2025-12-13 退休力.健康準備
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
臺中市立老人復健綜合醫院開幕，首創「醫養合一」於同一院區創新模式
在台中市北屯區，人口大約31萬人，在過去，在地民眾若要接受「救腦、救心、救急、救命」等急重症醫療服務，就得前往車程二、三十分鐘外的市中心大醫院。今年12月6日，隨著臺中市立老人復健綜合醫院的開幕，搭配該院結合「醫養合一」於同一院區的創新模式，讓在地民眾終於享有優質醫學中心等級的智慧醫療服務，臺中市立老人復健綜合醫院院長張坤正表示，期待這些創新模式成為「全台灣高齡AI醫療的示範醫院」，未來成為國際級標竿。臺中市立老人復健綜合醫院由台中市政府委託財團法人中國醫藥大學興建、營運，以BOT模式進行，園區占地4.88公頃，包含老人暨綜合醫療大樓、社區健康大樓、復健長照大樓及行政暨宿舍大樓等建築，全院配置急性一般病床499床、住宿與綜合型長照床共300床與60人日照服務量能，合併其他特殊床位共達 1,427 床，提供從急性醫療、慢性照護到長照服務等一站式完整、全方位照護，打造「全齡全程、醫養合一」的照護模式。導入智慧建築、黃金級綠建築與低碳規劃，創立永續、環保典範談起「為何選擇中國醫藥大學為該院掌舵團隊？」台中市政府衛生局局長曾梓展表示，當時建案在投標之時，中國醫藥大學因有「將智慧醫院從銀級提升至黃金級」的能力而獲得評委肯定，目前，該院建築已導入智慧建築、黃金級綠建築與低碳的規劃，且「醫養合一」模式的推行，不僅領先全台，這樣的創新思維，結合醫療、長照的營運規模，也是獨步全球。張坤正指出，該院聚焦「智慧醫療、醫養合一、全齡照護」三大核心理念，所提供的醫療服務以「救腦、救心、救急、救命」為重點，因此急重症團隊包含多位神經內外科、心內、心外、外傷等專科醫師，搭配AI影像判讀系統，可針對腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等急重症進行治療，以爭取更多黃金救治時效，此外，該院也引進生成式AI照護機器人「愛寶」，減少護理師的工作負擔，提升照護效率與品質。在救命方面則以癌症治療為主，治療選項包括達文西手術、化療、標靶、免疫與放射治療等，並與中國醫藥大學附設醫院質子治療中心合作，提供更高端治療選項。全齡醫療、照護服務，細心守護在地民眾「在家附近有醫院真好，看醫師終於不用擠到市區…」張坤正也觀察到，臺中市立老人復健醫院的服務範圍，不僅限於台中市北屯區，也含括太平、大里、潭子、豐原及山區等地區，人口數達70萬人，當地民眾就醫時，除了交通往返時間大幅縮減，也降低病情延誤風險，因此有了上述回應，當醫院開始營運，也補足偏遠地區的醫療需求，病患可以有效分流，市區醫院的急重症壅塞情況也可緩解。張坤正指出，台中市北屯區屬於新興人口區，小兒、產婦的醫療需求都比較高，因此該院所提供的醫療服務從小兒急診、婦產科到高齡照護，皆面面俱到，這樣的全齡醫療服務，希望可以嘉惠更多民眾，而該院定位為「醫學中心等級市立醫院」，目前已試營運兩個月以上，計畫明年申請為地區教學醫院，逐步朝向醫學中心等級醫院的目標邁進，並與國際醫療照護趨勢並駕齊驅。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
台中巨擘級市立醫療園區誕生！醫療、長照、公益服務一次到位
「在過去，台灣醫院多半只做到『醫』，病人康復或健保給付到期，就必須出院，但現在這座園區能提供完整的照護鏈。」在台中市立老人復健綜合醫院的開幕日當天，台中市政府衛生局局長曾梓展表示，這座醫院歷經三年的規畫、整合，成為全台第一家真正落實「醫養合一」理念的公立醫療園區，且將兼顧公益、社區健康促進服務，期待幫助民眾增加健康餘命，讓台中市民生活得更健康、更充滿活力。談到台中市立老人復健綜合醫院的成立，曾梓展娓娓道來，他說，在民國108年，當時台中市北屯區太原路的兩側，分別有一座老人醫院與復健醫院，為不同醫院各自經營，規模都不到百床，且建築十分老舊，由於當時合約採九年一簽，多數醫院不願投入大筆資金改建，因此醫療品質難以提升。後來經過審慎評估後，台中市政府團隊決定採用BOT方式經營，將兩塊地全部打掉、重建。為了讓園區腹地更完整，市府團隊花費三年時間整合國產署財產、民間零星地塊等，並處理容積轉移與地目變更等複雜程序，最終打造出近五公頃的完整醫療園區，並經投標，委託中國醫藥大學團隊負責營運。從醫養合一到社區服務，助延長健康餘命所謂「醫養合一」是指結合醫療、長照等服務，這種一條龍式的照護模式，讓病人與家屬不必為了尋找後續照護機構而奔波，所有醫療、照護需求都能在同一園區內獲得滿足。除了醫療與長照服務，台中市立老人復健綜合醫院更重視與社區的結合，曾梓展強調，衛福部長石崇良特別提到，民眾健康餘命的延長，是重中之重，因此醫院未來將積極推動社區健康活動，讓民眾在生病前就能獲得一系列健康促進服務。醫院公益責任，遍及偏鄉、弱勢族群曾梓展表示，該院作為市立醫院，也肩負重要公益責任，在長照大樓中，規劃了30床公費床位，專門提供給低收入戶與中低收入戶使用。同時，醫院也將承接石岡、新社、東勢、和平、梨山等偏鄉地區的醫療服務，以及精神疾病處理等，或進行「在家或在非就醫途中因病辭世或壽終正寢者」的行政相驗等公共衛生任務，並將公益服務的觸角進一步延伸至台中市各角落。另外，台中市立老人復健綜合醫院也成立了愛心專戶，提供三億元額度，主要針對貧困、弱勢家庭、病患提供醫療補助、急難救助與喪葬補助等協助，醫療上，收費方面也比照公立醫院標準，掛號費僅100元，大幅減輕民眾就醫負擔。曾梓展強調，未來，這座園區將持續深化與社區的連結，從健康促進、急性醫療、復健照護到長期照顧，建構出完整的醫療照護網絡，讓北屯地區民眾享有更優質、更便利的醫療服務。
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2025-12-12 退休力.健康準備
79歲喪妻男賣房住進養老院 因一次跌倒「天堂跌入地獄」後悔搬家
高齡者在選擇晚年居住環境時，需要面對「現在的健康狀況」與「未來可能的變化」之間的差距。日本一名79歲健康男子原以為能在設備完善的自立型養老院安穩度日，卻因一次意外而讓生活與財務計畫全面改變。日媒報導，79歲的石田耕造（化名）在即將邁入80歲前，決定出售多年居住的自宅，選擇入住養老院。在子女協助下，他找到了設備完善、服務口碑良好的「自立型老人之家」。雖然對自宅仍有深厚感情，但妻子在3年前過世，一個人住在空間過大的房子裡也不再合適。此外，耕造也不想讓孩子為繼承遺產的問題而煩惱。他中意的設施預付押金約4,000萬日圓（約800萬元台幣），雖然金額高昂，但靠著賣房與部分存款仍能負擔。每月的管理費約15萬日圓（約3萬元台幣），而他每月可領約20萬日圓年金（約4萬元台幣），看似沒有太大問題。肩上重擔卸下後，耕造打算在新環境裡盡情享受餘生。入住初期：舒適且自由的生活剛入住時，耕造積極利用院內的大浴場、健身房、餐廳等設施，並且和同世代的住戶多交流，他在這裡確實也過著快樂的日子；但這樣的生活卻因一件意外而完全變了調。一次「跌倒」改變一切入住約半年後的一天早晨，他在前往食堂的途中滑倒了。被發現時已無法自行站起，送醫後確診為腿部骨折。隔月雖然順利出院，卻已難以自行行走，成了需要照護的狀態。自立型老人之家是以「可自行生活的高齡者」為前提，耕造因此需要額外支付步行協助、生活支援等照護費用。雖然不需退住，但費用開始大幅增加，更無法再享受原先的自由生活，心情因此日漸低落。高昂費用與日益深刻的後悔耕造對此感到相當後悔：「早知道就應該在熟悉的家裡安穩度過最後時光」、「「什麼都不能享受，為什麼還要繼續付這麼高的費用？」但因自宅已售出，他也無法回家，這層現實更讓他痛苦不已。他含淚向來探望的兒子吐露後悔之情，兒子看到父親狀況日益低迷，開始研究照護設施與費用。調查後發現：以現況來說，比起自立型設施，轉到「以照護為主的設施」更符合需求，費用也更低，而且還能接受復健。目前的自立型設施沒有復健服務，日常生活支援也屬於昂貴的加購選項；反之，照護型設施的服務大多包含在月費內，更能控制成本。耕造原以為賣了房子就無法回頭而深深懊悔。但在兒子的鼓勵下，他決定轉院。入住後發現職員照護周到，也能接受復健。幾個月後，耕造的表情明顯變得開朗，並積極投入復健。雖然無法像以前般自由行動，但有職員隨時照看，照護費用也清楚且能預測，生活步上正軌。選擇養老機構也要考量「未來」耕造的經驗，突顯了老人院選擇的複雜性，入居時再健康，也可能在數個月內需要照護；選擇機構時，不能只看「現在」，更要預想「未來可能需要照護時的生活與費用」。為避免犯和耕造同樣的錯誤，與家人與專業人士討論、一起從長遠角度選擇合適的設施，至關重要。
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2025-12-11 焦點.元氣新聞
不曾臉歪嘴斜！60多歲女裁縫突視力模糊…就醫驚見「非典型中風」
60多歲婦人從事裁縫針織代工多年，日前因突然視力模糊、左手麻木就醫，原以為只是眼睛問題，就診時沒想到竟是「非典型中風」；醫師提醒，中風不一定會出現臉歪嘴斜的典型症狀，民眾若有異常應立即就醫，把握黃金治療時間，目前該患者經過治療後，正逐漸恢復健康中。大甲李綜合醫院指出，這名婦人平時在家做裁縫代工，論件計酬維生，一個多月前，她突然感到視力模糊，針線無法順利對準裁縫車，原本1小時能完成6件裁縫品，後來每小時只能做1件，工作效率大幅下降；起初前往眼科就診，但醫師檢查後認為眼睛沒有異狀，使用眼藥水後情況依然沒有改善，直到最近出現左手麻木、說話稍微不清楚等症狀，才再次就醫。神經內科醫師張峻誠問診後，研判可能是中風症狀，立即安排電腦斷層檢查，果然發現右側中大腦動脈阻塞。進一步進行核磁共振檢查後發現，婦人1個多月前視力模糊時，其實已經第一次中風了，只是範圍較小，幸運地沒有出現手腳無力、無法行走等明顯症狀；醫檢後確認三高控制不佳是主因。婦人指出，得知診斷非典型中風後，因為可以正常走路，堅信「我怎麼可能中風」，還特地跑到醫學中心求證，得到相同診斷後才接受事實，經過治療後逐漸恢復健康，張峻誠表示，檢查報告顯示婦人患有三高問題，尤其膽固醇嚴重超標，平時沒有好好控制，幸運的是阻塞範圍沒有持續擴大。張峻誠強調，非典型中風的症狀不同於常見的臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清，民眾若是出現突然視野缺損或視力模糊、突然頭暈合併平衡感喪失、認知功能障礙、意識改變、單側肢體不自主運動，都屬於非典型的中風表現，應把握中風黃金治療時間是3小時，症狀出現後越早送醫，治療效果越好。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
坐骨神經痛找上門...像「被電到」 醫：保守治療能明顯改善
65歲的林太太近來因腰痛加上雙腳麻木，連走路都變得吃力。起初她以為只是退化或不小心拉傷，但疼痛從下背一路延伸到腿部，甚至影響睡眠，讓原本簡單的日常活動都變得艱難。就醫檢查後，醫師診斷為「坐骨神經痛」。衛福部桃園醫院神經外科主任張鵬遠表示，大約7成以上的腰椎問題屬於慢性退化，其中近8成的患者在接受保守治療後都能明顯改善，並非所有人都需要手術。張鵬遠表示，坐骨神經痛最典型的症狀，就是從腰部放射到臀部、大腿後側，甚至延伸至小腿或腳底的酸、痛、麻，有時疼痛感會像「被電到」一樣強烈，且多半以單側較為明顯。另一類常見的情形是走不久，走一小段路就腳酸、腳麻，被迫停下休息，歇一下又能再走，但不久後仍會再次不舒服，這種反覆走走停停，不只令人煩躁，也讓生活品質大幅下降。張鵬遠說，好消息是，多數坐骨神經痛並不需要立即接受手術，保守治療通常是治療第一線，包括復健、物理治療、藥物調整與生活習慣改善。物理治療能放鬆肌肉、緩解神經受壓情形；藥物則能減少發炎、降低疼痛，讓患者逐漸恢復活動能力。若症狀較嚴重或反覆發作，醫師也可能評估介入性治療，如神經阻斷或硬膜外注射，幫助減少發炎並加速改善。至於手術的時機，張鵬遠強調，通常是在症狀持續惡化、保守治療無效、出現明顯下肢無力，或已影響日常生活時，才會進一步與患者討論手術選項。多數民眾並不會走到此階段，因此不必過度擔心。桃園醫院神經外科病房護理長馬靜儀提醒，治療之外，日常生活照護同樣關鍵，平時應避免久坐久站，維持正確姿勢，減少彎腰搬重物；適度進行核心肌力訓練與伸展運動，有助保護腰椎、降低復發風險。同時維持規律運動與健康體重，也能有效減少脊椎負荷。馬靜儀表示，坐骨神經痛雖然常見，但並非難以改善的疾病。多數患者透過合適的治療與生活調整，都能重拾行動自由，不再被腰腿疼痛綁住步伐。若近期也有腰痛、腿麻或走不久就得停下的情況，建議及早就醫檢查，越早處理，才能走得更穩、過得更輕鬆。
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2025-12-09 醫療.巴金森病
害怕罹病後拖累家庭怎麼辦？巴金森確診早期先建立治療信心
五十多歲陳大姐不久前確診早期巴金森病，第一時間便辭職積極用藥控制，也乘機陪伴升學的孩子。不久後病況穩定，想重返職場，但當她主動向公司坦承病情時，雇主卻以擔心「會不會在工作時昏倒」等原因，沒有錄取她。求職不順讓她倍感挫折，對治療失去信心，甚至開始隱藏病況，不敢與孩子說明，只以「緊張會手抖」帶過。巴金森病是好發於年長者的慢性神經退化性疾病，台大醫院神經部主治醫師朱永載表示，許多病友透過規律用藥與運動，在確診後的五到十年都能維持良好功能；但可能因為對疾病認識不足，病友喪失早期控制病程進展的時機。朱永載說明，影響初確診巴金森病治療信心最常見的困擾是「確診衝擊」與「輿論恐懼」。不少五、六十歲中壯年病友，因肩頸痠痛或步態異常跑遍復健科與骨科後，輾轉到神經內科，確診時青天霹靂，到處就醫尋求第二、第三意見，有人甚至因恐懼而拖延治療，喪失早期控制機會。社會大眾對巴金森病不了解或汙名化，也間接影響病友的積極度。朱永載直言，雖然大眾對巴金森病的認知提高，卻也造成過度誇大的刻板印象。「很多人以為巴金森病很快就會臥床，事實上多數病人在治療良好的前十年或更久，生活功能都維持得很好。」藥效顯現至少等3個月 要有耐心但要穩定控制病情，必須克服治療初期的挫折。朱永載指出，考量病人年紀、生活型態，巴金森病藥物不是吃一、兩周就會見效，多數病人需三到六個月才逐漸穩定。若能撐過前兩周的不適並穩定使用藥物，絕大多數患者的功能都能改善，甚至維持多年良好生活品質，「真正困難往往不是藥沒效，而是病人沒有等到藥效穩定的那一天。」朱永載說，的確有病人未達預期便懷疑療效，加上初期常見的惡心、腸胃不適等副作用，容易萌生放棄念頭，「說到底就是對治療缺乏信心。」隨病友年齡、體重、病程與體質不同，醫師規畫不同用藥策略。如五、六十歲患者，若期待繼續工作、遊山玩水，用藥的目標是維持生活功能；七、八十歲患者可能追求副作用輕微，讓用藥持續。醫病溝通的順暢非常關鍵，以便醫師確實掌握患者需求與用藥狀況。巴金森病的進展無法逆轉，但可以減緩、盡量把控制良好的時間延長，除了建立治療信心，朱永載建議，提早讓家人參與照護決策，「特別是子女，建議帶著父母運動、督促治療，讓病況有非常顯著的改善。」
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2025-12-08 醫療.骨科．復健
3方法告別腕隧道症候群 不再睡到麻痛醒來
張太太剛退休，成了全職家庭主婦，為了把家裡整理得乾淨漂亮，免不了常常擰抹布、刷東西。近幾個月她發現兩手偶爾會麻，大多在指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，但甩甩手會比較好，日前晚上手麻卻變得嚴重，只要多做家事，症狀會更明顯，甩手已不見緩解。原來是「腕隧道症候群」找上她。陳先生同樣是手麻，但整天都麻，在門診發現他手腕有顆突起的痛風石，過去他的尿酸值都很高，沒有控制，開始有痛風石也不以為意，直到手麻才來就醫，經診斷為「腕隧道症候群」。「腕隧道症候群」是因為正中神經在手腕處受壓所致，常見於中高齡婦女，但也有像張先生一樣的非典型個案。患者手部常重複用力抓握腕隧道症候群主要症狀為手指麻，尤其是前三指的指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，有人會麻痛到醒過來，或者白天做特定動作，比如騎機車或拿筷子時特別嚴重，但甩甩手會比較好些。如果神經壓迫嚴重，手指觸覺會變鈍，甚至大拇指根部的肌肉萎縮，手指的精細動作靈巧度變差。腕隧道症候群常見於中老年人，女性較多，跟日常生活中手部重複用力抓握有關。其他風險族群，包括糖尿病、腎衰竭、甲狀腺低下、類風濕性關節炎、痛風石沉積、手腕曾有骨折、孕婦與體重過重的人。神經傳導是常用來確診與分辨神經受損程度的檢查工具。治療腕隧道症候群3方法1.首要減少內外在因素的影響，例如減少重複的手部抓握或重複用力，像是擰毛巾、用力刷洗等動作。若有糖尿病、甲狀腺低下症、或肥胖等內在因素，也要好好控制。2.如果症狀不嚴重，晚上睡覺時使用豎腕副木，可以改善半夜麻醒或白天的症狀，做一些滑動神經的伸展運動，以及使用超音波或雷射等儀器治療也有助益。3.另一個相當有效的方式是使用「神經解套注射」，透過超音波定位神經位置，把高濃度葡萄糖水注射到手腕正中神經壓迫的部位，有助於改善神經周圍的沾黏與手麻的症狀。如果接受以上治療後，麻痛緩解不如預期，或者已有手部肌肉萎縮等症狀，應考慮找整型外科、骨科或神經外科醫師進行手術治療。手麻是怎麼了？如何解麻痛？掌管手臂知覺與動作的神經，從頸椎、臂神經叢、到個別神經，任何一處出問題都可能造成手麻。當出現手麻症狀時，要觀察麻的位置、發生的時間、與動作或姿勢有沒有關係、是否伴隨其他疼痛或無力等症狀，並且尋求復健科或神經科醫師的專業診斷，完整評估檢查，才能對症下藥，避免神經受到永久性損傷，解除手麻危機。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
新北市中和動物之家動物長照園區 讓資深毛住民好好終老
少子化的年代，毛孩成為家中珍貴的成員。醫療進步讓毛孩壽命延長，牠們和人類一樣會面臨慢性器官衰退、行動及認知退化，在步入老年之後，需要更費心照顧，寵物長照因此在幾年前應運而生。寵物長照做些什麼？台灣的發展現況如何？飼主在面對毛孩進入衰老期又該有什麼準備？黑色「小乖」為年逾15歲的狗奶奶，也是新北市中和動物之家年紀最長的住民，因腿部無力，大部分時間躺臥在地板上，曬著太陽，瞇著眼睛，享受著歲月靜好的晚年生活。 國內首例動物長照園區，有些住民比員工資深。歷經兩年多規畫、興建，新北市中和動物之家將於2026年轉型為國內首例動物長照園區，擔任志工20多年的黃新看著園區的狗貓來來去去，相當感嘆，部分「住民」比員工還要資深，儘管動作遲緩，甚至失能、失智，但仍有著強烈的求生意志，為狗生、貓生奮鬥到最後一秒。30多年前，黃新交了一個狗朋友「黃黃」，牠因車禍傷及後腿，只能靠著前肢往前爬行。因為醫療費用昂貴，當時收容「黃黃」的人無力支付手術費用，只能以半放棄狀態豢養著。「黃黃」有著嚴重皮膚病、掉了許多毛，且黑色素沉澱，下半身還有多個褥瘡傷口，慘不忍睹，根本看不出品種。在黃新陪同就醫，細心照料下，「黃黃」皮膚恢復正常，毛慢慢長出來，這才發覺牠是一隻漂亮的柴犬。同一時間，黃新在中和動物之家遇見被棄養的米格魯「坦坦」，當時牠還是隻幾個月大的幼犬，卻因後腿癱瘓而被棄養，當時黃新幫忙拍照、寫認養文，貼上社群平台，但因殘障，未能幫牠找到新家，最後她把「黃黃」、「坦坦」接回家裏，相伴近14年，也開啟了志工之路。志工陪伴20多隻老寶貝，慢慢散步曬太陽。黃新表示，就跟人類老化一樣，貓狗變老後，同樣會出現認知障礙、動作障礙，例如，晚上不睡覺，不停地唉叫，或是繞圈圈，或是只會往前走，忘記如何後退，志工們必須花更多心血照護，耐心地陪伴。黃新說，老寶貝雖然肢體行動大不如前，但仍須活動散步，在志工們陪伴下，狗爺爺、狗奶奶慢慢在園區綠地上走著。園區20多隻老寶貝幾乎都有白內障等眼疾，以及漏尿、漏糞等問題，志工們則安撫其情緒，再動作輕柔地幫老狗老貓點眼藥水、擠尿、擠便。醫師至院區針灸、復健，讓狗狗保持活動力。一般來說，老狗老貓被認養機率極低，拉拉、黃金獵犬等大型狗往往重達三、四十公斤，醫療費用相對昂貴，且壽命較短，更不易被收養，只能在院區內靜靜地度過狗生。黃新表示，所幸仍有少數愛心人士願意接中大型毛寶貝回家。中和動物之家站長黃繼霆表示，民眾認養寵物時，常優先考慮幼犬貓，但許多動物被送至收容所時，都已經是成犬，甚至為老狗老貓，被認養的機率更低，隨著年紀愈來愈大，主管機關確實必須面對長照課題。黃繼霆指出，院區目前收容210隻犬貓，約20隻年事已高，行動不便，進入長照階段，考量老年、殘疾動物的照護需求，除了給予專業醫療，最近幾年請動物醫師至院區幫老狗施以針灸，配合復健，讓狗狗保持活動力。此外，中和動物之家逐步改造室內環境，希望園區老寶貝們都可安享晚年。重新規畫收容空間，更適合老化、殘疾狗狗。中和動物之家興建於民國90年間，建物老舊，為此，新北市動保處2023年著手整修室內空間，增進動物收容認養服務機能，並與台灣防止虐待動物協會合作，邀請美國動物收容所設計專家Heather Lewis參與設計，將園區規畫為幼幼區、成犬舍、長照區、貓舍、醫療室、長照復健設施、毛寶貝戶外運動區，希望提升老年浪浪、殘疾收容動物的長照生活品質。中和動物之家長照園區內約有超過一半的老狗老貓屬於「新住民」，係因年邁體衰，或是罹患疾病，而遭飼主棄養，被送至動物之家。黃繼霆無奈地說，部分飼主不想花錢花時間照顧老狗、病狗，而直接棄養，相當狠心，但願每隻寵物都能活在愛的環境，即使老了、病了，仍可感受到飼主的關愛。照顧老犬貓空間改造中和動物之家站長黃繼霆分享空間改造經驗，供飼主參考。1.室內採用可調式燈光，讓空間明亮舒適。2.將窗戶位置設置低一點，讓行動不便的動物可以曬曬太陽，享受日光浴。3.活動空間以平面為主，減少樓梯。另增設活動鋁門，讓狗狗可自行至陽台走動。4.妥善設計遛狗動線，減少與其他狗犬爭吵的機率。
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2025-12-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／初確診遠離輿論、穩心情，助避免巴病晚期重擔
五十多歲的陳大姐不久前確診早期巴金森病，第一時間便決定辭職積極用藥控制，也趁機陪伴升學的孩子。不久後病況穩定想重返職場，然而當她主動與公司坦承病情時，雇主卻以擔心「會不會在工作時昏倒」等誤解而未錄取。求職不順讓她倍感挫折，對治療失去信心，甚至開始藏起病況，不敢與孩子說明，只以「緊張會手抖」帶過。Q：害怕罹病後拖累家庭怎麼辦？巴金森病是好發於年長者的慢性神經退化性疾病，台大醫院神經部主治醫師朱永載表示，許多病友透過規律用藥與運動，在確診之後的五到十年都能維持良好功能；但卻可能因民眾對疾病的不認識，使病友喪失早期控制病程進展的時機。朱永載說明，影響初確診巴金森病患者治療信心最常見的困擾是「確診衝擊」與「輿論恐懼」。不少五、六十歲的中壯年病友，因肩頸痠痛或步態異常跑遍復健科與骨科後輾轉到神經內科，確診時感到晴天霹靂，到處就醫尋求第二、第三意見，甚至有人因恐懼而拖延治療，喪失早期控制的機會。另社會大眾對巴金森病的不了解或汙名化，也間接影響了病友積極度。朱永載直言，雖然社會大眾對巴金森病的認知提高，卻也造成過度誇大的刻板印象。「很多人以為巴金森病很快就會臥床，但事實上多數病人在治療良好的前十年或更久，生活功能都維持得很好。」藥物發揮作用不只信心 還要耐心但要穩定控制病情，必須克服治療初期的挫折。朱永載指出，考量病人的年紀、生活型態巴金森病藥物不是吃一、兩周就會見效，多數病人需要三到六個月才會逐漸穩定。若能撐過前兩周的不適並穩定使用藥物，絕大多數患者的功能都能改善，甚至維持良好的生活品質多年。「真正的困難往往不是藥沒效，而是病人沒有等到藥效穩定的那一天。」朱永載說，臨床上的確有病人一旦未達預期便懷疑療效，加上初期常見的惡心、腸胃不適等副作用，容易萌生放棄念頭，「說到底就是對治療缺乏信心。」他解釋，隨著病友年齡、體重、病程與體質不同，醫師會規畫不同的用藥策略。如五、六十歲的患者，他會期待能繼續工作、遊山玩水，用藥的目標是維持生活功能；但七、八十歲的患者可能追求的是副作用輕微，讓病人可以持續服藥。因此醫病間的溝通須順暢非常關鍵，以便醫師確實掌握需求與用藥狀況。雖巴金森病的進展無法逆轉，但可以減緩、或延長控制良好的期間，除了建立治療信心外，朱永載建議，提早讓家人參與照護決策，「特別是子女，建議帶著父母運動、督促治療，病況能有非常顯著的改善。」📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
立足台中放眼世界 研發、診斷、治療一條龍 中醫大附醫失智醫療中心 創造下一代治療契機
在失智症治療仍以藥物延緩病程為主流的現在，中國醫藥大學附設醫院失智醫療中心則展現放眼未來的野心。中醫大附醫院長周德陽說，目前正自主研發可以清除三種導致阿茲海默症致病蛋白的新藥，也跟美國團隊合作進行聲光刺激的物理性治療的臨床研究，可望突破現有治療的侷限與瓶頸。整合臨床、影像、生物標記、AI 建模與藥物治療研發，中醫大附醫今年八月成立「失智醫療中心」，以一站式診斷流程與跨科合作為基礎，打造中台灣唯一具研究能量與臨床量能並行的失智症中心。周德陽直言，台灣已陸續引進兩款阿茲海默症抗體藥物，但臨床效果有限，副作用上也有顧慮，「目前的藥只能延緩三到四年惡化，還談不上治癒。」因此他希望將中醫大附醫失智醫療中心打造成「能突破藥物瓶頸、真正走向國際」的研究與臨床中心。他強調，中心不僅要做到完善的臨床照護，更要具備「創造下一代治療」的能力，如果沒有新藥，各家中心做起來都差不多；有了新藥，才能真正凸顯失智醫療中心的價值。周德陽指出，與現有抗體藥不同，目前中國醫大研發的新藥是一段小分子蛋白質，可同時結合並清除三種與神經退化相關的錯誤蛋白，包括類澱粉（Amyloid）、tau 蛋白及其他退化相關蛋白。目前已進入 新藥審查程序，預計明年就能開始臨床試驗。若成效理想，未來甚至可能同時應用在帕金森病等其他神經退化疾病。除了藥物研發，中醫大附醫也將引進美國麻省理工學院教授、中央研究院院士蔡立慧開發的「40Hz 聲光刺激治療」。中國醫大附醫失智醫療中心副主任盧韻如說，這是一種物理性的治療策略，病人每日在特定頻率的光線與聲音刺激下接受治療，一次約一小時，國外的小型研究顯示可降低大腦類澱粉蛋白沉積，已計畫在台灣進行臨床評估。若治療模式能證實對亞洲族群有效，將成為患者「不用吃藥」即可改善腦部蛋白沉積的全新選項，也避免藥物引起的腦水腫、腦出血等風險。對於現在正飽受失智症困擾的患者，中醫大附醫失智醫療中心則是以「早期診斷與精準治療」為核心提供醫療服務。盧韻如說，不少病人到中心就診時，還停留在「記憶力變差」階段，她希望在患者進展成中重度前，就能在第一時間辨識出來。為了做到真正的一站式服務，中心集結神經科、精神科、復健科、核醫科、神經放射科與心理評估團隊。「病人不需要在不同棟建築奔波，所有檢查都在同一個平面。這對空間感較差的長者尤其重要，也能減少因奔走而造成的醫療落差。」她強調。為落實「早期診斷與精準治療」這項目標，AI和大數據更成為堅強的後盾。盧韻如指出，中心以醫院累積超過 1.3萬筆的阿茲海默症資料庫建立AI模型，協助臨床判斷，預測病人多久會從輕度走到中度或重度，預測打抗體新藥是否可能腦出血或腦水腫。未來還希望能開發語音加影像AI，讓民眾在家用手機就能進行初步認知篩檢，這對偏鄉患者來說會有很大的幫助。除了臨床診斷，失智醫療中心近年也積極投入「外泌體」研究。盧韻如解釋，外泌體是一種細胞釋放出的微小囊泡，能攜帶訊息分子或藥物，有能力穿越體內不同的屏障，被視為未來治療的重要載體。國外研究發現，肥胖患者脂肪細胞釋放的外泌體中，可能含有導致類澱粉沉積訊號的因子，中醫大附醫正與美國德州醫學中心合作，研究肥胖與外泌體、以及阿茲海默症之間的關聯。12月4日登場的台灣醫療科技展上，將會發表相關的最新研究成果。串聯 AI 中心、大數據中心、外泌體中心、細胞治療中心、粒線體中心及院內生技公司，形成完整研發鏈，從實驗室到臨床都在院內完成，是中醫大附醫失智醫療中心的遠景，期許立足中部地區接軌國際，打造成最完整的失智症臨床與研究基地。周德陽強調，失智症治療已進入新階段，中醫大附醫希望不只引進國外技術，而是把台灣自己的新藥推向國際，期待為台灣、甚至國際的失智症治療和照護帶來突破。
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
斷食善終引論戰⋯安寧護理學會聲明：非照護標準、不該以死亡回應苦難
近期因斷食善終倡議者、台中市立復健醫院前院長畢柳鶯，於臉書分享協助一名重度身障、臥床多年病人父母為其斷食善終過程，讓該議題再次引發論戰。台灣安寧緩護理學會針對「以斷食作為加速死亡方式」發表立場聲明，強調善終不以斷食為手段，也不以加速死亡為目的，雖同理、共情提出斷食的病人家屬苦難，但認為應盡力緩解痛苦，「不該以死亡回應苦難」。這份聲明指出，安寧緩和療護核心目的為緩解痛苦、維護尊嚴，陪伴生命走向自然終點，而不是加速死亡，學會認為，以刻意完全停止進食與飲水，意圖縮短生命的做法，並非自然臨終歷程，也不符合安寧緩和療護理念，善終強調順應自然、減少痛苦、圓滿無憾，而非「以人為方式加速死亡」來定義善終。安寧緩和護理學會指出，生命末期常伴隨疼痛、呼吸困難、焦慮、孤獨、吃不下、睡不好，及深層存在性等、身心靈社會各層面痛苦，安寧緩和療護團隊應致力於以常規醫學評估辨識，做出精確鑑別診斷，並以專業緩和療護緩解痛苦，支持並答覆病人與家屬吁期，維持臨終病人身心靈舒適與尊嚴，「我們致力於緩解痛苦，而非以死亡作為解決痛苦的手段。」學會強調，自然臨終時的「食慾下降」，與「刻意斷食」本質不同，生命末期食慾與進食減少，為生理自然衰退導致，但非生命末期者、非自主段時者、或刻意以斷食作為加速死亡手段，於倫理及法律上，皆與自然善終不同，不僅恐造成病人痛苦增加，擔心成為家人負擔的心理壓力，或導致家庭衝突與遺憾，這類行為甚至涉及觸法。學會另提到，國際上多個安寧緩和療護組織，立場均不將斷食結束生命（VSED）視為善終照護的常規措施，原因是這不僅違反安寧療護核心理念「不加速死亡、不延長死亡」，也不屬於醫療照護或標準流程，不作為醫療選項，醫療人員也不應主動建議或協助執行，且文化、心理、社會因素複雜，不可以「美化斷食」作為公共論述。安寧緩和護理學會呼籲，善終是順應生命自然的歷程，不支持使用或美化「斷食善終」說法，貿然刻意斷食不屬照護標準，違反自主、行善、不傷害及公平正義等倫理原則，且恐有違法之虞，善終不需要挨餓，不能加速死亡，而是讓人在最後仍可感受到舒適、尊嚴與被愛，安寧療護宗旨並非放棄生命，而是不放棄減輕痛苦，學會將以專業與人文關懷，守護病人與脆弱者生命最後尊嚴。
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2025-12-03 養生.運動健身
不必迷信高強度運動！名醫曝96歲父親每天做的平凡事就是最強長壽處方
重訓、有氧等是時下很夯的熱門運動，許多人也以為健康一定要靠這些高強度運動，但名醫劉博仁提醒，規律的走路，就足以鋪出長壽的步調，他的父親就是這樣一路走到96歲。營養醫學專家劉博仁醫師在臉書粉專發文分享，有患者問他，「大家都在練重訓，我只有走路，我是不是也要跟著做？」劉博仁回憶起96歲高齡辭世的父親，他說父親一輩子不曾進過健身房，沒有啞鈴、沒有教練，唯一的運動就是每天固定走路。步伐穩定、節奏不急不徐，卻成了讓他走過近百年人生的健康根基。他直到多年後才深刻理解，每天的步行，就是父親最穩定的健康投資。走路時，身體發生了什麼事？當我們在走路時，啟動的不只是腿部肌肉，身體裡幾乎所有系統都被喚醒，包括：．神經系統同步協調．血管彈性被刺激．大腦前額葉與海馬迴活化，提升思考與記憶．血液循環改善、發炎指標下降．壓力荷爾蒙下降，情緒更穩定這些看似微小的身體變化，累積起來，就是長壽的底層邏輯。劉博仁也強調，重訓仍有其重要性，能保留肌肉量、維持代謝、降低跌倒風險，但若因為時間、體力或壓力無法做到，不如從走路開始就很好，不必勉強自己去做那些高強度運動。升級版走路：「倒著走」刺激更強而如果你已經養成了規律走路的習慣，想要進一步提升運動效率、改善關節疼痛，甚至預防失智，健身專家建議你可嘗試「倒著走（Retro-walking）」。別小看這個動作，根據《Eating Well》訪問運動科學博士 Erin Nitschke 與多位專家的觀點，倒著走看似簡單，但其實對大腦與身體都是新的挑戰。因為步態改變、支撐模式不同，會讓身體必須重新啟動不常使用的肌群，消耗更多能量，主要因為倒著走的步伐較短，需要更多控制力；大腦也需更專注，因此刺激更強。【重要提醒】有平衡感問題、近期曾跌倒、有跌倒風險、或有急性傷病的人請不要任意嘗試，以免發生危險「倒著走」5大關鍵效益1. 減少膝蓋疼痛，幫助退化性關節炎復健有研究指出，膝關節退化的患者若在復健中加入倒著走，膝痛與功能障礙改善比一般復健更明顯。後退走因為著地方式不同（腳趾先著地），能減輕膝關節壓力，是一種較溫和的訓練。2. 改善扁平足與平衡能力研究顯示，扁平足者在訓練中加入倒著走，比僅做物理治療更能改善足部姿勢與平衡。因為後退走的受力路徑完全不同，有助足踝更穩定。3. 提升心肺功能、代謝、血糖控制倒著走增加身體能量消耗，對心肺、體脂、血糖都有幫助，是一種簡單的「代謝提升術」。4. 刺激大腦、延緩認知退化因為倒著走需要「高度注意」，比正常走路更能刺激大腦。有研究甚至指出：倒著走對失智症患者的認知改善效果，優於往前走。5. 增加運動動機，減少運動倦怠當日常走路變得枯燥，加入倒著走能增加變化，讓身體與大腦重新覺醒，不容易半途而廢。總之，能動就動，能走就走，無論你是散步、快走，或是加上一點倒著走，甚至能做重訓更加分，這些運動都能讓身體器官運轉得更靈活、更長久；重點是能持續，就是最強的長壽處方。【資料來源】．《Eating Well》 ．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-01 醫療.骨科．復健
下樓對膝蓋比較傷？教授傳授4方法有助改善爬樓梯膝蓋痛問題
我在2022-1-10發表爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？，讀者ghostly在2025-11-6留言：林教授您好，請問關於爬樓梯，並沒有細部的探討上樓與下樓對身體的差異，普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好，請問能請教授解惑嗎？(如果又是老人家的話或本身膝蓋就不好的情況下)。在爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？這篇文章裡我指出有幾位骨科名醫公開說，爬樓梯是對膝蓋有害的運動。可是，幾乎所有的相關研究以及醫學指引都是認為爬樓梯是對膝蓋和整體健康有益。讀者所說的「普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好」雖然看似正確，但卻是有邏輯上的問題。畢竟，既然科學一再證明爬樓梯是對膝蓋有益，那不管是上樓或下樓當然也就都是對膝蓋有益，所以，「較不好」的說法當然也就不符邏輯。正確的說法應該是「下樓比上樓對膝蓋的衝擊較大」。也就是說，如果有爬樓梯膝蓋痛的問題，那下樓就會比上樓更痛或更困難。有關這個問題，一項在2010年發表的研究做了深入的探討。請看Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects（在五名受試者中，透過體內測量測量了日常生活活動中膝關節的負荷）。這項研究發現，以體重的百分比來表示對膝蓋的平均峰值壓力，下樓梯時是最高，約為體重的3.5倍，其次是上樓梯（316% 體重），平地行走（261% 體重），單腳站立（259% 體重），膝蓋彎曲（253% 體重），站立（246% 體重），坐下（225% 體重）。下樓梯這一動作會對膝關節，尤其是髕股關節（髕骨與股骨連接處）造成很大的壓力，因為下樓梯時膝蓋需要大幅度彎曲並支撐全身的重量。與走路甚至上樓梯不同，下樓梯時膝蓋需要起到緩衝作用（類似剎車），而如果關節發炎或不穩定，就會加劇痛感。還有，上下樓梯所需的活動範圍遠大於其他日常活動，例如行走。由於肌肉緊張或先前損傷（例如腳踝扭傷或骨折）導致的活動受限，會使身體代償，從而增加膝蓋的壓力。髖部和腳踝力量不足也會導致膝蓋在上下樓梯時代償。也就是說，當身體其他部位（主要是腳踝和髖部）力量不足或肌肉緊張時，膝蓋所承受的壓力就會進一步加劇。請看2003年發表的Electromyographic changes in the gluteus medius during stair ascent and descent in subjects with anterior knee pain（前膝痛患者上下樓梯時臀中肌的肌電圖變化）。那，既然爬樓梯膝蓋會痛，是不是就要避免爬樓梯？物理治療師Renee Bullis說：「運動就是潤滑劑（Motion is Lotion）。運動——包括爬樓梯——對於緩解下樓梯時的膝蓋疼痛至關重要。走樓梯可以增強肌肉力量，潤滑關節，提高活動能力和靈活性，並有助於增強對疼痛的耐受力。對許多人來說，即使隨著年齡增長，他們也希望能夠無痛地完成這項日常活動。」請看2024-8-29發表的Knee Pain Going Down Stairs? Here’s How to Treat It（下樓梯時膝蓋疼痛？以下是治療方法）。事實上，根據《歐洲運動科學期刊》的一項研究，對於65歲以上的人來說，下樓梯是對抗肌肉和力量衰退的有效方法。請看2022年發表的Down stair walking: A simple method to increase muscle mass and performance in 65+ year healthy people（下樓梯：增加65歲以上健康人群肌肉量和運動能力的簡單方法）。但，不管是否爬樓梯，如果平常時候就有膝痛的問題，那就應該每天做一些加強腳踝、膝蓋、髖部、和臀部肌力的運動。請參照九招改善膝蓋痛或8招膝蓋運動讓你的膝蓋超有力。至於在爬樓梯時膝蓋會痛這方面，尤其是在下樓梯時，下面是幾個可以嘗試來做改善的方法：1.緩慢下樓，試圖找到不會痛的支撐點。2.兩步一階。雙腳落在同一階梯上，而不是一腳一階。3.側身下樓。如此就可避免上半身往前和往下衝。4.使用樓梯扶手。 可以是單手抓住扶手，面向前方下樓。 也可以是雙手抓住扶手，側身下樓。等到腿部和膝蓋的所有結構都變得更強壯時，就不用再依賴扶手。後記：讀者Marcus的回應：台灣就是有很多醫師還在鼓吹不要健身，甩手就好。事實就是，很多膝蓋痛的人，不是髖、踝關節太緊，導致膝關節承受太多壓力，就是動作模式有問題，導致臀部沒有好好發力，讓膝蓋大腿肌肉承受所有力量。台灣真的需要改掉醫生至上的這種原則，不然一堆無效浪費健保的復健，反而讓真正有效的物理治療與健身運動發展停滯。原文：下樓對膝蓋較不好，為什麼
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2025-11-28 焦點.健康知識+
一爬階梯就喘？別只怪年紀大了 日醫：腎功能正默默惡化
爬樓梯時特別容易喘、最近總覺得沒力？許多人會直覺認為是年紀到了，但醫師石川英昭提醒，這些看似普通的疲勞，可能是「慢性腎臟病（CKD）」正在悄悄惡化的信號。慢性腎臟病初期幾乎沒有症狀，高齡者更因高血壓、糖尿病、肥胖等生活習慣病，使腎臟承受更大壓力。當腎功能持續下降，身體會出現倦怠與貧血，進而引發頭暈、階梯稍微走一下就喘的情況。因此，醫師提醒，一旦出現上述情形，不妨先把慢性腎臟病納入可能性。腎臟「太能忍」，等到發現往往已進展腎臟負責過濾血液與排出廢物，但因其功能高度代償，即便受損也不易出現明顯不適。因此不少患者直到出現貧血、浮腫或疲倦明顯加劇時，腎功能其實已掉到危險區。慢性腎臟病的診斷依賴抽血與驗尿，尤其是「eGFR」與「肌酸酐」數值。雖然現在健檢多會提供這兩項數值，但民眾對腎臟病的認知仍偏低，延誤了及早治療的時機。藥物也可能是兇手：止痛藥＋降壓藥的組合最常見對高齡者而言，另一個常被忽略的風險是「藥物的疊加效果」。降壓藥、利尿劑與止痛藥的組合，是最容易造成急性腎損傷（AKI）的典型情況。許多長者因同時在不同科別拿藥，無意間增加腎臟的負擔。醫師提醒，不論處方藥、成藥或保健食品，都應向主要照護醫師完整說明，以避免危險的藥物交互作用。更重要的是，沒有被診斷出慢性腎臟病的患者往往風險更高——因為他們不知道自己的腎功能已經下降，直到某次急性發作才意識到問題已非常嚴重。慢性腎臟病雖不可逆，但仍可把疾病「凍結」在安全區慢性腎臟病的核心問題在於腎臟內的「腎元（Nephron）」無法再生，因此無法完全恢復健康。但這並不代表患者只能悲觀以對。近年來已有新型藥物問世，可有效減緩慢性腎臟病的惡化速度；搭配營養、運動與藥物的整體管理，高齡患者依然能維持良好的生活品質、平穩走完人生。醫師建議，遇到飲食控制、藥物使用或生活調整的疑問，務必與腎臟科、護理師與營養師討論。醫療團隊能協助患者在「治療」與「生活」之間取得最好的平衡。早期識別最重要：不要忽略身體的微弱訊號慢性腎臟病若進入末期，將面臨尿毒症與透析的巨大負擔，不僅患者辛苦，家屬也同樣承受壓力。因此，越早發現、越早處理，就越有可能將病情穩定在安全狀態。醫師提醒，以下症狀都值得提高警覺，像是走樓梯容易喘、頭暈；持續且不明原因的疲倦；腳部浮腫、夜間常起床尿尿；貧血或食慾下降。這些看似日常的小變化，都可能是腎功能下降的訊號。
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2025-11-28 養生.運動健身
10秒「微步行」比長時間走路更燃脂！阻斷久坐負效果 運動無負擔
走路對健康益處不用多贅述，但每天撥不出很多時間運動怎麼辦？現今流行一種「微步行（micro-walks）」，最新研究發現，比起一次走完長距離，把走路分成多次、每次10〜30秒的微步行竟能消耗更多能量、燃燒更多卡路里。關鍵在於「頻繁起身活動」能打斷久坐帶來的代謝下降，比長時間連續行走更有效改善健康。根據Prevention報導，一項刊登於《英國皇家學會生物學報》（Proceedings of the Royal Society B）的研究，針對10名受試者進行不同形式的步行測試，包括每次10〜30秒的短暫步行、走4分鐘的長時間步行等，並比較其能量消耗差異。義大利米蘭大學研究團隊發現，當人們以每次10〜30秒的方式走路，並在期間加入短暫休息時，整體能量消耗比持續走相同距離還高，甚至可多消耗60％能量。換句話說，走同樣的距離，微步行比連續步行燃燒更多卡路里。什麼是「微步行」？在這項研究中，「微步行」指的是每次走10〜30秒，然後稍作休息再走。癌症復健物理治療師Kelly Sturm表示，這類步行意在打斷久坐，哪怕只是到辦公室外繞一圈、走去倒杯咖啡、到戶外呼吸一下都算數。微步行的好處訓練機構GORUCK訓練總監Nichele Cihlar說，微步行比長時間一次走完同距離，更能提升新陳代謝、增加能量消耗。Sturm補充，微步行能有效減少久坐的負面影響。久坐已被證實有多重負面影響，包括減緩代謝、影響血液循環、提高心臟病、糖尿病甚至部分癌症風險。透過頻繁起身走動，可以讓身體重新啟動運作、促進血流、維持肌肉活性。此外，微步行對心理健康也有助益，例如清理思緒、提升創造力、減輕壓力。相比之下，長時間的散步雖有助於心肺與耐力，但對抗久坐帶來的風險效果較弱。靠微步行也能達成步數目標Cihlar指出，一般建議每天1萬步，但實際需求因人而異。Sturm表示，微步行是達成步數的好方法，不必一次擠出半小時運動，每隔1〜2小時走5〜10分鐘，步數會默默累積，同時維持全天身體的活動度。分段走 比一次走完更能對抗久坐Sturm強調，這項研究規模很小，而且是比較「微步行」與「4分鐘步行」的差異，但結果仍突顯出，在一天中分散加入多次短暫走動，比只靠一次長時間散步更能抵消久坐傷害。對久坐辦公的人來說，微步行是一種簡單、易行又有效的方式，可以減少關節與肌肉僵硬、改善姿勢、提升整體精神與能量。她指出：「每小時起身走幾分鐘，身体一天結束時的感受就會截然不同。」
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2025-11-28 醫療.心臟血管
下肢腫痛、發熱…久坐釀危機 深層靜脈栓塞恐致命
58歲的王小姐，因更年期使用荷爾蒙藥物，平常工作需長時間坐著使用電腦，近期出差搭了幾次長途飛機，竟出現左小腿異常的腫、痛、熱、緊繃，就醫檢查診斷，她罹患了「深層靜脈栓塞」。國泰醫院復健科主治醫師劉怡均表示，深層靜脈栓塞主要分為急性、慢性，若血塊完全堵住，可能造成器官衰竭及休克，有致命的危險。未妥善治療恐致肺栓塞劉怡均指出，深層靜脈栓塞指的是血栓形成於深層靜脈，阻塞血液回流後造成靜脈血管發炎及患側肢體腫脹，常見於小腿或大腿的深部靜脈。深層靜脈栓塞典型症狀，包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱。如果栓塞嚴重、沒有妥善治療，可能導致肺栓塞等危及生命的併發症。前中職洋將「魔鷹」愛妻7月來台時，在飛機上不明原因OHCA（到院前心肺功能停止），緊急搶救仍回天乏術，疑因深層靜脈栓塞猝逝。這個狀況又稱「經濟艙症候群」，因為旅行中長時間坐著不動，腿部深處的靜脈容易形成血塊，在突然起立或走路時順著血流跑到肺部，堵住肺血管引起肺栓塞。劉怡均說，深層靜脈栓塞成因，分為凝血缺陷的先天因素，以及環境、疾病、脫水、久坐等後天因素。高風險族群包含術後病人、長期臥床、懷孕、癌症病人、年紀大、使用口服避孕藥或荷爾蒙替代療法、肥胖與有凝血異常體質者。另外，長途飛行、打麻將久坐不動，也會提高發生深層靜脈栓塞風險。深層靜脈栓塞急性期的治療，劉怡均表示，以使用抗凝血藥物為主要方式，目的是防止血栓進一步擴大，並降低發生肺栓塞的風險。但是部分血栓範圍較大、對藥物反應不佳，或已有患肢缺血症狀者，則可能需要進一步的侵入性血管介入治療，如導管取栓、溶栓或置放下肢靜脈過濾器手術等。恢復期間可做適當運動等到急性期過後，穿戴醫療等級的彈性襪，可幫助減輕患肢的腫脹，並預防日後出現「栓塞後症候群」。劉怡均指出，有愈來愈多研究顯示，適當的運動訓練，在恢復期也具有關鍵作用。劉怡均建議，運動訓練包含下肢抬高、關節活動運動、短程行走等，經評估後可在家中短距離行走，每次2至5分鐘，穿著壓力襪效果更佳。根據研究顯示，有計畫性的運動訓練如走路、腳踏車、游泳等，能有效減緩症狀並改善靜脈功能。
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2025-11-26 醫療.骨科．復健
天冷坐太久痠痛更嚴重！復健科醫：低溫會讓肌肉僵硬，多做規律小活動放鬆緊繃肌群
每到冬天，很多人會說：「天氣冷就不想動，結果腰痠背痛更嚴重。」 其實，問題不只來自氣候，而是活動量下降。少了運動，核心肌群變弱，脊椎失去保護，自然更容易出現痠痛。因此，想要在冬季守護脊椎，這幾個習慣很關鍵：保持暖活，增加動機▪️低溫會讓肌肉僵硬，就像橡皮筋在冷掉時更容易拉斷▪️天氣冷時，人容易縮著身體不動，血液循環更差、痠痛更明顯▪️適度保暖能減少僵硬感，也能提升活動意願，讓你更願意起身走動別忽略核心肌群▪️核心肌群是脊椎的「天然護腰帶」，能分擔許多壓力▪️橋式、棒式鳥狗式等訓練不需器材、不占空間，適合在家做▪️每天花 5–10 分鐘鍛鍊，累積起來就是最好的脊椎保養規律的小活動▪️久坐 30–60 分鐘，脊椎承受的壓力會大幅上升▪️即使冬天不方便外出，也能做室內運動：伸展、瑜伽、彈力帶▪️規律小活動能促進血液循環，放鬆緊繃肌群，減少痠麻冬天的挑戰，不是只能忍受痠痛，而是要懂得用小小習慣，維持脊椎的穩定與力量。別讓寒冷，成為你退化的理由。(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁)
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2025-11-16 焦點.長期照護
張慶光／投資自己的健康 換回尊嚴與活力
超高齡社會來臨，跟長者相關的事業理應生意興隆，但最近參加一場立法院公聽會，才知道衛福部補助民間設立的275間銀髮健身俱樂部，多數經營困難。雖說服務量能逐年增加，從111年每月服務量平均212人次提升至113年302人次，看似成長近五成，但是換算起來，一天只有約10個人進場，一天若營運10個小時，等於每個小時只服務一名長者，而這很多還是因為政府免費補助才進場的，難怪目前已有八處關閉。今年起衛福部的三年補助期將屆滿，恐會有更多據點倒閉。立意良善的措施，最後卻可能造成三輸局面，政府投入預算沒達到預期效果；長者使用率偏低，沒有得到應有的運動活化目標；民間投入資本及人力未能回收。為什麼會這樣呢？設立地點的方便性、專業訓練師資不足都可能是原因，但我想最重要的是「使用者付費」的觀念，長輩是否能接受？聯合報的記者採訪一些據點，業者說：「要長輩付費運動實在太難。」很多長輩覺得到公園散散步、跳個土風舞、打打太極拳或爬山都算運動，何必花錢去運動。當然，這些活動都有益身心，但重點是有没有辦法持續而有規律的運動。很多人願意花錢買精品、吃美食、出國旅遊，卻常忽略投資自己的健康，往往在生病或受傷後再就醫或吃保健品。假設每月願意花一千元在運動課程上，一年一萬二，卻可以換來延後十年的失能期，少掉未來數十萬的醫療與照護開銷，這會浪費嗎？台灣銀髮族的福利不少，搭乘大眾運輸優惠、樂齡大學學費幾乎免費、健保跟長照都有補助，有些縣市甚至裝假牙不用錢。大家習慣吃「免費的午餐」，但我們並不是一個徵收高所得稅的福利國家，免費的午餐不僅造成浪費，也會拖垮財政。使用者付費是天經地義的事，當我們願意付費，才會更重視成果。就像學音樂要請老師、理財要有顧問，健康也需要專業指導。教練能根據年齡、肌力、平衡能力，設計安全又有效的運動方案。花錢請教練不是浪費，而是對自己負責。研究顯示，規律運動的銀髮族可顯著降低心血管疾病、失智、骨折風險，甚至提升睡眠品質與情緒穩定。運動是用專業設計與安全設備，換回「自己走、自己玩、自己決定」的生活能力。付費換得的是未來的尊嚴與自主生活。健身中心的功能不只是鍛鍊肌肉的地方，更是長者重新連結社會關係的場所。在課程中，長者能找到新的朋友、一起流汗、互相鼓勵。這種「社交運動」比單純的走路更能促進心理健康。現在有很多年輕健身教練正在改變銀髮族健身市場的生態，已有專門訓練長者重訓的健身房，經由專業教練的參與讓長輩找到復能的機會；因病不方便出門的長者，也能找到到府一對一教學的課程，在家達到復健效果。超高齡社會來臨，銀髮族的健康，是國家的資本；每一位願意為健康投資的長者，都是社會最穩定的股東。當長者願意為健康付費，業者就有動力升級服務，醫療與長照也能把資源轉向預防端。真正的資產，不是存摺裡的數字，而是身體的行動力與生活的自主權。從今天起，讓「我值得為自己投資」成為銀髮新默契；讓每月的一筆小支出，換來未來十年的行動自由，這才是最划算、最聰明的投資。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
痠痛時該做的第一件事不是忍耐 練好2部位成「防痠痛金鐘罩」
身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任賴宇亮平時會做核心群練來保護身體、預防痠痛，他提醒「核心與大腿肌力夠，就有全天候的『天然護腰帶』與『底盤』」。上班緊繃工作、下班忙著追劇，痠痛很快上門。復健科門診裡，常見的症狀是肩頸緊繃、下背痛、五十肩、關節炎與肩頸痠痛。許多園區工程師與上班族整天盯著螢幕，低頭看手機、久坐不動，長時間固定姿勢使肩頸與上背長期處於緊繃狀態。若又在下班後沉迷遊戲或追劇，維持同一姿勢更久，痠痛自然加劇，也因久坐、缺乏運動，核心肌群不足。賴宇亮建議，應保持活動、提升核心與下肢肌力，才是預防痠痛的根本。工作約50分鐘就起身活動，利用3至5分鐘做簡單伸展，能有效減少肩頸痠痛的累積。此外，下班後熱衷跑步、羽球或健身的運動族群，則常見膝關節、肩膀與手腕受傷。賴宇亮提醒，運動不是越多越好，若缺乏正確訓練與保養概念，痠痛只會反覆上身。輕微痠痛先停止該部位動作，進行熱敷與伸展。賴宇亮強調，出現輕微痠痛時，「第一件事不是忍耐，而是先停止動作。」暫停工作或運動，讓身體有機會放鬆。若是因長時間姿勢不良造成肩頸僵硬或下背痠痛，可先進行熱敷並搭配簡單伸展，有助促進血液循環、放鬆緊繃肌群。但若是運動或扭傷後立即出現紅、腫、熱、痛等急性發炎反應，應進行冰敷3至5天，避免組織腫脹擴大。賴宇亮提醒，若疼痛持續、影響睡眠或日常活動，代表已超出自癒範圍，應盡快就醫。「每個人心裡都有一把尺，當痠痛影響生活品質，就不要再硬撐，應盡快就診。」頸椎受壓疼痛會輻射到前臂，速就醫勿輕忽。賴宇亮指出，頸椎受壓嚴重時，疼痛可能輻射到前臂，但許多人不知道是頸椎問題。一些患者因疼痛而忍耐、不敢動，若影響生活品質時，建議盡快就醫治療。他表示，民眾遇到痠痛有兩種極端情況，一是過度依賴止痛藥，一是忍耐完全不吃藥。通常只有疼痛影響生活品質時，醫師才建議使用，使用藥物前應先確認肝腎功能是否正常。若痛感屬輕度（十分制四分以下），「還能笑得出來、不影響日常生活」時，其實可以適度伸展活動，有助肌肉與軟組織修復。貼布或藥膏雖副作用低於口服止痛藥，但長期使用仍可能對身體造成負擔，建議最多使用3個月。搬重物要「蹲馬步」，鍛鍊核心降低受傷風險。在腰椎的保護上，賴宇亮強調核心肌群的重要性，搬運重物或健身時保持正確姿勢，例如搬家要搬許多重物，要以蹲馬步的姿勢搬，且搭配腹腰束帶協助。他平時也會練腹肌與核心肌群，形成「全天候天然護腰」，有效降低受傷風險。運動前一定要先熱身與伸展，避免超過自身負荷，掌握「量力而行」原則即可。運動強度保持適中，並均衡安排不同肌群的訓練，適當休息，避免長時間集中或突然高強度使用肌肉造成傷害。他也提醒，打球或其他運動時，動作姿勢需講究，不良習慣容易累積成慢性損傷，適度的休息很重要。強度由輕而重：剛復健效果不明顯，耐心持續就有效果。有不少患者因「做了多次復健卻沒感覺」而中途放棄，賴宇亮說，復健需循序漸進，從低強度開始，隨肌力與關節活動改善，再逐步加強。他常告訴患者，前六到八次可能改善不明顯，隨後會越來越明顯感受到復健的好處；症狀緩解後可逐步減少頻率，甚至完成療程。每次治療他都會向患者說明療程進度，讓他們耐心配合，不會覺得復健過程很漫長。賴宇亮表示，他喜歡運動，過去曾有小腿肌肉撕裂及腰椎問題，因此對復健十分重視。他會持續做復健，療程約需八到十次，耐心等待效果，症狀改善後再逐步降低每周復健的頻率。此外，他提醒自己即使看手機或久坐，也要每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。賴宇亮醫師小檔案現職：中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任經歷：．林口長庚醫院復健科進修醫師．台灣復健科專科醫師．中醫大醫師針灸班訓練並取得針灸資格給患者的一句話：有健康的身、心、靈，人生的一切才有意義。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了
痠痛已成為現代社會的「文明病」，除了勞力工作者或年長者，許多年輕上班族因生活型態改變，長時間久坐、滑手機及電腦使用等也有相同困擾。衛福部屏東醫院復健科醫師周嘉駿說，身為復健科醫師，每天久坐看診，他自己也有因長期姿勢不良導致上半身肌肉失衡的「上交叉症候群」，會盡量每天做伸展動作，緩解肩頸肌肉緊繃痠痛等困擾。復健科四大類患者，因年齡、職業而異。周嘉駿表示，復健科常見求診者分為四大類，痠痛部位與潛在診斷因此有異。上班族或久坐族群常見烏龜頸、圓肩、姿勢性下背痛；勞力工作者則有旋轉袖肌腱損傷、姿勢性下背痛、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎。中高齡族群則是旋轉袖肌腱損傷、冰凍肩、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎；運動族群則因運動種類不同，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、旋轉袖肌腱損傷、網球肘、高爾夫球肘、跳躍膝、足底筋膜炎等。低頭、彎腰搬物……姿勢不良常是功能性痠痛根源。至於痠痛的原因，周嘉駿表示確切成因不明，大致分為功能性或結構性肌肉損傷，功能性通常與過度使用、疲勞有關，形成延遲性肌肉痠痛，症狀通常在活動後6至12小時出現、24至72小時達到高峰；結構性例如部分或完全肌肉撕裂、肌腱斷裂等損傷。周嘉駿觀察，病人的不良姿勢往往是功能性痠痛的根源，包括低頭族、頭部前傾、圓肩、駝背、腰椎過度前凸、脊椎側彎、坐姿歪斜、翹腳等；另外像是彎腰搬物、枕頭過高或過低、穿不適合的鞋子長距離行走、運動前沒暖身、運動後沒收操等也要注意。有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。出現輕微痠痛先短期休息，再慢慢活動。若民眾出現輕微痠痛應如何初步處理？他說，首先要自我評估，留意痠痛部位、嚴重度，姿勢或活動相關性、睡眠和壓力狀況等，並應短期休息，且要在能力範圍內慢慢活動，不要完全不動。此外還可冷熱敷、伸展與按摩，但需留意方式與力道，避免造成二次傷害。若疼痛已影響生活，可在醫師或藥師指示下使用止痛藥物；若疼痛持續超過一周未改善，夜間痛醒或影響睡眠，疼痛伴隨麻木、無力、刺痛或肌肉萎縮，疼痛範圍擴大或有紅腫熱現象，就要盡快尋求專業醫療評估。隨時起身伸展，最能避免肩頸肌肉緊繃痠痛。周嘉駿分享照顧關節與肌肉的祕訣，包括維持適當體重；規律運動，包括伸展和有氧運動；避免久坐，每30至60分鐘起身活動；使用電腦眼睛應與螢幕頂端保持水平。他推薦三個隨時可做的上交叉症候群伸展動作，包括坐姿提肩胛肌伸展、坐姿肩部伸展、靠門框胸肌伸展，建議每個動作維持20至30秒，重複2到3次，盡量每天進行。別當它是毒藥：適量用止痛藥，可提高復健意願。民眾對止痛藥存在截然不同看法，不是依賴就是抗拒。周嘉駿強調，止痛藥在復健科治療中扮演輔助角色，既非萬靈丹也不是毒藥；若能適度控制疼痛，可提高病患進行復健的意願，短期內也能改善生活品質。使用時應遵照醫囑，並配合物理治療，或調整姿勢等進行多組合治療，減少單一藥物劑量。至於痠痛貼布和藥膏同樣屬於輔助性質，含消炎止痛成分的貼布適合紅、腫、熱、痛等急性症狀；辣椒素貼布則可使神經脫敏感，減少痛覺；薄荷醇、甲基水楊酸的涼感貼布僅提供暫時緩解。建議貼布每天不超過2至3片，貼敷時間不超過4至6小時，且留意過敏反應，有開放性傷口不可以貼。周嘉駿醫師小檔案現職：衛福部屏東醫院復健科經歷：．高雄醫學大學附設岡山醫院復健科主治醫師．小港醫院復健科主治醫師．高雄醫學大學附設醫院復健部主治醫師給患者的一句話：讓部屏復健科團隊帶你遠離痠痛。
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2025-11-15 養生.抗老養生
10個讓自己比同齡者還年輕的習慣 其中一項是「盡量避免戴口罩」
我們都知道日常習慣對於健康的影響至關重要，好好照顧自己除了讓身體更有活力之外，外表也會看起來更年輕。日本《介護ポストセブン》就整理醫師專家們的意見，列出10項有益於健康的生活習慣，從現在就可以開始做起。同年紀的人「生理年齡」可能不一樣明明是相同年紀，為什麼有些人的外表和狀態看起來就是比同齡人年輕呢？研究告訴我們，以出生年月來計算的年齡只是參考數字，我們的生理機的衰老速度實際上受到遺傳和環境影響，有些人每年只衰老0.40歲，而有些人每年衰老2.44歲。一項美國研究指出，50～72歲的男性如果進行飲食和生活方式管理計劃，生理年齡會比未進行管理的男性年輕3歲以上，這證明了環境因素會影響生理年齡，而且任何階段的人都可以延緩衰老速度。保持健康年輕的10個秘訣1.盡可能自己動手做家務做家事不但可以維持環境整潔，還是能有益大腦和身體健康的運動，就算只是簡單的洗衣做飯，過程中都能夠強化腿部和背部的力量，而且對預防阿茲海默症也很有效果。2.親近大自然許多研究都顯示接觸大自然有助於放鬆心情、舒緩焦慮，壓力越少的人衰老速度往往較慢，即使生活再忙，也盡量挪出一點時間到戶外散步，也許你會發現精神有很大的改善。3.確保充足睡眠高品質的睡眠非常重要，它能促進生長激素的分泌，幫助修復我們的身體與大腦，如果長期睡眠時間少於5小時，不但會造成身心疲勞，還會增加患上慢性疾病的風險，導致認知功能和免疫系統下降，每天至少應該要睡足6個小時以上。4.盡量做你喜歡的事情正向情緒能夠調節自主神經系統，強化身體的抗發炎作用，從事喜歡的活動時大腦會分泌多巴胺，進而提高動力和幸福感，還能增強免疫力，不論你是熱愛追星、看球賽還是與貓狗互動，多多察覺什麼事會讓自己開心，並盡量去做。5.洗熱水澡血液循環不良容易導致手腳冰冷、膚色暗沉蒼白，甚至脫髮，每天用溫水沐浴或泡澡可以提高體溫幫助出汗，增加血液循環與免疫力，讓身體更有活力。6.每天冥想10～15分鐘冥想除了能提升專注力、穩定情緒，還有防止細胞衰老的作用。醫師建議透過每天冥想來提高端粒酶的活性，端粒酶是一種能幫助修復細胞的酵素，剛開始冥想時不用給自己太大壓力，只要播放喜歡的背景音樂，閉上眼睛約10分鐘並試著集中注意力就好。7.遠離紫外線的傷害身體細胞在生長和代謝的過程中會產生活性氧，適當濃度的活性氧可以抵禦外來病毒和細菌的侵害，但如果活性氧過多，就會形成「氧化壓力」，造成細胞損傷與老化。適當的曬太陽雖然有助於維生素D生成，然而老年斑、皺紋和皮膚鬆弛都是紫外線過度照射導致的氧化跡象，所以不論是什麼季節，都要注意做好防曬，尤其是臉部周圍的肌膚。8.避免吸菸和過量飲酒壓力、抽菸喝酒都會帶給身體氧化壓力，尤其吸菸的危害尤其嚴重。酒精在體內分解的過程中會產生大量活性氧，適量小酌能盡雅興，過量則是傷身；而香菸煙霧中的有害物質則會氧化肺部、血管和顱神經組織，引起發炎甚至癌變，戒菸永不嫌晚，即使是吸菸多年的人，只要立即停止吸菸就能幫助身體細胞恢復健康。9.過瘦或肥胖都不好60歲以後略微豐滿的身材會讓人看起來更年輕，皮膚較有彈性，皺紋也不那麼明顯，然而還是要注意體重超重會增加三高風險，平日健康飲食、多活動身體，才能避免糖尿病、高血壓等心血管疾病找上門。相反的，有些長輩會因為沒胃口、吸收不好導致過瘦，進而削弱免疫系統和肌肉力量，讓身體越來越虛弱。10.盡量避免戴口罩戴口罩聽起來是守護健康的習慣，但其實會讓呼吸變淺，減少體內氧氣含量，影響我們的免疫系統，反而更容易感染疾病，如果你不是對空氣或環境過敏，也沒有感冒症狀，平日盡量摘下口罩，有意識地深呼吸，這將有助於改善氣色與精神。
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2025-11-14 養生.運動健身
大多數公園散步人群是「無效走路」！腎專科醫：做到一事能成健康萬靈藥
腎臟病治療的觀念逐年在改變，過去認為腎臟不好就該一直休息，如今證實適度運動、正確飲食與科學化的生活方式，能讓患者成功改善腎功能、延長腎臟壽命。日本東北大學名譽教授、腎臟專科醫師上月正博在著作《腎臟大復活》分析延長腎臟壽命的正確走路方式。上月醫師指出，現代醫學認為，即使是腎臟病患者，適度運動反而更有益；飲食方面，只要做一些調整，大多數情況下也可以像一般人一樣享受美食。至於「腎臟病不會好轉」這類觀念也已經被推翻，只要實行「腎臟復健」方法，完全能穩定病情、甚至改善腎功能。多數人其實都在「浪費」走路的效果對腎臟來說，走路可說是強化與延壽的「特效藥」。在上月多年推廣的腎臟復健中，走路是最核心的一環。但觀察一般人在社區、公園散步的情形，卻發現真正做到對腎臟有效的走法的人並不多，多數人都以「可惜的走法」在散步。上月指出，最常看到的，就是許多人「慢慢走」、「拖著步伐走」。街上、公園裡常見結伴散步的中高齡族群。但大多數人步速悠閒、背微微彎、手臂不太擺、步幅窄且膝蓋未伸直。聊天時更容易以這種方式行走，形成「慢吞吞」、「拖拖拉拉」的走法。這種走路方式幾乎無法獲得運動效果。雖然比起待在家裡不動，有外出散步還是好得多，但明明有能力以正確姿勢、較快速度行走，卻選擇不這麼做，就太可惜了。這樣不僅無法獲得充分的健康效益，還等於浪費時間。上月把這種走法稱為「殘念走路」。腎臟健康關鍵：走到「快要喘、但還不至於喘」要讓走路的效果發揮到最大，最佳強度是「快到快喘、但還不至於喘的速度」。也就是「勉強還能跟旁人交談」的程度。若步伐慢到可以輕鬆聊天、大笑，那就太低強度，效果有限。改善腎功能、延長腎臟壽命的關鍵在於增加腎臟血流，讓腎臟獲得更多氧氣和養分。因此必須維持「快要喘、但還不至於喘」的強度。而「腎活性走路法」正是以此為核心設計。如果你的走路目的是為了健康，請盡快從殘念走路畢業，學習「腎活性走路法」。腎活性走路法的7大重點1.下巴微收、眼睛直視前方、視線放遠2.背部打直、肩膀放鬆3.手臂彎成L形，前後大幅擺動4.收緊下腹、挺胸5.後腳膝蓋伸直6.以腳尖往後蹬、腳跟著地7.步幅放大、有節奏、提升速度走10分鐘 身體就會開始暖起來腎活性走路法強調「良好姿勢」。收緊下腹並挺胸後，頭會自然抬起、背會變直。維持這姿勢、把重心略微放在身體後側，以「從腰部往前帶動」的意識向前跨步。手臂呈L字大幅擺動，避免左右擺。手臂往後擺時稍加用力，有助提升推進力，步伐自然變快。腳尖大力後蹬、腳跟著地，後蹬時記得讓膝蓋伸直。步幅盡量放大、以快速有節奏的步伐行走，並在不喘的範圍內逐漸加速。時間建議為「1天走30～60分鐘、每週3～5次」，每週總時數150～180分鐘。若年齡或體力較弱，可從短時間起步再慢慢增加。只要做到以上重點，走約10分鐘後，全身血流會明顯增加，從體內開始溫暖起來。這樣能有效促進血液循環、保護腎臟並延長腎臟壽命。想和親友聊天散步？「交流＋腎活性走路」可一次兼得許多人與另一半、親友或鄰居一起走路，是為了交流或享受聊天的樂趣。但多人同行時往往會配合步伐較慢的人，使每個人的運動效果大幅下降，等於有走路卻沒效果。上月建議一起走到公園入口，進公園後各自以自己的速度走；約定時間，再於入口集合一起回家。如此可「在園內進行腎活性走路」＋「路程上聊天」，達到一舉兩得。為何走路堪稱「萬靈藥」走路帶來的健康好處不只侷限在腎臟，也能提升全身各器官的健康，並預防糖尿病、高血壓、脂質異常、肥胖等疾病，堪稱最接近「萬靈藥」的運動。但走路效果會因「走法」而有巨大差異。掌握腎活性走路法，才能將這劑萬靈藥的效果發揮到最大。
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活！台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖，但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例，經移除心臟左心室、右心室，植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，患者術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病，引起擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化，且出現心衰竭，今年8月起，數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，病情仍無法穩定，雖曾植入短暫型的左心室輔助器，但術後10天至40天，患者仍不斷出現嚴重的心律不整，甚至一天曾電擊十幾、廿次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。陳益祥說，心衰竭是全球主要健康威脅之一，治療方式包括藥物、手術等，最終仍須心臟移植，但心臟移植可遇不可求，進而使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，但以往植入左心室輔助器，約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作，且患者林先生有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的時間。陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，林先生已經過40天治療，病情始終沒有好轉，最後決定以兩套長效型心室輔助器治療，手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除，並裝設兩套長效型心室輔助器，林先生目前已住院7、80天，如今術後恢復良好，已能進食、行走。至於，大家關心林先生術後的情形，林先生遭受到人生的巨變，心情尚未回覆，僅由護理師回答表示，林先生病況發展十分快速，這一路來，情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信台大的醫療團隊，一起試試看、拼拼看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器只是暫時的，需要長期使用抗凝血劑，目前術後約1至2個月，林先生沒有中風，病情還算穩定，他每天都會看看病人有沒有起床，並要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，昨天有顆心臟，但另一位病人的順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，而這次手術成功，更是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 醫療.骨科．復健
吊單槓治下背痛？ 小心肩肘先受傷
「下背痛可以靠『吊單槓』自救嗎？」常有病患如此詢問。其實，吊單槓並非人人適合，若姿勢不正確或力量不足，反而可能使肩膀和上肢受傷，甚至惡化原本脊椎的問題。慢性下背痛是門診常見的症狀，年輕人多是姿勢不良導致肌肉韌帶損傷引起；老年人則常合併脊椎關節骨刺退化的問題；椎間盤突出或脊椎滑脫可能合併有坐骨神經痛，也是常見的原因。疼痛嚴重時，除了影響工作，甚至會影響食衣住行等日常生活。一般下背痛的治療，服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物外，也會搭配復健治療，包括熱敷、電療及腰椎牽引等，幫助減輕疼痛。而吊單槓緩解下背痛的原理，跟腰椎牽引治療很類似。腰椎牽引治療是透過機器牽拉的力量，根據個人體重調整牽引力道，減輕椎間盤的壓力、降低脊椎小面關節骨刺壓迫，放鬆脊椎旁緊繃的肌肉。吊單槓則是利用身體重量，將壓迫到神經的骨刺拉開，讓椎間關節空間增加，減少神經被壓迫的狀況；單槓懸吊也有助於延展脊椎伸展肌肉，放鬆腰部肌肉，暫時減少椎間盤壓力，對於久坐的上班族有幫助。不過，常聽到病患吊單槓的回饋，除了下背痛外，又多了肩膀疼痛，手肘疼痛的新問題。因為吊單槓是雙手固定在單槓上，利用身體重量讓脊椎順勢向下牽引，但多數人上肢力量不夠，單槓懸掛的動作超出上肢肩頸的負擔，導致肩膀手肘關節韌帶受傷。對於無法做好單槓動作的人而言，吊單槓不但不能解決下背腰痛，反而會引起其他疼痛問題。慢性下背痛的病患，除了藥物治療、復健治療，也應加強運動訓練，積極鍛鍊核心肌群的力量，改善日常生活的姿勢問題，才能與下背痛和平共處，維持好的生活品質。
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
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2025-11-08 退休力.理財準備
70歲喪妻退休師養貴賓犬療傷「千萬資產蒸發一半」快樂散步變惡夢
日本一名退休教師在老後本應享受安穩生活，卻因溺愛獨生女而使老本急速縮水。一開始女兒也是為了喪偶的父親著想，最後卻演變成沉重的經濟壓力，讓父女親情也岌岌可危。日媒報導，70歲的前體育老師辰雄（化名）以月領18萬日圓（約新台幣3.6萬元）的年金獨自生活。65歲退休當時擁有的5000萬日圓（約新台幣1000萬元）存款，如今已減少到不足3000萬日圓（約新台幣600萬元）。他的退休生活並不奢侈，高達2000萬多日圓（約新台幣400萬元）快速蒸發原因來自他的獨生女、住在附近的35歲女兒京香所提出的一次次「撒嬌式請求」。從「善意」開始的需索無度一切的起點，是京香看到父親喪妻後沈浸在悲傷中，於是建議養一隻狗一同照顧。這隻被命名為「ルル」的玩具貴賓犬，表情恰巧有些像過世的妻子，也非常依戀辰雄。和ルル散步漸漸成為他的日常，生活也逐漸恢復健康開朗。當時，他真心覺得「還好有這個女兒」。不久後，京香拿著信用卡明細上門，包括寵物的各種支出，包括飼養用品、高級飼料、疫苗等，加總竟超過100萬日圓（約新台幣20萬元）。隨之而來的多重費用，包括飼料費、美容修剪費，女兒每個月都來討錢；甚至連「ルル需要24小時開冷氣」的電費都要求他負擔。辰雄若露出遲疑，女兒便會擺臉色，甚至不與他說話。京香的要求愈演愈烈，名目也逐漸升級，包括為了帶ルル旅行需要買車、ルル需要更寬敞房間所以要搬家；京香最終甚至提出打算辭掉工作，開一家保護犬咖啡廳，開口要求初期費用800萬日圓（約新台幣160萬元），希望父親出資。辰雄的心漸漸開始被不安填滿，與ルル散步的快樂也變得空洞。開店這次要求，辰雄終於拒絕，認為太不合理，並稱自己退休金已經不多了。這讓京香不滿回嗆：「爸爸明明有錢。你現在不幫我，還算是父親嗎？」一向接納女兒所有任性的辰雄終於忍不住怒火，並且開始反覆自問是不是把孩子教錯了？京香的行為來自於「只要跟父母說就會替我解決」根深蒂固的觀念。辰雄坦言：「回想起來，以前工作忙，總覺得對她虧欠。為了彌補，就什麼都買給她。也許正是這種縱容，種下現在的苦果。」切斷「依賴循環」唯一需要做的事已經35歲的女兒金錢觀不可能全都歸咎父母，但經濟依賴的形成，確實可能與過度保護與缺乏金錢教育有關。辰雄現在需要做的，是明確且堅定地說出「不能再提供金援」。並清楚告訴女兒：老本是自己的生存基礎，並非「多出來的錢」，過去提供援助的金額與負擔已經十分龐大，具體的數字往往比說教更能讓人理解現實。親子間的金錢問題本來就牽涉情感，沒有那麼容易斷開。特別是年紀漸長後，人會害怕孤獨，擔心拒絕孩子，最後受苦的是自己。但若不在此刻斷開，便永遠無法回到健康的親子關係。真正的「為孩子好」，不是替他解決所有困難，而是讓他有能力自己解決。
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