2024-07-07 醫療.眼部
搜尋
廖靜清
共找到
580
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-07-05 焦點.健康知識+
吃冰、喝冰水消暑可能引發「冰淇淋頭痛」！營養師教你怎麼吃能避免
炎炎夏日，拒絕不了手搖飲的誘惑，能讓身體降溫的冰品也不錯。吃冰或喝冰水真的對身體不好嗎？為什麼吃冰會頭痛熱？熱到受不了該如何解渴與散熱呢？榮新診所營養師李婉萍在個人臉書分享，選擇少添加或無添加的冰品，才不會陷入發胖陷阱。吃冰消暑可能引發「冰淇淋頭痛」冰涼飲品或冰棒可瞬間消暑氣，但也會刺激頭痛，李婉萍針對這個症狀研究了論文，發現因為吞嚥或吸入外界寒冷刺激所引起的頭痛（HICS），又稱為「冰淇淋頭痛」，原因低溫過度刺激上顎的神經中樞，導致血管擴充，引發一陣突如其來的頭痛。李婉萍提到，喝冰水比吃起吃冰，更容易引發頭痛。論文顯示，當受測對象喝了冰水之後，腦部血管的阻力會隨之降低，顱內動脈平均血流速度（MFV）顯著增高，使得大量血液通過造成刺戳型的疼痛。另有文獻指出，與冰塊相比，飲用冰水而誘發「冰淇淋頭痛」的潛伏期明顯縮短，且更為頻繁，疼痛強度也較高。李婉萍提醒，吃冰時慢慢地、小口品嘗，避免太急太快引發「冰淇淋頭痛」。冰品選擇，添加物愈少愈好夏日吃冰，李婉萍建議多注意內容物標示，添加物愈少愈好。以糖和果汁為主的冰棒，熱量相對低；加了奶油、煉乳或全脂奶粉所製成的冰淇淋，熱量都會升高不少。若再加上糖分，當心造成體重的負擔，以及血糖失控。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-07-05 醫療.消化系統
今年「超」了沒！肝癌早期無症狀 明顯不適已晚期
肝病防治學術基金會（肝基會）推廣肝病防治有成，近年肝病死亡率下降，去年肝癌死亡7700多人，3800多人死於慢性肝炎。今年肝基會與7-ELEVEn合作進一步推動「今年超了沒─全民腹超十年計畫」，提醒40歲以上的民眾，不管有沒有B、C肝炎，每年都要做一次腹部超音波檢查；B、C肝帶原者，至少每半年做一次腹部超音波檢查。肝病是台灣最大的本土病，B肝帶原者有160餘萬人，慢性C型肝炎患者有40至60萬人，都是肝癌的高危險群；沒有B肝的成年人，大都感染過B肝，也可能有肝硬化及肝癌而不自知。腹部超音波則是早期發現肝癌最好的檢查工具。肝病病友郭忠順去年底參加肝基會舉辦的「免費保肝篩檢」活動，接受抽血檢查，未料檢查報告顯示，甲型胎兒蛋白（AFP）高達45點多，肝指數（AST、ALT）是正常的，他立即就醫，隔兩天做腹部超音波、電腦斷層，竟揪出9公分的惡性腫瘤。郭先生說，他沒有B肝帶原，也沒有C肝，進一步檢驗才發現曾感染B肝，還好及時獲得醫治。衛福部次長周志浩表示，肝癌早期通常沒有症狀，若出現明顯不適，大都已是晚期，呼籲民眾多善用政府提供40歲以上民眾的免費成人健檢服務。肝基會總執行長楊培銘表示，過去國人B肝帶原者約15至20%，遠高出全球平均的5%，台灣B肝感染率之高，也增加了肝癌風險。肝基會今年除了推動偏鄉肝病篩檢，也規畫一條龍全方位醫療到點服務，檢查出異狀時，由專業護理師提供服務，並帶到醫療院所進一步詳細評估。楊培銘說，「今年超了沒」活動，7-ELEVEn指定門市成為保肝衛教諮詢站，提供免費保肝抽血檢查、腹部超音波等健康檢查服務，增加民眾接受篩檢的可近性。國人對肝病無感，甚至以為熬夜是導致肝病的主要原因，病毒性肝炎才是大宗。楊培銘呼籲，肝臟是沉默的器官，等到發現症狀時已經來不及了，主動篩檢、積極追蹤、及早治療，是預防肝硬化及肝癌的關鍵。肝基會董事長許金川表示，肝基會自2021年推動「全民腹超十年計畫」，腹部超音波除了揪出肝臟異常，也同時檢查腹部的膽、胰、脾、腎，民眾要有自我健康管理的意識。B、C型肝炎患者只要定期追蹤及治療，都可以獲得良好控制，避免黑白人生。
-
![]()
2024-07-05 養生.抗老養生
小暑濕熱，4食物清熱解毒！中午小睡閉目養神有助護心
7月6日是24節氣的「小暑」，俗話說：「小暑過，一日熱三分。」溫度不斷攀升，天氣真的熱到讓人受不了。溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅說，小暑是人體陽氣最旺盛的時候，在炎熱的大太陽底下，身體出汗多、體能消耗大，更要注意身體的養護。綠豆+薏仁 去濕消水腫小暑該怎麼養生？彭溫雅表示，主要原則為「吃當令」，順應時節調養體質。這段期間，高溫濕熱加上午後雷陣雨，容易讓人感到心煩，不妨多吃些降火氣、排濕氣的食材，例如竹筍、蓮藕、芽菜等。彭溫雅特別推薦「綠豆薏仁湯」，綠豆有消暑、利尿的功效，薏仁則可祛濕、消水腫，也有美白的作用。不過，綠豆屬於澱粉類食物，雖然熱量比白米飯低一些，但不適合取代正餐，可當作點心食用，烹煮時勿放太多糖。民間有食用「小暑三寶」的習俗，即黃鱔、蓮藕、綠豆芽，彭溫雅指出，黃鱔不適合體質陰虛的人，屬於無鱗魚的黃鱔也不適合懷孕的婦女，避免引起過敏。蓮藕、綠豆芽為消暑聖品，一般人在夏天可以多吃，去除體內熱氣。防中暑多吃水果 這類人少吃芒果高溫來襲，吃水果可以補充水分，也含多種營養素。夏季盛產的芒果、荔枝、龍眼，都是容易上火的食物，尤其長輩常說「芒果有毒」。彭溫雅說，因為芒果果皮含有「間苯二酚」，容易誘發氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎。夏天是荔枝、龍眼的旺季，彭溫雅說，這二種水果都有養血、生津的功效，但因糖分高且屬於溫熱食物，一天以吃5顆為限，吃多了容易出現熱氣症狀。如果吃完隔天，眼屎變多且喉嚨生痰，就代表吃過量了。注意室內外溫差 做好階段性降溫天熱狂吹冷氣，不少人吹出「冷氣病」。彭溫雅提醒，長時間待在冷氣房內，容易四肢冰冷、血液循環變差。而上班時間頻繁進出室內外，要注意溫差變化，披一件小外套或圍巾，做好階段性降溫，防止血管突然收縮，引發心血管疾病。夏天除了食療健脾除濕，也要養心。子時（23點-翌日凌晨1點）放鬆上床睡覺，讓身體進入最佳睡眠狀態；午時（11點-13點）小憩片刻，養足精氣神。彭溫雅說，午時心經最旺，古人養生講究睡「子午覺」，中午如果不方便午睡，閉目養神也有護心益處。清熱解毒4種食物1.蓮藕：可清熱潤肺、健脾開胃，還有生津、化瘀、安神等功效。2.竹筍：竹筍性涼，清熱解毒且可以降膽固醇，夏天吃竹筍可預防中暑。3.綠豆：是民間最常用的消暑食品，有消水腫、降血糖、降血脂等益處。4.薏仁：為排除體內濕氣的中藥材，有利水消腫、可清熱排痰化膿。資料來源／彭溫雅
-
![]()
2024-07-04 焦點.健康知識+
多喝水可以防中暑，但要喝對時間！醫師告訴你何時才是對的時間
氣溫不斷升高，讓人熱到受不了，中暑、熱衰竭頻傳。康華中醫診所院長張家蓓說，夏日氣虛生熱，流汗過多容易耗損心氣，建議可以多吃滋陰補氣的食物。張家蓓表示，很多人以為流汗就是排毒，但是狂流汗可能是身體「太虛」。如果夏天熱到爆汗，再加上頻繁進出冷氣房，當心溫差太大而出現倦怠、無力、頭痛、噁心，小心是中暑現象。多喝水可以防中暑，但要喝在對的時間多喝水可以預防中暑，但喝水要在對的時間，張家蓓分享，不少民眾詢問：「我明明喝很多水，為什麼還會中暑？」其實在出門前或運動前，就要先補充水分，而不是等到流汗才補水，身體吸收水分會有時間差，進入血液後，才會被輸送到全身。在運動過程中，每小時的流汗量其實相當驚人，電解質也隨汗水而流失，嚴重失衡會導致中暑。張家蓓建議，補充電解質不光是喝運動飲料，因為含糖飲品易讓體溫上升、加速脫水，雖然運動飲料的熱量看似比其他手搖飲低，但喝多了也會增肥。張家蓓表示，只要均衡飲食，就能攝取身體所需的鉀、鎂、鈣等電解質。玉米、小黃瓜含有豐富的鉀、鎂，且含水量豐富，可幫助人體補充水分。夏季盛產小黃瓜，有些玉米品種也是夏季採收，雞肉炒小黃瓜、燉煮玉米排骨湯，補蛋白質也補電解質。刮痧也可解身體的熱除了食補，要解身體的熱，還可以刮痧促進氣血運行。張家蓓推薦使用刮痧器，以不會損傷皮膚的力道，依「經絡循行」的路徑由上往下、由內往外，慢慢疏通肩頸的緊繃感。張家蓓提醒，刮痧輕輕刮拭即可，並不是「出痧愈多愈有效」，要避免下手過重，皮膚破皮受傷反而容易造成細菌感染，變成反效果。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-07-04 性愛.性病防治
游泳染菜花？醫：接觸到病毒也不一定會被感染！唯一方法杜絕HPV
夏天到了，游泳池出現戲水人潮，泡在水中清涼消暑。但網傳「游泳會被傳染菜花」開業診所泌尿科醫師戴定恩表示，菜花又稱為「生殖器疣」或「尖頭濕疣」，是由人類乳突病毒（HPV）感染，屬於常見的性傳染病，所以主要傳染途還是經由性行為，在游泳池、大眾溫泉被傳染的機率很低。戴定恩說，很多人身上都存有人類乳突病毒，雖然間接傳染的機會不高，但只要有傷口、免疫力低下，還是可能會發病。民眾常聽到摸網咖滑鼠、使用公廁或坐在患者曾坐過的椅子受到感染，其實前面都會經過一段潛伏期，通常感染菜花後並不會立即有症狀。HPV，接觸到病毒也不一定會被感染戴定恩強調，接觸到病毒不一定會被感染，提升免疫力是杜絕疾病上身的根本之道。到游泳池、溫泉、大眾浴池等地方，一定要確實做好清潔，意即離開水邊馬上沖澡，洗去附著在身上的細菌、病毒。許多人不喜歡在公共空間淋浴洗澡，寧願收拾好衣物再回家清洗全身，戴定恩曾經當過救生員，建議離開游泳池一定先淋浴沖洗，因為除了個人清潔衛生，游泳池會使用氯錠殺菌滅藻，若殘留在皮膚上會造成刺激與敏感，私密處乾癢。游泳並不會直接染上菜花，戴定恩提醒下列4點，做好個人衛生習慣及健康防護，可以把感染機率降到最低。游泳4要點降低感染菜花1.趕快清潔：離開游泳池後，趕快沐浴清潔，若不想在淋浴間洗澡，也要先沖過全身，回到家再好好仔細清洗。2.提升免疫力：平常吃好睡好，要均衡營養、規律作息不熬夜、養成運動習慣，打造健康好體質。3.施打疫苗：HPV疫苗並非只適合女性的子宮頸癌疫苗，而是「人類乳突病毒疫苗」，可預防菜花，以及由HPV所引發的癌症或疾病，建議適齡族群施打。4.保護傷口：菜花易經由小傷口，到達破損部位表皮基底細胞層；若沒有做好防護，感染風險更高。
-
![]()
2024-07-04 養生.營養食譜
夏日減重聖品 小黃瓜護心消水腫，但盡量不要這樣吃
小黃瓜含有95%的水分，100公克熱量只有13大卡，是夏日補水、減重聖品。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，小黃瓜營養價值高，富含維生素C、維生素K、鉀、丙醇二酸、黃瓜固醇等營養素，纖維量豐富，夏天吃更清涼消暑。小黃瓜補水、減重 「護心」好食材一年四季都可種植的小黃瓜，夏天盛產、品質也最佳。徐佳靖表示，小黃瓜的鉀含量高，能調節血壓、放鬆心血管，並消除水腫，是「護心」好食材；維生素C是天然的抗氧化劑，能幫助養顏美容、維持肌膚的彈性；維生素K則可以促進鈣質吸收，協助人體凝血功能、維護骨骼健康。小黃瓜熱量低、水分高，纖維量豐富，可促進消化，其所含的丙醇二酸能抑制碳水化合物轉換成脂肪，黃瓜固醇可以平衡膽固醇、預防高血脂，另一項酵素磷脂酶也可協助分解脂肪，提高身體代謝，因此小黃瓜是減重最佳食材。不過，徐佳靖提醒，服用抗凝血藥物的患者，勿大量食用小黃瓜，以免降低藥物的作用。小黃瓜如何挑選？夏天盛產小黃瓜，應該如何挑選？徐佳靖分享，外觀要選擇深綠色、表皮的刺又小又密、爪紋要明顯、摸起來硬實有彈性、形狀要筆直，長度以15公分左右最優。在烹煮方面，建議盡量少生食，避免病蟲害、農藥殘留，熟食比較安全。坊間流行「小黃瓜減重法」，徐佳靖表示，攝取單一食物容易導致營養失調，且每天攝取一根即可，應養成均衡的健康飲食模式。營養師的小黃瓜私房菜單低卡黃瓜沙拉麵食材：小黃瓜、胡蘿蔔、雞蛋、雞胸肉、豆干、和風沙拉醬作法：1.小黃瓜刨絲，胡蘿蔔切絲，均以熱水汆燙，再放入冰水中冷卻。2.將雞蛋煎成蛋皮切絲。3.雞胸肉汆燙後，剝成絲狀。4.豆干煮熟後，切絲處理。5.將所有處理成絲狀食材與小黃瓜絲拌在一起，加入和風醬即成。
-
![]()
2024-07-03 醫療.心臟血管
別等口渴才喝水！高溫脫水竟也會「傷心」致死，2徵兆要注意
夏日高溫難耐，總是全身汗涔涔，流太多汗易脫水、引發中暑，也會導致凝血「傷心」。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，氣溫高升，身體會藉由擴張血管來增加排熱，若水分補充不足，血液會變濃稠，進而產生血栓，提高急性心肌梗塞的機會。適時補充水分 別等口渴才喝水林謂文表示，天氣冷影響血管收縮、天氣熱血管擴張，兩者機制不同，但是都會發生心肌梗塞。高溫會增加每日排汗量，讓體內水分蒸發，若不適時補水，血液會因脫水而變得濃稠，影響到血管內的流動。另外，脫水會降低血液循環量，加重心臟運作負擔，容易引發心律不整或心臟衰竭。血液中超過90%是水，適時補水非常重要，林謂文強調，不要等到口渴才喝水，避免身體處在「微脫水」狀態中。多喝水，除了防止心臟功能受損，也能降低夏日熱衰竭、熱中暑等急症。如果是外勤人員或須常在戶外高溫下工作者，建議適度補給鹽分或運動飲料，平衡身體的電解質。吹冷氣溫差大 心悸胸悶要注意氣溫節節上升，幾乎冷氣開整天，林謂文提醒，從室外35℃高溫進到22℃涼爽的室內，溫差足足13℃，刺激著交感神經，會使心臟的冠狀動脈收縮，有心悸、胸悶、呼吸困難的感覺。過大的溫差變化，也會造成心腦血管意外發生，應試著讓身體慢慢適應溫度，啟動體溫調節反應。衛福部最新國人十大死因排行榜，心臟疾病高居第二位。林謂文呼籲，民眾應從日常飲食、運動著手改善，少吃高油、高鹽、高糖食物，且戒除抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣。他觀察，心臟疾病不是老年人專利，已經年輕化且年齡範圍廣，有三高、家族史、糖尿病、肥胖等高危險族群，健康檢查年齡應提前，30歲開始接受定期檢查，揪出隱藏問題。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-07-02 醫療.心臟血管
17歲羽球新星猝逝 醫師分析5情況：年輕人最要小心「突發性心律不整」
6月30日於印尼舉行的2024年亞洲青少年羽球錦標賽傳出噩耗，中國男單小將張志傑在比賽中突然抽搐約10秒，被救護車送到醫院，但搶救後不治身亡。猝逝原因還未正式公告，有傳言是心肌梗塞、中暑，死因仍待釐清。台安醫院心臟血管外科主任袁明琦指出，年僅17歲的年輕運動員，在場上突然昏厥，極有可能是心血管問題。他分析下列五種情況：一、心肌梗塞高強度運動、劇烈運動會誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險，其原因是血流受到阻斷，導致心臟缺氧。心肌梗塞有跡可循，包括胸悶、心絞痛、呼吸困難，最大徵兆為如重物壓在胸口般的悶痛，所以常可看到患者會摸著左前胸，然後全身無力倒地。袁明琦強調，動脈硬化是造成心肌梗塞的主因，較常出現在患有三高、缺乏運動的45-50歲族群身上。二、腎上腺素飆高因為參加大型比賽，緊張、壓力導致腎上腺素飆高，血壓、心跳也跟著上升，身體來不及反應，心臟瞬間打不出去血液，造成全身無力。因此出現心因性的暈厥，如果不能恢復心律，就可能引起猝死。三、體內缺水室內的悶濕環境，加上身體大量排汗、缺水，使血液變得濃稠、血管容易阻塞，心臟功能受到影響。袁明琦提醒，夏季進行活動時，會產生大量體熱，當體溫升高到40度時，會口乾舌燥、力不從心、喘不過氣。四、先天性血管疾病心臟原本就有潛在性的問題，運動員的猝死常與先天性心臟病有關，例如心肌症、心肌異常、心臟功能異常等。因為平常沒有明顯的不適症狀，可能在一次激烈運動下猝死，來得非常突然。五、突發性心律不整年輕人猝死，大多是因為「心跳搶拍或慢拍」，導致突發致命性心律不整。袁明琦說，劇烈運動大量流失汗水，讓體內的鈉、鉀過低，再加上電解質失衡，增加心律不整的風險。過度運動，或是超過身體負荷的運動，要小心手腳發軟、不聽使喚等症狀。衛福部公布的112年十大死因趨勢中，心臟疾病續居前二名，袁明琦提醒，夏天運動要掌握三要點，預防高溫熱傷害，也降低對心臟的威脅。夏天運動注意事項1.注意環境：注意是否通風涼快，有助於排除體熱。2.做好暖身：運動前一定要暖身，促進血液循環，減輕心臟的壓力。3.補充熱量及水分：可先吃香蕉、蘇打餅乾，減少蛋白質耗損與肌肉損傷。先喝500cc的常溫水，避免運動中水分大量流失的脫水危機。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-07-02 焦點.健康知識+
嗜睡、食欲差都是中暑表現 5招預防夏季熱傷害
時序進入7月，中央氣象局連續多日發布高溫警訊，衛福部也每日公布熱傷害就診統計人次數，今年6月總計738人次，大幅超越去年6月的517人次。老年人是熱傷害高危險群三軍總醫院老年醫學科主任醫師謝嘉娟說，老年人對溫度的調節能力較差、排汗速度慢，是熱傷害的高危險群，民眾要多注意家中長輩是否有頭暈、嘔吐、全身無力、臉色蒼白等症狀，甚至嗜睡、食欲差，這些都是中暑表現。謝嘉娟表示，老年人的感覺神經退化、排汗能力減弱，另加上罹患三高、內分泌失調等慢性病，高溫容易使血管擴張；服用鎮靜舒眠藥也會導致對溫度不靈敏、服用抗組織胺藥物會影響排汗。上述都是老年人比一般人更容易中暑的原因，而長輩通常也不太會正確表達中暑的感受，曾有民眾將頭暈、嘔吐誤認為是急性腸胃炎，延誤就醫。除了烈日的外在環境，體內生產熱量及散熱能力也是造成體溫升高的因素，謝嘉娟強調，「肥胖」確實比較不容易散熱，因為脂肪會聚熱。根據統計，體重愈重的人，基礎代謝率愈高，體溫也相對較高。謝嘉娟提醒，老年人因為有尿失禁問題、行動緩慢不想起身上廁所，所以不想喝水。如果水分攝取不夠，除了可能會發生泌尿尿道感染，也會因脫水而影響身體機能、導致精神錯亂，適當的補水可以預防或改善譫妄情況。 5招預防夏季熱傷害該如何預防夏日熱傷害呢？謝嘉娟提供5招，加強夏季的老年人照護。一、補充水分：不要等到口渴才喝水，每天至少喝足2000cc，茶跟咖啡不要列入，且茶跟咖啡利尿，適量飲用。二、保持涼爽：室內溫度維持在26-27度，別捨不得開冷氣，避免悶熱的環境，造成「室內中暑」。三、透氣衣物：以淺色系為佳，選擇透氣排汗的質料，款式寬鬆、不悶住皮膚。四、做好防曬：外出時穿戴帽子、太陽眼鏡，避開正中午時間在烈日下活動。五、留心症狀：若出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速症狀，設法降低體溫；家中可準備溫度計、血壓計，定時量測。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-06-30 焦點.健康知識+
塑膠袋裝熱湯小心吃下環境荷爾蒙！專家揭日常7大NG行為都會干擾你的內分泌
看著熱騰騰、剛煮好的湯麵，老闆熟練地直接裝進塑膠袋裡，再束緊粉紅的繩子，滾燙的湯汁用塑膠袋裝安全嗎？專家指出，想要減少內分泌干擾物質，可從「減塑」下手。環境毒物無所不在，各種汙染源滲入食物被我們吃下肚，累積過多可能會導致性早熟、不孕症、癌病變、內分泌失調、兒童生長發育問題等。北醫食安中心副主任蕭伊倫表示，塑化劑、環境荷爾蒙防不勝防，想要減少內分泌干擾物質，可從「減塑」下手。日常生活中，許多食物及各式生活用品都可能使身體受到塑化劑的汙染，該如何減少內分泌干擾物質的暴露？蕭伊倫說，使用塑膠容器盛裝熱食，是主要的暴露來源，應該使用重複可利用的玻璃保鮮盒，以及正確使用與食材接觸的容器與廚具。蕭伊倫舉例，三餐購買外食，不要使用塑膠容器或減少使用LDPE材質（4號塑膠，低密度聚乙烯）餐具盛裝熱食，其耐熱溫度為70至90度，熱騰騰的湯麵、滷味等食物裝入盒中時，很可能超出耐熱標準，恐吃進塑化劑。另外，不要使用有損傷的美耐皿餐具及不沾鍋塗層接觸食物，美耐皿製品若有刮痕受損，遇到高溫可能會有三聚氰胺釋出的疑慮。而不沾鍋的表面有一層「鐵氟龍」塗料，省油、好清洗，但高溫空燒會破壞塗層結構；塗層表面剝落、變色或刮傷，則會釋出塑膠微粒，應立即汰換。遠離內分泌干擾物質，還要從源頭落實塑膠垃圾減量，例如：使用有環保標章的清潔劑、洗手乳、衛生紙、餐巾紙，確實做好垃圾分類，並使用在地或有機食材等。日常生活中，也要避開下列NG行為，避開充斥各種毒素危機。日常7大NG行為 環境荷爾蒙恐下肚1.避免磨損不沾鍋塗層，如果有刮痕、受損嚴重，該換新的了，千萬不要再使用。2.塑膠砧板耐用方便，但較容易留下刀痕，在切剁食物的過程中，讓塑膠微粒進入食物。3.使用非盛裝食物的塑膠容器存放食物，塑膠容器表面可能殘留塑化劑。4.使用塑膠餐盒、美耐皿、淋膜材質容器盛裝食物或加熱。5.加熱時使用保鮮膜覆蓋或觸碰食物。6.使用PVC手套接觸食物。7.使用一次性餐具。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-06-28 癌症.卵巢．子宮
頻尿、便祕竟是「卵巢癌」前兆 醫師提醒：出現5症狀要小心
30歲婦人的消化道症狀，竟與卵巢癌有關！「醫生，我的小腹最近愈來愈大，有悶脹感、便秘，而且一直頻尿，是不是腸胃怎麼了？」一名30多歲女性就診，原以為是消化道症狀，檢查卻被診斷出卵巢癌，而且是三期，明明只是肚子不舒服，竟成卵巢癌，心裡難以接受。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君提醒：卵巢癌無聲無息，初期沒有明顯徵兆，通常發現的時候，癌細胞都已經擴散。根據統計，新診斷的個案中，有75%屬於第三期或第四期，必須盡力將腫瘤切除乾淨，才能提升5年存活率。為什麼卵巢癌不易發現呢？預防重點報你知！沈彥君說，卵巢位於腹腔深處，周邊器官有腸道、膀胱、子宮，所以腫瘤壓迫到這些器官時，會出現腹部脹痛、食欲不佳、便祕、頻尿，甚至是陰道出血等症狀。如果癌細胞引發腹水，肚子則會隆起變大，有時會伴隨下肢水腫。「卵巢癌該怎麼預防呢？」沈彥君說，癌症很難預防，只能早期偵測降低風險，而且早發現、早治療，治癒率高。卵巢癌的檢測可以與骨盆腔的檢查一起進行，例如子宮頸抹片檢查、子宮肌瘤檢查，或是進行CA-125血液檢查。卵巢癌沒有獨特的症狀，而且容易被誤認為是為腸道疾病，延誤治療時機。「這2類族群」可利用核磁共振掃描（MRI），早期找出病灶沈彥君建議，過了40歲之後，應定期做腹部超音波檢查；而有家族史、乳癌患者，則可利用核磁共振掃描（MRI），精準揪出病灶。沈彥君強調，乳癌、卵巢癌都屬於婦癌，乳癌基因會影響卵巢癌的遺傳性，目前已知BRCA1及BRCA2基因發生突變與這二種癌症有關。另外，巧克力囊腫有1%的機率會產生癌變，形成卵巢癌，患者要密切追蹤。出現5症狀要小心卵巢癌1.腹部脹痛：腫瘤壓迫到腸道，出現脹痛情形。2.食欲不佳：出現噁心感，沒有胃口。3.便祕：腫瘤影響腸道蠕動，造成排便困難。4.頻尿：壓迫到膀胱，一直想排尿。5.陰道出血：注意不正常的陰道出血及異樣分泌物。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-06-27 醫療.腦部．神經
半夜睡覺不自覺踢腳！小心惱人的「不寧腿」，5大高危險群要當心
半夜睡覺時，腳會不自主抽動，甚至有麻癢、緊繃、刺痛等，讓人忍不住想要起身動一動來緩解不適。新竹國泰綜合醫院神經內科主任陳正強表示，夜間腳不舒服，好像有成群螞蟻在爬，是俗稱「腿部躁動症」的不寧腿症候群，會影響睡眠、增加罹患心血管風險。陳正強說，不寧腿症候群屬於神經系統疾病，患者在睡覺時常會有「癢、麻，腿裡面有東西在爬，或像針在扎」的感覺，想抓又抓不到癢處。陣發性的腳抽動症狀，一個晚上可能有高達2、300次的腿部動作，易讓情緒波動焦躁，嚴重干擾睡眠品質。造成不寧腿的原因不寧腿的造成原因，可分為原發性及續發性，原發性為分泌多巴胺的細胞功能異常，續發性則多與生理、病理有關，例如：缺鐵性貧血、腎功能不佳。陳正強提到，缺鐵性貧血常發生在女性生理期，可以補充口服鐵劑來改善或飲食攝取足夠的鐵質。腎功能不佳的患者，不寧腿症候群有很高比例出現在鄰近洗腎或已經在洗腎的病人，因為過多尿毒累積在體內，導致尿毒性不寧腿。國內透析族群的盛行率約15-25%，幾乎每4位腎友就有一人飽受不寧腿之苦，比一般民眾高出許多。另外，糖尿病和酒精中毒引起的周邊神經病變，也會引起或惡化不寧腿症候群。陳正強呼籲，不寧腿症候群除了抖腳症狀、腿部麻脹的不舒服感，也會因為睡眠干擾而提高罹患高血壓、心血管疾病的機會。當睡不著或淺眠，身體的交感神經會過度興奮、使血壓升高，心跳持續快速跳動無法休息。治療不寧腿症候群的方法，可先嘗試改變生活作息，規律運動及攝取均衡營養，戒菸、減少喝酒、依個人狀況補鐵。若症狀嚴重，才由醫師評估開立多巴胺藥物以及抗癲癇藥物。罹患不寧腿症候群的高危險群1.缺鐵性貧血者2.尿毒症、洗腎患者等腎功能不佳3.懷孕（寶寶出生後，症狀會自然消失）4.糖尿病導致周邊神經病變5.巴金森病患者責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-06-26 焦點.健康知識+
家中明明沒有果蠅，怎麼會突然冒出來？4招解決果蠅困擾
天氣炎熱，蚊蟲也多了起來，家中果蠅大軍入侵，停在水果、菜渣上，一伸手就散開亂飛，相當擾人。台安醫院感染科主任楊祖光表示，果蠅是生活中的潛在危害，不僅影響衛生，也跟蒼蠅一樣會傳播細菌。當停在食物上時，會「邊吃，邊產卵」，這也是為什麼果蠅除不完的原因。有些民眾疑問：家中明明沒有果蠅，怎麼會突然冒出來？楊祖光說，因為買來的水果，表皮沒有清潔過，已經夾帶著果蠅卵，會經過10天左右的時間孵化，所以水果在家中放置一陣子後，就開始成群飛舞。想要杜絕惱人的蟲害，楊祖光強調，一定要注意「清潔」，水果買回家立即放進冰箱保存。吃剩的果皮、菜渣、廚餘要放在有蓋子的垃圾桶，避免食物殘渣的氣味引來果蠅。4招解決果蠅危機想要徹底消滅果蠅，可以掌握牠們的生活習性與繁殖特點；果蠅喜歡溫暖潮濕的環境，特別是廚房，其大量出沒的原因，通常是食物引起。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享滅果蠅的方法，從清潔環境、密封容器、果蠅餌劑、食材保存這4招下手，告別讓人心煩的果蠅。清潔環境保持環境乾淨是預防果蠅入侵的首要之道，在煮飯或用餐後，確實擦乾淨檯面，不要讓食物湯汁留在桌面上，成了果蠅的食物來源。夏季是果蠅繁殖高峰期，更要定期做好環境清潔，養成隨手清潔最佳。密封容器果蠅的嗅覺很敏銳，遠遠地就能聞到食物發酵的味道，例如廚餘、腐壞水果、髒亂水槽等。如果廚餘或垃圾沒有每天倒掉，一定要在垃圾桶加蓋，防止果蠅趁虛而入。另外，可以在廚餘上灑些鹽，避免廚餘發臭。果蠅餌劑利用醋、精油、香草等果蠅討厭的味道，在廚房滴一些薄荷精油，或是在碗中倒入白醋，形成一道天然的防線，減少果蠅進入家中的機會。或是在容器底部放點稀釋的醋、水果、糖水，自製易入難出的果蠅陷阱。食材保存蔬果買回家要盡快吃完，若水果剛買回家還沒有要馬上吃，可以先用廚房紙巾包裹，套上塑膠袋後放進冰箱保存。水果若放在室溫下，發酵的味道會吸引果蠅，夏日蔬果食材不易久放，採購前要斟酌量。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-06-25 醫療.精神．身心
為何夏天不好睡？醫授輕鬆入睡6方法：「這溫度」最好睡
俗話說「夏日炎炎正好眠」，悶熱的天氣讓人感到疲倦、昏昏欲睡，這其實跟大腦缺血有關，因為皮膚的血管都擴張了，用來調節體溫。夏日夜晚又濕又悶，許多人熱到睡不著，林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦說，把室溫控制在24至26度，是最理想的狀態，可促使大腦分泌好眠激素。莊立邦表示，室內溫度對睡眠有直接影響，溫度如果過高，會導致人體不容易進入深層睡眠，而且會易醒、流汗不舒服。晚上要睡覺前，先打開風扇、冷氣，維持舒適的環境溫度，更能放鬆。另外，也要注意濕度，最好將除濕機設定在40至60%，過重的濕氣若進入體內，反而出現倦怠乏力。若是睡眠環境過於乾燥，還可能會導致口乾舌燥、用嘴巴呼吸，莊立邦強調，患有睡眠呼吸中止症的人，會因為室內乾燥而加重病情，出現呼吸暫停或呼吸頻率減慢的情況加劇。全台約有200多萬人罹患睡眠呼吸中止症，但許多人以為自己只是打鼾、睡不好，忽略檢查及治療的重要性。莊立邦提醒，如果有睡眠障礙，應該諮詢精神科、身心科、睡眠中心，找出原因對症下藥，長期失眠容易引起身體的慢性炎症，增加罹患慢性疾病的風險。夏天高溫屢創新紀錄，讓人熱到睡不著，建議改善以下問題，提升夏日睡眠品質。輕鬆入睡6方法1.室溫控制在24至26度，並注意適合入眠的40-60%濕度環境。2.睡前沖澡，皮膚清爽自然好眠；水溫不宜過冷、過熱，以免更難入睡。3.晚餐後少喝水及飲料，避免夜間頻尿，中斷睡眠。4.使用深色的窗簾或遮光窗簾，避免白天的陽光讓室內溫度升高。5.晚餐以輕食為佳，避免消化高碳水化合物會提高內部體溫。6.保持固定的起床與就寢時間，維持規律的生理時鐘。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-06-21 焦點.健康知識+
天熱吃冰反而更熱！中醫推薦補氣除濕4食材、多喝「常溫水」
夏天正式來了！6月21日是夏至，亦是夏季白天最長的時刻、一年中陽氣最旺的時候。炎熱天氣讓人感到煩躁不安，而暑氣也使身體大量流汗。康華中醫診所院長張家蓓說，氣溫動輒35度以上，體溫也跟著上升，進進出出冷氣房，體溫恆定機制一時調節不過來。張家蓓說，體溫處於37.5-37.8度，身體不僅濕熱，還不斷地上火，最典型的表現是疲倦無力、身體困重，整個人昏昏沉沉沒精神。建議多吃當季的水果瓜類，有助於利尿，以及排除身體濕氣、清熱解毒。另外，可以利用食補祛濕，健脾補氣。夏季補氣除濕食材1.白茅根：古代常用白茅根入湯，可清熱潤肺、生津解渴。2.荷葉：清熱利濕又消水腫，具有清心解暑功效。3.茯苓：幫助調節體內的水分代謝，主要用於清熱解毒。4.蓮子：有助於降火、養心安神；蓮子心則另有清心火功效。天熱吃冰易降低新陳代謝 多喝「常溫水」天氣熱，吃冰、喝冰水易降低新陳代謝，張家蓓提醒，冰水雖然可以迅速降低體溫，但當心愈喝愈熱，還會對心血管產生影響。大口狂灌冰水時，身體為了維持恆定狀態，會產熱來減少低溫造成的刺激，反而更熱。張家蓓建議，多喝「常溫水」，尤其在冷氣房中，感覺不到身體水分流失，每天固定喝足2000cc，才能避免缺水的問題。另外，運動前，可先喝500cc溫水，因為運動會大量出汗，若是運動後才喝水，這時身體已經處於缺水狀態。除了補氣除濕的食療，以及多喝水調節體溫，張家蓓推薦按摩「大椎穴」。位於第七頸椎下方的大椎穴，是有助於散發體熱的穴位，若出現類似中暑症狀時，按摩或輕拍大椎穴，或是使用吹風機熱吹，可散去體內所積藏的熱氣，疏風清熱益氣。（責任編輯葉姿岑）
-
![]()
2024-06-21 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／太太產後發現卵巢癌 北投健康管理醫院院長羅鴻源感到無限愧疚
看著病人的數據報告，北投健康管理醫院院長羅鴻源詳細解說病理診斷，包括腫瘤的大小、位置、擴散程度等。但是當病歷上的名字是摯愛家人時，身為第一線的醫護人員，還能冷靜如常嗎？他說，「當然一樣慌亂啊，而且會馬上列出最壞結果。」回想起24年前，剛結婚一年多，太太懷孕了，全家滿心期待女兒的到來。那時，羅鴻源是住院醫師，正值訓練階段，忙於準備專科醫師考試，還要輪值夜班、負責教學及行政工作，沒有多餘時間沉浸在生命誕生的喜悅。不料，就在產後幾個月，太太因腹痛檢查，被診斷出卵巢胚細胞癌，屬於卵巢癌的一種。「檢查結果出來前，我對腹痛、陰道出血、小腹隆起等症狀先找出可能的答案，想著該如何治療…。」羅鴻源說，自己是醫師，相信知識就是力量，但其實知道的愈多就愈害怕。原本以為只是產後惡露還沒排乾淨的正常現象，腦海卻一直跳出抗拒的答案，感到非常不安。太太罹癌 感到無限愧疚心裡不斷祈禱是良性腫瘤，而在確定是卵巢癌後，羅鴻源用「無限愧疚」來形容，那一刻才發覺，自己有多忽視家庭。一方面，身為醫師怎麼會疏於發現異狀，另一方面是自責工作繁忙，產檢幾乎都是太太一個人自立自強，連自然產住院也只有第一天陪同，其餘都是靠岳母及媽媽分攤照顧責任。羅鴻源說，太太在手術過程中發現有腹水，含有少量的癌細胞，術後勢必要進行化療，又是另一種折磨。他很清楚化療的副作用，但是當惡心嘔吐、皮膚紅癢、毛髮脫落等症狀發生在另一半身上，感覺竟有一種無力感。抗癌成功 又生下兩女兒化療期間，太太一度因白血球太低而中斷治療，羅鴻源擔心是否細菌感染，甚至已經設想最糟糕的狀況。所幸，手術切除一邊卵巢，加上化療花了近一年時間，病情獲得控制，平安度過癌症5年存活期。之後還順利懷上二女兒與三女兒。卵巢癌是常見的婦科癌症之一，也是婦癌中死亡率最高的癌症。羅鴻源說，在陪病過程中，不斷省思該如何告知病人及家屬病情，以及給予情緒上的支持。「宣告罹病的場景可說是日常的工作，但憾事發生在家人身上，才體悟到說出口的一字一句都要非常謹慎。」他有感而發。感恩家庭 雙方父母伸援太太罹病時，全世界都在歡喜迎接2000年，千禧年反倒成了羅鴻源職涯的轉捩點，夫妻兩人反覆確認到底哪裡出了問題？才28歲罹患卵巢癌該怎麼辦？他很感恩家庭的凝聚力，彼此保持良好溝通，雙方父母親伸出援手一起度過最艱難的時刻。在罹癌的籠罩下，生活節奏被打亂了，羅鴻源慶幸有家庭系統的支持以及信仰的力量，陪伴走過最痛苦的人生；另一個幸運，是及早發現癌症，「癌症並不可怕，可怕的是錯過治療時機。」造成癌症的原因很多，重點是要及早篩檢、及早診治。他以「車子維修」為例，每行駛一定的距離或使用年限，就要進行小保養、大保養，預防行駛間發生事故。身體也一樣要定期健康檢查，若等到有明顯症狀才就醫，通常都為時已晚。以大腸癌、子宮頸癌及口腔癌來說，可以提早篩檢發現癌前病變，經簡單治療預防轉變成癌症。預防醫學 遠離疾病威脅太太罹癌後9年，2009年羅鴻源的父親因血尿症狀發現膀胱癌，隨即安排手術治療，過程順利但因年紀大又有糖尿病，傷口癒合時間長，住院長達一個月，時時擔心病情有變化。這一次父親罹癌雖然沒有第一次的恐慌，心裡卻又浮現了「醫病溝通」的技巧和同理心，協助病人與家屬做出治療的選擇。2014年底，羅鴻源從台北醫學大學附設醫院轉任到北投健康管理醫院，投身醫療更前端的健檢。經過二次切身之痛，問診案例已超過上萬個，治療過許多消化系統癌症病人，他認為，預防醫學可以遠離疾病威脅，民眾也應該被教育「不要被動等症狀」。羅鴻源北投健康管理醫院院長、消化內科醫師●照顧對象：太太●罹患疾病：卵巢癌●發病時間：2000年28歲時●症狀：腹痛、陰道出血、小腹逐漸隆起●治療：手術割除一側卵巢，化療將近一年●陪病心得：醫師除了治病，還要負責病患及家屬的心理層面，尤其是對「復發」的恐懼。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-06-20 癌症.乳癌
三陰性乳癌容易轉移、復發率高 免疫療法改善治療困境
33歲陳小姐，2年前摸到胸部腫塊，就醫確診為早期三陰性乳癌，經醫師建議，進行術前輔助治療，再加上免疫療法，穩定控制病情，也免去乳房全切手術。乳房專科醫師表示，三陰性乳癌容易轉移、復發率高、治療選擇少，被喻為棘手又難治的乳癌亞型。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，三陰性乳癌存活率差、復發較早、容易轉移至肺腦等器官，被形容為「最惡乳癌」。早期三陰性乳癌沒有直接有效的作用藥物，不適合荷爾蒙治療及標靶治療，以化學治療為主，免疫療法的出現，改善治療困境。要減少復發風險、增加存活率，應把握術前8次化療、術後9次免疫治療，「打好打滿」消滅癌細胞。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示，三陰性乳癌術後1至3年是復發高峰期，術後輔助治療有助於消滅殘存的癌細胞，降低惡化或復發風險。使用化學治療合併免疫療法，有機會得到更好的預後、延長存活期，包括提升病理完全緩解率（pCR)，做為加強術後輔助治療的參考。目前最新國際治療指引建議，早期高風險三陰性乳癌，術前併用免疫治療搭配化療，術後持續用免疫藥物鞏固治療，可預防疾病復發。台灣每年新增超過1萬5千名乳癌病友，8成確診時為早期乳癌，健保已給付多種荷爾蒙受體陽性與HER2受體陽性的乳癌用藥；若要降低死亡率，除了早期篩檢，接軌國際治療指引也是關鍵。
-
![]()
2024-06-19 醫療.婦產科
更年期荷爾蒙失調恐引慢性病 醫提醒吃荷爾蒙保健品留意這些重點
一名50歲女性，在短短幾個月內胖了10公斤，心情非常焦慮，明明沒吃什麼，體重卻一直飆升。聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，女性在停經前後，體重特別容易失控，因為卵巢功能衰退，雌激素及黃體素分泌減少，讓基礎代謝率下降，這也意味著「進入更年期」，進而停經。洪育忠說，女性更年期最常見的症狀為熱潮紅、盜汗，以及情緒起伏不定、失眠、陰道乾澀、容易泌尿道感染等。面對各種身心不適，許多女性常選擇忍耐、壓抑的方式面對，以為只要熬過這段時間，就能擺脫種種不適。荷爾蒙失調恐引慢性疾病 多選擇植物性荷爾蒙洪育忠提到，女性體內主要的荷爾蒙包括雌激素、黃體激素、濾泡刺激激素等，它們掌管著月經週期、生育能力、情緒控制等功能。女性的更年期通常發生在45至55歲之間，會因為荷爾蒙雌激素分泌量不足，出現生理上的改變，健康和生活品質也會受到影響。荷爾蒙對於調節身體功能極為重要，如果出現失調情形，會導致更年期症狀的出現，亦可能引起或加重慢性疾病。常見的慢性疾病如下：骨質疏鬆症：雌激素對骨質密度的維持非常重要，女性更年期由於雌激素下降，可能導致骨質流失加速、增加骨質疏鬆症的發生。心血管疾病：雌激素對心血管系統具有保護作用，包括促進血管壁彈性、降低血液中的膽固醇等。因此，雌激素下降可能增加動脈硬化和高血壓等心血管疾病的發生風險。癌症：荷爾蒙在人體內的調節作用也與癌症的發生有關，例如：雌激素過高可能增加乳腺癌和子宮內膜癌的風險；雌激素過低則可能增加骨骼、卵巢等癌症風險。想要改善荷爾蒙失調的身心狀況，洪育忠建議，從調整飲食與生活習慣著手，多吃富含鈣、維生素D和鎂的食物，如牛奶、乳酪、優酪乳等乳製品；豆腐、豆漿等豆類；杏仁、核桃等堅果，以及菠菜、羽衣甘藍等綠葉蔬菜。另外，食用富含纖維、維生素和礦物質的新鮮蔬果，有助於維持身體代謝平衡。洪育忠強調，多選擇植物性荷爾蒙，尤其是大豆異黃酮，對熟齡女性保養有很大的幫助。食用保健品則要注意劑量及濃度，可先諮詢營養師或專業醫護人員，避免刺激子宮肌瘤增長或亂經。面對生理上的改變，洪育忠呼籲，可透過健康檢查全面了解荷爾蒙失調問題，包括老化程度、壓力及抗壓力荷爾蒙是否平衡，並予以進一步的治療。3個良好生活習慣應對更年期1.規律的睡眠習慣：保持充足的睡眠時間，有助於恢復身體的平衡和提升心理健康。2.適度運動：散步、瑜伽、游泳等有氧運動，有助於促進血液循環、緩解壓力和維持健康體重。3.應對壓力：進行深呼吸、冥想、放鬆技巧等，緩解情緒波動和焦慮感責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-06-18 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌無明顯症狀、也不會流異樣分泌物！只能從2端倪發現
衛福部今日公布國人十大死因統計，癌症仍然蟬聯首位，在女性婦科癌症中，卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌有逐漸增加與年輕化的趨勢。其中，卵巢癌為十大癌症死亡率第十位、女性十大癌症死亡率第七位，威脅著女性的健康。卵巢癌難發現 腹部愈來愈大或按壓感到不適要注意婦癌權威王功亮表示，卵巢癌早期沒有明顯症狀，不像子宮頸癌有抹片可及早發現，也不會流出異狀分泌物，通常都是腹部愈來愈大，或按壓時感到不適才發現。不過因為台灣超音波檢查方便，相較於國外發現時逾七成為三、四期，國人的卵巢癌患者死亡率比較低。罹患卵巢癌5高危險族群王功亮說，沒有生產過、不孕症、長期使用口服避孕藥、太早初經及太晚停經的女性，都是罹患卵巢癌的高危險族群。另外，常發生在骨盆腔的器官或組織上的子宮內膜異位，也會增加卵巢癌的風險，有子宮內膜異位症的婦女，應該要多加留意。台北榮民總醫院婦女醫學部部主任王鵬惠說，台灣的卵巢癌治療，整體成效贏過日韓，民眾應該屏除「難治易復發」迷思。他以去年公布的數據資料來看，發病年齡中位數為54歲，死亡率約4成，但死亡個案的年齡中位數超過60歲，代表超過五年存活率，民眾要把握治療契機。王鵬惠強調，透過子宮頸抹片檢查，鼓勵民眾增加「三合一保一世」篩檢，同時檢查子宮內膜癌、卵巢癌，透過更多篩檢方式，提前發現身體異狀。【延伸閱讀】疾病百科 卵巢癌
-
![]()
2024-06-18 養生.聰明飲食
為什麼會一直想吃糖？「糖上癮」恐增肥胖及心血管疾病風險
吃甜食讓人快樂，但小心愈吃愈憂鬱！糖分進入身體內，會讓血液中的升糖指數升高；另一方面促進強烈的多巴胺反應，但振奮過後，會使情緒更低落，反而需要攝取更多的精緻糖。榮陽安心診所營養師蔡佳樺說，過量攝取高糖食物會適得其反，加速身體老化及慢性發炎，建議以有甜味的天然食物取代精緻糖。蔡佳樺表示，吃糖壞處多，容易引發健康上的併發症，包括心血管疾病、代謝症候群、血糖波動不穩定、皮膚易老化、體重增加導致肥胖等。平常提到吃糖的壞處，指的是「精緻糖」，精製糖空有熱量、沒有營養素，對身體毫無實質幫助，長期累積等於是一種毒素。攝取精緻糖容易讓血糖急速上升，胰島素為了應付急速上升的血糖，短時間內分泌胰島素使血糖快速降低。血糖的劇烈起伏除了提高心血管風險，另一方面也容易增加飢餓感，飢餓感驅使再次進食，以維持血糖濃度及獲得口欲滿足。吃糖為什麼容易上癮？蔡佳樺舉例，回想心情不好就想來一杯含糖飲料的經驗，大口暢飲好滿足。但是常常一口口飲盡之後，會忍不住想要再來一杯。這是因為攝取精製糖後，身體會短暫釋放多巴胺使心情愉悅，但是這種愉悅感來的快去的也快。開心的感覺快速消失，需要攝取更多的精緻糖才能滿足，這也是為什麼容易「糖上癮」的原因。蔡佳樺提醒，食物中舉凡「額外添加的糖」都不建議長時間攝取，例如：白砂糖、黃砂糖、黑糖、高果糖、玉米糖漿等，皆屬於精緻糖，盡可能降低攝取量，以有甜味的天然蔬果代替。如果想要進行「戒糖飲食」，蔡佳樺表示，可以先列舉自己飲食中可能會吃到的精緻糖，然後盡可能、嚴格控管一至二周避開所有含精緻糖的食物。一開始執行確實會有些痛苦，但是當身體減少對精緻糖的渴望之後，整體精神、皮膚都會變好，情緒也會更加穩定。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-06-18 癌症.皮膚癌
指甲紅腫疼痛且傷口難癒？當心可能罹患皮膚鱗狀細胞癌
指甲的傷口老是好不了，指甲看起來怪怪的或有紅腫疼痛等症狀，小心可能罹患「皮膚鱗狀細胞癌」。一位76歲陳先生右手食指指甲出現疼痛腫脹狀況，反覆數個月，原以為只有甲溝炎毛病，但擦藥只有部分改善，經安排切片檢查，診斷為甲床鱗狀細胞癌，後續接受手術切除癌細胞，還好沒有蔓延無須截肢，術後恢復良好。國泰醫院皮膚科主治醫師楊雅棠表示，指甲如果有紅腫疼痛等症狀，或是變形、增厚，大部分是灰指甲、甲溝炎，不過，指甲的問題也可能是皮膚腫瘤所致。指甲是皮膚的延伸，各類良性及惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲床及甲周皮膚，雖然皮膚癌的死亡率比率遠低於其他癌症，仍不能輕忽。甲床鱗狀細胞癌在皮膚惡性腫瘤的占比很低，卻是指甲周邊組織最常見的惡性腫瘤。楊雅棠提到，這種指甲惡性腫瘤，好發於中老年男性，手指又比腳趾更為常見，以單一手指的表現為主。目前致病原因發現與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關。楊雅棠說，甲床鱗狀細胞癌治療以外科手術為主，若腫瘤尚未侵犯到骨頭，可用莫氏手術或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨，再依切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或二級癒合的方式照顧傷口。若是較晚期腫瘤已侵犯骨頭，則需採手指截肢手術。甲床鱗狀細胞癌症狀表現常與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似，一般民眾可能難以區分箇中差異。楊雅棠強調，若是發現指甲異常或傷口久不癒合，一定要提高警覺，建議找皮膚科醫師進行評估，及早就醫診斷，及早治療。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-06-18 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／為母弟成資深長照家屬 婦癌權威王功亮感嘆不是一般人能負擔
每周三天在台北馬偕看診、二天至台東馬偕服務、二天時間留給家人，71歲的婦癌權威王功亮去年底卸任台東馬偕醫院院長後，仍心繫病患，目前台北、台東二地往返，不讓耕耘多年的東部醫療資源中斷。他回憶，2014年5月，時任馬偕醫院總院長的楊育正詢問他深耕外地的意願，內心反覆自問當醫師的初衷，決定接下這個重擔，一待就是3000多天。最初被派駐台東時，想起了母親日日帶著小弟上馬偕復健的辛苦背影，那一段家人生病求診的記憶，深深刻印腦海中。熬過危險 小弟開始復健路王功亮說，民國40至50年代，小兒麻痺症大流行，48年出生的小弟也感染了病毒。家中經營米店，小本生意還算過得去，但小弟出生後，父母親都把么子擔在心上，當時年僅6歲的王功亮，看到母親帶著幾個月大的稚兒到處求醫，有時候也要跟著幫忙，分擔舟車往返的行李。小弟燒了又退、退了又燒，家人的心跟著高燒起起落落。父親曾一度不捨妻兒受苦，在最危急時刻表示願意忍痛放棄，但母親非常堅持，幾經煎熬，終於度過危險期，那也是王功亮首度接觸到馬偕醫院。之後，又開始另一段復健之路，包括熱敷、物理治療、裝置輔具，需要極大的耐心及毅力。王功亮看到母親的堅毅，為了孩子，無怨無悔付出，無論如何奮戰到最後關頭。還好小弟活下來了，但手腳都留下重症痕跡，需要穿支架、拿拐杖，兄弟一起走路上學時，他會特意放慢腳步，到了學校背弟弟上下樓，真的很辛苦。但轉念一想，母親花費更多心力，只求孩子能平安長大，這分牽掛是世間最偉大的母愛。母親榜樣 體會以病人為重從小被外婆和媽媽交代：「你是大哥，一定要好好照顧弟弟。」王功亮無論是在專業還是經濟上，把照顧弟弟變成義務，除了負擔吃住，還請了一位看護協助生活起居。他從不諱言，有位罹患小兒麻痺的家人，心疼弟弟之餘，經常省思聖經所說：「我實在告訴你們，這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」這段馬太福音的敘述，意思是需要一顆願意付出的心，王功亮說，「急病人之所急、痛病人之所痛」是醫學教育的基本，母親焦急的求醫心情、悉心照顧小弟的身影，讓他體會「醫者父母心」的涵義。自1982年進入馬偕醫院迄今，每回看診，總是用心感同身受對方的痛楚。2020年，新冠疫情全球爆發，民眾的生活因此產生了劇烈變化，王功亮也失去了摯愛的小弟。「弟弟染疫後變重症，一個月就離開，家人心理壓力很大。」他說，弟弟活了60幾年，自己等於是資深「長照」家屬，看到許多機構的長輩無法挺過病毒襲擊，緊張氛圍深有同感。母親失能 勞心勞力又燒錢關於高齡化社會的長照議題，他提到，18年次的母親，20年前跌倒，這一摔就躺床二年，腦部受損呈現植物人狀態，幾乎住在醫院裡直到過世。王功亮感嘆，家中有長期臥床的病人，真的是一件勞心又勞力的事情，尤其是經濟負荷，光看護費一年就達百萬，不是一般人能夠負擔。照顧弟弟、母親的經驗，王功亮很早就成為長照中的照顧者，這門重要的生命課題讓他能設身處地為病人著想，教導病人及其家屬懂得善用資源。對於看診、治療，他秉持「跟病人說話保守、跟家人實話溝通」原則，醫心跟醫病一樣重要，穩定患者的情緒，再確認後續可以進行的治療方式。外婆罹癌 讓他選擇婦產科投入醫學領域，王功亮認為是家庭潛移默化的影響，不忍媽媽勞累、小弟需要好的照顧，因此填了醫學系當第一志願。他是外婆帶大，在就讀高雄醫學院期間，這位生命中重要的女性得了卵巢癌，以當年的醫療水準根本束手無策，自此確立了走婦產科的人生方向，更鑽研腹腔鏡手術，協助婦癌病患重生。王功亮馬偕醫院婦產部榮譽主治醫師．照顧對象：弟弟、母親。．罹患疾病：弟弟小兒麻痺症、母親跌倒成植物人。．發病時間：弟弟出生幾個月罹病、母親75歲跌倒失能。．症狀：弟弟反覆發高燒，後來復健矯正行動能力；母親因摔倒而臥床。．治療：小兒麻痺症無特效藥，採支持性療法，進行長期復健治療。．陪病心得：生病的人，真的很可憐，看到家屬的辛苦，內心就會有一種衝擊。若沒有愛心，學醫、行醫都會覺得痛苦。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-06-17 養生.聰明飲食
明星抗癌食物 羽衣甘藍保骨護心抗發炎 這樣吃恐影響碘吸收
被喻為「抗癌食物」的十字花科，是人氣健康食材。其中，屬於十字花科甘藍種的「羽衣甘藍」營養價值非常高，含有維生素A、C、K、β-胡蘿蔔素、鈣、鉀、鎂、葉酸、膳食纖維、蘿蔔硫素等，是護心、保骨、抗發炎的明星蔬菜。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，每100克羽衣甘藍，含鈣220毫克，含鉀447毫克、含維生素K313微克。尤其鈣含量相當高，鈣能幫助牙齒成長、維持身體骨密度；鉀能排出體內多餘的鈉，降低心血管風險；K是促進血液凝固的重要關鍵，避免血管鈣化。食用深綠色蔬菜好處多，徐佳靖強調，羽衣甘藍是高纖蔬菜，膳食纖維含量是高麗菜的3倍，可增加飽足感且促進腸道健康，常調配在綠拿鐵裡，加入各種綠色蔬果、堅果攪打出濃郁的口感，具抗癌、抗發炎、降膽固醇、穩定血糖等功效。徐佳靖提醒，羽衣甘藍要煮熟後再食用，生的羽衣甘藍含有異硫氰酸酯，會影響碘的吸收，有甲狀腺疾病的人要注意適度攝取。另外，羽衣甘藍含有豐富的鉀和鎂，腎臟病、低血壓患者不宜食用過量。
-
![]()
2024-06-15 退休力.自在獨立
「老公怎麼不去死？」別小看妻子的怨念！研究證實女人真的不需要男人
如果問「退休後旅遊想跟誰一起去？很多男性會回答：老婆。但多數女人卻比較想跟好朋友、閨蜜一起出遊，「不要帶老公」，是共同心聲。避免退休後成為太太、小孩嫌棄的大型家俱，甚至不可回收的垃圾，大叔一定認清自身處境。餐廳下午茶女性三五成群，開心碰面好不熱鬧；社區大學教室陰盛陽衰，男同學是稀有動物。熟齡男女大不同，女性行程滿檔，旅行、看展覽，有著自己朋友圈，而且經常「大家約好不帶老公」。相較之下，熟齡阿伯不是不出門，就是一個人出門；參加聚會不是少說話，就是只和一兩人說話，太太不在身邊，日子似乎就難過了起來。 生活不會自理 愈老愈被人嫌最近日本作家小林美希所著的「老公怎麼還不去死」一書在台爆紅，不但是全台圖書館大熱門，六都市立圖書館預約人數逾四千人；想要買書，實體書店也缺貨。很多人沒有看過這本書，但看到書名就心有戚戚焉，不論日本或台灣，妻子們的怨念都不少，「老公」成為令人討厭的生物，而且可能愈老愈讓人看不順眼。 「老公怎麼還不去死」的日文書名直譯是「希望自己丈夫死掉的妻子們」。記者出身的作者訪談許多案例，還有專家分析與觀點，單看章節標題就令男人們顫慄：「當愛轉為殺機」、「全職主婦充滿怨念的日常」等，作者訪談的主婦們誠實的說：「盼望丈夫不在家根本是小兒科，如今我已變成希望丈夫死掉的妻子。」真實世界裡，殺夫事件也確實出現了，日本大阪近日發生一起六旬妻將七旬丈夫刺死的凶殺案，六十四歲的菲律賓籍婦人，不滿七十六歲的丈夫催促「晚餐還沒煮好？」一氣之下便手持菜刀刺向他的肚子。事發後，丈夫立即被送往醫院急救，仍因傷勢過重而宣告不治。熟年後失伴侶 男減壽女沒差男人為何會得到如此深的怨念？文身為主張退休必須及早準備的牙醫師作家，李偉文很早就觀察發現，年紀漸長，男女差異變大，男性需要女性，遠超過女性需要男性。李偉文這些年來看過不下十數篇研究，如果熟年後失去伴侶，男性可能減壽七到十年，但對女性來說，不僅沒差，甚至壽命還可能增加。所以，李偉文說，我們經常看到，男性失去伴侣大多努力設法再婚，女性則對再度走入婚姻敬謝不敏，「不想再服侍人。」一個人更加活得快樂自在。市立關渡醫院院長陳亮恭與台大臨床藥學研究所所長蕭斐元團隊的研究也顯示，婚姻對年長男性的寂寞感、憂鬱症狀具保護效果。研究以衛福部國健署「台灣老人健康之社會因素與生物指標研究報告 」為基礎，選定七五七位長者追蹤四年，結合身心與社會面向分析，觀察社會孤立與孤寂感、憂鬱、認知功能衰退的關係，得出如此結論。蕭斐元說，國內女性四、五十歲後，小孩長大，較常外出、活動，且未必會與伴侶共同參加，參加的活動包括跳土風舞、宗教等；男性的人際關係則多與職場有關，退休後較少社會活動，生活相對倚賴配偶，「對很多高齡男性來說，配偶常常就是他們唯一的親友。」想拉太太衣角 男性必須覺悟長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立觀察，舉辦社區活動時 ，女性參與度高，願意承擔責任，參加的活動也比較多元、跨世代，可以認識不同年齡層的朋友，有學習心和好奇心，比較不會變老；男性參與社區活動者少，有時一來就在大樹下和朋友聊天，且只和一、兩人互動，男生就兩三個老友，容易愈來愈封閉而孤獨，萬一身體有病痛，就更加退縮。李偉文提醒，很多男人在職場上很有成就，注重工作、事業、成功，但若沒有培養其他專長或興趣，退休後只好宅在家裡。他奉勸男人不能依循過去父執輩的方式來對待妻子、小孩，更要在退休前培養興趣，並且好好善待另一半，等退休後才開始改變，就有點來不及了。李偉文主張，男人退休後，「更要拉緊太太的衣角。」超高齡社會來臨，退休後的日子有好幾十年，過得好不好過，跟老婆很有關係，「當體力變差，又更需要老婆！」男人一定要對太太好一點，女生的壽命比較長，韌性也比較強，值得依靠，怎能不好好惜福。面對自己 不需「不甘示弱」國際間統計發現，已開發國家高齡者的社會孤立約占二成，男性、無婚姻狀態、較低教育程度、較低經濟收入者容易出現社會孤立，也是憂鬱症高危險群。專家指出，男女大不同，男性退休後面臨更多挑戰，需要了解自身狀況，且不應把所以變化都視為「老了」，以為一切理所當然。三軍總醫院泌尿外科主治醫師、國防醫學院外科學科教授查岱龍指出，男性健康是近年受到關注的議題，主要是大多數的男性「不甘示弱」，尤其許多男性長者，不到問題很嚴重不願意啟齒，甚至在診間面對醫師，也都說沒問題，一旁的太太或女兒忍不住說實話，例如「其實他晚上一直跑廁所」，才肯說出困擾他很久的問題。作家李偉文表示，男性不善傾吐，男女的不同，其實早在遠古的狩獵時代，就已經寫在人類的血液裡。男人外出獵捕大型動物，必須全神貫注，所以男人一次只做一件事；女人採集果實，通常集體行動，一群人一邊說話一邊完成工作，所以女性通常結伴，願意分享各種體驗。時至今日，男性必須適度表露，有助身心健康。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-06-14 癌症.肺癌
為什麼肺腺癌經常被發現就是晚期？你可能忽略這些不同部位症狀提醒
一名30多歲女性，不菸不酒、無不良嗜好，健康檢查卻發現肺腺癌第四期，使用標靶藥物治療後，病情穩定控制超過8年。振興醫院內科部主任陶啟偉表示，肺腺癌被形容為「無聲」癌症，因為患者早期沒有明顯症狀，慢慢出現咳嗽、咳痰，常被誤以為是感冒。陶啟偉在廣播News98分享，肺癌位居癌症殺手第一名，肺癌主要可分「小細胞癌」以及「非小細胞癌」，其中，非小細胞癌又可細分肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌，而肺腺癌好發於女性，多數患者診斷時，多已是第三或第四期。當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽根據研究統計，有將近7成肺癌比例，屬於肺腺癌的類型。陶啟偉說，肺腺癌初期幾乎無症狀，但是，當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽；癌細胞再擴散時，接著頻繁氣喘或呼吸不順，甚至有咳血情況；當癌細胞轉移到大腦，會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀；若轉移到骨頭，會引發劇烈疼痛。陶啟偉提到，女性常因二手菸、油煙、拜拜焚香而沾染到致癌物質，隨呼吸道進入肺部，增加罹患癌症機率。上下班通勤戴口罩 50歲以上定期檢查LDCT日常生活中，應杜絕PM2.5，多項研究已證實肺癌與空汙的關係，上下班通勤時間一定要戴口罩，避免PM2.5對呼吸道產生刺激性的慢性發炎反應。另外，吸菸是導致肺癌的最主要原因，陶啟偉強調，長期抽菸者要戒菸15年，體內致癌因子才會降到跟正常人一樣。陶啟偉呼籲，低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）是早期發現肺癌的篩檢工具，50歲以上的民眾應定期檢查，尤其是長期抽菸者、家族有肺炎病史、曾患有肺結核、接觸化學物質的工作環境、常吸油煙的廚房工作者，都是高危險族群，早發現早治療。早期發現肺癌，早期手術治療的成效很好，陶啟偉說，有臨床個案在一期接受微創手術，2-3天即可出院。民眾應正視健康問題，定期檢查、持續追蹤，接受LDCT檢查的結果，結節有90%為良性，不必過度緊張。如何預防肺癌⟋肺腺癌？1.戒菸：抽菸傷肺，香菸燃燒後產生的化學物質，部分會致癌，其毒素會削弱人體免疫系統。2.預防空汙：室內減少大火快炒的飲食習慣，在戶外活動時要注意空氣品質，必要時戴口罩。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-06-13 養生.生活智慧王
冬衣、冬被如何收？專家教三分之一收納法及這溫度水洗滌除蟎
端午節過後，熱浪來勢洶洶，天氣預報高達攝氏35度的氣溫，代表既濕又悶熱的夏季正式到來。俗語：「未食五月粽，破裘毋甘放」，過了農曆五月五日，冬衣、冬被才能收起來。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享實用的「冬物三分之一收納法」，可避免潮濕和黴變。三分之一摺法 輕鬆收納譚敦慈說，三分之一摺法，是依序將衣袖、下襬處等比例向內摺，可輕鬆收納帽T、Polo衫等款式，衣服不易散開。而冬被的收納，也可遵循三分之一摺法，先把被子三分之一反摺，再依序等比收摺，最後反摺的地方會形成一個口袋，再翻轉過來把摺好的部分捲進去，即大功告成。在收納冬衣、冬被前，一定要先把衣物清洗乾淨，除濕至少4個小時，再進行收納。譚敦慈強調，如果沒有確實洗淨曬乾，很容易孳生黴菌。另外，可善用吸塵器清除毛絮、塵蟎及其排泄物；衣櫃裡也可以放置除濕劑、乾燥劑或備長炭，做好防潮及防蟎措施。冬物三分之一摺法1.將衣袖、下襬處等比例向內摺，抓三分之一比例收摺；帽T可以把帽子當收納袋。2.冬天的大棉被先三分之一反摺，再依序等比收摺，最後翻轉過來把摺好的部分捲進去。3.衣物收納前，確實洗乾淨、烘乾，避免潮濕和發黴。4.收納時戴上口罩，避免棉絮、絨毛引發鼻子過敏。除蟎妙招 55度溫水洗滌換季期間，空氣中滿是灰塵、塵蟎，進行衣物收納很容易引起打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀。台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真表示，台灣氣候潮濕，是塵蟎最愛的生長環境，國內有近九成孩童對塵蟎過敏，若家中有過敏兒，應及早預防處理，避免反覆發作，惡化成氣喘。家事達人陳映如指出，要杜絕過敏原，一定要勤打掃居家環境，塵蟎怕高溫，衣物可以用烘衣機以攝氏55度溫度先烘10分鐘，再進行衣物清洗，順便把塵蟎屍體洗掉。如果沒有烘衣機，則可用攝氏55度溫水洗滌衣物，也可以達到除蟎效果。另建議使用防蟎寢具，包括床包、枕頭、床墊套等，特殊抗蟎布料可降低過敏機會。防過敏妙招1.使用防蟎寢具，特殊布料可降低過敏機會。2.定期檢查紗窗、沙發是否沾染灰塵，善用工具除灰塵、清塵蟎。3.要經常清洗寢具，可利用陽光曝曬。4.使用空氣清淨機，去除空氣中所有可能會誘發過敏症狀的物質。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-06-13 醫聲.罕見疾病
不懂基因檢測報告該怎麼辦？透過專業的「遺傳諮詢師」解密遺傳秘密，衛福部應未雨綢繆「此事」！
將口水吐進唾液收集器回寄，由日本實驗室分析檢測三百多種基因，有助預測疾病風險；檢測套組僅需八千多元。近年，基因檢測夯，不少生技公司在醫療科技展大肆宣傳好處，連購物平台也公開販售檢測套組，但在缺乏遺傳諮詢師專業講解下，民眾常自己嚇自己，花錢活受罪。基因諮詢的專家：遺傳諮詢師罕見疾病基金會執行長陳冠如表示，透過基因篩檢可降低新生命發生遺憾的風險，其中遺傳諮詢師扮演重要角色，目前全國僅64名遺傳諮詢師取得人類遺傳學會、台灣遺傳諮詢學會頒發的證書，衛福部也未擬定國家專業認證機制，亂象叢生。在搜尋網站鍵入「基因諮詢」就出現許多認證課程，不分學歷背景，任何人均可報名參加；上課兩至三天、花上五六千元就可取得「基因諮詢專業認證」，沒空還可網路視訊上課。台灣遺傳諮詢學會理事長簡純青表示，遺傳諮詢師為具有高度醫療專業的醫事人員，必須具備基因檢測知識正確解讀報告內容，更需良好溝通技巧；我國一九八五年推行「優生保健法」重視遺傳諮詢，但迄今近四十年，政府仍未將遺傳諮詢師列入國家專業認證中，導致相關從業人員良莠不齊。民眾付出大錢卻無法理解基因檢測報告背後的意義？愈來愈多醫院、健診中心、生技公司提供基因檢測服務，但部分業者只提供檢驗報告書及書面解讀，民眾花錢僅能換來看不懂的數字圖表。簡純青表示，速成班遺傳諮詢師的專業度不夠，可能也不清楚自己講錯什麼、給病人什麼錯誤觀念，容易引發不必要的恐慌。北榮細胞遺傳檢驗室主持人張家銘表示，常有門診患者拿著在其他地方做的基因檢測報告希望釐清困惑，報告常提及某些基因異常，罹患某些疾病或癌症的風險較高，例如與尿酸相關的特定基因ABCG2出現變異，「可能」導致尿酸較高，這就讓患者以為將罹患高尿酸血症。美國女星安潔莉娜裘莉做了基因檢測，發現帶有乳癌遺傳基因BRCA1突變，於是預防性切除了乳房、卵巢。張家銘說，門診也收治過這類病人，在診間哽咽問著「是否必須切除？」事實上透過基因檢測也能協助癌友精準用藥，而危險族群可經由飲食、生活習慣及定期檢查，降低罹癌風險，不用過於恐慌。目前全台有14家醫院設置遺傳諮詢中心，依規定各需2位遺傳諮詢師。簡純青認為，神經內科的神經退化疾病、皮膚科的皮膚病變及癌症門診的次世代基因定序檢測均需遺傳諮詢師提供諮商，預估全台至少需200人才夠用，目前僅64考到證照，呼籲衛福部健全遺傳諮詢專業體系，將遺傳諮詢師納入國家專業證照體系，嚴格把關基因檢測的品質，抑制基因檢測市場亂象。砸大錢進行基因檢測 缺少專業解讀恐導致罕見疾病者心理不安罹患海洋性貧血，常年為心悸、頭暈等症狀所苦的陳小姐，已到適婚年齡，與男友交往穩定，但一直不敢跨出那一步，原因是男友為獨子，她擔心宿疾遺傳給小孩，將來承受和自己一樣的病痛，對於另一半的求婚，遲遲不敢說「我願意」。「罕見疾病的患者都會擔心下一代是否仍會出現罕見疾病，孩子飽受疾病的折磨。」奇美醫院兒科遺傳諮詢師郭美金說，常遇到前來諮詢的女性，心情極度緊張，講著講著就哭了出來，令人不忍。郭美金表示，許多人花了好幾萬元接受基因檢測，看到報告後陷入憂鬱情緒，擔心影響保險、婚姻及下一代也遺傳了遺傳疾病，有人為此持續諮詢二、三年，仍未走出心中陰霾。遺傳諮詢師專業解讀 可望安撫受試者焦慮不安的情緒如果報告出由「遺傳諮詢師」以科學數據及深入淺出等方式解說遺傳給下一代的機率及可能風險有多大？可透過什麼方式減少發生機率？有哪些預防或治療藥物？哪裡可以找到相關資源？相信可安撫受試者焦慮不安情緒。郭美金強調，基因檢測報告不只影響自己、另一半，甚至牽涉到一整個家族的身心健康狀況，尤其某些致癌基因或是先天遺傳性疾病，這對諮詢人員來說壓力沉重，並非一般心理師所能承擔。台灣遺傳諮詢學會理事長簡純青表示，檢測已知基因突變位點花費約二至三千元，但部分生技業者推出近十萬元套組，其中部分檢測項目並不適用所有人，民眾也不瞭解檢查項目意涵，建議接受相關檢測前應先接受醫師評估，報告出爐後更需遺傳諮詢師解釋內容。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-06-13 焦點.元氣新聞
18歲男性平均身高縮水可能是「這原因」！增高需多攝取4種營養素，3種治療方式不建議！
18歲男性身高平均降低，肥胖恐是引起的原因之一衛福部國健署統計：2013～2016年，國內18歲男性身高平均值為173.3公分，2017～2020年則為172.1公分，變矮1.2公分。國健署發現，國中、小學童的肥胖盛行率，男性皆大於女性，專家認為，肥胖恐是影響男性生長表現的原因之一。台灣兒科醫學會理事彭純芝說，近年醫界討論：兒童如果長期攝取高熱量飲食等不良飲食習慣，加上熬夜等生活作息改變，並常使用3C產品、不運動，造成肥胖盛行率逐年增加，進而影響身體生長激素分泌。開業皮膚科醫師周宛儀也表示，近年兒童早熟發生率明顯上升，多受到環境荷爾蒙、營養過剩、肥胖、生活壓力等因素影響，其中性早熟為最明確成因。曾有名6歲胖男孩，因兒童痤瘡（青春痘）就醫，經骨齡檢驗，結果竟已是11歲，如此性早熟狀況，生長板恐已提早密合，導致生長發育受影響。國健署社區健康組研究員陳麗娟說，教育部統計，每三位兒童就有一位體重過重或肥胖，今年一月公布「營養及健康飲食促進法」，將依法訂出校園營養基準、監測標準進行研究，以利後續營養推動。暑假將至，提醒家長應讓學童維持良好生活型態，多攝取天然原形食物，減少含糖飲料、規律運動、減少久坐。18歲女性平均身高持續成長，醫師推測與運動與營養有關國健署國民營養健康調查發現：2013～2016年，台灣18歲女性的身高平均值為160.7公分，2017～2020年平均身高為161.2公分，增加0.5公分，與18歲男性情況大相逕庭。台灣兒科醫學會前理事長李宏昌說，過往女孩子被教導要文靜，家長多鼓勵從事室內活動而非戶外運動，隨著性別刻板印象逐漸減少，許多家長鼓勵女兒多運動，當女性開始運動、營養均衡後，身高便愈來愈高。男、女童增高小秘訣李宏昌說，女孩8～10歲、男孩10～11歲，正是荷爾蒙分泌生長激素的預備期，家長應開始注意，除為孩子補充鈣質，還要增加維生素D、維生素K2，以幫助生長。彭純芝說，兒童長高需有充足睡眠，並攝取足夠維生素C，減少高熱量油炸食物，透過運動促進維生素D與鈣質轉換，才能夠順利生長。增高需透過專業醫師調理，3種治療方式不推薦 中醫師公會全聯會秘書長陳博淵說，根據國內中醫的相關研究，經過個別化中藥調理，孩童平均身高會明顯增長，前提須經中醫師調理，而非聽信廣告或親友推薦偏方的轉骨藥材達成效果。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松說，許多期望長高的孩子只要經諮詢評估、定期追蹤即可，不需要打針、吃藥，提醒家長多注意孩子的均衡飲食、充足睡眠、適度運動三大原則。如果孩子明顯比同儕矮一個頭，一定要由兒童內分泌科醫師謹慎評估，如果有需要再進行生長激素治療，否則在不清楚的情形下採取治療，只是「白花錢」。羅福松指出，部分家長有「女生身高可以長高到16、17歲，男生到18歲還有機會」等迷思，事實是女生8～13歲開始發育，男生約9～14歲時進入成長關鍵期，建議家長應多留意身高變化，把握骨骼生長板癒合前的治療時機。甚至有人為了長高，選擇採取治療先天性畸形、外傷造成長短腳的「骨骼延長術」斷骨增高手術。長庚醫院骨科主治醫師葉文凌說，這項技術雖然純熟，但因併發症多、容易引起更多醫療糾紛，國內大多數的醫師對於藉此手術讓孩童長高，持保留態度。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
新冠主流株出現變化，症狀2大特色！如有呼吸道症狀建議這樣做
新冠肺炎主流株近期正悄悄出現變化，疾管署監測目前JN.1占比雖為最大宗，但新變異株KP.2、KP.3正快速攀升，同時也宣布，國內新冠疫情將進入第六波流行期，預計八月才會降溫。台安醫院小兒科主治醫師詹前俊說，近期新冠患者具有一大特色，初期皆會有「低燒多日」的症狀，且低燒時快篩皆呈現陰性，導致民眾誤判錯失就醫時機。5月19日起，國內口罩令全面解除，國內疫情攀升，詹前俊說，從5月底迄今，診所忙到連午休都沒辦法休息，患者一波波湧進，多數都還是因為新冠、流感而就醫，光是一個早上就有3到4位患者，被確診為新冠肺炎。新冠近期症狀：低燒多日伴隨輕微流鼻涕詹前俊表示，近期的新冠患者，主要的表現症狀為「低燒多日」，有些患者會伴隨輕微流鼻涕等，但低燒期自行快篩都呈現「陰性」，又或是由醫師快篩診斷也驗不到病毒，通常會等到低燒期過後數日，快篩才會呈現陽性。詹前俊表示，隨著病毒不斷變異，患者不一定會出現發燒症狀，曾有患者只覺得身體不適、喉嚨怪怪的，經轉診到台安醫院，當下由他協助快篩，馬上就出現「兩條線」的結果。他也提到，近期發現有不少民眾已經不太會使用快篩，有幾位患者主訴到診間就醫前，已在家快篩，只是結果都呈現陰性，但到診間快篩卻呈現陽性，一問之下才發現是不敢「下重手」戳鼻子，使快篩未能發揮效力。如有呼吸道感染症狀建議連做3天快篩詹前俊強調，新冠肺炎的死亡率為1%，65歲以上老人是高危險群，如果有呼吸道感染症狀，建議連續做3天快篩。如果染疫，可經醫師評估使用口服抗病毒藥物；如果是流感也別輕忽，服用流感特效藥緩解不適症狀。國內上周新增328例新冠肺炎確定病例，疾管署研判疫情上升，詹前俊提醒，接種XBB疫苗能減少感染後重症或死亡風險。暑假來臨，增加許多接觸機會，民眾日常應做好勤洗手、戴口罩，有症狀要警覺性自行快篩，避免病毒傳染給家人。
共
20
頁