2020-06-24 科別.腦部．神經
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2020-06-24 新聞.杏林．診間
醫病平台／以BMW促進健康減碳救地球
【編者按】這星期的主題「長者的智慧」是起源於一位「退而不休的醫學院教授」，在畢生從事基礎醫學的研究與教學之餘，寫出她對環境保護的關懷與諄諄叮嚀，而有如「連鎖反應」般地誘使兩位比她年輕幾歲的資深醫師寫出他們對身心保健的個人心得。重要的是這三位長者在這幾篇文章所分享的並不是他們過去在其專業所發表或教導的「知識」，而是他們在追求學問的漫漫長路中所領悟的「智慧」。拜讀醫病平台清子教授一文，受益良多，感佩之餘，也來笑顰，談談我推銷多年的BMW運動。BMW是指Bus/Bike(巴士公車/腳踏車)、Metro(MRT)(捷運/火車/高鐵)、Walk(步行/走路)的生活方式。如果你減少或放棄出門開車或搭私家車/計程車的習慣，多騎單車(Bike)，多搭公車(Bus)，搭捷運(Metro)、火車或高鐵，從家裡出門到車站，要走路；在捷運車站或高鐵站內也要走路，下車後也須走路到辦公室或學校等，每天大概都會走15分鐘以上。雖然很多國內外的健身指南都告訴我們，運動要動到全身出汗，心跳加快到130。每天要運動30分鐘以上或快走一萬步以上。國衛院溫啟邦教授等根據美兆健康管理資料庫中1996至2008年，共計416,175名（男性199,265名，女性216,910名）個案，平均追蹤約8年所統計分析。研究團隊根據會員所填健康問卷資料，將個案運動量分為不運動、低運動量、中運動量、高運動量及非常高運動量五類，並將各分類組與不運動組做危險性比較，計算出各組的平均壽命。研究發現，只要每天運動15分鐘（每週約90分鐘的運動量）與不運動的人相比，可減少14%總死亡與10%癌症死亡、延長三年壽命。之後，每增加15分鐘的運動，又可減4%的死亡與1%癌症死亡。這個每天運動，低運動量就可以，包括走路15分鐘也有效，重點在天天有恆的動！最近在與溫教授開會後聊天，我感謝他的這個研究給我推動BMW健身，提供了強而有力的科學根據。他笑著說：「春宵一刻值千金，這第一個一刻，非常珍貴。」是維持身體健康的最重要的一刻(15分鐘)啊。退休以後，放棄了四輪轎車，開始嘗試BMW的生活方式：公車(BUS)站或捷運(Metro)站不可能都在家門口，每天以之代步，多少要走一段，捷運站內，也得上上下下走一段，到了目的地，還要走一段。整天加起來，一定超過走路15分鐘的低運動量。就可符合上述每天超過15分鐘走路運動的要求了。每天出門，坐大車，有熟人或生人作陪，有專業的司機駕車，不也是另類的享受嗎？而且敬老悠遊卡每個月還有市政府自動劃撥進來的480元可用。等於是免費乘車啊！不論搭捷運或公車，還有博愛座(Priority seat)可享受，常常也承蒙年輕乘客讓座，令人感受溫馨的呵護，也默禱那位好心讓座的朋友，心神快樂，學業或工作順利；多站一程，增加身體健康。偶爾年輕人閉目養神或低頭划手機，沒有讓座，就輪到我享受站一段、鍛鍊身體了。有一次剛上公車，車子開動，身子晃了一下，有人馬上親切地起身讓座，卻發現讓座的紳士頭髮比我還白，再一看，居然是我的小學老師。兩人相對一笑，留下師生間另一件美麗的回憶。提倡BMW，多利用公共交通工具，除了個人可以健身延年益壽以外，更可減少能源浪費，減少機車或小汽車的排炭汙染環境，對保護地球永續經營，應該也有貢獻喔！而且如果能夠保持到老了，還能自己健康活動，減緩需要他人服侍的時間，減少家人的負擔。每次看到捷運站電梯前的提醒排對禮讓的廣告，捷運或火車車廂內或公車內博愛座的溫馨說詞，或聽到捷運車內「請讓座給需要的人士(Please yield your seat to those in need.)」的廣播，都會有會心的感動。常常看到各種交通工具很有創意的文宣：諸如「禮讓助人有好運」、「愛心讓座助她好孕」，都會令人莞爾。也期待這些隨機教育，可以不斷提醒國民永遠保持一顆善良助人的心，敬老尊賢。每每看到捷運內空的博愛座，旁邊卻站了不少年輕人，都會有生活在文明國度的欣慰感。感恩啊！老人的骨頭比較多骨質疏鬆，偏偏老人肌力減退，步履不穩，加上可能視力衰退，容易跌倒。而老骨頭經不起跌，一跌就可能骨折，嚴重的髖關節骨折，就容易失能，甚至從此得靠輪椅，乃至臥床不起 ! 所以我常勸老人病友使用拐杖，畢竟三隻腳比兩隻腳穩當。我自己也開始身體力行，帶起拐杖。有一次在機場出關時，隨身行李需要經過X光檢驗，當我把手提包、外套及枴杖放進小箱內送進X光透視機時，旁邊的工作人員，迅速遞給我一把枴杖！讓我深深驚喜與感動。待人要用：「愛心，笑臉，傾聽。」愛心的力量無遠弗屆。以利益眾生為人生優先的價值，實踐助人行善。孔夫子說：「己所不欲勿施於人，己之所欲必施於人。」是幫助他人最好的指南。童子軍要「日行一善」，助人為快樂之本！助人帶給對方也帶給自己快樂。不必期待對方道謝或報答，「善有善報，惡有惡報」，只是時間未到。如果接受你的幫助的人，再去幫助更多的人，這就是善的循環。這也是你的功德與福報。希望大家經常攜帶一把愛心拐杖在心中，看到需要幫助的人，隨時遞出。助人助己，可能有一天，這把枴杖會回傳給你。期待大家以BMW促進健康，改善環保，以心中的愛心拐杖，讓世界更和諧更溫暖。
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2020-06-24 科別.耳鼻喉
他一夜打鼾1080次還暫停呼吸71秒 尋醫治終能安心睡
宜蘭一中年男子整晚打鼾上千次，自己與枕邊人都睡不好，近日還因經常會暫停呼吸長達數十秒，讓太太提心吊膽，每每忍不住叫醒，確認無恙才能再入睡，經羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師林鉉智確診為「呼吸中止症」，手術切除多餘的軟顎及懸雍垂後，睡眠指數降，每晚打呼減為175次，最低血氧上升，他與太太終一夜好眠。羅東博愛醫院指出，這名39歲患者睡眠品質長年不佳，且睡覺時打鼾嚴重，常讓太太的睡眠品質大打折扣，近日太太發現，先生睡覺時，經常會暫停呼吸長達數十秒，每每都讓她忍不住叫醒先生，直到確認他安然無恙，才能再度入睡，提心吊膽之餘，陪同先生就醫。羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師林鉉智確診男子為「呼吸中止症」，造成打鼾的原因，通常與病人鼻咽部位的結構有關，例如咽喉部位的軟顎與懸雍垂等組織，在病人睡著後，常因肌肉放鬆而阻塞氣體通道，會使呼吸道變狹窄，進而造成呼吸時周邊組織震動，即會造成所謂的鼾聲，因此，手術切除多餘的軟顎及懸雍垂改善。林鉉智表示，若偶爾打鼾，也許尚不會影響身體健康與睡眠品質，但若是嚴重的打鼾，會降低病人睡眠時的血氧濃度，除了會因氣道阻塞出現睡眠時的呼吸中止現象外，長期睡不安穩也會影響白天的精神，嚴重時還可能因為長期疲勞造成交通意外，不可不慎。除打鼾外，羅東博愛醫院指出，睡眠中止症的臨床表現包含：睡眠猝醒並感覺呼吸困難、睡眠中經常嗆到及咳嗽、睡不安穩、夜間頻尿、性慾變低等，白天的症狀則包括白天嗜睡、無論怎麼睡都覺得精神不好、注意力無法集中、記憶力減退、早上睡醒後頭痛、個性改變、焦慮不安等。患者在羅東博愛醫院睡眠中心接受檢測時，睡眠指數為57.6，超過30為重度，他屬於極重度呼吸中止症，睡眠時的血氧量最低為73％，正常值為99％到100％，且整個晚上的打鼾多達1080次，過程中更長達71秒出現呼吸中止現象。院方表示，患者從來不知道自己睡不好的主因來自打鼾，一直到接受懸雍垂顎咽整形術後，睡眠指數降至10.6，每晚打呼降至175次，最低血氧則由73％上升至89％，才真的讓他感受到一覺好眠的幸福感。羅東博愛醫院指出，睡眠中心一般配有多項睡眠生理檢查儀及同步影像擷取系統，可紀錄病人睡眠時的腦波、打鼾頻率、血氧狀況、血壓、心電圖與四肢活動狀況，民眾若懷疑自己或家人可能患有呼吸中止症，建議盡早找出病因、恢復睡眠品質，同時避免長期血氧不足可能造成的心血管疾病風險。
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2020-06-24 橘世代.愛吃橘
以料理好好餵養生活，3道初學者的「自煮」提案！
下廚料理是忙碌的都市生活中，回到家的生活練習，專心烹飪一道菜，好好吃一頓飯，每一道料理，都飽含了掌廚者的心意及小宇宙。疫情讓人們在家的時間變多，促使人們重拾居家料理的樂趣，如今疫情已趨緩和，正是上市場挑選生鮮食材的時候，加上創意轉化囤貨食材與罐頭食物，一道道精美料理就能輕鬆上桌，一起進入料理作家毛奇的生活與廚房，烹煮身體與心靈最直接的對話。從食材感受四季更迭「大學外宿後，自然而然開始煮飯，只是不知道為什麼都是我在煮，而大家負責吃。」憶起這段往事，毛奇的語氣有些好笑。就像許多人接觸料理的開端一樣，最初都是為了填飽肚子。畢業後來台北工作，她白天上班，深夜烹煮，無意間將過往的料理技能延伸到自己的居家生活中，料理的過程也緩慢梳理陌生的城市生活，重新定義台北生活的本質。用料理經營日常生活，讓擁有人類學背景的毛奇覺得自己從一個「趴在土地上」的田野工作者，漸漸長出了新的眼光。「法國人類學家李維史陀曾說過，『食物是人類吞嚥自然的方式。』食物原本是相當中介的物質，經由生熟食的轉換，吃食間，我們就與自然發生了關係。」毛奇說，「但是來到都市，難免會有與土地和自然拉開距離的感覺。但還是有些地方能讓人意會到四季更迭與泥土的香氣，那就是傳統市場。」熱愛蔬食的毛奇提及台北雖處於都會地帶，卻擁有產地直送的新鮮食材，是這座城市為料理者所帶來最棒的食材體驗，「例如陽明山竹子湖一帶種有不少野菜，長得非常有精神，也非常美味。」遇到這類有別於高麗菜或青江菜等常見食材，「不知道怎麼料理時，就煮成蛋花湯吧。」有時進市場購買一些較不熟悉的食材時，和毛奇熟稔的菜販會提供許多料理建議。「正是這些金錢交易以外的互動，讓我有種成為台北人的歸屬感。」毛奇臉上漾起笑容。毛奇表示，疫情的確為傳統市場的買氣帶來打擊，然而只要戴好口罩、注意社交距離，空氣流通的傳統市場有時比封閉的室內商場還要來得安全。又因長時間待在家中，人們難以感受到季節的變換，毛奇建議，在適當防護下，能走訪市場採買一週食材，也是替居家料理增添季節感的健康法則。她舉例，由4 月初延續至今，是十字花科青菜，好比青花筍與芥藍的產季，總能從菜販手中購得最「得時」的一批蔬菜，「山筍、半天筍、檳榔花等，很適合做成涼拌菜，夏天吃來特別開胃。」而這些也正好是能存放多日的健康蔬菜，甚至有助於增強體力。三道初學者居家料理提案今年農曆年後隨著疫情擴大，人們開始減少外出頻率，採購日常用品時也傾向一次買齊的策略，無論市場採購或是線上購買食材，人們由外食轉而尋求自己料理的頻率增加，疫情的不確定性更誘發了幾次囤貨潮。說到囤貨，毛奇表示自己僅囤了可能會「進不來」的食物，如義大利麵、鯷魚罐頭與洋酒，畢竟台灣各項生產幾乎沒有受疫情波及而減少產量，甚至還因為無法出口而有了過剩的問題。長期關注在地農產的毛奇，應料理同好號召響應「台灣農產國家隊」，一起推出了石斑魚料理食譜，希望帶動人們以在地食材入菜的意願，也讓大都要到餐廳才能享用的鮮魚料理更為平易近人。問起有沒有比石斑魚更容易入手的居家料理？對於才剛開始接觸烹飪的新手，毛奇以一日午餐為示範，分別準備涼拌櫛瓜沙拉、清炒鯷魚雙筍與海瓜子辣醬義大利麵，食材不但簡單，居家防疫期間仍方便購得，從罐頭到澱粉類的主食也都是能長期保存的食材，是毛奇在留學義大利期間學會的飲食品味，在家為自己準備一頓簡單但不失享受的美食，或許也是居家生活的一種進化。毛奇以刨絲器順著櫛瓜的肌理削下如髮絲般柔軟的瓜絲，綠黃相間看來生氣蓬勃，接著剖開甜橙，切成片狀擺在盤緣，再淋上以蘋果醋加橄欖油調製而成的油醋醬與幾片提味的義大利香芹，涼拌櫛瓜沙拉便大功告成。香芹取自毛奇自養的盆栽，「但它們在我手裡都活不久，我只好在它們離開我之前盡量吃完。」毛奇有些俏皮地說道。她建議，不妨在家種植一些香草、蔥和豆類植物，為料理增添風味的同時，也能替生活帶來樂趣。清炒鯷魚雙筍則善用當季蔬菜的新鮮滋味，將一早從市場購入的青花筍與檳榔心合炒。毛奇拉開鍾愛的鯷魚罐頭，一股油漬香氣竄入鼻腔。她特別提點，「鯷魚和蒜頭一起下鍋炒是絕配，配飯或麵皆宜。」除了進口罐頭，毛奇也推薦台灣罐頭，「蒲燒鰻，幾乎什麼料理都可以搭配，非常下飯。」即便是14 天都不能出門的自我隔離期間，也能好好犒賞自己，快速、美味的料理不再只能是麵條或水餃，容易取得、保存期限長的罐頭，若再配上請家人買回的簡易生鮮食材，就能做出餐館等級的美味餐點。最後一道海瓜子辣醬義大利麵，同樣以鯷魚與蒜頭作為爆香的基底，加入台灣的豆豉辣豆瓣醬、海瓜子與捲管麵拌炒。「義大利人的口味其實與台灣人相當雷同，都喜歡吃鹹辣。」海瓜子炒至轉為粉色即可起鍋，再撒上一些香草與香料提味便可上桌，美觀又增添香氣。毛奇也分享了另一種居家觀察：「防疫期間或許大家待在家久了，缺少互動，覺得死氣沉沉，但我覺得從照顧生命的過程，可以重獲生命交流的能量。」除了前述的居家植栽，疫情期間更意外掀起一波居家養酵母的風潮，只要備有冰箱便能簡單照料，加上麵粉可以長期保存，用家中烤箱嘗試親手做麵包，不但輕而易舉，也能為餐桌增添一些新意。長期居家的狀態下，只要為耐保存的食材加入些許巧思，甚或自己培養食材，就算不出門，料理仍舊有千變萬化的可能。學習享受居家食光3 道佳餚排列在餐桌上，毛奇回憶起來台北近5 年的時光，「近年的我，發現當年那個初來台北有些不安，回到家總試著在廚房滿足生活控制慾的自己慢慢消失了，做料理變得更有餘裕，享受每一次做菜的機會，珍惜每一次好好吃飯的時光，也珍惜料理可能開啟的對話。」居家時刻，與料理相處的時間更長了，透過備料感受四季人文、透過料理增添生活滋味，好好地吃頓飯、好好生活，將在家的時光與思緒濃縮為一道料理，我們都在學習如何好好與家相處。本文摘自《台北畫刊》，2020年06月 出版【更多健康飲食精選閱讀↘↘↘】。「蔬菜之王」蘆筍怎麼挑？白蘆筍比較貴就比較好？。添加物也有「天然」的？你吃下的是食物還是加工物 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-24 橘世代.愛吃橘
米其林大廚夏日食譜／完美搭配任何食材！超簡單保鮮盒快沙拉
夏天好熱！每天都做沙拉給家人吃的米其林大廚，教你在家簡單做清爽好料理！利用隨手可取得的保鮮盒還能封存鮮度，加上食材與醬料，料理新手也能輕鬆端上美味清脆的餐廳級沙拉。【基本款沙拉怎麼配？】萵苣、菊苣、紫葉菊苣是最受歡迎的基本組合，口感清脆涼爽的萵苣和略帶苦味的菊苣、紫葉菊苣十分搭配。而且這個組合可以配上任何醬料，加上香菇、肉類、海鮮、水果等食材也十分到位，大人小孩都可以輕鬆完成、美味享用。這是我平時在家最常做，也是我家幾乎每餐都會吃的蔬菜組合，佐上番茄、小黃瓜、起司、水煮蛋、橄欖、橘子等各種食材，便能變身為一道完美的沙拉料理。【保鮮盒快沙拉快速備餐】● 準備蔬菜：萵苣＋菊苣＋紫葉菊苣材料：（5L保鮮盒1個＝7～8盤分量）萵苣的味道和香氣都很溫和，口感清脆涼爽。菊苣帶有獨特香氣，略苦的風味反而能增進食欲。擁有白色根、紫色葉的美麗紫葉菊苣，同時帶苦味和甜味，葉片稍有厚度，嚼起來別具口感。● 洗淨瀝乾1. 將萵苣和紫葉菊苣的根部切除，再將葉片一一剝下。TIP：比起用刀子切蔬菜，用手撕開，斷面較不會變褐色。在洗菜水中加入一兩滴醋，能幫助去除異物雜質。2. 將所有蔬菜放入冰水中（冰塊3杯＋冷水2L） 浸泡10分鐘，讓葉片保持新鮮。3. 將菊苣和紫葉菊苣甩去水分，切成一口食用的大小，另將萵苣撕成相似的大小。4. 將所有蔬菜分次放入脫水器中旋轉，直到瀝乾水分。TIP：若在脫水器中放入過多蔬菜，沒有辦法將水分徹底瀝乾，大約放2/3滿較恰當。注意要輕輕地轉，避免蔬菜碎裂。● 保存1. 準備2～3張廚房紙巾，浸濕後擰乾，鋪在保鮮盒的底部。2. 將處理好的蔬菜放入保鮮盒中，並蓋上蓋子，放入冰箱中冷藏即完成。TIP：務必將保鮮盒和蔬菜的水分徹底去除，蔬菜在保存期間才不會變軟。若蔬菜枯萎，只要將受損的部分切除，再浸泡冰水10分鐘，就能恢復新鮮。注意保存期限最長為一週，這期間內只要兩天更換一次浸濕的廚房紙巾，就能更加保鮮。【沙拉佐黑醋洋蔥醬】只要用「萵苣＋菊苣＋紫葉菊苣」的基本組合，就能快速做出美味的沙拉，加上基本的黑醋醬和洋蔥，這道沙拉會呈現既香甜又清爽的風味。● 保鮮盒快沙拉：萵苣＋菊苣＋紫葉菊苣3把＝150g● 黑醋洋蔥醬：在基本的黑醋醬中加入洋蔥末，帶入微甜微辣的滋味。即使是少量的洋蔥，也能讓醬料的風味煥然一新。● 作法：1. 將鹽、胡椒粉和黑醋放入碗中攪拌。2. 慢慢倒入橄欖油並拌勻。3. 加入洋蔥末攪拌均勻即完成。4. 將保鮮盒快沙拉夾入盤中擺滿。5. 均勻淋上黑醋洋蔥醬即完成。TIP：如果想吃水果沙拉，就用保鮮盒快沙拉加上香蕉、藍莓和堅果等食材；如果想要飽足一餐，就加入燒烤或水煮的雞胸肉、牛肉。夾入三明治或漢堡中享用，或是搭配拌麵和辣椒醬的組合，也非常對味。不管選擇什麼樣的醬料都無妨，在這裡使用的黑醋洋蔥醬是適合任何沙拉的基本醬料，若加入芥末、醬油等，又能享受不同的風味。【沙拉佐蒜香芥末籽醬】將萵苣、菊苣、紫葉菊苣以2：1：1 的比例組合，只要搭上醬料就很出色，若再加一些蔬菜水果，更能搖身一變亮眼的沙拉。綠色蔬菜和紅色蔬菜能搭配出什麼火花呢？就讓我們來看看吧。蔬菜沙拉瘦身時可以做為飽足的一餐，搭配牛排等料理享用也絕配。當作早餐時，可以搭黑醋醬和麵包，享受清爽無負擔的一餐。● 保鮮盒快沙拉：萵苣＋菊苣＋紫葉菊苣3把＝150g小番茄（7顆）小黃瓜（1/3條）洋蔥（1/4顆）● 蒜香芥末籽醬：紅酒醋醬和芥末籽醬混合，帶出微酸的口感，也可以做為牛排醬料。單位大匙：鹽（0.1）＋胡椒粉（少許）＋寡糖（0.5）＋芥末籽醬（1）＋紅酒醋（2）＋橄欖油（3）蒜末（0.5）1. 將鹽、胡椒粉、寡糖、芥末籽醬和紅酒醋放入碗中攪拌。2. 慢慢倒入橄欖油並拌勻。3. 加入蒜末攪拌均勻即完成。● 作法：1. 將小番茄洗淨、去蒂後，對半切開。2. 將小黃瓜和洋蔥洗淨處理後，用切菜器或刀切成圓形薄片。3. 將保鮮盒快沙拉A夾入盤中、擺滿。4. 放上小番茄。5. 再放上小黃瓜和洋蔥後，淋上蒜香芥末籽醬即完成。TIP： 洋蔥稍微浸泡過冰水，就能消除辣味。※作者介紹：李玲熙（Olivia Lee），畢業於瑞士DCT飯店料理學校的經營管理學系，曾於杜拜七星級旅館、巴黎米其林一星&三星餐廳等世界頂級餐廳擔任廚師。歸國後於韓國CJ集團、韓華企業擔任商品、菜單研發與講師，也至大學授課，並且參與市場指導、料理秀企劃、料理專欄等工作。2014年和米其林二星主廚Sebastien Lepinoy結婚，現居新加坡，著手準備於餐廳顧問與食品資訊事業中。認為做料理的時候和享用美食的時光最感幸福。著作有《壞女人的美味料理》等。本文摘自《跟米其林大廚學保鮮盒快沙拉》，台灣廣廈 2020/06/04出版【食物特輯精選延伸↘↘↘】。過年去油解膩 3道自製沙拉清爽吃。惜食零廚餘／打造全食物酵釀實驗場，果皮到籽都是寶！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-24 橘世代.好學橘
退休校長不離杏壇－再當老師，老人小孩都是學生
今年58歲的基隆市中正國小前校長楊盛錩，退休6年多來，仍在各學校間當社團活動老師，教學生打桌球、書法、畫畫等，把以前所學都貢獻出來，學生更擴及社區、長照中心，老人也成了他的學生，他形容自己像「救火隊」，哪裡有需要就去哪裡，也學到得到更多。楊盛錩在中正國小校長任內除了延續前校長發揚民俗體育外，增設桌球隊、籃球隊、直笛隊等，他很感謝黄依旺家族及家長會給中正的孩子很多免費學習資源，貢獻良多。他說，校長退休並不是職場的結束，因為自己是學藝術的，除喜歡畫畫寫書法外，也喜歡打桌球，但以前在學校當校長，並沒有機會發揮，有的都快忘了，如今重新派上用場，也自我再學習，再踏入書畫領域。因緣際會剛好尚仁國小學校需教小孩子畫畫的老師，楊盛錩覺得是很好的挑戰，當時就接受這樣的任務，之後學生和家長反應不錯，除了教畫畫外，他進一步協助成立桌球隊。尚仁國小打出名氣，瑞芳高工桌球隊也找上門，要他協助，僅僅成立才2年的桌球隊，就拿下全市團體第三名好成績。楊盛錩喜歡畫畫和寫書法，他擅長行書和草書，教學過程中自己也一直鑽研楷書，他認為教學相長，反而喜歡上楷書，多年來，一直在社區、學校、長照中心等地教書法和辦書法講座，傳授書法之美及分享人生經驗。他教學生學書法要先學結構，了解結構後再學筆法，才能把字寫好。「要有起筆和收筆，中間運筆要輕，後面收筆要重，你這樣都沒有輕重之分」只見楊盛錩在武崙國小書法課，認真指導小朋友的書法，一一指正錯誤用紅筆圈出來，小朋友認真聽著改正自己的一筆一畫。退休後除多了些時間陪家人，也更有時間貢獻以前所學，學生多了社區老人和其他學校的學子，真正做到「桃李滿天下」，他形容自己退休後更像「救火隊」，哪裡有需要就去哪裡幫忙，雖然忙但心情很愉快，收穫也更多了。除投入各學校社團教學，還參加臺灣北岸藝術教育學會、基隆市教師書畫會等藝文社團，高中時代就開始畫畫的楊盛錩，師大美術研究所畢業，3月在文化中心展出融入道教中經常使用的符咒的畫作，相當特殊。他說是祈求平安、健康的符咒，展現多才多藝的一面。 【延伸閱讀↘↘↘】。敬農夫！退休校長學下田「晨昏背天面地，不亦快哉」。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-06-24 養生.抗老養生
受恩師林杰樑啟發，選擇腎臟科為志業！顏宗海：當醫生不用太聰明，能耐心聆聽就是好醫師
喝茶會喝進農藥？深海魚含有重金屬？防疫期間如何消毒？醫藥新聞中常見醫師顏宗海接受採訪、替社會大眾解惑，每當記者求助，他幾乎有求必應，不厭其煩提供資料、抽時間回答問題，有時錄音、有時講電話，也曾用手機自己錄影解說畫面，語氣永遠輕柔溫和。繼承恩師林杰樑精神、守護台灣醫療的他，來自馬來西亞、在寶島落地生根，用柔軟的方式拉近醫病關係，用微笑迎接健康、快樂的每一天。顏宗海是林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科系教授級主治醫師，頗具名氣，卻絲毫沒有名醫架子。採訪當天，身穿白袍的他以一貫笑容在門口迎接。 剛見面，手機即刻響起，電視台記者急著向他請教當天一則與海鮮有關的食安新聞。顏宗海不急不徐回應，只願每一次的衛教都能帶給民眾正確知識。 離鄉來台讀醫學系，遇上真愛落地生根 溫文儒雅的他是馬來西亞華人，來自檳城一個開設傳統餅舖的家庭；排行老二，上有一個姊姊、下有四個弟妹。從小，顏宗海就對科學極感興趣，大學考試一舉考上馬來西亞排名第一的馬來亞大學（University of Malaya）土木工程系與台灣大學醫學系。 「當年台灣電影在星馬很紅，大家都對台灣有憧憬。覺得有機會出國唸書也不錯，就跟朋友一起來了。」民國75年，20歲的顏宗海踏上台灣土地，「本來想說唸完7年就回家，結果一來就待到現在，哈哈！」他靦腆地說，「因為後來就結婚啦！」 在台大醫院當實習醫師時，他認識了擔任骨科病房護理人員的太太，兩人情投意合，畢業後很快成家，擁有3個寶貝女兒。 受恩師林杰樑啟發，選擇腎臟科為志業 在台灣耕耘30餘載，他專攻腎臟學、毒理學、食品安全，平日看診對象大多是老人和洗腎病人。「內科很多都在看老人疾病，我滿喜歡的，我比較喜歡看中老年人。」他謙稱，「加上我的手並不巧，不敢走外科，但我對內科很有興趣。」 台大醫學系畢業後，他申請到林口長庚醫院內科部擔任住院醫師，前3年分別在不同科別學習、輪職。 「我第一年輪到腎臟科，認識林杰樑醫師，他給我感覺個性很開朗、講話聲音很宏亮、很喜歡教學。我看他病人照顧得很好，很多老病人都很感謝他，教學也很認真，研究更是頂呱呱，都發表在很有名的期刊。」 「每天早上查房結束，他還把我和實習醫師留下來幫我們上課，當時我還是菜鳥，就想說以後我也要申請腎臟科（作為次專科）。」受到林杰樑啟發，其後顏宗海順利成為腎臟科專科醫師。 英國攻讀醫學博士，感念師長栽培提拔 升任主治醫師3年後，在院方鼓勵與經費支持下，他選擇出國進修，與妻女們同行。他攻讀醫學博士，女兒們就讀當地小學，父女共度一段異國求學時光。 「之前都是臨床照顧工作，去英國倫敦大學瑪莉皇后學院（Queen Mary University of London）那3年，在實驗室做基礎醫學研究工作，唸了好多書。之前在臨床上遇到的問題，透過設計實驗做研究，對我影響滿大。」 顏宗海對院方的栽培很感恩。「我一路上遇到很多貴人提拔和照顧，不然哪有辦法有今天這樣子？」他笑著說，「一個醫師養成不容易，是一條漫長的路。」 工作繁忙樂此不疲，耐心聆聽做好醫師 顏宗海在林口、台北院區每周都有腎臟科門診，網路掛號總是很快額滿。他的一天行程緊湊，早上7點半開晨會，8點半至12點半左右看診，下午也沒閒著，要查房、做超音波檢查，還要帶領團隊做研究、發表論文。 此外，顏宗海經常與師母譚敦慈出席「林杰樑醫師關懷健康協會」主辦的衛教講座，也走進偏鄉提倡食安與農藥中毒預防宣導。 「我走這條路，工作量一定大，因為我有興趣，所以不覺得壓力大。我的病人都是老人家，常常這邊痛、那邊痛，你就聽他講，幫他一個一個解決問題。其實，一個好醫師不需要太聰明，可是一定要有耐心、要聆聽。」 發揮毒理學專長，鬼門關搶救中毒病人 台灣是洗腎王國，目前洗腎人數已突破9萬，而腎臟相關疾病也是健保支出最多的項目。顏宗海說，洗腎病人有一半同時有糖尿病，而三分之一的糖尿病人會發生腎病變，提醒民眾一定要控制三高、定期檢查腎功能。 照顧腎臟病患者之外，急診室收治中毒病人時，也常照會顏宗海會診，提供處置建議。 「每周都有各種不同類型的中毒病人，有職業暴露接觸到鉛、鎘的，也有喝到假酒、農藥中毒、殺蟲劑中毒、一氧化碳中毒、藥物中毒等。」值得一提的是，「保健食品也會吃到中毒，鈣片、維生素D都不能過量，最常見的是鈣片吃太多。」 身為毒物專家，診間也碰過不少趣事。「多年前有個在台灣工作的加拿大女性來找我，她說從小補過好多牙，擔心傳統補牙用的銀粉含汞，會不會汞中毒、要不要弄掉重新補牙。我幫她驗血液和尿液中的汞，都正常，跟她解釋了半小時，她就很開心。」 名醫養生處方：飲食均衡、不鑽牛角尖 為病人排憂解難，顏宗海自己又是如何養生？他笑說，其實沒有特別的方法，飲食盡量均衡、多蔬果，不隨意吃保健食品；但他和普通人一樣，逢年過節也會吃些烤肉、月餅應景，只要不過量，偶爾吃沒問題。 上班雖忙，他做事迅速、不拖延，不必把工作帶回家，每晚有時間陪家人，12點前就睡覺。「我工作很開心，個性不會鑽牛角尖，也不去擔心還沒發生的事情。」 工作、生活，他微笑以對，由微笑而生的快樂，能平衡身心，正是最佳的養生處方。透過每一天的身體力行，顏宗海印證，當醫院有快樂的醫師，也才有樂觀的病人！ ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．成功告別憂鬱症、60歲找到愛情第二春！高愛倫：無論幾歲，女人都可以很有自信．50歲後，「我的志願是一路玩到掛！」不只出國遊學、騎車環島，丁菱娟這樣玩出快樂第三人生．營養師的銀髮食譜！助你體能提升最有力，遠離肌少症、體力衰弱！
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2020-06-24 新聞.生命智慧
照顧癌末弟犧牲健康與幸福！一場加護病房裡的婚禮，讓她終於不再為別人而活
這是我與他們的故事， 因為他們， 我體會到世事無常……。那是在一個飄著細雨又悶熱的5月天，我結束上午的居家訪視，匆匆回到安寧病房，與阿中和三姊一同討論出院計畫。相遇，揹起照顧責任與不安阿中是口腔癌末期，右邊臉上有個大大的腫瘤傷口，平常有厚厚的紗布，眼睛被腫瘤擠壓到只剩一條線，看不出原本的長相，濃重的腥臭味劈開了他與人的距離。 雖然做了氣切手術，但是只要壓住氣切管他還是可以講話，只是阿中很安靜，多數時候只會點頭、搖頭和彎起大拇指說謝謝。 「我很擔心他這樣怎麼出院？傷口這麼大，還常常出血，我不知道如果他在家發生大出血，我不知道該怎麼辦？」眼前的中年女子年紀約莫40來歲，身材瘦削，一頭長髮隨意的紮起，神情充滿擔憂，她是阿中的三姊。 「阿中沒有結婚，只有我能照顧他，家裡還有個老媽媽，媽媽跟阿中的感情很好，她看到他這樣會凍免條啦！我們照顧阿中還要顧媽媽，顧不來啦！」三姊很擔心阿中回家要面臨的挑戰。 「不用擔心！我想陪媽媽！我要回家，回家比較好。」阿中一手壓住氣切孔，急切地想要表達自己的立場。 我能理解三姊的照顧壓力，也想幫阿中在一切都還沒有太糟的時候，回家多陪陪家人。我試著讓三姊了解居家照護能提供的支持，在阿中的堅持與我的推波助瀾下，三姊只好妥協，帶著一顆不安的心回家了。 阿中租屋處坐落在俗稱棺材街的街道上，住戶的經濟都不好。房子不大，可是他家的神桌很大，約有20幾尊神像，都是媽媽撿回來供奉的。阿中、媽媽、三姊，還有一個中風的弟弟，一家人擠在3房1廳的空間裡，他們的經濟負擔很大，靠著殘障津貼、阿中生病前累積的積蓄與三姊不時兼差打零工過日子，然而照顧的重擔完全落在三姊身上。回家，有姊姊疼、有姊姊愛簡單的環境評估後，開始幫阿中換藥，揭開阿中臉上的紗布，我震驚地倒抽了口氣，沒有紗布遮掩，阿中右半邊的臉是空的，血管、骨頭清晰可見，還夾著黃色的腐肉跟黑色的結痂，無預警地一道血注直線噴出……。 「哎呀！又出血了！」三姊嚇白了臉，驚叫了一聲。我反射性地拿起紗布壓住傷口，阿中的表情很淡定，似乎早已司空見慣。 在一陣忙亂過後終於止血，正當我跟三姊討論要如何包紮傷口時，阿中突然變得很激動，一直比手勢「快點蓋起來！」阿中壓住氣切口，急切地想要表達。 「你放心，媽媽還在睡午覺，剛剛是弟弟的聲音。」三姊安撫著阿中，一面向我解釋：「阿中怕媽媽擔心，不想讓媽媽看到傷口。」這才知道以前阿中都是自己對著鏡子處理傷口，家人都不知道阿中病得這麼嚴重，現在傷口越來越大，才交由三姊幫忙換藥。 「他什麼都自己來，就是不想要我們擔心，變得這麼嚴重才讓我知道……。」三姊垂著淚，說著她的心疼。 她說有一天夜裡起床察看阿中時，突然聞到有一股很重的血腥味，打開燈一看，發現整個床單上都是紅艷艷的血跡，三姊說她嚇壞了……，一邊哭一邊幫他換紗布、換衣服、換床單，不忘跟阿中講：「你免驚，三姊在，三姊會照顧你，會幫你處理好！」 三姊說到這裡表情餘悸猶存，聲音都哽咽了，阿中伸出手來，輕拍著三姊試圖安撫她。看著這一幕，我也紅了眼眶，忍住內心的激動，教三姊準備深色的床單，不至於在出血的當下被大片殷紅嚇呆，並說明傷口止血、出血的照顧方法，訪視結束時一向安靜的阿中，壓著氣切管跟我說：「謝謝你們沒有放棄我。」 回程的計程車上，我仍久久無法回神，心疼這份在風雨飄搖中仍緊緊地守護著對方的深情。堅強的女人，扛下屋內風暴「為什麼我這麼歹命啊！」「媽，妳不要再哭了，身體會受不了，阿中聽到會難過啦……。」 還沒有走進阿中家，在長長的樓梯口，便聽到媽媽正嚎啕大哭，夾雜著三姊低聲勸解。在一陣急促的腳步聲後，三姊披散著頭髮來幫我們開門。 我每個禮拜都要來看三姊與阿中這家人，已經數不清這是第幾回了，門一打開，濃重的傷口腥臭味，混和著刺鼻的菸草味撲面而來，將近1年下來，已逐漸習慣這樣屬於他們家的氣味，很自然地走向窗邊，打開窗戶，散開一室的沉重。 「葉護理師不好意思，我媽今天心情很不好。」看著憔悴的三姊，媽媽正坐在神壇前面哭，客廳裡一桌的飯菜沒有動過的痕跡，已經是下午2點，她們似乎還沒有用餐。「我這一輩子都沒有做壞事，這麼虔誠地拜拜，希望阿中可以好起來，可是為什麼啊？天公伯還是要把他收走？」媽媽看著神明，滿臉淚水，情緒顯得相當激動。 三姊啞著嗓子柔聲勸著媽媽：「媽，葉護理師來看阿中了，妳先吃飯，好不好？」「阿中走了，我也不要活了！」媽媽哭得聲嘶力竭。「媽媽看到傷口了，阿中今天跟媽媽說要她好好照顧自己，他覺得自己快撐不下去了。」三姊輕聲跟我解釋。 「天哪！妳辛苦了！」可以想像三姊正處在一個暴風中心，忍不住上前擁抱三姊，驚覺三姊好瘦，心疼這弱不禁風的身體要承擔這麼多，不管是照顧阿中還是安撫媽媽，三姊都一力承擔，我的心被狠狠地擰著，好希望能為她做點什麼。 我轉身在傷心欲絕的媽媽身邊坐下，輕輕撫著她的背，想像白髮人送黑髮人的痛，眼前的老婦人經歷了先生早逝、小兒子中風，阿中曾是媽媽最強大的依靠。 心想雖然沒有什麼言語能化解媽媽心中的痛，仍想要讓媽媽感受到我的誠意，同理著媽媽心裡的痛，陪著媽媽聊她心裡的阿中，媽媽的眼淚像串珠一樣，一顆接著一顆落下，哭到讓人鼻酸。 而我心酸的發現，在重男輕女的媽媽心目中，從來沒有三姊的位置，忍著對三姊的心疼，我盡力安撫媽媽，不僅是為了讓阿中放心，也為了減輕三姊的負擔。 整個下午，我陪著媽媽跟三姊一起幫阿中換藥，訪視結束已是黃昏時分。「葉護理師，謝謝妳來，看到妳，我就放心好多！」堅強的三姊感激地拉著我的手久久不放開，濃濃的菸草味包圍著我們。我忍不住提醒三姊注意健康：「三姊，妳辛苦了，菸少抽一點啦！要記得吃飯！」我輕輕地拍著她的背，希望能傳遞一點力量給她。 沒多久阿中走了。 在三姊的陪伴下，阿中在睡夢中離開，沒有痛、沒有苦，記得那是個細雨霏霏的清明時節。為自己而活的妳，如此美麗阿中離開半年後，在一個深秋微涼的夜晚，我接到三姊的訊息。「葉護理師，我尿尿有血，腳水腫，不知道要找誰幫忙？妳可不可以幫我掛號？」三姊被診斷出自體免疫疾病，沒想到病情進展很快，不到1個月就住進了加護病房，共照護理師跟我說她要幫三姊舉行一場婚禮，有個男人等了三姊10幾年了，他說結了婚，三姊就是他們家的人，可以入他家的墳，就不會變成孤魂野鬼，四處飄零……。 三姊的婚禮在加護病房舉行，我站在病床邊，一直哭，可是三姊笑了，她拉著我的手，知道我捨不得她。新郎提起三姊，有濃濃的不捨。我知道他說的那個三姊，那個瘦小的女人從早忙到晚，沒日沒夜地照顧一家人。 她只知道時間到了要幫阿中灌食、灌藥、傷口濕了要換藥、傷口又出血了要趕快止血、為了預防肺炎要拍痰、化痰、門診時間到了要去幫阿中拿藥，好不容易安頓好阿中，轉身又開始忙著洗弄髒的床單、洗衣服、煮三餐。 媽媽傷心難過時，顧不得還空著肚子，又得坐下來勸解媽媽，媽媽因為心情不好，沒少拿三姊出氣，她都一一忍下來。這樣的三姊沒有自己，只有家人。 可能她早就生病了，只是她都忽略了，我們也沒有想到怎麼會這樣子。我靜靜地聽新郎講三姊，眼淚又再度決堤，感到無限痛惜，此時的我不是「葉護理師」，我是三姊的朋友。 婚禮進行曲響起時，我淚如雨下，看著新郎新娘交換婚戒宣告誓言，從新郎的口中才知道三姊有個名字叫做──「美惠」。 這麼多年了，「三姊」早就是她的代名詞，一直在為別人而活，忘了自己是誰，我們也都忘記她是誰，直到從新郎口中叫出的這一聲「美惠」，為她套上戒指，我看到三姊的眼角流下淚水，唇邊揚起幸福的弧度，她終於活回了真正的自己！ 無奈的是，破敗的身體與那一身幸福的白紗，形成強烈的諷刺，讓我不知道該為她高興還是哀傷。 晚上迎來那年第一道寒流，靜謐的深夜裡我突然哭著從夢中醒來，眼淚無法停止，止不住的冷襲上心頭，我有個感覺，三姊走了，她來跟我說，再見！ 滿腦子都是那段與阿中及三姊相處的點滴。如果可以，我是不是應該再多叮囑三姊注意身體？是不是要叫三姊少抽幾根菸？是不是該建議三姊去追求自己的人生？這樣三姊就可以好好活著？沒有人能給我答案，只有淚水和著無限惋惜留在午夜夢迴。 美惠，我會一直記得妳，記得妳堅強的身影，記得妳溫柔地叮囑，記得妳套上戒指那刻燦爛的笑容。 我不會再哭了，因為我知道，現在的妳很幸福，我很替妳高興，妳有個歸宿，終於有人疼妳、照顧妳了……。 安聆心語因為愛，你可能為他傾盡所有，工作、青春與健康，不惜一切。請記得在你的背後，還有那些愛你的人，請為自己也為那些愛你的人，珍重自己、保有自己。書籍介紹伴，安寧緩和護理札記作者： 汪慧玲, 周思婷, 姚佩妏, 許佩裕, 許維方, 陳怡安, 陳姍婷, 陳新諭, 葉惠君, 蘇靖嵐出版社：博思智庫出版日期：2020/03/03作者簡介／安寧緩和團隊護理師陳新諭／安寧病房護理師國立臺北護理健康大學護理系家醫科、安寧病房、預立醫療照護諮商門診，總年資7年許維方／安寧病房護理師長庚大學護理學系家醫科、安寧病房、預立醫療照護諮商門診，總年資7年蘇靖嵐／安寧病房護理師慈濟科技大學護理系家醫科、安寧病房，總年資8年姚佩妏／安寧病房護理師國立臺北護理健康大學護理系內科病房、安寧病房，總年資7年陳怡安／安寧共照護理師國立臺北護理健康大學護理系腫瘤病房、化學治療室、安寧共同照護，總年資18年 陳姍婷／安寧共照護理師國立臺北護理健康大學護理系內科病房、皮膚科病房、腦中風加護病房、安寧病房、安寧共同照護，總年資13年汪慧玲／安寧共照護理師國立臺灣大學護理學系研究所內外科組腫瘤科病房、安寧共同照護，總年資7年周思婷／安寧共照護理師國立臺灣大學護理學系家醫科、安寧病房、安寧共同照護，總年資7年許佩裕／安寧共照護理師國立臺北護理健康大學護理系家醫科、安寧病房、胸腔內科加護病房、燒傷加護病房、安寧共同照護，總年資16年葉惠君／安寧居家護理師國立臺北護理健康大學護理系心臟內科、家醫科、安寧病房、安寧共同照護、安寧居家護理師，總年資18年延伸閱讀： 「膽固醇太高，要少吃蛋」是錯的！台大營養講師：「蛋黃」是血液中膽固醇的清道夫 手腳綁病床2小時後，我覺得我「不是人」...朱為民醫師：生不如死的「約束體驗」，竟是照護現場的真實
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2020-06-23 科別.感染科
屏東今年首漢他出血熱 40歲賣肉男住家工作地抓出11鼠
衛福部疾病管制署今公布，屏東縣新增一例漢他病毒出血熱病例，從事肉品業，平時活動地以屏東住家及高雄工作地為主，截至今日，住家及工作地就捕獲老鼠11隻，國內今年累計7例，20年同期新高紀錄。餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生與消毒，避免疫情發生。疾管署防疫醫師林詠青表示，新增個案為屏東縣40多歲男性，個案6月1日起出現發燒、畏寒、腹瀉及全身痠痛症狀，2日至診所就醫，因症狀未改善，於4日再次就醫並收治住院，經通報檢驗確診。目前個案已康復出院，同住家人無疑似症狀。疾管署副署長莊人祥表示，該男未遭鼠類咬傷紀錄，由於住家及工作地都有鼠類出沒，感染地仍待釐清，衛生單位已前往個案住家及工作地周邊進行捕鼠、滅鼠及環境消毒等防治作業，截至今日，住家及工作地共捕獲老鼠11隻，將採檢送驗。除遭帶病毒的齧齒類動物咬傷據感染風險外，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體都可能遭感染。林詠青提醒，若在發現家中有老鼠蹤跡，如糞便及屍體，應先佩戴口罩、手套，並以稀釋漂白水潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。國內今年截至6月22日累計7例漢他病毒出血熱確診病例，個案居住地為高雄市4例、屏東縣、新北市及基隆市各1例，莊人祥表示，目前疫情皆為散發個案，無群聚疫情，今年疫情較高原因仍待分析；自2010年以來累計21例，性別以男性13例為多；年齡則以40歲以上17例為多。感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
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2020-06-23 養生.聰明飲食
這樣吃西瓜導致小腸壞死、細菌感染，隔夜西瓜還能吃嗎？
在炎熱的夏天，從冰箱拿出來還冒著「仙氣」的冰西瓜，是每個人的夏日續命神器！但是也有例外，有的西瓜差點成了「奪命元兇」吃了塊隔夜冰西瓜，50多歲婦人細菌感染劉女士50多歲了，平日生活非常節儉，她看到西瓜賣得比較便宜，就買了一個回家，當天吃剩下的一大半放進了冰箱保存。西瓜放了兩天，劉女士捨不得丟掉，拿出來繼續吃。吃完沒過多久，她出現了發熱、畏寒的症狀，心想著沒有大礙，也就沒在意。第二天起床後，劉女士覺得兩眼發昏，雙腿乏力，路都走不了，還不停發抖，家人急忙把她送到醫院檢查。醫師發現，劉女士到醫院時已經出現了休克血壓，體內的感染指標還是正常值的幾千倍！這是嚴重的細菌感染。細菌從腸道進入了血液，會引發了膿毒血症、感染性休克，隨時會有生命危險，需要盡快搶救。所幸的是，經過搶救和對症治療，劉女士的情況逐步穩定了下來。無獨有偶，湖南一位70歲大爺也有同樣遭遇，但卻沒劉女士幸運。他吃了隔夜冰西瓜2小時後，突然腹痛難忍，送到醫院後發現，近70㎝的小腸已經充血、水腫、壞死，最後被手術切除。隔夜西瓜這麼「毒」，罪魁禍首是保鮮膜？近年來，吃了冰箱裡的西瓜後出事的新聞頻頻出現，有人把矛頭指向了常用來包裹西瓜的保鮮膜。理由是：西瓜蓋上保鮮膜，不僅不能防細菌，而且給細菌繁殖提供了密閉的空間，再加上西瓜中的糖分，最終加速了細菌的滋長。事實上，在西瓜表面覆蓋保鮮膜本身並不會導致細菌物質迅速滋生，但西瓜存放於不潔淨的環境、冰箱溫度過高等因素，才是導致細菌快速增長的罪魁禍首。細菌繁殖的速度取決於兩點，一是食物受污染的程度，二是食物的保存環境。被保鮮膜包著的西瓜滋生了細菌，這不能僅僅只盯著保鮮膜。因為切西瓜的刀、砧板或裝西瓜的袋子，如果沒有清潔乾淨，都有可能導致西瓜在放進冰箱前，就滋生了大量細菌。所以說，西瓜變壞這個「黑鍋」，保鮮膜不能背。其實你也要小心冰箱 不干淨的冰箱可能在「養細菌」冰箱的低溫可讓食物中的部分細菌處於休眠狀態。但也有一些細菌，是喜歡在這種低溫環境下生存的。冰箱中最常見的細菌有四種：沙門氏菌、耶爾森菌、志賀菌，以及李斯特菌。1.沙門氏菌：常見於生肉、熟食、雞蛋殼一旦這些食物離開冰箱，進入常溫環境，沙門氏菌也開始悄悄甦醒。它們會在夏季的高溫中加速繁殖，會使人腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐。2.志賀菌：常常出現在蔬菜水果中志賀菌可能會導致細菌性痢疾，夏天沒吃完的西瓜中也可能藏著它們。志賀菌還會“人傳人”，所以將冰箱裡蔬菜水果拿出來後，一定要記得洗手。3.耶爾森菌：喜歡在生肉上安家耶爾森菌是一種嗜冷菌，溫度越低，越放肆。所以，夏天囤冰淇淋的朋友，千萬別把它們和肉類放在同一格。4.李斯特菌：在熟肉、奶酪、沒喝完的牛奶中都能見到李斯特菌的生命力極其頑強，甚至在零下20℃ 的冷凍室也能存活1 年。若是不幸中招，感染了李斯特菌，免疫力正常的人會出現腹瀉的症狀。免疫力較弱的人，甚至可能出現腦膜炎、敗血症等嚴重並發症。此外，冰箱中還存在黴菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌等等，都不是好惹的。所以，想不讓冰箱成為細菌的“天堂”，一定將冷藏室進行分區，生熟食物分開存放，最好能一個月清洗一次冰箱。西瓜這樣放 隔夜才安全總結一下，想讓西瓜安全過夜，我們必須做好兩件事：1.包上保鮮膜 2.及時放冰箱保鮮膜能夠把西瓜和冰箱中的其他食物隔離開，避免二次污染；放進冰箱則可以降低細菌的活躍度，讓它們生長得慢一點。切開的西瓜應該盡快放入冰箱冷藏，而不是先吃幾個小時，剩下的再放。西瓜在冰箱裡的冷藏時間，最好不要超過12小時，最長不要超過24小時。此外，切西瓜時，一定要事先把案板、刀具和瓜皮清洗乾淨。從新鮮的角度講，我們更推薦買小一點的瓜，盡量一次吃完。西瓜壞了一點 最好全部扔掉如果西瓜的切面出現了變質、不新鮮的情況，很多人挖掉壞的地方，還會繼續吃。其實這並不安全，細菌等微生物並不會只在西瓜的表面繁殖，如果西瓜表面的果肉已經腐敗變質了，很難保證毒素物質沒有擴散到西瓜內部，畢竟很多微生物細菌並不是人肉眼可以觀察到的。因此，建議直接將全部西瓜扔掉。別拿自己的身體當賭注。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-23 科別.精神．身心
手機正在綁架你的大腦！ 有這9徵兆時你該特別注意
2019年5月25日，世界衛生組織(WHO)在第72屆世界衛生大會宣布通過「國際疾病分類」第11次修訂版(ICD-11)，正式將遊戲障礙(Gaming disorder)認定為疾病，給了它一個疾病代碼: 6C51，將於2022年1月1日正式啟用。臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊解釋，「遊戲障礙」指的是一種被遊戲控制的行為模式，玩家不斷沉溺於遊戲，以致於其他興趣、工作、學習、日常活動、社交行為都要讓位，而且已經出現明顯的負面影響，玩家仍不能自拔地沉溺遊戲世界中並持續一年以上的時間。簡單地比喻就是玩家的大腦被遊戲綁架了，它讓玩家的大腦無法去思考或執行其他重要的功能，就算想要掙脫也不輕易讓玩家掙脫，停玩遊戲幾小時就渾身不對勁、心癢難耐、坐立不安；同時，遊戲障礙也可能會和注意力不足、憂鬱、焦慮、睡眠不足、社會適應、生活品質問題互相連結。「遊戲障礙」強調的是玩家的失控行為模式，而不是玩遊戲本身這件事；WHO官方也曾表示，從過去的研究顯示，在所有參與數位或影片遊戲活動的人中，只有一小部分人受遊戲障礙影響。李旻珊表示，其實許多事業成功人士或優秀學生也都曾經或是現在都有使用遊戲來調劑身心壓力，只要時間分配得當，讓遊戲適度幫助自己紓壓，可以不用過度緊張，將遊戲列為拒絕往來戶。當發現自己疑似有沉迷遊戲危機，李旻珊建議，增加其他興趣、轉移注意力，讓其他的趣事來替代「最心愛的遊戲」，並可以請家人朋友一起協助自己，像是限制自己只能在家中公共區域玩遊戲、一天只能玩兩個小時、要先完成其他重要事項，像是作業、簡報等，才能玩遊戲、行動上網方案不要使用吃到飽、吃飯不能使用3C產品等方式；若是已經嚴重到影響人際問題、家庭成員衝突或是有情緒障礙、睡眠障礙等困擾時，要記得求助於身心科專業人員。延伸閱讀： 幼兒玩手機滑出大問題？  6下場你一定要知道 瘋手遊也是病！ 網路遊戲障礙症9症狀你中了？
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2020-06-23 橘世代.健康橘
「老爸們」停看聽，攝護腺肥大一定要手術嗎？
「晚上最常去的地方叫做廁所，枕邊人都抱怨了」、「尿意一來急如燃眉，不快跑還真憋不住」，「攝護腺肥大」是銀髮族男性最常見的排尿礙障，年紀越大發生率越高，這些問題是「老爸們」習以為常但卻又難以啟齒的煩惱，也是男人刻骨銘心的哀愁。衛生福利部金門醫院泌尿外科主任翁文慶表示，「攝護腺肥大」目前以保守治療為主，甲型阻斷劑(α-blocker)、5α還原酶抑制劑(5α reductase inhibitor)和抗膽鹼製劑(Anticholinergic)等三大類藥物療效都頗受好評。「攝護腺肥大」本身屬慢性疾病，建議需長期服藥以免症狀復發。病友在接受治療時最好多和醫師討論，避免溝通上的誤會而中斷藥物。翁文慶也提醒，日常飲食最好營養均衡，多攝取蔬菜、水果，增加蔬果攝取量，中年男性應該多攝取含有膳食纖維、鋅、硒、茄紅素、大豆異黃酮的食物，如南瓜、牡蠣、番茄、豆製品等等；此外，也可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物，取代紅肉類，有助於保養攝護腺，預防攝護腺疾病翁文慶提到，手術屬侵入性療法，當發生尿滯留、反覆性血尿、反覆性泌尿道感染、膀胱結石及尿路阻塞引起腎水腫時，表示攝護腺肥大的病況已經相當嚴重，不儘早手術恐引起更複雜的併發症。另外當藥物治療出現副作用、療效不佳或不想長期服藥也可以考慮手術治療，需與醫師詳細討論。翁文慶說，一般診間，常會遇到老人家擔心自己年事已高、怕風險拒絕手術，或住院照顧問題影響到兒女家庭和工作而猶豫，有些則是耳聞手術會出現後遺症而排斥，甚至「雷射手術耗費十餘萬」的新聞都可能讓長輩擔心花費過高而放棄。誤解或道聽塗說往往會錯失手術治療的黃金時機。 他指出，目前攝護腺內視鏡手術技術已相當完善，整體效果良好、風險也很低，是手術治療時的首選方式。具多重內科疾病或高齡之風險族群，可經內視鏡手術來解決排尿障礙問題，但仍需由醫師仔細評估手術的可行性及風險。近年新興的雷射手術優點甚多(出血量少、併發症少、恢復快等)，對於高風險族群來說，是值得信賴的治療方式；對於高齡長輩來說，更是可以讓自己及家人心安的手術方式。【熟齡健康精選延伸↘↘↘】。40+要注意腎功能！ 五字訣「自檢是否有腎臟病徵兆」。當「每月好朋友」不再光臨！50+女男都要修的1堂課 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-22 新聞.長期照護
鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽
家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。根據國健署108年「長者衰弱評估」篩檢結果顯示，20萬名65歲以上社區長者中，65至74歲長者有8.2%出現衰弱前期，1.3%為衰弱狀態；75至84歲長者有15%出現衰弱前期，3%為衰弱狀態；85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期，6.9%為衰弱狀態。有很多細微跡象是衰弱警訊，但常被「我老了才這樣、很正常」為由選擇忽視，國健署長王英偉表示，長輩過去一年若曾有跌倒經驗、體重突然減少3公斤以上、長期服用多種慢性病藥物、有憂鬱症、失智症、營養不良或慢性病者，都是衰弱高風險族群。有衰弱狀態長者常因視力、聽力、肌力、平衡感變差，或服用多種藥物及營養不良，增加跌倒風險，導致骨折、失能，甚至臥床不起。開業診所醫師吳震世表示，長輩一旦臥床，平均餘命恐剩7年；反之，及早發現衰弱狀態，尋求社區資源幫助，長輩可多享受14年以上健康老年生活。吳震世指出，若家屬能及早發現王奶奶有憂鬱等衰弱前期徵兆，可帶著她到診所診斷，轉介至心理諮商診所或由社工協助，改善其憂鬱情緒，避免王奶奶因吃不下引起營養不良，減少罹患肌少症及摔倒風險，降低失能機會。國健署以世界衛生組織（WHO）去年公布新版高齡整合照護指南為基礎，製作「長者健康整合式評估」，包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等。民眾在家就能替長輩評估，若有任何1項異常就是衰弱前期、符合2項即為衰弱。該評估中的認知功能包含記憶力與定向力，民眾可詢問長輩「今天是幾號？」；行動能力則依是否能在14秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次進行評估；營養狀況是以過去三個月體重是否突然減少3公斤以上為標準；若過去2周覺得心情低落沮喪、沒有希望則有憂鬱可能。吳震世提醒，評估項目只要有一項異常，應就近尋求社區診所或醫院的家庭醫學科、老年醫學科，做進一步評估，衛生局所也可提供如長者運動課程、社區照顧關懷據點、營養推廣中心、失智友善社區等，預防及延緩長者失能。
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2020-06-21 名人.劉秀枝
劉秀枝／多出來的時間，你都怎麼利用？
新型冠狀病毒重創產業、影響生計，一般民眾不能出國、不聚會、少出門，有些上班族改為居家工作，連志工活動也大多取消，一下子多出了許多意想不到的時間。當學生突然被告知老師生病不上課，或公司的會議因故臨時取消，這忽然多出來的一、兩個小時，不論是用來嬉戲、聊天、放鬆或趕進度，感覺都是賺到了。而這次的疫情長達四個多月，我們除了配合防疫政策、維持健康，是否無意中也成就了一些事情？廚藝精進：減少了外食。雖然叫外賣很方便，但吃多了，難免還是想吃家常菜。尤其平常難得聚在一起的家人都在家，家庭主婦想盡辦法，包括從網路搜尋，天天變出不同菜色，廚藝大為增進。最近疫情趨緩，我在一家生意很好、座位很擠的餐廳吃飯，無可避免地聽到鄰桌兩位熟年男士的對話，內容竟然是分享如何在家煮出一碗好吃的麵。體態豐潤：不能到處趴趴走，許多運動中心暫不營運，加上廚藝精進，體重不增也難。幾個月沒見的朋友怎麼臉圓了，肚子好像也多了一圈，想朋友看我也應如是吧。看見住家附近的美好：有些朋友反而體態輕盈、身子結實，原來是每天早晚都在住家附近的公園、堤岸、步道或街道健行約萬步，心跟著靜下來，才發現住家附近原來也有好風景。凝聚親情：一家子整天在一起，難免有摩擦，甚至有家暴的新聞出現，但此時也是凝聚親情的好機會。例如朋友住在國外的孩子回台，因班機取消回不去，除了與父母一起追劇、打麻將，還深度長談，化解了小小心結。修補身體：台灣因疫情控制得宜，醫療資源不匱乏，一般手術不受影響，甚至因就診病患減少而排程容易，有些人乘機就醫，處理皮膚小腫瘤或開疝氣，像我就動了腰椎手術，之後剛好在家休養。有位朋友則去美容除斑，因為大家都戴口罩，臉部紅腫看不到，只覺得疫情怎麼讓她變得更漂亮了。原來眼睛也會笑：有位朋友說本以為大家都戴口罩，只露出眼睛，不用化妝、不塗口紅，與人碰面時，臉上也不用有表情。沒想到原來笑時，眼睛會瞇起來，有時還成一條縫。所以儘管戴口罩，笑意、臉色還是藏不住，何況我們還有點頭、招手等肢體語言呢。多看書，勤寫作，體驗視訊開會與遠距上課：這是我主要的活動，早上努力閱讀家中閒置許久的新書，並寫讀後感；下午靜下心來寫作，讓專欄文章提前交稿。許多會議因疫情而改為線上會議，我學習如何加入視訊會議，不要誤開麥克風或鏡頭，以免讓自己和家中亂象顯現於畫面中。另外，直播會議不僅省了交通往返，而且在家聽演講，一邊喝茶、削水果或做做伸展運動，學習效果也很不錯。當我們慢慢走出對病毒的不安與焦慮，生活逐漸恢復到原本忙碌的常態，回想疫情期間的不便、沉潛、慢活與耐心，真是一個很不尋常的經驗。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-06-21 橘世代.健康橘
「成為照顧者代表什麼？」人生的一次徹底洗牌
成為照護者代表什麼意思？承擔起照護者的角色通常是始料未及的，不管是生理、情緒或經濟上，要負責照護都是一大挑戰。如果是需要全神貫注的照護，很可能讓人難以承受。還好，這類照護通常不會持續太久。只要具備一些彈性，我們就可以撐過去。但，照護到底有什麼玄機，為什麼會這麼辛苦？若成為照護者，我們就必須重新審視自己的人生，檢驗自己和長輩、配偶、生命中的重要人物、手足、孩子、孫子、朋友鄰居等等的關係，包括過去的和現在的。這可能會致使我們去檢視自己的生活方式，包括工作與休閒活動，還有我們自己的夢想與計畫。說到底，照護帶來的挑戰，並非出現在真空的環境中。成為照護者，可能正反映出我們自身的脆弱，引發我們對未來的焦慮。這也可能提醒了我們過去的危機或生命事件，喚醒舊日和父母、手足及其他親戚之間的衝突。反過來說，這也可能幫助我們回想起之前成功的因應策略。成為照護者，也迫使我們檢視日常行程與行為。我們能不能更常出現在年老體衰的長輩身邊？我們要如何重新配置時間？我們想這麼做嗎？配偶、孩子與主管能忍受我們多挪出多少時間？我們能否承受照護工作中的不可預測性？我們又要如何修正行為，才不會不斷地把挫折發在受照護者或其他無辜的人身上？照護也會引發我們去驗證自己對於年老、疾病、等死、死亡和責任等議題的信念。照護會讓我們勾起無數對於父母的疑問：我們真的認為父母永遠都不會改變嗎？我們期望時間停住嗎？我們真的相信他們永遠會和我們在一起，或者，至少相信他們永遠都能自己照顧自己？還有，或許，這也是我們第一次對自己起了疑問：我們害怕自己的真實面貌嗎？如果有一天我們處在父母如今的處境，將會如何？如果我們得了心臟病、阿茲海默症或是中風，變得無能無助、混淆迷惑，那該怎麼辦？我們能否和父母討論他們的真實感受，以及他們想要的安寧照護是什麼？這些和我們自己想要的是否相同？我們能不能放手？我們要如何面對失去親人？另外還有責任感的問題。如果無法陪在他們身邊，我們的罪惡感會有多強烈？當我們碰到必須將父母安置在協助性照護機構或安養院時，通常之前長輩還會苦苦哀求說「答應我你絕對不會把我送走」，這個時候的感受就特別揪心。而且，如果你真的答應過，現在你心裡會有多麼愧疚？如果你的父母曾經以身作則，同樣悉心照顧你，你可能很容易就成為模範照護者，但是，如果他們不是呢？本文摘自《父母老了，我也老了：悉心看顧、適度喘息，關懷爸媽的全方位照護指南》，經濟新潮社 2020/05/16出版【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。「孫子年輕，爺奶智慧」全家玩桌遊，鬥智看誰贏！。年輕失智比老年人更嚴重 「知覺統合治療」扶家人一把 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-21 科別.泌尿腎臟
健康醫點靈／攝護腺肥大 新興手術恢復快
攝護腺肥大是銀髮族男性最常見的排尿礙障，年紀越大發生率越高，是「老爸們」習以為常但卻又難以啟齒的煩惱，也是難以言喻的哀愁。衛生福利部金門醫院泌尿外科主任翁文慶表示，「攝護腺肥大」屬慢性疾病，目前以保守治療為主，建議需長期服藥以免症狀復發，甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑和抗膽鹼製劑3大類藥物療效都頗受好評。翁文慶也提醒，日常飲食最好營養均衡，多攝取蔬菜、水果等蔬果，中年男性建議多攝取含有膳食纖維、鋅、硒、茄紅素、大豆異黃酮的食物，如南瓜、牡蠣、番茄、豆製品等等；也可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物，取代紅肉類，有助於保養攝護腺，預防疾病。當藥物治療出現副作用、療效不佳或不想長期服藥，也可以考慮手術治療，但誤解或道聽塗說往往會錯失手術治療的黃金時機。他說，手術屬侵入性療法，當發生尿滯留、反覆性血尿、反覆性泌尿道感染、膀胱結石或尿路阻塞引起腎水腫時，顯示攝護腺肥大的病況已經相當嚴重，不盡早手術恐引起更複雜的併發症。翁文慶說，目前攝護腺內視鏡手術技術已相當完善，效果好、風險低。多重內科疾病或高齡風險族群，可透過內視鏡手術解決排尿障礙問題，近年新興的雷射手術出血、併發症都少，而且恢復快，可讓自己及家人安心。
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2020-06-20 橘世代.好野橘
60歲「在家CEO」4大心法 賺進人生下半場
台灣人平均61歲從職場離退，第三人生才要開展，熟齡空間諮詢師林黛羚表示，愈來愈多準退休人士整修自家住宅，作為人生下半場的工作場域，持續賺進收入，她稱這群人為「在家CEO」。但想當「在家CEO」非朝夕之事，有些人工作半輩子，根本沒時間發展興趣，等到年華老去才哀嘆沒朋友、沒樂趣。在林黛羚累積的多個空間諮詢個案中，包括有離職後轉職為編織職人、寵物療癒師、穿搭諮詢師等，他們多從40歲便提早思考老後收入，「興趣是要花時間學習的」，因為專長或興趣都有可能變成繼續賺進後半輩子的本錢。5、60歲後想當「在家CEO」，請準備好4大原則：1.可參加社團學習興趣幸運的人有機會在退休後繼續運用「專長」賺錢，但多數人恐怕連喜好什麼都不自知。林黛羚說，社團是和同好交換經驗的好地方，臉書有各式主題的社團可以選擇，還不清楚自己興趣的人不妨多多主動參與。林黛羚有一位雜誌社離職的前同事蘇菲，如今已是日式編織風格界的達人，她和多數上班族一樣，對工作現況不滿意，因此開始利用下班後時間學習編織，這樣的準備期長達約10年，一直到小孩考上大學有工讀能力，她才正式離開「打工仔」的身分，現在她的編織作品不僅頗受歡迎，還開班授課，林黛羚說，寧願在小小的分眾領域當領頭羊，開出「品牌」特色。2.牢記財務333法則除了找到發展興趣的線索，林黛羚強調「要有足夠的錢」是根本，她提出在家CEO必須先有財務333法則。第一個3是要給自己3年的準備時間以及這段時間的補習費；第二個3是預先準備可以撐上3年的生活費；第三個3是準備3年經營所需的成本費用，例如生財用的耗材、工具等設備費用。有了三個3，接著是準備工作的場域。自家住宅若能闢出一個獨立的空間，可以省下不少成本。但林黛羚建議自家變身工作空間要留意幾個條件，包括周遭環境要夠安靜，避免車水馬龍的雜音聲響，影響品質，其次是若與長輩、小孩同住，要區隔出與家人居住活動的隱私空間，以免造成家人與客戶的彼此干擾。3.添購一張必備大工作桌若是不方便大幅修改空間，她建議可以在局部使用家具，調配出彈性空間，例如一張大桌比沙發、桌椅更為彈性，以高度72~75公分的大工作桌，搭配約45公分高的餐椅，不管是工作、聊天或用餐均可，是「在家CEO」CP值最高的配備。在家CEO可以依據專長或興趣開展很多模式，但林黛羚提醒一腳踩在夢想時，別忘了一腳踩在現實，要實際寫下計畫、分階段達到營收，且保有退休生活品質，才可能持續下去，「要對自己誠實，不要過度神化自己的願景」。4.AI幫賺人生下半場新冠肺炎疫情期間，林黛羚自己收入也略有影響，對未來賺進下半場的模式有更進一步的體會，例如線上諮詢、線上課程是她接下來打算嘗試「在家CEO」的作法，她說，超高齡社會下，AI人工智慧、機器人真有機會減輕一部分勞力運用，這也正是退休族得益之處，也為賺進人生下半場開拓更寬廣的想像。 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-20 焦點.健康知識+
明明都洗好晾乾了還會發霉？保鮮盒膠條不發霉＋除臭秘訣看這邊！
蓋子真的會發霉，怎麼樣都洗不掉！妳也曾這樣在廚房吶喊，無語問蒼天嗎？給孩子帶去學校的保鮮碗、保鮮盒，回來洗完晾乾之後，碗的底部和蓋子還是會發霉，如果碗底、扣環、蓋子容易發霉，可能跟家裡潮濕、不通風、或是碗的材質有關，以下蒐集許多家庭主婦對付發霉的秘方，文末有保鮮盒清潔影片，分享給大家。一、 保鮮盒選不銹鋼材質媽媽網友推薦可以到網路上搜尋「不鏽鋼防滑保鮮碗」或「圓形保鮮碗」，不銹鋼、無矽膠材質的保鮮盒碗不易發霉，不易破裂，洗完可以直接丟烘碗機，全套高溫消毒；唯一的小缺點是有些蓋子沒有透氣孔，裝很熱的東西怕會溢出，媽媽也要注意如果裝辣油、咖哩之類的東西，蓋子會吃色。另外，也有媽媽推薦「日式泡麵碗」，好用也不易發霉。二、 清潔，刷洗隙縫針對最容易藏汙納垢的密封條、蓋子、碗底，媽媽可以拿一支牙刷，試試看這樣做：1.用牙籤或叉子等尖銳物，挑起來蓋子上的膠條。2.牙刷沾濕後，沾上小蘇打粉，仔細刷洗保鮮盒蓋子，尤其固定膠條的凹槽或扣子縫隙，都要記得仔細刷過。3.菜瓜布沾取小蘇打粉後，刷洗盒體和膠條，尤其盒子內部角落特別容易卡汙垢，也要仔細清洗。4.保鮮盒內外都徹底用小蘇打粉刷過之後，靜置10分鐘，讓小蘇打粉溶解汙垢，再用清水沖洗乾淨即可。5.如果保鮮盒內有異味，可用檸檬汁塗抹後，靜置15分鐘清水沖洗，檸檬的清香有助除臭。6.洗完後將各部件徹底晾乾，膠條重新裝回凹槽處，就能回復乾淨潔白的保鮮盒囉！三、 烘乾與晾乾自然晾乾：家裡沒有烘碗機的媽媽，洗好之後會把水稍微甩掉，再把碗和蓋子立起來晾乾，注意碗和蓋子不要重疊，隔一段時間要翻面，讓碗屁股也能確實晾乾。烘碗機：很多媽媽都說洗完之後馬上送進烘碗機，用了兩三年都沒發霉。如果會發霉可能是小孩的餐盒在學校悶太久，或是台灣氣候太潮濕了。四、 漂白水、過碳酸鈉有媽媽曾經遇過蓋子發霉的困擾，用漂白水稀釋泡一下就好了；也有媽媽分享會去買「過碳酸鈉」（粉），回家之後拿出發霉的洞洞椅，用水打濕、撒粉，泡了靜置一天一夜，接著刷洗完成。小提醒：蓋子內側的膠條不只是碗蓋，水壺蓋也可能有邊邊一圈發霉難清的狀況，因為矽膠條、壓條如果有進水，卻沒有烘乾，就容易發霉。新長的黴菌刷一刷可以消掉， 但如果用很久就不好清了，所以才要定期把內側膠條取出來刷洗、烘乾再收起來。最後也提醒，選對保鮮盒材質，正確使用與清潔，就能讓家人孩子吃得安心囉！
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2020-06-20 科別.腦部．神經
說話不清、視力模糊 不能忽視的「小中風」症狀！
最近收治了一些中風患者，讓我想提醒大家，夏天天氣熱、容易流汗，記得要適當補充水分，因為脫水可能增加腦中風風險。另外，還要提醒大家，要注意是否有「小中風」的症狀！我印象很深刻，有位65歲的阿伯因為腦中風昏迷送醫，轉由醫學中心施以動脈取栓術，術後阿伯有恢復，意識也很清醒。我就問阿伯，中風前是否有一些症狀？阿伯說，中風前一周有出現幾次「頭暈、走路不穩、講話大舌頭」的現象，但他以為是身體太累、感冒，就去休息一下，的確症狀也消失了，完全沒想到跟之後的中風有關。我提醒阿伯，那些症狀都是「小中風」症狀。小中風是中風的前兆，如果遇到小中風的症狀，記得要立即就醫，可以降低未來得到「中風」的機率。那「小中風」跟「中風」到底差在哪裡呢？小中風又稱為「短暫性腦缺血」，症狀與中風類似，但時間短暫，通常只持續2-5分鐘，最久不會超過一個小時。因為症狀輕微且短暫，通常症狀結束後患者會誤以為自己已經恢復了而不會特別警覺，也常被誤認成身體太累或感冒症狀，而沒有即時就醫。小中風症狀有哪些？◆肢體麻痺無力 ◆走路不穩 ◆說話不清◆吞嚥困難 ◆視力模糊 ◆短暫失憶 ◆意識改變出現小中風症狀後，得到中風的風險評估是根據下面幾項綜合因子：A (Age) 年齡大小● 年齡大於 60歲給 1分● 年齡小於 60歲給 0分B (Blood Presure) 血壓● 血壓高於 140/90 mmHg給 1分● 血壓低於 140/90 mmHg給 0分C (Clinical features) 臨床症狀● 單側肢體無力，給 2分● 只有語言障礙，給 1分D (Diabetes) 糖尿病有無● 有糖尿病，給 1分● 沒糖尿病，給 0分D (Duration) 發作時間● 臨床症狀發生超過一小時，給 2分● 臨床症狀發生小於一小時，給 1分● 臨床症狀發生小於十分鐘，給 0分將上述的分數加總，可以預估48小時內發生缺血性腦中風的機率。⭐️低風險族群：0-3 分，48小時中風機率 1%。⭐️中風險族群：4-5 分，48小時中風機率 4%。⭐️高風險族群：6-7 分，48小時中風機率 8%。如果分數大於4 分的病人，就建議要積極評估以及預防中風的發生。 如果能即時治療中風，是可以大幅降低後遺症的。當平時自己或家人的身體健康出現細微的變化，記得要提高警覺，如果覺得不太放心，也建議立即就診諮詢醫師。來源出處：林志豪醫師
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2020-06-19 科別.骨科．復健
腰是總疼？原來是睡姿出了問題，這幾個睡姿都傷腰！
慢性腰痛目前已經成為困擾我們的主要病症之一，為此我們創造了很多的治療方法和康復鍛煉。但在平日的醫療工作中，發現患者不良的睡姿往往會成為慢性腰痛的主要病因。一晚錯誤姿態的睡眠，甚至可以讓所有的努力功虧一簣。下面我們來看看大多數腰痛患者的睡姿，順便想想你前一晚是怎麼睡的？側臥、趴睡、美人臥，其實都「傷腰」1.首先來看號稱最舒服的姿勢——「側臥」 :在與患者交流中我們得知，這個姿勢是最常見的，甚至一些患者不採用這個姿勢就睡不著了。殊不知這樣會讓腰椎、脊柱長時間處於旋轉狀態。扭轉會導致椎間盤內相鄰的環狀膠原纖維之間產生壓力，椎間盤內壓力增大導致髓核向一定方向突出，從而引發腰椎間盤突出症。其實，這個睡姿腰部肌肉並沒有得到放鬆，長時間的緊張導致疲勞，而深層的小肌肉也會失去彈性，導致腰椎結構上的變化，最終引發疼痛。同時這個睡姿骶髂關節也處於緊張狀態，久而久之骶髂關節紊亂就出現了。而骶髂關節紊亂也是腰痛的重要原因之一。2.再說說俯臥位睡姿，也就是「趴睡」，這個姿勢頭頸偏向一側，肌肉會很緊張，時常會引發頸椎病，而頸腰的肌肉有著密切的聯繫，間接引發腰部疼痛。3.最後，聊聊優雅的「美人臥」睡姿，身體側臥且斜靠在靠枕上，想想這時候的脊柱吧。沒錯了，脊柱保持在側曲的狀態。實際上的確有患者的脊柱因為這個姿勢出現不同程度的側彎，腰痛也就不奇怪了。這兩種睡姿最能讓身體放鬆，學起來正確的睡姿可以充分緩解身體的疲勞，使身體放鬆，更容易入睡。人的一生中，睡眠佔了近1/3的時間，它的質量好壞與人體健康與否有密切關係。目前，有兩個睡覺姿勢被公認可以做到全面放鬆。1.側臥時枕頭選擇合適的高度使頸部不發生側曲。雙腿夾一個枕頭，同時屈髖、屈膝130°左右，這樣脊柱在同一個水平線上，肌肉可以充分得到放鬆；2.仰臥時膝關節下方，膕窩處墊一個枕頭，頭部枕頭高低適中，頸部充分支撐。這樣骨盆不會過度前傾，腰背部肌肉得以放鬆休息。我們發現這兩個姿態的主要特點就是脊柱不發生扭曲。那麼習慣了側臥，且要一腿屈曲，一腿伸直的朋友怎麼辦呢？其實很簡單，把手臂和屈曲的腿部墊高就好了。也許有人會關心，左側臥位是否會壓迫心臟？從解剖結構上分析，左側臥位不會使右側身體的重量壓在心臟上，普通人群左右側臥均可。只是建議嚴重的心功能不全患者及心衰患者，避免左側臥位，避免由於血流動力不穩定等原因造成症狀加重。睡著了自己什麼都不知道了，睡姿控制不了怎麼辦？其實，睡眠中翻身主要是為了調整皮膚溫度，以及改變不良姿勢，緩解肌肉疲勞，防止脊柱歪曲。所以採用正確健康的睡姿可以使肌肉不易疲勞，翻身也會減少，而養成良好的睡姿，建立較好的肌肉記憶，即使翻身也會自然地保持比較健康的睡姿。並且睡前應避免攝入使神經興奮的飲料，如茶、咖啡等，否則不利於身體進入深度睡眠，增高翻身頻率，增加不良睡姿風險。枕頭的高低，取決於你的睡姿枕頭是我們睡覺的重要工具，枕頭選擇要因人而異。比如，習慣於側躺的，枕頭要稍微高一點，目的是讓脊柱、頭部、頸椎不出現側曲。在側臥的時候，枕頭過高或過低都會導致頸部側曲。可以請家人幫著看一看，自己在側臥的時候，枕頭的高低是否讓頭部、脊柱處在同一個水平線上，這樣的高度是比較合適的。在平躺的時候，如果枕頭過高會使身體出現前屈，類似於低頭的狀態，這肯定是錯誤的。如果是正常人的話，建議在頸部有一個充分的支撐。此外，選用波浪形的枕頭，大的那側枕在頸部有好的支撐作用，頸部和頭部會處在一個相對後仰的狀態。具體到枕頭的材質，是選用矽膠的、乳膠的，還是蕎麥皮的，並沒有嚴格的標準。但有一些問題需要注意，比如：乳膠枕頭一般的形態是固定的，只適合平躺，特別不適合側臥的睡姿。而人們習慣用的蕎麥皮枕頭，需要定期清洗，不然會導致蟎蟲過敏等問題。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-19 癌症.癌友加油站
名醫與疾病的對話／「等死這句話把我敲醒」 陳淑媜挺過2癌重生
「我是定期自我檢查而發現乳癌的患者。」陳淑媜說，「我不想讓一個壞細胞在自己身上，我當時跟主治醫師說，如果是惡性，就請在外面等待的家人簽改變手術同意書，全部切除，包含淋巴。」乳房摘除21顆腫瘤手術是早上九點鐘，陳淑媜出手術室第一句話就問護理人員說：「現在是幾點了？」護理人員回：「下午四點。」陳淑媜聽了之後，心裡就有底了，她知道切除結果是「壞東西」，才花費如此長的時間，主治醫師總共摘除21顆腫瘤，還說後續要做追蹤、電療及化療。手術後，她找當時擔任花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主任的高瑞和醫師幫忙檢查。接下來，每半年固定檢查一次，前前後後檢查四次，很順利都沒發現問題。2009年，陳淑媜第五次檢查時，發現左邊乳房有一顆接近一公分的腫塊，醫療團隊再次作腫瘤切除檢查。不過這次，當醫療團隊告訴她腫塊確定有問題的當下，陳淑媜被嚇到了，想一想，該是有心理準備的時候了。心境「過一天、算一天」「後事都已經想好了。」陳淑媜說，包括照片的選擇、樹葬等等，也和先生及兩個小孩做好溝通與心理建設。那時的心境，就像隨時準備走完人生最後一程，時間到就去治療、上班，過著「過一天、算一天」的日子。「先生和小孩比我害怕。」陳淑媜說，最親的家人得癌症，身邊的人不擔心害怕是騙人的。當初告訴兩個孩子她得了癌症，孩子三不五時跑到她身邊說：「媽媽妳會不會離開我們？」先生表面上很堅強，內心卻很擔心。乳癌又罹子宮內膜癌這樣的日子一晃眼又拖了好幾年，2018年12月，陳淑媜健康檢查時，發現子宮代謝異常、子宮內膜增厚，切片檢查結果為子宮內膜癌第一期，需接受六次化療。這次罹病連醫師同學都非常緊張。提到治療過程，陳淑媜說，抗癌藥物吃到第八年，身體開始出現狀況，一開始腳部血管不舒服，因為自己愛走路，所以出現下肢栓塞和喘的現象，連爬樓梯都會喘得難以呼吸，甚至還昏倒。肺動脈壓增高昏倒有一次在醫院走樓梯上樓拿資料，突然間胸口很悶，整個天旋地轉，呼吸也愈來愈急促，當時心想該不會就這樣走了吧！過了3分多鐘，才慢慢緩和下來。另一次是在家裡，坐在客廳沙發上，起身時整個人一陣昏眩就倒了下去。檢查後，結果是肺動脈壓增高。之後她非常注意身體，因為她知道吃抗癌藥會有副作用，也可能有罹患其他癌症的風險，所以每兩年做一次磁振造影檢查。面對接二連三的癌症伏擊，陳淑媜沒有被擊敗，是什麼樣的力量讓她堅持下去？「一次偶然上教會，聖經內容讓我重生。」牧師說，老鷹在牠40歲的時候，牠的喙變得又彎又長，無法輕易啄物；指甲變得又長又彎，無法有效抓取獵物；牠的毛變得雜亂厚重，影響飛行。這時，老鷹必須做出選擇，一是「等死」，二是「改變」。牠必須飛到無人能及的懸崖峭壁，以老喙敲打岩石，讓它脫落，等候新的喙長出來；再把指甲咬掉，直到長出新的指甲來。有了新的喙、新的指甲，老鷹才能飛得更快、抓取獵物，繼續存活。了解「從心得力」真義「『等死』這句話，把我敲醒了，因為我覺得自己的狀態就像在等死。」陳淑媜說，她罹病時剛好40幾歲，且在乳癌復發後，就做好「等待死亡」的準備。牧師講道的當下，感覺就好像神在告訴她，必須有所行動，而不是在原地等死。「我這時才從心、深刻的了解這句話，何謂『從心得力』的真義。」她也從此時才被喚醒，因為疾病而發現信仰的力量，開始研讀聖經，心靈才真正的平靜了下來。（本文摘自《我是醫生 我得癌症》：第一本12位醫師、公衛專家的抗癌聖經。）陳淑媜小檔案現職：台東基督教醫院家庭醫學科醫師暨優活健檢中心主任癌別：乳癌三期、子宮內膜癌一期抗癌歷程：13年學歷：台北醫學院醫學系專長：健康檢查和諮詢、一般內兒科疾病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病、腹部超音波檢查、口腔黏膜檢查經歷：台北榮民總醫院台東分院家庭醫學科主治醫師玉里榮民醫院社區醫學科主任中華民國家庭醫學會專科醫師中華民國糖尿病衛教學會會員台東縣糖尿病共同照護網醫師立即購書》．udn買東西：https://bit.ly/2YNNdW2．博客來：https://bit.ly/3fzwnRw
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2020-06-19 橘世代.健康橘
當「照顧者」對外求援手時，記得別說出：「幫我」
照顧者記得要給自己一點喘息的時間來照顧自己，這不是自私，而是為了能夠提供更好的照顧。 定期給自己時間與朋友聚會、運動，或者去看場電影、吃喜歡的料理、看本書，總之，要讓自己有時間「好好休息」，休息之於照顧者，就像水之於植物，滋養我們，使我們的身心堅強茁壯。「先生中風多年，我每天將近24小時不間斷的在他身邊照顧，變得幾乎不能出門旅行甚至是聚餐，短短兩年就瘦了10公斤，最近還出現失眠與憂鬱的現象，我的心底漸漸浮出一個聲音：『萬一哪一天自己也生病了，誰要照顧我呢？』」 在照顧的過程中，照顧者犧牲了自己從事休閒嗜好的時間、減少與朋友聚會的次數，漸漸地產生踏不出家門、走不出去的感覺，難免會產生孤單感，好像未來的生活就只能如此枯燥乏味、一成不變。照顧者無時無刻掛心著被照顧者，連自己休息的時間都要沒了，久而久之，自己身心俱疲，如果哪天自己也生病了，誰來照顧我呢？又或者，哪天被照顧者離開了，生活的重心突然被抽空，要如何重新開始自己的生活呢？在此建議照顧者要適時挪出「一點時間」給自己，大膽地請其他家庭成員一起分擔照顧的事務，請家人或他人幫忙時，盡量不說「幫我」，而改用其他詞彙代替，為的是讓聽話者覺得自己所幫助的對象是被照顧者，而不是照顧者。下面提供兩個例子給大家參考，希望照顧者可以試著用不一樣的表達方式，獲得其他人更多的協助。照顧的事務是需要全家人一起幫忙與分擔的，如果全都落在一個人身上，一定會承受不住的。照顧者記得要給自己一點喘息的時間來照顧自己，這不是自私，而是為了能夠提供更好的照顧。定期給自己時間與朋友聚會、運動，或者去看場電影、吃喜歡的料理、看本書，總之，要讓自己有時間「好好休息」，休息之於照顧者，就像水之於植物，滋養我們，使我們的身心堅強茁壯。同時，也要為自己規劃「老年生活」，為自己未來的生活做準備，最重要的是，讓現在的自己有能量繼續每一天的照顧生活。「休息是為了走更長遠的路。」本文摘自《愛長照》【關於更多你所不知道的長照大小事↘↘↘】。幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師。17年照服人生 64歲吳素琴：我要做到不能做的那一天！ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-19 科別.精神．身心
孩子沉迷3C影響情緒社交與生活 疫情期間求診率上升
當代孩子耽溺於3C產品的時間越來越長，長期沉迷可能影響大腦發育與情緒控制力，對日後社交生活影響深遠，而這個議題在防疫期間再度引起討論。臨床醫師發現，防疫期間取消許多社會活動，孩子待在家的機會增加、接觸電玩的時間拉長，其中，有情緒障礙的孩子更易與家人發生衝突，求診率明顯增加。台灣專注力研究學會理事長臧汝芬近來收治一名16歲的男學生，他過去數月來的假日均在家玩線上遊戲，不僅飲食不正常，且不與家人互動。母親看不下去，一次糾正制止中，反遭毆打而讓衝突鬧進派出所。像這樣網路遊戲成癮的孩子，在台灣並不少。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究團隊，曾以國際通用標準的「網路遊戲成癮量表」調查國內逾八千位國小到高中曾玩網路遊戲的學生，結果顯示網路遊戲成癮率約為3.1%。臧汝芬說，類似的本土研究顯示的盛行率不同，最高可達16%之多 。她說，大腦成長發育過程需要大量且多元的刺激，而長時間耽溺於「刺激-反應」較單純的網路遊戲，可能使杏仁核等情緒調整區塊的發展異於正常孩子；當情緒控制出問題，就連帶影響社交能力、人際關係乃至學習情形，對日後生活影響深遠。原本就有注意力不足過動症等大腦神經疾病的孩子，更容易在網路成癮時出現「干擾性情緒障礙」，也就是對任何不合己意的事情毫無容忍力，一周大發雷霆三次以上，甚至伴隨語言與肢體暴力行為。世界衛生組織於2018年間正式宣布將電玩失調症（Gaming disorder）納入精神疾病。臧汝芬提醒，家長應趁孩子年幼時，就與他們約定使用3C產品的時間與內容，上學後的孩子每天不宜接觸超過一小時、假日不宜超過三小時；更重要是幫助孩子培養其他興趣，讓孩子課餘不只有玩電玩這個選項。如果孩子已長期沉迷於電玩、親子溝通有些困難，建議尋求兒童親少年心理醫師或精神科醫師居中協助。
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2020-06-19 科別.骨科．復健
五十肩半夜睡覺被痛醒 三合一療法解肩痛
一位中年男子習慣打高爾夫球，偶爾肩膀痠痛卻不以為意，有一晚睡覺竟被肩痛痛醒，如廁後、更衣時手也舉不起來，經前往就醫才發現原來是「五十肩」，「活力得中山脊椎外科醫院」骨科醫師王振華指出，患者雖先接受復健，肩痛反而加劇，因此建議他接受非侵入性的「肩關節囊鬆動術」，術後再接受震波及徒手物理治療，「三合一」治療讓他在短短一個月對不痛及能活動很有感，大幅縮短以往至少須一年的復原療程。收治病例的骨科醫師王振華指出，患者因肩膀痠痛肌腱發炎，疏忽積極治療，慢慢地擴散到整個關節，引起肩關節囊發炎，罹患了粘黏性肩關節囊炎，俗稱「五十肩」或冰凍肩。他不僅半夜睡覺壓到肩膀時會被痛醒，肩膀上舉、外展及內轉還小於60度，穿脫衣或如廁後清潔，都受到很大困難，需要家人協助，活動嚴重受限。雖然患者先接受近兩個月復健治療，不僅沒好，症狀反而更加劇。面對這類嚴重五十肩患者，王振華醫師建議患者接受非侵入性的手術方式治療，也就是在靜脈全身麻醉下，接受肩關節囊鬆動術，將嚴重沾黏的組織分離，沒有留下任何傷口，手術過程亦僅需15分鐘，手術很簡便，但卻能有效解決患者痛苦。王振華醫師進一步指出，為加速修復組織，建議患者術後接受3次體外震波。加上每周3次、共6次徒手物理治療，將已經分離的肩部沾黏組織被動式鬆開，避免再沾黏回去。經過兩周後，患者的肩關節疼痛指數已大幅下降八成，活動角度則增加了七成。王振華醫師說，這類嚴重五十肩的患者，一般均需要至少一年的復原病程，採用「三合一」治療之下，患者的復原時程大幅縮短至一個月。由於是沒有傷口的手術治療方式，病患的接受度高，對治療效果也非常滿意。半夜不再被痛醒，影響睡眠，穿脫衣服及如廁後清理，都能不假他人，大大改善生活品質。
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2020-06-19 新冠肺炎.周邊故事
台大護理師辛勞照顧新冠重症 孩子卻被保母拒收
社會大眾對於新冠疫情期間份外辛苦的醫護人員，還是有歧視眼光。照顧台灣新冠肺炎極重症個案的台大醫院護理師都說，其實不怕自己染病，只怕連累家人，這段時間有同事的孩子被保母拒收，只能送到南部長輩家，單身同事也發現鄰居不再到家裡拜訪。為了避免影響到家人，她們都盡量自我隔離、也不敢跟爸媽一起吃飯。台大醫院收治全台灣使用葉克膜時間最長的新冠肺炎極重症案例，院方今召開記者會說明照護過程。這名確診者用葉克膜33天、用呼吸器37天，在加護病房住了47天，才脫離穩定下來。在加護病房期間，主責護理師必須每隔兩小時穿好全套防護進去為他拍痰，痰液是公認病毒量極高的檢體。參與照護的疫病病房督導長莊寶玉和感染科護理師蔡瑩慧說，其實護理師倒是不怕自己染病，因為醫療團隊都是自己信賴的夥伴，最怕的是連累家人。蔡瑩慧講話聲音溫柔、語氣平和，很懂得安頓病人心情、給予鼓勵和信心，被暱稱為「淡定姐」。但其實，蔡瑩慧心裡她也有放不下的擔憂，這份擔憂不為自己，而是為了家人和同事。蔡瑩慧說，醫護人員心都擔心要是不小心暴露到病毒，會造成單位同事或家人的群聚感染。莊寶玉說，單位上的同事，很多家裡都有年幼小孩，這次就有同事遇到保母說「不敢幫你帶小孩，怕傳染給另一個小孩」，但孩子明明是健康的。無奈之下，只好將孩子託給南部的公婆和娘家爸媽輪流照顧，被迫成為假日父母，得和孩子兩地相思。蔡瑩慧自己沒有孩子，也觀察到鄰居都不敢像以往一樣來家中作客。她說，可以體諒鄰居的反應，所以她回家之後，也盡量不出門，以免引來擔心。17年前SARS當時，莊寶玉在加護病房，蔡瑩慧在感染科病房，他們都照顧過SARS首例秦姓台商，當時就有單位上同事的孩子被學校勒令停學，只因媽媽在台大醫院工作。17年後的現在，社會的氛圍好像仍有待進步。有些護理師的孩子比較大了，就會跟小孩說對外不要提到媽媽是護士；有些單身同事還和爸媽同住，她們回到家就會立刻衝去洗澡，生活上盡量與家人區隔出距離，也不敢一起吃飯。不過，走過SARS的她們，心情似乎不受社會氛圍影響太多。被問到這次最緊張的是什麼？莊寶玉和蔡瑩慧都說，是物資短缺。莊寶玉說，SARS疫情集中於亞洲，防疫物資還能從國外調度充裕，新冠肺炎疫情卻在短時間內造成全球防疫物資嚴重短缺。莊寶玉說，連髮帽、鞋套都會缺，每天都在擔心，是不是又有哪個意想不到的東西要斷貨了。蔡瑩慧表示，很感謝護理部的主管積極爭取，醫療團隊的成員也都非常努力搜羅各種物資情報。
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2020-06-18 科別.骨科．復健
五十肩痛到如廁後沒法自己擦屁股！三合一療法解肩痛
一位中年男子常打高爾夫球運動，偶爾肩膀痠痛但不以為意，有晚睡覺竟被肩痛痛醒，更衣時手舉不起來、如廁後連屁股也無法擦，前往就醫發現是「五十肩」。骨科醫師王振華指出，患者雖先接受復健，肩痛反而加劇，因此建議他接受非侵入性的「肩關節囊鬆動術」，術後再接受震波及徒手物理治療，「三合一」治療讓患者在短短一個月對不痛及能活動很有感，大幅縮短復原療程。活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師王振華表示，患者因肩膀痠痛肌腱發炎，疏忽積極治療，慢慢地擴散到整個關節，引起肩關節囊發炎，罹患了粘黏性肩關節囊炎，俗稱「五十肩」或冰凍肩。他不僅半夜睡覺壓到肩膀時會被痛醒，肩膀上舉、外展及內轉還小於60度，穿脫衣或如廁後清潔，都受到很大困難，需要家人協助，活動嚴重受限。這名患者先接受近兩個月復健治療，但症狀反而更加劇。面對這類嚴重五十肩患者，王振華醫師建議患者接受非侵入性的手術方式治療，也就是在靜脈全身麻醉下，接受肩關節囊鬆動術，將嚴重沾黏的組織分離，沒有留下任何傷口，手術過程大概15分鐘。王振華說，為加速修復組織，建議患者術後接受3次體外震波。加上每周3次、共6次徒手物理治療，將已經分離的肩部沾黏組織被動式鬆開，避免再沾黏回去。經過兩周後，患者的肩關節疼痛指數已大幅下降八成，活動角度則增加了七成。王振華表示，這類嚴重五十肩的患者，一般均需要至少1年的復原病程，採用「三合一」治療之下，患者的復原時程大幅縮短至1個月。由於是沒有傷口的手術治療方式，病患的接受度高，半夜不再被痛醒影響睡眠，穿脫衣服及上廁所擦屁股的生活瑣事，也都能自己來，身體和心理都輕鬆很多。
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2020-06-18 橘世代.健康橘
52歲游安順嘆「體力不如前」，重拾運動只為伴孩子長大
資深演員游安順近期因電影短片「第一鮪」入圍台北電影獎「最佳男配角」，又因「做工的人」更備受矚目，事業順利，他與小13歲老婆陳心妤育有5歲兒子游禮，一家和樂融融，他透露日前帶一家人去海邊玩，突遇到大雨，抱著小孩往車上狂奔，卻發現自己體力大不如前，持續有在運動維持身材的他，決定要加強肺活量，讓自己能健康伴隨小孩長大。游安順表示有空就會自己做運動，會搭配滾輪健身器材針對肚子健身，他說以前可以做到100下，現在雖然無法達到，但還是會盡量完成。他工作忙碌、時間不固定，但只要有一空就會去跑步，至少一周跑2天。飲食部分也有在控制，熱愛吃麵食類的他會盡量少吃一點澱粉，盡量在早午餐食用，晚餐僅吃三分之一的份量。【精選男星運動特輯↘↘↘】。飲食運動雙管齊下 楊小黎靠自制力逼出好身材。退江湖！不蹲牢房 蹲家裡 「好小子」顏正國護妻小 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-18 癌症.肺癌
煮飯油煙竟釀罹癌危機？！專家籲：預防肺癌必做2動作
65歲陳小姐，與丈夫一起經營自助餐將近20年，大火油煙的高熱環境，常讓她熱得戴不住口罩，直接面對油煙。回家後，繼續煮給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機。兩年前丈夫發現肺癌，才一年多就過世了。她也突然意識到，自己長期呼吸不順，似乎不太對勁。做了肺部低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)，發現0.3公分的腫瘤，因陳小姐屬於高危險工作環境，所以還要定期追蹤檢查。健康科學文教基金會董事暨台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，然而在台灣，最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達每10萬人口36人，位居全球第15名、亞洲第2名。肺癌致病原因複雜。台灣研究發現，肺癌患者不吸菸者多於吸菸者53%，女性罹患肺腺癌，有9成沒有吸菸行為，男性亦有4成沒有吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊。彭汪嘉康指出，因肺部是呼吸器官，「吸菸」是最危險的致病因素。吸菸行為不僅傷害自身，同樣會危害他人健康，二手菸即是不吸菸者罹患肺癌的最重要原因。因為燃燒的菸草會釋放出多達7000種的化學物質，其中，有70種會致癌；而化學因子經由二手菸發散出去，讓吸二手菸如同吸菸。此外，有肺癌家族病史(直系親屬)，罹患肺癌風險較高，建議積極進行早期篩檢；或曾經罹患肺部慢性疾病，如肺結核、慢性肺炎、肺氣腫等，在其病灶結疤處較容易引發細胞的其他變異；以及肺部曾接受過放射線治療者，可能因為放射線之故，而引起癌變。空氣污染也是罹患肺癌的主要原因。包括室外污染，如工業區的廢污燃料排放、不完全燃燒之汽機車廢氣等；室內污染，需關注的是廚房油煙，居家煮食一定要在廚房裝上抽油煙機，以及夏季室內開冷氣，仍必須與室外空氣進行適度的換氣。常暴露於重金屬或是輻射環境下，如工作必須接觸石棉、暴露放射環境、或必須接觸柴油、砷、鉻、鎘、二氧化矽等；另外，生活或工作於「氡氣」的自然放射性氣體中。在美國，氡氣為吸菸外的最大肺癌成因，該氣體亦被WHO認定為最危險的致癌物質之一。而如何減少肺癌的發生與死亡？彭汪嘉康指出，除了遠離上述的高危險致病因子外，最重要的還是要進行「早期篩檢」。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘強調，因肺癌在1公分內以手術切除，治癒率為95%，因此，定期篩檢非常重要。而「低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)」可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
「小明」逾半年無法返台 爸媽指揮中心前揮淚陳情
國內新冠肺炎疫情逐漸趨緩，從6月7日開始境內已經解禁，然而滯留在中國大陸的「小明」至今仍無法返台。今天台灣滯陸孩童父母自救會30多位成員到疫情指揮中心陳情，希望政府除了優異的防疫表現外，不要忽略還有一群被遺忘的台灣未成年子女，至今遲遲無法返台，不僅無法與家人團聚，就學權也被剝奪，甚至學籍被取消。希望政府「高抬貴手」，讓孩子盡快回家。陸配郭媽媽跪在地上哭喊「讓我的女兒回家吧」！郭媽媽陳情說，前夫因意外身故，改嫁後女兒從三歲半就跟著改嫁到台灣，拿著專案拘留身分，一路讀書到國三。今年過年隨媽媽回海南島探望外公外婆，原本2月7日跟媽媽一起返台時，卻在抵達國門時遭到阻擋，直接遣返。由於孩子一直都在台灣生活，且無大陸學籍，因此這半年學業完全荒廢，且無法參加會考。而郭媽媽本身也罹患乳癌第三期，她哭說，女兒不在身邊，讓他天天以淚洗面，病情更加惡化。陳爸爸則是長期在中國經商，娶妻生子後，等到孩子小學畢業於去年七月舉家返台。但因為小孩超過12歲，就算是台灣人的孩子，也必須以專案居留身分待滿兩年，才能轉為台灣戶籍，從而持有中華民國身分證。這次剛好過年一起到中國大陸探親，兒子卻因為身分問題無法一起返台。陳爸爸說，已大半年沒見到兒子，雖然可以視訊，還是非常想念。且兒子已經半年沒有上學，非常想念同學和家裡寵物，但只能視訊和家裡寵物對話，表達思念之情。他無奈表示，政府對許多沒有血緣的境外人士都放寬限制了，但有血緣關係的親人卻被阻擋在外。自救會父母今天表示，「團聚權是基本人權」，希望政府在疫情趨緩，對國際逐漸解封之際，能基於未成年兒童福利與人權、親情、家庭、人道等因素考量，重視被忽視的「小明們」。
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2020-06-17 名人.莉的自由
莉的自由／宣告違憲之後 通姦真的沒傷害到他人嗎？
小雲平庸的智商、單純的個性，促使婚後在家庭裡的地位，一開始就受到不平等的待遇。十幾年的婚姻全心家管，生下三名子女，侍奉公婆，無私的奉獻卻沒有因為她的安守本份，而得到應有的回報。高中畢業後就結識老公阿德，年輕的小雲覺得阿德貼心，嘴巴又甜，讓年紀輕輕的小雲認定這就是她這輩子的依靠。結婚前就不是很認同小雲的公婆，總認為小雲不夠能幹，不能幫阿德打理公公留下來的小吃店。但因為獨子阿德堅持要娶，基於對兒子的溺愛，也無法強硬反對，但從一進門公婆就沒有給過小雲好臉色。進門後的小雲每天面對公婆的冷嘲熱諷逆來順受，因為小雲認為阿德會疼她，而侍奉公婆也是應該的。只要阿德對她好，再怎麼辛苦都值得了。確實在剛結婚的前兩三年，阿德是對小雲蠻好的，卻在三個小孩相繼出生後，阿德對小雲的態度是一天比一天差。在小孩陸續就學後狀況更加嚴重，連阿德也開始嫌棄小雲的笨拙，甚至多次辱罵小雲，嫌小雲在小孩去上學後的空檔時只知道睡覺和吃，到店裡也笨手笨腳，完全幫不上忙，把小雲批評一文不值。小雲每天過著毫無尊嚴的日子，但想到三個自己一手拉拔的小孩，要離開也不捨。再加上自己也沒有謀生能力，又能何去何從？小雲忍氣吞聲過著每一天，並沒有讓生活狀況改變，換來是阿德的得寸進尺，常常用兼差、工作忙碌要賺錢養家理由藉口夜不歸營。只要小雲多問一句，換來的就是辱罵，甚至暴力相向。長期下來小雲的精神狀態出問題了，開始有憂鬱、躁鬱傾向。當小雲回到娘家，媽媽看出小雲不對勁，就問小雲到底發生了什麼事。小雲聽到母親關愛擔心的問語，頓時崩潰放聲大哭，對媽媽說出了這十幾年所受的委屈及內心壓抑多年的怨。其實小雲早就懷疑阿德外遇，多年沒有房事的婚姻，再加上阿德對她的嫌棄與厭惡，還有小孩也會在假日時由阿德帶著出去玩，小孩回來轉述跟爸爸還有阿姨出去玩得很開心。壓倒小雲的最後一根稻草就是阿德外遇，而且連阿德的父母都知情。小雲也曾因為此事跟公婆訴苦，公婆卻冷漠回應那只是工作的夥伴，你什麼都不會，有人幫你老公賺錢你還嫌，還疑心疑鬼的，是你自己的問題吧。聽完小雲的敘述老母親心如刀割，家境小康的娘家，雖沒有太多的物質享受，但小雲也是老母親的心中寶啊。看到女兒為了不讓家人擔心而自己默默忍受十幾年沒有尊嚴、自我的生活，甚被老公打過無數次猶如人間地獄。母親即刻打電話給大女兒回來商量，小娟一回到家裡就明白妹妹小雲已把所有的事情告訴媽媽了。其實小雲前幾年就有透露些許給小娟知道，小娟是比較獨立自主的女性，聽了些許就已經受不了，馬上叫小雲離婚。還愛著老公、小孩的小雲從此就不敢再告訴姊姊了，誰知又過了這幾年小雲受的委屈更是離譜。馬上拿起電話尋求專業徵信公司協助處理蒐證，小娟不想因為單純的小雲承受不白之冤，因為阿德一家子的人，都認為所有的錯都是小雲造成，甚至阿德的父母對阿德外遇事件也認定是因為小雲的無能。蒐證的結果確實離譜，阿德與小三是每日見面，也因為大法官宣佈通姦違憲，讓這對外遇者更肆無忌憚。每個休假日阿德就帶著家裡三個小孩跟小三的兩個小孩一起出遊，而且更不避諱的在小孩的面前又親又抱，根本無視於小雲的存在。小雲看到了所有的事實，雖然有很多的不捨與怨，但在姊姊的協助下搬回娘家，精神狀態也在母親與姊姊的親情支持鼓勵下慢慢改善。十多年的青春再也回不來，但活得有尊嚴有自信是小雲現在更應該學習與擁有的。莉的自由解析民主的進步、思想的開放，讓外遇的事件每天都在發生，小雲的個案讓我們清楚的看到在婚姻當中的弱勢者，有多麼的悲哀。雖然並不是因為通姦無罪阿德才外遇，但卻因為通姦無罪讓小雲的權利被剝奪。阿德雖然名下有房產，卻是在婚前父母所贈與的，小雲根本無權爭取。而阿德所經營的小吃店，收入更無固定的報稅與收入，在民事上侵犯配偶權的損壞賠償請求權又能拿到多少的精神賠償？而小三的部份更是無固定工作，在阿德小吃店幫忙的她也漸漸掌握店裡的收入，卻也因無報稅、薪轉，表面上就是一個無收入者，對小三的求償法院又會如何判定？在小雲還未離婚前，阿德就多次以店裡的收入不佳為藉口不給小雲家用，幸好有姊姊小娟的資助，才讓小雲能勉強支撐。因為性自主違憲的通姦真的沒傷害到他人嗎？小雲的案例所受到最大傷害的是小雲嗎？不是！而是三個小孩。媽媽明明每天在家以淚洗臉，可每逢假日阿德總是帶著小孩們跟小三出遊，在過程中親密的行為不斷，甚而過夜同枕共眠，對正是青春期的小孩們無論是情感或道德觀又會是如何扭曲？性自主正在扼殺三個無知的青少年。唯一值得慶幸的是，搬回娘家的小雲已開始工作，親情的溫暖讓她慢慢的走出這陰暗的十幾年。小雲勇敢的放下與努力，一定會走出自己的人生。在此也呼籲政府機關能針對匆促因違憲而無罪的通姦，在民法上有完整的配套措施，讓在婚姻中被傷害的弱勢者，能得到應有的權利與保護。除了配偶，子女的權利與保護也是重要的環節。孩子們都是國家未來的棟樑，如因為性自主而抹滅孩子們的權力，那是每個家庭最大的損失，也是未來社會最大的潛在危機。
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