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2025-06-19 焦點.長期照護
林芳郁失智…吳明賢細數貢獻：台大「留沙幫」院長第一人
曾任3家醫學中心院長及衛生署長，林芳郁近年罹患失智，整形外科名醫妻子林靜芸撰書分享照護歷程，將在本周日發表。台大醫院院長吳明賢在臉書發文表示，林芳郁在歷任台大醫院院長，是「不同凡響」存在，他慎思慎言，且生活上慾望極簡，卻有豐富人文素養，且在急診部主任任內，引進緊急救護技術員（EMT）制度，救人無數。吳明賢表示，林芳郁「前無古人、後無來者」擔任過台大醫院、台北榮總、亞東醫院3家醫學中心院長，且曾任衛生署署長，在任內均有建樹並建立風範，格局、胸襟與見識卓越，「是不折不扣、有器識的醫界領導」，所以才能勝任重要職位；林芳郁也是台大第一代「留沙幫」，在國人崇尚留學歐美時，攜家帶眷至沙烏地阿拉伯從事醫療及外交服務，「顯示年輕的他面對不確定性挑戰的智慧，與離開舒適圈成長的勇氣。」「他也是開啟台大沙烏地醫療團擔任院長第一人。」吳明賢說，後續2位台大醫院前院長陳明豐、何弘能都出自「留沙幫」，林芳郁則在回國後，又至法國精進心臟外科手術，是瓣膜整形手術及心律不整手術先驅，且除本身醫療專業創新，也在行政管理上有所貢獻，擔任急診部主任時，引進EMT制度，訓練一批到院前救護知識技術人員，「從死神中挽救無數生命，是能夠深思熟慮，果斷決策的傑出領導者。」吳明賢說，他剛升等教授時，某天被林芳郁叫到院長室，詢問是否願意接任健康管理中心主任，他回應將全力以赴，林芳郁說，「有沒有辦法讓健檢顧客像去迪士尼一樣一去再去？」希望他提高健檢回客率，並做好顧客關係管理，提升黏著度與忠誠度，「他是一位能想出新發展方向，讓下面的人為組織創造價值的好長官。」「林芳郁具備廣博人文素養，有學問、有識見，追求信念且生命奮進，是充分發揮人類力量與潛能的『文藝復興人』。」吳明賢說，林芳郁崇尚老莊哲學，第一次與全院主治醫師交流，就以老莊為主題分享管理理念，他生活上慾望極簡，卻靈魂豐盈，具備廣博人文素養，他與夫人鶼鰈情深，是醫界眾人羨慕的神間眷侶，近期出版新書，值得外界邊讀邊了解兩位醫師內心對話，不僅可了解傑出醫界領導者對國家社會偉大貢獻，也能位失智家屬帶來盼望與安慰。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-19 焦點.長期照護
「我也愛你，非常想你」 林之晨撰序談失智父林芳郁：我見過最接近的完人
擔任過衛生署長、台大、北榮、亞東等三家醫學中心院長，心臟外科名醫林芳郁罹患失智症五年，愛妻、整形外科權威林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」一書，分享照護甘苦談。這對名醫夫妻兒子林之晨為台灣大哥大總經理，撰序文稿真情流露「是我見過最接近的完人．．．．爸比，我也愛你，我非常想你。」林之晨於新書序文中，以「我的偶像，我的大玩偶」為題，文中提及，林芳郁不為人之的另一面，例如，為了省冷氣，夏天在家總是穿著破內褲走來走去。皮夾一用就是幾十年，當醫生賺了錢，卻也不買名車，一台豐田開了十幾年，到了無法維修才換掉。林之晨指出，父親從醫學臨床轉至管理職（院長）後，為了把工作做好，每天抱著商管著作勤讀．．．．一遍一遍畫重點抄筆記，那時他正投入創業經營，父子常一起討論。原以為父親是門外漢，依樣畫葫蘆。「但很快的，父親對於管理的見解，就超過我，以及當時我見過的優秀經理人。」此外，從小愛漫畫的林之晨也折服於父親繪畫天分，以為林芳郁只會畫心臟示意圖等嚴肅東西，沒想到，一次看到父親隨手筆畫的哪吒，才知神韻、畫工、完整度，都是職業等級。為新書撰序，林之晨坦言，自己一生難以超越父親的貢獻與人格，並表達對自己對於父親的深厚情感。文中描述，父親對於家人的愛，雖個性內斂害羞，卻不吝嗇對家人表達他的愛，見面時，總會給一個大擁抱，在耳朵邊輕聲地說「爸比好愛你！」序文最後寫著：「爸比，我也愛你，我非常想你，好希望你還在讀管理，可以跟你分享這幾年我看到的風景。」，展現對父親的無限思念與敬仰。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護ＥＭＴ體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。●購書資訊聯經線上購書 https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-18 焦點.長期照護
生病沒有對不起誰！林靜芸坦然公開照顧夫婿林芳郁經驗「謝謝你留下來陪我」
林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師，與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對，結婚五十多年，不管人前人後，她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中，林芳郁是個好醫師，是稱職的教授，也是統御能力極強的醫院領導者，在家庭、家族中，更是一百分的先生、父親、阿公，即使生病了，還是一位很好的陪伴者。被林芳郁從年輕守護到老 林靜芸：換我回應你年輕時，林芳郁守著陽光女孩林靜芸，如今，林靜芸對林芳郁說：「你用盡全身的力量，拚命留下來陪我，不管歲月如何、病程如何，我也會盡最大的努力來回應你。」熟悉林芳郁的人都知他話不多，溫文儒雅，個性內斂，信守承諾，凡事全力以赴。談起另一半，林靜芸眼神中充滿了驕傲說，林芳郁是個溫暖的醫師，心臟外科手術精湛、臨床學術研究眾多，最重要的是EQ之好，超乎常人，從未看過他發怒，當眾發飆，在人和上可是「零負評」。因此，在競爭激烈台大醫院院長遴選時，林芳郁脫穎而出。後來又成為第一個出任台北榮總院長的台大人。在榮總任滿後，為樹立任期制堅持交棒。之後接任亞東醫院院長，創下歷任三大醫學中心院長的紀錄。經五年照護 林芳郁現在「正在慢慢回來了」雖然林芳郁生病了，對她猶如青天霹靂，經過五年的照護，林芳郁現在「正在慢慢回來了」，是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說，林芳郁七十五歲了，如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她，不開車衝撞別人，也不參與政治不惹麻煩。生病沒有對不起誰！林靜芸坦然公開自家照顧經驗從名醫夫妻變成病人及照顧者，林靜芸坦然說，她難免掙扎，想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰，所以她選擇公開自家的照顧經驗，也許能幫助別人，她相信這會是林芳郁樂見的。林靜芸說，世間應該很少有男人，能像林芳郁愛她一樣，去愛一個女人。更可貴的是，他不僅愛她，且真心地尊重她，總放手讓她發揮所長。林芳郁生病後，林靜芸忍不住想，「他可能有預感自己有一天會生病，所以從談戀愛的第一天起，他就全心全意地愛我疼我。等到那一天到來時，我也會全心全意地愛他照顧他。」「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成，由聯合報出版。書裡記載了一生謙沖，謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻，也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-18 焦點.長期照護
獨／林芳郁基金會周日成立 林靜芸出書談林芳郁失智照顧歷程
曾任三大醫學中心院長和衛生署長的心臟外科名醫林芳郁及其妻子、知名整形外科醫師林靜芸，將於周日（廿二日）在台大醫院成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，盼為處境艱困的外科增添薪火，支持年輕醫師，同時將發表新書「謝謝你留下來陪我」。林芳郁退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半林靜芸，由名醫變身照顧者。「謝謝你留下來陪我」一書，林靜芸直面大家，說明她心中最了不起的人，她的恩愛伴侶，五年前罹患了失智症，勇敢向大眾說明林芳郁生病五年及她作為照顧者的經驗，希望能替長照家庭打氣。歷任台大、台北榮總及亞東醫院三家醫學中心院長，經歷傲人的林芳郁培育人才無數，推動許多影響深遠的醫療革新。他任職台北榮總院長期間，向外募款鼓勵年輕醫師出國進修，替醫界造就許多人才。林芳郁的心願是替母校台大外科作相同的事情，可惜退休後猝然生病，林靜芸照顧之餘，決定由家族出資成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」。內歛林芳郁 推多樣醫療革新個性耿介內斂、話語不多的林芳郁，從不標榜自己，許多人對他的臨床成就陌生，也不知他推動許多醫療革新。林芳郁是國際醫界公認的心律不整及瓣膜整形手術權威，也是建立急診EMT制度及病人安全等推手，更終結了台大醫院紅包文化。如今被視為理所當然的緊急救護員隨車雙軌緊急救護制度，就是林芳郁在台大急診部催生，如今成為全台急診醫療的SOP。林芳郁在亞東院長任內，亞東醫院被稱為防疫第一戰神，但他在疫情期間退休後，就鮮少露面。林靜芸說，林芳郁是她一生最尊敬的人。她透露，林芳郁生病，讓她覺得「天要塌下來了」，因他是個終生都只想著國家社會醫院病人的人，有滿腦子的學問；但卻快速退化到需要全天候甚至多人照顧。她也因此成為照顧者，陪著林芳郁住院、聘過居服員、試過日照中心，到不得不請外籍看護。幸而經過五年的復健，林芳郁已逐漸康復中。從年初開始，國內急診壅塞，急重症與外科成為人力不足的艱困科別。林靜芸感嘆，當年她是進不了心臟外科，只好去當整形外科醫師。如今愈來愈多外科醫師跑掉了，年輕醫師走捷徑賺錢，不受專科訓練，變成「直美」醫師，若任其惡化，台灣醫療崩壞就在眼前。林靜芸：盼鼓勵新世代醫師十多年前，林芳郁擔任北榮院長時，四處奔走募款，資助一百位年輕醫師出國進修，學習新技術，帶回新觀念。林芳郁本打算退休後，回台大醫院做一樣的事，但沒想到他突然病倒了。為了替夫婿完成這個沒有說出口的承諾，林靜芸和家族籌募三千萬元，在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，延續林芳郁當年的人才培訓計畫，提供補助，鼓勵新世代醫師出國進修，盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。提攜後進，林芳郁不遺餘力，在擔任心臟外科主任時，打破院內數十年來「外科資深醫師優先排刀」制度，不惜得罪人，公平分配開刀房時間，讓年輕主治醫師有機會參與臨床手術，獨當一面。林芳郁擔任第一年住院醫師，同時照護十三名患者，早晚探視十分盡心，患者深受感動集資合購獎牌，在他巡房時，連同十多名護理師當場鼓掌致贈。當時的林芳郁，用現在的話形容是典型「I」（內向）人，脹紅著臉，久久說不出話來。林靜芸說，年輕醫師需要鼓勵，她期待醫界有更多像林芳郁一樣的醫師，也希望更多人來支持外科醫師的養成。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-18 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／照護老父持久戰 別讓孝心變雙輸
95歲生日後，一向硬朗的父親突然身體機能急轉直下。同住的兄妹遵醫囑帶他定期回診，中西醫雙管齊下，日子勉強維持著表面的平靜。但端午節後，某日父親高燒至昏迷，兄妹撥了急救電話，並急電我返家，他們擔心這次或許真是大限將至。入院後，醫師用藥使父親體溫回歸正常，主治醫師格外謹慎要查高燒根源。於是我們與父親一同被「困」在病房裡。因兄長堅持親力親為、拒絕請看護的執拗，我拗不過他的「孝道執念」，只能留下輪班陪護，那段日子煎熬難耐。病房的時光被切割成碎片：白天是密集的檢查、餵藥、打針，協助進食、如廁、監測體溫；入夜後，護理師巡房鐘聲與監護儀的滴答聲交織成網。病床緊缺，新病人不斷湧入，環境嘈雜如市集。更糟的是隔壁床的老人夜半躁鬱症發作，嘶吼聲劃破長夜，我們在驚醒與疲憊間反覆掙扎。第二周檢查結果出爐：肺部腫瘤。醫師說，以父親的年齡，手術風險遠高於收益，因此我們選擇保守治療。出院本該是解脫，卻迎來新殘酷─父親住院兩周退化至大小便完全失禁。離院前，醫師勸兄長：「高齡照護是場持久戰，別讓孝心變成雙輸的困局。」妹妹與我附和：「請看護吧！」這次我們撿回一命，但誰能保證下次？「老人顧老人，陪病變病人」的警鐘，該在每個家庭長鳴了。
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2025-06-18 退休力.理財準備
車禍肇事致死，被害者都能拿到賠償嗎？從三峽及重慶南路2起高齡駕駛看差異
5月19日78歲男子駕車在新北三峽北大國小前失控衝撞路人，釀3死、12傷，老翁經醫院治療後日前已身故，肇事原因已無法釐清。5月23日78歲邱姓男子駕車行經台北市中正區重慶南路時，也暴衝撞上2名行人、5台汽機車及1輛公車，導致8人受傷送醫。這2起高齡駕駛造成的重大車禍引起社會關注，衍生讓大家討論的是這些受害者的損失能不能拿到賠償？雖然三峽車禍肇事者已身故，肇事原因已無法釐清，但是兩位肇事者在肇事責任上應該都是100%，首先我們先釐清肇事者要負擔那些責任？車禍肇事者要負擔那些責任？（一）刑事責任：過失傷害，過失致人於死，視加害人與被害人或被害人家屬是否達成和解，可能判拘役、易科罰金、緩刑或徒刑。（二）民事責任：侵權行為損害賠償。1.對死者：死亡前醫療費用，殯葬費用，身前受其扶養之親屬的扶養費用，父母子女及配偶的精神慰撫金等。2.對傷者：醫療費用，無法工作期間的收入損失，喪失或減少未來勞動能力的損失，需要專人照顧的看護費用，精神賠償等。3.對有財物損失的人：財物損失(如修車費等)。車險夠賠嗎？三峽車禍造成3死12傷，重慶南路車禍造成8人受傷、5台汽機車及1輛公車受損，兩起車禍的死傷人數眾多，再加上多輛汽機車及公車受損，賠償金額應該不在少數，第一時間民眾的反應就是：車子的保險買多少？夠不夠賠？車險夠不夠賠，首先要看車險買的內容：（一）強制險：1.身故每人200萬保額。2.每人最高20萬醫療費用（強制險的醫療費用不是有20萬元的醫療額度上限可以任意使用，而是僅針對「急救費用、診療費用、接送費用、看護費用」四大項目理賠保險金，且每個細項都另外設有給付金額上限，合計最高理賠20萬。）。（二）第三人責任險：強制險保障不足時，理賠第三人體傷身故及財物損失。（三）超額責任險：強制險及第三人責任險理賠額度不足時，提升體傷身故及財物損失合計的理賠額度。車險不夠賠的，肇事者要負責這兩個車禍事件皆有傷者住院或手術，雖然有強制險的保障，但可能會因為強制險的醫療費用分項上限的限制而須要自費，更何況強制險死亡保障每人只有200萬，也不賠財物損失，因此三峽車禍造成的3死12傷（不包括近日死亡的78歲駕駛）高額的賠償費用若只有投保強制險，勢必不夠賠償，老翁就還須自行負擔不足的賠償費用。一般車禍事故發生後，可以先向法院申請「假扣押」，假扣押是保全程序、避免移轉，讓肇事者被扣押的財產繼續作為受害人的理賠擔保，透過聲請假扣押，暫時扣押肇事者名下可變現的財產，以防止肇事者在訴訟期間脫產，後續司法程序受害者只要打贏訴訟，就可以執行。但是申請假扣押須繳高額的擔保金，受害者通常無力負擔，所幸新北法制局表示，三峽車禍事故發第一時間已由犯罪被害人保護協會協助被害人聲請假扣押，至於假扣押提存擔保金的規定，協會當天即以最速件核發保證書，以保證書代替假扣押擔保金，以免被害人還要自行負擔擔保金、增加經濟負擔。據了解，三峽老翁生前名下擁有不少股票與不動產，目前已取得法院民事裁定書准予假扣押，可確保未來債權實現，受害人不用擔心求償無門。肇事者身故，求償會有什麼影響？肇事者死亡，刑事部分將以不起訴處分簽結。但是民事部分因為繼承人須承受訴訟，所以受害者仍可向繼承人求償。而且已申請對三峽老翁財產假扣押，所以老翁身故即使財產變遺產，還是被假扣押，不會受影響。民法1138條繼承順序為：遺產繼承人，除配偶外，依左列順序定之：一、直系血親卑親屬。二、父母。三、兄弟姊妹。四、祖父母。若老翁妻兒繼承財產，權利、義務都要概括承受，受害者仍可以向老翁的繼承人求償，不過若老翁的遺產若不夠賠償，不夠的部分受害者是不能要求老翁家屬給付的。若老翁妻兒拋棄繼承，則須在知悉繼承之日起3個月內辦理拋棄繼承，並須通知其他得為繼承之人，被通知之人若也要拋棄繼承，也要在3個月內辦理拋棄繼，然後再通知其他得為繼承之人。只要繼承順序中還有人沒有拋棄繼承，受害者就可以向繼承老翁遺產之人，就其所繼承遺產求償。若家屬皆拋棄繼承，被害人還可以求償嗎？若1138條所有繼承人皆拋棄繼承，老翁的遺產就會歸國庫。此時受害人可以向法院申請指定遺產管理人，之後再向遺產管理人提出求償。因此不管三峽老翁遺產是否有人繼承，受害者依然可以在老翁的遺產額度內求償。只是若老翁的繼承人有人拋棄繼承，因為受害人須要確定要向誰提出求償(繼承人須承受訴訟)，所以受害人或其家屬就要在老翁身故3個月後，到法院查詢老翁家屬是否有人拋棄繼承？若有部分繼承人拋棄繼承，就要在前順位拋棄繼承３個月後，再去查詢後順位是否也拋棄繼承？直到確定何人繼承或無人繼承，才能提出民事訴訟，因此等到訴訟最終判決結果出來，時間會拖的很長。所以這期間受害人只能先申請強制險理賠。即使三峽老翁有投保第三人責任險及超額責任險，但是因為目前老翁已身故暫時無法和解，因此除強制險之外的保險暫時無法理賠，不足補償的經濟損失就要先行承擔。因此若個人的保障已有足額規劃，事故發生後先以自己投保的保險負擔經濟損失，家庭經濟就不易在漫長的訴訟程序中受到影響。重慶南路老翁車禍，受害人也能拿到賠償嗎？重慶南路車禍就不相同了，重慶南路車禍造成8人受傷5輛汽機車受損、1輛公車受損，若老翁有投保高額的車險，是否理賠責任就可以轉嫁給保險公司？老翁家屬宣稱老翁持有國際駕照，在台灣沒有申請換照。國際駕照在台灣須要經過換照申請，若未申請換照在台灣還是屬於無照駕駛。無照駕駛強制險雖然還是可以理賠，但是因為肇事責任老翁應為100%，未來保險公司會全額向老翁代位求償強制險理賠的金額。至於第三人責任險跟超額責任險的部分，重慶南路老翁就算有投保，也會因為是無照駕駛而無法理賠。所以重慶南路車禍的受害者，包含車子毀損的部分（因為強制險不理賠財物損失），必須向老翁本人求償。目前已知老翁為公司負責人，但不清楚持有多少股份、名下個人財產有多少？以目前報導的訊息，受害者並未申請假扣押，因此未來若老翁將名下財產脫產，恐怕受害者會無法得到足額的賠償金額。無辜受害者家庭經濟一夕之間全垮重慶南路車禍另外有個報導焦點，受損的汽車中一輛藍色特斯拉事發當時，正停等紅燈，車內還載有乘客，前後遭夾擊，車頭車尾幾乎全毀。駕駛雖然送醫後並無生命危險，但車主控訴，他是一名開多元計程車維生的單親爸爸，這輛車是他3年前以223萬元購買，仍在繳貸款，如今被撞得幾乎變成廢鐵，這台車是他唯一的生財工具，家庭月支出高達13萬元，「現在被撞爛了，我還要照顧兩個小孩跟年邁母親，怎麼活下去？」。駕駛事故當天就想找老翁家屬談和解，但老翁家屬消極處理後續賠償問題，讓他控訴生活陷入極大困境，已於日前提告。因為強制險無法理賠汽車維修的費用，所以修理費用及營業損失勢必只能向老翁一人求償。但是走法律程序曠日廢時，如果駕駛無法自己先支付維修費用，真的很難想像每個月13萬的支出，駕駛要如何支撐到求償勝訴拿到賠償金。理財規劃，應衡量負債比及準備緊急預備金理財規劃有時適時使用貸款的財務槓桿是必須的，比如說購屋，一般人是準備自備款，運用貸款支付房價差額，來完成購屋的財務目標。但是通常顧問會提醒，貸款未來還款佔薪資的比例最好占收入的30%以下，最高不要超過50%，以免未來收入中斷或家庭財務有大筆意外支出時，會影響房貸的還款能力，進而影響到家庭財務。在購車貸款上亦然，以這位特斯拉車主為例，家庭每月支出13萬，其中車貸佔的比例應該不低，所以事故發生後，汽車全毀無法營業，就造成他經濟上很大的壓力，所以車主才會在車禍當日就到醫院想和解得到賠償。另外，財務規劃時，財務顧問都會提醒須預留3~6個月每月必要開銷費用的緊急預備金，在特斯拉車主的案例上就可以凸顯緊急預備金的重要性，及為何須要預留3~6個月的必要開銷費用。車主雖在媒體上控訴，但是家屬最後是請車主與律師連絡，因為這個車禍有人員受傷，還有多輛汽機車及公車毀損，和解賠償總金額應該不低。談和解須要時間，甚至須經過訴訟程序確認理賠額度，因此特斯拉車主不可能馬上和解拿到賠償金。如果沒有預留緊急預備金，也無力自行負擔大額的汽車維修費用，每個月的車貸及生活費負擔的壓力，難怪車主會向媒體控訴不知要怎麼活！因為特斯拉是多元計程車，無法透過投保車體損失險來轉嫁車禍後修車的經濟損失，所以營業車的車主規劃的緊急預備金應該要高於6個月。預防人生中的萬一，財務規劃務必保守因應這兩起重大車禍，受害者未來求償的路還很漫長，可預期達成和解的時間不會太快。若和解不成訴之法律，金額是否符合被害人的預期？（如特斯拉的維修損失，多元計程車的營業損失，或有傷者請求看護費多寡，傷者工作能力減損，精神賠償的金額等，通常都是不容易達成共識的點），訴諸法律後，等判決確定會需要幾年的時間？判決確定後，若事故發生後沒有申請假扣押，還能不能獲得足額的賠償？這些都還是未定之數。所以個人理財規劃時，應該將風險納入考慮，若個人及資產（如房屋，汽機車等）有足額的保障，在風險發生後求償期間先啟動自己的保險，可彌補部分的損失。當然緊急預備金更不可少，發生突發事故時，可以讓家庭的運作短期間內不會受影響。另外在做財務決策時，應考慮負債比，財務槓桿在理財規劃時須審慎評估，莫以最樂觀狀況估算，以免發生非預期的狀況時，財務如骨牌般倒下，寧可在規劃時做最好的準備，最壞的打算，如此方可保財務規劃長長久久，平平安安！作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-06-16 焦點.生死議題
一家人都在助人！來不及穿上白袍 21歲護理科學生捐器官助人
「她的夢想，是幫助別人的護理師，現在只是換了一種方式。」陳庭蕙的父母，在簽下器官捐贈同意書前，對兒子陳庭宇說的話。那一天，台中榮總的手術室外站滿了陳庭蕙的同學、老師與朋友，一起來為她送行，見證她以另一種形式完成「幫助人」的志願。夢想沒實現 選擇用另一種方式幫助人陳庭蕙就讀弘光科技大學護理科，從小受擔任居家服務員的母親影響，對助人懷抱憧憬，選擇走上護理這條路。她曾在學校修過生死教育課，並回家與哥哥陳庭宇討論過生命的議題。不料，夢想停在三年前，陳庭蕙在返回宿舍途中發生車禍，緊急送往台中榮總急救。雖經多日搶救，病況始終未見起色，醫師表示，即使救回，也可能終身為植物人。「其實媽媽是照服員，我們家有足夠的能力可以照顧植物人。」陳庭宇含淚表示，「如果只是辛苦，我們不會輕易放棄。」但當醫師提出腦死判定與器官捐贈可能時，他一度陷入掙扎，甚至懷疑：「如果我們簽下器官捐贈同意書，會不會成為殺了妹妹的劊子手？」但腦中浮現出妹妹曾經說過的一句話：「如果我的生命留在最後一刻，為何不把它（器官）留給有需要的人？」一段輕描淡寫的兄妹談心，成了陳庭蕙最溫柔的遺願。陳庭宇鼓起勇氣，將這段回憶告訴父母，本以為會引發激烈反對，沒想到父母聽完後只是輕聲說道：「她的夢想是當護理師，現在只是換了一種方式繼續幫助人。」同學列隊送行 她的善意感動全場手術當天，同學與老師列隊從走廊一直排到加護病房外，齊聚送別這位女孩。陳庭蕙最終捐出心臟、肺臟、肝臟及兩枚腎臟，成功幫助多位病患重獲新生。陳庭宇回憶，那天感受到前所未有的溫暖：「庭蕙的同學、老師都來了，我很驚訝、也很驕傲，原來她在別人心中，是這麼棒的人。」陳庭蕙雖然來不及完成護理學業，也無法親手照顧病人，卻透過器官捐贈延續了她助人的初衷與護理信念。「這是一件非常偉大的事。」陳庭宇說，「她雖然離開了，但她幫助人的心，從未離開。」「我知道在台灣，還有很多人努力活著，卻因為生病而等待著器官移植。」本身在長期照顧機構服務的陳庭宇希望，透過妹妹的故事，讓更多人願意理解、支持器捐，讓這份生命的接力，延續得更遠、更久。
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2025-06-13 焦點.元氣新聞
牛奶針不是睡一覺這麼簡單！醫師揭潛藏風險
日前一名30歲蔡姓女子前往台北市忠孝東路某醫美診所，接受俗稱「牛奶針」的舒眠療程，卻在治療過程中突然昏迷，至今仍未恢復意識。此事件震驚社會，也引發各界對醫美麻醉安全的高度關注。對此，顏面整形重建外科醫師孫萬烜指出，牛奶針的主要成分就是異丙酚（Propofol），由於使用大豆提取物作為溶劑，外觀白色濃稠似豆漿或牛奶，因此俗稱俗牛奶針。它具有起效快、清醒快、藥效短、較少副作用的優點，因此廣泛應用於短程或門診手術中，讓患者在「睡著」的狀態下完成療程，醒來幾乎無痛無記憶，能有效降低手術恐懼與不適感。孫萬烜醫師表示，許多醫美療程如眼袋手術、抽脂、自體脂肪填補、隆鼻、拉提等，常會搭配牛奶針進行舒眠麻醉，提高患者接受度與整體體驗。不過他也強調，牛奶針的本質屬於全身麻醉劑，應由具專業訓練的麻醉科醫師進行施打與監控。一旦劑量控制不當、注射過快，或現場缺乏即時監測與應變設備，就可能導致呼吸抑制、低血壓、心跳過慢甚至呼吸停止等危及生命的狀況。「很多人以為牛奶針只是睡一覺，但實際上是一個需要高度醫療監控的麻醉過程。」孫萬烜醫師指出，在合規醫療環境中，牛奶針的施打會由麻醉醫師主導，同時透過儀器密切監測血氧、心跳與呼吸，必要時能立即給予氧氣面罩、插管等急救處置，確保患者安全。然而，一些醫美診所為求效率或降低成本，會由手術醫師自行施打牛奶針，等於同時進行麻醉與手術，當患者出現異常時，可能因無法即時處理而導致悲劇。特別是在未配備監測儀器或施打劑量過多的情況下，更容易釀成無法挽回的後果。孫醫師提醒，舒眠療程並非輕鬆「睡一覺」這麼簡單，背後蘊含高度醫療風險。民眾在選擇醫美療程前，務必確認診所是否配有具備專業資格的麻醉科醫師在場，以及相關監控與急救設備是否齊全，才能真正保障自身安全。#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-06-03 醫療.呼吸胸腔
70翁消化道噴血險窒息 影像式喉頭鏡搶救「黃金30秒」
一名70歲老先生因上消化道出血緊急送醫，需要立刻做胃鏡止血，在這之前需先插管保護呼吸道，避免嗆傷，此時大量血液淹沒口腔、噴濺而出，幸而醫護人員一邊抽吸血液，搭配使用影像式喉頭鏡，透過螢幕將氣管內管引導至氣管完成插管，成功避免血液嗆入與氣道阻塞風險。台大醫院急診醫學科醫師劉政亨分享，當呼吸衰竭、上呼吸道阻塞，人的生命可能在短短30秒內陷入危機，若無法迅速、準確建立安全的呼吸管道，患者可能因缺氧而腦部受損、心跳停止。劉政亨說明，一般插管指的是將氣管內管經口腔置入氣管內，常用於急救、呼吸衰竭、呼吸道阻塞等患者，以確保呼吸順暢。在急診、加護病房甚至是重大創傷患者，病況瞬息萬變，例如剛從火場救出的民眾，初期僅表現聲音沙啞，無明顯呼吸困難，但為了避免呼吸道因高溫氣體嗆傷而水腫阻塞，醫療團隊仍需當機立斷採取預防性插管。然而，遇到肥胖、大量口中污物、疑似頸椎受傷或顏面損傷等情境，直接經口目視插管的傳統喉頭鏡將受限於角度及視野，插管難度急劇上升。影像式喉頭鏡 突破視野限制、降感染機率呼吸衰竭患者的呼吸道若沒有及時完成插管，將會導致缺氧並且危及生命，然而在困難呼吸道的狀況，阻塞可能隨時間變得更嚴重，可容許的插管處置時間也會變得更加緊迫，因應這些挑戰，影像式喉頭鏡成為急救現場的新利器，內建高清攝影鏡頭，能即時將氣道影像傳至螢幕，不再受限於醫師視線角度，可在困難條件下清楚辨識聲門位置，引導氣管內管置入病患呼吸道。研究顯示，使用影像式喉頭鏡首次插管成功率提高1.2倍，同時降低牙齒損傷、聲門受損等併發症機率。此外，螢幕畫面讓整個醫療團隊同步掌握氣道狀況，團隊合作更加流暢，提高搶救效率。劉政亨也表示，使用傳統喉頭鏡受限於光線無法轉彎，視野狹窄等因素，常常必須調整自身姿勢接近患者才能看清楚聲門，但影像式喉頭鏡能保障醫病雙方的安全距離，降低飛沫傳染的機率。新冠疫情後，影像式喉頭鏡已是台大醫院急診的常規醫材，在住院病房，每樓層也備有影像式插管設備以利互相支援。目前各地醫療院所的插管設備配置仍因條件不同而有所差異，但需要插管的情形幾乎都是刻不容緩，影像式喉頭鏡的導入讓醫師在惡劣條件下仍能快速、精準插管，提升患者照護品質，成為守護生命的關鍵武器。
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2025-06-03 醫療.腦部．神經
味覺異常竟是「癲癇」前兆？醫揪「5大常見症狀」，不只有全身抽搐
一名45歲患者，左上肢有斷斷續續麻痛感，伴隨味覺異常及上腹部不適感，每次約持續10多秒鐘，症狀就自行緩解，除此之外無其他肢體無力、肢體抽搐等異常。幾個月後，患者因全身抽搐、失去意識被送到醫院急診，電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫，醫師診斷為「腦惡性腫瘤併發癲癇」發作，後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。癲癇不只全身性抽搐奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩指出，「癲癇」是一種腦部異常放電引起的症狀，許多人以為癲癇只有像電視演的倒地抽搐、口吐白沫這一種表現，但其實癲癇的症狀多元，全身性抽搐只是其中一種型態，根據不同腦區的異常放電，就會有相對應的症狀。以下為癲癇的常見症狀：1.突然眼神呆滯2.無法言語3.感覺異常4.聞到怪味道5.短暫失去意識朱庭瑩表示，造成癲癇的疾病非常多，從先天性發展異常到後天腦部損傷或疾病皆可能引發，成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病（如阿茲海默症晚期），但其實約有50～70%的癲癇原因不明。任何年齡層皆可能發病朱庭瑩說明，根據統計，台灣約有10～20萬的民眾罹患癲癇，且任何年齡層皆可能發病。許多病人首次發作症狀不明顯，容易被忽視，導致延誤治療，尤其是非抽搐型發作，有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異，身邊的人很難聯想到是癲癇。癲癇該如何診斷呢？朱庭瑩解釋，癲癇的診斷需透過腦波檢查（electroencephalogram，EEG）與腦部影像確認，有些病人則需安排錄影腦波長時間監測。診斷不單只靠一次抽搐或病人陳述，而是透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。癲癇藥物須穩定服用朱庭瑩說明，一旦確診癲癇，正確的藥物治療與穩定服藥至關重要。癲癇藥不是有症狀才吃，必須穩定維持血中濃度，才能讓腦部保持平穩，若擅自停藥或漏藥，不但可能讓病情惡化，還可能引發「癲癇重積狀態」，嚴重者需進入加護病房治療，甚至有生命危險，不可不重視。朱庭瑩進一步說明，除了藥物治療外，癲癇病人在生活中還需注意誘發因素，例如：誘發因素：．睡眠不足、熬夜．過度壓力、情緒起伏．酒精攝取與戒斷．發燒、感染．忘記服藥．閃光刺激朱庭瑩建議，癲癇病人應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高危活動如登高、游泳，同時建立「服藥提醒機制」避免漏藥。急救掌握「3不2護」原則癲癇發作該怎麼辦？朱庭瑩說明，應將病人置於安全處，並掌握「3不2護」急救原則，包括不約束、不碰口、不餵食及保護頭部和呼吸道，詳細觀察並記錄癲癇症狀，若能錄影紀錄更好，大部分的癲癇發作約1～2分鐘可自行緩解，若持續發作超過5分鐘，則為癲癇重積，應儘速送醫治療。朱庭瑩表示，若身邊親友出現不尋常的短暫意識改變、動作怪異或重複性發呆等現象，應提高警覺並勸他儘速就醫，由神經科醫師協助鑑別診斷，避免錯過治療的黃金期。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-16 醫療.風溼過敏免疫
眼皮下垂、難吞口水可能是肌無力，嚴重可能影響吞嚥、呼吸！醫警告好發「這些族群」
眼睛突然閉不緊、想喝水卻吞不下去，這些小症狀恐是「重症肌無力」警訊！醫師指出，肌無力症是自體免疫疾病，在台灣被列為罕見疾病，患者因肌肉收不到神經來的指令，導致肌肉無力且容易疲憊，常見由眼睛開始出現症狀，如眼皮下垂、眼球動作不受控制等，然而隨著肌肉無力的情況蔓延至全身，恐使患者落入急速惡化的險境。現年43歲的設計師凱西，6年前發現眼睛突然閉不緊，原以為只是短暫顏面神經失調，就醫確診為罕見的重症肌無力。隨病情惡化，嘴巴無法閉合，連進食、喝水都成難事。「發病時，我就像豬肉掛在欄杆上。」她形容，當時的無力感就像一顆不定時炸彈，身體隨時可能失控，意識清楚卻全身動彈不得。凱西因病情持續惡化，面臨職場、生活雙重打擊。而令人遺憾的是，當新型生物製劑為重症肌無力患者帶來曙光之際，她卻因確診早期肺癌，無緣參與臨床試驗。後續又感染肺炎病情急轉直下，需插鼻胃管進食，插管輔助呼吸，仰賴高劑量類固醇與洗血急救，才勉強穩住病情。她的故事不是個案，而是全台約50位難治型病友的縮影。肌無力症好發於中壯年族群台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏表示，肌無力是一種自體免疫疾病，患者免疫系統異常產生抗體，錯誤攻擊神經肌肉傳導系統，導致肌肉無法正常運作，進而釀成肌肉無力等症狀，好發於20歲～30歲女性，以及50歲以上男性。葉建宏說明，重症肌無力症狀主要影響眼睛、四肢、吞嚥、呼吸4大系統。多數病友初期為「眼肌型肌無力」，出現眼皮下垂、大小眼與視力模糊等症狀，其中有3～5成患者會在3年內進展為「全身型」，患者可能會從局部無力進展到易喘，進一步出現口齒不清、四肢無力、行動困難，甚至可能影響吞嚥、呼吸等重要維生功能，進而威脅到生命。2成患者反覆發作、逾50人無藥可用葉建宏指出，全台約有6,000位肌無力患者，其中8成可透過類固醇等現行療法有效控制病情；但仍有2成屬於「難治型重症肌無力」，即使歷經多種治療，病情仍反覆發作、難以穩定控制，其中，更有逾50位患者病情特別嚴重，頻繁進出急診、住院插管治療才能度過一次次的危象。葉建宏呼籲，肌無力治療隨著大力丸（乙醯膽鹼酶抑制劑）、類固醇、胸腺切除手術、血漿置換與免疫球蛋白等治療逐步發展，死亡率已降至3%以下。雖然肌無力不再是重症，但仍是難症，患者容易面對「三失」：．失勞：無法工作．失志：長期患病壓力．失能：生活需要人照顧然而，難治型患者中部分對傳統療法反應不好，甚至無法承受藥物副作用，病況惡化就必須要住院、插管，需要新型醫療介入。葉建宏說，國際已經有生物製劑獲准用在治療重症肌無力，可以改善病程、降低惡化風險，期望盡快納入健保給付，幫助大多數仍年輕的病友及早治療、穩定控制病情，更快重返職場。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-13 焦點.元氣新聞
因嚴重氣喘裝葉克膜急救！他靠規律用藥，成功挽回肺功能
五十歲的一位先生去年五月因急性氣喘發作，而插管住進加護病房，期間一度因為氣管嚴重阻塞，導致呼吸器無法順利打進氧氣，所幸後來透過緊急置放葉克膜才成功救起。出院後，他靠著規則接受生物製劑搭配吸入性類固醇治療，總算使得氣喘獲得妥善控制，肺功能也逐漸恢復至正常水準。事實上，像他這樣因未能規律使用吸入性藥物，導致氣喘反覆發作而住院治療的案例並不在少數。醫師提醒，氣喘症狀時有時無，呼籲患者切勿自行停藥，若等到有症狀再用藥，可能導致肺功能惡化，增加住院甚至死亡的風險。慎防呼吸危機！規律用藥遠離氣道重塑台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，氣喘是一種慢性發炎疾病，規律使用含有吸入性類固醇的維持性藥物，才能有效降低氣道發炎反應，幫助患者維持穩定的氣道狀態，降低發作風險，進而減少對急性支氣管擴張劑的使用。然而，很多患者會在症狀緩解後自己停藥，等到下次氣喘發作後再去就醫，殊不知過度依賴急性支氣管擴張劑，容易導致氣道因長期慢性發炎而被反覆破壞，使得支氣管結構發生改變，變得狹窄、僵硬，引起氣道重塑，導致肺部功能持續下降且症狀加劇。吸入型類固醇劑量低，孕婦也可安心使用！臺北榮民總醫院胸腔部周昆達醫師表示，短效型的氣管擴張劑，效用大約可維持四到六小時，雖可快速遞緩解氣道阻塞情形，卻沒有辦法治療發炎，反而容易導致病人因反覆的氣喘發作，而讓急性症狀越來越頻繁發生。吸入型類固醇是目前治療與預防氣喘發作的核心藥物，透過正確治療計劃和規律用藥，大多數的氣喘患者都可以維持良好的生活品質，並減少發作風險。周昆達醫師補充，門診常碰到患者擔心類固醇的副作用，其實吸入型類固醇的劑量遠低於口服型類固醇，且主要作用於呼吸道，不用經過消化道跟血液循環，全身性的影響甚微，患者可安心並規律使用，即使是孕婦也相當安全。至於短效型的支氣管擴張劑則建議僅作為急救用途。讓氣喘吸入治療更普及，避免愈來愈喘而致命！每年五月的第一個星期二為世界氣喘日，今年主題為「Make Inhaled Treatments Accessible for ALL（讓氣喘吸入治療更普及）」，旨在強調必須確保氣喘患者能夠穩定使用吸入性藥物，這些藥物對控制基礎疾病與治療急性發作都至關重要。響應世界氣喘日，馬偕紀念醫院胸腔內科劉景隆醫師強調，氣喘病患配合醫囑規律使用吸入性類固醇，將可以保護病患因為外界刺激而導致氣喘發作。反之，臨床很多案例都顯示，氣管如果持續發炎，一旦碰到感冒、天氣變化或是過敏原，氣喘急性發作起來，很快就會演變成呼吸衰竭、甚至死亡。提醒患者，唯有規律使用含有吸入性類固醇的維持性藥物，才能有效降低氣道發炎反應，遠離致命危機。
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2025-05-08 焦點.健康知識+
不是開玩笑！急診醫證實「3種情況」真的能用可樂急救 但切勿自行嘗試
相信大家可能都聽過長輩們講過可樂可以拿來洗大腸，這件事情還不是隨便說說！提到可樂或是汽水，多數的人都可能會與「三高」、「肥胖」、「心血管疾病」甚至是「結石」聯想在一起，但在急診有時候一瓶可樂或汽水反而可以解決不少問題！ 可樂3大特點 有助急診治療 急診柯南．翁梓華醫師指出，急診醫師眼中的可樂：高糖、酸性、有咖啡因，正因為具有這三項特質，變成急診醫師手中可以用來治療疾病的好用之物： 1、高糖份：含有豐富的葡萄糖、也有果糖2、酸性：屬於碳酸飲料，其中具有碳酸、磷酸3、有咖啡因：其中含有添加微量咖啡因，讓消費者在使用完之後能夠醒腦 可樂治療疾病 這3情況最常見 翁梓華整理幾個常見急診醫師會拿可樂來治療病人的情境： ．低血糖：特別是糖尿病的個案，如果在服用口服降血糖藥，或是不小心施打過量胰島素後，會引發低血糖的問題，這時候為了要測試病患是否能夠脫離「用點滴補充糖分」，常會請病人去買甜食或是甜的飲料來進行血糖補充，而含糖汽水這種能快速升糖的效果，自然而然就成了急診醫師的最愛。 ．溶解糞石：這也是可樂被多篇實證醫學證實「最便宜有效」。治療因為糞石導致腸道阻塞的方法，人類多數的糞石（Bezoars），是因為攝入過多植物纖維無法消化，在腸道積累，最後鈣化而形成的「無法消化」之物，當糞石過大無法排除，就可能會導致「腸道阻塞」，而可樂中因為含有高量的碳酸與磷酸，能夠溶解植物纖維，剛好能夠溶解植物纖維所形成的糞石，甚至有醫師在做疑似糞石導致的腸道阻塞時，會標配可樂，在必要時用來溶石用。 ．促進腸胃蠕動：除了可樂內所含的咖啡因能促進腸胃蠕動之外，可樂中的果糖，也被證實能夠讓腸胃道內稍微處在高張狀態，讓水分更容易留在腸道內，兩者的交互作用下，會讓腸胃蠕動加速，對於腸胃道蠕動不順暢的個案，能起到不錯的促進作用，此外，可樂中含有的糖分，也能補足腸胃蠕動不足個案無法進食時所缺的糖分。 可樂多為緊急救治 千萬勿自行嘗試 雖然可樂是急診醫師的輔助治療工具，但翁梓華提醒，別因為看了這篇文章就開始狂喝汽水，汽水在臨床上的用途，多只是「緊急救治」使用，容易低血糖的個案，還是要回到門診調整糖尿病用藥；被診斷有糞石或是腸胃蠕動有問題的個案，還是要搭配腸胃科醫師的藥物與日常生活飲食的調整，千萬別本末倒置，最後反而讓身體累積過多的負擔！【延伸閱讀】 ·手術前不只要空腹！醫列「4點提醒」 其中「1事」常忽略卻攸關性命 ·看病找女醫生比男醫師好？ 研究曝「6關鍵」併發症、死亡率都降低了
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2025-05-07 醫療.呼吸胸腔
氣喘發作「吸一口」就沒事？他一度命危葉克膜搶救！專家：抗發炎才能治本
梅雨季將至，正值天氣轉變之際，又到了氣喘容易發作的季節。一名50歲有氣喘病史男性，一換季或氣候改變就容易氣喘發作，平時使用緩解型吸入劑，不舒服就吸一口，但某天卻因呼吸困難送醫急救，須插管使用呼吸器住進加護病房，診斷為嚴重氣喘，一度命危使用葉克膜搶救。醫師表示，控制氣喘關鍵是抗發炎，並非學電視劇「吸一口」就會好。估有10萬人嚴重氣喘氣喘是呼吸道慢性發炎疾病，症狀為反覆咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆說，台灣成人氣喘盛行率約為7.5%至11.5%，氣喘人口約200萬人，嚴重氣喘盛行率約占整體氣喘5%，推估國內嚴重氣喘患者約近10萬人，這群患者控制困難、惡化與住院機率高。許多氣喘患者會自行購買緩解型吸入劑使用，劉景隆指出，這樣相當危險，像該名男子有氣喘病史，曾反覆就醫，平時是到藥局購買緩解型的吸入劑使用，他住院後，家人從家中、車上找出5支吸入劑，但病情未好好控制，導致發生嚴重氣喘危及生命，經搶救才挽回一命，後續再以生物製劑控制病情。抗發炎才是治本之道每年5月6日是世界氣喘日，台灣胸腔暨重症加護醫學會昨天公布全國10家醫院600名氣喘病人治療與控制普查報告，大部分為中重症患者，結果顯示，合併使用緩解型吸入劑的病人，在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，明顯高於接受抗發炎治療的病人；使用緩解型吸入劑的病人，同時口服類固醇使用率也高出接受抗發炎治療病人近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，短效緩解型吸入劑的治療應用於急救，以暫時擴張支氣管，但真正控制氣喘須以抗發炎為核心，從源頭控制，降低急診與住院等醫療負擔。此調查結果與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相同，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。規律回診用藥很重要陳育民說，氣喘需透過強化病人用藥依從性與精準治療，才能有效延緩病情惡化、改善肺功能，並防止中度患者進展為重症。應以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作。劉景隆說，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數1.41次，21.86%病人長期依賴口服類固醇，生物製劑使用率為34.11%。依國際指引建議，嚴重型氣喘治療應考慮生物製劑，可針對發炎因子精準控制，若長期使用口服類固醇，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍等健康風險。國健署長期推動氣喘識能教育，透過「咻、閉、久、哇」四字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表：咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。
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2025-05-07 ESG.健康ESG動態
五度深入戰火烏克蘭 馬偕醫院榮獲遠見醫療永續獎
五度深入戰火烏克蘭提供人道醫療援助，馬偕紀念醫院醫療團隊今天獲頒《遠見》第21屆ESG企業永續獎暨首屆醫療永續獎「醫療機構-公益推動組首獎」，總院長張文瀚親自出席領獎，並表示，真正醫療永續，除推動綠色醫療外，更包含了奔走於世界各個角落進行的人道服務，落實「哪裡有需要，就往哪裡去」的精神。馬偕醫院在2014年，即完成全台第一家醫院G3.1版本驗證的企業永續報告書（CSR），為最早投入企業永續的醫療機構之一。張文瀚說，在他上任後也推動「幸福治理」理念，強調照顧病人外，也要照顧馬偕人，除擴充升遷管道、推行健康假外，更首創設立「員工福祉委員會」，提升醫院內部幸福感。馬偕自1999年展開國際醫療合作，26年來足跡遍及五大洲。2023年，組成亞洲首支赴烏克蘭義診醫療團，至今已五度深入戰區，完成臨床服務、教學訓練與急救演練，並與烏克蘭多家醫療單位與基督徒醫師協會簽署合作MOU，建立雙邊長期信任。去年冬季，馬偕團隊更與烏軍聯手，演練雪地中強化急救與戰術戰鬥傷患照護（TCCC），增進急救與戰地實務能力。去年初，六位烏克蘭醫師也受邀來台，完成為期四周的臨床交流計畫。
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2025-05-04 名人.林思偕
林思偕／當熟悉的旋律靜止
一則群組訊息，宣告同事的逝世。一位可敬的醫師、前輩、夥伴，猝然離去。那個常在晨會侃侃而談的前輩，上個月還與我討論病例的學長，怎麼說沒就沒了？他的笑聲彷彿還在耳邊迴盪，卻已成永遠的回音。這不是第一次告別，卻格外沉重，像心頭被狠狠鑿一個缺口。幾周前，我們在長廊相遇，陽光斜灑，他分享診間的喜悅：「昨晚那個危急患者，竟然撐過來了。」他遞來一顆薄荷糖，我們相視一笑，慶幸生命的每一次勝利。那一刻成為記憶中永不褪色的畫面。他黑眼圈深得嚇人，卻笑說：「忙完這波就去體檢。」我們常把「等忙完」掛嘴邊，彷彿能為無止境的忙碌畫下句點。但醫院何曾真正閒下來？值班、查房、手術……時間被切割成碎片，留給自己的總是所剩無幾。他不舒服許久，撐著沒請假。他總怕給人添麻煩，怕被認為「不夠堅強」。他可以熟練地照顧別人，卻笨拙地忽略自己。醫師最難診斷的，往往是自己的病。醫師這一行要求專注與韌性，往往沒有餘裕「自我照護」。我們面臨著一種不安的並置：致力拯救他人生命的職人，卻要面對也是血肉之軀的自己。原來生命的試卷沒有模擬題，死亡來臨時，醫師也只是考生。生命的脆弱，提醒我們醫學的侷限，也教我們謙卑：醫學再強大也非無所不能，不是每個患者都能救回。多少次，我們在急救室拚盡全力，卻只能看著病人心電圖走向平線。那一刻，所有的知識與經驗都顯得蒼白。醫師的宿命，或許是含淚收拾心碎，轉身奔赴下個戰場。醫療工作重要，但家人、朋友與個人幸福同樣珍貴。我們應偶爾停下腳步關心身邊的人。一句「最近還好嗎？」或「有什麼我能幫忙的？」或許就能點亮一盞微光。在醫院這座永不打烊的城市裡，真正能撐住彼此的，正是那些不經意的溫柔。我們常把時間獻給工作與成就，卻忘了生活的意義不在清單。錯過一次聚會，推遲一次旅行，總說「之後再補上」。但「之後」未必到來。有些告別沒有「再見」，只剩未說出口的遺憾。人生最沉重的行李，是那些來不及完成的心願。學會設限，重視自我照顧——規律運動、健康飲食、留時間休閒。我們漸漸明白，沒有人不可替代，「不可或缺」只是神話。即便我們不在，醫院仍會運轉，天不會塌下。病人會有人接手，生活會繼續。醫院不缺英雄，缺的是敢承認極限的凡人。追悼會上，院長細數他發表過多少論文、升到哪個職位，一切如過眼雲煙。真正留下的是什麼？是患者被傾聽時的安心，是朋友被鼓勵時的溫暖，是學生被啟發時的眼神。這些微小瞬間才是生命的意義。價值從不是履歷上的光鮮，而是生命流動的溫度。時間或能撫平傷口，但空虛長存，我們只能適應，世界不復從前。同事的身影已遠去，卻如玫瑰花香，隨風飄揚，久久不散。悲傷如潮，時而湧來，無聲卻洶湧。當它敲門，請讓它進來。在悲傷中，我們看見彼此的堅強。同事的離去，以獨特的方式將我們相繫。此刻，我們不只是醫師，更是人，共同悼念一份失去。我們要彼此扶持，帶著他留下的愛與智慧，繼續前行。
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2025-04-29 醫療.心臟血管
跑馬拉松突倒地 40歲男OHCA 台大救回一命
40歲的宋先生，去年參加台北馬拉松時突然倒地，當場失去呼吸與心跳，經現場醫護人員緊急搶救後送往醫院急救與復甦後照護，奇蹟般康復出院。台大醫院復甦科學中心執行長蔡旼珊表示，這名患者曾經進行體重控制，參賽前因感冒服藥，當天跑到景福門感覺「喉嚨緊緊的」，接著失去意識，送到台大醫院救治。蔡旼珊指出，宋先生經過急救，住院2周接受復甦後照護，即康復出院重返人生跑道。她說，當停止呼吸心跳時，心臟、肺臟會失去正常功能，大腦便無法獲得氧氣，在數分鐘後開始受損，耗盡氧氣後大腦組織便開始壞死，嚴重缺氧者即使存活了，也易留下後遺症，導致各種程度的失能。台大醫院急診醫學部主任張維典說，台灣每年約發生2萬多起突發性心跳停止，到院前心跳停止（OHCA）的患者，經過即時發現與急救，通常有機會恢復生命跡象。尤其是心肺復甦術（CPR）的知識及體外心臟電擊去顫器（AED）普及，強調到院前早期啟動緊急救護，但存活率仍不到10%，即使救活也可能導致缺氧性腦病變。張維典說，想要成功救活OHCA患者，仰賴到院前快速啟動「生命之鏈」五環，包括盡早求救（打119）、進行CPR、使用AED電擊去顫、施行心臟救命術以及跨團隊的整合性復甦後照護。現在又多了第六環「復原」，恢復正常社會功能，以幫助患者回歸社會為目標。另一位50歲的吳先生，去年5月下旬被送到台大急診室，蔡旼珊說，患者到院停止呼吸心跳20分鐘，裝上葉克膜急救，在加護病房待了7天，因本身是腎臟移植者，急救過程裝了防顫器、4支心導管支架，在治療後心肌已經衰壞50%。急救後的照護，除了身心復健，還要調整腎臟移植排斥用藥的濃度，目前身體的數值都已正常。突發性心跳停止是全球常見的重大急症，每年奪走數百萬人的性命，主要的原因是心律不整及心房顫動。蔡旼珊說，即便成功急救，病人仍可能面對「心跳停止後症候群」，包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭，處置心跳停止後症候群極為複雜，需要靠跨科別醫護團隊一起努力。蔡旼珊指出，透過復甦後照護、溫控治療（保持體溫32℃至36℃）、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫，可有效提升病人存活率與神經功能恢復。根據中心統計，復甦成功率達67%，其中36%存活出院，24%病人神經功能恢復良好。
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2025-04-28 醫療.呼吸胸腔
一年感冒6次竟是氣喘？ 醫：錯誤藥用迷思恐致命
52歲黃小姐，因喘咳、發燒住院，診斷出流感併發肺炎及氣喘，問診發現她平日只要溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促。由於狀況時好時壞，且類似感冒症狀，黃小姐並不以為意，直到這次住院診斷出氣喘，才知道自己有致命性的疾病。國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示，很多患者在被確診後很驚訝：「我又不喘，也沒有呼吸困難，怎麼會有這個疾病！」「我小時候有氣喘，但是長大後沒發作就不用回診了。」他說，氣喘患者平時可能沒有明顯症狀，但不代表痊癒，一旦碰觸刺激物、隱藏因子或過敏原等，容易誘發嚴重的急性發作。氣喘是一種慢性呼吸道發炎、反覆發作的疾病，其原因與遺傳體質、環境刺激有關。「氣喘可能出現在任何年齡，不是兒童特有的疾病，雖然有些患者長大後症狀會減輕，但這不代表情況好轉，只是沒有發作，其實氣管仍在發炎。」吳錦桐強調，氣喘一定要規律用藥，即使病情穩定也必須要醫師評估才能停藥或減藥。依最新成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率約有15%，有多數氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤治療。吳錦桐說，曾有患者描述病情，一年內感冒了6次，後來胸腔發出「咻咻」的喘鳴聲、夜咳不止，就醫才確診是氣喘。若未及時治療，當支氣管發炎逐漸加重，長期下來會造成呼吸道狹窄阻塞、肺功能變差。除了忽略氣喘初期症狀，吳錦桐表示，民眾還有用藥的迷思，認為平常沒症狀出現，就不依照醫囑規律吸藥，導致經常嚴重氣喘發作跑急診，反而需要加重用藥來治療。他提醒，民眾不要有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的錯誤觀念，有些氣喘患者因錯誤用藥習慣，易提高急性惡化、死亡風險。吳錦桐說，吸入型類固醇是以吸入性的方式經由呼吸系統吸收，並不會有口服類固醇常見的全身性副作用。有些患者聽到「類固醇」就抗拒，甚至有患者氣喘發作僅使用短效急救吸入劑，直到急性氣喘發作才發現錯誤用藥。吳錦桐希望翻轉民眾對氣喘的罹病、用藥迷思，若老是感冒咳不停、呼吸困難合併胸悶、久咳不癒超過3周以上、咳嗽有咻咻聲，就要懷疑有氣喘的可能。另響應全球氣喘倡議組織（GINA）今年世界氣喘日主題「讓所有人都能獲得吸入劑治療」，在治療方面，首重抗發炎的吸入型類固醇，規律用藥、遠離菸害、控制體重、養成運動習慣有助於穩定氣喘病情。
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2025-04-26 醫聲.領袖開講
院長講堂／為恭醫院院長李文源 神經外科權威 病人需求擺第一
苗栗縣為恭紀念醫院院長李文源是神經外科權威，從醫30多年來，他認為，「醫師不僅是一份職業，更是一份承諾，要以專業和愛心來守護每一個生命。」祖母罹癌 觸發習醫救人念頭李文源不但在醫學領域展現所長，還是一名體育健將，多年來長髮披肩的酷炫造型，在醫界少見。他在讀台中一中時就開始蓄長髮，當年國、高中生都是「三分頭」，但一中學風較開放，因此他蓄長髮的代價是周日必須到校勞動服務。已故副總統謝東閔曾到校頒獎，校方因他的長髮造型原本不想讓他上台領獎，然而全校獲得體育獎僅他一人，最後還是讓他上台。因為祖母罹患乳癌，能感受病患和家屬的痛苦，因此觸發李文源習醫救人的念頭。李文源說，選擇當神經外科醫師，是希望能夠挽救更多生命，「神經外科手術能及時挽救生命，也能直接改變患者的生命品質」，例如腦出血患者的手術過程需要高度精確與迅速的判斷，看到患者術後能重新恢復正常生活，甚至走出病痛陰霾，這種成就感深深打動他。每天健走 為手術培養好體力由於手術需要充足的精力，李文源長期培養肌力和肌耐力，十多年來保持每天健走至少半小時的習慣。「這對健康的幫助非常大。」他強調，每天快走可促進血液循環與新陳代謝，改善心肺功能、消化系統功能，增強免疫力，並有助於減輕壓力和焦慮感，對維持體重也很有幫助。李文源非常重視睡眠，「良好睡眠」是養生的根本之道，對神外醫師來說至關重要，能幫助身體修復和重建，增強免疫系統，有助情緒穩定。身為體育健將的他，高中時是桌球隊長，帶領全隊屢獲佳績；也曾代表台中榮總參加全國醫師盃網球錦標賽獲冠軍；2023年參加苗栗縣醫師公會網球比賽獲亞軍，這些運動經歷讓他深刻體會運動對身心健康的助益。特色醫療 打造醫學中心水準為恭是苗北區重要的醫療機構，為全面提升醫療技術及服務品質，2年多前引進醫學中心資源，與中國醫藥大學附設醫院建立合作聯盟，強化醫院人才、技術、教學、研究、醫療資訊科技及經營管理等面向。今年一月為恭成為苗栗縣第一家通過重度急救責任醫院認證的區域教學醫院，未來將秉持「專業、真誠、信賴」的核心理念，致力提供醫學中心水準的特色醫療服務，期盼打造以病人為中心的友善醫院，且擴大招募在地人才儲備服務量能，打造特色專科如心臟、腎臟內科、大腸直腸外科、整形外科、血液腫瘤科、中西醫整合照護等。李文源表示，為恭在智慧醫療已有深厚基礎，研發Mobile Patient Chart-MPC系統獲「國家醫療品質獎」肯定，進一步強化偏鄉5G遠距醫療照護；在完善全面醫療方面，提供全方位身心靈服務，提升病人就醫權益、解決居民急重症醫療服務需求與健康促進發展，「滿足病人的需要」永遠是為恭首要任務。李文源年齡：63歲專長：脊椎神經疾病治療、脊椎腫瘤、退化性頸、胸腰椎疾病及脊髓損傷現職：為恭紀念醫院院長、神經外科、脊椎外科醫師學歷：中山醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所碩士、亞洲大學資訊電機學院生物資訊與醫學工程學系博士經歷：台中榮總神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院台北分院院長、中英診所副院長、中科園區員工診所副院長、中國醫藥大學附設醫院豐原分院副院長給病人的一句話：以堅定信心與行動力，迎接每一個改變的機會穩步前行，打造更健康、高效、具韌性的醫療服務體系，達成「救急、救腦、救心、救命」醫療服務。
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2025-04-26 焦點.元氣新聞
【出國旅行平安攻略】旅平險 比較保費更要看保額
有個世界，透過旅行才能到達。台灣人愛出國旅行，兩千三百萬人口之國，一年出國人次卻高達一千六百多萬人。出國旅行，怎麼玩才能安心又有保障？如何降低老病殘的旅行風險？「保險就是『損害賠償』的概念，把保費花在你負擔不起的地方，不便險非必要，死殘、醫療才重要。」曾經在海外中風、回台取得壽險證照的孫珣恒強調，投保旅平險的基本精神是，把錢花在你承擔不起的風險上。海外旅行時，突發疾病或意外可能導致極高的醫療費用，足夠的旅平險可以確保意外發生時，家人有一筆錢撐過混亂時期。投保旅平險，有哪些注意的事？孫珣恒指出，不要只比較保費，更要細看條款，尤其留意保額是否足夠。在台灣，保險額度通常有上限，例如身故殘廢保額最高為兩千萬，醫療保額可能最高為兩百萬 。有些保險公司會針對特定國家（如歐美、日韓）提供突發疾病醫療加倍給付的條款 ，但並非所有保險公司都有這項條款，且加成的比率也不同。其次，要了解保險公司合作的ＳＯＳ緊急救援服務有哪些？額度多少？另外，年紀大（有些保險公司是六十五歲、有些是七十五歲）也會限縮保額，部分保險公司可能不承保突發疾病，這也是需要留意的點。數位版看這裡掌握海外旅平險細節出國玩中風費用100萬僅負擔17萬 老弱病保旅平險4關鍵出國旅行是我們與家人創造美好回憶的方式，但可能因為對異地的陌生、旅途導致的身體勞累，而發生意外、疾病，產生諸多風險。如何規畫出最適合自己與家人的保險方案，降低旅行時的風險，達人建議四個檢核點，讓你可以安心出遊。
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2025-04-26 焦點.元氣新聞
【出國旅行平安攻略】搭醫療專機 不一定花大錢
「大家都認為這種事不會發生在我身上。」童綜合醫院航空醫療救援中心執行長盧立華感嘆，幾乎沒有人會想到自己可能會用到航空醫療救援。三年前，盧立華的丈人到日本旅行，沒想到癲癇發作進加護病房，他立刻帶著一位護理師跟裝備飛去日本，將丈人帶回台就醫，幸好後來恢復良好。受訪隔天，盧立華要去沖繩接一位心肺功能不佳的病人，這位病人旅行時心臟不適，在當地緊急就醫，等待他們將病人帶回台後續治療。盧立華說，這種例子很常見，旅行多半是勞累的，加上年紀大還搭乘紅眼航班，就容易因睡眠不足發病。醫療專機常被認為是處理嚴重疾病的交通方式，但實際情況並非如此。盧立華舉例，童綜合醫院有個病人是台中港區的大老闆，某次到中國大陸桂林打高爾夫球手骨折，致電聯繫童綜合醫院，希望搭醫療專機返國，當時與童綜合醫院合作的專機一時無法調度，在醫院評估病人傷勢並不嚴重的前提下，聯繫到當天飛桂林的民航機，醫療人員搭乘當天傍晚的航班前往桂林將病人帶回。盧立華說明，醫院會依申請者受災及緊急程度決定救援方式，像上述骨折這種小問題，只要搭一般民航機，有需要的話，可以將數個座位改裝供擔架使用，費用也較便宜，只要幾萬元。如果病況嚴重，要以醫療專機或醫療包機運送，費用就會比較高，可能高達數百萬甚至近千萬。常有申請者打電話直接詢問醫療包機費用，盧立華解釋，國際醫療轉送的費用受多種因素影響，包括運輸方式（醫療專機比民航機昂貴）、病人病情（病情決定了醫療設備需求，如必須配有生理監測系統、氧氣供應系統、心臟電擊器、葉克膜等，費用也會高）、隨行醫療人員數量和專業背景、轉送距離與目的地等，申請者須有詳細需求說明，才有助於做決策。多數人在海外旅行時會保旅平險，盧立華建議，在海外發生意外時，可以先聯繫保險公司合作的國際緊急救援組織，使用旅平險的附加服務，保險可能給付部分費用，可減輕個人的經濟負擔。但盧立華也建議同時致電童綜合醫院進行諮詢，其反應速度快，專業醫療轉送方面的經驗和資源，能提供更客製化的服務。在緊急狀況同時聯繫這兩個單位，以獲得更全面的評估，找到最適合的處理方式。數位版看這裡掌握海外旅平險細節出國玩中風費用100萬僅負擔17萬 老弱病保旅平險4關鍵出國旅行是我們與家人創造美好回憶的方式，但可能因為對異地的陌生、旅途導致的身體勞累，而發生意外、疾病，產生諸多風險。如何規畫出最適合自己與家人的保險方案，降低旅行時的風險，達人建議四個檢核點，讓你可以安心出遊。
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2025-04-26 焦點.元氣新聞
【出國旅行平安攻略】郵輪上中風 旅平險救命
藝人大Ｓ過年期間赴日旅遊，因流感併發肺炎猝逝，引發國人危險意識，思考出國旅行遇意外或疾病的因應之道。台灣人愛出國旅遊，卻極少有人在規畫快樂行程時也思考到，自己可能在旅程中遇到意外或疾病，需要海外緊急醫療，甚至搭飛機回台就醫。郵輪達人孫珣恒在五十歲之前也是這樣的。孫珣恒在五十歲那年，帶親友搭郵輪旅遊，航行至希臘時，向來身體健康、毫無病史的他突然中風，在甲板應聲倒地。太太鄭如杏在旁馬上呼救：「Help」，工作人員將孫珣恒送進醫務室。船公司第一時間向鄭如杏確認孫珣恒是否有保險。有保險會協助送至較好的私人醫院，沒有保險則會送到公立醫院；在破產的希臘，公立醫院設備簡陋，連床單都要自備。有保旅平險的孫珣恒被扛上擔架，送往當地私人醫院。國際救援組織派醫接回鄭如杏同時趕緊聯絡在台的保險經紀人，幸好保險經紀人在台灣時間半夜一點多接起電話，他請鄭如杏手寫授權書並拍照給他，協助聯絡保險公司合作的國際緊急救援組織「國際ＳＯＳ」。後續孫珣恒在希臘就醫及檢查，都有賴「國際ＳＯＳ」的台灣醫生每日與希臘主治醫師通話，並向鄭如杏回報病情。住院第三天，孫珣恒病情好轉，可以起身坐；十天後，希臘醫生評估他狀況穩定，允許搭機返台，但須有醫生陪同。最後國際ＳＯＳ安排台灣醫生飛往希臘，孫珣恒則以躺姿搭乘商務艙，在台灣醫生的陪同下返台繼續接受治療。這十天驚魂記，總花費約一百萬元，其中旅平險理賠了七十五萬，健保支付八萬，剩餘部分由個人保險負擔。撿回一條命的孫珣恒後來考取壽險證照，並熱心推廣旅平險的重要概念—務必購買足夠的旅平險，並了解保障內容。保險公司都會與國際緊急救援組織配合，在海外遇到問題，可以直接撥打保單上的緊急專線來啟動服務。避險永遠比划算更重要他強調，在規畫海外旅行時，「避險」永遠比「划算」更重要。孫珣恒舉例，在網路上投保旅平險較便宜，但在國外出事時，可能會缺乏保險經紀人的即時諮詢及協助。又例如，當初他們因透過旅行社購買機票，在發生緊急狀況需要更改航班時，都是旅行社協助處理。帶長輩出遊先評估風險鈺璽診所副院長、振興醫院精神科特約醫師蔡佳芬有許多看診多年的老病人，常常會有家屬來詢問，是否可以帶年邁生病但行動尚能自主的長輩出國旅行，蔡佳芬總是回答，沒問題的，只要備好常備藥品，至於旅遊點，原則是：「只要醫療專機可以飛回來的，就是好的旅遊點。」先去了解可能的風險，了解當最壞的狀況需要空中醫療轉送時，需要耗費的時間與付出的成本。旅外急難救助服務目前台灣在全球一百多個大城市，設有駐外館處，旅外發生急難時，皆可即時提供協助。據外交部領事局資訊，駐外使館處理國人急難救助，去年共有一萬多件。若旅外遇急難，一時未能與駐外館處聯繫時，當事人或其親友也可直接與「外交部緊急聯絡中心」聯絡，此中心提供廿四小時服務。外交部建議旅客，事先於外交部網站或透過LINE官方帳號進行「出國登錄」，以便在必要時聯繫上駐外館處。旅外遇急難，外交部緊急聯絡中心電話：0800-085-095數位版看這裡掌握海外旅平險細節出國玩中風費用100萬僅負擔17萬 老弱病保旅平險4關鍵出國旅行是我們與家人創造美好回憶的方式，但可能因為對異地的陌生、旅途導致的身體勞累，而發生意外、疾病，產生諸多風險。如何規畫出最適合自己與家人的保險方案，降低旅行時的風險，達人建議四個檢核點，讓你可以安心出遊。
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2025-04-21 焦點.健康你我他
我在急診的日子／急診室常客 看人生百態
我因心室脈動，常因為心跳180而送醫急診，由於頻繁進出急診室，讓我看盡了人生百態及冷暖。記得去年年底，我被送到急診室時，隔壁床躺了一對因一氧化碳中毒的夫妻，兩人因洗澡時未查瓦斯外洩而雙雙倒地，幸賴先生憑著一絲的清醒，撥通急救電話才能得以送醫。這讓我深感居家安全的重要，爾後無論水、電、瓦斯都要特別小心，才能有效防患於未然，否則就會造成莫大的遺憾。又有一晚急診室在搶救一名危急的病患，看到醫護人員忙進忙出，卻沒能救回病患，家屬悲痛的哭喊，讓人鼻酸，貼心的護士立刻拉起布幔，以免其他病患受到影響，此舉讓人倍感窩心。另外，在疫情期間，一名50多歲的病患在急診室裡破口大罵，醫護人員卻一直和顏悅色以對，讓人覺得護理人員真是偉大，南丁格爾可真是不好當呢。在急診室裡，我看到太多的愛與包容，更看到了家屬與病患間的憂愁與焦慮，還見識到有家屬陪伴的病患是何等的幸福，而沒家屬陪伴的病患又是何等的孤獨。急診室裡的情景，不斷的提醒我們健康的重要，若失去了健康，縱有再多的財富，也是枉然。因此我們要永保健康，才能免去病痛之苦，更能減少送醫急診，就可降低醫護人員的工作量，減少醫療資源的浪費了。
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2025-04-18 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep3.譚艾珍歐陽靖母女新世代，同住不干涉不黏人，關係更親密
譚艾珍日前在臉書發文宣布退休，演藝圈耕耘至今四十九年，陪伴觀眾走過漫長算月，交出許多影劇作品，如今她說，現在要把彌補以前無法照顧女兒的遺憾。譚艾珍與女兒歐陽靖共同接受「前輩健面聊」專訪，談到五年前從台北移居到台南安平，與孫子新醬的三口之家生活點滴。銀髮族與成年子女同住是許多人的生命課程，譚艾珍說，她也在調整自己，在家裡當一個不負責任的老人。所謂的不負責任，是指長輩不要干涉子女生活，把自己安排好就好，也不要太黏子女，因為子女有自己的世界跟未來，譚艾珍認為，「子女跟我們的成長背景不同，如果老後一成不變，就會產生對立跟衝突。」訪談中，母女二人互動默契佳，但個性卻迥異，譚艾珍是浪漫但有點迷糊的雙魚座，歐陽靖是做事一板一眼講求完美的處女座，譚艾珍喜歡宅在家，歐陽靖嚮往居無定所，「最好每天醒來都在不同地方。」儘管個性差異大，但譚艾珍說母女倆除了歐陽靖出國以外，從沒有分開過，歐陽靖經常在世界各國旅行、跑步以及工作，譚艾珍因為不喜歡旅行從來沒跟過，她經常鼓勵女兒帶孫子出遊，甚至過年期間出國，讓她享受一個人的自由自在，「老人家要想通這點。」談到她與孫子新醬的關係，譚艾珍笑開懷，直說自己跟新醬是同學，而且她從不干涉歐陽靖的教育方式，再過兩年新醬上小學，她就要開始物色適合的銀髮宅，未來入住她要成立戲劇社；歐陽靖更透露，今年四十一歲的她，在平均壽命超過八十歲的年代，人生才走一半，對於新一輪四十年，她有很多想學習想嘗試的事物。這對前衛的母女早已簽立器官捐贈同意書、立遺囑，《病人自主權利法》生效後也互為彼此簽署預立醫療決定書的見證人，放棄臨終無效急救，為自己預約善終。兩人的生死教育來自譚艾珍的前衛媽媽…來聽聽他們在節目中的精采分享。本集節目重點✏️母女共組三代同堂家庭，長輩學習放手，關係更親密✏️母女個性迥異但關係緊密，支持彼此的生活選擇✏️與孫子是鬥嘴的「同學」關係，從不干涉教養問題✏️生死觀前衛，已預先規劃身後事，觀念來自譚艾珍的前衛媽媽前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/BAah4🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/ikHsi🎧KKBOX:https://lihi.cc/HGyRT🎧Spotify:https://lihi.cc/8EFs1
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2025-04-16 焦點.健康你我他
我在急診的日子／急診巧手取針 躲掉開刀之禍
16年前兒子結婚，我準備老公要穿的新襯衫，拔去固定在衣服上的大頭針，隨手放入梳妝台上的空塑膠盒中。婚禮結束，翌日一如往常，起床第一件事將維他命倒入空塑膠盒，喝一口水，仰頭吞下盒內的維他命，放回盒子定睛一看，盒內有大頭針，看來我已吞下不知幾根大頭針！奇怪的是，喉嚨不痛，胃沒感覺不適，但我確認已吞下針，依照土法趕緊泡了一杯麥片牛奶喝下，試圖緩和（後來醫師說這不可行，會增加取出的困難度），再開車到台北榮總掛急診。我將裝有餘針的盒子給醫師看及告知情況，他們立刻安排照胃鏡，並告訴我再延遲就會引發腹膜炎，趁空檔我趕緊打電話給老公請他來，胃鏡結果出來，赫見胃內有3根大頭針，其中一根還有珠珠頭。醫師隨即進行取針手術，我躺在台上，管子從噴了麻藥的喉嚨進去夾，屢屢想吐但必須強忍住，事後老公告訴我，醫師夾第三根有珠珠頭的針時，發現難度高已通知開刀房做準備，必要時得動大手術，所幸醫師經過一番奮戰終於順利取出。面對滿頭大汗的醫師，我與老公都有難以言喻的感激。志工友人告訴我，曾有人吃魚頭火鍋被魚刺刺到頸動脈往生，也有人延誤治療引發腹膜炎急診開刀，我除了感恩醫師的急救，也很感謝佛菩薩救了我，給我樂善好施的回饋。
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2025-04-16 醫療.心臟血管
46歲健康女子動脈沒阻塞卻心臟病發作！專家籲易被忽視的早期徵兆
近日，美國德州休士頓一名46歲女子妮琪（Nikki）在毫無健康問題的情況下突發心臟病。她事後透過社群媒體分享經歷，提醒大眾留意容易被忽視的心臟病早期警訊，該影片迄今已累積超過750萬次觀看。 千萬不要忽視肩頸痠痛、噁心感！妮琪表示，在心臟病發作前約一週，她每天早上醒來都感到左肩痠痛，當時以為只是睡姿不良或更年期的影響。然而，發作前一天，她除了肩痛還伴隨噁心感，但因症狀短暫便未加留意，仍如常作息。在病發當天，她早上起床後仍感到肩痛，但未意識到異狀，直到坐下來喝咖啡時，突然感覺胸口緊縮，「像是被狠狠擠壓」。接著，肩部的疼痛開始向手臂延伸，她意識到不對勁，於是通知丈夫，並試著淋浴，希望能減緩不適。原本她計畫在當天稍晚去醫院做檢查時，向醫師反映症狀，但當時醫師也未立即發現異常，只是建議她若再度出現類似症狀應直接就醫。然而，就在離開診所不久後，她突然感到胸口劇烈緊縮，手臂疼痛感一路延伸至指尖，甚至開始發抖並感到強烈噁心。她迅速前往附近的醫院，在櫃檯前急切表示：「請馬上幫我檢查心臟！」所幸當時一名護士發現她的異狀，立刻安排急救，證實她正處於心臟病發作狀態。 沒有動脈阻塞，專家推測「更年期與近期感染」為導火線 經過進一步檢查，醫生發現她的動脈並無明顯阻塞或斑塊堆積，這讓心臟病的發生原因成謎。後來，她前往德州心臟研究所（The Texas Heart Institute）尋求專業建議。專家推測，這次心臟病可能是「更年期與近期感染的綜合作用」，導致心血管系統受到影響。目前，檢查顯示她的心臟可能已受到長期損害，仍需持續追蹤治療。不過，她表示經過治療後，整體狀況已有慢慢改善，並希望透過自身經驗提醒更多人關注心臟病的早期徵兆。 年輕族群心臟病發率上升，專家呼籲關注自身健康 根據英國國民健康服務（NHS）數據，近年來年輕人罹患心臟病的案例顯著增加，25-29歲年齡層的發病率在過去十年間上升了約95%。專家指出，這與現代生活型態息息相關，如肥胖率上升、高血壓、糖尿病等慢性疾病增加，都是影響心血管健康的重要因素。此外，急救資源不足，如救護車應對時間過長、醫療檢測與治療等待時間拉長，也可能導致患者錯過黃金搶救時機。 醫師提醒：心臟病發可能「悄悄發生」心臟病的典型症狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難，但專家強調，女性患者的症狀可能較為隱晦，如疲勞、噁心、肩頸疼痛等，因此更容易被忽略。心臟病專家呼籲，若出現以下症狀，應儘速就醫： 1. 持續性或間歇性的胸痛 2. 左肩、手臂、下顎或背部不明原因疼痛 3. 突發性噁心、嘔吐或暈眩 4. 呼吸急促、心跳異常 資料來源／每日郵報
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2025-04-15 醫療.新陳代謝
突發低血糖難預測 糖尿病患者先測血糖再上路有助安全駕駛
一名女子日前於駕駛過程中突然發生低血糖，頓時感到四肢無力、伴隨腹痛，經巡邏員警發現女子將車輛停靠路邊求助，立即將她送至醫院救治，成功阻止了一場交通意外。突發低血糖可能難以預測，若發生在駕駛途中又未能得到即時處置，容易發生憾事。糖尿病病友們在開車上路前，應先測血糖值是否達標，且要備妥可隨身攜帶的升糖食品等，才能安全開車。以下為糖友安全駕駛的注意事項。若糖友正在服用如促胰島素分泌劑（瑪爾胰Amaryl®、柔醣Repaglinide®等）或胰島素等，或是低血糖風險較高的藥物，若加上延誤用餐、攝取太少含醣食物，或活動量增加卻未補充含醣食物等因素，就有很高機率發生疲倦、暈眩或冒冷汗等低血糖症狀。無論有無低血糖症狀，糖友們應謹記「測了再上，就是（90）要安全」口訣，也就是駕駛前應先自我檢測血糖值，檢測值小於90mg/dl時請不要上路；先補充約15公克如葡萄糖錠、糖包或果汁等可快速吸收的碳水化合物，每隔15分鐘複檢血糖，若未達標準則重複補充升糖食品及複檢血糖的步驟，直到血糖值超過90mg/dl。血糖達標後，還須攝取一份複合性碳水化合物，建議為一個御飯糰或一個超商三明治等，內含碳水及蛋白質的食物，且食用完畢要再休息30分鐘，再次複檢確認血糖值維持在90mg/dl以上且無其他不適症狀，才可準備開車。另外，開車時必備血糖機及試紙，才能於駕駛途中盡快確認有無低血糖情況；低血糖的急救法寶，如糖包及飯糰等，都要帶上車且放在觸手可得的地方。下車後，要記得將這些物品帶下車，避免高溫及光照破壞血糖機、試紙及食物。謹記上路前的血糖值目標及補充糖分的方式，並隨身攜帶監測血糖及升糖食品，糖友們也可以安心享受駕駛的樂趣。如糖友對於駕駛尚有疑慮，可詢問醫師、糖尿病衛教師、營養師及藥師，皆可提供協助。
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2025-04-10 醫療.中醫
癱瘓中奇蹟復原！「武醫」何宗融以中西醫合療自救 也救回重傷馬小弟
花蓮慈濟醫院副院長兼中醫部主任何宗融，是台灣醫界推動中西醫合療的重要人物。然而，這位知名中醫見證中西醫合療的神奇，並非始於診間，而是從一場全國比賽讓他癱瘓半年、幾乎要命的重傷開始的。醫界難得一見的武醫 何宗融既是運動員也是中醫師何宗融是國內醫界難得一見的武醫，既是傑出的運動員還是知名中醫師。他是柔道3段、柔術3段的擒拿高手，也曾奪得全國太極拳／八卦掌冠軍，是全國推手界的頂尖選手，具有武術、太極、角力等國家級教練及裁判身分。憑著多年國際級運動賽事隨團醫療經驗，他在2018年、2023年亞運期間，擔任中華台北隨隊醫師，把中醫正式帶進國際運動醫療領域。他專精於以中醫與西醫結合治療難症，特別在巴金森氏症、中風復健、神經疾病、癌症醫療及精準醫療等領域具有豐富經驗。他深入研究針灸傷科，尤其擅長運動傷害、慢性疼痛及難癒合的傷口等問題。當中醫師並非第一志願，「打架」才是有趣的是，當中醫師其實並非何宗融的第一志願，「打架」才是。他自幼便與武術結下不解之緣，他的父親—外丹功台灣內門傳人何進修，堅信強健的體魄來自紮實的鍛煉，從幼稚園時就嚴格要求他：「不練拳，不准睡覺。」別的孩子在玩耍，他卻得蹲馬步、練少林拳。他曾滿懷怨懟，但日復一日的訓練，讓他的身體與意志越發堅韌。而且也愛上武術這個「搏鬥」運動。很多年輕中醫師常很難掌握所謂的「氣」和「經絡」，而何宗融說，因為習武和練氣功，他在國中時就能感受到氣與經絡。他形容：「我們在練的氣功就是讓經絡的氣充盈以及讓經脈暢通，如果比喻成河流是讓河流裡充滿水及讓河流疏通，暢行無阻。」這股對內功與醫理的探究，悄然埋下了他日後投身中醫的種子。他坦言，當初學中醫，是為了讓武術更上一層樓。頭頸以下失去知覺，一場推手比賽險喪命尤其拜師學太極拳後，功力果然大為精進，比賽戰無不勝，「已經拿了幾次全國冠軍了」，他本以為自己在推手領域已登峰造極，26歲那年，仍在中醫大後中醫系就讀的他參加了一場推手比賽。「我輕敵了，以為大家都是按規則攻擊，沒想到對方不按牌理出牌，一記手刀違規擊向我後頸。」劇痛襲來，他瞬間倒地不起，頭頸以下完完全全失去知覺。送醫診斷結果令人驚駭，頸椎第五節裂成三塊，導致高位截癱，神經嚴重受損，頭頸以下四肢完全癱瘓。頸椎二三節也整個歪斜移位，壓迫到生命中樞，自主呼吸能力只剩一半。何宗融那刻才體會到，「這條命真是撿回來的」。他回憶道：「當時的我，只有頭和臉還有知覺，胸口以下就是植物人狀態，幸而還能吃喝，但吞下後就了無感覺，大小便排泄也完全失能。」神經外科醫師直言，這類傷勢通常意味著終身癱瘓，死亡率極高，「當時他們說，如果不趕緊開刀一搏，恐怕一輩子都要躺著。」堅持不開刀 中西醫合併治療啟動體內修復機制「我是學中醫的，老祖宗一直說中醫很厲害， 但很多人都半信半疑， 現在機會來了。」儘管西醫師極力主張手術，何宗融仍堅持不開刀，選擇嘗試以保守性的中西醫合併治療。「幸好我的母親很堅強，也願意由著我的決定，一邊照顧我，一邊承受來自多方的質疑與壓力。」他請來信任的學長兼老師連建廷中醫師來醫院為他針灸開藥，並在西醫止痛與消炎治療的支持下，專注於中醫療法。何宗融特別記得，中醫師在關鍵藥方中加入了珍貴的麝香，本草云「麝香能活血通經，止痛消炎去腫，更能『竄氣』，開竅醒神，啟動體內修復機制。」才對老祖宗的智慧有了深刻的體會。沒想到，一個月後，身體的第一絲恢復跡象來自他最渴望恢復的地方——肛門。他形容：「那時我整天躺在病床上，只想著一件事——我不要餘生都失禁包尿包、被人清理大小便。」當下意識與知覺重回身體，他激動不已：「沒有癱瘓過的人無法理解這種喜悅。」隨後，他的手開始輕微活動，接著是腿，然而復原過程並不順利。肢體恢復了知覺，動作仍與意識錯位，他形容彷彿靈魂尚難歸位。「這種感覺，就像每個動作都偏了一公分，遲遲無法對準。」經過半年奮鬥，他終於完全恢復行動能力，幾乎沒有留下後遺症。這樣的康復速度，令醫師震驚。「我的傷勢如此嚴重，單靠『運氣』難以解釋，我相信是中西醫的相輔相成的效果。」親身經歷從癱瘓重生，何宗融對中西醫合療有了更深的體悟。他深信，西醫的診斷、急救和藥物有其價值，但中醫在修復與互補方面有不可取代的價值。鑽研養生功法 太極拳有助提升身體機能、延緩老化何宗融也把外丹功、太極拳的專長，轉化研究養生功法對健康的科學研究，發現針灸與灸法可能影響人體幹細胞，與健康及長壽相關。並從太極拳研究顯示，太極拳可能有助於提升身體機能與延緩老化，還獲得極具權威性和影響力的世界頂級學術刊物美國《Science》AAAS出版社發布新聞稿報導。從2014到2019年，何宗融在花蓮慈濟醫院院長、神經外科權威醫師林欣榮領軍之下，分別在台南安南醫院及花蓮慈濟醫院急診室成立「急診中西醫整合醫療專區」，在南部及東部都屬首創。他也多次受邀擔任國際賽事的醫療顧問，為運動員提供中醫治療，2018年雅加達亞運、2023年杭州亞運皆有他的身影。今年3月何宗融更以中醫學術研究與中西醫整合醫療的貢獻，榮獲本屆「華佗學術研究奉獻獎」。他說，中西醫合療加成的效果，在花蓮慈濟已非單一或偶然的個案，已吸引來自世界各地的長期癱瘓病人來求治。美國曾飾演「超人」的知名影星克里斯多福・李維，因馬術事故導致低位截癱。他的醫師至今仍與花蓮慈濟醫院密切合作，研究中西醫合療在神經損傷康復中的可能性。何宗融笑說，當初學中醫，是為了讓武術更強，沒想到中醫不僅給他帶來武術生涯，也救了他的命。讓他更堅持，一定要推動中西醫合療，救治更多人。中西醫合療另一奇蹟：救活被女兒牆砸重傷的馬小弟另一個連醫師也很難相信的中西醫合療的成功案例，就是去年8月凱米颱風夜，被掉落的女兒牆砸成重傷的馬小弟。何宗融回憶說，馬小弟的媽媽在事故現場死亡，而馬小弟經轉院送到花蓮慈濟醫院時，他的頭骨粉碎性骨折，瞳孔放大，傷勢極嚴重，性命垂危。即使立即作了手術，沒有人敢說能救得活 。當時，最早收治馬小弟的醫院不斷地在為馬小弟禱告。另外有北港朝天宮的「報馬仔」老師也說，這個孩子請要盡力救活。隔天一早他和花蓮慈濟醫院院長林欣榮與證嚴法師有例行會議，報告之後，證嚴法師問起馬小弟的狀況，然後她很堅定地對林欣榮說：「用中西醫合療，我希望他能活，希望他好了後可以恢復正常。」何宗融說：「林院長立即轉頭看我。事後林院長說，他在神經外科領域快50年，沒有看過如此嚴重腦傷的病人還能救活的。然後院長就帶著我直接到小兒加護病房看馬小弟。」何宗融說，大家都沒把握，只好硬著頭皮盡力而為，只能聽天命盡人事，寄望中西醫合療能從死神手中搶回馬小弟。何宗融說，他尋思中醫治療可以針灸配合經絡時辰以增強療效，所以選定午時、酉時和辰時，來全面提振馬小弟的心腎脾氣, 兼顧護先天與後天之氣， 加上天行針法，使西醫冷凍療法下凝滯經脈之氣得以慢慢恢復流動，來啟動病童體內的大氣流動。另外也配合太極鼓盪針，強力為他灌注經脈之「氣」， 再加上醒腦開竅活血化瘀等大補元氣之中藥 。初期針灸每次耗費約一個小時，並密切配合西醫的神經重症治療 。兩天後，奇蹟式的，馬小弟的手動了起來。到了第七天，昏迷多日的馬小弟竟然會抓癢了。「 啊…真的能救活了！」何宗融回憶說，那一刻他才放下心中大石。後來繼續在中西醫合療、密集復健及家人陪伴與各界的愛心支持下，馬小弟漸漸康復，去年11月自己走路出院，當時還需要旁人協助攙扶才能慢慢走路，到了今年3月底，已進步到會跳三振舞了，何宗融開心地說。簡單養氣法 每天一蹲補元氣現代人普遍氣虛體弱，何宗融建議，每天站馬步，就是最簡單有效的「養氣」方法。適合各年齡層，尤其銀髮族。站馬步和健身中的深蹲很近似，差異在馬步是雙腳平行向前，不外八不內八。馬步練法：1. 站姿預備：雙腳平行打開與肩同寬，身體挺直。2. 慢慢下蹲：盡量保持上身正直，膝蓋不超過腳尖，大腿感到痠脹、微微顫抖時，維持10～15秒即可。3. 手部擺法：自然下垂、平舉都可。如體力差可先扶牆扶椅子。4. 每日都練：不需計次，量力而為，重點是天天做。5. 安全原則：膝關節若有舊傷，初期可淺蹲，逐漸加深。馬步有助強化大腿與臀部肌群，抖動可促進血液循環、使氣由足下升騰，讓走路、轉身、彎腰更靈活，養生強身，從穩穩站好馬步開始！
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2025-04-09 焦點.健康你我他
我在急診的日子／轉院隨行陪急救 不是家屬的守護
在機構從事照顧工作，急診室是熟悉的名字。晚餐時突然有人跌落地面，趕緊通報值護，他失去意識沒了呼吸，立即施以CPR，值護接手叫救護車急送醫院。下班後，我到醫院急診室關心，醫師建議要轉院，值護拜託我隨行，救護車急衝大醫院。急救室裡，他在病床上被電擊，微胖的肉體震動著，一次又一次；櫃檯呼喊他的名字，掛號小姐問「妳是他的家屬嗎？」我回說：「他沒有家人」。急診室人潮川流不息，牆上的鐘卻爬得超慢，我獨自枯坐苦等。心想我是哪根筋秀逗，怎會丟下家人晚餐不管，跟著昏迷指數2分的住民來到這地方？無奈的我，仍不時地望向那道門縫的光，裡頭正進行著規律節奏的胸外按摩。當下憶起娘說過「救人一命勝造七級浮屠」，於是專注默念佛號，請眾神明加持助他度過這難關。夜深沉，經過醫護努力搶救，要轉加護病房了，我心存感謝並鬆了一口氣，陪著身上掛滿管路的他，穿過一棟棟的建築物，在空氣凝聚孤寂的加護大門外靜靜守候。護理師說要準備盥洗用品，我到陌生又無人的地下室，經過往生室，心裡直發毛，手緊握護身符，我離開加護前握著他的手，耳邊輕說鼓勵的話，他垂淚兩行。一個月後再看到他時，已是瞻仰遺容。默默祝福他一路好走。在生死瞬間的急診室，我們都是過客啊。
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