2025-09-11 養生.抗老養生
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2025-09-08 失智.大腦健康
預防失智症其實不難！最新研究：簡單心態轉變可降低罹病風險
失智症是一種退化疾病，通常出現在老年人的身上，症狀包括：記憶力與思考速度下降、情緒障礙、語言障礙、行動能力降低等等。根據加州大學最新一項研究指出，建立生活目標感可以有效降低罹患失智症的風險。生活擁有目標的人，較不容易發生認知退化該研究由加州大學戴維斯分校的阿麗莎·溫戈（Aliza Wingo）教授發起，針對13,000多名45歲以上的成年人進行了長達15年的調查，結果發現，生活目標感較強烈的人，罹患認知障礙（包括失智症）的可能性降低了28%，認知能力下降發生的時間平均也比沒有目標的人延遲了1.4個月。溫戈教授表示，這項結果說明了生活目標感對於年長者大腦健康的重要性，一個人可以透過簡單的心態轉變，增強大腦的韌性，進而降低失智症的風險。透過「這些事」來保護大腦健康用藥物雖然也能延緩失智症等認知障礙症狀，但伴隨著副作用以及風險成本，但是建立人生目標與活動，是相對安全且容易實現的，去思考如何充實自己永遠無關於年紀。可以賦予生活目標的具體方法包括：與家人共度時光、參加志工、靈性修行、培養休閒嗜好等等。這些活動能幫助加強社交聯繫和生活意義，保持對生命的熱情，讓大腦持續吸收新資訊，藉此來預防認知衰退和失智症，並維護心理健康。近年來已有不少研究強調生活方式、社交活躍狀況會對老年人身心健康產生影響，這項新研究也提供了一個新的視角，讓各界專業人士思考預防失智症的方針，並將「建立生活目標感」納入未來的治療策略。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-09-07 名人.李偉文
李偉文／把注意力放在值得的人身上 在友誼裡找到幸福的答案
心理學家阿德勒曾說過：「所有煩惱，都是人際關係的煩惱。」這句話點出人心中糾結的根源。不過，研究也告訴我們，幸福感最重要的來源，往往不是金錢或成就，而是與他人間的連結。良好的人際關係，是能否感受快樂的關鍵。在人生旅途中，有沒有好朋友相伴，往往決定了這段旅程是否美好。甚至有人認為，朋友的重要性有時超越配偶與家人。因為家庭關係是與生俱來、無法選擇的，但朋友卻是我們可以主動選擇。喜歡一個人，我們才會與之為友；若不喜歡，便能選擇不往來。因此，友誼應該是純粹快樂的關係，是我們能送給自己的一份珍貴禮物。猶太教經典《塔木德》裡有段寓意深遠的話：「假設有十個人，其中一個人討厭你，總是批評你；有兩個人很喜歡你，無論如何都支持你；至於其餘七個人，立場並不特別鮮明。你要把焦點放在批評你的人，還是放在支持你的人身上呢？」理智告訴我們，應該珍惜並關注支持我們的朋友，畢竟時間與精力有限；然而，情感上我們卻常被批評困擾，難以釋懷。若要真正活得開心，就必須把注意力放在值得的人身上。近年來，我一直努力效法德蕾莎修女的精神。她曾說：「每一個來到你面前的人，都要讓他離去時變得更好、更快樂。你要做上帝仁慈的見證，在你的面容、眼神與微笑中，都要有仁慈。」其實，實踐這樣的教誨並不難，只要提醒自己保持微笑，並記住星雲大師的「三好」：說好話、存好心、做好事。即使做不到樣樣周全，至少可以堅守「口不出惡言」。人生短暫，我們終將離開這個世界，無法帶走任何東西。那麼，留下來的會是什麼呢？是垃圾、汙染與混亂，還是溫暖與美好？德蕾莎修女的提醒總讓我思考：在人生旅途中，我到底為遇見我的人留下了什麼？年輕時，我們往往因工作與生活繁忙，無暇細想人際關係的重要。年紀漸長，才體會到擁有真正的朋友多麼難得，尤其老朋友更顯珍貴。這些在年輕時就認識的朋友，陪伴我們一路成長、分享生活點滴，彼此之間的情誼因此更為深厚。然而，也不能只重視老朋友而忽略新朋友。哲學家傅佩榮老師提出過一個有趣的檢視方法：在紙上寫下過去一年來最常往來的十位朋友，並在名字後標註認識的年數。若名單裡沒有一位超過十年以上的朋友，可能顯示自己缺乏長久的交情；若全都沒有最近三年內的新朋友，則可能意味性格孤僻，將心門關閉。傅老師建議，最理想的比例是「年齡的一半」。也就是說，十位好友裡，應有二、三位是超過這個年數的老朋友，同時也該有二、三位是近三年內的新朋友，其餘則介於兩者之間。如此，既能感受情誼的長遠，也能保持人際的新鮮感。對於五十歲後的人生，我認為最棒的朋友是讓你「自在」的朋友。所謂自在，就是每天一起吃飯也不會厭煩，一起靜坐無言也不覺尷尬。當然，朋友不能總是抱怨或批評，因為負面能量會消耗年長者最珍貴的心力與活力。恰到好處的交情，應該像「有點黏又不會太黏」，彼此相知相重，卻又保有適度的空間。真正長久的友誼，往往像清水般淡而不膩，卻能長久滋養。人生最幸福的畫面，就是一群沒有利害關係的好友，能夠一起學習、一起成長。更美好的是，同時也不斷有新朋友加入，就像老樹新枝般，讓友誼不斷延展。當我們能與這樣的朋友群相伴同行，並肩走過歲月、一起老去，那種幸福是確定而安心的。
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2025-09-05 癌症.血癌
別以為只是年紀大了！ 多發性骨髓瘤的早期症狀需警覺，及早發現有機會長期共存生活
出現貧血、泡泡尿或骨頭疼痛，不一定只是老化的自然現象，可能是多發性骨髓瘤正在悄悄發生。這是血癌的一種，大多發生在60至70歲長者，因症狀與老化相似，常被忽略，延誤診斷，臺灣每年約新增700至800位病人。所幸近年標靶藥物大幅進步，不僅延長無惡化存活期，也改善副作用與生活品質，讓病人能把它當成慢性病，長期穩定共存。CRAB症狀是警訊：高血鈣、腎功能異常、貧血與骨痛出現時需警覺臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林指出，多發性骨髓瘤源自骨髓中漿細胞的癌化，這些漿細胞原本負責製造抗體，對抗外來病菌，一旦失控，就會大量產生異常抗體，形成多發性骨髓瘤。臨床常用「CRAB」來記憶四大主要症狀：•C（hyperCalcemia，高血鈣）：可能導致食慾差、口渴、便秘、噁心，嚴重會意識混亂。•R（Renal insufficiency，腎功能衰退）：蛋白尿或泡泡尿、尿量減少、腳水腫，甚至急性腎衰竭。•A（Anemia，貧血）：會有頭暈、疲倦等表現。•B（Bone lesions，骨病變）：骨頭疼痛、甚至病理性骨折，是最常見的症狀。滕傑林回顧，過去多發性骨髓瘤的治療選擇有限，診斷後平均僅能存活一至兩年，且常伴隨反覆感染、骨折及腎衰竭，生活品質極差。但近十年來，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及單株抗體等標靶藥物問世，治療效果明顯提升。三合一、四合一療法接力上場，為病人帶來更好的治療成果目前治療是從「引導治療」開始，再依病人年齡、體力決定是否進行自體幹細胞移植，之後再以鞏固和維持治療來延長病情穩定期。傳統化療療效有限，僅約兩三成的「天選之人」有效；現行標靶藥物的三合一療法（蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇）能讓九成病人在治療兩個月內明顯改善。如果在此基礎上加入單株抗體的四合一療法，經過二到三年治療，有八成病人的無惡化存活期甚至可長達五年。滕傑林充滿信心地說：「現在藥物選擇很多，只要規律治療，活十年、二十年都不是夢。」幹細胞移植：年輕體力佳者優先評估雖然標靶藥物療效佳，若病人年輕、體力良好，仍建議接受幹細胞自體移植，因為能拉長穩定期，降低疾病復發。滕傑林解釋，移植目的並非根治，而是「延長疾病可控的時間」。對於無法承受移植的年長者，標靶藥物同樣可以延長存活，甚至已超越國人平均餘命，因此「不需要冒高風險治療，只要溫和控制就好。」副作用比化療小，但別忘了按時治療最重要！談到副作用，很多人聽到「標靶藥物」仍會緊張。事實上，目前藥物副作用比傳統化療輕微得多。滕傑林說，例如蛋白酶體抑制劑可能導致帶狀疱疹、手腳麻或腹瀉，免疫調節劑可能造成血球數下降或手腳麻，大多可透過預防性用藥或減量處理。類固醇會有「失眠」的暫時副作用，但藥物減量或停用後就會恢復。單株抗體常見的過敏或血球下降，通常只在第一次出現，後續治療就不再發生。及早診斷，多發性骨髓瘤有機會成為「可共存疾病」除了規律治療，病人也要配合良好的生活習慣。滕傑林建議，每天早晚走路15分鐘、曬太陽，可幫助維生素D活化、增加骨密度。飲食方面沒有嚴格限制，他笑說：「還是吃自己喜歡的食物，不要把人生變黑白。」「多發性骨髓瘤無法根治，但可以好好治。」滕傑林強調，只要及早發現並選擇最合適的治療，病人有機會和這個疾病長期和平共處，「我對病人的期待是不但活得久、也要活得好」。因此，如果家中長者出現莫名的骨頭痛、泡泡尿、腎功能異常或貧血等症狀，建議盡快到大型醫院做檢查。把握治療黃金期，就能大幅延長穩定期，有機會維持正常的生活品質。
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2025-09-04 養生.聰明飲食
雞蛋可降低失智風險！每周吃一次，阿茲海默症風險降47%
最近國內掀起阿茲海默症最新療法熱潮，最新治療可以清除腦部沈積的類澱粉，有助延緩失智症狀發生約4～5年的時間，不過使用新藥費用一年約百萬以上，建議您趕快試試適量吃「雞蛋」，約可降低47%的阿茲海默罹患風險！ 這項研究是由美國國立衛生研究院資助、發表於《營養學期刊》（The Journal of Nutrition）的最新研究「記憶與老化計畫」，該計畫針對芝加哥地區年長者進行長期調查，並深入分析578位過世者的腦部結構，評估其飲食習慣與阿茲海默症之間的關聯。 研究將參與者依照雞蛋攝取頻率分成四組：每月吃蛋少於1次、每月吃1到3次、每周吃1次，以及每周吃2次以上。結果顯示，每周至少吃一次雞蛋者，阿茲海默症的風險皆有明顯降低47%。 而在腦解剖分析時也發現，經常吃蛋者大腦內與阿茲海默症有關的病變，如類澱粉沉積與tau蛋白堆積，明顯較少。研究人員推測，食用雞蛋之所以與認知健康相關，關鍵在於雞蛋中富含「膽鹼（Choline）」，這是一種對大腦神經傳導、細胞結構維持極為重要的營養素。 研究指出，膽鹼攝取較多的受試者，認知能力維持率可高達40%。此外，雞蛋中的Omega-3脂肪酸也有助於抑制細胞發炎反應，進一步保護大腦健康。不過，研究也謹慎提醒，雖然發現雞蛋與認知能力維持之間有正向關聯，但目前尚無法直接證明雞蛋可「預防阿茲海默症」。研究問卷僅進行一次，且著重於「全蛋攝取」情況，並未提到食用其他雞蛋料理型式攝取，因此無法得知用其他方式料理的蛋是否有益。 研究人員建議將雞蛋納入日常飲食，不僅有助於提升語言測驗中的認知表現，並可能降低與阿茲海默症相關的病變風險，可以說是最簡單又便宜實惠的大腦保健方式。【延伸閱讀】·雞蛋放冰箱多久會壞？專家解答 教你冷藏、冷凍正確做法 ·茶葉蛋「蛋黃外層呈灰綠色」是不新鮮？ 專家解答...安心吃啦
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2025-09-01 醫療.皮膚
不只是防皮蛇 做1事還可能降低罹患失智症與心血管疾病風險
你知道帶狀皰疹疫苗除了能有效預防皮蛇（帶狀皰疹）發作外，還可能帶來更廣泛的健康益處嗎？先前發表於《自然》期刊的一項大型研究顯示，接種帶狀皰疹疫苗者在接種後7年內罹患失智症的風險降低約20%。而近期在歐洲心臟學會年會上公布的最新研究，也發現帶狀皰疹疫苗與降低心臟病和中風等重大心血管事件風險有顯著相關，接種疫苗可使心臟病發作或中風的風險降低約20%。這為帶狀皰疹疫苗可能具有的全身性保護效果增添了強而有力的科學證據。皮蛇如何影響你的心臟和血管健康？帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的常見疾病，影響全球數百萬人。這種病毒在感染水痘後會潛伏於神經系統，當免疫力下降時可能重新活化，導致皮膚刺痛、水泡等典型症狀，有時甚至引發耳聾或失明，尤以年長者更為常見。更值得注意的是，帶狀皰疹病毒可能侵犯腦部和血管，造成血管炎和血管重塑，進一步提高中風及心臟病的風險。過去研究也發現，皰疹發作後數週內，中風與心肌梗塞的風險會短暫上升。目前多數國家建議僅向年長者或免疫力低下族群接種帶狀皰疹疫苗，但最新研究顯示，這款疫苗對18歲以上的成年人也可能具有心血管保護作用。這項分析為科學界帶來全新視角，接種帶狀皰疹疫苗不僅可降低病毒感染風險，還可能間接保護心血管健康。不過，研究團隊強調，仍需更多嚴謹的隨機臨床試驗以及針對高風險族群的深入研究，才能確定疫苗是否確實能降低心臟病與中風發生的機率。如果你是50歲以上、慢性病患者或免疫力低下者，接種帶狀皰疹疫苗本來就是醫學上的建議。如今，有了這些「護心護腦」的潛在好處，更值得盡早與醫師討論，為你的健康多添一層保障。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 【資料來源】．New systematic review and meta-analysis shows an association between shingles vaccination and lower risk of heart attack and stroke ．Thousands to get jab that may help protect against dementia - now experts discover it could also slash heart attack risk．Shingles jab may reduce risk of heart attack, pioneering research reveals
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
慢性視神經疾病「青光眼」恐失明 醫：別拖到眼睛發青才就醫
一名68歲女性，青光眼控制不佳，眼壓高於20毫米汞柱，經常視力模糊、眼睛劇痛，因視野缺損出現在上視線，所以爬樓梯容易摔倒。在經過手術治療後，眼壓已經穩定控制在7到8毫米汞柱，目前恢復良好，也保住視神經功能，免於失明的威脅。三總眼科部一般眼科主任呂大文表示，青光眼被喻為「視力小偷」，因初期症狀難以察覺，一旦發現時，視力已嚴重受損且不可逆，再不進行治療，視野會逐漸縮小，可能完全失明。其眼疾成因為眼內房水液無法正常排出，造成眼壓過高，壓迫到視神經。「多數患者不會感到任何不適，所以對青光眼的警覺性低。」呂大文說，台灣青光眼患者約占總人口1.75%，隨年齡增長比例愈高。根據健保統計，105年共35萬人就診；113年增至45萬人，五年成長22%。最主要是高度近視增加、眼科健檢普以及診斷科技進步。早期，罹患青光眼的人，因眼壓高而引發角膜水腫，加上水晶體混濁，眼睛會透出青色光澤而得名。而拖到眼睛發青才就醫，通常病程已經是中晚期，有視力模糊或視野缺損症狀。呂大文強調，青光眼本身無法根治，及早診斷、及早治療是維持視力的關鍵。控制眼壓是治療青光眼的不二法門，呂大文觀察，近半數患者會自行停藥，且80%因副作用在第一年停藥。「有些人點藥覺得不舒服，或根本沒有改善視力受損問題，以為不用藥也沒關係，觀念完全錯誤。」患者滿懷期待：視野缺損的情形在按時點藥後，就會減少或消失，但青光眼治療僅能延緩惡化。「不要錯過黃金治療期。」呂大文強調，高度近視、年長者、家族病史、糖尿病患者、眼部曾受傷、使用類固醇等族群，都是青光眼高危險群，應定期檢查視力狀況。建議35歲開始，每年進行一次眼底鏡檢查，目前治療的目標是透過藥物、雷射或手術降低眼壓，避免再壓迫視神經。在青光眼的治療過程中，當藥物及雷射治療已無法有效控制眼壓，或是因副作用難以接受而導致無法規律用藥時，可考慮「微創青光眼手術」，將迷你引流管置入眼內，加強房水排出，控制眼壓。呂大文說，過去三年追蹤發現，這項手術不僅降壓效果穩定，術後恢復也快，已逐漸成為常規治療選項之一。
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2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
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2025-08-26 焦點.健康知識+
晚上10點到2點是養肝睡眠黃金期？權威醫駁「都市傳說」曝五大好眠迷思
擁有優質充足的睡眠和健康息息相關。日媒《日刊SPA！》專訪筑波大學「國際統合睡眠醫科學研究機構（IIIS）」的睡眠研究領域權威櫻井武教授，發現現代人過於追求「正確睡眠」，反而讓自己陷入更大的失眠危機。「正確睡眠」可能正在毀掉你的健康近年來，睡眠的重要性愈發受到重視，但櫻井教授指出，一個巨大的誤區正在擴散：大家錯誤地將「睡眠品質＝深度睡眠」劃上等號。櫻井教授表示：「深度睡眠固然重要，但許多人過度追求效率，甚至誤以為『短時間只要睡得夠深就好』。這是錯的。睡眠沒有捷徑，睡眠不足唯一的解決辦法，就是睡得足夠長。以『質』來補『量』是行不通的。」「熬夜文化」讓睡眠不足成常態現代人從就學時期到進入職場，經常犧牲睡眠來拚成績和事業。櫻井教授指出：「許多中年上班族正患有慢性睡眠不足，這種狀態被稱為行為誘發性睡眠不足症候群。問題是，很多人完全沒有意識到自己缺覺。白天只要出現嗜睡，就幾乎可以確定是睡眠不足。」有些人自認是「短睡族群」，但櫻井教授澄清：「擁有短時間睡眠仍能維持高效能基因的人，數量極為稀少，比例大概是數萬人中才有一人。大部分自認短睡族的人，其實只是單純沒睡夠。」睡眠五大迷思錯誤1：「90分鐘睡眠循環法」是最佳睡眠法坊間流傳「90分鐘為一個睡眠循環，應該設定鬧鐘在90分鐘的倍數醒來」，但櫻井教授指出，這其實是誤解：「所謂的睡眠週期，包括覺醒→非快速動眼睡眠（Non-REM）→快速動眼睡眠（REM）三種不同的腦部狀態。大部分人在一晚會經歷4至6次完整循環，但每一輪的長度因人而異，並不一定是90分鐘。」此外，雖然深度非快速動眼睡眠很重要，但良好睡眠的關鍵在於深睡與淺睡的交替循環，而不是單一追求深眠。錯誤2：早睡早起身體好？因人而異！俗話說「早起的鳥兒有蟲吃」，早起被視為成功人士的象徵，但櫻井教授強調，這對夜型人來說其實是種折磨：「我們體內的生理時鐘（晝夜節律）受基因決定，絕大多數人無法靠努力把夜型變成早型。對夜型人來說，硬逼自己早睡早起，反而會違背生理節奏，導致效率更低。」錯誤3：早起的人效率更高？不一定！對於天生早型的人而言，早起確實有效率提升；但夜型人若被迫遵循「朝型優勢」的社會規範，不僅效率降低，長期還可能出現焦慮與失眠。櫻井教授甚至指出，社會上對早型人的偏好，某種程度上是一種「隱性歧視」。錯誤4：晚上10點到凌晨2點是睡眠黃金期？都市傳說！有說法認為晚上10點到凌晨2點睡覺最好，因為「成長激素在此期間分泌最多」。櫻井教授駁斥：「成長激素分泌的高峰，並不取決於睡覺的時刻，而是在入睡後的第一輪深度睡眠階段。換句話說，只要入睡後進入深眠，無論時間早晚，效果是一樣的。」錯誤5：開冷氣睡覺對身體不好？錯！許多年長者或怕冷女性深信「睡覺時開冷氣會頭暈疲倦」，但櫻井教授指出，高溫環境下睡眠不足才是真的傷身：「深度睡眠需要身體核心溫度下降，最適合的睡眠室溫是23～25℃、濕度40%至60%。必要時應該開冷氣輔助，而不是硬撐著在悶熱中失眠。」哈佛大學的研究也發現，有冷氣的新宿舍裡，學生的學業成績比沒有冷氣的舊宿舍明顯更高。櫻井教授甚至稱冷氣是「改善睡眠的唯一文明利器」。別迷信「正確答案」找到屬於自己的最佳睡眠現代人為了追求完美睡眠，往往購買昂貴的寢具、監測睡眠穿戴式裝置、智慧床墊，但櫻井教授提醒，過度依賴「睡眠數據」反而可能造成焦慮：「當你每天盯著APP上的睡眠分數，會讓大腦記住『我睡不好』的負面經驗，結果陷入越在意越失眠的惡性循環。」櫻井教授建議，比起追求花俏的睡眠技巧，不如踏實地每天多睡1小時，才能真正改善睡眠不足。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-08-24 名人.洪惠風
洪惠風／90歲的心肌梗塞
90歲的病人胸悶來急診，心電圖沒什麼變化，心肌酵素升高一點很快又降了下來，血壓心跳都還好，給藥後症狀也很快緩解了，我們給他的診斷是非ST抬高型的心肌梗塞（與ST抬高型心肌梗塞稍有不同，沒那麼緊急需分秒必爭立即打通血管，但通常之後還是要心導管治療），如果是60-70歲，證據很多沒什麼疑慮，但是已經90歲，還應該幫他做心導管放支架嗎？2024年9月的歐洲心臟學會時，我在倫敦會場聽了一場日後完整發表在11月新英格蘭醫學雜誌，叫做Senior RITA的研究發表，它主要是要看看75歲以上的長者發生非ST段抬高的心肌梗塞時，是否還應該積極的用心導管放支架介入治療？「這些平均82歲的患者，在侵入性治療後追蹤的前一兩年稍微有差別，」台上的主講者這麼分析，「但追蹤到5年時，兩組就沒有差別了。」在台下聽到時，覺得好奇，平均82歲的病人追蹤5年，那不是87歲了嗎？如果再把追蹤時間拉長到10年甚至更久，每個人都120歲時，不是任何治療都不會有差別了嗎？扯太遠了，變成哲學，趕快拉回來。這篇由英國心臟基金會資助的研究，在會場還邀請了學者講評，有趣的是，講評的專家沒有照著英文Senior RITA（直譯是年長的麗塔）的發音，卻把Senior RITA唸成西班牙文的Señorita（年輕的女性、小姐），把年長者故意唸成小姐，對比強烈，卻讓人想到歲月的流失，還有每個人從年輕到年老，身體所發生的變化。這篇研究收錄了1518位大於75歲非ST抬高的心肌梗塞病人，分成兩組，一組心導管支架，另一組保守治療，最後收錄的病人平均82歲，追蹤平均4.1年，其中32%是衰弱的病人，最終的結果，是兩種治療沒有差別（積極治療那組心血管死亡率稍高，但再發心肌梗塞較低，兩者加起來統計無差異）。今年7月15日《Journal of American Heart Association》（美國心臟學會雜誌）又一篇刊出7篇研究的薈萃分析，納入70歲以上（平均83歲）的非ST段抬高的2997位心肌梗塞患者，追蹤4年，結論也差不多，侵入性治療（介入治療、支架……）並不能減少死亡、心血管死亡、中風、與住院天數，但能減少再度心肌梗塞的機會。像打對台一樣，7月18日《Journal of American Medical Association Internal Medicine》（美國醫學會雜誌-內科學）刊出了另一8篇研究也是3000人的薈萃分析，結論大同小異，就是70歲以上的急性冠心症患者，侵入治療不能減少死亡率，雖可以降低再發心肌梗塞的機會，但代價是出血的機會增高。長者的研究很不容易，研究的結果更難不分青紅皂白的運用到每一個人身上，有的年長者看不出年齡，可以參加世壯運奪牌；有的離群索居，輪椅度日；還有的失智臥床，無法溝通……不同的狀況，醫療應該都不一樣，絕不能簡單用年齡一刀切。但不同狀況該由誰來判斷呢？病人？家屬？照顧者？還是醫療人員？如果沒有健保，全部自費時，考量是否又會有所不同呢？回到我這個90歲的病人，他神智清楚，溝通良好，雖然活動比較慢沒什麼運動，生活自理卻沒什麼問題，或許該做的事情，是跟病人及家屬多聊聊，共同討論後，共享決策，讓病人自己訂出進一步治療方針，才是正確的做法。
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
心臟病、皮蛇呈「雙向關聯」 醫：中風者一年內得皮蛇機率高25倍
衛福部健保署統計，112年每4人即有1人罹患心血管疾病，全台罹病人數高達552萬人，且心臟病在10大死因排行第2，僅次於癌症。心臟學會理事長李貽恒說，心血管病患若得到帶狀疱疹（俗稱皮蛇），容易導致患者病程惡化，且根據本土研究，罹患帶狀疱疹後一年內，發生中風的風險比沒有得過帶狀疱疹者高出31%。心臟疾病與皮蛇呈現雙向關聯性。李貽恒表示，台灣人平均每3人就有1人深陷皮蛇纏身風險，若患有心血管疾病，罹患帶狀疱疹風險更是較常人為高。另，國際研究也指出，罹患帶狀疱疹後一周內，年長者心肌梗塞風險比未罹患皮蛇時增加68%；一篇台灣研究顯示，民眾若中風，一年內罹患帶狀疱疹風險，多達未罹患中風者25倍。帶狀疱疹衛教大使賈靜雯說，她母親生活因皮蛇被打亂，除了比分娩還劇烈的疼痛和留下無法抹去的疤痕，藉擔任衛教大使機會，學習到帶狀疱疹與心血管疾病的雙向關聯性後，她也更加注意家人們的身體健康。林口長庚醫院感染科教授級主治醫師黃景泰指出，帶狀疱疹是由水痘病毒引起，初次感染時症狀為水痘，病毒終其一生都潛藏在神經節中，免疫力低下時發作成帶狀疱疹；急性期疼痛只是開端，令人擔憂的是，還可能產生嚴重且長期併發症，患者可能發生可長達數月至數年的疹後神經痛。面對難以透過止痛藥有效控制的疼痛，生活、睡眠品質與心理健康都會受到嚴重衝擊。黃景泰表示，心血管疾病患者務必與主治醫師討論帶狀疱疹的預防方式，維持良好睡眠、攝取均衡營養、了解疫苗接種資訊，並建議維持良好生活作息提升免疫力,，並主動與醫師諮詢預防方法、多管齊下，積極預防帶狀疱疹，建立完善的帶狀疱疹防護網。除了可以降低未來皮蛇發生的風險，若不幸發病，仍有機會透過平常養成的免疫力，減少疼痛程度與持續時間，並降低嚴重併發症風險。
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2025-08-21 養生.保健食品瘋
保健食品不是吃愈多愈好 長期高劑量補充增腎結石風險
預防勝於治療，如果不想生病吃藥，吃健康食品或保健食品是不是可以加強預防？衛生署前副署長李龍騰指出，「全世界沒有健康食品」，台灣與日本皆是保健食品消費大國，卻同時名列洗腎盛行率全球前段。癌症關懷基金會資深營養師黃書宜表示，營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，最理想的營養來源，仍然是來自天然食物。國人愛吃保健食品，出國旅遊一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素都榜上有名。黃書宜說，保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克，若長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。從日常飲食攝取營養素黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比率存在，彼此協同作用，而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必需營養素。如果怕缺維生素C，黃書宜建議，可多吃芭樂、奇異果、柑橘維生素C含量高的水果，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天吃半顆芭樂或一顆奇異果就足夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬菜的攝取，即可吃出健全的身心狀態。特定族群才須特別補充什麼時候需要補充保健品？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素身體特別虛弱者，如孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，而需要補充鐵、維生素B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品應根據需求補充，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對身體健康更有幫助，最理想的營養來源為天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。「既然是健康食品，並不是多吃就多健康。」食藥署提醒，食用「健康食品」，最重要是應考量自身需求，依選購停看聽的原則，選擇真正適合自己有需要的健康食品，並依建議攝取量，多食無益，並注意成分標示，避免不良反應，才能吃得安心又健康。聰明選購停看聽3撇步1.停下來冷靜思考是否確實有需要及對健康是否有幫助。2.仔細看閱讀包裝上之「標章及核准字號」、「警語」、「注意事項」、「建議攝取量」及該產品「保健功效」的實質意涵。3.聽建議請教「醫師或營養師等專業人員」的建議，正確選購食用真正對自身狀況有助益的健康食品。（資料來源／食藥署 製表／廖靜清）
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2025-08-19 養生.聰明飲食
蛋白質來源影響心血管健康 醫推薦60歲後一定要吃1種食物
超過5%的美國成年人患有心臟病，這使得心臟病成為極為常見的健康問題。遺憾的是，它同時也是男性與女性的主要死因，導致每三人中就有一人死於相關疾病。根據Parade報導，年齡的增長會顯著提高罹患心臟病的風險。心臟病專科醫師指出，隨著年紀漸長，主動關注並管理自身的風險因素變得格外重要。雖然某些風險（例如遺傳）無法改變，但生活方式，尤其是飲食習慣，則在很大程度上可以透過自身努力來改善。根據美國加州拉古納希爾斯MemorialCare Saddleback醫療中心結構性心臟病計畫醫療主任暨介入性心臟科醫師陳正翰（Dr. Cheng-Han Chen）指出，維持心臟健康的飲食應以大量蔬果為基礎，同時選擇適當的蛋白質來源也是關鍵因素之一。然而，並非所有蛋白質對心臟健康都有同樣效果。Northwell Health史坦頓島大學醫院高血壓中心主任蘇普麗蒂·貝胡里亞醫師（Dr. Supreeti Behuria）強調，「蛋白質對心臟的影響，取決於它的來源。」在此背景下，心臟專家們推薦一種特別適合60歲以上族群食用的高蛋白食物，有助於保護心血管健康，鮭魚。60歲以上族群應常吃的高蛋白食物：鮭魚對於年過60的民眾，心臟科醫師普遍建議將鮭魚納入日常飲食。陳正翰醫師指出，「鮭魚是一種優質蛋白質來源，對心臟健康特別有益。它是天然omega-3脂肪酸最豐富的食物之一。」貝胡里亞醫師亦表示認同，「鮭魚含有高品質的蛋白質與豐富的omega-3脂肪酸，對心血管系統非常有益。」陳醫師進一步說明，omega-3脂肪酸能提升體內 HDL（好膽固醇）水平，同時降低 LDL（壞膽固醇）。過高的LDL容易在血管內形成斑塊堆積，進而增加心臟病與中風的風險。貝胡里亞醫師補充，鮭魚中的omega-3脂肪酸還有助於降低體內慢性發炎。盡管短期發炎對身體修復有益，慢性發炎則與第二型糖尿病、癌症等多種重大疾病密切相關。此外，陳醫師指出，omega-3脂肪酸也有助於維持血管功能。健康的血管能有效輸送氧氣與營養，有助於降低心臟病、中風與周邊動脈疾病的風險。根據美國農業部（USDA）資料，每100克（約3.5盎司）的紅鮭魚（sockeye salmon）含有22.3克蛋白質，營養價值極高。為何年長者更需補充蛋白質？多數人不會將蛋白質與心臟健康直接聯想，但心臟專家指出兩者之間有密切關聯。陳醫師說明，「蛋白質有助於維持肌肉量，這對心臟尤其重要，因為心臟本身就是一塊肌肉。肌肉力量的維持對於心臟功能的正常運作至關重要。」他進一步補充，蛋白質同時參與血管修復、組織修復與體重控制，而這些都是維持心血管健康的重要因素，尤其隨著年齡增長更顯關鍵。如何更容易將魚類納入飲食？根據美國飲食指南，建議每周應攝取兩次海鮮，但實際上僅有約19%的美國人達到這個標準。陳醫師建議每周至少攝取兩次富含omega-3的魚類。若不想每次都吃鮭魚，也可嘗試鯖魚（mackerel）、鱈魚（cod）等其他健康魚類。貝胡里亞醫師則提醒，烹調方式同樣重要，「建議選擇烘烤或炙烤等健康方式，避免油炸料理。」
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2025-08-17 焦點.長期照護
張慶光／為長者點亮「銀光舞台」
網路影音頻道常看到國外「達人秀」的片段剪輯，演出者雖為素人，但是無論是歌唱、舞蹈、魔術或特技都讓人歎為觀止，只是參加者多為年輕人，鮮少看到熟齡人士。不知是為迎合節目的受眾，還是長者本身就很少報名此類選秀節目。其實，我認識很多長者都身懷絕技，只是缺乏舞台。我這個年紀的人，小時候都看過「五燈獎」節目，這應該可以算是台灣第一代的素人選秀節目，很多明星都是參加此節目被發掘。當時舞台後方有五個燈，分別代表戲曲、舞蹈、技能、樂器、歌唱等五大才能，我記得有一些年長的表演者因為特殊才藝而獲得高分，如用葉子吹奏樂曲，跳扇子舞或武術表演。這個節目最高收視率曾達70%，只是後來因故停播有點可惜。我們有沒有可能再復刻一個類似五燈獎的節目給年長者？根據國發會預估，2030年我國65歲以上人口將突破總人口的四分之一，成為名副其實的「銀色國度」。然而，社會對銀髮族的想像，往往仍停留在長照、虛弱、依賴、退居幕後的印象。這樣的刻板印象，不僅限制了長者的人生舞台，更忽略了他們豐沛的生命力與才華。許多銀髮族擁有多年累積的專業技能、藝術造詣與人生智慧，卻缺乏一個能被看見的平台。當我們談健康台灣，談活力老化，必須提供舞台，讓銀髮族能夠「被看見、被聽見、被喝采」。想像一個舞台----一位75歲的婆婆唱著年輕時的民歌，聲音依舊清澈動人；一位68歲的阿伯揮動太極劍，動作有力又優雅；一位82歲的爺爺在鋼琴前彈奏爵士樂，與孫子同台即興演出。雖然國健署舉辦一年一度的「阿公阿嬤活力show」，但比較像是激勵長者走出家門，增進肌力、促進身體機能的活動。我認為迎接超高齡社會，需要為長者打造一個銀光達人秀節目，不只是為了身體健康，更是心理活躍、社會參與和自我實現的舞台。我認為這不只是一個比賽，而是一次集體的社會教育，讓大眾看見年齡不是障礙，而是魅力與故事的來源。期待這個舞台搭建後可以改變社會觀感，透過正面形象，打破「老等於弱」的刻板印象。我也相信此節目能達到促進跨世代交流的目的，因為一家人可以一起收看、一起討論、一起為長輩應援。並且達到活化銀髮生活的目標，在參賽與準備過程，激勵長者積極練習、保持健康。而在比賽過程中，隨著銀光達人的選出，亦會讓銀髮長者重新群聚，參與社會，從而帶動銀髮生活產業的發展。「銀光達人秀」不該只是一年一度的活動，而應成為台灣的長期文化品牌，不僅具有社會意義，也有符合未來人口結構的商業價值。試想台灣55歲以上人口已超過500萬人，而此中高齡人口占有台灣80%的資產，其廣告價值可期，若能成功製播此一節目，並將其推廣至亞洲甚或其他國家成為「國際銀光達人秀」，其延伸的IP商業效益更是不可限量。是時候，讓台灣看見不同的銀色光芒了。期待在不久的將來能看到台灣第一個「銀光達人秀」的播出，為長者點亮舞台，讓未來超高齡社會的主角都能「活到老，精彩到老」，銀光閃耀，從此開始。
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2025-08-17 焦點.元氣新聞
國人愛吃保健食品！長期高劑量補充增腎結石風險 營養師：天然的尚好
俗說「預防勝於治療」，如果不想生病吃藥，吃保健食品是不是可以加強預防？現年73歲的前衛生署副署長李龍騰近日分享：「全世界沒有健康食品。」他從來不吃健康食品，養生全靠運動、固定時間就寢，也不喝酒。國人愛吃保健食品，出國一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素榜上有名。資深營養師黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比例存在，彼此協同作用。而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔。黃書宜指出，過量補充恐傷害身體，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。她以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克；長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。黃書宜強調，正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必須營養素。怕缺維生素C？可多吃芭樂、奇異果、柑橘，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天半顆芭樂或一顆奇異果就夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬果，吃出健全的身心狀態。什麼時候需要補充保健品呢？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素，身體特別虛弱。孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，需要補充鐵、B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對健康更有幫助，最理想的營養來源為自天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。
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2025-08-13 養生.抗老養生
70歲後人生差很大？研究揭示長壽與慢性病風險的分水嶺
想像兩位70多歲的樂齡族，他們都活躍、獨立生活並享受人生。然而，接下來的15年中，其中一人卻罹患了2至3種慢性疾病，例如心臟病、糖尿病和憂鬱症，另一人則相對健康。造成這種差異的原因是什麼？根據刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究，飲食習慣可能是其中關鍵因素之一。飲食模式與慢性疾病的關聯該研究追蹤了超過2400名瑞典高齡成年人，長達15年。研究發現，持續遵循健康飲食的人，慢性疾病的發展速度較慢；反之，飲食偏向促發炎（例如加工肉品、精製穀物和含糖飲料）者，疾病累積速度較快。事實上，促炎飲食已被證實會引發身體的低度慢性發炎。研究分析了四種飲食模式，包括得飲食（專為保護腦部健康設計）、替代健康飲食指數（基於降低疾病風險的食物）以及地中海飲食，均與疾病累積較慢有關；相反地，促炎飲食則與疾病加速有明顯連結。其中，在心血管及精神疾病方面，飲食的影響尤為顯著。健康飲食者較不易罹患心衰竭、中風、憂鬱或失智症。但在肌肉骨骼疾病方面，像是關節炎、骨質疏鬆症，飲食與疾病風險的關聯尚不明朗。除此之外，女性及78歲以上年長者從健康飲食中獲得的益處更為顯著，顯示任何年齡階段開始調整飲食，都能帶來正面影響。飲食影響老化的機制為何飲食會產生如此深遠的影響？其中一個重要原因是發炎反應。隨著年齡增長，低度慢性發炎逐漸出現，並與多種疾病相關。富含蔬果、全穀及健康脂肪的飲食，有助於減少發炎，而高度加工食品和糖分則會加劇。另一原因是健康飲食支持身體的復原力，提供維持免疫功能、肌肉質量及認知健康所需的關鍵營養素，長期下來能顯著改善老化過程。需留意飲食只是影響健康老化的因素之一，身體活動、社交關係及醫療資源同樣重要。但提升飲食品質，是相對簡單且可行的方式，幫助高齡者延長健康壽命。健康飲食建議對於高齡者而言，研究作者建議多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果和全穀類，選擇健康脂肪來源，如芥花油及魚類，同時限制紅肉、加工肉品、含糖飲料及飽和脂肪。這些飲食原則是上述健康飲食模式的基礎，也與較慢的老化速度、更佳的腦部健康及較少的慢性疾病發生相關。整體而言，即使是微小的飲食改變，也能在晚年顯著提升生活品質和健康狀況。【資料來源】．Older adults who follow healthy diets accumulate chronic diseases more slowly – new study
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2025-08-10 養生.聰明飲食
40歲後記憶力變遲緩、思緒不再敏捷？專家推薦6食物清腦霧
邁入40歲後，許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受，在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後，可能更加明顯。雖然不少人將此歸因於自然老化現象，但其實平常吃的食物，也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一。大腦隨年齡老化，但長者有更高的「結晶智力」。1MD營養顧問、神經科醫師Alexander Zubkov指出，年齡增長會使腦部血流減緩，記憶、情緒、專注力等相關的神經傳導物質也逐漸下降，例如多巴胺、乙醯膽鹼與血清素。此外，隨著年紀增長，體內會累積氧化壓力與慢性發炎，這些都是認知衰退的元凶。不過，大腦的老化並非全然是退化。阿茲海默症新藥研發基金會（ADDF）老化與預防部門主任Yuko Hara表示，雖然學習與記憶會變得困難，但詞彙量與智慧反而會隨年齡提升。年長者擁有較高的「結晶智力（crystallized intelligence）」，能更理性地看待事情並做出判斷。Hara強調，健康的飲食有助於腦部功能與認知健康。她建議，多攝取具有抗氧化、抗發炎作用的食物，有助於延緩大腦老化。Zubkov補充，營養密度高的飲食能提供神經傳導物質所需的原料，幫助細胞修復、減少發炎，並抵禦氧化傷害。有助腦部健康的食物清單註冊營養師Lauren Manaker列出幾種對大腦有益的代表性食物：1.茶包括綠茶、紅茶、白茶與烏龍茶。這類茶富含茶多酚（如兒茶素、類黃酮），可對抗氧化壓力與發炎。此外，茶中的L-茶胺酸可幫助放鬆而不嗜睡，搭配咖啡因還能提升警覺性與認知表現。研究顯示，經常喝綠茶與較佳的認知功能有正向關聯。2.核桃長得像小小腦袋的核桃，被視為腦部超級食物。它富含抗氧化物、鎂與ALA型Omega-3脂肪酸。研究顯示，血液中ALA濃度越高，大腦中與阿茲海默症有關的區域，其能量代謝表現越好，對於帶有相關基因風險者更為顯著。3.菇類含珍貴的抗氧化成分——麥角硫因（ergothioneine），對抗腦部氧化與發炎，有助延緩神經退化疾病。菇類也富含維生素B群與胺基酸，有助於腦部代謝與功能維持。Zubkov也推薦其他腦部好食材包括：4.多脂魚類（如鮭魚、沙丁魚）富含DHA型Omega-3脂肪酸，有助維持腦細胞結構。5.藍莓富含花青素，可抗氧化、改善記憶。6.深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）含有葉酸、維生素K與葉黃素，有助延緩認知衰退。醫師警告高度加工食品最「傷腦筋」反過來說，有些食物則不利於大腦健康，甚至會促進發炎與加速退化。專門研究逆轉與預防認知退化的醫師Joshua Helman指出：「高度加工食品，尤其是添加糖、精製穀物、反式脂肪與Omega-6脂肪過多的油類，會加劇大腦的發炎與胰島素阻抗。」有研究甚至將阿茲海默症稱為「第三型糖尿病（type 3 diabetes）」，顯示其與代謝異常密不可分。Helman也提醒，高鈉、高亞硝酸鹽與含人工添加物的食物，會傷害血管健康，進而影響認知。此外，長期暴露在農藥、塑膠或重金屬中，也會悄悄削弱記憶與專注力。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-09 退休力.自在獨立
獨居老人選擇房子需注意！專家：住1F或電梯大樓不見得最好
隨著高齡化與少子化時代來臨，許多年長者在晚年可能需要面臨不與子女同住的情況，日本理財規劃師太田差惠子就在文章中分享，如何提升獨居長輩的居家安全與生活品質。待在熟悉的老家太田差惠子提出的第一項建議就是「繼續住在習慣的房子裡」。對長輩來說，搬家到陌生環境不但是體力上的負擔，更會帶來精神壓力，到了一定年紀，離開熟悉的環境難免會感到不安，而且還得考慮到老家轉賣的問題，可能造成資產處理上的麻煩。最好避免在家穿拖鞋年長者需慎防跌倒意外，常聽到老人家即使只是輕微跌到，還是因此骨折、臥床，造成生活品質急遽下降。而穿著脫鞋雖然簡便舒適，卻十分容易滑倒，很多醫院已經禁止穿著拖鞋。建議改穿能完整包覆腳後跟的室內鞋。另外也要將室內環境維持整齊，物品應盡量收納在架子或桌子上，地板不要擺設雜物以免絆倒，有需要的長者不妨考慮定期請居家專業人員來幫忙整理家裡，聘請帶薪人員的好處是，他們可能比較願意也比較有餘裕跟長輩聊天。不一定要堅持住在無障礙電梯大樓有些人會覺得退休之後最好搬到有電梯和無障礙設施的大樓，或者是居住在一樓，但太田差惠子指出，老年獨居者並不一定非得搬到一樓，也不必過度進行「無障礙改造」，居住在有一定活動挑戰的環境，反而對體能與心理健康有益。她就遇到許多案例，是許多住在二樓的長輩更快樂，其中包括一位90歲的老人，他獨自生活在二樓的空間，表示正是將爬樓梯當作日常鍛煉，讓他能夠保持健康，而且比起昏暗的一樓客廳，二樓的光線通常更充足，這對心理健康有正面影響。比起大規模將居住空間改造成無障礙坡道，或許只需要在樓梯安裝扶手和防滑表面就足夠，最好請專業人士安裝，避免自行施工造成意外，也以防自行操作不慎造成零件脫落，這樣真的就會非常危險。
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
沈玉琳血癌！血癌有4種 醫：其中一種中壯齡患者增加 留心4大症狀
藝人沈玉琳7月29日因猛爆性肝炎住進三總，昨天他在臉書發文證實罹患血癌，表示療程會持續一段時間，感謝大家關心與祝福。白血病又稱為血癌，是造血器官骨髓出現病變，導致不成熟白血球過度增生，進而影響正常白血球、紅血球、血小板的疾病，常見四大症狀為臉色蒼白與疲倦虛弱、不明原因發燒、瘀青出血和骨頭疼痛。根據台灣癌症基金會衛教資料，血液全身性流動，白血病癌細胞可能侵犯淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官，而引發全身性症狀。依照疾病進展速度分為急、慢性，再依癌細胞成熟度和細胞來源及型態特徵，分為以急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性骨髓性白病（CML）、慢性淋巴性白血病（CLL）。據傳他沈玉琳罹患「急性骨髓性白血病」，每年四月廿一日是世界急性骨髓性白血病日，今年中華民國血液病學會「急性骨髓性白血病工作組」召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌，台灣每年新增950至1000名病患，因症狀不典型，且病情進展快速，若延遲治療，恐引起感染或大量出血等。國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升，侯信安提醒，過去認為此疾病好發於年長者，但台灣一項回溯性研究顯示，近年來，50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著，呼籲中年民眾不應輕忽。中華民國血液病學會理事長柯博升指出，急性骨髓性白血病常見四大症狀為「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」，易被民眾誤認為貧血、感冒，延誤就醫時機，導致多數患者就診時有生命危險。在治療上，隨著多款標靶藥物問世，且健保於2024年5月起部分給付「次世代基因定序檢測（NGS），協助患者找到個人化最佳治療方案，增加存活率並延長存活期。柯博升表示，只要在醫師評估下用藥，即可延長患者存活率，甚至有著相當的可能痊癒，患者切勿放棄希望。血液病學會與癌症希望基金會自 2022 年起推出「血癌攻略」LINE 數位衛教工具（https://lin.ee/TMvb7RD），期望能為癌友及其照顧者在治療過程中提供必要的支持與協助。癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，急性骨髓性白血病的發展極為迅速，「血癌攻略」平台透過協助癌友了解疾病，並得以解答治療過程中的疑慮，減少焦慮感。癌症希望基金會也推出「急性骨髓性白血病」懶人包 （https://knowledge.pse.is/6df9qm），期盼幫助剛確診癌友與其照護者，透過簡化圖表解說，了解治療策略、治療常見副作用等資訊，盡量把握治療黃金期，一起「癒」見希望。台灣癌症基金會也表示，急性骨髓性白血病治療成功關鍵，在於早期診斷，早期治療。由於疾病進展速度快，愈早診斷，嚴重併發症的機會也會減少，才會有良好的治療成績。而醫療科技的進步，也讓癌友有更多的治療選擇。中華民國血液病學會提出「421口訣」，希望幫助早期發現與治療。●「421口訣」「4」：四大症狀，分別是臉色蒼白與疲倦虚弱、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「2」：檢測，分別是血液檢查、·骨髓檢查「1」：一定要就醫，出現四大症狀，盡快就醫。●「血癌攻略」：https://lin.ee/TMvb7RD●「急性骨髓性白血病」懶人包 ：https://knowledge.pse.is/6df9qm
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2025-08-06 養生.生活智慧王
吹電風扇降溫有學問 新研究發現某些情況下反而會更熱且傷身
隨著全球氣候變化的加劇，極端高溫天氣越來越頻繁，特別是對年長者來說，這些熱浪可能帶來更大的健康風險。如何有效降溫成為當前的關鍵問題，而風扇作為一種廉價且普遍使用的降溫工具，其在極端高溫下的效果也是研究焦點。一項刊登在《美國醫學會期刊》網路開放版(JAMA Network Open)的研究顯示，若正確使用風扇，它仍能在高溫環境中發揮降溫作用，甚至在約攝氏37度的環境下也能有效降低體內溫度和改善舒適度，但前提是要搭配正確使用技巧。以下是研究的關鍵發現：1.風扇使用的臨界點在攝氏37度和60%濕度下，風扇能幫助減少心臟負擔，並稍微降低內部體溫，提升舒適感。對於65歲以上的年長者或有心臟病的人，這一點尤為重要，因為風扇能減輕他們在熱浪中的身體壓力。然而，當溫度達到約攝氏40度以上時，風扇反而可能使身體變得更熱，增加熱中暑風險。在這種極端高溫的情況下，使用空調或尋找空調場所避暑會更為安全和有效。2.保持水分是關鍵汗水有助散熱，風扇加速汗水蒸發，從而幫助降溫。然而，這一過程只有在保持充足水分的情況下才有效。若身體缺水，汗水蒸發效率會大大下降，導致降溫效果不理想。因此，保持水分是至關重要的。每小時攝取約240毫升的水，並且避免等到口渴時才喝水是最佳做法。隨身攜帶水並不時補充，能確保身體始終處於良好降溫狀態。3.結合皮膚濕潤效果更佳在高溫環境下，結合風扇與皮膚濕潤（例如噴水）能顯著提升降溫效果。當風扇促進汗水蒸發時，皮膚濕潤進一步加速這一過程，從而減少心臟負擔並提升舒適度。在極端高溫下，這樣的雙重降溫方式對於保護年長者群體尤為有效。如果家中有空調，可開啟以稍微降低室內溫度，然後啟動風扇並噴濕皮膚，這樣不僅能達到降溫效果，還能節省能源。【資料來源】．Fans Can Help in High Heat — but Only If You Use Them Right．Using a fan can make older adults hotter in a dry heat
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2025-08-05 退休力.健康準備
光存錢不能讓老後幸福！經濟學家揭退休後「比金錢更值得投資」2件事
你想過怎樣的老後退休生活？晨星（Morningstar）投資研究機構資產管理總監本茲（Christine Benz）與經濟學教授芬克（Michael Finke）的一場對談，收錄在《如何退休：幸福、成功和富有退休的20節課》一書中，揭露除了金錢，還要如何為幸福的退休生活做好真正的準備。健康與人際關係 比金錢更值得投資？芬克提到，對健康與人際關係的投資和對金融資產的投資一樣重要。他解釋金錢本身並不能帶來幸福，錢只是電腦螢幕上的數字、印有數字的紙張，真正讓你快樂的，是用它換來的體驗。比如，有錢可以加入俱樂部打高爾夫、網球，也可能因此交到新朋友；可以和家人旅行、與朋友聚餐，帶來的是快樂與連結。但記住，這些快樂來自於「怎麼使用錢」，而不是錢本身。如果說投資是為了讓未來變得更好而在今天做出犧牲，那麼，最值得投資的其實是「健康」與「人際關係」。投資健康 是為了實現未來的目標芬克解釋如何「投資」健康，舉例來說，有些人夢想退休後去登山，但如果等到退休時體力已不支，那再多錢也無法完成夢想。因此，年輕時就該鍛鍊身體，這是必要的前期投入。每天運動的時間或許無趣，也沒立即回報，但正是這些無聲的累積，讓你在老年時還能夠享受戶外活動，擁有身體的自由。關係的投資 從建立社會連結開始芬克再提到如何「投資」人際關係，首先要思考如何讓人際關係變得豐富。與社區的連結很重要，如果有搬遷計畫，也要將目的地的人際關係納入考量。鄰近有老朋友居住的人，生活滿意度會顯著提升。特別是80歲以後，社會孤立風險升高，獨棟住宅的居民尤其如此。根據德州理工大學的研究，70歲以前住在獨棟住宅的人滿意度較高，但80歲以後則是住在集合住宅者滿意度較高，因為孤立風險更低。此外，建立能夠與人自然互動的生活習慣也很重要。例如規律去健身房，不但能維持健康，也能與教練、會員建立關係。參與志工活動，例如在美術館擔任導覽員，也是很棒的方式。還有，退休後要繼續維持自己擅長的事情。若等到退休五年後才想起「我曾想做那件事」，可能早已力不從心。因此及早規劃、提早準備，是實踐夢想的關鍵。老後避免孤立 讓大腦與社會保持連結本茲表示與社會的連結真的很重要，不僅促進腦部活性，也能避免變得自我封閉，失去與世界的興趣。那樣的人只會一直講自己的事，令人難以親近。芬克透露社群媒體是一把雙面刃。一些退休者成立的SNS社群，裡面充滿真誠又風趣的人，提供了非常棒的交流平台。但也有人因為SNS變得更孤立，陷入孤獨循環。很多年長者感受到「自己好像是透明人」，這是一種隨著老化而來的悲劇感。接受「年齡帶來的改變」是最好的防詐手段本茲提問年齡增長有哪些該預先認知的變化？：芬克舉例「變得更容易受騙」。到八九十歲時，辨識推銷話術與詐騙的能力會下降，這是自然現象。預防方法首先是「自覺」，你必須意識到自己變得容易受騙了，認知自己的能力會隨著年齡而衰退，是最佳防禦。例如提前決定何時處分房產，比被子女強迫送進安養機構好得多。若想在某個年齡後搬家，請趁頭腦清晰時就開始調查、估算花費，甚至開始整理不必要的大型家具，讓搬遷與轉換生活環境變得自然、無負擔。很多人規劃退休生活時，忽略了「自己將不再是退休當時的那個人」這件事。但事實就是，八九十歲時的你，和剛退休時的你，是完全不同的人。保持交流 是讓人看起來更年輕的關鍵本茲提到認識一對夫婦，70多歲時就提早搬入高齡者住宅，因為不想造成孩子負擔，即使到了90歲了，但看起來年輕至少20歲。芬克解釋這是因為他們沒有社會孤立。他們維持與他人對話的能力，這需要高度的認知功能：要記得事、要回應對方、要理解語氣。這些都是會退化的能力，必須不斷使用。80幾歲但仍活躍的人，看起來往往只有70出頭；而若只會看電視、參加賓果遊戲、不運動也沒人際互動的老人，看起來會老上20歲，笑容與陰鬱的差別一目了然。但要保持這樣的活力，得先認清「最大的敵人是時間」。人類本來就不是設計來活這麼久的物種。但活得久其實有進化上的優點，因為長者的智慧能被社群傳承，促進下一代的成長。人終究無法長生不老，但是否能在老年時持續享受人生，就取決於「今天的你」是否已經做好準備。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-05 養生.聰明飲食
三多健康最前線/疲勞、精神差、痠痛難解？營養師解析B群3大挑選要點
現代人常處高壓、熬夜、飲食不均，讓體內參與能量代謝與神經調節的維生素B群面對大量流失、補充不足的雙重困境，導致疲倦、注意力渙散、肩頸痠痛、情緒不穩等，影響全身健康與生活品質。營養師李立慈表示，若民眾難均衡飲食，可適度補充相關保健營養食品，並注意3大挑選要點。維生素B群是人體新陳代謝不可或缺的重要營養素，涵蓋B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9（葉酸）與B12等八種水溶性維生素，功能不盡相同，例如B1、B6、B12能輔助止痛，舒緩腰痠背痛的感覺；B1、B2、B3、B6、B12能使營養素更有效率轉換成能量，提振精神；B6、B9不足甚至被研究指出與銀髮憂鬱傾向有關，更應重視補充。然而，李立慈指出，B群屬於水溶性維生素，無法儲存在體內，多餘部分會隨尿液排出，若民眾飲食不均、熬夜、素食、工作壓力大、高齡牙口不好，更容易陷入B群消耗量大、攝取不足的惡性循環。她表示，民眾除了調整飲食與生活型態外，也可考慮補充保健營養食品以獲得足量B群。挑選補充品時，李立慈建議，優先選擇配方涵蓋完整八種B群者，讓各營養素互相輔助，提高效益；並觀察是否含有維生素B1誘導成分「雙硫化硫胺素」（TTFD），以提升生物利用率，如果分量足夠，為衛福部核准最高劑量，便能緩慢釋放營養素，延長效用時間，一天只要補充一顆即足夠，否則一般B群二至三小時後便會代謝排出體外，需頻繁補充。此外，也建議選擇糖衣錠劑型，不僅可防天氣潮濕導致變質，由於糖衣錠較滑順，年長者食用時，較好吞食。至於補充時機，李立慈說，由於B群能協助提振精神，一般建議於白天飯後，有助吸收並減少腸胃不適，再依個人使用狀況調整時間與劑量。她也提醒，補充B群時應與茶、咖啡等利尿飲品間隔兩、三小時，避免加速排泄；而已單獨補充B6、B9等單方營養素的孕婦，則須注意總攝取量。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病，港學者示警非必要勿前往！屈公病類似登革熱，1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病，港澳也有傳出病例，提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施，港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似，但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感，並且有些患者關節會痛到無法行動，而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病（大稱稱基孔肯雅熱）），廣東累計確診超過7700例，香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示，暑假粵港每周有數十萬人往來，讓香港出現局部傳播的風險中至高，蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人，很快會有第二至三代傳染，防疫困難。加上香港近期多雨，溫度較高，因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施；而根據香港明報報導，香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議，如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒，蚊子一年殺死70萬人，登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行，目前屈公病沒有特效藥，只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病？根據疾管署介紹，屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天，血液中有屈公病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒會在蚊體內繁殖2至9天後，便具有傳播病毒的能力，當它再叮咬其他健康的人時，就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，屈公病毒感染者多數有症狀，但屈公病較少見致死的案例，大部分患者在7至10天內可康復，少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛，並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎（約70%患者有，特別是手腳的小關節、手腕和腳踝）、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹（約半數的患者會出現），且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀，症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵；而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症，較少出現死亡，惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病，台灣民眾對登革熱則熟悉許多，因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節，尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同，傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件，嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動，同居人容易感染；而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應，疾管署介紹，可能從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀：感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛，後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等，一般民眾通常7天後症狀好轉，但若是高齡者、患有慢性疾病，發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆：包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血（月經量可能增加）、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度，患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀：1.血漿滲漏，可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫；2.嚴重出血；3.嚴重器官損傷，如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱？屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病，防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施，從流行地區回來後應自我健康監測14天，如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史與暴露史，利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要，尤其近期中南部遭逢水患，大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作，以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月，只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處，因此除了倒掉積水，還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力，必須清除孳生源，如人工容器，再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除．清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水，不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈，避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境，宜著淺色長袖衣褲，並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊藥劑。【資料來源】．《衛福部疾管署》屈公病 ．《衛福部疾管署》登革熱 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
5大族群留意！屈公病全球逾25萬例拉警報 疾管署：染疫痛到身體彎起來
屈公病在中國大陸被稱為「基孔肯雅熱（Chikungunya）」，在大陸疫情嚴峻，廣東已累積確診超過7000例，其中以佛山市疫情最為嚴重，患者甚至痛到關節疼痛，無法行走。我於民國96年將屈公病列為第二類傳染病，衛福部疾管署指出，近期國際間屈公病疫情嚴峻，已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢，國內尚未傳出病例。疾管署指出，屈公病的病媒蚊與登革熱相同，由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，屈公病潛伏期為2至12天，發病前2天至發病後5天為病毒血症期，感染症狀包括突然發燒、關節痛或關節炎，特別是手腳關節、手腕和腳踝，以及頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛，約半數患者會出現皮疹；症狀持續3至7天。雖然，屈公病的症狀與登革熱類似，但部分感染屈公病的病人有持續數周的倦怠感，有些病患的關節會痛到無法行動，並持續數周至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵，典型登革熱不會出現長期關節痛。疾管署表示，屈公病較少出現死亡病例，但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是易有併發症或病況嚴重的風險族群，必須多加小心。近期國際間屈公病疫情嚴峻，全球今年迄今累計逾25萬例病例，世界衛生組織於7月緊急呼籲各國應採取行動。目前以美洲疫情最為嚴峻，病例主要分布於巴西、玻利維亞及阿根廷等國；印度洋之法屬留尼旺島、馬約特島、模里西斯等地疫情，也已蔓延至其他地區。亞洲印度今年逾3萬例病例，中國廣東省佛山市爆發疫情迄已有數千例病例，原因是境外移入，並於澳門等地也出現移入病例，多省市已提醒民眾注意防範措施；歐洲法國今年累計30例本土病例，799例境外移入病例，疫情已傳播至本無疫情地區，義大利也報告一例本土病例，歐洲往年病例多發生於7至8月，今年異常於6月提早發生。為因應全球屈公病疫情，疾管署已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢，並針對入境有症狀或蟲媒傳染病流行地區旅客，執行TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)評估、採檢、衛教及提供防蚊液等檢疫措施；如發現疑似個案，後續將由地方衛生單位持續追蹤並啟動相關防治措施。此外，疾管署亦針對以下國家提升屈公病旅遊疫情建議等級，提醒欲前往民眾做好自我保護：第二級「警示」，對當地採取加強防護：巴西、法屬留尼旺島。第一級「注意」，提醒遵守當地的一般預防措施：中國廣東省、菲律賓、印尼、印度、斯里蘭卡、阿根廷、玻利維亞。疾管署提醒，計畫前往屈公病流行地區的民眾，應落實防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分防蚊液；入境時如自覺可能感染，應主動告知機場檢疫人員；返國後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），以利及早通報、診斷及治療。
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2025-08-01 失智.像極了失智
搶快檢查失智症不僅無效反而有害？醫揭背後的誤解和風險
近年來，阿茲海默症的早期篩檢技術日益進步，從血液檢查、腦部PET、到手機應用程式，號稱能「預測未來失智風險」。不少民眾即使沒有症狀，也願意自費進行高額檢查，希望「及早發現、及早預防」。然而，醫師提醒，這些技術雖然吸睛，但背後隱含許多風險與誤解，過度焦慮與錯誤解讀反而可能對健康不利。腦中有「類澱粉蛋白」不等於會發病阿茲海默症主要與大腦中累積的「類澱粉蛋白」有關，一些檢查方法正是透過血液或影像技術偵測這類異常蛋白。但專家指出，實際上許多年長者雖然檢測出陽性，終其一生也未必會出現任何症狀。反之，即使檢查為陰性，也不代表未來絕無失智風險，因為其他類型的認知症（如路易氏體失智症、額顳葉型失智症等）並不一定與類澱粉蛋白有關。篩檢結果可能帶來不必要的心理負擔檢查本應帶來安心，卻可能讓人陷入焦慮。當身體沒有任何異狀時卻得知「風險很高」，容易使人過度憂慮、失眠，甚至影響日常生活與人際關係。日本失智症專科醫師永田久美子指出：「我們常見到許多完全健康的中高齡者，因為看到陽性結果就懷疑自己記憶出問題，進而感到恐慌。」反而喪失了「正常老化也沒關係」的心理彈性。「預防」商機背後，其實是焦慮市場？這波篩檢熱潮的背後，也隱藏了龐大的商機。從檢查本身、保健品、到「腦力訓練」課程，都搭上了「早期預防」的名義，但效果是否真能延緩病程，尚缺乏明確證據。永田醫師提醒：「腦部健康不是靠一次檢查決定的，生活習慣才是關鍵。」與其花費心力在檢查與焦慮上，不如從良好睡眠、規律運動、社交參與與營養均衡做起，才是真正的長期之道。醫療不是買家電！快、貴、新不一定比較好許多人在面對疾病風險時，容易被「最新科技」吸引，誤以為愈高價、愈即時、愈新穎的檢查就能預防一切。但醫療不同於一般消費品，不應追求快速或華麗的包裝。專家建議，面對阿茲海默症，應以正確知識為基礎，與醫療團隊共同判斷是否有實際篩檢需要，才能真正保護大腦健康。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-07-31 醫療.心臟血管
想靠運動降膽固醇有最佳時間？專家曝早中晚運動效果差異
如果體檢結果膽固醇水平比預期的要高，也許是該改變生活方式了，例如開始運動。美食網站Eating Well指出，運動可降低「壞」的LDL 膽固醇，提高「好」的HDL膽固醇；但是若希望獲得最大成效，可能想知道：一天中有無最佳運動時間可有助降低膽固醇水平？是否有最佳時間對於早上、下午或晚上是否更適合降低膽固醇，醫師、營養師並無明確共識。心臟科醫師亞倫·芬格德（Aaron Feingold）表示，這取決於個人因素，新的證據顯示，晨間運動在膽固醇管理上可能略勝一籌。他說，人體的自然晝夜節律會影響脂肪新陳代謝，膽固醇的產生在晚上達到高峰；早上運動有助中斷這個周期，改善「好」膽固醇水平。一項針對年長者的研究發現，晨間運動者的「壞」膽固醇含量明顯低於下午運動者。另一項研究也指出，晨間運動與冠狀動脈疾病、中風的整體風險較低有關，這兩種疾病膽固醇都扮演重要角色。不過，下午或晚上運動也有優點。運動營養師瑪里·斯潘諾（Marie Spano）指出，下午、晚間或傍晚運動可能比早上更能有效降低血液中的膽固醇；一些研究顯示，荷爾蒙的起伏、酵素的活性以及胰島素敏感性的增加，會增加運動後血液中脂肪的清除率，可能降低膽固醇水平。顯然，在一天中的任何時間進行運動都對健康有益，專家們認為，最佳的運動時間是任何最適合個人的時間。芬格德說，最重要的因素是持之以恆，只要能定期運動，就是最好的時間。斯潘諾也表示，無論選擇在什麼時間運動，都是有益的；如果早上第一件事就是運動，那麼這就是最適合的時間。早上運動的好處每天早起穿上運動鞋可能會帶來多項好處。跑步教練亞曼·達卡茲（Amanda Katz）說，晨間運動能激勵人在一天的其餘時間做出更健康的選擇，例如選擇燕麥、漿果等降低膽固醇的早餐，而不是糕點。芬格德指出，早上運動可以改善全天的胰島素敏感度，不僅有助於調節血糖水平，還能讓膽固醇水平更健康；此外，利用較高的睪丸素與生長荷爾蒙，有助促進脂肪代謝和肌肉蛋白質合成，這些因素都有助於降低膽固醇。下午或晚上運動的好處經過漫長的一天，運動可以完美地舒緩壓力。卡茲表示，在下午或傍晚運動可以降低壓力指數並促進放鬆，有助改善睡眠品質。持續的壓力和睡眠不足會造成壓力荷爾蒙皮質醇持續升高，導致血脂異常；透過睡眠與降低壓力，也會對膽固醇水平有益。在晚上健身也可能會改善身體表現，從而有益健康。芬格德表示，下午的核心體溫較高，可改善運動表現，消耗更多的熱量。他說，下午的體力消耗通常較低，因此可進行更激烈的運動，更有效地提高「好」的膽固醇。
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2025-07-30 失智.像極了失智
超慢跑結合認知挑戰，延緩大腦退化、防失智的體智運動法
超慢跑型體智活動是指在原地或沿直線移動時，以超慢跑的跑步節奏進行，進而搭配手部動作，融入大腦刺激，同時訓練體智。更進一步加入認知挑戰，例如數數、聯想、語言切換等，讓活動更豐富有趣，這種運動模式結合了低衝擊、變化度高的動作與大腦訓練，特別適合長者、成人與孩童等各群組鍛鍊。道具與超慢跑動作分級使用彩色直線膠帶在地板上貼一條直線，建議長度3-6公尺、寬度1-3 公分，可在室內或戶外進行。讓參與者依照線條進行超慢跑或跑步，能引導動作、維持安全距離，也可以當作認知挑戰的判斷線。超慢跑依難度分為三個等級，大家可依照自己的體能與協調能力來鍛鍊。• 初階—原地超慢跑：雙腳輪流輕抬，腳尖輕點地面，身體保持穩定、自然擺臂，強調輕盈步伐與穩定呼吸，適合初學者與年長者。• 中階—直線超慢跑：沿著彩色直線進行小步幅的慢跑，要求步伐穩定、視線集中，有助於訓練步態控制與專注力。• 進階—節奏超慢跑：搭配節拍器或節奏明確的音樂，建議設定為140-180 bpm（每分鐘140-180 拍），每一步對應一拍。熟練後也可挑戰更快節奏，訓練下肢反應與節奏掌握力。日常線條的巧妙應用：讓操場跑道成為體智訓練的起點日常生活中，我們身邊其實隱藏著許多可活用的訓練工具，例如操場上的跑道線條。無需額外設備，利用原有的直線、曲線標線，就能創造出多元化的踏步或超慢跑型體智活動，既方便又有效。這些線條可作為「直線運動」的天然引導軌道，幫助我們在固定方向中練習身體協調與步態穩定性；也可設計認知任務，如每踏出一步就說出一個水果，或在彎道處完成簡單的計算、拍手反應等。透過這種結合動作與思考的方式，不僅能提升運動表現，也能加強大腦的反應與認知靈活度。這類活動設計不但容易上手，也能根據場地與對象自由調整難度，非常適合學校課程、社區活動，甚至長者健康促進課程中。讓每一次在操場上的行走，不只是單純的移動，更成為強化身心的訓練旅程。
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2025-07-30 焦點.健康知識+
低溫高溫都要注意！研究：2日內氣溫驟升或驟降增急性中風風險，2種族群最危險
近年來，氣候變遷、全球暖化的議題受到國際社會的關注，也與民眾生活息息相關。尤其氣候變遷引發的極端氣候事件如致命寒害、熱浪，在世界各地頻頻發生，也會對個人的健康造成衝擊，包括蟲媒傳染病增加、慢性疾病惡化、影響精神心理的健康等。 低溫與高溫皆可能增加中風機率 過去已知腦中風、心血管疾病與氣溫密切相關，冬天因心血管疾病發作而到急診就醫的人數顯著增加；也有研究顯示，氣溫過高亦會增加腦中風的風險。 為何氣溫高或低與腦中風有關？其機制推測是低溫時，身體交感神經活性增加，使周邊血管收縮、骨骼肌張力提升，短時間內血壓上升，因血管彈性差引發出血性中風；也可能血壓升高導致動脈粥樣斑塊破裂堵塞血管，引發缺血性中風。 而高溫時也有中風風險，因為身體為了散熱，周邊血管擴張、身體出汗、體液蒸發，容易脫水與電解質失衡，引發心率過快、交感神經活性增加；體液流失會導致血液變濃稠，動脈粥樣斑塊容易破裂、剝落，形成血栓，引發缺血性中風。所以高溫時要注意多補充水分。 首度採用20年大數據分析氣溫劇烈變化對中風的影響 過去雖有各種研究在探討氣溫、日溫差、極端高溫、極端低溫與腦心血管系疾病的風險，但大多以「當日氣溫變化（日溫差）」為基礎來做分析，對於「氣溫劇烈變化增減」對腦心血管系統的影響並不多見。 為此，國家衛生研究院與國家災害防救科技中心彙整台灣過去20年的氣象資料，並比對健保資料庫中橫跨20年、超過110萬例中風病例。首度以「兩日內氣溫變化」作為分析基礎，並加入空氣污染等環境因子進行分析，是目前亞洲地區難得一見的大規模氣候健康研究。 結果發現，「兩日內氣溫」的劇烈變化，特別是氣溫驟升或驟降，大幅增加不同類型的中風風險，也成了中風的重要危險因子。該研究發表於2025年4月的國際醫學權威期刊《The Lancet Regional Health – Western Pacific》。 兩日內氣溫驟升或驟降 中風風險升高2倍 研究團隊交叉分析2001年至2020年超過110萬名首次赴急診的中風患者資料與這段期間的氣象資料，結果發現，當兩日內氣溫驟升超過6°C時，缺血性中風的風險提高超過2倍；而當兩日內氣溫驟升超過16°C時，缺血性中風的風險達到另一個高峰。（註1） 當兩日內氣溫驟降超過14°C時，出血性中風也提高2倍的發生風險，缺血性中風也會提高，只是沒有出血性中風這麼高（註2）。 若是以「日溫差」來分析，不管是缺血性或出血性中風，風險仍會提高，但沒有兩日溫差來得明顯。 另外，研究也發現，當日最高氣溫超過35°C時，缺血性中風的風險增加；當日最低氣溫低於16°C時，出血性中風的風險也會增加。 這些結果顯示，不僅是本來已知的極端高溫或低溫對心血管健康有影響，劇烈的溫度變化同樣對腦心血管健康構成重大威脅，而兩日氣溫驟升與驟降可當作特定中風發生的危害指標。 註1：兩日內氣溫驟升計算方式：今天的最高溫－昨天的最低溫註2：兩日內氣溫驟降計算方式：昨天的最高溫－今天的最低溫 三高族群務必妥善用藥控制病情 研究進一步分析發現，有高血壓、高血糖、高血脂的三高族群，相較於無心血管疾病者，更容易受到氣溫變化影響。國衛院的初步研究顯示，按時服藥、控制好血糖的族群，較不會受到氣溫驟升或驟降的影響；美國也有空汙研究指出，按時服藥控制好血脂的病人，較不會受空汙的影響。 因此，三高族群以藥物妥善控制病情仍是避免中風最重要的關鍵，如果有三高症狀，又沒有積極用藥控制，氣溫的劇烈變動就可能成為壓垮健康的最後一根稻草。 年紀越長對溫度的調適能力越小 盡量保持環境恆溫減少中風風險 台灣已進入65歲以上人口超過20%的超高齡社會，預計在2039年突破30%，至2070年將有高達46.5%的老年人口，高齡社會對氣候變化將更為敏感。因為人體對溫度的調適能力，隨著年紀漸長，調適的彈性空間越來越小，因此年長者、有慢性病、心血管疾病者，屬於高危險群，要特別留意溫差帶來的衝擊。例如早晨起床離開被窩時要盡快添加衣服，沐浴後離開浴室時也要趕緊穿上衣物。建議可在居住空間安裝冷暖氣機，盡可能維持室內恆溫，有助於減少氣溫變化對身體造成的壓力，預防相關健康風險。 溫度驟升或驟降，不只對高危險群造成風險，對年輕人也會產生一定程度的壓力。在臨床上也曾接獲年輕的勞工因頻繁進出冷凍櫃工作，溫差過大導致中風的案例。事實上，頻繁進出冷凍櫃所遭受到的溫差變化，風險可能高於兩日內氣溫變化，因此，就算是年輕族群也要留意，減少暴露於溫差過大的環境中。 全球暖化使極端氣候更劇烈、更頻繁，在台灣，尤其是春季與冬季，突然變冷或突然變熱的情形經常發生。氣溫驟降時，人們會留意要添衣服保暖，然而若氣溫突然上升時，常會忽略多補充水分，缺水恐導致身體血液變濃稠，易引發動脈粥樣斑塊剝落，形成血管阻塞。因此，即使在冬天，氣溫突然上升，也一樣要注意水分的補充。 建議政府提供兩日溫差預警 提醒高危險群做好防護 此次國衛院研究的主要發現也可提供政府參考，建議氣象局除了每日氣溫外，增加兩日溫差的預警，如同空氣品質指標AQI有「紅橘黃綠」燈號示意般，紅燈對所有族群不良，橘燈對敏感族群不良，讓民眾快速了解近日溫度可能有劇烈變化，尤其是針對高風險族群如年長者、慢性病患、獨居、居家保溫與通風不良的住民示警，提早做好保暖或補充水分的相關措施，減少心血管疾病的發生。 國衛院的「氣候變遷與人類健康」為一系列的研究，「腦血管病變」部分率先發表，未來還會持續運用數據資料庫，揭開氣候變遷與心肌梗塞、胸腔疾病、腎臟疾病、精神疾病等慢性疾病的關聯性，希望提醒民眾注意氣候劇變帶來的健康風險，面對氣溫的驟升與驟降，要做好相關措施，保護好自己和家人。(諮詢╱陳保中：國家衛生研究院國家環境醫學研究所所長、臺灣大學公共衛生學院公共衛生系及環境職業健康科學研究所特聘教授、臺大醫院環境及職業醫學部主治醫師）【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-07-27 焦點.元氣新聞
夏天腸胃炎倍增…30°C最易滋生細菌黴菌 醫：「這方式」是保存大忌
天氣炎熱，細菌、黴菌容易繁殖，增加食物變質腐敗的風險，食物中毒等感染性腸胃炎患者也跟著增加。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，夏季氣候悶熱潮濕，平均溫度動輒超過30°C，是細菌與黴菌生長的最佳環境，而民眾習慣將飯菜悶在鍋中、水果切開後放在餐桌，都是保存大忌。根據食品衛生相關研究，大部分致病菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌等，在30至40°C時生長迅速，當食物儲存溫度不當或超過2小時未冷藏，便容易滋生病原菌，導致食物中毒或腸胃炎。高溫高濕的環境不僅加速食物腐敗，特別是冰品、生食類食品，可能成為腸胃道疾病的高風險來源。陳柏諺指出，許多家庭仍沿用「室溫保存」的習慣，例如將飯菜放在電鍋中、水果切開後放置廚房台面，這些動作在夏天尤為大忌。錯誤的保存方式不僅讓食物口感變差，亦增加腸胃道疾病風險，尤其是年長者、幼童與免疫力低下族群，一吃就上吐下瀉。生食與冰品雖然消暑，但食物未徹底加熱可能把細菌吃下肚，發生食物中毒。陳柏諺說，生魚片、壽司、涼麵、水果沙拉、手搖飲料與剉冰等，都是夏日清涼解熱的首選，但這些食品在生產與保存過程中，若稍有不慎，極易成為腸胃道感染的根源。根據衛福部統計，台灣每年夏季食物中毒通報事件中，超過3成與生食類食品有關。生食類食品未經加熱處理或處理不當，容易夾帶細菌、寄生蟲或病毒；以海鮮為例，可能被腸炎弧菌、李斯特菌或肝炎病毒汙染。沙拉蔬菜可能殘留農藥或寄生蟲卵，例如梨形鞭毛蟲；生雞蛋的沙門氏菌感染風險高。冰品與冷飲進入口腔後，會快速通過食道進入胃部使其血管收縮、胃液分泌減少，影響消化功能。部分人飲用冰品後會感到胃痛、腹脹或腹瀉，特別是腸胃功能較弱者。此外，冰塊來源不明或製冰水源被細菌汙染，常見沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，細菌孳生讓冰品變「毒品」。夏季是腸胃道疾病的高峰期，陳柏諺提醒，維護腸胃健康需從「飲食選擇」、「保存方式」與「個人衛生」三方面著手：飲食選擇：減少生食海鮮、生雞蛋或未煮熟肉類的攝取；沙拉盡量現切現吃，避免隔餐食用。保存方式：剩菜剩飯應於2小時內冷藏，食物回溫後需完全加熱，中心溫度至少達到70°C；定期清潔冰箱，避免生熟食交叉汙染。個人衛生：飲食前後確實洗手、切菜板與刀具分開處理生熟食、定期消毒廚房設備與儲存容器。
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
攝護腺癌發威！每四人就有一人晚期確診 醫籲：掌握黃金治療期
台灣男性健康拉警報！前美國總統拜登、資深藝人林沖接連因攝護腺癌引發社會關注。根據衛福部統計，攝護腺癌已是國內男性第三大癌症，死亡率居十大癌症第六，且近十年來死亡人數與死亡率均顯著上升。由於初期症狀不明顯，每四位新診斷患者中，就有一人確診即晚期，增加治療難度。臺北榮總泌尿部主任黃逸修醫師指出，逾兩成患者確診時已轉移，顯示推動早期篩檢與治療刻不容緩。台灣攝護腺癌病例數持續增長，晚期轉移比例偏高成隱憂根據資料，每年新增近萬名攝護腺癌患者，未來仍可能持續攀升。台灣的挑戰與美國不同，美國過去曾因篩檢導致部分年長者有過度治療之疑慮，而台灣則是「診斷太晚」，患者確診時年齡中位數為73歲，其中約25%已屬轉移期。這表示癌細胞大多已擴散，增加治療複雜度。誰是高風險族群？三大關鍵不可忽視攝護腺癌具有高度遺傳性，黃逸修醫師指出，若一等親（父親、兄弟）罹患此病，罹癌風險可提高三成以上。其次，長期高油脂、紅肉為主的西化飲食，可能增加體內發炎反應與致癌機率。第三是年齡，攝護腺癌多發生在40歲以上，尤其隨著年紀增長，風險顯著上升。早期篩檢的重要性：PSA檢測雖非完美，仍是重要指標目前攝護腺癌初步診斷以「攝護腺特異抗原」（PSA）檢測為主。黃逸修醫師坦言，雖然PSA敏感度高，有時會篩出不具侵略性的癌症，引發過度治療疑慮，但他強調，這仍是目前最有效的工具之一。PSA指數高不必然罹癌，指數正常也不代表沒有癌細胞，確診仍需靠組織切片。「儘管不是完美工具」，黃逸修醫師表示：「透過篩檢能提高民眾的病識感，促使那些平日未曾就醫、可能潛藏病情的患者及早發現、及早治療。」積極治療抓住黃金期 新一代口服藥延續生機轉移性攝護腺癌患者，最常見治療是「去勢治療」，降低體內男性荷爾蒙，以延緩癌細胞惡化。傳統作法包括手術切除睪丸或使用抑制荷爾蒙藥物。不過癌細胞約在1至3年內會出現抗性，進入「去勢抗性攝護腺癌（CRPC）」階段，病情難控。黃逸修醫師指出，近年已有新一代口服荷爾蒙藥物問世，能延後抗性發生，並延長患者壽命。研究顯示，與傳統治療相比，聯合使用新藥的中位存活期可延長約一年。此類藥物除抑制腎上腺荷爾蒙外，更能阻斷雄性素與其受體結合，從根本切斷癌細胞訊號，治療效果顯著提升。高齡患者不應放棄治療！兼顧生活品質，與癌共存成新趨勢許多高齡患者擔心副作用而放棄治療，黃逸修醫師強調，攝護腺癌本身就是「老人病」，只要評估後體能良好，即便是80歲以上患者，仍能從積極治療中獲益，並保有良好的生活品質。新一代藥物副作用輕微，常見如血壓升高、皮疹等，大多可透過藥物或其他科別協助處理，極少需中斷治療。黃逸修醫師更鼓勵患者及其家屬保持樂觀，因為現在的治療選擇大幅進步，許多患者即使是轉移性攝護腺癌，在藥物控制下仍能與疾病共存，甚至有機會達到十年左右的長期存活期，如同慢性病一般。健保給付未盡完善 醫籲放寬標準 接軌國際治療指引雖然臨床上已有優異成果，但健保給付仍設限。黃逸修醫師指出，國際治療指引NCCN已將新一代口服荷爾蒙藥物納入轉移性攝護腺癌的標準治療，且日本、韓國等鄰近國家大多已全面納入健保給付，無使用年限限制，可使用至病情惡化為止。台灣目前僅「高風險轉移性患者」可申請新一代藥物給付，需符合骨轉移三處以上或惡性度高等條件，不少患者因此無法受益。此外，健保給付年限雖自2024年8月起延長至三年，但對於病情穩定、需長期服藥者而言，三年後仍可能面臨自費壓力。黃逸修醫師呼籲，攝護腺癌威脅日增，新一代藥物帶來希望，健保制度應與時俱進，期望健保進一步放寬給付標準，使其更貼近國際治療指引，讓更多患者有機會及早接受最佳治療，延長生命並維持生活品質。
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