2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
研究：在塑膠及不鏽鋼表面 新冠肺炎病毒可存活數日
今天出版的研究報告顯示，新冠肺炎病毒可以在塑膠和不鏽鋼等物體表面生存數天，空氣中則是數小時。但批評者質疑美國政府贊助的這項研究誇大病毒透過空氣傳播的威脅。科學家發現造成2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的病毒，在體外的生存能力與導致嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病毒相似。這意味沒有症狀者之間的大幅度傳播等其他因素，可能是造成新冠肺炎目前大流行程度遠大於2002到2003年SARS疫情的原因。這篇論文發表在新英格蘭醫學期刊（New EnglandJournal of Medicine, NEJM）上，由美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control andPrevention, CDC）、加州大學洛杉磯分校（UCLA）及普林斯頓大學（Princeton University）的科學家執行研究。研究中顯示，新冠肺炎病毒在銅質物體表面經過4小時仍可檢測出來，在塑膠和不鏽鋼表面可檢測的時間長達2至3天，在紙板上可檢測時間也達24小時。研究小組使用噴霧器模擬人咳嗽或打噴嚏的情況，發現病毒變成飛沫微粒（aerosol），飛沫微粒的顆粒會懸浮在空氣中，經過接近3小時仍可以檢測出病毒。這項研究上週首先在一個醫學網站上公布，隨後進行同儕審查，引起廣泛關注，包括一些科學家批評這項研究可能誇大空氣傳播的威脅。一般認為新冠肺炎病毒是透過呼吸道飛沫傳播，在患者咳嗽或打噴嚏後，病毒僅能存活幾秒鐘。批評者質疑噴霧器是否能正確模仿人類的咳嗽或打噴嚏。話雖如此，還是有其他證據顯示，在很少數的情況下，新冠肺炎病毒可以變成飛沫微粒。
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2020-03-14 癌症.抗癌新知
不要小感冒就吃藥！癌末重生首爾大學醫院院長：預防癌症該有的5個生活習慣
五大防癌守則一般人知道的其中一項癌症常識為：「早期發現、早期治療就有痊癒的可能。」這句話完全正確，尤其是韓國人最常見的胃癌，若初期接受治療，有95％的存活率。換句話說，現在癌症治療的成功與否，在於「是否可提早發現、盡快治療」，但實際上想要發現初期癌症可不是件簡單的事。有人或許會說只要定期接受檢查不就好了嗎？但不是每6個月或一年進行定期檢查，就能100%發現癌症，也有人雖然都有定期進行癌症檢查，還是被診斷出得了癌症末期。再加上一般人都認為自己身體沒什麼異狀，不會一年接受一、兩次精密的醫療保險檢查。由於這些現實狀況，加上癌症本身的特性，使得人們不易在初期階段發現癌症。首先，大部分的癌症在初期都沒有自覺症狀，很多人因為某天突然感到身體出現異常到醫院檢查時，癌症都已潛伏一段時間了。另外，就算是在擁有設備先進的醫院裡服務、經驗豐富、又有實力的醫生，也要腫瘤大小大於5到10公釐，才能辨識或診斷出來。此時，發現的腫瘤很難說是早期發現，腫瘤長到10公釐時，從原本一個癌細胞可分裂30次來計算，等於大約已經增加了10億個癌細胞。就許多研究報告來看，儘管腫瘤只有10公釐，卻明顯已經有70％以上的機率為轉移狀態。美國MD安德森醫院，不把癌症初期病患看成有90%機率可以醫好的病人，只要經判定罹患癌症，便把病人視為「全身罹病」的理由就在這裡。那麼，我們對癌症難道就完全束手無策嗎？每天都要戰戰兢兢地生活，深怕癌症找上自己嗎？現在許多醫生都在針對這些問題做各方面的研究。如果癌症不容易在初期診斷出來，一旦發病又將難以治療的話，「是不是一開始就應該先遠離會致癌的條件呢？」醫生們努力探討這些最基本的問題。可惜的是，至今為止還沒有確切的癌症預防方法，只有維持健康的生活習慣才是最好的。雖然不知道這是不是100%預防癌症的標準答案，但還是有幾項預防癌症的基本原則。第一 先動手清理冰箱大多數的人應該都吃過所謂的抗癌食品。去烤肉店吃烤肉時會說：「聽說吃這個不會得癌症。」然後，一手夾起大蒜，放進包好的烤肉裡，這就是韓國人的面貌。也會到處尋找像蔬菜汁、大蒜汁，這類聽說可預防癌症的食品。我生病後，身邊一時間充斥了抗癌食品，所有的人都一副擔心自己某天起床就會得到癌症的樣子。聽說其中有一位親戚到市場購買大蒜汁，早晚各一包由大蒜和各種蔬菜製成的汁液，把它當水一樣喝，據說下訂的量多到連小型冰箱都快裝不下了。生病的我雖然沒有說任何話，但內心悶得要命。不知道從哪裡而來，沒有出產地的不明大蒜，加上沒有用自己眼睛確認過的蔬菜，就這樣攪和榨成汁後放到人工包裝的容器內，然後在冰箱放了快3個月後再喝掉？不論是包裝的濃縮液、製成錠劑的藥品，都已經不是食物原本的面貌，以人工方式製作成了別的形態，有可能加入防腐劑防止變質，甚至添加化學成分處理，這些都無法避免。最大的問題是材料的出處標示不清，不是說中國產的農產品對身體有害，是因為當它運送到我們面前時，已經添加了許多會傷害人體的防腐劑。當聽到親戚在喝大蒜汁時我心裡有個疑問：「塞滿這些抗癌食品的冰箱裡會是什麼樣子？」用塑膠袋包著的各種火腿、充滿許多色素的飲料、過度漂白的太白粉、過期3、4天打開過的麵包、好幾瓶打好的大蒜、不知放了多久的陳年小菜……等。我當下就跟告訴我那位親戚消息的妻子說：「請他先把冰箱大掃除一番，再去找大蒜汁吧。」預防癌症的最基本原則就是「學習並活出自然的原理」，這也是能阻止細胞突變的最基本生活態度，吃東西時最好能找優質且自然的東西。這裡所說的優質食物是指「最接近自然狀態的東西」，如不使用化學肥料，以有機方式栽培的農作物或沒有任何添加物的食品。遭化學物質汙染或添加不自然的成分，會對人體造成傷害，這些物質凝聚在體內無法排出，久而久之就會讓身體出現異狀。最好不要讓食物連續放在冰箱好幾天，因為食物會隨著時間流逝而變質，越接近自然狀態的物品，變質的速度就越快，最理想的抗癌飲食是趁新鮮時吃完未加工的食品。如果有時間和經濟的餘裕找抗癌食品，就先從查看冰箱開始吧。看著家裡人數不多，卻塞得滿滿的冰箱，一定能了解到一些東西。包含各種加工食品、冷凍食品、丟掉可惜的小菜在內，把冰箱裡擺很久、含有添加物的東西果敢地丟掉吧！冰箱內的空位越多，飯桌上的菜色也就越自然、新鮮，也就能降低罹患癌症的風險。第二 做適合自己的運動現代人運動不足是眾所皆知的事實，但也有人相當注重運動，甚至還出現了運動後流汗能排出體內致癌因子的學說。先不論這個學說的真實性，運動確實是維持健康生活的必需條件，可是太多人對運動的關心，大過於運動主要的意義，很多人不是為了健康而運動，是為了運動而運動。我現在為了防止癌症復發也會運動。我的運動只是邊打高爾夫，邊慢慢地在草坪上走動，很多人會覺得這樣哪算運動，但我可以自信地說這是最好的運動，因為我自己有看出效果。如果要我在廣大的草地上跑步運動，或是在高爾夫練習場打一箱箱的球，現在的我肯定無法做到，就算勉強去做，反而會使肌肉僵硬、身體痠痛，這樣不叫有運動效果，而是無謂地浪費體力。先拋開預防癌症的運動要「忍耐辛苦，努力流汗」，這種既有觀念改掉運動越多對身體越好的偏見。不是要你隨便敷衍地運動，而是這項運動必須適當地維持自己的身體均衡，並愉快地進行。因此適當的運動依個人的年齡、身體狀況、興趣而有所不同。20幾歲的健康男性想脫離肥胖，每天上健身房也不會累，因為他有充分的體力並能樂在其中，但若4、50多歲的上班族，選擇每天1、2個小時以從沒跑過的慢跑來消除身體的疲倦，如此勉強自己不僅沒有運動效果，也會因過勞而令健康受損。各位不妨可以從自己能輕鬆享受的事情中，尋找可以當作運動的活動，並不斷維持愉快的念頭，自然而然就會產生體力，此時再提升運動的時間和強度也不遲。癌症發病大多和生活方式有關，若跳脫健康平凡，偏向不當或人工的生活時，罹患癌症的機率往往會變高。在注重運動效果前，應該先煩惱它是否有副作用，或會帶來精神上的壓力，別忘了，在基本的生活方式中找出適合的運動才有效果。第三 服用藥物要斟酌現在因卡介苗（BCG）接種普及，結核病的發生率降低，但1950年前，人類對結核病可是一點預防措施都沒有，很多人常會在毫無防備的狀態下，遭到結核菌入侵，這時為了尋找是否有結核免疫而施行的方法，叫曼托（Mantaux）測試。所謂的曼托測試是先在手臂上注射可檢測結核菌是否進入體內的針劑，沒有感染結核病菌的人，注射後不會出現任何變化；而遭結核病菌感染的人，注射後該處會立刻腫得又紅又大，當時測試的結果中有80%至85%的測試者呈陽性反應，不管是沒吃過藥或沒注射過針劑的人，5名中就有4名在不自覺的情況下感染結核後擁有了免疫力。人們體內有和病菌對抗的力量及自我治癒的能力，像跌倒後傷口會自己癒合，拉肚子一、兩天後會痊癒，或藉由短暫的睡眠就能消除疲勞等，這些都是人體自我治癒的能力，靠著這些能力，我們度過了幾萬年間的許多疾病和災害，這項能力要靠平常的自然生活才能維持。但科技文明的發達、醫學卓越的進步，逐漸讓人類數萬年間的免疫力或自我治癒力消失。近來，許多人只要有一點小咳嗽就會到藥局或醫院看病，數百年前沒有感冒藥或退燒藥我們也都能撐過，但現在只要不吃藥，就大驚小怪得好像感冒不會好一樣。肚子痛就吃腸胃藥、便祕就吃通腸藥，這些藥物會降低人體的自我治癒力，原本會自己增加抵抗力對抗外來刺激的身體，卻因藥物而變得遲鈍。亂用藥物會破壞生理節奏，降低人體免疫力或治癒力。癌症也是一樣的道理，從正常細胞突變成的癌細胞，在我們體內一定潛伏了一段時間，當潛伏後要現身時，唯一能阻擋它的就是我們的免疫系統，雖然不能全部阻擋，但體內的免疫系統越強，就越能減少發病的機率。我雖然是個醫生，卻不喜歡藥物，家裡的常備藥物就只有退燒藥。在三個女兒的成長過程中，也沒讓她們吃過任何感冒藥，雖然會有需要吃藥的時候，但過量食用只是百害無一利。我認為我接受化療後有這麼顯著的效果，是因為平常沒有吃藥的習慣和我的生活態度所致。不僅僅是為了預防癌症，想經營健康的人生就不該使用任何藥物，吃藥前一定要先考慮自己是否真的需要。第四 愉快進食是最好的良藥突然想起不久前，在網路上看到一位癌症病患妻子所寫的內容。那位丈夫被診斷出得了胃癌第二期，手術結束後，家裡的菜色有了大改變。原本家人愛吃的辣湯很久都沒出現在餐桌上，連泡菜也都盡量醃漬得很清淡；聽說動物脂肪對身體不好，所以妻子乾脆連肉類都不煮了，但家人間的相處狀況卻越來越不好。手術後恢復良好、返回職場工作的丈夫因自己還被視為病患而生氣、孩子們則是在壓力之下似乎也快被逼到有癌症，家人的不滿逐漸升高，妻子的煩惱也越來越多，她認為由於丈夫平常就喜歡刺激性的飲食，所以得了胃癌，不應該再繼續這種不好的飲食習慣，加上孩子們像丈夫一樣喜歡吃肉、辣的食物，讓她不知該如何是好。我們什麼時候開始因為對癌症有所利弊而選擇吃的食物呢？不論是對癌症或其他疾病，蔬菜都是極有幫助的，這是我們一直以來聽到的話。此外，也必須改掉喜歡吃辣的、鹹的等刺激性食物的飲食習慣。那麼，只吃蔬菜的人就不會罹患癌症了嗎？一生都不碰肉、不吃肉的和尚、尼姑能保證不會得到癌症嗎？不吃辛辣食物的日本人，胃癌發生率卻很高的原因在哪裡呢？1999年美國醫學團體協議發表了＜美國人綜合飲食方針＞，原先每個協會設立的方針都有所不同，很容易讓病患或一般人混淆，因此美國國立衛生局統合各領域專家後，立下新的飲食方針，主要以預防4大成人疾病如糖尿病、心臟病、中風、癌症的飲食為方向。第一條飲食方針就是「均衡飲食」，不可以挑食，要均衡地吃東西，再來則是少鹽、多蔬果、少攝取脂肪等，對特定食物進行分析。其中，最重要的基本原則就是要攝取均衡的食物。如果喜歡吃辛辣食物的人，每一餐的食物都要加三匙辣椒醬，一定會出問題；單吃一種食物，例如一天三餐不吃飯，只吃烤到焦黑的肉，就算原本健康的人也會吃出問題來。只要不是這麼極端的飲食方法，每次吃東西時都有顧慮到營養均衡的話，也能夠預防癌症。反倒是一般人為了預防癌症，一整天固執地只吃蔬菜，不僅破壞均衡，長期下來也會累積不少壓力。想吃肉時就吃肉，記得也要和蔬菜一起吃，若是擔心堆積膽固醇或脂肪的話，調整飲食並加上運動就可以了。食物不要超過過度辛辣或過度鹹的範圍，愉快地享用就不會有什麼大問題，愉悅地進食可說是最好的良藥。第五 遠離致癌因子現代醫學一直以來最積極研究的領域就是癌症，其中主要都是在研究致癌因子，也就是探討何種情況會引發癌症。目前為止，最確定的致癌因子是我們常看到的香菸，迄今，臨床上發生癌症的主因有1/3以上都是因為香菸。香菸中有3000多種化學物質，其中數十種含有致癌的成分。當然，不是不抽菸就不會得癌症，常見到許多沒抽過菸的家庭主婦，卻發現自己得到肺癌的案例。但是，有研究報告指出，一天抽一包菸的人比不抽菸的人，罹癌率高出4倍，因此戒菸在某種程度上，可說是遠離癌症的捷徑。常和香菸相提並論的物品就是酒類，其實酒精成分並非致癌因子，但它是幫助許多致癌物質作用的角色，可刺激活化致癌因子。我不是要大家因此滴酒不沾，像我雖然不愛喝酒，偶爾也會小酌，只要不是每天喝得酩酊大醉，而是心情愉快時小酌一、兩杯，對精神健康就不會有壞處。肥胖也是導致癌症的原因之一。人們常覺得吃好的食物就對健康有益，殊不知飲食過量和均衡飲食不同。高脂肪、高熱量的食物對現代人的健康有很大的影響，認為吃點好的應該不會有任何危險的想法很常就會觸發致癌因子。再來，一定要記住，日常生活中要經常清潔雙手，規律地清洗全身，將周圍生活環境打掃清潔，也能降低癌症發病率。最後要說的是性生活，研究證實，不健全的性生活會增加生殖系統的罹癌率。因丈夫外遇而讓妻子罹患癌症，或自己也罹患癌症的例子一再發生。各位應該都能理解上述所提的內容，實際上罹患癌症的危險發病因子就是超出我們日常生活的所有東西，換句話說，健全的生活也就是可以預防癌症的方法。平凡又合宜的生活可以讓你遠離致癌因子，大家只要回顧自己的生活，即使不是前面所提，有哪些致癌因子也是顯而易見吧？各位不妨先找出這些因素，腦袋裡浮現的致癌因子，可能會因人而異，找出並改掉自己身邊最微小的致癌因子，才能預防癌症。延伸閱讀被醫生宣判剩下4個月，他卻活過16年！首爾大學醫院院長「與癌症為友」的5守則書籍簡介 超越5%存活率，我活過了16年：首爾大學醫院院長與癌症為友的治癒之路암과 싸우지말고 친구가 돼라作者： 韓萬青原文作者：한만청譯者：陳馨祈出版社：高寶出版日期：2014/04/30語言：繁體中文作者簡介／韓萬青1934年生，首爾大學名譽教授、前首爾大學醫院院長。畢業於首爾大學醫學院，並獲得首爾大學醫學博士。曾赴美國哈佛醫學大學進修三年。在擔任首爾大學醫院院長時，以「研究為重，病人為重」的概念改革，並制定體系化的服務系統，為韓國最早加入北美、日本、歐洲放射線醫學會的榮譽會員，將韓國影像醫學提升至國際水準。1998年初在肝臟發現了超過十四公分的惡性腫瘤，診斷過後被判定只剩下四個月的時間可活。選擇接受肝右葉切除手術。1998年切除癌症腫瘤兩個月後，發現癌細胞轉移至肺部。醫生宣判存活率不到5％以堅定的意志展開五個多月的化學治療。如今，年屆80歲，戰勝癌症十數年，仍維持健康的身體，積極地出席演講活動和培訓，為癌症病患們增加許多希望。韓萬青博士認為，越是想脫離癌症，反而越會像掉入沼澤般越陷越深，倒不如將「癌症」視為自己的「朋友」，好好照顧，送走癌症。著有《影像醫學》、《人體橫斷面解剖學》、《介入性放射線科學》等書。
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2020-03-12 橘世代.健康橘
牽一「足」動全身！早上足部健康操，腳好身更好
歐洲許多國家很早即重視足部照護保養問題，有專業學校（高職），有完整的設備、工作防護和消毒系統。這些服務普及於長者關懷據點和活動中心，讓長輩可以不必跑醫院，就近預防皮膚、趾甲、骨骼等足部衍生的身體疾病問題。從出生到死亡，我們的雙腳帶著我們前往各個地方，但是我們卻常常忽略足部的健康狀況。青少年時我們常運動負重、長時間穿鞋襪，青壯年則可能因穿高跟鞋造成擠壓病變，晚年則因免疫力降低、骨骼變形、肢體老化不便、用藥等因素，一不留神，輕者治療幾個月，重者演變成截肢或喪命。在台灣，我們常見足部養生和美甲，有的會私下協助處理灰指甲和趾甲內長等困擾，但因業者缺乏醫療知識，屢生感染等風險。為此，歐洲先進國家早已積極建立足部照顧服務，例如已有50年歷史的丹麥足療學校校長，與有20年實務教學經驗的老師媚特應衛福部邀請，來台協助建立足部照顧評估標準，並做教學示範。預防勝於治療 足部護理有待重視台灣目前雖有物理治療師等各專業職系，但沒有專門針對足部照顧的醫護專業，以往民眾多半是到皮膚科診所就醫，或被轉介至醫院動手術，這已是發生問題後的治療，無形中付出額外的社會成本與醫療成本。丹麥自1970至1980年之間，開始大力推動跨領域糖尿病控制，足部預防照顧是協同防治項目之一，根據後來統計，減少了80％的截肢。另一項統計則顯示了不重視足部照顧的後果：一個能預防卻不作為而導致的足部傷口，相當於一位護理師一年薪水的醫療代價，若傷口惡化需要截肢，花費可達新台幣500萬元，這還不算停止工作與影響生活品質的損失。簡而言之，媚特引進的足部照顧知識即是預防醫學，本篇介紹淺顯的醫療知識和技術，讓一般人、家庭照顧者和居家服務者不用花錢吃藥，也能做好足部保健。媚特首先示範足部晨操，她坐著用5根手指夾住5根腳趾，左右上下前後搖動，好像喚醒腳趾一樣。早上起床這樣做，可以讓腳趾肌肉骨骼鬆弛柔軟，增進血液循環，等一下行動時比較好協調出力，尤其足部老化僵硬的人更要這樣做。每日一早向人問安前，先向自己的腳問安。如果有拇趾外翻的情況，可先兩腿兩腳併攏，用粗橡皮筋套住雙腳大拇趾，然後腳跟合併不動，拇趾向左右兩側外展再合併，來回練習多次。雖然這不能完全改善外翻，但是可以減緩疼痛。若是槌狀趾，則可一腳前一腳後，前腳跟輕壓後腳趾，減緩症狀。這些都不需要花錢，而是了解問題機轉，自己可以減緩困擾。做完足部晨操後，照顧者先用手接觸客戶足背動脈和後脛動脈，從能否感覺到脈搏判斷循環狀況。若摸不出來，再進一步用手摸拇趾下方，用手指重壓肌膚，看看是否在5秒內恢復彈性，藉此研判是否水腫。若還有疑問，則建議就診，也做為進一步觀察足部現象的參考背景，以免誤判紅腫等因素來源。再來看皮膚、趾甲、骨骼外觀，皮膚包括摩擦、硬皮、龜裂、紅腫、雞眼、感染、濕疹、黴菌與傷口；趾甲部分要觀察是否有過長、厚硬、黴菌（灰指甲等）、往內長、扭曲、感染、龜裂現象；骨骼部分則查看是否有拇趾外翻、兩指重疊、扁平足、腳踝下塌、高弓足等現象，這些問題可能來自先天或老化，也可能是受到鞋襪影響，像走路姿勢扭曲可能是骨骼變化，若不確定原因，可能會誤以為是扭傷。除了足部晨操、觀察詢問，媚特還介紹了足部神經敏感度基本測試，包含用棉花棒碰觸常受壓的部位，詢問對方有無感覺；用10公克壓力的塑膠針測試壓力覺；將棉花棒折斷，用尖銳端測試腳底痛覺，以及用反射鎚敲擊膝蓋測試膝反射，然後用震動機器量測對震動程度的感覺。最後是溫度差異測試，這時需要使用專業用測溫筆。專業用測溫筆的兩頭，一為金屬端一為塑膠端，測試者以兩端隨機碰觸受測者的同一部位，通常先選腳背，因為這區域比較敏感，然後問客戶感覺是一樣或不同？用以判斷足部能否感覺出溫差。如果多次無法感知，表示神經傳導或血液循環可能有問題，建議就醫。儘管這些測試中，有些需要使用一些專業儀器和知識才能判斷，不過其他幾項一般人可以相互執行。我曾多次將上述檢測用於老人大學，的確曾替人找到一些潛藏的足部問題。媚特也說，在丹麥也有不少人因為測試才發現自己的腳有問題，甚至意外知道自己有糖尿病。穿鞋前最好先清空鞋子媚特特別介紹感覺神經系統和運動控制神經系統，用以了解糖尿病的後果，和為什麼腳有各種不正常的反應。血糖高低不穩和末梢神經被破壞，可能造成走路與站立不穩而摔跤，或者改變走路時足部重壓的位置，造成骨骼變形或硬皮，以及皮膚和趾甲容易龜裂。這些問題當然要多重保護，包括乳液保養、趾甲維護與鞋襪選擇等。媚特舉了丹麥真實故事，有個小孩喜歡玩樂高玩具，把玩具塞進祖父母的鞋子裡，祖父母因為神經受損，沒有注意到鞋子裡有異物，連流血了都不知道痛。類似的例子還有髮夾等異物，在台灣則較多發生小石頭塞在鞋內造成足部受損。所以媚特建議，長者每次穿鞋前最好倒一倒，確保鞋內清空。以上各種足部測試治療，都要在安靜的環境中進行，以便專心聆聽和測試，而且每一項測試都要先告知受測者，甚至請他們先用手感受、理解測試器材，讓他們安心並配合。確定他們都了解後，才開始修趾甲和護理皮膚。此外，工作時要戴手套，且每20分鐘更換1次，因為手套雖然可以隔離防護，但手指容易出汗，會影響手套的防護能力，若持續不更換，等於沒有防護，這個耗材不可以省。同時，工作要有升降椅，保護工作者背部，才能長久執業。但要注意，若對方背部無力或有背痛，不要一次把兩隻腳都升高，以避免壓力向後造成對方背痛困擾。比較現代的磨腳機會自動吸附粉塵，若無此設備，要戴口罩避免肺部傷害。這不僅適用於足部護理，也適用於家庭照顧者、居家服務人員與居家護理師。灰指甲、趾甲脆裂、硬皮 如何修剪才能避免感染？關於趾甲整理，媚特提醒，若有一隻腳趾有灰指甲，剪趾甲和磨修趾甲時，務必先處理其他的趾甲，最後才來處理有灰指甲的腳趾，以免交互感染。一般處理趾甲就是把過長的部分剪掉，很多人都知道要「平著剪」，但不見得真了解怎麼做，更何況趾甲造型人人不同。媚特先介紹所謂的「平著剪」，剪的時候趾甲要留一點長度，不宜全剪到接近甲床，不然比較胖、皮膚光滑、趾甲脆裂，或有硬皮的人，就很容易破裂感染。她還分析平著剪至少有3類，要看趾甲的厚薄、彎曲程度，較彎的趾甲反而要剪得略成弧形，以免最前緣保留不夠而容易內嵌。媚特說很多人為了省事，一次剪太多，後來兩側嵌甲，兩側尖尖的像貓耳朵，因此媚特稱之為「凱蒂貓」。因為一般人剪的時候怕嵌甲、怕痛，就將兩側剪成45度切角，表面上看起來好像可以避免長進肉裡，實際上趾甲被這樣一剪，兩側還有一部分不容易被剪到，或者變形生長，最後看不到、剪不到的部分伸進肉裡更痛，而且可能引起感染發炎。如果長輩獨居在家，或因失智不能表達，或眼睛不好，或地面不乾淨不穿鞋四處走，都有可能讓腳步傷口惡化成各種疾病，而威脅生命。另外，因為許多銀髮族長年不剪趾甲而變長，加上老化組織改變，可能讓腳趾甲下緣連著肉往前長，或者甲床與趾甲分開，突出肉芽，若有這兩種情況，在修剪趾甲時容易以為是硬皮，或一不留神就剪下去了，結果一剪才發現是肉，可能流血感染。所以，肉芽若是連著趾甲，要慢慢剪一點點，讓它長出來乾化再處理，若肉芽不連趾甲，可以保留一些趾甲將之修薄，待乾化脫落。如果趾甲已經因為長期不剪而變長變厚，不要直接剪，因為這樣很可能使趾甲斷裂引起感染。也不要因為想省事，直接撕一些已經翹起一點點的趾甲，因為這樣不但可能因撕掉過多受傷，也使趾甲敞開更多空隙，容易引起感染。足部天天接觸地上，可能是口腔與肛門之外，最常接觸細菌的地方之一。如果用電動鑽頭磨硬皮，要注意使用方向要一致，不要來回摩擦，以免感染或速度太快導致磨傷。修整硬皮更要注意工具，有的地方可用小刀，如果用電動鑽頭要非常注意溫度，因為速度快或頻率高會增加溫度，可能加速細胞反應而導致硬皮增生，這樣反而容易繼續長厚皮。如果有空的話，儘量用小刀或用手工慢慢地磨。一般人在家可用廉價菜瓜布於洗澡後處理硬皮，不建議用指甲銼刀來磨硬皮，後果和電動鑽頭的高溫相似。硬皮不處理可能會龜裂，進而導致流血潰瘍感染風險，尤其糖尿病患者更應注意。造成因素可能是鞋不合腳，要做鞋墊，也可能是因穿夾腳拖鞋而不適，要避免穿，還有長輩足部變形，走路重壓部位與方向改變，也可能會長出硬皮。如果無法確認原因，而只是一味修硬皮，不能改善根本問題。關於嵌甲，丹麥多年前已經成熟發展鋼絲矯正，這種方式不用動手術，也不需要侵入皮膚，而是用金屬張力矯正，但要看趾甲條件。除了鋼絲，近年還有樹脂陶瓷等材料，不像鋼絲要靠趾甲兩側來固定，可以直接貼於趾甲中央，這樣可避免因鋼絲造成意外傷害。這種方式逐漸在歐洲風行，在台灣有少數醫師和部分護理師使用，費用比丹麥還要貴，而且要做很多次，可見在台灣這類保健技術和器材尚未普及。丹麥針對足部照顧設有職業學校，1年8個月循序漸進學習，從足部各種知識，到糖尿病、癌症、臥床、吸毒、酒藥癮等各種足部測試照顧，製作個別化鞋墊都有。他們參與機構服務、據點服務、日間照顧與居家服務，也被列為糖尿病病人聯合衛教一環。丹麥除了糖尿病患者有醫療給付，其他長者足部照顧在該國各行政區域有些微補助，這是街坊非常普及的預防醫療資源，另每年還舉辦足療日，於全國藥房、圖書館和人潮多的地點同步進行衛教宣導。土耳其比台灣更晚接觸丹麥足療，但已經立法設足療師，並於大學健康學院建置技職學系，教學醫院新陳代謝科隔壁設有診療間，並搭配糖尿病衛教，引進多國自動檢測足部壓力設備，可直接列印鞋墊參數製作。國內目前無任何學府開設足部照顧科系，2019年政府提出護理創新服務發展計畫，已經將足部照顧列為居家基本生活照顧給付；但是從修剪趾甲到更完整預防照顧的知識、技術等，仍待進一步強化提升。當這些都到位之時，台灣才有更多人免於截肢，更落實活躍老化。 更多精采內容，請見《熟年誌2019年10月號（NO.91）》【「動一動」這樣強化自癒力↘↘↘】。膝蓋受傷也能練翹臀？ 6大動作幫你減低膝蓋負荷！。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
3種消毒液正確怎麼用？ 醫師打破常見迷思
新冠肺炎肆虐全球，台南市安南醫院家醫科陳泓毓醫師今天表示，為避免接觸傳染，消毒液的使用就很重要，他以最常見的酒精、漂白水及次氯酸水為例，從消毒能力、適用時機及人體影響三方面來分析如何正確選用消毒液。陳泓毓說，酒精可以溶解酯類，新型冠狀病毒的外套膜含有酯類，酒精(75%效果最好)可以使病毒失去活性，漂白水及次氯酸水都有次氯酸的成分(HOCl)，次氯酸氧化能力可以破壞蛋白質結構，也可抑制病毒活性。關於消毒液適用時機，陳泓毓說，酒精有設置及攜帶方便優點揮發快速，可用於手部清潔及較小體積隨身及居家物品。在明顯有髒汙或是沾到血液或體液時，酒精消毒功能減弱，仍需在酒精乾洗手後儘速使用肥皂或清潔劑洗手為宜。漂白水可用於環境消毒，使用500ppm(稀釋一百倍)漂白水有消毒作用，環境表面大於10ml以上血液或有機物質時，需以5000ppm高濃度(稀釋十倍)漂白水進行消毒再以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質為宜。次氯酸水可用在環境、食物消毒，用於環境消毒建議使用100~300ppm濃度，食物消毒需要在消毒後洗淨(食材殘留不得超過 1ppm)。漂白水跟次氯酸水都有保存問題，漂白水建議泡製後24小時內用完，次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，要保存在不透光陰涼環境。陳泓毓說，有關消毒液對人體影響方面，酒精會使皮膚乾燥，皮膚較敏感的人應酌量使用。漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷，使用時須要戴上塑膠手套並用擦拭方式，不要用噴霧因為怕會刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低但對皮膚及黏膜仍有刺激性，針對近來部分業者宣稱次氯酸水可用於皮膚情況，衛福部食藥署已公告市面上的次氯酸水主要是用在環境清潔，應該避免使用在人體上。
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2020-03-08 養生.營養食譜
下班快速上菜 簡單又美味
下班才有空進廚房，林愛米的經驗告訴大家，職業婦女也能煮出色香味俱全的營養晚餐。她本來也常外食，換了工作、移居府城後開始下廚，想讓家人吃到健康、美味的餐點。她說，每次看到家人吃光自己做的料理，滿足幸福的模樣，讓她又有動力繼續努力。住在台南的林愛米一直是職業婦女，她說，自己過去常外食，十年前移居台南，換了固定上、下班的工作，生活步調變慢後，開始頻繁進廚房。她持續在網路上分享做菜心得和撇步，目前經營3萬粉絲的臉書粉絲專頁「Amys talk 愛米愛你」，定期為粉絲端上簡易又健康的料理。林愛米這次分享三道拿手菜，共同特色是食材易得，且能快速上桌。其中一道料理「櫛瓜生菜番茄雞絲沙拉佐紫蘇油蘋果醋」，董氏基金會營養師劉志怡說，這道菜用了紫蘇油，內含omaga-3脂肪酸，能預防心血管疾病。紫蘇油的限制就是不耐高溫，但這道菜搭配冷的雞胸肉，非常合適又兼顧營養。針對林愛米推薦的第二道菜「楓糖烤雞小腿襯時蔬」，劉志怡分析，內含洋蔥、大蒜，當中還有有機硫化物，能夠抗發炎、抗氧化，有效預防感冒。至於第三道「榨菜肉絲蒸豆腐」，劉志怡說，榨菜的納含量比較高，也可用香菇替代。不過板豆腐含鈣質，尤其能替不喝牛奶的素食者補充營養。三道菜一起上桌，搭配米飯等主食，另再加上乳品，就是兼顧各類營養的豐盛午餐或晚餐了。楓糖烤雞小腿襯時蔬材料：雞小腿1盒（8根）、球芽甘藍1.5杯、中型牛番茄1顆、洋蔥1顆、玉米北鼻4根、馬鈴薯2顆、檸檬半顆、迷迭香2根雞腿醃醬：蒜泥1大匙、醬油3大匙、楓糖漿2大匙、清酒1大匙、紅椒粉1大匙蔬菜拌醬：橄欖油2大匙、黑胡椒少許、蒜粉少許、海鹽2小匙作法：1.馬鈴薯洗淨切適口大小，滾水煮8分鐘，瀝乾備用。2.雞小腿和雞腿醃醬一起放進塑膠袋，混合均勻，稍微按摩，放冰箱至少30分鐘入味。如果是用去骨雞腿排，建議先用叉子在雞腿表面搓洞，並延長醃製時間，較好入味。3.蔬菜們放進另一個塑膠袋，加入蔬菜拌醬，稍微吹點空氣進去，轉緊搖勻。4.將蔬菜倒入可以進烤箱的容器。光這樣送進烤箱就是非常美味的烤時蔬了。5.醃好的雞小腿一起擺上，擠上檸檬汁。檸檬一起進烤箱增加更多香氣。6.烤箱預熱220度，烤20分鐘。10分鐘時將雞腿翻面、蔬菜也稍微翻一下。7.香噴噴出爐！如果有小番茄也可以一起烤，襯著一顆顆小紅球會更美。榨菜肉絲蒸豆腐材料：板豆腐2塊、榨菜約1大匙、豬肉絲少許、菠菜梗1根（可用蔥綠部分代替）、醬油、料理清酒、白胡椒粉、片栗粉各少許作法：1.豆腐切1公分厚，置廚房紙巾吸去多餘水分。2.肉絲用醬油、料理清酒、白胡椒粉、片栗粉抓勻醃漬約20分鐘。榨菜切小丁，菠菜梗切小塊。3.豆腐放入盤中，每片豆腐擺上適量醃好的肉絲，再放上榨菜丁跟肉絲結合。整盤放進電鍋，外鍋0.5杯水，開關跳起即可。最後灑上菠菜梗。櫛瓜生菜番茄雞絲沙拉佐紫蘇油蘋果醋材料：櫛瓜1條、各色小番茄數顆、貝比生菜1把、雞胸約200g沙拉醬：蘋果醋1大匙、紫蘇油1.5大匙、黑胡椒粉少許事前準備：泡雞胸1.把三小片雞胸肉解凍清洗，修剪掉多餘筋膜備用。2.1000cc的水加兩小匙鹽巴、4顆蒜頭、半顆檸檬、少許胡椒粉，煮滾後轉小火煮5分鐘，讓檸檬、蒜頭味道融到滾水中。3.將雞胸肉完全放進滾水中，熄火加蓋，泡10分鐘。瀝乾、放涼，放進保鮮盒密封，冰箱冷藏大約可放3到5天，要用時再剝成絲或切片即可。作法：1.櫛瓜洗淨，用格子刨刀刨成薄片。沒有格子刨刀直接切成薄片也可以。2.貝比生菜用冷開水泡過，再用蔬菜脫水器除去水份。3.小番茄洗淨對切。4.雞胸剝成粗絲狀。5.沙拉醬所有材料調勻。6.櫛瓜、生菜、番茄襯底，雞絲放在上面，均勻淋上油醋醬，就可上菜。食譜／林愛米提供
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒在物體表面能活多久？專家：經物體傳播機率低
隨著新冠病毒(COVID-19)在全球的疫情持續擴大，衛生官員們表示正在積極的評估新冠病毒在物體表面存活的時間，以準確地掌握病毒傳播的風險。根據其他冠狀病毒的研究，疾病專家說新冠病毒主要透過飛沫途徑傳染，此外若是接觸到患者的排泄物也可能被感染；聯邦疾病防治中心(CDC)表示，若碰觸到有冠狀病毒附著的物體表面後，再去觸摸黏膜五官如眼鼻口等也可能遭到感染。根據本月在「醫院感染雜誌」(The Journal of Hospital Infection)刊登的一項分析報告，其中包含「嚴重呼吸道症候群」(SARS)，以及中東呼吸症候群(MERS)等22項冠狀病毒的研究指出，室溫下冠狀病毒可在物體表面存活長達九天。此外高溫環境和消毒劑都可以讓冠狀病毒失去活性，但該分析報告中對於這次的新型冠狀病毒，是否和過去的冠狀病毒有一致的行為模式，仍沒有明確的結果。CDC主任雷德費爾德(Robert Redfield)27日向國議員們說明，新冠病毒在物體表面上的存活率時說道：「新冠病毒在銅鐵等金屬表面大概可以存活兩小時，但我們認為在紙板或塑膠等材質上可能存活較久」，因此CDC表示病毒要經由包裹傳染給人類的機率較低。CDC發言人也透過電子郵件聲明，官方仍在研究病毒是否具有其他傳染途徑；聯邦食品暨藥物管理局(FDA)本周也表示，目前沒有任何證據顯示新冠病毒經由進口商品傳染，但FDA也不排除其他可能性。洛杉磯加州大學的流行病學教授布魯爾(Timothy Brewer)說：「雖然疫情發展快速，但是病毒透過物體表面傳播的比率似乎不高；屏除社區感染，病毒應該沒辦法存活太長的時間。」
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2020-03-03 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫須知／居家隔離檢疫者與家人該小心什麼？
中韓義伊返台居家隔離檢疫者該怎做？ 家人防護須知這幾件事新冠肺炎疫情擴大，全台已達44人確診個案，國人海外旅遊若從警示區回台，包括中港澳、南韓、義大利、伊朗、入境後需居家檢疫14天，又如果有確診者，需居家隔離14天。由於冠狀病毒容易透過飛沫傳染，甚至也會在殘留在物品表面上，患者接觸過的物品及其表面，都會有病毒附著在上面，普通人經雙手接觸後，再碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，就會導致感染。那麼，被居家隔離、檢疫者要如何才能避免病毒繼續傳播給其他人，照顧者無論是醫護相關人員或家人們又該如何徹底落實防疫工作，確保衛生清潔呢？以下整理相關做法供民眾參考，以便能平安度過病毒肆虐的這段期間，保護好自己也保護身邊的人。返台後怎麼回家？▌ 親友接機▌ 中短程旅客：搭機場排班計程車，採跳表方式收費。▌ 長程旅客：搭乘租賃車，計價比照高鐵票價2倍向乘客收費。▌ 台東及離島：搭排班計程車至松山、台中、高雄機場、基隆港或高雄港，然後轉搭國內海空運航線，再搭計程車或由親友接送回家。從3月4日起需居家檢疫者自機場返家不能搭乘大眾運輸，一定要坐機場排班計程車或租賃車。在為期一周的宣導，自3月11日起，若入境居家檢疫者違反該方案規定，仍搭乘大眾運輸返家，將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高可處罰100萬元。被居家隔離了，要準備什麼東西？1.口罩同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換，並檢查口罩有沒有破損。戴的時候也要注意讓口罩與鼻樑貼緊，和臉部內外上下是否有密合，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵。2.漂白水、消毒水衛福部臉書粉專有教導民眾，如何自行將市售漂白水稀釋調配為消毒水或使用環境消毒用產品。首先要準備的材料有市售含氯漂白水、清水（濃度：500ppm、稀釋倍數：100倍）稀釋方式：★小量：10cc漂白水加入1公升清水中。★大量：100cc漂白水加入10公升清水中。★當日配製好的消毒水要標示名稱，未使用完應於24小時後丟棄3.洗手皂、洗手液另外，防疫期間，洗手的時機和正確洗手方式也相當重要，「濕、搓、沖、捧、擦」樣樣不可少！★洗手時機：吃東西前、進出醫院前、接觸病人前後、上廁所後、擤鼻涕/咳嗽/打噴嚏後…等。★洗手時應注意部位：指頭、指縫、手掌、手背、手腕……等部位。★洗手步驟：濕：用清水將雙手完全弄濕。搓：抹上肥皂，手心、手背、手指互相搓洗至少20秒。沖：用清水將雙手澈底沖洗乾淨。捧：用水將水龍頭沖洗乾淨，並記得關水龍頭。擦：用烘手機或紙巾將手擦乾。★洗手方式：濕洗手：以肥皂澈底搓洗雙手20秒以上。乾洗手：使用酒精含量60%至80%的乾洗手液搓洗20秒以上。4.酒精自行配製75%酒精一點也不難。民眾可以用量米杯或養樂多瓶將買到的95%酒精，量四次，然後再量一次純水，自來水煮準冷卻後的水即可。接著把量好的酒精及水混合在一起，就完成75%酒精了！保存方式可倒入保特瓶、乾淨的乾洗手瓶、化妝水等噴霧瓶罐裡放著，但切記外觀要寫字，標示清楚避免家人誤食。此外，衛福部粉專也補充，酒精濃度介於70%~78%就有效，並不一定要稀釋到75%剛剛好。5.體溫計隔離期間，每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及健康狀況，主動通報地方衛生局/所；地方衛生局/所應主動追蹤其早晚體溫紀錄，民眾可參考衛福部疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」。如果出現不適症狀應立刻通知居家隔離/檢疫通知書上的聯絡人、所在地衛生局，或撥 1922，依指示就醫。禁止自行搭乘大眾交通運輸工具就醫。6.垃圾袋垃圾袋可用來裝隔離者的分泌物，如擤完鼻涕、咳嗽完吐痰後的衛生紙，應如實包裝好，並在垃圾袋內外皆可再噴灑些許消毒水。7.一次性的塑膠手套清理隔離者衣物或分泌物時，戴上一次性的塑膠手套，可避免照顧者皮膚直接與其做接觸，另外，進行居家環境清潔或消毒時，也可戴上。8.充足的水和食物如果真的不幸被居家隔離了，網路上有不少網友推薦如冷凍食品、罐頭、泡麵，或是各種餅乾、零食，以確保隔離期間內，食物不會缺乏，不過也有人認為可以先請家人買好一些蔬果和肉類等食材，自己煮營養健康的食物，讓病情趕快好起來，這樣子也能避免逕自違反隔離規定外出購物。（看罰則：違反居家隔離規定者，可罰30萬元，違反居家檢疫規定者，可罰15萬元。）9.個人娛樂用品高雄醫學大學附設中和紀念醫院追蹤被隔離者情緒支持與評估，發現約1成出現憂鬱情緒等，精神科醫師建議，看書或追劇有助減低焦慮。隔離者可準備平常使用，可以上網的電腦或手機，除了關注外界狀況，也能打發時間。防止居家隔離者同住家人遭感染，正確做法注意這幾件事1.照顧者應與被隔離者保持1公尺以上距離，減少接觸，例如分開用餐、分房睡，並注意居家通風良好。若一人租屋在外，也盡量不要返回家裡，避免感染家庭成員。2.照顧者也必須配戴口罩。3.用肥皂勤洗手。4.準備個人專屬碗筷，不要和大家的放在一起，使用後也要確實消毒、單獨擺放晾乾。5.消毒常接觸的物品，例如門把、桌椅、地板…等。居住在各縣市的民眾，該怎樣尋求地方政府的協助？台北市>>居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫，且無親友可協助送餐，由區公所協助每日送早、午、晚三餐，每餐餐費上限100元，由區公所以災害準備金支應。新北市>>民政局推出居家防疫關懷包實體包及數位版，實體包提供14片口罩及衛教資訊，數位版隨機提供各類影音平台的14天免費觀賞序號，隨機提供給新北居家檢疫者追劇看電影。教育局親師生平台，讓居家檢疫者能持續學習。>>宜蘭縣居家防疫安心包內有14天分防疫口罩、漂白水、垃圾袋、肥皂、宜蘭優質米，甚至還有花卉種子、盆栽與培養土，可種植療癒。此外，為了怕民眾在家無聊，還有由中華電信、台灣大寬頻、台灣連線及台固媒體科技提供多元的電影、音樂、電子書及追劇等休閒包，以及LINE TV、LINE MUSIC 14天免費體驗序號、momo購物折價券300元。基隆市>>為居家檢疫或隔離者準備「暖心關懷包」，包包內有市長問候的暖心卡、衛教資料、口罩、酒精用品、簡易食品等，甚至有提供免費線上影音服務，陪伴度過居家生活上的不便。桃園>>在食物補給方面，設計出裝有零食、泡麵、燕麥、水、中藥材、用來消毒環境的氯錠等物資的「減壓紓食包」，提供給需居家檢疫14天的民眾。娛樂方面，則與平台CATCHPLAY+、LINE Taiwan、中華電信、KKBOX、蝦皮購物及台灣大哥大攜手提供2萬組體驗序號，兼顧追劇、聽歌或購物等各項服務，還有中藥黃耆等讓居家檢疫者烹煮食材補身體。台中>>台中市政府提供居家隔離、檢疫民眾「關護包」，其中有電子書單，希望讓居家檢疫及隔離者利用閱讀舒解壓力。新竹市>>發放「居家關懷包」，提供口罩、體溫計、消毒液、垃圾袋等用品，並提供泡麵、零食，關懷包內也有心理諮商專線，與LINE TV和LINE MUSIC影音娛樂平台帳號，即日起若居家檢疫者與隔離者有送餐需求，市府將協助專人送餐。新竹縣>>關懷包內有關懷手冊、溫度計、口罩14個、肥皂、漂白水等物資。雲林縣>>「雲林防疫錦囊包」給居家檢疫、隔離者，包括居家環境小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、毛巾、小王子點心麵、八寶粥等生活用品，同時提供300組台數科「top news」APP帳密，全頻道免費居家收視14天，陪伴民眾度過隔離期間。>>嘉義縣體溫計，口罩14片（每天一片），漂白水及防疫衛教資訊等。>>嘉義市防疫安心包裡頭有14片口罩、漂白水、平安皂、運動彈力球、健康肌力操影片連結。高雄>>針對居家隔離/檢疫民眾關懷服務，市府提供居家隔離檢疫關懷包，內含物包括環境清消、洗手及心理諮商相關衛教宣導的資料、影片、口罩、關懷說帖內有「全民防疫 宅家看戲」的QR-CODE，並製作多語言版本依國籍發放。屏東縣>>縣府推出「屏安關懷包」，提供居家檢疫、隔離小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、體溫貼片及相關支援服務專線等，方便民眾在檢疫期間自我健康監測及有問題時可立即找到諮詢管道。>>花蓮縣居家關懷包，內有罐頭、餅乾、泡麵等乾糧，溫度計、口罩、乾洗手、沐浴用品、衛生紙，還有拖鞋、垃圾袋、曬衣架、環保餐具等日用品，並為女性貼心準備生理用品。
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
「之所以哭 因不知要待多久」… 武漢醫護投書醫學期刊向全球求救
資料來源：世界新聞網本報系聯合報報導，權威醫學期刊「柳葉刀」（The Lancet）24日發表，在武漢抗疫前線的中國醫務人員向全球發出醫療支援請求，「我們之所以哭泣，可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久，而且我們都知道，自己身為醫務人員，是COVID-19(新冠肺炎)感染風險最高的人群」、「請你們來到中國，幫助我們抗擊疫情。」中國醫學知識分享網站「丁香園」論壇轉載並翻譯這篇文章，在微信朋友圈、虎撲、知乎等各大平台轉貼引發熱烈討論，不過，文章隨即遭到封鎖。據「丁香園」轉載文章，投書的是廣東第一批援鄂醫療隊隊員，他們自1月24日到武漢支援至今。文中表示，武漢的條件和環境比想像中更加困難和極端。防護物資，如N95醫用口罩、面罩、護目鏡、防護服、手套等都嚴重短缺。投書指出，「護目鏡是塑膠材質的，需要反覆進行清洗、消毒，現在它們已經越來越模糊，讓我們的視野有點看不清了」、「許多同事的手上都長了皮疹，由於需要長時間佩戴N95口罩和穿戴多層防護設備，一些護士的耳朵和額頭上都長了壓瘡。」並透露，因為進入隔離病房前兩小時就會盡量避免進食和飲水，「一些護士的嘴唇上起了水泡，還有的護士因為低血糖和缺氧而暈倒。」另外，由於戴口罩，與患者溝通時必須得扯著嗓子喊，對方才能聽清。佩戴四層防護手套讓操作變得十分笨拙，甚至不聽使喚，連醫療設備的包裝袋都打不開，更不用說給患者打針。投書說，即使是經驗再豐富的護士，也還是會哭泣。「我們之所以哭泣，可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久，而且我們都知道，自己身為醫務人員，是COVID-19感染風險最高的人群。」文中呼籲，「現在，我們需要更多的明。我們在此向全球的醫務工作者請求醫療支援，請你們來到中國，幫助我們抗擊疫情。」另據21世紀經濟報導消息，湖北仙桃醫生劉文雄13日在家中猝死，未獲工傷認定，此前一直戰鬥在防疫一線。仙桃市人力資源和社會保障局工作人員26日表示，目前該局領導正在商議此事，目前未有商討結果，如有新的認定結果會向社會公布。該局負責疫情防控期間工傷認定的人員表示，不予認定工傷決定是符合規定的。據報導，仙桃市三伏潭鎮衛生院醫生劉文雄13日在家中突發疾病並暈厥，後搶救無效死亡，診斷死亡原因為「急性心肌梗死」。仙桃市人社局出具的「不予認定工傷決定書」稱，不予認定或者視同為工傷。
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2020-02-25 科別.眼部
眼睛防疫 醫師：別戴隱形眼鏡 眼鏡早晚消毒
防範新冠肺炎延燒，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒家長和學生，除戴口罩和勤洗手外，保護眼睛避開病毒一樣重要，建議暫時不要戴隱形眼鏡。一般眼鏡可視為護目鏡概念，有保護作用，眼鏡每天要清潔2次，多一層保護。陳瑩山解釋，粘膜可以保護器官，眼睛結膜是唯一裸露在外的粘膜，因此保護眼睛很重要。他建議大家暫時不要戴隱形眼鏡和角膜放大片，雖然隱形眼鏡可能每天清洗，但是外面的髒空氣，如PM2.5或病毒可能會沾在鏡片上，延長病菌附著在眼睛的時間，造成感染、發炎。陳瑩山最近發現，不少小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀，但眼睛紅，家長憂心是否罹患新冠肺炎，也分不清楚過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎。他說，開學後，小孩子過敏性結膜炎很常見，主要是容易癢、紅腫，且結膜出血，眼屎滿眼。若是病毒性的結膜炎，例如新冠肺炎屬於病毒的結膜炎，眼睛會大面積紅腫、充血很嚴重。陳瑩山提醒，小朋友要勤洗手，切記不要用手揉眼睛，避免病毒從眼睛侵入。有戴眼鏡的小朋友，要每天早晚以酒精擦拭消毒，也可以再戴淺色的太陽眼鏡多一層保護。因應疫情，陳瑩山提高看診的防護措施，病患必須先以酒精乾洗手消毒，他則戴上眼鏡和護目鏡雙層保護，使用儀器檢查時，也裝上塑膠片，降低雙方近距離接觸的危險，保護病人也保障醫師。
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2020-02-24 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎 醫師：勿戴隱形眼鏡，眼鏡早晚消毒
明天就要開學，學校都嚴陣以待防範新冠肺炎（武漢肺炎），中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒家長和學生，除了戴口罩和勤洗手，保護眼睛避免感染病毒一樣重要，建議不要戴隱形眼鏡，配戴眼鏡可作為護目鏡概念，有保護作用，另外眼鏡每天要清潔2次，多一層保護。陳瑩山解釋，粘膜可以保護器官，其中眼睛結膜是唯一裸露在外的粘膜，眼睛一打開保護力就消失，因此保護眼睛很重要。他建議民眾不要戴隱形眼鏡和角膜放大片，雖然隱形眼鏡可能每天清洗，但是外面的髒空氣例如PM2.5或病毒可能會沾在隱形眼鏡鏡片上，延長病菌在眼睛附著的時間，造成眼睛感染、發炎，會比較容易感染上結膜炎。陳瑩山最近發現，不少小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀，但眼睛紅，家長憂心是否罹患新冠肺炎，更分不清楚過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎。他說，開學後，小孩子過敏性結膜炎很常見，主要是容易癢、紅腫，且結膜出血，眼屎滿眼。若是病毒性的結膜炎，例如新冠肺炎屬於病毒的結膜炎，眼睛會大面積的紅腫、充血很嚴重。他提醒，若發現有過敏性結膜炎可做四步驟：1 不要再揉眼睛。2 乾淨毛巾用塑膠袋捲起來冰敷眼睛幾分鐘。3 之前給醫師看過的眼藥水若放冰箱，期限不超過2個月可先點眼睛紓緩。4.馬上帶來看醫師專業看診。陳瑩山建議，小朋友勤洗手切記不要用手揉眼睛，避免讓眼睛有「空窗期」 成為病毒來源。如果有帶眼鏡的小朋友，更要每天早晚用酒精擦拭消毒，也可以再戴上淺色的太陽眼鏡多一層保護。因應新冠肺炎，陳瑩山近期看診也作了高規格防護，除了病患看診前必須用酒精乾洗手，陳瑩山也戴上眼鏡和護目鏡雙層保護，並且用儀器檢查時，也裝上塑膠片，隔絕雙方近距離接觸，保護病人也保障醫師。
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2020-02-23 養生.營養食譜
朱慧芳／草莓的無限可能
●住在鄉下的好處之一是距離產地近，每個季節都能搶先嘗到最新鮮且品質最佳的蔬果。冬末即春的現在，最誘人的時令水果當屬草莓，幸運的我，占著地利之便，認識多位在地草莓農友，無論是以商業打拚為念的，或是理想優先、長期苦戰型的，多有相識。因此，每到草莓季節我不僅有草莓可吃，還可以選擇不同的耕種方式、不同的產區，就連品種都有得挑。傳統草莓 艷紅依舊迷人新品種固然有特色，又紅又大又香甜的香豐品種，依舊是草莓產區的第一女主角，穩居產量與銷售的冠軍寶座。這一季的天候利於農作，草莓的產量讓農友笑得很開懷。熟識的果農熱情大放送，大顆紅艷的草莓半買半贈，讓我貪心又開心的捧回根本不可能吃完的量。草莓是嬌貴不耐儲放的水果，得想辦法保存，才不會糟蹋農友的辛勤。我把當作鮮果生吃的草莓小心放在鋪上吸油紙的紙盒裡，再用塑膠袋包裹放入冰箱。另外大約還有1.5公斤的部分，洗淨、切半，加入20%的有機砂糖做成果醬。這批草莓帶有些酸味，所以我決定不加檸檬汁，就讓這一次的草莓果醬純粹只有草莓！新品種草莓 走淺色路線今年最讓我驚豔的新品種，是在魏漢逸的春不老農場吃到的水蜜桃草莓。外觀帶點淺粉橘色的草莓，乍看之下以為是白色草莓的親戚，或是日曬不足尚未熟透就摘下的成品，沒想到入口之後水蜜桃的果香一整個溢滿在鼻口之間，果肉在口腔裡融化的感覺，真叫我以為是不是草莓外皮下，偷偷藏著一塊熟透的水蜜桃。曾經在關西高中的實驗田裡看過的白色草莓，終於在這個草莓季讓我嘗到了。白草莓其實是一種基因變異種，經過日本人二十年不斷的篩選改良，終於培育出可穩定量產的白色草莓。可惜它畢竟產量低，稀有到只能作為驚喜禮物，難以普及。做果醬、蛋糕 延伸草莓滋味新鮮草莓和有機砂糖的比例是5：1，草莓分三次加入，因此有的已經化為醬汁，有的成為牽絲，有的則還完整得黏著籽子，證明自己是天然草莓無誤。自製果醬既不濃稠也不鮮豔，但是那股甜蜜香氣直可以當作室內香氛使用，整個製作過程家裡滿是草莓果香，每個空間都漲滿了幸福感。裝瓶待封蓋的溫熱果醬，誘引著我再做些什麼，好讓香味繼續飄散。因為它不濃稠，很容易當作再製的料理元素，尤其是烘焙。於是草莓果醬，又變成了草莓麵包、草莓戚風蛋糕，還有畫桌上的水彩草莓卡片、草莓料理食譜圖，以及筆下的這篇食材料理文章。草莓戚風蛋糕食譜（4-6人份）● 雞蛋6顆，蛋白蛋黃分開，蛋白全用，蛋黃只要用3顆。A: 低筋麵粉100g、細黃砂糖75g、橄欖油75g、鹽2g、小蘇打粉2g、玉米粉5g、蛋黃3顆、草莓片乾10g(可不加)B: 蛋白6顆打發到硬性發泡將A材料全部攪拌均勻後，把打發好的蛋白舀一大匙入A，充分拌勻後再回倒入B，AB完全拌勻後倒入8吋中空圓形烤模。烤箱先預熱，上下火攝氏180度約烤30分鐘，用細竹籤插入蛋糕體，竹籤上沒有麵糊就表示蛋糕烤熟了。提醒：出爐後先倒扣，待涼再脫模。為免倒扣時蛋糕體掉落，建議不要用不沾烤模，也不要在烤模上抹油。
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2020-02-22 新聞.健康知識+
氰化物可殺死新冠肺炎病毒？專家：會殺死自己吧！
你應該要知道的食事有網友在社群網站傳播服用劇毒氰化物可以殺死武漢肺炎病毒的消息，中央流行疫情指揮中心2020年2月8日發出聲明嚴斥此為謠言，並呼籲民眾切勿相信，也勿隨意轉發來路不明訊息，以免觸法。「恩，有杏仁味！」漫畫《名偵探柯南》中如果有人莫名地突然死掉時，柯南總是會推論認為原因只有一個：「氰化鉀」！但近日卻有網友在社群網站散布「氰化物可殺死武漢肺炎病毒跟預防染病 中國人快點服用….」等言論，無論這是「反串」還是「諷刺」，中央流行疫情指揮中心（簡稱指揮中心）2020年2月8日發出聲明嚴斥此為謠言，氰化物屬劇毒，若有人誤信該言論而服用，將危害自身或他人健康，且新型冠狀病毒具外套膜，使用酒精、漂白水就很容易有效消毒，勿聽信偏方。根據國家環境毒物中心的資料指出，氰化物（Cyanide）常和其他化學物質合成化合物，簡單氰化合物的例子有氰化氫、氰化鈉和氰化鉀。氰化氫是一種無色，帶有淡淡苦杏仁味的氣體；氰化鈉和氰化鉀兩者也都是會於潮濕的空氣中散發苦杏仁味的白色固狀晶體。氰化物和氫化氫常用以電鍍、冶煉、製造有機化合物和塑膠品、製成相片、薰蒸船隻以達到滅疫效果，同時也會用在一些採礦的過程。指揮中心指出，氰化物會傷大腦、心臟，導致意識不清，抽筋、昏迷、休克，甚至死亡。請民眾收到來路不明的防疫資訊或偏方勿輕易相信或嘗試，以確保自身及他人安全，呼籲民眾切勿相信，也勿隨意轉發來路不明訊息，以免觸法。對於網路關於疫情的相關消息，可以點選以下連結查證：．疾病管制署新聞專區．疾病管制署嚴重特殊傳染性肺炎QA．TFC 台灣事實查核中心．Cofacts 真的假的：LINE id搜尋@cofacts．LINE官方訊息查證延伸閱讀：▶武漢肺炎病毒其實是引發第三次世界大戰的生化武器？▶預防「武漢肺炎」不用搶買酒精！漂白水、異丙醇都是消毒好幫手！▶板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩！武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍！▶吃維他命C、喝大蒜水和紅茶就能抗武漢肺炎？防疫勿聽信偏方！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-21 橘世代.好學橘
3歲到8旬都是她學生 黏土達人：肯學，年齡就無妨
基隆社區大學人型公仔黏土老師劉鳳珠，曾開過冰果室，當過珠寶飾品設計師、開過才藝班，她不斷自我學習，出國拿到日本、韓國捏塑證照，30多年來創作作品無數，成為人型公仔黏土達人，不管是傳統中國人物十八羅漢、濟公、西遊記，還是日韓公仔、卡通人物等都維妙維肖，活靈活現。 她常以自己的經驗教學，80多歲阿嬤也當她學生，「只要肯學習，年齡不是問題」。劉鳳珠的學生除3歲到10多歲小朋友，還有很多是退休或中老年人的「老學生」，她說，有一顆好學的心最重要，曾一名80歲阿嬤學了10年，她的作品讓家人朋友都非常驚奇，因為作品帶回家兒孫都驚呆了，她學黏土塑形是來療癒的，也讓她家客廳有了藝術的生命力，多了繽紛色彩。劉鳳珠的作品多樣，很能吸引人，有台灣傳統人物、廟會的風情，還融入日本人形雕塑、韓國捏塑的風格，經常受邀展出。因她有美術底子，各種人物、造型都信手拈來。非洲人像、中國古典造型人物，風格迥異的作品在她的工作坊都展現生命力。她在繪畫、黏土擁有多年實務經驗，除了指導學生專業有系統的繪畫課程外，致力黏土人形創作教學，學生以興趣為主而學習，或想準備各級術科考試以及各種專業證書課程，她都可幫忙訓練第二專長。「每一個感覺都不一樣，每一個我都很滿意」，她對自己作品很有信心，作品至今有數千件，數都數不清，全收藏在工作坊，每個房間都有她的創意，她說最難的就屬濟公，因為表情最豐富，十八羅漢各種喜怒哀樂表情都有，有擠眉弄眼，有面無表情。「表情一定要生動，讓人看得出喜怒哀樂！」她的工具很簡單，只有一把剪刀、一把刀子及一根塑膠棒。在她巧手之下，不管是何仙姑還是李鐵拐，都飄飄欲仙又逗趣。尤其Q版的媽祖紅紅的腮幫子及眼睛，更傳神。劉鳳珠小時候在桃園鄉下長大，田間泥土是她的玩伴，廟會活動是她的最愛，尤其歌仔戲多變的人物角色讓她著迷，每次都看到眼睛瞪得大大的，最讓她印像深刻的就是捏麵人的小攤販，無論是卡通還是動物，巧手的技藝，在她心中種下雕塑的種子。會走上美術這條路是因為老師的一句話，她說，國中有一次美術老師當著全班的面，稱讚她的作品畫得真的不錯，這句話讓她高興一整年，高中時毅然決然選了美工科。不過由於材料、畫材等花費實在太高，家境付不起，她靠靠半工半讀完成學業及夢想。劉鳳珠畢業後就在鶯歌當珠寶、飾物珠寶設計師，後來還開過冰果店賣熱食、冷飲，但嫁到基隆後開服飾店，每天搭配衣架模特兒的服飾也充實她的美學訓練。一路不斷學習，但真正改變她的，是有一次在台北看到老師傅做的黏土，塑形很快又千變萬化，尤其看到小叮噹真的是好巧又可愛，讓她決定改走黏土塑形這條路。沒想到，這一走就快走了30年，劉鳳珠說從年輕到現在中年，每天都不斷自我學習、充電，作品才會多樣化，她用這種觀念來教導學生，「想學東西永遠不嫌老」。【延伸閱讀 樂齡學習↘↘↘】。退休生活更好玩！ 58歲黃芝蘭：我沒想過這輩子可以被叫老師。北市前體育局長鄭芳梵 對攝影「中毒」，退休不孤單！。從媒體人到「堡主」 楊基山：人生下半場，我就是個說故事的人。療癒沒有舞台的失落 退休校長陳今珍烘焙玩出成就感 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-20 該看哪科.婦產科
孕婦接觸塑化劑 孩子過動風險增
開學了，有些孩子容易衝動、較難專心，老師和家長傷透腦筋。若想要預防孩子過動，從媽媽懷孕時就要開始，若懷孕時沒注意，也不要擔心，養育過程落實減塑也有幫助。國家衛生研究院環境衛生與職業醫學研究所研究員王淑麗研究團隊，完成全世界第一個囊括出生前後資料的長期追蹤研究，分析孕婦及孩子體內七種塑化劑代謝物，與孩童過動症狀的相關性，今年一月刊登於該領域優秀之「整體環境科學」期刊。這篇研究控制了兒童性別、父母教養風格、胎次等相關因素後，證實第三孕期孕婦尿中塑化劑代謝物濃度與孩子注意力缺損的風險有正相關，兩歲男童特別明顯。除了孕期，孩子成長過程的曝露量也有影響，以鄰苯二甲酸丁苄酯（BBzP）為例，兩歲幼童尿中代謝物濃度每增加十倍，有注意力缺損過動傾向的風險會提高到9倍。BBzP常用於PVC樹脂軟化劑、塑膠地板、電腦滑鼠、電線電纜、指甲油、人造皮革等。至於常用於塑膠製品、如玩具、食物包裝材、醫療用輸血袋、纜線等，當中的鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP），不論是2歲、5歲還是11歲，孩子尿中DEHP各級代謝物濃量每增加10倍，過動風險會增為大約3倍。王淑麗表示，塑化劑對於神經發育和神經生理有潛在的影響，可能是過動症風險上升的原因。因為塑化劑是一種同時親水又親油的脂類，過去有研究證實，它對胎兒和幼兒的中樞神經發育有負面影響。另外多巴胺受體基因對於神經行為的調控，被認為與過動症的發生有關，是否和塑化劑有交互作用，這部分有待進一步探討。孕婦及兒童都是塑化劑的敏感族群，但塑化劑代謝速度快，多喝水、多運動、避開一些地雷，減少暴露並不難。王淑麗建議，食器應避免用到三號塑膠（PVC）材質或含塑化劑之保鮮膜，選擇五號聚丙烯（PP）、有品牌保證且較厚的材質，又一些手搖杯封膜材質非食器等級，而且黏著過程還要加熱，也建議敏感族群少喝。而化妝保養品方面，則盡量避免有豐饒香味的產品，幼兒玩具或地墊選用無塑化劑、有安全標章者，有磨損就要更換，勤洗手也很重要，特別是進食前，有助於避免攝入過量塑化劑。
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2020-02-19 新聞.生命智慧
「癌末恩師都想救我…」于台煙：50歲後凡事6成壓力就好
編按：在民歌黃金時代，以〈化裝舞會〉等經典歌曲為人熟知的于台煙，當年跑遍各大校園演唱會，如今經常開玩笑說自己是「民歌界蔡依林」。但伴隨走紅的盛名之累、感情與事業種種波折，一度讓她陷入憂鬱低潮，56歲的她至今單身，對人生種種際遇，她坦然自在，凡事「認真但不勉強」就好。近年來于台煙在螢光幕前亮相，除了戲劇演出及演唱邀約，之於她格外開心的，就是一年一度的民歌高峰會，近年來她幾乎每年都參與演出，對她而言，更像是一場和同期好友歡聚的同學會。「而且不只台上是同學會，台下也是同學會，很多都是整個班級一起團購買票，看完演唱會就可以接著聚餐。」民歌45像辦同學會，唱的是回憶也是人生 「我覺得到了這個階段，表演已經不是為了秀自己，而是一種和聽眾的分享。有人音樂一下就掉眼淚，那不是因為我唱歌，而是因為當年這首歌流行的時候，可能正是他的青春年少。」台上台下，每首歌裡，都是一段回憶、一段人生。于台煙出道的年代，正是校園民歌最盛行的時期。念大學時，單純喜歡唱歌的于台煙報名了曾捧紅許多民歌歌手的「金韻獎」歌唱比賽，不料一路過關斬將，雖然最後沒有拿到冠軍，僅入圍優勝歌手，但她偏低沉的獨特嗓音，卻也因此被唱片公司相中簽約。于台煙出身保守家庭，父親是小學校長、2個姊姊都是老師。「我們家沒有人知道我報名，連最後跟唱片公司簽約都是我自己來，直到我上電視唱歌了，隔壁鄰居跑來問我爸說，電視上那個叫于台煙的，跟你家小妹長的很像啊？他們才知道這件事。」一出道就走紅，卻累到沒有自己在大學畢業後正式簽約，並以〈化裝舞會〉一曲一舉打響知名度的于台煙，初出道就嚐到走紅滋味。「以前每天的行程就是列在一張紙上，照表操課，一天跑超過10條行程是稀鬆平常，那時我真的是累到要吊點滴，吊完之後繼續跑。」「嚴格來講，我沒有出過社會。當時唱片公司把歌手保護得很好，所以你就是在一個溫室、象牙塔裡，只負責把安排的工作做完，差不多就是《來自星星的你》裡面千頌伊的生活，連水電費都不知道怎麼繳。那時沒有高鐵，北高兩地要趕場，我們坐飛機坐到跟地勤都熟了，有時來不及，還拜託飛機等我們一下。」于台煙說。當時她除了唱片宣傳、通告行程之外，還參加過藝人勞軍。「那時我坐船到金門大膽島去，我暈船暈得要死，一下船先在旁邊吐，吐完之後休息一下，繼續上台表演。」 由於長期工作忙碌而導致作息、進食不規律，發行第4張唱片的時候，于台煙甚至曾罹患厭食症。「明明肚子是餓的，但東西放在眼前，我就是沒有食欲。」感情、事業全觸礁，癌末恩師帶領走出陰霾雖曾是當紅的偶像歌手，但隨著90年代末期，唱片產業進入規模萎縮以及數位化的轉型期，對于台煙而言，則是工作和私人感情狀態都面臨了瓶頸。「沒有任何一邊，能讓心裡覺得有被支持。」歷經感情挫折、投資事業失敗，甚至被負面傳聞包圍，于台煙一度陷入重度憂鬱，一躺在床上就想掉眼淚，得靠藥物才睡得著。最嚴重時，甚至動了輕生念頭，後來是一轉念，想到自己家裡的愛犬，「怕我走了沒人帶牠去散步」才作罷。當時于台煙雖飽受憂鬱纏身之苦，內心卻也有要自救的意志力。她大動作開記者會，把自己推到媒體前面，試圖用最嚴厲的方式讓自己振作。然而，最後助她走出低潮的，也正是當初領著于台煙進入演藝圈的恩師——知名唱片製作人梁弘志。那時罹患胰臟癌的梁弘志，只剩幾個月壽命，但直到最後一刻，還心心念念于台煙的狀況，更不時和她聊天，鼓勵她振作。「最後去送他，看著他慢慢被推進去（火化），我就告訴自己，老師這麼重病了，都還想著要救我，我有什麼理由不讓自己站起來？這個念頭一出現，突然一切就都想通了。」人生不可能無苦，悲觀但積極就好于台煙說，「年輕的時候不懂什麼叫放掉，遇到事情時總是把『我』放在前面，認為世界都應該照『我』認為對的、『我』想要的方式走，工作、愛情都是。所以當達不到的時候，就會痛苦、失望。」此刻回顧人生種種，于台煙說自己是一個「積極的悲觀主義者」，這話何解？「因為我已經認清，人生來活在這世間，就是有很多痛苦。我有時候都開玩笑說：應該是上輩子做了壞事才會投胎變成人。既然一定得遇到，那就是去面對它，面對後不能解決的，就放掉。」近年來于台煙除了歌唱事業，也挑戰自己過去沒有嘗試過的戲劇演出。「對我來說是一個新的領域，就是盡可能地去開發自己。」她認為有點年紀或社會歷練的人最忌倚老賣老，「只要是沒有接觸過的事情，我就是新的、年輕的，那就可以一直保持有刺激、有彈性。」「像年輕人玩的3C產品、手機遊戲。我不一定會真的玩，但我會去問他們那是什麼？要怎麼操作？我覺得好奇心會讓人年輕。」臉上有點細紋沒關係，才會讀出人生今年56歲的于台煙，如今在工作之餘，也喜歡畫畫、捏陶，還曾開過小型畫展。「我都跟別人說：『如果你是突然驚覺自己變老，那你應該要開心，因為那表示你的身體或是心情還不在那個狀態』，像我自己是每年看著台下歌迷的臉，才發現喔，原來我也是有點年紀了。」有曾「發現自己變老」的經驗嗎？有雙長腿的于台煙說，以前她在台上演出時愛穿迷你裙熱褲，有時會被人虧：「都一把年紀了，還穿這麼短！」但她認為：如果穿起來樣子還好看，現在不穿，以後不是更沒機會？「結果大概前年左右，穿上身一照鏡子，真的就突然感覺不大對了。」于台煙認為，每個年紀有適合自己的裝扮，勉強穿得像年輕人，倒不如展現成熟優雅。她也不諱言自己會適度做些醫美保養，「不要打成塑膠臉就好，有點細紋沒關係，那才會讀出人生。」多年來她維持適度運動習慣，出道30年來不但身形沒有太大變化，還能穿得下20幾歲時的打歌服。熟年談戀愛像跳舞，有適當距離才協調另一個隨著年紀改變的，則是感情觀。過去情路走得坎坷，于台煙說年輕時談戀愛像拔河，經常是2個人拉拉扯扯，希望對方往自己多靠近一點，最後2個人都筋疲力竭；步入中年，談戀愛應像跳一支舞，不須用力過猛，而是彼此在恰好的距離，踩著互相協調的舞步。「以前我會認為交往之後就是認定對方，然後接下來要如何如何，把往後的人生都綁進去，現在我可以接受如果有感覺，就交往1個月、2個月也ok，不用想太多。懂得說再見，也許下一次會更好。」一個人可以愜意，有伴也很好。問于台煙：如果有機會回到過去，她最想做什麼？「如果人生重來，我一定會為喜歡的人悄悄生一個小孩，這是我唯一覺得遺憾的事情。」她坦言當年爸媽感情長年不睦，最後以離婚收場，直到2人離世前都不相往來，「有很長一段時間，我寧願在台北一個人也不想回家吃年夜飯，因為回家也只會看到爸媽吵架。這或許多少影響了我對婚姻的感受。」每天都像死過一次，每天也都是新的一天如今于台煙雖然也常應邀到各地演出，但工作節奏操之在己，心情和以往自然不同。「以前工作狀態太緊繃，都是照著別人規定好的路去走，所以有時在媒體看到過去一些資料畫面，很多竟然都沒有印象；現在我比較會趁著到各地演出時順道看看走走，我都開玩笑說，人家是遊學，我是遊唱。」 于台煙說，現在無論是工作或是生活，都希望壓力控制在6成，最多不超過7成。「現在工作對於我而言是開心、享受的事情，凡事以不勉強、但認真做為原則，心態完全不同。」現在她每天一覺醒來，就在心裡想：「我又死過一次，現在又是一個新的人了。」這麼一想，就沒有什麼過不去、沒有什麼好執著的。最後，于台煙給50+讀者的建議是：「人生以快樂為目的，你做什麼事會快樂，那就放手去做，到了這個年紀，喜怒哀樂的主動權應該要掌握在自己心中，不要忘記怎麼感受這個世界。」原文：一個人也很自在！于台煙：50歲後，凡事只要6成壓力就好
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2020-02-16 科別.兒科
孩子愛喝手搖飲料 真的可能發生性早熟？
Q：孩子愛喝手搖飲料，可能發生性早熟？A：台灣學童「轉大人」的時間點似乎越來越早，振興醫院兒科團隊研究發現，過去30年來，我國女童初經年齡每十年降0.43歲，男童睪丸快速變大的年齡也下降中，這會使孩子日後罹患三高與癌症風險提升。醫療團隊根據過去文獻指，性早熟可能源於肥胖以及生活中的塑化劑暴露，其中包括經常接觸塑膠吸管、塑膠飲料杯等。性早熟的定義是女童八歲前胸部發育、九歲半前初經到來，男童九歲前睪丸尺寸逾十毫升，不少兒科醫師在臨床上發現性早熟的孩子愈來愈多。有鑑於此，振興醫院爬梳過去30年來的四篇本土文獻，發現台灣女童初經年齡每十年降0.43歲，1987年初經來時年齡平均為12.86歲，2018年則降至11.35歲。另也發現，男童睪丸快速變大的年齡也比20年前提前了一歲，這個趨勢持續進展中。性早熟帶來的負面影響之一是身高可能輸人，因為這群孩子的生長盤會提早關閉，最終身高往往較矮。此外，2008年國際期刊《小兒科》、2013年《國際肥胖期刊》、《國際內分泌及新陳代謝期刊》等文獻指，兒童第二性徵提早發育，日後罹患代謝症候群、心血管疾病、乳癌、睪丸癌與攝護腺癌等風險會增加。肥胖也易引起性早熟在性早熟的原因方面，成功大學環境微量毒物研究中心曾有論文顯示女童性早熟可能與塑化劑暴露有關，目前已知自來水、寶特瓶、手搖杯、吸管、沐浴乳、洗髮精與魚類等都可能殘留塑膠微粒或塑化劑，干擾孩子內分泌、催化早熟；另外，文獻顯示肥胖也是引起性早熟的危險因子。如果家長希望延緩孩子晚點關閉生長板，可將孩子攜至小兒內分泌門診進行評估，必要時可透過荷爾蒙抑制拮抗劑使腦下垂體分泌的男、女性荷爾蒙下降，進而達成生長板延後關閉之效。諮詢專家／振興醫院新生兒科主任喻永生
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2020-02-16 新聞.科普好健康
一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要
衛生習慣裡洗手是很重要的一環，但是要如何具現化洗手的必要性？美國一個小學老師Dayna Robertson在臉書上展示一個麵包實驗，讓人直呼以後不敢不洗手了。Robertson與行為專家Jaralee Metcalf一起，與學生們一起進行了一個課堂實驗，他們讓具有不同手部清潔度的孩子們，觸摸同一天同一條麵包上切下來的白吐司片。然後將麵包密封在塑膠袋裡，一個月後會發生什麼事。這個麵包實驗中共使用了五片吐司，其中一片不用手觸摸，一片用沒洗過的手觸摸，一片用過乾洗手的手觸摸，一片用溫水和肥皂洗過的手觸摸，然後還有一片在教室的筆電上摩擦。放置近一個月後，未被觸摸的吐司片基本保持著原先的狀態（2號）。肥皂和水洗過的手碰觸的吐司片除了因為大量觸摸形成的凹陷外，看起來也尚可（4號）。另外三種吐司片則呈現糟糕的狀況，摩擦筆電（1號）和髒手（3號）碰觸的吐司片被微生物污染，滋生了大量黴菌；值得注意的是，用乾洗手後碰觸的吐司片（5號）則有部分發霉的現象，顯示乾洗手並沒有想像中乾淨。這項實驗是一項有名的經典課堂實驗，流行病學家Terri Stillwell表示，我們應該在準備食物之前、之中和之後洗手。還應在用餐前、使用洗手間後、擦鼻涕後，接觸動物後以及任何手部變髒的時候洗手。
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
酒精、乾洗手怎麼帶出國？手提、託運行李一張圖看懂
「新冠肺炎（COVID-19）疫情持續擴大，已安排好出國旅行的旅客，會攜帶消毒用的酒精或是乾洗手出門，但打包行李時，需特別留意遵守手提及託運行李相關規定，也就是液體類分別不得超過100ml及500ml規定，以免屆時被要求拿出來就白帶了。根據國際民航組織（ICAO）與國際空運協會（IATA）規定，非放射性物質醫療用品，包含噴劑類，都可以採取託運或是手提方式上機。而乾洗手、酒精棉片、75%的藥用酒精，也都在此規範之中。不過，旅客需要特別留意的是，即使可以帶上機，若以手提行李來說，單瓶依然必須遵守不得超過100ml規定，而且必須放在1公升（20x20）的夾鏈袋中，每位旅客只限定帶1個透明塑膠夾鏈袋。至於酒精棉片或是濕紙巾，如果要放到手提行李中，一樣受液體限制規定，因此不要以為是濕紙巾或是棉片就可以攜帶過量，建議只要帶會使用的數量就好，其他的則是放入託運行李中。若是採託運方式，同樣有上限，單瓶不可以超過淨容量500ml，每人攜帶淨容量總共不得超過2公升，與香水、梳妝用品一併計算。此外，為了方便辨識用品，建議旅客應保留原包裝，以及瓶深標籤，以方便海關人員辨識。但記得，有易燃液體用即使有標籤也不得託運。
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2020-02-16 養生.聰明飲食
如何防止酪梨接觸空氣變黑？3招不變色的保存方法
酪梨含有多酚氧化酶，這種酶一旦接觸到氧氣，就會使食物迅速變成褐色，蘋果和香蕉會變成褐色也是這種酶所造成。如果說氧氣是酪梨最可怕的惡夢，那麼要保護酪梨不變色的最佳辦法就是隔絕空氣。居家網站Self提供三招來避免切開的酪梨變色：1.用洋蔥：把四分之一個紫洋蔥切塊放在可密封容器的底部，把切半的酪梨果肉朝上的放在洋蔥之上。洋蔥釋出的氣體會防止酪梨變色，而且果肉未接觸洋蔥，所以不會沾上洋蔥味。2.用橄欖油：把切開的酪梨果肉塗上沒有強烈味道的橄欖油，防止果肉接觸空氣，放在冰箱的密封容器內。3.用檸檬汁：把檸檬汁塗在酪梨果肉上，檸檬酸可保護果肉不變色，放在冰箱的密封容器保存。此外，酪梨醬（guacamole）適合與眾人享用，但很多人不願大量製作酪梨醬，因為這道零食容易變色，保存期非常短。不過網站The Daily Meal分享一個保存酪梨醬的方法。當你把剩餘的酪梨醬放入容器，記得用湯匙輕輕壓平表面擠出空氣，並在表面倒入薄薄的一層水。接著用可以阻絕空氣的蓋子將容器密封後置入冰箱，這時你的酪梨醬就能保鮮達三天。雖然聽起來可能有點惡心，但水是避免酪梨醬發黑的絕佳祕方。水可以阻隔氧氣進入酪梨內，而且酪梨的油可以避免水滲進酪梨醬。酪梨醬上桌前，只要將水分倒掉並攪拌均勻，這時酪梨醬就像剛做好的新鮮醬料。The Daily Meal網站指出，比起其他常見的保存方法，例如僅用塑膠膜密封或加入檸檬汁保存，這個方法的效果最好。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
不去大醫院／有中港澳旅遊史患者 76%跑診所看病
基層防疫上緊發條近期有中港澳旅遊史的民眾，配合防疫需居家隔離或自主健康管理。健保署數據顯示，1月中至2月上旬從中港澳返台且有就醫紀錄的民眾，高達七成六選擇至診所看病，讓基層診所醫師嚴正以待。中華民國醫師公會全聯會理事、開業耳鼻喉科診所醫師洪德仁引用健保署數據指出，1月13日至2月5日間，自中港澳回台的民眾就醫量近25萬人次，其中高達75.94%至診所就醫，就醫時間多在回國五天內。洪德仁表示，世界各國對新冠肺炎（武漢肺炎）的傳染力還在認識中，目前已知約有兩成患者是在未發燒或無明顯症狀時確診，這個現象讓醫療體系嚴正以待。洪德仁表示，基層診所需要的防疫物資除了外科口罩、酒精，因應疫情變化還可能需要Ｎ95口罩、面罩、頭罩與隔離衣等。可以理解難由中央充分配給，因此醫師要自己發揮創意。他就自製頭罩、塑膠面罩加上配戴N95口罩，以免在耳鼻喉科診間過於靠近患者口鼻，增加感染機率。醫師自保自製頭罩、面罩台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則自費購買面罩，他表示，不少診所醫師皆如此，同時盡量減少臨床局部治療，並將有必要局部治療的患者轉診至大醫院。疾呼患者戴口罩、誠實告知旅遊史開業中醫診所醫師周宗翰則說，他不那麼擔心遭感染，耳鼻喉科診所醫師面臨的感染風險可能較高，需要更充分的防護措施。希望民眾就醫戴口罩，並誠實告知旅遊史等資訊，共同為國家防疫盡力。陸生已繳補習費 可退費或保留課程【記者馮靖惠／台北報導】因應新冠肺炎（武漢肺炎）疫情，陸生暫緩來台，但有陸生早已報名留學考試的補習班課程，卻無法退費。教育部表示，考量個案狀況不一，建議盡速向補習班所在地的地方政府協助，或循消費爭議處理程序辦理，可就個案協商協助解決退費事宜，或保留課程。教育部說，在開課日前申請可退還總額90%，但補習班收取的10%部分如超過千元，超過千元的部分仍要退還。若在開課日當天至未達全期課程三分之一期間申請，要退還總額50%。如上課已達全期課程三分之一期間申請，得不退還。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩殺菌就能「復活」？ 專家：少了這個還是不行
武漢新冠肺炎引發口罩荒，網路流傳許多讓口罩「復活」的方式，成大生物醫學工程學系、對口罩有研究的副教授吳炳慶表示，不是很贊同長期使用同一個口罩，但在非常時期可能也是沒有辦法中的辦法。吳炳慶表示，一般口罩有三層，外層是防噴濺，中間過濾層主要是靠熔噴不織布來過濾病菌，而靜電可吸附更小的分子。目前網路上很多復活口罩的方法，像是紫外線殺菌及電鍋乾蒸、烘衣機乾烤等，雖然可以殺死最外層的細菌，但是熔噴不織布與靜電吸附的效果會隨著使用的時間而降低，而附著於熔噴不織布的細菌隨著使用時間增加也有可能被吸入使用者的口鼻中。雖然目前沒有研究數字顯示到底多久靜電會完全消失，吳炳慶表示，還是極度不建議第一線的醫護工作者長期戴同一個口罩，政府應該正視如何控管將醫療口罩留給醫療工作者與真正有需求的民眾，而不是將這些人的口罩需求與一般健康民眾的配給綁在一起。而對於媒體記者詢問非常時期中到底有沒有什麼自我保護的方法，吳炳慶表示，一般民眾如非出入醫院與搭乘大眾運輸系統，其實沒必要配戴醫療級口罩。但如果真的買不到醫療口罩，配戴布口罩或一般口罩後，外面再用塑膠片自製臉部的防護片，也有一定的效果，因為可以防飛沫直接穿過口罩，減少細菌病毒進入口鼻的機會，但是需要注意讓塑膠片的高度要比口罩高一些，以免降低防護效果。新冠肺炎發生以來，網路上流傳很多照片，有中國網友把水桶戴在頭上，知名的YouTuber眼球中央電視台主播視網膜最近播報新節時，也戴著水桶在頭上，「雖然畫面很驚悚，但其實防護效果應該不錯」吳炳慶表示。他表示，新冠肺炎目前認為主要是飛沫傳染，將水桶底部挖空罩在頭上，脖子附近穿厚一點的衣服，或以塑膠袋防護，頭頂上方開口處可以塞一塊紗布等，避免有飛沫進入，其實防護效果應該不錯，塑膠材質無論如何都不會滲入。不過他表示這只是個人意見，一般人應該不會這麼做。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩不需整天戴 藥師教你這樣收納口罩才正確！
隨著武漢肺炎疫情延燒，戴口罩成了人人出門必備的配備，但是在午休、吃飯或外出旅遊的時候，要怎麼配戴跟收納口罩才正確呢？KingNet國家網路醫藥編輯部特地向特聘藥師Ruth詢問了各種情境下正確使用口罩的方式，讓大家可以安心度過這波武漢病毒疫情！使用情境一：中午吃飯的時候如果本身健康狀況良好，吃飯前可先將桌子用酒精消毒，再舖上一張衛生紙，把口罩脫下放在上面，不過記得要將有顏色的那一面口罩朝下放，然後上方再舖一層衛生紙，避免口罩被汙染。吃完飯後，記得把口罩上的衛生紙丟掉，再戴上口罩即可。使用情境二：午休的時候若辦公桌已用酒精消毒過，午休時可於桌上鋪幾張衛生紙後，再戴著口罩趴在上面休息，若平時有用午安枕的習慣，也可以在午安枕上鋪衛生紙後，再戴口罩入睡。使用情境三：外出旅遊的時候周末假日外出旅遊的時候，難免需要脫下口罩吃飯或拍照，Ruth藥師建議，脫下口罩時候，可先用衛生紙將口罩兩面完整夾住，再放進塑膠袋內收納，就不會讓口罩汙染到塑膠袋或其它衣物，取出口罩時，記得要將衛生紙丟棄，不要重複使用。使用情境四：回到家裡的時候當外出旅遊回來或下班下課回家時，第一件事就是先把口罩脫掉，有顏色那面朝內對折，手要避免碰到口罩表面，再將口罩仔細放進塑膠袋內收好丟入垃圾桶，當口罩做好妥善處理後，再脫掉外出服晾在通風的地方，最後再到浴室去洗手，清除手上的細菌病毒。雖然一般來說，醫生多會建議口罩戴約4-6小時就該更換一次，但若家中口罩數量不足，無法經常性地更換，可透過上述的口罩使用與收納方式，來降低更換口罩的頻率，以健康的成人來說，一天戴一片口罩是足夠的。 至於在什麼狀況下一定要更換新的口罩呢？Ruth藥師表示，如果當天有出入醫療診所，或是時常打噴嚏咳嗽讓口罩內部沾滿唾液跟細菌，建議直接更換口罩，避免細菌滋生影響健康。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
影／外媒直擊！武漢街頭老翁倒斃 路人不敢靠近
2019新型冠狀病毒引發的武漢肺炎疫情持續延燒，疫情「原爆點」武漢已被封城。《法新社》記者30日直擊有位一命嗚呼的老先生倒在空蕩蕩的大街之上，手上還握著塑膠購物袋，其他行人都不敢靠近。根據記者陳述和拍攝影像，這位頭髮灰白的老先生戴著口罩，躺在一家停業的家具行門前。全副武裝的醫務人員和警察隨後乘救護車抵達，接著用一條藍色毯子覆蓋遺體。等救護車駛離，警方就用堆疊起來的超市瓦楞紙箱蓋住原地。法新記者指出，可從警察、工作人員和部分路人的反應看出，武漢市內充斥恐懼的氣氛。一位站在附近的女子表示，她相信老人死於武漢肺炎。「太糟糕了，」女子說：「這些日子以來，很多人都死了。」法新記者在現場觀察兩個小時，期間至少15輛救護車駛過。最後，身穿橘色防護裝的工作人員將遺體收進黃色手術袋、拉上拉鍊，再用擔架搬上一輛車窗塗黑的白色廂型車運走。檢驗過遺體的法醫專家一脫下防護裝，立刻被同僚噴灑消毒劑，在場的其他人也立刻展開街道的清理作業。據報這位老人年紀60多歲，死因不明，倒下地點距離收治疑似武漢肺炎患者主要醫療中心之一、武漢市第六醫院只有一個街區。法新記者曾致電當地警方和衛生部門，但兩個單位均未提供進一步細節。
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2020-01-30 養生.聰明飲食
纖維質比蘋果和水梨高！這水果可降低高血壓、膽固醇
「好漂亮的青蘋果啊！」走近一看，原來是一顆顆肥美的棗子。過去曾經有日本客來台灣，以為水果攤上綠色水果是青蘋果，吃了之後才知道是棗子。老一輩有句俗語「日食三棗，長生不老」，就是在形容棗子具有很高的保健價值。營養師劉純君說，棗子的熱量不高，每百公克約46卡，和蘋果相當，但是它的纖維質比蘋果和水梨還高，每百克有1.8克的膳食纖維，而風乾製造過的紅棗和黑棗的膳食纖維，更高達7.7克和10.8克，所以常被當成「順暢」聖品。新鮮棗子的維生素C比蘋果、水梨和柳丁還高，蘋果的維生素C每百克只有2毫克，水梨為5毫克，柳丁是38毫克，但棗子每百克就有45毫克，它更含有蘋果和水梨、柳丁等所缺乏的維生素A和菸鹼酸。另外，蘋果是眾所周知有益調節血壓的高鉀水果，每百克約有110毫克的鉀，而棗子所含的鉀幾乎是蘋果的2倍。劉純君表示，維生素C可助抗氧化及養顏美容；高鉀可降低高血壓的發生；高纖可促腸胃蠕動、預防便祕，還可降低膽固醇；菸鹼酸可以調節熱量的代謝及預防糙皮病；而維生素A則可幫助黏膜組織修復。雖然棗子營養價值高熱量又低，幾乎適合所有族群食用，但是要提醒洗腎的病人，注意高鉀可能引發心律不整、心悸的問題，一天最多吃1～2小顆就足夠了。選購棗子時，最好挑選表皮綠色偏白、有光澤，果蒂深廣、週圍平滑無皺褶者，果實飽滿且外觀呈蛋形，甜度會比較高，口感也新鮮清脆。不過，成熟後的棗子就不耐久放，因為一旦完全成熟，果皮顏色就會由綠轉為黃綠，若放在室溫下，一般可以存放3天，在室溫下超過3天，果皮外觀就會產生褐斑，並會脫水皺皮。劉純君建議，棗子購買回家後，最好用塑膠袋包著，馬上放到冰箱裡冰存，約可延長保鮮期1～2個星期左右，如果希望能放更久一點，則建議不要除掉果蒂。延伸閱讀： 草莓益心助消化！ 錯誤清洗恐將農藥一併吃下肚 吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒
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2020-01-30 養生.生活智慧王
保鮮盒用圓形還是方形？塑膠還是玻璃？達人教你這樣用
保鮮盒是很好用的食材收納幫手，而且幾乎家家戶戶都有保鮮盒。市面上的保鮮盒材質、尺寸大小很豐富，先了解它們的特點再做採買和使用；還有怎麼清洗、聰明收納你的保鮮盒也非常重要，必要時也得淘汰舊的保鮮盒才行。《規格選用各有優點》保鮮盒的規格琳瑯滿目，從圓到方、有大有小，但其實沒有絕對好用或不好的使用標準，端看個人喜愛。如果硬要評論，應該從冰箱擺放的狀況做評論標準，如果冰箱時常有滿載狀況，會建議使用圓形保鮮盒，因為圓形盒子聚集在一起，彼此之間的縫隙較大，冷空氣對流的效果較好。冰箱內的冷氣對流越順暢，食物保鮮效果的也越好。另外烹煮油膩食材比例比較高的家庭（尤其是葷食的油膩），建議也使用圓形保鮮盒，因為方形邊角的地方較難清洗，容易卡油漬。 《不同材質合適不同料理》市面上有許多形式的保鮮盒，但是材質離不開塑膠、玻璃、矽膠這三類。其中，矽膠材質較軟，所以蓋子的密封效果有限，而且在台灣銷售點較少，不太普遍，較無法滿足廣大消費者的需求。塑膠材質：有輕巧、不易破、好攜帶的優點，適合盛裝料理帶到戶外食用，但是不耐高溫，且國人害怕有塑化劑滲出的疑慮則是它的小缺點。玻璃材質：玻璃材質是目前廣受國人喜愛的主流，而且有來自各國品牌的產品。它的特性就是耐摔（前提是好質地的玻璃）、耐熱（耐熱玻璃盒可蒸烤和微波）、能密封（防止味道滲出、食材也不易壞掉走味）。 一般可依材質選擇使用的方式，比方不含油的食物，就用塑膠材質的保鮮盒，清洗時也較方便；含油的食物則可使用玻璃材質的保鮮盒，它也好清洗之外，還可以放入冰箱冷藏或冷凍，更能整盒直接加熱很方便。 《數量依做菜習慣做評估》一般家庭需要多少保鮮盒才夠用？雖然說每家的生活習慣不同，但是問我的話，我會根據平時做菜的習慣來決定需要的量。我家一週的料理習慣如下，再搭配所需的保鮮盒數量：•超小型－2個（萬用醬2種）•小型－3個（剩菜2-3道）•中型－ 5個（常備菜約有3道、涼拌菜1-2道）•大型－ 2個（多煮的白飯及每天的水果）•超大型－ 1個（盛裝洗好備用的蔬菜）•深碗型－ 2個（盛裝能吃方便餐的宵夜）以4人家庭計算，這樣的數量是足夠的，物品不是多才是好，而是能夠靈活使用才對，善加利用起來，以上的數量也許都還嫌多呢。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-01-30 武漢肺炎.防疫作戰
口罩難買！官方訂一片8元 價格回不去了？
武漢肺炎疫情持續，有民眾抱怨買不到口罩，行政院公平會副主委彭紹瑾表示，目前訪查市場狀況，並沒有發現囤積口罩情況，公平會也隨時會關注市場上口罩的供需。行政院消保處副處長吳政學指出，初二到初三與各大賣場聯繫，同仁也到居家附近賣場了解狀況，確實因為民眾搶購加上過年物流休息，大賣場倉庫來不及補貨，口罩有短缺現象。此外，平常一片二至六元的外科口罩現在一片賣八元，且是經濟部訂出的官方價，有民眾擔心口罩價格回不去了。吳政學說，缺貨時期把價格訂在八元，反而有助於不再哄抬價格，但八元是否合理則是供需問題，後續大賣場陸續補貨齊全，口罩可能會有不同的價格，消保處已經注意到了，會密切關注口罩價格。經濟部官員表示，考量進貨成本、物流和管銷等費用，又是急件處理，決定一片口罩賣八元；因為情況緊急，超商口罩是整盒進貨 ，再分裝銷售，例如買塑膠袋包裝等，都是超商業者臨時多出來的成本，因此每片定價八元。至於每人限購三片則是衛福部建議，依每人需求量設定。經濟部官員說，父母親可以帶著小孩一起去超商，每個人頭一次限買三片。經濟部考量春節口罩存量與物流狀況，限制每人每次只能購買三片口罩，彰化華新醫材集團董事長鄭永柱建議，可放寬每人限購五片。
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2020-01-28 養生.聰明飲食
年菜吃不完放保鮮盒擔心塑化劑？ 醫師這樣建議
【常春月刊／編輯部整理】許多家庭都會準備許多年菜，慰勞辛勞1年，但經常1次吃不完，需要放到容器裡保鮮，然而塑膠容器總是讓人不太放心，塑化劑危險已經讓很多人排斥塑膠食器，但衛生福利部食品藥物管理署日前發布訊息，不是每項塑膠製品都有塑化劑。食藥署表示，不是每種塑膠都會擺放塑化劑，嚴格來說聚氯乙烯（PVC）由於質地比較硬，需要使用鄰苯二甲酸（2-乙基己基)酯DEHP（塑化劑），其他塑膠製品不一定會添加塑化劑，不需要太擔心；然而市售塑膠產品常傳出標示與實際不符案件，當中不乏國際大廠，專家建議最好避免使用塑膠食器。日前食藥署連續2周在關口擋下，IKEA於印度製的隨行杯，塑化劑濃度超標，新北市政府衛生局，也發現美國製造的NIKE HYPERFUEL水壺，沒有標示耐熱溫度，中國大陸製造的KOR Delta水壺，雖然標示耐熱攝氏100度，但檢驗加溫沒到該溫度，水壺就已經嚴重變形，並且底部有融化發生。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，嚴格來說，塑膠容器最好都不要用來裝熱食，食藥署提醒資訊沒有錯，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）沒有添加塑化劑，也就是常見的保特瓶材料，但保特瓶遇熱容易變形外，也不能保證廠商標示與實際材料相符，如果廠商違規，使用者就有可能有攝入塑化劑風險。顏宗海補充，聚氯乙烯（PVC）製品非常多，包含建材、汽車內裝、玩具等，生活隨處可見，也有使用PVC製程的保鮮膜，由於經常使用到鄰苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP），一旦遇到高溫或油脂，就會釋出汙染環境，不論成年與否或性別，只要接觸到塑化劑身體就會慢慢產生影響，健康也就受到破壞。由於違規塑膠產品仍會出現，顏宗海強調，由於不能保證塑膠容器一定安全，民眾要求自保，最好避免使用塑膠餐具，選擇不鏽鋼、陶瓷、玻璃等材質，如果不可避免，一定不要接觸熱食熱水，就算沒有使用塑化劑的聚對苯二甲酸乙二酯（PET），也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。顏宗海提醒，鄰苯二甲酸(2-乙基己基)酯（DEHP）是1種內分泌干擾素，如果身體長期接觸，動物實驗發現，恐怕增加男性生殖傷害風險，女性也會增加罹患癌症機會，未成年幼童恐怕引起注意力不足、肥胖、胰島素阻抗，男童有女性化危險，女性則有提早發育疑慮，簡單來說，塑化劑對人類不論年紀族群都有害。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 冰箱收納做得好，食物有效保鮮 實用的「水果冰箱保存法」
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2020-01-27 養生.聰明飲食
非PVC塑膠就沒有塑化劑危險？醫師提醒這點才是關鍵
除夕夜許多家庭都會準備許多年菜，慰勞辛勞1年，但經常1次吃不完，需要放到容器裡保鮮，然而塑膠容器總是讓人不太放心，塑化劑危險已經讓很多人排斥塑膠食器，但衛生福利部食品藥物管理署日前發布訊息，不是每項塑膠製品都有塑化劑。食藥署表示，不是每種塑膠都會擺放塑化劑，嚴格來說聚氯乙烯（PVC）由於質地比較硬，需要使用鄰苯二甲酸（2-乙基己基)酯DEHP（塑化劑），其他塑膠製品不一定會添加塑化劑，不需要太擔心；然而市售塑膠產品常傳出標示與實際不符案件，當中不乏國際大廠，專家建議最好避免使用塑膠食器。日前食藥署連續2周在關口擋下，IKEA於印度製的隨行杯，塑化劑濃度超標，新北市政府衛生局，也發現美國製造的NIKE HYPERFUEL水壺，沒有標示耐熱溫度，中國大陸製造的KOR Delta水壺，雖然標示耐熱攝氏100度，但檢驗加溫沒到該溫度，水壺就已經嚴重變形，並且底部有融化發生。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，嚴格來說，塑膠容器最好都不要用來裝熱食，食藥署提醒資訊沒有錯，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）沒有添加塑化劑，也就是常見的保特瓶材料，但保特瓶遇熱容易變形外，也不能保證廠商標示與實際材料相符，如果廠商違規，使用者就有可能有攝入塑化劑風險。顏宗海補充，聚氯乙烯（PVC）製品非常多，包含建材、汽車內裝、玩具等，生活隨處可見，也有使用PVC製程的保鮮膜，由於經常使用到鄰苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP），一旦遇到高溫或油脂，就會釋出汙染環境，不論成年與否或性別，只要接觸到塑化劑身體就會慢慢產生影響，健康也就受到破壞。由於違規塑膠產品仍會出現，顏宗海強調，由於不能保證塑膠容器一定安全，民眾要求自保，最好避免使用塑膠餐具，選擇不鏽鋼、陶瓷、玻璃等材質，如果不可避免，一定不要接觸熱食熱水，就算沒有使用塑化劑的聚對苯二甲酸乙二酯（PET），也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。顏宗海提醒，鄰苯二甲酸(2-乙基己基)酯（DEHP）是1種內分泌干擾素，如果身體長期接觸，動物實驗發現，恐怕增加男性生殖傷害風險，女性也會增加罹患癌症機會，未成年幼童恐怕引起注意力不足、肥胖、胰島素阻抗，男童有女性化危險，女性則有提早發育疑慮，簡單來說，塑化劑對人類不論年紀族群都有害。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-25 科別.牙科
保護牙齒 這12件事別再做了
我刷牙刷得很認真，為什麼還會有蛀牙、牙周病？相信很多人會有這樣的疑問。事實上，生活上的一些習慣，可能左右牙齒的健康狀態。美國《預防》雜誌邀請多位牙科專家歸納出牙醫從來不做的12件事，不妨做為參考。1.牙刷隨便放把自己和家人的牙刷放在一起，很容易發生細菌交叉感染。另外，牙刷位置離馬桶近，沖馬桶時，細菌可能透過空氣汙染了牙刷。2.吃太多高糖食物糕餅類、糖果等高糖食物，容易讓口腔細菌數激增。專家建議吃完高糖食物，最好漱口或刷牙，才能有效預防齲齒。3.嘴巴長時間含著糖果含著糖果慢慢品味是享受，但美國加州牙科專家阿萊克斯．沙里佛安博士說，長時間含著糖果除了會讓口腔與牙齒變色，導致牙齒永久性著色，也會大大增加蛀牙風險。4.喝紅酒後不漱口愛喝紅酒的朋友注意了，美國紐約牙科專家格萊格．里圖其博士表示，紅酒中的酸性物質會軟化牙齒的琺瑯質，導致牙齒變色。而其中所含的單寧酸，甚至會殘留在琺瑯質細小的裂縫中，導致細菌積聚造成齲齒。5.用力刷牙刷牙很用力不代表會刷得比較乾淨，反而適得其反，造成牙齦過敏、損害琺瑯質。如果你無法控制刷牙力道，建議選購刷毛較軟的牙刷。6.睡前不刷牙晚上刷牙比早上更重要，因為它能有效預防牙菌斑形成。7.沒有定期洗牙、檢查牙齒多數人不愛看牙醫，能拖則拖，很多人甚至拖到兩三年才願意向牙科報到，口腔中的小問題逐漸演變成大麻煩。牙科專家建議，每半年洗牙一次，至少一年檢查一次牙齒。8.使用漱口水後不漱口美國加州牙科醫師卡洛琳．加卡爾博士說，使用漱口水的確有助消滅牙刷無法刷除的細菌，但漱口水多數含酒精成分，酒精揮發易導致口腔乾燥，進而損害牙齒。建議使用漱口水後，還是要用清水漱口。9.不吃口香糖「唾液可說是護牙利器。」舒瓦茲博士表示，因唾液含多種關鍵化學物質，有助保護琺瑯質。飯後嚼口香糖可增加唾液分泌，除臭、預防齲齒。10.愛咀嚼硬物愛吃堅硬的東西，容易導致牙齒破裂。吃爆米花時，也要小心沒有爆成功的玉米粒。11.愛咬冰塊舒瓦茲博士表示，冷冰冰的東西會傷害牙齒，還會刺激牙齒內部組織。12.把牙齒當成咀嚼以外的工具或許你曾有這樣的經驗：找不到開瓶器，耍帥用牙齒把啤酒瓶蓋咬開、把牙齒當剪刀撕開塑膠袋，或當成其他工具使用。美國牙科專家喬納森．舒瓦茲博士表示，這些動作會大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下顎痛等風險。
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