2020-11-11 新聞.杏林．診間
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2020-11-11 養生.樂活人生
88歲退休教授醫院彈琴！老教授：「給人們帶來愛，自己就得的到愛」
一位身穿西裝的88歲老先生優雅的坐在鋼琴前，在醫院大廳裡，為來來往往的病患彈奏美妙的音符，溫暖患者及家屬的心扉，他是南京大學歷史系的一名退休教授。88歲的沈學善，是南京鼓樓醫院的當紅人物，2014年，沈學善好友在南京鼓樓醫院住院，當時不僅看見醫護人員非常辛苦，病人也相當痛苦，剛好又看見醫院正公開招募鋼琴志工，他就報名了，就這樣彈了六年，許多長期住院的患者都對他非常熟悉。並非最好、但最用心的鋼琴演奏志工沈學善說「自己彈的鋼琴並非最好的，但是絕對是最用心的。」他常常站在患者的立場去考慮問題，因此他在選曲方面又更講究。他憶起有一次，一名罹患絕症的女士請沈學善彈奏《世上只有媽媽好》，想表達對已故母親的思念，沈學善又主動送上一曲《媽媽的吻》，當音樂到了尾聲，女士含著淚對身邊的人說「人總要經歷生老病死，但我要堅強面對人生，爭取早日康復。」當他被女士感動後，又送上一曲《讓世界充滿愛》，樂曲感染了在場其他觀眾，齊聲唱「我們歡樂、我們同忍受、我們懷著同樣的期待...」，那畫面讓人記憶猶新。還有一次，一名小女孩告訴沈學善自己即將離開人世，為了安撫這位女孩，他為她彈奏《祝你平安》，當他遇到即將出院的病人，則會送上歡樂的曲子祝賀，而每次彈奏完一首曲子，沈學善都會站起來走進人群，笑著問大家「接下來想聽什麼曲子？」「付出愛、得到愛」退休後自學琴回饋給醫護 沈學善退休20幾年了，退休後自學鋼琴，每天花兩小時練習。他將《給愛麗絲》、《茉莉花》等經典曲目，送給患者、家屬及醫護人員。「彈琴可以活絡手指，還能愉悅心情，環境這麼好，我當然會繼續來。」其實，南京大學有好幾位師生都是在南鼓樓醫院搶救下脫離險境的，他特別感謝這裡的醫護人員。沈學善認為，愛心及公益無關年齡，即使自己可能體力不足無法繼續做研究，但他也要保有「贈人玫瑰，手有餘香」的上念，老有所為。「付出愛也得到了愛，這個世界就更充滿愛。」愛是無形的、精神層面的、難以估價的，沈學善如此理解，「給人們快樂，自己也快樂；給人們溫暖，自己也溫暖；給人們帶來愛，自己就得的到愛。」這位熱心的退休教授用六年的時間以音樂傳遞愛，給人們送去溫暖和陽光。如今，沈學善在醫院演奏的影片在網路上被大家看見，網友紛紛評論「多麼有溫度有愛的的人」、「悅人悅己，心懷善意，就能夠得到真正的快樂。為老教授按讚」、「太棒了！醫護很辛苦，病患很痛苦，音樂像清泉不經意流入心間，撫慰每顆疲憊的心」，有病患看到沈學善表演後表示「第一次看到有醫院這樣演奏，在身體非常不適的狀況下，聽到如此溫暖的音樂，非常療癒。」像他這樣奉獻自我、服務群眾的精神，潛移默化感動了許多人，也希望這份溫暖繼續傳遞下去，被越來越多人看見、感念。
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2020-11-07 科別.皮膚
發病關節腫如麵包淚濕衣衫 乾癬病友苦不為人知
乾癬病友趙翊成有一次發作，全身關節腫得像麵包，救護員將他從4樓揹下送醫，他因全身震盪痛苦難耐，淚濕前襟。乾癬是讓人生、心理都受創的慢性病，企盼大眾理解，免除歧視。台灣乾癬協會發布「你知道乾癬嗎？」微紀錄片，邀請乾癬病友和家屬分享心情。趙翊成在影片中自述，有一次他乾癬性關節炎發作，全身的關節腫得像麵包一樣大，他女兒打電話叫救護車，救護員把他從4樓揹到1樓時，他前面衣服全部都濕了。趙翊成說：「那不是淋到水喔，那是淚水、我的淚水。」因為走樓梯，走一步，震一下，他就全身痛，痛到骨頭像散掉一樣。在還沒生病前，他喜歡到處跑、交朋友，罹患乾癬後，他不再喜歡與人接觸。另一名頭髮花白的病友何桂蓮也說，她還記得，她將近20歲時曾因乾癬性關節炎行走不便，當時媽媽已經60歲，還要揹著她過馬路。她很不甘願，「為什麼是我？為什麼要有這些磨難？」幸好小時候爸媽很幫忙、姊妹很體貼，長大結婚之後配偶也沒有離棄。病友高素美則說，發病頭幾年感覺最痛苦，病灶嚴重的時候全身都是，別人觀看的眼光好像病人怪怪的、不太對勁，就會害怕。但「我們不是自己願意得到這個病」，希望外界理解這個疾病，不要帶有色眼光。乾癬協會志工在街頭隨機抽測民眾對乾癬的認知，包含乾癬會傳染嗎、乾癬是普通的皮膚病嗎、乾癬只對生理造成影響嗎、乾癬是否與遺傳有關等問題，結果發現，民眾對乾癬認知似是而非、仍有不少誤解。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳表示，乾癬是全身慢性發炎的免疫疾病，患者不但有外顯的皮膚症狀，頭皮、指甲都可能有乾癬，更面臨從頭到腳的共病風險。在門診上，最常見的共病是乾癬性關節炎，特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有皮膚乾癬的患者罹病風險更高，且大多數的患者都會出現指甲變形的問題。蔡呈芳指出，乾癬患者的全身性發炎反應，更能造成粥狀動脈硬化的惡化，導致心肌梗塞或中風。根據過去研究顯示，乾癬患者的心臟病罹病率，較一般人高出1.3倍。若病友不採取積極治療，在共病的交互影響下，可能埋下健康隱憂。乾癬協會秘書長王雅馨說，剛患病的前5年很痛苦，曾經想要從世界消失。但乾癬不會傳染，期盼社會大眾更理解乾癬，打造友善社會，不要歧視。此外，王雅馨也說，因乾癬病友可能有多重共病風險，歐洲都有設整合門診，方便病友就醫，但台灣沒有類似資源；且健保雖有給付療效佳的生物製劑，卻設有治療2年「斷藥下車」的限制，也讓病友再陷復發深淵。
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2020-11-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／陪伴病人經歷人生最艱辛時期，提供專業溫暖照護與專業諮詢 讓我們為安寧護理師按讚！
【編者按】這星期延續上週的主題「護理師的心聲」，一位「個案管理師」介紹這種長期關注照顧癌症病人的護理工作與成就感；一位護理師深談護理工作者的內心世界，呼籲社會大眾體恤護理工作的辛苦，了解「高品質的照護」只有在「合理的工作量」才有可能。想不到這兩星期的護理系列文章感動了「安寧緩和醫療的醫師老兵」陳榮基教授，即時送來他對安寧照護護理師的「按讚」。感動之餘，「醫病平台」決定在這一週同時刊出這位醫師對護理師的肯定，希望台灣醫療團隊更加珍惜、尊重這些勞苦功高的白衣天使。 現代的安寧緩和醫療開始於1967年的英國聖克里斯多福安寧院，於1990年引進台灣的馬偕醫院。為了協助安寧照護的順利發展，我國於2000年制定了《安寧緩和醫療條例》，讓病人可以選擇臨終不接受只能延長瀕死期，增加痛苦的心肺復甦術(即選擇DNR的權力)，而於2016年制定《病人自主權利法》，讓更多的人可以「預立醫療決定」，在因為疾病進展到嚴重沒有品質只有痛苦的階段時，可以選擇「不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養」。希望透過普遍且高品質的安寧緩和醫療及上述這兩個法案的妥善施行，讓更多的人可以安詳有尊嚴地走完人生旅程，而不必要求安樂死。 安寧緩和醫療需要團隊的運作，包括醫師、護理師、心理師、社工師、營養師、志工、靈性關懷師(或臨床宗教師) 、芳療師等，以及家屬的協力運作，才能達成任務。 大孝與大愛並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切的陪伴末期病人的親人，協助他坦然接受疾病，減少他身、心、靈的痛苦，協助他放下萬緣，安詳往生！人生終需一死，絕症病人（末期病人）的死亡，並非醫療的失敗；未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。看到最近醫病平台幾位安寧護理師的大作，讓我做為安寧路上的老兵醫師深為感動： 安寧共照護理師汪慧玲在一文中提到開始時受到排斥或拒絕的經驗。她說：「在以抗癌與拯救生命為宗旨的醫院病房內，安寧照護就像是一個死神般的形象，非常突兀。」 「讓他們害怕的不是共照護理師，而是象徵死亡將近的『安寧照護』。」 「大家對於安寧長久以來的誤解，呈現出目前現今社會上的刻板印象，在許多民眾的心中（甚至在部分的醫療人員）仍存在著『安寧就是等時間』、『安寧就是打嗎啡』、『安寧就是醫生放棄我了』。」 「每個家庭都有著獨一無二的『結』，所以『解法』當然也就無法使用單一套路，無法複製先前的照護經驗，必須透過不停的傾聽與對話、訊息梳理、依循個人家庭的信念價值，才可能促成病人善終。」她又說：「這一切的努力究竟是為了什麼？答案其實很簡單，是『愛』呀！」 「讓每個參與其中的人都能有心力去『感受』別人給的愛，進一步去『付出』愛給身邊的人，而我們都在這施與受的過程締造屬於當下的『圓滿』。」 「安寧緩和療護就是希望在死亡來臨前，減輕症狀、減少死亡恐懼與焦慮，讓每個病人可以好好說愛、好好告別。我們尊重生命的自然歷程，不延長瀕死期但也絕不縮短存活期。」 「在病房最幽暗的地方，悄悄滲入一點光，引著病人與他們的家人能夠有力量往前走，讓愛能超越生死地持續存在著。」 「我現在在做的事情也都是在為社會延續溫暖，讓這些家庭能夠持續運轉，是一個多好的良性循環，這讓我深信『愛」是能延續並且能流動的。對我來說，這樣就非常值得。」我們該不該給她按個讚？ 另一位是癌症個案管理師劉彥廷，在她的一文中提到，病人說：「被醫師宣判乳癌第四期合併有骨頭與肝臟轉移，之後的醫師與先生的對話，我定格在震驚中，陪伴我的只有在眼眶打轉的淚水以及砰砰作響的心跳聲，腦海裡只有『那我該怎麼辦？』」在她的介入後，病人說：「在之後的門診，我都會看到她陪著我一起看診，翻譯醫師說的專業術語確認我有理解醫師的意思，帶我去檢查室、化學治療室，就像我在森林裡迷路了卻遇到住在當地的居民，被熱情的招待著，我不用再擔心找不到回家的路，因為我相信她一定會帶我回家。」 「我的個管師小劉總是不厭其煩也不會給我不實際的期待，會讓我知道目前狀況是這樣，萬一未來有什麼變化，她都會和我一起想辦法解決。」病人接受化療後，頭髮開始脫落，引來病人深深的煩惱：「小劉發現我的煩惱，某天不經意的帶我經過癌症資源中心跟我介紹醫院內的癌症資源，我的目光停留在那些假髮上可能太過明顯，她鼓勵我可以試戴看看。」 「在戴上假髮的那一刻，我看到鏡子裡那個久違的自己，感覺很有朝氣與活力，我喜歡這樣的自己，而不是別人一眼就看出我是癌症病人。」 「回顧從一開始只知道哭泣的自己，到現在已能與疾病和平相處，最大的功臣我想是我的個案管理師—小劉。她是我在抗癌道路上忠實夥伴，也是我在這個過程中最重要的鎮定劑，讓我可以安心與篤定的接受我的治療，我很滿意自己目前的狀態與生活品質，有她的協助我在一片森林中找到了回家的小徑，路上其實有很多風景，只是一開始被迷路困擾佔據思緒，根本無心欣賞，還好半路上有當地人的出現，帶我去探索祕境，看到世界上難得一見的美好事物。」這位個案管理師說：「透過自身多年腫瘤科臨床照護的經驗才能肩負起癌症病人的管理者、教育者、代言者、諮詢者與協調者之重擔。」 「個管師陪伴病人走過診斷癌症情緒風暴，協助從初診斷癌症的泥濘中慢慢調適，引導病人接受抗腫瘤治療，陪伴病人經歷人生最艱辛與失控的時期，重回生活軌道，也讓冰冷的癌症診斷與不熟悉複雜的就醫治療過程，提供專業溫暖的照護、情緒支持與專業諮詢。」「 個管師也期許病人與家屬給予個管師相對的同理心，相信唯有正向的互動可以讓我們把個案管師的角色發揮得更好，持續幫助更多病人在這段辛苦的抗癌歲月中能有一位忠實、可信的好夥伴陪你一起走。」我們是否也該給這些擔任個案管理師的護理師按個讚呢？
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2020-10-31 新冠肺炎.周邊故事
熱血醫師寫給台灣人的歌 獻給防疫背後每個付出
台灣抗疫成就傲人背後是全民的共同努力，一群急診醫師組「重症搖滾」樂團，將疫情間最美風景、想對台灣人說的話譜寫成詞曲，創作出「親愛的台灣人」一曲，獻給疫情中每個角落努力付出的人。2020年，新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情蔓延全球，台灣連續200天本土零確診的佳績背後，是醫護、口罩國家隊、疫調團隊以及全台民眾堅守崗位，共同抗疫換來的甜美果實。防疫期間，醫護人員洗到脫皮的雙手、連夜趕工的口罩國家隊，都是防疫期間最動人景象。高雄長庚醫院一群年輕急診醫師共組「重症搖滾」樂團，將他們在疫情期間看見的最美風景、想對台灣人說的話譜寫成詞曲，創作出「親愛的台灣人」一曲，獻給疫情中在全台各個角落努力付出的台灣人。「急診醫師是一份看盡人生百態的職業，看盡人性最赤裸的一面。」高雄長庚急診科醫師、重症搖滾主唱蔡明達接受中央社記者訪問時說，每個病人都是有血有淚的故事，醫療現場也總是帶來震撼與感慨，他曾遇過毒蟲每天到急診，用盡各種方法要求醫護替他打嗎啡，也看見很多熱心的志工，全心全意為病人付出。平時就愛唱歌的蔡明達，在一次巧合中，發現不少急診科醫師都會樂器，湊一湊剛好湊出樂團編制，鍵盤、貝斯、鼓手、吉他手、主唱一個不少，後來甚至多了小提琴、小號，促成「重症搖滾」樂團成軍，他們將經歷、感受化為靈感，透過寫歌抒發工作壓力。細數台灣這些年面臨的重大疫病，17年前的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）肯定令最多人印象深刻，但樂團成員都是年齡不到35歲的7、8年級生，雖未經歷SARS戰役，但如今面臨新冠肺炎疫情，難免聯想起過去的恐怖情景。高雄長庚急診醫師、重症搖滾吉他手莊柏群說，SARS爆發時，高雄長庚是疫情重災區之一，甚至有醫師因染疫而過世，面對這次的疫情，大家完全不知道敵人長什麼樣子，內心自然都相當緊張，無不打起12分精神防疫。令莊柏群印象深刻的是，很多老一輩醫師即便深知SARS的可怕，遇上新冠肺炎疑似個案時，仍然穿著防護衣就奔赴前線替患者看診、採檢，毫不退縮，給了許多年輕醫師勇氣，也回想起自己從醫的初衷，即便每天洗手洗到雙手破皮、過敏甚至流血，但眼看多數民眾都配合防疫政策，乖乖待在家中，醫療、清潔、防疫人員們也都堅守崗位，這些人的勇氣都成為他繼續努力下去的動力。「做醫生這行就是不能怕，畢竟我們就是為了這個時刻存在的。」蔡明達說，每次替病人採檢，不免都會擔心把病毒帶回家，影響家人，但他也坦言，醫師真的不是急診室最辛苦的，駐守發燒篩檢站的護理師必須在大熱天底下穿著全套防護裝備，一站就是8小時，還得擔心前來看診的病人是不是潛在病患，辛苦非外人能想像。在同為急診出身的高雄長庚副院長龔嘉德建議下，「重症搖滾」醫師們決定將這一年的革命情感用歌曲和影片記錄下來，花數月時間共同創作出「親愛的台灣人」一曲，將各行各業防疫辛勞寫進歌曲中，獻給疫情中努力付出的台灣人。有感民眾到處趴趴走，造成疫情擴散、壓垮醫療體系，國外醫護喊出We stay here for you, pleasestay home for us（為了你，我堅守崗位。為了我，請你堅守在家）口號。「重症搖滾」團隊以此為靈感，把它翻譯成台語「我會為你徛佇遮，請你把我惜命命」，更將歌曲拍成MV，放上網後引發網友廣大迴響。隨後疫情時代將到來，蔡明達也呼籲，希望台灣人好好保護自己，共同並肩作戰，挺身守護台灣。
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2020-10-25 養生.聰明飲食
3週瘦4公斤，關鍵竟在「戒麵粉」！不好消化、讓腸壁變鬆...腸胃科醫師：為何麵粉讓你脹氣又肥胖
有甲狀腺問題的患者，必須禁食麵粉五十歲後半的洪女士為了減肥而前來求診。五十歲正是開始會關注健康的年紀，洪女士也不例外，她平時只吃有機農產品，也很認真騎腳踏車、照顧健康。「我生孩子之前還很苗條，但生了三個孩子之後就開始變胖，現在不管做什麼都瘦不下來。」洪女士的臉上滿是委屈。雖然很努力但還是沒變瘦的她，可能是聽說幫助腸道解毒就有機會瘦下來，所以才來求診。雖然一方面是想要找回昔日的窈窕身材，但最大的原因應該是變胖之後身體很沉重，移動時非常不方便，所以才會想減肥。「肥胖」是最具代表性的亞健康症狀，因為隨時都可能發展成疾病，所以必須特別小心。果不其然，我們只做了簡單的檢查，就發現洪女士的狀況已經不再只是亞健康，而是幾乎要生病了。血壓和血糖已經逼近生病的水準，高血脂症也非常嚴重，其中最嚴重的就是甲狀腺。甲狀腺是掌管各種代謝的能量工廠，會配合身體的狀況，控制甲狀腺荷爾蒙的分泌量，並將甲狀腺荷爾蒙維持在一定的濃度，但洪女士的甲狀腺荷爾蒙濃度卻很低。「甲狀腺功能低下」是一種自體免疫疾病。除了甲狀腺功能低下之外，甲狀腺功能亢進也會讓免疫系統誤以為甲狀腺組織是敵人，進而對甲狀腺展開攻擊。甲狀腺亢進會分泌過多的荷爾蒙使人暴瘦；甲狀腺低下則會導致代謝所需的荷爾蒙不足，進而使人變胖。洪女士就是因為甲狀腺功能低下，才會無論怎麼努力都無法變瘦。和大多數的自體免疫疾病一樣，甲狀腺功能低下和腸道也有很大的關係。洪女士的腸道健康並不好，雖然沒有很愛吃肉，但卻很愛外食。在家雖然會使用有機農產品料理，但因為喜歡外食，所以會跟三五好友一起造訪名店。尤其喜歡麵粉，更經常吃義大利麵、刀削麵等麵食。麵粉不好消化，會為腸道帶來負擔，所以腸道不好的人要少吃麵粉，但洪女士卻一直在吃麵，腸道狀況自然不好。原本她就經常脹氣，吃了麵條之後，脹氣會更嚴重，顯然麵粉不適合洪女士。根據最近發表的一份報告指出，麵粉中的麩質會使小腸的腸壁變鬆，讓毒素更容易進到體內。「甲狀腺功能低下一定要吃藥嗎？我母親也有甲狀腺功能低下，真是讓人擔心。」因為有相關的家族病史，也讓洪女士非常擔心。雖然甲狀腺荷爾蒙的數值偏低，但也無須立刻投藥，所以我建議她先進行腸道修復計畫，視結果再決定下一步。 我叮嚀她在進行計畫的過程中，必須完全不吃麵粉，因為麵粉對腸道狀況不佳者，或是深受甲狀腺問題所苦的人來說無益。這是因為構成麵粉麩質成分的穀膠蛋白，其結構跟甲狀腺非常相似，所以當免疫系統把麩質當成敵人進行攻擊時，無辜的甲狀腺就會遭受波及，這可能會使甲狀腺被破壞，症狀更加惡化，所以一定要戒掉麵粉。腸道修復計畫進行三週後的結果讓人非常滿意，血壓和血糖都下降了，中性脂肪的數值也降低不少，甲狀腺荷爾蒙的濃度跟三週前相比提升許多，體重也少了四公斤。五十多歲要瘦身其實不太容易，但藉由腸道修復計畫清潔腸道，並提供適當的營養，幫助腸道恢復機能之後，原本很難減的體重終於出現變化。親眼確認這些改變的洪女士，開始更認真執行腸道修復計畫。可能是因為體重開始減少後，改變的速度就會越來越快，光是兩個月她就瘦了十公斤。雖然瘦得很快，但因為有持續補足充分的營養，所以慢性疲勞消失了，身體也變得更輕盈。最重要的是，洪女士的甲狀腺荷爾蒙數值恢復正常，這讓她非常開心。當初她擔心母親可能要一輩子吃甲狀腺荷爾蒙的藥物，所以看到自己有這樣的結果，讓她更開心。每個人的甲狀腺大小都不同，有些人的甲狀腺大小天生就很剛好，但也有些人的甲狀腺略異常，尺寸會比標準稍微大一些，這會造成甲狀腺亢進或低下。以洪女士的情況來看，她就診時的甲狀腺正漸漸變大。人變胖之後，甲狀腺就必須製造更多荷爾蒙，所以甲狀腺的負擔會比正常體重時更大，這種甲狀腺負荷過大的時間一拉長，甲狀腺就會持續變大。經過檢查，變大的甲狀腺在為期三個月的腸道修復計畫結束之後，恢復到正常的大小。而洪女士也藉此再一次深刻體會到，想維持甲狀腺健康，腸道就必須要強壯。Omega-3 ──幫助血液循環，讓細胞膜更堅固Omega-3 可清除血液中的壞膽固醇及血栓，預防心血管疾病，幫助腦細胞再生，使腦細胞更強健以提升專注力。此外，Omega-3 在修復受損腸道、維持腸道健康方面，也是不可或缺的重要營養。如果希望受損或是脆弱的腸道恢復健康，就要補充足夠的營養。人體是透過血液循環將營養供應給細胞，所以血液循環必須要好，這也是Omega-3 之所以重要的原因。Omega-3 可清除血管中的雜質，幫助血液循環，所以從結果來看，可讓腸道獲得更充分的營養供給。Omega-3 在維持細胞膜健康上，也扮演重要角色。細胞膜就像保護細胞的包裝紙，無論細胞多健康，如果缺少等同保護裝置的細胞膜，隨時都可能遭受攻擊，無聲無息消失，而構成細胞膜的主要成分就是Omega-3。健康的細胞膜會選擇性地讓人體所需的營養通過，並阻擋毒素等不良物質。此外，細胞用剩的多餘營養或老廢物質也會透過細胞膜排出。如果希望細胞膜能正常運作，細胞膜就必須要柔軟，這代表必須要有足夠的Omega-3，才能幫助細胞膜維持柔軟。不僅如此，Omega-3 也有出色的消炎效果。Omega-3 脂肪酸之一的EPA，具有類似類固醇的強力消炎作用，此外，許多研究也指出，Omega-3對治療潰瘍性大腸炎等發炎性腸道疾病有顯著的效果。Omega-3 也能抑制導致瘜肉、癌症的有害物質。已有研究證實，Omega-3 確實能夠降低瘜肉或大腸癌的發病率。英國里茲大學的馬克‧ 赫爾（Mark Hull）博士，將五十五位曾經接受切除大腸瘜肉手術的患者分為兩組，並讓他們連續六個月服用Omega-3。很多人即使切除瘜肉，過一段時間還是會再長出來，但攝取Omega-3 的組別所長出的瘜肉數量，卻比沒攝取Omega-3 的組別少了約10％，瘜肉的大小平均也小了12.5％。美國國立環境保健科學研究所金尚美博士的研究也指出，Omega-3 能有效降低大腸癌的罹患機率。金尚美博士以1,509位白人（其中716人為大腸癌患者）和369位黑人（其中213人為大腸癌患者）為對象，進行了含Omega-3食物攝取量與大腸癌關聯性的問卷調查。結果告訴我們，含Omega-3 食品攝取量在前20％的人，大腸癌的發病機率比攝取量屬於最後20％的人低了39％。如上所述，Omega-3 是恢復、維持腸道健康的必要營養，但卻是人體無法自行合成的必要脂肪酸，所以必須透過食物或保健食品來補充。鮭魚、鯡魚、青花魚、沙丁魚等青背魚中含有許多Omega-3，此外像是亞麻籽油、大豆油、菠菜、核桃、奇異果中也含有豐富的Omega-3。書籍介紹斷食3天，讓好菌增加的護腸救命全書：專業腸胃醫師的「3步驟排毒法」，7天有感，3週見效，找回你的腸道免疫力！作者：李松珠出版社：聯經出版公司出版日期：2020/03/04作者簡介李松珠小時候讀了史懷哲的故事後，便立志成為醫師，之後便一直懷抱著這個夢想考進醫學院。就讀醫學院時非常認真，甚至每年都遠赴海外當志工，實習醫師時期也曾前往北韓開城工業園區擔任醫療志工。成為內科住院醫師之後仍不放棄前往海外，是一位相當關注人道醫療的醫師。在與任職韓國國際協力團（KOICA）的先生相遇後，雖夢想一起到海外擔任志工，但實際上因為女兒的出生而分身乏術，最終只能和生產後便甩不掉的贅肉共同生活。就在感覺忘記夢想，只能過著庸庸碌碌的生活時，某天卻因為腸道修復計畫而減重成功，並重新找回健康。以此為契機，開始研究功能醫學、食物療法、體質醫學、應用肌動學等。目前經營內科醫院，透過功能醫學診治受不明原因所苦的「亞健康」患者，提供診斷、治療、照護等服務，致力於幫助大眾找回健康。延伸閱讀： 老舊枕頭捨不得丟，都是在養黴菌！譚敦慈：出現這兩種狀況，就應該要換新的
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2020-10-15 新聞.長期照護
新北推失智手環 明年失智村開用
衛福部推估國內失智人口逾29萬，新北市約有4萬，2036年將飆升至56萬人，新北衛生局長陳潤秋今在市政會議指出，新北打造全國失智友善村，利用電子手環等裝置，讓失智者能生活在原本社區，預計明年會正式啟用。全球第一個失智村就是荷蘭的霍格威（Hogeweyk）村，村內老人家到超級市場買東西，但是服務人員是治療師，第一個複式打造失智小鎮是丹麥，同樣老人家可以去去美容院，做頭髮的也是照顧員。陳潤秋表示，荷蘭、丹麥打造出的失智村都有圍籬，是楚門的世界，且每位長者每年都要花政府25萬元台幣以上，丹麥政府機關告訴她，不會打造第2個失智村，因為所耗的經費昂貴，全世界不論哪裡包括台灣，都難以承擔。陳潤秋說，新北將打造失智友善村，以智能方式用電子圍牆代替圍牆，商店服務員不是治療師而是真正商店，店員經過衛生局訓練變成失智守護天使，失智長者帶著帶著手環，在平常生活區域走動，若超過區域會發簡訊給家人、店員。陳潤秋指出，失智者在熟悉村落生活還可以減低失智程度，甚至預防後續的失能，目前新北已完成測試電子失智手環、APP都沒有問題，明年希望在全世界真正實境的失智友善村，呈現給全世界，也是全國第一。新北市長侯友宜說，智能裝置不一定是手錶，不會讓長輩感覺被綁住、標籤化，會是智慧智能個人裝置，同時建構友善社區讓大家在自己社區得到保護，新北會打造全國第一座失智友善村，成為最國際友善的失智城市。要建立失智友善村有個重要條件，友善村周邊商家至少要有二分之一店家對失智症有所認識，才能夠有效協助失智長者，所以新北市會先派員至友善村周邊向商家宣導相關知識，讓商家內至少七成員工接受2小時訓練後才能開辦，因此計畫會先以偏鄉地區為主；衛生局預計年底在東北角先行試辦，明年正式啟用，會先以萬里、金山、石門、平溪、瑞芳等地區會列為重點地區。衛生局指出，年底試辦計畫會先找100名長者合作，讓他們戴上失智手環等電子裝置，只要再搭配血壓機等輔助器材，便可將長者的血壓、心跳等健康資訊上傳雲端，若出現異常，電子裝置便會將訊息傳送給長者的親屬、衛生局，讓志工或家屬能在第一時間前往救援，降低事故發生率。衛生局補充，明年正式啟用後，市府還會打造專屬APP，一般民眾只要下載該APP，便能從地圖中發現附近是否有迷路的長者，全民皆能主動協尋、關懷，讓友善村的概念擴及更大範圍。
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2020-10-15 癌症.乳癌
乳癌是婦女殺手 醫師：乳房X光攝影能早期發現
乳癌是婦女殺手，台灣每37分鐘就有一名乳癌患者，嘉義基督教醫院影像醫學科醫師林姿岑說，透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過6成是早期個案（0到1期），早期乳癌的5年存活率超過9成，若發現乳房疼痛、乳頭出現不明分泌物等，應立即就醫。嘉市府衛生局副局長廖育瑋今天和林姿岑等人與婦女暢談「乳房攝影的秘密」，林姿岑現場解說乳癌常見症狀，嘉義市放射師公會紀采岑放射師細說乳房攝影疼痛的原因，以喝咖啡輕鬆暢談。廖育瑋說，乳癌患者好發在45到69歲的族群，乳癌死亡率在女性癌症排名第三位，45到69歲或40到44歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，才能降低危害。不過根據國民健康署調查，不願意接受乳房攝影檢查的前3名原因是「覺得身體健康沒有需要」、「太忙沒有時間」、「乳房攝影檢查過程不舒服會痛」等。紀采岑說，乳房攝影檢查為了增加影像的清晰度，在檢查過程中，必須用機器夾緊乳房，壓迫乳房成一個平面，減少組織重疊，因此造成不舒服感，但乳房攝影是最有效的乳癌篩檢工具，短暫的疼痛能換取健康很值得，不要因怕痛延誤檢查。林姿岑說，當乳房有疼痛、乳頭出現不明分泌物，甚至分泌物中帶血、乳房大小不一或形狀改變、乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀、乳頭凹陷、出現腫塊等症狀時，必須立即就診乳房外科，經由專業醫師診斷治療，避免延誤治療。市府衛生局趙姓女志工說，民國100年的例行性公教人員健檢，乳房有個鈣化點，回診後確認是乳癌，當下情緒陷入愁雲與黯淡，感覺是走在死蔭幽谷中，透過醫生詳細的解說病況及醫療的步驟，配合家人們愛的支撐，勇敢面對開刀切除及重建，現在也將生命經驗分享給大家。
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2020-10-09 新冠肺炎.周邊故事
影／防疫美女醫師再登板！這回號召志工隊
新冠肺炎疫情衝擊全球，台灣也從今年初開始，推出多支「防疫影片」在電視廣告中播送，其中有「防疫女神」之稱的輔大家醫科醫師許書華，今在北市社會局邀請下，以「疫情當下的社會包容與同理」為題，向社區志工分享如何以正面態度面對疫情，事後她也特別錄製影片，號召民眾在防疫新生活之餘，也能健康做志工。今年5月，許書華協助衛福部拍攝防疫影片，影片中以甜美嗓音及豐富的肢體動作，宣導民眾「配合郵差及快遞業者防疫事項，多使用線上付款，落實防疫，守護健康」等語，有網友看完影片後，更留言誇張表示「絕對不會說看廣告看了3小時」，許書華也在網路拍攝洗手舞影片，宣傳正確洗手觀念，一夕爆紅。許書華今受北市社會局之邀，以「疫情當下的社會包容與同理」為題，分享在防疫期間，除了增加衛生防疫知能外，如何以正面態度來面對疫情衝擊。席間不少來自醫院、機關、場館的志工到場參與，一起參與研討，現場互動熱絡。許書華也特別提到，疫情期間，資訊量龐雜，呼籲民眾應學習獲取真正可靠的新聞與訊息，避免錯誤資訊造成恐慌。許書華醫師也提到，疫情期間，人與人的信任關係變得緊張，舉凡民眾排口罩向藥師或志工謾罵，也有民眾看到醫師或防疫人員就感到懼怕，國際間甚至出現排華效應，種種緊張關係，也讓願意投入志願服務的民眾，內心承受不少壓力，但許書華說，若願意投入志願服務，民眾也可以用正面態度面對疫情衝擊。許書華說，在疫情威脅下，必須用同理和互助，取代責罵和怨懟，她也以醫師角度，特別宣導志工在確保自身安全後，也可以在社區宣傳防疫觀念，防疫作戰不分你我，要民眾多留意志願服務推廣中心的志工招募，防疫新生活，健康做志工。
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2020-10-04 失智.新手照顧
延緩退化／認知刺激延緩病情 79歲美枝阿姨 「沒時間」失智
台北市政府今年邀請YouTuber又仁拍攝宣導短片《失智者正面形象影片》，說明失智者能展現自身價值，扭轉社會的刻板印象。79歲的美枝阿姨即是正面形象的最佳範例，她雖然失智，但每天行程滿檔，上課、唱歌、運動、當志工、和家人去旅行，充實的生活延緩了她的失智病程，連醫師也對她豎起拇指說：「讚！」旅遊途中突然發病、打開瓦斯爐忘了關……媳婦驚覺不對勁。美枝阿姨年輕時是一名裁縫師，修改衣服相當拿手，打理家庭更是一把罩。大兒子形容：「包括我爸，我們每天都接受媽媽的指導在過日子。」但2015年起，精明能幹的母親卻慢慢變得不正常。何以見得？大兒子說，他帶父母到大陸湖南的張家界旅遊，因為擔心路滑，他交代母親務必牽好父親的手，「但轉眼之間，我媽媽就忘了這回事，自顧自地走，還會忘了要往哪裡走，一臉茫然。」那趟旅行下來，美枝阿姨的行李也無法自己整理了，改由先生接手。她回到家後，煮飯開始會燒焦，打開瓦斯爐會忘了關火，忘了如何修改衣服。大兒子說：「雖然交代她的事情會忘得一乾二淨，但以前發生的事情記得一清二楚。」美枝阿姨的大媳婦是護理師，驚覺不對勁，很快地就帶婆婆到台大醫院就醫檢查，確診為早期失智症合併些許的巴金森氏症。於是，美枝阿姨在醫師的協助下，開始積極接受藥物與行為治療；四名兒女也動起來，讓母親「不得閒」。散步完看戲、唱歌寫字、做運動，丈夫兒女輪流陪伴。美枝阿姨有多忙？大兒子說，當時母親還和父親一起住在內湖，他們請父親每天帶母親繞著碧湖走兩圈、共六公里，結束就到台灣戲曲學院看戲，有機會就和附近鄰居互動聊天。如果內湖的教會或里民中心有開課程，就去報名上課。大兒子則是每年都帶父母到大陸旅遊，一年安排兩到三趟。另外，他每天也撥空去內湖，陪父母唱歌和寫字，也帶著兩老做「墊腳尖」運動。美枝阿姨從只能墊十下，慢慢訓練到可以墊100多下，後來還學會深蹲，最多能蹲20下。未料，父親去年七月逝世，四名兒女少了父親這名「神隊友」，又不放心母親只和移工看護兩人共居。最後決定，由大兒子把母親接到南港，與看護共同照料。但母親因父親過世，每天過得孤單消沉，總是抱怨人生沒意思。每周五天課程滿滿，食物銀行當志工，媽媽能做就讓她做。「我覺得這樣不行，必須再安排媽媽去上課。」大兒子說，他在鄰居介紹下，帶著媽媽到南港的久如社區發展協會參加每周兩天的銀髮族活動，中午還能和鄰居共餐，「社區辦理的活動真的很棒！我很滿意。」過沒多久，有專業人士建議他，可以再帶著母親去台北市政府衛生局委託的南港復生教會辦理的失智據點看看，有更專業的課程能夠選擇，包括畫畫、運動及相關互動課程。於是，美枝阿姨就被大兒子安排：每周一、四到復生教會上課，每周二、三、五去久如社區發展協會參加活動。「教會牧師看我媽媽狀況還不錯，問要不要到1919食物銀行當志工？我回說當然可以，只要媽媽能做，就盡量讓她做吧！」每到周末，大兒子還會訂好不同飯店，請有空的弟弟妹妹輪流陪母親住飯店。偶爾也帶母親回九份老家找親戚打牌，小賭一番，增加趣味。大兒子忍不住笑說：「行程滿檔讓媽媽每天回家就累倒，晚上不到九點就熄燈睡覺。」穿衣洗澡都能自己來，醫師評語：真不容易！因為「認知刺激」幾乎沒間斷，醫師對美枝阿姨的評語是：「真不容易！」病程往下掉但是惡化很慢，還認得出家人，穿衣、洗澡自己來也沒問題。大兒子說，照顧失智症患者需要無比耐心，但全天候照顧有無形壓力，讓照顧者精神緊繃，「連我也會受不了。」感謝這些課程與活動，讓母親每天上課開心，他也有空做自己想做的事，期盼未來政府能投入更多的失智症支持資源。大兒子也以失智症家屬身分，鼓勵有失智者的家庭積極找外部資源，多給失智症患者生活刺激，對疾病延緩有正面的效果，照顧者也有機會喘息，不被照顧工作綁架。
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2020-10-02 新聞.生命智慧
只是想好好死，有這麼難嗎？「荷蘭安樂死實錄」教會我的「幸福死」
成排的孟克《吶喊》有位相當了解日本高齡者問題的友人這麼對我說：「日本也有相當好的老人設施機構，妳應該要去看看。」「那是什麼樣的地方？」我問。「在一般自費的老人之家，接受胃造口灌食（在腹部上開個小洞，可以從胃部直接注入營養的方法）的人，只能在自己的房間裡乖乖躺著。但這裡完全採用開放空間，接受胃造口的人不需要躲在房間裡，也可以和大家一起外出。完全不需要躲藏，是一個相當開放的設施機構。」我在二十年前曾經親眼見過接受胃造口手術的友人父親，躺在醫院有著多張病床並排的大病房裡。當時的我因為年紀還輕，對於死亡這種議題沒有多大的關心，當然對「胃造口」這個詞彙也一無所知。可是直覺上總覺得哪裡不對勁，所以當時的畫面一直深深烙印在我的腦海裡。因為我不知道當我還沉浸在自己的想法裡時，社會上的老人設施機構到底有了多大的進步？於是我滿心期待地前往友人所說的那間自費老人之家。當我抵達之後，看它的外觀和一般常見的五、六層水泥建築並沒有什麼兩樣。老實說，當下讓我有些失望。這不是和一般常見到的自費老人之家一樣嗎？在還沒來到這裡之前，原本我的想像是，一樓是可以一眼望去、一覽無遺的全開放空間。不分照護程度，所有的入住者都可以很歡樂的聚集在這裡。當然也包括必須躺在擔架上的胃造口灌食病人。但殊不知，這一切都只是我個人的妄想而已。積極接收需要重度照護高齡者的設施機構自費老人之家也是各式各樣。有些是針對尚可自由行動的健康高齡者、有些是針對需要接受照護的高齡者、有些是標榜居住環境空間寬敞、有些則是著重在入住費用或是使用費用等，實在很難用簡單幾句話來說明。這裡所要介紹的，我想是比較接近特別養護老人之家吧！這裡和我到目前為止參觀過的自費老人之家相比，最大的不同應該是「給予那些沒有去處的高齡者一個棲身之地，積極接收需要重度照護高齡者的設施機構」這點吧！但光是這點不就已經非常了不起了嗎？近年來，「照護人手不足」是許多老人設施機構普遍面臨的問題。也因為如此，據說在許多設施機構，慢慢地有只接收需要輕度照護高齡者的傾向，而不想接收需要重度照護的高齡者。這麼一來，那些無法進入設施機構的人，也只能留在家中接受家人的照護了。對於那些需要重度照護的高齡者來說，老人設施機構的重要性是不用多說，任誰都能理解的事情。醫院是治療的場所，讓已經不需要接受治療的人辦理出院是理所當然的事情。換句話說，一些沒有治療必要卻長期臥床不起、不良於行的人，理應不能將他們安置在醫院。也因為如此，出現了一些沒有家人可以協助照護的高齡者。這些高齡者既無法在自己家中接受照護，也無法立即進入特別養護老人之家，可以說是已經走投無路。這個時候，如果有個地方願意收容他們，他們內心的感激自然不言而喻。在這裡，不只可以收容胃造口灌食的人，其他像是癌末病患或是需要重度照護的病患也都一併接收。這裡讓那些無法在家中接受照護的人也能有個棲身之所，這點讓我感到相當驚喜。目前這個設施機構的入住者約有六十名，其中大約七成的人經診斷判定患有失智症，另外約有十數名的人則是接受胃造口灌食的患者。由於這裡是自費老人之家，所以與特別養護老人之家相比，費用自然比較高昂些。但也因為如此，不用花費時間等待，隨時都可入住。這對一些已經走到人生最後階段的病患來說，也成了選擇安寧療護的場所。但也或許其實一些積極接收需要重度照護患者的設施機構正在增加中，只是我不知道而已。死不了的痛苦終於來到胃造口灌食患者的樓層了。我似乎緊張了起來。出了電梯門後，首先映入眼簾的是護理站。護理站的前方，就是一般常見的開放空間設計。在這開放空間的正中央擺著一張大桌子，大約有十個斜躺在輪椅、身上掛著灌食管的病患圍繞在桌子四周。另外也有像是臥床般躺著的人。這裡所帶給我的印象，似乎和介紹我來這裡的友人的印象有些許出入。雖說是開放空間，但空氣中那份不自然的安靜，總讓我感到有些害怕、卻步。即使我主動開口打招呼「您好」，也沒有任何回應。桌子四周儘管圍著將近十個人，卻沒有任何一個人察覺到我的存在。在那個開放空間裡，明明有人，卻又好像沒人。當下彷彿就此靜止，沒有任何一個人做出動作，也沒有任何一個人說話。這時的我彷彿如夢初醒般，終於了解到自己有多麼無知。所謂的胃造口灌食，就是在那些無法從嘴巴進食的患者胃部打洞，將營養直接注入胃部。我只知道攝取營養的方法是由嘴巴進食改成由胃部直接吸收，但是實際親眼看到胃造口灌食的患者時，讓我整個心都揪了起來。因為無法從嘴巴進食，所以他們的嘴巴也開始逐漸退化，漸漸變得無法開口。透過我的眼睛所能確認的，就只有患者還活著的這件事而已。或許是肌肉已經僵化的關係，當時在場有位面部毫無表情的女性，當我和她的眼神相對時，感覺到從她眼神透露出來的是在對我訴說：「讓我死了吧！」靠著胃造口灌食讓生命勉強延續下去，一定很痛苦吧！即使想要結束也結束不了。無法表達自己的意思是很痛苦的，難道也無法用眨眼來表達嗎？我這麼想著。可是，為什麼會陷入這樣的狀態？到底是什麼原因造成的？如果無法進入設施機構，又有誰可以照護那些有需要的人？如果不想讓自己在將來有這樣困擾的話，我認為趁著現在還能自由活動、表達自己意思的時候，向身旁的家人或是友人交代清楚，「是否希望採用胃造口灌食」或「是否希望接受維生治療」等是有必要的。每個人只是靜靜地望著天空；有些人發出微弱的聲音；有些人雖然還活在人世，但實際上彷彿已經往生他界。這些人雖然身體這個軀殼還活在人間，但軀殼裡卻已經少了靈魂。明明靈魂已經前往他界，人們卻強行對他們的身體注射營養，讓他們的軀殼可以延續下去，阻止他們的死亡。雖然我覺得與其臥床在自己的房間，不如在開放空間，和其他人一起度過比較好。但不知怎麼地，卻有一股讓我想要將他們身上管子一個個拔起的衝動。那些維生裝置一旦裝上之後，便再也沒有拔下來的一天。我想在這些患者身旁照護他們的工作人員也是痛苦的。如果對患者投入過多感情的話，勢必很難在這裡工作下去。 我的頭腦裡，浮現了孟克《吶喊》這幅畫中充滿恐懼的臉。在我眼前的這些人，似乎每個人都在驚恐地吶喊著。將父母送進老人設施機構，因為看到父母的表情而心生恐懼，從此再也沒有來探視過父母的人也大有人在。荷蘭安樂死實態幾天後，我拜訪了一位在阿姆斯特丹擁有辦公室的三十多歲女性家庭醫師，向她請教有關安樂死的事情。讓我驚訝的是，這位女醫師用若無其事的口吻對我說：「昨天我才剛結束一個安樂死的案例。」這位女醫師說自己到目前為止，已經替六名病患以注射方式完成安樂死。但為什麼是用注射的方式？據說用注射可以確保病患的死亡。如果是用投藥，無法發揮藥效的情況也可能發生，所以死亡的機率並非百分之百。一般來說，在家中進行安樂死是最為普遍的做法。躺在床上的病患周圍，圍繞著自己的家人及親友，當說出「我們就用紅酒乾杯！」這句話後，便面帶笑容且以沉穩的態度執行安樂死，總覺得讓人羨慕。在荷蘭，安樂死的說法為「Euthanasia」，這是取自希臘語中意味著「好」的eu，以及「死」的thanatos，兩者結合之後，便有了「幸福地死、好好地死」的意思。安樂死，就是一種可以幸福死去的方法。「那麼，差不多了嗎？」家庭醫師這麼問。當病患本人也點頭同意之後，便朝手腕進行注射。幾分鐘後安詳地去世。房子外頭，也有警察待命。這就是荷蘭的安樂死現場。失去生存意義的高齡者安樂死，將成為今後課題為我們進行解說的志工威廉森女士說，近來有許多罹患失智症初期階段的患者希望尋求安樂死。但這在判斷上十分困難。今後，如何判斷患者究竟是「精神障礙與失智症的合併症」，還是只是「失去生存意義的高齡者」，將成為安樂死協會的課題。這些話讓我聽得直點頭。因為失去生存意義的高齡者，也可能是我自己將來的寫照。我可以想見，沒有親人孑然一身又固執的我，如果老了又失去存活意義的話，勢必會如同廢人一般。等到那個時候，就會恨不得可以早點結束自己的人生。在社會福祉規劃完善，且讓人到人生最後都能安心生活下去的荷蘭，居然還有老人一心求死，這點讓我有些驚訝。「老」這件事真是讓人傷透腦筋啊！對於那些身旁有家人的老奶奶來說，長壽或許是件幸福的事情。但是對於像我這種孤身一人的人來說，如果沒有辦法讓自己過得像樣的話，就糟糕了。因為現在還有我想要去投入的事情，所以還能讓自己散發閃耀的光芒，陷入低潮還言之過早。等到自己真的變成老奶奶，漸漸變得沒有體力的時候，還能忍受得了這樣的自己嗎？我也不是因為沒有建立一個屬於自己的家庭而感到後悔，只是想到還是有些難受。或許也是因為這樣，我從以前開始，本能上就很嚮往可以施行安樂死的荷蘭。「失去生存意義的高齡者安樂死，將成為今後課題」，可以說是超高齡社會的必然問題。令人痛苦的不是患病這件事，而是即使沒有患病，可以長命百歲，也會讓人痛苦這件事。 失去生存意義的高齡者……儘管在精神上和以前沒有什麼兩樣，但是被孱弱的身軀給拖活著，這是我們所無法想像的。書籍介紹書名：長壽地獄作者：松原惇子 出版社：商周出版 出版日期：2019/03/07作者簡介／松原惇子一九四七年於日本埼玉縣出生。昭和女子大學畢業後，於紐約市立皇后大學研究所取得諮商碩士學位。三十九歲時以《女人購屋時》（文藝春秋）一書初試啼聲，躍身為作家。第三本著作《可頌症候群》一書成為暢銷書之際，書名也成為流行語。投注於「單身女性的生存方式」研究之餘，也以此為題材，從事寫作及相關演說活動。現為NPO法人SSS NETWORK代表理事。同時也是創作歌手與電影製作人。喜歡多方嘗試。著有《不害怕「一個人的老後」》（PHP文庫）、《獨老時代》（世茂出版）等多本。延伸閱讀： 老是睡不飽、常脹氣都是肝臟求救訊號！多吃4類食物養好肝 聽過「環保自然葬」嗎？台灣流行這5種，各縣市「這種葬法」還免費！
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2020-09-27 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／從電影「痛苦與榮耀」談獨居者如何保持健康
兩個男人因故決裂，再次見面是32年後了。昔日的年少青春已不復見，歲月帶來兩鬢飛霜、一身病痛。而且兩人都是獨居。「要喝些什麼？」男人走進廚房準備飲料，突然間，他抓住喉嚨，猛烈嗆咳起來！「你怎麼了？要不要喝水？」朋友嚇得六神無主，因為那男人臉脹得通紅，咳得撕心裂肺，就像隨時要斷氣。「沒什麼……」過了好一會男人才緩過來：「最近常這樣。」這一幕出現在2019年西班牙大導演阿莫多瓦最新力作《痛苦與榮耀》（Dolor y gloria）。這是一部自剖式的半自傳電影。透過鏡頭，觀眾走進他的童年、與母親的互動，還有內心深處不可告人的往事。雖然沒有煽情的故事，但氛圍如涓涓流水，讓人低迴不已。推出後大受好評，獲得2020年奧斯卡最佳國際影片提名。男主角雖擁有榮耀、財富，卻一人獨居，面對病痛還有突如其來的呼吸困難，顯得無助，會不會在某一次健康意外中就此孤獨逝去？近日有多位影視圈才華洋溢的藝人驟逝，讓人無限惋惜，其中許多位都是獨居。台灣即將進入「超高齡社會」，隨者社會結構改變，獨居人口越來越多。根據內政部統計，全台800多萬家戶中，近年均以一人獨居戶所占比例最高，已接近三分之一，且有持續成長趨勢。獨居雖無拘無束，不過對健康而言也增加不少風險。一篇刊登在著名醫學期刊《內科醫學檔案》（Archives of Internal Medicine）的論文指出，如罹患動脈粥樣硬化疾病，獨居比有家庭的人更易死亡。因為獨自居住，可能忘記遵循醫囑，也可能錯過健康惡化的跡象。然而有時獨居無法避免，例如：終身未婚或失去配偶，沒有子女或子女無法同住。美國哈佛醫學院Salamon博士對於獨居者提供以下建議：●加入老人活動中心：增加社交機會，可一起運動，共食，參與才藝活動。●擔任志工：有助結識新朋友。幫助別人，內心的喜悅對健康有很大幫助。●申請支援：請人來家裡協助清掃，烹煮食物。●多出去走走：不要悶在家裡。●每日與人聯繫：透過電話和朋友說幾句話，也可以感覺不那麼孤獨。各種通訊軟體可以讓家庭成員或是朋友互相關注。●養寵物：寵物陪伴能降低罹患某些心臟疾病風險，緩解疼痛，對身心健康有很大幫助。●注意居家安全，例如：保持一盞小夜燈，避免夜間上廁所時摔倒；居住環境注意防滑，並安裝扶手；安裝緊急健康通報系統、火災及防盜警報系統。「痛苦」與「榮耀」，導演阿莫多瓦使用如此強烈的意象當作電影片名。人生，不正是一點一滴追求著生命中的榮耀？只是那榮耀如劃過天際、瞬間綻放的煙火，曾經存在，但只留存於某些人的記憶；而痛苦，不管是心靈上的煎熬或肉體的疼痛，卻隨著軀體的衰老，如影隨形。在「痛苦與榮耀」電影中，男主角獨居，而更可怕的是心靈的孤獨，讓他形銷骨立。最後他重拾對電影藝術的熱愛，找到生命力量。我們或許沒有大導演藝術的天份，但是平衡生命中的「痛苦與榮耀」，是每個人重要的課題。
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2020-09-26 養生.家庭婚姻
結婚25年，愛也不會消失！陳安儀：有一種夫妻的愛情，比好朋友還交心
無論再怎麼爭執與摩擦，老公終究還是會求和、求好。「我倆的婚姻，是我先生的功勞。」陳安儀說，隨著年紀增長，兩人似乎磨合得差不多了，可是沒有過去的包容，就沒有今天甜美的果實。之前有一段時間，「婚內失戀」是熱門的話題，不知輕敲著多少人敏銳的感受；那麼到底有多少人還能「婚內戀愛」呢？成家立業、結婚二、三十載，甚至邁入人生下半場，要怎麼讓「執子之手、與子偕老」不是傳說？結婚近25年的資深媒體人陳安儀說，「婚後的愛情，是需要『看見』的。」 老夫老妻的愛情是...我願意滿足你 「年輕的愛情比較激情浪漫，但是隨著家庭的責任加重，愛情在婚姻中，會以不同形式存在；它不是消失了，只是換個方式呈現。在長時間的生活瑣事裡，就算感受不到愛的存在，但靜下心觀察，愛常常會回來。」 「不可否認地，我先生對我而言，偶爾會變得毫無吸引力。可是我認為喜歡一個人，跟『自己』比較有關係，你覺得不愛一個人，可能跟自己當下的狀態有關。但當他換了新髮型，或是偶然做了一個小動作，也許我那時也覺得心情輕鬆，我就會又有種愛的感覺。」 陳安儀與老公的感情能夠長長久久、愈陳愈香，她笑稱是老公鍥而不捨、功不可沒，只是在經過數十年的磨合後，她自己也改變不少。漸漸步入熟年後，她可以向老公打開所有內心的抽屜，「我與他都改變得很多，能有無話不談的另一半，是很幸福的事。」 「我先生有個很棒的優點，我提出的願望，他會盡量滿足我。前些日子的星期五，在宜蘭家的曇花快開了，但假日我們通常會待在台北的家。我想著，如果真等到星期一才回去，曇花應該就謝了吧！我先生便說，『想看就回去看吧！』我們便從台北塞了一個半小時的車回到宜蘭的家中，只因為我想看曇花花開。」 「如果說什麼是愛情，這就是了吧！」 婚姻裡勇敢做自己，老公與家人更愛你 「許多人在婚姻裡遇到的各種問題，我並非從未遇過，而是人生經歷多，我會選擇很快地處理事件，不讓它變成問題。我非常知道我要做什麼，沒有要配合別人，我界線清楚、說到做到，也非常需要有自己的空間。」 陳安儀提到自己12歲就在外面獨立求學、生活，在與先生結婚前，曾有段慘烈的愛情經驗，於是她醒悟到，「在關係裡，對方不會因為你的放軟，而有所改變；我學到教訓，不要再犯同樣的錯誤。」 不讓自己受委屈的陳安儀，反而使得老公願意退讓與改變，無論再怎麼爭執與摩擦，老公終究還是會求和、求好。「我倆的婚姻，是我先生的功勞。」陳安儀說，隨著年紀增長，兩人似乎磨合得差不多了，可是沒有過去的包容，就沒有今天甜美的果實。 「我先生是很孝順、很重視家庭的人。他與家人間很親密，他對我的父親也很好。我知道我婆婆很黏我老公，如果老公想盡孝道，我就讓他去陪母親。」 陳安儀與她的老公，是一人勇敢、一人保守的互補關係，又是追求心靈滿足、圓滿家庭責任的好夥伴，兩人是伴侶，也是好朋友，回首初相識到現在，兩人都變了，因為彼此，變得更好。 有一種夫妻的愛情，比好朋友還更交心 「結婚二十多年，他被我『同化』很多。像是他以前不看藝術電影，他看到節奏緩慢的電影，便和我說，『你自己看。』但現在連舞台劇也願意看；有時我轉過頭看他，他比我更感動，哭得淚流滿面的人反倒是他。」 「我們家裡現在有養一隻貓，起初我要帶回家，我先生一聽到就說不同意，但現在他每天都在玩貓。之前我們去非洲旅行，一開始他也是反對，但到最後，拍最多照片的是他，最喜歡跟朋友炫耀的，也是他。」 「我自己也有很大的改變。以前他對我好，我視為理所當然。有次和好朋友們去加州玩，在精品店裡逛了4、5個鐘頭，我先生則在旁邊顧小孩。我好友提醒我，『你老公真的對你很好，一句怨言也沒有。』我才發現，我老公真的很特殊，現在我不忘對他表示感謝，謝謝他對我的付出。」 「很多事他以前會說不要，現在會說好呀！我以前會生氣的事，現在也變得不生氣。我們都知道對方的個性，每天晚上，兩人就一起顧那隻貓。我們的愛情，好像是『擴展』了。」 陳安儀說，她和先生現在什麼都可以聊，就算立場、想法不同也不影響，根本就像是「閨中密友」，能分享所有秘密。 「有天我和我先生聊天，連自己也覺得有點可怕的是......『我現在最好的朋友是你耶！』」 陳安儀說，一對伴侶在一起，要能愈來愈好，成就彼此。如果愈來愈不開心、凡事都不如意，兩人就不見得適合了。 如果真有下輩子，要體驗不結婚的人生 「如果我下輩子可以選擇的話，我不會結婚。我並非不要我的伴侶，而是我想享受另一種人生！婚姻、家庭裡有太多的責任了，雖然這份責任，也會帶來甜美的回憶，但我可以去做不一樣的事。」 人家說結髮一輩子，陳安儀理性地說，珍惜一輩子就好，愛情並非要濃得化不開，體驗生命的各種樣貌，也許才是我們活著的目的。 「有機會的話，我想去蒙古那裡做志工，我要做跟現在不一樣的事，去享受另一種挑戰，也是改變現在既有的角度與生活。」 「我心中理想的老後，是作家齊邦媛在養生村寫下巨作《巨流河》的日子，因為她決定要有自己的生活，知道自己想要什麼，做出自己的選擇。等到工作慢慢告一段落，我也要繼續中斷的寫作。」 兩個人在一起很快樂，一個人獨處也很開心，陳安儀的人生下半場，肯定更精彩。一個知道自己要去哪的人，無論走向哪條路，不僅心安理得，也顯得與眾不凡。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．胸痛就是心肌梗塞？她發現自律神經失調 胸悶原因多，出現「這些」症狀要小心．預留孝親房差點變不孝子！長輩同住6個觀念要改，才能讓父母自己都開心．退休後，設計你的人生清單！退休達人推薦8件事，讓空閒時間充滿興奮與滿足
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2020-09-20 癌症.癌友加油站
27歲陽光男孩10年抗兩癌的秘訣 身體活動帶來正能量
劉律杰喜歡重訓、衝浪，跟許多其他27歲的青年一樣擁有強健的體魄，不過他跟別人不一樣的是心靈的強壯。過去十年間，劉律杰三度對抗兩種癌、兩次髖關節手術，讓他在最痛苦的時候選擇振作起來，甚至成為其他病友的支持，他現已終於重返高中校園，今獲頒台灣癌症基金會與遠雄人壽的獎學金鼓勵。劉律杰國中畢業就回家幫忙水餃店生意，16歲那年拉肚子整整一個月、吃多仍日漸消瘦，醫院抽血一查發現是淋巴癌，隔天立刻住院開始化療。第一次化療刻骨銘心，劉律杰休克、被急救，又因反覆嘔吐灼傷食道，長達半個月打營養針，不能吃東西，他沮喪又虛弱，整整一個多月沒有下床。家人很擔心劉律杰，但為維持生計仍得做生意，只能在送餐時間短暫到醫院，他大部分時間都是一個人。隔壁床同患血癌的慈濟志工大姐便陪他聊天，鼓勵他說「我們的身體都是向上天借來的，不管是生病還是換關節，我們只是把器官還給上天，所以不要想我們又失去了什麼，而是好好珍惜我們擁有的。」這段話讓劉律杰重新振作起來，雖然第一次下床踩地的時候，感覺雙腿都軟了，但他已下定決心：「珍惜所擁有的，能下床就要下床走動。」17歲那年，劉律杰在醫院做化療的時間比在家裡還多，是整個血液腫瘤病房年紀最小的病人。他每天到處走動，與護理人員和其他病人聊天。當時有一名血癌病人病情雖不重，卻因增加家人負擔而憂鬱不已，劉律杰常找他聊天。有天這病人不開門，劉律杰便寫了張小卡片，從門縫底下塞進去，沒想隔天卻聽護理師說，那個叔叔請了一天假外出，結果竟搭著計程車去跳橋自盡，劉律杰深感惋惜。19歲那年，劉律杰淋巴癌復發，這次得做骨髓移植，但骨髓庫配對不到，只能與他骨髓相合度七成的媽媽來捐髓，劉律杰笑說「大家都說，我媽生了我兩次。」他深知自己生病讓媽媽自責、家人辛苦，所以他總是扮演那個平靜安慰家人「沒事、沒事」的角色。因為劉律杰與媽媽的骨髓相合度只有七成，移植過程得打高劑量類固醇，抑制排斥反應。出院後，劉律杰開心地去打籃球，一個搶籃板卻重摔在地，一陣劇痛襲來，原來是高劑量類固醇導致雙邊髖關節壞死，再次住院做兩次手術，換成人工髖關節，術後還得慢慢復健，這一年他才21歲。劉律杰萬萬沒想到五年後，他還要再面對另一個癌。26歲那年，一次吃東西咬破嘴，傷口一個月都沒好，劉律杰心生警覺、速速就醫，切片發現竟是口腔癌。「當然會怕啊！想說不會又要化療吧！」劉律杰說，還好這次發現得早，手術和追蹤就可以了，只是脖子角落多了一道疤。現年27歲的劉律杰已重返校園念高二，就讀光華商職觀光科，下課後繼續幫忙家裡生意，有空時就去健身房鍛鍊。劉律杰說，因為醫師說這些病都可以治癒，加上有健保給付，所以他覺得自己已經很幸運，現在還能從事運動的興趣，希望未來能發展相關的專業，「讓爸爸媽媽早點退休。」劉律杰希望鼓勵病友「維持好心情、能動就別臥床，」因為身體活動確實可以帶動心靈的正能量，這是他的親身經歷。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-09-19 新聞.生命智慧
「我帶著刀子，想殺了肇事者的兒子報仇！」孩子的生命從此停住…鋼鐵爸決定完成孩子未竟的人生
2015年4月1號，新北市新海橋上發生一起令人心碎的車禍，一台計程車逆向行駛，撞死對向的2位機車騎士，而其中一位機車騎士，就是「鋼鐵爸」阮橋本的21歲兒子阮聖翔。事故發生後，阮橋本一直無法接受兒子的死，曾帶刀子想殺肇事者的兒子報仇，也曾飆車摔斷11根肋骨，幸運活了下來。 「當時我躺在路上，想著聖翔當時的痛，一定是比我還痛百倍、千倍，我告訴自己一定要呼吸、絕不能死，要用我的餘生，繼續完成聖翔的人生...」一座橋，與聖翔天人永隔……碰一聲，你就回不了家了。碰一聲，我們就此別離了。 自從聖翔有機車後，他總是貼心到極點，不管是媽媽交代辦事，或是長輩交代處理的一些雜務，還是護送妹妹上課，抑或是朋友、同學需要陪跑及考照，他從不推諉或失信，即便他還有很多事要做，像是學校的畢業展、女朋友的事、公司的事……等等。 聖翔總是在出門回家前，會打電問問我們想吃什麼小吃，順道買回來，我們也很習慣、很自然差使他做任何事。 2015年4月1號這天，我帶著老婆、筑筑一起參加車友聚會，而聖翔獨自在家。晚間八點，聖翔騎著機車，載小舅志韋返回新莊住處。要回程返家前，貼心的聖翔還撥了電話給我，問我們到家了沒？要不要為我們帶什麼吃的、喝的回家？而我也如往常地向他點菜「排骨酥和甘蔗汁」，最後你就一聲「好！」很平常、很習慣……。 晚上八點四十分左右「歐伊～歐伊～歐伊～」聲，聽到時很自然。因為從事殯葬業的我早就聽慣這樣類似噩耗宣告的聲響，再說距離家的位置大約一百公尺處有消防局，再往前五十公尺就是醫院，住家樓下走路不到三分鐘便是殯儀館正門路口。 在此地定居了三十多個年頭，從蕭瑟無人的半荒地，直到如今吵雜喧鬧的殯葬業大街，我想，發生再怎樣的大事件我也早已習以為常，甚至無感。但，這次卻…… 在家等候聖翔回家的我們，等到九點多，心中突然一陣不安，老婆說「聖翔怎麼說要回家了卻電話轉語音？」因為聖翔從不會有這樣讓人擔心的時刻，一定電話一響就接，不會讓我們找不到人。 就在這時候，家裡電話響起，電話那頭，警方告訴我，聖翔出了車禍在醫院急救，請我趕緊到醫院一趟。 我不以為意，以為只是一般的小車禍，因為聖翔平時的駕駛習慣與技術讓我很放心，應該不至於太嚴重才對。這時的我還沒意識到事情的嚴重性，到了醫院急診室，感受到現場的氛圍，從事殯葬業多年的我，終於意會到是怎麼回事了。 當我看到躺在急救擔架上那滿身是血的遺體，瞬間雙腳癱軟，跌坐在地上，我不敢相信自己的眼睛，更不敢相信眼前的遺體就是自己的兒子，自己唯一的兒子… 此刻的聖翔也不知道怎麼一回事吧？我的寶貝翔，你是不是也跟爸爸媽媽還有妹妹此刻的心情一樣害怕？我的寶貝，爸爸好害怕啊……。 碰一聲，你就回不了家了。碰一聲，我們就此別離了。 聖翔在回程行經連接新莊與板橋的新海橋時，就在離家不到三百公尺的新海橋上，與另一名機車騎士，被一輛計程車逆向迎面撞上，現場就沒了生命跡象，送醫急救後，因傷勢過重，仍然急救無效而死亡。 失去聖翔，我頓時沒有了靈魂、沒有了思考、沒有了方向、沒……什麼都沒有了。我變得彷彿只剩行屍走肉似的一副空空洞洞的軀殼，回過神看到筑筑、老母、老婆、家人，我該怎麼辦？怎麼會是你，我該怎麼辦？我還能怎麼辦，誰來告訴我？求求誰可以來給我一個讓我可以不再迷惘的答案…… 不！我必須堅強，必須強迫自己堅強，縱使我是崩潰著、無助著、感覺力不從心，但我是他們的靠山，我必須要堅強！可我能選擇不要堅強嗎？倘若我不掩飾自己的脆弱，就能有那一絲奇蹟換回你嗎？我的寶貝啊…… 最後，翔翔仍舊沒有再回家過一次了。他的聲音，每日每夜地迴盪在我、老婆與筑筑的腦海，而他熟悉的身影，只能活在我們的心裡與回憶。 聖翔的生命，從此停在2015年4月18日晚上八點四十四分。鋼鐵爸／我的另一個名字……車禍事發以來，肇事者一直堅稱自己是因為氣喘而昏迷才會逆向肇事，詢問過醫生、氣喘病友，大家都一致認為可能性極低。怎麼可能氣喘發作還可以在現場來回走動，甚至於打電話給車行而不是打一一九，而第一時間車行來到車禍現場，是夥同傅寶勝（肇事者）拆除車行招牌和對講機。試問氣喘發作還可以有這種行為嗎？ 每次想到這裡，我心中就無法壓抑自己的憤怒與怨恨！曾經有兩次，我帶著刀械，一個人開著車去到肇事兇手的兒子上班的地方，想要手刃兇手的兒子，讓他也嘗嘗失去兒子的感受。到達對方兒子上班的汽車用品百貨馬路對面後，我坐在車上，點燃香菸，想著聖翔在急診室急救的畫面，想著記憶中與他相處的片段回憶。 我把刀子藏在衣服裡，下車走向馬路對面，當時的我，腦中只有聖翔全身是血的畫面，彷彿腎上腺素爆發。當下，我只想著，「報仇！報仇！傅寶勝，我要你也體會我的心有多痛！」 正當一步一步逼近肇事者的兒子之際，我心中閃過一個影像。我想起了兒子那帶著笑意，單純憨厚的臉龐，於是，我轉身走回車上，眼淚再也止不住，放肆的流著……我在心中說，「兒子，對不起，老爸做不到，因為我是人，我不是畜生……」經過兩次這樣的「懸崖勒馬」，所幸沒有因為怨恨與衝動而鑄下大錯。 我把聖翔的靈堂設在自家的會館中。每天，都有許多好友前來探望我與聖翔。可是，始終不見肇事兇手來上過一炷香、說聲抱歉，這也讓我們阮家上上下下無法理解與諒解，我更是始終無法釋懷！ 有天，一個朋友來關心我的情況，我們在辦公室聊天時，他見到辦公室裡的大型鋼鐵人模型。鋼鐵人，一直是我和聖翔非常喜歡的人物，鋼鐵人公仔、周邊商品，也是我們父子倆長期以來的收藏。 朋友鼓勵我要堅強，指著鋼鐵人說，「你們父子都那麼喜歡鋼鐵人，你一定要像鋼鐵人一樣堅強，別讓聖翔為你擔心！聖翔像是鋼鐵人，你就是他的鋼鐵老爸！」 於是，鋼鐵爸這個稱號就這麼開始傳開。至今，「鋼鐵爸」這名字，彷彿就成了我的另一個名字。選擇把對兒子的愛，化為更多人能享用的溫暖……2016年1月10日，「新北市聖翔救援協會」正式成立，我獲理監事會推選為創會理事長，而秘書長則由一路走來都默默陪在我身邊的人生心靈導師林淙偉擔任；至於最辛苦的第一線救援工作，就由我的兩位私人特助擔任。 隔月，在朋友的引薦下，有個名叫「台○生命」的殯葬集團，允諾將一間雙層的辦公室無償提供給協會使用，聖翔救援協會自此總算有了一個屬於自己的據點。 聖翔走後，我一直試圖以愛化解怨恨。某天，我在臉書上貼聖翔送我的五呎高「鋼鐵人」模型照片，幻想自己是鋼鐵人，用鋼鐵般的意志走過這段曲折的心路歷程，網友因此稱我「鋼鐵爸」。 漸漸的，我為聖翔所做的一切努力被越來越多人看見，這之間，當然也包括許多酸民，他們說，「阮橋本只是愛出風頭，只是想出名。」可是，如果稍微將心比心，誰會用親生兒子的生命換來自己出名、出風頭？ 然而，吸引更多的是「鋼鐵爸」的粉絲，其中，有很大比例是年齡與聖翔相仿的年輕族群，他們總尊稱我一聲「阿爸」，就這樣，我多了數以百計的兒子、女兒。但再多聲「阿爸」，也換不回親耳再聽到聖翔叫一聲爸爸…… 我總是用自己切身經驗，苦口婆心勸這些兒子女兒們不要飆車、不要碰毒品，甚至為了要讓這些小朋友們有向心力，我集結了他們，成立了直屬於聖翔救援協會的「赤焰軍」志工車隊，而這些赤焰軍們，也都自發性排班在北宜公路、台七線駐點服務。 2016年3月，是聖翔車禍即將屆滿一周年的日子，將近十二個月的時間，都不見政府相關單位部門針對新海橋的不安全設施規畫做出任何改善。於是我以「鋼鐵爸」在臉書醞釀、號召，打算在四月十九日舉辦一場呼籲政府單位重視新海橋橋安問題的遊行。 此舉果然引起相關部門重視，結果三月底開始，每晚十二點到清晨六點封橋施工，僅僅花了不到半個月，就在新海橋上蓋好了阻隔雙向車道的分隔島。從此，再也不會有機車逆向鑽車縫的事故發生，也不會再發生像聖翔被逆向車輛撞死的慘劇！ 一方面我感嘆，很多事情只在於做或不做，三十三年解決不了的問題，只要有心，半個月就解決了；另一方面我覺得遺憾與欣慰，遺憾的是，如果早有人出面呼籲爭取分隔島的增設，那麼聖翔就不會遭此橫禍了！ 欣慰的是，我相信冥冥之中，是聖翔的守護，我才能堅持了快一年來抗爭、爭取，而如今也終於成功，新海橋上再也不會有類似的車禍發生，用路人更安全了，不會再有家庭因此破碎了！ 書籍介紹書名：倒著走的人生：鋼鐵爸靠北人生，活出正能量作者：鋼鐵爸（阮橋本）出版社：新自然主義出版日期：2020/07/21作者簡介／鋼鐵爸本名：阮橋本，苗栗苑裡出生，現居新北市板橋區，1986年，擔任聯豐佛教禮儀社社長2016年，擔任聖翔救援協會總會理事長 延伸閱讀： 把麵包當主食，難怪你老是覺得累！醫師告訴你：造成「腎上腺疲勞」的NG飲食習慣
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2020-09-17 失智.失智專題
失智友善／臺北市失智友善：12區12個失智症資源特色
士林區──文物戲曲融入延緩課程在資源整合與特色發展方面，自士林區結合國立故宮博物院、台灣戲曲中心辦理ㄧ系列延緩失智活動及課程。故宮博物院課程採「動靜合ㄧ」模式，串接故宮8項古文物，如翠玉白菜入課程，除靜態導覽與手做仿真品入課程外，今年更與愛迪樂物理治療師合作，導入動態「文物操」，透過運動訓練長輩肌力。台灣戲曲中心部份，則是結合課程與表演，並串接共餐之據點，於課程中融入失智延緩及訓練外，亦加強營養與飲食之相關衛教宣傳。在家庭照顧者關懷方面，則與北區家庭照顧者中心合作，辦理心靈舒壓及喘息相關課程。另外亦與特力屋合作，針對失智及高齡居家安全議題，透過課程方式串接商場現場示範，提供民眾相關資訊。在失智友善社區佈建方面，目前以失智友善天使及志工之招募為主，並加強鄰里長加入擔任「守門員」，挖掘社區中隱藏之個案，強化確診率並提供相關的資源協助。內湖區──深入職場打造友善氛圍內湖區因有內湖科學園區，盤據許多公司行號，因此健康服務中心利用健康職場推動之便，鏈結健康促進課程，推動職場失智友善相關內容，並特別強化「看、問、留、撥」失智友善公共識能，以期能友善失智個案，提供友善協助。目前合作之大型職場失智友善之行號，如和泰興業(大金空調)、世晞工程等，後續拜訪推動之企業如大都會公車。在失智友善組織的串接上，除透過鄰里長資源於地方辦理失智友善系列講座外，亦透過商店、教會等組織的串聯，期待可逐步推動失智友善環境。另外，在失智照護網絡之資源整合上，則號召友善天使及鄰里長等挖掘社區疑似或確診個案，並串接轄區內醫院如三總、松德院區等醫療資源，提供個案確診及個案管理服務，讓失智症者能獲得妥善的照護服務。信義區──笑義笑宣傳失智識能信義區在失智友善資源網絡的佈建，主要有以下特色：在社區及鄰里資源的串聯上，以培育失智友善社區種子人員為目標，招募志工擔任「笑義笑行動劇團」巡演，並於里上針對失智症狀、家庭照顧者負荷等主題進行相關公共識能宣導。辦理「記憶餐盒」失智延緩課程，並串聯賣場、烹飪課程等，以及護理相關實習生參與，除推動「代間融合」元素外，更讓失智個案及家屬可透過課程延緩症狀外，也讓家屬與個案間有更多的理解與良性互動。另規劃針對家庭照顧者辦理「咖啡講座」，透過心理課程的調適，讓家庭照顧者可獲得喘息。南港區──廣邀里民任友善貴人自108年起，便針對社區內高齡友善資源進行盤點，並率先其他區向中央申請長者健康促進計畫（預防及延緩失能計畫），透過課程鼓勵長者走出家門多參與社區活動；另亦針對失智病患及其照顧者辦理「憶起陪伴‧享舒壓」計畫，除提供失智照護相關課程訓練外，亦舒緩其照顧負荷。課程介入後，照顧者照顧負荷程度平均降幅40.68％、憂鬱程度平均降幅74.83％，具有顯著的差異。本年度更進一步針對在地失智友善社區進行相關的資源整合，運用地方在地特色，邀請轄區內里長擔任「失智友善桂(貴)人」，於所轄里段進行失智症防治宣傳，並發放「失智友善錦囊」（資料包），深化社區民眾社區失智友善概念及相關識能。另外，亦於志工培訓課程中，將失智友善及相關識能整合，加強失智友善天使募集。萬華區──聯結社區資源投入照護107年起，萬華區便針對轄區內商家全面性宣傳「看、問、留、撥」失智友善宣傳，希望透過社區鄰里商家的失智友善及警察單位之串聯，提供失智症者友善環境及相關支援，降低失智症者走失風險。其次，加強分眾宣傳，如透過里民工作會報，融入失智友善相關公共識能；或針對校園，如台北護理健康大學長照系，透過實習課程等結合失智症照護主題，強化各個不同受眾的資訊需要。另外，為持續結合鄰近學校資源，辦理老幼共融之代間融合課程，強化跨世代間的理解與認同。文山區──憶起智齡列車巡迴失智友善系列資源佈建及串接，乃架接在「高齡友善」之框架下推動，除整合文山區內特色資源，如指南宮、動物園等周邊之登山步道，媒合中國文化大學運動學系資源，於健康步道導入健康安全科技，另與社區發展協會，開發明星賞螢生態步道等，鼓勵長者多走出戶外運動，社會參與，達到失智預防的目標。在教育資源的整合上，於區內學校合作，導入失智預防健康識能於課程中，透過遊戲化機制，如桌遊、大地遊戲、社團遊戲等方式，鼓勵學生多方瞭解失智預防資訊，並透過學生識能的提升，達到代間融合之目標。在失智延緩及預防課程開設方面，與資生堂合作開設化妝療法課程，透過化妝技術訓練長輩肌力及手眼協調等能力；另亦開設園藝治療課程，期待可讓長輩透過不同模式的課程，延緩症狀。在失智友善天使、組織之招募方面，全力推動「認同卡」認證，透過友善天使培訓，擴大民眾瞭解「看、問、留、撥」之重要性，進而促使店家成為社區中之友善組織，提供失智友善環境。北投區──全人健康All in one在課程規劃上，過去以高齡長者需求為核心，從營養、運動、口腔等實務性課程為主，透過系列的課程預防及延緩失智狀況，自109年開始，推出「全人健康All in one多元串聯自主行」方案，進一步擴大服務族群至全人照護，除提供個別化評估之個人處方及相應之套餐服務外，更串接後續自主性服務，如智慧APP等串接，讓民眾可在家自主進行、動手做。在友善天使的招募方面，除了從最貼近社區的里鄰長、里幹事納為失智守門員外，更從健康服務中心志工等訓練課程中納入失智相關宣導，並招募天使提供相關服務。友善組織的鏈結方面，除與臺北市溫泉協會合作，於新北投觀光商圈、石牌商圈成立友善組織，亦鼓勵失智友善社區服務──「看、問、留、撥」。松山區──社區資源促進代間融合自108年起串接地方首長(如區長、議員等)、社區學校等，於祖父母節宣示以高齡友善為核心，營造友善失智社區，並與轄區內社區發展協會等，簽訂合作備忘錄，成為臺北市首創特色。在友善天使招募方面，主要鏈結志工、民防大隊、國小導護隊等志工群，實行「看、問、留、撥」，給予失智症者關懷及協助，目前已有38個個案在這防護網上安全返家。另亦與渣打銀行合作，以保護個案權益為主，導入失智相關公共識能，以期保障失智症者相關權益。結合轄區內友善賣場辦理失智樂齡活動，透過食材的選擇及處理，讓失智症者及其照顧者、家屬等可多接觸人群，並接收營養相關資訊，紓解照護壓力。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-08 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫苗 陳時中：110年春季評估緊急授權否
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，如果新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗研發進度順利，明年春季會根據疫情和國際情況，評估緊急授權必要性。不過，他說，必要性會從預防、安全與有效綜合判斷，但目前國際還沒定論疫苗有效性、時程，大部分藥廠還沒做完第三期（臨床試驗）。台灣已有3支疫苗進入臨床試驗，國家衛生研究院主導的DNA疫苗可望今年底進入臨床試驗。陳時中上午出席護理志工活動前受訪表示，如果疫苗研發進度順利，明年春季會有疫苗完成第二期臨床並進行第三期。如果疫苗取得緊急授權，完成第二期臨床試驗後即可生產應用，但仍須同時進行第三期臨床試驗。至於未來如果有疫苗，施打對象優先順序部分，陳時中說，會從國民安全、醫療機構安全與接軌世界面向考慮。
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2020-08-31 橘世代.好學橘
從警30年為「初心」退休，如今成野生「博學家」！
11年前基隆市野鳥學會常務理事席平剛滿50歲，為了找回喜愛大自然的「初心」，決定在從警30年的當年申請退休。多數退休族生活悠閒，席平卻忙著四處享受大自然帶給他的驚喜，既跟著鳥會同伴上山觀察動植物，又報名海科館志工下海尋找海中生物，去年新買的新機車，才1年就騎了1萬4000公里。席平的父親是警察，媽媽在醫院工作，早年基層公務人員生活清苦，席平一直記得很小的時候，就要牽著妹妹去領取配給油米的場景。有次颱風天席家成為受災戶，但席平發現爸爸一直在外面幫別人，卻無暇照顧家人，因此對警察工作有微詞。只是因為沒考上大學，席平最後報名警校，還是當了30年警察，在刑事小隊長任內退休。席平說，從小就對種盆栽、養小動物有興趣。擔任警察期間，因為種了上百盆仙人掌，還曾接受聯合報記者採訪報導。到了符合退休資格的時候，他想起了年少時寫「我的志願」，立志要當懂星星月亮、懂昆蟲鳥獸、懂動植物的「博學家」，幾經思考決定退休，結束日夜顛倒的刑警生涯。席平是基隆鳥會創會成員，他說因為基隆人口數不多，無法再組織蝴蝶學會、蜻蜓學會，因此鳥會開的生態課程很多樣化，從中學到很多。基隆海科館成立後，他又報名當志工，並選擇沒在館內吹冷氣，而是得到海邊忍受艷陽、寒風的「潮間帶定期觀察」工作。過程雖然辛苦，但又向海科館「專家中的專家」學到很多。像以前只知海裡有魚、蝦、螃蟹，現在才知海底世界精彩程度，遠遠超過他的想像。基隆因為多雨，給外地人的印象是「烏烏、臭臭」，席平說，那是指早年基隆市區一帶的舊建築，其實在基隆要去山裡，要到海邊都很近，而且環境優美，生態豐富。1、20年來席平上山下海，四處拍攝各種動植物照片，並有系統的分類建檔。不管是提到陸地的鳥、蟬、蝴蝶、蜻蜓和螢火蟲，或是海中的魚蝦蟹貝、海蛞蝓和海兔，都能透出一張張美照供人觀賞。席平說，過去他問上一代早年的基隆生態環境，通常只能得到「鳥很多」的空泛描述，具體要說什麼鳥、多少隻又說不上來。現在他們這一代喜愛生態環境的同好，就是希望好好為基隆生態留下紀錄，不再空白。更多精選延伸閱讀↘↘↘退休人生3等份，1/3當志工，1/3給家人，1/3做自己73歲民間生態專家－退休後才開始學，門外漢變高手 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-29 醫聲.慢病防治
無菸世界／限制菸品業者顯名贊助活動 大法官認合憲
大法官今針對限制菸品業者顯名贊助活動案作出第釋字794號解釋，認為菸害防制法限制菸品廣告或避免菸品業者假贊助之名行促銷之實的相關規定並未違背法律明確性原則、憲法保障言論自由與平等權的意旨，宣告合憲。傑太日煙國際公司贊助弘道老人福利基金會辦理「不老夢想圓夢列車」計畫，民眾陳情認為涉違反菸害防制法規定，衛生福利部國民健康署將陳情資料函轉傑台北市政府衛生局查處。台北市衛生局2013年8月5日訪談傑太日煙，認為傑太日煙在2011年6月至2013年6月間藉提供經費捐助、志工服務贊助計畫，透過媒體提升企業形象，讓民眾增加好感和購買意願，等於是在宣導菸品。衛生局依菸害防制法裁處傑太日煙500萬元罰鍰，傑太日煙提訴願遭駁回，提行政訴訟也接連敗訴確定。傑太日煙認為菸害防制法第2條第4款、第5款、第9條第8款規定，以及國民健康署2013年10月11日國健菸字第1029911263號函，限制菸品業者於贊助公益慈善活動中揭露名稱，有違反法律明確性原則，並侵害人民受憲法保障的言論自由、平等權等權利疑義；函也違反法律保留原則、法律不溯及既往原則、信賴保護原則及比例原則之虞。大法官認為，菸害防制法第一條前段規定「為防制菸害，維護國民健康，特制定本法」，限制廣告或促銷菸品目的，即在減少菸品的使用、防制菸害及維護國民健康，目的是要追求重要公共利益，合憲。對於菸品業者的顯名贊助，大法官指為避免菸品業者假贊助之名，而達廣告或促銷菸品之實，同時產生破壞菸品去正常化的負面效果，衝擊菸害防制政策，限制手段也屬合憲。至於衛生福利部國民健康署限制菸品業者贊助公益活動時揭露名稱的函，大法官也認為不違背法律保留原則、法律不溯及既往原則、信賴保護原則及比例原則。
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2020-08-28 新聞.長期照護
高齡人口直線上升 彰縣設目標1村里1關懷據點
彰化縣竹塘鄉小西社區照顧關懷據點，既是社區關懷據點也是C級巷弄長照站，108年7月成立後，每周一和周五的上午開放長者使用，縣長王惠美今天前往關心，同時告訴長者，縣政府超前部署預防流感併發症，今年採購3萬3000劑肺炎鏈球菌疫苗，全國10月5日同步開打流感疫苗，彰化縣從那天起為65歲以上長者注射肺炎鏈球菌疫苗。竹塘鄉小西社區周一和周五的服務時間，幹部和志工夥伴合作，打電話問安，提供餐飲及健康促進活動的服務，每次都有60至70名長者前往，有專人帶領社區長輩「動一動」，促進身體健康、延緩老化。王惠美說，小西社區發展協會理事長林育萬到外面奮鬥，事業有成回饋地方，帶動地方關懷據和照顧長輩，目前據點由清祖寺提供活動中心作為社區關懷據點，環境很好，她看到長輩開開心心在一起，共餐後回家，縣府感謝鄉公所、鄉代會、農會和所有的志工互相支援，讓鄉內年輕人無後顧之憂，在外認真拚事業。到今年7月底，彰化縣老年人口達20萬7061人，占全縣16%，縣政府已設置262個社區照顧關懷據點，落實在地老化的政策，朝向一個村里設置一個社區照顧關懷據點的目標邁進。
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2020-08-28 新聞.杏林．診間
醫病平台／考量病患當下最需要什麼 不分宗教，用行動把愛傳出去
【編者按】這星期的主題是「宗教信仰與生命末期」。一位長期定居國外的安寧病房志工描述一位家人在病人瀕死之際，還試圖改變其宗教信仰的行為，而指出「這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果」。我們邀請兩位精神科醫師回應，一位是篤信佛教，具有安寧緩和照護專長的背景，他認為醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。另一位是篤信基督教，具有神學學位的資深精神科醫師，他也舉例說明幾位偉大的神職人員並沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教，但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。宗教立場的不同不應當影響尊重病人的心靈需要。德雷莎修女（Mother Teresa，天主教官方中文譯名為「德蘭修女」）奉獻她的一生為赤貧的人服務。她在1950年創立仁愛傳教修女會（Missionaries of Charity），2年後設立「垂死之家」（Nirmal Hriday）照顧在印度加爾各答街頭貧病者與瀕死無依者。她們不重視受助者的宗教信仰，只把注意焦點放在需求的急迫性上。只有當受助者詢問宗教方面的知識或者信仰方面的問題時，才會提供說明。德雷莎修女在2016年9月4日由現任天主教教宗方濟各（Pope Francis）在梵蒂岡主持策封她為「加爾各答的天使（Saint of Calcutta）」。德雷莎修女在未被封聖前曾說過:「若我有一天成為聖人，我定會是『黑暗』的聖人。我將長時間不在天堂，而在地上為活在黑暗中的人亮起他們的光。」天堂與地獄不是由宗教儀式決定，德雷莎修女受洗又被教宗封聖，但是她不想待在所謂的「天堂」。德雷莎修女的行跡值得過度強調受洗進天堂的基督徒借鏡省思。另一位傳奇人物史懷哲醫師、牧師，擁有醫學、神學、哲學及音樂四個博士學位。他的大半生都奉獻給非洲，在加彭的蘭巴倫行醫。他去非洲原本是為傳教，但是因某種原因，他終其一生只用醫療「傳教」。還有一位日本牧師井上伊之助，他的父親來台灣參與製造樟腦工作，而在花蓮山上部落遇害。於是他決心來台灣向原住民部落傳教。從他1911年抵達台灣到1947年二戰結束後被遣送回日本，前後在台灣約36年之久，日本政府禁止他向原住民傳教，只准他行醫。這期間他的長女、次子及次女還病死在台灣。上面所舉三位神職人員雖然沒有用言語傳教，也沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教。但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。從人的角度看，他們的處境似乎很不理想，甚至像地獄。可是他們以具體的愛，讓生活在黑暗中的人看見光。他們用愛照亮每一個可以找到的「黑暗洞穴」，使地獄變天堂。2004年我參加一個去日本九州的旅行團。這趟行程主要是參訪長崎附近，在日本幕府時期，基督徒受迫害的事蹟。日本幕府迫害基督徒的電影「沉默」，就是改編自日本作家遠藤周作於1966年出版的同名小說。我們拜訪當年被釘十字架之基督徒的紀念碑雕像，也去看附近當年基督徒隱躲的小離島。其中有一件展示品讓我一直印象深刻。這件展示品從一面看是聖母瑪利亞雕像，但翻轉過來時卻是觀音像。在當年幕府政權逼迫下，有些人為求活命，只好表面唾棄基督信仰，但內裡仍然維持原本的信仰。政府會不定時派人到他們家突擊檢查。這些家庭平時供奉聖母瑪利亞雕像，一遇突擊檢查，立刻將正面改成觀音。這件事情說明宗教信仰要發自內心，不宜使用其他方式去操控。目前台灣有不少醫院提供場所給宗教團體當作祈禱室、佛堂的功能性空間。有些醫院也有宗教關懷師、信仰團體志工協助需要的病患、家屬。這些措施乃是肯定靈性層面對健康照護的正面功能。這些信仰團體人員在探訪時，最優先考量的是病患當下最需要的是什麼，而不是「你信什麼宗教或你需要接受某種儀式」。探訪時需要小心，避免在有意無意中推薦談論探訪者自己或家屬請託的宗教信仰（除非病患主動提出要求）。也許有人認為這是出於善意，但從倫理的觀點，這樣做仍有乘人之危之嫌。筆者最近以「物質成癮與處遇」為題講課。課程中曾向學員推薦觀看大愛電視台錄製的影片「把愛傳出去」。影片內容介紹美國鮑得勝牧師夫婦長期在花蓮幫助走投無路成癮者戒毒的「主愛之家」的故事。佛教的傳媒為基督教牧師的救人事業做衛教宣傳影片。雙方把焦點放在如何幫助成癮者，將快要在毒品洪流中滅頂的人拉拔起來，而不是該皈依基督教或佛教。正在為重症病患的宗教信仰操心而心煩意亂的家屬也許應該多看看這幅雙方合作，出於愛與關懷的美麗畫面。真愛是能包容一切的。
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2020-08-28 橘世代.好學橘
刑警33年救人經驗！退休投身搜救隊，救難現場都見他
63歲的劉德錦有一半人生都在當警察，偵破凶殺命案不計其數，10年前退休後決定加入「桃園市吉普車救援協會」，老刑警搖身一變成了搜救隊員，體力不輸年輕小伙子，從復興空難、維冠大樓倒塌到花蓮強震都看的到他身影，每每出任務前，小孫子都會問他要去哪，劉會說「阿公要去救人！」劉德錦是桃園楊梅在地人，從小在農村長大，與生俱來的正義性格，讓他從國小開始就對當警察充滿嚮往，更笑稱「路見不平，拔刀相助」這句話套用在他身上最適合不過，高中畢業後一方面為負擔家中經濟，同時也追尋兒時夢想，毅然決然報考警察。他說，不到20歲就到派出所當警員，後來投入刑案偵辦，一路從偵查隊員晉升小隊長，經受訓派任分隊長，包括楊梅、桃園及八德分局都待過，直到2009年才從刑警大隊退休，33年的警察生涯中，超過20年都在專責刑事偵查。他回憶，早年監視器不普及，通訊科技也不如現今發達，刑事技巧更有賴經驗累積與平時布線。多年前中壢曾發生一起吸食強力膠殺人案，但遲遲抓不到加害者，他從新聞得知消息，直覺聯想到前不久另起國小女童遭殺害棄屍水溝，凶嫌落網被收押看守所。劉德錦認為兩者手法類似、嫌犯都有吸毒，從僅有的線索將兩案串連，再赴看守所借提人犯，突破他心房果真坦承兩案都出自他手；另外一起大溪少年被殺害，大體甚至被燒得面目全非，他訪查住戶後循線找到嫌犯，從他褲袋發票找到加油站，調監視器發現買汽油毀屍的力證因此破案。劉認為，他憑著興趣從警，遇到命案更該全心投入，讓死者安息、給家屬交代，這才是盡到一名刑警最大的責任。2009年他從刑警大隊退休，本是該準備含飴弄孫享天倫之樂，經朋友介紹加入「桃園市吉普車救援協會」，專責山域搜救、水域救援、緊急救護及人命救助等4大工作，積極投入各類災難救援工作，劉德錦認為警、消本是一家，回饋社會讓他的退休生活更有意義與樂趣。他曾參與2015年復興空難，和隊員持續打撈搜救多日、2016年台南維冠大樓倒塌也是二線支援到場開挖、協尋，2018年花蓮強震時，也出任務在餘震中入室搶救，克服內心巨大壓力與恐懼，每次穿上制服出發前，念國小的孫子都會問他要去哪裡，劉認真回答「阿公要去救人！」2018年桃園龍潭三坑大漢溪溺水意外，一對父母親帶著二名小孩，一家四口在溪畔戲水，兒子不慎被沖走，父母跳下水將兒子救起，媽媽卻沉入水底，劉和同仁到場後展開尋人，憑著以往的經驗，劉德錦建議先生呼喊妻子名字，果然沒多久就發現遺體。他說，救人前必須先學會保護自己，加入協會也參與消防局救災訓練，包括山域、海域，繩索吊掛及攀岩，年紀雖大但體力不輸其他年輕人，同時擔任副大隊長，是協會最年長的外勤幹部，去年更榮獲消防署頒發「108年全國災害防救志工菁英獎」，他說助人是很快樂的事，會一直做下去。延伸／退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯，還能做法律諮商」延伸／警為陪病父提早退休 「少領百萬俸，但我不後悔」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-28 橘世代.好心橘
24歲到金門，一待30年「成為3千位孩子的蕭媽」
金門高中的退休教官蕭鳳玉與同為教官的夫婿陳志發，兩人在民國70幾年時，因為工作來到金門，當時兩人都在金門高職當教官，日久生情結為夫妻，在此落地生根，成為金門少見的「教官夫妻檔」。5年前兩人都先後退休，衝著希望讓更多人了解、喜歡金門，兩人都投入解說員的行列，蕭鳳玉還是文化局的「故事媽媽」，經常說故事給大小朋友聽，她說，說金門的故事，是她最喜歡的志業，希望能一直做下去，直到說不動為止。「我平常就喜歡講故事」，講話宏亮、充滿熱情的蕭鳳玉，是金門縣政府經常指定的解說員，原因無他，就是因為她總能將金門風土民情各種故事說的活靈活現。透過她的解說，不少人愛上金門，也常會問她金門的大小事。今年53歲的蕭鳳玉說，她是桃園人，大學畢業後跟著朋友去考教官，她選擇金門，好友選擇馬祖，原本約定好一年後要交換，但她一來，就愛上金門，從此金門成為她的故鄉，轉眼間都快30年，她說，24歲來到金門，當時的同學們都覺得她很勇敢，而到馬祖服務的同學，則早就回台了。「還沒來之前，聽說金門，會排斥外地人...」蕭鳳玉說，等到她實際在這邊工作，受到很多金門人照顧，她覺得金門很友善。蕭鳳玉說，她24年的教官生涯，帶過3千多個學生，覺得金門的孩子還是很純樸，蕭鳳玉認為，雖然現在的大環境變了，但人的本質不會變，你用什麼態度跟孩子相處，他們就會回應你什麼結果。她提到，高職的學生，一般都覺得可能學業成績差，但她覺得他們很真，蕭鳳玉說，她在高職帶過的第一屆學生，當時跟她只差5、6歲，到現在都還會聯繫，她回憶，初任教官時，帶學生一板一眼，很嚴厲，後來自己生養了孩子，發現孩子都有一段青春風暴期，這個風暴可能有大有小，但過了就好，最好的方式就是陪伴，有畢業20多年的孩子，到現在還記得她，甚至叫她「蕭媽」，她可以很自豪說，「自己用最真誠的心，對待每個孩子」。會接觸解說員，主要是退休後，時間變多，當時縣府剛好開解說員培訓，她與先生覺得在金門這麼久，對金門的風土民情很多不懂，決定去上課，才發現金門有那麼多豐富的內涵，後來考取領隊導遊證照，沒想到一考就上，她說，從來沒有刻意要做什麼，但一切都水到渠成。陳志發原本喜愛騎腳踏車，也跟著金門風火輪朋友到處騎，後來國內單車旅遊忽然夯起來，先生既會騎單車，又會導覽，又擅長自行車遊程的規劃，就CASE接不完，她也成為先生的「最佳拍檔」，經常幫忙帶單車團，樂在工作。「我其實沒有很愛騎腳踏車」蕭鳳玉講到一半，忽然自己爆料大笑的講，當初是為了配合先生，才勉強學，沒想到現在是「夫唱婦隨」。從解說員起步，蕭鳳玉提到，她比較重視解說跟導覽，她覺得金門非常美，想把美介紹給大家，所以她直言，自己比較不擅操作大團，反而喜歡帶縣府的嘉賓團，因為可以講得很深入，也可因時制宜，幫客人量身規劃景點。但若接旅行社的團體，就要著重購物站，很多景點都是走馬看花，不夠深入很可惜。用沒有商業利益的角度來介紹金門，讓他們認識更有吸引力的金門，這樣遊客會更有感。除了解說與導遊工作， 蕭鳳玉也是文化局與學校的志工，經常當「故事媽媽」到學校講故事給小孩子聽，她說，解說員是跟大人說金門的故事，校園的故事媽媽，則是跟孩子說， 其實都一樣，最大的快樂，就是可以分享，她說，這是她最喜歡的工作，她也會一直做下去。精選延伸閱讀從家長變女足領隊 「理財爸爸」將投資概念帶入球隊人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-27 橘世代.好學橘
退休重生！朱全斌：「生命的最後一段，我要讓它完全屬於我。」
【作者介紹：朱全斌－人生經驗過多種角色：電視製作人、紀錄片導演、編劇、作家、廣播主持人等，去年卸下國立臺灣藝術大學傳播學院院長一職，從職場退休，展開退休新人生。】記得大約在10年前，有一天在同事的退休送別會上，聽到一句令我印象深刻的話，他說：「我終於可以做自己了。」是的，職場常常讓我們不能做自己，尤其對受僱於機構的上班族來說，他們工作的累，往往不在工作本身，而在於需要跟他人謀和。聰明才智固然重要，跟同事之間相處的情商更重要。上班讓我們感到不自由是因為內在自我經常受到了「組織我」的壓抑，每個職位都有相對應的工作規範與倫理，我們不一定都認同，但是都需要遵守。然而，人是慣性的動物，安穩的職位讓我們有如被豢養的動物，久而久之，那不受控的本性漸漸被馴服了，因而等到退休那一刻到來，可以完全自組織的藩籬脫離時，反顯得有些不知所措。在身體還算健康的情況下，退休人士的生活大致可分為兩種，第一種是快快樂樂地開啟生命新的一頁，到處旅行、玩耍，或是投入自己的嗜好，跟老朋友、老同學恢復聯絡，經常聚會，或是忙著學習與發展新的興趣。很多剛退休的人都會經過這一段。另外一種則是對閒下來的狀態很不習慣，想要繼續擔負責任，或者保持生產力。他們也許會在原工作單位從全職改成兼職，或者試圖尋找一份新的工作。不少人會幫兒女帶孫子，或是去做義工，也有為了繼續有收入，而將精力投注在股票、理財等事務上。這兩種人代表著對人生持享樂或生產的基本態度差異。而實際上，有更多的人是在兩者之間擺盪。當他們還在工作時，總是期盼著假期的到來，而退休後不必再上班，餘生都可以用來度假了，卻又會捨不得放下工作。這有點像是鐘擺效應，君不見許多一退休就忙著玩樂的人，三、四年之後，也玩得有點乏了，又會想找個事做。會形成這樣的矛盾是因為在機構待久了，「組織我」成為我們對自我的主要認知，我們關心的事務、思考模式、價值觀甚至世界觀都受到它的影響，我們透過組織得到存在感，長期養成將組織看得比個人重要的習慣，組織內的表現、升遷、待遇與人際關係也成為念茲在茲的人生目標與動機，一旦卸下了職位，失去了努力的方向，還真的有些茫然呢。因此問題不在於選擇享樂或者繼續生產，畢竟，享樂或生產都只是外在的表象，不該是我們人生的目的。退休後人生的時間越過越少，是否能掌控方向，好好把握這百分百屬於自己的日子，關鍵仍在於有沒有建立核心的價值觀。如果一個人的工作符合他的價值觀，那他就是職場中的幸運人，因為這不只是一份謀生的工作，還是能讓他實踐自我，甚至可以發揮個人稟賦的天職。對這樣的人來說，退休也許只是轉換工作形態或場域而已，不會因失去職位就同時也失去存在感。例如企業家如果不只是為了牟利而工作，背後另有更高的利他動機，那只要是可以繼續幫助到別人，也一樣可以在非營利的領域中施展才能得到快樂；而像醫生、律師、工程師、會計師、建築師等專業人士，以往也許只為出得起費用的客戶工作，現在則可投身公益，幫助那些經濟弱勢族群，得到的成就感說不定比以往更大。如果您沒有這麼幸運，知道自己的天份所在，卻大半生都為了生活而沒有勇敢去追尋夢想或栽培自己，那麼此時正是義無反顧該起步的時候了。許多人到了人生可以完全做自己的時刻卻裹足不前，乃是因為他們沒有放下功利心，仍然會用「是不是太晚了？」「不會成功了吧？」這樣的顧慮來否定自己，這完全沒有必要，因為退休生活最可貴的就是可以完全自在，不必再考慮他人的眼光或評價，自己過什麼樣的日子自己決定，除非是沒有天份，否則我相信去做能激發自己熱情的任何事都會是快樂的。我今年開始了我的退休生活，我發現自己心態上最大的改變就是沒有了得失心，不再用目標管理主導我的生活。雖然我仍有想要完成的事，卻並不執著於它的進度與成果。我每天都問自己的內心，當天把時間做怎樣的分配可以令自己最開心？這是我生命的最後一段，我要讓它完全屬於我，同樣有玩樂也有生產，卻不必再受制於人，而是按照自己的節奏來進行，在心與價值觀的帶引下，得到自然的平衡。對我來說，這就是最富足的人生。本文摘自《安可人生》更多退休精選延伸閱讀↘↘↘。人生重開機！「退休那天，我把同事電話都刪了」。區長退休轉當志工，12年來「照顧政府顧不到的人」
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2020-08-26 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 回應「天堂與地獄」——上帝、佛祖也瘋狂？
【編者按】這星期的主題是「宗教信仰與生命末期」。一位長期定居國外的安寧病房志工描述一位家人在病人瀕死之際，還試圖改變其宗教信仰的行為，而指出「這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果」。我們邀請兩位精神科醫師回應，一位是篤信佛教，具有安寧緩和照護專長的背景，他認為醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。另一位是篤信基督教，具有神學學位的資深精神科醫師，他也舉例說明幾位偉大的神職人員並沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教，但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。宗教立場的不同不應當影響尊重病人的心靈需要。看到這篇文章心裡頗有感觸，因為文章中的場景，時不時就在臨床工作的日常中發生。記得曾經被會診去看一位乳癌的病人評估焦慮失眠的問題，因為她的床頭貼著一張小媽祖像，點滴架上也掛著一個護身符，隨口問起她的宗教信仰。她說她自己沒有特別的宗教信仰，不過從小就跟著媽媽拿香到廟裡拜拜，家中有祖先牌位與供奉土地公。媽祖像與護身符香包，就是媽媽幫她去廟裡求來，希望媽祖保佑治療順利的。結婚後，婆婆這邊是虔誠的基督徒，所以當年認識先生時，媽媽曾說那麼結婚後就沒辦法拜祖先了。不過病人的先生相當體貼，並沒有要求病人要去受洗；陪病人回娘家時，先生不拿香拜拜，娘家的媽媽也能體諒，所以一直相安無事，並沒有因為宗教信仰的不同，造成兩家的摩擦。可是說著說著，病人忽然抬頭看到牆上時鐘，她神色慌張的迅速把媽祖像與護身符收到抽屜，然後從抽屜把一本聖經放上床旁桌。我好奇問她怎麼了，她很不好意思的說，因為婆婆等一下要來看她，自從生病後，婆婆就希望她受洗成為基督徒，要她好好讀聖經，也常找教友來幫她禱告與介紹教義。我探詢她自己的想法，她說她知道媽媽跟婆婆都是好意，可是一個要她求媽祖保佑，一個要她信上帝，她實在很困擾。但是為了不得罪任何任人，所以她只好媽媽來的時候把神像護身符拿出來，而婆婆來的時候趕緊拿出聖經來。而她真正的想法是，目前的抗癌治療已經讓她體力很差，常常需要休息，實在沒有多餘的力氣去了解宗教的內容，更不用說要百分百變成虔誠的宗教徒了。此外，在緩和病房中也會遇到家人之間因為不同的宗教信仰，對於後事禮儀的安排，各自堅持立場而僵持不下。當病人本人意識還清楚的時候，緩和團隊會盡力協助家屬之間的溝通，讓病人有機會把自己的想法與喜歡的方式表達出來，大多數的家人通常會尊重病人本人的意見，而不再堅持己見。但是還是有無法達成共識的時候，所以曾遇過不同意見的家人各自舉辦法事以及追思會的狀況。當然在這過程當中，醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意。畢竟大家會這麼堅持，都是基於我們對病人的愛，我們都希望病人可以得到最好的，不管是回到天家、跟媽祖去修行或是往生淨土。大家能夠彼此理解之後，就比較可以放下成見，尊重病人自己的選擇。此外在這溝通協調的過程中，醫療團隊還會小心觀察與評估，特別是越堅持的家屬，是否正在經歷極大的哀傷，由於心理還沒辦法調適親人即將離去的事實，有些哀傷的家屬會急切的想幫病人做點事，而且堅持他的作法才是對的。能夠瞭解這堅持背後的哀痛，並給予這些家人心理支持，協助他們處理哀傷的情緒，是可以幫他們放下緊繃的情緒，而能有更大的彈性。就臨床的觀察，的確不少的病人在罹患癌症等重大疾病時，會尋求宗教上的支持，與解答「為什麼是我」這個醫學上難以回答的難題，但是要能深入宗教與獲得堅定的信仰，卻不是一蹴可及的。特別是末期病人，精神與體力都相當有限，若是強迫病人短時間要接受某種宗教信仰，恐怕適得其反，不僅無法協助病人獲得宗教的助力與祝福，恐怕反而使病人或是其他家人心生反感。或許想要盡一己之力的家屬，想要提供宗教上的建議時，需要有更多的尊重、理解與體諒，才能讓宗教的真正內涵幫助到正在受苦的病人。幸好在台灣，我觀察到各宗教之間普遍是理解與包容。許多由不同宗教組織所成立的醫院，都設有祈禱室與佛堂。各家醫院安寧病房團隊中，也同時看到佛教法師、牧師或是神父修女，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。我覺得這個景象真的很美，這也符合醫療一直強調的以病人為中心的照顧。
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2020-08-24 新聞.杏林．診間
醫病平台／宗教信仰與生命末期的「天堂與地獄」
【編者按】這星期的主題是「宗教信仰與生命末期」。一位長期定居國外的安寧病房志工描述一位家人在病人瀕死之際，還試圖改變其宗教信仰的行為，而指出「這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果」。我們邀請兩位精神科醫師回應，一位是篤信佛教，具有安寧緩和照護專長的背景，他認為醫療相關人員的立場是必須保持中立的，畢竟宗教信仰與靈性價值是每個人的權利與自由。在溝通協調的過程中，醫療團隊會盡力促進不同立場的家人，能夠去了解對方的善意，一起為正在受苦難的病人與家屬提供心靈的撫慰與照顧。另一位是篤信基督教，具有神學學位的資深精神科醫師，他也舉例說明幾位偉大的神職人員並沒有利用他們助人、行醫的有利時機要受助者受洗信教，但他們有一個共同點，就是以行動把愛傳出去。宗教立場的不同不應當影響尊重病人的心靈需要。這一天，取得床位分配表之後，我照例請問護理長瑪莉露有沒有需要特別注意的事項。她除了大略告訴我十三位病人的情況之外，特別囑咐我與240病房的85歲病人湯姆談談，問問他是否有領洗成為天主教徒的意願。這話有些不尋常，因為醫療團隊通常是不會去管這類事情的。我心中狐疑，正想發問，瑪莉露馬上為我解了謎：來自香港的湯姆是無神論者，而他夫人瑪格莉特卻是位虔誠的天主教徒。在夫君的大腸癌已經四處擴散，最後只得入住安寧病房做疼痛處理時，瑪格莉特一方面不捨他即將離世，更著急的是他靈魂的何去何從。保守的瑪格莉特深信若是不信耶穌、不受洗成為基督徒的人，死後將不得永生。因此，她除了自己勸說之外，也發動教堂裡的神父、教友志工們一起開始「搶救湯姆靈魂」的努力。瑪莉露說湯姆曾經多次陪伴瑪格莉特參加教會活動，與堂區的神父有數面之緣，湯姆對他印象不錯。在湯姆入住病房的一個多星期中，神父來過一次，探訪時，也只關心他的狀況，不曾談到信仰、甚至受洗的問題。不過，那些熱心過頭的教友志工就不同了；他們不只三不五時就來病房，一開始談話，口口聲聲都離不開「不信主下地獄」、「領洗得永生」之類的陳腔濫調，惹得湯姆非常不耐煩，因此，告訴護理師，除了神父之外，他不希望那些教友再來。瑪莉露強調病人受不受洗，是他們的選擇，不過，若是病人受到類似「圍攻」或「逼迫」的干擾，將會影響他們的健康，醫療團隊就有出面干涉的責任了。她說她曾與略諳英語的湯姆詳談，知道「受洗」只是瑪格烈特一廂情願的想法，他本人毫無意願。不過，瑪莉露要我探訪他時，使用湯姆母語的廣東話，以確定她沒有誤會湯姆的本意。看了志工的訪談記事，我想起來上周我去他病房時，這位湯姆正在睡著。我有機會與房中的兩位自稱是湯姆侄子、侄女的中年男女談了不少話。他們說：「我叔叔在香港生意做得很成功。平時待人和氣，熱心公益。移民到溫哥華來之後，也都積極參與社區事務，慷慨捐助弱勢族群……」兩人說時，對叔叔平時的義行，聲調充滿敬佩，而對他的即將離世，臉上更是表現了滿滿的不捨。那天，我下班前再去240病房時，兩位中年人已經離去，而湯姆還在熟睡。想起他侄子、侄女的話，我不由得站在他床前，默默向他致敬、為他祝福。聽了瑪莉露的話，我匆匆做好訪談前的準備後，就先去看湯姆。240病房房門大開，湯姆正坐在床上吃早點。我先打了招呼、並自我介紹後，告訴他我上周來過兩次，不過他都在睡覺。聽我這麼說，湯姆放下拿著叉著最後一小塊煎蛋的叉子、準備放到嘴裡的手，一臉誠摯地直說：「實在失禮至極！」聽到此話，我除了心裡更敬佩他的禮貌周至外，趕忙連連搖手告訴他不需道歉，因為睡眠充足極其重要，尤其為病人來說，更是如此。同時，我請他先用早點，我稍後再來。不過，他把那小塊煎蛋放到嘴裡後，一邊兩手一攤地笑著說：「這不就吃完了？」一邊請我坐下來。我先把他的餐盤拿到小冰箱上頭，以便等下有工作人員前來收拾之後，就在他床邊坐了下來。不知道如何打開話匣，我先告訴他上星期曾經遇到陪伴在他病房的侄子、侄女。聽到我這麼說，湯姆開心地說：「他們是好孩子；常來看我、陪我，也常常安慰我太太，也幫她跑跑腿、處理些瑣事。」聽到他提到他夫人，我就順勢說我希望有機會認識她。湯姆笑著說：「說曹操，曹操到。看，她不就來了嗎？」我連忙轉身，往門外望去；只見有一位穿戴整齊的老婦人正和護理站的單位文書打招呼，交談著。待我再轉身面向湯姆時，我發現他的神色有些凝重。我還沒開口，他先嘆了一口氣，接著說：「我又得接受她的疲勞轟炸了。」他說這句話的末尾聲音小得幾乎聽不見。聽見背後的腳步聲，原來湯姆的夫人已經走到病房門口。見她近來，我連忙起身，自我介紹。瑪格莉特雍容華貴，談吐文雅。稍嫌嚴肅的表情中，卻難掩她的焦急。我藉機請他們多聊聊之後，就離開240病房，心裡卻卻沒忘記瑪莉露交代我的「使命」。約莫一個鐘頭之後，當我經過湯姆的病房時，我注意到房門半掩，床簾拉上，裡面傳來瑪格莉特特意壓低、近乎哀求的聲音：「我是為你著想啊！耶穌說過：『除非信我，否則就不得永生……』；都說得這麼清楚了，你不該不信的。」我沒有「偷聽」的本意，但是因為「有任務在身」，我故意走得慢些，想聽聽湯姆如何回答。湯姆的回應，聽來心平氣和，謙虛含蓄，一如其人：「我知道妳為我好，但是我若只是為了討好妳而違背我的本意去信耶穌，即使受了洗，那應該也不算真的信仰；何況，我自問一生待人處事，但求心之所安；努力把世界變得更加美好。雖然不敢說有大功，卻也沒有大過。耶穌也是這麼教導追隨他的信徒的，不是嗎？」瑪格莉特還想說什麼，卻被湯姆打斷：「我想我已經盡力在生活中實踐了耶穌的教導；信不信他、有沒有受洗，大概不是那麼重要的。」湯姆的意向很清楚了，我沒有再繼續留下「偷聽」的必要。於是帶著更多對湯姆的崇敬，我輕輕地快步離開；也趁機把這情形報告給瑪麗露……培養靈性的成長，以便獲得身、心、靈各方面的整體健康，這是絕對必要的，信仰宗教卻只是增強靈性、陶冶品德的途徑之一，許多無神論者，也可以有非常高深的靈性修為。何況，無可諱言地，所有不同宗教都是人所創設，雖然幾乎毫無例外地，他們都說是受了神的啟示，有的宗教甚至把他們的教祖以神明看待。其實，只要他們的教義教人趨善避惡，讓信者得以利己利他，就是可信的宗教；每個人大可根據自己的興趣、個性、傾向、喜好，而選擇、追隨不同的信仰。雖然我離開追隨了將近三十年的天主教，而改信佛教後，在佛門裡的摸索也經歷了三十多載，我現在的想法卻又有了些許改變：畢竟，萬教歸宗，只要所持是正信、正道的信仰，宗教應該沒有所謂孰真孰偽之爭。重要的，信教貴在實踐、活出信仰：把教義所教，運用在日常生活上，不僅修練自己，也協助他人，愛護萬物，這才是信教的真諦。前些時候趁著回台之便，由一位德高望重、擔任神學教授的神父陪同，去探訪一位以前就熟識的退休神父。那位退休神父問明我已經不再進教堂後，連連苦笑著搖頭嘆息。離開那裏之後，那位教授神父對我說：「其實，我以前的想法也是如此；一直到研究了比較神學之後，才了解天主教並非是擁有真理的唯一宗教。」我聽了不禁對他更加敬重。可惜不是所有的天主教徒，甚至神父，都有如此深切的認識！如果軟硬兼施地強要別人加入自己的信仰，美其名曰「傳福音」、「救靈魂」，其實就是一種騷擾的行為；尤其對末期病人來說，更可能導致他們在瀕死之際，否定自己原來的信念、懷疑自己過去的價值。這不僅是種精神虐待，更是罪惡的做法。這些過度熱心者大概不會意料到他們一番好意的初衷，卻產生了適得其反的效果呢！ 我們能不戒甚？
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2020-08-23 橘世代.好學橘
人生舞台從退休開始／設計下半場藍圖：安可職涯不是夢
歐盟針對全球性的人口老化，於2006年提出「活得愈久，做得愈久」的政策主張，鼓勵大家繼續工作。身處百年人生的長壽社會裡，首先要讓「退休」的概念「退休」，「退休」只是離開一份工作，而不是退出人生舞臺，從一份工作退休，是為了完成另一個自我實現。下半場人生設計，雖然有許多的不確定，然而有一點是可以確定的：人人都要有繼續工作的規劃打算，這就是「安可職涯」(Encore Career)的概念。如何辨識自己是否進入安可職涯呢？如果你覺得「不想再過與生活賽跑的日子」，或是產生「難道這輩子就這樣嗎？」的想法，表示你該思考要有所改變了。案例分享：安可職涯不是夢繼續工作的必要，符合高齡人生的需求。研究顯示，年紀愈長，愈希望能為社會帶來正面影響、渴望貢獻社會，這也是讓自己感到幸福最簡單的方式，艾瑞克森稱此為「提攜後輩的需求」。此外，從現實層面來說，在惡劣的經濟環境下， 安可職涯更是維持晚年生活的好方法。根據《安可職涯》作者瑪希‧艾波赫(Marci Alboher)報導的一份統計資料顯示，美國有九百萬人於退休後加入職場，有三千一百萬人在尋找機會。跟安可職涯相關的組織如：The Transition Network、ReServe、Coming of Age、Encore.org，安可職涯(Encore.org)總裁馬克‧費德門(Marc Freedman)更設立了人生宗旨獎，目的是表揚六十歲以上處於安可職涯階段有顯著貢獻的人。推動樂齡學習十一年來，我遇見很多人因為樂齡開始了「安可人生」，他們原來在下半場人生轉彎處徘徊，透過樂齡學習，成功開創下半場人生的新舞臺。因為樂齡學習而重返大學校園追求碩士學位以及博士學位的大有人在。也有人接受樂齡學習培訓後，自己成為樂齡老師一圓為人師的夢想，光是我負責的輔導團五年內就培訓了七百七十三位樂齡老師；他們透過專業的教學訓練後，也能夠貢獻社區，指導樂齡族做吃的、用的，教他們運動健身，也帶領他們走出社區交流學習。還有人由於樂齡開始籌組非營利組織，擴大服務的範圍。這些都是安可職涯的成功案例。安可職涯重在「繼續工作」，但是不受限有酬勞的工作，至二○一九年，加入樂齡學習志工行列者有一萬一千六百五十二人。投入安可職涯繼續貢獻，需要經歷一些調適過程。我發現大多數人正如成人教育研究所說的具有「高自尊、低自信」的特質，他們的能力都非常好，有本事做出有品質的東西，只是當我要託付他們任務時，他們多半會先懷疑自己的能力，或是先預想一堆問題，有時候，都還沒有開始工作，自己就開始感受到壓力。我也發現能夠成功跨入安可職涯階段的人有一個共同點，他們更願意社會參與、更經常繼續學習，十年來，持續參加樂齡學習各種研習培訓，並且真的投入實作歷程的人，或是成功攻讀學位班的人，比零星參與訓練、偶爾投入協助的人，更有機會獲得成功的安可職涯。當然，也有很多人還在尋找出路，雖然他們都多才多藝、認同樂齡學習，但就是不知道自己的安可職涯要做什麼。下面的方法，或許有助於跨出第一步。不只是做一份工作想要繼續工作，創造安可職涯，先要想清楚三件事。首先，建立「不只是做一份工作」的想法，可以先思考最近兩年想做的事情，不必想一輩子要做的事。 以我為例，最近兩年我想做的事情，就是要把「活得久、活得好」的好課程一門一門開出來，例如：運動健康(特別是功能性體適能、強化肌力訓練)、營養飲食、生涯設計、人生美學等。我覺得這些課程能讓高齡人生變美麗，但是，目前卻找不到太多令我滿意的課程，如果我自己都不滿意現有課程，其他人也可能不會滿意，既然我們創造了樂齡學習，就有責任繼續深化、普及樂齡學習，這是我最想要花時間投入的事情。其次，結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念來思考繼續工作的選擇，下一個階段的工作、不只是工作。我從二○○五年開始，每一年的出國都不是純休閒旅行、也不是純工作進修，而是結合兩者，我稱這樣的模式為旅遊學習，讓我的工作或休閒都別有收穫。所以，在我最想做的事情裡，其中一項即是透過開設好課程，帶領大家一起旅遊學習，一方面似乎是旅遊，但是，另一面其實是在學習，整合了參觀、交流、訪問的學習模式。很多朋友都對這樣的構想表示相當期待，也使我更有動機設計好課程。第三，想一想，做什麼事讓你感到快樂。對我來說，做什麼事讓我快樂呢？ 答案一直都沒有改變：做有意義、有貢獻、有價值，能帶來改善與影響的事情， 就是最令我快樂的事情。你的安可職涯練習題輪到你了，請依序回答這三個問題吧！1.最近兩年你想要做的事情是什麼？2.繼續工作的選擇能不能結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念呢？3.做什麼事讓你感到快樂呢？依然覺得開創安可職涯很困難嗎？因為不知道自己喜歡什麼、不喜歡什麼。我曾經在一次教學中引述史蒂芬‧柯維在《與成功有約》提到的概念，一個人在成長過程都承襲許多來自他人的人生腳本，若想要掌握自己的人生，首先要改寫腳本，改變既有成見，排除不合宜的價值觀跟制約。同學們同意自己的確是受他人的人生腳本所影響，但是，不少人問我，改變很難、應該從哪裡開始？我的答案很簡單：從你真心想要的開始。你真心想要的是什麼呢？試著把想到的點子都寫下來。例如：1.我想輔導別人。2.我想成為顧問。3.我不想一直待在辦公室。4.我喜歡發揮創意。5.我喜歡被小孩子包圍，但是，不喜歡教書。6.我喜歡與年長一些的人一起工作。你也可以從自己喜歡的工作特質來思考什麼是你想做的，以下是我的答案：1.工作使我有滿足感。2.我能自主規劃我的工作。3.工作使我能榮神益人。4.工作使我能跟一群有相同使命的人在一起。5.工作使我能發揮正面影響力。6.工作結果為我的生活帶來影響與改變。請試著整合上面的兩個練習，再問自己一次，有哪一件事情，我願意為它改變現有生活，我願意為它挪出時間與精力？下半場人生的工作設計要能夠持續，還有一些實際的因素需要納入考慮。你可以問自己，若要繼續工作，我重視的因素是什麼呢？請回答以下問題：1.你希望薪水是多少？2.這個工作需要什麼訓練？需要什麼學位？3.可以兼職嗎？工作時間有彈性嗎？起步，設計下半場人生綜合上面的練習，如果你已經找到想要的工作類型，就可以開始嘗試，不要再想太多了！安可職涯總是邊做邊修改。前輩告訴我們，只要開始行動，很多人事物就會陸續出現。設計下半場人生，我們可以把時間拉長，不用急，邊做邊學是很正常的。最後的建議，對於起步會有幫助：1.尋找在那個領域中活躍的人，去拜訪他，或閱讀跟他有關的報導。2.參加看看跟你想做的工作相關的活動。3.了解哪些單位比較會雇用年長的人去做你想要做的工作。4.如果你想要創立自己的組織，需要做什麼準備？5.有哪些已經在運作的計劃是你想加入的呢？本文摘自《樂齡的幸福課：設計你的下半場人生》，四塊玉文創 2020/07/10 出版精選延伸閱讀生命別全耗在工作上！記住「重要的事情只占20%」人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-18 橘世代.愛玩橘
完美句點！追完台東熱氣球，再到周邊1天1夜鹿野輕旅
暑假即將結束，一年一度台東縣熱氣球進入最高潮，不妨抓住暑假的尾巴，帶著孩子家人來看熱氣球，順道在鹿野來趟一天一夜的輕旅行，欣賞完充滿幻想與童趣的熱氣球，再走訪武陵綠色隧道、鹿野役場、鹿野神社，若時間充裕且北絲鬮（音同糾）溪溪床乾涸，還可以在紅葉橋下泡泡野溪溫泉，同時享受山區的蟲鳴鳥唱。台東熱氣球嘉年華還有三場光雕音晚會等你同樂2020台灣國際嘉年華8月30日閉幕，有來自美國、荷蘭、法國、日本、巴西、墨西哥、英國的海綿寶寶、小丑、怪獸、青蛙、鬥牛犬、公雞等造型球，值得家長陪伴孩子成長，為孩子構築歡樂溫馨浪漫活潑的童年回億，除每天展示活動外，22日晚上7點台東森林公園有一場熱氣球光雕；30日晚上7點在鹿野高台則有最後一場閉幕光雕音樂會，千萬要把握難得機會。到鹿野有機會可到紅葉橋下的野溪溫泉泡湯鹿野溪上游的北絲鬮溪是台東知名的野溪湯區，此處泉質為碳酸氫鈉泉，俗稱美人湯。開車或由鹿鳴酒店人員導遊，走東36縣道過紅葉橋，附近一處邊坡可攀繩至溪床，溪床處處是一窪一窪，用圓鍬人小挖出來的溫泉池中，滲著溪水，冷熱適中，躺在溪床上的溫泉池裡欣賞山谷美景、看著紅橋，聆聽蟲鳴天籟，徹底洗滌心靈，不過，夏天山下無雨，但深山中可能暴雨成洪，想到泡湯最好有當地人帶領，確認溪水未漲再到河床泡湯，以確保安全。鹿野龍田村棋盤狀街道規畫 神社見證日本移民史台東縣鹿野在日據初期就被日本總督府選為台灣東部移民村，現今的龍田村有著棋盤狀的街道，有鹿野役場及神社，見證日本人確實有意安排日本移民在鹿野落地生根。百年前，台東縣首家糖業公司「台東製糖株式會社」從日本招徠移民至鹿野，並建神社供日本村民參拜，1931年「鹿野神社」遷至現址，光復後被拆毀、僅剩基壇，如今風貌為6年前，花東縱谷國家風景區管理處委託日本專建神社的工匠與台灣工匠合作，重建復原而成。地方人士搶救 鹿野役場老屋成民藝市集距離神社不遠的鹿野區役場（如同現今的鄉鎮市公所或區公所），一度面臨拆除命運，幸賴地方心人士搶救，如今地方社團經營咖啡館、販售日本民藝雜貨，藉此籌措地租與老屋修繕經費， 因由志工維持，營業時間並不固定，每逢周休假日或連假會舉辦市集，市集中由志工輝哥自製加了金棗的波蘿麵包，千萬不能錯過，但一切只能靠綠份，不過，鹿野役場臉書粉絲專頁會預告重要活動。下榻溫泉酒店 訪自然農法菜園鹿野五星級飯店鹿鳴溫泉酒店，飯店有199間客房，每間客飯都有泡湯池，在房間就可泡美人湯；飯店面積10公頃的茶園，及一處有機菜園，走進鹿鳴酒店最大的特色是隨處可聞到讓人身心完全放鬆的茶香，因飯店各角落都有燻烤爐燻烤茶葉。遊客可跟鹿鳴員工玉桂姐認識自然農法，小朋友可以認識各種蔬菜與植物，因不施農藥，均可隨手採摘，咀嚼三葉五加葉片體驗苦甘滋味、揉一揉楓香與香蘭，一股輕盈芳香竄入腦門；跟著飯店導覽茶園有專人解說採茶、製茶過程，還可以學習如何品茶。除鹿鳴酒店外，鹿野鄉內還有不少優質民宿值得遊客住宿體驗，包括連記茶莊、涵園別墅、鹿野詠情、雁窩庭園民宿、鹿野森活B&B、筆筒樹山莊、282會館、平凡平房等，不過，熱氣球活動期間，當地民宿搶手，可能一房難求，如果訂不到房，不妨嘗試鄰近的關山鎮、卑南鄉及台東市區民宿。網路查詢台東民宿可參閱「瘋台灣民宿」。●大眾交通：搭台鐵至鹿野站後，轉搭接駁車或計程車至飯店，參加行程或租自行車前往各景點，或自行開車走台9線南下經花蓮至台東鹿野，北上經屏東至台東鹿野。※相關資訊：◎紅葉野溪溫泉：台東縣延平鄉東36鄉道紅葉橋旁（泡野溪溫泉須注意河川狀況，水位上漲時請勿攀爬山壁下水）◎鹿鳴溫泉酒店：台東縣鹿野鄉中華路1段200號。www.lmresort.com.tw◎鹿野神社：台東縣鹿野鄉光榮路308號。◎鹿野區役場：台東縣鹿野鄉光榮路135號（營業時間不固定，市集在連假舉辦）粉絲專頁>古屋。老樹。鹿野區役場。愛玩橘-台東精選閱讀↘↘↘。不只熱氣球！台東山線秘境，享雲海繚大力擁抱芬多精。台東環鄉單車行／悠遊金黃稻穗，賞藝術吃美食！推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-15 橘世代.好學橘
如何不被騙 先做4個自我練習
既然身心變化無法避免，老人如何自我鍛鍊身心？張立鴻舉出四個練習。1.第一步 建立新的社會連結張立鴻說，「退休」對許多老人來說是關鍵事件，許多長輩因為工作、教會信仰等原因，與其他人建立很強的社會連結，一旦退休，連結也消失，人生就此被切割，這是心理學的「撤退理論」。「永遠有一份你可以做的事情在等著你。」張立鴻用「活動理論」來鼓勵長輩，例如去做一份感興趣的工作或當志工，為自己建立新的連結，這也是築高被詐騙的門檻。張立鴻說，因為愈到晚年，長輩因為少了許多對外的連結，也因此愈發重視與身邊親友的關係，容易信任別人，因此要練習建立新的社會連結。老人家容易忽略負面資訊，或遭詐騙時，對方嘴角揚起的竊笑或表情細節。老人家重視信任和親密感，也因此很難拒絕外人的推銷。2008年美國喬治亞理工學院一項研究，讓年輕人和老人去觀看一部隱含詐欺情節的影片，當中有四分之三比率是真詐騙，觀察結果顯示，老人家容易忽略眼神閃爍、偷笑的細節，但若只是聽聲音，年輕人和老人就相差不大。這項研究指出，老人家重視偏向正向情緒的連結，忽略負向、欺騙的訊息。2012年，美國加州大學洛杉磯分校一項研究找了四組對象，分別是家人、朋友、陌生人、鄰居，研究顯示對於陌生人或鄰居，老人家對這類弱社會連結的人，信賴感反而比年輕人高。這些研究都令人好奇，為什麼老人對陌生人偏向用正面的角度看待呢？張立鴻說，隨著年齡愈大，老人可以控制的事情會變得愈來愈少，這個階段會更需要別人的幫助，也因此老人需要和陌生人建立信任、親密的連結，但在詐騙橫行的現代，過去鄰里、陌生人之間的幫忙反而讓老人變成詐騙集團眼中的羊隻，尤其是獨居老人或和外界互動很弱的老人家，更加嚴重。香港中文大學還找了七、八十歲老人與年輕人進行跨世代研究，結果發現亞洲的老人家對負面情緒比較敏感，例如老人家對海報文宣中和「處罰」有關的負面訊息會更加注意。張立鴻的解釋是，老人家不喜歡自己成為拖累群體的人，會出現「別人做，自己也跟著做就對了。」2.反詐騙 從回應長輩圖做起隨著科技進展，老人使用3C的程度早已超乎想像，張立鴻說，長輩圖也是老人在尋找社會連結的方式，老人家每天在群組發送長輩圖時，其實隱含著想問兒孫「你好不好？」的訊息。而詐騙訊息藉由長輩圖、長輩文無孔不入，但這也是家人可以反詐騙的時機，張立鴻建議當收到老人傳來的長輩圖時，請記得回應，將正確的訊息傳達給長輩知道，彼此互通訊息的親密感，會讓群組變得更像穩固的小團體，詐騙更不容易趁隙而入。3.存腦本 學習挑戰新事物除了運動增強肌力、均衡飲食，甚至多到醫院諮詢營養師，終身保持學習新事物以及閱讀，是延緩失智很重要的因子。張立鴻建議老人家，學以前有興趣或沒學過的事物，做以前做不到、現在去挑戰的事情。例如運動神經不好，年紀大了，大家狀態都差不多，反而是個很好的時機去挑戰，對心智也是正向的刺激。4.養寵物 多和小朋友互動最後是不妨養寵物或多和小孩互動，為生活增加新刺激。小朋友會為長輩帶來新的刺激，很多老人家年輕時沒有時間好好陪小孩，在晚年時與兒孫同樂，會讓人見到老人家不一樣的一面。而養寵物（例如狗）也有類似的效果。【延伸閱讀↘↘↘】。老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！。相信理專 5年被騙走2億元 誤信話術「連棺材本都賠下去」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-15 新冠肺炎.專家觀點
台灣防疫成功原因 賴清德：對中國訊息持懷疑態度
副總統賴清德今天和高中生座談時指出，面對新冠肺炎，主要還是戴口罩以及維持社交距離；他也認為，台灣防疫做的好，主要因為衛生單位對於中國傳來的訊息抱持懷疑的態度。彰化市公所以及國立彰化高中聯合舉辦的「彰化青年領袖營」，今天在彰化市立圖書館登場，活動邀請到賴副總統出席分享自己的成長經驗，也開放給高中生提問，出席活動的除了賴副總統，還有彰化市長林世賢。有高中生提問有關台灣防疫成功的議題，賴副總統指出，台灣能成功防疫，除了靠全國人民團結合作、提前部署以及組成口罩國家隊外，主要是衛生單位對來自中國的訊息抱持懷疑態度；衛福部長陳時中今年一月派遣專家到武漢實地了解，回報已有人傳人情況，立刻全面加強戒備。賴副總統說，目前國際疫情還沒有趨緩，可能會面臨到第二波疫情，未來不管新冠肺炎還是流行性傳染病等，最重要的還是戴口罩、維持社交距離，等到疫苗問世。有高中生詢問有關香港反送中民主運動的議題，賴副總統說，香港人民為了追求民主、自由以及人權，每次反送中遊行都有100萬到200萬人站出來，參加人數比台灣幾十年來所有民主運動的人數還要多。賴副總統指出，像是壹傳媒創辦人黎智英以及民運志工周庭被抓，他們視死如歸，其中周庭在16歲時就成為民運志工，參加香港的選舉還被剝奪權利，因為他們都意識到香港未來關係到每一個人的前途，香港的情況，也讓他想起年輕時看到參與美麗島事件的民主前輩陳菊、姚嘉文等人，也都視死如歸，讓他欽佩不已。
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