2020-03-25 新聞.杏林.診間
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2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事
武漢包機出關…隨夫返中探親遇疫情 回家之路延遲42天
彰化蕭姓婦女在農曆春節前隨中國籍向姓丈夫回中國探親,不幸遇到新冠肺炎疫情爆發耽誤回程,返台後又在蘭陽檢疫所接受隔離檢疫14天,今天終於出關,回家之路延遲了42天。第2批滯留中國武漢的361名台人,在10日深夜、11日清晨分別搭乘中華航空及東方航空專機返台,經檢疫消毒後,其中112人送蘭陽檢疫所,其餘分送位於桃園與新北市的檢疫所。經14天集中隔離檢疫後,在蘭陽檢疫所的112人從今天清晨6時起,分別搭乘遊覽車前往台北火車站或宜蘭火車站,或由家人開車接送陸續出關,各自返回家中。為確保現場周邊交通秩序順暢,宜蘭警方一早即出動警力實施交通管制,協助指揮引導接送車輛並疏導周邊路口交通。「各位哥哥、姊姊、叔叔、阿姨:謝謝你們14天來無微不至的照顧,無論是幫忙送飯,或是收垃圾的工作人員,或是每天關心我們身體的醫護人員,你們辛苦了,請記得要好好休息!另外,感謝所有防疫指揮中心的員工、衛福部長陳時中,還有許多無名英雄,持續努力,台灣會打贏這場『戰疫』!」蘭陽檢疫所一名13歲女童在離開前,寫下這封信,描述14天來心情。此外,也有孩童畫下當時搭乘返台專機、機場檢疫人員場景的童趣圖畫,感謝照顧他們的所有人員。彰化蕭姓婦女在1月16日疫期尚未爆發之前,帶著孩子跟隨中國湖北籍向姓丈夫前往宜昌市探親,一家3口原本要在2月13日返台,卻因疫情受阻。蕭姓婦女接受聯訪時說,她們在宜昌市時遇到疫情爆發,從除夕起就被要求在家,不能外出,沒想到延到3月10日才能搭乘專機返台;回台後又要被隔離14天,這一趟回到彰化家鄉的路被延了42天。向姓丈夫說,在蘭陽檢疫所14天期間,吃得好、居住環境也不錯,唯獨就是他獨自被安排在一間房間,妻子與兒子則住在另外一間房,一家3口無法同住,且都不能外出,夫妻倆每天只能透過電話或視訊,思念對方,如今出關後終於可以全家重聚,回到溫暖的家。
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2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事
武漢返台者回家!小男童、女童親筆感謝台灣抗疫英雄
第二批武漢包機返台人員結束14天隔離期滿,蘭陽檢疫所112人今天一早搭乘遊覽車返家,每個人歸心似箭,難掩興奮心情。有人說,這14天是「人生當中難忘的經驗」,也有人感謝提供完善照顧,「抗疫英雄太棒了」。其中25人有家屬開車載回家,其他人上車前對著照顧人員揮手道謝,還有人對窗外錄影拍照留存紀念。一名9歲小男童與母親跟弟弟入住,特別畫了一幅畫,畫中是入住時望著窗穿著隔離衣的護理工作人員情景,寫著「謝謝你們一直用心的照顧我,加油」,左上方還有一個暖和太陽。醫護人員看到小朋友天真的鼓勵,窩心極了。另一名13歲女童也寫了張感謝紙張,「謝謝叔叔、阿姨14天以來需微不至的照顧,無論是幫忙收垃圾的工作人員或是醫護人員,你們辛苦了」。小女生另外感謝所有防疫指揮中心同仁,陳時中部長還有許多無名英雄,持續努力,「台灣會打贏這場戰疫」。這批武漢台胞10日深夜由華航包機載抵國門,11日凌晨4點15分進入位於宜蘭的蘭陽檢疫所。檢疫所是以舊眷舍改裝而成,最多可住150人,這次安置112人不會太擠;每房配有電視、空調、桌椅及衣櫃俱全,還有洗衣機,算是很不錯的環境。「終於可以回家了」,每個人歸心似箭,有部分家屬開自家車急著載人提早回去,但依規定只能清晨6點統一離開檢疫所。今天除了自家車輛載回者,其餘隔離人員分乘四輛遊覽車,其中三輛開往台北、一輛在宜蘭轉運站及火車站放人,再轉搭大眾交通工具回家。家住湖北的向先生元月中帶妻小返鄉探親,發生疫情後就回不來,太太是彰化人,事隔2個多月終於可以回家。他很感謝台灣的醫護人員把他們照顧得很好,「你們辛苦了」。他說,檢疫所裡提供三餐便當,食宿都很好,也安排小朋友畫畫等娛樂活動,不會感到無聊。另一位戴小姐也說,裡面非常好,很多人協助他們,大家都辛苦了。陽明大學附設醫院醫護人員負起這112人的照顧責任,入住期間的三餐由中央負責張羅,縣政府與員山鄉公所每天進行環境消毒,減少附近居民擔心傳染問題。據了解,在這段隔離期間曾經有人出現感冒等上呼吸道症狀,但經過醫師檢查篩檢後,並非新冠病毒,總算有驚無險度過14天。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
專家觀點/美洲恐成第3波攻擊來源
新冠肺炎全球疫情嚴峻,繼歐洲掀起第二波疫情高峰,專家近日推測美洲可能成為第三波攻擊來源。這兩天美國返台的病例已占境外移入病例四成,專家建議,比照歐洲返國人士,擴大回溯採檢。另外,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天公布,目前國內兩百多名病例中,有十一位無症狀感染者,後續值得觀察。指揮中心日前要求有歐洲旅遊史,且有肺炎、呼吸道症狀就醫史者主動採檢,但對於美國,僅追溯三月八日至十八日入境後曾就醫者,無症狀者僅自主健康管理。專家擔心,美國已有廿七州具社區傳播疫情,確診數位居全球第三,美國境外移入病例恐成為社區傳播隱憂。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出,美國一開始病例新增幅度不及歐洲,可能與當時篩檢自費有關,待篩檢有補助後,美國病例大量上升。考量篩檢率提升,美國過去疫情確實有被低估的可能。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,擴大回溯美國返台者,對社區較有保障,但要考量居家檢疫、檢驗量能。另外,針對新冠病毒出現無症狀感染者,黃立民表示,這是這次新冠肺炎疫情難以控制的挑戰,一般人若感染後出現症狀,除了就醫,也會加強衛生措施,如戴口罩、手不要亂摸等,但若沒有症狀,就難以設防。不過,目前不認為無症狀者帶有病毒會持續很久,在一段時間後,病毒應會消失。案十八為我國首例「無症狀高病毒」案例,他和父母及哥哥赴義大利自由行,沒想到雖無症狀,但體內病毒量高,但三採陰性後已於三月六日解除隔離、三月八日出院。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢認為,無症狀者通常病毒量不高,但我國並無廣泛的查篩,無症狀感染者人數應被低估。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
走過死蔭幽谷活下來 他揭SARS結束後台灣做了哪些事
副總統陳建仁今天說,在新冠肺炎防疫上,台灣能夠比其他國家稍微好一點,主要是因為有SARS的經驗,「黑雲總是鑲金邊」,台灣曾走過死蔭的幽谷,曾被黑雲籠罩著,但是台灣知道怎麼走過來,也願意幫助大家。台灣對抗新冠肺炎的經驗,受到多個國家肯定。身為流行病學專家的陳副總統今天接受中央社專訪時指出,台灣防疫工作是從慘痛經驗學習,特別是在嚴重急性呼吸道症候群(SARS)期間,當時台灣沒有準備好因應新興傳染病疫情,包括政府與民間的努力都相當缺乏。2003年發生SARS,台灣受創嚴重,陳建仁臨危受命擔任衛生署長(衛生福利部前身),帶領台灣抗疫。他說,SARS之後,政府發現台灣防疫工作需要全面改變,所以,這次新冠肺炎防疫工作能夠比其他國家稍微好一點,主要是因為有SARS的經驗。陳副總統說,SARS結束後,台灣做了幾件重要工作,包括加強防疫組織架構,修改當時的衛生署組織法,增加長照處,對老年人照護機關有比較好的管理,並設置國際合作組,強化收集相關國際疫情,公開透明交換。他說,其次是加強疾病管制局(現在的疾病管制署)組織再造,讓人員任用更有彈性,除了公務人員,包括技術人員、醫事人員、教育人員都可任用,並設立感染症醫師制度;此外,成立國家健康指揮中心也就是現在的中央流行疫情指揮中心的架構,向民眾說明疫情。陳副總統表示,台灣建立傳染病的醫療體系,有應變醫院,而且知道什麼樣的疾病應該怎麼做;除了組織架構面,另外很重要的是法制面,修改傳染病防治法,對於民眾不遵守防疫規定、散布假消息、防疫物資徵收等等都有規定。他提到,人員的訓練更重要,包括建立醫院院內感染管控系統、傳染病的通報體系;這些系統建立起來,台灣在SARS之後碰到禽流感、H1N1新型流感,包括這次的新冠肺炎都不斷地在訓練、精進、改進傳染病防疫體系;物資方面,包括需要有足夠口罩儲備、防護衣等。陳副總統說,台灣政府與民間一起努力,防治任何新興傳染病,很重要的部分是國際疫情收集,但台灣不是世界衛生組織成員,在國際疫情收集上有捉襟見肘的情況,雖然台灣和理念相同國家有很多公開合作,可以從那邊得到相關資料,但還是要再積極加強。他指出,這也是為何台灣需要成為世界衛生組織的一員,除了能夠促進全球的健康衛生、對傳染病防治有所貢獻以外,台灣也可得到第一手病毒資料,讓防疫做得更好。陳副總統強調,防疫無國界,需要大家心連心、手牽手,台灣一直希望扮演好世界公民角色,與各國一起把防疫工作做到最好;台灣從嚴峻挑戰、痛苦教訓中學習到很多經驗,最近不少國家一直在講為什麼台灣有些東西值得學習效法,「黑雲總是鑲金邊,我們曾經走過死蔭的幽谷、曾被黑雲籠罩著,但是,我們知道怎麼走過來,我們也願意幫助大家。」
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
美返台無症狀者恐成社區破口 專家:可考慮回溯檢疫
新冠肺炎全球疫情嚴峻,專家指出,中央流行疫情指揮中心過去幾波回溯採檢,對歐洲顯然較美國嚴格。專家建議,如果人力許可,最好趕快加強管理美國入境而無症狀者,以免不知不覺在社區造成傳播。指揮中心除了主動採檢歐洲旅遊史且曾就醫者,也要求無症狀者主動回報、列管其每日症狀。至於美國,僅追溯3月8日至18日入境後曾就醫者,無症狀者只要自主健康管理,專家擔心成為台灣社區傳播的隱憂。我國3月19日起禁止所有外籍人士入境,今起進一步禁止在台轉機,不過境外移入病例持續以每20幾例的速度增加。觀察上述境外移入病例,以曾去過美國者比率增加最快,這兩天已占境外移入病例四成,中央流行疫情指揮中心最新公布之國際重要疫情亦載明,美國已有27州有社區傳播疫情。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成日前曾預警,繼歐洲掀起第二波國際疫情高峰,美洲很可能成為第三波國際疫情攻擊來源。黃玉成指出,美國日前病例新增速度沒有歐洲那麼劇烈,但這可能與當時美國篩檢要自費有關,後來篩檢有補助,美國病例才開始大量上升。指揮中心過去根據美國當時疫情設定相關檢疫措施,但考量到篩檢率的提升,美國過去的疫情確實有被低估的可能,或許當時就已經是27州社區傳播了。台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,美國是高風險地區,這點已經沒有爭議,確實應該要回溯這塊無症狀者,對於社區會比較有保障。但問題是台灣現在做不做得來?黃立民建議指揮中心可評估現有居家檢疫管理人力、檢驗量等相關資源,若量能足夠,最好要做。
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2020-03-25 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫人數爆 六都研議設置呼叫中心
新冠肺炎全球疫情嚴峻,我國陸續禁止所有外籍人士入境,今起進一步禁止在台灣轉機,入境人數持續下降。不過,隨著全球旅遊疫情建議升到三級,居家檢疫人數居高不下,造成各地方村里幹事等第一線關懷人員龐大壓力。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,六都居家檢疫人數都很多,又以北市居冠、 新北居次,目前地方關懷中心正研議設置呼叫中心(call center),希望能分擔基層壓力。陳宗彥表示,目前居家隔離人數,尚在管理中的有1400多人,居家檢疫則有四萬多人還未解除隔離。截至今天下午3時止,居家檢疫關懷中人數,新北市11040人、台北市10921人、台中市6307人、桃園市5074人、高雄市4375人、臺南市2,753人,歐洲回溯專案8618人。就排名來看,台北市居冠,佔居家檢疫總人數的近四分之一強,新北市人數第二,佔四分之一弱,其次依序為桃園市、高雄市、台中市、台南市、彰化縣。陳宗彥表示,根據上述資料,不難想像六都的村里幹事系統壓力最大。目前已請六都政府各自研議,除了目前的既有服務專線之外,或許要另成立防疫的呼叫中心,以分散村里長壓力。如果一個村里長負責五人以下,比較沒有壓力,負責五到十人就會開始有壓力,十人以上壓力就會很大,希望呼叫中心的設立可以分散打電話的負擔,目標是讓每個村里幹事負責十人以下,最快本周四定案。
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2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事
張上淳連日缺席記者會 陳時中:會轉告大家很想念他
中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳么兒請假赴美風波後,張上淳連日未出席指揮中心例行記者會,今天記者會有記者詢問張是否離開指揮中心團隊,指揮中心指揮官陳時中強調,張上淳沒有離開,也不會離開我們的團隊,我會跟他說大家很想念他。中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定,不過近日陸續有媒體報導,現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳么兒,3月初請假去美國獲准。美國雖不在禁止前往的國家之列,此事一出,掀起醫界不滿聲浪,批評是特權出國、打擊士氣。
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
兒出國惹議!張上淳3天缺席記者會 陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳因兒子出國遭外界議論,且多日沒出席疫情記者會。指揮官陳時中今天說,張上淳不會離開團隊。指揮中心頒佈醫事人員禁止出國相關規定,但張上淳因從醫的兒子在3月4日出國,儘管沒有違規,仍遭外界檢視,質疑有特權。張上淳另一名兒子又在網路情緒發言,也遭外界議論。張上淳已連續多日沒有出席指揮中心例行記者會。有媒體在下午記者會關心張上淳動向;陳時中回應,張上淳不會離開團隊,也會對他說,大家很想念他。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情指揮中心研議 加強醫護採檢
台灣目前新冠肺炎已有195例個案,而前日確診的案156,是一名在北部長照機構工作的護理師,沒出國卻出現發燒、全身無力等疑似症狀,第一次就醫後使用流感抗病毒藥物,二度就醫才確診,但也引發醫護人員是否應放寬採檢討論。中央流行疫情指揮中心表示,已研議放寬醫護人員部分,只要有疑似症狀就可採檢,目前醫事司已向指揮中心醫療整備組提出方案,近兩天將提專家會議討論。指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示,指揮中心目前對社區擴大採檢採較寬鬆方式,據3月14日公布「社區監測通報採檢及個案處理流程」,14天內有旅遊史或接觸史且為醫師高度懷疑的個案,或是發燒呼吸道症狀群聚者,可通報送驗。若個案有肺炎;就要進入法定傳染病通報流程。而在醫護人員方面,莊人祥說,目前採為疑似肺炎症狀者才需通報送驗,不過指揮中心醫療整備組已在討論擴大對象,放寬醫護人員只要發燒或有呼吸道症狀就可以採檢,目前醫事司已向指揮中心醫療整備組提出方案,相關配套研議中,將在專家會議進行討論。而在長照等養護機構之前有防疫指引,內容包含工作人員管理與調度、住民安置與健康管理、防疫相關物資管理等六項整備建議,陳時中昨說,考慮升格成強制規範,是否升格?莊人祥說,還在討論中。
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2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包
逾3000人已申請防疫補償 陳時中籲緩辦
中央流行疫情指揮中心今(24)日表示,因新冠肺炎(COVID-19)受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,已於3月23日起受理申請,而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理,截至今中午已有3032位民眾透過各種管道提出申請。指揮官陳時中表示,由於最近居家檢疫人數大幅增加,地方已經相當忙碌,要特別提醒民眾,這是「兩年內都可以請領,不是一出關就要限期領」,呼籲請大家可以「緩辦」,以免增加地方基層的壓力。鑒於目前全球新冠肺炎疫情嚴峻,如非必要應避免出入人多擁擠公共場所,民眾可多利用網路進行線上申辦。此外,防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請,民眾無須急於近期申辦。衛福部社工司司長楊錦青表示,有五類人可以申請,包括居家隔離或檢疫、集中隔離或檢疫,照顧以上四類人中不能自理者,每日可申請1000人。申請條件要求必須是未違反隔離或檢疫相關規定之當事人,違規者不能請領;另外如果當事人隔離期間領有薪資,也不能領。至於照顧者的申請條件,必須照顧生活無法自理的當事人,而且他因此而無法從事工作者,但該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者,不得重複申請。另外,有關照顧生活不能自理者是指:照顧失能等級第2級至第8級者的失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲的兒童、就讀五專前3年級的身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務等5種情形。楊錦青表示,相關資格的檢符的資料嫁接和送繳證件的流程複雜,目前23日先開放當事人,31日開始受理照顧者。截至今中午3032位已透過各種管道提出申請,鄉鎮公所或社會處局都可以臨櫃辦理,同時也鼓勵所有符合資格者可以線上申請,指揮中心建議,民眾可採線上申辦以節省排隊等候時間,申請資訊詳如網址,或可用郵寄或臨櫃方式,向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問,可於每日上午8時至下午10時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。
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2020-03-24 科別.新陳代謝
清明吃春捲 醫授糖友食用五招免踩雷
隨著清明節日近,大家習慣吃春捲應景,「活力得中山脊椎外科醫院」內科醫師李宇力指出,往年此時都有糖友因吃春捲方式不當,引起血糖異常,誤踩地雷。當前又正值武漢肺炎疫情期間,糖尿病患因免疫力功能較差,不僅較一般人容易感染,感染後危險性亦相對更高,因此清明節這關鍵兩周他提供五招提醒糖友,好好遵守,勿讓血糖波動,讓自己在疫情期間更多一層防護力。內科醫師李宇力指出,往年此時都有糖友因吃春捲而誤踩地雷,造成血糖突然上升,其原因多半是添加餡料選擇及份量的問題,其實糖友吃春捲若吃得好,反而可達到降血糖的效果,會比吃飯還好。李宇力醫師表示,尤其這段期間恰好是武漢肺炎的疫情期間,之前中央流行疫情指揮中心即曾發布過一起死亡病例,這起病例不僅年紀大,還有高血壓、糖尿病、洗腎等慢性疾病,所以要拜託糖友須更注意血糖的控制。李宇力醫師並提供糖友食用春捲時的五招注意訣竅,讓糖友控制好血糖,避免因吃春捲讓血糖吃出問題。【第一招】:一餐勿超過兩捲。在使用一張春捲皮,加上無糖(或微糖)、無花生粉的條件下,吃兩捲等於吃下半碗飯的糖份,因此一餐食用不能超過兩捲。若為一捲使用兩張春捲皮的包法,則一餐勿超過一捲。【第二招】:全麥春捲皮優於一般春捲皮。【第三招】:春捲只能當三餐的正餐吃,不要因為覺得春捲吃起來很清爽就當成正餐間的點心,若將春捲當點心吃,血糖一定升高。【第四招】:主食食用春捲後,不可再食用米飯【第五招】:香腸或加工食品、油炸蛋酥、炒油麵、肥肉、糖分及花生粉均不建議當成春捲餡料。瘦肉、滷(水煮)豆皮或豆干則可適量加入。【問卷】請分享您的「控糖故事」載入中…
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
「全面檢測!精準隔離!」 神秘轎車嗆聲陳時中
中央流行疫情指揮中心每日在衛生福利部疾病管制署召開例行疫情記者會,今下午兩點召開記者會,四點舉行跨縣市視訊會議時,在四點至五點之間,有一台銀色轎車刻意放慢速度行經疾管署門外的林森南路,並透過大聲公持續播放口號「全面檢測!精準隔離!陳時中,你不要裝作沒聽到。」轎車播放口號的聲音相當大,吸引疾管署對面的成功高中學生都到窗台圍觀,疾管署記者也到場關切。後經疾管署駐警上前關切,轎車就右轉青島東路離開,駕車的是一名中年男子,有略搖下車窗回應員警關切,未表明來意。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
「新冠肺炎假訊息多來自中國」 指揮中心籲可疑就別轉傳
國際新冠肺炎疫情掃回台灣,人心惶惶,封城、休假兩周、奶粉缺貨等不實訊息傳聞不斷。中央流行疫情指揮中心表示,刑事警察局截至昨日查獲三百件假訊息,其中蠻多由中國網軍生產,呼籲民眾認為收到的訊息有點可疑,就停止轉傳,以避免造成社會不必要困擾。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,近來傳出民生物資匱乏的不實訊息,其實物資一定夠。另有謠言宣稱台灣將強制休假兩星期,這同樣是假消息,台灣目前並無強制休假或封城等規畫。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,刑事警察局截至昨日查獲300件假訊息,其中120件移送地檢署偵辦、29件違反社會秩序維護法。在所有假訊息中,有71件疑似是境外人士作為,「不諱言,最近有蠻多假訊息是中國網軍作的」。陳宗彥表示,目前我國官方處理假訊息的速度快,假訊息傳播有快速中止現象。但也要呼籲民眾,當接獲可疑訊息時就不要再轉貼,以避免造成社會不必要困擾。取而代之地,可將可疑訊息提供給警察單位,警察單位將立即以重大案件偵辦。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
網傳強制休假2週或封城 陳時中:都是假訊息
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,網路傳播「台灣強制性休假2星期」、台灣封城等是假訊息,希望民眾不要再傳。若要封城會預先公告,但台灣距此狀態還很遠。陳時中下午在記者會表示,近日網路上流傳多起COVID-19(2019冠狀病毒疾病,俗稱武漢肺炎)不實疫情相關資訊。內容提及「台灣明天起實施COVID-19新型冠狀病毒假期2個星期,從2020年○月○日開始,所有上班族、學生(強制性)休假...」。陳時中說,指揮中心已依法移送警方偵辦中,請民眾切勿轉傳此類假訊息,未證實的消息不要轉傳,散布疫情或謠言,損害公眾利益,3年以下有期徒刑,希望大家不要製造紛亂,避免以身試法。此外,近來也有搶物資的現象。陳時中說,物資一定夠,人就這麼多,「不會因為疫情變得特別會吃。」也有一些封城的訊息,都是假消息,希望不要因為好玩就轉傳。有媒體詢問,國際陸續有封城。陳時中說,封城等動作會希望給大家有時間準備,以預先公告為原則,但台灣目前離這個狀態還很遠。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
護理師發燒仍上班 養護機構防疫擬強制規範
國內昨天新增的新冠肺炎確診病例包括一名養護機構護理師,出現發燒症狀之初,機構仍讓其赴工作崗位數天,所幸機構住民與所有工作者後續檢驗均呈陰性。中央流行疫情指揮中心日前頒布住宿型機構的防疫建議,其中包括為有疑似症狀者排休或限制工作內容,目前不清楚當事機構是否比照辦理;指揮中心今將進一步討論,是否將建議指引改列為強制性規範。中央流行疫情指揮中心3月12日頒布住宿型機構因應新冠肺炎之應變整備作戰計畫建議,其中在工作人員管理與人力調度方面,建議機構掌握院內具有感染風險的工作者,像是每日為其量測體溫、監測健康,另針對有發燒或呼吸道感染症狀者,應安排休假或者限制從事照護或準備飲食服務,直到他未使用退燒藥且不再發燒24小時後才恢復工作。中央流行疫情指揮中心醫療應變組長、衛福部政務次長薛瑞元今天表示,目前指揮中心並不清楚這間養護機構先前在防疫方面的規畫,不清楚機構究竟為何會讓有發燒症狀的護理師回到崗位上班,詳細情形還須透過疫調了解。面對國際新冠肺炎行程第二波攻擊反撲回台,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示,官方頒布的各項機構、企業、集會防疫建議指引,有可能於視疫情變化情形「由軟性建議轉為剛性限制」。養護機構住民屬易感族群,薛瑞元表示,指揮中心今天將進一步開會討論,評估是否有必要將住宿型機構的防疫建議指引改列為強制性規範。鄭文燦:長照機構 4月底前禁探視【記者曾增勳/桃園報導】針對桃園市一家長照機構出現護理人員確診,53名長照住民、28名工作人員轉移安置處所居家隔離,市長鄭文燦今天上午主持防疫專案會議表示,該長照機構住民、工作人員81人採檢都是陰性,後續進行14天隔離,住民安置到一家醫院及兩家護理之家,動員24名照顧員換手照顧,另為讓住宿型長照機構防疫期間更安全,嚴格要求護理之家、養護中心、住宿型長照機構4月底前禁止探視,改用視訊或電話方式探視。鄭文燦說,很感謝各單位配合,這一次消防局人員很辛苦,尤其徵調龜山以外各區消防人員支援後送勤務,其中一名消防員一連支援三次累倒,他要特別謝謝。消防局長謝呂泉說,該同仁是華勛分隊成員,穿著隔離衣連續出勤三次,可能中暑累倒。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
張上淳該為了兒子出國被換掉嗎? 網友意見分歧
流行疫情指揮中心專家張上淳的兒子因出國之事惹議,在網路上掀起討論。近日就有網友在PTT詢問「大家真的希望張上淳被換掉嗎?」,並提出「換掉張上淳可能讓防疫團隊出現漏洞」看法。有網友認為「不關他的事」,但也有網友表示憑他那句「沒有違法」就該換掉了。張上淳的兒子為一名醫師,於3月4日前往美國看NBA球賽,14日才返台,此事被爆出後引起大批網友批評。對此張上淳兒子趕緊發出道歉聲明,為引發社會負面觀感致歉。並表示行程早已計畫好,且當時美國疫情尚不嚴重,因此在得到院方同意後才照原定計畫出國,到了美國得知疫情有新變化後就取消行程提早返台。張上淳則表示其兒搭機全程戴口罩,回台即在家自主隔離,也沒跟家人接觸,且當時美國並未列為旅遊警示地區,並未違反規定,引發網友不滿。因此就有網友在PTT上發文詢問「我看一堆人在噴他啊,但是大家真的希望他被換掉嗎,台灣防疫到目前為止做得蠻好的啦!」、「如果張上淳被換掉,讓目前表現還不錯的團隊出現漏洞、防疫出現破口真的比較好嗎?」對此大部分網友認為:「不關他的事」、「各人造業各人擔」,更有網友理性回覆:「換他能解決什麼問題?」也有網友持反面意見,認為「沒差吧,最好換一個就有破口」、「早就該換了,沒譴責自己兒子還護短」、「憑他那句『沒有違法』就該換掉了」。針對此事,陳時中22日也做出回應,表示當時美國尚未列入旅遊警示地區,直到14日才升至二級警示。而針對禁止醫護人員出國的規定,也由於當時美國連一級警示都沒有,因此不需核准。無論針對個人規定或醫護人員旅遊規定,張上淳兒子都沒有違反。並且強調張上淳是非常重要的幹部,不會從團隊離開。
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2020-03-23 新聞.杏林.診間
醫病平台/從SARS到新冠肺炎的聯想
【編者按】這幾個月來世界各地籠罩在「新冠肺炎」的陰影下,台灣因為地理位置,更是飽受驚惶。非常感謝政府及時成立「中央疫情指揮中心」,各種防疫與安定人心的措施使社會大眾受益匪淺。醫病平台本週也以這主題邀請三位醫師寫出他們的看法:一位剛退休的資深醫師回憶2003年台灣經歷SARS的洗練,並對目前如火如荼的疫情寫出他的看法;一位在美國行醫多年的癌症專科醫師分享目前美國的疫情以及社會大眾的反應;一位資深身心科醫師分享「疫情中的身心安頓之道」。我們更期待可以接到更多的社會大眾與我們分享他們心得。從今年初開始沸沸揚揚的武漢肺炎、疫情在1月23號武漢封城開始,益發顯得不可收拾。雖然每年秋天開始都會有流行性感冒,而身為醫務人員,為了照顧病人的需求,我們也都會習於接受疫苗的預防注射。從一開始叫做「不明、嚴重呼吸道疾病」,我們就心裡有譜;等到世界衛生組織的公告冠上了「新型冠狀病毒」,就表示這是全新的,和十七年前的SARS一樣,是大家過去從來沒有經驗的新型病毒感染。這次,不但我們還摸不清它的路數,所以沒有疫苗、不清楚什麼藥可用。中國的掩蓋疫情、「資訊不透明」始終一致;而WHO成了中國的附隨組織,完全無法讓人信賴,都得靠各國自己判斷!強烈的不信任、讓台灣提高警覺,做了正確的準備跟決擇!2003年4月24日,我們正在研究SARS究竟是何種疫症?晴天霹靂,傳來和平醫院封院的訊息!我服務於癌症醫院,病人的免疫力比較需要被保護,因此防疫團隊立即啟動,成員每天聚會一次、商討疫情與對策,直到8月31日疫情宣佈結束為止。我身為放診科的主管,發燒篩檢站的設立,人員的調派與組訓自然責無旁貸。在醫學院的時代我們對於細菌跟抗生素耳熟能詳,但是對濾過性病毒的疾病跟防治則是相對陌生;SARS讓我們吃盡苦頭!除了飛沫之外,接觸傳染是全新的概念。如何防護、避免污染變得十分重要!為了未雨綢繆,所有人員必須演練,光是穿著防護裝就得十五分鐘,進入負壓隔離室、發燒篩檢站的動線熟悉又要十五分鐘;只要錯了一步,就有可能讓防疫破功,後果就是讓自己跟伙伴被隔離,甚至罹病!因此每一位同事都是戒慎恐懼、戰戰兢兢!SARS的鑑別症候是發燒、肺炎,因此發燒篩檢站成為進入醫院的重要關口,診斷確立必需靠X-ray。所幸半自動、數位化X-ray機剛開始普及,但是更換片匣還是必不可免的步驟;為了片匣的進出、更換,還是傷了不少腦筋!因此每個輪班得有兩位放射師搭配,同時為了減少人員消耗,每一位放射師得不吃不喝待在篩檢站工作半天。一向被認為是二線單位的放診科,此時成了防疫急先鋒。身為全部四十多位成員的主管,朝夕掛在心頭的事,除了隨時接收疫情最新的訊息外、還要牽掛著同事的安危,並且定期把感染控制的新知跟新規定,傳達給所有同仁;後者是相當重要且能穩定人心的必要功課!四個多月的期間,所有人員同心協力、共渡難關;最難得的是全部團隊安然而退;對同事宣佈任務結束後,我心中的一塊石頭才放下來,其中的激盪、只有自己知道……如今回想、心中依舊澎湃不已!退休不到一年,又遇上新型冠狀病毒肺炎的流行,這次疫情似乎更為嚴峻。醫院,除了原先的病人,還要兼顧防疫,這是全面的戰役,所謂的前線與後方,界線再次模糊!將心比心,我完全可以體會醫務人員的壓力,看到所有行政團隊及疫情管制中心的努力,我再次以身為醫業為傲!這期間,聽聞有被隔離者到處趴趴走、有醫護同業的孩子在校被排擠、有人拒送便當給醫療院所的同業;這些都是少數、一時的現象,我覺得原因是:大家忽略了「同理心」。如果社會大眾肯定這些「被隔離者」是為了疫情及早被控制而做的「自由限縮」,他們能「乖乖地待在檢疫所或家裡」是值得敬佩的,或許趴趴走的人會比較少!「主動自律」勝過「被動他律」,也讓人覺得情操提升,是應該被鼓勵的!醫務人員長期以來都忙於工作,極少主動提及這份工作的辛勞面,SARS發生時曾有學生家長到教育部、衛生署抗議:「我們送孩子學醫,不是為了冒險犯難的!」當時,也有很多醫學生主動到醫院繼續工作、學習;後來教育部醫學教育室還為此舉辦了一個研討會、出了專書。這份工作,其實不是只有社會大眾所簡化認為的「只有好的」,其實「也有很高的風險得承擔的」,只有疫情發生時,才會突顯這些事實!事實上,我們是訓練來承擔風險、保護社會安全的一支專業團隊;過去,由醫師、護理師概括承受,如今擴及藥師、放射師、醫檢師、心理師、社工師,甚至還有正在研議中的「公衛師」……這次CDC要求的一線醫事人員在六月底前,若無重大必要暫時停止出國,也是一個很值得敬重的犧牲,目的是為了保全醫護照顧能量,與個人權益無涉,它也是一種「博愛」!醫業真的很特別,平時要求倫理、道德,危難時必須自我限縮「自由、平等」,不說,還真的很多人不知道!您說,這些人能不好好珍惜嗎?他們的家人能不尊重、愛惜嗎?防疫,是全民運動!也是公民素質的體現。我已退休,如今能做的是:做為傳譯者的角色、把自己的想法分享給大家,及早讓社會回復安定、健全。
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
受隔離檢疫可領每日千元補償 即日起受理申請
衛福部今天公布防疫補償申辦網址等窗口及申請格式,即日起開放受隔離或檢疫者的防疫補償申請。民眾可線上、郵寄、臨櫃申請,截至3月18日起,可申請人數約4萬8000餘人。衛生福利部上午發布新聞稿,公布防疫補償申辦網址、申請書表格式、應備文件及受理窗口,並自即日起開放受隔離或檢疫者的防疫補償申請。防疫補償辦法已於今年3月10日發布,受隔離或檢疫者,經衛生主管機關認定受隔離或檢疫者沒有違反隔離或檢疫相關規定,亦即沒有違反隔離或檢疫通知書所載明應遵行事項,且沒有領薪資或其他性質相同的補助者,可於隔離或檢疫期滿的次日起,申領防疫補償每日新台幣1000元。衛福部統計,截至3月18日,受隔離或檢疫人數約4萬8000餘人。民眾提出申請,須於線上或紙本填寫申請書並檢附金融機構存簿封面影本、受雇人請假及無支領薪資之證明或無法從事工作及無獲得報酬、補償的切結書等相關證明文件。另有關照顧者的防疫補償,預計3月31日開放受理申請。應備文件及各縣市受理窗口,可逕至衛福部網站查詢。衛福部社會救助及社工司副司長蘇昭如說,居家檢疫通知書載明,依傳染病防治法第58條規定,民眾應詳實填寫通知書,並配合居家檢疫措施。拒絕、規避、妨礙、填寫不實者或違反居家檢疫規定者,將處以罰鍰,且不得申請防疫補償。另依今年3月16日中央流行疫情指揮中心發布,自3月17日起,民眾於指揮中心發布國際旅遊疫情建議等級第三級國家或地區後,非必要前往該國家或地區,也不得申領防疫補償。衛福部嚴重特殊傳染性肺炎(防疫補償)專區網址:https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4715-52167-205.html嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償申辦系統網址:https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/。
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2020-03-23 新冠肺炎.防疫懶人包
紐西蘭進入第三級警戒! 世界多國進入「新鎖國時代」
【更新時間:3月23日 15:44】 新冠肺炎(COVID-19)疫情從中國大陸擴散至全球,各國也開始積極展開防疫手段,全面啟動「鎖國」政策圍堵疫情。歐盟實施暫時性外部邊境禁令,未來30天禁止外籍人士在非必要情況下進入歐盟,是首次對外大規模關閉歐洲外部邊境。此外,菲律賓也宣布暫時關閉股市、債市和匯市交易,成為全球第一個因為新冠肺炎疫情擴大而關掉金融市場的國家。聯合新聞網整理以下,包含「境內」如限制民眾外出活動、出境;「境外」如關閉邊界等各國封鎖的應對措施。境內封鎖:紐西蘭進入第三級警戒紐西蘭總理阿爾登(Jacinda Ardern)23日在記者會上宣布,紐西蘭將在未來48小時內進入更高警戒層級,四級中的第三級,所有非必要商業全部關閉,明天起學校將關閉並且會限制國內旅遊。印度施行禁足令印度總理莫迪宣布全印度22日上午7時至晚間9時施行禁足令,所有人不得離開住家、上街和到處遊走,為防疫做好準備。義大利全國封鎖10日宣布全國封鎖,時間到4月3日為止,祭出全球迄今最激烈的防疫措施。全義各地區的居民除了工作或健康等緊急因素,不得任意出城。全義學校延長關閉至4月3日。西班牙全國封鎖3月15日開始採取為期15天全國封鎖措施,禁止民眾離開住家,除非是外出前往工作或採買民生必需品等。3月22日境內單日新增394起漢肺炎死亡病例,累計1720人病故;確診也飆破2萬8000例。西班牙政府決定將國家緊急狀態延長15天。美國多州居家避疫17日開始的直到4月7日,包括矽谷在內的當地舊金山市民若沒有特別需要,實施「居家避疫」,居民必須留在家中,多數商家將會暫停營業。美國加州州長紐松19日晚間(台灣時間20日上午)要求全州約4000萬民眾今夜起「居家」防疫,只有必要的時候才出門。境外封鎖:海地關閉交通與邊界海地總統摩依士宣布,境內首度出現新冠肺炎病例,旋即宣布進入緊急狀態,關閉海空交通與邊界、實施宵禁等措施。巴西關閉陸地邊界巴西政府20日下令關閉陸地邊界15天,只保留與烏拉圭邊界仍然開放。以色列全面封關以色列政府3月9日晚間宣布鎖國對策。自12日起,以色列將對無差別對「海外入境者」強制實行14天的防疫隔離;不能承諾並提供隔離計畫的外籍人士,將被拒絕入境。加拿大關閉邊界17日政府決定關閉邊界,禁止所有非加拿大公民或永久居民入境,加國公民直系親屬、美國公民、外交官和空服人員除外。俄羅斯禁外國人入境5月1日前禁止外國民眾入境,關閉莫斯科公立學校、限制公眾聚會。台灣禁外國入境中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,非本國籍一律限制入境,所有入境者皆需居家檢疫14天。陳時中宣布,國際疫情持續升溫,境外移入個案暴增,宣布非本國籍人員一律限制入境。不分國籍,所有入境者一律居家檢疫14天,19日凌晨零時起實施。紐西蘭禁外國入境紐西蘭於19日晚上11時59分起關閉邊境,禁止所有外國人入境。禁止入境的實施對象,將包括持學生簽證人士、臨時工作簽證持有人、以及來自太平洋島國人士。在禁止入境措施公布之前已登機前往紐西蘭途中的人士,將可以入境紐西蘭。另外,空勤人員和貨船海員,也並未納入禁止人境的實施對象。奧地利禁外國入境奧地利西部提洛爾邦政府表示,提洛爾邦今天起封城至4月5日,以遏止新冠肺炎疫情擴散。提洛爾邦首長普拉特(Guenther Platter)說,只有在必須滿足基本需求、提供公共服務,或外出工作的情況下,才准離開他們的村莊或城鎮。歐盟關外部邊境歐盟實施暫時性外部邊境禁令,未來30天禁止外籍人士在非必要情況下進入歐盟,是首次對外大規模關閉歐洲外部邊境。新加坡禁入境轉機新加坡衛生部22日宣布,自23日晚上11時59分起,所有短期旅客都不准入境或在新加坡轉機。境內、境外皆封鎖:法國進入「戰爭狀態」法國總統馬克宏表示現在法國處在「戰爭狀態」,居民自17日中午起必須待在家中,只有必要活動才能出門,例如採買食物、看病、上班,且都需與人保持距離,否則違者將受罰,禁令維持至少15天。此外,已與其他歐盟國家達成協議,17日起將關閉邊境30天。捷克全國封鎖捷克16日起禁止所有外國遊客入境,所有捷克公民也不得出境。德國下外出禁令17日下令關閉商店、餐廳縮短營業時間、宗教場所暫停集會,並要求公民待在家裡,並宣布即日起禁止非歐盟人士入境。馬來西亞「鎖國」18日起至31日鎖國自保,禁止所有國人出國,也禁止所有外國人入境。澳洲禁外國入境澳洲政府19日宣布,自20日晚間9時起禁止所有外國人入境。在海外的澳洲人趁著有飛機趕快回澳洲,從外地返國的澳洲居民則必須在抵達澳洲後隔離14天。總理莫里森22日宣佈,23日中午起全國酒館、俱樂部、賭場、教堂全面關閉;不過,學校仍會繼續上課。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
學者研究…機場這3處 病毒量恐最高
新冠肺炎自全球反撲回台,過去研究顯示,機場內人來人往處是染病的高風險場域,我國已祭出明起禁止在台轉機兩周。除了中華航空和長榮航空前天宣布登機前要先量額溫,超過卅七點五度無法搭機,連國內線的立榮航空及華信航空昨也跟進,登機前要量額溫及全程配戴口罩。長庚大學資訊工程學系專任教授黃崇源、新加坡科技設計大學研究員陳威全等人,長期從事「新興流行性傳染病傳播動態電腦模擬及公衛政策成效評估研究」。黃崇源說,與機場內展覽品擺設區相較,機場內的候機室、貴賓室與公共廁所等處的流感病毒或其他新興傳染病病毒量最高。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說,疫情之初,桃園機場公司就已加快消毒頻率,降落一航班,就針對所有動線消毒一次。針對機艙環境,要求簡化餐飲服務,機組員回台後,專車送返家裡居家檢疫等。目前機場人流與疫病傳染風險也已降低,陳宗彥舉例,這兩日桃機只剩八十至九十班航班起降,高雄小港機場一整天只剩一班。桃機也統計,廿一日入出境人數只剩約七千八百多人次,已低於SARS期間平均單日入出境人數。由於我國出現大量境外移入的確診案例,不少留學生返台出現集體恐懼,甚至被歧視霸凌,直說他們不是「防疫破口」,不希望被汙名化。從加拿大返台的吳姓學生說,花了新台幣四千多元買了頭戴型防護面具,經過十多個小時飛行「差一點悶死」,機上旅客幾乎全程戴口罩,也避免交談。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎/高志文:阻擴散 守住醫院是關鍵
義大利新冠肺炎疫情嚴峻,堪稱武漢第二,台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文在「英國醫學期刊(British Medical Journal)」發表文章指出,武漢及義大利北部封城時均未做好配套措施,恐是導致醫護人員感染,造成醫療失控的關鍵原因。武漢、義大利嚴峻 因公衛系統不足高志文表示,在這波疫情中,守住醫院絕對是關鍵。以武漢為例,宣布封城後,火神山醫院尚未興建完成,民眾得知封城後過度恐慌,大病小病都衝至醫院,面對大量患者,醫院無法負荷,醫護人員無法做好感控,結果癱瘓醫院,引發嚴重院內感染。而義大利醫護人員新冠肺炎感染率占總感染數百分之八點二,逾兩千多人,很可能也是醫院爆發大規模感染所引起,主因為準備不充分的公共衛生和保健系統缺失,碰到史無前例的疫情爆發,使醫護人員長期短缺的問題迅速顯現。高志文說,醫院一旦感染控制失敗,可預期看到疫情嚴峻的放大效應,進而可能變成許多小規模的傳染病「震央」。只有做好院內感染控制,診所、療養院和其他醫療機構才會是抵抗新冠肺炎的前線主戰場。未來二周 我須觀察社區傳播可能性高志文指出,台灣與義大利的疫情發展截然不同,義大利為確診患者瞬間爆量,台灣則是逐漸升溫,未來二周台灣若能持續維持確診趨勢「慢火溫燒」,同步降低讓醫療體系過荷的機率,就算是守住了,但仍需持續觀察社區傳播的可能性。最近指揮中心宣布,新冠肺炎疑似輕症患者,如符合特定條件,一採後可居家隔離。高志文說,我新冠肺炎患者約八成屬於輕症,若疑似個案都住進負壓隔離病房,面對社區傳播的那一天,恐讓醫療體系無法負荷。高志文建議,負壓隔離病房應優先讓給重症患者,疑似輕症可直接居家隔離,甚至確診輕症患者在評估後,也可採居家隔離,並運用支持性療法給藥,嚴格控管行動,避免任何趴趴走的可能性。民眾應提升防疫標準 才能趨吉避凶一般民眾則應逐漸提升防疫標準,戴口罩、勤洗手,平時與人交談保持一公尺以上的距離,才有辦法趨吉避凶。近期國人陸續出現囤貨等現象,高志文指出,目前能做的防範措施都做了,即使尚未出現社區傳播,但人民的心理恐慌已升級到社區傳播等級,顯示疫情已對社會產生衝擊,政府應關注民眾心理,也需守護心理健康。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
出國爭議燒到指揮中心 張上淳兩兒急發道歉聲明
中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定,不過近日陸續有媒體報導,現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的么兒,3月初請假去美國看球賽獲准。當時美國雖不在禁止前往的國家之列,但此事一出,掀起醫界不滿聲浪,批評是特權出國、打擊士氣。張上淳今也罕見缺席指揮中心例行記者會。面對此次風波,張上淳兩名兒子於今晚分別發表聲明,以下為聲明原文。出國么兒聲明表示:我這次出國造成社會一些紛擾,在此做一些說明。對於我的行程安排,身為醫療人員,應該有更為嚴謹的態度,此事引起社會負面觀感,表示最深的歉意。我的輪休是早已排定,並於2月中依醫院出國請假規定提出申請獲淮,出國前還詢問了人事室是否可以出國,在得到許可後,才按照計畫於3月4日出國。當時美國疫情狀況還好,但到美國後,得知疫情有新的變化,也因此決定提早回國,取消後半段行程,完全沒有滑雪行程。取消出國行程之長子聲明表示:首先,為我取消出國行程仍受到錯誤的報導,而在非公開的臉書上表達了過度的情緒反應,內容確有不妥,貼文後五分鐘便立即下架。我為我一時的情緒反應言詞,深表抱歉,也深自檢討。我們的敵人是病毒,期待大家同心協力抵抗病毒,迎向美好的明天。
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
搶好玩的?口罩117.8萬人預購竟有18萬人沒繳費
口罩實名制2.0版在3月12日到18日開放民眾線上預購成人口罩,首波117.8萬人預購,付款期限到21日晚間8時為止。不過截至3月22日中午為止,竟有18萬人沒有繳費。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示,這些人的訂購就自動取消,就領不到口罩,不影響下次預購。莊人祥表示,當初有人提議要貨到付款但最後沒有採納,就是擔心如果沒有去領貨繳費,會有進退貨的問題。這次訂貨而未繳費的人,應該大部分是忘記繳費,或是因為覺得後續上網查詢、轉帳等程序麻煩,而沒有完成繳費。對於這些未完成繳費者,目前暫不考慮在下一波預購限縮這批未繳費者得購買權益,相信多次預購之後,社會大眾對於這些購買流程會更熟悉,繳費率應會改善。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
確診者去過?診所不堪歧視霸凌 被迫休診
高雄三名參加土耳其旅行團的市民證實感染新冠肺炎,卻遭網友公布「足跡」引發連串效應。其中,案六十七去過的耳鼻喉科診所因不堪流言罩頂,被迫停診兩周,護理師小孩也遭其他家長連署,要求請假不上課。高市府衛生局認為此事已構成霸凌,衛福部醫事長石崇良昨天表示,疫情當頭,我們平安度過疫情的關鍵正是醫護人員,我們不但不該歧視醫護人員,而是應該支持他們。高市府衛生局痛批,這是群眾盲從下衍生的「獵巫」行為,已造成人際間的信任崩潰,市府除強烈譴責,會積極蒐證,移送偵辦。台灣護師醫療產業工會也發布聲明嚴厲譴責。中央流行疫情指揮中心十六日公布參加土耳其旅行團染疫的案六十五到案六十七是南部人,三人十五日發病,十六日通報確診,結果當晚網路即流傳三人「足跡」,質疑確診者四處趴趴走,其中一人還到過診所。高雄市衛生局雖在第一時間澄清謠傳,但流言未歇,案六十七去過的診所不堪壓力,十九日公告停診兩周:診所內一名護理師的小孩,也被幼兒園其他家長連署要求「請假」十四天,風波愈滾愈大。「這起事件嚴格來說就是霸凌」,高市府衛生局簡任技正潘炤穎表示,這種累及無辜的事件,有如中古世紀的獵巫行為,極不可取。潘炤穎表示,案六十七返台時被列為健康自主管理對象,可戴口罩外出,他因鼻竇炎赴診所領藥,在診所門口即因旅遊史擋下,根本沒進入診所。結果網路流言四竄,導致診所護理師小孩被其他家長連署不得到學校,診所礙於壓力被迫休診。對小朋友受教權被侵犯,潘炤穎建議透過教育體系尋求協助,受波及的診所則擬依中央頒布的紓困條例,給予協助。高雄市診所協會針對這起群體霸凌事件表達嚴重抗議,護師工會也發布聲明譴責。護師工會理事長陳玉鳳表示,這種霸凌風氣實不可長,對自私要求醫護人員小孩不能上學的家長,應查有無違法,她強調,不能再以包容,縱容社會上歧視霸凌的行為滋長。石崇良認為,多數的台灣人應該都對醫護人員非常尊敬,歧視和霸凌應僅是少數人的不智行為。全民防疫,醫護人員站在疫情最前線,希望不要讓少數人打擊醫護團隊的士氣,影響醫護人員的心情。如果真的有人對醫護人員歧視而出見恐嚇等行為,石崇良表示,根據醫療法第一○六條第三項規定,對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨害其執行醫療或救護業務者,處三年以下有期徒刑,得併科新台幣卅萬元以下罰金。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
專家之子控禁出國違憲 陳時中:年輕人有年輕人的想法
中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定,不過近日有陸續有媒體報導,現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的么兒,在3月初請假去美國看球賽獲准,當時美國不在禁止前往的國家之列,但此事一出,掀起醫界不滿聲浪,批評是特權出國、打擊士氣。張上淳今也罕見缺席指揮中心例行記者會。對此,指揮官陳時中表示,2月23日發表過希望禁止醫護人員出國,當時是針對旅遊疫情建議第一、二級。張醫師出國時美國未列旅遊疫情等級,是回國時列為二級,張醫師也做了居家檢疫的規格,做相關隔離,問題不大,沒有違反規定。另針對張批評禁出國違憲,陳時中說,這樣的政策被多所批評,可以理解「年輕人就有年輕人的想法」,台灣是言論自由。不過陳時中認為,「那個時間點那樣講,或許這時間點就不會這樣講」,因為當時宣布的措施,現在回頭看很多考量並非全無道理,確實是封掉了很多潛在的傷害。如果大量醫護人員出國,也會增加境外移入病例增加的風險。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
兒出國惹議 張上淳:返台後自主隔離父子沒接觸
指揮中心專家張上淳的從醫兒子出國惹議;張上淳今天說,他兒子出國時美國未列旅遊疫情建議等級,後來因美國疫情變化提早返台,在返台飛行途中,美國才列入第二級警示區,抵台即自主在家隔離,沒踏出房子一步,也沒跟家人接觸。張上淳告訴中央社記者,網路傳言指他兒子會把病毒傳給他,他再傳給衛福部長,部長可能傳給其他人;這樣的說法並不正確,他完全沒跟兒子接觸。他強調,縱然外界對他兒子出國一事,「不同人有不同看法」,但兒子回國後,並沒有跟家人接觸,也沒有離開房子,希望謠言不要繼續傳下去。因應2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情,中央流行疫情指揮中心是在2月訂定防疫期間醫院醫事人員和社工出國與相關補償規定,明訂列第三級旅遊疫情建議「警告」區者,禁止前往、第一二級則是報准後前往。未列入旅遊疫情建議等級的國家則不受限。日前有爆料指出,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳有2名從醫的兒子,其中一人在3月4日出國,引起外界討論。張上淳說,對於他兒子的事情,有很多的流傳。他2名兒子,一人原訂3月14日出國,已經取消;另一人確實在3月4日出國,但當時美國疫情還好,僅零星個案,加上並未列入旅遊疫情建議第一至第三級國家,在當時的規定,他兒子出國並沒有違規。張上淳說,因兒子的輪休是早已排定,當時評估疫情還好,就照計畫走;但到美國後,得知當地疫情有新的變化,因此決定將原本超過2週的行程提早結束,在13日深夜搭機回台。台灣剛好在14日將美國3洲(華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州)列入旅遊疫情建議第二級(警示),回台必須自主健康管理。張上淳強調,兒子搭機全程戴口罩,15日清晨抵台,返家沒有搭乘大眾運輸工具,回到單獨一人住的房子,也未與家人接觸。原本自主健康管理者還是可以戴口罩外出,但他跟兒子說,絕不可外出,兒子也以類似居家檢疫的模式自我管理,都沒有離開房門一步,目前健康並無異狀。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
張上淳兒被爆出國滑雪FB曬照 醫怒:嚴重打擊醫護士氣
因應新冠肺炎(COVID-19)疫情發展,中央流行疫情指揮中心於2月23日宣布,醫事人員除「申請核准」外禁止出國,但專家諮詢小組召集人張上淳卻被爆出,兒子3月4日飛往國外,引發大眾爭議。對此,有醫生爆料,張上淳兒子身為台大醫院醫生,敏感時機卻出國滑雪實在不當,接著氣憤直呼,「這件事情非常嚴重打擊醫護的士氣」。這名胸腔醫生在PTT發文指出,張上淳的兒子在台灣最好的台大醫院內科工作,身為醫生卻不懂得事情輕重,「出國還滑雪很開心放fb爽翻一波?你回來居家檢疫了嗎?幫你cover的同儕有沒有不爽?」原PO表示,政府2月23日宣布禁止全體醫護出國,2月25日改為不同等級的地區限制,從那時候開始,管你去的地方是幾級,假單寫「出國」在各大醫學中心基本上都不允許,身邊每個醫護都在法源不清楚的情況下默默取消行程,損失自己吞,補償還沒下來且同行家人無法享有補償。對此,胸腔醫生不滿開酸,張上淳兒子3月4日「爽飛出國滑雪好羨慕,我們只能每天滑檢體棒」。文末原PO也提到,「張上淳把深藏多日的台大嘴臉展露無遺,一句沒有違法草草帶過」。貼文一出,網友紛紛留言回應,「豬隊友就在身邊」、「這真的令人無法接受」、「辭職謝罪吧!不用切腹了」、「火都燒到他爸了還死不出來說明,可憐啊!」、「這一句沒違法,聽在其他醫護耳裡超不爽」。但也有人持不同看法,「本來就可以出去,只是風頭上大家瘋狂獵巫」、「張上淳的醫師兒是個人行為」、「不用遷怒張上淳,他兒子已經成年人,可以為自己做的事負責」、「記者會上澄清已有報備」。中央流行疫情指揮中心3月20日開記者會,張上淳曾出面解釋澄清,沒有兒子在3月14日出國,另外一位兒子,確實在3月4日出國,但是當時依照醫事司判定,他前往的國家,還沒有旅遊警示,因此還是符合可以出國的資格,並沒有違反規定。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
防疫專家之子出國是依規一致准假?台大醫院遭質疑
中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定之後,醫界內部正反意見都有,不過大致氣氛還是接受限制。不過近日有陸續有媒體報導,現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的么兒,在3月初請假去美國看球賽獲准,當時美國不在禁止前往的國家之列。醫界質疑,當時其他申請前往不在禁止國家名單的醫護人員,台大醫院是否都有按照一致標準准假。對此台大院方表示,請假前往未列旅遊警示的國家,院方拒絕是於法無據,同時期應該也有其他人請假獲准,但要待周一人事室上班,才能夠查到確切資料。台北市醫師職業工會秘書長、台大醫院企業工會顧問陳亮甫表示,指揮中心公布醫護禁出國相關規定後,有些醫院有擴大範圍加強管理。至於台大醫院,按既有請假規定,員工只要出國,都得在假單報請核准,但禁出國的範圍則是緊跟政府旅遊疫情建議等級變化去調整,並未自行加嚴。因此如果該名醫師有如實報備,經手假單的單位主管和醫院人事室,都會知道他去美國。陳亮甫表示,就工會了解,台大醫院平常請假就不太好請,加上旅遊警示改得很快、不同部門主管標準不一等因素,很多人都是摸摸鼻子就自行取消行程。在這樣的背景下,成功出國、高調打卡的例子,因此格外受矚目。「今天最大的問題在於,當時台大醫院所有的出國申請,是否受到同樣的待遇?」陳亮甫說,台大醫院應該要說明清楚,院方當時的出國審核流程為何?該段時間有多少人申請去了非疫區或旅遊疫情警示一、二級地區?主管核准與否,是不是有一致的標準?陳亮甫表示,時下為了公共利益,社會大眾都同意可以限縮自己的權利。但如果有任何人在限制之下,損失機會或甚至是承受懲罰,也應該又保留一個機制,讓人有機會有主張自己權利、有路徑可以檢討這套限制。呼籲社會大眾接受限縮權力的同時,也應該要正向看待這樣的檢討機制。
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2020-03-22 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎不能自費採檢有原因 條件一次看懂
新冠肺炎延燒,不少人希望普篩、自費採檢,指揮中心都未點頭,主要就是擔心偽陰性患者成防疫破口,但對於有疑似症狀者也採取相當寬鬆的採檢條件,避免任何漏網之魚。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)延燒全球,中央流行疫情指揮中心雖大幅放寬採檢條件,但隨疫情延燒,很多民眾即便沒有出國,看著連日飆升的確診數字也感到心驚驚,不少民眾希望比照韓國全面篩檢,也有人開放自費採檢的聲浪傳出。指揮中心指揮官陳時中多次強調,不會跟進韓國普篩,尤其台灣疫情仍在可控制範圍內,普篩、自費篩檢只會增加「偽陰性」個案,不僅不利防疫,反而可能造成防疫漏洞。他以鑽石公主號郵輪為例,日本最初篩檢部分個案,發現旅客陽性率相當高,因此決定對全船旅客進行篩檢,有部分旅客檢驗當下可能因病毒量低、得到陰性的結果,也就是所謂的「偽陰性」患者,這些人自認安全便到處趴趴走,一旦病毒量變高,反而成為傳播者,導致全船有近2成旅客感染。正因如此,經專家多次討論,仍將採檢條件鎖定為高風險對象,並大幅放寬採檢條件,疑似症狀者(非確診者)也依風險高低分為2大類進行通報,分別是風險較低的「疑似新冠病毒感染」通報以及風險較高的「嚴重特殊傳染性肺炎」通報。指揮中心社區防疫組副組長莊人祥接受中央社記者訪問時說,「疑似新冠病毒感染」有2點通報定義,一是曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士且醫師高度懷疑為新冠肺炎者,二是有發燒、呼吸道症狀群聚者。醫師收治這兩類患者後,可進行一次咽喉擦拭液採檢,沒有肺炎的患者採檢後可直接回家自主健康管理,檢驗結果出爐前不可外出,若檢驗結果為陰性則繼續自主健康管理,若檢驗結果為陽性則立即住院隔離。至於一開始就有肺炎者,或從旅遊疫情建議第三級國家返台且出現發燒、呼吸道症狀者,一律以「嚴重特殊傳染性肺炎」通報,按照原本規定,患者出現症狀後必須立即住院隔離,等待二次採檢陰性後,才能回家繼續居家檢疫。莊人祥說,考量國內境外移入病例數激增,指揮中心已將全球旅遊疫情建議提升至第三級,即全球均為新冠肺炎疫區,為了避免症狀輕微的疑似病例塞爆醫院,已立即調整相關規定,凡是無肺炎、經醫師評估不需住院者,而且家中同住者沒有老年人、心肺疾病患者等高風險族群,只要到醫院進行一次採檢,就可直接回家居家檢疫或隔離,採檢後就能直接回家隔離或檢疫,除非確診或症狀惡化才需住院或安排二採。