2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-12 新冠肺炎.防疫懶人包
唾液快篩開賣!一表比較唾液快篩與鼻咽快篩用法、準確度、優缺點…
南韓製「福吉美」(Gmate)唾液快篩,今(12日)已於連鎖醫材通路龍頭杏一上架,售價為一盒一支175元,每人限購二劑。目前國內快篩仍普遍難買,售價也不低,因此每天仍見藥局排實名制快篩的人龍。另外,鼻腔快篩會讓受測者較為不適,尤其孩童更難以採檢,只是唾液快篩在準確度上稍低。以下《元氣網》針對唾液快篩與鼻腔快篩在使用方式、準確度、優缺點等方面做比較,提供大眾另一種自我篩檢的選擇。唾液快篩使用方式受檢者只要將口水吐到採樣漏斗中,並將唾液倒入有萃取液的試管中,使其充分混合,並靜置5分鐘,再將3滴混合液倒入測試卡匣圓孔槽中,經過15分鐘即有結果出爐。【註】使用者快速操作指引註明「二到十五歲的兒童及青少年在家長陪同下可使用」,即二歲以下不得使用。鼻腔快篩使用方式檢驗方式若從鼻腔者,使用試劑前,要先像是擤鼻涕的動作兩下,接著再用採檢驗棒深入鼻腔大概2至2.5公分,左右鼻孔都必須各轉5圈,接著將採檢棒放入萃取液試罐攪拌,停留約一分鐘,之後幫萃取液試罐換上接頭,就能在檢驗盤的滴入區滴下,等待約15分鐘讓快篩結果出爐。唾液快篩與鼻咽快篩比較【延伸閱讀】>>唾液快篩和鼻咽快篩哪個準?專家曝一數據是關鍵
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
19家合捐1105萬元 助新北1.7萬低收入戶買快篩試劑
疫情持續升溫,為了減輕弱勢民眾購買快篩劑的負擔,新潤興業、華潤建設、海悅國際開發等19家企業團體,合力捐贈1105萬元,補助新北市低收入戶每戶500元購買快篩劑,有1萬7837戶受益,新北社會局表示,將於13日將善款撥入低收入戶帳戶,無需申請,讓有需要的弱勢家庭順利購買。這19家熱心企業除新潤、華潤、海悅外,還有揚潤營造、暐潤營造、耕耀廣告、家泰建設開發、永豐泰建設、嘉潤建設、鳳梨國際開發、鴻慶廣告、邱垂睿建築師事務所、永鉦營造工程、國揚實業、易德建設、易鈿企業(驛德世紀酒店)、財團法人達永真善美文教基金會、祥安不動產開發和承優營造等。新潤建設機構協理劉毅表示,這波疫情來得又快又猛,快篩劑的需求量大幅增加,擔心低收入戶受到經濟影響,無力購買,黃文辰主動發動、結合了相關企業及團體共同捐贈,響應好日子愛心大平台,希望能助弱勢家戶一臂之力。海悅國際開發副總經理馬士雄則低調表示,公司希望善盡企業責任,為防疫工作盡份心力。社會局長張錦麗指出,黃文辰從2011年起,就陸續捐款給市府「旭日脫貧專案」,幫助弱勢戶自立自強。去年在疫情嚴峻期間,也曾發動相關企業和友人企業團體捐贈防疫基金,這次19家企業團體合捐的1105萬元,將專款補助低收入戶、每戶500元購買快篩劑,有1萬7837戶受益,13日即會直接匯入帳戶,無需申請,希望共同度過抗疫難關。
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診心情只有確診的人才懂 居隔日記讓你同理確診者的徬徨
新冠新病例數每日暴增中,UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴?」Line社群,立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群,至今已有近五千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息,自動產生學長姊制提供解答,成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。元氣網在保護當事人個資等前提下,將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息,陸續依主題不同做一整理,希望在這個專欄裡,幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗,及許多可能難再重現的生命重要片段。雖然數千人彼此不相識,但或能藉此讓過來人幫助未來人,並留下另類的台灣抗疫日記。【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】|【確診還是會慌張的懷孕護理師】|【認定額溫真的不準的高中生】|【確診過來人的防疫險申請眉角】【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】4/17凌晨突然喉嚨痛全身不舒服,本來早上想去上班的,因為16號才第一天報到,怕馬上請假不好,但是起不來直接昏睡到下午。先去診所看了醫生,沒有發燒,鼻涕不是黃色濃稠的,所以醫生說應該不是確診只是一般感冒。接下來連續咳嗽喉嚨痛三天,但是我也真的不感覺自己有可能確診,因為我真的有夠少出門,而且疫苗也打滿三劑。4/20公司因為確診人數直線上升,就要求我們要快篩,下午五點左右我的第一個快篩是兩條線,當下我腦子整個呆滯,然後馬上想說是不是偽陽性,就又快篩一次,結果還是陽性,馬上查了最近的醫院到急診PCR過程很煎熬,我一路上都是哭著開車哭著掛號,我超怕我自己潛伏期已經好幾天,超怕有人被我傳染,超怕被冠上老鼠屎的標籤。然後等了一小時都還沒有讓我PCR,旁邊也有五、六個跟我同樣狀況的人,我整個理智已經斷線,打去1922問他我快篩陽性,醫院還這樣讓我們跟一堆一般看診待在一起等PCR,然後問要多久全部一問三不知是合理的措施嗎?1922才打進醫院,我才聽到叫我的名字,然後PCR完又暴躁地等了一個小時才拿到健保卡。回家等待結果更煎熬,我睡著又醒睡著又醒,一直起來看健保app,心裡還在祈禱是陰性是陰性,終於半夜讓我看到結果,是陽性。當下真的是馬上回想這幾天跟誰吃過飯,一起抽過菸,然後又想到幾天前跟朋友吃飯時,我一直抱著一個七個月寶寶,然後真的徬徨無措,不知道下一步要怎麼辦怎麼走。4/21 忘記幾點了,我自己打了1922通報,他讓我在家等通知。下午五點警察打來疫調,問我有沒有接觸過確診者,我說沒有。他就很驚訝的說,可是你ct值很低,然後我問他低不好嗎(我完全不知道ct值代表什麼)?他就跟我解釋,ct值越低代表傳染力越強,妳ct值才17。然後簡單問了我開始喉嚨不舒服的前四天的接觸者後,讓我等衛生局通知。晚上八點多衛生局有打來,可是我沒接到。4/22 打了所有能打的電話,幾乎打不進去,有接的還是1922,但是他們叫我等桃園衛生局的通知。4/23終於接到衛生局的電話了,但是他只問了我基本資料後,告訴我,在家待滿十天。我就問他,十天後呢?他居然跟我說,到時上疾管署網站看,因為政策每天在改變。4/24我突然覺得喉嚨更痛了,然後很不舒服想吐,量了體溫才發現自己發燒,不過也覺得還好。下午區公所的人突然打電話來說要送餅乾給我,拿到才知道那是所謂的居家隔離關懷箱(今天一堆人在說,有隔離完當天才收到,也有第八天才收到,現在應該改口叫紀念包)。是蠻感動的啦,畢竟那麼多天終於被記起來那種感覺,可能只有其他跟我一樣狀況的確診者才能了解。4/25沒啥事,燒也退了,喉嚨也不痛了。就是跟前面四天一樣,拼命打電話要我的隔離通知書,但是很幸運的,跟前四天一樣,1922說要找所在區域衛生所,衛生所說要找衛生局,衛生局說要找1922,每個都說自己沒有權限查詢進度,但是會幫我問。4/26第六天了,我已經懶得打電話了,想也知道他們沒有幫我問,打了也是白打。然後無意間找到了一個確診者的社群,才知道!原來一堆人跟我一樣,還有解除隔離還沒拿到隔離通知書的,接下來27、28就是耐心地等待。4/29目前第九天,應該跟所有人問題都一樣,只想拿到隔離通知書。可以打的電話都打過了,可以問的都問過了,永遠只叫我等待,等到第九天了(我是確診者)還叫我等,就想知道9天了,再塞車也該輪到我吧?奉勸各位真的不用打太多電話,因為根本不會有答案。【確診還是會慌張的懷孕護理師】身為一名護理師,確診的當下真的還是會很慌張,尤其目前懷孕15週的我,真的是掉到谷底的感覺。當時第一個想法是不斷地回想會是誰傳染給我,生活足跡只有醫院和家裡,家裡先生沒症狀,那唯一有可能的是醫院的。當時有一位同事也同時出現症狀,他照顧的病人及家屬已經咳嗽好幾天,因為身為護理師的我們確診後,醫院才開始替病人及家屬採檢,傳染源頭從哪裡來,醫院還沒給出結論,我就這樣被判定在家居家隔離。隔離期間第一天除了醫院打來疫調的電話和訊息,政府單位像是遺忘我一樣沒有任何消息,同時我第一天出現咳嗽、流鼻水及發燒的症狀,發燒是讓人最難受的,身體明明很熱卻覺得好冷。將家裡最後一顆退燒藥吞下後,我還是持續高燒38.9度c,只好求助醫院,醫院的關懷單位表示要用視訊門診,結果視訊門診都滿號了,詢問掛號櫃檯和診間都無法加掛,只好打給1922。1922請我找當地的衛生局,衛生局我打了一個小時才接通,說會派防疫計程車來帶我去急診,我以為確診者到醫院後,醫院的感管會有什麼特殊通道的安排去就診,結果沒有!就跟一般民眾一起在急診門口,護理師一一來詢問就診原因後才被請到一個急診旁邊的小角落,但是還是會有一堆在你身邊晃來晃去,一樣都是在等急診叫號。我真的深怕自己的病毒散播出去,本來沒病的都被我傳染了!回家時,等了防疫計程車一個小時的時間我才搭上,看著計程車司機穿著兔兔裝和手套,手套裡是已經被汗水浸濕的雙手,真的很辛苦。想起去年我也在專責病房服務過,每天工作服濕了又乾,乾了又濕。隔離的第二天我接到警察打來的電話,表示要疫調發病前兩天的足跡,也接到醫院打來要同住者的資料電話,結果我的同住者在我隔離第三天開始出現咳嗽症狀。打給衛生局表示,同住者並沒有被匡列,可以自行就醫,他居然沒被匡列我真的傻眼。接著我開始不斷打給1922、衛生局及衛生所,都沒接通過。到確診的第四天,衛生所下班前七分鐘終於接通了。對方留了我的資料表示會再有人打給我,但是我到現在隔離的第九天,還是沒有人打來過。政府公布自己登記線上的疫調表單後,我立馬將資料登錄,但是有沒有登錄也沒差別了,因為在隔離的第九天,我的同住者也確診,早晚會被疫調匡列。現在確診病例越來越多,政府機關每日工作量之大,雖然將一些業務分給了醫院,但還是有很多處於隔離第N天才收到防疫包,或到隔離最後一天還是沒收到隔離通知書的,例如我,我想很多人也跟我處於一樣的狀況。別急、別慌,此時加入udn開辦的line群組,當看到別人跟自己有一樣的狀況時,真的有被安慰的感覺,原來自己不孤單,其他人也是一樣的,確診的心情只有確診的人懂!【認定額溫真的不準的高中生】1.額溫真的不準,覺得自己發燒了就快去篩檢或是休息。我是高中生,在學校和診所量額溫總共三次都是36度多,診所一量耳溫38.9,再不去診所沒發現的話我大概會燒成智障吧。2.篩檢完後就叫我回家,什麼都沒有,前兩三天也是沒有通知、沒有電話。家裡沒有備藥,還是家人出門買的。所以請務必準備成藥在家,止咳、退燒、快篩,什麼都準備一點也可以,因為不確定是否會有症狀、會持續多久。第四天的時候吧,有一間附近的診所打電話來說,是政府派他們來關懷確診者,如果有收到這個資訊可以利用一下資源。我是沒有視訊診療之類的啦,家裡有藥就先頂著吃。3.發燒了六天,一開始是發燒+流鼻水+鼻塞+肌肉、關節痠痛+腹痛+輕微咳嗽,後來吃了成藥後,大部分症狀都減緩。但是咳嗽和喉嚨痛的症狀越來越明顯,到第三天左右就幾乎無法講話,吃東西靠掐著自己大腿、喉嚨硬吞下去。第五天咳出血,吃了一整條喉糖,也是含的當下涼涼的舒緩一點點而已。現在此刻咳到胸口和各處都在痛,不知道還要持續多久。已經四天,凌晨四、五點才睡著了,不管坐著、躺著、趴著,怎麼樣都是半小時就會被自己狂咳咳醒,含著喉糖也沒用,半夜會非常明顯。吹到風也會,所以關在房間熱到流汗也不能開電風扇。喝蜂蜜水也沒用,吃藥也沒有減緩的趨勢,查了網路需要各種中藥之類的,我哪裡生中藥呢。4.要說我的心路歷程,可能只有我這樣。確診後脾氣暴躁到極點,除了找朋友和在限動抱怨,我沒有其他抒發方法,希望確診者的親友能稍微包容一下中獎的人,等他恢復後再找他算帳。(X)覺得更多的是心理壓力,會害怕害身邊的人確診了怎麼辦,家人不能工作怎麼辦。後來我家人也全都輕微症狀和快篩陽性,我一開始還很抱歉,後來發現有兩個人根本不管隔離跑出門,我這種壓力就減輕很多了,因為,防疫破口,ㄏㄏ。而且最後才知道我爸周四時的工作地點有人確診,他周五晚上好像就有咳嗽和流鼻水的症狀了,跟我說搞不好是他傳染給我的,我就⋯⋯?我也不知道這件事,他還跟我們共進晚餐喔。我完全不知道怎麼染疫的,週一發病,前一天我去菜市場買東西和買午餐回家吃,大前天我完全沒有出門,總不會不到一天就發病吧,我已經快認定我是被我家人傳染的了。心路歷程大概就是從難過地確診到暴躁地等待康復。【確診過來人的防疫險申請眉角】我當初是買XX防疫2.0的防疫險$1509、疫苗險$228。我去我當初篩檢PCR醫院掛胸腔內科,申請了診斷書和檢驗報告(科別要看每一家醫院!)。另外疫苗險的部分,用「最近一次」施打日期計算180天內確診,可再理賠。因為我是直接確診的,所以只能申請確診理賠。可以從居家隔離書上的「依傳染病防治法XX條」,判別是申請確診還是隔離。第44條是確診、第48條是隔離。所以如果是先被「隔離」再「確診」,一定要拿到兩張居家隔離書,這樣才不會影響到自己的權利。所以我帶了居家隔離書、檢驗報告、診斷證明、小黃卡、存摺、身分證去申請。建議多跟醫院申請多份一點報告和證明,因為XX會收走,但居家隔離書正本對方有還給我。原本擔心XX不會理賠居家照護的住院日額配,但最後是有補償的。建議可以先到XX網站下載申請書,在家填寫好。(就算同時申請防疫+疫苗險,都只需要填寫一張就好。)(事故發生地點我寫家裡地址、事件經過我寫陽性報告出來的那天*建議寫居隔書的開始日期*)去櫃上申請就滿快的,預計兩週會入帳。XX也有給負責案件的人員分機號碼,就也不用擔心之後找不到人詢問案件進度。註:以上為個人防疫險申請經驗,僅供參考。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」,感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友,一起加入。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
獨/韓國進口首款唾液快篩試劑上架了!今開賣單劑175元
韓國製「福吉美」(Gmate)唾液快篩來了!隨著政府鬆綁防疫規定,居家隔離、學生快篩陽性視同確診,快篩試劑需求居高不下,尤其染疫兒童人數不斷暴增,對免戳鼻子的唾液試劑更是需求若渴。據悉,連鎖醫材通路龍頭杏一(4175)已向進口商爭取到唾液試劑,並在今(12)日上架,售價為一盒一支175元,首波每間門市配貨數量達100劑,每人限購2劑。有鑑於兒童確診數激增,家長協助小孩執行採檢鼻腔病毒的快篩不易,唾液試劑還未上架就受到熱烈討論。杏一上架的為日前通過食藥署公布的韓國進口「福吉美家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組」,型號屬於家用型。食藥署先前對外表示,該款唾液試劑的陽性準確率為95.3%、陰性準確率為99.6%。國內疫情爆發以來,政府滾動式調整防疫措施,居家隔離、自主防疫、居家檢疫等對象,如使用家用抗原快篩試劑後為陽性,並且經醫事人員確認後,即為確診,將於今日起實施,使得快篩試劑需求量持續擴大,目前不少藥局除了配合國家快篩實名制外,也提供多款快篩試劑讓民眾選購。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
北市兒童防疫門診降年齡 保留給12歲以下可就診
指揮中心公布今起三類人快篩陽性視同確診,但新北市長侯友宜認為應擴大快篩陽視同確診的範圍,台北市長柯文哲則說,應該快篩陽就給藥。柯文哲說,現在來防疫急門診都是快篩陽性,PCR篩檢陽性率達百分之九十三,他主張「快篩陽就要給藥」,但全面開放用藥有點浪費,應先給高危險群者。柯文哲也說,目前北市開設的急門診九三九○量能中,保留給小朋友的只有一二○個,但有的國高中生已經五十幾公斤,用大人急門診看就好,因此,原本兒童防疫門診開放十八歲以下看診,現改為十二歲以下才可以。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
口服抗病毒藥發病五天內使用有效防重症!學者:愈早投藥可以救愈多人
國內現有輝瑞、默沙東二款口服抗病毒藥,能有效預防高危險群從輕症轉中重症,但必須在發病五天內使用。國內確診者大增,許多符合用藥資格的高風險群卻囿於領藥行政流程不順暢,五天內無藥可服。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,四月一日至五月九日推估有卅八人因未適當分流、錯失黃金治療,直接從輕症變重症。陳秀熙表示,「醫療資源的調整」是台灣目前最需要改善的,要更有效率地找到應住院的病人、避免重症發生。重症死亡中,除了部分不可避免的死亡之外,仍有大部分死亡是可藉由疫苗保護、快篩早期偵測、精準抗病毒用藥、維持醫療品質及量能所避免。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,感染症的病程因人而異,有些人反應特別強烈,恐是免疫風暴結果,或與體質、基因有關,這在流感、新冠肺炎都可以觀察到,不是用藥就一定可以治療。「愈早投藥可以救愈多人」,李建璋表示,如果重症高風險群沒有及早吃藥,等到四、五天後病毒量衝上高峰,高到壓不住,這時再給口服抗病毒藥,效果相對有限。李建璋提醒,政府開放跨國自購快篩,卻不為試劑品質把關,這是很危險的。如果有人買了一堆準確度跟丟銅板差不多的試劑,可能造成誤判,導致延誤醫療造成遺憾。陳秀熙歸納,對抗Omicron應把握精準防疫兩大主軸,首重是預防重症及死亡,再者是維持醫療及社會正常運作新常態生活。要預防重症及死亡,除了接種疫苗、戴口罩,也要「精準快篩」及早發現個案、「精準住院及ICU照護」以減少重症死亡。
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2022-05-12 新冠肺炎.台灣疫情
確診長者病程快 共病易輕忽
本土疫情新增八例死亡個案,有三人在家昏迷,意識不清且呼吸困難,經急救送醫後死亡且PCR陽性確診。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,長者染疫後症狀變化快,呼籲民眾若家中有確診者,需特別注意老人及臥病者的健康狀況。專家建議,長者近期只要有任何呼吸道症狀,無論是否是舊疾的症狀,都該視為可能染疫並應盡速快篩。國內昨確診死亡個案為兩男六女,年齡介於六十歲至九十歲,八例個案中有五位沒打過疫苗,在家中昏迷送醫不治的三人中,二人打過三劑且無慢性病史,卻相繼出現敗血症及心肺衰竭,另一位未打疫苗,患有慢性肺病與癌症,並出現呼吸衰竭死亡。未來染疫後在家昏迷狀況恐變多,台大醫院急診主任方震中研判可能原因有二,為「長輩確診病徵不明顯」及「老人共病較多難察覺」。他遇過患者被送來急診室時,無明顯肺炎跟咳嗽但出現呼吸困難,照了X光才驚覺有大片肺炎,或者本身罹患慢性病,直到症狀惡化後過世,才驚覺早已確診。台大兒童醫院院長黃立民表示,長者沒打疫苗加上免疫力差,而且本身共病又多,最怕原本的慢性疾病就具有「呼吸道症狀」,導致在近期染疫高風險期而輕忽,他強調,近期只要有呼吸道症狀,不管有沒有舊疾都應快篩,若家中有任一人感染,更應該二天就篩一次,避免舊疾症狀與新冠混淆,延誤就醫時間。
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2022-05-12 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽診療塞車 恐爆「視訊之亂」
快篩陽視為確診新制今上路,僅限居家隔離、自主防疫及居家檢疫期間快篩陽性三類民眾適用,不過現行輕症、無症狀者,即透過視訊診療看診、拿藥,若每日確診五萬例,一周即暴增卅五萬名確診者,加上快篩陽者,未來視訊診療量大增、且快篩試劑難認定,可預期將釀「視訊之亂」。三類居隔者快篩陽性後,需預約視訊診療,評估結果前得完成四步驟,一為自行快篩陽性,先在判讀陽性檢測卡匣或檢測片,寫上姓名及檢測日,二將檢測卡匣及健保卡放在一起拍照,三預約遠距醫療或視訊診療門診時將照片上傳,四醫師視訊時需出示陽性檢測卡匣。指揮中心指揮官陳時中表示,快篩陽性者經醫師視訊診療,有共識後視為確診,再透過健保卡或上法傳系統,自動判定確診,再由縣市衛生局視狀況安排收治隔離處所、開立確診隔離通知書;若醫師認為快篩陽有疑慮或無法取得共識,會通知衛生局安排民眾做PCR認定。不過,目前視訊診療大多排滿,光是PCR確診案例要排上視訊診療都得等上三到四天。據指揮中心統計,截至五月九日,正在居家隔離者共七○七○九人、自主防疫二三二三五一人、居家檢疫者一七三四二人。三類符合快篩陽等同確診新制者,恐再讓視訊診療塞車狀況更為嚴重。新光醫院感染科主任黃建賢表示,近期視訊診療需求大增,且長者不擅長使用視訊診療,也讓這三類對象若快篩陽後,需透過視訊診療判定確診,將會出現障礙。北醫附醫遠距醫療中心主任劉文琪表示,視訊診療目前排非常滿,掛號需求量極大,不過因應新制有額外排定人力疏通,塞車情況恐待新制上路後才能確認。黃建賢憂心,新制恐會有「一個快篩陽多人用」的風險,即使民眾用奇異筆在卡匣寫名字,後續一樣能擦掉,視訊難落實查核。陳時中表示,若符合新制對象無法順利預約到視訊診療,不鼓勵自行赴醫院做PCR,應在家執行居家隔離、居家檢疫,若有需要衛生局可以再安排,盼盡量避免這類情況。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
3人在家昏迷當天亡 專家籲「精準快篩、精準照護」
本土案例昨新增五點七萬例,較前天增加一成二,死亡案例增八死,其中三人在家發病並因昏迷、意識不清、呼吸困難送醫,急救無效,死後才確診陽性。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙推估,四月一日至五月九日卅九天內,就有卅八人因未適當分流,導致錯失五天的黃金用藥治療,直接從輕症變重症,呼籲「精準快篩」及早發現個案、「精準住院及ICU照護」避免重症死亡升高。三類快篩陽視同確診今上路中央流行疫情指揮中心過去以有效再生數(Rt值為二)推估,昨天本土確診約七點五萬人,上限為十點二萬人,但昨天的新增數維持在五字頭。台北市長柯文哲以北市採檢狀況分析,「現在確診數已經黑掉了」,指揮官陳時中表示,疫情曲線時尖時平,無法完全掌握,目前「台灣正面臨重大轉型期」。指揮中心宣布「快篩陽視同確診」政策今起上路,適用對象僅限「居家隔離」、「自主防疫」、「居家檢疫期間」快篩陽性的三大類民眾,快篩陽後應於試劑卡匣寫上姓名及檢測日期,使用遠距APP或其他視訊系統時,與健保卡一同拍照上傳,供醫師視訊評估。昨增八例死亡個案,有三位發病當天即送醫,但急救無效,台大醫院急診室主任方震中表示,台灣篩檢量能每日五萬例已達緊繃,擔心高風險長者因病徵不明顯、共病多導致確診不易察覺,不容易及早快篩檢查、及早服用口服藥物,加上急診人潮爆滿,也讓長輩就醫意願降低,需要更妥善分配醫療資源,若無症狀不要占用急診資源。BNT兒童疫苗十六日抵台而對於洗腎及長照機構患者,因腎功能較差的病人只能選擇默沙東口服藥「莫納皮拉韋」,國內僅採購五千人份,陳時中鬆口表示「會再加購」,數量正在跟廠商洽談。對於輝瑞BNT的兒童劑型疫苗,原預計今抵台,但受供應方系統故障,改至十六日抵台,預計兒童開打日將延到廿日以後。開放民眾自海外購買快篩劑為因應民眾的快篩需求,除了快篩實名制、超商八大通路開放快篩試劑外,食藥署昨宣布,即起至六月卅日止,民眾可自海外購買快篩試劑,無須透過FDA專案核准,每人限申請一次,上限一百劑。
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2022-05-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童能不能混打?蔡炳坤:全世界還沒有混打研究與案例
兒童疫苗接種,目前台北市全部158校兒童接種莫德納疫苗的意願調查,到昨天為止,符合接種資格的12萬8342人中,僅有2萬9008人有接種意願,僅占全體23%。柯文哲今天再被問及兒童疫苗,一度想抱怨卻又收回,副市長蔡炳坤說,中央對於兒童BNT什麼時候能來,應該明確讓家長了解,還有能不能混打?北市府研究,目前為止,全世界還沒有混打的研究與案例。蔡炳坤今天表示,符合資格施打的12萬8342名6至11歲學童中,僅有2萬9008人有接種意願,僅占全體23%。這與一開始所做的接種調查意願46%,已經減半,儘管兒童的接種意願減半,但北市府還是啟動三種模式,包括到校接種、納入預約系統、還有各大醫院預約門診施打,北市府會在五月底之前完成這一波接種作業。市長柯文哲也被問及兒童疫苗問題,柯文哲原本想抱怨,但話還沒說出口卻收回,表示「算了....,抱怨的話....還是不要講」。蔡炳坤說,每個孩子都是父母心中寶貝,尤其六至十二歲小朋友,不僅政府要用心規畫疫苗接種,每一個家長也非常注意,政府要給充分資訊,因為這兩天又看到兒童BNT來的時間要延遲,讓家長來說,當然心中會有些失落。蔡炳坤也提出兩點呼籲,包括中央對於兒童BNT什麼時候能來,能夠明確讓家長了解,畢竟家長要做出選擇,即便現在說沒有意願接種莫德納的,若因兒童BNT無法依照時間來,或許家長會認為「有疫苗就先打」。另外,蔡炳坤也提到,到目前為止,中央對於能不能混打這件事,也沒有明確答案,這也是家長關心的,能不能第一劑打莫德納,第二劑打BNT?蔡說,北市府團隊也做過相關研究,目前為止,全世界還沒有混打的研究與案例,這件事情是很多家長關心,中央對於小朋友的疫苗接種,真的要再認真的思考及規畫。至於學校的快篩試劑發放,蔡炳坤說,台北市採購的100萬劑,上周已經進來20萬劑,教育局指定一所學校發放,從5月2日至5月8日已經發25萬8千多劑,中央5月9日下來30萬劑,就是回補教育局已經先發出去的量,除這中央的30萬劑,教育局5月10日也隨即根據各校需求,發給28萬多劑,儘管中央配發30萬劑,但各校還是缺,北市府也請廠商盡快提供自購快篩,以應付這一波的需求。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
快篩陽給藥?柯文哲主張放寬高危險年紀大 不可能全面
民眾不只瘋搶快篩,新冠藥物需求也激增,台北市長柯文哲今天表示,他主張「快篩陽就要給藥」,對於是否認為該放寬新冠用藥?柯文哲說,有症狀快篩陽已達93%確診,但還是有7%偽陽性,全面開放的確還是會有一點浪費,所以應該是給高危險群、年紀大的吃,不可能全面開放吃,但這一題涉及健保法令,再給他一點時間討論。柯文哲今天下午前往木柵機廠車來速視察,柯說,是否新冠用藥放寬?他認為,醫學還是統計的科學,所以要符合統計,也要符合科學,目前若要等到PCR得到官方確診,也許要拖很久,藥一發病早吃效果比較好,拖五六天才吃,也沒有意義。柯文哲表示,尤其以台北市的統計數據,快篩陽尤其有症狀的,已經達93%確診,應該已經相當準,不過還是有7%有偽陽性,全面開放還是會有一點浪費,所以這個問題,還是回到醫學上討論,應該是給高危險群吃,不可能全面開放吃,意思就是說,也許年紀比較大的,會變成比較嚴重的處理。不過柯也說,這一條涉及健保及法律,給他一點時間,跟醫療專業人員討論,再來處理。
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2022-05-12 新冠肺炎.台灣疫情
屏東單日確診破千 12日起390家基層診所可領藥快篩
屏東縣今天新增1222例COVID-19本土個案,創下單日新高,為有效運用醫療量能,縣府宣布12日起390家基層診所與衛生所協助看診,也可領藥及快篩;14家責任醫院全面開設防疫門診。因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情,屏東縣政府今天發布新聞稿指出,民眾如出現呼吸道症狀,12日起,可至住家附近的診所看診,醫師看診後給藥,視民眾症狀給予快篩試劑並衛教。民眾返家快篩後如為陽性,可至國仁醫院、潮州茂隆骨科及東港安泰醫院、南門醫院等社區篩檢站採檢PCR,不需再前往醫院或防疫門診排隊,降低群聚感染風險及急診壅塞。衛生局指出,目前屏東市華正診所、東港鎮侯友益耳鼻喉科,這2家基層診所可以進行PCR採檢,都採預約制,採檢時需攜帶健保卡及身分證。此外,屏東14家急救責任醫院全面開設防疫門診,包括衛福部屏東醫院、屏東基督教醫院、國仁醫院、寶建醫院、大新醫院、潮州安泰醫院、國軍屏東分院、高雄榮總屏東分院、輔英醫院、東港安泰醫院、枋寮醫院、南門醫院、恆春旅遊醫院、恆春基督教醫院。縣府指出,今天新增1222例COVID-19本土確診個案,以屏東市452例最多,其次為萬丹鄉100例。另外,全校暫停實體課程共2校66班;部分班級暫停實體課程則有66校110班。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽視同確診 抗SARS專家:視訊診療需求將暴增10倍
中央今宣布,明天起「居家隔離」、「自主防疫」、「居家檢疫期間快篩陽性民眾」等3類人,快篩陽性者視同確診,未來視訊醫療量能將暴增,北市聯醫總院長璩大成表示,為了因應該政策,呼籲需要視訊診療民眾要準備好相關資料,才能快速且有效看診。璩大成指出,中央宣布,明天起居隔者在居隔期間,快篩陽性等同確診,估計視訊診療需求將新增5至10倍,北市聯醫已前提做了準備,但還是呼籲民眾有幾點要注意。璩大成表示,視訊診療並非免費,需繳費,診療全程都將依規定錄音錄影,為了加速看診流程,民眾須提供「LINE ID」,建議使用本名,若能加上看診日期會更好,較方便搜尋。民眾也可自行至北市聯醫官網,掃各院區QR碼,加入各院區通訊診療LINE ID。璩大成說,快篩陽民眾在看診前,要準備好資料及檢體,提醒預約視訊診療的民眾,第一,要將快篩試劑標註受檢者姓名、採檢日;第二,要準備快篩陽試劑(有2條線)與健保卡的合照;第三,準備剪刀,因為診後須將快篩試劑剪毀或折毀。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
新北社篩站首開急門診 快篩陽看診、領藥、PCR一條龍
新北今新增1萬9620例,新北市長侯友宜表示,從確診曲線來看,仍往指數型向上走。另外,為分擔醫院防疫急門診量能,新北首次在板橋江翠篩檢站開設防疫急門診,民眾從看診、PCR、領藥一次完成,採線上掛號每日限600人。侯友宜今日公布,新北今新增1萬9620例,居家照護7萬3844人,居隔列管1萬8310人,從確診曲線來看,仍往指數型向上走,此外居隔人數雖然因為改變匡列定義,下降至1萬多人,但隨著確診人數增加仍會往上。侯友宜說,新北市從4月11日開始,居家照護實施已滿一個月,照護突破10萬人,並執行視訊診療4423人、居家送藥2571件。為加快PCR陽性的居家照護,由亞東、慈濟、新店耕莘、新北聯醫先行啟動快速銜接計畫,只要PCR陽,經醫院健康評估分流,隨即啟動居家照護,65歲以上優先視訊評估、用藥80歲以上加強關懷追蹤,處方箋釋出給核心藥局、抗病毒用藥配送,同時提醒資料務必要填寫正確。另外,為分擔醫院防疫急門診量能,新北首次在板橋江翠篩檢站開設防疫急門診,從看診、PCR、領藥一條龍,快篩陽性者透過網路預約,再看診、領藥、PCR採檢,急門診有中西醫,民眾須負擔掛號費,每日掛號限600人。至於北市副市長黃珊珊稱首創採檢車來速,侯友宜說,去年江翠社篩站開啟時,就用車來速,但發現很容易造成車輛回堵,又讓醫事人員跑來跑去,不如民眾下來採檢速度較快,現在又有一個院外的防疫急門診,讓民眾更方便,看診、領藥。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
海外自購快篩「禁轉賣」已有十多家廠商申請唾液快篩
指揮中心也宣布,即日起至6月30日取消專案核准規定,讓民眾可以自己從海外購買快篩試劑,讓海關直接放行,但不能夠轉賣。食藥署署長吳秀梅表示,個人非屬醫療器材商,則不能賣醫療器材,違者將依照管理70條處以3萬至100萬罰鍰。外界關心廠商申請唾液快篩的進度。吳秀梅說,有十幾家申請,但都還沒有補件補齊,依照專案輸入製造辦法相關規定,需要檢附品質安全效能所有技術資料,必須跟我國審查標準一致才行。媒體詢問,若6月30日到期後,快篩如果用完之後是否還會開放。吳秀梅說,現階段因快篩需求較高,才有實施彈性措施,目前設定一個人100劑應該很夠用,未來以後再說。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,此階段為放鬆管制,不代表是常態,若期限接近時,會評估如仍有需要會予以延期,但目前實名制到那個時間點也應該有相當準備供使用。國內快篩缺貨未見緩解,已有多家多家快篩廠商在此波疫情被徵用為國家隊,未來是否開放新廠商加入。陳時中表示,目前此波徵用結束後,若還有缺貨會再公開徵用。他指出,現在將以羅氏快篩五劑裝為主,由現有大廠進行擴大爭貨,如果時間趕得上,加入其他廠牌分發販售會增加困難,會朝足量供應的方向進行,目前仍在盤點班機,也要幾決運輸費用高的問題,由於貨體很占空間,無法一次載送很多。
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2022-05-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市今+8265 柯文哲:我不相信 確診數已經黑掉了
本土今天新增5萬7188例確診,其中台北市新增8265例,由於台北市昨天確診破萬,台北市長柯文哲今天前往木柵機廠防疫急門診表示,台北市今天確診數8千多、新北今天1萬9千多例,「這個數字我不相信....」,柯說,PCR量能決定確診量,「台北市(確診數)已經黑掉了、已經黑掉了。」柯文哲表示,現在來防疫急門診車來速的都是快篩陽性,PCR篩檢陽性率也達93%,以今天北市新增8千點例,柯說,這個數字已經黑掉了。北市聯合醫院總院長璩大成也表示,現在快篩陽居隔者透過視訊確認認定是陽,統計量才會上升,還是要靠快篩,快篩也不能再與PCR重疊,柯文哲表示,這個還要討論一下,回去還要再討論一下,柯文哲也要璩大成,再將全台北市的PCR量能,再統計一遍。
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽視同確診將上路 柯文哲:快篩陽就應先給藥
台北市長柯文哲下午赴台北市議會向國民黨團報告優先法案,爭取支持。因疫情嚴重,議員均關心疫情議員,除了缺快篩劑,議員吳世正反映連治療藥物都吃緊,嚴重不足,對此,柯文哲說,他已經想了兩、三天,如果是他來決定,應該是快篩陽就給藥,從快篩陽到PCR陽還要通知,4天是正常,但這藥要在發病後5天內要吃,過5天效果很差。對於不能快篩陽就給藥,柯文哲還說是中央門檻設太高了,這個不行、那個不行,後來他想說為什麼會這樣,唯一的解釋是這藥一人分要2萬多,這藥很貴,但他覺得吃了可以不要住院,住院比2萬元貴。柯文哲說,他主張放寬,但要解決法律問題,台灣是被健保卡住,「這一條他已經想了兩天」看看怎麼解決。吳世正也說,柯文哲要比陳時中快部署,中央凡事落後、排隊,柯文哲要有想法,台北市先做不要等中央了,可以優先處置。柯文哲說,今天先解決藥的問題。議員秦慧珠也追問,99%是輕症,北市1天確診1萬多人,要怎麼給藥?一分藥要兩萬元,一天要兩億多,但輕症不需要吃。柯文哲指出,若無法解決,通常從老人開始吃,看幾歲,人多再往上。秦慧珠追問,若給快篩陽兩萬多元的藥,結果PCR陰性怎麼辦?柯文哲說,有7%會有這種情形,所以要做決策。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
唾液快篩遭批圖利福又達 陳時中否認:講話要拿出證據
國內快篩試劑需求大增,不僅鼻腔採檢廠牌市面數量未充裕,至今只有1款「福又達」唾液快篩試劑通過食藥署緊急使用授權(EUA),但福又達與高端公司關係緊密,衛福部遭批有圖利廠商疑慮。對此,指揮中心指揮官陳時中強調,沒有圖利問題,講話要拿出證據,否則對公務體系不公平。徐弘庭今天表示,去年6至12月間,有40起申請唾液快篩專案進口案,但都被衛福部以資料不齊全結案駁回,僅福又達公司在今年獲得申請,請衛福部長陳時中說清楚,這是否有圖利及人謀不臧。關於國民黨團批評唾液快篩價格昂貴,陳時中說,價格是自由市場,如果政府徵用快篩試劑才會定價,市場是買賣關係,取得快篩的管道相對多元,如果價格不合理「就不要買」。對於國民黨團質疑,去年40家廠商申請唾液快篩專案進口案都遭駁回,至今只有福又達通過。陳時中說,絕對沒有圖利問題,廠商申請藥物疫苗或快篩都有很多種,有些被接受、有些被駁回、有些要補件,這都照程序進行。陳時中說,國家有審查方式,強調無圖利問題,「講要拿出證據,否則對公務體系不公平」。更還原先前在記者會上所述,「當天媒體是問我有沒有德國進口口水試劑,我說沒看到德國口水進來」。針對至今有多少家廠商正在申請唾液快篩,其進度為何?食藥署長吳秀梅指出,應該有10幾家申請,但都還沒有補件補齊。
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2022-05-11 新冠肺炎.防疫懶人包
問答集/「三類人」快篩陽視同確診 流程作法一次看
中央流行疫情指揮中心今天公布「快篩陽視同陽性」政策明天起正式上路。到底該怎麼做、視訊診療又該準備什麼?如果預約不到視訊診療怎麼辦?聯合新聞網為讀者整理問答如下,一次了解流程。問一:哪些人適用?答:「居家隔離」、「自主防疫」、「居家檢疫期間」,在家快篩陽性的民眾。問二:快篩陽後怎麼做?答:在判讀陽性的檢測卡匣或檢測片上,寫上姓名及檢測日期,與健保卡一同拍照上傳,供醫師視訊評估時出示。問三:上傳後流程是什麼?答:醫生透過遠距視訊,如果有共識,就會用健保卡上傳陽性結果,自動通報或上法定傳染病通報,系統自動研判確診。問四:如醫生覺得有疑慮怎麼辦?答:陳時中說,如果醫師認為有疑慮,或醫病沒有共識,會通知衛生局安排PCR做結果認定。問五:視訊診療要準備什麼?答:1.自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。3.預約遠距醫療或視訊診療門診時將照片上傳。4.配合於醫師視訊評估時出示讀陽性之檢測卡匣/檢測片。問六:如果預約不到視訊診療怎麼辦?是否可以直接前往PCR?答:陳時中說,不鼓勵三類人快篩陽自己去PCR,如果有需要,衛生局可安排。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
人滿為患!醫籲非緊急需求別到急診 被民眾罵讓人心累
疫情持續嚴峻,各地醫院急診室仍忙得不可開交,國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯表示,快篩陽病人太多,一得知就往急診跑,如果限號或停掛,希望民眾見諒,加上確診須住院的民眾已高過專責病房床位數,急診室還是會想辦法切一塊給這些病人暫留,但希望醫療資源能留給真正有需求的人。桃園龍潭區今降雨,楊大緯卻用慶幸來形容,他說,希望天氣因素能打消快篩陽、無症狀或輕症確診者不來掛急診,因為實在有太多人真的處理不完,急診也無法無上限掛號,因次遇到限號或停掛,若有非緊急PCR需求,只能說不好意思明天請早。「民眾罵醫院醫護或警衛,這些事情讓人覺得心累」,他說,知道在疫情當下大家心裡都不好過,各種醫療需求沒辦法被滿足,真的是沒辦法,必須把量能留給需要的人,加上確診有住院需求的病人,數量超過專責病房床位數。你可以想像安養院有80歲以上病人,快篩陽姓症狀發燒會喘,懷疑是確診病人,安養院將人送往醫院急診,當安養司機送到醫院,醫護人員告知司機醫院專責病房滿了,請轉往其他地方,楊大緯指出,以急診角度很難拒絕病人,因為全台灣急診都很辛苦,更可憐的可能是司機,他都要崩潰了,人應該送到哪。楊大偉表示,昨天有在規劃要把急診一半的留觀區讓確診有住院需求的民眾可以暫留,至少找一個床位給他躺,有氧氣並給藥緩解症狀,還有醫護照看,若專責病房有床位就去住,沒床位就在急診繼續觀察,甚至都要跟家屬先解釋好,若在急診病況惡化,是不是不急救不插管等。專責病房少於確診者,「這是全台灣急診醫院都會面臨的問題,確診病人終究會將醫院占滿,也愈來愈沒有分流」楊大緯呼籲,沒真正緊急醫療需求,盡量不要往急診跑,讓醫院留給給有需求的人。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
3類人「快篩陽視同確診」明上路 自拍上傳醫師視訊評估
「快篩陽視同陽性」政策確定於5月12日正式上路,中央流行疫情指揮中心今公布,針對「居家隔離」、「自主防疫」、「居家檢疫期間快篩陽性民眾」,在家快篩陽後,於判讀陽性之檢測卡匣或檢測片,寫上姓名及檢測日期,與健保卡一同拍照上傳,供醫師視訊評估時出示。指揮中心統計截至5月9日,管理中居家隔離者共計70709名、自主防疫者232351名,管理中居家檢疫者17342名。指揮中心指揮官陳時中表示,明起居家隔離、自主防疫、居家檢疫期間快篩陽性的通報流程,若快篩陽性者,可透過遠距視訊診療醫師,協助評估確認結果,如果有共識,就會用健保卡上傳陽性結果,自動通報或上法定傳染病通報系統後,系統自動研判確診。陳時中說,快篩陽性者在家等待衛生局安排收治隔離處所,安排到指定地點,並開立確診隔離通知書,按照此程序進行。如果醫師認為有疑慮,或此醫病沒有共識,會通知衛生局安排PCR做結果認定。陳時中說,5月12日後三類對象預約視訊診療前,要準備相關事項,包括檢測卡匣或檢測片,上面要寫姓名和檢測日期,和健保卡放在一起拍照,預約時上傳照片,配合視訊評估時,出示檢測卡匣或檢測片。指揮中心表示,5月12日起居家隔離、自主防疫、居家檢疫期間快篩陽性民眾「預約視訊診療評估結果前的配合準備事項」,包括以下4項:1.自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。3.預約遠距醫療或視訊診療門診時將照片上傳。4.配合於醫師視訊評估時出示讀陽性之檢測卡匣/檢測片。媒體詢問,3類人快篩陽性,若預約不到視訊診療,是否可以直接前往PCR?陳時中說,3類人須經過視訊診療,達成共識才能通報陽性個案,否則就要再PCR檢驗。陳說,我們不鼓勵快篩陽自己去做PCR,因為他都在家裡面居隔、居檢,基本上不能出來,如果有需要衛生局可安排,但這種狀況盡量少。醫療應變組副組長羅一鈞補充,評估「快篩陽」也有包含診所醫師,多半是由居家照護團隊醫師就近評估,因為居格者陽性多半也知道家人確診由哪個照護團隊負責,團隊可直接收案、開藥,衛生局也有要求衛生所加開視訊門診,提供快篩陽性個案服務。若居隔民眾有收到關懷中心通知,可藉此詢問地方安排的視訊門診是由哪個衛生所、診所、醫院負責。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
今起至6/30自購快篩「無須FDA核准」每人上限100劑
國內快篩試劑大缺貨,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,即日起至6月30日取消專案核准規定,讓民眾可以自己購買快篩試劑,讓海關直接放行。食藥署署長吳秀梅表示,針對個人自用新冠病毒檢驗試劑的措施現已進行彈性調整,一人限申請一次,總量不超過一百劑,不需要到食藥署經過食藥署FDA申請核准即可放行。但她也強調,建議選購家用檢驗試劑產品,不限於EUA核准的產品,但如果不是EUA產品,相關結果須自行負責,也不能作為防疫政策判斷依據,也不能對外販售。
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2022-05-11 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診增5.7萬例「成長12%」 死亡個案8例
國內新增5萬7216例COVID-19確定病例,分別為5萬7188例本土個案及28例境外移入,有24例為航班落地採檢陽性,另確診個案中新增8例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日新增個案較昨日增加12%,今日可售41.1萬劑快篩,已售出20.5萬人份較慢。指揮中心表示,今日新增之57,188例本土病例,為27,776例男性、29,373例女性、39例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(19,620例)、桃園市(9,751例)、台北市(8,265例)、台中市(3,356例)、高雄市(3,153例)、台南市(2,073例)、基隆市(1,825例)、新竹縣(1,444例)、屏東縣(1,222例)、花蓮縣(1,018例)、新竹市(996例)、宜蘭縣(979例)、彰化縣(934例)、苗栗縣(650例)、雲林縣(476例)、南投縣(358例)、台東縣(357例)、嘉義縣(313例)、嘉義市(205例)、澎湖縣(117例)、金門縣(59例)、連江縣(17例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增8例本土病例死亡個案,為2例男性、6例女性,年齡介於60多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、6例具慢性病史、5例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月30日至5月9日,死亡日期介於5月2日至5月8日。指揮中心說明,今日新增28例境外移入個案中,15例男性、13例女性,年齡介於10多歲至50多歲,移入國家均調查中,入境日介於今年5月3日至5月10日。指揮中心統計,截至目前國內累計9,191,841例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,684,461例排除),其中505,455例確診,分別為11,991例境外移入、493,410例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計951例COVID-19死亡病例,其中936例本土,個案居住縣市分布為新北市450例、台北市343例、基隆市41例、桃園市36例、彰化縣16例、新竹縣14例、台中市7例、宜蘭縣6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例,高雄市、雲林縣、南投縣及台南市各2例,新竹市、台東縣及嘉義縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
獨/確診腎友用藥5天倒數 診所醫打聽5天終於找到門路
「萬事問臉書:雙北透析病患PCR陽性確診在家居隔,如何取得Molnupiravir?」這是台北市某洗腎診所王醫師5月7日在自己臉書粉專的發文。之後幾乎每一天,王醫師幾乎都在為這件事煩惱,經常在臉書問問題、或是提供自己四處打聽、得來不易的小進度。5月11日中午接到記者致電時,王醫師才鬆一口氣說「終於問到一家醫院可以領藥,我今天就要去拿!」慢性腎病是新冠肺炎高風險因子,患者應於5天內服用抗病毒口服藥,以預防重症,但腎功能較差的病人只能選擇默沙東口服藥(Molnupiravir,莫納皮拉韋),不能服用藥品交互作用較多的輝瑞口服藥。安養機構只能管灌的長者,也因為輝瑞口服藥不適合磨粉,只能吃默沙東,指揮中心採購輝瑞藥廠口服藥共70萬人份、默沙東口服藥5000人份。「很多洗腎診所醫師都不知道默沙東要怎麼領,都在自己研究」王醫師表示,因為醫師能看到的,也只有疾管署公開的那些資訊,資訊太多了,「但就是沒有一個清楚的流程圖。」他說,這幾天好像瞎子摸象,會在臉書上貼文,也是因為多方打聽都碰壁,很希望能如果有知道門路的人看到了,可以私訊告訴他。腎友確診輕症會採居家照護,這不是應該有核心藥局送藥嗎?他首先打聽哪邊的核心藥局有默沙東。打聽的結果是「莫納皮拉韋並未釋出至社區核心藥局,僅少數醫院有存藥,但是依法規,醫院無法接受外來之處方箋。」意思是,就算他為病人開了默沙東口服藥的處方箋,病人也無法去這些有藥的醫院領藥。既然藥只有醫院有,醫院豈有不給病人藥的道理?王醫師不死心,上網查雙北配有默沙東口服藥的醫院名單,無奈地想,好吧,大不了眾家診所醫師分頭一家一家打電話問。他也上網求救「剛致電某醫學中心藥劑部,得到的答案是目前無法接受外面的處方簽。請問有雙北有哪家醫院的藥劑部可接受外面的處方箋?」5月9日一大早,王醫師像是向上天祈禱般寫下「5/9天氣晴。診所小王醫師還在努力研究如何幫病患開立Molnupiravir。」同一天,他也彷彿向記者許願般寫下「防疫記者會提問:莫納皮拉韋並未釋出至社區核心藥局,僅少數醫院有存藥,而依法規醫院無法接受外來之處方簽,導致確診居家照護之病患,即使有處方簽也難以取得藥物。請問上述問題該如何解決?」當天聯合報記者將王醫師的問題帶到指揮中心記者會,醫療應變組副組長羅一鈞表示,3800人份默沙東口服藥,目前只有醫院有,每醫院60至70人份,未來會配到各藥局去。現階段還是需要跨院所、跨藥局領用,也就是醫院對醫院、或跟診所對醫院,由醫師去領藥回來,才能發給自己病人。「要運氣很好,找到一家醫院藥還沒用完,而且願意讓診所醫師來領。」王醫師說,5月10日,他打電話問到了台北市某龍頭醫學中心,得到的回應依舊是不開放領藥,理由是「無此流程」。他再打電話去新北某醫院,該院承辦人雖說可開放領藥,但還是要請王醫師自行打電話去問疾管署詳細辦理事宜,「疾管署的電話就是萬年忙線中。」「終於問清楚了!準備好病人名冊、切結書這些文,今天就要去拿藥!」5月11日中午,面對記者致電詢問,王醫師語氣輕鬆,彷彿卸下重擔。他說,多虧了許多洗腎專科醫師都在努力探尋、在群組中交流進度,才能夠讓好結果來得加快一些。王醫師表示,自己照顧的洗腎病人當中,現在就有5到6人快篩陽性,正在等PCR結果。他希望在等他們PCR結果出來之前,就搞懂這些流程,「PCR陽性結果一出來,我就可以讓流程接下去,不會斷」,之後確診的病人,也可以順暢領藥服藥。眼前的問題解決了,但還有隱憂。王醫師表示,台灣洗腎病人就有7、8萬人,加上管灌病人也不適合吃輝瑞,只能吃默沙東,但只買了5000人份,「現在就怕藥不夠啦。」
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛推估:39天內38人因錯失黃金治療輕症轉重症
國內現有輝瑞、默沙東兩款之新冠抗病毒口服藥物,都能有效預防高危險族群從輕症轉變中重症,但適應症都明確指出,必須在發病5天內使用。國內確診者大增,許多符合用藥資格的高風險群卻囿於領藥行政流程不順暢,五天內無藥可服。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙推估,4月1日至5月9日有38人因為適當分流、錯失黃金治療,直接從輕症變重症。台大公衛教授陳秀熙團隊每周三透過直播分析新冠肺炎科學防疫資訊,陳秀熙今表示,台灣目前最需要改善的就是醫療資源的調整,要更有效率地找到應住院的病人、避免重症發生。重症死亡中,除了部分不可避免的死亡之外,仍有大部分死亡是可藉由疫苗保護、快篩早期偵測、精準抗病毒用藥以及醫療品能量能維持所避免。陳秀熙表示,台灣目前致死率為萬分之2.4,仍低於全球致死率萬分之40,不過由於70歲以上確診占4.3%,但75歲以上基礎劑和追加劑接種率分別有61%、73%,相當於4成75歲以上長者沒有打第三劑,有重症死亡隱憂。他呼籲長者一定要接種疫苗,預防重症或死亡確實有效果。以台灣實證資料分析疫苗施打預防中症、重症及死亡效益,追加劑加上口罩及社交距離等公衛措施,對於中症預防效益為77% (95%信賴區間:72%-81%)、重症83% (95%信賴區間:71%-92%)、死亡87% (95%信賴區間:78%-96%)。調整過不同年齡別的感染率之後,疫苗預防中症的淨效益仍有為50% (95%信賴區間:39-60%)、預防重症效果仍高達70% (95%信賴區間:50-84%)、預防死亡效果更高達79% (95%信賴區間:59-91%)。陳秀熙歸納,對抗Omicron應把握精準防疫兩大主軸,第一是預防重症及死亡,第二是維持醫療及社會正常運作新常態生活。要預防重症及死亡,重點在於接種疫苗、落實口罩等措施,同時要「精準快篩」及早發現個案,也要「 精準住院及ICU照護」以避免重症死亡。維持醫療及社會正常運作新常態生活重點包括有效匡列,同時將「輕症或無症狀」從「黑數」去污名化,因他們其實是降低社區流行的重要助力。
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2022-05-11 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
居隔怎麼伴?/當媽媽也確診時…網友急問:怎麼幫1歲嬰快篩?什麼情況該馬上送醫院?
新冠疫情直直燒,身旁確診病例一個一個出現,UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴?」Line社群,短時之內聚集五千名民眾,群組內傳送的訊息快速到讓人眼睛跟不上,尋求支援的聲音不斷。民眾自立自強,互相陪伴給予支持之外,在與疫情共存的時刻,家有小嬰兒的陽性個案更是焦慮不已,呼喊指揮中心多宣導如何照顧嬰兒,也有護理師在群組中,呼籲將醫院資源留給重症與孩子。過去新冠疫情以中老年人為主要感染對象,Omicron肆虐下卻發生改變。根據指揮中心的處置指引也發現,隨著變異病毒株陸續出現,疾病表現與嚴重度亦明顯改變。2022年 Omicron 變異株流行期間資料顯示,感染 Omicron 變異株相較於其他變異株之症狀較輕微,無症狀者的比例也較高。疫情初期少數兒童個案大多是其他確診成人病患之接觸者,或是家庭群聚之一部分,但在隨後幾波疫情中,許多國家均觀察到兒童個案占比增加。Q:照顧者快篩陽性時,家中的小嬰兒應該快篩嗎?成人使用的快篩試劑也可以讓小嬰兒使用嗎?會不會傷害小嬰兒的鼻孔?身為父母親,一旦確診自己為陽性,第一個擔心的卻往往是家中的小嬰兒。「我篩陽性前幾天都跟家裡嬰兒密切接觸⋯」、「群裡有嬰兒確診的經驗嗎⋯⋯大概出生三個月。」「請問帶著一個嬰兒,沒有車,衛生所打不通,發現自己是快篩陽姓,要怎麼移動到醫院呢?」即使家中的孩子還沒有出現症狀,也陷入心急如焚的狀態。對於同住照顧者陽性確診,家中的小嬰兒為陰性的情況下,該怎麼辦呢?台大兒童醫院院長黃立民說,如果能隔離,交給其他的照顧者是最好,如果真的無法隔離,即使做好清潔工作,傳染的機會仍然非常高。小嬰兒可以快篩嗎?成為家長的一大難題,且嬰兒鼻孔如此稚嫩,又該如何篩?「請問怎麼幫一歲的嬰兒快篩比較好(聽說鼻涕也可以?)」「我也想給我女兒快篩,是不是只有大醫院可以弄嬰兒,小兒科都說沒快篩。」臺灣兒科醫學會理事長暨馬偕兒童醫院榮譽主治醫師李宏昌答:臺灣兒科醫學會理事長暨馬偕兒童醫院榮譽主治醫師李宏昌指出,現在的社區已經進入與病毒共存階段,門診也確實出現很多兒童病患,九成都屬於輕症,就跟感冒一樣。他建議,家長不需要因為自己快篩陽性,就對小嬰兒進行快篩,一方面小嬰兒快篩並不容易,若是流鼻血更難處理,一方面病毒量在第三天最高,家長不見得能幫孩子篩出陽性,動輒快篩、戳鼻孔,實在折磨自己、折磨孩子。他強調,有症狀時才考慮快篩,例如大孩子表示喉嚨痛,或是小嬰兒不肯吃,吃了就吐,根據臨床經驗,八九不離十就是孩子喉嚨痛的表現,此時,他建議,先跟小兒科醫師進行視訊門診,讓醫師幫助判斷下一步如何做,是否需要快篩、送醫,或是持續觀察。哪些症狀要注意呢?他指出,小嬰兒很少發燒超過38度,如果發燒超過38度,活動力變差、咳嗽、喉嚨痛、食慾減少、吃東西時哇哇叫,這些症狀就可以進行視訊看診,由醫師進行判斷。兒科醫學會本想製作視訊門診地圖,方便父母親就近尋找遠距醫療資源,但是疫情來的太猛,建議家長使用衛福部醫事司公布的遠距系統,幫助孩子尋求醫療資源。目前,台北市與新北市不在距醫療的資源中,也會儘快協助醫師們加入。Q:小嬰兒快篩陽性之後,需不需要做PCR檢測呢?如果照顧者自己也是快篩陽性,還能帶著小嬰兒去就醫嗎?台大兒童醫院長黃立民、台灣兒科醫學會理事長李宏昌答:當嬰兒快篩陽性之後,是不是還需要做PCR檢測呢?「請問有人用過車來速驗PCR嗎?會看診&症狀投藥嗎?一歲以下的嬰兒也會看?」若是要將小嬰兒送回托嬰中心,也得出具PCR陰性的證明。李宏昌指出,很多醫院都有綠色通道、親子友善就醫,住院時也需要進行PCR檢查。他強調,感染陽性的照顧者需要居家隔離,因此無法自行帶孩子就醫。應該交由其他照顧者帶孩子就醫。如果嬰兒確診了,「請問小嬰兒確診可以吃的營養品有哪一些?」黃立民指出,按照一般的營養照顧即可。Q:當小嬰兒感染新冠肺炎時,會有哪些症狀表現?是不是可以立即送醫住院呢?小嬰兒的病情變化快速,放在家裡照顧會不會很危險呢?嬰兒確診陽性後,媽媽們的心情就跟著孩子的體溫坐雲霄飛車,「真的會反覆燒,但中間有降下來吧?真的不對勁還是帶去看醫生,有網友說她家嬰兒有肺炎狀況。」此時,媽媽們也顧不得自己是否也是感染者了,群組裡的關心民眾不停殷殷叮嚀,「嬰兒咳沒聲,痛不會說。」「別管流程 嬰兒很不穩。」「嬰兒確診,先住院觀察比較安全。」李宏昌指出,住院收治的標準一直在滾動調整,能不能住院、需不需要住院,以小兒科醫師的敏銳程度,會依據診斷結果建議。黃立民與李宏昌皆表示,如果嬰兒出現發燒(38°C)、活力降低,若是有疹子、結膜炎那就更嚴重了,趕緊警覺送醫。若是沒有相關症狀,急呼呼把孩子帶到高感染風險的醫院,也不符合收治住院的標準,而且住院時,輕症者的照顧也跟在家中一樣;而有中重度風險的孩子,例如腦性麻痺的孩子若感染新冠肺炎,非常容易併發肺炎,就算沒有達到指揮中心的收治住院標準,小兒科醫師也會依據經驗判斷而收治住院。新生兒的免疫反應較為獨特,新生兒醫學會也發出治療指引,新生兒感染後可以是無症狀,若有症狀多數為非特異性表現,如發燒、哭鬧不安、嗜睡,或呼吸道與腸胃道症狀。 家長應該特別留心。在感染的嚴重度上,兒科醫學會也發文指出,在Omicron變種為主的流行時期,兒童感染新冠肺炎病毒的人數和比率都增加,雖然症狀仍比成人輕微,不過仍有導致嚴重需住院或之後產生兒童多系統發炎症候群(PIMS-TS/MIS-C)的情況。其臨床表現類似川崎症或毒性休克症候群,症狀包括出疹、結膜炎、休克、心肌損傷或冠狀動脈血管瘤等。亞東醫院急診護理師案例分享一名心疼重症病患及兒童的護理師,也在群組中呼籲,「各位板橋民眾大家好,我是亞東醫院急診護理師,最近新冠疫情擴散,大家都辛苦了,能體諒大家擔心染疫、擔心傳染給家人的心,但是以下想跟大家分享一個遇到的個案,希望大家可以把資源留給最需要的人。一位大約一歲的小朋友被爸爸媽媽帶著搭救護車來就診,因為父母皆是陽性個案所以被引導到陽性個案等候掛號區,前面還有50多位的快篩陽性病人等待掛號,終於輪到他們掛號到時候,病人的父親告訴我「小朋友今天都很嗜睡,叫不太醒。」我拉開嬰兒車的遮陽棚叫了一下小朋友,小朋友沒有反應,後來因為要評估狀況給予小朋友疼痛刺激後小朋友才有輕微的哭聲,所以讓小朋友先進入重症區緊急先看診治療,他們等待的時間大概是一個小時才看到診,這讓我覺得很心疼這位小朋友,也心疼著急不安的父母。在為他們掛號之前,前面的好多病人都是在家快篩陽性,只有輕微的喉嚨搔癢及咳嗽症狀,並不是要告訴大家有症狀不能就醫,更不是要責怪任何人,只是希望輕症的患者能把急診資源留給真正需要急診,甚至於是重症的病人,因為護理師跟醫師只有6個人,從掛號、問診、看診、開藥、治療、採檢等等,都會需要時間,有再多的時間也不夠使用。以下整理出需要緊急就醫掛急診的陽性個案症狀供大家參考:高燒合併胸悶、呼吸急促(需要很費力呼吸)、心跳過快(大於每分鐘120次)、意識改變(與平常的意識狀況不同,正常小朋友活蹦亂跳,現在卻昏睡叫不太醒)、咳嗽嚴重合併血痰等等,有以上症狀應至急診就醫,我們一定竭盡全力協助大家。若自行快篩陽性,只是輕微的流鼻水、咳嗽、喉嚨搔癢、輕微發燒疲倦感,請在家中自行隔離,待早上可以至本院的疫病門診掛號看診。若是快篩陽性只是想要做PCR檢測者,也可以預約社區篩檢站或至醫院現場掛號。疫病門診早上下午跟夜診都有,到晚上21:00結束,假日也有加開診次,可以上醫院網站查詢。社區篩檢站也有開到晚上的19:00。請輕症病人儘量把急診資源留給真正需要的人使用,也讓真正的重症病人能夠在最短的時間內接受治療,急診人次一天比一天創新高,醫護人員再苦也會為大家賣力的付出,但希望大家不要再責備我們,我們也知道大家擔心害怕,我們真的努力了,也希望大家能夠配合,相互體諒,謝謝大家。」【延伸閱讀】>>家中孩子確診怎麼辦?症狀、建議備藥、何時送醫…注意事項一次看【加入居家隔離怎麼伴Line社群】資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴line社群」,感謝眾病友及居隔者提供自己問題,歡迎有需要的朋友加入此社群。
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2022-05-11 新冠肺炎.台灣疫情
「我也快篩陽別慌!」黃珊珊自嘲:敵人終於見面了
台北市預估下周疫情洪峰將至,不過卻在抗疫高峰前夕,台北市副市長黃珊珊今天上午快篩陽性,還要等PCR結果,黃珊珊剛也在臉書表示「我也快篩陽、別慌!」她說,有點喉嚨痛,早上起來就覺得怪怪的,所以快篩,出現了兩條線,「這也是可以預期的事,因為,我早已經有心理準備」。黃珊珊也說,「今天快篩陽了,應該是這兩天被感染的吧,希望母親節去看媽媽時沒有傳染給媽媽,還好當時我不敢拿下口罩,以免影響媽媽健康。」黃珊珊剛在臉書表示,今天早上,她先上線開市長室會議、線上防疫會議,開完線上會議,再請秘書把她的車開來家,把鑰匙丟在門口,再開車去做採檢,接下來就回家隔離七天,「反正我已經很習慣居家辦公和線上會議,這七天,一樣繼續嗡嗡嗡!」黃也不忘自嘲,「今天我也快篩陽,做防疫工作兩年多,終於真的跟這病毒共存了,它是我這兩年多來朝思暮想的敵人,今天終於見面了,我很想知道,它到底是怎樣主宰了世界!」黃珊珊說,這兩個星期她都在各大採檢站工作,從北士科到忠孝、仁愛、三總急門診、婦幼醫院親子急門診、木柵機廠防疫急門診,籌備各個急門診,很趕、很急,而在場的都是快篩陽性的排隊民眾,「民眾都很心慌,我的任務就是讓他們不要緊張,讓大家都可以快一點採檢PCR,快一點拿到藥回家休息靜養。」黃提到,這兩個星期,她看到焦慮的媽媽抱著孩子在急門診排隊、看到很多年輕人、也有很多上班族,爆發的疫情讓人難受,急門診爆棚,民眾焦慮,每天的確診數字都是實實在在的一個人,甚至影響一個家庭,在疫情之下,「讓人民免於恐懼,是我們的責任!」儘管快篩陽性,黃珊珊也不忘今天木柵機廠防疫急門診正式上線,黃說,這個篩檢站每天可以增加8百個名額,台北市南區的朋友可以有一個快速方便的採檢場域,要感謝萬芳醫院驚人的效率與良好的紀律,速度超快,令人敬佩!市政府會盡量協調各大醫院開設急門診,希望大家都可以免於恐懼!她也不忘再度宣導,快篩陽第一件事,就是不要搭大眾運輸,可以自駕或步行到各大醫院急門診去採檢PCR,順便拿藥回家,好好靜養七天,不用採檢就可解隔。隔離期間,如果有不舒服,可以打電話到區級關懷中心、或者直接打到聯合醫院或合格診所的視訊醫療,最重要的是,如果有緊急狀況,還是要打119。黃珊珊說,靜下來思考,洪峰將至,台北市的醫療量能是最後一道防線,這七天,她雖然被隔離,但是每天還是會上線開會,每天晚上跟區級關懷中心的檢討會報也不會停止,一起守護台北,「拜科技之賜,我也成功數位轉型!」
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2022-05-11 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
居隔怎麼伴?/如何知道自己有無確診,沒有收到簡訊或電話通知該怎麼辦?
Q:如何知道自己有無確診,沒有收到簡訊或電話通知,該怎麼辦?可以自己上網自主回報嗎?A:目前快篩陽性後,至社區篩檢站或醫院急診接受公費篩檢,不會主動通知結果,民眾可上醫院給予的管道,如醫院網站查詢,也可登入健保署建置的「健保快易通|健康存摺App」,進入「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」,確認篩檢報告。由於案件數太多,採檢結果也需要等待;避免漏接訊息,請記得一定要留下正確連絡資訊。若PCR檢測結果為陽性,可直接在「健保快易通|健康存摺App」點選,連至疾管署「COVID-19確診個案自主回報系統」,進行資料填寫及同住親友回報;若沒有看到點選連結,可拿起健保卡透過讀卡機進入衛福部健保署網頁,即可更新電話、住址等資料。針對「居家隔離、自主防疫、居家檢疫」三類民眾,五月十二日起若於居家快篩陽性,與醫師視訊診療共識「陽性」者,也可於App即時連結疾管署「COVID-19確診個案自主回報系統」,進行回報。為便利勞工請假,勞動部表示,勞工確診後,可以出示「健保快易通|健康存摺App」PCR陽性截圖,作為請假依據。諮詢/中央流行疫情指揮中心、健保署【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴line社群」,感謝眾病友及居隔者提供自己問題,歡迎有需要的朋友加入此社群。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
獨/實名快篩內外包裝日期不同 民眾質疑:難道改標?
成大一名老師的家人最近到藥局排隊購買實名制快篩劑,他拆開包裝後,發現兩個鋁箔袋上都有標示「發行日期(Issue date)」是2021年5月,而外包裝紙盒背面則標示發行日是2021年9月,但紙盒正面用貼紙貼的日期卻是2022年3月,讓他覺得很疑惑,「難道有改標?日期延了快一年」。羅氏快篩的台灣代理商牛耳生技表示,有接到部分民眾對此有疑問的詢問,經向台灣羅氏公司查證,公司的答覆是發行日期並非製造日期,而是包裝樣式的發行日,沒有改標的問題。目前實名制快篩都是羅氏公司生產的「家用新冠病毒抗原自我檢測套組」,打開外包裝紙盒,裡面有兩個鋁箔袋,分別裝著拭子、試管與測試設備。成大老師翻看快篩劑,發現內外包裝印著的日期不同,兩個鋁箔袋都是印著2021年5月,但紙盒背面則標示2021年9月,紙盒正面寫的製造日期是2022年3月10日,有效期限到2024年3月9日,由於紙盒正面標示製造日期是用貼紙貼上,而紙盒背面與鋁箔袋上的日期則是印在上面,讓他懷疑貼紙是不是後來才貼上去,但又認為既然有效期限有兩年,如果真的製造日期是2021年5月,要到2023年5月才到期,「應該不需要改標吧」。牛耳生技表示,實名制快篩都是羅氏韓國廠製造,由於民眾對包裝上的日期有疑問,經向台灣羅氏公司查詢,公司指稱外盒紙包裝正面以紙貼紙貼的才是製造與有效日期,其他的「Issue date」則是包裝樣式的發行日,兩者不同,而兩份鋁箔包裝的有效日期可能不同,外包裝上的製造與有效日期是以兩者當中較早到期的為準。而根據羅氏網路上的操作影片顯示,鋁箔包的背面應該還有另外的製造與有效日期,影片中要求使用者在打開外包紙盒後,應先確診鋁箔包的有效期限,兩者之中如果有一個已經過期,就不要使用,可能影響到檢測的準確。