2024-07-24 焦點.元氣新聞
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2024-07-23 醫療.心臟血管
高血壓不是年長者的疾病 居家量血壓掌握722原則
傳統觀念認為高血壓是年長者的疾病，但近年20多歲就有高血壓的年輕人愈來愈多。台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民表示，年輕人高血壓罹患率增加，主要與肥胖、工作壓力大、睡眠不足、睡眠呼吸中止症、飲食重鹹等有關。高血壓增加中風、心肌梗塞機率。18歲以上民眾每年至少要以「722」原則量一次血壓，及早發現、及早控制。為了得知血壓真實情況，國際經實證建議，18歲以上民眾每年至少要在家用「722」方式量血壓，「7」是連續七天量、「2」是早上起床後、晚上睡覺前各量一次、第二個「2」則是每次量兩遍，取其平均值。正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，在家測量有助發現隱匿高血壓，對心血管事件預測更強，擁有更好的評估效果。國健署長吳昭軍說，近年高血壓仍位居國人十大死因之列，也是引起心血管疾病及死亡的重要原因。18歲以上民眾，每4人就有1人有高血壓，高血壓是沉默的殺手，若未及早發現並加以控制，易導致心血管疾病、腦中風、腎血管疾病等嚴重併發症，這些併發症造成病患永久傷害，因此死亡人數逼近癌症。心臟學會理事長、桃園敏盛醫院總院長陳文鍾說，民眾面對醫師，往往比較緊張導致量血壓時有白袍效應而偏高。醫師公會全聯會理事長周慶明說，全球人類死亡危險因子，高血壓應為第一位，一定要提高警覺。鄭浩民表示，65歲以上高達六成有高血壓，年輕人約二成，高血壓可以透過生活型態調整，建議可採取「SABCDE」原則。高血壓SABCDE原則S：Sodium restriction（限制鈉攝取）：鈉：2-4g／天、鹽：5-10g／天 一茶匙食鹽 = 6公克食鹽（2400毫克的鈉）A：Alcohol limitation（限制酒精攝取）：男性：< 100g／周、女性：< 50g／周 15公克酒精 = 啤酒（酒精濃度4%）375ccB：Body weight reduction（減輕體重）：BMI：20-24.9 kg／m2C：Cigarette smoking cessation（戒菸）：包括傳統紙菸與電子煙D：Diet adaptation（飲食調整）：採取得舒飲食E：Exercise adoption（運動）：5-7天／周、30分鐘／次中等強度運動國健署舉辦「722GO健康，在家量血壓」活動，由安心亞擔任宣傳大使，觀賞722量血壓健康舞影片、完成簡易問答並上傳照片，即可獲得抽獎資格。
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2024-07-18 養生.運動健身
只要站得住就能做！知名教練徐棟英教你掌握超慢跑4訣竅：比散步多消耗2.5倍熱量
近年流行「超慢跑」運動，有人超慢跑半年就減掉20至30公斤。體適能教練徐棟英指出，「只要站得住就能做」，老年人或體弱者可扶著牆壁跑，以避免跌倒；年輕人如有減脂目標，可以將超慢跑穿插開合跳，每天累加運動90至120分鐘，減重效果不錯。超慢跑4要領1.前腳掌先著地，且不能太用力。2.膝蓋保持彈性微曲，即使換腳都不會伸直。3.跑步聲音愈輕量愈好。4. 小步伐，可以搭配節拍器或有節奏的音樂。消耗能量 比散步多2.5倍河堤、運動場等地方，是許多民眾會選擇的慢跑地點，但可能因為溫度高、下雨、空氣品質不佳等原因而放棄，徐棟英說，在家做超慢跑運動，不受天氣與器材影響，只要跟著節拍器，甚至還可以邊追劇、看球賽等慢慢跑。早上做超慢跑，可讓一整天的精神變好，但有睡眠障礙的人就不要太晚做，否則會影響修補人體的睡眠時間。有很多人因為跑步的強度過高而意興闌珊，但超慢跑則是身體有「不痠、不痛、不硬、不喘」等4個回饋，且消耗能量還比散步多2.5倍；心率部分，一般坐著大概心跳60至70下，原地跑則可達到90至100下，而心跳愈高、代謝愈快，就像汽車引擎轉速愈高，油量消耗就愈大。有睡眠障礙 避免太晚跑徐棟英表示，通常超慢跑沒有特定時間，早上做效率最好，全天的精神會變得很好，如果要晚上進行也可以，但建議有睡眠障礙的人避免太晚超慢跑，因為結束後，交感神經會上升、副交感神經下降，會變得很亢奮而睡不著，反而會影響睡眠，畢竟睡眠才是人體最重要修補的時刻。不少人跟著徐棟英做超慢跑，甚至有人在3至6個月內就瘦了20、30公斤，如果覺得強度太低，建議可穿插間歇有氧運動，例如超慢跑5分鐘後開合跳，可以提高心率，若太喘就改回超慢跑，每天累計運動90至120分鐘，減重效率最好，因為有氧運動前15分鐘都在燃燒肝醣跟血糖，之後才開始減脂。防跌倒 長輩可扶牆壁跑很多血糖偏高的長者會到戶外散步，但有些人會覺得沒效果就放棄，徐棟英說，年長者或體弱者，同樣可以做超慢跑運動，只要站得起來就行，如果怕跌倒則可以扶著牆壁超慢跑，也建議可以在吃6、7分飽、休息5分鐘後就進行超慢跑，也有實驗指出，飯後不要馬上坐下並搭配有氧運動，飯後血糖會很快穩定。責任編輯：辜子桓
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2024-07-18 養生.營養食譜
阿嬤才知道的古早味！煮魚加「破布子」鹹香開胃超下飯，但2種人慎食
你有沒有吃過一道家常料理「破布子」水煮魚，煮或蒸出來的魚，味道鹹香甘甜，配飯吃特別開胃。這種古早味，只有媽媽或阿嬤知道，他們用的秘密武器，就是破布子。破布子 蒸魚、炒蛋、炒菜好幫手農糧署說明，破布子俗稱樹子，每年6、7月為採收期，是蒸魚、炒蛋、炒菜、配粥都對味的好幫手。成熟破布子帶有黏性膠質，無法直接鮮食，需透過過去梗、清洗、熬煮、鹽巴浸漬、調味等繁瑣處理工序，才能造就鹹香甘甜好滋味。處理完成的破布子，一般會放入碗中，壓製成團狀，做成「破布子餅」，油煎後可配粥配飯食用。或是浸入以鹽、糖、蔭油調製而成的醬汁中，透過罐裝方式醬漬保存，適合蒸魚、煎蛋或炒青菜等料理方式，是開脾胃、為料理增添風味的好幫手。通常水煮魚就是加入醬漬破布子下去煮，也有人白飯直接配破布子吃，都非常下飯。食譜／破布子蒸魚食材：午魚／虱目魚／吳郭魚（或其他自己愛吃的魚）、破布子、辣椒、薑、蔥作法：1. 辣椒、薑切絲，蔥輪切，魚洗淨備用。2. 魚平放在盤子上，舖上破布子，魚肚也塞一些。3. 放辣椒、薑絲，大火蒸熟，起鍋前撒上蔥花即可。破布子帶黏性 長輩及消化不良者慎食特別要提醒的是，破布子帶黏性且鹹度高，長輩及消化不良者應適量食用。破布子最常卡住食道或胃部，可將籽吐出，以免吞下後難以消化。之前就有年長病例，因喜歡吃破布子，三餐吃飯時經常以破布子配飯。而破布子屬於高纖維的食物，年長者因胃排空比較慢，高纖維的破皮子又不好消化，一不小心吃太多，破布子就會在胃裡面像滾雪球一樣黏上食物的殘渣，成為胃糞石。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-07-16 焦點.元氣新聞
每月平均加班13.4小時 ! AI世代資訊爆量「腦過勞、心好累」? 你需要腦補「肌肽」關鍵營養
全民瘋AI！生活在人工智慧、步調快速的時代，年輕人必須多學兩把刷子，將來才能和AI爭天下，中壯世代也必須時時更新數位技能，才能追上時代！根據勞動部最新調查顯示，近一年有延長工時的勞工占41.2%，平均每月延長工時為13.4小時，每日使用網路超過7小時，體力透支、眼睛和腦袋高速運轉，忙到無法好好吃飯和睡覺，感覺力不從心，當心身體已經在抗議了！當你每天早上起床感到疲累，經常頭痛，容易忘東忘西、無法集中注意力，情緒憂鬱、敏感易怒……等且持續6個月以上，這表示你可能太疲累，瀕臨超載當機了。如何從根本調理體質、抗疲勞，讓自己在AI時代思慮清晰、維持專注力和舒適的生活節奏？就讓倪曼婷營養師教你用簡單、有效率的方式，為自己補充關鍵營養－肌肽！疲勞程度中等以上者，超過9成都有身體不舒服的現象倪曼婷表示，診間很多民眾大量使用3C，加上長期久坐、活動量低，導致體力下滑，產生疲累感，若再搭配高壓力、長時數的工作環境，或家有小孩需要照顧，更容易感到身心俱疲，不只影響工作表現，也會導致生活品質變差。根據2022年勞動環境安全衛生認知調查報告顯示，疲勞程度與身體不舒服情況呈現正相關，疲勞程度中等以上的受訪者，過去一年身體曾發生不舒服情況的占比超過93.7%。若短期內無法改變這樣的生活型態，又該補充什麼營養來提振精神、減輕疲勞感？倪曼婷認為除了常聽聞的「支鏈胺基酸」以外，「肌肽」（Carnosine）也是近期被認為具有降低疲勞、提升體力，進而維持思緒清晰、是補充專注力和續航力的重要營養。什麼是肌肽？好處有哪些？肌肽(Carnosine)的學名是β-丙氨醯-L-組氨酸（β-alanyl-L-histidine），由兩種胺基酸組成。人類和動物體內都有肌肽，有科學家研究候鳥遷徙行為，發現候鳥之所以能維持長時間的專注力和體力飛越半個地球，其關鍵物質就在於體內的肌肽，當肌肽含量增加，具有降低疲勞效果。肌肽存在於肌肉組織當中，也存在於大腦中，隨著年齡增長，肌肽會逐漸流失，需要額外補充，目前已證實肌肽具有消除疲勞、維持體力和思緒清晰等功效。也有研究顯示，肌肽對於動物和細胞可以活化腦神經元，有助於維持認知、防止神經性退化疾病。[註1]如何補充肌肽？掌握三大關鍵！【肌肽補充關鍵1】肌肽可以從日常飲食中補充嗎？倪曼婷說，食物中多數肉類皆含有肌肽，只是含量多寡不同，其中「雞肉」的肌肽含量相對較高，但光吃雞肉、喝雞湯，可能會因肌肽濃度不夠、吸收效率不佳，無法達到預期效果，建議透過專業科學製成的雞精，嚴選雞隻並歷經高溫高壓烹煮，從中萃取出身體易吸收、高濃度的小分子，提升肌肽吸收效率。【肌肽補充關鍵2】哪些族群需要補充肌肽？肌肽適合各式族群補充，在無特殊疾病的前提下，學生、上班族、勞碌的媽媽、年長者等皆可透過肌肽幫助維持好體力，帶動腦力和專注力，應對繁忙的工作和高壓環境，也有助改善忘東忘西、緩解焦慮程度。【肌肽補充關鍵3】什麼時候補充肌肽效果較好？倪曼婷建議可於早上或精神不濟時飲用雞精效果最佳，很多前來諮詢的民眾表示在規律喝雞精後，精神及活力有感增加，操勞一整天也不容易累。比起市售提神飲料，雞精沒有額外添加化學物質，更適合長期飲用，天天補充。AI族必學！補充黃金關鍵營養－肌肽AI世代每天面對海量資訊待解讀，精力消耗得特別快，對於營養的需求也更加提升！倪曼婷建議，挑選通過衛福部核准具有「抗疲勞功效健康食品認證」的雞精，一次補充支鏈胺基酸、肌肽等關鍵營養，並搭配正確的飲食習慣，均衡攝取六大類食物，多攝取富含Omega-3的堅果、鮭魚，或抗氧化食物如：藍莓、番茄，同時維持充足睡眠與規律運動等良好生活習慣，從根本調理體質，讓大腦及身心保持健康狀態，才能重拾工作動力與生活熱情！[註1] The Potential of Carnosine in Brain-Related Disorders: A Comprehensive Review of Current Evidence
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2024-07-15 養生.聰明飲食
年紀越大越要補充蛋白質 專家推薦應多吃這些食物防疾病上身
隨著年齡增長，某些食物能提升活力，也是預防疾病的關鍵。網路媒體哈芬登郵報（HuffPost）報導，如果正在尋找能增進健康的特定食物，專家建議選擇擁有優質蛋白質的鮭魚。家庭醫學科醫師凱文·庫克（Kevin Cooke）指出，鮭魚等脂肪較多的魚類，富含EPA與DHA兩種長鏈Omega-3多元不飽和脂肪酸；年長者每周至少應食用兩次，以增加Omega-3的攝取量，維護大腦健康並減少發炎。營養師金伯莉·戈默（Kimberly Gomer）表示，人體需要蛋白質來維持肌肉與力量，需要健康的脂肪來補充荷爾蒙與脂溶性維生素；隨著年齡的增長，肌肉會自然流失，「如果不使用它，便會失去它」。她說，年齡增長會帶來許多的改變，變得不那麼活躍、缺乏運動及保持肌肉的動力；而所有細胞、包括腦細胞，都需要健康的脂肪來發揮作用，如果不能獲取健康的脂肪，身體和認知能力便會出現問題。營養師艾德溫娜·克拉克（Edwina Clark）說，如果不喜歡鮭魚，其他優質蛋白質食物還包括去皮家禽、雞蛋與豆腐，這對65歲及以上的年長者尤為重要。她指出，研究顯示，老年人每日的最佳蛋白質攝取量為1-1.2克（每公斤體重），高於成年人0.8克的建議量；上述所提到的食物，任何一種都能有助於達到需求。其他食物選擇隨著年齡增長，補充蛋白質與健康脂肪是絕對正確的做法，但庫克表示，羽衣甘藍或菠菜等綠葉蔬菜同樣是明智的選擇，尤其如果還吃得不夠多的話。他說，綠葉蔬菜富含葉黃素、玉米黃素與其他抗氧化劑，也是葉酸、菸鹼酸、核黃素和維生素B6等維生素B群的主要來源，對健康的大腦功能至關重要。克拉克還推薦石榴。她說，石榴含豐富抗氧化劑，可修復氧化傷害，以及一種稱為鞣花丹寧（ellagitannins）的化合物；鞣花丹寧在某些人體內會被腸道細菌轉化為尿石素A（urolithin A），它被證明可降低包括肌肉流失等老化的影響。此外，石榴還有豐富的纖維，有助調節血糖、促進飽足感與預防大腸癌。責任編輯：辜子桓
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
鈣片吃吃停停恐致骨密度下降更快 3個NG行為可能害鈣質流失
迎接人生下半場，首先要有好的骨質，要怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆症？醫師提醒，可以觀察自己或家人是否出現體型改變，例如駝背、變矮、下背疼痛、走路不方便等狀況，都是骨質疏鬆的前兆。6個危險族群，建議自費接受骨質密度檢查。亞洲大學附屬醫院副院長、復健部部長周立偉說，骨質疏鬆是一種慢性的骨骼疾病，往往數十年間都沒有任何明顯症候，一旦遭外力撞擊或跌倒就容易發生骨折，尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。周立偉建議，最佳檢查方式是到醫院透過儀器檢查骨質密度 （BMD），診斷是否罹患骨質疏鬆症。目前骨質密度檢測儀有「骨超音波檢測（Ultrasound）」和「雙光子能量檢測（DEXA）」兩種，原則上以雙光子能量檢測較為準確，也是臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。周立偉說，健保提供特定條件下給付，其餘多需自費受檢。童綜合醫院骨質疏鬆照護中心主任梁哲翰表示，骨質疏鬆大多不會有明顯症狀，但若有以下幾種特徵，可能更容易罹患骨鬆：1.女性。2.體型過瘦或運動太少。3.停經或卵巢切除。4.年長者。5.有骨鬆的家族史。6.營養不均衡或服用特定藥物（類固醇、荷爾蒙藥物）。補鈣還要補維生素D，鈣質才能被吸收利用。周立偉提醒，多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門，殊不知維生素Ｄ在預防骨質疏鬆上，扮演極重要角色。鈣質並非進入人體後立刻被利用，若一味補充鈣質，卻沒有足夠維生素D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣，恐使鈣質白白流失。而維生素Ｄ不足的年長者，也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險，甚至增加認知功能障礙的問題。人體獲得維他命D主要方式為曬太陽，例如曝曬在正午陽光下約15分鐘，皮膚能將維生素D前驅物，經肝臟及腎臟轉化為有活性的維生素Ｄ3，並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。周立偉指出，食物中也能獲取維生素Ｄ，如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等，因東方人對奶製品攝取量低於西方人，故也可透過維生素Ｄ補充劑獲得。反覆補鈣又中斷，恐加速鈣質代謝。相關調查發現，台灣有吃鈣片習慣的民眾，每四人就有一人維持不到半年。雖然長期鈣質攝取不足會造成骨鬆，但若長期反覆補鈣又中斷，更會加速骨骼中鈣質代謝，最後骨質疏鬆的程度，可能比沒有補鈣習慣的人更嚴重。周立偉認為，原因在於原本有補鈣習慣的民眾，一旦中斷補充，因血鈣濃度需求，骨頭會釋出大量鈣質至血液中以維持平衡，進而造成骨質密度急速下降，且下降速度會高於從來沒有補鈣習慣者。補鈣建議可結合既有飲食，如固定早餐喝牛奶的人，可於牛奶中加入五穀粉，平時也可多攝取深綠色蔬菜、乳製品、豆製品等，都能有效補充鈣質。梁哲翰說，維生素C也能夠促進膠原蛋白合成，連接骨質組成物，使組織有健康的支撐。常見高鈣食物有牛奶、起司、小魚乾、小蝦米、深綠色蔬菜、板豆腐、豆干、海帶、黑芝麻。補充維生素D可食用高油脂魚類（鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚）、木耳、香菇、蛋黃等。負重運動最能提升骨質，慢跑、健走、登山都不錯。骨鬆患者建議做哪些運動？周立偉建議，加入適當的負重運動，能有效提升骨質，而慢跑、健走、游泳、太極拳等也是不錯的運動選項，只要能持續上述的補鈣方式，就能有效預防骨質疏鬆。梁哲翰建議，養好骨質，年輕人或停經前婦女可以去登山、健行、打籃球、體操、韻律操、舉啞鈴或壺鈴。年長者或停經後婦女可以執行健走、慢跑、球拍類運動、舞蹈、太極拳、游泳等活動。規律活動，減少骨密度流失，改善生活功能，以維護獨立生活的能力。鈣質流失3個NG行為1.常吃高鈉食品避免食用可樂、加工肉品、泡麵等食物，會加速腎臟代謝過多的鈉，也會同時排出鈣質。2.脂肪、動物性蛋白質過量過量脂肪會妨礙身體吸收鈣質的效率，動物性蛋白質會增加尿酸濃度，使尿液中排出更多鈣。3.過度激烈運動長時間和高強度運動會增加身體對鈣的需求，可能導致鈣從骨骼中被釋放出來，進而降低骨骼的鈣含量。而大量的汗液流失也會導致鈣的流失。Ｑ：骨鬆如何自我檢測？1.現在的身高比年輕時減少4公分以上。2.風險計算公式：［年齡（歲）-體重（公斤）］X0.2，結果≧2為高風險，
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2024-07-11 焦點.元氣新聞
高齡開車惹議！換照年齡下修？專家籲健康評估更重要
73歲的國民黨立委賴士葆9日夜晚開車撞傷二名女子，肇因為天色昏暗及A柱死角導致，引起民眾關注高齡駕駛問題。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅表示，年齡切點可以討論，但不該被標籤化，汽車A柱遮擋視線，導致車禍意外層出不窮，但是駕駛未注意才是主因。賴士葆的駕車意外，引起許多人關注及討論高齡駕駛問題，國外實施70歲駕照換照的管理標準，台灣則是75歲，有人認為高齡換照年齡應該下修。邱弘毅表示，年齡不該被標籤化，台灣即將邁入超高齡社會，駕車是基本人權，且是重要的生活需求，對於換照年齡的討論，更應該著重駕駛本身的健康狀況，例如認知功能、對環境的敏感度、協調反應能力等。邱弘毅強調，高齡駕駛應加強安全評估，除了體格檢查合格，還要評估身心狀況，建立適當的檢測機制，讓年長者了解自身狀況是否適合開車，以及騎乘機車。他提到，身心健全的75歲年長者，比起患有一堆共病的65歲老人，前者似乎安全多了。邱弘毅認為，可以討論70歲換照，但要有配套措施，例如定期健康檢查，每二至三年就嚴格進行健康評估，培養高齡者對駕駛的正確觀念。另外，針對偏鄉、大眾交通不方便的地區，也要討論老人開車、換照的制度，避免排擠、限制，反而造成民眾無照駕駛情形。
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2024-07-11 活動.精彩回顧
高齡健康產業博覽會8/2登場 參加健康講座拿好禮！
高齡健康博覽會將於8月2日盛大登場。聯合報健康事業部除了在元氣網攤位提供豐富多元的活動外，還與亞培及桂冠營養研究室共同舉辦「熟齡樂生活健康新觀點講座」。此次講座特別邀請臺北榮民總醫院高齡醫學中心研發推展科主任/主治醫師彭莉甯、樂齡生活事業股份有限公司總經理張慶光、桂冠營養研究室營養師吳宜倩，以及愛迪樂健康促進團隊職能治療師林鈺祥，從智慧科技、補充營養增肌力、練出好肌力三大面向，與您分享健康生活的新觀點。【熟齡樂生活健康新觀點講座】身體的老化無可避免，但你知道有哪些智慧科技能讓你的老後生活更便利嗎？你認識肌少症嗎？如果想擁有高品質的老後生活，該如何避免肌少症找上門？儲存行動力要趁早！讓專家告訴你如何透過營養補充、精準飲食以及肌力訓練來預防肌少症並增強肌肉力量。●講座地點：台灣整合照護學會、高雄榮民總醫院攤位-編號B1016、B1018●講座議程：●報名講座有機會於現場獲得豐富好禮，立即免費報名：https://forms.gle/Z5j3bXT6QsL8m5ny6繼續往下看，更多博覽會好康報你知👇🏼👇🏼【聯合報元氣網攤位-編號B1125a】針對年長者最容易出現的「肌少症」推出豐富活動，現場設有「預防肌少症小挑戰」、「肌少症預防QA秘笈」、「健康長壽指數問卷」，民眾可以至現場參加活動，檢視自己是否有肌肉流失的風險，還有機會獲得精美贈品。●預防肌少症小挑戰肌少症是熟齡族常見的健康問題，元氣網在活動攤位設置「肌少症小挑戰」，民眾可以透過擰毛巾、扭水瓶蓋、提沙拉油等活動，檢視自己是否有肌肉流失的風險，還能獲得肌少症預防QA秘笈、豐富好禮。【高齡健康產業博覽會活動資訊】●活動時間：2024.08.02 (五) 10:00 - 18:002024.08.03 (六) 10:00 - 18:002024.08.04 (日) 10:00 - 17:00●活動地點：台北世貿中心一館(110台北市信義區信義路五段5號)●高齡健康產業博覽會大會活動詳情：https://www.taiwan-healthcare.org/hats/zh/歡迎大家一起來共襄盛舉！！
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2024-07-09 焦點.長期照護
跌倒並非不可避免 5招降低年長者因跌倒而提高受傷死亡風險
全美屆滿65歲的人口數頻創新高，老人跌倒已成嚴重公衛問題。據調查，全美每年約四分之一老年人跌倒，面臨受傷、骨折甚至死亡風險。所幸，跌倒並非不可避免。杜克大學醫學院(Duke University School of Medicine)研究跌倒問題的麥克德莫特 (Cara McDermott) 說，老人只要保持健康就未必會跌倒。用對方法可降低跌倒風險。1.打造安全居家空間從物品放置開始，考慮拆除小面積地毯，更換昏暗燈光、不要將鍋碗瓢盆放在難以取用的地方。接著，在易失去平衡的地方加強穩定度，例如在樓梯兩側安裝欄桿、在浴室安裝扶手、在木地板或瓷磚地板上安裝防滑條。保持家中清潔也很重要，最重要的是不要將物品攤放在地板上，並在湯品等溢出物變乾並變得難以處理前將盡早清理乾淨。必要時應考慮用助行器或手杖以確保穩定。美國國家老年研究所(National Institute on Aging)官網提供完整指南。2.靠著運動增強體力和平衡力許多運動有助於預防跌倒，例如座椅瑜伽、太極拳和步行。麥克德莫特說，並不是要老人外出跑馬拉松，只是簡單進行功能性的運動。不妨和他人一起運動或與孫子玩耍，讓運動變得有趣。關鍵是了解自己的極限，並依醫生建議以適合方式運動。3.藥物可能增加跌倒風險宜提高警覺許多藥物會導致頭暈、嗜睡或其他損害平衡。麥克德莫特建議老人與家庭醫生討論正在服用的所有藥物、以及如何適當的合併使用，藉此找出不會導致失衡的藥物；與開處方的醫生討論前勿自行停藥。4.持續追蹤檢查隨著年齡增長，聽力、視力和其他感官經常發生變化，可能導致跌倒。應定期檢查聽力和視力。骨骼健康也很重要。診所Mayo Clinic估計，全美1000 萬人骨質疏鬆，跌倒時易骨折。服用維生素D和鈣有幫助，必要時請醫生測量骨密度並建議治療。5.了解跌倒通常非單一因素造成跌倒往往是多種原因造成的結果。除力行專家建議以降低風險，萬一跌倒務必要告知醫生，找到並解決根本原因。責任編輯：辜子桓
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2024-07-02 養生.聰明飲食
南瓜助防癌、顧心肺、好處多！營養師指8好處，3吃法更有助養生
南瓜對人體的好處非常多，且煮過後質地柔軟，是牙口不佳的族群相當好的營養來源，運用不同的料理方式也更有助吸收營養。不過吃南瓜也有些需注意的事情，並非吃多就是好。劉怡里營養師指出營養及好處，並教大家怎麼吃更健康！南瓜皮肉瓤籽整個都是寶！營養師指８大好處超養生。 助減重、顧血管：劉怡里營養師表示，南瓜是一種根莖類澱粉，熱量低，約為同樣份量白米的一半，低升糖指數，豐富的膳食纖維有利控制血糖、促進排便、幫助減重。豐富的鉀離子可助鈉鉀平衡及穩定血壓。 助養眼、養肌膚、顧肺部：南瓜當中也吃得到民眾熟知的葉黃素及玉米黃素兩大護眼營養。而且含有相當高的β-胡蘿蔔素，可藉由人體吸收後轉換成維生素A，對於眼部感光能力、防範夜間視力不佳、夜盲症有相當大的好處。此外也有利維持免疫、保護及修復皮膚和黏膜，對於護膚以及顧呼吸道、胃腸道等各器官黏膜都很有幫助。 利防癌、助養心、護免疫：維生素C可提升血管彈性、防範心血管疾病、促進代謝、幫助美白等。維生素E則有利抗氧化、幫助防範癌症。而鋅除了促進男性攝護腺健康，也有維持免疫、皮膚、生長、味覺等身體各機能正常。 整個南瓜都是寶！整體而言，南瓜對於養生、防範疾病及感染都相當有利。且值得一提的是，南瓜從皮到肉、瓤、籽整個都是寶，各處都能吃，也都攝取得到豐富營養，是個好處相當多的食材，建議可全部一起食用。 南瓜助養生，但注意不是蔬菜！部分族群還是得酌量或避免。 限鉀者多留意：南瓜雖然營養豐富有助養生，但也有需要注意的事情。劉怡里營養師提醒，南瓜具有高鉀的特性，部分限鉀的族群，如限鉀的腎友、洗腎患者還是得酌量，在吃之前得先詢問醫生及營養師。 南瓜不是蔬菜！南瓜是屬於澱粉類而非蔬菜類，在食用上建議和地瓜、山藥、白飯等澱粉類替換，否則像是許多人為了養生吃了白飯又吃了大量的南瓜誤以為是吃大量的蔬菜，恐怕澱粉攝取過量，不僅易胖也容易血糖不穩。這種情況也常在許多健康餐盒中見到，一碗紫米飯配上好幾塊南瓜，可多留意。 吃多皮膚會變黃：也因南瓜有豐富的β-胡蘿蔔素，吃多了容易沉積於皮膚，使得皮膚變黃，因此若會介意者，建議一周吃個2-3次即可，與其他澱粉類替換。 南瓜高纖，腸道敏感可吃嗎？至於膳食纖維，雖然南瓜纖維豐富，不過因為質地軟、非硬質纖維的關係，適量的食用對於腸道不佳或較敏感的族群影響不大。 南瓜助防癌、顧心肺、好處多！營養師教３吃法更有助養生。 炒過更加分！劉怡里營養師表示，南瓜因有β-胡蘿蔔素的關係，此脂溶性的營養素遇油會更有利人體吸收，因此食用上用健康油炒過營養會更加分。 做成泥、湯更助吸收！（部分不宜）或者，也可以煮成南瓜濃湯或做成南瓜泥，也更有助人體吸收，這樣的食用方式對於牙口不佳病人、年長者、小朋友等而言，都是個取代白米等澱粉類攝取的方式之一。不過這種方式因吸收速度更快，前述提到需酌量的族群就較不適合。而即便南瓜對高血糖、糖尿病等需控制血糖的族群相當友善，但南瓜湯、南瓜泥則也因吸收快而不宜，以免短時間內血糖上升、不穩。 再加進牛奶、蔬菜，營養均衡又豐富！另外，同樣是打成泥、打成湯的方式，也可以再加進牛奶及蔬菜，這樣的方式做成的南瓜汁、南瓜泥、南瓜湯，將會具有澱粉、蛋白質、蔬菜三種主要營養，營養均衡也更有助養生！ 《延伸閱讀》 ．山藥助減重、顧胃、又養骨！營養師教一觀念吃得更養生。 ．你以為是蔬菜，其實是澱粉。８食材別混淆，聰明吃避免變胖血糖飆！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-07-01 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／老母膽結石開刀 王宏育公差帶團赴日度日如年
「12年前，媽媽膽結石手術當天，基於責任感，我仍帶著醫師公會會員到日本旅遊，沒有陪在她身邊，在日本5天，可說是度日如年。」高雄縣醫師公會前理事長王宏育說，當時每天早、中、晚都打電話回家，關心媽媽狀況，所幸，媽媽術後病情穩定，他也終於順利返國。母高齡94歲 骨鬆腰椎曾手術「高齡94歲的媽媽還有骨質疏鬆問題，60、70歲時，骨質疏鬆就十分嚴重。」王宏育說，媽媽骨密度檢測數值為負4.3，須使用針劑藥物治療，但此藥容易引發過敏，她又是過敏體質，令他很擔心，經深入了解此藥後，只要先吃緩解畏寒、過敏的藥物，即可接受針劑藥物治療，一年打一針，媽媽打了4年，骨鬆才逐漸好轉。在照顧媽媽的過程中，王宏育強調，必須注意她不可跌倒，以降低骨折的風險。然而，7年前，媽媽背痛得厲害，就醫檢查發現，竟是骨質疏鬆症造成腰椎3至5節共三節已經中空，並壓迫神經，經手術於腰椎打入骨粉改善，未料，4年前她卻不慎跌倒，再次進行腰椎手術治療。最令王宏育難忘的是，媽媽82歲時，有一段時間反覆發生肚子痛，吃胃藥就能緩解，但有一天真的痛到受不了，就醫檢查發現是膽結石作怪，必須以內視鏡手術切除膽囊，並取出膽結石。但當時他是高雄縣醫師公會常務理事兼公關福利委員會召集人，就在媽媽手術當天要帶會員到日本旅遊，這讓他陷入兩難。最後基於身為召集人的責任，他選擇帶團至日本。年長者時常腹痛 可能膽結石王宏育出發前，即便一切安排妥當，但在日本5天期間，他仍放心不下。所幸術後狀況不錯，「僅有一顆結石剛好卡在肝臟裡，沒有拿乾淨。」沒想到，手術後半年，這顆膽結石掉落在肝臟與12指腸的通道中，造成媽媽再次腹痛，「痛到在地上打滾」，這次需要進行經內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術，經過胃、食道到達12指腸、肝臟夾出膽結石，手術8分鐘，之後就沒有再復發。歷經這次經驗，王宏育有深刻體悟，臨床上，若是B肝、C肝帶原者，出現肝功能異常、腹痛時，因擔心是肝癌，必定會進行超音波檢查；但若不是B肝、C肝帶原者，即便有腹痛，也不會立即進行超音波檢查。因此提醒若門診發現，年長者因腹痛就醫，且吃藥可緩解，卻時常反覆出現，應懷疑可能是膽結石所致，建議應進一步接受詳細檢查。建議補助骨密檢測 及早治療平時看診忙碌的王宏育，每次媽媽住院時，他都搞得焦頭爛額，必須下診後，前往醫院探視媽媽，還好太太、妹妹、妹婿有時會代替他去，減輕他的負擔，互相照顧、幫忙。王宏育說，媽媽多年來飽受骨質疏鬆症的困擾，而骨鬆對年長者健康是一大威脅，明年台灣將步入超高齡社會，建議政府應補助醫療機構進行骨密度檢測，讓骨鬆病人及早診斷早治療，降低骨鬆造成骨折，避免增加醫療支出。王宏育觀察，媽媽歷經多次住院，有許多事情要透過護理師向醫師轉達，但近年發現，醫院護理師工作量愈來愈大，但人力卻是愈來愈少，如果沒有護理師，醫師真的是無用武之地，呼籲衛福部應重視醫護人力問題。王宏育高雄縣醫師公會前理事長、王宏育診所院長●照顧對象：媽媽●罹患疾病：骨鬆、膽結石●發病時間：2012年82歲時罹患膽結石●症狀：反覆肚子痛，吃了緩解胃痛的藥就會好●治療：第一次手術以內視鏡手術切除膽囊並取出膽結石第二次手術經內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術夾出膽結石●陪病心得：若發現年長者出現腹痛症狀，吃藥可以緩解，卻常反覆出現，應懷疑可能是膽結石所致，建議應到大醫院詳細檢查。骨鬆對年長者的威脅不可輕忽，政府應補助醫療機構全面進行骨密度檢測，讓骨鬆病人及早診斷、及早治療，降低骨鬆造成骨折。
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2024-06-28 醫療.精神．身心
不只是一種內心感受 哈佛研究稱長期孤獨可能會增加中風風險
對於許多人來說，孤獨可能只是一種心態，不過一項刊登在《刺胳針》(The Lancet)旗下期刊《電子臨床醫學》(eClinicalMedicine)的研究表明，孤獨可能是攸關生死的問題。在該報告中，哈佛研究團隊檢查了2006年至2018年間超過12000名50歲以上人群的孤獨評定量表結果，顯示自稱長期孤獨的年長者比那些在孤獨感量表上一直得分較低的年長者中風的風險高出56%。換言之，長期孤獨可能會顯著增加年長者中風的風險。為何孤獨感有害健康？孤獨是許多疾病的危險因素。過往的研究已將孤獨和孤立與年輕人的睡眠問題、發炎和其他症狀聯繫起來，並與年長者的壽命縮短、失眠、憂鬱和其他症狀聯繫起來。對於所有年齡層的人來說，孤獨和社會孤立可能與心臟病、失智症、糖尿病、成癮、自殘和自殺的較高風險有關。該研究主要作者Yenee Soh博士在新聞稿中指出，「孤獨越來越被認為是一個重大的公共衛生問題。我們的研究結果進一步凸顯了其中的原因。特別是當長期經歷時，我們的研究表明孤獨可能在中風發病率中發揮重要作用，而中風已經是全世界長期殘疾和死亡的主要原因之一。」你是獨處還是覺得孤獨？獨處並不一定意味著你會感到孤單。獨處是指身邊沒有很多人，而孤單則是一種無論周圍有多少人，都可能感受到的孤獨感。研究發現的中風風險增加與後者有關。未參與研究的專家指出，鑑於孤獨是一種高度主觀的經歷，尋求幫助來解決並干預個人特定的需求是很重要的。因為人們可能沒有意識到或不願意承認感到孤獨，自行填寫評估孤獨感的問卷可能有助於在照護環境中識別並承認自己感到孤獨。值得注意的是，該項研究是觀察性的，這意味著它不能說孤獨感是中風的直接原因，而只是它們之間存在相關性。可能的解釋是，感到孤獨的人可能有共同的人口統計因素或健康特徵，這也使他們更容易中風。另外，研究結果僅限於中老年人，可能無法推廣到年輕人。【資料來源】．Chronic loneliness may increase stroke risk among older adults．Loneliness After 50 Tied to Higher Stroke Risk．This non-medical intervention may reduce your stroke risk
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2024-06-27 醫聲.癌症防治
多發性骨髓瘤好發高齡 侵犯骨頭併發症多 醫籲療法接軌國際
台灣將邁入超高齡社會，而多發性骨髓瘤好發族群為60至80歲長輩，年齡越大，發生率越高，已成隱憂。台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林、台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，面對多發性骨髓瘤侵襲，不少長輩病患承受骨痛之苦，甚至臥床、行走不便，隨超高齡社會到來，病患將日漸增多，若採用國際治療指引建議四合一藥物組合，病患有望翻轉命運，不過因健保給付條件受限，導致多數長輩病患無法如願，希望未來透過更多治療選項，重新有「生活主控權」。滕傑林分析，多發性骨髓瘤為骨髓內漿細胞出現癌病變，常引發骨痛、骨折、腎衰竭，除了無法行走，還面臨洗腎風險，造成家庭照護負擔。據高雄長庚血液腫瘤科副科主任王銘崇觀察，不少年長病患因骨痛、骨折臥床而無法出門回診，治療中斷，加上傳統治療效果欠佳、治療深度不足，致使病患飽受症狀、死亡陰影折磨。病情反覆發作 行動困難需照護蔡麗娟發現，多發性骨髓瘤病患多為年長者，病情反覆發作，容易失去行動力，且需更多照護人力，此時得請看護，或家人須離開職場照護，對整體家庭造成極大衝擊。「治療不只疾病控制，主要希望病人拿回原本的生活方式。」滕傑林說，曾醫治一名62歲罹患多發性骨髓瘤女老師，當時她坐輪椅進診間，因貧血、骨頭變形造成劇痛，行走困難。傳統上會先使用蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及類固醇等三合一療法，再進行自體造血幹細胞移植，不過多數病患約二到三年就可能復發。自費最新療法 控制病情返職場由於女老師家人希望她接受最新療法，因此雖沒有健保支持，卻選擇依最新國際治療指引建議，在第一線三合一療法額外自費加入單株抗體藥物，形成四合一療法，治療之後，她的疾病獲控制，便接受自體造血幹細胞移植，骨痛、貧血好轉，原本想退休的她，又可回校園教書。目前，在治療多發性骨髓瘤藥物上，健保給付藥物包括免疫調節劑、蛋白酶體抑制劑、類固醇、單株抗體、化療等，第一線治療以免疫調節劑、蛋白酶抑制劑與類固醇為主，單株抗體則列為第二線治療。談到相關健保給付政策，滕傑林直言，要把好的治療放第一線而非後線，才能拉長疾病無惡化存活期。王銘崇表示，「趕快控制癌細胞，就可減少越往後期惡化，藥物使用越多窘境。」在健保給付上，可考慮依病患用藥效果作給付評估條件。跟上國際 健保署給付審議中台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟認為，若能跟上國際治療指引腳步，將單株抗體等藥物納入第一線選項，讓治療深度進一步優化，對年長病患的行動力、存活期提升與減少照護人力需求等，都能帶來正向好處。對此，衛福部健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，目前健保給付兩款單株抗體藥物，為依據藥效實證資料及病人需求列為第二線用藥，目前也已經有藥廠提出將藥物列為第一線使用申請，正在進行審議。張惠萍說，為達到癌症治療接軌國際的目標，正持續加速癌症新藥納入健保給付，除了採行暫時性支付制度、編列專款預算，也針對癌症新藥執行醫療科技評估（HTA），並追蹤藥物成效，定期檢討給付規定，以求資源合理分配。此外，在暫時性支付制度上，截至今年六月，已收載六項癌症新藥，並擴增兩項癌藥給付範圍，其中亦包含血液腫瘤用藥，原則給付兩年。健保署後續也將蒐集真實世界資料、臨床數據，以決定是否回歸健保給付。延伸閱讀：傳統療法治多發性骨髓瘤 3成5患者撐不到移植
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2024-06-27 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】70歲洗腎阿姨遭雙病夾攻，生活精彩是因「這兩因素」
‧訂立生活目標，並確實朝目標努力邁進‧醫病共享決策選適合透析模式，進入透析後也可定期討論並調整，以減少皮膚癢、不寧腿等副作用‧提升中大分子尿毒素清除率，降低心臟、心血管慢性發炎可能性「我最怕遇到一種病患，就是透析後就認為做甚麼努力都『沒用』，完全沒動力…」基隆松禾診所院長游振超指出，對於接受透析的病患，「能走、能動，就要盡量走、盡量動！」若可能臥床，就要鼓勵趕快下床、活動，他也常鼓勵病患訂立恢復目標，主動改善身體狀況，若可以藉由適合治療減少副作用干擾，病患就更有能力朝復原目標邁進，避免成為「被照顧者」。設定復原目標 改善身體狀況以年近70歲的血液透析病患張阿姨為例，由於多囊性腎臟病的影響，張阿姨大約8年前接受透析治療，即使面臨腎疾、乳癌、心衰竭等疾病，期間還遇到Covid疫情，張阿姨不曾缺席治療，當出現傳統透析所帶來易疲累等副作用，她也積極尋求改善，對於張阿姨能以平常心看待透析治療， 並將透析治療過程看成「上下班」，這讓游振超醫師印象深刻，也深感佩服。不僅如此，張阿姨因遵循醫師叮嚀，保持透析外時間的自我良好管理，做完透析治療簡單休息後，便起身準備參加瑜珈課，為自己的身體健康努力。透析者不是只能「被照顧」事實上，過去傳統透析常產生皮膚癢、不寧腿與體力不濟等併發症，導致病友生活受影響。張阿姨也是如此，她說，之前接受傳統透析治療後總是非常疲累，導致對許多事提不起勁，所幸經醫師鼓勵，生活配合醫囑，同時搭配延展性血液透析治療術的支持，現在的她重新恢復活力，做完透析治療後，不只安排瑜珈課、英文課，有空時還會挑一班捷運、公車，到處走走，生活比一般人更充實豐富。另有一位60多歲女性透析病患，心臟有狀況，後來因病截肢影響工作、生活，在醫師的鼓勵下，她決定裝配義肢不再只當「被照顧者」，並接受延展性血液透析治療術治療，現在的她每天騎車出門、繼續做過去房仲工作，積極、配合醫師指示，游振超醫師說，病患只要願意積極改善身體狀況，生活、健康都有機會變得更好。游振超醫師也觀察到，病患接受血液透析，最重要的是清除率與病患營養狀況。以清除率來看，許多研究顯示，當血液中大型中分子無法順利排除，病患就容易產生透析搔癢症、不寧腿、體力不濟等困擾，且可能加劇心臟、心血管慢性發炎。尿毒素清除越乾淨 心血管負擔、副作用都越少研究顯示，隨著延展性血液透析治療術問世，血液裡大型中分子尿毒素較容易清乾淨，病患出現前述症狀的機率也會下降，當心臟、心血管的負擔一減輕，血壓就會較平穩。因此游振超醫師認為，血液透析患者皆可使用延展性血液透析治療術，主動追求更好的清除率，減輕身體負擔，就他觀察，特別是年長者、合併心臟病、其他多重疾病病患，風險更高，更需持續提升清除率。游振超醫師叮嚀，當透析當下、透析後任何身體反應，都不可輕忽。像皮膚癢、不寧腿，很容易影響睡眠，長期睡不好，血壓易飆升，血糖更難控制，中風、心肌梗塞威脅便如影隨形；而血壓忽高忽低可能是嚴重心血管疾病警訊，應定期至心臟科檢查，找原因避免惡化。只要病患有動力，透析後還是可以維持正常生活步調。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-27 新冠肺炎.台灣疫情
新冠變異株夏天迅速傳播原因曝 醫師提醒2場所應戴口罩
本土新冠疫情日益嚴峻，單周預估感染人數上看四萬。台大公共衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，台灣新冠變異株變化趨勢通常比美國慢二、三個月，目前LB.1變異株在美西多家療養院造成大規模感染，最近應會傳進台灣，屆時占比會高於目前流行的ＫＰ系列變異株，因LB.1變異株容易在高齡者間傳散，且感染力極高，提醒國內高齡族群做好準備，接種疫苗並做好個人防護措施。冷氣房加速變異株傳播 醫提醒戴口罩陳秀熙表示，現在社區流行的ＫＰ系列變異株是從去年冬天流行的JN.1變化而來，會在夏天迅速傳散主要是因為冷氣房傳播，且許多民眾已不太戴口罩；中國附醫副院長黃高彬也提醒，民眾應盡可能恢復配戴口罩，特別是前往醫院及人多的公共場所。黃高彬指出，許多民眾對施打新冠疫苗意願低落，但這波疫情非同小可，呼籲合併慢性疾病的年長者務必接種疫苗。陳秀熙表示，免疫缺乏及罹患慢性病、心血管疾病、腎臟疾病等高風險患者，一旦染疫應立刻求醫，接受抗病毒藥物治療。疾管署：防疫層級不調升新冠疫情來勢洶洶，但疾管署目前仍不會調升防疫層級，疾管署發言人曾淑慧表示，會持續監控疫情發展及抗病毒藥物使用狀況。曾淑慧提醒，新冠、流感均處於流行期，民眾如出現類流感症狀，可先以新冠家用快篩試劑檢測，若有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺應盡速就醫，由醫師評估是否符合流感或新冠等公費藥劑用藥條件。疾管署分析，目前我國社區新冠變異株分布狀況，JN.1約占六成居首位，KP.2占比將近兩成，KP.3及XDV.1則各占百分之八，黃高彬預估ＫＰ系列變異株將急起直追，占比將高過JN.1。陳秀熙則認為目前流行於美西並造成多家療養院大規模感染的LB.1變異株也會陸續傳進台灣，屆時在社區占比會高於ＫＰ系列。陳秀熙指出，接種ＸＢＢ疫苗時間超過半年，體內就沒什麼保護力，目前大多數民眾係在今年初以前接種ＸＢＢ疫苗，農曆過年後疫苗接種意願低，保護力大多歸零，以致造成重症比率偏高。新冠疫情會不會大爆發？李秉穎：影響關鍵是變異株【聯合報／ 記者李青縈／台北即時報導】現在新冠、流感、腸病毒都在流行期，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，他表示，新冠疫情現在不會大爆發，此波疫情只是反應變異株變化，民眾不需要過度緊張，同時也鼓勵民眾接種疫苗。國內上周新增817例新冠本土病例，較前一周增加3成，累積併發症中65歲以上長者占79%。我國目前變異株以JN.1為主、占62%，KP.2占18%、KP.3及XDV.1占8%。李秉穎說，新冠疫情現在沒有像疫情期間一樣大爆發，罕見出現夏季流行，也是變異株變化，讓民眾再度感染，民眾不需要過度緊張。他也說，除非變異株出現完全大突變，不然只是像現在小突變，並不需要重啟社交距離等管制措施。預防首重打疫苗李秉穎表示，面對疫情最重要的還是打疫苗，預防遠比感染後的服藥有效，特別是染疫高風險、有共病的民眾需要接種。然而，他認為未來不一定會需要每年都要打新冠疫苗，現在只是過渡期，雖然不確定會持續多久，但等到人體適應、新冠病毒完全感冒化，就不用繼續打疫苗。另外，周玉蔻也批評近日政府作為，她表示，賴清德總統成立健康台灣推動委員會，但是衛福部長邱泰源一上任就跑到世界衛生大會，這樣就有「健康台灣」嗎？她呼籲政府對於人民的事情可不可以積極一點，他問李秉穎「健康台灣」應該怎麼做。李秉穎說，以兒科醫師角度，孕婦應該有良好衛教，很多父母第一次生小孩會手足無措，也需要重新重視傳統家庭觀念，他先前擔任兒科醫學會秘書長時也有考慮設立青少年特別門診。
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2024-06-21 養生.抗老養生
健康變老很重要！研究指在家常見「1行為」，讓健康衰老離你愈來愈遠
研究指出，每多坐2個小時看電視，健康衰老的機率就會降低12%；而增加2個小時的輕度體力活動，則會使健康老齡化的機率增加6%。醫師最推薦中老年長者作「阻抗運動」，它是強化肌力最好的運動，如打太極拳、健走、騎室內腳踏車等，都是不錯的選擇。每多坐2個小時看電視 健康衰老的幾率降低12%有些人退休後驚覺，明明還在工作時身體似乎都還好，但退休後沒多久，一身病就來了，到底是為什麼呢？因為許多年長者平常少出外活動，沒事都在家看電視。但許多國內外研究早已明確指出，久坐不利身體健康，尤其增加心血管疾病罹患風險；並且坐得越多，遇到的問題就越多，特別是隨著年齡的增長更明顯。根據近期發表在《JAMA Network Open》期刊上的一項研究指出，每多坐2個小時看電視，健康衰老的機率就會降低12%；而增加2個小時的輕度體力活動，則會使健康老齡化的機率增加6%。建議如能以1小時的輕度體能活動來取代坐著看電視，再退而求其次，看電視不要坐著，一邊看一邊做一點運動，或許會較有機會健康老化。健康老齡化被定義為至少活到70歲，並保持至少四個健康領域，例如沒有重大慢性疾病、沒有記憶障礙、身體健康和心理健康受損。預防肌力流失 年長者最適合「阻抗運動」如果不知道做什麼運動，衛福部南投醫院復健科主任周建文曾受訪指出，中老年人肌肉慢慢流失，最推薦作「阻抗運動」，它是強化肌力最好的運動，如游泳、打太極拳、騎自行車、慢跑和健走都算是阻抗運動。建議一周至少做二到三次，每次持續約半個小時，耐力不好者，則可視情況調整。但只有在有規律、長期持續地做，才能維持肌肉質量和肌耐力。而阻抗運動做到一個程度，對退化性關節炎的病人也有幫助。如果真的不愛出門，騎室內的固定式腳踏車也不錯，這就很適合邊騎邊看電視或邊聽廣播，不會覺得無聊。桃園長庚體適能中心主任林瀛洲也曾受訪建議，平常若無運動習慣的長者，可從走路、伸展等輕度運動開始，累積體能與肌力，或與醫師討論適合的運動，慢慢培養運動習慣，讓身體年齡更年輕。銀髮族運動注意事項1. 根據健康與體能狀況，選擇適合的運動。2. 穿著防滑鞋子或選擇有扶手處活動，務必預防跌倒。3. 動作放慢、姿勢不要蹲太低、不要逞強，以免受傷。4. 適量喝水，勿喝太多造成頻尿。（資料來源／物理治療師簡文仁）【參考資料】．《CNN Health》Why stop watching so much TV? It affects how you age, new study says ．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-19 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／母血癌5天驟逝！劉宗瑀坐月子辦後事，在堆滿罐頭塔小房間集乳「悲傷到會笑出來」
「人在疾病面前都是平等的，即使是醫師也會生病，遇到家人生病時也同樣無助，更可能因為自身的醫學專業背景而更加自責。」阮綜合醫院乳房外科主治醫師劉宗瑀是台劇「村裡來了個暴走女外科」的主角本尊，她的母親因血癌（白血病）送醫，當時在坐月子的她仍陪病，每天都面對病情極大的變化，不料，5天後母親驟逝，留下錯愕的家人。坐月子悲辦母親後事43歲的劉宗瑀，回想10年前母親病發的那幾天依舊清晰，每一天都有新的病情變化，令家人措手不及，「第一天頭暈嘔吐送急診、第二天雙眼錯視、第三天胡言亂語、第四天昏迷、第五天過世。」母親的離世，讓家人相當錯愕，全家頓時被撕裂了。當時劉宗瑀剛生下第二胎在坐月子，5天陪病到病逝過程中，她每天都在醫院、月子中心、靈堂到處奔波，產後第三周更直接退掉月子中心的房間，專心處理母親的後事。在替母親選罐頭塔時，殯葬業者只能提供堆滿罐頭塔的小房間，讓她在裡頭用擠奶器集乳，邊看著罐頭塔上貼滿各種照片，「想想覺得好荒謬，悲傷到會笑出來」。自責沒及早抽血檢驗母親過世後，劉宗瑀一度陷入自責的深淵，「覺得自己可以做得更多」。其實母親確診「急性血癌」前，頭暈症狀已好幾年，陸續都做內科系超音波等檢查，而非血液檢驗，若能及早抽血檢驗，就一定能查出罹患血癌。劉宗瑀是治療乳癌的外科醫師，也曾經在外傷科待過，看過不少生離死別情景，但當自己遇到時還是一度無法接受，「總在想是否哪裡可以做得更好，或是哪個環節沒有做到？」像乳癌的發生，「愈年輕者愈凶猛，愈年長者愈溫和，治療後又復發更是凶猛中的凶猛。」劉宗瑀表示，即使和患者說發生率很低，對病患來說就是「百分之百」發生在自己身上，當自己就是那1%時，真的好像全世界都消失了，根本無法置信。勸患者治療放下糾結如果乳癌患者先看過其他醫師，又來看劉宗瑀的門診，「我知道她心中一定有糾結」，是不是化療會影響其他人生規畫，如懷孕、工作等，因為經歷過疾病最終的各種結局，劉宗瑀知道面對家人離世卻又無法改變的感覺，所以想要幫助患者更清楚未來治療之路會有那些選擇。「人生沒辦法很貪心！」劉宗瑀說，一名30多歲乳癌患者，不願切除乳房，但乳癌治療上卻無法保留胸型，否則容易復發，若選擇不切除，可能會錯過了「不可逆的轉捩點」，每條治療路徑都有不可逆的點，一旦錯過就是不可挽回的悲劇。劉宗瑀也是母親，所以勸這名患者若還想要參加孩子的國中、高中畢業典禮，是否可以先放下對胸型的糾結，待治療結束後，再慢慢透過手術、整形的方式調整回來，避免讓疾病蓋過原本可能延續的生命。以同理方式排解醫糾劉宗瑀也加入「醫療關懷與排解小組」，作為第三方單位處理其他醫療院所發生的醫療糾紛。她認為，醫療事件大多並非醫師故意為之，更多是家屬的訴求並沒有被院方承接，當醫師在臨床上做到極致，往往還是會遇到超出能力的要求。若能經由關懷小組的介入，透過同理的方式，可減少彼此最後對簿公堂的景況，改善醫病間的對立。加入關懷小組後，劉宗瑀行醫時會更警醒，很感謝患者願意跟醫師合作，醫療診斷並非百分之百正確，也仰賴病患的回饋，因此每當有患者回診時說，並非當時診斷的病情走向時，她都相當感激，都成為她在乳癌治療上的養分。尤其在急救時，臨床醫師壓力相當大，若又遇到家人逃避面對，壓力更大。劉宗瑀表示，當時母親離世後，真的是「留下一堆爛攤子」，若有事先交辦後事，其實可以避免許多家人間的爭執齟齬。大家都怕面對死亡，不願意先談身後事，她期待台灣民眾能夠對於「預立醫囑」一事更開放，年輕時就應該好好和身邊的人討論，避免到最後「所有的醫療決定都有人會後悔」。劉宗瑀阮綜合醫院乳房外科主治醫師照顧對象：母親罹患疾病：血癌發病時間：母親50歲時發病，5天後病逝症狀：頭暈、嘔吐、雙眼錯視、昏迷治療：化療陪病心得：人對未知都會恐懼，醫病合作才可能戰勝疾病。責任編輯葉姿岑
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2024-06-15 醫療.腦部．神經
為心腦充電 易思腦『好腦帶』行動鍛鍊裝置 延長大腦保固期
『好腦帶』行動鍛鍊裝置，達到身心最佳平衡易思腦獨家引進『好腦帶』行動鍛鍊裝置，不限時間、空間限制，隨時配合鍛鍊APP進行心腦鍛鍊，有助於睡眠、專注、放鬆、紓壓、身心等面向，進行心腦平衡調節。它的操作原理為：NFB心腦神經回饋，基於腦科學研究的理論；使用者透過APP內超過40款的聲音、影像或遊戲情境，以腦波回饋機制的自我覺察與強化意念控制，讓心腦在遊戲中學習與自我調整，短而不斷的天天鍛鍊，有助於調節身心反應能力與控制力；專注與紓緩情緒。適用對象包含：• 睡眠品質不佳、欲緩解壓力的年長者或職場工作者。• 注意力不集中、記憶力不足者。• 想發揮身心潛能的專業工作者。• 欲以非藥物、非侵入性緩解神經緊張者。心腦健康從學習與鍛鍊開始臺灣大學醫學院名譽教授、財團法人腦血管疾病防治基金會 高明見董事長，一直提倡推廣心腦健康的概念，在體驗『好腦帶』行動鍛鍊裝置後表示：”放鬆及集中精神的腦波圖的變化，可作為神經回饋訓練的參考“未來只有2種人：心腦鍛鍊過的，和其他人易思腦心腦保健品牌，由大江生醫前副董事長關淑君創立，她因基因檢測時，發現罹患阿茲海默症的基因較正常值高了3成左右，開始關注老化、神經可塑性等議題，進而引進美國BCIA生理回饋國際聯盟，在歐美發展相當成熟的神經調節鍛鍊系統，有助於情緒穩定、調節睡眠品質、緩和壓力與焦慮，幫助注意力、記憶力等；腦波評量、NFB神經回饋鍛鍊課程，由專業的臨床、諮商心理師進行一對一從腦波訊號分析，釐清心腦狀態與運作失衡的關聯性，並透過心腦可塑性激勵學習，讓心腦神經有根本性的精進。『好腦帶』行動鍛鍊裝置，限時體驗易思腦『好腦帶』行動鍛鍊裝置，特別推出限時體驗優惠，了解更多訊息，請於連結 https://reurl.cc/p3pmVa 留下聯絡方式，或洽心腦專線：(02)8797-5757※好腦帶非醫療產品，不用於疾病診斷、治療或預防。※好腦帶需搭配 Neurofeedback 應用程式APP使用。※好腦帶內含射頻模組 NCC ID：CCAF15LP0280T1易思腦心理治療所/易思腦科技： 台北市內湖區港墘路187號10樓
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2024-06-14 醫療.眼部
青光眼初期無症狀，該如何發現？醫警告「6高危群」視力惡化快：恐靠輔具生活
根據世界衛生組織統計，造成不可逆視盲的主要原因為：糖尿病視網膜病變、青光眼、以及老年性黃斑部病變。除了這些原因外，在台灣形成視覺障礙原因亦有色素性視網膜病變、意外傷害，以及先天疾病。眼科醫師指出，其中最難早期發現的是青光眼，但即使視覺障礙惡化造成低視能，仍可透過輔具來發揮殘餘視力的最大功能。北市聯醫中興院區眼科主任蔡宜倫表示，所謂「低視能」意即不論使用配鏡矯治、藥物，甚至眼科手術，均不能使患者的雙眼視力滿足一般日常生活需要，不只造成患者本身身心影響甚大，對於照顧者亦產生極大負擔。所幸上述病因，若能透過早期篩檢、早期診斷，進而及時治療，均有機會將對視覺造成的損傷停留在可控階段。初期無症狀「青光眼」難發現北市聯醫中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，黃斑部病變早期症狀可能是視力模糊與中心視力扭曲，若發現這些症狀後，盡速就醫、及早治療，後續視覺症狀有機會恢復。針對糖尿病相關病變，健保局也一直推動相關篩檢與檢查，若能持續規律追蹤與回診治療糖尿病，也可在視網膜病變初期檢查後發現，在及時治療與積極控制血糖下，也可有機會維持視覺功能。「但目前最難早期發現的是青光眼，因為青光眼是視力無聲的殺手。」葉師榕解釋，因為青光眼疾病初期並沒有明顯眼部症狀及視野缺損，若沒有定期於眼科接受視神經盤檢查，往往到青光眼疾病中後期，開始有明顯視野缺損、甚至影響中心視野後，患者感受到視力減退後就醫才診斷出青光眼，到這個階段便很難繼續維持視覺功能。高眼壓、高度近視是青光眼危險因子葉師榕說明，青光眼主要危險因子包括：●高眼壓●視神經盤不穩定的血流供應●青光眼家族史●高度近視●糖尿病●年長者他建議上述高危險族群，應定期到眼科接受視神經盤檢查，在青光眼初期便診斷與治療，後續仍有機會減緩青光眼病程惡化，並保留大部分的視覺功能。葉師榕指出．若視覺障礙不幸達到低視能程度，仍可透過視覺視覺補償或聽覺觸覺替代之輔具，將殘餘視力發揮到最大功能，並藉由一些生活技巧的改變，使患者應用輔具並重塑生活習慣，幫助患者盡可能獨立地繼續日常生活，締造視覺無障礙空間，進而重建生活自主，重拾自尊自信。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63680.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-06-13 養生.人生智慧
3子女忙工作不顧失智母，父怒捐遺產不讓繼承！網友竟提：「xx」是父母留給子女最大的情勒
台灣在2025年就要邁入超高齡社會，屆時每5人中就有1人是65歲以上的老年人。這樣的現象導致有越來越多的年長者需要被照顧，「長照需求」成為不容忽視的社會問題，照顧者所承擔的照護壓力、醫療及生活花費，甚至壓垮不少家庭。若家中有年邁的爸媽生病需要人長期照顧，子女又忙於工作無法分身乏術，怎麼辦？就有一對老夫妻盼不到子女的孝順，妻因有失智需子女照顧，但三子女卻忙工作不願協助照顧、年節不回家，導致老先生獨自伴妻到人生盡頭後，心灰意冷之下，他將賣地獲得上億的現金全數捐出。面對這樣的情況，如果是你會如何抉擇？若子女不盡孝會讓他繼承遺產嗎？延伸閱讀：盼不到子女回家幫忙!他伴失智妻到人生盡頭捐出上億家產小孩不照顧自己，會讓他繼承遺產嗎？對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大眾意見，引發廣大網友們留言回覆自身看法。部分網友支持把遺產全捐。「支持!兒女不孝，就別留半毛給他們，對自己好點，百年老就把財產全捐，如兒女在回求也不要暖心，在生不孝等著繼承財產，叫他們要錢自己賺」、「當然捐出!因兒子沒盡孝道。但別亂捐，有時捐出去該得的沒得到進有些人口袋」、「如果孩子有自己的想法與選擇，也沒有孝順到父母，那父母親把他們養大已經很偉大了，錢就無需給孩子，捐出來拯救需要幫助的人還有福報，兒孫自有兒孫福」、「支持全捐!不要讓他分到一分錢，對這類的子女或兄弟姐妹皆如此」、「誰照顧我就給誰，沒人要照顧就捐獻出去，造福人群」。多數網友建議要替自己人生做打算。「沒必要期望別人要來承擔(孝順)自己的最後一段路!子女自己活得很好也是一種孝順。錢自己的想怎麼用就怎麼去安排，個人自由！」、「不要期待小孩回家照顧你，父母有錢請人照顧才是上策，小孩回家照顧你等於害了他未來人生，有空回家看看，就已很孝順了，錢自已賺就自已花掉或捐給需要的人也是褔報」、「去住高級老人院」、「有上億家產為何不去機構？把兩老過的尊嚴一點，又有人照顧」、「這一代的老人應該要想清楚，上億去最高等最好的機構應該夠了，尤其是失智症，更需要專業人員，不然兒女被搞瘋了垮了，要你那上億資產做啥？」、「時代不同!年輕人的觀念都跟老一輩不同了，凡事靠自己，生前要做好規劃」、「養兒防老越來越少，不知感恩的兒女越來越多！好好照顧自己的健康守住自己的房子，老伴和財物。不要對兒女抱太大的希望，古人說的好:久病床前無孝子。」、「既然有錢住好的安養院，自己安排好」。也有網友有其他不同的看法。「財產是父母留給子女最大的情緒勒索」、「每個人都有自己人生要過，不要用孝綁住子女的未來，人都會老、死，怎樣健康快樂有尊嚴走人生最後一段時光才是重點，整天巴著兒女而不積極面對自己當下的生活，只想做個下流老人！」、「換個角度思考！孩子都大了也有自己的事業去忙錄也沒錯。生老病死每個人都會經歷，人生本來就來去的時候都一個人。看開一點，畢竟我們的責任已了，能不能陪伴或照顧也就無所謂，並不是孩子們無情，身為老一輩的人別誤會，而是一代有一代遇到的問題要處理，您就適懷吧！」、「都有上億家產，為何還要講得好像孤苦老人一樣？」、「那要看父母親以前從孩子小到大是怎麼對待小孩子的再說吧？否則為什麼三個小孩子都不願意照顧爸媽」。如何為老後生活做規劃？隨著台灣即將進入超高齡社會，提前規劃老後生活顯得尤為重要。以下是5點建議，助您替未來做充分準備：1. 財務規劃建議提早開始積累退休基金，確保老後生活的經濟來源穩定。考慮多元化投資，分散風險，例如股票、不動產等。此外，購買適當的保險，如健康險和長期照護險，以應對潛在的醫療費用和照護需求。2.健康管理保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、規律運動和充足睡眠。定期進行健康檢查，及早發現和治療潛在疾病。學會管理壓力，保持心理健康。這些措施不僅能提高生活質量，還能減少未來的醫療支出。3.社交與心理支持建立和維持良好的社交網絡，參加社區活動或志願者工作，保持與家人和朋友的聯繫。這不僅能豐富生活，也能在需要時獲得情感支持、保持心態年輕。4.居住安排根據自身和伴侶的健康狀況和需求，提前考慮居住安排。選擇適合的居住環境，例如無障礙設計的房屋或適合老年人居住的社區。如果有需要，考慮進入專業的養老機構，確保獲得專業的醫療照護和支持。5.法律與遺產規劃提前進行法律規劃，制定遺囑和信託，明確財產分配和照護安排。這不僅能確保自己的意願得到尊重，也能避免子女之間的糾紛。諮詢專業律師，了解相關法律條款，確保規劃合乎法律要求。面對即將到來的超高齡社會，提早準備老後生活是每個人都應重視的課題。透過財務規劃、健康管理、社交支持、居住安排和法律規劃，老後除了不會過度依賴子女的照顧，也可以讓您更從容地迎接未來，確保老後生活的品質和尊嚴。延伸閱讀：．「跟家人吃飯，哪怕一輩子一次也好」73歲癌末老人感謝照服員如女兒般照護．李安：「我從不教孩子孝順」，孝順是一種情緒勒索？ 面對情勒6方法解套．堅持留在家裡照顧，就是對她的愛嗎？母親一句話讓張曼娟恍然大悟．「80歲父堅持不讓請看護」孝子扛照顧過勞死！該不該請看護6要點一次看懂
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2024-06-11 養生.抗老養生
年事已高卻身體硬朗 她102歲靠3個日常習慣仍能每周工作三天
黛博拉·塞克利(Deborah Szekely)本月年滿102歲，即使年事已高，她的身體仍相當硬朗。塞克利不僅經常外出走動，拜訪朋友、在會議中發言，每一周她還在1940年與人共同創立的健康渡假村和SPA工作三天。塞克利告訴CNBC Make It：「滿100歲的那天早晨，當我醒來時，我沒發現有任何不同，所以我繼續做同樣的事。」以下是塞克利與CNBC Make It分享的三個日常習慣，也是她保持健康快樂的秘訣。每天活動塞克利每天步行一哩，「除非走完路，否則我下午沒辦法小睡，這不是什麼死板的例行公事，只是該做的事，就像早上起床一樣。」她建議找積極的朋友一起活動，更容易達成日常活動目標。塞克利的運動習慣不如年輕時那麼劇烈，但仍然有效果，透過步行等低強度的身體活動自然地運動，這是長壽的人常有的習慣。海鮮素飲食塞克利從小就以植物性飲食為主，「我吃海鮮素，因為我父母的關係，我實際上沒有吃過肉。」她的飲食習慣與地中海飲食相似，以全穀類食物、水果和蔬菜、魚類等為主。以下是塞克利平常吃的三餐。早餐：優格、一根香蕉、全穀類食物。午餐：在家時總是吃沙拉，若是在餐廳用餐，她喜歡嘗試不同食物。晚餐：由於經常外出，塞克利會選擇魚類、沙拉、烤馬鈴薯或嘗試一些新的食物。維持社交、不斷學習塞克利的社交活動相當豐富，「我有聖地牙哥老環球劇院(Old Globe Theatre)每一齣戲劇的季票，我經常上劇院，我喜歡歌劇。」每周三她還會在她的度假村演說，每周與客人交流幾次。除了社交活動，塞克利總是希望能學習更多；長壽研究表明，80歲以上的年長者每天都能學到新東西，塞克利會說四種語言，並讓自己沉浸在不同的文化中。「我的德語生疏了，但我的法語很好，因為我經常用法語思考，做夢時也講著法語。至於西班牙語，我天天都說。」她認為「最重要的是不斷學習」。責任編輯：辜子桓
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2024-06-08 養生.保健食品瘋
維生素B12是什麼？缺乏會造成心神不寧、心悸？吃素者...3高危險群要當心
你有心神不寧、精神恍惚、容易感受到疲憊，卻找不出原因的問題嗎？這很有可能是缺乏維他命B12的症狀喔！大家可能多少都聽過維他命B群是什麼，但對於B12可能會有點陌生。到底維他命B12是什麼？誰容易缺乏維他命B12？缺乏又會有甚麼影響？今天就由《健康設計家》品牌營養師Sean來為大家介紹這個對健康很重要的維他命B12吧！維他命B12是什麼？維他命B12（Vitamin B12，Cobalamin）又稱為鈷胺素，是一種水溶性維他命，它是目前最晚被發現的一種維他命。在外觀上是一種有著亮紅色晶體的物質。健康成年人有將近一半的維他命B12來源為飲食。食物中的維他命B12是和蛋白質結合在一起的，經過消化後在胃部被釋放出來，再與胃壁細胞分泌的內在因子（Intrinsic factor, IF）結合進入腸道吸收進血液循環。因此，只要腸胃道消化吸收的任何一個環節出問題，就可能讓維他命B12吸收不良而導致缺乏。 維他命B12每日攝取量是多少？自然界中只有微生物可以自行合成維他命B12，因此飲食是人類最主要的維他命B12來源。動物性食品中，特別是肝臟、肉類等都有豐富的維他命B12，乳品內也含有少量。而一般的植物性食品中，若是沒有特別經過營養添加，是不含有維他命B12的喔！所以純素食者很容易因為飲食來源不足而有缺乏症的危機，需要特別注意額外補充。 維他命B12建議攝取量肝臟是人體內主要儲存維他命B12的部位，而藉由腸肝循環（Enterohepatic circulation）人類可以持續再吸收及利用維他命B12，每天僅有極少數的量會被排出體外，對於長年茹素者而言，單靠肝臟的維他命B12存量可以足夠維持數年，所以身體並不會馬上出現缺乏症，但若沒有注意而持續未補充，等肝臟存量消耗完之後一樣會出現缺乏的症狀。維他命B12缺乏有什麼症狀？雖然維他命B12是科學家最晚發現的維他命，但它在人體中是非常不可或缺的！我們可以透過抽血檢驗來得知身體是否有缺乏維他命B12。如果缺乏的話，可能會有以下缺乏症狀出現：•巨球型貧血維他命B12缺乏時會影響體內紅血球的分化以及成熟，造成血球體積變的巨大，連帶影響血小板、白血球數量的異常，導致惡性貧血。常見的症狀有括皮膚蒼白、活動力降低、疲勞、呼吸短促、心悸等等。•神經併發症及心智功能下降維他命B12缺乏患者會出現神經併發症，包括下肢麻痺疼痛、步伐不穩，甚至會影響認知功能，出現注意力不集中、情緒失調及失智症狀。前面所提到的心神不寧、幻覺等就是屬於這方面的維他命B12缺乏症。特別需要注意的是，晚期的神經併發症是沒有辦法靠補充維他命B12來復原，因此需要更注意治療時機。•提高心血管疾病的風險血液中同半胱胺酸（Homocysteine）的濃度一直被視為是罹患心血管疾病的風險因子。如果缺乏維他命B12，會造成血中同半胱胺酸濃度上升，而使罹患心血管疾病的風險提高。所以我們需要維他命B12來調節血液中同半胱胺酸的濃度。容易缺乏維他命B12的族群有哪些？一般健康成年人如果飲食均衡，是可以攝取到足夠維他命B12的，通常缺乏的狀況會出現在下列高風險族群中，如果你也是屬於下面的族群，就要特別注意維他命B12的補充喔！•純素食者維他命B12幾乎不存在於一般植物性食品，因此純素食者很難透過飲食攝取到足夠的維他命B12。在台灣衛福部出版的《素食飲食指標》中提到純素者可以透過攝取藻類（海帶、紫菜等）來補充維他命B12，但美國營養學會在素食的官方白皮書中提到「藻類為不可靠的維他命B12來源」。至今兩派仍各持說法，因此建議純素食的民眾還是可以選擇從保健食品來補充維他命B12會比較保險喔！•有胃腸道吸收問題者維他命B12吸收不良、腸道的疾病包括乳糜瀉、腸黏膜受損等患者也有可能會因腸肝循環的機制被影響，使維他命B12無法有效回收利用而造成缺乏。•年長者維他命B12的缺乏在年長者身上十分常見，年長者因為胃酸分泌不足、腸胃道吸收的功能下降，無法將食物中的維他命B12有效釋放出來，也無法有效吸收，所以也屬於較容易缺乏的族群。由於維他命B12的缺乏症一開始並不明顯，且與許多老年症候群相似，因此更容易被忽略。看完今天的文章，你是否也對維他命B12有更多認識了呢？一般民眾除了飲食均衡、維持良好的生活習慣之外，也要定期施做健康檢查，並隨時注意自己及周遭人的身體狀況，減少這些缺乏症發生的風險喔！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-06-06 醫療.骨科．復健
肌力訓練是為了走路膝蓋不會痛 健身3招有助找回過往生活品質
82歲林伯伯每周安排2小時到健身房上教練課，起初是家中晚輩認為投資健康，可延後看護費用支出，也可讓退休的父親在生活中有重心，還可以避免高齡長者常見的肌少症。針對林伯伯身體狀況，先協助他強化下肢肌力、矯正錯誤的身體姿勢動作，再開始訓練應該出力卻「偷懶」的肌肉，根據美國國家衛生院（NIH）對於高齡者訓練量指引，進行一對一訓練。在訓練過程中，給予阻力或是重量，可以改善肌肉力量、增加肌肉質量和提升身體機能，與一般散步、健走、爬山、活動體操不同。高齡者健身需求不為身形雕塑，而是走路膝蓋不會痛、採買時提購物袋不會肩膀痛，復元力也不如年輕人，因此依據需求規畫訓練動作，讓年長者依然能維持以往的生活品質。高齡者健身4原則建議1.活動頻率：每周2至3天，同一肌群訓練間隔至少一天。2.活動強度：每個肌群訓練8至12次，可進行1至3回合。3.活動範圍：執行完整且不引發疼痛的移動範圍反覆動作。4.進階評估：當能以正確技巧完成反覆範圍內的最後一次時，阻力應增加約5%。高齡者健身3種推薦活動1.自身體重負荷：椅子反覆坐站、上下踏階、俯身趴撐等動作。2.非機械式抗阻力方式：彈力帶或繩、啞鈴、壺鈴等。3.機械式阻力方式：固定式阻力器材（健身房）。責任編輯：辜子桓
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2024-06-03 醫療.心臟血管
血壓多少算正常？醫：控制在「這數值」減3成心血管疾病
80歲李奶奶平時身體還算硬朗，最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200／120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作⋯⋯高血壓是最常見的慢性病之一，很多人聽到高血壓以為只是醫學專有名詞，認為它與自身毫無相干，其實它離我們很近。在過往，高血壓常被認為跟年長者畫上等號，但近年因國人飲食逐漸西化，再加上年輕族群喜愛重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等食物的關係，高血壓已走向年輕化。高血壓為慢性疾病共病因子根據2022年衛福部國人死因統計顯示，國人與高血壓密不可分之心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病，分別在前10大死因中佔第2位、第5位及第7位，合計1年就有超過4.4萬人死亡，總和年增率高達20.8%。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，血壓是指血液由心臟輸出時，在動脈管壁內所產生的壓力，同時也會受到年齡、運動、體重、抽菸或情緒等因素影響。當血管壁愈硬化、狹窄或愈緊繃時，血壓也會愈高，高血壓是心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常以及腎臟病等慢性疾病的共病危險因子。高血壓診斷數值根據美國2017年高血壓指引，正式將高血壓診斷數值下修到130／80毫米汞柱，起因於此數值下修可以得到臨床上較多好處的心血管死亡與併發症風險下降。台灣高血壓學會與心臟學會在歷經多次文獻分析與專家討論後，也採用「130／80毫米汞柱」為高血壓診斷的準則，並且強調居家血壓量測的重要性。居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法：7：連續7天量測。2：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。2：每次量2遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。高血壓研究：收縮壓控制130毫米以下根據2021年發表於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的老年高血壓研究指出，針對60～80歲華裔族群，若血壓嚴格控制在110～130毫米汞柱對比130～150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。根據2021年的白袍性高血壓研究數據，白袍性高血壓（診間高壓、居家低壓），若發現未給予治療的這類病患，增加36%心臟病風險、增加33%死亡風險、心血管疾病的死亡風險則增加109%；隱匿性高血壓（診間低壓、居家高壓），增加1.88倍的心血管死亡風險、增加2.17倍的中風風險，以及增加183%的死亡風險。根據2023年西班牙前瞻性研究，發現針對收縮壓在130以上之年齡相對年輕（平均年齡44.8歲）之無心血管疾病的成年人，收縮壓介於130～139毫米汞柱族群與收縮壓小於120毫米汞柱族群相比，後續心血管事件（心血管併發症及死亡）風險度增加65%，而收縮壓大於140毫米汞柱的族群與小於120毫米汞柱相比則風險度增加82%。此外，研究發現在收縮壓介於130～139毫米汞柱族群中，一開始心血管風險度較高者較風險度較低者，後續發生心血管事件風險度增加3.85倍，心血管併發症及全因性死亡風險度則增加3.43倍，也因此，嚴格將收縮壓控制在130毫米汞柱以下也具長期預後臨床價值。陳玠宇指出，平日若無養成量血壓的習慣，往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在，但傷害卻往往累積於無形，一旦當持續累積一段時間後，便會開始產生明顯的症狀與併發症，甚至導致無可挽回的結局，因此，維持血壓標準穩定很重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63695.html】
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2024-06-01 退休力.自在獨立
熟齡也需要激情！知名性學家：多數老人只有親情沒有激情，但是親情無法取代激情
知名性學家，耕耘各年齡層性教育超過卅年的林燕卿詢問住在機構的年長女性，大家都笑了，連忙表態，有人透過笑聲表示不以為然、有人搖頭、有人馬上說「不要」。但在演講前，她在同一群人的不記名問卷中，看見的答案，多數勾「同意」。如果有男生邀妳當女友，妳會接受嗎？這一代年長女性，多因媒妁之言走進婚姻，將配偶願拿錢養家視為愛，將性看作是延續下一代的責任，鮮少是享受其中。「但她們對性和愛是有渴求的。所以她們追劇，從中找情感的代償，平撫日常的無趣和枯燥。」林燕卿說，這群女性的情感支持來自孩子、姊妹淘，極少來自配偶，隨年齡增長，她們在家庭中的幸福感下降，渴望卻羞於追愛討愛，因此當身體病痛多的時候，會有人苦笑跟林燕卿說：「因為沒有人疼，所以到處都痛。」她分享機構內長者談戀愛的事件，兩人因有好感在一起，他們親吻、撫摸，有時會有性行為，但在封閉的機構只能偷偷進行，被發現就通告家長（也就是子女），子女接到通知大驚失色，覺得父母都七老八十了怎麼搞那麼丟臉的事！女性長者的子女覺得媽媽「失節」，趕緊將媽媽帶回家，媽媽像做錯事的小孩獨自在家。留在機構的男性長者也因失去愛人情緒不穩或頹靡不振。多數老人只有親情沒有激情，但是親情無法取代激情林燕卿意識到，社會忽視年長者也有愛與性的需求，以至於當事人也視之為羞恥，因此她到機構做性教育，讓大家知道老了談戀愛並不可恥，對於性有欲望也很正常，這兩年架設了熟齡交友平台「双双卿心」，希望媒合想找伴侶或異性朋友的熟齡者。林燕卿在五十歲喪偶後一直忙於工作，直到三年前退休，心思終於有餘裕放在感情生活。她說，如果遇到喜歡、適合的人，她會主動追求，就算被拒絕也沒關係，至少要試過。不久前，四十幾歲未婚的女兒笑著跟她說：「媽，我們來比賽看誰先找到陪伴者。」或許母女還可一起辦婚禮。在長壽的世界裡，許多事情得重新想像，包括女性對於情愛、性與婚姻的態度。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
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2024-06-01 醫療.精神．身心
94歲阿嬤不想連累家人，差點想不開！精神科醫師用「這招」翻轉阿嬤心情
「醫師，我不想連累家人，還是離開算了！」台北醫學大學精神學科教授、台北醫學大學附設醫院精神科專任主治醫師蔡尚穎曾遇到一名高齡94歲阿嬤家境優渥，在三次跌倒後就不太敢行走、心情沮喪，後來甚至長期臥床、包尿布，還因不想連累家人而想離開人世，所幸經蔡尚穎與家人有智慧地回應、引導、陪伴，情況才終於改善。94歲阿嬤差點想不開上述阿嬤原本與家人同住，生活愜意，雖有心臟病，但常去公園、社區唱歌，直到2024年2月因骨質疏鬆症腰椎微痛而注射某種藥物，結果全身無力導致在家跌倒三次，即使各項檢查都顯示沒有異常，她還是持續感覺腰痛、不敢行走，且常包尿布、多臥床，心情鬱悶到極點，因擔心連累家人，常有想不開念頭，除了入睡困難、食慾下降，體重也減輕四公斤，即使醫師開藥，她也不願服用，家人都非常擔心。當這位阿嬤有輕生念頭，蔡尚穎並不會否定這位阿嬤的想法，也不會說「不要想那麼多…」之類，相反地，他告訴這位阿嬤：「如果要走，記得要和老伴說聲再見再走，至少要說一下再見…」當阿嬤聽到蔡尚穎這麼說，馬上轉換念頭，很快回應道：「我如果走了，誰要照顧那男人，我才不要比他早走！」輕生念頭暫時打消。面對長輩有憂鬱症，必須有智慧處理蔡尚穎在台北醫學大學衛生福利政策研究中心所舉行的「憂鬱症與老人照護：政策、醫護、心理與社會支持之整合」研討會中，以上述阿嬤為例，提醒面對長輩出現憂鬱、想輕生念頭，盡量不要否定長輩想法，可以表達「有這樣的想法沒關係！」讓長輩放鬆吐露心情，白天可邀長輩到公園看別人運動、唱歌，在家可陪伴長輩看些老照片，由於擔心體重持續下降，他也建議阿嬤喝甜甜的發酵乳，以補充能量。另外，針對臥床問題，可嘗試請阿嬤將臥床時間控制在八小時，腰痛時盡量請阿嬤躺在沙發發亮位置，也就是多接觸亮光，主要原則在於「可改的再改，好改的先改」，重點在「吃得好、睡得好」，不要強求一次有太多、太大變化，透過醫師、家人的努力，這位阿嬤才重新找回生活的樂趣、動力，情緒也才逐漸穩定下來。部分憂鬱症狀，與失智、帕金森氏症類似社團法人臺灣憂鬱症防治協會常務理事、台北仁濟院附設醫院主治醫師李龍騰指出，與失智症、帕金森氏症等疾病相比，憂鬱症也會引起難以專心、記憶力變差、動作變慢、說話變慢等症狀，因此許多人將憂鬱症與失智症、帕金森氏症混淆，及早發現、鑑別診斷，便顯得十分重要。衛生福利部心口司司長陳亮妤表示，老年憂鬱症難以及早察覺的原因包括不少人將憂鬱症症狀當成正常老化現象，或者憂鬱症疾病受汙名化，加上與失智症症狀相似，有些年長者在未治療的情況下便演變成失智症，導致疾病察覺、診斷更為困難。長輩服用抗憂鬱藥，效果好嗎？當年長者出現憂鬱症，服用抗憂鬱藥是否就能讓症狀好轉？對此，蔡尚穎解釋，抗憂鬱藥物對中度以上憂鬱症才能發揮效果，若是輕度病患，效果並不好，因此建議透過會談技巧等，避免憂鬱症惡化，若等到失能、嚴重階段才展開治療、介入，就會更棘手。與會專家不約而同表示，病患用藥前一定要先排除其他生理因素，像失智、中風後所產生的憂鬱情緒，或像酗酒等濫用物質所引起的憂鬱症狀，便不是靠抗憂鬱藥可解決，需要先排除這些因素，治療策略才能真正發揮效果。蔡尚穎建議，若要幫助患憂鬱症長輩，可先從促進睡眠品質做起，每次改善行動，都必須要有具體目標，先從睡得好、吃得好做起，較為理想，當所有該做的都做了，其他生理因素也予以排除，情況還是沒有改善，就可考慮使用抗憂鬱藥，選擇抗憂鬱藥時，則要選較不會與其他藥物產生交互作用的品項，且也要從最低劑量開始，才不會讓長輩服用過多藥物、造成意想不到狀況。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980責任編輯：陳學梅
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2024-06-01 養生.聰明飲食
網瘋「炸馬桶特調」真有用？營養師認證助養生、促排便，但4種人要酌量或避免
近日網路瘋傳「炸馬桶特調」超級解便，爆紅起於全家便利商店的綠拿鐵及無糖優酪乳，兩飲品加在一起據傳有人喝半杯就超有感，如名把馬桶炸的「咪咪茂茂」。不過為什麼會這麼有感？為什麼有人喝了沒用？有其他替代方案嗎？嫚嫚營養師一一解惑！網瘋「炸馬桶特調」真有用？營養師指2配方的排便關鍵！ ２配方排便關鍵：嫚嫚營養師指出，此款炸馬桶特調之所以效果會這麼好，在於膳食纖維相當高，該綠拿鐵的主成分不論是助糞便黏滑的水溶性膳食纖維，或是架構糞便體積的非水溶性膳食纖維都十分充足。無糖優酪乳有益生菌，有助於促進腸道蠕動，而且現代人缺乏乳製品攝取，因此也常見有乳糖不耐症，在可接受範圍的刺激腸道。兩者加在一起自然對於排便非常有幫助。而若是原本的綠拿鐵本身就含有乳製品，再加上優酪乳，相關效果自然再增加。 一定要指定那２瓶？買不到怎麼辦？嫚嫚營養師表示，綠拿鐵這類型的飲品其實本身就非常具有營養價值，原則上會建議留意蔬果比例，蔬菜比水果多，可參考「蔬果579」，而且不宜只有蔬果。拿鐵原意就是「牛奶、乳製品」的意思，不過於用詞上因人而異，因此也可以看到全家的綠拿鐵主成分沒有乳製品，而許多店家則如這炸馬桶特調的組合進行調配，差異會是在綠拿鐵與乳製品的比例。 因此，知道這消息但卻買不到的民眾，也可以自行調配，或改買其他的綠拿鐵搭配牛奶、優格、優酪乳等乳製品即可，未必一定非要網路上討論的這款才有用。 味道「很青」怎麼解？另一方面，也有不少網友表示炸馬桶特調味道「很青」，其實沒那麼容易下嚥。對此嫚嫚營養師則建議可以酌量加進蜂蜜約1-2匙，蜂蜜也有助潤腸幫助排便，也可改善味道。不過蜂蜜再天然也是糖，喝多一樣會對血糖、體重造成影響，因此需酌量。 喝到一直「烙賽」有成效？嫚嫚營養師提醒，促進排便的重點在於健康排便，若是嘗試過後發現自己一直腹瀉、一天腹瀉超過2次，就得留意逐步增量或暫停，並且多補充水份，以免腹瀉而脫水，造成其他健康危害。 「炸馬桶特調」助養生、促排便，但提醒４種人要酌量或避免！ 炸馬桶特調雖然有助排便，不過也有許多人不適合喝，需要酌量或是避免。嫚嫚營養師表示，像是容易脹氣、有腸躁症等腸道狀態不佳的人，或是平常就較少吃蔬果攝取膳食纖維、初期嘗試的人，就得酌量或逐步增加，以免增加腸道負擔。綠拿鐵的成分往往鉀離子含量高，部分限鉀的洗腎、透析、腎臟病友也需特別注意，如需飲用建議先和醫師、營養師等討論規劃。也由於綠拿鐵製作方式視店家有所不同，可能會以生菜進行製作，癌症、幼童、年長者等免疫不佳者需要多留意，為避免風險，建議不喝為佳。 「炸馬桶特調」喝了沒用？營養師：問題可能在別處。 雖然炸馬桶特調正夯，引起不少人爭相嘗試，不過也有人表示喝了沒用，腸道很有原則的維持不排便。對此嫚嫚營養師指出，這很有可能其實問題是出在其他地方。 影響排便要素之一：飲食嫚嫚營養師表示，飲食是排便的重要因素之一，要素包括了水溶性膳食纖維、非水溶性膳食纖維、油脂、水份，缺乏水、水溶性膳食纖維、油脂任一就可能影響糞便於腸道「滑行」，也常見乾硬。而缺乏非水溶性膳食纖維責難以架構，形狀就常見鬆散。有吃蔬果、喝綠拿鐵但便祕，飲食上可檢視是否較少喝水、油脂攝取不足。膳食纖維等營養也建議以原型食物攝取為佳。 影響關鍵也包括：生活、壓力、身體排便不能單靠飲食，日常若習慣久坐不動、缺乏運動，腸道也會容易怠慢、蠕動速度放慢。反觀，久沒動但突然進行稍微較強的運動時，就可能出現大量排便的情況，這相當常見，例如爬山。而平常如果壓力較大，也可能影響自律神經引起便祕。腸道狀態、腸道疾病、懷孕等也會有所影響。因此，飲食若沒問題，也建議從生活型態、壓力狀況、身體狀態進行觀察，必要時進行檢查。 《延伸閱讀》 ．上班族必備飲料「綠拿鐵」！營養師指８好處，一日一杯喝對超養生！ ．「沉思者排便法」助改善便秘，醫教簡單６招順暢通行！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-31 養生.聰明飲食
一日一杯「綠拿鐵」4大成份喝對超養生！營養師指8好處，但4族群須酌量或避免
近年來越來越流行的養生飲品「綠拿鐵」對健康有不少好處，甚至最近還和優酪乳衍生出「炸馬桶特調」，引起不少討論。不過確切來說綠拿鐵到底是什麼？我們喝進了什麼？對健康養生又有哪些好處？嫚嫚營養師一一說明。上班族必備飲料「綠拿鐵」４大成份一日一杯超養生！ 豐富多元的蔬菜＆水果：嫚嫚營養師表示，綠拿鐵是一種蔬菜汁或蔬果汁再加上乳製品等變化製成的飲品，成分視各店家，調配、秘方、製作方法可能有所不同。蔬果常見如菠菜、芹菜、青江菜、花椰菜、小黃瓜等綠色蔬菜，以及胡蘿蔔、牛番茄、甜椒、甜菜根、茄子等多色蔬菜，也可能再放進火龍果、奇異果、鳳梨、蘋果、西洋梨等水果製成蔬果汁。 還有乳製品和堅果：蔬菜汁、蔬果汁完成後再加入牛奶或優酪乳、優格等乳製品，這通常也就是當中所指的拿鐵。「拿鐵」（Latte）一詞在義大利語指的就是牛奶、鮮奶，一般而言在飲品中出現代表當中有加了牛奶。不過視個人定義當然也會有其他可能，例如豆漿等和牛奶一樣同為優質蛋白質的飲品或食材。這點可再和店家確認。而許多店家也常見會再加上杏仁果、核桃、腰果、胡桃、南瓜籽等綜合堅果，讓這樣的優質油質再更提升營養。 可加蜂蜜調味：由於綠拿鐵蔬菜量較大，很多人可能會覺得味道「很青」，可酌量添加約1-2匙蜂蜜增添風味，蜂蜜也是具有潤腸等益處。不過蜂蜜也是糖，也需要酌量。 ８大好處，根本上班族、外食族必備：若是由上述食材製成，綠拿鐵含有豐富的蔬菜、水果，以及足夠的優質蛋白質、優質油脂，也可攝取到乳製品，約佔了６大類食物其中４種，整體而言營養價值非常豐富，比單純的蔬果汁更加卓越，有助防範發炎、維持免疫、減少疾病、降低過敏、保護血管、保養腸道、穩定神經、皮膚健康等，對健康、養生相當全面。對於像是三餐外食的上班族及學生、想要減重或排便的族群、控制血糖的民眾、養生過得健康的人等族群而言都非常有利。 綠拿鐵營養豐富有助養生，但４族群仍須酌量或避免。 限鉀族群：不過雖然綠拿鐵有助健康，但也不是人人都適合。嫚嫚營養師表示，綠拿鐵成分多以蔬菜為主，意味著當中有非常豐富的鉀離子，限鉀的洗腎、透析、腎臟病友就得先與營養師或醫師討論。 癌症、年長、幼童、免疫不佳者：當中的蔬菜也很有可能是以生菜進行製作，對於癌症、幼童、年長者等免疫較低落者較為不利，但也難確定是否為生菜，為避免風險建議迴避。 腸道狀態不佳＆初期嘗試者：雖然綠拿鐵具有豐富的膳食纖維，對於腸道健康非常有幫助，也有利促進排便，但是本身具有腸躁症或其他原因腸道較敏感的族群，又或者平常就鮮少吃蔬果、剛嘗試的朋友，建議酌量或逐步增加，以避免腸道突然負擔太大。像是許多人大魚大肉後，會想喝杯綠拿鐵幫助平衡就卯起來喝，就很有可能會引起腹瀉。 自行製作綠拿鐵留意３件事更有助喝得養生顧健康！ 要有蔬菜，不能指有水果：嫚嫚營養師也提醒，若民眾自行製作綠拿鐵，不宜完全只使用蔬果加牛奶和堅果等食材，要有蔬菜，以免讓健康出問題。水果若要打成汁，其實會比原本用吃的量還要更多，例如一杯柳橙汁可能就需要約６顆柳橙，這樣喝會使得糖分超標，即便天然血糖也會不穩，若長期喝恐怕容易引起高血糖甚至糖尿病，也容易增胖。 蔬菜比例比水果多一些：若是自行製作，可參考普遍的蔬果建議攝取量「蔬果579」，5指的是小孩的每日蔬果攝取量，代表蔬菜3份、水果2份。7為女性，代表蔬菜４份、水果３份。9為男性，代表蔬菜5份、水果4份。喝完也就如同滿足一日蔬果所需。不過吃蔬果時「咀嚼」這個動作經不少研究認為與健康、與減重有密切關聯，因此還是鼓勵攝取蔬果營養多以原型為佳。 堅果也別放太多：至於牛奶可適度的多攝取，不過堅果類還是得注意份量，一天建議約為5粒、一湯匙。堅果雖為優質油脂來源，但再好也是油脂，吃多一樣會增胖、影響血管健康。 了解綠拿鐵的主要成分及對健康的好處，也留意其營養對健康的影響，若要自行製作也注意相關食材細節，更有助喝的養生又健康！ 《延伸閱讀》 ．果汁、蔬果汁、果菜汁有營養？營養師：別濾渣，把握３重點也助養生。 ．膳食纖維促排便、助養生！吃了卻便秘、腹脹痛？這樣吃更健康！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-30 醫療.骨科．復健
患骨質疏鬆症卻愛踩律動機 她震出腰椎骨折連吃止痛藥都還痛
使用律動機要注意！94歲張阿嬤身體硬朗，平時在市場幫忙賣自家種的小番茄，近期卻背痛到無法下床而就醫。烏日林新醫院骨科主任謝博欽說，經檢查發現阿嬤有嚴重骨質疏鬆症而不自知，推測可能是她在家喜歡腳踩律動機，間接造成第2腰椎發生骨鬆性骨折，接受微創脊椎千斤頂復位手術治療，她終於不再背痛，可以一夜好眠。謝博欽指出，張阿嬤近期無外傷病史，經理學檢查、X光、MRI核磁共振檢查，確診為第2腰椎骨鬆性骨折，進一步檢查發現阿嬤屬於嚴重骨質疏鬆症。因為阿嬤有嚴重骨鬆問題，但發現她在家喜愛踩律動機，在長期使用震動之下，身體的重量恐會應力集中在某一椎節，會壓裂椎體，造成後續骨折無法癒合，導致椎體的骨缺血性壞死。由於阿嬤吃最強的止痛藥也無法減輕疼痛，需要手術治療，但高齡阿嬤屬於麻醉高風險族群，經評估採微創脊椎千斤頂復位手術最為合適，傷口約1公分，可以矯正駝背、撐高椎體、復位骨折，可在局部麻醉下施行，幾乎不流血，對年長者而言是一大福音。謝博欽說，手術時特別安排一名專屬護理師全程陪張阿嬤聊天鼓勵，轉移手術的緊張感，阿嬤也非常勇敢配合，經過約50分鐘的手術時間，成功將塌陷的脊椎體撐高復位．矯正局部的駝背變形，並灌入高濃稠低溫骨水泥固定椎體，減少併發症。阿嬤術後第2天即可起身慢慢走路，並順利出院，現在阿嬤已經慢慢恢復正常生活。謝博欽也建議她不可使用律動機，接下來補骨治療是最大重點，使用造骨促進劑可以快速提升骨質密度，以預防鄰近節段再發生骨折。
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