2025-11-07 失智.名人專家
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2025-11-06 失智.失智專題
失智後人生2/41歲確診失智症,她重新戀愛、再婚、創業,寫下人生第二章
日本愛知縣希望大使山中忍(Shinobu Yamanaka)給人的第一印象,是一位充滿朝氣的時尚女性。48歲的她,離婚育有三個孩子,長子剛結婚,她也升格當婆婆,幾年前她與昔日同學重逢、戀愛、步入婚姻,同時,創立非營利組織「Second Story」,開設專為失智者服務的日照中心。對山中忍來說,如今的生活,確實是人生的Second Story,分水嶺是曾經讓她失去希望的年輕型失智症。失智症:人生的分水嶺她說,最初察覺到「怪怪的地方」,是自己失去了時間感,「跟朋友約好10點見面,我卻無法判斷該幾點出門。」起初被診斷為憂鬱症,直到某天,她跟兒子一起看一部關於失智症的連續劇,兒子發現主角的症狀跟與她相似,這才促使她走進專門科別就診。41歲那年,終於確診為年輕型失智症,山中忍受到很大衝擊,失智症讓她變得不像原本的自己,內心感到非常孤單,「連我這樣和家人關係緊密的人都這麼無助,那些沒有家庭支持的人該有多麼辛苦?」這份體悟,成為她創立日照中心的起點。山中忍將日照中心命名為Happy,專為失智者提供服務,她帶成員一起參與社區工作,從中獲取酬勞,讓失智者重新與社會連結,。為自己發聲,從日本走向國際如今的山中忍走出確診初期的衝擊,成為日本失智症自我倡議的重要代表。這次來台參加由台灣失智症協會主辦的首屆「亞太區域失智者交流活動」(Overseas Peer Exchange Program, OPE),她積極分享日本作法,更與來自新加坡的OPE發起人Emily,以及台灣失智症協會的失智者及專家們互動熱絡。主辦本次OPE的台灣失智症協會秘書長陳筠靜強調,「失智者展現的積極開朗,都是好不容易走過來的。」失智者一開始都沒辦法接受生病的事實,走出陰霾本就不易,更讓人感動的是,他們想要幫助更多人。失智症病情起起伏伏,有時幾天沒看到某位成員,可能是在與病魔搏鬥,但只要狀況一穩定,又會再次投入,「自我倡議小組的成員都維持良好,可見積極參與團體是加分的。」OPE發起人Emily表示,倡議者需要一直吸取新知,參加OPE讓失智者聽見不同國家的聲音,對倡議者來說是一種能力建構;就像山中忍,會議中談到自己的許多觀察與經驗,分享她在日本參與的各項行動,例如改善大型商店的標示及陳列方式,以及以患者為出發的失智症Care Pass。不跟過去的自己比較會後,山中忍接受專訪時,談到自己罹患失智症後,創業、重新戀愛及再婚,她笑著舉起左手展示婚戒,「先生對失智症完全不了解,我覺得這樣反而很好,因為他只看見現在的我,而不是拿過去的我來比較。」看著她自信的笑容,讓人明白,接受生病後的自己,不再被「從前的我」束縛,才有可能走向人生第二章。
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2025-11-06 失智.失智專題
失智後人生1/「為什麼是我?」50歲失智症,她重建人生、成為政策推手
確診失智症那一年,Emily幾乎每天都在哭。長期從事特殊教育、以義工身分幫助經濟弱勢家庭的她,原本是別人眼中的力量來源,五十歲那年卻被診斷出失智症。她說:「我家裡沒有人得過失智症,媽媽直到八十幾歲也很健康,為什麼偏偏是我?」那段時間,她封閉自己,哭泣度日。直到有一天,她想起自己曾安慰那些為孩子哭泣的父母,自問:「現在輪到我了,難道我做不到嗎?」從那一刻起,她決定重新設計人生。生活重建:微小工程帶來掌控感Emily知道,她的問題不是記憶,而是「順序」。於是她把做菜的流程重組,原本是熱鍋、倒油、烹煮,調整為倒油、熱鍋、烹煮,以前兩道菜很快端上桌,現在得耗掉兩小時,但她不願放棄自己最喜歡的事。生病後,她無法分辨不同面額的鈔票,錢包裡只有新加坡幣2元、5元和10元三種面額,避免在結帳時慌亂。她幽默自嘲:「如果我付給店家50元,我也不知道該找多少。」外出時,她戴助聽器播放白噪音。超市廣播與人群喧嘩曾讓她困擾,最初使用降噪耳機,卻發現自己與人隔絕,後來改用可同時聽見人聲的助聽器,但她說,不是所有音樂都有效,關鍵在找到適合自己的頻率,「我一開始播放古典樂,現在改聽韓國流行歌曲。」這些日常的重新設計,幫助她掌握生活秩序,與失智症共處。讓城市環境更友善2019年,Emily開設臉書專頁「Living with Dementia」,分享生活經驗與輔助方法。許多尚未確診的人主動寫信給她,尋求安慰與建議。從陪伴他人開始,她逐漸成為失智症倡議的重要聲音。她長期參與新加坡政府與非營利組織的討論,推動「有愛心的通勤者文化」,讓交通系統更能包容失智者與其他身心障礙者,其中「Buddy Program(夥伴計畫)」特別受歡迎,失智者可提前聯絡車站,由志工在月台等候,陪同至目的地,「只要有安全感,他們就敢踏出家門。」她也參加「友善商店」計畫,培訓店家如何面對忘記結帳或重複購買的顧客;參與醫院病患倡議,改善失智者的醫療流程;更參與世界衛生組織(WHO)相關工作,實際改善許多失智症相關政策。從被幫助到自我倡議Emily強調,她希望改變的不只是外界對失智者的看法,也要改變失智者對自己的想法。許多人認為失智者「不能成為導遊」,但她證明這是可行的。她策劃一場特別的導覽活動,讓每位失智者負責講解一小段,許多原本覺得「我做不到」的參與者,後來都完成導覽工作。為此,她事前多次評估路線,確保路面平整且動線不複雜,以確保參與者的安全。今年,由她發起、台灣失智症協會主辦的「亞太區域失智者交流活動」(Overseas Peer Exchange Program, OPE),讓亞洲各國的失智症自我倡議者彼此交流。她說,發起OPE有三個目的:倡議能力的培養、跨文化的友誼,以及建立相互支持的網絡。OPE活動現場,Emily熱情與現場所有人互動,主持會議、帶動氣氛,說話宏亮有力,彷彿有源源不絕的活力。那個曾經躲在家哭泣、在廚房裡反覆練習「煮菜順序」的她,站在國際舞台上,帶領失智者重新找回自我,也讓世界看見失智者能重新設計人生。
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
離島首個權責型失智據點 澎湖惠心憶校啟用
澎湖縣邁向超高齡社會,在地失智照護需求迫切。從「試試看吧」想法開始,不到三個月從無到有,天主教靈醫會惠民醫院在各方合作下,昨天「惠心憶校」權責型失智據點正式揭牌啟用。這座據點是離島第一個,同時也是全台第13個能提供整合性、專業化服務的權責型失智據點。揭牌儀式在榮民服務處退伍軍人協會現址一樓舉行。惠民醫院院長胡彼得主持,澎湖縣長陳光復偕同澎湖縣議長陳毓仁、衛生局長陳淑娟、榮民服務處長余熙明、社會處長周柏雅及羅東聖母醫院長馬漢光等,共同見證了澎湖第一座權責型失智據點啟用。胡彼得致詞強調,靈醫會深耕澎湖已68年,醫院深切感受到在地人口老化及認知退化的議題,失智症已成為目前最關鍵的照護課題。澎湖明年將邁入超高齡社會,屆時平均每12位65歲以上長者中,就有1位罹患失智症。截至今年6月,澎湖縣失智症確診人數已有1133人。胡彼得說,權責型失智據點是特別針對伴隨有情緒及行為症狀(BPSD)的個案提供服務,充滿挑戰,彷彿是天主美好的安排,很快找到離惠民醫院不遠的榮民服務處退伍軍人協會現址一樓可使用。從空屋到據點揭幕才花了兩三個月。澎湖縣榮民服務處處長余熙明指出,澎湖縣65歲以上的榮民已超過910人。榮服處切身了解照顧失智家人的辛勞,因此將退伍軍人協會一樓分享出來,交給惠民醫院承辦,一併造福有需要家庭。陳光復指出,澎湖縣高齡化速度讓失智照護需求愈加迫切,對於生活需高度仰賴協助的中、重度失智患者家庭而言,無論在經濟或心理上都是沉重壓力。而權責型據點結合醫療、照顧與專業訓練,能為有特殊需求的失智個案與家庭提供更完整支持,也讓照顧者得到喘息,安心將家人交給專業團隊照護。衛生局長陳淑娟表示,惠民醫院設立權責型據點後,將成為連結醫療、長照與社區的關鍵節點,協助推動失智友善環境建構,讓更多需要的失智者與其家屬獲得多元、友善的照顧網絡。惠心憶校據點主要服務對象,包括確診輕度以下失智症、長照失能等級5級(含)以下,且合併精神問題或行為(BPSD)的個案。它整合了惠民醫院的精神科、神經科、內科等醫療專業與社區照顧資源,提供全人式的失智照護,並針對BPSD症狀進行專業評估與介入,以期延緩症狀惡化。據點也透過社交互動與活動設計,來延緩輕度失智症的進程,幫助長輩維持生活自理能力,同時為家屬提供照顧技巧訓練課程。惠心憶校據點服務專線:06-9270305。
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2025-10-30 失智.名人專家
有『愛』就有奇蹟的台日失智症交流
如果一位現年48歲的年輕型失智症患者,已經被確定診斷6年。我們對她的想像樣態是甚麼?已經呈現明顯的認知、判斷和行動障礙了嗎?可是,當親眼看到充滿活力的年輕型失智症代表:しのぶ山中(Shinobu Yamanaka) 女士,就會驚訝地完全顛覆負向思維。她在2019年確診後,不僅陸續創辦了一般社團法人「Second Story」和「Happy」日間照顧中心。同時更擔任一般社團法人日本失智症患者工作小組(JDWG)的代表理事,也獲選為國際失智症協會的全球失智專家小組成員。不僅在日本國內,也在國際的舞臺上,不斷為失智者發聲 。10月27日早上隸屬於天主教主顧修女會的新北市泰山奇蹟之家,非常榮幸地迎來了這位來自日本的稀客,同行的還有另外一位貴賓鷲巣典代 (Noriyo Washizu) 女士 :日本失智症照護的資深專家,擔任京都市立社區醫療與社會照護中心協調員,同時也是國際失智症協會(ADI)提名委員會的成員。主顧修女會是一個國際性的修會,民國46年在台灣登記設立。民國89年創立「奇蹟之家」,陸續推動在地的社區照顧服務工作,並在民國99年開始提供日間照顧服務。邱加瑜修女主任與同仁們,特別邀請了所服務的年輕型失智症者、家屬及老年型失智症照顧者一同參與。座談會中,山中女士分享了她從確診的心路歷程 ,以及如何活躍地投入倡議工作,推動「即使罹患失智症後,仍能懷抱希望與尊嚴共生共存的社會」。她說失智者本人、家屬、專業人員、地區與社會,就像一輛車子的四個輪子,必須通力合作,才能好好前行。此外,更強調要用心傾聽失智者的心聲,才能夠正確的陪伴。與會的台灣家屬們也娓娓道來自己的照顧歷程和各種心情,如下表:這次唯一有參加座談的年輕型失智症個案,雖然已經不善於表達,但是編號1的妹妹仍然會握著她的手安撫,也會貼心輕柔地向她解釋與會人員的表達摘要。而日照中心的邱主任也分享了他們服務項目中特別針對年輕型失智症的職能課程。還有所有學員的單元照顧小家模式、和社區共融的活動。另外,多元課程包括了:不同學校的教育實習與陪伴,和後院種植多種香草、蔬菜、水果等的自然療癒環境。兩位貴賓也興奮的指認他們熟悉或沒見過的物種。這場台日交流跨越了語言和國界,以及彼此在失智症照護的熱情與努力,也印證了奇蹟之家的信念:「我們相信從心出發,有愛就有奇蹟」!而難得的插曲是Noriyo Washizu說她的幼稚園和初中都是在天主教的學校完成教育,這真是一場溫馨又豐富的緣分。
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2025-10-29 失智.Podcast
【Podcast】Ep36、37.「大腦清道夫」出擊!失智症進入治療新時代,專家揭早期治療關鍵
今年阿茲海默病新藥在台核准上市,為許多失智家庭帶來新的希望。台灣失智症協會理事長徐文俊於《失智好好生活》Podcast節目中指出,新藥讓醫界從「症狀治療」走向「延緩病程」,臨床顯示用藥約 18 個月後,患者的認知退化可延緩 5 至 7 個月,約七成個案腦中毒蛋白可被完全移除。雖仍難以根治,但能讓病程慢下來,已是二十年來最珍貴的突破。失智症不是正常老化、也不等於阿茲海默病徐文俊指出,直到今天,仍有許多人誤以為失智症只是正常老化的一部分,但兩者其實有著明顯差異。正常老化的人可能會反應變慢、注意力下降,但通常能在事後回想起「自己忘了什麼」,但失智症患者的短期記憶則像從未被儲存過一樣,對剛發生的事一片空白。在語言能力上,隨著年齡增長,長者往往會累積更多詞彙、語言也更具條理,但失智症患者則可能出現詞不達意、理解困難的狀況。此外,高齡者可能聽力減退的情況,溝通上要多花時間,但失智症患者則是漸漸「聽不懂」。徐文俊也進一步說明,失智症並不等同於阿茲海默病。失智是一種「症候群」,成因多樣,其中最常見的就是阿茲海默病,其病理特徵包括類澱粉蛋白沉積與濤蛋白病變,最終導致大腦海馬體萎縮、認知功能衰退。新藥像清道夫,把握「輕度階段」除毒蛋白阿茲海默病新藥的核心機轉,是針對腦中的「類澱粉蛋白」,透過抗體與類澱粉蛋白結合,協助身體將其代謝、排出,就像大腦清道夫,清除那些危害神經的「毒蛋白」。不過,若毒蛋白已經累積太多,藥物也難以發揮效果,「新藥的目標是保護大腦細胞,不要讓它繼續被破壞,無法讓已死掉的神經細胞恢復或再生。」徐文俊強調,最理想的黃金治療時機是輕度認知障礙(MCI)階段、輕度失智症(Mild AD)階段的阿茲海默病患者。此時大腦受損尚未嚴重,新藥能有效減緩惡化速度。至於臨床前期(尚未出現症狀)或中重度階段的患者,前者缺乏足夠證據支持藥效,後者因神經細胞損傷嚴重,藥物無法逆轉。「新藥讓阿茲海默病不再是絕症,而是一種可以被控制的慢性病,但是要把握早期黃金治療時機。」用藥前須精準診斷,確認腦內毒蛋白沉積由於新藥直接針對「類澱粉蛋白」發揮作用,病人必須先經過嚴格的醫學評估,確認腦中確實存在此類沉積。臨床上主要透過兩項關鍵檢查:1.正子放射斷層掃描(PET)觀察腦內是否有類澱粉堆積2.腦脊髓液檢查(CSF)若檢測到Aβ42減少,代表蛋白質已在腦部沉積此外,醫師會進行 APOE基因檢測以評估副作用風險,特別是帶有兩個APOE4 基因的患者,出現腦水腫或出血的風險較高,目前並不建議使用該藥。「但是,失智症治療有很多層面。」徐文俊提醒,除了使用延緩病程的新藥,原本症狀治療藥物如增強記憶、改善憂鬱等,還是可以持續使用,更可結合非藥物處方箋如運動、藝術與社交活動等,以活化大腦、強化心理韌性。此外,他長年推動的靈性照顧,更是支撐失智症家庭往前走的力量。失智症不可怕,誤解才可怕徐文俊說,失智症是一種「關係的疾病」,因為疾病影響的不只是記憶,更是家庭互動與角色變化,對失智症患者來說,從照顧人到被照顧,是一種轉捩點,然則,對患者及親友來說,卻也是一個重新理解彼此的契機。「失智症不可怕,可怕的是我們對它的誤解。」家人要理解失智者的行為並非故意,而是疾病所致。唯有從理解出發,才能重建關係,也才能真正「好好生活」。本集重點✏️「大腦清道夫」出擊,重寫失智症病程✏️早期治療效果佳,鎖定MCI、Mild AD階段✏️用藥前須經精準診斷,並排除高風險患者✏️阿茲海默病不再是絕症,而是可治療的慢性病✏️非藥物處方箋助益大,靈性照顧支撐失智症家庭失智好好生活Podcast節目Ep36收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/FjPtV🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/F4rW3🎧KKBOX:https://lihi.cc/jLHC0🎧Spotify:https://lihi.cc/DAiP4失智好好生活Podcast節目Ep37收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/2B5Xx🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/nc2LX🎧KKBOX:https://lihi.cc/6whpw🎧Spotify:https://lihi.cc/uVhDR本節目由台灣禮來贊助播出
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2025-10-26 失智.像極了失智
奔馳在舊家與住家之間尋找太太……失智者情感還在卻忘了時空
有位從台鐵退休的火車司機蘇先生得了阿茲海默症,他很風趣,每次來門診都愛說笑話,最近卻常常被警察帶回家。追問之下,原來蘇老爹騎著摩托車在目前的住家與從前的舊家之間來回奔騰,從早騎到晚上,這麼做的原因是在找蘇太太;家裡找不到,他推測老婆該不會回舊家去拿東西了吧?於是安全帽一戴,發動引擎就往舊家騎,一路上狂飆,很快就到了舊家。開了門鎖進入舊家,卻找不到太太,這時,蘇老爹心又想,她可能已經拿到東西返回現在的家了。鎖上門,蘇老爹又騎回現在的家。蘇老爹在兩地之間來回,有時忘了方向,有時發生事故,有時不慎受傷,就這樣周而復始。其實,蘇太太於今年五月去世,當子女告知他這件事,蘇老爹不禁傷心哭了一場。隔天起床,蘇老爹同樣又騎機車來回奔馳找太太,聽起來真令人鼻酸。【解析】阿茲海默氏症是最常見的退化性失智症,也是目前被研究最透徹的失智症。阿茲海默症的病理變化經常從海馬迴附近開始破壞,這個腦區的結構主掌人類的情節性記憶(episodicmemory),情節性記憶就是日常生活中必然被使用的大腦功能,特性就是在何時、何地與何人發生了、或做了甚麼事情或是經歷到什麼事件,要記得住最近發生的事情,需要海馬迴的完美功能;相對地,越久遠的記憶逐漸就被轉移到其他的腦區來存放,並且變得很穩固,也將不再那麼仰賴海馬迴了。因此,阿茲海默症的病人會反覆問旁人他已經問過的事情、或是找不到剛才放置物品的位置,也有可能把剛剛做過的事情又做了一次,久遠的記憶卻反而記得牢牢的。病人重複地詢問常常引起家人或旁人的不耐煩,而保留久遠的記憶也讓家人困惑,究竟這是怎麼回事?海馬迴也與空間認知有關,病人發生迷路或走失,也是這個腦區出了問題所導致。相對於情節性記憶,阿茲海默症病人的程序性記憶(procedural memory)相對獲得保存,這也是蘇老爹還能騎著機車在兩地之間奔馳的原因,騎機車顯然也涉及一種記憶或技術;而一再發生事故、甚至導致受傷,有可能是注意力開始出現異常,好心的路人看了就協助通報警察,一旦需要外人或警察介入,也代表解決問題的能力出了狀況。值得注意的是,蘇老爹的感情功能還算是正常。主掌感情的腦區是杏仁核,在整個疾病進展過程中,杏仁核的退化會晚於海馬迴;人們常常發現阿茲海默症病人的情節性記憶力明顯敗壞,但是還能保留愛恨情仇的感情成分,即使記憶力江河日下,旁人對病人好或壞,點滴在心頭。蘇老爹與妻子感情很好,從這個故事也可以看得出來。回憶,是年老帶來的補償2009年出版《忘川流域:失智症船歌》的我,在書中提出一個假說:近程記憶與久遠記憶是不是有著競爭的態勢?為了解決當下的生存問題,動物經常需要掌握最近發生的事件,例如覓食、求偶、避險等,非屬盲從的動物,尤其如此。然而,當處理近期記憶的機器壞了,生物極有可能做出不合乎道理的事來,例如重複的行為。在高等如人類的靈長動物最容易被察覺的事情,就是問了同樣一個問題,或是說了剛剛已經說過的話,當事人卻完全沒有察覺。不僅如此,依照我前述的假說,原來處於競爭劣勢的久遠記憶居然自發性地浮現出來、進而取代近程記憶,產生了彷彿回到過去的假象,例如:把兒子當成弟弟,把先生當成爸爸或公公,認為孫子還在上幼稚園,老去的人依然健在,要旁邊的人招呼父母來用餐,想回家,而家是好久好久以前的老家等等。第一次遇到這種狀況的家人驚慌失措,掩面流淚,不知如何面對。久了就習慣了。後來,我終究沒有進行這個研究。最近,看到報導提到失智者走失的原因是想回家,有的病人叫了計程車,給了司機地址,終於回到地址上的位置,但哪會知道景物全非,甚至建物早不存在;至於沒有能力的病人大致抓了方向就步行前往,當然就演變成被解讀為遊走的行為,一開始他們的心中都是想要回家。這是一個值得深入了解的現象。人們作夢也會發生類似的情境。明明已經白髮垂髫,居然還夢到小學的情境,不用說,場景人物都吻合,作夢的人也很能融入夢境,直到醒來都還意猶未盡。這如果發生在失智者,病人不會說,家人也不會問,究竟剛剛發生什麼事?只有極少數的家屬追問之下,果真印證了這樣的情境。這種夢,也是引發走出門外的原因之一。推理小說大師Agatha Christie在她的傳記裡寫著:那些形成我們生活基石的記憶與現實情況,是由一股香氣、一座山的形狀、或者一首歌而突然憶起,它們都是一些瑣碎的事,會使你突然說:我記得……,同時心中感到一種特殊的、難以言喻的快樂。這就是年老為我們帶來的一個補償,並且是一個有趣的補償:回憶。這不僅是對正常人說的,也是對失智者說的。
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2025-10-20 失智.名人專家
從戲劇走入生活 金鐘迷你劇女主角楊小黎分享面對失智症的真實功課
藝人楊小黎近日馬不停蹄,在第60屆金鐘獎以《台語有影—啥人顧性命》勇奪迷你劇集女主角獎,更擔任今年台北市政府衛生局預防失智症推廣大使,今年還挑戰首次擔任客家電視台外景節目的製作人,雖然行程緊湊,楊小黎對健康議題的關注卻不曾停歇。她在劇中扮演失智症家屬,現實生活中,也曾每天當失智症阿公的新朋友。當失智症阿公的新朋友 讓他安心不混亂在電視劇《欺妻49天》中,楊小黎飾演照顧失智症爸爸的女兒馬美方,楊小黎坦言,現實生活中,阿公晚年也受失智影響。「一開始有點震驚和難過,阿公一直是個有威嚴的人,卻變得像小孩一樣」。身為第一線的照護家庭,楊小黎認為,面對親人失智,她學會不再反覆糾正對方,而是選擇當一個「陌生的朋友」,每次都像是第一次認識他,耐心傾聽他的過去,「與對方活在同一個時空裡」,能讓阿公更安心、不混亂、焦慮。照顧者一定要適時求助楊小黎在劇中扮演失智者女兒,也面臨很多照顧難題。楊小黎說,有時候真的「又好氣又好笑又心疼」,「其實有時候照顧者反而需要更多人的同理」,她解釋,在劇中有時與失智的父親發生爭執,卻無法宣洩自己的情緒,也失去共同回憶作為支持,因此呼籲照顧者要懂得適時求助,台北市提供多元喘息服務模式,讓照顧者暫時抽離照顧者角色,是家庭照顧者的重要支援,如有需求可撥打長照專線1966諮詢。楊小黎:現在開始預防失智從戲劇演出照顧者到陪伴阿公的經驗,讓楊小黎更加重視自己的健康。楊小黎分享預防失智症從健康生活做起,自己的飲食習慣,除了不吃辣、不吃冰、少吃甜外,主食選擇好的澱粉如五穀米、地瓜,少碰麵包等精緻澱粉,對父母的健康管理,她也會限制醃漬物、泡菜、罐頭等加工食品。在運動方面,楊小黎每周至少運動三次,每次30分鐘至1小時,包含有氧與無氧訓練,從划步機、腿部開合機到皮拉提斯,透過專注運動達到放鬆腦部和舒壓,同時也會幫媽媽安排健身課程,訓練下半身肌力與拉筋,鼓勵家人維持運動習慣。在超高齡社會下,失智症已成為越來越被關注的疾病,台北市政府衛生局呼籲市民朋友,養成健康生活習慣,預防失智症的發生。台北市建置失智症服務網,可供大家查詢失智照護資訊。台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
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2025-10-19 失智.像極了失智
胖卡開進北市街頭微笑樂智號化身移動教室 用遊戲翻轉失智偏見
在臺北市喧鬧的西門町紅樓前,一輛名為「微笑樂智號」的胖卡,以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型,被往來民眾包圍。人群中,一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰,反應敏捷不遜於年輕人,她笑著表示自己「八十好幾」,並指著胖卡上的失智預防要點說:「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區,用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市,截至114年9月底,65歲以上人口已突破58萬,佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的,是失智人口也逐漸增加,為了讓民眾正確認識失智症,臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」,穿梭十二個行政區宣導推廣,要將預防失智的種子,撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航,在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點,邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂,各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式,「微笑樂智號」是一座移動的教室,結合多項寓教於樂的闖關體驗,「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲,都是考驗大腦瞬間反應,讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性,「護腦飲食連連看」則以連連看的方式,告訴大家該怎麼吃,「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作,提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的,莫過於「認識失智小學堂」,透過輕鬆的問答,許多年輕民眾驚覺:「原來失智症不是只發生在老人身上!」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損,竟然都是風險因子!」街頭遇見失智家庭,「想多了解一點,轉述給家人。」在西門町場次的活動中,一名家住臺北的高中男生,在遊戲結束後透露,家中的爺爺奶奶都罹患失智症,目前由嬸嬸擔任主要照顧者,而他在課後也從旁協助照顧,他在聽完現場人員的解說後,把衛教宣傳單收進背包裡,也把背板上的資訊拍下來,「我想多了解一點,回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者,先後照顧年邁的父母與生病的妹妹,她從報紙上得知胖卡活動訊息後,非常認同「提早預防」的觀念,特地到臺北市立動物園參加活動,「我現在都會提醒自己動動腦、動動手,多去戶外走走,多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲,他們在照顧長輩的同時,也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶,就像一位「成功老化」的代言人,她開心地分享,每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源,尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走,她笑著說,自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多,更能實踐健康生活。活動中,許多民眾表達對於失智友善行動的支持,現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟,「『看』到需要幫助的人,上前詢『問』,嘗試將他『留』在原地,獲得同意後再『撥』打110求助。」此外,每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題,或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣,很多民眾了解到,原來失智症是一種疾病,並非正常老化,破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後,開玩笑地說:「看來不能再熬夜了!」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點,許多外國遊客也被胖卡吸引,熱情參與遊戲,來自新加坡的一行四位遊客說:「我們第一次看到這樣的教育活動,大家一起玩遊戲學健康,很有創意!」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育,紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙,都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投,從動物園到大稻埕,走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重,預防,可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後,都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上,有對失智症者的加油打氣,有對照顧者的辛苦感謝,也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後,對現場人員說:「要更重視健康,早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息,一起認識失智症」。每一張貼紙,也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作,成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰,我們可以提前準備,透過正確的知識、提早預防失智症,以及整個社會的理解與支持,營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源,提供失智者、照顧者及家屬照護服務,臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區,並已布建48處失智社區服務據點,提供失智個案認知促進及照護服務,共同成為失智者與家屬的堅強後盾。在臺北市喧鬧的西門町紅樓前,一輛名為「微笑樂智號」的胖卡,以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型,被往來民眾包圍。人群中,一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰,反應敏捷不遜於年輕人,她笑著表示自己「八十好幾」,並指著胖卡上的失智預防要點說:「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區,用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市,截至114年9月底,65歲以上人口已突破58萬,佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的,是失智人口也逐漸增加,為了讓民眾正確認識失智症,臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」,穿梭十二個行政區宣導推廣,要將預防失智的種子,撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航,在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點,邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂,各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式,「微笑樂智號」是一座移動的教室,結合多項寓教於樂的闖關體驗,「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲,都是考驗大腦瞬間反應,讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性,「護腦飲食連連看」則以連連看的方式,告訴大家該怎麼吃,「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作,提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的,莫過於「認識失智小學堂」,透過輕鬆的問答,許多年輕民眾驚覺:「原來失智症不是只發生在老人身上!」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損,竟然都是風險因子!」街頭遇見失智家庭,「想多了解一點,轉述給家人。」在西門町場次的活動中,一名家住臺北的高中男生,在遊戲結束後透露,家中的爺爺奶奶都罹患失智症,目前由嬸嬸擔任主要照顧者,而他在課後也從旁協助照顧,他在聽完現場人員的解說後,把衛教宣傳單收進背包裡,也把背板上的資訊拍下來,「我想多了解一點,回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者,先後照顧年邁的父母與生病的妹妹,她從報紙上得知胖卡活動訊息後,非常認同「提早預防」的觀念,特地到臺北市立動物園參加活動,「我現在都會提醒自己動動腦、動動手,多去戶外走走,多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲,他們在照顧長輩的同時,也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶,就像一位「成功老化」的代言人,她開心地分享,每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源,尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走,她笑著說,自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多,更能實踐健康生活。活動中,許多民眾表達對於失智友善行動的支持,現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟,「『看』到需要幫助的人,上前詢『問』,嘗試將他『留』在原地,獲得同意後再『撥』打110求助。」此外,每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題,或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣,很多民眾了解到,原來失智症是一種疾病,並非正常老化,破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後,開玩笑地說:「看來不能再熬夜了!」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點,許多外國遊客也被胖卡吸引,熱情參與遊戲,來自新加坡的一行四位遊客說:「我們第一次看到這樣的教育活動,大家一起玩遊戲學健康,很有創意!」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育,紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙,都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投,從動物園到大稻埕,走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重,預防,可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後,都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上,有對失智症者的加油打氣,有對照顧者的辛苦感謝,也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後,對現場人員說:「要更重視健康,早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息,一起認識失智症」。每一張貼紙,也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作,成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰,我們可以提前準備,透過正確的知識、提早預防失智症,以及整個社會的理解與支持,營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源,提供失智者、照顧者及家屬照護服務,臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區,並已布建48處失智社區服務據點,提供失智個案認知促進及照護服務,共同成為失智者與家屬的堅強後盾。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 失智.像極了失智
超商、保全、校園 友善行動守護城市裡的失智者
「如果在社區看到疑似失智症的長者,該如何初步判斷、又該怎麼幫助他們?」這是臺北市政府衛生局近期一場失智症宣導講座中,一位保全人員的提問。這樣的疑惑,反映出許多第一線工作者在面對超高齡社會時的挑戰與思考。隨著台灣快速邁入高齡化,失智症不再只是家庭的困境,而是整個社區的課題。衛生福利部調查,約9成失智者居住在社區中,超商店員與保全是社區中最貼近居民、也是最容易察覺異常的「潛在守護者」,臺北市政府衛生局針對這兩大族群舉辦專題講座深化宣導,使其認識失智症症狀、與失智者應對的基本能力。超商現場:多看一眼、多問一句,守護長輩安全。在超商業者講座現場,主要學員為門市店長、儲備幹部及第一線門市人員,他們在工作中都會頻繁接觸不同年齡層民眾、尤其是行動自理的高齡者。許多人一邊聽講、一邊專注紀錄,除了關心如何協助疑似走失的長者,不少人也主動提起家中長輩的狀況。「原來失智不是單純老化,而是大腦生病的信號。」一名學員在問卷中寫下心得。深化宣導講座除了提供失智症正確知識以外,更傳授預防失智症的方法,以及記憶力與工作穩定的秘訣,更重要的是提升警覺心,提醒學員不僅能協助辨識,也能在危急時刻成為關鍵支援。許多學員回饋:「多看一眼、多問一句,可能就是守護長輩安全的開始。」保全業者:第一時間察覺異常,幫助長者平安返家。結合保全公會、物業管理業者辦理社區管理人員專場宣導,專家透過互動方式、情境引導,講解失智症的現況與十大警訊,並強調「辨識、理解、陪伴」的重要。他提醒,大樓保全是最了解住戶出入狀況的人,一旦能在第一時間察覺異常,就可能幫助走失長者平安返家。現場多位學員詢問,若懷疑住戶有失智症跡象,該如何協助?專家建議:「遇到疑似失智者可以運用STE2P友善溝通,從微笑開始,以減緩對方不安的情緒,同時達到幫助的目的。」保全人員當中也有中高齡族群,他們在課堂中不僅學到如何應對突發情況,也將所學延伸回家庭與鄰里。校園扎根:透過劇團演出,讓孩子認識失智症。臺北市也將「失智友善教育」向下延伸,衛生局與教育局合作,走進校園宣導。大部分國中小學生對失智症的理解有限,且普遍缺乏與失智長者互動的經驗,藉由劇場演繹與身體參與式活動,啟發學生的觀察力與同理心,從中認識失智症。以敦化國小為例,全校四年級約350名學生參與,由專業劇團演出《森林裡的爺爺熊》,融入失智症的正確知識與行動口訣,故事描述熊爺爺因失智而迷路,小動物們從困惑到理解、陪伴的過程。隨後登場的「看問留撥」帶動舞,讓全場氣氛達到高潮。主持人喊出:「我們學會『長輩失智,是因為大腦生病了』,現在就用一段舞蹈記住四個幫助的方法!」全場師生起立、揮動雙手、跟著旋律跳動,將友善概念化為身體記憶。老師說:「寓教於樂的互動比單向講解更融入生活,學生們也能將正確觀念帶回家。」除了實體活動,也在網路上舉辦「記憶的迷霧森林」失智友善知識王活動,邀請臺北市國小高年級以上的學生參加趣味答題,遊戲中學習如何關心、理解與陪伴失智者。失智友善不是口號而是日常失智症不僅是家庭的挑戰,也考驗整座城市的韌性。臺北市走入企業與校園,透過持續培訓與教育推廣,建立辨識與應對的第一線網絡。未來,這張由無數人組成的友善網,將成為失智症長者與家庭最實際的支撐。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起!北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代,伴隨失智症人口逐年增加,臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症,近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導,邀請市民從日常生活中落實預防。同時,北市更全面在12個行政區營造失智友善環境,依在地需求發展特色失智友善社區,讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast,特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華,分享臺北市如何從政策創新到社區深耕,編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智,延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』,這是大錯特錯!」黃建華在節目中指出,失智症是一種疾病,而非單純老化現象,一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心,提供失智症確診及醫療照護。然而,他進一步提醒:「真正的關鍵在於如何健康促進,提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外,黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通,更可能導致情緒低落、社交退縮,減少大腦刺激,進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估,發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調:「維護聽覺健康,就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子,定期檢查、維持健康。「公務再忙,我還是堅持每周慢跑,假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策,也分享自己的生活習慣:固定量腰圍,男性嚴守90公分、女性80公分的標準;飲食上則以全穀與未精製雜糧為主,減糖減鹽,身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲,三高是增加罹患失智症的危險因子,三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀,民眾較不易察覺,進而忽略掉潛藏的風險,鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣,可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源,營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高,隨著年齡增長,失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成,臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境,包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位,如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者,給予支持與包容,一同加入營造失智友善環境的行列!失智症預防 趨吉避凶趨吉:增加大腦保護因子● 多動腦:學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動:維持每周2~3次以上的運動習慣,如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸:如參加公益團體、社區活動、擔任志工,增加社會參與。● 均衡飲食:參考「我的餐盤6口訣」(每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙),均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重:維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶:遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱:以積極正向態度面對生活,憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸:可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷:正確配戴安全帽,並確保居家環境明亮、動線暢通,避免跌倒。● 預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖):藉由調整飲食及運動習慣,維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損:聽力及視力受損可能影響社交,建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
紙餐盒進微波爐 比塑膠袋裝熱湯更危險
少用一次性塑膠、選當季低碳食材、多吃蔬菜,看似日常小選擇,其實能同時救地球、顧健康。研究發現,失智者腦中塑膠微粒含量高。健康與氣候、環境之間息息相關。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈舉例,塑膠微粒不僅存在於環境中,也已進入人類大腦,甚至可以進入連藥物都難以通過的血腦屏障中,研究發現,失智症患者腦中的塑膠微粒含量比正常人高出許多倍。很多人以為塑膠袋裝熱湯最危險,但研究發現,紙餐盒淋膜釋出的塑膠微粒更多,尤其放進微波爐中加熱,情況會更嚴重。隨著新冠疫情逐漸平緩,譚敦慈也呼籲大家,恢復自備餐具的習慣,例如輕便的「可微波不鏽鋼餐盒」就是一個好選擇。環保杯沒洗乾淨,細菌半小時暴增30倍。帶環保杯出門很環保,但記得一定要洗乾淨、晾乾,不然容易變成細菌溫床。譚敦慈提醒,德國杜夫萊茵實驗室研究發現,裝過豆漿、牛奶、果汁這類含糖、蛋白質的飲料,細菌在半小時內就可能暴增30多倍,增加食物中毒的風險。低碳排飲食,從少吃牛肉開始。想實踐健康又永續的生活,可以從「低碳排飲食」開始。譚敦慈指出,牛肉的碳排最驚人,每公斤生產會排放60公斤二氧化碳,因此建議少吃紅肉、多吃蔬菜。選擇台灣本土、當季食材,不僅價格划算,還能減少碳足跡,農藥少、營養也更豐富,是最天然的禮物。她也分享自家「餐桌規則」:每天必吃綠色和白色蔬菜各一碗,例如白蘿蔔、茭白筍或空心菜,用最簡單的日常習慣,把健康與永續落實在餐桌上。
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2025-10-06 失智.大腦健康
按摩2穴位、培養6個習慣 中醫陳旺全教你如何預防及延緩失智
中醫也可以治療失智症!中醫師公會全國聯合會榮譽理事長陳旺全表示,中醫對於失智症治療,分為藥物和非藥物療法,可透過2大穴位按摩調節氣血,加上中藥調理補氣養血,延緩病程進展。最新統計,台灣65歲以上人口的失智率7.99%,失智症患者約37萬人;未來20年,平均每半小時增加1位失智者。失智症好發於年長者,許多症狀常被認為是老化的自然現象,陳旺全說,失智症是一種疾病,失智與老化最大的差別是「認知功能退化」,即隨著病程發展,包含語言能力、注意力、空間判斷、抽象思考等會出現障礙,甚至伴隨幻視、妄想等症狀。退化型失智症 易與老化混淆從症狀表現來判斷,易與老化現象混淆的「退化型失智症」,又分為阿茲海默症、額葉失智症、路易氏體失智症等。患者在認知退化過程,會先出現主觀認知障礙、輕度認知障礙,逐漸發展為失智。陳旺全以輕度認知障礙為例,每年逐漸轉變為失智症的比率高達10%,可謂失智症的前兆,臨床上這類患者最多。健保署資料分析發現,罹患失智症後,患者平均壽命為7至10年,若有效控制,可延長到10年以上。台灣已進行研究中醫、中藥對於失智症的照護成效,成果也陸續發表在國際級的期刊上,包括中藥萃取物抑制Tau蛋白過度磷酸化。陳旺全提醒,有些藥材具有活血成分,應評估是否與正在服用的西藥抵觸,或以針灸按摩改善。陳旺全指出,中醫治療失智者,以「益腎養心補脾」為主,常用中藥以石菖蒲、何首烏、枸杞子等改善中樞神經系統。治療失智症最常用的穴位,包括「百會穴」、「神庭穴」2大穴位,透過穴位按摩刺激,可提升腦部血流、促進大腦清除廢物、增進記憶力、維持語言及思考力等。.百會穴:位於頭頂正中央,屬全身氣流交匯之處,又稱「萬能穴位」。適度刺激可以提神醒腦、改善記憶力、促進腦部血液循環。.神庭穴:頭額正中線上前髮際後五分處,按摩功用為安神利竅、改善憂鬱情緒,亦可用於治療神經衰弱和失眠。陳旺全提醒,失智症是不斷退化的疾病,日常應著重在預防與減緩,培養6個良好習慣來增強腦力。6習慣增強腦力1.睡好覺:有助微膠細胞排廢,也就是大腦的排廢系統,減少壞蛋白質在腦中累積。2.正念冥想:每天10分鐘就能減壓,過於緊張會使大腦分泌壓力荷爾蒙皮質醇,導致海馬迴萎縮。3.學習新事物:刺激大腦細胞修復,並建立新迴路,強化思考、計算和專注力。4.動起來:規律運動與降低失智風險相關,有氧運動可促進腦細胞增生、減緩認知功能退化。5.打電動:手眼並用體驗電玩樂趣,擴增海馬迴和小腦的細胞,讓記憶力更佳。6.多吃魚類:魚類含Omega-3多元不飽和脂肪酸,可抑制發炎,防退化、減少神經細胞凋亡。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-10-04 焦點.元氣新聞
【公設監護人】公設監護制度 日韓先行
日本和南韓也有類似台灣意定監護人的制度。南韓二○一八年設立相關制度最初是為了協助低收入戶長者,日本則在一九九九年通過「有關意定監護契約之法律」,以有國家監督的意定代理制度為基礎,調和「自我決定權的尊重」與「本人保護」,依個人不同判斷能力及其必要保護程度,實現靈活且彈性的成人監護制度。南韓二○一八年九月廿日起實施失智症公共監護制度,主要支持低收入戶。失智症長者因認知功能衰退無法自行申請監護人,或其家屬確定無法擔任監護人,且存在權益受損的高度風險時,可由長者所在地的「失智症中心」協助啟動公共監護程序。該程序由地方首長向法院提出監護審判申請,法院審理後將指派受過培訓的「公共監護人」,協助失智者處理醫療同意、日常財務收支與重要財產處分等事務。公共監護人需定期接受監督,並每月提交服務報告。自二○一九年至二○二三年,南韓共培訓超過一千三百名公共監護人,實際經法院指派並執行監護任務者僅約一成五至一成七。公共監護人每月津貼為廿萬韓元(約台幣四千四百元),目前來說報酬偏低,仍有改善空間。日本成人監護制度,也是為幫助因失智症等對本身決策能力感到憂心的人。該制度協助他們簽訂各種合約和辦理各種手續,及代為管理財產等,分為法律監護和自願監護。法律監護指決策能力受損時,本人、配偶或四親等以內親屬,向家事法院申請指定監護人。若無親屬,可由居住地市長、町長和村長提出申請。自願監護則由當事人在自願監護合約中自行指定監護人,監護人可以是個人也可以是法人,也能指定多名監護人。目前,自願監護案例尚不普遍,也曾出現監護人管理不善和侵吞財產問題。日本二○一二年起實施「監護制度支援信託」,是成年監護制度的補充措施。家事法院為失智症長者選任監護人時,若長者持有超出日常所需資產,法院可將該筆資金委託給信託銀行保管,監護人只管理日常支出所需金額,必要時須再經法院核准才能動用信託本金。 數位版看這裡 監護制度保障晚年 你相信孩子、配偶,還是朋友?當我們失去自理能力,誰有權利做決定?目前的法律制度看似有解方,現實卻是很多人「難以找到人託付」。本文探討現行監護制度,並借鏡國際經驗,思考「公設監護人」如何填補缺口,讓晚年依照自己意願安排,活得有尊嚴。
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2025-10-04 焦點.元氣新聞
【公設監護人】失智者監護自保 需更早啟動
失智症患者在監護安排上,往往處境更加複雜。神經內科醫師陳乃菁臨床觀察,有些患者在失智症臨床評量(CDR)中僅屬輕度,例如CDR○點五,但在神經精神評估量表(NPI)上卻呈現高度行為或情緒問題。這群人雖然生活能力尚可,但決策與判斷易受影響,對家屬與專業人員而言,監護安排格外棘手。統計顯示,這類患者約占所有失智者的百分之十七,比率不低。也因此,陳乃菁提醒,失智者的監護規畫應更早啟動,在仍具備表達能力時就留下清楚紀錄,透過錄音、錄影保存意願,避免未來因病程惡化產生爭議。失智症協會法律顧問鄭嘉欣強調,監護人的角色不是取代,而是「代理」,依循當事人在清醒時的意志來做決定,確保其生活與財務安排能延續原本的選擇。鄭嘉欣表示,在國際經驗中,失智政策往往與公設監護制度密不可分。日本在制定「失智症基本法」時,特別由首相領導推動跨部會合作,核心精神是「自立支援」,讓失智者能繼續在熟悉環境中生活,維持尊嚴與自主;當病情惡化時,由公設監護人或監督人介入,協助財務管理與照護安排。南韓也已建立公設監護人制度,由專業人員依法代行責任,降低家庭衝突風險。今年八、九月,失智症協會舉辦國際研討會,邀請日本、美國與澳洲專家分享各國的法律與政策經驗。專家普遍認為,當社會高齡化、失智人口增加,僅靠家庭支持已不足以應對,必須結合公共制度,才能讓失智者在病程中獲得長期且穩定的支持。 數位版看這裡 監護制度保障晚年 你相信孩子、配偶,還是朋友?當我們失去自理能力,誰有權利做決定?目前的法律制度看似有解方,現實卻是很多人「難以找到人託付」。本文探討現行監護制度,並借鏡國際經驗,思考「公設監護人」如何填補缺口,讓晚年依照自己意願安排,活得有尊嚴。
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2025-10-02 失智.失智專題
失智症不再等到來不及!從早期診斷、新型免疫療法到延緩退化的生活支柱
延緩退化的健康生活型態根據台灣生活型態醫學會的資料,生活型態醫學的六大支柱包括均衡飲食、身體活動、良好睡眠、壓力管理、正向社會連結以及避免危害性物質使用,透過實證有效的行為改變,可以預防、治療並逆轉慢性疾病。這六個支柱,同樣適用於失智症。過去筆者在熱蘭遮失智症協會提出的「三動兩高(頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物)」、「三筋好(腦筋、血筋、腳筋)」、以及「運動、互動、做家事」等口訣,容易琅琅上口,值得鼓勵國人記取、並身體力行。尋找活著的意義IKIGAI提早接受治療的無症狀阿茲海默者,或是接受免疫療法因而明顯減緩退化速度的早期阿茲海默症病人,有相當高比例的人勢將重新思考活著的意義(IKIGAI)。其實,所有人都該找尋活著的意義,發掘或是發揮自己的能力,有著熱情,來幫助他人,這是很高的境界,倘若還有收入,那就是最好不過的了!全民、全球的議題失智症診療照護是全民都需要關心的議題,沒有人可以置身度外,同時,這也是全球性的議題,有賴大家以解決新冠肺炎的態度與決心來採取行動,並持續做下去。爬帶我的診間擺著一個紅色亮眼的鐵盒,《健腦丸》三個斗大的字就印在盒蓋上,眼尖的病人家屬會心存有趣混合著懷疑的口氣問:「啊,醫生啊,吃這個真的有效嗎?」仔細看,《健腦丸》旁邊還有兩行字,其中一行寫著專治「爬帶爬帶」,上方則是健忘救星。失智症的病人經常會出現「爬帶」,有時是無緣無故地發生,有時是在感冒、或服用感冒藥之後出現,如果是後者,隨著感冒症狀改善就會煙消雲散。阿茲海默症或是路易氏體症的病人卻會經常、反覆地出現「爬帶」,成為疾病症狀的一部分。最近一周內,有兩位好友傳來LINE的訊息,這兩位教授的身分或許是虛構的,但是好友是真的,內容簡單描述如下:第一位是工學院教授的母親。我的母親出現退化現象,分不清白天晚上、沒有時間的概念;記不得吃飯藥了沒;以為孫子還是十歲的小孩,要去找他,怕他不見(孫子都快三十);穿濕了的舊衣服(舊衣服是當抹布吸水的);會說一些代號,例如:七號,問她是什麼,就是七號……情緒不穩定、容易生氣、暴怒。除此之外,還有經由錄音檔傳來的內容。外籍看護拿著五點飯前的藥,於是我們家媽媽就站在電視前說:就要站在電視前面吃才可以;拿著桌曆,對著時鐘說:時鐘可以傳遞消息給電視,電視就會演出來;如果把家裡的電視中途關掉,明天不知道還會不會再演?跟先生說:你的卡通影片怎麼沒有再演?其實,是她剛剛把電視關掉。另外一位是理學院教授的父親。昨天(五月三十一日) 下午,父親跟看護說要找早上玩的象棋,但看護說昨天父親完全沒有動過象棋,甚至這幾年家中沒有象棋。另外一件事情,昨天父親詢問看護:「今天是周日,我們下午甚麼時候要去安平?」但這長周末中,我們並沒有安排要外出至安平。經過我的提醒,生活上是否有比較大的改變?回想近期的醫療行為是在上周一(五月二十六日),父親有接受眼睛黃斑部病變的針劑注射,有依循醫囑服用眼部的藥物。看護說那幾天血壓有比較低。「爬帶」這個字聽起來有點不雅,很像在罵人。查了網路資料發現,台灣人使用「爬帶」這個字可能來自西拉雅族的Mapatay,布農族、阿美族、甚至菲律賓都有類似發音的字,都是指失去功效、沒有生命了,當指著頭腦說「爬帶」,很明顯就是說頭腦失靈了,睡著了,出了大問題。發生在失智者的「爬帶」,可以視為病人面對記憶或認知障礙的因應方式,病人絕非故意說謊、或欺騙,照顧者也不用太過在意而引發強烈的情緒反應。儘管如此,碰到曾經在小時候睡前念著故事、哄騙入睡的媽媽發生這種事,或是帶著自己去游泳池學游泳、學腳踏車的父親說出這些話,這兩位公務繁忙、院長級教授內心的感受,可想而知啊!
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2025-09-26 失智.Podcast
【Podcast】Ep35.「遺忘,或許也是一種美好」年輕導演安德森把藝術帶給失智症家庭
曾照顧失智阿嬤11年,八月表演工作室創辦人、年輕導演安德森選擇用藝術紀錄與療癒,今年他投入國藝會「共融藝術計畫」,邀請失智症家庭及關心失智症議題的民眾一起親手創作,把日常點滴化為珍藏的作品,他說:「失智症會奪走記憶,但不能奪走笑容。」《失智好好生活》Podcast主持人陳韻如邀請安德森導演以及失智症照顧者鄭貝芬上節目,分享這段動人的共創旅程。從「替他們發聲」到「讓他們自己發聲」安德森從真實照護經驗出發,發表《親愛的陌生人》系列展演作品獲得廣大迴響後,他持續替失智症家庭發聲,關心台灣失智症家庭,今年他串連失智者、照護者與一般民眾,進行為期三個月的共融藝術工作坊,帶領家屬和長輩製作自畫像、設計服裝,這些作品成為能流傳的回憶,安德森觀察,雖然短期記憶減退,但長者的長期記憶依然鮮明,談起年輕時的故事,總能閃耀光彩。當婆婆失智時,婆媳的「創作時光」作為主要照顧者,鄭貝芬已陪伴婆婆七、八年。兩年前她就曾陪婆婆登上安德森執導的《親愛的陌生人2.0》舞台劇,今年婆媳再度攜手參加藝術課程,鄭貝芬分享,今年的課程分為「動態」與「靜態」兩大部分:舞蹈律動、遊戲訓練手眼協調;也有訪談、服裝設計、自畫像與飾品製作。「快樂,就是最大的收穫。」她笑著說。雖然一開始擔心婆婆會覺得難,但課程設計讓家屬放下顧慮,跟著流程走,就能創造出驚喜。對她而言,這不只是陪伴,也是難得的喘息機會。更意外的是,透過舞台劇與課程,她與婆婆的情感更貼近。婆婆雖已不再記得「媳婦」的身份,卻常親暱地叫她「朋友」或「寶貝」。「失智者雖然遺忘,但他們仍然能感受誰對他們好。」鄭貝芬說。從日本經驗到台灣在地挑戰共融藝術在國際上已有許多實踐,安德森也曾參考日本養護中心的做法,例如透過彩色手套幫助長輩辨識左右手。但他強調,最大的挑戰不是技巧,而是「思維的轉變」——理解台灣長輩的特性,創造適合他們的氛圍。他也積極邀請年輕人與一般民眾參與。「照顧也可以是好玩的,不只是辛苦。」安德森笑說,許多學生志工在後台陪伴失智家庭後,把學到的經驗帶回家,甚至鼓勵自家長輩參加課程。這樣的跨世代交流,為共融藝術注入新的能量。生活中如何「共融」?許多人好奇能否在家裡進行藝術活動,安德森卻不建議。「家是休息的地方,如果照顧者還要準備材料、設計活動,反而會增加負擔。」他認為,關鍵在於氛圍:在團體課程中,長輩受到群體影響與讚美,更容易展露笑容。貝芬姐也呼應:「找到一個舒服的團體,帶來快樂與正面情緒,就是照顧路上的解方。」她鼓勵家屬勇敢嘗試、尋求外援,因為只有跨出第一步,才會遇見不一樣的風景。《陪伴的滋味》與即將登場的分享會今年九月,八月表演工作室將在高雄、新北、台北、台中舉辦《來吧!親愛的》共融藝術分享會,免費開放報名。現場不僅會首映紀錄片《陪伴的滋味》,還有課程成果與專家、家屬的真實交流。在 Podcast 的最後,安德森與貝芬姐也分享了更多只有參與者才懂的心情與轉折。想知道那些動人的細節?就在《失智好好生活》Podcast 的完整訪談中。本集重點✏️為什麼安德森導演要讓失智家庭「自己動手創作」?✏️長輩常常忘記課程內容,課堂如何仍充滿笑容?✏️照顧者貝芬姐:從「媳婦」變「朋友」,感情如何更靠近?✏️從日本經驗到台灣挑戰,共融藝術要如何本土化?✏️《陪伴的滋味》紀錄片與免費分享會,帶來哪些驚喜?失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/wKezE🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/GVGUg🎧KKBOX:https://lihi.cc/9U6qO🎧Spotify:https://lihi.cc/FjW03
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2025-09-26 失智.照顧喘息
跨世代照顧者對談 林靜芸:面對失智,留下有力量的回憶
整形外科醫師林靜芸新書《謝謝你留下來陪我》,記錄前衛生署長林芳郁及家人如何應對失智症的故事,林靜芸說,新書發表如同給了她一把鑰匙,去打開林芳郁的心。她鼓勵失智照顧者不要小看書寫與記錄的力量,寫作曾幫助她找回一雙兒女,這次透過書寫,也希望「把我的先生寫回來、找回來。」台北TSUTAYA BOOKSTORE 大直NOKE店日前舉行「謝謝你留下來:關於愛、照顧與人生的書寫」新書分享會,由林靜芸及年輕型失智症照顧者、護理師劉芸妡對談,透過文字與生命故事探討愛與陪伴的意義。現場逾百位觀眾參與,其中有不少照顧者,林靜芸也邀請觀眾寫下「如果我失智了,希望被如何照顧」,一起把愛寫下來,分享家人或朋友。 林靜芸分享,從遠古開始,穴居在山洞的人類透過壁畫,記錄動物、打獵、祭祀等,動物是敵人,也是食物,壁畫傳遞重要訊息給下一代。研究發現,有山洞壁畫的民族滅絕率較低。她說,光只是「寫下來」這個動作,本身就有力量,《謝謝你留下來陪我》正是如此,出書後,家裡不再是失智黑戶,大方帶林芳郁去看牙醫和做復健。林靜芸也說,寫作幫助她重建親子關係。她的兒子中學時在超商打電動,老師說不寫悔過書就不要再來上課,兒子不肯寫,她這個媽媽只好自己寫;高中時拿到零用錢去買摩托車,但家裡距離學校走路只要十分鐘,兒子把車子停在同學家,每天走路去同學家,再騎機車去上課。但這些都不能講,「我只要一罵他,他就要跟我打架。」實在沒有辦法,聯合晚報副刊來邀稿,林靜芸於是把要講給這位騎摩拖車孩子的話,直接寫出來。女兒也說,「電視才是我媽媽,妳不是我媽媽。」林靜芸繼續寫,寫紙條、寫信,「當年的寫文章救了我們的親子關係」。很多人問她怎麼把先生失智寫出來了,她想說寫文章可以把兒子女兒寫回來,也希望把先生找回來。跨世代照護者 共談失智照顧經驗「媽媽從前就是我的靠山,但從媽媽失智開始,一切都改變了。」身為護理師的劉芸妡,26歲那年成為年輕型失智症的照顧者,獨自照顧58歲就發病的媽媽,至今已4年。今年初她跨出一步,在網路上分享和媽媽的日常,一開始也有親友覺得不妥,覺得丟臉,但她想用文字和影像,一邊記錄媽媽病程,也一邊記錄美好時刻。 劉芸妡說,記錄不只為了媽媽,也為了自己。透過分享,讓她找到很多獨自面對壓力的年輕照顧者,她鼓勵他們,沒有人天生就是照顧者,都是一邊學習,慢慢陪伴,年輕人也有優勢,可以學會新的方法來陪伴失智者,例如她 透過繪畫訓練認知、母女一起刺青,她笑著感謝媽媽都很配合。在這個過程裡,也讓劉芸妡重新看待媽媽。她說,一開始覺得媽媽就是不會,永遠不會好,慢慢放下這樣的想法,用更柔軟的心去陪伴,從很暴躁慢慢變成溫柔的女兒,看到媽媽笑得開心時,感覺很像小時候參加學校活動,媽媽到學校為她加油。現在看到媽媽努力學習,突破自己,對媽媽的堅持和努力非常感動。照顧路上孤單與掙扎 現場觀眾真情分享現場逾百位觀眾,不乏照顧者提出真實照顧過程中的複雜與挑戰。有人提到,身為主要照顧者,還要面對未參與照顧的親人指指點點;有人說在臉書上看著手足一家假日出遊,但她全心照顧長輩,平常連講話的人都沒有;還有新手照顧者,一方面接受母親已失智,一方面為了家人與新來的外籍看護磨合,心力交瘁。林靜芸說,她碰到的問題是,剛開始時兒子接受爸爸生病了,女兒平常很崇拜爸爸,覺得「妳沒有照顧好,爸爸才會變成這個樣子」。她想,如果讓這個狀況持續,生病的人不快樂,因為想念女兒;對她來講,「失去一隻手也不太好」。此時還是書寫發揮力量,她把女兒「寫」回來,「現在負責網購和用理智罵我。」至於遠方親戚,例如先生的家人,林靜芸讓他們直接與林芳郁接觸,讓他們知道這是什麼狀況,後來家人都能夠接受。而且林靜芸出書,他們還幫忙推廣。林靜芸說,「我們把照顧的這份心結合周邊的人,我們的力量會更強。」日前參與聯合報相對論照顧者對談的張文玲也來現場,也是廣播主持人的她說,身為主要照顧者,看到手足假日出遊,心裡非常不平衡。她的個性不會和人吵架,但在心理諮商師鼓勵下,讓她將心中憤怒宣洩出來,最終也爭取到分擔照護責任的轉變。 延伸閱讀:照顧者相對論/如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河新手照顧者訴說面臨的困境,媽媽最近失智了,由父親和外籍看護在高雄照顧,身為兒子的他雖然頻繁由台北返鄉,但無法全時參與,家裡的三人彼此也不信任,來自父、母及外籍看護三方的情緒,引發衝突,母親的病情日漸嚴重,再也見不到過去熟悉的眼神,更讓他心痛。林靜芸感謝這位照顧者真實坦白的分享,她說自己最近想,失智症扭曲了一個人的空間感與時間感等,如果生病的是自己,「我才不會奮鬥,這樣子留下來陪你們。」所以她相信,林芳郁現在非常努力地痛苦的活著,「他是為了陪伴我所以才留下來的。」她很感謝林芳郁,「謝謝你這麼努力留下來,讓我再看著你一下。」林靜芸記得外婆失智,媽媽一直努力讓外婆留下來,「因為母親活著,對我們就是一個很重大的意義。」她為新手照顧者打氣,要記得母親是為了你和爸爸努力的活在這個世界上;也要謝謝外籍看護,她們離鄉背井來照顧病人,也很需要安慰。很可惜來不及跟林芳郁討論,「如果你或是我失智了,希望怎麼樣照顧你?」林靜芸說,出書之後去翻林芳郁的日記,才發現他在確診那一天,在日記寫著:「已經有了確切的診斷,我的症狀就會得到一定程度的改善」。因為這段話,讓林靜芸知道「他想要好好的活下來」。如今林靜芸帶著林芳郁去做復健、也接受語言治療,也去看眼睛看牙齒,「我覺得他有被我叫醒。」「我想要好好照顧我的先生,然後有一天我可以告訴你們,其實失智也沒怎樣,因為他還好好的在陪我。」 林靜芸邀請大家寫下「如果我得到失智了,我希望被如何照顧」,分享給親友,那也是她來不及問林芳郁的話。林靜芸說,當我們用「謝謝你這麼努力留下來」的心情面對,會更珍惜這段共同與被照顧者相處經歷的時光,日後回想起來,都會成為有意義且能給予力量的美麗回憶。《謝謝你留下來陪我》●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-09-19 失智.失智專題
照顧者相對論/照顧壓力大,劉芸妡:有時我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:劉芸妡.護理師.照顧58歲罹患年輕型失智症者的母親,從護理師變照顧者。我是年輕型失智症的照顧者,也是護理師。很多人都覺得失智症只有老年人,照顧者大部分都是配偶或40歲以上子女。我今天來這裡,不是謊報,也不是代替爸爸,我從26歲以後就是全職的主要照顧者,照顧58歲確診年輕型失智症的母親,人生被迫轉彎。現在少子化,離婚率又高,可能有愈來愈多的年輕人,被迫提早接下這個責任。媽媽是個很厲害的人,她自己開事務所,獨自撫養我。她發病初期,還沒退休,年輕型失智有一個致命的點,就是他們發病時還沒有退休。那時可能是龐大金額的支票不見了、我上班她打電話跟我借錢,或出去以後說錢包不見,幫我蹓狗回來家裡鑰匙也不見,是不是跟狗大便一起丟到垃圾桶?我們翻找一直找不到。那時候不知她生病,對她大聲指責。最嚴重的一次,我記得她坐在辦公桌前,突然跟我說怎麼辦,我突然不會做了。這樣的畫面對我打擊非常大,我覺得自己還是一個小孩。我無法承受這樣的現實,從那時候開始,我面臨到很多不是該在我這個年紀會碰到的問題。自從媽媽生病,我隨時處於在待命狀況,家裡裝滿監視器,因為我要上班,一開始不知道怎麼照顧,先裝監視器。我只要一出門,就要先思考好,媽媽有沒有在對的時間吃飯?上班也都要打電話提醒。還有她洗了澡,是換上乾淨的衣服嗎?這常常是很大的問題,因為一定要及時跟她說換上這件衣服。不然她換上髒的就脫不掉了,她會很堅持。這些壓力一直累積、累積。我真的想要喘息,但我踏出門,就開始愧疚。我想放自己的假,但我會想媽媽很需要我,但是我出去玩,我把她丟在家裡。我常常因為這樣很自責,剛踏出門就留下眼淚。但是我心裡知道我就是想要出去。這些辛苦,我一開始覺得可以獨立撐住,但到後來,精神、心理和上班的壓力,我真的招架不住。身邊有人建議,我開始嘗試請看護。請了看護,人生好像重新得到救贖,我可以把重心慢慢轉移到自己身上,之前知道但做不到,現在慢慢可以做到,先照顧好自己,才能照顧好別人。看護是輔助,不是全部,但可以讓我們原本一天24小時操心,變成只有一半,甚至可以安心出遊幾天,這些都讓我得到喘息。提到一個很現實的地方,在我認為理想的照顧品質,照顧像我媽媽這樣勉強維持在輕度的失智症患者,一個月大概至少也需要三、四萬元左右,我覺得經濟壓力非常大。尤其像我,我一直覺得自己還是小孩,雖然已經30歲了。我為了媽媽的照顧品質,為了自己能夠喘息,我必須得撐下去。當然我可以做到這些事,因為媽媽有一些積蓄可以幫忙,但在這個社會中,有非常多人不一定有這個能力。大家都知道照顧好自己,才能愛別人,但不一定每個人都可以做到,這是非常無奈的。年輕照顧者的辛苦又和一般照顧者不太一樣,我們都很辛苦,在我們的角度,會覺得同齡朋友沒有辦法理解,也沒有辦法體會。他們在談戀愛,衝刺事業或學業,他們可以出國,但我們就是回歸到家庭,往返醫院,想著今天要怎麼延緩這個病程。同樣的年齡,已經是一個完全以家庭為重心的年輕人了。我開始試著講出來,慢慢分享照顧媽媽的過程,我發現,其實也有不少年輕人跟我一樣,但不是每個人都敢說出來,也願意踏出來。如果他們不講出來,就非常容易被這個社會忽略,間接效應就是他們得到的資源不多,再來就是可能因為知識不足錯過延緩的黃金時期。作為一個醫護人員,在我心裡有個標準,我不能接受我已經知道了,卻還是延誤媽媽病情,這壓力其實比我在醫院上班還大。我後來想用自己的專業,因為我親身照顧,可以幫助一些不敢說出來,或他們也不知道自己已經在這個困境中的人。我想要出一點力,所以一月時離職,到失智症日照中心去學習。一開始也看了很多相關書籍,醫護領域隔科如隔山,遇到了,才知道以前都不了解。我看了很多失智症的書籍,了解非藥物療法。我們都知道藥物效果有限,最重要的是其他輔助療法。在失智症日照中心,我看到很多需要幫助的長輩家屬,有天看到家屬接長輩來日照中心時,又推又罵,面露兇狠,我看到那個畫面,知道那是不對的,但我也非常有感觸,因為我知道那種無奈跟疲憊,這樣憤怒和愧疚的拉扯,我也經歷過。以前,我也常崩潰,大哭摔門,然後對著媽媽,那個以前會心疼妳的媽媽,我會跟她說,我到底做錯什麼?我明明知道她也回答不出來,但我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話。我覺得照顧不只需要有愛心跟耐心,也需要有資源,然後有休息,不是只有一個人單方面付出。我想要持續分享,也是希望大家更認識失智症,失智比我們想像中的更近,我媽媽沒有家族遺傳,她就是家族唯一的一個。她可能因為各種壓力或心理問題,像單親之類,有時候真的不知道為什麼。失智症離我們每一個人都很近,照顧媽媽這幾年,我覺得自己失去了很多,例如自由、機會,但我也得到了很多,我學會面對自己的脆弱,也更知道珍惜當下平凡的時光,這是和我同齡的人不一定知道的事情。希望今天的分享讓大家對照顧者、對失智症有更多認識,然後要告訴每一位照顧者,我們也是需要被看見,需要被理解的人,一定要記得愛自己。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。對談引言人、「謝謝你留下來陪我」共同作者、聯合報健康事業部策略長洪淑惠說,如果失智是一條水急且深的河,透過書寫、透過分享,我們一起牽手過河。與失智同行,在辛苦的照顧歷程中,有淚水,有不捨,也有吉光片羽的瞬間,讓人感受到幸福。陳崇峻透過文字與過去的父親對話 比現在的真實更真實我的幸福感來自很多事,愛因斯坦說想像很重要,我的想像來自文字,我看很多相關書籍,我看父親的日記。父親失智前,我不會特別想去看他的日記,他也把日記鎖起來,不讓我看。後來他失智了,我覺得如果我再不把握時間去看,我可能也沒有機會了,以後可能事情越來越多,也不會有這個時間的心情去看。其實照顧失智,很多時候是很消極的,狀況慢慢變差,比較難看到希望。反而我覺得做一件事情,可以跟我過去對話,跟過去的爸爸對話,我覺得這件事情是對我來說是有很多幸福感的。透過文字想像,其實有時比現在的真實更真實。劉芸妡日常生活很少說愛 從同事口中得知媽媽稱讚我我的幸福感其實不少,我從醫院到了失智症日照中心工作後,跟我媽媽去同一家日照中心。她早上有其他行程,下午去日照,非常充實。在家裡,我們主要照顧者比較難去感受.表達真正的愛,我們很少在日常生活說愛,尤其母女之間,有時候會有一點彆扭。我到了日照中心,同事和媽媽聊天後告訴我,她說衣服都是女兒買給她的,說女兒去哪裡都帶著她。這些話我在家裡都不會聽到,沒有想到居然透過同事口中聽到。去年開始,我想讓她保持運動,因為媽媽還很年輕,我安排她上健身課,當然只能一對一,因為她無法參加團體課。一開始一對一其實有困難,有時候她躺著坐著,以為自己是來按摩的,眼睛就閉起來,很難引導。現在已經一年,教練會跟我說,發現媽媽有進步,從一開始聽不懂指令,教練當然有他的技巧,例如什麼是「蹲」,從肢體上,從身體讓媽媽記憶,不是從頭腦理解,她習慣了,知道這個叫做「蹲」,其實她是會進步的。在照顧路上,我們不要覺得設限,有時候發現她持續進步,有時從另一個角度可以發現,有不一樣的感動。林靜芸與其上班時一直掛心 先做一個快樂的自己我每天要去上班,我先生做什麼事,對我當天上班的士氣很有影響。有時會在家裡運動,大廈有一樓到八樓,如果下雨,他從一樓走到八樓,如果沒有下雨,就去外面走路。我如果知道說他昨天不太肯走路,我當天要去上班時,心情就很不好。坦白講,我也知道失智症患者的狀況,就是他會慢慢慢慢的下來,可是我們總懷著希望。那我們應該怎麼樣給自己打氣呢?我最近這樣處理,如果人家告訴我,說先生昨天都不肯運動、耍脾氣。本來他爬樓梯從一樓到八樓,以前要爬個十多趟,現在一天爬七趟,上去再下來。如果他當天只爬了五圈半,我就會覺得很難過,我就想說五圈半,那明天變成四圈半,再過來就是三圈半,那之後不走了,怎麼辦?後來我跟自己說,沒關係,我今天去上班,好好上班,然後好好的期望,說不定就會改善了。果然,我回來,再問他今天走的好不好,就變好了!所以,與其上班時一直掛心是不是昨天五圈半,今天四圈半,做一個快樂的自己回來,反而更好。這是以前我先生告訴我的,他說替病人開刀時。如果家屬都愁眉苦臉,他會很擔心,那個開刀往往比較危險;如果碰到的家屬是一些「天兵」,甚至連心臟在哪裡都不知道,以為今天開完刀就可以回家,反而結果都會非常的好。周春玉看著媽媽開心地吃我準備的食物,我覺得這就是幸福 我照顧媽媽七、八年,確實常聽到大家都說失智症會愈來愈糕,我就好好對待,用愛、用耐心,用溫暖陪伴她,我覺得媽媽其實可以感應到我們對她的磁場。媽媽常常不太認識我們,甚至面對自己的大兒子,她覺得那是她的小舅舅。可是我們有一個共同感覺,我們要用愛來包容她,每天用最正向的心情去面對她。如果要為自己打氣,該怎麼樣自處?教育界一直強調正向。我曾經碰過媽媽晚上胡鬧,好幾個晚上不睡覺,她有時只為了一件衣服,覺得不想要這件衣服,就是要脫掉,怎麼樣都沒有辦法說服。她一連三、四天都這樣子,其實我也會生氣,真的會受不了,媽媽以前是一個溫柔的媽媽,生病後她突然變得非常兇,甚至有時這樣子甩一甩就打到我眼睛,我都懷疑這人是我媽媽嗎?可是我知道媽媽生病了,我看著她「胡鬧」,我在心裡對自己說,媽媽這時如果真的上去喝咖啡了,妳會開心嗎?現在媽媽這樣子,哪一個比較好?我其實覺得媽媽胡鬧好棒,胡鬧總比上去喝咖啡好。當我發現自己生氣時,我告訴自己,媽媽生病了,我們應該要去瞭解她,她在發病的狀態,我們不應該跟生病的人生氣,然後回過頭調整自己,然後欣賞她,這一直以來我在做的事。我覺得幸福感就是能夠依然陪伴在媽媽身邊,能夠跟媽媽拌嘴或煮一餐飯給媽媽吃,看著她開心地吃下去,我所準備的食物,我覺得這就是幸福。我覺得最重要的是轉念。我照顧媽媽七八年,兄長有時都覺得媽媽太不可理喻了,連上廁所都有很多狀況,她明明想上廁所,但她會抓著褲頭,不讓人碰。這時候怎麼辦?其實我我們都要轉念,不要用我們的執念去逼迫她。這時候他不想脫,那我們就等一下,妳想脫的時候告訴我們。我們用轉移的方式,之後再問要不要上洗手間,她就說好,就讓我們順利幫她。照顧者散發的磁場影響失智者,正向歡樂帶領她,她就會朝向這方向。每次媽媽吃下一口,我就問他她好吃嗎?她就會說為什麼一定要問。我就說,媽,我很用心煮,我希望妳覺得很好吃,她就說好吃啦。我覺得媽媽有聽懂我的話,是一件很棒的事情。照顧者身心靈一定都要很健康,而且知道自己當下在生氣的時候,能夠排解自己的生氣狀態,這個很重要。張文玲用擁抱的力量讓她安心 上個月媽媽親我了 失智症患者,她既然已經離開這個真實的世界,那我們就讓她活在最純真、最美好的年代,讓她快樂做自己。她要離家出走,就跟在她後面,她要丟東西,就讓她丟。其實母女真的會有一些很尷尬的時候,反而她失智後,我會牽著她的手、擁抱她,幫她洗澡。我記得第一次幫她洗澡,好緊張,母女一輩子,如今坦誠相見,我覺得我跨出很大的一步。上個月,我讓媽媽親我了。失智症的人,你跟她講話、對話,她不太能夠理解,要用擁抱的力量,比如說看到她就抱著她,她就覺得妳是讓我很安心的人。也就是說,妳的肢體動作是她可以感受的,他是有情緒且可以理解,她會知道,你這個人我是放心的。我有時覺得,為什麼老天爺會送給我一個失智症的媽媽?我們這幾個應該都有責任,把這樣的病症與過程讓社會大眾都知道了解,不要害怕,不要不講給大家聽。我曾經跟一位大哥講媽媽失智,那個大哥有一點生我的氣,就說妳媽媽失智,妳還到處講。我那一刻好受傷,因為我已經這麼精心照顧了,為什麼還要兇我?我只是怕失智症患者會有一些很突然突發的情形發生,我沒有辦法hold住。我希望透過這樣的座談讓大家都了解失智症,尤其台灣未來失智只會愈來愈多。陳明德有人說媽媽看起來很年輕 我覺得很高興 我從小多病,媽媽無微不至照顧我,人家認為我孝順。但我所做的是不及媽媽對我萬分之一,她是我永遠最偉大的媽媽。媽媽90歲後,看起來還是很年輕,爸爸以前都不想和她一起拍照,因為媽媽看起來太年輕了。在賣場裡吃飯,旁邊的人都以為媽媽是我老婆,我一點都不覺得不好,甚至沾沾自喜,因為媽媽看起來這樣年輕。洪淑惠讓我們手牽手 緩慢但堅定地度過失智這條河今天真的非常感動,整個過程可以放心地笑,放心地聊,一直點頭。感謝林醫師和在座參加的貴賓,聯合報辦過非常多次相對論,像這樣素昧平生,素人與陌生人的交談,這是第一次,但也是歷來最感動、最觸動的一次。可能因為我媽媽失智12年了,我邊聽大家的故事,就會想到剛剛有一位分享,「我每天都要去猜,媽媽今天停在哪一朵雲,今天的狀況如何?」其實前兩天林醫師關心我媽媽,我就跟她說,我媽媽現在已經不會說話了,因為重度了,我帶著玫瑰精油幫她全身按摩,讓她油油亮亮,她本來眼睛是閉起來,後來眼睛就張開了。如果失智是一條水急且深的河,今天我有一種感覺,我們不只是兩個人,更多人,我們就手牽手變成一條鍊子,我們就可以緩慢但堅定地過這一條河。我們面臨高齡社會,不管失智或其他老人的問題,一定會更多。我們透過書寫、透過分享,我們可以變成一條更長、更長的鍊子跟更長的人橋,我們可以跟著大家一起堅定緩慢而安全的過這一條河。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:陳明德 .大學退休副教授.畢業照顧者,照顧失智母親8年,母親96歲離世。我今天穿紅色的衣服來,有點老,有點舊,這是媽媽跟我一起買的。今天來這裡,媽媽若知道一定會叮嚀我,讓我不會忘記要講的事情。我用真善美表現我的理念。首先,「真」的部分,我和父母親是分不開的連體嬰,我一輩子沒有結婚,都陪伴在父母親身邊,幾乎沒有離開。28年前,爸爸生病,我帶著他看遍各大醫院。16年前送走爸爸,我把全力精神都放在照顧媽媽。我媽媽離開3年了,來之前整理照片,我不曉得整理照片是那麼辛苦的事,因為我一直不敢面對。我幾乎沒有離開過家,只有40年前,有半年時間,哥哥幫我安排到美國進修。那半年裡,我每天寫一封信回家。我成績表現很好,哥哥也安排好了,我馬上要轉到芝加哥大學,拜一位院士為師,但我幾經考慮,還是放棄,因為真的割捨不了。關於「善」,哥哥為了紓解我的感傷,建議我把這十幾年照護失智老人的經驗寫成一本書,我也想把這個善的理念分享給大家,可是真的寫不下去。這一次,我鼓起勇氣,受到林醫師感召才提起筆來。大家都知道照護非常辛苦,但滿滿溫馨的愛,可以昇華成「美」的境界。照顧媽媽十幾年,事實上在她發病的15到20年前,腦中類澱粉蛋白已開始囤積了。我感到安慰的是,這段期間媽媽幾乎都沒有感冒,而且沒有摔倒過,唯一一次,我扶她時,她的腳萎下去,所以有一些挫傷。她只有最後兩個半月住院。失智裡面,最辛苦的是失能,媽媽也不到一年,媽媽96歲,最後半年才不認識我,我無比感恩。陳明德8個照顧心得點點滴滴不是那麼短的時間可以講得完的,我歸納成以下八點:一、三動四高五不做:三動是運動、腦動與互動,四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖,都要積極控制,五不是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。不論健康人或失智者,有人問預防失智最好的方式是什麼,我毫不思索地講,就是社交。我媽媽以前喜歡打麻將,我也帶媽媽到她以前喜歡的傳統市場跟賣場,到傳統市場備餐,到外面去吃美食。運動來講,媽媽不喜歡走路,我常常半哄帶騙,故意把車子停得比較遠,媽媽有時候很俏皮回我,「我知道你在幹什麼。」林醫師安排旅遊,可能是更好的方式,不管任何人,與新的人事物接觸,對腦神經都有很大幫助。二,減法治療:這對照護者其實是加法,因為要做得更多,擔心更多。我媽媽快要進入到重度時,我這不孝的小孩子?不孝的老頭子,讓老娘幫我摺棉被。但我為了讓她做這件事,費多少心。另外,我充分利用長照系統,請居服員有很多限制,但我利用巧思,讓長照機構配合我的需求。媽媽非常能幹,也非常挑剔,第一個條件要配合媽媽,再來是陪伴她。我在學校教書時怎麼辦?我必須請機構配合,一定要把媽媽的安全顧好。我帶媽媽到公園運動,當時很豪氣跟大家講,媽媽100歲時一定請客。要不是新冠攪局,我想這許諾絕對可以達成。三、居住環境:我們家住南部透天厝,沒有電梯,很多人建議我搬到電梯宅,也有人建議把媽媽送到安養院。我主要注意兩件事,一是讓長者在熟悉的環境,我用電動手扶梯取代電梯。初期靠居服員,後來病情轉為重度,必須請外籍看護,因為我真的扶不動媽媽,再下去我會受傷,所以要有一個幫手;二很重要,是避免褥瘡,當時我請外籍看護時,她說不想晚上起來幫奶奶翻身,我每個月加三千元給她。減法照顧裡,唯一的加法是我準備了各種輔具,單腳拐杖、輪椅都準備好了,可是媽媽不會用拐杖,也從來沒有用過,因為我就是她的拐杖。四.在重度時期的照護,注意女性泌尿道、肺部,避免褥瘡。五、吞嚥是重中之重:我為媽媽備餐,用調理機把食物弄軟,讓她有充足營養。最後兩個半月在醫院,營養師看了我的描述,也說營養沒有問題。最後問題出在她不喝水,我們完全沒輒,不喝水讓鈉離子過高。後來我們的外籍看護得到新冠,媽媽也感染,經過醫師評估,腦、心、肺、腎、肝,媽媽三項都ok,忍痛讓媽媽插管,但插管後每下愈況,媽媽最後還是離開了。六、了解新療法:我每次門診都會請教醫師,有沒有新的治療方法?林醫師想利用馬斯克的腦機介面,這也證明未來新療法一直進展。七、財務:真的是滿重要,尤其現在有新療法,針對阿滋海默症,但一個療程要一百五十萬元,口袋真的要夠深。現在主要針對類澱粉蛋白,但很快的會有其新進展。八、戴好氧氣罩,你才能救你旁邊的人:照護者的身心健康太重要了,我照顧媽媽,一直期勉自己,千萬不能倒,倒了媽媽誰來照顧?我的營養和運動,都最有效率的方式處理;心理方面,我喜歡寫東西。媽媽離開後,我在社區大學當老師也當學生,盡量讓自己走出去,我迷上圖書館,現在每天去。也要讓自己轉念,個人的身心照顧很重要。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/陳崇峻:以失智者的角度思考,放下執著才能走得長久
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:陳崇峻 .公務員.照顧中度與重度失智雙親,申請居服員,一周六天,每次2小時聆聽前面幾位朋友分享,心裡想到一段話,就是俄國小說安娜塔列尼娜的開場白:幸福的家庭都是相似的,而不幸的家庭各有各的不幸。我第一次聽到時,因為家庭幸福,沒有太大感受,只是覺得奇怪,如果幸福可以被類型化,不幸應該也可以。不幸為何不相似?不就是因為貧窮、疾病或升官不順、感情失和等,導致不幸。直到後來,我的家裡也開始慢慢走向不幸,我對這句話特別有感觸。我的父母都失智,父親大概年近90,母親年近80,開始出現明顯的失智症狀,就是會迷路、亂買東西等。照顧父母到現在大概10幾年,我看了很多有關失智的書籍,電影、小說,我最喜歡的仍然是現身說法,譬如失智者家人分享照顧心得。畢竟失智者很難自己來寫出自己的感受了,頂多在失智之前寫,我從這些心得分享,得到很多力量。來跟大家分享照顧父母一些算是「不幸」的故事,或者說結局看起來,也算是幸運。一個關於迷路,一個關於旅遊。我母親大概十年前出現失智症狀,但她到五年前,腳力都還是非常好,她的固定路線就是到賣場,買她覺得家裡缺少的東西,雖然家裡都不缺,又喜歡幫我買她以為我喜歡吃的東西,但其實我不是很喜歡吃,可是我都盡量配合。這固定路線由家裡外籍看護帶著她,每天運動兼散心。有一次買東西回來,她突然跟外籍看護說,希望回去找我爸一起出來,然後在公園會合。外籍看護可能想說,這路我媽都走過了,之前也沒有什麼問題,所以就答應了。想不到,半小時,可能不到半小時,她再去熟悉的公園,就找不到我媽了。趕快打電話給我,那時候我還在上班,接到電話,晴天霹靂,馬上趕回去。騎機車從那個路線從頭到尾找,但都找不到,從同心圓放射出去找,一路也找不到。我想一個人很難搜尋,打電話找朋友幫忙,因為從這個路線放射出去,實在太廣了。沒辦法,我只能報警,朋友在警察局看監視畫面,我騎機車出去找。但警察局的監視器,拍攝角度通常針對道路,不是人行道。我媽走人行道,所以出現很多斷點,只能從斷點猜測她接下來的路徑,很花時間,看到凌晨一兩點,只能判斷最後身影似乎出現家裡附近,萬芳醫院前面的人行道。我那時候推想,她經常去萬芳回診,所以可能在萬芳醫院裡,也許裡頭可以找到。我不知道要去哪裡,就從停車場一路往上看,也擔心她爬樓梯摔倒了,但到凌晨一兩點都沒消息。我想說為什麼都沒有人看到她,為什麼都沒有人通報,非常擔心。這是第一次失蹤,很擔心她摔到什麼地方,或許腦部摔傷之類,有黃金搶救期。我很擔心,但沒辦法,沒有著力點,一直找不到。找到凌晨三點,我連木柵都找過,實在沒辦法,只能回家等消息。好不容易,凌晨五六點時,石碇那邊的派出所打電話給我了,說我媽出現在那邊。我那時感覺真的比我之前金榜提名還興奮,趕快拔腿,騎車往石碇,到派出所領回我媽。我本來以為她應該很驚恐之類的,但我看到她時,她很平靜,面露微笑,完全看不出經歷一個晚上都完全沒有消息的樣子。我之後問警察,在哪裡發現她,原來在石碇山區。那是深山,我媽應該已經不太可能自己搭公車了,她為什麼會出現在那麼偏僻的山區?就算搭公車,離石碇、離她下車到被發現的地方,大概也有兩到三公里,而且那裡是山區道路,我連騎車都要催油門催到底了,她是如何上去的?那時是冬天,幸好沒有下雨,否則危險加倍。我因為要感謝通報警方的住戶,也為了貼近我媽的感受,從我家那邊一個人跑步,從景美跑到石碇山上去,體驗那種感覺。我選擇傍晚,她失蹤的時候,跑完了還是無法感受她是怎麼上去的,心情轉折到底怎麼樣,為什麼那麼平靜,為什麼一整個晚上衣服沒有沾濕 。我到現在都不了解,有很多奇妙的地方,幸好迷路被人找到了。第二個是旅遊,我帶爸爸去金門旅遊,我爸是老軍人,他五十幾歲才退伍。我小時候家裡看到很多以前他的老照片,都是軍旅時的照片,常常出現的地方就是金門。爸爸失智以後,我看了很多書,上面有記憶法、音樂法等,我播放軍歌,拿老照片給他看。我想說以前沒有跟爸爸一起去過金門,我就帶他按照老照片裡的場景,去找他以前待過的地方。有些地方物換星移,真的很難找了,尤其他以前那個工作的機關,因為解嚴都裁撤荒廢了。我到了金門,有時候用google搜尋,或照片與別人談到軍旅,看到一些蛛絲馬跡。在這些過程中,爸爸有的有感覺,有的沒感覺。第一天晚上結束行程後,他可能累了吧,可能失智症狀又開始變強烈了。他跟我抱怨,這是什麼地方,說要回家。我說這是在金門啊,你不是一早就跟我一起搭飛機嗎?一點記憶都沒有了嗎?他說沒有了,他說我以為你帶我去金門街。我外公住金門街,他一直罵我騙他,其實我一整天開車,帶他繞啊上車下車,非常累,還要被他這樣罵,我心裡非常不是滋味,可是我就忍下來了。直到晚上,我幫他沐浴更衣,他躺在床上很舒服,問我,明天要去哪裡玩?叫我找找看。那時候我當下真的非常感動非常感動,有比那個通知找到我媽的感覺。這是我照顧兩個失智症患者,到現在兩個非常激動的點。陳崇峻的3個照顧心得我這些照顧經驗,總結起來,有三個心得跟大家分享:第一,失智患者的情況通常只會愈來愈糟,所以要珍惜現在,你可能覺得現在已經夠糟了,但未來可能更糟。我現在都還很懷念,我媽亂買東西的時候,她現在已經不良於行,沒辦法走路。但她還記得我的名字,這我很欣慰。第二點就是不要覺得自己有多慘,雖然我有失智爸媽要照顧,也有很多鄰居看到我帶爸媽出去,覺得你一個人這樣子太累了吧?但畢竟我還算健康,而他們相對來說已經算是比較好照顧的,不會有暴力行為,我是感恩的。第三點就是應該多體會失智者心情,就像我因為媽媽失蹤,一整晚上煎熬,我正想去看看她到底什麼反應,她其實是微笑的,跟我說她還記得,好像她去旅遊要跟我分享。我告訴自己,失智或患者想的就跟正常人不一樣,我應該要常常提醒自己,要在她角度思考,放下我的執著心,這樣才能走得更久。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/周春玉努力把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:周春玉.花蓮縣壽豐國小校長,阿美族.照顧90歲母親失智8年,母親仍維持良好的口說能力我可能算是比較幸運,至少不用追著媽媽,擔心她走失了。我媽媽開始有這樣(失智)的症狀,最早是她得到「皮蛇」,也就是帶狀疱疹,覺得她偶爾會忘記一些事情,後來愈來愈奇怪。她得了皮蛇之後,病灶在三叉神經,長在眼睛、耳朵、嘴巴,整個臉歪掉。一開始以為中風,後來確定是皮蛇。為老人家比較固執,她不願意在當下關鍵黃金期去就醫。後來在中西醫診療下,大概兩年多,才讓她那合不起來的眼皮合起來,歪掉的嘴巴稍微正一點。在這個過程中,因為媽媽暈眩得厲害,左手斷了,腰椎也骨折,沒有辦法行動自如。我們極力讓她得到醫治,八十多歲的她一個月內就復原良好。雖然行動無法自如,拿著拐杖可以慢慢走。老人家不想拿拐杖,因為顯老,所以又跌倒了,這次髖骨骨裂,又動了手術。此時,我發現媽媽變得非常奇怪,她看著電視,跟我說那個人在講話,叫他出來吃飯呀。她有時走到家門口,她應該還是有自覺,走到門口看門牌號碼,回來就說,「對,這是我家。」我就想,這本來就是妳家啊。後來就醫,醫師說,八十幾歲這樣是退化。我一直追問,是不是失智?醫師說,這個是退化,退化和失智一樣。我一直覺得媽媽很奇怪,她連半夜都要起來,跟我說要去煮晚餐,可是晚餐早已吃過了。有時候我們下班回家,媽媽以為我是陌生人,一直瞪著我,她的心裡應該是想著「妳為什麼到我家?在我家住那麼久還不趕快走?」她就會催我,說妳該回家了吧。我就說,這是我家啊。她可能覺得,這個人是不是要跟我爭房子?所以對我非常不友善。我必須說,我真的對失智症完全不了解,剛開始發現她不認識我,非常不能接受。我父親在民國80幾年過世,之後都是我跟媽媽一起生活,我覺得我是她七個孩子裡面陪她最久的,她怎麼可以忘記我?我非常受傷。剛才林醫師講失智黑戶,其實我媽媽以前就是很愛面子的人,我們也很少把家裡的生活或發生的事情說給人家聽,總覺得那是個人隱私。所以當媽媽發生這樣的狀況時,我就一直想說,媽媽應該是失智吧。過一兩年,再去給另外一位醫師看。醫師就說,對,她是失智。我才確定媽媽應該真的失智了。 其實媽媽艱很多不可想像的狀況跟行為,我那時候就想,我若一直否認,其實對媽媽是沒有幫助的。我們小時候,家裡貧苦,媽媽和爸爸把我們養大,在她即將進入人生最後階段罹病,一定也不會開心,也不會快樂。我們應該好好待她,讓她幸福快樂,所以我當下跟兄弟姊妹說,媽媽真的會開始忘記我們了,我們應該要每個禮拜都要聚餐。後來我們兄弟姊妹說好,不希望媽媽忘記我們,她為我們付出了那麼多,應該在她人生最後的時候,仍然隨時可以看到我們每一個孩子,所以我們家真的就是每周六是有家庭孝親聚餐日。媽媽有時候會耍脾氣,有時兄長們覺得她一定是故意的,非常生氣。我在旁邊,我就會說,我們要很珍惜媽媽會跟我們耍脾氣,這樣實在太棒了,可能很多失智的人已經不太會說話了,我們的媽媽還可以說話,我們就讓她說,但我們不可以生氣。人真的很難控制自己的脾氣,我覺得我的兄長也很可愛,他們發現自己火氣上來,就會先走出去,回來就開始對媽媽撒嬌。這七、八年來,媽媽其實有時候好多個晚上不睡覺,我常常學校上班,回家也上班。有人問我,妳不會覺得這樣子非常苦、非常累嗎?可是我必須說,我從照顧媽媽到現在,從來沒有這樣想,因為我知道過去媽媽照顧我們,用了很多很多心思,現在我們只是用相同的心思陪伴母親。當發現媽媽忘了我的時候,我真的非常非常難過,我那時候就在想,要用什麼樣的方法,能夠讓媽媽叫出我的名字。我來自花蓮,是阿美族,我知道阿美語是媽媽最能夠掌握的語言,我在幾年前就開始一直在把母語練回來。我用阿美語跟媽媽說,我就是承襲阿嬤名字的那個人,妳的媽媽,我的阿嬤是誰?媽媽想了一下,她就會說出阿嬤的名字,這是狀態好的時候。當她說不出來的時候,我就再來一次。我說,我是承襲阿嬤名字的孩子,她是妳的媽媽,我的阿嬤,我是誰?她這個時候就會講出我的名字。我說,對,這是我的名字。我再反問她,我是誰?她就會說出我的名字,我就說對,我是妳的女兒。媽媽忘記我時,我就會用族語重覆這些話。媽媽失智,不表示每時每刻都不清醒,她偶爾有清醒的時候。她清醒時,我就會告訴她。我說媽媽,我不希望妳忘記我,當妳忘記我的時候,請記住我一定會這樣子問妳。我知道妳記得阿嬤的名字,所以妳不會忘記我,這是我們的通關密語。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:張文玲.廣播女主持人.照顧86歲失智媽媽10年母親失智多年,我照顧她那麼久,也很想出一本書。我想寫一本關於失智症發生一些很荒謬的事情,因為你沒有辦法理解他怎麼會做這些事,他怎麼會有這些想像?大家來體會什麼叫失智症。我家有四層樓,快要耶誕節時,我在樓梯轉角擺耶誕老公公。有一天我媽媽在轉角停很久,嘴巴一直念,結果她對著耶誕老公公拜拜。那個畫面對我來講,真的是太震撼了。她腦袋裡面想什麼?原來這就是失智。我一直認為失智就是忘東忘西,她跌破我們三觀。她當年在台中獨居,就跑去學書法的地方,說妹妹偷她的錢,跑去銀行講、跑去郵局講。後來郵局和銀行都打電話給我,就說妳媽都說錢被領光了。我說,怎麼可能?然後說家裡的錢也被偷了,妹妹去調監視器,沒有看到有人來家裡。我們那時不知這就是失智症,只認為媽媽可能老了,搞不清楚狀況。後來愈來愈嚴重,有一年過年,回台中,媽媽買了六盒提拉米蘇,我們家只有三個人,她說妳們一人一盒帶回台北吃。大年初二回娘家,她帶我們去餐廳吃飯,吃完後老闆跑來說,妳媽媽已經來結過帳了,結了三次之後,我們才警覺,她真的有一點狀況了。其實她那時是輕度認知障礙,可以自己從台中坐高鐵來台北三總回診。但她的退化很快,也變得比較嚴重。醫師就問我說,藥有吃嗎?我說有啊,怎麼會沒有,她拿藥回來,就要吃啊。我們正常人的邏輯,就是她拿了藥,就會吃。但不是,她拿回去就把藥丟了,所以在很短的時間迅速退化。我把她從台中接來台北,剛到台北內湖時,我就開始找日間照顧中心或老人服務中心,還有社區關懷據點、里長辦公室,我全部都找了,然後讓我兒子帶著阿嬤去上課。後來固定在日間照顧中心,每天學習上課,他們有「小規機」,可讓家屬喘息,我們照顧太累了,可讓媽媽在那邊過一夜。媽媽住過之後,社工來說,妳媽媽內褲上面有血。我說怎麼會這樣?再去醫院看診,醫師說是泌尿道感染。我才知道,原來失智症患者也會有泌尿科、婦科等問題,就帶媽媽一直看診 ,看到後來我快憂鬱症了,我就跑去看精神科,因為我覺得已經快崩潰了。精神科醫師說,也可以帶媽媽來看,精神科會開一些精神科用藥。媽媽現在狀況愈來愈好,穩定下來已快十年了,今年86歲,還會跑,還會跳,狀況真的不錯。我媽媽的事情太多,實在講不完。林醫師說院長在大安森林公園走了30圈,我還蠻羨慕的。我媽在馬路上就爆衝,她在車水馬龍的地方有個執念,就是「我要回家」。她看到路上有計程車就衝過去,但計程車還在行進中,她就拉著行李箱往前衝。她衝了,那我要不要衝?我想要死大家一起來。我就抱著這個想法,因為沒有辦法讓車子在進行中全部停下來,我媽媽衝了,我就跟著衝。那位計程車司機,一聽到說我媽媽要坐到台中,他心想賺到了,台北到台中可以賺好幾千元,就要讓她上車。我就拉著我媽媽,說不能上車,然後就跟司機說,我媽媽有失智症,千萬不能載她。母女就在路上拉扯。當年我兒子國中3年級,會考剛結束,我媽媽在路上暴衝,兒子是國中校隊,但跟不上我媽媽,她們好像因為病情,腎上腺素發作。我媽就是很躁鬱,根本沒有辦法控制,路上就是孫子追阿嬤,然後女兒追媽媽,後來又報警。為了讓媽媽戴那個協尋的手鍊,掉了好幾次,我又申請好幾次。後來我受不了,就到警察局去按指紋,就是怕她哪一天丟了以後,可以把她找回來。我媽媽有很多行為太不可思議。比如說她走丟兩次,被員警送回去派出所。她就跟員警說,你就把我送到我家,員警問她,妳認識路嗎?知道路嗎?員警就說,不然我載妳好了。結果那個警察載著我媽媽開了一個多小時,一直找不到我們家。員警還問我媽,妳知道失智症嗎?我媽媽說,「我怎麼可能有那個。」後來員警派出所用麥克風跟員警聯絡,說你趕快回來,她女兒在這邊等。回來以後,我永遠記得,那位警察一下車就摔門,「砰」一聲,「妳明明就失智了,還說妳沒有。」我媽媽就穿著整身套裝,很漂亮,但她狀況很多。我很謝謝衛福部長照司,他們辦了1966,然後還有一些石頭湯,有個案管理師來家裡,定期輔導我們,有很多課程讓我們去上,失智症真的是全民都要認識的疾病。家裡一個人生病了,是全家崩潰。那時候我兒子也幫我照顧,也快崩潰了。我們家有四層樓,有一天,他說阿嬤不見了。我在上班,我說怎麼可能不見,就在家裡,她一定不會出去。兒子說,我全部都找了,四層樓全找了,都找不到。我說不可能啦,叫兒子再去找。後來我媽出現在什麼地方?她一個人躲在廁所裡,然後烏漆媽黑,一個人就坐在馬桶上。我兒子嚇到,崩潰了。他那時候才國三,他連衣櫃都去翻了,就找不到。他說怎麼可能會有人躲著就憑空消失,太不可思議了。我也要利用這個機會謝謝1966長照專線,謝謝他們幫助我們這些家裡有生病的人,陪我們走過人生這一條路。還有家庭照顧者總會定期開心理諮商課程,我自己也諮商了十幾、廿次。在照顧過程中,有時想兄弟姊妹為什麼不出錢不出力,為什麼後來都是我?心理不平衡。我們還遇到疫情,日照關門,我連上班都還要帶著媽媽,覺得好崩潰。人到中年,大家都會接受家裡有生病的人,會幫忙看一下,但年輕人,大概20幾歲的女生,對這個疾病不認識,我的同事就不太能夠接受。我希望像林醫師剛剛講的,全民要認識這個疾病,我希望從課本上就把它寫進去。我們以後反正是超高齡社會,失智症的人只會愈來愈多,我去上家總辦的喘息活動,我們幾個人每周固定上課,有時候畫國畫,有時候纏繞畫,只要一隻筆跟一張紙,自己畫進入心流,自己跟自己獨處。我覺得我們真的很辛苦,需要喘息,我有陣子覺得快要猝死了。因為每天都處在高度焦慮狀態下。我們去上一些喘息紓壓課程,找心理諮商師好好聊一聊,一對一,他會慢慢解開你心中的一些迷惑。心理諮商師跟我說,張小姐,妳的人生是以和為貴,妳要不要試著跟兄弟姊妹吵架?聽到這句話,我很震撼。因為我從來沒有想過要跟他們吵架。他說,因為妳都一直退讓,到後來全部的事都在妳身上。我試著吵架以後,成功了耶!這對我的人生也是一個滿大的轉變,後來我跟哥哥互相分擔照顧責任。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:林靜芸.知名整形外科醫師.照顧夫婿林芳郁5年,把歷程寫成「謝謝你留下來陪我」一書。 我照顧先生那麼多年,從6月22日新書發表會到現在,是我成長最快的一段時間,今天來這裡有5位老師,我相信今天會得到更多的經驗,讓我回去做的更好。我先分享,6月22日新書發表會,那天我先生在家裡看錄影,感覺上從那天之後他就整個人醒來了,眼神就變得有神,經常會講謝謝。以前我先生生病後,有人叫我帶他去做桌遊,給他看以前的照片、帶他去回去以前的家。我做了種種引導,他都沒有反應。這次看了那一天新書發表會,他就醒來了。我才發現,他就是喜歡去做他以前在做的事情,那天可能很多人說了以前醫院的事,就是他一生都在做那些事,所以讓他醒來。有人給了我一把鑰匙,去打開我先生的心。我們最近就找了一些他的老同事,給他一些錄音,每天在床旁播放。更好的一件事情,我們以前是失智黑戶,現在公開了,我們就很大方的可以去看牙齒,最近也打算去做復健。林芳郁教授醫學教育衛生基金會也募得許多款項。我原不曉得原來我們公布病情,林芳郁醫師用他的身體,居然也還能夠幫外科醫師做這些事情,我非常感謝。看過這本書的人也提供一些反應。那天去中山醫大附醫演說,一位73歲女士說,她生病了,因為要照顧先生,一直無法住院治療。看了這本書後,她就很大方把先生帶去住院,告訴醫護人員,我先生就是得了林院長的那種失智症。醫護人員沒人笑她,讓她跟先生都得到醫治。最近一位朋友說,公公失智,本來都被藏在家裡,看了這本書之後,她就帶公公出去吃飯。她說公公吃飯時就很像小孩子,非常雀躍享受。她很感謝,這本書讓她能夠把公公帶出去。我才發現,原來那麼多人都把失智的家人關在家裡。昨天一位年輕女孩子,因為一個機緣找我簽名,她說父母親黏在一起,非常相愛。子女不能瞭解,母親長的普普,父親長得很好,兩個人是在愛什麼?她看這本書才了解,父母親到底是怎麼回事。她一直流淚,決定對父母更孝順。我的門診有位憂鬱文青,長得很帥,我都叫他小王子。他說看了這本書之後,他才了解他的憂鬱症,來自於照顧外婆十多年,外婆走了,他就一直憂鬱。他看了這本書之後,發現他應該更勇敢。我從來不知道一本書可以有這種力量,我有一天在大安森林公園走路,真的有位女士拿著書在那裡看,我覺得好驚奇。她告訴我,先生過世了,她看了這本書,發現有人居然能夠把她的心情好好地寫起來,所以她又另外去買了,一本是給小嬸。在大安森林公園走路時,常碰到一個照顧太太的男士,我也送了他一本書。這位先生看完後,告訴我他要訂100本,他想要50本送他太太就醫的兩家醫院。他說,失智症門診有太多家屬不知道應該要用行為醫學來照顧家人。原來一本書可以做這麼多事,出乎我意料之外。這本書不是我自己一個人完成的,那天參加聯合報的失智論壇,我發現共同作者淑惠,她把媽媽的照片,大概有40張不同時期的媽媽照片放在桌面上,不曉得花了她多少時間,這情感難以量化,淑惠把對媽媽的感情寫在這一本書裡。這本書如果有什麼力量,我以前照顧先生,一直覺得自己一個人跑來跑去,都沒有人要幫我的忙。這本書出來後,我才了解,以前一直是先生疼我尊敬我陪我,先生病後,兒子是用他爸爸的方法尊敬我;女兒剛開始怪我造成爸爸生病,後來我才發現,她用她爸爸疼我的方法在疼我,兒子用爸爸尊敬我的方法尊敬我,我只是一直沒有發現。發現之後,我就知道原來我可以變得更強壯。我是整形外科醫師,老實講,以前我都以為我是很偉大的外科醫師,因為我那麼認真,去學新東西,在專業上,我那麼有成就。坦白講,我對病人都是高傲的。這本書上有寫好醫師,其實是我對自己的期望。自從我用這樣的方法來當醫師後,我發現自己變成一個更好,更知道怎麼陪伴病人的醫師。也有病人跑來告訴我,他說自己是很好的照顧者,他說我們要叫醒那個生病的人,他生病的是腦,我們親他的時候,不要親嘴唇,眼睛有視神經,視神經通到腦,所以我們要親他的眼睛。還有好多病人,來告訴我怎麼照顧,我才發現,原來我的病人已經都變成我的團隊了。最近因為照顧先生褥瘡,變成專家,很多病人褥瘡也跑來找我。有一位四月來我,他有兩個褥瘡,非常嚴重。當時就想說不曉得怎麼辦,我因為照顧我先生的經驗,發現說他可能有一點貧血,提醒家屬避免局部被壓到,同時安慰家屬。家屬因為媽媽有褥瘡很難過。我就跟他說,不要說你,連我是醫師我都照顧成褥瘡了,他也得到安慰。上周五最後一次看診,兩個褥瘡全好了,家屬非常高興,我也非常高興。這位病人剛來時,已失智16年,已經不會說話,也不會站起來了,面無表情。那天家屬問我,說她最近有一點狹心症,心臟科醫師開了一些藥,回我要不要讓她吃?我想說,這些怎麼問我呢?後來我就以心臟外科醫師太太的身分來回答。我說,失智症照顧以維持生活品質為主,如果影響生活品質,我想狹心症的藥就不要吃了。這位病人從4月到8月底來看我門診,從來都不說話,每次都愁眉苦臉,一副不認識我的樣子。那一瞬間,她忽然轉過頭來,看著我眼睛。我在那一瞬間才知道,我們一直以為失智症的人不是一般人,平常在他面前亂講話,根本不去理他,我那一瞬間知道到,他其實都有關心自己。坦白講,我先生雖然生病很多年,但如果我沒有告訴你,你可能不會發現他失智。失智不是「阿達達」,我們現在需要全民認識失智,就像我們當時去怎麼樣找到covid早期症狀。現在失智症65歲以上盛行率8%,每12人就有1人,需要全民認識失智症。我是整形外科醫師,過去兩個月,在門診看到兩位失智患者。想想看,失智還能來整形,做什麼手術呢?一個是做眼袋,一個是拉皮,連整形外科都會碰到失智患者,一般人怎麼會碰不到呢?這就是我拋出來的問題,先謝謝大家。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 活動.活動最前線
林靜芸醫師新書分享會 明天登場
隨著高齡化社會來臨,照顧失智家人不再只是少數家庭的課題,「書寫」也逐漸成為一種新的照顧行動。為失智者書寫,留下人生印記,不管在國外或國內,都在嘗試階段。聯合整形診所院長林靜芸藉照顧丈夫林芳郁醫師的經驗,出版新書「謝謝你留下來陪我」,期待帶來一些正向力量,鼓勵照顧者為家人記錄人生。林靜芸是許多人熟悉的整形外科名醫,如今她轉換身分,以照顧者的角色,書寫曾任三家醫學中心院長與衛生署長的丈夫林芳郁,共同面對失智症的心路歷程。她說,過去有幾家出版社想替林芳郁出版傳記,但他始終婉拒,甚至認為連孫子都不知道阿公的名字,沒有人會想看別人的傳記。但在他罹病後,林靜芸決定透過文字為他留下紀錄。「書寫,不只是記錄,更是梳理與理解。」林靜芸分享,寫作曾幫助她與正值青春期的兒子重建關係,更陪伴她度過丈夫發病後最無助的時期。寫下這本書,不只是為了自己,也想給還在照顧路上的人一些力量與陪伴,同時期待藉書寫整理這本書,能幫自己再得回一個完整的丈夫。這本書的出版也延伸出一場跨世代對話,聯合報健康事業部與TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店,共同舉辦林靜芸醫師「謝謝你留下來陪我」新書分享會,將於9月19日(五)下午在NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間登場。目前座席報名已額滿,現場仍備有自由站立區,歡迎到場參與。現場除了林靜芸主講,也邀請了年輕失智症照顧者護理師劉芸妡與談,分享世代間面對「照顧」與「疾病」的不同視角與心理歷程。值得關注的是,分享會現場特別規畫互動書寫環節,邀請讀者以明信片書寫「如果失智了,你希望怎麼被照顧?」並帶回家分享給家人,希望帶領大家思考對未來的想像與對自我的責任。用文字回應人生中最難的課題,也讓愛與理解不再只是抽象,而是被具體書寫與記錄。《謝謝你留下來陪我》「關於愛、照顧與人生的書寫」林靜芸新書分享會時間:9月19日(五)下午2時30分至4時地點:NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間(台北市中山區樂群三路200號3樓)主辦:聯合報健康事業部×TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店主講:林靜芸醫師 與談:劉芸妡護理師
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2025-09-18 醫聲.醫聲要聞
從照護者到響應者:林葉亭邀您加入營造失智友善社區行列
在鏡頭前,林葉亭認真擺出「看、問、留、撥」四個手勢,每個動作背後都代表守護失智者的重要步驟「看見異狀、主動問候、留住陪伴、撥打協助」。這是她響應台北市政府衛生局的「國際失智症月線上活動」,將口號化為具體行動,鼓勵民眾將守護口訣融入日常生活情境中,盼更多人正確認識失智症、共同營造失智友善社區。林葉亭指出,雖然近年社會對失智症的認識有所提升,但仍存在許多迷思,或抱持「再觀察看看」的心態,往往等到症狀嚴重才就醫,錯失早期治療的黃金時機。她回憶,當初家人擔心父親抗拒檢查,便以「老人健檢」為由帶他就醫,才及時確診。林葉亭強調,早期辨識與檢查至關重要,「當身邊長輩或自己出現疑似失智症狀時,一定要趕快檢查。」,台北市布建11家失智共同照護中心,涵蓋協助失智症確診及醫療照護。尊嚴至上:照護的藝術與智慧林葉亭與家人的照護核心是「同理」與「尊重」,她跟家人會將電器遙控器、電風扇、廁所等貼上文字標示,幫助初期仍具閱讀能力的父親辨識與使用,她提醒:「要站在長輩的角度,理解他們為何抗拒,而不是一味強迫。」例如,父親不願接受女兒協助洗澡,也排斥在孩子面前裸露,林葉亭選擇調整方式,如準備洗澡椅、調整水溫,創造更自在的沐浴環境,給予父親自主空間。此外,她認為失智友善從「微笑」開始,用正向鼓勵的方式對待父親,例如稱讚他「爸比好棒喔」、「好可愛喔」。即使是穿對鈕扣、拿對抹布這樣的小事,也要給予稱讚,讓長輩在日常生活中獲得成就感。母親的照顧智慧同樣令人佩服,當父親外出途中堅持要回家或開會時,母親總以「等一下」柔性拖延,待父親自行忘卻後,衝突便自然化解。人生觀改變:有夢想立刻實現父親的失智症也改變了她的人生觀,她意識到「錢生不帶來,死不帶去」,過去總說「退休後再去環遊世界」,現在則是「有什麼夢想,在健康的時候就要立刻去實現。」她說,失智症有時會是家庭的「禮物」,一個改變家庭關係的契機。她回憶,父親失智前,子女們可能一兩週才回家一次;但生病後,兄弟姊妹們排班輪流陪伴父親,共同參與照護,家庭凝聚力因此變得更加強大,感情比以前更緊密,也更懂得珍惜相處的時光。願失智症家庭感受溫暖支持「失智症並不可怕,可怕的是我們的心魔。」她以自身經驗提醒大眾,正確認識失智症、發現長輩有症狀提早到醫院檢查,生活中遇到疑似失智症者發揮「看問留撥」,就能為失智者和家屬多添一份理解與幫助。林葉亭對打造失智友善環境充滿期待。她認為,第一步就是提升全民意識,讓大眾能辨識並關懷身邊行為異常的人,而非漠然走過,這也是她響應台北市政府衛生局失智友善行動的初衷,希望讓社會少一點誤解、多一點接納,讓每個家庭在面對失智時,都能感受到溫暖的支持。(臺北市政府衛生局關心您 廣告)台北市政府衛生局「國際失智症月線上響應活動」,自即日起至10月31日止,參加民眾皆可獲得抽獎機會,活動網址如下:https://www.facebook.com/share/v/19ndpdBVEa/?mibextid=wwXIfrhttps://www.facebook.com/share/p/14QhWV1pSTA/?mibextid=wwXIfr台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢:https://dementia.gov.taipei/
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論/靠著幸福微光支撐 陳崇峻:日記變媒介 與老父對話
照顧失智長者歷程艱辛,病情變化難以預測,明明意識清晰之際,會安慰「你辛苦了」,沒多久又問「你是誰?」照顧者如何從細微之處,尋著幸福蹤跡,支撐自己繼續往前走?陳崇峻:父親勤於書寫日記,且如同金塊一樣珍惜著。他失智後,我想如果再不看,可能再也沒有機會。照顧失智者,很多時候處於消極狀態,然而閱讀父親一本本日記,翻閱幾十年前的文字紀錄,透過想像,能與年輕時、中年時的父親對話,甚至也與過去的自己對話,對我來說是幸福感,透過文字想像,我覺得在某種情況下,比現在的真實更真實。陳明德:我從小多病,媽媽無微不至照顧我,我做的不及媽媽為我做的萬分之一。照顧媽媽期間,媽媽幾乎沒有感冒,沒有跌倒,只有最後兩個半月住院,媽媽到九十六歲,只有最後半年不認識我,這讓我無比感恩。看媽媽進步好感動劉芸妡:離開醫院職場後,我轉至失智症日照中心工作,就是母親常去的日照中心。同事告訴我,母親常說,「身上衣服是女兒買的」、「女兒很孝順,到哪兒都會帶著我」,我們很少在日常說「愛」,沒想到居然是透過同事口中知道。去年幫媽媽報名一對一運動,最近教練發現媽媽竟能記住「蹲」這個動作,發現他們會進步,讓人感動。學著當個樂觀天兵林靜芸:先生的狀況好不好,常牽動著我的情緒,後來我跟自己說好好上班,心裡有著期望,說不定狀況就改善。果然我回來問他們今天走得好不好,就變好了,與其上班時一直掛心,做個快樂的自己,反而更好。情緒是傳染、相互影響,照顧者如果學著放輕鬆,讓自己成為樂觀的天兵,相信就可感受到幸福。周春玉:照顧者的磁場左右著失智者,以正向歡樂的心情互動,情況就會好轉。幸福感就是能依然陪伴在媽媽身邊,跟媽媽拌嘴,或煮一餐飯給媽媽吃,看著她開心地一口口吃下,就是簡單的幸福。張文玲:失智症患者既然離開這個真實世界,我們就讓她活在最純真美好的年代,快樂做自己。照顧媽媽這些年,牽她的手,擁抱她,母女關係更密切。記得第一次幫她洗澡,萬分緊張,也學會如何發揮「擁抱的力量」,經常抱著媽媽,讓她安心,媽媽最近主動親了我臉龐,這就是幸福。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會,與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談,報名時間與地點請點擊連結了解。
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論/照顧者別忘愛自己 張文玲:積極尋找資源紓壓身心
失智症協會理事長徐文俊說,「每一個人都是獨一無二、值得被愛的存在。當我們用愛與耐心去看待失智者,就會發現,即使記憶褪色,情感依舊鮮明;即使言語減少,陪伴依然有力量。」與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。張文玲:媽媽罹病超過十年,今年八十六歲,會跑會跳,狀況愈來愈好,主要在於積極對外求助,確診後積極陪同母親掛泌尿科、婦產科、精神科;另從心理諮商師獲得專業協助,透過長照體系得以喘息。建議家屬多利用一九六六長照專線,尋找實際有用的社福資源,並參加照顧者心理諮商。家庭照顧者關懷總會也提供照顧者多種紓壓課程。為了照顧媽媽,我曾高度焦慮至身心科就醫。那時常想著「為什麼家裡其他孩子都不用管?」諮商心理師要我捨棄「以和為貴」人生哲學,試著跟兄弟姊妹吵架,居然成功了,照顧媽媽不再是我一個人的事,手足共同承擔責任義務,照顧父母責任不應該落到最乖、孝順的孩子身上,家庭所有成員應有錢出錢、有力出力。善加利用長照系統 陳明德:身上這件紅色衣服雖然有點老氣、顯舊,但這是媽媽陪著我一起買的衣服,具有紀念價值,穿在身上,讓我對人生仍充滿熱情。照顧者一定要保持身心健康,牢記「唯有戴好氧氣罩,才能救你旁邊的人」這句話,為此,我仍在社區大學擔任老師,也當起學生,試著盡量走出去,參與各項活動。充分利用長照系統,派請居服員提供居家服務,到了失智重度時,應考慮聘用外籍看護,做好泌尿道、肺部等感染防治措施,避免褥瘡。劉芸妡:媽媽確診後提早退休,我在房間裝滿監視器,打電話提醒用藥、吃飯、洗澡更衣,但效果不彰。我成為全職照護者,有時想要喘息,但一踏出門就心生愧疚。在自覺招架不住時,聘僱外籍看護,出遊幾天,身心獲得喘息。在失智症日照中心,有一天看到家屬接長輩時又推又罵,那種無奈跟疲憊憤怒,我也經歷過。以前我也很常崩潰,哭著問我到底做錯什麼?我明知她回答不出什麼,但我還是想要以女兒的角色跟她說話。我覺得照顧不只是一個人單方面付出。照顧媽媽這幾年,我學會面對自己的脆弱,也更知道珍惜當下平凡的時光。想告訴每一位照顧者,我們也是需要被看見,也是需要被理解的人,要記得愛自己。陳崇峻:失智症病情只會愈來愈壞,不可能變好,一定要有心理準備。我現在都還很懷念,我媽那時候亂買東西的感覺。她現在已經不良於行,沒辦法多走路了,但她還記得我的名字,我很欣慰。學著寬心,不要想著自己有多慘,其實失智患者想的就跟正常人不一樣,我常提醒自己要以她角度思考,放下我的執著心,這樣才能走得更久。學講母語重新連結周春玉:當發現媽媽忘了我的時候,我真的非常難過,那時候就在想,什麼方法能讓媽媽叫出我的名字。我是阿美族,我知道族語是媽媽最能掌握語言。我幾年前就開始一直在把母語練回來。告訴媽媽「我是承襲阿嬤名字的那個人」,建置我們的通關密語。每當母親耍脾氣或無法溝通時,我就以阿美族語對話,緩緩地、慢慢述說「媽媽,我不希望你忘記我」,詢問阿美族族名的由來,這是家族世代傳遞的血脈關係,成為高齡失智母親與外界溝通的最後管道,而這句話彷彿有魔力,能讓媽媽瞬間安靜下來。失智症並不表示每時每刻都不清醒,她清醒時,我就會告訴她這句話。轉念釋懷找到平衡林靜芸:身為醫師、醫師配偶,面對疾病一樣有無力感。失智症讓人害怕,也讓人看見生命最艱深的存在意義,親情的支持對失智症患者很重要,雖然會出現令人困擾的問題行為,但他只是失智,仍然是個人,需要家人親情陪伴,只是照顧者必須換個方法靠近他。找到平衡的照顧方式很重要,先生確診初期,我覺得孤單無助,沒人伸出援手,孩子甚至責怪我未盡照顧責任。後來幾年在照顧過程中,發現孩子也用他們各自的方式愛我,漸漸釋懷,這也是書寫的額外收穫。照顧者也要快樂做自己,期待隔天會變好,家人彼此互助,讓照護失智不再是孤單的旅程,而所有家庭成員均能溫柔接住,成為彼此的支柱。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會,與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談,報名時間與地點請點擊連結了解。
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論/致照顧者的故事 林靜芸:眾人回響喚醒林芳郁
台灣首位女外科醫師林靜芸說出夫婿、前衛生署長林芳郁失智與及家人如何應對失智症的故事,與聯合報健康事業部策略長洪淑惠攜手撰寫「謝謝你留下來陪我」一書。超高齡社會,全民都應該認識失智症,相對論首次邀請五位照顧者與林靜芸書聚,分享照護路上不為人知的心境,瞭解失智者,珍惜相處時光,是大家共同的祈願與盼望。問:「謝謝你留下來陪我」發表後,林靜芸和林芳郁的生活似乎有一些改變?有人給我鑰匙 打開先生的心林靜芸:六月下旬「謝謝你留下來陪我」新書發表會當天,林芳郁在家看了網路直播,那天開始,整個人像醒過來,雙眼炯炯有神,一直說「謝謝」。當天上台說話的人,都是他的熟識或學生、後輩,談著他以前做過的事情,他一生都在做那些事,所以讓他醒來。有人給了我一把鑰匙,去打開我先生的心。我們以前是失智黑戶,現在公開了,我們就很大方去看牙齒,最近也打算去做復健。林芳郁教授醫學教育衛生基金會也募得許多款項。原來我們公布病情,林芳郁醫師居然還能為外科醫師做事,我非常感謝。這本書似乎給了許多家屬坦然面對家人失智的勇氣,有資深護理師陪著失智公公至餐廳用餐,以前她總擔心旁人指指點點,而將公公藏在家裡。我很感謝今天有這個機會,作為一個失智症家屬與大家交流,我想講一句話,常常有人問我有什麼話要跟政府建議呢?老實說,我覺得現在最重要的就是大部分的人仍然不懂失智。我們現在最需要的,就像當時去找到新冠早期症狀一樣,讓全民認識失智。劉芸妡:很多人都覺得失智可能只有老年人,我廿六歲那年人生大轉彎,五十八歲的母親確診年輕型失智症,我被迫成為照顧者。媽媽工作能力很好,自己開事務所。那時候可能弄丟支票、打電話跟我借錢,出門說錢包不見、蹓狗回來,鑰匙也不見了。最嚴重的一次,她坐在辦公桌前說她不會做了,那畫面對我打擊非常大。媽媽獨自撫養我長大,家裡支柱坍塌,我每次出門上班,就擔心媽媽在家會不會出事?聘請看護後得到喘息空間,了解「先照顧好自己,才能照顧別人」。我開始在網路分享照顧經驗,提醒失智症病友家屬,把握治療黃金期,才能有效延緩病程發展。原本在醫院擔任護理師,轉任到失智照顧機構,研讀學習照顧技巧及非藥物治療領域。我想持續分享,也希望讓大家更認識失智症,因為它比我們想像中的更近。想幫媽媽寫書 失智荒謬大全張文玲:母親失智六年,我很想出一本關於失智症荒謬事情的書,例如有一天媽媽對著耶誕老公公拜拜,那畫面我真的太震撼,她在想什麼?原來這就是失智。我一直認為失智是忘東忘西,她刷新我們三觀。母親剛確診失智時,鬧出許多離譜事蹟,例如家裡只有三個人,卻買了六盒提拉米蘇回來;有個大年初二全家在餐廳吃飯,媽媽跑了三次櫃臺想埋單。一次母親走失後,被送至派出所,警員開車載她回家,開了一個多小時,仍找不到正確位置。員警問「你有失智症嗎?」她反駁「我沒有啊,怎麼可能」。一番波折後,終於到了家,警員離去前用力關車門喊:「妳明明就有失智症啊!」半夜搖醒家人 喊著快煮晚餐周春玉:媽媽八十歲時罹患皮蛇,健康大不如前,又因眩暈多次跌倒造成骨折,起初還可拿著拐杖慢慢走,但不小心又跌跤後,髖關節骨裂,長期臥床。此時除了忘東忘西,還出現一些奇怪行為,原本食量偏小的她,常在半夜搖醒家人,喊著「時間不早了,趕快起來煮晚餐。」帶她去看醫師,醫師說是退化。一兩年後再去給另一位醫師看,就說是失智。我必須說我真的對失智完全不了解,剛剛開始發現媽媽不認識我,非常受傷。但我想媽媽得了這個病,一定也不開心,我們應該好好對她,讓她幸福快樂。我當下就跟兄弟姊妹說,媽媽真的會開始忘記我們了,現在每周一次家庭孝親聚餐日。爸爸喊我小名 所有付出值得陳崇峻:照顧失智父母十多年,感觸特別深刻。父親近九十歲發病,母親十年前出現失智症狀,直到五年前仍維持良好行動力,無疑增加走失迷路風險,最驚險的一次是在家裡附近公園不見蹤影。得知消息後,我立即請假回家,騎車在木柵附近找了一兩個小時,最後報警。在警察局裡看監視畫面,擔心她跌倒、摔跤,傷到腦部,找到凌晨三點,直到凌晨五六點,接到石碇派出所電話,原來人在石碇山區。得到消息,比自己考試上榜還高興。 八十歲母親如何從萬芳醫院至石碇山區?至今仍是謎,我本以為她應該很驚恐,但她很平靜,有很多奇妙的地方,我至今不了解。父親是退伍軍人,曾在金門待了好長一段時間,家裡牆上好多他在當地服役的照片。在他失智後,陪他走了一次懷舊之旅,但第一晚在飯店他吵著要回家。我開了一整天車,又熱又累,還是打起精神試著安撫,幸好他情緒逐漸平穩下來,睡前還喊著我的小名,問「明天要去哪玩?」讓人覺得所有付出都值得。要老媽摺棉被 為了減緩退化陳明德:我未婚,幾乎沒離開過父母,十六年前父親過世,就專心照顧媽媽,她九十六歲過世,我原本一直以為能替媽媽過百歲生日。這次整理照片,發現我一直不敢面對這個照片。在照顧母親的行為治療裡,我採取減法治療,但這照護者要做得更多、更擔心。媽媽快進入重度的時候,我還讓老娘幫我摺棉被。哪有那麼不孝的孩子?不對,是老頭子。但我為了讓她做這件事情,我扶她上三樓,擔心她任何安危,真的費盡心思。預防失智,延緩惡化,最好方式就是社交活動,例如陪媽媽打麻將,去逛市場賣場。為了讓媽媽多動,我常故意將車子停在較遠的地方,媽媽會很俏皮地說「我知道你在幹什麼」。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會,與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談,報名時間與地點請點擊連結了解。
