2025-06-02 名人.精華區
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2025-05-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／耕莘醫院安康院區院長廖俊厚 傳承公益理念 推動全方位醫療
「當初會從醫，或許是受到醫師父親的影響。」耕莘醫院安康院區院長廖俊厚娓娓道出，家中三兄弟皆追隨父親的腳步，踏上了醫學之路。排行老二的他，因為對外科領域有興趣，因此選擇當一名「內外兼修、能文能武」的泌尿科醫師。廖俊厚的父親來自南投草屯，幼時家境貧寒，成為醫師後，每年均慷慨捐款給草屯公所及其他需要幫助的單位。父母也帶領兄弟定期捐助家扶基金會，這份傳統延續至今。他的太太與三個孩子也秉持這一理念，陸續加入公益行列。選泌尿科 結合技術與精準廖俊厚說，泌尿科既具備傳統外科複雜手術技術，又融合了微創、內視鏡等精細治療，並涵蓋移植、腫瘤等先進知識。在台大醫院實習期間，曾目睹多位老師進行大型開刀到微創精準治療的高難度手術，深刻體會外科醫師雖辛勞，卻能迅速改善病患健康狀況，會帶來具體的成就感，這也是他選擇走泌尿科的原因之一。在台大泌尿部完成專科訓練後，廖俊厚選擇進入天主教耕莘醫院服務。20年前，雖然耕莘醫院已是區域醫院，但很多手術跟醫學中心仍有差距，因此他期許「醫學中心能完成的手術，也應該讓在地民眾享有。」為此，醫院引進泌尿道癌症腹腔鏡手術，也成立腎臟移植團隊，近年更引進達文西機械手臂系統，已完成多項困難手術。培育新血 教學與臨床並重自2005年起，廖俊厚也在輔大醫學系任教，從講師、助理教授、副教授一路晉升至教授，今年1月出任輔大醫學院院長。他就職致詞時指出，教學及培育下一代是比臨床服務更重要的事，一個人能服務的量能有限，但透過志同道合的團隊，可以產生更大的影響力。這份信念，也成為他持續教學與研究的動力。近年儘管泌尿科醫師光環已不如往昔，但在他的心中，「從醫仍是充滿意義的職業」，不僅幫助病患有成就感外，更能透過臨床研究解決各種棘手問題，進而推動醫學的進步。改善制度 倡導尿失禁防治除了在臨床上全心照護病患，廖俊厚曾任台灣泌尿科醫學會功能性副理事長，協助建立學會線上教育平台E-school、泌尿科衛教網站及臉書粉絲團、規畫泌尿科治療指引、訂定泌尿科審查共識並創立學會內申覆機制、爭取健保點值提升以及修訂訓練醫院評鑑標準。此外，他在擔任台灣尿失禁防治協會理事長及秘書長12年期間，致力推廣尿失禁防治與長期照護品質提升，定期辦理大型活動與衛教講座，積極推動國際交流並主辦國際會議，有效改善國內醫療與照護水準。五全照護 力拚4發展核心耕莘醫院安康院區自2014年啟用以來，為新店安坑近30萬居民提供在地化便捷醫療及全方位健康照護網絡，成長為多元專業的社區地區醫院。廖俊厚說，目前醫院發展重點包括全方位醫療與病人友善環境，推動全人、全程、全隊、全家、全社區的綜合醫療照護模式。未來安康院區將以智慧醫療、微創技術、整合性照護及院區擴建作為發展核心，以因應社會需求與醫療趨勢的變化。廖俊厚是泌尿科權威，同時專精於腎臟移植的醫師，常面對生死與無常，幫助許多病人重獲新生，但也照護不少中老年癌症患者，陪伴病人走到生命終點，還照顧過許多因K他命成癮而受困的年輕人，讓他們深切體會到毒品對個人和家庭的嚴重傷害。面對那些治療效果不如預期的病患，廖俊厚坦言，他內心難免會感到無力，也明白「醫師並非萬能，無法解決所有問題」，但只要懷著心中有愛、盡力而為的信念，即便不能徹底消除困境，生命總有它自己的出路。他始終堅信，「只要方向正確持續努力，不論成敗必定會有所收穫。」也期許自己無論身處何種職位，都能全力以赴，勇於創新，開創與以往截然不同的新局面。廖俊厚●專長：功能性泌尿學、達文西機器手臂手術、腎臟移植、攝護腺疾患、泌尿腫瘤●現職：天主教耕莘醫院安康院區院長、輔仁大學醫學院院長、輔仁大學醫學系專任教授●學歷：台大醫學系醫學士、台大醫學院臨床醫學研究所碩士、輔仁大學食品營養博士學位學程博士●經歷：天主教耕莘醫院醫療副院長、台灣泌尿科醫學會功能性副理事長、台灣尿失禁防治協會理事長、台大醫院泌尿部兼任主治醫師、衛生署核可腎臟移植醫師給病人的一句話：調整正確坐姿，減輕脊椎負擔，生活永保安康無煩惱。
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2025-05-31 名人.許金川
許金川／沒考過第二名，怎知小三的痛苦！
老爸交了女朋友，老媽很生氣，一天到晚責罵老爸，弄得老爸抑鬱不樂，這一切都看在小孩眼裡。結果這次月考只考第二名。老媽質問：「你以前都考第一名，怎麼這次考第二名？」小孩：「沒考過第二名，怎知當『老三』的辛苦？」這小孩應該是老爸的種沒錯？這個實例不禁讓人想起，肝癌最近幾年也淪為當「小三」的事實。在以前，肝癌都是台灣癌症死因的第一名，最近幾年變成第二名。但要當小三實在很辛苦。其中有全國醫療人員的努力，無數社會愛心人士及義工的加持，以及許許多多肝病病友及家屬的血淚。然而，即使如此，目前在台灣每年仍然有7000多人因肝癌而往生，5000多人因肝硬化及其他慢性肝病而往生，而這些人大都是舊台灣人─即民國75年以前出生沒接種過B肝疫苗注射的人。這些人當中，有些人有B肝，有些人沒有B肝，但有了抗體。他們的肝臟或多或少都有了纖維化或肝硬化。有一天有可能無聲無息的長出肝癌出來而不自覺。因此，要讓肝癌在台灣死亡率再降低，由第二名的小三，退居於小四、小五，就需進一步的努力，發起「全民腹超運動」─凡我舊台灣人，每年一定要超一次，不管你是班超、曹操、蔣光超，身上有美鈔或假鈔，每年都要超起來。沒考過第二名不知小三的辛苦，沒當過肝癌病人或家屬，不知肝癌病人的辛苦，因此凡我全國民眾，不管是正宮、二宮、三宮，故宮，也一定要「超」起來，請記住：「肝好人生是彩色的，肝不好人生是黑的」這個歷久彌新的廣告詞。
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2025-05-30 ESG.健康ESG動態
健康醫療永續發展推動委員會成立
氣候變遷與人口高齡對全民健康造成衝擊，由立法院厚生會與財團法人厚生基金會發起、聯合報健康事業部協辦的「健康醫療永續發展推動委員會」昨天成立，邀集跨領域專家，提出四大建言，包括提升全民永續識能、強化醫療綠色治理、穩健健保與人力結構，並透過永續資金推動醫療減碳轉型。「健康醫療永續發展推動委員會」也是立院第一個讓健康和永續對話的平台。國民黨立委萬美玲為召集人、陽明交通大學校長林奇宏擔任主任委員。厚生會會長蘇巧慧、副會長陳菁徽、秘書長王正旭也到場響應。萬美玲表示，氣候變遷與健保結構失衡已成健康隱憂，醫療轉型時不我待。林奇宏指出，唯有理解衝擊，才能打造具韌性的永續醫療。多位專家提及「人才」議題，護理師公會全聯會理事長陳麗琴說，醫界流傳「得護理者得天下」，政府應將護理人力納入國家永續指標。立委蘇清泉認為，人才流失，薪資是關鍵，倡議護理師起薪至少十萬元、其他醫事人員七萬元。台灣醫院協會理事長李飛鵬說，醫護勞務費凍漲卅年、健保總額偏低是健保兩大死結，必須解決。醫院評鑑暨醫療品質策進會董事林啟禎也表示，醫療永續最大挑戰在於健保制度。總統府國策顧問簡文仁表示，健康台灣是全民願望，也是藍綠白共識，必須跨領域、跨部會、跨黨派、跨世代思考。衛福部醫福會副執行長林名男說，醫療機構在非生產事業中碳排量最大，碳排加劇氣候變遷使病人增加，醫療院所最終得負擔更多照顧責任。陳菁徽表示，衛福部輔導醫療院所培養永續人才，應著重資源不足地區。社區醫療協會秘書長申哲也說，區域與地區醫院需要政府協助，否則將衝擊分級醫療。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，從媒體角度觀察，醫療院所營運成本增加，加上健保財務、人才流失等，讓醫療院所挑戰更巨大，政府目前獎勵措施有限，醫院的特殊性也容易讓減碳走到極限。聯合報倡議健康永續，站在民眾端發聲，也將扮演與產官學溝通橋樑。
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2025-05-30 ESG.健康ESG動態
厚生會啟動健康醫療永續委員會 跨世代布局「2050淨零」
台灣醫療體系近年在氣候變遷下承受越來越大的壓力，根據「健康無害組織（HCWH）」2019年發布的調查，全球醫療碳排佔全球排放量4.4%，台灣則高達4.6%，屬全球「超級碳排大戶」，而台灣健康醫療產業對於永續概念，仍屬幼幼班階段。由立法院厚生會召集人及榮譽會長立委萬美玲、聯合報健康事業部與眾多專家學者共同舉行的「健康醫療永續發展推動委員會」，今天成立大會暨第一次專家會議，呼籲政府必須布局跨世代「2050淨零」政策。萬美玲指出，「健康即永續核心，台灣醫療體系正面臨人口高齡化、慢性病增加、氣候變遷等多重挑戰。」她表示，為響應聯合國永續發展目標（SDGs），各級醫院亟需提升對「2050淨零排放」的認知，以強化醫療韌性與永續治理，盼從制度與政策面啟動行動，為台灣打造健康、韌性、永續的醫療藍圖。極端氣候已影響地球人的生存條件，也嚴重打擊台灣醫療韌性。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，根據COP28與WHO資料，氣候變遷每年已影響全球1.9億人健康，極端氣候、空汙、病媒蚊與心理創傷皆導致健康風險急遽升高。她呼籲：「醫療永續是結合科技、金融、人力與健康教育的整體改革，民眾最關心的不是名詞，而是實際的作法。」醫福會副執行長林名男指出，醫療碳排放的主要來源來自用電，部立醫院的電力碳排高達88%。雖然醫療機構因為是救命事業暫時免繳碳稅，但政府已要求醫學中心年底前完成碳盤查，並從「範疇一」（直接排放）及「範疇二」（能源間接排放）展開減碳行動。他提醒，若醫院僅從節能設備著手，很快就會碰到「減碳邊際效應」,醫療機構應建立減碳文化，從醫護人員日常行為與醫療供應鏈著手，全面降低碳足跡。國立陽明交通大學校長林奇宏指出，面對當今複雜的健康與環境挑戰，大學不應再侷限於校園內部，而應主動向外延伸，成為社會對話的平台。尤其在「健康永續」這類需跨領域整合的重大議題上，應發揮中立、理性且有整合力的公共知識角色。林奇宏指出，在ESG三大架構中，過去政策面關注於環境面的「E」，如氣候變遷、人口老化等，但真正的解方，其實是政府的「G」，只有建立良好的治理架構，讓政策能充分接收民意、回應社會需求，才能落實健康醫療的永續。安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠進一步提出，醫療體系的永續發展必須治本，並提出一個長期規劃的藍圖，設定2030、2040、2050的明確目標。他強調，當前各部會因政策執行不力而導致的健康損害成本，應透過部會預算補貼健保，例如交通部未能改善城市空汙而造成的健康成本，應由政府透過制度化方式補償，從而形成一個有效的跨部會治理模式。針對跨部會協調，環境部氣候署組長陳怡嘉則回應，目前環境部已著手協助醫院進行碳盤查工作，同時今年6月將成立跨部會高溫健康聯盟及空汙改善專案，以提升醫療機構對氣候健康影響的應對能力，進一步改善民眾健康狀態，並將在未來政策推動上給予醫療機構更多協助。台灣醫院協會理事長李飛鵬則建議，在政策與實務面的銜接上，政府應在碳費徵收機制中納入醫療機構代表，確保碳費政策合理且符合醫療公益性質。他指出，醫院本身為救命事業，其特殊性應獲得政策上的適度保護與資源挹注，以確保醫療服務品質不受碳稅成本上升的負面影響。在醫療管理與人員配置議題上，醫策會董事林啓禎強調，醫療機構的未來不僅要推動綠色醫療，還要導入創新的經營模式，如社會企業型醫院，透過公私協力與跨領域合作，建構更有效率且韌性更強的醫療服務網絡。台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲指出，在健保制度財務壓力，與即將實施的碳費政策雙重挑戰下，許多醫療院所特別是中小型機構面臨永續轉型困境，其實政府早已推動「綠色金融行動方案」，已有多家銀行實際協助醫院導入碳盤查、建立綠色供應鏈與無紙化流程，初步已見成效，這些成果多集中在醫學中心，資源有限的中小型醫院仍苦無門路。王儷玲也坦言，台灣永續金融與企業影響力協會將籌組「綠色醫療聯盟」與「健康醫療小組」，串聯金融、科技、醫療、學術與政府部門，提供永續轉型所需的實質資源與輔導機制。衛福部醫事司科長劉郁孚回應，目前國內許多中小型醫院，因缺乏對淨零排放的具體理解與相關資源，導致轉型行動受限；衛福部已著手規畫進一步協助方案，將提供中小型醫院更具體的技術輔導與經費資助，推動醫院全面落實永續轉型。立委蘇清泉提出四點結論，包括全民健康識能提升、強化碳稅治理、永續健保與醫護人力結構調整，以及運用永續基金推動醫療綠色轉型，並希冀部會提出具體政策評估報告，確保醫療體系具備高度韌性與永續治理能力。「健康醫療永續發展推動委員會」第一次會議，與會者來自產官學跨領域的多方代表，象徵台灣在面對醫療永續挑戰時，已不再只是由單一部門單打獨鬥，而是以多方共構的策略聯盟形式，全面出擊。包括衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅、健保署副署長陳亮妤等部會代表，也出席展現對健康醫療永續發展的高度重視。「健康醫療永續發展推動委員會」成員包括召集人立委萬美玲、國立陽明交通大學校長林奇宏、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲、衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男、醫策會董事林啓禎、台灣醫院協會理事長李飛鵬、國策顧問簡文仁、安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠、中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴、台灣社區醫院協會理事長朱益宏、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
健康醫療永續委員會成立關注人力 專家：勞務費低是關鍵
新冠疫情後，護理師離職潮至今未歇且愈演愈烈，急診壅塞也長期未解，今年傳出已有66位急診醫師離職，還有40位準備出走。人力持續流失，也威脅到醫療永續，台灣醫院協會理事長李飛鵬說，醫護勞務費凍漲30年，嚴重低估專業價值。立委蘇清泉則說，想要改善護理人力，護理師起薪就該10萬元起跳，其他醫事人員則要7萬元。立法院厚生會與財團法人厚生基金會今成立「健康醫療永續發展推動委員會」，並舉行第一次專家大會。護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，討論到醫療永續，幾乎所有專家都提到「人力」，近期她常聽到一句話「得護理師者得天下」，這顯示大家都清楚，穩定且具韌性的護理人力，是健康醫療永續的根本。陳麗琴說，既然護理人力是健康醫療永續的根本，政府應該將穩定護理人力，納入國家健康永續的核心指標，建議由國發會與衛福部共同組成「護理人力永續小組」，專責推動系統性的改善專案；再者是改善護理人員職場，從許多調查顯示，許多護理人員不願意從事臨床工作，是因為環境讓人感到不幸福，改造護理人員的職場，需要靠許多單位合作，希望各家醫院能推動「護理職場幸福文化指標」，並導入績效補助與評鑑誘因。陳麗琴說，「幸福指標」可以涵蓋幾個面向，第一部分是制度面，雖然勞基法保障了休假權益，但目前是假期「看得到、修不到」，護理人員不想換錢，希望要有真正休息；第二部分是職場安全與心理支持，第三部分是職涯發展，護理人員不只要領薪水，更重視自我實現，透過多重的制度與誘因，強化醫院落實正向護理職場的動能。目前護理環境惡劣，不少學子就讀護理相關科系卻不願意投入職場，她認為應該要推動「臨床學習共構」與人才回流計畫，盼能重視人才培育與回流，推動臨床學習共構計畫，也與各相關團體合作，發展具體的回流機制。而因應高齡社會，社區護理愈來愈重要。陳麗琴建議，由健保署與地方政府合作，推動「社區護理師制度」，並結合長照與基層醫療，提升社區民眾健康促進能力。其餘希望能推動科技賦能，設立智慧護理創新專案，最後是納入碳中和與綠色金融觀點，希望未來在推動永續發展時，能納入護理職場領域的觀點，使護理與環境保護同時進步。立委蘇清泉表示，想要改善護理人力的問題，護理師的起薪就該有月薪10萬元起跳，其他醫事人員要7萬起跳，而醫師的薪資後續再處理，沒有護理人力，醫師也不用想要好好看診，現在醫療體系首要得先解決護理人員薪資過低的問題。除了護理人員流失，急重難症醫師也爆離職潮，台灣醫院協會理事長李飛鵬說，醫院本該「上醫醫國、下醫醫人」，如今面對氣候與制度雙重壓力，醫界更得「醫地球」，但現行健保制度卻讓醫療難以永續，健保面對二大死結，一是醫護勞務費凍漲30年，嚴重低估專業價值。他主張比照國際標準，參考10國平均調整台灣醫療服務費，「醫護人員流失，不是沒有原因」。第二個問題是，健保總額偏低，長期以來調整健保費率已經成為政治禁忌，一提到調費率，執政黨可能就會失去政權，但是很弔詭的是，台灣人真的沒辦法面對費率調整嗎？台灣每年有400萬人赴日旅遊、花上千億，卻說繳不起健保費。李飛鵬說，永續不只是環境問題，更是醫療與財政結構的警訊，「我們不能只看當下，還要為孩子們留下未來」。他也提到，台灣一年交通事故高達40萬件，奪走3000多條人命，健保因此支出高達200到300億元，摩托車亂象，如果不處理就是全民埋單，這些問題每個人都需要正視。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
立院厚生會跨領域平台 致力因應氣候變遷醫療挑戰
立法院厚生會今天舉行「健康醫療永續發展推動委員會」成立大會，設定提升全民健康永續、強化醫療減碳治理等目標。委員會召集人、國民黨立委萬美玲說，氣候變遷等問題衝擊健康醫療體系，成立跨領域委員會將是重要里程碑。為因應氣候變遷對全民健康造成的衝擊，立法院厚生會與財團法人厚生基金會邀集醫療、環境、金融教育等10位專家學者跨領域組成「健康醫療永續發展推動委員會」，由萬美玲擔任召集人、國立陽明交通大學校長林奇宏擔任主任委員。健康醫療永續發展推動委員會舉行成立大會暨第一次專家會議，探討全球氣候變遷下的健康衝擊、醫療人力短缺、綠色金融等議題，並羅列提升全民健康永續、強化醫療減碳治理、可持續的健保財務與醫護人力、運用永續資金推動醫療體系的減碳轉型等4大目標。萬美玲致詞表示，成立委員會是極具指標性的里程碑，也是台灣醫療政策跨出關鍵一步的重要時刻，包含氣候變遷、人口高齡化、慢性病盛行以及資源分配不均等問題，已對健康醫療體系帶來前所未見壓力。她說，台灣引以為傲的健保制度與醫療體系守護民眾安全，但30年過去，這套體系逐漸浮現許多壓力與限制，例如醫院經營的財務永續，碳排帶來環境負擔，醫護人員長期短缺等。萬美玲表示，未來的醫療應該要如何改革如何轉型，才能夠照顧好現在的患者，並守護下一代的健康跟生活的品質，這是健康醫療永續發展推動委員會成立的主因。擔任委員會委員的總統府國策顧問簡文仁表示，健康台灣是全民願望，也是藍綠白共識，這不僅是各政黨、各部會的目標，也必須透過跨領域、跨部會、跨黨派、跨世代共同思考。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
醫療碳排陷惡性循環 健康醫療永續發展推動委員會成立
全球醫療部門平均碳排量占所有產業的4.4％，而台灣醫療部門碳排則占國內產業的4.6％，遠高於全球；衛福部醫福會副執行長林名男說，醫療機構在非生產事業中，碳排量最大，碳排增加溫室效應，加劇氣候變遷使病人增加，醫療院所最終得負擔更多照顧責任，形成惡性循環，醫院永續是必須面對的課題。立法院厚生會與財團法人厚生基金會今成立「健康醫療永續發展推動委員會」，提出4點建言，盼共同面對挑戰。立法院厚生會與財團法人厚生基金會成立的「健康醫療永續發展推動委員會」，邀集醫療、環境、金融、教育等十位專家，組成跨領域的委員會，並由立委萬美玲擔任召集人、國立陽明交通大學校長林奇宏擔任主委，今天召開第一次的委員會會議，並提出4點建言，包含提升全民健康永續識能、強化醫療體系的綠色治理、可持續的健保財務與醫護人力結構、運用永續資金推動醫療體系的綠色轉型。提升全民健康永續識能是指，民眾應為自我健康負責，強化預防照護行為。強化醫療體系的綠色治理，是希望政府制定碳稅或碳政策，能廣納跨領域意見，委員會建議納醫界代表，再者是針對健保財務與醫護人力，政府應制定補助或獎勵計畫，鼓勵醫療院所提升醫護人員留任率；打造醫療職場文化措施、以及醫院與專科或技職學校合作計畫。最後是運用永續資金推動醫療體系的綠色轉型，實現節能減碳與資源循環。萬美玲表示，成立健康醫療永續發展推動委員會，是一個極具指標性的里程碑。在氣候變遷、人口高齡化、慢性疾病盛行及資源分配不均，已經對於國人的健康、國內的醫療體系，帶來前所未有的壓力。萬美玲表示，世界衛生組織（WHO）指出，健康就是永續的核心，目前台灣的醫療體系，面對健保制度的限制下，引發的種種問題，包含醫院財務如何永續、醫院碳排對環境的負擔、醫護人力短缺等問題，現在正是關鍵時刻，未來的醫療該如何改革、轉型，需要各界攜手面對。林奇宏說，健康醫療永續發展推動委員會的成員都很清楚，現階段要面臨很大的挑戰，不過，危機與轉機是在一起的，把握危機了解醫療體系的衝擊，就有辦法可以調整體質，帶來醫療韌性與永續找到解方。立委陳菁徽說，目前已經有56家急重症責任醫院完成碳盤查，衛福部也編列2000萬的預算協助輔導醫療院所，已有不少資源相對豐厚的私人醫院或是醫學中心，已經完成碳盤查以及人員訓練，但是碳排不會只限於大型醫院或是資源豐厚的私人醫院，政府也得重視小型的區域或是地區醫院，他們的資源相對不足，需要政府協助，包含訓練或是輔導碳盤查等。陳菁徽表示，今年下半年開始，無論是新冠疫情或是流感等都陸續在升溫，面對醫療照顧的負擔，醫療院所還得面對，醫護人員的離職潮，依照報導，近期已有66位急診醫師離職，且還有40位急診醫師正在排隊離職的路上，當急重症醫療不足、護理人力缺乏，台灣的醫療量能將會面對的前所未有的挑戰，盼透過各界的集思廣益，讓台灣能撐過醫療危機，打造醫療韌性、面對前方的障礙。目前醫療以救命為前提，暫時豁免繳交碳稅，衛福部雖要求今年底前完成碳盤查，但僅聚焦於「範疇一」與「範疇二」，只是牽動醫療供應鏈的間接排放「範疇三」，為醫療體系的主要排放來源占醫療體系碳排的71%，將是更嚴峻的挑戰。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，從媒體的角度觀察，醫療院所的營運成本不斷增加，加上健保財務、人才流失等問題，讓醫療院所的挑戰更為巨大，醫療永續需要非常多的財務支援，政府目前的獎勵措施有限，醫院的特殊性也容易讓減碳容易走到極限，這也會是一大挑戰。吳貞瑩表示，聯合報不只在做永續的報導，很早就開始做健康永續的行動，去年獲得國家永續發展獎，聯合報是唯一獲獎的媒體，健康永續的議題上，聯合報盼能提倡對民眾有感的健康永續議題，站在民眾端發聲，也扮演與產官學之間的溝通橋樑，發揮監督有權利的人，關懷有需要的人。健康醫療永續發展推動委員會其委員成員分別為，醫療領域有台灣社區醫院協會理事長朱益宏、台灣醫院協會理事長李飛鵬、衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男、財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事林啟禎、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩。環境、金融、教育領域有台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲、安侯永續發展顧問公司董事總經理黃正忠、中華民國總統府國策顧問簡文仁。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
健康醫療永續委員會成立 盼提升全民健康永續識能
為因應氣候變遷對全民健康所造成的衝擊，並呼應聯合國永續發展目標（SDGS），立法院厚生會與財團法人厚生基金會攜手成立「健康醫療永續發展推動委員會」，上午舉辦成立大會暨第一次專家會議。「健康醫療永續發展推動委員會」由立法委員萬美玲擔任召集人，並邀集國內醫療、環境、金融、教育等跨領域共10位專家組成委員會，國立陽明交通大學林奇宏校長擔任主任委員。萬美玲致詞時表示，健康與永續密不可分，面對全球挑戰，台灣必須以前瞻視野整合醫療與環境資源，攜手打造具韌性且以人為本的健康醫療體系，並強調將持續扮演橋樑與推動者的角色，與各位專家委員攜手打造永續的健康醫療藍圖。厚生基金會執行長陳柏同表示，永續不只是環境的課題，更是生活方式與制度設計的反思。健康醫療作為全民福祉的核心，國家必須在應對氣候變遷、強化醫療韌性、落實綠色治理等多方面更需要展現系統整合能力。
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2025-05-26 名人.施壽全
施壽全／「三不」政策讓健保存活 但無法改革
健保自1995年開辦，迄今已滿卅年。到目前為止，健保仍是民眾對政府滿意度最高的項目，但醫界態度則完全相反，肯定健保的極少，幾乎都是抱怨連連，指責健保品質，是建立在壓縮醫療人員權益的基礎上。醫界對健保不滿，健保實施過程中，也數度出現財務危機，健保需要改革聲浪一直不斷。而健保也的確做了改革，只是改革並未獲醫界認同，主要癥結在於，健保運作中，有三大政策始終不變，「三不政策」造成改革成效有限。「不」限民眾就醫自由第一「不」：不限制民眾就醫自由。健保是社會保險，病人就是弱勢，無論誰執政，「照顧弱勢」是絕不容違逆的核心價值，所以保費與部分負擔，都不可能太高。有些國家對病人就醫限制很多，一般狀況未經基層醫師評估，根本見不到專科醫師。但在台灣，不能影響病人就醫權益的前提下，只能以部分負擔管控，但部分負擔不高，「嚇阻」作用有限，「小病看小，大病看大」的分級醫療，推動結果就一直不佳。「不」取消總額限制第二「不」：不會取消「總額」限制。雖然健保有「論病計酬」方式，但僅限於診治過程較明確的外科疾病，變數很多的內科疾病與急重症，無法以「定額」方式處理。健保也試辦「論人計酬」，對某病人給某醫院一定經費，生病由該經費扣除，不生病經費就全歸醫院。但生病要預防知易行難，且就醫自由，到他處看病也扣該款項，很難普遍推動，所以健保絕大部分都是「論量計酬」。因為論量，所以量就成長很快，已達9000億元，但還是有總額限制，保費不足卻無限申報，健保可能早就破產。論量申報雖有核刪，但比率極低，有少數狀況也有點值保障，但絕大部分超過就稀釋與打折，算下來點值就非一點一元。點值是最被醫界詬病之處，點值太低，可用公務預算稍加彌補，但總有個限度。如今總額改為個別醫院，道理亦同，總額是「必要之惡」，健保承受不起「做多少就給多少」。「不」鼓勵產業化第三「不」：不鼓勵產業化。醫療在台灣是非營利事業，但醫療周邊，包括藥品、試劑、儀器與資訊等等，都是營利事業，營利事業講求產業化，但非營利事業沒有「商業模式」，只有「服務模式」。健保是獨門「業務」，不可能有任何企業會為「公益」，每年籌措數千億辦理「理賠率」極高且「賠錢」機會很大的保險工作。台灣醫院八、九成收入來自健保，雖然大家都期待醫療盡快智慧化，但營利的資訊業要融入醫療，須先通過健保給付，只是健保資源有限，無從配合一起產業化，所以進展很慢。「三不政策」使健保得以存活，但也將持續讓醫界不滿，長此以往，健保會否終將崩盤？個人認為，健保是執政者表現「愛民」，或說「攏絡民心」的最佳工具，只要國家在，健保就不會倒，但品質勢必下降。醫療人員基於責任與倫理，對急重症仍會優先處理，但不急或能慢慢來的，因人手不足，等待時間就會愈來愈久，一如許多社會主義國家一樣。「又好又快」的健保將不復見，民眾對此須有心理準備。
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2025-05-24 名人.許金川
許金川／醫師，想辦法讓我老公安靜一點！
診間，一位義工帶著老公來。老公一進門就滔滔不絕講個不停。老婆：「醫師想個方法，讓他安靜一點，好嗎？我快受不了了。」去年，這位義工的老公車禍腦部外傷，開了刀。開刀前，他平日守口如瓶，難得說一句話！想不到開完刀好像吃錯藥，整天滔滔不絕，說個不停好像變了另一個人！晚上半夜也不睡覺，一直說個不停，不該說的也說出來！老公：「我都說一些你喜歡聽的話，你不喜歡嗎？」這種症狀醫學上稱為「前額症候群」，通常是大腦前額受傷時常有的症狀，控制語言的區域被破壞了。孔子說：「聽其言觀其行。」從醫學上講有更深層的意義，除了要觀察他是否言行一致外，要了解他為什麼說這句話，其背後有什麼意義。就好比近年流行的AI也會有這種幻想症候群，因此學會慎思明辨才不會被誤導了。除了大腦前額部受傷引起人格改變之外，平常話少的人話多起來，有可能是甲狀腺機能亢進。平常怕冷的人變怕熱，動作慢的人變快，沉默的人變多言多語。反之，如果平日看來精神充沛的人步調變慢了，可能是甲狀腺機能低下了，或是腦下垂體有病變，腎上腺荷爾蒙不足，體力變差了，人沉默了，如果加上人變瘦了，就要小心是否身體長了腫瘤。肝不好，人的性格也會改變，因為人體新陳代謝中產生的廢物─氨，無法經由肝的代謝轉為無毒的尿素，由小便排出，氨隨著血液流到腦部，抑制腦細胞的活性，因此人的個性會改變，本來沉默不語的變成愛說話，甚至語無倫次等。等到肝機能進一步惡化，人就會慢慢進入昏迷的狀態，甚至叫不醒，家人才發現事情大條了，趕快求醫，此時通常是肝病末期了。總而言之，望聞問切是看病的基本功，有空多觀看家人的身體狀況，行為言語、人格特質等有無改變，加以關切，必要時，及早求醫診治才是上策。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-23 醫療.消化系統
肝基會助篩檢 「童心寶貝」腹超初體驗
肝癌高居國人十大癌症第二位，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，主要肇因為B、C型肝炎。肝基會總執行長楊培銘表示，肝炎早期通常沒有明顯症狀，除了抽血檢查發炎指數外，更不能遺漏做腹部超音波檢查，可及早揪出肝硬化或肝癌。楊培銘說，肝基會於10年前開始，為全台灣各地燒燙傷、聽障、脊髓損傷、顏面損傷及視障朋友做免費的肝病檢查，昨天為第一社會福利基金會的童心寶貝、家屬及教保老師舉辦免費肝病檢查、癌症指數檢查並加做腹部超音波檢查。「童心寶貝」是第一社會福利基金會對心智障礙服務使用者的暱稱，第一社會福利基金會執行長張菁倫表示，健康檢查對多數人來說，或許只是生活中的例行項目，但是對童心寶貝而言，卻是一項充滿挑戰的任務。「他們完全沒做過腹部超音波，此次檢查之前，我們已經做過好幾次演練，希望解除他們對陌生人事物的不安。」張菁倫說，已經幫童心寶貝訓練多次「吸氣、閉氣」動作，還塗上凝膠實際模擬，希望降低他們敏感的觸覺反應，順利配合檢查醫師的指令。第一社會福利基金會童心寶貝的家長劉麗蓮指出，陪伴心智障礙的孩子成長，真的煎熬又艱辛，包含心理壓力。她感謝林堉璘宏泰教育基金會的善款，以及肝基會的協助，難得有機會接受健康檢查。很多童心寶貝因為外出不便，從來沒有做過腹部超音波，這次帶孩子來抽血、超音波篩檢，也是一種喘息服務。楊培銘說，肝基會特別集結社會愛心善款，為弱勢族群進行免費肝病抽血篩檢及腹部超音波檢查。他也呼籲，40歲以上民眾每年都要做一次腹部超音波檢查；有脂肪肝也不要輕忽，加強控制代謝異常避免走向肝炎。
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2025-05-20 退休力.理財準備
月月領息還能少繳稅？專家曝ETF配息怎課稅，與銀行利息、海外股息優劣比較
阿宏今年第一次自己報稅，看著國稅局系統跳出來的金額，心裡不禁冒出疑問：「怎麼連股票配息都還要多繳稅呢？」他回想過去一年努力存錢，買股票領到不少股利，最近報稅時才發現，原來股利收入不僅需要併入綜合所得稅，高額股利還會觸發二代健保補充保費，報稅時的「稅務驚喜」讓他想知道是否有方法可以節稅。在一次聚會中，同事小陳分享了自己的投資經驗：「你應該去研究一下高股息ETF，有些標的不但配發豐厚，有的甚至根本不用課稅！」阿宏半信半疑，決定深入研究ETF的稅務優勢。結果發現，某些債券型ETF配息根本不用繳稅，而境內的高股息ETF，也不是配多少就課多少，原來只有部分股息要課稅，其他配息來源其實是免稅的。這讓他忍不住發想：「如果我能打造月月領息的ETF組合，再搭配稅務規劃，這樣的投資方式，不就比存定存、買定存股更有效益嗎？」ETF配息怎麼課稅？和銀行利息、海外股息比一比許多投資人以為「只要有配息，就會被課稅」，但事實上，ETF配息的稅務會因收益來源不同而異，甚至還可能完全免稅。以下整理常見收益類型的稅務規則，幫助投資人快速掌握差異：以下拆解各項工具的稅務細節：1.銀行存款利息每戶每年有27萬元的儲蓄特別扣除額，讓小額利息收入免稅。但若單筆利息超過2萬元，需繳納二代健保補充保費。2.台股股利低稅率所得者的股利將併入綜所稅，並可抵減8.5%稅額，許多稅率5%的投資人若選擇抵減，還可能獲得退稅，而高稅率投資人可選擇28%分離課稅，但單筆股利超2萬元的配息仍會觸發補充保費，需謹慎規劃。3.台股ETF資本利得與收益平準金ETF成份股的轉換會實現資本利得（即賣股價差）和收益平準金（基金內部調整），這兩者的股利組成不列入所得稅，也不在二代健保補充保費的核課範圍，是ETF的最大稅務優勢。4.海外債ETF與海外基金配息配息屬非中華民國來源所得，海外所得在100萬元以下免納入基本所得額，多數中小投資人因此免稅。但高所得者需留意，超過750萬元的海外所得者可能採用最低稅負制計算。ETF配息免稅的兩大類別1. 海外債券ETF：穩定現金流與稅務優勢海外債券ETF的配息來自外國債券利息，屬非中華民國來源所得，透過國內券商購買通常免台灣所得稅及補充保費。常見的海外債ETF像是國泰20年美債（00687B）、元大投資級公司債（00720B）等，分別投入美國政府公債和公司債當中獲取債息。選擇考量：•信用風險：政府公債違約風險極低，投資級債券收益略高，但違約風險也比公債高。•價格波動：債券型ETF的波動理論上較股票低，價格穩定，其中政府公債波動又小於公司債，相對的收益也低一些，ETF價格還會受到匯率影響，例如，近期海外債券價格下跌的部份原因即是台幣升值造成的結果。2. 台股ETF：部分免稅的配息結構台股ETF的配息包含股利、資本利得和收益平準金，僅股利部分需納稅。以國泰永續高股息（00878）為例，2024年5月每單位配息0.51元，其股息結構如下：•股利所得：0.14元（需課稅）•資本利得：0.35元（免稅）•收益平準金：0.02元（免稅）以這一季度的配息來說，真正需要課稅比例約27.5%，而歷史數據顯示00878的股利占比通常25-40%。這意味著超過60%的配息可以免稅，這樣的股利結構可以大幅降低稅負。在選擇這類型的ETF，需要考量配息穩定性、ETF規模與流動性，配息可能因應市場波動而有不穩定的表現，ETF規模過小也有下市的風險，需謹慎挑選。實務配置：打造每月配息與低稅負現金流要實現「每月配息」，其實不用依靠單一月配ETF，透過不同月份配息的季配型ETF組合即可達成。以下是一種可行的配置組合，讓投資人每個月都能有多餘的現金流可期：配置優勢：•每月現金流：三檔ETF覆蓋全年12個月，確保連續收益。•部分免稅：資本利得和平準金占比約60-75%，降低稅負。•降低保費：設定每檔ETF每季股利低於2萬元，免二代健保補充保費。此類型的ETF篩選標準以規模與成立時間長短為優先考量，規模越大流動性越佳，而ETF成立時間越長，代表經過多次市場循環考驗。其次是費用率，ETF費用率若能維持在 0.3~0.5%，即低於市場平均，降低長期持有成本。若想再分散投資區域或增加不同類型資產，可納入海外債ETF補充穩定收益，此類型配息則是完全免稅。試算範例：假設投資人持有三檔季配型ETF的組合，每檔每季配息約1.8萬元，全年配息總額21.6萬元。若股利占比約35%，即7.56萬元需申報。選擇8.5%稅額抵減，低稅率（5%）投資人可獲退稅，高稅率（40%）者稅負降低。每檔單筆配息1.8萬元，股利部分（1.8萬 × 35% = 0.63萬）低於2萬元，免補充保費。創造收益與節稅的長期藍圖股票投資重點在於買賣價差賺取利得，而對於需要現金流的投資人來說，高股息ETF不僅是創造被動收入的利器，還提供稅務規劃的靈活性。透過海外債券ETF的免稅配息和台股ETF的免稅結構，投資人能大幅降低稅負，實現穩健現金流。阿宏的經驗提醒我們，在追求理財收益的同時，也需考量稅務挑戰。對於希望每月領息的投資人，本文中的配置僅是參考，非投資建議。成功的理財策略仍需要對應到自身的財務目標，評估ETF的風險與收益平衡，諮詢CFP或稅務專家，亦是為你創造財富成長與長期節稅的良方。本文作者／梁蕭錠CFP®國際認證理財規劃顧問FPAT理財規劃報告書最佳顧問
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2025-05-19 名人.陳亮恭
陳亮恭／蔬果逾半的永續餐盤 從日常生活做起
隨著科學研究的深入與氣候變遷的加劇，飲食型態對個人健康與地球影響受到廣泛關注。全球永續健康飲食推動組織提出的「植物為主飲食」，以堅實的科學基礎，展現出改善個人健康與環境永續的雙重效益。個人餐盤 以植物性食物為主EAT-Lancet由16個國家的37位頂尖科學家組成，旨在研究健康飲食與環境永續的關聯。他們於2019年提出「地球健康飲食」倡議，建議採行兼顧個人健康與地球永續的飲食模式。他們推廣以植物性食物為主，強調全穀雜糧、蔬果、豆類與堅果的攝取，適量搭配魚、蛋、禽肉和乳製品，此飲食方式推估每年可減少全球1100萬人死亡。在台灣，源自「植物為主飲食」概念，由千禧之愛健康基金會化為「蔬果占一半」的飲食模式，建議個人餐盤一半為蔬果（蔬菜30%，水果20%），藉以達成健康飲食目標。蔬果中的維生素、礦物質、膳食纖維與抗氧化植化素的健康效果已經過廣泛驗證，但上班族常難以達成健康飲食，而這也間接成為企業永續發展的新策略目標。台北市立關渡醫院在千禧之愛健康基金會協助下，進行為期三個月的「蔬果占一半」餐食試行計畫。在營養師的規畫下，每周一次減碳餐確保遵循「蔬果占一半」的原則，而員工對此也展現正面回應，在三個月試行後，便納入醫院員工餐廳常規運作推行。「蔬果占一半」，除了顧及個人健康，也減少碳排放。展示了永續發展理念如何融入日常生活，每次餐食的選擇，都是對全球永續的貢獻。當員工餐廳調整餐盤蔬果比例時，企業年報的永續發展指標便不再抽象，轉為具體呈現員工面前的餐食，也是員工健康的基礎。推動「地球健康飲食」不是要求員工理解繁複的永續發展理論，而是在日常用餐時選擇合宜的餐食，使永續實踐成為自然而然的日常行為，從而帶動健康個人生活的實踐。每周1次 成為有意義的開始「地球健康飲食」或「蔬果占一半」的飲食原則有堅實科學研究支持，但真正的改變始於個人日常選擇。良好的飲食習慣終究是個人持續實踐的結果，每個人可從小處著手：增加一份蔬菜、選擇當季水果、嘗試無肉一日等方式，逐步調整飲食型態。即使是每周一次的飲食調整，也能成為有意義的開始。落實「蔬果占一半」的飲食型態，人人都是地球永續的志工，隨時隨地都在為自己的健康與地球的永續盡力。從我們的日常餐盤開始，確保足量蛋白質與蔬果攝取。每個人的生活與健康狀況不一，合適的飲食模式也會因個人情況而異，但每個微小的正向調整都有其價值，健康地球與健康個人，或許正是通過這些看似微不足道的日常選擇，逐漸串連起來，最終達成個人健康與地球永續的雙重目標。
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2025-05-17 名人.許金川
許金川／白天懸壺濟世，為何晚上執壺過夜！
「白天懸壺濟世，晚上執壺過夜！」這是老醫師的心境寫照。台灣許多醫師，年輕就開始懸壺濟世，救人無數，這樣白天也看，晚上也看，日以繼夜，夜以繼日，數十年如一日，終於有一天自己病倒了，才知自己也會生病，才知自己也老了！會讓醫師自己感到老之將至的感覺，通常是夜尿頻率多了起來，一直光顧洗手間。年齡漸長，攝護腺慢慢肥大，擠壓到膀胱裝尿的容量，因此一點點尿在膀胱內就覺得有尿液，甚至有時尿急找不到洗手間就漏尿的情形愈來愈嚴重，這時醫師才慢慢發現原來醫師自己也會老化，也會生病。曾經有一位醫師，他看診多年，自己卻從未體檢，有一天他看一位病人，對病人說：「X先生，我看你臉色很蒼白，要不要我幫你驗血檢查一下？」病人徐徐地對著醫師說：「醫師，我看你臉色比我還白！」醫師聽了病人的話趕緊去驗血，結果發現是白血病引起的貧血，沒多久就往生了。人這個生物體，是肉身打造的，以前上帝造人大概想說用個幾十年就夠了，沒想到近幾十年來醫藥衛生進步，八、九十歲甚至百歲人瑞才不稀罕，但也因此許多以前未出現的慢性疾病逐漸浮現。就好比目前台灣的房子大都五、六十年以上，大概支架、水管、糞管、鋼筋水泥都慢慢出現紕漏，即使新近蓋的房子，大概也不出50年就會有紕漏出來一樣。因此，了解人體肉身的規格、盲點，好好使用，同時做好定期檢查才能延年益壽。以前某大醫院就有傳言，做什麼得什麼，就是做腎臟科的醫師自己得腎臟癌，做肝癌的醫師自己得肝癌，做鼻咽癌的醫師自己得鼻咽癌，這是真實案例，箇中原因不得而知，也常見醫師自己常接觸血液檢體，不知防護感染到某種相關病毒。事實上，即使今日，大醫院的醫師自己得癌症的也不少，而醫師猝死的案例也時有所聞，而精神科醫師因長期當window垃圾桶，吞噬病人心中苦悶，自己心事無人知，無法解套，最後自尋其短的也時有所聞。因此，救人必先救自己，凡我醫界同仁一定莊敬自強，在懸壺濟世的同時，也要做好保養定期檢查喔。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-16 ESG.健康ESG動態
花王台灣連續四年蟬聯遠見ESG企業永續獎
花王(台灣) 於2025年第21屆遠見ESG企業永續獎，榮獲綜合績效外商企業組績優獎肯定，由董事長兼總經理胡英錦代表接受表揚。花王（台灣）以外商企業身分長期深耕台灣，積極推動在地ESG永續行動，已連續四年獲得該ESG獎項，成果備受肯定。為引領台灣消費者共創Kirei美好永續生活，花王（台灣）依循集團ESG策略Kirei Lifestyle Plan，透過創新減碳、產品減塑、扎根教育與愛家應援幸福職場升級四大面向，攜手台灣在地ESG共創夥伴，共同為實現永續生活轉型努力。花王在台擁有研發中心與生產基地，透過逐步建構太陽能發電，導入熱泵系統、廢熱回收鍋爐及空壓機節能運轉模式等低碳設備，讓2024年工廠整體碳排量獲得大幅度低減，創下2017年以來整體碳排量新低，對比2006年，每噸生產量所產生的碳排量低減46%。積極倡議產品循環減塑在產品減塑的面向，花王不斷投入減塑產品的創新開發，陸續將產品中原生塑料，逐步變更為再生塑料，至今已成功開發八大品牌、超過100個品項，在產品包裝中添加使用再生塑料，今年將達成在台生產販售產品，有25%使用再生塑料目標。此外，花王推動一匙靈濃縮粉全系列取消塑膠湯匙、創新推出Biore沐浴樂易包，即可直接使用吊掛式沐浴乳的減塑概念商品，花王仍將積極透過各項活動及教育，持續倡議循環減塑。去年適逢花王在台創立60 周年，花王結合企業資源擴大教育扎根活動的規模，首先聚焦環境教育，延續「福爾摩沙1520海洋計畫」理念，完成92場校園永續生活教育；再者，發揮企業核心職能，連續14年攜手靖娟基金會共同推動「兒童清潔安全教育」，整合旗下品牌資源，開發全新防蚊教案，擴大關心校園食安議題。為提升員工認同感，花王近年來積極推動DE&I多元友善共融措施，2024年幸福職場再升級，推出愛家全方位應援專案，以優於法規的前提，擴大修訂性平相關假別辦法，包含提供訂婚假、延長有薪產假為十周、增加產檢假及陪產檢假為十天等，並提供懷孕員工孕程期間上下班計程車資補助、免費提供員工新生兒紙尿布直到寶寶滿兩歲，全方位關懷員工在家庭照護、育兒及職場的平衡發展。花王（台灣）表示，未來持續秉持著企業社會責任及在地深耕貢獻，透過與各界合作共創永續活動，讓廣大消費者參與並學習從日常生活中做源頭減塑及愛家活動，期待能為台灣美好的土地及生活者帶來實現充滿笑容的Kirei lifestyle。
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2025-05-13 焦點.健康知識+
大谷翔平的力量來自每天睡10小時 醫：睡眠「先著重量」再來談品質
美國職棒大聯盟球員大谷翔平出色的表現令他成為棒球界傳奇人物，網路上也越來越多關於他日常作息與訓練的報導，其中一項就是他非常重視睡眠，有時會睡滿10個小時來消除疲勞。在一次訪談中大谷翔平就表示，他認為睡眠的量比品質更加重要，日本醫師梅岡比俊對此深表認同，並在新書《醫師教的最佳減肥法》中告訴大家：「睡眠不足是減重和健康的大敵」，並分享如何改善睡眠的方法。大多數亞洲人都睡不到建議時間美國國家睡眠基金會建議，成人每天睡眠時間需7~9小時，然而全球睡眠報告指出，亞洲大多數國家平均睡眠時間為7小時以下，尤其日、韓平均睡不到6.3小時，為已開發國家中最低，而台灣人的平均睡眠時間為6.49小時，同樣低於建議睡眠時間。在「睡覺是浪費時間、懶惰」、「寧可少睡一點增加生產力」的高壓工作文化之下，睡眠似乎不是優先事項，然而梅岡比俊作為一名醫師，對這種現象卻是憂心忡忡。睡眠不足不利於減重在睡覺期間看似靜止不動，但其實身體內分泌統卻持續在運作，包括影響我們食慾的兩種荷爾蒙：飢餓素和瘦素。當睡眠不足時，身體為了因應清醒時間變長所需的能量，會增加飢餓素的分泌，刺激進食的慾望，同時抑制食慾的瘦素也減少了，換言之，睡不飽容易使我們吃得更多，並且渴望高熱量的食物，像是：油膩的拉麵、洋芋片、蛋糕和餅乾，別說不利於減肥了，甚至還可能增重。種種研究顯示睡眠對於肥胖的影響：美國史丹佛大學研究顯示，每晚只睡五小時的人，體內飢餓素比每晚睡足八小時的人高出約15%，瘦素也少了約15%；另一項研究指出，睡眠不足的人的肥胖率比睡眠充足的人高出73%。不只是飲食方面，當我們睡眠缺乏時，白天活動力也會下降，我們可能跳過運動訓練，再加上飢餓素的釋放讓食量增加，卡路里燃燒不夠，就會導致肥胖的惡性循環。缺乏睡眠增加失智症風險不僅是體重增加，長期睡眠對大腦也會造成負面影響，像是認知功能下降，包括注意力、記憶力以及工作效率，甚至可能導致失智症。有研究發現，缺乏睡眠會增加大腦中β澱粉樣蛋白的累積，被認為是阿茲海默症的元兇，睡眠不足者除了白天嗜睡之外，失智風險更高出兩倍。比起睡眠品質，先問自己睡眠量足夠嗎？梅岡比俊表示，不只要關心睡眠品質，更重要的是睡眠量，先確保睡眠時間足夠長，再來繼續提升睡眠品質。許多患者會問，每天的日子都非常忙碌，像是醫師自己除了有診所工作外，還得處理講課、寫書，並且準備鐵人三項比賽，這樣真的能擠出時間睡覺嗎？對此，醫師的答案非常簡單，那就是：「把睡眠排在第一優先事項，然後再安排其他事情。」不管再怎麼忙，他每天都會至少睡滿7個小時。增加睡眠量的方法1.比現在提早30分鐘到1個小時上床睡覺既然知道睡眠不足會對生活和身體造成不良影響，那不管你是想提升工作表現、加強減重效果，或者是想讓自己更健康，先別想著要升級遮光窗簾或寢具，最簡單也是最基礎的做法就是早點上床睡覺！建議比現在就寢的時間再提早30分鐘～1小時，例如習慣深夜12點躺平的你，請在晚上11點就試著放下手機睡覺了。2.透過小睡15至40分鐘恢復活力如果前一晚睡眠不足，建議在隔天小睡15～40分鐘，午睡可以大大提升接下來一整天的表現。睡前飲食要注意食物消化大概需要2～3小時，為了確保睡眠品質，睡前2～3小時最好都不要再吃東西了。晚餐和宵夜的餐點也要慎選，盡量選擇清淡的食物，下班時你很可能會想吃炸雞、洋芋片來犒賞自己，但這些食物通常更難消化，進而影響晚上的睡眠。睡前如果真的嘴饞，可以吃一些能改善睡眠品質的點心，推薦含有GABA、可可鹼的黑巧克力，或者是香蕉，其腺苷成分可以提高人的睡眠驅力，另外，熱牛奶除了可以讓身體溫暖起來，放鬆神經系統之外，牛奶中的色氨酸也有助於身體合成褪黑激素，改善夜間的睡眠品質。
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
靠意志力成功率僅5% 藥師教撇步對抗戒菸戒斷症
每年5月31日是世界無菸日，許多研究指出，不論是傳統紙菸、加熱菸或電子煙都會危害使用者，吸菸造成的二手菸與三手菸對於周遭群眾的健康亦是一大威脅。近年新興毒品「喪屍菸彈」，是將麻醉藥品Etomidate製成電子煙彈，吸食後會導致使用者出現意識混亂、昏迷、肌肉痙攣等症狀，甚至可能造成呼吸衰竭及死亡。喪屍菸彈與電子煙的雙重結合，會使民眾曝露在潛藏的毒品濫用危險中，因此，民眾戒菸不但能防範菸害的侵擾，更能避免因混淆誤用喪屍菸彈而不慎接觸到毒品。民眾若靠意志力戒菸成功率僅3%至5%，長期吸菸會導致尼古丁改變人體部分的神經傳導系統，讓人對尼古丁產生依賴，當戒菸者體內缺少尼古丁時，神經系統會引發戒斷症狀，包括心情變差、失眠、渴望抽菸、頭暈、頭痛、胸悶、肌肉痠痛、咳嗽、腹瀉、便祕、反胃、飢餓與體重增加等。戒斷症狀可能在戒菸後數小時內出現，數天後達到顛峰，雖然可透過生活習慣調整來降低不適感，但渴望抽菸、飢餓感、體重增加等狀況可能持續數周，戒菸者如果無法堅持下去可能就步上復抽的後果，若能接受二代戒菸服務，透過專業的免費戒菸衛教與藥物治療，戒菸成功率可提升到30%。撥打免費戒菸專線0800-636363可提供戒菸者進行諮詢外，也可以利用董氏基金會的「戒菸就贏App」幫助戒菸。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／我醫療體系 超級碳排大戶
環境部訂下二○五○年達到淨零碳排目標，碳有價時代來臨，明年起部分企業開始繳交碳費。國內醫療體系總碳排放量占全國百分之四點六，高於世界平均值，屬「超級碳排大戶」，但礙於救命事業，暫時豁免。衛福部要求全國醫學中心年底前完成碳盤查，各醫院大動作減碳，同時也面臨減碳「邊際效應」。醫學中心拚完成碳盤查台灣身處氣候變遷第一線，過去十年夏季高溫日數大增，熱中暑、腎結石及心血管疾病人數皆呈上升趨勢。「氣候變遷與疾病盛行率呈正相關，醫療院所不可能不參與減碳這條路。」醫福會副執行長林名男說，今年三月衛福部廿六家部立醫院完成碳盤查，總碳排量達九萬九千噸碳當量，其中電力碳排達八成八，「空調系統」用電最多。 林名男說，碳盤查對醫療院所並非難事，只要盤點醫院儀器並透過公式計算，就能完成，但完成首波碳盤查後，得開始執行減碳方案，部立醫院規畫三年內陸續汰換各院非節能的空調設備，如果無法找到節電以外的減碳方式，很快就會面臨「減碳邊際效應」。建立減碳文化才能達標林名男指出，多數醫院減碳集中於可控制的直接排放和能源間接排放，屬於「範疇一」與「範疇二」，但兩者僅占淨零目標的百分之廿九。若要大規模減碳，關鍵在於涵蓋原料採購、運輸、通勤等間接排放的範疇三，需從醫護日常工作中尋找減碳機會，並培養醫院減碳文化，才能真正達標。新光醫院副院長洪子仁指出，衛福部僅編列兩千萬元推動全台醫院ＥＳＧ教育，不足以支應實際減碳需求。新光醫院僅培訓醫護考取永續證照就花費百萬元，更換節電設備更高達五千萬元。他呼籲，既然政府已啟動永續政策，就應投入足夠的資源，協助醫院建構減碳基礎，培育專業人才。高雄醫學大學專案執行長郭昭宏指出，醫療以救命為先，節能減碳推行速度相對緩慢。醫界希望衛福部推動相關政策時，應明確規範哪些減碳措施與碳盤查為必要項目，並提供誘因，例如將低碳採購納入健保給付獎勵或評鑑指標。此外，應研議放寬一次性醫材限制，讓醫院可使用可重複醫材以達減碳目標。衛福部醫事司長劉越萍說，現階段若全面要求所有醫院推動碳盤查，難度極高，部分中小型醫院仍在尋找經營定位，甚至面臨生存挑戰，考量醫院用電量與病床數呈正相關，第一波先要求全國醫學中心年底前完成碳盤查，並聚焦於較具可控性的「範疇一」與「範疇二」，未來每年四月公布前一年度盤查結果。本報、厚生會永續倡議面對全球永續挑戰，沒有人是局外人，本報與厚生會基金會合作，成立「健康醫療永續發展推動委員會」，將於五月廿九日舉行成立大會與第一次委員會議，成員包括厚生會長萬美玲、陽交大校長林奇宏、政大教授王儷玲等，凝聚醫療健康永續共識，成為推動台灣的正向永續動力。
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2025-05-10 名人.許金川
許金川／醫師，別把我轉出去嘛！我跟你做朋友！
診間，是一位60多歲的女士，有B肝，追蹤了30多年。由於門診病人愈來愈多，體力不堪負荷，決定將一些比較輕症的病友轉給年輕的同事追蹤。她聽到我這麼一說，臉色慌了，趕緊用哀求的語氣對我說：「X醫師，別把我轉出去嘛！」「我家裡那麼多人得肝癌，我又有B肝。」「人家給你看那麼久了！人家跟你做朋友嘛！」說著說著，就在我身上「ㄋㄞ」了起來。摸摸抱抱…我說：「這個健保不給付喔！」她說：「沒關係，我可自費！」我心裡想：「我看你看了30多年了，30多年前怎麼沒想到要跟我做朋友…」哎呀，真是進退兩難，面對病人的苦苦哀求，不忍心不繼續幫她看診，可是要繼續幫她看…總有一天自己會累倒…真是「欲寄君衣君不還，不寄君衣君又寒」。感染B型肝炎，一輩子要密切追蹤抽血及做腹部超音波檢查，尤其家人有人得肝癌者。而且不能只抽血，還要定期做腹部超音波檢查。這個女病友要跟我做朋友，我又驚又喜，但我突然想起電影色戒的情節，電影中，王力宏要跟湯唯求愛，湯唯跟他說：「三年前其實你可以的！」意思說，三年前他為什麼不表白，等到三年後她已心中有人了，所以色戒告訴我們「愛要及時」。的確，有時事情是要及早規畫，尤其健康的問題，少小不注意，老年就要付出更大的代價，甚至來不及了，感情如此，對醫師如此，對健康的呵護更應如此。想歸想，醫師的職責就是要視病猶親，幫病人解除病痛，包含她心中的不安。但要怎麼解決？正在兩難之際，我想到了求助於ChatGPT，它給了我滿意的答案。ChatGPT告訴我：告訴病人安排看另外醫師一起看診，等於兩人為你健康把關，多了一層保障，而且她重要的健康狀況都已深深在我腦海裡，她不用擔心，等於她及我都多了一個助手！這樣的方式病人終於開心的接受了，我也鬆了一口氣。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-10 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【子女篇】寫時光筆記本 認識88歲以前的媽媽
去年，張惠娟退休，規畫退休生活的同時，也和姊妹輪班照顧八十八歲的媽媽。一開始都還好，但時間一久，面對媽媽的反覆提問、一成不變的抱怨，她心生不耐與倦意，滑著手機、心不在焉應和著。「怎麼可以這樣對媽媽？這是不孝…」萌生的罪惡感，內耗著她。張惠娟去上照顧者課程、參與支持團體，想找到照顧媽媽比較好的方法。一直到獲贈「弘道老人福利基金會」出版的「時光筆記本」。她循著筆記本的主題，化被動為主動和媽媽對話，問答互動中，八十八歲的媽媽走入時光隧道，回顧自己的人生。於是她聽到了許多以前不知道、有關於媽媽的往事。例如原來年輕時開店、忙碌不已的媽媽也會追星，會趁中午客人少時請店員獨自看店，跑去看電影。也因此，媽媽不再著眼以前的困頓，而能看向人生更有意義的部分。例如行動不便，不喜社交的媽媽，在回憶過往後想出門走走，她和姊妹便規畫幫媽媽圓夢。張惠娟說，父母輩信賴書的權威感，透過書和媽媽展開對話、記錄人生，是很好的方式。
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2025-05-07 活動.活動最前線
【免費講座】「守護每一口吞嚥，說出每一句溝通」聯合公益活動
✊2025 語言治療師節 × 國際吞嚥意識月『守護每一口吞嚥，說出每一句溝通』台北市語言治療師公會✖️天主教失智老人基金會✖️北護聽語系 聯合公益活動活動亮點✔️吞嚥/發聲/溝通能力篩檢及健康促進✔️語言治療師一對一諮詢✔️失智症finger food展示✔️闖關小禮贈送✔️六家介護食攤位展示活動資訊📅 日期：2025年6月21日（星期六）14:00–16:30📍 地點：東湖聖若瑟日間照顧中心，台北市內湖區東湖路1號3樓（近捷運東湖站）👥 報名人數：共60人（含照顧者）🎯報名對象1.失智症者及其照顧者2.65歲以上高齡長者及照顧者📝報名方式：網路/電話2633-0200👉報名連結：https://forms.gle/geu2YjakRoR2JEJ18主辦單位｜台北市語言治療師公會合辦單位｜天主教失智老人基金會、國立臺北護理健康大學語言治療與聽力學系協辦單位｜東湖聖若瑟社區式長照機構
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2025-05-06 養生.生活智慧王
這裡細菌密集你卻很少清潔它們！容易被忽略廚房10個最髒的地方
美國有線電視新聞網《CNN》之前就曾報導，由於擔心廁所充滿細菌，一般人都會勤於清潔，反而其他地方可能因此被忽略了，廚房即是，報導訪問美國亞利桑那大學公共衛生、環境科學和免疫學教授、微生物學家Charles Gerba指出，家中細菌最多的地方其實是廚房。但很多人在清潔廚房時，只擦流理台、桌面、沖一沖水槽，卻忽略了很多容易藏污納垢的地方。以下是廚房裡常被忽略清潔的10個小地方及物品，這裡細菌最密集，但你可能從來沒有想過要清潔它們。將之列入定期清潔的項目中，才不會讓廚房異味飄散、細菌孳生。1.水龍頭把手我們會經常沖洗廚房水槽，但水龍頭把手卻常被忽略。美國農業部指出，水槽是食源性細菌的主要溫床，例如糞大腸菌群，主要是我們在處理豬肉、牛肉、雞肉等生肉時，肉的表面可能帶有來自屠宰過程的糞便細菌。而我們在接觸生肉後，首先抓住的就是水龍頭把手。 清潔方式：多數情況下，用肥皂和水擦洗即可。 2.水槽排水孔、濾水網若食物殘渣卡住聚積多，容易發臭、滋生細菌。清潔方式：每週拆下來刷洗，偶爾用熱水或小蘇打＋醋沖洗。3.冰箱把手一項研究發現，冰箱把手是廚房物品細菌最多樣的地方之一，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。因為在煮飯拿食材會頻繁開關冰箱，處理了某項食物後可能發現又忘了拿什麼，又回去開冰箱，而這過程中通常不會洗手。也有很多人會把擦過手、受汙染的廚房用毛巾掛在冰箱把手上。清潔方式：只需用多用途清潔劑噴灑並擦洗即可，每周至少做一次。 4.冰箱保鮮抽屜根據美國國家衛生基金會的研究發現，廚房裡細菌最多的兩個地方是蔬菜抽屜和肉類抽屜，這裡面可能有沙門氏菌、李斯特菌、大腸桿菌、酵母菌和黴菌等。應保持每月至少清潔一次的頻率，並將冰箱保持在約攝氏5度，以減緩細菌生長。清潔方式：將抽屜從冰箱中取出清潔，用海綿或布沾溫和的清潔劑擦洗。5. 微波爐內部、把手、觸控面板微波爐是快速加熱料理的好幫手，但食物在加熱時偶爾會噴濺油脂殘渣在內壁，若不定期清潔，不但有衛生疑慮，微波爐也可能容易損壞。清潔方式：可以用微波爐加熱一杯水藉以蒸掉結塊的食物殘渣。並用濕布、檸檬水或清潔劑擦洗。6.抽油煙機濾網很多人可能會在煮完飯擦一下抽油煙機及瓦斯爐台，但濾網卻很少清洗。濾網油垢堆積，吸油煙的效率會變差，還藏細菌。清潔方式：每月拆洗一次，可用熱水＋洗碗精＋小蘇打泡洗。此外，現在許多抽油煙機公司也有定期更換濾網的服務，應加以利用，定期更新。7. 烤箱或微波爐下烤箱或微波爐底下，或置放烤箱的抽屜架，也很少被清潔，那裡可能掉了很多食物殘渣，容易引來螞蟻、蟑螂。清潔方式：用吸塵器把烤箱下面的食物殘渣吸乾淨。拉開抽屜層架，用肥皂和水清洗。8.調味料罐身、瓶口我們經常一邊料理，一邊拿調味料灑，因此調味料罐外層表面的細菌含量也很高。清潔方式：用肥皂和熱水擦洗，並注意要徹底乾燥後才能再放回架子上使用。 9.海綿、抹布2017年一項研究發現，廚房海綿中可以找到362種不同的細菌，而在一立方英吋的海綿中，就有820億個細菌。另很多人習慣抹布擦完沒洗就丟在流理台上，有些則是抹布用很久還不淘汰。毒物專家招名威教授曾撰文指出，研究發現，長期不洗抹布，單塊抹布上的細菌總數最高可達5000億個！只要你聞出來抹布有臭臭的味道，就表示細菌開始滋生了。招名威建議1個月就該換一次抹布，而且最好選用木纖維材質的，具有很強的親水性和排油性，比較不容易讓細菌黏附在上面。清潔方式：海綿、抹布用完要馬上清洗、擰乾，掛起來。並且要固定汰換，不要使用超過一個月。10.砧板背面、縫隙一項調查顯示，砧板上的糞便細菌數量比馬桶座上多，因為切肉用的砧板容易殘留沙門氏菌和大腸桿菌。而用完砧板大家通常只清砧板正面，背面、縫隙常忘記或忽略清洗。清潔方式：正反都刷，並定期用熱水或鹽水殺菌。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫．ChatGPT
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2025-05-05 退休力.理財準備
67歲家庭主婦喪偶後發現「戶頭只有50萬」揭開亡夫退休還去打工的真相
即使是同住在一個屋簷下的夫妻，很多人也不能掌握另一半的財務狀況。一名60多歲的家庭主婦在喪偶後才驚覺丈夫的財務狀況如此糟糕，無論是存款還是退休金都少到難以支付未來所需，甚至可能需要賣掉房子來支應。67歲的A女（化名）在大學時代與同齡的丈夫相識，畢業三年後結婚，兩年後她懷孕並辭去工作。婚後初期，夫妻的金錢各自管理。A女辭職後沒有收入，丈夫每月給她一筆生活費，由她負責打理家計，她始終不知道丈夫的收入與家庭收支狀況，也從未主動詢問。65歲時，A女開始領取年金。丈夫雖已退休，仍每週五天外出打工，他的解釋是「多活動身體對健康比較好」，A女也未曾懷疑。但惡夢突然降臨，丈夫因心肌梗塞猝然離世。丈夫猝逝揭開不為人知的家計真相A女士對於丈夫的驟逝感到震驚與茫然，在離家子女的協助下才總算完成葬禮。但經濟問題接踵而至。她想從丈夫薪資與年金的銀行帳戶提錢以支付生活費與葬禮費用，卻因死亡通報導致帳戶凍結，無法使用。A女士名下的帳戶幾乎沒有存款，連短期生活費都成問題。她只好向子女借錢，並著手辦理遺產繼承。在這個過程中，她發現了令人震驚的事實「存款少的可憐」，數本存摺加總也僅約250萬日圓（約新台幣52萬元），也無其他的投資。後來她從一位前來悼念丈夫的舊同事口中得知真相，原來丈夫任職的公司經營困難導致減薪，退休金也很少。這些事A女完全不知情，原來丈夫退休後持續打工是因為需要收入。A女感到相當愧疚，丈夫或許是覺得她沒有經濟能力，跟她說了也沒用，想到丈夫這些年一個人默默承受，覺得非常難過。遺族年金的微薄讓未亡人震驚除了存款不足外，A女士更震驚的是年金制度的現實。既然存款不多，她只能仰賴年金。她自己的年金每月僅約6萬日圓（約新台幣12500元），丈夫的遺族年金不到10萬日圓（約新台幣20800元），合計約14萬日圓（約新台幣29000元）。她住的公寓房貸尚餘3年，另需繳交管理費與修繕基金，加上水電費、食費與生活雜費。若考慮日後可能上升的醫療與長照費用，她根本不認為每月這點收入足以應付未來。A女深感不安，過去一直依賴丈夫生活，如今才意識到風險之大。所幸房貸因為有加入團體信用保險，丈夫過世後餘額被免除。但A女認為一個人住這麼大的房子太空曠，加上面臨經濟壓力，正在考慮賣掉這間房，搬到女兒家附近的公寓租屋。老年依賴配偶和遺族年金的風險並非所有夫妻都會完全共享財務資訊，不少人其實並不清楚配偶的收入狀況。例如像A女這樣的專職家庭主婦，或是雙薪家庭中，生活費共同分擔、但財務各自獨立的情況。雖然這樣的安排也沒有不對，但當一方生病或突然過世，若另一方對家中資產一無所知，就會陷入混亂。揭開現實一看，如果是根本沒錢，生活可能立即陷入困境。因此，「依賴配偶」、「依賴遺族年金」存在風險，即使不容易開口，也應主動與配偶討論、共享財務資訊，為萬一的情況預作準備。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-05-03 退休力.理財準備
年輕夫妻買900萬房月付2.5萬貸款 短短七年後含淚脫手「還是租屋幸福」
買房還是租房是長年討論不休的話題，在做出購入不動產的決定前，必須審慎自己的財務和職涯規劃。一對30歲左右的夫妻追隨同儕，梭哈資產買了新房，僅僅七年後就後悔出脫，最終認為還是租屋好。36歲坂野先生（化名）是某地方城市中小企業的上班族，年收入520萬日圓（約新台幣109萬元）。29歲的妻子真美（化名）是全職主婦，育有兩個就讀小學的孩子。兩人結婚初期住在月租8萬日圓（約新台幣1.7萬元）、兩房一廳的公寓。隨著孩子出生，搬到了月租12萬日圓（約新台幣2.5萬元）的兩房公寓。他們開始面臨是否要買房的議題，坂野從小在租屋環境長大，父母至今也仍住在舊公寓，因此他認為不一定得買房。真美則不然，她的父母灌輸「結婚就應該買房」的觀念，再加上身邊的朋友陸續購屋，每次聽到熟人買房的消息，或是在社群媒體上看到相關動態，她就愈來愈焦慮，難以擺脫自卑感，認為既然每個月要繳房租，不如買房比較划算。真美跟丈夫說會返回職場，夫妻一共有800萬日圓（約新台幣168萬元）的存款，拿出500萬（約新台幣105萬元）作為頭期款應該沒問題，坂野終於被打動決定買房。房價為4500萬日圓（約新台幣945萬元），扣除頭期款後，剩下4000萬（約新台幣840萬元）以浮動利率貸款，每月還款不到12萬日圓（約新台幣2.5萬元），和原本房租差不多。儘管貸款要繳到70歲之後，但他們認為將來收入增加可以提前還清。實際購屋後，新房乾淨明亮、設備比租屋高級，夫妻倆心情大為振奮，看到妻子滿足的表情，坂野也由衷地覺得很值得。意外狀況接連發生 巨大房貸壓力焦慮來襲然而才過了短短七年，坂野一家就陷入了困境。原本信誓旦旦表示會復職的真美未能如願。孩子們無法適應課後托育，她自己也發現兼顧育兒與工作的壓力遠超預期。最後她僅能利用空檔做些短時打工，年收入不到80萬日圓（約新台幣17萬元）。另一方面，坂野也發生變故。他被調到有霸凌問題的上司手下，忍無可忍選擇轉職，結果年收入從520萬（約新台幣109萬元）降到420萬日圓（約新台幣88萬元）。隨著孩子漸漸長大，教育費、伙食費增加，加上車輛汰換等額外開銷，支出不斷攀升。房貸之外，還有每月2萬5000日圓（約新台幣5250元）的管理費與修繕基金。家計開始入不敷出，日常開銷也越來越仰賴分期付款。為了優先償還房貸，夫妻倆甚至向雙親開口借錢。含淚賣房換得無債一身輕「租屋也可以很幸福」坂野家由於財務壓力，夫妻關係也日益緊張，爭吵不斷。坂野擔心持續這種不健康的狀態只會走向破產，最後下定決心賣房，真美雖然無奈也只好接受。所幸天無絕人之路，當時房價上漲，扣除房貸餘額後，他們手中仍留有數百萬日圓（約新台幣幾十萬元）的資金。雖然一度考慮買間便宜的房子重新開始，但想到房貸帶來的壓力還是放棄了這個選項。於是，坂野一家重返租屋生活。考量收入減少，他們選擇了比之前便宜、離車站較遠的公寓。搬進去後，他們發現無需支付管理費與修繕基金，也可因應狀況隨時搬遷，開始體會到租屋的好處。真美感嘆買房後，事事都不如預期，精神壓力真的很大；雖然對房子有很深的情感，但當決定放手後，真的覺得壓力大幅減輕，體悟到「大家都買房，所以我們也該買」的想法太過天真了。坂野也表示最後能以高價賣掉房子算是運氣好，不然結局可能會更糟。對他來說，最優先的是家人的生活與健康，如果因為房貸壓力搞得家庭氣氛緊張，那就本末倒置了，現在這樣的生活才是適合和幸福的。房子是人生中數一數二的大型支出，如果在沒有充分評估收入與未來預測的情況下草率做出決定，很可能會動搖整個家庭的生活根基，因此位必要追隨世俗眼光和普世標準，量力而為、確認自己最需要的東西才是正道。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-05-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／北醫附醫院長施俊明 浪漫心臟內科醫師 動刀救命也懂病患需求
台北醫學大學附設醫院院長施俊明接下院長一職至今滿2年。其實年輕時的他，曾因為內心的浪漫情懷想當一位歷史學家，即使已考進醫學系，也曾多次動搖，直到聽見曾獲醫療奉獻獎的陳永興醫師說：「如果你對人、生命有熱情，一定要珍惜當醫師的機會。」這句話打中了他，也奠定他從醫的這條路。「從小就認為我會當醫師。」施俊明說，家中有四個孩子，他排行老三，其實原本還有位大哥，在他還懵懵懂懂時，大哥因肝癌過世，那時他六歲，大姊因為哥哥離世，小小年紀就立志行醫，這個決定不只影響他，也影響其他兩位兄弟姊妹，姊姊成為胃腸肝膽科醫師、哥哥是心臟外科醫師、妹妹則是小兒科醫師，而他則是心臟內科醫師。決定從醫的路上，他曾經猶豫，施俊明說，在求學的路上，一直很喜歡歷史，高中升大學時，曾考慮要念歷史或法律系，但看著哥哥姊姊都已是醫學生，教科書不用自己花錢買，能持續沿用的好處，且最重要的是性向測驗完全傾向自然科學，所以最後仍選填醫學系，當念到大三時，課業壓力龐大，內心想成為歷史學者的情懷又冒了出來，直到聽到陳永興醫師的演講，才讓他堅定成為醫師。喜愛動手 投入心臟內科醫療領域中有各類不同的次專科，實習期間，許多學長都認為他適合走外科，因為他動作靈巧，縫合速度也快。但他則游移於精神科與心臟內科，由於自己愛動手，最後找到最適合他的「心臟內科」，既可以動腦又能動手，他笑稱：「真的很喜歡做心導管，有時候一陣子沒做，還會主動跑去幫忙其他醫師做幾台導管。」從醫多年，心臟內科的患者隨著高齡化愈來愈多，讓他一直在醫療領域努力下去的動力，除了醫學新知以外，就是治癒患者的成就感。曾有位90多歲的阿嬤，因心肌缺氧、心臟衰竭反覆住院，一度要走進安寧療程，她的兒子向他表達還想試看看，施俊明立即協助阿嬤完成非常困難的心導管，術後阿嬤身體恢復迅速，三天後出院。一周後在門診，阿嬤拄著拐杖堅持找到他，喊著：「我要讓醫師看到我現在很好，還能自己走路呀。」最常走路 放鬆沉澱思考施俊明說，心臟科醫師常面對心臟缺氧的患者，甚至是心肌梗塞的病人，所以必須是一位「好醫師」，且當一位「助人的醫師」。他認為，醫師搶救生命也應了解病人的需求，患者需要的可能不僅是活著，甚至是還能牽著孫子散步，所以動刀能救命、能減少患者疼痛，但若不能讓他達到陪孫子的目的，則仍有所缺憾。台北醫學大學附設醫院於他任內升格為準醫學中心，面對高齡化社會，施俊明說，「不是高齡科的事才叫高齡，所有醫師都要有高齡照護的意識。」近年他不斷推廣「病人回饋」PROMs（Patient-Reported Outcome Measures），醫療應站在患者的需求出發，才能在優質的醫療之下，獲得最適合自身的醫療後生活品質。面對自身的生活品質，他笑稱「工作忙到有點難達到平衡」，不過從小熱愛運動，打下不錯的體力基礎，如今則趁著工作空隙，多爬樓梯，偶爾在假日與兒子傳接球。平時最常「走路」，目的不是運動而是幫助自己靜心放鬆，給自己留白的時間，好好沉澱與思考。施俊明●年齡：61歲●專長：狹心症、心肌梗塞、高血脂、冠狀動脈疾病導管介入治療、經導管主動脈瓣膜置換術、永久性心律調節器置入手術●現職：台北醫學大學附設醫院院長、台北市立行愛住宿長照機構院長、北醫醫學系教授、財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會董事、台灣醫療品質協會理事●學歷：台北醫學大學醫學研究所博士、國立陽明大學醫學士●經歷：北醫附醫副院長、北醫管理發展中心主任、北醫附醫內科部主任、北醫附醫心臟內科主任、中華民國心臟學會理事、台灣介入性心臟血管醫學會理事給病人的一句話：健康需要經營，生病需要醫療。你用心經營、我細心醫療。醫病一起，健康長久。
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2025-05-03 名人.許金川
許金川／103歲老先生：「那些聽醫師的都走了」
老友聚會，來了一位103歲人瑞，耳聰目明。大家紛紛請教他長壽之道。老先生：「不要聽醫師的話！那些聽醫師的話的都走了。」老先生又說了：「我最近有糖尿病！醫師叫我這不能吃，那個也不能吃！那活著有什麼意義？」原來老先生最近口渴，頻尿、暴瘦，家人帶他去看醫師，才發現有糖尿病，糖化血色素高達10.3。醫師教他要吃藥，但他偏偏不肯，這位老先生看起來身體矯健，從年輕時就很注重養生，身體瘦瘦的，每天規律運動，從不看醫師。糖尿病目前是台灣最普遍的成人病，約5至6個人就有一個人血糖偏高。其實糖尿病在古代就有，古代稱為消渴症，即多渴、多尿、多吃，但古代沒有什麼特效藥，因此古人壽命短，與古代醫藥不發達、診斷不進步有關係。近年來，國人三高的病人愈來愈多，血壓高、血糖高、血脂高，有人說自從三高通車之後，國人三高的病人就多了起來。人體細胞新陳代謝需要靠葡萄糖，血糖太低，腦細胞無法運作，人就會昏迷，反之，血糖太高，就像器官浸在糖水裡，血管容易動脈硬化，末梢血管容易堵住，眼睛會失明，腳趾會爛掉，腎臟也會壞掉。據統計，台灣約有一半的洗腎病人是糖尿病引起的，不可不慎。台灣糖尿病有愈來愈多的原因與國人飲食生活型態有關，此外，市售的飲料大都會有糖分，螞蟻喜歡吃甜的，人類亦然。這位老先生，應該是平日養生有道，遺傳基因好，所以才會長壽，他的糖尿病應該是發現不久，如果幾十年就發病，不聽醫師的話，可能老早就走了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／關注家庭長期照顧者精神健康：談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言：超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%，即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多，尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等，這經常讓他們無法完全自主生活。此時，長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而，許多研究發現，長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落，甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression)，並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇，時有所聞。因此，長期照顧者，特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究，台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%，這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高，而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外，研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶，配偶大都是老人，且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人；加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此，除了慢性身體疾病的長期照顧者外，我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康，避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導，連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人，但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬，約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二；65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人，預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出，老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫，同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是，雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因，在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等，才能確定診斷或可能的病因。事實上，70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後，病情會顯著改善；然而，國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年，是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時，若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入，則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢？ (一)、適當的替手與休息；適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務，能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦：充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12，有助於家中長期照顧者保護頭腦，預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒：2016年Khazanov GK等人研究再次顯示｢正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件，而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事，仍選擇正向的態度，用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間：照顧者在有替手時，利用空檔時間與三五成群的好友聚會，說說話、進行適當運動或休閒，有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念：長期照顧者學習在壓力來臨時，學會足定氣靜的放鬆與深呼吸，並在睡前進行反思整理與自我肯定，培養正念（mindfulness），有助於減少焦慮與壓力，提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持：家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住，而感到心力交瘁。適當的宗教活動（如禱告、讀經或聽誦一小段經文）有助於淨化心靈，提升生活意義與目標，也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造：照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動，甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動，這不僅能提升其社會支持，也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼，如參加各種精神健康家族Line群組，有一小空檔了解精神健康知識，介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會｢腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友，你的生命就更增添意義和光采。四、結語；保腦樂活、三五成群；智慧抗逆，精神健壯總結來說，長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式，若在長照的日子裡有機會｢共築你我」，即｢與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」，減少孤寂感與壓力感，提升歸屬感、價值感與被尊重感，長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症，進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy)，也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道，讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／領有重大傷病證明 癌友近49萬人居首
罹患癌症、罕見疾病或職業傷害等疾病者，可經醫師評估，申請重大傷病證明，日後因該疾病就醫時，可免部分負擔。衛福部健保署統計，近五年曾領有重大傷病證明的人數逐年上升，113年有近168萬人，年齡層以61至70歲為最多。健保署長石崇良說，重大傷病設計目的，是希望落實健保可近性（accessible）、可負擔性（affordable）、可歸責（accountable）的3A精神。患者就醫免部分負擔，依疾病特性決定效期。石崇良表示，領有重大傷病證明的民眾分為兩類，一類是單次就醫費用不特別高，但必須長期就醫，累計就醫費用高昂者，例如血液透析（洗腎）病人；另一類則是單次治療費用很高，例如器官移植患者。為免除這類病人治療經濟負荷，增加醫療資源可負擔性，因此透過重大傷病證明，讓這類病人就醫時不必繳交部分負擔費用。近五年領有重大傷病的民眾，最大宗疾病類別為癌症，113年人數達48萬9,470人。石崇良表示，癌症重大傷病並非一核發就是永久有效，而是依照疾病特性區分，例如，乳房惡性腫瘤第一期的重大傷病卡效期為三年、子宮頸癌惡性腫瘤第一期也是三年。癌症重大傷病最長效期可達五年，屆期後經醫師評估，決定是否可繼續持有重大傷病證明。早期癌症可治癒，不屬於重大傷病對象。隨癌症治療進展，許多癌症若早期發現，有機會痊癒。石崇良表示，如罹患肺癌第0期，經微創手術切除病灶後痊癒之患者，則不屬重大傷病身分。其他癌別如大腸癌、乳癌等，民眾若透過篩檢及早發現原位癌，以手術切除後，五年存活率可達九成以上，多數病人只要在門診規律追蹤即可，因此不在重大傷病名單中。重大傷病需由醫療人員提供病歷摘要、檢查報告等，代病人向健保署各分區業務組申請；民眾也可自己提供30天內診斷書與病歷資料申請。據統計，重大傷病申請案件最多者為林口長庚醫院，其次為台北榮總、高雄長庚、台中榮總。石崇良表示，多數民眾是請醫院協助送件申請，此分布情況與醫院特性有關，看愈多癌症、自體免疫疾病的醫院，自然申請量較大。醫學中心申請件數最多，分級醫療的成效。「申請重大傷病件數最高的醫院，都是醫學中心，可見國內分級醫療做得好。」石崇良表示，醫學中心設立目標即是診治重大傷病患者，有些國家醫學中心少，民眾罹患重大傷病卻得不到服務，醫療可近性不足；台灣醫學中心林立，雖然常被詬病，「但從重大傷病者角度來看，這是福音。」重病民眾不需要再往少數大醫院擠，就醫路程也能減短。免部分負擔為重大傷病病人省下醫藥費用，石崇良表示，健保署統計，近五年重大傷病身分就醫病人醫療費用逐年上升，113年共花費2,629億點，每人花費健保24萬點。癌症是花費最高的疾病別，許多癌症標靶藥物、微創手術、化學治療均在門診執行，其次則是洗腎病人及呼吸照護病房（RCW）患者。核發重大傷病目的：避免高昂醫療費用壓垮病人。「健保除保費設計考量民眾經濟能否負擔，部分負擔也要考慮可負擔性。」石崇良表示，國內部分負擔成效已到必須檢討程度，目前門診部分負擔以次數計費，並收取藥費部份負擔，但檢驗檢查等項目尚未納入，各級醫院部分負擔比率，也遠低於法定20%上限，其中，醫學中心部分負擔比率僅16%。石崇良說，重大傷病患者罹病非自己所願，因此免除與該疾病相關部分負擔，避免巨大的經濟壓力讓病人面臨「毀滅性傷害」，但與疾病無關的治療，例如因感冒就醫等，病人仍要自行負擔費用。未來部分負擔設計，應朝向「人人負擔」方向推進，在下一波健保改革中一併討論，綜合考量民眾經濟能力，調升部分負擔，落實健保互助精神。衛福部健保署統計，近5年全台領有重大傷病證明的民眾逐年攀升，從109年149萬人，至113年已達到近168萬人。若以疾病別區分，領有重大傷病的民眾，以癌症病友最多。台灣癌症基金會社工顧問指出，重大傷病卡領卡人數增加，與高齡化趨勢有關，民眾餘命延長，中年以後罹患癌症等疾病機率增加，但各疾病人數增長原因各有不同，只能推論而得。中年後罹癌率增，存活期拉長，領證者也會增多。若以年齡區分，10歲以下領有重大傷病人數，近5年間未增反減，從109年1萬9,802人逐年遞減至113年為1萬7,674人；41歲至50歲領有重大傷病人數則呈現增加趨勢，109年16萬3,048人，113年人數已達17萬817人。台癌社工顧問分析，雖整體重大傷病人數增加，但各年齡層增減各有不同，中年以後至約60歲，重大傷病領證人數急遽增加，表示民眾多到中年後身體開始出狀況，罹患疾病。以疾病別區分，領有重大傷病患者，多數屬需積極或長期治療之癌症患者，連續五年人數排名第一，且逐年增長，從109年41萬8,640人，成長至113年為48萬9,470人。台癌社工顧問分析，癌症可能發生在任何器官，與洗腎等重大傷病相比，罹病率自然較高，且多數病人都在40歲以後確診，並開始接受治療，隨癌症存活期拉長，領有重大傷病人數也會增加。烏腳病、職業病等無新增案例，因此年齡偏高。若依照年齡排序，所有重大傷病疾病類別中，癌症排名第八，排名順位較前者，包括烏腳病（砷中毒）、職業病、漢生病、庫賈氏病等。衛福部健保署指出，職業病是指未具勞保身分之塵肺症、石綿沉積症等，與其他前三名疾病烏腳病、漢生病，因疾病防治有成，石綿已被禁用等原因，近期並無新增個案，故平均年齡偏高。領有重大傷病卡的癌症病人，平均年齡則落在66歲。台癌社工顧問指出，這表示陸續有年輕病人領取重大傷病卡，與較年長病人平均計算後，平均年齡才會落在此數字區間，而癌症病人在較年輕時確診的原因，包括防癌知識推廣，愈來愈多人對癌症症狀有警覺，以及政府推動防癌篩檢，病人透過各項檢查及早發現癌症，及早開始治療。醫院申請量與門診量、病床數、科別強項有關。統計顯示，113年全台醫院，依新申請且經核可重大傷病案件數量排名，申請案件最多者為林口長庚，其次是台北榮總、高雄長庚、台中榮總，名次較前者均為醫學中心。台癌社工顧問指出，重大傷病通常是診斷時直接由醫師以系統送出申請，醫院申請量排名可能與該院門診量、病床數有關，也與醫院科別強項有關，例如以癌症治療為人熟知的醫院，申請重大傷病案件數就會較多。健保署指出，除醫師協助送件外，民眾也可自行送件申請重大傷病。台癌社工顧問指出，有些民眾忌諱申請身障手冊，這與社會對身障人士的汙名化有關，民眾擔心遭受歧視而不願申請，但多數民眾不會特別介意獲得重大傷病卡，因為重大傷病「其實就是一種診斷」，即使不特別申請，醫師開立的診斷書上也已確認民眾罹患的疾病類別。重大傷病不同於身障手冊，患者可能兼有兩種身分。許多民眾會把重大傷病卡與身障手冊搞混。台癌社工顧問指出，領有重大傷病卡民眾可免繳因該疾病就醫時的部分負擔，但沒有額外現金給付的社會福利；領有身障手冊的民眾，則可申請社福津貼，停車時也可停放身障車位。兩者定義不同，病人可能單獨領有重大傷病卡、身障手冊，也可能同時具有兩種身分。舉例來說，乳癌病人符合重大傷病資格，但疾病不影響生活功能，因此無法領到身障手冊；因車禍截肢的病人，生活功能嚴重受影響，屬身障手冊發放對象，但不屬於重大傷病身份。罹患直腸癌且裝設胃造口維持營養病人，則同時符合重大傷病及身障手冊身分。台癌社工顧問指出，這兩種身分分別屬於衛政、社政機關管理。
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2025-04-26 失智.新手照顧
「為愛預備」失智家屬照顧訓練班 5月17日高雄靈糧堂登場
面對失智症的挑戰，家庭往往需要的不只是知識，更是內在的力量與彼此的陪伴。瑞智社會福利基金會將於5月17日在高雄靈糧堂恩惠廳，舉辦「為愛預備：走在失智旅程中的家庭裝備」，為照顧者預備實用的工具、心靈的安慰與靈性的支持，讓愛不再孤單，讓照顧的路更有力量與盼望。課程內容幫助失智家庭了解疾病發展與預備關鍵、提供實用照顧技巧與情緒調適策略、培養靈性照顧的能力，支持照顧者與家庭內在的平安與盼望。講者包括高雄靈糧堂主任牧師羅邦明、高雄長庚神經內科部副部主任張瓊之、嘉南療養院副院長歐陽文貞、瑞智基金會顧問、靈性關懷師劉亮馨和瑞智基金會執行長暨董事長徐文俊。課程對象：．失智者的家庭照顧者（不分新手或資深）．醫療與照護相關工作者．靈性關懷志工、教會團契成員．關心失智症議題的社會大眾●為愛預備─走在失智旅程中的家庭装備時間：5月17日（六）08:30~16:30地點：高雄靈糧堂恩惠廳（高雄市左營區文川路157號4樓）報名：https://www.wisdom.org.tw/Activity_2.aspx?tid=159&no=178
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