2024-03-14 醫療.耳鼻喉
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2024-02-27 養生.保健食品瘋
新研究揭「抗老神藥」維他命B3增心血管風險！教授解析為何有風險
我在2023-12-5發表國人普遍缺乏維他命B群，真的嗎，指出台灣的一些所謂的健康資訊網站所提供的資訊是背離事實。讀者Elliot在2024-2-23留言：「營養強化食品裡的B3一般非高劑量，卻有過量的風險，市售的B群（甚至是綜合維他命）的高劑量，更容易徒增過量的風險。影片採訪末裡 Stanley Hazen, MD, PhD 的營養攝取建議：盡可能均衡食用未加工的原型食物，限制或避免過度加工食品（eg. 保健食品/補充劑）。」Elliot所說的影片是插播在一篇美國CBS公司在2024-2-20發表的新聞報導裡。這篇新聞報導的標題是New study says vitamin B3 added to processed foods is linked to an increase risk for heart disease（新研究稱加工食品中添加維他命 B3 會增加心臟病的風險）。在我繼續討論這篇CBS文章之前，我想先說兩件事：一、有一個普遍存在的迷思，那就是「水溶性的維他命B群和維他命C不會有過量攝取的風險，因為會從尿液排出」。可是，事實並非如此。維他命B6、9、12以及維他命C都有攝取過量的風險，請看維他命的實話與胡說。二、維他命B3有很多不同的名稱，而有些商家就用大家比較不熟悉，聽起來很有學問的名稱來捏造所謂的長生不老藥。請看李嘉誠的長生不老藥，神藥：活到150歲！，以及潘石屹吞仙丹，指甲長快了。CBS這篇文章是在報導一項剛發表在頂尖的醫學期刊Nature Medicine的心血管疾病研究，而研究團隊的領導是克里夫蘭診所的醫生Stanley Hazen。這項研究是在2024-2-19發表，而其論文的標題是A terminal metabolite of niacin promotes vascular inflammation and contributes to cardiovascular disease risk（菸鹼酸的最終代謝物會促進血管發炎並增加心血管疾病的風險）。（註：「菸鹼酸」就是「維他命B3」 ）這篇論文在介紹裡說：「儘管採取了大量預防性心血管疾病 (CVD) 措施，但即使對於接受所有指南建議的干預措施的個人來說，仍然存在大量殘餘 CVD 風險。菸鹼酸是主食中強化的一種必需微量營養素，但在 CVD 中的作用尚不清楚。」（註：「強化」的意思就是「添加」 ）它的結論是：「過量菸鹼酸的最終分解產物 2PY 和 4PY 均與殘餘 CVD風險相關。 它們也表明4PY 與主要不良心血管事件之間臨床關聯的發炎依賴性機制。」克里夫蘭診所也在2024-2-20發表Link Discovered Between Excess Niacin and Cardiovascular Disease（發現過量菸鹼酸與心血管疾病之間的聯繫）。它在結尾引用Stanley Hazen醫生說：「需要對含有菸鹼酸的膳食補充劑的廣泛使用進行新的審查，這些補充劑經常被用來做為未經證實的抗衰老作用。患者在服用非處方補充劑之前應諮詢醫生，並專注於富含水果和蔬菜的飲食，同時避免攝取過量的碳水化合物。」原文：抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險責任編輯：辜子桓
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2024-02-18 養生.聰明飲食
營養不夠也可能導致落髮 專家推4種抗發炎食物助促進頭髮生長
落髮是個很常見的問題，而導致落髮的原因眾多，其中就包括飲食營養不夠。若想要促進頭髮生長並緩解掉髮，建議可在日常食物中，加入以下四種抗發炎的食物。1.菠菜皮膚科醫生恩里莎．費科特指出，這種健康的綠色蔬菜富含「促進頭髮生長」的有益營養素，像是葉酸、鐵、維生素A和維生素C；她也表示，菠菜是植物性鐵的重要來源，對頭髮生長來說很重要。費科特說，鐵可以幫助紅血球將氧氣運送到全身，促進新陳代謝，並有助於生長和修復，「葉酸能為身體提供足夠的鐵、葉酸和鈣，也可讓指甲恢復健全。」2.堅果費科特指出，堅果美味、方便，且富含多種可促進頭髮生長的營養成分，除了能健髮外，還有許多其他健康益處，包括抗發炎和降低心血管疾病風險。3.蛋費科特表示，蛋有許多抗發炎特性，而且還是鋅、硒和其他頭髮健康所需營養成分的重要來源。費科特指出，這點讓蛋成了「健髮最佳食物」之一；更不用說，蛋的用途廣泛，可以輕易添加到各種前面列出的食物之中，一起食用。4.酪梨費科特指出，若你想要在飲食中添加一些水果，並希望同時能促進頭髮健康，酪梨和酪梨油含有微量維生素E，具有抗發炎的效用，並且是必要脂肪酸的重要來源。她說：「人體無法自行生產這類脂肪，但它們卻是細胞重要組成成分。缺乏必需脂肪會導致落髮。」責任編輯：辜子桓
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2024-02-13 醫療.新陳代謝
22症狀告訴你五臟積毒了！肝臟、腎臟之外還有一個意想不到器官，3大天然排毒器官必保養
我們經常從報章雜誌或網路資訊中看到「排毒」兩個字，但台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，不論是西醫或傳統醫學中，並沒有現代所講的「排毒」這個名詞，在傳統醫學上稱之為「解毒」，而一般中醫師所說的解毒中藥，是指具「清熱解毒」作用的藥材。 中醫對於「毒」的定義很廣泛，舉凡對身體有害的都稱為「毒」，例如火氣大、發炎、過敏等症狀，或中醫常說的熱毒、寒毒、濕毒等，甚至化學毒素、魚蟹毒、蟲蛇毒等都是。就現代醫學來說，導致身體老化、致癌的自由基，也是毒物的一種，這些所謂的毒物若長期積聚在體內，將會造成身體負擔而引發疾病。 毒素累積五臟的表現 22症狀告訴你五臟積毒了陳潮宗指出，在中醫診療上，當患者出現口臭、便祕、青春痘、舌苔黃、牙齦腫脹、嘴破、眼睛通紅等症狀時，就代表體內累積了過多的毒素，身體便以這些症狀來告訴主人，需要注意自己的健康了，倘若總是置之不理，就可能引發各種疾病，甚至是癌症的發生，而毒素累積在身體不同的部位，各有不同的表現。．累積在心臟(1) 心臟有內火或是火毒的時候，舌頭容易出現潰瘍，也就是嘴破的現象。(2) 額頭部位狂長青春痘。(3) 睡眠時不安穩，容易發生失眠的狀況。(4) 常有胸悶或是胸部有刺痛的感覺。．累積在肝臟(5) 指甲表面，有凸起的稜線，或是指甲有向下凹陷的痕跡。(6) 因乳腺增生的關係，導致月經週期之前，有明顯的脹痛感。(7) 情緒常常容易感覺抑鬱。(8) 經常性的偏頭痛。(9) 每個月都會發生經痛。(10) 臉部兩側的部位，會長青春痘。．累積在脾臟(11) 臉部出現色斑，通常女性臉上有斑點的時候，就代表消化系統變差。(12) 女性朋友容易有白帶過多的狀況發生。(13) 脂肪容易堆積在體內，脂肪在中醫稱為「痰濕」，主要是因為脾臟消化功能減弱，導致毒素無法排出而堆積。(14) 容易有口臭情況發生。(15) 嘴唇週圍容易長青春痘或是發生潰瘍。．累積在肺臟(16) 皮膚呈現黯淡、沒有光澤的狀態。(17) 常常有便祕情況發生。(18) 比較常有情緒化的狀況發生，或容易多愁善感且常常感覺悲傷。．累積在腎臟(19) 女性月經量會減少、經期變短，經血的顏色偏暗。(20) 身體容易有水腫狀況發生。(21) 臉部下頜部位容易長青春痘。(22) 常常感覺疲倦、想睡覺，且四肢常會有無力感。必保養！3大天然排毒器官上帝在造人的時候，就已經考慮到毒物對人體的危機了，因此，設計了一套天然的解毒系統，能夠自動自發地將體內的毒素清除乾淨，進而預防疾病的發生。而我們的肝臟、腎臟以及皮膚，就是這套解毒系統主要的排毒器官。 肝臟肝臟是人體中最重要的解毒器官。肝臟細胞中蘊含著豐富的酵素，不論是藥物、激素、微生物產生的毒素等，不管是內生性或是外生性的有毒物質，通通都需要靠肝臟來分解，以減少體內毒素的累積。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，肝臟狀況不好的時候，就會造成毒素在血液中循環，間接導致皮膚狀況變得比較不好（因為皮膚下有許多細微血管），皮膚粗糙、黯淡、長痘痘、長瘡……等肌膚問題頻生。中醫理論認為， 晚上11點到凌晨1點及凌晨1點到3點，是肝經與膽經排毒的時間，但是必須在熟睡的狀況之下，肝膽才能夠順利排毒，因此，在這段時間之內一定要睡覺，才能讓肝臟做好解毒的工作。腎臟腎臟主要的功能就是排泄廢物，包括多餘的水分、電解質、尿素、藥物成分等的代謝產物，都是藉由腎臟、膀胱、輸尿管等的排泄系統，並以尿液的方式排出。 因此，如果腎臟功能不好的話，降低尿液的排泄量和次數，就會讓這些毒物（廢物）一直停留在體內。所以，每天尿液排泄很重要，要多喝白開水、多排尿，。要提醒的是，現在正值炎熱夏天，很多人會以含糖飲料來取代白開水，應該盡量避免，以免含糖飲料造成身體外另外的負擔。皮膚皮膚是身體抵禦細菌、微生物、病毒等侵襲人體的第一道防線，還能夠防止體表的水分蒸發與散失。此外，皮膚中汗腺的主要功能就是排汗，汗水是由鹽分、尿酸、尿毒等廢物所組成，所以才說皮膚也是解毒系統的一部分。我們可以透過每天固定且適量運動來讓身體流流汗，藉由汗水把毒素從皮膚排出來。另外，皮膚的清潔對排毒來說，也不可少，一定要注意。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）【延伸閱讀】。名中醫師盤點泡澡後必按摩5大排毒穴位 。針灸後有這些狀況，恐蜂窩性組織炎、癱瘓、死亡，找對醫師很重要
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2024-02-12 養生.保健食品瘋
B群飯後吃效果佳！哪些人需要補充？「8種B群功能與對應食物」一次看
維他命B群（維生素B群）在人體代謝營養素的過程中扮演重要角色。B群是水溶性維生素，包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12共8種維生素，這些營養素常共同存在，也能獨立奮鬥，不論是能量代謝、強化神經系統、維持皮膚防備、造血功能等，都與B群息息相關。建議額外補充B群 飯後食用為佳B群大多存在「粗糙」的原型食物中，只要每天至少一餐全穀雜糧類、6份以上的豆魚蛋肉類、奶類1杯、3份蔬菜、兩份水果，油脂與堅果種子類也有吃到，大多數人不容易缺乏B群。不過，常外食、飲食精緻化、生活壓力大的人，體內消耗B群的速度變快，建議額外補充B群，且飯後食用為佳。B群功能與對應食物．B1：有助維持能量正常代謝，促進神經、心臟、腸道系統健康。常見食物如糙米、燕麥、玉米、青江菜、黃豆、堅果類、瘦肉。．B2：與皮膚及黏膜健康有關，有助醣類、蛋白質及脂肪代謝。常見食物如牛奶、乳製品、酵母、雞蛋、納豆、泡菜、全榖雜糧類。．B3：參與血脂、醣類、皮膚黏膜代謝，與神經系統健康相關。常見食物如肝臟、酵母、雞肉、豬肉、魚類、胚芽、豆類、全榖雜糧類。．B5：有助增加好膽固醇，促進體脂肪、膽固醇代謝，與維持皮膚神經健康、胺基酸代謝、增強免疫力有關。常見食物如鮭魚、沙丁魚、蘑菇、酵母、蛋黃、燕麥。．B6：參與蛋白質與脂肪代謝、維持紅血球正常型態、幫助色胺酸轉變成菸鹼素、增進神經系統健康。常見食物如全穀類、肉類、香蕉、核桃、菠菜、堅果類。．B7：有助頭髮、指甲、皮膚、黏膜的生長，參與醣類、脂肪及蛋白質的正常代謝。存在於花椰菜、香菇、蛋黃、海鮮、黃豆、糙米、小麥胚芽、酵母、堅果類等食物。．B9：有助紅血球、核酸、核蛋白形成，及胎兒的正常發育與生長。常見食物如深綠色蔬菜、香蕉、柑橘類、鮭魚、全穀類。．B12：有助紅血球形成、穩定情緒、幫助睡眠等神經系統的健康。多存在於動物性食物，包括肉類、蛋、動物肝臟、牛奶、乳酪、海產類、發酵食品等，素食者容易缺乏。責任編輯：陳學梅
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2024-02-11 醫療.消化系統
一直打嗝怎麼辦？持續多久要看醫生？快速停止打嗝速學7招＋3穴位，打嗝原因一次整理
打嗝原因可能與腸胃道、神經系統或代謝性疾病有關，儘管多數打嗝都是暫時性、自限性的，但是長時間持續反覆打嗝也可能是疾病警訊，不可不慎。本文帶您了解打嗝原因及快速停止打嗝方法及穴位。打嗝原因有哪些？每個人都有過打嗝的經驗。打嗝(hiccup，或稱hiccough)的醫學名詞為singultus，指的是膈神經受刺激而引發橫隔膜肌肉收縮，伴隨聲帶緊閉所產生的「嗝」聲音及動作，為一種神經自主的反應。打嗝的原因錯綜複雜，常見的暫時性打嗝可能是自發性，也可能胃脹氣等其他因素引起。以下整理幾種常見的打嗝原因：．飲食過量：吃太多會造成食道被撐大，以至於連帶影響到膈神經造成打嗝。．飲用碳酸飲料：汽水含有許多二氧化碳氣體，會導致胃部氣體增加引起打嗝。．口呼吸：習慣性用口呼吸會造成吞下過多空氣，容易產生腸胃道不適與各種疾病。．腸、胃鏡檢查後：為仔細觀察需將受檢部位充氣，可能造成脹氣或打嗝，通常數小時後可獲改善。．環境或腸胃道溫度突然改變：飲食冷熱交替或是環境溫差過大，皆可能引起打嗝。．菸酒過量：抽菸跟喝酒會刺激橫隔膜。．心理壓力：壓力過大、焦慮或緊張等心理因素都有可能刺激橫隔膜收縮而造成打嗝。為什麼會一直打嗝？持續多久要看醫生？根據台灣家庭醫學醫學會指出，多數打嗝為暫時性症狀，但若是持續時間較長，可根據持續時間長短可分為持續性打嗝(persistent hiccup)、頑固性打嗝(intractable hiccup)；持續性打嗝為持續超過四十八小時、頑固性打嗝為持續超過一個月以上。持續打嗝超過48小時的原因可能與中樞神經系統疾病、毒性、代謝性或藥物及膈神經與迷走神經受刺激有關。以下列舉持續性與頑固性打嗝的可能原因：．中樞神經系統疾病：可區分為結構性、血管性及感染性等三種因素，如缺血性/出血性中風、腦膜炎、顱內腫瘤、腦幹腫瘤等。．毒性、代謝性或藥物：如糖尿病、酒精中毒及全身麻醉等，舉例來說，糖尿病患者如果飲食不當，造成血糖突然升高會引起酮症酸中毒，導致胃輕癱造成打嗝。．膈神經、迷走神經受刺激：為持續性與頑固性打嗝最常見的原因，如甲狀腺腫、頸部腫瘤、喉炎、胃食道逆流等。多數打嗝只要適當調整呼吸、喝水、按摩或改變姿勢等等方式，在短時間就會停止打嗝。不過，腸胃科醫師鄭泓志指出，如果打嗝現象持續48小時以上，且伴隨胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，甚至演變成長達1個月的頑固性打嗝，有可能是胃部疾病的徵兆，需要盡快就醫。以下為可能引發打嗝的胃部疾病：．胃食道逆流：因食道和胃之間的閉鎖機制受損，造成胃酸逆流進入食道，刺激神經而導致打嗝。．食道裂孔疝氣：胃的一部分通過食道裂孔進入胸腔，可能導致逆流和打嗝。．腸胃炎：胃黏膜的發炎可能導致食物和液體逆流到食道，刺激神經而引起打嗝。．胃潰瘍：胃酸分泌過多可能引起胃或十二指腸潰瘍，可能導致逆流和打嗝。．食道癌：食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤可能壓迫神經，導致打嗝。一直打嗝怎麼辦？3穴位助改善想緩解打嗝症狀，中醫內科博士李淳廉建議可以按壓攢竹穴、天突穴及內關穴。攢竹穴．功效：散風鎮痙呃逆．位置：位在雙眉內側凹陷處．說明：以雙手中指按壓雙眉內側凹陷處，向內逐漸平均用力，同時做吞嚥動作，持續 2-3 分鐘，穴位處有感到酸脹感為佳天突穴．功效：寬隔和胃、將逆調氣，可用來緩解打嗝．位置：胸骨上窩正中央．說明：彎曲大拇指，以指甲貼喉部，指頂端頂穴位，微微向下逐漸施力，同時做吞嚥動作，局部有感到酸脹感為佳內關穴．功效：具有安神、和胃、寬胸及止嘔吐之效，常用於打嗝、胃食道逆流等胃氣上逆的症狀．位置：手腕橫紋正中線，往上2寸約三指處．說明：以食指和拇指夾住手腕穴位的方式按揉，同時調整呼吸，約按壓6次 7招快速停止打嗝 關於如何停止打嗝，網路上有許多說法，像是喝一大口水分多次吞、憋氣等等。究竟哪些方式才能真的快速停止打嗝呢？以下根據英國國民保健署、肝膽腸胃專科醫師吳文傑建議的止嗝方法，整理如下：1.對著紙袋呼吸（不要套在頭上）：用紙袋罩住口鼻重複吸氣吐氣動作，透過吸入些許二氧化碳的方式抑制打嗝。2.將膝蓋拉至胸部並向前傾：以改變姿勢的方式，將多餘的氣體排出。3.喝一口冰水、吞一些砂糖、咬一口檸檬或嚐嚐醋：以刺激神經的方式來達到止嗝效果。4.憋氣：透過增加胸腔壓力以達到止嗝之效。5.壓舌根催嘔：用湯匙或指腹（食指）按壓舌頭根部，誘發嘔吐反射反應約5分鐘內，打嗝就會停止。6.大口喝水：在5分鐘內連續且大口喝水（至少500ml），以刺激口咽部附近的神經，達到抑制打嗝之作用。7.舌尖頂上顎：可有效降低打嗝頻率、減緩不適，也能改善平時不自覺吞口水或清痰的習慣。參考資料：台灣家庭醫學醫學會、好心肝會刊第99期、吳文傑醫師的健康筆記、耕莘醫院、你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病、李淳廉的淳萃主義延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-07 養生.人生智慧
2024紅包行情》過年紅包給父母要包多少？結婚禮金怎麼包？完整攻略看這篇！
在傳統習俗上，過年紅包象徵祝福與吉祥，直式紅包袋有正財之意，橫式則為偏財。農曆新年將至，包紅包給爸媽、祖父母、親戚小孩該包多少才好呢？不只過年要包紅包，參加親朋好友的婚禮也免不了禮金祝福，究竟包多少才適合呢？本篇一次整理2024紅包行情，看你看懂紅包金額意義以及紅包禁忌。紅包不等於壓歲錢根據國立台中教育大學台灣語文學系副教授林茂賢受訪指出，早在漢朝就有壓歲錢的習俗，當時的壓歲錢意義為鎮壓邪祟，因壓歲的歲，音同鬼鬼祟祟的祟，故有把不好的災厄壓制下來的意思，直到清朝才正式轉變為過年習俗、祝福的意義。過年紅包並不等於壓歲錢，而是專指過年時由長輩包給晚輩才能叫壓歲錢，晚輩包給長輩的紅包則稱為添歲錢。至於，結婚紅包也是象徵對新人的祝福，之後另一方結婚時，對方也會回包，有禮尚往來的互相祝福的意味。2024過年紅包行情台灣習俗上，大部分晚輩在有工作能力時就會開始包紅包，不過，過年紅包包多少才適合？以下整理2024過年紅包行情供參考： 對象 紅包金額 父母、公婆、岳父母 6000、8000、12000以上 祖父母、外公外婆 3600、6000、6600以上 自己小孩（大學） 3600、6000 自己小孩（國、高中） 2000、3600 自己小孩（國小或以下） 600、800、1200 親戚小孩 200、600、800、1200 此外，「數感實驗室」創辦人賴以威透過網路問卷調查，觀察民眾種種因素是否會影響過年紅包金額多寡。以下綜合問卷調查所得之平均結果： 年收入 給父母紅包的金額 49萬以下 12,000元 50～69萬 15,000元 70～99萬 21,000元 100～199萬 32,000元 200萬以上 49,000元 2024結婚紅包行情至於，親友結婚該包多少也是一門學問，除了看平時交情，也要考量婚禮場地類型而調整。婚禮顧問林姿均表示，因考量不同場地會影響到桌單價，建議可先網路搜尋婚禮地點的桌單價做為參考，若一桌可坐10人，紅包起跳價以桌單價的1/10推算，接著以平時交情微調禮金金額。大致上原則為點頭之交包桌單價1/10、普通朋友或同事包起跳價湊整數、摯親好友包起跳價＋1000～2000元，若有攜伴出席則需以2個起跳價微調金額、有拿喜餅建議再加600。以下整理各類型婚禮場地，紅包金額建議，可依個人能力調整：五星級飯店結婚紅包行情 與新人的交情 禮到人不到 獨自出席 攜伴出席 點頭之交 1800以上 2600以上 3000以上 普通同事、朋友、同學 2000以上 2600以上 3600～6600以上 親戚／主管 2600以上 3000以上 3600～6600以上 摯親好友 3000以上 3600以上 6600以上 婚宴會館結婚紅包行情 與新人的交情 禮到人不到 獨自出席 攜伴出席 點頭之交 1600以上 2200以上 3000以上 普通同事、朋友、同學 1600以上 2200以上 3200以上 親戚／主管 2000以上 2600以上 3600以上 摯親好友 2200以上 3000以上 3600～6600以上 流水席結婚紅包行情 與新人的交情 禮到人不到 獨自出席 攜伴出席 點頭之交 1200以上 1600以上 2600以上 普通同事、朋友、同學 1600以上 2000以上 3000以上 親戚／主管 1600以上 2600以上 3200以上 摯親好友 2000以上 3000以上 3600以上 過年紅包9禁忌在傳統習俗上，過年紅包象徵祝福與吉祥，直式紅包袋有正財之意，橫式則為偏財。另外，壓歲錢有避邪之象徵，為避免年獸驚擾到孩童，習俗上，父母會將壓歲錢放在小孩枕頭壓著睡覺。社團法人台中市名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授建議，包紅包及收紅包千萬別觸犯以下習俗禁忌以免觸霉頭： 尾數要雙：所謂紅包金額尾數要雙並非單指 2、4、6、8 等偶數，而是要扣除「0」尾數後，須以雙數結尾，舉例來說，3000元雖然是偶數，但扣除0之後，是以3結尾，所以3000、5000、9000等都不適合用來包紅包。 避開4：傳統觀念上，數字4的音與「死」相近，被認為不吉利的數字。 紅包袋不能用舊的：若手邊沒有新的紅包袋，千萬不能拿用過的再包給別人，因有好運被別人拿走之意。 用新鈔包紅包：用新鈔包紅有讓領紅包者換然一新、新的一年新氣象之寓意，若用舊鈔則代表喜氣跟財氣已經過去。 紅包袋不封口：封口的紅包有財運被封住之意。 不摺錢：勿將錢對摺放小紅包袋，以及收到紅包時也別對摺，以免將財運與好運都對摺。 包給長輩的金額要逐年增加：包給長輩的紅包稱為添歲錢，建議金額應逐年增加，對長輩的祝福越來越多，同時也有祝賀長命百歲之意。 紅包不掉地：紅包掉地上，有漏財之意，千萬要拿好。 不要馬上花掉：馬上花掉紅包錢有「漏財」之意，建議先放到枕頭下壓著睡幾天，待開工日將錢存入銀行帳戶，把財運存起來，有錢滾錢的好寓意。＊涉及民俗說法僅供參考，請勿過度迷信。【延伸閱讀】2024換新鈔全攻略》去哪換？何時開始？有額度限制嗎？454家銀行郵局據點一次整理過年禁忌有哪些？可以洗衣服、剪指甲嗎？哪一天不能打掃？除夕到初五禁忌一次看參考資料：華人社會不同的壓歲錢與紅包文化、旺好運、名門易理楊登嵙博士、數感實驗室Numeracy Lab、marry結婚吧、婚顧Mika責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 咳嗽咳不停，竟然是「胃」出問題了！醫師盤點：「咳嗽」代表身體可能有「6種狀況」 身體發炎，過敏、癌症恐上門！為何連濃湯、包子都不能吃？營養師的「抗發炎菜單」一次看
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2024-01-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／學習、欣賞、分享、不同宗教的信仰之美好
【編者按】本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。→想看本文一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。→想看本文由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。讀了盧俊義牧師大作「用寬廣的胸襟，看待與我們出道不相同的對象」，感佩萬分！這才是真正的宗教精神，如果不同宗教彼此忌恨殘殺，如同現在的以哈戰爭，那絕不是上帝的子民。我從小在佛教的家庭中長大，小時候母親常帶我去廟裡拜拜，初一、十五會吃素。十五歲時母親去世，骨灰放在一間很大的廟宇之靈骨塔中。廟中有一位90多歲、慈眉善目的老和尚，當我去廟中祭拜母親時，常常去向老和尚請教人生的道理，還記得老和尚有次當著我父親的面摸摸我的頭說，這孩子有慧根，以後可以出家！從此父親就不許我踏足這間廟宇了。但是我在高中時代迷上了禪宗，讀了許多禪宗的書，解答了我對人生諸般的困惑。後來因緣際會認識了天主教，並且在天主教內受洗。拜師學習聖經，在輔大教存在主義哲學的耶穌會鄭聖冲神父，不但有問必答，滿足了我對生命的好奇及天主教信仰，更是被他無微不至的愛心撫慰了我喪母後的孤兒心靈。從此鄭神父的教會就變成了我的家，使天涯孤女心找到了生命的安頓。雖然天主教的信仰變成了我生命的中流砥柱，但是在成長的過程中，我也遇到了許多不同宗教的師長及好朋友。比如說我曾經與法鼓山的聖嚴法師對談生死6個小時，驚羨且五體投地拜服他的智慧。就讀天主教輔大神學院時，常常與基督教各宗派的牧師一起討論神學問題。精彩的互動與激烈的辯論，使彼此的信仰更深，非常難忘的深刻體驗。從事安寧緩和療護，照顧末期的病人時，我更是在臨床上見到不同宗教的同仁，對病人的悲憫心憐恤情。例如一位虔信佛教的護理同事幫病人做美足護理，病人是一位整個腳長滿了老繭，並且十只腳趾甲都佈滿灰指甲，看到護理師認真的一盆水、一盆水的換洗病人的腳，泡軟了以後幫他剪腳趾甲，那種認真虔敬的態度，使我想到聖經的教訓：耶穌勸告祂的門徒們要彼此洗腳。所以這位佛教徒的護理師其實是真正落實了耶穌基督的教誨。天主教的大家長單國璽樞機主教最好的朋友，是法鼓山的聖嚴法師與佛光山的星雲大師。他們談經論法，互相交換信仰的生死觀，真是精彩絕倫。三位大師濟濟一堂其樂融融，好似天堂或極樂世界的臨現！其實天主教與佛教也常常一起合辦各種活動，例如「夫婦懇談會」是幫助結婚多年的夫妻再度學習深入溝通與彼此瞭解。通常是3至5天的活動時間，學員們需住宿，見面彼此打招呼時，佛教徒會說：「早安！天主保佑。」而天主教徒則會說：「阿彌陀佛，早安！」充分顯示了彼此的尊重與欣賞。好像看到了世界大同般的美好。我在照顧臨終病人時，看到病人們形形色色不同的信仰，有一種深沉的體會，人們如果相信一種正信的宗教，就要信到骨髓，信到血液裡去，變成是自己的生命核心，形成了自己的生命觀，價值觀，意義觀。如果只是膚淺的皮膚信仰，那麼碰到人生的困境及挑戰時，信仰就不見了。可是真正的深度信仰可以給人內在的力量，尤其是遇到困難，痛苦，死亡時，信仰會比生命更重要。而且我也發現，愈是具有深入血液骨髓信仰者，愈能以開放的心胸接待不同宗教者，視之為兄弟姊妹。最好的實例是印度德肋撒修女，她雖然是天主教的修女，但所照護的絕大多數都是印度教的病人與窮人，她懷著大愛做小事，一視同仁地對待每一位小兄弟小姐妹。任何一種宗教，如果狹窄到排他、唯我獨尊，那可能就不是正信的信仰了。因為如果認真去瞭解每一種正信宗教的教義與歷史，就會產生尊敬。如果產生排他性，那是因為不瞭解、沒有學習。神愛世人，佛渡眾生，所以只有人在分彼此，我相信真正信仰是不會互相排斥的！我住在南投四年多，養病期間多次參訪附近的中台禪寺，驚羨於他們眾多法師的特質：喜樂、愛心、智慧、勤奮、虔誠，真是人中龍鳳！怪不得能吸引那麼多高知識份子出家，加入他們的修道團體！他們像一塊強力磁石，深深吸引著追尋信仰的人們。如果不同宗教者，都能互相尊敬、欣賞、學習、分享，世界會更美好！延伸閱讀：1/15 我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」1/17 信仰與醫學的交織責任編輯：吳依凡
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2024-01-16 醫療.皮膚
頭皮屑很多怎麼辦？頭皮屑洗髮精怎麼挑？解析頭皮屑形成原因與改善方法
每到季節交替，氣候溫度與乾濕變化大，頭皮屑問題就會跟著來！有時會如雪花般飄落在肩膀上，不只影響美觀，也會導致搔癢感。造成頭皮屑的原因相當多，可能是生活習慣，或是疾病因素導致。為什麼會有頭皮屑？以下為您介紹頭皮屑9大原因，以及頭皮屑改善方式。為什麼會有頭皮屑？頭皮屑9大原因為什麼會有頭皮屑？是因為油性頭皮？飲食不正常，還是？綜合整理毛爵生髮診所與食藥好文網說明資料，造成頭皮屑的原因有以下9種：1.脂漏性皮膚炎：通常呈現油膩的鱗片狀、較大塊。2.過敏性濕疹：外觀看起來比較乾燥、細碎。3.乾癬：頭皮出現一層厚厚的銀白色頭皮屑，而且與正常皮膚有明顯界線。4.頭皮容易出油：頭皮容易出油大多是來自遺傳體質的因素，當頭皮先天皮脂腺油脂分泌過盛，常會讓頭皮變得油膩；除此之外，氣溫也是影響頭皮角質細胞代謝速度的關鍵，溫度每上升一度，油脂分泌會上升10%，也因此大多數的人夏天較容易有出油問題，而當頭皮角質層代謝過快，脫落便會形成頭皮屑。5.壓力、情緒：一般人頭皮上都會有皮屑芽孢菌，在正常情況下，皮屑芽孢菌的數量能夠被有效控制；當壓力過大、情緒不穩定的時候，皮屑芽孢菌便有可能在頭皮大量繁殖，造成頭皮菌種環境失衡，進而引發頭皮屑問題。6.刺激性飲食：盡量減少刺激性的飲食，像是油炸、高鈉、高糖分、辛辣重口味的食物，以及避免攝取過多咖啡因（如：茶類、咖啡等），以防皮屑芽孢菌過度孳生，進而影響毛囊健康。7.睡眠作息不正常：當作息不正常、睡眠不足，常會造成人體的免疫力下降，使角質代謝異常，讓頭皮屑越來越嚴重。8.頭皮清潔不當：多數有頭皮屑困擾的人，並不一定是油性頭皮，也有許多人因清潔過當，刺激皮脂腺過度分泌，或是使用的洗髮精不適合導致頭皮過敏，使得頭皮敏感脆弱、脫屑，產生頭皮屑。9.身體功能障礙：當身體器官有異常狀況，如：胃腸功能障礙、營養不均衡、內分泌失調等，皆會讓身體營養吸收不佳、免疫力降低，影響頭皮健康而產生頭皮屑。頭皮屑種類：乾性、油性這樣分林易寰中醫師曾於翰醫堂公益中醫診所粉專說明，頭皮屑的種類大致可以分為兩種：乾性頭皮屑和油性頭皮屑，說明如下： 每天洗頭還是有頭皮屑？林易寰中醫師說明，頭皮屑是屬於皮膚正常代謝的產物，每個人都會有。然而，如果你的頭皮屑呈現大顆且清楚可見，那可能表示皮膚代謝出現異常，屬於不正常的情況。許多人認為頭皮屑是由頭皮過油引起的，反而一天洗好幾次頭，這是一個常見的誤解，這種觀念可能導致過度清潔造成頭皮敏感或是購買到不適合的洗髮精。頭皮屑洗髮精怎麼挑選？頭皮屑要用哪一種洗髮精？食藥好文網說明，一般民眾對付頭皮屑的方法多半是使用含「zinc pyrthione」成分的抗屑洗髮精，這類商品適合對付因「脂漏性皮膚炎」而產生的頭皮屑。另一種含「ketoconazole」成分的抗屑洗髮精，由於具有抗黴菌作用，被歸類為醫師藥師藥劑生指示用藥，用來輔助治療黴菌感染所引起的頭皮屑，也能預防因皮屑芽孢菌過度繁殖所引起的感染症狀（如脂漏性皮膚炎）。這類洗髮精必須在藥局、藥粧店等據點，經醫師、藥師或藥劑生指導後才能購買，而且使用前必須仔細閱讀藥品標示、說明書等相關資訊，使用後若有發生不適情況，應立即停止使用，並接受醫師診治。不過，假如產生頭皮屑的原因是罹患「過敏性濕疹」或「乾癬」，就無法以抗屑洗髮精解決問題，必須由醫生診斷，並搭配藥物治療。頭皮屑很多怎麼辦？如何改善？惱人的頭皮屑問題如何改善？瑞安診所分享以下幾點日常照護方法有助於改善：1.注重飲食與生活習慣：避免刺激性的食物、熬夜、飲酒、拒絕壓力、注意睡眠並常保精神愉快。2.適當的清潔頭皮，使細菌無法滋生繁殖，就能避免頭皮皮脂分解時油細菌造成的刺激而產生發炎反應。3.選擇並正確使用適合自己頭皮膚質的洗髮產品，避免化學物質刺激、過度清洗等現象。4.洗頭時可搭配含有效抗皮屑芽孢菌、角質溶解、平衡油脂分泌、抗發炎、止癢等治療型抗屑洗髮類產品，以指腹按摩頭皮數分鐘，達到去頭皮屑與舒緩不適症狀的效果。5.依照自己頭皮的油、中、乾性的特點，配合季節變化來決定洗頭的次數。秋冬是頭皮屑的好發季節，頭皮出油量少，可一週洗頭2~3次。而中性的頭皮膚質一週可洗3~4次，油性頭皮的人可於夏季天天洗頭。6.避免用指甲與梳子等尖銳物品搔抓頭皮。7.洗頭水不可過燙，否則會刺激頭皮造成頭皮更乾癢。資料來源：毛爵生髮診所、食藥好文網、林易寰中醫師、瑞安診所延伸閱讀： 從頭看健康！白髮、掉髮、頭皮屑...中醫師教你看出：身體哪裡出問題
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2024-01-15 養生.聰明飲食
巴西堅果吃一粒「硒」就超量？吃巴西堅果有可能硒中毒嗎？
我在2023-10-26發表再談「硒是抗癌之王」，指出「硒是抗癌之王」的說法是醫生/媒體編織出來的故事。讀者Gordon Chan在2023-12-24留言：「教授好 聖誔快樂。巴西堅果號稱超級食物，含硒量非常驚人，據講吃一粒已超過人體每日所需的份量，這個會有攝取過量的疑慮嗎？抑或均衡的雜食已經足夠？」美國國家健康研究院有一個專談硒的網頁。它說14歲以上的人的每日建議攝取量是55微克，而上限是400微克。它也說：「巴西堅果含有大量的硒（每個堅果 68-91 微克），如果吃太多，可能會導致您超出上限。 攝取過多的硒可能會導致以下情況：大蒜味、噁心、腹瀉、皮疹、煩躁、口腔中有金屬味、頭髮或指甲脆弱、頭髮或指甲脫落、牙齒變色、神經系統問題。攝取極高的硒會導致嚴重的問題，包括呼吸困難、顫抖、腎衰竭、心臟病和心臟衰竭。」所以，根據這個網頁，吃一粒巴西堅果就已經超出硒的每日建議攝取量，但需要吃5粒以上才會超出上限。但是，需要注意的是，巴西堅果中的硒含量，在不同的研究裡所得到的數值可以相差好幾倍，而在同一研究裡更可以相差數十倍。請看下面這4篇論文所提供的數值：2008年：Concentrations of selenium, barium, and radium in Brazil nuts（巴西堅果中硒、鋇和鐳的濃度）。每克堅果含 2到20微克硒。2017年：Natural variation of selenium in Brazil nuts and soils from the Amazon region（巴西堅果和亞馬遜地區土壤中硒的自然變化）。每克堅果含 2.07到68.15 微克硒。2022年：Nuts as a Dietary Enrichment with Selected Minerals-Content Assessment Supported by Chemometric Analysis（堅果作為膳食強化劑，透過化學計量分析支持的選定礦物質含量評估）。每克堅果含 1.7到7.3微克硒。2023年：In Vitro Assessment of the Bioaccessibility of Zn, Ca, Mg, and Se from Various Types of Nuts（各種堅果中鋅、鈣、鎂和硒生物可利用性的體外評估）。每克堅果含 0.8到9微克硒。一粒巴西堅果的平均重量大約是5克。所以，根據2017年那篇論文，一粒巴西堅果所含的硒可以高達340微克。這個數值已經是非常接近每日攝取量的上限（400微克）。所以，如果你運氣不好，的確是有可能會吃一粒巴西堅果就超量。美國國家健康研究院那個專談硒的網頁有說：「硒缺乏症在美國和加拿大是非常罕見。大多數美國人從飲食中獲得足夠的硒，因為他們食用在許多不同地區種植或飼養的食物。」所以，讀者Gordon Chan所問的「抑或均衡的雜食已經足夠」，答案當然是「是的」。以此延伸解讀，所有那些聲稱「硒是抗癌之王，要補充」的媒體、營養師、醫生，都是害人不淺。請看硒是抗癌之王？醫師害人的胡扯。原文：巴西堅果含硒量驚人，吃一粒就超量？責任編輯：辜子桓
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2024-01-07 焦點.杏林．診間
年紀再大都有愛美的權利！皮膚科醫師曾德朋：把握3個單純 保養可以很簡單
模特兒穿上漂亮的高跟鞋走台步，卻會面臨「凍甲」的職業病；百歲老爺爺會穿上時髦的粉色長褲去做除斑手術。這些都是台安醫院皮膚科主任曾德朋在診間看到的故事，他說，自己擅長圖像記憶，恰巧符合皮膚科「看一眼就知道病症大方向」的性質。身為皮膚科醫師，他的膚況相當好，「簡單的保養、保養可以很簡單」，關鍵就是把握步驟、品牌、成分的「3個單純」。品牌要單純，防曬保濕做好，抗老美白就成功一半。行醫22年的曾德朋笑說，自己都已經是快50歲的中年大叔，這個年紀的「帥」應該要靠內在，他每天5點多起床，讀文獻、處理行政文書，7點多送孩子上學，過程中把握難得的親子時光，且再忙碌，也堅持每天至少要有一餐正常吃。談到皮膚保養心法，曾德朋認為「簡單的保養、保養可以很簡單」，防曬保濕做得好，抗老美白就成功一半，品牌也要單純，「不要這家洗臉好、那家保濕好」，同時成分也要單純，不要想靠一罐保養品，就能抗老、保濕、防曬、去角質一次搞定。男性防曬不只防長斑等「膚淺」問題，更是預防皮膚癌。曾德朋說，因為選了這個專科，的確比較知道皮膚照護細節，例如感覺快長痘痘了，就知道要用什麼藥物，避免後續出現痘疤或色素沉澱。有些人會質疑「男生為何要防曬」，但擦防曬、撐傘等保護皮膚的細節，除了為避免長斑等「膚淺」的問題，更是為了預防過度曝曬造成皮膚癌等風險。而他在想事情時很容易皺眉頭，為了不讓患者因此感到焦慮不安，會定期打肉毒桿菌，舒展眉頭。對於圖像記憶比較上手，則是曾德朋選擇皮膚科的原因，問診不外乎望聞問切，而皮膚科大概看一眼就要有診斷方向。不過當了醫師才知道，專業能力是基本，溝通技巧更重要，要如何用病患理解的語言說、對不同年齡、種族的人要怎麼說，都是每天會面對的難題。和不同患者做有效溝通，是醫師最大的挑戰。曾德朋舉例，台安醫院屬於基督教醫院，有很多不同種族的患者，台灣人多半希望藥到病除，如果吃一星期的藥不見效，就認為沒效；美國人則希望解釋得愈清楚愈好，能不吃藥更好。有些時候，看到指甲狀態改變、落髮，就知道身體裡面有什麼故事，所以溝通非常重要，要讓患者聽得懂、不要焦慮。身為皮膚科醫師，有些親友會直接把皮膚患部照片傳給他看，但他認為一定要很熟的至親友人，他才敢給予建議，對於私訊粉絲專頁「看診」的一般民眾，還是建議到醫院診治，也是對雙方的尊重。百歲時髦爺爺來除斑，年紀再大都有愛美的權利。「希望讓自己好看一點並沒有錯」，曾德朋提到，有位打扮得相當時髦的百歲爺爺，在80多歲兒子、60多歲孫子的陪伴下，穿著粉紅色褲子走進診間作除斑手術。這個年紀的人，一般會覺得自己這麼老了不用除斑，認為是智慧象徵，而這位爺爺把自己照顧得健康、打扮得帥氣，這是個人選擇，沒有對錯。22年的白袍人生，也讓曾德朋和患者成為「一輩子的朋友」。在新冠疫情之前，人們還不那麼習慣戴口罩，當時有名女性患者，總是戴著口罩就醫，原來對方是知名模特兒，卻因為常要穿著窄頭高跟鞋，導致腳趾出現俗稱「凍甲」的甲溝炎，需要把指甲矯正。因為這樣的「職業病」需要反覆回診治療，又不好意思露臉，所以才一直戴著口罩。後來就醫的時間久了，雙方也建立好交情，讓她安心的拿下口罩回診，曾德朋認為這就是身為醫者應該給予病患的安全感。頻繁走動又久站，他堅持穿球鞋保養雙足。曾德朋和多數醫師不同的地方之一，是對鞋子的選擇。他選擇穿球鞋，面對需要頻繁走動及長時間久站的工作型態，他會挑選好走、支撐度佳的深色球鞋，而這也能與他的專業連結，例如發現長雞眼時，就是腳在抗議走路的方式錯了。曾德朋醫師小檔案．現職：台安醫院皮膚科主任台安醫院醫學美容中心主治醫師．經歷：雙和醫院皮膚科主治醫師萬芳醫院皮膚科住院醫師．給患者的一句話：不要想靠一罐保養品，一次搞定抗老、保濕、防曬、去角質。．臉書粉專：健康肌膚美妍研究室 - 曾德朋醫師．IG：jtskintseng／曾德朋醫師 Dr.Jonathan Tseng責任編輯：辜子桓
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2023-12-30 醫療.皮膚
灰指甲怎麼治療最快？一直復發怎麼辦？如何預防？完整解析3種治療方法
「灰指甲」是甲癬的俗稱，是真菌感染所致，造成指甲變色、變厚、易碎甚至散發異味。除了外觀不美觀，嚴重的話還可能演變為甲溝炎、蜂窩性組織炎等。灰指甲怎麼治療最快？多久會好？如何預防復發？以下為您介紹。灰指甲是什麼？症狀有哪些？長怎樣？食藥好文網指出，「灰指甲」就是甲癬的俗稱，因真菌感染所造成，其中皮膚癬菌就佔了大多數，皮癬菌感染一般發生在皮膚的角質層或是角質衍生物上，如毛髮或指甲。一般來說，灰指甲症狀常有 :1.指甲末端產生顏色改變，臨床常見有黃色、咖啡接近茶色、或黑灰的色澤，有些也有點接近墨綠色。2.指甲質地會變粗厚、脆化且易有碎屑。3.甚至還會產生不好聞的氣味。對患者來說，除了外觀不美觀外，指甲粉脆化也容易磨到側邊甲肉，進而演變成甲溝炎，可能因而影響生活起居，成為人際互動的一大困擾。灰指甲照片。（圖／翻攝自仁愛醫院。）灰指甲的原因？哪些人比較容易得灰指甲？綜合食藥好文網與仁愛醫院衛教資訊說明，容易造成灰指甲的原因主要有以下：1.指甲受到外傷或撞擊，會形成黴菌侵入的缺口。2.不喜歡清洗手腳、不按時修剪指甲也會提高得病的機會。3.清除指甲油的去光水，也會使指甲較脆弱抵抗力降低。此外，以下族群需特別注意感染灰指甲：1.女性若常穿尖頭鞋或窄版的鞋子、做美甲過程有傷口，應確實消毒傷口避免滋生黴菌而導致灰指甲的發生。2.年齡稍大及免疫能力降低的人，比較容易受黴菌感染。3.洗滌業（如洗車、清潔人員）、美髮業、甚至家庭主婦都比較有機會得到灰指甲。4.另外身體其他部位有黴菌感染而未治療，也有可能由皮膚擴散到指甲而得到灰指甲。如很多患者都是由香港腳傳染。灰指甲會自己好嗎？不治療會怎樣？灰指甲不會自然痊癒，但如果不治療的話可能會嚴重到變形影響穿鞋(鈎甲 onychogryphosis )或是插入指頭旁邊的肉引起甲溝炎，也會傳染給家人可能。灰指甲如何治療？多久會好？延吉美皮膚科診所資料說明，灰指甲的治療有一個特色，就是「漫漫長夜」，因為黴菌躲在硬硬的指甲裡面，不管是擦藥還是吃藥，能進入指甲的藥物濃度總是有限，所以治療必須要有耐心。灰指甲的治療分成外用藥膏(藥水)及口服抗黴菌藥物。．外用藥物：優足答(exelderm, 學名sulconazole)、等，自費外用藥有Amorolfine(如Loceryl樂指利、Amocoat雅舒安、Emoller易黴樂等、Chanelle愛甲妥)、乳酸乙酯及醋酸(如excilor恢甲清、速療灰甲套裝)、中藥(如樂道灰)等。．常用的口服藥：適普諾(Sporanox，學名Itraconazole)、黴特克舒(Lisim，學名Terbinafine)、泰復肯(Diflucan, 學名Fluconazole)。．指甲雷射：利用光熱原理來達到殺死指甲內黴菌的作用，以及讓甲面達到高滲透性，重點是並不會造成甲床、甲溝或指甲本身的傷害，提供另一種治療灰指甲的選擇。灰指甲多久會好？一般來說，灰指甲比香港腳更頑強，外用藥劑較難穿透指甲深入黴菌窩藏的地方，如果外用藥劑失敗的時候，往往要轉為口服抗黴菌藥物。但即使是口服藥物，仍需長達12週以上才有理想的療效(手指指甲則是6週以上)。灰指甲復發怎麼辦？如何預防？如何預防灰指甲？仁愛醫院衛教資訊說明，日常生活應注意以下8點：1.穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪，每天更換清洗，甚至一天換穿幾雙。2.應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋，最好有兩雙以上的鞋子交換穿著，使每一雙鞋都有足夠的時間可以晾乾。在家中最好赤腳或穿拖鞋或涼鞋。3.不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。（買鞋時請勿以赤腳試穿鞋，以免遭受感染）4.腳底、趾間癢儘量不要用手抓，以防傳染於手指。5.沐浴後應把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方。6.身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療以免互相傳染。7.治癒後使用過的襪子及脫鞋應拋棄，避免二次感染。8.注意較容易潮濕環境的清潔，如公共浴室及家中廚房、浴室地面，接觸後保持手腳清潔及乾燥。灰指甲藥膏怎麼擦？食藥好文網指出，因為指甲的甲板結構較厚，由多層角質細胞推疊而成，較難穿透，因此灰指甲外用治療藥都會做成特殊的指甲油劑，透過油劑的滲透力，同時於塗抹前將增厚的指甲磨薄，才能達到更好的治療效果。1.銼：使用新的銼刀磨平受感染的指甲甲面，除避免感染擴散，也可去除壞死的角質層，讓後續塗上的藥充分發揮效果。2.擦：用酒精棉片把剛剛銼指甲的粉屑擦掉，甲縫和銼刀也要記得清潔乾淨。3.塗：將藥液滴在藥板上，藥板經過特殊設計，可以精確地吸取定量的藥液(0.02-0.03毫升)，將沾有藥液的藥板塗在甲面和甲縫。後續再將藥瓶蓋緊即可。另外，用藥後，應清洗手部，以免交叉感染。灰指甲要看哪一科？由於灰指甲是因為黴菌感染衍伸的症狀，民眾可至皮膚科尋求專業醫師的建議；若欲選擇雷射治療灰指甲者，則可前往醫美與皮膚科診所就診。灰指甲會傳染嗎？新北市藥師公會資料說明，灰指甲絕非只是外觀問題，不治療不只影響個人形象，還會傳染給別人，更嚴重的是各種併發症包括疼痛、手腳活動性變差、細菌感染，趙昭明表示有些病人甚至演變為蜂窩性組織炎，治療更加困難。台大名譽教授、感染科醫師李慶雲指出，灰指甲的黴菌感染容易擴散，對白血球有缺陷、長久化療或免疫力較差的人，有較高的菌血症，甚至內臟感染風險，應盡早治好。皮膚科醫師一般開口服藥給病人，但吃這些藥須注意對肝、腎的副作用，現在有簡單方便、非藥物且無副作用的替代品，病人只要用筆塗一塗，使用容易，值得嘗試，將灰指甲感染惡化的風險降到最低。資料來源：食藥好文網、仁愛醫院、延吉美皮膚科診所、新北市藥師公會責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 醫療.新陳代謝
糖尿病截肢死亡率高！醫發表「一條龍足部護理」降病變 5運動助復建
2023年醫界最新研究指出，糖尿病人發生足部潰瘍後，5年死亡率高達30%；足踝以上截肢後，5年死亡率高達70%，足部病變預防特別重要。奇美醫院今天發表病變案例處置與「一條龍足部護理」， 提供詳細降低病變方法。積極控制血糖 預防糖尿病足部病變第一步足部病變是糖尿病常見併發症，主因長期控制不良、病患足部循環較差，且因汗液含葡萄糖是細菌良好生存環境較易感染，若神經退化感覺遲鈍或疏忽，沒注意小傷口產生潰瘍、感染及壞疽，將不易痊癒甚至造成敗血症，可能截肢甚至危害生命。案例74歲林姓病友不在意血糖控制追蹤，直到左腳足背出現10×7公分大泡腫，疼痛發燒才就醫。診斷蜂窩性組織炎、神經退化，會診外科清創補皮治療。因血糖控制差糖化血色素9.5%（糖尿病患應控制7%以下），但補皮成效不佳，傷口護理師以新型敷料處理，衛教配合控制血糖、正確飲食、按時服藥、培養運動習慣及足部照護，8個月後傷口癒合。糖尿病衛教護理師陳明惠表示，積極控制血糖為預防足部病變第一步，按時服藥、正確飲食養成運動習慣，搭配監測血糖作為調整藥物劑量或生活習慣依據，按時回診定期做神經及循環檢查，平時注意檢視足部皮膚、清潔保養及選擇正確鞋襪保護，降低足部受傷。【延伸閱讀】疾病百科／糖尿病糖尿病患每周至少3次有氧運動健康促進護理師蔡雨宸表示，一般建議每周至少3次有氧運動，強度要達到略微呼吸喘，但還可以講話程度。且達每周150分鐘以上。再加上周週2至3次阻力訓練與伸展運動。護理部督導李穎俐表示，奇美結合專任護理師專長，發展包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理等「一條龍糖尿病足部護理」，希望幫助糖尿病患積極參與自我管理，守護足部健康。復健護理師葉玲表示，病患要經常運動，促進足部循環，她介紹幾項足部按摩法，有助促進末梢血液循環、緩解足部疲勞，簡單有效，可隨時在家中練習：糖尿病足5運動1. 足底滾球：用網球在足底滾動約20秒，雙腳重複3至5次。可刺激腳底淋巴往上回流，調整肌肉及筋膜的彈性提升下盤血液循環。2. 足部伸展：伸展腳趾及腳踝關節減少下肢腫脹、增加血液回流。再平躺後將腿部墊高，膝蓋放鬆腳底板往上翹，維持3至5秒再下壓，重複做10次。可維持肌肉彈性、增加感覺刺激，提升平衡反應。3. 腳趾按摩：用手指與對側的腳趾交叉相握，輪流夾住對方3至5秒，做5次就換邊。有助促進末梢血液循環。4. 小腿按摩：用罐頭放在小腿肚後面，滾動罐頭以放鬆小腿肌肉。5. 伯氏運動：先平躺將兩腿用枕頭墊高45至60度，靜躺3分鐘。再坐床邊兩腳前後或左右擺動3分鐘。再平躺蓋被保溫休息3分鐘。每日3回，每回重複3次，可加強腳足血液循環。糖尿病足護理10建議傷口護理師魏秀慧建議：1.每日用溫水和中性清潔產品清潔足部，足部皮膚乾燥可塗抹乳液，但趾縫間不宜塗抹要保持乾燥。2.足部厚繭可泡溫水或洗澡後用浮石輕磨除。3.每日清潔足部應檢查皮膚，尤其趾縫間有傷口、雞眼、胼胝、紅腫等須及時就醫。4.患者視力不佳或無法自己檢查，家人應協助。5.不要赤腳走路，不走健康步道。6.鞋子要合腳、透氣、低跟鞋，勿穿高跟鞋；至少兩雙交換替穿；買鞋下午或傍晚腳部較大時購買。7.選擇淺色棉質吸汗襪子，有傷口易察覺。8.穿鞋前檢查鞋內是否有異物，外出應穿可包覆足部鞋子，避免受傷。9.指甲水平修剪，前方白色部分留下1至2毫米。10.每年至少一次就醫足部檢查。足部有傷口，更要遵從指示換藥。勿亂用藥膏或藥草塗抹傷口。每日換藥觀察傷口變化，傷口擴大、周圍紅腫熱痛、發燒立即就醫。責任編輯葉姿岑
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2023-12-26 名人.好食課
這樣吃逆轉白髮危機！兩圖看懂白髮原因及8大營養找回黑髮
再過幾天就要迎來2024的曙光了，但不少人除了擔憂提案報告還沒寫完、跨年要去哪跨外，更憂心自己的頭髮又白了幾根，朋友見到會不會又笑自己老了幾歲……到底為何有些人不到25歲就白髮遍佈，就讓好食課Titan林世航營養師解析給你聽！助你2024年能找回烏黑亮髮！為何會有白髮？正常頭髮毛囊中的黑色素細胞會分泌黑色素來維持毛髮烏黑，當黑色素細胞受損或是缺乏黑色素的原料時，頭髮顏色也就會因而變淺，逐漸變白髮。常見8大少年白原因黑色素細胞受損原因主要是因氧化壓力過大、血液循環不佳導致頭皮血氧不足或本身DNA即有受損。因此當家族中本身父母、阿公阿嬤即有少年白問題（亞洲人25歲前出現白髮），或是受生活壓力、抽菸、酗酒、過度曝曬紫外光導致黑色素細胞受損，即會有白髮問題！另外部分營養素缺乏（如：維生素B12、銅、鐵、鋅等）亦會導致黑色素原料不足，而部分化療、抗瘧藥物則會抑制黑色素細胞中的酵素，減少黑色素生成。8大改善白髮關鍵營養維生素B12雖然目前仍未明瞭具體機制，但研究發現缺乏維生素B12容易有早發性白髮問題，主要推測是因維生素B12與造血有關，缺乏易導致惡性貧血，頭皮缺乏充足血氧導致。飲食可吃：動物性食材居多，如：蛤蜊、豬肝、乳製品。維生素C有助於幫助身體抗氧化，減少頭皮氧化壓力及傷害。飲食可吃：芭樂、甜椒、苦瓜、奇異果、青花菜。維生素D具有調節免疫、發炎情形的作用，研究發現缺乏維生素D易有早發性白髮問題。飲食可吃：乾香菇、鮭魚、鰻魚、雞蛋、強化牛奶。蛋白質指甲、頭髮皆是由角蛋白構成，身體缺乏蛋白質就容易有掉髮問題。飲食可吃：豆魚蛋肉、乳品類皆為很好的蛋白質來源，建議每餐可吃一掌心大小的肉，並早晚喝杯奶補蛋白也補鈣。銅為合成黑色素的原料，有助於維持頭髮烏黑。飲食可吃：黑芝麻、牡蠣、黑巧克力、未精製雜糧。鐵合成血紅素的原料，幫助促進頭皮血液循環，也會去影響黑色素生成。飲食可吃：豬血、豬肝、干絲、紅莧菜、蛤蜊。鈣有助於黑色素生成，研究發現缺乏鈣易有白髮問題，過去亦有研究使用泛酸鈣來幫助改善早發性白髮問題。飲食可吃：起司、豆乾、芝麻、小魚乾、牛奶。鋅鋅會影響黑色素生成，缺乏同時會造成毛髮、指甲生長受阻。飲食可吃：牡蠣、牛肉、南瓜籽、全穀雜糧（小麥胚芽、燕麥）。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】 營養師揭秘8大白髮原因+改善方法】責任編輯：辜子桓
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2023-12-16 養生.家庭婚姻
老婆懷孕卻頻頻抱怨「沒讓她有孕婦的尊榮感」！準新手爸求救網友：那是什麼？
首次當爸媽，無論誰都是興奮又緊張，尤其當倆人得知有了愛的結晶那一刻：心跳加速、臉頰漲紅，又或者是腦中經歷衝擊一片空白，內心小劇場令人印象深刻。而根據過來人經驗，老婆懷孕時，想吃什麼、想喝什麼就去買，絕對不要遲疑或不耐，否則吃虧的只會是自己！直男們真心不懂這專屬於「準新手爸媽」的都市傳說，信者恆信、不信者亦無礙，取決於人夫的求生欲，以及你究竟愛不愛自己老婆和腹中寶貝！（老婆都是這麼想的）此時，臉書社團上出現一位準爸爸，匿名發文向網友求救：「想問問，孕婦的尊榮感是什麼？我老婆自從懷孕之後， 常常都跟我說，我讓她沒有孕婦的尊榮感......」似乎不懂自己哪裡不對、或做錯了什麼，不過，至少還有點求生本能。重點是有沒有誠意不少孕婦、人妻們湧入解答，想救救這位無助人夫，其中一位孕婦很中肯：「媽媽們要的不會太過於奢侈，因為賀爾蒙影響，心情變化大，多數都是在於感受到愛。」她也建議原PO可以幫老婆按摩、擦妊娠油，給予足夠的關心，偶爾一點小浪漫，讓老婆知道，有孩子後她一樣在你心裏！另一位人妻補充：「還要時不時幫她吹頭髮；月份大點要幫她穿脫鞋子襪子，準備一隻30公分長的鞋扒子；幫她剪腳指甲或拿錢給她去外面修指甲，然後時不時問問老婆，有沒有想吃什麼或有什麼需求。好老公加油！」還有網友解釋：「貴妃式攙扶，保鑣式關注」、「我覺得應該就是體貼、鼓勵、支持、安慰、協助」、「應該是要有和懷孕前不同的『厚待』感。」 準爸爸請服用不過，也有媽媽不開心表示：「以上我老公都沒做到，看來我寵他了」、「尊榮感？我都還要每天上班接小孩呢......」、「可能你的求生欲不夠強？」、「直接問你老婆比較快！」而小編誠心推薦，這位求生欲滿點的人夫留言，值得所有爸爸們虛心學習：「我老婆不管是不是孕婦，都有絕對的尊榮感......」這該死的愛妻自覺，讓網友們不禁豎起大拇指稱讚：「美滿婚姻的真諦」、「太座安的好~生活沒煩腦！」給各位內心徬徨、手足無措的準爸爸們參考。延伸閱讀：．父母離婚後男童心碎：爸媽成了別人的！當初承諾愛自己，卻只偏愛弟妹．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-12-01 養生.家庭婚姻
媽媽想放風獨自東京遊被拒絕！老公說：「人家歐陽靖可一打一帶小孩去迪士尼，妳為什麼不行？」
為人母是一種幸福，卻也有著太多的犧牲，箇中滋味只有自己點滴在心頭。想想自己當媽後，有多久沒自己和朋友們大唱KTV、逛街、弄頭髮做指甲，甚至是出國玩？有時候，我們只是想要一點與自己的獨處時間，某個下午就可以......人家可以，妳為什麼不行？歐陽靖時常陪著兒子新醬到處旅遊、體驗生活，並在臉書粉專分享心得，日前更一打一、獨自帶新醬到東京，不僅體力毅力驚人，也帶給眾人滿滿的正能量。但有網友私下和她抱怨，自從當媽媽後就沒有出過國，最近在計畫去東京旅行，但因為真的需要好好放鬆，不想帶著3歲孩子，希望托給親戚或保母照顧幾天，所以尋求老公跟夫家的意見。結果她老公跟婆婆說：「人家歐陽靖都可以一打一帶小孩去迪士尼了，妳為什麼不行帶小孩？」帶小孩不是媽媽一個人責任「那你們怎麼不自己把小孩帶走？反正帶小孩不難嘛，歐陽靖都可以一打一了。」歐陽靖喊話，照顧小孩並不是媽媽一個人的責任，偏偏這個重擔80%就是會落到媽媽身上，在對孩子母親說風涼話的同時，怎麼不想想自己在育兒上能幫助些什麼？然後大家好像誤會她很喜歡帶小孩？歐陽靖坦言：「其實是不得已的好嗎......如果我有強力後援，現在應該也不會有『新醬出去玩』這個粉專了！我可能會投入更多心力在自己的事業、獨旅、寫作......而我跟新醬之間會有截然不同的親子關係。」歐陽靖鼓勵媽媽適當擺爛「沒有好壞，當人生只剩下一條路可以走的時候，就必須走得抬頭挺胸。」我必須獨力照顧小孩，但我也不想因此捨棄熱愛的海外旅遊，所以我必須讓自己有一打一的能力，完全捨棄所謂的Me Time跟放鬆、只求身心越來越強壯，並在旅行過程中跟孩子互相磨合、找到彼此的最大快樂公約數。生命的際遇讓我得到了一個史上最好、最貼心、最投緣的旅伴，但在此之前所承擔的育兒壓力也曾差一點壓垮我。「如果有選擇，沒有任何一個媽媽必須承受壓力。」我常常鼓勵媽媽友「擺爛」（笑），就是不當媽媽幾天，出去旅行、遠走高飛，讓隊友分擔責任。（但這也只是精神上的鼓勵，因為母性使然，媽媽總是無法自由自在......）帶幼兒出國旅行不是天堂就是災難，只要有了第一次的經驗，大概就知道在這小孩懂事以前值不值得把他帶出去了！若有能力也有膽量，的確可以試試看，但如果大人旅遊的目的是純粹放鬆，托育才是上策！希望這篇文章那位網友的先生跟婆婆可以看到：「你的老婆（媳婦）是單親媽媽嗎？不是吧？那家人到底為什麼不能幫幫忙，讓她去放鬆一下？」孩子會懂的歐陽靖表示自己運氣很好，早早找到了跟孩子的相處模式，現在自己反而對獨旅、或只有成年人的旅遊毫無興趣。「我到哪裡都想帶著新醬，因為我想跟他共享旅途中的所有笑容。」即使妳還沒跟孩子做好磨合，想暫時逃離也沒關係。人生很長，每個孩子都是追著他所選擇的父母而來到這個世界上，他會懂的！她也附上一打一和新醬到東京迪士尼玩的照片：「玩了7個設施，直到晚上9點才離開，媽媽全身痠痛到好像被卡車輾過！但新醬超乖、超開心，而且擁有美好的回憶......那一切都值得了！」網友：講到心坎裡！網友們留言：「真的，當媽後都沒自己的生活了，凡事已孩子為優先」、「媽媽也是人不是鐵打的機器」、「願意跟被迫差很多」、「媽媽才懂媽媽們的辛苦」、「沒有人天生就喜歡帶小孩，這和沒有人天生喜歡做家事一樣。」「從新醬媽的身上學到：對於沒辦法逃避的事情，如果能讓心境轉個彎，也可以是一件快樂的事」、「我喜歡帶著孩子一起旅行，但偶爾也會想自己一個人跟姐妹的旅行......」「媽媽們真的需要一點自己的空間」、「適時擺爛可帶來無比......的放鬆喔」、「勸出差文！」有些話，我們沒有勇氣或無法直說，感謝，靖能幫我們說出來；儘管只是看著文，都瞬間被治癒了一些。媽媽們，記得給自己一點時間，媽媽快樂了、情緒穩定，孩子才會快樂。延伸閱讀：．天使婆婆！媳婦顧孩崩潰line求救，婆婆秒回：很開心找我幫忙，現在搭車趕去．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-11-29 焦點.健康知識+
落枕吃止痛藥、失眠吃安眠藥...營養師點出9種身體狀況先別吃藥，吃對食物對症改善
你是身體出點狀況就吃藥的人嗎？什麼落枕吃止痛藥、皮膚濕疹吃類固醇、睡不好還吃安眠藥...，營養師高敏敏提醒，不要身體一有不適就吃各種藥當藥罐子，先跟著營養師對症補營養，或許就能有效解決身體小病不斷。9種身體狀況先別吃藥 對症補充營養改善1.皮膚紅點、易瘀青補充維生素C，維持正常睡眠不熬夜。當你的身體缺乏維生素C時，會讓血管壁脆弱，因此有碰撞時比較容易顯現在皮膚上。→建議食物：芭樂、草莓、百香果2.易失眠、淺眠補充鈣、鎂、色胺酸，可以幫助放鬆肌肉、降低皮質醇、提升褪黑激素。除了補充幫助睡眠的營養素之外，也少喝咖啡、濃茶等 含有咖啡因的飲料，並且盡量保持正常作息、不要熬夜。→建議食物：牛奶、黑芝麻、蔬菜3.牙齦易出血維生素C長期攝取不足，可能會導致膠原蛋白不足，使得原本具有膠原蛋白的組織崩散 因此會出現牙齦微縮、流血的症狀。而缺乏微生素K會導致凝血功能降低，導致牙齦出血症狀更不易痊癒。→建議食物：芭樂、奇異果、納豆、深綠色蔬菜4.容易嘴破維生素B群、鐵質、鋅都有助於修復口腔黏膜，尤其鐵質、鋅都可加快傷口癒合，配合充足的睡眠可以恢復得更快。嘴破時也要避免吃刺激性的酸、辣、酒精等食物。→建議食物：牡蠣、瘦肉、豬血5.指甲容易斷裂指甲的主要是蛋白質，因此缺乏蛋白質時會容易斷裂，缺乏鈣質有可能會導致指甲有白色橫條紋，補充生物素可以維持指甲健康生長。→建議食物：鮭魚、牛奶、雞蛋6.易落枕、肩頸痠痛補充鈣、鎂有助於肌肉和神經正常運作，鈣也能預防骨質流失；魚油的omega-3脂肪酸有抗發炎效果，可以舒緩肌肉，減少肌肉痠痛感。→建議食物：魚油、小魚乾、堅果7.夜盲症、乾眼症維生素A可讓眼睛的感光細胞正常運作，預防夜盲症、眼睛乾澀；Omega-3可預防乾澀 降低罹患眼睛疾病的機率；花青素可保護眼睛不受自由基損傷，維持夜間視力。→建議食物：菠菜、橘紅蔬菜、深海魚、莓果8.易感冒製造免疫細胞需要蛋白質參與，可選擇優質蛋白質（如：豆類、魚肉）；而鋅有助於生長發育、維持免疫系統。不同顏色的蔬果，有不同的植化素功效，都能有效抗發炎、抗老化。→建議食物：各色蔬果、瘦肉、蛤蜊9.頭暈、疲倦、貧血「鐵」為紅血球的重要物質，如果紅血球缺鐵導致功能受影響。就無法將氧氣送到全身細胞 因此會有頭暈、虛累累的情況。→建議食物：鴨血、豬肝、文蛤、紅莧菜若你的身體出以上9種症狀，皮膚易瘀青、易失眠、牙齦易出血、容易嘴破、指甲容易斷裂、易落枕或肩頸痠痛、夜盲症或乾眼症、易感冒、頭暈疲倦或貧血，可以先靠飲食對症補充營養改善。但高敏敏提醒，如果長期出現症狀，建議還是要盡快就醫 以免錯過治療時間。健康的飲食＋良好作息，才是讓身體健康的王道，跟著營養師一起吃出健康，不當藥罐子。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-11-16 醫療.皮膚
「這些病」真的要命！8個殺手級皮膚重症x檔案 專家帶你一次看
皮膚病能有多嚴重？曾有一位患有全身型膿疱性乾癬（GPP）的女生，因為屬於罕見的乾癬類型，惡化時會出現化膿紅腫加上膿疱，同時合併高燒等全身性症狀。也因誘發因子包括壓力、疲累，從小到大她每逢考試前就會惡化，小考小惡化，大考大惡化，尤其在高中和大學入學考試前，更是嚴重大爆發，全身佈滿傷口，劇痛難忍且有感染風險，需要立刻住院，不僅影響考試準備，甚至還可能為生涯發展帶來巨大影響。多數人都有過皮膚紅腫癢痛的經驗，但往往覺得皮膚問題只是小事，但有些皮膚疾病急性發作時非常嚴重，或是不痛不癢的沉默殺手，若未及時適當治療，將大大影響生活品質，甚至可能出現敗血症、心肺器官衰竭等併發症，有致命風險。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示，皮膚重症疾病具有兩個特徵：1.致命：發病時可能危及生命。2.難纏：長期為病人的生活品質帶來嚴重影響。【殺手級皮膚重症x檔案目錄】📕第一類｜痛不欲生 奪命重症殺手群1.天疱瘡2.類天疱瘡 3.全身型膿疱性乾癬（GPP）📗第二類｜痛癢難耐 糾纏重症殺手群4.蕁麻疹 5.化膿性汗腺炎📘第三類｜不痛不癢 沉默重症殺手群6.黑色素瘤 7.皮膚性T細胞淋巴瘤8.皮膚血管肉瘤 👨⚕醫師這樣說｜隨時求助皮膚科 GPP不須犧牲生育規畫 📕第一類｜痛不欲生 奪命重症殺手群首先從重大疾病分類來說，常見的皮膚重症包括天皰瘡與類天皰瘡等，患者會全身破皮長水泡，或因疾病或類固醇及免疫抑制劑治療，出現免疫缺陷，甚至因感染而死亡。➢皮膚重症殺手1【天皰瘡】小檔案：疾病簡介：天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內水皰疾病，主要是由於體內淋巴細胞失調，不正常的過度活躍，產生出不正常的自體免疫抗體，破壞皮膚粘膜的正常結構，造成皮膚、粘膜發炎破損，使得患者皮膚輕輕一碰就破皮、起水泡，甚至潰瘍，嚴重的全身性天疱瘡不治療，一年內死亡率達75%，而天皰瘡也可能合併自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、乾癬。常見症狀：反覆性的口腔潰瘍、鼻粘膜潰瘍、皮膚水泡、潰瘍，大部分病人以粘膜、皮膚症狀為主，少數可影響全身皮膚影響，產生類似嚴重燙傷的情況。當心族群：好發於 50~60歲中年人，男女間無發生率差別🔗更多病友的心路歷程故事，點這裡看更多➢皮膚重症殺手2【類天皰瘡】小檔案：疾病簡介：「類天疱瘡」也是「水疱病」的一種，發生率比天皰瘡更高，也是一種自體免疫疾病，好發於65歲以上長者，常合併有中樞神經疾病或中風、服用特定藥物的第二型糖尿病病人風險高2倍，病人會因出疹、搔癢、水疱、大面積破皮痛苦不堪，可能引發嚴重感染而致死，需住院和門診長期追蹤。常見症狀：水泡是類天皰瘡的主要症狀，大多出現在身體經常彎曲的地方。早期症狀是紅疹和搔癢，無論是胯下、腋下、關節等皮膚皺褶部位或其他部位，都有可能出現。有些患者也會以手腳的出血性水泡來表現當心族群：・失智、中風、巴金森病（帕金森氏症）等年長者・精神疾病：躁狂抑鬱症・多重慢性病臥床長者・40至50歲的神經性腫瘤（如腦癌）者・部分藥物 (如糖尿病藥物；利尿劑)除天皰瘡與類天皰瘡等水疱病外，蔡呈芳醫師說，如上述考生個案，乾癬患者會有20%屬於嚴重型乾癬，需要接受照光、吃藥或光線治療，另外如上述考生罹患的全身型膿疱性乾癬（GPP），在臨床上也是非常嚴重的乾癬類型，它與常見的乾癬不同，會為病人帶來生命危險。➢皮膚重症殺手3【全身型膿疱性乾癬（GPP）】小檔案：疾病簡介：全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後兩天左右皮膚會變乾，全身發炎也可有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？🔔專家小叮嚀：此外，值得留意的是，由於全身型膿疱性乾癬（GPP）比較罕見，一般人認識較有限，容易與藥物引起的藥疹「急性廣泛性發疹性膿疱症（AGEP）」混淆。蔡呈芳提醒，民眾如果常常因為用藥而出現皮膚過敏，或是皮膚症狀持續超過15天，或是不管用任何藥物都會過敏化膿時，就要懷疑自己不是單純的藥物過敏，而可能是全身型膿疱性乾癬（GPP）。他解釋，因為用藥或施打疫苗，可能引起免疫活化而導致全身型膿疱性乾癬（GPP）發作，之前全民施打新冠肺炎疫苗期間，就曾有民眾施打後疑似發生嚴重的全身型膿疱性乾癬（GPP），身體發炎，全身膿疱脫皮上了新聞。📗第二類｜痛癢難耐 糾纏重症殺手群蔡呈芳也分享，還有些雖不一定會致命，但會嚴重影響生活品質的重症皮膚病，例如慢性蕁麻疹與化膿性汗腺炎等，癢到影響作息，像是不定時炸彈，或是身體流湯流膿，有可能導致感染，加上長期下來留在皮膚外觀的疤痕也常使病人無法正常作息，造成非常大的困擾。➢皮膚重症殺手4【蕁麻疹】小檔案：疾病簡介：蕁麻疹是皮膚過敏的一種，特徵為皮膚上出現一塊塊紅腫的膨疹，大小形狀不規則；疹塊出現後，伴隨明顯劇烈的發癢感，但之後完全不留痕跡。如果發作時間短於六星期，稱為急性蕁麻疹，若長於六星期則為慢性。常見症狀：皮膚充血、皮膚發紅、局部水腫、皮疹、團塊、皮膚發炎、皮膚搔癢、膨疹、組織液滲透、紅斑、紅腫、全身不適、腹痛、腹瀉、頭痛、高燒、畏寒、乏力、血壓下降、關節痛好發族群：・過敏體質者。・基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。・感染特殊病毒或細菌，例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。・壓力過大的人。・風溼病患者。➢皮膚重症殺手5【化膿性汗腺炎】小檔案：疾病簡介：化膿性汗腺炎是一種擾人的疾病，皮膚中的頂漿腺（汗腺中的一種，產生體味的主要腺體）存在位置的反覆發炎所引起，初期症狀與青春痘十分類似，最大的差別只在於化膿性汗腺炎不會形成真正粉刺，且往往會融合成瘻管。化膿性汗腺炎初期只是冒出豆子大小般、具有疼痛感的皮膚腫塊，之後影響的皮膚區域逐漸擴大，病灶中也會排出惡臭的膿液，皮膚上甚至會出現疤痕與各種底下相連小管，嚴重的病人甚至會流膿流血、沾染衣物，需要隨時墊著厚重棉片，嚴重影響生活和工作品質。常見症狀：病灶通常出現在腋下、乳房下方的皮膚皺褶、臀部、肛門、會陰與鼠蹊等等難以啟齒的位置，會降低病人的就醫意願。一旦病灶面積擴大，沒有好好照護就可能引發蜂窩組織炎，甚至是敗血症。好發族群：・體重過重・有抽菸習慣・飲食習慣攝取過多油脂與糖分・貼身衣物穿得過緊，導致皮膚一直摩擦。・國外好發於年輕女性，尤其在18～29歲間，50歲以後罹病機率明顯下降，但國內嚴重患者男性較多📘第三類｜不痛不癢 沉默重症殺手群蔡呈芳也補充，不易診斷也是皮膚重症疾病具有的特徵之一。有些惡性腫瘤，初期像是良性疾病，發現症狀時往往太晚。也因為感覺起來不大會痛癢，病人便以為「好像」不嚴重，但在醫生眼中，卻可能已是皮膚的重症疾病，如惡性黑色素瘤、皮膚T細胞淋巴瘤、血管肉瘤等。➢皮膚重症殺手6【惡性黑色素瘤】小檔案：疾病簡介：黑色素瘤是一種主要出現在皮膚的惡性黑色素細胞腫瘤，是皮膚癌中罕見的一種，但惡性程度高，是皮膚癌的主要死亡原因之一，較常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處。但也可能出現在身體任何一處，包括臉部及黏膜，通常以墨黑色或色澤不均的斑塊出現，也可能是凸起潰瘍的腫塊。常見症狀：黑色素細胞癌可產生在身體任何部位，大多產生在女性的下肢，男性的身上，東方人好發在指甲或掌蹠。好發族群：・50歲以上之中老年人・日曬➢皮膚重症殺手7【皮膚性T細胞淋巴瘤】小檔案：疾病簡介：皮膚性T細胞淋巴瘤是一種是先侵犯皮膚，之後經過多年散佈至淋巴結及其它器官的淋巴瘤。小孩、長者都有可能發生，分為不同亞型，不同類型表現不相同，大多屬低惡性度，進展極為緩慢，容易被當作濕疹或是乾癬或圓秃來治療，經過多年才診斷出來。僅10%淋巴瘤患者病情才進展惡化。但嚴重時也可能轉移到其他淋巴結、器官、血液等。好發族群很廣泛。常見症狀：症狀相當多樣性，大多表現於大腿、臀部、手掌、腳掌等部位，出現乾燥脫皮、不太癢的疹子。有些患者則被蚊蟲叮咬會發現久久不癒，或是皮膚出現一片片白白的病灶，也常常被當作濕疹。皮膚T細胞淋巴瘤分為四期：・第一期：以皮膚病灶為主，根據表皮侵犯面積程度區分・第二期：皮膚病灶腫瘤成凸起狀，或淋巴結腫大・第三期：全身皮膚都被侵犯，進展到紅皮症的狀態或出現血球異常・第四期：連臟器都受侵犯。好發族群：男性中比女性常見，在老年患者中更常見，平均診斷年齡為 55 歲，可能與遺傳或環境汙染因素有關➢皮膚重症殺手8【皮膚血管肉瘤】小檔案：疾病簡介：皮膚性皮膚血管肉瘤是一種好發在老年人頭頸部的惡性腫瘤，初期往往不痛不癢，之後經過幾個月後等到皮膚浮腫後才被診斷，進展極為緩慢，容易被當作瘀血或是過敏水腫來治療，之後才快速進展惡化，可轉移到淋巴結、內臟器官。常見症狀：症狀相當多樣性，可以是呈現瘀青、單一或是多發紅色丘疹或突起，或是反覆眼皮浮腫。四肢及軀幹脂或病灶也可能出現，表面皮膚初期都是完整，不痛不癢，但以可以因為搔抓破皮出血。好發族群：・老年族群・局部淋巴水腫・局部放射線治療・基因異常👨⚕醫師這樣說｜隨時求助皮膚科 GPP不須犧牲生育規畫皮膚重症疾病除為病人帶來身體症狀與生活品質衝擊外，也會影響人生重要規畫，蔡呈芳表示，以全身型膿疱性乾癬（GPP）舉例，因成因與基因有關，有經驗的醫師會為患者進行基因檢測，七成病人會檢出基因異常。醫界推測台灣2%的人口帶有全身型膿疱性乾癬（GPP）遺傳基因，但真正發病者遠比帶有突變基因者少得多，台灣的病例不到500人。他認為，這代表很多人帶有突變的染色體，若壓力、感冒、疫苗等外界刺激夠強，便有可能發病 。蔡呈芳分享，部分患者擔心可能會遺傳，或是因為用藥不敢結婚和生產。多年前他曾收治一位新婚的女性患者，雖然非常喜歡小孩，但因為全身型膿疱性乾癬（GPP）反覆發作和治療，不敢懷孕，後來只能選擇領養小孩。他表示，可以在母體受孕時經由絨毛穿刺做染色體檢查，了解胎兒是不是真的遺傳到此疾病。蔡呈芳呼籲，有任何皮膚疾病一直存在，不論有無症狀，都要尋求專業的診斷、找對醫師、正確用藥，維持正常的生活品質，以免引起更嚴重的併發症拖得更久，甚至導致感染造成生命危險。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2023-11-09 醫療.懷孕育兒
想美美的生孩子？婦產名醫蘇怡寧：化妝、塗指甲油大NG，建議做這件事就好
女人千辛萬苦十月懷胎、生子，當懷中第一次抱著寶寶的瞬間，絕對要好好紀錄下來！無論自然產或剖腹，生小孩沒有輕鬆的，前者需靠媽咪自己用力催、後者則脊椎得多挨一針麻醉，且術後痛歪，生個孩子整個元氣大傷。生產到底能不能化妝、做光療？不少媽咪偷偷帶淡妝生小孩，或者塗點淡淡的指甲油，與寶寶的第一次親密接觸，必須也美美的。婦產科名醫蘇怡寧於臉書粉專表示，關於生產時的化妝還有指甲油、光療指甲啪啦啪啦的，這些問題沒多久就要再被問一次；做為婦產專科醫師，他也給出正確解答。門診和生產後判若兩人蘇醫師舉了一則舊文實例：「前幾天開一台剖腹產，媽咪一看到寶寶很感動，就啜泣了起來（理論上我們是該安慰媽咪還是逗她笑呢？有時候尺度真的很難拿捏）。結果，我們極有才的麻醉醫師很溫柔的跟媽咪說：『媽咪不要哭喔，不然眼睛妝會花掉，等一下照相就不好看喔！』然後，媽咪就不哭了。」蘇醫師坦言，他知道大家平時都很注重這個，但他真的感到很困擾阿！「我一定要抱怨一下，平常門診的時候大家幾乎都有化妝，結果之後生產住院、每次查房都會懷疑人生；躺在病床上卸妝後的這個媽咪，我真的認識嗎？還是我走錯病房了？」生產手術兩大注意事項不過，要手術的時候，為了安全還是必須配合一下。蘇醫師列出兩大項注意事項：一、於手術當天必須去除手飾、活動假牙、義眼、手錶、髮夾、眼鏡、隱形眼鏡等，防止麻醉時造成意外傷害。二、於手術當天勿化妝或擦、塗指甲油於手部及腳部，以利手術前中後觀察您末端肢體血液循環。他強調，今天不談其他的手術，畢竟不同手術還是有細微的不同注意事項，我們就只談生產，包括自然產跟剖腹產。請做到三不要如果硬要問生產時能不能化妝，他會回答最好當然就是「素顏」，不過他知道大家一定無法接受。蘇醫師進一步（氣噗噗）舉例解釋：1. 唇膏：一定不要！「畢竟我們要觀察，有沒有可能因為生產出血太多導致的貧血。媽咪硬要堅持擦個很飛遜的黑色口紅，這樣我們是觀察個屁啦......」2. 指甲油：最好卸掉！「因為這會影響偵測血氧的感應器運作，我們俗稱叫做金手指，妳不會希望當妳血中氧氣濃度不足時，我們偵測不到吧？所以這沒啥好討價還價的。」3. 瞳孔放大片：「什麼瞳孔放大片的不要給我戴！你知道觀察瞳孔大小，對我們有時候很重要嗎！」網友：一定要接睫毛！蘇醫師知道媽咪們可能會感到掙扎：「不然生產前後，怎麼把美美的照片放上FB還是IG？」他退一步妥協表示，對於生產來說，不管自然產或剖腹產，有一個小秘訣：睫毛很重要！（這個老實說其實我一開始也不懂，是很多媽咪教我的......）「這時候，既然無法靠其他濃厚的眼妝來施魔（ㄗㄨㄛ、）法（ㄅㄧˋ），那睫毛應該是最好的救贖了，不管妳是什麼接的、種的、還是畫的。」網友們回覆：「生產的時候醫生嚴正以待，媽媽也要顏正以待啊！」、「我都全素顏+用美肌拍，我覺得可以」、「有眉毛和睫毛，基本上就很完整了」、「孕婦能做的最後掙扎就是接睫毛！」越接近預產期，大家也許早已規劃好流程及待產包，但其實還是難免手忙腳亂，尤其當羊水凌晨突然破掉，真的會很慌，小編自己根本全素顏就要上陣了。在蘇醫師邊碎念邊導正觀念的同時，大家要記得眾媽咪的叮嚀：霧眉、種睫毛、開美肌產子三寶，不囉嗦做起來！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-10-13 養生.運動健身
跑步機用錯方法 秋冬燃脂白花力氣 你都跑對了嗎？
跑步健身好處多，可提升心血管功能、改善身體代謝、強化骨骼和肌肉系統等，但你都跑對了嗎?今天就來分享，無論是使用跑步機，或是戶外跑步，該注意的到底有哪些呢?編輯推薦都是搶手貨！秋冬穿搭必敗「美拉德風格」奶咖色鞋款推薦 妳的鞋櫃就少這一雙！萬聖節13款超邪惡麵包！惡魔手指、長蛆木乃伊之腦、符咒殭屍跳蛋糕...你敢吃嗎？山道猴子的一生甜蜜版！「我的方向自己掌控！」重機女子可以強悍又溫柔跑步機使用注意踩跑步機時如核心不穩、膝蓋內扣，將容易導致腰痠或是膝蓋受傷。扶著把手圓肩駝背使用手機，都是NG行為。而影片中也提到，經研究顯示，跑步機若以坡度走的方式，暖身和減脂的效果最好。坡度建議可設定在12-15之間，速度設定在3-5之間，身體向前傾斜15-30度，腳跟先落地，膝蓋應朝著二三腳趾頭的方向，使用臀肌發力。跑前運動裝備建議(1)運動前，除了暖身之外，挑選適合自己的運動裝備也是相當重要的。鞋子在挑選時，建議選擇比原本腳大半號的鞋款，因跑步時腳會腫脹，腳指甲或腳會頂到，會不太舒服。(2)依照自己喜歡的款式選擇之外，衣服、褲子，材質建議可選擇純棉或彈性纖維，較透氣。跑步姿勢教學(1)踝關節微微往上扣，和身體成90度，不駝背，手肘向後擺盪，手臂不要打直。(2)手肘手腕的地方不要往上扣，姿勢都正確後再加入腳的動作，上半身放鬆，臀部關節支撐彎曲，詳細步驟教學，趕快點開影片一起實際練習看看吧。以上跑步運動教學參考至影片來源出處，還想了解更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦都是搶手貨！秋冬穿搭必敗「美拉德風格」奶咖色鞋款推薦 妳的鞋櫃就少這一雙！萬聖節13款超邪惡麵包！惡魔手指、長蛆木乃伊之腦、符咒殭屍跳蛋糕...你敢吃嗎？山道猴子的一生甜蜜版！「我的方向自己掌控！」重機女子可以強悍又溫柔｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-10-04 醫療.皮膚
須即刻止痛！這種「乾癬」不一樣 傷口潰爛又高燒 全身型膿疱性乾癬GPP
皮膚飄皮屑，加上一塊塊紅斑，是民眾普遍對乾癬的印象。30多歲的上班族陳小姐，不只出現脫屑、紅斑，還突發高燒且出現大面積膿疱，疼痛難忍前往就醫，到院時已全身布滿潰爛傷口，哭著講述症狀，表示已經好幾天無法上班，更不清楚原以為是乾癬的皮膚病為何會如此嚴重。高雄醫學大學附設醫院皮膚部主任藍政哲表示，該病人罹患了「全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis，簡稱GPP）」，是一種嚴重的自體免疫發炎疾病，好發於40至60歲、以女性居多。不同於一般常見的斑塊型乾癬，GPP有急性發作特性，病程又快又猛，會快速出現大量且密集的膿疱合併全身性症狀，常使病人承受巨大疼痛。紅斑或膿疱？症狀表現不一樣｜ GPP恐重症 治療爭分奪秒藍政哲說，一般斑塊型乾癬會在皮膚形成脫屑、搔癢、界線清楚的紅斑；GPP除了同樣有皮屑與斑塊症狀外，還可能以膿疱布滿全身各部位，甚至連指甲蓋下都可能出現。皮膚陸續乾燥剝落，甚至撕裂、沾黏，痛癢難耐，嚴重影響日常生活，且不斷反覆發作。這些全身性的發炎反應對心臟負擔非常大，且膿疱破皮感染可能出現敗血症、肺炎感染或多重器官衰竭，未及時治療恐有致命危險。藍政哲指出，相較一般斑塊型乾癬，GPP患者發病時常需要住院治療，避免因免疫力失調而引發其他併發症，住院時間可能達數周以上。IL17、23或IL36？致病原因不同｜GPP難抑制 需要對症下藥GPP與一般斑塊型乾癬的病因不相同，藍政哲表示，一般斑塊型乾癬多與人體內的細胞因子「介白素IL-17、IL-23」相關，GPP則是常與「介白素IL-36」異常有關。過去治療藥物多為針對斑塊型乾癬所設計，包括口服A酸、類固醇、「介白素IL-17、IL-23」相關生物製劑等；而過去GPP缺乏專有的治療藥物，大多使用一般乾癬的藥物治療，但非專一性的治療，對於GPP的治療效果有限，無法及時減緩病人痛苦。藍政哲說，目前已研發出專用於GPP的致病機轉介白素IL-36的生物製劑，可以控制急性發作，研究顯示，第一周就可能消除大部分膿疱症狀，有助於縮短治療病程。專用生物製劑的治療原理跟標靶藥物一樣，精準阻斷發炎反應，快速有效抑制。「隨醫學發展，苦苦忍耐皮膚疼痛的時間愈縮愈短，是GPP病人最期待的事。」減少皮屑或防感染？保養重點有差異｜GPP多膿疱 切勿使用偏方藍政哲指出，GPP與乾癬一樣無法根治，而且發作頻率不一。脆弱的皮膚需要細心照料，平常應保持良好生活作息，謹慎使用藥物，日常保養上不要摳抓癢處，避免膿疱傷口感染。藍政哲提醒，GPP病人使用藥物得到良好控制時，切勿因膿疱清除就降低戒心，也勿於復發時為求方便自行使用類固醇與偏方等，都可能讓症狀更加重。當身體出現異常感受時，應趕緊前往皮膚科就醫，才能及時控制疾病，抑制症狀。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2023-10-01 醫療.骨科．復健
張嘴喀喀響、頭痛肩頸痛，當心顳顎關節在作怪！自我檢查量表及改善關鍵一次看
顳顎關節有問題若未就醫、未改善，遲早會慢慢地造成關節退化或衍生其他問題。有二成多的顳顎關節退化沒有明顯的徵兆，有些年輕人咬不太動食物，連細軟的麵條都可能咬不斷。有時以為是熬夜或運動過度，導致身體太疲累出現各種不適，等到無法張嘴吃東西或下巴反覆脫臼，才驚覺顳顎問題已經拖延太久，就醫時診斷為組織嚴重沾黏，此時張口說話也會變得很辛苦。自我檢測顳顎障礙你是否常這邊痛、那邊痛，但是不清楚到底是骨頭關節出問題，還是肌肉痠痛或神經被壓到，不妨使用量表自我檢測。量表｜你的顳顎關節有問題嗎？初步了解自己是否有顳顎關節的問題，可以從以下10個問題來檢查。● 嘴巴張不太開。● 下顎不能順暢的往左右兩邊移動。● 咀嚼時會疼痛或容易疲累。● 經常頭痛或是偏頭痛。● 自覺肩膀、頸部僵硬。● 顳顎關節附近或是耳朵會痛。● 嘴巴打開會有「喀喀」聲音。● 有半夜磨牙的習慣。● 牙齒上下或前後的咬合不正。● 容易緊張，嘴巴咬合難放鬆。評分方式根據自己過去的經驗評分有＝10分沒有＝0分有時候有、有時候沒有＝5分總分與顳顎關節問題之關聯性0～15分 無風險20～40分 輕度風險45～60分 中度風險70～100分 高度風險附註：1. 此量表僅為風險預測，低風險不代表不會發生、高風險不代表一定會發生。2. 顳顎關節的問題很多，可以被診斷出來的疾病也很多，如果已經有不適徵狀，建議自我評估後，尋求物理治療師或醫師協助改善。顳顎關節障礙是如何發生的？肌肉為何會緊繃？常常多數是因為飲食時的嘴巴開闔使用不當。其次是意外，例如吃東西時，突然在軟嫩的食物中咬到一小塊硬骨頭，嘴巴咬合突然「喀喀」一聲，下巴出現錯位。還有許多是受到外力撞擊，導致關節、肌肉受傷，嘴巴合不起來。顳顎關節的開闔有一定的角度、範圍，若遇意外、撞擊超出它的負荷，則易造成損傷。另外還有些是因為拉肚子口服「下火神器」黃連素，或是因為噁心嘔吐，口服了一種很常見的胃腸道動力藥普瑞博思（西沙比利）引起錐體外系反應，急性肌張力障礙，導致了顳顎關節脫位。以下是常見造成顳顎關節障礙的原因：● 牙齒咬合不良、吃東西時是否都只用一側咀嚼。● 緊張、焦慮、自我要求高者。● 精神壓力大、過度疲勞者。● 作息不正常、睡眠品質差、飲食習慣不佳者。● 有白天或夜間磨牙習慣者。● 平時習慣牙齒緊咬。● 喜歡咀嚼較硬的食物、咬筆桿、咬指甲、嚼口香糖。● 長期頭頸部姿勢不良、托下巴、噘嘴、咬嘴唇。● 臉部或下顎關節曾受外力撞擊導致外傷或骨折。● 張口或持續說話時間過長、持續張口呼吸。● 一些藥物的影響。上述幾種顳顎關節障礙處理的方式雖然不同，但在進行治療改善時都會掌握兩大原則：1.相對位置的結構要回到正常位置。2.過緊和受傷的部位要如何復位和修復。顳顎關節的症狀●肌肉痠痛當肌肉在長時間使用後，可能因為超過了肌肉原本的肌肉力量或是肌肉耐力的負荷，而會導致些許的痠痛。就如同比較少走路的朋友，一時心血來潮參加了馬拉松比賽，在比賽的過程，就可能因為身體負荷過大而痠痛到難以完成。臉部雙頰附近的肌肉也是這樣，有時候突然一時嘴饞，吃了一些很有嚼勁的食品，或是突然因為接了某個重要的職務而壓力山大，短時間內肩膀、脖子、後背、腰部就開始緊繃起來了。過了幾天，怎麼發現眼睛也痠了；再過二天，才察覺到怎麼吃東西的時候，臉頰部分的咀嚼肌也變得痠痛起來。●「喀喀」響嘴巴有卡住的感覺關節有響聲也分成不同的類型，有些患者張開嘴時會有「喀喀」的聲音，有些患者則是張開有、合起來沒聲音，或在開闔的過程中有聲音，像這種有聲音但不疼痛的情形，可能會持續10到20年，這是一種初步的類型。有些患者在開闔時，嘴巴會歪斜放不正，咬合好像有些卡卡的，比較緊繃的患者甚至可能會合併一些痠痛。口腔張開的幅度，通常約可張到自己手指指幅的三指半到四指，當張開嘴巴的幅度小於二指幅時，往往會伴隨疼痛，即使沒有動作也會。因每個人體型比例不同，所以測量方法是以自己的手指四指併攏、垂直置於上下排牙齒間，如果嘴巴不能張開到三指幅寬，就會使口部活動範圍逐漸變小。● 顏面歪斜或大小臉「我的左臉拍照比較好看！」每個人或多或少都有顏面不對稱，主要是因為咀嚼習慣，常使用左邊或右邊臼齒咬磨食物，有一側的腮幫子特別大。偏好側睡某邊、習慣托一邊臉頰也會影響對稱發育，不過若嘴巴咬合、肌肉施力不均，長期下來也會引發顳顎關節炎。顳顎關節相關問題跟五十肩形成的原理類似，是屬於長期缺乏活動所造成的，肌肉、關節的逐漸緊繃、僵硬，慢慢就會產生活動困難現象。如果自覺嘴巴打不開、張口有疼痛感，心想乾脆改將食物改成以調理機榨汁成流質來飲用，久了就會越來越張不開嘴巴。顳顎關節的問題很多，可以被診斷出來的疾病也很多，如果已經有不適徵狀，建議自我評估後，尋求物理治療師或醫師協助改善。
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2023-09-29 養生.聰明飲食
疲倦、頭暈...你可能是缺鐵了！補鐵食物有哪些？16種「含鐵食物」排行大公開
國健署表示，缺鐵是世界各國共通的公衛營養議題，幼兒、兒童、青少年、育齡婦女和孕婦都是缺鐵高危險群。而缺鐵會造成頭暈、疲勞等症狀且長期下來可能導致缺鐵性貧血。鐵是維持生命不可或缺的元素，缺鐵不僅會造成頭暈、疲勞，長期缺鐵還會導致缺鐵性貧血，國健署表示，缺鐵是世界各國共通的公衛營養議題，幼兒、兒童、青少年、育齡婦女和孕婦都是缺鐵高危險群。缺鐵症狀有哪些？補鐵食物有哪些？每日鐵的建議攝取量多少？本篇讓您一次看懂含鐵食物排行。鐵質對人體的功能人體無法產生鐵，需從飲食中獲取，若每日鐵攝取量少於每日消耗量就會缺鐵。鐵是組成紅血球的主要元素，可幫助血液將氧氣運送到全身各處；肌紅蛋白可幫助肌肉儲存氧氣，鐵質為肌紅素的成分之一；鐵質有助於免疫系統維持正常運作，以抵禦外來病菌；鐵也是身體許多酵素不可或缺的分子結構。鐵的每日建議攝取量根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，鐵質每日建議攝取量如下：年齡／鐵每日建議攝取量（mg）．0～6個月：7 mg．7個月～9歲：10 mg．10歲～18歲：15 mg．19歲～50歲：男－10 mg；女－15 mg．51歲以上：10 m國健署也提醒，由於飲食中鐵質攝取量不足以彌補懷孕、分娩失血及泌乳時的損失，建議從懷孕第三期至分娩後兩個月內，每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。缺鐵症狀缺鐵會導致疲倦，但大多人很少意識到是因為鐵不足引起。根據長春藤預防醫學健康管理之陳炯瑜醫師表示，缺鐵有可能造成以下症狀：．指甲容易斷裂：指甲變薄、容易斷裂或凹陷。．臉色蒼白：缺乏血紅素會影響肌膚顏色，蒼白、沒有紅潤感。．常常疲累：缺鐵會影響細胞能量供應，易有疲累感。．心悸：血中氧氣不足，心臟跳動速度加快，就會出現心悸問題。．掉髮：缺乏鐵質會導致毛囊無法獲得充足氧氣和養分，容易掉頭髮 。．容易喘：如果連走路都會喘就有可能是身體缺鐵造成的。 不寧腿症候群：患者覺得腿部麻麻癢癢，如同有螞蟻在爬，目前研究認為缺乏鐵質也可能會導致不寧腿症候群。 頭暈、頭痛：血液攜氧量變少導致腦部供氧不足，容易讓腦部血管擴張，進而出現頭暈、頭痛。另外，長期缺鐵可能造成缺鐵性貧血，可能出現疲勞、虛弱、頭暈、注意力不集中、怕冷、呼吸急促、心跳加速、皮膚蒼白、脫髮、指甲脆弱，以及異食癖（如：冰塊或其它非食物物品的渴望）。補鐵食物有哪些？含鐵食物排行由於鐵是吸收率最低的必需營養素，建議攝取量是生理需要量的五倍以上，加上女性因生理特質與懷孕需求，需要量通常比男性為高。蘇祺媛營養師發文分享動物性、植物性含鐵食物排行： 影響鐵吸收的7大因素明明有吃含鐵食物，為什麼還會缺鐵呢？以下7點都可能是影響鐵質吸收的原因：．食物形態：動物性食物的鐵大多為血基質鐵，比植物中所含的非血基質鐵的吸收率更高。．維生素C：可增加非血基質鐵的吸收。．酸性物質：胃酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸等酸性物質，可增加鐵質吸收。．身體對鐵的需求：體內缺鐵時，鐵的吸收率會加倍。．草酸、植酸、單寧酸：蔬菜所含的草酸，全穀類、豆類、核果類所含的植酸，以及茶和咖啡所含的單寧酸，都會與鐵結合而降低鐵的吸收。．過多其它礦物質：過多的銅、鋅、鈣等，也會使鐵的吸收降低。．過多纖維：過多纖維在腸道中與鐵結合，會降低鐵的吸收。補鐵過量當心6大副作用透過天然食物補充鐵質並不會過量而產生毒性，但大量服用鐵劑，則可能造成腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等，若長期高劑量使用鐵劑則會造成血色素沉著而引起肝硬化。美國國家衛生研究院（National Institute Health）期刊也曾指出：攝取含有25毫克或以上的鐵質補充劑會降低鋅的吸收和血漿鋅濃度，且高劑量鐵補充劑會引起胃腸道反應，包括：胃部不適、便秘、噁心、腹痛、嘔吐及腹瀉，建議從飲食中補充鐵，可減少這些副作用發生。參考資料：台中榮民總醫院、Healthdirect、國民健康署延伸閱讀：．貧血有哪些症狀？貧血該怎麼吃？肉食與蔬食補血食材排行榜．吃素、女性易缺鐵？櫻桃能補血？一圖看營養師「素食補鐵清單」．頭暈全身無力怎麼辦？改善貧血不只補鐵，５營養素助恢復好氣色責任編輯：陳學梅
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2023-09-24 寵物.照顧指南
乾糧、濕食哪種好？獸醫師教你挑選3大重點
根據內政部、農業部的資料統計，2021年的毛小孩登記數量已正式超過新生兒，寵物經濟快速成長，其中，飼主最關心與營養相關的「日常飲食」。民眾最常詢問：該怎麼挑選飼料？乾糧和濕食哪一種好？博愛動物醫院院長林煜淳說，貓狗飼料上百種，又分為乾飼料、罐頭、濕食、生食再加上零食等，餵食不光是吃飽，重點在於依各成長階提供不同的營養素。貓狗身體結構不同，但都需要高比例的蛋白質，選購前，可依幼齡、成年跟老年調整營養需求。看懂標示成分，注意各年齡所需營養素。林煜淳表示，狗狗未滿一歲前，蛋白質的比例要高；到了一歲變為成犬，再根據體型與活動量調整營養成分；六歲邁入中老年犬後，蛋白質比例要調低、增加微量元素，提升愛犬的免疫系統功能。屬於肉食動物的貓咪也是分齡強調均衡營養，飼料挑選要含有完整的肉類蛋白，另添加牛磺酸、精胺酸以及維生素A、B、D、E，維持肌肉、骨骼和毛髮的健康。在量的掌握上，林煜淳建議固定二餐，或是運用定時定量的餵食機，太過溺寵毛小孩的「Buffet式供餐」會造成過度肥胖，且無法觀察食欲、身心機能健康。每一款飼料都有標示「克數建議」，對照貓狗的體型計算每天所需熱量；若運動量特別大的毛孩，例如陪主人訓練三鐵，不妨另外跟獸醫師討論餵食狀況，詢問專業意見。吃得頭好壯壯，注意包裝、品牌、合格標章。「喝水」是飼主另一個頭痛的問題，狗天生喜歡喝水，貓咪則是透過獵食來攝取所需的水分，所以針對不愛喝水的貓，可利用罐頭（主食罐、副食罐）增加食物中的水。林煜淳強調，不要用零食取代正餐，而是當作行為訓練的獎勵，例如梳毛、洗澡、剪指甲等，增進互動感情。可選擇天然製作的原肉凍乾，健康、無添加，看得到食物原型，飼主最放心。市售飼料琳瑯滿目，林煜淳說，除了大廠牌外，取得標章的商品代表通過一定的檢驗，以美國為例，FDA美國食品藥品監督局、USDA美國農業部、AAFCO美國飼料管理協會均把關動物食品的安全性，協助快速判斷飼料是否符合標準要求。各項認證著重產品標示、重量資訊等，強調營養標準，讓寶貝安心享用健康每一餐。更多寵物健康資訊請上PFI粉絲團Pet Food Institute 美國寵物食品協會 關心您的寵物健康
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2023-09-20 焦點.健康知識+
手指被門夾到怎麼辦？依輕中重度、4種狀況採取不同處理方式
不論男女老幼可能都曾有發生手指被門夾到的經驗，可能輕微，也可能劇痛；在發生的當下，究竟應採取什麼處置方式，才能有效緩解疼痛呢？如何判斷是否需要就醫做進一步處置，或是不處置能讓疼痛逐漸消退？手指被門夾如何區分嚴重度？新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，手指被門夾到的受傷程度依照夾到時的力道、手指位置，以及是否有其他組織損傷而有所不同。通常夾傷手指處，如果越靠近手指末端，損傷的程度也愈嚴重，主因是末端骨頭較細，加上手指末段會影響到指甲、甲床，雖然不致命，恐讓未來指甲生長變形。手指被門夾到受傷程度及處理方式手指被門夾以下傷處情況有那些？建議根據不同情況處理1.受傷處外觀完整：看起來傷處外觀仍完整應先冰敷，並且在冰敷時嘗試活動手指每一個關節；若關節仍能正常活動，可以持續冰敷一兩天，避免手指過度腫脹。外觀若有局部擦傷可以擦藥膏，或是搭配止痛藥，但藥膏或是藥物都並非必要。2.指甲下水腫：必須要評估血腫大小，量若不多，不需要特別處置，會慢慢隨指甲生長推出來，若是腫脹壓迫到甲床或是持續疼痛，就要考慮去急診處理，會在指甲上開一個小洞，讓血流出來，一般情況不會到這麼嚴重。3.冰敷時發現骨頭已經不能正常活動或外觀已出現嚴重損傷：可能會發生骨頭碎裂等狀況需要外科介入，或是夾傷到指甲生長點，未來指甲生長可能會變形。4.受傷後出現神經疼痛該如何處理？受傷後伴隨持續的神經疼痛，且影響工作、生活的話，例如不能有任何感覺異常，建議民眾可以看神經科、復健科，透過輔助方式讓神經感覺可以慢慢恢復；或是透過口服B12讓末梢神經損傷獲得改善。責任編輯：葉姿岑
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2023-09-19 養生.聰明飲食
鋅什麼時候吃？缺鋅症狀有哪些？鋅6大營養功效及10種「含鋅食物」排行榜大公開
根據世界衛生組織（WHO）統計，全球高達1/3的人都缺鋅，而缺鋅會引起疲勞、掉髮、免疫功能變差等症狀。建議可從天然食物中攝取鋅，若要使用鋅補充劑則應留意使用注意事項。鋅（zinc, Zn）是人體必需的微量元素，其含量佔人體微量元素僅次於鐵，儲存在天然食物中，除了成人保健品，部分非處方感冒藥、感冒口含片、假牙黏著劑等也含有鋅。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球高達1/3的人都缺鋅，而缺鋅會引起疲勞、掉髮、免疫功能變差等症狀。鋅的功效有哪些？缺鋅症狀為何？鋅的每日建議攝取量多少？含鋅食物有哪些？本篇一次整理高鋅食物排行榜。鋅的功效鋅的功效眾多，與免疫功能、生長、神經傳遞與生殖功能的維持有關，大致分為以下6種：．助胰島素分泌：鋅可以促進胰島素分泌，協助分解血糖，以利維持正常血糖濃度。．促進傷口癒合：鋅與蛋白質、核酸、膠原蛋白、身體組織的生成有關，攝取足量的鋅有助皮膚、毛髮、指甲、口腔黏膜生成及傷口癒合。．增加免疫功能：鋅可以活化胸腺肽與誘發單核球產生介白質-1、介白質-6和腫瘤壞死因子，刺激T細胞產生lymphokines，增加免疫功能。．參與蛋白質合成：鋅協助DNA及RNA合成、參與蛋白質及酒精代謝，以及穩定細胞膜的硫基及磷脂質結構，也能與金屬硫蛋白的氫硫基鍵結，以及具有穩定Cu/Zn-SOD結構特性，可有效清除自由基。．維持生殖系統運作：鋅有助維護男性攝護腺功能和生育力，也有助緩解經痛、月經失調等症狀。此外，鋅可刺激腦下垂體分泌促卵泡激素，使濾泡成熟並排卵，進而合成與分泌黃體素。．幫助兒童生長：鋅可加速營養素吸收，增加生長激素和胰島素類生長因子的血中濃度，進而幫助兒童生長。美國國家衛生研究院（National Institute Health）期刊也指出，在治療或預防疾病（如：普通感冒、兒童肺炎、兒童成人愛滋病毒、兒童急性感染型腹瀉、新冠肺炎、老年性黃斑部病變及第2型糖尿病等），鋅可能可以發揮一些作用。鋅的每日建議攝取量根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，鋅的每日建議攝取量如下： 年齡 鋅每日建議攝取量（mg）．0～6歲：5 mg．7歲～9歲：8 mg．10歲～12歲：10 mg．13歲以上：男：15 mg / 女：12 mg缺鋅症狀由於鋅具有多種功能，因此缺鋅時會影響許多身體組織和器官，如：皮膚、骨頭、消化系統、生殖系統、中樞神經系統及免疫系統。日本家庭牙醫師小垣佑一郎於《不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！》提及，鋅不足會有以下13種症狀：．容易感到疲勞、容易感冒．沒有食欲．掉髮．皮膚症狀，如：潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹．指甲裡有白色斑點．傷口痊癒速度慢．生殖能力衰退．腹瀉．敏感性牙齒．精神、神經症狀（性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差）．缺鐵性貧血．身體會氧化．血糖調節異常美國國家衛生研究院期刊表示，缺鋅表現可能因年齡而不同，腹瀉是嬰幼兒缺鋅常見症狀，且嬰幼兒缺鋅會影響生長並導致成年後出現食慾不振和生殖問題；脫髮、生長遲緩和頻繁感染則常見於年齡較大的兒童；而老年人缺鋅則會造成傷口癒合變慢以及認知、心理功能變化。含鋅食物排行榜推薦說到補鋅，許多人會想到「生蠔」，但其實生蠔的鋅含量並非最高的，以下推薦幾種含鋅食物並根據食藥署食品營養成分資料庫整理每100克的鋅含量（mg）：含鋅食物推薦 每100克鋅含量（mg）．洋菜：59.8 mg．牡蠣干：31.1 mg．豬前腳：18.2 mg．米胚芽：16.4 mg．生蠔：15 mg．小麥胚：14 mg．南瓜子：9.4 mg．淡菜：6.3 mg．黑芝麻：5.4 mg．黑巧克力：4.0 mg鋅過量當心6大副作用從食物中攝取鋅，通常無須過度擔憂過量問題，若使用鋅補充劑則要留意攝入過量可能會導致噁心、頭暈、頭痛、胃部不適、嘔吐和食慾不振。如果連續使用50毫克或以上的鋅劑量，可能會干擾銅的吸收、降低免疫功能並降低HDL膽固醇水平。Q1、誰需要補鋅？泌尿科醫師高銘鴻表示，懷孕哺乳、男性、50歲以上、素食者等4種人要留意鋅的補充。Q2、鋅什麼時候吃？吳欣陵營養師建議，單配方鋅補給品應在飯前吃，以免受到餐食中植酸或膳食纖維的影響；複合性鋅補給品，若其中含有脂溶性維生素則需要飯後吃，才能與油質一同吸收，且補充鋅應避免與高鈣、高磷食物一起食用，以免影響鋅的吸收率，並購買標示、產地清楚且具有小綠人標章保健品。參考資料：長庚醫院、台大醫院新竹台大分院、National Institute Health、國民健康署延伸閱讀：．幫助抗發炎、調節胰島素！詳解鋅的功效：有哪些食物富含鋅？．缺鋅易生病、感染、貧血 營養師推4類食材助補鋅．預防骨質疏鬆補鈣就好？營養師教你吃「3種營養素」增加鈣吸收率責任編輯：陳學梅
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2023-09-19 養生.保健食品瘋
吃B群為何會讓尿液特別黃？跟維生素B2有關！維生素B2有哪些功效？
補充綜合維他命或提神能量飲料後，尿液的顏色會變得很黃，這就是因為維生素B2溶解在尿液裡的關係。維生素B2如同其他維生素B群也有很好的水溶性，所以在攝取後，多餘的量會被排泄到尿液中，但是這是正常的，根據研究，健康人在攝取均衡的飲食情況下，約有 60–70 % 的核黃素會由尿液排出。因此，相較於一次攝取大量，維生素B2要分次攝取更加有效。維生素B2又稱核黃素(Riboflavin)，顧名思義，這就是它呈現黃色的原因。維生素B2有助於促進碳水化合物、蛋白質和脂質的代謝，幫助產生能量代謝，同時維持皮膚和黏膜的功能，也是紅血球形成和生長發育所需的營養素。因為能夠促進皮膚、指甲、口腔及唇舌的健康，因此被稱為「美容的維生素」。因為維生素B2又可以幫助鐵和維生素B6的吸收，所以又被稱為「生長的維生素」，此外，它在維護眼睛健康方面具有重要的作用，有助於緩解眼睛疲勞、預防畏光，並有助於預防白內障的早期發生。維生素B2是台灣人最容易攝取不足的維生素，缺乏時會有油脂性皮膚問題，並形成脂漏性皮膚炎，口角炎也是維生素B2缺乏常見的症狀。維生素B2有哪些功效？維生素B2在促進新陳代謝以及在預防和改善慢性疾病等方面都很重要，綜合來說具有以下功效:保護黏膜和皮膚健康維生素B2作為輔酶參與蛋白質的合成，促進細胞的再生，有助於維持全身的生長和健康，並且參與皮膚、頭髮和指甲的生成。此外，它具有保護黏膜的作用，對眼睛、舌頭、嘴唇等黏膜部位的健康也有益處。特別對於成長期的兒童來說，維生素B2是非常重要的。維生素B2的缺乏可能導致口角炎等皮膚和黏膜問題。保護眼部健康維生素B2對眼睛，尤其是角膜的健康也有助益，因此在保持眼睛健康方面具有重要功能。能量代謝、幫助血糖控制、預防糖尿病預防肥胖最重要的一點是防止脂肪積聚在身體中，飲食攝取的脂質和碳水化合物分解產生能量，需要必要的維生素和礦物質等營養素的支持，而在節食時，這些營養素往往容易不足。維生素B2有助於促進脂質和糖質的代謝，因此在節食期間特別需要注意攝取。維生素B2對預防糖尿病也有一定效果。糖尿病是一種由於胰島素分泌減少而導致醣類代謝異常、血糖升高的疾病，維生素B2有助於促進碳水化合物的代謝，因此可以改善和預防糖尿病。抗氧化作用、預防慢性病與老化維生素B2與「穀胱甘肽過氧化酶」產生協同作用，促進過氧化脂質的分解。過氧化脂質在體內積累可能導致動脈硬化、老化，甚至有致癌風險。強化脂肪代謝的作用，可避免脂肪囤積於血液及肝臟中，預防動脈硬化與心臟疾病的發生。因此攝取足夠的維生素B2可以有助於預防這些高血壓、中風、心臟病等慢性病。同時一起攝取維生素E等抗氧化劑有助於抑制過氧化脂質生成，具有更佳的加成效果。維生素B2可以從那些食物攝取？建議量是多少？有什麼副作用？衛福部對維生素B2的每日建議攝取量是：成年男性 1.4~1.6 mg，成年女性 1.1~1.3 mg。 女性在懷孕、哺乳期可再增加攝取量。 目前尚無有關由食物或由補充劑攝取過量維生素 B2 與毒性之相關報告，所以維生素B2相當安全。維生素B2主要存在於動物性食品中，尤其是豬肉等，因此素食者或飲食不均衡的人容易缺乏維生素B2。對於這些人來說，大豆或納豆是有效補充維生素B2的食材。大豆被稱為「田裡的肉」，是優質的蛋白質來源，雖然大豆本身含有的維生素B2不多，但製作納豆的過程中，納豆菌能夠生成豐富的維生素B2。此外，人體腸道裡的益生菌也可以產生部分的維生素B2，但由於它是水溶性的成分，無法在體內儲存。特別是在懷孕期間或進行劇烈運動的人，因為需要大量能量，因此體內對維生素B2的消耗增加，容易出現不足，因此需要每天攝取。補充維生素B2可以多攝取以下食物：．肉類：牛肝、豬肝、雞肝．乳製品：牛奶、優格．魚類：鰻魚、秋刀魚、鱸魚等．其他：納豆、杏仁、雞蛋、蘑菇等此外，大量使用抗生素可能會對腸道菌產生影響，使其無法有效合成維生素B2，容易導致缺乏狀況的發生。服用某些抗癌藥物者，需詢問醫師服用劑量，以免與藥品產生交互作用，避免減輕藥效。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-06 癌症.飲食與癌症
貧血有哪些症狀？貧血該怎麼吃？癌友補血3大類營養素，肉食與蔬食補血食材排行榜
貧血是在癌症治療過程中最常見的副作用，因為化療藥物關係也會破壞血球，如果同時營養素攝取不足，缺乏可以製造紅血球的營養素，就會大幅增加癌友貧血，補血除了鐵外，維生素B6、B12與蛋白質都相當重要，以下就來介紹貧血症狀與貧血該怎麼吃。貧血有哪些症狀癌症治療因為化學藥物治療，病患經常在化療7-10天，會出現短暫的造血功能異常，改變了血液的組成，包括減少白血球、血小板、紅血球的製造。統計中發現，近3成化療患者會發生輕重不一貧血問題，與此同時營養素吃得不足夠，會出現以下情況，是貧血的徵兆。．容易出現疲倦．掉髮．失眠．臉色蒼白．臉色萎黃．注意力不集中．指甲顏色變淡．眼睛下結膜比一般人蒼白．心悸最常見像是骨轉移患者，在照射大範圍骨頭後，因骨隨造血細胞受破壞而引起。較輕的貧血無感，但是嚴重的缺鐵性貧血，則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度，甚至有致命的危險哦。 癌症治療引起貧血的原因一、化學治療引起貧血高劑量化學治療，傷害骨髓基質細胞抑制造血生長因子合成，尤其是紅血球生成素引發免疫介導的造血細胞或紅血球的破壞引發微血管病變溶血性貧血或栓塞性微血管病變加重原有之自體免疫溶血性貧血 二、化學治療、放射治療影響骨髓造血化學治療藥物會因治療次數增加時會增加骨髓抑制的期間，造成短期造血功能異常。大劑量非細胞週期依賴型化學治療藥物，如:排多癌mitomycin、威克瘤melphalan，可能讓幹細胞死亡，長期抑制骨髓。DNA異構酶第II型如抑制劑造成骨髓化生不良症候群，可能會導致急性骨髓性白血病。 三、腸胃道癌症手術鐵質、維生素B12和葉酸是骨髓細胞生成紅血球的重要元素。當胃切除後，因為鐵質、維生素B12和葉酸的吸收不良，容易引起貧血，一般會在手術後數年發生貧血。．鐵缺鐵是部分胃切除或全胃切除後貧血最常見的原因。鐵在十二指腸和近端空腸吸收，而胃酸會促進鐵的吸收。胃切除後使胃酸減少，缺乏胃酸使攝取的三價鐵不能轉變成可吸收的二價鐵。．維生素B12胃會分泌內在因子，吸收維生素B12，才能在迴腸吸收。因此胃切除或萎縮性胃炎會發生內在因子分泌減少，使維生素B12吸收量降低。因肝臟會儲存B12，全胃切除者如沒有每月肌肉注射維生素B12，在5至6年後才會發生B12缺乏性貧血。．葉酸胃切除後發生葉酸缺乏的原因為吸收不良(在十二指腸吸收和空腸吸收)及消化不良。貧血可以吃哪些食物？充足的能量和養分才能保持活力和好氣色。對於因鐵質缺乏而引起的貧血，透過飲食調理補血。以下是可改善貧血的營養素鐵質葉菜、肝臟、瘦肉、海帶、紅豆等食物都含有豐富的鐵質，適當攝取可以增加血液中的紅血球和血色素含量。維生素B12肉、蛋、奶、魚貝類等食物含有豐富的維生素B12，補充維生素B12可以促進紅血球的生成。葉酸深綠色蔬菜、豆類、穀麥類、牡蠣、鮭魚、牛肉、豬肝等食物含有豐富的葉酸，攝取足夠的葉酸有助於紅血球的生成和提高血紅蛋白水平。Ellen營養師貼心整理了豐富的高含鐵食材，除了牛肉之外，還有其他好的蛋白質、鐵含量高的食物，讓大家在飲食上可以多一點選擇，同時也能攝取足夠補血營養素。可以吃肉、海鮮、蔬菜、豆製品，還要記得吃水果，像是芭樂、奇異果、橘子等維生素C含量高的水果，可以幫助鐵質吸收。記得在用餐的時候，不要喝綠茶、紅茶或是咖啡等多酚類高的飲料，因為會影響補鐵營養素的吸收。 癌友貧血常見Q&AQ1：蛤蜊、牡蠣鐵質豐富，而雌激素含量高，乳癌和卵巢癌癌友可以吃嗎？Ans：海鮮含有豐富的硒、鋅、EPA、DHA等營養素，有助於調節免疫系統、抗發炎、抗氧化，所以乳癌病友可以放心享用海鮮。記得不額外補充含調節荷爾蒙的保健食品，例如大豆異黃酮、蜂王漿、花粉等，其實乳癌病友在天然飲食上沒有太多限制哦。卵巢癌病患者而言，天然新鮮的食物正常食用不太容易造成體內荷爾蒙過量。蝦、蟹、牡蠣、蛤蜊、黃豆製品、豆漿、豆皮、山藥、牛蒡等食物都可以食用，也是記得需要避免使用額外的荷爾蒙補充品。Q2：可以使用中藥材來補血嗎？Ans：詢問專業中醫師，詳細告訴中醫師目前的治療與使用的西藥，要透過中醫師的望、聞、問、切的診察，才會有好的效果。
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2023-09-06 養生.運動健身
登山健行3步驟口訣！先拉筋、帶工具 跟著簡老師這樣動不受傷
「假日要不要去宜蘭爬抹茶山！」近來登山健走掀起一陣潮流，行前準備了各式裝備行頭，但卻經常忘了最基礎的熱身。物理治療師簡文仁手把手教學，動身前的拉筋、上下坡道怎麼走、運動抽筋怎麼辦，就連行動不便的長輩都能用「工具」來運動，一步步到結束後的收操，簡單易懂好操作。簡老師的行前小提醒：1、運動大量流汗，單純喝水還不夠。可以在水中加入些台鹽，補充鈉、鎂、鈣和鉀等電解質。2、高溫警報！室外攝氏超過38度，盡量不要外出運動。簡老師行前教育！上下坡口訣保護下半身，運動前後這樣拉筋緩解酸痛1.爬山健行會遇到上下坡，髖關節的拉筋格外重要，出發前可以找一處石椅或高處，將左腳踏上去，弓箭步姿勢，身體慢慢向下壓，拉到髖關節和膝關節的肌肉，只要感受筋膜稍微拉開、靈活點，就能換邊伸展。2.「上坡用腳掌、下階用腳尖、下坡用腳跟」三步驟口訣。爬上坡時，要用三分之二的腳掌往前踏，踏得穩才能避免扭傷。下階梯的時候，則是先踏出腳尖做緩衝。下坡要用腳跟，因為很多人會用腳掌踏地，這樣容易造成膝蓋衝擊而受傷，如果是用腳尖，可能會造成腳指甲瘀血。3.一趟登山健走的旅程結束後，可以攙扶樹木或牆壁以保持重心，將右手拉起右腳踝往上提，慢慢拉到大腿，伸展股四頭肌，結束後換另一邊。行動不便也能啟程，拐杖、護膝兩「工具」讓你走的安心簡老師的行前小提醒：1、爬山健行慢慢走、不用急，隨時觀察身體只要稍微喘或疲累，可以先找個地方休息、拉拉筋，伸展舒服後再出發。2、如同視力不好要戴眼鏡一樣，雙腳不便也能拿拐杖、穿戴上護膝，緩慢小步地踏穩階梯步道，利用工具的「代償力」，也能享受登山樂趣。啊！運動時抽筋怎麼辦…「反方向」鬆開繃緊的肌肉抽筋分為很多種：1.過勞：例如大量運動造成肌肉疲勞。2.冷熱溫差：肌肉受涼突然抽筋，例如大熱天跳到水溫低的游泳池。3.突然用力抽筋4.大量流汗後電解質失衡5.心肺血液循環功能不良6.腰椎 等問題抽筋是肌肉突然地緊繃造成疼痛，放鬆是首要第一步，再來緩慢地將抽筋部位反向伸展拉開，例如：小腿抽筋時，可以做弓箭步去拉小腿；大腿抽筋時，可以坐在地上將大腿伸直，雙手放在腳趾處，身體慢慢向下壓。簡老師小提醒：籃球場上總會看見有人打球到一半抽筋在場邊休息，隊友們會踢腳底板的位置去緩解症狀，但這樣其實很危險！如果踢的力道過猛，反而造成肌肉嚴重拉傷。因此，建議抽筋民眾自行拉筋，如果無法伸直扳腳，能請人適度前推施以力量輔助，或者拿毛巾拉著腳底板伸展。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-05 養生.保健食品瘋
幫助抗發炎、調節胰島素！詳解鋅的功效：有哪些食物富含鋅？
鋅是人體含量第二高的微量元素（僅次於鐵），鋅在人體裡之所以關鍵，是因為它是酵素結構中的重要因子，人體內有幾千種酵素，其中有超過300種的酵素裡少不了鋅，這些酵素參與營養的代謝、以及免疫調節、DNA複製、蛋白質合成等眾多生化反應，與人體細胞增生與成長也很有關係。所以在人體內大約有2克的鋅，分別存在於血液、皮膚等部位。此外，它在新陳代謝較為活躍的細胞，如骨骼、腎臟、肝臟、腦部和頭髮中也含量豐富，而男性體內的鋅含量在前列腺中最多，這也是為何鋅對男性特別重要的原因之一。但是鋅又是微量礦物質中最容易缺乏的營養素之一，其實鋅在營養中的重要性比較晚期才被學界注意到。1961年在伊朗發現了一些生長遲緩的兒童，這些伊朗兒童的飲食只包括馬鈴薯、牛奶和不含酵母的麵包，因營養不足而身高較矮，而且出現貧血和性發育遲緩的現象。經過頭髮檢查後，才發現他們缺乏鋅，症狀也在補充鋅之後得到改善。之後在埃及也發現了類似症狀的兒童，經過提供含有肉類的飲食後，症狀也得到改善。鋅在成長階段的兒童、飲食不均衡的節食者、嚴格素食者、以及進食量較少的老年人等群體中特別容易不足。此外，重病患者需要增加代謝來對抗疾病，導致鋅消耗增加，或因腹瀉而造成鋅損失，使得鋅缺乏的情況更常發生。人體一定得從食物中攝取鋅，許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅的吸收，所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。鋅配合維生素C會提高它的吸收率，這也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一，古人雖然不懂其中的道理，但是卻從經驗中養成了有效的食用方法。鋅的功效鋅不足會導致各種缺乏症，因為鋅參與核酸的合成，是細胞分裂增殖所需的重要成分。因此，鋅缺乏會在細胞生長快速的組織導致明顯的缺乏症。成人最典型的鋅缺乏症之一是味覺障礙，進而降低食慾並使缺乏症更加嚴重。其他症狀包括皮膚乾燥、皮膚炎、脫髮、指甲斑點、胃腸問題、免疫功能下降、腹瀉、貧血、傷口癒合緩慢等。而男性可能出現性功能低下，如精子數量減少等症狀。女性若在懷孕期間缺乏鋅，可能導致胎兒生長不良或畸形。成長期的孩童缺乏鋅，可能導致細胞生成和蛋白質合成緩慢，進而出現明顯的發育遲緩，甚至使得青春期的第二性徵發育遲緩。維持正常味覺與嗅覺味蕾在成人體內約有3,000個，味蕾細胞會以非常短的週期不斷更新。 而鋅有助於細胞的正常更新，並且與味蕾的形成密切相關，因此鋅缺乏可能導致無法進行味蕾的新生。當舌頭上的味蕾老舊時，可能導致味覺遲鈍等味覺障礙，甚至會影響食慾，所以為了保持正常的味覺，鋅是重要的營養素。幫助蛋白質與核酸代謝、促進身體成長鋅對細胞更新是關鍵的營養素，當人體在合成新的細胞時，需要進行DNA複製，並根據DNA進行蛋白質合成的生化反應。 這些反應需要許多由鋅構成的酵素才能催化進行。尤其是在幼兒的成長階段，細胞分裂活躍，為了促使身高增長和生長發育，新細胞不斷形成，所以鋅的角色非常重要。即使成年後，肌膚、指甲、胃腸等細胞也會持續更新，鋅也是這些生理反應上不可或缺的重要成分。 而人體消化代謝碳水化合物、蛋白質產生生長所需要的能量也都需要酵素來協助，鋅對這些反應也非常重要。強化免疫力、對抗發炎反應鋅對免疫細胞的功能是必需的，缺乏鋅可能導致免疫反應下降，因此有研究顯示，服用鋅可以顯著減少老年人的感染風險並促進免疫反應正常。此外，鋅也具有抗氧化效果，可以降低發炎症狀，在2010年對40名老年人進行的研究中發現，每天攝取45毫克的鋅的受試者發炎指標明顯降低。幫助皮膚健康與抗痘皮膚的代謝非常快速，大約以4週的週期進行更新，尤其是皮膚裡大約有三分之一都屬於蛋白質，所以需要鋅來維持正常的新陳代謝。所以有縱紋和指甲有白斑的情況、以及膚質不佳的人可能存在鋅不足的情形，建議增加鋅的攝取。此外痤瘡（俗稱青春痘），是一種毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病，由於皮脂腺阻塞、細菌感染和發炎所引起。患有痤瘡的人常有鋅較低的現象，而研究顯示，外用和口服鋅可以減少發炎、抑制痤瘡桿菌的生長、抑制油腺活動，可以改善痤瘡的情形。預防掉髮與頭髮稀疏頭髮主要由蛋白質組成，而鋅有助於這些蛋白質的合成，鋅作為酵素成分，有助於促進頭皮和頭髮的更新，預防過度脫髮和頭髮稀疏髮。維持生殖機能鋅有助於合成多種激素，並參與調節激素的分泌。 因此鋅與生殖功能密切相關，它有助於刺激女性激素的分泌，也對精子的形成至關重要，缺乏鋅的青少年會出現生殖機能發展緩慢的現象。調節胰島素、幫助新陳代謝鋅是胰島素合成所必需的，它還可以調節胰島素的分泌量、降低胰島素抗性。 因為胰島素是一種降低血糖的激素，所以鋅對於保持正常血糖水平非常重要。此外，鋅還能抑制總膽固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇的上升，並具有降低血壓的作用，因此被認為對預防和改善慢性三高有幫助。幫助酒精代謝研究顯示，鋅是分解酒精所需的「酒精脫氫酶」這種酵素所必需的成分，所以有助酒精代謝與分解，因此，常飲酒的人需要特別注意鋅的攝取。鋅的食物來源鋅有動物性的來源，如海鮮、貝類、肉類、乳製品等，或是植物性的來源，如豆類、堅果等等，人體以動物性的來源吸收率較好，因此素食人口需要注意鋅的攝取，如果擔心有不足的現象時，不妨考慮補充鋅的營養品如綜合維生素、礦物質也是個好選擇。鋅有什麼食用禁忌或副作用嗎?不同鋅的來源該怎麼挑選?許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅(以及鐵)的吸收。所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。而飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。此外，鋅與銅與鐵在人體吸收上有拮抗作用，所以任何一項成分攝取太高將會影響其他成分的吸收。依照衛福部的建議，成年男性每日鋅的攝取量為15毫克；女性則為12毫克，孕婦或是哺乳中的媽媽建議加強攝取。維生素C會提高鋅的吸收率，所以這或許也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一。而常運用於營養補充品的型態的檸檬酸鋅、葡萄糖酸鋅吸收率都遠高於氧化鋅，是較佳的型態。此外最近許多鋅的來源號稱是酵母鋅，以天然作為宣傳，其實只是來源不同而已。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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