2020-05-06 科別.一般外科
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
史丹佛大學防疫研討會 陳建仁將線上專題演講
史丹佛大學將於7日邀請副總統陳建仁線上出席重量級研討會，主持人戴雅門接受中央社專訪表示，台灣對抗疫情並成為世界模範，「台灣有個故事要說，而且是對全世界都很重要的故事」。胡佛研究所（Hoover Institution）資深研究員戴雅門（Larry Diamond）教授告訴中央社記者，台灣抗疫經驗是重要且具體的教材，有效能的政府部門如何管理公共衛生對策，可以讓美國從中學習受益，「如果大家都注意到台灣，這世界會變得更好」。「台灣的名聲享譽世界，人們只要看看數據，就知道台灣領先所有先進國家」。戴雅門表示，他在不同的論壇與對話中發現，人們或許不知道台灣對抗疫情的完整故事，但是大家都注意到台灣成功管理疫情並阻絕病毒。他稱許台灣擁有專業的公衛體系，並且在整合性很高的政府有很多位博士，從總統蔡英文開始，加上副總統陳建仁是公衛專家、也是前衛生署長，「這值得注意」。戴雅門說，迫於中國的壓力，台灣長期被孤立於世界衛生大會（WHA）和其他國際論壇的對話、合作與資訊分享之外，不但讓疫情危機無法有效處理，並且有損台灣尊嚴，也限制台灣對世界做出貢獻，這既不公平，也不必要，還不利於全球的公共衛生。他強調，儘管中國似乎有能力阻擋台灣參與國際組織，但北京領導階層必須了解，全球輿論這次並不認同中國，而且北京持續打壓台灣，將會付出嚴重代價。戴雅門說，北京宣稱想有良好的全球公衛體制，並已竭盡所能防疫，但這些說詞禁不起嚴格檢視，因為分享資訊及抗疫工作的協調，對全人類的福祉極為重要，北京卻堅持將這個全球性的議題政治化。台灣抗疫故事的線上研討會，將於美西時間7日上午9時（台北時間8日凌晨零時）舉行，以「台灣與全球2019冠狀病毒疾病疫情：給世界的啟示」 （Taiwanand the COVID-19 Pandemic：Lessons for the World）為題，邀請陳建仁專題演講，美國國務卿科技顧問蔣濛博士（Mung Chiang）和首席副助理國務卿摩爾（Jonathan Moore）也將與會。論壇由史丹佛大學學者譚安（Glenn Tiffert）介紹4位與談人，分別是史丹佛大學醫學院教授王智弘（Jason Wang）、交通大學科技法律學院院長張文貞，立法委員暨台大社會系副教授范雲，及胡佛研究所研究員陳仁宜（Lanhee Chen），主題包含公共衛生、法治、公民社會與對世界的啟示四個面向，活動全程對外開放，採線上報名後下載此論壇專用的Cisco WebEx軟體以視訊方式參與和提問。
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2020-05-06 科別.感染科
我第四例漢他病毒出血熱個案現蹤 創五年同期新高
疾病管制署晚間公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，創五年同期新高，該新增個案為北部40多歲男性，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。個案4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日收治住院並進行通報。因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，於昨日確診。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。依據歷年統計資料顯示，國內今年累計4例漢他病毒出血熱病例，略高於2016至2019年同期(分別為3、0、1、0例)，個案居住地為南部3例、北部1例；自2010年以來累計18例，性別以男性12例(佔66.7%)為多；年齡則以40歲以上14例(佔77.8%)為多。疾管署表示，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至兩個月，主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-05-06 性愛.性別議題
同婚上路將滿周年 四成同志員工擔心升遷不敢出櫃
同婚上路將滿周年，在職場上，同志員工敢出櫃嗎？台灣同志諮詢熱線協會與婚姻平權大平台今天發表2020年台灣同志職場現況調查，發現相較於2016年，同志向親友、同事、長官出櫃的比例，沒有明顯差異；但填答者表示自身職場有公開出櫃員工的比例，有明顯增加，從27.3%上升到38.1%。調查顯示，雖然有過半的填答者認為，能在職場中出櫃是很重要的，但與2016年的調查相比，同志整體的出櫃情形並沒有顯著的進展。有55%的填答者在職場和少部分同事出櫃，但和主管、職務高於自己的人出櫃的填答者均低於三成。另外仍有10%的填答者完全沒有跟親友、同事及主管出櫃，與四年前的比例相同。除了工作職位高低和工作年資會影響到同志的出櫃意願外，近五成的填答者選擇不在職場出櫃，也是擔心出櫃會影響職場的人際關係、近四成擔心影響工作升遷或職涯發展，也有三成五的填答者擔心在職場上會遭受到霸凌或刁難。超過五成的受訪者表示，公司依舊沒有任何針對同志或性別友善的措施。能夠提供性別友善政策和教育訓練的公司，目前仍大多是規模超過500人的公司。三成的填答者對於公司內部的性別相關申訴機制不了解，近四分之一的填答者不信任現有管道。而當職場中如真的發生不友善事件時，近六成的回覆表示最後是不了了之。而以行業別來看，餐飲業、自由業、藝術產業的填答者，相較其他產業來說，可以更為自在地跟同事坦承同志身份。公務人員、教育產業、金融產業的填答者，則較多是雖然認為能在職場出櫃很重要，但自己能自在地跟同事坦承同志身分的人卻相對來得少。金融行業和公教人員不願出櫃，婚姻平權大平台總召呂欣潔表示，可能因為這兩種職業階層明顯、習慣二元性別。她指出，金融業許多就性別角色區分制服，如櫃台人員女性必著裙裝，能夠出櫃的氛圍比較低，因為。台灣同志諮詢熱線協會政策推廣部主任杜思誠認為，教育產業則是因為擔心社會觀感，如果老師出櫃，家長擔心影響小孩。交大法科所助理教授邱羽凡認為，此次調查顯示，雖然同婚專法通過，但職場環境對同志並無太大改善；大家知道法令，卻沒有實際生根，法律並未具體落實於生活；同志甚至會懷疑出櫃了，歧視才開始。
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2020-05-06 科別.兒科
怕染疫！常規疫苗接種率低 醫籲「未及時打恐釀新災」
新冠肺炎疫情爆發，許多家長擔心染疫，盡可能避免前往醫院，盼等到疫情結束的那一天，再帶孩子接種疫苗，只是疫情至今尚未看見終點；兒科醫師呼籲，施打常規疫苗千萬別延誤時機，否則具有高度傳染性的麻疹，或是百日咳等疾病，對於未施打疫苗的孩子，反而會造成傷害。不只是台灣，新冠肺炎影響常規疫苗接種率，美國也受到影響，近期已有不少美國的兒科醫師連續在紐約時報和華盛頓郵報呼籲，家長不應過度的恐慌而讓寶寶的常規預防保健受到耽誤，因為在未來新型冠狀病毒疫情受到控制之後，原本可以靠著疫苗而控制的其他傳染病如麻疹、百日咳等，恐怕會趁機崛起，這將嚴重威脅到孩子的健康。林口長庚紀念醫院副院長、兒童感染科教授邱政洵表示，過去一個診次至少會有50組是來接種疫苗，但疫情期間剩不到一半，他提醒家長千萬別輕忽未接種疫苗，對孩子健康的威脅，昔日難以在台灣出現的疾病，恐因孩子沒有保護力而捲土重來。邱政洵說，能夠理解家長的擔憂，但台灣醫療體系面對新冠病毒，都已採取分艙分流計畫，不只對於就診、探病採取分流管制，兒童醫療也是採取分流，兒科病房依分艙分流觀念，畫分成紅、黃、綠三個顏色的區塊。紅區是負壓病房區，用來收治高度懷疑或確診的病童；黃區為檢疫病房區，用來收治有發燒咳嗽及下呼吸道感染的病童；綠區則是用來收治因其他疾病而需住院治療的病童。透過這種分流分區照顧的做法，在疫情期間可以持續提供完整而高品質的兒童醫療照護，如果遇到疑似個案，也能利用黃區或紅區病房，及時給予病童適當的隔離和檢測。除了病人的分艙分流，也擬定醫護人員不得跨區、跨棟照護，就連清潔人員都有清楚的區域範圍，以落實感控工作，全面防堵院內交叉感染。邱政洵說，疫情終點未明，建議家長，應該給予寶寶充足的營養，規律的活動，注意公共衛生。
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
1968App列入景點五一遊客砍半 眾點出「闗鍵」所在民
五一勞動節連假，交通部將原本監測國道車潮擁擠的1968APP，擴展成為全台觀光熱點人潮監控，結果造成被列入的景點遊客大受影響，台南市長黃偉哲今天就坦言五一連假觀光表現並不好；對此，有民眾說，放假前公司就下令不能到列入景點的地方旅遊，還有民眾說清明連假去過國家警報11景點，去看牙醫就當場被告知14天後再來，當場傻眼，當然不敢再去被點名的景點。黃偉哲今天受訪時表示，台南市是觀光大市，但五一連假表現並不好，有些非傳統景點像白河石斛蘭和蓮花節觀光客就很多，可說幾家歡喜幾家愁，傳統景點只有清明連假的一半，表現的並不是很好。媒體詢問和 1968有沒有關係，中央和地方有無心結，黃偉哲說，和什麼有關不必做太過度揣測，但中央和地方都希望台灣變好，希望在最短時間內和中央配合，把觀光再提振起來 。黃偉哲說，地方現在有兩個老闆，一是防疫指揮中心管防疫，一個1988（經濟部1988紓困專線）管紓困， 怎樣的防疫和紓困和將來的振興要怎樣做好，這是要面臨克服的，當然各地疫情程度不同，台南才只有16例確診，疫情緊張程度不一樣，把防疫工作做得更好，希望民眾可以了解，防疫可以兼顧又可以到四處玩耍，當然對地方才有幫助。媒體問台北市長柯文哲說不要一昧追求零確診，黃偉哲說，認同防疫和拚經濟取平衡點，但各地疫情不同平衡點就不一樣，柯市長說不要一昧追求零確診，但只要沒有零確診，但民眾就有疑慮，就像1968政府認為是監測點不是警示點，但民眾的看法不一樣，政府要能了解民眾是如何解讀政策的看法。至於和交通部長林佳龍有無心結，黃偉哲說，兩人是學長學弟，只是對政策看法有不同的解讀，兩人只有友情患難真情，沒有什麼情緒，也沒有心結。
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2020-05-05 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／擴大紓困5/6起申請，我有符合資格嗎？圖表幫你算
新冠肺炎疫情造成許多行業及工作者經濟衝擊，勞工紓困貸款自4月30日起開辦，另行政院加碼提供1萬元紓困金將於5月6日起開始申請，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，可善用圖表進行計算。行政院加碼的新增「急難紓困實施方案」補助對象，放寬對無投保公、農、勞保等社會保險且收入低於最低生活費2倍者，每戶加發一萬元急難紓困金，可利用以下衛福部製作的圖表計算，了解自己是否符合資格。紓困對象生活陷困審核標準表計算公式作業流程申請表下載>>doc檔>>odt檔>>pdf檔
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2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
打擊不精確抗體檢測！美FDA定嚴格標準 須符90%敏感度
美國食品暨藥物管理局（FDA）日前允許上百種未經事先審查的新冠病毒抗體檢測上市遭受批評。華爾街日報報導，FDA現在已經推出更嚴格精確的抗體檢測標準，打擊相關假冒詐欺行為。美國至少有160種未經事先審查的新冠病毒抗體檢測在3月16日進入市場。FDA當時認為，盡速將抗體檢測提供給大眾使用最重要。然而，精確的抗體檢測對衛生官員評估新冠病毒如何在一個地區或州分廣泛傳播有重要意義。FDA現在要求檢測廠商必須提交緊急使用授權申請書，並要求他們達到精確性標準，檢測必須符合90%「敏感度」或能夠檢測新冠病毒抗體以及95%「明確性」或能夠避免假陽性結果。這些稱為血清學檢測或血液檢測的測試，能夠讓醫院辨識出哪些醫療人員或病患已經接觸過病毒並康復。美國波士頓地區醫療健保公司合作健保（Partners HealthCare）即是如此辨認出麻省總醫院、其他哈佛附屬醫院的醫療人員是否已經建立足夠病毒抗體、能夠返回工作崗位。然而，除了假冒和不精確性外，這些測試的用處有限。研究人員依然在研究能產生免疫的精確抗體程度。外界一直對於人體達到某種程度抗體後，能夠產生「免疫通行證」（immunity passport）抱有希望，允許醫療人員返回剛未照顧重症病患。不過，即便是在麻省總醫院的頂尖研究人員都表示，在這種免疫通行證真正可行前仍需進行相關研究，他們目前正著手研究相關問題。
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2020-05-05 新冠肺炎.周邊故事
擴大紓困 陳時中用圖算給你聽
因應新冠肺炎疫情，衛福部表示新增「急難紓困實施方案」補助對象，放寬對無投保公、農、勞保等社會保險且收入低於最低生活費2倍者，每戶加發一萬元急難紓困金，將於5月6日開放申請。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，方案將於明天實施，可善用圖表進行計算。陳時中表示，因應疫情，擴大急難紓困，其中幾個條件包括：原來有工作、因為疫情有影響受到生活困難，由政府幫忙，當中不包括軍公教、農保、勞保等，因為這些有其他保險在做。因此，放寬的部分為凡未加入軍、公、教、勞、農保等社會保險，家戶收入和存款加總，扣除每人存款15萬元後，全家平均每人每月生活費不超過當地每人每月最低生活費兩倍，都可獲得一萬元急難紓困金。其次，以家戶為單位，家戶指的不是戶口名簿戶，而是共同生活戶，換句話說你一人生活、或是家中幾人生活，都符合這樣的條件。陳時中表示，雖然不容易說清楚，需要消化一下，但可利用衛福部製作的圖表計算，了解自己是否符合資格。其餘詳情可參考衛福部網站：https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4715-53040-205.html
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
疫情趨緩醫院人潮回流 通報採檢人數恐增加
我國已連續23天沒有本土案例，疫情趨緩，醫院近幾日不再空蕩蕩，逐漸出現就診人潮，非急症的刀也陸續增加，我國目前尚未調整採檢通報定義，因此就醫時，一旦有呼吸道症狀或有接觸史、曾居家檢疫、居家隔離者，皆可能被判定被採檢，醫院也粗估隨著就診人數增加，後續採檢人數也可能隨之增加。林口長庚醫院副院長兼發言人簡榮南表示，近期院內已開始開放非急症的手術，以胃腸肝膽科而言，膽結石的患者被診斷後，三個月內有反應二到三次疼痛，按醫師判斷多需要開刀治療，但先前在疫情期間，這類患者若是沒有嚴重疼痛，則被延後安排開刀，近期則是逐步開放回流。簡榮南表示，不只門診的患者有回流的趨勢，住院患者也有同樣的情形，指揮中心對於採檢通報定義目前仍照舊，在患者回流的同時，也會審視患者TOCC，母數增加，同時也會讓符合通報的人數，可以預期會增加。不過，各家醫院現在皆採取分艙分流的方式，簡榮南說，長庚仍在入口處設立篩檢站，一旦有任何異常皆會立即通報。台大醫院發言人王亭貴說，台大醫院即使在疫情期間也是以重症患者為主，近期確實有部分非急症的患者開始回流，像是需要置換人工關節的患者等，詳細的數字並未統計，疫情期間急症的刀還是持續。對於部分醫院已調整門禁措施，改為在門診調查TOCC，王亭貴表示，昨院內開會討論，院內的感控小組以及考量病房工作繁重，因此門禁措施照舊。
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2020-05-05 養生.養生
立夏養生首重「護心」 這樣吃這樣睡最養心
腸胃不適嘗新嘗鮮今(5日)天剛好是24節氣的立夏，即夏天開始的時刻。立夏前後冷暖空氣交匯頻繁，人們免疫機能隨之逐漸下降，病菌易感性增強，造成腸胃抗病功能較弱，感冒發燒、腸胃不適也益發猖獗起來。民俗裡，立夏有「嘗新」的風俗，在立夏這天吃一些新鮮的水果、蔬菜，這種做法對人的身體是很有好處的。在立夏時節合理地調配飲食，可以給整個夏季打下健康的好基礎。這一天可以吃一些竹筍、櫻桃、麥仁、蠶豆等。還可以吃些酸味的水果，用以生津開胃。此外，民間人們為了祈求身、心、腿部等重要部位健康無恙，防止生病，順利度過炎夏而有吃竹筍的風俗，稱為全筍。取義希望雙腿也能像春筍那樣健壯有力，能跋涉遠路，行道千里。口舌生瘡多進稀食對於人體臟腑來說，立夏時肝氣漸弱、心氣漸強，此時的飲食原則是增酸減苦，補腎助肝。保證胃腸功能正常，抵禦暑熱侵襲，是夏季養生的重要一環。立夏之後，人們大量排汗會造成人體陽氣不足；皮膚易於開泄，而多食用酸性的食物及藥品，可以使皮膚適當收縮。烏梅、山楂、木瓜、五味子均具有收斂、固澀的特性，可以用來治療泄瀉、虛汗等病症。夏季裡，推薦大家自己動手在家做山楂糕，美味又健康。立夏後陽氣上升，天氣逐漸升溫，吃多了油膩，或易上火的食物，會造成身體內、外皆熱，易出現上火的痤瘡、口腔潰瘍、便秘等病症。為解決此時脾胃功能紊亂，飲食上宜清淡、多補水，多吃易消化、富含維生素的食物。多吃稀食是夏季飲食養生的重要方法，早、晚食粥，午餐喝湯，這樣既能生津止渴、清涼解熱，又能補養身體，有利於調節身體的陰陽平衡。此外，鴨肉、蝦、鯽魚、瘦肉、食用蕈類(香菇、蘑菇、平菇、銀耳等)、薏米等，同樣具有增進食欲、補充營養、消暑健身的功效。養心為主加個午休心與夏天相通應。自然界的四時陰陽消長變化，與人體五臟功能活動是相互通應的。到了夏天，心陽最為旺盛，功能最強，當氣溫升高後，人們極易煩躁不安，好發脾氣。這是因為氣溫過高加劇了人們的緊張心理、心火過旺所致。此時人們不僅情緒波動起伏，機體的免疫功能也較為低下，起居、飲食稍有不妥，就會發生各種疾病。立夏以後飲食原則是“春夏養陽”，養陽重在“養心”。因此，在整個夏季的養生中要注重對心臟的特別養護。養心可以多喝牛奶，多吃豆製品、雞肉、瘦肉等，既能補充營養，又可達到強心的作用。平時多吃蔬菜、水果及粗糧，可增加纖維素、維生素C和維生素B族的供給，能起到預防動脈硬化的作用。立夏之季，保持心情舒暢、切忌暴喜傷心。清晨可食蔥頭少許，晚飯宜飲紅酒少量，以暢通氣血。《素問·四氣調神大論》曾記載：“夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日。”立夏之後，可適當調整個人的生物鐘，養成晚睡早起的習慣，順應自然界陽盛陰虛的變化，增加午休。中午1時到3時是一天中氣溫最高的時候，人容易出汗，稍活動就會因出汗多消耗體力，極易疲勞。所以，中午可以聽聽音樂或閉目養神，最好不要加班工作。午睡時間要因人而異，一般以半小時到1小時為宜，時間過長反而會讓神氣受損。專家的話1.立夏養生怎麼吃更營養？立夏，水果青菜一定要跟上。腸胃不好的人，絕對不可以吃冰鎮水果，最好是選擇多吃一些涼性或溫性的水果，反季節的水果儘量少吃。涼性的水果包括：梨(腸胃不好的少吃)、香蕉(不要空腹吃)；溫性的水果有：蘋果(無論什麼人都可以吃的一種最好的水果，營養也較好)、檸檬、番茄(胃酸過多者少吃)；容易消化的瓜類、水梨、蘋果等也不錯。2.在立夏這個比較特殊的季節裡，身體健康上有哪些需要注意的嗎？立夏前後，氣候變化比較顯著，早晚溫差大(溫差大約在12-15攝氏度)，因此人們容易得病，消耗體力的運動對身體都會有一定損傷，所以應適當地做一些有氧運動，每次大約15分鐘，讓身體微微出汗就可以。(來源：39健康網)
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2020-05-05 養生.抗老養生
彭啟明：今是立夏要涼補 留意長輩別中暑
今天是二十四節的立夏，為夏天的第一個節氣。天氣風險公司總經理彭啟明說，今天延續昨天的高溫天氣，西半部各地中午高溫都有機會到35-37度，建議上午10時到下午3時盡量待在室內，必要時開空調通風。彭啟明在臉書「氣象達人彭啟明」專頁說，立夏有「入夏補老父」俗諺，要為年長的父親進補，但和冬天不同，要涼補而不是熱補，台灣常有吃蒲仔麵或米苔目降火，都是這時候要降溫，預防中暑的一種飲食習慣。而這波高溫天氣，確實會讓年長者非常不舒服，往年這時候，不少年長戶外工作者忽略了這變化，造成憾事。尤其這不是只有中午熱，最近夜晚清晨的低溫也已經到26-28度。彭啟明說，這樣的高溫將一直延續到明天上半天，周三下半天到周四鋒面接近，雖然這波比較鬆散，仍會讓北部有午後熱對流發展，或鋒面雲系掠過，雲多偶陣雨，北部會稍微溫度下滑2-3度，中南部變化不大。周五、周六又再回溫到典型盛夏天氣。他說，比較大的轉變會在周日下半天開始，另外一波鋒面報到，這波鋒面結構略好一些，有機會讓全台都有降雨機會，也有午後發展熱對流機會，但雨勢的強度仍要再觀察。彭啟明表示，預期這波過後，位於南海的高壓會東移，整個大氣環流改變，台灣附近的天氣將略轉換，至少不是那麼暖乾天氣，溫度會稍降、舒適一些。彭啟明指出，接下來就是要關注西南季風的發展，在預測上，尚未有典型梅雨鋒面成形，未來就要關注5月下旬或到6月初。今年大環境的有利條件稍弱於往年。中央氣象局說，今天各地大多為多雲的天氣，台灣北部海面有鋒面接近，中午過後北部、宜蘭地區及其他各地山區有局部短暫雷陣雨的機率；氣溫方面，各地仍是高溫炎熱，西半部高溫普遍約33至35度，東半部高溫也有32度左右。其中台東仍有焚風發生的機率，花東縱谷、中彰投、南部近山區或河谷有局部36度以上高溫的機率，各地紫外線指數偏高。
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2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
疫情致幼兒疫苗接種率低 爸媽四訣竅保安心
受疫情影響，新竹市衛生局觀察近期各項學齡期幼兒的常規疫苗接種率與往年同期相比明顯下降，今呼籲民眾別受到疫情影響不敢進醫療院所，仍要讓家中學齡前幼童接種各項常規疫苗，並記住「上醫院不煩惱，先與醫療院所電話預約、全程配戴口罩、進出醫院前後清潔手部消毒、返家後更換衣服」等四大訣竅。衛生局障王宗曦表示，家長們若檢視家中幼童預防接種黃卡，發現有適齡應接種而尚未完成者，請攜帶兒童健康手冊和健保卡前往合約醫療院所或新竹市三區衛生所皆可完成疫苗接種，讓孩子儘早獲得完整保護力。王宗曦提醒，今年小一新生入學前要完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗」、「日本腦炎疫苗」及「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗」等3劑疫苗，以提升學童免疫力，杜絕校園傳染病，提醒家長儘快帶孩子接種，保護孩子健康不能忘。市長林智堅說，按時接種各項常規疫苗即早建立幼童完整免疫力與預防新冠肺炎感染都相當重要，防疫期間家長難免對前往醫療院所感到擔憂，因此，衛生局提醒民眾牢記四大訣竅，可先與醫療院所進行預約，以減少在接種單位的等待時間、就醫過程中全程配戴口罩、出入院所前後清潔手部並用酒精消毒、返家後將全身衣物更換，就能順利讓孩子接種疫苗同時也做好防疫工作。
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2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
陳時中推防疫新生活運動 露天音樂會先鬆綁
連續數天新冠肺炎確診人數「加零」後，中央流行疫情指揮中心陳時中推「防疫新生活運動」，鼓勵民眾放輕鬆走到戶外，享受戶外音樂會等藝文活動；新北市長侯友宜也表示將逐步放寬對室內活動的限制。這對因疫情停擺兩個多月的表演團體來說是好消息，紛紛規劃小型戶外表演，尤其是夏天必備的露天音樂會，將是第一波鬆綁的藝文表演。世界知名公園如紐約中央公園、倫敦海德公園，往往會在夏天舉辦露天音樂會，今年卻因疫情停擺，紐約還因此推出歷年公園露天音樂會的實況錄音放上網，讓民眾在家中欣賞公園露天音樂會。因應陳時中的「防疫新生活運動」，台北可望是今年第一個舉辦公園露天音樂會的城市。台北市立交響樂團疫情爆發前便規畫在九、十兩日在大安森林公園舉辦露天音樂會「與月光共舞」，陳時中釋放「防疫新生活運動」好消息後，已決定不取消。台北市立交響樂團研究推廣組組長周恆如表示，過去北市交在大安森林公園舉辦的露天音樂會，最高可達上千人觀賞。但這兩場露天音樂會縮小樂團編制和管控觀眾人數，樂團編制縮小為35人，觀眾數控制在500人以下，估計約300人參加。她表示，音樂會會安排梅花座、要求觀眾戴口罩，並準備額溫槍和酒精洗手，讓觀眾安心欣賞音樂會。大提琴家張正傑透露，四月份曾在海洋大學舉辦小型「快閃」戶外音樂會，反應意外熱烈，吸引許多學生戴口罩前往聆聽。他形容籌辦時工作人員擔心群聚「壓力大」，但來參加的聽眾都很開心，因為「悶壞了」，表演的音樂家則表示是「用生命來演奏」，因為不知道還有沒有下一場。張正傑透露，正在籌畫「汽車音樂會」，以早年「汽車電影院」的概念發想，邀大家開車來聽露天音樂會，車子和車子之間自然保持社交距離，讓民眾安心欣賞音樂。他認為，是時候逐步開放藝文展演，讓民眾透過音樂、藝術釋放面對疫情的壓力，也讓藝術工作者有舞台、有收入。衛武營擁有大片綠地，五月起也將舉辦一系列露天表演，包括在榕樹廣場舉行「武營來跳舞」，讓民眾在保持安全的社交距離下，快樂舞動身體；並將包含展覽、動態體驗的創意展演「Euerka 2.0！發現衛武營」改到戶外空間舉行。衛武營藝術總監簡文彬表示，衛武營會以「防疫安全」為最高準則，在適當空間舉辦低強度活動，讓表演團隊和觀眾都蓄積對表演的熱情與能量。
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2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
成大研發新冠肺炎治療防護罩 有效降低醫護感染風險
新冠肺炎疫情蔓延全球，造成眾多醫護人員也因此染疫甚至身亡，重點就是在照護病人的過程中非常容易受到噴濺體液的感染，成大醫院急診部研發出用於插管治療的「戰疫型」防護罩，可以有效避免噴濺感染，這項研發4月刊登在急診界排名第一的國際期刊《急診醫學年鑑Annals of Emergency Medicine》上，受到全球醫界的關注。成大指出，新冠肺炎(COVID-19)的傳染力強，病毒已蔓延超過184國家，全球致死率6.92%，成為歷史上第6個國際關注公共衛生的緊急事件，也加大全世界醫療工作者的壓力；對於防疫的醫護人員來說，避開可能的感染源非常重要，而插管治療剛好用在病毒「最佳傳染途徑」的呼吸道，增加了醫護人員的感染風險。研發者急診部醫師方品惠表示，戰疫型防護罩的另一個特點是可以用在救護車上。她說，雖然一般在救護車上不會施行插管治療，但仍可在載送疑似感染病人時使用，防止病毒的散播。目前救護車上防疫仍以工作人員全副武裝為主，如能幫病人加上防護罩，可以加大防護、防疫的效果。這套簡單但有效的個人防護設備，在急診部團隊林志豪主任、呂建欣醫師、邱柏惟醫師、林于淵醫師參與設計規劃下，讓熟練的醫護人員能在標準流程中，於1分鐘內順利完成戰疫型防護的架設操作。方品惠說，戰疫型防護罩是以雨傘骨架與輕便雨衣的概念為發想，研究多種容易取得又低價位的材料，最後選定鐵合金、不鏽鋼和銅雕塑成一對穩固的L型骨架，再於使用時置入床架和床墊中間，固定在病患頭部左右兩側，最後蓋上PVC軟質透明塑膠布。執行氣管內插管的醫療同仁，必須穿戴N95口罩、全面罩、手套和防水隔離衣，執行時僅有雙手透過防護罩的設計孔洞進入執行插管，而防護罩並不會影響醫護人員的視野或急救時間。方品惠表示，戰疫型防護罩並無負壓功能也非密閉式設計，但便於清洗消毒，也可一次性使用，以減少細菌病毒殘留。PVC塑膠布使用後，可直接丟棄或在消毒隔離後重複使用，但移除過程中需注意不要碰觸套子內面，避免造成清消人員的感染。考量臨床執行時便利性和空間延展性，防護罩具有穩固及收納方便的好處，適用於醫院急診、加護病房的各種尺寸病床，也適用救護車上的擔架床。其素材簡易輕便，在面對疫情急速升溫的狀況下可快速生產。方品惠說，在面對COVID-19戰疫的同時，希望這項防護設備的應用能幫助全球的醫療保健提供者在更安全的環境中救人，並逐步改革。研發團隊並製作了使用的流程影片，公有需要的各國醫護人員參考使用。
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛：新冠肺炎可能會維持2年
6月底全球確診 估日增少於2500人新冠肺炎全球疫情趨緩，台大公衛學院學者估計，到6月底全球每日新增確診病例會少於2500人，但整體疫情可能持續兩年，隨著各國逐步展開解封措施，外國入境民眾須居家檢疫14天的規範也將鬆動，屆時機場、交通運輸工具及職場等人潮複雜地點的防疫措施應全面升級。台大公衛學院連續第13周召開抗新冠肺炎說明會。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，新冠肺炎全球每日新增感染人數正在下降，且死亡率趨於穩定，各國都逐步展開經濟活動，例如歐美預計5月底解封，防疫工作將進入下一階段。安全社交距離 會成常態陳秀熙表示，各地逐步解封後，全球人才流動會隨之提升，台灣也應針對不同地區進行風險評估，例如船舶、長照機構群聚感染風險高，應有更嚴格的防疫標準；其他未發生群聚感染個案的地點則可放寬。但安全社交距離會成為常態，大型集會仍要維持體溫監測且全程戴口罩。陳秀熙也說，台大公衛學院評估，6月底全球每日新增病例會少於2500人；若估算正確，「代表這個疫情就要過去了」，但日後疫情也可能捲土重來，成為季節流行病，「這還需要再觀察」。機場等建立環境採樣措施台大公衛學院院長詹長權說，各地逐步恢復經濟活動後，現行「從外國入境民眾強制居家檢疫14天」的規範會逐步被打破，目前各國提出「檢疫證明書」措施，只要離開一國或一地區，就須進行檢疫；抵達他國則要提出檢疫證明書等。但詹長權也說，商務流動提高後，機場、大眾交通運輸工具、旅宿業及職場的人潮會變複雜，這些地點可能要建立空氣及環境採樣措施，保護相關工作人員。維持職場防疫、口罩存量台大公衛學院教授陳保中表示，台灣雖是防疫模範生，但全球仍在流行階段，防疫不能鬆懈。他估計，新冠肺炎疫情恐持續兩年，國內各職場應有客製化防疫策略，且維持口罩存量；醫療院所等高風險區域也要嚴正以待。陳保中也呼籲儘速通過「公共衛生師法」，建立公衛師證照制度，在公私部門部署相關專業人員，例如在機場、社區進行疾病調查與防治工作，增加我國防疫能量。
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2020-05-04 新冠肺炎.預防自保
遠洋漁船曾停他國 返台須檢疫14天
漁業署取消海上無接觸30天免檢疫農委會漁業署加強遠洋漁船新冠肺炎防疫規範，取消漁船返港前30天無接觸史漁工可免原船檢疫的判定，遠洋漁船只要曾進到國外港口等，不管是不是已超過30天，回台都必須原船檢疫14天。海軍敦睦支隊磐石軍艦多名官兵感染新冠肺炎，國防部聲稱軍艦檢疫規範，是依據漁業署的遠洋漁船規定，海上無接觸史30天即可。磐石艦自帛琉返台後，在海上航行滿30天後返台後下船，但昨天為止有35人染病。漁業署4月1日起實施的原規定為遠洋漁船自台出港後，航行過程全程從未有或返港前30日以上未有海上轉載，進入他國港口，併船交流，船員異動及接受公海登檢等五項情形，入境時經體溫量測及發燒咳嗽等症狀初判，身體無異狀者，返台時原則同意無須原船檢疫。未符合情形或船員身體有異狀者，均需要進行原船檢疫14天。根據漁業署漁業監控中心發給漁會公文顯示，中央疫情指揮中心邊境組4月30日工作會議後決議，漁船必須提高防疫措施。取消漁船返港前30天無接觸史，可免原船檢疫的判定，但是若漁船從台灣出港，全程船員無異動，海上轉載，進入他國港口，併船交流及公海登檢，仍可判定為無海外接觸史。漁業署副署長王正芳表示，5月1日起取消進港30天前在海上無接觸就可判定為無接觸史的規定，也就是說，只要進到過國外港口，返台都必須要原船檢疫14天，無症狀才可放行，讓漁船防疫更為嚴謹。王正芳表示，現有遠洋漁船返台後1100艘，漁業署核准後，這些漁船都在公海上作業，對作業返台後的檢疫規定趨嚴，把風險降到最低。王正芳表示，我國沿近海漁船沒有問題，因為從台灣出海，海上作業後直接返台，沒有接觸其他的漁船或到他國的港口與人員。琉球區漁會總幹事蔡寶興表示，漁船東聖吉16號，兩個多月前曾有轉載魚貨，再八天左右要回東港，期間沒有任何接觸，船東返台前詢問是否需要隔離。請示漁業署後，漁業署答覆仍需原船檢疫14天才可放行下船。
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2020-05-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／由美國三軍病理學院的「放射與病理整合教育課程」 對病理診斷的幫助談起
【編者按】這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員，一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進，希望能對病人做更高品質的服務，並對同行後進給予更好的指導；一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程，並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際，寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為，以強化身體功能；一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影，發現自己的潛力，而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係，我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章，讓我們醫病之間可以有更多的了解，而共同改善台灣的醫病關係。寫這篇文章的起源是因爲COVID-19疫情，讓我對2019的環球遊輪之行重新回顧，其中最為深刻的是經過巴拿馬運河這一段。工程浩大令人感動，想到這是1904-1915年完成的，更是讓人敬佩！因為即使2007-2015完成的新航道，除了機具與工程技術進步外，其實還是因爲黃熱病不再為虐。我由維基百科查到華特•里德少校（Major Walter Reed）是美國陸軍的一名醫生，他於1901年領導的小組證實了古巴醫生卡洛斯•芬萊（Carlos Finlay）的理論，即黃熱病是通過特定蚊子為媒介而不是直接接觸傳染的。而最近幫朋友覆閱片子的經歷，想到曾經受美國三軍病理學院（Armed Forces Institute of Pathology，簡稱AFIP）的「放射與病理整合教育課程(Radiology-Pathology correlation course) 」啟發;於是啟動寫這篇文章的動機。有一次，對準備做切片的當事人做完影像分析後，我告知受檢者：她的腰痛應該是椎間盤凸出引發的症狀，並非癌症或發炎，不用做切片（當然也取得主治醫師的同意）；病人跟先生雖然如釋重負，卻也質疑我是如何判定的？於是我又是畫圖，又是說明依據。當兩人都滿意之後，很開心地告訴我：「我們頭一次知道有一種醫師可以把影像發現解釋得這麼清楚！」。我笑著回答：「我是放射診斷醫師，這是我們的專業。」我也提醒他們：如果回去後、仍有疑問，或是有任何新症狀出現，務必回來找主治醫師複診，我也很樂意為她做切片；如今也已過了十年。前一陣子，幫好朋友看孩子的片子，解了疑惑，他也說：「如果當初能有這樣條理分明、將影像跟臨床變化按照時間序交代得很清楚，我們就不會如此焦慮了。」』想起來，這雖是我一直做的常規，卻似乎很讓人意外。回顧一切，得感謝美國三軍病理學院的影像與病理整合課程所給予的啟發與協助、我也一直秉持這種態度行醫，執行放射科醫師的工作。頭一次聽到這個課程，是在住院醫師時代與一位敬重的留美前輩聊天，他說大部分美國的放射科住院醫師在參加專科醫師資格考試之前，都會參加這個課程。在那個年代，要六個星期才能完成，學費由部門支付。我們聽起來像是天方夜譚，好羨慕！沒想到，十年後，我有機會參加為「主治醫師級」所辦的課程，為期雖然只有兩週，卻紮紮實實並涵蓋各個領域，不但讓我眼界大開，也圓了多年的心願。它的形式是由臨床表徵的介紹開始，配合相關的影像，然後對可能的鑑別診斷加以分析；最後配以病理所見、包括巨視及顯微鏡（gross & microscopic)診斷。我也終於知道為什麼每次聽完北美放射線學會（Radiological Society of North America)的教育演講，總有似曾相識、茅塞頓開的感覺，因為它也是由AFIP支持，用同一個教育模式的課程。我學到的是：（1）所有的影像後面都有病理學的根據，無一例外！也唯有如此，放射線學所見，才能為臨床表徵提供解釋。（2）錯，沒有關係，只要是有道理就好；答案雖對，如果講不出道理，就是蒙（猜）出來的，那不是從事醫學的人應有的態度。此後，我也以這種方式分析片子所見，並和學生分享看片的趣味，樂此不疲。同時，因為臨床之需要，我也開始以影像引導的切片工作（imaging guided biopsy).每次拿到樣本後，都會立即拿去病檢科，跟同事在顯微鏡之下討論，一切彷彿又回到AFIP的課堂裡，這是非常快樂的學習，除了可以立即印證自己的臆診是否有誤，如有必要，還可以馬上加送檢體，常有意外的發現！這種過程，真是興味盎然。AFIP的前身是美國陸軍的軍事醫學博物館，1862年成立，目的是將南北戰爭時的病理樣本收藏並供研究，它在1866年開幕，十年後、已有6539件收藏。地點就位於後來成立的陸軍華特．里德總醫院（Walter Reed General Hospital）的院區內。陸軍醫學博物館，原本只是個軍事教育機構，1920才對平民醫師及醫學生開放，起初只提供眼科與耳鼻喉科樣本的諮商，逐漸擴及所有的次專科，並於1930年成立美國病理登錄處（American Registry of Pathology），1946年改稱美國三軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology)。二戰後，由於放射線診斷對臨床醫學的重要性與日俱增，因此有成立放射病理部（Department of Radiologic Pathology ），將AFIP納入的想法，1954正式作業。除了整合影像診斷與病理診斷，並提供相關知識的教育訓練，因此才有放射與病理整合教育課程的設立。起初只針對華府及費城地區軍醫院裡的放射線醫師（1954-1966），其後才廣邀各領域出色的放射科醫師擔任講師，對象也擴增至準備專科醫師資格考試的第四年住院醫師。幾年後成為美國放射線學院(American College of Radiology，ACR)認定的「住院醫師訓練之必要教育」。1980年起，北美放射線學會（RSNA）的再教育課程裡、開始加入AFIP的放射與病理整合教育。2011年，AFIP改制為美國放射病理學院（American Institute of Radiological Pathology，AIRP)、直屬於美國放射學院（American College of Radiology) ，而不再是軍事機關。自陸軍醫學博物館、AFIP到AIRP，將近160年間，承蒙幾位關鍵人物的遠見與規劃，使放射線醫學的教育訓練，能站在病理診斷的基礎上，而進步神速，我深感受益匪淺。
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2020-05-04 新冠肺炎.預防自保
藥局賣口罩將退場 阿公阿嬤：習慣了別改啦
國內新冠肺炎疫情減緩，中央疫情指揮中心有意讓代售口罩的藥局退場，但是卻有許多上了年紀的民眾，習慣在藥局買口罩，擔心藥局退場後，買口罩不方便，台南市藥師公會表示，建議中央願意代售口罩的藥局仍然可以販售，其他的則自由退場，讓民眾更方便。中央疫情指揮中心於4月27日記者會上，指揮官陳時中表示，會在適當的時機請藥局退場，不必再協助販售口罩，不少長者擔心「老人家不會上網、也不會用手機訂購，雖然也可以拿著健保卡到超商購買，但是還是習慣到藥局買口罩」，希望仍可維持由藥師賣口罩。台南市藥師公會理事長吳振名表示，雖然中央疫情指揮中心公布藥局可以周日不要賣口罩，但是為了民眾的方便，他的藥局還是每個禮拜天都有賣口罩，賣口罩也可以增加藥師與民眾接觸的機會，希望能夠視藥師的意願保留。台南市藥師公會常務理事、也是藥師公會全國聯合會的常務監事林隆昌也表示，很多阿公阿嬤會早早就來藥局排隊買口罩，因為到藥局買口罩，除了是每天不能不做的重要工作外、更是生活的重心，長輩們從此又有了一個新的生活目標；另外，還可以在排隊的過程中和熟識的左鄰右舍或朋友閒話家常，甚至可以認識一些新朋友，這些事情，件件都讓他們很開心。所以，到藥局排隊買口罩對他們來說是很重要的一件事，他們說除了有事可做之外，走路到藥局來排隊也可散步運動、有益健康。
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2020-05-04 失智.大腦健康
預防方法／去咖啡廳你會點冷的還熱的？日本失智症名醫：5個導致失智的生活習慣，你也中了嗎？
暴飲暴食讓頭腦提早當機想要讓頭腦一生好用，有3個重點，分別是養成釋放腦部工作記憶的習慣、打造強健身體的生活習慣、打造以人際關係網絡為中心的外在環境。相對的，讓你的頭腦不堪一輩子使用的原因，也與腦、身體、外在環境等3方面有關。簡單來說，放任腦部隨年齡增長而表現低落的現象不管、因為不健康的生活習慣搞壞身體、沒有整頓良好外在環境的意識，這些都將使你的頭腦一步步往不堪使用的狀況推進。比如說，只要檢視現在的飲食生活，就可以判定是否逐漸往「一生好用的頭腦」或是「不堪使用的頭腦」邁進。請回想一下你的飲食習慣，並回答下列問題：去咖啡廳討論事情時，你通常會點哪一種飲料？A：比較常點冷飲。B：比較常點熱飲。工作告一個段落之後，晚上會和夥伴去哪裡慶祝？A：去燒肉店，大口乾完一杯冰啤酒後大口吃肉！B：去居酒屋點燒酒與火鍋！每天三餐會吃到什麼程度才結束？A：通常一定要吃到很撐，覺得很飽才滿足。B：吃好吃的東西，適量即感到滿足。會選哪一種零食來吃？A：很辣、很鹹、很甜等口味重、具刺激性的食物。B：水果、堅果類等，似乎對健康很有益的食物。大致上來說，選「A」的人正朝「不堪使用的頭腦」邁進，選B的人則慢慢的朝「一生好用的頭腦」靠近。當然，偶爾結束一段工作後的週末晚上，難免會想喝一杯冰涼的啤酒，大口吃燒肉，這種日子一個月1次左右的話，那就完全沒有問題。但是，若三餐時常吃得很撐，比如早上吃超商買來的飯糰或三明治，午餐吃大碗豚骨拉麵，晚上在居酒屋喝啤酒、吃炸物……這種飲食習慣就要多加小心了。而且不只是暴飲暴食的問題，因為這樣的飲食習慣通常反映出一個問題──你的日常生活壓力太大了。總是吃太飽，或愛吃重口味、辛辣的食物？代表平常壓力太大囉！在咖啡廳開會時，喜歡點冷飲；慶功宴去燒肉店，大口乾一大杯冰啤酒；每餐都要吃得很撐，尋求飽足感；喜歡刺激性口味的零食。為什麼這些選擇，都會使我們的頭腦更接近「不堪使用」的地步？答案就是，其中每個選擇都會讓交感神經占優勢。尋求飽足感和刺激性口味，是因為交感神經因壓力而興奮的現象，平時會喝冰咖啡或啤酒等冷飲，是身體為了讓興奮的心情冷靜下來，啟動防衛機制、企圖讓副交感神經處於優勢的反應。交感神經若持續處於優勢狀態，會對身心造成非常大的負擔，導致心跳加快、全身肌肉緊張、血管收縮。久而久之就會導致高血壓、糖尿病、高血脂症等生活習慣病，對於原本就是心血管疾病高風險族群的人來說，更會提高發病的危險。延伸閱讀： 益生菌飯前吃、膠原蛋白要空腹吃...藥師告訴你：7大保健食品，吃對時間更有效！ ●書籍介紹30%的人將來會失智，我該怎麼辦？：人會老化，但腦部可以不退化。兩分鐘單腳站立、系列減七法、健腦踏板，能讓你的腦越用越靈活！作者：長谷川嘉哉出版社：大是文化出版日期：2019/07/26作者簡介／長谷川嘉哉1966年生於日本名古屋市。名古屋市立大學醫學院畢業。醫學博士、日本神經學會專科醫生、日本內科學會專科醫生、日本老年病學會專科醫生。 每個月診察1,000名失智症患者，是日本屈指可數的神經內科與失智症專科醫生。受到祖父罹患失智症影響，於2000年在岐阜縣土岐市開辦失智症專科門診，以及提供居家醫療的診所。方圓100公里內許多患者不惜遠道而來求醫。自開業以來，已累計超過5萬件的居家醫療診察，實踐500件以上的居家照護服務。
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2020-05-04 科別.心臟血管
年紀輕卻罹心血管疾病？ 台大心臟名醫指出4大關鍵
 【常春月刊／編輯部整理】36歲北韓領導人金正恩日前接受心血管手術，美國CNN報導 ，他在手術後處於嚴重危險中。消息人士指出，金正恩自去年8月起，心血管就出現問題，原因是吸菸、肥胖及過勞等因素，以致健康每況愈下。金正恩身體狀況成為國際關注焦點，是否病危，眾說紛紜。不過，菸癮大、體重過重、工作量龐大，加上家族史，這些都屬於心血管疾病的高危險因子。台大醫院心臟內科教授、高血壓學會理事長王宗道表示，金正恩的年齡不大，卻罹患急性心血管疾病，原因就在於抽菸、肥胖、身心壓力沉重以及家族史等4大關鍵。 研究顯示，年輕型腦中風、心肌梗塞患者的最大危險因子就是抽菸，如果1天1包香菸，持續3個月，則血管壁明顯受損。如果長期抽菸，累積膽固醇，則血管硬化，增加致病機率。王宗道說，受到焦油的影響，許多老煙槍的血管年齡要比同年紀的人老了15歲，血液退化連帶整個人也變老，膚色暗沉、嘴唇發黑。因此，提醒抽菸者務必戒菸。美國疾病管制局 （CDC）所出版的菸害報告指出，男女性吸菸者比非吸菸者有高達2到7倍的心血管疾病死亡風險；菸者的配偶、父母、家人暴露於二手菸，也會大大提升死於中風與心臟病的機率。此外，國民健康署研究發現，近八成急性心肌梗塞男性曾經抽過菸，出血性中風與缺血性中風的男性均約有六成五成抽過菸，抽菸比率遠高於一般男性。至於肥胖，則是引發心血管疾病的第2大風險，王宗道指出，正常BMI為24以下，但如果高於27，就容易導致三高疾病，就高血壓患者來說，「可以減1公斤，就有1公斤的好處 」，要是減重10公斤，就能少吃1顆降血壓藥物。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 高血壓都是吃出來的！ 5飲食地雷少碰為妙 吃太鹹心血管負擔大！ 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-05-04 橘世代.健康橘
只要一張椅子兩瓶礦泉水 在家也能輕鬆練肌力！
老年人經常身體都不同的病痛，除跌倒、挫傷等身體上能看見的外傷以外，身體的退化、內部器官變化，也須多留意。桃園市聖保祿醫院社區健康科主任高慶雲指出，近年來，代謝症候群、腫瘤病患越來越多，主因為不常運動、飲食不健康，這類病症從身體外觀較看不出，他提醒，只要符合國健署成人健康檢查的民眾，建議都要去做檢查，多一層安心、多一重保障。高慶雲指出，40歲至90歲的人，最常出現代謝症候群、腫瘤和衰老症狀。代謝症候群判定標準包括腰圍過大、血壓偏高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）不足、三酸甘油脂（TG）不足，及空腹血糖上升，出現異常狀況。他表示，代謝症候群好發於中壯年時期，因運動量不足、飲食不均衡，更有年輕化的趨勢，也曾有過20多歲年輕人出現代謝症候群的案例。腫瘤已蟬聯十大死因20幾年，高慶雲說，雖然罹患腫瘤的病患也有年輕化趨勢，不過也有特別預防的辦法。他指出，除做定期做健康檢查外，高危險群也可以多加留意，包括有工作接觸史、家族史、肥胖和不運動等，多注意可以提早發現。代謝症候群、腫瘤和衰老症狀這3項，皆與運動不足、飲食有關。高慶雲說，保健身體的方法為「健康促進」，現今社會充斥不少手搖飲商店，飲料更是老少都愛，為飲食健康著想，可戒掉含糖飲料或選擇少糖。另外居住空間不足，導致民眾家中無寬敞空間能夠運動，加上戶外空間、運動中心等，又會因天氣、距離受限，讓人提不起勁，因而越來越少運動。老年人的運動選擇也是有撇步，高慶雲說，老年人通常膝蓋不好、會怕跌倒、有退化性關節炎，因而不適合選擇慢跑等下肢運動。他表示，可將運動融入家中，在窄小的居住空間達到運動效果。如看電視時，拿一張較穩固好坐的椅子，雙手各拿一瓶礦泉水舉著，以訓練手部上肢肌肉，這樣一來不僅有運動量，更不會因為做下肢運動而傷害到腳部及膝蓋。熟齡健康這樣做↘↘↘。減脂之路卡關嗎？跟著營養師動吃動，靠3招大突破！。熟齡族要自由 這個關鍵力絕不可少 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-04 名人.黃達夫
病人家屬 一封信給我的幸福
我一直是紐約時報專欄作家大衛布魯克斯的忠實讀者。他在新書「第二座山」中説，很多人開始爬的第一座山，都以自我為中心，追求專業上的名與利，以為有了這樣的成就，就是幸福的生活。第一座山 財富沒換來幸福結果，他自己發現，更高的地位，更多的財富，並沒有換來幸福的生活。他在追求世俗名利的過程，並沒有喜樂，反而，犧牲了婚姻，帶來憂鬱與沮喪。在一個偶然的機會，布魯克斯認識了一對夫婦，凱西與大衛。他們創立的一個非營利組織，叫做「全都是我們的孩子（ALL OUR KIDS）AOK」，他們每星期四，在他們家提供晚餐，讓一些餓肚子，缺乏家人照顧的孩子，能夠圍著餐桌吃頓飯，互相交流，互相關懷，訴説各自的歡喜與苦衷，並伸出援手。第二座山 奉獻他人找到喜樂除了照顧這些孩子的溫飽，凱西與大衛還協助解決學業及就業的問題。當有個孩子須要腎臟移植來搶救生命時，他們還動員衆人，為這小孩爭取到醫療保險，大衛還把自己的一顆腎臟捐給了這個孩子。布魯克斯説，對他來說，AOK展現了第二座山的人生樣貌。那是一種為了愛、關懷與承諾而存在的人生。他有天帶他的女兒一起去參加星期四的晚餐。離開時，女兒對他說「這是我這輩子去過最有溫情的地方」。他終於在這個幫助一群年輕人成長的活動中，找到真正的喜樂。而肯定人生第二座山，不再是滿足自己而是奉獻他人。看了此書後，我不禁慶幸自己，在職業生涯的選擇時，選擇了利他的醫療志業，讓我能夠同時攀爬兩座山。一方面，在專業上，不斷地追求精進，在競爭激烈的學術生涯中，站上自己的位置，經濟上也有能力照顧好家人。另一方面，有幸在優良的學習環境中，追隨令人尊敬的典範，培養了正確的價值觀。了解到，永遠把病人的利益放在自己的利益之先的意義。回首超過50年的職業生涯，挫折固然難免，但是，我從來對於生活的目的，沒有困惑與懷疑。我深深相信只有「承諾，用心守護病人」，才能夠得到病人的信任及正面的回饋。只有尊重同僚們的專業，仰賴他們無間的合作，才能夠提供給病人完善的照護。病人感謝函 醫護的莫大喜樂過去30年，我努力營造一個讓病人安心就醫，讓醫療工作者順心執業的環境。不久之前，有位病人的先生，在他的妻子過世後，特別寫了一封感謝函給我，信上說「醫院治癌團隊的專業功能已發揮至極致，醫護人員對於病情的解釋與建議，更是鉅細靡遺，總能站在病人的角度思考問題，在日常的互動中，不時噓寒問暖，表達關切，讓病人無不窩心感動」。他接著又説，「也許在您心中一定這樣想着，這是本院一貫的作為與風氣，不足掛齒！但在病人與家屬的眼裡、心中，這是值得大書特書的」。我們怎能不被這樣的互動所激勵與感動，而感到莫大的喜樂。（作者黃達夫為和信醫院院長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-05-04 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／李明濱：疫情趨緩 應注意心理重建
美國紐約市一名急診室主任因面對無止盡的病人與死亡，崩潰自殺；四月初，桃園一對同居男女，也被發現在居家檢疫期間燒炭輕生。新冠肺炎疫情延燒，全球民眾心理健康受到嚴厲考驗，全國自殺防治中心主任李明濱提醒，政府與國人應關注疫情後的心理重建工作。疫情影響情緒 數據不容忽視李明濱表示，疫情發生當下，心理創傷主要屬於急性期，焦慮不安、緊張，此時最需要的是資訊提供，指揮中心每天舉行記者會，讓民眾知道疫情變化，有助於穩定民心，根據調查，僅有百分之六民眾因為疫情而有情緒困擾的問題，整體還算平穩。但不論醫院或學校自殺通報，三月疫情最為嚴峻時，首次通報自殺個案為一八一八人，較二月一三八九人明顯上升許多；而明顯多於去年同期一七三九人。李明濱說，嚴重憂鬱症患者、性格較為敏感者、居家檢疫者屬於高危險群，受到疫情影響，情緒明顯變化，甚至萌生自殺意念。檢疫、隔離壓力大 應多關懷李明濱說，疫情嚴峻時全民都專注於防疫，失落感尚未出現，但疫情趨緩後，隔離政策帶來的經濟、家庭問題是全面性的，經濟壓力慢慢浮現，如又伴隨失業、離婚、家庭暴力等壓力，自殺率恐將增高，提醒政府，防疫做得好，但須開始注意心理重建工作。「曾接受居家檢疫或居家隔離是需要關注的高危險群。」李明濱說，我國至今超過十二萬人接受過居家檢疫，近一萬人居家隔離，當自由突然受到剝奪，內心承受可能確診的不安，以及暫時無法工作的經濟壓力，且解除隔離後還會面對被汙名化、標籤化的壓力。心理影響 恐一兩年後才發作李明濱說，心理層面的影響不一定在疫情當下顯現，以過去九二一震災、ＳＡＲＳ為例，有些人在天災、感染後一、兩年才發生；以國家立場來看，不能因為疫情緩解就認為：「疫情過了，大家就平安囉！」台灣建構精神衛生醫療網及安心專線，迄今已有十年經驗，民眾如需就醫，可近性也高，不過，李明濱認為，心理重建絕非衛福部所能負責，須跨部會整合，例如提供紓困、支持工作。此外，民眾應利用政府或自殺防治中心開發的心情檢測工具，關心自己及親友情緒變化，不要害怕尋求協助。
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2020-05-03 養生.營養食譜
不用上館子 在家燒好菜
疫情降低外食聚餐頻率，全職媽媽陳怡樺分享三道拿手好菜，新手媽媽在家也能端出色香味俱全的快炒店料理。她曾旅居中國大陸逾十年，鄉愁帶領她投入台菜和中華料理世界，如今常在網路上分享料理秘訣，也是新手媽媽們的料理老師。陳怡樺說，她當時因為另一半工作因素，舉家西進到中國大陸生活，當時連醬油都要自己帶過去。想吃到純正家鄉台菜味，只能靠自己的手藝。身為全職媽媽的她，一心投入料理時間，每天除了睡覺，待最久的地方就是廚房。環境練就陳怡樺燒出好吃的江浙菜、家常菜、台菜、川菜等，農曆年節期間，她常邀無法返鄉過年的思鄉遊子們齊聚，一起圍爐賀新年，用一桌家鄉味療癒大家。後來她開始經營臉書粉絲專頁「ㄚ樺媽媽的543廚房」，她說當時原本只是單純紀錄做料理的樂趣，後來成為分享各種料理步驟和秘訣的管道。她感謝另一半始終讓出胃來支持，讓她能安心揮鏟炒菜，也不怕食物吃不完。陳怡樺這次介紹的三道拿手菜分別是蔥爆羊肉、番茄牛肉溫沙拉和蒜蓉粉絲蒸魚片。董氏基金會營養師卓郁馨分析，羊肉富含蛋白質、鐵質，中醫上具溫補效果，但建議體質偏熱者可搭配涼性蔬菜一起吃，如白蘿蔔、冬瓜、筊白筍等。而蔥爆羊肉使用的沙茶醬油脂含量及熱量較高，建議可改使用天然辛香料調味（如胡椒）。此外這道菜另有加糖提味，建議可用煮熟後會釋放甜味的洋蔥取代。蒜蓉粉絲蒸魚片下面有墊粉絲，卓郁馨說，建議可將粉絲另外汆燙後再搭配蒜蓉蒸魚一起吃，因粉絲會吸收滿滿的醬汁，容易吃進過多的鈉，而造成水腫、血壓升高，若長期吃太多鈉則容易罹患高血壓等心血管疾病。蔥爆羊肉材料：羊肉片200克（約0.2公分厚）、青蔥5根、大紅辣椒2根、蒜末2大匙、沙茶醬1大匙、醬油膏1大匙、糖1小匙、米酒1大匙、雞高湯（或水）30至50毫升、太白粉水1大匙、油與鹽適量。羊肉醃料：米酒1小匙、醬油1小匙、太白粉1小匙、白芝麻香油1小匙（註：太白粉和水1：3，就是太白粉水）。步驟：1.將沙茶醬、醬油膏、糖、米酒、雞高湯、太白粉水拌勻備用。醬汁先拌勻，方便之後操作。2.羊肉用醃料醃5分鐘。3.大紅辣椒切斜片、青蔥分成蔥綠段與蔥白段備用。4.炒鍋中下多些油，下蒜末、大紅辣椒、蔥白段炒香。5.繼續步驟2，羊肉炒至七分熟後，放入步驟1的醬汁，翻炒至收汁。6.接著下蔥綠段稍稍翻炒，用少許鹽調味，也可不放。番茄牛肉溫沙拉材料：牛小排肉片300克、大番茄3個、秋葵10個、九層塔葉適量（或蘿勒、香菜）、日式薄口醬油3大匙（或用日式調味醬油、昆布醬油）、蜂蜜1到2大匙、洋蔥泥2大匙、薑泥1大匙、初榨橄欖油6大匙、清酒適量（或用米酒）。步驟：1.秋葵先用鹽巴搓洗去除絨毛。2.秋葵燙熟泡冰水降溫，切大斜段備用。3.鍋中放入500到1000毫升的水煮沸加入清酒，放入牛肉涮熟備用。4.番茄切大塊，九層塔切絲備用。5.薄口醬油、蜂蜜、洋蔥泥、薑泥、橄欖油拌勻。6.將燙熟牛肉片與步驟5醬汁拌勻。7.續加入秋葵、番茄塊、九層塔絲拌勻即可。●小提示：1.醬汁要盡量攪拌均勻到乳化狀才會好吃。2.秋葵可用綠蘆筍、綠櫛瓜、四季豆替代。蒜蓉粉絲蒸魚片材料：魚片300克、黃酒1大匙、胡椒粉1/2小匙、太白粉少許、粉絲1把、豆豉1大匙（切末）、薑末1大匙、蒜末1大匙、辣椒末1大匙、鹽與油適量、生抽2大匙、蠔油1大匙、香油1大匙。步驟：1.將魚片用黃酒、胡椒粉、太白粉、抓醃靜置備用。2.粉絲泡軟備用。3.鍋中下少許油依序下薑末、蒜末、豆豉、辣椒末炒香，下少許鹽（也可不加）調味。4.續步驟3，加入生抽、蠔油、香油拌勻備用。5.蒸盤上依序放上粉絲、魚片後淋上步驟4醬汁，沸水入鍋大火蒸5分鐘即可。6.起鍋裝飾蔥絲與辣椒絲。●小提示：1.魚片先抓醃，口感更嫩。2.大料先炒過後再蒸，風味更圓潤。食譜／陳怡樺提供
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2020-05-03 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎為何在台不易傳播？張上淳一張圖解釋給你聽
新冠肺炎在台灣似乎不易傳播？中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天在記者會表示，很多人質疑，為什麼台灣新冠狀病毒確診個案都沒有把病毒傳出去，包含醫院工作人員、酒店女公關等，他認為與大家配戴口罩有關，若健康的人跟確診者都戴口罩，正面接觸下傳染機會可能僅1%至2%。張上淳說，如果生病者跟健康者都沒戴口罩，確實很容易把呼吸道疾病傳到健康人身上，但健康的人有戴口罩，吸到飛沫就會大幅減少，也許可減少七7至八成；生病的人若戴口罩，正面噴出去的飛沫也可能會減少八至九成。以此估算，當兩方都有戴口罩，張上淳說，正面交談情況下，僅有1%至2%機會傳染，但沒有明確科學數據佐證。不過，醫院人員經驗也發現，醫護都有戴外科口罩，就能減少傳染機會。台灣北部某醫院曾有新冠肺炎群聚，根據疫情調查，那位確診病人很喘，戴不住口罩而面對醫護人員，也許就這樣造成環境汙染，造成吸入、摸到病毒等很多可能性。張上淳也說，艦隊疫情也是如此，官兵和實習生發燒之後就到隔離病室，退燒之後也被要求戴口罩，其他官兵也原則要求戴口罩，也許傳播機會就變少。這也是為什麼指揮官陳時中一直提醒大家戴口罩，因為能減少傳播機會。
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2020-05-03 養生.營養食譜
把外婆的愛 包進紅米肉鬆飯糰
高考最後一科考完之後，左璐最先和外婆通了電話。外婆問她：「怎麼樣啊？」她咯咯地笑：「早餐、午餐和晚餐，都非常好吃，哈哈。」外婆也跟著咯咯地笑：「那你考得應該不差，因為吃貨永遠不會離題！」左璐確實考得很好，她以全校第二名的成績考上了北京的一流學府。錄取通知書送到家的那天，左璐舉著通知書在外婆面前跳來跳去。她得意地說：「等我到北京混好了，就接妳去北京住，我們去吃北京烤鴨，然後去天安門城樓下唱《北京的金山上》。」外婆笑得連眼睛縫兒都沒了。然後外婆又忙活了一整個上午，給左璐準備了滿滿一桌子好吃的。左璐從小就是外婆帶大的。她還穿著開襠褲的時候，就被外婆牽著去買菜。這個做了一輩子飯的小腳老太太，總是慢慢悠悠地走，慢慢悠悠地選，她會仔細地教左璐如何分辨肉是不是新鮮的，豆芽是不是老了，蔬菜葉子是不是噴了農藥……外婆從小就在向左璐傳輸一種人生態度：識食物者為俊傑！買完菜回到家，外婆就給左璐搬來一個小板凳，讓她幫著掐韭菜、剝豆子，又或者拐進廚房裡幫忙拿盤子或畚箕。飯菜做好了，外婆還會給左璐機會，讓她一盤一盤地端上桌子，然後分好碗筷……這些小事情讓左璐很得意，也讓這個缺失父母之愛的孩子，在小小年紀就獲得了豐盛的存在感。到北京之後，左璐不是忙讀書，就是忙考試，一個學期下來，跟外婆通電話的次數少得可憐。通話的內容也很雷同，無非是吃了什麼，去哪裡玩了，新認識了幾個有趣的人。左璐一次次地提及當初的那個承諾：「等我混好了，就帶妳來玩，來吃好吃的，妳可要照顧好自己的身體。」外婆聽了依然是咯咯地笑，末了會補充兩句：「妳過得好就好，不要掛念我。」就這樣一個不小心，左璐的大學四年就過去了。四年間，每次離開外婆家，左璐都要和外婆展開一場行李箱「爭奪戰」，而戰敗的總是左璐。她拗不過外婆，只好任由她塞滿各種各樣的食物：臘魚、臘肉、自製鹹菜，以及做好了可以隨時吃的紅米肉鬆飯糰……這些平常的食物，總能給離家在外的左璐帶來莫大的慰藉。左璐最愛的當屬外婆做的紅米肉鬆飯糰。每次回家和離家，外婆都會給左璐準備好幾個盒子。它既是解饞果腹的美食，更是外婆的巧手智慧和心意。外婆做的紅米肉鬆飯糰就像一個記號，讓左璐隔著時空，在成長的迷霧裡能感受得到家的存在， 就可以篤定地堅持下去。然而， 左璐留在北京工作的第二年，外婆就被查出了食道癌晚期。醫生直截了當地說：「就剩三個月的生命了。」等左璐飛機轉火車、火車轉汽車回到外婆家的時候，外婆已經瘦得沒了人形。她在門口聽見外婆跟探望她的人說：「活多久不是活，可我活得有意義啊，我們家左璐可是一流大學的畢業生。」「這個命運嘛，其實就是個不耐煩的考官，它總是催我早點交卷，可我不，我會死皮賴臉地撐到最後一刻。因為我家璐璐還要帶我去北京呢！」左璐「哇」的一聲就哭出來了。等送走了來看望外婆的人，左璐對外婆說：「吃了妳二十多年的飯，今天我給妳做一次飯吧。」就在她準備說出要做什麼的時候，外婆像個小孩兒似的搶著答：「紅米肉鬆飯糰！」左璐用力地點了點頭。可當左璐走進廚房的時候，她才意識到，自己空有熱情，其實根本就不會。她本想找人幫忙，又或者求助於網路，但她放棄了。她走到外婆面前，輕輕地說：「外婆，你教我啊！」隨後，外婆像回到了二十年前，像教她唱歌、教她買菜一樣耐心地教她做飯糰。當左璐把做好的飯糰端到外婆面前時，外婆卻只能笑著看看，因為她已經無法進食了。原來， 每說一聲再見， 就是死去一點點。原來，睹物思人的下半句，永遠是物是人非。原來不是每個告別都有時間好好準備，原來會痛的總是讓人措手不及。回到北京之後，左璐吃東西越來越規律，對待人情世故越來越寬容，不亂發脾氣，慢慢地有了一顆穩固而強大的內心。每逢周末，她就會獨自穿行在大都市的菜市場裡，並且覺得腳步輕盈、歡喜四溢。當她看到了漂亮的杯盤碗盞、新鮮的青豆和飽滿的米粒時，就不由自主想要全部買回家。累了乏了，不開心了，就做一頓好吃的紅米肉鬆飯糰或者香噴噴的醬排骨，就不再懼怕生活中的風風雨雨。在日本，人們打開便當盒，拿起筷子時會說「itadakimasu」。這句話一般譯成「我開動了」。有人開玩笑地說：「這是在提醒食物，我要準備吃你了。」而實際上，其原意是「我從您那裡領受『生命』了，十分感激」。RECIPE 紅米肉鬆飯糰食材：紅米、糯米、肉鬆、火腿、玉米、青豆、紫菜、橄欖油、薄荷、鹽作法：1 將紅米、糯米、玉米、青豆洗凈後放入電鍋中。2 加入適量的橄欖油、食鹽。3 紅米飯煮熟之後攪拌均勻。4 先鋪一層米飯，再蓋一層肉鬆，捏製成飯糰。5 飯糰放置在紫菜上，再在飯糰之上擺放火腿，最後加薄荷裝飾即可。
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2020-05-03 養生.抗老養生
88歲的優雅 薇薇夫人：女人可以沒有男朋友，但一定要有女朋友
在心理諮商師與兩性專家還不盛行的年代，女性們的問題找誰？薇薇夫人。這名字在當前台灣，年輕人大概還以為是網紅（如理科太太）；然而在當年，卻是台灣壓抑問題的出口，且是透過書信交心——如今薇薇夫人88歲了，台灣女性的煩惱是否有所改變？她出版新書《給比我年輕的女朋友》，一樣分享女子處世的智慧。曾在《聯合報》寫專欄長達26年，並主持華視婦女節目「今天」，著作將近有20本書，過去是台灣最有影響力的女性作家。一年多前，她從淡水河邊的家，搬到山邊的養生村，持續創作。她許下承諾：「每天都要寫日記」──並不是寫在紙上，而是一筆一畫記錄在iPad，寫稿、找資料、和子女朋友通訊，統統一機完成，學習新的3C產品，一點也難不倒她。對她來說，環境的改變並不難調適。然而，對於自己為人熟知的稱號「薇薇夫人」，她反而不太適應，坦言其實一點也不喜歡──她說自己的個性比較男孩子氣，朋友其實都喚她「薇老大」，88歲的人生彷彿重新定義，活得更自主，更自信。小時候討厭女生，寫專欄後覺得女生太可愛了薇薇夫人本名樂茝軍，人如其名，英氣煥發，從小被母親當作「兒子」養，剃著短髮，在泥巴堆中打滾，爬樹打架樣樣來。對於纖細敏感的女孩子，她原來全然沒轍，坦言「小時候很討厭女生」。當她讀到《紅樓夢》裡善感的林黛玉，總發噱「這人怎麼這麼愛哭？」直到成年後勤於投稿，1972年被《聯合報》編輯相中，邀請她成為專欄作家，還指定要為「婦女讀者」而寫，她查找資料，請教專家，加上種種轉折與歷練，這才發覺「女生實在太可愛了。」只是，當她初次在報上看見自己的專欄，又見編輯幫她取名「薇薇夫人」，只想「這是誰啊？」隨著文章廣傳，出道時的筆名從此如影隨形。而她筆下的文字，數十年來如一盞溫暖的燭光，普照著許多女性讀者的心靈。父親前衛教養法，女生何必會針線活薇薇夫人生於民風傳統的年代，卻沒在重男輕女的眼光下成長，以現代話來說就是「做自己」，她歸功於父親「前衛」的教養方式，給予極大的自由。父親曾告訴她和妹妹：「妳們可以做任何男孩子做的事。」她不擅長針線活，父親豪氣地說：「不必學，將來都有機器做。」她愛玩，父親又說：「讀書也不必那麼認真。」「我沒受到傳統女性的束縛，才比較能夠發揮天性。」她也把這樣的態度帶給孩子，教自己的女兒：「別覺得自己只是一個女孩子」；洗碗做家事，兒子也照樣要輪流分工。家庭如一個「鼎」，女人要有自己的興趣薇薇夫人看待孩子的成就，有別於普世功利的目標，「鄰居小孩上台大都要放鞭炮，我們家都沒有鞭炮可以放。」她只問孩子：「你，喜歡什麼？」全然支持兒女追夢，要他們選擇喜歡的路，並且踏實地走。她形容家庭如一個「鼎」，妻子和丈夫、孩子，3個鼎角同樣重要，「女人要會過自己的生活，要有自己的興趣。」然而，許多婦女寫信給她傾訴心事，最糾結的往往是婚姻生變的難題。薇薇夫人叮嚀她們，先問問自己：「還愛不愛他？愛他就接受他，如果不能接受，就放他走，死纏活纏沒有意義。」但得到的讀者回應，往往是「我改變不了」、「我就是做不到」，讓她提筆時，一度感到喪氣，認為很難幫別人走出困境。她認為，時代已經改變，現代女性雖有較多自由，但唯獨感情仍較放不開。她寫道，「有些女人真的像美人魚，愛情是生命中的唯一；但尾鰭是掌握方向的，一旦失去，生命當然沒了方向。」「女人是有無限可能的，只要有方向，把自己的潛力發揮出來，就會讓生命完整而圓滿地在人生的大海中遨遊。」薇薇夫人說。天天練啞鈴10分鐘，早晚清水拍臉100下細看薇薇夫人的五官深邃，過去的舊照片裡，容貌如同電影明星，如今仍然皮膚緊緻。有回她換手機，售貨小姐看了她的身分證，驚訝地說：「妳是經過抗戰的呀！看著真不像！」許多人好奇，88歲的她有什麼保養秘方？她偏頭想了想，也曾感嘆不再唇紅齒白，「身體會老化，骨骼也會老，但就保持你自己最好。」她認為，要維持「好感」的印象，不需花太多無謂的金錢。她使用開架化妝品，平價親民，即有不錯的效果，但她搭配一個勤勞的動作：早晚用清水拍臉100下，能暢通臉部循環，維持好氣色。為了維持肌力，她保持高度自律，天天練啞鈴10分鐘以上。旅行時，老友劉靜娟扭不開瓶蓋，結果她接過來，一下就打開，讓對方訝異不已。女人可以沒有男朋友，但一定要有女朋友「女人可以沒有男朋友，但一定要有女朋友。」薇薇夫人曾這麼說。30歲前，薇薇夫人原本在台大醫院上班，屬於中央級公務員，待遇穩定，生活無虞，就差在「我覺得很煩，太無聊了！」因此，當林海音找她去《國語日報》擔任家庭版編輯，她二話不說就答應轉職，卻開啟她往後全然不同的生命經歷。「我常常覺得有很多貴人」，她想起最初找她去當編輯、寫專欄、主持節目、或每個人生階段中，拉她一把的人，因而想對這世界投以更多友善的回報。如今，在她的通訊軟體裡，有一個群組名為「薇老大幫」，成員有簡宛、方梓、廖玉蕙等文學同道，平均比她小十來歲，卻不見隔閡，還能結伴出國旅遊，不定期熱鬧聚會，成為彼此的老來伴。薇老大有個交友法則，無論年齡或背景，朋友之間應該絕對「平等」，如有階級之分，絕對無法當成朋友，自大或自卑者最後都會離去。因此，先開放自己，別人自然也會以開放的態度來回報你。關於朋友的性別，她認為「男性可以談天，但女性可以交心。」男性有時不一定了解的情緒波動，女性則可深談，可以克服心情的煩躁，理出問題的癥結。「有人說女兒是媽媽貼身的小棉襖，女朋友也是。」「命」是沒有答案的答案，沒有理由的理由豁達豪氣的薇薇夫人，生命中最難的功課，是大兒子26歲時，在舞台工作中，自高處跌落而意外死亡。身為母親，好長一段時間裡，她雖照常上班，途中卻自己開車緊閉著車窗，繞著山路縱情哭喊。即便自己是寫作的人，她卻深感「沒有任何文字可以安慰絕慟中的人」。「時間可治傷慟，傷慟會被一層層的覆蓋，但卻永遠不會消失。」她體會生命有許多事情，其實只能認了，我們「無能為力」。多年後她讀到王邦雄教授寫的《莊子》的〈大宗師〉篇，其中子桑哭歌問父母為何生下我讓我受苦。王教授的解釋是：「命是沒有理由的理由，是沒有原因的原因，是沒有答案的答案，這就是最後的答案，不能再問下去了。不可能有合理的解釋，而不合理就活不下去了。說句還不是『命』嗎？當下就得到釋放。」她勸慰許多同樣經歷親友死亡的讀者，「什麼都不能改變，就放開，認命吧，認命就解脫了。」「我常覺得我的兒子雲遊天下去了，非常自由。」在薇薇夫人的畫裡，長大的兒子看著年幼的自己，似是回望生命的起源，也像是在和過去告別。薇薇夫人把對兒子的情感，化為大愛，她長年資助認養斯里蘭卡的小孩，每逢耶誕節收到地球另一端寄來的卡片，即珍而重之地收藏，「他們可以用一點錢做那麼多事，又那麼感激。」幫助別人，其實也讓自己得到救贖。輕舟已過萬重山，人終將會匯入宇宙大海中薇薇夫人喜歡海。海的無邊遼闊，讓她深深著迷，在過去多幅畫作中，她描繪海中的美人魚，能勇敢地承受浪潮和逆境。「不要以為老了什麼都不能做，也不要忘了老而什麼都不錯。」她常記得一位醫生和她說過的話。她老後狂熱學畫，看各類書和節目，充分享受自由，最愛的電視節目是犯罪推理類的CSI。此外，她也愛看探索宇宙、大自然生態的節目，這讓她瞭解天地之大，個人渺小。「對人與人的小是小非就能淡然處之，心胸開闊。」如有一日生命將告別，她也決定選擇海葬。她很早就在健保卡上註記「安寧緩和意願」，篤定地告訴孩子，將來自己遭遇任何病痛，都不要急救插管──「不要罐子也不要一塊地，本人都不在這裡了，其他人要來看什麼呢？」人的一生的終點，她如此總結：「輕舟已過萬重山，匯入宇宙的大海中。」看似消失了，卻不曾消失。原文：88歲的優雅 薇薇夫人：女人可以沒有男朋友，但一定要有女朋友
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2020-05-03 新聞.健康知識+
紓解避疫困在家裡的壓力 研究建議做這件事可護心護腦
想紓解避疫困在家裡的壓力，最好辦法可能是泡個澡。最近「心臟」雜誌發表的新研究報告發現，每天泡個熱水浴與降低中風和心臟病死亡的風險有關。研究人員分析逾6萬1000名沒有癌症或心血管疾病史的日本中年人（40至59歲）的數據，包括生活習慣（例如洗手頻率）的詳細問卷後，發現他們與每周洗澡一至兩次、或根本不洗澡的人相比，患心臟病的整體風險低28%，中風的整體風險低26%。研究發現，水溫也有影響，溫水澡和熱水澡分別使患心血管疾病的風險降低26%和35%，這顯示熱水浴對心臟健康有益，但水溫和中風風險沒有顯著關係。典型的日式沐浴是浸在攝氏40至42度的水中，並且要浸至肩膀以上，有些人甚至浸在攝氏43度的水中。研究人員指出，這可能是對健康有益的關鍵因素。把身體浸至頸部，水壓和阻力會迫使你進行更長、更深的呼吸，從而使肺部更強和容納更多空氣，再加上水的熱力，能使心跳加快，使更多氧氣在身體循環。更重要的是，有些研究發現，處身熱環境中會增加核心體溫、心跳率和血液流量，與做運動相似，並且熱水浴可以紓緩一天工作或鍛鍊後的肌肉疼痛和痠痛，而熱水浴也是眾所周知的紓壓方法。睡前洗熱水澡，也能幫助更好入睡。如今，在新冠病毒大流行威脅民眾生命和生計的情況下，誰不能花20或30分鐘放鬆身心浸泡熱水浴？不過，熱水澡也會帶來風險，尤其老人和孕婦要小心。
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2020-05-03 橘世代.愛玩橘
單車離島／金門「黃金車道」用最美的速度遊古蹟嚐美食
來金門除欣賞閩南戰地古蹟與賞鳥外，也可以選擇來「騎車之旅」，以首善之區金城鎮為例，就有環鎮自行車道，這條「黃金車道」，沿途還可見許多美麗的風景，因為車子少、道路又平坦，吸引不少熟男熟女們專程來金門騎自行車。金城鎮長李誠智就說，鄰近大陸的金門，因為地理位置的關係，過去被定位為戰略據點，歷經古寧頭、大二膽等戰役洗禮，留下許多戰後遺跡，也成為當今獨具的觀光景色。古厝與洋樓穿越時空、鸕鶿過境震撼視覺，還有色香味俱全的在地美食，其中金城鎮的環鎮自行車道，此路線定位為濱海文史遊，建置自行車道與景點串連，民眾能體驗戰地神秘歷史及超乎想像的觀光騎乘環境。本身也很愛騎自行車的李誠智說，金門車少、空氣好、道路又平坦，的確是喜愛騎自行車朋友的天堂，像金城夕陽大道部份，就是利用西半部夕陽景觀連結市區至水頭聚落，車友到了水頭聚落還可以欣賞金水國小與得月樓之美。金水國小是棟僑辦學校，於1932年由水頭鄉僑集資興建，仿傳統書院採「回」字型平面格局，均為一層樓高，是俗稱番仔厝的類型，正面採中西合璧的山牆裝飾，有精美的雕刻及花草、天使等泥塑，牌樓上以英文字母A作為裝飾，呈現洋樓特有的裝飾。金水國小建築以磚砌圓柱最具特色。主要展示早期金門居民至海外工作、尋找出路的過程，以他們離鄉背景的辛酸與其對家鄉的貢獻，讓後人了解由此所形成的僑鄉社會。緊鄰的得月樓為水頭聚落最高建築，是主屋黃輝煌洋樓的防禦設施，由於聚落附近海盜猖獗，需要居高臨下、環視全局的銃樓捍衛，其樓高11.26公尺，牆厚40公分，主結構為磚石及鋼筋混凝土混合構造，樓板為木樑結構，並無固定樓梯，須以移動式木梯相通，遇盜匪來襲，防禦者可逐層收木梯，防止敵人攻上頂層。黃輝煌洋樓建於民國20年，是印尼僑商黃輝煌先生期望表達「光前裕後」價值且作為「落葉歸根」之用的建物。其裝飾充分反映了「中西合璧」的藝術風格，雙龍搶珠、鳳凰、時鐘、天使等傳統與西方異國情調的泥塑浮雕，表現在建築的各個部位，相當有特色，洋樓內也展示了印尼華人移民的歷史，以及土生華人他們的生活、服裝、飲食、信仰等等，表現出移民社會文化融合的過程。如果騎車累了，還可以就近到得月樓旁的金道地品嚐蚵仔煎與蚵仔麵線，這家店開在古厝裡，雖然沒裝潢，但每碗麵線上滿滿的海蚵，保證讓你大呼滿意，且只要銅板價。得月樓旁邊還有家風獅爺文物坊，也很有特色，店內招牌是毛澤東奶茶與蔣介石特調，是很多人必點的飲料。【更多台灣「輕旅行」特輯↘↘↘】。「遠看是飛船，近看是藝術」飄在羅東半空的天空藝廊。左創園區／穿時光，享受「光」 美軍俱樂部舊址新裝。預約體驗1日原民！認識太巴塱，大啖「部落寶石」 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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