2021-02-08 失智.名人專家
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2021-02-07 名人.楊定一
楊定一／用正向的心，迎接改變
2020年，因為一場疫情，生死、社會和經濟的緊繃成為全球共同難題。經過這一整年，我們不得不接受事實：世界已改變，而且改變幅度是出人意料的大。我在《轉捩點》從星球、氣候、歷史的層面切入地球大規模的變化，也希望為朋友們帶來一個提醒：要因應時代的動盪，我們早晚要從認知、心態和習氣做一個徹底的轉變。面對改變，對任何人都不容易。特別現代生活的快步調下，我們的神經迴路和反應模式已經被鎖定。這種缺乏彈性的狀態，對身心健康非但是一種耗損，也不利於我們適應環境的變遷。我們只要觀察自己就會發現：面對改變，我們第一個反應往往是抗拒。面對壞事會抗拒，這一點比較容易理解。就連面對好消息，我們也會不自覺地想「可能嗎？」「不可能那麼簡單吧。」這一點，乍聽之下很矛盾，但我們的頭腦就是這麼運作的。頭腦的運作是靠固定的神經迴路來達成，舊的模式哪怕帶來再大的痛苦，也已經適應了。超過它所能運作的範圍，自然讓我們對新的事物質疑，甚至排斥。正因如此，我從十幾年前就不斷鼓勵主動改變習氣，甚至在演講時用一些遊戲方式來帶動：像帶出還原六法、螺旋拉伸、結構調整的運動，教大家起床後打哈欠、吃飯細嚼慢嚥、在安全的地方練習倒著走路……我也在《真原醫》分享過其中的關鍵：要改變習氣，並不是和舊習慣對抗，而是用正向的心情迎接新可能。用帶著一點趣味的方式，從小事情開始改，也只是希望透過每一個小小的成功，為我們建立正向的迴路。正向的迴路愈來愈穩定，下一個改變也會變得更輕鬆、更容易。再舉一個實例，許多朋友知道負面性格會影響身心健康，也希望能改掉自己凡事看不順眼、總是批評別人的習慣。但如果透過不斷自我批評和檢討來改變，長期下來不光是負面習氣不會得到改善，且身心會更疲乏。如果我們懂前面的道理，自然會明白，要改變批評的習慣，可以先從幽默開始。我也常提醒朋友，一個人如果懂得笑自己，也就還有改變的希望。笑，尤其是笑自己，自然打破原本認真的不得了的嚴肅，讓自己輕鬆、也讓別人放鬆。這就是正向的開始。讚美，則是另一個帶動改變的好方法。讚美，是一種心靈上的給予和布施。一個人給出讚美，不光自己會覺得好過，被讚美的人也會感到快樂。它就是啟動人和人之間正向循環的鑰匙。現在就可以試試看：從今天找一件事來讚美自己。再小的事都可以，也許是外貌、穿著，也許是為自己或別人做的一件好事。記得，讓自己停留在讚美與被讚美的感受裡一陣子，體會讚美帶來的放鬆和溫暖。如果懂得讚美自己，逐漸地，我們也會發現讚美別人一點也不困難，甚至很享受其中的喜悅。最奇妙的是，我們沒有強力檢討自己好批評的舊習慣，但是，就在不知不覺中，我們竟然已經很久沒有批評別人。那種看任何事不順眼、不對勁的負面能量，早就不知到哪裡去了。懂得用正向的心態來面對改變，會是我們給自己、給身邊的人最好的祝福。
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2021-02-04 養生.無退休時代
女人40更有自信美！明星藝人指定彩妝師：做4件事扔4樣東西，讓第二人生有新生命！
經常在各個國家分享流行彩妝的游絲棋，從去年開始放緩了奔波的腳步，把生活重心從工作轉移到自己的身心靈，像是意外地從疫情裡得到珍貴的禮物：與自己好好相處。外在無論如何保養，內在也要同步滋養，讓人無法忘懷的魅力，總是從內而外。 「我覺得人累的時候就要休息，不需要不勉強自己，現在就是讓自己暫緩腳步，沉澱自己。但是你問我退休計畫？我完全沒有退休計畫；其實，不需要等到某個歲數才是『退休』，更何況我做自己喜歡的工作（彩妝），會做到完全不想做的時候，才會停下來。」游絲棋說。 眾多明星藝人指定彩妝師的游絲棋，私下喜歡氣功、瑜珈、爬山，在動靜之間舒展身體、自我覺察。暫別過去汲汲營營的日子，現在的她用行動去體驗自己想要的幸福。 一、把自己顧好，擁有正能量 現在的她，看起來內外透亮，她說，關鍵不在於你做了什麼，而是跟你的「意念」有關。「有次聚會，我遇到一位很久沒碰面的朋友，她與我聊到一些身心靈療癒的方法，也帶著我嘗試體驗，因此開始對自我探索有了興趣，展開自己的療癒旅程。」 游絲棋多年來在臉書上分享勵志箴言、傳遞正能量，但她也說，唯有自己走過一遭，才知道箇中滋味。 「我在臉書上的分享，都是我生活上的感觸，人為何要經常彼此鼓勵，因為最難的就是『轉念』了。念頭沒有轉，就會重複一樣的行為，困在同樣的負面情緒裡。」 二、相信自己，從現在開始改變 在物質世界闖蕩太久，有時會忘了回到自己的心。游絲棋說，自己常聽到很多人說要改變，但光用嘴巴講是沒有用的，而是自己願意真正相信，變成自己意志的一部分。 她認為，人到了中年，是檢視人生「到底要什麼的」的好時機，未來熟齡後要走向哪條路，就看你現在決定要過什麼樣的人生。「相信，就會實現；如果還沒實現，就要問自己，你是真的相信嗎？」 三、丟掉不合宜保養品，每天勤按摩 調整好自己的心態後，也要用行動來實現自己夢想中的人生！游絲棋分享，熟齡後要有晶亮嫩滑的肌膚，就要用雙手呵護出來。「不管你有沒有醫美、上沙龍保養，仍是要天天勤於居家保養。」游絲棋說，中年肌膚保養秘笈，第一點就是：先丟到不合時宜的保養品。 「我們現在還在用20歲用的保養品，就是不合時宜了。像我的皮膚也會乾燥、脫皮，就要使用高滋潤度產品，若使用過去的保養品，擦了就是沒效。」適合熟齡肌的保養產品被研發出來，是有意義的，「上了年紀容易暗沉與蠟黃，除非你有超強基因，不然我們還是要丟掉年輕時使用的保養品。」 再來，身體要運動促進代謝，臉部當然也需要「促進」一下。 「我會按摩臉部、刺激代謝，用平常的2到3倍保養品，按摩臉部超過5分鐘，之後多餘的保養品，再擦掉就好。現在許多人在網路上都有在分享『臉部按摩』法，有人用精油按摩或使用小工具，我覺得找到自己喜歡、習慣的方式最重要。」 四、掌握彩妝重點，勾勒輪廓、點亮氣色 「我建議熟齡朋友們，在選擇粉底上要接近自己的膚色，挑選具有滋潤配分、粉底很細緻的粉底，讓臉色自然好看，滋潤度夠又細緻，才不會有『卡粉』的尷尬狀況。最好的粉底是讓人看不出來，從臉上消失，越接近自然膚色的粉底，才能打造你的好氣色，臉部五官也會更立體。」 另外，盡量避免大濃妝，簡單的畫眉毛、擦點眼影、淡淡口紅，讓人感到清爽又有魅力。如果當天氣色沒那麼好時，再選擇用偏紅色的口紅，來轉移視覺注意力。 熟齡彩妝，重點在於點亮五官，下手要輕，反而不要過於濃豔；善用彩妝來凸顯內在氣質，表現自信風采。因為隨著年紀增長，女人最美的，莫過於舉手投足的魅力。 擁有4樣東西和扔掉4樣東西 擁有了自信，游絲棋說到了一定年齡，必須扔掉四樣東西還有必須擁有四樣東西，期待每個熟齡女人都能創造自己的新生命。 必須扔掉四樣東西：1.沒意義的酒局。2.不愛你的人。3.看不起你的親戚。4.虛情假義的朋友。 必須擁有四樣東西：1.揚在臉上的自信。2.長在心裡的善良。3.融進血液的骨氣。4.刻在生命裡的堅強。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．她花半輩子照顧罹癌夫，卻不如一個外籍看護！一件事告訴我們：在這世上，最重要的是自己．晚上睡得很好，白天卻總是想睡、精神欠佳？善用4招，改善這5種睡眠障礙症狀．妳不把錢給弟弟，就別回娘家！她被情緒勒索半輩子，面對「不孝」兩字，只能這麼做
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2021-02-04 養生.家庭婚姻
一有動靜樓下婆婆就登門！人妻一招克服 網友大嘆佩服
因為和長輩生活習慣不同，或是想擁有夫妻的自由世界，許多人婚後不願和爸媽同住。近日，一名女網友分享自己的婚後生活，她提到住樓下的婆婆只要聽到樓上傳來聲響，就會馬上奔上樓關心。一開始婆婆的舉動讓這位人妻苦不堪言，但她換個方向想通後所有問題迎刃而解，正面想法讓網友大呼佩服。一名女網友在「Dcard」分享自己的婚後生活，她提到自從有了孩子後為了更大的生活空間，加上公婆年事已大，和老公討論後選擇全家搬進電梯大樓，只不過原PO和老公小孩住樓上、公婆住樓下。不料新生活開始後，只要樓上一有動靜婆婆馬上就打電話關心，後來甚至變本加厲，原PO大嘆不論剛進家門、半夜起床餵小孩，婆婆都會衝上樓敲門關心。對於婆婆各種「關心」舉動，原PO表示起初也會覺得被侵犯、沒隱私，但她後來轉念一想，公婆住得近也不全是壞事，除了能請他們幫忙帶小孩，原PO還提到婆婆的手藝很好，身為下廚「初學者」的他們，一時片刻是無法學起來的。原PO後來還補充，不論能否接受婆婆舉動，開心也是一天、不開心也是一天，不如轉念讓自己往後能開心過日子。原以為是抱怨婆婆的憤世文，想不到結尾卻是滿滿正能量，原PO的婆媳之道曝光後引起網友熱議，眾人紛紛表示「我覺得妳的想法跟心態很棒」、「佩服妳的轉念…我完全無法接受這種被監視的感覺」、「這樣蠻好的，假如哪天妳們夫妻發生什麼事都沒聲音的時候，婆婆比較容易察覺到不對勁」；但也不是所有網友都能接受，有人表示「我是完全沒辦法接受，動不動就來敲門壓力很大」、「被時刻盯著關心跟監視只有一線之隔」。
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2021-02-02 科別.皮膚
年輕女子異位性皮膚炎不成眠 對症治療兩周後不再癢
新北市一名23歲女性幼年期身上就常出現紅疹及抓痕，進入青春期後症狀變得更嚴重，尤其是月經前和考試前後。成年後由於皮膚反覆發作，呈現乾燥、脫屑、粗糙、色素沉澱、皮紋明顯及苔癬化，被診斷為異位性皮膚炎。土城醫院醫師楊靜宜醫表示，經過綜合評估，讓這名患者接受生物製劑治療和每月一周的濕敷療法，在治療兩周後全身癢感顯著減少，皮膚病灶也在治療後4個月大幅改善，讓她夜晚終得好眠。異位性皮膚炎是皮膚溼疹的一種，症狀有輕有重，通常只要掌握治療重點，並做好皮膚保溼的基本工作，避免接觸誘發因素，以正面放鬆的心態來面對疾病，症狀一定會好轉。這位女病患因為搔抓問題，引起細菌感染，傷口常有滲出液，也長期破壞睡眠品質，嚴重影響專注力與人際關係。楊靜宜指出，很多民眾誤以為異位性皮膚炎在西醫的治療只有類固醇，實際上異位性皮膚炎是在急性病症時以局部類固醇藥膏為主，醫師會依照症狀和患部調整適當強度的類固醇藥膏。口服類固醇通常只在病情極嚴重時短暫使用，長期服用有副作用，因此不建議長期服用，若真需要長期控制中重度異位性皮膚炎患者，會開立口服免疫調節劑或安排可以調節皮膚免疫環境特定波長（311nm）的紫外線B光照射的光照治療。院方這次選擇給予這名女患者生物製劑治療，在用藥兩周後，情況明顯改善，身體不再發癢，皮膚病的情形也在逐漸好轉，晚上終於能夠好好睡覺，目前仍持續治療中。楊靜宜提醒，很多患者會認為異位性皮膚炎是只要避免吃到特定食物即會改善，但實際上食物過敏和異位性皮膚炎是兩種不同的疾病，如果吃下特定食物，皮膚症狀並沒有惡化，就沒有問題；反而環境的塵蟎黴菌、汗水刺激是更常見的誘發因素。
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2021-02-02 名人.施昇輝
施昇輝／電影系的奇幻旅程：我不是白髮翁，我是少年郎
從電影看第三人生13：《班傑明的奇幻旅程》：我不是白髮翁，我是少年郎這部由布萊德彼特和凱特布蘭琪主演的電影，劇情主要是講男主角從出生時的衰老身體，隨著年紀增長不斷回春，然後直到老年時卻宛若嬰兒的奇幻人生。在2008年上映時，我看完並沒有特別的感觸，直到最近有個朋友在我的臉書上留言，說我現在過的生活和這部電影很像，我才赫然發覺，還真有幾分神似。我在2018年去考台藝大電影系碩士在職專班，當年我58歲，總共錄取8人，我也僥倖列名其中。其他7位同學的年紀都比我小，甚至有個女生比我女兒還要小。跟一群年輕人上課非常開心，宛若自己也從花甲大人轉男孩了。自己雖然欣喜，但深怕他們因年齡隔閡而排斥我，結果我完全是多慮了。前幾天，和他們聚餐，才知道我是班上的一個寶，正所謂「家有一老，如有一寶」。他們說和我一起上課，老師都會講得特別帶勁，因為當老師提到老電影時，我是可以和老師應答如流的，年輕同學就不會覺得尷尬。反觀他們如果和別的年級一起上課時，班上就死氣沉沉，沒什麼互動。當天聚餐還有一個目的，就是為班上第一個拿到畢業證書的同學慶賀。他是法國人，雖然中文說寫流利，但我們在課堂上提到歐美電影時，當然講的是中文片名，他就很難理解，或加入討論。幸好我都可以把這些片名立刻轉換成它的原文，所以他也說沒有我這個「老」同學，或是說這個「看了超過5000部電影」的同學，他可能會念的很辛苦。我的求學經歷也常被媒體採訪，其中被問最多的就是「和年輕人做朋友，你會得到什麼收穫呢？」我很難將這些收穫用「條列」的方式來說明，但我很喜歡舉幾個實例。例如有一位同學曾騎著重機載我在台北市內的許多高架橋兜風，還有參加一位同學所舉辦的戶外派對婚禮，和新郎、新娘，以及賓客一起熱歌勁舞。如果沒有這些同學，就很難有如此青春洋溢的經驗。一言以蔽之，就是我因為和年輕人做同學，心理上也整個年輕了起來。很多人說老了絕不能讓自己的心態變老，但沒有身處一個年輕的環境，又怎能不成天糾結在這個「老」字上呢？要成為不斷回春的「班傑明」，不必寄望奇幻會發生，而是要在現實中找尋機會。回到本文第一段提到，有朋友說我目前就像是「班傑明的奇幻旅程」，是因為我在臉書分享了一則我和同學去板橋榮家表演的故事。一起去表演的同學，並不是我電影系的同學，而多半是來自戲劇系。這是因為我選修了戲劇系的一堂課「創作性戲劇理論研究」，而這堂課最後要驗收的成果，就是去板橋榮家表演。以往都是演一齣溫馨舞台劇給老榮民看，但我們這次決定改採歡樂的歌廳秀模式，希望帶給他們一個開心的夜晚。要唱什麼歌？跳什麼舞？我的經驗又派上了用場，因為所有的年輕同學都不知道當年這些老榮民熟悉的歌舞是什麼？我就建議他們要唱鄧麗君和費玉清的歌，跳約翰屈佛塔的迪斯可，還有模仿「金曲小姐」洪小喬的造型，並和大家一起去挑類似這些影歌星當年的穿著，當作上台的戲服。此外，我們還有同學會表演傳統戲曲，包括京劇和竹板快書，也是非常合適的表演項目。最後他們問我，要用什麼歌曲開場？我說當然是當年最紅的歌唱節目「群星會」的主題曲「群星頌」啦！正式登台表演完，全場爆出據說是有史以來最熱烈的掌聲。我站在舞台上和老師、同學一起謝幕時，內心萬分激動，原來舞台表演是如此迷人，而且表演給孤苦無依的老榮民觀賞，也有正面的意義。更令我會終身難忘的原因是，我該修習的學分已經達標，所以這是我學生生涯的最後一堂課，以舞台上的謝幕做為ending，真是再美好不過了。我在臉書上是這樣寫的：我越來越覺得我不是理財專家，而是舞台藝人。我越來越覺得我不是家長，而是還在念書的子弟。我越來越覺得我不是白髮翁，而是少年郎。
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2021-01-31 性愛.愛情診療室
「我一直要求她給我一點空間。」美國心理專家：很多人感情破局都因一個執著
「我一直要求她給我一點空間，但根本沒任何改善。」男生說。「我希望他能多放一點注意力在家庭上，他根本不了解我的需求。」女生回應。這類型的對話常出現在美國心理專家 Jeffrey Bernstein 的諮商室裡， 他發現很多感情的破局，都和太執著於「改變對方」有關 。我們可以接受同事有缺點，可以接受鄰居有缺點，也可以接受好朋友的缺點，但對於另一半的缺點卻特別挑惕。人的個性大致上呈現穩定狀態，認為愛情能改變一個人，是太過天真的想法。如果你參加過同學會，大部分都會聽到：「哇你都沒什麼變耶」這類的話，因為人真的不容易有大幅度改變。我們對另一半的批評和挑剔，雖然出發點可能是好的，但除了傷害到對方外幾乎沒什麼正向幫助，甚至會磨逝掉愛的感覺。那如果另一半的行為真的讓自己感到不舒服或感到失望，真的只能眼不見為淨嗎？ Jeffrey Bernstein 建議可以這樣做：1. 讓接納促動改變如果你真心希望另一半可以改善某個缺點，首先要先做到接納。知名的婚姻治療專家 John Gottman 曾言：「人只有在自己真實的樣子被接納後，才會發生改變。」當人受到批評或感受到不被喜愛，他們的防衛機制會啟動，維持現在的樣子。如果你總把焦點放在改變另一半上面，也會忽略掉關於自己的重要人生議題，阻礙了自己的成長。有時候將手鬆開一些，反而更能抓住某些東西。2. 看見關係中正向的一面改變對另一半的看法，就能改變兩人在關係中的處境。這不代表要睜一隻眼閉一隻眼，或忍受對方不合理的對待，而是關注這段關係符合期待的部分，如果你對伴侶有 80% 是滿意的，20% 是不滿意的，執著於那 20% 而傷害到兩人之間的情感是划不來的。3. 成長心態很多人習慣以二分法來看待事物，比如這個伴侶是好或不好，這個人做的是對的還是錯的，然而，所有人都是不完美的，若用二分法來看待另一半，則容易因為一個小缺點而否定你的另一半，這似乎太過嚴苛了。如果用成長心態來看待，你會發現對方有微小的正向改變，也會對另一半更加寬容仁慈。愛情的本質是兩人之間的親密感，別讓人性中的不完美，阻擋了兩人之間的情感連結。參考資料：1.《Psychology Today》：The Biggest Reason Why Relationships Fail2.《The Guardian》：Don’t try to change your partner – and four more ways to strengthen your relationship※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「我一直要求她給我一點空間。」美國心理專家：很多人感情破局都是因為「一個執著」
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2021-01-29 新聞.生命智慧
為什麼VIP病人往往無法善終？柯文哲用5個臨床故事告訴你：他們不缺錢，卻經常死於...
關於葉克膜濫用、無效醫療的問題，我曾經談過許多次，然而相同的事情仍然不斷發生。邵曉鈴、星星王子、小薇等等葉克膜成功搶救的病例經媒體廣泛報導之後，葉克膜的醫療功能被過度誇大，很多人將它視為能夠扭轉生死、化腐朽為神奇的萬靈丹。人們一旦對葉克膜抱持不切實際的期望，在心態上與實際行動上，就會不管是什麼病、什麼傷、什麼樣的情況，急救到最後，一律裝上葉克膜，孤注一擲，將它視為最後的希望。就連醫師往往也把葉克膜視為最後的搶救手段，有時為病人安裝葉克膜，只是醫師表示「我們已經盡全力了」的一種工具。VIP病人的過度醫療什麼樣的病人最容易發生過度醫療？答案是VIP病人。2008年總統大選之後，內政部部長預定人選廖風德先生在登山時，因為心肌梗塞突發而倒下。由於他的身分特殊，是所有人眼中理所當然的VIP，所以雖然他在山上就已病發過世，沒有生命跡象，但送到醫院時，院方礙於社會壓力，不得不替他裝上葉克膜。可是勉強裝上葉克膜對他有任何好處嗎？沒有，這麼做只是表示醫院已盡力救治。多拖半天，讓所有該來探視的重要人士都來看過以後，醫院方面才宣布急救無效。同樣的情況也發生在許多達官貴人身上。有位科技公司的董事長玩飛行傘發生意外，從半空中摔下來，渾身是傷，血流不止，被緊急送往醫院搶救。當時我的學生在那家醫院服務，打電話向我求救，他說：「柯P，怎麼辦？ 他們要求給病人裝葉克膜。」 我聽完病人的狀況， 忍不住生氣地說：「裝葉克膜之後要使用抗凝血劑，病患已經全身外傷、流血不止， 還給他裝葉克膜，是要他流血流到死嗎？ 這種不符醫學常識的要求，你怎麼不拒絕？」那個學生也很苦惱。「但他是VIP啊！」我更生氣了，「VIP不是裝葉克膜的理由。」話雖如此，最後醫師還是無法承受來自各方的壓力，勉強給病患裝上葉克膜，但病患終究沒能撐過去。過度醫療的對象，一定是位高權重的人嗎？其實不然，很多廣受社會注目的事件，由於討論度高，且攸關醫院或相關單位給大眾的觀感，也會製造出所謂的VIP。2009年，一個廣東旅行團來台灣旅遊，在台北101大樓周圍碰上了工安意外，大樓起重機突然掉下來，砸到兩名陸客。傷者當場頭骨碎裂，全身嚴重外傷，血流不止，被送往醫院急救。就傷勢來看，這兩條生命已經無可挽救了，但為了要給社會大眾和媒體一個交代，醫院只能硬著頭皮給傷者裝上葉克膜，勉強維持幾個小時，再宣告不治。2011年，國防部204兵工廠的爆炸意外，八位傷者中有四個人裝上了葉克膜搶救。我看了新聞報導後研判，這些傷者很難存活，因為燒傷面積過大，甚至高達百分之九十。如此大範圍的燒傷面積，病人死亡率非常高，而且一定會感染，因感染引起敗血症的病患，使用葉克膜之後，感染的狀況根本無法控制，所以裝了葉克膜也於事無補。但醫院承受著軍方的壓力，必須極力搶救、給家屬一個交代，所以只能為病人安裝葉克膜。最終也沒能挽回他們的性命。類似的事情太多太多。我還記得，2013年9月，有一天晚上我在醫院裡還沒下班，忽然聽到院內廣播，急召葉克膜小組，說急診有病患要裝葉克膜。我過去查看情況時，發現我的學生正在替「死者」安裝葉克膜。我一肚子火，追問原因，才知道是國防部地下室發生爆炸，傷者都送到台大醫院。醫師迫於壓力，明知是無效醫療、救不回來的狀況，也得勉強救治。沒用上葉克膜，好像就不算是盡力救治。過度醫療的悲歌看多了VIP病人， 我心裡經常充滿感慨。很多人一生都為了追求名利而努力， 然而死到臨頭的時候，「名」 和「利」 都救不了你的命。其實到了生命的盡頭，有時「名」和「利」還會害你無法善終。曾經有位60多歲的女性病患，她是一個企業大老闆，因為急性心肌梗塞住院，心導管檢查之後緊急做了冠狀動脈繞道手術。可能是術前血管阻塞太久了，雖然血管成功接通，但是手術後她的心臟仍然功能不佳。主治醫師請我去開刀房看看情況，他說這位病人是VIP，非常重要，絕不能死在手術檯上。我評估後認為病情一時間無法好轉，只能建議說：「那就讓她裝上葉克膜，先送到加護病房治療，看看心臟功能會不會恢復。」裝上葉克膜後，在加護病房治療了一段時間，心臟功能仍然不好，而且因為病患本身凝血功能不佳，做了開心手術之後，傷口不斷流血，所以我們只能一直輸血補充。又過了一個星期，她的心臟功能仍然沒有恢復，無法脫離葉克膜。我告訴病患的兒子：「你母親這個樣子，恐怕只能等心臟移植了。但是我擔心她在等待的過程中還是會不斷出血。我建議給她安裝心室輔助器，減少抗凝血劑的需求，流血的問題會比較好處理。」根據當時的醫療費用規定，裝一個心室輔助器就要一百八十萬，有的病人左心室、右心室都衰竭，需要用到兩個輔助器，那就是三百六十萬，再加上手術與其他費用，至少要準備五百萬會比較妥當。而因為女病患本身非常富裕，病患家屬更是不在意這些醫療費用，所以很快就裝好了心室輔助器。治療至此，她的病情依舊起起伏伏、狀況不斷， 而且因為照護棘手，她一直住在加護病房裡。等了兩個多星期後，好不容易她得到了換心的機會。這原本應該是一件值得慶幸的事，然而事與願違，換心後她的狀況更糟，新移植的心臟居然不跳！心臟不跳，有很多可能的原因，其中之一是因為她裝過葉克膜，後來又裝了心室輔助器，一直在開刀、輸血、打抗生素……種種的治療加上身體不斷接觸外來的東西（葉克膜、心室輔助器、輸血等等），免疫系統產生複雜衝突，這些都是器官排斥的加重因素。無論如何，心臟不跳是事實。在開刀房裡，我們發現移植的心臟無法跳動，又趕緊幫她裝回葉克膜，再送回加護病房。又過了幾天，病患的兒子向我們表示，想要再等待第二次換心的機會，希望醫院方面能夠再幫他母親安裝心室輔助器。我們勸他，「開了那麼多次刀，如果現在還要再裝心室輔助器，恐怕你母親的身體會吃不消。」但家屬非常堅持，有很強的主觀意識，又不在乎花錢，所以我們又給病人裝上心室輔助器。可是想想看，一個上了年紀的病人，罹患心肌梗塞，心導管、冠狀動脈繞道手術皆無效，反覆開刀，裝過兩次葉克膜，又裝了兩次心室輔助器，還做過心臟移植……每一次手術，都得把她的胸腔打開，原本已經難以癒合的傷口一直血流不止，輸血從來沒有停過，最後病人死於泛發性血管內血液凝固症。我每次想到這件事，都感慨說VIP病人的死法經常和一般人不同，他們不缺錢，但經常死於「過度」——家屬的過度關心，以及醫生的過度治療。醫師所愛之人，也是醫療VIP還有一種容易被過度醫療的VIP，或許無權無勢，但因為是醫師的親友，所以醫師也會忍不住給予太多的關照。我有一個學生，從當實習醫生時就跟我很好。他和女朋友是班對，畢業後分別在不同醫院當住院醫師。有一天，他女友去做大腸鏡檢查，麻醉到一半，忽然就心跳停止了，當場馬上做CPR，先送馬偕醫院急救，再轉送到台大醫院。病人送來之後我過去查看情況，我的專業告訴我，這個病人不會活了，她休克時間太長，即使裝上葉克膜，終究也是撐不下去，不如就這樣放手，讓她好好地走吧。可是情感上，這個女醫師是我們「自己人」啊！她年紀輕輕，有大好前程，之前也都健健康康的，怎麼會忽然說不行就不行了。而照顧她的醫護人員，不是她的同學，就是她的朋友，大家不可能也不願意眼睜睜看著她就這麼死去。於是情況就更難處理了。我被自己的學生團團包圍，他們七嘴八舌討論，我也進退兩難，不知道到底該怎麼做決定。純粹醫學的決定很清楚也很容易，就是關機停止治療，讓生命好好結束。但人是情感的動物，如果醫師與病人之間有關係，理智往往無法幫助你下決定。我忍不住自言自語：「我現在到底應該用哪種身分做決定？」當時葉克膜小組裡有人建議我說：「柯P，你就用老師的身分來做決定吧。」殊不知，就是因為老師的身分，我才難以下決心！這個女孩子最終還是沒有活下來， 每當我回想起這件事，不禁感嘆：「這樣勉強安裝葉克膜，到底是在治療誰呢？是治療病人？治療家屬？還是治療醫生自己呢？」就我自己的經驗來說，面對加護病房裡的生離死別時，其實病人比較好處理，因為此時他們通常已經陷入昏迷，不太能夠表達意見。而家屬們陪伴病人一路走來，對病況的演變，往往心裡早已有數，而且家屬會怎麼想，很大程度取決於醫師怎麼說。到頭來，其實心裡最放不下、最不能接受病患死亡的人，往往是醫師。醫師在病人身上付出許多心力，以至於把病人的生死看成個人職業的成敗，理智和情緒糾結在一起，因此很難做出理性的判斷。我看過手術後不順利的案例，醫師在加護病房裡不眠不休照顧病人半個月，甚至晚上就睡在病床旁邊，到最後病人病危時，不肯放手的是醫師，反而是家屬被醫師的執著給嚇到，因為醫師叫喊著：「我都沒有放棄，你們家屬怎麼可以放棄！」書籍介紹生死之間2︰葉克膜的故事作者：柯文哲 出版社：商周出版 出版日期：2020/12/26作者簡介柯文哲：台北市長。曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授。台大醫院史上首位專責重症加護的醫師，引進葉克膜急救方式，建立器官捐贈移植登錄系統。以「白色力量」為號召，打破藍綠對立，改變選舉文化；以急重症外科醫生的務實、效率、精準、誠實、尊重專業、要求細節為原則，打造SOP，翻轉政治，管理與擘劃市政。2019年成立台灣民眾黨。相關著作：《生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練》
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2021-01-28 養生.無退休時代
年領股利200萬！謝士英45歲後的傻瓜投資法：只要會乘法，3年帳戶數字變5倍
編按：老後生活所需的資金，你準備好了嗎？65歲的存股達人謝士英，從45歲開始存股，至今每年約可領200萬元的股利。他強調，存股不難，只有一個原則：用好價錢買進好公司，如何用存股，為自己打造可長可久的被動收入？人生下半場，你有哪些計畫？想環遊世界看風景、常常和朋友聚會嚐遍美食、去學幾個工作時無暇鑽研的新嗜好……無可否認，我們想做的事情多數需要穩定充足的財源支持。持續進帳的收入讓人有安全感，也確保我們的老後能夠獨立自主，不需要仰賴他人。近幾年來，勞保基金不時傳出破產危機，讓上班族擔心自己的退休金岌岌可危。再加上平均壽命延長，人生中不賺錢、只花錢的時間會愈來愈多。退休後少了工作所帶來的主動收入，錢從哪裡來？自己創造的「被動收入」，會是重要的財源。65歲的高師大退休教授謝士英，年輕時和多數人一樣，認為理財就等於存錢。然而，隨著銀行利息逐年降低，定存投資報酬率已無法對抗通貨膨脹。45歲那年，他開始積極「存股」：不以賺價差為目標，而是挑選好的投資標的、每年固定領股息。累積的股息收入，可買進新的股票。如今他持有超過1,000多張股票，年領約200萬元股利。不僅足以支付生活開銷，還有餘力捐出1/10做公益。想年年領股息 好公司怎麼挑？有別於不少股市專家喜歡從股市均線、週線、K線等技術分析的指標選股，謝士英認為，存股族只須謹記一個大原則：用合理的價格，買下好公司的股票。好公司的股票值得長期持有，不要隨大盤的起伏起舞輕易賣出。「股神巴菲特沒盯大盤都變成世界首富了，我們普通人何必那麼辛苦？」他打趣地說。他比喻，存股就像經營一座咖啡園。體質良好的咖啡樹可年年收成咖啡豆。用賣咖啡豆所得的現金再買的樹苗，久而久之，咖啡樹愈來愈多，年年都有大豐收。只是，台股上市櫃公司多達1,700檔以上，存股新手該如何從中挑到結實累累的好咖啡樹？謝士英指出，儘管他持有的股票超過1,000張，但檔數僅約25檔。從產業性質穩定的業界龍頭找起，是最容易挑到好公司的管道之一。他的第一批存股名單，包括統一（1216）、中鋼（2002）、台塑（1301）、南亞（1303）等，都符合這個原則。他建議，新手開始投資可以從自己較熟悉的產業下手。不熟悉、變數多的產業，盡量少碰。例如，他從不買航空公司的股票，因為航空股的股價容易受空難新聞影響起伏。時下熱門的生技股、3D列印概念股、再生能源股、5G概念股，他也不輕易出手：「不熟的產業就不要買，你沒辦法辨識公司的經營狀況好壞。」財經雜誌的企業評比、董監事的持股比例也是觀察好公司的指標。謝士英指出，若董監事的持股比例高達10％以上，代表公司向心力高、經營團隊對公司前景有信心。以玉山金（2884）為例，該公司團隊由專業經理人組成，在企業評比中常名列前茅。且董監事的持股穩定、高階主管多以股票做為退休金，是他眼中值得長期持有的「好咖啡樹」之一。存股雖然不用天天盯大盤，但仍需長期追蹤掌握公司經營狀況。每隔一段時間，謝士英會上「Yahoo! 股市」網站，確認手中持股過去4季的營利狀況。每季的毛利率、營收一目瞭然。若公司獲利狀況變差，不用急著賣掉，但要密切注意並找出原因，評估「好學生」是一時考差，還是本質上已經變成了「壞學生」。除了營收等具體的量化指標外，謝士英也喜歡用生活觀察作為質化指標，判斷公司的經營狀況。例如，他過去持有裕隆（2201）股票時，假日會刻意到銷售點參觀，問銷售員買一台車要等多久？答案若是不用等，代表生意清淡，投資人要有所警覺。反之，若買氣踴躍、購車還要登記，則顯示經營狀況不錯，可以放心。10、20、40原則 用本利比算出進場合理價找到好公司，下一步是用好價錢買進股票。多少錢是好價錢？謝士英有一套「10、20、40」的算股公式。一檔股票，當年預定配發的股利乘以本利比10、20、40，會得出3個價格：便宜價、合理價、昂貴價。當股票的價格落在合理價之上、甚至超過昂貴價時，就不是存股族進場的好時機（見表1）。表1：算股公式設定買進時機以大家熟知的台積電（2330）為例，2020年台積電配發現金股利每股7.5元，其便宜價、合理價、昂貴價分別為75元、150元和300元。2020年第二季，台積電的股價約為325元，以股利收入除以持有成本，投資報酬率約為2.3％。從存股的角度來看，這個價格已經超過昂貴價，投資報酬率自然也較低。若心儀的好公司股價一直降不下來、找不到進場時機，怎麼辦？「不要管他呀，去買別的標的！」謝士英舉例，同樣是晶圓股，產業龍頭台積電（2330）股價太貴時，他會選擇聯電（2303）。後者營收雖然不若台積電亮眼，但過去多年營運穩定，年年配發每股0.5～0.75元的現金股利。2020年，聯電配發現金股利0.804元，股價則落在合理價16元左右，是存股族可以考慮持有的標的（見表2）。表2：聯電近年現金股利政策* 資料來源：Yahoo！股市咖啡樹長蟲害 何時要調整手中持股？咖啡園裡的樹種久了，難免會碰上天災，甚至遭遇蟲害。何時該調整手中的持股？謝士英指出，存股族賣出股票有3大原則：出現更好的投資標的、股價太貴導致存股投報率變低。還有最重要的一點， 公司變壞了。不只是一時營收減少，而是有數個指標，顯示公司長期發展確實不被看好。第一個指標，是公司宣布不發放股利。例如，裕隆（2201）在2020年公布前一年財報虧損244.65億元，董事會決議不分配股利。「對存股族來說，不發股利就像老闆宣布今年不發薪水。」謝士英出清了手中大部分的裕隆持股，換成股價將近的玉山金（2884）。因為後者不僅營運狀況穩定，今（2020）年還配發0.791元的現金股利和0.797股的股票股利，相較之下是更好的投資標的。好公司變壞的另一個指標，是經營團隊易手、績效不佳。謝士英以他曾經持有的大同（2371）為例，自從老董事長過世後，家族成員爭產不斷，接班人甚至因掏空公司入獄。這些負面消息，都會影響公司的經營狀況，連帶反映在股價和股利政策上。此外，也要留意公司的主力商品是否能與時俱進。像是大同的子公司華映（2475）曾是映像管市場的龍頭。然而，隨著映像管被LED面板取代，華映公司倒閉，股票也隨之下市。宏達電（2498）在2011年智慧型手機剛興起時，每股股價曾高達千元以上，每股現金股利37元。但隨著智慧型手機日漸普及、價格下降，市場競爭又日益激烈，2020年宏達電的股價只剩30元，且數年不發配股利。不怕黑天鵝 存股族看長不看短在股災、黑天鵝事件頻傳的時代，謝士英提醒，存股族要秉持「看長不看短」的心態。各方消息、人事變動，都會造成股票漲跌。但只要公司長期發展看好，就不用擔心帳面上的短期損失。「我常常今天買股，明天就跌。但沒關係，我就穩穩領配息。」他說。他也強調，股票市場上總有許多利多、利空消息。當公司傳出負面新聞時，投資人要判斷影響是一時或長期，避免錯殺「好學生」。他以食用油製造商大統益（1232）為例，2013年台灣發生黑心油風暴，另一家油品製造商大統長基被爆出以低價棉籽油混充高級油牟利。受此新聞影響，名稱相近的大統益股價也跟著下跌。但謝士英觀察，大統益的油品沒問題，股價下跌只是短期效應。因此，他不但沒有賣掉手中的大統益持股，還趁股價低時多買了幾張。從2014年至今，大統益每年都穩定配發現金股利5元，堪稱是存股當中的資優生。與此相對的，市場上傳出利多的耳語時，投資人反而要更加謹慎：究竟是真的有利，或者有人刻意炒作股價？謝士英以生技股浩鼎（4174）為例，2016年，浩鼎釋出新藥即將解盲的消息，股價一度超過750元。他詢問藥廠朋友，得知解盲僅是階段性的試驗，離新藥上市還有很長一段路。即使解盲成功，也不算真正的利多。浩鼎後來解盲失敗，除了股價下跌，上市以來也從未發放過股利。「浩鼎這種未來可能會獲利的公司，比較適合創投投資，而不是小股民。」他說。45歲開始認真存股，謝士英僅用3年半的時間，就讓220萬的本金成長為1000萬元。他強調，存股一點也不難，只須記住最重要的原則：用好價錢買進好公司。即使50歲過後才開始，也不用擔心太晚起步。以股利所得繼續持續買進好的投資標的，不出2、3年就能看到成績。若手頭資金較不寬裕，也可以從零股買起。每個月買進100股，積沙成塔，一年下來同樣可擁有一張股票。如今，謝士英的「存股咖啡園」，每年為他帶來200萬元的股利。扣掉稅金、90萬元生活費和公益捐款後，剩下的金額還能持續投資，讓咖啡園的收成一年比一年更豐盛。存股不只讓錢愈存愈厚，還讓人生更自由。他笑說，「省下看盤、為了一點小錢錙銖必較的時間，我可以拿去跟別人哈拉、打籃球。」即早開始準備，過有餘裕的下半生！ 原文：年領股利200萬！謝士英45歲後的傻瓜投資法：只要會乘法，3年帳戶數字變5倍
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
南非變種傳染力增5成 有抗體也難擋
新冠疫情持續擴大，且接連出現變異病毒株。科學家18日警告，曾感染新冠病毒並痊癒而獲得的天然抗體，對南非變異病毒株的防護力較低，不過專家仍認為疫苗能發揮效果。路透報導，研究發現，南非變異病毒株更容易且緊密地與人類細胞結合。南非流行病學權威卡林說，這有助解釋為何南非變異病毒株的傳播速度比原始病毒株快約50%。南非變異病毒株在一個月前被發現，引發當地第2波疫情，並已傳播至其他國家。南非已逾134.6萬人確診，累計超過3.7萬人不治，變異病毒也使得南非在本月稍早單日新增2萬1000例確診，創下新高。卡林說：「根據恢復期血清研究，天然抗體的保護力較低，但目前資料顯示，新變異病毒不會引起更嚴重病症。」南非變異病毒具有20多種變異，病毒用於感染人類細胞的棘蛋白也出現多種突變。英國科學家和政治人物擔心目前正在配送或研發中的疫苗對抗南非變異病毒效力可能較弱。非洲衛生研究所病毒學家席加爾說：「全世界都低估了這種病毒。這種病毒會進化，它，正在適應我們。」他並認為病毒已找到擺脫先前抗體的方法，「有理由關切」既有疫苗對它的效果。不過，MAC的疫苗專家認為，疫苗可誘發廣泛免疫反應，棘蛋白中的突變不太可能完全抵銷疫苗效力，因為「我們的免疫系統非常聰明」。多國18日紛紛加緊疫苗施打工作。英國和法國選擇讓長者大規模接種；俄羅斯要求全民注射，但僅首都莫斯科獲得足夠疫苗。16日起跑的印度，原定首日接受接種的百姓有三分之一未現身，顯示普遍保持觀望心態；當局表示將設法排除謠言、增加公眾信心，相信施打人數將會增加。
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2021-01-20 養生.心理學解密
拿到「高鐵半價」竟讓老人們覺得像上斷頭台！黃越綏：面對「老」這檔事，不是由你掌控
老得自在安心俗話說：少年不知老將至，而老了不期遇閻王；同樣的，事非經過，不知難也，唯有親身的體驗最真實。人在歲月中各有不同的角色扮演，在悲歡離合的戲碼中輪番上陣，不知何時憩腳。童年時，不曉得有多少次在夢囈中都渴望著變成大人的美夢，加上「只許大人放火，不准小孩點燭」的管教壓抑下，「轉大人」也象徵著個人對生活的實質權力掌控。好不容易熬到了成家立業，卻在家庭、職場兩頭燒，又開始羨慕起前輩退休後遊山玩水和含飴弄孫的自由自在，恨不得自己趕快變老，好提前退休。可是，以上這些情境都是人在困境或焦慮下的情緒投射罷了，因為與白日夢划拳終究是沒有輸贏的回合，生命的軌跡絕非一蹴可幾，更無法真正達到心想就事成。只是當你歷經千辛萬苦，好不容易才想通了一些人生哲理，而比較能學會放下時，卻在某年某月某日突然被迫收下一張「老已至」的通知單，才驚醒怎麼一轉眼工夫竟然已由稚髮變白鬚！更悲傷的是，自己居然也不願、不敢與鏡中的自己相認，只因情何以堪呀！儘管看遍了大自然中春、夏、秋、冬四季的替換，也看盡了人生百態與因果循環，但唯一從未放在心上的一件事，可能就是終有一天我們不得不面對自己正在老去的事實，縱使整了形，還是逃不了。一向自信又充滿活力的我，在2012年因年齡已滿65歲，而拿到了政府頒發的乘公車免費、搭高鐵半價的優待證明時，倒也沒有特別歡欣或沉重的感想，因為一旦已有了「接受」的心理準備，各種負面或不安的情緒早就被理性跨越了。倒是我同齡的朋友們有著不同的反應。一位形容他的心情好像是被銬上了腳鐐的囚犯，正領取上斷頭台的名牌；另一位則形容她像是擺脫囚籠、手中多了張優待券、可以到處自由飛翔的鳥兒。不論如何，他們當下的內心也矛盾著，總覺得自己又不老，也有經濟能力承擔，幹嘛還要浪費這種社會資源呢？後來才發現，原來面對「老」這檔事，承認與否，居然並不是由你掌控。人到底是群聚的動物，在由不同性別、年齡、身分、背景共同組成的社會結構裡，老人就是其中一個具有明顯指標和定義的「族群」代表，它是每個人都必然要經過的驛站與關卡。事實上，抱持不服老、不願老、不知老的心態，都是人之常情且不足為奇，無法逃避的老化事實，正提醒著自己和生命拉距的時間正在縮短，這種無形的壓力對任何一位年長者而言，都是時時刻刻存在、不容忽視的威脅。因此，如果能在中年階段就已經為迎接老年而做好準備，或是邁入老年階段而已能在身心各方面均做好調適，自然而然地就能怡然自得地擁抱燦爛餘暉的生命，並融入大自然的定律中。曾有人喟嘆：男人的青春在口袋，而女人的青春在臉上。再糟的老頭只要身上有錢，進入風花雪月的場所，那些各個年紀足以當他孫女輩的鶯鶯燕燕們，無不左一聲大哥、右一聲親哥地叫不膩；而對於上了年紀的女性，則以「薄茶、冷酒、老女人」等稱呼來冷嘲熱諷。不過他們忽略了，其實在一些專門針對女性「服務」的場所裡，那些牛郎們也早已依樣畫葫蘆地尊這些年紀大的女恩客們一聲「姐」，來取代現實生活中應稱呼為「姨」或「嬤」的尷尬窘境。但，凡事到底真的假不了，而假的終究也騙不了，與其用金錢或買醉來逃避現實，不如學習如何正面看待老化對自己餘生的挑戰。況且在世代交替的浪潮裡，最不能缺乏的就是寶貴的經驗傳承，它不僅是個人資產，更是社會共同擁有的美好資源。因此，你我均應以勇敢、積極、樂觀、自在而不缺席的態度來共勉之！書籍介紹書名：黃越綏的解憂攻略：換角度看人生，轉個念心境開作者：黃越綏出版社：台灣商務出版日期：2019/11/01作者簡介／黃越綏是三個孩子的單親媽媽，也是著作等身的作家。專業婚姻與家庭諮商師，菲律賓大學公共行政（MPA）管理碩士、美國哈佛大學東方民族基金會研究員、美國心理諮商協會（ACA）會員、美國婚姻家族治療協會（AAMFT）會員、美國（PAIRS）心理發展基金會講師，電視與電台節目主持人。早年即投入婦運、民運及社運活動，熱心公益，1995年成立「財團法人國際單親兒童文教基金會」，並籌設收容中輟未婚媽媽及弱勢失依的兒童及少女的「麻二甲之家」，給予弱勢單親在生命的轉彎處有重生的力量。著有《婚姻是什麼？》、《再考一張父母執照》、《黃越綏的意外人生》、《婆媳學問大》、《母女江山》等作品。延伸閱讀： 電器不用也耗電，應該要拔插頭？》破解台灣人10大用電迷思
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2021-01-17 科別.牙科
牙周病不一定會痛？ 牙齦發炎要小心！醫列「9典型症狀」別當耳邊風
32歲的劉先生，刷牙時會流血，經採用全口牙周囊袋探測發現，牙周有多處超過5厘米深的囊袋；但劉先生百思不解，自己一點症狀都沒有，為何會有牙周病？牙周病初期症狀易被忽略 9典型症狀要知道根據統計，35歲以上的成年人，8成以上都有程度不一的牙周病，40歲以上，比例更高達9成，牙周病的症狀並不明顯，有些人甚至完全沒有自覺症狀。牙周病科醫師高珮琪強調，牙周病患者沒有自覺症狀，並不代表從未出現過症狀，只是這些症狀很容易被患者所忽略，尤其是在牙周病初期，牙周病的症狀包括刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時，牙齒與牙齦間會流膿、牙齒鬆動或逐漸分開、對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴，或是出現持續性口臭等。牙齦發炎是先期症狀 置之不理恐造成牙齒鬆動雖然牙周病會出現牙齦流血等症狀，但卻很容易被患者所忽略，很多牙周病患者出現症狀時，往往不以為意，即使流血或是自覺怪怪的，卻認為是正常的現象，誤以為是火氣大或是太累，認為只要喝點苦瓜汁、採取些涼補或多補眠即可，失去早期診治的先機。高珮琪指出，牙齦發炎是牙周病的先期症狀，若置之不理，細菌會繼續往下侵犯骨頭，破壞齒槽骨，造成牙齒鬆動；若仍不予理會，牙齒還可能自行脫落。牙周病常見5迷思 你了解多少？然而，關於牙周病，你了解得夠多嗎？坊間一些對於牙周病的迷思，包括牙周病會讓牙齒掉光光、年紀大，才會得牙周病、牙周病等到很痛再治療、特效的潔牙產品，可以治療牙周病等，這些都是真的嗎？迷思1、罹患牙周病，全口牙齒都會掉光光？若罹患牙周病後沒有及時治療，的確可能因為齒槽骨遭破壞，造成牙齒鬆動，若 置之不理，牙齒很可能自動脫落，甚至一點小外力就掉落了。迷思2、火氣大、年紀大， 都是造成牙周病的主因？火氣大並不是造成牙周病的原因，倒是很多牙周病患者，出現牙齦腫脹、流血，就誤以為是火氣大而不予理會，反而忽略牙周病的早期警訊，延誤早期治療的時機。另外，很多人以為上了年紀，掉牙是很正常的現象，其實不然。只要牙齒照護得好，牙齦健康，即使上了年紀仍然可以擁有一口好牙；但因牙周病是細菌堆陳所致，需要時間的累積，以致隨著年紀增加，發生率也會上升。迷思3、治療牙周病，只挑最嚴重的部位治療即可？治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周病的治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。迷思4、因為怕痛、太忙、不想拔牙等，等到很痛時再治療牙周病？一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。即使牙周囊袋已超過5厘 米，但若發現得早，可能只需接受基本的牙根整平等治療即可，但若嚴重度高，甚至得接受手術治療。但很多人出現初期的牙周病症 狀時，除了不以為意之外，也會抱持鴕鳥心態，使治療的複雜度高，不僅治療的成效因此受到影響，所需的金錢花費與時間也更多，讓原本單純的口腔重建成效與安全度增添更多變數。迷思5、藥物、漱口水、特效牙膏，可以治療牙周病？沒有任何漱口水、牙膏可 以治療牙周病，因此不需要陷入噱頭的迷失，白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下，平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率；機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來的有效。至於藥物方面，當患者出現發炎感染等急性症狀時，臨床上會給予抗生素，解除其感染症狀，但並沒有藥物可以預防牙周病。 延伸閱讀： 牙周病、蛀牙差在哪？沒蛀牙就會得牙周病？ 牙醫師破解迷思 口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫船員違規趴趴走 繳清百萬罰鍰解除限境
高雄何姓船員入境回國後因違反居家檢疫規定外出買早餐，還去看車，衛生局依法開罰100萬移送執行。直到何男今天繳清罰鍰，行政執行署才解除限制出境出海，讓他回去工作。法務部行政執行署高雄分署今天指出，本國籍海運公司何姓船員去年底完成菲律賓載貨任務後隨船隊在11月10日入境回國，但他因違規離開居家檢疫地點到處趴趴走，遭高雄市政府衛生局重罰100萬元，移送法務部行政執行署高雄分署執行。高雄分署說明，何姓船員在入境後原應居家檢疫隔離14天，但他卻在去年11月11日起連5天，刻意不帶手機出門，每天外出購買早餐、便當及飲料，甚至擅自拿慢性處方箋藥物、到中古商看車或加油。高雄分署受理此案後啟動防疫案件調查機制，並予以限制出境、出海，經過半個多月時間，何姓船員才在今天繳清100萬元罰鍰，高雄分署隨即解除限制出境、出海，何姓船員終得以再次重返大海，繼續啟航。高雄分署也呼籲，民眾在防疫期間務必配合政府相關防疫處置，摒棄自私及輕忽心態，加強自我防護，保護自己也保護他人。如因違規遭裁處罰鍰逾期拒不繳納而移送執行，行政執行署各分署必將迅速依法強力執行，以維護全體國人健康。
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2021-01-14 養生.心理學解密
工作遇挫折還能保有韌性 職場高成就者教你的3件事
試想一下，你的朋友因為最近太忙，不小心在工作上出了差錯，被客戶罵了一頓，當他和你傾訴這件難過的事時，你會怎麼回應？我們再把角色換一下，因為太忙而在工作上出差錯，被客戶罵了一頓的是你，你會怎麼對自己說話呢？也許在上述例子中你會發現，我們對朋友說話總是很溫暖、很友善、很激勵人心，但對自己卻嚴厲得很，這樣的嚴厲也許讓自己減少了犯錯的次數，卻讓你越來越沒自信了，總覺得自己不夠好，遇到挫折時也很容易陷入焦慮、憂慮的情緒之中。如果你的確是如此，「自我同情」（Self Compassion） 技巧可以幫助你找回自信。什麼是「自我同情」？自我同情從字面上解讀，大概就是對自己好一點，看起來一點都不難，但很多人卻難以做到，因為「嚴以律己，寬以待人」這句話影響了不少人，對自己嚴厲似乎是很理所當然的事，不然怎麼進步，變成更好更強的人？其實，自我同情和縱容自己是不ㄧ樣的，自我同情不是忽視自己犯過的錯誤，或者讓自己擺爛而停滯不前，而是可以讓你以更客觀、更健康的眼光看待遇到的挫折和挑戰，不會陷入過度自責、自厭之中，讓你的情緒更有彈性，在遇到壓力和挫折時，更能夠良好的因應，當情緒健康了，工作效能、人際關係也會跟著改善。心理學家 Dr. Kristin Neff 將「自我同情」的元素分成以下三者：1. 對自己友善你遇到的挫折和失敗，有時不一定是你一個人的錯，工作上出錯，也許是雙方的溝通上出現了誤解；感情上的失敗，也許只是彼此不適合；失業了，也許是大環境變動所致，如果總把失敗歸因於「個人因素」，比如是自己太笨、太粗心、太無能，只會讓自己陷入負面情緒中。用更客觀、同理的眼光看待自己的失敗，就是對自己友善的第一步，你可以用平常對朋友說話的方式來對自己說話。2. 共同經驗有些挫敗經驗是大多數人都會經歷到的，比如說生涯的困擾、失戀，或職場常犯的錯，當你專注在「為什麼這些事發生在我身上」而忽略了很多人也有過和你同樣的經驗，就會容易過度苛責自己，也感到孤立無援。3. 正念正念的內涵在於，當腦中出現負面的思緒時，我們不用急於否定它、壓抑它，也不用將它過度誇大，把這些思緒當成不小心飛進你家裡的蛾，它並不會真的傷害你，你只要帶著開放、好奇且不批判的心態觀察著牠即可，它總會飛出去的，正念技巧能讓我們的情緒更有彈性。如果你認為自己是個容易想太多、容易受傷、容易自我懷疑、容易陷入負面情緒的人，從以上三個面向開始練習「自我同情」，會讓你更能夠從容且自信地面對生活中各種不如意的時刻。 就像心理學家 Dr. Kristin Neff 曾在 TedTalk 中分享的：「學習善待自己，其實會增加努力的動機、增進親密關係、身心健康、以及生活滿意度。」參考資料：1.《Verywllmind》：Self-Compassion Exercises to Boost Your Happiness2.《Harvard Business Review》：Give Yourself a Break: The Power of Self-Compassion※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【很多職場高成就者都懂得】工作中遇到挫折還能保有韌性的「心理學秘訣」
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
醫師感染原因可能找不到 專家：快把防疫張力拉回去年三月
北部某醫院醫師照顧新冠肺炎重症個案後確診，波及同住護理師女友，外界關切此事件可能顯示醫院感染控制流程有需要補強的漏洞。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中強調，個案都有照標準作業流程，「目前沒看到漏洞」，或許流程中有些「隙縫」，現在也還沒看到，會想辦法檢視 。專家則表示，感染原因不一定找得到，但近半年來，防疫心態確實有可能稍有鬆懈。現在最重要的是，醫院得趕快把防疫張力拉回來，即心情和態度要回到去年三月那時候。前北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸表示，一般院內感染有群聚會啟動調查，新興傳染病只要有一例就要調查，需要調閱紀錄、做訪談、甚至查看監視錄影，需要一些時間才有辦法釐清。「只要是人，都有機會出錯，醫師也是人。」顏慕庸表示，就算按照標準作業流程做，也會有「標準差」，還是有機會發生感染；除非每個流程都有全程被錄影，否則也不見得一定找得到原因。所以現在或許不需要這麼追究是哪個點出問題，更迫切的是一層一層往外擴檢驗，了解醫院受到影響的範圍。照顧新冠肺炎重症患者後出現症狀，是否應第一時間立即通報？顏慕庸說，應該是這樣沒錯，但他不是要苛責這位醫師。密集照顧高風險病患的醫護人員，應每天量體溫、觀察自身症狀，醫院也要給予管道，方便醫護人員上傳自我監測數據，幫助大家一感到不對勁就能積極通報。顏慕庸強調，面對新興傳染病要宏觀一點，現在更需要重視的是，過去半年疫情趨緩，漸漸鬆懈是人之常情。他呼籲，醫院現在最重要的事情就是「把該有的防疫張力拉回來」，心情和態度上要回到去年三月那時候。
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2021-01-13 養生.家庭婚姻
李李仁：「對不起，我也會趕快長大」支持女兒做自己，成為父母這條路上我們都在學習
陶晶瑩和李李仁曾放下一切陪伴孩子，支持女兒自學、有更多時間練習籃球！當孩子發生事情時，爸媽第一時間常會情緒激動，當父母的路上，我們都要一起學習。李李仁為了女兒與對方教練爆發口角，事後誠心道歉李李仁因護女心切在球場情緒失控！日前14歲女兒荳荳參加高中乙組女子籃球聯賽（HBL）球賽時，因對方教練指出女兒不是高中生，不符合參賽資格，所以被請下場。當場，李李仁對教練表達不滿，雙方也爆發口角衝突。針對此風波，李李仁生日當天在Instagram和臉書道歉，他強調自己做了一些「幼稚的行為」，也會好好檢討自己，他說：「在這裡很誠心的說聲對不起！我快50歲了，但我的情緒管控還是停留在25歲！我一直在檢討我自己！我會趕快長大！對不起。」李李仁經紀人支向理表示，「李李仁感到抱歉，當時因為對活動規則不淸楚，加上護女心切所以反應過於激動，事後已經透過校方向教練表達歉意。」並解釋，當天是因為荳荳學校球員人數不夠，教練才會讓幾個國三生越級上場，他坦承當下情緒激動，對於造成不好的觀感很抱歉。陶晶瑩經紀人也澄清，陶晶瑩沒有用權勢安排女兒打球，「是教練把荳荳報名上去，她們都以為可以才去打的，教練後來對此安排也有道歉，表明是他報名作業的疏失，家長只是知道女兒有參加比賽所以去加油。」陶晶瑩開直播還原當場狀況陶晶瑩1月6日下午開直播，還原當時實際情形，她說：「我在二樓，我靜靜的看學生比賽，拿兩個空的寶特瓶當加油棒，加油完就走了，就這樣。」她指出，「爆料者說我們是利用明星特權讓小孩打球，我覺得這一點真的是滿有想像力的，如果我們真的有特權，就讓她去打NBA了，沒有這樣的事情，我覺得事實還原給事實，理性還原給理性，至於女兒國中為何能打高中的球賽，這點我們也都不知道詳細的規則，但學校社團是國中高中一起打，因為不夠人數，所以就說學妹一起來，我們就是家長被通知，就去加油，沒有特不特權這件事。」針對比賽引發的紛爭，陶晶瑩表示，荳荳比她有智慧，讓她忍不住哽咽說：「我在這行業這麼久，已經遭遇過很多次，我什麼都沒說，也什麼都沒做，可是第二天新聞都非常的大，好像有人目睹我說什麼跟做什麼，我只能忍下來，因為我的經紀公司會告訴我要低調一點，我覺得我低到不能再低了，我教育小孩也是告訴他們，低調一點，荳荳甚至在一場比賽拿到了冠軍，身為媽媽當然想PO，是荳荳叫我不要PO的，我說為什麼不可以給大家看，她說，媽媽，你有沒有看到對手都哭了？你PO他們會很難過，孩子真的比我有智慧，荳荳真的在教育我，她想到了我沒想到的事。」荳荳夢想打職業籃球，爸媽是女兒的粉絲荳荳非常熱愛打籃球，加入學校籃球校隊，更將打職業籃球視為一生夢想，還曾經獲得「全國少年籃球邀請賽6年級女童組優秀球員」，讓陶晶瑩和李李仁感到十分驕傲，不但支持女兒做她想做的事，更成為她最堅實的粉絲，每場比賽都看得到他們身影，次次在現場加油。當荳荳在國小3、4年級後對上學感到不快樂，漸漸在寫考卷和沉重課業壓力下迷失自己，陶晶瑩知道女兒個性與眾不同，擁有自己的天賦，於是在她升上5年級時幫女兒申請自學，改變荳荳的學習方式，讓她每天去學校籃球隊練完球後，回家再上為她安排的自學課程。女兒在家自學，父母須花大量時間陪伴，陶晶瑩：「需要勇氣！」李李仁和陶晶瑩幫荳荳安排的課程十分多元，也針對她的興趣而設計，包括：電腦程式語言設計、學習日文等，荳荳對各種學習興趣濃厚，看到爸爸用日文講電話大喊很帥，爸媽的陪伴，讓她擁有一個多元學習的快樂童年！但讓荳荳在家自學，也代表著他們必須花更多時間教導並陪伴女兒，陶晶瑩坦言：「這是很需要勇氣的一件事！」但夫妻倆覺得很值得，因為孩子的快樂超越一切，陶晶瑩曾說：「從小女兒學游泳、潛水、騎腳踏車和各種球類，都是我們一起陪她會的，從小，她直排輪我們就直排輪，她扯鈴我們就扯鈴，任何什麼事我們都跟著。」日前的HBL比賽，李李仁和陶晶瑩也沒有缺席，依然是女兒最忠實的粉絲和啦啦隊，但李李仁現場面對孩子不符比賽資格而有所情緒，的確容易造成不好的觀感，做為父母我們都要學習情緒控管這堂課。教孩子前爸媽也要先學著控制自己的情緒優兒親子教育集團創辦人暨董事長單中興提醒，教育孩子之前，父母自身的情緒管理很重要，若是控制不好，往往將一件小事情變得更加複雜。「情緒」基本上是父母與孩子相互影響，父母應該先將自己的情緒管理好，讓孩子有良好的學習對象，才能有效提升孩子的情緒控制力。單中興老師4個建議提供父母參考：建立自身角色的正確心態孩子的情緒表現多是由父母平日互動中學習而來，父母要了解自身的角色對孩子影響很大，必須先將自身的角色與心態建立好。察覺自我情緒能力與控制當父母察覺到自己處在情緒狀態不佳時，應先控制好自我的情緒和言行，例如：將要說出口的話放慢或等一下再說。同理孩子的想法當孩子有情緒時，背後一定有自己的想法，父母應該先去了解孩子哭鬧的原因，通常在了解原因後，就不易受到孩子的外在情緒影響。（推薦文章：出生開始學教養．bobo地球防衛隊）先轉移心境、處境和情境父母若當下的情緒實在無法忍受，可以先轉移心境，或是換個空間，過一段時間後再去面對孩子的問題時，情緒起伏就不會像原先那麼大。情緒對未來影響的6個層面單中興老師叮嚀，情緒對孩子未來影響的層面很廣，情緒不好的孩子除了易怒，也會影響將來的人際關係互動，情緒對未來影響的6個層面如下：1. 處理自己情緒能力弱。2. 耐挫度低和抗壓性差。3. 面對新環境探索意願低。4. 社交與人際關係能力。5. 學習狀態與成績表現。6. 不易擁有快樂幸福感。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-01-11 新聞.杏林．診間
醫病平台／正向解決問題，會幫助我們往前邁進忘記煎熬
【編者按】這星期的主題是「身心障礙者的照顧」，分別由病人的母親寫出自己最初無法接受自己的女兒身心障礙的現實，後來透過兒童精神科醫師的耐心開導而改變態度，與我們分享她與家人如何「正向解決問題，往前邁進忘記煎熬」的心路歷程。接著當年開導她的這位兒童精神科醫師詳細地介紹自己的工作，並發自內心地對這位真誠努力的母親表示讚佩，而說出他期待所有養育和教育孩子的人，都能以這樣的態度，來幫助孩子在正向的環境中成長。最後我們邀請一位任職教養院院長多年的專業人員寫出她如何體悟到在全日型的照顧服務上，除了要把障礙者照顧好，還要學習如何支持家屬，陪伴他們一起面對照顧上的難題與分享照顧上的喜悅。我的女兒小時候因為感染EB病毒重症病危，救治後後遺嚴重的癲癇、極重度智能障礙、情緒障礙、語言障礙。近日看到一些長期照顧者因為扛不住壓力而做下憾事的新聞報導，我才突然意識到，對喔！我也是一名長期照顧者。曾經有人對我說：「很辛苦對吧！」是的，真的非常煎熬，沒有經歷過的人不會知道。EB病毒把我原來的女兒變不見了，生病後的女兒變得不一樣，不斷的癲癇發作昏睡、躁動、整天哭泣、無法表達、不願學習、抗拒父母的照顧最後甚至厭食插鼻胃管。但這樣的煎熬與崩潰並沒有淹沒我們，一開始我們不知道該怎麼照顧，我們想方設法尋求外部的協助，我們在困難痛苦中像過五關斬六將一樣，漫長歲月中，要感謝的貴人太多了，現在我和女兒享受在每一個當下的成長，正向面對問題，解決問題。如何的想方設法，舉其中一例，我曾經因為擔憂女兒智能障礙，每天很認真地教導生活習慣與識字數數，女兒有時願意學習，有時反抗，我會因為挫折責罵女兒而產生親子衝突，我不知道該怎麼處理這個不斷循環的挫折與困擾，因此向主治醫師尋求幫助，主治醫師把我轉介給當時在台大醫院的宋維村教授，由於宋教授的門診一天只開放兩個初診名額，我為了能確保掛到初診名額，我和先生前一天晚上八點就站在掛號大樓鐵門外，通宵一直站到第二天早上八點開門搶頭香掛1號，我進診間，宋教授問我是甚麼問題，我開始一連串的描述，宋教授很耐心的靜靜聽我說，我很挫折的問：「女兒明明可以為何不學習？」此時宋教授說話了：「你怎麼知道女兒可以？」當場一棒把我打醒。接著宋教授請爸爸進來聽爸爸說，最後宋教授告訴我暫時先把女兒交給爸爸教，此時我明白了我錯在甚麼地方，我心急，我沒有從女兒的能力上看事情，而是用自己的想法上看事情，我的教育方式是不當的，返家後我改變了我的教育方式，也改變了自己的心態，我不再執著女兒學習是否落後其他孩子，而是依照女兒的能力安排，從有趣的家庭活動上安排，女兒不配合時，也不會武斷認為是女兒不學習而是同理她的學習心理狀態。例如每週假日外出用餐，讓女兒學習在外用餐禮儀及與人接觸而不感到害怕；女兒因為走路肢體僵硬且不懂得閃人閃車，安排每週假日爬山健走，藉由運動活化腦部及訓練與人保持距離；安排女兒去教養機構，與不同的同儕及老師學習團體生活與工作技能；陪伴女兒參加兒童禪修才藝班，學習靜坐聽經聞法，與正常孩子一同融合學習才藝表演。我不刻意教孩子什麼，而是融合在生活上自然學習，並讚美鼓勵孩子讓孩子保持學習動力，女兒因此變得喜歡學習，情緒、語言與智能也因為這樣的安排不知不覺中增長，我深刻感受專業的指導可以幫助我們發現問題，改變問題。當我們正向解決問題時，會幫助我們忘記煎熬，幫助我們照顧者與被照顧者有健康的心理狀態去享受另一種不同的人生。
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2021-01-10 養生.生活智慧王
朱慧芳／歲歲平安更完美
家中有一只紫砂壺，當時因為價高，猶豫了一陣子才買下，卻不小心碰缺了內壺蓋，雖不至於影響使用，但每每看到，心裡就生出不完美的小疙瘩，乾脆束之高閣，眼不見、心不煩。最近在市集遇到「金繼」巧手陳昭恩，忽然有一種柳暗花明的欣喜，因為我家茶壺有救了。金繼修補，讓破掉的器物再生，甚至成為藝術。金繼，又稱金繕，以我粗淺沒情調的解釋就是補破碗，舉凡陶、瓷、玻璃容器、甚至金屬的裂縫、破損，透過金繼師傅們的巧手，都有修補的可能。修補容器的工藝，在東西方的古文物上都可以看到，只是各有竅門。古希臘用金屬條鏈或Ｘ型鉚釘縫補裂縫。中國傳統的鋦瓷是以ㄇ字型的金屬鋦釘，扣攏裂痕。這門技術，在十五世紀傳到日本，與漆藝結合，利用生漆無敵黏性，將破裂缺角的陶瓷器黏合之後，再以金粉或金箔修飾，讓破掉的器物再生。日本文化中的侘寂，暗示著萬事萬物的無常與不完美，認為凋零與消逝、破碎與不對稱的遺憾之美，才是真實的自然。因此，補修破碗碎瓶的技術傳到東瀛，反而變成了美的藝術。透過金繼技法修補過的器具，不僅能夠再度回到生活中使用，更因此增加使用時的逸趣與美感，甚至從此昇華為藝術作品，僅供觀賞。據說，金繼技術開始流行於日本高官貴族時，還有人將古董擊破，好成為更具觀賞價值的藝術品。塑膠用品未出現時，修補工藝是理所當然的存在。工業革命之前，沒有塑膠用品也沒有大量製造的能力，日常用具是靠工匠手作，精緻的用品更是職人曠時費日竭盡心力的成果，萬一破損，只要能修補就繼續使用。「用過即丟」在那年代，應該是難以想像的事，而修補工藝，則是理所當然的存在。居家日常使用的鍋碗杯盤，一旦碎裂、破洞，甚至像陳昭恩攤子上擺放的一只殘碗，即使半壁江山都不見了，還是可以靠添插金屬支架的修補技術重生。陳昭恩喜歡民間傳統藝術，從欣賞到使用，再到收集日本和台灣早期的日用品，進而接觸金繼。「手邊物件都是獨一無二，一旦缺角破損就想要修補好，繼續使用。」為了要修補自己的東西，她拜師學習金繼，也才發現，其實大家並不是都習慣破損就丟，只是不知道破掉了還能怎麼辦。她因此在臉書上創立「豐土紀」品牌，專門幫大家修補不完整的杯碗瓶盤，我家那只破掉的壺蓋，對她來說是小事一樁。惜物讓物件重生，半殘老件變精品。而金繼，就是謹慎的把小事做好，因為每一個物件對擁有者都有特殊的意義，才會捨不得丟棄。物件毀損的狀況千奇百樣，金繼師會因材施技，在修補之外，更要顧及修補後的整體美感和觸摸感。除了技術和美感之外，金繼師必須要具備細心與耐心，因為每一個技法步驟都需要長時間的等待，看到上一階段的成果完成，才能進行下一個動作。破損的物件比完整的物件脆弱，修補時必須一心不亂，慎重以對。修補不僅是惜物，也是對物件以及造成物件損壞的責任心。用金飾填補物件的缺陷，是凸顯曾經發生的歷程，提醒用物人以昇華的心態，坦然接受無常與變化。無法完好如初，不妨珍惜眼前，碎碎還能平安，最該笑眼開懷。歲末年初大掃除時，你是否也收拾出幾樣捨不得丟棄的缺角陶瓷器，透過金繼，說不定原本的半殘老件，可以變成精品。
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2021-01-09 養生.心理學解密
整理衣櫥是在整理人生！「衣櫥醫生」指點3步驟7技能：中年後也可以很美麗
「我那時是衣櫃『爆炸』了，我被自己購買的衣服壓傷，才會有所覺悟，這樣下去不行！」訴說自己要給外界形象是白色、清新的賴庭荷，其實是在經歷「慘痛」的經驗後，開始鑽研衣著、色彩、形象，現在還有一個稱號叫「衣櫥醫生」，想要活出精彩絢爛的第二人生，打開自己的衣櫃，好好地看一看。 女人的衣櫥永遠少一件，就是找不到喜歡的那一件 「我的客戶比較少有衣櫃爆炸的問題，大部分是不知道要穿哪一件好。所以『女人衣櫥永遠少一件』不是不滿足，而是找不到自己想穿的衣服，找不到自己的『型』。」 賴庭荷說，這幾年「斷捨離」的概念很流行，但這不是口號，也不該淪為習慣；重點不是你要丟掉什麼，而是你想留下什麼，衣服要讓你覺得──「我看起來很美」。 有些人到了50、60歲後，累積了大量的衣服，多少都會有點『囤積』。「我們談的不是衣服多跟少，可以穿一輩子的衣服，本身是不存在的，我們要談的是，這樣的生活品質你是否滿意。」 過去到現在，一定會有捨不得丟、有紀念意義的衣物，但真的會再穿嗎？現在穿出去的衣服，真的可以代表你嗎？ 中年之後，無論體態、心態都跟過去有些不同，正是整理人生的大好機會，問問自己，是否喜歡自己現在的樣子，而你所呈現的形象，是否也跟外界接收的一致。不了解自己想要什麼，斷捨離幾次也沒用通常在衣櫥、鏡子前猶豫再三，卻總是找不到喜歡的衣服時，就是該整理自己的時候了。否則如果搭配起來覺得不好看，我們容易懷疑自己，「是不是臉的問題？還是身材問題？我想這是亞洲女性很容易遇到的課題，我們很習慣先攻擊自己。」 所以，整理衣櫥，卻是將人生一起整理進去。 「有次我協助個案整理衣櫥，一層層搬開後，發現裡面有好多攝影、藝術的書，我和她一起進入回憶裡。」 她說，她的男友、老爸認為讀這些會餓死，不斷勸她要看商業管理的書，她也屈服了，但堆疊在那些衣服和書底下，是她的熱情。她拚命買東西，填滿自己的生活，但最終，她只想找回人生真正的路。 許多人斷捨離後，反而感到惆悵；或是過了不久，又需要再度斷捨離。延伸到生命裡其他面向也是，要知道自己要什麼，才能和喜歡的人事物產生連結。 賴庭荷說，許多請她協助的個案會有點感嘆：「為何我以前會這樣呢？」彷彿大夢初醒，也許我們所有問題，內心早已有答案，只是要有個人推我們一把。「所以我說，找到對的衣服，就是走進對的人生；整理衣櫥，也是在整理人生。」 那要怎麼建立自己的風格與定位，走進期待中的美好人生呢？ 透過三步驟與七技能，50歲後留下美麗印記 要讓人印象深刻，不妨做以下實驗： 3個步驟：1. 找到跟你有關聯的物件來穿搭。2. 這個物件有沒有辦法重複。3.能不能一直一直地重複它。賴庭荷以賈伯斯為例，「他很清楚自己是蘋果創辦人，他不穿任何有鈕扣的衣服，因為蘋果是第一個沒有Button的手機，他讓自己成為最佳的品牌代言人。他會固定穿高領黑色毛衣現身，看起來不會過於單薄，又有清楚的記憶點。」 7個技能練習，可以循序漸進地天天紀錄與修正：1.身形2.角色風格3. 定色4. 髮型5. 穿著6. 表情7. 姿勢 「我現在有在教學如何自拍，記錄下自己的樣子，以及有意識地改變後的樣子。例如表情的微笑好了，有人適合淺淺的微笑，有人則是和開懷大笑。」 「髮型來說，有人適合短髮，有人適合中短髮......透過這7個練習，來找到適合自己定位，以及要把重點放在哪個部分。」 找到自己喜歡的定位後，不適合你的自然會淘汰，也不用特意去斷捨離了！經常檢視自己，會愈來愈出色。 賴庭荷笑著說，「許多人誤以為青春是最美的年紀，或是以為美是天生的，天生麗質是不可逆的；但以我接觸將近400個故事的經驗分享給大家，『美』是自己給的，只要能為自己負起責任來，我很確定，中年後也會很美。」 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不當下流老人！45歲前一定要做對5件事，才能好命過日子．更年期睡眠障礙、婦科問題多，白雁教你3動作促進出汗排濕氣，重拾優雅生活．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為
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2021-01-06 養生.家庭婚姻
婚前必看！能坦承談錢不尷尬 伴侶至少討論過5金錢問題
在結婚前，你們有好好談錢了嗎？雖然這聽起來不是一件很浪漫的事，但卻是可以幫助你們日後走得的更穩定的基礎。越早談越好，現在就開始找方法吧！「從今天開始，無論是順境或是逆境，富有或貧窮，健康或疾病，我將永遠愛你、珍惜你。」結婚典禮上，我們常常聽見這句誓詞，說明往後的人生，我們會努力為彼此的生活付出，不論條件如何。然而，在這些浪漫與勇氣背後，我們也來聊聊實際的問題──就如同成熟的感情基本一般，想要一起生活，你們也必須要有成熟的金錢觀。所謂成熟，不再於要準備多少錢才夠用，而是你們有沒有在金錢上的共識？如果錢涉及的層面那麼廣，那你們有沒有開始進行討論？你們各自可能有不同的理財習慣，今後要該如何一起協調？《Forbes》上一名財富策略師 Catherine Schnaubelt 表示，討論財務目標是伴侶都必須經歷的課題；婚姻也往往代表著資產的合併，你需要開始去正視錢，讓後續可能的問題能被提早解決。以下便是她建議，婚前你們至少要討論的財務問題：一、你的金錢使用習慣是什麼？Catherine 提到，就像每個人都有自己的嗜好跟特質，在儲蓄與花錢方面也是如此。因此，你要開始理解伴侶對金錢的態度，這甚至可以回溯到他的原生家庭、父母的經濟與習慣等；你也可以從中去看出譬如他為什麼會有某些衝動購物，以及他投資的方法，背後是否有哪些財務恐懼。一但你能完全了解對方的金錢觀和習慣，這些有助於你們建立共同的財務目標。二、你的個人目標，與我們的共同財務目標是什麼？要一起生活，你們對未來肯定會有一些想像。譬如你們都會想要有一棟自己的房子嗎？你們對居住的要求是什麼？要在什麼地段、格局多大夠用？去把這些藍圖初步規劃出來後，你們就能思考如何去達到目標。其中你們可能會規劃到有一個共有的帳戶，或者你發現其實各自有獨立帳戶其實更適合你們等等。三、你目前有背負任何債務嗎？有的話，會打算如何處理？在單身時期，財務還是很個人的事；但結婚以後，它可能就會複雜許多。因此，你清楚彼此擁有什麼的同時，也要很清楚雙方有哪些限制。其中，你們要確認是否有債務的問題。它可能是學生時期帶來的學費貸款、家內債務，或者平時消費累積的卡債。試著在這時候對彼此坦承，也了解對方的信用評分和信用紀錄，這對你們未來有什麼財務規劃當然也是很重要的。四、你有多少財產？結婚以後，我們會如何分配它？接下來，我們也聊聊彼此擁有的財產，以及共同討論婚後可以如何分配，或者下一步的計畫等。而如果你們有計畫在結婚後有一些共同的資產，那麼如果有一天會分開，到時候財務會如何分配？這些問題聽起來很現實，可能還有點傷感情。但相信我，越早談，對你們只會有越多好處。五、開啟共用資金，一起為共同目標努力吧！最後，Catherine 建議一但你和伴侶徹底的討論了雙方的財務歷史與習慣後，你們可以思考如何結合彼此的財務，去達到共有的目標。當然，你們不用一開始就掏出所有，這會給彼此很大的壓力。你嗎可以從比較小的項目開始，例如開一個聯名支票帳戶，去練習如何管理彼此的共有資金。要和伴侶討論金錢問題，可能對你而言有點陌生。然而，你們本來就無法一下子成為理財專家，總是需要透過不只一次的反覆溝通，花大量的時間，去取得可以滿足彼此需求的共識。而理財除了方法，更重要的其實還包含你們的心態。《Money Crashers》上的專欄作家，同時也結婚並育有孩子的 Casey Slide，便提出了幾個給新婚夫妻的資金管理心法：1. 這一個需要「分擔」的責任婚姻中的金錢管理，並不是要你們迅速討論然後得到最完美的解答。它通常需要你們長期的投入、彼此都平等地分擔一些責任。例如，你們雙方都能參與決策、預算，以及帳單得支付等。2. 別忘了有愛，還有保持耐心跟錢有關的事，可能有時會讓你心煩意亂。但別讓自己魯莽做出可能傷害關係的行為。例如當你的伴侶超支時，別指著他大吼大叫，而是可以試著去理解背後的原因，以及告訴他這件事對你的影響，還有你們作為一個團隊，可以如何共同改進等。3. 試著信任彼此，在金錢上尤其如此除非今天你已經確定你的伴侶有計畫地在欺騙你，否則，我們都該練習去信任對方。譬如你該學會放棄控制，不要過問他今天花了多少錢、都花到哪裡去；因為當你今天不信任他，他做的每個舉動，你可能都會看不順眼，或者產生懷疑或貶低。練習信任，你會感覺到自己也不會在這件事上產生那麼多壓力。4. 絕對的誠實，這很重要，也很基礎誠實總是最好的對策。如果你今天不小心搞砸了，譬如你忍不住買了一個在預算之外的物品，試著對伴侶坦白吧！你承認你的錯誤，他一開始可能會很生氣，但等他冷靜下來，只要看見你的誠心，相信有共同目標的你們都還是有修復的能力。反之，撒謊會帶大巨大的影響，可能造成難以挽回的關係與財務破洞。5. 互相學習，看見他值得你欣賞的地方最後，就像你們相處上的任何層面一樣，彼此可能有各自擅長的地方，財務上也是如此。他可能特別擅長投資，你可能比較細心，善於儲蓄；而你們要試著可以去互相學習、欣賞對方的優勢，並且，讓這些優勢成為你們財務目標達標的好工具。在這個過程你會發現，它不只是財務的事，你們也不斷地在增加彼此的情感基礎與信任度。每個人的財務目標跟作法都是不同的，而成為伴侶的你們，也將因為彼此的默契，產生出不一樣的財務規劃和成果。柴米油鹽，越是離不開的事，我們就要對它有越多的了解。雖然這個過程可能有點辛苦，但因為想一起生活，你們願意努力，這也是我們深信的，婚姻的意義所在。就像後來你發現的，越實際，其實越浪漫。結婚前，親愛的，我們先談錢吧！【推薦閱讀】送禮經濟學：送禮物給伴侶，為什麼一年比一年更難有驚喜？「談錢太現實？不談錢才是不切實際」獨立女子有感的五件事有哪些行為，在默默浪費錢？兩個方法重新你的理財計劃本文由女人迷授權，原文連結請點「成熟的關係，可以坦承談錢而不尷尬」適合結婚的伴侶，是因為至少討論過這五個金錢問題
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2021-01-06 癌症.乳癌
朱俐靜曝罹癌！6個乳癌好發族群 這些人每月要自我檢查
歌手朱俐靜多年前參加選秀節目《超級偶像》拿下第3季總冠軍，嗓音清麗嘹亮的她，今（5）日出席新專輯「來日方長」記者會，提到去年春天覺得體力差、身體不適到醫院接受健康檢查確診乳癌。想起抗癌過程她止不住淚水，表示自己雖然不喜歡讓人感到脆弱，但因為遇到癌症，讓自己無法以笑容過生活，因此想透過全新專輯，分享自己心態上的轉變。目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位。然而隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。元氣網疾病百科乳癌好發族群1. 40~50歲的婦女。2. 家族有乳癌病史的女性。3. 胸部曾接受放射治療者。4. 未曾生育或30歲以上才生第一胎者。5. 初經較早（11歲以下）或停經較晚（55歲以後）者。6. 曾患良性乳房腫瘤者。預防與治療1. 定期自我乳房檢查：女性應每天稍加留意自我檢查乳房，一旦出現有疑似乳癌初期的症狀時，應該進一步的到醫院追蹤確認。2. 減少攝取高脂肪食物。3. 多運動，心情放輕鬆，減低工作壓力。4. 不抽菸、飲酒勿過量。5. 每年定期至醫院接受專科醫師的學理檢查，並配合乳房超音波及乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療。6. 未曾哺乳者。乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的癌病腫瘤，是比較容易早期發現的癌症，因此建議20歲以後的女性，每月自我檢查。【延伸閱讀：20歲女性每月要自我檢查一次！乳房超音波、X光攝影...各項檢查的費用比較】
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2021-01-05 新聞.元氣新聞
朱俐靜淚訴罹患乳癌 初期痛到爬不起來：每天都崩潰
39歲、憑「超偶3」出道的朱俐靜時隔6年發行全新專輯「來日方長」，今天發片記者會談到去年初因身體不適而去接受健康檢查、發現罹患乳癌，為了怕長輩擔心不透露病況細節，坦言至今每天都很崩潰，讓主持人陶晶瑩與製作人黃韻玲聽了也不捨落淚，哭成淚海，據悉她並無開刀、而是接受標靶藥物，在治療期間強忍身體部位疼痛錄音，「其他的夢想，不管時間長短，我最喜歡的就是可以透過音樂的方式，想要留一些好的影響給這世界和社會」。朱俐靜談到去年初覺得體力差、身體會痛，才到醫院接受健康檢查，當得知罹患乳癌，「最開始覺得很驚訝、沒有想過，因為我覺得我還算滿健康的，這年紀沒有想過，但查出來很明白，沒有辦法、只能接受它」。初期接受治療時，藥物反應讓她一度痛到爬不起來，直到身體狀況穩定才告知家人，她說：「錄音的後期聲音狀況維持在一個狀態裡面，我的身上這些藥物一定會有一些身體不適應的反應，怕睡不好、過敏，很擔心自己會不會長得不太一樣啊，但我也是運氣還滿好的。」專輯取名「來日方長」，也貼近她生病後的體悟，錄音時常哭到不行，「當時間是有壓力，就覺得什麼都要失去，『來日方長』是對於自己的期待，希望不要讓時間受限制，人都有那麼一天會離開地球，心態上不要限制自己，不然覺得時時離開、會很驚慌」，甚至還想完成接下來將面臨的忙碌宣傳行程，「已經有讓相關同事知道我的身體是有不一樣的狀態，不會引起不必要的誤會，會有時間的調配，希望可以完成所有的安排，且走且看、抱持希望」，至於醫藥費的部份，她樂觀表示：「跟我的病情一樣，一切都在控制中。」
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2021-01-04 名人.陳亮恭
陳亮恭／解鎖無齡 現代人不應被年齡局限
我從資深住院醫師時便開始探索高齡醫學，那時懵懵懂懂，只覺高齡病患真難處理，即使照著疾病照護指引也難達到治療效果，病人狀況常難如預期恢復，總是抓破頭想著怎麼可以達到更好的治療成效。高齡醫治 需考慮複雜因素隨著時間與知識累積，我發現這些病患最大的困難不是疾病治療，而是更多複雜的因素，例如功能、營養、家庭與社會資源等，醫師靠檢驗與處方有時是反效果，家人更不知所措，嘗試解決這個問題是我踏上高齡醫學的起點。解鎖無齡 集20年觀察研究2021年1月6日即將出版的「解鎖無齡」，整理我對高齡醫學與老化科學的思辨，「解鎖無齡」並非一般健康知識傳播的書籍，而是彙集我廿年來對台灣社會面臨人口高齡化的觀察，探討大家琅琅上口卻未見得理解的詞彙，更想強調超高齡社會中「無齡」觀念的重要。重「心」定位 重設人生目標從心態上為自己定位，並由生活上具體落實，也盤點國內外重要研究發現支持我的論點，希望能從根本上為無法回頭的人口高齡化提供解決之道，不要落入十九世紀俾斯麥定義的窠臼，現代人的狀態無須被年齡局限，廿一世紀的我們需重新設定人生目標並具體實踐。「解鎖無齡」回顧我與團隊過去的研究成果。第一個五年著重於建立台灣高齡照護創新模式，醫療體系建置的思維與人口高齡化速度常未能完全配搭，醫療與照顧服務模式未見得契合現在及未來高齡者的需求，然而，改變需要實證，不能擷取部分國外經驗就全盤導入台灣，我們花了許多努力提出系列的實證，也得到政府的正面回應，逐步建置台灣的高齡照護模式。台日領導 亞洲高齡醫學發展第二個五年，我們以堅實的社區長期追蹤老化研究資料，把台灣高齡民眾衰弱、肌少症與認知衰退的現象做完整的探討，並建立亞洲的研究合作機制，推出亞洲專屬的肌少症診斷標準，並獲歐美的重視與支持，在一個疾病概念發展的初期就由台灣帶領亞洲建立診斷標準，這是前所未有的成果，並建立台灣與日本共同領導亞洲高齡醫學發展的地位。第三個五年，我們的研究能量大躍進，以台灣本土發現的快速衰老現象，結合台日合作確認衰老的差別樣貌，找出快速衰老的「身智衰退症」特殊病生理以及腦神經迴路的表現，也發現肌肉萎縮對於腦細胞傷害的實證，同時發展社區化的防老介入實證，以建立健康長壽的社會為整體目標。研發分享 共創未來無齡台灣學生至歐洲最大的高齡研究中心研讀，被介紹為「來自高齡醫學研究非常好的台灣」，這是對過去努力的肯定，十幾年的過程不是一帆風順，迴旋起伏不輸雲霄飛車，藉由「解鎖無齡」分享這些年來的旅程與台灣本土關鍵研發成果，希望從個人的無齡走向國人的無齡，共創未來的無齡台灣。
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2021-01-03 名人.劉秀枝
劉秀枝／銀髮族的快樂出遊
以前還在醫院工作時，每年會參加國際醫學會，在大會前後一兩天於異國城市自行逛逛或參加當地一日遊，這樣蜻蜓點水式的旅遊，對於專心工作的我就很滿足了。退休後開始參加旅行團，探訪不同國家的風景名勝和風土民情，享受旅遊的樂趣並拓展視野，開闊心胸。十多年來雖然體力隨著年齡漸減，又歷經頸椎和腰椎手術，但從沒放棄旅遊，反而更珍惜，也累積了些許心得。慎選旅行社：網路上旅行社推出的路線和價位琳瑯滿目，看得我眼花撩亂，無所適從。後來請懂得旅遊的朋友挑選，我跟著走就是了。另外，探問去過的朋友，好口碑的旅行社較不會出錯。但即使旅行社選對了，天候無法掌控，同行的遊客更無從選擇，那就只能隨緣了。●人最重要：參加旅遊團固然可以認識新朋友，但如果團裡出現怪咖，意見超多、抱怨不停或不準時集合等，則會破壞旅遊興致甚至影響行程。而且通常兩人一房，如果落單而與不相識的團員同室時，彼此適應是一大考驗。因此，最好有朋友或家人同行，萬一發生意外也可互相照顧。國外旅遊常達一至兩星期，遊覽車上的座位更是個學問。常有人一上車就搶前面座位，而且就此固定，難免會有人嘀咕，希望每天換座位。領隊有時會請大家把前兩排留給會暈車、身體有狀況或年紀大的人坐，但參加旅遊的銀髮族愈來愈多，誰讓誰啊。●朋友揪團最可靠：不少人會規畫國內、外行程後請旅行社代辦，找的團員都是家人、社團成員、朋友或朋友的朋友，年齡層接近，同質性高，相識相知，彼此體諒，自然玩得愉快。2020年因疫情關係，只能國內旅遊，三五親友在非假日開車或租車自由行一兩天，不趕行程，說說笑笑，更是愜意。除了客觀條件，照顧好自己也很重要，尤其年紀愈大，需要注意的事項更多，周全的準備才能安全快樂的出遊。●量力而為：心肺功能不佳者不宜到高海拔旅遊，手腳不靈活者不要參與高山活動。即使到了目的地，發現有難度時，也不用走完全程。例如我最近和五位好友開車到太平山，走非常熱門的山毛櫸步道，飄著小雨，最後的一段陡坡泥濘不堪，即使有登山杖支撐，還是可能滑倒，想到我七個月前才動了腰椎手術，繼續走實在非常不智，於是一位好友陪我原路轉回，雖然沒能親眼看到山毛櫸，但仍享受山林的懷抱，且欣賞其他同伴所拍攝的山毛櫸葉片轉黃的美照。●藥物隨身：長期服用的藥物如降血壓藥等要隨身攜帶，且準備兩倍量，以便行程耽誤時不斷藥。重要疾病的診斷書，如失智症或接受過的重大手術，也要不離身，以備不時之需。旅遊要趁早：退休後趁著身體還勇健，先走高山和遠途的旅程如歐洲，年齡漸大則走短程如日本或台灣的好山好水，但不管去哪裡，欣賞的眼光、開放和包容的心態才是旅遊的開心泉源。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2021-01-01 新冠肺炎.預防自保
變種病毒恐仍入台？陳時中：國內防疫管理已上軌道
英國變種病毒株傳播力增強，雖昨日公布自元旦起實施邊境管制政策，但指揮中心指揮官陳時中認為，變種病毒有可能入台，然國內防疫已與第一波武漢疫情時不同，現在管理已上軌道。非本國籍者若沒有居留證，得依有商務履約、有配偶及未成年子女或是專案許可入境。指揮中心指揮官陳時中表示，以前專案授權給各地方，現在改為給指揮中心核准，把病毒與社區隔開。有些地方政府已在辦理，指揮中心態度公開。陳時中表示，武漢當時我們都籠罩於恐懼中，因為恐懼來源就是武漢封城以及小區的報導，鐵鍊鎖起來，木板等，建立方倉醫院，我們沒有做到最高規格，但現在經過11個月，對於認知就不一樣了。如今新冠疫情再起一波，英國變種病毒株已入侵約50個國家，陳時中表示，現在防疫能量有所不同，加上歐洲沒有管控與英國之間的交通，新型病毒傳染力高，仍有可能進來。陳時中表示，英國算是民主國家的先驅，揭露度很高，因此我國防疫措施沒有很大的不一樣。英國現在沒有封城，所以我們減班，武漢他們封城，我們沒辦法飛，所以我們積極協調包機，所以並沒有對武漢非常嚴；兩波疫情都用一樣的方式，流程都一樣，集中檢疫完等採檢，集中管理，集中檢疫也沒有群聚或是脫逃。然新冠病毒變異到現在已有20幾次，陳時中表示，英國透露這次變異株的訊息更清楚，四分之一感染此病毒，到現在三分之二，仍誠實對世界宣告。陳時中補充，英國公佈宣布這樣的訊息會對他們有影響，但他們還是願意做為負責任的世界公民，所以認為英國是認真負責的態度。
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2020-12-27 養生.聰明飲食
美國豬肉有腥味？教授：9成台灣豬品種其實源自美國
我在2020-12-13發表美國豬肉有腥味？沒閹割？，指出《美國不給豬做閹割》是百分之百的謠言，而《美國豬肉有腥味》就只是欲加之罪。一個禮拜後，讀者Shu-hong Lin在我的臉書留言：「單純觀察是覺得可能跟農場賣場相關，一般中國超市比較臭，美國超市不太臭。背後原因有可能是品種或新鮮程度？不知道教授有沒有認識美國畜牧界人士能夠確認美國豬是不是跟台灣一樣以LYD三品種雜交為主？」首先，鄭重聲明，我不認識任何美國畜牧界人士。事實上有一位反美豬狂熱分子曾在我的網站留言，說我有朋友在美國經營豬場，所以我才會一直幫美豬說話。我就跟這位狂熱分子說歡迎他來調查，如果屬實我會立刻公開道歉，並且關掉我這個網站。直至今日，這位狂熱分子再也沒來我網站做出貢獻。雖然我不認識任何美國畜牧界人士，但網路上有很多美國畜牧界提供的資訊，而其中有很多是關於豬的品種，例如：Pig BreedsMajor Swine BreedsMajor Swine Breeds10 Pig Breeds for the Homestead網路上也有關於台灣豬品種的資訊，例如：【關於台灣你不豬道的事】台灣豬品種大解惑國產種豬品質提升－種豬產業輔導措施搶救台灣本土黑豬 產學盼政府保種所以，我就把這些資訊整理如下：讀者Shu-hong Lin所說的《LYD三品種雜交》指的是Landrace（藍瑞斯，L）， Yorkshire（約克夏，Y），和Duroc（杜洛克，D）這三個品種的豬雜交所生出來的品種。Landrace品種是源自丹麥，毛色全白。Yorkshire品種是源自英國，毛色全白。Duroc品種是源自美國，毛色紅棕。Landrace品種的母豬很會生，奶量也很高，Yorkshire品種的母豬也很會生，又具有優良的母性，Duroc品種的豬則是生長率高，瘦肉率也高。把Landrace和Yorkshire交配所生下來的母豬和Duroc公豬交配，所生下來的豬就是LYD豬。如此的配種可以獲得很好的產仔數、生長性能和瘦肉率。1996年是臺灣養豬業的高峰期，頭數高達一千一百多萬，而當時農委會有輔導所謂的「二品戶」，專門飼養藍瑞斯（L）和約克夏（Y）這兩個品種（因此叫做二品戶）。這些二品戶提供雜交的LY母系種豬給一般養豬戶，而一般養豬戶就將LY母系種豬與自有的杜洛克公系種豬（D）交配，生出肉質與生長效率皆佳的LYD肉豬。1997年台灣爆發口蹄疫，豬肉無法外銷，所以肉豬的需求量大跌，而「二品戶」也就只好紛紛轉型成為一般養豬戶。其結果是LY母系種豬市場流失，而商用肉豬場只好在藍瑞斯與約克夏間選擇單一品種作為母系。目前較多豬農選擇以藍瑞斯種母豬配杜洛克種公豬成為LD肉豬，但仍有少部分為約克夏種母豬配杜洛克種公豬成為YD肉豬。真正的LYD商用肉豬已不復見。LD，YD，和LYD都是白毛豬，而牠們幾乎佔了台灣90％的肉豬市場。也就是說，所謂的黑毛豬只佔了約10％的肉豬市場。而縱然如此，由於90%的黑毛豬是外來種，所以真正台灣本土的黑毛豬只佔了約1％的肉豬市場。（註：主要的外來種黑毛豬是盤克夏豬和英國大黑豬，但市場上往往謊稱牠們是台灣黑豬）Landrace， Yorkshire，和Duroc也是美國養豬業的主要品種，而豬農也會將牠們交叉配種，但我查不到他們有採用LYD這個名稱。（註：有關LYD豬肉品質的研究幾乎全是出自韓國）所以，讀者Shu-hong Lin所問的《美國豬是不是跟台灣一樣以LYD三品種雜交為主》，簡單的答案是否定的，而複雜的答案則是《美國並沒有發展出LYD這個名稱，而LYD也已經不再是台灣的主要品種》。不管如何，LD，YD，和LYD這三個品種佔了約台灣90％的肉豬市場，而由於Duroc品種是來自美國，所以台灣人所吃的豬肉可以說90%是源自美國的品種。那，為什麼台灣人會認為台灣的豬肉沒腥味，而美國的豬肉則會有腥味呢？後記：有讀者來質疑，說Duroc只佔LD或YD品種的50%，所以《90%是源自美國的品種》的說法有點怪怪的。我現在補充說明，因為美國有本土化的Landrace和Yorkshire，所以我就把台灣的Landrace和Yorkshire視同源自美國。我的用意是希望台灣同胞能了解，台灣豬跟美國豬其實沒啥差別，所以不要因為《台灣之光》的心理作祟而歧視美國豬。另外，我也有指出，台灣同胞引以為傲的黑毛豬，其實九成是外來種。所以，那種由於《黑毛豬優越感》而歧視美國豬的心態，應當要有所收斂。原文：美國豬肉有腥味？九成台灣豬源自美國
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2020-12-27 養生.家庭婚姻
滑步車競賽有助抗壓性？醫：訓練要適度
滑步車競賽讓二到六歲孩子置身在競技項目中，會不會影響幼童發展，甚至受傷？新北市土城醫院復健科醫師許韶芝表示，有些選手可能在競賽時自行調整座椅高度，騎乘姿勢不正確，造成孩童摔倒，嚴重時恐造成孩童生長板受傷，影響未來身高。許韶芝說，幼童生長發育未成熟，若給二歲至六歲孩童強度過高的訓練，有可能造成傷害，建議孩童應做多方向、多關節運動，避免長時間、高重複性單一運動。許韶芝提醒家長應隨時觀察小朋友的身心狀況，千萬別為了比賽，讓孩子接受超出身體負荷的訓練及比賽。滑步車教練王柏淘表示，一般滑步車戰隊的孩童每周都會參與訓練一次，時間約二個小時，除能訓練孩童平衡感，還能增加肺活量以及反應能力、觀察力。除身體外，孩子心態也會有所成長，能在比賽、訓練過程中增加抗壓性，對未來的成長大有助益。怎麼挑選適合自己小朋友的滑步車？業者黃毅民表示，一般滑步車價錢在一千多元至八千多元，競速型甚至到兩萬元，建議家長要選用金屬車身、使用打氣胎的滑步車，車子穩定度較高，對孩子安全較有保障。
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2020-12-26 養生.無退休時代
一個家不用特別空出房間等孩子回來！蔡穎卿：「空巢期後，才是二人戀愛的開始」
從2007年第一本親子書《媽媽是最初的老師》，到甫出版的《隔代不隔愛》，作家蔡穎卿的角色，已從媽媽晉升為「祖輩」。儘管即將跨入60後，她對多數同齡人諱莫如深的「老」字卻坦蕩面對，直言：「老，很好。」因為經過時間洗鍊，心裡不再有無謂恐懼，對自己的認定、與人的相處，都有了老成的質地，如同陳年起司，每多一天的熟成，都是前進美好味道。 「老」其實是從容了、穩重了 當我們還爭論著要用「輕熟」、「大齡」等不同詞彙，來定義「老」的時候，蔡穎卿坦言不諱地承認，與其用這些花俏字眼，「老，反而比很多的語詞更踏實一點。」 因為老，意味著舉措從容了，心態穩重了，結交的是經過生命歷練揀選的朋友，終於可以打扮成年輕時嚮往的端莊成熟，做自己想做的事情。 蔡穎卿笑說，自己從年輕起，就是個心思很多的人，但因為看重媽媽這份天職，所以從兩個女兒出生到離家的21年間，即使想方設法在生活的空隙裡實現夢想，「但真正沒有一絲慚愧去過生活，還是等到小女兒上大學。」 不怕空巢期，反倒求之不得 所以許多父母害怕的空巢期，她反倒求之不得。在女兒上大學之後，她和先生Eric設計新居時，就完全沒把孩子放在心裡，「我覺得一個家不用空下一個房間、兩個房間等孩子回來。」她說也許是自私，卻認為孩子的獨立人格取決於父母，「假如不放手，他們也不會是完整個體。」 因此多年來的親子教養工作，對象不只是孩子，也是希望大人們可以裝備好自己。蔡穎卿提醒，即使年長了，自己的學習也不能斷，「一個人很認真的時候，心相對就比較安定。」 圓夢，別把退休金弄不見就好 其次，是不要畏懼追夢。蔡穎卿說，每個人年輕時都會有想做的事情，若只是當成一個夢想處理，此生似乎就只能徘徊在夢與現實間，「其實人好像也不用多勇敢，就可以去實現年輕時候的夢想。」 她笑說，如果曾經想做什麼事，有一天退休了，「為什麼不能？就去嘛！2個月也是一個夢想，半年也是一個夢想，只要別做把自己的退休金弄不見的夢想就好了。」 像是她在工作室接觸許多小朋友，與先生Eric常會拿孩子的曲譜來練琴，「老了學東西比較慢，但相對我們的基礎比較好，有些很快的曲子，你負責左手、我負責右手，兩人兩手接力，這也是生活裡很棒的事情。」 日常的美感，攸關過得好不好 正因不斷地修養與學習，讓「老」成了年資的積極意義。「我覺得年老的生活鍛鍊，包含如何持續把我認為很美好的生活過下去。」蔡穎卿認為，日常的美感，是攸關老年生活過得好不好的紐帶，「人老了，很多地方就遲鈍了，如果沒有很漂亮的生活，就是一種老態。」 她解釋，所謂的「漂亮」並非豪奢，而是將空間好好打掃、布置、維持，至今她仍習慣在夜晚點燃燭光，即使是剩菜也能透過擺盤變化出新意，「這部分的能力，我希望自己一直能持續下去。」這是她心中「華麗的老年」，也是她與Eric想給孩子最大的禮物——「讓他們放心」。 空巢期後，戀愛才真正開始 她在《兩個人的餐桌，兩個人的家》裡，便書寫了從新婚到孩子離家後重新開展的兩人生活，原以為落寞的空巢期，在她卻是重溫舊夢與情懷。「像我們這年齡的夫妻，最開心的是過去未必有這麼長的時間獨處，但是孩子長大、出門了，這個戀愛才真的開始。」 他們會搭著公車來場小旅行，或是特意從日常生活裡找出時間外出共餐，這些雖不是好萊塢式的轟烈愛情，卻是涓滴永續的確幸。 蔡穎卿說，無論婚姻裡培養出來的是生活情感、革命情感或最好的友誼，都會在50歲之後開始回收，而最可貴的，莫過於兩人能共同擁有這份資產，並同時前進。 「我非常不喜歡別人教育我：不要怕老。」皺紋、白髮、鬆垮，「那些事情一點都不是假的，但人不一定要那麼眷戀生命樣貌的年紀。」因為，每個人的生命都經歷過青春年華，「那樣就好啦！為什麼要一頭去追？是害怕，才讓我們心裡一片空白。」 青春既已留不住，何妨優雅的老去，她說：「真正的老，相對心情穩定很多，這個景況如果自己要拋棄，太可惜了！」 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．沒有任何慢性病！73歲老拳師無預警暈倒 竟是急性肺動脈栓塞惹禍．頭痛、肩膀僵硬，刮痧就舒緩？中醫劃6個重點，健康刮痧免擔心．很多人會刷牙，但都做錯了？牙醫師教你最新的改良式貝氏刷牙法，牙齒清潔事半功倍
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2020-12-25 新聞.健康知識+
越休息越累？ 可能是你的休息方式不對！
你如果累了，你是大睡一覺？還是去度假？或是去KTV、夜店、遊樂園？如果這些休息方式都沒有讓你恢復疲勞、放鬆神經，重新投入工作與學習而精力充沛的話，你就需要考慮一下是否休息方式沒找對。日本專家將疲勞類型分為三階段第一階段：身體有感覺、失眠、食慾差。第二階段：逃避負擔、倦怠、覺得麻煩、煩躁、易受傷（外表可能看不出）。第三階段：憂鬱、過度自責、不安、無力（像變了個人）。近年來，第二階段的人增加了，第三階段也相應增加。這些人不一定生活工作有多麼累，很可能是休息方式選錯了.....生活中的三類人體力勞動者、腦力勞動者、過度思慮焦慮者，身體和大腦需要的休息方式是不同的。一、體力勞動者累了好好睡一覺是大多數人採用的休息方式，對於睡眠不足和體力勞動者非常適用。對體力勞動者來說，疲勞主要是由體內產生大量酸性物質引起，如果十分疲勞，應採取靜的休息方式。通過睡覺，可以把失去的能量補充回來，把堆積的廢物排除出去。如果不是很累，也可以在床上先躺一躺，閉目靜息，讓全身肌肉和神經完全放鬆後，再起來活動活動。二、腦力勞動者這類人大腦皮層極度興奮，而身體卻處於低興奮狀態，對待這類人的疲勞，睡一覺起到的作用不大，因為你需要的不是通過靜止恢復體能，而是要找個事把神經放鬆下來。第一種休息方式：改變活動的內容大腦皮質有一百多億神經細胞，它們以不同的方式排列組合成聯合功能區，這一區域活動，另一區域就休息。這種活動內容的轉換，可以是今天寫了5個小時文案，明天去給你的盆栽們剪枝澆水拔草；也可以是腦力勞動間的內部轉換。如法國啟蒙思想家盧梭，集中精力於一個問題，用功的時間稍長就感到疲倦。但是，可以連續研究幾個不同的問題，而且不間斷，這一個問題可以消除另一個問題所帶來的疲勞，用不著休息腦筋。這種對問題交替進行研究的方式，讓他整天用功而不知疲倦。第二種休息方式：重燃生活的熱情腦力勞動者的疲憊主要來自對一成不變的生活的厭倦。所以最好的休息方式是找到生活和工作熱情的活動。如果你幹完一件事，能夠幸福地感嘆“好期待明天再來”，那麼這件事就是最好的恢復熱情、調節情緒的方法。以“做”來解決“乏”，用積極休息取代消極放縱。當然，最適合自己的方法還是需要你自己去摸索。有的人覺得打掃衛生，把家裡的瓷磚擦洗得蹭蹭發亮，很滿足；有的人覺得玩危險項目可以更放鬆，而有的人一輩子也沒有找到自己感興趣的休息方式。可以進行以下嘗試：◎用看二小時讓你開懷的漫畫或小說代替去KTV唱那些一成不變的口水歌。◎旅行，不是換個地方消遣。心存好奇，對自己這趟行程心存美意，感受自己經驗範圍以外的人生樣貌。而不是坐了5小時飛機，只是換個地方打麻將，換個地方游泳，換個地方打球……◎試著放棄週六晚上去酒吧，10點入睡，然後7點起床。深夜去沒有人的街上走走，或是看看你從沒看過的晨間劇場，過一個與以前完全不同的周末。◎不去度假村找樂子。找一條你從沒去過的街道，把它走完。你會發現這個你感到膩味的城市，其實有你以前完全沒體會到的妙處。◎做點有困難的事，如果你是精神超級緊張的人，解除神經緊張，是去處理需要神經更緊張才能解決的問題。◎曾經一位精神即將崩潰的總經理找到一位醫師給出治療建議，結果他得到的處方是去動物園當馴獅師。一個月以後完全康復。所以壓力特別大的時候你可以為自己再找份工作，但不要是和你職業類似的。比如去孤兒院做義工，或者去一個複雜的機械工廠從學徒幹起，或者做一道超級複雜的數學題。◎學習一項新的技藝，比如彈電子琴、打鼓……每週末練習1小時以上。◎去社交。每週與工作圈子和親戚以外的人打交道。女性更需要走出去和朋友聚會，聊天，聽聽別人的生活。三、過度思慮焦慮者需要通過休息，提高注意力，提高對自我情緒的控制力，改變自我的認知，久而久之還能改善自身的免疫力。1.正念呼吸法：找一個安靜的場地，拿出一些空閒的時間，盤腿坐，或坐在凳子上。可以選擇閉著眼，或者也可以睜眼，找到一個目標物，盯著它。然後把你的注意力放在呼吸上，跟著自己的呼吸說，我正在呼氣，我正在吸氣……“呼吸就是意識的錨！”當你的意識隨意亂走的時候，要記得用呼吸把意識拽回來。2.動態冥想法：無論你在做什麼，把你的注意力放到上面。比如走路，練習把注意力放在走路這件事上，感受腿跟手的動作，感受腳與地面的作用力，感受自己腿部的發力。用這樣的方法來掌控自己的注意力。3.壓力呼吸化法：心理和身體有著緊密的聯繫，要正確處理自己的心理壓力。想像全身都在呼吸，而你的壓力隨著呼吸慢慢地呼到身體外面。4.消除猴子思維：我們的大腦中總是有非常多的想法冒出來，正是這些想法導致我們不能夠專注的去思考。這種想法被稱為“猴子思維”。消除猴子思維的方法就是想像自己是月台。那一列列的火車就是你的想法，他們經過你的月台，然後開向遠方。而你，月台，還是在那裡。你要想像自己的想法如同列車駛過，經過你，遠離你。這樣，你會擺脫掉想法對你的影響。5.放空歸零法：每天用10分鐘到半小時，放下你身上肩負的所有社會角色，做一個空杯，去享受你生命的原角色。您可以去曬曬太陽，在草坪上呆坐，抱抱大樹，畫畫填色，打架子鼓等。每個人會有自己獨特的放空方式，需要你自己去試，去找。6.黑白分明法：白天無怨無悔，開心幹活；晚上回歸生命，養精蓄銳，安心睡覺。人生總是遺憾與美好共存，將遺憾留在白天，煩惱不過夜，睡前寫下煩惱和第二天計劃；睡後靜下心來，排除雜念，調整心態。來源：中南大學湘雅醫院微信公號、健康時報（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-12-25 養生.聰明飲食
關於168間歇斷食法，高敏敏營養師提點，你該知道的幾件事
近期，最夯的減重方式莫過於「數字斷食法」，其中，又以「168間歇性斷食」討論度最高。朋友圈都流傳，誰只花了2個月就能成功瘦下5~6公斤呢！到底什麼是168間歇性斷食？該怎麼做才能徹底執行？又能成功減重不復胖呢？什麼是168間歇性斷食？營養師高敏敏表示，所謂的「168間歇性斷食」，即是將一天切分成兩個時段：16+8=24。在一天24小時當中，禁食16小時、進食8小時。也就是說，把一整天進食的時間壓在8小時內完成，其餘的16小時不吃含有熱量的食物。「168間歇性斷食」是一種輕斷食的作法，是藉由延長身體空腹時間，讓腸胃有機會進一步分解脂肪，進而達到減肥效果。曾有句名言說：「跳過一餐不吃，其實是讓身體有時間修復」高敏敏指出，間歇性斷食減肥法中，胰島素擔任很重要的角色。日常進食時，身體會分泌胰島素，胰島素能幫助身體將攝取的營養合成脂肪及肌肉，同時減慢脂肪分解；在斷食過程中，胰島素分泌降低，體內的升糖素則出動，燃燒脂肪作為能量，達到減脂的效果。168間歇性斷食成功祕訣？高敏敏說，許多人執行了「168間歇性斷食」，卻在可進食時間內放肆大吃，這觀念是錯誤的！比起斷食，更重要的是「如果食物的選擇不正確，不管用什麼方法，都無法減肥成功。」就算是斷食期間也該重視攝取均衡的營養，包含醣類、脂質、蛋白質都應該攝取量。那麼斷食時間該怎麼選呢？期間該吃什麼？那些不該吃？而擇食是成功關鍵嗎？她提醒，首要件是依照個人作息習慣，選擇自己容易實踐地8小時進食時間。一開始，可先從10小時開始，之後循序漸進縮短到8小時內，例如，控制在早上9點至晚上7點間，可以進食。可進食期間，也要特別注意水分的補充，提高喝水量更能有助於減重成功，因身體出現飢餓感，有可能是口渴警訊。而禁食時，除了水、無糖的茶之外，最好任何食物都不要吃，任何含有熱量的飲品、食物都不能攝取。高敏敏表示，在可以飲食的8小時內，一定要慎選食物，注意均衡營養，攝取營養素比例應均衡。而211是最容易執行的均衡飲食法，即每餐中1/2蔬菜、1/4是全穀類、1/4是蛋白質。進食時，也不應吃過量！高敏敏說，千萬不要有補償心態，覺得一天只吃兩餐就多吃些，把原本三餐的份量塞進兩餐中。對於胃口較大的人，餐前不妨先喝500cc的開水，讓身體有飽足感；或調整飲食順序，不妨先喝湯、吃蔬菜。高敏敏提醒，愈接近晚上下班休息時間，即使是可進食的時間，攝取的熱量也該逐漸減低，或多吃蔬菜、多喝水等，以降低整天總熱量的攝取。同時別忘了搭配適合的運動，以及正確的睡眠習慣，才能讓斷食效果加乘。關於168間歇性斷食迷思解惑許多人說，斷食減重會出現副作用，例如，脾氣暴躁、暴飲暴食、飲食失調、胃食道逆流、胃痛、掉肌肉等，所以不宜採用。高敏敏直言，與其說是副作用，不如說是對於168間歇性斷食存有很大的迷思。高敏敏說，很多人出現飲食失調，如暴食、厭食等症狀，通常是因為早已習慣平日飲食型態，貿然進行168間歇斷食時，心態未能調整過來，容易有補償心態，出現三餐塞在兩餐吃的狀況。脾氣變得暴躁、沮喪。高敏敏說，吃東西是一件快樂的事，但因為在禁食期間什麼都不能吃，許多人會因此感到沮喪，進而容易大發雷霆，其實，只要在進食期間，吃的健康、吃得飽足，就能讓情緒穩定。如果心理作用讓168間歇斷食變得困難，高敏敏建議，或者可以讓自己的斷食時間寬裕些，別把自己逼得太緊、輕鬆一點，或者可以改善心理作用帶來的不適感。很多人問，那168會造成掉肌肉嗎？她說，目前，並沒有研究指出，168斷食會掉肌肉。減重時，之所以會掉肌肉，第一是蛋白質攝取不足，第二是不運動，肌肉用進廢退導致。有些人反應，晚上會餓到睡不著，睡眠品質變差了。她直言，睡眠好壞主要也是受到心理影響，如果心裡沒有準備好就貿然斷食，反而給自己心理壓力，當然睡不好。那如果真的是因為餓到受不了，不妨起身喝杯熱牛奶再入眠吧！出現頭痛症狀。高敏敏解釋，當胰島素上升時，除了會堆積脂肪外，還會留住水分和鹽分，讓身體腫脹。當胰島素下降時，可能會因為水分和電解質流失而頭痛。斷食時要注重水分的補充，每人每天應攝取”體重X40 cc”以上水分。胃食道逆流主因是胃跟食道中間的「賁門」關不緊，高敏敏指出，會出現胃食道逆流，通常是因為吃錯食物，導致胃酸不斷上湧導致，建議應注重食物內容，才不會火燒心。高敏敏提醒，「168間歇性斷食」確實是有效的減重選擇，但是對於患有胃潰瘍、胃食道逆流、孕婦等族群，以及有在服用糖尿病藥物或施打胰島素者，不適合嘗試。她呼籲，在採用斷食法之前，建議務必要先對自己的身體狀況和斷食法有全面的了解，評估適合後再開始進行，才不會對身體造成傷害，又能達到減肥瘦身的目標！報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家&圖片提供/營養師 高敏敏
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