2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
彰化衛生局採檢案吵什麼？正反論點一次看懂
彰化縣衛生局採檢美國返台無症狀少年發現確診新冠肺炎，指揮中心卻大動作找政風單位介入調查，一番美意為何釀成爭議，令外界霧裡看花，整起事件來龍去脈及正反論點一次看懂。一名美國返台的少年（案485）在居家檢疫期間確診新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19），他無症狀卻被彰化縣衛生局採檢送驗，違背目前「有症狀才採檢」政策，中央流行疫情指揮中心要求政風單位介入調查，如此大動作調查引發正反議論。說起政風單位，難免讓外界產生和貪汙、利益迴避、公務機密等較負面的聯想，彰化縣衛生局揪出隱藏的確診個案明明是好事一樁，不免讓外界好奇指揮中心這麼做的背後原因。消息一出，各界譁然，不僅彰化縣縣長王惠美替衛生局人員抱屈，醫界、公衛界也有專家替彰化縣衛生局鳴不平。中華民國醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠今天發出「給部長的一封信」，不解彰化縣衛生局犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法，竟要掌理廉政、貪瀆的政風單位介入調查。台大公衛學院教授詹長權則指出，根據世界衛生組織（WHO）說法，年輕且無症狀的感染者是全球大流行主因之一，彰化縣衛生局積極檢測、避免疫情擴散，不解指揮中心為何要以政風調查。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會中首度回應此事，他強調，政風是各政府單位中對於廉政、調查、宣導、輔導的單位，是具有法律背景的第三方單位，請政風單位介入調查目的在於杜絕外界對指揮中心「吃案」的疑慮，而非將彰化縣衛生局視為犯罪，也不是為了做什麼處分才這麼做，只是希望釐清事實。陳時中說，根據現行規定，居家檢疫者一旦出現症狀，隨時可聯絡衛生局安排就醫進行公費採檢，無症狀者並不在公費採檢之列，而這名個案明明沒有症狀如何能到醫院採檢，是不是居家檢疫體系出現漏洞，這是他接獲此案時，腦中冒出的第一個疑問。陳時中指出，經初步了解，發現彰化縣早從2、3月就主動針對無症狀者介入採檢，至今採檢超過千例，僅檢出1例確診，也就是這次從美國返台的個案，但指揮中心對此狀況卻毫無所悉，才會透過政風單位介入調查，希望釐清事實，也認為地方政府若有不同想法，應和指揮中心討論，上下防疫一條心。今天稍早有傳聞指出，彰化縣衛生局以地方政府預算替無症狀者採檢，並不是使用公費預算。指揮中心發言人莊人祥接受中央社記者訪問時也坦言，若地方衛生局有額外經費替民眾採檢，只要個案同意接受採檢即可，無需經過指揮中心同意。但彰化縣衛生局長葉彥伯今天下午受訪時卻說，居家檢疫、居家隔離民眾無論有無症狀，只要有採檢需求，彰化縣衛生局都會協助安排採檢，並由醫院向中央申請採檢費用，明顯與指揮中心訂出的「有症狀才採檢」的公費採檢條件不符。指揮中心醫療應變小組副組長王必勝傍晚在臉書發文指出，每一項防疫政策的形成，是考量現實的防疫成效、國內外形勢的判斷、專家學者的諮詢、數字學術的解析等才做出的決定，既然「防疫視同作戰」，就需要有指揮中心統合中央、地方的力量，貫徹並落實相關措施。王必勝說，如果每個地方政府都以超前部署為名擅自行動，不僅防疫工作混亂，也會造成各地民眾權利義務出現落差，若有好的建議應交由指揮中心討論，真的可行就讓大家一起實施，才能有效率運用有限資源，而不是亂槍打鳥、擅自行動。綜觀這次事件，彰化縣衛生局雖秉持超前部署美意，主動替許多無症狀的居家檢疫、居家隔離民眾安排公費採檢，卻也因為不符合指揮中心訂定的採檢條件，讓美意變質為爭議，彰化縣衛生局為何這麼做、整起事件來龍去脈，仍有待政風單位進一步調查釐清。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
彰化檢疫無症狀者惹議 醫院：經費向疾管署申報
彰化縣衛生局篩檢居家檢疫無症狀者引發爭議，衛生局長葉彥伯指出，他們都安排民眾到醫院就醫篩檢，費用衛生局不經手，由醫院申報；醫院則表示，依程序向疾管署申報。美國新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）嚴情嚴重，一名長居美國的台籍少年回台探親，少年沒有症狀，在居家檢疫期間由彰化縣衛生局採檢，中央流行疫情指揮中心宣布他確診新冠肺炎。外界質疑，居家檢疫者沒有症狀為何需要採檢。彰化縣長王惠美今天上午前往衛生局，為局長葉彥伯以及員工加油打氣，有媒體詢問葉彥伯為何要針對沒有出現症狀的居家檢疫者進行篩檢，葉彥伯指衛生局進行的是「精準防疫」，也就是針對住院肺炎病患、不明肺炎病患、從海外返國後第十天等族群進行篩檢。葉彥伯下午也針對篩檢的流程、費用等問題，再度作出簡短回應。葉彥伯指出，居家檢疫或是居家隔離的民眾如果要進行篩檢或就醫，不管有無症狀，衛生局都會派員依照標準流程，在全程掌控的狀況下，安全的讓民眾就醫採檢，不會有其他的問題發生。葉彥伯說，由於安排民眾到醫院去採檢，醫院會依照社區監測通報的規定來執行採檢，相關費用也都由醫院來申報，衛生局不會經手，經費的金額多寡，中央都有資料，他們不便說明。記者詢問醫院如果有衛生局轉介的民眾要進行新冠肺炎篩檢，費用如何計算；醫院回答，民眾只需要付掛號費以及部分負擔，其餘的費用則依程序向疾病管制署申報。至於今年4到8月的「精準防疫」篩檢數量以及篩檢的標準，葉彥伯則回答，衛生局所做的篩檢都是依照中央所規定的標準程序來進行，也就是依照社區監測通報的規定來進行，相關資料都建置在系統裡面，中央隨時都看得到查得到，因此篩檢數量等問題都由中央來清查，他不便回答。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
彰化揪確診反被政風查 陳秀熙籲以討論取代對立
日前新增之美國境外移入個案引起爭議，原因在於個案迄今無症狀，彰化縣衛生局卻在其居家檢疫第十天主動檢驗而確診，中央流行疫情指揮中心下令政風單位對該局進行調查。台大公衛學院流⾏病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，地方主動監測符合傳染病防治法亦符合科學，無所謂對錯，只是如果中央地方有溝通過，這種情形就不會發生，呼籲社會各界以討論取代對立。「找到個案不是很好嗎？」陳秀熙反問，美國目前全球疫情貢獻度最高的高風險國家，現在針對菲律賓做入境全篩，也找到無症狀個案就可以，但地方找到無症狀個案就不可以，「這沒什麼道理，但這個講下去，大家就對立了。」陳秀熙說，防疫最怕就是對立，因為對立就會亂，亂了之後，病毒就會趁隙而入、產生群聚。他呼籲以討論取代對立。學者提供政策分析，中央做決策，地方做疫調和監測，各有職責，地方本來就有主動或被動監測的空間，一直以來都是如此。陳秀熙表示，中央地方要溝通，才能產生一致的政策，這才是這件事情給社會大眾的省思，如果今天中央地方有溝通過，這種情就不會發生。他強調，「事實和科學」永遠要站在防疫的最前線，依據傳染病防治法，中央地方各有職責，「主動調查本來就是地方的職責，沒有所謂對與錯的問題。」由於彰化縣與台大公衛合作血清抗體計畫，外界聯想地方做法是否基於台大公衛的建議。對此，陳秀熙強調，這絕對沒有，彰化是台灣發生第一起群聚的地區，研究是針對「抗體血清」，沒有做病毒核酸檢測。這次地方執行居家檢疫流程對無症狀採檢，原因有待釐清，但這與抗體血清計畫完全沒有關係。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
政風處查彰化衛生局 前國健署長：重傷基層如何打仗？
彰化縣衛生局採檢無症狀者，意外發現染疫少年，卻面臨疫情以來政風處首次介入調查，引起醫界及公衛界譁然，紛紛表態希望中央地方齊心防疫，國健署前署長邱淑媞今早更在臉書指出，民主國家，未必有民主風範。大官現形，看到的是威權傲慢。抗疫的路還很長，「重手傷害基層，如何打仗？」邱淑媞今早於臉書發出一篇以「官場現形記」為題的文章，提及彰化縣檢驗美國返台少年，發現無症狀感染案例。中央發布案例後被質疑入境無症狀不是不採檢嗎? 次日宣布衛福部部長陳時中已下令政風進行調查。「政風調查？所有人都愣住了。」邱淑媞說，政風單位不是專辦貪汙索賄或喝花酒嗎？衛生防疫檢驗讓病毒現形，這是甚麼大罪，需要用貪官汙吏或言行不檢罪嫌來查，怎不突兀？邱淑媞進一步「反串」提問，沒錯，長官明明就說入境不驗，怎麼還有人白目去驗？更不要說前陣子的萬人篩檢了，撈出一堆漏網之魚，害主張不檢驗的大官顏面無光，如此 「犯上」、怎不罪大惡極呢？都講那麼多次了，中央地方一定要同調，都聽不懂？但邱淑媞再次話鋒一轉指出，中央與地方，在防疫上明明是夥伴與互補的關係。地方直接面對民眾、負責執行，更瞭解實務面的需要與困難，不同於中央常僅專注於書面資料，兩者角度不同、意見可能不同，非常正常。邱淑媞表示，中央要把防疫做好，就要多傾聽地方的心聲與建議，多溝通協調，畢竟，沒有地方衛生局做牛做馬、日以繼夜、滴水不漏的努力，哪來的防疫成果？不同調不奇怪，重要的是要同心，中央有沒有真心把地方當夥伴、真心感謝地方成全了中央的英雄光環， 尤其，這麼多縣市，一定有不同政黨，最忌諱以顏色定是非、定好惡，把不同政黨的縣市當作對手較量，甚至視如讎敵。邱淑媞說，菲律賓回台要驗，美國疫情更嚴重，真的不能驗、不必驗？到底在怕甚麼，需要撂個政風下去，還用記者會大陣仗宣布，兇態盡露，嚇得縣長、局長立即噤聲，靜候調查，也難怪外界一片譁然。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心大動作政風調查 施文儀：有莫須有的天條？
彰化縣衛生局採檢無症狀者，意外發現十多歲自美返台少年確診新冠肺炎，卻遭衛福部政風處介入調查。前疾管局副局長施文儀今在臉書強調，條件定義是給大家遵守操作的，但絕不是「天條」，可允許有例外。依據指揮中心新冠肺炎社區監測通報採檢規定，就醫者要有相關症狀，才符合採檢資格。施文儀以造成北部某醫學中心院內感染的案34為例，若依照當時的通報定義都是無法採檢的，但是由於醫師高度懷疑，而醫院又都是PCR檢驗認可醫院，因此自行做了採撿而陽性，北部某醫學中心因而發現院內感染。「這就是通報採檢條件定義的精神！」施文儀說，醫師懷疑、公共衛生醫師（衛生局長）有所懷疑，做了「有所為」的防疫作為，應該不是「逆時中」的表現，而是在協助防疫「抓漏」。施文儀指出，指揮中心成立期間，地方宜先報告後執行，若事態緊迫，也應同時報備為宜。但指揮中心大動作由政風調查，令人看不透，究竟正防疫過程，有結過什麼標子？此調查絕非傳染病防治法所授權範圍，「但是，是否有什麼莫須有的天條，我孤陋寡聞。」施文儀呼籲，防疫期間，中央、地方本宜多溝通、合作，也宜多向「在野」的學者專家請益或溝通，防疫尚未成功，秋冬仍須努力。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
中央下令對彰化衛局政風調查 醫聲援：防疫不該一言堂
彰化衛生局主動對從美返台居家檢疫的10多歲無症狀少年採檢，前天確診感染新冠肺炎，中央下令對彰化衛生局政風調查，引起各界嘩然，前彰化縣醫師公會理事長蔡明忠今天凌晨也發出一封給中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中的信，聲援彰化衛生局，質疑「衛生局，究竟犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法？」蔡明忠挺身說，我們是一群彰化在地的醫師，過去這半年來，正以己身之力，辛勤的在第一線把關疫情，也就是您(陳時中)眼中「比實施普篩便宜」的醫師。對於陳時中下令政風單位對彰化衛生局進行調查，蔡明忠說，疫情監測通報採檢及個案的處理流程，是可以討論、是可以與時俱進、可以滾動修正的。中央政策並非不能被檢討，地方衛生機關控制、監測疫情的努力，也不該被以政風相逼，否則政策將淪為一言堂。蔡明忠說，懇請陳時中部長體恤基層醫療人員的辛勞，不要讓醫界承受「政風單位」的壓力。防疫應該是團結，而非對立，讓中央與地方一同張羅防疫的密網，令國人安心地落實防疫新生活。蔡明忠致陳時中的信全文如下：致尊敬的陳部長時中：我們是一群彰化在地的醫師。過去這半年來，正以己身之力，辛勤的在第一線把關疫情，也就是您眼中「比實施普篩便宜」的醫師。很遺憾，在8月17日傳出案485境外移入確診病例後，卻聽聞鈞長已指示政風單位調查彰化縣衛生局。依據「政風機構人員設置管理條例」，政風機構掌理廉政、貪瀆、不法、公務機密、機關安全，我們彰化縣醫師們的大家長—衛生局，究竟犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法？疫情監測通報採檢及個案的處理流程，是可以討論、是可以與時俱進、是可以滾動修正的。當地方政府執行轄區內防治工作的過程中，採取更能有效杜絕傳染病傳染、蔓延的措施時，中央政策並非不能被檢討，地方衛生機關控制、監測疫情的努力，也不該被以政風相逼，否則政策將淪為一言堂，中央與地方分權的憲法原則也將如具文。因此，懇請部長體恤基層醫療人員的辛勞，不要讓醫界承受「政風單位」的壓力。防疫應該是團結，而非對立，讓中央與地方一同張羅防疫的密網，令國人安心地落實防疫新生活，才是眼下國人最深的期盼。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
政風查彰化衛局 施文儀：啼笑皆非
彰化縣衛生局採檢無症狀者，意外發現十多歲自美返台少年確診新冠肺炎，卻遭衛福部政風處介入調查，外界懷疑中央鐵腕手法是因疫情間彰化三度逆時中，從公布白牌司機確診者足跡、社區普篩，到採檢無症狀感染者，再再挑戰指揮中心，「逆時中」成為第一個被殺雞儆猴地方政府。八月十七日彰化縣政府多事採檢無症狀居家檢疫者，意外找到確診者，指揮中心終於反襲，下令政風處介入調查。中國附醫感染科主治醫師王任賢認為，少年是指揮中心認為不用篩的人，「面子掛不住，震怒才讓政風處查。」王任賢向指揮中心喊話，別因被觸到痛點，就責難他人，居家檢疫結束採檢本來就是該做的，中央地方本是合作關係，都為台灣好，就不應用嚴厲態度去指責地方。疾管局前副局長施文儀更用「啼笑皆非」形容出動政風處一事。他研判，彰化縣萬人血清抗體可能證實有隱形感染者，衛生局才會做試驗，「也算是一種防疫。」
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