2024-05-04 醫療.骨科．復健
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2024-05-04 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛？／互信互諒懂珍惜 性不性沒關係
我與外子因作息不同，10多年前即分房而眠。現實生活像把銼刀，30多年磨盡相愛一生的誓言，夫妻只像同住家人，但求餬口及養大兒女。濃情蜜意逐漸淡去，只剩下柴米油鹽醬醋茶的日常，稍有不慎擦槍走火，兩人便如殺紅眼的仇人，累積的不滿化成了脣槍舌劍，殺得彼此傷痕累累，冷戰數日，待他按捺不住欲望，便只剩閉門羹可吃了。中老年後子女離家，空巢期彼此相依，不敢指望另一半到這個年紀還能轉性，變成理想的情人，在我心情不好時，款語溫言地陪笑臉、假日和我出門散心。我只能寄情於山水、電影和戲劇，自行尋找人生的樂趣。有一次聽名人演講，提到夫妻之間不要把性當成武器，要開心伴侶還會為你動心。除了滿足對方，也可以想辦法讓自己開心。例如將他的臉想像成最愛的偶像劇男主角，當你遇上時，會如何散發熱情與之纏綿；也可以多溝通床笫之間哪些方式是你喜歡的、哪些則會讓你痛苦。以往同事間促狹說笑，有人提倡以分擔家事兌換房事，有人約定「一周大事」時程，更好笑的是採行「分級收費」，也有人倡導清心寡欲「無為而治」。其實不論哪一種形式的夫妻，只要雙方能互信互諒，學習建立良好的情緒交流，珍惜共同擁有的美好時光，有沒有性愛，個人倒覺得沒那麼重要。
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2024-05-04 醫療.精神．身心
恐慌症當下怎麼辦？怎改善？醫教6招應對，真的不行就「躺平」
恐慌發作、恐慌症發生時，總是讓人相當的不舒服，且往往不知道該如何是好、徬徨無助、甚至感覺像是生命安全正受到威脅。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師教自救方法，也建議有相關經驗盡早尋求身心科醫師協助，以利改善。突然恐慌發作？是恐慌症？醫教觀察，也可能另有原因 恐慌症４大因素：楊聰財醫師表示，恐慌症是一種焦慮障礙，會反覆出現各種不適感，相關因素繁多，不過大致可分為４大因素。若家族中有恐慌症家族史，個人也可能發展出恐慌症。生物因素則如大腦或荷爾蒙等出現相關異常或失衡等。環境壓力則可如生活中的重大變化、事件、創傷經歷。心理因素則如個人性格特徵、經歷、思維等。雖說有些人恐慌發作也可能難以發現明顯的原因，不過大致而言可從上述四點觀察，這幾點也都可能環環相扣。 可以觀察一下是恐慌症？或其他原因引恐慌發作？楊聰財醫師更進一步指出，「恐慌發作」和「恐慌症」兩者很像，但兩者有所不同，據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》，許多疾病皆可能觸發恐慌發作，特定情況下會診斷為恐慌症，民眾可依此參考。 恐慌症相關症狀：從症狀來看，恐慌發作時可能出現心悸、心跳加快。出汗。發抖、顫慄。呼吸短促、透不過氣。感覺哽塞。胸悶胸痛等不適。噁心、腹部不適。頭暈、感覺快要暈倒。冷顫或發熱的感覺。出現麻木、刺痛等感覺異常。失去現實感或自我感。害怕即將失控或即將發狂。害怕即將死去。症狀雖然通常鮮少超過一小時，但通常幾分鐘內就會達到高峰，也可能非常嚴重。 恐慌症４大診斷依據：上述這些症狀在恐慌發作期間出現4個或以上；且擔心發作時可能造成不良後果、或作出不恰當的舉動，達到一個月或以上；並且無法歸因於其他如毒品、藥物、甲狀腺機能亢進、心肺功能障礙等因素，或是無法以其他身心疾病作出更好的解釋，如社交焦慮症、特定畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾病、分離焦慮症等，就相當有可能是恐慌症。反之，若未符合，則可能為其他原因造成恐慌發作。不過確切還是得經專業醫師診斷。 恐慌症、恐慌發作時怎麼辦？醫教６自救方式助脫離恐懼 不論是恐慌發作或是恐慌症，都讓人相當不舒服，楊聰財醫師也提出６種自救方式，讓民眾在事態發生時當下能夠做出相關應對。 留在原地：許多人會離開現場，可以是一種選擇，但建議留在原地，讓自己習慣、克服當下這實際不具威脅的恐懼。若正在行車，則靠邊停車以策安全。 集中注意：建議注意力集中在其他事物上，例如手錶上的時間、深呼吸等，清楚明白恐慌感終究會流失，讓恐慌隨時間減緩。 深呼吸：深呼吸每次吸氣時數到三再吐氣，如此也可如前述轉移注意力，並且深呼吸也有助放鬆緊張恐慌的情緒。 創造視覺：恐慌發作的期間腦海會有很多畫面，例如當前害怕的景象，可試著想像創造出放鬆、自在、平靜的景象，並集中注意力在這個畫面。 挑戰恐懼：挑戰恐懼也是一種方法，可試著找出害怕的根源並挑戰，不斷的提醒自己擔心的事物並不是真實的。 放棄抵抗：若發現前述這些方式都做不到的話，可以選擇放棄抵抗，避免因抵抗失敗產生更大的恐慌感。遇到挑戰，「精神躺平」也可以是一種選擇，就讓時間帶走恐慌，注意安全即可。 恐慌症/發作如何治療、改善？醫教６大方向多管齊下 藥物治療、認知行為治療：面對恐慌症、恐慌發作的困擾，楊聰財醫師建議盡早檢查治療，治療方面可包含藥物治療，例如抗憂鬱藥物等，減少恐慌發作的頻率或強度。以及透過認知行為治療，識別恐慌、改變引起恐慌的思維及行為模式，更有效的控制恐慌情緒，並做出因應作為，是個效果顯著的治療方式。 良好生活、飲食改善：日常也可透過培養運動習慣、保持健康飲食、良好的睡眠及作息等幫助改善，像是牛奶等乳製品可攝取色胺酸及鈣、曬過的香菇可攝取維生素D、全穀類及深綠色蔬菜可攝取維生素B群、香蕉可攝取得到鎂，這些都是有助情緒穩定的食材。若容易情緒起伏，建議避免咖啡因、甜食、炸物等。 恐慌日記、支持團體：恐慌發作之後，也可透過日記紀錄人事時地物，以及推測可能的觸發因素、身體反應等，將更有利觀察確切的原因以及針對性治療。另外，也鼓勵建立支持網絡，例如家人、朋友、教會、支持性團體等，提供情感支持、減少孤立。 練習挑戰恐懼來源：正如前述提到的「留在原地」，可嘗試在安全、受到控制的情況之下，逐步的面對、挑戰引起恐慌的情境，也有助逐漸降低恐慌感。 《延伸閱讀》 ．創傷後留意４大症狀早檢查，防急性壓力障礙成創傷後壓力症候群！ ．走出傷痛，時間能帶走一切？心理師教３重點真正走出陰霾！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-03 醫療.感染科
摸狗沒洗手就碰嘴 他感染沙門氏菌 黑泥便1天10幾次
高雄一名2歲半男童摸狗後沒洗手就接觸嘴巴，事後發燒腹痛，腹瀉黑泥便一天10幾次，拉到虛脫無力，父母帶他掛門診就醫，住院後的發炎指數仍高達100多，糞便培養確定感染沙門氏菌，以第三代頭孢子抗生素與益生菌治療，一周後終於康復。無獨有偶，另名3歲男童吃過半熟蛋後高燒腹痛，腹瀉泥便有血絲，掛急診就醫，住院初期仍在每次腹瀉前腸絞痛，高燒攝氏40度，糞便培養檢驗確認是沙門氏菌感染，經使用第三代頭孢子抗生素及點滴補充水分和電解質，5天後才完全退燒、糞便正常，痊癒出院。阮綜合兒科醫師楊岱璟說，食源性及水源性疾病中有三分之一是由沙門桿菌引起，以夏季、大雨淹水後病例最多見，氣象預測今年梅雨季即將到來，5歲以下嬰幼童是高危險群，需做好防範和照顧。沙門氏菌「容易病從口入的疾病」楊岱璟指出，沙門氏菌是人畜共通疾病，尤其在35℃至37℃氣溫下，容易在生水、生蛋、奶製品及沒煮熟的魚肉類中大量繁殖。傳染途徑是接觸或糞口傳染，最可能的是上完廁所、接觸貓狗家禽家畜後，沒洗手或沒擦乾淨，手上的沙門氏菌透過飲食，或握手、烹調造成自己或他人感染，「是容易病從口入的疾病」。楊岱璟表示，5歲以下幼童與體弱老人是高危險群，初期症狀噁心嘔吐、腹痛下痢像急性腸胃炎，接著會呈現持續高燒不退，腹絞痛瀉泥便，糞便呈現墨綠色或帶有黏液、血絲，嚴重者往往脫水，免疫力較弱者可能引發腸穿孔，菌血症導致腹膜炎、腦膜炎等。治療方式以採取症狀及抗生素治療，並補充水分和電解質。5招預防感染沙門氏菌楊岱璟說，預防感染沙門氏菌，務必注意以下幾件事，才可降低感染風險。1.如廁後、換尿布或觸摸動物後，以及進食前、烹調食材時，確實清潔並擦乾雙手，以避免吃進病菌或擴散傳染給家人。2.沙門氏菌在60℃加熱20分鐘或煮沸5分鐘才會被殺滅，因此盡量不吃生蛋、破蛋。3.不喝過期牛奶或乳製品、冰淇淋、沙拉，少吃冰品冷飲。4.食用煮熟食物，喝煮沸開水。5.不要生熟食混吃。
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2024-05-01 養生.抗老養生
抗老化新寵兒！抗生素雷帕黴素真能延長壽命？教授曝唯一好處
讀者林先生在2024-4-9利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授你好，近來和美國友人聊天，聽聞他們周圍親友有不少人自購雷帕黴素(rapamycin) 當作抗老化 (anti-aging)的保健食品，網路上也查到不少正面資訊，想請教林教授是否確有其事，又或者是廠商的噱頭？在討論雷帕黴素（Rapamycin）是如何被當作抗老藥之前，我想先談它是如何被發現。我主要參考的資料是2022年發表的論文The origin story of rapamycin: systemic bias in biomedical research and cold war politics（雷帕黴素的起源故事：生物醫學研究與冷戰政治中的系統性偏見）。復活節島是舉世聞名，因為它擁有八百多尊充滿神秘色彩的巨型石像。當地的原住民稱呼這個島為Rapa Nui，而Rapamycin就是以Rapa命名的一種抗生素。復活節島是智利的領土，而智利政府在1960年代初期（冷戰時代）決定在島上建設機場。這個決定並非為了旅遊業或造福島上的居民，而是為了建造一個衛星追蹤站，作為美國和智利的合資企業。當時在加拿大馬基爾大學（McGill University）從事癌症研究的外科醫生Stanley Skoryna（1920-2003）聽到這個消息後認為這是一個絕佳的機會來研究與世隔絕的人群（復活節島當時的人口約1000）及其環境在跟外界接觸之後會受到的影響。在經過無數的努力之後，Stanley Skoryna終於爭取到世界衛生組織的資助，並且獲得加拿大皇家海軍提供維護船 HMCS Cape Scott 及其船員來負責運送研究人員及器材。在1964年底，Medical Expedition to Easter Island（METE，復活節島醫療探險隊）終於成行。 Stanley Skoryna帶領了約40 名醫療和科學人員抵達復活節島，開始在那裡建立實驗室和生活區，然後從1964 年12 月一直工作到1965 年2 月。他們對島上的居民進行了廣泛的體檢，並且記錄和收集了涵蓋全島的土壤和動植物樣本。土壤樣本採集的負責人是另一位加拿大University of Montreal的醫生/細菌學家Georges Nogrady（1919-2013）。他回到加拿大後將一個土壤樣本交給一位也是細菌學家的同事Claude Vezina。這位同事當時也是加拿大藥物研發公司Ayerst Research Laboratories（艾耶斯特研究實驗室）的研究員。這位研究員就和實驗室的同事 Surendra Sehgal合作，從土壤樣本裡分離出Streptomyces hygroscopicus （吸水鏈黴菌）以及它產生的一種新型抗生素。他們把這個抗生素命名為Rapamycin，並且在1975年把這個發現發表在兩篇論文裡：Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. I. Taxonomy of the producing streptomycete and isolation of the active principle【雷帕黴素（AY-22,989），一種新型抗真菌抗生素。一.產鏈黴菌的分類及有效成分的分離】Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. II. Fermentation, isolation and characterization【雷帕黴素（AY-22,989），一種新型抗真菌抗生素。二.發酵、分離和表徵】值得注意的是，這兩篇論文雖然有提起土壤的樣本是來自復活節島，但卻隻字不提樣本是復活節島醫療探險隊採集到的，所以Stanley Skoryna和Georges Nogrady這兩位重要人物當然也是榜上無名。就在發現雷帕黴素的1970年間，Ayerst Research Laboratories跟美國製藥公司Wyeth合併，而合併後的公司在2009年又被輝瑞公司收購。就這樣，雷帕黴素輾轉成為輝瑞公司每年營收數億美元的金雞母。可惜，復活節島的居民是一毛錢也沒拿到，而Stanley Skoryna和Georges Nogrady在地下有知的話也一樣只能看人家吃米粉喊燙。在上一篇文章雷帕黴素-抗老藥傳奇（一），我有說在1970年代雷帕黴素剛被分離出來時，它是被發現具有抗真菌的作用。可是，後續的研究發現它具有抑制免疫的作用，所以在1999年美國FDA核准它用於Prophylaxis of organ rejection in patients receiving renal transplants（預防接受腎臟移植患者的器官排斥）。後續的研究又發現它能通過一個叫做mTOR的蛋白激酶（protein kinase）來調控許多生理作用，包括細胞的生長和老化。在幾個動物模型裡，包括線蟲、果蠅、和小鼠，它都顯示出能延長壽命，所以有些研究長壽醫學的專家就認為它應當也能延長人類的壽命。但是，由於人類的壽命是遠比線蟲、果蠅、或小鼠長得多，所以，如果要進行人類實驗的話，就需要等幾十年才能知道結果。也就是說，由於沒有臨床試驗，目前沒有科學證據顯示雷帕黴素能延長人類的壽命。雷帕黴素是處方藥（預防腎移植器官排斥），而由於「老化」並非是疾病（至少FDA沒有這樣的定義），所以FDA是不可能也會核准雷帕黴素來用於「治療老化」。但是，有些醫生已經開始給客戶（不見得是病患）開立所謂的「標籤外」（off-label）處方來「治療老化」，而事實上網路上可以看到許多聲稱連處方都不需要的廣告。這就是為什麼讀者林先生會說「友人周圍親友有不少人自購雷帕黴素」（請注意，這是非法，但卻管不了）。針對這種「標籤外」使用，有一篇2023年發表的論文就報導了調查的結果，請看Evaluation of off-label rapamycin use to promote healthspan in 333 adults（對 333 名成人標籤外使用雷帕黴素促進健康壽命的評估）。這項研究是在2022-3-1到2022-6-30期間用網路通訊收集了自稱有在服用雷帕黴素的成年人（333 名），以及自稱從未使用過雷帕黴素的成年人（172 名）的資料。這些資料顯示，「服用雷帕黴素的人」與「沒有服用雷帕黴素的人」以3比1的比例自認生活品質得到了改善，包括整體健康、幸福感、大腦功能、青春感、自信、平靜、焦慮和全身疼痛的改善。 這兩組人更是以5比1的比例同意「家人/朋友評論說我看起來不錯」這一選項。可是，這項研究有兩個致命的缺陷。一個是「服用者的安慰劑效應」，另一個是「未服用者當然不可能會自認生活品質得到了改善」（請注意，他們並沒有服用任何特定的東西，所以也就不可能會有「改善」）。所以，我個人認為，這項研究完全不能證明服用雷帕黴素的人生活品質得到了改善。KFF Health News在2019-2-11發表A ‘Fountain Of Youth’ Pill? Sure, If You’re A Mouse（「青春之泉」藥丸？ 當然，如果你是一隻老鼠）。華盛頓郵報在2024-3-15發表How a cheap, generic drug became a darling of longevity enthusiasts（一種廉價的學名藥如何成為長壽熱衷者的寵兒），裡面有引用專門研究雷帕黴素的德州大學長壽醫學教授Elena Volpi說，從抗藥性、疾病以及用藥反應等層面來看，老鼠都跟人類不一樣。不過，雷帕黴素的確是有一樣好處，那就是服用的人可能就比較不會被一大堆「抗老神藥」或「抗老神器」蠱惑。請看下面幾篇我發表過有關「抗老神藥」和「抗老神器」的文章：蛇油推銷員? 即將在台重磅演講李嘉誠的長生不老藥NMN的吹捧與現實神藥：活到150歲！美商萊威貼片，科學證據？抗老化醫學是偽科學高壓氧能逆轉衰老嗎野山參幹細胞天然逆齡？新發現：膠原蛋白促進幹細胞競爭，抗衰老返老神藥AgeLoc睾酮能讓你返老還童嗎抗氧化劑能抗老抗病？原文：雷帕黴素-抗老藥傳奇（一）、雷帕黴素-抗老藥傳奇（二）責任編輯：辜子桓
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2024-04-30 醫療.腦部．神經
天氣熱脫水易引發急性腦中風 醫警告「三種人」注意！
台灣夏天高溫炎熱，容易出現水分流失狀況，一旦脫水嚴重，恐引發腦中風危機！一森診所院長、家醫科醫師林錦龍特別提醒，高血壓、高血糖、高血脂等慢性病患者，應注意飲食控制、水分攝取和留意氣溫變化，以確保健康不受影響。三高患者適當補充水分維持血管健康林錦龍強調，三高患者應適當補充水分，降低因血壓上升、血液黏稠度增加而發生急性腦中風風險。此外，適度控制室內空調溫度，以避免急劇溫度變化，也有助於維持血管健康。值得注意的是，國內慢性病患者中，約5成同時患有多重共病，往往會增加急重症的風險，尤其神經科的病人常有多重共病，常見的是三高問題。一森診所神經學暨記憶健腦門診總監王培寧強調，這些慢性共病必須好好控制，神經科疾病的症狀才能被穩定住。血糖控制不佳恐二次中風一位80多歲典型三高患者，中風後到一森接受治療，患者和家人注意力只在中風後肢體的恢復，但血糖控制不佳，過年期間飯前血糖更一度飆到400mg/dL，肢體更無力了，令人擔憂二次中風發生的可能性。針對這名患者的治療，一森診所內分泌暨新陳代謝科醫師陳柏儒表示，經由醫療團隊和營養師積極介入，為患者規畫個人化的治療照護方案，在專業指導與陪伴下，順利地控制了患者的血糖，睡眠及其他三高問題也在正確用藥下逐漸改善，病人的復健也進行的更順利。
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2024-04-30 養生.家庭婚姻
為什麼男人外遇時會覺得「只要不被發現就好」？心理師解密男人感情出軌11大原因
透過諮商經驗中發現，多數男性認為情感出軌的時候，多半會認為只要不被發現就好，在心理上，有些男性會覺得純粹是個意外，或只是一次性的紓解，加上自己並沒有投入太多感情，所以是可以被原諒的。專業諮商心理師林萃芬在其新書《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》中， 男性情感出軌的時候，無論是在工作或生活上受到的干擾都比較低，他們可以公私分明、性愛分開，這就是許多男性雖然跟伴侶的關係很好，卻會有外遇的原因。男性外遇會開始出現煩惱，原因多半是因為第三者對他們的要求越來越多，對方渴望親密與承諾的壓力越來越大，對方想要改變彼此互動的遊戲規則，這個時候，男性就被迫要跟對方溝通，不能單純地享受快樂的關係。男性感情出軌的11大原因就像到不同的城市觀光，可以欣賞不同的情調景緻，攀爬不同的山岳，可以領略不同的自然風光，追求不同的女人，可以得到不同的人生樂趣，喜歡征服各種難度的情人，不只感受自己的存在價值，更能體會多樣化的經驗與快樂。看多了男性各種情感出軌的行為後，大略可以歸納出下面幾種類型。1.用「性征服」來提升「自我觀感」的人許多人透過挑戰更高難度的工作或幫助他人解決問題來提升自我觀感，完成任務或看到他人克服困難後，會感到自豪。然而，有些人選擇透過「性征服」來增強自我形象，他們通過性愛展現自己的男子氣概，並努力讓情人深陷愛河。一旦確認對方已經完全臣服，他們可能會殘忍地提出分手，從對方的痛苦中感受到自己的強大。這類男性享受征服的感覺，喜愛展示自己的戰利品，並在他人的羨慕和忌妒中找到滿足感。2.外遇重建男性雄風國外曾有研究調查發現，賺的錢比伴侶少，或是在經濟上依靠伴侶支助的男性外遇比例最高，機率高達百分之十五，原因是跟另一半拿錢，會威脅到潛在的「男性形象」，為了重振男性雄風，外遇就是其中一個方法。3.把情人當玩具的人把情人當玩具的人最大的特徵是，只要有新玩具出現，就要想辦法弄一個來玩玩看，好玩的話，就玩久一點，不好玩的話，就換另一個遊戲玩。對他們來說，情人既然是玩具，當然類型越多種越好，玩法越刺激越好。抱著玩物或購物的心態與情人交往，反映在行為上，自然就會喜新厭舊，見一個愛一個，很難期望他們會珍惜別人的感情，顧慮別人的感受。4.罹患「性愛成癮症」的人「成癮症」通常具有一系列共同的症狀：不斷地想著成癮的事物、隱瞞家人朋友、感受到強迫性的需求、以及隨著時間耐受性的增加，類似於吸毒或酗酒者需逐漸增加劑量。這些症狀會對個人的人際關係產生嚴重影響，並在試圖戒除時帶來極大的痛苦。許多患有「性愛成癮症」的人甚至不自知，更不明白自己為何會形成這樣的行為模式。5.處於中年危機、心理叛逆的人不少男性感情出軌都發生在心理危機的時候，突然在人生某個時刻，受到某個事件的刺激或啟發，覺得自己前半輩子為別人而活，現在自己該盡的責任都盡了，決定追求自己的渴望與慾望，中年叛逆的能量是很強大的，往往會摧毀家庭，甚至拋下一切過去的努力。6.習慣分散「感情風險」的人對於那些缺乏安全感的人來說，他們在交友和戀愛上總是傾向於分散風險，避免將所有的依賴放在同一個人身上。例如，我有一位朋友，在入伍前，他同時交往了六位女朋友，以此來確保即便其中一位變心，他依然有其他的情人可以依靠。他的想法是，六個女朋友不太可能在同一時間都改變心意。然而，當他退伍後，這六個穩定的關係讓他感到壓力倍增，因為他需要同時維持與這些女朋友的關係，這使他感到緊張和困擾。7.不懂拒絕的人還有一種人不是故意要花心，只因不懂得如何拒絕別人的感情，使得情人越積越多，最後不曉得該怎麼處理。有個朋友的處境就是這樣，開頭只是有個女生跟他告白，受寵若驚之餘，他決定先跟對方做個朋友再慢慢想辦法。不料對方越陷越深，而他也覺得和對方很談得來，可是原來的女友對他也非常溫柔體貼，實在沒有藉口提分手，成天苦思該如何處理才好，他曾經因為不敢拒絕別人的感情，最高紀錄同時收留九個女朋友，讓他幾乎瀕臨崩潰的邊緣。8.報復對方的人另一半不配合或不願意發生親密關係，有些人會選擇用感情出軌來平衡自己的慾望與需求。也有些人是因為另一半做錯事情，企圖用外遇出軌來懲罰對方。9.經常交際應酬的人一開始或許是因為頻繁交際應酬、逢場作戲，但慢慢的假戲真做，跟交際場合的對象發展出感情。10.有「戀母情結」或「肛門期過度縱慾」的人佛洛伊德認為，我們每個人的「性態度」都與童年時期的肛門期發展有關。如果在這個階段，父母的教養方式過於放縱，孩子日後很容易陷入過度縱慾的困境。此外，個人在幼年階段與父母的三角關係中所產生的「戀母情結」也會影響他們日後的「性態度」。這種無法被滿足的潛意識情結,可能導致男性日後產生外遇行為。認識的女性朋友曾經歷一段摧毀心靈的外遇事件，在沒有做好準備的狀況下，無意間發現自己的母親與先生外遇，先生還很得意的表示，自己是幫她滿足媽媽的性需求，要是先生不滿足媽媽的性慾望，媽媽一樣會外遇。11.極度渴望受人歡迎的人自戀型男性常認為所有女性都會不由自主地愛上他們，因此會花費大量時間和精力打扮自己以吸引異性注意。他們的焦點主要放在「自我表現」和「被愛慕」上，很少考慮他人的感受，不會體恤他人。因此，在他們腳踏多條船時，不會覺得這會對他人造成傷害；在他們看來，男女交往本是自然的吸引過程，一但吸引了對方，便可隨時結束關係。表面上看似熱情親切，實則只愛自己。他們需要他人的接納和喜愛來確認自我價值，只有在受到他人歡迎和喝采時，才能感到自我肯定。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書延伸閱讀：．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因責任編輯：陳學梅
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2024-04-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／讓震災的驚恐快快過去
【編者按】：自從四月三日花蓮發生大地震以來，除了生命的損失、建築的崩塌、交通的阻斷之外，全國民眾飽受驚慌，尤其最近餘震不絕，更是令人難以忍受。我們非常感謝一向關心國民精神健康的「精神健康基金會」董事長胡海國教授即時答應分享他對地震驚恐創傷後的精神困擾現象的看法，同時並邀請兩位資深精神科醫師分享他們的專家意見。希望這些難得的醫學知識分享可以幫忙台灣社會大眾順利度過這段嚴厲天災的考驗。「醫師，我自從四三花蓮大地震後，每天心慌慌、失眠、感覺身體搖晃，手腳發抖、精神不集中、擔心地震又來、事事不能好好做、真的不知怎麼辦？」這是精神科門診所見，堪稱地震驚恐創傷後「地震症候群」的精神困擾現象。如何讓這種震災驚恐現象，快快過去，快快恢復正常生活，是值得重視的精神健康課題。台灣處地震帶，位於歐亞大陸板塊和菲律賓海板塊交界處。地質板塊的互相碰撞、擠壓，導致地殼運動頻繁，地震頻傳。此次，2024四三花蓮大地震正是這種地理命運的事件。科學家們苦於探索任何預測地震的方法，目前科學家們仍無法即時預測地震來襲。正是因為這種不可預測性、無法掌握性及可能造成的重大傷害如山崩地裂、生命財產的損失、房屋倒塌等等重大傷害事件。因此，使人處在一種面對地震莫名恐懼中，尤其大地震之後，餘震連連的情況下，莫名恐懼更形嚴重且持續。此次四三花蓮大地震，餘震連連，就在20天後的4月23日仍有規模6以上的餘震，其間有不少房屋受損倒塌，更有不少人受傷或失去生命，使受傷民眾及其家屬，落入傷愁悲慟與失落之中，這需要政府急速政策之推動以完成務實的救助與紓困。需要鄰里間相互的長期關懷與溫暖支持，逐步完成震災後的社區重建，經由電視新聞畫面的傳播，令人怵目驚心，尤其花蓮雄偉壯闊山谷的落石震憾，山坡崩塌掩蓋道路，連救難人員的救災工作，不只辛苦，更要面臨落石山崩的生命威脅。連日來這這些驚悚的場景，甚至救難隊在落石堆中，在倒塌瓦礫堆中，探索不幸罹難者的鏡頭畫面和故事，也都透過媒體生動的報導而歷歷在目，生動地呈現在觀眾的眼前。人們也因為好奇或者為了追求新聞報導的新鮮感，天天盯著細看電視新聞台的災難動態報導，而且大部分驚悚的畫面都重複的播放在觀眾的眼前。因此每天災難消息的衝擊不斷，雖然地震中最嚴重生命財產的損失，已經造成了，但是驚恐害怕的情緒卻是與時俱進，無法緩和。這正是我在精神科門診所聽到個案的苦訴了。他們每天生活在驚恐之中，生活失序，失去常軌。就精神健壯之道（精健道）的自我療癒觀點，我有幾點建議，供大家參考。希望能有助早日脫離此次四三花蓮大地震所引起的精神困擾，脫離震災的連續恐懼狀態： 其一、要能了解歷經大地震時，內在心情有恐懼感，也連帶有身體的種種不舒服。這是人之常情，是可以了解，要懂得接納，不要過度擔心。能接受自己面對大地震的脆弱性，而懂得防護，並力求快快脫離這恐懼狀態。其二、了解情緒感受不是只有主觀的害怕感受，經由腦、神經廻路的連結會連帶發生身體不舒服的感受，亦即引發自律神經系統和肌肉緊張反應。因此在地震後的驚恐中，也還會感受受到身體搖晃、頭暈、心跳快；另外也會使睡眠品質受影響，精神不集中、做事效率受影響等等的精神生活困擾。有如此的了解，只要情緒穩定了，這些身體不舒服，就會跟著減輕了。不要過度擔心自己身體是不是有什麼疾病了，避免情緒困擾的惡性循環，才可以即時穩住害怕情緒和減輕身體不舒服的感受。其三、為能有效緩和驚恐和過強心身壓力反應，需要每天在日常生活中，做「足定氣靜」的心腦操練，以放鬆身心狀態。所謂足定氣靜的操練是要把意念拉回，放在身體的放鬆感覺上，重複依下列（1）到（4）的四個步驟移動意念：（1）用意念專注在背部和肩膀、肩膀輕輕向下拉，感受放鬆的感覺，（2）用意念去感受深呼吸（最好是腹式深呼吸）的舒適感，（3）用意念去感受10個腳趾伸展的輕鬆舒適感覺，（4）把意念放在鼻孔，感覺吸氣與吐氣的輕鬆與平穩感覺。 如此重複四個步驟可以連續做3分鐘，深深去感受身心放鬆與舒適的安定安靜感受。我也建議日常生活中，每兩個小時就做一次。如此的定靜操練，不只有效緩和驚恐的身體-生理的不舒服反應，更可以把心思停放在放鬆的身體上，以免一直放在期待的、可能的地震餘震的來臨。如此雙管齊下，有效緩和「地震症候群」的餘威。其四、切忌重複看有關震災場景或救災場面的電視畫面或you tube報導。一般電視畫面均會強化視覺上的驚悚效果，來吸引觀眾的注意，而且重複播放這些驚悚畫面。若對震災明顯處在恐懼與害怕狀態，要能避開這些生動驚悚畫面，避免二次、三次的情緒受創。否則重複看這些具有創傷性的電視畫面，最後可能造成嚴重驚恐的腦-神經迴路的僵化或烙印狀態，易於產生震災的驚恐的情緒記憶，形成固著的震災驚恐反應。因此，切忌重複看電視有關震災驚悚畫面的播放，才能夠使驚恐情緒有恢復的可能，使自己的理智性思考更有效率，更能安頓自己日常生活，快快消除持續的驚恐反應。其五、要多參加活動和家人聚餐和朋友聚會聊天，或者出去外面散步，看看戶外風光，把心思放寬放廣。也可欣賞喜歡的音樂、電影或者看一段小說。如果能出外逛逛鄰近山裡的小徑或欣賞田園風光，那就更好。這些都可以拓展腦內世界的豐富性與多元化，增長精神靱性，可以有效緩和地震帶來的驚恐情緒，強化腦-精神功能的穩定力道。有助快快化解地震驚恐情緒。經由，上面所說五項自我療癒的精神健壯的處方，逐步迅速地化解地震災害後的不安與害怕情緒，重新獲得平安與舒坦。如果，經由這種自我療瘉的五種方法，內在對地（餘）震的不安、驚恐仍然明顯，也連帶發生的種種身體不舒服的感覺，我建議就要去就診精神科的門診，尋求精神科醫師的治療。責任編輯 吳依凡
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2024-04-28 養生.營養食譜
朱慧芳／缺菜季來臨前 跟你的有機農友交朋友
夏季說到就到，缺水、缺電不稀奇，可以預期的是缺菜的日子也不遠了。在台灣，夏天本來就是葉菜青黃不接的季節，除了少數野性較強的蔬菜，例如地瓜葉、莧菜，較多人喜歡的十字花科類的葉菜，像是各種大、小白菜、花椰菜、高麗菜、青江菜等都將進入稀缺且高價期。菜貴雖然傷民，但是為了健康還是得吃、得買，最怕是有錢也買不到品質好的蔬菜，被迫購買存放多時的低溫冷藏菜。如果要一年四季都吃得安心和健康，最好平時就要建立有機農友朋友圈，無論何時都不擔心缺乏新鮮蔬果。這幾天，我因不同機緣分別去拜訪台塑楊梅有機農場，以及苗栗公館鄉農會有機蔬菜產銷班，兩者不同的規模與生產方式，都讓我感到安心與幸福。在食安事件頻傳的現在，清楚知道食物的來源，可以過濾掉不必要的擔憂。這兩處有機生產地都已經營將近20年，且都與鄰田相隔遙遠，都有自備水源，滿足了有機耕種的基本條件。長期投入有機耕種的人，強調的通常都不是拿到多少驗證文件，他們不約而同的特點是跟大家分享農場的生態。台塑楊梅有機農場裡養的雞，直白的取名生態雞，因為肥嘟嘟的蛋雞們除了穀物飼料之外，吃的是場內的有機菜葉和黑水虻，雞隻本身就是生態循環的一部分。飼養黑水虻是全世界的風潮，台灣也不例外。黑水虻除了可以消化大量廚餘之外，也吃動物排泄物，而且效率奇高。白白胖胖的黑水虻幼蟲，全身都是蛋白質和油脂，是雞隻的完美食物，說不定也是未來人類的營養源。台塑楊梅有機農場面積遼闊有39公頃之多，作為耕種的面積不到三分之一，保留了很大部分空間做為環境隔離帶。畢竟是有上市大企業支持，農場的經營顯然不以獲利為主要目的，反而比較像是企業形象和回饋社會的功能。附近的楊梅高中學生，長期使用農場的場地和設施作為環境教育學習，農場同仁說，一般民眾團體也可以預約參訪，付費體驗農場的環境教育課程。企業支持的有機農場，所具有的規模和優勢，是小型、甚至微型的農友們望塵莫及的。由十多位有機種植者組成的苗栗公館鄉農會有機蔬菜產銷班，各個班員幾乎都是中年轉行選擇投入有機農耕，其中絕大部分是為了自己和家人的健康。他們當中有不少位，是因為參加班長羅文祥的有機耕種課程，而決定捲起袖子一頭栽入有機的世界。早在十多年前，我就曾經去羅班長的健福有機農場參觀拜訪過，這麼多年了，科班出身的他不但仍在有機的領域繼續耕耘，還影響了這麼多位朋友加入，可見得他的做法和決心得到大家認同。再次造訪健福農場，是因為熱心的溫錦東先生帶領。自稱阿東伯的他，每周到新竹參加市集，他說他的目標是讓消費者吃到當天現摘的有機蔬菜，同時把季節蔬菜的特色傳遞給消費者。阿東伯的本業是電腦軟體行銷，卻對有機農業懷有極大熱情。他謙虛自稱上半生賺快樂、下半生賺健康，而「大家都健康才可能成為健康的社會」所以他希望大家都要一起健康。阿東伯說的大家，包括環境。他形容當天清晨四點在田裡撞見山豬時的興奮神情，好像發票中獎一樣，全然不在意山豬幾乎吃光他最心愛的蘆筍。豁達的心，也可以稱為有機的心吧！
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2024-04-27 醫療.腦部．神經
洗冷水澡能養身？七旬翁洗一半突「昏倒頭摔破8公分」滿地血！醫曝可怕後果
用冷水澡能養身？當心強身健體不成，反而讓自己陷入危險！一名70多歲老翁認為「洗冷水澡能養身」，卻導致在浴室昏倒摔破頭，造成頭部有8公分的撕裂傷。急診科醫師柯世祐提醒，用過冷的冷水洗澡可能會刺激迷走神經，導致心跳變慢，甚至恐引發嚴重的意外。70多歲翁洗冷水澡 卻不慎昏倒摔破頭柯世祐在節目《醫師好辣》中分享一個個案，一名70多歲老翁認為「洗冷水澡能養身」，每天堅持只用冰涼的水洗澡，沒想到卻不慎因此洗澡洗一半時在浴室暈倒，醒來時發現摔破頭滿地都是鮮血，被家人送醫檢查後發現老翁頭部有深達8公分的撕裂傷。而陪同就醫的太太在一旁補充，先生過去也曾發生過類似的事情。她透露先生年輕時就相信「洗冷水澡有益健康」的偏方，每天堅持一定要洗冷水澡，覺得如果一天不洗冷水澡自己就容易生病；甚至在天氣炎熱時添加冰塊，想藉此讓自己心臟更有力、更有精神、皮膚也變更好，卻沒想到又發生意外。洗過冷的冷水澡 恐會造成心跳變慢對此，柯世祐警告，洗過冷的冷水澡容易「導致迷走神經興奮」，造成心跳變慢。他推測老翁可能是因為在炎熱的天氣下洗了冰水澡，才會因迷走神經受刺激而昏倒。最後，所幸在醫師積極的勸說下，老翁答應未來不會再不會添加冰塊洗過冷的冷水澡，避免再有憾事發生。延伸閱讀：．洗冷水澡可燃脂，專家告訴你水溫幾度最適合！4種人不宜．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-04-27 退休力.健康準備
百條步道秘笈！營養師教你增肌減脂該怎麼吃，健身前別太餓
近年來重訓風潮吹向熟齡族，一般來說，熟齡族以身體機能為目的，年輕世代則更注重瘦身以及練出漂亮線條。然而，愈來愈多熟齡族不再把健康定為唯一目標，而是透過健身重訓來達成願望，有人提升高爾夫球成績、有人完成朝聖之路，更有人因此解開心結、改變人生。百條步道秘笈好療癒想要擁有理想老後，健康是必備條件。為鼓勵民眾親近大自然進而提升健康，聯合報健康事業部與元氣網舉辦問卷調查，由重視健康的民眾推薦可提升肌力、五感療癒的森林、戶外步道。民眾推薦原因，所有人不分年齡都很重視步道沿途風景，卅五歲以下的年輕族群對無障礙設施及步道是否平整無感，但是卅五歲之後就會納入考量；最重視無障礙設施的是七十六歲以上民眾。此外，四十五歲之後的族群會開始重視負離子及芬多精。我們整理出百條「負離子+芬多精」步道完整秘笈，掃描QR Code並加入元氣網會員即可免費獲得，作為下一次登山健行的參考指南。台灣有許多值得探索的步道，除了熟悉的路線，嘗試未曾走過的路，邂逅不一樣的美景。數位版看這裡增肌減脂 該怎麼吃有些人健身重訓後身材愈來愈健美，但有些人愈來愈胖，原來是踩到食物地雷。營養師提醒熟齡族，健身前後該怎麼吃才能正確增肌減脂，以及熟齡族常見的飲食迷思，另外還有健身教練經驗談，熟齡族該如何開始運動生活，內容都在數位版。減澱粉添蛋白質 健身前別太餓健身教練黃理騏表示，持續健身的動力，來自於明顯察覺自己身體的改變，像陳初青練出身體線條，或較高齡的學員在生活中感受到體能進步。黃理騏的學員有七成是五十歲以上，他認為重訓非常適合熟齡族，比起競技運動例如籃球、排球等，健身重訓對熟齡族來說更安全。他提醒，很多熟齡族半途而廢，是因為自己摸索，動作較沒有變化，一陣子之後看不出成效，索然無味就不想繼續，所以找到適合自己的教練很重要。健身必須搭配飲食的調整，營養師李姿伶認為陳初青成功關鍵是自己準備一日三餐，以及享受重訓和健康飲食的生活。她建議，熟齡族健身初期的運動強度不會太高，不用刻意在運動前補充香蕉，把握「三餐定時、以低GI食物為主」的原則，但健身前不要太餓，以免課程中無法專注，很多人運動後很餓，會吃只有熱量沒有營養素的食物例如餅乾，造成愈運動愈胖。國人外食比率高，她提醒盡量吃原型食物，外食不喝湯，澱粉減半或減量，其次要充足蛋白質，許多人習慣吃較多碳水化合物來達到飽足感，導致大部分人攝取的蛋白質都不夠，蛋白質來自豆魚蛋肉，豆干、豆腐都是很好的來源。陳初青談到以前自己做菜都是大盤菜一起吃，沒有計算分量，而且偏好炸物，開始健身後，改採一人一份餐盤，「吃多少，吃什麼，清清楚楚，家人也因此更健康，體檢數據更好」。責任編輯：陳學梅
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2024-04-27 退休力.健康準備
熟齡重訓！愛上健康的自己 大汗淋漓超解壓，練出線條比少女時期好看
早上九點，健身房剛開門，六十一歲的陳初青就來報到，在教練黃理騏指導下進行重量訓練，動作熟稔，舉槓鈴的手臂有著明顯肌肉線條，採訪當天現場測量體脂率百分之十五，很難想像一年半前她的體脂率還超過百分之卅三，而且嘗試過各種運動項目卻屢戰屢敗，六十歲之前都找不到適合自己的運動方式，直到她開始重訓。「我一直對健康很有危機意識。」身為獨生女，面對父母衰老生病，她先是照顧失智母親，後來年邁的父親也失智，照顧雙親長達十三年，「父親曾經有一次泡澡後無法從浴缸站起來，努力一小時好不容易才爬出來，很明顯的肌少症。」她希望自己的老後自由自在，不因身體狀況影響生活，而運動就是最好的解方。疫期到健身房 甩照顧壓力但她自嘲各種球類都打不好，排球無法發過網，籃球投不進，瑜伽課永遠被老師說不用勉強，筋骨很硬，很容易扭到、拉傷，跳舞跟不上韻律。疫情期間，原本的運動場地關閉，因緣際會來到以重訓為主的「夢想健身」健身房。剛開始她想減脂減重，也想從照顧者的身分中喘口氣。父親病情進入重度失智後，經常認不得女兒，疫情嚴峻期間無法外出，半夜經常在家裡大吼大叫，吵著要報警抓不讓他出門的陳初青，各種狀況層出不窮。扛著照顧壓力，她格外重視心理健康，嘗試各式各樣方法讓自己抽離照顧者的情緒，後來發現最有效的是重訓，無論多忙都要擠出時間，每周兩次、每次一小時專注訓練，「重訓就像一帖良藥，沮喪疲倦的時候，如果躺在沙發上看電視，反而更累，流汗後心情反而輕鬆，不會一直想著長照的責任」。練出線條 比少女時期好看重訓不到兩個月，體脂肪就減少百分之七，教練黃理騏稱讚她是進步速度最快的學生，甚至超越許多年輕人。陳初青課後認真執行教練給的功課，每天只要天氣允許就會慢跑，三餐按照營養師建議自己準備，「從開始重訓到現在，非常享受不斷進化的過程，運動後大汗淋漓，身心舒暢極了，愛上自己愈來愈健康的樣子」。練出一身漂亮的肌肉線條，現在的她比少女時期更好看，旁人稱讚並請教她作法。影響所及，十多位熟齡親友也加入重訓行列，先生是最早跟進的，訓練出肌肉之後也愛上重訓，她強調，每個人都要運動，但不一定要複製她的模式，應多方嘗試找出適合自己的作法。被貼胖子標籤 重訓解心結擔任家庭照顧者多年，總是把自己放在最後，家人都排在前面，自己的需求是零。即使是長照失智父母期間，也未曾減少對公婆及先生孩子的照顧，沒有自己的生活。「以前的我很沒有自信，我能馬上講出每一位家人的優點，卻想不出來自己的優點，覺得做什麼都不行」。從小被同學貼上胖子標籤，在六十歲時終於透過重訓解開心結，每天照鏡子愈看愈開心，以前走在路上被人多看一眼，會以為是衣服穿反了，現在被多看一眼，會知道是因為自己很漂亮，「現在的我充滿自信，覺得只要想做的事情，沒有做不到的」。去年出版《給自己60歲的禮物：用健康餐盤和重訓改變人生》，她說，以前絕對不敢把餐盤照、健身照公開，但她想鼓勵熟齡族，「不要覺得人生都走過大半，就認為算了就這樣吧下輩子再說」，更提醒像她一樣的家庭照顧者：「一定要放愛在自己身上。」責任編輯：陳學梅
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2024-04-27 名人.許金川
許金川／「上醫醫「狗」，下醫醫「人」？
某日，同仁忽然傳來簡訊：「對不起，家裡發生緊急重大事件，必須趕快回去處理。早上的門診就不能協助了！」我心想大事不妙，一定是家裡親人發生重大事故，與公婆同住的她，是個資深又有愛心的護理師，對病人又好，事親至孝。「當然，趕快回去處理是應該的，需要我協助再告訴我！」我安慰她：「唉呀，老人家年紀大了像機器老舊，隨時會出問題，這也是…」到了下午回來。「都處理好了！」她一臉鎮靜，我又不好意思問她原由，我心想也許哪一天再去家裡靈堂燒一下香或去慰問一下。第二天，真相大白。原來是她家養的狗突然走了！狼犬養了17年，像家人一樣，每個禮拜，她再忙，都要帶她去遛一下！人與狗，感情深厚，狗狗突然走了，難免傷心。還好，與人不同的是，目前還不到在狗往生之後，為狗吃齋唸佛，也不用做頭七，也不用家祭及公祭，但說不定哪天典禮會更為莊嚴慎重呢。這年頭，聯考志願選當獸醫的比例愈來愈多，漸漸有凌駕看人的醫師的趨勢。狗狗看病，健保不給付，狗狗的病，看人的醫師不會看。雖然古語形容狼心狗肺，都是負面的形容詞，但他們的地位是與日上升的。反之，在目前國內的醫療體系之下，看人的醫師籠罩在健保的體制之下，對生重病的病人很好，但由於有些制度設計不良，弊端逐漸浮現。例如基層醫師賺1元，健保只給付7毛，醫院及診所為了永續經營，只好另求生路，一個是靠業外收入，例如美食街或停車場，要不然就是發展美容等自費醫療，還沒有進醫學院的考生，就選擇獸醫系，專門看阿狗阿貓，一方面牠們沒有健保是自由市場，一方面養狗貓的人通常在經濟比較好，也知道這個健保不給付！多年前某一天深夜，接到一位好友的電話：「X醫師，你能不能幫我的狗狗做超音波？我看牠肚子大了起來，不知是否肚子有水或長了肝癌或有了肝硬化？」這位女士，蠻有醫學概念的，知道狗肚子大可能肝有問題，令人想起台灣不少肝病病友也都是肚子大了才求醫，尤其在二、三十年前，許多病友都是肚子大了求醫才發現肝不好，可能肝硬化了或長了肝癌。小時候，曾經在放學的路上被狗追殺，在幼小的心靈受了創傷，那種恐懼感至今歷歷在目，因此我把這位女士的要求婉拒了，我請另一位不怕狗的醫師幫牠做了超音波。的確，由於時代變動，家裡養毛小孩的家庭愈來愈多，毛小孩被重視的程度有時甚至比「人」還更受到寵愛，因此，當醫「人」的下醫，如何調整心態，如何適應醫療環境的改變，或轉行去當獸醫，改當上醫醫「狗」，說不定也是目前醫人的下醫另一條出路吧，阿門！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-04-27 醫聲.領袖開講
院長talk／攔截骨折骨鬆！劉有漢翻轉中老年人輪椅文化
梓榮醫療社團法人弘大醫院院長劉有漢是骨科權威，弘大在他帶領下，26年來朝向骨科專科醫院發展，以「成為社區民眾值得信賴的骨科、健康促進醫院」為使命，提供專業醫療服務。踩飛輪騎單車 168飲食養生劉有漢喜歡踩飛輪健身，每周3天踩飛輪，以較劇烈、高強度的運動發汗，強化心肺功能並培養肌力，天氣好也會和朋友一起騎單車走錫隘隧道。生活作息規律的他，每天清晨5、6點起床騎單車晨運，7點回來，晚上11點就寢，中午一定午休約1小時。近年開始以蔬食為主、少吃肉，對澱粉量攝取特別節制，維持168的飲食方式。旅遊、爬山、散步、小酌，都是劉有漢的抒壓方式。每年他會安排和家人一起出國自助旅行，旅遊地點以歐洲為主，因為每個國家都有不同特色，因此每次只選一個國家，像去義大利看教堂藝術，或到西班牙看城堡。平日偶爾會與友人小酌，周日則陪伴家人，與子女參加活動，有空就爬山、散步。三代行醫 他服務苗栗鄉親劉有漢的祖父、父親都是醫師，祖父是台北日本總督府醫學校出身，父親在台大前身的台北帝國大學學醫，他從小傳承將來要當醫師、行醫救人的觀念，早已認定當醫師是他人生必走之路。高醫畢業、服役結束後，劉有漢即到日本東京大學攻讀骨科專業，取得醫學博士學位。由於他個性比較傾向當外科醫師，因此選擇走骨科專科。返台後，他在中國醫藥大學、高醫大擔任骨科副教授一段時間。30多年前他回到苗栗家鄉行醫，並且在老家的土地上創設弘大醫院，服務鄉親至今已26年，對他來說特別有成就感。骨科聯合照護 獲國際認證劉有漢訂定的醫院發展目標，是打造弘大成為以骨科為重點的優質醫院，目前院內骨科醫師有6位，還有其他不同科別醫師搭配。除骨科要持續精進，弘大也率先在苗栗加入「骨科聯合照護計畫」並取得國際認證，同時有跨科別團隊介入評估，一起「攔截骨折骨鬆」，希望在病患發生骨折前就提供防護。苗栗老年人口已近20%，弘大去年成立「健走杖推廣中心」及「弘大不倒翁學校」，希望藉由健走杖運動推展和練習，循序漸進，讓老人「站起來、走得穩」，翻轉中老年人常見的肌少症問題及輪椅文化。2022年，劉有漢獲頒「日本整形外科學會」認證整形外科專門醫，成為台灣唯一擁有日本整形外科學會頒發的證書，相當於台灣骨科醫學會頒發的骨科專科醫師證書。他解釋，日語所謂的整形外科，並非一般人認知的美容外科，其實就是骨科。「醫病醫心」的核心價值，劉有漢認為，醫師要懂得關心病患，心中有「仁」，眼中才會有病患這個人，病人知道醫師是真心關心他的病痛、肯傾聽他的話，醫師能把關心傳達出去，病患真的會好起來，醫療一個人不只醫表面上的病，用心治療病人，就能得到正向回饋的快樂。劉有漢每周都會安排一次「總查房」，帶各科主治醫師一起查房關心病患，也要求院內醫師參加學會汲取新的醫療技術，每年還提供2名員工以公假騎單車環島，一些「抽中」的員工往往會認為不可能完成環島行程，但最後都通過挑戰。責任編輯：陳學梅
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2024-04-26 醫聲.Podcast
🎧｜花蓮器捐率居全台之冠經驗帶回中央 李明哲：盼生命末期臨終關懷被重視
救護車在台9線上疾駛，一部接著一部呼嘯而過，震耳欲聾的鳴笛聲，帶來無數令人心碎的故事。財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心（簡稱器捐病主中心）董事長李明哲談到，令他難以忘懷的個案，她是一位18歲的少女，因術後進食不幸嗆到而離世，原以為器捐是提高她的生存率，沒想到意外縮短她性命，他坦承「這是非常難以承受之重！」曾以為會走不出來，沒想到家屬暖心的大愛，竟拯救了他，讓他可以繼續走在器官捐贈移植這條路上。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓談起這位年僅18歲的少女，原是器官受贈者之一，接受腎臟移植成功後，幾天後卻因為進食時嗆到不幸逝世，當時他無法置信，少女的母親不僅沒責怪他，還溫柔地對他說：「李醫師，雖然我失去了我的女兒，但另個受贈者還需要你啊！」這位母親的話語，如同一道光，提醒他即使身在痛苦中，仍有希望和責任需要他去承擔，當時他覺得這位媽媽真的很偉大，對於生命，她不是只想到自身，還會顧及到別人；這也反射出所有的器官捐贈者，願意在死亡之際，貢獻出生命最後的力量，抱持著就是對生命的熱愛。「死亡公路」就醫需一小時 李明哲深耕花慈25年救命、續命李明哲提到，有「死亡公路」之稱的台九線花東縱谷路段，可以說是最致命的路段，因沿線車禍送至最近的醫院搶救，都需要花上一小時，許多病患因長時間沒有醫療照護，而錯過黃金治療期，這也造就花蓮醫療的特殊性。他常在與死神搏命的期間，因遇到確定搶救無效的病患，下一刻就處於天人交戰的難題，如何開口和家屬說明做出「以命續命，器官遺愛」的艱難決定，但為了能造福更多病患，他也只好投入徘徊在器官與生死之間的續命事業。充滿使命感的他，當年憑著一股「熱血」決定至偏鄉行醫，求學時參加醫療服務隊到花蓮義診的經驗，讓花蓮成為他人生佇足半輩子所在，他稱讚花蓮「好山、好水、到處是美景」，但也是真「偏僻」，一度懷疑在花蓮能受到系統化的訓練嗎？但在花蓮慈濟醫院（簡稱花慈）執業的25年期間，從擔任花慈一般外科主任開始，他不僅跟著花慈一起成立器官移植中心，並接下中心主任之職，更以一把刀搶救了無數生命。李明哲強調，「在花東地區，如果你不做的話，這件事情也沒人要做了！」曾擔任器捐病主中心12年董事的李明哲，被稱為東台灣器官移植醫學的重要推手。在花慈執業的25年間，不僅推動器官移植醫學，更培育移植照護團隊，112年花蓮的器官移植率，提升至每百萬人口有37.79人，相比全國捐贈率為每百萬人口17.77人，顯見深耕於花蓮的成效，足足是全台灣的兩倍。器捐供不應求 仍須積極教育、引導三年前，他將醫療服務和生活重心遷回台北，但李明哲也直言，台北的醫師相對花蓮來說都「太冷漠！」他語重心長地說：「回歸醫師初心，才是醫師應該做的。」他的初心去年12月被衛福部長薛瑞元看見，邀請他擔任器捐病主中心的董事長。提到此事，他微笑道，「或許是對器官移植的努力跟貢獻被看到。」由於器捐病主中心在兩年半前，已整合器官捐贈與病人自主權及安寧緩和醫療的推廣。李明哲強調，全台灣每年捐贈第一類器官（心、肺、肝、腎、胰、小腸）的捐贈者數量約在百餘人左右，最高紀錄曾到達141人，經過多年的努力與推廣，每年捐贈人數也僅增加10至20位，對比每年上萬名等待救治的病患來說，仍呈現僧多粥少的現況，未來仍須深入地教育與引導，讓社會大眾理解器官捐贈的重要性與意義。接下董事長的重責大任後，他期盼，未來器捐病主中心能協助民眾及家屬，在生命末期的過程，得到應有的照護，並支援病人醫療自主權的伸張；病人能事先與家人進行開放的討論，選擇有尊嚴的死亡方式，或表達自己的捐贈意願。醫療人員也能參與病人逝去後的家屬關懷，確保家屬們能從哀傷過程當中走出，回歸正常生活，達到真正的生命末期臨終關懷。李明哲小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長衛生福利部雙和醫院醫務副院長經歷：花蓮慈濟醫院外科部/一般外科/器官移植中心主任臺北市立萬芳醫院癌症副院長社團法人中華民國器官捐贈協會理事長學歷：臺北醫學大學醫學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、許凱婷音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-04-26 醫聲.高齡社會
銀髮族家暴事件日漸增多，「這節慶」是高峰！目前長照殺人判決難緩刑
虐老逐年增 逾半是晚輩施暴衛福部去年接獲22540老人保護案件，平均每天至少61名老年人通報家暴，幾乎都在家內受虐，而超過一半的施暴者為其子女、孫子女。衛福部長薛瑞元表示，同住家人易與長者在照顧問題上起爭執，一時忍不住動手施虐，建議適時對外求救，透過長照政策獲得喘息，宣洩壓力。統計資料顯示，老年人保護通報件數逐年增加，民國107至112年間成長幅度達52%，立法委員王正旭昨在立法院社福及衛環委員會質詢時建議衛福部，應分析老人受虐的原因，提出防制措施。薛瑞元指出大部分老人家暴受虐場域均發生在家裡，55%施暴者為子女、孫子女等直系血親卑親屬，26%為伴侶、親密關係對象，剩餘14%為其他家庭成員，非家庭成員僅占5%。統計資料也顯示，年節全家團圓，卻是老年人被家暴高峰。薛瑞元表示，直系卑親屬、親密關係伴侶作為主要照顧者，如果老年人失能、失智，生活上無法配合照顧者的要求，就容易發生衝突，如果情緒失控，就可能出手傷人。台灣自立支援照顧專業協會名譽理事長林金立表示，最近協會處理一件銀髮家暴典型個案，一位男性照顧者因不堪照顧壓力，日前父親執意外出，兩人發生拉扯，不料父親因此跌倒，大腿骨折。林金立強調，長照不能單槍匹馬，家人間需妥善分工，或尋求外籍看護等分擔照顧重任，或將失能長者送至日照中心、安養機構，千萬不要獨自承受壓力。長照殺人難緩刑 平均判刑4年10月長照殺人事件頻傳，司法官學院犯罪防治研究中心2023年度「家庭照顧者殺人」判決書分析研究，結果顯示，因殺人罪法定刑高，大部分加害人難達到緩刑門檻，平均宣告刑為4年10月。司法官學院研究員張瓊文說，研究發現，犯罪特徵與背景上男性被告占%65.4，秋冬季節占67.4%，夜間時段53.8%，進行犯罪預防風險評估時值得注意。張瓊文說，依判決書敘述，32%家庭處於經濟困境，且只有23.1%個案尋求過外部支援；除應關注如何讓長照或其他社福資源進入不符合低收入風險家庭外，也要建立有效機制，鼓勵這類家庭向外求援。在照顧者殺人案件中，40%上被照顧者無法正常溝通，也沒有生活自理能力，73%照顧者同時患有身心疾病或處於身心狀態不佳狀態，有57.7%被告持續照顧被害人長達十年以上；研究說明，大部分照顧者最後走上絕路，與身心長期承載巨大壓力有關。照顧身分類型上，以父母照顧重度失能子女占比最高，共42.3%；重度身心障礙者生理老化速度較一般人提早，如父母為主要照顧者，需同時面對「雙重老化」壓力，照顧者所承受身心痛苦，更難獲得紓解。判決結果觀察，多數案件成立殺人罪，超過一半案件符合獲二次法定減刑，考量有八成犯罪動機集中在「難以負荷壓力」，法官量刑上已盡可能放低刑度。責任編輯 吳依凡
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2024-04-26 焦點.元氣新聞
益生菌「菌數」愈多愈好？300億益生菌夠嗎？2024市售8款高菌數益生菌推薦！
現代人生活忙碌，為了讓身體維持在良好的狀態，補充益生菌已經成為許多人日常習慣的一環，是促進消化、調整體質，幫助順暢的好方法。過去幾年，市面上的益生菌品牌如雨後春筍般冒出，究竟消費者在選購益生菌時需要注意什麼？各廠牌頻頻強調的「菌數」，真的是愈多愈好嗎？300億菌數夠不夠？本篇提供完整益生菌選購攻略，讓你真正把錢花在刀口上！「益生菌」與「益生質」比一比常聽到「益生菌」和「益生質」，兩者有什麼不同？我們的身體就像是一座堡壘，足量的好菌，加上充沛體力，讓我們可以抵禦外來的攻擊。因此，若想提升保護力，就少不了益生菌大軍來助陣。益生菌（Probiotics）和益生質（Prebiotics，又被稱作益生元）分別扮演不同的角色，益生菌是支援最前線的士兵，專門負責抵抗壞菌（例如：沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌），益生質則是留守城堡的補給單位。益生菌藉由吃進益生質，讓自己更強壯，方能持續作戰。根據國際益生菌協會（International Probiotics Association）和世界衛生組織（WHO）的定義，益生菌是一種「能在足夠數量下，有益於宿主健康的活菌」，佐以益生質的超級助攻，在蔬果攝取不足或特別需要補充營養的日子裡，有助維持良好生理機能、促進消化、解決囤積等。乳酸菌是益生菌嗎？常見的菌種有哪些？一提到「好菌」，許多人第一個會想到的就是「乳酸菌」，那麼，乳酸菌是益生菌的一種嗎？答案是「部分正確」，益生菌確實是乳酸菌的一部份，卻不是每一種乳酸菌都是益生菌。乳酸菌有成千上萬株，唯有經過研究認證、確認有效性和穩定性的菌種，才會被稱為「益生菌」。常見的益生菌有六大菌種：「A菌」的成員有嗜酸乳酸桿菌，「B菌」有比菲德氏菌（屬於雙歧桿菌大家族的一員）、雷特氏B菌，「C菌」有乾酪乳酸桿菌，「LP菌」有副乾酪乳桿菌，「LGG菌」有鼠李糖乳桿菌，「F菌」有發酵乳桿菌。依照不同的菌種及菌株有不同功效，對身體的益處包括調節菌叢、調節生理機能、改善敏感體質、幫助消化等。益生菌真的那麼神奇？益生菌功效一次看以上提到的益生菌，皆是存在於人體內最主要的益生菌，也是最具平衡身體機能功效的好菌。益生菌的諸多益處如下：【益生菌功效1】幫助順暢，減少囤積負擔對於經常外食或三餐不規律，受排便問題困擾的人來說，直接補充益生菌是維持消化道菌叢平衡最有效率的方式，還可以減輕油膩感和飲食不均帶來的不適，達到幫助排便順暢的功效。【益生菌功效2】維持消化道機能，身心更加舒服愉快補充適量益生菌可幫助維持消化道機能，保持良好狀態，維持正常運作，體感更舒適。當囤積壓力減輕、餐後消化更輕鬆之餘，狀態好思緒自然清晰，心情也會更好。相反的，若菌叢失調，可能會帶來情緒低落、睡不好等困擾，因此忙碌的現代人十分適合每天補充足量的益生菌作為日常保養。【益生菌功效3】調整體質，促進新陳代謝，增強保護力菌叢生態平衡，就是健康的最佳防線。若要打造超強體質，強化舒敏，減緩換季溫差不適感，長期補充益生菌可以為健康打底，讓優良好菌成為最強的前線士兵！挑選益生菌，一定要問的四個問題【益生菌挑選原則1】益生菌的「菌數」有多少？購買益生菌的重要判斷標準就是「菌數」，市面上可以看見的100億、300億、1,000億，代表的是益生菌的「活菌數量」。食用的菌數過低，很可能沒有任何效果，一般來說，每日攝取最少不低於10億，並建議挑選至少300億到1000億菌數的益生菌，更有機會看到期待的效果。【益生菌挑選原則2】益生菌的來源是哪裡？益生菌的功能與益生菌來源息息相關，有些品牌採用低成本的植物來源，或許在實驗報告數字上是好的，但在人體效果卻大打折扣，實際的保養效果可能相當有限，建議選用百分之百全人體來源的益生菌，才能達到較好的效果。【益生菌挑選原則3】與益生菌存活率相關──有沒有包埋技術？包埋技術是一種嚴格包裹的過程，如同讓益生菌穿上防護服，不被外在環境（酸鹼）傷害，減低益生菌受損的程度。採用專利包埋技術的益生菌可以較順利通過胃酸膽鹽，存活率比較高、也較能維持益生菌活性，否則若沒有成功抵達目的地，吃下去的益生菌就白費了。【益生菌挑選原則4】有沒有經過人體實驗證實？選擇經過人體實測證實有感的益生菌，品質和效果較有保障，確保吃下肚的益生菌都能在體內發揮效用。若有專利、學術報告等認證與佐證，更能保障益生菌功效，也才能吃得安心、有感。高菌數益生菌品牌評比，這八款超推！【益生菌推薦品牌1】大研生醫 1000億益生菌粉包● 菌數：1000億● 主菌株：AP126®、AP91®、AP32®、AP02®、AP77®、AP112®、AP101®● 其他成分：果寡糖、麥芽糊精、菊糖● 認證：有● 包埋技術：有● 實驗等級：千人專科實測足量添加1000億活菌，維持消化道機能超有力！「全人體來源」1000億益生菌，無添加香料色素，獲A.A. Clean Label 100%無添加驗證。高規格研發七支專利菌株和千人專科實證，專利多層包埋技術，添加多元益生質，通過環境測長達7小時實測，酸鹼環境都不怕，穩定維持活菌數。全方位解決生活困擾，舒敏、順暢更有感。產品連結【益生菌推薦品牌2】大研生醫 舒敏益生菌膠囊● 菌數：300億● 主菌株：AP86®、AP88®、AP31®、AP13®、AP11®● 其他成分：果寡糖● 認證：有● 包埋技術：有● 實驗等級：近千人專科實驗台灣唯一榮獲IPRO益生菌品質世界級肯定，連續榮獲世界金獎、SNQ國家品質標章認證。採用五種國際文獻實證的益生菌，近千人臨床專科研究，榮獲七國專利符合亞洲人的益生菌艦隊。適合亞洲人的益生菌完美駐紮消化道，調整細菌叢生態，打開健康保護傘，有效調整體質，提升舒敏保護力。產品連結【益生菌推薦品牌3】義美生醫 常順軍益生菌● 菌數：250億● 主菌株：IMC501®、IMC502 ®等4支優質菌種● 其他成分：歐洲水萃苣纖維、凍乾藍莓果粉● 認證：有嚴選專研發酵技術歷史悠久的義大利廠牌益生菌，採用菊苣纖維熱水萃取法，不使用有機溶劑，避免有害物質殘留。每包有250億菌數，百分之百無食品添加物，搭配歐洲水萃菊苣纖維，佐以凍乾藍莓果粉調味，這是一款全家人都可以安心食用的益生菌！產品連結【益生菌推薦品牌4】營養師輕食 台灣01益生菌● 菌數：300億● 主菌株：TW01、M1、LP28、BAL06、LRH113、LC122、BL986、LA1063、BB14● 其他成分：果寡糖、乳酸菌● 認證：有● 包埋技術：有標榜「台灣人的益生菌」，專為台灣人的體質設計和打造的益生菌，首創氮氣充填保鮮技術，大幅提升益生菌存活率。經過上千次篩選而找到有效活菌株，100億以上的嗜酸乳桿菌和後生元克菲爾乳桿菌，加上益生元果寡醣助攻，打造全年齡適用的益生菌。產品連結【益生菌推薦品牌5】BHK’s 300億益生菌膠囊菌數：300億主菌株：LP28、LRH113、專利克菲爾益生菌(LRH10、LPC12、LF26、BL986、LA1063、ST30、LH43)其他成分：麥芽糊精、植物膠囊(羥丙基甲基纖維素、水、結蘭膠)、微結晶狀α－纖維素、果寡糖粉、硬脂酸鎂認證：有包埋技術：有實驗等級：專科實驗革命性黃金組合：益生菌X後生元，打造好菌最好的公式，輕鬆調整體質與維持消化道機能。雙專利複合益生菌、SYNTEK® thorough製程、益生元x後生元的雙效配方，無添加合成色素與人工香料。產品連結【益生菌推薦品牌6】台塑生醫 醫之方舒暢益生菌● 菌數：300億● 主菌種：比菲德氏-龍根菌、雷特氏B菌、嗜酸乳桿菌、分歧雙叉桿菌、乳酸球菌亞種、凱氏乳桿菌...等等● 其他成分：鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物、大豆發酵萃取物、牛蒡萃取物、酵素水解小麥蛋白● 認證：通過不含西藥、大腸桿菌、重金屬、塑化劑等國家檢驗標準● 包埋技術：有由台塑和長庚體系等三方團隊把關，採用三包埋防護技術，提升菌種存活率；三種順暢營養素，鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物促進消化。短雙歧桿菌、植物乳桿菌、雙歧桿菌等好菌，兼顧六大食物種類，一次提供所需的營養！產品連結【益生菌推薦品牌7】金博氏 保衛菌機能益生菌● 菌數：300億● 主菌種：羅依氏乳桿菌、鼠李醣乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、嗜熱鏈球菌● 其他成分：菊糖、褐藻礁糖、酵母萃取物● 認證：有● 包埋技術：有市售300億菌數的十大益生菌搭配組合，業界85%高純度葡聚多醣體M-Gard®，擁獲歐、美、日等國270項世界專利。專利益生菌三層包埋技術與純天然褐藻醣膠，讓存活率和保護力同步升級，不含添加物讓食用更安心。產品連結【益生菌推薦品牌8】悠活原力｜300億純淨益生菌● 菌數：300億● 主菌株：GMNL-296、GMNL277● 其他成分：菊醣、玉米來源可溶性纖維、果寡糖、綜合消化酵素● 認證：專利認證菌種、食品無添加驗證悠活原力是榮獲國際Anti Additive食品無添加協會 A.A. 無添加三星驗證的益生菌品牌，無任何添加物、兩項專利菌（發酵乳桿菌、乾酪乳桿菌）、五個順暢好菌、八大酵素與三大益菌生，有助調節體質，適合各年齡層食用。產品連結
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2024-04-26 焦點.長期照護
生病長輩該由媳婦還女兒照顧？網一面倒認為不該是「XX」責任：若不想顧就勿說閒話
隨著家中父母年紀漸長、身體健康大不如前，有些甚至生病需要有人隨時照護，許多家庭因此面臨長輩照顧的問題，而究竟家中生病的長輩要誰照顧？要「自己親顧」還是送「療養院」？每個家庭有不同的選擇與不得不做決定的苦衷。近期熱播台劇《不夠善良的我們》有類似的內容，劇中男主角的母親被診斷出早期失智症，媳婦跟嫂嫂間妯娌的對話引發許多共鳴。媳婦不解問「怎麼能把媽送進療養院那種地方？」，嫂嫂認為照顧失智症需要24小時盯著，應交給專業單位照顧，回了一句：「還是把媽交給妳？」。針對長輩照護問題，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見，引起廣大網友訴說自身經驗看法。生病長輩該由媳婦還是女兒照顧？「生病長輩該由媳婦還女兒照顧？」，元氣網友們面對分享自身經驗與看法。大部分網友表示照顧公婆不該是媳婦的責任。「媳婦又沒有被婆婆把屎把尿養大過，為什麼有義務一定要照顧，又不是嫁來當免費的看護」、「笑話自己女兒不顧，憑甚麼是媳婦在顧」、「我之前還跟我老公說 ：請你搞清楚，媳婦有分到房產？為何要幫你們顧兩老，而我老公說房子以後不是變媳婦的？他認為你們這些做媳婦的想法很奇怪！」、「但媳婦也要對公婆適當的關心，不能完全袖手旁觀不理不睬。必竟公婆也是妳老公的父母，是一家人。」、「媳婦是娘家的養大的，做婆婆的我們不要想太多」、「若給媳婦照顧，沒有照顧，沒有做任何事的兒女，都沒資格評論照顧者的所有事，換位思考，你可做到滿分，換你來做」。而只有少部分網友表示照顧公婆是媳婦的責任。部分網友表示自己的爸媽自己照顧。「當然是兒女顧啊」、「照道理是自己的親生兒女顧才對！不過有的男人想法，認為媳婦是應該照顧」、「子女一起共同分擔」、「當然給有血緣關係的啊！不然媳婦的父母也需要被人照顧時，小姑大姑會來照顧嗎？」、「公公婆婆交給大，小姑照顧；娘家爸媽，則由自己的手足來照顧」、「當兒女理當照應，不用推拖，可好好拹調」、「誰被生被養被栽培就要去照顧。才合理呀！ 報恩嘛！」、「父母給跟有血緣的人顧」。一部分網友表示，交給專業的照顧比較安心。「有辦法就請人照顧」、「交給專業的人顧，沒有不好呀！但要常常去陪伴」、「若是需要長期照護，還是交給專業的幫忙照顧，不罐是請看護或送療養院，都比自己顧還妥當」、「父母親遺留的錢，自己請看護照顧，就不必有誰來照顧的問題」。也有網友表示不同意見看法。「可以依遺產分配的比例分攤照顧的責任」、「拿到父母財產的人要照顧」、「分到財產的人，理應照顧到終老」、「交給錢照顧」、「若覺得照顧的不夠好，不符合某些人的滿意度，那個人，可以接手照顧長輩。這樣既能盡孝，又不用擔心別人照顧的不好。若是不想照顧就請閉嘴！」、「誰的義務誰顧，不想顧就花錢請人」、「要是沒錢怎麼顧，有錢出錢，沒錢出力，孝順的孩子就不計較」、「不論是交給兒子、女兒乃至媳婦，都要對那位看顧者投以感恩的心，而不是對看顧者指手畫腳、添麻煩。因為長照是件勞力更是勞心的工作」。誰來照顧家中生病長輩？先思考5件事生病長輩該由誰來負責照顧？在這個問題上，沒有一個固定的答案，而是要考慮到每個家庭的具體情況和成員之間的關係。以下是5點建議：1.家庭討論和溝通：首先，家庭成員應該進行開放和誠實的討論，討論每個人的能力、時間、財務情況以及願望，這樣可以確保做出的決定是全家人都能接受的。2.考慮照顧者的能力和情況：媳婦和女兒都有可能是合適的照顧者，但要考慮到她們的工作狀況、家庭狀況以及對照顧的能力和意願，最重要的是，要確保照顧者有足夠的時間和精力來照顧長輩。3.尋求專業幫助：有時候，家庭成員可能無法提供足夠的照顧，或者長輩需要專業的醫療護理。在這種情況下，考慮聘請專業的照護人員，或者將長輩送到適合的療養院，可能是一個更好的選擇。4.分擔照顧責任：如果可能的話，可以讓多個家庭成員共同分擔照顧責任。這樣可以減輕單一照顧者的負擔，也能夠讓長輩得到更全面的照顧。5.尊重長輩的意願：最重要的是尊重長輩的意願和需求。有些長輩可能希望由家人照顧，而有些則可能更願意接受專業的照護。要傾聽他們的意見，並根據他們的意願來做出決定。無論最終的決定是什麼，都要確保長輩得到了尊重、關愛和適當的照顧。你家有類似的照顧情況嗎？說說你們家的長輩是由誰負責照顧。延伸閱讀：．不要幫忙洗衣煮飯、帶孫！呂秋遠給10忠告，教你如何當受歡迎婆婆．怎能把媽送進療養院？失智照護該學如何放過自己，1事判斷該不該送！．婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！網友：結婚一家人，分遺產變外人
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2024-04-25 失智.Podcast
【Podcast】EP6.生活比吃藥重要！失智者日常活動的聰明安排
除了帶失智家人到醫院尋求藥物治療或參加專業機構的非藥物治療課程之外，他們大部分的時間都是在家中度過。然而，若因擔心失智症者走失而完全避免戶外活動，將對他們的身心造成重大傷害。如何為失智家人規劃豐富有意義的日常生活，以減緩病情惡化？當精心安排的活動未能引起失智症者的興趣時，又該如何協助他們？這些都是照顧者經常面臨的問題。最新一集《失智好好生活》Podcast邀請台灣失智症協會理事／社區職能治療師／延希職能治療所所長 柯宏勳，從專業職能治療的角度，探討非藥物治療的各種解決方案。為照顧家庭提供實用的建議，幫助失智症者延緩病程，迎接更有品質的生活。日常生活即是非藥物治療主持人陳韻如分享一段「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁的真實故事，一名83歲的奶奶在疫情警戒時確診失智症，當時她記憶錯亂，連原本拿手的煮飯技能也忘了。家屬除了定期回診，也嘗試給她吃保健品，另外，也給奶奶畫數字油畫，一天畫一點，畫了20幾幅，現在也回到可以再下廚的狀態。讓失智症者做有興趣的日常活動，有助延緩失智病程，甚至讓失智症者恢復昔日的生活技能，可見非藥物治療的活動安排，對失智症治療具正面效果。陳韻如提出，照顧者精心安排各項活動，想讓失智症者能夠參與，但卻遭到拒絕，或是愛面子不願走出去，究竟哪些日常活動安排適合失智症者？「藥物以外的照顧的方法都算非藥物治療」，柯宏勳所長在節目中強調，活動安排是非藥治療中很重要的方法，但「非藥物治療需要照顧者的引導技巧」卻常被忽略。「其實活動可以有深淺不同層級，生活中的食衣住行、興趣專長，都可以拿來作活動安排」。透過導引了解失智症者的人生故事懷舊、音樂、園藝治療是常見的非藥物治療，柯宏勳還在節目中分享，如何透過讓失智症者聆聽老歌，創造與失智症者溝通的話題，成功引導失智症者說出自身背景，他表示「非藥物治療是蒐集資料的概念」，將失智症者的人生故事引導出來，對於安排活動是很好的線索。為失智症者安排活動的目的是希望他們更好，但常常會把活動變成上課，反而降低失智症者的參與意願。當失智症者參與活動的意願不高時，建議換個方式引導他們，譬如進行拼圖遊戲時，可以跟失智症者說「我們要不要試著把它完成」，甚至可以用請教的態度，避免失智症者興趣缺缺。活動「少量多餐」 多鼓勵失智症者失智症有逐漸年輕化的趨勢，據衛福部統計，國內65歲以前發病的「年輕型失智症」患者已突破1.2萬人。柯宏勳表示，年輕型失智症者的活動安排跟非藥物治療，原則其實與失智長者一樣，年輕型失智症者的體力都還很好，活動安排可以多一些與體能有關的元素。失智症者因為認知功能減退，大腦的注意力不容易持久，在活動安排上，柯宏勳建議採取「少量多餐的概念」，活動進行到一半時，安排休息時間，讓失智症者起身動一動，再回來完成活動。另外，也可以把日曆、時鐘掛在顯眼處，藉以輔助失智症者現實導向的問題，也能變成活動的媒材。「多給失智症者鼓勵」，柯宏勳表示活動設計的目的是引導失智症者願意參與，願意參與就是一個很好的開始，即使過程中有做不好的地方，也別忘了多鼓勵，增加失智症者再次參與活動的意願。本集重點：✎失智照顧者的真實故事：8旬失智奶奶靠非藥物治療 重捨煮菜技能✎哪些日常活動安排適合失智症者？ ✎如何安排失智症者有興趣的活動？如何鼓勵失智症者參與活動？✎年輕型失智症者的活動如何安排？一項活動的時間多久？ 失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https:https://reurl.cc/6vDYkr🎧Spotify:https:https://reurl.cc/xaE44V🎧KKBOX:https:https://reurl.cc/ezm77Q🎧Apple：https://reurl.cc/5v2ZZq⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-04-25 焦點.元氣新聞
臍帶脫垂，女兒出生八天離世！爸爸陷入巨大悲傷，建置網站呼籲相同遭遇父母：承認需要幫助
澳洲一位爸爸在他出生八天大的女兒離世後，陷入巨大的悲傷中，他希望呼籲家長，特別是爸爸，誠實表達出悲傷，並承認他們需要幫助，不需要默默承受痛苦。天下父母的最痛，莫過於孩子離開人世。2022年4月，麥特的女兒芮恩（Wren）在複雜的分娩過程中，因為「產前臍帶脫垂」導致大腦缺氧。產前臍帶脫垂產前臍帶脫垂是婦產科急症之一，是指羊膜破裂後，臍帶滑落至子宮頸口、陰道內，危險性高。因為胎兒是藉臍帶從母體吸收營養與氧氣，臍帶掉落子宮頸口或陰道內，有可能導致胎兒缺氧窒息死亡。身為父親的沉重悲傷與壓力不幸的是，芮恩的大腦受到了嚴重的傷害，已經無法挽回。麥特受訪時提到，對爸媽來說，和孩子道別是很難承受的傷痛，一個人會在有生之年與父母和祖父母說再見，但很少人會預料到，必須和自己的孩子說再見，尤其是期待了九個月的孩子。麥特說：「我不僅要面對自己的損失，還要兼顧妻子和一個兩歲半孩子的情緒，同時努力重返工作崗位，尋找繼續生活的方法，這實在太難了。」無助的爸爸麥特，在醫院裡將芮恩的小指甲塗成粉紅色，就像芮恩姊姊伊迪（Edie）一樣，象徵一家人在一起。後來上，為了讓姊姊伊迪有機會見到妹妹，他們把她接來醫院，一家人聚在一起，希望能把愛傳遞給芮恩。在伊迪還沒來到醫院前，醫師已經告訴麥特，芮恩的生命隨時會結束，目前只是依賴呼吸器維生。得知這個殘忍的消息，麥特說他們夫妻倆和他們的父母，六個成年人哭得像以前從未哭過一樣。醫生給這家人有時間準備，他們有時間再為芮恩讀書、推著她到醫院外走走，並且又為她搽上粉紅色指甲油。等待醫院也準備就緒，麥特告訴芮恩「可以放手了」，為她感到驕傲，非常愛她，而且永遠都會如此。芮恩開始自己呼吸了15 分鐘，被媽媽緊緊永在懷中，拍下了最後的照片，然後離開人世。建置網站，提供幫助：坦承悲傷麥特說他花了幾個月的時間尋找可以幫助他的書籍、組織。後來，他在芮恩過世一歲冥誕那一天，買了lovefromdad.com.au網站網域。該網站旨在為悲傷的父親提供一個空間，讓他們有勇氣坦白自己失去孩子的痛苦，從而尋求幫助和支持。他分享自己的故事，希望能給其他爸爸帶來希望，讓他們知道可以大聲說出自己的想法。當進入網站，可以發現網站是一片溫暖的粉紅色，色調就是搽在芮恩手上的顏色。>>>網站連結經過麥特的呼籲，他們家鄉當地的醫院預計將於2024年開設專門幫助失去孩子的父母相談室。這是一個悲傷的故事，但也是一個美麗的故事。 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．伊能靜給兒子小哈利700字感性文：餘生只剩2年半和兒子共處．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-04-25 退休力.理財準備
醫療險只能賠醫療費用？從案例看實支實付險可彌補哪些支出缺口
電話聲響起，顧問聽到小花難過地哽咽聲說：「怎麼辦？醫生說我乳癌三期，我現在心情好難過哦！怎麼會發生在我身上呢？」顧問：「怎麼發現的？醫生有建議要如何治療嗎？你現在的想法如何？需要我如何支持你呢？」小花：「我自己摸胸部摸到硬塊，覺得不對勁，於是來醫院做檢查。居然是這個結果！我以後怎麼辦？我的保險可以理賠嗎？」顧問：「您放心，聰明的您在20年前身體健康時，依照當時的預算規劃了完整的保險！目前您的保險有實支實付、終身醫療、手術及癌症險。我把全部資料整理下來，找個時間讓您了解保障內容及範圍，讓您安心」。於是顧問與小花開始一連串地連繫、對話及理賠。乳癌及早發現，5年存活率高顧問從衛福部的統計資料中發現，乳癌發生高峰約在45-69歲之間，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴生命。乳癌如能早期發現，不僅可做乳房保留手術，5年存活率更可達90%以上(如附表一)。【表一】乳癌分期5年存活率（資料出處：健康福利部國民健康署>健康主題>預防保健>乳癌與子宮頸癌防治）有保險支持的治療方式小花與醫生溝通治療方式時，因為有保險的支持，可以使用最佳的治療方式，其治療過程如下：第一階段：前導性治療需做8次，3週做1次，標靶藥物治與免疫療法同時進行，副作用會掉髮、噁心及白血球下降，此階段主要目的在縮小腫瘤。第二階段：開刀把縮小的腫瘤切除。第三階段：放射治療+免疫療法，讓已切除腫瘤部位預防性地抑止。 為什麼要選擇自費做標靶治療？ 乳癌標靶治療是針對特定乳癌細胞的基因病變所發展出的藥物，能鎖定攻擊特定接受體，不傷害到其他正常細胞以達到療效。因此和化療相比，副作用相對較少。而免疫療法就是注入單株抗體，通過抑制淋巴細胞的受體來阻斷癌細胞的免疫逃避機制，告訴白血球它是癌細胞，並允許免疫系統破壞它們。小花開始接受醫院的標靶治療，醫生說需要做8個療程，目前進度到第6次治療，實際花費及理賠金額如表二：【表二】小花乳癌三期實際花費及理賠金額除了醫藥費，生病後還有哪些開銷？小花每次化療完成，身體像沒電一樣地虛弱，小花形容說：「營養品像電池，一喝下去，電力馬上充足」此時營養補品對癌症病患就非常的重要，以小花的狀況試算：100元/罐*3餐/天*30天=9,000元/月日常生活開銷(房貸4萬/月，食衣住行2萬/月)治療中一年必要支出的費用為=(營養費1萬/月+房貸4萬/月+食衣住行2萬/月)*12個月=84萬這些開銷不會因為生病而不用負擔，此時，需要專心及安心治療的患者無法工作，這些支出的金額要從哪裡來？以小花的案例，保險不只是支應在醫院的花費，理賠的金額還支應小花目前必要的開銷，如營養品、房貸及食衣住行等支出。實支實付險彌補3缺口以這個案例我們看到什麼：1.實支實付保險實際彌補醫療費用從11月確診乳癌至今6次的自費標靶藥物治療，小花短短5個月就花費快100萬的醫藥費，即使有存款，沒有工作收入的小花，看著存款每個月每個月20萬的流出，是否會影響心情？而考慮不積極治療呢？2.理賠多的金額可支付營養品、房貸及日常開銷生病不會只有醫藥費要支出，日常生活開銷也會持續地進行著。在第一次理賠金35萬下來時，小花看到金額開心地說：「我可以安心地買營養品來讓自己活下去」，多麼令人安心的對話。3.留職停薪一年沒有薪水以小花治療的反應-身體虛弱、噁心、沒胃口、記憶力不好，這樣子的狀況，是無法像以前般正常上班，故留職停薪一年好好休養身體，當然，就沒有薪水來支應日常開銷。做好準備才能面對「事故」發生在別人身上的是「故事」，發生在自己身上就成了「事故」！誰都不願意發生這種事，唯有在事前做好準備，才能因應突如其來的事故。保險就是預防我們原本的生活被改變，在年輕及身體健康時，花費可以承擔的預算內，來面對未來未知的風險。小花從剛發現時的不知所措到驚嚇，藉由家人、朋友、病友的支持及了解治療方式，愈來愈能看到事情的全貌後，稍稍安心地面對一連串的治療。她期望藉由自身經驗的分享，讓生命影響生命，讓大家都可以勇敢地面對所發生的事情。(註：案例故事經當事人同意及授權分享)作者／吳幸柔經歷：人壽保險公司行銷經理2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書(責任編輯：葉姿岑）
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2024-04-24 養生.家庭婚姻
你會在家中擺全家福或孩子照片嗎？外國研究證實好處多，別只把珍貴照片存在手機裡
你家中是否掛有全家福，或孩子的成長各階段照片？你想過這麼做實際上可以對孩子的成長產生積極的影響？研究證實好處多，別只讓珍貴照片被存放在雲端裡！擺放全家福對孩子的正面影響許多研究表明，在家中展示家庭照片可以提高孩子的自尊心和歸屬感。這在美國似乎已經是很普遍的習慣；在英國家庭中更是廣泛，據調查78％的家庭在家中放置1～15張家人的照片，但這在台灣似乎不是很普遍。美國心理學家大衛·克勞斯（David Krauss）博士說：「透過在家中展示全家福或孩子照片，你可以向孩子傳達一個訊息，那就是你對這個家庭很重要。」孩子會感受到自己被父母愛著，也讓他相信「家是一個安全可靠的地方」。而且根據調查，很奇妙的是，那些家中沒有放照片的孩子，長大後也不太可能在自己的家中這麼做。家中擺設照片，別只把照片存在手機電腦裡你或許認為手機裡面已經存滿孩子的照片，但大衛·克勞斯博士說。「我對照片仍有偏見，我認為家庭照片就應該公開在家中展示，讓孩子能每天都能注意到它，而不必打開設備，或在電腦上點擊才能看到。」換句話說，他認為僅僅在Facebook頁面上發布孩子或家人的照片，而非把照片沖洗、列印、裝框，掛在家裡，根本就沒有充分利用照片可以為家人和孩子帶來的心理效益。家中擺設照片：日本研究證實好處東京理科大學的篠原菊紀教授和東京家政大學的岩立京子教授，進行一項聯合研究發現，在展示孩子照片的家庭中，孩子們對以下三個描述持正面態度的比例，比家中沒有掛全家福的孩子高：「我受到父母的重視」「我是個有優點的人」「我喜歡現在的自己」。此外，在同一項研究中，要求不展示家庭照片的家庭，持續三週展示全家福照片，然後對還是小學生孩子，進行大腦檢測。結果發現，有過三週展示照片經驗的孩子，在看到照片時，會刺激大腦，使得他們的自尊心增強了。照片讓人感受到家人間親密連結別低估照片讓人感受到與他人連結和歸屬感的力量，特別是對於兒童來說，看照片是學習社交過程的一部分，他們可以透過看到照片了解自己是誰，以及他在家庭中的重要性。透過展示孩子們人生不同階段的照片，家長等於公開聲明自己為他們感到驕傲。你也知道人的記憶力很有限，有時候會忘記一些重要的經歷，透過照片可以讓人想起過往和親人共度的快樂時光。所以，請把手機或電腦中的好照片，實際擺放在容易看見的地方吧！延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．伊能靜給兒子小哈利700字感性文：餘生只剩2年半和兒子共處．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-04-24 醫療.皮膚
罹患水痘埋下疼痛炸彈 跟著林鉅勝醫師、淑芳阿姨預防帶狀疱疹
許多人年幼時都有罹患水痘的經驗，但卻不清楚儘管水痘痊癒了，致病的水痘-帶狀疱疹病毒可能不會消失，而會潛伏於脊髓背根神經節中，當人體免疫力變差時便再次活化，引發帶狀疱疹。在台灣，每三人中就有一人會在一生中發生帶狀疱疹¹，如火灼燒般的疼痛還可能痛達數個月、甚至數年²。國民阿嬤淑芳阿姨也表示：「聽身邊的朋友說，皮蛇纏身痛到快崩潰，不痛不知道，但一旦發作了，那種疼痛可是這輩子都不想再想起。」水痘紅疹消退以後病毒卻可能不會消失 病毒再活化、引起帶狀疱疹 強烈疼痛感恐達數年林鉅勝主任說明，台灣民眾在一生中發生帶狀疱疹的機率約為32.2％，帶狀疱疹急性期症狀含紅疹、水泡、疼痛等¹，曾有病人形容，只要觸碰皮膚就會劇痛，僅是穿衣服蓋著就感覺到強烈不適，讓自己不管站或坐都相當難熬。林鉅勝主任進一步指出，帶狀疱疹並不是大家想像中的「痛完就好了」，事實上帶狀疱疹除了急性期的疼痛以外，還可能發生帶狀疱疹後神經痛，部分患者的痛感可能長達3個月以上²，曾經有年長病患疼痛超過1年，不僅身體非常不舒服，心理也形成巨大壓力，其生活品質更是劇烈下降³。守護自己與家人健康 提前預防帶狀疱疹、維持良好生活型態林鉅勝主任指出，帶狀疱疹引發的疼痛容易影響白天與夜晚生活，白天時上班族難以好好工作，年長者也難外出社交與運動；晚上則常常痛到影響睡眠，讓早上精神不佳，形成負面循環³′⁴′⁵。目前對於急性帶狀疱疹可用抗病毒藥物、類固醇、止痛藥等來治療及緩解，針對疱疹後神經痛則需要靠辣椒素或是抗癲癇藥等來舒緩⁶，但緩解程度相當有限，研究顯示只有14%的年長帶狀疱疹後神經痛病患對治療感到滿意⁷。「面對帶狀疱疹，謹記預防勝於治療的原則」，林鉅勝主任提醒：「維持對水痘-帶狀疱疹病毒的免疫力，是避免皮蛇危機的重要關鍵，除了保持規律作息、攝取充足營養⁸、減少壓力⁹以外，民眾也可向醫師諮詢是否適合施打帶狀疱疹疫苗²，主動出擊才能守護自己的健康。」「為了自己好，也為了避免造成別人的負擔，及早來預防、及時做好疾病管理，這件事是我最重視的！特別是年紀較長的族群²，免疫力持續變差，更是要特別小心。」長期身處於影劇圈、需要面對高密度、高強度拍攝工作的淑芳阿姨也鼓勵：「不管我們幾歲，都要自己好好的愛自己，或是主動關心家人的健康，透過養成良好生活習慣、施打疫苗²等等，全家齊心打擊帶狀疱疹威脅！」點擊下方連結，聽聽淑芳阿姨怎麼迎戰帶狀疱疹威脅。https://www.youtube.com/watch?v=0lVIZE-cMx8 NP-TW-HZU-ADVR-240002 | Date of preparation: Feb 2024 更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員The content is intended for Taiwanese.¹ Pamphlet on Vaccine Prevention and Treatment of Postherpetic Neuralgia;2023;1-28² Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30³ Lukas K;Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften;2012;20;441-451⁴ Matthews S;Open forum infectious diseases;2019;6;ofz007⁵ Curran D;Infectious Diseases and Therapy;2022;11;2265–2277⁶ Saguil A, et al. Am Fam Physician. 2017;96(10):656-663.⁷ Johnson RW, et al. BMC Med. 2010;8:37.⁸ Chen JY, et al. Popul Health Manag. 2012;15(6):391-7.⁹ Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.
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2024-04-24 養生.生活智慧王
餘震頻頻，地震後該做8件事！3步驟檢查房屋，樑柱出現這樣的裂縫快修復
繼0403花蓮大地震後，這二天又是地震餘震頻頻，23日凌晨更有芮氏規模6.0、6.3地震，之後大小餘震仍陸續發生。每次地震，大部份的人都是待在原地等到震完再繼續活動。其實地震後有些事應察看一下，例如檢查水、電、瓦斯開關，大致看察一下家具位移及房子有無裂痕等情況。《元氣網》整理地震後該做的一些事，希望大家都能平安度過最近這危險的頻繁地震期。地震後你該注意的8件事1.先把附近門窗打開，以免變形不易逃生，及避免後續餘震發生而受困。2.如果當下穿著很輕便，情況允許可先換上長褲、長袖衣服、堅硬鞋子、手套等，才不會被破掉的東西割傷。3.察看大型家具是否位移，避免傾倒造成財物損失與二次受傷。4.檢查玻璃是否破損，並且避開玻璃碎片。5.檢查瓦斯、水、電等開關，如有瓦斯洩漏，應輕輕打開窗戶，立即離開；若無法確定瓦斯管線有無漏氣，則先不要打開電器、甚至是點燃打火機嘗試照明。需要照明應使用手電筒或緊急照明燈。6.若需逃到空曠處，應遠離招牌、樹木、建築物、電線桿。7.隨時收聽電視台或電台掌握震災消息。但地震過後資訊龐大且混亂，很容易以訛傳訛，建議從官方的公告管道，如中央氣象署，內政部消防署獲得正確的資訊與情報，8.短期內避免爬山等山區活動，以免坍方落石危害自身安全，也增加救難人員負擔。（資料來源／內政部消防署）3步驟檢查房屋受損狀況如果地震之後房子已經受損，如聽到房子發出怪聲、漏氣聲、牆壁或天花板出現裂縫、或原有裂縫持續擴大等，為確保自身安全，在關閉爐火或電源後，馬上帶著緊急避難包及必要物品等，前往震前與家人約定的緊急集合地點避難，例如附近的公園、廣場、空地或避難收容處所。 如果房子沒有明顯損壞，在較安全時可到處檢察一下房屋各處是否出現裂縫。根據台北市政府彙整台北市結構技師公會、台北市土木技師公會、台北市建築師公會共同撰寫的．《震災後住家房屋自我檢查手冊》，提供3步驟檢查方法，地震後建築物如果有這些情形，應請專業人員評估修復補強，以免下次地震來臨發生更嚴重毀損。1.首先查看整棟大樓詢問左鄰右舍、樓上樓下是否也有損害，共同查看整棟大樓是否有異常傾斜、沉陷現象，檢查門窗是否有擠壓變形，牆壁有無龜裂，柱、梁、樓板有無裂損。2.從一樓開始檢查注意柱子是否有嚴重裂縫或是混凝土被壓碎剝落、鋼筋外露等現象，尤其1樓為開放空間的挑高挑空大樓，或1樓原為老舊住宅被改變成超商、餐廳或大賣場的建築物，應特別檢查。3.檢查各樓層柱、梁、剪力牆、樓板。柱：查看梁柱接合處、柱子的頂端或底部、門窗邊的柱子，注意柱子在門窗開口的部位，是否有近似45度或交叉的斜向裂縫，甚至混凝土剝裂、鋼筋外露現象。柱子頂端或底部若有明顯的水平裂縫或錯位也應注意。樑：特別注意梁端（梁靠近柱子的地方）或靠近牆的地方，是否有近似45度或交叉斜向裂縫，甚至混凝土剝落、鋼筋外露。若柱與柱間距較大，下面無隔間牆的長梁，中央部位有垂直向裂紋，只要無明顯的下垂變形，於震後妥為修復即可。剪力牆：一般大樓不一定會設計有剪力牆，民眾也不容易分辨何者為剪力牆。若厚度超過20公分的鋼筋混凝土牆，周圍有梁柱框架起來，無門窗等開口，很可能是剪力牆。應檢查牆面是否有近似45度一道或多道裂縫或交叉裂縫，甚至上下錯位、混凝土剝落、鋼筋外露等現象。由於剪力牆是抗震的重要結構元件，若有上述情形，應盡速補強。樓板：檢查是否有混凝土嚴重剝落、鋼筋外露情形。【參考資料】．台北市土木技師公會 ．內政部消防署．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-24 養生.家庭婚姻
不要幫忙洗衣煮飯、帶孫，在死前把所有財產花光！呂秋遠給10忠告，教你如何當受歡迎婆婆
女星大S在2021年時結束與汪小菲的10年婚姻，婚變事件鬧得轟轟烈烈。而過去汪小菲曾因「為何不跟公婆一起住？」一說引發網友熱議，婆婆張蘭也很常加入婆媳戰爭的戰局，讓婆媳關係緊張；對此，知名律師呂秋遠發表勸世文，並表示對於離不開媽媽的先生，離婚是對的，離婚治百病。婆媳問題是許多女性婚後的最大課題！不僅媳婦擔心與婆婆相處不睦，婆婆也會擔心跟媳婦間有隔閡。呂秋遠給婆婆10個中肯的忠告，希望即將當婆婆的媽媽們，能夠當一個受歡迎的好婆婆！如何當一位好婆婆？呂秋遠給10忠告雖說多年媳婦熬成婆很辛苦，請不要把痛苦延續到您的媳婦身上！呂秋遠提醒周遭的婆婆，或是即將當婆婆的媽媽，請當一個正常的婆婆，而所謂「正常的婆婆」其實重點在心態，而不是做法。請把自己的孩子當作一個獨立個體，學著如何放手。如果都想為「孩子」出頭，也就是說，還是把那個「成年人」當作孩子，那就會變成兩個女人為了一個不成熟的小孩爭吵，這一點意義也沒有。如果還是不能立刻調整心態，建議婆婆至少可以做到下列10點：第1點：請不要堅持跟兒子與媳婦同住最好把他們趕出去，就算他們只能租房子，那也是他們的事情。遙遠的距離美感，保證讓你們婆媳關係良好。第2點：不要把您媳婦當女兒只要把她當作您兒子的老婆、您的朋友，那也就可以了。您可以把您兒子永遠當作未成年，但請把您媳婦當作同輩一般的尊重。您罵她一句，她會記一輩子。這世界上，只有她媽能管她，而她媽不是您。第3點：媳婦的任何行為，通通不關您的事您媳婦亂買東西、愛看韓劇、喜歡滑手機、不洗衣服煮飯、衛生習慣不好、不愛整理家裡、不會帶小孩等等的壞習慣，通通不關您的事，那是您兒子跟她之間的事情，而您兒子的事情，也不關您的事，他真的成年了。第4點：如果住一起，請互相尊重不要去碰他們夫妻的東西，不要幫他們洗衣服煮飯、不要幫忙帶孫子。除非您的媳婦拜託您，而您行有餘力願意幫忙，再考慮就好。他們的事自己處理，不要煩您。第5點：他們夫妻吵架，請裝作沒聽到您跟您老公吵架，會希望婆婆介入嗎？如果不希望，您現在介入會不會很怪？兒子抱怨時，就說媳婦好話，而且立刻忘記。至於媳婦抱怨，那就多罵您兒子幾句。第6點：孫子的爸媽，是您兒子與媳婦孫子的爸媽絕對不是您老公與您，隔代教養是不理想的，盡量讓他們親自帶孩子，尤其不要剝奪媳婦教養孩子的權利，怎麼看不慣，後果也是他們擔。第7點：媳婦沒必要孝順您該孝順您的是您的兒子，請培養兒子成為一個有擔當的男人，協助您跟媳婦之間的相處。媳婦對您的好，要時常掛在嘴上，您對媳婦的好，要立刻忘記。第8點：不要借錢給兒子跟媳婦借了錢，就不要說什麼「跟兒子做好斷絕關係的準備」也要把錢要回來這種話。借錢出去給親人，就要有拿不回來的心理準備。況且，沒辦法證明的金錢往來，到底要拿出來說什麼？第9點：多規劃自己的退休生活不要把重心放在兒子女兒身上，人生即便已經過半，還有許多有趣的新鮮事物可以學習。讓自己的晚年生活更璀璨是您的任務，請在死去前把所有的財產花光，不要讓財產變成遺產。第10點：孫子不是你們家的孫子是你兒子跟媳婦的寶貝，請自動默唸三遍。當一個好媽媽不容易，但是當一個「好婆婆」卻很簡單。平時請謹記簡單的8字口訣：「視而不見、聽而不聞」，老了以後可以多關心自己的生活，而不是一直關注兒子與媳婦的瑣事，相信婆婆的生活會更美好。請相信兒孫自有兒孫福，照顧自己才重要！延伸閱讀：．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！網友：結婚一家人，分遺產變外人．媳婦不煮年夜飯，婆婆碎念以前都做到死！網友：多年媳婦熬成婆抓交替？
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2024-04-23 失智.長期照護
《不夠善良的我們》林依晨「怎能把媽送進療養院？」失智症照護該學如何放過自己，1件事判斷該不該送！
台劇《不夠善良的我們》受到關注討論，探討婚姻、家庭和人性等關係，劇中男主角的母親被診斷出早期失智症，妯娌的劇情對話引發許多共鳴。女主角林依晨說：「怎麼能把媽送進療養院那種地方？」嫂嫂蔡淑臻認為照顧失智症需要24小時盯著，應交給專業單位照顧，回了一句：「還是把媽交給妳？」後來男主角的母親在浴室滑倒不幸失能，女主角林依晨被要求辭掉工作全職照顧婆婆，反映「離職照顧家人」的現實生活寫照。家人罹患失智症該怎麼辦？要24小時全程照顧嗎？是否應該全心全意盡孝道？台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，「有好的照顧者，才會有好的照顧品質」，別苛責彼此。「失智準備」3大照顧重點陳亮宇表示，失智症照護是一門學習如何放過自己的學問，每當家屬詢問「該怎麼辦？」他會請家人先列出以下準備事項：1.對失智症的認識失智症（Dementia）是一種疾病現象，與正常老化不同，除了記憶力減退，還會影響到其他認知功能，另會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀，需要同理患者。2.失智症的治療失智症無法治癒，可進行藥物治療及非藥物治療，延緩已經受損的大腦細胞。早期診斷是控制病情的關鍵，幫助患者學習以正向的態度面對生活，有助於維護最佳的生活品質。3.善用政府資源盤點所有可使用的失智共照資源，例如長照喘息服務，可向各縣市長期照顧管理中心提出申請長照服務；未符合長照需要等級者，照管中心會協助轉介至失智症共同照護中心。中華民國家庭照顧者關懷總會推出「家庭照顧協議」線上指引工具，民眾可上網盤點可運用的長照資源、評估資產與付費能力，最後列印可召開家庭會議的文件。陳亮宇分享，要不要將長輩送到機構接受專業照顧，需評估健康狀態、經濟能力，可諮詢專業人員選擇居家照顧、社區照顧、安養中心。要不要送安養中心？最重要1件事判斷若患者還能自理基本的生活，陳亮宇建議，留在自己熟悉和舒適的家中照顧，但不要「親力親為」，各種大小事都幫忙處理完了，可能傷害了長輩的自尊，也加速退化。不得已送機構，代表已經退化到一定的程度，家裡照顧能量超過負荷。陳亮宇說，送到安養中心可以增進患者的生活品質，減輕照顧者的負擔，最重要的是維持家庭的關係和溝通。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-22 醫療.婦產科
準媽媽懷孕時，準爸爸也須做好的7功課！選擇自然產，5方式可減輕孕媽咪疼痛
媽媽懷孕好辛苦 準爸爸也有7項功課得做好現代人生得晚、也生得少，孩子都是寶。不僅準媽媽要迎接身心理上的變化，準爸爸也要做好「準備功課」。衛福部國健署7項建議，讓準爸爸也能從容準備迎接新生命，參與懷孕生產過程，讓另一半感受到貼心與用心。國健署表示，媽媽在280天的懷孕生產的過程中，身心會有很大的改變，多數準爸爸一開始可能無法體會另一半懷孕的辛苦，如果準爸爸若能在懷孕生產過程中全心全意投入，對每一個細節都產生好奇並積極參與，不僅對準媽媽來說意義重大，也是孩子出生後幸福感的重要地基，為加速掌握父職角色，可透過以下7點建議，讓整個家庭都快樂期待寶寶的來臨。1、一起參與產檢：政府提供公費產檢共有14次，並有其他自費產檢項目，完整內容請利用延伸閱讀來了解。鼓勵準爸爸可善用陪產檢假陪同準媽媽產檢，諮詢醫師、助產師後共同決定產檢項目。透過產檢更清楚了解不同階段的胎兒成長及母體的變化，不僅可經歷孕育孩子的過程，也讓另一半感受到貼心與呵護。2、了解懷孕及生產的資訊：現代資訊流通發達，透過像是書籍、雜誌、網站，都能獲得豐富且多元的知識資訊，國健署上的「爸爸手冊」也可以做為指南書，「孕產婦關懷網站」或「健康九九＋」網站之媽咪好孕館查詢，都可以幫助準爸爸們了解及學習。3、注意孕期營養均衡：懷孕後因為荷爾蒙的影響，飲食習慣可能不同於以往，有些準媽媽因為孕吐而胃口不佳，有些準媽媽則是胃口比懷孕前更好，當食物攝取太少或過多時，都可能導致營養不均衡。準爸爸可以多關心另一半的營養狀況，準備合宜的食物，若需補充營養品、保健食品，建議諮詢專業醫師、藥師、營養師。4、改善不良生活習慣：菸品對孕婦及胎兒會造成危害，二手菸、三手菸也是，如果您有抽菸習慣，請為了自己和親愛的家人努力戒菸吧！讓自己更健康，也能讓另一半在無菸環境下安心孕育寶寶。另外，準爸爸也應陪伴另一半同步養成健康的飲食習慣，例如不吃高熱量食物、少吃油炸、勾芡、加工食品，或是宵夜、含糖飲料等，多選擇天然、當季、原型的食物，一起迎接健康新生活。5、參加爸媽教室：許多產檢院所都會舉辦爸媽教室，邀請專業醫護人員、專家教授各種孕產、育兒知識，包括懷孕生產知識、生產減痛課程、哺餵母乳、新生兒照顧，請安排時間和伴侶一起去上課學習陪伴照顧的技巧，共同參與孕產過程。6、準備孕產、育兒用品：懷孕期間要準備孕期、產後、育兒等相關用品，爸爸在此過程中也能認識這些產品的用途，同時學習相關育兒技巧，為將來的育兒做準備。7、討論生產、哺乳及育兒計畫：面對新成員誕生後的生活變化，建議懷孕中後期的夫妻，雙方需要討論生產、哺乳及育兒計畫，例如生產方式、陪產、如何坐月子、哺乳方式、是否要留職停薪或請育嬰假、孩子日後如何照顧及家務勞動分擔等等，這些都必須提前安排，彼此有共識，事先做好溝通及準備。孕媽咪要生了，陪產爸爸可做好5件事要迎接新生兒來到，每個家庭都得做足準備，到了最後要出生的時刻，陪產爸爸與孕媽咪面對「生產」當下的選擇，該如何做準備。衛福部國健署表示，母體正常的情況下，通常會選擇自然產，但如果有剖腹產適應症，務必和醫師討論後決定。孕媽咪在生產時，伴侶也可以做好5件事，讓過程更加順利。生產方式除了在醫療院所進行自然產、剖腹產，還有其他生產方式，可依孕婦健康狀況，在產檢時與醫師或助產師討論安全且是伴侶雙方想要的生產計畫。「母體正常的情況下，通常會選擇自然產。」國健署表示，如有剖腹產適應症，例如：胎位不正、前胎剖腹、媽媽有重大疾病、產程遲滯等，應與醫師討論後決定是否選擇剖腹產。建議規劃合宜的生產方式，不選擇無醫療適應症之剖腹生產。同時生產前可參考醫療機構生產計畫書，討論出你們覺得安全、舒適、愉快的生產方式。國健署提醒，孕媽咪待產過程中，準爸爸除了透過正向的話語來鼓勵伴侶外，若伴侶為自然產，準爸爸可事先與醫護人員討論後，透過以下5個技巧幫助伴侶減輕疼痛。1、在未破水的情況下，先生可協助太太在床上，改變較舒服姿勢或是詢問醫護人員是否適宜下床活動。在醫護人員的許可下，準爸爸可以協助伴侶下床或利用生產球改變姿勢2、準爸爸可以利用手或按摩工具，以伴侶覺得舒適的力道按摩背部、腰部、腿部及肩頸部。3、在醫護人員許可下，準爸爸可以協助伴侶沖熱水澡或進行背部熱敷，但避免使用暖暖包以防燙傷。4、準爸爸可以準備伴侶喜歡的音樂，舒緩產痛壓力。5、媽咪可用自己舒適的呼吸方式，可盡量使用慢速且深層的呼吸。責任編輯 吳依凡
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2024-04-20 退休力.理財準備
該不該買房養老？專家曝靠房養老4模式活化資產，將房產價值最大化
許多人打拚一輩子，到退休時發現此生最大資產就是房子，但台灣現有的「以房養老」有諸多限制，無論是民眾申辦或是銀行承辦的意願都不高，如果不使用政府推的以房養老方案，我們的房子，還有哪些方式可以拿來安頓後半生？靠房子養老，勢必成為這一代退休族該思考的事。該不該買房養老「如何用房子養老」是這一輩退休族的功課，而四、五十歲輩的煩惱卻是「要不要買房保障後半生？」在為弱勢找房租屋的非營利組織「崔媽媽基金會」的辦公室裡，有很長一段時間「要不要買房？」成為社工們午間餐桌最熱話題，在這間辦公室，擁房比率遠低於全國同年齡平均。這幾年，他們有人買了房，漂泊的心終於安定；有人在猶豫中房價又漲了，至今租屋；也有人用其他方式為自己的老後安居努力。進數位版看他們的故事。許先生家住台北市蛋黃區，同社區同坪數日前交易金額約三千萬，他想起卅幾年前四百萬元購入的小宅，現在已變成千萬豪宅，價格高到連自己都買不起。沒其他投資的許先生曾想過，日後養老看病需要錢，好歹還有一間房，但細想不對，人生最大資產就是這間房，如果賣了要住哪呢？房產是這一代六十五歲以上者「最大資產」，許多人不一定存了養老金，卻在年輕時打拚買一間房。根據主計總處的人口及住宅普查調查，二○二○年全台六十五歲以上擁有住宅者高達八十九％，擁宅比率是所有年齡層最高，其中多數人像許先生，雖有房子，卻只有一間，且現正住在其中。房子可用哪些方式轉為資產，讓我們後半生既不會流離失所，又因為房子取得生活所需費用？馨傳不動產執行長何世昌分析，台灣目前主要有幾種退休住房模式，包括以房養老、留房養老、共居養老、賣房養老等，可視個人經濟程度選擇。以房養老 適合僅一棟房各界較熟知的「以房養老」，就是將持有的房子抵押給銀行，在貸款期間內，銀行每月撥付養老金，保障退休後生活資金所需，例如價值兩千萬的房子申辦卅年，每月約領兩萬多至三萬多元；好處是房子雖抵押給銀行，仍能繼續住在家裡，不用轉換環境，適合僅有一棟房的銀髮族。留房養老 財產安養信託「留房養老」則是安養信託的一種，主要對象是手上有兩間房的民眾，可到銀行申請信託帳戶，將財產交給銀行出租管理，定期定額領生活養老費；身為「包租公」的銀髮族，也可透過與銀行和包租代管業者的合作，來把關房客。共居養老 青銀互助互惠若手上只有一間房時，可試試「共居養老」，長輩將多餘空房出租給年輕人，或幾位志同道合好友，同住一個屋簷下，共同分攤生活費用，達到互助互惠，彼此照應的目的。賣房養老 大宅換兩小宅何世昌說，當人生資產只剩一間房時，又需要多一點的生活費用，「賣房養老」可能是較適合方式；因許多銀髮族的兒女各自成家後，也不需太大生活空間，像大宅換小宅、一大宅換兩小宅、市區換郊區等，將房屋出售，找坪數小或房價較低居所，出售後的價金所得，就用來當退休金，或可另多買一間小宅，用來收租。「不動產不要真的不動，要活用。」何世昌說，如果不想賣房，也可從房子增貸出一筆資金，規畫投資理財，不過好地段的房子才會有好的退休金，若房子先天不良，不容易期待一個老後富裕的生活品質。對持有者來說，房子雖是自己的，但最後也會變成他人的，建議規畫時先與繼承人溝通，避免家人為房事傷感情。
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2024-04-20 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／運動食補加按摩 延緩掉髮並不難
「十禿九富」，對童山濯濯之人而言，無異是雪上加霜。誰不希望自己青春永駐、頭髮既烏黑又濃密？無奈歲月不饒人，隨年齡增長，掉髮現象有增無減，已是必然趨勢，只盼能延緩速度而已。我平時未刻意護髮，年過耳順頭髮依然烏黑，但髮量卻大不如前。掉髮原因不外乎身體機能老化，生活累積的壓力、飲食不均衡、作息不正常，加上疾病及長期使用藥物等因素，都會導致掉髮。為求延緩掉髮現象，除了加強規律的運動，也開始注意攝取有利強健髮根的營養素，除了多吃富含蛋白質的魚蛋大豆奶肉類及含鋅、鐵、維生素A、D、E等元素的食物，並參考中醫所提的有助生髮的紅、黑色食物，如黑木耳、黑芝麻、海帶、黑豆、菠菜、蘋果、葡萄等來補腎補血，以延緩掉髮的速率。除了上述運動與食補，我只要有空便會請家人或自我按摩頭皮一番，尤其中醫強調能強健頭皮幫助生髮的幾處重要穴位，像百會、風池、神庭、血海等都可以舒緩壓力。正所謂盡人事、聽天命，除了先天遺傳無法避免外，我們若能在後天多做努力、彌補先天之不足，或許延緩掉髮的速度並不難。
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2024-04-19 醫聲.Podcast
🎧｜2024癌症論壇／基因檢測揪癌變關鍵 精準治療更能延命
「醫師，到底甚麼是精準醫療？」、「請問我這個癌症，驗出有BRCA基因變異，是不是有藥可用？」當三軍總醫院泌尿外科主治醫師、國防醫學院外科學科教授查岱龍看診時，常有攝護腺癌患及家人提出上述疑惑。此時，查岱龍總是耐心用淺顯易懂的方式說明。他解釋，許多基因變異與癌症生成、惡化有關，其中，有些基因變異為「Driver Mutation」（驅動性突變），越來越多研究顯示，若針對這些驅動性基因變異使用適合標靶藥物，就有機會阻止癌細胞作亂，延續性命的機率就大為增加。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓篩選病人、使用對的藥物，可提升精準醫療效益「把細胞的癌變過程想像成一列火車，這些Driver Mutation就好像火車司機，主導火車前進。」查岱龍指出，在癌細胞上，有時可找到許多基因變異，部分基因變異可驅動細胞癌變，成了火車司機；有些就只是火車上的乘客，對於癌變過程影響不大，而要能真正揪出這些驅動性基因，就必須透過基因檢測，「篩選病人，找出帶有這些驅動性突變基因的族群，使用對的藥物」，癌症治療就可對症下藥、事半功倍，這也正是精準醫療的精髓所在。帶基因變異的晚期攝護腺癌病患，有機會延長生命舉例來說，像一般人常聽到的乳癌基因變異BRCA1、BRCA2，也與攝護腺癌、卵巢癌、胰臟癌等癌症的啟動、發生與預後高度相關。以攝護腺癌病患來說，約10%-15%帶有BRCA1、BRCA2，如果是比較晚期、已對荷爾蒙療法產生抗藥性的病患，更有高達25%帶有上述基因變異，一旦帶有這些基因變異，病患的死亡率就會比一般人多2.5倍。若是卵巢癌，BRCA1、BRCA2的突變比率大約為25%，乳癌、胰臟癌等其他癌別，所占比率為6%-10%。事實上，BRCA1、BRCA2都屬於HRR（同源重組修復）基因，當透過NGS次世代基因定序等檢測方式找到這些基因突變相關現象，便可運用PARP抑制劑等藥物進行標靶治療，治療成效也會明顯提升。研究顯示，像晚期、帶有這些基因變異的攝護腺癌病患，若接受PARP抑制劑治療，可以有望延長存活期，使用化療的時間也有機會延後，如果能控制好副作用，病患的生活品質會更加穩定、優質。次世代基因定序檢驗案件申請，出現塞車窘境雖然基因檢測對於精準治療的運用、癌症病患的用藥如此重要，健保也即將把NGS檢測納入給付範圍，但「特管辦法」（特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法）規定，實驗室若要進行NGS等基因檢測，就必須針對「實驗室自行研發檢驗技術」（Laboratory Developed Tests, LDTs）部分，取得醫事司的認證資格，並有3年的落日條款。今年2月9日特管辦法正式上路後，造成兩千多件審查案件大塞車，很多NGS檢驗項目無法執行，恐影響病人用藥權益，目前健保署、醫事司已想辦法在實驗室檢驗品質把關與加速審核中取得平衡，查岱龍指出，為了紓解塞車的大量申請案子，目前給予六個月的緩衝期。不過，也有人憂心，9月緩衝期過後，申請塞車問題仍可能舊事重演，認為衛福部或許可以採取一些彈性、變通做法，例如對於過去通過認證，或已符合國際認證、檢測品項有國際認證者，可考慮有條件開放、就地合法、納管，如此，更多癌症病患才能盡快在短時間取得基因檢測結果，並盡快使用適合標靶藥物、療程，病情也才不會一再拖延、惡化。許多檢驗方法可做配套，病患可安心接受治療然而，查岱龍也提醒，在基因檢測領域，並非只有NGS檢測，以健保所給付的一些標靶藥物來說，還是有其他檢驗方法可以搭配，像PCR（核酸檢驗），或者可以進行檢體染色，然後用相關抗體進行偵測等，運用這些方法取得結果，癌症病患可及時獲得適合藥物的治療，治療權益同樣受保障，因此癌症病患、病患家人不用擔心，可安心接受醫師指示、接受治療。查岱龍也提醒，在治療癌症的過程中，醫病共享決策（Shared Decision Making，SDM）是重要一環，透過醫病共享決策，病患可以了解更多資訊，醫療團隊也必須與病患好好溝通，用病患了解的語言進行說明，這樣才能選擇對病患最有利的治療模式，病患的治療，也才會得到最好成果，且較不會多受痛苦。友善抗癌，心願大聲說：我們需要透過更多、更精準的檢測方式，找出適當的病患，才能讓更多病患受惠。查岱龍小檔案現職：國防醫學院外科學科教授學歷：美國德州大學安德森癌症中心分子細胞腫瘤學系博士國防醫學院醫學士 經歷：國防醫學院院長國防醫學院外科部主任教授三軍總醫院主治醫師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：國防醫學院更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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