2025-01-29 失智.新手照顧
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2025-01-26 焦點.元氣新聞
林葉亭父失蹤11天尋獲遺體 專家解析為何失智者多在水域遇難
藝人林葉亭85歲的父親失蹤11天，今天早上有民眾報警，在台北市至善路三段旁的水池發現一具男屍，家屬到場確認就是走失多天的父親，當場情緒崩潰。失智老人基金會處長陳俊佑表示，失智長輩有行為功能及認知障礙，視角處於混亂的世界，如果走失回不了家，很容易因脫水或失溫而過世。為何失智長者走失多在水邊尋獲？林葉亭的父親發生憾事，在一處民宅的水池被發現，陳俊佑指出，「長輩可能想喝水。」他說，有多數的失智長輩被尋獲時，都是在水池、水溝、河床邊，因為他們雖然認知功能有問題，但是生理反應口渴想喝水，直覺朝著這些水源地區走去，因腦病變對於距離、高低無法正確做判斷，可能失足跌倒。陳俊佑說，每個失智長輩的身體健康狀況不同，有些人是因中年慢性病所引起，例如高血壓、糖尿病、肥胖等。如果患有糖尿病，在走失期間沒有攝取食物，短時間內會因血糖過低而昏迷。而冬天氣溫驟降，更增添危險性，一旦走失很容易失溫，死亡率提高4成。失智走失協尋「三不七要」原則陳俊佑提醒，照護失智家人是一場長期抗戰，失智者若具有行動能力，任何時間、地點都可能發生走失事件，家屬一定要提前做好準備。掌握「走失協尋三不七要」原則，協尋報警不用等、不用跑、不用錢；七要為配戴緊急連絡卡、更新照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，失智人口持續攀升，失智者走失是家屬心中最深的傷痛，預防措施更顯重要。如果長者排斥配戴追蹤裝備，建議可將追蹤器放置在出門常帶的必備物品中，例如鞋子、外套、手杖等。張舜欽說，失智症患者有固執的行為模式，出門一定會攜帶某樣物品、喜歡走某些路線，家屬或照顧者可多觀察長輩外出的習慣，多使用預防走失輔具，當發生緊急事件時，可增加被動尋找的資訊與機會。
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2025-01-21 失智.像極了失智
林葉亭85歲失智父失蹤5天 醫：失智走失不只「忘記路」
藝人林葉亭85歲失智父親失蹤5天仍未尋獲，她焦急拜託大家協尋，目前搜救單位正持續進行地毯式搜索。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，失智者的走失並非單純認不得、找不到路，而是整體方向感的迷失，如果長輩出現遊走症狀，要特別當心。失智者在病程進展過程中，生活能力持續下降，包括對事物的理解能力、認知功能退化，對時間、地點的辨認也有困難。張舜欽說，遊走是走失的前兆；漫無目的遊走是失智症常見的症狀，如果發現家人坐立難安、一直走來走去，就要特別當心。尤其，失智長輩若出現妄想或幻覺，以為有別人叫他，如果是在戶外遊走，一個轉彎就不見人影，導致迷路、走失。張舜欽指出，輕度失智的長輩可能開始有走失的現象，應提早準備結合App與防走失的智慧型載具，可定位並掌握長者去向。張舜欽強調，失智者因為生理時鐘出現障礙，對日夜時間搞不清楚，因日出日落的天色很像，「凌晨」是出門走失的高峰期。他建議，當家中長輩罹患失智症時，應做好預防措施，包含建立良好的鄰里關係，尤其是住家附近的便利商店，因凌晨天色昏暗，長輩可能在便利商店附近徘徊。冬天氣候變化大，缺乏運動量及水分攝取，可能導致血液循環不良，大腦也昏昏沉沉。張舜欽說，腦部氣血不順更加劇認知能力衰落，再加上冬季日照變短、天空總是灰濛濛，失智長者容易出現行為改變，一旦走失很容易失溫。除了配戴有定位功能的智慧型載具，張舜欽提醒，家中可以安裝紅外線感應器，只要經過玄關欲外出，感應器會發出鈴聲通知家屬。多加善用智慧居家感測裝置比鎖門來得有效多了，失智者也不會感到被「監視、控制」的不安，懷疑家人想困住他。失智者走失，是家屬心中的痛，張舜欽呼籲，幫助長輩「養成規律作息」，可避免生理時鐘混亂。政府積極推動失智友善社區，可事先告訴鄰居家裡有失智長輩，多聯絡鄰里防止走遠。當失智者走失時，請立即報警，不需等待24小時，在報案後務必拿到報案單。
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2025-01-16 失智.失智專題
也許我現在認不得你，但我永遠記得我有多愛你
你的家中也有失智長輩嗎？你們都多久見一次面，又是如何相處的呢？繪本《在我忘記以前……》中的主角克萊兒，每個週末都會和爸爸一起去安養院看奶奶。起初，她對這個固定行程感到非常排斥，感到無聊，也不明白為何要去。直到某次她讀了奶奶寫給爸爸的手寫信後，開始有了轉變。用記憶書寫 從未消失的母愛在繪本文字中，作者維克多桑多（Victor D.O. Santos）用「還記得」做為奶奶手寫信中每個段落的開頭，將她腦中與兒子相處的珍貴回憶與點滴書寫下來。從出生開始，第一次生病、第一次學會走路、第一次得獎、第一次失戀，一直到搬出家門、結婚生子。在信的最後，奶奶寫到：「今天，一個奇怪的男人，帶著小女孩來到這裡。他不肯離開我的房間，女孩的雙眼流著淚。還記得，有人問那男人： 『她都忘記你是誰，你為什麼還來看她？』我記得男人回答：『因為我還記得她。』我們一直，而且永遠都會惦記彼此。我們的愛比整座銀河系還廣大， 所以我永遠不會忘記你。」每一句的「還記得」都是一個記憶的片段、一次母愛的傾吐、思念的絮語。即使在奶奶的腦海中，兒子與孫女現今的樣貌已然模糊，仍無法削減她對兒子的關愛。用畫面喻情 重新妝點的記憶在繪本圖案中，繪者安娜佛拉提（Anna Forlati）將代表失智症的勿忘草做為壁紙的圖樣，佈滿了奶奶與爸爸曾經生活的房子，象徵母子之間滿滿的愛與回憶。然而，隨著失智症的侵蝕，奶奶腦海中的記憶漸漸淡去，花朵圖案逐頁減少、消失，最後只剩一大片白牆與手中的一株勿忘草，空間也從家中轉移到了安養院。令人感到暖心的是，在女孩克萊兒讀完信後，她終於了解到爸爸每週都去探望奶奶的原因，也非常願意參與這段與奶奶的相處時光，一起積累了許多三人嶄新的美好回憶，並用一張張照片記錄下來。而這些照片不只重新佈滿了奶奶原本一片空白的牆面，也富足了一家人的回憶。《在我忘記以前……》與其他失智相關的作品不同之處，在於該故事是從失智症長輩的角度訴說，向孩子表達自己心中從未消失的愛，以及這份愛的傳承與循環。本書也為失智者照顧者與照顧者子女搭建暖心的橋樑，失智照顧者時常在家庭中，面臨著切換角色的衝突，看著父母逐步退化，生活壓力與孤獨感也與日俱增。透過本書，我們希望能帶給失智者家庭安慰與療癒，同時也提供一個讓孩子理解家中的失智長輩的機會，他們也許不記得你是誰，但只要雙方都還有愛，依舊能共度許多美好時光。無論家中是否有失智長輩，《在我忘記以前……》都是一本很適合與孩子共讀的繪本，畫面的設計與其中暗藏的巧思，再加上文字的相互呼應，讓孩子能自然地理解失智症。共讀的過程中，也不妨與孩子分享自己小時候的回憶，相信孩子一定能從對話與故事中，了解到珍惜與家人相處時光有多重要。
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2025-01-10 失智.Podcast
【Podcast】過年特企：好吃、好玩又好住！陪伴失智家人年節照護指南
春節將至，對於許多失智症家庭來說，這既是期待已久的團圓時刻。即將迎接長輩回家、把握天倫之樂的同時，家屬往往也會擔心：如何照顧好失智長輩？如何讓他們感到開心且安全？成為許多家庭關注的重點。《失智好好生活》年節特輯將從飲食、懷舊療法及居家環境，三個關鍵面向出發，為失智家庭量身打造溫暖又貼心的節日照護指南。透過專業建議和實用策略，幫助每一個失智家庭，度過一個充滿愛與尊重的溫馨年節。美味年菜，解決吞嚥困境年夜飯是傳統文化中不可或缺的一環，但對於吞嚥功能退化的失智長輩來說，豐盛的佳餚可能成為一種負擔。失智長輩如果提不起胃口或吃得不順，營養可能無法跟上，進而影響健康。食食樂語言治療所所長王雪珮建議，透過適當的吞嚥訓練，幫助長輩逐步適應糊狀或凍狀食物，從而改善用餐體驗，讓吃飯不再是一場戰鬥。這個年節，不妨試試讓家人一起用美味年菜陪伴失智長輩，一頓飯，也能是最暖心的團聚時光！🔍詳細內容：https://health.udn.com/health/story/123902/7730607懷舊療法，喚醒溫暖記憶年節期間，親友團聚、熱鬧的聚會、豐盛的佳餚，這些歡樂的氣氛，是我們所期待的美好時光。然而，對失智長輩來說，過多的刺激，例如人群、聲音和各種活動，可能讓他們焦慮，甚至引發壓力。在這樣的時刻，透過一些簡單而貼心的互動，就能讓失智長輩感受到溫暖與安心。台灣失智症協會理事／社區職能治療師／延希職能治療所所長 柯宏勳分享，如何透過讓失智症者聆聽老歌，創造與失智症者溝通的話題。在熟悉的旋律和動作中，長輩的情緒能更穩定，也有機會藉此打開記憶，和家人展開更多互動。🔍詳細內容：https://health.udn.com/health/story/123902/7910423 打造失智友善居家環境過年大掃除，不僅是為了除舊佈新，對於有失智長輩的家庭而言，這更是一次絕佳的機會，可以趁此調整居家環境，為長輩打造一個安全、舒適且能減少迷失和不安的空間。空間識別障礙是失智症患者最常面臨的困擾之一，長輩可能會在熟悉的環境中感到迷失，或對空間產生不安全感。如何透過細心的居家環境調整，幫助長輩減少迷失和不安，成為照顧者必須認真思考的課題。在進行居家改造前，若晨室內裝修公司專案經理徐宛菱建議，先從當「偵探」開始，找出問題根源與居住環境的關聯，先從小空間著手，循序漸進地讓失智長者接受。免花大錢小改造 讓失智症者擁有更安心的居住的環境。🔍詳細內容：https://health.udn.com/health/story/123902/8193696 年節照護指南重點：✎一日三餐傷腦筋？有吞嚥困難的失智者怎麼吃？✎哪些活動安排適合失智症者？如何鼓勵失智症者參與活動？✎免花大錢，讓失智症者更安心的居家改造小訣竅！⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691一日三餐傷腦筋？有吞嚥困難的失智者怎麼吃？失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn: https://user27065.pse.is/5k25p7🎧Spotify: https://user27065.pse.is/5k25pl🎧KKBOX: https://user27065.pse.is/5k25qe🎧Apple：https://user251766.pse.is/5k2j3z生活比吃藥重要！失智者日常活動的聰明安排失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https:https://reurl.cc/6vDYkr🎧Spotify:https:https://reurl.cc/xaE44V🎧KKBOX:https:https://reurl.cc/ezm77Q🎧Apple：https://reurl.cc/5v2ZZq打造失智居家友善環境 解決長者的空間方向障礙失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn: https://reurl.cc/Mjy64p🎧Apple Podcast: https://reurl.cc/eydGzx🎧KKBOX: hhttps://reurl.cc/xv6paL🎧Spotify: https://reurl.cc/vv6pao
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2025-01-04 焦點.長期照護
想送失智長輩去安養機構，該注意什麼？有補助嗎？挑選機構「8大要點」一次看
失智症是一種大腦功能損傷的疾病，患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題，或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形，但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時，失智症會影響患者的人際關係與工作能力，逐漸喪失獨立生活的能力。 而照顧失智者是非常辛苦的過程，即使有良好的準備，長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔，甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下，我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」，而是為失智者和自己尋求出路，以獲得最好的生活品質。因此，如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。失智機構的評估重點在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中，就列出許多可以評估的面向，包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點，來決定一個機構是否適合失智者。 一、機構性質 長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等，說明如下： 失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構 優點：這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式，皆採小單位、類家庭式的照顧，工作人員受過失智症照護訓練，懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時，工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。 缺點：目前國內這類機構數量較少，人力也比一般長照機構多，因此費用較高。一般長照機構 優點：數量較多、離家近、費用較低。 缺點：沒有特別設立失智症專區。你可以與機構討論，以患者的狀況評估該機構是否能提供服務，包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求，例如有慢性病、需洗腎等，可以選擇醫院附設的長照機構。 二、機構地理位置 可選擇一個離家近，或是交通方便的機構，你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。 三、機構環境設備 在選擇機構前，可以先參觀機構，了解這幾個面向： 住民的伙食狀況 機構人力配置 工作人員對住民的態度 通風環境 氣味 光線照明 溫度 清潔狀況 地板是否溼滑 公共空間與設備是否供住民使用 是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間 住民生活品質 四、活動安排 通常機構會提供住民一些活動，例如簡單的揀菜、澆花，或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動，可以觀察這些活動是否豐富，以及是否適合失智者。 五、經濟考量 入住老人福利或是護理之間的家庭，可以依照患者的身心障礙等級，或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人，同時瞭解機構費用。 六、評鑑等級 你可以先上網查看該機構的評鑑結果，護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看，其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。 七、住民特性 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 【延伸閱讀】給失智症照顧者》你瀕臨崩潰邊緣了嗎？一張表檢測壓力指數 醫師教你「這3招」釋放壓力 八、外籍服務員 機構為降低成本，普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道，是否隨時有本籍服務員可提供照護，以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。失智機構補助目前，政府對於入住「住宿式服務機構」，符合資格者可申請補助，每人每年最高6萬元。 一、一般戶 所得稅率0%：60,000元所得稅率5%：54,000元所得稅率12%：45,600元 民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。 二、中低收入戶 依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費，實際補助資格及金額依各縣市政府規定，需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。 在搜集各項機構的資訊後，務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構，必要時與相關專業人員討論。 【延伸閱讀】失智症照顧資源哪裡找？政府資源與民間機構有何不同？9大項失智照護服務資源，一次解析 參考資料台北市政府衛生局〈110年臺北市失智照護資源手冊〉我的e政府〈使用住宿式照顧服務機構，政府提供那些資源與補助？〉 延伸閱讀： 月經來就頭痛怎麼辦？竟是「這激素」過低導致！醫點名「經期偏頭痛」7大改善法：先待在涼爽、黑暗房間內
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2024-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／用親密感滋潤軟化失智者的「不適切性行為」
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。一家老小一前一後陪同失智症爺爺來找諮商心理師，主要照顧者是面容憔悴的奶奶，女兒牽著小小女孩。奶奶與女兒看著心理師，面露尷尬紛紛推託著：「妳先講」、「你說啦」。爺爺坐在一旁門外椅子上，神情冷淡盯著前方。靜默一陣子後，女兒聲音微弱略帶沙啞的說：「奶奶最近說爺爺在家裡會一直摸下面（下體），奶奶看到爺爺在摸下面，奶奶覺得會很髒……奶奶覺得爺爺是變態、老色鬼，很生氣時還忍不住打了爺爺手背，希望讓爺爺不要再摸了！」奶奶聽完臉色沈重。心理師察覺氣氛複雜後，請奶奶在外先等待，單獨與女兒討論。女兒在奶奶踏出門後，泛淚的描述著爺爺撫摸下體這事，讓全家人非常尷尬與不知所措，女兒更擔心年幼的孫女返家看到爺爺在摸下體，不雅觀的行為，會不會影響到孫女的幼小心靈，甚至爺爺會不會去摸孫女或鄰居，性騷擾其他人……一連串可能會發生的事情讓女兒感到非常不安。女兒煩躁的是忙著工作與養兒育女之外，失智又有性騷擾行為的爺爺跟家庭暴力的奶奶兩人的長期照顧安排也無法確定，各種情緒積累下女兒在壓力崩潰的邊緣……聽完女兒的顧慮擔心後，心理師轉而請女兒在外等候，單獨與奶奶聊聊。心理師：「奶奶，爺爺生病這件事您怎麼想啊？」奶奶：「爺爺是有失智症，但他不是壞人啦！」心理師：「那奶奶您照顧爺爺這麼多年，累不累啊？」奶奶：「他是我先生，我照顧他應該的啊！想當年結婚時，我就說要照顧他一輩子，現在他生病了，當然要我照顧啊！」奶奶細數著照顧爺爺的日常生活起居，也提到失智症照護一路以來，爺爺變了個人似的，整天疑神疑鬼、覺得有人要害他、覺得奶奶在外有男人等等，奶奶照顧起來更累了！奶奶：「最近啊，爺爺黃昏時會特別『歡』，會一直亂摸，有時亂摸自己、還想摸我，真的是不色鬼齁！」心理師：「您說的爺爺是亂摸，是摸什麼啊？」奶奶：「摸下面啊，有時爺爺的手就一直放在褲子裡面摸著！真的很髒，我就去抓他的手，讓他不要一直亂摸，我沒有打啦，那是我女兒亂講的！」關心整件事情來龍去脈後，心理師向家人說明爺爺會覺得有人要害他、奶奶在外有別人等，是很典型的失智症的精神行為問題（Behavioral and psychological symptoms of dementia），而爺爺會忍不住一直摸著性器官，這在失智症症狀裡屬於「不適切性行為（Inappropriate Sexual Behavior）」，主因是爺爺大腦些部位受傷，在判斷環境與控制行為的能力也變差，因此爺爺可能沒有意識到在別人面前摸性器官與未經他人同意就觸碰別人身體等，這些都是「不適切的性行為」。若爺爺這類混亂行為的頻率比較高，藥物治療上可以請醫師開立協助情緒穩定的藥物給爺爺，甚至太過嚴重時可以請醫師安排住院治療。同時也向奶奶說明爺爺是失智症症狀，不是「變態」，並非是典型的「性騷擾」行為，建議家人先向醫師說明現在照顧困擾，請醫師以藥物治療協助。而非藥物治療層面上鼓勵家人增加日常生活裡與爺爺的身體接觸，透過肢體上的互動讓爺爺感受更多親密感，例如幫爺爺洗澡後，慢慢幫爺爺全身都擦上乳液，也可以考慮幫爺爺按摩頭部與剪頭髮。當爺爺不自主去摸性器官時，轉移注意力的方式請爺爺幫忙拿乳液或者做些家事，讓爺爺忘記要去摸性器官。女兒與奶奶聽完心理師說的，兩人面色放鬆了些，略帶笑鬧著說：「那等等我們就先去買乳液，今天回家就來試試看，來試試看互相擦乳液的這個小遊戲！」看著一家人離去的背影，希望這場「乳液小遊戲」讓親密關係軟化些，多點滋潤感。諮商心理師小呢喃：＊增加「親密感」的互動，減少失智症病人「不適切性行為」：透過身體肢體的接觸，可以具體感受到家人傳遞來的體溫與關愛，如修剪指甲、擦指甲油、敷臉、梳頭髮、刮鬍子、擦全身乳液、全身按摩等這類身體接觸，若進一步調整身體接觸時頻率與力道，試著放慢速度、放鬆心情，讓彼此感覺到體溫的連結，增加親密感與安全感，也能減少失智者的問題行為。＊重視高齡與失智者身份的情感需求：每個人不論年齡或身心理狀態都會有親密感、性需求或性慾望等情感需求，當年齡與身心障礙身份雙重身份時，「性權」是被忽略的權益，當高齡者或失智、失能者被視為無欲無求的狀態，有情感需求時卻飽受批評與質疑，實質上即便性能力受損，每個人都會有安撫、關心、溫暖的親密關係需求，正視高齡與失智者的情感需求是很重要的事。＊長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性：失智者隨著認知功能衰退，表達親密需求能力減退，衝動控制能力也降低，病人可能會過度直白表達出個人性欲望或性需求，而照顧者或工作人員會是最直接感到不舒服與性騷擾，因此處遇與預防策略是當前長照性別教育需要更詳盡規劃的事啊！
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2024-12-17 失智.Podcast
【Podcast】Ep21.失智症下的雙重人生：一個丈夫、一個患者的真實告白ft.台灣失智症協會曾清芳顧問
2024年11月30日，聯合報與失智旅人還有眾多企業及單位夥伴，一同舉辦「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，並特別邀請台灣失智症協會失智者諮詢顧問小組顧問曾清芳先生與大家分享失智者的生活日常，他的身份很特別，是失智者也是失智者家屬，更是一位積極投入社會服務的志工，一起來聽聽他的真實經驗及生活日常。「我太太開始會重複煮晚餐，甚至待在家中，也開始遺忘自己的家在哪？」台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳，在「2024失智症永續照護新未來國際論壇」上，以主題「真實經驗：失智者的生活日常」，分享同時身為失智症患者與家屬的雙重身分，用坦率而溫暖的親身經歷，打動全場觀眾。太太與他同時成為失智症者，一開始他選擇隱瞞病情曾清芳回憶，2016年因太太經常重複提問，進而懷疑她可能有失智症，後確診太太罹患阿茲海默症。然而，更讓他震驚的是，自己也被診斷出同樣症狀，強調「當時根本難以接受，因自覺無症狀，加上工作依然表現良好。」他坦言，初期診斷讓他難以啟齒，甚至選擇隱瞞病情，後續他轉念接受事實，因為除了自己外，還須照顧好太太。談起同時扮演「失智症者、照顧者與志工」的三種角色，這其中的心酸，也許只有同為照護者的家庭才能理解。為了延緩退化，曾清芳參加了太極拳、讀書會等多項活動；而太太因為失智而懼怕出門，讓他更努力陪伴太太參加失智據點的課程，如：動腦遊戲、桌遊、畫畫和肌耐力運動等，就是希望退化情形能好轉；同時亦在據點擔任志工，幫助其他人。曾清芳強調，「失智並不可怕，重要的是我們如何面對，如何去幫助自己，也幫助別人。」他坦言，分享經歷也讓他變得更快樂。分享失智症者親身經歷，只為改善生活作為協會的諮詢顧問小組成員，曾清芳每月與其他失智症者，一同討論日常生活中遇到的困難，並嘗試找出解決方法。例如，他提到失智症者搭乘公車時，可能因車門與地面的距離判斷不清而跌倒，或在捷運站內迷路等問題。「我們希望透過這些討論，幫助自己克服困難，也讓社會了解失智症者的需求。」曾清芳還參與，專為失智症者設計的月曆，解決一般月曆會反光、字體混亂、日期間空白過多等問題，提到「這些改良雖然看似細微，卻能提升失智症者的生活便利。」愛與耐心是最好的照護方式談及與太太的相處，曾清芳話語中，充滿濃厚愛意，因太太常時空錯亂，如將早晨誤認為夜晚，或忘記已婚身分。甚至曾認真地問他：「你娶了沒？」他則會拿出兩人婚照，讓太太回想起來。這些小插曲既讓人感慨，也成為夫妻間最珍貴回憶。曾清芳指出，面對失智症者，最重要的是「愛心、耐心和包容心」。無論是回答重複的問題，還是陪伴太太完成簡單的日常事物，他都用微笑與鼓勵取代催促，強調「時常讚美她、告訴她我愛她，讓她感受幸福與安全感，這比任何藥物都有效。」曾清芳在對談的最後，特別感謝台灣失智症協會的支持，並呼籲社會更多地了解失智症者的處境，更提到「有人問失智症是不是該改名？其實名稱並不重要，最重要是大家要有失智友善的觀念。」本集重點：✎ 夫妻都是失智症者，確診後心路歷程✎ 失智後如何照顧家裡另一位失智症者✎ 原來失智症者也可以擔任志工及顧問、演講✎ 面對失智症者，最好的照護方式失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/L6epB🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/Kze3Y🎧KKBOX:https://lihi.cc/nEam3🎧Spotify:https://lihi.cc/BqFD4⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-12-16 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學人文反思寫作
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。我想每個人對於某件事物都會依照個人經驗為事物下專屬於他們獨特的註解。關於酒精，如果是一個常參加聚會的人，他會說酒是熱鬧、是快樂；如果是一個在有美酒的餐廳被告白的人，他會說酒是愛情、是浪漫；如果是一個不勝酒力的人，他會說酒是暈眩、是不適，那如果是一個習慣性酗酒、把酒精當成麻痺自己的藥物的人呢？他會說酒是什麼呢？A先生，一位中年男性，身上的灰色短袖上衣看起來已經有些年代感，荷葉邊的領口與袖口，脫線的線頭隨著A先生的動作時而顯露時而被覆蓋，搭配著與衣服一樣同為深色系的短褲與台灣街頭經典的藍白拖，老舊的上衣下可以看出A先生肥厚的身軀，頭髮看起來應該距離上次修剪有一段時日了，這是我們小組去訪問A先生時，第一眼看到他的樣子。10年前，A先生來到醫院精神科門診，當時的他因為酗酒的關係，不論是生理還是心理都受到很大的打擊，經過幾次門診的相處與了解，慢慢地建立起信任關係後，A先生開始講出他背後本來想要隱藏的故事。一開始在年輕的時候因為身邊同儕的影響，開始習慣用每天一瓶米酒當作自己睡前的儀式，因為覺得喝酒可以緩解他的疲倦也可以讓自己心情比較愉悅，漸漸漸漸的，一瓶變兩瓶、兩瓶變三瓶，時間點也從睡前變成了只要饞酒了，就是喝酒的時機，這些習慣到他成家、有了孩子之後也是一樣，初期並沒有造成什麼問題，但他習慣性飲酒的狀況就像暴風雨前的大海一般，平平穩穩地但卻給人一種不安的感覺。直到有一天突然傳來A先生的姊姊因為憂鬱症離世的消息，這個消息有如天空厚重的雷雲一樣壓迫、佔據了A先生的大腦……A先生只能每天用酒精麻痺自己、麻痺掉悲傷，每天把自己泡在酒精裡面，這不只讓他自己失去家人的信任，也失去了工作與健康，經濟狀況因為失業加上喝酒的支出也越來越不堪負荷，種種的打擊加上女兒與妻子的疏離成為他想要改變的契機，正是這個契機讓他來到醫院，也讓我們有機會去聆聽他的故事。時間回到我們第一次訪問A先生的午後，我們遇見他的時候他已經滴酒不沾三年了，這對一個曾經重度依賴酒精的人來說，三年是多麼的長啊！正當我們震驚的時候，A先生卻緩緩地說：「不需要去算究竟已經戒了多久，因為戒酒是一輩子的事。」這句話「轟」的一聲在我心中迴盪了好久好久，我們常常會說：「我已經持續運動一週了！」或是：「我已經一個月沒吃甜點蛋糕了！」一週、一個月相對於三年來說有多麼不值得一談，我們對於短時間的堅持就沾沾自喜的心理在A先生這句話面前又顯得多麼的渺小，我不禁想著究竟要有多大的毅力與謙卑才有辦法堅持下去、忍住慾望呢？訪談結束之後，我進入了很深的反思，其實我在過去聽到「酗酒」這個詞語的時候我就會替那個人加上一個負面的標籤，總會覺得對酒精成癮的人是一個很沒自制力，也不會為自己與身邊的人著想，但是這次經過這樣子深度的聆聽我對於之前我會有那樣的想法感到非常的抱歉，在沒有同理他人的情況下就先下了批評，也自己在腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與暸解。當我們聽到咖啡因成癮、糖份成癮的時候在我們心中對於這些名詞的第一想法，以及當我們聽到酒精成癮的時候我們心中浮現的第一個想法他們兩者有什麼不一樣呢？還有造成他們不一樣的原因又是什麼呢？其實不管是酒精、咖啡因或是糖份，只要上癮就代表我們的意志力無法控制我們的行動，癮這個字本身並沒有褒意或是貶意，這是一個現象的描述，是社會大眾用普遍的價值觀替物質上癮冠上了好或壞的意義。當我們說一個人咖啡因成癮時，我們腦中浮現的是一個認真努力，犧牲睡眠的上班族或學生；而糖份成癮的人我們想到的會是一個胖胖的人，每天拿著一杯全糖加料的手搖飲，甜點、餅乾永遠都吃不膩；那酒精成癮的人呢？是滿臉鬍渣、邋遢不修邊幅、酒氣薰天的失敗者，但在這樣想的時候我們並不會去思考導致酒精成癮的原因，甚至也不願意嘗試去瞭解，因為覺得自己才是正常的、自己是站在對的那一方，所以不願給予跟自己不同的人機會，每個人心中或多或少都有一點優越者心理，我想這是最殘酷卻也最不可否認的事實，這樣的優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助，因為害怕被貼上標籤，或是害怕自己軟弱的一面被揭開，因此狀況就一直不會改變，只會一直不停的惡性循環下去。A先生願意面對自己的不完美且下定決心改變的勇氣在眾多病人中實在是屈指可數的，在醫療道路上最難治癒的其實都不是各種常見或罕見的疾病，而是病人心中的那道坎，能把坎打平的方法大抵就是病人需要敞開自己的內心讓醫生走進去，一起針對根本問題找出解決方法，如果一開始A先生就單純為了戒酒而來，並沒有說出替代故事，醫師就無法針對其心理層面給出陪伴與支持，故事的結局也許就會改變。醫與病之間有一扇上鎖的門，在一段醫病關係中透過醫生的真誠與病人的信任一同攜手找到門的鑰匙把門打開，門的屏障消除後，病人與醫生才是真正的面對面溝通，這樣的醫病關係才是真正能給病人希望的關係，期許之後的我在行醫路上能一直記得A先生帶給我這樣一堂寶貴的課。
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2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／曾清芳：我是失智症者也是照顧者
「我太太開始會重複煮晚餐，甚至待在家中，也開始遺忘自己的家在哪？」台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳，在今日「2024失智症永續照護新未來國際論壇」上，以主題「真實經驗：失智者的生活日常」，分享同時身為失智症患者與家屬的雙重身分，用坦率而溫暖的親身經歷，打動全場觀眾。太太與他同時成為失智症者，一開始他選擇隱瞞病情曾清芳回憶，2016年因太太經常重複提問，進而懷疑她可能有失智症，後確診太太罹患阿茲海默症。然而，更讓他震驚的是，自己也被診斷出同樣症狀，強調「當時根本難以接受，因自覺無症狀，加上工作依然表現良好。」他坦言，初期診斷讓他難以啟齒，甚至選擇隱瞞病情，後續他轉念接受事實，因為除了自己外，還須照顧好太太。談起同時扮演「失智症者、照顧者與志工」的三種角色，這其中的心酸，也許只有同為照護者的家庭才能理解。為了延緩退化，曾清芳參加了太極拳、讀書會等多項活動；而太太因為失智而懼怕出門，讓他更努力陪伴太太參加失智據點的課程，如：動腦遊戲、桌遊、畫畫和肌耐力運動等，就是希望退化情形能好轉；同時亦在據點擔任志工，幫助其他人。曾清芳強調，「失智並不可怕，重要的是我們如何面對，如何去幫助自己，也幫助別人。」他坦言，分享經歷也讓他變得更快樂。分享失智症者親身經歷，只為改善生活作為協會的諮詢顧問小組成員，曾清芳每月與其他失智症者，一同討論日常生活中遇到的困難，並嘗試找出解決方法。例如，他提到失智症者搭乘公車時，可能因車門與地面的距離判斷不清而跌倒，或在捷運站內迷路等問題。「我們希望透過這些討論，幫助自己克服困難，也讓社會了解失智症者的需求。」曾清芳還參與，專為失智症者設計的月曆，解決一般月曆會反光、字體混亂、日期間空白過多等問題，提到「這些改良雖然看似細微，卻能提升失智症者的生活便利。」愛與耐心是最好的照護方式談及與太太的相處，曾清芳話語中，充滿濃厚愛意，因太太常時空錯亂，如將早晨誤認為夜晚，或忘記已婚身分。甚至曾認真地問他：「你娶了沒？」他則會拿出兩人婚照，讓太太回想起來。這些小插曲既讓人感慨，也成為夫妻間最珍貴回憶。曾清芳指出，面對失智症者，最重要的是「愛心、耐心和包容心」。無論是回答重複的問題，還是陪伴太太完成簡單的日常事物，他都用微笑與鼓勵取代催促，強調「時常讚美她、告訴她我愛她，讓她感受幸福與安全感，這比任何藥物都有效。」曾清芳在對談的最後，特別感謝台灣失智症協會的支持，並呼籲社會更多地了解失智症者的處境，更提到「有人問失智症是不是該改名？其實名稱並不重要，最重要是大家要有失智友善的觀念。」
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2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／失智友善領頭羊 嘉義縣提前達888目標
「2024失智症永續照護新未來國際論壇」聚焦台灣即將邁入超高齡社會的挑戰，邀請各領域專家，分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。嘉義縣衛生局長趙紋華，在論壇中以「嘉義縣失智症防治創新成果亮點分享」為題，提到嘉義縣是全台老化速度最快的縣市，並已在今年實現全國「2025失智友善777」目標（即7成失智症者確診率、7成家庭獲得支持、7%民眾對失智症具正確認識），成為全台失智友善的領頭羊。領先全台，優先達標「失智友善888目標」趙紋華指出，嘉義縣是台灣老化速度最快的縣市，65歲以上人口比例高達20%以上，而65歲以上的長者中有8%罹患失智症。截至今年6月，嘉義縣已確診8686位失智症者，確診率高達87.73%。失智症防治對於高齡化社會而言，不僅是醫療挑戰，更須要社會支持與資源的整合。嘉義縣透過「宣導、診斷、照護」三大策略，在「2025失智友善777」目標的基礎上，進一步實現「失智友善888」，即87.73%的確診率、超過70%的家庭獲得支持與訓練，以及讓8%的縣民對失智症有正確認識，由社區活動和校園教育，深入民眾生活，提升對失智症的理解。創造失智友善社區，讓當地力量融入失智防治趙紋華表示，在資源相對匱乏的「老人鄉」，如六腳鄉、鹿草鄉及義竹鄉等，推出「失智整合照護模式」，試辦結合普篩、到宅服務與個案管理的「一條龍」服務，為高風險族群提供完整服務，推出後已篩檢1223人，其中確診112人，成功發掘過去未曾被診斷出的潛在病例。嘉義縣以社區為基礎，打造失智友善環境，包括29處失智據點及273個C據點，並透過廟宇文化活動、阿好嬸長照舞台劇與微電影等創意宣導方式，深化社區對失智症的認識；同時與警局、郵局合作，首創「綠衣失智友善天使」計畫，培訓郵務士協助辨識疑似失智個案，成為失智友善社區的關鍵力量。照顧失智症母親，深知照顧無力之苦趙紋華在演講中，特別播放嘉義縣縣長翁章梁影片，因翁章梁曾陪伴罹患失智症母親六年，深知家屬照護壓力，所以大力推動防治失智症，並透過地方政府的努力，讓失智者與家屬的生活都能更有尊嚴。趙紋華最後呼籲，「面對超高齡社會的挑戰，嘉義縣希望能打造專屬的失智友善社區，讓每位長者都能被尊重、被支持，並安心度過晚年。」
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2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／新診斷新治療 2025將是失智症照護元年
「明年是失智症照護元年，是充滿希望的一年。」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩於今日在政大公企中心舉辦的「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，以阿茲海默症新藥問世、早期精準診斷，定調明年將是失智症照護充滿希望的一年。「2024失智症永續照護新未來國際論壇」由聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心、創智生物科技股份有限公司共同合作，在台灣即將邁入超高齡社會之際，邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。衛福部長照司專門委員王玲玲表示，據國衛院調查，113年65歲以上失智症者高達35萬人，因應失智症人口增加，衛福部正在修訂「失智症政策綱領3.0」，及早規畫失智社區照護方案，減輕家屬照顧負荷。王玲玲說，她本身是失智症家屬，歷經十多年的照顧漫漫長路，對失智照顧議題的推動感同身受，感謝社會對於接受失智症者付出很多努力，包括臨床專家、台灣失智症協會等，為打造延緩失能的社區而努力，希望民眾認識失智症，每個人只要多關心社區長者，對營造失智友善社區就是很大的助益。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，明年在阿茲海默症新藥上有更多選擇，也更重視早期篩檢診斷，包括阿茲海默症期別以及基因檢測等，賴清德總統的健康台灣也提出精準照護失智，針對各種歷程提供更多精準的治療與照護。因此，聯合報健康事業部將明年定調為失智症照護元年，是充滿希望的一年。吳貞瑩表示，做為媒體，除了將艱深的醫學知識轉譯為一般大眾可以理解的訊息傳播出去，明年「元氣網」將有AI小幫手提供個人化問答與方案，及與天主教失智老人基金會合作的新書《這樣生活不失智》等，陪伴大家共同防治失智症。此次論壇邀請曾出版《失智母親眼中的世界》的東京都立松澤醫院齋藤正彥名譽院長，線上分享如何透過失智症母親齋藤玲子，來理解失智症者的精神行為及需求，並以醫師與兒子的雙重視角，讓每位照顧者、子女在面對父母失智時，都能同理、應對。論壇中，嘉義縣衛生局局長趙紋華分享地方推動失智照護與資源整合的經驗；台灣失智症協會秘書長陳筠靜與顧問曾清芳探討失智者的日常生活與家庭照顧計畫；一森診所記憶健腦中心、北榮神經內科醫師王培寧介紹早期診斷與治療的最新進展；富邦人壽法律事務部律師陳明賢則解析實用的財產安全策略。今年論壇的報名踴躍，現場座無虛席，感受到即將邁入超高齡社會，民眾對於老後相關議題的關心與重視。除了論壇講座以外，現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位，提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。
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2024-11-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep19.七十四歲兒子照顧九十六歲母親，推理小說家葉桑把失智母親當女兒寵愛
將年老的失智母親當成今生的女兒來疼愛，她是他的一生。在最新一集的《失智好好生活》Podcast中，74歲的推理小說家葉桑分享了他照顧96歲失智母親的24年歷程。即便自己也步入老年，他依然選擇陪伴和守護母親，用愛撐起這段漫長的時光。隨著台灣失智症人數持續攀升，許多退休年齡的子女，尤其是沒有兄弟姊妹的獨生子女，正肩負著照護失智父母的重擔。內政部的數據顯示，截至去年6月底，全台有超過51萬人面臨「老老照顧」的困境。未來，這或許是你我都可能面對的挑戰。獨子身兼三職 照顧失智母葉桑是位獨子，在父親過世後，單身的他責無旁貸地扛起照顧失智母親的責任，同時還兼顧寫作和ISO稽核員的工作。失智症者的症狀會隨著病程發展而改變，這對照顧者是一大考驗，主持人陳韻如相當好奇，他如何在如此繁忙的生活中，同時承擔起照顧失智母親的責任。葉桑強調，社會資源對於失智照護至關重要，一定要對社會提出需要協助的訊號。高齡照顧者常見困境老老照顧不容易，長年單打獨鬥的他，以過來人的經驗分享，強調與失智者建立情感連結是持續照顧的關鍵。他表示：「我與母親之間的感情始終如一，我絕不會放棄她。」高齡照顧者常見的困難包括體力和財力的不足，因此需要申請社會資源來協助照顧。葉桑住在傳統公寓的五樓，由於母親行動不便，他後來通過家照據點申請爬梯機，方便母親就醫，讓他的照顧工作變得更加輕鬆。失智照顧是一場沒有終點的馬拉松，除了繁瑣的日常照顧，還要安撫他們的精神狀態，長期下來照顧者容易身心俱疲。葉桑在照顧失智母親的過程中，經歷了三個階段的壓力，從最初的重複進食到後來的失能照顧。隨著母親罹患「失語症」，他無法理解母親的表達，讓他感到無比無力和挫折。失智母親是今生的女兒葉桑的母親並非生母，雖然彼此無血緣，卻甘苦與共長達24年的照顧關係，葉桑透露在父親墓碑前允諾照顧母親，這個諾言成為他照顧母親的信念，他將年老的母親當成今生的女兒疼愛，隨著母親的失智病程，他對待母親的態度從朋友到女兒，最後母親完全失能，他將母親當成寵物無條件的愛她，更多葉桑與母親的動人故事，請收聽本集節目。本集重點：✎如何照顧年邁母親，同時身兼三職？✎情感連結是長期照顧的關鍵？高齡照顧者如何克服體力與財力困境？✎照顧無血緣媽媽，背後有暖心原因！？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/11HLm🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/1OHl1🎧KKBOX:https://lihi.cc/ReIRA🎧Spotify:https://lihi.cc/H2jM7⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-11-11 活動.精彩回顧
【得獎名單】失智症認知與態度調查 你對失智症的認識有多少？
【得獎名單公佈】感謝大家對「失智症認知與態度調查：你對失智症的認識有多少？」的熱情支持，得獎名單如下：7-ELEVEN電子咖啡券（20名）1.張O賢2.蔡O宏3.謝O蓉4.阮O莉5.黃O虹6.張O能7.林O瑜8.林O珊9.簡O田10.郭O欣11.楊O純12.黃O瑄13.洪O宴14.朱O誼15.陳O言16.張O瑜17.黃O婷18.施O仁19.劉O敏20.李O君【領獎注意事項】→2024年11月11日（一）公布獲獎名單於元氣網活動專區，並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年11月15日（五）下午4點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益，本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址），並確認聯繫資訊皆為真實「失智症是正常老化現象嗎？」、「失智者最好都待在家不要出門嗎？」、「失智者是否需要獲得同理與尊重？」相信你一定聽過失智症，但你對它真的了解嗎？無論您是關心失智症的民眾或是照顧者，失智時空記憶的旅人都邀您一同填寫「失智症認知與態度」調查問卷，看看自己對失智症的認識有多少？對失智者的理解有多深？並回頭檢視自己與家人的健康，開始落實預防失智的生活型態。
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2024-11-08 焦點.生死議題
安樂活自然死 自己決定如何善終
日前有上海網紅赴歐洲進行安樂死，究竟安樂死、協助自殺及台灣正在推動的「病人自主權利法」（簡稱病主法）哪裡不一樣？財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長柯彤文指出，這三種方式最大差別在於，病主法是強調自然死，安樂死及協助自殺都屬加工死亡，「安樂活、自然死，是安寧緩和醫療及病人自主的核心，不應去加工結束生命，也不會去縮短病人應有的生命長度。」荷蘭安樂死 屬於加工死亡柯彤文指出，安樂死是醫師藉由藥物幫病人結束生命，合法國家例如荷蘭、盧森堡等；協助自殺則是醫師開立處方，由病人自己投藥，合法國家例如瑞士，傅達仁就是協助自殺的案例，但兩種都屬於加工、加速死亡，並非自然死。目前台灣正在推動的「病主法」，則是病人對於維持生命醫療或人工營養等醫療處置，可以選擇拒絕也可以接受。柯彤文表示，病主法的核心，就是可以預立書面文件，簽署「預立醫療決定書(AD)」，一旦簽定後，在臨終前，醫師不會違背病人的意願，給予藥物或強加治療，回歸最終的自然死亡。跟家人討論 預立醫療決定書預立醫療決定書可以讓民眾拒絕或接受特殊醫療的決定，包括維持生命醫療，例如：插氣管內管急救，使用呼吸器等；還有人工營養、流體餵養，像管灌餵食、鼻胃管、胃造廔、點滴等，只要不是自然的由口進食，都可以事先在預立醫療決定書上表明拒絕或接受。預立醫療決定書前，必須與醫療團隊及家人共同溝通與討論，這種過程稱之為「預立醫療照護諮商（ACP）」，柯彤文指出，討論是為了讓家屬了解病人的意願，決定自身最後的醫療權利，不再發生病床前吵鬧不休，讓做決定的家屬為難及內疚。為了因應家庭關係的改變，法規也設置醫療委任代理人，由親朋好友來幫忙執行曾簽署的醫療決定書，除了因病人死亡得到利益者，不能擔任醫療委任代理人外，其他成年、有行為能力的人皆可擔任；醫療委任代理人的責任就是在需要醫療決定時，聽取病情、簽署各類同意書，代理意願人表達意願，且不得違反意願人的意願。近年天災不斷，一名90歲的老爺爺在花蓮大地震後，打電話詢問如何預立醫療決定，關心未來應該如何「好走」。柯彤文提到，在社區據點常接觸一些長者，其實對死亡並不避諱，反而是子女們不願談、不想面對，但善終本來就不是能瞬間決定，而是由持續溝通累積而來，家人在這期間互相討論、尊重，能讓留下來的人也可以得到慰藉。不過，法規上仍有無法涵蓋之處。日前一名太太打電話到中心，告知自己照顧昏迷先生十餘年，已經筋疲力盡，後悔當初沒在先生仍有行為能力前就預先簽署意願書。柯彤文表示，這就是法規上的限制，簽署預立醫療決定書，須在個人清醒情況下簽署，若成為植物人前並未簽署及表達意願，親友則無法幫忙執行。ACP須自費 4族群健保給付目前簽署預立醫療決定書約8萬人，以全台成年人口來看，簽署率仍偏低，原因之一在於進行ACP須自費3,000多元，門檻相對較高。今年7月起健保署給付四大族群，包括65歲以上有重大傷病的安寧收案者、輕度失智者、病主法的五項疾病、居家醫療照護整合計畫的收案對象，每人有一次ACP免費諮詢，針對一般民眾也有不少醫院推出優惠方案，讓民眾減輕負擔。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-11-01 醫聲.Podcast
🎧｜上海網紅赴歐安樂死，它和協助自殺哪裡不一樣？專家告訴你台灣可以做得更好
日前有上海網紅赴歐洲進行安樂死，幾年前體育主播傅達仁也是如此。安樂死、協助自殺及台灣正在推動的《病人自主權利法》到底哪裡不一樣？財團法人器官捐贈移植及病人自主中心副執行長柯彤文指出，這三種方式最大差別在於病主法強調的是自然死，安樂死或協助自殺都屬加工死亡，「我們強調的是安樂活、自然死，這也是安寧緩和醫療及病人自主的核心，不要去加工結束生命，也不會去縮短病人應該有的生命長度。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓柯彤文指出，安樂死是醫師藉由藥物幫病人結束生命，合法國家如：荷蘭、盧森堡等；協助自殺則是醫師開立處方，由病人自己投藥，合法國家例如：瑞士，傅達仁就是協助自殺的案例，但這兩種都屬於加工、加速死亡，並非自然死。而目前台灣正在推動的《病人自主權利法》，則是病人對於維持生命醫療或人工營養等醫療處置，可以選擇拒絕也可以接受，柯彤文表示，《病人自主權利法》的核心，就是可以預立書面文件，也就是簽署「預立醫療決定書(AD)」，一旦簽定後，在臨終前醫師不會違背病人的意願給予藥物或強加治療，回歸最終的自然死亡。預立醫療決定書可以讓民眾拒絕（或接受）特殊醫療的決定，包括維持生命醫療，例如插氣管內管急救，使用呼吸器等；另外，包括人工營養、流體餵養，像是管灌餵食、鼻胃管、胃造廔、點滴等，只要不是自然的由口進食，都可以事先在預立醫療決定書上表明拒絕或接受。但實際上執行時，也不是所有疾病都適用，《病人自主權利法》規定末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及政府公告的十二項重症及罕病皆無法適用。不過要預立醫療決定書之前，須與醫療團隊及家人共同溝通與討論，這種過程稱之為預立醫療照護諮商（ACP），柯彤文指出，從討論的過程中，讓家屬真正了解病人的意願，也讓自己決定最後的醫療權利，不再發生在病床前吵鬧不休，讓做決定的家屬為難及內疚。而為了因應家庭關係的改變，法規也設置醫療委任代理人，由親朋好友來幫你執行自己曾簽署的醫療決定書，醫療委任代理人的責任就是在須要醫療決定時，聽取病情、簽署各種同意書，是代理你表達意願，且不得違反意願人的意願。因此，柯彤文指出，意願簽署者都可以委託醫療委任代理人，除了因你的死亡得到利益者，不能擔任醫療委任代理人外，其他成年、有行為能力的人都可以擔任；但這人的特質一定是要了解你的，也因為要幫忙執行醫療決定，所以也不能距離你太遠，更重要是必須有能力捍衛你的醫療權利，尤其現今天邊孝子很多，不能因為他人的吵鬧就違背意願人的醫療決定。而近年天災不斷，也讓國人開始了解預立醫療決定書的重要性。日前花蓮大地震就有一名九十歲的老爺爺，打電話詢問如何預立醫療決定，柯彤文說，老先生決定在經歷這麼多的天災意外後，開始關心未來應該如何「好走」；表示在社區據點常接觸一些長者，他們對於死亡並不避諱，反而是子女們不願談、不想面對，但善終本來就不是僅有點狀的一瞬間，而是由持續的溝通累積而來，家人在這期間互相討論、尊重，讓留下來的人也可以得到安慰。不過，法規上仍有些無法涵蓋的部份。日前一名太太打電話到中心，告知自己照顧昏迷的先生十餘年了，已經精疲力盡，現在很後悔當初的決定；另外一位女士則是急迫的想知道，對於已經臥床3年且失去意識的先生，是否能代簽意願書以幫他拔去身上的鼻胃管…言談之間，有對於沒在親人仍有行為能力前，就預先簽署意願書而感到遺憾，也有看到法規上路，就如同看到浮木一般希望能讓彼此解脫的。柯彤文表示，這就是法規上的限制，簽署預立醫療決定書必須要在個人清醒的情形下簽署，若植物人之前並未簽署及表達意願，親友是無法幫忙執行的，這也就是希望民眾可以事先決定好，最後一哩路想要的醫療決定，不要留下為難與遺憾給自己的親人。目前簽署預立醫療決定書約8萬人，以目前全台灣成年以上人口來看，簽署率偏低，原因之一在於進行ACP須要自費3,000多元，在沒有急迫性的狀況之下，仍會考量避免增加家庭的負擔。今年7月起健保署給付四大族群，包括65歲以上有重大傷病的安寧收案者、輕度失智者、病主法的五項疾病、居家醫療照護整合計畫的收案對象，每人有一次ACP免費諮詢，針對一般民眾，目前也不少醫院推出優惠方案，讓民眾減輕負擔。柯彤文小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長經歷：振興醫院院長室 管理師國泰醫院品管部 管理師萬芳醫院品管部 組員學歷：銘傳大學國企所Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：擎天信使音樂製作有限公司腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-11-01 失智.Podcast
【Podcast】Ep18.當父母罹患失智症，身為子女的我該如何面對最熟悉的陌生人？
當父母罹患失智症，子女作為照顧者會切身體會到，父母的健康變化遠超出想像地影響個人生活。照顧父母不僅耗費時間與精力，對自己的身心狀態也帶來挑戰，例如容易產生緊張、焦慮、煩躁等情緒，甚至引發自我懷疑與內疚，進而影響日常生活。最新一集《失智好好生活》Podcast中，臨床心理師黃耀庭分享如何有效面對父母的病情，並提供策略以助照顧者調適心態，應對接踵而來的照護壓力。面對失智父的態度3變化主持人陳韻如分享藝人唐從聖陪伴父親對抗失智症10年的過程。從「為什麼是我的父親？」到逐漸接受的心境轉折，除找到方法與父親相處，還發現原來嚴厲的父親也能變得幽默風趣，使得這段時光成為獨特的回憶。失智症的病程平均為8至10年，隨著病情進展，大腦的認知功能逐漸受到影響，患者可能出現記憶衰退、行為異常，以及固執與易怒等症狀。陳韻如說，部分症狀會反覆出現，所以照顧者容易感到疲憊、沮喪，甚至懷疑自己的照護能力，因為失智者不像小孩，隨著年齡增長，學習能力和自理能力會不斷進步，表現出越來越多的技能與成熟。提升識能善用資源助自己一臂之力在照顧開始前，黃心理師建議先了解失智症的特性與進程，在面對不可預期的行為時才不會驚慌。並可利用社會支持資源，例如失智共照中心、失智據點等；長照司的「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」中，放寬「到宅照顧技巧指導」及「轉介個別心理輔導、諮商服務」2項服務，無論低收、中低收或一般戶皆無需部分負擔，免費使用。★點看「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」詳情建立良好親子關係是減輕照顧負擔的關鍵照顧失智父母時，照顧者還需思考「自己期望的照顧方向是什麼？」從而建立一個長期、穩定的照顧方式和關係。黃心理師強調，避免使用暴力或強制手段，尤其當失智父母反覆提問時，不要急於糾正，而是以他們喜歡的方式回應，以維持良好的互動。建立良好的親子關係是減少照顧壓力的關鍵。當親子關係和諧，且父母願意配合，照顧會相對順利。若未來得及建立深厚的親子關係，黃心理師建議子女只需專注陪伴，無須勉強自己改變心態。本集重點：✎如何從理解失智症的進程與挑戰開始，幫助照顧者減少緊張、焦慮的情緒？✎親子關係是照護歷程的關鍵？罹病前關係不好怎麼辦？✎如何使用心理策略來應對內疚、自我懷疑等負面情緒？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://reurl.cc/93lN08🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/34zERV🎧KKBOX:https://reurl.cc/XRzM3M🎧Spotify:https://reurl.cc/34zEl9⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-10-25 失智.失智專題
嘉縣「鄉親鄉愛 厝邊憶起來」微電影 籲看問留撥失智友善作伙來
為提升鄉親對失智症的理解與接納，嘉義縣推出「鄉親鄉愛厝邊憶起來」失智友善社區微電影，透過失智友善社區民眾以真實情節拍攝出在地化的電影，並由翁章梁縣長呼籲大家共同來守護失智症者，讓更多人了解失智症早期徵兆，及早篩檢及早治療。這部微電影以主角素珠阿嬤與家人的日常互動為主軸，由長庚科技大學嘉義分部助理教授陳柏安帶領師生團隊拍攝，呈現出阿嬤從日常忘東忘西、性情大變到逐漸出現矛盾和猜疑的過程，短片提醒家中長輩如果出現類似情況，應警覺主動尋求專業醫療協助，讓患者能儘早接受診斷與治療，嘉義縣自109年開始推動「失智友善社區」，以失智者及家屬為中心發展生活圈，藉社區網絡擴展社區照顧服務資源，招募失智友善天使及組織，形成失智守護網，營造失智友善社區環境，讓患者和家屬能在熟悉的環境中穩定生活。縣長翁章梁表示，失智症是當前社會面臨的重要挑戰，推動失智友善環境不僅是對患者的支持，更是對其家庭的關懷，期望大家深刻理解並關注這個議題，守護失智四步：第一步「看」-觀察長者言談舉止有無異狀或重複行為。第二步「問」-關心詢問長者從哪來，要去哪裡？能否正常對答。第三步「留」-延長長者停留時間，聯絡家屬或警察，但不強留。第四步「撥」-如為疑似失智者，則撥打110，請警方協尋。民眾如發現疑似失智症者，請發揮愛心及耐心，多一點關懷，運用「看、問、留、撥」的技巧，幫助失智者找到回家的路。衛生局長趙紋華指出，失智症是一個進行性的疾病，因人而異疾病退化時間不一，提醒鄉親，如需失智症相關諮詢或轉介服務，可洽詢各鄉鎮市衛生所長照分站、失智共同照護中心，或撥打1966將有專人為您服務。影片已於衛生局官網(https://reurl.cc/dybvZk)及社群平台(嘉義縣衛生局顧健康搏感情)上線，歡迎大家觀看並分享，讓我們一起攜手守護失智症患者及家屬，營造友善的失智環境在嘉安心。
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2024-10-24 活動.活動最前線
【已額滿】2024國際失智論壇：日本齋藤正彥醫師、失智者及各領域專家分享真實經驗、最新趨勢！
2017-2025世界衛生組織全球失智症行動計畫摘要指出，全球每年約有990萬人罹患失智症，平均每3秒就多1人。2025年，台灣即將邁入超高齡社會，與年齡密切相關的失智症者數量也逐年增加，而阿茲海默症新藥的問世更提醒著我們，早期診斷及介入的重要性。為此聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心，將攜手合作舉辦「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。此次論壇特別邀請曾出版《失智母親眼中的世界》的東京都立松澤醫院齋藤正彥名譽院長，線上分享如何透過失智症母親齋藤玲子，來理解失智症者的精神行為及需求，並以醫師與兒子的雙重視角，讓每位照顧者、子女在面對父母失智時，都能同理、應對。論壇中，嘉義縣衛生局局長趙紋華將分享地方推動失智照護與資源整合的經驗；台灣失智症協會秘書長陳筠靜與顧問曾清芳探討失智者的日常生活與家庭照顧計劃；一森診所記憶健腦中心及臺北榮總神經內科王培寧醫師介紹早期診斷與治療的最新進展；富邦人壽律師陳明賢則會解析實用的財產安全策略。此外，論壇現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位，提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。論壇結束後，還將抽出10本東京都立松澤醫院名譽院長齋藤正彥的著作《失智母親眼中的世界》贈送參與民眾，名額有限，歡迎免費報名參加。2024失智症永續照護新未來國際論壇時間：2024.11.30(六) 13:30(12:30開放報到)地點：政大公企中心 2F 國際會議廳 (台北市大安區金華街187號)(已額滿)免費線上報名：https://event-health.udn.com/campaign/2024dementia-162
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2024-10-23 失智.Podcast
【Podcast】Ep17.失智症者與照顧者的療癒課，用音樂譜出失智症家庭的溫柔篇章
「音樂之所以能夠充滿影響力，是因為音樂可以啟動失智者未受損的腦區。」音樂治療師賴香芸受邀擔任最新一集「失智好好生活」Podcast節目來賓，談到音樂治療是以人為本的非藥物處方箋，經由專業的音樂治療師設定目標，透過一連串的活動引導來達成例如認知行為的促進、定向感的增進、情緒撫慰或是團體動力等預設的目的。主持人陳韻如分享一段真實故事，一名中度失智症者，每次的音樂治療都不願意配合，不是答非所問就是不講話、也不理人，有一次課堂上大家一起唱《酒干倘賣無》，他卻忽然眼眶含淚，當賴香芸問大家想起什麼時，他第一次打開心房說出他好想念爸爸！以人為本的音樂治療賴香芸談到，吸引長輩的歌曲一定是跟他們的生命經歷相關，通常以懷舊老歌為主，但最重要的是，音樂治療師要能夠依照長輩的身心狀態調整課程內容，當長輩引發共鳴願意開口說話時，老師也要與之互動，而不是急著進行下一個教案，「音樂治療是以長輩為主，因此最珍貴的就是長輩們的回饋。」她曾遇過一名很容易情緒躁動的學員，其他老師都束手無策，賴香芸提議用音樂搭配按摩撫觸的方式來安撫，而她也成功地讓這名學員平靜下來，賴香芸的秘訣就是「讓他有安全感」，事前清楚告知活動內容，讓學員知道即將發生的事情，同時觀察學員的反應，確定對方同意之後才開始進行，同樣的原則也可套用在失智症照顧關係裡，當失智症者情緒不穩時，必須提供安全感，藉由他熟悉的音樂以及肢體接觸來達到安撫的效果。清唱+撫觸可安撫失智症者「清唱是很好的方式。」賴香芸說，播放音樂其實是第二選擇，音樂是經過混合的聲音，對於受損的腦區來說比較無法應付，清唱則是最單純的聲音，同時演唱者還能夠自行調整節奏快慢，若是照顧者真的沒辦法清唱，可以選擇比較緩慢輕柔的音樂，但播放時一定要留在被照顧者的身邊陪伴，而不是音樂一播就走開去做其他事情，她建議可以握著被照顧者的手一起打節拍，就能逐漸緩解躁動的情緒，若是情況許可，最好是能夠陪伴被照顧者走一走，「可以牽著他的手，在他身上輕輕打節拍，然後跟著音樂一起唱，當唱到他熟悉的段落，可能就會跟著唱和。」很多時候照顧者會比較心急，覺得音樂治療活動時長輩都沒甚麼反應，賴香芸也提供許多專業建議，首先讓長輩充滿安全感，再者要尊重長輩當下的選擇，然後從互動中調整出最適合的照顧方式。許多長輩是屬於觀察型人格，他們並不是沒有反應，而是在觀察這堂課或這次活動，然後才會參與進來。擔任音樂治療師多年的賴香芸，創立「中華民國音樂輔助身心照顧專業協會」，擔任理事長一職，致力音樂照顧的研究與培訓，不但照顧陪伴過許多失智症家庭，也培育過許多有志投入音樂療癒領域的專業人士，她於節目中分享許多寶貴經驗與建議，完整內容請收聽「失智好好生活」Podcast第十七集《失智症者與照顧者的療癒課，用音樂譜出失智症家庭的溫柔篇章》。本集重點：✎音樂治療如何觸動失智症者的心✎失智症者情緒躁動時，可以這麼做…✎為什麼清唱比播放音樂效果好✎照顧者以音樂緩和氣氛的做法✎別心急，長輩不是對音樂沒反應失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://reurl.cc/ZVLXkg🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/pveLel🎧KKBOX:https://reurl.cc/1bNeV9🎧Spotify:https://reurl.cc/Gp2e2p⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-10-17 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／翻轉老人癡呆汙名 天主教失智老人基金會帶失智者走進陽光
60多年前，一群來自比利時的修女來到台北萬華，開設診所、建立醫院，專為貧困者提供醫療服務。還促成第一個專門為失智症防治與照顧而設立的非營利組織「天主教失智老人社會福利基金會」，25年來推動將「老年癡呆症」正名為「失智症」，更為台灣失智症的照護與預防，帶來翻轉性的改變。新冠疫情爆發時，台北的「萬華」頓時登上熱搜關鍵字。在那段苦不堪言的期間，幸而有在地人伸出雙手，幫助弱勢者撐過疫情。在這個多老人多窮苦者的行政區，有一個矢志服務失智老人的基金會，從無到有推動失智防治宣導及服務，更創設全國第一間專責型失智症照顧中心。比利時修女來台 照護弱勢天主教失智老人基金會執行長鄧世雄說，25年前基金會得以成立，自有土地和建物，多虧了一群比利時的修女。她們來到台灣，1959年時落腳萬華區開設診所，專門提供窮苦人家低廉甚至免費的醫療服務。為了有更好的醫療，修女從國外募款，覓地興建聖若瑟醫院，以照護婦幼為主。1981年修女們將醫院無償捐給天主教台北總教區，同時捐出永和一塊土地和部分基金興建永和耕莘醫院。兩年後醫院落成啟用，延續聖若瑟的愛人精神，繼續照顧弱勢。1979年進入耕莘醫院體系服務的鄧世雄醫師，很早就意識到台灣的老人長期照顧問題。1991年永和耕莘成立了國內第一所醫院附設的護理之家，提出全人、全程、全隊、全家的照護理念，也陸續接辦許多養護中心，建構包含機構、社區、居家等模式的長期照護網絡，更觀察到失智症是一個被嚴重忽略的棘手疾病。歧視字眼正名 獲立法支持30年前社會大眾對失智症非常陌生，醫療照護資源匱乏。1998年，天主教台北總教區、聖母聖心傳教修女會及永和耕莘醫院共同發起成立「天主教失智老人社會福利基金會」，是台灣第一個為失智症防治與照顧而設立的非營利組織，首要任務就是把帶有歧視的「老年癡呆症」，更名為「失智症」，獲得當時的衛生署長張博雅支持，立法正名。鄧世雄回憶，基金會草創時備極艱難，照顧失智長輩不同於一般的護理，還要能應對長輩的複雜精神行為症狀。為了深入理解患者需要什麼，學習世界各國失智症照護模式，尤其是非藥物治療，他們還派了一批永和耕莘醫院的護理師前往香港、日本、比利時等地作專業培訓，以內化成自身的技能。天主教失智老人基金會在1998年9月21日國際失智症日舉辦成立大會，由當時副總統連戰、樞機主教單國璽擔任基金會榮譽董事長，與時任立法院長王金平等人共同揭開序幕，率先投入強化民眾對失智症的認識，積極進行議題倡導。郎雄曾代言 開辦記憶門診「不要再說他們是癡呆、老番顛。」鄧世雄感歎說，沒有照顧過失智者無法體會其中的辛苦，社會應對失智者及家屬多些關心和包容。在基金會服務多年的處長陳俊佑說，為了翻轉失智症被汙名化問題，基金會推動一系列活動，包括邀請老藝人郎雄擔任第一支公益廣告代言人、耕莘醫院開辦「記憶門診」、舉辦懷舊金曲慈善演唱會等，希望社會看見這群可愛的失智長輩，仍保有許多能力，不應該被遺忘遺棄。2000年，基金會創設國內第一家專責為失智症患者量身打造的「聖若瑟失智老人養護中心」落成，該中心也成為各界觀摩學習的典範。也開辦日間照顧中心，讓家屬有喘息時間，有安心休憩的港灣。基金會也疾呼，及早發現、及時治療失智症，獲政府重視列入老人健檢項目，帶動國際失智症協會推動各國失智症篩檢之風潮。拍攝紀錄片 成失智症教材基金會還拍了許多紀錄片，成為重要教材。聖若瑟失智老人養護中心處長王寶英說，有紀錄片能讓更多人透過真實的生活場景，知道什麼是失智症。基金會也倡議失智照護的四大目標：「認識他、找到他、關懷他、照顧他」。感於失智症預防的重要，基金會還出版各式預防及延緩失智的教材、書籍，也研發具實證預防與延緩認知功能下降效益之生活型態再設計團體課程，免費於全台各地訓練課程帶領人，引進全台各社區，帶領民眾學習從生活中預防失智症。25年過去了，在照顧老人的工作中，鄧世雄體會到：「當你真心地去幫忙、關懷弱勢朋友，只要你做得好，別人就會幫你。」天主教失智老人基金會小檔案成立：1998年成立迄今，是台灣出現第一個以「失智症」為名的非營利組織，積極推動失智防治宣導及服務。服務事項：●機構服務2001年開始提供住宿型服務，達到安養、復健、娛樂、品質生活等照顧需求。●社區服務屬於長照A單位服務，符合長期照顧十年計畫2.0的個案，可擬定照顧服務計畫，多元課程延緩失能、失智。●失智宣導2003年開始推動「全國失智症宣導計畫」，透過創意宣導教材製作，讓社會大眾認識失智症。
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2024-10-01 活動.精彩回顧
【得獎名單】失智症認知與態度調查：你對失智症的認識有多少？
【得獎名單公佈】感謝大家對「失智症認知與態度調查：你對失智症的認識有多少？」的熱情支持，得獎名單如下：7-ELEVEN電子咖啡券（20名）1.楊O雲2.王O喬3.許O姐4.鄭O文5.黃O暉6.陳O芳7.鄭O姿8.郭O渝9.簡0如10.詹O淳11.楊O宜12.房O林13.張O琳14.高O岑15.張O娟16.游O婷17.柯O雯18.馮O葶19.張O萍20.楊O琪【領獎注意事項】→2024年10月1日（二）公布獲獎名單於元氣網活動專區，並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年10月4日（五）下午4點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益，本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址），並確認聯繫資訊皆為真實「失智症是正常老化現象嗎？」、「失智者最好都待在家不要出門嗎？」、「失智者是否需要獲得同理與尊重？」相信你一定聽過失智症，但你對它真的了解嗎？無論您是關心失智症的民眾或是照顧者，失智時空記憶的旅人都邀您一同填寫「失智症認知與態度」調查問卷，看看自己對失智症的認識有多少？對失智者的理解有多深？並回頭檢視自己與家人的健康，開始落實預防失智的生活型態。
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2024-09-29 失智.像極了失智
健保大數據／失智症治療特色院所
醫學中心No.1高雄長庚醫院／失智症治療原則 讓長者在地幸福老化截至113年4月底，高雄市65歲以上老年人口數為530,569人，健保署資料統計，高雄長庚112年治療失智症病人41,343人，居醫學中心之冠。高雄長庚醫院腦神經內科副教授張雅婷觀察，步入超高齡社會，失智人口攀升，呼籲民眾養成健康的生活型態。高雄長庚是大高雄首個成立失智共照中心的醫院，神經內科部組成「智能與老化中心團隊」，提供失智症門診照護諮詢服務，並定期與社區結合辦理失智症衛教講座、失智症病友會。就診諮詢認知障礙的病人多元，從最年輕的16歲到最年長的103歲，主要年齡層為65歲以上長者。張雅婷表示，就醫的長輩遍及高雄各行政區，最遠至茂林區、那瑪夏區和桃源區等，也有跨區域的台南、屏東及台東縣市。失智症中心的原則是讓病人回到家鄉「在地幸福老化」，在治療方面，著重跨團隊合作，包括神經內科、精神科、復健科以及牙口團隊、營養團隊、護理團隊等。在高雄長庚用藥的失智症患者約2,000人，除了藥物，還安排職能、語言和物理復健等。非藥物介入的部分，將發展園藝、健口操等，致力於維護其生活功能的獨立性，減少照護者以及家庭負擔。區域醫院No.1台北市聯醫／民眾識能、警覺性增加 診斷極輕度失智者變多根據健保署資料統計，台北市立聯合醫院112年治療失智症患者3萬3,961人，是區域醫院第一名。聯醫2017年成立失智症中心，各院區配備醫師、個案管理師、心理師、營養師、社工師等團隊，提供失智症照護。除了藥物治療，2019年首創社會處方箋納入醫囑創新作法，跨界台博館、故宮、中研院、市立美術館等18個文化、藝術單位，幫助患者透過參與社會延緩病情，累計近800個家庭參與、服務超過5千人次。北市聯醫失智症中心主任劉建良指出，聯醫女性失智者占比62.57%、男性37.43%，由於女性壽命長，比率高於男性屬正常。85歲以上最多有50.72%，其次65至84歲約45%、64歲以下為3.77%，失智症從75歲後發病比率上升，隨著年齡增加，發病率提高。劉建良臨床觀察，近五年診斷極輕度症狀者增加，原因之一在於民眾識能增加，若親友出現不同日常表現，就會求診；二為家中曾有失智症病人，再出現第二人有疑似狀況，家人警覺性提高。劉建良認為，及早就醫確診固然重要，但更應該把重心放在透過多元治療介入，管控危險因子，藥物和非藥物治療雙管齊下，預防失智症發病或延緩惡化。地區醫院No.1桃園長庚醫院／跨領域團隊照護 患者以女性居多根據健保署資料統計，桃園長庚112年治療失智症患者共計13,810人，為地區醫院第一名。桃園長庚失智症中心主任陳怡君表示，就診民眾逾65%為75歲以上的老人，大多為退休人士，性別比以女性居多。陳怡君說，長庚醫院於2009年10月成立失智症中心，以「跨領域團隊合作照護」為核心，提供病人及家屬全方位的服務，減緩罹病的照護壓力。桃園長庚失智症中心因地處於桃園市、新北市交界，個案來自桃園市約65%、新北市30%、其他縣市5%。桃園長庚的診療服務多元，包括腦部磁振造影與腦部正子造影檢查、腦部類澱粉蛋白正子造影以及研究使用的Tau蛋白正子腦部掃描。陳怡君提到，失智症的診斷非常重要，這些儀器能協助疾病的判讀正確性，包含腦部是否有病理變化，這些檢查對於診斷及後續治療都有莫大幫助。桃園長庚於2017年成立「失智症共同照護中心」，一旦就醫民眾確診，跨領域團隊可及時介入，除了藥物與非藥物協助，並透過個案管理及追蹤來串連失智症病患個別照護。另依需求轉介跨科別診療、營養、復健、社會資源等。基層診所No.1新北市清福診所／醫師與照護團隊協力 多樣輔療協助復能三峽清福診所定期由神經內科醫師駐診，提供失智症的診斷及照護，112年治療失智症患者共計4,126人，為基層診所第一名。總治療長林淑敏表示，除了藥物治療，這裡最大的特色是「復能」，藉由多樣輔療課程幫助長輩延緩失能失智。林淑敏說，診所集結跨領域的照護團隊，醫師看完診後，評估長輩的身體狀況、能力，開立量身訂作的「運動處方箋」，再由職能治療師、復健治療人員進行日常生活功能訓練，以及結合感覺統合訓練。看診的長輩多為輕度、中度的失智症患者，又以中度居多，常合併出現精神行為症狀，照護團隊會依他們過去的生活經驗、興趣設計療程。例如：因黃昏症候群吵著要回家的阿嬤，職能治療師會買菜請他們幫忙整理、洗菜，甚至真的下廚，提供認知刺激，屬於懷舊治療的一種。醫師仔細問診、閒話家常，一位患者平均花45-60分鐘，開立用藥及運動處方箋後，也會實際到復健空間看長輩的執行進度，鼓勵把訓練課程做完。醫護人員、照護團隊的角色更像家人陪伴，與長輩緊密互動，有助於建立長久關係，讓追蹤與治療更有效益。 112年失智症患者就醫10大院所失智症早期症狀1.記憶力減退影響到生活一般人偶而會忘記開會時間、朋友電話，但是過一會兒或經過提醒會再想起來。但失智症患者忘記的頻率較高，而且即使經過提醒也無法想起該事件。2.計畫事情或解決問題有困難例如依照一個熟悉的食譜做菜或處理每個月的帳單時出現問題。3.無法勝任原本熟悉的事務對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定步驟，而無法順利完成，例如數學老師對於加減算數常出錯、銀行行員數鈔票有困難等。4.對時間地點感到混淆一般人偶而會忘記今天是幾號，在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡。5.理解視覺影像和空間之關係有困難失智患者可能在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難。可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人。6.言語表達或書寫出現困難一般人偶而會想不起某個字眼，但失智患者想不起來的機會更頻繁，甚至會用其他的說法來替代簡單的用詞，例如：「送信的人（郵差）」「用來寫字的（筆）」等，部份患者語言理解出現困難。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力一般人偶而會任意放置物品，但失智患者卻更頻繁及誇張，將物品放在不合常理或不恰當的位置，例如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡等，東西搞丟後，無法回頭尋找。8.判斷力變差或減弱一般人偶而會做不好的抉擇，但失智症患者更頻繁或偏差更大，如聽信成藥等推銷廣告而付出大量金錢，或者買不新鮮的食物，借錢給陌生人，穿著打扮可能不適合天候、場合。9.從職場或社交活動中退出一般人偶而會不想上班或參與社交活動，但失智患者的生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少，變得被動，且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比過去多。10.情緒和個性的改變一般人年紀大了，情緒及性格可能會有些許改變，但失智患者較明顯，例如：疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沉默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。資料來源╱台灣失智症協會
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2024-09-29 失智.像極了失智
失智防治對策／台南市從公車到市場 6大場域友善失智者
隨著高齡化社會來臨，台南市積極推動失智友善支持環境，從預防、延緩到篩檢及照護，透過跨局處合作，提前實現「2025失智友善777」目標，為市民創造更加友善與包容的生活環境。台南市衛生局表示，全市初估約有超過2.9萬名失智者，意味著近3萬個家庭正面臨失智症挑戰，而依據中央「失智症防治照護政策綱領暨行動方案」，台南訂定「失智防治行動方案」，以失智者及其家庭為核心，結合各局處、醫療院所及在地失智友善組織等資源，共同推動六大失智友善場域，建立失智友善照護網絡，提供全方位的照護服務。食衣住行各大場域，守護失智者。其中，六大失智友善場域包含在2022年與工務局合作的「失智友善住宅」，納入優良公寓評選，針對保全、警衛及住戶進行專業教育訓練，目前已有51家大樓與物業管理公司參與；「失智友善大眾運輸」則由大台南公車、轉運站及15個火車站加入失智友善組織，提供友善乘車環境與服務。另外，還有「失智友善金融」與金融機構合作，透過VR實境訓練守護長者一生積蓄；「失智友善校園」從小灌輸尊老、敬老觀念，幫助孩子們理解失智症及培養同理心；「失智友善市場」則透過營養師指導失智者及其照護者，選購合適的食材，培養健康飲食習慣；「失智友善藝文」邀請失智者參與藝文單位志工行列，展現「失智不失志」的精神。推動早期篩檢策略，及早診斷照護。衛生局指出，失智症雖然無法治癒，但早期篩檢與介入能有效延緩病程進展，因此近年也積極推動早期篩檢策略，結合「行動醫院・全民健檢」，運用AD-8篩檢工具對市民進行失智症篩檢，至今已篩檢超過19萬人，並成功轉介49名失智者接受專業醫療及照護服務。此外，針對基層醫事人員辦理失智友善教育訓練，提升醫療人員在門診中及早發現失智症的能力，同步也對里幹事進行篩檢工具與教育訓練，結合獨居老人訪視服務，進一步提升篩檢覆蓋率，幫助更多失智者及早獲得診斷與照護資源。
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2024-09-29 失智.像極了失智
戒菸、控制三高！相較退化性失智症 血管性失智能從病因預防
台灣人口快速老化，失智症人口不斷增加，與「年齡」相關的退化性失智（阿茲海默症）患者人數占比最多，此外，還有因三高等危險因子造成的血管性失智。失智症除了早期診斷、及早用藥治療，其他輔助治療也很重要，能幫助長輩延緩失能失智。今天的聰明就醫╳健保大數據，帶您了解國內失智人口的就醫情況，為自己的老年生活超前部署。65歲以上436萬人口中，有23萬人失智。衛福部健保署統計，110年至112年台灣因失智症就醫的患者，由110年22萬5,576人，上升至112年25萬3,697人，短短三年間增加近3萬人。失智症區分為退化性失智症（阿茲海默症）、血管性失智症及其他類別失智症共三類，健保署長石崇良說，血管性失智症是較能預防的失智症類別。全台65歲以上民眾共436萬人，其中有23萬人失智，比率落在5%至6%間；而血管性失智症，占總體失智症患者約10%。石崇良表示，相較於退化性失智症隨年紀增長而發生，血管性失智症可由病因著手防治，包括抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂等，均是風險因子。失智症的共病，高血壓、高血脂、糖尿病居前三位。健保署統計，112年診斷為失智症病人的共病情形，失智症患者因原發性高血壓就診者高達113萬5,872人次，因脂蛋白代謝疾患及其他血脂症就醫者達94萬6,622人次，因第二型糖尿病就醫者88萬2,944人次；血管性失智症患者因原發性高血壓就醫者達10萬259人次，因第二型糖尿病就醫者達9萬8,029人次，因脂蛋白代謝疾患及其他血脂症就醫者為7萬624人次。石崇良表示，血管性失智症預防的風險因子，與衛福部三高防治「888計畫」不謀而合，該計畫目標為80%三高病人加入照護網、80%收案病人接受生活習慣諮商，以及80%收案病人達到三高控制，藉由預防三高，協助民眾落實心血管疾病管理，也可連帶減少血管性失智症罹病風險。值得注意的是，失智症患者比率一直是女性高於男性，但三高等風險因子，卻是男性高於女性。石崇良表示，就失智症成因及風險因子來看，並無男性高於女性的狀況，研判有可能是罹患失智症的男性，較少進入醫療體系，他鼓勵民眾不要諱疾忌醫，如有發現記憶力衰退等失智徵兆，應積極就醫。門診整合照護計畫，跨領域提供衛教資訊。石崇良表示，健保署推動門診整合照護計畫，協助患者經由整合照護門診模式就診，患者除接受醫師評估病況，也提供團體諮商，並整合社工師、護理師、衛教師、營養師等專業人員，提供衛教資訊，協助失智者做藥物諮詢，同時進行量表評估等，提供患者完善的治療環境。「失智症患者的家庭支持很重要。」石崇良表示，家庭諮詢是衛福部門診整合照護計畫重點之一，與一般疾病針對病人本身衛教不同，失智症患者因認知功能受影響，對於衛教知識接受程度不一，醫事人員必須教導家屬如何照顧失智患者，並提供合適資源，協助失智症家屬照顧患者。重度失智、失能患者，可善用居家醫療照護計畫。石崇良表示，居家醫療照護計畫是另一項失智患者可用的資源，健保署統計，112年居家醫療照護整合計畫收案人數共8萬5,092人，其中有1萬8,367人收案原因包含失智症，此計畫主要針對較重度失智，或進入失能階段的患者。重度失智症患者家屬照護負荷較大，石崇良表示，嚴重失智症患者已無有效藥物，治療上以生活照顧為主，居家整合醫療照護計畫結合長照服務，可由居服員到府協助長者做關節運動、失能訓練，或協助長者沐浴；醫師、護理師則可在長者家中開藥，讓家屬、患者不用再奔波往返醫院、診所，減輕照護患者帶來的壓力。失智與高齡最相關65歲後人數急升，女多於男。國內高齡化趨勢明顯，衛福部健保署統計，近三年失智症患者人數連續成長，性別上「女多於男」，而高血壓、高血糖、高血脂等失智症風險因子，卻是「男多於女」。新光醫院失智症中心主任劉子洋表示，這是流行病學統計現象，目前並無明確原因，有些學者認為，與女性荷爾蒙有關聯，不過，失智症最大的危險因子仍是「年齡」。失智患者逐年增加，85歲後達到高峰。健保署統計資料顯示，失智症就醫人數從110年的22萬5,576人、111年的23萬9,124人到112年的25萬3,697人，就醫人數逐年增加，符合高齡社會的趨勢。從性別來看，女性明顯多於男性，112年的女性失智患者15萬9,451人，遠高於男性9萬4,246人，一般推測與女性平均餘命較高有關。而「高齡」是失智症的最大危險因子，從年齡層來看，65歲後患者人數急遽上升，85歲後達到高峰。劉子洋表示，隨著年紀增長，大腦容易有類澱粉、濤蛋白（Tau）堆積，導致罹患阿茲海默症風險增加，65歲以上的罹病風險，每五年增加一倍。至於年輕型失智患者，因類澱粉堆積的情況少，失智症型別與高齡失智者不同，血管性、額顳葉型、路易氏體失智症等非典型失智症比率較高。年輕失智症的存在，讓民眾擔憂是否與遺傳有關。劉子洋說，許多民眾發現家中長輩罹患失智症後，擔心自己是否會因遺傳而罹病，不過，失智症並不會遺傳，僅少數患者因特定基因導致發病，這些患者通常發病年紀早，50多歲就出現症狀，多數罹患的是較罕見型態的失智症。退化性失智占多數，血管性失智約10%。依失智症類型區分，血管性失智症患者占比10%，最大宗的失智症類別仍為退化性失智症（阿茲海默症）。劉子洋說，血管性失智症用白話說明，其實就是「無聲中風」，常見的腦中風會導致患者瞬間癱瘓、昏迷等，且病程發展迅速，一天內就必須送醫、住院；血管型失智症同樣是血管阻塞，但發生在大腦深層，不易出現明顯症狀，經年累月卻會造成患者行動、認知受到影響。劉子洋說，血管性失智症的預防，與心血管疾病無異，透過三高控制、運動、飲食、戒菸等，可預防血管性失智症，而這些生活型態控制，也有助預防退化性失智症，不過，退化性失智症還必須著重人際互動、社交生活等「動腦」層面。睡眠呼吸中止族群，可能出現類似失智症狀。少部分患者，出現專注力差、心情不好、脾氣變差、睡眠品質不佳等情況，症狀表現經過評估，可能符合失智症條件，實際上並非失智症。劉子洋說，有些罹患睡眠呼吸中止症的族群，晚上沒睡好，白天打瞌睡，導致記憶力變差，出現類似失智症症狀表現，但不是大腦萎縮導致，在就醫改善呼吸狀況後，症狀就會改善。除退化性、血管性失智症以外，根據健保署統計，其他類失智症患者，包括用藥、飲酒導致的失智症，每年約170人上下。劉子洋表示，失智症是一種表象，經由外觀及量表評估，觀察患者是否有記憶力退化、言語不流暢、情緒波動改變等，認定是否為「失智狀態」，要區分型別時，則會進一步進行腦部掃描等，觀察患者腦部萎縮栓塞比率。「罕見失智症類型，還包括大腦對維生素吸收不良，或安眠藥重複用藥，導致患者神情呆滯，類似失智症表現，酗酒、吸毒導致大腦白質退化等，也會出現類似失智症表現。」劉子洋說，這些患者往往相當年輕，有時40多歲就「很呆、很頓」，甚至合併癲癇發作，症狀很類似巴金森氏症，臨床診斷時必須排除其他病因。醫學中心患者最多，應回歸診所照護。失智症患者增加、遍布社區，但健保署統計，各縣市民眾就醫情況，仍以醫院層級最高的醫學中心人數最多，基層診所就醫人數反而最少。劉子洋表示，台灣健保就醫方便，但失智症是「很普遍、很生活化」的疾病，理應在社區解決，較合理的趨勢應是患者首次診斷，或較為困難的案例在大醫院進行，後續再回到社區的失智症共照中心等，接受照顧服務。劉子洋說，雖有新藥即將上市，但失智症是必須回到生活層面照顧的疾病，臨床上會鼓勵患者多運動、加強腦部訓練，這些必須與患者本身的生活環境結合，因此失智症共照中心、照護據點等，多設置在鄰里間的教會、學校、里長辦公室附近，貼近民眾生活圈，提高失智者走出家門，接受長照資源的意願。
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2024-09-29 名人.吳佳璇
爸爸失智，媽媽形同沒有伴！該如何為失智家人做照護決定？
家父近日因急症就醫，被救護車送去我曾經求學、工作多年的醫院。然因觀看角度改變，發現許多不同。護理師過去在床邊照顧病人後，必須回到護理站，逐一登載測量到的體溫、血壓等數據，並記錄各種治療處置。如今，由於資訊傳輸電子化，只要掃描識別病人身分的手環，資料便自動上傳，省去不少人工登錄的時間。但我也發現，不少曾經由實習醫師執行的照護工作，現在都改由護理師施行；且為提升住院病人權益，許多治療程序都需預先說明、簽署同意書，整體而言，住院護理工作其實更加吃重。個人以為，林林總總的同意書中，以是否放棄插管等維生設備最沉重。儘管醫病雙方都以尊重生命為前提，並顧及當事人最大福祉，可惜這兩端不僅常被社會風俗、親情等拉扯，且有權參與核心決策的家人亦有不同考量，唯有不斷溝通，才能做出共識。身為阿茲海默型失智者的女兒，加上浸淫精神醫學將近三十年，我特別關注失智者在不同階段的照護決策。從輕度進展到極重度，過去十年我們做過大大小小無數決定，儘管不如人意的屈指可數，但我還是為自己在父親保有多數認知功能時，幾番嘗試仍無法讓他對自己人生如何謝幕做出明確指示，感到有些遺憾。可當我看完《在愛之中告別》，竟鬆了一口氣，要是父親如書中男主角，在失智初期即明確表達「寧可站著死，也不要跪著活」，並尋求安樂死，身為家人，恐怕更不知如何自處。這是一本由小說家妻子寫下的真實故事。為了達成丈夫心願，這對定居美國的夫妻，找上瑞士知名的非營利機構「尊嚴（Dignitas）」，並在先生心智能力退化到尚能完成安樂死最後流程的邊緣，展開這趟「同進不同出」的哀傷之旅。由於作者的冷靜、慧黠與幽默，讓故事在苦澀的美感中跌宕，是一部餘韻無窮的佳作，連我心底的小小遺憾，都間接受到撫慰。失智症自初期進入中期，患者的精神心理症狀（BPSD）將益形旺盛，也是照顧者勞心又勞力的階段。記得父親診斷隔年，我們姊妹和一起照顧的外籍看護，一度人仰馬翻。除了不斷調整藥物，試圖控制混亂的行為，並堅持前往日照中心，接受減緩退化的非藥物治療，但我也不諱言，那時也搜尋、參觀過幾家有口碑的機構，為交給機構照顧做準備。所幸，父親BPSD的強度漸漸減弱，我們也摸索出因應之道，迄今仍維持居家照顧的模式。但我必須強調，居家照顧並不是每位失智者最好的照顧方法，例如語言學者鄭秋豫教授，將她失智的先生交給機構，就是一個跳出「老老照顧」泥淖，照顧者重整自己疲憊不堪的身心，並直視「獨老」現實的最佳選擇。鄭教授將她的血淚經驗寫成《你忘了全世界，但我記得你：一位語言學學者與她失智、失語的摯愛丈夫》一書，書末在國外工作的女兒，有一段怵目驚心的內心話，「爸爸對話的能力不見了，雖然家裡有人，但媽媽實際上已經沒有伴了。」也因為深愛父母的女兒強力支持，鄭教授終於卸下諸多責任，回歸自己，把握人生為時有限的剩餘時光。同為失智者家屬，讀到兩位作者無私又深情的分享，即使在父親病榻旁，也感受到無形的力量。責任編輯：辜子桓
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2024-09-28 失智.失智資源
台灣失智症協會跨域討論失智照護 共創友善環境
台灣失智人口推估已逾37萬，預計到2050年將增長至86萬以上。根據《2024全球失智症報告：全球對失智症態度的變化》顯示，全球參與者中超過四分之一認為失智症無法預防，近80%的民眾認為失智症是正常老化的一部分，甚至有65%的醫療或照護專業人員持同樣看法，這種認知可能影響預防、早期診斷與支持的行動。台灣失智症協會將於9月28日(六)舉辦「失智症跨領域合作照護」學術研討會，會中將分享失智人口盛行率及醫療照護趨勢，共同探討如何從多元面向攜手為失智症家庭提供更全面的支持。在台灣，有超過2,700位民眾、專業人員、失智者及照顧者參與調查，對於「社區中有足夠失智者支持服務」的認同比例達48.5%；醫療或照護專業人員為53.4%，一般民眾則為32.4%。然而，仍有超過50%的照顧者和醫療或照護專業人員認為失智者遭到醫療或照護人員忽視，這顯示出對於失智症識能及友善實務專業訓練的重要性。約三成的台灣調查參與者認為「失智者具危險性」，而近四分之一的人表示「當與他人見面時，我會隱瞞失智症」，此結果與國際平均相近。台灣失智症協會成立22年，深知跨域合作在失智照護中的關鍵角色，將於9月28日(六)舉辦學術研討會，主題為「失智症跨領域合作照護」。會中將分享失智人口盛行率及醫療照護趨勢，邀請醫界、法界、社福界等專家學者，以及交通、金融、賣場、職場及照護領域的代表，共同探討如何從多元面向攜手為失智症家庭提供更全面的支持。透過不同領域的對話與合作，確保患者在醫療及生活的各個層面獲得適當照護，並在法律制度上建立必要的支持，幫助家庭提前規劃，做出重要決定，提升生活品質，期待失智家庭及各界參與交流！2024台灣失智症聯合學術研討會 失智症跨領域合作照護日期：民國113年09月28日(六)上午08：40至下午4：50地點：國立臺灣大學公共衛生學院101、201講堂(臺北市中正區徐州路17號)主辦單位：社團法人台灣失智症協會贊助單位：財團法人蘇天財文教基金會合辦單位：台灣臨床失智症學會、社團法人台灣老年精神醫學會、台灣臨床心理學會、社團法人台灣老人暨長期照護社會工作專業協會、社團法人臺灣職能治療學會
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2024-09-24 失智.失智資源
新北市設3,000處守護站 打造失智友善城市
為積極因應逐年攀升的失智症人口需求，新北市政府全面推動「失智友善城市」計畫，並宣布在全市設立3000處失智守護站，提供失智者及其家庭即時的協助與支持，創造一個更具包容性的社區環境。新北市長侯友宜強調，隨時安全的送長者回家這是我們的目標，3千個守護站還是不足夠的，會繼續努力下去，「我們不僅要創建一個失智友善的城市，更要讓每位市民都有能力與信心去守護這些需要幫助的人。」新北市的3000處失智守護站通佈各區，涵蓋百工百業包括便利商店、藥局、超市、診所及銀行等民眾日常活動的地點。工作人員都會接受失智症相關知識的培訓，當發現疑似迷路的失智者時，守護站將能提供必要的協助，包含安撫、引導，並與失智者家屬或警察單位聯繫，協助失智者安全返家。衛生局長陳潤秋表示，隨著3000處失智守護站的全面啟動，新北市將持續擴展失智症的支援網絡，讓更多失智者及家屬感受到社會的溫暖與關懷。新北市政府透過與多方機構合作，包括地方企業、非營利組織及醫療單位，協力推動失智守護站的設立與運作，市府團隊成立了「失智照護行動方案小組」並透過區公所與衛生所積極推動各項失智友善活動、定期召集轄內失智守護站一同開會討論失智友善議題，共同打造新北市29區成為失智友善社區，這不僅為失智者提供了即時幫助，也提升了社區居民對失智症的認知，進一步促進失智症友善社區的建設。
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2024-09-24 失智.像極了失智
有家庭要養，罹病了該怎麼辦？年輕型失智症患者如何保住工作？
「我還有家庭要養，罹病了，該怎麼辦？」台灣失智症協會理事長、林口長庚神經內科主治醫師徐文俊表示，失智症人口增加，有些屬於65歲以下的年輕型失智患者，正值中壯年，為家中主要經濟支柱，確診時，幾乎難以置信，無法接受，焦急問著「該怎麼保住工作？」徐文俊表示，因發病年紀較早，年輕型失智患者面臨生活困境複雜且多元，包含就業問題、家庭照顧支持、子女教養等，面對工作、家庭與疾病，簡直蠟燭三頭燒。罹病後最大衝擊為就業困境，這群人未達退休年齡，甚至在職場上擔任主管，為此，台灣失智症協會多年前提出「職務再設計」，希望能有所幫助。年輕型失智患者擔心無法勝任工作，而遭資遣，丟了飯碗，大都選擇隱瞞病情，等到症狀嚴重，旁人同事發覺異狀時，大多已經錯失黃金治療期。徐文俊表示，失智症支持資源多，千萬別怕診斷、治療，若能在輕度認知障礙階段調整生活習慣，補充營養，是可以阻止病情惡化。目前政府針對失智者所提供就業服務，輕度失智患者可申請「職務再設計」，透過個管師、職能治療師評估，調整工作職務，讓患者延續職場生活。徐文俊說，「要看見還有的能力，而不是執著失去的能力。」失智不代表失能，不用馬上離開職場，有些人只要經過認知功能治療或訓練，就可繼續發揮所長。如果病情惡化，在工作表現逐漸出現問題，無法勝任原職場，徐文俊表示，經過專業「職務再設計」服務，調整工作內容、操作方式或是輔具的支援，失智患者仍可繼續工作。以協會的咖啡坊為例，輕度患者可手工沖泡咖啡，將工作變成一種復健，另可建立自我價值的自信。台灣失智症協會資料顯示，目前全台失智症病患逾37萬人，徐文俊觀察，發病年齡有提早趨勢，發生原因多元，包括常見的阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等，以及腦傷、中風、三高及慢性病的因素。年輕型失智症症狀並不典型，常被誤認為是其他生理或心理因素所致，如果患者當發現自身問題行為時，一定要及早就醫診斷。不要害怕求助，由專業團隊介入輔導，保住工作，延緩病程退化。責任編輯：辜子桓
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2024-09-24 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【新北市】各區需求不同 陳潤秋：醫動養為主軸 政策因地制宜
新北市為直轄市之一，人口突破400萬居全國之冠，但幅員遼闊，有山有海，且醫療資源隨人口集中於地勢平緩的西半部，人口樣貌與需求不同，考驗治理模式多元性。對此，新北市衛生局推動「新北醫動養」政策，以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為主軸，協助市民健康促進、疾病管理，再依地方特性調整。醫：導入智慧科技 推動永續醫療、未來衛生所「台灣醫療體系的碳足跡佔全國總排放量4.6％，是排碳大戶。」新北市衛生局局長陳潤秋說，新北市府今年4月率先全台，與轄內12家大型醫院共同簽署「醫院永續發展倡議書」，醫院督導考核也比醫院評鑑先一步將ESG納入試評指標，鼓勵醫院發展永續醫療，例如亞東醫院回收尿布重製為名片，雙和醫院回收廢棄藥罐再製成醫療垃圾袋。醫療結合智慧科技，亦能協助減碳。新北市108年起陸續建置智能衛生所，民眾透過智慧生理量測設備、智能運動設備等智慧科技產品，所得的數據上傳至雲端平台整合，AI技術分析後，再傳輸數據資料給保母醫院，不僅讓民眾養成監測習慣，也減少往返醫院的交通辛勞和碳排放、醫事人員負擔。計畫最先以樹林為示範場所，接著推廣到汐止、鶯歌、新店、五股、八里、金山、深坑等地，政策也因地制宜調整，例如林口串連新創產業，成為未來城市大數據應用實證場域；平溪老年人口比率最高，衛生所任務較著重建立失智友善社區、遠距照護。陳潤秋表示，預計119年29家衛生所皆導入智慧資訊科技，之後更將融入「衛生所再設計2.0」概念，打造「未來衛生所」。動：運動營養APP 養成自主健康管理習慣肥胖與代謝症候群是導致慢性病的主要危險因子，對此，新北市開發「新北動健康APP」，民眾可輸入記錄每日飲食、運動及生理量測數據，隨時監控身體狀況，也可藉由運動等健康促進行為，獲得「健康幣」兌換商品。為提升使用趣味性，APP亦提供多樣化的運動方案，推動「處處都是運動場」的概念，吸引民眾漸進式培養基本運動習慣，增加進入運動中心的意願，例如仿效寶可夢抓寶，鼓勵民眾到公園運動打卡；規劃融入各區特色的「健康大步走」路線，像是運動指導員帶領長者在林口三井OUTLET進行北歐式健走；好友或同事間可揪團，做每日步數的小組競爭，陳潤秋笑說，「衛生局同仁都有加入競賽，我下班後也會貢獻一點。」截至今年六月，APP會員已逾47萬人，公園打卡累計逾229萬人次，上傳運動步數累計逾447億步，效果十分顯著；未來將擴充心理監測功能，照顧市民的身體與心靈健康。養：都會、鄉村在地安養 從失智做起根據統計，新北市65歲以上長者已超過75萬人，居全台之冠，然分布不均，高齡長照政策須有所調整。以失智照護為例，平溪地處偏遠，長者比例高達33.6％，其中失智症人口推估佔10.2％，意即每10位老人中，就有一位失智症患者，因此新北市109年起將此區作為失智友善示範社區。陳潤秋說，衛生局積極宣導失智友善識能，提升社區居民對失智者的友善態度，減少失智症污名化，鼓勵失智者共融參與社區活動，並邀請各商圈、協會、公會及商會加入「失智友善守護站」，必要時協尋社區內走失個案及預防走失案件。但人口數最多的板橋，鄰里較少有互動，因此以亞東醫院共照中心為核心，結合鄰里共同推動長照網絡，建立都市型失智友善社區，例如在社區辦理失智友善教育訓練，里長等在地人物亦可提出需求，共同擬定策略，並邀請其他醫療院所、藥局與銀行企業等加入失智友善守護站。除了固定站點，陳潤秋表示，衛生局106年起成立全國首創的樂活健腦巴士，搭載一群職能治療師巡迴偏鄉，帶領長者進行認知促進活動，預防延緩失智失能，並至社區中發掘疑似個案，轉介給衛生所後續追蹤及就醫。衛生局也與文化局、交通局、工務局及台北捷運公司跨局處合作，改善亞東醫院周遭人行道路，包含放大指標指引、延長行人號誌燈、道路設計優化，未來也將推廣到各區。一系列因地制宜的積極作為，讓新北市112年超前達成2024失智友善777的成果，更榮獲聯合報2023年失智友善城市調查第一名，成為失智長者最能安心居住的城市。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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