2022-08-17 焦點.生死議題
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2022-08-16 養生.聰明飲食
黑米和紫米何者更營養？營養師1張圖解答兩者差異和優缺點
近年來，因健康養生意識抬頭，常有人會問到：「黑米、紫米是不是一樣？而紫米、黑米兩者顏色相近，你會分嗎？而一碗紫米跟一碗黑米，要吃哪一種？誰的熱量高？誰比較營養呢？營養師程涵宇直言，黑米、紫米的熱量、鐵質含量其實差異不大。黑米沒有糯性 加白米煮補充膳食纖維程涵宇分析，黑米沒有糯性，吃起來就跟一般的白米差異不大，平常吃就跟白米一起煮，推薦煮法黑米：白米=1：3，挑嘴新手可以先試試1：5。其能補膳食纖維，幫助排便順暢；也能補鎂，護心；備孕補鋅；幫助蛋白質多合成防止血糖波動大，且能顧眼睛、抗氧化，補多一點花青素。程涵宇補充，其非常適合排便不順族、三高族、備孕中、3C族、補血補氣者。不過，根據南投醫院資料顯示，黑米的米糠層含較多的磷，對於慢性腎衰竭患因腎臟無法正常代謝磷跟鉀離子，若常吃糙米，可能會導致高血鉀、高血磷。因此建議腎臟病患還是以白米取代黑米較佳。（程涵宇營養師授權提供）紫米有糯性 蛋白質多一些至於紫米有糯性，吃起來黏黏的就是紫米，蛋白質多一些些，且鉀離子多一些幫助把滯留在身體裡的水排出去，相當適合水腫族、嘴饞族、補血補氣者。但南投醫院營養室也提醒，因其澱粉結構多以支鏈澱粉為主，在消化吸收後容易升高血糖，屬於高GI值（高升糖指數）食物，糖尿病患需要額外小心食用，以免血糖控制不良。如何挑選及分辨真正黑米及紫米？南投醫院營養室指出，紫米與黑米在外型上很像，都有黑色的麩皮，及長條狀的外型，但黑米較胖短一點。將米粒的紫黑色麩皮用剔除，若裡面的米粒呈乳白色，是真正的黑米、紫米，若裡面的米粒顏色呈現色素不規則分佈的現象，則是染色劑滲入米粒裡造成的；優質的黑米米粒飽滿、富有光澤，很少有碎米和裂紋，不含雜質和蟲蛀且沒有異味。如何清洗紫米及黑米？紫米與黑米的紫黑色麩皮含有天然的花青素，屬於水溶性的植物色素，是天然的抗氧化劑。南投醫院營養室提醒，在洗黑米與紫米時，洗米水被染成紫黑色，是因為紫黑色麩皮上的花青素溶於水中所造成的，無須過度驚慌，建議洗米時千萬不要用力搓洗，避免把養份洗掉了。延伸閱讀： ·便當夾「炸雞腿」比排骨還肥？ 營養師教你這樣挑砍熱量 ·減肥不敢吃白飯？醫點名「6種人該每天吃」 解便秘還不會胖
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2022-08-15 養生.運動健身
有片｜蹲到腳麻沒力氣？如厠要順暢靠這招姿勢！
現代人生活忙碌緊張，壓力一大反應在身體上，常出現排便不順或便秘，成為現代人常有卻不敢說出口的健康問題。如果你有厠所蹲老半天卻大不出來或是腹部沒力氣排不出的困擾，讓學貫中西醫的阿銘師教大家一招如厠順暢的方法，趕緊點開影片看看吧！排便有困擾的朋友可以試試這個姿勢，首先先彎腰讓肚子放鬆，將身體微微前傾，屁股稍微懸空，然後將兩個大姆指反扣在腹肌外緣，按住大橫穴，這裏的位置是升降結腸，按摩這兩個位置，尤其是左側，可以幫助你增加局部腸道的壓力、有效推送，這樣做能讓便便排得比較乾淨。阿銘師推薦的這個姿勢，主要是在增加動力的部分，因為久坐、運動量少等都市生活影響，現代人排便不順其實大多與腸道太虛、太濕有關，氣虛時腹橫肌、腹肌的力量是不夠的，腹內壓不足，以至於腸道沒有力氣去擠乾淨，造成排不乾淨或一天要上好幾次。排便會困難不外乎是動力小於阻力的關係，阿銘師說只要增加動力就能解決不順的問題。至於坊間有一種排便凳，它主要在結構上是被動地減少排不出來的阻力，這兩種方式都可以試試看。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。便便順暢人生也順暢！原始影片阿銘師X鍼還傳YT[中西醫師黃獻銘]臉書粉專阿銘師的IG延伸閱讀瘦身卡關？專家告訴你停滯期是什麼你自律神經失調？中醫師帶你5招緩解｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-08-14 養生.聰明飲食
烤肉該怎麼烤才不會越烤人越圓？營養師傳授烤肉6秘訣，親友團圓人不圓！
每年中秋節大家除了賞月、吃月餅、殺柚子，與親朋好友烤肉也是不可或缺的活動之一！不過，烤肉雖然總是讓人垂涎三尺，但近年來隨著大眾健康意識逐漸上升，烤肉時的眉眉角角也越來越多。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來告訴大家烤肉的6個祕訣，讓你也能健康吃烤肉、歡慶中秋佳節喔！健康烤肉6秘訣1.選擇較低脂的肉品及部位烤肉的肉品在炭火上滋滋作響，油脂跟鮮美多汁的肉總讓人難以抗拒！但是在享受這些美味的同時，豐富的脂肪也讓你的這一餐即將要「爆卡」囉～因此建議可以選擇低脂的肉品，會吃的比較沒有負擔喔！像是里肌肉、雞腿肉、腰內肉都是好吃又低卡的肉品，除此之外像蝦子、蛤蠣、花枝、魚肉等低脂的海鮮，都是可以兼具美味又低負擔的選擇唷！而五花肉、梅花肉、香腸等都是屬於脂肪含量較高的肉類，大家烤肉時要注意食用的量，才不會攝取過多油脂喔～2.均衡多樣多原型當我們大啖烤肉時，也別忘多吃新鮮蔬菜及水果喔！蔬果裡面含有豐富的膳食纖維，能夠增加飽足感、降低我們過度攝食的行為，還能夠維持腸胃道的健康，避免吃完一堆肉之後排便不順暢。建議大家可以試試看「韓式燒烤」的吃法，將烤好的肉用生菜包裹起來一起食用，既能清爽解膩，又能兼顧蔬菜的攝取！另外也可以將各種不同顏色的蔬菜切塊製作成蔬菜串燒，像是香菇、彩椒、青椒、茭白筍、玉米筍等等都是不錯的選擇，而絲瓜、金針菇、洋蔥也可以調味後放在鋁鉑烤碗內悶烤，就變成一道好吃又健康的料理囉！而食材的選擇建議盡量以天然新鮮的「原型食物」為主，減少加工類食品的攝取，像甜不辣、豬血糕、香腸、熱狗、貢丸等都是加工過的食物，不但流失了很多營養價值，也容易吃進許多添加物，建議控制食用的量喔！3.生熟食分開每年中秋節過後都會有很多人去掛腸胃科…，很常是因為沒有注意好將生熟食分開，導致誤食了生食而造成腸胃不適。其實烤肉時無論是烤盤、肉盤、刀具、烤肉夾、餐具等等，都應該要區分為生食用及熟食用避免交叉污染，如果必須混用也一定要清洗過後確認無虞才可以喔！而肉品也要確認是否有烤熟再食用以避免寄生蟲及細菌的感染，例如誤食沒有全熟的豬肉，可能會把有鉤絛蟲（Taenia solium）及旋毛蟲（Trichinella spiralis）吃下肚，嚴重的話會影響生命安全喔～4.烤盤勝於烤網傳統的烤肉形式通常是架設烤網，下面用炭火燃燒將肉烤熟後食用。這樣的方式能讓食物都裹上一層濃厚的炭香，別具一番風味～但吃進身體卻會有健康的疑慮喔！因為肉品在受熱後會逼出油脂，這些油脂透過烤網的縫隙會滴到炭火上，所產生的煙含有大量的多環芳香烴碳氫化合物（Polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs）會直接吸附在食物上，或是透過鼻子和皮膚吸收進身體；另外，高溫烹煮或將肉類直接接觸火焰燒烤，也容易使蛋白質變性產生雜環胺類（Heterocyclic Amines，HCAs），PAHs及HCAs都是目前已被證實的致癌物，進入人體之後都會造成危害喔！想要避免吃進PAHs及HCAs，但又想要吃烤肉過中秋該怎麼辦呢？大家可以選擇使用「電烤盤」來烤肉，取代傳統的炭火直燒烤網，也可以使用鋁鉑紙將食物包裹起來，避免直接接觸火焰，如此一來就能大幅降低吃進這些致癌物的機率囉！5.烤焦千萬不要吃烤肉時很容易一不小心就把肉烤焦了，有些人會覺得可以吃一點點無傷大雅，但其實烤焦以及過度燒烤的肉品都會產生前面所提到的PAHs及HCAs等致癌物，吃下肚之後容易增加身體自由基的產生，讓身體容易發炎、老化，並增加罹患癌症的風險喔！這邊建議大家可以先將食材預煮過後再烤，縮短在炭火上燒烤的時間，如若真的不小心烤焦了，也一定要將烤焦的部分切下來丟棄喔！6.少鹽少醬，原味更棒在許多人心中，烤肉醬已是烤肉必不可少的部分，但你知道烤肉醬的鈉（Na）含量有多高嗎？以一湯匙大約15公克的量為例，就含有高達500多毫克的鈉，而烤肉過程中來回涮醬的用量一定遠遠超過一湯匙！根據國健署的建議，健康成年人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即6公克鹽），如果過量攝取容易增加罹患高血壓、心血管疾病的風險，更進一步可能導致腎衰竭、中風。而烤肉醬就是很容易鈉超標的醬料喔！因此建議大家如果能接受食物的原味就不要再額外添加調味醬料，若想要多一點味道也可以將食物烤熟後沾一點點海鹽搭配食用，當然，你也可以選擇用一些天然的蔥、薑、蒜及少許醬油等來自製健康低鈉的烤肉醬，為自己的健康把關！ 看完今天的文章，你有沒有把這6個烤肉秘訣記起來呢？今年烤肉時，你就可以用這些秘訣照顧自己以及親朋好友的健康囉！當然，吃完烤肉之後也要加緊運動，趕快把這些熱量消耗掉吧～大家歡慶中秋佳節的同時，也要注意這些小細節，才能過得開心又安心《PrimePlus健康設計家》也在這裡預祝大家中秋佳節愉快！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-08-12 焦點.健康知識+
人一天要喝多少水才夠？水對身體影響、體內水分要多少才充足？美國營養學會教你判斷
每天到底要喝多少水才夠？服務業總是擔心上廁所影響工作不敢喝水、在外期間怕跑廁所而不敢補充水分…小心長期水分不夠，恐怕會對身體帶來不良影響！如何增加水分的攝取、一天又該補充多少水分，且看美國營養學會如何建議！水的重要性：維持正常機能、降低感染風險身體約60%是由水組成的，主要維持身體系統正常運，保持充足的水分，有助於降低罹患腎結石、泌尿道感染和便秘的風險。身體會因排尿、排便和流汗而造成水分流失，喜歡運動的人會因汗水流失更多的水分，這是因為身體要降溫所致。另外，發燒和腹瀉等疾病也會導致水分額外流失。體內水分過多、過少均會對身體造成影響如果失去的水分比飲用的多，身體就會脫水。脫水會對身體造成嚴重損害，導致頭痛、頭暈或消化問題。輕度脫水會影響情緒、記憶力或處理事情的能力。一旦身體補充水分後，這些症狀大部分就會消失。嚴重脫水建議送醫治療，因為會導致更嚴重的健康問題，像是精神錯亂、腎衰竭、心臟問題，甚至導致死亡。過量飲水也會對身體造成危害，雖然不常見，但運動員和患有特殊疾病的人，可能會面臨到水份過多的風險。液體需求視個人狀況而定，需考量年齡、性別、健康狀況、活動量等許多因素會影響身體需要多少水，包括：年齡、性別、活動量和整體健康狀況。在懷孕期間和哺乳期間則需要更多的水。患有某些健康問題的人，例如充血性心力衰竭、腎病、嚴重感染、腹瀉，對於液體也會有不同的需求。一般健康人的每日水分建議攝取量： 女性每天的總水量約為11.5杯，男性約為15.5杯，這些包括從食物及飲料中攝取到的水分。檢查身體水分是否足夠，簡便方法用尿液顏色判斷檢查是否攝入了足夠的水，可以從尿液顏色了解，如果攝取足夠水分，尿液顏色會呈現淡黃色。如果尿液是深黃色或琥珀色，表示水分攝取不足，需要再多補充些水分！增加水分的方法水分來源：補充水分最重要的功能就是維持身體健康，可以透過飲用飲料、吃水果和蔬菜等含水量高的食物來補充。飲料選擇，可以挑選無糖的飲品，像是水，如此可以控制熱量避免攝取過多添加糖。１.觀察自己是否出現口渴情形：如果覺得口乾，就適時補充水分。夏季炎熱或是喜歡戶外運動者，補充水分更是重要。２.選擇水：用水代替蘇打水或能量飲料，避免攝取過多熱量。３.喝水時機：可於用餐時、餐與餐之間喝水。４.攜帶水壺：隨身攜帶，這樣想喝水時就可以方便取得。５.添加風味：增加變化，將新鮮的檸檬或柳橙汁擠入水中，加入幾片黃瓜片或加入新鮮的羅勒葉。水分含量高的食物１.含水量為 90-100%，包括：Ａ.水、蘇打水和脫脂牛奶等飲料。Ｂ.水果：尤其是哈密瓜、草莓、西瓜。Ｃ.生菜、高麗菜、芹菜、菠菜和煮熟的南瓜等蔬菜。２.含水量為 70-89% 的選項包括：Ａ.水果：香蕉、葡萄、柳丁、梨子和鳳梨。Ｂ.蔬菜：胡蘿蔔、煮熟的綠花椰菜和酪梨。Ｃ.優格、卡特基起司和瑞可塔起司等乳製品。
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2022-08-10 養生.聰明飲食
紅豆水真的可以利尿消腫嗎？紅豆、紅豆湯、紅豆水，哪個營養成份最高？ 營養師詳解告訴你
紅豆因顏色屬紅，故一直被認為是補血的好食物，最近更因為某女星於臉書上描述使用紅豆水來消水腫（重點是她還有代言某品牌紅豆水），導致紅豆水成了開架上相當夯的飲品，一瓶可賣到近30元的高價。但到底紅豆水真的有這麼營養嗎？喝紅豆水真的可以利尿嗎？到底它值不值得我們每天省下數十元來購買呢？今天就讓我們從熱量和營養等多方角度來談談紅豆、紅豆湯和紅豆水吧。一、紅豆、紅豆湯和紅豆水三者間有什麼不同？拜廣告之賜，紅豆水成了近幾個月來台灣相當夯的新興飲品，到底什麼是紅豆水，它又和紅豆湯有什麼差別呢？紅豆，在營養學上基本是屬於澱粉類，每20公克=1分主食，約含70大卡熱量、2公克蛋白質和15公克碳水化合物。紅豆加水可煮成了紅豆湯，紅豆湯因其中紅豆的料多寡不一，一碗240cc約含70～140大卡熱量，但若加了糖的話熱量則約介於200～250大卡。所謂的紅豆水就是紅豆加大量的水（一般是1杯紅豆5杯水）煮個15分鐘，在紅豆還沒煮破裂、其中的澱粉沒有流出來的話取其水，稱之為紅豆水。二、高營養價值的紅豆講到紅豆營養，大部分人的直覺反應是紅豆是「紅色食物」，故很補血。沒錯，從營養成份分析表來看，紅豆的確補血，此外它營養也相當豐富。雖然紅豆因富含碳水化合物，所以在食物分類上被歸為澱粉類（或主食類），但由於它本身為豆科植物，而豆類食物最大的特色就是富含蛋白質，所以每100公克的紅豆蛋白質高達米的3倍（米100公克只有7～8公克蛋白質，麥也只有14公克左右）。而由於紅豆等豆類食物在食用時不像米、麥等穀類會經去殼、去胚芽等過度精緻加工，所以得以保留較完整的營養。以纖維為例，紅豆的膳食纖維為白米的24.6倍、糙米的4倍，另外並含維生素和礦物質。特別是鉀、鐵、鋅等礦物質含量均相當高，可說是想補充這些礦物質的良好食物來源。因此，在澱粉類食物中，紅豆的營養價值可說相當高，非常值得用它來取代米麥麵等穀類，做為我們日常的澱粉類食物來源。從健康的角度來看，紅豆因為富含水溶性纖維與寡糖，故具有纖維的眾多益處，如幫助排便、維持腸道健康；有助腸道益菌繁殖；幫助血糖（在沒加大量糖食用的前提）和膽固醇的控制等。另外，高鉀、高鎂、低鈉的特色也讓它對心臟健康和血壓很好；高纖、高蛋白低熱量的優點則讓它成為體重控制者相當好的澱粉類食物選擇。不過，儘管紅豆對一般人而言是營養豐富的好食物，但須留意紅豆本身沒有什麼甜味，除非是加入米飯或五穀中同煮，當做飯吃；否則一般紅豆都是做為甜點使用，這意味著會有一個很大的問題～額外糖的攝取。而在糖的使用上，不管是黑糖、紅糖、白糖或冰糖都改不了它們會讓血糖快速上升的事實，故若為了吃紅豆而常以紅豆甜湯的形式來攝取的話，可能利不見得大於弊，還是不適合過量。吃紅豆最好的方法就是當飯來吃，若要吃甜口味的話，最好用果寡糖或代糖來取代砂糖。另外，由於豆科植物富含寡糖，大量食用時容易導致脹氣，所以腸胃不適者宜適量攝取即可。最後要提醒的是紅豆富含鉀及蛋白質，而豆類食物中除黃豆外，蛋白質品質多半較差，故有腎臟健康問題而需限鉀和限蛋白者，則不宜多吃紅豆喔。三、低營養價值的紅豆湯和紅豆水在營養成份表上我們可以查到紅豆湯的熱量。由於紅豆湯是由紅豆加水去煮，實際上使用的紅豆量並不多。從紅豆湯的營養分析表來看，我們可推斷其中的紅豆量大概只有20公克左右（因為20公克紅豆=一份主食，內含2公克蛋白質、15公克碳水化合物，其三大營養成分組成接近紅豆湯的營養成份）。但若將紅豆湯的營養成份直接和20公克的紅豆來比，我們卻會發現紅豆湯纖維僅有1.2公克，而非紅豆的1/5（非2.46公克）；另外，鉀、鈣、鐵鋅等礦物質含量也遠低於100公克紅豆的1/5，而僅有20公克紅豆的1/10、甚至1/20。換句話說，紅豆湯除了保留紅豆本身的醣類、蛋白質和脂肪三大營養素外，紅豆中的纖維、維生素礦物質均非常低，這應該是因為在烹煮過程中維生素礦物質流於湯中被稀釋所致。而雖然營養成分表中查不到現在所流行的紅豆水的營養成份，但我們可以推斷紅豆水的營養一定遠低於紅豆湯，因為紅豆水的使用前提是「紅豆沒有煮破」，且不吃紅豆顆粒，所以含的營養素一定會比紅豆湯更低。四、紅豆水真的可以利尿消腫嗎？坦白說，營養師Stella以前在做一對一營養諮詢時，的確也會教有水腫的人煮紅豆水或使用西瓜、冬瓜等瓜類水果或咖啡、茶等咖啡因食物來利尿消腫，因為這些食物據說都具有利尿作用。特別是紅豆，中醫資料顯示其具有「利水除濕」的功能。不過，自從Stella上次為了研究喝咖啡是否真正可以利尿，上網K了很多文章後發現雖然咖啡中的咖啡因的確具有利尿作用，但關鍵重點還是在於咖啡因的攝取劑量。若咖啡因攝取量低的話，咖啡的利尿作用和水是差不多的（84%比81%）。在咖啡利尿的研究方面顯示需要一次性喝入250～300毫克咖啡因時（約2～3杯咖啡）才會有短暫的刺激尿液排出效果，部分專家則發現一天要攝取到500毫克以上的咖啡因才會有明顯的利尿作用。所以，這次在談紅豆水利尿時，Stella也試著上網找有關紅豆水具消水腫利尿效果的科學證據。但或許是因為紅豆較屬於中式的食物，中醫沒有太多科學性的資料研究，西方研究多半著重在紅豆身為豆科植物的營養價值，不像咖啡般可找到很多相關研究資料。而在網路上找紅豆水利尿的中文資料時，發現這個說法多半是引用自中醫紅豆具「利水除濕」的說法；要不就是說紅豆水含某活性成分故可消水腫（這更不可學，連是什麼成分都講不出來）。也有發現部分營養師會說紅豆因高鉀低鈉故可利尿，但高鉀低鈉或許有助避免水分滯留在組織間，但取決於：1.整餐食物中的鉀鈉含量比，而非單一食物（光紅豆）。舉例來說，若你正餐吃很鹹（鈉很高），有吃紅豆（高鉀低鈉）也不見得會讓鈉鉀比達到具消水腫效果。2.紅豆湯中的鉀已經被稀釋到90毫克了，加了更多水煮的紅豆水實際到底能喝到多少鉀，還真令人質疑。基本上，找了一下據說是某明星所謂的消水腫秘方～每天至少帶「3大罐」出門，除1,800C.C的紅豆水外，還有黑糖老薑茶及新鮮檸檬水（引用自網路資料）。個人比較傾向認為此女星應該是喝超乎常人飲用量的水而產生排尿很好的結果。因為光紅豆水就喝了1,800cc，再加上薑茶和檸檬水… 若不頻繁跑廁所的話，大概就是膀胱出問題了吧？總結來說，Stella非常認可紅豆對健康很好，但卻不太認可有必要花那麼多錢去買紅豆水喝，因為紅豆水的營養價值差。多喝水的確是好事（多喝水就有81%的利尿效果，喝咖啡也才有84%而已），如果你是那種不喜歡沒味道的白開水，硬要喝有味道的東西，因此而選擇喝檸檬水或紅豆水的話，我並不反對，因為起碼你的心態是正確的。但千萬別把紅豆水當成聖水，認為飲食不節制（如吃很鹹或很甜），只要花2、30元買瓶紅豆水來喝就可利尿消水腫或減肥。廣告還是看看就好，畢竟明星的好身材主要還是來自她們的天生麗質和後天的努力維護，而非單純靠她們所代言的單一產品喔！[補充資料] 有關豆類營養可參考2013年6月22日發表的臉書文章～[食物小百科] 豆、豆、豆…這到底是什麼豆？ 有關咖啡利尿可參考2014年5月6日發表的臉書文章～[健康解密] 喝咖啡不會讓你尿更多！…..破解喝咖啡會利尿、脫水的迷思！ 原文請見 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 秦老闆的當鋪故事：92歲老太太，用4件「傳家之寶」教我的人生智慧 每天用電腦超過8小時？脖子後面長「這個」＝體內積酸水！
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2022-08-08 癌症.大腸直腸癌
43歲女以為痔瘡血便又腹瀉 查出直腸長惡性腫瘤
新竹市一名43歲章小姐近期發現血便，由於身體上無不適，原以為只是痔瘡出血未特別就醫，直到七月初開始頻繁腹瀉，血便越發嚴重，到新竹馬偕醫院做大腸鏡檢查，發現上段直腸有個約五公分惡性腫瘤，最後以「達文西機械手臂手術」處理，術後隔天即下床活動，於第六天順利出院返家。新竹馬偕醫院大腸直腸外科醫師林秉緯指出，章女手術過程順利，腹部僅有約5個小傷口，最大傷口不超過4公分，最終病理報告化驗為第三期直腸癌，透過精密手術均已切除乾淨。林秉緯表示，腫瘤位於直腸，排便習慣改變、解血便是常見的症狀，有時還有嚴重的便秘情形，而直腸癌位於骨盆腔內、若腫瘤位置鄰近肛門，傳統腹腔鏡手術因器械靈活度不足，較難在狹窄的骨盆腔內有效的操作，在移動時也會晃動到傷口，術後較為疼痛，因此建議病人以具有精細、穩定度高、手術出血量少、可在狹小空間遊走等優點的達文西手術來切除病灶，並一併進行淋巴結的廓清，降低復發風險，且能加速病人術後恢復並減少住院天數。林秉緯說明，達文西機械手臂手術系統結合電腦、精密機械科技與3D影像系統，控制台可提供手術醫師高解析放大十倍的3D立體視野，機械手臂具有7個自由度且可540度旋轉，達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，並消除不必要的顫抖。綜合以上優勢，利用達文西手術進行低位直腸癌切除時，可不受骨盆腔底部空間狹隘的限制，清楚看到手術廓清範圍及重要的神經、血管，進行精密的沾粘分離和完整的腫瘤切除。新竹馬偕醫院指醒，大腸直腸癌是國人發生率第一名的癌症，且發生初期通常沒有明顯症狀，容易疏忽或遺漏，若發現自己出現排便習慣改變持續超過兩周、便祕、血便、貧血、裡急後重（上完廁所仍有便意）或不明原因體重變輕等症狀，應該提高警覺及早就醫檢查，以免錯失治療的黃金時期。
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2022-08-08 養生.健康瘦身
減重不吃醣就能瘦？營養師破解4大迷思：長期低熱量飲食恐造成副作用
減重是許多人日常的課題，依靠攝取極低熱量飲食或極低醣類(碳水化合物)方式所達成的減重效果快速，但容易復胖且不持久。34歲的于小姐表示，一直希望能減肥，透過只吃青菜、水煮蛋的方式確實有瘦，卻嚴重脫髮，對于小姐而言，脫髮比肥胖造成的心理壓力更大，現在只求盡快調理身體，還她豐盈的秀髮。長期低熱量飲食 恐造成身體副作用衛生福利部臺北醫院營養科王盈媗營養師表示，長期進行低熱量飲食，會使人體基礎代謝率下降，若採用低熱量減重，要留意女性每天不可低於1200大卡，男性不可低於1500大卡，身體未攝取足夠的營養，就可能造成無力、易疲倦及掉髮等現象，且容易遇到減重瓶頸。把握飲食4原則 減重無負擔王盈媗建議，把握飲食4原則，並避免油炸食物、含糖飲料，搭配充足睡眠與適度運動，保持肌肉量及維持基礎代謝率，就能達到健康減重的目標：1、正餐吃飽就不吃點心許多人減肥時，正餐吃的量很少，在下一餐時間前就容易因為餓而破戒吃點心，又因為點心多是高油脂高醣類的食物，且往往不自覺吃過多、過量，導致熱量攝取過多，明明想減肥，卻還是增重。2、適量攝取醣類有些人誤以為完全不攝取醣類就能瘦，但忽略了人體需要醣類做能量利用，過度限制醣類攝取反而對身體有害，因此正餐主食可以減量，但不建議完全不吃，推薦選擇非精製的全榖雜糧類主食，像是糙米飯、蕎麥麵、地瓜等，能增加飽足感及膳食纖維，更有效控制熱量攝取。（推薦閱讀：吃的是「糖」還是「醣」？ 營養師曝「兩者差異」...小心影響血糖起伏）3、增加蔬菜攝取蔬菜富含膳食纖維，而膳食纖維能增加飽足感、幫助排便順暢避免便秘，還能有助血糖控制及降低血膽固醇，因此建議每餐至少攝取一盤蔬菜，若外食者則建議多買一份燙青菜或生菜沙拉。（推薦閱讀：「這些蔬菜沒煮熟」吃下肚恐中毒！ 生菜沙拉必加甘藍也在內）4、減少紅肉攝取低醣飲食減重，往往會吃大量的肉類，但紅肉如豬、牛等本身飽和脂肪含量高，且多屬於高脂肉類，吃過多反而導致熱量攝取增加，若食用紅肉，建議每日至多一餐即可。豆魚蛋肉類皆富含蛋白質，相對於紅肉，建議優先選擇白肉如雞、魚或黃豆製品，可減少脂肪攝取又能獲得足量的蛋白質，減緩肌肉流失，避免掉髮。（推薦閱讀：白肉比紅肉更健康？ 營養師的答案可能讓你超意外）延伸閱讀： ·減肥吃生菜沙拉瘦更快？大量出汗=燃燒脂肪？ 醫揭「5大迷思」：難怪一直胖 ·減肥蛋白質吃不夠更易復胖！ 專家激推「8種必吃食物」：還能降低膽固醇
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2022-08-06 養生.聰明飲食
美國癌症學會列為30種抗癌食材之一「蘋果」，果皮比果肉擁有更高的營養價值！營養師告訴你不可不知道蘋果的9件事
蘋果有「果中之王」之稱，熱量低、營養價值很高，富含植化素、果膠、多酚、維生素、鉀、鐵等礦物質，具有抗氧化作用及防癌功效，更是減肥、降三高、幫助排便的最佳水果之一。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來介紹一些「蘋果」的小知識。關於蘋果，你不可不知道的9件事1. 蘋果被美國癌症學會列為30種抗癌食材之一美國癌症學會曾經列舉出30種抗癌食材，包含蘋果、藍莓、十字花科蔬菜、大豆等，並表示均衡的飲食能夠降低多種癌症的風險，而蘋果因為富含膳食纖維以及多酚類，因此被列為有研究證實能夠抗癌的食材之一。2. 蘋果的果皮比果肉擁有更高的營養價值！很多人覺得蘋果皮的口感苦澀、又害怕會吃到蠟，因此大多選擇削皮後再食用，但其實蘋果皮中有比果肉多更多珍貴的營養素，尤其是植化素（例如：槲皮素、類黃酮），有80%以上都存在於果皮喔！所以如果你能接受果皮的味道，下次將蘋果清洗乾淨後，不妨試試看別削皮吧！3. 一天一蘋果，醫生遠離我。但你不能三餐都只吃蘋果蘋果是許多人的減重聖品，認為用蘋果取代正餐可以兼具營養美味又能瘦身，因而一天三餐天天只吃蘋果。如此下來是一定會變瘦的，但只吃固定一種食物會造成許多營養素缺乏導致營養不良，對身體健康有很大影響喔！4. 喜歡吃蘋果的人大多有良好的生活習慣「一天一蘋果，醫生遠離我。」是來自美國的一句俗諺，但一篇發表於《美國醫學會雜誌（The Journal of the American Medical Association，JAMA）》的研究發現，是否每天吃蘋果與遠離醫師在統計學上並沒有顯著差異，不過這項研究也發現，喜歡吃蘋果的人通常更注重健康議題，也大多有比較好的生活習慣。5. 蘋果同時富含水溶性及非水溶性膳食纖維蘋果富含果膠（pectin），屬於水溶性膳食纖維，也含有豐富的纖維素（Cellulose），屬於非水溶性膳食纖維。因此吃蘋果對於維持消化道的健康、促進排便順暢是很有效果的唷！如果你也被卡卡不順困擾著，不妨試試看將蘋果納入你的日常飲食中吧！6. 果皮的蠟分成天然果蠟及人工果蠟（食品級），兩者都是可食用的很多人都會擔心吃果皮會將上面的蠟一起吃進去而對人體有害，但其實蘋果本身會有保護自己不受病蟲害侵擾的機制，在生長過程中就會分泌一層天然果蠟在果皮外層，這個天然過蠟是可以放心食用的唷！而在採摘後為了避免運輸碰撞而造成的果皮損壞以及提高保存性，會再補上一層食品級的人工果蠟，對人體也是無害的唷！其實無論是天然還是人工的果蠟，人體都沒有辦法代謝所以會直接排出體外。在清洗水果時，比起果蠟，更需要注意的是上面可能殘留的農藥，一定要清洗乾淨再食用。7. 青蘋果及紅蘋果的3大營養素含量及熱量差異不大很多人都會好奇青蘋果和紅蘋果哪個比較好？其實這兩者是不同品種的蘋果，根據食品營養成分資料庫顯示，兩者的3大營養素（醣類、蛋白質、脂質）含量以及熱量其實是差不多的唷！不過不同顏色的蔬果所富含的植化素也會有所不同，所以建議大家可以混合均衡攝取不同顏色的蘋果喔！8. 蘋果切開變褐色並不是鐵質氧化，也不會影響主要營養素大家都知道蘋果切開之後如果沒有經過處理很快就會變成褐色的，並不是因為蘋果裡面富含的鐵質氧化喔！其實蘋果只含有非常少量的鐵質，而褐變其實是因為蘋果被切開後，裡面的酚類化合物接觸到空氣後變成醌類（quinones），醌類再進一步聚合成褐色色素而造成。雖然會流失少許多酚類物質，但並非所有多酚都會被氧化，且其他像是膳食纖維、礦物質、維生素等營養素並不會受影響，因此還是可以安心食用。9. 要避免蘋果褐變，除了泡鹽水之外也可以泡蜂蜜水大家最常聽到的就是將切片蘋果泡入鹽水中來避免褐變，但有些人並不喜歡蘋果吃起來多一個鹽巴的鹹味，這時候你可以試試看將鹽水改成用蜂蜜水浸泡蘋果，高濃度的蜂蜜水能夠阻隔蘋果接觸到空氣，避免褐變，又能讓蘋果多一點甜甜的味道。蘋果到底有什麼厲害的？看完上面關於蘋果的9件事，接下來要告訴大家蘋果裡面究竟有什麼厲害的物質？為什麼會有「一天一蘋果，醫生遠離我」的俗諺流傳下來呢？1.植化素蘋果內有多達300多種植化素，這些豐富的植化素就是造就蘋果擁有多種功效的原因。除了最主要具有抗氧化功能的槲皮素之外，還有蘋果多酚、類黃酮、β-胡蘿蔔素、茄紅素等等，許多實驗都證實不但能夠降低部分癌症的風險（例如大腸癌、乳癌等等）也能減少心血管疾病的發生、並且維護眼睛及肺功能的健康。2.膳食纖維蘋果內的果膠是眾所周知的膳食纖維，它能夠維持消化道的順暢與健康、幫助糞便成形，也能增加飽足感，避免攝取過多的熱量，因此蘋果對於想要減重、或是有消化道困擾的人都是非常好的水果。看完今天的文章，相信大家對於蘋果也有更多的認識了！現在在台灣一年四季都可以吃得到新鮮蘋果，而它的優點會從很久遠以前就流傳到現在也不是沒有原因的，確實在功效上對於人體的好處是非常地多。不妨也來吃顆蘋果，健康的搭上Apple風潮吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-08-01 醫療.中醫
高雄男子夏天猛灌手搖飲 口破腹瀉竟是中風警訊
高雄一名男子熬夜晚睡，天熱狂灌手搖飲和冰品，口破、腹瀉也不在意，身體不適送醫才發現是右腦血管梗塞。中醫建議可透過中醫清肝熱配合補氣養陰方式調理，預防憾事發生。高雄市立聯合醫院中醫科提醒民眾，過去大家熟知冬季低溫會增加中風的機率，但其實夏季室內外的溫差變化，更是中風的高危險因子。一名45歲男性身體平常沒有什麼病痛，有運動習慣，每到夏天工作旺季時，就必須晚睡、熬夜；天氣熱總習慣來杯冰冷的手搖飲或冰品消消暑氣，偶爾口破、腹瀉也不以為意。直到日前起床時，突然發現左手擠牙膏沒力氣，漱口還會漏水，趕緊到醫院就診才發現右腦血管梗塞。高雄市立聯合醫院中醫科醫師李育權表示，夏天進出冷氣房的瞬間，溫差常常超過十度以上，對周邊血管收縮和自律神經調節心跳、血壓的能力，都是一大挑戰；更不用說天熱流汗多，身體水分流失使得血液濃度上升，工作壓力情緒抑鬱，伴隨勞累的累積形成肝火上炎的體質。在暑氣外襲下，飲食不當內生痰濕，這是「暑濕」造成氣陰兩虛兼夾肝火，使得經絡阻塞的中風。李育權指出，特別是夏季需要長時間戶外工作者，像司機、郵差、工人等，還有壓力大、常熬夜者，近期常出現口乾、口苦、眼睛易乾澀、突發耳鳴或是排便狀況不正常，建議透過性味酸、甘的藥物養陰生津，同時酸性藥物也有收斂火氣的效果。中藥常用五味子和麥門冬的組合，作為益氣生津的基礎。古籍記載五味子有「大益五臟之氣」的功效，當夏天感到困乏無力時，以五味子配合其他中藥服用，能使人精神變佳。現代藥理研究顯示五味子對身體許多臟器有助益，對心血管能改善心肌的營養，有強心、降壓的效果。在腦部能活化神經系統，延緩組織的老化，並且調整免疫機能，也能抑制肝細胞的損傷，甚至還有促進生殖系統的功能。高市聯醫中醫科專業調配的養氣飲，便是以五味子、麥門冬為基底，加上較平和的黨參、刺五加補氣，以及枸杞補益肝腎、甘草清熱解毒，經醫師診視處方後，可作為夏日保健養生的選擇。
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2022-07-30 養生.聰明飲食
熱翻！營養師公開「超解暑9食物」 透心涼還拉很順
熱到好像身上的水分都蒸發了嗎？口乾舌燥、皮膚乾癢、腦袋也跟著渾沌嗎？小心熱到脫水啦！消暑解熱 補水食物營養師高敏敏分享，不開冷氣也能自帶涼感的高含水量食物： 1.冬瓜/含水量為96.9%喝了冬瓜湯就會常常想跑廁所，就是因為他的含鉀量非常豐富，每100g的冬瓜就有165mga的鉀、含水量為96.9g，可以幫助利尿、解水腫，所以女生夏天發現自己的臉拋拋腫腫的，就來碗冬瓜湯吧！2.黃瓜/含水量96%瓜類通常含水量都會比高，每100g的黃瓜就高達96g的水分，而補充水份之餘，也可以補充膳食纖維，每100g的黃瓜有著1.3g的膳食纖維；另外黃瓜可以冰在冰箱，吃起來除了補水也自帶涼感，隨身攜帶直接吃也很方便，換句話說，夏天如果食慾不振，就靠黃瓜來補吧。3.生菜/含水量為95%不只清爽涼口，還能補足膳食纖維和維生素C，是很棒的營養來源。4.絲瓜/含水94.6%每100g的絲瓜含水量高達94.6g，高豐富的水分可以幫助解熱、防中暑，而吃絲瓜補水之外，也能補充膳食纖維，是防暑解熱的好食材。5.大番茄/含水量為94.5%能退火解暑。而番茄富含的茄紅素完全不怕加熱，反而烹調加工過後更容易釋放出營養素、更容易吸收唷。6.苦瓜/含水量為94.3%苦瓜能清胃解毒，幫助健胃、助代謝之外，也含有豐富的維他命C，每100g就含有53mg，可以幫助提升身體免疫力。 7.海帶/含水量為93.8%海帶有著豐富營養素，尤其含鉀量豐富，可以幫助降血壓，也能除積熱。8.青椒/含水量為92.2%而且有清心解熱的功能。除此之外，青椒纖維高，可以幫助排便、促進體內代謝。9.西瓜/含水量90.8%雖說西瓜不是最高 ，但因為可以直接吃下去就會有透心涼的感覺，除了補水之外，也讓身體自帶涼感、幫助消暑。延伸閱讀： ·吃冰消暑不想變胖！選「冰淇淋or霜淇淋」？ 1圖揭「各類冰品陷阱」 ·天熱吃剉冰！營養師揭「18樣配料熱量排行」 前3名都加一碗破500卡
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2022-07-28 養生.聰明飲食
同樣是香蕉，「不甜的」熱量比較低？營養師的回答是...
之前有同事買了包蔓越莓蒟蒻干，很興奮地告訴我，她發現一個好吃、健康且熱量低的零食…習慣吃東西先看營養成份表的Stella，接過蒟蒻干的第一個動作就是翻過來看營養成分表，結果發現這包「美味健康」的蒟蒻干每100公克熱量高達333大卡，而其中精緻糖（sugar）就佔了37公克，約148大卡（佔總熱量44.4%）。這相當每口蒟蒻干就有近半熱量是來自精緻糖…即便蒟蒻干是高纖食物，但高糖、且不算低的熱量讓它被踢出營養健康低卡食物的行列。 會特別用這個故事開場是因為Stella發現近年來，很多基本上健康的食物，如上述蒟蒻干、或優酪乳，已被加「料」到失去它原本的健康意義了。廠商加料的目的或許是為了改良味道和口感讓更多人願意購買；也或許是為了降低成本、滿足消費者想買健康又便宜東西的慾望。但結果就是食物變得更加不健康、營養價值變得更低。 即便廠商避重就輕地用「添加100%果汁」、「高纖」、「低脂」、「低糖」、「十穀」、「全麥」等字眼包裝行銷，但只要看看產品的成份和營養標示就可看出它們加料後不健康的地方。遺憾的是很多消費者在購買產品時習慣用價格以及上述廣告術語來下購買決定，而疏於去了解自己所買的食物，導致常常花大錢買到的是「心安」的產品，而非真正有助「健康」的產品。 由於從7/1開始，新的食品法規規定了包裝食品須強制標示「糖」含量，所以在談如何學會看產品標示前，先讓我們來學會如何看懂自己所買的食物到底含的是「醣」還是「糖」，先學會認識食品中的碳水化合物，以及懂得如何選擇含醣類食物吧！ 「糖」、「醣」、「澱粉」和「碳水化合物」到底有什麼不同？ 在營養成分標示表上你會看到碳水化合物（Carbohydrate）這個字眼，它泛指所有的醣類，所以你也可以用「醣」這個字眼稱呼它。而我們所常聽到的澱粉（Starch）、糖（Sugar）和纖維（Fiber）等都屬於碳水化合物家族成員。 認識食物中的醣 碳水化合物（或簡稱醣類）依結構可分為四大類：單糖、雙糖、寡糖和多糖。 1.單糖是最小單位的糖，其中最常見的包括葡萄糖、果糖和半乳糖 2.雙糖由兩個單糖分子所構成，其中最常見的有麥芽糖、蔗糖和乳糖 3.寡糖由3～10個單糖所構成，如果寡糖、木寡糖等糖類替代品 4.多醣則是由10個以上單糖所構成，包括澱粉、肝糖、纖維和糊精等 而醣類又普遍存在於穀類、水果和蔬菜中，下面我們將介紹食物中常見的醣與糖： A.穀類食物中的澱粉（starches） 植物會利用光合作用將自然界中的二氧化碳和水製成澱粉，儲存在植物細胞內，故所有的植物都含有澱粉，但含量最豐富的是穀類及根莖類食物。 澱粉屬於多醣類，我們日常所吃的飯、麵、麥，五穀雜糧和地瓜芋頭等地下根莖類食物都是澱粉類食物。澱粉吃入體內可被身體分解為葡萄糖，提供細胞所需能量；過量的話身體會將多餘的澱粉轉變成脂肪儲存起來做為備用的能源。 如何選擇 1.米、麥等穀類宜選擇未經加工的全穀類食物。全穀類含有較精製穀類更多的維生素礦物質與纖維，不僅對健康較好且讓血糖上升的速度也會較慢。 2.地瓜、芋頭等根莖類澱粉食物宜以新鮮未加工為主，避免食用經糖醃製、經油加工（如地瓜干、芋頭干）或經油糖料理烹調的食物。 B.蔬菜和水果中的糖（sugars）蔬菜和水果除澱粉外，還含有果糖和葡萄糖等醣類，只是水果中果糖和葡萄糖的含量較蔬菜多，而水果吃起來之所以會比蔬菜甜，主要就是來自其中的果糖。至於我們所買的蔬菜和水果中到底含的是哪種糖則和食物品種、成熟度與保存狀況有關。 舉例來說，水果熟或不熟總熱量差異不大，但吃起來之所以甜度會差很多，主要是因為蔬果的成熟度會影響其中糖和澱粉的相對比例：未熟的青綠色香蕉含較多的澱粉和較少的糖，成熟的黃色香蕉則含少量的澱粉及大量的糖。所以為了降低熱量而勉強自己選擇不熟、較不甜、較難吃的水果實質上意義並不大，因為它們的總醣量和熱量實際上是差不多的。 如何選擇 1.攝取蔬菜時宜選擇少油的料理方式來烹調，食用生菜沙拉或涼拌菜料理時宜留意其所淋的醬汁或沾醬，以避免不小心吃入太多的油和糖。 2.水果以新鮮攝取為主。盒裝果汁多半是濃縮還原汁，營養品質差，且多了很多不避要的添加物；現榨果汁因已拋棄纖維，且果汁榨出後部分營養素（特別是維生素C）會隨著時間而被破壞，因此營養價值不如新鮮食用。 C.家用糖和食物中添加的糖（sugars） 蔗糖是一般家用糖（砂糖）的主要成份，在台灣，砂糖主要是由甘蔗所製得，常用來製作各式甜食和飲料。蔗糖因加工精製程度不同而有冰糖、白砂糖、紅砂糖（二砂）、黑糖等的區別。冰糖所含蔗糖純度最高（99.9%），其次是白砂糖。這兩種糖因為甜的很純，所以很適合用在咖啡或紅茶中調味。紅砂糖（99.4%）和黑糖（94.4%）所含蔗糖純度較低，前者常用於一般烹煮的調味，後者因具特殊風味，故常被用來製作糕點。由於紅砂糖和黑糖的蔗糖純度較低，還保留少量有機物及礦物質，相較於精製度較高的冰糖和白砂糖而言，其營養價值較高。 蜂蜜約含70～80%的糖，是蜜蜂採集自植物的花蜜所製得。因經過蜜蜂唾液中酵素的分解，故蜂蜜主要含的是葡萄糖和果糖等單糖類（也含少量蔗糖）。蜂蜜之所以被認為是體虛者相當好的補養品，主要就是因為它所含的主要是單糖，可快速被人體吸收做為能量使用。 由於蜂蜜是蜜蜂採自植物而得，故除葡萄糖、果糖外，還含有微量維生素、礦物質、胺基酸與酵素；再加上在中醫上蜂蜜有特別的保健效果，故相較一般家用糖，蜂蜜具有營養與保健價值較佳及熱量較低的特色（因為蜂蜜約含20%水分，所以同樣100公克，蜂蜜熱量約308～315大卡，而砂糖熱量約在385大卡左右）。 如何選擇 平日用於製作甜點、飲料的糖多半為單糖或雙糖等小分子的糖。這類糖由於能被口腔細菌所使用而導致蛀牙；吃入體內後會刺激胰島素分泌而容易引起血糖波動，且能快速轉變成熱量，所以容易轉變成脂肪而發胖。因此這類額外添加的糖最好是能不用就不用，宜盡量少吃。而如果不得已要使用的話，營養價值較佳的黑糖或蜂蜜會是其中較好的選擇。 D.食物中的纖維（fiber） 纖維指的是無法被人體消化道酵素分解的多醣體和木質素，主要來自蔬菜、水果、榖類、豆類和堅果類等植物性食物中，動物性食物則不含膳食纖維。由於人體沒有酵素可分解纖維，所以攝取纖維可增加糞便的體積、增加糞便的柔軟性、刺激腸道的蠕動，因而有助排便；此外纖維還能吸附、稀釋有害物質、刺激腸道蠕動，減少有害物質停留在大腸的時間，因此也可降低大腸癌的罹患機會；另外，纖維還可被腸道益菌發酵利用，進而改善腸道菌叢，促進腸道健康。 如何選擇 1.以全穀類如全麥或糙米、胚芽米、五穀或十穀米來代替精製穀類或白米。 2.選擇新鮮、未加工的蔬果、豆類或堅果類食物；直接吃蔬果而非喝果汁。 原文請見 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： Novavax疫苗開打！它適合當第四劑嗎？為何專家說Novavax疫苗比莫德納、BNT安全？六都預約管道一次看
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2022-07-28 養生.保健食品瘋
B群、維生素D、魚油、益生菌…哪些是必要吃的？醫生公開自己吃的保健食品清單
多年臨床工作心得，讓自己深刻有感，如果不好好保養身體，將來就是生病、吃藥等，與其未來可能花大筆醫藥費，不如把這些錢拿來投資自己的健康，因此家中不只備有十多種油輪流食用，以飲食補充維生素 C，也會慎選保健食品來補充，除了必備綜合維他命及 B 群外，維生素D、葉黃素、薑黃素、酵素、益生菌等也是較常吃的保健食品。》薑黃素選擇理由│如何選擇為超強抗氧化劑，可預防失智，顧腸胃道1 來源產地要清楚，不買散裝或在路邊市場購買。2 需有產品農藥重金屬檢測報告，確保產品安全。3 若買粉劑以偏橘紅的秋鬱金為主，薑黃素含量比較高。4 膠囊的成份劑量會高於粉劑，可視自己需求選擇購買。早在 2009 年，我就開始服用薑黃素，當時外界對薑黃素的認知還不甚了解，但學界已開始進行很多研究，當年我正在陽明大學生物醫學影像暨放射科學系唸博士班，有幾位學弟妹在進行薑黃素對癌細胞的小鼠試驗，因而得知薑黃素是很強的抗氧化劑後，就開始注意到薑黃素的保健功效。2010 年後相關研究就陸續發表，最為轟動就是「吃咖哩防失智」，由於印度是全球阿茲海默症發生率最低的國家，科學家們就開始研究，加州大學洛杉磯分校發現是因咖哩中的薑黃素可以抑制 β- 類澱粉蛋白沈澱，因此能防失智症。美國杜克大學的相關研究，更建議每週吃二到三次咖哩可防失智症；德國尤利希的神經學與醫學研究所實驗室更進一步發現，咖哩中的香料薑黃可以讓小鼠的神經幹細胞提升增生速度約八成、修補腦部損傷，未來可做為治療神經退化性疾病的藥物。近年來，全球對薑黃素的研究方興未艾，多達數千篇論文研究，從癌症、心血管疾病、失智症、糖尿病、消化性潰炎及克隆氏症、大腸激躁症、關節炎等疾病皆有相關研究。薑黃因含有百餘種成分，除了薑黃素（Curcumin）外，還含有鈣、鉀、鎂、硒、維他命C、E。印度傳統醫學或中國、古希臘，都將它當成生藥的一種。但民眾在食用時也必須了解，薑黃素不易溶於水，會造成人體吸收率差，且它代謝也極快，因此不太能留在體內。薑黃素較易溶於有機溶劑或油脂，因此，在烹煮咖哩時加入薑黃粉是最好的方式。另外，薑黃粉也可以放到豆漿內也比較好吸收。》益生菌選擇理由│如何選擇提供好菌讓腸胃道更健康，鞏固第二大腦1 益生菌產品很多，目的為改善腸胃道或過敏現象，確認需求再購買。2 益生菌一段時間就沒有效果，需2 至3 個月換一次。3 可先買一小罐試試，沒有效果就換不同品牌。在必吃的保健食品中，特別在意腸道的健康，總認為「有進有出」是最健康的方式，包括酵素、纖維素及益生菌等。人體神經細胞最多、最複雜的是大腦，腸神經系統擁有一億個神經細胞，是身體中擁有第二多神經細胞的器官，因此腸胃道又被認為「第二大腦」。腸道內有腸內菌叢，而且每個人的腸道菌叢種類、數量都不同，要維持身體健康就得讓菌叢保持平衡。目前台灣健康食品與益生菌相關的功效，大致分三類，一為輔助調整過敏體質、免疫調整，二是腸功能改善，三是能通過胃酸及膽酸考驗，有助於增加腸內益生菌，降低胃幽門螺旋桿菌之數量。包括膠囊、粉劑、優酪乳等。由於益生菌種類非常多，我的選擇是越單純越好，常服用的大概只有三到四種益生菌。但在補充益生菌的同時，也要提供食物給益生菌，這就稱之為「益生質」也就是膳食纖維，五穀雜糧、蔬菜水果。固定吃 3 個月以上，讓菌叢能有生長的時間，若吃 3 個月後沒有特別改善，就可以換不同種的益生菌來吃，找出自己最適合、最有效的益生菌菌種。》酵素及纖維素選擇理由│如何選擇有助於消化吸收及順腸排便1 可多嘗試不同產品，再選擇適合自己的三或四種輪流吃。2 仍以有品牌的產品為主，或能提供相關檢驗證明的產品。酵素就是「酶」，簡單的說就是分解、消化食物，我們每天吃進去很多食物，包括蛋白質、澱粉及油脂，在消化的過程中，就需要不同的酵素來幫忙將大分子分解成小分子，會讓吃下去的食物可以快速分解。至於纖維素是從減肥開始後才認真吃，由於外食機會多，若擔心蔬菜量不夠，就吃些纖維素，多少可以補充身體所需纖維素。這些產品都有助於消化吸收及順腸排便的作用，可以讓肚子消的比較快，但每個產品都有它的優缺點，吃久了都會降低耐受性，因此，我會多方嘗試各種品牌，最後圈選出自己認為有效果的三、四種品牌輪流吃。除了保持保健食品的新鮮度外，還可以避免食安問題踩到地雷。》維生素D選擇理由│如何選擇調節免疫力，提升保護力及防疫能力1 選擇覺得好入口的純維生素 D。2 瓶身標示的單位為 IU 的非活性維生素D。3 標有「USP」、「GMP」等合格認證字樣的產品，品質比較有保障。根據多項研究，大家都知道，維生素 D 可以促進骨骼、牙齒健康，預防骨質流失，同時也對於免疫系統、大腦與神經系統有益，另外也有協助維持肺功能與心血管健康。近來由於 COVID-19 疫情影響，適當補充維生素D，也可以提高防疫力，對抗病毒。維生素 D 除了多曬太陽，多從鮭魚等魚類、黑木耳、蛋、香菇等食物攝取之外，也可以多補充維生素D 補充品。》葉黃素選擇理由│如何選擇改善或預防眼部疾病，還能抗氧化1 選擇葉黃素：玉米黃素 =10:2 的黃金比例。2 建議優先選擇吸收率較佳的游離型葉黃素。3 對 3C 族來說，建議選擇配方富含花青素如山桑子、藍莓等的葉黃素。隨著 3C 產品普及，現代人常用眼過度，長時間使用平板、電腦，容易伴隨眼睛痠澀、視力模糊，甚至黃斑部病變等不適症狀。想要維持眼睛晶亮有神，除了適當地讓眼睛休息、均衡飲食外，現代人也會選擇透過補充葉黃素，讓眼睛明亮舒適。人體無法自行製造葉黃素，必須由飲食中攝取。當無法從食物獲取足夠葉黃素時，則可選擇葉黃素保健食品來補充。一般普遍認為游離型葉黃素吸收率較佳。此外，衛生福利部建議補充葉黃素每日不應超過 30 mg（毫克），也有研究指出，健康成人每日攝取 6 mg（毫克）葉黃素，有助減緩黃斑部退化的風險，因此，葉黃素多吃無益，適量攝取即可。（本文摘自原水文化出版《類生酮+宅運動 方式瘦身法：精神科名醫方俊凱8個月甩肉19公斤健康祕笈》）
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2022-07-27 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】破解糖尿病迷思：六旬糖友憂洗腎 自行減藥更傷身
「某次居家醫療訪視，發現陳伯伯的抽屜，堆滿未開封的藥袋，這才驚覺，陳伯伯定期抽血的血糖總是偏高，是因為偷偷自行停藥。」馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師張宇辰說，不少糖尿病患對治療存有迷思，以為吃太多藥會洗腎，或認為藥有吃就好，不用每餐都吃，因此沒規律服藥和回診，加快併發症發生速度。張宇辰表示，常有糖友因為迷思，自行停藥或減藥，造成身體無法利用糖分、血糖異常上升，或發生急性高血糖時才想到要回診，此時的肝腎功能可能已經受損，醫師的用藥選擇會被限制，無法使用最適合患者的藥物。因此，呼籲糖友應遵從醫囑服藥，對用藥有任何問題，都可以主動在回診時提出和醫師討論。張宇辰說，糖尿病治療前三個月的黃金期應該好好把握，養成規則用藥的好習慣，讓受損的胰臟可以好好休息，恢復胰島素的功能，有機會避免大、小血管的併發症或洗腎的可能。想要快樂飲食，穩定控糖嗎？透過治療金三角：均衡飲食、規律運動及穩定用藥，糖友有機會在未來十到二十年間減少併發症風險。張宇辰將於8月20日在南港瓶蓋工廠慢病沙龍中，透過互動遊戲以及現場QA認識正確的治療觀念，幫您破解糖尿病迷思、公開治療金三角策略，遠離併發症。邀請糖友免費報名參加，限額30名額滿為止，平時有任何用藥問題，也歡迎帶著藥袋到現場，醫師現場為您解答。【慢病好日子沙龍】講座 那些年你誤會的糖尿病！醫師幫你破解迷思主講：馬偕醫院家庭醫學科主治醫師張宇辰時間：8月20日（六）下午2時30分至4時地點：南港瓶蓋工廠 台北市南港區南港路二段十三號A1棟2樓免費報名：02-8692-5588轉5871、2974【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2022-07-22 養生.聰明飲食
名醫減19公斤的瘦身早餐菜單 常見這3 種食材與3 種調味料
瘦身時，攝取優質蛋白質與油脂很重要，因此我的早餐菜單中，有幾樣必備的食材，一週會出現好幾次，最常看到的就是水煮鮪魚罐頭、水煮蛋或茶葉蛋、香蕉，調味料最常見的就是辣椒、胡椒粉、馬告。食材 1 》水煮鮪魚罐頭 快速攝取優質蛋白質與油脂為何鮪魚罐頭會常出現在我的菜單中呢？曾經看過日本節目《全民家庭醫學》中，有減肥者為防止肌肉減少，每天都會吃上一罐鮪魚罐頭。對外食族或不善料理的人來說，比起去市場買新鮮的魚回家還得烹煮，鮪魚罐頭打開就能吃，且超市及便利商店隨時都可以買得到。因此，從 2018 年開始認真減肥後，水煮鮪魚罐頭就成了我隨時補充蛋白質的來源，方便食用又好取得。大家都知道鮪魚含有的不飽和脂肪酸，富含 EPA 和 DHA，可以促進血液循環、降低心血管的發生機會，還能活化腦細胞提高專注力，也有大量的維生素 A、B6 和 E，具有肌膚保健、提高免疫力等功能。那麼鮪魚有這麼好的油脂，怎麼不選油漬而選水煮的呢？原因在於油漬的鮪魚是水煮後額外加入大豆油之類的一般油脂，並非鮪魚本身的油脂。另外，只選水煮鮪魚而不是茄汁或其他調味的鯖魚，也是因為罐頭會額外加上調味及不知來源的油脂。因此，為了安心起見，我只選擇水煮鮪魚罐頭當自己的料理食材，料理時，也只需要淋上自家的好油，就能輕鬆開吃，不只解決我的不安，還能快速吃到優質蛋白質及好的油脂。食材 2 》水煮蛋、茶葉蛋 是優質蛋白質的來源水煮蛋幾乎天天出現在我的菜單上，雞蛋被公認是「全營養食物」之一。一顆雞蛋含有 220∼250 毫克的膽固醇，雖然吃太多雞蛋是否會增加過多膽固醇，提高罹患心血管疾病的風險，曾引起廣泛討論，也曾讓包括成長中的青少年或慢性病的長者，都認為蛋是讓人又愛又怕的食物。不過 2016 年元月，美國衛生部與農業部聯合在美國醫學會雜誌（JAMA）上發布的《美國 2015∼2020 年最新飲食指南》中，已取消每日攝取膽固醇的上限，並證實膽固醇的增加只有 2 成是來自於外來食物，剩下大約有 8 成是身體所自行製造的。而衛福部建議膽固醇一天攝取量為 300 毫克以下，而一顆蛋大約是 200 毫克左右，因此，每日一顆蛋是不用怕膽固醇過高，可以放心攝取。蛋白和蛋黃，都是優質蛋白質的來源，很多人只吃蛋白不吃蛋黃，然而蛋白雖然是優質蛋白質來源，但它九成都是水分，不含醣類及脂肪，因此熱量很低，每 100 公克，熱量不到 50 大卡，而蛋黃的營養就相當豐富，幾乎是蛋的營養成分來源，含有醣類和脂肪，但相對熱量較高，每 100 公克，熱量有 330 大卡，膽固醇含量也比較高。蛋黃不僅是脂溶性維生素 A、D、E 的良好來源，也富含維生素 B2、B6、B12、葉酸、泛酸和膽鹼等營養素，硒、鋅、鐵、磷等礦物質含量也很高，還含有葉黃素、玉米黃素等護眼營養素。因此，要吃蛋也要把蛋黃吃下肚，才能攝取蛋的全營養素。食材 3 》香蕉 營養又解憂但仍須計較熱量至於香蕉也常出現在我的菜單中，依據行政院衛生署食品營養成分資料庫記載，100 公克的香蕉熱量 91 卡，其中所含的礦物質更高於其他水果，例如鉀 290 毫克、鈣及鎂各 23 毫克，還有菸鹼酸及鋅，且鈉含量很低，尤其香蕉是所有水果中鉀含量最高的食物，鉀的最大功用就是幫助人體調節血壓，維持人體的循環代謝、調控水分平衡，也有助改善肌肉和神經系統，成了心臟科醫師口中對心血管疾病相當好的食物，但相對的，需要控制鉀含量的腎臟病患者則需要小心。另外，香蕉鈣含量也高，是運動選手補充營養的最佳食物之一，在民眾的認知裡除了有「抽筋要吃香蕉」的常識；幫助排便也是一般人對香蕉的認識，對於消化不好、以及容易便祕的人而言是很好的水果。因為香蕉含有大量膳食纖維及果膠、果寡糖，可增強腸內有益細菌（乳酸菌）的活力，促進腸道蠕動，幫助排便，改善腸道菌叢生態。而香蕉含有的維他命 B2 和檸檬酸，可分解人體的疲勞因子。精神科醫師都知道香蕉是個讓人快樂的水果，可以抗憂鬱，甚至有句諺語說，「失戀要吃香蕉皮」。香蕉不只富含有助振奮精神的鎂，能改善憂鬱、焦慮感的生物鹼，還有維生素 B6 和豐富的色胺酸。香蕉每 100 公克中有 12 毫克色胺酸，幾乎為水果之冠，能幫助穩定情緒、抗憂鬱。這是它常出現在我的減肥食譜裡的最大原因。「憂鬱」除了心理上長期面臨壓力外，當大腦缺乏「血清素」時，也會造成情緒低落，而血清素是一種能夠調節情緒的神經傳導物質，當人體血清素濃度增高時，就會產生愉快的感覺，因而也有「快樂荷爾蒙」之稱。因此，當血清素濃度偏低時，就會產生憂鬱的情緒，甚至失眠、記憶力衰退。而製造血清素的原料就是色胺酸，色胺酸能夠合成褪黑激素，誘發睡意並維持良好的睡眠品質，色胺酸無法在人體內合成，需要從食物中攝取，因此，常看到醫師或營養師會建議民眾多吃香蕉，或睡前喝一杯牛奶，就因為這兩種食物色胺酸含量較高。此外，香蕉不只是熟成營養價值高，青香蕉更含有豐富的抗性澱粉，抗性澱粉是一種不易被人體消化吸收的澱粉，與膳食纖維具有相同的功效，可阻止葡萄糖進入腸道，抑制餐後血糖升高；另有研究指出，抗性澱粉還可增加脂肪代謝速率、促進礦物質吸收及增進益生菌等功效。不過，青香蕉是指未熟成的生澀香蕉，比較不好入口，口感喜好因人而異。雖然一週有五天吃香蕉，但減肥食譜裡的香蕉，幾乎每次都是半根而已，還是需要計算熱量。（本文摘自原水文化出版《類生酮+宅運動 方式瘦身法：精神科名醫方俊凱8個月甩肉19公斤健康祕笈》）
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2022-07-21 癌症.大腸直腸癌
痔瘡和大腸癌的排便出血有不同嗎？專科醫師教你依3指標分辨
●痔瘡出血多為鮮紅色，出血量較多●痔瘡出血持續一周以上，應進行大腸鏡檢查●痔瘡不會引起大腸癌，大腸癌症狀常被誤以為是痔瘡現代人生活忙碌、運動量不足、少喝水、少吃蔬菜，加上排便習慣不佳，許多人發生痔瘡問題；倘若生活習慣不良，則易增加罹患大腸癌風險，但兩者症狀相似，容易讓人混淆。出血頻率不高 可能是痔瘡醫師表示，便祕後出血量較多、出血頻率不高，可能是痔瘡，不須過度擔心。痔瘡是良性疾病，不會惡化成大腸癌，但若出血症狀逾一周，仍應進行大腸鏡檢查，以利確診。「痔瘡不會演變成大腸癌，兩者致病原因不同。」國泰醫院大腸直腸外科主治醫師陳雨農說，痔瘡形成主因，多因長期少吃蔬菜、缺乏運動、少喝水造成便祕，又合併久坐、久站，讓肛門四周靜脈叢壓力升高，導致血液循環不佳、靜脈曲張，結締組織鬆弛膨出，慢慢出現痔瘡，患者好發年齡為20歲以上。大腸癌感覺 一直想上廁所台安醫院外科部主任糠榮誠表示，大腸癌好發原因，常見有家族史或帶有致癌基因，若嗜吃鹽酥雞、熱狗等醃漬或油炸食物，加上長期喝酒，容易使腸道細胞病變、癌化。罹患大腸癌會感覺一直想要上廁所，就是裡急後重的感覺，但痔瘡不會如此。「痔瘡、大腸癌症狀相似，可以從出血顏色、頻率及出血量多寡等三項指標初步判斷。」陳雨農說，痔瘡出血是因肛門四周靜脈叢破裂造成，常在便祕後或吃完辛辣食物後引發痔瘡出血，血液顏色為鮮紅色，出血量可能較多；大腸癌的出血，可能是糞便帶血，也可能大量出血，血液顏色多為暗紅色或鮮紅色，出血較頻繁，且不管有沒有便祕、吃辣等，都可能一直流血。痔瘡不會變成大腸癌，但大腸癌症狀常被誤以為是痔瘡，糠榮誠說，大腸癌糞便帶血症狀為淡淡的血絲，因此一般人並不緊張，但痔瘡出血常是用噴的，會被嚇到。他曾收治一名20多歲男子，主訴有痔瘡問題，且貧血嚴重，他喜歡邊上廁所邊玩手遊，上廁所時間很久，痔瘡症狀時好時壞，沒想到，近日排便時痔瘡不斷噴血，甚至很難止血，不得不就醫接受手術治療。便血有時太用力 引起肛裂糠榮誠說，現在許多人只要排便流血就來看醫師，一問之下都是擔心罹患大腸癌，並要求做大腸鏡檢查，但檢查後幾乎都沒有罹癌，很多是痔瘡或大便太用力引起肛裂所致。痔瘡造成長期貧血，嚴重時恐引發心臟問題、影響造血功能，若痔瘡太大，會讓人坐立難安，影響走路、睡覺等生活作息。「國人排便習慣不佳，痔瘡就醫患者占門診患者約5至6成。」陳雨農提醒，痔瘡出血超過一周或服用痔瘡藥物超過兩周，症狀都沒改善，應進行大腸鏡檢查，進一步鑑別診斷。每天五蔬果 多喝水多運動陳雨農說，痔瘡不會引起大腸癌，但要遠離痔瘡，首要改善生活習慣，多運動、每天攝取五份蔬果、喝水2000cc，避免久坐、久站，排便時間不要太久，以減少腹壓；其次是搭配藥物治療，如果症狀未緩解，再進行手術治療。糠榮誠也提醒，上廁所切忌看書、玩手遊，降低痔瘡風險。預防大腸癌，糠榮誠說，國人飲食西化，並多吃鹽酥雞、熱狗、火腿等醃漬或油炸食物，若再合併飲酒，將增加罹患大腸癌機會，建議少吃加工及合成食物，多吃綠色蔬菜，以防腸道細胞病變、癌化，當有糞便帶血、裡急後重等症狀，不要誤以為是痔瘡，應進行大腸鏡檢查及早發現。
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2022-07-19 活動.精彩回顧
課程回顧／3堂課讓你從養貓新手變達人：給新手認養人的線上課程
＊＊【得獎公告】＊＊感謝熱情參與【3堂課讓你從養貓新手變達人：給新手認養人的線上課程】課後問卷回饋活動，恭喜以下得獎者：🎁【木入森】貓咪活菌寶 - 益生菌30包/盒（10名）蔡X珍、李X弘、黃X芮、何X玫、陳X瑋、阮X敏、吳X娟、毛X妮、葉X惠、陳X梅你是否也曾懷疑，養了家裡的毛小孩是不是一個錯誤的決定？還是剛認養了貓咪卻搞不懂如何正確照顧呢？別擔心，元氣網Ｘ拼圖喵中途之家聯合打造了3堂專屬新手養貓人的線上課程，從認養前的準備➜飲食指南➜外出就醫建議，將照顧貓咪的大小事不藏私地傳授給你📢由資深貓奴拼圖喵創辦人-燒賣與獸醫師-王詩梅手把手教學，陪伴新手認養人克服所有阻礙。【貓仔速成班】將於08/01、08/03、08/05 上午10：00準時開課！⭐此免費課程登入會員後等同報名完成，即可免費觀看課程⭐⭐登入後可隨時隨地回放觀看⭐敬請期待！｜課程資訊｜📍第一堂：2022/08/01（一）10:00▶資深貓奴告訴你，養貓之前一定要知道的事📍第二堂：2022/08/03（三）10:00▶超實用貓咪讀心術，0失敗養出健康貓孩📍第三堂：2022/08/05（五）10:00▶從就醫到護理，教你成為貓咪健康守門員｜如果你有這些困擾｜●對領養貓咪有興趣，卻不知道從何開始做準備。●剛領養貓咪，養得挫折又痛苦，很想放棄。●跟家中貓咪磨合了一陣子，感情依舊不好。｜適合對象｜➡️準備領養貓咪的準認養人。➡️剛剛領養貓咪的新手認養人。➡️貓咪生病，開始面對許多醫療行為的飼主。｜上完這系列課程，你的收穫是...｜🕒第一堂：2022/08/01(一) 10：00【一學就會！資深貓奴告訴你，養貓之前一定要知道的事】●在收養貓咪之前，該帶貓咪去獸醫院做哪一些基本的健康檢查？●在帶貓咪回家之前，準備好一個完美的必要道具購物清單。●對各種貓砂與貓砂盆特性瞭若指掌，知道哪種適合你家的貓咪。👉08/01 上午10：00準時開課！點此進入課程頁▶🕒第二堂：2022/08/03(三) 10：00【超實用貓咪讀心術！從飲食到貓玩具挑選指南，0失敗養出健康貓孩】●乾飼料、罐頭？怎麼選擇對貓咪才是對好的？●學會這些小撇步，不用再擔心貓咪只吃乾飼料不吃濕食了。●變成罐頭達人，學會分辨罐頭的種類以及主食罐跟零食罐的差異。●學會用精挑細選的貓玩具，取代你的手成為貓咪的獵物。●重新思考家中環境真的適合養貓嗎？ 不適合的話你該怎麼做？👉08/03 上午10：00準時開課！點此進入課程頁▶🕒第三堂：2022/08/05(五) 10：00【你不知道的外出危機？從就醫到護理，成為貓咪健康守門員】●成為外出籠專家，選出那個連醫生都稱讚的專業外出籠。●對醫療行為有初步概念，知道需要準備多少費用來幫貓咪治病。●就醫小道具，讓你跟你的貓咪緊張時再也不會手忙腳亂。●獨門秘技傳授給你，從此之後餵藥再也不用連哄帶騙半強迫。👉08/05 上午10：00準時開課！點此進入課程頁▶｜講師資訊｜🐈拼圖喵中途之家創辦人 燒賣（陳人祥）致力推廣動物生命平權的拼圖喵創辦人-燒賣，在34歲那年決定追尋內心理想，毅然決然放棄工程師高薪，成立了另類的浪貓中途之家。在拼圖喵中途之家，除了收治健康的貓咪，也包含罹患貓愛滋、身體殘缺的三腳貓，在這裡都能得到良好的照顧。拼圖喵成立迄今，已經幫助超過400隻貓找到一輩子的家，也幫飼主解決各種照顧問題，完成接浪浪回家的最後一哩路。🐈⬛慈恩動物醫院獸醫師 王詩梅因喜愛動物與關心流浪動物議題，而選擇獸醫師為志業的王詩梅，從事獸醫臨床工作將近二十年。六年前因一隻愛滋浪貓與拼圖喵中途之家結緣，成為拼圖喵中途之家固定合作的獸醫師，雙方已攜手救助無數隻的中途貓咪，期待透過努力讓台灣動保的未來更美好。｜如何報名課程｜●步驟一：開課當天，請先到健康聚樂部頁面。●步驟二：在健康生活找解方將看到最新的影音課程，請點選單一影片進到課程頁。●步驟三：請點選「登入會員瀏覽」，登入後填寫報名資料，即可免費觀看課程內容。※若你未曾加入元氣網會員，請立即點此加入▶｜課程特色｜✅課程內容涵蓋養貓的各種面向，包含飲食醫療與寵物訓練。✅照顧上百隻貓咪的中途之家負責人指導教學，來自第一線的照顧經驗跟獨門秘技分享。✅飼養貓咪第一線會遇到問題，真正解決觀眾的新手焦慮。✅不只是希望你養得更好，更希望可以改善社會風氣，降低棄養或退養的機率。｜問卷好康回饋｜8/1課程上線後，登入課程頁面回填課後問卷，即可參加【木入森】貓咪活菌寶 - 益生菌30包/盒（市價 550元）抽獎活動，共10個名額。【木入森】貓咪活菌寶貓咪專屬LB2綜合益生菌與美國專業綜合酵素、水溶性膳食纖維，全方位的營養搭配，增進貓咪腸胃菌叢品質，幫助貓咪改善消化問題，使排便穩定正常，養出健康貓孩。●活動結束後統一進行抽獎，由系統程式自動隨機抽出，並於2022/08/31於元氣網活動專區公佈得獎名單。●本問卷蒐集來的資訊，僅會作為內部課程改善使用。絕不外洩也不會作為其他用途使用，敬請放心填寫。●主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網頁，恕不另行通知。｜你還可以了解更多｜●「新北市拼圖喵生命平權推廣協會」一同改善台灣流浪街貓問題：https://www.puzzlecat.org.tw/●「貓你老師｜一個幫助人與貓的中途之家」中途募資計畫：https://yourteachermeow.com.tw/** 以上對於課程有任何問題，如有疑問請洽課程小組udnhealthservice@gmail.com 詢問 **
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2022-07-13 醫療.消化系統
宿便可達3公斤！醫師教6招改善便秘、宿便及預防大腸癌
宿便是許多民眾日常困擾的問題，除了站上體重計數字較不好看之外，其實也影響著健康。國泰醫院消化內科江技坤醫師呼籲民眾日常也要注意宿便對人體的影響，可透過生活型態調整進行改善，也可以尋求醫師協助，以減少糞便滯留過多造成健康危害的可能。 宿便竟可達３公斤或更多？！醫：人人都有，只是糞量不同。江技坤醫師表示，宿便每個人都會有，不論是1-3天一次正常排便、便秘、腹瀉，糞便經大腸到直腸然後排出，直腸排的會較乾淨，大腸過程較多曲折且有皺褶，時間較長或甚至到便秘的會更多些，差異在量的多寡，視個人情況較多的也可能約有3公斤左右甚至更多。 宿便雖每個人都會有，但是像便秘、大腸長出如小凹槽額外空間易卡糞便的「大腸憩室」等族群，量自然就會比較多，等同於身體累積的廢棄物、毒素較多，長期下來除了影響體重數字，腸道健康、腸道菌叢生態自然也更容易受到影響，人體集中於腸道較多的免疫力也容易受到波及，形成腸道慢性發炎、身體慢性發炎、甚至是大腸瘜肉、大腸癌的機率也會比一般人來得高。因此不論排便是否正常、便秘與否，都呼籲多重視透過日常生活及飲食習慣清潔宿便。６招改善便秘、宿便防腸癌，醫：上班族久坐不動是大忌。改善便秘、宿便，江技坤醫師建議應檢視日常纖維是否攝取足夠，高纖飲食有助排便更加順暢，宿便自然也較少。許多民眾常會和醫師表示「有阿，我平常都有在吃菜阿。」，但其實蔬菜的纖維量也視種類有所不同，像是綠花椰菜、菠菜、地瓜葉、空心菜等深綠色是較多也較為推薦的，而高麗菜、萵苣、娃娃菜等顏色較淺的普遍較少。 另外，水分攝取足夠也是相當重要的一環，水分缺乏糞便自然也會較為乾燥，卡便的情況也較容易發生，建議每日至少20000c.c.，許多人一日根本喝不到這個量，也是值得探討的問題。飲食方面也可以適度補充益生菌，幫助腸道菌叢健康，藉此改善。 除此之外江技坤醫師也建議養成運動習慣，有氧運動和重量訓練並行為佳，有氧運動可慢跑、游泳、單車、跳繩等，一周建議3次，一次30分鐘，若想進行溫和一些的也可以快走，時間延長到40-50分鐘。 重量訓練除了一般的仰臥起坐、伏地挺身等可間接幫助到腸道，也可以進行更直接影響排便順暢的深蹲，深蹲可訓練到骨盆底肌，此處肌肉發達自然也有利排便。不過最重要的是，挑一個自己喜歡、能接受、可以持之以恆、適合自己的運動，如此才能真的長期維持習慣。 相反的，應盡量避免久坐不動，久坐不動又缺乏運動，腸道也會變得緩慢不利排便，是普遍上班族便秘的大忌，這點也需留意。 改善宿便也可以尋求治療，避免自行用藥徒增風險！江技坤醫師表示，若真的自覺常便秘較嚴重、宿便可能較多，也可以尋求醫師協助，經檢查可透過藥物清除宿便，除了緩瀉劑、軟便劑、以甘油等方式灌腸外，也包括提供帶有膳食纖維的藥物幫助補充藉此改善，視個人情況及需求，選擇方向非常多，可與醫師討論。 不過相較之下，民眾日常自行使用各類藥物、保養品等試圖促改善排便就較不建議，除了可能吃下不明藥物增加對健康不可控的風險，可能傷腎、傷肝、增加其他疾病風險之外，也有可能吃到不具改善作用的營養品，徒增身命財產或實際財產的耗損風險。另外，若長期使用，也可能因身體形成依賴而失效，使得腸道真的「懶得工作」，當停下服用後便秘問題恐怕更加嚴重，建議還是尋求醫師協助並諮詢為佳。 排便異常等４情況盡早檢查，以利及早揪出腸癌及早治療！也提醒，若是有出現異常症狀，那就真的建議盡速就醫了，江技坤醫師指出，像是已經有一段時間排便習慣明顯改變，例如便秘變成腹瀉或腹瀉變成便秘，以及在沒有減重、節食的情況下體重不明減輕，時常有頭暈、疲倦等貧血症狀，或甚至出現血便，這些都是腸癌可能出現的症狀，特別是血便。建議作個大腸鏡檢查、糞便潛血檢查進行確認為佳。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．痔瘡能吃什麼？不能吃什麼？醫推６類食物防痔瘡！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-08 醫療.消化系統
安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作 安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相
日本前首相安倍晉三遭槍擊，舉世震驚。這位連續總任期最長的日本首相於2020年因為潰瘍性大腸炎復發，反覆腹瀉以及血便影響工作，為了治療頑疾，為此請辭，影響日本政局。醫師指出，潰瘍性大腸炎是一種自體免疫疾病，男性比女性略多，安倍被此項疾病折磨了50年，有些患者甚至每天要跑廁所2、30次，「在廁所旁才有安全感」，台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師許秉毅於2020年受訪表示，潰瘍性大腸炎是自體免疫疾病，發生原因是體內免疫細胞攻擊自己的大腸，使大腸產生發炎及潰瘍的一種疾病。亞洲人發生機率低，但患者必須一直跑廁所，對生活影響大。發生率如何發生率大約是1.2到20.3每10萬人/年，較好發於歐美人士，亞洲人發生得較少。目前還不清楚導致免疫系統錯亂的真正原因，不過研究顯示可能跟腸道壞菌、遺傳基因、高油高糖飲食和抽菸有關。症狀有那些腹瀉和血便是潰瘍性大腸炎的兩大症狀，這是為何安倍有時在工作時必須頻繁跑廁所的原因。曾有一位30歲罹患潰瘍性大腸炎的女病患，發病時，一天要跑2、30次廁所，「我必須在廁所的旁邊，才有安全感」患者說，可以理解疾病帶來的痛苦。此外，有些潰瘍性大腸炎的病人還可能因為腸道發炎而導致腹痛、發燒、體重減輕及疲勞。嚴重者甚至會發生大腸破裂，引起腹膜炎而死亡。若是懷疑潰瘍性大腸炎，何時需要就醫檢查？亞東醫院肝膽胃腸科醫師林倬瑋撰文表示，出現以下狀況建議就醫：•慢性腹瀉、時好時壞，甚至有血便產生•大便習慣改變，包含變細或是突然會想上廁所，卻怎麼努力也無法順利排便•慢性腹痛超過兩個月；沒有刻意減肥卻體重下降；•不明原因的貧血或發燒要如何檢查與診斷潰瘍性大腸炎？可由醫師根據臨床症狀選擇合適的檢查方式，早期診斷潰瘍性大腸炎。抽血：檢查病人是否有貧血、免疫系統疾病、細菌或病毒感染，糞便潛血檢查：確認有無活動性出血，腹部X光檢查：對於嚴重腹痛的病人，可以幫忙排除腸道阻塞或腸穿孔內視鏡：可以直接觀察腸胃道內膜以及進行切片檢驗，選擇包含大腸鏡、乙狀結腸鏡和胃鏡，會變成大腸癌嗎？同時潰瘍性大腸炎的患者因腸道慢性發炎，大腸癌發生率會比常人高，約3%的患者最後會產生大腸癌。一般建議，發病8年後，就要定期作大腸鏡，篩檢大腸癌及癌前病變。如何治療？ 林倬瑋表示，發炎性大腸炎很難預防，但可及早診斷，大多數發炎性腸道症患者在發炎獲得控制後即可恢復正常生活，最重要的是規則服藥、定期門診及內視鏡追蹤，注意壓力調適，讓自己以及家人一起面對疾病的控制許秉毅表示，潰瘍性大腸炎目前無法根治，只能經由藥物﹙包括胺基水楊酸、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑﹚、糞便移植及改變飲食生活習慣來改善症狀及促進大腸潰瘍癒合。【看更多】>>疾病百科／潰瘍性大腸炎
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2022-07-07 醫療.消化系統
排便後擦屁股幾次是合理範圍？醫師建議最多擦5次就該收手
許多人常會遇到擦屁股沒完沒了的窘境，有時甚至小包衛生紙整包都擦完了還擦不乾淨，讓人相當頭大。其實這問題除了和個人要求有關以外，也和身體健康狀態息息相關，禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/痔瘡手術主治醫師鍾雲霓指出常見可能，若常常如此真的該好好調整生活型態了。 便後擦屁股幾次是合理範圍？醫：別太多，避免破皮、發癢。鍾雲霓醫師表示，屁股擦不乾淨容易癢，但發癢問題未必是擦不乾淨，可能是擦過頭了。擦不夠、擦過頭往往很難拿捏，一般而言便後擦屁股，不管是乾擦或濕擦，都建議擦約4次左右就好，若到此還是覺得不夠乾淨，可再擦斟酌擦到第5次，除非是還明顯太多，否則衛生紙擦到剩下一點淡黃色就該收手，剩下洗澡時再清潔即可。因為要完全乾淨並不容易，若再繼續擦下去、擦到第6次，就很有可能使得肛門破皮，那麼接下來刺、癢、痛將接踵而至。而若是經常如此，這也反映著生活及健康狀態，應檢視是否飲食型態不佳使得糞便沾黏，或是缺乏運動使得腸胃排空效率不佳。 常屁股擦不乾淨沒完沒了？醫指２可能：生活型態該調整了糞便沾黏： 鍾雲霓醫師指出，腸子、肛門、糞便這三者息息相關，糞便擦不乾淨，往往意味著糞便太黏，原因通常就是膳食纖維攝取不足，蔬菜中的粗纖維有如糞便的收集器，可將四散的糞便穩定結合、打得蓬鬆、再像吸飽水的海綿一樣，使得糞便在腸道中順利滑動，若攝取不足糞便就容易四散沾黏，不只黏馬桶，也黏肛門，屁股也就容易擦不乾淨，且若經常如此，這般的飲食型態長期下來恐不利健康。 建議常擦不乾淨的朋友，可嘗試調整成高纖飲食，並攝取水分充足，如此就算沒特意補充益生菌，也可以培養出健康的腸到、大出健康的糞便。而同樣是蔬菜，纖維量也各有不同，花椰菜、波菜、空心菜、地瓜葉等深綠色蔬菜，會比高麗菜、萵苣、娃娃菜等淺綠色蔬菜來得多上兩倍左右。若針對改善排便，可在營養均衡的情況下多攝取深綠色蔬菜，有利事半功倍。 腸胃排空效率不佳： 另一方面，屁股擦不乾淨也可能和腸胃的淨空效率不佳有關，因此才會常有殘留卡住擦不乾淨，而淨空效率和缺乏運動有必然的關係，運動可激活掌管腸胃道的副交感神經，幫助排便盡可能一次排空，減少卡便的情況，反之自然不利。 增強腸胃排空效率，建議一周作個有氧運動3次，每次20-30分鐘，跑步、游泳、跳繩、舞蹈都是很好的選擇，也可以增強心肺功能。若是不想做太激烈的運動，快走也是個很好的選擇，若不想快走也可以散步，建議可拉長距離和時間。另外也可作幾項腹部肌肉加強訓練，如瑜珈、仰臥起坐等，對於排便肌肉協調、自主神經調控都很有幫助。不過也提醒，帶寵物散步基本上不全然算個運動，因為常見來說動的大多是寵物，若要運動得要自己「充分活動」才算數。 便便怎麼擦都擦不乾淨？醫：擦到淡黃色回家再清理。擦屁股擦到剩下一點點的淡黃色，返家清潔肛門也要留意清潔方式，鍾雲霓醫師表示，肛門如嘴唇般稚嫩，過度或不當的清潔都可能使得肛門破皮甚至發癢。清潔肛門最好的方式是水洗優於濕擦，濕擦又優於乾擦，建議可用溫涼水沖洗，不必執著在沒味道，因為水洗後肛門腺有味道是正常的，並不是真的沒洗乾淨。若是不方便水洗，選擇擦拭，不論是濕擦或乾擦都建議成份越單純越好，以避免造成刺激或過敏，使得肛門發癢。若真的肛門發癢，可使用凡士林或小護士，一樣是成份越簡單越好，因此乳液、護唇膏等就較不建議。 透過良好的飲食方式、運動習慣，以及妥善的肛門清潔，更有利於避免糞便無窮無盡的擦不乾淨，也有助防範因擦不乾淨或擦過頭使得肛門發癢。《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．痔瘡能吃什麼？不能吃什麼？醫推６類食物防痔瘡！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-01 醫療.消化系統
多吃蔬菜水果就能解除便秘？便秘分4類型，其中一種蔬果吃多反而加重
引起便秘的原因？1.年紀：60歲以上的人，每3人就有1人長期苦於便秘。這是由於腸胃平滑肌衰退，蠕動緩慢無力等身體機能老化的影響。2.生活習慣不良：缺乏運動、偏食、食用過多肉類又缺乏攝取纖維性食物，或是攝取的水量不足等。3.情緒影響：緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人，將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。4.器質性便祕（身體因素為主）：包括了腸阻塞、腸躁症、大腸直腸癌、糖尿病、子宮肌瘤、自主神經機能障礙、肛裂或是痔瘡等各種疾病都有可能會造成便秘。便秘於中醫的四種證型1.胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」。可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。2.肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」。少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。3.脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」。避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。4.血虛陰虧便秘：屬於「虛秘」。避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。改善習慣性便秘晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。適度的運動很重要，尤其是針對下半身及腹部的運動，如：跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。因便秘中醫證型有四種，日常飲食注意事項則各有不同，並非只是一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物，因水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘，這就是為什麼有的人便秘，吃再多蔬菜水果也沒用。中醫養生茶飲•「熱秘」：決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。「氣秘」：玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。「冷秘」：枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。•「虛秘」：當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。5穴道按摩改善便祕除了調整飲食以及改變生活習慣外，老祖宗的穴道按摩也有助於改善便秘，只要按壓以下5個穴位都能緩解便秘的問題。魚際穴：魚際穴在手掌心大拇指第一掌骨的中點，掌心與掌背的交界處。支溝穴：支溝穴在手腕背面橫紋上方約4指寬度的位置，位於前臂兩骨間的凹陷處。曲池穴：先將手肘彎曲，曲池穴就在手肘外側肘橫紋的末端。氣海穴：氣海穴位於腹部中線，肚臍下方兩指寬的位置。天樞穴：天樞穴位於肚臍左右各兩拇指寬處。
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2022-06-30 養生.聰明飲食
愈臭愈好吃？榴槤「4大意想不到好處」曝 1類人別狂嗑
你喜歡有東南亞水果之王之稱的榴槤嗎？很多人一聞到就臭得逃離現場、但有些人卻被香到流口水，為什麼榴槤會有獨特又超重的味道？榴槤特殊味 來自揮發性含硫化合物營養師高敏敏說，其實榴槤的特殊味道是來自不同的揮發性含硫化合物，像是酯、醇類、酸等，通常榴槤發出味道，就表示熟了。不過，撇開榴槤的重味道，其實適量吃榴槤真的超營養！榴槤營養價值豐富 腎友當心鉀含量以每100g的營養價值來說，其熱量127kcal偏高，建議要注意「攝取量」，一次吃一個小飯碗或一顆拳頭的量就好（約50g）；碳水化合物29.7g；膳食纖維3.2g，幫助腸蠕動，使排便順暢；鉀459mg可以排出多餘的鈉，還能利尿消水腫、調節高血壓，但比較要注意的是，榴槤含鉀量偏高，高敏敏建議，腎臟病病友要控制攝取量。維生素C＋葉酸 補足人體所需此外，維生素C含量約44.3mg，不只增強保護力、對抗壓力，更是參與體內膠原蛋白的合成，能改善缺鐵貧血，以及縮短傷口修復時間，且有138μg葉酸，是製造紅血球的重要角色，也是孕媽咪必備的營養之ㄧ。榴槤好處多 抗氧、助代謝1.富含抗氧化成分：中和體內自由基、延緩老化2.助排便、助開胃：膳食纖維幫助順暢，刺激消化液的分泌3.對心血管有益：鉀使血管放鬆，降低心血管疾病風險4.備孕必備營養：葉酸、鐵幫助補血，減緩疲勞延伸閱讀： ·水果爛一小塊削掉再吃？ 營養師揪「隱藏陷阱」：小心罹3種癌機率飆 ·水果放冰箱延長保存期限？很多人做錯了 營養師曝「這5種」放冰箱照樣壞 
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2022-06-29 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【骨質疏鬆】骨鬆小心！髖關節骨折死亡風險高
骨質疏鬆症是台灣常見的年長者慢性病，根據中華民國骨質疏鬆症學會指引資料顯示，高達近四成以上的50歲以上女性有骨鬆問題，但許多人因為平常沒有症狀而毫無警覺，一不小心就發生骨鬆性骨折，發生部位常見於髖關節、脊椎和手腕，其中因髖關節骨折易造成下半身行動困難，長期臥床易引發併發症，死亡風險最高。林口長庚醫院骨部脊椎科主治醫師游家偉表示，人體的骨骼生成來自成骨細胞與蝕骨細胞的交互作用，25-30歲是骨質生成的巔峰，之後會隨著年齡增長而代謝趨緩，骨質生成減慢，女性停經後更會因雌激素缺乏導致骨質快速流失，成為骨鬆高危險群。「女性超過65歲時，有60%已發生骨鬆，65歲以上男性，骨鬆比率也有三分之一。」游家偉表示，骨鬆的其他危險因子還包括體重過輕、遺傳、父母或自己曾發生骨折，以及病患有糖尿病、甲狀腺與肝腎等疾病。游家偉指出，骨鬆可說是一種隱形殺手，因為骨鬆病患的骨質脆弱，極容易發生「骨鬆性骨折」，其中又以髖關節骨折的死亡風險最高，因為病患骨折後下半身行動困難，須長期臥床，且易發生褥瘡和肺部感染等併發症，嚴重時會威脅生命。如果是脊椎性骨折也很棘手。游家偉解釋，因為脊椎是人體中樞，一旦骨折惡化會造成行動不便，但常有病患不以為意，只當成是腰痛背痛，臨床上就曾遇到骨折後延誤太久才治療的病患，幾乎危及生命。因此，游家偉呼籲民眾要留意自身可能的骨鬆風險，同時加強注意居家安全， 慎防發生跌倒等意外而引發骨折。他也建議50歲以上的中高年齡者，以及前述的高危險群民眾，定期進行骨密度檢測（DXA）。他說，一旦骨質密度測出的T值小於-2.5，即為骨鬆，醫師會展開藥物治療，包括雙磷酸鹽類、副甲狀腺素與類保骨素等藥物，分別對蝕骨與成骨細胞各有不同作用，醫師會視病患的情況評估用藥，但最重要的是病患一定要配合醫囑，絕不能任意中斷用藥與治療。游家偉並提醒民眾在日常生活中多留意骨鬆的一些癥兆。例如：發現身高比年輕時矮了4公分，甚至更多，或是因駝背導致頭頸部與牆面間距超過3公分，即可能是骨鬆引發的脊椎軟骨退化或隱性脊椎壓迫式骨折，身體的長期慢性痠痛也可能是骨鬆的警訊，應至骨科檢查。最後，游家偉呼籲骨鬆患者平時多運動和曬太陽，日常飲食中也要多多補充鈣質，例如小魚干、堅果類與深綠色蔬菜，都是豐富的含鈣食物。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2022-06-29 醫療.消化系統
排便後不要擦太乾淨 醫建議：擦到淡黃色就收手
人們習慣在如廁後將肛門擦得越乾淨越好，但外科醫師鍾雲霓卻建議，「擦到淡淡淺黃顏色就收手」，以免掉入過度清潔、越洗越乾、越破越癢的惡性循環。鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」分享，除了痔瘡帶來的問題外，人們認為肛門擦不乾淨的原因可能是「纖維質攝取不足，大便太黏」、「油脂不夠，皮膚太乾」以及「排空效率不佳，總有殘便不乾脆、一次大不完」等問題。針對大便太黏的問題，她解釋，人們的腸子、大便、肛門清潔是三位一體，但人的皮膚經過好幾次衛生紙乾擦搓洗是會破皮的，而大便太黏就會清不乾淨，人們會為了清乾淨而不停擦磨，把皮膚擦得太乾，接著就會擦破，她強調，「重點不是要您蒙著頭一直擦，是要回到高纖飲食的根本上」。而皮膚太乾的話，鍾雲霓則說，一般人習慣如廁後用衛生紙擦很多次肛門，擦到都沒有顏色，但這很有可能把皮膚擦破，刺、癢、痛接連而來，她建議，「擦不夠和擦過頭這中間，有時拿捏很難，所以都會建議患者擦到淡淡淺黃顏色就收手」。她接著解釋人在中年過後，皮膚表面的油變少、粗糙了，要擦到完全都沒有顏色，很容易就過度清潔或擦破，所以可在每天晚上洗完澡後上一點凡士林，讓肛門皮膚表面有點油。此外，肌膚分泌適當油脂的根本，還是得回到飲食上，因此可透過吃亞麻油、葵瓜子油拌煮青菜、堅果等健康油潤滑腸道、增進肌膚含油含水量，「均衡飲食、吃得健康，還是恆常的不敗法則」。談到殘便問題，鍾雲霓表示，這跟飲食缺乏纖維和水以及腸道排空效率不佳有關，排空效率可藉由一週至少三次、每次20-30分鐘的有氧運動改善。她最後則提及肛門的清潔原則是水洗大於濕擦大於乾擦，不要害怕肛門髒、清潔不夠，就開啟了反覆搓洗肛門、過度清潔、越洗越乾、越破越癢的惡性循環。
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2022-06-26 醫療.感染科
醫貼病例報告若得猴痘超痛…肛門、陰莖潰瘍 排便、睡覺都有問題
台灣24日出現首例猴痘確診個案，成為新加坡、韓國後，亞洲第3個出現猴痘病例國家，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出，猴痘患者除長皮疹，還會出現肛門周圍及陰莖潰瘍、直腸疼痛等症狀，其中，直腸疼痛會痛到無法肛門指診、坐下，甚至連排便、睡覺都有問題，建議高風險接觸者使用牛痘或天花猴痘預防接種。姜冠宇表示，根據「新英格蘭醫學雜誌期刊」15日發表最新一篇猴痘患者診治經過的病例報告指出，一名美國麻州31歲有梅毒病史的男性，因伴侶關係持續有HIV預防治療，住院前9天出現「肛門周圍和陰莖的潰瘍、惡臭分泌物、直腸疼痛及皮疹」，其中直腸疼痛，是痛到無法坐下，也影響睡眠排便。姜冠宇表示，一開始在診所盤尼西林G和valcyclovir治療並沒有效果，隨後出現發燒、畏寒、發汗，四肢也長出散發性水皰病變，充滿透明液體且周圍有紅斑，男子最終受不了去大型醫院感染科門診就醫。該個案住院隔離治療後，第9天病灶結痂脫落、上皮再生，不具感染性而出院，病程約為18天。姜冠宇說，針對猴痘確診診，醫療人員的防護建議為，穿戴長袍、手套、護目鏡和N95口罩、病人為單人病房、確診者應保持隔離，直到所有皮膚損傷消失並長出新的皮膚層，包含粘膜。感染猴痘病毒者被認為在出現症狀時就具有傳染性，病毒通過直接接觸（接觸體液或猴痘病灶）或間接接觸（接觸衣服或床上用品等汙染物）進入皮膚或黏膜破裂處；另該病毒也可在長時間面對面接觸後的呼吸道飛沫傳播，在流行區及非流行區都紀錄了家庭傳播，醫院內傳播則為少見。姜冠宇表示，在持續約7至14天的潛伏期內，猴痘病毒最初會在感染部位大量複製，隨後擴散到局部淋巴結，並引起病毒血症，之後會出現以發燒、頭痛和淋巴結腫大為特徵的前驅疾病；淋巴結病的存在可以區分猴痘和天花，但「並非所有患者都報告有發燒」。姜冠宇指出，除了PCR外，血清也可以驗出猴痘IgM，猴痘病毒有兩個不同的分支，剛果盆地進化支在中非流行，與高達11％的病死率有關，西非分支相對不太嚴重，病死率＜ 3％。猴痘確診後，治療選擇有2款抗病毒藥，以及痘苗免疫球蛋白靜脈注射，病人在住院後第9天，病灶全部結痂脫落，上皮再生充分。姜冠宇說，任何接觸者在接觸後21天內，應監測所有接觸者的症狀，包含發燒、畏寒、淋巴結腫大和皮疹，「高風險接觸者，使用牛痘預防接種、或天花猴痘預防接種，共兩款選擇其一進行暴露後預防」，對於中等風險的接觸者也可以考慮。
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2022-06-26 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【骨質疏鬆】糖友、腎友、免疫疾病患者 也要小心骨鬆危機及早檢測骨密度
骨質疏鬆症是一種慢性疾病，醫師提醒，女性停經之後的骨質會快速流失，老年時的骨質可能失去一半，而糖尿病、慢性腎病，自體免疫等疾病患者，也是骨鬆高危險群，不可不慎。失去雌激素保護，停經後婦女骨質快速流失。陽明大學附設醫院骨科主治醫師馮尚文表示，人體的骨質由造骨細胞及蝕骨細胞調控，骨鬆是因骨骼的質或量變差，易發生骨折。人體骨量從青春期開始快速成長累積，30歲左右達到巔峰，據國健署資料統計，中年以後骨質每年約減少0.3%至0.5%，而女性的雌激素會抑制蝕骨細胞的活性，降低骨質破壞與吸收，因此女性停經後失去雌激素保護，骨質流失的速度會加劇，故停經後婦女須更加留意骨鬆的發生。第一型糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡等，都是高危險群。另外，部分慢性病如糖尿病、慢性腎臟病也會帶來次發性骨鬆。馮尚文說，第一型糖尿病人因為胰島素和IGF-1等荷爾蒙缺乏，導致造骨細胞功能受損，造成骨鬆。再加上第一型糖尿病在青少年時期發病，來不及累積足夠骨量。內科學誌顯示，30至40歲的第一型糖尿病患者骨質不足和骨鬆的比例是對照組的兩倍。慢性腎臟病也會導致骨鬆，主要因為鈣和磷的代謝異常、維生素D缺乏、繼發性副甲狀腺功能亢進，腎臟國際醫學期刊指出，洗腎病人的骨折風險約為正常人的四倍。而慢性阻塞性肺病的病人因有多項共病，且長期使用類固醇，也易發生骨鬆。紅斑性狼瘡及類風濕關節炎等自體免疫疾病的患者，身體處於慢性發炎，發炎性細胞激素上升，引起蝕骨細胞活性增加，也會造成骨質流失，骨密下降；再加上使用類固醇藥物，同樣會造成骨鬆。次發性骨鬆患者，先治療好慢性病，才能改善骨鬆。針對以上這些慢性病衍生的次發性骨鬆患者，馮尚文表示，應轉介至次專科，如內分泌新陳代謝科、風濕免疫科等，先治療原本的病因，才能大幅改善後續引發的骨鬆，但仍不能忽略骨鬆可能帶來的風險。針對已有骨鬆風險因子者，馮尚文建議可主動去醫院做骨密度檢測（DXA），並利用FRAX（骨折風險評估工具）計算未來十年之髖骨骨折或主要骨鬆性骨折風險。若為高風險者，就要直接以藥物預防及治療。目前骨鬆藥物包含口服和針劑，一旦確診骨鬆，病患應積極接受治療，不可隨意停藥，避免發生骨鬆性骨折後造成的併發症風險，甚至可能導致死亡。而在生活習慣上，建議民眾自年輕時培養規律運動的習慣，同時戒菸酒，飲食上補充鈣質及維生素Ｄ，提前存好骨本，降低骨鬆風險。骨折風險評估工具（FRAX）https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=cht【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2022-06-23 醫療.新陳代謝
ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世！輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」，醫提醒：注意這些不典型症狀
時尚雜誌ELLE總編輯楊茵絜於6月21日凌晨因心臟衰竭過世，她的父親、作家楊渡在臉書發文表示「大慟！痛徹！」。而據媒體報導，楊茵絜弟弟楊書恆在臉書表示，姐姐楊茵絜是因為甲狀腺風暴引發心臟衰竭病逝。根據元氣網【疾病百科】資料指出，甲狀腺風暴主要是因甲狀腺機能亢進引起的罕見急重症，過去較常發生在切除甲狀腺後，現在則多出現在未治療或突然停藥的甲狀腺亢進患者身上。或因壓力、過度疲勞、各種手術、細菌感染、或其他疾病併發症、懷孕生產等因素，引發嚴重的甲狀腺風暴。亞東醫院新陳代謝科醫師江珠影曾受訪指出，心悸、手抖、體重減輕、怕熱、會喘、上廁所頻率高，排便較稀等，都是甲狀腺亢進會出現的症狀，女性還會出現經期不規律。江珠影表示，常常有病患不知道自己有甲亢，因為甲狀腺亢進的症狀不太典型，像是「怕熱」，近年夏天氣溫高，怕熱很合理。但甲亢若不治療，最怕就是發生「甲狀腺風暴」，病患會高燒、腹瀉、噁心、嘔吐、心律不整、昏迷休克等，最嚴重會死亡。因此絕不能以為症狀不影響生活就不理，不治療恐釀危險致命風暴。【疾病百科】>>甲狀腺風暴【延伸閱讀】>>手抖、體重減輕、怕熱…甲狀腺亢進別輕忽 嚴重會致命
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2022-06-21 癌症.食道癌
何時該切除食道？醫師詳解食道癌手術過程及術前術後照顧
認識人體腸道構造食道是一條中空管狀構造，由外層的肌肉和內層的黏膜構成，總長度約25公分，上面接著下咽部，下面接著胃部。食物吞入後的路徑，是從口腔、咽部、食道、胃，再到小腸、大腸消化吸收，最後形成排泄物由肛門排出。食道就像一個中繼站一樣，功能是靠肌肉收縮把食物送到下面的腸道消化吸收。如果食道堵住了，食物就無法被送下去，人體便無法獲得營養，可能會產生體重減輕、吞嚥困難的症狀。食道癌手術切除時機在台灣，食道癌有九成都是鱗狀細胞癌，由內層黏膜細胞增生形成。這種鱗狀細胞癌好發於老菸槍身上，而且通常長在食道的中上段。腫瘤起初還沒變大時，因為還沒塞著整個食道管徑，通常不會有很明顯的症狀。除非剛好做胃鏡發現食道病灶，不然大部分人都是等到有症狀才發現腫瘤，這時癌細胞常常都已經轉移出去。腫瘤如果長到黏膜下層，因為會有轉移出去的風險，就要做手術切除。如果影像上已經確定有轉移到淋巴結，不只要進行手術，還要加上術前化療、放療，先讓腫瘤縮小、把轉移出去的癌細胞殺死，再做手術切除，會切得比較乾淨。食道癌手術核心概念了解食道癌的術前、術後照顧前，先認識食道癌手術的基本概念會非常有幫助。食道癌的手術是一種腸道重建手術，雖然步驟十分繁雜，也常常耗時六七小時以上，但其實它的核心概念非常簡單。1. 食道切除與腸道重建手術精髓就是把長了腫瘤的食道切除，再把胃管拉上去跟剩下的食道接合在一起。胃管指的是把原本胖胖的胃切成一條細細的管狀構造，再拉到胸腔代替原本食道的功能。整個手術最重要的地方是胃管和食道的接合處，如果血液循環不好或是沒有接好，會讓傷口癒合不佳，有可能在術後發生滲漏的情形。一旦有滲漏，食物就沒辦法好好送到腸道消化吸收，產生非常嚴重的併發症。食道很長，佔據了一小段頸部、整段胸腔以及一點腹腔的空間，中間會經過許多重要構造，如主動脈、心臟、喉返神經等。把食道跟其他構造分離時，要格外小心不能傷到其他重要構造，因此手術時間往往會耗時較久。傳統食道癌手術會在胸及腹部切一條很長的傷口，但現在已經很少這樣做。現在食道癌切除都是使用胸腔鏡及腹腔鏡，分別在胸腔與腹腔各切幾個小小的傷口。如果食道癌病灶比較高的話，也會從脖子清除淋巴結，從兩側脖子各切出一條傷口。因為術後可能會流血、接合處可能會滲漏，醫師會在傷口附近置放引流管，除了引流組織液外，也可觀察有無滲漏的情形。2. 空腸造瘻新接好的管子，在還沒確認功能前，不太適合一下給予太大量的內容物，避免壓力太大造成管子接合處滲漏。食道癌手術也是一樣，剛接好的胃管和食道，不能馬上給予食物，如果接合處破洞，食物跑到其他地方，可能會造成嚴重的感染，產生危險的併發症。因此，在食道癌術中，除了把食道切除並做腸道重建外，醫師還會放一個空腸造廔，以供術後短暫的餵食管道。空腸屬於小腸的其中一段，空腸造廔的作法就是直接經過皮膚放一根管子到空腸，如此一來食物便可直接進入小腸消化，不經過口腔、食道以及剛接好的胃管。食道癌術前準備食道癌的術前準備跟其他手術差不多，一樣是要做好術前評估、填寫同意書、前一天晚上12點開始禁食。比較特別的是腸道準備，因為要進行腸道重建手術，希望腸道內是完全乾淨的，所以會在前三天開始調整飲食並進行清潔灌腸。 食道癌術後照顧重點上述有提到，手術的核心概念是把食道腫瘤切除再重新接合腸道，因此術後最重要的便是維持腸道的暢通，希望能恢復原本腸道的功能—進食並消化吸收營養。以下列出術後的照顧重點：維持腸道暢通：最大的關注重點是胃及食道接合處有無滲漏。若有滲漏，則可能產生感染的症狀。此外，也要注意排便情形。即使接合處沒有滲漏，灌食後仍無法排便，代表腸道出了問題，要通知醫師尋找背後的原因。留意併發症：食道旁邊有許多重要構造，即使盡量避免，術中仍有可能不小心傷及無辜。傷到喉返神經，則可能會造成單側或雙側的聲帶麻痺，導致聲帶沙啞或呼吸困難；傷到胸管，則可能產生乳糜露滲漏(Chylothorax)導致免疫力低下或營養吸收不好。術後如果注意到上述症狀，或有任何異狀，務必告知醫師或護理師。疼痛控制：跟所有手術一樣，只要有傷口的地方，就有可能會產生疼痛的情形。每個人對疼痛的感受不同，一般術後都會給予止痛藥，但如果仍然疼痛難耐，可告知護理師或醫師，請他們調整止痛藥種類或劑量。傷口及引流管照護：術後會由醫師或護理師定期換藥，視傷口情形決定何時拆線。注意維持傷口清潔乾燥，期間發現傷口有紅腫熱痛或敷料滲濕的情形，請告知醫療人員來評估。除了傷口外，身上會有非常多的引流管，用來引流和觀察傷口滲漏的情形，是非常重要的一個評估工具！可採取半坐臥姿以利引流管引流，並盡量避免管路拉扯或受壓。醫師會評估每日引流管的流量及顏色，再決定何時拔除引流管。呼吸調整：手術會使用胸腔鏡，而胸腔鏡的原理是讓其中一側的肺部塌陷，增加手術空間。因此，術後可多深呼吸、咳嗽，讓肺部擴張回原本的大小。有些醫師會在術後固定抽痰，避免吸入性肺炎的產生。營養調控：手術對腸道來說是一個很大的壓力，需要一點時間讓腸道休息恢復。術後會先從靜脈給予營養，接著再慢慢從空腸造瘻灌奶。如果灌奶後，排泄都正常、沒有嘔吐的情形，就可以開始練習經口進食。一開始會從喝水開始，再慢慢調整為半流質、流質食物，等到可以吃固體食物時，就會拔除空腸造瘻。復健訓練：手術後胃管會取代食道的功能，成為胸腔內食物經過的通道，但是胃管畢竟不是食道，功能沒辦法像以往一樣健全。因此，術後都要進行吞嚥復健訓練，配合上述營養調控慢慢調整食物，避免吞嚥嗆到產生吸入性肺炎，造成嚴重的併發症。另外，術後在允許範圍內要盡早下床活動，可促進消化、痰的排除，加速復原速度。出院後醫師會安排定期門診追蹤。除了關注排便、傷口、營養、吞嚥復健之外，醫師會安排X光，確認有無吸入性肺炎，也會給予胃藥，舒緩胃食道逆流的症狀。另外，腸道接合處很容易產生疤痕組織，使管徑變狹窄，術後門診追蹤會安排在接合處放一支支架，避免術後管徑再狹窄。食道癌的切除是一個滿大的手術，術後照顧會比其他手術更辛苦。但只要好好遵從醫囑，注意自己的進食、營養情形，都可以很好的復原。術後再接受其他治療，就能更徹底把癌細胞清乾淨，勇敢戰勝食道癌！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【趙盈凱醫師】認識食道癌手術—談食道癌術前術後照顧】
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2022-06-16 養生.聰明飲食
舒緩喉嚨痛與咳嗽、補充體力 營養師盤點蜂蜜7好處
本文摘自《常春月刊》471期文∕陳大樂根據《本草綱目》的記載，蜂蜜有清熱、解毒、潤腸、通便、止痛，能調和百藥；中東以及歐洲各地，更視蜂蜜為「上帝賜給人類的禮物」。人類食用蜂蜜已經有相當長的歷史，遠從古埃及時期、美索不達米亞文明象形文字等，都曾出現養蜂等關於蜂蜜的記載。東方人熟知的《本草綱目》，也明確指出蜂蜜具有清熱、解毒、潤腸、通便、止痛等好處。現代科學則證實，蜂蜜除了美味外，還有抗氧化、抗發炎、抗菌等效果，就連其他蜂產品，如花粉、蜂王乳、蜂膠等，也都具有特定的保健作用。康寧醫院營養師陳詩婷表示，若以現代營養學的角度分析蜂蜜，我們可以發現蜂蜜絕大多數為碳水化合物組成，主要成分為單醣類的葡萄糖和果糖，這類單醣因為極易被人體吸收，能立即轉換成為能量，可以增進體力和消除疲勞，但也因極易吸收，本身有血糖不穩、肥胖問題的人，不建議多吃。其中，賦予蜂蜜療效的是微量的維生素、巨量礦物質、微量元素、蛋白質、以及抗氧化物質及酵素。特別是蜂蜜獨特的酵素，如澱粉酶、轉化酶、過氧化氫酶、磷酸脂酶、葡萄糖氧化酶、酯酶等，可以幫助消化、促進新陳代謝，而蜂蜜含有微量的抗氧化物質，如類黃酮類等，則有助對抗自由基的形成。❶改善便秘便秘是許多現代人的煩惱，根據調查顯示，台灣30至49歲的上班族中，有近一半的人受便秘所苦，尤其是職業性質需要久坐、久站、工作壓力大、三餐不定時的人，更是經常便秘。陳詩婷說，便秘的人不妨可在開水裡加點蜂蜜，早晨空腹喝，因為蜂蜜具有助潤滑腸道的作用，能柔軟乾硬的糞便。不過別忘了，要緩解便秘最關鍵的手段，仍是每天補充充足的水分（體重X30c.c.）、蔬菜水果吃足、養成運動習慣、進食時間固定，尤其是每日一定要喝足夠的水，幫助腸道潤滑，才能有效幫助排便。❷舒緩喉嚨痛與咳嗽中醫認為，蜂蜜因為有殺菌及潤肺止咳的作用，譬如夜晚時容易乾咳，或是平時覺得喉嚨乾癢，想咳嗽時，適量喝點蜂蜜水，有助滋潤呼吸道。不過，這好像與一般認為甜食容易生痰的認知有矛盾，因為蜂蜜也是甜食的一種。陳詩婷解釋，蜂蜜止咳的功效，是針對沒有痰的乾咳，也就是喉頭因為乾燥、缺乏滋潤所造成的咽喉刺激、乾癢所導致的咳嗽。此時質地溫潤的蜂蜜，就可以發揮止咳潤肺的作用；但假使是有痰的咳嗽，就不適合吃蜂蜜了。❸促進睡眠蜂蜜因為含有多種維生素B群、鈣質、鎂、鉀、磷等，這些微量營養物質具有安定神經、幫助消除肌肉疲勞的作用，適量喝一點蜂蜜，的確能幫助放鬆身心，達到舒眠的作用。不過，陳詩婷建議不要在睡前喝，因為蜂蜜本身的葡萄糖及果糖含量高，糖本身就比較利尿，特別是容易頻尿、夜尿，或可能有攝護腺肥大的人，睡前喝了一杯蜂蜜水，也許會加重夜尿的頻率。此外，有睡眠障礙問題的人，平時飲食應該避免酒精、含咖啡因食物、奶油、辛辣類等食物。❹養顏美容蜂蜜本身具有滋潤的作用，拿取新鮮蜂蜜直接塗抹在皮膚上，可以讓皮膚更加保水、富有彈性等好處，尤其是秋冬皮膚容易乾癢的人，可以用少許蜂蜜調和水後塗於皮膚，防止乾裂；另外，若想要皮膚白皙，可用蜂蜜水加牛奶或奶粉一起調和，敷在肌膚上。❺提高免疫力作用蜂蜜含有寡糖，寡糖本身就可促進腸道益生菌的繁殖，因此被認為有整腸、提高免疫力（7成以上的免疫細胞都住在腸道）的好處。此外，蜂蜜因為含有抗氧化物質，如類黃酮素、黃酮醇與黃烷醇等營養素，可以中和體內的自由基，並且抑制自由基活性，整體而言，具有提高免疫力的作用。❻抗菌、促進傷口癒合研究顯示，將蜂蜜塗抹在傷口上，有助刺激組織重新生長及減少水腫、疤痕形成的能力。這是因為蜜蜂會製造特定蛋白質「防禦素-1」（defensin-1），在採集蜂蜜過程中，會連同唾液一起進入蜂蜜裡，防禦素-1本身具有抗菌消毒作用，再加上蜂蜜本身有高滲透壓、低pH值、低水活性的特性，有助抑制細菌的生長。❼快速補充體力蜂蜜含有豐富的單醣類，因為分子很小，容易讓人體吸收，特別是幼兒患有腸胃炎、腹瀉等狀況時（1歲以下嬰兒避免食用蜂蜜），可代替市售的電解質葡萄糖溶液，幫助他們免於脫水。另外，長時間劇烈運動下來，容易有肌肉損傷的問題，導致運動表現下降。此時適當補充蜂蜜水，因為很容易被身體吸收，再加上富含維生素B群，有助快速消除疲勞、恢復體力。延伸閱讀: 。沖泡蜂蜜要用冷水or熱水？ 行家揭「正確方式」：多數人都錯了 。吃不完的蜂蜜如何保存？ 食藥署曝「1動作」恐變質
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2022-06-15 醫療.消化系統
肛門有突出物可能是痔瘡 若出現這些症狀需就醫
痔瘡長久以來一直是困擾許多人的隱疾，其中痔瘡依照嚴重性更分為4級，民眾若有肛周出血、突出、或其他不適症狀，可以盡早尋求大腸直腸肛門專科的協助。在桃園有位42歲的劉小姐因長期肛門有突出物，並覺得排便時常排不乾淨、且肛門口也時常無法清潔乾淨而有異味，經中壢天晟醫院大腸直腸外科醫師賴以立診察發現其有痔瘡、肛門齒狀線外移及肛門黏膜外翻等問題，也是俗稱的脫肛。賴以立表示，在人類演化的過程中，有一肛周結締組織富含血管網，原本用以控制液體及氣體免於肛門失禁。然而，人類變為直立行走，無論是久坐、久站、蹲坐排便的施力方式都會對它產生壓力。在長期受到壓力的推動，此肛周結締組織產生膨大、鬆弛、以及增生，這就形成了所謂的痔瘡。而痔瘡又分為4級，第1級為內痔突出未超過齒狀線；第2及3級則是內痔突出已超過齒狀線，排便後可能會超過肛門口，前者能自動縮回，後者則須手動輔助；第4級則是，內痔突出已超過肛門口，並伴有長時間脫出，且無法推回；而外痔為位於肛門口皮膚下的痔瘡組織。賴以立說，第1及2級建議以藥物、改變排便習慣來治療；而第3及4級需考慮以手術來治療；在第4級的痔瘡中，大部分的病患呈現一塊塊凸出形式，但有某個狀況是環狀凸出，此時就需要判別是痔瘡的黏膜脫垂為一般俗稱的脫肛、或者是直腸脫垂俗稱脫腸。直腸脫垂分為從會陰或是腹腔進行腸切除或骨盆懸吊；而黏膜脫垂可藉由痔瘡環切手術改善。因此，建議若有肛周出血、突出、或其他不適症狀，可以盡早尋求大腸直腸肛門專科的協助。
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