2020-08-24 科別.泌尿腎臟
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2020-08-24 養生.聰明飲食
發芽蔬果能不能吃？營養師整理一張圖讓你一看秒懂
【常春月刊／編輯部整理】有些食物發芽後總是糾結到底能不能吃，但實際上並非所有食物發芽都不能吃，有些食物甚至發芽後更加營養，以下營養師王貞云教大家那些食物可以食用、不能食用，挑著吃營養更加倍。發芽後不能吃 當心存在毒素●馬鈴薯：營養師表示，馬鈴薯發芽後會產生大量的「茄鹼」，這是1種天然毒素，因特性耐高溫，即使切除牙體或經過高溫烹調後，仍會有毒素存在，食用後可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重可能導致意識不清，因此發芽後不能食用。建議馬鈴薯買回來放在陰涼通風處，若放冰箱或曬到太陽，反而會更容易發芽。發芽後仍然可以吃 但營養價值降低●薑：平常購買的薑其實都已經有芽眼了，而發芽後的薑內部通常較為乾癟、纖維粗糙，但並不會產生毒素，可安心食用。●花生：若新鮮花生發芽但沒有發霉是可以吃的，但當花生在潮溼的環境下，除了會發芽外還容易發霉，這時就會產生黃麴毒素，是1種很強的致癌物質，即使加熱也不容易被破壞，且可能會導致肝癌，建議丟棄勿再食用。●地瓜：地瓜是食用「塊根」，所以即使發芽了仍可食用。但因發芽後，養份會供應到芽眼，所以口感會變得較差，也會營養價值也會減少許多。●紅蘿蔔：發芽後不會產生毒素可安心食用，但因發芽會降低甜度與營養價值，會變得比較沒那麼好吃。●洋蔥：洋蔥發芽後口感會變差，但不具毒素，一樣可以放心食用。發芽後不但可以吃 營養價值更高●大蒜：王貞云營養師表示，大蒜發芽後就是蒜苗，含硫化合物會變高，進而形成穀胱甘肽，是抗氧化酵素的重要成分，可協助細胞抵抗自由基的破壞，提升免疫力與抗氧化力，還能幫助代謝，故大蒜發芽後營養價值更高。●黃豆：黃豆及黃豆芽屬不同類，營養價值也不同。黃豆是豆類，是優質的植物蛋白質來源，可協助降低膽固醇濃度。國健署也將每日飲食指南中的「蛋豆魚肉類」修改為「豆魚肉蛋類」，以示豆類是蛋白質優先攝取的重要性。而黃豆芽是屬於蔬菜類，富含膳食纖維，在芽類菜當中，含有較多的維生素Ａ與β-胡蘿蔔素，所以營養價值與黃豆相比較為不同。●芽菜類：芽菜類有豐富的膳食纖維、熱量低，屬高纖低卡的食物，是體重控制者很好的蔬食攝取來源，營養師建議可跟其他蔬菜一起食用，達到均衡效果。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 颱風季來臨，耐放蔬菜準備好了嗎？ 發芽米正夯，地瓜、馬鈴薯發芽能吃嗎？
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2020-08-22 科別.心臟血管
心肌梗塞其實心臟不會痛！ 胸痛、冒冷汗超過15分鐘要提高警覺
心臟病在國內十大死因排行第二位，其中以急性心肌梗塞為主要原因之一，根據中華民國心臟學會依據健保公開資料庫分析，全台急性心肌梗塞的發生率，又為花蓮縣以每十萬人口就有15.4人居第一名。花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志指出，主要因許多病患出現症狀時，並無馬上就醫，即使就醫了卻發現未有心導管室可做手術又得轉院，導致錯過心肌梗塞急救黃金時間。 心肌梗塞不會疼痛 促使患者警覺性低根據花蓮慈院統計，每年平均有60至70位急性心肌梗塞病人來治療，許多病患認為心肌梗塞是心臟痛，但其實不會疼痛，卻會持續出現胸悶、吸不到氣，且合併冒冷汗、噁心等症狀。陳郁志主任表示，包括手臂、脖子、上腹部、下巴等部位都可能是悶痛位置，一旦症狀持續超過15分鐘，就可能是心肌梗塞，應盡快就醫治療。 發作時應避免自行開車就醫 高危險族群須養成良好生活習慣 陳郁志主任進一步指出，這時病友應避免自行開車或騎車就醫，最好的方式就是撥打119請求救護車送醫。花蓮慈院除了成立心導管室，也有24小時任務編組的救心團隊，一旦有急性發病病患，一通電話，從患者抵達急診到進導管室打通心血管平均約60分鐘內就可以完成，把握急救黃金時間。陳郁志主任提醒，尤其正值天氣炎熱，若為三高、有抽菸習慣等高風險族群，更要注意隨時補充水分，避免應水分不足造成血液黏形成血栓，引發急性心肌梗塞風險。 （圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 心肌梗塞不只會胸悶！ 男女病發前兆這些地方不一樣 心肌梗塞不只最愛這5種人！ 腎不好也要注意
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2020-08-22 科別.消化系統
壓力大亂吃 念珠菌感染 食道雪花飄飄
40歲王小姐近月來常感到吞嚥困難、食道灼熱感，起初以為是工作壓力太大，導致胃食道逆流加劇，僅自行到藥局購買胃藥，但症狀仍無改善，改到醫院安排胃鏡檢查，赫然發現整個食道布滿白色斑點，切片後證實食道遭念珠菌感染，藉由調整飲食、增強抵抗力，並搭配抗黴菌性藥物治療後，終能順利進食。抽血檢查顯示，王小姐並無免疫系統缺失的問題，詳細問診發現，她因生活及工作壓力大，造成睡眠品質不佳外，外食族的她，經常選擇「空熱量食物」果腹，也就是吃高熱量低營養價值食品，如雞塊、餅乾、可樂等，且每當身體出現頭痛、胃痛、腹痛等不適時，都自行購買來路不明的成藥服用，長期下來造成免疫力低下，因而引發念珠菌感染。念珠菌存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道及陰道等部位，其中消化道帶有此病菌的比例最高，且念珠菌屬於常見黴菌，並不會致病，但諸如糖尿病患、接受化療的癌症患者、胃食道逆流患者、乾燥症患者、愛滋病患，或使用類固醇、免疫抑制劑等免疫力低下的患者，都是感染高風險族群。另外，若長期服用廣效型抗生素、中草藥或胃藥，也容易遭念珠菌感染。一旦食道遭念珠菌感染時，多數患者會有胃食道逆流的感覺，其他包括吞嚥困難、腹部不適、噁心、胸口不適、消化不良等症狀，因症狀與其他腸胃道疾病相似，因此必須透過胃鏡確診。而替王小姐進行胃鏡檢查時發現，其食道猶如「雪花飄飄」，出現許多白色斑點，且無法以水沖洗掉，再經切片檢查才確診。通常食道念珠菌感染並不會癌變，但若沒有及時治療，恐造成黴菌血症，而有致命風險。針對食道念珠菌感染的患者，會透過第一線口服抗黴菌藥治療約1至2周，並調整飲食和生活方式，以提升免疫力，才能完全治癒。防範之道，平時應避免吃太刺激、油膩和未煮熟的食物，多攝取新鮮蔬果，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，多補充水分，維持良好生活型態，以增強免疫力，才能預防念珠菌找上門。
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2020-08-21 科別.精神．身心
爸媽都是精神病患，在療養院一見鐘情...「瘋子的小孩」偏鄉教師文國士：我要走出家庭複製的悲劇
編按：文國士（國國老師）的爸媽都是精神病患，在療養院一見鍾情，婚後生下了他。8歲以前與爸媽同住，但他倆最常出入的地方是國軍八一八醫院（現為三軍總醫院北投分院）、台北市立療養院（台北市立聯合醫院松德院區的前身），遭電療、綑綁、隔離……直到他近8歲，爸媽都住進專門收容精神病友的榮總花蓮玉里分院，自此沒離開。「瘋子的小孩！」曾令他羞恥，「我會發病嗎？」是最大恐懼。但他翻寫了命運。他成為TFT（為台灣而教Teach For Taiwan）的老師。【第一次跟爸爸坦誠對話】心靈受創的2個孩子利用假期到玉里走一趟，這次沒見媽媽，只接我爸出來，多少有點偷約會的感覺。來了不知多少回，但這次心裡是帶著目的：多少年來第一次，我想和爸爸坦誠地談談過往。我想多認識他，也想聽他說說童年的我，因為我腦海裡和他有關的記憶真的好少，少到讓我覺得這個人好像從沒出現在我生命當中。同時，雖然覺得對他有點苛刻，但如果可能的話，我想親口聽他對我說：「國國，對不起，因為這場病，我缺席了你的人生。」我想，這樣的道歉會有助於我放下。從護理站望見他挺著圓滾滾的肚子，從遠方一跛一跛地緩緩走來。這是我從小來到大的地方，昏暗的光線、眩腦的藥水味，其他病友們想示好卻可能讓陌生人沒什麼好感的眼神……所有的人、事、物，我都從8歲看到現在，此刻卻第一次感到不自在。他憨厚而真誠地笑著，習慣性地摸摸那顆大平頭，十分有朝氣地對我說：「國國，我們出去會客吧！應聖娜會不會來？」畢竟只有在會客的時候，他可以稍稍離開那個牢籠，見見他深愛的老婆。「爸，今天就我們父子倆好好聊聊吧！30年來頭一遭喔！」我們同病相憐步出病房大門，我們各自點了支菸，他抽的是愜意，我抽的是焦慮。他那條數十年前跌斷的腿，帶我們落腳在一座方形建築物下，這裡是復健中心，一樓有郵局和麵包店，平日有一些病友幫忙打雜，但今天是假日，空無一人，有我正需要的寧靜。像每次一樣，話題由他主導，我向來就只是個聽眾，因為他從沒有真的想聽誰的意見過。無邊無際地瞎扯，扯的盡是他的妄想，最後我終於忍不住開口打斷他。「爸，我跟你說喔，我正在寫一本書耶！」「書？什麼書？」以書當開場，好像讓他滿感興趣的。「嗯，算是自傳吧。可以提到你嗎？你會不會覺得不太好？」「很好啊！有什麼不好的？」「因為你這場病啊，寫出來沒關係嗎？」「有什麼關係？我又沒做什麼昧著良心的事。而且讓大家多認識像我這樣的病人很好啊！我幫你整理一下，我得的是思覺失調症，這裡面呢又可以分成$@%^)@%……」他又開始像博物館導覽員那樣，如數家珍地介紹自己的病史。「爸，病史的部分先不用講，倒是說說你對我小時候的事，有什麼印象嗎？」我試著把話題帶到我的小時候，只是在這個人的記憶裡，童年的我好像也只是他生命中的一名小小配角。他漫不經心地想著，遲遲吐不出半個字。我不死心地問：「說說嘛！你想到的第一件事是什麼？」他搖頭。等了幾分鐘之後，我再問一次，他也只是繼續搖頭。「我想不到。」難道對他來說，我就真的只是個跑龍套的……為什麼再怎麼旁敲側擊，他都想不起來？「那你有印象嗎？小時候你餵我吃檳榔，或是帶我去教會？」除了搖頭之外，他什麼話都說不出來。沒有印象，什麼印象都沒有。剛剛的歡樂氣氛散去了，取而代之的是2個男人的沉默。許久之後，是他先劃破那沉默的。「我對你很內疚。」我們彼此對望，此生第一次讓彼此的靈魂相遇。這句我等了30年的告白，濕了我的眼眶。我費力撐大眼睛，咬著下唇，拒絕讓眼淚落下。「是應該啊，哈哈哈哈哈……你為什麼覺得內疚？」我選擇用打岔的方式沖淡自己的哀傷。「因為從你8歲到現在，我都沒有照顧過你。」一個自覺是個罪人的自白。「那你那時候都在幹麼呢？」「我在煩我的妄想啊！……」他開始自動播放我聽爛了的政治妄想。「爸！」他的眼神回到我身上。「那我8歲之前，你有照顧過我嗎？」我問出了口，但不大敢聽他的回答。「沒有。」「你那時候都在幹什麼呢？」我想我真的需要一些好理由。「我在煩我的妄想啊！……」他又繼續播放他的政治妄想。「爸！」眼神再度回到我身上。「那你們生我之前，考慮過自己有沒有能力照顧這個小孩嗎？」「沒有，沒有想過。」他摸摸大平頭，一臉歉意地說：「我們沒有想那麼多，就是想要有小孩……我太自私了。」「是啊，你們很自私。但還好奶奶他們很愛我，很照顧我。還好我很厲害可以健健康康地活到現在，哈哈哈哈哈！」我以笑聲包裝自己的失落和對他的不忍。看著這個男人，我不知道該不該繼續這場對話。我突然想起，眼前這個為了自己未善盡父職而對我感到內疚的男人，其實跟我有相似的童年經驗吧！我們會不會都不知道父親在哪裡？在做些什麼？為什麼沒有陪在自己身旁？我想進入我爸爸的童年。「爸，你說你對我很內疚，那爺爺該對你感到內疚嗎？你小的時候，他照顧過你嗎？」他沉默了一會，接著開始細數心目中「偶像」的種種光彩：「他沒時間啊。他那時候很忙，是很&#%^#^#%^*#^……」在他心中，他的父親是無人可比的超級大電視製作人，是可以幫助他實現幻想的男人。「爸！」我試著打斷他的思緒。「你小的時候，爺爺照顧過你嗎？」他轉為沉默，然後說：「他帶我去過幾次很高級的法國餐廳。」我刻意放慢速度，溫柔地問：「我是問，他照顧過那個還未成年的你嗎？陪你聊天、送你上學、哄你睡覺之類的事。」「……我會照顧好自己啊！而且我還帶大我的弟弟、妹妹。我南一中的耶！李安還是我高中同班同學。我大學聯考英文考#%(*^#^#)……」「爸，我這樣問你好了：你覺得你感受過父愛嗎？」這可能是我這輩子問過最傷人的話了。「……一點點吧。」「爸，你，小時候的你，感受過父愛嗎？」過了好久好久，他低頭對著地板說：「沒有。」我在心裡跟他說：是啊，這些我都知道。我知道你自幼是苦過來的。苦得懂事，苦得堅強，也苦得壓抑，最後苦得分裂啊！我知道你是飽讀詩書的高材生，還是子代父職的好長兄，但你看看你自己現在住在哪裡啊……你看看你泰半的人生是怎麼被吞噬掉的。這心坎裡的話，我不忍跟他說，也早就錯過跟他說這番話的時機了。如果有人溫柔而耐心地陪伴過他，如果有人曾帶著同理跟開放的心境牽引著他，如果有人健康地愛過這個男人……就算日子再苦，我想也不致如此。而他的沉默、他幼時的期待與失落，就不會壓垮他一世了。想到這裡，我第一次覺得自己跟他好像。我們同病相憐：我們的父親都活在他們的世界裡，我們都未曾感受到父親的溫暖，未曾被自己的父親好好抱過、好好愛過。●回過神來，我繼續問：「爸，如果你現在有機會跟8歲的我說說話，你會說什麼？」「沒什麼想說的。我沒有時間想這些，我都在想我自己的妄想啊！」他再一次扯著他的妄想，但這次我沒辦法像平常那樣假裝聽他說話。看著父親，童年的國國在我心裡嚎啕大哭。我原本想，爸爸總有些什麼話想告訴我吧，或至少在陷入沉思後，跟我說他不知道怎麼說，或不曉得要說什麼。結果都不是。我們同病相憐：我們的父親都活在他們的世界裡，我們都未曾感受到父親的溫暖，未曾被自己的父親好好抱過、好好愛過。他怎麼可以？我覺得自己被拒於千里之外。爸媽都沒愛過我我的內在小孩哭得凶，這是我近30年來，第一次因為未被父親重視過而掉淚。我問我自己，為什麼直到現在才看清「爸爸的世界裡沒有我」這個事實。答案簡單得可笑：因為我有一個讓我恐懼萬分的母親啊！不是爸爸沒傷過我，而是有個傷我更巨的「她」擋在前面，讓我未曾正視爸爸對我造成的傷害。長期以來，母親對我造成的傷害，讓我在心裡自動降低對父親的標準。我告訴自己至少爸爸這輩子沒傷害過我。我把他沒在肉體上侵犯過我，解釋成他愛我的證據，卻從沒正視「父親的缺席」造成的影響。我把一切的痛與恨都怪在媽媽身上，因此未曾對父親感到厭惡和噁心。當你有一位零分的母親，一分的父親就顯得珍貴。一路上，奶奶和其他家人們都愛著我，我也從好朋友身上感受到愛與支持。直到現在才恍然大悟──我父母都沒愛過我。我爸不會有話跟童年的國國說了，這對他而言再自然不過。他的回應裡有我爺爺的影子。就像爺爺早年因為事業而忽略了家庭，我爸也為了他的妄想而遺棄兒子。他自幼領受到的就是父親的缺席，我又怎麼能苛求他扮演一位稱職的父親。未曾領受過的，該怎麼給？很多人不都在和自己孩子的關係裡，複製了那段曾對他造成傷害的親子互動模式嗎？未曾領受過的愛，需要當事人很有意識地努力，才能避免悲劇的重演。往往，在家庭裡我們看到的是相同的劇本，角色易位罷了。劇本不斷重演，因為曾經被傷害過的方式雖然讓人痛苦，卻也是許多人唯一懂得的方式。但這樣的悲劇，在我家會因我而止的。幾根菸的時間，讓我更清楚發生在我身上的事，以及從中我要帶走的人生課題是什麼。我要超越我的出生，活出自己的名字。我有機會和能力，走出不同的路爸爸伸手跟我要菸，他知道我每次來都會帶5包白長軟盒給他。我想鬧鬧他。「你沒菸抽，我為什麼要幫你買？」他的臉上露出一副「沒想過……但這不是天經地義的事嗎？」的表情。他摸摸自己的大平頭，有點不好意思地說：「因為你是我兒子啊！」我苦笑了一聲，在心裡跟自己說：但我們有身分，沒情分啊！我深吸一口氣，慢慢把氣吐完後，拿著要給他的菸，和他說了一段話。近30年來第一次的告白。「爸，我跟你說喔，這5包菸是我幫奶奶買給你的。我以後還是會幫她買菸給你。因為你是她兒子，她非常非常愛你，而我深深愛著她。我願意替她做任何她會做的事。但你要知道，是奶奶借我的手買給你的。」我不知道他有沒有聽懂我的弦外之音，但這已經是我能對他最坦白的程度了。再多，就太傷人了。他慢慢地抽菸，享受著吞雲吐霧的暢快。我則在他的身影裡看見了自己的疊影。我爸和我，2個心靈受創的孩子。而我還有機會和能力，走出不同的路。書籍介紹書名：走過愛的蠻荒：撕掉羞恥印記，與溫柔同行的偏鄉教師作者：文國士出版社：寶瓶文化出版日期：2019/07/29作者簡介／文國士（國國老師）最愛pink（粉紅色），喜歡擁抱，不說「我」而老愛講「人家～」，頂個大光頭，大笑起來甚至有點三八。但是聊到陪伴弱勢家庭孩子，這份近乎信仰的理念，眼神變得嚴肅、深刻，有時他流淚、罵髒話（在心裡），更多時刻，他為了孩子微小的進步雀躍。爸媽都是精神病患，在療養院一見鍾情，婚後生下了他。八歲以前與爸媽同住，但他倆最常出入的地方是國軍八一八醫院（現為三軍總醫院北投分院）、台北市立療養院（台北市立聯合醫院松德院區的前身），遭電療、綑綁、隔離……直到他近八歲，爸媽都住進專門收容精神病友的榮總花蓮玉里分院，自此沒離開。他由奶奶撫養長大，領低收入戶補助，住過育幼院，國中念了兩間學校。從高職重考上台北市立復興高中，輔仁大學英文系畢業，台北大學犯罪學研究所碩士。他是教育組織TFT「為台灣而教」（Teach For Taiwan）第二屆教師，「陳綢兒少家園」的生活輔導老師。從小受盡譏諷和辱罵：「那個肖仔的小孩！」而今他說：「我要超越我的出生，活出自己的名字。」延伸閱讀： 你的累，皰疹都知道！得過也不會免疫，皮膚科醫師：誘發皰疹病毒的10大因子
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2020-08-20 科別.腦部．神經
偏頭痛自行服藥 小心藥物成癮
台灣約200萬人深受偏頭痛所苦，以20至50歲的年輕女性居多，一般人誤以為偏頭痛只是「症狀」而不治療，事實上偏頭痛是需要治療的「疾病」，如果不妥善治療，容易演變成「慢性偏頭痛」或「藥物過量偏頭痛」。偏頭痛痛起來生不如死，世界衛生組織將偏頭痛列為年輕人失能疾病第一名；尤其慢性偏頭痛每月有15天都在頭痛，痛起來動輒4小時，甚至出現噁心、嘔吐的症狀，根本無法好好工作。台北榮總神經醫學中心主任王署君表示，慢性偏頭痛的定義，是每月有15天以上頭痛症狀，且其中有8天被診斷為偏頭痛、每天4小時以上並持續3個月。偏頭痛病因，主要來自三叉神經敏感化及腦血管的神經發炎，多源於遺傳和荷爾蒙變化，甚至經常輪班、作息不正常以及氣溫大幅度變化，都可能造成偏頭痛發作。台灣頭痛學會理事長林高章表示，許多民眾會自行服用止痛藥，但若是疼痛狀況嚴重且持續多日，長期使用小心藥物成癮，可使用口服預防性用藥或肉毒桿菌素預防偏頭痛發生。偏頭痛可用「54321」口訣作為診斷參考，頭痛超過5次以上、頭痛持續4小時以上、3天內會自行緩解、具有至少兩項特徵，包括中重度頭痛、單側發作、搏動性疼痛、日常工作或走路會使頭痛加劇，以及合併其中一項症狀，包括噁心、嘔吐、畏光及怕吵等。王署君說，慢性偏頭痛的急性治療，以各式止痛藥先治標，包括乙醯氨酚、阿斯匹林等，但一周不可使用超過兩天。另需搭配口服預防性藥物，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，長期服用，一般療程為3至4周。今年2月起健保有條件給付肉毒桿菌素可用於慢性偏頭痛的治療，每3個月一劑，藉由阻斷大腦發出疼痛訊號的神經傳導物質，減少慢性偏頭痛的發生。然而，並非每位病患都適合使用肉毒桿菌素治療。王署君表示，有偏頭痛症狀者最好先撰寫「頭痛日記」，記錄每月頭痛次數、維持時間、合併症狀、經期以及頭痛前的飲食，以便讓醫師了解導致頭痛發作的原因，對症下藥。此外，還要搭配生活調適，作息正常、充足睡眠、規律運動，並減少壓力、緊張或焦慮的情緒，才有助長期穩定控制病情。
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2020-08-20 科別.腦部．神經
醫美用肉毒桿菌 可預防慢性偏頭痛
肉毒桿菌素不只能醫美除皺，還可用於慢性偏頭痛的預防性治療。台灣頭痛學會理事長林高章醫師19日在記者會上表示，國內有約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1％，以女性為大宗。台北榮總神經醫學中心主任王署君醫師說，透過施打肉毒桿菌素，可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。偏頭痛是疾病需治療台灣頭痛協會在記者會上宣布，自今年2月起，健保有條件給付肉毒桿菌素用於慢性偏頭痛的預防性治療，若診斷為慢性偏頭痛患者，並使用過3種以上預防性藥物仍無效，可與主治醫生討論申請，是慢性偏頭痛患者的福音。金鐘視后、偏頭痛宣導大使鍾欣凌身說：「睡眠不足、壓力大、小孩吵鬧或剛拿到新劇本的時候，我也會出現偏頭痛的症狀。」林高章表示，國內有約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1％，以女性為大宗，女性盛行率高達14.4％，是男性的3倍。他也澄清，一般人誤以為偏頭痛只是症狀，實際上是需要治療的疾病，「偏頭痛大部分來自於遺傳，一部分是因為體質。」他說，如果父母有偏頭痛的情形，小孩也有75％以上的機率有偏頭痛。林高章指出，偏頭痛有一項診斷標準：反覆發生頭痛，每次持續4至72小時，可能是單側或雙側、搏動性，頭痛程度達中或重度（疼痛指數7-10），日常活動會加劇頭痛，常伴隨噁心及／或畏光及怕吵；慢性偏頭痛的定義是頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。規律作息可改善「偏頭痛的誘因複雜。」王署君表示，包括溫差、壓力、睡眠不足、情緒、時差、過度劇烈運動等，可以透過正常作息、規律運動、充足睡眠等方式改善。目前偏頭痛預防治療（治本）分成口服預防用藥和注射預防用藥，口服預防用藥一般療程需服藥3至4週；注射肉毒桿菌素可用於慢性偏頭痛的預防治療。王署君說，透過施打肉毒桿菌素於頭部前額、枕葉、兩側、肩頸等31處治療點，每3至4個月施打一次，可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度，他也呼籲，健保資源有限，民眾勿用除皺的理由申請施打肉毒桿菌素。【更多精采內容，詳見】
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2020-08-20 新聞.用藥停看聽
日喝八瓶感冒糖漿治偏頭痛 沒改善還成癮
偏頭痛痛起來生不如死，世界衛生組織甚至將偏頭痛列為年輕人失能疾病第一名；尤其慢性偏頭痛每月有15天都在頭痛，痛起來動輒四小時，甚至出現噁心、嘔吐的症狀，根本無法好好工作。醫師表示，許多民眾會自行服用止痛藥，但若是疼痛狀況嚴重且持續多日，長期使用小心藥物成癮，可使用口服預防性用藥或肉毒桿菌素預防偏頭痛發生。一名中年婦女從高中時期就開始偏頭痛，過去20年都自行買成藥或以感冒糖漿中的止痛成分（乙醯氨酚）來止痛。然而隨著頭痛頻率升高，用量也持續上升，甚至一天喝到八瓶才能控制頭痛。但長期服用感冒糖漿導致她不喝感冒糖漿就全身不對勁，明顯藥物成癮，且頭痛無法好好控制，經常因此請假耽誤工作。收治這名婦女的台灣頭痛學會理事長林高章表示，偏頭痛病因主要來自三叉神經敏感化，以及腦血管的神經發炎，多源於遺傳和荷爾蒙變化，甚至經常輪班、作息不正常以及氣溫大幅度變化都可能造成偏頭痛發作。偏頭痛可用「54321」口訣作為診斷參考，頭痛超過五次以上、頭痛持續四小時以上、三天內會自行緩解、具有至少兩項特徵，包括中重度頭痛、單側發作、搏動性疼痛、日常工作或走路會使頭痛加劇，以及合併其中一項症狀，包括噁心、嘔吐、畏光及怕吵。林高章說，根據調查，全台約200萬人深受偏頭痛所苦，尤其以20至50歲的年輕女性居多，而偏頭痛若不妥善治療，容易演變成「慢性偏頭痛」或「藥物過量偏頭痛」。台北榮總神經醫學中心主任王署君表示，慢性偏頭痛的定義是每月有15天以上頭痛症狀且其中有8天被診斷為偏頭痛、每天4小時以上並持續三個月。王署君說，慢性偏頭痛的急性治療以各式止痛藥先治標，包括乙醯氨酚、阿斯匹靈等，但一周不可使用超過兩天。另需搭配口服預防性藥物，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，長期服用，一般療程為三至四周。另外，今年二月起健保有條件給付肉毒桿菌素可用於慢性偏頭痛的治療，每三個月一劑，藉由阻斷大腦發出疼痛訊號的神經傳導物質，減少慢性偏頭痛的發生。然而，並非每位病患都適合使用肉毒桿菌素治療，王署君表示，有偏頭痛症狀者最好先撰寫「頭痛日記」，記錄每月頭痛次數、維持時間、合併症狀、經期以及頭痛前的飲食，以便讓醫師了解導致頭痛發作的原因，對症下藥。除此之外，還要搭配生活調適，作息正常、充足睡眠、規律運動，並減少壓力、緊張或焦慮的情緒，才有助長期穩定控制病情。
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2020-08-19 新聞.健康知識+
這9種食物天生帶「毒」 購買料理前要多加注意！
眾所周知，吃了不干淨或腐敗變質的食物可能引起食物中毒。鮮為人知的是，有些食物即使清洗乾淨了、沒有腐敗變質，也可能天生帶毒素。更可怕的是，有些毒素不怕高溫，需要格外注意。1.河豚毒素：河豚毒素。河豚味道鮮美，但由於其含有劇毒，民間自古就有「拼死吃河豚」的說法。河豚毒素是一類神經毒素，0.5毫克就可致人死亡。其熱穩定性好，煮沸、鹽醃、日曬均不能將其破壞。不過，養殖河豚已經實現無毒，可以放心食用。防毒建議：如果想吃河豚，最好通過正規渠道購買養殖的，野生的一定不要吃。2.毒蘑菇毒素：多種毒素。不同類型的毒蘑菇含有不同的毒素，也有一些毒蘑菇同時含有多種毒素。每年全國各地都會出現採食野生蘑菇中毒死亡事件。原因在於，很多人過分相信自己辨識毒蘑菇的能力，還有人受到錯誤辨別方法的誤導。防毒建議：別吃不認識的蘑菇。3.新鮮的黃花菜(金針花)毒素：秋水仙鹼。秋水仙鹼進入人體後被氧化成二秋水鹼，這是一種毒性很大的物質，能強烈刺激腸胃和呼吸系統，導致噁心、嘔吐、腹瀉以及腹痛等，更嚴重的會有肌肉疼痛無力、手指腳趾麻木等症狀。防毒建議：先將鮮黃花菜(金針花)用開水焯一下，再用水浸泡2小時以上，撈出後擠掉汁液，徹底炒熟。4.未煮熟的四季豆毒素：皂素、血細胞凝集素等。四季豆又叫扁豆，是最容易引起中毒的食物之一。皂素存在於豆莢中，對人體消化道黏膜有較強的刺激性，可引起胃腸道症狀；血細胞凝集素存在於豆粒中，具有凝血作用。防毒建議：四季豆一定要燜煮10分鐘以上，如果是東北油豆角，最好燜煮15分鐘以上。實在擔心中毒，可先焯一下(放在開水鍋中加熱至半熟或全熟)。另外，大豆、豌豆、菜豆、刀豆、蠶豆等豆類中也含有凝集素、胰蛋白酶抑製劑等，食用前需要充分煮熟。5.發苦的瓜毒素：葫蘆素。櫛瓜、瓠瓜、黃瓜和南瓜等瓜類，如果吃著明顯發苦，說明其中含有大量苦味的葫蘆素，這種物質攝入過多可出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等消化道症狀。再嚴重的，可因劇烈嘔吐、腹瀉而導致水電解質紊亂和代謝性酸中毒，甚至危及生命。而且經烹飪加熱後，葫蘆素的毒性也不會減弱。防毒建議：瓜類買回家去皮去瓤後，可先用舌頭舔一下，苦的就不要吃。6.苦杏仁毒素：扁桃苷，又名苦杏仁甙。苦杏仁甙水解後會產生有毒的氫氰酸和苯甲醛，會引起中毒，甚至可能致命。防毒建議：苦杏仁不要直接吃，應反復用水浸泡，並充分加熱後再食用。7.未成熟的番茄毒素：番茄鹼。番茄鹼是一種有毒物質，食用後可出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀。防毒建議：選購充分成熟、顏色鮮紅的番茄。8.不新鮮的青皮紅肉魚毒素：組織胺。鮐魚、鰺魚、竹莢魚、鯖魚、鰹魚、金槍魚、秋刀魚、馬鮫魚、青佔魚、沙丁魚等青皮紅肉的海水魚，體內含有豐富的游離組氨酸，在細菌作用下極易產生組織胺。組織胺可引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強，支氣管收縮，從而導致一系列臨床症狀，包括臉紅、頭痛、心慌、胸悶、腹瀉、血壓變化甚至休克。防毒建議：青皮紅肉魚一定要買新鮮的，如果暫時不吃要冷藏或冷凍。9.發芽發綠的馬鈴薯毒素：龍葵素。發芽後，馬鈴薯芽眼、芽根和變綠、潰爛的地方，龍葵素的含量劇增。人吃了這種馬鈴薯，輕者噁心、腹痛，重者可出現呼吸困難。防毒建議：馬鈴薯應在陰涼、乾燥處存放，如出現小部分變綠、發芽，可把變綠、發芽部分削去，在烹飪時加點醋，酸性可促進龍葵素分解，加熱後可食用，如馬鈴薯發芽、變綠面積超過一半，就不要吃了。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
消保處抽驗市售15件酒精性乾洗手 全不含甲醇
行政院消保處今天表示，外國紛傳酒精性乾洗手含甲醇，如香港驗24件有6件，美國已發現135件；但抽驗國內市售15件皆無，相對國外安全，但有7件違法宣稱療效，地方政府將查處。行政院消費者保護處今天召開「市售防疫商品之品質檢驗及標示、廣告查核結果」記者會，做出以上公布。消保處處長劉清芳說，本次抽驗是因應海外紛傳酒精性乾洗手含甲醇之故。消保處簡任消保官王德明說明，甲醇是工業用酒精，也稱木精，若被皮膚吸收或誤食，中毒症狀包含頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐腹瀉，嚴重會昏迷、癲癇、永久性失明、神經系統傷害；香港抽驗24件有6件，美國已發現135件（多數來自墨西哥）含甲醇。消保處秘書柯孟君指出，5月到6月間，就實體店面、網路商店隨機購樣15件酒精性乾洗手，其中2件為藥品，有關品質、標示及廣告都合格，另13件為一般商品，當中有7件不符合藥事法第69條規定，宣稱療效，例如宣稱預防手部細菌感染、能對抗99%的細菌病毒等。以上違反藥事法部分，她說，移請地方政府衛生局依法查處，可處新台幣60萬元以上、2500萬元以下罰鍰。衛福部食藥署藥品組技正許芷瑀說明，因為曾經許可藥品的藥證裡面有宣稱殺菌跟消毒，所以如果有一般商品宣稱使用在人體具有殺菌、消毒，會涉及有醫療效能的宣稱；若是抑菌、抗菌，則不認為有醫療效能的宣稱。違規案件會移請地方政府查處，將產品先下架。另外有8件不符合商品標示法規定，例如沒標示製造商、委製商資訊不完整，或未標示製造日期等。經濟部將移請地方政府依商品標示法限期改正，不改正可處2萬元以上、20萬元以下罰鍰，並可按次連續罰。消保處統計，以上13件，有2類不合格樣態，共計11件不合格，換算不合格率逾8成。另外，柯孟君說，消保處還上網路抽驗11件防疫商品，不只酒精性乾洗手，還有紫外線殺菌消毒燈、抗菌隨行卡等，其中有4件也違反藥事法，宣稱醫療效能，其中1件日本產品為除臭抗菌噴霧，還違反環境用藥管理法。環保署毒物及化學物質局副局長陳淑玲說明，上述產品是訴求環境消毒的藥品，須取得環境用藥許可證，但沒取得，依據環境用藥管理法下架，市售品回收、庫存品數量都要報給當地主管機關，已罰6萬元，還要追查來源。
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2020-08-18 新聞.用藥停看聽
小心！低鈉食品「鉀」健康？ 注意４類高血壓藥的不良反應
60歲的王爸爸患有高血壓，平時除了依醫囑服用降血壓藥外，飲食上特別使用低鈉的薄鹽醬油，認為既可以提味且健康無負擔。疫情緊張期間，為了提升免疫力，王爸爸更是一天三餐加宵夜喝了很多瓶雞精，連喝了好幾個月後，逐漸出現血壓高高低低、肌肉無力與心跳不規律等症狀。新冠肺炎仍肆虐全球，為了保護自己遠離病毒，除了保持社交距離，勤洗手戴口罩外，增強自身免疫力更成為國人趨之若鶩的防疫方法。許多民眾選擇購買全家老幼皆宜，且可補充元氣，滋補養生功效的食品，甚至選擇有額外添加中藥萃取物的雞精或食補液，期藉此補充體力、抗疲勞，提高免疫力。除講求防疫養生之際，有些高血壓病人為了控制血壓，調整飲食習慣，改選購標榜低鈉的醬油、低鈉鹽或健康美味鹽，搭配健康無負擔的食材，以維持身體健康。但購買或飲用這些食品前，大家會仔細看清楚營養標示中的鈉與鉀含量嗎？食品中的鈉與鉀含量多寡，其實是會影響血壓的控制及藥品不良反應的發生機率。藥害救濟基金會提醒您，高血壓病人或腎功能不佳之特殊族群，切勿過量食用含有高鈉或高鉀的雞精、食補液、低鈉鹽或薄鹽醬油等食品，以免養生不成反傷身。控制血壓 不宜食用高鈉食品若高血壓病人攝取的鈉過多時，身體會留住水分來維持體液濃度的平衡，過多的水分滯留會透過體內多種機制造成血壓升高，使得血壓無法以藥品有效控制。少數高血壓病人可能會出現頭痛、頭暈、頭重、耳鳴、心悸、兩肩酸痛，嚴重者甚至噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等症狀。低鈉食品「鉀」健康? 注意藥品不良反應除了注意食品的鈉含量外，通常市面上的低鈉產品會以鉀來取代鈉，以增添食品風味又可以減少鈉的攝取。要注意的是，服用血管收縮素轉化酶抑制劑（如enalapril、perindopril等）、血管收縮素受體阻斷劑（如valsartan、losartan等）、保鉀型利尿劑（如spironolactone、amiloride等）、腎素抑制劑（如aliskire n等）四大類藥品的高血壓病人，若過量食（飲）用高鉀的食品，可能會導致體內鉀離子過高，增加藥品不良反應的發生機率。特別是腎功能不好或有心血管疾病的高血壓病人，過量攝取高鉀食品，可能會加重腎臟負擔並造成高血鉀，甚至可能出現肌肉無力、手腳麻、心跳不規律等症狀。除了高血壓病人外，患有慢性腎臟病的民眾，也建議勿過量攝取低鈉鹽和薄鹽醬油；購買及食（飲）用食補液、雞精等食品前，建議經由醫師、藥師等評估後再飲用，並了解食品的營養含量標示及來源，才能喝得營養又安心。藥害救濟基金會提醒民眾，若有任何疾病，應就醫治療。高血壓病人若想藉由保健食品增強免疫力，應先經由醫療專業人員評估，並看清楚營養標示及選擇經政府認證的健康食品；若因食（飲）用而發生任何不適，應諮詢醫療專業人員或就醫治療。平日飲食應儘量選用天然食材，少鹽少糖低油、少加工食品、多蔬果高纖，戒菸酒控制體重．培養正常作息與運動的生活習慣，才是增強身體免疫力的根本之道。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-08-18 科別.心臟血管
為什麼夏天也會出現心臟病？心臟科醫師告訴你原因
今年氣候屢創高溫，台灣已成紅通通的「烤番薯」，除了要預防中暑外，有高血壓或心血管疾病的者，若發生胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病徵兆，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，千萬不可掉以輕心，務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。心臟病是國人第二號殺手 高溫炎熱也傷心臟 別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節！其實夏季高溫炎熱也易傷心，千萬別輕忽。中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一指出，因氣溫升高，人體血管擴張，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。值得一提的是，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。戶外至室內應先穿薄外套 避免溫差造成心血管負擔國民健康署王英偉署長表示，在室外活動或辛苦的戶外工作者，穿著應儘量以寬鬆、透氣而顏色較淡的衣服，戴遮陽帽及太陽眼鏡並備足水。當天氣悶熱、空氣濕度大時，建議冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，可減緩因經常進出冷氣房，冷熱溫差較大所造成的心臟血管負擔，另外如果不開冷氣則保持室內良好通風。生活習慣功不可沒 飲食、運動配合定期檢查是關鍵飲食宜清淡可多選用蔬菜、水果、糙米、全穀雜糧，儘量少吃油膩或高飽和脂肪食物；烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸，且飯菜不宜過鹹，因食鹽過多會使血壓升高。此外，要及時補充水分，養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣。運動有紓解壓力、增進血液循環等益處，每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車等，或將運動融入和家人一起做家事、陪小孩玩的過程中，例如站著比坐著消耗卡路里高達二倍；而若在戶外運動宜在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，切忌避免於上午10點至下午2點烈日下運動。根據世界衛生組織WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒；而吸菸或二手菸，都會增加心臟病的風險，因此戒菸也是當務之急。此外，應善加利用國民健康署提供40到64歲每3年一次，65歲以上每年1次的免費成人預防保健服務；已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。延伸閱讀： 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG 消暑吃冰反更熱！ 精選10招超有感降溫解熱秘訣
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2020-08-13 新聞.用藥停看聽
「意妥明」是什麼藥？為什麼不能跟酒精一起服用？
什麼是『意妥明』？意妥明（Clotiapine）是一種非典型的抗精神病藥，屬於第一代抗精神病藥物，經常用於思覺失調症、重度情感型異常、重度憂鬱、躁鬱病之躁期、戒斷徵侯群、焦慮型精神異常…….等疾患。『意妥明』的作用機轉可通過阻斷大腦中幾種神經傳導物質的受體而起作用，這些神經傳導物質受體包括：多巴胺受體（Dopamine type 4 receptors）、血清素受體（Serotonin type 2 receptors）、腎上腺素受體（Norepinephrine receptors）、乙醯膽鹼受體（Acetylcholine receptors）、組織胺受體（Histamine receptors）。『意妥明』的副作用由於意妥明會抑制這些神經傳導物質的受體，因此產生頭痛、嗜睡、噁心、便秘、口乾、流涎增加、頭暈、震顫、心律變快、出汗增多、體重增加、視力問題、發燒……等副作用。服用『意妥明』期間應該避免…..1. 避免喝酒：由於酒精亦具有神經抑制作用，二者併用將會加重上述副作用，而發生危險。2. 避免使用含咖啡因的飲料，例如：咖啡、茶、可樂、能量飲料。3. 避免駕駛或從事危險活動，因為頭暈或嗜睡會導致跌倒、事故或嚴重傷害。4. 避免從坐著或躺著的姿勢站起來太快，否則可能會感到頭暈。服用『意妥明』期間應注意事項『意妥明』會增加癲癇發作的風險，尤其是高劑量時，若出現下列情況，須盡速返診，並告知醫師。1. 臉部肌肉不受控制2. 癲癇發作3. 嚴重便秘4. 噁心、嘔吐、胃痛、腹脹5. 胸痛、心跳加速或劇烈跳動、心跳緩慢、呼吸急促、突然頭暈6. 食慾不振、胃痛（右上方腹痛）、疲倦、瘙癢、尿液顏色過深、黃疸7. 肌肉過度僵硬、發燒、出汗、精神錯亂、震顫8. 突然咳嗽、氣喘、呼吸急促、咳血提醒您，不論服用任何藥物，服藥期間，切勿服用酒精，以免產生嚴重的藥物交互作用。
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2020-08-13 新聞.健康知識+
魚刺卡喉時，千萬不要再這樣做了！
魚刺卡喉，在生活中不算少見。但是，最近有根魚刺卻奪走了一條人命。近日，45歲的陳先生喝魚湯時因喉嚨處卡了根魚刺沒有及時就醫，三天后突然開始嘔血，送院後不治。據家屬回憶，7月30日晚，陳先生下班回到家後，口渴難耐，幾口就把妻子煮的魚頭湯喝了下去，但一喝下去就覺得喉嚨一陣刺痛感。心想可能卡到魚刺，他趕緊吃了幾口飯，又喝了醋，但疼痛一點都沒有改善。妻子催他去醫院看看，但他擔心疫情期間就醫有風險，就沒有去醫院。就這樣拖了三天，疼痛感一直沒有減輕，期間妻子曾幾次催他去醫院。8月2日傍晚，陳先生突然開始嘔血，而且一個小時就吐一次，每次一吐就是一大碗。至凌晨2點，他趕到醫院急診就醫。心胸外科主任王繼勇教授介紹，醫生們經過檢查發現一根近4厘米長的魚刺卡在陳先生食管的上段，且已經刺穿食管又刺穿了胸主動脈，這正是陳先生大口嘔血的原因。由於大量失血，陳先生面色蒼白，驗血的血紅蛋白只有5克，不到正常男性13克的一半，血壓已經跌到60/40，出現了失血性休克。陳先生到了醫院後仍在不停嘔血，醫生們馬上為他插管人工呼吸，大量輸血。但經過醫生的全力搶救，仍然沒有能挽回陳先生的生命，他於8月3日晚間去世。如果遇到魚刺卡喉的情況，你需要知道以下幾點：一、停止進食首先，應立即停止進食，連水都不要喝，放鬆咽喉盡量減少吞嚥動作，舒緩情緒。因為情緒緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，異物會卡得更緊。如果是小孩子，應先安慰讓其不要哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔或食管。緊接著，可以低頭彎腰，試著用力咳嗽，細小的魚刺會跟著氣流沖出來。或者刺激喉嚨誘發噁心、嘔吐，促使魚刺鬆動吐出。最好通過自己的努力使魚刺脫出。但是，如果沒有效果，就得借助工具了。二、借助工具可以用筷子或匙柄、壓舌板等輕輕壓住舌頭，露出舌根，借用光亮觀察異物大小、位置。如果發現魚刺不大，扎得位置不深，就可用小鑷子輕輕將其挾出。三、尋求醫生幫助注意，尋求醫生的幫助是最正確的做法。如果沒有發現魚刺，這就說明魚刺的位置較深，拔出有困難。或者，看到了魚刺，但非常粗大，扎得很嚴實，這些情況，就不要亂拔，避免發生新的創傷。醫生提醒：魚刺卡喉不是小事，要及時就醫！千萬別用喝醋、吞飯等土方法！（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-13 新聞.用藥停看聽
你吃的中藥安全嗎？醫師：認識鉛中毒10大症狀
中藥鉛中毒案受害人數愈來愈多，甚至使得民眾對中醫、中藥產生懷疑，台南市立安南醫院副院長許秉毅提醒鉛中毒有10大症狀、2大徵候與3大異常，可以從10大症狀裡自我檢視，避免鉛中毒而不自知。肝膽胃腸科醫師許秉毅表示，事件發生後不少人問他「我怎麼知道自己是不是也有鉛中毒呢？」。事實上，鉛中毒的發生是無聲無息，中毒的人常常長期吃到鉛毒而毫不自知，結果中毒越來越深。而因為不常見，當出現問題去找醫生時，醫生常在第一時間，也無法馬上診斷出來。他表示，鉛中毒有10大症狀、2大徵候與3大異常，值得大家注意，如果能提高警覺，並不難即早發現鉛中毒。* 鉛中毒主要會影響消化、血液、神經、泌尿與生殖系統，引起以下的10大症狀：1. 腹痛2. 噁心、嘔吐3. 厭食4. 味覺異常5. 便祕6. 倦怠7. 肌肉無力8. 顫抖、抽搐9. 焦躁不安10. 不孕* 如果你出現以上十大症狀之一，請自我檢查一下是不是有以下2大徵候：1. 結膜變白2. 牙齦鉛線：牙齦處可見灰黑色的線狀鉛沈積。* 如果有懷疑，請驗個血，看看是否有以下3大異常：1. 貧血 (驗血紅素)2. 腎功能異常(驗肌酸酐 [creatinine])3. 肝指數異常(驗ALT [亦稱GPT] 與 AST [亦稱 GOT])他表示，鉛中毒病人的貧血很特別，可以在血液抹片中見到「藍色彩妝紅血球」，如果有看到上了藍色點彩﹙basophilic stippling﹚的紅血球，診斷鉛中毒大概就八九不離十。
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2020-08-10 新聞.健康知識+
揭秘！酒量是天生還是後天練出來的？醫師曝驚人真相：其實全由身體「這件事」來決定
有人喝酒千杯不醉，啤酒喝通海，葡萄酒也能整瓶牛飲。相反地，有人沾一口啤酒就面如關公，頭暈心悸樣樣來。酒量好或壞，愛貪杯或是滴酒不沾，能喝或不能喝，這些圍繞著飲酒的話題，正是遺傳基因決定體質的典型範例。人喝酒會出現爛醉、宿醉的現象，是因為酒精分解後的代謝產物乙醛會引發噁心、嘔吐的生理反應，而「乙醛脫氫酶」這種酵素是可以用來降低乙醛的毒性。人體內「乙醛脫氫酶」作用能力的強弱，能可以決定一個人酒量的多寡，這正好是由雙親的一對遺傳基因所決定。如同大家所知，孩子的血型來自父母的遺傳基因組合，所以從雙親的血型就可以預測孩子的血型。血型是由遺傳基因決定，並不會受到環境影響而改變，一個人的酒量也是如此。然而，酒量的好壞，在一定程度上會受到飲酒習慣的影響。或許就是因為如此，所以一般人很難想像「遺傳基因會決定酒量」的事實。滴酒不沾、沾酒即醉的人，是由於體內一對掌管乙醛脫氫酶的遺傳基因都很弱，從左頁圖示便可得知，這是繼承了aa的遺傳基因組合之故，所以體內幾乎沒有分解乙醛的能力。在歡慶的場合，或是被人勸酒的特殊情況下，也能和大家喝上一杯的你，遺傳到的是一強一弱的基因組合，也就是Aa或aA的基因組合，乙醛脫氫酶的作用能力算是普通。至於遺傳到父母都很強的AA組合者，就是屬於「酒桶級」的人物了。用酒量來解釋遺傳基因如何塑造個體的差異性，是很好的示範模型。從父母親的酒量如何，即可推測孩子的酒量。AA的母親與aa的父親，只會生出A與a的組合。也就是說，千杯不醉的媽媽與不會喝酒的爸爸，只會生出酒量中等的孩子；雙親如果都是AA，孩子必定也很能喝；倘若雙親都是aa，那麼孩子注定天生就是不能喝，無論他努力訓練酒量也是白費苦心，甚至還可能因為喝多了而有生命危險，千萬不能開玩笑。由基因決定的遺傳模式，最常見於酒量中等的Aa。2個Aa的人結婚，遺傳基因可以配對出「AA」、「Aa」、「aA」、「aa」4種組合。如果這2人生下4個孩子，那麼這4個孩子大概就會有1個酒豪、2個酒量中等和1個完全不能喝。從機率來說，生下酒豪的機率是25%，酒量中等的是50%，完全不能喝的也是25%。請容我再次強調，體內倘若沒有能喝酒的基因，無論如何鍛練也練不成好酒量的。喝不了酒、體質不能喝酒，這是遺傳基因老早決定的事實，一點也不用覺得丟臉，當然更沒有隱瞞或顧慮的必要。假使因為羞愧，而不讓周圍的人知道自己不能喝，若是哪天被人勸酒、灌酒，就有可能引發急性酒精中毒而殞命。此外，這裡要鄭重強調，完全不能喝這件事，「既不是異常，也不是疾病」。其中的原因，相信各位從上述解說中已經充分理解。酒量的好壞是由「體質」決定，而「體質」是從遺傳基因的多樣性（彈性）衍生而來。遺傳基因為「設計藍圖」預留的空白，促成個體展露「強勢表現」的例子，可說是不勝枚舉，例如，有的孩子躁動不停；有的則是沉默好靜、只愛一個人玩。儘管孩提時代個性表現有點異於其他人，但事後證明大家都很正常，幾乎沒有人是病態。相信各位也都注意到了，孩子的個人行為特質，比成人的差異性還要大。身高、膚色、瞳孔顏色等，這些都是得自遺傳基因的特性表現，它們是遺傳基因書寫的「劇本」裡特意預留的空白，也是設想人類進化所需要的彈性空間。書籍介紹兒科權威傳授的最高教養法：放下焦慮，耐心陪伴，相信孩子的能力，就是最好的教養作者：高橋孝雄／譯者： 胡慧文出版社：時報出版 出版日期：2020/02/25作者簡介高橋孝雄日本慶應義塾大學醫學部小兒科主任教授、醫學博士。專長為一般兒科與小兒神經科。日本小兒科學會會長。1957年8月生。1982年慶應義塾大學醫學部畢業。1988年服務於美國麻省總醫院（Massachusetts General Hospita，MGH）小兒神經科，並身兼哈佛大學醫學部神經學講師。1994年回國，擔任慶應義塾大學小兒科醫師、教授。業餘興趣是跑步，在2016年的東京馬拉松寫下三小時又七分的紀錄，被譽為「日本第一快腳小兒科教授」。延伸閱讀： 媽媽決定「斷食」結束生命...她用21日「自然死」實錄，教我的一堂善終課 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-08 科別.腦部．神經
造成年輕族群失能主因！專家建議，擺脫「偏頭痛」靠這招
頭痛是國人相當常見的病症，根據流行病學統計，大概有7成的人在過去1年內曾發生頭痛，有1成的人經歷令人難以忍受的頭痛，而最後診斷為腦瘤的只有少數人。由此可知，頭痛雖是個頻繁的症狀，但真正嚴重的只是極為少數。根據國際頭痛協會最新頭痛分類標準，將頭痛分成兩類。一是原發性頭痛，沒有其他致病原因，約9成的頭痛病人屬於此類，包括偏頭痛、緊縮型、叢發性及其他原發性頭痛；二是次發性頭痛，續發於其他疾病造成的頭痛，如腦內結構性病變(外傷、血管疾患、腫瘤…)、感染、藥物或其他身體疾病。區分頭痛類型 「S•N•O•O•P」來幫忙而如何區分頭痛類型呢？奇美醫學中心神經內科主治醫師林冠宏表示，通常會先進行病史詢問及神經學檢查，接下來再依病人狀況來安排進一步的檢查，例如血液檢查、電腦斷層掃描或磁振造影等，來排除可能的次發性原因。他建議，也可藉由口訣「S•N•O•O•P」協助排除，而若是有以下這些情況，則需要進一步的影像檢查。Symptoms症狀：頭痛合併發燒、體重減輕或全身倦怠等。Neurological神經學症狀或徵象：頭痛合併意識改變、手腳無力、言語不清等症狀。Onset發作樣式：突然而立即的發生劇痛。Older年紀較大的病人：出現新產生或漸漸惡化之頭痛。Previous原本舊有的頭痛其發作頻率、強度、時間、特徵改變。偏頭痛發作的病程進展 分成4階段林冠宏指出，偏頭痛是原發性頭痛的其中一種。國人因頭痛就醫的患者，約有6成被診斷為偏頭痛；大於15歲成年人中，估計約1成的人有偏頭痛，女性為男性的3倍。偏頭痛發作時，除了頭痛難耐外，還可能伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀。患者平均每週約有4~8小時因劇痛而無法工作，嚴重干擾生活品質。林冠宏解釋，偏頭痛發作可分4階段。第一個階段為前驅症狀期，時間為幾小時到幾天，有憂鬱、躁動不安、疲勞、打呵欠、頻尿、噁心、失眠等。第二階段為預兆期，時間約5~60分鐘，有閃光、視力喪失、身體麻木、臉部麻木、無法言語等。第三階段為發作期，時間為4~72小時，有單側頭痛、噁心、嘔吐、食慾減低、怕光、怕吵等。第四階段為發作後期，時間為24~48小時，有注意力變差、筋疲力盡、憂鬱情緒、欣快感。偏頭痛如何分類 有預兆沒預兆很重要偏頭痛依預兆的有無，可分成：無預兆偏頭痛(約占8成5)、預兆偏頭痛(約占1成5)。無預兆偏頭痛：若病人有頭痛發作≧5次，持續時間介於4~72小時，頭痛特徵為單側、脈動性(如同心臟搏動)、中至重度疼痛(影響日常生活)、運動或走路會加劇、伴隨噁心或嘔吐、怕光及怕吵，且沒有其他原因可解釋，則可診斷為無預兆偏頭痛。預兆偏頭痛：若病人有頭痛發作≧2次，且伴隨完全可逆的預兆，則可診斷為預兆偏頭痛。林冠宏說，偏頭痛依發作天數的多少可以分成陣發性偏頭痛(約占9成)及慢性偏頭痛(約占1成)。
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2020-08-07 科別.耳鼻喉
自己挖耳朵好舒服？因為這件事醫師說「母湯」
常有民眾問：「耳垢真的不用掏嗎？」書田診所家庭醫學科主治醫師陳柏臣分享一個可能有點噁心的例子。他說，有時聽音樂，拔出耳機時，耳屎有時也會一起被拉出來，這表示耳垢真的會自動排出。陳柏臣指出，自己掏耳垢是危險動作，把耳道清潔得太乾淨，反而導致耳內自動防護機制降低。台灣醫療便宜又方便，有些民眾沒症狀也到醫院掏耳朵，其實影響聽力或中耳炎，才真的需要就醫「清耳朵」。耳垢與外耳道腺體分泌物有關，分泌物會將感染源或寄生蟲黏在耳道，避免入侵耳部深處造成感染。一般而言，耳垢有乾、濕之分，這樣的差異與基因遺傳有關，另外，耳垢也是身體健康與否的指標，若耳朵分泌過多可能出現感染問題，就像感冒會產生很多痰。「耳疾患者有九成是自己亂挖才來診所。」陳柏臣指出，自己挖耳朵，除了不慎可能造成耳道出血，在門診常遇到想挖出耳垢，卻把耳垢愈推愈裡面，耳垢塞住中耳，不僅影響聽力，更導致耳內壓力過大，影響平衡、頭暈，甚至演變成中耳炎。亂挖耳朵最怕耳膜受傷，一旦耳膜出現嚴重破洞，恐怕只能依靠移植耳膜才能回復聽力，即使耳膜只是輕微刮傷，但反覆受傷發炎會使耳膜變硬，「就像打鼓膜過硬的鼓，震動效果打折，聲音也會變差」耳膜硬化後，未來聽到的聲音都像隔著一堵牆。理論上，一般情形不需要去醫院挖耳朵，但有些民眾就是偏好掏耳朵，陳柏臣建議大家，「寧願選擇醫療專業人士清潔耳朵，也千萬不要到理髮店或由家人清耳朵」，醫院耳鏡視野清晰，一般店家掏耳器具無法做到醫療級消毒，也可能增加感染風險。突然耳朵癢是難免的，建議民眾可先嘗試冰鎮外耳或按摩外耳，解緩騷癢感。若耳朵持續搔癢、紅腫熱痛，應及早至家醫科或耳鼻喉科診所就診，耳道發癢原因非常多，除較常見的耳內發炎，有時濕疹也會長到耳朵中，即早鑑別診斷才能對症下藥，
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2020-08-07 養生.聰明飲食
夏天容易食物中毒！ 疏忽這些地方都會讓你上吐下瀉
食藥署統計發現，仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，正好是台灣食物中毒發生原因的第1位與第2位，就在台灣高溫不斷接近40度當下，正好讓2種細菌快速繁殖，產出大量人體排斥的細菌毒素。因此食物在夏日冰箱外存放，除了一定不可以超過1個小時外，也要有良好防塵防蟲措施，才能將食物中毒風險降至最低。食物中毒首因仙人掌桿菌 溫度30度最適合生長台大醫學院毒理學教授暨台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，仙人掌桿菌在放大鏡下觀察，很像仙人掌的外型，經常能在環境灰塵中發現，當食物沾染到帶菌灰塵，如果環境合適就會快速增長，環境溫度在10至50度都能讓仙人掌桿菌活動，特別在溫度30度左右，最適合仙人掌桿菌繁殖，產出大量毒素。姜至剛提醒，當仙人掌桿菌分解食物取得營養時，會分泌出刺激人體毒素，如果在米飯等澱粉類食物，中毒症狀出現比較快，患者多半是嘔吐；如果細菌在香腸等肉類滋生，誤食病患症狀出現會比較晚，大約6至12小時會開始嚴重腹瀉，由於擔心病人可能脫水，除症狀緩解外，醫療上都會協助病人補充水分。金黃色葡萄球菌普遍存在人體皮膚 傷口容易成病源食物中毒另1個主要兇手是金黃色葡萄球菌。姜至剛解釋，金黃色葡萄球菌普遍存在於人體皮膚，當有傷口沒有處理好或化膿，金黃色葡萄球菌會在傷口部位快速增加。因此當餐飲工作人員，如果手上剛好有傷口，沒有做好保護就料理食材接觸食物，就很有可能把金黃色葡萄球菌汙染到食物上，環境溫度適合就會快速繁殖。姜至剛持續說明，夏天常吃的生菜沙拉，千島醬中有油脂與糖，很容易讓細菌分解成養分，如果不小心遭受汙染，正好環境溫度在35至37度，是金黃色葡萄球菌最容易滋生的溫度，就會分泌出刺激人體腸胃道毒素，如果不小心遭人誤食，就會誘發嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。食物些微異狀 就可能引發中毒姜至剛提醒，有時細菌在食物上滋生，不一定要有明顯腐敗味道，身體才會發生異常，例如仙人掌桿菌，20至70度都可以生存，有時僅是輕微腐敗味道，或是食物外有些黏稠物，口味上不一定有明顯變化，但食物已經有細菌毒素。一旦遭到誤食就有中毒風險，因此夏天保存食物，必須要特別注意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺 食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點
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2020-08-06 新聞.健康知識+
天熱不僅老人、小孩要注意！ 服用4種慢性病藥物也容易中暑
入夏以來氣溫不斷飆升，適逢暑假期間，民眾也都攜家帶眷到各地旅遊與戶外活動，但若暴露在陽光底下過久，當心出現熱傷害狀況。熱傷害症狀包括中暑、熱衰竭、熱痙攣，其中以中暑最嚴重，而熱衰竭、熱痙攣則是因高溫環境造成水分和鹽份流失太多，所以補充輸液和電解質後很快就能改善。散熱調節失衡 初期症狀包括頭暈、噁心、疲倦無力童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，在高溫環境中若出現散熱調節失衡，造成體溫超過 41.1℃（106℉）以上，合併有神經功能異常如（昏迷、抽搐），即稱為中暑。初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等，如果沒有及時發現可能會引起煩躁不安、幻覺、動作不協調、昏迷等意識障礙情形。嚴重時可能併發癲癇、心肺功能異常、橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷、電解質失衡（高血鉀、高血磷、低血鈣）等，恐有生命危險。老人、小孩、慢性疾病與酗酒易中暑 服用４類藥物也要注意 魏智偉主任指出，中暑高危險群除了老人、小孩、慢性疾病與酗酒者之外，若服用的藥物會影響體溫調節，中暑的機率也會增加，可能影響體溫調節的藥物大致區分如下：1.具抗膽鹼作用的藥物：如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部份治療精神疾病的藥物等，可能會抑制汗腺分泌，減少散熱。2.交感神經作用劑：如咖啡因、麻黃素等，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱功能降低、同時增加代謝性熱能，使體溫上升。3.部分降血壓藥物：例如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，可能使心血管系統反應高溫調節的能力降低，利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡。4.抗憂鬱及抗精神分裂症藥物：抗憂鬱劑會抑制排汗，而治療精神分裂症藥物會抑制擴張皮膚血管的訊息，使身體較難排汗散熱。魏智偉呼籲，有服用上述影響人體體溫調節藥物的民眾，務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽，並且避免長時間曝曬在陽光底下（一般民眾約15分鐘以內），適當休息並保持場所通風；切勿自行停藥，若有任何用藥疑慮應諮詢主治醫師，避免病情惡化，或其他併發症的發生。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱背部狂冒痘？ 這些NG行為你我可能天天都在做 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG
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2020-08-06 養生.健康瘦身
胃內水球加施打肉毒 中國附醫：已成有效減重方式
台中市一名27歲女性體重105公斤，並罹患高血脂與高尿酸血症，還有嚴重的壓力性飲食習慣，所有的宣洩都是以吃為出口，屢次減重失敗，後來以胃內水球合併胃內肉毒注射治療，6個月順利減重30公斤，同時也改正了錯誤的飲食習慣，以及高血脂與高尿酸血症也隨之緩解，並終能穿上夢想中的貼身禮服。中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心醫師劉家嘉指出，胃內水球治療是一項藉由胃鏡來執行的非外科手術減重方式，已有30多年歷史，並在歐美蓬勃發展，而她也在一年內以胃內水球治療超過60位肥胖病患。劉家嘉說，傳統胃內水球治療過程中，最令病患困擾的就是會導致不適感與併發症，但經在施以胃內水球治療時，同時進行胃內肉毒桿菌注射，可以有效緩解傳統單放水球所導致的噁心嘔吐和胃痛等不適感，而胃內肉毒桿菌注射還可以降低胃酸分泌，矯正水球對胃粘膜的刺激性，提升胃粘膜保護力，降低胃內水球治療過程的併發症。此外，使用胃內水球合併胃內肉毒桿菌注射治療，有機會達到減輕至少60%以上過多體重或至少18％的總體重；藉由胃內肉毒注射改變的腸胃道激素，彌補了胃內水球無法改變肥胖激素的缺失，而胃內水球實體佔據胃部容積，能幫助病患減少進食量，並透過胃部壓力系統對大腦產生回饋抑制；兩種治療相輔相成，成為一項較為安全有效的肥胖治療方式。但是胃內水球合併胃內肉毒注射雖然有其優勢，但並非每位患者都適合，所以治療前都應先經過審慎評估，才能避免必不必要的併發症，此外，無論是治療期間還是水球取出後，皆需配合正確的飲食與運動習慣，才能達到並維持最佳的減重結果與疾病緩解的效應。
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2020-07-31 科別.婦科
肚子變大可能是婦科腫瘤！醫師：水瘤大小是關鍵，若有這5點病症要當心
肚子變大別以為是發福，當心可能是婦科腫瘤。南投一名年約85歲簡姓阿嬤，多年來覺得肚子圓鼓鼓的，原本以為是老年發福未特別留意，不過近期經常感到腹脹，漸漸的吃不下，甚至出現便秘、解尿困難，經檢查後發現卵巢有兩顆大水瘤緊緊相連，共約17公分，經手術切除腫瘤後，腹脹、排泄問題都獲得改善，肚子也消了一圈。水瘤大小是關鍵，有5症狀要當心 鍾文振醫師是衛生福利部南投醫院社區醫學部主任暨婦產科醫師，他表示卵巢水瘤其內容物幾乎是清澈的液體。 大部分水瘤是良性的，如果直徑小於5-6公分，可能沒有明顯症狀，大多建議定期回診追蹤，無需開刀。 但超音波顯示阿嬤兩側卵巢水瘤加起來有17x7.5公分，將近2.3公斤重。 水瘤5大症狀要注意1.腹脹2.腹痛3.便秘4.噁心5.嘔吐 水瘤經過手術後一身輕，一勞永逸 阿嬤初期不適時，在家屬陪同下到中部醫學中心就醫，當時醫師建議手術，不過家屬考量阿嬤年邁，不捨他動刀，因此醫師安排抽吸治療，減緩不適。 但治標不治本，不到半年再度復發，阿嬤甚至難以進食，相當難受，改至住家附近的南投醫院就醫，在鍾文振主任與病人、家屬討論，且在麻醉科醫師作術前評估後，決定選擇手術治療。 術後阿嬤直喊肚子輕鬆很多的感覺，慶幸有接受手術，一勞永逸。 年紀並非是手術風險！及時就醫是上策 年紀並非是手術的唯一風險，在麻醉科醫師謹慎評估下，年長者仍可接受手術治療，恢復正常生活。院方建議若家中長輩身體不適，應安排就醫，與醫師溝通安排最適合的治療，提升生活品質。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人到中年夫妻感情逐漸變淡？婚姻長久的秘密：少一點「自己」，多一些「我們」．退休是完全做自己，沒有長官可以指揮你！江育誠：第二人生，我就是自己的老闆．感冒、皮膚癢、鼻過敏，原來是肺太虛 中醫：必按3大穴位顧肺
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2020-07-31 該看哪科.中醫精髓
熱到頭昏想吐不只有刮痧 中醫師教你避免中暑這樣做
動輒37、38℃的炎熱夏天，就算不做任何事情也汗流浹背，在馬路上行走更是酷刑，若不採取一些防暑消暑的措施，非常容易中暑。中暑是指身體的中樞的體溫調節出現問題，無法正常將熱排出身體，彰化基督教醫院中醫部主治醫師許秀慧表示，可將其分為「陽暑」及「陰暑」，這兩者雖然都是中暑，但原因截然不同，治療方式當然也不一樣，可不要搞錯了。中暑分「陽暑」與「陰暑」 出現意識混亂、皮膚乾燥應盡快送醫許秀慧說明，陽暑即是西醫所談的「熱傷害」，是指身體在酷熱的環境下，無法有效維持正常體溫，輕微中暑會出現頭暈、頭痛、臉色蒼白、噁心、大量出汗等；嚴重的話，體溫會超過40℃，有中樞神經異常狀況，譬如意識混亂、情緒不穩、說話不清不楚、皮膚乾燥（因為無法正常出汗）等，這種中暑非常危險，必須趕緊送醫。比起陽暑，現代人中陰暑狀況更常見。許秀慧解釋，「陰暑者，陰暑而受寒者也。」意思是說，用錯誤的解暑方式導致，舉例來說，原本在戶外的高溫環境下，一下子進入低溫涼爽的冷氣房；或者是大汗淋漓的狀況下，突然喝大量冷飲或沖冷水澡，使皮膚表面毛孔、微血管急速收縮，引起散熱不良，導致中暑。中暑刮痧有訣竅 補充溫水助代謝然而，不少人會利用刮痧除暑熱，但許秀慧強調，僅適用於中陽暑的狀況。準備刮痧時，先用乳液或是按摩油塗抹皮膚，輕輕刮即可，直到出現紫紅色痧點就應停止；刮完後，因為毛孔打開，體內熱氣、水分都會散失，這時一定要喝杯溫開水，不僅補充流失的津液，也有助代謝物排出。刮痧的方向，應從「督脈」開始刮，沿著脖子、肩膀、背部，由上往下瓜；接著刮「膽經」，沿著肋間往背部邊緣刮；最後則是刮膀胱經，由上往下刮。降暑食物也能立大功 避免中暑這樣做若無法進行刮痧者，許秀慧建議可吃降暑食物，最為推薦的是西瓜，因其具有清熱生津效果，水分含量也高；或者可以喝點綠豆湯加上蓮子，酸梅湯、綠豆薏仁湯的消暑效果也很好。但要注意，因為降暑食物通常較為寒涼，症狀解除後就不宜多吃了。若要避免中暑，常在戶外工作或運動的人，應每小時喝2至4杯的水，每杯240c.c.，每天至少2000c.c.，且盡量不要在正中午時段運動或工作；不慎出現嚴重的中暑症狀時，應立即送醫，在送醫治療前，盡可能在30分鐘內替患者降溫，如：將患者移到陰涼處，脫掉多餘的衣物、若沒有出現噁心、意識不清的狀況，可以喝點運動飲料或0.1％的食鹽水補充電解質及水分、讓患者平躺，下肢高於頭部位置，有助血液回流，或者準備泡冷水的冰毛巾，敷在患者頸部、腋下、鼠蹊部等溫度較高的位置，也可持續往患者身上灑水降溫，直到救護車來。延伸閱讀： 消暑吃冰反更熱！ 精選10招超有感降溫解熱秘訣 不是所有中暑都能刮痧！ 陰暑VS陽暑處理原則大不同
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2020-07-30 養生.聰明飲食
你吃的到底是哪種杏仁？這種杏仁你可不能當零食吃！
你應該要知道的食事常作為零嘴的杏仁堅果（Almond）實際上屬於「扁桃仁」，屬於「薔薇科桃亞屬」，因誤譯而沿用至今。而真正的杏仁（Apricot）是屬「薔薇科李亞屬」，又可分作甜杏仁（又稱南杏）與苦杏仁（又稱北杏）。其中苦杏仁因含有高量「苦杏仁苷（Amygdalin）」，若生食，便可能引發食品中毒症狀，嚴重甚至導致死亡。「杏仁」可以説是大家最常接觸到的堅果種子類，但從做成飲品的杏仁茶、杏仁奶，到處處可見的美味甜點杏仁薄餅、杏仁豆腐，通通掛上「杏仁」兩個字，但這些食品原料並非全部都是使用「真杏仁」外，「真杏仁」實際上還有南北之分。你吃的到底是哪種杏仁？真杏仁居然還「戰南北」？其實我們最常拿來作為零嘴的杏仁堅果（Almond）、杏仁薄餅，或是近年來歐美盛行的杏仁奶所使用的杏仁，並非真的「杏仁」，而是「扁桃仁」，屬於「薔薇科桃亞屬」。一般外型狹長，呈長橢圓狀。最初在70年代由美國引進東方，但因外型與中國傳統杏仁相似，而被誤譯為「美國大杏仁」流傳至今。而真正的杏仁（Apricot Kernels）其實是屬於「薔薇科李亞屬」，主要又可分為甜杏仁（又稱南杏）與苦杏仁（又稱北杏）。二者雖外觀相似，皆呈現橢圓心型，但國家環境毒物研究中心也說明，甜杏仁顆粒較大，外皮則呈現淡黃色，紋路較粗，多帶有香甜味；苦杏仁的顆粒較小，皮多呈深黃色，紋路也較細，帶有較重的苦味。而在用途上，甜杏仁可藥食兼用，常作為杏仁茶、杏仁豆腐主要原料使用，而苦杏仁一般則常作為中藥使用，但其實在市售許多杏仁茶、杏仁豆腐產品中也常會加入少量苦杏仁作為提味。「苦杏仁苷」讓南、北杏仁分兩頭！但為何同樣掛上「杏仁」兩個字，又同屬「薔薇科李亞屬」，甜杏仁能藥食兼用，苦杏仁卻多只被拿來作為中藥呢？關鍵在於兩者結構中「苦杏仁苷（Amygdalin）」這類的含氰配醣體含量的多寡。根據新北市藥師公會資料顯示，苦杏仁苷一般在甜杏仁杏中含量約0.11％，苦杏仁卻約有1～3％。當含有高量苦杏仁苷的苦杏仁，在採食、咀嚼、加工的過程中，受到外力破獲，或是在我們吃下肚後，進入消化系統受腸內菌作用，便會促使苦杏仁苷被水解，產生具有高毒性的氰化氫，進一步抑制細胞呼吸作用，將導致食用者呼吸短促、頭痛、噁心、痙攣等，或甚至呼吸困難致死。徹底烹煮降低毒性，限量服用更安心！為此，若有使用苦杏仁的藥用需求，一般中醫也會囑咐將苦杏仁徹底加熱烹煮，並避免生食，以降低中毒風險。而以服用量來說，德國聯邦風險評估研究所（The Federal Institute for Risk Assessment）也建議，成人每日苦杏仁的攝取上限不應超過兩顆，而孩童則應避免食用。而民眾在食用甜杏仁時，儘管其所含苦杏仁苷成分較低，但也切勿輕忽。除了注意攝取量，不管是單吃或是料理用，烹煮加熱完全，絕對是保障自身食用安全的最好辦法！延伸閱讀▶竹筍種類那麼多 最佳筍友怎麼分？▶黑米、黑糯米是一樣的東西嗎？紫米又是什麼？▶營養的堅果單吃太無聊！該如何入菜？參考資料▶「杏仁果」不是「杏仁」，海關籲請進口人正確申報貨名及稅則號別-財政部關務署▶食物中天然毒素-植物性-食品安全辦公室▶苦杏仁成人每天兩顆為限 兒童則應完全禁止-國家環境毒物研中心▶推理系作品中兇手的最愛「氰化物」，它真的有那麼致命嗎？-毒物及化學物質局▶食物中植物性天然毒素技術報告-國家衛生研究院▶苦杏仁-台灣中藥典暨圖鑒查詢系統（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-07-29 新聞.食安拉警報
阿勃勒果實助腸胃蠕動？ 具肝毒性食藥署明年起禁用
許多民眾為了幫助腸胃蠕動，會撿拾阿勃勒的長條果實食用，卻發生噁心、拉肚子、頭暈症狀。衛福部食藥署今天則預告「阿勃勒(Cassia fistula)果實之使用限制」草案，阿勃勒果實明年起不得作為食品原料使用。阿勃勒是常見的路樹，俗稱臘腸樹，每年5、6月花季盛開新黃色的花相當漂亮，而其果實部位可供茶包、膳食調理包原料或經萃取後作為飲料、錠狀、膠囊狀、粉末狀、顆粒狀等食品原料。食藥署食品組科長廖家鼎表示，阿勃勒果實所含活性成分主要為羥基蒽類衍生物，根據科學性資料評估，若長期食用有肝毒性的風險，且臨床醫師也發現有民眾自己撿拾阿勃勒果實食用而出現肝功能異常的情形，肝功能指是正常人的十多倍。廖家鼎說，目前國內以阿勃勒果實作為食品原料的相關產品主要為美國進口，標榜幫助排便的錠狀食品，產品數量約十多件。但國內專家團隊認為，要促進腸胃蠕動不一定需要吃阿勃勒果實相關產品，可藉由攝取蔬菜、多運動等方式達到相同目的，因此決議禁止作為食品原料。食藥署預告阿勃勒果實自明年2021年1月1日起，不得再做為食品原料使用，廖家鼎說表示，若已上市的產品將有緩衝期，可繼續販售至產品有效日期為止，但明年1月1日起生產的食品，若發現違法添加則可依食安法第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。
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2020-07-29 科別.精神．身心
防疫新生活大家都往山裡走 他卻登高就噁心反胃
防疫新生活，許多人選擇往山裡走，一位初次接觸山林的男子，不小心往下眺望，一陣腳軟，再繼續往上爬，內心中的恐懼再也擋不住，暈眩加上反胃噁心感襲來，直呼要快點下山。過去從未發生過懼高症的他，卻在中年後怕高，讓他開始擔心自己。懼高症到底是不是一種疾病？台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師黃宇銳說，站在精神醫學角度，懼高症被認為是一種特殊情境的畏懼症，如同怕蟑螂、怕鬼等，怕高也是畏懼症中的一種特殊情境。黃宇銳說，特殊情境畏懼症可能發生任何一個年齡層，女性較常見，病因被認為與大腦有關，人接觸特定情境時，想法使心理產生害怕、恐懼，腦部邊緣系統，也就是掌管情緒反映區域，會記憶人在面對特殊情境時的生理反應，如快樂或悲傷，身體放鬆還是胸悶、喘不過氣等，再次面對類似情境時，大腦喚回記憶，再反應在生理上，懼高症也是同樣道理。開業精神科醫師楊聰財表示，懼高症也可能來自於幼時創傷，研究顯示，幼時常被家長抱著「飛高高」的孩子，幼時恐懼無法說出口，卻常常被抱高，留下創傷的印象後，也容易導致懼高症發生的機會，另外也有研究顯示，懼高症也可能透過家族遺傳。楊聰財表示，懼高症若沒有影響到日常生活，其實沒有治療的必要，他曾遇過一位有嚴重懼高症的阿兵哥，因職務需求，必須要執行跳傘任務，若沒有完成任務，恐無法升遷，這類的情形就可以接受治療，目前治療效果可以達到五成以上。楊聰財表示，治療懼高症可以分為藥物與非藥物兩種，懼高症產生的緊張、焦慮感，透過給予抗焦慮的藥物舒緩，同時進行以毒攻毒的減敏法，依照患者的情況，制定登高計畫，陪伴患者逐步接觸高度，從一層樓到十層樓，每周都要完成抗高作業。陪伴接觸高度的過程中，必須要協助患者放鬆，調整呼吸，並幫助改變患者的認知行為，患者若積極按照課表作業，兩個月內能看到效果。懼高症治療方式•藥物：給予抗焦慮症藥物改善緊張冒汗的症狀•非藥物暴露治療：先給予患者看影片或照片，慢慢想像自己處於高處的感覺，克服後，可慢慢實際走向高度，逐步調高高度。認知行為治療：協助患者改善心理障礙，透過回想等方法，慢慢重建對於高度的信心，同步協助身心放鬆，減少對高度的恐慌。資料來源／楊聰財醫師
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2020-07-29 新聞.健康知識+
夏日高溫戶外活動 小心「熱急症」發生
當東北季風逐漸減弱，源自於南方熱帶海洋的西南季風逐漸增強向北推進，此時冷暖氣團便會在華南至台灣一帶交會形成一道近似滯留的鋒面系統在台灣附近徘徊，因鋒面帶上氣流的不穩定及充沛的水氣，便容易引發中小型對流，而出現連續性的降雨並造成局部性豪雨或大雨的現象，此乃台灣五、六月春夏交替之際常見的梅雨季的由來。注意高溫、高濕度或者不透風的環境中隨著梅雨季節的到來，北台灣很快就會步入又熱又悶的夏季。而在全球暖化勢不可擋的潮流之下，近年來台灣的高溫與極端高溫天數持續增高。高溫加上高濕度，對人體的影響不容小覷。台灣民眾因熱急症而掛急診的人數也節節攀升。簡單來說，人體利用「輻射」、「傳導」、「對流」以及「蒸發」等方式來達到體溫的恆定。在外界溫度高於體溫時，「輻射」、「傳導」與「對流」便會失效。若再加上高濕度，人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率也會降低。人體曝露在高溫、高濕度下，就有可能出現傳統上所說的中暑。很多民眾會誤會中暑定義，其實「中暑」在醫學裡為熱急症最嚴重的一種。常發生在高溫、高濕度或者不透風的環境中，人體的體溫調節失效、流汗蒸發也失去散熱功能，所引起的症狀。患者會有高體溫（通常高於40.5°C）、排汗不良合併神經學症狀（包括：躁動、迷糊、抽搐、昏迷等）。早期快速降溫是決定中暑病人預後的最關鍵因素，因此將患者移至陰涼處，保持通風涼爽，維持呼吸道暢通，在處理過程中儘速送醫。熱急症的五種症狀在急診醫學裡，熱急症包括：「熱水腫」、「熱痙攣」、「熱暈厥」、「熱衰竭」以及「中暑」。●熱水腫「熱水腫」通常發生在老年人，曝露在熱環境的前幾天內發生，尤其在經過一段長時間坐汽車、火車或飛機的旅途後；剛從冷環境旅遊回來的年輕人也會發生。它通常發生於手或腳。其成因為皮膚血管擴張及姿勢性組織液停滯所致，通常幾天內會自然消失，少部分可能延遲至6週才消失，病人可以抬高腿部以及穿彈性襪，以幫助組織液回流。請不要使用利尿劑或者其他不明藥物。●熱痙攣「熱痙攣」通常發生在濕熱的環境下從事劇烈的運動者,因為大量的流汗而使水份與電解質隨汗流失，引起腿部（大部份是小腿）、肩膀或腹部肌肉強烈抽筋，可能持續長達15分鐘。此時應先將病人移至陰涼處，給予鹽水或運動飲料。若是自身發生小腿痙攣，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節。若是抽筋持續無法停止則需轉送到醫院處理。●熱暈厥「熱暈厥」一般是發生在熱環境中久站時，主要成因為靜脈血液滯留於下肢造成相對的液體不足，產生姿勢性低血壓所致。只要將病人移到陰涼的地方、躺平並給予補 充水份，通常休息片刻，症狀很快會消失。●熱衰竭「熱衰竭」通常發生在高溫中工作或因為空氣流通不良而造成大量流汗，使得水份與電解質隨汗流失。患者常會有頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、皮膚出汗、濕冷、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊等症狀。一般體溫正常或稍高（不高於40°C），病人意識清醒。在現場要先將患者移至陰涼處，讓患者躺下，維持呼吸道暢通，降溫並儘速送醫。防範勝於治療，提醒民眾在炎炎夏日，避免在大太陽底下運動或活動太久，高溫時應隨時補充水分，並穿著寬鬆、通氣而顏色較淡的衣服，以避免吸收紫外線；儘量避免在密閉環境作業，若因工作需要，應注意水分補充及空氣流通。
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2020-07-28 科別.泌尿腎臟
上班常憋尿引腰痛 醫師提醒女性容易泌尿道感染
天氣炎熱是泌尿道感染的好發時節，特別是女性，因為生理結構的關係，更容易引起泌尿道感染，感染後常出現解尿灼熱、疼痛、頻尿、下腹部痛、後腰部酸痛等，影響生活品質。桃園醫院腎臟內科主治醫師丁瑞聰指出，近日一名35歲的張姓女士因腰痛到院就診，經詢問下發現，張女士上班忙碌有長期有憋尿的情形，導致細菌感染，近期引發泌尿道感染。丁瑞聰解釋，泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，泌尿道感染是細菌侵入人體泌尿道系統的感染，由於女性尿道口到膀胱僅距離3至4公分，細菌或其他致病微生物較易從尿道進入膀胱，導致女性容易泌尿道感染。丁瑞聰表示，泌尿道感染也常見於憋尿、飲水量少、長期留置導尿管患者，如廁後擦拭方向錯誤都可能引起泌尿道感，常見症狀包括解尿時會有灼熱感、疼痛、頻尿、小便混濁情形，下腹部痛、後腰部酸痛、噁心和嘔吐等，都是泌尿道感染的症狀之一，若有發燒情形應盡快就醫。丁瑞聰說，泌尿道感染的治療方式主要以抗生素為主，正確使用抗生素可減少復發情形，治療時間從3至14天不等，若患者沒有水分的禁忌，可以大量飲水，加快痊癒的速度。桃園醫院護理師王韡儒提醒，尿道炎常見並容易復發，可藉日常保健來降低發生率，可穿棉質內褲、如廁後應由前往後擦拭、採淋浴避免盆浴、保持清潔及乾燥。每日水分應攝取2000至3000C.C.，一般寶特瓶容量約5、6瓶且每2至3小時小便一次，維持小便顏色在淡黃色。另外，王韡儒說，性行為前、後都應補充水分，性行為後採淋浴並完整排空膀胱。膀胱炎、尿道炎總是伴隨著忙碌、壓力、熬夜而來，所以維持規律正常的作息才讓身體抵抗力正常運作。
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2020-07-27 科別.泌尿腎臟
40歲後每增1歲，腎功能就衰退1%！9個危險因子常被忽略
腎臟的好壞，與全身代謝的順暢很有關聯，有人形容它是人體最大的淨水廠，是代謝廢物、調節水分與電解質平衡的重要器官，但多數人容易忽略它，往往是拖到有明顯症狀時才發現，這時腎臟多半已經衰敗得很嚴重了。腎臟雖然耐操，卻不愛抱怨，即使腎功能已經降到正常的一半時，仍然能發揮正常作用，而我們並不知道它已經受傷。等到腎臟的功能持續惡化到只剩下不到正常的10%時，才較容易出現包括噁心、水腫、高血壓、倦怠無力、抽筋等症狀，一旦造成更嚴重的尿毒症時，就有很高的機率必須進入洗腎一途。腎臟會隨年紀增長老化 影響因素與９件事有關如同身體其他器官一樣，腎臟也會隨著年齡的增長而老化，大約在40歲之後，每增加一歲，腎功能會下降1%，台灣腎臟醫學會理事長、輔仁大學醫學院副院長盧國城指出，如果年輕時腎臟是100分，到了80歲時，腎臟功能可能只剩下40分了。影響腎功能好壞的因素多且複雜，盧國城歸納9大危險因子：1、年齡增長、器官老化器官老化是自然現象，但會加速腎臟老化的原因，多半是因氧化壓力所造成的各種慢性發炎反應，包括生活習慣不好、接觸過多毒性物質或本身有慢性疾病等，都會造成腎臟血管內皮損傷及小血管的硬化，讓腎功能衰退。腎功能衰退後，又加重慢性疾病的進程，形成惡性循環，腎功能又加速退化。2、高血壓、糖尿病等慢性疾病在腎臟病的種類中，因慢性疾病所導致的腎病變是國內常見的一群，尤其是「三高」族，因容易形成血管硬化，造成腎臟的損傷。盧國城說，高血壓與腎臟病互為因果關係，腎臟動脈受到高血壓的影響，會令血管變厚、變硬，導致管徑變小，腎絲球因為缺血而萎縮，腎功能就出現異常。反過來說，若罹患腎盂腎炎、腎腫瘤、腎絲球腎炎等疾病時，也會引起高血壓。3、高血壓、糖尿病等慢性疾病不少人喜歡把吃藥當作吃補，再加上習慣自行到藥房購買非經藥師開立的止痛劑或抗生素，甚至是一些來路不明的中草藥，一旦長期服用，或誤食有馬兜鈴酸、重金屬等成分的藥品，因具有腎毒性，就會造成腎臟的傷害。4、飲食生活失衡現代人工作忙碌，經常選擇吃大餐來紓壓，但暴飲暴食或外食族未顧及營養的均衡，長期缺乏蔬菜、水果的營養，又難以拒絕大魚大肉的飲食型態，就會吃進過多的蛋白質與熱量，造成腎臟的負擔。5、水喝太少水喝太少，就無法讓腎臟有效排出體內的毒素，當其累積在腎臟，當然會造成腎臟的傷害。6、習慣性憋尿憋尿時，膀胱尿液會上流，這時腎臟到輸尿管間的輸送不暢通，就會有泌尿道感染的風險，因為經常性反覆感染，抗生素的使用對腎臟是一大傷害；再者，憋尿後神經變得興奮，血壓上升，對腎臟功能也有傷害。7、菸酒過度抽菸喝酒都是腎臟病的推手，有統計指出，20%的腎臟病患天天抽菸，而酒精的熱量高，會造成腎臟負擔，更不利於腎臟排泄尿酸。8、體重過重肥胖的人慢性疾病也多，因此容易引起腎臟病變，而腰圍超過標準者，也要特別小心，可能會因為水分滯留對腎臟造成負擔，加速慢性腎臟病的進展。9、心理壓力大人在面對壓力時，腎上腺會分泌腎上腺素與可體松，讓胰島素下降，血中含糖量增加，長期下來，胰島素的調控變差，糖尿病就有機會上身，也因而影響腎臟健康。延伸閱讀： 尿有泡泡超過15分鐘就不妙！ 當心是腎臟在喊救命 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標
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2020-07-26 橘世代.健康橘
前胸痛到後背！「這些」症狀別輕忽，以免心肌梗塞找上門
李小姐近兩個月來總覺得胸口悶，嚴重時甚至呼吸困難，痛的感覺傳到背部，上網一查，發現自己的症狀和心肌梗塞好像，相當擔憂。醫師指出，李小姐其實是因為工作壓力導致睡眠品質不佳，長期下來，出現自律神經失調，而引起胸痛。台東基督教醫院心臟內科吳寶榮醫師表示，李小姐不是三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者，也沒抽菸或身材肥胖，其胸痛常在休息時發生，並持續超過半小時甚至一小時。經心電圖及胸部X光檢查後，排除心臟問題，是工作壓力衍生胸痛問題，建議可至身心醫學科門診尋求協助。若是本身有慢性疾病呢？吳寶榮也遇過一名患有糖尿病、高血壓等慢性病的65歲婦人，在一般診所接受規律治療，卻在近一個禮拜出現呼吸困難，夜晚平躺睡覺時會有咳嗽及胸口緊緊的感覺。丈夫直覺情況不單純，立即陪同婦人到心臟內科門診就醫。經初步心電圖及胸部X光檢查後，確診為心肌梗塞併發心衰竭及肺水腫，立刻轉診至具有心導管設備的醫院，接受緊急心導管手術，及冠狀動脈塗藥支架置放術，目前已平安出院，接受門診追蹤及藥物控制。吳寶榮指出，上述兩個胸痛案例在門診都很常見。究竟胸痛是否為心臟病，需要先了解造成胸痛的原因，才能判斷，而胸痛的原因可簡單分為心因性、非心因性區分。心因性胸痛有哪些症狀？當心是心肌梗塞 心因性胸痛有可能是是冠狀動脈心臟病（心絞痛、心肌梗塞）、心肌炎、心包膜炎、主動脈剝離、主動脈狹窄、二尖瓣（三尖瓣）脫垂症候群等原因造成。其中，典型冠心症胸痛（心絞痛或心肌梗塞）症狀為，前胸靠近左側有壓迫感，或是重物擠壓感，有時合併呼吸困難的感覺。悶痛感可能會輻射到左肩、下巴、背部、頸部或左臂內側。非典型心絞痛是噁心、嘔吐、頭暈或昏厥、感覺異常等。症狀發生時間可從數分鐘到15~20分鐘不等，通常這種疼痛如果與活動（工作或運動）有關，可以在休息或使用藥物（如硝化甘油舌下含片）後症狀減輕。非心因性胸痛原因多，緊張憂鬱也有可能非心因性的胸痛有：一、肺部問題：例如肺炎、氣胸、氣喘。二、腸胃道問題：例如胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃穿孔等。三、胸廓肌肉神經疼痛：例如肌肉拉傷、帶狀泡疹引起的神經痛、挫傷或撞擊後的疼痛等。四、情緒問題：例如憂鬱、緊張或壓力可能會引發胸悶、胸痛，有時還會合併心悸或呼吸困難等症狀，最典型的就是換氣過度症候群。胸痛要不要就醫？2個關鍵點協助判斷如何自我評估是否需要盡快就醫或進一步檢查？1.胸痛的感覺及位置首先，從疼痛的感覺及位置來看，假使疼痛是刺刺的痛，集中在某一個點，或是有壓痛點，抑或伸展動作會加重疼痛，這些都比較像是肌肉神經的痛。通常適度休息或服用止痛、肌肉鬆弛藥物可緩解症狀。如果胸口正中央有灼熱或噁酸水，就偏向胃食道逆流等腸胃疾病。假使胸痛感覺像壓迫感，有呼吸困難或冒冷汗等心絞痛現象，疼痛範圍大約有一個拳頭大小，位置在胸口中間偏左，甚至會痛到下巴或左上臂，就要強烈懷疑與心臟血管狹窄有關，必須盡速就醫。 2.胸痛的時間其次是疼痛持續的時間，假使短暫幾秒鐘就消失，通常比較不是太大的問題，只需觀察。如果疼痛已經好幾個小時，甚至好幾天，完全沒有惡化跡象，比較傾向於非心因性的胸痛。一旦胸痛位置及範圍符合心絞痛的症狀，且持續5分鐘以上，並導致患者無法再繼續目前的活動或工作，且引起呼吸困難等加重病情的症狀，就要考慮前往急診就醫，必要時撥打119請求協助。 吳寶榮呼籲，有胸痛問題，應就醫請專科醫師檢查，才是上策。本文摘自《今周刊 幸福熟齡》｜幸福熟齡延伸閱讀。頭暈頭痛，是中暑還是熱衰竭？牢記急救步驟、注意不曬太陽也中暑的6個原因。頭痛該吃止痛藥嗎? 林志豪醫師：破解4大常見迷思。拉血便、黑便是消化道出血！可能是大腸癌造成，出現6症狀要小心 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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