2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
搜尋
懷孕
共找到
1290
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-04-24 該看哪科.消化系統
膽結石需要積極處理嗎？醫詳解膽結石症狀及如何治療與預防
結石相關疾病中，民眾常聽到腎結石、輸尿管結石，膽結石則較陌生，因為膽結石患者多數沒有症狀，許多人常是因為其他疾病檢查時，才發現自己有膽結石。膽囊發炎，右上腹持續悶痛；膽結石卡在膽道，會出現陣發劇痛。振興醫院胃腸肝膽科主治醫師林信吉說，膽囊的主要功用為儲存肝臟分泌、幫助消化的膽汁，當人開始進食、需要消化時，膽囊開始收縮，將儲存的膽汁透過膽管運送到十二指腸幫助消化。由於膽汁在膽囊中儲存，長期下來，膽汁內的物質有可能慢慢結晶，而成為結石。由於膽結石主要生成在膽囊中，除非卡住膽道或是造成膽囊發炎，否則不痛不癢，難以發現。雖然膽結石大多沒有症狀，然而一旦卡住膽道、阻礙膽汁排出，或是摩擦造成膽囊發炎，最典型的症狀為右上腹痛。除此之外，可能延伸至右背、胸骨下（中上腹）的疼痛，甚至可能因為膽汁排不出而有噁心感，出現噁心、嘔吐的症狀。林信吉表示，若是膽囊發炎，會呈現好幾天的持續悶痛，且隨著發炎越來越厲害，還會有發燒的症狀；而膽結石若是掉出膽囊卡在膽管，膽汁排不出，膽囊會強烈收縮想把結石推出去，而造成像尿道結石卡在輸尿管，出現一陣一陣的劇痛。超過七、八成膽結石患者一輩子都沒有出現症狀。而根據健保大數據資料顯示，膽結石常見的共病診斷，前五名分別是胃食道逆流併食道炎、本態性高血壓、第二型糖尿病、腹痛、消化性潰瘍，不禁讓人聯想是否因為症狀相像，抑或具有相同危險因子。新光醫院肝膽腸胃科主治醫師吳秉修表示，由於膽結石通常沒有症狀，往往是透過腹部超音波檢查時，才發現原來自己有膽結石。而與膽結石常見的共病診斷疾病，則是常需要進行腹部超音波或是全身性身體檢查的疾病，未必和膽結石相同的危險因子或是症狀所致。吳秉修也表示，由於膽結石屬於「良性問題」，超過七、八成患者一輩子都沒有症狀，因此就算檢查出膽結石，若沒有疼痛等問題，就不需要積極處理。除非有特殊原因，否則也毋須預防性的手術治療，只需要每年做一次腹部超音波，定期追蹤即可。除非膽結石過大、造成反覆腹痛，或是已造成急性膽囊炎、胰臟炎等併發症，才需要進行手術摘除。另外，如果結石卡住膽管，也會形成黃疸，導致肝指數跟著異常。因此如果出現黃疸，也需要馬上處理。喝橄欖油排膽結石、讓結石變小等偏方，醫師說都沒用。之前網紅「愛莉莎莎」拍片提到「喝橄欖油排膽結石」的民俗療法，曾經瘋傳。是否有類似的飲食或是偏方可以預防，或讓膽結石變小？林信吉則笑說，「完全沒有！」對於預防膽結石的發生，林信吉表示，由於膽結石主要是膽固醇、膽紅素、膽鹽等物質組成，可分為膽固醇型和色素型。其中，膽固醇型的膽結石主要和飲食習慣有關，因此常吃高熱量、高油脂等飲食者為好發族群。另外，短時間內減重、長時間未進食者，因膽汁儲存在膽囊時間過長而未分泌，也容易產生結晶，因此在預防上應盡量減少攝取油膩食物、三餐正常進食，能降低膽結石發生風險。除了飲食，林信吉表示，有些降血脂藥物或是避孕藥也會使得膽結石生成機率增加，因此若發現自己有膽結石，可和醫師討論更換藥物，避免膽結石繼續生成。另外，如性別、遺傳、懷孕和體質也是影響膽結石生成的因素，較難預防。
-
![]()
2022-04-23 該看哪科.泌尿腎臟
勃起功能障礙影響房事，傳宗接代拉警報！中醫：陽痿早洩調理分5大類型，多吃這些食物助改善
男歡女愛的最高境界，就是雙方都能達到高潮，但如果小弟弟無法順利進入且持久度不足，就相當煞風景了！許多男性往往為了重振雄風，又礙於男人的面子難以啟齒，而選擇民間偏方或胡亂服用壯陽藥酒或藥物等，到頭來還可能傷身；中醫在治療陽痿早洩，認為應該找出病因對症下藥，才能有效達到治本的效果。勃起功能障礙不僅影響「房事」 連傳宗接代也拉警報根據1項跨國研究統計顯示，40至70歲的男性，約有一半人數有不舉的困擾，多數沒有及早就醫改善，不但影響婚姻生活和家庭美滿，甚至傳宗接代也成了問題。楊永榮中醫師曾收治1名30歲的張先生，結婚5年，太太還未生育，近年來因為事業不如意壓力大，加上操勞過渡，近2年來每遇行房時，總是心有餘而力不從心，剛開始還能進得去，而小弟弟很快就微軟不堅硬，平時食慾不佳，每天覺得頭暈目眩，身心疲憊，記憶力差，容易作夢，常自覺腰酸腹脹，經常腹瀉。進一步診脈後發現脈象沈細無力，診斷為思慮傷脾、心脾兩虛型陽萎，適合調補心脾，滋腎興陽，以加味歸脾湯加巴戟天、淫羊藿、仙茅，配服蛤蚧三鞭丸，開處方調理30天後。經過1個月後複診，頭暈心悸、腹瀉、食慾不佳獲得改善，陽萎症狀也改善很多，再調理2個月後已恢復正常性生活，不久之後太太就順利懷孕。陽痿早洩成因多 中醫調理分5大類型陽痿早洩常令男人感到自卑、工作生活中缺乏自信，而陽痿發生的成因包括抽菸、飲酒過量、熬夜、缺乏運動、手淫過度、營養失調、性荷爾蒙不足、亂服成藥與壯陽藥物以及糖尿病等；而中醫理論認為造成陽痿的原因主要來自於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。楊永榮強調，中醫治療陽痿對症治療可細分5大類型：1.命門火衰型：男性生殖器萎軟不硬且不舉，精水清冷稀少，臉色蒼白，精神委靡，腰膝酸軟，四肢冰冷無力，容易滑精早洩，夜間頻尿，頭昏耳孔鳴，整日感覺無精打採，畏寒怕冷，整天嗜睡。舌淡苔白，脈象沈細無力。治療需溫腎扶陽，採用壯陽起萎丸治療。2.思慮傷脾型：人若用腦過多操煩過度，不僅會影響食慾，日久還會傷腎氣，小弟弟雖可勃起，但萎軟不堅硬，精神易疲勞，夜晚睡不安寧。舌淡脈沈細，需要補益心脾。治療以歸脾湯加巴戢天、淫羊藿、蛇床子、仙茅、葫蘆巴 、沙苑蒺藜等藥治之。3.肝氣鬱結型：肝氣鬱結會引起性冷感或小弟弟舉而不堅，經常心情鬱卒，煩躁易怒，怒氣傷肝，胸悶不適，食慾減退。舌淡苔白，脈弦細。治療以加味柴胡疏肝湯配服五十味起陽丹治療。4.陰精虧損型：少年遺精夢洩沒有好好治療，造成陰精虧損引起小弟弟不舉，或有時舉而不堅，經常出現頭暈耳鳴，失眠盜汗，腰膝酸軟，時常精液自遺，排便不正常，有時乾燥便秘，小便混濁泔黃。舌紅少苔，脈細數。以龍牡固腎湯治療。5.濕熱下注型：多數是曾因腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎服用很多藥物，引起小弟弟萎軟不舉，性冷感沒有性慾，陰囊潮濕脹痛，有時會有異味奇癢難受，尿道口不斷有白色分泌物流出，有時兼有精液流出，小便黃赤，下肢酸軟無力。舌紅苔膩，脈弦滑。宜清熱利濕養精益腎，以瀉肝固腎湯治療。中醫搭配調整飲食與生活作息 改善不舉多管齊下楊永榮提醒，陽痿經中藥調理後能獲得改善，但患者平日仍應避免熬夜或作息不正常，少菸酒，多運動，此外，飲食少油膩，應限制咖啡、甜食、乳製品，多食用優質蛋白質，以及牡蠣、蛋、瘦肉等含鋅食物。另外，有研究指出，藍莓、草莓、黑莓、黑醋栗、櫻桃、葡萄、蘋果等富含類黃酮（flavanoids）和花青素，猶如天然的威而剛，也有助改善不舉的困擾。
-
![]()
2022-04-22 養生.保健食品瘋
背痛吃B1、助眠吃B12... 藥師親授「B群挑選法」：該吃哪種、劑量多少一次告訴你
許多民眾會諮詢選購哪種B群比較好？微笑總是先反問：「請問你服用B群的目的是什麼？」是的！服用目的不同，挑選B群的原則也大不相同，本周微笑想與大家分享B群挑選小撇步。市面上的B群商品琳瑯滿目，各自主打不同的特色與優點，但明明都是B群，為什麼有這麼多的區別？身為消費者的我們，到底該如何聰明選購呢？一、不同需求，B群選擇大不同B群產品的保健用途，與其所含的成分、結構、劑量大有關係。微笑依據不同需求，幫大家統整B群的功能及相應的配方設計。腰痠背痛：又稱神經性B群，主要為高單位B1、B6、B12。高單位維生素B1、B6、B12之所以能發揮輔助止痛的效果，歸因於能提升人體noradrenalin、5-hydroxitryptamin的身體利用率與效益，增加背椎的痛覺抑制作用與降低腦神經對痛覺的反應，進而阻斷痛覺神經的傳導 。另一方面，高單位維生素B1、B6、B12可以增加抗發炎藥物及止痛藥物的效用，尤其與Diclofenac搭配使用。故通過搭配高單位維生素B1、B6、B12與止痛消炎藥，以減少發炎期與減少消炎止痛藥的使用。由以上的資料我們可以清楚知道，高單位B群對於神經痛覺的掩蓋作用，可以減少止痛劑的使用， 但微笑在此呼籲大家，高單位B群仍是治標不治本，要請專科醫師診斷造成身體發炎的原因，改善根本，而不是一味的服用高劑量B群來阻斷痛覺傳導 。提升腦力：高單位B1與B2。大腦能量的來源主要靠葡萄糖，所以攝取足夠的維生素B1、B2來幫助醣類代謝對於大腦的正常運作非常重要，針對考生或上班群，想要提升腦力的B群選擇，可以選擇B1及B2含量較高的配方。另一方面同半胱胺酸（homocysteine, Hcy）可造成細胞內氧化壓力上升，它也被認為是血管疾病的危險因子，而身體代謝「同半胱胺酸」必須以維生素B12、B6及葉酸作為輔酶。所以維生素B12、B6及葉酸缺乏時，會造成血中同半胱胺酸的濃度上升，而增加細胞的氧化壓力，所以針對年長者大腦記憶力的維護，補充足量維生素B1、B2、B6、B12，是非常重要的。提振精神：高單位B1、B2、B3、B6、B12不少民眾購買B群是想是要消除疲勞，不過B群本來是沒有熱量的，在人體的新陳代謝中，維生素B群是協助代謝營養素的輔酶，當身體缺乏維生素B群時適當補充，可以幫助「更有效率地將營養素轉換成能量」。所以囉，如果選購B群的的目是想提神，那建議您挑選同時含有B1、B2、B3、B6、B12的綜合維生素B群，劑量較高的配方效益佳。以下簡單整理維生素B群的代謝角色營養補充：綜合B群，「建議攝取劑量（RDA）」即可。如果你選擇B群沒有特定目的，只是想當作營養補充，那麼微笑會建議您可以參考RDA劑量綜合B群或者RDA劑量的綜合維生素（市售常見為4-7倍RDA劑量）。所謂RDA，就是每日營養素建議攝取量（Recommened Dietary Allowance，指針對性別、年齡、能量需求不同的健康人群，建議每日飲食中各種必需營養素的攝取量。一般高單位的B群劑量與RDA劑量有明顯的差距，舉例來說，常見提神B群配方中，B1與B2幾乎都添加至50毫克（約略33倍RDA劑量），而營養補充B群配方中的B1及B2，至多添加4-7倍RDA劑量。解酒使用：B1、B2、B3。身體代謝酒精過程中，需要維生素B1、B2及B3當作輔酶，所以三杯黃湯下肚，想要幫助酒精代謝，不妨可以在飲酒前後補充這些成分。幫助睡眠：B3、B6、B12。維生素B6是身體中將色胺酸轉變成血清素（Serotonin）的重要輔酶，每天到了入睡時刻，身體就會把血清素轉換成褪黑激素，幫助身體進入睡眠狀態，所以補充足夠的B6，有助於褪黑激素生成。然而，人體一旦缺乏維生素B3（菸鹼酸）就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3，可以延長快速動眼期的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。另一方面，維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。所以若想幫助睡眠，不妨選擇含有B3、B6、B12的配方。預防心血管疾病：B6、B9、B12同半胱胺酸（homocysteine）是一種我們身體的代謝產物，會增加許多疾病的風險，最主要在心血管與腦血管疾病。而人體代謝同半胱胺酸的作用需要維生素B6、B9（葉酸）及B12，所以日常生活補充足夠的B6、B9、B12能預防心血管疾病及腦血管疾病。改善貧血：B6、B9、B12造血反應中，維生素B6參與血紅素（heme）之合成反應，而維生素B9、維生素B12參與紅血球的細胞核中的DNA合成，所以針對改善貧血選用的B群，主要看配方中的B6、B9、B12。二、RDA建議劑量與添加劑量的差別不少民眾看到購買的B群營養標示「每日參考值百分比 3571%」就會嚇一大跳，甚至擔心服用過量而不敢服用。事實上每日營養素建議攝取量（簡稱RDA）與上限攝取量有著極大的差距。舉個簡單的例子，一般成人每日維生素B6的RDA為1.5毫克，而上限攝取量高達80毫克，一般市售產品若含25毫克維生素B6，其每日參考值百分比為25/1.5=1666，乍看之下有點驚人，但事實上並未超過每日上限值。再者，維生素B群為水溶性，不太容易會有過量的問題，當中只有維生素B6及維生素B9（葉酸）有明確限定每日上限攝取量。所以大家服用各種保健食品或是綜合維生素時，記得注意一下維生素B6及B9的劑量，尤其是懷孕補充的保健食品。本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：B群挑選小撇步作者簡介廖偉呈:台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局延伸閱讀： 生下2個重度智能障礙兒，拖垮幸福家庭...父母告白：我們也是人，也曾發怒和怨恨...
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
確診居家照護放寬年齡層至69歲 75歲以上、婦嬰才送醫
本土新冠肺炎確診連二日破2千例，指揮中心今天宣布放寬居家照護的年齡層，輕症、無症狀確診者居家照護從65歲以下提高至69歲，不過醫療應變組副組長羅一鈞表示，65歲至69歲個案若為獨居者則仍然安排入住加強版集中檢疫所或防疫旅館。羅一鈞表示，除居家照護年齡層放寬外，集中檢疫所也往上調整到70至74歲年齡，而不收治於醫院。醫院的資源將留給75歲以上、需血液透析者或懷孕36周以上的孕婦以及中重症病患。另外嬰兒年齡未滿3個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度，或須進行血液透析者，也均收治於醫院。羅一鈞表示，由於居家照護執行至今也遇到一些狀況，因此新增例外和下轉條件。包括不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者，如本人或其法定代理人強烈要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，可以採取居家照護。而收治於醫院或加強版集中檢疫所或防疫旅館已達三至五天，經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求，且能符合居家環境條件者，也可返家採取居家照護。指揮官陳時中表示，居家照護增加新竹市，現在共11縣市啟動，另外台南市今天將公布細節，隨時可啟動。另外台中市將於4月22日啟動、苗栗縣4月25日啟動，屏東縣也規劃近期實施。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
兒童確診新冠肺炎若出現6大症狀 可打119或自行送醫
國內疫情迅速升溫，更出現一例為新北兩歲兒童重症死亡，家長也淚訴延誤送醫。指揮中心指揮官陳時中今天公布兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，如兒童出現抽搐、意識不佳、冒冷汗等六大症狀，可打119或自行送醫；另就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者，均收治於醫院。陳時中表示，因國內出現首例確診新冠肺炎兒童死亡個案，昨邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議，訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，說明如下：一、若兒童出現以下症狀須視訊診療，必要時得安排外出就醫：(一)發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗；(二)退燒後持續活動力不佳；(三)退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛；(四)持續性的嘔吐、頭痛或腹痛；(五)超過12小時未進食或未解尿。二、若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫：(一)抽搐；(二)意識不佳；(三)呼吸困難或有胸凹現象；(四)唇色發白或發紫；(五)血氧飽和度低於94%；(六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。另因應各縣市啟動居家照護，即日起取消居家照護同住者健康條件限制，並依確診者病症程度，調整分流收治原則，說明如下：一、中/重症之確診者，均收治於醫院。二、無症狀、輕症之成人及青少年確診者：如具75歲以上、須血液透析或懷孕36週以上任一條件，收治於醫院；為70-74歲且生活可自理或有陪同照顧者、65-69歲且獨居者，或懷孕35週以內者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；為69歲以下無血液透析或無懷孕，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。三、無症狀、輕症之兒童：嬰兒年齡未滿3個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度，或須進行血液透析者，均收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、例外情形：不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。五、下轉條件：收治於醫院或加強版集中檢疫所或防疫旅館已達3至5天，經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求，且能符合居家環境條件者，得返家採取居家照護，並由醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館通知衛生局納入居家照護管理。六、調整居家照護同住者快篩頻率：同住之未確診者，隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天，於有症狀時及隔離期滿日進行家用快篩，符合解隔條件後進行7天加強版自主健康管理，期間有症狀時進行家用快篩。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行確診病例輕重症分流，以確保確診者健康權益。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
高雄版居家照護計畫 以2歲以上、70歲以下為主對象
高雄市4月18日起啟動居家照護機制，衛生局今午再公布相關規範，將以2歲以上、70歲以下輕症確診者為主要對象。高市衛生局長黃志中表示，符合居家照護的對象要件，在生理條件部分是無症狀或輕症、低風險的確診者或家裡屬於低風險的人士，年紀在2歲以上70歲以下，且無血液透析或腹膜透析，也沒懷孕者 。居住條件方面，這一戶須在4人以下，此外若家人同時為確診者 ，原先的一人一室可變成不只一人一室。黃志中說，高雄居家照護計畫啟動後，居家照護中心團隊持續增加成員，包括8大醫療團隊24小時提供專線諮詢， 237家合約基層診所，58家專科兒科診所及 192社區藥局 。民眾一旦進入居家醫療照顧體系， 即會針對所有確診者進行評估 ，不符合條件者即安排到專責醫院或加強型防疫旅館，符合居家照護者會指定基層診所專責負責，每天提供相關的生活關懷，確診者身體如無不適，就到解除隔離為止，若有不適，會透過基層專責診所或醫療照護中心（07－7151911）進行視訊、通信診療 居家送藥，若有特殊嚴重症狀則安排到專責醫院。黃志中說，2歲以下小孩原則安排住院， 2歲以上可居家照護，小朋友症狀若一般，每天早上8點到晚上10點有指派的專責兒科醫師視訊診療、協助取藥。病情若變化，會安排後送，病情發生在夜間 ，可連繫居家照護中心醫療諮詢專線07－7151911。若出現呼吸困難、嘴唇發紫，胸痛，神智不清，高燒、抽搐，可立刻撥打119或07－7151911救護車送醫。此外疾管署對送醫、就醫的交通方式，即日起也放寬。緊急就醫以119為主，透過衛生局規畫或指示的方式應用防疫車隊或同住家人接送或自行前往，非緊急就醫採檢及返家隔離，亦需依衛生局規畫指示，搭防疫計程車隊或同住親友接送或自行前往。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
桃園輕症照護出爐 「關懷中心」送關懷包、幫清垃圾
桃園市政府今天公布居家照護計畫「桃園模式」，市長鄭文燦表示，只要是無症狀、65歲以下、未懷孕、不需進行血液透析、同住家人4人以下即符合輕症居家照護條件，「桃園已經準備好了」，希望輕症、無症狀者可以在家照顧，確保醫院醫療量能，提高防疫韌性。鄭文燦表示，市府和轄內11家急救責任醫院合作，將桃園13個行政區分為「山、海、南、北」4大通訊診療區主動關懷，若個案身體不適，全市24家醫院、292家診所可提供「視訊診療服務」；居家照護個案也可透過「健康益友App」，提供24小時急診線上通訊診療及諮詢服務。鄭文燦表示，醫師看診開立處方箋後，民眾可透過紙本或電子處方箋，由醫療院所或特約藥局藥師送藥到宅，也可請親友至原看診的特約醫療院所繳費及領藥；桃園也推出「加強版兒童居家照護」，每天都有兒科通訊診療門診，加上林口長庚醫院、衛福部桃園醫院、國軍桃園總醫院提供24小時兒科急診服務。鄭文燦說，民政局下13個區公所已和各局處合作，開設「輕症確診者關懷中心」提供生活關懷服務，包括發送防疫關懷包、垃圾清運、寵物照顧、防疫旅館、外送平台訂餐資訊、繳費資訊等；居家照護期間如有移動需求，可撥打「輕症確診者關懷中心」專線，安排防疫計程車接送。衛生局表示，社會局將提供急難紓困相關服務，民眾可在隔離結束日起3個月內，持隔離通知書，至隔離結束地的區公所辦理急難紓困；隔離期間無違規情形且未支領薪資者，可另線上申辦每人每日1000元的防疫補償金。
-
![]()
2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA圖表／家人朋友同事確診，我該怎麼辦？ 10大常見疑惑
近日COVID-19本土確診人數急速攀升，因應國內個案大多為輕症或無症狀感染者，疫情指揮中心在日前公布居家照護指引和輕重症分流措施，將從原本的全面清零轉為減少重症。面對確診數增加，接觸疑似個案的機會也增加，若身邊出現確診個案，民眾需要如何應對？聯合新聞網整理10大常見疑問，讓您面對疫情也能有跡可循，不再手忙腳亂。Q1：朋友、同事或身邊有人確診怎麼辦？若是密切接觸者：請先在家中配戴口罩自我隔離，避免與同住家人接觸及使用相同衛浴，特別是免疫力較弱的年長者及幼童。同時觀察自己是否出現COVID-19相關症狀。若出現發燒咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、腹瀉、倦怠、嗅味覺異常、喘等疑似症狀，請立即與當地衛生局聯繫或撥1922。若非密切接觸者：只需要自我健康監測10 天，出現疑似症狀且快篩結果為陽性時，請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，儘速至鄰近的社區採檢院所檢測。使用過的快篩器材採需用塑膠袋密封好，帶至社區採檢院所交給院所人員。Q2：怎樣算密切接觸者？會被匡列嗎？確診者從發病當天或者得知檢驗結果為陽性當天回推4天至開始隔離前，曾同住、用餐、搭乘交通工具、接觸達15分鐘以上的對象皆屬於密切接觸者。如果沒有直接接觸到確診者，則不屬於密切接觸者，不會被匡列，像是同學的室友確診、同事的太太確診，自己並不會被匡列。Q3：在外接到衛生單位通知，被匡列為居家隔離對象該怎麼辦？接到電話後隔離通知立即生效，須全程佩戴口罩，自行開車、騎車或步行返家或至隔離地點，禁止搭乘大眾運輸工具。若無法自行返回隔離地點，可連繫地方衛生局或撥打1922，將協助安排車輛接送。Q4：快篩陽性怎麼辦？若是居家隔離、居家檢疫者快篩陽性，請聯絡地方衛生局或撥打1922。若非居家隔離或居家檢疫者快篩陽性，請將檢測器材密封包裝，帶至社區採檢站進行PCR核酸檢測，移動過程務必戴好口罩，不可搭乘大眾交通工具。Q5：已經PCR採檢完畢，檢驗結果何時會出來？等候結果期間要注意什麼？若檢驗結果為陽性，地方衛生單位會主動通知您並安排就醫。若在採檢後3天仍未接獲通知，表示您的檢驗結果為陰性，但等待結果期間應避免出入公共場所、搭乘大眾運輸工具，且外出時應全程佩戴口罩。Q6：若PCR確診怎麼辦？要選居家照護還是去醫療院所？被告知確診後，目前只有70歲以上、血液透析、懷孕36週以上孕婦、中重症等患者會送醫，其餘確診者會送集中檢疫所或居家照護。選擇居家照護者須為無症狀或輕症個案，且小於65歲、未懷孕或洗腎。此外同住者最多為4人，同住者也要低於65歲且無懷孕或洗腎。Q7：若PCR陰性，居家隔離要多久？居家隔離10天＋自主健康管理7天居家隔離天數為10天，與確診者最後接觸日的隔天算作第1天，隔離期滿前檢驗陰性可解除隔離，並從第11天起繼續自主健康管理7天。延伸閱讀：•疫情期間 這六項藥品你準備好了嗎？•本土疫情升溫 她列「14天儲糧清單」Q8：居家隔離要期間要檢測幾次？(2)原本要篩檢4次，從20日起調整，隔離期滿或檢疫期滿當日執行1次快篩，另提供其備用快篩試劑1支，於出現症狀時使用。Q9：我確診了，需要自行通知曾接觸過的親友同事嗎？如果被通知確診，可以先連絡密切接觸者，並請他們留在家中自我隔離、主動聯絡衛生單位或是等候通知。等候期間，請密切接觸者務必佩戴口罩及注意衛生，也要避免跟其他同住者接觸或用餐，並觀察自己是否出現 COVID-19相關症狀，若出現疑似症狀，請以家用快篩進行檢測或連繫地方衛生局、撥打1922。Q10：和確診者足跡重疊、收到簡訊怎麼辦？收到細胞簡訊不等於被匡列，只是提醒民眾要自我健康監測14天，可以到採檢站公費採檢，在這段期間避免出入人潮眾多的地點、活動以及外出用餐，如有外出需求應全程配戴口罩。若出現咳嗽、喉嚨痛等症狀，請儘速就醫採檢；如果沒有出現任何不適，則仍可正常生活、工作、上學。
-
![]()
2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
被告知輕症確診時，需要居家照護時應該要怎麼辦？注意事項一次看懂！
新冠肺炎本土病例破1500例，指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施；為維持醫療量能，指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件，明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。【居家照護是什麼？】｜【居家照護要準備什麼？】｜【居家照護之醫療措施】｜【解隔條件有哪些？】｜【居家照護是什麼？】居家照護對象：確診者無症狀或輕症，年齡未滿69歲，且無懷孕或血液透析(洗腎)者。除因必要之照護或被照護需求，確診者不得與69歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。居家照護天數：不一定，須符合「退燒至少一天、症狀緩解」，且「距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」，才可解除隔離。居家照護規定：境外移入個案•符合一人一戶條件，在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離。若同住者有多名確診，或有必要之照護或被照護需求時，得多人一戶，其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。•其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。本土個案•一人一室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後，均能適當清消，則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後，接續自主健康管理7天。•同住的未確診者，原則上不超過四人，需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間，第5、10天進行家用快篩，如同戶的有新增確診個案，則改為每三天快篩一次。解隔後，進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。符合上述條件確診者，由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。【居家照護要準備什麼？】1.地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。2.確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」（內容持續修訂中），特別注意：(1) 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者；並聯繫密切接觸者，請其自我篩檢、自我健康監測10天。(2)物資準備：疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項，做好身體監測和症狀緩解。備妥漂白水、酒精，清潔所有經常觸摸的物體表面，確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。(2)持續觀察自身身體狀況，如出現：發燒、肌肉痠痛、疲勞、全身無力、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞、流鼻水、嗅味覺異常、頭痛、呼吸困難，則立即撥打119、衛生局或1922。(3)輕症確診在家可下載「健康益友APP」，由急診專科醫師及專科護理師全天24小時提供緊急醫療諮詢服務。3.同住之未確診者，請另參照「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」（內容持續修訂中），特別注意：(1)注意自身健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。(2) 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。(3) 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。(4) 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精)。【居家照護之醫療措施】指揮中心針對居家照護的確診者的就醫需求有三規劃：24小時緊急醫療諮詢平臺-健康益友APP、多元遠距醫療方案（視訊診療）、藥師送藥到宅或親友代為領藥。第1原則是「建置多元遠距醫療方案」，民眾可循現行視訊診療模式，透過「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」或撥打指定的視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間。第2原則「醫師遠距離看診開立處方」，由衛福部提供COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」，進行門診視訊診療預約。為因應COVID-19確定病例居家照護，得由縣市政府因地制宜指定責任醫院，劃定責任分區，提供門診視訊診療與關懷服務。第3原則「藥師調劑諮詢送藥到府」確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式，將建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。有需要的民眾可以選擇離家近的，或是有慢箋調劑的藥局，民眾可透過藥師公會全聯會官網「送藥到宅專區」查詢藥局地圖。【解隔條件有哪些？】1.確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理(1) 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。(2) 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。2.同住之未確診者：距同戶最後確診個案之確診日滿10天，且所有同戶隔離者（含尚未解隔之確診者）快篩均陰性時，同戶隔離之未確診者全數解除隔離，並進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30者，視為陰性符合解隔條件。
-
![]()
2022-04-19 養生.聰明飲食
你喝的是康普茶還是康普茶式調味飲料？專家提醒飲用注意事項
● 康普茶是以紅茶菌母為主的發酵飲料● 剛開始喝康普茶，勿超過200毫升● 不可空腹喝，避免造成胃食道逆流近年康普茶（Kombucha）掀起潮流，除風靡歐美名人界，韓國人氣男團BTS團員柾國也有喝康普茶的習慣而引起流行，不僅超商架上可見罐裝康普茶，許多民眾會在家自製。不過，新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，康普茶含醋酸菌類似醋飲，應先少量飲用確認身體反應沒問題再喝，也不可空腹喝，避免造成胃食道逆流。紅茶菌母製成 含3類活菌群康普茶是由茶、糖和紅茶菌母（SCOBY）一起發酵而成的飲料，喝起來酸酸甜甜、有氣泡口感。康普茶擁有酵母菌、醋酸菌、乳酸菌等三大類發酵菌的活菌群，以茶湯為基底發酵，因此販售者也會強調這三種活菌以及天然茶多酚、兒茶素對身體帶來的好處，例如腸道保健、抗氧化等。自釀康普茶業者陳宥希表示，紅茶菌母是由酵母菌、乳酸菌和醋酸菌所共生的特殊活菌群，因在紅茶中生長得較好，因此稱為紅茶菌母，但並非僅在紅茶中可培養。市售與自製 差在「是否滅菌」現在民眾在家自製康普茶風潮正盛，但超商販售和自製康普茶最大差別在於「是否滅菌」。陳宥希表示，依據嚴格定義，茶中仍有活菌才是真正的康普茶，且必須使用玻璃瓶包裝，因此超商販售塑膠瓶裝的康普茶，僅能稱作「康普茶式的調味飲料」，若廠商強調有益生菌的保健效果，必然是後續才添加。自製康普茶需備齊四種原料：茶葉、天然蔗糖、紅茶菌母、水，做法是先將茶泡好，加入蔗糖溶解，再透過紅茶菌母進行第一階段為期7至14天的發酵，就製成原味康普茶；之後再加入天然水果、香藥草等食材，進行第二階段發酵2至5天，就能製成不同風味的康普茶。製茶時若發霉 要整桶丟棄不過，陳宥希強調，若自製康普茶時發現有發霉情形，不能僅刮除表面，一定要整桶丟棄，避免毒素殘留。而完全發酵的康普茶氣泡感不強烈，若廠商標榜氣泡感則多為後續添加，恐破壞活菌會造成飲用後脹氣。柳朋馳表示，由於康普茶的紅茶菌母是共生菌種，就像泡菜發酵的菌落複雜、多樣化，不像益生菌或優格等是挑選過純化的菌種有特定功效，且特定的保健功效還需要實證，因此民眾飲用時，期待值不應過高。另外，也要避免康普茶被壞菌汙染，反造成健康的危害。含咖啡因 7大族群不宜因為康普茶以茶葉為基底，食藥署在「藥物食品安全週報」提醒，康普茶仍含有咖啡因，因此對咖啡因敏感者，如懷孕婦女、幼兒、失眠患者、消化道不適、肝腎功能不佳、免疫功能低下及糖尿病患者等七大族群，並不建議飲用。陳宥希認為，因為康普茶的發酵菌屬於共生菌落，能提供更全面的益處。不同於單一菌種的發酵食品，康普茶的作用過程包括酵母菌吃糖，產生酒精跟二氧化碳，醋酸菌再把酒精分解為更多有機酸，因此真正康普茶具有酒精極少、殘糖低的優勢。陳宥希提醒，由於康普茶含有三種發酵菌和少量酒精，因此未曾喝過康普茶的民眾，一開始不要超過200毫升，先確認自己是否腸胃敏感或是對酒精過敏者，再慢慢增加至一般的飲用量，約300至350毫升。柳朋馳強調，因康普茶可能會讓胃酸分泌增加，要避免空腹飲用，且就算康普茶對人體有益處也不能取代白開水；若一天所需水量為2000毫升，一天應至少喝1500毫升的白開水，另外500毫升再以康普茶取代。
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
基隆啟動無症狀、輕症居家醫療照護 開辦24小時專線
基隆疫情延燒不止，市長林右昌今天宣布，明天起啟動「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」，希望透過強化輕重症個案分流，讓確診個案獲得妥善醫療諮詢及處置，保全醫療量能給有需求的民眾。林右昌說，市府跟長庚醫院與26家基層診所合作，明天開始若符合「65歲以下、一人一室、輕症或無症狀、無懷孕也無洗腎」等條件，便可以在基層醫療診所協助下，藉由居家醫療照護到解除隔離，不必入住中央加強型集中檢疫所。居隔期間透過視訊診療及居家送藥，萬一症狀嚴重或無改善，仍需送往專責醫院。這項計畫優先針對居隔期間陰轉陽個案，其次是解隔離前確診隔案，接著才是新增加確診個案。確診者居家醫療照護流程是由醫療院所醫師視訊診療評估病情，並主動醫療關懷，身體若無不適，可以居家照護至解除隔離。解隔離前快篩或PCR陰性者，進行7天自主健康管理。身體不適者，醫療單位會以視訊診療並每天進行醫療關懷及居家送藥，有改善者在解隔離前快篩或PCR，症狀嚴重或沒有改善者，後送到專責醫院進行收治與診療。林右昌表示，居家醫療照護期間，市府會提供確診者所需生活照顧支持，包括配送防疫關懷包、協助生活物品聯繋採購、垃圾清運服務、急難救助、視訊課業輔導、轉介心理商服務以及整合與提供其它生活所需物資，相關無法歸類等特殊狀況，則會在專線上提供整合的資訊和協助。市府配合「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」，成立居家關懷照護中心，確診者的居家關懷服務專線為(02)2425-1560，服務時間是上午9點到晚上9點。市府並會提供確診者居家醫療專線，24小時提供服務。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表整理包／一樣居家差很多 一圖秒懂居家照護、居家檢疫、居家隔離
近日本土疫情升溫，患者以輕症及無症狀為主，為維持醫療量能，指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件，明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。「居家照護」和過去常聽到的「居家檢疫」及「居家隔離」，究竟有什麼分別？一樣在家為何差很大？未配合將遭開罰多少錢？《聯合新聞網》整理三者所針對的對象、天數、規定、篩檢形式等區別，助你迅速釐清狀況。Q：居家檢疫是什麼？居家檢疫對象：具國外旅遊史者。居家檢疫天數：10天。並自第11天起接續自主健康管理7天。居家檢疫規定：˙除有特殊原因要外出，需向衛生主管機關申請許可外；其餘時間均應留在家中或隔離地，不得隨意外出，也不得搭乘大眾運輸工具。˙以自宅或親友住所ㄧ人一戶為原則。如家戶無法符合一人一戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完成10天檢疫。˙檢疫期間有症狀不得自行就醫，應由當地衛生機關安排就醫。居家檢疫檢測措施：(一) PCR檢測(計1次)：於入境時(第0天)依現行措施進行PCR檢測。(二) 家用快篩試劑檢測(計5次)：檢疫期間第3、5、10天各進行一次快篩，檢疫期滿不再實施PCR採檢作業。7天自主健康管理期間第3天、第6-7天，各執行1次快篩。未配合居家檢疫：入境時未詳實填寫資料，可處1萬至15萬元罰鍰；擅自外出可處新台幣10萬元以上、100萬元以下罰鍰。Q：居家隔離是什麼？居家隔離對象：與確診者密切接觸者，或與居家照護的輕症確診者同住者。居家隔離天數：10天。並自第11天起接續自主健康管理7天。居家隔離規定：•居家隔離維持以一人一室為原則。•若能遵守居家隔離規定，且每次使用浴廁後都能適當清消，則可在不含獨立衛浴設備的個人專用房間隔離。•若家戶中所有同住者都是隔離者，可同戶隔離。•入境者在檢疫期間轉為隔離身分者，以在原檢疫地點隔離至期滿為原則，但為降低風險，不適用放寬後的居家隔離規範。居家隔離檢測措施：(一) PCR檢測(計1次)：接觸者經疫調匡列時，會安排一次PCR。(二) 家用快篩試劑檢測(計4次)：隔離期間第5至7天、隔離期滿當日（接觸日次日起第10天）、自主健康管理期間第2天及第4天實施。無第10天快篩試劑者，先以自主健康管理期間要使用的快篩試劑執行檢測，並在隔離期滿後，主動洽詢「隔離通知書填發單位」，由其協助轉介「現居地」地方政府衛生局所領取快篩試劑。未配合居家隔離：有擅自外出或其他違規情節，可處20萬至100萬元罰鍰。Q：居家照護是什麼？居家照護對象：確診者無症狀或輕症，年齡未滿65歲，且無懷孕或血液透析(洗腎)者。居家照護天數：不一定，須符合「退燒至少一天、症狀緩解」，且「距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」，才可解除隔離。居家照護規定：境外移入個案•符合一人一戶條件，在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離。若同住者有多名確診，或有必要之照護或被照護需求時，得多人一戶，其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件；其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。本土個案•一人一室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後，均能適當清消，則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後，接續自主健康管理7天。•同住的未確診者，原則上不超過四人，需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間，第5、10天進行家用快篩，如同戶的有新增確診個案，則改為每三天快篩一次。解隔後，進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。居家照護模式：確診者進行照護期間，以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。地方政府會成立「COVID-19個案關懷服務中心」，進行健康評估、定期關懷及發送快篩試劑，必要時提供遠距醫療服務，及後送就醫事宜。
-
![]()
2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
宜高啟動居家照護 澎湖首例確診
疫情燒進北市府，北市府前晚又有確診案例，市府媒體事務組一替代役確診，同組十八名同仁都被隔離，同層樓的市長柯文哲沒有直接觸，無須居隔或自主健康管理。宜蘭縣及高雄市分別啟動在宅居家照護，最早啟動居家照護的新北市，累積已達四八八人。花火節前，澎湖出現首例確診。台北市本土確診個案昨新增二○六例，創今年以來單日增加本土病例新高，市府因媒體事務組替代役男ＰＣＲ篩檢確診，北市發言人陳智菡十八名同仁全隔離。宜蘭縣昨增卅一例，由於縣內醫療量能已到臨界點，縣長林姿妙宣布，即日起啟動確診個案居家照護專案，只要六十五歲以下無症狀或輕症，且沒有懷孕或洗腎的確診者，都可在家隔離。高雄市昨增五十八例，高雄市已向中央申請輕症在宅居家照護，市長陳其邁宣布明天啟動。花蓮昨新增五十五例確診個案，比前天大幅減少，部立花蓮醫院院內感染新增廿二人。衛生局長朱家祥說，感染源疑來自門診區，呼籲四月十一日至十三日，曾到部花內科、家醫科、體檢科看診者，盡速快篩。基隆市昨再添九十二例確診，其中有一例花蓮登山者相關個案，同行十八人中五人確診，五確診者中又有人曾參與花蓮某社區喜宴，該喜宴有多人確診。
-
![]()
2022-04-16 名人.許金川
許金川／肚子大了是喜還是憂？當心肚子內有腹水，癌症轉移到腹腔內！
一次聚會，聽到隔壁談話：「我一定會把她肚子弄大起來！」是一個男的，說得很有把握的樣子，只見旁邊男士一直點頭致謝。心裡一陣納悶，怎麼別的男人把他的女人肚子弄大，還一直稱謝？難道是現代版的「桃色交易」？再仔細聽下去：「我請秘書跟你太太約時間，XX日到我診所來。」原來是男的太太久婚不孕，拜託醫師把他太太肚子弄大起來。婦產科醫師的責任是把病人的肚子弄大，可是對肝膽科醫師來講，是要把病人的肚子弄小，一大一小功夫造化都不同。什麼時候人的肚子會大？除了懷孕肚子會大是喜事，其他大都不是好事。中年以上，不管男女生就慢慢出現「中廣型」體型，這是因為中年以上，坐的時候多，動的時候少，加上時常應酬，或喝酒或大魚大肉吃多了，又少運動，肚子就大了起來。這種中廣型的肚子，打開一看，就像中元普渡豬的肚子一樣，油腸肥肚，肚子內及腸繫膜都存在好多的油脂。不僅如此，肝臟內也會存有或多或少的脂肪，此外，這些油脂也可能存在心臟血管及腦血管，埋下心肌梗塞或腦中風的危機。除了肥胖引起的肚子大以外，另一個肚子大的原因就是肚子有水，醫學上稱為腹水，正常人肚子內是沒有水的，但如果肚子內有癌細胞，就是癌症轉移到腹腔內，就會刺激腹膜產生水，例如胃癌、大腸癌、卵巢癌、膽囊癌末期，都不是好現象。此外，肝臟硬化了，或肝癌長到肝門靜脈，引起門靜脈壓力增大，會使腸繫膜血管內的水分滲到肚子內引起腹水，這種腹水用利尿劑加上注射白蛋白，或可使腹水消失，讓肚子縮小點。但如果肝硬化太厲害，除了頻頻抽腹水以外，就是要做肝移植了。簡而言之，醫師把肚子弄大，隨著生殖科技的進步，機會愈來愈大，但要把肚子弄小，所有醫師，尤其是內科醫師，就要更努力了。此外，凡我國人也要好好保肝，定期檢查，才不會讓醫師望「肚」興嘆，沒了成就感。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
指揮中心公布最新收治條件 孕婦確診者依懷孕周數分流
指揮中心表示，為擴大醫療應變量能，強化輕重症分流，確保醫療量能及確定病例即時獲得醫療照護，昨日調整COVID-19確定病例輕重症分流收治條件，醫院收治中重症、高齡（70歲以上）、血液透析、懷孕36周以上確診者；其餘依條件收治至加強版集中檢疫所/防疫旅館或居家照護管理。指揮官陳時中說，有關媒體報導部分專業人士對孕婦確診者依懷孕周數做為輕重症分流存有疑慮，指揮中心說明如下：(一) 懷孕染疫之併發症風險高，近預產期者也隨時可能有生產照護需要，較不適合居家照護模式。(二) 孕婦如確診，先依周數(36周)分流到加強型集檢所/防疫旅館或醫院。至加強型集檢所/防疫旅館者，除每日健康關懷，負責醫院會例行照會婦產科醫師視訊或到所會診，評估有需要住院觀察/治療者，會轉送醫院收治。(三) 所有加強型集檢所/防疫旅館均已與醫院設綠色通道，因應緊急醫療後送需求，請入住民眾安心。指揮中心指出，將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。
-
![]()
2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
QA整理包／確診輕重症分流「誰才可以住家裡」？秒懂居家資格、解隔條件
本土疫情升溫，鑑於Omicron病毒株傳播快速，患者以輕症及無症狀為主，指揮中心14日宣布調整COVID-19確診者輕重症分流收治條件，以增強醫療應變量能。《聯合新聞網》整理民眾快篩陽性／確診後該怎麼做、分流該往哪去、接觸者是否該自行快篩等七大問題，助你快速釐清狀況。Q：快篩結果為陽性，該怎麼處理？不要緊張！快篩還不代表確診，依身份不同有以下處理方式：居家隔離、居家檢疫者：立即與當地衛生局聯繫，或撥打1922通報，依指示處理。一般民眾：戴好口罩後盡速至鄰近的採檢院所進行進一步檢測，切記勿搭乘大眾運輸工具，快篩器材也須用塑膠袋密封包好，一併攜帶給採檢院所人員。Q：真的確診了，我該做什麼？由該醫療院所評估後收治，或待當地衛生局聯繫安排至專責醫院隔離治療。在等待期間，指揮中心也建議，可先自行回想並列出發病日（即最早出現症狀日，無症狀則為最早檢驗陽性日），並記錄發病日前4天至今曾接觸的人、地點、時間等，也可先主動聯繫密切接觸者自我隔離並進行健康監測。Q：確診後我要住哪？可以選嗎？依指揮中心最新指引，確診者依症狀輕重程度不同，分別收治於醫院、加強版集檢所或防疫旅館、居家照護：醫院：收治中重症、70歲以上高齡、血液透析、懷孕36周以上確診者。加強版集檢所或防疫旅館：收治無症狀、未滿70歲之輕症（含機場落地採檢PCR陽性）、生活可自理或有陪同照顧者（如孩童），或懷孕未滿36週之確診者。居家照護：未滿65歲，無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者。須滿足確診者1室、同戶未確診者小於4人，且非65歲以上、孕婦、洗腎者等條件。（目前由新北市率先開辦）Q：何時才能解隔離恢復自由身？依病情緩解可下轉或解隔。原住院者若已無住院需求，可即刻依分流收治原則下轉至加強版集檢所／防疫旅館，如條件符合且該縣市已啟動居家照護，可返家採居家照護。原於居家照護者，如退燒至少1天且症狀緩解，且距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者，無須PCR即可解隔。Q：收到細胞簡訊怎麼辦？跟確診者足跡重疊要快篩嗎？先別慌！簡訊和足跡只是提醒民眾注意、警覺，除非出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀，或曾有症狀才需就醫採檢，並主動告知有相關接觸史，否則只需自我健康監測2周。Q：什麼情況下我需要快篩？有症狀且有接觸史，若為無症狀但足跡重疊或接觸時間長，又未戴口罩，可考慮先自行快篩。如有快篩需求可參考「家用快篩試劑使用詳細流程」。Q：快篩試劑不便宜，可以免費取得嗎？目前由公費支付的免費快篩試劑，需是已出現症狀，且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。如近期與確診者足跡重疊、接觸過風險個案，或從事高風險職業者，可至指定醫療院所進行公費PCR篩檢。想再詳細了解可參考「公費快篩QA整理包」。
-
![]()
2022-04-15 名人.潘懷宗
潘懷宗／美國史上第二個接受全臉移植，換臉11年後公開露面說了這句話
相信大家都知道死後可以捐贈器官，但你知道嗎，「臉」也是可以捐贈的，根據高雄醫學大學附設醫院郭耀仁主任的調查顯示，台灣人對換臉手術(Face Transplant)的相關資訊相當缺乏，而且，相對於器官捐贈，對捐臉更加持保留的態度。讀者應該還記得，1997年的一部電影，由香港大導演吳宇森執導且入主好萊塢的暴力大作 ---變臉 (Face Off)，劇中FBI高級探員和昏迷的恐怖份子，在高階警官和幾位核心份子的決定下，進行了換臉手術，沒想到，後來昏迷的恐怖份子竟然清醒了，搖身變成了探員，因此，一場正邪兩方的激戰於是開始！極其諷刺的是，探員變成了人人要抓的罪犯，而恐怖份子卻手握公權力，堂而皇之的開始追殺探員，真正的探員究竟要如何挽回自己的身份(臉)呢？從這部電影就可以讓讀者清楚的知道，縱使醫學進步到可以執行極其複雜的換臉手術(註1)，但在真實生活中，當然要有嚴格的法規來加以約束，例如誰可以做，以及，誰可以捐，絕非像電影一樣，一位高階警官就能斷然決定，更不可能是一位醫生就能完成的手術。2022年3月28日英國每日郵報，健康版記者克雷格女士(Emily Craig) ，大篇幅報導了美國歷史上第二個接受全臉移植的訪問案例，他是住在印第安納州，現年42歲的杭特先生(Mitch Hunter)，由於已經是換臉的11年後(2011年執行)才公開露面，顯示手術相當成功，在公布其手術前後照片以及專訪影像後，立即吸引全世界各大媒體的爭相報導，台灣的媒體也不例外，這位前美國士兵，也是拯救車禍事故現場友人女朋友的英雄，自稱這是「此生做過的最好決定」。根據美國約翰霍普金斯大學網站上公布，想要換臉的接受者必須符合下列5個條件：年齡在 18 至 60 歲之間；經歷重傷後毀容、先天缺陷或嚴重燒燙傷(一般人不行)；沒有愛滋病或C型肝炎病史；能夠服用免疫抑制劑；至少五年沒有癌症病史。另外，若為女性，則需願意放棄懷孕一年。另一方面，在換臉的捐贈者部分，當然必須是腦死的病人(不能像是電影裡面只是昏迷)，在美國，常用的駕照器官捐贈登記處並不包括臉部捐贈，因為臉部捐贈涉及與捐贈者家庭特殊和敏感的同意過程，除此之外，同樣要考慮像實體器官移植那樣，匹配血型和免疫參數外，臉部捐贈還需要仔細考慮雙方的膚色、性別、種族以及面部和頭部的大小。由於此項醫學技術已臻成熟，所以自 2021年以來，短短一年內，已有超過 45 名患者在世界各地的醫療機構接受了全臉或部分臉部的移植手術。目前，台灣臉部移植是屬於臨床試驗階段，醫院可以透過申請執行這項手術，只是至今尚無經媒體報導的實際案例。這個故事要從2001年開始講起，當時，杭特先生只有21歲，著軍裝，年輕英俊瀟灑(見圖1)，坐著他朋友開的車子，在北卡羅來納州的高速公路上行駛，霎時間，他的朋友失去了對車輛的控制，並撞上了10,000 伏特的電線塔，事故發生後，杭特爬出車，並努力將同在車上朋友的女友搬離危險區域(事後女孩的腳僅輕微燒傷)，但沒曾想到，自己卻被高壓電塔掉落且擺盪的電線擊中，大量電流瞬間流過他的臉部，因為他的右手臂觸碰汽車而接地，雖然只持續了五分鐘，但杭特的臉、手和右腿的每一寸都被嚴重燒傷了。杭特先生在事故發生後的第27天才甦醒過來，除了右腳膝蓋以下被迫截肢外，還必需要進行20次的皮膚移植，來治療面部和頸部融化掉的皮膚，同時也接受了67次大大小小的面部重建手術，即便如此，路上行人看到他，依然會產生驚叫(見圖2)。2010年，當女朋友告知，她懷了第一個孩子的時候，由於不希望孩子將來會因為他的臉而尷尬，甚至在學校受到鄙視、冷嘲熱諷、孤立、欺負和排斥，於是杭特為了孩子下定決心，向麻州波士頓市的布萊根婦女醫院提出了換臉的手術申請，經醫院批准後，靜待合適的捐贈者，2011年(事故發生的10年後)，31歲杭特等到了一位逝世男性捐贈的匹配新臉，當天手術動員了約30名醫生，分成兩組，一組醫生在杭特的臉上進行手術，而另一組則是取下捐贈者的臉，兩組都不能出錯，當然接上去要比取下來更加困難。手術總共花了16個多小時，其中涉及血管顯微手術，必須將兩條主要動脈連接到新的臉上，同時接好靜脈和微血管，藉以提供血液讓臉部存活，另外，也必須進行神經顯微手術，這樣日後才能有面部表情、說話、咀嚼和眨眼的種種功能，同時間也必須處理鼻子、鬍鬚、眉毛和嘴巴的所有軟組織和軟骨，並利用鋼片和螺釘將骨頭連接起來，最後才進行閉合手術。手術完成後，杭特被安置在外科重症加護病房(SICU)內，大約一週後，再轉入移植專科病房照護，術後臉部會產生腫脹(見圖3)，杭特花了近五個月的時間才消腫，這時，面部特徵會逐漸顯現出來，但此時此刻，他已經變成了一個留著滿臉濃密鬍鬚的另外一個人，連自己都不認識自己了(見圖4)。術後，杭特需要接受復健治療，藉以改善言語、微笑、飲食、眨眼和情緒的表達，而換臉手術和器官移植一樣，是有風險的，因為身體可能拒絕新臉孔作為異物，也就是排斥作用，因此需要終生服用抗排斥藥。對於臉部移植，排斥反應的表現可能為斑點狀或斑片狀皮疹，可以出現在臉上的任何地方，通常是無痛的，由於排斥幾乎總是首先出現在皮膚上，因此醫生鼓勵患者及其護理人員仔細觀察症狀並向醫生報告，也由於臉部排斥的跡象很容易被監測到，所以能夠執行早期的醫療干預。因此，只要患者遵循醫囑，並確實服用免疫抑制劑，目前沒有證據表明臉部移植會失敗。約翰霍普金斯大學多學科成人顱骨成形術中心的聯合主任戈登醫生(Chad Gordon)說道，換臉手術初期最重要的是面部、骨骼和牙齒是否能夠存活，並且不會排斥，但這並不意味著患者就能在日後，毫無問題地咀嚼，為了確保最佳咀嚼功能，口腔外科醫生通常必須再次修改大多數面部-頜-牙齒的移植，但戈登的目標是通過電腦輔助計算和影像模擬系統來改善這種情況，以便在手術前和手術期間就能精準地計算出患者下巴和牙齒的相對位置與角度，以便日後發揮最佳咀嚼功能，期待一次性完成手術，不用再做修正。杭特先生在接受訪問時說道，接受臉部移植是他一生中最好的決定，把車禍事故完全忘掉，並開始新的人生。但令他驚奇的是，竟然可以長出屬於捐贈者的鬍鬚，相當神奇！杭特目前已經是三個孩子的父親，一家人過著快樂幸福的生活，我們在台灣遙遠的祝福他，也同時讚嘆醫學進步的快速和神奇。【註1】換臉手術是一個複雜的過程，涉及嚴格的篩選過程、詳細的手術準備、16 小時或更長時間的手術、神經再生、物理治療且患者須終生服用免疫抑制劑。
-
![]()
2022-04-15 新冠肺炎.周邊故事
缺救護車 確診客機場熬8小時
居家照護恐缺口服藥國內疫情升溫，本土案例多，新北市昨啟動居家照護計畫，指揮中心也調整輕重症分流標準，全台實施居家照護計畫最慢下周一啟動，但恐面臨無口服抗病毒藥物可用問題。桃園機場防疫也出現漏洞，十二日下午四點半一架外籍航空公司長程航班抵台後，落地採檢發現六名確診旅客，卻因救護車不足，確診者在機場等候八小時，直到十三日凌晨○點廿分才被載往隔離檢疫所。近來因機場缺救護車，延後送確診者時間，地勤人員憂增加染疫風險。四類確診者才送醫院指揮中心昨調整醫院收治條件，以中重症、七十歲以上、進行血液透析（洗腎）、懷孕三十六周以上的確診者為主。其餘個案則是送至加強版集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。若有實施居家照護的縣市，六十五至六十九歲者需居住集中檢疫所。新北市昨率先啟動居家照護，市長侯友宜表示，疫情已進社區感染，保有醫療量能、照顧中重症及高危險族群才是目標。新北經過幾天試運轉，目前已收治一五○人居家照護，有民眾認為在家比較安心。指揮官陳時中表示，要推展到其他縣市仍需與地方政府溝通，盼高風險地區盡早推動。衛福部昨由石崇良與各縣市政府召開醫療應變會議，石崇良表示，已針對確診者居家照護執行細節討論。衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬指出，現在所有新冠藥物都是緊急使用授權，須醫師開立處方才能使用，使用前須有醫護在場，如醫院、加強版集中檢疫所等。居家照護面臨缺藥問題，機場也因缺救護車出現染疫風險，最近境外移入個案持續維持在一百多例個案，但知情人士透露，疫情爆發後，機場幾乎無救護車直接後送確診旅客，地勤人員陪同等待時間拉長，恐增傳染風險。指揮中心發言人莊人祥表示，國內疫情多，救護車確實不是太充裕，接下來會檢視載運量。有時落地採檢陽性人數較多，未來會請機場同仁嚴格控制，在四小時內想辦法找交通工具載運落地採檢陽性者。知情人士指出，一般情況下，入境採檢陰性的旅客離開機場約耗時二點五小時，採檢陽性旅客則是五點五小時；但現在因後送救護車嚴重不足，旅客從下機採檢、確認陽性到後送離開機場就花了八小時，期間旅客跟地勤人員都不能喝水進食，更不要說旅客離開機場之後，還有從機場到中南部隔離場所的車程，旅客從飛機抵台到隔離場所，可能長達十幾個小時。航空業者無奈表示，依原來規畫，確診旅客可以從空橋前往機坪搭乘救護車直接載至隔離檢疫場所。但現在無救護車可以後送，地勤人員被迫陪同到旅客離開，長時間接觸確診者也增加感染風險。桃園機場航空公司聯席會表示，入境確診者應立即送往隔離場所，不能因沒有交通工具，就延長停留在機場時間。
-
![]()
2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑即起徵用 居家照護最慢下周一上路
國內疫情持續增溫，昨新增八七四例本土個案，一○八例境外移入，無死亡案例，本土單日確診數再創新高。因應國人快篩需求提升，行政院長蘇貞昌昨宣布徵用快篩試劑，除大量訂購也協助大量生產，盼數量可達到每個月四千萬劑。新北市昨啟動居家照護計畫，指揮中心研擬最慢下周一起全台一同上路，但最後施行日期將待正式公布。衛福部長陳時中與新北市長侯友宜昨共同出席記者會，現場採訪記者昨下午確診，侯友宜自主快篩陰性，陳時中僅需自我健康監測，後續若出現症狀再自主快篩。同場還有發言人莊人祥，他表示，他與陳時中距離確診者有一點五公尺以上且都配戴口罩，接觸未達半天，僅需進行七天自我健康監測，期間若無症狀，也會在二天內快篩；自我健康監測期間不建議與民眾接觸，但恐影響今疫情記者會出席。總統解除居隔 恢復行程因與家人用餐而接觸確診者的蔡英文總統昨天解除居家隔離，今天起自主健康管理七天，恢復公開行程。昨新增八七四例本土個案分布於十九縣市，以新北三六○例居冠，其次為北市一六四例，桃園八十七例，基隆六十例，花蓮四十六例，高雄四十二例。昨天再增一名中症個案，為本國籍六十多歲男性，本身有慢性精神疾病史，未接種過疫苗，目前病況穩定住院隔離。國內中重症患者累計十九例，當中有六人未接種疫苗。花蓮幼園國中小停課一天花蓮縣全縣國中小及幼兒園今預防性停課一天，昨晚更宣布原訂明天登場的全國中等學校運動會延後舉行。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，目前兒童確診案例有一六○四位，如果以萬分之一致死率計算，估計會有十多名兒童死亡，兒童接種疫苗仍是「利大於弊」。他指出，以新加坡、美國等放寬防疫政策國家來看，疫情流行曲線從上升到下降需近半年，估我國疫情到九月才會趨緩，再遲一點將到年底前。輕重症分流 醫院收治四類新北昨啟動居家照護，指揮中心也宣布調整輕重症分流原則，除了加入居家照護模式以外，未來醫院收治條件以中重症、七十歲以上、血液透析（洗腎）、懷孕三十六周以上者四類對象為主，其餘確診個案以收治集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。行政院即起徵用快篩試劑，除國內生產外，政府也將訂購大量進口快篩劑，希望達到每個月四千萬劑，屆時將採實名制販售。口服抗病毒藥物已增購七十萬份輝瑞，昨已到貨四一○○份，今年第二季前累計將有卅五萬人份到貨。指揮中心不斷呼籲民眾下載「台灣社交距離Ａpp」，盼強化科技疫調，但若確診者不願上傳資料，恐難發揮效果。陳時中說，雖有法可罰，但不希望動用，會先以電話通知，希望民眾配合。
-
![]()
2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
孕婦確診住院不能只看周數！婦產醫：樣樣事情都規定到這麼細，簡直愚民政策
中央流行疫情指揮中心今宣布修改輕重症分流規定，懷孕滿36周的確診孕婦要收治住院。未滿36周則按送加強版集中檢疫所或防疫旅館；在啟動居家照護的縣市，則規定「不符合居家照護條件」的孕婦要收治於集中檢疫所、防疫旅館或醫院。指揮中心速速念完以上內容，婦產科醫師卻滿頭問號，滿心擔憂。台灣大學醫學系教授、婦產科醫師黃韻如表示，全世界沒有一個國家的孕婦確診指引是用懷孕週數去做大原則，如果高風險孕婦在未經專業評估之前，就被送到無法及時提供產科和新生兒科資源的地方，母胎雙方都可能面臨生命危險。黃韻如表示，過去孕婦確診個案很少，醫院一定收得下，現在單日本土案例已快破千，可想見孕婦確診者也會出現。目前全世界對於親冠確診孕婦的標準做法，都是需要在醫院生產，因為懷孕本身就是新冠肺炎重症的危險因子。懷孕的婦女較容易發生血栓、免疫反應也比較低，即便打過疫苗有一定防護力，重症率還是高於沒有懷孕的婦女。看到指揮中心單單用36周作為確診孕婦是否需要醫院收治標準，令黃韻如相當擔心。黃韻如指出，因為懷孕不滿36周的女性仍然可能是高危險妊娠、有早產的危險因子，再加上確診新冠肺炎，如果在檢疫所裡萬一忽然需要緊急接生、緊急剖腹，誰能負責呢？黃韻如表示，英美等先進國家已經經過兩年多疫情的慘痛經驗，用許多血淚經驗、慘痛教訓，加上醫學實證，編撰各自的新冠確診孕婦照顧指引，或許國情制度各有不同，但共通點都是有實證依據，有清楚的邏輯。黃韻如說，不曉得指揮中心是否還有更詳盡的指引沒有拿出來，或是各防疫轄區會盤點各區相關醫療資源、擬定收治流程？但如果只是真如今天公布的內容，單單用懷孕周數切分收治，就很明顯只是方便行政人員做事的思維，並沒有顧及母嬰安全，令人非常擔心。長庚醫院婦產部教授主治醫師鄭博仁表示，他也覺得不應用周數區分，而是要回到醫療常規，由醫師判斷。不過鄭博仁感嘆，其實不需要樣樣事情都讓指揮中心規定到這麼細，因為指揮中心常常邏輯自相矛盾，搞得大家腦袋都不清楚了，簡直是愚民政策。鄭博仁舉例說，比如一直叫大家打疫苗，卻遲遲不敢鬆口不清零，還是保守不開放，結果打了三劑的人在生活上也沒有任何差別，搞到最後大家也不知為何要打，漸漸打氣就停滯了。又比如，明明大都是輕症，但所有相關政策的反應方式又很激烈，卻好像在告訴大家這個病就會死掉一樣。這種矛盾和懼怕的風氣也深入醫療第一線，結果搞到新冠肺炎以外的病人就醫也障礙重重。鄭博仁說，他昨天看門診，連續有幾個孕婦因為輕微發燒，就被其他醫師推拒，只能跑來大醫院。因為政府的態度也讓醫院很緊張，寧願用最保守的想法，都不要做、就不會犯錯，就算大環境開始鬆綁，人們還是要自己加嚴格。「每件事情都給指揮中心切這麼細去規定，是沒有必要的。該讓醫師來負擔專業判斷責任了！」鄭博仁建議，孕婦得到新冠肺炎，就像孕婦得到流感，婦產科醫師都經過訓練，知道透過哪些評估和指標去分析病人的病情、判斷他需不需要住院。
-
![]()
2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
確診輕重症分流納入居家照護 醫院收治以4要件為主
國內確診數持續增加，新北市今正式啟動居家照護計畫，中央流行疫情指揮中心今也宣布，將居家照護加入輕重症分流原則，且未來醫院收治條件以中重症、70歲以上、進行血液透析（洗腎）、36週以上懷孕為主。其餘個案則是集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。因應新制調整後醫院下轉條件，醫療應變組副組長羅一鈞表示，起初有症狀經過評估或檢查治療，若住院後已無繼續住院需求，只僅需要隔離，則可下轉。例如年齡在70歲以下可以轉到集中檢疫所，65歲以下甚至可以返家隔離，讓病床週轉更順暢。羅一鈞表示，加強集中檢疫所收治年齡提高到69歲，相較先前規定只有生活可自理者才能入住，未來若身體不便但有陪同照顧者可以協助，此類民眾也能去防疫旅館或集中檢疫所。若採用居家照護的縣市，未滿65歲即可居家照護，而洗腎如腹膜透析者居家照護也較方便。羅一鈞表示，目前防疫旅館及集中檢疫所有較大房型，例如家庭房或兩房以上，為了讓房間有效利用，原本兩人一室，放寬到同行、同住家人可以多人一室收治，讓彼此照顧也讓房間利用更有效率。
-
![]()
2022-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／輕重症管理、快篩實名制 新台灣模式一次看
行政院長蘇貞昌3日拋出未來疫情管控要採用防疫、經濟並行的「新台灣模式」，採「重症求清零，有效管控輕症」。衛福部今天到行政院會報告「Covid-19疫情現況及防疫新模式」說明，蘇貞昌也同時宣布今起徵用快篩試劑，衛福部也將比照口罩實名制，規畫快篩實名制。●重症清零：疫苗、藥物、輕重分流一、疫苗催種，目前疫苗接種率，第一劑83.9%、第二劑79.04％、第三劑53.19％，將請各部會加強督導權管場所人員完整接種三劑Covid-19疫苗。二、藥物整備，瑞德西韋庫存1萬6000人份，已使用4000人份；Paxlovid庫存庫存4642人份、已使用158人份，2周內再到貨15200人份；Molnupiravir庫存3006人份、已使用18人份，將到貨2016人份。將增購儲備Paxlovid，參考先進國家儲備情形，緊急採購70萬人份，占總人口3％。35萬人份第二季前交貨、35萬人份採開口式合約。三、輕症分流，居家檢疫隔離者，一般防疫旅館，目前有444家、2萬8685床、空床數1萬5110床，空床率為47.32％。●輕症有效管理：重點疫調、居家照護、彈性運用快篩一、重點疫調，4/7停止入境者疫調，居家期間／期滿前陽性個案原則暫停疫調。另外，4月13日起實施新客新制規定，當校園出現確診病例，視密切接觸者疫調、檢驗結果評估決定停課範圍。原「1人確診該班停課，2人確診全校停課」，改為有確診者足跡之班級，暫停實體課程1到3日，視密切接觸者疫調、檢驗結果再恢復；1/3以上班級（科系所）或全校達10班以上停課，全校暫停實體課程10天。二、居家照護，4月8日已公布原則1、確診者年齡小於65歲之無症狀或輕症感染者且無懷孕與洗腎，得採居家照護2、確診者1室（同戶未確診小於4人，非年齡大於等於65 歲、孕婦、洗腎者)3、電子圍籬管制，雙向簡訊追蹤關懷4、確診個案隔離10日且症狀緩解，家用快篩陰性（無須PCR）即可解除隔離。5、隨時視需要修訂6、4/12核定新北市開始試辦另外，4月11日公布醫療協助措施，包含24小時緊急醫療服務、多元遠距醫療方案、藥師調劑諮詢送藥到府。三、彈性運用快篩21縣市621家診所配置公費家用快篩；4月12日起居格／居檢期滿，改以快篩取代PCR檢測。其中，居檢為1次PCR＋5次快篩、居隔為1次PCR＋4次快篩。●縣市熱區篩檢、家用快篩整備一、快篩社區篩檢申請指引經評估屬高風險縣市，由縣市政府提出防疫篩檢計畫申請，用於特定熱區之社區公費篩檢，並以20萬劑為限。地方可因地制宜與民政系統、基層診所、公務機關合作發放。二、規畫徵用家用快篩試劑、降低售價衛福部於4月11日交通部、經濟部、工業局、貿易局、關務署及國內廠商，召開快篩試劑徵用策略會議討論，目標達到每月4000萬劑，行政院長蘇貞昌宣布今起徵用。衛福部規畫，將採定額徵用，保留適當量能供廠商自售，由國軍支援能力，協助產線生產後端的分裝工作，並比照口罩實名制，推行合力價格之「快篩實名制」。●台灣社交距離App目前有689萬人次下載，目標達到1300萬人次下載，並規畫輔助民眾管理接觸風險，逐步取代簡訊實聯制，優先導入關鍵基礎設施、公部門，以及餐廳、市場、演唱會、宗教遶境活動等。
-
![]()
2022-04-14 新聞.用藥停看聽
長疥瘡皮膚奇癢難耐，夜間更嚴重！藥師教疥瘡藥膏怎麼擦最能緩解
病人問：醫師開立兩條 permethrin 藥膏治療疥瘡，囑第一週用一條，第二週用另一條。請問是一週擦一次，還是每天都要擦？藥師答：Permethrin 藥膏用於治療疥瘡，請一週擦一次塗抹於全身，但需避開眼部及嘴部皮膚以免刺激及誤食。請將藥膏停留於皮膚至少 8 小時（通常 8-14 小時後洗掉），一個星期後再擦一次，並記得於第三週回診。疥瘡皮膚劇癢難耐，夜間更為嚴重疥瘡是由人疥蟎 (human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis) 所引起。人疥蟎是一種乳白色寄生蟲，蟲體大小約 0.4×0.3 毫米（雌蟲略大於雄蟲），肉眼幾乎看不見。生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段，存活期約1~2個月。疥蟎會寄生在皮膚表層，特別喜歡皮膚皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等。雌蟲會在人體皮膚表層以螯肢和足爪開鑿出隧道產卵，每天延伸約 2 毫米，在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線。平均而言，典型疥蟎感染患者平均帶有10~15隻疥蟎，且身上的疥蟎可能掉落在衣服、床鋪及生活用品上，因此應儘速治療避免傳染。一般條件下，疥蟎離開人體2~3天或暴露於 50℃的環境中 10 分鐘即會死亡，但在相對濕度高及較寒冷的環境下可存活更久。因此，疥瘡在冬季比夏季更常見，且在人口密集機構如醫院、安養院、監獄等地發生率較高。免疫力不佳者（如愛滋病、痲瘋、淋巴瘤等）由於免疫功能不良，身上任何區域都可能受到影響，也可能發展為較嚴重、疥蟎蟲數量極多且有生命危險的結痂性疥瘡。疥瘡潛伏期為感染後2~6週，此時可能還未出現明顯症狀，但已具有傳染力。典型症狀為人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，造成皮膚劇癢難耐，通常夜間更為嚴重。同時，皮膚表面可能出現紅斑、丘疹、水皰等，亦可能合併因劇癢抓傷引起的疼痛及細菌感染。疥瘡藥膏使用方式疥瘡的標準治療方式為全身塗抹滅疥藥品，第一線用藥的成分為 permethrin，如 PermethrinⓇ cream 5% w/w 30 g。使用方法為從脖子塗抹到腳底，且必須確認全身各處都有塗抹，包括背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，但請避開眼部及嘴部皮膚以免刺激及誤食。塗妥後，請確保藥膏停留於皮膚至少8小時 (建議塗藥後 8-14小時淋浴清洗)，一週後再塗一次即完成療程。免疫力不佳者可能需由醫師評估，塗抹特殊部位。Permethrin 可用於一般成人、懷孕婦女、兒童及嬰兒，但劑量略有不同，詳如下表。由於疥蟎難以肉眼辨識且容易經患者身旁用物傳染給他人，因此開始治療前3天及治療期間，患者的衣物及床被單等均須和他人分開清洗。建議以60℃以上的熱水洗滌且高熱乾燥，或進行乾洗；無法清洗或乾洗的衣物則須密封於塑膠袋內靜置1~2 週。居住房室請以吸塵器清理。治療完成後，皮膚癢和紅疹症狀仍可能持續數週，因此建議應於開始治療後第三週回診確認治療效果。若有需要，請由臨床醫師視個人狀況開立止癢藥品（如抗組織胺或類固醇等） 協助緩解後續症狀。 參考資料1. 衛生福利部疾病管制署網站，傳染病與防疫主題：疥瘡感染症。2. 王登鶴等。疥瘡。感染控制雜誌; 26(1): 13-20。(本文節錄自《藥師週刊》2251期、臺北榮民總醫院藥學部林于瑄藥師授權刊載。>>原文連結)
-
![]()
2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
防社區感染 新北設電子圍籬
新北昨天試辦無症狀或輕症確診個案居家照護計畫，確診者由亞東等七家醫院電話評估健康狀況，分流到醫院、集中檢疫中心治療或留在家中居家照護，同時設電子圍籬，離開被設定的地方就會通知警政系統，也有防止確診者傳染他人規範。侯友宜表示，面對疫情「做最壞的打算、做最好的準備」，居家照護就是面對Omicon最好的照護，新北並非突發奇想要做居家照護，而是從前年居家隔離關懷中心開始，將照護系統升級至2.0版，不斷去檢討轉型，已準備一段時間。上次向中央呼籲後，兩天後中央就給出指引，代表中央也很重視，接下來邊境又要開放，盼中央愈早做愈好，才不會讓醫療量能受衝擊。將確診者安排在住家隔離照護，是否會讓社區陷入感染風險？真的準備好了嗎？新北市衛生局長陳潤秋表示，過去新加坡居家照護確實有這樣的情況，因此會請居家患者房間保持通風，也不能出門，這樣社區通道、電梯被感染機率就會下降，家中也要定期消毒，若不幸造成社區感染，衛生局會立即清空大樓，避免病毒擴散。市府規畫，由亞東、淡水馬偕、台北慈濟、雙和、新北聯醫、土城、輔大等七家醫院擔任廿九個行政區居家照護責任醫院，確診個案由醫院醫療團隊先電話訪問評估健康狀況後分流，其中，居家照護將運用「iCare智能照護App」，透過數據監測結合燈號警示系統，讓責任醫院護理師能每日即時掌握居家照護個案健康狀況，必要時透過綠色通道後送醫院就醫。針對居家照護民眾需用藥，新北與新北藥師公會合作，讓責任醫院釋出電子處方箋，透過公會媒合社區藥局送藥到府，廿四小時內就可送達，再以通訊方式指導患者用藥。侯友宜說，本土確診案可預見將會大幅度攀升，為讓醫療體系正常運行，必須快速應變調整防疫方向，新北推出「居家照護計畫」，讓六十五歲以下、無懷孕或洗腎的無症狀或輕症個案可以在家照護。衛生局每天都跟中央開會，執行細節差不多，新北就先做。
-
![]()
2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗新增4確診案例 便利商店女店員也染疫
苗栗縣政府今天公布新增4名確診案例，後龍鎮、公館鄉兩例有苗栗市功維敘隧道、客家圓樓及便利商店等處足跡，另兩例居家隔離陰性轉陽性，無公共場所足跡，縣府衛生局開設2處社區篩檢站免費採檢PCR。縣政府衛生局今天凌晨接獲醫院通報2例確診，案號均未出，其中1例居住後龍鎮23歲懷孕4個月婦女，4月5日曾有外縣市確診者足跡重疊，昨天下午自覺有感染風險自購快篩試劑，自行採驗呈現陽性，經送醫採驗PCR陽性確診，她在苗栗市國華路全家便利商店苗栗嘉新店工作，4月6日至8日上午7點到下午3點，4月9日上午9點至下午5點上班。另例公館鄉60歲女性，平時在新竹市上班，昨天下午有流鼻涕、喉嚨痛等症狀，與同住的丈夫自購快篩試劑，自行採驗呈現陽性，送醫採驗PCR陽性確診，足跡包括4月5日下午2點至4點客家圓樓，4月8日晚上8點至9點苗栗市某音樂工作室，晚上9點25分至35分在公館鄉五谷村7-ELEVEN苗谷門市ATM提款，4月9日晚上7點半至9點苗栗市某音樂工作室，4月10日上午7點至9點苗栗市功維敘隧道。此外，新增確診案27957是8個月男嬰，為4月8日公告案26134竹南某國小3年級學童、4月9日公告案26501學童母親的同住家人，第2例1歲4個月女童案27958)，與4月8日公告確診案26501為母女，都是居家隔離期間陰性轉陽性個案，並無新增公共足跡及接觸者。衛生局指出，確診案所涉的公共場域，及外縣市確診個案27229於4月4日晚上7點至7點半，在竹南鎮龍江街龍鳳快炒平價海鮮的足跡，都已完成接觸者匡列及採檢、清消，及餐飲業者自主停業，縣府並規畫社區篩檢站，今天下午4點至晚上8點在大千醫院急診室旁及慈祐醫院門口旁，呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。
-
![]()
2022-04-11 該看哪科.風溼過敏免疫
變天、沒碰過敏原也過敏！醫：很常見，2觀念助降過敏性鼻炎
每當變天的時候，許多過敏族群總是相當難熬，且有時候還會納悶明明沒有接觸到過敏原，光是氣候改變就開始鼻癢、打噴嚏、流鼻水。高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉科劉承信醫師指出，過敏性鼻炎確實有較大宗的人口，會是在沒有接觸到任何過敏物質的情況下引起過敏，建議過敏族群可從內外控制，減少過敏性鼻炎發生機會。 過敏性鼻炎普及率高，醫指3大影響因素。 劉承信醫師表示，過敏相當普遍，台灣學齡前兒童約有10%有過敏性鼻炎，國小時期約每3個就有1個，盛行率很高。其實不只是台灣，美國、歐洲等各國主流研究都發現，孩童過敏人口皆約落在1/3左右，甚至更高一些，成年後因後天因素部分逐漸改善。而過敏性鼻炎也常會合併出現其他如氣喘、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等問題，不單只在過敏性鼻炎。 醫師更進一步表示，影響過敏的因素主要可略分３大類，包括基因遺傳、免疫系統、環境影響。父母若其中一人過敏，小孩約有3成機會過敏；兩人都過敏，則約有５成機會。而過敏是一種身體免疫系統運作之下的反應，免疫系統較低落的族群也較容易出現過敏。至於環境影響範圍就相當廣泛，包括常聽到的灰塵、塵螨等過敏原，或是其他「無形的過敏原」。 變天、沒碰過敏原也過敏？醫：過敏可分３類型。 劉承信醫師指出，過敏性鼻炎主要可分成３大類型，一個就是「過敏性鼻炎」，也就是接觸到有形體的過敏物質所引起的過敏，常見如灰塵、塵螨、貓毛、狗毛、堅果、海鮮等。 另一種則是「非過敏性鼻炎」，非過敏卻又出現過敏，這聽起來或許很奇怪，但確實存在，且比率還不低，或許是為了避免民眾混淆，醫師普遍較少和民眾提到，不過於此也可初步了解，有助避免這無形的過敏原。 劉承信醫師解釋，「非過敏性鼻炎」與前者相反，可理解為「不是實體的過敏原，所引起的過敏反應」。舉例來說如溫度、濕度、運動、情緒變化、懷孕後期等荷爾蒙改變，也有人會因為飲食而引起過敏，但原因不在於吃到海鮮等實體過敏原，而是在於飲食這個行為，迷走神經、交感神經在這類無形的變化刺激下產生反應、出現過敏，因此不論是吃甚麼都會鼻癢、流鼻水等。這聽起來很不可思議，但若往民眾普遍知道的「天氣好壞也可能影響身心健康」方向想，也就不難理解。 劉承信醫師表示，其實台灣過敏人口約有３成就屬於非過敏性鼻炎，或是綜合兩者的混合型態，約佔44-87%，比例相當高。雖然過敏原因因人而異，但這或許就是為什麼許多人只是天氣改變、沒接觸到過敏原，就出現過敏症狀的原因之一。但當然也有可能是天氣改變時，過敏原增加，確實碰到了，只是肉眼看不見。 ２觀念助降過敏發生，醫：內外控制有助避免！ 從上述可了解過敏從何而來，也就有助於避免過敏發生。劉承信醫師表示，基因無法改變，但外在的環境影響和內在的免疫系統是可控的。 醫師建議，有過敏問題的民眾，發生過敏時可觀察當時的情境，並盡量避免。例如在懷孕後期遇到氣候改變的時候和貓玩出現過敏，這情境就有３種可能的過敏原，包括荷爾蒙影響、貓毛、氣候，日後就可以再觀察，若後續和貓玩沒有再出現過敏，就可以多關注在其他的可能，以此類推。 平時也應定期清潔環境、用溫熱水清洗衣物、被單等，及控制濕度在人類適合的50-60%左右，並可考慮使用高效能空氣清淨機，這些都有助減少塵螨、灰塵等環境過敏原產生。 而免疫系統運作正常，也有助降低過敏發生率，因此除了上述環境控制外，也建議可以培養運動、飲食均衡，並可攝取有助防範過敏的食物及營養，例如蘋果、綠色蔬菜、葵花油、蜂蜜、番茄紅素、藻類、維他命C、維他命Ｄ、益生菌等。這些雖然不是藥物，無法立即改善，但有助培養出「抗過敏體質」，以長久來看是個良好的保養方式。 《延伸閱讀》 ．過敏可以吃什麼舒緩？13種實證天然抗過敏食物大整理！ ．貓毛過敏怎麼辦？醫教４招逆轉：關鍵未必是貓毛！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-04-10 新冠肺炎.專家觀點
確診者同住家人打3劑未染疫即可正常上班？ 專家曝前提
指揮中心日前公布「確診個案居家照護管理指引」草案，確診者及同住家人在符合條件下，即可在家進行隔離。不過，「自由時報」報導，指揮中心正規畫輕症居家照護草案指引，同住家人若接種三劑疫苗、未確診可正常上班。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，明天才會討論，但同住家人接種三劑可正常上下班，最重要的前提是「給藥充足」。指揮中心日前公布的「確診個案居家照護管理指引」中，確診者及同住家人在符合條件下，即可在家進行隔離。條件包括：確診者及同住家人65歲以下、無懷孕或洗腎；確診個案需一人一室，同住未確診者至多四人，若需與確診者共用衛浴，使用前後須適當清消，離開房間或接觸也需配戴口罩。未來若確診單日1500例以上，中央將統一實施居家照護。而原本指揮中心規定同住的未確診者，需於同戶其他房間居家隔離，並隔離至同戶最後確診個案確診日後10天，並在隔離第5、10天進行家用快篩陰性才可解隔。不過據了解，指揮中心規畫對於同住未確診者若已接種三劑疫苗並搭配高旅篩剪，有機會可正常上班。黃高彬則表示，相關規畫方向明天才會開會討論，但最大的前提是確診者需要先給抗病毒藥物才行。他表示，因為確診者病毒量高，且疫苗突破性感染不在少數，因此在家照護還是會傳染給家人，因此需倚靠抗病毒藥物抑制病毒複製，降低病毒量。然而，現在抗病毒藥物輝瑞口服藥Paxlovid與默沙東口服藥Molnupiravir適用對象為輕症但具有高風險因子的對象，可在家照護者為輕症、無高風險因子者，藥物如何給予？黃高彬表示，現在因為藥物量不夠因此只能先給高風險患者，應該備妥至少全人口5%、約115萬劑，才有讓同住者可正常上班的本錢。目前抗病毒藥物輝瑞口服藥Paxlovid與默沙東口服藥Molnupiravir合計總採購量為2萬5千人分，分批進口，現在約有7500人份在手。
-
![]()
2022-04-09 養生.人生智慧
40歲結婚、又因生不出孩子離婚...《華燈初上》「阿季」謝瓊煖：如果自己不振作，那跟死了有什麼兩樣？
Netflix夯劇《華燈初上》第三季3月中一上架，馬上引發熱烈討論，大家都在猜誰是兇手。不管有沒有猜到，又或是還沒看完整齣劇，相信都被林心如、楊謹華、楊祐寧、鳳小岳等大咖明星驚艷到了。在這班顯眼的眾星中，有個你可能記不清她本名、但絕對有在《我們與惡的距離》、《苦力》看過她演「苦情媽媽」的腳色，她是飾演阿季（季滿如）的謝瓊煖。堅強，源於對人生的體悟在「光」一票年輕妹妹當中，阿季散發出與眾不同的氛圍，既不是溫柔、也不是特別能言善道，而是有種太過堅強、不認輸，可能是欠賭債躲賭債、爸媽的輕視與不理解、追求中村先生卻反道而行等等不甚順遂的人生歷練，讓他蒙上了一股「少惹我」的面紗。雖然阿季做的事都讓觀眾恨得牙癢癢，但其實她只有一個目標，就只是想讓自己過上比現在好的生活罷了。阿季因為清楚明白自己想要的是什麼，所以為了目標而不顧旁人的衝勁、敢愛敢恨，甚至像是燃燒生命般的活著，也讓見者感到些許苦澀、想為她掬一把辛酸淚。膝下無子卻能演活母親腳色不管是阿季、又或是《與惡》的媽媽，謝瓊煖都能將腳色演到刻入骨髓，而她特別是演出苦情媽媽的角色聞名，如在《與惡》中飾演殺人犯的媽媽，說出「全天下沒有一個爸爸媽媽，要花一個20年去養一個殺人犯。」讓螢光幕前的觀眾的鼻子都酸了，又或是在《苦力》中飾演的聾啞媽媽，還有於《若是一個人》中飾演生了重病的媽媽，傳神又細膩的演技都讓觀眾瞬間代入。但膝下無子的她，是如何演活母親角色？並非因為她知道該如何做一位母親，或許是因為她對人生的有著深刻的體悟。謝瓊煖其實在40歲時曾與相差13歲的前夫有過一段婚姻，但僅維持3年便畫下休止符。因為身為長子的前夫在婚後積極求子，但兩人遲遲卻無好消息，讓「懷孕生子」變成偌大的壓力。3年後夫妻分居後，謝瓊煖主動提出離婚的意願。回顧這段婚姻，其實心裡有所愧疚，認為當初不應該勉強自己生小孩，「如果知道有這步，為什麼要結婚？」雖然雙方的關係已各奔東西，但她也大器祝福前夫一家幸福，仍與前夫維持著友好的關係。現年51歲的她，雖有穩定的感情，但已認清婚姻的本質，不再有結婚的念頭。其實一個人也很好，甚至更自由自在，有朋友、有懂你的人、有寵物相伴，便足矣。【延伸閱讀：人生沒有最痛，只有更痛！《華燈初上》7大心碎語錄：「恨一個人比原諒簡單，對他殘忍一點，就是對自己好一點」】如果說人生西風才開始，這個西風吹起來挺舒適宜人的謝瓊煖自北藝大戲劇系畢業，出道20餘年，在劇場、電影與電視劇中都可以看見她的身影。她並不是一畢業就星路順遂，其實一路走來吃了不少苦頭，因畢業後先是在劇團、劇場工作，不固定領薪水的情況下，戶頭剩下不到百元，她甚至形容這時的慘況就像在「滾筒洗衣機」裡不斷翻轉的過程，所幸好朋友伸出援手，才順利度過這些日子。終在2014年金鐘獎，因《客家劇場—在河左岸》奪下「戲劇節目女配角獎」。上台致詞時有感而發地表示「如果說人生西風才開始，這個西風吹起來挺舒適宜人的。」但獲獎並未讓她的收入因此成正比，還遇上製作公司惡性倒閉，讓她領不到百萬酬勞，甚至欠下債務，只好轉向朋友借錢度日。對於這筆領不到的百萬酬勞，她也選擇豁達並暫時放下，「如果暫時無法解決，就往前走，一直糾結並陷入痛苦也不是辦法。」阿季曾在《華燈初上》第三季說過，「人生就是一直在受苦受難，只會越來越習慣，但沒有人想習慣這種事，可是如果自己不振作，那跟死了有什麼兩樣？」比照謝瓊煖真實的人生經驗，不成功的婚姻，不能成真的生子夢、不順遂的工作歷程，都可能是成為她成長的養分，不自怨自艾，山不轉路轉，路不轉人轉，理解並接受上天給自己的挑戰，就能繼續走下去。如果連自己都不堅強，誰能替自己堅強呢？【延伸閱讀：41歲才步入婚姻！「楊謹華」給大齡單身女的人生啟發：適婚年齡只是參考，「剛剛好」比完美更重要】【延伸閱讀：43歲念研究所、姊弟戀相識相愛超過10年...林心如：可能不夠完美，但還是很喜歡這樣的自己】延伸閱讀： 天天喝汽水，養出癌體質！20年罹患3癌的醫生慘痛經驗：這6種食物，不要給小孩吃
-
![]()
2022-04-09 癌症.乳癌
乳癌常見5大危險因子妳有嗎？出現6大症狀別等快就醫
40多歲的A小姐，2年前洗澡時左側乳房觸到腫塊，但不以為意，未就醫檢查，直到110年初腫塊變大且變硬，連腋下也出現硬硬的結節，擔心開刀及後遺症，而延誤治療，半年前乳房皮膚潰爛滲血、體力變差，才就醫診治，確診為晚期乳癌。乳癌嚴重威脅女性健康 常見5大危險因子須注意衛福部最新10大死因報告顯示，109年惡性腫瘤（癌症）仍位居第1位，而乳癌發生率排名在女性族群發生率為第1位、癌症死因死亡率則排名第3位，嚴重威脅女性健康。乳癌常見的危險因子：1.年齡2.母親或姊妹乳癌家族史3.暴露在雌激素的時間增加（初經在12歲之前、停經在55歲之後）4.未曾懷孕過或第1次懷孕太晚5.乳房切片有不正常細胞增生乳房腫瘤雖大多良性 若出現這6大症狀應提高警覺盡速就醫奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示，早期乳癌症狀並不明顯，通常在觸摸到乳房腫塊時才覺異常，但又常安慰自己，這應該是良性，先觀察一段時間再說。陳豪君醫師說，確實大部分的乳房腫塊是良性的，像是乳房纖維囊腫、纖維腺瘤或水泡等邊界明顯的腫塊，但如果有下列狀況，務必提高警覺，儘速就醫。1.乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物2.乳頭不正常凹陷3.乳房長期濕疹潰瘍4.乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛5.腋下淋巴結出現硬塊結節6.兩側乳房大小或形狀對稱度改變乳癌化療搭配中藥調理降低副作用 及早治療提高存活率乳癌治療方式包括，手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等，早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症5年存活率為高，第0期為97.5%、第1期為95.6%，到第3期還有70%，由此可見，及時治療的重要性。以A小姐為例，經病理切片及影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第4期（stage IV）且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能先化療讓腫塊變小。2次化療後，因腫瘤潰瘍、疼痛及膿血滲出仍然持續，再加上化療副作用的水瀉頻急，而會診中醫師，透過針灸及中藥調理，潰瘍部位逐漸改善，幾乎不再膿血滲出，目前仍持續接受治療。陳豪君醫師提醒，乳癌病友應該保持樂觀正向的心情，多吃營養均衡的原型食物（如：地中海飲食），切勿自行進補，也不可食用燥熱或寒涼生冷的食物。如能補充營養、增強體力，規律生活、養成運動習慣，就能提高存活率，在抗癌期間擁有更好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
共
43
頁