2021-03-07 養生.聰明飲食
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2021-03-06 養生.生活智慧王
擺著就能變乾淨？日本家事達人傳授「放置清潔法」 輕鬆搞定廚房3大髒汙難題
廚房裡的「放置型家事」・使用溫水、充分浸泡廚具與餐具如同我之前說明過的，過碳酸鈉具有殺菌、消臭和除汙的效果，所以非常適合用在廚房與廚具的保養。但是，想要完全發揮過碳酸鈉的功用的話，要將待洗用品浸泡在已用溫水溶解的強效過碳酸鈉中，並放置幾個小時。如果有像是沾到油漬這種比較難處理的狀況，就在原本的過碳酸鈉浸泡液中，再多加入肥皂粉或廚房清潔劑來加強清潔力。還有一點很重要的是，東西要「完全浸入」。例如，清洗茶壺時也會希望壺嘴的茶垢一起消失殆盡，這時候就必須要確實的連同茶嘴也完全浸泡在溶液裡才對。我們家曾經因為浸泡用的盆子不夠寬，沒辦法把比較大的餐盤全部浸進去，所以最近還特別買了兩個大小跟形狀都更適合的水桶，長寬差不多有三十公分，能輕鬆放入碗盤與鍋子。通常在浸泡完成後，我會拿另一個水桶裝熱水，加入一大匙檸檬酸，接著依以下的流程完成清潔程序。①從浸泡液中取出物品。②用海綿擦拭掉附著的髒汙。③完全浸入檸檬酸液達到酸鹼中和，接著再用水沖淨就完成了。另外，我習慣準備兩個可以互相替換的砧板，切完食材後可直接放進浸泡液靜置除菌，然後換取另一個乾淨的砧板。可以浸泡大盤子的水桶，底部有旋塞能輕鬆放水，除了大小跟形狀都很適合，還另外附有把手，是相當方便的好幫手。・一天洗一次碗就好以亞洲人的習慣來看，大部分的人在用完餐後就會直接去洗碗。但其實在歐美國家，大多數家庭的習慣則是一天洗一次而已。因為一般來說，他們的早餐若只吃吐司或麵包這種乾物，其實也不會弄髒盤子，所以直接放進洗碗機等晚餐結束後才一起洗也不會有太大問題。如果我們想要參考這個作法的話可以這樣做：準備好一桶浸泡液，將早餐或午餐的各種待洗餐具浸入其中，等到晚餐後一次解決。這樣子不但更方便，而且浸泡液還能順便除菌去汙，洗起來更輕鬆。不過，對我而言，要在忙碌的一天結束後才整理一整天的髒碗盤是一件蠻痛苦的事。因此，我自己的流程則是調整成：在晚餐後稍微刮除明顯殘渣並放入浸泡液，隔天用完早餐後再一起洗。其實呢，不論清洗時間是什麼時候，就是讓自己習慣一天只洗碗一次就對了。不需要太拘泥社會制式的規則，試著選擇更舒服輕鬆的方法做看看吧。・放著浸泡就變乾淨的排水孔最不受喜愛的家事排名中，名列前茅的肯定有：清理排水孔。通常排水孔累積的汙垢真的讓人不太舒服，但如果放著不管的話只會越來越難清理，真是令人進退兩難苦惱不已。不如就在這個地方善用強效過碳酸鈉吧！讓排水孔成為「放置就能保持乾淨」的家事。即便每個人家中的排水管累積的汙垢程度不同，但只要都以一週清理一次的頻率反覆進行，就能慢慢的讓排水孔變乾淨，並且維持清爽的狀態。這項家事的清理流程很簡單，可以參考後頁詳盡的清潔方式，並放心的交給家人負責。「過碳酸鈉」浸泡液的比例。不適合浸泡的東西很遺憾的，以下這幾種碗盤餐具不適合使用過碳酸鈉浸泡液：烤漆類、燙金類、鋁鍋、烤箱中的鋁盤、黃銅或銅製的餐具。※溫馨提醒：不鏽鋼菜刀、保溫瓶可以安心使用浸泡液。排水孔的清理方式事前準備：1. 測量排水孔的大小。2. 購買剛好能塞住洞口的橡膠塞，塞子上附有比洞口稍大的蓋子也可以。主要是要塞住排水孔，不讓水流掉。3. 在橡膠塞上穿上鍊條，以便簡單拔除塞子。通常可以在五金百貨行或網路購買鍊條。4. 請拴好鍊條的另一端，不讓它掉進排水孔。排水孔清理：1. 塞入橡膠塞後，將溫水大量倒入排水孔。2. 將半匙到一匙量的強效過碳酸鈉撒入排水孔。3. 若有不鏽鋼過濾網可以放回排水孔處一起浸泡。4. 放置二小時左右。5. 時間到後拉起鍊條、放掉溶液。6. 基本上排水孔就會變乾淨囉！如果還有特別明顯的髒汙，只要輕輕擦拭就可以了。・細菌滿佈的砧板就用……你都會怎麼清理使用過的砧板呢？是不是在清洗後，還會習慣再淋上熱水殺菌才覺得安心？其實，這個時候就能派上強效過碳酸鈉！甚至連不太耐熱的塑膠砧板也能放心使用。只要將切完海鮮肉類的砧板放入浸泡液中就好了，可以再加點肥皂粉提升清潔強度，大概放置一晚，隔天早上用水沖淨並完全晾乾就完成了，是不是非常簡單呢？雖然可能會因為砧板比較大，而難以買到適當的浸泡容器，我建議可以找看看比較深的方型水桶。或是直接浸泡在家中的流理臺水槽，並以一週一次的頻率浸泡。使用這個方式的另一個好處，就是取出砧板後的浸泡液也可以順便拿來將水槽清潔一番，是省事又愉快的好處。書籍介紹書名：80%的家事都不用做：自然生活家的家事減法術！選對工具、用對方法，就能輕鬆打造舒適居家，省時省力又省心！作者：佐光紀子出版社：台灣廣廈出版日期：2020/11/12作者簡介／佐光紀子․自然生活研究家、翻譯家․1961年出生於東京都，1984年畢業於國際基督教大學。曾於纖維製造商及證券公司，從事翻譯工作。在翻譯某本書的時候，發現使用小蘇打粉或醋等天然素材做家事的方法，於是開始深入研究，於2002年出版《天然‧清潔》（暫譯）一書後展開打掃講座及寫作等活動。目前與丈夫、三個孩子及一隻狗共同生活，為了讓自己和家人能過得舒適，每天都在摸索「如何生活得更輕鬆的方法」。․著有《山茶花油的神奇力量》（海濱出版）、《小蘇打無毒輕事典 終極保存版》（三采出版）延伸閱讀： 這59歲！？「全日本最美麗的歐巴桑」黑木瞳的逆齡關鍵竟是：卸妝後不做這件事...
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2021-03-05 該看哪科.婦產科
身障婦難上產台被冷眼 障盟推首本身障懷孕手冊助好孕
幾乎沒有醫院可以協助身障孕婦產檢，育有二子的身障者陳青琪回想起多年前懷上老大時，赴台北某醫學中心就診，難上產台產檢，竟被醫師冷眼甚至勸退「別生」，不捨體內的生命因自身的殘疾被勸退，向障友打探友善醫院轉至基隆看診，在醫師的悉心協助下，前後生下大寶與二寶。礙於許多障友懷孕後皆遇到類似的問題，身心障礙者聯盟推出國內第一本「身障者懷孕手冊」，助障友也能與一般民眾一樣能享有最基本的生兒育女的權利。身障盟秘書長洪心平表示，根據統計，18歲以上的身障者超過七成生養子女。他們面臨與一般產婦都需要的產檢、孕期、生產、育兒的過程，但國內極大多數的醫院，幾乎不願協助懷孕障友，即使家裡附近就有婦產科，也沒辦法就診，得千里迢迢到願意協助身障產婦的醫院就診。她說，有些身障產婦為了孩子，每次產檢搭車至少4小時才抵達願意產檢的醫院，來回時間就耗掉一天，她批評，身障者也有人權，她們一樣正面臨生兒育女的過程，但面對的路卻比一般人艱難。根據身障盟於101年至103年執行的「女性母職角色支持研究計畫」，其結果顯示，對於肢體障礙、視覺障礙者而言，高達六成以上表示，對於受孕準備、孕後產檢、育兒等資訊與服務不足，或表明不便使用。視障者張維純說，一般人可能難以想像，她連確認懷孕這件事都難倒了她，買了驗孕棒，但尿液如何準確沾濕試紙，試紙上呈現到底是一條線還是兩條線，她完全看不到，即使到了醫院，也沒有太多的醫院，可以協助她取尿液驗孕，光是確認懷孕這件事，就耗費了極大的功夫。婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，每一位身障者的狀況不同，像是維純的需求是給予詳細的說明，包含產檢報告、育兒注意事項等，聽障的產婦則需要花多點時間筆談，肢體障礙者雖可以坐輪椅進醫院，但是產檢椅幾乎是上不去，導致產檢難度增加。黃建霈表示，目前全台各家醫院幾乎都有硬體，像是幫忙身障者上產檢椅的抬升機，但醫師可能因為經驗不足等，轉由其他醫院協助患者。衛福部目前希望可以透過建立示範醫院，建置身障孕婦的特別門診，會同不同的科別，協助身障孕婦能獲得更好的服務。衛福部次長李麗芬表示，示範醫院希望先從馬偕醫院開始，後續將會擴大試辦，進而讓所有的婦產科都能協助身障者。洪心平表示，身障懷孕手冊為友善身障孕婦的第一步，內容針對四大障別協助障友如何成為父母、懷孕、生產、產後等四大階段，視障者也能透過電子檔聽取手冊內容。
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2021-03-04 新冠肺炎.預防自保
切割？江宏傑防疫大使海報全撤 指揮中心：正常更換
中央流行疫情指揮中心去年6月10日宣布，因應6月7日後已擴大鬆綁生活防疫規範，為鼓勵民眾落實防疫新生活，特別邀請我國桌球好手江宏傑擔任防疫新生活宣傳大使，當時起指揮中心記者會場外貼滿江宏傑代言海報，但昨江宏傑及妻子福原愛傳婚變，江宏傑防疫大使海報卻全撤。外界質疑是否在切割關係，但指揮中心發言人莊人祥說，樂活防疫是一系列宣傳活動，「先前就已經換掉了。」每期主題不同，也都會有不同的防疫大使。否認換掉海報與江宏傑及福原愛傳婚變有關。去年6月10日江宏傑以防疫新生活宣傳大使身份，出席指揮中心記者會，當時被問及暑假要帶福原愛及孩子出去旅遊嗎？振興券怎麼用？他僅說，還真的沒想到這件事，「會跟小愛再做討論。」會後媒體仍繼續追問，江宏傑在疫情期間會如何落實防疫，保護自己及妻兒，江宏傑說，因為這次疫情後，養成了出門一定帶酒精清潔雙手的習慣，另外，到人多的地方也會全家都戴口罩，雖然疫情持續，但運動習慣並沒有因此改變，持續都有進行練習。
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2021-03-04 養生.無退休時代
女人要主動投資，不要想靠老公…理財教母林奇芬48歲漸進式退休：學會「4要」，老後才輕鬆
「人生勝利組」對你而言是什麼？出色的學經歷、令人稱羨的財富，三子具足（房子、車子、孩子）？或是有另一個答案：不僅在做自己喜歡的事，還靠此累積富足的財富、提升人生的格局，又能自在地活出自己的本性！而「活出自己」的代表，就是理財教母林奇芬。 她48歲那年開始漸進式退休，過著自由自在的筆耕生活，而且永遠在做自己熱愛的事：向每個人推廣理財知識，讓每個人能成為自己的「人生勝利組」。 將焦點放回自己，擁有好日子 「離開職場後，我每星期固定3天運動，像是TRX、氣功、游泳；1天學插花，其他時間就寫稿、錄影、演講。這樣10年以來，每個人看到我後，都跟我說，『你的氣色變得很好耶，比以前看起來更年輕，人也看起來好放鬆。』因為我在這10年來，不斷告訴自己，我做了最正確的選擇，從工作中釋放出來，將焦點放回自己身上。」 從光鮮亮麗的理財媒體社長退休後，林奇芬轉為自由的專欄作家，生活多采多姿，不僅讀了政大EMBA，屢行她不間斷學習的人生原則；也能用理財專業、撰寫文章累積收入，堅持做對社會大眾有益的事。能在第二人生活得更加自在愜意，林奇芬說，要感謝48歲前的自己。 「我覺得人要持續工作，才不會跟社會脫節。我現在走『個人經濟』，自由撰稿是我很喜歡的工作，我開始擁有更多的『自我』，但要不要工作，選擇權操之在我；過去我有儲蓄資產，才能接受現在的不穩定收入。女人要有錢，未來才可以無後顧之憂。」女人要主動投資，不要想靠老公 被稱為理財教母的她，看過高樓起、看過樓塌了，股市的「12682」傳奇數字到跌到只有2000多點，台股的興起、勃發、震盪與低谷，林奇芬全都經歷過，要說她是台灣股票基金投資的「第一代」，一點也不為過。 「我是比較積極的職業婦女，從年輕時就很有理財觀念，認為經濟上不需要靠老公，很早就決定我要有自己的事業，在工作上非常賣力。我第一次跨入職場時，台灣只有4家基金公司，我就展開了第一波採訪；當時出版的環境很好，我們還出版了第一本理財專刊、第一本基金總覽。」 林奇芬用自己數十年的投資經驗分享給大家，雖說投資雖然愈早愈好，但無論何時開始都不嫌遲；最重要的是要自己主動吸取理財資訊、內化後成為理財知識，再形成自己的判斷能力，千萬不要聽信明牌，要主動投資而不要被動推銷。 「如果跟著別人買、聽理專買，到時候連自己怎麼賠錢都不知道，所以買股票的人，80%會賠錢；不敢投資的人，把錢放銀行，最後，財富總集中在少數人手上。」 中年後投資心法：選能降低風險的 林奇芬說：「我建議學習投資，可以的話，愈早開始好，因為當你年紀愈來愈大，就會較難承擔風險，甚至很難願意賠錢學功課。」 主動積極的林奇芬，透過長期的市場分析與投資眼光，讓自己漸進式退休之路，每天過得豐盛又愉悅，對於跟她一樣的漸進式退休族群，她也有簡單又有效的投資方法。 「我一再分享給大家的投資方法，就是買定期定額股票基金。」 「可是有個前提是，不要聽理專的行銷話術。如果你已經是退休族，你需要有現金流，就是要思考，你需要單利還是要複利？可以挑選台股、美股、亞洲股，長期追蹤績效，真的沒時間，就買定期定額3支ETF。」 「隨著年齡改變 你可以加一點債券。中年債券就可以增加到3成，退休後增加到7成；因為債券波動小，它會還本，屬於防禦性理財；但若想要資產成長，就要用股票長線，因為大部分股市，每過幾年就會創新高，長線是成長的。」 人生最重要5件事，立下目標往前走 林奇芬在熱情、專業、職志、使命，找到人生美好的交會點，不只擁有老伴，也格外珍惜老朋友，與讀EMBA的「學姊社」好朋友們一起陪伴彼此，旅遊、爬山、辦活動，也持續推動理財知識普及化。 「人生最重要5件事：事業、財富、人際關係、健康、生活，我都已經擁有，下一個10年，我也是一樣延續，再往下走。」 立下目標便勇往直前的她，無論在哪個時代都能成為標竿。投資理財無關性別，而是關於對自己人生責任有多在乎，在喜愛的事情上努力不懈、絕不讓步，就是她愛自己的方法。 林奇芬的中年「4要」投資學：1、要主動投資而不要被動推銷、不要聽信明牌。2、學習投資、要自己學會思考，自己挑選基金。3、沒時間研究，就買定期定額3支ETF。4、年齡越長，投資要加點債券，中年時比重3成，退休後增至7成。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．營養師教你擬定「減糖4計畫」，讓瘦身更給力！．比起健美線條，中年後更需著重「功能肌力」訓練！對抗肌少症，4種居家運動最有效．57歲小三難忍7年地下情，想爆料逼情夫給錢分手！當激情變調，小心反被咬一口
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2021-03-04 科別.罕見疾病
罕病「泡泡寶寶」靠篩檢搶救 3個月大媽媽第一次抱哭了
可以想像人體如果沒有免疫力會是如何？5歲的「安安」出生時就是這樣的孩子，罹患罕見遺傳性疾病「嚴重複合型免疫缺乏症」，還好姐姐捐贈造血幹細胞移植，才能平安長大，媽媽回憶安安出生沒多久就被送進無菌室，一直到移植後3個多月大才第一次抱到，那一刻「不只我哭得慘，連安安都哭了」罹患這項疾病的新生兒，因為幾乎沒有免疫力，一點小小的感染就能要命，在國外出生後會住在無菌的「泡泡箱」內，又稱為「泡泡寶寶」成大小兒血液腫瘤科醫師鄭兆能表示，對患者來說，新生兒篩檢是極為重要的，必須在出生後還沒有機會被感染，篩檢出、並盡快移植造血幹細胞，過去很少篩檢，很多患者根本沒機會被診斷，就死於感染，活不過一歲，但因為新生兒篩檢的進步，只要即早移植，預後良好，安安就是最好的例子。成大造血幹細胞移植團隊20年來共累計完成586例的移植，其中安安是最小的個案，出生60天就移植姐姐的幹細胞，現在已經5歲。家住高雄的安安媽媽回憶，安安出生時就進行篩檢，沒幾天就接到篩檢的台大醫院的通知，「你的孩子罹患罕病，你要快點送到醫院治療」，當時她還沈浸在新生的喜悅中，而且孩子白胖可愛「怎麼可能有致命疾病」，而抗拒把孩子送醫。後來是醫院一再催促，讓家人了解疾病的嚴重性，她與先生才決定送到成大治療，因手足是最佳的捐贈者，當時1歲半的姐姐經過檢驗，與安安的白血球抗原又相符，決定由姐姐捐贈。爸爸表示，看到小小的孩子接上大大的管子，連續抽換6個小時的血液，以蒐集足夠的造血幹細胞，他哭到不行，「心疼孩子這麼小就要受這種苦」，但為了救弟弟也沒有其他方法。還好安安在移植後，狀況良好，免疫力提升很快，3個多月大時，終於從無菌保溫箱內移出到一般病房，媽媽隔了這麼久也第一次抱到孩子，那一刻孩子雖然小，但似乎仍感受到媽媽的愛，眼睛也跟著流淚；孩子後來斷斷續續住院半年多才回家，其間有反覆的發燒等反應，一直到一、兩歲情況才穩定。鄭兆能表示，罹患這項疾病的孩子，免疫力極差，很容易感染，及長期腹瀉，長不大，如果能在出生3個月內進行骨髓移植或臍帶血幹細胞移植，存活良好，但如果超過，又有反覆感染，即使移植可能狀況也不佳，過去曾經治療一名罹病的孩子，已經兩歲多，體重卻只有3公斤，像是新生兒的樣子。安安媽媽表示，現在兩個孩子還是會吵架，她都會告訴安安「姐姐救了你，你不能欺負姐姐喔」，希望兩個孩子能和睦攜手、平安長大。
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2021-03-04 養生.家庭婚姻
江宏傑福原愛傳離婚／當不得已結束婚姻，如何降低對孩子的傷害？
【2021/03/03編按】台灣桌球好手江宏傑跟日本桌球天后福原愛結婚4年多，先後生下2個可愛的寶寶，夫妻倆常常分享可愛的互動；近日兩人卻屢傳婚變，福原愛3日再度爆出雙方已經在1月就協議離婚。當父母決定要離婚，若未能先妥善處理各自的心結，可能會被負面的情緒所壟罩，難以顧慮孩子的需求，間接影響其身心狀態。文化大學心理輔導學系副教授暨盼心理諮商所諮商心理師梁淑娟指出，在協商離婚的過程中，雙方應先調整個人情緒，才能更理性地與另一半溝通，以及留意孩子的需求，協助孩子度過生活的難關。離婚前．先調節各自情緒離婚的原因有百百種，而有些情況，並不是夫妻和平決議分開，例如，若一方外遇，另一方可能就會感到憤怒、悲傷，將重心放在如何報復、傷害另一半等，而不得不走上離婚一途。若夫妻沒有先處理兩人之間的問題，調節各自的情緒，就更容易忽略孩子的需求，造成巨大的傷害。梁淑娟心理師提醒，在離婚的過程中，要留意以下2件事情：1.不爭輸贏，考慮孩子的最佳福祉「我看過夫妻互相控告對方或爭奪監護權等，這些行為，都不是以孩子的最佳福祉做為考量。」梁淑娟心理師說，當夫妻的情緒在高漲的狀態下，也容易遷怒孩子，無意識將孩子捲入夫妻之間的爭執。離婚時，夫妻應將孩子的需求擺在第一順位，不應抱持比較、爭奪輸贏、或報復的心態，甚至要求孩子在雙親之間選邊站，讓孩子陷入忠誠撕裂。2.小心勿讓孩子變成情緒配偶或小大人當夫妻決議要離婚，必然要經歷一段難熬的過程，有些人會在孩子面前訴苦，把小孩當作心靈上的依靠。然而，當孩子也處在傷心、難過的情緒中，同時還要安慰父母，將會使孩子承受很沉重的負擔與壓力。梁淑娟心理師建議，夫妻可多多找尋資源，透過專業人士的協助以排解內心的痛苦，當夫妻雙方能較理性地面對關係的變化，更有助於將焦點放在離婚後的安排，給予孩子情感上的支持。主動告知孩子離婚消息向孩子宣布離婚的消息相當不容易，尤其當孩子年紀還小，更讓許多父母難以開口。然而，父母仍應該在孩子面前好好說清楚。若父母選擇不向孩子說明，孩子仍可能感受到家庭氣氛的變化，或從父母、親戚朋友的對話中得知消息。因此，父母應該主動告知孩子離婚的事宜以及後續的安排，並且雙方應該有一致的說法，避免讓孩子情緒混亂、產生錯誤的聯想等。梁淑娟心理師建議，面對年紀較小的孩子，不必跟孩子說明離婚的複雜原因、細節，避免將夫妻之間的爭執牽扯進來，而是用簡單的方式做說明，例如說：「爸爸媽媽在一起的時候會吵架、會不開心，所以之後不會住在一起了。」在告知的過程中，注意要讓孩子理解到即使父母離婚了，對他的愛並不會改變，給予孩子充足的安全感。採訪諮詢／文化大學心理輔導學系副教授暨盼心理諮商所諮商心理師梁淑娟※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-03-04 養生.家庭婚姻
江宏傑福原愛傳離婚／婚前熱戀感不再，難道真的回不去了？
採訪諮詢／台北市立聯合醫院全觀式社區預防曁心理健康中心諮商心理師李珊婚後，夢寐以求的小夫妻生活開始步上軌道了，雖然早已預想這樣的相處模式，有心理準備接受最初可能會因為習慣、價值觀、處事態度等不同而產生磨擦，但實際面對這些生活大小事，卻讓人明顯感到幸福感降溫，到底是怎麼一回事？台北市立聯合醫院全觀式社區預防曁心理健康中心諮商心理師李珊指出，夫妻關係，在剛結婚、相處模式改變時，可能還存在著許多熱情與激情，但生活習慣、姻親互相適應、財務、性關係或新生命誕生等事件，其實都在考驗著彼此的情感連結，尤其是當兩人無法達成共識、解決問題時，感情的磨損會更加明顯。婚姻的壓力來源李珊諮商心理師表示，婚姻關係中不論是婆媳問題、帶養孩子、工作等壓力事件，如果沒有妥善處理，很容易影響其他生活層面。她認為，仍存在傳統觀念的長輩不在少數，加上婚後為符合社會普遍的價值觀，不少夫妻婚後會選擇與公婆同住，其中不乏未來方便請公婆幫忙帶小孩、尚未計畫買房或為省房租、交通便利、就近照顧長輩等理由，但姻親彼此「適應」應是雙向、互相的，不單只是搬入的太太，而是先生以及其他家人都需以同理心去思考，居住空間多了一個成員，該如何調整才能讓大家和平共處。若適應的壓力只落在太太一個人身上，本應是避風港的家，只會成為另一個巨大的包袱。 「姻親」適應常是婚姻中的大問題社群網站幾乎已是現代人主要的互動平台之一，擁有共同身份的使用者也經常聚集在同一個頻道互動，關於婆媳或姑嫂間的話題，有好幾個具代表性的社群，從文章快速更新的狀態，可以理解女性婚後和姻親關係間的「糾葛」不在少數，李珊諮商心理師指出，姻親關係確實常是婚姻中的大問題，尤其是婆媳問題，傳統社會賦予婆婆的性格就像白雪公主裡的壞皇后，而媳婦就像白雪公主一樣，但不是每個成為婆婆的女人都會變成壞皇后，她建議，為人媳婦應拋開先入為主的觀念，試著理解長輩的狀態，再問問自己「我不能接受什麼」，如果不擅長與長輩溝通，可請先生幫忙，因為媳婦和公婆間的關係走向，先生一定是個關鍵。放下攻擊姿態與逃跑心態婚姻不僅是彼此的承諾，更是一種「包容與接受」，雙方或姻親關係間相處，可能會存在著不曾思考過的狀況發生，面對事件應學會「先接受問題的存在」，因為不接受它就無法解決，再來就是調整自己的姿態，善意的舉動與氛圍，有助溝通順利，或許沒有一種溝通方式適合每對夫妻、每個家庭，但以對雙方都好為出發點，才能好好經營這得來不易的緣分。 婚姻不是粉紅泡泡當你正在籌備婚禮時，是否常聽到旁人告誡「小倆口一定會有許多爭吵，小心別吵到不想結婚了！」或許，真正經歷過才能體會這之中的酸甜苦辣，但正因為兩人有了共同目標，不論遇到什麼困難都能克服。李珊諮商心理師認為，「共同目標」與「共識」對夫妻關係來說是非常重要的議題，例如：未來藍圖是什麼？什麼是我想要的婚後生活？要生小孩嗎？當前有哪些必須克服的狀況等，否則若婚後目標不明確，加上姻親相處適應、生活磨合、他人意見相左等情形發生時，要達成共識會更加辛苦，因此做好婚前心理準備，預想未來可能會碰到哪些問題、互相討論、了解對方的想法，能幫助雙方在面對問題時，愈早達成共識，減少彼此情感的磨損。做最壞的打算與最好的準備李珊諮商心理師指出，「婚後躺在同一張床上的人不是只有彼此，因為我們都帶著原生家庭的習慣與期待」，也就是說，進入婚姻不單只是兩個人的問題，而是牽動著兩個家庭，因此進入婚姻前要問問自己，這是我們要的嗎？許多被看見的「事件」只是冰山的一角，我們要學習看見水面底下的核心問題，「做最壞的打算」及「做最好的準備」。 理解差異．認識雙方家庭人人常說「相愛容易相處難」，每個人對婚姻生活可能存在不同的期待，舉例說明：身為長子的先生對照顧父母親以及弟弟妹妹多了分責任感，希望太太也能夠善待自己所重視的家人，但或許太太從小就是倍受寵受、照顧的老么，或因為太愛自己的家人，短時間而無法將這份愛再分給他人等各種因素，和先生意見不合。此時，夫妻間也許會因為無法理解對方而產生怨懟，直指「這不是我想過的婚姻生活」。李珊諮商心理師認為，所謂「理解」是指，對方因為來自不同家庭，所以價值觀或生活習慣可能會和自己不同，也就是說，夫妻不僅要了解雙方，更要認識雙方的家庭，才能明白所期待的婚姻生活，是不是自己想要的，如果不是又該如何調適？討論不出結果的問題有意義嗎？「開啟不同話題、討論，並不一定要有個結果，最重要的是了解對方的想法。」李珊諮商心理師強調，有時候兩人相處久、習慣了，反而更容易忽略彼此的感受與想法，夫妻生活不只是短短的3、5年，應避免等到問題發生才思考如何處理，先有一定的認知與心理準備，對和平解決問題很有幫助。 準備好自己才能跳好「雙人舞」就東方國家來說，多數女性在婚姻關係中比較偏向順從和犧牲，但「婚姻關係就像跳雙人舞，必須先站穩自己的腳步」，李珊諮商心理師認為，婚姻關係中如果雙方沒有站好自己的位置、過度干涉、不信任對方或將個人界線劃分太大，就很容易造成「跳舞時不正確的拉扯、踩到對方，甚至是被絆倒」等狀況傷害彼此，如何保有自己界線又能與對方合作無間？她提醒，認識自己絕對是第一關鍵，先懂得情緒背後的原因，才有機會讓對方明白。 耍點心機．甜蜜加溫夫妻關係中，熱情、激情的火滅了是人之常情，但平凡的生活更容易凸顯小貼心的別出心裁，像是知道對方喜歡吃什麼，下班偶爾帶一份回家，或是很喜歡另一半唱歌時流露的神情，不妨利用兩人的空閒時間，安排K歌行程，「重溫對方當初之所以吸引你的點滴」，簡單卻能讓雙方在各式各樣的煩雜生活中，激發彼此曾經的那股熱情。人的一生中會經歷許多角色改變，沒有人天生就能扮演好一個先生、太太的角色，如何把自己準備好絕非一朝一夕，個人的進步與改變對提升雙方的互動品質很有幫助。共同面對問題時，如果我們是以「對方是生命中重要的夥伴」看待時，當出現爭吵或冷戰，就不會像刺蝟般，只想著扞衛自己的立場，而用布滿尖刺的背部攻擊對方，損害彼此情感。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-03-04 性愛.性福教戰
江宏傑福原愛傳離婚／為何男人外遇是為了維持婚姻 女人外遇則是為了終結？
【文、圖／摘自創意市集《我要的歡愉你該懂！》，作者欣西亞】男人外遇是為了維持婚姻，女人外遇是為了終結婚姻親愛的欣西亞，男人和女人婚後為什麼會外遇，他們的動機是什麼？要的東西有不一樣嗎？國外有位兩性專家曾在演講時曾公開發表：「男人外遇是為了要維持婚姻，女人外遇是為了要終結婚姻」的論述。雖然不能一言以蔽之說明男女外遇的動機就是如此，但我認為多少八九不離十，而且和性愛分離或性愛合一有著很大的關係。說到性愛分離，男人通常比女人更擅長，所以他們對於自己在外面偷腥的行為，視為純粹找樂子、尋刺激；「雖然吃家常菜比較習慣跟合胃口，卻免不了偶爾想來點野味，試試不一樣的味道及口感！」我身旁的男性友人如此詮釋。如果妳問他這味兒究竟是什麼？他會說是新鮮，然後再進一步解釋：「老婆給我的滋味曾經也很新鮮，但吃久了就膩了，當初活跳跳的鮮味成了中規中矩的家常菜，所以才偷吃。」跟別人有肉體抽插，只要不動情，靈肉分離，和婚姻忠誠就不互相違背。至於，為何搞外遇是為了維持婚姻？男人也有自己一番見解：休息是為了走更長遠的路，找小三的概念大概就是如此。她提供了一個溫柔鄉，裡頭沒有現實，不用過日子，跟她一起不需面對生活，而是做一場夢。在平淡的夫妻日常中穿插，像是中場休息一樣，和她抽插充完電，才有精力回家面對現實中的柴米油鹽。說穿了，有些男人在婚姻裡，比起女人，還是比較大的既得利益者，因為有老婆幫他持家、洗衣、煮飯、燙襯衫、顧孩子等，所以他才能無後顧之憂，「穩定中求發展」──在穩定的婚姻關係中向外發展。否則，假若單身，拚工作都來不及了，沒有另一半的悉心照料，哪來西裝筆挺去招惹看對眼的異性？是吧！換句話說，已婚男人的魅力，多半是因為「婚姻」才衍生出的，他們的吸引力，是「老婆」創造的，沒了妻子，他哪裡有時間去塑造玉樹臨風的形象？沒了家庭，他哪裡有場合扮演好先生、好爸爸？若不是結婚，他哪裡有機會為自己加分。所以，多數男人外遇是為了維持婚姻，因為沒了婚姻，他很可能根本什麼都不是，不離婚，是因為家花跟野花的好處他都要享受，家花跟野花的優點，他都要全拿。女人明顯不同，多數女人外遇是為了要終結婚姻首先，我覺得女人要偷吃需要極大的勇氣，因為一旦東窗事發，她得面對三種失去：一是老公，二是孩子，三是人格清譽。首先，比起多數老婆願意挽回外遇的老公，很少有丈夫會原諒偷人的妻子！畢竟被戴綠帽是極盡羞辱的事，若要他回收，面子拉不下，自尊心也掛不住。而且男人多是家中經濟收入的主要來源，有沒有另一半，對家庭生計幾乎沒有影響，但女人偷吃在先，若再加上離婚後無法負擔孩子的生活費，很可能就會失去監護權。最後，社會對男人出軌的包容力還是比較大的，若是女人，下賤、破麻、淫蕩……種種羞辱和難堪的字眼得照單全收，她得付出人格名譽全毀的代價。因此，基於上述種種，面對外頭小王的誘惑，人妻一定會先深思熟慮，仔細權衡輕重，並且做好最壞打算。不像男人一下子讓龜頭控制大腦，畢竟外遇被抓包，她失去的可能比得到的多。所以，若不是有終結婚姻的覺悟，一般女人大多不會，也不敢外遇，付出的代價太高了！另外，就是女人較傾向於性愛合一，就算她當初懷抱玩玩的心態，也會因為有了肉體關係而對小王產生依戀。假使此時孩子大了，不需母親照顧，可以獨當一面，她對老公也不再有情，連經濟都能自給自足，對不幸福的婚姻自然是忍無可忍，無需再忍，直接選擇跟別人遠走高飛。男人外遇是為了要維持婚姻，女人外遇是為了要終結婚姻。雖然不能用短短兩句話結論男女出軌要的究竟是什麼，但我覺得也不失其參考價值，而且有幾分道理。無論如何，外遇不能合理化，想繼續遊戲人間，嘗盡新鮮野味，就別輕易簽字畫押，踏入婚姻。如果在婚姻中遇見自覺更好的對象，有種，就先離婚，也別腳踏兩條船。
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2021-03-03 養生.聰明飲食
如果可透過細胞再生技術培養人造肉 我們為什麼不培養並吃自己的細胞？
同類相食「我們為什麼不培養並吃自己的細胞？」開這個玩笑的人是一名醫學生，他坐在一個大禮堂的後排，觀眾的目光都集中在台前的馬克．波斯特身上，當時他正在進行一場培養肉專題講座的問答時間。聽到這個問題，會場中只有少數人尷尬地笑了笑。我們有人聽過這個問題，在波斯特漢堡演示所引發的炒作風暴中，一個網站刊登了一家虛構公司的廣告，提供從名人身上採樣培養的肉，而在有關培養肉的網路新聞報導中，有關培養並吃掉自己的細胞的想法也在評論區大肆流傳。這則笑話的挑釁看似淺薄，實則不然。畢竟，如果培養肉是一個浪漫的花園幻想，在這個幻想中，我們對肉的胃口得到緩解，我們不再是殺手，那麼，當我們掩蓋了一整天的殘暴從下頭奔湧而出時，擔心花園在夜間的景況，確實也是有道理的。波斯特一聽到就笑了，他也聽過同樣的問題。止住了笑，他繼續講下去。「我常從八到十二歲孩子那裡聽到這個問題，「他說：「這是有道理的。」然後他吸了一口氣，我以為他會說什麼培養並吃下自己的細胞，會變成培養肉在醫學組織培養起源的一種奇特轉換，他並沒有這樣說，反而開始做起精神分析。他說，佛洛伊德告訴我們，品嘗自己的慾望是正常的性發展的一部分，是我們在成長過程中學會壓抑的一種情色幻想形式，孩子們就沒有這種成年人的限制。會場裡一陣笑聲，藉由波斯特的性心理解讀，這名醫學生反而因為自己開的玩笑而成了笑柄，不過他也拿出風度自我調侃，隨眾一笑置之。你可能會說他的玩笑很「髒」，就如人類學家瑪麗．道格拉斯曾把污物稱為「錯位的物質」：我們的組織可能會在食物鏈中變成錯位的物質，占據原本由豬或山羊占據的位置。佛洛伊德在（From the History of an Infantile Neurosis）一文中寫道，人類發展的口腔期在我們的語言使用上留下「永久的痕跡」，因此，我們會將情慾對象形容成「開胃」，或是稱我們的戀人為「蜜糖」。在其他地方，佛洛伊德認為，在很小的孩子身上，對食物的慾望與性衝動仍然是一樣的（性衝動不是在青春期早期突然出現的，而是整個童年時期都存在），等到孩子經歷性心理發展中的潛伏期，才會區分開來。因此，兒童只能將性慾理解為把想吃的東西吃進並融入身體裡的願望。同類相食是生殖器發育前的性慾組織。佛洛伊德作品中有零星幾處，交替提到「口腔期」或「同類相食期」，後者指人類食人，這個術語可能起源於哥倫布（Columbus）前往西印度群島的航行。哥倫布遇到的一個民族自稱卡尼巴萊人（Canibales），他懷疑這些人會吃人肉。這個詞從哥倫布開始藉由歐洲語言傳播開來，因為歐洲人把目光投向「未知之地」（terrae incognitae），想像這些土地上的人類有相殺相食的越界行為。對一些啟蒙時代的思想家來說，同類相食行為甚至出現在有關偏遠孤立地區（尤其是島嶼）人口容量的思想實驗中。這個具有假設性與幻想性的研究問道，在經過多少代繁衍以後，人類為了平衡人口與食物供應，會開始出現吃人肉的行為？在早期現代歐洲人的想像中，同類互食是諸多地理環境的共同特徵。你可以說，它是那些地圖上的一個道德標記。許多歐洲作家都對同類互食的行為作了推測，在他們眼中，這種行為存在著一種矛盾特質。吃人是違反了人類社會生活與生存策略的自然秩序，還是反過來令人不安地成為自然狀態下生活的一部分呢？佛洛伊德晚期提出的解釋，認為兩者都有（與他的現代前輩們相反），他認為，錯誤在於想像食人行為只會發生在其他地方，只會發生在與我們完全不同的人中間，只會發生在那些生活在我們道德共同體之外的人身上。佛洛伊德在晚期宗教著作《幻象之未來》（The Future of an Illusion）中寫道，吃人的衝動會與亂倫的願望和殺戮的慾望一起「在每一個孩子身上重新誕生」。佛洛伊德說，在這些本能中，只有吃人「似乎是被普遍禁止的，而且根據非精神分析的觀點，已經完全被超越了。」當然，這也就是說，根據精神分析的觀點，同類互食與其說是被克服了，不如說是透過文明的壓制而遏制了。佛洛伊德認為，文明的誕生是為了保護我們免受內部與外部的自然力量所影響，然而在文明狀態下，保護我們抵禦自然的文化力量也將我們與自身切分開來。在佛洛伊德的《摩西與一神論》（Moses and Monotheism）中，一幫兄弟只有在殺死並吃掉他們的暴君父親後，才在一個粗略的社會契約下獲得原始文明的生活。在一個培養肉與複雜組織工程的世界裡，吃我們自己的肉或我們物種親屬的肉，這樣的選擇很難完全被忽略，而這也解釋了為什麼關於這個選擇的神經質笑話一直存在。佛洛伊德關於吃人的故事，可能會讓那些希望相信兒童在道德上是無辜的，或是吃人衝動只有在人類精神失調才會出現的人感到不安。在實驗室裡培養人肉的想法，首先可能是一種心理上的挑釁，但它也是一種人類學的挑釁，因為它迫使我們思考，假使我們也能成為一種肉，那麼作為人類的我們到底是什麼？這將是從未成為完整人體部分的肉。一種淪為純粹細胞新陳代謝的新形態人類生命。也許吃組織培養人肉的概念真正讓人不安的，並不是我們可能會吃掉其他人或自己，而是技術可能會給我們對於人類到底是什麼的概念，引入一種新的可塑性。生物反應器中的肉並沒有在沉睡；我們並沒有在等它甦醒，並被人類意志賦予新的活力。藉由組織培養生長的人類細胞，暗指將我們放在家畜的階層，吃掉這些人類細胞就意味著接受這種人類狀況的重新排序。※ 本文摘自《肉食星球：人造鮮肉與席捲而來的飲食文化》。《肉食星球：人造鮮肉與席捲而來的飲食文化》作者：班哲明・阿爾德斯・烏爾加夫特 譯者：林潔盈出版社：積木出版日期：2021/01/02《肉食星球：人造鮮肉與席捲而來的飲食文化》書封。圖／積木提供
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2021-03-03 科別.骨科．復健
小五女童肩頸僵硬腰酸背痛 可能背書玩3C引起脊椎側彎
1名國小小五年級女童常向父母抱怨肩頸僵硬、腰痠背痛，父母原以為是上體育課過於痠痛，起初只貼藥布，症狀嚴重時則選擇民俗療法治療，幾個月下來症狀時好時壞，直至在學校接受健康檢查時，醫師發現脊柱有不正常彎曲現象，安排到醫院複診，確診為功能性脊椎側彎，經安排物理治療後終改善症狀。亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、復健科醫師徐瑋璟表示，「功能性脊椎側彎」是指站立時脊椎呈現「S型」或「C型」的彎曲，大部分發生原因為姿勢不對稱所引起，例如孩童長期把厚重的書包背在單邊肩膀上，寫功課時常常身體歪一邊，或是時常癱在沙發上玩3C產品等，家長應於小孩發育時期特別注意姿勢，以免日後影響身高或視力發育。物理治療師楊詠順也指出，一般民眾可以透過簡單的方式，自我檢視是否有脊椎側彎的現象，包括兩邊肩膀是否等高、是否有一側肩胛骨特別突出、兩側腰部曲線是否對稱，以及身體往前彎時，是否有一側背部特別突出。為避免造成功能性脊椎側彎，平時須注意：選擇雙肩背負式背包、站立時避免駝背及三七步、坐姿時保持端正避免身體歪斜。楊詠順也提供日常簡單運動撇步自我矯正：一、貼牆壁站立：兩腳與肩同寬，抬頭挺胸縮下巴，後腦杓、兩側肩胛骨、臀部及後腳跟輕鬆靠著牆壁，且鼻子、下巴、胸骨成一直線，一次維持5~10分鐘，一天三次。二、脊柱平衡運動：採四足跪姿，右手臂與左腳向水平伸展，並維持10秒後換左手臂與右腳向水平伸展維持10秒，配合呼吸反覆交替練習，一次10~15下，一天三次。三、背部肌肉訓練運動：採趴姿，雙手向前伸展，以肚子為支點，雙手與雙腳同時抬起離開床面，維持5秒後休息，一次10~15下，一天3次。徐瑋璟提醒，隨著各級學校過年後陸續開學，家長們不妨利用學校健康檢查中的脊椎側彎篩檢，注意孩子是否脊椎側彎的問題，此外，不論是發育中的孩童或是成人，平時應該隨時注意自己的姿勢，若有不正常歪斜，或身體出現疼痛，就應該尋求專業醫師的協助，並且透過日常運動來強化和維持正確姿勢。
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2021-03-03 科別.眼部
看書、彈琴太久也會視力惡化 眼科醫教7招日常護眼法
許多家長限制孩子使用3C產品，但至診所檢查視力，發現近視度數持續加深，原因竟是看書和彈鋼琴的時間過長。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲表示，讓孩子視力惡化的因素很多，只要「近距離用眼」，例如看書、彈鋼琴，都有可能使視力惡化，小朋友愈早「近距離用眼」，就有機會導致近視度數增加。如何預防近視度數加深，呂宜玲建議，用眼距離應維持在30公分以上，每30分鐘休息10分鐘，要避免在光線不足處用眼，保護黃斑部。至於3C產品的使用，應該要有限制，2歲以下兒童不要使用，使用30分鐘就應稍作休息。除了良好的用眼習慣，兒童的眼睛仍在發育，呂宜玲提醒，應定期至眼科診所追蹤，務必將一年近視增加度數控制在50度內；有些醫師開立散瞳劑，希望可改善假性近視，此時可能導致畏光，因此外出應防曬、配戴帽子、太陽眼鏡等。均衡飲食也能預防近視加深，建議多吃富含葉黃素的橘黃色、深綠色蔬果，補充含omega-3的魚類等。
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2021-03-03 科別.兒科
兒童腸胃炎怎麼辦? 別再補充運動飲料了！
孩子發生腸胃炎，最焦慮者無非是父母了！這時候應該怎麼照護呢？ 陳俊仁醫師指出，當嬰幼兒得到腸胃炎時，腸道中代謝乳糖的酵素（乳糖酶）可能被破壞，所以會出現暫時性乳糖不耐症，情況甚至會維持數週。因此在急性期時，有些醫師會建議將沖泡奶粉稀釋以降低乳糖，但養分與電解質也會被稀釋掉，所以不適合長期飲用。如果持續腹瀉，可換成無乳糖奶粉（又稱止瀉奶粉，實際上只是不含乳糖，並無止瀉成份），而且不需稀釋。它的營養成份跟一般奶粉相同，經實驗比較，長期喝一般奶粉跟無乳糖奶粉，小孩的身高跟體重並無明顯差異。兒童腹瀉時不禁食當小孩腸胃炎時，有時吃得愈多，拉得情況也會變嚴重，因此有些醫師可能會教導暫時禁食，因為不吃就比較不會拉肚子。但是新的觀念是愈早進食，腸胃炎的病程反而比較短，也就是好得較快！除非吃東西後，肚子會痛或是嘔吐很厲害，否則並不需要特別要求孩子禁食。選用電解質補充液而非運動飲料 腸胃炎需要補充水份跟電解質，因此有些人會喝稀釋的運動飲料。但運動飲料的糖份高，可能會加劇腹瀉，加上稀釋後電解質含量不足，反而達不到補充電解質的目的。正確的作法應該是到藥局購買電解質補充液，而且無需稀釋即可飲用。嚴重嘔吐先禁食 避免脫水最重要 陳醫師也補充，當兒童腸胃炎時，通常腸胃道功能不佳，有時候進食反而會全吐出來，甚至連藥品都無法吸收（此時可使用止吐塞劑）。有些家長擔心孩子脫水，會不斷鼓勵喝水或進食，結果反而造成嘔吐增加，體內電解質失衡與脫水現象惡化。因此，當兒童有嚴重嘔吐時，要先禁食(時間不定，約2至8小時)，口渴時用水漱口或沾濕嘴唇。如禁食後，還是一吃就吐，合併脫水症狀，就需要施打點滴。 有家長認為小兒科醫師開立的止瀉藥不太有效，這是因為強效止瀉藥會減緩腸道蠕動，讓病菌留在體內的時間更久，可能出現毒性巨結腸症、腸道破裂等嚴重副作用。因此，食藥署特別強調，接受醫師的建議與治療，加上生活上的妥善照顧，才是最佳的因應之道！原文引用自：藥物食品安全週報訊
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2021-03-02 科別.消化系統
B肝抗體消失補打疫苗？ 許金川：腹部超音波更重要
港星吳孟達日前肝癌去逝，而B型肝炎為肝癌重要危險因子之一，每年國中一年級學生接受體檢，總有不少人B型肝炎抗體消失，到底要不要補打一針？醫界意見分歧，讓家長很困擾，肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師認為，做腹部超音波比補打一針更重要。陳小姐的孩子正是國一新生，B肝抗體檢驗結果為陰性，開學前，她帶著孩子就醫複檢，但醫師表示，孩子體內還有抗體，不用緊張，也不用再補打疫苗。她說，問了其他家長，醫師處理狀況截然不同，部分B肝抗體陰性的小孩必須要求補打一劑疫苗，等過段時間再去採檢B型肝炎抗體，確認抗體還在不在。陳小姐也查了衛福部官網QA，答案是「B型肝炎感染高危險群可自費追加1針疫苗，但一般民眾如依時程完成B型肝炎疫苗接種，檢驗為表面抗體陰性，無需再追加接種疫苗。」由於醫界意見分歧，沒有標準答案，這令陳小姐相當擔憂，小孩並未補打疫苗，怕成了漏網之魚，陷於高風險之中。許金川醫師說，「這是個老問題了，要不要補打一針見仁見智，媽媽如果很緊張就帶孩子去補打一針，沒有標準答案。」許金川指出，台灣是全球最早針對新生兒施打B肝疫苗的國家，民國75年7月之後出生的人全面施打，臨床觀察，接種5年10年後，約幾成的人抗體消失，但也有研究發現，雖測不到抗體，但淋巴球記憶還在，假如遇到B型肝炎感染，將自行產生抗體，不用擔心。許金川說，目前全國約有一百多萬B肝帶原者，以民國75年前出生，35歲以上未打過B肝者為主，因為抽血篩檢，也不一定能及早發現肝癌，建議定期腹部超音波檢查，及早發現及早治療。
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
陳鎮川生子／只能繼親收養 同婚收養無血緣小孩 何時開放？
天后張惠妹的經紀人陳鎮川與老公Darren，透過美國合法的代理孕母生子。我國現行法律規定，同性伴侶僅能繼親收養，不能收養沒有血緣關係的孩子。同志團體呼籲，代理孕母牽涉女性身體自主等議題，是否合法化需要更多對話，但政府可加緊修法，讓同性伴侶和異性伴侶一樣擁有收養非血緣小孩的權利。司法院釋字第七四八號解釋施行法，同性伴侶不能收養沒有血緣關係的小孩，僅准許「繼親收養」，也就是小孩的原生父母，帶著孩子進入婚姻關係，由配偶收養其子女，建立法律上的親子關係。因我國人工生殖法規定，僅適用不孕困擾的異性夫妻，同性伴侶若各自沒有親生小孩，登記結婚後只能遠赴海外，尋找代理孕母計畫生子，但所需耗費的金錢非中產階級能負擔。律師翁偉倫說，「陳陳」是提供精子方Darren的非婚生子女，返台後配偶陳鎮川可依釋字第七四八號解釋施行法第廿條，依循民法收養相關規定，經法院審查認許後收養。台灣同志諮詢熱線協會社工主任鄭智偉說，許多同志認為結婚不只是與所愛共結連理，更想共同撫育下一代。彩虹平權大平台執行長呂欣潔說，彩虹平權大平台曾協助同志尋找代理孕母，發現海外資訊不公開透明，去年受疫情影響更辛苦，有同志的小孩生下卻無法帶回台灣，返台的認養手續也比異性戀複雜。鄭智偉說，台灣是否讓代理孕母合法化，需要醫學、法學、性別平權等單位更多對話，但政府可加緊修改法律，讓同性伴侶和異性伴侶一樣擁有收養非血緣小孩的權利。
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
陳鎮川生子／非商業代孕立法 今年有譜
為推動代理孕母，歷經長年討論，衛福部國健署預計今年提出草案。婦產科醫學會理事長黃閔照表示，目前以「非商業代孕」為共識，另有關親權的保障、保障代孕者健康、承接孩子的責任等，都有初步共識。但同志婚姻是否適用代孕，因為爭議較大，婦產科醫學會建議，傳統夫妻代孕制度上路後，再逐步擴展到同志婚姻。衛福部國健署婦幼組簡任技正陳麗娟說，民國一○五年人工生殖法代理孕母部分，即已報行政院審議，但各團體意見不一，行政院退回重議。國健署多次邀集專家學者及各方代表開會討論，希望尋求最大共識，若有共識，將擬定草案，再召開專家會議，討論條文內容。黃閔照說，美國將代孕商業化，台灣則希望朝向利他無償方式，提供產檢、營養、保險等費用，避免弱勢年輕女性遭剝削。為保障代孕者健康，每人限制代孕一到兩次，且代孕者本身應具有「無併發症自然產經驗」。此外，為了避免委託方反悔、倒債等問題，規定全額經費信託，孩子出生後的親權立即歸於委託方，萬一孩子早產或出生後有問題，委託方必須負責。此外，如果委託方在代理孕母懷孕期間忽然死亡，或是拒絕承擔親權，孩子由誰承接，這也必須明文規定。代理孕母解禁推動人陳昭姿說，反對代孕制的人士常認為，「不能生，但可以收養」，但收養流程出錯、發生糾紛的機率更高；不孕者有權利在代孕和收養兩者間做選擇，而不該被限定只能走收養一途。民調顯示，社會大眾支持度高達八成以上，希望盡速通過立院三讀，上路後繼續爭取同志的代孕。
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
陳鎮川生子／同婚收養難 海外代孕路漫長
藝人張惠妹的經紀人陳鎮川與Darren去年結婚，兩人公布喜訊，透過代理孕母生下小男嬰，引發國內代理孕母和同志婚姻權益的討論。不孕症專家指出，台灣尚未建立代孕制度，不論是不孕的異性戀夫妻或同婚伴侶，如須代孕，必須跨海尋求代理孕母，費用至少三、四百萬元，且孩子返台後的認養手續繁複，呼籲衛福部盡快修法，賦予代孕合法性。陳鎮川說：「一看到（小孩）照片我就放聲大哭，反而Darren很冷靜。」同樣姓陳的兩人替兒子取小名「陳陳」，目前兒子仍在美國，他說已找好台籍保母，一個月後就能團圓，語氣難掩興奮。兩人於二○一九年初開始求子，一一完成選卵子、健康檢查、取精、檢測配對等，最後是Darren的精子和亞洲女性的卵子配對，透過美國合法的代理孕母在美產下「陳陳」，陳鎮川說，過程最大的困難是疫情，導致很多程序需要不斷調整，花費累計約四百五十萬。因無育嬰經驗，陳鎮川近來勤查資料，也考慮去上育嬰課程，張惠妹更是情緒激動的哭得比陳鎮川還厲害。不少同志都有類似狀況。一名男同志鼓起勇氣與向父親出櫃，父親完全接受，但也說了「不管怎麼做，都要生小孩，給我們家留後。」長期致力推動於代理孕母合法制度的陳昭姿說，這是許多男同志所面臨的難題，孩子是婚姻家庭的重要元素之一，但台灣卻連不孕夫妻都無法合法找人代孕，更別說同志。不孕治療權威醫師李茂盛說，美國當地一次試管嬰兒要價一萬美金，若需進一步檢測，再加兩萬美金，另需支付代理孕母約三百萬台幣，全部費用至少四百萬起跳。李茂盛說，代理孕母提供子宮，懷孕期間生活受限，一般懷孕二八○天，尋找美國代理孕代價，一天需約一萬台幣；若台灣能通過修法，只要擬定配套措施，就能保障代孕者權益、避免委託者侵權；預估代理孕母制度如在台上路，聘請孕母費用僅需一百萬台幣。李茂盛說，待新生兒出生後，返台要再完成認養手續，才算完成台灣法定的親子關係。陳昭姿說，國外經驗已知，因收養所衍生的糾紛機率遠高於代孕，台灣有必要先建立適用於傳統夫妻的代孕法制，上路後，緊接著優先討論同志婚姻代孕問題，這將有助於解決生育率偏低的困境。
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2021-03-02 科別.精神．身心
收假超憂鬱？ 試試7招恢復精神擺脫「收假症候群」
連假結束，你開始憂鬱了嗎？心理學家Margaret Wehrenberg在《psychologytoday》撰文指出，許多人假日有大量活動，但突然回歸正常生活，歡樂、交際消失，這種憂鬱其實是一種「若有所失」的情緒，是大腦面對「刺激」減少的反應，了解這類情緒的根源是走出假期憂鬱的第一步，她提供7種方式擺脫假期後的孤獨與失落。1.與人談談，別用螢幕打字與你喜歡、談得來的人聊聊天，關心或抒發心情，不妨問友人假期中度過最美好的時光。2.走出家門快走出家門，離開這個因為假期結束後，已經沒有太多家人好友陪伴和和活動的空間，可以擺脫失落的氣氛。即使外面天氣不太好，出去走走也有助幫你回復活力。你甚至可與多與人互動，比如問候到你家送信的郵差，不要去自動結帳櫃台，不如到有人的櫃台。或者乾脆外出買東西時，多停遠一點，多走點也有幫助的。3.重新閱讀賀卡賀卡雖然是一種過時的傳統了，尤其那種樣板無聊沒內容的賀卡，但如果你收到的話，不妨還是仔細閱讀。這樣做可以幫助你暫時進入別人的記憶中，而不用沉迷於沮喪的情緒。沒有賀卡嗎？那就重讀過去幾年來親朋好友的舊信或電子郵件，重新閱讀某人去秘魯度假或孩子的出生都可能會很有趣。4.動一動如果您感到憂鬱，您可能會覺得自己像坐著凝視虛空，或者乾脆想大醉一場。在屈服之前，先跑步一下，活動一下身體，您會為心情變化感到驚喜。5.向前看，不要向後看想一下今年您最想做的一件事─不是那種偉大的「人生目標」，這可能令人望而生畏，因為您精疲力竭的大腦已經感到憂鬱。不妨思索一下您想在2021年成真的一件事，然後製定計劃使其實現。6.嘗試做飯嘗試烹飪一些不會讓您想起節日的料理，讓你的房子有新的味道。更好的是，嘗試從頭開始烹飪某些東西，本身具有創造力和積極性，可激發不同的思維。7.跳脫假期情境如果你打算看電視或做其他活動，選擇一些和你放假時不太一樣的事，這樣你就不會又回到假日情境，想起你又失去什麼。Margaret Wehrenberg總結，掌控自己的情緒，是關閉負面的網絡並擺脫假日後憂鬱的最快方法。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·開工不想上班？上班無心？ 快比對你是不是也有「收假症候群」 ·想到明天要上班就低落？ 8項符合一半表示真的該休息
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
健保大數據／氣喘治療特色醫療院所
林口長庚醫院氣喘患者平均59歲 投入豐沛治療資源根據健保署109年統計，無論主診斷氣喘件數、使用氣喘控制型藥物及緩解型藥物，林口長庚皆位居所有層級醫院第一名。林口長庚胸腔科系主任林恕民表示，林口長庚20年前即加入健保氣喘醫療給付改善方案，加上每天有12位醫師看門診，床位也多達160床。林恕民表示，現在大家鮮少聽見氣喘死亡案例，但過去氣喘令人聞風喪膽。健保署建置的氣喘醫療給付改善方案，雛形即由林口長庚內科部主任郭漢彬參與，因此林口長庚也最早加入試辦計畫，投入大量資源，送醫師出國進修，改善治療流程等。林恕民表示，林口長庚診斷氣喘的程序有別於他院，只要懷疑氣喘，第一步先確認患者肺功能，急症者在一天內完成檢查，一般患者在一周內完成檢驗，同時檢視患者對藥物反應，是否有過敏體質。一旦進入治療程序，每位患者皆先接受衛教師用藥諮詢，了解藥物控制的重要。在林口長庚治療氣喘的患者平均59歲，高於其他醫院。院內氣喘患者以成人居多，加上林口長庚屬於治療急重難症的醫院，相對嚴重患者也多，院內設置胸腔科病床160張，約10%因氣喘住院，平均住院天數為7天以內。台北市立聯合醫院避免氣喘加身 要從「胎兒」做起根據健保署109年統計，台北市立聯合醫院主診斷氣喘件數，為區域醫院第一名。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，氣喘好發時期兩極化，發病原因複雜，除過敏外，也跟體質、抽菸、慢性病等有關，成年人氣喘較難治療。蘇一峰指出，第一波高峰多在6、7歲學齡前幼童，男生發病比女生多，主要以過敏為主，幼童會頻繁揉眼睛、咳嗽，台灣每5個學齡前孩童就有1人氣喘。第二波發病高峰為50歲以上，若過去曾得過氣喘，因身體免疫力、心肺功能走下坡後，就會復發。小時候沒氣喘，成年有氣喘的機率不高，但也可能因吸入過多髒空氣或抽菸等造成氣喘。蘇一峰曾遇過一名不抽菸的病患，卻因肺功能不好而有氣喘，原來他擔任交通指揮警衛一職，長期吸入大量交通廢氣，才導致氣喘。檢查時，透過抽血可看到過敏指數高低，指數高代表是因過敏而引發氣喘，指數低者也可能得到氣喘，低指數者對藥物反應不佳，較難治療。根本避免氣喘要「從胎兒做起」，母親在懷孕期間喝酒，孩子出生後家中潮濕長黴菌、家人抽菸、生活環境大量空汙、感冒拖很久等，都會走向氣喘之路。輔仁大學附設醫院各項檢查排程快 有利長期追蹤需求根據健保署109年統計，輔大附醫主診斷氣喘件數位居地區醫院第一名。輔大醫院檢驗醫學科暨胸腔內科主任李麗娜認為，輔大醫院檢查項目齊全、排程快，且新北市人口數較多，診斷件數可能因此相對較高。李麗娜說明，氣喘病是一種慢性氣管發炎及氣管過敏性反應的疾病，受到宿主體質和環境因素雙重影響。氣喘可經適當的治療而緩解或恢復，依嚴重程度可能有久咳不癒、呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。病人不見得能分辨氣喘和心臟疾病症狀的差別，氣喘發作可能很迅速也可能慢慢表現，但是急性發作時可能會很嚴重，若未能即時給予有效治療，可能引發呼吸衰竭、甚至致命。氣喘發作危險因子包括塵、化學物質、藥物、病毒感染、空氣汙染、環境的溫度或濕度改變等。北部濕度相對較高，是過敏原如黴菌、塵蟎喜歡的環境。李麗娜表示，輔大醫院在診斷氣喘的檢查項目，包括各種肺功能檢查、過敏原檢測、IgE檢測、嗜酸性白血球等，都非常完備齊全。相對於醫學中心來說，檢查排程更快，便利性佳，更能適切吻合地區性與長期追蹤治療的需求。新竹陳君毅小兒科診所幼兒期配合治療 有機會擺脫氣喘109年主診斷氣喘件數，新竹市陳君毅小兒科診所高居全台基層診所第一名。曾任長庚兒童醫院小兒科、長庚醫學中心兒童急診主治醫師，擅長兒科過敏氣喘的小兒科院長陳君毅表示，通常兒童的感冒表現都以咳嗽為主，若久咳不癒，就應將過敏氣喘列為主要鑑別診斷，但能依經驗做出正確診斷的醫師卻不多。陳君毅指出，氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病之一，發生率很高，與現代環境工業化變遷、飲食西化、家裡擺放地毯有關。一般兒童感冒咳嗽療程約一至兩周，但過敏氣喘的咳嗽卻會持續一至兩個月，反覆無法痊癒。有些經驗不夠的醫師只會告訴家長咳嗽恐與過敏有關，但仍開立感冒藥，最後症狀卻沒有改善。陳君毅說，過敏症狀通常不會單獨發生，會合併其他身體部位包括氣管、鼻子、眼睛、皮膚等。有些家長無法接受孩子有過敏氣喘，因此他看診時都會旁敲側擊，並根據年齡、習慣給予不同治療方式，一個治療階段大概是三個月，若有改善就會減量或停藥。有些兒童的過敏氣喘會因長大體質改變使症狀好轉，但在幼兒年紀是需要治療的。家長要與醫護人員配合討論治療計畫，讓氣喘遠離兒童不是難事。
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
氣喘生活照護／冷凍殺蟎再清洗 氣喘兒也能抱絨毛娃娃
家有氣喘兒童，需要加倍照顧，但不准孩子抱絨毛娃娃，似乎有點說不過去。此外，氣喘兒可以吃冰品嗎？與同學玩耍奔跑有沒有關係？該不該接受類固醇治療？都是氣喘兒家長常見的疑問，醫師指出，家長只要花點心思，從旁指導，氣喘兒也能有健康快樂的童年。氣喘兒可以抱絨毛娃娃嗎？如何有效去除娃娃上的塵蟎？塵蟎是台灣最常見的過敏原，塵蟎濃度愈高，誘發氣喘機率愈高，小朋友喜愛的填充玩具易藏塵蟎，有些家長在娃娃外部套上一層塑膠套，有效阻絕塵蟎，但套上塑膠袋的絨毛毛失去溫暖的觸感，小朋友總哭訴不喜歡，該怎麼辦？小兒科診所醫師林應然表示，小朋友喜歡絨毛娃娃就是因其「毛毛」的觸感，很難接受塑膠袋包裹。他建議家長每隔一至兩周清洗娃娃一次，如果娃娃過於厚重，需用「熱」或「凍」，才能殺死塵蟎，而冷凍是最簡單的方式，清洗前先放進冷凍層過夜，塵蟎怕冷、會死掉，之後再進行清潔。至於平常建議不要抱著填充玩具睡覺，以免吸入塵蟎。類固醇副作用多，最好不要讓孩子使用？許多家長擔心孩子使用類固醇後，變胖、青光眼、白內障、高血壓、肌肉萎縮等，林應然說，「類固醇其實是治療氣喘機轉的重要藥物。」只要在醫師評估下用藥，就能有效減輕氣喘症狀，避免副作用。臨床顯示，口服、注射等劑型的類固醇不能久用，林應然指出，吸入性類固醇相對安全，因為類固醇含量很少，少到沒有必要談副作用，家長不要一提到類固醇就聯想到副作用。重要的是，避免誘發喘，家長應該注意家中環境，維持乾淨整潔，避免油漆、殺蟲劑、蚊香等刺激物質。氣喘兒絕對不可以碰冰品嗎？許多氣喘兒的家長擔心孩子吃冰誘發症狀，而不讓小朋友食用冰品，難道氣喘兒只能用眼睛吃冰淇淋嗎？林應然說「不盡然」，歐美地區普遍認為吃冰不會誘發氣喘；但亞洲人吃冰，較易咳嗽、誘發氣喘。若氣喘急性發作時，當然不能吃冰，但沒什麼狀況時，偶爾吃冰是沒關係，但不要吃太快、吃太多，一下子吞下大量冰品，冷卻食道，而食道跟氣管前端連接，恐連帶使氣管冷卻、收縮，類似氣喘發作。林應然建議，氣喘兒可以少量食用，先在口腔含一下，不要急著吞下去，如此一來，便可大幅降低氣喘發作風險。擔心誘發氣喘，氣喘兒最好不要運動？部分家長擔心運動誘發氣喘甚至嚴重併發症，而不讓小朋友上體育課。林應然說，「要讓小孩子過正常生活，運動是小孩生長很重要的一部分。」不能以為運動會誘發氣喘，就叫孩子不要運動。建議運動前先吸一些藥物，若做較劇烈運動，應採間歇性運動，「氣喘兒其實也可以過正常生活」。羅東博愛醫院醫療副院長邱國欽指出，病情控制良好的氣喘兒可多多運動，例如，游泳、瑜伽等，但運動前一定要暖身，減少刺激。至於運動時間及強度，以不超過各年齡層運動心跳為原則。計算方式為（220-年齡）×0.7。氣喘急性發作及溫差大或空汙嚴重時，均應避免運動，避免誘發氣喘。
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
健保大數據／口罩戴得勤 去年氣喘人數大減
26年前，歌手鄧麗君因氣喘病逝泰國，女星崔愛蓮也因氣喘急性發作猝逝。過去氣喘曾令人聞風喪膽，現在治療氣喘有完善系統，已少聽聞死亡案例。氣喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一，也是種文明病，但只要在幼兒時期正確治療，就有機會好轉。本期「聰明就醫×健保大數據」從全國氣喘就醫數據，分析相關治療與特色醫院，提供民眾就醫參考。新冠肺炎疫情雖擾亂全世界，但「勤洗手、戴口罩」衛生觀念建立，也意外讓部分疾病數下降，包含「氣喘」。健保資料庫顯示，107至108年全台診斷氣喘人數分別為61萬及64萬多人，但109年1至11月人數卻下降為50萬人，即使12月以當年每月平均人數計算，加總仍不到60萬人。多戴口罩，減少暴露在空汙環境中。健保署署長李伯璋說，疫情確實使民眾不敢往醫院跑，但相信去年氣喘診斷人數下降，應與良好衛生習慣有關。現今工業社會，環境汙染難免，如多戴口罩，可有效減少暴露於誘發氣喘危險因子中，降低氣喘發作、就醫次數，「希望疫情過去，戴口罩的習慣可留下。」在台灣，每六名孩子中，就有一名有氣喘問題，包括李伯璋的外甥。「雖然台灣醫療可妥當照顧氣喘兒，但這些孩子和家長都很辛苦。」李伯璋分享，當初他姊姊為了改善孩子體質，常常帶著孩子往游泳池跑，適當運動提升孩子對運動的耐受性，現在外甥已經長大了，氣喘也幾乎得到控制。基層診所方便就近、快速解決氣喘問題。健保大數據顯示，109年1至11月主診斷為氣喘的門診、住診總件數達188.3萬件，不論醫學中心、區域醫院、地區醫院或診所，都是氣喘患者就醫選擇項目。李伯璋說，台灣基層診所也有很多氣喘專科醫師，對於優先選擇診所的氣喘患者而言，在基層可以就近、快速解決問題。李伯璋的論點在氣喘門診、住診件數分布可得到證實，診所門診件數最多，超過98萬件，同樣是可近性高的區域醫院僅次於診所，件數為37.8萬件，第三及第四分別為醫學中心及地區醫院，分別為28.9萬件及23萬件。選擇去門診等待時間較少的診所，符合民眾盡速處理氣喘問題的訴求。具氣喘知識並遵循醫囑，可妥善控制。目前氣喘治療已有完整系統，多透過門診定期追蹤就可妥善控制。據健保數據顯示，台灣109年1至11月氣喘急診比率為3.4%，住院比率1.3%，其中氣喘病人平均住院天數為6.8天，平均每次住院醫療費用大約為3萬元左右，但14天內因疾病再住院率卻仍有7.1%。李伯璋說，氣喘是一種慢性疾病，它會反覆發作，也可能自行緩解，不能自行緩解的患者若接受適當治療，通常可恢復；但若病況嚴重又未及時接受治療，則可能致命。患者本身是否具氣喘知識及遵從醫囑服藥，成為導致延緩治療或治療不足最重要的原因。為了提升氣喘患者照護能力及改善生活品質，健保署自2001年11月起，推動「氣喘醫療給付改善方案」，透過醫療團隊，給予完整且正確的衛教資訊，強化病患自我照護的能力，減少急症及併發症的發生。加強患者追蹤及衛教服務，可改善照護品質。李伯璋分享，據健保署最新資料顯示，108年參與該專案的氣喘患者，出院14天內再入院率為5.5%，明顯比整體氣喘患者的7.1%呈現初步成效。也證實加強氣喘患者追蹤管理及衛教服務，提供完整且連續性的照護模式，可改善氣喘患者照護品質。「長期而言，也能有助於整體醫療費用降低。」李伯璋提醒，氣喘患者應具備正確知識，並且在疾病惡化前，做到良好的疾病管理方式，即早掌握造成體質敏感因素，降低外在環境刺激，保持「勤洗手、戴口罩」好習慣。另外，許多氣喘兒家長會害怕讓孩子使用類固醇，李伯璋表示，類固醇藥物只是氣喘治療部分過程，依照醫囑使用，就不用怕副作用。他也建議，氣喘最怕急性發作造成危險，應讓患者隨身攜帶緩解型藥物，以備不時之需。
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2021-02-28 寵物.寵物長照
如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場
「請安樂死處理掉。」聽到突然其來的這句話，我忍不住全身僵硬，無法動彈。由於飼主孤獨死，不得不由死者家屬決定被遺留在屋內的寵物去留。然而，在類似的案件中，委託人既不願為留下的動物們找尋新飼主，更不可能接手飼養，多半一開始就選擇安樂死。有些死者家屬居住在不可飼養寵物的住宅，或是討厭動物，或是患有哮喘等疾病，或是不喜歡貓喜歡狗等諸如此類的種種理由，因而無法接手認養。就我的經驗來說，人們多半喜歡狗，若遺留下來的是狗，通常就會接手，但比較不喜歡貓。如果是小貓倒還好，一旦成貓，就乏人問津。被遺留下來的寵物並不僅限於哺乳動物，也有魚、兩爬類或稀有的生物。我甚至見過「龍魚」。龍魚，原是棲地在南美或東南亞等地的大型魚類，被眾多愛好者作為觀賞魚飼養，價格從數萬日圓到數千萬日圓都有，算是高級的飼養魚種。像這類稀有生物或身價昂貴的生物，很快就能找到接手的認養人，最快甚至當場就會被帶走。另外，大致上來說，既養狗或貓而且最後還孤獨死的人，總有飼養多隻的傾向。一旦孤獨死，大多數的屋子也淪為垃圾屋。模型屋所重現的這類孤獨死現場，通常一邊的地板堆滿了寵物的尿糞，惡臭難聞，另一邊的地板則散亂地遍布殘餘的貓食等。飼主死後，留下的食物飼料或飲水逐漸減少，若幸運的話，寵物還可以苟活，直到被人發現，但多數的寵物已虛弱而死。在孤獨死後數月仍沒有被發現的現場，有時會看到床鋪上除了飼主的遺體，還有氣絕蜷曲的狗兒，所以等到輪我進去房子裡清理時，儘管人的遺體已被警察等人移走，不見蹤影，動物的屍體卻還留在現場。那段期間，狗兒想必對著不再有動靜的主人不斷吠叫，表示口渴。最後狗兒躺在不再有回應的主人身旁，在離世的最後一刻，又想著什麼呢？至少，牠們現在得以與最愛的主人在天國相見了。在位於千葉的某個案件，現場是亮白色的優雅獨棟二層樓。五、六十歲的屋主離婚後，一人獨居，並養了八隻貓，結果孤獨死離世。在死者家屬的委託下，我們進入屋子裡，裡面到處是垃圾或貓的尿糞，也許一個人照顧八隻貓並不容易吧。當時是七月的盛夏，屋內極度悶熱，距離屋主死亡已經過了兩、三個月了。飼主死後，遺留下來的貓咪們被迫待在門窗完全緊閉的屋內，既沒有食物也沒有水，就那樣生活了兩、三個月。由於飢餓，牠們終究啃食了躺臥在二樓的飼主的遺體，然而，到我進入現場時，仍然發現有幾隻貓咪已經死了。存活下來的貓咪待在二樓的陽台，也許是比我們先進入屋裡搬運遺體的警察順手打開了陽台的窗戶。不過他們並沒有為貓留下飲水或食物，以為只要讓牠們自由，牠們就一定會自行去覓食。但那些貓已經沒有跳躍或逃生的力氣，看來隨時都快要餓死的模樣。委託人是死者的女兒與前妻，由於她們無法養貓，我只得先在屋內放置充足的飼料與飲水，然後代替家屬尋找新飼主。可是下次等我再度去到現場、準備把貓帶走時，貓竟全部不見了。我慌張地詢問委託人，對方回答：「後來，我拿了網子，把牠們抓去安樂死了。」在那般殘酷的環境下，好不容易活下來的貓兒們，最終，我還是無法為牠們做任何事。那次的經驗，是我第一次處理遺留了寵物的孤獨死現場。之後，我經手的一個孤獨死現場，是位在東京都內的公寓大廈。當時夏季的酷熱已過，屋子是給單身者居住的一房一衛浴套房。當我進到屋內，發現共有五隻貓。貓爸爸、三花的貓媽媽，以及三隻牠們的孩子。說是小貓，其實體型已大，看來已有兩、三歲左右。飼主是二十多歲的男性，據說是急性酒精中毒死亡。由於沒去上班，公司聯絡了家人，死後三天左右才被發現。據家屬說，死者起初在收容所認養了一隻三花貓，不過因為覺得牠會寂寞，所以又再收養了另一隻。但是沒有絕育，結果生下了三隻小貓，最後共養了五隻。為了避免繼續生，之後五隻全做了絕育手術。觀察屋子裡面時，隨處都可見到屋主是多麼在乎貓咪們。裝飼料的器皿不是普通碗盤，而是帶有高腳座，以便貓咪進食。也有自動餵食飼料機。生活的空間幾乎大多挪用給貓咪，而不是以飼主為主。那些貓咪們久不見人，有幾隻顯得膽怯，也有幾隻太過寂寞而靠過來撒嬌。不過，一起在場清理的死者父母提議把五隻貓帶去安樂死。他們已經養了狗，無法再養這些貓，甚至一隻也沒有辦法。我得到了家屬的許可，決心這次一定要幫這些留下來的貓咪找到新飼主。※ 本文摘自《或許，我就這樣一個人走了》。《或許，我就這樣一個人走了》作者：小島美羽 譯者：陳柏瑤出版社：麥田出版日期：2021/01/05《或許，我就這樣一個人走了》書封。圖／麥田提供
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2021-02-28 養生.家庭婚姻
美好婚姻靠彼此用心經營 心理師提醒：避免壓抑感情不健康！
採訪諮詢／松德精神科診所朱靜怡臨床心理師暨戲劇治療師兩個相愛的人走進婚姻，帶著各自原生家庭的習慣與未曾表達的期待共結連理，但婚姻生活卻不如童話故事的結尾簡單，從戀愛到共同擁有家庭，雙方都需要投入更多心力來維繫家庭與經營感情。健康關係靠經營松德精神科診所朱靜怡臨床心理師暨戲劇治療師表示，結婚後想要擁有溝通良好的健康關係，雙方對自己與另一半都必須有成熟的態度，可歸納如下：1.自我覺察：明白自己真實想要的是什麼、覺察自己的行為與表達是來自內心哪個陰暗面，或是否有言語過當的情況，例如：當太太對另一半總是嫌棄與抱怨自己的態度感到憤怒時，在沒有自我覺察的情況下，妻子很容易陷入受害者的角色，覺得委屈，認為「都是他在挑剔我」。但若能夠自我覺察，妻子便有可能在檢討自己的同時，發現自己對另一半也同樣沒有好言相向，並發現自己渴望的其實是先生的讚美，這些覺察有助於老婆從自身的語言優先改進，或是更明確的對另一半表達需求，進而有機會帶動老公回以正面的話語或稱讚，讓關係進入良性循環。 2.合理的期待：多數人經常認為「你愛我，應該就會試著了解我、懂我，我的習慣和喜好你應該瞭若指掌」，這是關係中，常見對另一半的錯誤期待，這樣的期待也許可以回溯至嬰幼兒時期，當孩子還不會說話時，愛著孩子的爸媽總是儘可能的去了解他的需求、滿足他的期望，因此誤導了關係中的男女，以為被愛也包含著充分被理解，但事實上，在兩性關係中，彼此的了解須憑藉經常性的溝通與長時間的相處，才能發展出相應的默契，彼此相愛不代表對方就一定會知道或記得自己喜歡吃飯或吃麵，越是細微的喜好與習慣，越需要長久的相處和適時表達來培養默契，因此在關係中，爭吵前多想想對方的需求，並收回錯誤的期待，會有助於夫妻感情的維繫。 3.避免比較：每個人都不相同，各有優點與缺點，如果在婚姻當中，只將注意力放在對方不完美的缺點上，會習慣性地忽略對方的優點，讓彼此陷入相看兩相厭的窘境。與他人比較，如果關注的是另一半比別人可愛的地方，或許不會造成感情失和，但若是關注另一半比別人差的地方，就會只看到對方的缺點與自己的不滿足，無益於夫妻感情的維持，還可能狠狠傷害另一半的心，因此，在婚姻當中避免比較、多看對方的優點，將有助夫妻感情的維持與加分。壓抑感情不健康對每個人來說，情緒是正常的生理表現，面對情緒，健康的做法是接納、表達與找到屬於自己的抒發方式，而不是壓抑，在關係中，溝通與有意義的爭吵可促進雙方對彼此的了解，壓抑情緒與隱忍，或是冷戰，只為不讓爭吵發生的關係並不健康，不溝通不但對促進彼此了解無益，也可能因為長久壓抑情緒，而對另一半出現情感麻木或失去維繫感情的熱情。 朱靜怡心理師指出，壓抑與包容不同，當情緒出現時，當事者若明顯感受自己內心的不舒服但強硬的不處理或壓下它，就是忍耐或壓抑，此時可以自我覺察自己的身體是否心跳加快、肌肉有沒有變緊繃、身體是否發熱、姿勢是否改變、講話聲音是否變大等，來檢視自己是否正在壓抑情緒。適當的表達與接納自己的情緒有助於釋放壓抑的情緒，但表達時，須留意不要讓表達失焦，避免過度放大事實或牽扯其他事情，以確保避免無謂的爭吵。例如：因為老公襪子亂丟而生氣時，不要誇大的說：「你為什麼任何事情都做不好？」或是「家裡的事你就不能多幫忙一點嗎？」朱靜怡心理師也提醒，婚姻關係需要長久經營，一起為維持家庭和諧而努力是基本的共識，應避免讓雙方陷入情緒勒索，例如：「如果你愛我，你就會為我做這些事情」或是「如果你愛我，你就會願意為我爸媽做這些事情」等。情緒勒索會讓關係失衡，也無法開啟有效溝通，會讓對方在關係中感到窒息，最終將夫妻感情破壞殆盡。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-02-27 科別.兒科
兒童腸胃炎該不該看醫師? 家長必知４大觀察點！
228連假，這時候兒童不只要小心流感，腸胃炎的狀況也比平常高出許多！兒童腸胃炎的原因有很多，最常見的不外是「病毒性腸胃炎」與「細菌性腸胃炎」。到底這兩種腸胃炎有什麼不同？食品藥物管理署（下稱食藥署）特別請到小兒科醫師陳俊仁為民眾加以說明。「病毒性腸胃炎」與「細菌性腸胃炎」如何區分：陳俊仁醫師指出，臨床上區分細菌性或是病毒性腸胃炎，最好的方法就是觀察大便外觀！病毒性腸胃炎經常會解出像黃色的糞水，細菌性腸胃炎較常解出鼻涕狀、黏黏的、或是帶血的糞便。確實洗淨雙手，大大降低傳染機率 腸胃炎的傳染途徑，多是透過糞口傳染，像是吃到被污染的食物，或是手接觸污染物後，沒洗手就吃東西；另一部分則是近距離飛沫傳染。一般來說，這兩種腸胃炎的基本治療方式大致相同，都是給予止瀉藥，如果效果不好或擔心電解質不均衡，就會施打點滴，補充水分跟電解質。但是，如果孩童是感染細菌性腸胃炎，醫師擔心細菌跑到血液中，引起腦部或骨髓發炎，甚至引發敗血性休克，會視狀況使用抗生素治療。密集發燒、脫水、劇痛又沒力，應立即就醫腸胃炎嚴重到什麼情況要帶孩子就醫，甚至考慮住院呢？陳醫師提出幾個方向供家長參考：(1)活動力不佳：像是一直睡覺，無法起來玩耍。(2)密集發燒：給退燒藥的時間愈來愈短。(3)脫水跡象：哭沒有眼淚，整天沒有小便。(4)劇烈疼痛：肚子痛到無法進食。食藥署提醒，家中孩童如有以上症狀，應立即尋求醫師協助，給予適切的治療，才能幫助孩童早日恢復健康。原文引用自：藥物食品安全週報訊。
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2021-02-27 名人.許金川
許金川／好心不一定好肝 一定要超一下
老婆叫老公去接孩子。老公一口答應，難得當好爸爸。老公去了學校，等不到小孩，打電話問老婆，怎沒看見小孩？老婆：「你在哪裡？」老公：「我在學校啊！」「在XX國小門口啊！以前接他的地方啊！」老婆：「你小孩已經升國中了，你還跑去小學？」這是真的故事，老公太專心工作，忽略小孩是會進級的。小孩會成長，同樣的，醫療環境及醫療技術也會改變。例如以前讀書時哪有A型、B型、C型肝炎，小學、中學健康教育都沒有教，更沒有教如何保肝。出了學校，踏入社會，接受到的醫療常識都是媒體上不盡正確的醫療知識。當利益擺在醫療行為的最高層級，醫療就會扭曲了，民眾可能得到的是似是而非的觀念，因此常衍生不必要的後果或悲劇。例如平常人知道養生之道就是定時起床，規律運動，不吃油膩，甚至補一些健康食品，以為這樣可以長治久安。事實上，有運動，體能好，少吃大魚大肉，只是代表心臟血管系統好，但有好心不一定有好肝，要有好肝才會有好報。因為肝臟沒有痛覺神經，加上只要1/4正常的肝臟還在，就可以感覺良好，以為肝臟就正常。也有些人定期去驗肝功能，或定期去抽血都正常，想不到幾年之後突然肚子痛，求醫診治才知道肝臟長了大的肝癌，甚至破掉了，此時要根治就很難了。因此，肝好不好不能靠感覺，也不能只驗肝功能，也不能以為胎兒蛋白正常就是正常的，一定要定期做腹部超音波檢查，至少每年要「超」一下，有B、C肝就要半年「超」一次。「你超了沒？」應該是新年之際，給你我身邊好友最好的新年賀詞！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊93期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-02-27 養生.無退休時代
中年喪子又罹帕金森氏症！她靠作畫忘卻苦痛，只為留下「留不下」的人
隨著親人接連離世，選擇勇敢活著是最令人敬佩的事情。60歲的黃秀丹罹患帕金森氏症，隨著身邊親人一個個離去，她沒有選擇消沉，反而用畫筆對抗命運，把握每天時光，想趁身體顫抖得不算劇烈時，趕緊將腦中所想畫下… 從小家境就不好的黃秀丹，上面3位姐姐都被父親送人當養女、童養媳。她在被送養前，被二哥偷偷藏起來，只剩單眼視力的父親看了不忍，才答應將她留下，免於被領養的未知命運，在全家人的關愛下，小女嬰幸福長大，成了亭亭玉立的待嫁少女。 身為家中唯一女兒，全家人動員幫她操辦婚禮，夫家也十分慎重，婚禮事事樣樣按照古禮，她帶著家人與鄰居的祝福風光出嫁。沒想到，喜愛孩子的黃秀丹，卻在婚後生不出孩子，她嘗試人工受孕，4年後，肚子依舊無消無息。婆婆便安慰：「無子天註定，不要難過。」 後來，婆婆看黃秀丹一天天意志消沉，便提議領養大伯的女兒，4歲的小女孩進門後，黃秀丹十分疼惜，將最好的都留給她、視如己出。在大女兒8歲時，黃秀丹意外懷上二女兒與小兒子，一大家子幸福快樂，公婆更時常帶著孩子出遊，讓黃秀丹可以專心上班。 作畫，為了留下「留不下」的人 48歲那年，一場車禍讓幸福的黃秀丹成了無助的照顧者。疼愛她的婆婆過世、公公雙腳嚴重骨折，除此之外，更要分神照顧3個孩子、一邊工作。有天，她上班出車禍，整個人噴飛出去，出院第一件事不是休養，是帶著公公回診，護士問：「是妳要看診還是老人家要看？」讓她一時間答不出來、心力交瘁。 其實，在經過那場死亡車禍後，公公不僅雙腳骨折、痛失老伴，心理也嚴重出狀況，個性嚴謹、不善表達喜怒的他，常常在房內偷哭…，沒想到禍不單行，在50歲黃秀丹雙手不時顫抖，確診為帕金森氏症；56歲那年兒子出了嚴重車禍，經過搶救，在第二天突然離世。 經過最深沉的痛，黃秀丹在丈夫、女兒的鼓勵下，為了轉移喪子之痛、身體病痛，便專心學畫畫，每天利用手不那麼抖的時候，趕緊將心中所想畫下，若遇到身體嚴重顫抖時，她不抱怨，只提醒自己要勇敢跟病魔共處、把握僅剩的有限時間，認真努力的畫出心中所想，只為了留下「留不下」的人。 她並將義賣的錢全數捐出去，選擇幫助更多人，延續對兒子的愛。 每個人的生命 都是一本豐厚的書 其實，每一位長輩都有許多豐沛的人生故事，若不趕緊保存，將會掩埋在時間洪流中。由一粒麥子基金會發起的「不凡長者雲上故事書」計畫，要趁長輩還沒遺忘前，有系統性的整理、紀錄、保存他們的人生故事。 黃秀丹在經過故事書計畫採訪後，內心的情緒被引導，獲得抒發、更重新梳理人生，也是種另類的療癒。 另外，有位接受「不凡長者雲上故事書」服務的長輩提到，因過去親子關係不佳，孩子與他失聯，但若有天他自己先離開了、孩子想起他，也許靠著這個故事書的服務，能讓孩子再度聽到自己想說、但沒說的話。原文刊載於2019年07月09日《今周刊 幸福熟齡》：中年喪子又罹帕金森氏症！她靠作畫忘卻苦痛：僅剩的時間，只為留下「留不下」的人 ●延伸閱讀：．預防失智症、帕金森氏症！健腦防衰的6個建議、8種關鍵元素，保持活躍的心智感知．嗜睡不是太累而是腦中風？醫師：把握黃金時間及早送醫．王偉忠：每個人年輕時，就是老後的明星！把握「快樂四招」，為自己打亮生命鎂光燈
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2021-02-26 癌症.癌友加油站
結婚2年老公就罹癌！陳月卿：癌症，是包裝很醜的禮物，為我們帶來了幸福感
「在死亡面前，你的迷惑就不再是迷惑啦！」養生專家陳月卿，曾把工作當成人生頭等大事，但婚後，家務佔據了許多時間，令她不禁想「這樣的生活，是我要的嗎？」念頭一起，先生蘇起就被診斷出肝癌。於是，家庭變成她人生的頭等大事，為了幫助蘇起抗癌，陳月卿天天在廚房忙來忙去，研究食譜，時間一久，丈夫的身體由虛弱無力，被調養得豐潤有精神！而她對婚姻的疑惑也消失殆盡。陳月卿今年66歲，皮膚嫩滑，圓潤有光。她是癌症關懷基金會的董事長，也是養生專家，更是位成功幫助老公抗癌的妻子。 回想這28年來，陪伴蘇起抗癌的心路歷程，陳月卿感恩地說：「癌症，是包裝得很醜的禮物。」這個醜陋的禮物，除了替她與蘇起帶來健康，還有幸福的婚姻。 當癌症來敲門，重心從工作轉向家庭 1991年，記者出身、服務於電視台的陳月卿，獲得美國夏威夷文化中心的傑佛遜獎學金，前往夏威夷參加為期兩個月的美國與亞洲記者研討交流計畫，這是個提升格局視野、千載難逢的好機會，卻在此時，她突然得知42歲的蘇起，肝臟長了腫瘤。 「先生要我繼續參加完課程，我悄悄打給醫生，才知道肝長腫瘤很少是良性的，我馬上飛回來陪他開刀…當時很害怕，認為這是天大的噩運。」 當時，夫妻倆結婚2年，才剛經歷了小產的打擊，兩人的生活腳步也還未調整和諧，癌症就來敲門，「當年我38歲，在他得肝癌前，我人生最重要的是新聞工作，第二才是家庭，後來順序完全對調。」 蘇起的肝腫瘤有10幾公分之大，且當年的醫療不如今日發達，「醫生說，肝癌年復發率高達50%，5年存活率不到15%，許多肝癌患者就算開了刀，還是沒挺過來...。」 但她鄭重地告訴蘇起：「昨日種種譬如昨日死，現在腫瘤割掉了，現在起，我們要重新開始！」於是她發揮記者的專長，廣泛蒐集健康養生相關的資料，替先生做術後保養、調理身體，為了那15%的存活率努力衝刺。 研發好喝精力湯，幫助預防癌症復發 她首先找到國外醫師亨利‧畢勒所寫的《食物是最好的醫藥》這本書，書裡提倡：飲食習慣所累積的毒素，會造成身體狀況的敗壞，首要之務是減少大魚大肉，尤其是過度烹調的食物。 於是，她開始分配各類飲食的比重，兩人餐盤上的肉變少了，蔬菜多了，口味也更清淡，「雖然我先生一開始很不習慣，但就是逐次、逐量減少。而我身體原本也差，是個藥罐子，我們陪著彼此改善飲食。」 後來她接觸到美國安‧威格摩爾博士所提倡的「生機飲食」，主張天然食物能幫助對抗癌症，尤其要將食物磨碎了更有益。於是，陳月卿開始利用各種天然食材做成精力湯給蘇起喝。 一開始，蘇起總是捏著鼻子、勉強喝下精力湯，陳月卿心裡打起了鼓，想著「慘了，這樣捏鼻子喝，一定不會喝超過兩周。食物不是仙丹，一定要長期喝才會有效果！」 後來她又翻閱到派屈克‧奎林的著作《用營養擊退癌症》，才找到讓精力湯不濾渣也好喝的方法。 「精力湯要打得綿密、纖維細緻就會好喝，而且不要過濾，濾渣過後，精力湯的營養素剩下1/8。我本來有胃痛的老毛病，開始養生後，這個毛病逐漸消失，而且精神與皮膚都變好了。」靠著天然精力湯，她與先生越喝越健康。 蘇起接受醫師的專業治療、定期追蹤之外，配合生活習慣改變，這28年來，肝癌都沒有復發。 吃得營養還不夠，心態正面才是關鍵 除了吃得營養、健康，抗癌還有更重要的關鍵因素：心態要正面。因此，陳月卿從不把先生當病人，兩人也從來不談疾病，而是把重心放在調整生活型態。 「除了一起努力，病患的情緒調節能力也很重要。當時肝癌死亡率高，但他會想『多健康一天，就是多賺到一天』沒有欲求，就不會患得患失、過度擔心受怕。」 雖然兩人心態都非常正面，但畢竟蘇起罹患的是癌症，家裡難免還是籠罩著一層淡淡的抑鬱氛圍。 於是，陳月卿除了張羅健康飲食，還絞盡腦汁地想，該怎麼樣打破這個氛圍，增加先生的「幸福感」。最後，本就喜歡孩子的她，決定再次嘗試，替這個家帶來生機。 「結婚不久時我流產，他罹癌後我又流產了一次，但後來我不放棄，終於懷了女兒，後來還懷了兒子，全家充滿新生氣息。」 她幸福地說，當年她與蘇起每天下班回家，看到門口擺著的可愛小鞋，就會忍不住笑出來，「覺得好幸福喔！」 ▲陳月卿除了張羅健康飲食，還絞盡腦汁地想，該怎麼樣打破這個氛圍，增加先生的「幸福感」。（圖／陳月卿臉書） 癌症是人生禮物，健康快樂一次找回來 陪伴蘇起抗癌近30年，陳月卿感觸很多。「養生是回報最多的事情，因為健康會帶來快樂，全家就會跟著幸福。」陳月卿甜笑說，現在她每天早上喝的那杯精力湯，是曾經不愛進廚房的先生做的，「現在他會幫忙洗碗、打精力湯，以前他是不做這些事情的！」 蘇起罹癌前，她曾為了家務分工不均的情況，不斷思索婚姻意義。沒想到，因為癌症來敲門，人生繞了一大圈後，現年近70歲的蘇起不只更健康，還會幫忙做家事；而陳月卿多年前為了照顧先生，無法專心衝刺事業，現在卻也因為癌症，讓她另闢一條助人的事業道路。 陳月卿除了寫書、演講，告訴大家精力湯的好，身為癌症關懷基金會董事長的她，更透過基金會的課程等資源，幫助許多罹癌的病友和家屬。她說，有許多癌友控制住病情後，還回來基金會服務呢！ 「有位90幾歲的伯伯，看起來才70幾歲，說跟著我這樣吃，身體變健康了，握住我的手溫暖且有力，收到這些回饋，我真的很開心！」 回首28年助蘇起抗癌的歷程，陳月卿想要提醒大家，人生選擇有很多，不要因為忙於工作而忽略健康，選擇健康，絕對是最有回報的事情，從現在開始改變飲食和生活習慣，勇敢克服惰性，才是人生頭等大事！ 陳月卿、蘇起的抗癌4妙招：1.當個聽話的病人：接受正規治療，遵從醫囑。（若須做重大決策，建議參考２位不同醫師的意見）2.改善飲食和生活習慣：盡量食用原型食物，遠離加工食品，並保持規律作息、規律運動。3.保持正向心態：保持正面、輕鬆、積極的態度，不要過度害怕。4.尋求心靈寄託：例如家人情感支持、宗教寄託等，只要讓心情保持愉悅，都可以嘗試。原文刊載於2019年08月28日《今周刊 幸福熟齡》：結婚2年老公就罹癌，陳月卿：癌症，是包裝很醜的禮物！「它為我們帶來了幸福感」 ●延伸閱讀：．獨力照顧失智丈夫幾十年，很有成就感！妻子：如果我先離世，一定很掛心老伴．血管衰老，當心失智找上門！白雁：1個動作暢通氣血循環，健腦、增強記憶力．母親失去記憶...醫師卻無法診斷是不是失智症！女兒：分離，是隨時會發生的一種存在
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2021-02-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎全球最新情報 以色列大型實測輝瑞疫苗老少均有效
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情流行，紐約出現令人憂心新變異病毒，約占12%病例；東奧聖火傳遞允許民眾圍觀，籲戴口罩拍手代加油；以色列大型實測，輝瑞疫苗老少均有效。法新社彙整官方數據顯示，截至台灣26日凌晨1時30分，全球至少250萬172人染疫死亡，至少1億1261萬8488例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展：※ 亞洲● 台灣中央流行疫情指揮中心宣布，台灣25日新增5例個案，均為菲律賓籍女性移工，入境都無症狀，檢疫期滿採檢也陰性，且都沒症狀，自費採檢才確診。台灣3月後鬆綁外籍人士來台禁令，中央流行疫情指揮中心25日說，會規劃觀光泡泡，小規模、有限度執行；另針對機組員檢疫，傾向縮短居家檢疫天數。體育署25日宣布，已獲中央流行疫情指揮中心同意，奧、亞運培訓隊與單項運動賽事選手若需出國參賽，可與第一順位維持醫療量能的醫事人員相同，優先施打疫苗。台灣對抗2019冠狀病毒疾病有成，有助經濟快速復甦。摩根大通25日表示，台灣是受益於中國經濟反彈的北亞國家之一，今年經濟預計成長5.9%，比去年成長率高近一倍。● 中國中國24日新增7例確診，都是境外移入病例，當天沒有新增本土確診。VICE世界新聞引述美國國務院24日表示，美國已針對外交官在中國須接受肛門拭子檢測一事，向中國外交部抗議。中國外交部則稱，外交官豁免於這項檢測，形容之前的事件是「弄錯了」。中國國家藥品監督管理局25日再火速批准兩款COVID-19疫苗附條件上市，使得獲准在中國大陸上市的COVID-19疫苗增為4款，而且全部都是國產疫苗。● 香港香港官方宣布，25日新增13例確診，其中3例為源頭不明的本土病例。目前累積確診達1萬927例。為因應中國大陸疫情發展，公告並稱，從26日起取消針對14日內到訪陝西省的人士，抵港派發病毒測試樣本瓶的規定，不過若未獲豁免檢疫，抵港後仍必須在指定地點接受14天強制檢疫。至於過去14日曾到訪黑龍江省、北京、河北省、吉林省及上海，並從陸路口岸抵港的人士，維持派發樣本瓶。● 日本日本發生跟疫情有關的兒童，出現類似「川崎病」症狀，目前都已痊癒。日本小兒科學會等呼籲家長不用過度擔心，但如果孩子有染疫或家人染疫等情況，必須注意觀察數週。東京奧運聖火傳遞3月25日起跑，東奧組委會本月25日公布防疫措施，包括呼籲沿途觀眾戴口罩、以拍手取代喊加油；人潮密集時將中斷聖火傳遞；名人跑者在可控管人數處進行等。日本放送協會（NHK）報導，在野黨令和新選組參議員木村英子確診，這是日本第11名確診染疫的國會議員。● 韓國韓國26日起實施疫苗接種，希望藉此加速遏制疫情，不過，想要放寬防疫規範、恢復疫情前的日常生活，大概至少要等到5、6月。韓國26日開始施打疫苗，但廣受關注的由誰第一個接種疫苗一事爭議不斷，疾病管理廳25日宣布不指定特定對象，在全國同時開始接種。● 印尼印尼西爪哇萬丹省一間醫院日前有20多名醫護人員與實習生確診，其中部分人已完成疫苗接種，即已施打兩劑疫苗。這是印尼傳出第一起醫護人員注射疫苗後確診的案例。● 越南越南衛生部表示，越南預計在2022年底前收到來自國內外共計約1.5億劑的疫苗，並列出7批收到疫苗的時間表與劑量。越南有4支國產疫苗正在研發中。此外，越南官方先前表示，正加緊與美國輝瑞大藥廠（Pfizer）、莫德納（Moderna）和俄羅斯與其他國家的疫苗生產商洽購疫苗，確保今年能訂購1.5億劑的疫苗總量，在2022年底前全部交付，以覆蓋越南全國9800萬人口的7成。● 印度印度5省每天新冠肺炎病例持續激增，其中最嚴重的馬哈拉什特拉省24日更出現129天以來單日最高新增案例，新德里在內許多省市，也對疫情嚴重地區旅行者採取限制措施。印度馬哈拉什特拉省（Maharashtra）、克勒拉省（Kerala）、恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）、 馬德雅省（Madhya Pradesh）和旁遮普省（Punjab）最近每天確診病例激增，5省過去一週占全印度單日新增病例的86%。專家擔憂第二波疫情可能來襲。● 以色列以色列一項大型實測研究顯示，美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech共同研發的疫苗不但保護力高，且對16歲以上所有年齡層都有效，包括60歲以上年長族群。「華爾街日報」指出，由以色列「克拉利特研究所」（Clalit Research Institute）與哈佛大學研究人員所做的這份研究顯示，輝瑞&BNT疫苗接種第2劑後1週，16歲以上所有年齡層的受測者保護力可達94%。● 巴林巴林國家衛生監督局（NHRA）25日表示，國內已批准嬌生集團（Johnson & Johnson）研發的單劑疫苗以作緊急使用，寫下全球首例。● 土耳其土耳其計劃5月底前對超過5000萬人進行新冠肺炎疫苗接種。衛生部長克扎25日指出，將可取得總計至少1億500萬劑疫苗。※ 歐洲● 英國94歲的英國女王伊麗莎白二世和99歲的夫婿菲立浦親王今年1月接種了疫苗第一劑。英國廣播公司（BBC）報導，女王23日在視訊會議中分享了這段經驗，表示「一點也不痛」，呼籲民眾勇於接種。● 德國根據德國捷孚凱集團（GfK）25日公布的調查數據，德國3月消費者信心指數出現5個月來首見回升，反映出德國民眾期待政府未來幾週將放寬防疫限制措施。● 匈牙利匈牙利醫師24日開始使用中國研發的疫苗，使得匈牙利成為第一個使用中國疫苗的歐盟國家，但民調顯示只有27%民眾願意接種。● 俄羅斯俄羅斯25日通報在過去24小時新增1萬1198人確診，其中莫斯科就有1406人染疫，確診總數達421萬2100人。另外，又有446人不治，病故人數達8萬4876人。※ 美洲● 美國哥倫比亞大學醫學院研究人員24日表示，去年11月在紐約採集的樣本中，首度發現新變異病毒株，到2月中旬已占紐約病例數約12%。這個名為B.1.526的新變異病毒株與南非發現的變異病毒株有部分類似處，更具傳染性且更棘手。白宮防疫協調官齊安茲（Jeff Zients）24日表示，拜登政府將從下個月開始發放2500萬個布口罩，作為抗疫措施的一環。副總統賀錦麗在同日呼籲非裔美國人接種疫苗。阿拉斯加州州長鄧利維（Mike Dunleavy）辦公室24日表示，鄧利維確診，症狀輕微的他正在家休養。美國莫德納生物技術公司（Moderna Inc.）24日表示，針對南非冠狀病毒變異病毒株的新候選疫苗，已經送至美國國家衛生研究院測試。● 巴西巴西染疫死亡人數在25日破25萬大關。巴西是世界上新冠肺炎死亡人數第2多的國家。● 阿根廷「去年我錯過下課時間，永遠都不想再離開教室。」阿根廷地方政府與教師工會協商後，採分流方式上課，首都開學首日有37萬學子報到，有學生童言童語寫下激動心情。
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2021-02-25 養生.聰明飲食
愛吃半熟蛋、微帶血的肉？ 小心沙門氏菌！「1動作」阻斷感染途徑
全民防疫戴口罩，冬季常見的小兒呼吸道感染發生率明顯下降，但小兒科醫師發現小兒腸胃炎卻增加了！因此，必須特別注意飲食安全。戴口罩呼吸道感染發生率降 腸胃炎患者反增加臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿觀察，往年每到冬季，來看診的十個病童，罹患呼吸道感染疾病接近六位。今年最特別的是，腸胃炎病童變多，跟呼吸道病患比例呈現五五波，甚至有時腸胃道的病童還會超過呼吸道感染人數。分析小兒呼吸道感染減少的原因，李敏駿表示，應是全民依新冠病毒疫情規定戴口罩，使得小朋友的呼吸道保護力大增；而腸胃道感染疾病發生率上升，則與寒流一波接一波報到，吃鍋禦寒脫不了關係。沙門氏菌感染腸胃炎 一人感染全家中鏢李敏駿分享，一位幼兒園的四歲女童，日前發燒逾38度且上吐下瀉到醫院就診，經收治住院檢查，在摻雜血液跟黏液的糞便中檢驗出沙門氏菌，確診為沙門氏菌感染腸胃炎；同時，孩子的爸媽也有腹痛、腹瀉症狀。追問發現，原來是氣溫太低，全家人共吃火鍋，可能是吃到沒有完全煮熟的肉、蛋，隔天就出現不適症狀。此外，由於病童腹瀉嚴重，可能家人在清理他的排泄物時沒有做好清潔消毒，相互傳染，結果變成一家人都感染。愛吃半生不熟食物 易釀細菌腸胃感染多數人特別愛吃半生不熟的蛋黃、微微帶血的肉，認為鮮嫩有口感。李敏駿說，三分、五分、七分、八分熟度對大人可能沒問題，但學齡前的幼兒腸胃道還沒有發育完全，所有食材都必須清洗乾淨，而且不能只涮個兩下，還半生不熟就讓幼童吃下肚，就容易產生細菌腸胃感染。含糖飲抑制生長 睡眠不足影響發育 李敏駿也提醒，放假時，飲食與生活作息都跟平時不一樣，糖與含糖飲料吃太多，不只正餐吃不下，含糖飲料會抑制生長，造成肥胖，未注意口腔清潔還會有蛀牙風險；另外，在家玩３Ｃ手遊，適量即可，一定要讓孩子至少每天睡足八小時，避免作息不正常影響生長激素的分泌及孩子的生長發育。延伸閱讀： ·一人中標全家遭殃！ 感染諾羅病毒其他人該如何自保？ ·愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？ 醫爆「超雷4習慣」當心短命
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2021-02-25 養生.家庭婚姻
婚姻育兒的關卡都是錢！ 大A與藍白拖的婚姻告白：「孩子是婚姻殺手，但終究會成為加溫器。」
兩性作家「大A」與旅遊作家「藍白拖」結婚6年，育有1子「香火」。作家與作家的結合，挑起了婚姻中最敏感那一根神經，如何在戰火不歇中，彈奏出協奏曲？答案在於孩子，這個存在告訴父母：婚姻不浪漫，卻很真實。認識不到一年的大A和藍白拖，先有後婚，兩人沒有蜜月，沒有磨合期，一起生活立刻跳級到懷孕階段。之後孩子出生，馬上血淋淋地面對深夜裡嬰兒餓醒的哭聲，以及擠奶器的幫浦聲……不用裝清高！婚姻育兒的關卡都是錢「坦白講，過程中很措手不及，馬上就進入生活層面，育兒初期真的很混亂和沮喪。」對大A來說，一邊哺餵母乳、一邊照顧孩子，一天都快要到盡頭，才發現自己根本還沒洗臉。做了媽媽之後，心裡有種感覺，活了30多年的身體，完全不是一個女人的身材，更像是一頭供應母乳的「母獸」。那時候，兩個作家，三房兩廳，書房沒人寫稿，廚房也無人做菜。通常只有主臥室的燈火通明，晚上還一直聽到開開關關的聲響，夫妻都在一方天地裡育兒，根本走不出房間。就這樣過了幾個月後，大A漸漸地受不了，提出可把孩子給保母帶，但先生覺得沒關係他會帶，「可是當小孩哭的時候，我就會受不了，想去哄他，藍白拖居然還能繼續寫稿。」她心想：「你不是說你會帶嗎？」為什麼小孩哭的時候，他還可以寫稿寫得下去，她就必須哄小孩？十分不悅地說，「好啊，就只有你有才華，你寫稿重要，我寫稿就不重要了？」大A坦言，「不用裝清高，婚姻的關卡一定跟錢有關！」以請保母這件事來說，她想要請保母，藍白拖想省錢，雙方就會爭執不斷。兩人對家務整理也沒有共識。大A常常沒心力整理家裡，她想要請打掃阿姨幫忙，但藍白拖卻認為不需要，他來掃就好，但雙方衛生標準不同，最後不管先生怎麼說都堅持自己付錢，說：「我是來寫稿的，不是來撿你的牙線棒！」有趣的是，打掃阿姨來過後，藍白拖終於承認，「嗯，有差別。」同意兩人以後可以一起負擔打掃費用。大A這幾年也領悟一個心得：「基本上能用錢解決的就用錢解決！」不然彼此為錢爭吵，反而降低婚姻品質。說好要帶孩子的旅行．他卻瞞著一個人去有了小孩後，大A認為旅行當然一定要帶孩子同行，但藍白拖卻渴望一個人的旅行。在香火2歲左右，藍白拖擅自接受一個出國旅遊邀約，讓她覺得不受尊重，他說：「我是寫旅行的，我不去旅行，我要怎麼寫東西？」大A反問：「我寫愛情的，難道我要去外遇嗎？」最後藍白拖不顧一切地去了，在紐西蘭的這10天，留她一個人在家顧小孩，即使他每天私訊、傳照片，大A都不太想理他，天天在家裡腦補報復情節，甚至想偷偷換鎖讓他進不了家門。雖然後來大A找了朋友來家裡一起育兒，但這件事讓兩人冷戰了許久，直到後來她也接受邀約與姊妹去關島，玩了高空彈跳等活動，才發現原來她還可以這麼有活力與瘋狂、不是永遠都只有疲倦。這次的旅行，完全釋放了她的靈魂。這時終於懂了，為何藍白拖需要一個人的旅行，內心才真正與他和解。「他想要一個人旅行，他也會支持我一個人旅行，而他不在意的事，也不會要求我。」說坦白話，跟這樣的他在一起，她可以很舒服自在。孩子是婚姻殺手．先把愛情收到保險櫃大A說：「婚姻讓兩人從兩條平行線，漸漸靠近，相處過程中，心裡有數對方會在意什麼，這以前是不知道的，比較不會誤會對方。」剛開始時，彼此總分「你和我」，沒有意識到是「我們」，所以會有「就你在寫稿，那我怎麼辦？」的想法，那時沒有意識到，婚姻應該是「隊友」，不是「對手」，育兒責任應該由兩人分擔、輪流，而不是兩人互相角力。例如：大A正趕寫新書，藍白拖就會主動照顧小孩，「誰不舒服就由另一個人照顧小孩，兩人是隊友，得分的是孩子，一起努力不成為彼此的後顧之憂。」現在先生想要一個人時，大A也不會再指責或怨懟，讓他可以放心有自己的時間。先是殺手．但孩子終究會成為加溫器剛當媽媽和太太時，大A的確認為，孩子是愛情的墳墓、婚姻的殺手，不過，經過幾年婚姻生活後再解讀，「我覺得孩子比較像愛情的保險櫃，等於先把我們的愛情放到保險櫃裡，就像先把婚戒放到保險櫃裡，因為暫時用不到它，就先放在旁邊，過幾年孩子上學，慢慢有自己時間，再去保險櫃把愛情提出來。」「當他是殺手之後，他就會是加溫器，」大A提到，有一次她氣到不想再跟藍白拖在一起，但剛好香火突然發燒，只能暫時放下自己的情緒，在小孩優先的前提下，兩人趕快帶他就醫、住院，當心力放在照顧孩子後，生氣的那個點不知不覺就消失了，等到他出院，之前在意的點好像也沒那麼重要了。「小孩住院這件事，雖然讓兩人曾有過這麼多疲倦和混亂，但後來回想起來，是我們一起走過來的的革命情感。」她形容，婚姻很像一場跋涉，過程很辛苦困難，共同走過後會看到不同的風景。如果不是因為有孩子，她不會有這麼多的改變，過程中的革命情感，世界上除了先生，沒人跟你的經歷一模一樣。大A說：「婚姻裡的愛情，可能不浪漫，卻很真實。」你別錯過這場有孩子的戀愛。採訪諮詢暨圖片提供／兩性作家大A※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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