2026-02-11 焦點.健康知識+
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎?醫多問「一句」揪出可能致命病症,這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病,但如果有其他異狀也不能輕忽,很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享,一位感冒的小孩突然又發燒,加上腳痛,經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎?開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過,原本沒發燒了,沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出,在流感好發的季節,發燒加上全身無力,最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感,多問了一句:「除了發燒,還有哪裡不舒服嗎?」媽媽才想起:「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳,一拉起褲管,就看到一處紅腫,摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷:蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎?判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物,直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享,孩子一到急診就立刻住院施打抗生素,過程中一度因為血壓過低,轉入加護病房觀察了三天,所幸治療及時,病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」(Toxic Shock Syndrome, TSS),這類病症如果不夠及時處理,往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸,當時有「多看一眼、多問一句」,如果只當作一般流感治療,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病?TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病,病程進展很快,主要是由金黃色葡萄球菌感染所致,病菌會經由傷口進入人體的循環系統,其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加,而引起全身起疹子、發燒、拉肚子,甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性,因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染,但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等,進展到重症的狀況並不常見,但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童,尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關,在1990 年以前,女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一,其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係,吸收力愈強,容易造成陰道黏膜乾裂,而失去保護,也因為吸收力好,使用者放在陰道的時間就會愈久,造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時,歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者,因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群,患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒,若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀,可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題,發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】.《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 .衛福部食藥署 .聯合報系新聞資料庫
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
精準影像把握黃金時間!新竹80歲婦中風取栓成功 挽回腦功能
新竹一名80多歲老婦有輕微失智以集三高病症,突然發生口齒不清,眼歪嘴斜,肢體無力等症狀,倒臥在家中地板。家人緊急叫119送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診。醫院啟動急性腦中風處置流程,立即由醫師做動脈內取栓手術,老婦術後意識清醒且四肢力氣恢復正常,隔日就轉出加護病房,並持續復健訓練計畫。醫院表示,這名老婦才到院即於急診檢傷處啟動急性腦中風處置流程,1小時內由腦中風中心主任錢駿評估腦中風嚴重程度,並完成腦部電腦斷層血管攝影以及腦部電腦斷層灌注攝影,確認患者血管堵塞處為左側中大腦動脈M2上段分枝,且同時發現有顱內動脈血管瘤,不宜施打靜脈血栓溶解劑。到院2小時內,由醫學影像科李喬華醫師啟動動脈內取栓手術。錢駿表示,影像顯示,患者為左側中大腦動脈M2第二分支上支阻塞,該分支阻塞在一般血管攝影中不易清楚呈現,若僅依賴常規影像,可能會錯失診斷與治療時機。所幸透過腦部電腦斷層灌注攝影輔助,團隊即時確認仍有可搶救腦組織,迅速啟動取栓手術,一次即完整移除血栓,成功挽回腦功能。若未施作灌注攝影,可能因無法明確看到血管阻塞點而錯失通血管治療機會,僅能保守用藥,治療成效將大打折扣。醫院表示,腦部灌注攝影目前並非國內強制常規檢查,但在急性中風判斷上具有關鍵價值。灌注影像能提供更客觀的血流資訊,協助快速決策,特別有助於辨識「不典型、難診斷」的中風個案。李喬華表示,急性缺血性腦中風在發作3至4.5小時內,通常會施打靜脈血栓溶解劑(如rt-PA)以溶解血栓、恢復血流,屬於搶救「黃金時間」的關鍵治療。但院方謹慎小心,透過腦部電腦斷層血管攝影發現個案同時合併顱內動脈瘤,若施打血栓溶解劑,恐因動脈瘤壁脆弱而引發破裂,造成致命性的蛛網膜下腔出血,因此必須特別謹慎。錢駿指出,中風是與時間賽跑的疾病,從發作開始,腦組織便持續受損。近年中風已有年輕化趨勢,不分年齡都應提高警覺。民眾可用「微笑、舉手、說你好」三步驟自我檢查,只要任一項做不到,應立刻就醫。越早到院,越有機會在黃金時間內接受溶栓或取栓治療,恢復效果也越好。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
6個月嬰兒第一次喝牛奶竟休克 醫:近5年來這類過敏愈來愈多
一位心急如焚的媽媽,帶著六個月大的小嬰兒,來到林口長庚醫院急診室,嬰兒極度虛弱,整個臉都腫了起來,身體出現甚多蕁麻疹的紅色疹子,呼吸極為急促,專業的兒童急診科醫師,馬上認知這是食物過敏所致,立刻施打腎上腺素,嬰兒慢慢恢復過來,漸漸又有活力了,度過驚險的一次難關。新北市土城醫院名譽院長、林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師黃璟隆在臉書發文,此名嬰兒的媽媽說,寶寶原本餵母奶,沒有發生問題,寶寶長得很好,但她為期6個月的育嬰假到了,必須開始上班了,她想停餵母奶,開始餵一般嬰兒奶粉,才餵第一次,喝完一個小時,寶寶就開始不舒服,吐了好幾次,整個臉紅了起來,眼皮及嘴唇開始腫脹,皮膚也出現了很多紅疹,然後開始注意到呼吸氣促、很喘,甚至呼吸困難,她馬上帶著孩子到急診。黃璟隆說,急診醫師立即做了檢測,包括牛奶蛋白IgE檢查及分子診斷分析,確認寶寶是對牛奶蛋白過敏,包括乳清蛋白跟酪蛋白都過敏,因此建議媽媽,小嬰兒應繼續餵母奶或喝牛奶蛋白水解奶粉,且需注意任何食物的成份,包括餅乾,若含有牛奶或起司成分的食物都要避免,最好隨身攜帶一支腎上腺素筆針,以防萬一再次發生時,可以自己幫寶寶施打,免得發生憾事。黃璟隆受訪表示,過往嬰兒、小朋友常見過敏為氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等,但近五年來,小朋友食物過敏情形愈來愈常見,而國內引起過敏性休克的常見食物,包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、蝦子、螃蟹等,提醒家長應多注意,如果吃進食物後,一旦出現、蕁麻疹、喘不過氣,甚至是休克,應盡速就醫。黃璟隆指出,小朋友食物過敏,約至2至3歲後就會慢慢好轉,但之前必須多注意,不可以接觸會引發過敏的食物,以防過敏性休克再次發生。
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2026-02-08 養生.聰明飲食
廚房裡的「肝腎殺手」 醫公開五大容易受潮粉狀食物
廚房裡擺滿了瓶瓶罐罐,各式調味料是提升料理層次的好幫手,但潮濕環境最怕的調味料受潮、結塊難撒,腎臟科醫師洪永祥指出,「粉末狀」的食物因為表面積巨大,若長期暴露在熱氣與水氣中,受潮發霉恐滋生一級致癌物黃麴毒素,長期攝入會損害肝臟、腎臟。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享,無色無味的黃麴毒素、赭麴毒素,生長蔓延超快,而且非常「耐熱」,即使加熱烹煮,未達280度依然穩如泰山。急診曾經有名個案,50歲中年男子日常節儉,因計程車職業會到處鑽走巷弄,載客之餘順便品嘗藏在地美食,超愛在刈包、豬血糕、麻糬加大量花生粉。這位司機大哥後來因疲累感、皮膚發癢,尿液顏色像濃茶而就醫,檢查發現肝指數飆高,腎功能也出現急性損傷。當下查不出病毒性肝炎或是脂肪肝,分析長期飲食後,原來家中放置的花生製花生醬、花生粉都置放好久,還有「一球一球」的結塊,捨不得丟,甚至會拿來配點心吃。洪永祥指出,花生粉極可能含有致命的黃麴毒素,它在粉末裡偽裝得很好,看起來沒有綠色的黴毛,其實毒素早已滲透整包粉末。而當食物磨成粉時,表面積會呈幾何級數增加,吸濕效率更快,會迅速吸附空氣中的水分,達到黴菌生長的標準。更恐怖的是,花生粉發霉,黴菌絲會跟粉末混在一起,偽裝成「受潮結塊」。洪永祥分析五大超級傷肝腎排行榜,分別是花生粉、中藥粉、五穀粉、咖啡粉、膠原蛋白粉,只要結塊、出現油耗味或變色,就是發霉,千萬不要以為「拍一拍、曬一曬」就能吃,肉眼辦不見的菌絲可能早已長進食物深處。膠原蛋白粉:許多人習慣將大桶或一大包的蛋白粉放在廚房流理台、飲水機旁以方便沖泡飲用。當頻繁開關導致冷凝水滲入,高蛋白環境是黴菌的「頂級營養源」。咖啡即溶包與咖啡粉:咖啡豆在儲存過程中若環境潮濕,極易產生赭麴毒素A。磨成粉後,如果包裝密封不嚴,毒素濃度會隨濕度增加。五穀/堅果粉:這些粉含有大量油脂,受潮後除了真菌毒素,還會發生油脂酸敗(產生油耗味),進而產生傷害細胞膜的自由基。科學中藥粉:很多人為了方便,藥包隨手放在餐桌或口袋,許多科學中藥添加了玉米澱粉作為賦形劑,極度吸水。中藥粉結塊後,裡面極易滋生肉眼看不見的黴菌。花生粉:可說是終極大魔王!花生粉通常是由碎裂、品質較差的花生仁加工而成,且花生本身就是黃麴黴菌的最愛。黃麴毒素會誘導腎臟粒線體功能障礙,導致肝腎衰竭。洪永祥提醒,護腎自救只需要簡單的小動作,分買小包裝、保持乾燥、過期不吃。最好的保存方法是放進密封罐,再放入冰箱,小包裝仍要盡速吃完,粉狀物開封後建議在1個月內吃完,出現黑、白、綠色斑點,建議直接丟棄。
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2026-02-07 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──為自己安排醫師】人生終章 為自己配置醫師
年過七旬後,身體衰微是必然,需要更多的醫療及照顧,生活也必須有他人的協助。如何做到人生最後一刻都能有選擇?專家建議,從中年起主動布建醫療與生活支持網,捨棄血親的依賴。「人生最後關頭,首要準備的是醫師。」長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立從事長照服務逾廿年,他指出,要確保人生最後一刻仍有選擇,關鍵在於「為自己配置醫師」。專業醫師不僅提供治療,更是引導生命走向善終、避免無效醫療的核心資源。林金立的一位友人,在四個半月內接連送走雙親,經歷了截然不同的告別過程。母親生病時,朋友沒有心理準備,不願面對母親可能就要離開的事實。母親原本預計安排出院進行生活照顧,卻因突發的肺炎感染迅速過世。好友措手不及,徒留遺憾。母親過世後不久,父親因癌症治療住院,出現了嚴重的譫妄。送別母親的那種慌亂、遺憾的經驗讓他焦慮,他不想再來一次。居家安寧 即時處理末期症狀朋友在諮詢林金立後,鼓起勇氣詢問主治醫師治療的成效,在確認已無明確療效後,果斷決定讓父親出院,這也符合父親回家的意願。好友在父親回家前,就先聯繫了居家醫療團隊。當父親回家後病情惡化、無法進食且變得虛弱時,他和家人一度驚慌想送急診。但後來選擇先聯絡居家安寧醫師,護理師到府調整藥物,並說明這是末期症狀,穩定了家屬情緒,避免了不必要的急診折騰。父親在家的最後六天,雖然身體虛弱,但在藥物控制下沒有痛苦。朋友每天背著父親去曬太陽,並聯繫親友來探視。在宅善終的時光,他們甚至溝通了身後事,父親最終同意將原本堅持的土葬改為火葬,以便能與母親葬在一起。父親在親人陪伴下平靜離世,這段過程對家屬而言,反而成為了一種「悲傷治療」,生者與亡者都獲得慰藉。林金立解釋,面對末期,家屬與病人往往缺乏經驗且充滿恐懼,即便深知醫療已無效,也不敢輕言放棄。若有醫師明確告知治療無效或建議轉向安寧,會讓全家人放下心理負擔,達成共識,從「拚命救治」轉向「尋求善終」。此外,居家安寧醫師能即時處理末期症狀,防止家屬因恐慌將病人送回急診,導致前功盡棄。整合照護 長者減藥不用奔波他建議子女,當父母患有多重慢性病、頻繁進出醫院時,即應著手尋找能整合藥物與身心狀況的家醫科或高齡醫學科醫師。林金立家的例子是,他幫媽媽找了居家醫療的醫師,過去每個月要跑好幾次醫院的母親,現在每月只需要回診心臟科一次,其他的就由居家醫療處理。整合之後不但減藥,也因為不用常常奔波就醫,提升了生活品質。林金立認為,子女在照護父母時,應同步思考自己的「老後選擇」。中年族群若開始有慢性病需求,就應提早為自己布建醫療資源。現在主動配置,是為了避免在最後一刻被送入插管、束縛等違背意願的醫療程序。
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2026-02-06 醫療.腦部.神經
陳宗彥、蔡炳坤、袁惟仁…冬季頻傳腦溢血 最關鍵危險因子是它
行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血,緊急送往台北馬偕醫院開刀,目前病況穩定,但仍要觀察兩周。2022年,台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風,吃飯到一半突然倒下,緊急進行開顱手術;資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血,之後健康狀況就逐漸惡化,日前病逝。腦溢血多與溫差急劇變化有關「腦溢血」又稱腦出血,是急性腦血管疾病最嚴重的一種,一般認為,腦溢血多與溫差急劇變化有關,這幾天氣溫回升,怎還會發生腦溢血?醫師表示,引起腦溢血原因複雜,溫差僅是其中一個因素,可能是不為人知的壓力所致,尤其年關將至,需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說,腦中風包含占多數的「缺血性中風」,其為血管塞住,以及「出血性中風」,包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重,因腦血管破裂血液流入腦組織,造成腦壓上升和腦細胞受損,常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清,嚴重時可能昏迷。高血壓是腦溢血最危險因子陳龍表示,高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子,長期血壓高會使小血管脆化,當血壓突然飆升,血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子,包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳,以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等,長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦部血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。
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2026-02-06 焦點.健康你我他
難忘的團圓飯/病房裡的除夕夜 便當吃出團圓味
兩年前的春節前夕,95歲的公公因感冒不適,到醫院急診。原以為只是小病,住院觀察兩三天便能返家,沒想到進急診室後卻併發感染,病情反覆,住院將近一個月。那段時間由先生與外籍看護輪流在醫院照顧,日夜奔波,身心都承受不小的壓力。住院期間,時間悄悄流逝,轉眼便來到春節。往年這個時候,家中早已張羅年夜飯,一桌熱騰騰的菜餚,象徵團圓與祝福。但那一年,家裡的氣氛多了一份沉重與牽掛。雖然公公無法返家過年,但我們仍希望能讓家人一起吃上一頓年夜飯。於是,我將原本準備在家中享用的年夜飯菜色,分裝成四人份便當。大年夜傍晚,我和兒子提著便當,走進燈光略顯冷清的醫院,與先生和外籍看護會合,在病房裡度過一個特別的除夕夜。因為看護是印尼籍、信奉伊斯蘭教,不能吃豬肉,所以我在規畫菜單時特意避開所有豬肉料理。那一年的年夜便當裡,沒有常見的滷肉、香腸,多了一份體貼與尊重。便當盒裡雖然簡單,卻裝滿了心意,也承載著一家人彼此守護的溫暖。在醫院吃年夜飯,少了鞭炮聲與熱鬧氣氛,卻多了一份深刻的感受。那一晚,我深深體會到年夜飯的意義,不在於菜色是否豐盛,而是在困難時刻家人仍願意聚在一起,彼此陪伴。這頓在醫院度過的年夜飯,至今仍讓我難以忘懷。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥病況控制但「仍要觀察二周」 醫籲:這類病人最危險
前行政院發言人陳宗彥昨日傳出二度腦溢血,緊急前往台北馬偕醫院就醫開刀,據了解,目前狀況獲得控制,但仍昏迷中,這幾天還是危險期,醫療團隊至少要觀察二周。針對陳宗彥病情,馬偕醫院昨出面強調,相關病情細節因涉及病人隱私,須經家屬同意授權後,才能對外進一步說明。台大醫院神經外科主治醫師王國川表示,大部分的腦溢血都是高血壓引起,尤其是天氣變化劇烈、溫差比較大的時候,血壓飆升易導致血管破裂。年紀大、壓力大也是風險因子之一,一旦腦血管破裂,腦組織受損不可逆,所以一定要立即送醫,愈快愈好,救護不能拖,盡速移除血塊減輕對腦部的傷害。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦溢血會因血塊壓迫或破壞腦細胞,引發嚴重的神經功能損害,而出血的傷害在血管破裂的當下就造成了,並不是拿掉血塊之後,功能就能恢復。開刀移除血塊的目的是救命,避免血塊破到腦幹去,傷到負責生命中樞的重要神經。陳旭照說,血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
春節掃除、出遊慎防破傷風!傷口感染若不即時就醫 致死率恐達9成
春節將來臨,大掃除期間不慎受到燙傷、刀傷、穿刺傷等,恐暴露於「破傷風」風險中。醫師提醒,若外傷後出現牙關緊閉、痙攣、全身僵硬等症狀,可能受到破傷風桿菌感染,嚴重時會導致吞嚥困難、呼吸衰竭甚至有死亡風險,應立即就醫檢查、評估施打破傷風疫苗。疾管署統計,我國2025年共3例破傷風本土病例。奇美醫院院長林宏榮表示,「破傷風是民眾外傷時常見的感染症」,破傷風主要是破傷風桿菌的外毒素(exotoxin),透過一般外傷傷口、撕裂傷、燒傷等入侵血液而引起,其特徵為痛性肌肉收縮,包括牙關緊閉、痙攣、全身僵硬等都是典型症狀,嚴重可能併發肺栓塞、呼吸困難而有死亡風險。林宏榮說,他曾收治一名台南的50多歲從事農業的男子,在農地工作時不小心遭刺傷,由於傷口不大、當下不以為意繼續工作。而後他出現身體僵硬、嘴巴難張開、痙攣甚至喘不過氣等症狀,嚇壞家人而緊急送醫,男子最後確診為破傷風,所幸及時治療才化解致命危機。新北市健保診所協會理事長施君翰表示,破傷風桿菌為厭氧性細菌,廣泛存在於自然環境中,只要傷口形成細菌進入的管道,就可能造成感染,並非一定要是又深又大的傷口,臨床上常見民眾因騎車跌倒、輕微擦傷,自覺傷勢不重而未就醫,反而延誤破傷風預防時機。施君翰表示,國人小時候基本上都打過破傷風疫苗,因保護力約10年,並不像新冠疫苗與流感疫苗般每年宣傳接種,所以長大成人後保護力基本上已遞減得所剩無幾,若不小心受到外傷,感染破傷風的風險也隨之攀升。施君翰說,台灣機車密度高,因交通事故造成的外傷相當常見,不少患者初期僅為表皮破皮或少量出血,但仍存在破傷風風險,因此醫療端通常只要評估為開放性傷口,就會建議施打破傷風疫苗作為預防。林宏榮提醒,若民眾施打疫苗超過10年以上,免疫力會逐漸下降,一般急診醫師都會判斷並協助施打疫苗,產生免疫力,一般雖不會建議常規施打,但距離最後一劑超過10年就會建議補打,避免保護力下降後無法抵抗破傷風桿菌。
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
罕見!13年來首次春節前流感未進入流行期 開學前B流疫情恐爆發
國內流感疫情呈現「緩升」情況,但疾管署監測,尚未進入流行閥值,今年是2013年以來,流感疫情「首次」未於春節前進入流行期,此次約會在春節才進入流行期,預估門急診就診人次將達12萬人次,疾管署呼籲,開學前,恐會有B流流行的機率。疾管署發言人林明誠表示,依據疾管署監測資料顯示,今年第4周類流感門急診就診計11萬6281人次,較前1周上升3.2%,趨勢緩升;另上周新增25例流感併發重症病例,1例H1N1、18例H3N2、1例A未分型、5例B型,及1例流感併發重症死亡H3N2。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。本流感季累計497例重症病例,120例H1N1、361例H3N2、2例A未分型、14例B型,及94例死亡24例H1N1、68例H3N2、1例A未分型、1例B型,其中重症病例以65歲以上長者占61%及具慢性病史者占83%為多,86%未接種本季流感疫苗。全球流感活動度仍高,鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢,南韓流行B型流感、日本為H3N2及B型共同流行,另香港及中國分處相對高點或中度流行;此外,東亞、西亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,南美洲為H3N2及H1N1共同流行。疾管署防疫醫師林詠青說,南部未滿5歲無潛在疾病男童,並未本季疫苗,而前三年都有接種,今年一月中出現咳嗽、流鼻水之後又出現發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠,被診斷為感冒,隔天還是發燒另外有嗜睡、抽搐症狀,經急診發現體溫超過40度且血壓低,快篩為A流陽性,且血液檢驗發炎指數高、腦炎,為流感重症合併腦炎,給予抗病毒藥物至加護病房住院2周多,目前病況穩定,氣管內管拔除繼續治療。林詠青說,疫調發現同住家人2人於男童未發病前有流感症狀,可能是家中感染或是社區感染中也不排除社區感染,目前疫苗剩餘有限,提醒幼兒、長者或慢性病患者盡早接種。林明誠表示,流感罕見於春節前未進入流行期,不過春節人潮多且群聚多會,呼籲長者、慢性疾病要接種疫苗,不過監測到B流占比自上上周17%至上周23.9%,不過目前本季疫苗仍有保護力,但仍要注意開學前後B流的流行狀況。疾管署說明,國內新冠疫情目前處低點波動,第4周新冠門急診就診計941人次,較前一周下降9.1%;上周新增2例新冠併發重症本土病例,無新增本土病例死亡。去年10月起累計61例新冠併發重症本土病例,其中6例死亡,重症病例以65歲以上長者占67%及具慢性病史者占79%為多,93%未接種本季新冠疫苗。全球近期新冠病毒陽性率略降,惟東南亞區署增加;鄰近的中國及日本疫情上升,香港、加拿大及歐洲疫情呈下降,澳洲疫情呈上下波動。目前流行變異株占比以XFG最高,鄰近國家/地區如中國、香港、日本及澳洲則以NB.1.8.1占比為高。疾管署提醒,公費流感疫苗接種數約671.8 萬人次,全國疫苗尚餘約11萬劑,新冠疫苗接種累計約164.9萬人次,其中Novavax疫苗接種約4.9萬人次。目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間,另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間盡速接種。
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2026-02-03 失智.新手照顧
失智症家庭過年必看!春節照顧重點與防走失六大安心叮嚀
農曆春節將至,9天連續假期為家人團聚帶來珍貴時光,但對失智症家庭而言,過年期間也可能因生活作息改變、親友往來頻繁、環境刺激增加,加上天氣寒冷與人潮移動,使失智者較容易感到混亂不安,甚至提高走失與意外風險。台灣失智症協會指出,失智者因認知功能改變,對環境變動往往需要較多時間適應。年節期間出現情緒或行為改變其實「可以預期」。協會提醒家屬秉持「年前多一份準備,過年多一份安心」的原則,透過事前規劃活動與照顧人力,並協助親友了解與失智者相處的方式,讓全家平安、溫馨迎新年。台灣失智症協會理事長徐文俊表示,春節也是觀察家人健康狀況、加強親情連結的重要時刻,若能及早留意失智症早期徵兆並就醫評估,有助於症狀控制,也能減輕後續照顧負擔。失智照護六大春節安心叮嚀一、安排合適活動,維持參與感許多失智者平時規律參與社區活動,過年期間若突然中斷,容易感到焦慮或不安。建議家屬陪伴失智者進行簡單、具熟悉感的活動,如散步、打麻將、下棋、唱卡拉OK、寫春聯、包紅包、準備年菜或一起大掃除等。親友及兒孫輩也可協助引導互動,如請失智者指導做年糕、一起看節目或教學影片進行簡單運動,促進情感連結。二、多一份體諒,協助調適情緒失智者看到熟悉親人可能感到開心,也可能一時認不出來。親友應主動自我介紹,避免以「猜猜我是誰」的方式測試記憶,減少其挫折與壓力。若失智者出現不安情緒,應降低人潮與環境刺激,安排安靜、熟悉的空間,由熟悉的照顧者陪伴安撫並轉移注意力,也建議錯開親友拜訪時間,避免過度疲累。三、注意飲食與居家安全,降低意外風險年節飲食豐盛,須留意進食分量與食物型態,避免嗆咳或哽噎。建議以水果取代糖果、餅乾,避免年糕、果凍等高風險食物,也不宜在桌上放置過多零食,以免增加血糖負擔。居家裝飾宜簡化,避免易碎或體積小物品,維持動線清楚與環境安全。四、保暖禦寒,善用防走失措施年節是失智者走失的高峰期,寒冬走失風險更高。家屬應提醒失智者注意保暖,每日出門前拍下當日照片,並在衣物或背包放置聯絡資料。可善用緊急連絡卡、愛心布標、愛的手鍊或定位設備,外出時建議兩人以上陪同。若在公共場所需要協助,可主動向志工或工作人員說明情況。五、照顧人力與藥物,務必事先備妥除了家人親友的支持,符合資格的民眾於春節期間仍可使用長照資源。長照3.0新制已取消失智者年齡限制,只要確診失智症,即可納入長照服務評估。各縣市春節期間仍依據量能提供居家服務、日間照顧、家庭托顧、交通接送、喘息及餐飲服務,須提前預約(多數縣市需於2月第一週完成),詳情可撥打 1966 長照服務專線。健保署也公告,慢性病連續處方箋可於春節前兩週提前領藥。過年期間,家屬可協助分藥與紀錄,確保失智者穩定用藥。另衛福部規劃春節期間設置傳染病特別門診及假日輕症中心(以六都為主),提供輕症醫療服務,以分流急診人潮。六、友善從你我做起,讓年節更溫馨台灣失智症協會秘書長陳筠靜提醒,家屬可事先向較不熟悉失智狀況的親友說明家人的近況,降低相處時可能產生的誤解。外出時,若失智者無法完全配合相關規範,隨身攜帶證明文件,有助於獲得他人理解與協助。也呼籲社會大眾在年節期間多一份體諒與幫忙,共同營造失智友善環境。台灣失智症協會:春節,也是關心家人健康的好時機徐文俊理事長提醒,趁著年假相處時間較多,可多留意家人在料理、書寫或其他熟悉技能上的表現是否出現變化,或是否較容易對周遭人事物感到不安、產生疑心,這些都可能是失智症的早期徵兆。建議持續觀察並記錄相關情況,並至神經科、精神科、記憶門診或失智症門診就醫,或洽詢各地失智症共照中心,及早診斷有助於後續照顧規劃。關於年前準備、防走失資源或相關照顧諮詢,歡迎撥打全國失智症關懷專線 0800-474-580(上班日 9:00–21:00,由台灣失智症協會專業人員提供服務)。
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
春節將至流感疫情上升 黃立民:不只流感...這病毒削弱免疫力更要小心
農曆春節即將到來,民眾外出採買年貨機會增加,須多注意流感、新冠肺炎疫情傳播。衛福部疾管署表示,流感疫情持續上升,上一周、今年第3周類流感門急診就診計11萬501人次,較前一周上升3.9%,急診就診病例百分比達10.3%。感染科權威、台大醫學院小兒科教授黃立民說,除流感病毒,民眾也需注意新冠病毒,因感染後恐讓免疫力降低,更容易遭到其他病毒侵犯。疾管署長羅一鈞日前表示,觀察流感疫情增幅趨緩,但近2周可能上升,或不會進入高峰,目前仍預估春節前後進入流行期,不過春節單周急門診就診人次,下修到12萬人次上下。黃立民說,門診觀察,雖然感染流感的人數沒有直線上升,但最近流感快篩陽性率還是不低,代表還是有很多罹患流感的病人在四處活動;其中,許多學童患者都是在學校上課時被感染,因此,學童之間的傳播還是十分常見。依疾管署統計,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。黃立民說,國內流感疫情雖仍是緩幅上升,好處是目前H3N2流感正屬於第二波疫情,不同於去年8、9月疫情為第一波高峰時,大家都十分緊張,現在病例數已有所降低,但仍會持續流行一段時間,民眾還是要多加注意。但為何流感疫情第一波出現在去年8、9月間,時間比往年都早?黃立民表示,以往農曆春節前後為流感第一波疫情,因此感染人數暴增,但今年這時已是第二波疫情,很多疫情的變化也與往年不同,研判可能與新冠疫情有關,由於許多人都感染了新冠病毒,該病毒特色是會破壞人體免疫系統,有可能是民眾的免疫力變差,容易感染到個各式各樣的病毒所致。黃立民呼籲,除流感病毒,民眾也需注意新冠病毒,因感染後恐讓免疫力降低,更容易遭其他病毒侵犯,最好盡速接種新冠疫苗,一定要避免感染。另,農曆春節期間,民眾常出國旅遊,目前日本流感、南韓諾羅病毒多在流行,民眾應提高警覺。
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2026-01-31 焦點.元氣新聞
25年來首例漢他病毒確診亡 疾管署曝好發春季、大掃除應注意這幾點
台北市大安區一名7旬老翁感染漢他病毒後八天身亡,衛生單位在他家周邊捕獲四隻老鼠,其中兩隻老鼠驗出漢他病毒陽性。疾管署表示,據統計從2017年至今累計44例,其中一至五月案例較多。疾管署長羅一鈞今證實,今年個案為2000年以來首例死亡個案。疾管署昨說明,該名個案具慢性病史,潛伏期無國外旅遊史,一月上旬出現呼吸喘、發燒、腸胃道症狀至急診就醫,隔日因症狀加劇再次至急診就醫,收治於加護病房後症狀未改善,發病後八天於一月十三日因敗血症併多重器官衰竭死亡,經通報檢驗確診漢他病毒症候群。疾管署發言人林明誠表示,根據國內統計資料顯示,自2017年至今累計44例確診個案,其中一至五月病例數明顯偏多,一月最多共八例、二月三例、三至五月分別為四例、六例及五例。年齡層分析顯示,30至59歲族群占32例,約占總數近四分之三,而44例中男性29例、女性15例。林明誠說,雖然鼠類全年皆會繁殖,但春季族群數量可能增加,過往病例中,不少與傳統市場等相關工作環境有關,這類職業族群較常接觸鼠類活動環境,因此暴露風險較高,也讓防疫單位長期在市場進行監測鼠類。而外界關心案例發生在人口密集的大安區,疫情是否會擴大,林明誠表示,老鼠是漢他病毒的重要病媒,老鼠「們」又很習慣人口密集的環境,老鼠多就可能有鼠媒疾病,做好病媒防治,降低病媒族群密度,就可降低感染傳染病的風險。林明誠表示,漢他病毒防治關鍵在於降低與鼠類接觸及抑制鼠類繁殖,原則為「不讓鼠吃、不讓鼠住、不讓鼠來」。清潔環境時更需特別留意呼吸道防護,鼠類活動過程中所排出的尿液與糞便可能會有漢他病毒微粒,清掃時若吸入恐增加感染風險,民眾在清潔環境時,至少應配戴口罩,若能加戴手套、穿雨鞋等防護裝備更佳。林明誠說,若發現鼠糞或鼠尿痕跡,切勿直接掃除,應先以稀釋漂白水消毒,靜置約30分鐘,待病毒去活化後再進行清理,避免因乾掃或擦拭,反而將汙染擴散至更大範圍,增加感染風險。
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2026-01-31 醫聲.領袖開講
院長講堂/恆春基督教醫院院長顏簡美珠 強化轉診綠色通道 扭轉恆春醫療劣勢
恆春半島是台灣最南端的「醫療偏鄉」,恆春基督教醫院院長顏簡美珠2024年上任後,強化「綠色通道」,發展居家遠距醫療,並邀家醫專科護理師進駐,且推動資深護理回流方案,希望能扭轉恆春半島的醫療劣勢。因為一本傳記 決心從醫顏簡美珠國中時閱讀一位印度整形外科女醫師的傳記,替痲瘋病患做整形手術同時傳福音,成為一位受人尊敬的醫師,備受激勵的她,便決心從醫。她與恆基的緣分從大學時開始,大四曾拜訪過恆基,畢業後在高醫及大同醫院擔任主治醫師期間,就常南下支援恆基小兒科門診並看照住院病人。結婚後與身為牙醫的先生「夫唱婦隨」,周末到恆基支援。之後與先生一起到德國進修,顏簡美珠並取得德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士。返台後適逢衛生署(現在衛福部)推動家庭醫學,鼓勵醫師出國進修,她申請到加拿大多倫多大學家庭暨社區醫學中心進修。退休臨危受命 接掌恆基回國後,屏基向顏簡美珠招手。當時屏基做很多社區服務,也有安寧、戒菸等需求,又與她的信仰相符,因此便到屏基任職。在屏基服務期間,發現很多年輕人上班時遇到職災,整個家庭都受影響,深刻體會到職場醫療的重要性,她因此到台大職業醫學與工業衛生研究所攻讀碩士。要維護民眾的健康,政府的制度遠比個人的控制更為重要。顏簡美珠說,像戒菸單靠個人意志力很難成功,但如果政府制定「菸害防制法」、提高香菸稅率,就能更有效地達到民眾戒菸的結果。職場健康則是預防勝於治療,「預防醫學能解決許多疾病根源」,但不能只靠個人努力,要從體制與職場著手,政府要有相關的立法、勞檢等措施。後來顏簡美珠到義大醫院服務到屆齡退休。退休後,2019年她受邀到恆基服務,繼續奉獻自己,「現在已到了人生的最後階段,遵從著我的心決定把心力放在哪裡」。前年恆基前院長突然離職,原已退休的她,在醫院急需之際,因信仰的呼召與使命,加上對恆基現況的了解,她臨危受命接任院長。不斷溝通醫護 全力留才上任後,她馬上面臨急診32班缺口、護理師與醫師人力流失、醫院制度不健全等壓力,她從禱告中尋求力量外,也不斷與醫院同仁溝通,齊心協力補破網,例如加強轉診的「綠色通道」,與醫學中心合作建立智慧輔助居家遠距醫療系統,引進家醫專科護理師到偏鄉服務與教學,協助居家護理所成立等。顏簡美珠效法耶穌採「僕人式領導」與「關係導向」,先理解夥伴的困難,再找方法成就對方。不過單純的「幫忙」不足以促進成長,仍需建立SOP與回饋機制,才能兼顧同理及績效。她也不斷叮嚀院內醫護人員,「健康與家庭最重要,工作其次」。由於恆春半島召募醫師不易,顏簡美珠透過醫中計畫與其他醫院合作來增加人力,並擴大綠色通道及遠距醫療,針對腦中風取栓、急性心肌梗塞、婦兒重症重大外傷等強化後送機制。同時加強智慧醫療、教育訓練、設立安寧病房、申辦長照在宅急症醫療等,讓偏鄉的醫療更完善。門診空檔 騎單車多走路恆基人力不足,顏簡美珠仍在第一線看診,每周有3班門診及1班早安門診,每個月6次巡迴門診,到牡丹及楓港看診。雖然工作忙碌,顏簡美珠養成健康生活型態,維持規律作息、飲食採地中海飲食,多走路,休假時騎腳踏車維持體力;也會透過信仰禱告、散步,與好友吃美食、談心等來紓壓。家庭則是她的重要支柱,有困難時便與家人多溝通,彼此互相理解。顏簡美珠● 現職:恆春基督教醫院院長● 學歷:高雄醫學院熱帶醫學研究所碩士、台大職業醫學與工業衛生研究所碩士、德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士● 經歷:義大醫院職業醫學科主任、義大醫院家庭醫學科主治醫師、多倫多大學家庭暨社區醫學中心研究員● 專長:家庭醫學、減重、體檢、戒菸、居家照護、疫苗接種、職業醫學、勞工健康服務、母性健康保護、職場復配工、新進人員選工配工、職場健康危害判定、企業臨場健康服務給病人的一句話:面對困難時,將一切痛苦交給耶穌。
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2026-01-30 焦點.元氣新聞
衛福部公布2月新制 春節醫療加碼近16億、癌症重症新藥健保擴增
衛福部今公布2月新制,不僅為確保農曆春節期間民眾就醫權益,並提升重大疾病患者的醫療可近性,內容涵蓋因應春節相關醫療措施,及多項癌症與罕見疾病藥物的健保給付擴增,預計將嘉惠上百萬名慢性患者與重症用藥病友。針對即將到來的9天春節連假,健保署祭出「115年度全民健康保險春節加成獎勵方案」,總計挹注約15.98億點健保點數,鼓勵全國約1.9萬家醫院、西醫基層診所及藥局於春節期間開診。門診除夕至初三診療費、藥服費加成100%,初四及初五加成50%,其餘連假加成 30%;住院及急診均加成100%。同時為舒緩急診負荷,春節全台六都共13家特約醫院及診所將開設「周日及國定假日輕急症中心UCC」,除夕及初五除外每日上午8時至晚上12時提供內、兒、外(骨)科看診。針對慢性病患,若領藥屆滿日介於2月14至22日,可提前自1月31日起回診領藥,預計影響約146萬名用藥民眾 。疾管署也祭出115年農曆春節傳染病特別門診獎勵計畫,獎勵急救責任醫院春節期間(初一至初三)開設傳染病特別門診,以兼顧民眾連假就醫權益,及舒緩急重症醫療量能,且具急診病人分流效益。健保署也有多項2月1日生效的擴增新藥補助,如脊髓病變引起逼尿肌過動症及尿失禁的病人;費城染色體陽性之慢性骨髓性白血成人病人第一線治療,及有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,對先前經 imatinib治療後有抗藥性或無耐受性的成人病人第二線治療;泛視神經脊髓炎 (NMOSD)需要救援治療的復發 成人病人;直腸結腸癌或轉移性大腸直腸癌、口咽癌、頭頸癌等患者均有健保用藥給付。健保署也提供「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,追溯自今年1月1日起生效,方案預計收案2萬名新診斷或首次復發的乳癌病友,投入約4000萬元建立全國性照護基準,確保乳癌個案 從診斷、治療到追蹤的連續性照護,降低乳癌死亡率。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
春節即將到來!全國流感疫苗僅剩13萬劑 疾管署:這4縣剩不到500劑
國內流感疫情持續上升,今年第三周類流感門急診就診計11萬501人次,較前一周上升3.9%,急診就診病例百分比達10.3%,上周更新增14例流感併發重症及5例死亡;本流感季累計472例重症,其中93例死亡;重症病例以65歲以上長者占63%,及具慢性病史者占83%為多,87%未接種本季流感疫苗。農曆新年即將到來,民眾南來北往恐增加感染流感風險,衛福部疾管署發言人林明誠說,本季流感疫苗全國僅剩13萬2589劑,其中花蓮、澎湖、連江、金門剩下不到500劑;新竹市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣剩下不到2000劑,目前疫苗剩下不多,各縣市接種院所會縮減,需要接種的民眾請先洽醫療院所,避免撲空。今年一月十五日起,實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗新制,提供20價結合型疫(PCV20)接種,取代過往13價及23價方案,目前施打第一周為1月15至21日接種量,達到1萬1648人,含65歲6524人及大於65歲5124人,而65歲以上接種過13或15價,接種PPV23者為2610人,呼籲符合施打資格者應盡速施打。肺炎鏈球菌疫苗公費對象共三類,包括65歲以上民眾、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象。前述IPD高風險對象定義為,脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者(指曾接受任何治療癌症之藥物,包含注射式化療藥、口服化療藥、生物製劑、標靶藥物、免疫療法等藥物治療或放射治療者)及器官移植者。另,四價流行性腦脊髓膜炎疫苗,今年一月一日起免收疫苗藥品費,截至昨天共有3038人接種,目前僅剩下四天,二月一日起恢復每劑疫苗費1525元,如有接種該項疫苗需求者,請攜帶健保卡、護照(或影本)前往旅遊醫學門診掛號,由醫師評估後接種,並得視需求開立「國際預防接種證明書」(黃皮書)。
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2026-01-23 醫療.心臟血管
最危險的不是冷,而是忽冷忽熱!心臟科醫教天冷起床、洗澡如何保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二,冬季天氣嚴寒,容易發生急性心肌梗塞,導致猝死,臨床上需與死神搶命,每延後30分鐘就醫,死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,天冷會引起人體血管收縮,導致心肌梗塞、腦中風發作,呼籲民眾多層次穿搭,洗澡時也要注意浴室溫度,若過於寒冷,建議開啟暖氣。最危險的不是冷,而是忽冷忽熱蔡適吉表示,冷空氣刺激交感神經,會導致血壓瞬間飆升,血管變窄,加上低溫會使血液濃稠度增加,血流變慢,容易形成血栓,引發心肌梗塞。對於潛在心臟病患,「最危險的不是冷,而是忽冷忽熱」,溫差變化瞬間容易急性發作,包括起床離開被窩的瞬間,或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。在冬季,高齡、慢性病患應嚴防心臟疾病發生。蔡適吉建議,可落實多層式穿搭,隨氣溫調整穿著厚度,但務必保護頭頸部及四肢末端,維持一定體溫,為避免溫差過大釀成憾事,民眾洗澡前應先開啟暖氣或熱水,讓浴室溫度保持在18℃以上,洗完澡擦乾身體後,立即穿上衣服,在浴室中呈坐姿1至2分鐘後,再步出浴室,避免暈眩跌倒。慢性病患應積極控制三高蔡適吉強調,高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」,慢性病患應控制三高,遠離高油、高鹽飲食習慣,戒菸並定期接受檢查,一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時,顯示心肌梗塞即將發生,應立即撥打119求助,勿自行騎車、駕車就醫。至於坊間流傳硝化甘油保命丸,實際上並非治療藥物,只能暫時緩解症狀2分鐘,民眾須留意不要因此延誤就醫。國內流行路跑、馬拉松等運動,蔡適吉提醒,民眾應避免於清晨等天氣嚴寒時刻從事戶外運動,且在運動開始前應至少進行15至20分鐘暖身,才能避免運動期間心血管疾病急性發作。急性心肌梗塞延遲治療,死亡率也會隨之上升,蔡適吉說,不少病人被送到地區醫院,發現心肌梗塞卻無取栓設備可救治,新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道,病人到院前先以手機簡訊通知,病人到院可不經急診,直接到取栓室救治,增加存活機率,最快17分鐘就完成治療,不僅增加患者存活率,也可減少急診壅塞。
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
冬季嚴寒易釀心肌梗塞 醫提醒「溫差最可怕」洗澡前做1事可保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二,冬季天氣嚴寒,尤其容易發生急性心肌梗塞,導致病人猝死,臨床上需與死神搶命,每延後30分鐘就醫時間,死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,冷天氣導致人體血管收縮,好發心肌梗塞、腦中風,呼籲民眾多層次穿搭,洗澡時也要注意浴室溫度,若過於寒冷建議開啟暖氣機。蔡適吉指出,冷空氣刺激交感神經,會導致血壓瞬間飆升,讓血管變窄,加上低溫導致血液濃稠度增加,血流變慢,容易形成血栓,導致心肌梗塞好發,而對於潛在心臟病患,「最危險的不是冷,而是忽冷忽熱」,溫差變化瞬間容易導致急性發作,包括起床離開被窩的瞬間,或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。高齡、慢性病患冬季在生活各面向都應防範心臟疾病發生。蔡適吉說,民眾可落實多層式穿搭,隨氣溫調整穿著厚度,但務必保護頭頸部及四肢末端,維持一定體溫,為避免溫差過大釀成憾事,建議民眾洗澡前先開啟暖氣,或開啟熱水,讓浴室溫度保持在攝氏18度以上,洗完澡擦乾身體後,建議穿上衣服,在浴室中呈坐姿,1至2分鐘後在步出浴室,避免暈眩跌倒。蔡適吉說,高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」,慢性病患應控制三高,遠離高油、高鹽飲食習慣,戒菸並定期接受檢查,一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時,表示心肌梗塞即將發生,應立即撥打119求助,勿自行騎車、駕車就醫,至於坊間流傳的硝化甘油保命丸,實際上並非治療藥物,只能暫時緩解症狀2分鐘,民眾須留意不要因此延誤就醫。急性心肌梗塞延遲治療,死亡率也會隨之上升,蔡適吉說,不少病人被送到地區醫院,發現心肌梗塞,卻無取栓設備可救治,新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道,病人到院前先以手機簡訊通知,病人到院可不經急診,直接到取栓室救治,增加存活機率,最快只花17分鐘就完成治療,不僅增加患者存活率,也可減少急診壅塞。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診!醫籲這些症狀別只當一般尿道炎!
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事,播出後大受好評,其中主演之一、51歲的南韓女星文素利,卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示,自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療,目前病況穩定,也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示,急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染,除了解尿不適、尿液異常,還可能合併發燒、腰痛等,尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分?吳逸文指出,急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起,其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入,再沿輸尿管來到腎臟,引發腎臟發炎,患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等,也常合併有局部症狀,如明顯的腰痛、背痛,甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等,也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同?吳逸文主任說明,下泌尿道感染多半侷限於膀胱,解尿的疼痛不適相對較輕,但若細菌持續上行、感染腎臟,就可能惡化為急性腎盂腎炎,建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示,女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕,較容易發生上行性感染,其中孕婦隨孕期增加,子宮擴張壓迫輸尿管,可能導致排尿不順或阻塞,一旦引發急性腎盂腎炎,不只威脅母體健康,也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外,免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者,以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者,也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診,也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示,細菌若經由腎臟血管進入血液,確實可能引發敗血症或菌血症,甚至導致急性腎損傷或腎衰竭,尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子,或免疫力較差的老人、多重疾病患者,嚴重時可能致命。不過她也強調,一般族群併發重症的風險較低,但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明,醫師會為患者安排尿液檢查,觀察發炎指數與白血球數量,並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒,還需要抽血做細菌培養,以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物,部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關,醫師會同步安排影像學檢查,確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素!要如何預防急性腎盂腎炎?吳逸文表示,最重要還是「多喝水、正常排尿」,像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水,又習慣憋尿,也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿,細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外,停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭,避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天,吳逸文表示,雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯,不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低,加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕,也可能增加感染機會。她也呼籲,若有相關症狀,千萬不可自行服用抗生素,如果未確認細菌種類就盲目投藥,可能導致細菌產生抗藥性,並造成體內菌叢失衡,未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發!「蔓越莓」真的有用嗎?國人無沾醬不歡!醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-22 癌症.血癌
急性淋巴性白血病 精準檢測助治療
44歲病友江先生前年9月間走路容易喘,因曾接受心臟手術,原以為貧血、高血壓等心血管疾病惹禍,至坊間檢驗所檢查,但某日起床時出現流鼻血,正好檢驗報告出爐,白血球高達25萬個/μL,比起常人上限1萬個/μL,竟高出25倍,至急診就醫確診為急性淋巴性白血病(ALL)。江先生表示,確診後治療,即遇上化療帶來嚴重副作用,一度發生菌血症,險些因敗血症離世,治療過程引起胰臟炎,不能隨意飲食,只能施打營養針。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃說,過去急性淋巴性白血病,多需要以高強度化療合併骨髓移植,有助於降低復發風險,提升治癒機會,卻經常伴隨嚴重副作用與長期排斥反應,對病友家屬與身心都是極大考驗。近年「可測量殘存癌細胞(MRD)」精準檢測技術發展,臨床醫師可依據客觀的癌細胞殘存陰性、陽性結果,規畫治療策略,減輕病人痛苦。可測量殘存癌細胞的檢測方式,為抽取病人血液及骨髓進行分析。葉士芃指出,病人接受化學治療後,若可測量殘存細胞為陰性,表示治療成效良好,除可評估接受骨髓移植,也可使用免疫治療,降低復發風險、提升治癒機會。江先生使用免疫治療至今,治療成效較差,可測量殘存細胞為陽性者,應及早評估親友幹細胞相合程度,準備進行骨髓移植。癌症希望基金會與中華民國血液及骨髓移植學會、中華民國血液病學會合作出版「選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病ALL in 1」衛教懶人包。癌症希望基金會副執行長許怡敏說,許多急性淋巴性白血病病友對於治療方式了解有限,也對副作用產生不安,因而裹足不前放棄治療,因此建立易讀、好理解、可信賴的醫療資訊,為病友治療信心關鍵。
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2026-01-21 醫療.新陳代謝
男童昏倒嘴飄不尋常香味!醫揭高血糖急症前兆 不快就醫恐致命
現代人飲食西化又不節制,罹患2型糖尿病的患者日漸增多,也愈來愈年輕化。家醫科醫師陳欣湄分享一個案例,她曾在急診室收治一名昏倒男童患者口中散發出的「腐爛水果味」,一驗血發現血糖飆破300mg/dL,原來是因為糖尿病引發「酮酸中毒」,意識陷入模糊昏倒被送醫。男童昏倒嘴巴飄散腐爛水果香 竟是糖尿病「酮酸中毒」陳欣湄在《健康好生活》YouTube頻道的節目中分享,曾在急診室收治一名意識模糊男童患者,當時媽媽在一旁大哭說他的孩子都叫不醒。陳欣湄詢問父母男童狀況,父母說男童幾天前就一直說「肚子很容易痛」,送醫前一天更出現噁心、嘔吐、上吐下瀉,後來講話也不太清楚了,後來終於意識模糊昏倒才緊急送醫。陳欣湄說,她在靠近男童要做檢查時,聞到男童嘴巴裡散發出的口氣,是一種令人不太喜歡的味道,類似「腐爛的水果香味」。她一聞味道不妙馬上安排抽血,驗出血糖竟飆破300mg/dL,原來是糖尿病所引發的急症「尿酮酸中毒」。陳欣湄提醒,若意識不清、及身上傳出有不尋常並非抹香水的「香味」,要當心可能是酮酸中毒散發的氣味。為什麼會酮酸中毒?急診醫學科醫師王鈺靜曾受訪指出,糖尿病酮酸中毒是高血糖急症,當胰島素不足,身體只能分解脂肪產生酮體,導致血液酸化。常見危險因子包含感染(如肺炎、泌尿道感染)、藥物使用不規律、脫水或酗酒,以及外傷、心肌梗塞、中風等急性壓力事件。一般而言,較易發生在第1型糖尿病人身上,但也會發生在第2型糖尿病的病人。糖尿病酮酸中毒常見症狀為倦怠無力、嗜睡、意識改變、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、呼吸有水果味等,若有上述症狀發生,應警覺馬上就醫。高熱量食物致內分泌代謝亂 糖尿病年輕化現代人營養過剩,學童肥胖的比例也很高。以前小兒糖尿病多屬於第1型糖尿病,但近幾年來飲食西化及生活習慣改變,孩童過度攝入高熱量食物,容易造成內分泌代謝功能的紊亂,導致罹患第2型糖尿病的趨勢上升。陳欣湄說,上述病例的男童身材約150公分、90公斤,他也不是從小天生的「第1型糖尿病」,可能即是飲食失調造成的「第2型糖尿病」。台南市立醫院內分泌新陳代謝科醫師黃聖德也曾受訪表示,近年糖尿病年輕化,主要與飲食有關,特別是許多人愛喝手搖飲,含糖飲料裡多數是高果糖的玉米糖漿,更容易加重胰臟的負擔,造成胰島素高阻抗,最後幾乎分泌不出來。還有些人把水果當正餐吃,也是很危險的習慣。水果的果糖進到體內,會增加肝臟的胰島素阻抗,肝細胞接受到胰島素的訊號後,就會抑制肝臟的葡萄糖產出,肝細胞對胰島素有了抗性,就會持續生產葡萄糖,使得血糖上升,患有糖尿病的人容易因血糖飆高而威脅生命。糖尿病早期的症狀不明顯,許多患者確診前根本不知道自己血糖過高、已患上糖尿病。而如果血糖長期控制不好,患者可能會有失明、洗腎,甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。更要小心高血糖急性併發症,如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題。血糖標準值多少?怎樣才是糖尿病?正常人血糖飯前80-120mg/dl;糖尿病患者飯前120mg/dl以內、飯後160-180mg/dl。1.一般簡單血糖檢查方式,必須空腹8小時進行抽血檢查,如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%,即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間,還不至於被診斷為糖尿病,應至醫院新陳代謝科看診諮詢,積極進行血糖控制,避免真的罹患糖尿病。【資料來源】.《健康好生活》YouTube .《臺中榮民總醫院嘉義分院》 .聯合報系新聞資料庫
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
流感就醫人次破10萬 疾管署預估:下周進流行期 春節恐破13萬人次就醫
冬季流感上升,疾管署今公布今年第2周類流感門急診就診計10萬4348人次,較前1周上升11.9%,近期呈上升趨勢。疾管署發言人林明誠表示,目前預估急診就診病例百分比達10.3%,接近流行閾值11.0%,國內流感上升逐步進入流行期,預估最快本周進入流行期,農曆年期間單周就診人次達到13至14萬達到高峰。依據疾管署監測資料顯示,今年第2周類流感門急診就診計10萬4348人次,較前1周上升11.9%,近期呈上升趨勢;另上周新增17例流感併發重症病例,包含1例A型H1N1、15例A型H3N2、1例B型,及2例流感併發重症死亡均為H3N2。防疫醫師林詠青表示,上周通報的流感重症死亡案例中,有一名東部60多歲女性,本身患有慢性肝炎、內分泌神經系統病史,沒接種本季流感疫苗,今年一月初出現呼吸困難症狀,三天後急診就醫發現血氧、血壓偏低,抽血發炎指數上升,篩檢確定A行流感陽性且併發肺炎及敗血症。送往加護病房並給予抗病毒治療,不過發燒、呼吸喘症狀未改善,肺炎情形也無明顯改善,不幸於一月上旬過世,共住院五天,死因為流感併發肺炎重症及呼吸窘迫,不過期本身內分泌神經系統可能也是造成接受治療後,無法恢復原因。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型未分型。本流感季累計458例重症病例,多為65歲以上長者占63%,另外有87%未接種本季流感疫苗。林明誠說,截至今年1月19日,公費流感疫苗接種數約667.6萬人次,全國疫苗尚餘約15.2萬劑,新冠疫苗接種累計約161.6萬人次,其中Novavax疫苗接種約4.3萬人次。考量春節連假將至,可能增加疾病傳播風險,而疫苗接種約需2周才能獲得足夠保護力,呼籲符合接種資格民眾,尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險對象影響甚鉅,應盡速接種公費流感及新冠疫苗,保護自己及家人的健康,讓相聚更安心。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。近期日夜溫差變化大,且仍處呼吸道傳染病好發季節,尾牙聚會活動及臨近春節連假國內外旅遊頻繁,疾病傳播風險增加,而曾感染或接種過非本季新冠疫苗者,保護力已不足抵抗目前變異株,呼籲應儘速前往接種為降低罹病機率,民眾平時應落實手部清潔、注意飲食衛生,出入人多擁擠場所建議佩戴口罩、生病在家休息及遵守咳嗽禮節等衛生習慣,若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應盡速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
店內用餐疑喝到「漂白水湯」喉嚨劇痛 鳳山老字號便當店歇業後遭追查
高雄鳳山一間老字號便當店傳出食安糾紛倒店,引發熱議,一名消費者在社群平台發文,還原去年11月中旬至該店消費經過,指當晚至該店用餐疑似喝到「漂白水湯」,返家後喉嚨劇痛、口腔不適,直覺湯品有問題,但店家認為缺乏直接證明,870元醫藥費協商破局。衛生局今天前往便當店稽查撲空,店家張貼公告歇業,聯繫業者釐清中,依食安法查辦。該名消費者在Threads貼文,表示是這家便當老顧客,常到便當店用餐,即使身邊朋友都嫌棄衛生不好,不陪她去吃,就連帶另一半去吃,還有一隻大蟲在菜裡,她依然不離不棄。原PO說,事發當天她獨自前往用餐,湯品氣味與過往不同,帶有刺鼻感,當下未再續喝,返家後喉嚨開始疼痛,形容不適感像被割傷,隔日到醫院掛急診,也看過耳鼻喉科、牙科,陸續被診斷出口腔黏膜異常、牙齦紅腫、吞嚥困難等狀況。事後私訊店家反映,店家第一時間表達關心,並表示當天未接獲其他顧客反映類似狀況,也請消費者先行就醫,後續就醫藥費用往返溝通,最後消費者提出醫藥費合計約870元,希望由店家協助分擔。消費者表示,原本店家承諾願意協助醫藥費,要求提供診斷證明,並將網路貼文刪除,將收據與診斷資料提供給店家,卻沒下文。店家在對話中強調,應先釐清用餐造成損傷的證明,透過第三方居中協調確認責任歸屬,並提及若每位顧客皆因不適要求醫藥費,對店家而言也有顧慮。協調陷入僵局,令消費者無奈說,原希望店家自行改善食安,沒向衛生單位檢舉,後來得知便當店停止營業,還被虧她搞垮了30年老店。貼文曝光後,引來老鳳山人留言力挺,直指「這家口味不錯、衛生真的一言難盡」、「10年以上沒去吃過,衛生爛到有剩」、「品質愈來愈差」;也有人不捨「收掉有點難過,畢竟真的好吃」。對這起食安糾紛,衛生局說明,未接獲醫院通報、也未接獲民眾陳情,經查,民眾反映案發時間為去年11月中旬,同年12月底,業者於臉書公告停止營業,今天派員查察現場確已無營業,並張貼歇業公告,針對民眾反映事項正聯繫業者確認釐清,最終查察結果,將依食品安全衛生法規辦理。
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2026-01-17 ESG.健康永續行動家
百年老店拼減碳 台大醫院重整空間 分級醫療助攻永續經營
台大醫院西址舊大樓,文藝復興式的建築風格,被稱為「最美醫院」,美麗背後卻因古蹟法規限制,空間利用、節能改造均困難重重,每年光是電費就要花上數億元。台大醫院院長余忠仁上任後,設法提升空間利用率,而他認為,讓醫學中心永續經營的關鍵是分級醫療。百年老店重整 空間運用斤斤計較台大創立於一八九五年,至今已逾一三○年,不只是國內醫院龍頭,更是醫院中的「百年老店」。位於台北市中心精華地段,台大醫院空間運用必須斤斤計較,該院健康大樓歷經逾十年興建,預計今年落成。余忠仁表示,台大門診部位於西址舊大樓,院方雖設法進行節能改造,但受限古蹟規範,要減少碳排難度相對較高,院方預計將門診部移到健康大樓,不僅可減少往來人流對古蹟的損耗,新大樓配備的高效節能設備,也可節省能量損耗。除西址舊大樓外,台大醫院東址大樓已使用卅二年,院方積極進行空間整頓。余忠仁說,台大醫院行政單位目前與各病房、急診都在東址,為讓空間利用更有效率,未來會將行政單位外移至已落成的仁愛醫護大樓。院方將進行東址大樓大廳再造,引進自然光線,提升減碳效率,雖不是古蹟,但也使用多年樓,預計需要花費大筆資金。人才永續 要留住人更要培養新世代國內醫療現場壓力高,醫護出走、不願留任醫學中心已是常態。作為國內醫院龍頭,余忠仁說,對台大醫院而言,醫療永續的ESG三大面向中,除環境(Environment)方面需著手推動減碳,更重要的是人才永續,不僅要留住醫療人才,還要培養新世代人才,「讓台大醫院是國內醫界領頭羊這句話,成為一種期許,而不再被外界拿來諷刺。」借助分級醫療,為院內醫療人員減壓,讓他們集中精神照顧急、重、難、罕症病人,是余忠仁的人才永續處方。他在副院長任內,曾推動院內「星月計畫」,與周邊診所合作分流病人,「星月計畫中,台大醫院不是月亮,只是星星之一,而月亮是病人」,他認為,以病人為中心的院際合作,才有助醫療環境共好。在急診壅塞最嚴峻的時代接任院長,余忠仁打破醫界既有框架,與台北市立聯合醫院合作,派三位台大醫院內科系專案醫師,至北市聯醫為病人看診,考量病人心情,服務信賴台大而不願轉至區域醫院的病人,藉此紓解急診壅塞,另也設置門診靜脈注射(OPAT)中心,在下班時間開放,體貼病人需求,讓需要注射抗生素的病人,不必被綁在醫院。余忠仁以病人為中心的理念,來自同為醫師的父親。他說,父親接受日本醫學訓練,曾擔任台大醫院外科主任,後續開業當起外科醫院院長。健保推行後,因只設單一科別,醫院依規定改稱診所,醫師形象與地位改變,病人地位提升,對於醫師的要求也相對增加。余忠仁跟隨父親教誨,行醫以病人為中心,執掌百年老店龍頭醫院,希望「讓院長變成服務業」,推動僕人式領導,傾聽個同仁意見、充分溝通。部分工時醫療人員「鮭魚返鄉」 傳承經驗助人才永續護理人力出走,是新冠後各家醫學中心最大困境,台大醫院院長余忠仁上任後,推動院內「人才永續」,將部分工時護理師、藥師列為制度重點,也積極倡議開放外籍人士擔任護佐,緩解院內專任醫護人員工作負荷。上任後聘用廿餘位退休、離職護理人員「鮭魚返鄉」,擔任部分工時護理師,這些資深護理師也成為傳承經驗的重要關鍵。余忠仁說,在醫院發展ESG面向的醫院治理(Governance),院方持續打造幸福職場,建立同仁關懷計畫,提供心理支持與生活平衡措施,提供同仁子女托育服務,同仁體適能中心,且非公職同仁福利待遇,包括國民旅遊補助、年度考核獎金等,均比照公職同仁。此外,也大幅改善住院醫師待遇,並延攬部分工時藥師、護理師及特聘退休醫師回流,減輕院內醫護人員壓力。護理師屬「勞基法」定義的高危勞動職業,依法五十五歲可申請退休。余忠仁分析,院內女性護理師離職原因,包括婚姻、生育等生涯規畫,必須暫離職場。院方利用部分工時機制,回聘離職與退休護理人員逾廿人,每周二至三日於人力最缺乏的急診後送病房、兒童醫院病房及開刀房等工作職,可望減輕專任護理人員工作壓力。台大醫院回聘護理師會先經過二至三周訓練,重新熟悉單位工作內容後,就可比照一般護理師排班,此機制可讓護理人員不必被固定工時綁住,可兼顧照顧長輩或孩子等需求,護理人員任職醫院高,而屆齡退休的護理人員,也可循此機制「退而不休」,回到醫院任職,也能讓這些資深護理人員,傳承經驗讓年輕護理人員受惠。護佐是協助護理人員處理臨床業務的助力之一。余忠仁說,輔助人力是除了回流人員之外,改善醫療人員工作環境的手段之一,護佐可協助護理師處理不需護理專業的臨床工作,如餵食、翻身拍背等,目前外籍人士無法擔任護佐,僅能擔任看護、幫傭,但國外來台的外籍人士,不少人學歷不差,甚至曾任大學教師,政府應善用這類人力,讓外籍人士也能擔任護佐。余忠仁說,要留下好人才,除減輕壓力、提供福利以外,也應提供生涯發展空間,台大醫院醫師積極參與公共事務,擔任政府要職與醫界學協會理事長者,共卅四人次,擔任秘書長及學協會理監事每年至少七百人次,台灣醫藥界具發展潛力,「醫院不可獨自存在」,台大醫院與生醫、智慧醫療產業密切合作,盼與產業界「一起走出去」,邁向國際化。正面迎戰 提升院內性平風氣近年白色巨塔性騷醜聞頻傳,過去醫院爆出性平案件時,高層多迴避面對,台大醫院院長余忠仁上任後,選擇正面迎戰,將提升院內性平風氣,視為上任後重要推動項目。他說,落實職場性別平等為醫院ESG的社會責任(Social)範疇重要項目,上任後已引進性平風險評估表,列為院內各科室風險考核項目之一。余忠仁重視職場友善,對性平與霸凌案件審慎以待,絕不輕縱。他說,性平委員依規定三分之二以上需為女性,他在台大醫院新竹分院任內,進一步提升該院性平委員女性比率,只有副院長是男性,其餘均為女性,且聘用法律專家等外部委員參與委員會,並對委員會委員提供性別平等教育相關課程,「醫療人員多不熟悉性平案件處理,需仰賴外部力量。」至於台大總院,設「職場不法侵害委員會」,主責院內性平與霸凌案件處理。余忠仁說,院方對新進員工實施性平教育,且院內全體員工每小時均提供一定時數教育,但主管性平觀念最為重要,除要求主管提升性平意識,他也引進性平風險評估量表,要求各科室主管評估該科室環境風險,包括人員能否維持適當人身距離等,並設法改變或監測科室內性平案件發生。余忠仁說,即使實施風險管控,性平案件仍有可能發生,院方強化處置流程隱私,且申訴機制改為可跳過各層級主管,直接向人事單位申訴,在院內各公務電腦桌布上,均有直通人事室的申訴管道聯繫方式,除讓潛在受害者方便求助,一旦感到不適,可盡快提出申訴,也提醒全體員工應落實性平、提高自覺,「雖無法完全杜絕性平案件發生,但一定要讓事件處理清楚、明快。」醫界性平案件調查,被外界詬病調查期間仍持續行醫,或與被害者持續在同一科室任職。余忠仁說,他要求進入性平案件調查過程的兩造雙方應「分流不再接觸」,強化流程控管避免二次傷害,「大家都痛恨性平案件」,盼藉由嚴厲處置,讓院內性平案件發生機率降到最低,避免台大龍頭之名蒙塵,也要讓每位到醫院的病人都安全、安心。余忠仁小檔案1961年生,64歲現職:台大醫院院長台灣胸腔重症加護醫學會榮譽理事長中華民國重症醫學會榮譽理事長經歷:台大醫院病歷資訊管理室主任台大醫院內科部主任台大醫院新竹生醫分院院長台大醫院副院長台灣醫院整合醫學醫學會理事長世界重症加護聯盟理事●專長:慢性咳嗽、咳痰、咳血、肺結節、肺癌、成人氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺纖維化、間質性肺病治療●重要事蹟:1997與1998年獲台大醫院傑出研究獎2020年獲中華民國管理科學學會李國鼎管理獎章2021年獲中華民國醫師公會全國聯合會「110年特殊防疫貢獻獎」2022年獲中華民國醫師公會全國聯合會「111年特殊防疫貢獻獎」2022年獲亞太呼吸學會原澤研究獎(Harasawa Research Award)2024年獲台灣醫學會第117屆「臺灣醫學會學術演講獎」台大醫院ESG重要措施2023年設「減碳工作小組」2025年設「永續發展推動委員會」,由院長擔任召集人2024年各科部全年減碳成果3782公斤2018年起執行「星月計畫」,至2025年合作院所585家每年訓練100至130位外籍醫事人員執行ESG種子人才培訓推動古蹟節能措施改造新建物符合綠建築、智慧建築規範(資料來源/台大醫院、製表/林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2026-01-16 焦點.元氣新聞
衛福部備戰春節 獎助基層開診、加強患者分流
今年春節連假長達九天,行政院會昨通過衛福部「一一五年春節醫療量能整備專案」,預計投入十六億元,提早監測各院每日急診量能、落實輕重症患者分流、擴充醫療量能,急診及住院診察費與護理費於春節期間百分之百加成,並要求傳染病特別門診八成獎勵金發予第一線工作人員,避免重演去年急診壅塞情形。醫事司長劉越萍說,春節急診量能為平日一點五至一點七倍,去年因流感與醫療院所休診,急診量能耗時一個月才恢復常態。為此,今年制定四大策略,首先是及早因應,設有急診監測七項指標,並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量,其次為患者分流,開設傳染病特別門診、假日急輕症中心(UCC);第三是擴充醫療量能;第四為強化區域聯防,確保醫療網絡運作。去年春節逾十九萬人次就醫,造成各大醫院急診壅塞。疾管署長羅一鈞說,今年流感疫情上周開始爬升,預估春節類流感單周就醫恐達十三萬人次,雖將去年偏低,但仍針對呼吸道及腸胃道等傳染病,獎勵急救責任醫院初一至初三開設傳染病特別門診,每診次獎勵一萬元,若看診醫師為兒科、感染科或胸腔內科,每診次獎勵一點五萬元,並要求八成獎勵將分配相關人員,預計提供至少一千診次。另,考量春節連續假期,民眾南來北往恐造成疫情擴散,今年一月廿日至二月廿八日,將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,庫存量有二二五萬人分。為獎勵基層診所於春節開診,健保署長陳亮妤說,西醫診所診察費與藥事服務費於除夕至初三加成百分之百,小年夜、初六等也有百分之卅至百分之五十不等的加成。醫院端部分,急診及住院診察費、護理費等在春節時也加成百分之百,盼藉此增加開床數以減少急診壅塞。至於,六都設十三處UCC,從小年夜的前一天至初六間,除了除夕及初五不開診外,其餘時間均提供服務;此外,門診靜脈注射(OPAT)計畫於連假期間放寬上限至七天,相關費用加成百分之百;慢性病患只要慢箋領藥期落在春假內,均可於一月三十一日起提前十四天回診領藥。食藥署副署長王德原說,目前已要求藥商針對呼吸道及腸胃道藥品備足至少二至三個月安全庫存,將優先供應基層院所與社區藥局。衛福部次長莊人祥呼籲,六個月以上民眾應盡速接種新冠及流感公費、自費疫苗;春節期間民眾若有就醫需求,可善用健保署「快易通」App即時查詢鄰近醫療資源。衛福部春節醫療量能整備專案自一月三十一日起執行至三月一日止。
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2026-01-15 醫療.心臟血管
新型導管瓣膜置換術 2成病人手術隔天出院
台灣正式進入超高齡社會,高齡化趨勢讓心臟瓣膜疾病患者逐年增加,台大醫院心血管中心近年導入「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術」,心臟瓣膜疾病病人不須全身麻醉、不必入住加護病房,隔天即可出院,且傷口比傳統的經導管主動脈瓣膜置換術更小,經一年實際執行,病患逾3成手術後可直接轉往普通病房,近2成病人隔日就順利出院。台大醫院院長余忠仁表示,心臟瓣膜會隨年紀退化,過去心臟瓣膜置換需進行開胸手術,待心臟停止後才能進行置換,台大2010年已導入經導管心臟瓣膜置換術,病人不必長期住院,恢復速度也加快很多,近期導入極簡式經導管主動脈瓣膜置換術,病人傷口更小,結合多專科團隊,可減少住院時間,大幅提高安全性。可以免住加護病房台大醫院統計,使用「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術(Minmalist TAVR)」病人,33%術後直接轉普通病房,不需住加護病房,19%病人隔日就順利出院。台大醫院心血管中心主治醫師林茂欣說,病人平均住院時間僅3天,與傳統開胸手術平均5至10天住院相比大幅縮短,且可形成多贏局面,減少高齡長者院內感染,或臥床過久喪失行動能力,空出病房也能提升周轉率,緩解急診壅塞。林茂欣指出,國內實施個別醫院總額,使用這項新型瓣膜,可在同一治療情況下,減少病房使用,節省資源,對健保與醫院都是好事。此外,我國醫療產業碳排量高,住院一天相當於開車133至229公里碳排,住加護病房一天形同開車367至742公里,相當於開車繞半圈台灣,使用新型術式後,去年30位病人不用住加護病房,等於少開車繞行台灣15至30圈。幾天後能騎車出門接受Minmalist TAVR手術治療的69歲王女士說,她因心臟瓣膜疾病接受2次手術,第一次為傳統開胸手術,術後住院長達2周,其中約1周時間住在加護病房,且身體相當不適,「躺也不是、坐也不是」,第2次治療則使用極簡式經導管手術,第1天住院準備,第2天進行1.5小時手術,第3天就順利出院,回家後容易喘的症狀獲得緩解,幾天後就能騎車出門,觀察至今一切正常,沒有任何不適。林茂欣指出,院方提供患者治療後14天遠距醫療監測,由護理團隊監測病人狀況,監測其生理數值,如出現嚴重併發症,可及時介入。未來院方規畫成立「一站式心臟團隊」治療平台,將這項治療模式,擴展至其他瓣膜疾病,如主動脈瓣逆流、二尖瓣及三尖瓣疾病等治療。研議擴大健保給付衛福部長石崇良說,以導管進行心臟瓣膜置換,對高齡、身體狀況不佳,無法負荷傳統開胸手術病人而言,是較佳選項,但手術費用高昂,健保署已開放符合特定條件病人,可獲健保給付,至於是否擴大適用對象,將循健保給付作業程序,先執行醫療科技評估(HTA),參考各國建議,與國內專家討論後,確認成本效益可行,再進行研議。
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2026-01-15 焦點.健康你我他
我的元氣早餐/自製營養精力湯 開啟活力的一天
三餐中我最愛吃早餐,早起的我每天先喝下500㏄的溫水,然後去早餐店吃早餐,吃飽後就到樓下小公園散步,等待每天順暢的感覺出現後,再去上班。這樣開始我的一日之晨。直到前年元旦,因腹痛而急診,安排胃鏡確診胃潰瘍復發,才驚覺是外食的油膩刺激胃部,於是我開始找資料在家自製早餐。假日的早餐,製作時間較充裕,將地瓜、南瓜及蛋放入電鍋蒸,就去公園走走,順路帶回一份報紙,回到家準備一杯溫豆漿、泡碗麥片加芝麻粉及些許奇亞籽,搭配香蕉切片、柳丁、葡萄等,邊吃早餐邊看報紙,喜悅的飽足感,帶來一天滿滿的精氣神!平日的早餐,則是蘋果及堅果撒上黑胡椒粒,以及地瓜葉、羽衣甘藍、南瓜、紫苜蓿芽等蔬菜或藍莓,再加入300㏄的水到果汁機攪打,就成了一杯營養豐盛的精力湯;或是燕麥搭配優格加荷包蛋,泡杯咖啡,來份報紙,細細品嘗精心調配的早餐,就是我啟動一天上班活力的開始。這些食材富含蛋白質、膳食纖維、鉀與鎂礦物質、維生素A、B、C、E等營養成分,具抗氧化作用,可提升免疫力、促進腸道健康、降低膽固醇、穩定血糖、血脂,對身體該有的天然營養來源都補上了。我的早餐完美無瑕的配合時令水果、蔬菜,讓我開啟每一天的元氣。
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命!醫揭三酸甘油脂惹禍,但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀,不痛不癢就不管,但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒,血脂問題只要超標就該積極控制,更不該任意自行停藥,常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控,切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高,有些人因為沒症狀不理會,也有不少人可能控制一陣子後就也不管了,殊不知這些慢性病累積久了,最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒,三酸甘油酯高最恐怖的併發症,就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例,一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後,半夜突然出現劇烈上腹痛,因而緊急送急診。檢查後發現,她的血中澱粉酶非常高,確診為嚴重的急性胰臟炎,於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對,她開始呼吸急促,腎功能變差,血鈣也下降,整體狀況明顯惡化,直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣,也沒有膽結石,許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說,自己以前就知道三酸甘油脂偏高,也曾吃過一陣子藥,但因為不想長期服藥,後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速,第二天就出現休克,最終仍不幸離世。而等到她過世後,實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報,數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯?血脂的組成相對複雜,主要是看總膽固醇、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)、三酸甘油脂(TG)等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示,膽固醇由肝臟製造,為製造荷爾蒙的原料,而組織細胞也需要適量的膽固醇;總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料,當血糖不足時,就派上用場;但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標,都可能危害健康。施奕仲表示,以一般成年人來說,總膽固醇應該在200mg/dl以下,三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣?許秉毅指出,當血液中的三酸甘油酯(TG)濃度超過 150 mg/dL 時,即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同,可分為:.輕度至中度: 150–499 mg/dL。.嚴重: ≥ 500 mg/dL。.極其嚴重: ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高,會造成全身各處的嚴重威脅,其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症,可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風,後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎:這是最危險的急性併發症,可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病(ASCVD): 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題: 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝(MASLD)、肝臟發炎、纖維化,甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現: 極高濃度(>1000 mg/dL)可能導致發疹性黃色瘤(皮膚出現黃紅色小丘疹)及視網膜脂血症(視網膜血管外觀呈現奶油色)。許秉毅強調,當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時,務必盡快找醫師開藥治療,並且一定要按時服藥,而且不可任意停藥,因為一停藥就可能要命!昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出,通常造成三酸甘油脂過高原因,包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關,若飲食過於油膩,又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物,就無法協助從糞便排出油脂,可能會讓血液中三酸甘油脂上升,導致血管硬化,帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題,都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手,在生活型態方面,包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面,攝取均衡健康飲食,多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類,避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外,養成運動習慣,可以加速脂肪代謝,讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出,高三酸甘油脂患者對藥物反應很好,通常可快速讓數字下降,再配合飲食、運動,要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係,因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群,一定要戒酒、控制飲食,才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】.《許秉毅》臉書粉絲專頁 .《衛福部國健署》 .聯合報系資料庫
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
嬰幼兒海苔重金屬超標 醫示警:恐致智力不足、腎臟衰竭且無解毒劑
衛福部食藥署針對媒體報導嬰幼兒海苔疑慮產品,共7件進行調查,發現除1件疑慮產品已售完無庫存,其餘7件都檢出重金屬鉛、鎘不符規定,立即啟動下架回收。毒物專家表示,海苔中含有重金屬鉛、鎘較為少見,嬰幼兒吃下肚可能導致發育延緩、智能不足,也有影響腎臟、骨骼功能疑慮,且重金屬中毒無解毒劑,建議民眾「從源頭阻斷」,立刻停止食用。三軍總醫院毒物中心主任藍國徵說,鉛中毒會影響人體中樞神經,影響神經元發育,腦部為神經組織,嬰幼兒攝入鉛,會導致發育延遲,發生智力不足等情況,鉛還會影響血液系統健康,產生骨髓抑制,導致貧血、再生不良性貧血等症狀;鎘具有腎臟、骨骼毒性,會影響腎小管,嚴重時導致腎衰竭,以及骨骼中鈣質流失,造成骨骼軟化、劇烈疼動的「痛痛病」。藍國徵表示,重金屬中毒臨床上「並無解毒劑」,病人若因急性中毒被送到急診,可使用「螯合劑」中和患者體內重金屬離子,但效果十分有限,「阻斷暴露源才是解決之道」,建議民眾立即停止食用有疑慮的海苔,雖然實際致毒濃度還需進一步計算,但從毒理學觀念來看,不該出現在食品中的毒性物質就是不該出現,應立刻從源頭阻斷,避免民眾中毒。桃園市觀音區大潭村因高銀化工排放含鎘廢水,1982年爆發鎘米汙染事件。藍國徵說,重金屬汙染多為類似此案的化工廠汙染導致,農田位於排放汙水的工廠邊,土壤遭汙染而殘留重金屬,最常見受影響的作物是稻米,海苔並非作物,不會有土壤汙染問題,因此鮮少見到重金屬殘留案例,除非海苔的原料海藻,生長於近海而被汙染,較有機會導致殘留。食藥署公布7件疑慮產品品名,分別為「BEBE貝兒純淨海苔」、「LUSOL無鹽調味烘烤海苔」、「芽米寶貝100%純橄欖油海苔」、「Naeiae韓國幼兒紫菜」、「MB BABY萌寶寶海苔」、「韓爸田園日記嚴選初收孩苔」、「ibobmi無調味海苔片」。產品重金屬鉛含量超標3至4倍不等,重金屬鎘超標最高達50倍。
