2025-07-14 醫療.呼吸胸腔
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姿勢不良
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2025-07-14 醫療.骨科．復健
年輕、年長腰痛原因不同！腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機，小心發生腰痛！中醫師曾雴瑜指出，年輕人易有坐骨神經痛問題，長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況，就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊，建議應避免久坐、久站，也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年，曾雴瑜說，常搬重物、久坐久站的族群，長時間壓力易導致椎間盤外層破裂，髓核被擠出壓迫神經，引發典型「坐骨神經痛」，常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀，嚴重時甚至大小便困難。中醫治療，可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生，多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄，脊椎為自我修補而長出骨刺，進而壓迫周邊神經，產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀，中醫稱為「痺症」，治療著重通經活絡、補腎強筋，可利用針灸與中藥搭配，有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形，產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示，坐姿不良、翹腳或駝背，會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛，腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因，建議透過姿勢調整，並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心，配合中醫整脊、推拿等治療，幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒，若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時，應盡快就醫處置，別認為腰痛只是老化造成，實際上愈早介入，後續恢復愈快。日常保養要落實，避免久坐、久站，保持良好姿勢、固定運動核心肌群，都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-10 養生.運動健身
從減少痠痛到改善睡眠 每天做伸展運動帶來的5個健康驚喜
伸展可能不像舉重那樣激烈，也不如泡澡放鬆，但每天花幾分鐘做伸展運動，能為健康帶來許多實質且廣泛的好處。無論你是久坐的上班族、經常運動的人，或正面對身體逐漸僵硬的中老年人，伸展都能幫助你更順暢活動，甚至減少受傷和疼痛。為什麼你應該每天伸展？1.提升柔軟度與活動能力每日伸展能增加柔軟度與關節活動範圍，幫助身體活動起來更流暢。對於運動員、上班族，甚至一般人來說，良好的柔軟度能改善姿勢與平衡感。2.降低受傷風險運動前的動態伸展，例如弓箭步行走、手臂繞圈，可幫助身體預備進入活動狀態，降低運動傷害風險。即使是非運動者，也能減少因肌肉僵硬導致的日常傷害。3.幫助入睡更容易也睡得更深伸展不只能放鬆肌肉，也有助於身心安定。這可能來自於血液循環改善與壓力荷爾蒙下降所帶來的鎮靜效果。4.減緩慢性疼痛與僵硬感對於長時間久坐或姿勢不良者，伸展是一種簡單又有效的舒緩方式。規律伸展能延緩因年齡導致的活動能力下降，讓你年長後仍能獨立行動，減少日常不適。5.促進血液循環有益心血管健康研究發現，運動後伸展能改善血管恢復能力，使血流更順暢。長期下來，可能有助於保護血管，降低心血管疾病風險。5種基礎伸展動作推薦專家指出，你不一定要參加完整的一小時課程，每天花幾分鐘做動態伸展，就能明顯提升肌肉彈性與關節靈活度。以下是適合初學者每天練習的伸展方式：1.站姿腿後側伸展（下背與腿後側）站穩並扶住椅背，一腳向前伸直、腳尖朝上，膝蓋微彎，從臀部緩慢前傾，直到感覺大腿後側與下背部有伸展感，維持 20–30 秒。2.坐姿腿後側伸展（大腿後側）坐在椅子前緣，一腳伸直、腳跟貼地、腳尖朝上，背打直、從臀部前傾，雙手輕扶大腿，直到感覺大腿後側有拉伸感，維持 20–30 秒後換腳。3.站姿股四頭肌伸展（大腿前側）站立時一手扶牆或椅背保持平衡，另一手握住同側腳踝，輕輕將腳跟拉向臀部，直到感覺大腿前側伸展，維持 20–30 秒。4.坐姿髖部伸展（髖關節與臀部）坐在椅子上，一腳踝放在另一側大腿上方，形成「4」字形，背部挺直、從臀部微微前傾，直到髖部與臀部有伸展感。5.坐姿梨狀肌伸展（臀部深層與髖部）坐穩後將一腳踝放在對側膝上，背打直，從臀部慢慢前傾，雙手輕壓抬起的膝蓋，感覺臀部深層與髖部有拉伸感。【資料來源】．What Happens to Your Body When You Stretch Every Day．5 Easy Exercises and Stretches To Help With Flexibility
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2025-07-09 醫療.骨科．復健
手抬起來就痛，但痛的部位不一樣！肩夾擠症候群沒治好會變五十肩
大壯是一名任教二十多年的高中老師，在黑板上振筆疾書是他的教學日常，但最近往往抬手至某個角度後，右側肩膀就引起陣陣疼痛，同事說這個很可能是人家俗稱的五十肩。就醫後，醫師卻告訴大壯他得到的是肩夾擠症候群。為什麼會有肩夾擠症候群？人體的肩部由肱骨、肩胛骨構成一個肩峰下的空間。這個空間中有滑囊，可以避免肌肉（例如脊上肌）直接和骨頭摩擦，正常的肩部活動（例如抬手60-120 度）會讓空間變小，但仍足夠讓肌肉在這之中滑動。所謂的肩夾擠症候群就是肌肉在肩峰下的空間中受到了擠壓，引起了疼痛。而擠壓的發生主要有幾個原因：第一、肌腱發炎腫脹，長時間抬手的職業（老師、畫家）或有反覆抬手姿勢的運動（棒球、游泳）均可能使肌腱發炎；第二、肩峰下的空間變小，這包含了滑囊腫脹發炎、骨刺生成、甚至是長期的姿勢不良影響了空間結構（例如圓肩、駝背）都有可能間接造成擠壓。肩夾擠症候群跟五十肩 痛的部位不一樣肩夾擠症候群有專有的疼痛弧度（Painful arc），當抬手至特定的角度（60-120 度）出現肩膀疼痛、無力，又有相關的習慣及職業風險，可能就要懷疑此類疾病。我們在家中也可以做些簡單的測試，如倒空罐測試（Empty can test），將患側手臂大拇指朝下，做出類似倒水的動作，這時給予由上而下的力道並對抗之（見下圖一），若疼痛加劇即為典型脊上肌腱炎的陽性反應。如果透過超音波檢查，則可以清楚看到異常的軟組織，是更客觀的診斷方式。相較於肩夾擠症候群的受害者是肌肉，常被誤會的五十肩受害者其實是肩關節，肩關節在受傷發炎後產生沾黏，使得活動受限，兩者不大相同。 中醫治療 中藥、針灸多管齊下 中醫認為引起疼痛的核心概念為「不通則痛」與「不榮則痛」，主要是由閃挫或勞損造成肩部筋肉損傷，氣滯血瘀，進而引起疼痛；另一部分則是感受風寒濕邪，邪氣阻滯經脈，影響氣血流通，同樣可引起疼痛。在治療上中藥、針灸、理筋手法均可介入，急性期可以使用理氣清熱、化瘀通絡的藥物，若是感受風寒濕邪，則可兼以祛風除濕，散寒止痛；慢性期或是日久勞損則以養血榮筋、滋補肝腎為主。此外人體肩部有手三陽經通過，透過從循行路線上取穴下針，疏通患處經氣，可達到緩解疼痛的效果。理筋手法也有異曲同工之妙，針對張力大的局部區域進行不同層次的肌肉鬆解，亦能舒緩不適症狀。日常避免駝背 多訓練肩關節日常保健部分，休息絕對是從肩夾擠症候群中康復的關鍵，其次則是穩定肩峰下空間的結構，這其中包括：1. 減少不良的生活習慣，如避免駝背、圓肩等姿勢。2. 訓練能夠穩定肩關節的肌群，如旋轉肌袖（Rotator cuff）。此外，肩膀為手陽明大腸經的循行區域，可自行循經揉按肩髃穴、巨骨穴（見下圖二），亦有舒緩的效果。
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2025-06-10 醫療.腦部．神經
「小中風」對大腦危害並不小 新研究揭影響程度與中風一樣大
有些人在清晨醒來時，可能會突然無法說話、手腳無力或感到麻木，但由於症狀在短時間內消失，容易被誤認為是暫時疲勞或姿勢不良。有些人甚至會選擇回去睡覺或照常出門上班，錯過了黃金治療時機。這種情況可能是「小中風」，醫學上稱為暫時性腦缺血（Transient Ischemic Attack, TIA），是一種短暫性的腦部血流中斷。年齡愈大，發生的風險愈高。由於症狀往往在幾分鐘內自行消退，許多人未能意識到它的嚴重性，進而錯失預防真正中風的關鍵時機。「小中風」的常見症狀出現以下症狀時，即使短暫，也應提高警覺：．突然語言困難、說話含糊或無法表達。．單側手腳無力或麻木。．視力模糊、複視或視野缺損。．走路不穩、頭暈或身體協調困難（如無法簽名）。為何「小中風」不能忽視？雖然「小中風」症狀通常在 1 小時內恢復，且不會造成永久性腦損傷，但它代表腦部已經短暫缺血，是一個中風即將發生的強烈警訊。根據美國心臟學會 2023 年的聲明，約 20% 曾出現暫時性腦缺血的患者會在三個月內發生真正中風，其中一半發生在發作後的 48 小時內。「小中風」的可能成因包括：．動脈粥狀硬化：如頸動脈或腦內動脈因脂肪斑塊堆積變窄，形成血栓，導致腦部血流短暫中斷。．心源性栓塞：心臟或頸動脈內的血塊脫落，經血流進入腦部血管造成阻塞。．血壓急劇下降：尤其對已有血管狹窄者，可能因血流不足誘發暫時性腦缺血。「小中風」對大腦認知功能的危害2025年一項發表於《美國醫學會期刊神經病學》(JAMA Neurology)的大型美國研究指出，曾經發生暫時性腦缺血的人，即使沒有後續中風或其他疾病，五年後的認知退化速度與中風患者相當。這種改變可能不會立刻導致失智症，但確實改變了大腦的老化軌跡。研究分析超過 3 萬名 45 歲以上未曾中風的成年人，結果顯示：．發生暫時性腦缺血當下認知測驗變化不大。．五年內認知退化速度加快，與中風者相近。．這種變化與年齡、糖尿病等慢性病無關，與暫時性腦缺血本身有關。「小中風」即時處理至關重要一旦懷疑發生暫時性腦缺血，應立即就醫，不可等待症狀自然好轉。醫師可能會根據病因開立：．抗血小板藥物．抗凝血藥物是否選用這些藥物需由醫師根據個別情況判斷。「小中風」這個稱呼準確嗎？「小中風」這個通俗說法容易讓人誤以為只是「輕微發作」。事實上，暫時性腦缺血並不一定只影響小範圍腦區，若不重視，有可能在短時間內演變為嚴重中風。暫時性腦缺血與中風的兩大差異：1.暫時性腦缺血症狀會自行恢復，中風則需醫療介入才能停止惡化。2.中風在磁振造影(MRI）中通常會留下腦部損傷的痕跡，而暫時性腦缺血通常不會，但部分暫時性腦缺血若缺血時間較久，也可能有輕微變化。即使症狀只持續幾分鐘，暫時性腦缺血也不能等閒視之。它是身體釋出的緊急信號，一旦出現疑似症狀，應立即就醫評估，把握黃金治療時間，降低真正中風與長期認知衰退的風險。【資料來源】．Ministrokes Can Be Just as Dangerous for the Brain as Regular Strokes．Transient Ischemic Attack (TIA)．The big problem of ministrokes
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
防止腿部水腫、腰背痠痛 上班族都該學會辦公室椅子伸展操6招
久坐已成為多數上班族無可避免的日常，但長時間維持坐姿不動，不只容易導致下肢血液循環不良，更會增加靜脈曲張、肩頸僵硬、腰背痠痛甚至心血管疾病的風險。職能治療師提醒，可從今天開始養成「每1小時就站起來」的好習慣，搭配簡單實用的辦公室伸展操，在久坐的工作中也能維持健康。一小時站起來動一動，能預防身體老化。門諾醫院職能治療師陳佩怡表示，久坐會使血液在下半身停滯，導致腿部水腫、靜脈壓力升高，進而引發靜脈曲張。同時，長期姿勢不良也會造成肩頸僵硬、腰背痠痛，嚴重者甚至可能誘發腰椎間盤突出或慢性疲勞綜合症；還有研究顯示，久坐也與高血壓、高血脂、心臟病等慢性病有顯著關聯。陳佩怡指出，最有效的改善方式，就是每坐滿一小時，就站起來動一動，無論是去裝水、上洗手間、在座位旁原地踏步，或是做幾個簡單的伸展動作，這些小動作都能大幅促進血液循環、放鬆緊繃肌肉，預防身體提早老化。辦公室伸展不需要任何器材，在座位上就能完成，隨時隨地都能做。搭捷運公車，也可利用簡單動作訓練核心。陳佩怡說，除了在辦公室，通勤時間同樣是訓練好時機，搭乘捷運或公車時，可試著雙腳併攏、臀部夾緊、腹部收緊，雙手不扶手把以訓練核心與平衡感，前提是車況與安全許可，這種隱性鍛鍊法，對穩定核心肌群特別有效。也可爬樓梯取代搭電梯，陳佩怡提醒，上樓時應避免膝蓋超過腳尖，保持膝蓋與腳尖在同一方向；下樓時建議膝蓋先不完全彎曲，腳尖先落地、全腳踩穩，膝蓋疼痛者可側身下樓以減少壓力，並善用扶手輔助。下班後做核心訓練，也可超慢跑或快走。陳佩怡建議下班後做核心訓練，例如「平板支撐（Plank）」，又稱棒式，維持伏地挺身的姿勢，手肘與手臂平放在地面，雙腳往後伸併攏，身體重量由前臂、手肘及腳趾支持，初學者可從30秒開始，逐步延長時間至1分鐘。也可選擇「超慢跑」或「快走」作為心肺運動，不僅容易執行，還能舒緩一整天累積的疲勞。下班運動建議與晚餐間隔30分鐘至1小時，避免飯後立即運動，晚餐以八分飽為宜，減輕腸胃負擔也有助於控制體重。陳佩怡說，現代人時間緊湊，但健康不該被犧牲，只要懂得善用零碎時間，並搭配正確姿勢與簡單伸展動作，每個人都能在辦公桌前守住自己的健康。肩頸與腰背放鬆腿部與臀部拉筋核心與下肢肌力訓練示範／門諾醫院職能治療師陳佩怡
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2025-05-09 醫療.骨科．復健
長期疼痛找不出原因？全身5部位最常肌筋膜疼痛，5運動改善！
很多人長期被疼痛問題所困擾，就醫檢查卻始終找不出疼痛真正的原因，往往到最後才被醫師診斷為「肌筋膜疼痛症候群」。醫師指出，肌筋膜疼痛不只造成局部疼痛，也可能引起遠端轉移痛，好發於上班族、運動員、勞動族群等。這是一種慢性疼痛，除了身體疼痛外，還嚴重影響情緒和生活品質，讓人不堪其擾。肌筋膜疼痛症候群（MPS）是肌肉與筋膜結締組織慢性疼痛，三軍總醫院復健醫學部主治醫師張智雅說，主要發生原因包括肌肉長期過度使用、姿勢不良、受傷或壓力導致肌筋膜張力異常；睡眠不足、壓力過大、缺乏運動或長時間維持相同姿勢者，如上班族、運動員、工人等都是高危險群。30至60歲最易發生肌筋膜疼痛的特徵，是肌肉內部出現「激痛點（Trigger Points）」造成局部疼痛，甚至可能引起遠端轉移痛（Referred Pain）。張智雅指出，此種慢性疼痛可能發生於任何年齡層，較常見發生在30至60歲的人身上，尤其是長期使用特定肌肉群的人易產生慢性肌肉疼痛，約30%至85%與MPS有關。張智雅分享，一名20多歲的電競選手，因為每天需要坐在電腦桌前10至12小時，就診時已有嚴重的「烏龜頸」，伴隨肩頸緊繃、頭痛等，且延伸到手臂和手腕，所幸經過調整姿勢和座椅、每半小時就起身伸展10至15分鐘，兩個月後症狀得到緩解。5處最常肌筋膜疼痛最常發生肌筋膜疼痛的部位，包括頸部、肩膀、下背部、臀部及大腿後側等，出現局部痠痛的輕度到可能影響日常生活及睡眠的重度疼痛。引發原因可能是姿勢、脊椎問題、電解質變動等，也可能是荷爾蒙引起，尤其停經後婦女荷爾蒙變化也會伴隨失眠、頭痛等症狀。很多人出現肩痠痛就會到國術館「喬一下」，不少人因此延誤就醫。張智雅說，曾有病人因肩頸痠痛到國術館喬骨，導致神經被壓傷、手臂抬不起，檢查發現是神經被擠壓，治療6個月才恢復；還有腰部滑脫病人去國術館喬之後癱掉，需要開刀治療，建議民眾還是到醫院接受系統性評估較好。4類治療方式常見肌筋膜疼痛治療方式，包括藥物、物理治療、注射治療與儀器治療等。1.藥物治療：口服消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，或局部外用藥膏、貼布等，有助暫時舒緩疼痛。2.物理治療：熱療、電療、徒手治療及筋膜放鬆技巧，可以幫助放鬆緊繃肌群。3.超音波導引注射治療：利用超音波影像來確定激痛點確切位置，再以不同注射藥劑，如高濃度葡萄糖液、肉毒桿菌素或自體血液高濃度生長因子（PRP）注射療法，達到有效修復並促進組織修復。4.骨骼肌肉震波治療：利用高能量震波刺激肌筋膜與深層組織，促進血液循環、減少發炎並加速修復，對於頑固的肌筋膜疼痛特別有效。良好坐姿、適當伸展張智雅提醒，肌筋膜疼痛症候群還不到疾病的程度，只要維持良好姿勢、適當伸展，很快就能改善甚至根治。適當的伸展運動，如瑜伽、皮拉提斯、肩頸伸展、貓牛式及臀部伸展等，都是很好的保健運動；平常要避免久坐、長時間維持同一姿勢，要定期起身活動、調整坐姿，避免肌肉過度使用或緊繃。坐姿調整方面，張智雅指出，留意「手有撐、背有靠、腳有踩」等重點，分別是椅子旁邊有把手可以撐著手、腰後臀部區域放靠枕減少壓力、腳踩10至15公分的腳踏墊；姿勢上，腰與大腿、小腿與大腿均呈現90度坐姿。改善肌筋膜疼痛5運動1.頸部與肩部伸展：輕輕側彎脖子，伸展上斜方肌，維持20至30秒。2.胸肌伸展：雙手扶牆，身體前傾，伸展胸部肌肉，改善駝背與肩頸壓力。3.臀部與下背部伸展：仰臥抱膝運動，可以放鬆下背與臀部，可搭配滾輪、筋膜槍、按摩球。4.泡沫滾筒按摩：使用泡沫滾筒輕壓肌肉，可幫助放鬆緊繃區域。5.核心肌群訓練：如平板支撐（Plank），能強化軀幹穩定性，減少肌筋膜疼痛的發生。資料來源／張智雅
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2025-04-09 焦點.元氣新聞
痠痛僵硬有解！物理治療師3招點破關鍵，疼痛退散超神奇
上班族久坐、對著電腦一整天，從肩頸腰背到手臂手腕，幾乎無處不痠痛！有人會試著靠運動、按摩來舒緩，或是貼痠痛貼布、吃止痛藥，結果都是治標不治本，感覺舒服一點了，隔天又回到原點！其實，想要徹底告別痠痛纏身，必須採用更精準、科學化的治療方式，透過客製化的「治療性運動」，可以達到更好的修復效果。成大醫院物理治療師劉櫂緯表示，每種工作內容所產生的疲勞狀況都不同，一般上班族最常見的問題是肩頸痠痛，手麻和胸悶。肩頸痠痛來自於長時間盯著螢幕、打鍵盤，肩頸會較緊繃、無法放鬆；手麻則是因為動作姿勢不良，導致肌肉緊繃、壓迫到神經；胸悶有可能是因為駝背，使得呼吸不順暢。劉櫂緯建議民眾，當出現以上症狀時，不能只靠按摩、服用止痛藥，或是任意做一些運動，曾經有病人手會麻，跟著網路影片做伸展動作，試圖讓自己的脖子、肩頸舒服一點，卻不知道拉伸動作會導致神經壓迫的狀況變得更嚴重，在運動的當下手更麻，完全達不到運動放鬆的效果。不妨尋求專業物理治療的幫助，讓物理治療師依據個人狀況、制定專屬運動計畫，有次序、有意識的進行治療性運動，才能更有效率地解決疼痛困擾。3招治療性運動，立刻改善上班族肩頸痠痛劉櫂緯也提供3招治療性運動，幫助上班族改善肩頸痠痛、胸悶和手麻：【第1招：熊爬】改善肩頸痠痛Step 1. 在床上雙腳呈跪姿，腳的寬度與肩同寬，雙手撐在床上。Step 2. 把膝蓋離開床面，增加手部的壓力。Step 3. 肘窩向外向前轉，帶動肩膀外旋，減輕聳肩的狀況。Step 4. 將胸口推離床面，保持呼吸，感受力量分布在肩膀位置數秒，達到放鬆肩頸的效果。【第2招：YTW】改善胸悶Step 1. 坐在椅子上，胸骨往天花板方向推。Step 2. 將雙手上舉呈現Y字形，手和身體保持在同一個平面上。Step 3. 雙手成T字形，大臂和小臂呈直角，感覺前胸被拉開、後背收縮。Step 4. 雙手稍微再往下成W字形，感覺後背的下斜方肌收縮，維持3-6次呼吸，放鬆前側肌群，讓胸悶問題得以改善。【第3招：使用按摩球放鬆肌肉】改善手麻Step 1. 選擇和網球差不多大小的按摩球，將按摩球放在胸小肌部位 (肩膀內緣、鎖骨下方)。Step 2. 面向牆壁，身體往前，直到把按摩球靠至牆上。Step 3. 轉動身體，找到會引起痠痛的點，停留在該處施壓約30秒，解決手麻困擾。治療性運動能「預防」和「避免復發」治療性運動擁有厚實的醫學基礎支撐，效果快速明顯，持續訓練不只能治療痠痛不適，還有助預防和避免復發。劉櫂緯表示，很多人在痛到受不了或遭遇緊急狀況時，會到醫院去找醫生求助，但這些急性處理只能暫時緩解疼痛，並不能一勞永逸的解決問題，譬如說：姿勢不良(習慣性聳肩)、使用不當(長時間低頭滑手機)、發力不好 (頭部前傾)，這些日常習慣所導致的痠痛，並不會因為開完刀、吃了藥就不再復發，建議民眾尋求物理治療師的介入，從導致疼痛的根本原因著手，透過客製化治療性運動，徹底解決自身的不適和痠痛，並且降低再復發的風險。
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2025-03-27 醫療.骨科．復健
都是肩膀痛，鈣化性肌腱炎常被誤認五十肩！醫揪二者關鍵差別
近日，一名50歲女士感到肩膀劇烈疼痛，稍微一動就痛，不僅影響日常活動，連睡眠品質也受干擾，原以為是罹患五十肩，嘗試自行服藥及熱敷，但症狀未見改善。為了尋求解方，她前往台北市立萬芳醫院復健醫學部就診，經醫師詳細檢查後，診斷為「肩旋轉肌腱大範圍鈣化並伴隨急性發炎」，以超音波導引治療後，疼痛顯著緩解。「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛「鈣化性肌腱炎」常發生在肩關節的旋轉肌腱上，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。症狀常見肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。肩部肌腱過度使用導致台北市立萬芳醫院復健醫學部醫師陳臆文指出，肩膀肌腱鈣化的成因不明確，但可能與肩部肌腱過度使用或反覆受傷有關，其疼痛表現隨著鈣化的不同階段而異，整個過程可分成鈣化前期、鈣化期及鈣化後期，其中鈣化期又細分為形成期與吸收期，透過高解析超音波可精準辨識不同階段。此症好發於30～60歲族群，其中又以女性比例居高，特定職業如補貨人員、講師或長期使用電腦的上班族等，因姿勢不良或肩部肌群過度使用，都是高風險族群。「鈣化吸收期」疼痛感最重陳臆文表示，個案長期從事家務勞動，尤其春節前進行大量大掃除，導致肩部肌腱反覆受傷，進一步誘發鈣化性肌腱炎急性發作。然而，臨床上最嚴重的疼痛通常發生於「鈣化吸收期」，此時鈣化物質較為鬆軟，並引發強烈的炎性反應，病人常常形容「痛到無法忍受」，而個案是屬於典型的鈣化吸收期。由於鈣化吸收期的鈣化質地較軟，可透過抽吸技術清除，陳臆文為個案安排「超音波導引注射與鈣化抽吸」治療，成功清除鈣化物並注射抗發炎藥物，以減輕疼痛與發炎。治療後，個案的疼痛明顯減輕，肩部活動功能逐步恢復，影像追蹤顯示，原本雲朵狀的鈣化物已消失近9成。陳臆文補充，許多病人初期常誤以為自己罹患五十肩，但兩者病理機制截然不同，肌腱鈣化病人因疼痛而不敢活動肩膀，導致活動受限；而五十肩則是因關節囊沾黏引起，造成肩部無法抬至特定角度。肩關節活動與日常生活息息相關，若出現肩膀僵硬、輕微疼痛或活動受限等初期症狀，應及早就醫診斷。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-23 養生.運動健身
穿不適合鞋子也上榜 資深健身教練指一般人肌力訓練常犯7錯誤
有多年經驗的私人健身教練芙蕾塔格（Chris Freytag）說，她樂見大家熱愛運動和健身，但若未多加留心，很容易在運動的過程中犯錯導致無法繼續運動甚至受傷，她指出一般人健身時常犯的七種錯誤，提醒運動者留意。59歲的芙蕾塔格擔任健身教練已35年，她在Yahoo! Creator上她的專欄「Get Healthy U」撰文提到健身者常犯的七種錯誤。1.沒有暖身很多人會因為時間不夠而不熱身就開始運動，芙蕾塔格說這大錯特錯，因為身體需要時間進行生理和心理準備以避免受傷，她建議至少熱身5至10分鐘，若運動強度高則需要更長的熱身時間。芙蕾塔格說，可以從低強度的運動開始，例如先走路再慢跑，或是先慢跑再快跑；若進行力量訓練，關節和肌肉都要暖身，目標是在真正的流汗過程開始前增加心率、呼吸和運動程度。2.沒有收操和伸展收操和伸展可以幫助心率和呼吸恢復正常，同時減少肌肉酸痛和僵硬。此外，隨著年齡的增長，保持柔軟度和活動度是維持身體順利運動的關鍵。3.運動強度太強、太頻繁有些人誤以為要運動到累到幾乎不能動才算運動，其實不需要這樣，運動強度可以大，但身體也需要時間回復，可以找一個休假的日子做一些回復的運動，例如走路或輕鬆地游泳，讓肌肉可以回復，避免受傷。4.超過身體負擔範圍運動者需要傾聽身體的聲音，特別是新手，例如從未跑過10英里，就不要在開始運動的第一天就挑戰10英里；運動應是持之以恆，這樣才能無痛達到最終目標。5.姿勢不良姿勢不對是最容易導致受傷的方式之一，這通常是由於缺乏正確的指導所造成的，因此若不確定如何鍛鍊或使用器材，請諮詢教練或上網搜尋可信的資料。初學者可以在團體健身課程找到有用的指引。6.不做肌力訓練如果喜歡有氧運動，但因為不想變壯而避開肌力訓練，這種想法應被修正。人類大約35歲後每年就會自然失去半磅左右的肌肉，若不鍛鍊肌肉，日常工作如採買或抱孩子、孫子就會變得更加困難，甚至可能受傷。肌力訓練不等於舉重，徒手訓練、阻力帶和器材都算，應找到適合自己的方法並每周進行兩到三次。7.穿不適合的鞋子若運動後覺得腿很痛、脛骨疼痛或臀部酸痛，問題可能出在鞋子，穿五年前的跑鞋、因為外觀好看所以購買，這些行為都該改變，穿對鞋子會讓運動有極大不同，可以去運動用品店試穿，或研究適合自己運動方式的鞋子類型。
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2025-03-13 醫療.罕見疾病
右腳無痛感、左側無力 35歲罹急性罕病
35歲林姓工程師，有多年反覆頸部痠痛情形，以為是姿勢問題，曾接受傳統脊椎整復調整，但症狀未改善。某天洗熱水澡時，發現右腳沒感覺，伴隨左側手腳無力，就醫診斷為罕見的急性脊髓病變「布朗─斯奎爾德症候群」（Brown-Sequard Syndrome,BSS）。國泰醫院神經外科主任謝政達表示，這種急性脊髓病變發作時，會出現劇烈疼痛感或伴隨肢體無力，可能導致感覺功能喪失及肌肉癱瘓，患者常以為是中風。以這名工程師為例，在病發前已有半側無法握力拿東西、走路會腿軟，另一側對熱水沒有溫痛感覺，就醫才發現罹患罕見疾病。謝政達說，布朗─斯奎爾德症候群以脊髓半側受壓為特徵，林先生診斷為頸椎第五、六節椎間盤破裂向左側突出，導致嚴重脊髓壓迫，讓他的一側運動功能減弱，以及對側疼痛與溫度感覺喪失，所以就醫時主訴「身體像被分兩半」。根據文獻統計，自1928年首次發現這種疾病後，全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗─斯奎爾德症候群的個案數，僅約70例，多見於男性，平均發病年齡約47歲，且大多發生於頸椎第五交節椎間盤病變。而林先生才35歲就罹患此病，推估可能與其職業需長期久坐和姿勢不良有關。謝政達強調，長期久坐、姿勢不良皆會造成頸椎過度負擔，導致椎間盤退化與破裂。布朗─斯奎爾德症候群發病過程快速，當症狀初期僅為單側肢體的輕微無力時，容易被誤診為脊椎、神經或是急性中風。布朗─斯奎爾德症候群有脊髓半側受壓的特性，治療目標為迅速緩解神經壓迫，恢復脊髓的正常功能。謝政達說，透過椎間盤切除術和脊椎穩定手術，多數病人可達到良好的神經功能改善。術後應擬妥個別化復健計畫，幫助四肢活動及感覺功能的恢復。謝政達提醒，當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，應提高警覺並尋求專業醫療評估，避免因誤診或延誤而導致永久神經損傷。民眾日常也要保持良好姿勢、適當運動及定期檢查，包括避免過度勞損，以降低脊椎退化與椎間盤破裂的風險。
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2025-02-11 醫療.骨科．復健
消除「富貴包」？睡眠專家建議：絕對不要使用2個枕頭睡覺
一位睡眠專家對習慣睡兩個枕頭的人提出警告，並說明需停止這樣做的原因。每日郵報報導，物理治療科醫師珊蜜·喬（Sammy Jo）在抖音（TikTok）影片中分享了這項重要訊息。她指出，要克制在床上睡兩個枕頭的舉動，因為這會加重上背部的「富貴包」（Dowager's Hump）症狀。克利夫蘭診所表示，這通常是姿勢不良所造成，但也可能是骨質疏鬆症或脊椎退化性病變的結果。珊蜜說，在白天，人們有很長時間會呈現肩膀前傾的姿勢；如果躺在床上時，再使用兩個枕頭，等於延續不良姿勢所形成的曲線，而不是讓頸部與脊椎向後拉伸成一直線。她建議，平躺在床上，且只使用一個枕頭或較平的枕頭，或是用捲起來的毛巾或其他物品來支撐身體曲線。她說，在睡覺時，如果可以的話，盡量讓身體伸直一些。此外，這位專家還提醒網友警惕那些強調能符合身體形狀的床墊。她說，儘管它能順應身體的曲線，但可能難以調整睡姿。珊蜜表示，若白天八個小時都保持同一種姿勢，且沒有讓脊椎伸展拉直，久而久之走路時就會有點駝背，且看來無精打采。不過，如果不能只睡一個枕頭，珊蜜也提供一個伸展運動，可改善頸椎問題。這個伸展動作包括將背與頭部貼牆站立、雙膝彎曲，接著手掌朝外、拱起肩膀前後移動。如果可以在不感到疼痛下完成這項伸展動作，珊蜜建議，可進一步將雙臂放在頭上，雙手交叉、左右移動雙臂。許多人在留言區表示，他們晚上睡覺時會使用兩個以上的枕頭。一人表示，他的三個枕頭都擠在一起，且是趴著睡覺；另一位分享說，她是側睡、用三個枕頭：一個在頭下，一個放膝蓋間，抱著第三個。責任編輯：辜子桓
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2025-02-10 醫療.心臟血管
扭扭腳趾也有幫助 5個日常生活中的小動作能讓心血管更健康
心臟疾病是美國的主要死因之一，美國心臟協會（American Heart Association）表示，隨著高血壓、糖尿病和過胖越來越普遍，未來30年中有61%的美國成年人可能會有心血管疾病。想要預防自己成為心血管疾病的病患，除了運動、健康飲食外，護理師說有五個生活中就能做到的小動作也能讓心血管更健康。紐約郵報（New York Post）報導，Soliant Health的護理師凱倫（Karen Stockdale）說，心臟的健康不只和飲食及運動有關，許多每天的生活習慣也令人意想不到地和心臟健康有關聯。凱倫說，心和肺聯手提供身體氧氣，能促進肺部健康的生活習慣，例如深呼吸運動、避免吸入汙染物等，都是預防心臟病和促進心血管健康的關鍵；凱倫也建議五種促進心血管健康的生活習慣。1.扭動腳趾頭每小時扭扭腳趾30秒，特別是長時間坐著或搭乘交通工具時，這能幫助血液循環及氧氣傳送，是促進心肺健康的重要動作。2.抬頭挺胸凱倫說，駝背或姿勢不良時胸腔會受到壓迫，肺部空間受阻，體內氣體流通也會受限，時間久了後，血管內的氧氣循環就會變少，迫使心臟要出更多力來供給身體氧氣。3.常常笑研究指出，心理健康對身體健康有正面和負面影響，而笑有正面影響，凱倫說因為笑的時候會深呼吸，吸入更多氧氣，降低血壓、促進循環。4.感恩練習一份2012年的研究指出，寫感謝信的人更快樂、生活更知足，凱倫說長期壓力會引發釋放壓力荷爾蒙如皮質醇（cortisol），導致體內如呼吸系統發炎，藉由感恩練習培養平靜和正面的態度，壓力和焦慮會降低，呼吸會更平順，促進肺部健康。可以每隔幾天進行感恩練習，最常見的方法是寫日記，列出自己感到感謝的幾件事，可以是自己的健康、最愛的家人，或是和朋友一起喝的咖啡。5.嘗試噘脣呼吸（pursed lip breathing）噘脣式呼吸的方法是先用鼻子深深吸氣，再噘脣慢慢吐氣，好像要吹生日蛋糕的蠟燭，只是吹的速度變慢。用噘脣呼吸可以讓呼吸過程變慢，延長吐氣的時間，避免呼吸道塌陷的情況發生，感到壓力或運動時可以用這方法調節氧氣的吸入量。凱倫說，噘脣呼吸讓氧氣進入血流和排出二氧化碳的時間變長，促進肺部功能，也能減輕心臟的工作，不用大力收縮把有氧氣的血液傳遍身體。責任編輯：辜子桓
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2025-02-08 焦點.科普好健康
科普好健康／脊動人生 人工智能解讀脊椎核心康復
人工智能（AI）正在逐漸改變我們理解和改善健康與體適能的方式。其中，人工智能相機結合運動生物力學的應用，為核心訓練提供全新的洞見。神經外科團隊也利用AI即時相機捕捉人體運動的相位角和脊椎排列，找到關鍵肌肉，幫助設計更有效的核心訓練方案。同時還延伸至「脊術救援」，應用在脊椎手術後使病人加速恢復健康與活動。追蹤人體關節運動軌跡相位角是物理電學的一個概念。藉由人體組成分析相位角變化，可以更清楚了解身體組成狀態與細胞健康指標。而AI相機透過高精度的動作捕捉技術，可即時追蹤人體關節的運動軌跡，並計算出相位角。這種技術的優勢，在於可以快速且精準地識別出協調性問題，例如某些關節是否因缺乏穩定性而導致其他身體部位的過度補償，使得脊椎排列與姿勢控制出現如側彎或傾斜問題。脊椎是人體骨幹核心結構之一，其排列狀態對於整體姿勢和動作有深遠的影響。不良的脊椎排列，例如前傾骨盆或駝背，通常是由脊椎旁肌群間協作失衡所引起。有些肌群因為過強而過度牽引，另一些肌群則可能因過弱而無法提供足夠的穩定性。AI相機利用深度學習算法，可以在靜止和動態情境下分析脊椎的排列。透過三維建模，AI能夠檢測脊椎的角度變化、扭轉程度以及其與骨盆和四肢的相對關係。這些數據能幫助運動專家精準定位需要改善的區域，例如需要加強穩定性的部位或需要釋放緊張的肌肉群。提出評估、訓練、康復方案「脊術救援」是一個延伸的概念，可利用AI技術和專業方法，對脊椎問題進行評估、訓練介入和康復。雖然手術能解決神經壓迫或滑脫導致的結構性不穩定，但術後脊椎旁肌群的肌肉流失和核心失衡問題，仍需要透過科學實證訓練來恢復功能和平衡。這也是脊術救援中AI技術的重要應用之一。核心肌群不僅包括腹肌，還涉及深層肌肉，例如腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌和橫膈膜。這些肌肉共同作用，為脊椎提供穩定性並協助完成各種動作。通過分析相位角和脊椎排列，AI相機可以幫助確定核心肌群中的薄弱環節，進而設計針對性的訓練方案。脊椎健康管理 整合AI技術1.個性化訓練計畫：利用AI進行評估，為每位使用者制定優化的核心訓練計畫，確保其訓練的效率與安全性。2.康復訓練：對於因手術或意外甚至運動受傷引起的慢性疼痛，AI可以精準地追蹤進展，並調整訓練強度。3.脊椎救援應用：針對姿勢不良或外傷導致脊椎排列問題，AI可以幫助快速診斷核心缺陷，並適切制定矯正策略。人工智能輔助的脊椎核心分析，帶來了一場劃時代的革命。脊術救援的概念，展示了AI在脊椎健康領域的廣泛應用。這項技術不僅可以幫助我們更深入理解人體運動的科學邏輯，還能實現個性化和精準化的訓練與康復方案。在未來，隨著技術的進一步發展，可以期待每位需要的人都能享有「脊動人生」。
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2025-01-14 醫療.骨科．復健
肩頸痠、上背痛…久坐到底多傷身？治療師揭常見7大健康問題
現代人因為工作與生活習慣，每日久坐平均超過7.7小時。美國流行病學研究指出，女性如果每日坐超過6小時者，死亡率比起每日坐著少於3小時者高出94%，男性則高出48%。這些驚人數據提醒大家，長時間久坐的生活型態，正在悄悄危害健康。長時間維持坐姿，容易導致身體痠痛、血液循環不良、手腳麻木、肌肉僵硬及痠痛，尤其「肌筋膜緊繃」會加重肩頸僵硬，長期累積這些壓力，若不透過伸展與放鬆釋放，恐將進一步損害健康。應對久坐問題，最好的改善方式是將運動融入生活中，例如通勤族每天通勤時提早一、兩站下車，增加步行機會；或利用工作空檔或精神不濟時，短暫做些簡單的伸展運動，即可幫助身體消除疲勞，增加工作效率。久坐不僅傷害健康，還會導致姿勢不良，例如脖子前傾、駝背、髖關節肌群緊繃等，反覆錯誤姿勢易使屈曲肌肉緊繃，伸肌則因長時間拉長而無力，成為現代人常見的文明病。建議可利用伸展拉筋和筋膜放鬆的動作，來誘導肌肉和筋膜往受力的方向去伸展，讓肌肉收縮和延展順暢。如有拉傷或運動傷害時，在急性期過後約3至5天，愈早放鬆緊繃的肌肉愈好，可尋求物理治療師協助根據不同大小、材質、軟硬度去選擇合適的輔助工具，如按摩球、筋膜滾筒等，能有效增強放鬆效果，只要持之以恆，便能遠離不良姿勢帶來的困擾。久坐的上班族該如何避免健康危機？建議每隔半小時至一小時起來活動一次，可以設定鬧鐘來提醒自己，簡單有效地打破連續久坐的壞習慣。此外，利用在工作零碎時間進行伸展運動和筋膜放鬆運動，能舒緩長時間久坐成肌肉緊繃與不適，只需要幾分鐘，便可減少疼痛、改善循環，讓身體保持最佳狀態，透過這些簡單的日常運動，可以輕鬆擺脫久坐帶來的困擾，維持活力與健康。久坐族常見7大健康問題1.肩頸痠痛：平均10%的人會肩頸痠痛不適。2.上背痛：最常見的久坐症狀。3.心臟疾病：久坐族比常活動者，有高出2倍罹患心臟疾病的風險。4.直腸癌：每天多坐2小時罹患直腸癌風險多出8%。5.下背痛：腰椎部位的疼痛，影響全球9.4%的人。6.膝蓋關節疼痛：約有30%的美國人，因久坐造成膝蓋疼痛。7.靜脈回流問題：因下肢缺乏運動，影響25%女性與15%男性靜脈回流變差。
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2025-01-06 養生.運動健身
物理治療師教每天原地一動作「緩解腰酸背痛」：專治腰比命硬的人
有些人天生筋骨僵硬，或是長時間姿勢不良導致腰酸背痛，物理治療師教一個動作，練了半年被朋友讚像變了個人，她開玩笑形容「這招專治腰比命硬的人」。北京大學深圳醫院復健科物理治療師余慧在小紅書分享一個動作，指出可以放鬆緩解腰酸、腰痛、腰部肌肉僵硬和和背痛：‧一隻腳向前跨一大步，呈弓箭步。‧身體轉正，雙手抱頭。‧腰部以上順時針旋轉，再轉回來。‧一次做15個，一共做3組。有網友問椎間盤突出的患者可以做嗎？余慧表示輕微椎間盤突出在做的時候要注意收緊核心，但如果症狀嚴重就不建議自己在家練了。資料來源／北京大學深圳醫院余慧
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2024-11-25 焦點.健康知識+
不花一毛錢排宿便？網瘋傳「墊枕頭法」解決便秘 實測者：第二天就有效
現代人由於精緻飲食和不良生活習慣，導致腸道健康出現問題，便秘即是其中常見症狀之一。網路流傳一個有效解決宿便的方法，只要睡覺時多準備一個枕頭，很多網友實測後直呼很有效。網路流傳一個「不花一毛錢，排陳年宿便」的妙招，改變一下體位，幫助腸道蠕動順便將大號排出，第二天或第三天即可排便。1.準備一個枕頭。2.平躺在床上，枕頭放在腰下面。3.雙腿屈膝，雙腳踩在床上，閉眼睡覺。該網友補充一些細節，如果只在腰墊枕頭不適感比較強，但反應也會比較大，可以稍微移到靠近屁股會舒適些。如果平時習慣側躺那就照舊，想起來時再躺平就行。如果在過程中感到不舒服，可以試著把腿屈起來，屈膝踩在床上。不少網友親測直呼真的非常有效，但原PO強調每個人腸胃不同，治療便秘也是因人而異，如果真的有嚴重便秘還是求助專業醫師為佳。有人指出這個動作就中醫角度應該是拉伸到肝經和大腸經，如果本身個性容易焦慮或緊張，性格較執著，平常也可以多向後拉伸腰部和搓揉也有幫助。有人擔心睡覺時腰部墊枕頭會造成姿勢不良傷害脊椎，龍脊康脊柱學院院長沈彤教授指出因人而異，人具有自我保護機制，第一原則主要看自己實際感受，如果腰墊枕頭睡的時候以及睡醒時都很舒服，那這方式就適合你；人家說這方式好你卻睡起來不舒服，那就不要墊。
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2024-11-22 醫療.指甲．足部
扁平足「穿這1種鞋」恐反釀足底筋膜炎！醫教挑選注意事項
43歲陳男近一個月來因為腳底疼痛，走路越來越不舒服，一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等都無法獲得改善。到醫院骨科看診，經醫師問診並檢查後，發現患者本身就有扁平足問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。扁平足足弓向下塌陷 這些原因都可能導致童綜合醫院骨科部王叔昂醫師表示，扁平足是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，而無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致出現平衡差、易跌倒、腳部容易疼痛、無法久站與容易扭傷等多種狀況。發生原因分為遺傳、先天性韌帶鬆弛、先天性附骨黏合等先天因素，以及肥胖、姿勢不良、骨骼病變等後天因素。向上硬撐足弓 反使集中壓力引疼痛有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成傷害。王叔昂醫師說，正常人體足弓的結構跟作用是為了讓足底有伸展作用，而能增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在一個最高點（足弓鞋的頂點）、而非擴散至腳底的面積，因而疼痛、無法正常走路。成人扁平足已定型 鞋子應選有避震作用王叔昂醫師呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本原理應該是要減少足底面積的壓力，因此就應選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底壓力。也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供做適切的建議與治療。【延伸閱讀】繞境、進香中該如何預防足底筋膜炎？讓救護員來報你知！七旬嬤足底筋膜炎 「體外震波」對症下藥【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/63467】
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2024-11-09 醫療.骨科．復健
年輕時飲食可能導致骨折？你所不知的骨鬆症「好發族群、預防方法」一次看
提到骨質疏鬆症時，大部分人下意識都會覺得那是進入老年才需要擔心的疾病，日本Benesse生活網站就請教到骨科醫師鞆浩康（Hiroyasu Tomo），破解大家對於骨質疏鬆的迷思，並進一步理解它的成因和健康風險。什麼是骨質疏鬆症？有豐富醫療經驗的鞆浩康醫師現為大阪醫療機構「Ortho Group」的董事長，他將骨質疏鬆症定義為：「骨骼密度和品質下降、變得脆弱且容易骨折的疾病。」這種疾病好發於老年人和停經後的女性，尤其是在脊椎、髖關節和手腕等身體部位，如果缺乏鈣、磷、鎂等礦物質，以及膠原蛋白等營養素，骨骼的強度就會下降，輕微的撞擊或跌倒就可能造成骨折。要注意的是，骨質疏鬆發生前可能沒有任何預兆或疼痛，因此不少患者是沒有意識到自己的骨質已經嚴重惡化。原發性骨質疏鬆症 VS 繼發性骨質疏鬆症骨質疏鬆症又可分為「原發性」與「繼發性」。「原發性骨質疏鬆症」主要和老化、更年期有關，對於女性來說，隨著年齡增長和停經導致雌性激素減少，骨質密度逐漸下降。另外，青少年時期缺乏營養和運動也是造成原發性骨質疏鬆的原因，骨質的密度在20歲左右達到高峰，如果年輕時骨質密度不夠，就會增加未來骨質疏鬆的風險。至於「繼發性骨質疏鬆症」則多與甲狀腺功能亢進或慢性腎臟病有關，也可能由藥物治療引起，例如長期使用類固醇。骨質疏鬆會對身體造成什麼影響？骨質疏鬆症的主要風險是骨折，進而導致運動功能下降和慢性疼痛，使生活品質不如以往。而脊椎骨折則會造成駝背、姿勢不良，連帶引發腰痛、肩膀僵硬或是膝蓋疼痛，甚至可能對內臟造成壓力，出現食慾不振和消化不良的情況。哪些族群更容易罹患骨質疏鬆症？1.營養不足骨質疏鬆症的患者通常是因為缺乏營養，鈣、維生素D和蛋白質流失都會導致骨密度和品質下降，特別是「蛋白質」，它有助於膠原蛋白生成，而膠原蛋白是骨骼強健的基礎。 2.缺乏運動透過適度的運動可以對骨骼形成刺激，有效增加骨密度，防止骨質疏鬆。而缺少運動習慣的族群則會提高骨質疏鬆的風險。3.過瘦或是20歲前節食的人前面提過，骨骼密度約20歲時達到高峰，如果在此之前進行節食，造成營養不足，便無法發育成足夠強韌的骨骼，因此老年時或女性停經後罹患骨質疏鬆症的風險就增加了。4.其他因素除了飲食和運動會影響骨骼密度之外，家族病史、吸菸、過量飲酒、長期使用類固醇，也是造成骨質疏鬆症的危險因子。骨質疏鬆症可以預防和治療嗎？雖然骨質疏鬆聽起來很可怕，慶幸的是它可以預防和治療。病患除了用藥物治療骨質疏鬆症外，一般民眾在日常上則可以多注意營養均衡、從事適當運動，這兩者是預防骨質疏鬆的關鍵。 在營養方面，可以多補充鈣、維生素D、維生素K，另外蛋白質的攝取也很重要。至於可以從事什麼運動呢？比起走路，「慢跑」、「跳躍」和「深蹲」更能有效刺激骨骼，提升骨密度和骨質強韌度。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
「我想跳到不能動為止！」 宋小琴愛上日本舞踊 從習舞學生變社大老師
一提到日本舞踊，多數人腦海會浮現電影「藝伎回憶錄」的畫面，這項日本傳統表演藝術，動作優雅、手持小道具，並以和服的袖兜展現故事性。步入耳順之年的宋小琴，當初因為看到美麗的浴衣，便一頭栽進日本舞蹈藝術的世界。她說，自己很喜歡學習繪畫、拼布、烹飪，20多年前，這些才藝課程都很貴，看到社大開課馬上報名參加。有一次在萬華社區大學看到浴衣及和服展覽，想像自己著裝的樣子，於是開始了日本舞踴的學習之旅。從社大學生變成社大老師，宋小琴師承華山流宗家，取得師範資格，引領學員體驗江戶時代的節慶歡樂情境。生命在人生最低潮時轉彎回憶人生的轉折變化，宋小琴說，自己是會計背景，曾是公家單位業務人員，每天過著朝九晚五的規律生活。後來家庭變故，要扮演好職業婦女、照顧者的角色，壓力讓人喘不過氣，只能靠社區大學的時間暫時放風。先生鼓勵：「你就好好去上課吧！」於是展開人生新的一頁。宋小琴非常珍惜寶貴的學習時刻，同學、老師、校方、家人互相鼓勵，成為最堅強的後盾。後來陸續考認證、當講師、社區體驗、出國展演......迎來許多挑戰。10年前，正式辭去工作、變成社大專任教師後，宋小琴更積極投入日本舞踊的推廣，現在班上有好幾位6、70的學生，還有一位85歲的資深學員，彼此學習異國文化。85歲的「大姊」跳得好開心面對高齡化、超高齡社會，宋小琴認為，「不斷學習」是最好的解方，讓人回到年輕愉悅狀態。她以高齡85歲的「大姊」為例，即使容貌已經老去，在認真打扮、梳化的那一刻，身心彷彿回到少女的狀態，嘴角總會漾起一抹微笑。日本舞踊的精髓在於「沉」，保持一顆堅定不移的心，眼神傾注全力專注前方；而身穿優美典雅的和服或浴衣，在動靜之間演繹出優美典雅。宋小琴分享，這項舞蹈非常適合全齡體驗，能訓練核心肌群、矯正姿勢不良，「只要穿上和服就會自然抬頭挺胸，緩解了肩痛、背痛的毛病。」跟上手機數位學習忻技巧跟一群熱愛學習的人在一起，宋小琴覺得愈活愈年輕，現在周間輪流至五個社大上課，假日受邀參加表演、商演，日子過得非常充實。「忙碌是好事，而且我還要學習剪輯呢！」她說，每堂課都要錄影，再剪成影片供學生參考，完全跟上手機攝影技巧，一點也不輸年輕人。跳舞讓人快樂、讓人不老宋小琴說，課堂上有年紀比自己小的上班族，也有退休的資深姊姊們，和不同世代的人交朋友，時時保有活力，不會隨著年齡快速老化。看到85歲的學員還很認真地跟上節奏步伐，全程帶著笑容享受學習過程，她堅定信念：「我想跳到不能動為止！」「不要覺得這個年紀了，怎麼還可能跳舞呢？」宋小琴鼓勵，只要讓身體動起來，就是促進健康的開始。年長的學員們雖然體力、靈活度無法與年輕人相比，但是經歷過人生歷練，動作中蘊含著另一種韻味，反而展現出閃閃發光的樣貌。宋小琴自認，雖然有點年紀了，還能對社區做出貢獻，就覺得很開心；跳舞、授課的當下，一點都不覺得老。
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2024-11-05 焦點.健康知識+
「坐著也會累」車廂很舒服卻愈坐愈疲倦？醫揭3方法幫你搭車減輕負擔
新幹線是日本的高速列車，以準時、舒適著名，大幅縮短民眾通勤時間外，比起其他列車或巴士，新幹線在行駛時相對平穩，提升了旅客乘坐時的舒適度。然而，有民眾卻還是在搭乘完新幹線後覺得：「怎麼只是坐著也會累？」日本媒體網站就向整骨診所的久木（ひさき）院長請教坐車時造成疲勞的原因。久木院長表示，的確遇過有患者因為搭乘新幹線後感到不適來求醫，他指出，其實不只是新幹線，任何車種都可能對身體造成壓力，原因是車輛晃動時引起的「全身震動」，這會對身體造成四種影響，導致出現不適的情況。1.肌肉疲勞久木院長表示，有研究表明，車輛行駛間所造成的震動會使支撐身體的肌肉變得疲勞，身體甚至會變得難以活動。2.體內水分失衡有些民眾除了感到疲憊，還會出現「水腫」的情況，這也是因為車輛震動造成體內水分分佈不均，導致身體無法正常代謝廢物。3.感官系統失衡久木院長指出，平衡感主要是依靠耳朵和眼睛來感知的，在乘坐列車時，視覺上可能感受不到晃動，聽覺卻感受到了，這時大腦接受到的訊息就會有所衝突，為了修正這樣的差距，人就會感覺到疲憊。4.自律神經系統過度活躍在行駛中的車內，身體為了保持平衡會使交感神經活化，然而，長時間神經活躍會使身體無法回到原本良好的狀態，進而導致疲勞發生。因此，搭乘新幹線時就算「只是坐著」，身體卻正不斷發生各種變化，久木院長也和大家分享改善的方法和坐車時的注意事項。• 站起來走走久木院長表示：「走路可以促進血液流動，為疲勞的肌肉補充營養，並加強身體代謝。」然而，在行駛的車廂中一直站起來走動也許並不實際，因此院長建議也可以藉由調整姿勢來改善不適症狀。• 閉眼休息將頭和身體牢牢倚靠在座椅上，然後閉上眼睛休息，這樣可以緩解視覺和聽覺上的不平衡，減輕大腦和自律神經的負擔。• 深呼吸及補充水分身體會因為震動而消耗能量，調整呼吸和補充水份可以幫助身體從疲勞中恢復過來。另外，新幹線並沒有禁止民眾喝酒，久木院長提醒享受飲酒樂趣之餘也記得多補充水分，降低酒精在體內的濃度與吸收速度，但這無法完全消除酒後帶來的疲憊感，若接下來有重要行程還是盡量別碰酒精。要注意的是，不少民眾習慣在車上補眠，但久木院長就指出如果睡太久會打亂身體的生理時鐘，在座位上也容易造成脖子和腰部姿勢不良，反而越睡越累，如果要休息的話，建議小睡20分鐘就好。
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2024-09-24 醫療.骨科．復健
打噴嚏腰背痛？小心椎間盤突出！醫建議多做一動作可預防疼痛
許多上了年紀的人，常發生腰痠背痛，現代上班族因久坐久站，有時也會出現下背痛、臀部疼痛，甚至一路往下延伸痛到大腿、小腿。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，這些惱人的疼痛問題，可能是「椎間盤突出」惹的禍，若壓迫到神經，還會引發坐骨神經痛。坐姿不正確 痛感延伸大腿「長期姿勢不良」是椎間盤突出的最大主因，武俊傑強調，民眾上班沒有正確靠著椅背、下班回家躺臥在沙發上，這些錯誤的動作累積會造成腰椎傷害。他以診間一名57歲中年男子為例，該患者身體兩邊的大腿外側、接近臀部上方位置疼痛了數個月，狀況時好時壞，嚴重時連睡覺都會被痛醒。患者陸續求診神經外科、骨科、神經內科，也做過徒手治療，有時候站久一點或打噴嚏，又引起腰部及背部的疼痛，無法徹底改善。經X光檢查，顯示第五腰椎及第一薦椎間隙狹窄，診斷為「腰椎間盤突出」，經過復健治療三個月後，疼痛症狀明顯改善，武俊傑鼓勵患者持續復健。誤以為拉傷 拖到下背麻木除了長期姿勢不良，武俊傑提醒，經常彎腰搬重物、受外力撞擊，均有可能導致椎間盤突出。當這些壓力持續累積對腰椎造成負擔時，會慢慢出現局部不適感，民眾常忽略腰背疼痛，以為是疲勞或拉傷所致，直到下背部麻木、無力、肢體僵硬以及經常性的疼痛，才發現事情大條了。罹患椎間盤突出的患者，常因疼痛而坐立難安、夜不成眠、不良於行；有些人症狀反反覆覆數年，也有人瞬間發作就非常嚴重。武俊傑表示，當神經被壓迫嚴重，會從腰部、臀部、一直到腿部出現痠、痛、麻、無力，即造成坐骨神經痛，可能會感覺到尖銳的刺痛，令人非常難受。椎間盤突出 多做伸展動作如何預防椎間盤突出？武俊傑強調，要多注意工作型態及日常生活習慣，避開對腰椎負荷過大的NG行為。尤其要多「運動」，包括伸展動作、強化背部和核心肌肉的運動，讓肢體更有力。大部分的椎間盤突出，經問診、理學及影像檢查，都可以診斷出來。武俊傑指出，經確診後，一定要針對造成椎間盤突出的原因徹底改善，可利用腰椎牽引治療加強復健，再配合日常生活的姿勢調整，以及強化核心肌群運動，可以改善腰部椎間盤突出的問題。熱敷或泡澡 放鬆緊繃肌肉痠痛藥布或藥膏含有消炎止痛藥的成分，對輕微的腰痠背痛或肩頸痠痛有減緩症狀效果，但治療效果有限。平常自我保健，武俊傑建議，可使用熱敷或泡澡等方式，放鬆緊繃的肌肉；另外，中醫針灸治療對疼痛的改善亦有幫助。責任編輯：辜子桓
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2024-09-03 醫療.骨科．復健
擔心關節磨損不敢動？建議這幾項運動交替做！少吃4類食物也有助延緩關節退化
現代人因為生活習慣的改變及各種活動多，關節炎的問題愈來愈普遍。開業骨科醫師嚴可倫在臉書粉絲專頁分享指出，關節不舒服已經不只是老人家的專利！根據調查統計，現代人受退化性關節炎所苦有越來越年輕的趨勢，尤其是許多人因為生活習慣不佳，長時間姿勢不良、飲食不均衡、又或是過度運動，都會使關節加速磨損，久而久之就容易形成退化性關節炎。4類食物容易讓關節發炎想要延緩關節退化的速度，嚴可倫建議，除了透過適度運動、維持正確姿勢外，飲食習慣也是需要留意的重點！嚴可倫分享以下4類容易造成關節發炎的食物：1.加工食品：加工食品含有大量的人工添加劑、色素和防腐劑，同時也含有高油、高鹽、高糖，這些成分容易引發體內的發炎反應，並且加速關節組織的損傷。建議避免攝取過多的加工食品，盡量選擇天然食材，並補充足量蛋白質，幫助維持肌力也能促進修復。2.高脂肪食物：高脂肪的食物包含炸雞、薯條、肥肉等，不僅會增加心血管的負擔，更容易引起體內的發炎反應，提升罹患關節炎的風險。日常飲食中應該多選擇富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類、堅果和亞麻籽，這些食物有助於減少發炎。3.精緻糖食品：甜點雖然很療癒，但可別吃太多！含有大量精緻糖的食物，如糖果、蛋糕、手搖飲料，會消耗大量細胞能量，促進體內的發炎反應，對關節健康非常不利。建議控制糖分的攝取，如果想要來點甜味加分，可以選擇天然的甜味來源，如水果和蜂蜜都是很棒的選擇！4.酒精：小酌怡情，喝多就傷身啦～酒精會干擾體內的營養吸收，並加重發炎反應，同時增加鈣質的流失，長期下來對關節骨骼都會造成負面影響。資料來源／骨科醫師嚴可倫臉書粉絲專頁 哪些運動對膝關節健康有幫助？不過並不是不吃哪些東西，關節就真的不會退化。這裡還是要再度強調，運動仍是最重要的。有的人因為擔心關節磨損而不敢運動，但運動與關節健康其實是相輔相成。衛福部台東醫院復健科主任醫師吳雅婷曾受訪指出，常運動確實會造成關節磨損，主要是骨頭與骨頭之間有軟骨緩衝，因運動增加負擔及撞擊力，使用久了或過度使用就會磨損退化，讓關節軟骨磨損增加，最常見就是人的膝蓋關節部位。運動雖然會造成關節磨損，但也能讓關節周邊肌肉組織強壯，肌肉有力量就能穩固關節，在平常活動或走路時，就能減緩對關節的衝擊。所以正確的觀念應該是，保持良好的運動習慣，強化關節肌肉組織，並非不運動就能減少關節退化。選擇運動方式也有助減輕膝蓋壓力，例如游泳等水中運動，對膝蓋沒有負重。不妨交替走路、游泳、騎腳踏車，依個人能力分次進行，對膝關節的健康才會有幫助。【參考資料】．骨科醫師嚴可倫臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-08-09 醫療.骨科．復健
突然劇烈下背痛無法走路站立…脊椎退化打PRP或類固醇治療就會好嗎？
我平時喜歡運動，無論仰臥起坐、深蹲、瑜伽、慢跑…，都難不倒我，身體靈活度極佳，七十高齡的人，仍精力充沛，四處遊山玩水，讓同年齡層友人羨慕不已。古語有云：「人不可自詡。」這一年內，發生兩次劇烈下背疼痛，一次是採PRP增生療法，最近是施打類固醇治療，終於認輸豎起白旗了。出國突發病 原來脊椎退化去年國外旅遊時，突然從腰部到臀部之間劇烈疼痛，無法站立、走路、彎腰，全身顫抖，立即急診，打針吃藥後勉強撐回國，到教學醫院骨科就醫。經X光、超音波檢查，診斷是脊椎退化，第4、5節輕度滑脫，可能因過度活動、久坐不動、姿勢不良、搬重物，導致肌肉、韌帶拉傷所致，吃了止痛藥和肌肉鬆弛劑，痠痛才逐漸舒緩。我因腎臟功能不好，不敢過度服用止痛藥，醫師建議打PRP增生療法，可以治療退化性膝關節炎，但需自費，兩周施打一次，經過兩個月沒有明顯的效果，坐硬板凳或沙發椅，腰椎受到壓迫，常痛到無法行走，直到打了3劑PRP後，活動角度才明顯改善，隨著時間效果越明顯，大概到5個月後恢復正常活動。可是PRP的保護期並不長，才過半年腰背再次劇烈急性疼痛。這次到神經科看診，醫師對疼痛部位、性質、嚴重程度評估後，採用從腰椎硬脊膜外低劑量類固醇治療，這是一種緩解脊椎神經疼痛的方法，以達到消炎、止痛、神經調控的效果。接受類固醇注射後，疼痛立即減緩恢復正常。我有「類固醇恐懼症」，醫師說類固醇的劑量非常低，合理地使用類固醇，是治療發炎及自體免疫疾病的首選藥物。做伸展運動 保護脊椎健康很多腰背痛患者長期穿戴腰部護具，不但造成腹部核心肌群弱化，也無法減緩坐骨神經疼痛。醫師指導幾個伸展動作，目的在使腹肌緊縮、伸展下背，增加肌肉群之活動。選擇適合自己的運動，透過簡單的伸展運動、改善不良姿勢，保護脊椎的健康。下背痛，我看過骨科、復健科、神經內外科、疼痛科等門診尋求治療。心裡很徬徨，下次腰背疼痛時，要如何選擇，打PRP增生療法還是類固醇治療？下背痛治療 嚴重者要開刀【諮詢╱振興醫院運動復健科主任陳建成 整理╱記者黃妙雲】年長者常見反覆發生椎間盤突出問題，若一直沒有治療處置，久了會出現椎間盤退化，進而可能長骨刺，或因椎間盤的支撐力不夠而導致輕度脊椎滑脫，就容易閃到腰，引發腰背疼痛、甚至無法彎腰、站立、行走等下背痛症狀。如果椎間盤突出產生嚴重骨刺，且因神經孔狹窄壓迫到坐骨神經，就會引起坐骨神經痛，在急性發作時，往往會讓人動彈不得，坐立難安、無法行走，必須先服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑止痛，再考慮是否要施打PRP、葡萄糖水等增生療法，或是注射低劑量類固醇治療，若無法有效改善，更嚴重者則可能要開刀治療。「自體血液高濃度生長因子（PRP）注射療法」是一種增生療法，只要抽自己的血分離出PRP再打回患部，讓組織增生，可以減緩、修復軟骨細胞壞死磨損，防止發炎，延緩關節的退化，減輕關節疼痛。一般是施打3劑、約3至5個月才有效，但可能半年後又要再施打。若從腰椎硬脊膜外注射低劑量類固醇，則可以針對受傷組織周圍的發炎進行治療，而類固醇是消炎止痛藥，使用低劑量約一周可分解，作用效果達兩周以上，疼痛即獲得緩解。預防下背痛或改善腰背疼痛問題，建議應加強核心肌肉訓練，若是下背痛的患者，則必須穿戴護腰做肌力訓練，避免二度受傷。
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2024-08-09 醫療.骨科．復健
爬山到底會不會讓關節退化？醫師這樣說！登山健行4個正確姿勢讓你不受傷
爬山是很好的休閒運動，但有些人年輕時很愛爬，但年歲漸長為了怕傷膝就不太敢爬了。骨科醫師跟大家分享登山健行的正確姿勢，對的姿勢可以減少膝蓋與關節的壓力，避免受傷。登山健行4個正確姿勢台灣是被群山環繞的寶島，大小山非常多，因此不少人平日的休閒運動就是去登山健行。不過有些人年紀較長後就不太敢爬山了，主要是怕會傷膝。但爬山明明是很好的休閒運動，為了怕傷膝而放棄，實在可惜。亞東醫院骨科醫師陳鈺泓在臉書發文指出，登山健行時，上下坡確實難免會造成膝蓋的壓力，如果這時候又沒有使用正確姿勢，一不小心就容易受傷。陳鈺泓分享登山健行4個正確姿勢。1.盡量全腳掌落地：想要預防膝蓋疼痛的問題，腳掌落地的方法是關鍵！有些人會習慣以 #腳尖 落地，長時間下來會造成小腿肌過度使用而緊繃，增加抽筋的機會。應盡量以全腳掌落地的走路方式，能更好的支撐全身力量，也較不容易疲勞，同時減少對腳踝的衝擊力。2.膝蓋微彎不打直：在上山或下山時，盡量保持膝蓋微彎步打直的姿勢，利用大腿肌、髖部、核心肌群的力量支撐身體重量，可以減少對膝蓋與關節的壓力，減少疼痛及受傷的風險。3.抬頭挺胸跨小步：有些人爬山時喜歡以大步大步跨的方式前進，不過這樣容易增加肌肉負擔，加速肌肉疲勞，隔天也比較容易出現 #鐵腿 的不適感。因此，建議以小步伐的方式行走，不僅能增加穩定性，同時提高肌肉的持久性；而保持抬頭挺胸不駝背，可以幫助維持正確脊椎曲線，也有助於維持呼吸的頻率。4.使用登山杖輔助：爬山對膝蓋的負擔並不小，尤其是下坡段時如果沒注意，更容易加速軟骨磨損。建議在登山健行時可以攜帶登山杖，透過登山杖的輔助，適時分擔上下坡時對膝蓋的壓力及衝擊力，同時也能幫助維持平衡。4種問題暫緩爬山聯新國際醫院骨科主任侯咸仰醫師也曾受訪表示，爬山運動是優點多於缺點，只要膝蓋沒有問題，爬山並不會因此加速關節退化。很多研究都指出，運動的人，相較於一般久坐不運動的人，關節越不容易退化，因為穩定的下肢肌力，是減緩退化很重要的因素。只要不過度使用讓膝蓋超出可承受範圍，仍然可以爬山，不必因噎廢食，但是要「量力而為」。有以下這些情況的，就先不要爬了。1.退化性關節炎即使有退化性關節炎，仍可以登山，但應選擇坡度較和緩的山。下坡時切記不能衝太快，雙手持登山杖，緩步下山。但如果膝蓋已退化到出現疼痛，應先就醫瞭解狀況，再評估是否適合登山運動，並以不加劇疼痛為原則，選擇適合的運動項目。2.其他膝足問題者有髕骨股骨症候群、滑囊炎與膝膕肌腱炎者，可能會因下山速度太快、肌力不足等情形而產生發炎狀況。另外，踝關節穩定度不夠者，也極易產生急性踝關節扭傷。扁平足、高足弓問題，長期會造成膝蓋與脊椎不適或疼痛，不管是平時行走或登山，都應選擇適當的鞋墊與鞋子，以避免長期姿勢不良，減少疼痛。3.駝背狀況輕微者駝背不影嚮登山，可從比較平緩的山開始，如果會影響上下山視線或視野，建議謹慎選擇登山路線。4.肥胖者身體質量指數BMI大於25、體重過重的人，罹患退化性關節炎的機率較高，登山對膝蓋造成的負擔大，建議選擇其他運動類型，先強化肌肉與適度減重，再進行登山活動。【參考資料】．陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-02 醫療.骨科．復健
肩膀疼痛是拉傷還是五十肩？50歲上班族肩痛伴隨高燒，竟是「1疾病」導致
肩膀疼痛是拉傷嗎？脖子前傾、駝背、蹺腳等長期姿勢不良，容易導致肩關節的結構變化而引發疼痛。不過，一名50歲的上班族因肩膀痠痛就診，竟檢查出常見但少為人知的「鈣化性肌腱炎」。肩膀疼痛是拉傷嗎？台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源表示，這名患者肩膀不適長達半年，打針吃藥、復健都未見改善，某天晚上肩膀劇痛難耐，手抬不起來，而且伴隨39℃高燒，抽血檢查後發現，患者的白血球及發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎，趕緊住院施打抗生素治療。經過一個晚上，高燒消退、肩膀疼痛緩解，但細菌培養卻未檢查出任何細菌，而且症狀並未完全消失。轉至骨科門診治療才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎作怪。40至50歲好發 女性居多鈣化性肌腱炎的發病原因，是肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛，嚴重者可能手舉不起來。章芳源指出，鈣化性肌腱炎好發於40至50歲族群，以女性居多，因症狀為單邊肩膀疼痛、病發時手臂無法高舉，常與五十肩搞混。章芳源說，五十肩的正式名稱為「沾黏性關節囊炎」，又名「冰凍肩」，病因是關節囊發炎，因疼痛不敢使用而造成進一步的僵硬、沾黏萎縮，上肢活動受限。鈣化性肌腱炎則是患處出現腫脹和壓痛感，甚至影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠品質。部分鈣化性肌腱炎患者可能出現發燒症狀，根據醫學研究，大約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者會發高燒，就診時易被評估為細菌感染的化膿性關節炎。若病情嚴重 可考慮手術目前對於鈣化性肌腱炎的治療，主要採保守治療，例如：休息、復健、服用消炎止痛藥、多做伸展運動等，可有效舒緩症狀。不過，若是吃藥、復健的改善程度有限，且病情持續加重導致肩膀無力，可考慮手術治療，去除肌腱內的鈣化物，幫助恢復肩膀功能。章芳源提醒，當肩膀痠痛症狀超過三天，復健、運動都無效時，應尋求骨科、復健科等專科醫師的診斷與治療。利用超音波檢查，肌腱是否有鈣化、發炎、沾黏等，快速找出疼痛原因並接受適當的治療，別一味復健或加重運動訓練，讓肩關節反覆受傷難以復原。責任編輯：陳學梅
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2024-07-19 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／練功改善健康 水豚變成獅子
又到檢測「六種動物測退休力」時刻了，檢測結果令我驚喜，竟從去年「暖男水豚」，今年進步為「王者獅子」，健康面向的提升是關鍵因素。去年，我為消化功能不彰與睡眠障礙所苦，醫師研判我自律神經失調。我從閱讀及觀看有關調整飲食、運動、作息，以及改變想法、放鬆心情的書籍與影片中尋找解方，這些建議都幫助我調整自律神經與促進身心健康。今年朋友鼓勵我練氣功，我因此找到適合自己的運動，身心更舒暢。氣功強調呼吸與動作互相搭配，呼吸講究慢、綿、長，動作則求穩不求快。我自幼罹患小兒麻痺症，股四頭肌完全不聽使喚，沒上過體育課，不擅長也未養成運動習慣。日常作息更是以其他肌群「代償」方式，彌補患肢功能不足，常因姿勢不良而導致腰痠背痛，稍有不慎也易跌倒或造成運動傷害。每次想學新的運動，得先遵循復健科醫師的醫囑，或向物理治療師諮詢。自律神經是一種不受意志操控、獨立協調身體機能的神經系統。唯一能以意識影響的就屬呼吸了，氣功強調動作時姿勢正確，背脊打直，不左右傾斜，藉著深呼吸與伸展，增加身體柔軟度與放鬆心情。如今，每日清晨練功，開啟充滿活力的一天。在此，感謝教我練功的朋友帶來的健康快樂。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
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2024-06-10 焦點.健康知識+
丹麥大學研究：雙腿兩週不動倒退20年？醫師解析真相
你可以先知道： （1）傳言提到二週不動腿「腿部肌肉的力量會減弱三分之一」、「腿部肌肉力量減弱 1/4」，根據原始出處的論文，其實是指23歲組的年輕人失去了 3 分之 1 的肌肉力量，而68歲組的老年人則失去大約 4 分之 1，傳言缺乏背景說明，訊息雜亂、易生誤導。 （2）傳言提到「人體重 50％ 在骨頭，而骨頭 50％ 在兩腿」。專家表示，骨頭約佔身體重量的 20％到 30%左右，傳言說法錯誤。 （3）傳言提到「15％ 老年人大腿骨折在一年內身亡」。專家表示，根據台灣健保資料庫的分析，該數字應為4分之1或甚至更高，傳言為錯誤資訊。網傳「鍛鍊腳與腿是你終生的任務」貼文，文中提到丹麥研究指出二週不動腿的話，腿部肌肉力量減少 1/3、1/4，倒退 10 年、老化 20~30 年、相當於 40~50 年等多組不同數字。專家表示，腿部肌肉確實可能因為二週不動而大幅下降，例如年輕男性車禍，腿圍二週極可能下降 2 成，但相關數字並非重點，重點是提醒民眾要多動腿、即使輪椅族都可以抬腿練肌肉。傳言少部分數字正確、大部分數字錯誤，且正確的部分還交叉引用二組實驗對象的數字，數字雜亂、易生誤導。 雙腿保健的研究？兩週不動倒退 20 年？ 原始謠傳版本：丹麥大學研究：中年後的自信不在大腦 ，是在雙腿！ compiled by RF 8/13 1、變老時，腳與腿須始終保持堅挺。 2、變老時，不應擔心頭髮變灰、皮膚下垂、皮膚皺紋，反而要照顧兩腿。 3、《美國預防雜誌》概述長壽跡象，強壯的腿部肌肉被列為最重要的肌肉。 4、若兩週內不動腿，腿力降低10年。 5、研究發現，無論老少兩週若不活動，腿部肌肉力量減弱1/4，相當老化20~30年。 6、若腿肌的衰弱，即使我們進行康復和鍛鍊，需很長時間才能恢復。 7、定期運動，步行非常重要。 8、整個身體重量負荷在腿上。 9、人體承重於腳。人體重50％在骨頭，而骨頭50％在兩腿。 10、人體最大及最強關節和骨頭在腿上。 11、強壯的骨骼與肌肉和靈活關節形成「鐵三角」，承載人體上最重要負荷。 12、你70％活動能量燃燒在兩腳。 13、年輕的你，大腿有足夠力量可抬起一輛小車！ 14、腿和腳是身體「運動中心」。 15、兩腿擁有人體50％神經，50％血管和50％血液。 16、兩腿連接身體的大型循環網絡。 17、有健康的腳和腿，血液流動會順暢，腿肌發達者會有堅強的心臟。 18、人老，先從腳部開始再向上發展。 19、人老，大腦對腿部傳輸指令的準確性和速度下滑不如年輕人。 20、人一老，骨胳鈣質早晚會流失，故老年人易骨折。 21、老年人骨折，易引發併發症，尤其是致命性疾病如腦血栓。22、統計上，有15％老年人大腿骨折在一年內身亡！ 23、鍛鍊腿部對於60歲的老人，永遠不嫌晚。 24、腳與腿會隨著時間衰老，但鍛鍊腳與腿是終生的任務。並在社群平台流傳： 查證解釋： （1）2 週不動腿部肌肉就萎縮 倒退幾年不是重點傳言提到「兩週內不動腿，腿力降低 10 年」，「兩週若不活動，腿部肌肉力量減弱 1/4，相當老化 20~30 年」，「丹麥研究，兩週不活動後，腿部肌肉的力量都會減弱三分之一，相當於 40 至 50 歲」。由於傳言引述的說法、數字有眾多版本，MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智，他表示下肢的運動確實很重要，沒動的確會使腿部的肌力下降，這才是整件事情最有價值的重點，至於倒退幾年、傳言所提到的那些數字不需要太認真。 王瀅智指出，臨床上看到的情況是，比如二、三十歲的年輕人騎機車發生車禍 ，大腿骨的股骨幹骨折（Femoral shaft fracture）、開刀後鼓勵病人早一點下床走動，但即時這樣，躺在床上休養兩個禮拜之後，傷腿的大腿腿圍的確會比正常的腿還小，兩週就明顯肌肉萎縮，而且縮小的幅度是肉眼可見的差異，估計大約至少 10 到 20%，這樣的肌肉萎縮、肌力流失相當於倒退幾年很難說，因為每個人的基準不同，除非非常大型的研究才能有比較好的答案，民眾其實不用去管傳言說的倒退幾年又幾年，重點擺在就是要動就對了。（2）人體骨頭約佔 20% 到 30% 負重可以訓練骨頭 傳言提到「人體重 50％ 在骨頭，而骨頭 50％ 在兩腿」。王瀅智表示，骨頭大概佔身體重量的 20％ 到 30%左右，一般人大約落在 20%，而專門鍛鍊的人，例如練舉重的人下盤肌肉或是骨頭都會變重，就會比一般人的占比更高，但若是屍體，則血液、組織液都排乾，骨頭的佔比才會遠高於正常的 2 到 3 成，傳言 5 成的說法並不是正常人的區間、應是錯誤資訊。而有關傳言說的「腿有人體 50% 的神經、50% 的血管和 50% 的血」 ，王瀅智表示，這些數字正確與否並不重要、民眾「看看就好」。 王瀅智強調，骨頭每天在新陳代謝，有的部分被破壞、有的部分在增長，所以為什麼老人家的骨密度會下降，骨密度除了與年齡有關，也還跟運動習慣有關，提醒民眾運動時可適度增加負重，身體負重、有需求，骨頭才知道需要再生長來支撐這個重量，所以不只運動很重要，適當的負重也很重要，能刺激脊椎骨、大腿骨維持好的骨密度。（3）台灣資料：一年內死亡率 1/4 傳言提到「15％老年人大腿骨折在一年內身亡」。王瀅智指出，大腿骨折應該是指「髖關節骨折」，世界骨質疏鬆學會建議的骨密度是測「脊椎骨」跟「髖關節」，因為這兩個部位的骨折對人體健康的傷害最大，骨鬆的人最常見的有下列四大類、五大種骨折：a. 髖關節骨折：好發於75歲以上，通常是因為合併有其他慢性病、跌倒所致。髖關節分為股骨頸骨折、轉子間骨折和轉子下骨折。其中股骨頸骨折、轉子間骨折較為常見，因為股骨頸是整根骨頭最細、最脆弱的地方。 b. 脊椎的壓迫性骨折：好發於65歲以上，因長期彎腰、提物姿勢不良，或滑跤跌倒造成，會有嚴重的背痛。 c. 腕部橈骨骨折： 好發於55歲以後，跌倒用手撐地而造成骨折，大約占人體所有骨折10%。 d. 肩膀肱骨骨折： 近端肱骨是構成肩關節的骨骼之一，常見的型態是有骨質疏鬆問題的老人家，不慎跌倒撞到、導致肩膀近端肱骨骨折。王瀅智強調而根據台灣健保資料庫分析，髖部骨折的病患開完刀一年內，4 個有 1 個會死亡、1 個可以回到原先一樣的狀態，其餘 2 個則是沒辦法回復到原先的正常運動水準，也就是說本來可以自己走，骨折復原後可能要拿拐杖或是助行器，或甚至只能坐輪椅等等，所以根據臺灣本土化流行病學資料，傳言所說的的數字 15％ 其實還低估，正確應該高達 25％，有的研究數據甚至高達 3 分之 1 的死亡率，傳言的說法應為錯誤資訊。 王瀅智提醒長輩們，不是年紀大了、不良於行就不用運動，即使坐在輪椅上都能夠練抬腿，訓練膝蓋附近、以及大腿的股四頭肌，坐著的時候單腿伸直、腳底板翹高，這樣維持 5 秒也是一種很好的運動，或是也可以深蹲、快走、慢跑，如果膝蓋不舒服就穿個護膝保護一下，傳言提醒民眾多運動是正確觀念，但引用出處不明、各種數字有高有低的說法，則可能易生誤導，使民眾對疾病的認識錯誤、影響後續的診斷及治療。 MyGoPen查詢上網查詢相關資料，發現 CBS 曾經報導「研究：僅兩週不活動，肌肉力量就會減弱」，提到「一條腿不動兩週後，年輕人失去了 3 分之 1 的肌肉力量，而老年人則失去了大約 4 分之 1」，「你擁有的肌肉量越多，你失去的肌肉量就越多」，「大約需要 3 倍於不活動時間的時間，才能恢復肌肉質量」，「年輕男性固定不動所喪失的腿部肌肉力量，相當於衰老了 40 或 50 年」。 但查詢原始論文出處則應為 2015 年發表於《復健醫學期刊》的 「兩週固定不動後，進行六週的有氧再訓練可以恢復腿部肌肉質量和有氧能力，但並不能完全恢復年輕和老年男性的腿部力量」，該研究的對象為 17 個 23 歲左右、15 個 68 歲左右的男性，研究目的為「旨在確定短期腿部固定不動後，有氧再訓練作為復健對年輕和老年男性腿部力量、腿部工作能力、腿部肌肉質量、腿部肌肉纖維類型組成和腿部微血管供應的影響」，研究結論為「短期腿部的固定不動對腿部力量和工作能力有顯著影響，6 週的重新訓練足以增加但不能完全恢復肌肉力量、有氧工作能力和腿部瘦肉質量」。 由相關報導及原始論文的標題以及內容，就能知道傳言說法只引用報導中的幾句話、過於片段，缺乏背景說明及完整脈絡、易生誤導。結論 傳言提到多組數據，光是二週不動，腿部肌肉力量減弱三分之一、減弱 1/4 等說法，甚至還有「兩週不動，腿力降低 10 年」、「相當老化 20 ~ 30 年」、「相當於 40 至 50 歲」等相似卻不同的說法，經查證原始論文，其實是出自年輕男性、年老男性二組實驗對象的不同數字，傳言交錯引用、沒有說明背景，易造成認知混淆、易生誤導。 專家表示，年輕男性腿部二週不動，腿圍確實可能減少約 20％，雖與傳言所說的 4 分之 1 相近，但專家表示，相關數字並不重要，重點是要提醒民眾注意腿部活動力的重要性，相關數據只是 32 人的小研究，民眾不必太過在意。而有關腿部骨頭重量佔比、髖關節骨折一年後的死亡率等數字，則與正確情況不符、應為錯誤資訊。衛教資源： 國健署 - 長者坐著動，也能動得好! 動動生活（手冊） 諮詢專家： 臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/06/legs.html)
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2024-05-28 醫療.骨科．復健
腰痛、下背痛都跟它有關 強化核心肌群是最好的護腰保養
日前立法院進行「國會改革法案」攻防戰，藍綠爆發數波激烈衝突，立法院長韓國瑜受到波及，國民黨立法院黨團書記長洪孟楷證實韓國瑜腰部貼了膏藥，而前立委郭正亮也驚爆「韓國瑜負傷嚴重」。桃園長庚醫院體適能中心主任林瀛洲表示，想避免腰傷，姿勢要保持正確，強化核心是最好的護腰保養。林瀛洲說，如果身體核心肌群力量不夠，久站或久坐者，會讓脊椎承受過多的壓力，不僅容易腰痛，也可能因為外力碰撞，造成軟組織受傷，建議可藉由運動來強化全身核心肌群。韓國瑜需要長時間站著主持會議、坐著研讀法案，超級傷腰。林瀛洲表示，85%的腰背痛患者是屬於機械性下背痛，原因是身體結構不夠強壯，失去穩定性。以運動員為例，上場比賽經常有肢體接觸、推擠和碰撞，日常訓練會加強核心肌群，提高整體平衡力、更有力地支撐全身。避免久坐 預防腰部傷害現代人經常久坐，加上長時間坐在電腦前的不自覺前傾，讓人肌肉緊繃、慣性駝背；長期姿勢不良或太少活動四肢，容易感到腰部與背部不適。對於立委指出韓國瑜腰部受傷，貼了膏藥消炎止痛，林瀛洲說，這只能暫時減緩疼痛，應就醫診斷找出是肌肉、韌帶還是肌腱受損，或是坐骨神經痛，應解決根本原因。有關腰痛，輕則感到不舒服，重則影響走路、站立，若是軟組織反覆損傷，可能變成慢性腰痛，當天氣陰雨濕冷變化，疼痛症狀更明顯。日常該如何保養腰部？林瀛洲建議，養成規律運動，強化核心肌群、維持肌肉質量，重新找回結構平衡，達到保護腰背、脊椎的效果。棒式動作 有助強化核心核心肌群強壯能夠穩定軀幹，幫助矯正體態，就能減少姿勢不良狀況，不易產生腰痛、背痛、肌肉痠痛等症狀。鍛鍊核心可選擇棒式基礎動作，或搭配呼吸的深蹲，林瀛洲強調，如果腰部受過傷，更應該適量運動使肌肉放鬆，改善緊繃和痠痛情況。急性腰痛該怎麼緩解1. 肌肉拉傷：可熱敷促進血液循環，適用長時間姿勢不良的疲勞性損傷。2.關節扭到：冰敷止痛，緩解患部發炎反應，減少腫脹。責任編輯：辜子桓
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2024-05-16 醫療.骨科．復健
轉脖子其實傷頸椎？ 專家：請不要這樣做，小心脖子老化、長骨刺
上班久坐、緊盯螢幕，覺得肩頸好僵硬，抽空站起來活動筋骨，許多人習慣性轉動脖子，用力轉出「喀喀」聲，覺得通體舒暢，但是這動作在專家眼裡，竟是危險的行為。轉脖子的聲音，主要是肌腱韌帶與關節摩擦、頸椎關節磨損、軟組織相互碰撞所致，台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示，脖子本來就有轉動的活動度，施加力量轉脖子確實有風險，容易造成頸部的關節受傷、韌帶拉傷、頸椎錯位等，會加速椎間盤的磨損與退化。黃上育說，脖子痠痛不一定是肌肉僵硬，有可能是神經壓迫、長期姿勢不良或高血壓出現後頸部疼痛，應找出原因注意身體發出的警訊。姿勢不良易造成肩頸痠痛1.睡覺姿勢：如果脖子的支撐度不足，起床馬上腰痠背痛，甚至落枕。建議枕頭要墊到脖子，側睡時要讓枕頭高度服貼頸部。2.使用3C：使用手機、平板容易低頭，要隨時注意把3C用品拿高，眼睛抱持直視，避免頭部往前傾，勿當低頭族。3.長期開車：在狹小空間內長時間維持固定姿勢，容易會造成下背部及肩頸痠痛，應放鬆靠在椅背，脖子墊住靠枕勿懸空。4.工作環境：注意螢幕高度、鍵盤位置，放錯位置容易不自覺聳肩，筋膜過度緊繃導致反覆性肩頸痠痛。除了改善姿勢不良，黃上育分享日常保養肩頸的方法：熱敷、按摩。熱敷可促進血液循環，修復受損的肌肉和組織，不過脖子有重要動脈，高血壓患者要小心，避免溫度變化讓血壓升高。肩頸按摩則要注意避免按壓頸後兩側血管，太用力會導致血管受傷、動脈受壓迫。肩頸僵硬、舒緩脖子該怎麼做呢？黃上育說，轉脖子的要點是「慢速」，切忌突然用力，建議改為「前後左右」伸展，更溫和有效。四個方向伸展脖子前後左右側，讓頸椎變輕鬆，也避免脖子快速轉動的傷害。舒緩脖子3招1.下巴碰胸口，輕輕將頭低下，感覺脖子後側有拉伸。2.眼睛往上、往後看，脖子向後延伸，可用手輔助。3.左耳貼左耳，停頓20秒；換邊右耳貼右耳，停頓20秒。責任編輯：陳學梅
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