2026-05-03 焦點.杏林．診間
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2026-04-29 養生.健康瘦身
減重不光為了好看！隱性肥胖增慢性病風險 簡單2指標檢測
天氣逐漸變熱了，很多人往往只是因為衣服變緊了，或是穿不下那條喜歡的牛仔褲而開始減肥。然而，減重真正的意義，其實遠不只是外表的改變，而是關乎健康的重要課題。根據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」，肥胖已被視為一種慢性疾病，並非單純意志力不足或生活習慣不良所造成，而是與遺傳、飲食、生活型態與環境等因素相關的複雜疾病，且具有慢性與容易復發的特性。因此，體重管理並不是短期衝刺，而是一段需要長期維持的健康行為。檢測 簡單2指標民眾該如何知道自己是否過重或肥胖？可以透過兩個簡單指標初步檢測。第一是身體質量指數（BMI），計算方式是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依照台灣的標準，BMI在24以上屬於過重，27以上則為肥胖。第二是量測腰圍，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，就屬於腹部肥胖。值得注意的是，有些人BMI正常，但腰圍過大，仍可能是代謝症候群的高風險族群。此外，如果體脂率過高（男性超過25%、女性超過35%），即使體重正常，也可能是「隱性肥胖」。肥胖是第2型糖尿病最重要的可逆危險因子之一，同時也會提高高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症等疾病的風險。更值得注意的是，醫學研究已證實肥胖與多種癌症密切相關，包括食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等至少13種癌症。原則 形成「熱量赤字」在減重方法上，核心的原則就是讓消耗的熱量大於攝取的熱量，也就是形成「熱量赤字」。近年流行的168間歇性斷食、低醣飲食或地中海飲食，只要能幫助控制總熱量，並且能長期執行，都是可行的方法。一般民眾可以從簡單的「211餐盤法」開始：餐盤的一半放蔬菜，四分之一放優質蛋白質，例如魚、雞肉或豆製品，另外四分之一放全穀類或未精製澱粉。除了飲食控制，規律運動同樣重要。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，有氧運動如快走、騎腳踏車、游泳等，可以幫助燃燒脂肪；阻力訓練如深蹲、重量訓練或彈力帶運動，則能維持肌肉量，避免基礎代謝率下降。同時更要養成多走路、少久坐的習慣。減重從來不只是為了好看，而是為健康打下基礎。當體重逐漸回到理想範圍，不僅慢性病風險會下降，身體也會更有活力，生活品質自然提升。與其把減重當成短期目標，不如把它視為長期的健康投資，為自己建立一道守護健康的防線。
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2026-04-29 焦點.元氣新聞
國際指引最新建議：ICI免疫檢查點抑制劑納入晚期子宮內膜癌第一線治療選項之一，把握每個治療機會
根據衛福部112年癌症登記報告，子宮體癌已躍升為台灣女性癌症發生率第五名，其中約九成為子宮內膜癌，且發生率持續上升。中山醫學大學附設醫院婦產部張正昌醫師分享，一名約60歲女性，停經多年後卻反覆出現不正常出血，起初未以為意，直到症狀持續數月才就醫檢查，經超音波與切片確診為子宮內膜癌，且影像檢查發現已轉移至肺部，屬於第四期。面對突如其來的晚期診斷，病人與家屬一度陷入低潮，但在醫療團隊評估下仍安排手術切除主要病灶，並於術後採取化療合併免疫檢查點抑制劑（ICI）的治療策略。經完整療程後，患者肺部轉移病灶明顯縮小，病情獲得穩定控制，生活品質亦得以維持，至今已接近兩年持續追蹤。張醫師表示，過去晚期患者較難期待長期穩定，但隨著治療進展，即使晚期仍有機會延長存活並兼顧生活品質。發生率攀升居女性癌症前段正確認識惡性程度是關鍵隨著子宮內膜癌病例逐年增加，建立正確的疾病認知已成為民眾不可忽視的重要課題。張醫師指出，臨床上評估子宮內膜癌的預後好壞，主要從三大面向判斷，包括腫瘤分期（是否侷限於子宮或已擴散至淋巴、遠端器官）、細胞分化程度（G1至G3）以及近年愈發重要的分子特徵，（如p53突變MMR或POLE基因表現）等。一般而言，第一、二期侷限於子宮內，預後較佳，五年存活率可達九成；而第三、四期則代表癌細胞已擴散，預後相對較差，治療難度與復發風險顯著增加。張醫師提醒，子宮內膜癌最常見且重要的警訊為「異常出血」，尤其停經後再次出血更應提高警覺，及早就醫檢查有助於把握治療先機。晚期治療策略再升級 從單一化療邁向合併免疫治療針對晚期或不適合手術的子宮內膜癌患者，治療策略已從過去單一化療，逐步邁向「系統性治療」的新模式。張醫師說明，若患者身體狀況允許，仍會優先考慮手術切除，後續再搭配輔助性治療；但對於無法手術或已出現遠處轉移的患者，則以化療為基礎，並合併ICI免疫檢查點抑制劑治療，以延長疾病穩定期為主要目標。相較於傳統化療可能會影響正常細胞、導致疲憊與其他副作用，ICI免疫檢查點抑制劑治療則透過活化自身免疫系統對抗癌細胞，在部分患者中可達到更佳的疾病控制效果，同時減少對生活品質的衝擊。臨床觀察顯示，透過治療策略的調整，患者不僅腫瘤有機會縮小，也能在治療期間維持日常活動與社交生活。國際指引推動第一線免疫合併治療為患者爭取更多可能隨著臨床研究累積證據，美國國家癌症資訊網（NCCN）已將免疫檢查點抑制劑（ICI）合併化療納入晚期子宮內膜癌的第一線治療選項之一。張醫師表示，過去化療單獨使用時，治療反應率有限，而合併免疫治療後，整體反應率可明顯提升，特別是在具有特定基因特徵（如DNA修復缺陷）的族群中，效果更為顯著，這樣的治療轉變，代表患者從治療初期即有機會採取更精準、有效的策略，不再只是等待後線治療的機會。臨床數據亦顯示，這類合併療法有助延緩疾病惡化、延長存活時間，逐步突破過去晚期治療的瓶頸。善用保險與資源整合縮短與創新治療的距離儘管ICI免疫檢查點抑制劑治療為晚期患者帶來新希望，但目前仍屬自費項目，對部分病人而言仍是一大負擔。張醫師建議，患者可先盤點自身保險內容，包括住院給付、重大疾病險或新藥給付條件，並與醫療團隊討論最合適的治療規劃，此外，也可透過醫院社工系統或相關基金會尋求補助資源，減輕經濟壓力。張醫師強調，在資源逐步整合下，免疫治療已不再遙不可及，關鍵在於及早了解自身條件並主動與醫療團隊諮詢專業意見。隨著醫療持續進步與政策逐步推動，未來也期待讓更多患者能及早受惠於創新治療，進一步提升整體存活率與生活品質。
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2026-04-24 醫療.婦產科
婦人長期下腹悶痛…卵巢靜脈曲張作怪
一位快50歲的女士走進門診，一臉疲憊。她在服務業工作，長期久站是日常。最折磨她的不是腰痠背痛，而是「下腹部悶痛」，像被一條看不見的束帶緊緊勒住，尤其在排卵期更明顯，站愈久愈痛。為了撐住工作，她幾乎靠止痛藥過日子。吃到後來，出現胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍。婦產科檢查後常聽到「可能是體質，懷孕後會改善。」她真的照做了，還生了兩個孩子，下腹悶痛不但沒好，反而更嚴重。更讓她心慌的是，抽血CA-125長期偏高，常超過100，都降不下來。她擔心是不是腫瘤，但影像與婦科評估又沒有明確惡性證據。後來進一步做電腦斷層檢查顯示，左側卵巢靜脈明顯擴張、彎曲，典型「卵巢靜脈曲張」，常被稱為「骨盆鬱血症候群」，也就是骨盆腔的靜脈像腿部靜脈曲張一樣回流不順，血液滯留、壓力上升，久站、排卵期或月經前後就更容易悶痛。她也合併子宮內膜異位症，這可能讓疼痛更複雜、更難單靠一般止痛解決。治療選項上，她接受了微創「卵巢靜脈栓塞」，不需要大傷口，而是從血管內把異常回流的靜脈封閉，讓血液改走正常的回流路徑。術後追蹤她的下腹悶痛改善至少八成，她終於不用再靠大量止痛藥硬撐，上班時不再皺眉了。特別的是，她的CA-125下降了一半以上。但CA-125不是「有升高就等於癌症」，它是一種會被骨盆腔發炎、刺激或疾病影響的指標，像子宮內膜異位症常會造成升高；卵巢靜脈曲張並不是典型用CA-125來診斷的疾病，但當骨盆腔整體鬱血與發炎負擔下降時，CA-125有機會跟著回落。重點不是單看一個數字，而是把症狀、影像與病因一起拼起來，才不會走冤枉路。
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／林莉茹：擴大篩檢揪出早期病變
根據衛福部最新數據，癌症已連續43年高居國人十大死因之首，每年約有13萬8千人罹癌、約5.4萬人死於癌症，平均每3分48秒就有1人確診。國健署副署長林莉茹說，政府正透過擴大篩檢與精準醫療雙軌並進，目標2030年癌症標準化死亡率降三分之一。整體來看，癌症發生率呈波動上升，死亡率則從過去每10萬人142.8人下降至113.3人。癌症「早期與晚期」的存活差距極大，林莉茹以大腸癌為例，第0期5年存活率高達91%，但第4期僅剩16%；肺癌更從近100%暴跌至14%。目前整體癌症5年存活率為6成，「早期發現」是關鍵，這也成為政策核心，透過篩檢，揪出早期及癌前病變，治療成功率最高、花費相對少，還能阻止癌細胞擴散，降低死亡風險。政府已提供六大實證篩檢工具，包括子宮頸抹片、乳房攝影、糞便潛血、大腸鏡、口腔檢查及低劑量電腦斷層（LDCT），其效果顯著。進一步分析，接受篩檢者，早期癌症比例明顯較高，例如子宮頸癌可達86%，遠高於未篩檢者的35%。另外，國健署也積極導入「主動追陽」機制，協助依民眾就醫意願妥適安排。陽追率從111年81.6%提升至114年86.5%，補強「篩檢後未確診」問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。
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2026-04-13 養生.家庭婚姻
從未結過婚的人罹癌機率提高70%以上 美最新研究：女性更明顯
現代人未婚的比例愈來愈高，但不結婚可能影響健康？一項大型研究指出，從未結過婚的的男女，罹患癌症的機率高出七到八成以上。但專家也強調，真正影響風險的關鍵仍在生活習慣與醫療行為。一項發表於期刊《Cancer Research Communications》的研究顯示，婚姻狀態可能影響一個人是否會罹患癌症。從未結婚的女性，罹患癌症的風險最高可能增加85％，一生未婚的男性罹患癌症的機率約高出70％。這種風險增加涵蓋多種類型的癌症，包括肺癌、大腸癌與食道癌，尤其是那些與可預防因素（例如吸菸）相關的癌症。研究團隊分析了2015年至2022年間超過400萬例癌症病例，對象為30歲以上成人。研究也納入同性婚姻伴侶，約有五分之一的受試者從未結婚。研究人員指出婚姻狀態可能是一個強而有力、卻經常被忽略的癌症風險指標。整體來看，從未結婚的男性，比已婚、離婚或喪偶者更容易罹患癌症，而女性之間的差距更為明顯。長期以來，婚姻被認為與較早診斷及較高存活率有關，通常歸因於伴侶提供的情感、經濟與實際生活上的支持。在某些癌症類型中，差異尤其驚人，從未結婚的男性罹患食道癌的機率幾乎高出2.5倍；而從未結婚的女性，子宮頸癌的發生率則接近已婚女性的3倍。這兩種癌症都與人類乳突病毒（HPV）感染密切相關。HPV是一種透過性接觸傳播的常見病毒，通常沒有明顯症狀，但長期可能引發癌症。研究人員指出，HPV暴露機會與篩檢差異，可能是造成這些差距的原因之一。至於其他女性生殖系統相關癌症，研究認為已婚女性風險較低，部分原因可能是生育率較高，而生育已知對某些癌症具有保護作用。相較之下，對於已有完善篩檢制度的癌症，如乳癌、甲狀腺癌與前列腺癌，婚姻與風險之間的關聯就較不明顯。有趣的是，婚姻的保護效果在黑人男性中最為顯著，他們整體癌症發生率最高，但結婚後反而最低。研究人員之一的邁阿密大學米勒醫學院Frank Penedo教授表示：「婚姻狀態通常被視為背景變數，但我們的研究顯示，它可能是一種社會暴露因素，反映出單靠種族、年齡或社經地位無法完全解釋的癌症風險。」他也建議：「如果你沒有結婚，更應該留意癌症風險因子，定期接受必要篩檢，並維持醫療追蹤。」不過研究人員強調，這些結果並不代表「結婚本身可以預防癌症」。生活型態仍然扮演關鍵角色。較不容易吸菸、酗酒或忽視健康的人，也往往更可能維持穩定關係。此外，研究並未納入未婚但長期同居的伴侶關係。整體而言，研究認為，婚姻並不是「魔法護盾」，但可以作為辨識潛在癌症風險的重要指標。
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2026-04-11 名人.許金川
許金川／童叟無欺，還是童叟無妻?
有個年輕人去買東西，回家後越想越不對，總覺得自己買貴了，於是折返店裡理論：「你們不是標榜『童叟無欺』嗎？怎麼做生意還這麼不老實？」老闆娘不慌不忙，淡淡一笑：「我們確實童叟無欺啊，老人和小孩都有優惠，至於你嘛，年輕人，不在此列！」若把「欺」換成「妻」，成了「童叟無妻」，乍聽只是文字遊戲，細想卻別有一番人生況味。小孩子沒有妻子，自然理所當然；但人若到了老年而無妻，背後原因可就複雜了。有的人終身未娶，樂得清靜；有的人婚姻生變，各自分飛；也有人相伴多年，最終因生老病死，只剩一人獨自向晚。短短兩字，看似玩笑，其實往往是歲月留下的註解。從醫學角度來看，這也反映出男女在健康與壽命上的差異。過去男性平均壽命多半略短於女性，即使整體醫療與公共衛生已大幅進步，這個差距仍未完全消失。以癌症而言，男性某些癌症的發生率較高；但換個角度看，女性也並非站在安全地帶。近年女性常見癌症中，乳癌仍居重要位置，而子宮體癌、卵巢癌等，也逐漸增加，提醒我們女性健康同樣不容忽視。然而，許多女性一生忙著照顧父母、先生與孩子，卻常把自己排在最後。胸部摸到硬塊，先想「再看看」；月經異常或停經後出血，也往往自我安慰「應該沒事」；直到真的不舒服了，才勉強走進醫院，卻常已錯過最佳治療時機。其實，多數女性癌症如果能及早發現，治療效果往往大幅改善。定期乳房與婦科檢查、留意身體變化、異常及早就醫，都是最基本卻最關鍵的預防方式。同時，維持規律運動、控制體重、血糖與血壓；若有癌症家族史，更應定期追蹤檢查。因此，「童叟無妻」若只當成一句俏皮話，未免太輕。它真正提醒我們的是：到了人生下半場，最珍貴的從來不是口號，而是有人陪你吃飯、陪你散步、陪你看診，也陪你一起變老。畢竟，比起「童叟無欺」，人生更值得珍惜的，其實是——童叟有伴，白首不離。●肝病防治學術基金會「苗栗縣造橋鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：4月19日(日)活動詳情：https://reurl.cc/9WRq8d
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2026-04-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／英國子宮移植首批嬰兒誕生！活體VS.往生者子宮移植差在哪？成功率與倫理爭議解析
器官移植在醫學上，大致可以分為兩大類，一類是「往生者器官捐贈」，另一類則是「活體器官捐贈」。不過，如果是活體捐贈，有一個非常重要的原則，那就是不能對捐贈者造成長期、不可接受的健康影響。因此，在臨床上能夠進行活體捐贈的器官，其實是有限的。第一是人體本來就有「備份」或具有功能冗餘的器官。最典型的例子就是腎臟，人有兩顆腎，捐出一顆之後，多數人還是可以維持正常生活。另外像肝臟，則是因為具有很大的再生能力，切除一部分之後，還可以慢慢長回來。第二是屬於「非維持生命必要」的器官。像近年受到關注的子宮移植，就是一個例子。子宮並不影響個體存活，但對於生育功能非常重要，因此這類移植，常被歸類為提升生活品質的治療。讀者可能會問，那肺臟可不可以捐贈呢？其實在少數情況下，也有所謂的「活體肺葉捐贈」，由兩位捐贈者各提供一部分肺葉給受贈者。不過因為手術風險較高，目前並不常見。首例子宮移植嬰兒在瑞典 台灣仍在臨床研究階段全球第一個因子宮移植而出生的嬰兒於2014年在瑞典誕生。自那以後，全球已完成逾百例子宮移植，並已有數十名嬰兒因此誕生。目前英國約有1萬5千名沒有正常子宮的育齡女性，其中約5千人是天生沒有子宮，這是一種罕見疾病，名稱是梅爾－羅基坦斯基－庫斯特－豪瑟症候群（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，簡稱MRKH）。這種疾病會導致女性沒有子宮或子宮發育不全，但卵巢仍能正常運作。台灣在子宮移植領域也已具備手術能力，例如台北榮民總醫院曾完成活體子宮移植案例，但目前仍屬臨床研究階段，尚未像歐美國家一樣有成功的生產案例，整體發展仍偏保守，距離普及應用還有一段距離。無子宮或無健康子宮 子宮移植成自然懷孕可能選擇MRKH是一種先天性發育異常，主要是在胚胎過程中發育不完整，導致子宮與上段陰道缺失或不全，但確切成因尚未完全明確，可能與基因/發育調控異常有關。因卵巢功能正常，所以女性外表與第二性徵正常，但多在青春期因「原發性無月經」後被發現，當然就無法自然懷孕，部分患者也可能合併腎臟或骨骼異常。預後方面，患者壽命與整體健康通常不受影響，透過陰道重建手術可改善性生活品質，生育則需依賴試管嬰兒搭配代理孕母或子宮移植等方式。至於是否遺傳，多數為散發性個案，但已有研究顯示少部分可能具有家族傾向，因此可能與遺傳有關但並非典型遺傳疾病。除了天生沒有子宮（如MRKH）外，還有一些女性也可能需要子宮移植，主要包括，因子宮疾病而切除子宮者（例如嚴重子宮肌瘤）、子宮嚴重受損或沾黏導致無法懷孕者，以及極少數子宮發育異常或功能喪失的情況。這些女性通常卵巢功能仍正常，但因缺乏健康子宮而無法懷孕，因此子宮移植成為讓她們能自行懷孕的一種可能選擇。英國頂尖的四所大學之一，帝國學院醫療體系內的婦產科醫師史密斯教授（Richard Smith）早在25年前就開始研究子宮移植。他領導的醫療團隊已經獲准在英國臨床試驗，進行15例子宮移植，其中5例來自活體捐贈者，10例來自已故捐贈者，目前仍在進行中。首次英國活體子宮移植生產的案例2025年初，英國迎來了第一位由活體子宮移植女性所生的孩子，叫做Amy，出生體重略高於兩公斤（約4.5磅）。母親是36歲的格蕾絲小姐，目前住在倫敦市區北部，原本來自蘇格蘭，出生時患有MRKH。2018年BBC首次訪問她時，她原本希望母親能捐贈子宮給她，但經醫學評估後，並不合適而作罷。隔年2019年，格蕾絲的姐姐接受評估後，可以將子宮捐給她。由於姐姐已經有兩個孩子，也不打算再生育。格蕾絲表示，雖然她也有考慮過代理孕母或收養的選項，但「能親自懷孕生下自己的孩子」，對她來說非常重要，因為一直都有當母親的本能。移植手術原本計畫在2019年底進行，但因新冠疫情而延後多年。最終在2023年2月完成手術。當時有超過30名醫療人員參與，花了約8小時。雖然手術對兩姐妹都存在風險，但這是一項「改善生命、創造生命」的醫療技術，移植手術費用約為2萬5千英鎊。姐姐表示，她並沒有像一些接受子宮切除手術的女性那樣感到失落，因為看到妹妹得到如此巨大的改變，讓她感到非常值得。移植後兩週，格蕾絲就迎來人生第一次月經。之後第一次試管嬰兒（IVF）嘗試就成功懷孕。寶寶Amy於2025年2月27日在倫敦西部的「夏洛特女王與切爾西醫院」透過剖腹產出生。接受子宮移植的婦女一般無法自然受孕，主要是因為手術通常不會接上輸卵管，因此都必須透過試管嬰兒方式，先在體外受精後再將胚胎植入移植的子宮內，藉以提高成功率並確保醫療安全。另外，一般不建議自然產，因為移植子宮的血管與結構較為脆弱，加上曾接受大型手術與免疫抑制治療，為了降低生產時子宮破裂、出血或其他併發症的風險，會選擇可控性較高的剖腹生產方式。主刀醫師伊莎貝爾表示：「那是一個充滿喜悅、令人難忘的時刻。」格蕾絲表示，希望在醫療團隊認為適合時，可以再生第二個孩子。等第二個孩子出生後，醫師就會移除這個捐贈的子宮，這樣格蕾絲就可以停止每天必須服用的免疫抑制藥物，長期服用這些藥物可能增加某些癌症的風險，但當子宮移除後，這些風險就會回到正常水平。英國首位往生者子宮移植生產的案例英國另一名男嬰成為第一個透過已故捐贈者子宮移植後出生的孩子，名叫Hugo，他是在2025年底聖誕節前夕出生，體重約3.09公斤（6磅13盎司）。主治醫師說，他很少說不出話來，但當寶寶出生的那一刻，竟完全無法言語。手術室裡很多人都流下了眼淚，這些成果是醫療團隊多年努力的結果。母親是貝爾小姐(Grace Bell），同時也是一名MRKH患者，在英國約每5000名女性中有1人罹患，她在16歲時被告知，無法懷孕生子。Bell的子宮移植手術在 2024年6月進行，手術歷時 10小時，之後幾個月，這對夫妻在倫敦接受試管嬰兒（IVF）胚胎植入，最終成功懷孕。英國移植外科醫生 Isabel Quiroga 表示，Hugo 的誕生是英國器官移植的重要突破。在歐洲，因母親接受已故捐贈者子宮移植而出生的嬰兒其實非常少，另外，子宮移植生出的嬰兒與捐贈者沒有任何的基因關係。 活體子宮移植成功率較高 往生者捐贈倫理爭議小活體捐贈子宮的優點是器官品質穩定，手術可事先規劃，因此移植成功率較高，但缺點是捐贈者必須承擔一次複雜且時間長的大型手術，風險不低。相較之下，往生者捐贈就不會對活人造成傷害，倫理爭議較小，但因器官保存時間有限、血管條件較不理想，加上手術需在緊急狀況下進行，使得技術難度與不確定性更高。另外，兩者在「來源數量」上也有明顯差異。活體捐贈的來源其實相對有限，通常來自親屬（如母親、姊妹），必須符合健康、願意承擔手術風險等條件，因此人數不多。相較之下，往生者（腦死）捐贈在理論上來源較多，因為只要符合器官捐贈條件即可納入，不需考慮捐贈者承受手術風險，不過在實際情況中，子宮並非常規優先捐贈器官，加上配對、保存時間與醫療技術限制，目前可用的往生者子宮仍然不多。總結來說，活體來源少但穩定，往生者來源潛力較大但實際可用數量仍有限。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／陳亮妤：健保署提「三箭」策略，降低癌友自費負擔
癌症新藥推陳出新，納入健保給付成本增加，根據健保署統計，過去十年癌藥平均成長率達9.3%，遠高於健保總額的成長速度4.05%；為降低患者治療負擔，健保署射出「三箭」透過擴大癌症篩檢、推動次世代基因定序（NGS）與設立癌症新藥基金等，以提升癌症防治成效。健保署署長陳亮妤表示，觀察十大癌症的趨勢，除了乳癌以及攝護腺癌的標準化死亡率上升以外，其餘的癌別標準化死亡率皆呈現下降；但乳癌、肺癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及子宮體癌的標準化發生率卻在上升。政府近年將癌症篩檢預算從28億，大幅提升至68億，除擴大成人健康檢查的涵蓋年齡，也同步調整大腸癌、口腔癌與子宮頸癌等篩檢費用，增加醫院的執行意願。健保近年收載癌症新藥的速度加快，光是2025年就收載190種癌藥，也抬升癌藥費用的平均成長率，從2017年到2025年就成長近一成，為9.3%，高齡化社會也癌症患者增加速度加快，健保署統計2025年癌症就診病患，就多達97萬人，癌症醫療花費就有1566億元，光是癌藥費用的支出，就占總額的32%。 陳亮妤表示，分析收載的癌藥品項，以標靶藥物最多，反應國人對癌症治療品質的高度需求，這也促使健保必須要在財務與醫療進步之間取得平衡，健保署提出「癌症三支箭」策略，一是擴大篩檢、二為推動NGS基因檢測、第三是設立癌症新藥基金。國健署擴大篩檢後，由健保署協助監測醫療品質，如肺癌或乳癌陸續推估「論質計酬」方案，醫療團隊得更精準用藥，品質達標才給予給付，此舉也讓台灣的癌症用藥能與國際接軌，醫療團隊採國際治療方針投藥，才給予給付。NGS納入給付後，不僅減輕病患自費負擔，也有助於建立國家級癌症資料庫，提升治療精準度與連續性。癌症新藥推陳出新，加上新藥費用高昂，也讓收載速度受到影響，但透過「癌藥新藥基金」挹注，受惠人數顯著增加，2024年新增約1.3萬人、2025年再增加逾1萬人。相關藥品給付也持續擴大，包括肺癌已全面涵蓋，乳癌、大腸癌與頭頸癌等也逐步納入。陳亮妤表示，癌症新藥收載速度過去都認為是「錢不夠」，但隨著癌症新藥基金的設立，錢不夠的時代已經過去，癌症新藥基金去年以公務預算挹注50億，去年實際使用的金額為22億，顯示並非資源不足，而是目前的制度設計，需要兼顧醫療安全、療效證據與財務永續，癌症新藥的審查與給付須經過完整程序，從學會提案、專家會議審查、再到多方代表參與的共識會議，確保醫療專業與資源分配取得平衡，「每一個步驟都很重要」。除了藥物給付，癌症照護也逐漸從「治療」走向「全人照護」。陳亮妤表示，癌症病友的心理健康問題長期被忽視，根據研究顯示，癌症患者整體自殺風險約為一般人的2.2倍，其中確診後第一年風險最高，部分癌別如頭頸癌甚至可達3至5倍。陳亮妤表示，過去在擔任心理健康司司長期間，已規畫「國家心理韌性計畫」，五年投入約56億元，其中即納入癌症心理支持，近年也已陸續成立多處癌症心理諮商據點，不過，現行制度仍存在給付落差，依現行制度，健保給付的是「心理治療」，屬於醫療行為，但癌症病友所需，往往同時包含「心理諮商」與「情緒支持」，兩者在制度上分屬不同體系，導致服務銜接仍有缺口。因此，健保署與心理健康司持續研議整合方案，未來將分兩軌推動，一方面在健保體系中強化醫院端心理治療資源與人力配置，另一方面則由心理健康體系擴大心理支持服務，形成跨專業合作模式，預計今年下半年由心理健康司對外公布完整政策。另外，數位化建設是台灣醫療的重要優勢，陳亮妤表示，未來將透過電子病歷（FHIR）等標準格式，強化資料互通，建立癌症資料庫。目前已有61家醫院參與新制測試，其中31家採用標準化資料格式申請癌症治療審查，可將原本需二至三周的審查時間縮短至一天，大幅提升病患用藥時效。陳亮妤指出，未來健保署也將持續監測各醫院篩檢與治療品質，例如針對異常值進行輔導，以肺癌為例，若手術肺結節陽性率低於平均值，健保署就會介入關心。她強調，癌症防治需要涵蓋預防、診斷、治療到後續監測的體系，必須要跨部會協作推動，最終才能讓民眾真正受益。
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2026-04-07 醫療.中醫
中醫：虛寒體質 經期避生冷食物
生理期到底能不能吃冰？每個月的那幾天，總會聽到長輩叮嚀「不要吃冰」、「不要洗頭」、「不能運動」。中醫師李郁佳表示，這些經期禁忌聽起來煞有其事，卻沒有強烈的實證醫學證據佐證，但若是較虛寒的體質，吃冰會減低臟腑陽氣運作，讓身體代謝循環下降。生理期最好避免吃冰，李郁佳說，冰冷食物會刺激交感神經，導致骨盆腔血管急劇收縮，使子宮收縮更劇烈，引起痙攣性疼痛。從中醫觀點來看，吃冰對人體傷害極大，「寒則收引」，當寒氣侵入人體，把寒氣直接帶進身體，而屬性偏寒的食物也會造成體內的寒邪聚積。李郁佳提醒，生理期來的前一周到結束，應避免吃冰品、生菜沙拉、西瓜、柚子等寒性食物，以及生食、冰飲、濃咖啡、辛辣食物等。多攝取溫熱湯品、黑糖薑茶、富含鐵質食物，幫助溫暖子宮，降低經期疼痛。多吃些豬肝、菠菜、黑芝麻，能提升血紅素與補充鐵質。許多女性將巧克力視為經痛的救星，吃巧克力止痛。李郁佳說，巧克力只能短暫改善情緒，卻可能加重身體負擔，尤其大部分市售巧克力含糖量極高，高糖分會引發血糖急劇波動，導致情緒起伏更劇烈，且可能引起體內發炎反應，加重經痛。「如果真的想吃，建議選擇純度85%以上的黑巧克力。」生理期的甜品，首推紅豆湯，李郁佳說，紅豆富含鐵質及膳食纖維，有助補充血氣、消水腫。黑糖薑茶、桂圓紅棗湯、酒釀蛋湯等，有效溫暖子宮、促進血液循環。經期運動會導致「血崩」？李郁佳說，運動視強度而定，輕度運動能緩解經痛。這段期間要避免劇烈重訓、高強度間歇運動、腹部加壓動作等，建議散步、瑜伽伸展或伸展操，促進腹部氣血流動，幫助經血順暢排出。洗頭的迷思，李郁佳強調，關鍵在「洗完後的處理」，要避免寒邪入侵。洗頭本身不會造成血液倒流，但若在洗完頭後，沒有立即將頭皮徹底吹乾，頭部的毛孔與經絡會因為濕氣而受寒。
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2026-04-03 性愛.性愛後遺症
得了性傳染病很丟臉不敢說出來？婦科醫：這不是「禁忌話題」教你如何開口
「我一直以為這種事不會發生在自己身上」、「想去做檢查，但就是覺得害怕又尷尬」、「不知道該怎麼跟另一半開口」。在診間裡，這樣的聲音其實並不少見。性傳染疾病（STI）從來不是「特定族群」才會遇到的問題，只要有性經驗，就有可能面臨相關風險。尤其在年輕族群之中，許多女性其實正默默承受著焦慮與不安。婦產科醫師強調，性傳染疾病並非無法面對的問題，只要具備正確知識並及早處理，多數都能預防、也能治療。然而現實中，「難以啟齒」的氛圍仍然存在，反而讓不少人延誤就醫或錯過早期發現的機會。打破沉默，往往才是保護自己的第一步。發現感染後最難的，其實是「怎麼說出口」當確認自己感染性傳染疾病後，許多人第一個卡關的問題往往不是治療，而是「該怎麼告訴伴侶」。擔心被誤會、被責怪，甚至影響關係，讓不少人選擇沉默。但醫師指出，性傳染疾病不該被簡化為「誰對誰錯」，而是雙方需要共同面對的健康議題。只要及時接受檢查與治療，其實可以一起把風險降到最低，也能在過程中建立更健康的相處方式。溝通關鍵：把「責任」轉為「共同照顧」面對伴侶時，溝通方式會大大影響對方的理解與反應。醫師建議，可以從「健康管理」的角度出發，而不是帶有指責或防衛的語氣。例如，可以說明這是例行性的身體檢查結果，強調不只是為了自己，也是為了彼此的健康。同時也可以提醒，這類感染其實很常見，正因如此，更希望兩人能一起面對。當話題從責任歸屬轉為共同照顧，反而更有機會讓關係建立在信任與理解之上。預防不只是戴套，更是「願意了解與討論」在預防層面，正確使用保險套確實能有效降低多數性傳染疾病的風險，而像HPV疫苗，也能預防與子宮頸癌相關的感染。不過，比起單一措施，更關鍵的其實是「知道」與「願意談」。當對相關知識有基本理解，也能自在地與伴侶討論，才能真正降低誤解與風險，並在出現異狀時及早察覺與處理。不知道該問什麼，也可以先開口不少人走進婦產科時，其實連問題都說不清楚，只是隱約感到不安。醫師表示，這樣的狀況非常常見，也完全可以被理解。醫療現場本來就應該是能安心提問的地方，而不是讓人更有壓力的空間。性傳染疾病是可以預防、可以檢查、也可以治療的議題。當它不再被視為禁忌，而是一種日常健康管理的一部分，整體社會也會更有能力及早應對。願意開口，就是保護自己與對方的開始面對「有點在意但不敢確認」的狀態時，往往最需要的是跨出第一步。無論是諮詢醫師，還是與伴侶對話，這些行動本身，就已經是在為自己的健康負責。性傳染疾病不該成為壓力或羞愧的來源，而是需要被理解與正視的健康議題。當更多人願意說出口，也就更有機會建立一個對自己、也對彼此都更安全的環境。
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2026-04-02 醫療.婦產科
胎兒脊髓脊膜膨出 長庚微創修補救命免癱瘓
33歲呂小姐4年前產檢時發現腹中胎兒「脊髓脊膜膨出」，出生後恐終身癱瘓。她原本要終止懷孕，經轉至台北長庚醫院後，決定接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，給胎兒一個活下來的機會。手術於2021年進行，相當成功，目前女童已經4歲半，下肢運動功能完全正常，能自然跑跳，不需放置水腦引流管，只需定期追蹤即可。台北長庚醫院婦產科系主任蕭勝文表示，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，台灣發生率約為萬分之1.87，極為罕見。這類胎兒的脊髓神經因直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重的水腦症與小腦疝氣。蕭勝文說，呂小姐採用的手術技術源自巴西，經長庚團隊改良引進。僅在孕婦腹部與子宮上打了3個微小穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械，進行手術過程中需在狹小的空間內，於脊髓神經上覆蓋一層特殊的「生物纖維素補片」並縫合完成。而傳統「開腹式胎兒手術」則需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，生產方式也只能剖腹產。台北長庚婦產科醫師莊雅淳說，呂小姐懷孕23周時確診胎兒異常，27周接受手術，歷時126分鐘，出血量極少。寶寶於32周出生，體重2295公克，微創手術開啟了生命新選擇。林口長庚醫院神經外科教授吳杰才指出，此案例在產前做過皮膚覆蓋，產後接受神經外科手術修補，預後十分良好。「謝謝長庚醫療團隊，給予女兒及我們家一個機會。」呂小姐說，女兒出生後很努力，現在可以自己排尿、控制排便，晚上不用包尿布，真的十分感謝。蕭勝文說，這項獲衛福部核准的臨床試驗，於2020年至2023年間共招募15個診斷出胎兒脊柱裂的家庭，最終仍有14個家庭選擇在懷孕18至26周終止妊娠。造成高引產率3大原因，包括對未來的恐懼，因家長擔心孩子出生後仍有身障風險；其次是經濟與照護壓力，長期是沉重負擔；三是社會文化因素，亞洲傳統家庭觀念壓力及缺乏完善的社會支持系統。長庚研究團隊強調，這個成功案例，證明了「脊柱裂不是絕症」，打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命。透過胎兒內視鏡手術，可以顯著改善孩子預後，讓他們有機會像正常孩子一樣行走、上學。
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2026-03-26 癌症.卵巢．子宮
腎病引腳腫？ 醫：恐癌症術後淋巴水腫作祟
不少人出現下肢腫脹，往往想到是腎臟或心臟問題，醫師提醒，若檢查正常，可能是「淋巴水腫」作祟。國泰醫院整形外科主治醫師羅世倫指出，60多歲的王阿姨，5年前因子宮內膜癌接受子宮切除、骨盆腔淋巴結廓清手術與放射線治療，雖控制良好，近一年莫名腳腫。「我的腳到了下午就會腫得像麵龜，按下去還會凹陷，走久了就像綁了沙袋一樣沉重。」王阿姨主訴，有時腳腫必須買大兩號的鞋子，已嚴重影響行走。原以為是老化代謝變差或腎臟出問題，但做了各種檢查都正常，所幸透過精密的ICG螢光淋巴攝影，終於找到原因，診斷為早期淋巴水腫。羅世倫說，淋巴水腫常見於子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌症手術病人，尤其是摘除骨盆腔或主動脈旁淋巴結，經過放射線治療造成纖維化或因外傷而阻塞，液體無法回流淤積肢體，就容易導致淋巴水腫。外傷和嚴重感染也是常見原因，通常以物理治療、壓力治療減緩症狀，重症則需手術。過去「淋巴水腫」多仰賴量測腿圍或觸診判斷，但這些方法常到中重度才會被發現，甚至已進展為「大小腿」、「象皮腫」，提高治療難度。隨著醫療科技進步，ICG螢光淋巴攝影逐漸成為新趨勢，可即時觀察淋巴流動情形，甚至清楚顯示細微淋巴管，有助於早期診斷及手術規畫。羅世倫提醒，癌症術後長期照護日益重要，「淋巴水腫」已成為常見併發症之一。民眾若有癌症治療史，且接受淋巴結廓清或放射治療，務必留意下肢變化，腳踝或腳背浮腫、鞋子變緊、襪痕久未消退，或肢體有沉重、緊繃感，皆可能是早期警訊。
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2026-03-24 醫聲.疫苗世代
男性感染HPV機率更高，家長期待男女同受保護
「男生得到人類乳突病毒（HPV）的機率，其實是高於女生的！」過去曾擔任全國家長會長聯盟理事長，且曾於2023年確診感染HPV的張哲維表示，當時為他看診的醫師告知，男性感染HPV的機率比女性高，如果男性到中年才發病，很容易對家庭、經濟造成巨大衝擊，因此期待男女同樣受到保護，並減少HPV所帶來的各種傷害。談起當時確診感染HPV的情況，張哲維說，那時他因感冒就醫，醫師檢查發現，他咽喉內長了腫塊，且腫塊有擴大跡象，檢驗發現為HPV造成，所幸結果是良性，不過醫師建議手術割除，以免隨著腫塊持續生長，後續可能影響吞嚥。此時，經醫師解釋，張哲維才了解不是只有女性才會感染HPV，男性同樣也會受感染，且HPV也不是只和子宮頸癌、女性生殖健康有關，像口咽癌、肛門癌、人類外生殖器癌、尖形濕疣（俗稱菜花）等疾病也和HPV感染息息相關，如果在二十八歲以前接種HPV疫苗，保護效果最好，像國中階段就是很好的接種時機。張哲維表示，目前政府將HPV公費疫苗接種對象擴及國中男生，值得肯定，不過男生的公費疫苗接種的推動，比女生整整晚了約五年，在政府預算許可的情況下，期待可以補足這段空窗期，讓更多男生也同樣受到保護。全國家長會長聯盟理事長陶蓮生認為，政府在推動HPV疫苗接種之際，也應強化各項資訊的揭露，像「接種通知單」，也建議明確列出國內外曾出現的不良反應，「確保家長在充分知情的情況下做出選擇」。此外，陶蓮生也建議，當學生接種疫苗後，若有異常症狀，政府應提供專門的就醫指引、追蹤機制。避免家長在孩子出現症狀時求助無門。在頭頸癌等相關防癌教育部分，也應強調菸害防制、戒檳榔的重要性。
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2026-03-24 醫聲.疫苗世代
國中男HPV疫苗接種率追八趕九，國健署：仍有進步空間
目前，全台國中正陸續啟動 HPV 疫苗第二劑接種作業，在去年九月，衛福部正式將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象，我國也成為東亞第一個將國中男女皆納入HPV公費接種的國家。國健署統計，目前女生接種率維持在九成以上，而男生在政策第一年開放後，第一劑接種率約落在七成九，略低於女生的九成一，仍有進步空間。自2018年起，我國推動國中女生公費HPV疫苗接種，接種率逐年攀升，已達成世界衛生組織「90%的15歲女孩已接種」的目標，去年將公費HPV疫苗接種對象擴大至國中男生，政策目標是希望更有效阻斷病毒傳播，實現兩性共同防護。「以新政策上路第一年的成果來看，整體接種率表現相當不錯，也接近原先設定的八成目標。」國健署長沈靜芬指出，過去疫苗政策經驗顯示，只要完成第一劑接種，多數人會依時程完成第二劑。目前公費HPV政策重點之一，是提高第二劑接種完成率，希望男生接種率也能迎頭趕上，突破九成。國健署三策略，提升男生接種率沈靜芬分析，目前女生HPV疫苗接種率已穩定超過九成，男生第一劑接種率也已接近八成，整體推動情況良好，將帶來長期的防癌效益。隨著公費HPV疫苗不再女生限定，國中男生開打亦有助於降低男性頭頸癌、肛門癌及尖形濕疣的風險。研究顯示，於性行為前完成HPV疫苗接種，可以達到最佳防護效果，國中階段是施打最佳時機。未來將持續透過入校施打、電子化同意書與衛教宣導等措施，希望提升男生接種率。為提高疫苗接種率，政府長期採取「入校施打」模式，由醫療團隊進入校園集中施打疫苗。沈靜芬表示，於校園集中接種，可減少家長帶孩子到醫療院所的時間負擔，也有助於集中宣導與施打，為學生家長節省時間、金錢，有利於防疫推動，通常能提高整體接種率。為了讓校園接種更加簡便與精確，政府正推動疫苗接種同意書電子化，提升家長簽署便利性。沈靜芬指出，透過電子化系統可減少紙本同意書遺失問題、避免家長重複簽署，也能降低學校行政負擔。若家長選擇不同意接種，也可透過系統填寫原因，另針對相關問題加強衛教與溝通。中央、地方分享經驗，公衛政策才能永續發展沈靜芬表示，目前各縣市疫苗接種率略有差異，但整體差距並不大。中央會透過與各縣市衛生局定期召開聯繫會議，分享各地推動經驗與解決方案，協助改善入校施打過程中的行政與醫療問題。因應公共衛生與健康促進，中央與地方彼此分享實務經驗，才能使基礎公共衛生服務永續發展。HPV疫苗過去常被稱為「子宮頸癌疫苗」，但實際上HPV病毒可引發多種癌症，包括口咽癌、喉癌與外生殖器癌，因此男性與女性都可能受到感染。隨著醫學證據累積，全球已有超過40個國家實施男女共同接種HPV疫苗政策，愈早接種、保護愈早啟動，9至45歲的男女皆應考慮接種。沈靜芬說，HPV疫苗接種、癌症篩檢與後續治療是預防子宮頸癌的三大策略，現在還多了男性癌症的保護力。未來將持續透過疫苗接種與篩檢政策推動，結合健康教育與醫療體系合作，逐步降低HPV相關癌症發生率，朝世界衛生組織消除子宮頸癌的目標邁進。
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2026-03-17 癌症.卵巢．子宮
極度危險的婦科癌症！子宮體肉瘤易被誤會成肌瘤 6症狀警覺
子宮體肉瘤是一種罕見但惡性度極高的婦科癌症，它長在子宮肌肉層或結締組織，跟常見的子宮肌瘤（良性腫瘤）長在同樣的位置，用超音波檢查時外觀也經常跟良性肌瘤看起來無異，所以非常容易被誤認為是「普通的肌瘤」。臨床上，多數惡性子宮體肉瘤都是當作一般的子宮肌瘤開刀，病理化驗才發現是惡性的。子宮體肉瘤常見症狀有哪些？重點來了：子宮體肉瘤的早期症狀跟子宮肌瘤幾乎一樣，這也是為什麼它這麼容易被忽略。以下是最常見的症狀，如果妳有這些情況，千萬不要輕忽。1. 異常陰道出血停經後出血：這是最重要的警訊。如果妳已經停經一段時間，突然又出現陰道出血，絕對不能只當成「更年期亂經」或「子宮肌瘤出血」。停經後出血有10-15%的機率是惡性腫瘤，包括子宮體肉瘤、子宮內膜癌等。2. 下腹部腫塊或腹部腫脹 子宮體肉瘤生長速度非常快，幾個月內就可能從小腫塊長到像懷孕一樣大。如果妳發現下腹部有腫塊、肚子越來越大、褲子越來越緊。3. 骨盆腔疼痛或下腹痛 子宮體肉瘤長大後會壓迫周圍器官，引發持續性的下腹痛、骨盆腔悶痛、腰痠背痛。這種痛跟一般經痛不一樣，是持續性的鈍痛或脹痛，吃止痛藥也無法完全緩解。4. 異常分泌物——白帶增多、有異味、甚至帶血 腫瘤壞死或感染時，會產生大量異常分泌物，可能是水樣白帶、黃色膿性分泌物、帶血絲的分泌物，甚至有惡臭味。5. 壓迫症狀——頻尿、便秘、腿部水腫 腫瘤長大後會壓迫膀胱、直腸、骨盆腔血管和神經，導致：-頻尿、尿急、排尿困難：一直想上廁所，但每次尿量很少-便秘、排便困難、大便變細：腫瘤壓迫直腸，讓排便變得困難-下肢水腫、腿部脹痛：腫瘤壓迫骨盆腔血管，影響血液回流6. 全身症狀——體重減輕、疲倦、發燒 惡性腫瘤會消耗身體大量能量，導致不明原因的體重減輕、持續疲倦、食慾不振、甚至反覆低燒。如果妳最近沒有刻意減肥，體重卻不斷下降，一定要提高警覺。（本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-03-16 癌症.大腸直腸癌
研究警訊：50歲以下癌症死亡率下降 但這種癌症卻逆勢上升
美國醫學會期刊JAMA在一個半月前（2026-1-22）發表研究論文Leading Cancer Deaths in People Younger Than 50 Years（50歲以下的人的主要癌症死亡）。這項研究是出自美國癌症協會，但在介紹這篇論文之前，我覺得有必要先稍微介紹一下美國癌症協會在一年半前（2024-8-1）發表在Lancet（柳葉刀）的一篇相關論文Differences in cancer rates among adults born between 1920 and 1990 in the USA: an analysis of population-based cancer registry data（美國1920年至1990年間出生的成年人癌症發生率的差異：基於人群癌症登記數據的分析）。它傳達的主要訊息是：1.從2010到2020十年間，在所調查的34種癌症裡，有17種的發生率在美國年輕族群（25-49歲）中有上升的趨勢。2.在這17種癌症裡，有10種是跟肥胖有相關性，例如結直腸癌和胰臟癌。3.其他7種則可能是跟不健康飲食、靜態生活，和睡眠習慣改變有關。4.不健康飲食是包括富含飽和脂肪、精製穀物、超加工食品、和糖。上面這篇2024年的論文是探討「癌症發生率」，但今年這篇論文則是探討「癌症死亡率」。兩相比較之下就可看出，發生率是上升，但死亡率則是下降。這項新研究是調查過去 33 年間（1990 年至 2023 年）美國 50 歲以下人群中 5 種主要癌症死亡率的變化，而結果是：1.從 1990 年到 2023 年，美國共有 1267520 人（53% 為女性）在 50 歲之前死於癌症，而年齡標準化癌症死亡率是下降了 44%，從每 10 萬人 25.5 人降至 14.2 人。2.在 2014 年至 2023 年的五大癌症死亡率中，腦癌的年均下降率為 0.3%，乳癌為 1.4%，白血病為 2.3%，肺癌為 2.7%。3.自2005年以來，結直腸癌是唯一死亡率呈上升趨勢的癌症（年均上升1.1%）。4.結直腸癌死亡率在1990年至1994年是排名第五，但在2023年則躍升至首位。5.肺癌和白血病分別從第一和第三位下降至第四和第五位。乳癌仍居第二位，但在女性則居首位。6.子宮頸癌死亡率在1990年和2023年都是女性癌症中的第三名。7.胰臟癌在2023年躍升為男性癌症死亡率的第五名。在這些結果裡，最值得注意的是（1）結直腸癌是唯一死亡率呈上升趨勢的癌症，（2）結直腸癌死亡率在1994年排名第五，但在2023年則排名第一。2023年就奪冠，是比預期的早了17年。請看JAMA在2021-4-1發表的Estimated Projection of US Cancer Incidence and Death to 2040（美國癌症發生率和死亡率到2040年的估計預測）。這項研究的結果是：1.到2040年，癌症發生率最高的前4名將會是：一、乳癌，二、黑色素瘤，三、肺癌，四、結直腸癌。2.到2040年，癌症死亡率最高的前5名將會是：一、肺癌，二、胰臟癌，三、肝及肝內膽管癌，四、結直腸癌，五、乳癌。3.到2040年，結直腸癌將成為年輕族群（25-49歲）中癌症死亡率的第一名。2026年這篇論文的結論是：1.年輕族群結直腸癌死亡率的快速上升凸顯了需要找出早發性結直腸癌病因的迫切性。2.由於已經知道四分之三的50歲以下患者在確診時已處於結直腸癌晚期，所以對臨床醫生和公眾進行關於獨特危險信號症狀（包括便血和腹痛）的教育，是會有助於早期診斷和及時治療。3.由於50歲前進行篩檢與早期診斷、降低發病率和死亡率均有相關性，所以建議一般風險族群從45歲就開始篩檢，而有遺傳或家族史的高風險族群則應更早開始篩檢。原文：大腸癌死亡率逆勢上升，奪冠
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2026-03-15 醫療.婦產科
女性更年期恐致大腦萎縮？50歲後就該關注腦健康降低退化風險
相關統計顯示，女性失智比例明顯高於男性，壽命較長是因素之一，更年期帶來的大腦變化也可能是關鍵。近期英國劍橋大學一項大型研究發現，更年期的女性，三個關鍵腦區都出現灰質減少現象。這提醒我們，更年期不只影響生殖系統，更可能是腦部老化的關鍵轉折點。更年期女性如何及早強化腦力，是預防大腦快速老化的重要課題。英國劍橋大學研究發現，停經後女性的大腦出現三個關鍵區域的灰質體積明顯減少，像是與記憶、情緒及認知功能相關的海馬迴等區域，都是阿茲海默症患者最先出現病變的區域。醫師表示，此項發現仍屬研究階段，更年期牽涉荷爾蒙、壓力、作息、飲食等多重因素，不能簡化為更年期就會導致大腦退化，引爆失智危機，但女性更年期後確實應開始關注「腦健康」。更年期牽動全身變化，雌激素與腦部神經連結相關。新光醫院婦產科主治醫師謝汶圻說，台灣女性更年期大多落在45歲到55歲；常見症狀有月經異常、熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、情緒低落、易怒、疲倦、記憶力下降，甚至陰道乾澀、性交疼痛與漏尿等問題。也就是說，更年期對女性的影響並不只在情緒或睡眠，而是牽動全身與大腦的整體變化。謝汶圻指出，女性更年期伴隨雌激素等荷爾蒙改變，因雌激素常參與腦部神經連結、血流供應與抗氧化保護，一旦改變或減少，腦部某些區域的葡萄糖代謝活動可能下降，局部活性變弱，若長期處於代謝不足，理論上可能使腦部組織慢慢萎縮，影響記憶力、專注力、情緒調節，甚至與焦慮、憂鬱增加有關。但這些關聯還需要更多研究，不能直接與失智症畫上等號。失智症原因多元，不能斷言更年期導致失智。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興也說，女性更年期後荷爾蒙分泌明顯下降，身體確實會出現變化；不過，是否會進一步影響大腦神經細胞或導致失智，目前仍缺乏足夠證據支持。要證明荷爾蒙下降會造成神經元減少或腦部退化，仍需要更多研究釐清其生理機制。甄瑞興指出，失智症並非單一疾病，阿茲海默症只是最常見的一種類型，且造成失智原因多元，包括腦部退化、腦血管疾病、中風、頭部外傷、慢性疾病甚至生活型態等。以阿茲海默症為例，目前已知與β類澱粉蛋白沉積有關，但這些蛋白質為何會在腦中累積，醫學界仍未完全找到真正原因。因此，單一研究發現腦部影像變化，並不足以證明更年期會導致失智。及早介入改善生活品質，間接穩定大腦狀態。更年期是否是保護大腦的「黃金期」？謝汶圻說，若更年期症狀明顯，及早介入確實較有幫助。女性在停經前後開始接受適當荷爾蒙補充，在某些研究顯示，對骨質、心血管與腦部功能可能有一定保護效果；若拖到停經後5到10年甚至更久才開始使用，保護效益就會下降，甚至可能沒有幫助。因此，目前臨床上不是為了「預防失智」而補充荷爾蒙，而是針對熱潮紅、失眠、情緒不穩等更年期症狀嚴重者，在專業評估下短期使用，藉由改善整體生活品質，間接幫助大腦維持較好的狀態。50歲後開始重視腦健康，降低認知退化風險。甄瑞興說，過去曾有研究探討，是否透過補充女性荷爾蒙預防失智，但結果並不一致。有些早期研究甚至指出，長期荷爾蒙補充可能增加乳癌與子宮癌風險，因此，醫界對此一直存在不同看法。近年也有部分研究認為，適當補充荷爾蒙對某些女性可能帶來好處，但整體統計仍未形成明確共識，目前臨床並不建議單純為了預防失智而補充荷爾蒙。女性確實比男性更容易罹患失智症，但甄瑞興提醒，原因並不單純只是更年期，隨著平均壽命延長，女性高齡人口比例較高，也是原因之一。因此，不論男女，50歲之後都應開始重視腦健康。妳可以這樣做：世衛組織認定6原則防認知退化。預防失智，更重要的是生活管理。謝汶圻建議，更年期女性應重視規律作息、均衡飲食、持續運動補充與鈣質。運動不僅能減少骨質疏鬆，也有助穩定情緒、改善睡眠與促進腦部循環；而當睡眠變好、心情穩定後，專注力與記憶表現通常也會跟著改善。甄瑞興強調，世界衛生組織（WHO）已提出預防認知退化的六大原則，這些生活習慣已被多項研究證實，有助於維持腦部健康並降低失智風險。1.多動腦：閱讀、學習新技能等，可持續刺激大腦神經連結。2.規律運動：可促進腦部血液循環並改善代謝。3.維持社交活動：能刺激大腦功能。4.健康飲食：建議採取地中海飲食或抗發炎飲食，減少高糖與加工食品。5.充足睡眠：有助於清除腦內代謝廢物。6.減少壓力：長期壓力會影響海馬迴與記憶功能。
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2026-03-14 醫聲.Podcast
🎧｜出生人數跌破7千！生孩子變「奢侈品」？總統府資政籲：企業廣設托育、補助企業辦聯誼，找回消失的「交友紅利」
台灣少子化問題日益嚴重，截至今年2月底，全台人口數僅剩2328萬人，2月份的新生兒人數更跌落至6,523人，這意味著2026年極可能成為台灣歷史上，首次新生兒跌破「10萬大軍」防線的年份。生殖醫學教父、茂盛醫院院長且身兼總統府資政的李茂盛指出，台灣少子化的主因在於「都市化」徹底瓦解傳統的托育支持網，年輕人產生強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「這背後是整個社會結構的斷裂。」李茂盛分析，在過去的農業社會，大家庭同住是常態，長輩在體系內提供了天然的托育支援；然而，隨著都市化發展，年輕人離鄉背井成為雙薪族，一旦生育，便面臨無人照應的困境。過去養兒是為了防老（資產），現在孩子則變成高品質生活的「奢侈品」。在房價高漲、薪資停滯與高壓職場的多重夾擊下，年輕世代產生了強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。對於他們而言，維持現有的生活水準遠比負擔一個不確定的未來更為現實。政府政策的盲點，「錢能換到孩子嗎？」面對危機，政府提出「國家一起養」政策，包括每月5,000元的育兒津貼，今年更加碼至10萬元的生育給付。儘管李茂盛肯定目前的醫療端（產檢至生產多由健保給付，近乎免費）與試管嬰兒補助3.0（最高15萬）已減輕不少負擔，但他指出，這依然只是「治標」。「年輕人擔心的不是生產要花多少，而是生完後的六年、十六年。」李茂盛表示，政府應更積極落實「0到6歲國家養」，尤其是「托育優化」。他主張政府應透過稅率減免，鼓勵大型企業在公司內廣設托育所，讓員工能「帶著孩子上班」；同時在社會住宅與大型社區內推動公托免費，讓育兒不再是孤軍奮戰。就像近期台北市政府推出的「育兒減少工時計畫」引發熱議，允許有12歲以下子女的家長每日減少1小時工時以利接送，這反映出政府終於注意到「解決接送困境」與「零感染托育環境」才是家長的核心痛點。高齡求子的馬拉松，40歲後的「科學抗老」之路在政策討論之外，訪談現場46歲的楊小姐則分享求子艱辛。40歲結婚、43歲才迎來寶寶的她，代表了當前「晚婚晚育」的典型案例。她透露，自己不僅要對抗嚴重的子宮肌瘤，更要面對最無情的殺手，就是「卵子老化」。「最大的壓力是時間，老化是不可逆的現實。」楊小姐感嘆，求子過程中每失敗一次，內心的恐懼就會加倍，因為生理時鐘不等人。李茂盛坦言，診間的平均求子年齡已從32歲飆升到38至40歲，45歲以上甚至50歲的個案也屢見不鮮。為了應對老化卵子帶來的低受孕率，醫療團隊壓力劇增，必須投入數億元資金優化培養系統。他語重心長地提醒，雖然科技能爭取時間，但生理局限依然存在。解方不只是補貼，找回消失的「交友管道」有趣的是，李茂盛提到一個常被忽略的關鍵點：許多人不生，是因為根本「找不到對象」。現代職場的社交孤立，使得大學畢業後若未婚，認識異性的機會便大幅銳減。身為資政，他建議政府與企業應聯手創造「交友紅利」。例如政府可補助企業舉辦跨業聯誼或海外旅遊交流，營造自然的互動氛圍。楊小姐也呼籲年輕人應掌握「生育決定權」，及早意識到生理年齡的限制，不管是透過凍卵還是提早規劃，都不應讓制度的僵化剝奪了當父母的權利。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：茂盛醫院
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2026-03-12 癌症.卵巢．子宮
分子分型 揭開子宮內膜癌的基因差異
門診中常有病人疑惑地問：「為什麼我們都是子宮內膜癌，手術也都做完了，她只要追蹤，我卻還要接受放射線或化學治療？」表面上看起來好像是同一種癌症，但其實每個腫瘤的「個性」並不相同。差異的關鍵，往往藏在癌細胞的基因裡。過去，醫師主要依據腫瘤的期別（癌細胞侵犯的範圍）與病理分級（細胞看起來凶不凶）來判斷復發風險，再決定是否需要追加治療。這樣的方式幫助了許多病人。然而，隨著分子醫學的進步，研究發現，即使期別與分級相似，腫瘤在基因層次上的差異，仍可能大大影響復發機率與治療效果。所謂「分子分型」，就像替癌症做一次更深入的身分辨識。透過分析腫瘤細胞的基因變化，醫師可將子宮內膜癌進一步區分為不同類型。有些類型雖然在傳統病理分類下看似高風險，但實際上復發機率並不高，若因此接受過度治療，反而可能增加副作用與身體負擔。相反地，有部分看似早期、風險較低的個案，卻因為特殊的基因變化而潛藏較高復發風險，這時便需要更積極的後續治療。分子分型能幫助醫師看見「顯微鏡下看不到的差異」，讓治療決策不再只依賴外觀與範圍，而是更貼近腫瘤真正的生物特性。這樣的改變，使子宮內膜癌的治療逐漸邁向個人化醫療──不是一體適用，而是量身打造。目前國際醫學指引已將分子分型納入子宮內膜癌的風險評估與治療建議中，成為臨床決策的重要參考工具。對病人而言，主動與醫師討論是否需要相關檢測，也是參與醫療決策的一部分。當我們更了解腫瘤的「基因性格」，就能與醫療團隊共同選擇更適合自己的治療方向，在效果與生活品質之間取得更好的平衡。
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2026-03-11 癌症.乳癌
乳癌治療期間能吃什麼？能喝豆漿嗎？營養師授飲食3策略 地中海飲食很適合
治療乳癌期間飲食要怎麼吃，這是不少人的疑問。常會聽人說不要碰豆漿、豆腐等等；但也聽說其實可以吃，而且還有助保養？究竟哪些能吃、哪些不能吃？乳癌治療期間大方向而言又該怎麼吃？李婉萍營養師逐一說明。癌症治療期間飲食３重點哪些能吃/不能吃，一次看懂！李婉萍營養師表示，不論是什麼樣的癌症，在治療期間都建議掌握三大重點：高熱量及高蛋白、避免生食及發炎性食物、盡可能以六大營養維持營養均衡。高熱量、高蛋白：不論手術、化療、放療等治療，多會對身體帶來一定的損耗，高熱量、高蛋白的飲食將當重要，可幫助身體維持一定的水平，更能有利身體修復、維持良好運作。建議可以吃以原型食物為主的火鍋、非油炸類的便當等，健康餐盒則添加橄欖油等好油及優質蛋白質。避免生食、發炎性食物：以化療而言，患者在治療期間會面臨白血球低下、免疫力欠佳，更要注意避免把病菌等「不好的東西」吃下肚。例如生魚片、生菜沙拉等生食就得避免。水果選擇能自己去皮的、能洗淨的。餐館環境、餐具衛生也要留意。而可能未全熟、未完全滅菌的食物也建議先暫時避免，例如七分熟牛排、未滅菌的鮮奶、傳統提拉米蘇等。至於像是酒精、洋芋片等超加工食物，吃了對身體弊大於利、甚至有害無益，自然也是避免為佳。不過像是肉鬆等等的配料，雖說是加工食物，但仍有些營養，考量促進食慾仍可適度添加。保持營養均衡：治療期間若吃得下，建議可盡量以六大類食物均衡攝取營養，這樣能讓身體狀態更好，也更有利治療。包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳製品、蔬菜類、水果類、油脂類。六大類食物：．全榖雜糧類：白飯、玉米、地瓜等．豆魚蛋肉類：豆漿、魚肉、雞肉等．乳製品：牛奶、優酪乳、起司等．蔬菜類：多色攝取，深綠色尤佳．水果類：多色攝取，以去皮為佳．油脂、堅果種子類：每日一茶匙乳癌治療期間飲食３策略！營養師推高纖、地中海飲食針對乳癌治療期間的飲食，李婉萍營養師表示，由於乳癌和消化系統無直接關聯，飲食直接影響及限制較少，因此較多著重在良好的飲食、釐清迷思、避免風險。推薦飲食：高纖、地中海飲食日常高纖飲食，乳癌相關風險也會較低。雖然這對於乳癌非直接影響，但高纖飲食除了能優化腸道菌叢促進身體代謝健康外，也能控制體重，降低乳癌的風險因子之一：肥胖，為整體帶來益處。像是以蛋白質來說，被列為優質蛋白質的黃豆製品，因另有膳食纖維，在乳癌飲食上就相對比肉類來得更好。高纖飲食除了多色多元，也可多留意哪些食材膳食纖維確實較高。地中海飲食是世界上最健康的飲食方式之一，特色在於每日攝取好的油脂、大量的蔬果、優質蛋白質、非精緻澱粉。這樣的飲食模式能助抗氧化、抗發炎；對於未確診乳癌可以預防；對於已確診乳癌則可改善生活，也預防復發。釐清迷思：不能吃豆腐、喝豆漿？ 可以，但要遵照醫囑。之所以謠傳不能碰，主要是在於黃豆製品有「大豆異黃酮」雌激素，其結構與人體雌激素相近，但終究不同，不足以影響。也有不少研究認為，適量不只能攝取優質蛋白質，還有助帶來保護。不過部分藥物仍可能有所影響，因此可與醫師討論，依主治醫師為準。避免地雷：濃縮異黃酮、蜂王乳真正要避免的是如膠囊製成的濃縮異黃酮，以免劑量過高，對人體帶來影響，增加刺激癌細胞的風險。而蜂王乳普遍建議別碰，但也有研究認為無傷大雅，綜合來看在沒有攝取必要的情況下也無需使用，若有需求也建議至少與主治醫師、營養師詳細討論 乳癌治療期間飲食２情況快回診尋醫師、營養師協助李婉萍營養師也提醒，雖然說乳癌治療期間飲食不振、消瘦是很常見的事，但若是超過兩天都吃不下、體重一個月就下降了5%，例如50公斤的女性一個月下降了2.5公斤，就得盡快回診、或至營養門診評估，以利恢復飲食。養成良好的飲食模式，並且釐清究竟什麼能吃、什麼不能吃，各種飲食疑慮也可向醫師、營養師詢問，並以主治醫師為準。若察覺身體狀況有所異常盡早尋求專家協助。如此更有助乳癌治療及康復順利！《延伸閱讀》．乳癌、子宮癌別碰豆漿、豆腐？腫瘤科醫破解十大迷思！．治療癌症這些真的不能吃？10大飲食迷思，腫瘤科醫師逐一破解！以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-03-11 癌症.抗癌新知
近10%新診斷癌症與肥胖相關 專家建議4招有助降低罹癌風險
肥胖已成為全球性的健康挑戰，世界衛生組織指出，成人與兒童的肥胖率在過去數十年持續上升。越來越多研究顯示，肥胖不僅影響心血管健康，還會增加多種癌症的風險。近期刊登在美國醫學會期刊《JAMA》的回顧研究顯示，約10%的新診斷癌症可能與肥胖或過重有關，而在某些癌症如子宮內膜癌和肝癌中，肥胖相關比例甚至可達 50%。該項研究指出，肥胖會透過改變激素水平、慢性發炎與代謝環境，為癌細胞的生長提供溫床。肥胖如何促進癌症發展肥胖會改變體內環境，使癌細胞更容易生長。主要機制包括：1.激素影響．脂肪組織分泌過多雌激素，增加乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌風險。．高胰島素與類胰島素生長因子-1水平（胰島素阻抗導致）也會促進結腸癌、乳腺癌、前列腺癌與子宮內膜癌等癌症。2.慢性低度發炎．肥胖者常有慢性發炎，促進腫瘤血管生成與生長因子釋放，提供癌細胞養分。．脂肪細胞分泌激素，例如瘦體素促進細胞過度增生，脂聯素減少則失去保護作用。3.細胞代謝與自噬受影響肥胖會干擾細胞代謝調節，影響自噬過程，使細胞更容易癌化。4.其他可能機制．胃食道逆流（增加食道腺癌風險）．免疫功能下降．組織結構改變長期維持健康體重可降低癌症風險觀察性研究顯示，減重可降低乳腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、前列腺癌風險，尤其對停經後女性效果明顯。減重超過10% 可逆轉部分不良生物學過程，但關鍵在於長期維持體重。專家提醒，快速減重又反彈會增加發炎，反而對健康不利。減重與干預策略專家表示，健康飲食與運動可以降低體內發炎，從而減少癌症風險。1. GLP-1類藥物GLP-1受體促效劑近年成為治療肥胖的重要工具，研究顯示平均可減少約15%至20%的體重，並可能降低部分與肥胖相關癌症的風險。不過專家提醒，若停藥後沒有維持健康飲食與生活習慣，體重容易反彈，因此通常建議將藥物治療與生活方式調整結合。2. 餐盤法餐盤法是一種簡單的飲食原則：每餐的一半為蔬菜與水果，四分之一為瘦蛋白質，另外四分之一為全穀類。這樣的飲食模式能增加纖維攝取並控制熱量，同時減少加工食品與含糖飲料，有助於降低發炎反應與肥胖相關癌症風險。3. 正念飲食正念飲食強調在進食時專注於身體的飢餓與飽足訊號，避免分心或情緒性進食。專家指出，建立穩定且可持續的飲食習慣，比短期極端節食更有助於長期體重管理與健康。4. 規律運動規律運動是維持健康體重的重要方法。一般建議每週至少150分鐘中等強度運動，並搭配肌力訓練。除了幫助控制體重外，運動也能活化免疫細胞，幫助身體清除異常細胞，可能降低癌症風險。【資料來源】．Obesity Driving 10% of Cancer Diagnoses, Review Finds. How to Lower Your Risk．NIH: Obesity and Cancer
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2026-03-07 焦點.健康知識+
眼睛顏色透露健康訊號？研究：從癌症風險到代謝疾病都可能有關
藍色、綠色、灰色或棕色眼睛，多數人只把它當作外貌特徵的一部分。但近年愈來愈多研究開始探討，虹膜顏色是否與某些健康風險存在關聯。從皮膚癌、子宮內膜異位症，到光敏感度、季節性憂鬱症，甚至疼痛耐受度，都曾出現在相關研究名單中。不過專家強調，目前大多屬於觀察性研究，只能說明「可能存在關聯」，並不能直接推論因果關係。真正影響健康的，仍是基因、環境與生活型態的綜合作用。黑色素多寡差異 可能影響紫外線與癌症風險虹膜顏色的關鍵在於黑色素含量。棕色眼睛含有較多黑色素，藍色或綠色眼睛則相對較少。黑色素本身具有吸收紫外線的功能，因此有研究推測，黑色素較少者在紫外線防護上可能較弱。研究指出，淺色眼睛族群罹患眼部黑色素瘤的比例略高於深色眼睛者。另有一項針對三萬多名男性的研究發現，綠色或淡色眼睛者罹患某些皮膚癌的風險高於棕色眼睛者。不過研究並未在所有癌症類型中看到一致結果，且女性數據仍不足，因此仍需更大規模研究驗證。無論眼睛顏色為何，防曬與避免過度曝曬仍是降低皮膚癌風險的核心方法。子宮內膜異位症與虹膜顏色 出現統計上的交集部分婦科研究也注意到，某些類型的子宮內膜異位症患者中，淺色眼睛比例偏高。尤其在深層型或輸尿管型子宮內膜異位症族群中，藍色或綠色虹膜比例高於一般人口。研究人員推測，這可能與調控色素的基因路徑與免疫系統調節機制存在某種交集，但目前仍屬推論階段。樣本數有限，也尚未建立明確的生物機制。因此，眼睛顏色並不能作為預測疾病的工具，只能視為研究線索之一。為何淺色眼睛更容易畏光？許多淺色眼睛者都有共同經驗：在強光下更容易瞇眼或感到不適。眼科醫師指出，這與黑色素濃度較低有關。黑色素能吸收與散射光線，當色素不足時，更多光線會穿透至眼內結構，造成不適。棕色虹膜因色素較深，對光線的遮蔽能力較強。這也是為何淺色眼睛族群在陽光強烈環境下，往往更需要太陽眼鏡或遮陽措施。但若畏光嚴重影響日常生活，仍應就醫排除角膜、視網膜或神經相關問題。季節性憂鬱症 可能與光線敏感度有關季節性情緒失調（SAD）通常在秋冬日照減少時出現。部分研究發現，棕色眼睛者在SAD症狀嚴重度上可能高於淺色眼睛者。理論之一是，淺色虹膜對光線較敏感，即便日照減少，仍能有效刺激視網膜細胞並調節褪黑激素分泌，對情緒穩定可能產生一定保護效果。不過，這項假設仍需更多神經內分泌研究支持。目前醫界仍認為，光照治療與生活作息調整才是SAD的主要介入方式。反應速度與運動表現 研究結論不一致有研究觀察到，在需要快速反應的運動項目中，深色眼睛者可能略佔優勢。然而也有研究未發現顯著差異。部分學者推測，虹膜色素可能影響神經傳導速度或視覺處理模式，但證據尚不充分。整體而言，運動表現仍與訓練、神經協調與肌力條件密切相關，而非單一生理特徵所決定。聽力、白內障與代謝疾病 出現潛在線索有研究提出，黑色素含量較高者，其內耳可能也含較多黑色素，或對噪音型聽力損傷具一定保護效果。不過這仍屬假設階段。此外，澳洲研究曾指出，棕色眼睛者某些類型白內障比例較高，但可能與紫外線暴露與地理環境因素有關，而非單純虹膜顏色。也有研究發現，淺色眼睛者在第一型糖尿病與酒精依賴比例上略高，但樣本族群特殊，尚未成為臨床判斷依據。疼痛感受與生產經驗 樣本仍偏小小型研究曾觀察到，深色眼睛女性在分娩時報告的疼痛與焦慮程度較高。然而後續研究並未完全支持該結果，且原始樣本數僅數十人。疼痛感受本身受神經敏感度、心理狀態與文化背景等多重因素影響，目前尚無足夠證據證實虹膜顏色能作為預測指標。眼睛顏色不是命運指標綜合目前研究可以發現，虹膜顏色確實與黑色素濃度差異有關，而黑色素在紫外線防護與光敏感度上扮演重要角色。但當涉及癌症、代謝疾病或心理健康時，影響因素遠比虹膜顏色複雜。專家提醒，不必因為自己是藍眼睛或棕眼睛就過度焦慮。真正決定健康走向的，仍是規律生活、均衡飲食、適度運動與定期檢查。
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2026-03-06 醫療.婦產科
子宮肌瘤導致經血過多 恐增心血管負擔
子宮肌瘤盛行率高，婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，約三成有子宮肌瘤的女性需要積極處理追蹤。子宮肌瘤常見症狀是經血過多，恐釀貧血，甚至增加心血管負擔，就像引擎長期超負荷運轉，嚴重影響健康。若接受手術治療，育齡女性擔心影響生育有所顧慮。蔡小姐是獸醫師，一直以來生理期經痛嚴重，經期每天都要吃止痛藥苦撐才能工作，原本以為是愛吃生冷食物導致不適，婚前健檢時發現有高達9公分大的子宮肌瘤。後續雖順利懷孕，但子宮肌瘤隨孕期逐漸脹大，至生產前達16公分，腹部有如懷上「雙胞胎」非常巨大，最後一個月幾乎都躺在床上，生產時也大量出血，後悔未及早處理。北市聯醫婦產部主任張芳維指出，我國子宮肌瘤盛行率達25%，每4至5人就有1人罹患子宮肌瘤，每年大約45萬人因此諮詢，其中2萬人接受手術治療。子宮肌瘤初期無症狀，約一半患者出現臨床不適，常見症狀為經血過多，不僅會導致缺鐵性貧血，還讓女性出現頭暈、極度疲乏與虛弱等情況，子宮肌瘤成因未定，有學者研判雌激素刺激、環境荷爾蒙導致。更年期醫學會理事長賴宗炫表示，子宮肌瘤雖是良性腫瘤，但仍有癌化可能性，也可能影響生育，治療方式包括手術、藥物治療，不少人選擇微創手術，但根據統計，術後5年內復發比率高達5成，可見手術難以根治，傳統針劑治療微腦下垂體作用劑，卻可能導致病人經期大量出血。目前治療子宮肌瘤的口服腦下垂體拮抗劑已取得藥證，賴宗炫指出，作用類似汽車的煞車系統，可從源頭阻斷腦下垂體分泌濾泡激素、黃體素等，有助抑制肌瘤生長，甚至讓肌瘤萎縮，用藥4周內，經血過多獲得明顯改善，出血量減少6成，成為害怕開刀或希望保留生育功能者的治療選擇之一。
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2026-03-05 焦點.元氣新聞
吸菸加速老化 最新調查：女性吸菸率翻倍且「電子煙抽得比男性兇」
依據國健署「113年國人吸菸行為調查」顯示，女性吸菸率有上升趨勢，又以40至49歲年齡層占比的7.2%最高，約每14個女性就有1個吸菸。在國際婦女節前夕，國健署長沈靜芬呼籲，關心自己及家人，拒菸以及尋求專業協助戒菸，共創無菸家庭及健康生活。「113年國人吸菸行為調查」結果顯示，18歲以上吸菸率由106年14.5%下降至113年12.8%，但女性吸菸率由2.3%上升至4.2%，幾乎多一倍，且113年電子煙使用率女性也高於男性。調查亦顯示，電子煙使用原因多以「好奇」為主（46.3%），其次為「受朋友影響」（14.8%）等。女性吸菸的健康風險危害高且易老化，根據美國肺臟協會資料，女性慢性阻塞性肺病死亡與菸害有直接關聯性，且增加中風的風險。國健署指出，吸菸加速皮膚老化、全身器官衰退，也會導致牙齒變黃、口臭、增加牙菌斑，且不只外在美，內在美也會受影響。研究發現，吸菸會減少卵子產生，降低雌激素與生育功能，較易有不孕症情形發生，亦可能提早進入更年期、增加骨折發生機率，更嚴重的會增加乳癌、子宮頸癌的風險。而懷孕期間吸菸，更對胎兒產生發育危害，增加流產、早產、胎盤早期剝離、死胎及嬰兒猝死症的風險。近年流行的電子煙，以花俏的包裝和口味吸引年輕女孩使用，多數女性使用電子煙是因為「好奇」、「受朋友影響」及「身上不會有菸臭味」等。國健署提醒，大部分電子煙都有尼古丁，除了成癮，更會造成肺部傷害及影響大腦發展。吸菸會對人體造成全面性危害，而二手菸對孕婦和嬰幼童的危害也不可忽視，國健署表示，113年我國家庭二手菸暴露率為35.6%，女性更高達38.8%，顯示女性受到家庭二手菸的影響仍大，可能導致孕婦生下體重較輕的嬰兒，並影響嬰兒的大腦及干擾其對呼吸的調節，提高猝死機率。我國實施菸害防制法後，政府機關致力於許多菸害防制政策與策略，而女性在生活過程逐漸產生的吸菸習慣、二手菸及三手菸問題，值得重視。隨著3月8日國際婦女節到來，國健署鼓勵女性勇於拒絕菸品，並提供多元戒菸管道，拒菸及戒菸能立即逆轉健康危害。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-03-01 養生.運動健身
瑜伽伸展助紓壓但非越痛越有效 專家籲過程切勿憋氣以免血壓飆 升、大腦缺氧
不少人剛開始運動的人，把有氧運動、瑜伽列為最容易入門的項目，卻忽略這類相對溫和的運動，也可能因裝備不當或過度拉伸而發生運動傷害。有氧運動提升心肺能力、燃脂、訓練肌力與平衡。台灣體大運動防護暨衛生保健中心防護員唐詠詩表示，有氧運動可強化心血管與肺部功能，定期進行階梯有氧或混和有氧，可增加血液中的好膽固醇（HDL），改善血壓、血糖，降低心臟病、中風的風險。有氧運動範圍很廣，「拳擊有氧」結合空手道、拳擊、跆拳道動作，能快速燃燒大量卡路里；爬樓梯形式的「階梯有氧」能有效提升新陳代謝，減少腰圍與體脂肪，專注於下半身肌力訓練（大腿、臀部），還能改善肌肉線條。有氧課程通常配合激昂音樂，除了運動爆汗外，還能釋放平日累積的壓力，適合團體一起訓練，增加運動動機，課程中的編排組合與方向變換，更能訓練身體的靈敏度與平衡能力。運動新手常見裝備不當、姿勢錯誤、過度訓練。有氧運動雖然好處不少，但想靠有氧運動減重，有時候也會因運動傷害而造成反效果。有氧傷害多因「姿勢不當」或「過度訓練」引起，運動過程中，下肢髖、膝、踝關節若沒有維持在相對位置，或是突然增加運動量或上課頻率，導致身體修復不及產生「過度使用」型傷害，常見有髕骨疼痛症候群（膝蓋前方疼痛）、足底筋膜炎；若核心不穩，還容易導致下背痛。唐詠詩指出，民眾進行有氧運動最常忽略的就是「裝備不當」，穿著包覆性不足或避震功能退化的運動鞋導致受傷，建議入門新手應選擇避震功能佳的包覆鞋款，且在運動前充分熱身、運動後充分伸展及收操，並注意水分補充。骨鬆、心血管疾病患者，不適合高強度有氧運動。高強度的有氧運動並非所有人都適合，唐詠詩說，像是嚴重的骨質疏鬆症患者，在承受高衝擊落地或大幅度扭轉動作時，骨折的風險會增加；心血管疾病高風險群，在高強度有氧中，血壓可能在短時間內迅速升高，引發心血管意外；有心臟病史者，也容易發生心律不整等危險。此外，過重或肥胖族群也要小心，體重越重，落地時關節承受的壓力越大；懷孕中後期或產後初期的孕婦也需避免高衝擊動作，極易造成關節不穩或扭傷，也可能導致漏尿或子宮脫垂風險，建議轉向快走、游泳等低強度有氧。瑜伽最忌過度伸展，造成韌帶受傷、肌肉拉傷。瑜伽是強調「身、心、息（呼吸）」結合的整體性運動，不僅可提升柔軟度與活動度，增加關節的可動範圍，對預防日常生活中的拉傷有幫助，也有助於改善體態與平衡。瑜伽還能有效降低皮質醇（壓力荷爾蒙）水平，緩解焦慮與憂鬱情緒，提升睡眠品質。瑜伽看起來溫和，但新手入門卻暗藏陷阱。台灣體大運動防護暨衛生保健中心護理師洪怡晴說，新手常誤以為「越痛越有效」或「一定要碰到腳趾」，強迫身體進入未達到的柔軟度，「過度伸展」容易導致韌帶受傷、肌肉拉傷，造成關節不穩。洪怡晴表示，很多人在做支撐動作（如平板式、三角式）時，將手肘或膝蓋完全打直並卡死，使壓力轉移到關節與韌帶上，長期下來會導致關節不穩或磨損。另在做後彎（如眼鏡蛇式）或站姿動作時，為追求體式而代償，壓力全部集中在腰椎，造成下背痛。運動過程切勿憋氣，以免血壓飆升、大腦缺氧而頭暈。她提醒，做瑜伽遇到困難動作時，不可習慣性「憋氣」，憋氣會導致血壓飆升、大腦缺氧引起頭暈，並使身體更加僵硬，增加受傷的機率；也不可盲目嘗試高風險動作，尚未建立基礎肌力就挑戰高階體位法，支撐力不足會造成受傷。針對瑜伽新手，選課的核心原則是「先求穩、再求動」。洪怡晴說，瑜伽種類繁多，老師教課風格各有特色，多嘗試、多感受，尋找適合的課程，並採正位、舒緩課程優先，課程節奏較慢，新手容易跟上，上課前並主動告知老師過往運動經驗及瑜伽經驗，讓老師注意是否需要多提示細節。新手有氧、瑜伽心法1.裝備到位降低受傷風險有氧運動最常見的問題是鞋子不合腳或避震力不足。新手應選擇包覆性佳、避震功能良好的運動鞋，並避免穿著已磨損的鞋款上課。瑜伽則建議使用止滑性佳的瑜伽墊，讓支撐動作更穩定。2.姿勢比強度更重要新手應專注動作正位，而不是追求幅度或速度。無論高強度有氧或高階體位法，都需要基礎肌力與核心穩定。3.避免「過度使用」傷害建議循序漸進，每周保留休息與恢復時間，讓肌肉與關節有適應期。4.瑜伽不是越痛越有效過度拉伸是瑜伽新手最大陷阱，原則是「有伸展感、無劇痛」，並保持自然呼吸，切勿憋氣。
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2026-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜「我有卵子，為何不能生？」 不孕症權威解析人工生殖法與代孕爭議
「如果20年前就知道有凍卵技術，我一定會先做。」這是一名從海外來台、40多歲女性在診間裡語重心長的話。20年前的她和丈夫一心只想衝刺事業、體驗人生，過了最佳生育年齡後，因為卵子數量極少，她需要一次次嘗試試管嬰兒療程，身心俱疲。這句話，讓今年30歲的林小姐印象深刻。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓有卵子卻得遠赴海外的她們「即便到了35歲我都可能以事業優先，還不適合撫養孩子」。本身在生殖醫學領域工作的林小姐，看過太多女性高齡求子的艱辛，也讓尚未成家立業的她，在兩三年前決定趁年輕且有存款時，先將健康的卵子存起來。然而，並不是每個凍卵的女性都能順利在台灣使用自己的卵子。總統府資政、不孕症治療權威的醫師李茂盛解釋，在現行《人工生殖法》制度下，單身女性、女同志伴侶都無法在台灣接受人工生殖療程。李茂盛直言，茂盛醫院每年約有上百位女性，將卵子送往國外完成療程，其中女同志族群占九成以上。而在國外，進行取卵並與精子結合的完整療程，費用大概落在台幣上百萬左右。若尋求代理孕母，費用更驚人，通常在五百萬到一千萬台幣之間。如果遇到技術不好的醫療院所，還需要嘗試多次才能成功懷孕，不只勞力奔波，甚至可能影響事業。「台灣的生殖技術這麼進步，卻只能到較次等的國家求醫，又一直花錢，我有點不捨」李茂盛語氣裡有心疼，也有無奈。此外，若本次法律放寬適用對象給單身女性與女同志伴侶，對少子化的解決也有幫助。李茂盛分析，根據歐洲國家經驗，出生率可增加1%至5%。保守估計1%，每年約可增加千名新生兒。代理孕母為何爭議不休？目前《人工生殖法》修法，已確定將適用對象，從僅限異性夫妻，擴大至單身女性、女同志伴侶。保障女性的生殖自主權，而「代理孕母」部分則暫時擱置，待社會持續討論。「我有卵子，為什麼不能擁有孩子？」是不孕婦女們的心聲，李茂盛長期接觸下，能夠深受同感。他回憶，過去曾有一名罹患零期子宮頸癌而切除子宮的婦人，卵巢仍健康，卻因無法懷孕，只能將胚胎送往海外代孕，才迎來孩子。許多人擔憂代理孕母令女性身體被商品化、導致弱勢女性被迫從事代孕，或是在親情壓力下幫忙代孕。李茂盛認為，若未來要推動，應建立嚴格的第三方論證與認證制度，由公正團體保障代母的生命安全、權利與義務。並透過法律明確規範適應症，防止商用化或黑市化。為了保障家庭成員不因親情壓力而被迫代孕，他建議比照現行「借卵制度」，立法限制三等親或四等親內不得代孕，防範變相的壓迫。婚育脫鉤不是問題 經濟門檻與教育改革保障孩子也有人對於「婚育脫鉤」的單身女性，能否獨立扶養孩子感到質疑。李茂盛則認為，婚育脫鉤的前提是需擁有一定的經濟水準，才能讓孩子於好的環境下成長。此外，他建議國民教育應適時的改革，讓孩子從小被教導尊重不同家庭樣貌，並為單親和多元家庭的孩子提供社會工作教育，以預防受到霸凌或歧視。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：許凱婷特別感謝：茂盛醫院
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2026-02-26 癌症.抗癌新知
癌症患者為何更該運動？研究揭4大好處與死亡風險下降潛力
癌症診斷後，開始或維持運動可能聽起來不太實際。治療期間的醫療檢查、手術恢復和化療副作用，讓運動似乎成為額外的負擔。然而，越來越多研究顯示，適度運動對癌症患者的身心健康和生存率都有顯著益處。最新研究揭運動與癌症生存率一項發表在美國醫學會旗下期刊《JAMA Network Open》的大型研究發現，癌症診斷後進行中高強度運動，能顯著提高存活率。研究涵蓋膀胱癌、子宮內膜癌、腎臟癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌與直腸癌共七種癌症，共有一萬七千多名參與者。研究發現：．膀胱癌患者進行任何中高強度運動，癌症死亡風險降低約33%。．子宮內膜癌患者達到建議運動量，死亡風險降低60%。．肺癌患者運動後死亡風險降低最高可達62%。．口腔癌與直腸癌患者若運動量達到建議的兩倍，死亡風險分別降低61%和43%。即使是診斷前不活躍的患者，治療後開始運動仍能帶來存活率改善。研究表明，運動對心臟健康、糖尿病和整體代謝功能也有益處。運動對身心健康的多重益處癌症治療可能引起疲勞、肌肉力量下降、心肺功能受損和情緒低落。專家指出，運動可幫助以下狀況：1.控制體重與改善心肺功能2.提升肌肉力量與柔軟度，支援手術或療程後的復原3.改善睡眠與情緒，降低焦慮與抑鬱4.增加能量、減少疲勞，甚至加快治療後恢復研究顯示，運動能幫助癌症患者減少40%至50%的治療相關疲勞。如何開始運動？運動不需要高強度或長時間。美國國家癌症綜合網絡（NCCN，National Comprehensive Cancer Network）建議，從簡單活動開始並逐步增加：1.分段進行例如三次10分鐘快走，累積成30分鐘2.多樣化運動快走、慢跑、游泳、騎車、瑜伽、太極、園藝或家務3.注意身體訊號有些治療期會疲勞加劇或有症狀限制，必要時暫停或降低強度4.心率可作為參考中等強度運動目標為最大心率的70%，高強度則為80%。對40歲的人來說，中等強度心率約為每分鐘126下。建議循序漸進與安全措施．初期可先10至15分鐘，慢慢增加到每天30分鐘，或每週150分鐘中等運動．包含阻力訓練，每週2天，用輕重量或自身重量進行肌力鍛鍊．注意水分補充與舒適著裝．找朋友、家人一起運動，增加動力與安全．特殊情況：放射治療期間避免游泳池；手術後、淋巴水腫或身體不適時需調整運動【資料來源】．Regular Exercise Lowers Death Risk Across 7 Cancer Types, Study Finds．Should You Exercise When You Have Cancer?
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2026-02-24 癌症.抗癌新知
每天都在接觸卻不知道？醫曝「日常6大確定致癌物」 烤麵包也要注意
生活中無形的存在著很多健康威脅，有些是確定的致癌物，有些是不確定的，思思醫師，陪你健康的好朋友簡單的整理了六種生活中常見的確定致癌物，應該盡可能的避開。 1、黃麴毒素主要來自受潮或過期的花生、玉米、堅果，是最強的天然肝癌致癌物之一。保持乾燥、避免食用發霉食品，是最有效的預防方式。2、苯存在於香菸煙霧、汽車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損傷骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。避免密閉環境與煙霧暴露是關鍵。 3、甲醛常見於新裝潢家具、黏著劑與香菸煙霧，長期吸入可能導致鼻咽癌與白血病。建議裝修後充分通風、使用低甲醛建材。4、多環芳香烴產生於炭烤焦黑食物、香菸與車輛廢氣，可導致肺癌與皮膚癌。烤肉避免焦黑、減少煙燻，是日常的防癌習慣。5、乙醛來源包括酒精代謝與香菸煙霧，容易造成口腔癌與食道癌。臉紅體質者喝酒後累積乙醛更快，應特別注意飲酒量。 6、丙烯醯胺出現在炸薯條、餅乾、烤麵包與咖啡中，高溫烹調會生成此物質，與腎癌與子宮內膜癌有關。少吃焦脆、改採低溫烹調更安全。【延伸閱讀】 ·看似平常卻超毒！醫點名「這些常吃組合」＝致癌套餐 火腿蛋＋奶茶、火鍋搭沙茶都中 ·你每天在用的抗菌洗手液、濕紙巾恐致癌！ 醫急警告：「含這2種成分」快停用
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