2025-10-16 養生.聰明飲食
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心臟病
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成,在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物,它不只能讓人多扒好幾口飯,而且還有預防心血管疾病和癌症的好處,是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見,建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式,因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維,有助於預防各種疾病,包括:肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出,泡菜有利於人體代謝健康,能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓,藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示,和不吃發酵泡菜的人相比,食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升,而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關,當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時,心臟病死亡的機率會增加25%,而高血壓亦是心臟衰竭風險因子,數據顯示,食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升;血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維,對於腸道和消化系統健康有益,益生菌能夠促進消化,並滋養腸道中的微生物群,越來越多的研究認為,失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官,約有70%~80%的免疫細胞位於腸道內,研究發現,食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化,藉此調節身體免疫系統,達到減緩發炎與抗癌作用,尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長,對於預防結腸腺瘤(結腸癌前病變)也有效果。
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2025-10-14 養生.聰明飲食
吃紅肉易致失智症?加工食品都不能吃?專家破解5個常見迷思
網路上有些食物相關的報導標題總是特別聳動,吸引人點閱,然而這些嚇人的宣稱不見得正確。Prevention報導,訪問多位不同領域的專家,並且列出五個食物迷思,有些過於誇大、有些過度簡化、有的則是完全錯誤。1.吃紅肉易致失智症有些報導指吃紅肉與失智症直接相關,如果改成「加工紅肉」,這句話會更接近事實。今年2月的一篇研究對熱狗、莎樂美腸和培根等加工紅肉響起警鐘,追蹤13萬多受試者超過43年後,科學家發現每天食用至少三分之四盎司加工紅肉,相當於半片培根或四分之一根熱狗的人,罹患失智症的風險比吃最少紅肉的人高出13%,而且認知功能比較低,腦部老化也比較快。研究並未解釋原因,但加州長灘米勒婦幼醫院(Miller Children’s & Women’s Hospital)的神經學家陶賈斯敏(Jasmin Dao,音譯)表示,加工肉品含有大量脂肪與鈉,被認為與腦部不健康相關,飽和脂肪含量高的飲食也被認為與腦部發炎、認知功能不良相關。但目前沒有證據顯示漢堡和牛排與失智症相關,但紅肉確實含有飽和脂肪,所以偶爾吃比較好,而且應挑選最瘦的部位。2.避免所有加工食品並沒有這麼單純,「加工」的定義為自然狀態下經過處理的任何食物,包含冷凍、切丁和加熱,所以一包嫩菠菜和無糖希臘式優格,還有罐裝水果、蔬菜或魚也屬於加工食品,而這些食物可以作為健康飲食的一部分。工業化生產,使用廚房看不到的原料製作的超加工食品,則被認為和第二型糖尿病、心臟病和癌症等相關。註冊營養師倫敦(Jaclyn London)說,專注在想要多吃的食物上,像是蔬果、100%全穀、瘦蛋白質、無糖乳製品與豆類等,如果對包裝食品感到懷疑,問問自己是否能在家中做出這種食物,再選擇最接近的產品。3.種子油增致病風險數十年的研究已證實種子油的健康效益,其中含有的Omega-6脂肪酸若食用過量會增加發炎風險,但研究也顯示這種脂肪酸有助於心臟健康,或許能降低第二型糖尿病和某些癌症的風險。麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)註冊營養師凱恩(Alison Kane)說,像Omega-6的多不飽和脂肪酸在細胞膜的結構與功能上扮演關鍵角色,只要吃富含Omega-3的食物,如核桃、鮭魚,平衡一下即可。註冊營養師基特利(Scott Keatley)說,大豆油裡的植物雌激素含量極少,所以並不會影響人體荷爾蒙。只要避免將種子油加熱到發煙,因為可能產生有害的化合物。4.巧克力含重金屬別吃雖然消費者報告(Consumer Reports)與喬治華盛頓大學(George Washington University)的數篇研究發現部分巧克力製品,如布朗尼預拌粉、巧克力棒和可可粉的鎘或鉛含量令人擔心,但耶魯公共衛生學院的毒物專家瓦西里烏(Vasilis Vasiliou)說,這是因為可可豆生長的土壤裡就含有鎘,鉛則可能是收成和加工時跑進豆子內。雖然高濃度的鎘與乳癌、腎臟病相關,鉛則已知會降低兒童智商,但每天吃一點巧克力不會達到危險的濃度。楊百翰大學微生物與分子生物學副教授泰瑟姆(Jeffery Tessem)說,考慮到添加糖與脂肪,每天最多食用一盎司的黑巧克力。5.不能用香蕉做果昔註冊營養師安賽爾(Karen Ansel),這句話根據的研究只有八位受試者,樣本太少,無法證明任何事,而且香蕉有多種健康益處,如有助維持血壓的鉀,沒理由不加入果昔內。該研究發現,香蕉混合莓果等富含類黃酮(Flavonoids)的食物打成果昔,8位受試者無法很好地吸收類黃酮,若未來大型研究能證實這項發現,只要再另外多吃含有類黃酮的水果即可。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-10-14 養生.聰明飲食
不只甜食會讓血糖飆升 6種常見鹹食也可能增加糖尿病風險
多數人都知道,甜食和汽水會讓血糖迅速升高。但你可能不知道,許多常見的鹹食與精製澱粉也會對血糖造成劇烈影響,尤其對於有糖尿病或糖尿病前期的人,更要特別留意。如果你正在為血糖控制而努力,以下資訊將幫助你更全面管理健康。為何餐後血糖會飆升?當你吃完一頓飯或點心後,血糖會上升,對大多數健康人來說,胰臟會分泌胰島素來將血糖帶回正常值。但若你患有糖尿病,或胰島素敏感度變差,血糖就可能長時間維持在高點。這會導致:.頭暈、注意力不集中.疲勞、口渴.頭痛.血糖極高時甚至可能昏倒長期血糖控制不良,還會提高心臟病、腎臟病與神經病變等併發症風險。如何透過飲食穩定血糖?1.選擇對的碳水化合物不是所有碳水都會等比例地升高血糖。升糖指數是衡量食物讓血糖上升快慢的指標,數值越高,血糖上升越快。選擇低GI食物有助平穩血糖。控制血糖不只是少吃甜食,許多常見主食和蔬菜也可能讓血糖快速上升。像是白飯、白麵包、米粉、馬鈴薯、玉米與南瓜,都是高GI食物,長期攝取容易造成血糖波動。你可以用以下食材替代,例如用藜麥取代白飯、酸種麵包取代白麵包、蕎麥麵取代米粉,這些富含纖維與蛋白質的低GI食物,有助延緩血糖上升。另外,花椰菜、毛豆與紅蘿蔔是較不易影響血糖的蔬菜選擇,也能提供豐富營養。2.三餐內容怎麼吃?.早餐不能不吃:有研究指出,攝取含35%蛋白質、約500大卡的早餐,像是蛋、豆類、全穀物的組合,有助穩定全天血糖。.晚餐宜低碳:一天當中最難控糖的時段是晚餐後。建議選擇少精製碳水、含蛋白質與健康脂肪的餐點,例如雞胸肉搭配炒蔬菜。.避免餐與餐之間太近:餐與餐最好間隔4至5小時。若需加餐,建議在上一餐後2至3小時進行,避免讓血糖長時間停留在高點。這5個生活習慣也影響血糖1.飯後散步15分鐘研究顯示,餐後散步有助降低血糖,效果可持續達3小時。即使只是輕鬆走路,也能讓身體將血糖輸送到肌肉作為能量使用。2.睡眠充足只要一晚睡不好,身體對胰島素的反應就會變差,導致血糖升高。每晚建議睡滿7至8小時,且保持規律作息。3.減少壓力壓力會促使身體釋放腎上腺素與皮質醇,降低胰島素敏感度,導致血糖上升。可以透過冥想、瑜珈、深呼吸或走路等方式放鬆身心。4.補充水分脫水會使血糖濃度上升。建議每日飲水量依體重與活動量調整,一般成人每日約需2公升水分。5.定期看牙醫有研究指出,牙齦發炎或牙周病會讓血糖更難控制。糖尿病患者建議每年接受至少一次牙齒檢查與清潔。【資料來源】.The savoury foods that spike your blood sugar – and what to eat instead.Natural Ways to Prevent Mealtime Sugar Spikes
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風/減肥這東西我明白,但成功是什麼?
一周一次的減肥針劑湧入市場,變成顯學,醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得,互相比較,「瘦瘦針」人人朗朗上口,劑量如數家珍,好像減肥成了全民運動,就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖,到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖,近乎加倍,世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們,對於已經達到肥胖等級的人,除心血管疾病外,關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症,都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢?近十幾年許多專家(如歐洲肥胖醫學會EASO)強調它有兩大方向:第一是跟身體的總脂肪量(Fat Mass)相關,當產生合併症時,被稱為為Fat Mass Disease(脂肪體積病),以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表;第二大原因稱為Sick Fat Disease(病態脂肪病),是說脂肪細胞肥大,釋放出過多荷爾蒙與發炎物質,產生內分泌器官的病態效應,造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻,前者Fat Mass Disease脂肪體積病,是肥胖所造成「物理」性的病變,後者Sick Fat Disease病態脂肪病,則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥,就能減少這些疾病了嗎?2001年開始,美國國家衛生院花了非常多錢,做了Look AHEAD(Action for Health in Diabetes)利用生活型態減重的研究。第一年結束時,營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重,控制組則下降了0.7%的體重;到了近10年後,強力介入這一組回升了4公斤,兩組相比,介入組的血壓比較低,膽固醇比較低,血糖比較低,用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的,是心臟病的死亡率、心血管疾病,還有中風的發生率跟控制組相比,竟然一點差別都沒有!難道說減肥無效嗎?之前開刀縮胃的研究,卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生,是怎麼回事呢?新的研究又有什麼結論呢?這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA(GLP1受體促效劑)大賣,近年研究發現這類藥物(周纖達的證據又比猛健樂多)可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是,研究發現在體重還沒下降前,許多改善就已經發生,許多專家都認為並不是單純體重降低的結果,而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外,還有許多值得思考的因素,首先是快速減重時,減脂與減肉大約會是7-8:2-3之比,也就是說減掉的10公斤體重,可能減了7-8公斤的肥油,但也少了2-3公斤的肌肉;第二是停藥時容易復胖,但胖回來的會是脂肪?還是肌肉?那麼需要一輩子用藥嗎?還是要等增肌減脂新藥?新藥同樣有效嗎?會不會又有新的問題?也是終身使用嗎?問題太多了,不是用藥下去、體重降低就大功告成,高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題,我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥(愛情)這東西我明白,但成功(永遠)是什麼?」
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2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師,我想靠意志力戒菸就好,不想吃藥啦!」「我以前也戒過好幾次了,都沒成功,算了啦。」在門診中,像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路,很多人走得辛苦,但絕不是不可能。其實,現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們:「成功戒菸,不必靠意志力硬撐,專業的幫助能讓這段旅程更順利!」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」,而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質,其中至少 93 種為致癌物,包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出,所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌,吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%,甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」,也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質,會長時間存在於環境中,對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始,身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年:心臟病風險顯著下降;戒菸2-5年:中風風險明顯降低;戒菸5年:口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降;戒菸10年:肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言,戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇(HDL)、降低心血管疾病風險,甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降,與從未吸菸者相近,顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心(National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG)合作,近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果,從長期追蹤數據提供強力證據,說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》(2024年),分析日本社區高齡者的10年資料,發現吸菸者罹患身體衰弱(physical frailty)的風險是非吸菸者的2.39倍;特別是男性與75歲以上長者,風險更高。若同時暴露於二手菸,罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》(2025年),為期20年的日本世代追蹤顯示,吸菸者合併暴露二手菸者,未來出現憂鬱症狀的機率,比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們:吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管,還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪,是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程,而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸-再嘗試」循環,這是自然的過程。重要的是:每次嘗試,都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出,使用戒菸藥物配合衛教輔導,是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法(如貼片、咀嚼錠)與非尼古丁藥物(如安非他酮與伐尼克林),皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程,大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤,讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸,卻又回到老習慣,請別氣餒;如果你還沒想戒,建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處,再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你,只想陪你一起努力,找到最適合的方式。戒菸,不只是為了你自己,更是為了你所愛的人。現在,就是最好的開始。參考資料:• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-09 養生.聰明飲食
食品營養成分越少就越健康嗎?你應該知道的潛藏標示陷阱
在超市挑選食品時,很多人會仰賴包裝上的資訊來做出「健康選擇」。有些人更習慣依據一個簡單的原則:成分越少越好,因為這樣的產品通常看起來比較天然、較少加工。但若你想維持心血管健康,光看成分數量還不夠,你還要會看標示、懂得辨識食物中潛藏的高鈉、高糖或反式脂肪。了解營養成分標示在多數包裝食品上,你都可以看到一個營養標示欄位,通常包括:.熱量.蛋白質.脂肪(飽和脂肪及反式脂肪).碳水化合物(含糖類).鈉這些營養素會以「每份」和「每100克或每100毫升」兩種方式呈現:.每份讓你知道實際吃下一份食物時攝取了多少營養。.每100克/毫升則方便你比較不同產品的營養密度,特別是在挑選同類型食品時更實用。舉例來說,你買一瓶375毫升的無糖豆漿,標示上可能寫「每份熱量為165大卡」,而「每100毫升為44大卡」,這樣你可以知道整瓶喝完攝取了多少熱量,同時也能用每100毫升的數值與其他品牌做比較。成分表短≠健康雖然短的成分表可能代表加工較少,但你仍然要留意成分的類型與順序。食品中的添加糖、鈉與反式脂肪常常會用別名出現,讓人誤以為含量不高。糖的偽裝名稱包括:.高果糖玉米糖漿.果糖、葡萄糖、蔗糖.麥芽糖漿、糖蜜.濃縮果汁、甘蔗汁即使糖不是前三名成分,如果出現多種形式的糖,加總起來的含量仍可能偏高,容易造成肥胖與代謝問題。鈉的潛藏來源包括:.食鹽.味精.鈉苯甲酸、亞硝酸鈉(常見於熱狗、火腿、臘肉等加工食品)台灣成年人每天鈉攝取量建議不超過2400毫克,但多數人實際攝取量遠高於此,容易導致高血壓與心臟病。反式脂肪的偽裝名稱:.部分氫化油.氫化植物油即使標示為反式脂肪0克,只要每份少於0.3克仍可標示為0,所以仍需特別留意成分表中是否出現氫化油類。以下為實例:.薯片:只有三種成分(馬鈴薯、油、鹽),但高油高鈉.汽水:可能只有水、糖與香料,卻含大量添加糖.巧克力:短成分表,但飽和脂肪與糖含量高真正關鍵的是成分是什麼,而不是有幾樣。如何根據標示做出健康選擇?1.成分種類比數量更重要:看懂食材來源,避免過多人工添加物2.成分順序揭示用量:排越前面代表含量越高3.學會辨認隱藏成分:如不同名稱的糖與鈉4.善用每100g數值做比較:尤其在比較相似商品時5.優先選擇原型食品與全食物:例如冷凍蔬菜、原味堅果、無調味豆類、糙米、燕麥等【資料來源】.Is it true foods with a short ingredient list are healthier? A nutrition expert explains.Understanding Ingredients on Food Labels
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2025-10-08 醫療.心臟血管
做好事可能會幫助你變健康 研究曝1善舉降低心臟病發作風險
心臟病是全球主要死因之一,每年在美國奪走超過70萬條人命。不過,一項統合研究指出,捐血的善舉不僅能救人,還可能降低心臟病風險,帶來出乎意料的健康效益。紐約郵報報導,2022年一項整合44篇研究的回顧報告指出,其中9篇研究發現捐血對心血管疾病有保護作用,這兩者的關聯主要涉及2個關鍵機制:鐵質代謝與血液黏稠度。首先,體內鐵質過多會增加血管受損、動脈硬化與血栓風險。特別是男性與停經後女性,由於缺乏經期排出鐵質的途徑,容易在體內累積過量儲存鐵,進而提高心臟病發作或中風的可能。專家指出,捐血能幫助排出部分多餘鐵質,對體內鐵含量偏高的人具有「自然放血療效」。其次,血液越濃稠,心臟就必須更用力才能將血液輸送全身,長期下來會增加心血管負擔。血紅素濃度過高也會使血液更黏稠,提升血栓與心臟病風險。研究指出,捐血可暫時降低血液黏稠度,讓血流更順暢,有助減輕心臟壓力。不過,2022年這項統合報告中也有部分研究未發現捐血與降低心臟病風險存在顯著關聯。學者提醒,報告結果可能受到「健康捐血者效應」(Healthy Donor Effect)的影響。也就是說,健康狀況不佳的人較少捐血,而健康的人則更有意願、也更可能符合捐血資格。除了生理層面的推論,研究者也發現「利他行為本身」對健康有益。2015年一項研究指出,定期向慈善機構捐款的人血壓較低,即使排除年齡、收入、運動習慣等因素,仍顯示「幫助他人」本身就有穩定血壓與促進心血管健康的效果。
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2025-10-08 養生.聰明飲食
別再抹奶油和果醬了!塗在麵包上抗老和生活習慣病的「最強油」
早上來片奶油抹醬吐司,就是一頓簡單又好吃的早餐,但除了奶油、乳瑪琳、果醬之外,其實還有更健康的選擇,日本營養師Hiroka就在文章中建議民眾,將吐司上塗抹的油類換成「橄欖油」,就能大大提升營養價值。人造奶油熱量較低,健康風險卻很大在吐司上塗抹10公克人造奶油和橄欖油,營養價值會有什麼區別呢?10克的人造奶油約有72大卡熱量,8.3克的脂肪含量;10克的橄欖油則含有89大卡熱量以及10克的脂肪。乍看之下,人造奶油的熱量和脂肪含量都較低,這難道不是件好事嗎?然而營養師就解釋,關鍵區別在於「脂肪的品質」。人造奶油在製作過程中,會將植物油加工和脫臭,產生一種叫做「反式脂肪酸」的油脂,研究指出,反式脂肪酸會提高體內壞膽固醇的含量,破壞血脂平衡,導致血管阻塞發炎,進而增加心臟病和慢性病風險。世界衛生組織(WHO)建議反式脂肪酸的攝取量應限制在總熱量的1%以下,每日不要吃超過2克。相反的,橄欖油富含優質的單元不飽和脂肪酸,主要為油酸Omega-9,可以降低壞膽固醇(LDL)的比例,維持好膽固醇 (HDL),保護心血管健康。選購橄欖油時,最好選擇最高等級的「初榨冷壓萃取橄欖油」,能保留最多的營養價值與抗氧化成分,例如:多酚和維生素E,這些物質可以清除體內的活性氧,幫助預防細胞老化和慢性疾病。橄欖油吐司的做法1.簡單調味,品嚐橄欖油天然香氣在吐司淋上約2茶匙橄欖油,撒上少許鹽,放入烤箱烤至金黃色即可食用。2.多一點配料,營養更加分如果想要為橄欖油吐司增添更多風味,可以將切片香蕉放上去,再淋一點蜂蜜,香蕉中的色氨酸可以幫助合成血清素,有助於穩定情緒、提高專注力。或者撒上混合少許糖的黃豆粉,黃豆粉富含膳食纖維,推薦給想要改善腸道環境的朋友。
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2025-10-07 醫療.心臟血管
胸痛、悶喘?小心冠狀動脈心臟病上身
衛福部公布113年10大死因統計結果,2萬3276人死於心臟疾病,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,控制三高、戒菸是遠離心血管疾病的關鍵,即使裝上支架,仍應重視日常保健、術後保養,戒除菸酒,曾有個案於術後持續抽菸,半年後血管又阻塞。林謂文指出,心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是猝死的主因,症狀為胸痛、悶喘。一旦冠狀動脈狹窄或阻塞,可能導致血液停止供應,如果時間太久,心臟缺氧,就無法輸出正常血量,進而引起心衰竭或心律不整,誘發心血管疾病急性發作。冠狀動脈狹窄,一定得放支架?林謂文表示,打通血管,即可改善症狀,提高存活率,一般來說,血管狹窄程度達70%,即建議置入血管支架。若患者有其他慢性共病,合併血管阻塞,也可在醫師評估下,置放血管支架。食藥署表示,血管支架是植入式醫療器材,為治療動脈狹窄或阻塞的重要醫療器材。當血管因動脈粥樣硬化而狹窄,經醫師評估適用,可透過心導管手術放置支架,撐開病灶血管,維持血流暢通。「裝了血管支架後,不代表就沒事。」林謂文提醒,術後應該按時服用藥物,防止支架內形成血栓,另保持健康的生活習慣,避免情緒波動,並減少攝取高油鹽糖的食物,多吃蔬菜水果。此外,養成有氧運動習慣,可以多散步、游泳,藉此強化心肺功能,或是諮詢心肺復健門診,尋求個人化的運動處方。林謂文提醒,裝了支架後,應該更重視日常保健、術後保養,戒菸為首要任務,臨床就有不少患者因為術後繼續抽菸,使血管失去彈性,逐漸狹窄,半年後又因胸悶、急喘而就醫,檢查結果仍為心血管阻塞,重新再做一次心血管支架置換手術。
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2025-10-06 養生.聰明飲食
食用堅果不會發胖還能減肥 研究曝每天吃到這個量助思路清晰
堅果常被認為熱量太高、容易吃到停不下來,因此被視為減肥絆腳石,但最新研究發現,每天吃適量的堅果對身體有益,其所含有的熱量和洋芋片或餅乾的空熱量不同,堅果的熱量不會完全被人體吸收,所以不用擔心吃堅果會過重或肥胖。每日郵報(Daily Mail)報導,吃堅果好處多,一項近期的研究發現,每天早餐都吃50克核桃的年輕人,不但思路更清晰,記憶力和反應力也變好。還有研究也發現堅果不會讓人變胖,也不會妨礙減重。一項關於減重的研究指出,若在熱量有限制的餐點中加入堅果,不會影響減肥進程,有吃堅果的減重者比沒吃的人減重更多。農業部的研究發現,堅果的卡路里發揮作用的方式和餅乾、洋芋片中提供身體熱量,但幾乎沒有其他人體所需營養素的空熱量不同,人體不會完全吸收堅果中的熱量,杏仁果和核桃中的卡路里有約五分之一不會進到人體血流,那些卡路里被鎖在堅果的細胞壁中。報導指出,堅果獨特的蛋白質、纖維素和不飽和脂肪的組合能提供飽足感及穩定血糖,食用者較不容易稍晚時會想吃零食;因此堅果不僅不是減重絆腳石,只要適量食用還能協助減肥,一天適當的量大約30克或一小把。營養學家金斯威爾(Grace Kingswell)說,堅果富含纖維素、維他命E、抗氧化劑和礦物質,還能同時作用於人體多個系統。杏仁果和榛果富含維生素E,是一種強大的抗氧化劑,有助於保護細胞膜不受損傷;核桃和胡桃中有大量多酚可以抑制炎症,而發炎是導致心臟病和糖尿病的誘因。
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2025-10-05 養生.聰明飲食
高脂飲食的代價遠比想像嚴重 研究揭一杯奶昔也會增失智風險
最新研究指出,人們為高脂肪飲食付出的代價遠比想像中嚴重,即使一杯奶昔也足以妨礙腦部血液循環,增加中風與失智風險。紐約郵報報導,澳洲新南威爾斯大學研究人員克里斯·馬利(Chris Marley)與達米安·貝禮(Damian Bailey)近日在非營利科普平台「對話」(The Conversation)撰文指出,在守護腦部健康這件事上,每一餐都很重要。人體運作需要脂肪,它提供能量、溫暖並保護器官。飽和脂肪與不飽和脂肪的化學結構有異,對人體的影響也截然不同。高飽和脂肪餐食會導致血脂上升、血管壁硬化,進而阻礙血液流動並加重心臟負擔,這些影響在進食後四小時達到高峰。為探究這些因素如何影響大腦,研究團隊招募20名18至35歲男性與21名60至80歲男性,在喝下被稱為「腦部炸彈」(brain bomb)的奶昔前後,測量與心臟及腦部健康相關的血管功能。這款口感十足的奶昔熱量高達1362卡,含130公克脂肪,主要成分為重鮮奶油。馬利與貝禮在報告中指出,他們的發現證實先前研究結果,即高脂餐食會減弱年輕與年長受試者心臟相關血管的舒張功能,降低大腦緩衝血壓波動的能力;這種影響在年長者身上更為顯著(約10%),顯示老年大腦可能更易受餐食影響。兩人表示,先前研究表明高飽和脂肪餐食會增加損傷細胞的自由基,同時降低一氧化氮含量,後者有助血管舒張並促進全身氧氣與葡萄糖運輸。正因如此,美國心臟協會(AHA)建議將飽和脂肪攝取控制在每日總熱量6%以下。以每日攝取2000卡路里為例,飽和脂肪熱量不應超過120卡路里(約13公克)。此限制極易超標,僅一湯匙奶油就含約7公克飽和脂肪,兩片培根則約含3公克。專家建議以多元不飽和脂肪取代飽和脂肪,如富含於油性魚類、核桃、種子、酪梨及橄欖油中的脂肪,這些被證實能降低心臟病風險。但馬利與貝禮提醒,目前尚不清楚大腦對高多元不飽和脂肪餐點的反應機制。他們亦承認研究主要局限是,未探討女性大腦對高飽和脂肪餐點的反應。他們表示,這是一項關鍵的知識缺口,因為相較於男性,女性在晚年面臨更高的中風與失智風險。儘管如此,他們仍期待研究成果能彰顯適當營養在短期與長期健康中的重要性。該論文強調,飲食不僅塑造長期健康,更即時影響身體與大腦狀態。
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2025-10-05 醫療.精神.身心
年輕人網路慮病症嚴重 耗費英國大量健保資源
英國專家警告,因過度依賴網路自我診斷而引發的「網路慮病症」(Cyberchondria)正快速蔓延,每年造成國民保健署(NHS)超過4.2億英鎊醫療支出。這種現象源於上網搜尋症狀、反覆比對資訊後產生過度焦慮,與傳統慮病症相似,但因網路資訊隨手可得,更易加劇不安。僅2023年,英國成年人就進行近5,000萬次健康相關的Google搜尋;研究顯示,五成民眾在上網查詢症狀後會自認罹患嚴重疾病。專家指出,雖然提高警覺有助早期發現疾病,但過度搜尋會誤導判斷,讓頭痛被懷疑是腦瘤、胃酸逆流被擔心為心臟病發,甚至導致過度就醫。精神科醫師David Veale指出,過去人們向醫師或書籍求證,如今幾秒內即可獲得海量資訊,但資料越多越容易產生疑慮。2018年美國佛羅里達州立大學的研究也發現,網路慮病症比傳統健康焦慮造成更嚴重的功能障礙與醫療資源消耗。近期研究顯示,強迫症患者及年輕族群特別容易受影響。英國專利藥協會(PAGB)調查發現,Z世代及千禧世代尋求醫師處理小病的比例,是65歲以上族群的三倍,甚至有人為鼻塞掛急診。
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2025-10-05 養生.聰明飲食
遠離心血管疾病、促進腸道健康 每天吃一顆這水果就有幫助
「一天一蘋果,醫生遠離我」並不只是口號。蘋果富含膳食纖維、維生素C及多種植化素,不僅能促進腸道健康,也與心血管疾病、糖尿病與部分癌症風險下降相關。以下是有關蘋果健康效益的最新研究與注意事項。1.守護心臟健康蘋果連皮食用能攝取更多纖維與多酚,有助降低膽固醇與血壓。多篇研究指出,每天吃一顆小蘋果,可減少心臟病及中風風險;有統合分析顯示,長期每日攝取蘋果者,死於中風的風險降低27%,死於心臟病的風險降低25%。2.促進消化與腸道菌相蘋果中的果膠屬於水溶性纖維,能吸收腸道水分、增加糞便體積,使排便更順暢。果膠亦是優良益生質,可促進腸道有益菌生長,維持腸道環境穩定。3.協助體重管理蘋果含水量高、熱量低且富纖維,能增加飽足感、減少總攝取熱量。研究顯示,長期多吃高纖蔬果(包含蘋果)的人,平均四年間體重下降約0.56公斤;另有綜合分析發現,蘋果攝取與身體質量指數(BMI)下降有關,但體重變化並不顯著。4.降低糖尿病風險每天吃兩份完整水果(如蘋果)的人,第二型糖尿病風險可降低36%;每周僅吃一份蘋果或梨,也能降低3%的風險。蘋果中的類黃酮如槲皮素,有助調節血糖與提升胰島素敏感性,而果膠則可延緩醣類吸收,避免血糖急升。5.潛在抗癌保護蘋果富含抗氧化物與植化素,可中和自由基、抑制癌細胞生長。研究觀察到蘋果攝取與乳癌、肺癌、攝護腺癌及消化道癌風險下降有關。纖維也能保護大腸直腸,每增加10克膳食纖維,罹患大腸癌風險下降7%。但專家提醒,目前多為觀察性研究,仍需更多人體試驗驗證。6.支持腦部健康蘋果的槲皮素具抗氧化作用,可保護神經細胞免受自由基損害,可能延緩阿茲海默症發生。雖然動物與細胞研究結果樂觀,但仍需更多臨床證據。蘋果營養成分(1顆中等大小帶皮生蘋果).熱量:約95大卡.蛋白質:0.5公克.碳水化合物:25公克.膳食纖維:4.4公克.糖:19公克.水分:約86%.植化素:槲皮素、兒茶素、綠原酸等.維生素C:提供每日所需維生素C約9%蘋果食用注意適量(約每天一顆)食用蘋果安全性高,但因含果糖與山梨醇,屬高腹敏(FODMAP)食物,部分人可能出現脹氣或腹部不適。至於蘋果籽,少量吞下無礙,但大量咀嚼或壓碎後攝取,可能釋放氰化物,應避免過量。
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2025-10-04 醫聲.Podcast
🎧|器捐協調師心酸曝!全台8醫院招無人,超高齡社會的生命課題
「醫院那個缺,從我3月離開到現在,還空在那裡。」財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(下稱器捐病主中心)副執行長潘瑾慧語帶憂慮提到,全台至少有八家醫學中心,在人力銀行網站上持續招聘器官捐贈協調師,卻始終等不到人來。這不只是另一個醫護人力短缺的統計數字,更是攸關生死延續的關鍵崗位正面臨斷層危機。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓一通攸關生命的來電在醫學中心裡,有一個特殊號碼24小時待機,365天不關機。這不是急診熱線,而是器官捐贈專線;每當這個電話響起,就代表某個生命即將逝去,卻也可能讓其他生命獲得重生。「醫院常認為,又不是365天都有捐贈,需要專人嗎?」潘瑾慧點出問題核心,「尤其這份工作需要豐富的臨床經驗與特殊個人特質。」「我的同事從黑髮做到白髮。」潘瑾慧回憶,「她原本轉任協調師時滿頭黑髮,四年過去,已是滿頭白髮。」這份工作需要隨時待命,無論是連假期間或三更半夜,手機一響就必須趕往醫院,更要擔負第一線家屬的崩潰,與面對生死交關的心理負擔。家人的支持,成24小時待機的後盾在這份高壓工作中,家人支持至關重要。潘瑾慧曾連續7天沒回家,一回到家,媽媽竟幽默說到:「這是頭七回家嗎?」「生死在我們家不是禁忌。」潘瑾慧感恩地說。每次回家,媽媽會關心這個星期遇到什麼生命故事,並分享自己的想法。這種開放態度,讓她能無後顧之憂地投入工作。相反地,有同事出門時,婆婆總是繃著臉問:「什麼時候會回來?」而這個問題,正是協調師最難回答的,因為永遠不知道接下來會發生什麼。系統的公平與人性的溫度過去社會常對器官來源與分配公平存疑,潘瑾慧指出,台灣自2005年建立器官移植登錄系統,當初由民眾黨前主席柯文哲主導,確立了公平的分配原則。她解釋,「系統的分配原則是經過許多專家會議,考量每個器官的公平性與疾病嚴重度,達成共識後建立的。」尤其系統會依據此原則進行電腦配對,確保合法、公平、公正、公開。潘瑾慧表示「現在臨床上,仍需協調師透過電話聯絡各醫院團隊進行術前準備。」對等待器官移植的病患來說,協調師的那通電話就是「一線生機」,一旦病患接到通知,就得馬上準備第二天進手術室,但她提到,「在臨床現場,也可能因家屬轉念或檢察官對死因有爭議而隨時終止捐贈。」從心臟病房到政策推動,這19年來的生命旅程「在振興醫院心臟科病房的那三年,讓我真正理解什麼是生命的等待與無奈。」潘瑾慧回憶,在振興醫院服務期間,她習慣值小夜班,因為這樣有更充裕的時間與病人互動。最讓她感到衝擊的是,往往休假回來,病房內就有人離開,因為等不及器官移植;也有人開始接受器捐的前置作業,卻在臨門一腳聽到對方撤除捐贈。這些經歷在她心中埋下種子,促使她從第一線護理人員轉任器官捐贈協調師。在台大醫院開始協調師生涯,接著受亞東醫院力邀加入移植團隊,如今進入器捐病主中心擔任副執行長,從臨床走向政策推動。潘瑾慧表示,台灣近年來努力推動善終三法,包括《病人自主權利法》、《安寧緩和醫療》以及《人體器官捐贈移植條例》。她強調,「器官捐贈的核心是個人的決定,即使已簽署器捐卡,臨床上仍常因家屬反對而無法執行。」19年的第一線經驗讓她堅信,台灣應參考國際經驗,以病人自主意願為最終決定權。同時,她也主張應該榮耀器捐家庭,建立合理的回饋機制。曾有家屬問:「我們讓出了ICU床位,需要時是否能獲得優先權?」她建議可討論建立類似捐血制度的回饋機制,讓這份大愛能夠形成更完善的善的循環。善的循環,堅持近20年的力量是什麼讓潘瑾慧在這個領域堅持近20年?「在這裡,你會看見人性最良善美麗的部分。」她表示,正因為器捐現場充滿感謝與感恩,讓許多受贈者願意回來擔任志工,形成社會的「善的循環」,讓她可以堅持下去。她強調,「每個生命故事都值得被紀念。」然而,如果沒有人來傾聽、來連結這些故事,再動人的生命樂章,也終將成為絕響。在正式進入超高齡社會的今日,當器捐需求可能日益增加的年代,器捐協調師的人力危機,不只是醫療體系的問題,更是整個社會必須正視的生命課題,當負責串起這些生命連結的協調師一個個離開,卻沒有新血願意加入,多少等待中的生命,將失去重生的機會?潘瑾慧小檔案現職:財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長(亞東醫院器官捐贈協調護理師借調)經歷:亞東醫院器官捐贈協調護理師台大醫院器官捐贈協調護理師振興醫院護理師學歷:國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷、黃琬淑音訊剪輯:楊政腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:擎天信使音樂製作有限公司特別感謝:財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2025-10-02 養生.抗老養生
醫學認證的衰老指標!5個簡單動作 在家就能測出你的身體老化程度
研究老化的專家普遍認為,身體活動能力是預測一個人老化狀況與壽命潛能的指標。以下5個經過研究支持、在家就能執行的「健康老化評估」簡單動作,可幫助評估你的健康程度,甚至預測未來死亡風險。測試衰老程度5個動作我們常以外貌皺紋或白髮來判斷個人衰老,但其實衰老真正的關鍵在於身體功能。根據衛福部112年死因統計,跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位;若沒有死亡,失能臥床,更造成後續照顧的難題。因此除了情緒健康和認知功能外,肌肉力量、平衡能力、柔軟度與心肺耐力,更能準確反映出身體確實年齡,是預測壽命與生活品質的重要指標。以下5個經過研究支持的測試,可幫助評估你的健康程度,甚至預測未來的死亡風險。(提醒:若本身有受傷、背痛或其他行動障礙者,請務必事先詢問醫師,勿貿然自行測試。)測試一:計時起走(Timed Up and Go, TUG)【測什麼】移動能力、平衡感與跌倒風險。【怎麼做】.準備一張有扶手的椅子和一支碼錶。.在椅子前 3 公尺處畫一條線。.從坐姿開始,起身走到那條線,轉身,再走回椅子坐下。.記錄完成時間。【結果判斷】根據美國疾病管制與預防中心(CDC)測試說明,若超過 12 秒,代表跌倒風險較高。研究也指出,TUG 測試較慢的人,長期死亡風險更高。測試二:單腳站立【測什麼】平衡力與核心控制。【怎麼做】.站直,雙手自然放下。.抬起一腳,膝蓋微彎,開始計時。.看看能維持多久不落地。【結果判斷】參考標準(NHS建議)18至39歲之間:約可撐43秒40歲左右:約可撐40秒50歲左右:約可撐37秒60歲左右:約可撐30秒70歲左右:約可撐18秒80歲左右:約可撐5秒根據2022年發表於British Journal of Sports Medicine的研究指出,未來 10 年的死亡風險增加近一倍。測試三:30 秒椅子起立(30-Second Chair Stand)【測什麼】下肢力量與耐力。【怎麼做】.坐在椅子中央,雙腳平放地面,雙手交叉放胸前。.計時 30 秒,在不借助手的情況下,不斷起立、坐下。【結果判斷】參考數據(CDC)60–64 歲:男性平均 14 次、女性平均 12 次若顯著低於平均,代表下肢肌力不足,跌倒與死亡風險更高。測試四之一:坐下-起立(Sitting-Rising Test, SRT)【測什麼】核心肌群、腿部力量與平衡。【怎麼做】.雙手交叉放在胸前。.慢慢蹲下並跪地,接著坐到地上。.再由地面回到站立姿勢,全程避免用手或膝蓋支撐。.計分方式:坐下 5 分,起立 5 分,共 10 分。每用一次支撐扣 1 分,失去平衡扣 0.5 分。【結果判斷】根據2012年發表於《歐洲預防性心臟病學期刊》的研究顯示,得分低於 7.5 分的中老年人,12 年內的死亡風險比滿分者高許多。另一項研究更指出,無法完成者 6 年內的死亡率高達 7 倍。測試四之二:坐下-起立進階版除了傳統 SRT,近年健身教練也推廣一種「進階坐立測試」。這個版本更挑戰核心、平衡和關節靈活度,若能完成,代表肌群狀態相對年輕。【怎麼做】.站立開始,雙手交叉胸前。.緩緩蹲下,跪地,盤膝坐下。.再由盤膝姿勢,回到跪姿,再站起。測試五:握力測試【測什麼】手握力作為全身肌肉骨骼力量的代表指標,它能反映一個人是否活動量足夠,還是過於久坐,也能預測其出現虛弱症的風險。【怎麼做】在沒有專業設備時,可透過網球或壓力球做簡單的「握壓測試」。.找一個可以握住、擠壓時不會造成疼痛或不適的物品。.盡全力握住,直到手部疲勞為止。【結果判斷】看是否能持續用力握住網球等物品約15到30秒。根據《BBC NEWS》報導,根據研究發現,相較於血壓等較常見的健康指標,手握力對於預測早逝的準確度更高。還有其他研究也指出,手握力甚至能預測一個人活過百歲的可能性。測試不是預言,而是警訊以上這些「衰老測試動作」雖然不能百分之百預測壽命,但已被多項研究證實與健康風險高度相關。如果測試結果不理想,也不必驚慌,這代表你還有時間改善。透過規律運動(特別是阻力訓練)、均衡飲食、充足睡眠與避免久坐、慢性病管理,都能增強肌肉與平衡,延緩身體老化。真正的關鍵不是避免變老,而是如何老得健康,活得自在。【資料來源】.《health》 .《BBC NEWS》.《衛福部國健署》
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2025-10-02 養生.聰明飲食
常吃拉麵恐增早逝風險 研究揭每週吃3次就可能危害健康
許多人熱愛拉麵這道來自日本的國民美食,不過近期一項來自日本的研究指出,經常食用拉麵,特別是大量攝取拉麵湯底,可能與健康風險增加,甚至早逝風險上升有關。該項研究發表於《營養、健康與老化期刊》(Journal of Nutrition, Health and Ageing),對來自山形縣超過6700名參與者進行了長達4.5年的追蹤調查。研究發現,經常食用拉麵的男性,尤其是每週食用三次或更多者,其死亡風險顯著較高,特別是在70歲以下的男性群體中。拉麵湯底是健康風險的主要來源研究指出,拉麵湯底的高鹽分是造成健康風險的主要來源。過多的鹽分不僅增加血壓,還會增加罹患心血管疾病、中風及胃癌的風險。這不僅是拉麵的問題,其他高鹽食物也可能帶來類似的健康威脅。專家警告,高鹽飲食可能對人體造成長期的傷害,尤其是對腎臟功能的影響。當你攝取過多鹽分時,體內的鈉含量會過高,這會導致體內水分滯留,進而影響血壓,增加患病風險。過量鹽分對健康的影響,可以分為短期與長期:短期影響1.浮腫與脹氣:鹽分會讓身體儲存更多水分,導致臉部、腹部、手腳的腫脹。這是因為鈉吸引水分,過多的鈉會讓你感到脹氣,特別是在食用鹽分高的食物後。2.口渴:雖然研究顯示高鹽食物並不一定會讓人感到更口渴,但仍有不少人吃完鹹食後會有強烈的渴望,這可能是體內水分失衡的表現。長期影響1.高血壓:鹽分在血液中的作用是吸引水分進入血管,這會增加血容量,從而使血壓升高。長期的高鹽飲食會導致持續性高血壓,增加中風、心臟病等疾病的風險。2.腎臟損傷:過多的鈉會對腎臟造成壓力,長期下來可能會影響腎功能。理性享受拉麵並保持健康的生活方式此外,研究還指出,經常食用拉麵的人通常伴隨著不健康的生活方式,像是吸菸、過度飲酒、肥胖以及較高的糖尿病或高血壓風險。這些生活習慣可能會與高鹽飲食相互作用,進一步加劇健康風險。因此,研究者建議,應該注意食物的選擇,並且改善生活習慣,避免拉麵成為日常的主要餐點。專家建議,雖然拉麵是一道美味的食物,但過度食用可能會對健康造成不良影響。尤其是湯底的高鹽成分,應該適量攝取。若實在喜愛湯底,可以選擇低鹽或減少湯底的攝取量。除了飲食上的調整,專家還強調,保持健康的生活方式同樣重要。戒煙、限酒、保持適當體重、定期運動以及定期檢查血壓和血糖,都是減少心血管疾病、糖尿病等健康問題的有效方式。【資料來源】.Study warns of frequent ramen eaters facing higher death risk.Why Too Much Salt Can Be Bad for You ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-09-26 醫聲.Podcast
🎧|血糖、肥胖、血壓、血脂「死亡四重奏」 醫提醒:藥物搭配生活習慣調整 才是根本解方
每年 9 月 29 日是世界心臟日。根據衛福部統計,2024 年國人十大死因中,前十名就有三項與「三高」相關:心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病。中華民國心臟學會理事、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出,由血糖、肥胖、血壓、血脂組成的「死亡四重奏」,不僅常同時並存,也是動脈硬化、心臟病或中風等的共同根源。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓破解心血管疾病與糖尿病、肥胖的隱藏關係肥胖是許多疾病的根源,數據顯示約八成糖尿病患者、三分之二肥胖患者,最終死因皆與心血管疾病有關。洪惠風解釋,第二型糖尿病與體重高度相關,肥胖不僅影響血糖,也與高血壓及高血脂關係匪淺。洪惠風說明,肥胖造成的問題有二,第一是與肥胖本身相關,包含,呼吸中止症、關節炎、脂肪肝甚至癌症等等,其次是與脂肪細胞會分泌類似荷爾蒙的物質有關,這些物質會引發全身慢性發炎、增加血管病變與中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險。動脈硬化是心臟病與中風的核心關鍵,而動脈硬化的危險因子包括三高、肥胖、年齡、抽菸與缺乏運動。洪惠風以「垃圾掩埋場」比喻血管壁,當壞膽固醇等垃圾不斷堆積、血糖升高更則讓血管更快被填滿,造成動脈硬化加速。治療藥物新趨勢:控糖之外,兼顧減重與器官保護洪惠風提醒,「控制三高才能避免惡性循環,血糖與體重管理尤其重要!」近年研究顯示,部分藥物除降糖外,還能減重並帶來器官保護效益。例如傳統藥物二甲雙胍價格低廉且廣泛使用,而最新研究顯示它可能具有抗老化與延緩失智的潛力、SGLT2 抑制劑則能幫助排糖,不僅減少2-4%體重,還能降低心臟與腎臟病風險,但副作用可能是泌尿道感染。最後則是腸泌素類藥物,包括俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 RA 以及 GLP-1/GIP,「這類藥物是當紅炸子雞!」洪惠風分享,研究顯示GLP-1 RA 不僅能有效控制血糖與體重,還能降低心血管與腎臟疾病風險,並改善脂肪肝、呼吸中止症及膝關節不適。研究也指出,單用 GLP-1 RA 就能降低心臟疾病與死亡率風險;而 GLP-1/GIP的器官保護效益仍需更多臨床數據驗證。不過洪惠風也提醒,使用腸泌素類藥物減重雖有效,但也可能造成肌肉量下降,因此必須搭配重量訓練與蛋白質補充。若停藥後復胖,往往是脂肪增加,肌肉卻無法恢復,因此行為改變、運動與飲食調整仍是長久維持的關鍵。洪惠風最後強調,心臟病、中風及三高慢性病其實都可預防,即使是青壯年族群,也應定期檢視體重、血糖等健康指標是否達標,並維持良好生活型態,才能有效延緩動脈硬化與老化速度,避免心血管疾病找上門。洪惠風小檔案現職:中華民國心臟學會TSOC理事新光醫院心臟內科主治醫師經歷:新光醫院心臟內科科主任新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師義大醫院心臟科主任兼一般醫學科主任學歷:台北醫學院醫醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蔡怡真音訊剪輯:楊政腳本撰寫:陳慶安音訊錄製:錄音室特別感謝:新光醫院
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2025-09-26 養生.聰明飲食
膽固醇總是過高?心臟科醫師推薦晨間喝「這些飲品」助降膽固醇
無論膽固醇數值已偏高或趨近警戒邊緣,關注心臟健康永遠不嫌晚;若要調整生活型態,不妨考慮將某種晨間飲品納入日常習慣。根據約翰霍普金斯醫學中心的資料,成人膽固醇正常值應低於200毫克/分升,超過250即屬偏高。評估膽固醇時,需綜合考量其他風險因子、年齡及潛在健康狀況。居家生活網站Parade諮詢心臟科醫師,揭曉一款有助降低膽固醇的晨間飲品。沒錯,就是不加奶精與糖的黑咖啡。內科心臟病專家迪帕克·塔爾雷賈(Deepak Talreja)指出,黑咖啡本身熱量極低,不含脂肪與糖分,因此不會導致體重增加、攝入飽和脂肪或額外糖分,這些因素長期皆可能提升膽固醇;捨棄奶精與糖,等於避開兩大元兇:奶精增添的飽和脂肪會提升低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇),而糖分則帶來空熱量並惡化三酸甘油酯。塔爾雷賈說,雖然黑咖啡並非降膽固醇藥物,但與含糖或高脂咖啡飲品相比,黑咖啡確實是更健康的選擇。如何以膽固醇為考量沖泡咖啡塔爾雷賈指出,研究顯示咖啡與膽固醇存在不同關係。他說,過濾咖啡(如滴濾咖啡)通常不會提升膽固醇,反之未過濾咖啡(如法式濾壓壺或濃縮咖啡)含有咖啡醇與咖啡醇(cafestol)、咖啡豆醇(kahweol)等天然油脂,大量攝取可能提高LDL。其他有助降低膽固醇的飲品有些人不習慣咖啡的風味,或它帶來的如心悸、焦慮等生理反應,塔爾雷賈建議,可優先選擇富含抗氧化劑的綠茶;綠茶所含的抗氧化劑(兒茶素)已被證實有助降低LDL。」此外,塔爾雷賈表示,晨間喝咖啡時可嘗試以豆漿替代全脂牛奶,因大豆蛋白能溫和降低LDL。儘管黑咖啡可能有助降低膽固醇,但須注意咖啡並非適合所有人。塔爾雷賈強調,高血壓或心律不整患者應避免飲用咖啡,因咖啡因會提升心率與血壓。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-09-26 醫療.心臟血管
身體老化會提高動脈硬化機率!從飲食做起 5招保護心血管
現代人外食機會多,在家也常叫外送,不知不覺吃進高油、高鹽、高膽固醇,醫師提醒,這些都會增加血管阻塞的風險,若加上生活壓力大、睡眠不足、運動不足等因素,易引發心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病。定期篩檢三高 保護心血管每年9月29日是世界心臟日,今年適逢25周年,主題為「不錯過任何一個心跳(Don’t Miss A Beat)」,強調透過早期篩檢、營養、運動等措施,可避免8成以上因心血管疾病導致的過早死亡。國健署署長沈靜芬呼籲,民眾應定期做三高篩檢,及早發現三高問題,注意血壓、血脂、血糖的變化,才能遠離心血管疾病及相關併發症。根據113年國人十大死因統計,死於心臟疾病者共2萬3276人,位居第二。若把腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎炎、腎病症候群及腎病變等心血管相關疾病加總,死於心血管相關疾病者達6.1萬人。健康生活型態 是預防之道國健署自111年7月推動「代謝症候群防治計畫」,累計收案超過44萬人,符合代謝症候群且追蹤至少3次以上者約12萬人,其中超過2萬人(17.8%)已緩解為非代謝症候群;符合糖尿病前期且追蹤至少3次以上者約8萬人,逾1萬人(13.2%)糖化血色素緩解至正常值。心血管疾病嚴重威脅國人健康,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,許多人有「癌症會奪命、心臟病不一定會死」的迷思,忽略了日常預防。心血管疾病主要危險因子,包括不良生活習慣、三高、肥胖、精神壓力、睡眠不足、身心耗弱、家族遺傳史等,預防之道在於建立健康的生活型態。少油鹽多蔬菜 多吃全穀類心血管危機除了年齡、性別、家族史這三大不可改變的因素外,抽菸、過量飲酒、缺乏運動、重口味飲食等均對身體有害,日積月累導致血管硬化、阻塞。林謂文說,男性過了45歲、女性過了55歲,身體老化會提高動脈硬化的機率,應定期檢查三高,並限制高熱量、高膽固醇食物,尤其是高糖、加工食品。在飲食部分,林謂文建議,多吃蔬菜水果,許多深綠色蔬菜含有豐富的鉀離子,能幫助穩定血壓和預防中風。烹調方式採蒸、煮、烤、燉、涼拌等清淡低油,減少對鹽的依賴,避免攝取過多鈉加重心臟負荷。外食族要慎選餐點,多吃全穀類、原型食物,避開炒飯、炒麵、羹類食物,並確保攝取足夠的蔬菜。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
長壽秘密揭曉!研究曝117歲人瑞生活、飲食 每天吃「1物」3次是關鍵
曾是世界最長壽女性的西班牙婦女布拉尼亞斯(Maria Branyas Morera),去年以117歲高齡辭世,她臨終前囑咐「請研究我」。如今,她的遺願成真,國際期刊「細胞報告醫學」(Cell Reports Medicine)24日發表研究,揭開布拉尼亞斯的長壽秘密除了是仰賴地中海飲食和自律生活,她還擁有被專家稱作是「基因樂透」的先天優勢。紐約時報報導,巴塞隆納大學醫學院遺傳學系主任艾斯特耶(Manel Esteller)率團隊研究布拉尼亞斯的血液、唾液、尿液與糞便試圖找出這位「人瑞傳奇」的長壽秘密。結果發現,其中一個原因歸功於日常飲食和自律生活。布拉尼亞斯遵循地中海飲食,而且不抽菸、不喝酒,每天步行1小時,直到2000年以後因身體不便才放棄日常散步。除此之外,研究人員指出,布拉尼亞斯彷彿中了「基因樂透」,先天帶有一些與長壽相關的基因變異組合,可幫助抵禦常見的健康風險,如高膽固醇、失智症、心臟病與癌症。艾斯特耶形容,「布拉尼亞斯的細胞好像比她的實際年齡還青春」。艾斯特耶補充,布拉尼亞斯體內與體表的微生物群含有大量有益菌種「比菲德氏菌」(Bifidobacterium),讓她的身體維持在較低的發炎狀態;她生前一天吃3次優格。艾斯特耶另說明,高發炎狀態與加速老化有關。哈佛大學分子遺傳學家德維沃(Immaculata De Vivo)認為,研究團隊的解釋在科學上合理,但提醒個案研究不足以推論長壽祕密,基因與代謝因素頂多改變疾病風險,無法保證長命百歲。約翰霍普金斯大學醫學院的阿曼尼奧斯(Mary Armanios)更持保留態度,指出長壽基因難以精準預測,且社會經濟條件、教育與收入差異往往造成壽命落差,光靠「好基因」不足以克服這些限制。布拉尼亞斯1907年出生於舊金山,父母為西班牙人。父親早逝後,她與母親返回西班牙。她一生經歷戰亂與時代更迭,育有3名子女,兒子早逝,女兒如今皆逾90歲。布拉尼亞斯一生活得很有韌性,家族中不乏有人因癌症、阿茲海默症、腎衰竭等病逝,她卻一路活到117歲。直到2001年因行動不便才搬進養老院,甚至5年前還能彈鋼琴。艾斯特耶總結道,「她可說是活出健康而圓滿的人生了」。
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治/李秉穎:減少RSV感染,須靠穩定監測、有效預防策略
去(2024)年,歌手張學友因感染「呼吸細胞融合病毒」(RSV)被迫取消台灣小巨蛋演唱會。事實上,從嬰幼兒到年長者、孕婦,都可能是RSV的攻擊對象,特別是嬰幼兒,感染風險更高。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出,對於RSV感染,目前並無有效藥物可用,且是全年皆是流行期,加上缺乏穩定監測機制,全齡預防策略也缺少公費支持,導致防治策略無法穩定執行,若補足缺口,相信可讓更多脆弱族群受惠。談到RSV對嬰幼兒的威脅,李秉穎在台灣疫苗推動協會與聯合報健康事業部所攜手舉辦的「RSV全齡預防新知論壇」專家會議中表示,根據門診觀察,約三分之一求診病童為RSV感染造成,而RSV真正名稱為「呼吸細胞融合病毒」,病患多為一歲內嬰幼兒,像早產兒、有先天性心臟病等族群,更須留意。兩歲內,幾乎所有嬰幼兒都會受到RSV考驗,病毒多半直攻下呼吸道,導致細支氣管炎、肺炎,進而引起缺氧,病童甚至需住院、接受氧氣治療,未來出現氣喘的機率也會增加。預防RSV感染,須採分齡防治策略「許多人以為,感染病毒後可獲得天然保護力,以RSV為例,這是錯誤的!」李秉穎解釋,一旦感染RSV,嬰幼兒體內常同時產生「好抗體」與「壞抗體」,好抗體指天然保護力,壞抗體則引發「抗體依賴性免疫加強反應」(ADE),促使症狀加劇,壞抗體的作用常凌駕於好抗體,以嬰幼兒為例,即使母親感染、復原,嬰幼兒也無法從母親身上得到保護力,須注射單株抗體,直接給予抗體,才能達到預防效果,至於成年人,預防策略以接種RSV疫苗為主,讓身體主動產生免疫力為佳為主。根據衛福部疾管署、健保署資訊,目前國內核准上市的RSV單株抗體共有兩款,皆可提供被動免疫力,若是早產兒與1歲以下的感染急重症高風險族群,注射單株抗體已納入健保,其餘兩歲以內嬰幼兒需自費。而成年人接種RSV疫苗也須自費,建議接種對象為75歲以上長者、60到74歲有心血管疾病、慢性肺病等慢性疾病族群、住長照機構住民與懷孕28-36周孕婦。運用有效策略,可減少住院、重症風險針對RSV單株抗體的預防效果,李秉穎援引一項台灣研究數據指出,若是早產兒,特別是肺部比較虛弱的寶寶,在注射單株抗體後的6個月內,因RSV感染而須住院的情況大幅減少了86%,住加護病房的比率也從7.1%降到只有0.8%。另有研究也發現,如果是出生周數正常、健康的嬰幼兒注射單株抗體,因感染RSV而住院的風險也下降83.3%。至於孕婦、年長者注射RSV疫苗,也可有效預防RSV感染,以年長者來說,除了減少疾病感染風險,研究顯示,在注射疫苗後,年長者往後出現失智、心血管疾病與中風的機率也會減少。李秉穎也發現,在歐美,RSV的感染高峰季多集中於秋冬季,在台灣,因地處亞熱帶、熱帶地區,RSV感染呈現全年流行趨勢,因此台灣的預防策略不應照抄美國的「季節性施打」,而應採取「全年接種」模式。本土研究也證實,如果不考慮季節性,全年皆讓高風險嬰兒族群施打單株抗體,保護效果高達86%。收集流行病學數據,規劃有效防治政策李秉穎建議,現在已有RSV抗原快篩試劑問世,建議這部分可納入健保給付,鼓勵醫療人員遇到疑似病例即可執行檢測。以減少院內感染、群聚感染風險。此外,RSV可納入疾管署現有定點監測系統。透過該系統,可採集類流感患者檢體並進行常規檢驗,如此即可有效掌握台灣RSV的流行趨勢、好發年齡等關鍵數據,對於未來防治政策的擬訂與實現「健康台灣」願景也有助益。李秉穎也認為,衛福部可建置全國性的疫苗接種提醒、警示系統。當醫師為年長者看診時,該系統可跳出即時警示,讓醫師了解這名年長者尚未接種哪些建議疫苗,並進行提醒,而這項措施雖需要經費支持,且要面對系統整合問題,卻可有效提升疫苗覆蓋率,讓年長者獲得更多保護。
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2025-09-23 養生.心理學解密
專家揭「容易早逝的人」性格特徵 常講某些口頭禪暗示健康隱憂
我們常說「性格決定命運」,但你知道嗎?性格特質與壽命也可能存在關聯。日本媒體近日整理專家觀點,指出某些性格與口頭禪,可能與過早死亡風險有關,提醒民眾應及早注意。性格影響健康 專家:部分習慣暗藏壽命警訊專家指出,個性過於急躁、常感到焦慮,或總是愛說「我好累」、「算了吧」的人,往往在日常中承受較高壓力,對心血管、免疫系統造成長期負擔。這些人雖然未必立刻出現疾病,但慢性壓力會加速身體老化,增加心臟病、中風等風險。口頭禪透露內心狀態 可能反映潛在壓力心理專家提醒,經常把「麻煩死了」、「反正沒用」掛在嘴邊的人,通常心態偏向消極,長期下來不僅降低生活品質,也可能影響健康管理。例如,這類性格的人較容易忽略規律運動、飲食控制,甚至延遲就醫,導致病情惡化。改變日常思維 養成正向習慣助延壽研究建議,若能調整性格與思維方式,便能降低早逝風險。專家建議民眾養成正念習慣,例如每天練習深呼吸、散步,或用正向語言取代負面口頭禪。此外,與家人朋友保持交流,也有助於釋放壓力、提升心理韌性。醫師提醒:留意心理與身體的雙重照護專家強調,壽命不僅由基因決定,還受到性格與生活習慣影響。若發現自己常處於焦慮或負面情緒中,務必正視心理健康,必要時尋求專業協助,才能真正達到「身心平衡」的健康狀態。 面對壓力,你還好嗎?1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-22 醫療.心臟血管
年過45歲患高血壓風險大增 醫分享在家測量血壓掌握3訣竅
高血壓是常見健康問題,全美約48% 成人受影響,70%的人一生當中都曾經有高血壓;年過45歲,罹患高血壓的風險明顯增加,專家建議,40歲左右就要開始在家定期量血壓。高血壓會損害血管,增加罹患心臟病、心臟衰竭、中風、血管性失智症、腎臟疾病或眼疾的機率。任何年齡層都可能有高血壓問題,但45歲以後的風險明顯增加。為及早發現高血壓問題,醫護助理威廉斯(Ravyn Williams) 建議她的患者40歲左右開始在家裡定期量血壓,假如有高血壓家族史,或者患糖尿病、慢性腎臟疾病或心臟病,應該要更早開始測量。在家量血壓很容易出錯。專家提出自行量血壓的三個訣竅。首先,威廉斯建議使用上臂袖帶血壓計(upper arm cuff monitor),而不是腕式血壓計。臂式袖帶擺放的位置較靠近心臟,測量到的動脈較大、也更容易定位,數據較可靠。其次要保持正確坐姿。威廉斯建議端正坐姿,雙腳平放在地;懶散姿勢、交叉雙腿或雙腳懸空都會影響血液循環,進而導致血壓暫時升高。第三點要注意測量時間,威廉斯建議早上、下午和晚上分別測量,得出平均值。一天之內不要測量超過三次。如果測量結果出現警訊,要提高警覺。威廉斯說,血壓如果不止一次達到 130/80,可能患一期高血壓;數值達140/90 則進入二期高血壓,須接受正式評估並考慮治療;如果數值飆至 180/120以上,威廉斯敦促尋求緊急醫療護理,如有頭痛或視力變化等情況,更要處理。威廉斯強調,最重要的是要考慮患者是否有症狀。威廉斯說,低血壓未必要那麼擔心,但如果有頭暈、昏厥或頭重腳輕等症狀,就令人擔心。她建議反覆測量血壓並記錄變化趨勢,如果出現異常症狀,應馬上前往急診室。有什麼辦法可自然降低血壓呢?威廉斯說,降低高血壓最直接而且重要的步驟之一是食用抗發炎飲食。威廉斯提到植物性飲食,力行降血壓飲食(DASH diet) 或地中海飲食(Mediterranean diet)是很好的起步。威廉斯也建議運動,例如每天步行30分鐘,此外,應避免飲酒和吸煙、少接觸微塑膠;研究顯示,無處不在的微小塑膠碎片與氧化應激(oxidative stress)和發炎有關, 恐導致高血壓。威廉斯說,如果改變生活方式沒有看到成效,建議服用副作用較小的藥物,將非常有效。
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2025-09-22 醫療.新陳代謝
糖尿病、心血管疾病、癌症接連上身,都因為1部位出問題
若我們的目標不僅是「降低血糖」,而是讓身體維持健康,減少慢性疾病的發生,甚至希望已罹患的疾病能康復,就不能忽略「胰島素阻抗」這個關鍵問題。糖尿病只是與胰島素阻抗高度相關的疾病之一,研究顯示,胰島素阻抗還與癌症(風險提高十二倍)、阿茲海默症(五倍)、心血管疾病(接近六倍)有關!如果你有以下健康問題,應該要立即檢視自己是否有胰島素阻抗,找到正確的改善方法,這就像是拆解未爆彈一樣,能及早降低未來罹患疾病的風險。代謝疾病連環爆:糖尿病、心血管疾病和癌症接連上身從上一章的內容,我想你已經了解血糖、胰島素阻抗與血管損傷之間的關聯性了。再次用一個令人難忘的比喻:高血糖就像是「將血管泡在糖罐子裡」一樣,如果不改善,心血管疾病出現只是早晚的問題。全球超過五億人受第二型糖尿病所苦胰島素阻抗是第二型糖尿病與心血管疾病的重要致病機制之一。當細胞對胰島素的反應減弱, 血糖無法順利進入細胞,血糖濃度因此升高,長期高血糖會對血管、神經與器官造成傷害,提高心血管疾病、視網膜病變、腎臟病等併發症的風險。 為了維持正常血糖,身體會過度分泌胰島素。然而,長期高胰島素濃度會影響血管內皮功能, 造成動脈硬化,進一步增加心臟病與中風的風險。如果這種狀態持續,胰島功能會逐漸衰竭,最終需要依賴胰島素注射來控制血糖。健檢三酸甘油酯為何總是過高? 胰島素阻抗會使過多的葡萄糖轉化為脂肪,進一步合成三酸甘油酯(Triglyceride),增加心血管疾病風險,並促成脂肪堆積於肝臟(非酒精性脂肪肝)及肌肉(會降低肌肉對胰島素的敏感性),甚至影響心臟與胰臟的功能。可以想像成一個浴缸,當胰島素阻抗發生時,水(血糖)無法正常流入排水口(細胞),水面逐漸升高,最後浴缸滿了,水就會溢出到不該去的地方(脂肪儲存異常)。這就是為什麼胰島素阻抗不只是影響血糖,還會影響全身的代謝健康。有大型流行病學研究指出,「TyG指數」(Triglyceride-Glucose Index)可作為簡易評估胰島素阻抗的工具。TyG指數是以空腹三酸甘油酯與空腹血糖計算而得,公式為: Ln﹝空腹三酸甘油酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)╱2﹞。也就是說,三酸甘油酯與空腹血糖如果居高不下, 未來發生第二型糖尿病、心肌梗塞與中風的風險顯著增加,因此可作為早期篩檢的參考指標。 胰島素阻抗也會養大癌細胞? 胰島素本身不只是控制血糖的荷爾蒙,同時也是一種促進細胞生長與增殖的「類生長因子」。當胰島素阻抗發生時,身體會分泌更多胰島素來彌補細胞對訊號的不敏感,導致血中胰島素與類胰島素生長因子(IGF-1)長期偏高。這樣的環境就像是「給腫瘤細胞餵能量」,讓原本可能靜止的癌前細胞得到不當的刺激,不但加速分裂,還減少細胞凋亡。此外,胰島素阻抗常伴隨的慢性發炎狀態,也會為腫瘤提供一個「長期悶燒的小環境」,加速癌細胞基因突變與轉移。減肥好難?胰島素阻抗讓你變成易胖體質很多朋友以為,肥胖只是因為吃得多動得少,事實真相是,胰島素阻抗在其中扮演了重要的角色。即使你已經在節食和運動,甚至超級努力地透過極端飲食和高強度運動,在短期內看到效果, 但極端方法往往難以持續,最終就會放棄,體重反彈是遲早的事。更糟的是,這些方法有可能加劇胰島素阻抗,使得健康問題變得更加複雜。(本文摘錄自方舟文化《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》)
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據/器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院/推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計,高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件,居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出,器官來源不足始終是移植最大挑戰,高雄長庚推動「分肝移植」技術,將肝臟一分為二,右葉移植給成人,左葉移植給兒童或體型小患者,緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主,兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足,不少重症患者因等待捐贈時間過長,病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路,以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分,右葉移植給成人,左葉則移植給兒童或體型較小患者,讓一份大愛延續兩條生命,大幅提升器官使用率。除了分肝手術,高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新,包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式,讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術(LD-RAPID)」,有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題,擴大捐贈者資格,讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總/活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人,為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說,該院進行腎臟移植時,病患由醫療團隊一同負責,成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師,搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用,給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示,北榮從民國102年開始,每月有二次腎臟移植說明會,針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商,如果有移植意願的病人及家屬,直接進行門診安排、檢查,讓病人及家屬更加放心。此外,北榮自民國103年起,活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行,目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔,所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生,對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低,術後恢復期短,手術疼痛度也大大降低,提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者,若其配偶或三親等內血親正等候器官移植,可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈,而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院/引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計,三軍總醫院113年心臟移植手術量最多,共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析,求診的心臟病患者中,主要分為先天結構異常的年輕人,以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者,由醫師評估後,再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術,開啟了器官移植的起點,陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部,包括移植專責病房,讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示,這是重要的里程碑,也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說,移植專責病房揭牌啟用,讓患者不再四散各科別,降低混住的感染風險,致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術,去年引進了「器官照護系統」(Organ care system,OCS)」,可長時間保存欲移植的心臟,也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破,柯宏彥說,國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師,亦在各公開活動宣導器官捐贈,院內相關單位更投身器官勸募工作,鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院/113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計,林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件,去年全台總計執行33件,林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說,這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞,去年執行15件肺臟移植手術,不只是全台最多,也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示,林口長庚肺移植團隊於2016年成立,依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示,無論三年或五年存活率,不只高於全台平均,也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例,全台平均58%,林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來,採內外科攜手合作,從單純到高難度個案都能處理,維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說,移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手,心臟外科醫師在移植過程中,協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建,讓手術細緻度更高;術後,移植團隊每周固定召開跨科會議,並透過病理切片監測排斥反應,再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比,配對難度更高,因肺長期與空氣接觸,且捐贈者若插管進加護病房,肺易受細菌、病毒感染,能使用的捐贈肺比例偏低,一旦有醫院釋出肺臟,林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
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2025-09-21 養生.聰明飲食
每天吃什麼決定你有幾項慢性病 15年大型研究揭3種飲食最有益
一項歷時15年的大型研究發現,攝取大量紅肉、加工肉品(如培根、漢堡)及含糖汽水,不僅會加速失智症的發生,也會提高心臟病等多種慢性疾病的風險。三種健康飲食對心血管與神經、精神疾病尤其有利。研究追蹤近2500名瑞典高齡者,平均起始年齡為71歲,其中超過一半為女性。研究團隊長期透過飲食問卷評估飲食型態,並追蹤心血管、腦部與其他慢性疾病的發展。結果顯示,飲食品質最低者,隨著年齡累積更多疾病;而遵循地中海飲食或類似健康飲食模式的人,平均少了二至三種慢性疾病。地中海飲食以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果、魚類與橄欖油為核心,少量紅肉與加工食物。另一種MIND飲食則結合地中海飲食與DASH飲食,特別強調深綠葉菜與莓果,限制油炸、奶油與甜食。研究中也採用哈佛大學設計的「替代健康飲食指數」(AHEI)作為評估工具。該指數鼓勵多攝取蔬果、豆類、堅果與健康油脂;相對地,若紅肉、含糖飲料與反式脂肪攝取過多,則在評分中會被扣分。研究發現,上述三種飲食模式都與疾病累積速度較慢相關,特別在心血管與神經精神疾病(失智症、巴金森氏症、憂鬱症)方面保護效果顯著。但對關節炎、骨質疏鬆等肌肉骨骼問題,影響有限。相反地,那些飲食符合「炎症性飲食指數」(EDII)高分者,即紅肉、加工食品與含糖飲料比例高的人,往往更快累積慢性疾病。健康飲食對女性與高齡族群獲益更明顯。研究也指出,健康飲食對女性與「高齡長者」(78歲以上)的保護力尤其顯著。共同作者、卡羅林斯卡學院老化研究中心的Adrián Carballo–Casla博士表示:「結果顯示飲食在影響老年人多重慢性病發展中,扮演極重要的角色。」研究人員強調,飲食不僅影響單一疾病,而是決定老年期「多病共存」的關鍵,可能延緩「發炎老化」(inflammaging)進程。未來研究將進一步釐清哪些飲食建議對不同族群(依年齡、性別、社會背景或既有病史)最具效益。
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2025-09-20 焦點.健康知識+
睡滿8小時也無用!澳研究:每天同一時間入睡比睡飽更能降死亡風險
許多科學研究指出睡眠與健康息息相關,而究竟怎樣算是好的睡眠呢?一項澳洲的學術團隊就指出,「睡眠規律性」比「睡眠時長」更為重要,他們的研究結果發現,每天在同一時間入睡,比每晚睡多久更能降低死亡風險。睡眠越規律的人整體死亡風險低48%該研究針對60977名參與者進行調查,並追蹤他們的「睡眠規律指數(SRI)」,指數越高,表示入睡和起床時間越規律,規律指數前20%的人每天就寢和起床時間都大致相同,差不到一小時,反之,睡眠規律指數最低的20%族群,每天就寢時間和起床時間相差可多達3小時。在長達7.8年的追蹤期間,研究者發現,睡眠時間規律的人比睡眠時間不規律的人全因死亡風險低出20~48%,睡眠最規律的人罹患癌症死亡的風險低16~39%,心血管和代謝疾病死亡的風險則低22%~57%。即使是每天持續睡七~八個小時,但睡眠時間不規律的人,中風、心臟病和癌症等重大疾病風險也會提高。固定睡眠時間比充足睡眠更重要研究者表示,睡眠規律(入睡和起床時間的日常一致性)比睡眠時長(每晚的睡眠時間)更能預測死亡風險,比起以往強調每天要睡夠7~9小時,這次研究更證實了睡眠模式規律的重要性。睡眠規律之所以與身體健康有關,是因為它是我們體內生理時鐘正常運作的指標,環境刺激如:光照、飲食和體力活動等異常波動,都會影響我們的睡眠規律,使生理時鐘出現紊亂,對健康產生慢性的負面影響。對現代人來說,維持規律的睡眠模式可能比增加睡眠時間更容易實現,如果你重視睡眠,想藉此幫助自己維持健康和長壽,不妨先嘗試固定每日入睡與起床的時間點,就算是假日想補眠或熬夜,也不要比平常超過一個小時。
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2025-09-19 養生.健康瘦身
斜坡快走與跑步 哪個瘦身更快?專業分析曝差異
快走與跑步都是常見的運動,不需要太多裝備就能進行,但根據每個人的健康狀況和生活型態,有些族群可能更適合斜坡快走,有些人則更適合跑步。對想要減重的人來說,跑步較有效率,短時間燃燒的卡路里較多,但在斜坡健走對關節傷害較小,而兩者提供的健康效益差不多,哪個適合端看個人健康、環境和目標。Verywell Health報導整理斜坡快走與跑步的效益、選擇上需要考量的因素,以及戶外斜坡與室內跑步機進行快走或跑步的差異。斜坡快走與跑步提供的健康效益差不多,但有些關鍵差異,走在斜坡上對關節的負擔較小,而跑步比較有效率,可以在較短時間內燃燒更多卡路里。以體重150磅的人為例,跑步30分鐘可以燃燒最多達474大卡的熱量。許多智慧手表或應用程式可以根據身高、體重與心率計算出運動時燃燒的熱量。假設每周要減掉1磅的脂肪,就需要透過飲食、運動創造500大卡的「熱量赤字」,藥物、荷爾蒙、壓力等因素都會影響身體消耗熱量的狀況。斜坡快走與跑步的好處不僅限於減重,「美國人運動指南」(The Physical Guidelines for Americans)建議成人每周進行至少150分鐘的中等強度運動,斜坡快走與跑步帶來的健康效益包含心情變好和壓力降低、睡眠品質更佳、血壓下降、罹患心臟病和中風等機率降低、平衡和協調能力變好。對於剛開始進行快走或跑步運動的新手,應緩慢、漸進地增加時間和強度,每周增加幅度不要超過10%。就算只運動10分鐘,也能比完全不運動燃燒更多卡路里。選擇合適的運動需要考慮潛在的健康狀況。例如髖或膝關節炎患者可能不適合跑步,選擇低衝擊的斜坡快走對關節負擔較小;跑步也會對心肺造成較大壓力,如果身體活動會讓疾病惡化,建議先和醫師討論適合的活動;對於運動時間較少的人,跑步可能是比較好的選擇,能在短時間內燃燒更多卡路里。有些人偏好戶外運動,有些人則喜歡在室內跑步機上燃燒熱量。戶外斜坡或跑步機上快走或跑步各有優缺點。室內跑步機不用擔心天氣變化,可以提供平滑穩定的坡度;但戶外運動可能較省錢,還能欣賞不同景色。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-09-19 養生.聰明飲食
別一起床就喝!你該知道的8件事讓喝咖啡對健康更有助益
無論是早晨提神還是午後小憩,咖啡已成為許多人生活中不可或缺的夥伴。它不僅帶來精神上的提振,還富含抗氧化物質,有助心血管與代謝健康。不過,若飲用方式不當,咖啡也可能影響睡眠、消化甚至營養吸收。好消息是,透過一些簡單的調整,你可以降低這些潛在影響,讓咖啡真正為健康加分。以下是讓你更健康喝咖啡的8個關鍵提醒,幫助你享受每一口,同時保護身體與生活品質。1.刺激你的壓力激素咖啡因刺激交感神經系統,也就是身體的「戰鬥或逃跑」反應,促使皮質醇和腎上腺素分泌增加,提升心跳、血壓與警覺度。若你在焦慮或體內皮質醇自然高峰期(約早上7至8點)喝咖啡,會讓壓力反應加倍,導致坐立不安、心跳加速和思緒混亂。避免空腹喝咖啡,最好起床後等60至90分鐘再喝。此時皮質醇已下降,咖啡因更能提神且不擾亂生理節奏。建議每日限量一到兩杯(約200毫克咖啡因),逐步減量避免戒斷症狀。2.破壞深層睡眠與睡眠質量咖啡因會阻斷腺苷,這是大腦在白天累積使你感到疲倦的物質,讓人難以入睡且縮短總睡眠時間。研究發現,睡前喝咖啡會減少大腦中與深睡相關的δ波(Delta波),並增加與清醒相關的β波(Beta波),讓大腦維持高度警覺狀態,阻礙恢復與修復。長期深度睡眠減少,會增加失智症、心臟病和代謝疾病風險。咖啡因半衰期約5至6小時,下午4點喝的咖啡,到晚上10點仍有一半咖啡因殘留,解釋了晚間咖啡為何容易擾亂睡眠。因此,代謝慢者最好中午12點前停止攝取咖啡因,敏感者則需更早。3.提高你的膽固醇咖啡含有稱為二萜類的天然化合物,會抬高低密度脂蛋白(LDL,也就是壞膽固醇)濃度。這些物質尤其在未經過濾的咖啡,如濃縮咖啡和土耳其咖啡中含量較高,會干擾體內運送壞膽固醇的蛋白質,導致血液中LDL升高。專家表示,一般人每日喝一至兩杯沒問題,但若患有糖尿病、高膽固醇或吸菸者,建議選擇過濾咖啡以降低風險。4.影響維生素和礦物質吸收研究顯示,一杯咖啡就可能降低與鐵質豐富餐點的鐵吸收30%至40%,這對素食者和貧血風險人群尤為重要。咖啡因還有輕度利尿作用,會增加B群維生素、維生素C、鈣和鎂的尿中流失,但一般均衡飲食下,日飲四杯以下通常不會有明顯問題。避免餐中或餐後立即喝咖啡,特別是富含鐵質的食物,餐前或餐後至少等待一小時。另外,搭配維生素C豐富食物有助促進鐵吸收。5.刺激消化系統引發腸胃不適咖啡不只喚醒大腦,也激活腸道蠕動,促使排便。這是因為咖啡中的咖啡因與綠原酸會觸發「胃結腸反射」,快速推動腸道運動。對有腸躁症或發炎性腸道疾病患者,這可能加劇腹痛、腹瀉和急迫感。此外,咖啡因會刺激胃酸分泌,並放鬆胃部與食道間的括約肌,增加胃食道逆流風險。避免空腹飲用咖啡,嘗試小杯量或低酸度的冷萃咖啡。症狀明顯時,減少飲用量或改喝無咖啡因可觀察改善。6.影響藥物療效咖啡因會干擾多種藥物代謝,可能增強或抵消藥效,並增加副作用風險。譬如,咖啡因可能降低華法林(血液稀釋劑)的凝血功能;同時,咖啡會減少甲狀腺藥物左旋甲狀腺素的吸收,服藥後一小時內最好避免喝咖啡。感冒藥裡的偽麻黃鹼會提高心跳與血壓,咖啡因可能加劇這些作用;某些止痛藥含咖啡因,合用時要注意胃部不適風險。通常每日一到兩杯咖啡與常見藥物同時使用安全,但建議服藥後隔1至2小時再喝咖啡,對用藥有疑慮應諮詢醫師或藥師。7.暴露於微塑膠汙染研究發現,外帶咖啡含有相當數量的微塑膠微粒,主要來自一次性杯具,咖啡中的微塑膠含量排名僅次於茶。建議使用可重複使用的杯子,例如不鏽鋼、陶瓷或玻璃杯,並且避免使用塑膠杯蓋。8.牙齒健康的隱憂長期飲用咖啡會讓牙齒染色,且其酸性會慢慢侵蝕牙齒琺瑯質,造成牙齒敏感和疼痛。為了保護牙齒,專家建議喝完咖啡後,盡快刷牙或用清水漱口。減少咖啡因攝取的小技巧專家表示,如果你喝的咖啡量超過了對腸道、睡眠或壓力水平的益處,訣竅就是逐漸減少。以下為改善方式:1.延遲第一杯咖啡避免清晨皮質醇高峰時喝,降低對壓力激素的疊加影響。2.餐前先吃點蛋白質例如蛋或希臘優格,幫助維持能量穩定,減少飲後崩潰感。3.搭配低咖啡因咖啡將普通咖啡豆和低咖啡因咖啡豆混合,或在白天交替喝兩種咖啡。4.縮小杯量用小杯取代大杯,儀式感不變,咖啡因量降低。5.替換飲品午後改喝薄荷茶、國寶茶或出去散步,取代額外咖啡因。對大多數人來說,每天喝咖啡是可以的,而且可能有益。但如果你對含咖啡因的咖啡有副作用,請逐漸減少飲用量,以避免戒斷症狀。【資料來源】.Seven ways your coffee habit could be ruining your health.What Happens to Your Body When You Drink Coffee Every Day.Is drinking coffee healthy?