2025-07-24 焦點.杏林．診間
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2025-07-24 養生.聰明飲食
韭菜是天然壯陽菜？醫：吃韭菜男女都受益 但4族群當心潛在風險
韭菜自古便被視為滋補強身的食材，更因其對男性性功能的潛在正面影響，被暱稱為「壯陽菜」或「起陽草」。不過，這樣的稱號是否有科學根據？在營養學與泌尿科醫學的觀點下，韭菜的確蘊含多種對人體有益的成分，但同時也有部分潛在風險，特別是針對特定體質或即將進行手術的族群。泌尿科醫師呂謹亨指出，韭菜雖富含多種活性物質，有助於男性性機能調節與身體代謝，但也具有抗凝血作用，若攝取過量或在不適當的時機食用，可能反而對健康造成影響。韭菜主要成分 不只纖維與維生素呂謹亨表示，韭菜的健康價值來自其豐富且多元的營養與植物化學物質，以下是幾種關鍵成分與其已知的功能：．硫化物：韭菜與大蒜同屬百合科蔬菜，含有類似的大蒜素與二烯丙基三硫化物（DATS）。這些成分具備抗氧化、抗發炎、抗菌與潛在的抗癌活性，可協助身體清除自由基，降低慢性病風險。 ．維生素與礦物質：韭菜富含維生素C、K、葉酸，以及鐵、鉀、鋅等微量礦物質，有助於支持免疫系統、維持血管健康與紅血球生成。 ．膳食纖維：韭菜的纖維含量高，有利於腸道蠕動、預防便祕、平衡腸道菌相。 ．類黃酮：包含槲皮素等抗氧化多酚，能保護心血管系統、調節免疫，並具潛在的抗過敏作用。 ．皂素：具有調節免疫、降低血脂與抗發炎的特性，是許多植物中常見的次級代謝物。 韭菜對男女皆宜 男性更有加分效益吃韭菜好處多 男女都受益呂謹亨提到，韭菜對於男女都能補充有益的營養，不過對於男性的生殖功能更有幫助。通用健康益處（適用於男女）：抗氧化與免疫力提升多項細胞與動物實驗指出，韭菜萃取物可活化體內的抗氧化酵素，增強免疫系統功能，降低氧化壓力。 腸道與心血管健康：豐富膳食纖維與類黃酮能改善腸道環境，並可能降低結直腸癌與心血管疾病的風險。與大蒜、洋蔥等葱蒜類蔬菜並列為「抗癌型植物」。男性特別益處（性功能與荷爾蒙）：調節性功能、支持睪固酮活性動物實驗發現，攝取韭菜萃取物可提升睪丸內睪固酮濃度與精子活動力，顯示其可能對男性生殖功能具有輔助作用。 促進血液循環與勃起功能：韭菜中的硫化物與黃酮類具擴張血管、促進血流之效，有助於海綿體充血與勃起機能，因此被形容為「天然壯陽菜」，尤其對於循環不佳或血管功能低下的男性可能有幫助。 韭菜並非人人適用 養生不等於無風險呂謹亨指出，雖然韭菜被視為養生佳品，但並非人人都適用。以下族群食用時需特別注意：1.胃腸虛弱、易腹脹或腹瀉者：韭菜含高纖與含硫化合物，對腸胃道較敏感者可能引發脹氣、腹瀉或消化不良。 2.肝功能不佳或患有肝炎者：由於硫化物代謝與肝臟有關，肝功能受損者應避免過量攝取，以減少代謝負擔。 3.泌尿道感染、陰囊濕癢者：韭菜性溫偏熱，部分中醫觀點認為可能加重濕熱型體質者的症狀，建議諮詢專業意見後食用。 4.即將接受手術者：韭菜中的大蒜素類物質具有抗凝血作用，可能增加手術出血風險。建議手術前一週應暫停食用，以確保手術安全。 適量攝取有益健康 避免過猶不及韭菜確實是一種兼具營養價值與功能性的食材，對於提升整體健康、維持男性功能、強化免疫力等皆有潛在正面效益。然而，避免過猶不及始終是飲食的原則。呂謹亨提醒，對於關心性功能、活力與血液循環的男性而言，韭菜可以是日常飲食中的輔助選項，但並非「補藥」，更不能代替醫療治療。真正的健康，來自於均衡飲食、規律運動、良好作息與定期檢查。當身體出現異常症狀時，應及早就醫診斷，才能對症處理，維持長期穩定的健康狀態。選擇韭菜做為養生食材，也應因人而異、適量攝取，才是科學而安全的方式。 【延伸閱讀】勃起功能障礙用「1招」不花錢就能解 醫：千萬不要網購壯陽藥！癌友吃不下怎麼辦？ 營養師教你這樣吃撐住體力、提升免疫力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65654】
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2025-07-23 焦點.元氣新聞
晨跑突癱軟又沒事 部桃醫：小中風10%~20%、3月內真中風
中壢55歲的陳先生住是長期維持規律運動的上班族，有高膽固醇病史，但靠著飲食與藥物控制，近期健康檢查的數據都相當理想。日前清晨晨跑時突然左手左腳無力、說話含糊，嚇得立刻停下腳步，幸好十多分鐘後症狀自行緩解。陳先生還是不放心，在家人陪同下到衛福部桃園醫院神經內科檢查，確認為「暫時性腦缺血發作」（Transient Ischemic Attack，簡稱TIA），也就是俗稱的「小中風」。桃園醫院神經內科醫師邱詡懷表示，暫時性腦缺血是因腦部某處血流短暫中斷引發的神經功能障礙。由於症狀通常在幾分鐘內就會緩解，甚至不需治療就可以自行恢復，因此常被誤以為是單純疲勞或血糖波動。事實上，TIA是一種嚴重的健康警訊。邱詡懷說明，根據臨床統計，高達一至二成的TIA患者會在發作後3個月內發生真正中風，而其中一半更集中在前三天內。若出現單側手腳突發性無力或麻木、語言困難、視力模糊、走路不穩、頭暈等類似症狀，即便症狀很快消失，也不可掉以輕心，務必儘速就醫，做腦部影像與血管風險評估。透過MRI、頸動脈超音波與心電圖等檢查，不僅能找出是否已有血栓跡象，還可針對動脈狹窄等危險因子及早介入治療。針對TIA患者，醫療團隊會視個人病況採取多管齊下的防中風措施，包括控制血壓、血脂、血糖，並依據風險分級開立抗血小板或抗凝血藥物。部分病人若發現有嚴重頸動脈狹窄，還可能需要考慮血管支架置放或內膜切除等手術方式，以減少再發機率。邱詡懷強調，TIA的危險在於「來得快、去得也快」，但它並非無害的警訊。忽略小症狀，可能錯失預防中風的黃金時間。民眾一旦發現自身或親友出現短暫性的言語不清、肢體無力等異常，千萬別心存僥倖，搶時間就醫才是守護腦健康的關鍵第一步。
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2025-07-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／當同意是假象：從師大抽血事件看醫病關係的倫理斷裂
本週的主題是「疾病、病人、醫師與醫病關係」。一位年輕人因為長年為病所苦，雖遭遇許多疾病與事件，但一路求醫、就醫，自覺都有貴人相助而對自己所經歷到的溫馨醫病關係深為感恩。一位長年關心醫病關係的民眾就台師大女足隊員近期被發現的教練與教授脅迫學生每日抽血配合研究的事件，強調學生雖已簽署知情同意書，但在如此制度壓力下，同意是假象，醫病關係也有類似的狀況。台師大女足隊員近期捲入一起爭議事件。教練與教授要求學生每日抽血配合研究，否則可能扣學分、退隊，甚至延畢。儘管校方強調學生已簽署知情同意書，但在如此強烈的制度壓力下，誰還能真正「自願」？這樣的結構不是合意，而是包裝過的脅迫。這件事讓我想到醫療現場也有類似的情況：形式上遵守程序，實際上卻讓人無從選擇；語言上說是「同意」，事實上根本不理解。師大事件之所以引發如此強烈的共鳴，是因為它展示了結構性權力失衡的核心的問題，權力不對等。讓我們看到權威假借程序之名，壓過個體的聲音與感受。這跟醫病關係的權力落差如出一轍。醫師擁有專業語言、資訊優勢與制度背書，在病人面前幾乎無可撼動。很多醫師會理所當然地認為：「我是專業，我知道什麼對你最好。」於是給出強硬的建議、做出迅速的判斷，卻忽略了病人的生活背景、心理狀態，甚至真正的需求。而另一個極端，是醫師怕被認為干涉病人選擇，乾脆說：「這是你自己的人生，你要自己負責。」完全把責任推回病人身上，彷彿醫療只是買賣，選什麼都是你的事。但這既不符合倫理，也不是所謂的病人自主，而是失責。真正的醫療照護，應該介於兩者之間，不是由醫師主導，也不是放任病人自生自滅，而是協助病人在有限資訊、不確定風險與個人困境中，釐清出最合適的方向。試想一位罹患慢性腎病的中年男性病人，醫師只簡要說明了洗腎與等待腎臟移植的選項後，便要求他自己決定。但病人可能需要照顧家人，也無法離開工作太久。當病人猶豫著說出「家裡有人要照顧，我能不能延後一點」時，醫師只是淡淡說：「那你要為延後的風險自己承擔。」這就像是一種隱形的卸責。病人需要的是醫師能陪他一起想出最佳治療方案。這種孤單、被丟包的感覺，其實跟那些師大學生如出一轍。表面上你可以說不、可以選，但背後的懲罰、壓力、責任全壓在弱勢者身上。抽血、手術、治療方案，看似是技術問題，實際上是關係問題。你有沒有被傾聽？有沒有機會說出猶豫？你說出來，有沒有人認真回應？我們社會太習慣把「簽署同意書」當成倫理保證，但一紙同意書無法取代真正的理解與對話。就像師大的學生或醫療現場的病人，他們真正需要的是一個可以說「我還不確定」、說「我有別的顧慮」而不會立刻被責備或放棄的空間。醫師的角色，不是決定一切的掌權者，也不是一走了之的局外人，應該要與病人共處於不確定裡、共同思考與承擔的夥伴。師大事件不是單一失誤，而是制度默許權力者將個人包裝為「研究對象」或「受益人」的長期問題。醫療體系如果不反思自身也有這樣的結構性問題，就會繼續讓病人在權力之下沉默，在決策過程中被動承擔一切後果。知情同意不是程序，是關係；不是紙本，是理解；不是選擇而已。如果醫病之間不能回到這個關係性的倫理基礎，那麼任何制度再完備，也只是在形式上掩蓋真正的失衡。
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2025-07-23 養生.生活智慧王
為什麼出國旅平險跟不便險最好都要買？從實例看不同險種的啟動條件
隨著國人出國旅遊、留學、商務交流愈發頻繁，旅平險（旅遊平安險）早已成為行前必備的風險管理工具。但實務上，許多人對旅平險的保障範圍、緊急救助啟動條件，以及與旅遊不便險的差異仍有誤解。以下將從專業角度，拆解迷思、解析案例，幫你打造一份「真正有用」的海外醫療防護網。出國為什麼一定要買旅平險？1. 海外醫療費用高昂在日本、美國、歐洲等地，急診或住院費用動輒數十萬台幣，沒有保險協助，可能讓家庭財務陷入困境。2. 異地突發意外風險提升語言不通、醫療體系不熟悉，遇到緊急狀況時，旅平險的海外急難緊急救助服務能即時協助安排醫療、轉送，甚至家屬探視。3. 補足台灣健保與個人壽險的不足台灣健保僅能回國後申請核退部分費用，且流程繁瑣。個人壽險多數不涵蓋海外突發醫療與緊急救援，旅平險才是專為「海外突發」設計的保障。旅遊保險常見迷思破解迷思一：「我個人保險買很多，不需要再買旅平險？」這種想法並不正確。．個人壽險、醫療險多數僅保障台灣本地醫療。部分公司雖有贈送海外急難救助服務，但多為基本項目，保障額度有限，海外突發疾病醫療為擴大保障額度。．旅平險涵蓋意外身故、失能、海外突發疾病醫療、緊急救援等，是專為「出國期間」設計的短期保障。特別是「海外突發疾病醫療」額度，建議至少搭配100萬，若在台灣六個月內無就醫紀錄，於國外發生突發醫療需求時可直接啟動。迷思二：「只要買旅遊不便險就好？」這種說法也不完整。．旅遊不便險（產險商品）主要保障人身安全、醫療、行程延誤、行李損失、班機取消等財務損失，主要對產物理賠精準。．旅平險（壽險商品）則著重於人身安全、醫療與緊急救援，從一開始就聚焦於「人」的風險。兩者功能互補，缺一不可。實例解析：旅平險與緊急救助啟動條件案例：峇里島泳池驚魂小非一家人到印尼峇里島旅遊，兒子小天在泳池昏迷，家人緊急聯絡保險公司，希望啟動海外急難醫療轉送回台。但經救助機構專屬醫生評估，小天當時狀況不適合移動，無法啟動醫療轉送服務。啟動條件解析：．必須由救助機構專屬醫師評估，確認「移動不會造成病人更大風險」才可啟動。．若病人狀況不穩定，強行移動反而危及生命，專業團隊會以「不移動」為優先。海外急難緊急救助啟動的要件產險 vs. 人壽旅平險海外急難救助比較如何規劃才能「完整」？1.旅平險＋旅遊不便險雙重規劃．旅平險：保障人身安全、醫療費用、緊急救援（含醫療專機運送、家屬探視、遺體運返等）。．旅遊不便險：彌補行程延誤、行李損失、班機取消等經濟損失。建議：兩者同時投保，才能真正「人財兼顧」，涵蓋大小風險。2.選擇有24小時客服之海外急難緊急救助的旅平險．重大意外、重病時，能即時獲得專業醫療團隊協助，協調當地醫院、安排醫療專機、協助家屬聯繫。．保單內容應明確載明「全球緊急救援服務」及理賠流程。3.納入「海外突發疾病醫療」保障務必加選「海外突發疾病醫療」附約，涵蓋門診、住院、手術、急診等費用，特別適合前往醫療費用高昂國家。4.專機運送服務彈性加購．多數壽險公司基本附贈的海外急難救助服務為「民航機運送」，需等航班且有時間限制。．若需「專機醫療運送」服務，可於投保時加購，費用僅需數百元，緊急時可即時啟動，數小時內安排專機返台或轉診，無需受限航班時間，建議高風險族群務必加購。5.依旅遊地區與活動調整保障額度前往醫療費用高昂、醫療資源有限或活動風險較高（如潛水、滑雪）地區，應提高醫療與意外保障額度。6.注意保單除外責任與理賠流程．詳讀保單條款，了解哪些情形不理賠（如法傳、違法、既往症等）。．出國前備妥保單、緊急聯絡電話、海外急難救助卡，並告知業務員及親友。保險的真正價值 危難時隨時有專業協助許多民眾關注班機延誤、行李損失等「小額定額給付」，卻忽略了保險在「重大危機」時的價值：當你在國外遭遇意外、重病、甚至需要醫療專機轉送回台時，是否有專業團隊協助？是否能24小時隨時有人提供諮詢、協助安排醫療？這才是旅平險與海外急難緊急救助的真正意義。打造真正有用的旅平險規劃1.出國前必備：旅平險＋旅遊不便險雙重保障2.選擇重點：有全球海外急難緊急救援、醫療費用實支實付、24小時專人協助。3.保單規劃：依旅遊地區、旅遊型態、個人健康狀況調整保障內容，並加選海外突發疾病醫療及專機運送服務。4.危機處理：遇到意外事件，第一時間聯絡保險公司，依專業指示處理。出國旅遊，最怕的不是小損失，而是遇到大危機時無人協助。一份規劃完善的旅平險，是你與家人在海外最堅實的後盾。
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2025-07-22 焦點.長期照護
長照心累想和父母斷絕關係？日本「替代照護」一手包辦避免家庭悲劇
高齡化時代加上少子化，長輩壽命延長雖令人欣慰，但也許多人也因為長期照顧父母而感到身心面臨巨大的負擔。根據日媒報導，日本就出現「替代照護」的養老機構，讓照顧者在感到身心俱疲甚至厭倦時，能有一個抒發和支援的窗口。「有毒父母」讓照顧者面臨極大壓力LMN意味著「L（Life）M（Medical）N（Nursing）」，是日本專門提供家庭照顧服務的機構，他們分享一個案例，有民眾70多歲的父親出現失智症後，個性和態度就像是變了一個人，當他為了安全建議父親辦一張卡時，沒想到父親生氣斥責他：「你這是想用這張卡從我這裡拿錢吧？」甚至以刀威脅。該名民眾獨自面對幾乎不可理喻的父親，心理壓力來到臨界點，晚上失眠，白天也無法集中精神工作。LMN執行長遠藤秀樹表示，越來越多人正在為與年邁父母的關係而苦惱，對此他們成立「kazokujimai.com」網站，提供民眾一個諮詢窗口，民眾可以針對父母照護、臨終關懷服務尋求協助，讓專業顧問和諮商師幫助自己，成立至今，團隊每月平均都會接到超過200則諮詢案例。暫時遠離和父母的關係具體來說，LMN提供的服務包括家庭照顧、購物、洗衣、陪同就診，甚至包括安排葬禮事宜。雖然要價不便宜，四小時的服務可能就需1.35萬日幣（約兩千八新台幣），但許多客戶表示，他們購買的是擺脫父母束縛所帶來的「精神自由」和「時間」。有名男子也因為總是在照顧父親而感到疲憊，最後決定將所有關於父親的大小事交給機構處理，包括入院和出院手續，甚至父親去世後，機構也能協助幫忙整理父親的老家以及遺產。對該名男子來說終於能鬆一大口氣，不用再時時刻刻接到有關父親的電話。還有個案例則是一名45歲的女性，她的父親10年前手術失敗，生活起居需要他人照護，而母親患有失智症，該名女性同時得撫養孩子、照顧年邁失能的父母，最終她患上失眠症和憂鬱症，開始讓她產生「希望父母快點死掉」的想法。最後LMN的工作人員幫忙說服她的父親搬進專門的養老院，同時在她母親過世後幫忙處理身後事，讓瀕臨崩潰的女子彷彿抓到一根救命稻草。LMN強調，這些服務並不是真的為了要斷絕親子關係。而是作為「代理角色」，在父母和孩子之間建立一種新的距離感和關係，達成雙方都滿意的家庭狀態。專家提醒民眾不論是因為什麼因素萌生「想跟父母斷絕關係」的念頭，比起陷入自責，更重要的是停止讓家庭關係繼續惡化下去，鼓起勇氣嘗試與他們保持距離，向「第三方」尋求協助，由專業的法律或心理諮商機構加入新的溝通方法與可能的解方。
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2025-07-22 癌症.其他癌症
驗孕棒兩條線不僅代表懷孕 男性使用還可能是睪丸癌警訊
泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專表示，最近在網路上流傳一些有趣的影片和圖片，顯示水果使用驗孕棒後竟然顯示出兩條線，讓不少人感到驚訝。其實這是驗孕棒可能受到一些因素影響，而產生的假陽性反應。不過呂謹亨也提醒，若男性使用驗孕棒顯示陽性，這可不只是「懷孕了」，更可能是一個睪丸癌的早期警訊。驗孕棒使用原理驗孕棒的設計原理是基於檢測尿液中是否含有人類絨毛膜促性腺激素（hCG）。這種激素在女性懷孕時由胎盤分泌，通常在懷孕初期出現。當驗孕棒檢測到hCG時，就會顯示兩條線，表示懷孕。然而，有些男性，特別是患有睪丸癌的人，也可能因為腫瘤分泌大量hCG，導致驗孕棒顯示陽性反應。若男性使用驗孕棒並發現結果顯示陽性，這並不代表懷孕，反而可能是一個警訊。某些類型的睪丸癌，特別是非精原細胞癌（如絨毛膜癌），會分泌過多的hCG。這樣的腫瘤會影響驗孕棒的測試結果，使其顯示出兩條線。睪丸癌早期徵兆睪丸癌的症狀並不總是明顯，許多男性容易忽視或誤以為是普通的不適。常見的睪丸癌徵兆包括：．睪丸腫脹或硬塊：如果摸到不尋常的硬塊或腫脹，這應該引起注意。．睪丸或下腹部疼痛：持續的痛感或悶痛感需要警惕。．陰囊沉重感：有些男性可能會感到陰囊有沉重感，這是一個典型的症狀。．乳房增大或脹痛：由於hCG具雌激素樣活性，某些男性可能會出現乳房腫脹或脹痛。如何診斷睪丸癌？當懷疑患有睪丸癌時，醫師通常會安排以下檢查：1.睪丸觸診：檢查是否有異常硬塊或腫脹。2.睪丸超音波：用於檢查睪丸內部結構，確定是否有腫瘤。3.腫瘤標記檢查：通過抽血檢查，測量hCG、AFP、LDH等腫瘤標記物，幫助確診。睪丸癌治療方法如果確診為睪丸癌，治療方式通常包括：．手術：進行睪丸切除術，去除腫瘤。．術後治療：根據腫瘤的分期，可能需要進行化療、放療或其他輔助治療。幸運的是，睪丸癌的治療預後通常較好，五年存活率超過95%，但及早診斷和治療是關鍵。定期自我檢查專家建議，每個月定期進行睪丸自我檢查，這是一項簡單但有效的自我保護措施，可以幫助男性及早發現睪丸癌的徵兆，特別是對於20至40歲的高風險群體。以下為睪丸自我檢查步驟：1.選擇合適的時間：最好在洗過熱水澡或熱水浴後進行檢查，因為熱水可以讓陰囊的皮膚放鬆，這樣檢查會更容易。2.使用雙手檢查每顆睪丸：將食指和中指放在睪丸底部，將大拇指放在上面，輕輕地在兩個手指和大拇指間滾動睪丸。3.熟悉正常狀態：在檢查時，您可能會發現睪丸背部或上方有一條像繩子般的結構，這是附睪（epididymis），它負責儲存和運輸精子。這不是腫塊，請不要誤會。還有，左右睪丸的大小有些許差異是正常的。4.檢查是否有腫塊：檢查時，應留意是否有像豌豆大小或更大的腫塊，通常是無痛的。如果發現腫塊或任何異常，應立即聯繫醫療提供者。5.注意睪丸大小變化：如果發現睪丸大小有明顯變化或發現腫塊，請儘早就醫檢查。此外，專家還建議每年進行一次身體檢查，尤其是對高風險群。這樣可以確保更早發現任何異常情況，及時進行治療。【資料來源】．臉書粉專：泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師．Cleveland Clinic: Testicular Cancer
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2025-07-22 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／婆婆臥床後失智 家人陪聊憶兒時
公公失智往生後，婆婆因長期照顧，膝蓋無力而漸漸無法行走，疼痛讓她很鬱悶。我每個月帶她去醫院治療，膝蓋漸漸地好轉，我們勸她：「在家時要拿著方形拐杖較安全。」但她始終不肯並說：「家裡很安全不要緊的！」5年前那一天大伯提早中午下班，看到婆婆無助坐臥在浴室門口，打電話給我，我趕回去要帶婆婆去醫院檢查，婆婆說不痛可以的，就隨婆婆的意沒就醫，但擔心的事情果然發生了。過了沒幾天，婆婆只要站立就哀哀叫，根本無法走路，需要人攙扶，我請假帶她去醫院檢查出骨盆有骨裂，醫師建議可做骨水泥手術。回家後跟先生、大伯及婆婆商量，都說老人家不用再折騰了，傾向在家休養就好。後來的日子疼痛加劇，婆婆總是臥床蜷曲縮在被窩裡，從此婆婆開始臥床，大伯也請了看護在家守護著。因長時間在房間裡活動，我們每周回去陪著她，跟我聊韓劇、聊陸劇、看胡瓜的節目笑哈哈，聊先生他們小時候，為了不讓婆婆退化，請她幫忙切黃瓜、茄子、豆干，口述煮菜步驟讓大伯練習炒菜，大家歡歡喜喜的聊天吃飯。她局限在房間裡生活，退化的速度太快了，回診檢查得了失智。每天重複同樣的話，時而清醒時而迷糊，我們依然常陪她聊天、拔菜葉，但她卻會說些小時候的事情，有時說些電視有壞人的故事，我們都當她是說故事的可愛婆婆。當她口渴時會說要喝果汁，我就會拿冰涼的某一品牌果汁給她喝，不是那一品牌果汁她可是不要的。看到她喝果汁的樣子，是不是很幸福？在她的世界裡一定開心。謝謝婆婆您的陪伴！【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-19 焦點.元氣新聞
乳癌名醫周佳正遭公車撞死 醫院震驚發文：他是病人眼中最溫暖的依靠
衛福部桃園醫院外科部主任周佳正今天到台北開會，走在愛國東路總統官邸附近斑馬線遭公車撞捲入車底，送醫不治。周是乳癌權威，對病友和同事都很客氣，是公認的良醫，消息傳回部桃同事都相當震驚，難以置信。部桃指出，周佳正中山醫學院醫學系畢業，從總醫師一直到住院、主治醫師都在部桃服務，門診幾乎都滿額，除了負責部桃大部分的乳癌手術，也處理肝膽胃腸科等一般外科，深獲病友信任。部桃表示，周佳正待人親切，而且很重視家庭，他的FB用一張朋友送的自畫像，還寫著「懸壺」傳遞從醫的理念；背景照片是全家福和的合照，即使工作忙碌，都會安排時間陪家人或旅遊。沒想到今天到台北參加會議，竟然會走在斑馬線被公車撞送醫不治，大家都很不捨。部桃園已經指派專人協助周佳正的家人處理後續事宜。部桃也在中午近12點半發布消息：沉痛哀悼周佳正主任辭世 本院深切不捨 永遠懷念本院外科部主任周佳正醫師，於7月19日因交通意外事故不幸辭世。噩耗傳來，全院同仁無不震驚與哀慟，對他的離世充滿無限不捨，本院已由副院長即刻趕往現場慰問與關懷家屬及提供協助。周主任醫術精湛、為人謙和，長年投入乳癌外科領域，陪伴無數患者走過治療與復原的艱辛歷程，深受病人信賴與愛戴。他始終秉持「視病如親」的精神，是病人眼中最溫暖可靠的依靠。除臨床專業外，周主任更肩負外科部協調重任，為醫療流程與跨科整合默默付出，是外科團隊間溝通與連結的重要推手。他也積極參與急重症創傷醫療團隊的推動與發展，第一時間投入搶救，守護無數生命。他的離世，對本院而言是無可取代的損失。我們不僅失去了一位傑出的醫師，更失去了一位溫厚堅毅的夥伴與領航者。這份精神與身影，將長存我們心中。周主任住院病人由院方安排其他主治醫師接續照顧，預定排程手術先取消，門診亦由院方協調其他主治醫師代診。希望對病人權益影響降至最低。本院將全力協助家屬辦理後續事宜，並擇期舉辦追思儀式，邀請醫界同道及病友共同緬懷這位令人敬愛的醫者。
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2025-07-19 癌症.胃癌
胃癌切胃、化療不到一年…驚見「殘胃癌」 醫：一行為易復發！
台中一名八旬婦人去年中因上腹悶痛，連吃一個月胃藥不見改善，就醫檢查發現是二期胃腺癌，經胃切除手術合併口服化療，但今年回診時竟又發現殘胃癌，醫師追問才知道患者自行停藥導致復發，經調整並持續使用化療，目前病況穩定恢復中。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者去年發現胃癌後接受半胃切除手術，術後持續口服化療，原本定期回診狀況穩定，未料她因不耐化療副作用造成身體不適自行停藥，今年初例行性回診時，在其殘留的半顆胃發現癌細胞，證實復發「殘胃癌」。胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關 幽門螺旋桿菌也是危險因子吳明駿說明，胃癌目前是全球癌症死因第四位，切除胃部後的殘留胃組織再發現癌細胞的「殘胃癌」，占所有胃癌約1%至3%，主要與腸液膽汁長時間逆流到胃部有關，由於很多人都有胃痛、胃食道逆流問題，所以經常被輕忽，導致一發現就已經是晚期胃癌。吳明駿認為，胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關，提醒民眾應保持定時定量高纖飲食習慣，少吃醃漬類食物，養成規律生活作息與運動、並定期健康檢查。一旦出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振經治療未改善，應及早就醫檢查；另胃癌家族史或長期胃潰瘍等疾病患者，除定期接受幽門螺旋桿菌檢測，曾接受為切除手術者也應一年一次胃鏡檢查，早期發現早期治療。自行停藥容易造成癌症復發吳明駿指出，幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要危險因子，當人體感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部持續慢性發炎，出現慢性萎縮性胃炎或胃黏膜癌前病變，最後導致胃癌。吳明駿提醒，胃癌治療主要以內視鏡切除患部合併化療與標靶藥物為主，但很多患者因為受不了化療副作用自行停藥，就容易造成癌症復發，提醒患者出現副作用可與醫師討論換藥或減量降低副作用，耐心完成治療才能成功抗癌。
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-18 醫療.腦部．神經
別以為只是壓力大！年輕人劇烈頭痛...醫師警告可能藏致命危機
一名45歲婦女日前因意識不清送醫，部立南投醫院確診為罕見的顱內動靜脈畸形（AVM），目前正接受積極治療。醫師提醒，年輕患者若無高血壓卻出現腦出血症狀，應警覺是否有其他潛在病因。女患者阿娟（化名），上月因左側肢體無力、意識模糊緊急送往南投醫院急診，經電腦斷層掃描發現腦部出血。由於她5月時也曾因嘔吐及意識混亂就醫，主治醫師警覺異常，安排進一步核磁共振與經動脈導管血管攝影，最終確診為罕見的顱內動靜脈畸形。顱內動靜脈畸形 多在腦出血或癲癇發作才發現現支援衛福部南投醫院的三軍總醫院神經外科醫師陳奕安表示，顱內動靜脈畸形為先天性或遺傳性血管異常，動脈血未經微血管直接進入靜脈，容易造成血流壓力異常，引發腦溢血、癲癇或神經功能障礙。該病盛行率僅約0.14%，多在腦出血或癲癇發作時才被發現，亦有部分為健檢意外檢出。年輕患者腦出血 可能是動靜脈畸形非典型病因陳奕安指出，阿娟的出血位置並非常見高血壓引起腦出血的位置，經綜合判斷後，才發現病灶為AVM。他強調，年輕患者若出現腦出血，應考慮是否為動靜脈畸形等非典型病因。目前顱內動靜脈畸形的治療方式，主要包括外科手術切除、立體定位放射線手術（如電腦刀或伽馬刀），及血管栓塞術，神經外科醫師將根據病灶大小、位置、血流路徑與患者整體狀況，選擇最適治療方案。南投醫院院長洪弘昌表示，南投醫院醫療資源近年獲得大幅提升，除成立心導管中心處理急性冠狀動脈疾病外，今年更透過醫學中心支援計畫，引進頭頸部血管診斷與介入治療技術，有效提高重大急症處置能力。院方提醒民眾，若有劇烈頭痛、肢體無力、癲癇等症狀，應盡速就醫檢查。及早診斷並接受合適治療，有助於避免未來出血風險及神經功能損傷。
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2025-07-18 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／哥哥轉危為安 手足老老相伴
75歲的哥哥和我相依為命近5年，他在前年12月底突然不能走路、不吃不喝，我打119叫救護車送醫急診，急診醫師檢查後住院。第二天早上護理師量血壓，收縮壓70mmHg、舒張壓50mmHg，「很危險」，護理師施打生理食鹽水，血壓才慢慢回穩。哥哥這次住院3晚，71歲的我親力親為照顧，他抽血檢查出鈉離子121mEq/L（正常應大於135mEq/L），目前天天吃食鹽錠，鈉離子控制中。出院後，哥哥首次罹患新冠肺炎，吃特效藥即告康復，我還經歷第一次處理褥瘡，至今已有一年半的經驗。去年7月13日哥哥動了左頸動脈置放支架手術，住加護病房3晚後出院，回家當晚血壓又掉了，收縮壓70幾、舒張壓40幾，我馬上打119再回急診處理，我在醫院已24小時沒睡覺，翌日晚上拿了升壓藥後才離院。8月1日再置放右頸動脈支架，住普通病房3晚，平安出院。10月4日哥哥的右手臂異常腫大，經皮膚科醫師建議到大醫院做引流手術，結果檢查發現是蜂窩性組織炎，感染金黃色葡萄球菌，吃了2周抗生素後康復。哥哥長期坐便椅和睡覺不翻身，導致長褥瘡，到成大整形外科就醫後，使用了藥膏和中藥粉治療，一天檢查4次傷口，終於褥瘡獲得控制改善。感謝許多醫護幫助，感謝長照機構的幫忙。長照居服員天天做番茄和西洋芹餐食，哥哥和我現在血壓皆正常。謝謝哥哥命大，上帝叫他留下來陪我，感謝主，一切榮耀歸於主！《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售，或掃QRcode訂購。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-18 醫療.消化系統
胃食道逆流普遍，胃鏡卻未必能檢出異常！喉嚨有異物感要趕快找病因
如果經常「胃糟糟」，出現胃悶、胸口灼熱、口苦、吞嚥困難等症狀，小心胃食道逆流上身！馬偕紀念醫院內科門診護理師曾怡鈞表示，胃食道逆流是常見的消化系統疾病，台灣盛行率25%，亦即每4人就有1人有胃食道逆流困擾，且持續上升；但部分患者就算透過胃鏡檢查，仍難以發現明顯異常。胃食道逆流主要是因胃中的胃酸或氣體回流至食道，造成患者的胃部及食道的不適。曾怡鈞指出，臨床上通常會先以氫離子幫浦抑制劑（PPI）作為試驗性治療，並藉觀察患者對其反應來確定診斷；如果症狀反應不佳，則會進行胃鏡檢查，可直接觀察胃食道逆流引起的食道發炎程度，並檢查是否有其他併發症。依發炎程度 分成四級根據胃鏡的觀察，臨床會使用「洛杉磯分類（Los Angeles Classification）」，依食道黏膜發炎損傷程度分為A、B、C、D四級，A級最輕微、D級最嚴重，長期嚴重的食道發炎則可能增加罹患食道癌風險。．A級：黏膜受損長度≦5毫米．B級：損傷長度＞5公釐．C級：受損橫跨兩條皺摺，但涵蓋＜食道圓周75%．D級：受損橫跨兩條皺摺，且涵蓋≥食道圓周75%曾怡鈞表示，若出現C或D級的嚴重逆流性食道炎、合併巴瑞特氏食道變化，或食道狹窄等併發症，即可視為明確的胃食道逆流證據。然而，部分患者即便胃鏡未見明顯異常，仍反覆出現相關症狀，則可能需要做攜帶式胃食道逆流檢查儀的檢查。曾怡鈞說，健保有給付「有線酸鹼值與阻抗測定檢查」，是把細導管放在食道與胃交界約5公分處，檢測24小時，導管可偵測食道下段的酸鹼值變化與食道內的電阻變化，因此可以確認是否有非酸性的逆流或是氣體逆流。另一種檢測為「無線食道酸鹼檢測膠囊」，目前尚未納入健保給付，是把微型膠囊置於食道與胃交界約6公分處，持續監測48至96小時，膠囊會將食道下端的酸鹼值變化傳輸到外部儀器上。喉嚨異物感 要找病因曾怡鈞提醒，如果出現喉嚨異物感、吞嚥困難等情況，不妨從日常生活中找原因，並與專科醫師討論是否需要接受進一步檢查。目前胃食道逆流治療以藥物為主，並且搭配減重與飲食習慣調整，才能有效改善症狀；若效果不佳，可考慮手術治療。
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2025-07-17 醫療.消化系統
吃辣易得痔瘡？3情況易與痔瘡症狀混淆 4件事預防
不少人餐餐無辣不歡，但「吃辣會得痔瘡」的傳聞又讓這些嗜辣族們擔心不已。大腸直腸外科陳威佑醫師指出，許多人誤以為吃辣會直接導致痔瘡發生，但痔瘡的真正成因主要是肛門靜脈壓力增加，當靜脈受到長時間的壓迫或循環不良時，容易導致血管擴張、腫脹，進而形成痔瘡。民眾吃辣後排便的灼熱感，與痔瘡發作時的感覺相似，就會得出吃辣引發痔瘡的結論。3情況易與痔瘡症狀混淆1.吃辣後，殘留辣椒素接觸肛門 陳威佑進一步解釋，人們在吃辣後，會刺激腸胃蠕動、導致腹瀉，而辣椒素不會在腸道內完全被消化，有些成分會直接排出體外。當這些殘留的辣椒素接觸到肛門，會引發局部刺激，導致灼熱、刺痛或不適感，可能讓人誤以為自己長了痔瘡。 2.頻繁排便此外，在正常情況下，肛門周圍的皮膚有一定的耐受力，不過如果短時間內頻繁排便，糞便中的刺激物，例如胃酸或未完全消化的辛辣成分會反覆摩擦肛門，導致黏膜發紅、腫脹，甚至產生刺痛感。這種局部發炎的狀況，也容易與痔瘡的症狀混淆，讓民眾產生誤判。 3.用力排便除此之外，陳威佑指出，許多人會不自覺地用力排便，導致腹內壓升高，進一步影響肛門靜脈的壓力，使血液回流受阻。頻繁用力排便會讓肛門血管過度充血、腫脹，進而產生不適感。 對於本來就有痔瘡的人，頻繁腹瀉與用力排便會進一步擠壓靜脈，使痔瘡腫脹更加明顯，可能導致出血、疼痛加劇。陳威佑也提醒，這會讓患者以為是吃辣惹的禍，但實際上這種情況下的痔瘡發作是由腹瀉引發。 痔瘡是因肛門靜脈壓力增加 日常4招預防雖然吃辣不會直接讓人長痔瘡，但陳威佑提醒，腸胃敏感的人要注意適量食用，避免引發腹瀉，造成肛門壓力增加。要真正預防痔瘡，就要保持良好的排便習慣，陳威佑建議日常飲食應攝取足夠的膳食纖維，如蔬菜、水果和全穀類，再加上多喝水，可促進腸道健康。同時也要避免長時間久坐或久站，配合適度運動，維持良好的血液循環，以減少痔瘡的發生或惡化。 【延伸閱讀】痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦？ 醫師建議4族群可考慮手術治療！嚼口香糖不只提神！還能促進消化、助排便？「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65526】
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2025-07-17 焦點.杏林．診間
外科神刀手／顏面骨折重建權威 林口長庚醫院院長陳建宗挽回逾6000張容顏
整形外科，聽起來是現在最夯的醫美，其實不然，這可是醫院非常重要的專科，包含了外觀缺損修復及功能恢復的「重建」手術。林口長庚醫院院長陳建宗是顏面骨折重建權威，被喻為擁有一雙顱顏重生之手，以銳利雙眼精密計算比例，讓病人復原到「近看才能發現」的效果，至今已挽回逾6000名患者的容顏。從醫39年 表現出色赴美深造民國68年，羅慧夫醫師在長庚醫院創立了整形外科，栽培出許多優秀的徒弟，陳建宗就是其中之一。在「嚴師出高徒」的教育下，盡力把每件事情做到最好，擔任住院醫師時，因出色的表現被送到美國集訓，在史丹佛醫學院盡全力衝刺學習，短短時間內高分考取專科執照，沒有辜負老師的期待。從醫生涯39年，陳建宗已是國際知名的顱顏骨折修復專家，也是林口長庚醫院整形外科第4位擔任總院院長的醫師。回憶習醫、選擇整形外科的契機，他說，民國70年代，醫學美容還不發達，算是一門新的科別，範圍非常廣泛，而且並非以器官為主。當時覺得是醫學分科中很有趣的科別，有很大的發揮空間，極具挑戰性。整形手術 要求精準沒有差池「整形外科需要非常專注，細微的差異都可能對最終效果產生顯著影響。」陳建宗說，整形手術的最基本要求就是精準，一旦失之毫釐，可能就會差之千里，魔鬼藏在細節中。曾經有一位美裔華僑，在美國滑雪受傷不慎傷到眼睛，導致眼窩骨折，雖然已經在當地進行治療，但術後並不滿意。這名患者主動聯絡，希望回國請陳建宗執行顱顏重建手術，考量到患者交通路途遙遠，且外觀並沒有那麼嚴重，因此有「勸退」對方再次手術的念頭。不過，病人看自己不順眼，還拿尺量，主訴有高低眼問題，仍決定飛回台灣找他治療，最後終於露出滿意的笑容。故事還有溫馨插曲，這名華僑術後回診期間，在醫院前被一名女性問路，沒想到對方竟是長庚醫師同仁的女兒，最後兩人結下姻緣。陳建宗說，許多事冥冥之中注定，就如同他選擇投入整形外科領域，從大手術精進到率先以內視鏡修復顏面骨折，是台灣第一位以內視鏡修復顏面骨折的醫師。著作優秀 吸引國際醫師取經「各種手術的傷口愈開愈小，連達文西機器手臂也從多孔進步到單孔。」陳建宗指出，30年前，他就開始進行微創手術，每年都在思考：「我還有什麼可以精進？」醫療不斷進步，已經有許多工具可以搭配使用，包括電腦導航輔助顱顏重建手術，讓顱顏重建從傳統經驗醫學躍進精準醫療。林口長庚整形外科享有盛譽，尤其在顱顏重建有突出表現，陳建宗撰寫超過120篇優秀論文及書籍章節，也活躍於國內外整形醫學會活動。民國88年，他發表了內視鏡輔助眼眶內壁骨折修復論文，被「美國整形外科雜誌」收錄為第一篇繼續教育性（Continuous medical education）文章，吸引許多國際整形外科醫師前來取經。林志穎車禍 還原臉龐不留疤 除了不少患者跨海來台求助，民國111年藝人林志穎發生嚴重車禍，臉部有多處骨折。陳建宗隨即率領醫療團隊，以內視鏡微創手術為主，搭配術中導航、術中3DC-arm等影像技術協助，還原男神的帥氣臉龐，完全沒留下創口或疤痕，而且降低對視神經傷害或視力減退、失明的風險。「精準重建原貌是病人的期待，也是我的使命。」陳建宗回憶，近40年的光陰奉獻在診間、開刀房，三年前接任林口長庚醫院院長，責任更重大了。「進行手術是最專注的時段，我也很享受當下，仔細處理好每一處傷口，看到病人露出笑顏的那一刻，所有辛苦都值得了。」陳建宗小檔案●年齡：64歲●現任：長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員、林口長庚醫院院長、台灣醫學中心協會理事長●紀錄：國內首創內視鏡顱顏重建手術成立顱顏外傷中心發展內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折●手術次數：超過6000例內視鏡顱顏重建及顏面骨折修復手術、超過500例電腦導航輔助顱顏重建手術●手掌長寬：22.5×22.5公分(大於東方成年男性18×18公分)
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2025-07-16 焦點.元氣新聞
40歲女上班族罹白內障險失明 醫：過熟才手術視力可能無法恢復
一名40歲女上班族，肩負家中經濟重擔，左眼模糊長達一年多卻始終未就醫，直到最近視力惡化到幾乎看不見才至眼科求診。經診斷為過熟的白內障併發青光眼。所幸經醫師手術後，視力已經恢復。但醫師呼籲，白內障手術最佳時機為「中等成熟」階段，若延誤至過熟階段，不僅手術更複雜，視力也可能無法完全恢復。長安醫院眼科醫師彭書昱醫師說，患者的白內障已呈現完全乳白色的過熟狀態，手術複雜度遠超一般白內障。過熟白內障因水晶體嚴重混濁，手術過程必須使用特殊染劑輔助，且水晶體質地過硬，需要更高的超音波能量才能乳化，相對增加手術風險與術後恢復時間。他說，經仔細評估，並成功向健保局申請給付特殊染劑後，順利為她植入人工水晶體。患者的視力也從術前的幾乎失明，在一周內迅速恢復至1.0，成果令人欣喜。然而彭書昱也提醒，術後快速恢復與患者年輕以及身體狀況良好有關，並非所有人都能如此順利。彭書昱說，白內障是常見的老年眼疾，發生率隨年齡上升。最佳時機為「中等成熟」階段，此時不僅手術風險較低，術後恢復也相對迅速。若延誤至過熟階段，不僅手術更複雜，視力也可能無法完全恢復。他說，在臨床經驗中，彭醫師觀察到許多年長患者因過度拖延，導致白內障過熟才被迫手術，此時往往已行動不便，需仰賴輪椅或家屬陪同頻繁往返醫院，徒增身心負擔。彭書昱說，現代白內障手術技術成熟且安全性高，切勿因對手術的恐懼而錯過最佳治療時機。定期接受眼科檢查，及早發現及早治療，才能維護珍貴的視力健康。
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2025-07-15 醫療.泌尿腎臟
暑假割包皮高峰 泌尿科醫師建議長大後再動刀
寒暑假是學生族群詢問割包皮的高峰期，因為術後有充足的時間可以讓傷口復原。國高中生總是父母陪同來詢問；大學生很多都是自己來門診。門診常被問：「醫師，我孩子只是學生，想了解該不該割包皮」、「割包皮聽說超痛的喔？」有些學生會問：「我包皮太長好難看」、「我包皮常常有異味，想說割掉比較衛生。」對於小朋友或幼兒的包皮問題，醫師通常會先開立類固醇藥膏給他們手動退包皮使用，畢竟兒童手術較難忍痛，且術後家長得多費心照顧；國高中生因為比較懂事，也比較耐痛，術後給予患者及家長充分衛教，通常預後良好；大學生以上更沒問題，現今網路資訊發達，他們能自己查到很多割包皮相關資訊的影片。現階段割包皮手術，有傳統手工精割包皮及包皮槍手術可選擇。傳統手工精割包皮手術通常是在清醒局部麻醉下進行，約需40分鐘，過程中病人較有感、精神較緊繃，且一定會見血（包皮血流豐富），得一直電燒止血。一般而言，病人第一天疼痛較強，做好止痛管理，多數人第二天起疼痛緩解，約四周後傷口大致癒合。包皮槍手術時間約在5分鐘內，出血極少，甚至沒出血，因為是包皮槍一把刷過去一次完成切割和縫合，手術快速，傷口比較美觀及完整，術後皮下水腫及疼痛相對減少，病人整體身心舒適度好很多。不過，包皮槍手術也有些限制，例如包皮太厚或太短的陰莖就不適合用包皮槍；另外，包皮槍耗材的部分得自費，健保沒有給付。 包皮是男性天生的生理構造，能保護脆弱的龜頭，但青春期以至成人之後，包皮功能減少，反而可能出現包皮過長導致發炎及包皮口較緊、包皮口過小等問題，因此需不需要作適當的部分包皮移除，男性朋友可以諮詢泌尿科醫師作處理，提高生活品質。
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
婦人背劇痛送醫竟是主動脈剝離 夏天要避免脫水引發高血壓
彰化縣一名65歲婦人日前背部劇痛送員榮醫療體系員榮醫院救治，員榮急診處醫師翁聖富研判應是主動脈剝離，經電腦斷層掃描確定後，即送往台中榮總手術救回一命。翁聖富也提醒，夏天高溫易引發血壓波動，若水份補充不夠，導致血液濃稠、血壓飆高，都可能會導致主動脈內膜破裂、剝離的風險。這名女病患被送到急診時說背部劇烈疼痛，且疼痛感還會往上跑，跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣。翁聖富說，若是單純肌肉筋膜發炎，不會有疼痛往上跑的情形，且患者還說痛得像肌肉被撕裂，而患者血壓也相對較高，高血壓也是主動脈剝離常見誘因，因此先安排患者接受超音波檢查，但沒有看到明顯的主動脈剝離。醫師再安排電腦斷層掃描，翁聖富說，電腦斷層看到主動脈血管壁的微血管破裂，造成一個血腫，是主動脈剝離的一個變異型，如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50%，隨後將患者送往與員榮合作的台中榮總緊急手術，成功救回一命，患者本身有高血壓病史，翁醫師研判是因血壓控制不良導致。翁聖富說，夏季天氣炎熱，也會提高主動脈剝離風險，夏天主動脈剝離好發因素包括高溫引發血壓波動，因高溫環境，人體為了散熱，血管會擴張，但若是室內外溫差過大，如從冷氣房突然到高溫室外，自律神經調節跟不上，容易出現血壓劇烈波動，有些人大量出汗後，又補水不足，易導致血液濃稠、血壓不穩。還有嚴重中暑也會引起心血管系統負荷加重，心跳加快、血壓不穩，若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤，更容易出問題。另外情緒與太過勞累也是危險因子，例如夏天戶外活動增加，若高溫下劇烈運動或情緒激動，容易刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。翁聖富說，主動脈剝離的高危族群除高血壓外，曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。民眾也要避免高溫時段外出，多補充水分避免脫水，如有胸痛、背痛、心悸等症狀應及早就醫。
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2025-07-10 焦點.杏林．診間
外科神刀手／每年至少1400台手術 台大外科部主任陳晉興穩居肺癌手術第一把交椅
想掛看台大名醫門診，具有一定難度，至於曾為前副總統陳建仁切除肺部腫瘤，我國肺癌權威的台大醫院外科部主任陳晉興，更是難上加難，幾乎一號難求，早已是網路平台上代掛需求最高的醫師。盡管多了行政職，但他近幾年，每年至少1400台手術，穩居我國肺癌手術的第一把交椅。年輕時被譽為氣胸大師在肺癌手術外科領域，陳晉興經驗及功力無人出其左右，但他年輕時係以氣胸手術起家，一度被譽為「氣胸大師」。20多年前，氣胸病人不多，台灣每年僅一、二千例，但許多年輕病患反覆發作，甚至終身為病痛所苦。為此，他首先將「迷你胸腔鏡」用於自發性氣胸手術，更將抗生素「米諾幸」（Minocycline）用於氣胸治療療法，手法獨特創新，且成效顯著，獲得國際期刊刺胳針（Lancet）肯定。陳晉興以輪胎內胎比喻肺部，胸壁則是外胎，治療氣胸時，需填補氣胸洩漏之處，但即使以外科手術縫補，仍有一成病人術後復發。如將「米諾幸」注射至氣胸患者患部，讓肺部組織與胸壁形成沾黏，「就像內外胎合一，就比較不會爆胎」，病人術後復發機率下降至4%，翻轉國際氣胸治療準則。台灣首位在歐手術示範台大醫院外科部前主任李元麒是肺癌手術權威，在接任外科部主任不久後，因淋巴癌病逝。對於恩師的苦心教誨，陳晉興迄今仍銘記在心。他表示，自身肺癌手術根基底蘊，來自於恩師傳授了傳統開胸、鋸斷肋骨的外科手術技巧，不過，那時需將手掌伸至病患胸腔，拿出腫瘤，傷口較大，復原時間較長。近年微創為外科手術趨勢，針對肺癌手術，陳晉興青出於藍，研發「單孔、無管、精準定位手術」，只需在病人腹部附近切開小於2公分傷口，手術全程不必使用引流管。隨著肺臟麻醉手術精進，肺癌患者於術中無須插管，靜脈麻醉合併局部麻醉，減緩疼痛，以及抑制咳嗽神經反應，過程中癌友保持清醒，甚至還可與醫師對話。由於手術技術精湛，陳晉興是首位在歐洲現場執刀，擔任示範手術教官的台灣外科醫師。他說，示範手術表面上風光，背後挑戰重重，曾有一位香港大學教授在印度執行手術時，病人不幸在手術中過世，重創名聲。為此，每次示範手術之前，他總是戰戰兢兢，一次在捷克執行示範刀時，由他主刀，但其他團隊成員卻不能上場，而是與當地醫師配合，受限於語文，溝通不良，壓力沉重，所幸手術順利，為台灣醫界爭光。擬定肺部結節相關指引衛福部將「低劑量電腦斷層」（LDCT）篩檢列為成年癌篩項目之一，每年找出數千例肺部結節個案，後續如何處置，為眾多受檢者關心議題。在陳晉興團隊協助及規畫下，擬定了相關指引，例如肺結節0.6公分以下者，只需每2年定期做1次LDCT追蹤即可。介於0.6到0.8公分者，則需每3至6個月追蹤1次。如超過0.8公分，需切片判斷是否為惡性，若為惡性，建議手術治療。陳晉興說，肺部就像皮膚，用數十年後，不可能完美無瑕，一定會出現斑痕，這就是結節。不少民眾係在肺部發炎後癒合留下傷疤，不必開刀切除。即使是早期肺癌，腫瘤小於0.8公分，病人存活三、四十年也不成問題，但坊間卻存在過度診斷、手術等爭議，確實有必要改善。陳晉興說，國內健保制度採論量計酬，開愈多台刀，醫師收入愈高，許多醫院沒有底薪制度，如果胸腔外科醫師一整個月都無刀可開，只領底薪，恐連房貸都繳不出，以致少部分醫師並未依照指引行事。再者，健保已取消同儕審查、核刪制度，以致出現過度治療亂象，醫界卻只能道德勸說。盡管累積數萬台刀，但仍有讓陳晉興驚心動魄、冷汗直流的驚險場面，一次執行晚期肺癌外科手術時，開刀之後，卻發現施打多次化療藥物的肺癌腫瘤體積並未縮小，且已侵犯心血管系統，為此，緊急會診心血管外科醫師，幫病人裝上體外循環系統，再繼續動刀。一般肺癌手術平均死亡率約在千分之一，但這類患者手術死亡率卻高達10%，家屬必須簽署另一張手術同意書，陳晉興走出開刀房，與患者懷孕6個月妻子講述病情，以及各種可能狀況，病人家屬險些癱軟在地。所幸該次手術順利，患者迄今仍持續回診追蹤。招募年輕醫師投入外科各大醫院急重症科別住院醫師招募不易，台大也是如此，幾年前，陳晉興為了攬才，親自拍攝微電影，力勸年輕醫師投入外科領域。另透過院內基金會募款，今年起為所有外科住院醫師每月加薪2萬元，希望提高待遇，能夠留住人才。在擔任外科部主任後，陳晉興別出心裁，為了讓每個住院醫師試試外科手術，有機會刷手上刀，他規定每參與一次手術，訓練分數可加1分，為此，不少學生第一次走入手術室，也還真的找到幾位對外科感到有興趣的年輕醫師。「擔任外科醫師需要天賦，也要有興趣。」陳晉興說，外科是救命科別，病人處於生死一線間，醫師須扛住焦慮及壓力，若已經盡力，病人仍不幸離世，醫師晚上還是得睡得著，讓日子繼續過下去。陳晉興小檔案●年齡：58歲●現任：台大醫院外科部主任●紀錄：首位代表台灣在捷克執行示範手術●手術量：每年至少1400台，累計約2萬例●手掌長寬：21公分×18公分（東方成年男性18x18公分）
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2025-07-10 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／不求爸爸記得昨天 願他每天感受被愛
88歲的阿爸因跌倒接受髖關節置換手術，在急診室等待病房的6天裡，因長時間無法翻身，臀部竟出現大面積褥瘡。第一次看到那15公分長的傷口，我心疼得落淚，卻只能壓下情緒，學著清潔與換藥。手術後，一心想把照顧做到完美，卻常感力不從心，直到讀了林靜芸醫師的《謝謝你留下來陪我》一書，才明白照顧不是一場硬仗，而是一段柔軟的陪伴。每次幫阿爸擦澡，他總露出放鬆表情，像在享受潔淨與溫暖。幫他按摩時，我半開玩笑地說：「張先生，這樣力道可以嗎？」他笑著回我：「好舒服喔！」我也笑回：「那你下次要記得指定我喔！」他的笑容，讓我覺得好值得。午後天氣晴朗時，我們推著輪椅，陪阿爸到附近小學曬太陽，一起唱他熟悉的《一剪梅》《小城故事》，他會打著節拍笑得像個孩子。飲食方面，我們讓他吃原型食物、補足營養，預防肌少症，煮他愛吃的蒸蛋、地瓜稀飯配醬瓜，熟悉的味道讓他安心；排泄方面，我們協助他使用便盆椅，從抗拒到習慣，慢慢建立起規律。照顧阿爸的過程不輕鬆，但也不孤單，每當他說：「你好棒。」我就知道，一切都有其意義。林靜芸醫師說：「快樂，是照顧的核心。」不求他記得昨天，只願他每天都能感到被愛、有尊嚴地活著，這樣就足夠了。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-10 醫療.呼吸胸腔
遇到OHCA怎麼辦？不要慌，救護人員搶命流程帶你一次看！
日前新北三峽發生重大車禍，造成16人輕重傷，其中幾人到院前心肺停止（OHCA），緊急救護技術員（EMT）接獲消息抵達現場後，立即跪地施予心肺復甦術（CPR），希望將現場傷者搶救回來。Q：發生緊急狀況時打119後，「救護流程」會怎樣啟動？臺北市政府消防局第四大隊後港分隊高級救護技術員（EMTP）沈怡欣表示，當119接獲民眾通報，救護隊會先進行醫療團隊資源管理（TRM），再由勤務中心協助三方通話，一邊實時更新最新資訊，一邊指派一台救護車先行出發，後行的救護車則裝備完整急救器材，並在前往現場的途中進行分工，以利在最短時間與死神搶命。Q：如果傷者當場呈現「OHCA」時，「搶命的關鍵」是什麼？沈怡欣表示，急救現場影響存活率的關鍵有三，包括即時且完整接受CPR、自動體外心臟電擊去顫器（AED），以及建立呼吸道；若前端急救處理完善，將可提高患者預後，甚至回歸正常生活。在救護車抵達之前，目擊倒地者須提供CPR，若環境許可則加上AED，避免患者腦細胞4分鐘後開始缺氧死亡，缺氧超過10分鐘，就有可能造成腦部死亡，即使救回患者也成植物人。如果目擊者能在第一時間施行胸外按壓，可以提供腦部含氧的血流，讓患者有機會可以恢復正常的心跳。Q：什麼是「建立呼吸道」？建立呼吸道指的是確保呼吸道暢通無阻，讓氧氣能夠順利進入肺部並排出二氧化碳。在緊急情況下，例如呼吸停止或呼吸衰竭，建立呼吸道是搶救生命的關鍵步驟。常見方式有徒手建立呼吸道（壓額並抬起下巴）、口鼻咽管道或聲門上喉罩置入、氣管內管插管，甚至當前述方式都失敗時，可考慮環甲膜切開、穿刺，或氣管切開術等方式。沈怡欣說明，高級救護技術員（EMTP），可以施行氣管插管（Endo）以及環甲切開術，透過將管路直接置入氣管，使氧氣迅速且有效進入肺部。而中級救護技術員（EMT2），則能採以聲門上喉罩給氧，氧氣先進入氣管，再傳送至肺部，與Endo在氣體輸送的直接性上有所差異。面對失去呼吸心跳的OHCA或意識不清、甦醒球給氧效果不明顯、血壓下降的非OHCA患者，因其無法自主呼吸，都需要及時處置，主動供氧，以確保患者不缺氧。Q：建立呼吸道的「流程」是什麼？以EMTP可以施行的氣管插管為例，建立呼吸道前，EMTP會先確定患者呼吸道狀況是否有血水或異物需要排除。在按壓兩次甦醒球（BVM）透過壓力將氧氣送入肺部後，若仍無法提升血氧濃度，需施行氣管內管插管。面對非OHCA患者，插管需在線上醫療指導下進行，而OHCA患者則可以直接插管，以喉頭鏡輔助，使用氣管內管（Endo）置入深處氣管中給氧，建立確切呼吸道。如果顏面變形、過敏或火場氣體導致喉頭水腫，EMTP除了可進行Endo外，也能在醫療指導下，進行更進一步的環甲膜切開術、針刺環甲膜切開術、氣管切開術等外科呼吸道，但沈怡欣表示，因手術須動刀、北市鄰近醫院多，因此實務上較少實施外科呼吸道。Q：有什麼「工具」可以幫助建立呼吸道？「接受全套急救措施與否，關乎到預後。」沈怡欣指出，全套急救包含CPR、AED、建立呼吸道，三步驟一刻不能拖，但遇到現場光線不足、患者口腔有異物、呼吸道腫脹等情況，插管難度大增，傳統喉頭鏡需要配合角度與光線目視，影像式喉頭鏡除了有光源外，也能協助將咽喉構造影像傳輸至螢幕上，讓操作者清楚監看插管位置，大幅提高插管成功率與準確性，且降低疾病傳染率。Q：在「院外建立呼吸道」，對送醫後的急救有哪些幫助？台大醫院急診醫學科醫師劉政亨也表示，患者在院外第一時間建立好呼吸道，有助於院內醫療團隊交接與減輕後續工作負擔，更能專注於鑑別診斷、進行治療，例如從火場救出的患者第一時間未先插管，送到醫院時喉頭可能已腫脹至難以插管，導致缺氧，但若在災難現場就插管，將能大幅提升OHCA存活率。目前北市消防隊、台大醫院急診室皆配有影像式及傳統喉頭鏡協助插管，但沈怡欣表示，各縣市由於醫療指導對EMT操作的授權不同，導致部分縣市無法插管、給予急救藥物或靜脈注射等，「同仁學會操作這些急救流程，卻沒有機會實作，非常可惜，也會影響民眾生命安全。」
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
健保署：肺癌人數增近一成 提高醫療投資是划算的
隨著人口的老化，癌症防治挑戰更加嚴峻，113年惡性腫瘤就醫人數成長4.3%，尤其肺癌成長率最高，整體癌藥費用十年來平均成長9%，健保署副署長龐一鳴指出，肺癌患者年紀偏大，因人口老化，113年肺癌病人人數成長8%，為各癌之首，醫療費用成長7.5%，排第三名，雖然有人會覺得肺癌的醫療費用成長多於其他癌別，但從數據上看起來，醫療投資是划算的。肺癌公費篩檢後也開始出現效益，龐一鳴指出，第一期患者申請核定案件成長幅度最大，從107年的24.8%成長到112年的35%，但第四期患者仍佔約五成，不過，死亡率有微幅開始往下走。為了達成總統宣誓2030年癌症標準化死亡率減少三分之一，除了擴大篩檢，提升癌症精準治療成了重中之重，龐一鳴指出，目前癌症藥物給付以接軌國際NCCN治療指引Category1及優先建議用藥為前題，藥物給付比例，截至114年6月止非小細胞肺癌從四成增加到八成，小細胞肺癌從三成到百分之百，但正在進行臨床試驗的無法計算在內，未來若有新的治療方式送審，給付結果也會跟著改變。健保署醫審及藥材組長黃育文指出，由於NCCN國際治療指引更新速度一年好幾次，健保署每年至少會更新一次，且為了加速審查速度，藥廠在新藥送審時，可以食藥署、健保署平行送審，至於很多新治療若還沒有納入NCCN國際治療指引，若有需要，也會參考歐美國家的作法，例如美國臨床腫瘤學會（ASCO）的報告等。由於癌症新藥發展快速，黃育文指出，最近也在盤點高貴藥品是否會影響到病人就醫權利，評估是否可以專款使用，由於癌症新藥基金而來的暫時性支付專款已開始執行，健保署會收集資料，未來就能精準評估用藥人數及費用，待新藥以暫時性支付使用二至三年後，要回歸健保總額時有所依據，也能以此爭取更多的新藥新科技預算，目前也有在修一些子法，希望未來，可以將藥價調整後的費用挹注於新藥上。另外，龐一鳴也強調，在精進癌症治療部份，健保署也擴大給付微創手術及精準放療，尤其早期病人外科手術是標準療法，但有些人會認為能「少一刀就一刀」，這須要臨床醫師幫忙跟病人衛教。為了建立精準醫療生態系統，健保署也鼓勵各醫院多支持癌症治療數位轉型，龐一鳴指出，目前林口長庚、高醫、台中榮總、馬偕等都執行不錯，台大醫院也正在建置，從篩檢、診斷、治療、追蹤都數位化後，有了精準癌症資訊系統，發展AI輔助審查，國際標準結合真實世界資料，將可加速新藥評估。
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2025-07-09 焦點.元氣新聞
林沖曾患攝護腺癌 早期發現預後佳
「鑽石歌王」林沖於7日晚間病逝，享耆壽92歲。林沖飽受病痛折磨多年，2011年時確診罹患攝護腺癌第三期，期間歷經38次電療，挺過抗癌之路。但最終因感染吸入性肺炎合併敗血性休克及多重器官衰竭離世。攝護腺癌若沒轉移 治療後可達10年存活率台安醫院泌尿科主治醫師葉亭均表示，林沖過世可能是患有多種慢性疾病，對身體造成長期影響。不過，他曾在78歲時罹患攝護腺癌第三期，侵犯到攝護腺周圍組織，仍然可以進行根除性攝護腺切除術，但需要合併荷爾蒙治療或放射線治療。第三期攝護腺癌若沒有轉移，經過手術、放射線治療及荷爾蒙治療後，約50至70%患者可達10年存活率。活得夠久都可能得到攝護腺癌攝護腺癌是台灣男性十大癌症死因的第5位，發生率和死亡率有逐年上升趨勢。葉亭均表示，年齡是最主要原因，只要活得夠久，就有機會得到這個老人病。近年民眾健康意義提升，許多患者都是透過攝護腺特異抗原（PSA）抽血及健檢發現異常，進一步追蹤後確診。攝護腺癌早期發現並治療，能顯著改善預後，甚至有機會透過手術治療達到痊癒的目標。葉亭均建議，50歲以上男性，應每2年檢查一次PSA指數，並搭配肛門指診發現有無硬塊，定期檢查有助於早期發現攝護腺癌。有家族史的男性，可以提早至45歲進行PSA檢驗及肛門觸診。
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2025-07-08 焦點.元氣新聞
「鑽石歌王」林沖92歲人生謝幕 3年前左腿手術行動力大不如前
「鑽石歌王」美譽的資深藝人林沖，於民國114年07月07日晚間睡夢中安詳辭世，享耆壽92歲，由家屬兒子吳台生先生證實此訊。 從舞蹈領域嶄露頭角 日本劇場演活富家公子林沖1933年出生於臺南，演藝生涯的起點並非歌唱，而是在舞蹈領域嶄露頭角，1961 年，林沖的人生迎來重要轉捩點，他遠赴日本入讀日本大學藝術學部影劇科，為自己的演藝之路尋求更深厚的底蘊，當時隨著電影「香港之夜」在日本的巨大成功，中日合作的風氣盛行，林沖因其流利的中日文能力，獲得了在歌舞劇「香港」中擔任女主角李湄日語翻譯的機會，正是這次經歷，讓他被日本東寶的劇作家菊田一夫發掘，慧眼獨具地推薦他參與該劇在東京寶塚劇場的正式演出，林沖憑藉劇中香港富家公子一角廣受好評，從此開啟了他在日本的璀璨星途，接連獲邀出演「春之舞」、「南十字之女」等大型歌舞秀。 1968 年，林沖受邀至香港海運夜總會駐場演出，融合舞蹈精髓的表演風格，以及前衛華麗的舞台造型，在香江造成巨大轟動，更為他贏得「東方貓王」的美譽，這股旋風也引起了邵氏公司的注意，隨即與他簽下兩年電影合約，由他擔綱主演、大導演張徹執導的電影「大盜歌王」，不僅票房告捷，片中插曲「鑽石」更傳唱千里，成為他永恆的代表作，「鑽石歌王」的封號也由此而來。2011年罹攝護腺癌抗癌成功 3年前左腿手術卻漸失行動力近年來的林沖將生命的重心轉向公益，近18年來，他與台灣優質生命協會密切合作，足跡遍及全台各地的社福機構，用他溫暖的歌聲關懷探訪身心障礙的孩童與失能長輩，將歡樂與愛散播到每個需要的角落，2011年，他雖不幸罹患攝護腺癌，但憑藉著堅強的意志力抗癌成功，並受洗成為基督徒，他更將自身的病痛經歷化為力量，以此鼓勵處於困境中的朋友們，活出生命的堅韌與光彩。然而，3年前的一場左腿手術，使他的行動能力逐漸衰退，儘管腿部力量大不如前，甚至歷經數次意外跌倒受傷，包括去年因髖關節重摔而接受的大手術，以及險些毀容的臉部撞傷，但林沖對生命的熱情卻從未熄滅，憑藉著對音樂的熱愛與對公益的執著，他強忍傷痛積極復健，堅持重返舞台，即便往後需倚靠輪椅與拐杖輔助，他依然活躍於公益前線。如今，鑽石歌王已然謝幕，但他留給世人的，除了繚繞的歌聲與光影的記憶，更有那份永不褪色的、如同鑽石般璀璨的生命典範，台灣優質生命協會將協助著手安排後續追思儀式，送別這位一代巨星。
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2025-07-08 醫療.消化系統
吃飽後容易脹氣？專家推薦「放屁散步」促進消化、控制血糖
吃飽後肚子脹脹的、想放屁？其實這很常見，而飯後散步正是一個簡單又有效的解法。有人戲稱這叫「放屁散步」（fart walk），因為它有助促進腸胃蠕動、排氣、緩解不適。專家表示，這樣的輕度活動不只能幫助消化，對穩定血糖、改善情緒、預防慢性病也都有好處。什麼是放屁散步？所謂放屁散步，就是在飯後進行短程散步，時間可以從幾分鐘到半小時不等。這樣的活動不僅能幫助消化、減少脹氣與便秘，還可能對血糖、心臟與情緒產生意想不到的正面影響。專家指出，吃太快、吃太多、邊吃邊講話吞進空氣，或喝下碳酸飲料，這些都會導致餐後脹氣。這些氣體卡在胃腸道內，就可能引起不適。而散步可以刺激腸胃蠕動，幫助這些氣體以打嗝或放屁的形式順利排出。除了改善脹氣與便秘外，餐後活動還有助於胃更快排空，減少胃酸滯留時間，對於有胃食道逆流的人也可能有幫助。為什麼我們會放屁？你可能不知道，人平均一天放屁約14到23次，大多數時候我們甚至沒察覺。而這完全正常，不必過度擔心。但為什麼會產生這麼多氣體？可能跟以下原因有關：1.吞入空氣這不只發生在吃東西時，你在說話、喝飲料、甚至大笑或壓力大時也可能吞進空氣。2.高纖食物富含膳食纖維與益生元的健康食物，也容易被腸道細菌分解產氣。3.腸道蠕動過慢若腸胃蠕動慢，食物殘渣停留太久，會讓細菌累積、產氣增加，導致腹脹。4.年齡因素隨著年紀增長，新陳代謝與腸道活動力都會減慢，排氣與排便變慢，也更容易有脹氣感。如果你覺得自己放屁的頻率遠超過正常值，或伴隨腹痛、持續不適感，建議諮詢醫師，以排除潛在腸胃問題。餐後散步的其他好處1.穩定血糖餐後血糖會迅速上升，特別是在空腹或代謝異常的人身上更明顯。就算只是散步五分鐘，都可能顯著減緩血糖尖峰。2.降低糖尿病風險肌肉在活動時會吸收血糖，減少對胰島素的需求，有助預防第二型糖尿病。3.幫助心血管健康與體重管理餐後輕運動能促進血液循環、穩定血壓，長期下來對心臟與體重管理都有益。4.改善情緒與壓力定期進行放屁散步有助於降低壓力荷爾蒙，並刺激腦內快樂物質如血清素、腦內啡釋放，有助舒緩焦慮與憂鬱。怎麼走最有效？不必走太久，在飯後一小時內走個5至10分鐘就有幫助。如果有時間和體力，30分鐘則是更佳選擇。專家提醒，若太晚開始散步，效果就會減弱，因為血糖在你餐後幾分鐘內就開始飆升。儘管放屁散步是輕鬆無壓的運動方式，但若你有以下情況，還是建議先詢問醫師：．最近動過手術．有嚴重關節或運動障礙．消化道蠕動問題或慢性胃腸病史【資料來源】．Is Taking a ‘Fart Walk’ Good for Your Health?．Why Do I Keep Farting?．What the heck is a fart walk? Why this practice is being hailed as the secret to healthy aging
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2025-07-07 醫療.心臟血管
不明昏厥別輕忽 心律異常長期監測是關鍵
心因性猝死來得突然，患者常在毫無預警下倒地，其中近半數雖曾出現昏厥等警訊，卻未曾留意。台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰提醒，有疑似猝死家族史的族群，在發生不明昏厥時應積極考慮心律問題，主動就醫檢查，把握黃金治療時機。傳統心電圖難以捕捉間歇發作的心律異常，讓複雜型個案陷入診斷困境。但現在已有植入式心臟監測器，可進行長期心律追蹤，協助醫師精準診斷與制定治療計畫。若確診為心室心律不整導致昏厥或曾經發生猝死（心臟驟停），則可考慮使用植入式心臟整流去顫器(ICD)預防猝死。心因性猝死：高風險族群不可忽視的威脅心因性猝死可能發生於任何年齡層，部分患者發作前毫無症狀，但近半數可能有昏厥等警訊。常見警訊包括不明昏厥，由於患者可能自行恢復，容易被忽略。心律問題常見的檢查方式包含：心臟超音波、心電圖，而心電圖又有許多種類。曾偉杰指出，心律異常的前兆難以捉摸，若病人於配戴傳統24小時或7天心電圖的監測時未發作，可能因此無法診斷病因。針對反覆昏厥卻無法透過傳統心電圖監測找出病因的高風險族群，曾偉杰說，植入式心臟監測器（ILR）能進行連續3年的心律監測，並於每次回診檢查時查看監測記錄。不僅提升複雜型心律不整患者的診斷精準度，也有助於醫師根據記錄介入、制定治療計畫。曾偉杰分享一名30多歲患有先天性心臟病的患者，長期穩定追蹤治療下，出現了頻繁的昏厥。患者雖然自覺在昏厥時有心跳過慢的現象，但經過各式的檢查，都無法找出確切病因，最後醫療團隊決定以植入式心臟監測器追蹤，終於確診了心律不整，隨即調整治療策略，成功穩定病情。曾偉杰表示，嬰幼兒的心因性猝死其實並不罕見。他曾收治一名6個月大嬰兒，便是因為突發心律不整造成心臟停止，搶救後幸運恢復心跳，詳細檢查發現為基因性心臟疾病—布魯蓋達症候群 (Brugada Syndrome) 所致。後來醫療團隊為寶寶給予藥物治療並且裝上植入式心臟整流去顫器（ICD），若再次發作時便能即時救治。也在檢查出基因的變異後，特別為其家人安排檢查，結果發現父親同樣帶有異常基因，也是猝死的高風險族群，同步展開治療與追蹤，成功將風險提前控管。曾偉杰補充說明，心律異常依照症狀可採取藥物與手術治療，病患若確診為嚴重心室心律不整導致昏厥，或曾經發生猝死（心臟驟停），可以植入健保給付之ICD預防猝死。現今科技進步，ICD已能精準辨別惡性心律不整，並針對不同的心律不整設定適合的電擊模式治療，為高風險病患提供更即時且精準的保命機制。曾偉杰最後也呼籲，除了留意徵兆、即時就醫找出病因並後續接受治療外，猝死預防的推動更包含了全民學會CPR及廣設AED，這些都是很重要的幫助。
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2025-07-06 醫療.婦產科
女性苦惱！因脫褲子尷尬而抗拒內診 恐錯失重大疾病診斷機會
婦科內診是讓許多女性卻步的檢查，因為缺乏經驗、不確定檢查內容，或擔心隱私與身體界線而產生各種疑問或恐懼。但內診是發現子宮頸癌等疾病的重要診察，有些人因為抗拒而錯過及早發現重大疾病的機會。就醫時女性如何做好心理建設，又該如何適時保護自己？「內診真的很尷尬，能不做就不做。」這是不少女性對婦產科檢查的真實想法，尤其步入中年或更年期，許多人未再走進婦產科診間，直到身體出狀況才驚覺太晚了。內診究竟為什麼重要、可以看出哪些疾病、有什麼方法降低內診心理障礙和生理上的不適呢？內診又稱骨盆腔檢查，包括視診和觸診。高醫附設岡山醫院婦產科主任葛菁如表示，婦產科內診、又稱骨盆腔檢查，包括「視診」和「觸診」。視診時，使用鴨嘴器械撐開陰道，觀察陰道黏膜、分泌物、子宮頸有無病灶、出血來源，同時檢視有無骨盆腔器官脫垂或尿失禁等問題；觸診則透過內外合併的雙手檢查，了解子宮、卵巢、輸卵管的大小、位置及壓痛情形，有助於發現腫瘤、沾黏或慢性發炎問題。子宮頸抹片、HPV檢測都須透過內診。葛菁如表示，若女性出現異常分泌物、陰道出血、骨盆腔疼痛、尿失禁、不孕或性功能障礙等症狀，均建議接受骨盆腔檢查。即使無症狀，只要曾有子宮頸、陰道或外陰癌前病變病史者、高風險卵巢癌基因（如BRCA）帶因者、治療過婦科腫瘤後的追蹤，以及視力或行動不便、難以察覺外陰病灶的高齡女性，也應定期檢查。衛福部國健署建議，30歲以上女性每三年應做一次子宮頸抹片，2025年起將擴及25至29歲女性每三年篩檢一次，另在35、45與65歲增列一次HPV檢測，這些檢查均需透過內診。更年期後突「回春」，內診發現脫垂肌瘤出血。即便如此，臨床上仍有不少女性對內診懼怕甚至排斥。葛菁如分享過往收治過的案例，65歲楊女士進入更年期後三年突然「回春」，陰道出血量多如經期，夾帶黏液血塊，遲遲未就醫，直至出血近一個月後出現呼吸困難、頭暈無力，才在家人催促下求診。經超音波檢查並無明顯異常，但內診時，發現子宮頸外有約3公分脫垂肌瘤正在出血，抽血發現血色素降至6.5gm/dL，屬於嚴重貧血，立即安排輸血並進行子宮鏡肌瘤切除手術，病理檢查確認為良性肌瘤，術後順利止血，病人與家屬才鬆一口氣。生完孩子就不看婦科，恐錯過重大疾病診斷。「我從生完孩子就沒再看過婦產科，動不動就要脫褲子、很尷尬又不舒服。」楊女士坦言，對婦產科檢查的抗拒，讓她延誤了求醫時機，所幸術後恢復良好，回憶起當初差點延誤病情，不禁慶幸女兒堅持要她就醫。葛菁如觀察，婦女害怕內診主因在於對檢查過程不了解與缺乏安全感，部分病人甚至曾有不愉快經驗，如操作粗暴、未事前說明或感覺被忽視；也有些人因文化與個人信仰因素，對性器官檢查感到羞恥，這些負面感受若未被接住，病人持續抗拒，最終延誤的是自己健康。扭轉這種困境，關鍵在於檢查前後的溝通與尊重。葛菁如表示，醫師應於檢查前清楚解說每個步驟，讓病人了解為何需要內診、會進行哪些動作、是否需使用鴨嘴器械，並提醒病人有隨時暫停檢查的權利。別以為沒月經就沒問題，內診是守護女性重要關卡。過程中可依病人需求安排陪同人員、使用預溫器械與適當尺寸、操作時輕柔並預先告知，盡可能降低不適感，「當病人覺得自己有掌控權時，就不會那麼害怕，也較能配合檢查」。病人則可學習放鬆骨盆底肌肉、調整呼吸，避免肌肉緊繃導致疼痛增加。婦產科內診雖然不易啟齒，但卻是守護女性健康的重要關卡。葛菁如呼籲，女性應建立定期婦科檢查的習慣，尤其過了更年期，常誤以為「沒月經就沒問題」，但實際上子宮內膜異常、卵巢腫瘤甚至外陰癌等高齡婦科病變，仍需持續留意，別因尷尬與羞恥感而對內診卻步，許多疾病線索往往第一時間就能藉由視診與觸診發現，及早介入治療。觀念釐清：腹部或陰道超音波，可以取代內診嗎？近年腹部或陰道超音波被廣泛應用，但葛菁如提醒，超音波仍無法取代內診角色。超音波觀察子宮、卵巢等上生殖泌尿道構造，若缺乏內診輔助，許多異常分泌物來源、子宮頸病灶或骨盆脫垂的判斷將受限，甚至可能誤診或漏診；尤其是有些病灶不一定出現在影像上，但透過觸診的手感、視診的經驗，可以在第一線就明確判斷病因。
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2025-07-05 醫聲.領袖開講
院長講堂╱馬偕兒童醫院院長陳治平 打造懷孕完整照護鏈
有「兒科少林寺」之稱的馬偕兒童醫院，是處理各類兒童急、重、難、罕症的重鎮。然而，新任院長陳治平卻是婦產科出身，難道兒科已面臨「蜀中無大將」窘境？恰好相反。陳治平長期投入母胎醫學，在高危險妊娠上常與小兒科合作，接任院長後，將推動孕婦產前與新生兒產後更緊密的合作，讓疾病得以及早發現準備。從事母胎醫學30多年 意外接院長不少人訝異「怎麼不是小兒科醫師接任院長？」陳治平笑著說，他接任院長也覺得相當意外。其實他從事母胎醫學30多年，長期照顧高危險妊娠孕婦，經常與小兒科團隊密切合作，特別是新生兒醫師，彼此早已熟識。消息公布後，不少人傳訊恭喜他，也感性表示：「很高興看到是你。」陳治平強調，母胎醫學與新生兒密切相關，「很多兒童、青少年、甚至中年的疾病，其實是在子宮裡就決定了。」像產婦的營養、胎盤功能、子宮發育，都可能影響孩子未來是否會出現過敏、內分泌失調、過動症、中風等問題。帶著婦產科專業，陳治平上任後首要任務，是將婦產科與小兒科資訊整合，從懷孕開始建立完整照護鏈，例如記錄媽媽孕期疾病、用藥、疫苗接種等，讓小兒科醫師在接手新生兒時能即時掌握背景資訊。這樣能提供更周延的照顧，也有助疾病預防與早期介入。陳治平舉例，若產前診斷出先天性心臟病，婦產科團隊會提早讓小兒心臟科、小兒心臟外科參與，與產科共同討論治療策略。又如百日咳疫苗，若孕婦接種後產生抗體，可讓新生兒在出生初期獲得保護，屆時若新生兒有呼吸道症狀時，可以減少百日咳感染機會，將資訊整合後，有利於兒科醫師判斷病情。創造留才環境 積極延攬外部醫師上任已滿月的陳治平指出，馬偕兒醫團隊原本就相當優秀，目標不只是大台北最重要的婦幼後送醫院，更期許達到國際一流水準，而他的任務就是要創造好的環境、留下人才，因此，馬偕醫院積極延攬外部醫師與兼職人力，希望減輕工作負擔。陳治平在當住院醫師時，了解自己喜歡開刀，但不喜歡長時間手術，因此選擇走婦產科領域。當時馬偕的婦產科實力最強，所以他毫不猶豫地將進入馬偕服務列為第一志願，未來希望可以延續馬偕優良傳統，也維持專業水準。7月起馬偕兒童醫院補助住院醫師出國短期進修，陳治平希望此舉能讓年輕醫師提升眼界，不論是對研究還是臨床工作，讓他們更清楚自己的興趣，回來更有明確方向努力。我國少子化嚴重，「很多人都說要等準備好才生」。陳治平臨床觀察，等到他們準備好時，都已經40歲以上，懷孕機率都很低。高齡生育可能得靠試管嬰兒、捐卵等，懷孕過程艱辛，併發症也多，糖尿病、高血壓、早產等都有。陳治平閒暇時，會在公園散散步，有較長假期時，會安排出國旅遊放鬆；平常應酬不多，也不太喝酒，他笑稱「酒量不好，也沒辦法喝」。陳治平年齡：66歲專長：周產期醫學現職：馬偕兒童醫院院長、馬偕醫院副院長學歷：英國曼徹斯特大學博士、長庚醫學院臨床研究所博士、中國醫藥學院醫學系學士經歷：馬偕醫學大學醫學系兼任教授、馬偕醫院醫學研究部主任、馬偕醫院高危險妊娠症學科主任、早產兒基金會董事長、周產期醫學會理事長給病人的一句話：聖經說「兒女是耶和華所賜的產業，所懷的胎是他所給的賞賜。」適婚適齡，不要等待。
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