2023-09-29 養生.聰明飲食
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慢性發炎
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2023-09-22 養生.聰明飲食
「咳、喘、痰」慢性阻塞性肺病（COPD）病人吃什麼？6飲食原則補足營養
慢性阻塞性肺病（COPD）是一種因為呼吸道長期發炎，而導致呼吸氣流受阻的病症，典型的症狀為「咳、喘、痰」，是不可逆的疾病。該疾病是全球十大死因第3名，也是台灣十大死因第8名，每年死亡人數將近5000人。根據研究顯示，90%的慢性阻塞性肺病，都是由吸菸或接觸二手菸而引起；吸菸者更是每四人就有一人罹患慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病患者容易有肌少症、免疫功能下降等狀況發生，是營養不良的高風險族群，元氣網整理慢性阻塞性肺病患者的飲食原則、常見進食問題之飲食對策，進而改善免疫能力及生活品質。慢性阻塞性肺病患6飲食原則慢性阻塞性肺病(COPD)病人常因喘不過氣、痰黏液過度分泌、咳嗽、過量空氣腹脹等問題，讓身體熱量消耗增加，造成進食障礙。長期攝取不足加上呼吸肌肉無力、肌少症、免疫功能下降及系統性發炎問題增加情況下，是營養不良的高風險族群，提供足夠的營養、維持理想體重並改善呼吸肌肉的功能，可避免體重減輕及肌肉流失而導致病情惡化，改善免疫能力及生活品質。1.飲食宜少量多餐：飲食不要一次吃很多，盡量少量多餐，以避免餐後腹脹導致呼吸困難。2.每日攝取適當熱量：平常體重公斤 x 30大卡，為每日的建議攝取熱量。．體重較輕病人(BMI27)應考慮限制飲食來控制體重，以減輕呼吸肌的負擔。3.攝取足夠蛋白質：應多攝取優質高蛋白質食物，攝取蛋白質對於病人維持肌肉質量相當重要。每日建議蛋白質總攝取量為1.2-1.5公克／每公斤體重。但若有腎功能不佳的病人，應由醫師或營養師評估蛋白質攝取量。．動物性蛋白質來源：豬、雞、魚、蛋、牛、內臟類、乳製品等。．植物性蛋白質來源：黃豆及其製品 (豆干、豆腐、豆腸、素雞等) 。4.攝取足夠的水分：適度補足水分以避免排痰困難、脫水及便秘。避免攝取濃茶、咖啡及酒等刺激性飲料。每天水分建議如下：．18-60歲成人：每公斤體重 x 35毫升．60歲以上成人：每公斤體重 x 30毫升若有心臟疾病、水腫或腹水的病人，則應醫師評估限制水分攝取。5.攝取足夠膳食纖維：每日攝取膳食纖維的建議量為20-35公克，並確保水分攝取足夠可預防便秘。但須注意不要攝取過多膳食纖維，可能導致脹氣而引發呼吸困難。飲食小提醒，牙口不好者，可將蔬菜切細碎、烹調時間拉長等方式增加蔬菜攝取、將水果打成果泥食用(保留果渣，不要過濾)，盡量攝取原型水果，避免市售果汁。6.補充口服營養品：若患者有熱量攝取不足、營養不良情況，可依醫師或營養師指示補充口服營養品。特定營養素補充1. 鈣質可防止類固醇使用導致的骨質疏鬆症，如乳品類、小魚乾、豆製品等。2. n-3脂肪酸有抗發炎效果並有助於緩和疾病造成的慢性發炎，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、鮪魚、鱈魚、堅果類、亞麻仁、菜籽油等。3. 維生素 A、C、E可緩和疾病急性發作及相關症狀並提升肺功能，如肉類、蛋、肝臟、深綠色蔬菜、胡蘿蔔、木瓜、柑橘、鮮奶等(A)；蔬菜類、水果類等(C)；植物油(橄欖油、紅花籽油、亞麻仁油等)、堅果類、蛋黃等(E)。4. 支鏈胺基酸(BCAA)可能有助於改善全身的蛋白質合成和代謝狀況，如黃豆製品、瘦肉、魚類、家禽類、雞蛋、鮮奶、乳製品、白乾酪、堅果類、全穀類等。5. 肌酸(Creatine)可改善部分肺功能表現、身體肌肉組成和呼吸困難，如牛肉、豬肉、魚類或單方肌酸補充品(建議諮詢營養師)。肺阻塞病人常見進食問題之飲食對策食慾不振、厭食飲食對策：．保持良好的口腔衛生．提供色、香、味俱全的食物以增加食慾．供應高熱量高蛋白的濃縮型食物．少量多餐，切勿一次大量進食．使用促進食慾的藥物．適當活動，改善消化情形．必要時以口服營養品補充熱量或利用管灌食，給與營養支持進食時呼吸短促飲食對策：．進食時以鼻導管給予低流速氧氣．姿勢引流、扣擊及呼吸治療運動等，應在飯前30分鐘執行完畢．進食時將腳平放地板，肘置放桌上、上身前傾，充份利用輔助肌並能預防嗆食．進食期間若發生呼吸困難，可先休息直到舒服再繼續進食腹脹、便秘飲食對策：．避免食用易產氣食物，如洋蔥、甘藍或豆類．勿張口呼吸，進食時不要講話，以免吸入過多氣體．適度增加活動量，以促進腸胃蠕動．攝取流體、溫和等容易排空的食物．攝取適量的纖維質和水果，以預防便秘．必要時可依醫囑給予軟便劑或消脹氣藥物看完以上慢性阻塞性肺病患的6點飲食原則、常見進食問題之飲食對策，以及需補充的特定營養素，知道每天該怎麼吃才不會造成身體不適，補充身體所需的營養了嗎。90%的慢性阻塞性肺病，都是由吸菸或接觸二手菸而引起，因此戒菸及遠離二手菸是預防及治療COPD最經濟有效的方法。延伸閱讀：．肺功能檢測到底在測什麼？醫：出現喘、咳等呼吸道症狀就該測．肺阻塞易與感冒混淆，咳痰喘逾三週要注意！醫教一招檢測肺功能．印表機也傷肺！「這群人」超過七成不知道肺健康正在被侵害參考資料：．高雄榮總醫訊－肺阻塞病人常見的進食問題及改善方法．奇美醫療體系衛教資訊網－慢性阻塞性肺疾病飲食及特定營養素補充．國醫藥大學附設醫院-慢性阻塞性肺病病人飲食原則
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2023-09-18 焦點.長期照護
長輩黃昏症候群，「做1件事」有助精神穩定！規律作息降發作頻率
● 失智者傍晚易躁動不安，甚至產生幻覺● 「黃昏症候群」也可能發生在白天● 家中保持充足光線、白天要適度活動白天精神奕奕的王奶奶，午睡過後醒來，整個人表情變得渙散，口中喃喃自語，問話時突然激動大聲叫罵，家屬嚇了一跳。奶奶接著躁動不安，一直在家中遊走踱步，甚至說要出門去找老伴，但爺爺已經過世幾年了。光照有助內分泌調節長輩一到傍晚就焦躁不安，出現跟平常反差極大的失控行為，要留意可能是「黃昏症候群」。起辰聯合治療所職能治療師林儒宜說，失智者或意識混亂的長者因為活動了一整天，午後3、4點開始注意力下降，大腦也已經疲累，無法正常運作。黃昏症候群又稱「日落症候群（Sundowning）」，好發在傍晚，但也會出現在睡前、早上剛起床時，意識正處於一種很混亂的狀態。發生原因未明，但跟睡眠、光線有關，林儒宜表示，若長輩的晝夜節律被打亂，白天就無法分泌足夠的血清素、夜間分泌褪黑激素，會影響精神穩定。失智者的作息，常出現白天嗜睡、晚上失眠的日夜顛倒狀況，令照顧者非常頭痛，林儒宜建議，可利用光照治療提升睡眠品質。日照有助於協調內分泌與自律神經，其原理是調節生理時鐘，若無法固定出門曬太陽，健康光照燈是不錯的選擇。規律作息延緩大腦退化失智者的精神行為也最讓家屬精疲力竭，初、中、晚期各有不同行為症狀，在進入中期之後，黃昏症候群的情況逐漸嚴重。林儒宜表示，應在失智症初期就建立規律的生活作息，在固定時間起床、用餐、運動、沐浴、就寢，並安排認知課程、運動適能等治療性活動，延緩大腦退化速度。規律作息可以改善自律神經功能，也有助於睡眠，睡得好自然減少身體慢性發炎。林儒宜強調，想要降低黃昏症候群的發作頻率，首重規律及穩定的作息，避免活動量忽大忽小；再來是在黃金時間安穩入睡，不要超過11點、午睡勿超過1.5小時。另外，要注意居家環境改造，裝上窗簾避免長輩看到黑暗、黑夜，引起恐慌及妄想。認知功能比較不好的長輩，下午4點後，盡量少安排複雜性較高的事物，例如洗澡，可能抗拒脫衣、沖洗、清潔、擦乾、穿衣等其中一個環節，情緒突然轉變生氣。
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2023-09-10 養生.聰明飲食
防癌明星青花菜功效有哪些？怎麼料理青花菜讓抗氧化力更高？
高麗菜、蘿蔔、青花菜、花椰菜、羽衣甘藍等等都屬於十字花科家族，十字花科蔬菜對人的健康非常好，所以國外很多人譽為超級食物，尤其是青花菜含有特別豐富的異硫氰酸鹽類這種植化素，所以又成為家族中抗癌的佼佼者。近來很多研究青花菜的芽菜，發現其功效成分的濃度又是成熟蔬菜的好幾倍，更是未來更具營養潛力的明星。所以在前文就教過大家，烤肉後最好吃點青花菜來保護自己、幫助排毒。青花菜具有多種健康好處，與它具有的高抗氧化性有關，因此可以預防與減緩體內的慢性發炎。慢性發炎可以說是現代人的大敵，與現代人的龐大生活壓力、飲食不正常、環境汙染、高糖飲食都有關係。而人體內的慢性發炎已經被證實與癌症、動脈硬化、胰島素阻抗有關。此外，青花菜富含硫配糖體（Glucosinolates），在體內經酵素代謝會轉化為蘿蔔硫素等含硫植化素，有助於提升肝臟解毒酵素的能力。青花菜的功效整體來說，青花菜具有豐富的營養如beta胡蘿蔔素、葉黃素、維生素A、維生素C、維生素K、葉酸、纖維、磷、鉀、硒，還有許多植化素，特別是具防癌功效的硫配糖體，真是不可多得的超級蔬菜。每100克的生鮮青花菜含有63毫克的維生素C，是檸檬的1.8倍(34毫克/100克)，也是柳橙的1.5倍(41毫克/100克)，占每日建議攝取量的60%以上；每100克的生鮮青花菜含有143微克的維生素K1，遠超過成年人維生素Ｋ的每日建議攝取量(男性120微克，女性90微克)。因此青花菜展現包含對抗空氣汙染、幫助肝臟排毒酵素的活性等多種功效，此外研究也陸續證實青花菜對預防阿茲海默症、癌症、或是糖尿病以及心血管疾病甚至退化性黃斑部病變等潛力，所以真是好處多多。預防癌症十字花科蔬菜共同含有一種優秀化合物，稱做硫配糖體（Glucosinolates），可說是抗癌的明星。但是這個硫配糖體本身其實沒有任何功效活性的，硫配糖體必須利用蔬菜本身的酵素，經過一連串水解反應之後，才會生成一系列的產物如芥蘭素（indole-3-carbinol，I3C）、異硫氰酸鹽（isothiocyanates）、蘿蔔硫素(Sulporaphane）等等功效分子。尤其是硫蘿蔔素與I3C在許多研究中展現對乳癌、前列腺癌、胃癌、大腸癌、腎臟癌、膀胱癌等癌症細胞的抑制作用，只是還需要更多臨床實驗加以證明。目前推論異硫氰酸鹽類的抗癌活性，來自以下效果：．提高身體對致癌物的肝臟解毒代謝能力．抗氧化，清除自由基．抑制腫瘤細胞生長，或造成它自動凋亡．具植物性雌激素活性，有預防乳癌的作用幫助血糖控制人體研究顯示，每天食用花椰菜芽連續一個月，可以顯著降低第二型糖尿病患者的胰島素阻抗，這可能是因為青花菜裡的抗氧化劑所造成的功效。同時青花菜豐富的膳食纖維也有助於減緩糖分吸收。保護心血管研究顯示，服用花椰菜芽粉末可以明顯降低三酸甘油酯和壞的低密度膽固醇(LDL)，並增加好的高密度膽固醇(HDL)濃度，因此有益於心血管健康。這都與青花菜含有豐富抗氧化物與纖維有密切關係。幫助肝臟排毒俗稱肝臟是人體最大的解毒器官，實際上是肝細胞有許多的分解酵素如P450，每天辛苦在對外來物質如藥物、咖啡因、有害化學物等進行分解。實驗證明，吃青花菜就可以顯著提高肝臟解毒酵素P450的活性，也因此可以讓體內毒物如烤肉生成的多環芳香烴(PAH)含量降低。也有人體實驗顯示，每天吃500克的青花菜，連續六天，就可以提高酵素P450裡的CYP1A2、CYP2A6的活性達2倍以上。而這兩個酵素與人體代謝咖啡因息息相關。腸道健康青花菜的豐富抗氧化劑與膳食纖維都有助於腸道菌相平衡，幫助益菌生長。動物實驗發現，攝取青花菜有助於降低腸道發炎的現象，有利益菌的生長。纖維也有助於幫助腸道蠕動，可以預防便祕。預防腦部退化花椰菜中的蘿蔔硫素是特別受到矚目可以保護腦部健康的功效成分，腦部老化的一大原因就是腦部脂質遭到氧化作用破壞，產生的自由基造成腦細胞退化與壞死。一些動物實驗中，紛紛發現蘿蔔硫素有助腦部被毒性物質損傷或是發炎反應後的恢復。眼部健康青花菜含有豐富的維生素A、以及葉黃素和玉米黃素，可預防眼睛中的氧化破壞和細胞損傷，有助於預防退化性黃斑部病變。對抗疲勞在人體內硝酸鹽可以代謝生成一氧化氮，一氧化氮與舒張血管、幫助充血、恢復疲勞與肌肉痠痛有關，這也是為何國外運動選手或是健身者會補充含硝酸鹽的食物有關。青花菜正是富含硝酸鹽的一種深綠色蔬菜。讓青花菜可以更有效的秘訣台灣嘉南平原就盛產青花菜，在青花菜的盛產期，新鮮又便宜，多吃點青花菜，對健康絕對是有大大的好處。但是還是有一些攝取的小祕訣，讓大家吃青花菜時發揮更好的功效。青花菜熟食比生食抗氧化力更強青花菜雖然可以生食也可以熟食，但是實驗已經證明青花菜在煮熟後，抗氧化力可是生的青花菜的3倍以上。這是因為青花菜的主要植化素:硫配糖體（Glucosinolates）本身其實沒有任何功效活性，硫配糖體必須利用蔬菜本身的酵素，經過水解反應之後，才會生成一系列的產物如芥蘭素（indole-3-carbinol，I3C）、異硫氰酸鹽（isothiocyanates）、蘿蔔硫素(Sulporaphane）等，對人體才具有抗氧化功用。但是，硫配糖體與酵素存在蔬菜的不同部位之中，平常可是互不來往、相安無事。只有在經過切碎、煮熟，細胞遭到破壞之後，兩者才會相遇，進而反應出眾多對人體有益的分子。但是切記不要過度加熱，實驗說明，青花菜炒2分鐘後蘿蔔硫素就會逐步降低。薑黃素與蘿蔔硫素，一加一大於二薑黃又是一個近來抗氧化、抗癌的明星，薑黃含有特有的薑黃素(Curcumin)，是這些功效的來源，非常受到研究界的矚目，所以歐美很多人把薑黃視為超級食物之一，所以紛紛流行很多薑黃食譜，比如說黃金拿鐵、各種咖哩等等。但是有科學家研究發現，薑黃素與蘿蔔硫素組合在一起，對於抗發炎效果來說，可以發揮很好的加成作用。同時有薑黃素與蘿蔔硫素的情況下，其抗發炎效果，會比單純只有薑黃素或是只有蘿蔔硫素的情況下，效果好得多。實驗證明，在降低發炎因子腫瘤壞死因子α (TNF-α)的表現上，薑黃素加上蘿蔔硫素，會比只有薑黃素或是蘿蔔硫素的情況下，效果高了大約30%。而對其他的發炎指標如 IL-1, NO, PGE2也都展現很好的加成作用。所以這告訴我們一個大好消息，青花菜與薑黃同時入菜，會讓健康效果更好！青花菜是綠色的花椰菜嗎？不是，花椰菜有白色、紫色、黃色等各種顏色，但與青花菜屬不同品種。而且花椰菜吃的是它的花苔時期，還沒成為花蕊；但是青花菜不一樣，採收食用時已經發育成花蕊了。青花菜生食好還是熟食好實驗證明青花菜在煮熟後，抗氧化力是生的青花菜的3倍以上。因此如果是為了防癌、抗氧化等功效，建議青花菜要熟食。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-07 醫療.消化系統
脂肪肝不理，嚴重可能變肝癌！一次了解銀髮族、上班族和青少年預防脂肪肝飲食原則
「脂肪肝」已成為新國病，國人肝癌約兩成來自脂肪肝，不可輕忽。衛福部統計，台灣脂肪肝盛行率高達33.3%，當肝臟脂肪過多，會使肝臟細胞受損而易引起慢性發炎，恐會逐漸走向慢性肝臟疾病、肝硬化，嚴重造成肝癌。要改善脂肪肝，目前沒有特效藥可以治療，最有效方式是控制飲食與運動。預防脂肪肝的飲食，不同族群也分別有其飲食方法，但共同原則是控制「脂肪、精製糖、酒精」三大目標，如果不小心攝取過量，建議加強有氧運動時間，且攝取較多的高纖蔬菜。只要用對方法，就可以輕鬆消滅脂肪肝。【銀髮族】飲食調整：「選擇低脂高蛋白質、控制好油的攝取量、甜食點心不過量」針對三高族群又合併脂肪肝的銀髮族，飲食首重「體重控制」，但要避免快速減重造成肌肉量流失。飲食調整以「選擇低脂高蛋白質、控制好油的攝取量、甜食點心不過量」為重點。●銀髮族減重過程中，要避免蛋白質攝取不足或選錯部位，必須維持一餐吃兩份的量（約半個手掌大)，飲食優先順序是豆>魚>蛋>肉。吃瘦肉少吃肥肉、吃肉絲少吃絞肉，三餐中有兩餐富含豆類和魚類。●降低油脂攝取也是脂肪肝的飲食重點，建議選擇植物油和堅果，但要注意勿 攝取過量，尤其堅果類每天攝取一茶匙即可。更應減少食用豬油、牛油等動物性油脂，降低飽和脂肪酸的攝取。●不少年長者會在飯後吃點甜食如麻糬、蛋糕等糕點，日積月累下糖分很容易過高，不僅影響到三高，也會加重脂肪肝。提醒嗜吃甜食的銀髮族，不要吃過量淺嘗則止，也建議可以餐後馬上吃水果，甜甜的水果降低吃甜食的欲望。【上班族】飲食調整以「酒精、下午茶、消夜」為主久坐少運動的上班族，一定要嚴格控制飲食的熱量與食物種類，體重控制以一個月減2公斤左右為目標。飲食調整以控制「酒精、下午茶、消夜」為主。●應酬中的酒精會造成脂肪肝加劇，建議可以先從烈酒改成酒精濃度低的、多量改成少量（可先減少一半）、減少每周飲酒頻率等三方面著手。●戒吃下午茶是預防脂肪肝的好方法，但如果沒辦法戒掉，盡量選擇輕食系列下午茶，例如地瓜+茶葉蛋、雞肉生菜沙拉、優格+無油炸堅果。若有吃下午茶，晚餐記得要減量。●吃消夜是脂肪肝的大惡魔，尤其時間愈晚飢餓素更易大量分泌，提高想攝取高油、高糖、高熱量食物的欲望，所以早點睡、戒吃消夜是最好的方式。【青少年】飲食調整以「晚餐、零食、吃飯速度」為重點青少年以運動為主，每周運動要超過150分鐘，因正值發育期，不宜過度節食減肥限制熱量，飲食調整以「晚餐、零食、吃飯速度」為重點。●早餐一定要吃的豐盛營養，每天六大類食物均衡下，調整晚餐的烹調方式，以清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌為主，降低過多油脂攝取。晚餐活動量低的青少年可以減少1／3澱粉量。●三餐正常吃，可以有一餐點心，但要避吃高油高糖零食，例如蛋糕、餅乾、糖果、油炸物、酥皮點心、含糖飲料等。尤其飯前不要攝取高油高糖的零食，避免本末倒置正餐吃不下，反而攝取不到該有的營養素，影響成長發育。●降低進食速度，慢慢吃，對需要減重的脂肪肝青少年，進餐順序可以先吃大體積低熱量的蔬菜，再吃低脂高蛋白的肉類，最後再吃高纖的澱粉。
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2023-09-05 養生.保健食品瘋
幫助抗發炎、調節胰島素！詳解鋅的功效：有哪些食物富含鋅？
鋅是人體含量第二高的微量元素（僅次於鐵），鋅在人體裡之所以關鍵，是因為它是酵素結構中的重要因子，人體內有幾千種酵素，其中有超過300種的酵素裡少不了鋅，這些酵素參與營養的代謝、以及免疫調節、DNA複製、蛋白質合成等眾多生化反應，與人體細胞增生與成長也很有關係。所以在人體內大約有2克的鋅，分別存在於血液、皮膚等部位。此外，它在新陳代謝較為活躍的細胞，如骨骼、腎臟、肝臟、腦部和頭髮中也含量豐富，而男性體內的鋅含量在前列腺中最多，這也是為何鋅對男性特別重要的原因之一。但是鋅又是微量礦物質中最容易缺乏的營養素之一，其實鋅在營養中的重要性比較晚期才被學界注意到。1961年在伊朗發現了一些生長遲緩的兒童，這些伊朗兒童的飲食只包括馬鈴薯、牛奶和不含酵母的麵包，因營養不足而身高較矮，而且出現貧血和性發育遲緩的現象。經過頭髮檢查後，才發現他們缺乏鋅，症狀也在補充鋅之後得到改善。之後在埃及也發現了類似症狀的兒童，經過提供含有肉類的飲食後，症狀也得到改善。鋅在成長階段的兒童、飲食不均衡的節食者、嚴格素食者、以及進食量較少的老年人等群體中特別容易不足。此外，重病患者需要增加代謝來對抗疾病，導致鋅消耗增加，或因腹瀉而造成鋅損失，使得鋅缺乏的情況更常發生。人體一定得從食物中攝取鋅，許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅的吸收，所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。鋅配合維生素C會提高它的吸收率，這也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一，古人雖然不懂其中的道理，但是卻從經驗中養成了有效的食用方法。鋅的功效鋅不足會導致各種缺乏症，因為鋅參與核酸的合成，是細胞分裂增殖所需的重要成分。因此，鋅缺乏會在細胞生長快速的組織導致明顯的缺乏症。成人最典型的鋅缺乏症之一是味覺障礙，進而降低食慾並使缺乏症更加嚴重。其他症狀包括皮膚乾燥、皮膚炎、脫髮、指甲斑點、胃腸問題、免疫功能下降、腹瀉、貧血、傷口癒合緩慢等。而男性可能出現性功能低下，如精子數量減少等症狀。女性若在懷孕期間缺乏鋅，可能導致胎兒生長不良或畸形。成長期的孩童缺乏鋅，可能導致細胞生成和蛋白質合成緩慢，進而出現明顯的發育遲緩，甚至使得青春期的第二性徵發育遲緩。維持正常味覺與嗅覺味蕾在成人體內約有3,000個，味蕾細胞會以非常短的週期不斷更新。 而鋅有助於細胞的正常更新，並且與味蕾的形成密切相關，因此鋅缺乏可能導致無法進行味蕾的新生。當舌頭上的味蕾老舊時，可能導致味覺遲鈍等味覺障礙，甚至會影響食慾，所以為了保持正常的味覺，鋅是重要的營養素。幫助蛋白質與核酸代謝、促進身體成長鋅對細胞更新是關鍵的營養素，當人體在合成新的細胞時，需要進行DNA複製，並根據DNA進行蛋白質合成的生化反應。 這些反應需要許多由鋅構成的酵素才能催化進行。尤其是在幼兒的成長階段，細胞分裂活躍，為了促使身高增長和生長發育，新細胞不斷形成，所以鋅的角色非常重要。即使成年後，肌膚、指甲、胃腸等細胞也會持續更新，鋅也是這些生理反應上不可或缺的重要成分。 而人體消化代謝碳水化合物、蛋白質產生生長所需要的能量也都需要酵素來協助，鋅對這些反應也非常重要。強化免疫力、對抗發炎反應鋅對免疫細胞的功能是必需的，缺乏鋅可能導致免疫反應下降，因此有研究顯示，服用鋅可以顯著減少老年人的感染風險並促進免疫反應正常。此外，鋅也具有抗氧化效果，可以降低發炎症狀，在2010年對40名老年人進行的研究中發現，每天攝取45毫克的鋅的受試者發炎指標明顯降低。幫助皮膚健康與抗痘皮膚的代謝非常快速，大約以4週的週期進行更新，尤其是皮膚裡大約有三分之一都屬於蛋白質，所以需要鋅來維持正常的新陳代謝。所以有縱紋和指甲有白斑的情況、以及膚質不佳的人可能存在鋅不足的情形，建議增加鋅的攝取。此外痤瘡（俗稱青春痘），是一種毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病，由於皮脂腺阻塞、細菌感染和發炎所引起。患有痤瘡的人常有鋅較低的現象，而研究顯示，外用和口服鋅可以減少發炎、抑制痤瘡桿菌的生長、抑制油腺活動，可以改善痤瘡的情形。預防掉髮與頭髮稀疏頭髮主要由蛋白質組成，而鋅有助於這些蛋白質的合成，鋅作為酵素成分，有助於促進頭皮和頭髮的更新，預防過度脫髮和頭髮稀疏髮。維持生殖機能鋅有助於合成多種激素，並參與調節激素的分泌。 因此鋅與生殖功能密切相關，它有助於刺激女性激素的分泌，也對精子的形成至關重要，缺乏鋅的青少年會出現生殖機能發展緩慢的現象。調節胰島素、幫助新陳代謝鋅是胰島素合成所必需的，它還可以調節胰島素的分泌量、降低胰島素抗性。 因為胰島素是一種降低血糖的激素，所以鋅對於保持正常血糖水平非常重要。此外，鋅還能抑制總膽固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇的上升，並具有降低血壓的作用，因此被認為對預防和改善慢性三高有幫助。幫助酒精代謝研究顯示，鋅是分解酒精所需的「酒精脫氫酶」這種酵素所必需的成分，所以有助酒精代謝與分解，因此，常飲酒的人需要特別注意鋅的攝取。鋅的食物來源鋅有動物性的來源，如海鮮、貝類、肉類、乳製品等，或是植物性的來源，如豆類、堅果等等，人體以動物性的來源吸收率較好，因此素食人口需要注意鋅的攝取，如果擔心有不足的現象時，不妨考慮補充鋅的營養品如綜合維生素、礦物質也是個好選擇。鋅有什麼食用禁忌或副作用嗎?不同鋅的來源該怎麼挑選?許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅(以及鐵)的吸收。所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。而飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。此外，鋅與銅與鐵在人體吸收上有拮抗作用，所以任何一項成分攝取太高將會影響其他成分的吸收。依照衛福部的建議，成年男性每日鋅的攝取量為15毫克；女性則為12毫克，孕婦或是哺乳中的媽媽建議加強攝取。維生素C會提高鋅的吸收率，所以這或許也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一。而常運用於營養補充品的型態的檸檬酸鋅、葡萄糖酸鋅吸收率都遠高於氧化鋅，是較佳的型態。此外最近許多鋅的來源號稱是酵母鋅，以天然作為宣傳，其實只是來源不同而已。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-01 養生.保健食品瘋
最強「花青素」食物是什麼？花青素有10大好處 但吃多仍有副作用
許多保健品都標榜含有「花青素」，並指花青素具有護眼、抗氧化甚至抗癌作用。究竟花青素是什麼？花青素功效有哪些？哪些食物含有花青素？花青素會有副作用嗎？本篇一起了解。花青素是什麼？花青素（Proanthocyanidins）是一種屬於生物類黃酮的水溶性植物色素，存在於植物細胞的液胞中各種水溶性的紅色、藍色或紫色類黃酮色素，在不同酸鹼值的條件下，花青素會呈現不同的顏色。在目前已知的花青素中，以紫紅色的矢車菊色素（cyanidin）、橘紅色的天竺葵色素（pelargonidin）及藍紫色的飛燕草色素（delphinidin）等3種為最常見，可以使植物的花朵、果實、苞片、葉片呈現出腥紅色、粉紅色、紫色、藍色，而花青素與醣類物質以糖苷鍵結合後即為花色素苷（anthocyanins）。花青素10大功效好處適量攝取花青素有助於減少氧化反應與疾病風險。花青素功效也有越來越多實證，以下為花青素的10大好處：花青素10大好處1.降血壓：花青素可降低三酸甘油脂及壞膽固醇的水平，同時增加好膽固醇水平，有助調節血壓並防止血壓升高。2.抗發炎：花青素有助於減緩發炎反應，緩解紅、腫、熱、痛。3.抗氧化：花青素具有抗氧化特性，可以幫助清除自由基。當自由基在體內聚集會引起氧化反應，而氧化反應可能導致慢性發炎，增加癌症及心血管疾病等慢性病風險。4.抗癌：花青素可以對抗自由基、降低發炎反應以及阻止癌症基因變化，有助於預防腫瘤形成並阻止癌細胞擴散及繁殖。5.預防神經退化疾病：花青素可保護神經元避免受到氧化刺激、抑制神經炎症和調節細胞傳導途徑，增加流向大腦的血流量並激活控制記憶、語言和注意力的大腦區塊，有助於預防阿茲海默症等大腦退化疾病。6.穩定血糖：研究指出，花青素可以緩解發炎反應並增加葡萄糖耐糖量，有助於預防第2型糖尿病。另外，有研究發現，花青素補充劑可提高胰島素能力，進而防止血糖飆升。7.預防泌尿道發炎：花青素及前花青素的抗氧化作用，可抵抗大腸桿菌（Escherichia coli）黏附在尿道壁上並抑制細菌生長，降低細菌在泌尿道造成發炎機率，達到預防泌尿道感染。8.改善消化：花青素有助促進腸道微生物菌群，改善腸道健康。研究發現，肥胖人士在食用花青素及少量纖維8周，腸道中的厚壁菌門及放線菌門（Actinobacteria）減少達25%，而擬桿菌則大幅增加150%，厚壁菌門是有助於消化並促進吸收脂肪。9.預防脂肪肝：吃下高脂飲食後會大幅增加肝臟組織中的脂肪細胞，而花青素能降低脂肪細胞。10.有益眼睛健康：據廖偉呈藥師指出，花青素的抗氧化作用，可幫助清除自由基，減輕對眼部水晶體及視網膜的傷害、減輕初期近視發展的潛力、促進視覺敏銳度提升夜間視力以及預防因老化引發的白內障及黃斑性病變問題。花青素食物推薦雖然人體無法自行合成花青素，但可從食物中攝取。根據Zoe保健食品營養師整理，以下12種常見含花青素食物及每100g的花青素含量： 花青素保健品怎麼挑？市面上有各式各樣標榜含有花青素的保健品，何采璇營養師建議，在挑選護眼保健品應注意以下3件事： 具科學實證之產品：留意產品或搜尋產品頁面是否有相關研究科學實證，建議可挑選成分為北歐野生種藍莓的產品，功效較有保障。 選擇複方配方：選擇含有葉黃素、花青素與維生素A的複方保健品挑，護眼效果更好。 適口性高：建議挑選味道自己喜歡的、顆粒小好吞服的產品，適口性高才有意願持續使用。Q1、花青素有副作用嗎？攝取富含花青素的天然食物是最有效且安全的方式，但花青素補充劑建議應保守選擇。由於透過花青素補充劑可能會比從食物中攝取而獲得更多的多酚，根據動物研究，高劑量的多酚補充劑可能會造成腎臟損傷、甲狀腺激素分泌失調甚至導致腫瘤，且多酚補充劑有可與部分藥品產生交互作用，建議從天然食物中攝取花青素較為安全。Q2、葉黃素、蝦紅素、花青素護眼功能差異？根據廖偉呈藥師指出，葉黃素有吸收藍光及抗氧化的作用，保健品須服用至少2-4個月以上才效果；蝦紅素除了抗氧化外，可藉由改善眼睛調節力、抑制眼睛發炎、增加視網膜細微血管的血流量，達到改善眼睛酸澀疲勞及抗發炎的作用，須連續服用2-4周才有效；而花青素可改善眼睛微細血管循環，若搭配松樹皮萃取可能具有調節眼壓的效果。【參考資料】恩主公醫院、Healthline、克里夫蘭診所、國家醫學圖書館、Dr.Axe、香港保健食品協會【延伸閱讀】 血液循環不良難怪視力變差！眼科醫師：3分鐘「指甲按摩術」，改善青光眼和飛蚊症
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2023-08-09 醫療.消化系統
體重突然狂掉10公斤 原來是體內「這裡」受傷了！
46歲翁女士體重突然狂掉10公斤，加上頻頻出現脹氣、胃食道逆流等腸胃不適症狀，就醫接受腸胃功能醫學檢查才發現，原來是腸黏膜受損，導致能吸收養分的表面積銳減，身體吸收營養能力大打折，所以體重才會快速下降。 一旦「腸漏」代誌大條人體消化系統分上下消化道，食物進入體內後會先經過由食道、胃、十二指腸組成的上消化道，在經過充分的絞碎並與胰臟酵素混合後，來到下消化道，被小腸和大腸有效率的吸收，是腸道吸收營養的要角。聯青診所副院長蘇聖傑表示，腸胃健康的狀態下，腸道黏膜可以有效率地吸收食物中的營養素，是身體重要的屏障，可避免有害物質從腸道縫隙滲透到血液，但當腸黏膜受傷，不只影響體內營養吸收效率，屏障功能也會受到影響。大小腸黏膜受損的症狀並不相同，小腸黏膜受損會導致體重下降，大腸黏膜受損則會出現脹氣、排便變化等症狀。若未消化完的大分子食物、細菌、毒性物質從腸壁細胞之間的縫隙闖入體內、滲透到血管中，會發生「腸漏症」，可能造成慢性發炎，使肝臟機能出現變化，更可能影響心血管健康，導致嚴重的心血管病症。 有害因子破壞腸黏膜更新腸黏膜有很多的指狀突起，又稱為腸絨毛。蘇聖傑指出，這些絨毛由一層半滲透細胞薄膜組成，更新速度快，若是身體機能正常，約 5 至 7 天就會全部換新一輪，以維持腸道機能的穩定。但日常生活中，由於我們易接觸到不少有害因子，包括環境毒素（塑化劑、防腐劑、色素或動物肉施打的促進生長荷爾蒙）、酒精、壓力等，會造成腸黏膜被破壞，甚至導致它的更新能力出問題，所以可能進一步形成各種腸胃道問題。 腸不好易致慢性病腸漏症會導致身體慢性發炎，進一步導致其他病症。蘇聖傑提醒，看似與腸胃道無關的慢性病，如脂肪肝、心血管疾病等，也有可能與腸道黏膜受損有關。想要完整評估腸道健康與否，大腸鏡與功能醫學檢測都很重要，大腸鏡是巨觀檢查腸道結構，功能醫學檢測則是從功能面判斷腸道健康與否。拉肚子是腸道警訊 找出原因維持機能穩定翁女士在經由檢測找出問題後，後續依照蘇聖傑建議，進行無麩飲食，同步攝取修復腸道黏膜的營養品，如益生質、益生菌，2至3個月後，體重開始增加，脹氣及胃食道逆流狀況也獲得改善。蘇聖傑強調，修復腸道黏膜很重要，當腸道不再發生「腸漏」的問題，才能抵禦有害物質的侵襲，有效吸收營養素。但更重要的，還是要在日常生活中維持穩定的腸道健康狀態，因此平時盡量不要吃過度加工的食品、每日三餐必須營養均衡，也應學習適度排解壓力，如此才是「腸」壽之道。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-08-01 養生.聰明飲食
「醫生，我的膽固醇總超標，是不是飲食太油膩？」北聯醫：要降膽固醇你反而更該「吃油」！
不少人都是聞「膽固醇」色變，希望不要和這個字扯上關係最好，但有醫師說，「膽固醇其實是我們的好朋友」，甚至是「沒有它不行」，為什麼？「膽固醇」其實是修復身體組織的幫手！如果將身體組織、細胞發炎或損傷比喻為「失火」，那送來及時雨的「消防員」就是過往聞之色變的「膽固醇」。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達說，膽固醇能夠在傷口上堆積，幫助組織修復，就像平常外傷後皮膚結痂，其中「痂」便有膽固醇的參與。用一個更通俗的比喻來形容，通常會將身體組織、細胞發炎或損傷比喻為地震後「牆壁龜裂」，一般工程會用「補土」來修補牆壁裂痕，而體內用來修補損傷的「補土」便是「膽固醇」。因此可以發現，膽固醇非但不是造成組織損傷的敵人；相反地，膽固醇其實是面對組織修復時的重要幫手。造成牆壁龜裂是因為地震破壞，而不是因為補土；造成組織損傷的是發炎，而不是膽固醇。所以理性細想，該減少的並不是膽固醇，而是體內的損傷、發炎反應，組織細胞不損傷，膽固醇自然下降。中醫向來強調「標本兼顧」，若短期間膽固醇超標，站在治標的角度，降膽固醇的動作不可或缺，但於此同時，也不能忘記治本的重要，找出身體受損的部位（臨床上以消化道和心血管的損傷為居多），適度加以治療，減少細胞的損傷，膽固醇自然就會降低。膽固醇超標更要吃「油」！「醫生，我的膽固醇總是超標，是不是飲食太油膩了？」、「醫生，我的膽固醇過高，是不是不能吃蛋？」，陳煒達說，以上都是自己在門診常聽到的問題。他解釋，人體有3/4的膽固醇都是身體自行合成，飲食所佔的膽固醇僅1/4，因此，血中膽固醇的上升，並非因飲食油膩或只是大量吃蛋就可以造成，根本問題還是在於體內的慢性發炎。那或許有人會問：「所以我的膽固醇超標，就不用清淡飲食了？」答案是「對一半」。膽固醇超標的患者，飲食確實可以攝取大量的油脂，但重點是要攝取「好的油脂」，如富含O-mega3的油，能幫助身體修復、抗發炎，而不是已出現油耗味的不良油品，也不是高溫烹煮、產生許多具攻擊性自由基的油品。膽固醇升高和「慢性發炎」有關，斷食、減醣能改善陳煒達表示，比起飲食，膽固醇的升高其實和身體「慢性發炎」更為相關，可以想像發炎如同身體受了傷，此時膽固醇便會生成來幫助組織修復。慢性發炎最常引起的表現在消化道和心血管，消化道症狀例如常打嗝脹氣、胃食道逆流、胃潰瘍等等；血管症狀更危險，通常發現時已經是問題比較嚴重了，如中風、心肌梗塞等。除了前面提到的吃好油，醫師也建議可以透過「斷食」和「減醣」兩個方法來降低膽固醇。間歇性斷食能讓身體有較長時間消化、修復身體，可減少慢性發炎機率，降低膽固醇的生成，但醫師提醒，斷食需要培養長期習慣，如果只是偶爾執行一兩天是沒有用的。至於「減醣」，是由於澱粉類食物代謝完後會形成碳酸，長期下來容易造成血管酸化，使膽固醇升高，因此減少澱粉類食物的攝取，也是降低膽固醇的方法之一。高膽固醇會遺傳嗎？醫：很罕見「醫師，我爸媽都有高膽固醇的問題，請問我是不是也有可能被遺傳？」答案是會，但相當罕見。陳煒達指出，的確有一種「家族性高膽固醇血症」(Familial Hypercholesterolemia, FH)，指處理血脂的接受器基因出現了缺陷，需靠藥物控制，而此病的確是一種遺傳性疾病，但非常少見。陳煒達說，常見家族裡有多位家人都患有高血脂問題，這還是和相似的飲食習慣有較大關係，所以與其擔心遺傳，還不如紮實從生活、飲食習慣做調整，來改善高膽固醇的問題。最後醫師提醒，不論是西藥的statin類藥物或是中藥的降脂膠囊，都只是治標的功能，若飲食不改，損傷不斷，身體的組織、細胞不斷受損，體內的膽固醇絕對會忠心耿耿地再次升高，以修復損傷，也讓患者感覺自己的膽固醇為什麼忽高忽低。反覆、長年就醫只是在用自己的健康換取醫師的財富，若能改變對待身體的方式，減少傷害，該睡就睡，不該吃就不吃，組織受損減少，膽固醇自然下降！延伸閱讀： 調節「自律神經」，睡前花10分鐘就夠！專家示範「2大動作」還能緩解肩頸痠痛
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2023-08-01 癌症.抗癌新知
短時間就有幫助！研究建議每天這樣動5分鐘就可降低罹癌風險
一般人都知道運動對身心健康都有好處，並且也是促進健康衰老的最佳方法之一，不過一項發表在《美國醫學會期刊腫瘤學》(JAMA Oncology)上的研究表明，每天只要數分鐘的劇烈活動就可以降低患癌症的風險。在該項由澳洲雪梨大學帶領的研究中，研究人員對英國超過22000名自稱不運動的成年人進行了近七年的監測，他們佩戴活動追踪器來紀錄其任何活動數據。研究人員發現，在日常生活中總共只需四分半鐘的劇烈活動，就可以將患癌症的總體風險降低18%，而患某些癌症的風險與體力活動減少高達32%。這些所謂的劇烈活動，包括劇烈的家務勞動、在雜貨店搬運沉重的購物、爆發力步行或與孩子們一起玩遊戲等活動。該研究主要作者、雪梨大學查爾斯·珀金斯中心(Charles Perkins Center)的教授Emmanuel Stamatakis表示，大多數中年人不經常運動，這會增加他們患癌症的風險，但通過隨著活動追踪器等可穿戴技術的出現，我們能夠觀察日常生活中短暫的偶然體育活動的影響。Stamatakis指出，每天只增加四到五分鐘的日常任務強度，每次大約一分鐘左右完成，就可以總體降低癌症風險。這有點像將高強度間歇訓練(HIIT)的原理應用到日常生活中。所謂高強度間歇訓練，指反覆進行短暫劇烈的運動並穿插著短暫休息的運動類型。不過研究人員提醒，該項研究是觀察性的，並不是為了直接探索因果關係而設計的，但它的有效性有生物學解釋，例如減少慢性發炎、改善血糖和增強心肺健康。他們表示，短暫的活動為那些覺得鍛煉困難或沒有吸引力的人提供了另一種選擇。事實上，今年稍早發表在《英國運動醫學期刊》上的一項研究中，研究人員表示每天11分鐘，或是每週75分鐘的中等強度體力活動就足以降低患心臟病、中風和多種癌症等疾病風險。例如每週75分鐘的適度活動足以將患心血管疾病的風險降低17%，患癌症的風險降低7%。對於某些特定癌症，風險降低幅度更大，像是頭頸癌、骨髓性白血病、骨髓瘤和賁門癌的風險降低了14至26%。對於其他癌症，如肺癌、肝癌、子宮內膜癌、結腸癌和乳腺癌，風險則降低3至11%。中等強度的體力活動會提高你的心率並使呼吸加快，但你仍然可在活動期間說話。研究人員建議，快走、打網球、騎自行車或跳舞都算是中等強度的運動範圍。英國貝爾法斯特女王大學的Leandro Garcia博士表示，適度的活動不一定涉及我們通常認為的鍛煉，例如運動或跑步。有時，只需改變一些習慣即可。例如嘗試步行或騎自行車去工作或學習地點，而不是開車，或者與孩子或孫子一起積極玩耍。進行你喜歡且易於納入每週例行活動的活動是變得更加活躍的絕佳方式。【資料來源】．Short bursts of daily activity linked to reduced cancer risk．Less than five minutes of vigorous exercise a day could cut your cancer risk．Daily 11 minute brisk walk enough to reduce risk of early death, say Cambridge researchers
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2023-07-28 醫療.消化系統
急性胰臟炎痛起來要人命！常見5危險因子，原因不明可能是壺腹癌或胰臟癌
42歲李先生愛喝酒，他自詡年輕力壯，喝再多也不怕，經常飲酒過量。某晚他突然感到噁心嘔吐並劇烈腹痛，猛烈襲來的疼痛感讓他招架不住，忍不住在地上打滾哀嚎，緊急就醫確診急性胰臟炎。有這次痛到快沒命的經驗，嚇得李先生決定戒酒。胰臟兼具內、外分泌功能胰臟位於上腹部的深處，在胃的後面、腰椎脊柱前方，屬於後腹膜器官。胰臟右側頭部與十二指腸相鄰接、左側尾部貼近於脾臟，是人體唯一同時具備「內分泌」與「外分泌」功能的器官。 內分泌是指製造出來的物質分泌到血液裡面而循環到全身。其中，分泌胰島素是胰臟最重要的內分泌功能。胰島素是體內調控血液中葡萄糖濃度最重要的荷爾蒙，如果胰島素分泌量不足，血糖濃度就會升高而導致糖尿病。 外分泌是指製造出來的物質經由胰管而到小腸。胰臟的外分泌功能也與健康息息相關，其外分泌組織每天約製造1公升的胰液，內含能夠分解醣類、蛋白質及脂肪的消化酵素，經由胰管送至十二指腸，幫助食物由大分子分解為小分子，利於消化吸收。一旦胰臟的外分泌功能出問題，就會造成消化不良、脂肪便、體重減輕等症狀。 急性胰臟炎痛起來要人命胰臟炎可分為急性和慢性。胰臟平時是沈默器官，但當急性胰臟炎發作時，症狀多半又急又猛，讓人難以招架，會有劇烈上腹部疼痛強烈襲擊，疼痛感可能延伸至後背，伴隨噁心嘔吐、痛到冒冷汗或發燒的情形，嚴重者甚至會引發低血壓、腎衰竭、呼吸衰竭等併發症。 急性胰臟炎是胰臟受到本身分泌的酵素分解所導致的炎症反應，造成的原因包括以下幾類，最常見的兩大類原因是「膽道結石」以及「飲酒過量」。 1 膽道結石：胰管的下緣會與總膽管下緣會合，當總膽管結石或是膽結石掉落至總膽管，就可能會刺激胰管或影響胰管引流，而引發急性胰臟炎。2 飲酒過量：酒精代謝物會造成胰臟毒性，進而引發急性胰臟炎。3 血脂代謝異常：高血脂可能誘發急性胰臟炎，一旦血液中的三酸甘油酯大於500mg/dL（正常值小於150mg/dL），便可能引發急性胰臟炎，可能是由於過量的脂肪酸傷害胰臟細胞，導致細胞壞死、胰臟發炎。4 腫瘤：胰臟或胰臟附近器官長腫瘤，造成胰管阻塞，誘發急性胰臟炎。5 其它原因：先天基因變異或某些藥物、病毒感染引發。 如何確診急性胰臟炎？急性胰臟炎的診斷主要是依據以下3點，包括：1. 症狀：急性胰臟炎有典型腹痛症狀，呈現急性上腹痛，伴隨噁心嘔吐或想吐的感覺；多數病人描述躺下會更痛，坐起來身體往前彎時，疼痛感比較緩和。2. 抽血檢查：抽血檢測「胰臟酵素」，即血中的澱粉酶、脂肪酶指數。正常的血清澱粉酶（Amylase）約為23～85U/L，血清脂肪酶（Lipase）約為0～180U/L，當這兩個數據大於正常值3倍以上，就高度支持急性胰臟炎的可能性。3. 影像檢查：大多數的病人在就醫時呈現上面兩個條件，就已能判斷為急性胰臟炎。若是擔心有其它病症之可能性，或病人發病到就醫已有一段時間，抽血檢查胰臟酵素指數已經開始下降導致難以確診，就需要影像檢查，可借助電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI）進一步發現胰臟發炎的證據與表現。 多數患者藉由支持性療法可痊癒少數發炎嚴重有生命危險當確診為急性胰臟炎，就要立即展開治療，減緩其發炎反應。初期會採取支持性療法，給予大量點滴輸液，有助於改善發炎症狀。病人疼痛太厲害的話也會給予止痛藥物。臨床上發現，約三分之二的急性胰臟炎病人症狀都屬輕微，經由支持性療法再休息幾天就會逐步康復。 不過約有三分之一的急性胰臟炎患者病情較為嚴重，可能誘發強烈發炎反應，血液中發炎物質大量釋放，易導致全身炎症反應綜合症，甚至可能引發急性腎衰竭、低血壓休克或急性心肺衰竭等多重器官衰竭。 除全身性的併發症之外，嚴重的胰臟發炎還可能造成胰臟局部壞死，形成壞死胰臟組織或液體堆積，可能進一步造成持續發炎、疼痛加劇及感染等併發症，甚至可能會增加死亡風險。當有這些併發症而病情藉由支持性療法無法改善時，必須進一步採取體內引流或是體外引流，並依病情變化調整治療措施。 不明原因的急性胰臟炎，小心癌症作祟！急性胰臟炎若能找出病因還可鬆口氣，比較需要擔心的反而是不知原因的急性胰臟炎。曾有急性胰臟炎患者做了電腦斷層掃描檢查也沒有查出明確原因， 進一步檢查後才發現是罹患了早期十二指腸乳頭（壺腹）癌或是胰臟癌。「事出必有因」，特別是年紀大、無菸酒病史、也沒有膽道結石的急性胰臟炎患者更要注意，有少部分急性胰臟炎最後查出病因是胰臟或胰臟周邊腫瘤壓迫所造成。如果腫瘤很小，一般的影像檢查不見得能發現，很可能失去早期治療契機。對於病因不明的急性胰臟炎患者，可考慮加做內視鏡超音波檢查。研究發現，小於2公分的胰臟癌有近3成在電腦斷層影像上難以發現，但內視鏡超音波檢查可以揪出較小的腫瘤，即便是1公分左右的胰臟癌，90%以上都看得到，有較高的敏感度。 內視鏡超音波的設備有兩大類、三種：1. 細徑超音波探頭2. 扁型掃描內視鏡超音波3. 環狀掃描內視鏡超音波慢性胰臟炎又是怎麼回事？曾經得過急性胰臟炎，要小心發展為慢性胰臟炎後遺症。所謂的慢性胰臟炎指的是胰臟組織有慢性發炎合併正常胰臟組織喪失或纖維化等不可逆的損傷，最常見的原因是飲酒過量、多次急性胰臟炎發作，或是嚴重的急性胰臟炎之後的後遺症。 慢性胰臟炎的常見症狀包括腹痛和體重減輕，且由於胰臟功能受損，內、外分泌功能不足，也可能有糖尿病或是脂肪便、營養不良等併發症，最終更可能導致胰臟癌。研究已證實，慢性胰臟炎患者罹患胰臟癌的風險較高，不可不慎。 臨床上診斷慢性胰臟炎最主要的方法為影像學檢查，包括X光、超音波、電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI）。如果看到胰臟有鈣化點，或胰管不規則擴張，或者胰管內有結石等現象，就可判斷為慢性胰臟炎。慢性胰臟炎 長期抗戰當患者確診「慢性胰臟炎」，形同宣告病程進入長期抗戰。慢性胰臟炎病人最棘手的問題就是腹部疼痛，隨著病情加劇，疼痛程度及時間都會拉長，長期慢性腹痛需要長時間使用止痛藥，甚至需要用到嗎啡才能止痛，對患者來說痛苦不堪。 另外因為消化功能不良造成的脂肪便及體重減輕，也嚴重影響身體健康，必須給予口服酵素補充，幫助食物消化吸收，讓病人的體重能夠穩定回升。有些患者合併有糖尿病，則需要長期監控血糖並且用藥控制。 慢性胰臟炎以內科治療為主，然而有些病情嚴重的病患需要外科治療。例如以內科治療方式都無法獲得良好改善的嚴重疼痛；或病人因慢性胰臟炎造成膽管或十二指腸狹窄而引發黃疸或進食困難，就可能需要外科手術治療。 胰臟怕菸酒 早日戒除為佳要免於慢性胰臟炎的危害，首重阻斷惡源！「胰臟怕菸酒」，酒精會造成胰臟發炎、抽菸則會使慢性胰臟炎病程加快，因此戒菸戒酒是第一步；其次就是找出是否還有其它原因，例如若是因血脂過高造成胰臟炎，就須好好控制血中三酸甘油酯濃度；若有膽囊或膽管的結石則應去除結石，才能避免一再刺激胰臟導致發炎，也才是控制及改善病情的根本之道。疑惑解除補給站Ｑ：胰臟炎發作時需要禁食嗎？Ａ：以往認為急性胰臟炎時要嚴格禁食，讓胰臟好好休息，但近年來的最新研究發現，進食可減少發生感染性併發症的機率，因此急性胰臟炎患者如果有胃口也吃得下，可早點開始進食以加快復原。當然若是急性胰臟炎症狀尚處嚴重而有噁心嘔吐、嚴重疼痛，或是需要進行影像檢查或內視鏡檢查治療因此需空腹時，仍需要暫時禁食。 Ｑ：曾經得過急性胰臟炎，日常保養要注意什麼？Ａ：除了少部份急性胰臟炎患者因為厲害的發炎反應誘發器官衰竭，或是胰臟部分壞死而留下嚴重後遺症，或演變為慢性胰臟炎，大部分病人治療後都可以痊癒、如常生活，沒有什麼特別禁忌。只要針對引發急性胰臟炎的原因妥善治療或控制，維持健康生活型態、遠離菸酒，就可以保護胰臟，不必刻意進補或補充營養。 Ｑ：媒體報導，好萊塢明星喬治克隆尼（George Clooney）為詮釋戲中角色短時間內瘦身12公斤，卻因此罹患急性胰臟炎而住院治療。真的會這樣嗎？Ａ：這位明星的急性胰臟炎是否確實因減重引起，我們不得而知，不過，短時間內快速減重會導致膽汁的膽固醇濃度上升，激烈的節食會導致膽囊收縮減少，因而增加形成膽道結石的機會，而膽道結石正是引發急性胰臟炎的主要危險因子。因此減重最好循序漸進，避免採用激烈手法。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第96期（2021-10-13出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-23 養生.聰明飲食
對抗身體發炎該吃什麼維生素？一次看懂6種維生素功效及食物來源
多年來的研究證實，某些維生素含有對抗發炎的化合物，這些維生素可以透過補充劑獲得，當然從天然食物中攝取更好。以下是六種具有抗發炎特性的維生素。維生素A維生素A可以防止免疫系統過度活躍而引起發炎。β-胡蘿蔔素是維生素A的前驅物，會在體內轉化成維生素A，它是一種抗氧化劑，可保護身體免受自由基傷害。富含β-胡蘿蔔素和維生素A的飲食，有助減少炎症發生。食物來源：胡蘿蔔等橘黃色蔬果，菠菜、羽衣甘藍等各種深綠色蔬菜。維生素B6身體缺乏維生素B6的人，通常有較高的C-反應蛋白，這是一種與發炎相關的化合物，尤其出現在類風濕性關節炎等自體免疫疾病中。一項研究發現，即使每天短時間補充低劑量的葉酸（維生素B群的一員），也可減輕炎症。食物來源：甜椒、蘑菇、鮪魚、哈密瓜、家禽、蘆筍、肝臟、深綠色蔬菜維生素C維生素C是最知名的抗發炎營養素，有助維持免疫系統健康和正常運作。此外，研究顯示維生素C可清除導致炎症的自由基。和維生素B群一樣，維生素C可能有助降低C-反應蛋白。食物來源：各種蔬果如芭樂、木瓜、奇異果、彩椒、花椰菜、苦瓜等維生素D根據調查，國人最缺乏的營養素是維生素D。研究已證實，維生素D缺乏與多種發炎性疾病相關，改善體內維生素D含量有助減少體內發炎。獲取維生素D最直接的方式是曬太陽，但不是每個人都能藉此獲得足夠含量，可與醫師討論是否需要補充劑。食物來源：魚、蛋黃、內臟、牛奶維生素E維生素E是一種抗氧化維生素，歐洲臨床營養學報導，一項2015年的研究分析，維生素E具抗發炎特性，補充維生素E對患有發炎性疾病的人有幫助。食物來源：杏仁和葵花籽等堅果種子，許多蔬菜和水果也富含維生素E，包括酪梨和菠菜。維生素K刊登在《新陳代謝》期刊上的一項研究指出，維生素K可以減少炎症標記，幫助血液凝固，並保護骨骼健康。維生素K是骨骼健康必須營養素，但多數人在飲食中攝取不足。食物來源：維生素K有兩種類型：K1和K2。K1存在菠菜、羽衣甘藍、綠花椰菜和高麗菜。K2則存在肌肉、肝臟和雞蛋中。責任編輯：辜子桓
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2023-07-17 醫療.骨科．復健
照護退化性關節炎 除了增加潤滑 更要減少發炎
喜愛遊山玩水的長輩，突然對旅遊意興闌珊，變得不愛走動、甚至看到樓梯會害怕，可能是掌握活動機能的「關節」出了問題。元氣講座「關節照護新觀念」邀請嘉義基督教醫院骨科部部長江振豪醫師，分享關節照護的正確觀念，讓飽受退化性關節炎所苦的人，再度邁出幸福人生。 適時使用護膝，強化大腿股四頭肌訓練在台灣，退化性關節炎常見於50歲以上，65歲以上的成年人更是每2人即有1人罹患。關節不痛，不代表沒有關節退化，根據統計，關節退化初期只有20%的人會有疼痛的現象。江振豪表示，關節退化不全然是老化過程的正常現象，會罹患退化性關節炎的起因是慢性發炎，造成膠原蛋白斷裂、軟骨基質流失，引發惡性循環，造成關節退化愈來愈嚴重。江振豪表示，上了年紀、肌肉變弱，保護關節的能力變差，關節周圍的關節液就容易從旁邊關節囊滲漏出去，潤滑減少，造成關節磨耗增加，破壞關節軟骨，造成不均勻表面，磨耗更大，最後導致關節軟骨變形，若加上長時間蹲坐等活動，膝蓋受傷會更嚴重。已有退化性關節炎，要如何自我照護？江振豪建議，首先，長時間站立或行走時，可使用護膝、拐杖等輔助器具來保護關節；其次，要適當的訓練與運動，尤其是大腿股四頭肌的肌力強化訓練。適合的運動有快走、游泳、水中走路及平路騎腳踏車等，並配合運動過程中適度的間隔休息。建議一天至少走6000步，一周運動150分鐘以上。最後要避免高度衝撞的劇烈運動，如跑、跳及長時間連續的運動。 減重降低膝蓋負荷，減少蹲跪，強化關節周圍肌肉對於關節的照護準則，江振豪表示，減少傷害膝蓋的行為、強化周圍肌肉，增加關節穩定，還有減少內部關節磨損，包括補充關節軟骨生成物、補充關節潤滑以及減少發炎。對於長輩經常使用的關節保健成分葡萄糖胺、軟骨素、膠原蛋白等，江振豪說，這些產品廣告都做得很好，但是吃了真的能保護關節嗎？他說，據國外研究，經過人體的消化吸收，100份約只有3～4份會進到體內，其他變成醣類、蛋白質，所以這類的產品效用不大。根據研究顯示，葡萄糖胺合併軟骨素僅對二到三成患者有效；膠原蛋白（collagen）不管口服還是外用，目前都沒有證據顯示對延緩衰老和除皺有特殊功效；玻尿酸注射則有潤滑、抗發炎效果，約五到七成有效；血小板濃縮生長因子（PRP）對韌帶受傷再生有效，但關節軟骨再生則有疑慮。 地中海等抗發炎飲食，延緩關節退化其實，延緩關節退化的關鍵，在於降低發炎、減少軟骨流失，江振豪說，退化性關節炎起因於慢性發炎，有效調控慢性發炎，就能延緩關節退化。在藥物上，可使用消炎藥、類固醇有效減少慢性發炎，但易有腎毒性、胃出血、心血管疾病的副作用產生，無法長期使用。在食物上，近來流行的地中海飲食，主要是綠色蔬果、橄欖油、深海魚類、堅果等可適量補充。另也有天然高濃度萃取抗炎物質，西非的天然乳油木果油含活性關鍵元素（天然抗炎物質），以高科技冷凝萃煉將活性關鍵元素濃縮為高濃度活關素75，經臨床研究及動物試驗證實對退化性關節炎有不錯的效果。活關素75於國際及國內醫學中心執行臨床研究，證實有效改善疼痛、行走不費力，效果優於葡萄糖胺；動物試驗也發現活關素75具有保護軟骨、延緩退化的效果，另研究也實證活關素75與注射玻尿酸並用具有加成的效果，對於退化性關節炎患者來說，是一個不錯的輔療品。江振豪說，如果以上方式都試過還是無法改善，且影響生活行動，那就要到醫院做正確的治療，目前退化性關節炎的手術治療方式有微創關節鏡手術、切骨矯正手術、人工關節置換手術等。
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2023-07-14 醫療.心臟血管
躺著睡覺易胸悶、覺得喘？醫指6警訊早檢查，很可能「心衰竭」
睡覺睡到一半喘不過氣，要小心背後可能的原因，其中最需要注意的也包括心衰竭。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出常見可能，並提醒若出現相關警訊應盡早檢查，以利確保心臟健康。躺著、睡覺常常喘不過氣？醫指常見４原因，慎防心衰竭！ 躺著覺得喘常見４原因：郭志東醫師表示，睡覺睡到一半常常胸悶、喘不過氣，背後的原因除了可能為呼吸道疾病，也可能因為呼吸道阻塞形成打呼、睡眠呼吸中止症，這情況雖然較輕微，但長期下來也有可能使得身體慢性發炎，甚至形成慢性疾病。最需要注意的就是心衰竭。 躺著覺得喘，起身好一點？很有可能是「心衰竭」。郭志東醫師說明，人體因受到地心引力的影響，站立時有一大部分水量是集中在下肢，當睡眠姿勢平躺時，大約30-60分鐘左右，下肢的水份會漸漸回流到身體各處。而心臟負責的包括氧氣、養分、血循等，當中也包含水份，若有心衰竭，當水份回流至心臟時便會對心臟造成負擔，心臟出現負擔，也會影響到肺部，使得人喘不過氣。在坐起來、端坐呼吸之後會感覺到改善許多，就更有可能是這項原因，因為水份退去，心臟負擔也減少。 躺著、睡覺容易胸悶、覺得喘？６警訊早檢查，很可能心衰竭！ 郭志東醫師表示，心衰竭的民眾除了睡姿時容易感到呼吸困難、覺得喘，日常生活當中也常見沒有什麼太大的活動或劇烈運動也會覺得有些喘，甚至是體力明顯不如前一年，例如爬樓梯原本可以一次走到４樓，現在光是走到２樓就覺得有點吃力需要休息一下。 除此之外，也因為心臟已經出現問題，難以妥善運作血循，水份也會更多聚集在下肢、小腿，也就容易形成明顯的水腫，若穿襪子發現小腿內側有明顯勒痕、久未退去，或甚至是用手按壓花了較多時間才反彈回來、發現下肢明顯彈性減少，就需要更加留意，這在醫學上稱「凹陷性水腫」。而因為代謝變差，尿量也可能變少、顏色變深，水份也會堆積，使得體重增加。 風險族群更要留意警訊：郭志東醫師表示，心衰竭的成因繁多，主要如心臟瓣膜、傳導系統、肌肉、血管等出現問題，日久漸漸衰竭，也就無法進行原本代謝的工作。背後的原因除了老化，也包括了心肌炎、抽菸、酗酒、飲食不當或生活不良引起的三高、糖尿病等。若有自覺這些風險，更須提高警覺。 睡到一半覺得喘，該急診嗎？醫指６種情況不要拖速就醫！ 這種情況早點檢查：郭志東醫師表示，心衰竭情況可輕可重，當民眾睡覺睡到一半發現自己有些呼吸困難等前述警訊，或日常就發現有上述情況發生，就建議盡早到心血管中心、心臟外科等相關科別進行檢查。 ６種情況趕快急診：若是觀察到這些情況，而身體又有明顯的不舒服，覺得喘不過氣，甚至感覺到快要窒息，已經明顯感到吃力，甚至原本沒有腹式呼吸習慣，卻開始腹部呼吸；出現吁吁的喘鳴聲、呼吸節奏變快、嘴唇發紫等，自然就得盡速前往急診救治，不建議再多做觀察，以免自己誤判而釀成憾事。 《延伸閱讀》 ．疲倦、夜咳、喘不過氣？醫籲日常留意心臟衰竭徵兆！ ．婦胸悶、易喘原以為是肺不好，檢查竟是心絞痛！醫籲３症狀盡早就醫。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-07-10 養生.生活智慧王
杯子、水壺多久沒洗？別讓喝水像喝馬桶水！教你3招輕鬆滅菌
喝水有益健康，不過民眾日常放在家裡辦公桌、放在公司的水杯、水壺，往往都過了一段時間才洗，有得甚至透明的水壺已變成半透明。美國毒物理學專家招名威教授建議，民眾日常應定期清洗，並選擇可確實清洗的杯物，清洗時也可注意方式，更有助杯物清潔，維持身體健康。杯子、水壺多久沒洗了？別讓喝水像在喝馬桶水！杯物內和馬桶一樣的細菌：招名威教授表示，有水的地方就會容易滋生細菌，像這樣杯子、水壺常常沒洗，就會容易出現髒汙、日久形成半透明的狀況，並且滋生細菌，最常見的就是大腸桿菌，也就是經常聽到常見附著在馬桶的細菌。其他也包括退伍軍人菌、金黃色葡萄球菌等。可能引起發燒、腹瀉、食物中毒，日久也可能使得身體容易過敏、引起氣喘、慢性發炎等問題。細菌也會保護自己：這些細菌會形成生物膜保護自己，讓本體在水沖、水洗之下也不受影響、且也不容易洗掉。許多時候餐具洗過依舊有異味，正是因為受此影響，細菌依舊存在，沒有沖洗乾淨。因此建議民眾應盡量保持每日清洗杯子、水壺的習慣。值得注意的是，除了沒有形成生物膜的細菌會影響健康，形成生物膜卻因為不當刷洗而生物膜被破壞的細菌，也會從彼此井水不犯河水、對人體沒有影響，變成對健康造成影響。因此除了定期清洗杯物，良好的洗潔方式也很重要。清洗杯物注意２基本原則，長條形水壺留意清潔方式。招名威教授指出，一般市售的水壺大多是長條型，會需要特別留意清潔方式，因為這樣的杯物手較難伸進去，若用長柄刷進行刷洗也刷不乾淨，因此會建議使用至少手伸得進去的杯物，例如桶型的水壺。即便手探得進杯物中，也建議避免使用鋼刷等質地較硬的清潔用品，除了容易破壞上述細菌的生物膜，又使杯物本體出現刮痕，讓細菌更多殘留在杯物當中。而長條型水壺通常多以刷子清潔，更需留意。別讓杯子、水壺像馬桶一樣髒，專家簡單３招輕鬆消滅細菌！招名威教授建議，民眾日常用洗碗精清洗杯物，刷洗工具還是用乾淨、質地較軟的菜瓜布為佳，也記得以輕柔的方式刷洗，產生泡沫並沖洗即可，避免過度用力，如此便可刷洗髒污，並且避免出現刮痕藏留細菌。另外也可以使用小蘇打粉就好，將小蘇打粉和清水倒進杯物，靜置等待化學反應結束，其後再倒掉並用清水將小蘇打粉沖洗乾淨即可，不用刷洗就可以洗淨杯物。而若杯物只是日常喝水，最簡單、最方便的方式就是使用80度以上的熱水消滅細菌。不過這樣的方式就不建議使用在也會用來裝飲料的杯物。除此之外，民眾使用水壺時也常見會用環保吸管，招名威教授較不建議使用，因為這其實相當容易殘留髒污、細菌，且手完全深不進去，僅能使用刷子或熱水，但刷子容易破壞本體殘留髒污，而熱水則不易洗淨水以外的飲品殘留。因此習慣使用環保吸管的民眾，建議保持定期更換的習慣。選擇適合自己的杯物、養成定期清潔杯物的習慣、並知道良好的洗潔方式，更有助避免病菌的侵擾，對身體健康、生活品質更有幫助！《延伸閱讀》 ．防範筷子４大健康地雷 專家：留意發霉避免吃下致癌物 ．餐具材質影響身體健康！塑膠、木質、陶瓷哪個好？毒物專家解說。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-07-07 焦點.健康知識+
什麼是慢性發炎？造成發炎原因有哪些？如何消除身體發炎？
【本文重點】慢性發炎是健康領域常被討論的話題，發炎反應是免疫系統保護身體並啟動修復過程的一部分。慢性發炎是當身體持續發送白血球進行攻擊時，並可能導致健康問題。與發炎性疾病相關的疾病有很多，這也被認為是衰老的一部分。發炎反應有時對身體有益，但過度使用抗發炎藥可能會阻礙自我修復過程。減少食用加工和精製食品，並適量運動可以限制慢性發炎的產生。睡眠也有助於緩解壓力。--by ChatGPT慢性發炎是健康領域最常被討論的話題之一，發炎反應本質是人體免疫反應的重要組成部分，而不是該試圖消除的東西。這是一個複雜的生物過程，當身體檢測到有害的刺激時就會發生，其目的是保護身體並啟動修復過程。不過，這個修復過程有時候會失控，導致慢性發炎，反倒造成損害而不是治癒。但到底是什麼發炎，為什麼身體會發炎，發炎是一件壞事嗎？以下為幾個常見問題的解答。什麼是發炎？發炎反應是免疫系統對身體組織中任何創傷事件的反應，偶爾會在刺激神經的過程中出現酸痛和疼痛，舉凡從高強度的鍛煉到膝蓋擦傷再到流感發作，你的免疫系統會釋放白血球細胞來保護該區域，像是當你進行高強度訓練時，可能會在受影響的部位感到一些發紅、發熱和腫脹。或者當你受傷時，這種情況會發生在受影響的部位。又或者當你患有流感時，呼吸系統會出現腫脹和疼痛，但也可能導致肌肉和關節疼痛或頭痛。倫敦國王學院遺傳流行病學教授Tim Spector告訴《衛報》，上述為急性發炎反應，是我們防禦系統的一部分，我們所有人都有這種發炎經歷，其發生程度和持續時間不一，具體取決於引發發炎的原因。只有當出現問題時，這才是問題，通常是由於某種方式過度反應所造成。發炎是身體出了什麼問題？慢性發炎是當身體在沒有任何威脅的情況下繼續發送白血球進行攻擊時，就會發生這種情況。這會破壞正常的身體功能，並可能導致健康的組織和器官受到攻擊。自體免疫疾病會導致這種情況，而外來物質進入體內也可以。Spector表示，幾乎每種疾病都與某種炎症性疾病有關，它現在被認為是衰老的一個關鍵部分。慢性發炎往往不如急性發炎那麼明顯，它通常會導致疲勞，但其疼痛表現都不會那麼局部化。至關重要的是，其原因仍不完全清楚。該如何應對發炎反應？事實上部分發炎反應對身體有好處。例如如果你在運動中受傷，採行冰敷可能會減輕傷口疼痛，但可能會延遲癒合，而不是起到幫助作用。另外，完全休息不去使用受傷部位並不能預防發炎，但稍微運動一下可以讓血液流向受影響的區域，這意味著受傷後進行一些低強度的運動可以幫助癒合過程。阻礙身體自我修復的嘗試也適用於其他形式的抗發炎止痛藥，包括像是非類固醇消炎藥布洛芬。例如2022年發表的一項研究表明，服用抗發炎藥治療骨關節炎等疾病可能會隨著時間的推移而加劇膝關節發炎反應，經常服用非類固醇抗發炎藥的人其軟骨質量比對照組更差。如何消除身體發炎？最有效的方法之一就是從腸道開始。擁有超過15年臨床經驗的健康教練Sunni Patel博士告訴《衛報》，減少加工和精製食品，同時限制添加糖和含糖飲料。Patel建議，食用富含營養且具有抗發炎特性的、經過最低限度加工的天然食品，包括大量的水果、蔬菜、全穀物、瘦肉蛋白，如魚、家禽、豆類和健康脂肪。Spector表示，有一些證據表明運動可以減少發炎和壓力反應，部分原因是它有助於預防肥胖，肥胖本身會引起發炎。適度運動也能刺激免疫系統，產生抗發炎反應。除此之外，睡眠也有助緩解壓力。如果你能通過規律睡眠來調整生理時鐘，那麼就可以進行修復並降低血糖峰值的可能性，而這一切都有幫助。【資料來源】．The truth about inflammation: all you need to know about 2023’s hottest health topic, from causes to cures
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2023-07-06 醫療.耳鼻喉
洪曉蕾遊西班牙緊急入院插管急救！扁桃腺發炎未即時就醫會怎麼樣？醫籲3種痛當心
名模洪曉蕾5日驚傳在西班牙旅遊，卻突然因扁桃腺發炎嚴重住進醫院插管治療。前夫王世均緊急飛往當地協助，他透露洪曉蕾目前病情雖控制住，但未明顯好轉，仍在評估是否帶洪曉蕾回台治療的可行性。綜合媒體報導，洪曉蕾前夫王世均透露，洪曉蕾帶兒子才到西班牙的第2天即因咽喉腫脹無法吞嚥，緊急到馬德里醫院急診發現情況嚴重必須立即住院，且直接進加護病房。王世均表示，她告訴我很痛好像很嚴重，醫生說是交叉感染，發炎腫脹再晚就會呼吸困難，要求她同意插管治療，接下來她就無法說話了…。根據《鏡週刊》報導，洪曉蕾是因扁桃腺發炎嚴重，才必須插管提供氧氣並舒眠減緩疼痛。王世均透露目前洪曉蕾病況有控制住，但未明顯好轉，仍須靠呼吸器，主治醫師告知必須開刀，有想過帶蕾回台灣治療，「但醫院告知不可能移動，太危險。」扁桃腺炎分急性與慢性根據元氣網疾病百科資料指出，扁桃腺炎是指扁桃腺及淋巴組織有發炎現象，分為急性與慢性扁桃腺炎。急性扁桃腺炎較常見，若治療不當或反覆感染即會變成慢性扁桃腺炎。奇美醫學中心耳鼻喉科部鼻科主任林志勳曾受訪解釋，急性扁桃腺炎多發生在感冒的時候合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足，更容易發病，先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。慢性扁桃腺炎為扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。扁桃腺發炎未即時就醫會怎麼樣？許多人可能以為，扁桃腺發炎怎麼會這麼嚴重？扁桃腺發炎未即時就醫會怎麼樣？之前澄清醫院中港院區就有一80歲病例，因未即時就醫，發炎竟惡化成深頸部感染，右側鼻咽到下咽和甲狀腺旁空腔都塞滿膿液，讓她聲音嘶啞、無法言語，經清創引流後才康復。當時負責手術的主治醫師徐毓婷徐毓婷提醒，當喉嚨痛、吞嚥時疼痛或頸部淋巴腫大壓痛時，應及時就醫，老人及糖尿病患者尤需注意，以免惡化成深頸部感染。扁桃腺炎4情況需手術治療扁桃腺發炎若出現以下症狀時，則需手術治療，包括：1、一年發作4次以上、每次超過7天。2、慢性發炎、腫大會影響呼吸、吞嚥或說話功能． 3、頸部淋巴腺持續腫大、扁桃腺過度腫大影響周圍器官，如滲出性中耳炎、耳痛、聽力受損。4、因長期慢性發炎，通常有滲出物流出而引起口臭或慢性咽喉炎的症狀，或疑似扁桃腺腫瘤。扁桃腺炎如何預防1、保有良好的衛生習慣是避免感染病菌的方法。2、出入公眾場所配戴口罩，就可減少感染病毒與細菌的機會。3、建議平時勤洗手，尤其如廁後、進食前；避免共享食物等。4、平日應多喝水5、維持正常作息6、飲食均衡、多運動》看詳細疾病百科／扁桃腺炎【參考資料】．洪曉蕾遊西班牙驚爆病危 前夫急奔千里最新病況曝光．扁桃腺發炎未即時就醫 老婦深頸部化膿險送命．扁桃腺腫痛不可忽視 護理師：有症狀要趕緊就醫．吞嚥疼痛、喉嚨有異物感 小心是慢性扁桃腺炎
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2023-07-05 焦點.健康知識+
70%的老化速度可由自己掌握！專家曝「延緩老化」秘訣，加速變老7地雷別做
老化雖是自然現象，但日積月累的「生活模式」與「飲食態度」都可以直接影響老化速度的急緩。70%的老化速度可由自己掌握大約30%的老化速度是由基因所決定，這代表還有70%可以掌控在自己手中。長期的不良飲食會損害健康，過度攝取精製糖、白麵粉以及乳製品，都容易在人體內造成炎症，從而加速老化。不良的生活習慣如缺乏運動、抽菸、酗酒等更是導致慢性疾病的主因，所以慢性疾病不完全是年齡增長的自然現象。生活中加速老化的因素環境中有許多因素會加速老化，例如壓力、攝取過多的糖、毒素和炎症過程中釋放被稱為自由基的化學物質……都會加速老化過程。內在的老化不外乎是由炎症引發的各種慢性疾病，例如關節炎、某些癌症、心臟血管疾病、糖尿病等；外表的老化現象則會直接反映在皮膚上，是身體最明顯的老化徵兆。▶加速外表（皮膚）老化的7個因素1.睡眠不足良好的睡眠品質是延緩老化和維持健康極為重要的一環。尤其深度睡眠階段，腦垂體分泌的生長激素，會參與各種身體組織包括皮膚組織的修復，並更新在白天受損的細胞。因此，沒有良好的深度睡眠，皮膚無法獲得所需的修復，顯而易見地就表現在皮膚的光澤和顏色。2.過度曝露在陽光下適度照射陽光，皮膚會自行合成維生素D，這對健康極為重要；但長期反覆曝露於陽光的紫外線（UV輻射線）下，是造成皮膚過早老化的主因之一。不當且持續的紫外線照射，會使皮膚失去自我修復能力，不斷累積損傷，甚至出現皮膚癌的問題。膠原蛋白1的數量和質量主導皮膚外觀的呈現。研究顯示，隨著年齡增長，膠原蛋白流失會相對增加，40歲時身體產生膠原蛋白的能力下降25%，60歲時減少50%以上。若再加上反覆曝露在紫外線下，破壞膠原蛋白，損害新膠原蛋白的合成，會加速皮膚鬆弛、產生皺紋和皮革狀。高海拔地區的太陽紫外線較高，在高山環境下皮膚更容易被陽光灼傷，經常搭飛機旅行也會使皮膚曝露在較多的紫外線中。在飛行途中除了使用含有SPF的保溼霜之外，應避免食用含酒精和含鹽量高的食物，並在飛行過程中飲用足量的水。如果是坐在靠窗的位置，儘可能拉下窗戶遮蔽。3.氧化作用自由基或稱氧化劑是高反應產生的小分子，會破壞體內細胞，例如人體最大器官—皮膚的重要細胞結構，在皮下組織、真皮和表皮的每一層中造成破壞。身體雖具有製造抗氧化劑（能減緩細胞氧化的化學物質）的能力，但不足以保護皮膚免於不可逆轉的破壞，因此多攝取富含抗氧化劑的食物是保健重點之一。4.炎症皮膚是抵禦細菌和病毒侵入的第一道防線，當皮膚受損，白血球聚集，會引發炎症反應，這是免疫系統幫助身體癒合的保護措施。炎症也能夠減低日常化學物質和汙染物對細胞的損害。儘管炎症是身體的保護措施，短期內不完全有害，但長期、反覆發生的慢性發炎是皮膚早期老化最常見的現象之一，其微小的跡象包括皮膚敏感、紅腫和紅疹。5.過量糖與精製碳水化合物攝取大量高度加工或含糖的食物會導致血糖和胰島素急劇震盪，這類簡單的碳水化合物會迅速轉化為血糖，從而引發慢性低度炎症，這種隱藏的炎症反過來可以透過糖化（糖與蛋白質或脂質結合）的過程加速身體老化。葡萄糖（來自碳水化合物和糖）進入血液，並與膠原蛋白（為皮膚提供結構）的蛋白質分子結合，會形成名為高級糖化終產物（AGEs）的新分子。這種蛋白質會降解膠原蛋白和彈性蛋白（一種賦予皮膚彈性的蛋白質）。糖化發生時，膠原蛋白和彈性蛋白會變得僵硬，缺乏彈性並降低再生能力，導致皮膚下垂、鬆弛、產生皺紋和變薄。6.憂鬱憂鬱症與血液中皮質醇（cortisol）濃度上升有關，皮質醇濃度升高會削弱膠原蛋白，並導致生長激素合成減少，從而抑制皮膚在夜間自我修復的能力。當處於憂鬱狀態時，通常無法規律的進食、睡眠、運動或進行各種自我照顧，使得自律神經、內分泌失調，皮膚新陳代謝變差。因此憂鬱的狀態不僅顯現於性格，也會顯現在臉部皮膚、肌肉中。7.某些藥物哮喘、關節炎或其他疾病的口服皮質類固醇激素，以及含非類固醇的局部外用藥物（例如痠痛藥膏或貼布），會減少膠原蛋白和彈性蛋白，使皮膚變薄、血管容易破裂，從而導致毛細血管破裂。此外某些抗生素，用於控制高血壓的血管張力素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑），和利尿劑以及抗癲癇藥，也會使皮膚對陽光照射更為敏感，更容易因照射陽光而產生皺紋和色素沉澱。高血壓患者不能停止服用藥物，所以外出時需注意避免中午太陽直射。▶讓你老化的地雷食物1.精製碳水化合物延緩老化，務必要盡量減少簡單或精製碳水化合物，如白米飯、麵條、麵包和烘焙食品等各種白麵粉製品的攝取量。碳水化合物依構造分為單醣、雙醣、多醣。精製碳水化合物很容易轉化成單醣（葡萄糖、果糖等），醣的構造越簡單身體越容易吸收，使得血糖快速上升，這已被證明這是導致細胞老化的重要因素之一。相反，複雜碳水化合物食物，例如來自蔬菜、水果的膳食纖維、穀類麩皮、全穀、各種豆類等，消化系統需要費一番工夫才能將其轉換成人體可吸收的葡萄糖，因此對血糖的影響較緩和。2.高果糖玉米糖漿市售甜點與含糖飲料、可樂等，普遍添加高果糖玉米糖漿。高果糖玉米糖漿是用酸或酵素將玉米澱粉分解所製成的人工糖，在構造上是由55%的果糖和45%的葡萄糖所構成。果糖和葡萄糖都是單醣，可以很快被人體吸收，造成血糖波動，此外攝取過多的糖也是導致肥胖與心臟血管疾病的原因之一。可樂的主要成分除了高果糖玉米糖漿之外，另一個成分是磷酸，也會引起各種健康問題，例如心臟和腎臟功能障礙、肌肉流失和骨質疏鬆等問題都與磷酸有關。3.反式脂肪為了增加口感，許多糕餅、烘焙甜點、油炸食物等加工食品會添加反式脂肪。反式脂肪來源有兩種，一種來自天然食物，另一種是液態植物油經由食品加工技術加上氫，使其呈現固態，這個加工技術被稱為氫化。經由氫化而成的「不完全氫化反式脂肪」，包括人造奶油，被認為是對健康傷害最大的油脂，它會造成體內發炎，加速老化，必須避免。本文節錄：時報出版 《打造健康的老後：少吃藥、少坐臥、少加工，65歲後一定要知道的飲食生活觀念》延伸閱讀：．「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大種抗老化食物越吃越年輕．失智後的金錢焦慮：「我這麼老了，身上還沒錢，不是很悲哀嗎？」．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量責任編輯：陳學梅
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2023-06-30 焦點.健康知識+
居家清潔「三細節」沒做好，恐引發重大健康危機
「哈啾！哈啾！」夏季常出現午後雷陣雨，天氣潮溼、悶熱，加上各式病毒、病菌橫行，導致最近許多醫院、診所病患都是爆滿，根據國健署調查（NHIS）顯示，若家有12歲以下氣喘兒，引發孩子氣喘發作的原因中，病毒感染(56.7%)、塵蟎(44.5%)名列第一、二名，家中環境一旦充斥病毒、塵蟎，在病毒與過敏、氣喘的夾擊下，隨時可能引爆重大健康危機。許多研究、小兒科醫師一再提醒，居家清潔時，「要留意地板角落、死角髒汙並先掃後拖」，並「別讓拖把上的髒東西再次汙染乾淨地面」，另外，特別容易受到忽略的部分，就是「清潔工具的乾淨度」，當這三項細節都有顧到，清潔工作事半功倍，黴菌、塵蟎等過敏原便大幅受到抑制，才有機會降低相關的健康危機。別讓地板角落成為過敏原、病菌溫床小兒科醫師吳書毅觀察到，一般進行居家清潔，地板角落、死角處常受到忽視，導致這些地方聚積許多黴菌、灰塵或蟑螂爬過所留下的髒東西，隨著家人進進出出，這些髒污、病菌、過敏原也就揚起、散播，進而增加生病、過敏風險。一旦家人因以上原因受刺激而打噴嚏、咳嗽、流鼻水，即使用手或布摀著，飛沫還是會落到地上，這些飛沫不僅成為病菌、細菌滋長的溫床，更為環境中的各種微生物提供蛋白質養分，且灰塵更容易附著其中，整體環境就會更不健康，形成惡性循環。吳書毅也叮嚀，清除家中過敏原、過敏症狀控制是一項長期抗戰，除了用藥，聰明及正確地打掃來減少環境過敏原刺激，才是維持全家健康根本之道。拖把髒兮兮，清潔地板沒效率，水溫55℃，去除髒汙更有力吳書毅醫生也強調，許多民眾很容易忽視清潔工具的潔淨度，當清潔工具太髒、藏汙納垢，可能讓看不見的細菌、髒汙隨著不乾淨的拖布延伸到家中其他地方。為了徹底清潔拖布、避免洗不乾淨的疑慮，智慧機器人領導品牌科沃斯（ECOVACS）最新T20 OMNI掃拖機器人推出「熱水洗淨」拖布功能，採用水溫55℃的清水清潔拖布，除了可更好的溶解家中常見的地板油汙外，也能避免讓粉類的髒污糊化，造成擦不乾淨或不好清洗的問題，提升拖布本身的清潔度，在掃除的時候不只省時，也能更安心。另外，也有研究顯示，若要用清水消滅塵蟎等過敏原，水溫必須在攝氏55℃以上，才可發揮效果，如果水溫不到55℃，塵蟎等過敏原就會持續囂張、活躍，透過熱水淨洗拖布，減少可能附著於拖布上的過敏原，才有機會提供真正乾淨的環境。此外，許多人掃地、拖地時，也可能同一支拖把在各處拖來拖去，在沒有頻繁清洗，或拖地後拖把沒抬高的狀況下，拖把上的髒汙便容易重複汙染地面，灰塵、塵蟎屍體就隨著髒拖把蔓延，之前所花的時間等於白做工，因此必須把拖把清洗乾淨，拖地後，拿拖把也必須抬高，問題就會大幅改善。針對拖布二次污染的問題，科沃斯（ECOVACS）T20 OMNI掃拖機器人更設計「抬升拖布至9mm高度」功能，免去掃拖機器人在回基座時造成二次污染，同時，拖布抬升時，也能及時關閉拖地功能，增強吸力，將地毯內容易引起過敏的灰塵一起吸乾淨，過敏族群可以減少居家環境中的過敏原，讓居家清潔更輕鬆，也更安心。精選優質掃地機器人，有效守護全家健康隨著智能家電的研發、進展，目前市場上所推出的新智能掃地機器人已成許多人的家事小特助，但根據規格與技術不同，掃拖機器人在應對不同的打掃情境也都不相同，消費者也要精選功能齊全或更符合自己使用情境的產品，才更有機會省時省力。針對居家清潔的不同情境，科沃斯T20 OMNI不僅新增了「熱水洗拖布」與「拖布抬升功能」，也開發了「單掃」、「單拖」、「先掃後拖」、「邊掃邊拖」等多種掃拖模式，應對不同打掃情境，潔淨更加乘。更有「邊角深度清潔」，透過運作時扭轉機身，增加拖地範圍，讓邊邊角角的髒汙無所遁形，有效清除窩藏在地板角落、死角中的黴菌、灰塵與各式髒汙，減少呼吸道敏感或慢性發炎的可能性。除此之外，科沃斯（ECOVACS）T20 OMNI也配備有淨味抗菌塵袋與淨味抗菌濾芯，並可另外選購緩釋銀離子模組，可持續釋放銀離子至清水箱中，由於銀離子可破壞細菌成分，抗菌率可達99.9%，從基站本身的內裝水道、風道開始，就可全面抗菌除臭，從源頭徹底杜絕細菌滋生。守護家人健康，從清潔地板做起，一台清潔功能更細緻、更全方位的掃地機器人，更是「全家健康的守門員」。吳書毅醫師簡介學歷：長庚大學醫學系畢業經歷：長庚紀念醫院兒童內科部住院醫師長庚紀念醫院兒童內科部總醫師中華民國小兒科專科醫師青少年醫學次專科醫師弘森診所 副院長健談健康媒體 小兒科顧問醫師媽咪拜 駐站專家醫師－－－－－－－－－ECOVACS T20 OMNI掃拖機器人全新升級以熱水自動洗拖布、溶解家庭常見油汙之外，更配備最高9mm自動拖布抬升功能以適應更多家居環境。此外，T20 OMNI也具備多元掃拖模式、邊角清掃、全程三重抗菌、AI語音助手 OK YIKO等功能。
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2023-06-13 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】印表機也傷肺！「這群人」超過七成不知道肺健康正在被侵害
小心，別以為只有室外才有空氣污染，事實上，空污、傷肺因子常埋伏在你我身邊，連坐在辦公室的上班族也很難逃得過！臺北醫學大學研究發展處研發長暨衛生福利部雙和醫院胸腔內科專任主治醫師李岡遠舉例，如辦公室玻璃帷幕上的窗簾常附著一些有機物質，一受陽光照射，就會引發「光化反應」，進而產生臭氧等有毒氣體，或印表機當碳粉經雷射強光照射，也會產生類似反應，這些有毒氣體可能對肺部健康造成傷害，日積月累下，肺功能就會大幅衰退。除了辦公室內的上班族，機車通勤族或外送員、警消等，也容易遭受汽機車廢氣、粉塵、PM2.5等環境傷肺因子伏擊，不過這些威脅卻常受到忽視。而臨床研究也顯示，上述傷肺因子不僅易引發肺部急、慢性發炎，還會導致肺功能受損，當肺功能受損嚴重，連走路、運動、爬樓梯都有困難，嚴重時會造成失能，只能長期臥床。為此聯合報健康事業部發起「聯合報健康放大鏡：您了解自己的員工健檢嗎？」調查，透過網路搜集累計1027份有效調查結果，其中包含住宿餐飲業、美容美髮業、警消、營建工程業、製造業及科技業等29類職業從業人員。發現參與填答的高風險傷肺職業族群中，約4成沒聽過肺功能檢測，且有超過7成沒接受過肺功能檢測，若不清楚自己的肺部健康狀況，對後續肺部遭受侵害嚴重性也可能會輕忽！別再與x光混淆 了解肺部健康須靠肺功能檢測李岡遠指出，目前想了解自己肺功能是否受損，最方便、有效率的方法之一就是「肺功能檢測」，進行肺功能檢測時，不僅沒有侵入性、沒有輻射威脅，且過程簡單，檢測時間只需要10到30分鐘，結果很快就可以出來。肺功能檢測與胸部X光、低劑量肺部電腦斷層檢查（LDCT）並不一樣。胸部X光、低劑量肺部電腦斷層檢查主要用來偵測腫瘤、肺部結構是否異常；而肺功能檢測，主要透過肺活量與呼吸道空氣流暢程度，客觀了解肺部健康狀況。未來隨著新科技、新儀器日漸普遍，檢測也會越來越方便。【延伸閱讀】>>>>肺功能檢測到底是什麼？為什麼肺功能檢測如此重要？李岡遠對此表示，一旦肺部長時間受空污、汽機車廢氣、粉塵、PM2.5懸浮粒子等傷肺因子侵害，易產生慢性阻塞性肺病（COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease、肺阻塞）或引起氣喘發作，並造成肺氣腫、肺纖維化等嚴重後果。７成高風險族群處於傷肺環境 仍未做過肺功能檢測根據調查，1027位填答者中超過半數工作環境中常出現傷肺因子，而做過肺功能檢測僅占3成。依據現行〈職業安全衛生法〉， 規範11種工作環境每年須進行肺功能檢測，調查也發現236位處於法規內工作環境的填答者，其中沒做過肺功能檢測比率超過7成。肺功能與一個人的活動力、生產力都息息相關，接受肺功能檢測，可第一時間掌握肺功能好壞，及早治療，才能避免肺功能持續受損，不過，現今許多環境污染物質，如PM2.5懸浮粒子等，在〈職業安全衛生法〉中並沒有被視為危害健康作業因子。不只如此，李岡遠也直言，現在許多新興工作，如外送員等，或像警消人員工作環境，都沒有列入高危害工作範圍，也沒要求須將肺功能檢測納入體檢，導致這些族群多半對自己肺功能狀況一無所知，像警消人員，雖然長時間接觸空污、災難現場粉塵、柴油廢氣的侵襲，卻更要求體能好、活動力佳，一旦肺功能持續衰退，影響打火英雄與人民保母工作表現，對整體社會是一大打擊。出現症狀肺部可能已受傷 保留肺健康要趁早據調查發現，1027份有效問卷中，已有逾20人只在上班期間出現咳嗽，有痰或氣喘等症狀。「當出現肺阻塞、肺部纖維化，引起肺功能受損，就再也無法恢復，只能避免繼續惡化！」李岡遠看過部分肺纖維化病患因肺功能受損而臥床、失能，根據臨床經驗，他也發現，長期接觸空污、汽機車廢氣等傷肺因子，並產生肺阻塞、肺氣腫、肺纖維化的族群中，不少為經濟弱勢、藍領階級，這些人多為家庭經濟支柱，一旦倒下，整個家庭都會受牽連。更可怕的是，肺功能受損、肺纖維化初期，多數人沒感覺，等到出現症狀，肺功能往往已經回不去了，因此肺功能檢測對這些族群更顯重要。👨⚕專家小叮嚀：每年一次肺功能檢測 搭配護肺小撇步 全方位守護肺健康李岡遠提醒，20到25歲是一個人的肺功能高峰期，建議在25歲時便接受第一次肺功能檢測，即使年過25歲，也建議盡快接受肺功能檢測，檢查結果可作為往後基準。之後，則建議每年做一次肺功能檢測，若將肺功能檢測納入常規健檢、員工健檢，更為理想，平常進出有傷肺因子的環境，或不得已需接觸空污、汽機車廢氣、粉塵、PM2.5懸浮粒子等傷肺因子，也建議戴口罩，且盡量多搭乘公共交通工具，避免在空污嚴重時在外面走路，或進行跑步、騎腳踏車等運動，減少傷肺因子傷害，在室內，則可加裝空氣清淨機，對肺功能健康，也可多一層保護。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！「聯合報健康放大鏡：您了解自己的員工健檢嗎？」調查結果【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-06-13 養生.聰明飲食
「薑黃」抗發炎、助減肥！怎麼吃最有效？薑黃食用建議一次看 5禁忌族群避免
薑黃有助血管暢通、怯瘀活血、促進肝臟分泌膽汁，並阻斷雌激素受體，抑制因分泌異常造成的腫瘤生長，如子宮肌瘤。薑黃為近年熱門的保健食材。中醫認為薑黃能幫助血管暢通、怯瘀活血、促進肝臟分泌膽汁，並阻斷雌激素受體，抑制因分泌異常造成的腫瘤生長，如子宮肌瘤。薑黃功效有哪些？薑黃什麼時候吃？吃多少效果最好？薑黃副作用有哪些？什麼人不能吃薑黃？黃薑黃與紅薑黃有什麼不同？薑黃料理有哪些？本篇帶您一次了解。薑黃功效有哪些？6大功效一次看薑黃又稱寶鼎香，以根莖磨成的深黃色粉末為咖哩的成份之一，味苦而辛，帶點土味。薑黃含有「薑黃素」具抗發炎、助減肥、防癌、防失智等功效。張珮蓁營養師表示，薑黃因富含薑黃素而具有強抗發炎抗氧化的效用，具體實證研究效果有以下6種：1. 抑制慢性發炎：據《美國國家生物技術中心（NCBI）》的研究證實，薑黃素有助抑制發炎，也能減少慢性疾病的風險，如糖尿病、心血管、神經系統、腸胃道疾病和肺部疾病。2. 預防心血管疾病：薑黃素有助血管內皮抗發炎，預防血管硬化、有益血液循環並降低壞膽固醇ＬＤＬ的功效，對心血管有保護作用。3. 預防認知功能退化與失智：薑黃素可以穿過血腦屏障，改善類澱粉蛋白在腦內堆積、減緩失智症病程及減少腦部損傷。《美國老年精神病學期刊》的臨床研究提到，每天兩次服用薑黃素90毫克，持續18個月，有助改善尚未失智成年人的記憶力和專注力。實證顯示薑黃素的抗氧化特性助改善大腦炎症，延緩認知功能下降。4. 預防消化道癌症與抗癌：薑黃可阻斷癌細胞的營養來源，透過抑制癌細胞的酵素、新生血管，以達到預防及抑制癌細胞擴散、惡化。5. 肝臟保健與增強體力：薑黃的抗氧化作用不僅能保護肝臟，還能促進酒精分解，以利肝臟分泌更多膽汁，助肝臟解毒及排毒。6. 免疫調節緩解過敏：薑黃素能夠抗氧化、抗發炎達到增強免疫力的效果，也能抑制組氨酸釋放，進而緩解過敏的症狀。薑黃什麼時候吃？吃多少效果最好？薑黃早上吃還是晚上吃？張珮蓁營養師表示，薑黃素屬脂溶性營養素，建議飯後吃、隨餐配飯吃，吸收效果更好。營養師也提到，薑黃有助眠、消炎功用，若想舒緩情緒，則可在傍晚或睡前服用；若白天想保健，可加入豆漿、咖啡、牛奶一起飲用。此外，哈佛醫師莎拉‧加特弗萊德於《賀爾蒙調理聖經：哈佛醫師的全方位賀爾蒙療癒法，西方醫學╳漢方草藥，告別老化、肥胖、憂鬱，有效平衡身心》提到，薑黃經證實能對抗癌細胞上的雌激素增生效果，建議撒1茶匙有機薑黃在午餐或晚餐搭配食用。根據《世界衛生組織（WHO）》建議，薑黃素一日攝取量應以「每公斤體重 x 0～3mg」計算，一日不得超過200mg。薑黃副作用有哪些？什麼人不能吃薑黃？薑黃雖有抗發炎、助代謝、防癌、防失智等功效，但仍有部分研究顯示，薑黃素會產生些許副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚過敏等等。以下特殊族群需特別注意，食用薑黃前應先諮詢醫師：1. 服用抗凝血劑之患者或凝血功能異常者薑黃具有抗凝血效果，會增強抗凝血劑作用，甚至導致內出血，所以手術前中後應盡量避免服用。勿和抗凝血藥、抑制血小板藥物，及阿斯匹林共同服用，以免造成瘀血和嚴重出血之風險。2. 胃潰瘍患者薑黃粉對胃黏膜具刺激性，攝取過量恐有腹瀉、噁心、胃潰瘍、結石等副作用。3. 腎結石及膽囊疾病者薑黃含有2%草酸鹽，高劑量之下，可能會造成腎結石之情形。有研究表示，薑黃易增加尿液濃度，易造成腎結石，若有膽囊疾病之患者也要避免服用，以避免形成膽結石和膽管阻塞。4.月經來潮薑黃除了能活血化瘀，同時也有抗凝血效果。為了避免大量出血，女性朋友應避免於生理期間服用。5.孕婦、備孕者根據刊載於2008年中藥藥理與臨床期刊中的研究指出，有活血化瘀、通經走竄之效的薑黃，有抵抗受精卵著床之作用。因此，有備孕需求的女性不建議食用。薑黃雖有抗發炎、助代謝、防癌、防失智等功效，但仍有部分研究顯示，薑黃素會產生些許副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚過敏等等。黃薑黃與紅薑黃有什麼不同？薑黃常見品種有3種：春薑黃、秋薑黃、紫薑黃。 黃薑黃與紅薑黃功效大致相同，其差別在於紅薑黃的薑黃素含量較高，但黃薑黃產量較大，也比較經濟實惠。薑黃料理有哪些？薑黃飯、薑黃南瓜湯食譜大公開薑黃除了煮咖哩，還可以加入各種料理搭配食用。薑黃有利免疫系統，還能促進新陳代謝、抗氧化，為熱門的健康飲食選擇之一。除了煮咖哩，還可以加入各種料理搭配食用，以下教你怎麼做薑黃料理，薑黃飯、薑黃南瓜湯食譜大公開。1. 薑黃飯所需材料：白米2.5杯、薑黃粉1茶匙、水2.5杯。料理步驟：■先將水跟薑黃粉攪拌均勻，再倒入洗淨的白米中。■放入電鍋中，蒸煮即可。■待蒸煮完成，燜10分鐘以增加口感。2. 薑黃南瓜湯所需材料：南瓜500克、牛奶250克、水300 克、薑黃粉1茶匙、當季時蔬。料理步驟：■先將南瓜洗淨後，切成片狀，放置電鍋中蒸至軟爛，可以保留南瓜皮增加營養。■把蒸熟的南瓜、薑黃粉、牛奶，使用果汁機攪拌均勻。■將蔬菜洗淨後切成小丁，放入鍋中炒出香味。■倒入打勻的南瓜泥，加入適量的水，以調整濃度。■煮滾後，加入適量的鹽調味即可。延伸閱讀： 天天吃，容易得大腸癌！醫師點名：早餐店裡最NG的2種食物
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2023-06-08 醫療.泌尿腎臟
長期便秘竟是大腸無力症？醫指常見6大原因，飲食調整等3招助改善
便祕是日常相當常見的問題，建議盡早檢查釐清原因，例如「大腸無力症」，這種便秘往往會比一般的便秘更加嚴重些。禾馨醫療大腸直腸科陳威智醫師指出常見原因，並教檢查出此症的民眾如何改善及治療。 長期便秘竟是大腸無力症？醫指常見６大原因。 便祕和大腸無力症的關聯？陳威智醫師指出，一般人排便的次數可為1天至3天一次不等，超過3天沒有排便就可以視為便秘，而大腸無力症則可能達到5-7天或是更久，且需相當用力或以藥物輔助，而結果往往也差強人意。 大腸無力症常見６原因：大腸無力症原因大多還有待研究，目前許多研究認為大多和遺傳有關，例如左下腹的乙狀結腸較長，此處為大腸主要吸收水分、堆積糞便之處，較長也就難以推進、容易堆積糞便。其他引起大腸無力症的因素也包括腸道神經節較少、或是運動較少、人體老化等，使得蠕動的速率、頻率較低，形成無力。另外，自小沒有養成固定排便習慣、或是生活工作等形成的心理壓力、以及荷爾蒙影響也都有可能有所關連，荷爾蒙影響也正是為什麼便祕較常發生在女性族群身上。 長期便祕可能增加腸癌發生率？提醒民眾，便秘情況不論是否為大腸無力症，糞便毒素長期累積在身體當中，都有可能形成慢性發炎、甚至增加腸癌發生機率，應盡早改善。 如何飲食改善大腸無力症？醫指3方向調整有助改善！ 陳威智醫師表示，即便是診斷出大腸無力症，一樣可以透過飲食方式進行改善。飲食方向需每日攝取足夠的水分，一日至少2000c.c.。攝取高膳食纖維蔬果，可選擇鳳梨、奇異果、火龍果、草莓等。另外油脂也相當重要，許多減重者、特別是女性，常會因為控制飲食而缺乏攝取油脂，但油脂也是人體必需營養，缺乏也容易造成便秘，建議每日應至少攝取30c.c.，這從雞胸肉上也能攝取得到。並也建議避免油炸、手搖飲、辣物等高油脂、高糖份等刺激性食物，以免增加腸道負擔。 治療便祕、大腸無力症３方向！醫籲盡早檢查排除常癌可能。 藥物治療：陳威智醫師也表示，治療便秘、大腸無力症最基本的第一步建議就醫檢查找出原因，上述飲食調整若遲遲未見改善，接下來就會是藥物治療，例如增加腸胃蠕動的軟便劑、或較激烈一點、刺激腸道的灌腸。不過也得留意部分藥物可能使腸道出現依賴性，停藥腸道蠕動可能就又下降。因此用藥前還是鼓勵民眾先進行檢查，並與醫師詳細討論後開立藥物為佳。 手術治療：若藥物也還是無法改善，接下來則可考慮進行手術治療：截腸手術，顧名思義就是截下其中一段腸道，縮短排便所需經歷的過程，達改善便秘的效果，切除的部位大多是較長、引起大腸無力症的乙狀結腸。陳威智醫師表示，這項手術常見也運用在腸癌治療，視醫師技術通常相當安全、後遺症機率可說近乎於零，現也隨醫學進步，手術有別於以往的開腹手術，多以腹腔鏡微創手術進行，在經驗充足的醫師手術下，無傷害到輸卵管等器官不會造成不孕。 陳威智醫師也提醒，便祕的原因其中也包括腸癌，因腫瘤阻塞腸道而引起便秘，提醒若發現自己排便習慣改變，應盡早檢查，以例排除腸癌的可能性。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．大腸癌篩檢男比女少原因曝！糞便潛血檢查8步驟在家自己做．台灣一地區大腸癌盛行率第1名！高敏敏曝「8罹癌食物」台灣人全吃過！．一圖看懂大腸鏡需多久做一次？應從幾歲開始做？醫:3高危險族群需當心責任編輯：陳學梅
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2023-06-06 醫療.精神．身心
趴睡也有助養生！物理治療師指注意2重點 睡得好降慢性病發生率
睡姿影響人體結構、身體健康，其中有許多研究認為「趴睡的睡姿」有助人體健康，甚至有助改善許多疾病。前國泰醫院復健科物理治療師簡文仁提出好處，並教大家如何趴睡對身體更有幫助。 良好趴睡也有助養生！睡得好也助降慢性病發生率。 簡文仁表示，趴睡據許多醫學研究，也認為是個良好的姿勢，日本高齡100多歲的醫師-日野原重明 就相當鼓勵趴睡。 良好、不違反人體結構、身體躺在床上的趴睡睡姿，據研究可有助於呼吸順暢，並減少打呼、睡眠呼吸中止症發生機率。人在正躺睡眠時，懸雍垂和會厭軟骨因受地心引力影響下垂，就有可能影響呼吸、引起打呼或睡眠呼吸中止症，特別是肥胖者等風險族群。趴睡就有助暢通呼吸道。而若趴睡這個姿勢對自己是習慣的、睡得更好的，自然睡醒也有助神清氣爽、睡醒後更有精神，自然也能減少身體慢性發炎，降低慢性疾病發生的可能性。 不過簡文仁也提醒，每個人從出生開始就會有自己習慣的睡姿，除非是睡得太離譜、或以不良的姿勢睡覺，例如躺在沙發、頭下腳上等，否則一般而言正常的睡姿對人體沒有太大的影響，沒有所謂的「標準睡姿」，只要睡得著、睡得好，依照自己的習慣進行即可，不用做太大的改變，以免換個姿勢反而睡得不舒服。 良好趴睡姿勢有助健康，物理治療師指２重點！ 簡文仁指出，趴睡這個睡姿若民眾有興趣，可試著用枕頭或棉被將頭部、胸部墊高，以維持人體正常結構姿勢，並讓臉部露出以利順利呼吸。 另外，睡覺時的呼吸方式也和睡眠息息相關，簡文仁建議，可先練習腹式呼吸，吸氣時肚子鼓起，吐氣時肚子收起，如此可將空氣吸到更深層，也讓氣吐得更順暢，並且有助增加肺活量，也有利於交感神經放鬆，更有助睡眠。而這也正是養生觀念中常聽到的「氣沉丹田」。 常常失眠、睡不好原因多，盡早找出原因維護健康！ 簡文仁也提醒，若常常發現自己睡不好、睡醒之後時常感覺腰酸背痛、越睡越累，建議檢視自己的睡姿是否不佳，進而導致這些情況發生，可透過調整睡眠姿勢改善。 另外也建議評估，是否有可能為其它因素所引起，例如枕頭太硬、空氣太悶等環境影響，或睡前使用手機等睡前習慣不良、或是容易腰酸背痛等身體結構影響而難以入睡、或是本身有不寧腿等疾病在身影響睡眠、還是睡前思緒不停壓力過大而影響到睡眠，若有需要都可以至身心科、睡眠中心、復健科等進行了解，找出睡眠問題相關原因。 《延伸閱讀》 ．趴睡也會對身體帶來影響？物理治療師教４撇步，睡得更健康！ ．打呼簡單捲舌頭有助改善！醫：３情況早治療，防中風等疾病。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-06-06 名人.好食課
改善失眠睡前不能吃什麼？吃什麼食物可助眠？一次看懂如何能睡得好
自從COVID-19肆虐，壓力造成失眠、睡不好等睡眠障礙問題更加嚴重，2022年調查指出全台約有20%有失眠問題，且每年吃掉9億顆安眠藥，顯示睡眠問題非常嚴重。睡眠與健康十分相關，有好的睡眠才有好精神與情慾脾氣面對工作，甚至也有研究發現睡眠少於6小時的人，體重過重的比例高於睡超過10小時的人，代表睡眠也會影響新陳代謝！但要怎麼才能睡得好？飲食上有什麼需要注意的？今天就由營養師一次告訴您。問題一⟫改善失眠，睡前不能吃什麼？睡前吃東西會使得腸胃夜間仍在消化食物，影響睡眠品質，所以一般建議睡前3小時就把晚餐給吃完，但如果你是肚子餓會徹夜難眠的人，以下這些食物應盡量避免！回答一⟫咖啡因咖啡因的結構跟「睡眠啟動」物質（adenosine）很接近，因此兩者會互相競爭，抑制了adenosine的生理作用，讓我們無法好好啟動腦內的「睡眠反應」，因此就會讓人睡不著！雖然每個人對咖啡因的耐受性也隨基因不同而有差異，但如果你想要一個好的睡眠，建議傍晚後不要喝咖啡。提醒您：咖啡因除了存在於咖啡、茶飲料當中之外，其實巧克力、可樂、能量飲料當中都有喔！回答二⟫辣味食物不少人在週末會和朋友吃熱炒、火鍋聚餐，因此辣味的下酒菜、麻辣火鍋都是常見的料理！但其實睡前不適合吃辣味食物，辣的食物會讓食道、胃部產生灼熱感，反而不好入眠！所以如果是太晚聚餐或者是吃宵夜，要避免辣味食物，或者吃完後休息2-3個小時再躺下吧。回答三⟫高升糖指數食物高升糖指數食物（例如：精緻甜食、部分水果等），會使血糖快速上升，刺激血清素的分泌，讓人產生放鬆、想睡覺的感覺。所以如果「偶爾」在睡前攝取這類食物，是可以幫助入睡。然而，這些食物吃多了會有肥胖、慢性發炎，甚至影響身體賀爾蒙的問題，進而干擾睡眠品質，因此平常的飲食習慣，要減少高升糖指數食物，把體質調好就可以更好入睡。回答五⟫產氣食物油炸、辣味、高升糖都是在睡前盡量要避免的食物，而產氣食物也是！富含膳食纖維的地瓜、糯米、汽水等，都容易讓腸道產氣，產生脹氣感而有不舒服、不好入睡的現象。回答六⟫酒精飲品酒精就跟高升糖指數食物一樣，一開始微醺會讓人想睡，但等到體內酒精濃度下降，伴隨脫水和續存的乙醛毒性等等問題，會有頭痛、口乾舌燥等狀況，反而會使睡眠時間與品質雙雙下降。問題二⟫吃什麼食物，可以助眠與改善失眠？回答一⟫色胺酸食物色胺酸是胺基酸的一種，亦是血清素的原料之一，具有調控舒服、放鬆感覺的物質。另外，色胺酸也能進一步合成褪黑激素，是控制人體睡眠、生理時鐘很重要的激素。因此攝取足夠的色胺酸食物，像是瘦肉、黃豆製品（如：黃豆、豆腐、毛豆）、奶類、未精製的全榖雜糧（如：大紅豆、麥片、小麥胚芽等）等，可以幫助我們調節神經作用，幫助睡眠品質。回答二⟫維生素B6「維生素B6」則是5-羥色胺酸轉變為血清素的輔助因子之一，能幫助血清素的合成，維生素B6可從瘦肉、鮭魚、香蕉、酪梨、未精製的全榖雜糧（例如：馬鈴薯、地瓜等）中獲取。回答三⟫牛奶很多人說睡前喝牛奶可以助眠，這是真的嗎？雖然，有學者認為晚上喝溫熱的牛奶，可以讓人連結嬰兒時期被抱在母親懷中舒適的感覺，而有幫助入睡效果，但目前並確切研究直接證明夜間喝牛奶可改善睡眠。不過，因為牛奶含有鈣質，幫助肌肉放鬆，舒緩焦慮，並且牛奶也富含色胺酸，可幫助褪黑激素的合成，所以有許多研究發現，平日牛奶的攝取與睡眠品質呈正相關。問題三⟫晚上、睡前吃維他命B群，會睡不著嗎B群主要是幫助身體新陳代謝，但是對於沒缺乏B群問題的人來說，補充B群並不會有提神的效果！除此之外，研究也發現缺乏B群反而會增加失眠的風險！因此，均衡飲食格外重要！選擇天然食材如全穀類、未精製雜糧、豆類、魚類、蛋類、肉類和奶類等，這些食物都是良好的B群來源。有趣的是，以機制來說補充B群是不會有提神，或者影響睡眠的狀況，但卻有研究觀察到受試者晚上攝取綜合B群維生素，睡眠品質有降低現象，且在醒來後易感到疲勞！因此，如果是有睡眠問題，或者吃B群後影響睡眠品質的人，可以改在其他時段吃，避免敏感的身體出現反應而睡不好！其他睡眠常見迷思，就看營養師整理的這張圖囉！結語⟫不過失眠理由千千萬，改善睡眠品質實在是一個複雜且困難的挑戰，今天營養師提供您預防失眠的飲食小妙招，與其在床上數羊，不妨調整平常飲食試試看，另外，建議營造舒適的睡眠環境以及適度的運動，也是幫助入睡的好方法喔！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師最新分析⟫失眠、睡不好怎麼辦？吃什麼食物？】責任編輯：辜子桓
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2023-05-31 醫療.精神．身心
睡覺突然抖一下，正常嗎？醫提醒4種情況盡早檢查
睡覺時突然抖一下，是幾乎每個人都經歷過的情況，不過這情況有時干擾睡眠，有時在公司或學校出現這情況也讓人有些尷尬，更要注意的是，若有不尋常的抽動恐怕是疾病所致。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師指出入睡抽動常見原因，並提醒出現異常症狀盡早檢查。 為什麼睡覺會突然抖一下？有哪些族群會更容易出現？ 當身體出現下墜感：洪暐傑醫師表示，入睡抽動相當常見，原因主要和「下墜感受」有關，是一種人體在睡眠狀態中出現下墜感時會出現的防衛機制，許多研究認為是出自於人類演化所遺留下來。 大腦曲解下墜：出現下墜感的原因，除了夢境以外，也包括了身體肌肉在睡眠狀態處於極度放鬆時，大腦為避免身體過度放鬆，發送信號至身體各處肌肉，此時就會像突然發車而出現「短暫拋錨」的情況，而此情況所帶來的影響也讓身體曲解為下墜感，因此抽動而醒。 容易誘發下墜感的原因：也有不少睡眠相關研究認為，容易出現下墜感的原因，大多和姿勢、位置、睡眠品質等有關。睡眠姿勢若趨向於捲曲狀會有較高的機率出現抽動，例如趴睡。而睡覺位置若不平穩，例如趴在書上，也會有較高的機率出現不平衡，引起下墜感。至於睡眠品質則如受到環境、咖啡因、劇烈活動、心理壓力，使得睡眠品質不佳或處於淺眠、易醒的狀態。 睡覺抖一下也可能是生病？醫指４情況提醒留意健康！ 即便入睡抽動人人都可能發生、相當常見，不過洪暐傑醫師也提醒，除了有可能是疾病所引起之外，也需檢視睡眠狀態是否不佳。 入睡抽動可能影響身體健康的背後原因，也有可能和營養流失或缺乏等影響有關，例如鉀、鎂、鐵、鈣缺乏就會較容易抽動。而睡覺時常會覺得不舒服、覺得癢的不寧腿也有可能。而連續抽動很有可能是癲癇正在發生。 若睡眠時常被中斷也難讓睡眠狀態進入深層睡眠，深層睡眠是大腦修復的重要時刻，若時常被中斷也意味著大腦容易欠缺修復，久了也容易使得身體出現慢性發炎、容易生病。 睡覺突然抖一下，正常嗎？醫提醒４種情況盡早檢查。 洪暐傑醫師表示，入睡抽動通常都是一次性的，不會一直發生。因此若是已覺得入睡抽動干擾倒睡眠，或是抽動在短時間內、一次睡覺中出現不只一次，或是在短期內、一周出現好幾次，又或者出現時是連續抽動數次，這些都需要特別留意盡早檢查。 出現入睡抽動雖不必緊張，不過也得留意「正常的入睡抽動」為何，出現不尋常的抽動時還是得有所警覺，盡早檢查為佳，以免正出現不尋常抽動卻誤認是正常的，反倒忽略了身體正發出的警訊。 《延伸閱讀》 ．夢到掉牙、墜落、被追，10大常見夢境代表什麼？心理師１招解夢！ ．趴睡也會對身體帶來影響？物理治療師教４撇步，睡得更健康！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-05-30 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎不暗沉、不脫屑、恢復光滑細緻 他們做對「三件事」
「我的孩子一起床，不誇張，皮膚脫屑到，皮屑圍成一個人形！」「我女兒在學校，因為異位性皮膚炎，被取笑是家暴腳….」「那個一直癢，就會一直抓，然後抓到破皮流血，晚上床上都是血。」在2023年5月20日，也就是代表「我愛你」這一天，在異位性皮膚炎病友協會的號召下舉辦第二屆「異杯咖啡的時間」，邀請中、重度異友、異友家人齊聚一堂，分享自身罹患異膚或照顧者所面臨的種種挑戰與辛酸血淚，而每一個分享，都透漏著濃濃的在乎與關愛。其中，有些病友、病童媽媽除了述說異位性皮膚炎發作時的慘狀，也提供改善方法，舉例來說，像「選擇適合藥物、療程」、「放輕心情、釋放壓力」與「改變生活環境」等，都可以幫助改善異位性皮膚炎症狀，有些病友的皮膚，在良好的控制下，恢復了光滑、細緻，在活動現場，衛生福利部雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫也針對中、重度異位性皮膚炎的照護、治療趨勢進行說明與分享。異友心聲：期待大家平常心看待鄒嘉倫指出，在過去，約有6成的異位性皮膚炎成年病患，即使接受治療，症狀依然無法受到控制，主要原因在於，異位性皮膚炎是一種「持續性潛在發炎性疾病」，由於慢性發炎的驅動，導致控制不易，在一年中，病友有三個月到半年可能都在異位性皮膚炎發作之苦，就算做了很多努力，也是效果不好，加上傳統口服類固醇、免疫抑制劑多半是間歇式療程，可能一停藥，症狀就大反彈，導致病患、病患家人與醫師常感挫敗。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏的孩子是中重度異膚病友，她觀察到，不少病童家人花了很多時間、心血求醫，甚至花大錢找尋改善方法，但疾病還是很難控制，皮膚搔癢、脫屑、膚色黯沉等症狀還是不斷干擾，沮喪、自責情緒也久久不散，當遭遇外界嘲笑、異樣眼光，情緒更容易低落，因此很需要社會大眾的的理解，並希望大家以「平常心」看待。治療效果、安全性 都是考量重點「異位性皮膚炎的治療目標在於，精準抑制發炎，長期穩定控制！」鄒嘉倫表示，為了長期控制疾病，必須針對潛在發炎進行持續性治療，且治療也須精準、安全。若要達到治療目標，以中、重度病友來說，全身性治療是重要選項，而全身性治療的用藥考量點包括「是否有氣喘、過敏性鼻炎等其他共病？」、「年齡」、「是否懷孕、處於育齡階段？」、「本身疾病情況」、「藥物療效與安全性評估」，以及「是否需進行用藥前監測、風險管理？」等指標。近年來，由於生物製劑、小分子藥物JAK抑制劑等藥物問世，中、重度異膚病友擁有更多「抗異」利器，以生物製劑為例，這類藥物的作用原理在於有效、精準抑制異膚核心細胞激素，幫助緩解搔癢及皮膚發炎反應，主要適用於6個月以上、患有中、重度異位性皮膚炎，且對其他全身性治療控制不佳，或不適合使用其他療法的病患。育齡、懷孕、慢性病患 更要選適合生物製劑臨床數據顯示，年齡6個月以上的中、重度異膚病友若使用生物製劑，除了搔癢大幅改善，多數皮膚病灶也能有效縮減，皮膚外觀很有機會達到正常或幾乎正常程度，且可長期維持療效。此外，有些生物製劑的安全性較高，因此育齡、懷孕女性或患有肝、腎疾病等慢性病病患也可使用，用藥前、後較不需要抽血監測肝腎功能、血球變化。在2022年8月1日，健保已放寬將生物製劑給付於12歲以上中、重度異位性皮膚炎患者，給付條件限於經照光治療及其他全身性治療無效的中、重度異位性皮膚炎病患，讓這類病患的治療擁有更多彈性。在病友經驗分享時間，一位邱媽媽也分享她15歲女兒的「抗異」經驗，她說，每當異位性皮膚炎發作，她女兒的腳就會搔癢、有傷口，一塊塊的色素沉澱，曾被同學嘲笑是「家暴腳」，所幸學校老師努力進行生命教育，同學才終於理解、產生同理心，也不再說出傷人話語。後來邱小妹經過多種療程、症狀反彈後，接受生物製劑注射劑輔以健保藥、藥膏，病情才終於穩定控制。病友、醫師攜手 抗「異」勝算大增鄒嘉倫、丁淑敏不約而同提醒，目前有越來越多藥物可供選擇，希望每位病友、病友家人與醫師多討論、溝通，選擇適合治療策略，並配合醫師指示用藥，同時也可和其他異膚病友多交流，尋求心靈上的支持與鼓勵，如此，就有機會戰勝異膚，讓皮膚恢復光滑、細緻，生活也可步上常軌。
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2023-05-30 醫療.泌尿腎臟
頻尿、尿不乾淨…攝護腺肥大症狀超困擾，為何寧放尿管不動手術？醫透露常見2原因
男性步入中老年，常飽受攝護腺肥大所苦，據統計，50歲後約5成男性因攝護腺肥大出現下泌尿道症狀，到80歲盛行率高達8成，常見症狀包括排尿斷續、尿不乾淨、尿流緩慢、尿後滴滴答答、頻尿、尿急感甚至尿失禁、夜尿等，且會隨著肥大的程度日益嚴重。臨床上除了藥物外，也有諸多新手術可選擇，醫師提醒患者，若有排尿異常、明顯餘尿感、尿流很慢等，應及早就醫檢查、治療，「疏通下水道」找回生活品質。一名74歲的李先生因攝護腺肥大，數年來透過藥物治療，仍苦於日漸嚴重的排尿無力、餘尿感，因李先生平時喜愛收集健康文章，獲取新知，了解到手術治療攝護腺肥大後，仍可能發生併發症，又擔心高齡手術風險，於是一直告訴自己「要忍耐」，但毎日能否順利排尿，仍然是生活中的考驗。攝護腺肥大盛行 隨年紀增長書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，攝護腺是男性特有器官，位於膀胱出口下方，會因年紀增長、男性荷爾蒙刺激、慢性發炎等因素，漸漸增生肥大，擠壓到尿道，影響下泌尿道功能，包括排尿斷續、尿不乾淨、尿流緩慢、尿後滴滴答答、頻尿、尿急感甚至尿失禁、夜尿等，且會隨著肥大程度，日益嚴重，據統計，50歲以後，約5成男性開始因攝護腺肥大出現下泌尿道症狀，80歲的盛行率高達8成。攝護腺肥大治療方式，會依患者身體狀態、臨床症狀以及攝護腺大小而定。張雲筑指出，通常先使用口服藥物治療並觀察，但當藥物治療有限、因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎功能惡化等時，會建議手術治療，術後恢復期約1至2周，1個月後多可恢復正常生活。2原因不敢動手術，寧願長期置放尿管張雲筑表示，許多人礙於2個原因不敢做手術，第一是「怕痛」，因多數術式採取創造新尿道，亦等於新傷口，每次排尿都會痛；第二，父執輩鮮少人接受過雷射手術，對於傳統手術經驗不佳而望之卻步。因此，患者50多歲出現攝護腺肥大問題，但到60至80歲間才會接受手術，「等於平均忍10年」，有些人寧願長期置放尿管，反而造成泌尿道反覆感染、發燒，得送急診打抗生素甚至住院，十分冒險。攝護腺雷射手術術後併發症低 但4種人先緩緩近20年醫療科技進步，攝護腺肥大的治療方式選擇多元，張雲筑說，醫師會評估患者本身的健康條件，年齡，有無慢性病或其他病史，以及攝護腺肥大程度，麻醉風險等等，與病患討論適合的治療方式，像是使用內視鏡雷射微創手術，出血少、組織熱傷害較淺，適合高齡或有多重內科共病患者。常見攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術，自費價格落在17、18萬元左右。張雲筑以雷射剜除術為例，像是「從橘子果皮上把果肉完整剝除」，醫師會沿著攝護腺肥大的區域與周邊區域的交界處，將所有增生組織剝離後，再絞碎經由膀胱吸出，再手術率、術後出現尿失禁、尿路狹窄等併發症機率極低。不過她提醒，若正在服用大量抗凝血劑、剛中風過、裝設心臟支架、癌症治療中等患者，會建議先以藥物治療，待心肺功能穩定後，再評估是否執行雷射手術。根據美國研究，過去曾有攝護腺急性發炎患者，以及未達63歲的年輕攝護腺肥大患者，做完雷射手術後較有疼痛感。張雲筑說，若50多歲發病的攝護腺肥大患者，會評估他的攝護腺是否特別肥大，若有合併結石、排尿不順等問題，才會建議患者手術。根據韓國統計，臨床上約10至15%的患者接受攝護腺雷射手術。老化社會，攝護腺肥大治療是各國關注焦點，今年4月書田診所院長黃榮堯、主治醫師張雲筑發表的銩雷射攝護腺剜除手術研究，分別以「攝護腺肥大患者下泌尿道儲尿功能改善」、「極低的膀胱頸狹窄發生率」、以及「極低的術後應力性尿失禁發生率」三大主題手術成果，獲錄取於今年的110屆日本泌尿外科協會年會JUA發表。疾病百科／攝護腺肥大攝護腺又稱前列腺，是男性生殖器官。男性年紀漸長之後可能由體內荷爾蒙變化而造成攝護腺肥大，為男性常見的泌尿道疾病，不適症狀嚴重時，可考慮以手術治療。》看完整疾病(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-30 癌症.胃癌
為何有人只要切一點，有人卻要切胃、切淋巴？ 詳解胃癌腫瘤分類與治療方式
前言在台灣全國十大癌症的發生率之中，胃癌佔據了第十名的位置，2021年台灣十大癌症死因更排名第八！經常困擾國人的胃潰瘍亦是胃癌的高風險族群，不容忽視。下文將會介紹胃癌的危險因子、分類、並談論胃癌的治療。危險因子胃癌好發於以下患者：1. 反覆胃潰瘍：長期反覆的胃潰瘍時，胃部受傷後需要上皮細胞再生來修復黏膜，反覆地細胞再生時容易出現基因突變而導致細胞癌化，癌化的細胞會不受控制的快速分裂，最終產生腫瘤。2. 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌的感染是造成胃部發炎與胃潰瘍常見的原因，長期感染與反覆發炎皆會增加癌症的風險。可以藉由吹氣檢查或血清抗體測定法、碳-13尿素呼氣試驗、胃鏡取樣檢查等檢查，來得知有無感染，近年來由於抗生素治療的進步提升了幽門桿菌的治癒率，也間接減少了胃癌的發生率。3. 黏膜腸上皮化生、慢性萎縮性胃炎：兩者皆為胃部慢性發炎後容易出現的疾病。黏膜腸上皮化生可以在病理切片上看到原本胃部的上皮組織變成異常的小腸上皮組織；而慢性萎縮性胃炎則以黏膜層增厚與腺體萎縮為表現。兩者皆可以視為胃癌的癌前病變。4. 曾切除胃瘜肉：胃部瘜肉雖然為一良性腫瘤，但曾經診斷胃部瘜肉的病患比一般人有更高的胃癌發生率，因此切除後也需要定期的追蹤才能早期診斷與治療。胃癌的症狀胃癌通常不具特異性的症狀，部分患者可能出現上腹部不適、體重減輕、食慾不振等表現；若腫瘤導致消化道阻塞時，會以上腹部悶脹感做為表現，嚴重阻塞時甚至會持續嘔吐；腫瘤產生腹腔內轉移時也可能出現腹脹及腹水，或是腫瘤引起的慢性出血，也可能會讓病患出現貧血的症狀。在胃部的腫瘤有許多種類，會依照病理切片的結果來進行分類，包含胃腺癌、腸胃道基質瘤 (GIST)、胃淋巴瘤、胃惡性肉瘤，下段將會介紹其中最常發生的胃腺癌，以及容易被搞混的腸胃道基質瘤 (GIST)。胃腺癌胃腺癌是最常見的胃部惡性腫瘤，占了所有胃癌的九成。病程的演進為癌化細胞從胃壁內側的黏膜層長出，逐漸往下侵襲到黏膜下層、肌肉層、胃壁外側。疾病中期則不僅只侷限在胃部，而會繼續往外向周圍的淋巴結進行轉移。晚期癌細胞則會轉移至其他遠處器官，常見部位包含肝臟、肺臟、和骨頭轉移；或是造成腹膜內轉移而產生大量腹水，在女性病患也可能出現在卵巢的轉移性腫瘤。手術治療胃癌的侵襲性很高，容易藉由淋巴、腹膜、或血液轉移到其他器官。除了少數僅只侵犯到黏膜層而非黏膜下層的極早期腫瘤，有機會以內視鏡黏膜下剝離術進行切除來取代外科手術；大部分腫瘤發現時已經侵犯到黏膜下層，癌細胞有機會由此層的淋巴和血管轉移出去，因此根治性胃切除手術是治療胃癌最重要的方法。腫瘤生長部位會影響手術切除的範圍，可以將胃分成三等份，若腫瘤長在上三分之一處，則需要切除全部的胃；若腫瘤長在中或下三分之一處，則可以進行只切70~80%的遠端胃部的亞全切手術，由於經研究發現這些病人進行胃部全切或亞全切手術在併發症和存活率皆沒有差異。除了切除胃部之外，手術時也需要同時進行充分的淋巴結廓清，來移除可能已經受到腫瘤侵犯的周邊淋巴結，並得到正確的疾病分期，以利後續治療的進行。淋巴結廓清的範圍包含胃周圍的淋巴結，到附近血管的周邊淋巴結都需要切除並化驗。胃部切除之後為了讓病人後續能正常地以口進食，會進行消化道的重建，將小腸重新接上剩餘的胃部(次全胃切除患者)，或直接向上接到食道(全胃切除患者)，術後休息幾天即可以開始從流質食物開始嘗試恢復進食。腸胃道基質瘤（GIST）除了胃腺癌之外，腸胃道基質瘤（GIST）也是胃部腫瘤可能的診斷之一。全世界的發生率為每年百萬分之10~15，但臺灣屬於高發生率的地區，為每年百萬分之19~22。病患常見的症狀包含腹痛和腸胃道出血，這些症狀往往沒有特異性，早期病人可能沒有任何症狀而從檢查中意外發現。診斷腸胃道基質瘤需要進行胃鏡檢查，或搭配內視鏡超音波檢查，並針對可疑的病灶進行切片取樣，才能透過病理化驗來診斷。腸胃道基質瘤的癌化細胞從腸胃壁中間的肌肉層所長出，不像胃腺癌是從胃壁內側黏膜層所生長出來。胃部和小腸為最常好發的部位，但也可能生長於任何一段消化道之中。雖然和胃腺癌相比，腸胃道基質瘤較不容易直接侵襲周圍組織或淋巴，但仍然有遠端轉移的可能性。藉由手術進行腫瘤和胃部的切除是治癒腸胃道基質瘤的唯一方式，但由於其不易侵襲的特性，手術過程中不需要進行淋巴結廓清，切除的範圍也較胃腺癌小。除了傳統的開腹手術之外，也可以和醫師討論進行腹腔鏡微創手術的可行性，不僅降低手術過程的傷害，術後恢復也會比較快。對於不能手術的病患或已經有遠端轉移的腸胃道基質瘤，則可以使用標靶藥物來進行全身性的治療。Imatinib即為治療成年人無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤的第一線標靶藥物。縱使腫瘤已經由手術完全切除，若醫師評估有高復發風險，也會建議在手術後繼續吃標靶藥物來避免復發。胃癌預後根據美國癌症聯合委員會（AJCC）提出的資料，胃癌病人在接受根除性切除手術與淋巴結廓清之後的五年存活率，會依照癌症的分期有所不同。第一期胃癌的五年存活率為88~93%；第二期胃癌的五年存活率為68~82%；然而，第三期的五年存活率僅為18~54%，而平均存活期則約為33個月。由此可知癌症惡化程度與分期會影響胃癌存活期之長短，若能早期診斷與早期治療，則有延長存活期的可能性。因此，建議本文提及的胃癌高風險因子族群定期接受胃鏡檢查，如此一來，當發現有可疑病灶時，可以盡早進行切片診斷，除了有機會以內視鏡切除來進行手術之外，早期診斷進行適當的治療亦會大大決定了胃癌的預後與存活期。參考資料：1.109年癌症統計報告、衛福部110年死因統計結果暨分析新聞稿2.Ilic, Milena, and Irena Ilic. “Epidemiology of stomach cancer.” World journal of gastroenterology vol. 28,12 (2022): 1187-1203. doi:10.3748/wjg.v28.i12.11873.Marsh AM, Buicko JL. Gastric Resection. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. 4.Gouzi JL, Huguier M, Fagniez PL, et al. Total versus subtotal gastrectomy for adenocarcinoma of the gastric antrum. A French prospective controlled study. Ann Surg. 1989;209(2):162-166. doi:10.1097/00000658-198902000-000055.Søreide, K., Sandvik, O. M., Søreide, J. A., Giljaca, V., Jureckova, A., & Bulusu, V. R. (2016). Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumours (GIST): A systematic review of population-based cohort studies. Cancer epidemiology, 40, 39–46. 6.Ajani JA, In H, Sano T, et al. Stomach. In: AJCC Cancer Staging Manual, 8th ed, Amin MB (Ed), AJCC, Chicago 2017. p.203.【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃俊銘醫師】為什麼有人只要切一點、有人卻要切胃切淋巴？ 談胃癌腫瘤分類與治療方式不同】責任編輯：辜子桓
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2023-05-23 養生.聰明飲食
一天最多吃多少糖？什麼食物含糖量高？糖對身體有哪些危害？
【本文重點】過量攝取含糖飲料可能對身體健康有害。英國國民保健署建議成年人每天攝取約30克的游離糖，即約七茶匙份量。含糖量高的食物易增加患心臟病和2型糖尿病等健康問題的風險，甚至會使大腦偏好含有大量脂肪和糖分的食物。除此之外，過量攝取糖分也引起肝臟過載、慢性發炎和牙齒蛀蝕。減少游離糖的攝取量和改吃水果是減少糖份攝取的簡單方式。--by ChatGPT每天一杯含糖飲料讓人心情愉悅，然而過量攝取糖分可能影響健康，我們對甜食的喜愛真的有什麼不好嗎？或者它真的會讓人上癮，我們應該完全戒掉它嗎？以下為幾個常見問題的解答。哪種糖對健康比較不理想？首先需了解添加到糖果、蛋糕、餅乾和碳酸飲料等食品中的游離糖（或稱添加糖）與天然存在於牛奶、水果和蔬菜中的糖之間的區別。營養學家Lily Soutter告訴《衛報》，食物細胞結構中天然含有的糖分，例如整個水果和蔬菜中的糖分，其釋放到血液中的速度較慢。這也適用於牛奶中伴隨蛋白質和脂肪一起攝取的乳糖，可以讓你感覺更長時間飽足。一天最多吃多少糖？英國國民保健署(National Health Service, NHS)給成年人的建議是，將游離糖的攝取量減少到僅佔總熱量攝取量的5%，這相當於成年人每天約30克，大約七茶匙的份量。我國衛福部國民健康署則建議，每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限。含糖量高的食物為何有危害？游離糖含量高的食物往往熱量也高，導致我們容易暴飲暴食，並增加患心臟病和2型糖尿病等健康問題的風險。一些研究人員還指出，高糖、高脂和高鹽的食物可能會讓人「過分適口」，這意味著即使我們吃飽了，我們也可能會攝取超過我們需要的量。近期，有研究表明高糖和高脂的食物實際上可以重新塑造大腦的偏好，使其在未來需要更多。換言之，通過大腦的這些變化，我們會不自覺地總是喜歡含有大量脂肪和糖分的食物。除了肥胖，過量攝取糖分是否有害？有一些證據表明，糖分會使肝臟過載，引起長期問題，並導致慢性發炎，這可能是心臟病的原因。除此之外，它會引起牙齒蛀蝕，因為口腔中的細菌分解糖分時產生的酸會對牙齒產生影響。該如何減少糖分的攝取量？如果想減少糖份的攝取，游離糖是可以著手的起點。Soutter表示，最簡單的改變方式之一就是減少軟性飲料的攝取。另外的作法是閱讀食品標籤，有些食品在包裝正面貼有紅綠燈標籤，雖然這說明了總糖分而不僅僅是游離糖分的含量，但它在比較產品和做出更健康的選擇時仍然很有幫助。如果你愛吃甜食，Soutter建議可考慮改吃水果。完整的新鮮水果含有有益的膳食纖維、維生素和礦物質，可以讓我們保持飽腹感。她表示，你可以很容易在幾秒鐘內喝完一杯果汁，但你不會同時吃三顆柳橙。【資料來源】．Should I worry about how much sugar I consume?
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2023-05-22 失智.大腦健康
家中長輩患有失智症，該不該做基因檢測？早發性失智症5症狀一次看
【本文重點】漫威英雄「雷神索爾」克里斯漢斯沃擔心遺傳父母的「ApoE4基因」會造成未來罹患阿茲海默症的風險，因此宣布暫時息影。阿茲海默症是一種不可逆的神經退化性疾病，大多好發於65歲以上族群，但有少數患者是早發性失智症，與基因變異有關。家族病史是阿茲海默症的危險因子之一，如果有家族成員超過2位以上失智者，可以考慮做基因檢測的評估。檢測出異常時，應提前做好預防，並且要及早規畫財務與生活安排，降低失智纏身的風險。--by ChatGPT漫威英雄「雷神索爾」克里斯漢斯沃宣布暫時息影，因為健康檢查赫然發現遺傳父母的「ApoE4基因」，擔心未來會罹患阿茲海默症，先暫緩演藝工作。也有不少人擔憂：家中長輩患有失智症，該不該做基因檢測呢？檢測出異常 做好預防台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，阿茲海默症是一種不可逆的神經退化性疾病，大多好發於65歲以上族群，少數患者為基因變異而在65歲以下發病，又稱「早發性失智症」。失智症確實具有部分遺傳性，但9成以上的阿茲海默症為散發性，危險因子除了家族病史外，年齡、腦部創傷、慢性發炎、心血管疾病、不良生活習慣等亦是發病、惡化的主因，諸多因素導致大腦堆積沉澱大量的β類澱粉蛋白，損傷腦細胞。家人失智，該不該做基因檢測？陳亮宇表示，家族成員超過2位以上失智者，可做檢測的評估效益。目前會遺傳的阿茲海默症，只有小於5%是因基因而發病，大部分還是多重因子所引起，因此，一旦檢測出異常時，應提前做好預防，從飲食、運動、健康管理做起。然而，檢測正常也不保證一定沒事，長期處於壓力、睡眠品質不良、生活作息不正常的人，容易增加罹患失智症風險，尤其熬夜傷身又傷腦，沒有充足的時間讓大腦把有毒物質排出。財務與生活 及早安排如果帶有失智基因的人，能否先進行治療呢？陳亮宇解釋說，基因治療有限尚待突破，也許改變天生上的障礙，但也可能產生其他強烈副作用。檢驗結果僅供罹病機率參考，無法作為診斷的生物標記。不論有沒有失智基因，預防失智趨吉避凶都要做！陳亮宇指出，有相關基因或家族病史，更要及早規畫財務與生活安排，包括積極參加活動及社會參與，要多強化各類人際社交，降低失智纏身的風險，也有助於延緩失智病情。失智症不是正常的老化，更不是老人的專利！研究發現，阿茲海默症的發病年齡愈低，跟家族遺傳有較高關聯。陳亮宇提醒，早發性失智症常被忽略而延誤診斷，且病程進展較快，當發現親友人格明顯改變或行為異常，一定要進一步就醫。若40、50歲發病，後續還有30年餘命，應該跟家人討論日常照顧、臨終選擇等，並且盡可能維持原來的工作，或跟公司協調工作複雜度，避免因為人生職涯中斷而陷入負面情緒，導致認知衰退更嚴重。失智症是正常老化嗎？出現哪些徵兆該注意？你覺得居住的城市失智友善嗎？元氣網舉辦「失智症識能與友善環境滿意度大調查」，邀你一起來看我們與失智友善的距離。基因檢測前 先做測驗經常忘東忘西是健忘還是失智？3分鐘小測驗教你分辨健忘與失智。
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