2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
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2020-05-01 科別.消化系統
是痔瘡還是肛裂？大便有血恐是全身發炎警訊！醫師教你3點判別
「醫生！我大便出血、屁股好痛！會不會死掉啊？」還沒坐穩，他就緊張地對我說。 這位弟弟你浮誇了，我了解你看著馬桶裡整缸血的驚恐，但請先靜下來回想，出力排便的那一瞬間，你大出了什麼？一小段羊屎般的硬便？還是一陣擋不住衝力的腹瀉？其實，這可能只是很常見的肛管疾病──肛裂，也就是肛門有撕裂傷口。 通常，最常見的肛裂病人都是這樣敘述的：「大概一個多禮拜前大便時，坐馬桶一用力，就感覺一陣傷口撕裂痛，接著馬桶裡出現了一大灘血。」或是「我最近比較常拉肚子，前兩天腹瀉之後，突然覺得肛門又痛又癢，有時候還會痛上2、3個小時」。如何判別自己是不是肛裂？1.排便時突然而來的肛門撕裂痛與刺痛，有時會痛上幾小時，甚至幾天；癒合較慢、或者癒合期排便再度裂傷的病人，可能會痛上1、2個月。 2.跟隨在硬便或腹瀉後的肛門部灼熱感，有時伴隨著搔癢感。 3.排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或是在擦拭時，發現衛生紙沾染了血漬。 而最常引起肛裂問題的原因，則有： 1.先天肛門壓力就比較高：尤其常發生在年輕男性患者身上。雖然肛門壓力高或低，不影響整體健康，但若加上排便不穩定、不順暢，發生肛裂問題的機會就比較高。 2.便祕：常便祕的患者用力擠出硬便，造成肛門撕裂傷；或者雖沒有排便困難，但因糞便內缺乏纖維質，質地粗硬結實，而將肛門內皮反覆刮傷。 3.嚴重腹瀉時：衝力過大的稀水便拉扯肛門、造成深淺裂傷。 4.生產時：下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷。 5.自行灌腸：不當自行灌腸，或以異物刺激肛門。 6.肛交。 接受糞便的衝擊和摩擦，是肛門天生的使命，即使常受傷，也比身體其他部位恢復得快。所以並不會出現像前述大學生擔心有致命危險的狀況，大部分急性肛裂在醫師診治後，配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏多管齊下的治療之下，於2天、2週或2個月內即可自行復原。無需手術，這樣治療幫助肛裂癒合一旦肛裂出血後，可能有幾週的時間，就算排便是正常、濕潤柔軟的，經過傷處時還是會引起不適。因此在復原期間，會叮嚀病人特別注意排便狀態。開立軟便劑使糞便比平時更加稀軟，減少對肛裂傷處的二次傷害；同時建議增加纖維質的攝取，以幫助腸胃穩定、降低對傷口造成衝擊的機率。 為了保護傷口，會使用注入型的痔瘡藥膏或痔瘡塞劑。這是因為肛裂的傷處多半在肛門內，塗抹外用藥膏很難擦到患處；而附有注入型塑膠管的痔瘡藥膏，或者將藥膏做成固態子彈形狀的痔瘡塞劑，才能有效置入患處、覆蓋肛裂表面，形成一層薄薄的保護膜，減少再次排便時糞便對肛裂處的衝撞。 此外，肛裂後因肛門內有傷口，會刺激周邊肛門括約肌緊縮，原本繃緊肌肉的動作是為了自我保護、減少糞便經過時直接衝擊的力道；但此時緊繃的括約肌也經常讓肛裂患者產生排便上的困難。採用溫水坐浴能舒緩括約肌、促進局部循環，幫助肛裂修復。一般坐浴的標準方法是：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘；或將下半身泡入浴缸15分鐘，每天2至3次，幾天後就能見到效果。 倘若肛裂疼痛或出血症狀持續2個月以上，便符合臨床定義的「慢性肛裂」。長期不癒合的慢性肛裂，通常代表肛門周邊有著比單純糞便擦傷更複雜的受傷原因。有時是反覆肛裂形成複雜的瘢痕組織、阻礙復原；有時是肛門內部有容易膨脹脫垂的痔瘡、造成黏膜表面張力不均，肛門內於是產生容易持續撕扯裂傷的弱點；有時是肛裂碰上患者免疫力較差，因而細菌入侵、形成慢性瘻管。凡以上原因皆需適時介入手術，同時治療合併出現的疤痕、痔瘡和瘻管。 另外，反覆不癒的慢性肛裂出血，還必須考慮幾項嚴重的疾病，例如腸道反覆發炎的克隆氏症（Crohn's disease）（編按：一種可能引起全身發炎的疾病）和大腸激躁症。除了單純的肛門疼痛及出血之外，這些疾病還可能伴隨腹痛、發燒、體重減輕和複雜性肛門瘻管等問題。所以，還是得及早找專業醫師診治，才不致延誤健康。 【幫助肛裂修復的溫水坐浴法】 方法一：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘。方法二：將下半身泡入浴缸中15分鐘，每天2～3次。延伸閱讀： 口腔癌開完刀變這樣子...看完這篇文章你還堅持死也要抽菸嗎？●書籍介紹痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！作者：鐘雲霓出版社：三采 出版日期：2020/01/03作者簡介／鍾雲霓現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。
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2020-05-01 新聞.健康知識+
火災時該往上逃or往下跑？ 消防員說這樣做才安全
林森北路錢櫃KTV大火，由於現場火災警報沒有作用，走廊已經濃煙瀰漫，包廂內消費者還在歡唱，打開門才發現已經難以逃出。消防隊員張勝舟在臉書提醒，如果開門發現已經有濃煙，最好躲回原本房間並封住門縫等待救援。急診科醫師也說，火場緊急後送傷患，很多因濃煙燒傷呼吸道，或一氧化碳中毒。台北市政府消防局安和分隊隊員張聖舟也在臉書指出，如果不幸身處火場，只能往下跑或躲在原樓層房間，絕對不能往上跑，因為濃煙會往上竄，煙上升速度比人跑步快很多。也不要躲在廁所，大部分廁所都是塑膠門，很容易因高溫融化，而且門下面有通風口，很容易讓濃煙擴散進去。張聖舟也說，用溼毛巾遮住口鼻也是迷思，火燒的速度非常快，花30秒或1分鐘找水時，從可能原本可以逃出去，變成火勢變大逃不出去。而且溼毛巾不是防毒面具，濃煙會混雜在空氣中，並吸入口鼻，而如果濃煙會被溼毛巾阻絕，同樣道理空氣也可能會被阻絕。因此在火場時能往下逃就往下逃，否則應該妥善阻隔煙霧等待救援。新光醫院急診主任醫師張志華強調，火場傷害除了燒傷外，呼吸道狀況也很多。因濃煙溫度非常高，呼吸道灼傷會馬上水腫，特別在聲帶附近腫起來，很容易造成呼吸困難。並且火場很多東西都在燒，濃煙中恐怕有各式各樣的傷害物質，最直接有影響就是一氧化碳，如果一氧化碳中毒很容易就昏倒在現場沒辦法逃出。張志華也同樣建議，如果在密閉空間，房間沒有被濃煙波及，但走廊已經都是濃煙，不要貿然往外衝，沒有適當保護，大量吸到濃煙反而不利逃生。如果可以確保房間內不受到入侵，仍然有機會維持等待救援，但假使不清楚現場狀態與逃生路線，貿然往外快跑，反而不利於火場存活。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： OPPS！ 燒燙傷後如何除疤？ 燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
防疫也能讀唇語 印尼夫婦製透明口罩造福聽障者
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）流行期間，人人為了防疫遮住口鼻，使得聽障人士難以透過唇語進行日常交流，印尼裁縫師為此想出一個完美的解決之道－製作透明口罩。法新社報導，蘇拉威西島（Sulawesi）的錫江（Makassar）有一對夫婦開始製作中間為透明塑膠片的布口罩，來幫助聽障人士解決無法判讀唇語的困境。52歲的柏德路丁（Faizah Badaruddin）說：「疫情爆發以來，大家紛紛戴起口罩。對聽障人士而言，我們無法了解其他人在說什麼，因為我們無法判讀他人的唇語。因而產生了許多誤會。」柏德路丁和她的丈夫過去曾為顧客縫製墊子、床單和窗簾。當訂單枯竭時，柏德路丁從網路上看了教學影片，學習如何為聽障人士製作口罩。自4月初以來，這家小企業每天生產20幾個小號、中號和大號的透明口罩，每個售價1萬至1萬5000印尼盾（約新台幣20至30元）。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
手機、衣服上的冠狀病毒會殘留多久？8大日常接觸物的防禦之道
武漢肺炎（COVID-19，又稱新冠肺炎）全球的確診數每日都在攀升中，如何有效保護自己？你知道除了戴口罩、勤洗手以外，平日接觸的物品，如電梯、扶手、捷運把手、手機、文具等病毒在上面殘留的時間多久嗎？北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰提醒，公共空間中，接觸物比比皆是。正確了解病毒殘留時間，加強個人衛生與環境清潔，同樣不容忽視！冠狀病毒能殘留多久？8大類日常用品一次看明白根據《醫院感染雜誌》（The Journal of Hospital Infection）最新發表的文章，審視了過去 22 份針對冠狀病毒的報告，指出如SARS（嚴重急性呼吸系統綜合症）、MERS（中東呼吸系統綜合症）等感染病毒，可在無生命狀態的表面上持續生存，且根據材質的不同，停留時間最短5分鐘，最長甚至可達9天。我們平日接觸的日常用品，病毒殘留時不一，以50+特地羅列提醒讀者留意：1. 鋁製品（如飲料罐、鋁製鍋、窗框、公車捷運扶手等）：殘留2～8小時2. 塑膠（如鍵盤、滑鼠、捷運座椅等）：殘留5～9天3. 紙張：殘留4～5天4. 玻璃（如窗戶、手機面板、玻璃杯等）：殘留4～9天5. 木製品（如樓梯扶手、家具、文具等）：殘留4天6. 不鏽鋼（如環保便當盒、大眾運輸握桿等）：殘留2～9天7. 外科手套：殘留8小時8. 衣服：純布料病毒不易附著，但鈕釦等非布料材質則需留意。蔡聰聰補充，僅停留5分鐘的是SARS冠狀病毒所延展出的菌株之一，就整體平均來說，冠狀病毒可於室溫下在金屬、玻璃、塑膠等材質，停留4～5天；相比之下，流感病毒只能在表面逗留最多約48小時，足見冠狀病毒的高存活力。另外，個人隨身衣物的部分，雖然材質具有穿透性，病毒並不容易附著，但她強調，「不鼓勵重複穿，如果衣服上有鈕扣、裝飾品等非布料材質，也還是有殘留病毒的可能。」日常生活中，哪些細節最容易忽略？除了羅列出病毒在各物質的殘留時間，蔡聰聰也進一步以台灣民眾最常忽略的地方為例，指出應加強注意的重點：1. 每天使用的智慧型手機，應至少每天清潔1次含有玻璃、塑膠、金屬等成分的智慧型手機，是人人最常接觸、卻也最容易省略清潔的3C產品，不只會頻繁接觸到桌面，有的人甚至會習慣帶進廁所，都可能導致病毒殘留而不自知，此時如果再碰觸眼、口、鼻等部位，就會提高感染的風險。她表示，「不需要儀式性每隔幾小時就清潔，但建議至少每天清潔1次。」2. 不加裝手機套（殼），避免手機藏汙納垢許多人為了保護手機，會再加裝手機套（殼），此舉反而增加清潔的死角，「如果可以的話，不要額外裝殼或保護套是最好的。」3. 沒到過醫院或接觸患者，不等於完全沒風險蔡聰聰指出，很多人以為自己沒有到過醫院或接觸患者，就不容易感染，「並非沒有直接面對確診案例，就代表沒事，雖然台灣防疫能力做得很好，但畢竟誰也無法保證，會不會居家檢疫者或無症狀的感染者，曾和我們到過同個公共空間、接觸同個物質。」4. 接觸公共空間的材質表面，事後記得洗手好比說大眾運輸工具的手把、辦公或住家大樓的電梯鈕等，因為是塑膠材質，病毒都可能殘留5～9天。她進一步以電梯鈕為例，「現在很多電梯會加蓋一層塑膠膜，看似增加防護，但如果沒有定期消毒，同樣會殘留病毒。」然而，常接觸的公共空間材質表面，不可能每次使用前都進行消毒，所以她強調事後洗手顯得更加重要。善用3種成分，1分鐘就能殺死病毒要如何落實清潔，去除殘留在各物質表面的冠狀病毒？《醫院感染雜誌》的發表統整出3種常見的成分，只需1分鐘就能殺死病毒，讀者可多加利用在環境清潔：1. 62～71%乙醇（ethanol）乙醇即酒精。通常民眾容易買到的，分為高純度乙醇（95%），以及不及稀乙醇（70～75%）。前者會使細菌細胞脫水，讓細菌表面的蛋白質凝固形成硬膜，而這層硬膜會阻止酒精滲入，導致消毒殺菌效果反而不及後者。雖然研究指出62～71%酒精即可消滅冠狀病毒，但其實70～78%的濃度都是合適範圍，並不需要精準才有效。2. 0.5%過氧化氫（hydrogen peroxide）過氧化氫就是雙氧水。3. 0.1%次氯酸鈉（sodium hypochlorite）次氯酸鈉是漂白水的主要成分，可以1：100（500ppm）的比例稀釋漂白水得出。蔡聰聰補充，有些人為了要增加用量，好比說酒精不好買，就稀釋成兩罐使用，這樣反而會降低殺菌的效果。搶不到75%酒精？防疫消毒劑自己DIY如果連日排隊依然買不到消毒酒精，也許可以試試自己動手製作！根據衛福部分享的步驟，即可將95%酒精，或者漂白水稀釋成消毒水，用來擦拭周遭環境。1. 自製75%酒精把一瓶95%的酒精，用量米杯或多多飲料瓶量4次，再加上1杯自來水煮沸後冷卻的純水，混和倒入乾淨的容器（如寶特瓶、乾洗手瓶、化妝水噴霧瓶等）保存，即完成75%酒精。需要注意的是，包裝外面記得標示清楚為「酒精」，避免誤用。2. 自製消毒水將市售含氯漂白水（濃度500ppm），以100倍數清水稀釋。舉例來說，10cc漂白水加上1公升的清水混合，就完成自行調配消毒水。如果清潔的範圍較大，也可將100cc漂白水加入10公升清水，製成大用量的消毒水。要特別注意的是，消毒水只適用於環境與物品消毒，不適合用來洗手！而且配置完記得標示名稱與日期，未使用完應於24小時後丟棄。蔡聰聰補充，在完成環境清潔後，別忘了個人也要進行手部清潔，否則環境打掃得再乾淨，未清潔的手再去碰觸還是會白做工。洗手要徹底，7大步驟不可馬虎澳洲新南威爾斯大學（The University of New South Wales）曾做過研究，錄下醫學院學生上課時的情況，並計算他們摸臉的次數。經統計後發現，這些學生每小時摸臉的次數竟有23次，顯示大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛，而這種習慣動作無形中也為自己提高感染風險。蔡聰聰以自己日常所見為例，即使在政府和醫療院所強力宣導下，她仍然看過不少人上完公廁後，手只隨便沖個幾秒就離開，「在這每天都有確診數的疫情期間，應該要更加強個人衛生意識，千萬不要抱持著自己不會是下一個確診的僥倖心態。」她強調，洗手只需要清水搭配肥皂，是最簡單卻也最有效的防疫關鍵，並分享徹底的清潔應遵照洗手7招式：1. 內：搓洗手掌心2. 外：交替搓洗手背3. 夾：清潔雙手指縫4. 弓：搓揉雙手指節5. 大：清洗雙手拇指及虎口6. 立：清洗指尖及指甲縫7. 腕：旋轉搓洗手腕原文：手機、電梯、衣服、扶手，冠狀病毒會殘留多久？8大日常接觸物的防禦之道
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2020-04-28 新聞.健康知識+
宣稱可抗衰老的SOMADERM是什麼？教授告訴你真相
讀者Stanley在2020-4-13用臉書短訊寄來一張產品說明書，並且說：「林教授：最近美国台湾 上海 很多人在瘋推这産品 ， 这是一个什麼樣的產品？請您開釋一下」。此產品叫SOMADERM，是由一家叫做New U Life的多層次直銷公司生產和販售的。SOMADERM是由Somatropin及Dermis兩個字合併而成的。Somatropin是人造生長激素（recombinant human growth hormone，重組人生長激素），而Dermis則是皮膚（醫學名詞）。所以，SOMADERM的意思就是說，此產品的有效成分是生長激素，而把它塗在皮膚上就能使生長激素進入人體。這個產品所聲稱的功效是多不勝數，但最主要的是說能返老還童，而它也會說是有FDA認證。例如上面那個貼圖就是拷貝自一個叫做Women’s Journal News（婦女雜誌新聞）的網站（聽起來是不是很正經，很權威？）。但是，根據美國聯邦司法部下屬的Drug Enforcement Administration（藥物執法署）2019年9月的文件，沒有生長激素藥物有被批准用於《抗衰老》。它還說：「除非已獲得衛生部的許可，以及醫師的處方，否則分發或擁有生長激素就會被判處五年重罪。」有一個叫做Truth in Advertising（廣告的真相）的網站在2019年9月5日向FDA和FTC（聯邦貿易委員會）提出針對New U Life的投訴，其中強調SOMADERM的不當和欺騙性營銷，並敦促這兩個聯邦機構對該公司進行調查和立即採取執法行動。它也說FDA的法醫化學中心於2019年1月對SOMADERM進行測試，發現該產品並不含生長激素。這並不意外，因為要是它真含有生長激素，那就是非法產品，是會被追究刑責，判處五年重罪的。事實上，就醫學的層面來說，生長激素是一個由191氨基酸鏈接而成的蛋白質，而如此大的分子是絕無可能可以從皮膚吸收。另外，有些所謂的口服生長激素，也是騙人的， 因為一旦吃進肚子，生長激素就會被分解成氨基酸，所以絕對不會有任何功效。真正有效的生長激素一定是注射劑，而且一定要有醫師處方。網路上有一大堆見證，或什麼個人經驗之類的言論，說用了SOMADERM之後就精神百倍，百病俱除，真是奇蹟，等等。但是，您需要認清，SOMADERM的行銷模式是多層次，所以會發表這類言論的人，極可能就是想趕快把他手上的貨品賣掉。當然，也一定會有一些人真的是感覺有效。但是這些人的經驗就是所謂的《安慰劑效應》，也就是說，縱然明明只是塗了一些稀鬆平常的乳膠，但不知道為什麼就會莫名其妙地感覺精神百倍（請看明明有效，你為什麼說沒效）。我想您應當有聽說過，有人喝了一罈虎鞭酒，感覺嘿咻功力大增，但後來才發現虎鞭是條塑膠管。請看膠原蛋白，膽固醇，維他命。原文：最近瘋傳的SOMADERM是啥東西
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2020-04-27 新聞.健康知識+
錢櫃大火／「不要把生命賭在運氣上」 專家籲火場逃難切記5不
台北市錢櫃KTV大火造成多人死傷，又讓人省思大火現場正確逃難的重要性，消防署前組長林金宏在臉書「林金宏的消防天地」貼文指出，在外面有濃煙的情形下，「關門避難、關閉空調、通知119」，應該是活命最重要的三個步驟。此外，有逃出火場的民眾在受訪時表示，「我們往上走…」、「我們就躲進廁所…」等，台北市政府消防局安和分隊隊員張聖舟也在臉書指出這些都是錯誤做法，「在錯誤的逃生觀念下順利逃生，只能說非常幸運。正確的逃生觀念能夠大大提高逃生機會。不要把生命賭在運氣上。」根據消防員張聖舟及內政部消防署網站「逃生避難原則」，綜合整理以下5項火場逃生不該做的事：火場逃生「5不」：一、不要往上跑張聖舟指出，正確火場逃生只能往下跑或是躲回原樓層的房間，沒有往上逃生的選項，唯一例外是你在地下樓層。因為濃煙都是向上蓄積，時間越久上層的煙只會越來越濃，溫度只會愈來愈高。另外在濃煙密佈的逃生梯間中，煙上升的速度絕對快過你跑上樓的速度。所以在往樓梯間逃生時，若沒有濃煙就往下跑，若已經濃煙密佈了就把樓梯間的門關上並且躲回原本樓層的房間。找一間有對外窗戶的房間，關上門後找布或衣服把底下的門縫塞住，能夠抵擋濃煙多久，就代表你能延長待救到消防員來多久。並且對窗外求救，可以讓外面的人知道有人在裡面待救及你的位置。二、不要躲廁所張聖舟指出，絕對不要躲廁所，因為大部分的廁所都是塑膠門，在濃煙高溫下塑膠門都會融化，門下面還有通風口，這些都是讓濃煙竄進來的漏洞。三、不要濕毛巾掩口鼻張聖舟說，濕毛巾掩口鼻也是一種迷思，火的蔓延速度非常快，當你花30秒或一分鐘找水時，有可能原本可以逃得出去的火勢變得逃不出去了。而且濕毛巾不是防毒面具，掩住口鼻呼吸，濃煙就參雜在空氣中被吸入。若是覺得濕毛巾可以隔絕濃煙，那應該也會隔絕空氣。四、不可搭乘電梯逃生根據內政部消防署網站指導的「逃生避難原則」指出，火場很可能會發生斷電情形，使用電梯逃生容易因為斷電而受困在電梯內。五、不可用塑膠袋套頭根據內政部消防署網站指導的「逃生避難原則」指出，用塑膠袋套頭不但無法裝到新鮮空氣，反而會因呼吸而在塑膠袋上產生霧氣，影響逃生視線及速度！若遇火場高溫，塑膠袋也會熔化而黏在皮膚上！
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2020-04-27 新聞.健康知識+
錢櫃大火若你在現場？ 消防專家指出活命3步驟
「錢櫃大火，如果我在現場，我會怎麼做？」消防署前組長林金宏今天凌晨在臉書「林金宏的消防天地」貼文指出，這是他看到錢櫃大火第一個出現的想法。他認為在外面有濃煙的情形下，「關門避難、關閉空調、通知119」，應該是活命最重要的三個步驟。林金宏根據從火場逃出yuweime在網路上的臉文內容，「聞到燒塑膠味，還以為是有包廂在拉K，我還打電話報警請警方過來，然後警方回電說是失火了，要我們趕快逃生。然後看到白色的淡淡煙霧，不斷從空調出風口冒出。一打開包廂門，走廊全都是臭得要死的白煙，趕緊關上門，並且聽到外面有消防車的警報聲。」以當時的情境，林金宏說，如果是他，第一件事一樣會選擇立即關上門，第二件事就是關閉空調開關，第三件事打119，告知119我們受困的位置（包廂號碼）及人數，接下來詢問火災是幾樓燒？目前燃燒情形為何？我們該如何配合消防隊作業？消防隊會用什麼方式通知我們，他們是消防隊？他說，很明顯當時房間內的狀況遠比房間外的走道安全，所以他會立刻關上門，減緩房間惡化的速度。接下來，會關閉空調，因為在很多火場都一再證明，空調是火災煙熱蔓延的路徑，尤其馬達還在運轉時，更會加速煙的流動，所以火災應變一定要關空調。就像他住旅館，我除了會觀察安全門梯的位置外，我一定會搞清楚空調怎麼關。他說，做好保護自己的措施後，接下來就會打119，告知119受困位置，當然光講包廂號碼，在濃煙密佈的環境下，消防人員可能無法看清包廂號碼，再加上消防隊帶空氣呼吸器，無法大聲呼叫「有沒有人？」，所以一定要約定一個通知的方法，消防隊會用什麼方式通知我們，他們是消防隊，這是一個很重要的問題。在消防隊沒到前，他會選擇留在房間。如果消防隊明確告知起火處是5樓，那他就會判斷，5樓火災，7樓還都是煙，很明顯一定有防火門沒關，此時逃離房間一定會面對更多的危險，更會堅定他留在房間的意志。並持續與消防隊保持聯繫，隨時掌握火災發展。他強調，今天所提的做法，是以yuweime的情境來因應，如果情境不一樣，有些做法可能需要調整，但是外面有濃煙，關門避難，關閉空調、通知119，應該是活命最重要的三個步驟。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
在家做出外食感／用氣炸鍋變出夜市熱狗、豬肋排、豪華海鮮盤
疫情延燒讓許多人減少外食、比較少上館子、好久沒有逛夜市.....，你也希望自己廚藝大爆發嗎？只要好好運用「氣炸鍋」，就可以做出各式美味料理喔！被比喻為主婦神器的「氣炸鍋」，絕對不只可以用來「炸東西」的小家電，它可以烹調出夜市小吃、肉排大餐、豪華地中海海鮮盤，由韓國人氣料理研究家張年延（장연정）老師親自示範，讓廚藝新手簡易掌握氣炸鍋應用法，運用冰箱常見食材，丟進氣炸鍋處理就完成！【氣炸鍋做小吃：迷你夜市熱狗】孩子們特別喜歡的小熱狗。因為製作麵衣程序較麻煩，不妨用吐司代替麵衣，一起烤也很酥脆好吃。溫度：180℃時間：10分鐘材料：吐司 5片雞蛋 2顆牛奶 2大匙熱狗 10根叉子 10支麵包粉 1杯食用油 少許香芹粉 少許作法：1. 切、壓吐司 將吐司切邊、再對半切，接著以擀麵棍將吐司壓扁。2. 混合蛋液和牛奶，雞蛋打散後，加入牛奶拌勻。3. 以吐司包熱狗，將熱狗放到吐司邊上，捲起，再以木叉子固定。4. 沾雞蛋液、麵包粉 將步驟3.的成品浸入雞蛋液中，再沾麵包粉。5. 灑油烤 在氣炸鍋中鋪烘焙紙，放入熱狗，灑上食用油，以溫度180℃烤10分鐘。6. 盛盤調味 裝盤後，撒上香芹粉調味。秘訣：若喜歡吃傳統的熱狗，就用熱狗麵衣取代吐司。想製作辣味的迷你熱狗，只要在麵包粉中加入1大匙辣椒粉就行了。【氣炸鍋肉料理：蔥燒豬肋排】這是以中華風提味的肋排，加入食醋，能帶出獨特的微酸風味。這道料理尤其適合家庭派對。溫度：200℃時間：30分鐘材料：豬肋排 500g蔥 1根蓮藕 1/4個（100g）醃料：醬油 2大匙食醋 2小匙蜂蜜 2小匙味醂 2大匙芝麻油 2小匙芝麻粒 少許作法：1. 泡冰水去血水，將豬肋排泡水30分鐘，完全去血水後以紙巾拭乾水分。2. 切蔥、蓮藕，蔥切成10公分長段，蓮藕切片。3. 豬肉拌醬料，豬肋排加入醃料中的醬油、食醋、蜂蜜、味醂、芝麻油和少許芝麻粒，接著跟蔥、蓮藕拌勻。4. 用氣炸鍋烤 在預熱溫度達200℃的氣炸鍋鋪烘焙紙，放入醃好的豬肉烤15分鐘後，翻面再烤15分鐘就完成了。【氣炸鍋豪華菜：地中海風海鮮料理】這道料理將鱈魚、蝦、蛤蜊以紙包料理的形式烤過，只要將備好的食材放上烘焙紙烤就完成了。是最適合在聚會派對端上桌的美味料理。溫度：100℃時間：30分鐘2. 蛤蜊去沙，蛤蜊泡鹽水，一起放入黑色塑膠袋中冷藏20分鐘（註）。吐沙後將蛤蜊瀝乾。3. 準備蔬菜，食材洗凈。西洋芹斜切，迷你紫洋蔥切成1公分寬，檸檬切片，紅蘿蔔、花椰菜也切成相近的大小。4. 以烘焙紙包覆海鮮，在烘焙紙上放鱈魚、青醬、胡椒粉、檸檬汁後，最後放入蝦子和蛤蜊。5. 包覆烘烤，將烘焙紙摺起，兩側包捲起來後，在上面抹橄欖油，放入氣炸鍋中以溫度180℃烤30分鐘。秘訣：在烘焙紙上抹油的目的是維持水分，讓魚肉更柔軟。註：陰暗且冰涼的環境較容易使貝類吐沙。※作者介紹：張年延（장연정）一位以感性細膩的食物設計（food styling）擁有高人氣的料理研究家。活躍於電視、雜誌、廣告、飲食空間視覺行銷等領域，大學主修食物設計，研究食物達12年，專注投入於烘托食材的美感。曾上過SBS〈美好早晨〉、KBS〈每件事都了解一下〉、KBS〈新鮮資訊爆〉等節目，也在大學、韓國飲食文化研究所、地方農業技術中心等地方講授本身所學。目前經營工作坊「張STYLE」，也準備開設烹飪課程工作室「FROM HEART」。【摘文選自：《一鍋搞定！365天氣炸鍋料理》、作者：張年延（장연정）、譯：陳靖婷、圖文：台灣廣廈提供、報導：記者柯意如整理】編按：使用電器，請務必注意居家安全，因各產品不同需自行詳讀廠商說明書。
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2020-04-24 橘世代.愛吃橘
在家做出外食感／利用「主婦神器」變身出一桌豪華拼盤！
疫情延燒讓許多人減少外食、比較少上館子、好久沒有逛夜市.....，你也希望自己廚藝大爆發嗎？只要好好運用「氣炸鍋」，就可以做出各式美味料理喔！被比喻為主婦神器的「氣炸鍋」，絕對不只可以用來「炸東西」的小家電，它可以烹調出夜市小吃、肉排大餐、豪華地中海海鮮盤，由韓國人氣料理研究家張年延（장연정）老師親自示範，讓廚藝新手簡易掌握氣炸鍋應用法，運用冰箱常見食材，丟進氣炸鍋處理就完成！氣炸鍋做小吃：迷你夜市熱狗孩子們特別喜歡的小熱狗。因為製作麵衣程序較麻煩，不妨用吐司代替麵衣，一起烤也很酥脆好吃。溫度：180℃時間：10分鐘材料：吐司 5片、雞蛋 2顆、牛奶 2大匙、熱狗 10根、叉子 10支、麵包粉 1杯、食用油 少許、香芹粉 少許作法：1. 切、壓吐司 將吐司切邊、再對半切，接著以擀麵棍將吐司壓扁。2. 混合蛋液和牛奶，雞蛋打散後，加入牛奶拌勻。3. 以吐司包熱狗，將熱狗放到吐司邊上，捲起，再以木叉子固定。4. 沾雞蛋液、麵包粉 將步驟3.的成品浸入雞蛋液中，再沾麵包粉。5. 灑油烤 在氣炸鍋中鋪烘焙紙，放入熱狗，灑上食用油，以溫度180℃烤10分鐘。6. 盛盤調味 裝盤後，撒上香芹粉調味。秘訣：若喜歡吃傳統的熱狗，就用熱狗麵衣取代吐司。想製作辣味的迷你熱狗，只要在麵包粉中加入1大匙辣椒粉就行了。氣炸鍋肉料理：蔥燒豬肋排這是以中華風提味的肋排，加入食醋，能帶出獨特的微酸風味。這道料理尤其適合家庭派對。溫度：200℃時間：30分鐘材料：豬肋排 500g、蔥 1根、蓮藕 1/4個（100g）醃料：醬油 2大匙、食醋 2小匙、蜂蜜 2小匙、味醂 2大匙、芝麻油 2小匙、芝麻粒 少許作法：1. 泡冰水去血水，將豬肋排泡水30分鐘，完全去血水後以紙巾拭乾水分。2. 切蔥、蓮藕，蔥切成10公分長段，蓮藕切片。3. 豬肉拌醬料，豬肋排加入醃料中的醬油、食醋、蜂蜜、味醂、芝麻油和少許芝麻粒，接著跟蔥、蓮藕拌勻。4. 用氣炸鍋烤 在預熱溫度達200℃的氣炸鍋鋪烘焙紙，放入醃好的豬肉烤15分鐘後，翻面再烤15分鐘就完成了。秘訣：如果將氣炸鍋塞滿會不易熟透，建議儘量平鋪擺放。氣炸鍋豪華菜：地中海風海鮮料理這道料理將鱈魚、蝦、蛤蜊以紙包料理的形式烤過，只要將備好的食材放上烘焙紙烤就完成了。是最適合在聚會派對端上桌的美味料理。溫度：100℃時間：30分鐘材料：鱈魚 2塊、蝦子(中型) 4隻、蛤蜊1袋 (150g)、西洋芹 1/2段、迷你紫洋蔥 1/2個、檸檬 1/2顆、紅蘿蔔 1/4個、花椰菜 1/4個、青醬 4小匙、胡椒粉 少許、檸檬汁 1大匙、橄欖油 少許作法：1. 處理海鮮，以紙巾拭乾鱈魚，在蝦子背部劃刀以去除腸泥。2. 蛤蜊去沙，蛤蜊泡鹽水，一起放入黑色塑膠袋中冷藏20分鐘（註）。吐沙後將蛤蜊瀝乾。3. 準備蔬菜，食材洗凈。西洋芹斜切，迷你紫洋蔥切成1公分寬，檸檬切片，紅蘿蔔、花椰菜也切成相近的大小。4. 以烘焙紙包覆海鮮 在烘焙紙上放鱈魚、青醬、胡椒粉、檸檬汁後，最後放入蝦子和蛤蜊。5. 包覆烘烤 將烘焙紙摺起，兩側包捲起來後，在上面抹橄欖油，放入氣炸鍋中以溫度180℃烤30分鐘。秘訣：在烘焙紙上抹油的目的是維持水分，讓魚肉更柔軟。註：陰暗且冰涼的環境較容易使貝類吐沙。作者介紹：張年延（장연정）一位以感性細膩的食物設計（food styling）擁有高人氣的料理研究家。活躍於電視、雜誌、廣告、飲食空間視覺行銷等領域，大學主修食物設計，研究食物達12年，專注投入於烘托食材的美感。曾上過SBS〈美好早晨〉、KBS〈每件事都了解一下〉、KBS〈新鮮資訊爆〉等節目，也在大學、韓國飲食文化研究所、地方農業技術中心等地方講授本身所學。目前經營工作坊「張STYLE」，也準備開設烹飪課程工作室「FROM HEART」。編按：使用電器，請務必注意居家安全，因各產品不同需自行詳讀廠商說明書。【本文摘自《一鍋搞定！365天氣炸鍋料理》，台灣廣廈 2020/04/09出版】【更多美食自己動手做↘↘↘】。「宅食 譜」在家熬出夜市美味！鹹水雞上桌，配劇剛好。新手食 譜／蔬食煎餅上桌！在家變化早餐很簡單。自己在家炸薯條！DIY法式口感，酥鬆上桌 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-21 橘世代.好心橘
樂齡創生 挪威「銀髮二手店」開創社福新局面
在挪威西部小鎮Sola有一家亮麗的商店，店內空間寬敞，品項豐富、擺設有品味。這是由挪威「差會」經營的銀髮二手商店，由60歲到80歲退休長輩排班輪值經營。店內整理受贈品項，以市價一半或更低價格出售，消費可以在這裡找到物美價廉商品，也可以在「服侍善工空間」談心舒壓。商店所得支援海內外社會服務，為社福廣開活力源頭。從挪威西部的Sola市鎮中心公車站、大超市商圈往住宅區路上，有個商店櫥窗內商品非常顯眼、亮麗，讓每位路過的人都不免多看一眼。進入店內，空間寬敞，約超過3分之2個籃球場大小，商品五花八門什麼都有，擺設方式也很細緻、有品味，就像一座博物館。這是一家由銀髮族經營，專門銷售二手商品的連鎖商店，挪威語稱「GJENBRUK」。這類商店在北歐基督教文化傳承的國家已經有百年以上歷史，主要用以籌措經費支援海內外社會服務，不是純營利，更不是專門收集遺物拍賣，且是在挪威尚未發現石油，經濟還窮困時就已經很發達；甚至台灣屏東基督教醫院等許多單位，在台灣醫療公共衛生推廣歷程中，有許多資源正是從挪威的這類捐助而來。挪威有多個銀髮二手商店系統，分屬在不同的基督教服務團體下，且經營內容與服務方式也不斷在演變，早期是在某些季節像跳蚤市場一樣臨時擺攤，後來變成有固定店面，主要看每個地方房價與經營者想法。這次我們拜訪的這家店屬於挪威「差會」（Norwegian Missionary Society）所經營。籌措經費援社福 店員、顧客共創多重效益隨著人口高齡化，現在這種商店也具有多重效益，包括支持銀髮族參與社會貢獻所長，鼓勵社會節約資源互通有無，不要只想到自己而應多顧念別人，提供社區無助和寂寞的人增進人際關係和舒壓的地方，甚至有文化藝術價值。有些老人活動中心和失智照顧機構的活動帶領者，甚至會定期來這種店找可以用來帶懷舊活動的材料。克莉絲汀是Sola這家店的店長，她和35位退休民眾一起排班經營，他們年齡層從60歲到80歲，來自牧師、老師、會計師等各種背景，許多人退休前在教會就已經很熱情活躍，現在轉來這裡幫忙。考量到來顧店對長者是種樂趣和服務，而非業績壓力或勞力負荷，同時要保有他們個人生活彈性自由，所以每4小時輪一班，每班排2人，一位負責前場，另一位負責在倉庫整理進貨。商店裡的品項非常多，且不斷有新貨進來，由於排班表通常一排就是半年期間，有的人可能一個月輪值好幾次，也有的人因為要度假而少排一點。所以如果一個月才來當班一次，可能會發現多了好多新東西，當顧客問起，還得花點時間幫忙找。35個人各有豐富人生經驗，邊整理邊討論也是種樂趣，而顧店天天算錢，還要忙著進貨，剛好練練頭腦。有些貨品是非常美麗的藝術品，整理過程就好像在逛精品店，比起待在家裡看電視或長期一人發呆要有趣得多，可為生活帶來一點刺激。參與這裡工作的人都是志工，兩兩一起工作，有助於增進彼此互動，碰到燈架之類的大型商品整理還可以相互幫忙，且因為店員多半是女性，有時需要拿取比較重或放置在高處的商品，就會請來訪的男士幫忙，大家都樂意一起努力幫助人。在挪威，許多人退休就失去大量社會連結。在失去了工作時的位分，又很寂寞的情況下，這種二手店除了可說是老人活動中心外，也提供很好的互動交流機會，提供長輩沒有壓力、又很自由的社交機會與空間，讓不喜歡去老人中心參加活動的人，多了另一種選擇。二手商店設立目的良善，獲得很多人支持，經常可見營業時間忽然有人跑進來，二話不說把東西往櫃台一擺就走。這些人是來捐物資的，他們相信這種商店會把物資妥善用於助人。如果有人家裡東西不少，不方便搬運，或者居住地點比較偏遠，有些二手店會利用營收購買貨車，再排班請人開車載送，或者請租車公司幫忙，無論哪種方式，都不會向捐贈者收取運費。通常貨品進來二手店再標價出售前，經營者會查閱網路了解全新商品價錢，然後以新成品原價的半價訂價，挪威物價約是台灣的5倍到6倍，二手用品對有需要的人頗有吸引力。店員茱蒂表示，他們還模仿美國人的黑色星期五，創造「綠色星期五」為促銷日，以刺激消費。由於貨品進來都需先經過店員之手，他們會比顧客先看到好東西；但為了維持商店品質，顧及消費者，也兼鼓勵志工，通常會先讓貨品標價上架1小時後，志工才可以購買。有些捐贈者甚至會好奇自己捐贈的物品到底標價多少，曾經有些長輩感嘆自己視為寶貝的皮包等商品，在年輕子女眼中看來卻不值錢，因為年輕人覺得太老氣，堆放到最後若丟棄又難過，乾脆拿來這裡賣。不過潮流也慢慢在改變，又有一批年輕人喜歡買祖父母年代風格的家庭用品，所以二手商店又有了新客群。有些餐盤等已經絕版的商品，是公認當年最實在的商品，都還有一定行情，例如凡是1960年代的東西，就有人特別喜歡。顧客碧優娜說，她會來逛來買，就是因為這種店的商品具多樣性和多種風格。當然也有實用取向的顧客。年輕的提姆夫婦來這裡找搭配的燈罩，總算找到滿意的，在一般新品店還不一定能幫老燈找到適合尺寸的燈罩，他們還發現一幅金燈台的油畫，雖然還不知道該掛哪裡才好，但實在喜歡，先買再說。由於這種店本來就是為了幫助人而成立，所以這裡的營業所得不需要繳稅。克莉絲汀說，也因為得到這種尊重，客人買單之後，店員會拿各種包裝來打包，也可以刷卡，也提供印有店面商標的塑膠袋，但不可以向顧客收包裝袋費用，因為這樣做，這種店就形同一般商店交易，那就要繳稅。這些店本於原始助人理念，除了所得用於助人，店面空間設計也有共同特性，就是除了貨架，一定有一區舒適的沙發談心空間，稱為「服侍善工空間」。這是源自教會的理念，想到有些人生活有各種難處，不一定有人可以說，這個空間就預留給店員，發現有人來店裡其實只是想找人訴苦或者想解決問題時，可以邀請到這區來談心。茱蒂說，有段時間有位斯里蘭卡來的婦女常常在店外徘徊，經過關心後才知道她先生過世，平時很少朋友，茱蒂等其他長者非常樂意幫助她。對有信仰的店員來說，付出時間顧店和付出生命與時間給有痛苦的人，價值是一樣的。在另一家店也曾看到有些顧客在店內東走西走，對什麼都好奇，要是店員有空時便會與他們寒暄，在徵得對方同意後也會請到沙發區聊聊，聊過以後通常會發現更多可以幫忙的地方。有品味有氣氛 隨意逛就是樂趣這種二手店很重視運用長輩才幹，例如有些非常好的毛衣只是有點破損，擅長織毛衣的店員拿回家縫補後就會很好賣。克莉絲汀退休前專精裝潢設計，所以她的店面格外重視擺設，像是到底該怎麼擺放，商品才會協調又能有效運用空間，而且讓客人覺得有趣，例如將桌子配上燭台，每天店門一開，她就點燃蠟燭，遠遠望去很有氣氛。克莉絲汀回憶，一開始經營這家店時她一無所有，於是她想到櫥窗行銷，吸引來店人潮，所以每次一有新貨，若她認為這東西很有吸引力，就會擺到櫥窗，吸引路人停下來參觀，例如精緻的手工木刻雕飾，或是銀器燭台，還有蘇聯製的手搖迷你縫衣機。迷你縫衣機看來像玩具，但其實是真的可以使用的縫衣機。後來她買下這台縫衣機送給她的老闆依那當生日禮物，因為她知道依那會喜歡，只是不知道這麼巧這裡可以找到。其他貨品依照類別擺設，從一進門有廚房用品區、吊燈區等各種生活用品，還有玩具區、畫作海報區、手工藝術品區、書籍區、蠟燭區、聖誕節用品區、各種燈罩、手套，還有許多古典梳妝台、衣櫃、皮包、飯桌等。有些木製品材質厚實，當年花很多功夫製造；現在的家具根本不可能再用那種木頭或手工製作，大賣場更不可能找到一樣的商品，所以還是有行情。最後一區還有滑雪鞋與相關用品。這家店考量整理費工、空間利用與整體視覺等多種因素，並不接受大型電器，也不打算開設衣服區，家具因太占空間也是有限度接收。但「差會」其他店面則有衣服區，許多禦寒衣物質感很好，如果能找到型號相合還真是賺到。甚至各種二手皮鞋區，這要看顧客喜不喜歡，要是一直沒人喜歡，店員會考慮再降價，或者裝大貨櫃車送到東歐去賣或捐贈。為了方便人們捐贈物資，同時考慮店面安全，有些物品則要考慮如何陳放，例如將菜刀鎖在一處，有人要買才拿出。和克莉絲汀同樣的二手店目前已經開到51家，一家店1年約可以得到500萬台幣左右的收入，店面數量還在擴展中。這不是要和誰拚績效，而是在人口高齡化、家裡要清理雜物也多，希望提倡簡樸生活，且在公共社會福利資源愈來愈不足時，這種二手店可說是社會企業中的社會企業，在多數人向社會要資源時，這種店正在努力創造資源。台灣許多地方政府近年只要召開長照或老人照顧等會議，總提到資源不足，除了改善制度善用公帑外，這種具有良好社會形象與公信力的二手商店，或許也是未來一種開源選項。更多精采內容，請見《熟年誌2019年8月號（NO.89）》【更多精彩閱讀↘↘↘】。峨眉「物換物免費店」 老闆再推「工換工時間銀行」。回收美麗再利用！婚禮鮮花轉送療養院，幸福不凋零。一周近千個麵包 共同加入「惜食」大作戰 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-19 養生.營養食譜
客家酸菜香 一聞就開胃
我是客家人，客家小炒、梅干扣肉、酸菜肉片湯……這些聞名遐邇的客家菜，也都是我媽的拿手菜。常常是周日清晨，我們正在客廳享用早餐時，廚房就傳來陣陣香味，原來她早在準備讓我們帶到台北的菜。趁早做是讓菜餚冷卻，好裝進塑膠袋，方便攜帶。我們常模仿媽媽做菜的模樣：一手拿鍋鏟，一手插腰，忘情的翻炒──那是她自信的表現。她習慣叫我們進廚房試菜，因為是給我們吃的，味道我們說了算。記得某個早上，我原本打算到廚房做土司夾蛋，但看到媽正在做酸菜炒肉末，索性舀兩勺到土司裡，那微鹹微酸微辣的味道，至今難忘。我從小看媽媽做酸菜料理，耳濡目染之下也學會幾道。其實作法簡單，像是酸菜肉片湯，就是酸菜和三層肉一起煨煮，最後加調味料而已，而上面那一層薄薄的油，更添美味。我家的酸菜都是自製的，方法是以一層芥菜、一層鹽巴的方式放入甕中醃漬，為了避免芥菜之間存有縫隙，最後都要放一塊乾淨的重物（通常是石頭）壓在上面，等待發酵，大約兩星期就可以吃了。媽媽走之後換爸爸做，爸若沒醃，嬸嬸們也會做，所以我家從不缺酸菜，客家村幾乎每戶都有。酸菜雖然其貌不揚，卻能讓人胃口大開，配麵、配飯、夾饅頭或當零嘴……都好吃。酸菜炒麵腸食材：酸菜半斤、麵腸5條、薑4片、大辣椒1根作法：1.麵腸循著紋路撕成小片狀、酸菜洗淨切成條狀後泡水、薑切絲、大辣椒切片。2.先炒麵腸，最好用不沾鍋，否則容易黏鍋。3.放1大匙沙拉油，以薑絲爆香，再放作法2的麵腸，加半匙鹽讓麵腸入味。4.麵腸煸至微焦後，放入酸菜及大辣椒炒均勻。5.加入1大匙醬油，翻炒2分鐘即可。酸菜富貴湯食材：酸菜心（半顆）、豬肚（1個）、竹筍半斤、排骨10塊、蛤蠣10個、薑5片前置作業：1.豬肚買好用麵粉與鹽抓洗，沖掉後放入熱水中汆燙10分鐘，取出後用刀子刮去黃色的薄膜；再放入鍋內，加1根蔥、2個八角、3片薑，加水蓋過豬肚，以小火煮45分鐘後取出，視為半熟豬肚。2.排骨洗過用水汆燙，去雜質。3.酸菜切片，泡15分鐘。4.竹筍切片、蛤蠣泡鹽吐沙。作法：1.半熟的豬肚切片，放入鍋內，加竹筍、排骨，加水蓋過食材，煮半小時。2.放酸菜、薑片再煮15分鐘。3.蛤蠣另起鍋煮，避免壞掉的蛤蠣壞了整鍋湯。4.連同蛤蠣和湯汁倒入鍋中，加鹽和雞粉調味即可。備註：「酸菜富貴湯」是我小嬸家的私房菜，也是她小時候的年夜菜之一。話說，小嬸的爸爸經商，民國五十年代做生意的人常在酒家談事情，這就是當時的一道酒家菜。小嬸的爸爸非常喜歡這道湯品，要求太太試做，嘗試多次後，終於做出酒家的味道。由於食材在當時較貴，有錢人家才吃得到，因此取名為「酸菜富貴湯」。酸菜炒肉丁食材：酸菜半斤、松阪肉半斤、蒜頭10個、大辣椒1根（以上食材可隨個人喜愛增減）作法：1.酸菜（包括葉和梗）浸泡水中半小時後，洗淨，擰乾水分，切小丁狀。2.松阪肉切小丁，以1小匙酒、糖、醬油醃10分鐘，入鍋前加1大匙油，使肉軟嫩。3.取不沾鍋，放進作法1的酸菜，以中小火炒乾水分，時間約2分鐘。（若酸菜擰得很乾，此步驟可省略）4.鍋子洗淨，舀1大匙豬油（較香），加入蒜末，放進作法2的肉丁，炒至顏色變白後，加1大匙醬油膏、醬油、白胡椒粉、辣椒丁炒出香氣。5.放入作法3的酸菜翻炒，加入1小匙白胡椒粉，保持中小火炒約3分鐘即可。備註：●如果酸菜過鹹，可多泡幾次水。●松阪肉可以絞肉取代，就是我媽媽當時做的「酸菜炒肉末」，但我覺得有嚼勁的松阪肉更勝一籌。
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2020-04-19 癌症.卵巢．子宮
卵巢腫瘤組織易破 開腹手術為主流、微創僅少數適用
微創手術廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。因此，目前手術治療以傳統開腹手術為主流，大範圍視野有利醫師掌握手術情形，僅IA期（第一期Ａ）與IB（第一期Ｂ）且分化良好的腫瘤，才建議讓有經驗的醫師以微創手術處理。淋巴結拿不拿 視尺寸而定中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說，卵巢惡性腫瘤第一期到第四期均要透過手術切除，醫師眼睛所見的病灶統統都要切除，切得越乾淨，預後越佳。不過，近年對於淋巴結切除的觀念轉變，有臨床研究顯示，如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大，手術過程是否拿掉淋巴結，預後都差不多。為減少拿光淋巴結造成日後下肢水腫不適，同時為避免患者有朝一日需要免疫治療，拿光淋巴結後的治療效果可能不佳，因此倘若淋巴結尺寸小，目前標準治療建議不必切除。務求切乾淨 多使用開腹手術健保署統計資料顯示，卵巢癌手術以傳統開腹手術為主流，以108年數據為例，執行卵巢癌相關手術的人數共計1659人，其中1507人接受傳統手術，201人接受腹腔鏡手術。三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說，傳統手術需用刀劃開肚皮15至20公分，傷口大且容易出血、沾黏、疼痛，而微創手術則是在腹部打四個小洞，醫師將器械深入患者體內，再眼觀電腦螢幕進行手術，患者不易疼痛且傷口美觀。腹腔鏡有爭議 僅建議IA與IB期不過，微創手術雖廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌上的適用較具爭議。因為卵巢惡性腫瘤組織易破，微創手術視野狹窄、弄破造成四濺的機率更高，因此一般僅建議IA期與IB期且分化良好的腫瘤，可讓有經驗的醫師以微創手術處理。賴鴻政形容，卵巢癌微創手術使用原則是「要嘛不出手，要嘛一定要拿乾淨」。臨床上會慎選腫瘤較小的患者，依據腫瘤尺寸，可經由手術器械攜帶適當大小的塑膠「標本袋」，進到患者體腔內，將腫瘤裝起來再處理，避免腫瘤組織破裂四濺。是否保留生育 依個人病況決定部分年輕患者想保留生育，不過這得視個人罹病情形而定。賴鴻政說，只有第IA期、惡性腫瘤只長在單側卵巢的患者有機會作保留生育的手術。手術過程會將單側卵巢切除、保留另側卵巢，同時於肚內腹膜採樣、確認腹腔內其他地方沒有癌細胞後，有時建議加作幾次化療，再請患者盡快懷孕。手術之後IC期以上建議化療 接受放療者不多一般來說，第IC期以上的患者術後均建議進行化學藥物治療。如果復發病灶只有一顆，且病灶位置並不在重要器官旁，才會建議搭配放射線治療，否則放射線恐怕未能精準消滅病灶，就先損傷其他重要器官，副作用更甚。因此接受放療的患者並不多，以108年健保數據為例，以卵巢癌為主診斷的患者當中，僅266人接受放療。癌症治療方式推陳出新，近來有種新興療法是將放療與免疫治療作搭配。賴鴻政說，如果患者體內腫瘤多處轉移且化療失去作用，此時可嘗試藉由放療集中火力攻擊單顆癌細胞，讓癌細胞碎片四散、釋放抗原。免疫細胞吃下癌細胞碎片、學會認識癌細胞碎片，這時就有能力辨識與攻擊其他顆癌症腫瘤，目前臨床上已有一名患者試驗療效佳。
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
手譯員不戴口罩 李振輝揭密是國際慣例
疫情指揮中心每日記者會都有手譯員即席翻譯，服務聽障朋友，不過手譯員均未配戴口罩，引起不少民眾憂心。手譯員李振輝表示，手譯員不戴口罩是國際通例，主要是避免遮住表情，影響翻譯內容。新冠肺炎疫情持續蔓延，雖然台灣疫情相對控制穩定，但相關部門仍不敢大意，持續做好防疫工作。中央疫情指揮中心每日固定舉行記者會，報告工作情形。不過，隨著口罩成為「必備單品」，每天在疫情指揮中心進行即時手語翻譯的手譯員卻都沒有戴上口罩，引起不少民眾關心與擔心。因為可以手語流利翻譯中英文而引起關注的李振輝，接受中央社記者訪問時表示，感謝全國人民關注手譯員的健康與安全，不過他提到，手譯員不戴口罩是國際慣例，為了避免影響翻譯內容。李振輝指出，手譯不只是手部動作，而是由5大部分組成，分別為「表情」、「手型」、「方向」、「位置」、「移動」，一個完整的手譯必須滿足這5項條件，若是少了其中一個，語意就無法好好傳達，就像是平常說話只說一半，對方必須猜想，才能真正理解說話者的意思。李振輝以要不要的「要」為例，他表示這個字就是需手型配合鼓起臉頰才能完整表達，甚至到後來連手型都不用，直接用臉頰的動作表達，但是如果戴著口罩，這個詞的語意就表達不出來。不過雖然一般手譯員為了確保內容正確，都盡量避免帶口罩，但是例如在醫院等特殊場所，按照規定必須戴口罩，李振輝表示，若是這樣的情形都會事前先向案主、委託人說明，翻譯內容可能會受影響。李振輝說，中國大陸的手譯員曾經想到用透明塑膠片擋在嘴巴前面，藉此增加防護但又可以讓對方看到自己的嘴型與表情，確保翻譯品質。但實際用起來效果非常不好，因為塑膠片上會因為呼吸而有霧氣，反而影響表達，因此後來也沒有人在用了。李振輝認為，最近有日本媒體形容手譯員是冒著生命危險在翻譯，但其實在開放空間中，若所有人都戴了口罩，但手譯員沒有戴，風險不會太高，不只台灣，國外也是如此。
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2020-04-14 橘世代.愛玩橘
新北蝴蝶季登場！ 百萬顆星星燈海照亮夜空
新北市河濱蝶戀季於4/11開幕，此次主題為「蝶舞情深」，新北市高灘地管理處在板橋蝴蝶公園打造3公尺高蝴蝶立體竹編，晚上有上百萬顆LED星星燈營造燈海，打造春季限定浪漫地景。高管處表示，往年都是大面積平面草花布置公園，此次以「大紫蛺蝶」造型作為發想，改用立體方式呈現蝴蝶的一生，除了打造3公尺高的蝴蝶竹編，展示蝴蝶採蜜的姿態；也用纖維強化塑膠比擬大紫蛺蝶的幼蟲，打造Q版的兒童座椅；還有可愛的螞蟻造型竹編三姐妹等，是今年度觀賞及合照的獨特亮點。另外，今年以上百萬顆的LED星星燈在夜晚營造燈海景觀，讓地景公園的花卉草地結合夜晚星空，全場共規畫6個主題區域，分別是雙蝶築夢、魅蝶炫舞、天虹光譜、舞蝶樂園、星光蝶谷、星網蝶徑，打造趣味樂園的情境，讓民眾與燈飾拍照。為吸引真正的蝴蝶來訪，高管處從今年1月起提前規畫、種植2000平方公尺以上的蜜源植物區，在晴天漫步時，將有真正的蝴蝶伴隨飛舞。民眾可自行開車前往「蝴蝶公園」，或搭乘捷運板南線到江子翠捷運站5號出口，轉乘公車藍17、藍31及仁愛幹線，在音樂公園下車，步行10分鐘即可抵達。【精選延伸／台灣這裡玩！↘↘↘】。花蓮「四月雪」降臨了！油桐花海置身夢幻雪白步道。左創園區／穿時光，享受「光」 美軍俱樂部舊址新裝。海芋季提前盛開！ 雪白花海襲捲陽明山 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒常見「氣溶膠傳播」 哪些公共區域最危險？
在防疫前半場，我國表現優異，本土個案還是維持零星散發，但感染源不明案例持續增加，哪些場所潛藏最多病毒風險呢？感染科醫師認為，密閉空間內的塑膠表面風險最高，例如：捷運、公車、高鐵等座椅及手把，就相當危險，民眾務必提高警覺。國泰醫院臨床病理科主任、感染科主治醫師崔可忠指出，新冠病毒常見「氣溶膠（Aerosol）傳播」，病毒隨著患者所噴出的口水、鼻涕等懸浮液體中飄散出去，如果處於戶外，很快就被陽光給蒸發，但如果處於密閉空間，就可能附著於塑膠物體。 從這個觀點來看，公車、捷運、高鐵、台鐵等大眾捷運運輸工具車廂裡的座椅及手把，就屬於高風險場所，民眾搭乘時，最好不要亂摸，更不要用手碰觸口鼻。 不過，目前所有交通運輸業者都請人定時清潔消毒車廂，因此，民眾不用過於緊張，只要注意個人衛生，戴上口罩，正確洗手，應該就能降低感染風險。 此外，大賣場的手推車握把也是塑膠製品，許多消費者輪著使用，確實也是病毒傳播的可能媒介，崔可忠建議，隨身攜帶小瓶酒精，使用前先噴灑消毒，以確保安全。 再者，電梯屬於密閉室內空間，崔可忠建議，搭乘電梯時，應該戴上口罩，期間不要講話，與其他人保持距離，且雙手盡量少摸數字觸鍵，也不要觸及牆壁。 崔可忠指出，在確診個案中，無症狀感染者佔有一定比率，且具有傳播力，建議民眾，不管是上班、購物，只要外出，就應該戴上口罩，正確以肥皂洗手，或以使用酒精或乾洗手液來清潔雙手。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-08 新冠肺炎.周邊故事
南部童寄口罩給阿中部長 陳時中感動之餘「不要寄了」
我國新冠肺炎不斷延燒，口罩彷彿護身符，指揮中心指揮官陳時中今天在例行記者會結束前，突然拿出一個信封，是一名南部小朋友寄送口罩給「阿中部長」，陳時中笑著說，台灣人很可愛，連小孩都想撙節使用口罩，幫助別人，但感動之餘，他不忘提醒「不要再寄口罩給我了。」陳時中手拿著裝著口罩的透明塑膠袋說，這是一個大約十歲小朋友寫信給他，同時送了一些口罩，看著袋子中不同顏色的，成人幼兒形式口罩都有，可以看出小朋友是慢慢累積成一袋口罩，才寄來指揮中心，「小朋友說生活很放心、但是想保護我們。」有記者詢問是否可以唸一下信中內容，陳時中有點不好意思地戴上眼鏡，看著小朋友稚氣的字跡，他說信中提及，「謝謝我們幫他守護，讓他們很放心，希望我們身體一樣健康，要送口罩給部長。」陳時中感動地說，台灣人就是很有心，沒想到一個南部的小朋友會在上禮拜寫信、並送來口罩，他也收了國小的小朋友寫信打氣，但她最後不忘提醒「雖然小朋友非常可愛，但大家不要寄口罩給我們。」
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2020-04-07 新冠肺炎.周邊故事
17年前染SARS失嗅覺 和平醫院護理師：已聞不到咖啡香
越來越多新冠肺炎（COVID-19）患者出現嗅覺、味覺異常的症狀，一名曾經歷過2003年SARS風暴的和平醫院護理師，當年也因「染煞」留下喪失嗅覺的後遺症，至今仍未恢復。如今她坦然面對「缺陷」，也依然堅守崗位。根據《東森新聞》報導，任職於台北市聯合醫院和平院區急診室的護理師楊大音，17年前就在因SARS封院的和平醫院工作，當時她也遭受感染，雖然成功治癒，卻找不回嗅覺。當時她即使求醫，也因感染SARS沒有醫師敢幫她診療。「人家喝咖啡是聞到咖啡香，我是享受它的甘醇。」愛喝咖啡的楊大音說，有一天她突然聞不到味道，甚至燒水燒到蓋子融化，她也聞不到焦味和塑膠味。一開始她以為是鼻塞，直到後來發現無法恢復，再也聞不出來自己喜愛的香水味，讓她感到相當沮喪。「我不接受，它也已經發生了。」如今已坦然的她說道。楊大音沒有被SARS打倒，在病癒後重返工作崗位，繼續站在醫療前線，沒想到17年後又遇到感染規模更大、重擊全球的新冠肺炎。楊大音認為這次影響時間會更久，因為病毒充滿變異性，「好像會不斷自我更新」。當年和平醫院封院共造成院內逾150人感染，包含57名員工，其中7名醫護人員殉職。新冠肺炎疫情剛開始傳播時，國內醫療機構多以發燒及咳嗽等呼吸道症狀來判斷是否為疑似個案，由於近來味覺、嗅覺異常的患者增多，中央流行疫情指揮中心已在3月底將此納入通報定義。
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2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點
病毒可在口罩外層活7天、內層4天 醫師：不宜久戴、重複用
有研究顯示，新冠肺炎病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久，且溫度是關鍵，溫度愈低、病毒能存活愈久。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文，對新冠肺炎病毒能存活在口罩外層七天感到驚訝，冠狀病毒能透過飛沫傳染外，且溫度的確影響存活率，此研究值得參考。香港大學公共衛生學院近日所發布一項研究，以溫度22度、濕度65%的室溫環境下，病毒在外科口罩外層、內層、不鏽鋼、塑膠、紙張等十處可存活的時間。發現新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久、口罩內層也可存活四天。該研究並發現，環境溫度確實會影響病毒，病毒在22度的環境下可存活14天、37度的環境可存活兩天、56度的環境可存活30分鐘、70度的環境則只能存活五分鐘。該學院教授潘烈文表示，新冠病毒在口罩表面可存活較長時間，因此建議民眾盡量不要長時間、重複使用口罩。錢建文說，新冠肺炎為多種冠狀病毒如SARS、MERS的其中一種，目前已知新冠肺炎的傳染途徑包括飛沫傳染、接觸傳染等外，所有的冠狀病毒都對溫度、濕度很敏感，溫度若較低，對病毒生長較為有利，溫度越高則存活時間短，故上述研究的環境溫度影響可信。錢建文說，過往研究顯示新冠肺炎病毒約存活三至四天，他對該研究指病毒在口罩外層存活七天、內層四天感到驚訝，不過也得看其研究的實驗人數、病毒數量、是以實驗室培養或是室外病毒殘留採檢等方式而論。但已可作為發表，相信有一定的檢驗量，仍值得參考。
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2020-04-05 新冠肺炎.專家觀點
港研究指新冠病毒在口罩上可活七天 醫師這麼說
隨著新冠肺炎疫情逐漸升溫，台灣截至目前已累積355例病例，有5人死亡、12人重症外，其中境外移入就占304例。中央流行疫情指揮中心雖宣布，大眾交通運輸工具需強制配戴口罩，違者可處罰鍰。指揮中心指揮官陳時中，昨在記者會上表示口罩量已提升，全台八成五(84.2%)民眾都能拿到兩周九片的口罩量。不過對通勤族來說，兩周口罩量仍少於平日上班天數，可能會重複用或戴的時間長些來因應，但此舉卻不一定合宜。有研究顯示，新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久，且溫度是關鍵，溫度越低病毒能存活越久。對此，台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文，對新冠肺炎病毒能存活在口罩外層七天感到驚訝，不過他也說冠狀病毒能透過飛沫傳染外，且溫度的確影響存活率，此研究值得參考。據香港大學公共衛生學院近日所發布一項研究，以溫度22度、濕度65%的室溫環境下，病毒在外科口罩外層、內層、不鏽鋼、塑膠、紙張等十處可存活的時間。發現新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久、口罩內層也可存活四天。該研究並發現，環境溫度確實會影響病毒，病毒在22度的環境下可存活14天、37度的環境可存活兩天、56度的環境可存活30分鐘、70度的環境則只能存活五分鐘。該學院教授潘烈文表示，新冠病毒在口罩表面可存活較長時間，因此建議市民盡量不要長時間、重複使用口罩。錢建文說，新冠肺炎為多種冠狀病毒如SARS、MERS的其中一種，目前已知新冠肺炎的傳染途徑包括飛沫傳染、接觸傳染等外，所有的冠狀病毒都對溫度、濕度很敏感，溫度若較低，對病毒生長較為有利，溫度越高則存活時間短，故上述研究的環境溫度影響可信。而在病毒存活期部分，錢建文說，過往研究顯示新冠肺炎病毒約存活三至四天，故他對該研究指病毒在口罩外層存活七天、內層四天感到驚訝，不過也得看其研究的實驗人數、病毒數量、是以實驗室培養或是室外病毒殘留採檢等方式而論。但已可作為發表，相信有一定的檢驗量，故仍值得未來參考。
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2020-04-04 養生.生活智慧王
當心「冰箱食物中毒」 21種放冰箱超NG的食物
食用冰箱食物的危害❶冰箱食物中毒夏天是炎熱的季節，為了防止食物餿掉，利用冰箱來保存是一件很正常的事情。就是因為太方便了，很多人買了食物之後，就往冰箱堆，如水果、青菜、罐頭、飲料、調味品等，再加上每天吃不完的飯菜，好像冰箱是萬能的，東西冰進去就完全不用擔心。冰箱食物中毒，是指食物在冰箱的存放時間過長，細菌家族開花結果，吃了可能會讓人產生噁心、嘔吐、腹瀉等中毒症狀。雖然食物吃不完就冰冰箱，但危害人體健康的許多疾病，卻是因為吃了冰箱裡被汙染的東西導致的。❷冰箱腸炎夏季，特別是在潮濕的地方，細菌繁殖的速度非常快。天氣熱，大家又喜歡找冰箱拿吃的、喝的，冰箱門開開關關，裡面的溫度很難維持一定，當然就給細菌長大變多的機會啦。大熱天常喝冷飲，會干擾腸胃的正常蠕動，影響人體的消化功能，容易使人罹患「冰箱腸炎」。另外，每個人都習慣在冰箱中長期地儲存大量的食物，而且生食、熟食不分開，全部混雜在一起，平日又不定時清理，細菌多（尤其是大腸桿菌）不足為奇；假使又從冰箱直接取出食物食用，沒有經過充分加熱，也是生成「冰箱腸炎」的原因之一。「冰箱腸炎」的症狀有腹部隱痛、畏寒、發熱、渾身乏力、噁心嘔吐，厭油以及輕中度的腹瀉，嚴重的可能導致中毒性腸麻痺。因此，冰箱只是一個冷藏的好幫手，不是萬用消毒櫃。在冰箱中，生的食物和熟的食物一定要分開，熟食應該放入加蓋的容器中保存，避免細菌交叉感染；還有，要定期清理冰箱，少喝冰鎮飲品。使用冰箱存放食物的注意事項❶4類食物不宜放在冰箱裡:a.根莖類蔬菜。馬鈴薯、地瓜、胡蘿蔔、南瓜、冬瓜、洋蔥等蔬菜，在通風、陰涼的室溫下保存即可，長時間放在冰箱裡容易變黑變軟。b.熱帶水果。香蕉、芒果等熱帶和亞熱帶水果，對低溫環境的適應性較差，放在冰箱裡冷藏會凍傷，影響其口感。c.醃製肉。臘肉、火腿等肉類醃製品，適合放在陰涼、通風的地方，才有利於保存原來的風味。如果把它們放進冰箱，容易出現異味，縮短了儲藏的時間。而冷凍食品，在解凍之後，細菌就會迅速地大量繁殖，所以不適合再放回冰箱。若是要冰的東西量多，最好先分裝成一包一包，一次拿一份進行解凍。d.麵點。饅頭、花捲、麵包等澱粉食物，放在冰箱裡容易類變乾變硬。在儲藏之前，可以先用保鮮膜或者保鮮袋裝好再放入冰箱。❷隔夜飯菜不適合長時間存放在冰箱逢年過節期間，家家戶戶都會準備非常豐盛的食物，例如各類蔬果、肉類等，三兩天是吃不完的，於是把剩菜剩飯放進冰箱，然後越放越多。實際上，冰箱只是透過降溫的方式，抑制細菌的繁殖速度。如果東西太多，溫度不夠冷，接下來的情況就會如前所述，吃了噁心、嘔吐、腹瀉輪流出籠。食物在冰箱裡的儲存時限冰箱分為冷藏室和冷凍庫2個空間，前者溫度大約在4∼5℃，而後者則是零下18℃。蔬菜、水果或待解凍的肉類、食品通常放在冷藏室，而冷凍庫則是冷凍食品、肉類、魚類、海鮮的天下。簡單介紹經常食用的食物在冰箱中的儲藏時間。❶肉：冷藏1∼2天，冷凍90天左右。❷雞肉：冷藏2∼3天，冷凍360天左右。❸肉排：冷藏2∼3天，冷凍270天左右。❹魚類：冷藏1∼2天，冷凍90∼180天。❺番茄能夠冷藏12天，芹菜能夠冷藏7∼14天。❻新鮮雞蛋能夠冷藏30∼60天，而熟雞蛋一般冷藏6∼7天。❼牛奶能夠冷藏5∼6天，優酪乳能夠冷藏7∼10天。❽飲料和酒類飲品：在4℃左右儲藏，開啟後應儘量喝完。❾剩飯的冷藏不超過3天，剩菜尤其是素菜不適宜在冰箱裡存放，應該現燒現吃。❿花生醬、芝麻醬等：開罐之後能夠冷藏90天。適宜在室溫儲藏的食物冷藏某些食物會導致其口感改變，營養降低，甚至加速腐敗變質，因為它們在室溫下儲存的效果比冷藏更好。❶麵包：麵包在冷藏後容易變乾、變硬、掉渣，口感不如常溫下保存。❷咖啡豆：冷藏的咖啡豆容易吸收冰箱中其他食物的異味，同時，溫度驟降會導致咖啡豆脫水，影響香味。❸紅酒：紅酒的儲藏以12℃左右的恆溫最適宜。❹辣椒醬：辣椒醬在一般的室溫下就能夠儲藏3年。❺蜂蜜：蜂蜜放在冰箱裡冷藏，容易加快糖分結晶的速度，而影響口感。❻番茄：番茄冷藏過久，果肉會呈現軟爛的水泡狀，或者出現散裂的黑斑，時間一長還會腐爛。❻馬鈴薯：低溫冷藏後的馬鈴薯會變硬，產生如沙粒般的口感。❽洋蔥：洋蔥在冰箱中冷藏的時間過長，容易失去水分，導致黴變。同時，它的味道會影響其他食物。❾大蒜：溫度較低的冷藏室，容易使大蒜發芽、變質或發霉，蒜瓣也會變軟。使用冰箱保存食物的注意事項❶要定期清理消毒冰箱的常用冷藏溫度是4∼5℃，在這種低溫的環境下，絕大多數細菌的生長速度都會放慢。但是有些細菌嗜冷，在低溫的狀態下反而能迅速增長繁殖。如果食用感染了這類細菌的食物，也會引起腸道疾病。而冰箱的冷凍溫度通常在零下18℃，一般的細菌都會被殺死，但是冷凍並不等於完全殺菌，抗凍能力強的細菌仍會存活下來。因此，如果不進行及時定期的消毒，容易成為部分細菌的「溫床」。❷生的食物和熟的食物不能放在一起生食和熟食的存放時間以及對溫度都有不同的要求。生食中普遍都存在各種細菌，與熟食放在一起容易將其汙染。因此，應該使用保鮮膜或者保鮮盒來將兩者分開存放。❸肉類食物要特別處理魚肉、豬肉、牛肉等肉類食物放入冰箱前，最好先用塑膠袋封裝，再放入冷凍庫貯藏。而蔬菜、水果則需要把外表的水分擦乾，再放入冷藏室為宜。❹食物不宜存放過多冰箱內的食物存放過多，容易使食物的外部溫度低而內部溫度高，導致變質；最好要留有一定的空間，讓冷氣得以正常對流，來減輕冰箱的負荷。❺瓶裝飲料不宜放在冷凍庫各類飲料、牛奶等有寶特瓶或紙盒包裝的食物，不要放進冷凍庫，以免包材凍裂。●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真
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2020-04-02 新冠肺炎.預防自保
醫病天地／戴口罩悶熱不適 可調精油按摩舒緩
因應新冠肺炎疫情擴散，戴口罩人數增多，許多人因工作需戴一整天口罩，常覺頭昏腦脹不舒服，光田醫生提醒戴口罩時，掌握鼻梁、臉頰和下巴密合、眼鏡不起霧的重點；弘光科大老師建議可使用紓壓精油減緩不適，呼吸也可更順暢。在醫院擔任保全的男子說，每天都要戴口罩，整天超過12小時，耳後常痛到睡不著，曾看到網路教學，拿禮盒塑膠提袋綁在口罩後方，提袋固定在頭後方，這樣做耳朵比較不會痛。另也有不少民眾反映，長期戴口罩很悶熱，過感性皮膚會長紅點或青春痘，呼吸不順暢也易頭暈。光田綜合醫院感染科主任楊清鎮提醒，民眾戴口罩，須掌握鼻梁、臉頰和下巴密合、眼鏡不起霧的檢查重點，網路教的方法並非適用每個人。若覺悶熱，可在戴1、2小時後到戶外空曠處取下，讓口鼻呼吸順暢，最重要是注意口罩清潔。弘光科大化妝品應用系副教授施珮緹最近也常聽醫護朋友指長時間戴口罩，感覺悶熱不舒服；她說，戴口罩遮住臉部，若使用油性成分精油會更悶熱，建議選擇水性的頭皮養護水，含微量迷迭香、茶樹、尤加利、天竺葵精油，調配時取10CC，另再加入5滴的歐薄荷、檸檬精油，2滴的迷迭香、尤加利精油，調製精油可塗在耳朵上頭皮兩側，用指腹按摩，可聞到清新的檸檬香味，清涼、舒緩、撫慰作用也可舒緩長時間戴口罩下的不適感。施珮緹提醒，長期戴口罩悶熱，可能造成皮膚問題，建議不要化妝，更忌諱上濃妝，易阻塞毛孔引起發炎。
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2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
我留學生：「土國阿中」受信賴 穆斯林朝拜小淨成防疫優勢
土耳其自三月十一日出現確診首例後，疫情快速惡化，到廿八日為止已破七千四百例，一○八人死亡。在土耳其首都安卡拉留學的陳柔伊說，一周前已禁止六十五歲長者出門，近日加嚴，宣布國際線班機停飛，並限制城際移動，出省須經省長許可，土國超過十個村落被封鎖。土耳其超過九成是穆斯林，擔心每周五穆斯林主麻日禮拜有病毒擴散隱憂，土耳其宗教事務局早在本月十三日即宣布，穆斯林可以在家禮拜，不必前往清真寺做集體禮拜。陳柔伊說，土耳其衛生部長克扎每晚開記者會說明最新疫情，就像台灣衛福部長陳時中，和陳都是醫師專業，頗受土國人信賴，被台灣留學生稱為「土國阿中」。克扎日前要國人晚間九點站陽台為醫護人員鼓掌，凝聚防疫正能量，引起回響。陳柔伊目前為土耳其哈傑泰佩（Hacettepe University）美術系博士生，為響應台灣代表處為土耳其醫護人員加油打氣的活動，畫了一張克扎的水墨肖像，紀念「這陣子最常見的男人」。土耳其教育部日前宣布各級學校停課到四月底，有遠距設備的學校可採視訊教學。陳柔伊說，今年二月台灣忙著抗疫時，她與其他留學生有預感疫情將延燒至土耳其，及早備妥口罩、乾糧等，出門一定戴口罩，也落實環境清潔消毒，「人在異鄉，必須格外謹慎，有準備，就不至於恐懼失措」。陳柔伊說，當地口罩大缺貨，從一只一里拉（約台幣五元）漲到四十里拉，政府打擊惡意哄抬，加上全力生產口罩與酒精後，最近口罩降至三至四里拉。另一名葉姓留學生說，近日出門到安卡拉市區採買生鮮食品，發現路上人車大減，地鐵站空蕩蕩，許多餐廳關門或只限外帶。土耳其有計程車將駕駛座與乘客座之間隔透明塑膠布當防護罩；銀行、超市櫃台也有類似做法。遠嫁土耳其伊斯坦堡的馮芷玲提到，土國家庭常備的科隆水，酒精濃度在六十五至八十度之間，有淡淡香氣，可噴在手部，被認為有消毒、提神醒腦作用，科隆水也成了當地防疫聖品。因為穆斯林每天要向麥加天房方向朝拜五次，朝拜前要做小淨，洗手、洗臉、漱口，因此大部分公共廁所配有洗手乳，這項習慣也成為防疫一大優勢。
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2020-03-27 橘世代.好心橘
峨眉「物換物免費店」 老闆再推「工換工時間銀行」
一個在城市長大的孩子，沒有體會過眷村生活，也沒有在鄉下生活過，卻在青春年華的25歲就決定在新竹縣的峨眉山中，開一家不用顧店的免費商店、推行共享廚房與搭便車服務，他是徐健智，與妹妹徐棋容嚮往物資共享的理想生活，還與好友開發時間銀行「Timelinker」APP，透過交換技能長才的理念，在幫助別人過程中，也換得下一次獲得別人協助的機會。在峨眉十二寮景區附近，有一間堆滿物資的商店，從布偶到小家電，堪用的二手物品都可以在這邊交換，家裡的雞蛋也能換得一隻泰迪熊，吸引不少遊客慕名而來參觀，放置於門口的冰箱也在他們的巧手下，成為寫著「共食冰箱」的黑板冰箱，鼓勵自行拿取、幫助需要的人。從國外留學回來的徐健智，因爸爸在十二寮置產開設露營區，就選在小小的商店街上開設他和妹妹的實驗基地「免費商店」，2016年夏天開始營業至今，他們收過千奇百怪的物品，像是有人定期會捐贈好用的大型塑膠桶卻滯銷，還有人將家中的紙筆筒捐贈到店裡卻很快就被交換。小店當然也會收到壞掉、無法再使用的「垃圾」，徐健智說，最辛苦是整理物資的時候，最怕物品滯銷生灰塵，因此他們會定期將滯銷的小家電或生活用品，代為捐贈給需要的社福機構。商店街的轉角還有「木刻夢想王」是與十二寮共同企劃出的深度旅遊計劃，店內牆上貼滿人文、地貌、產業、景色等照片，徐健智介紹挑選想去的地方、想體驗的活動，他們就為你客製一場深度的體驗之旅，可能是和小農一起耕作、欣賞湖面飛翔的老鷹等；店內還提供落葉、樹枝、乾燥花的相框製作，用環保方式打包回憶。目前不管是免費商店、共享廚房、搭便車服務，都已在十二寮被居民慢慢接受，也讓居民與遊客搭起交流橋梁，提升社區凝結力，物品交換率也大幅提升，徐健智表示，在媒體曝光後，有來自各地的大學生，擔任服務老人、拔草等志工、寫報導宣傳等方式來「以工換食」，也獲得地方肯定。「免費商店只是起點」，徐健智說，他想要推行的時間銀行，與台灣過去推行的長照版時間銀行很不同，他與團隊的理念是讓有時間的人可以為沒時間的人做點事，並得到回報，他舉例今天他幫別人修水電、修馬桶，可獲得一個小時的時間幣，哪天他需要有人幫忙遛狗、顧店時，就會獲得夥伴的即時協助，現在他們開發的「Timelinker」APP在全台各地已有數千人在使用並默默推行著，他們的夢想是擴展至食衣住行育樂層面，打造自給自足、不用錢，也能追求美好生活的理想世界。位置地址 : 新竹縣峨眉鄉湖光村十二寮12鄰6之5號旁（桐花谷露營區旁）官方網址 : https://www.facebook.com/12kingcraft 【更多「熟齡」精選閱讀↘↘↘】。回收美麗再利用！婚禮鮮花轉送療養院，幸福不凋零。寄情書海不畏苦！賣房借款只為「生活再忙也要讀書」。鐵工轉行烤鰻魚 存好心備好料，端出好滋味 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-26 新冠肺炎.預防自保
科技部抗疫新招 貼銅箔在門把與電梯按鈕
疫情升溫，各政府機關不敢輕忽。最新醫學期刊指出，新型冠狀病毒在銅表面存活時間比紙板、塑膠短，科技部把銅箔貼在電梯按鈕與門把上，希望藉此降低傳染機會。2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情在全球蔓延，美國國家衛生研究院（NIH）學者在3月17日「新英格蘭醫學期刊」（The New EnglandJournal of Medicine）發布的研究報告指出，冠狀病毒以氣溶膠型態存在可存活3小時，有可能成為醫療院所內的傳染隱憂。氣溶膠型態是指感染者因說話、咳嗽、打噴嚏等飛沫噴出後，混合在空氣中，就可能形成氣溶膠懸浮在空氣中流動，會導致健康者吸入後可能感染病毒。學者比較病毒在不同材質的存活期間，發現病毒能夠在銅製品的表面存活4小時，在紙板存活24小時，在塑膠與不銹鋼上的壽命長達2到3天。科技部表示，科技部政務次長謝達斌在上週閱讀期刊內容，後來請秘書處同仁購買銅箔，在3月20日剪貼成小正方形貼在大樓電梯按鈕，以及把銅箔包覆在每天都會觸摸的門把上。科技部表示，銅箔易於購買也方便剪裁，現在會每天定期消毒銅箔。相較其他部會，這個做法確實比較少見。除此之外，科技部在17日宣布暫緩所有同仁因公出國行程，24日開始在科技部大門入口處安裝紅外線設備測量體溫，確保同仁沒有發燒。
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2020-03-26 焦點.元氣新聞
寶山、包子、西瓜、薯條等醫院在哪裡？醫院綽號大盤點
網路的文章中，你是否曾看到「寶山醫院」、「頂好醫院」或「塑膠醫院」等醫院稱謂，而感到一頭霧水嗎？這些醫院到底是指哪一家醫院呢？「Icu醫生陳志金」就在粉絲團分享這些醫院的網路暱稱，例如「寶山醫院」指台大，「頂好醫院」是榮總，「塑膠醫院」則代表長庚，讓網友直呼太有趣了。陳志金表示，列出這份暱稱清單純粹為博君一笑，並無嘲笑哪家醫院的意思，也請大家別介意。快來看哪些醫院暱稱是你聽過的：【醫院暱稱大集合】(不斷更新)寶山醫院 - 台大金寶山 - 台大金山雲寶山 - 台大雲林風寶山 - 台大新竹徐州醫院 - 台大醫院急診部頂好醫院 - 榮總(北頂好、中頂好、南頂好)塑膠醫院 - 長庚百貨/西瓜醫院 - 新光鋼鐵醫院 - 義大成本大醫院 - 成大博物館/包子醫院 - 奇美東哈佛/瓷器/山邊醫院 - 花蓮慈濟田中央醫院 - 大林慈濟川總/斯斯/數字醫院 - 三總數字醫院 - 國軍醫院開心醫院 - 振興醫院美國仔/海邊醫院 - 門諾醫院大樹/花椰菜醫院 - 國泰醫院亞當/ETC/水泥醫院 - 亞東醫院洗腳醫院 - 彰基火雞肉飯醫院 - 嘉基彭于院 - 澎湖醫院電鍋醫院 - 大同醫院雙聖醫院 - 和信醫院貴院 - 中國附醫巧克力/罵罵號醫院 - MMH馬偕國父/串出醫院 - 中山薯條/布條 - 署桃/部桃聖馬醫院 - 聖馬爾定醫院噹乩醫院 - 臺東基督教醫院和和醫院 - 雙和醫院小孩/阿童伯醫院 = 童綜合打狗醫專/十全醫院 - 高醫蛋蛋醫院 - 阮綜合
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2020-03-26 科別.婦科
3成不孕子宮內膜異位 塑化劑偏高
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成。創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威醫師曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出4成7。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境荷爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉等用品及食品裡，一旦塑化劑、戴奧辛等物進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統，消費者應更加注意。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物，可保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，應多攝取鋅，而高溫對精蟲具有殺傷力，應盡量避免長期浸泡高溫水中，也不要穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰現象，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，曾啟瑞強調，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-26 新冠肺炎.預防自保
未接觸患者就沒事？一張圖告訴你病毒在物體殘留時間
隨著新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情在全球蔓延擴散，從去年底起（2019年12月）爆發至今仍未有緩和趨勢，歐美國家也持續不斷傳出確診人數，我國確診人數也在近日已超過百人。目前已知的傳染方式為飛沫傳染、接觸傳染、糞口傳染。而最普遍的預防方式就是配戴口罩預防飛沫傳染，北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出，還要需注意「清潔」的重要性，不管是環境上或個人的衛生清潔都需落實行動，降低感染新冠肺炎的可能性。大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛。澳洲新南威爾斯大學（The University of New South Wales）曾做過研究，藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況，計算學生摸臉的次數，經統計後發現，這些學生每小時摸臉的次數高達23次，這些不自覺的行為無形之中也為自己增添不少感染的風險。根據The Journal of Hospital Infection 《醫院感染雜誌》2020年三月期刊的文章發表，目前已發現可感染人類的冠狀病毒皆可以在無生命狀態的表面上持續生存，依照材質的不同，生存時間也有所不同，病毒可在金屬、玻璃與塑膠等表面停留最短 5 分鐘，甚至可長達到9天，因此，不要以為沒有直接面對新冠肺炎患者就代表沒事。該發表也公布可藉由含62～71%乙醇(ethanol)、0.5%過氧化氫(hydrogen peroxide) 或0.1％次氯酸鈉(sodium hypochlorite)即漂白水的消毒劑，可快速在1分鐘內有效清除冠狀病毒。建議可使用濃度75％酒精或1：100（500ppm）的稀釋漂白水加強擦拭周遭環境做好消毒清潔，個人的清潔衛生上也該勤加洗手，以防病毒殘留的接觸感染。然而，「預防勝於治療」這是現代人面對疾病都應該有的觀念，不管是現今全球流行的「新冠肺炎」病毒感染或是位居我國十大不分區癌症名單的第一名癌症「肺癌」，都在提醒注重肺部健康的重要性。蔡聰聰提醒，除注重個人及環境清潔衛生、3C產品（手機、電腦、滑鼠等）的消毒清潔、避免出入人潮擁擠的地方、非必要避免到醫療場所、搭乘大眾交通工具或在密閉空間配戴口罩、保持室內通風等以降低病毒的傳染可能；平日也要避免菸害（抽菸或二手菸）、空污問題、油煙、工業化學、留意是否有家族病史及40歲以上民眾可安排每2～3年一次肺部篩檢，來做好肺部的健康管理。延伸閱讀： 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？ 疫情期間怕就醫？ 因病非就診不可必做5重點 武漢肺炎疫情釀心理焦慮？ 專家教你幾招穩定情緒
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2020-03-26 該看哪科.婦產科
塑化劑傷子宮 3成子宮內膜異位不孕女塑化劑含量破表
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成，創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出四成七。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加大約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境賀爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉，消費者應更加注意，他呼籲，塑化劑、戴奧辛等物，一旦進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，建議多攝取鋅；高溫對精蟲有殺傷力，儘量避免長期浸泡高溫水中，不穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19可在空氣存活 世衛擬制定醫護防護措施
由於最新研究顯示，引發新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）的病毒在某些環境下可在空氣中存活，世界衛生組織已在思考醫護人員的「空氣傳染防護措施」。世界衛生組織（WHO）新興疾病部門主管官員范科霍芙（Maria Van Kerkhove）16日在一場視訊記者會告訴記者，2019冠狀病毒可透過打噴嚏或咳嗽產生的飛沫傳播。范科霍芙同時表示，醫護機構內的霧化程序（aerosol-generating procedure）可能導致這些病毒顆粒氣溶膠化，讓它們能留在空氣中更久。她說：「醫護人員在處置病患跟進行那些程序時，應採取額外防護措施，這非常重要。」世界各國衛生官員已表示，新冠肺炎這種呼吸道疾病的傳播途徑包括人際接觸、打噴嚏與咳嗽產生的飛沫，以及接觸到附著在無生命物體上的病毒。他們也說，這種冠狀病毒可藉空氣傳播，視溫度和濕度條件在空中懸浮。范科霍芙說，衛生官員注意到多個國家進行的幾項研究顯示，2019冠狀病毒能在不同環境條件下存活。她表示，科學家特別關注濕度、溫度與紫外線如何影響病毒，以及病毒能在鋼鐵等不同物體表面上存活多久。美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任芮斐德（Robert Redfield）上月在聯邦眾議院聽證會曾說，2019冠狀病毒在銅和鋼鐵等表面上，大約可存活2小時，在紙板或塑膠等其他表面上則可存活更久。
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