2025-05-30 養生.家庭婚姻
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2025-05-29 醫聲.醫聲要聞
打破先婚後育 這位「職場新手媽」籲女性擁抱生育彈性
「生小孩,是人生難得的體驗,也是有時間限制的挑戰。」談起自己成為母親的過程,台灣涷卵協會理事長曾琬婷語氣平靜卻堅定。她說,從年輕時就清楚自己渴望當媽媽,因此在32歲那年,在創業等人生規劃都井然有序之際,也將「生育」納入預先安排,完成了凍卵。隨著台灣社會晚婚、不婚趨勢日益明顯,女性在「婚育」之間的兩難逐漸浮上檯面。曾琬婷觀察,許多女性條件優秀、事業有成,卻被東亞「先婚後育」的傳統觀念綁住,遲遲無法進入生育階段。「不是不想當媽媽,而是還沒遇到對的人。」她說,這是無數女性真實的寫照。凍卵因而成為女性保存生育能力的一種方式。曾琬婷指出,許多女性選擇凍卵,是出於對未來的不確定性,「冷凍卵子不是萬靈丹,但可以讓自己重新思考生命的節奏。」今年37歲、不久前剛生下一孩的曾琬婷表示,過去成功凍卵24顆,讓她在積極備孕時,感到多一分安心。幸好後來順利自然懷孕生產,她也坦言,若要再懷第二胎,考慮到年紀增長,將使用冷凍卵子。除了親身經驗,曾琬婷也因身邊朋友的詢問與社會觀察,決定寫書並成立台灣凍卵協會,致力推動凍卵觀念普及,包括提供於合作醫療機構進行動卵的20至40歲婦癌或乳癌癌友醫療性凍卵補助,「有位癌友從診斷到凍卵僅兩週,展現出極高的醫療與資訊整合效率。」今年6月再擴大補助至全癌別並不限醫療機構,期盼造福更多人。其次是推動生殖衛教深入校園,與大專院校合作舉辦講座,將卵子老化等生理知識納入性教育內容。第三則是政策倡議,例如開放單身女性使用凍卵等,「台灣法律尚未完全跟上現實需求,我們希望能夠成為改革的催化劑。」曾琬婷不諱言,推動這些行動並非沒有阻力。即使她早年在社群分享凍卵經驗,也遭遇不少偏見與質疑,「有人問我為什麼不先結婚再凍卵?但婚姻與凍卵,本質上是兩件事。」這些年來,她看過女性「偷偷」前往台北凍卵,只因原生家庭太過保守、無法開口說明,反映出南北之間、世代之間對於生育自主仍存在差距,也正是協會希望改變的地方。她也提醒,凍卵雖無年齡限制,但建議女性最好在35歲前凍卵,確保卵子品質,且因身體老化仍會導致高齡懷孕生產的風險,須避免過晚解凍使用卵子。研究指出,35歲以上孕婦流產、早產的機率較高,孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加,胎兒出現先天缺陷或低出生體重的機率亦跟著上升。至於有人曾指台灣卵子解凍使用率偏低,曾琬婷表示,這類統計可能忽略了像她這樣後來自然懷孕、未使用凍卵的情況。同時,政府推行凍卵補助的初衷是改善整體生育環境,若要真正發揮效益,就應該完善配套措施,不只補助冷凍,更要補助「解凍後的使用」,提供實質誘因,才能提升凍卵的實際使用率。此外,現行《人工生殖法》規定未婚女性無法使用自己冷凍的卵子,也讓許多女性即使提早規劃,真正想生育時仍受限於法律,形同白費心力。「我們不是鼓吹每個人都要去凍卵,而是希望每個人都能知道這個選項的存在,並擁有作出自己選擇的能力。」她說,生育、婚姻、人生從來沒有唯一正確的路,唯有更早理解自己,才能走得更從容。
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2025-05-29 失智.Podcast
【Podcast】Ep29.用法律擁抱記憶:鄭嘉欣律師的失智守護路
在高齡少子化的社會,失智症不再是少數家庭的困擾,而是每一個人都可能面臨的生命課題。最新一集《失智好好生活》Podcast邀請到失智症協會法律顧問鄭嘉欣,分享她身為律師、同時也是失智症家屬的雙重身分,如何陪伴母親及家人走過失智歷程,同時她以法律專業提供失智症家庭相關建議。鄭嘉欣的故事始於母親罹患失智症後,家中生活節奏的改變。她坦言,在照護的過程中,最深刻的體會來自於家人之間的凝聚力。即便面對記憶流失、情緒波動所帶來的種種挑戰,「愛」仍舊能成為穿越困難的力量。然而,她也不諱言自己曾有的遺憾,若能更早察覺母親的異常行為,也許就能爭取更好的治療與生活品質。預防三步驟:指紋、GPS、店家溝通身為律師,她預想母親可能遭遇的所有問題,提前做好以下準備。首先,當時政府尚未推動失智者「自願指紋捺印」,她主動帶母親到警局進行指紋建檔,以預防走失風險;同時也為不擅使用智慧型手機的母親準備GPS定位器,讓她在保有自由活動空間的同時,也兼顧安全。此外,主動告知住家周邊的商店,母親可能會因病而未結帳取物,並預先留下款項,避免誤會導致報警、移送等司法程序,「請絕對不要把生病的媽媽當作是小偷。」她強調,家屬若能及早進行權利安排,像是將重要財務文件託付信任家人、擬定事務委任書、甚至討論信託安排,便能有效減少日後可能出現的爭議與糾紛。她也特別提醒,當失智者涉及刑案時,家屬即使不具備法律專業背景,也有權依《刑事訴訟法》第35條擔任輔佐人,協助病患進行答辯與陳述。面對失智症,鄭嘉欣不只是在法律層面建言,更從心理與倫理角度提醒,唯有以失智者的未來需求為優先,理智討論醫療、財產與生活安排,才能真正以平和的心情面對照顧過程,也才有餘裕思索如何讓長者在熟悉的生活脈絡中,繼續安然前行。節目最後,她誠懇地指出,現代人多半無法回答「誰是你可以託付身家性命的人」這個問題,但這正是現階段超高齡社會應該正視的現實。她呼籲政府持續建立配套政策,也鼓勵每一位正在陪伴長輩的人,不要迴避關於疾病、死亡與安排身後事的話題。「無論單身或已婚,無論有沒有子女,未來10年、20年、30年,每個人都可能會面臨一個人的生活。」她提醒,這不只是失智者的議題,而是所有人都該開始準備的課題。她於節目中分享更多實際做法,請收聽本集《失智好好生活》,透過她的親身經歷與專業建議,我們能更從容、更有力量地,走在老後的路上。本集收聽重點✏️預防走失與誤會,指紋、GPS、店家溝通三步驟✏️失智不是罪,家屬可在刑事程序中成為輔佐人✏️任何照顧安排應以失智者的需求為主✏️無論有無失智、單身或已婚,都應提早做好法律規劃失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/pCnNu🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/2OrP9🎧KKBOX:https://lihi.cc/N568O🎧Spotify:https://lihi.cc/01n33
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2025-05-27 養生.心理學解密
上億身家老闆辭職天天旅遊反而憂鬱症?獨旅男揭3點「找回旅行的意義」
現代人喜歡旅遊來調劑身心,甚至有人直接辭去工作專職旅遊。但很多人天天出去玩後,反而感到空虛和不滿足,證明旅遊似乎不足以賦予人生意義,事實真的是這樣嗎?有網友在小紅書表示自己天天外出旅遊,時間已經長達兩年,不但不開心,反而感覺人生變得沒有意義。這番發言釣出一票網友附和。甚至有位事業有成的老闆回應,先前存款達到九位數、被動收入八位數,多年前把公司交給專業經理人打理,自己就天天旅遊吃喝玩樂。但僅僅半年就陷入憂鬱症,健康和睡眠大受影響,覺得人生沒意義。最後又回頭給自己找事做,開創新的生意。一名博主「打工人刀仔」藉此分享自己的經驗,現年33歲從國營企業裸辭,單身一個人到處旅遊。雖然同樣的國家和地方去過很多次,新鮮感淡了不少,但他還是能在旅途中感受到了內心的平靜和快樂,主要是對旅行有以下幾個解讀:1.作為普通人 旅行不會次次新奇刀仔今年跑了超過20個城市,也還沒有走出亞洲,原因是時間、金錢還有自我設限,導致旅行的重覆性不少,但理解到旅遊的本質是不可能每次都有大驚奇,也就釋懷了。2.對旅行的期望不必太高說到底,旅行不過是從自己生活厭倦的地方,跑到了其他人生活的地方,它不會讓人們變得自由,也不會幫助人們走出生活困境,所以不必對旅行的期望太高。3.找到專屬於自己的快樂刀仔分享有一次從日本名古屋前往京都的火車上,列車開得不快,窗外霓虹陌生的農村風景接連不斷印入眼簾,陽光正好照在對面的座椅上。他吃著不怎麼好吃的冷便當,但當下的快樂是工作的困境、生活的亂序,以及瑣碎的煩惱統統追不上了,這就是這趟旅行的意義。他補充每個人旅行的快樂可以是專屬於個人的快樂,甚至是打卡完所有的網紅景點也沒關係,重點是要找到屬於你自己的快樂。他認為「人生壓根不會有太多唾手可得的趣味和意義,必須得自己找才行」。
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2025-05-19 退休力.理財準備
租屋族免稅優惠多!2025年報稅,租金申報變革對房東和房客有何影響?
好友淑真剛從職場退休,除自住房屋外,還擁有兩間位於新北市的房子,一間出租,另一間則借給姪子住。她希望藉由房屋出租,讓退休生活有穩定的收入來源。適逢每年5月的報稅季,聽說2025年度租金申報規定有重大變革,便打電話詢問詳細內容。租金支出改列「特別扣除額」:最高可扣18萬今年綜合所得稅申報制度最大的變革,是針對租屋族提供更多免稅優惠,而非針對房東。舉例來說,陳小姐是北漂工作的上班族,單身,年薪80萬元。她在市區租一間套房,每月租金2萬元,一年租金支出共24萬元。過去在列舉扣除額下,她可能因為其他可列舉項目不多,而選擇標準扣除額。但今年新制上路,陳小姐可以申報18萬元的「租金特別扣除額」。陳小姐原本採標準扣除額,且無其他特別扣除額,應稅所得可能較高。但在新制下,所得總額可以減去標準扣除額(或列舉扣除額),再減掉18萬元的租金支出(因已達上限)後,再計算稅額。這對陳小姐來說,等於多了好幾千甚至上萬元的「紅包」! 但是租屋族要申報這18萬的租金支出,還需注意符合以下條件:1.納稅義務人、配偶及受扶養直系親屬在我國境內無自有房屋2.租屋用於自住,且非供營業或執行業務使用3.支付的租金減除接受政府補助的部分才能扣除,每一申報戶上限18萬元 例如陳小姐若申報扶養母親,而母親名下有房屋,即喪失「無自有房屋」資格,導致無法適用租金特別扣除額,整體稅負可能反而上升。因此,報稅前建議先試算評估。「無自有房屋」認定放寬:這些情況仍可申報扣除考量到現實生活中可能有些特殊情況,政府放寬了「非自有房屋」的認定。以下幾種情況,即使名下有房,也可能被視為「無自有房屋」而可以申報租金扣除:1.房子被政府公告要拆遷,或被貼上危險建築標誌。2.房子毀損嚴重(毀損面積達50%以上),需要修好才能住。3.繼承來的共有房屋,且納稅義務人、配偶及受扶養直系親屬持分合計非全部。4.因為工作、就學或就醫因素,必須在其他地方租房子,而且全家合計只有一間上述三種情況以外的房子(這間房子是自己住,沒有營業)。5.夫妻分居,各自報稅時,配偶名下的自有房屋。申報租金支出時檢附的資料1.房屋的租賃契約書影本2.支付租金的付款證明影本(例如:轉帳交易明細表、匯款證明或出租人簽收的收據)3.戶籍證明或「自住且非供營業使用」切結書。4.符合「非自有房屋」放寬認定的相關證明檔(如果適用)。 房東合法報稅,安心收租有保障!對於像淑真這樣的包租婆,今年度的綜合所得稅要注意什麼?1.租金支出從原先「列舉扣除額」的其中一項,改為列「特別扣除額」,同時提高申報金額,等於鼓勵過去沒有申報租金支出的租屋族,今年度都會申報綜所稅的扣除項目。換言之,房東以往沒有申報租金收入將會被國稅局查核,而且還會被追溯過往漏報並罰款。2.所以房東們必須清楚認知到,配合房客申報租金支出是法定義務。根據《住宅租賃定型化契約應記載及不得記載事項》的規定,房東不可以在租賃契約中約定禁止房客申報租金扣除,更不可以將房東應負擔的稅捐(例如房屋稅、地價稅,或是因出租而產生的綜合所得稅)轉嫁給房客。若租約中有此類條款,該條款是無效的。如果房東違反這些規定,房客有權向相關單位檢舉。一旦查證屬實,房東不僅可能面臨契約條款無效的後果,還可能被處以最高新臺幣50萬元的罰鍰,並且可以按次處罰。因此,與其冒著觸法的風險,不如大方配合,建立良好的租賃關係。3.若租賃期間房客代房東支付修繕費用,這部分要列入房東的租賃收入。舉例來說,房客每月支付租金20,000元,另租賃期間發生修繕費用8,000元,則房東辦理113年度綜合所得稅結算申報,應申報租賃收入248,000元。房東在計算租賃所得時,如能提具必要損耗及費用之證明文件,可核實列報減除,如未能提出相關憑證,可按租賃收入43%計算必要損耗及費用,申報租賃所得141,360元〔(20,000元×12個月+8,000元)×(1-財政部頒定費用率43%)〕。4.租金不能明顯「低於行情」,否則有可能被國稅局盯上調整租賃所得,要求補稅。財政部每年會頒訂房屋及土地之「當地一般租金標準」,以新北市為例,若房子位於板橋區,則當地一般租金標準為房屋評定現值之10%及公告土地現值之1.2%之合計數計算。5.將房子借給親戚住,沒有收租金,也要報稅!淑真一間房子借給姪子住(非直系親屬),沒有收租金,若已經辦理公證者,原則上可以免設算租賃收入。但若未辦理公證,或借給他人供營業或執行業務使用,稅捐機關仍可能參考當地一般租金標準,計算租賃所得課稅。今年度綜合所得稅的租金申報變革,對房東和房客都有影響。對房客來說,租金支出改列「租金特別扣除額」且提高申報額度,可以減輕不少負擔;對房東來說,誠實申報租金收入,才是保障自身權益的長久之計。作者:劉憶娥經歷:大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照:考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-05-10 養生.生活智慧王
50歲主婦「捨棄電鍋和熱水壺」用一器具包辦煮飯燒水:清潔變得超輕鬆
每天在廚房用電鍋煮飯、用熱水壺燒開水,是再平常不過的日常,然而50多歲的日本生活整理顧問尾花美奈子在《ESSE》分享自己選擇斷捨離電鍋與熱水壺,拋開後來發現完全不會不方便,反而生活變得更加舒適。她透露選擇捨棄這兩樣家電的理由,以及她之後的生活方式轉變。捨棄電鍋的起因:清洗內蓋太麻煩尾花表示,她決定放棄電鍋的最大理由,是內蓋的清洗太耗時又惱人。每次使用後,內蓋上的矽膠圈會黏附油漬或乾掉的米粒,清洗起來相當費工。家人吃飽後悠閒地躺在客廳,而她則還要辛苦清洗零件,這樣的落差讓她常感到煩躁。某天內蓋的矽膠圈破損,導致電鍋無法正常運作。在考慮換新時,她發現新電鍋價格不菲便猶豫要不要買。這時她想起丈夫露營時用鍋子煮飯也能煮得很好吃,而且還是便宜的鍋具,於是她嘗試改用鍋子炊飯。電鍋的預約與保溫功能確實便利,但尾花實際改用鍋子後發現一點也不困擾。出門前只要把米洗好並浸泡水中,回家後直接用鍋子煮,約20分鐘即可完成(含蒸飯時間),這段時間剛好可以洗手、準備配菜,一切都銜接得剛剛好。用小鍋煮水替代熱水壺完全足夠尾花家從來沒有用過熱水壺,一直都是用小鍋煮水。她與丈夫在單身時期都住在廚房極小的套房,根本放不下功能單一的器具,因此自然養成以小鍋燒水的習慣,婚後也延續這個方式。她曾用過茶壺,但注水口容易礙手、內部不易乾燥,最終也捨棄。基於這些經驗,她認為熱水壺也會成為類似的礙事道具,因此從未產生購買的念頭。捨棄電鍋和熱水壺 家務和心理都變輕鬆生活中少了電鍋與熱水壺後,尾花感受到最大的好處就是:清潔與打掃的負擔大幅減少。電鍋內蓋的清洗問題消失了,鍋子則可收進櫃子,檯面清爽、沒有電線,也讓視覺更整潔,心情也變得輕鬆。尾花表示,原本以為「不靠專用家電就無法做到」,但事實證明鍋子就足以勝任。一旦接受這種簡約方式,生活變得更單純且靈活。鍋子不容易壞,就算壞了,也能用其他鍋替代。對她而言,捨棄電鍋與熱水壺,是心理與實際層面都正確的選擇。
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2025-05-07 養生.聰明飲食
高麗菜怎麼保存才能久放又保持水分?橫切縱切口感不同 想要脆口感這樣切
高麗菜是許多家庭很常吃的家常菜,不過通常一買一整顆,對於人口少的小家庭,或單身族而言,一次煮不了這麼多,只能先冷藏保存。不過有時我們會發現,高麗菜冷藏太久,葉菜容易變黃、煮出來也較無清脆口感。如果想要保持高麗菜的新鮮,剛買回來就要處理,處理及保存的方法對了,可以維持約2周的新鮮度。屬於十字花科家族之一的高麗菜,營養價值很高,它富含維生素C、維生素K及纖維,而避免長時間烹調是留住營養價值的重要關鍵。多吃高麗菜對心臟及骨骼健康都有利,也有助對抗癌症;熱量低則有助減肥。高麗菜如何保鮮?高麗菜如果想保存較久的時間,請記得買回來時,你要做的第一件事就是把中間硬硬的菜梗(菜芯)挖空。菜芯去掉後,塞入沾濕的廚房紙巾放入保鮮袋,芯部朝下放進冰箱蔬果室保存,可以維持大約2週的新鮮度。而如果你已經將整顆高麗菜切開了,請用沾濕的廚房紙巾蓋住切面,然後放入袋中或用保鮮膜包好放進冰箱。切高麗菜應橫切還是縱切?也有不少人疑惑,切高麗菜橫切還是縱切有差嗎,哪種切法較好?除了保存的方法外,切的刀法不同其實也會影響口感。高麗菜切法比較●想要嫩口感:橫切切法:即順著橫紋切,把葉子、葉脈、梗一起橫向切斷。口感:比較細嫩,纖維容易被咬斷。如果炒菜怕太硬,橫切比較快熟。適合:炒高麗菜、炒肉絲、炒米粉、煮湯●想要脆口感:縱切切法:順著梗方向切,與梗平行,順著纖維方向切。口感:比較脆、有嚼勁,也比較不容易炒到碎掉。適合:涼拌、醃漬、燙煮後當涼菜,或想保留脆度的料理高麗菜梗跟葉菜,營養價值一樣嗎?高麗菜的菜梗,也就是菜芯、葉脈部分,和葉片的營養成分有點不同,但整體都很有營養。比較起來,葉子的維生素、抗氧化物質更豐富;菜梗的含水量高、口感脆甜,纖維多但抗氧化物少。除非長者有牙口不好的問題,也沒有要較長時間的保鮮處理,建議菜梗不要切掉,一起吃最好,所吸收到的營養更完整。高麗菜梗與葉菜營養價值PK●葉片部分膳食纖維多維生素C、維生素K、葉酸、β-胡蘿蔔素含量高抗氧化物質(如多酚、硫代葡萄糖苷)也集中在葉片●菜梗部分含水量高,口感脆甜膳食纖維主要是水溶性纖維,幫助腸道蠕動礦物質(如鈣、鉀)相對穩定,但比葉片少一些抗氧化成分較少,但甜度和纖維感較明顯最後提醒一個重點,炒高麗菜時記得油溫要高,高麗菜才會脆。大火快炒,不但最能留住營養、也最能炒出清脆的高麗菜。【參考資料】.《Hint-Pot》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-04-21 焦點.長期照護
病父要40歲女兒搬回家照護「這是子女義務」 她送三句話斬斷有毒關係
孩子該為年邁父母的照護負責到什麼程度?當早已搬出去的子女被要求同住照顧父母,是必須履行的義務嗎?一名40歲獨生女被生病的父親要求搬回家照護,她一度陷入身心絕境,最終尋求專業協助勇敢地跨過心中的檻走了出來。40多歲的單身女子友子(ともこ,化名)是一名上班族,母親在她30多歲時因癌症去世,現年70多歲的父親成了她唯一的親人,父親獨自住在距她約一小時電車車程的老家,父女親子關係並不好。友子從小目睹父親對母親大小聲甚至動手動腳,認為他是「有毒的父親」,但母親臨終前交代女兒照顧爸爸,這讓友子始終惦記著,自父親開始獨居,智子每個月回一次老家,幫忙做些家事。幾年後,父親健康惡化,他拒絕了日間照護服務、接受了居家服務,每週有兩次看護來訪。他對外人很有禮貌,但對自己女兒毫不客氣,總說「照顧父母是孩子的義務,你給我回來住!」。友子從老家到公司單程需花費兩個小時。她直言這樣通勤太勉強了,父親便怒目相向罵她「不孝女」。無奈之下,友子只好增加回老家的頻率,但每次回家被罵沒用的不孝女,她為此感到心情低落。「有毒父親」讓女兒生病了某個週末,友子一如往常起床準備出門回老家,卻在電車上突然感到不適,甚至中途下車跑去廁所嘔吐。她稱平日正常上班都沒事,但每逢週五下班,她就會突然感到身體不適。體重也掉了約3公斤,遇到久違的朋友也被說看起來好憔悴。她驚覺不對勁跑去看精神科,醫生診斷她罹患「適應障礙」,人們常聽到因壓力導致無法上學上班的情況,其實針對原生家庭也可能出現類似症狀。友子開始吃藥和接受心理諮詢,跟心理師談話過程中,她開始懷疑,也許癥結不只父親,還包括母親。媽媽當年完全聽父親的話,她甚至覺得母親罹癌可能也是爸爸逼出來的,儘管被這樣對待,她還是希望女兒照顧丈夫。醫師和心理師都建議友子暫時不要見父親,於是她決定與父親保持距離。扶養義務的真正含意友子接受照護專門記者太田差惠子的採訪,詢問自己是不是真的有「照顧義務」。太田解釋法律上孩子對父母有「扶養義務」,但並不等於必須身體力行照顧父母,主要指的是經濟上的支援。而且與照顧未成年子女不同,對父母的義務屬於「生活扶助義務」,也就是在不影響自己生活前提下,若有餘力才需負擔。換句話說,並沒有一定要與父母同住並親自照顧的法律義務。女兒採取行動 斬斷有毒親子關係三個月後,友子為自己做出了改變,她前陣子去了父親家一趟,把想說的話都說出來了。因為面對父親會緊張到說不出話,所以把想說的話寫在A4紙上,當面念給父親聽:‧我沒有照顧父親的義務。‧因為我的身體狀況不好,醫生也明確要求我暫時不要再去看父親。‧就連接父親的電話也會讓我身體不適,所以目前不會接聽。‧以上這些,我都會告訴照護支援專門員。友子只把這些話讀完就離開了老家,接著她去了母親的墳前道歉:「對不起,我無法照顧爸爸。」友子表示現在父親的狀況算穩定,看護人員也固定會來,所以即便自己不介入也不至於出什麼問題。照護支援專門員要她放心,有什麼狀況會打電話來通知。友子說未來會怎樣不確定,但現在想要好好珍惜自己,她仍持續接受心理治療和服藥,幸好情況漸漸在改善,三個月前的四種藥物已經減少為三種了。家家有本難念的經 跳脫痛苦漩渦親情與照顧的關係,每個家庭都有不同版本,友子的案例只是其中一種。未來每個人都有可能面臨親人照護的困境,可能會被壓得喘不過氣來。但即使一切看似走投無路,也一定還有別的選擇,最重要的是:不要一直停留在那個痛苦的漩渦中。資料來源/太田差惠子
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2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】遺產不想給哥 以遺囑剝奪繼承權
「我有結婚,遺產不是應該給太太嗎?為什麼要給哥哥?」這幾年,愈來愈多頂客族或單身族找上律師蘇家宏處理財務傳承,他們驚覺自己過世後,財產不是全部給配偶,而是要和手足平分。這些人通常和配偶關係不錯,但跟手足沒有往來,或者手足對他有過惡意的虐待或侮辱、詐騙金錢等。這樣的情況,蘇家宏建議設計一分遺囑,指定財產由配偶繼承,如果手足有詐欺或惡意對待,甚至讓其喪失繼承權。當事人過世後,可以直接執行遺囑,把財富留給所愛。若手足爭取權益,才需要對詐欺或惡意對待的部分舉證,手足也必須透過打官司,才可以取得特留分權利。另一個例子是一位有兄姊的單身族。單身族的哥哥好吃懶做又會打人,他跟姊姊感情好,希望身後把遺產給姊姊的小孩。而姊姊生病可能先走,哥哥卻身強體健可能會活得比單身族久。蘇家宏指出,在沒有任何處理情況下,最後姊姊過世,單身族也走了,所有財產就會由他很討厭的哥哥繼承。蘇家宏建議透過遺囑,把財產留給姊姊、小孩。而哥哥因為曾經欺負他,就讓哥哥喪失繼承權。蘇家宏補充,若兄姊先走,單身族在沒有遺囑及任何規畫下離世,遺產就歸國有「充公」。他強調,為了避免遺產到了不愛的家人手上,需預先規畫。數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞?3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難,我身上又有一筆短期內用不到的錢,可以借嗎?專家的建議是,可以借,但是要依循原則,抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」,既能幫助到家人,又能顧及自身生活的經濟安全,進數位版看達人怎麼說。
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2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】有餘裕再金援 記得寫借據
理財作家李雅雯出書後,收到很多讀者分享與家人財務糾葛的故事,這些人多數看過她的書「與家人的財務界線」,書中明明已提供很多做法,為何還覺得困難?「這件事難,不是因為沒方法,而是對家人的愧疚感」。李雅雯說了兩個近期聽到的故事。A這十幾年來獨自負擔大姊生病後花費,支付養護中心每個月四萬元。六十五歲已經要退休的A自覺日後負擔不起,便告訴大姊的兒女,但兒女不想分擔,A很困擾,「我不管姊姊,她就死定了。」硬著頭皮繼續付錢。B單身,和姊姊及其女兒(外甥女)很親近,外甥女精神狀況一直不太好,有次自殺不成導致下肢癱瘓需要照顧。B很想照顧外甥女,但她沒有獨自承擔,找了所有家人,包括姊姊和其他兄弟姊妹以及父母,開會討論,決議讓打零工的姊姊照顧女兒,其他家人每個月出七千元給姊姊作為照顧女兒的費用。B也因為熟悉公共資源,引進一些長照服務,減輕姊姊負擔。李雅雯說,B懂得不要獨攬責任,開家庭會議盤點資源,讓每個人都盡一份力,是比較好的做法。她強調,也應鼓勵被幫助的家人在能力範圍內為自己做出貢獻。遇到家人借錢,李雅雯建議先初步評估,家人是長期的財務問題,還是一時周轉不靈。遇上長期財務黑洞,不但錢借出去回不來,還可能讓對方心生依賴,得審慎考慮。若只是一時的周轉問題,你手頭又有些餘裕就可以借,但要記得寫借據。借據必須寫明借款人、借貸金額、借款時間、還款日期、是否收取利息,以上訊息不一定要手寫,用LINE也可以,寫好以上訊息後問「以上合約屬實嗎?」只要對方回覆肯定的,就有法律效益。提醒您:若您或身邊的人有心理困擾,可撥打1925(依舊愛我)安心專線數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞?3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難,我身上又有一筆短期內用不到的錢,可以借嗎?專家的建議是,可以借,但是要依循原則,抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」,既能幫助到家人,又能顧及自身生活的經濟安全,進數位版看達人怎麼說。
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2025-03-13 焦點.生死議題
子宮腺肌症大出血!瀕死領悟人生3件事:別把時間耗在不想待的地方
如果病重快走了,你最遺憾沒做的事有哪些?一位網友分享,之前因子宮腺肌症大失血差點死去之時,腦中想著如果能撐過去,一定要馬上去做三件事:動手術、辭職、努力花錢,「不想死前才發現,自己還留在這裡做著我不想做的工作的地方。」肌瘤問題經常大出血 瀕死才體悟人生想要的事一位40多歲的網友A小姐,原本跟多數人一樣,每天做著一份不甚滿意的工作,但為了生存,再怎麼不想做也得努力撐下去。而原本就有著子宮肌瘤的她,一二年來因為肌瘤問題已經看了好幾個醫生,西醫、中醫都看了,病兆卻依然。肌瘤問題讓她經常大出血而貧血昏倒,直至某天又大出血昏倒在廁所,趴在血泊中神智不太清楚時,她拿起身邊的手機打119叫救護車求救,在等待的同時,一邊想著是否要寫遺書,於是她在手機裡寫下幾句話,如果這次能撐過去,一定要馬上去做三件事:動手術、辭職、努力花錢,「我不想死前才發現我還留在不想待的地方,做著我不想做的工作。」領悟人生3件事1.動手術—該治的病不要拖很多人一開始發現身體哪裡不舒服,如果還不是太嚴重就會一直拖著,能不看醫生就不看,就怕看了就看出無法接受的結果;就算看了醫生,能不動手術就不動手術,始終抱著先吃藥看看會不會好的心態。A小姐因為經期總是拖很多天,一般4-5天左右,她竟10天還在大出血,拖了許久,後來輾轉看了幾家診所及醫院,終於診斷出是子宮腺肌症。不只一位醫師都建議手術,但她始終不敢動刀,還去看了中醫,希望可以透過吃藥的方式讓肌瘤變小,就不用動刀了。但結果是愈拖狀況愈不好,經常的大出血,不但讓她不管在工作時、在外面,都被迫要趕快回家處理,不然血染褲子實在無法見人。更嚴重的是,持續的出血造成貧血,也就讓她經常感到頭暈甚至昏倒。2.辭職—不順心的工作別勉強上班族幾乎一天的精華時間都花在工作上。如果工作順心,既能糊口、也能得到成就感;但如果不順心,長官刁難、同事不睦,待著也實在痛苦。大部分人都得為五斗米折腰,即便工作不如意,也不敢任性辭職。A小姐也是,因為怕沒工作不敢辭職,也不好意思每個月大出血臨時請假,身心俱疲。如果職場不稱心、薪水又微薄,是否值得把自己人生大部分的時間都耗在那?她經常在心裡問自己。3.努力花錢—不讓財產變遺產人生苦短,但大部分的人每天汲汲營營,人生精華時刻都在努力賺錢,殊不知有沒有命花才是重點。A小姐想著,人走了錢還沒花完,財產就變遺產。但她還有好多地方沒去、好多美食想吃,單身的她若死了也沒留遺囑,自己過去賺的那一點點辛苦錢就不知會留給誰或充公了,想到這點,她更想努力活下去,才能努力去花錢。最後她被送急診,緊急動了手術,摘除了子宮,她終於徹底擺脫這糾纏她多年的病。現在的她,雖然還沒找到滿意的工作,但她已在實踐原本可能成為的「遺囑」,國內外到處玩,四處吃,努力花錢過自己真正想要的「人生」。人生終了,你最後悔沒做的事是什麼?之前元氣網曾在臉書粉絲團詢問網友「如果明天是世界末日,你最後悔沒做的事是什麼?或最後一件重要的事會做什麼?」,引起廣大迴響,多數網友表示後悔沒有多花時間陪伴家人,「後悔沒與家人好好聚在一起」、「後悔沒有好好孝順父母」…;也有不少網友分享「後悔沒有對暗戀的對象表白」、「後悔沒有做過愛愛的事情」、「後悔没有先去喂流浪貓最後1餐」、「後悔沒花光所有的錢!」、「後悔没有環遊全世界」、「後悔没有賺很多錢」、「後悔没有好好愛自己善待自己」、「後悔沒享受過好生活」。人生苦短,把握當下,不管想做什麼就馬上去做,千萬不要讓你的「想要」成為「遺願」。疾病小辭典/子宮腺肌症彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師劉復興曾在《聯合報》撰文指出,原本屬於子宮裡的內膜組織,剝落後在體內到處蔓延,若跑到卵巢內生長,則形成所謂的「巧克力囊腫」;跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮腺肌症最常見的症狀,是造成經痛和經血過多,也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。沒有藥物具有長期治本的效果,如經痛實在太嚴重,或是經血太多造成貧血,則手術成為最後的選項,一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題。【參考資料】.經血多且痛 子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同?.若明天是你生命的最後1天,最後悔沒做的事是什麼?現在做好4件事不遺憾人生.聯合報系資料庫
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2025-03-08 養生.生活智慧王
獨居自己下廚反而伙食費增加?專家揭自炊節省開銷5大技巧
隨著越來越多上班族選擇獨自生活,如何有效控制食費成為許多人關注的議題。許多人認為自炊能夠節省開支,但實際操作後卻發現食材費用意外增加,甚至與外食支出相差無幾。究竟獨居自炊是否真能節約開銷?Z世代上班族的自炊現況:大多數人為了節省開銷根據日本Mynavi株式會社於2024年7月針對23至28歲未婚、無子女的上班族所進行的調查顯示,68.5% 的受訪者表示,他們自炊的主要原因是「降低伙食費」。此外,57.5% 的人習慣在家自行烹煮主食與配菜,遠高於選擇外食的 30.1%。這項調查顯示,Z世代的上班族確實希望透過自炊來減少生活開支。為何自炊反而讓食費增加?專家解析關鍵因素儘管許多人為了省錢選擇自炊,但實際上卻出現「自炊反而讓食費上升」的情況。專家指出,導致這種現象的主要原因包括:食材浪費:一次購買過多食材,卻無法在保存期限內使用完,導致食物過期丟棄,增加額外成本。無計畫購物:沒有事先規劃購物清單,容易在超市購買不必要的食材,造成額外開銷。頻繁採買:經常臨時購物,導致衝動性消費,累積下來的支出超過預算。節省開銷的五大自炊技巧一般來說,單身族群的平均每月伙食費約為 4 萬日元 (約8,600台幣)。然而,專家建議理想的伙食費應控制在收入的 10% 至 15% 之間。以月收入 20 萬日元(約43,000台幣)為例,將伙食費壓在 2 萬日元(約4,300台幣)內較為合理。那麼,該如何實際達成這個目標?1. 減少購物頻率,集中採買便宜食材專家建議,降低食材購買次數,例如每週一次大採購,避免每天進超市導致額外開銷。選擇成本效益高的食材,如雞肉、豆腐、雞蛋等,同時搭配保存期限較長的食物,如罐頭、冷凍蔬菜,以減少浪費。2. 設定購物清單,避免不必要開銷事先規劃一週的餐點,並根據菜單列出所需食材清單。這樣不僅能減少購買多餘的物品,也能有效控制食材的使用,降低食物浪費。3. 選擇多用途、高保存性的食材購買能夠應用於多道料理的食材,例如洋蔥、紅蘿蔔、馬鈴薯、雞蛋等,能夠適用於日式、洋式、中式等不同菜色,並且耐儲存,不易腐敗。4. 善用作業流程,降低料理時間與成本事先進行食材分裝,如將雞肉、豬肉等提前醃製並冷凍保存,能夠減少烹飪時間,提高料理效率。此外,作為下班後的快手料理,也能避免因懶得做飯而選擇外食。5. 學會簡單的批量料理與保存技巧一次大量製作咖哩、燉菜、滷肉等料理,分裝冷藏或冷凍,未來幾天可直接加熱食用,減少每天烹飪的麻煩,也能有效控制份量,避免食材浪費。自炊雖能省錢,關鍵在於計劃與習慣雖然自炊的確能有效降低伙食費,但若沒有良好的購物與食材管理習慣,反而可能導致支出增加。因此,除了堅持自炊外,也要學會規劃餐點、控制購買頻率、妥善保存食材,才能真正讓自炊發揮節省開支的效果。此外,偶爾適當搭配外食與預製食品,讓自己適度放鬆,不僅能減輕烹飪壓力,也能讓長期自炊更有持續性。只要掌握關鍵技巧,單身生活也能在美味與節省之間找到最佳平衡!資料來源 / LASISA
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2025-03-01 名人.許金川
許金川/以為是愛情,結果是心律不整!
老王50歲,未婚,有一天參加一個聚會中,認識了一個女生,長得不錯,幾句交談之中,他突然感到胸口一陣陣小鹿亂撞,以為愛情來了,很興奮,以為單身了幾十年,這次終於愛之神來光顧了。於是鼓起勇氣,向對方示好,要與對方加LINE。想不到,對方一口回絕了,心裡好沮喪,想不到自己心動了,自己條件也不錯,怎麼被愛的不愛人…回到家之後,一連好幾天都是小鹿亂撞,越想越奇怪,難道不是愛情,是自己多情,或是心臟出了問題?於是去診所看了心臟科醫師,做了心電圖,才發現原來是心律不整,不是愛情來了。會小鹿亂撞有很多原因,通常正常人心臟在跳,是沒有感覺的,但如果心跳太快或心臟亂跳,不規則,就有可能胸口感到小鹿亂撞,其實是心律不整引起的。此外,如果二尖瓣脫垂,也會引起小鹿亂撞,正常人左心房的血液經由二尖瓣流到左心室,二尖瓣要向下往左心室的方向打開,以便血液往下流,但如果二尖瓣不是往下方打開,而是向上往心房方向打開,醫學上稱為二尖瓣脫垂,就好比下雨天風大,打開的雨傘往上翻一樣,二尖瓣脫垂則是血液由左心室往左心房逆流,此時病人就會有胸痛胸悶現象。通常發生於興奮之時,或喝了咖啡或茶葉之後,有時甚至與心臟缺血引起的心絞痛很類似。事實上,古代西施捧心由現代醫學來看,極有可能就是二尖瓣脫垂所引起的現象。會發生胸悶胸口不適而以為是愛情來了,還有一個原因就是胃食道逆流,就是胃中的胃酸逆流到食道內引起食道灼傷,常以為是心臟病甚至誤以為是愛情來了,臨床上不易區分。總而言之,愛情來了,人人喜歡,胸口悶很多人都有經驗,但要懂得及時求醫診治,分辨真相,才不會空喜一場或延誤了治療的契機,影響健康。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-02-15 焦點.健康知識+
醫師研究「雙胞胎面相對比」:離婚竟比單身狀態還糟 吸菸日曬也老得快
生活方式真會影響一個人的容貌嗎?美國有研究團隊向186對同卵雙胞胎進行調查,比較他們不同的生活方式會如何影響容貌,並請專業攝影師拍下臉部特寫照片,結果發現,小時候可能幾乎長一樣的雙胞胎,卻會因為長期吸煙、不良飲食、離婚和長時間曝曬陽光等因素,外表變得比另外一方還要衰老許多。離婚的女性看起來比已婚或單身的女性年紀更大研究由整形外科醫生分析照片中雙胞胎的臉部特徵,包括皺紋程度、輪廓、皮膚鬆弛狀況、色斑等,其中有一對54歲的雙胞胎姊妹Janet和Jean的結果特別引人關注。照片中可以觀察到,左邊已經離婚多年的Jean,比起右邊結婚三十多年的Janet看起來年紀更大,因為她的臉部皺紋明顯較深,尤其是法令紋以及眉間紋,眼部下方皮膚的顏色也較暗沈。身為主要研究者,整形外科醫生Dr.Bahman Guyuron(巴赫曼·蓋尤隆博士)指出,這很可能是因為Jean在結婚27年後離婚,感情問題會造成長期慢性壓力,容易損害DNA並引起發炎,進而對容貌外觀產生負面影響。體重影響臉部輪廓另一對27歲的雙胞胎姊妹的照片也看起來差異明顯,Gina的體重比她的雙胞胎姐妹Dina多出22.6公斤,視覺上她看起來更年長一些,臉型圓潤使得她臉部輪廓變得較模糊,反觀Dina看起來則較為年輕、有精神。不過另一對61歲的雙胞胎情況則相反,BMI越高、體重越重的一方反而因為面容豐滿,看起來更加年輕。研究人員表示,這是因為40歲以上開始增生皺紋,臉部脂肪可以讓皺紋看起來沒那麼明顯,對於40歲以下的雙胞胎來說,這種現象則倒過來。吸煙讓人看起來更衰老研究也比較吸菸對於雙胞胎臉部造成的影響,團隊發現只要吸菸五年,雙胞胎的容貌就會出現差異,而每吸菸十年,看起來年齡就會增加2.5歲,這是因為吸菸會減少皮膚的供氧量,導致血液循環功能變差,使皮膚變得鬆弛乾燥且皺紋增多,眼袋也更深,使得整體看起來衰老,感知年齡最多甚至超過8歲 。
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2025-01-25 焦點.元氣新聞
【時間銀行】時數換工 「時間銀行」再起
隨年齡增長,生活上需要的幫助愈來愈多,收入卻在退休後中斷,時間銀行提供一種非經濟的交換,以自己的勞務或知識,換取他人服務,在台灣愈來愈多人參與,來看他們的故事。六十歲的黃素雲過去是一名家庭照顧者,照顧年邁父母、婆婆以及罹癌的單身兄長,為了紓解長照壓力,她在社區擔任綠色照顧講師,不拿薪水,只賺時數,再用來交換自己喜歡的服務,例如專業修眉及按摩,這種換工方式稱為時間銀行。時間銀行不是新概念,把服務他人的時數存起來,換取他人的服務,最早是七十年代日本的家庭主婦水島照子發起,三十年前引進台灣卻推動困難,不過,最近幾年陸續在多個社區發酵,長期在社區執行時間銀行計畫的劉宏鈺說,過去的失敗來自於民眾只存不領,如今的活絡則是台灣社會愈來愈長壽,照顧產業缺工,志工人數逐漸縮減及老化,有實質上的需求。花藝課學費 時數支付劉宏鈺是嘉義縣紫藤婦幼關懷協會創會理事長,也是森呼吸生活館創辦人,這是全台第一家以時間銀行方式經營的咖啡店,位於嘉義縣大林鎮,工作人員皆採換工運作。採訪這日,森呼吸生活館正在舉辦花藝課,同樣的,老師不收學費,而是把授課時數存起來,學生則是支付自己儲存的時數,「一小時換一小時,簡單來說,時間銀行就是互助換工」。農業社會本來就有互助的傳統,過去時間銀行在台灣做不起來,劉宏鈺從文化層面分析,主要受限於公平性,民眾太在乎時數的對價關係,專業人士跟計時人員的時薪可能相差數倍以上,認為不等值,然而,換工之所以稱為時間銀行,是因為每個人擁有的時間是公平的,在此基準上,都可以在機制裡獲得所需。像黃素雲的例子,家庭照顧者加入時間銀行獲得成就感,幫助她釋放長照工作的負能量,還增加人際連結,例如為新住民吳美玲整理花園。新住民換工 連結在地「我換到很棒的綠手指服務。」四十五歲的吳美玲來自大陸,跟夫婿住在大林鎮,經營一間美容工作室,花藝課這天,她帶著今年大四的兒子,在現場提供免費修眉服務,吳美玲是三、四年前經客戶介紹加入時間銀行,以修眉和肩頸按摩存時間,不但認識更多鎮上的人,在地連結更深,還換到黃素雲的園藝專業,家裡原本瀕死的植栽煥然一新,她認為時間銀行就是「我的強項換取別人的強項」。劉宏鈺說,換工的價值是換,而不是價格。曾有一名家庭照顧者,四個女兒都住外地,先生病逝後感到人生已經崩塌,剛開始不願意參加時間銀行,覺得自己沒有任何值得交換的專長,後來發現很多年輕人不會做菜,她就在社區聚餐時掌廚來存時間,再把儲存的時間拿來換取自己喜歡的課程或活動。長者接電話 樂在付出也有八、九十歲的爺奶幫社區做手工皂、聚餐時協助擺碗筷,或是在森呼吸生活館幫忙接電話,都可以兌換時數,因為他們在別人沒空時付出自己的時間,「就像沙漠裡的一瓶水,比黃金還要貴」。數位版看這裡沒錢也可解決問題解決問題不靠錢!時間銀行再起 存時間換舞台、換陪伴目前全球將近五十個國家有時間銀行,台灣近年來在許多社區以各種形式出現,提供需要幫助的家庭一種不用花錢的互助換工方式,也讓很多退休人士有了人生新舞台,馬上進入數位版,看台版時間銀行如何各自精采。
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2025-01-21 退休力.理財準備
「想在死前花光不捐國庫」60歲上班族存1600萬就退休 八年後後悔了
人的一生都在為退休存夠養老金努力,即使有一大筆退休金,也可能因花錢方式不當或意料外的狀況讓晚年陷入困境。一名上班族自認退休金充足加上無人可繼承遺產,60歲即退休開始揮霍,僅僅八年就快要消耗殆盡,當自己生病時才大夢初醒。日本上班族田中道夫(化名)在60歲時擁有8000萬日圓(約新台幣1678萬元)的資產,來源是退休金、儲蓄和父母遺產。田中一輩子都投入工作,沒有什麼其他嗜好,自然而然存了一大筆錢,加上遺產,讓晚年生活不太有後顧之憂。很多人擔心退休金不夠,田中的情況剛好相反,他開始擔心「怎麼花完」,身為一個單身者和獨生子,沒人可以繼承他的遺產,而且到了65歲每月還可以再獲得老人年金。田中也不打算貢獻給國庫一分一毫或捐贈,深怕在過世前花不完這筆錢,於是在60歲毅然決然選擇退休。為了更盡情享受晚年生活,田中將老舊公寓全面翻新,更換全部家具,購入一台嚮往已久的進口豪車。一旦花了大錢後,生活上其他小錢就更不在乎了,田中經常出國旅遊,並開始在高檔超市購買生活用品,盡情享用任何想吃的美味食物,8000萬日圓對他來說感覺是「一個人無論怎麼花都花不完的金額」。八年豪奢生活終於夢醒了從60歲開始揮霍無度過了八年,當田中68歲時才意識到自己已經花掉為了養老院費用預備的錢,積蓄銳減到數百萬日圓。雖然開始擔心收支,但田中已無法降低現有的生活水準,所以還是繼續逃避現實,安慰自己還有老人年金,然而他的年金每月僅12萬日圓(約新台幣2.5萬元),完全無法支應他的奢侈生活。後來田中生病住院了,獨自一人在醫院身邊無人陪伴,他開始感到不安,不知道自己還能健康多久,如果活太久就得花高額醫藥費,如果需要照護怎麼辦?這時他才從夢幻般的生活中醒來,感受到老年破產的危機,開始思索重新規劃晚年,考慮賣掉車子和房子。根據國泰投信與台灣指標民調做的「2024年全民退休大調查」。該份調查以35~55歲、尚未退休的民眾作為統計分析對象,結果顯示,民眾預估的退休年齡平均在60.1歲,預期自己需要的退休金平均為1,432萬元;然而認為自己財務準備足夠的人只有29.2%,自認為財務準備不足的人則高達67.5%。一個人需要多少錢才能退休因人而異,像田中這種因為擁有充足資金而感到安心,最終卻面臨危機的情況,其實並不少見。不論個人財務狀況如何,無一例外地都需要制定周全的資金計劃,這一點至關重要。資料來源/THE GOLD ONLINE、《Money錢》
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2025-01-11 醫聲.醫聲要聞
鬼鬼生子引網熱議單身女子生育 醫:需求者逐年攀升
女星鬼鬼(吳映潔)今自曝懷孕生子,一句「我沒有結婚」,意外引起大眾對單身女性人工生殖的熱議。台灣少子化嚴重,但生殖專家臨床觀察到,仍有不少單身女性、女同志願砸大筆費用,遠赴海外懷孕生子,一圓家長夢。去年雖逢龍年,新生兒數仍雪崩式下滑,截至11月僅12萬餘名新生兒,為拯救「生不如死」的國家趨勢,去年5月衛福部就已預告人工生殖法修正草案,並舉辦多場公聽會、專家會議,但因各界對代孕歧見較多,衛福部擬將代孕脫鉤,朝單身女性、女同志納入人工生殖對象的修法進程,以加速法案推動。台灣生殖醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部教授蔡英美表示,社會對單身女性、女同志進行人工生殖較有共識,她曾詢問過周遭女醫師、護理師等人,八、九成皆贊成開放。鬼鬼懷孕生子消息一出,許多網友意見認為「女人用自己的肚皮、身體懷孕生子,時代不同,以前那些觀念該改變了」、「能夠給予愛和完好的生活環境,自己生小孩沒有不好」、「很多雙親家庭還不是養了不少恐龍小孩,有比較好?」蔡英美表示,臨床也觀察到,近期這兩大族群在國外接受人工生殖、後續回台就醫追蹤,及在台取卵後出國進行人工生殖,又或直接在海外取卵、植入者,總計幾十人,且有逐年攀升的趨勢;若台灣通過法案,將能省下需求者出國、醫療處置、生活照護等大筆支出。國人晚婚晚育,降低懷孕機率,也曾有專家指出,國人未婚育多是因找不到適合的對象,若法案通過,蔡英美認為,以美國的經驗來看,台灣的凍卵率將隨之增加,更多女性將先選擇凍卵,若經濟穩定後仍無良人,還可自主懷孕生子,增加生育自主權。
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2024-12-29 養生.家庭婚姻
注定孤老終身?研究揭有3個關鍵人格特質容易單身一輩子
你注定孤老終身嗎?德國布萊梅大學最新研究顯示,3個關鍵人格特質決定一個人是否會單身到老,分別是不太外向、不太盡責和不太樂於體驗生活。研究結果顯示,與已婚或戀愛中的人相比,單身者比較不外向、不太盡責和不太樂於體驗生活。研究作者之一的茱莉亞(Julia Stern)說,終生單身者與有伴侶者存在差異,強調必須格外照顧或關心這些人,可能會帶來幫助。研究團隊將7.7萬名50歲以上者分成5組,分別是目前有伴侶、從未與伴侶同居、從未結婚或從未與他人建立長期關係。參與者完成有關他們的生活滿意度和五大人格特質(對體驗持開放態度、責任感、外向、隨和和神經質)調查後,結果顯示,從未有過認真感情關係者在外向、開放度和責任感得分,都比目前單身者低。此外,母胎單身者的平均生活滿意度也較低。研究人員也發現不同文化、性別和年齡之間的關鍵差異,像是在結婚率較高的國家,單身導致生活滿意度得分更低。另外像是單身女性的生活滿意度高於單身男性,而老年單身者往往比中年單身者對自己的單身狀態更滿意。責任編輯:辜子桓
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2024-12-01 焦點.長期照護
張慶光/出租爺奶 讓老有所用
幾年前日本有一項服務叫「出租大叔」,提供的服務五花八門,不過據說70%是提供談心服務,對於極度壓抑的日本人而言,假如有一個讓你沒有壓力,而且願意傾聽的長者在身旁,也許可得到心理安慰。假如聽心事是「出租大叔」主要的業務,那麼爺奶是不是比大叔更適合?小時候做錯事不敢跟爸媽講,怕被責駡,但若是跟爺奶講,總能得到溫暖的回饋,長輩的人生閱歷與無私的愛,不僅為我們解惑也撫慰受傷的心。超高齡社會即將來到,與其惶惶終日擔心老人照護問題,何不試著活化爺奶,引導其重新參與社會,為在都市生活的遊子或欠缺人際互動的人群,提供情感支持和生活陪伴。「出租爺奶」也許可以成為一種有社會意義的創新服務。對於年輕的單身者,在快節奏的生活中,很多人面臨孤獨感,渴望有人傾訴。「出租爺奶」提供真誠的陪伴與對話,彌補心靈上的空缺。不少家長希望孩子體驗長輩的陪伴,但都市多為小家庭結構,爺奶角色缺乏。「出租爺奶」可以傳遞長輩的智慧與溫暖,彌補這層關係。新世代在職場和創業中常感迷惘,渴望有經驗豐富的前輩指導人生。「出租爺奶」成為人生教練,可以分享經驗並提供建議。上班族每天忙於工作,希望家中長輩有人陪伴,出租爺奶代替你陪伴家中老人,一起聊聊天、做做運動,讓愛永遠不缺席。面臨空巢期而又可能獨居或喪偶的退休族,若不想一個人吃飯散步,出租爺奶是最佳生活夥伴,聊聊共同年代的故事,一起探索退休生活的新可能。若用心去想,爺奶可以做的事還真多。美國也有公司推出「出租阿嬤(Rent a Grandma)」服務,不過他們的服務比較像是找阿嬤來幫忙帶小孩,需要一點體力活。台灣也在推動「青銀共居」,不過,青銀共居是一種長期的生活安排,強調長者與年輕人共享空間,共同生活,建立深厚的情感連結。可是由於生活習慣不同,青銀共居的磨合期可能需要長一點;而我想像的「出租爺奶」則屬於短期或臨時性服務,只是找一個心事的出口,也許這次沒有得到滿意的回覆,下次再換租另一個爺奶,可能獲得不同角度的建議。當然,任何一項新服務要能被大家接受,都要思考如何避免潛在風險,如:爺奶會不會被有心人士詐騙或惡整?長期互動可能導致情感依賴,服務的界線應如何定義,才不會對彼此產生心理負擔?所以,需要為此服務制定詳細合約,明確規範服務範圍、雙方責任,避免因期望差異產生爭議。另外,對服務提供者與客戶進行背景審查與確認身分也很重要。也要對爺奶提供訓練,包括應急處理、心理輔導與法律知識,才可保護雙方。出租爺奶不僅是商業行為,若能成功推行也具有社會意義。如,可緩解高齡化社會,許多長者逐漸邊緣化的問題。出租爺奶讓高齡者重新融入社會,發揮人生價值,延續社會參與感。另外,也可促進跨代交流,年輕人得以接觸到長輩的智慧,長輩也能感受到年輕人的活力。而在都市化進程中,情感孤立成為隱形問題,出租爺奶彌補了這部分人群的情感需求,增進社會聯繫。我們常把爺奶當成問題,面對超高齡社會,出租爺奶也許可以為社會帶來更多溫暖與希望。
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2024-11-23 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查/突破傳統 與「新家人」一起共老
台灣平均餘命突破八十歲,百歲人生指日可待,生命歷程拉長,「延遲轉大人」也讓老後生活難依循過往模式,少子化、單身族和獨居比率增加,愈來愈多「準退休族」發起老後不一定要與家人同住,開始籌畫與「非親人」一起共老;也有人擔心老後無人照顧,展開將外籍看護納入新家人的計畫。出社會、成家立業、生子撫養、退休,老後生活由子女奉養,這種傳統的人生既定模式,近年已逐漸被打破。選擇不婚不生的人增加,喪偶、婆媳問題或遭子女啃老事件層出不窮,想要尋求傳統模式走進老後人生,並不容易。獨居戶增加 長照現隱憂根據內政部統計,僅一名六十五歲老人獨居戶數,在二○一三年是廿九點四萬戶,今年六月已有五十七點二萬戶,十一年翻倍成長;去年底平均每戶人口數量僅剩下二點五三人,人數再創歷史新低。家庭人數減少,獨居戶增加,台灣社會變遷基本調查顯示,五十歲以上單身人口的比率,自一九九六的二成六,二○二二年上升至三成五,且有逐年攀升趨勢。在缺乏家庭、伴侶或社會網絡支持的情況下,可能老後出現長照、善終誰來照顧的擔心與隱憂。新照顧關係 多層次思考二○二四年退休力大調查也顯示,有緊密社交關係者,未滿卅歲比率最高,但同一群人也認為自己不是那麼被需要,僅四成四認為自己有被需要的關係;女性有緊密社交關係和被需要的比率皆高於男性;持續結交新朋友比率,以卅至卅九歲的三成五最低。家總會秘書長陳景寧指出,未來的新家人與照顧關係,必須多層次思考,除了個人與家庭,還要加入社群、社區、企業與國家。國家指多元長照服務,解放親屬扶養義務;居住的社區應成為相互幫助與照顧的主力,降低獨居風險。陳景寧也說,高齡社會也不應放棄高齡者,職場應對高齡者更為友善,讓他們能力再造,繼續服務;在家庭中,有能力者或有意願者,透過協議達到照顧目標,再來個人得學習聰明照顧自己。陳景寧說,未來「非親屬關係」的照顧者,將扮演重要角色,如外籍看護、朋友、鄰居,即將退休的「準退休族」。她建議,從現在起,開始布建老後「新家人」網絡,從職場中找對退休想法類似的友人,願意同住在同一社區中,相互照應的朋友等。開拓人際網 找尋新家人四、五年級生多認為自己是「孝順的最後一代、被棄養的第一代」,陳景寧強調,認清事實並適應新時代才是解方。長照制度推動至今超過十年,唯有家人才能照顧的觀念雖有所鬆動,但要將家人委託給他人照顧時,還是會經過孝道掙扎期,她認為,照顧不能假以他人之手的觀念,需徹底被改變。政府至今鼓吹孝行,年年舉辦孝行獎,過分強調孝道與照顧的關係。陳景寧舉例,一位孝行獎得獎人擔任保全,扛起全家經濟重擔,還得照顧九十五歲失智父親及身體欠佳的母親,哥哥罹癌後,他也肩負照顧責任。雖然當事人認為自己得回報父母,但他的承擔已超過負荷,讓人不捨。建立新家人關係,陳景寧提醒,千萬別偷懶不做,在可預見的未來,人口減少,想妥適照顧自己老後得自立自強,交朋友很重要,必要時也得思考,如何與外籍看護一起建立新家人關係。 來測退休力 百歲世代來臨,老後生活需要超前部署,歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」,定期檢視,評量退休攻略是否需要校正調整。
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2024-11-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep19.七十四歲兒子照顧九十六歲母親,推理小說家葉桑把失智母親當女兒寵愛
將年老的失智母親當成今生的女兒來疼愛,她是他的一生。在最新一集的《失智好好生活》Podcast中,74歲的推理小說家葉桑分享了他照顧96歲失智母親的24年歷程。即便自己也步入老年,他依然選擇陪伴和守護母親,用愛撐起這段漫長的時光。隨著台灣失智症人數持續攀升,許多退休年齡的子女,尤其是沒有兄弟姊妹的獨生子女,正肩負著照護失智父母的重擔。內政部的數據顯示,截至去年6月底,全台有超過51萬人面臨「老老照顧」的困境。未來,這或許是你我都可能面對的挑戰。獨子身兼三職 照顧失智母葉桑是位獨子,在父親過世後,單身的他責無旁貸地扛起照顧失智母親的責任,同時還兼顧寫作和ISO稽核員的工作。失智症者的症狀會隨著病程發展而改變,這對照顧者是一大考驗,主持人陳韻如相當好奇,他如何在如此繁忙的生活中,同時承擔起照顧失智母親的責任。葉桑強調,社會資源對於失智照護至關重要,一定要對社會提出需要協助的訊號。高齡照顧者常見困境老老照顧不容易,長年單打獨鬥的他,以過來人的經驗分享,強調與失智者建立情感連結是持續照顧的關鍵。他表示:「我與母親之間的感情始終如一,我絕不會放棄她。」高齡照顧者常見的困難包括體力和財力的不足,因此需要申請社會資源來協助照顧。葉桑住在傳統公寓的五樓,由於母親行動不便,他後來通過家照據點申請爬梯機,方便母親就醫,讓他的照顧工作變得更加輕鬆。失智照顧是一場沒有終點的馬拉松,除了繁瑣的日常照顧,還要安撫他們的精神狀態,長期下來照顧者容易身心俱疲。葉桑在照顧失智母親的過程中,經歷了三個階段的壓力,從最初的重複進食到後來的失能照顧。隨著母親罹患「失語症」,他無法理解母親的表達,讓他感到無比無力和挫折。失智母親是今生的女兒葉桑的母親並非生母,雖然彼此無血緣,卻甘苦與共長達24年的照顧關係,葉桑透露在父親墓碑前允諾照顧母親,這個諾言成為他照顧母親的信念,他將年老的母親當成今生的女兒疼愛,隨著母親的失智病程,他對待母親的態度從朋友到女兒,最後母親完全失能,他將母親當成寵物無條件的愛她,更多葉桑與母親的動人故事,請收聽本集節目。本集重點:✎如何照顧年邁母親,同時身兼三職?✎情感連結是長期照顧的關鍵?高齡照顧者如何克服體力與財力困境?✎照顧無血緣媽媽,背後有暖心原因!?失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/11HLm🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/1OHl1🎧KKBOX:https://lihi.cc/ReIRA🎧Spotify:https://lihi.cc/H2jM7⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-10-28 退休力.社會連結
2024退休力論壇/熟男熟女二度婚戀 高愛倫:開誠布公最重要
「因為寂寞得太久,熟男熟女情開二度,可能比你想像得更義無反顧、更激烈。」銀色髮絲亮麗的作家高愛倫不怕再愛一次,但也選擇理性地相信愛情,她呼籲,中高齡二次婚戀一定要彼此開誠布公,具體聊期待與條件,甚至透過設定意定監護都是保護自己的好方法。媒體影劇人出身的高愛倫,擔任過民生報總監、大成報總編輯、星報總編輯,被稱為最受藝人信賴的媒體人,她不僅是金曲獎作詞入圍人,近年更以作者身分出版許多書籍,談人生、談憂鬱,更談愛情。在聯合報11月9日舉辦的「2024退休力論壇暨博覽會」,高愛倫將以「再上一堂愛情必修課」為題,分享中高齡婚戀的勇敢與慎重。在台灣,45歲以上中高齡女性超過500萬人,其中未婚、離婚、喪偶者占了四成,令人驚訝的是,據資料顯示,這些女性持續保持單身的意願很高,顯示在台灣要邁入超高齡社會的時刻,超單身成為許多人的實況。見面第三次 就要身分驗證今年71歲的高愛倫逆勢而行,她剛剛完成了婚姻登記手續,外號「185」的丈夫吳定南成為體貼溫柔的大山。她說,見面第三次,「185」就帶她見家人,她也坦率地問他要身分證驗明正身,問經濟狀況,雙方都以誠示人。「我的運氣很好,談戀愛絕對需要運氣,我們確定自己不會騙人,可是我們不確定別人會不會騙人。」高愛倫說,中高齡談感情一定要理性,因為中高齡婚戀,將牽扯更多的人生成本,「我們已經摔不起感情的傷。年輕時相愛是沒有成本的,只是付出了青春。然而,中年之後的婚戀,牽涉到社會地位、人生財富,一場失敗的戀愛就可能面臨身敗名裂、傾家蕩產的風險。」朋友圈找對象 易知根知底她建議,盡量在朋友圈裡找對象,知根知底較不容易碰到騙子,如果要在社團中找對象,也要是正派管理的團體。找伴侶最重要的是志同道合,為了給彼此安全感,開誠布公的談具體條件與期待,是非常重要的,雙方的信任感也比較容易建立。對於熟男熟女的婚戀,誠實很重要,高愛倫對「185」說,「我不會成為你的負擔,我沒有能力幫別人背負擔,如果你有財務問題,我有能力也不會幫助你,相對的,發現我有財務問題,你拔腿就跑,不要客氣。」不過,她說,或許是孤單、寂寞太久,當感情來的時候,這些熟男熟女陷入感情的速度與激烈的程度,叫人吃驚。她看到太多朋友陷入感情時,誰叫也叫不醒,好心提醒時,還落得一句「你們嫉妒我吧」。高愛倫以自身為例,她已設定了意定監護人,還不只一位。意定監護,也就是成年人透過委任契約,預先選任自己的監護人,以防自己未來因失能、失智而受監護宣告時,無法對監護人的人選表達意願。意定監護人不限於親友、配偶,「選一個真正對你好的人,不要期待、也不要考驗人性」。2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間:11月9日(六)上午10時到下午4時地點:政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票:888元報名:02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結(現場憑門票享千元好禮):https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3
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2024-10-12 性愛.性福教戰
另一半熱衷鍛鍊很健康很好?細數毀掉你性生活的10件事,吃飽再性愛難高潮!
不管你們是夫妻或只是情侶關係,穩定的性生活無疑是長久關係維繫的重要原因。但生活中有太多因素讓性生活中斷,先不討論第三者介入的問題,光是二人之間可能就有許多變化因素,例如另一半運動過度的體能,及家中的毛孩子,都可能成為干擾破壞性愛的兇手之一。元氣網整理《The Guardian》、《HUFF POST》及網友讀者的經驗,歸納出可能毀掉伴侶性生活的10個原因。1.房間太亂了「研究指出,雜亂會扼殺性欲。凌亂無序的空間會造成壓力,不利性生活。」《The Guardian》訪問男性性愛教練Cam Fraser指出,臥室應該像一個「聖殿」,沒有任何壓力和干擾,能讓你完全感到放鬆,隨時可以在其中親密接觸。如何創造這樣的氛圍?首先應該確保床鋪的整潔,那些髒衣服或雜七雜八的東西都該放到該去的地方;並且不要在床上談論諸如孩子或工作的事情,讓這個地方成為只有睡覺及性愛的場域。2.沒有以正確的方式開始你跟伴侶之間的性愛,都是怎麼開始的?這會是能不能成為激發對方慾望的關鍵。如果都是很制式化的要求與進行,有一方可能偶爾會回報以冷淡的對待。此外,如果每次總是某一方的主動要求,也可能會有問題。偶爾讓對方感覺你需要他/她,能讓你們的性愛更能起化學變化。因此無論是何種方式,找到你跟對方的性愛啟動開關,是非常重要的。3.突然闖進來的「孩子」有些夫妻愈來愈少進行性愛,很多都因為小孩,而這孩子不限人類小孩,也包括了「毛小孩」。如果小孩突然闖進來,不但場面尷尬,兩人應該也會嚇得慾望全失。而如果是「毛小孩」在旁邊,你也覺得無所謂嗎?這則要看個人感受,有人可能覺得寵物沒關係,但也有人覺得不自在。兩人應該溝通好,如果另一半在意,請先確保家中的任何「小孩」都已經安頓好再進行。4.另一半過度的運動適度規行的運動是好事,但過度運動也可能影響你的性生活。《The Guardian》訪問的性愛與生殖研究中心《Kinsey Institute》研究員兼性與心理學podcast主持人Justin Lehmiller指出,「長期進行高強度運動的人,其平均性慾低於進行輕中度鍛煉的人。」因為太頻繁的劇烈運動,會導致身體的疲勞和荷爾蒙紊亂。而怎樣算是過度運動?專家指出,如果出現慢性疲勞、精力不足、憂鬱或煩躁情緒、性慾下降、長期疼痛和睡眠中斷等問題,就表示你該減緩運動頻率強度。讓強、中、輕度的運動交錯進行,並保持適度休息,注意不要在運動中受傷,因為這些都會影響你身體性愛的表現。5.晚餐後才做愛大部份人似乎都會先飽餐一頓後再做愛?但《我們這個時代的裸體:大聲談論老年性愛》一書的作者Joan Price指出,這是錯誤的行為,因為,吃飽後血液流向消化系統,而不是流向生殖器官,此時較難被喚起性欲並達到性高潮,這因素對較年長的人影響更多。作者建議幾個較適合性行為的時間點:1.早上或下午精力充沛的時候。2.若只有晚上有空,盡量在晚餐前;若只能晚餐後,多一些時間先消化。3.週末。6.血壓偏高據估計 80% 的勃起功能障礙是由於身體原因造成的,通常是高血壓。對男性而言,血流減少會使其難以勃起和維持勃起,稱為勃起功能障礙,積即一般俗稱的陽痿。勃起功能障礙也可能進一步引發心理的焦慮,變成身體的心理都有障礙。而對女性而言,高血壓會減少流向陰道的血量,導致女性性慾或性興奮降低、難以獲得性高潮、陰道乾燥缺乏潤滑等問題。因此控制好你的血壓,不僅對身體健康很重要,也對性生活健康同樣重要。7.對外表信心不足這較常發生在女性身上。例如老覺得自己不具吸引力,或執著於避免暴露身體的體位,恐會減低做愛的性致。因此,花點時間做讓自己覺得性感的事,例如,偶爾與朋友去跑趴、瑜伽,或做深層按摩,也可提高身體信心。當心理準備好時,提醒自己,盡情享受性愛。8.性愛變成例行公事據調查,已婚夫婦性愛的次數及滿意度高於單身及未婚人士。已婚狀態的性愛並不一定單調,可以帶來更多的舒適和親切感,更何況妳的伴侶知道妳的敏感帶以及如何愛撫妳。而無趣的性愛的確很難帶來美好經驗,當性愛已成例行公事,建議坦承妳的性需求,並嘗試新事物,如適時的使用情趣用品幫忙。9.太過新奇冒險的性招式與上個原因相反,有些伴侶就是想在一成不變的性行為中尋求新奇刺激。然而,太過刺激的轉變,或過度追求性技巧,也可能造成另一半的不適應。性治療師、《慾望剖析:建立聯繫和培養激情的五個秘密》一書的作者Emily Jamea提醒,嘗試新的性行為或姿勢要循序漸進,如果一下子超過熟悉的舒適範圍太多,可能令人產生大量的壓力荷爾蒙,進一步焦慮、封閉。因此,慢慢改變及嘗試,並要隨時察覺對方是否有不適反應。性技巧不好10.不顧慮另一半感受及回饋良好的性溝通,包括可以適時的表達你的各種欲望,也包括接受伴侶的反饋。如果某一方始終強勢的主導,不顧及對方的意願及心情,從不聽從對方的回饋,那最終只是讓另一半對你愈來愈反感。專家建議在性愛前試著問對方「你希望我如何取悅你?」,學會與伴侶談論二人都想要、都可以接受的性行為,將可以更豐富二人之間的性體驗及親密度。 【參考資料】.《The Guardian》Cuddling too much and doing it after dinner: 12 ways you could be ruining your sex life – and how to fix them .聯合報系新聞資料庫
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2024-10-04 寵物.寵物故事
胖虎斑在結婚前夕莫名過世「給媽咪預知夢」:我是你的好運貓貓
胖貓是一隻虎斑,卻有著橘貓的份量,是媽咪還單身時領養、細心照顧下的結果,四年多來每天吃睡一起不離不棄,即便媽咪遇到爸比,她也帶著胖貓一起搬過去,直到懷孕了,準婆婆憂心貓咪對胎兒不好,希望她把胖貓送人,媽咪爭取先送回娘家照顧,打算哪天搬出去再把胖貓接回來團圓。只是沒料到孩子出生後,就在婚禮舉行的前幾周,胖貓莫名走了,娘家人說,胖貓走前還發出男人的聲音呼喚她,一想到四天前她在娘家要走時,胖貓還特地看了她一眼,她瞬間拍了下來,沒想到那竟是寶貝的最後一瞥。對於沒能在最後一刻陪在祂身邊,她心中充滿遺憾。「但我要當新娘子了,大家都要我不能哭,我只能把悲傷壓在心裡。」媽咪說。現在她唯一的希望,是胖貓能再回來當她的小孩。「真的假的?媽咪沒騙我吧?你是在邀請我嗎?胖貓我開心的偷笑了」,我一連上線,胖貓先給我看祂的尾巴盤著拍打著地面,接著變成一個小男孩模樣,祂回答說:「這不是一隻貓可以保證的事,媽咪妳不是剛生完,我不知道時間能不能對得上」,「但只要媽咪想,胖貓會努力。」對於臨終前發出男人的聲音,媽咪問,「是你在跟我道別嗎?」胖貓說:「我不知道是男人的聲音ㄟ,我只是用最後一絲力氣大叫,希望能傳給遠方的媽咪,讓你聽到我痛痛」,「還有,天使要帶我走了,我大叫不要不要這樣」,「但天使告訴我,已經給媽咪做了預知夢,告知媽咪要帶我走了,我以為媽咪知道。」媽咪說,胖貓過世前,她的確連續三天都夢到胖貓死了,但她以為夢是相反的,即便如此,她還是不放心的打回娘家詢問胖貓近況,娘家人告訴她一切安好,所以媽咪實在想不透,為何一向健康的胖貓就這樣走了。「是因為我嫁人了,你放心了嗎?還是因為我生小孩了,你安心了?或是因為我把你留在娘家,幾天才回去看你一次,你討厭我了,生氣了...」媽咪想要找到一個答案的心情,胖貓完全了解,覺得有必要跟媽咪說清楚。祂先跟媽咪說:「我一定是你的好運貓貓,讓你嫁掉,還有小孩」,然後才緩緩道出,「我回到天堂才知道,我們上輩子曾經很好,當時我答應你,在你最孤單時來看看你、陪你一段」、「現在媽咪塵埃落定,我就該走了,不要成為你的牽掛。」胖貓說當祂明白了這個原因,跟媽咪分離這件事,對祂來說就變得沒有那麼難過。溝通時,我很擔心媽咪無法專心,因為媽咪懷中三個月大的寶寶還在咿咿呀呀自顧說個不停,我問媽咪,需要暫停一下嗎?倒是胖貓接話了:「媽咪,你懷那麼久,怎麼才生一隻,但一隻就夠可怕了,尤其大哭的時候」、「我聞到那個奶香味,就知道我地位不保了,看她那麼可愛,我就不跟她計較,讓她先當老大,如果我能回來當媽咪的小孩,我再跟她算帳!」「這帳是一定要算的啊,我等你回來哦....」媽咪趕快接話,「但骨灰沒有入土,放在室內,會不會對你有影響啊?」媽咪又擔心了起來。胖貓:「雖然我以前是那麼那麼可愛,現在只剩下灰灰了,嗯!媽媽要像泡奶奶一樣泡來喝嗎?」這個答案有點驚悚,讓我跟媽媽愣住。「但我想一定不好喝啦!」胖貓隨即補上這一句,我們才了解這是胖貓式的幽默,應該只是想讓媽咪知道,不管骨灰怎麼處理,對祂都沒有影響了吧。--作者柚子貍,寵物溝通&生命教練,酷愛寫作、樂於分享溝通過程觀察的點點滴滴跟體悟。嗨,我是柚子狸,在你心中,是否也有一段你和毛孩的故事 每到晚上就讓你想起祂呢?我想聽聽你和你的毛小孩的故事,歡迎來到柚子狸的臉書專頁,與我們分享你心中最愛的祂,和你們的故事,如果您身旁有朋友需要這方面的訊息,也歡迎您分享,讓我們一起幫助他。柚子貍 心靈捕手&生命教練所粉專https://www.facebook.com/shomanto柚子貍 寵物溝通粉專https://www.facebook.com/lovelifebeaPodcast從0到1媒體人X斜槓(柚子貍&安妮動物園)https://open.firstory.me/user/shomanto/platforms
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2024-09-27 退休力.理財準備
專家預言5年後有售屋潮,我會受影響嗎?看理財顧問給自住及投資族的不同建議
近日有民眾詢問:「報章雜誌報導說專家預言5年後可能會有售屋潮?我才剛買下房屋,如果真的有售屋潮我會受影響嗎?」根據聯徵中心最新資料顯示,今年第一季房貸族新增5萬4811個樣本,寫下2009年統計以來單季新高,平均房貸金額977萬元,再創歷史新高,平均購屋總價估值為1355萬元,等於至少要準備平均378萬元的自備款。統計第一季房貸族有「三高一低」的現象,包括自備款、房貸、房價都創新高,但買的面積卻創新低。今年第一季房貸戶數會寫下自2009年統計以來單季新高,原因是因為新青安貸款提供了更優惠的貸款條件,新青安貸款將貸款額度放寬為1000萬(因此今年第一季平均房貸金額為977萬),寬限期延長為5年,貸款年期可延長為40年,再加上有利息補貼,因此推升了房屋成交戶數。若以貸款1000萬元、申請5年寬限期、以二段式機動利率試算,每月還款金額依據不同貸款年期如下:第1年起~第2年(1.565%):1萬3042元第3年起~第5年(1.865%):1萬5542元20年期房貸:寬限期結束起~期滿:6萬3731元30年期房貸:寬限期結束起~期滿:4萬1731元40年期房貸:寬限期結束起~期滿:3萬2438元近年來房價持續上漲,民眾普遍有越來越買不起房子的感受,如今新青安貸款前5年寬限期內可以只付利息,等到第6年寬限期結束後再開始本利攤還,所以只要能籌出自備款,2年內負擔約1.3萬,第3~5年負擔約1.6萬,比付房租還便宜!那當然是租不如買囉!因此才會造成今年第一季房貸創新高的結果。為何專家預言5年後會有售屋潮?行政院主計總處日前公布6月「工業及服務業薪資統計結果」,結果顯示,本國籍全時受僱員工(不含外國籍與部分工時員工)經常性薪資平均為4萬8032元。若單身購屋貸款1000萬,5年後即使是選擇40年期房貸,每月攤還約3.3萬元,恐將會是無法承擔的經濟負擔。即使是雙薪家庭,每月攤還的金額也相當沉重,若是育有子女挑戰便更大。更何況國內行業平均薪資落差很大,若從事的是低於平均薪資的行業,經濟壓力就更不用說了。屆時若無法負擔每月6.4萬~3.3萬的本利攤還金額,就只能考慮售屋,這就是專家預言5年後會有售屋潮的原因。5年後若真有售屋潮發生,到底會不會影響到購屋者?要如何降低對自己的影響呢?自住兼投資族群 注意4件事減輕影響自住兼投資型購屋者,因為看好房價會持續上漲,認為房屋買了必定會增值,所以只要購屋自備款及寬限期內的利息能負擔得起,就會先入手購屋,因為是自住兼投資,未來並不打算繳完20年~40年的房貸。所以若本利攤還會造成沉重的經濟壓力,到時再把房屋賣掉賺價差即可,因此根本不用擔心售屋潮,但事實真能如此嗎?如果大部分申請新青安貸款的人都有這種想法,那麼5年後的售屋潮出現的機會就會很高,若真有售屋潮,你買的房子是容易脫手的嗎?屋價議價空間是小的嗎?房地產投資不敗的道理就是:location!location!location!但一般買房的民眾,因為考慮到可負擔的自備款與貸款額度,在買的地段、屋型、坪數、生活機能、環境…等條件選擇時,通常會有些取捨。這些房子在未來脫手時會不會議價空間很大才能售出?況且景氣有其週期性,若5年後房價下跌又該怎麼辦?房子要賠錢賣嗎?針對自住兼投資族群,若想減少5年後售屋潮對自己的影響,建議要注意以下幾點:1.選機能好的地段購屋:首先購屋應選機能好的地段,未來轉手時市場的接受度較高。盡量選擇蛋黃區或蛋白區,未來蛋殼區在市場有拋售潮時房價波動勢必會較大。2.購屋後固定裝潢盡量簡約:裝潢的費用未來沒辦法直接加價出售,會變成單純消耗掉的費用成本,還不如減少裝潢的花費,保持屋況良好,減少下來的裝潢費用,可等過了與銀行合約還款限制期間後,提前部分清償,降低之後利息負擔與清償的壓力。3.整理家庭收入支出表及資產負債表:因需考量到房價波動不如預期的可能性,建議整理出家庭的收入支出表及資產負債表,針對支出開始記帳,評估本身每月結餘有多少。若以目前每月結餘的數字,未來是有能力負擔本利攤還的,建議將每月結餘採定期定額穩健型方式投資,累積資產以備5年後可償還部分本金。若目前每月結餘的數字未來無法負擔本利攤還的金額,則建議整理出來目前必須的花費及可調整的支出,降低不必要的花費,或者增加自身的收入,目標是增加每月結餘,再將每月結餘採定期定額穩健型方式投資,累積資產以備5年後,可以有能力可負擔本利攤還的金額。如此未來若真有售屋潮發生時,即使房價下修,議價空間大,還能夠有能力先本利攤還,不會被迫立即折價出售,雖不知何時可以售出獲利,但售出前仍能自住,可降低被影響的程度。4.住滿6年再出售:在購屋後2年內售屋若有獲利需繳交45%的房地合一稅。若是在購屋3~5年內售屋有獲利需繳交35%房地合一稅。但若是設籍在該自用住宅滿6年後出售,售屋獲利400萬之內可免稅,獲利超過400萬的部分,繳交的稅率可以大幅下降為10%。所以既然是投資的打算,若房地產持續上漲,只要能住滿6年再出售,稅務成本就會降低,實質獲利就會增加。因此如果讓自己有能力在5年後先本利攤還房貸,避開5年後大量售屋潮,等到滿6年後售屋獲利還可以有節稅利益。單純自住族群針對單純自住族群,因為設定買是自用住宅,短期內並不打算賣掉,所以是打算之後清償房貸。但並非大多數年輕人薪水可以5年後翻倍,除非結婚或者從金融市場賺大錢,否則要一個人每月本利攤還3.5萬~6.6萬是相當辛苦的,到頭來還是有可能被迫賣掉房子。所以針對單純自住族群,若想減少5年後售屋潮對自己的影響,重點就在讓自己未來有能力償還本利攤還的金額,建議要注意以下幾點:1.整理家庭收入支出表及資產負債表:針對支出開始記帳,整理出來必須的花費及可調整的支出,降低不必要的花費,增加每月結餘,將每月結餘採定期定額穩健型投資,累積資產以備5年後可以部份償還房貸金額,下降負債金額,從而降低本利攤還負擔。2.想辦法增加固定收入:若盤點自己的財務狀況,目前在寬限期內結餘並不高,若家庭支出經過記帳觀察後能調整的也很有限。建議現在就要想辦法增加自己的固定收入,創造結餘,以因應5年後的財務壓力。3.考慮未來各種不同風險及風險轉嫁:在償還房貸的20~40年中,需考慮各種不同的風險發生時對家庭財務的衝擊,可能會有自己或家人的人身風險、責任風險、失業風險、投資風險、景氣衰退、薪資漲幅比不上物價指數上漲幅度…等等變數,務必提前做好風險轉嫁,並增加自身的籌碼及應變能力來因應。購屋的財務負擔,在一般家庭中是屬於重大的財務數字,以往房貸以20年房貸為大宗,一般人20幾歲至30歲購屋,房貸繳到50歲左右結束,若在繳房貸期間,沒有餘力準備退休金,還有機會在50歲左右,還完房貸後到退休前,加速準備退休金。如今房貸主流年期已是30年甚至是40年,試想即使是25歲買房,房貸40年期清償結束時已65歲,若沒有在法定退休年齡65歲前先準備好退休金,退休後是否要立即售屋?還是馬上啟動以房養老的逆向抵押房貸?這是否是你目前設定的財務目標退休金的解決方案?買房前必做:盤點財務目標及制定規劃財務目標沒有制式標準,每個人可以設定自己想要過甚麼樣的生活,最重要的是要正視自己想要的財務目標,整理出來有那些財務目標是你想要達成?何時達成?這些目標對自己的重要程度如何?然後分析自己目前及未來的可運用的資源,再考慮執行期間的風險承受程度,評估如期完成的可能性如何。如果評估後無法完成所有的財務目標,就需考慮做調整,可以減少支出、增加收入,也可以調整目標規模、達成時間,或評估能否將資源做更充分的應用?風險控管程度能否提升?若評估之後可行,這份理財規畫進行下去變數才會比較低,完成的機會才會比較高。所以若民眾目前還未購屋,建議購屋前先盤點自己的財務目標,正視自己的理財規劃,預設出可能的風險,未來的挑戰,若經過推算能夠達成的機率很大,當然可以去執行自己的財務計畫。但若經過推算,未來5年後的售屋潮對自己的影響很大,就奉勸要深思,是否能夠有其他妥協的方式?能否透過調整自己財務目標與理財規劃的執行方案,來降低財務執行中的風險?如此就算5年後有售屋潮發生,自身受影響的程度也可以下降,而能安然度過房價波動的衝擊!作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯:葉姿岑)
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2024-09-22 失智.長期照護
火燒厝,才知屋主獨居失智!缺乏社交導致失智風險大增,許多長者出事才被發現罹病
台中一處民宅晚間突然起火,一位獨居老婦受困其中,消防隊及時將火勢撲滅,老婦受到嚴重驚嚇,坐地喃喃自語,反覆說著「要回家煮飯」,警消當下以為她驚嚇過度,僅協助安撫她,後續經社會局協助後發現老婦自從喪夫後,靠資源回收生活,幾乎沒有社交生活,獨居近五年的時間,近期已漸漸失智,那天失火的晚上,她肚子餓想吃飯,卻只開了火沒有放任何料理,讓鍋子乾燒而釀出火災。「這類案例太多了」,台灣失智症協會顧問湯麗玉說,台灣的高齡者以女性占多數,先生離世後子女離巢,幾乎都是自己住在無電梯公寓中,許多長者初期獨居時,身體狀況良好,但漸漸身體出現狀況,加上對失智病識感不高,常常是出事才被發現屬於「獨居失智」的患者。最悲慘狀況 失智回不了家曾有獨居奶奶外出時,不小心跌落到排水溝,被救起才發現她回不了家,走了好遠的路;也有子女長年住在國外,獨自住在台灣的長輩,因為被詐騙太多錢,子女返台處理長輩被詐,才發現爸爸已經失智;又或是最悲慘的情況,不幸走失死亡,調閱監視器的過程中,發現獨居長輩的樣態恍惚,才發現極可能是因為失智走失,最後回不了家而喪命。依據一一二年六月底銀髮安居資料顯示,台灣六十五歲以上長者中,獨居占廿三點三三%、老老照顧占十二點三六%、非獨居且非老老照顧占六十四點卅一%;其中六十五歲至七十四歲,女性獨居長者占女性長者比率廿二點七六%略高於男性之廿二點七一%,七十五歲以上女性獨居長者比率廿六點一二%高於男性之廿一點九八%,女性長者獨居比男性多。若打算獨居 做好社交規畫台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,如果以獨居長者占廿三點三三%計算,全台約有九十七點六萬名六十五歲以上的長者獨居,目前六十五以上失智盛行率為八%,可推估獨居失智者,約有七點八萬人左右。多數的獨居失智長者「難以挖掘」,特別是男性獨居者,他們大多不與社區互動,雖然他們能自理生活,但是一旦失智他們幾乎沒辦法向外求援,社區也很難透過平常的互動,提醒他可能生病了,讓獨居風險陷入惡性循環。身障失智 七成無法自我照顧陳筠靜說,過去有非常多的研究都顯示,失智者會比一般獨居者孤僻,像是從一一○年身心障礙者生活狀況及需求調查報告分析,具身心障礙身分的失智者,有七成沒辦法自我照顧,因此他們的照顧服務需求遠高於其他障別,需要與外籍看護同住或住機構比例高,其照顧費用開支高,但外出行動的獨立性低,社會參與度低,自我決定情況低。湯麗玉說,獨居減少社交刺激,會大幅增加失智風險,若未來決定要獨居生活,膝下又沒有子女,一定要先做好「社交網絡」的規畫,同時避免財務被詐,也建議可以做好信託,房屋也可以找尋信任的對象共同持有,定期到醫院篩檢腦部變化,也是建議的方式。她也呼籲政府應該正視「獨居失智」的困境,建立主動關懷制度,揪出獨居失智長者,避免出事後才發現他們是失智患者。填問卷抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症獨居老人出事才知已失智 從日本、歐洲看怎降低孤獨死在台灣獨居已經愈來愈普遍,許多單身年輕人,也開始崇尚獨居生活,不婚不生也讓獨居年輕化,但卻也埋下獨居隱憂,各國對於獨居都意識到具有風險,現階段雖大多僅針對六十五歲以上高齡者做關懷訪視,但漸漸地,年輕人的獨居課題也引發關注,避免年輕獨居者提早面臨獨居風險,各國皆在想方設法改善現況。
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2024-09-22 失智.長期照護
獨居又無社交,大幅增加失智風險!全台盤點獨居戶,社福資源想找到邊緣人
獨居又無社交活動,將大幅增加失智風險,衛福部社家署副署長周道君表示,近年各縣市已針對獨居者,啟動有條件的關懷機制,如果屬於失能、失智者,主動協助安裝火警、防跌以及定時到府關懷,但目前獨居戶多屬於「戶籍在人不在」,全台廿二縣市已啟動確認獨居者實際居住形況普查,已有約半數縣市完成,並評估是否屬於「社福邊緣戶」,將資源送進獨老手中。根據內政部今年初的統計調查,僅六十五歲以上長者居住住宅數量,全國多達六十九點五萬宅,再次創下歷史新高。周道君表示,衛福部多年前即開始關注「六十五歲以上獨居者風險」,各縣市只要評估該名獨居長者,需要安全關懷,就會主動協助安裝火警偵測裝置,或是有些失能的長者獨自居住,提供防跌的偵測系統,目前全台列冊收案的人數約為五點二萬人。但內政部調查的戶數高達近七十萬宅,列冊人數卻不到一成,周道君表示,獨居宅的計算方式,是以戶籍當作調查方法,台灣有許多人是「人在籍不在」,又或是「籍不在人在」,為了能確實掌握獨居戶,全台縣市在這兩年全面盤點轄內的「六十五歲以上獨居宅」,確認居住者是否真的只有一人,此舉目的在於讓資源主動送進去。過去會以為獨居者就等於需要幫助,周道君說,實際訪查後發現,獨居者不一定弱勢,獨居長者不一定就是「失智候選人」,沒有社交網絡者,才較為容易失智,此次盤點獨居戶,最希望找出「社福邊緣戶」,剛好無法申請低收或中低收者,又或是已經失能、失智無力申請身障資源或醫療資源者,得將他們找出來。以現行已完成初步盤查的縣市分析,原以為社福邊緣戶的獨居者會有很多,但卻僅有零星,甚至極少的戶別需要導入資源,周道君說,這是初期完全沒想到的結果,目前推估全台數據最快要二年後才能完成,屆時將有最完整獨老生活情況調查資訊出爐。填問卷抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症獨居老人出事才知已失智 從日本、歐洲看怎降低孤獨死在台灣獨居已經愈來愈普遍,許多單身年輕人,也開始崇尚獨居生活,不婚不生也讓獨居年輕化,但卻也埋下獨居隱憂,各國對於獨居都意識到具有風險,現階段雖大多僅針對六十五歲以上高齡者做關懷訪視,但漸漸地,年輕人的獨居課題也引發關注,避免年輕獨居者提早面臨獨居風險,各國皆在想方設法改善現況。責任編輯:陳學梅
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2024-09-21 失智.長期照護
失智照顧減少「孤獨死」!日本監控水電、丹麥推協作住宅
少子化加上超高齡化,獨居人口增加,也讓政府需要直接面對獨居風險,日本警察廳近期公布今年一到三月「孤獨死」的最新數據,多達二點一萬名獨居者在自宅過世,其中六十五歲以上長者占八成。台灣雖未有相關調查與統計,但不少新聞事件陸續報導,國內獨居者死亡事件愈來愈多。專家指出,獨居風險不只是失智,包含意外身亡等,都需要正視。台灣目前的人口結構發展與日本的走勢極為相似,高齡者愈來愈多,且獨居者也隨之增加,日本早在多年前就發現「孤獨死」現象,雖然日本政府尚未明確定義「孤獨死」與「孤立死」,但兩者皆指離世時無任何人照顧,遺體往往在過世多時候才被發現。該現象也揭開「獨居風險」的面紗。許多研究皆顯示,獨居者生理、心理與非獨居者相比,較容易產生焦慮、抑鬱等心理問題,也因為健康狀態不易被他人察覺,也增加心臟病發、腦中風致死風險,社家署副署長周道君表示,台灣的獨老並不是每一個健康狀況都不佳,近年發現許多獨老的生活狀態比非獨居者還好,他們過得好,最關鍵的因素是「擁有良好的社交生活」。目前日本政府面對獨居戶,採取「科技與社會服務結合」,監測獨居戶的水電繳交的狀態,一旦異常就會主動通知社區內的社工,並透過非政府組織定期探視獨老。英國則推動社區活動,增加鄰里之間探視機會,另成立「孤獨基金」支持志工團體,讓他們提供獨老的心理支持服務;丹麥則推出協作住宅,讓原本是獨居戶的長者,可以集中生活,不僅降低孤獨感也能達到守望相助的效果。填問卷抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症獨居老人出事才知已失智 從日本、歐洲看怎降低孤獨死在台灣獨居已經愈來愈普遍,許多單身年輕人,也開始崇尚獨居生活,不婚不生也讓獨居年輕化,但卻也埋下獨居隱憂,各國對於獨居都意識到具有風險,現階段雖大多僅針對六十五歲以上高齡者做關懷訪視,但漸漸地,年輕人的獨居課題也引發關注,避免年輕獨居者提早面臨獨居風險,各國皆在想方設法改善現況。責任編輯:陳學梅
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2024-09-20 退休力.理財準備
退休面臨4大風險!理財顧問告訴你可以靠什麼保險彌補
單身的王先生一直以來就對金錢沒有安全感,理財偏向保守,由於工作性質是輪班制,所以沒有很多時間研究投資理財,好在有個大學同學從事保險業,鼓勵王先生用買保險的方式來為自己準備退休金,同時也做好退休後的醫療、長照規劃,讓他對退休準備不再那麼恐懼。像王先生這樣的情況還真不少,有許多人都是透過保險來規劃和準備退休,到底保險可以提供哪些功能來解決退休準備的問題?退休規劃留意四大風險中華民國退休基金協會指出,在進行退休規劃時,首先要留意四大風險:1.長壽風險:2025年台灣將邁入超高齡社會,如果我們活得比預期更久,就會遇到退休金準備不足的問題。2.通膨風險:現在買一碗麵的錢,在退休時也許只能買到一片餅乾了,或者是同樣要吃一碗麵,未來退休時或許得花上兩倍的價格才買得起,這就是通貨膨脹的風險。3.健康風險:身體就像一部機器,用了六七十年,總是需要保養、維修,甚至有些器官已不堪使用,所以我們必須對退休後產生的健康問題與醫療費用提前作準備。4.投資風險:在準備退休金的過程中,會有投資風險,投資不是穩賺不賠,如果因為市場波動或金融風暴,導致資產規模縮水,就會影響到退休金水位,這也是現代人需要多加留意的風險。四大風險靠什麼保險保障?保險在退休規劃中扮演哪些角色,如何在退休後提供財務保障呢?1.長壽風險-「年金保險」:可以解決長壽所帶來的風險。年金保險是以被保險人的生存作為約定的給付條件的保險,可先定期繳交保費或是一次躉繳整筆保費來累積保單價值準備金,等到了約定的年齡時,保險公司會依照合約內容每月或每年給付一定金額的生存保險金給被保險人,直到被保險人死亡,這種保險稱為「年金保險」,跟壽險最大不同就是,人活著就持續給付年金,相對可以有效創造退休後的現金流。2.通膨風險-「增額型壽險」:最大特色就是保障會「增值」,按條款約定,保障會隨著時間以複利或單利增值,例如每年以複利二~三%增值,隨著年紀增加保額也會增加,具有抗通膨的效果。3.健康風險-「醫療險」和「長照險」:根據衛福部統計,65歲以上平均每10人就有6人在過去一年曾接受住院手術,在退休之後,醫療支出通常會較年輕時更高,失能與長照的機率也跟著提高,所需要提撥準備的醫療準備金及長照金可以透過購買「醫療險」和「長照險」來加強,讓自己在面臨健康風險時,有更好的醫療與照護品質。4.投資風險-「投資型保單」和「分紅保單」:提供給對投資不擅長或擔心投資風險的人,想要參與投資但也能同時兼具控管風險的選擇。不同類型保單如何操作市面上「投資型保單」種類有許多,有些可藉由專家代操,達到穩健投資績效 ; 而定期撥回現金的機制,可以創造月現金流,就像月退俸的功能。但投資一定有風險,投資型保單是透過商品設計,將投資期間拉長或藉由專家團隊來降低投資風險,而非完全沒有風險,在選擇時,也要小心謹慎,並記得做好資產配置。「分紅保單」則是可以分享該保險公司經營成果的概念,如果保險公司管理該分紅保單績效良好,則保戶可以分紅,共享績效,若經營績效不佳,還有基本保障,不致血本無歸。醫療保險與退休保險如何整合既然保險在退休規畫中扮演著重要的角色,那我們應如何將醫療保險與退休保險進行有效整合,以應對老年健康風險和經濟壓力呢? 保險雖然能提供許多晚年的醫療與退休照護等功能,但我們幾乎無法在同一時間一次規劃完整,如果以消費者購買保險的優先順序來說,我們可以將人生劃分為五個時期,分別是:就學期、就業前期、就業中期、退休前期、全退休期,以下提供一些在不同時期規劃上的建議 :1.就學期和就業前期:這時候因為家庭責任重擔通常還在父母身上,財務基礎尚未穩固,可透過基礎的醫療保障規劃,用最少的保費買最大的保障,主要以定期型的醫療險、意外險為規畫重點。2.就業中期:這個時期工作相對穩定,不同的行業與能力造成薪水上漲幅度不同,此階段雖有很大機會因收入成長而讓收入大於支出,但相對也有許多責任要負擔,例如奉養父母、房貸、車貸等支出,因此應該檢視自己的壽險保障,以及因工作失能所帶來的收入中斷,是否有足夠的保障,同時可提早視家族病史、個人生活習慣等評估,增加重大疾病或防癌險等相關保障。3.退休前期:此時雖然收入與人脈達到顛峰,但身體機能也開始退化,要趁還健康的時候,將保單做全面檢視,若財務許可,應增加長照或失能保障,將過去購買的定期型醫療險評估是否需要調整為終身型,好因應老年需求,同時注意保障額度是否足夠,以及評估保險在退休財務的規劃中應占的比例。4.全退休期:此時的收入不像還未退休時那樣豐沛,孩子也已經長大,奉養父母的責任可能減輕甚至不需要負擔,應控制保費的支出在合理的範圍,以免造成退休的負擔,但仍應注意保留醫療、重大疾病、長照等保障是否足夠,讓保險公司協助分擔老年醫療長照風險。由於保險在退休規劃中的有其不可或缺性,許多民眾普遍會將保險納入退休規劃中必要的配置,但提醒大家,保險要及早在健康時規劃,才能確保晚年的財務與健康安全,有個幸福與安全的退休生活。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格地政士(責任編輯葉姿岑)
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2024-09-10 名人.謝向堯
謝向堯/同情心與同理心 醫病譜出交集與共鳴
從前我在醫學中心服務。那裡總是人滿為患,常遇到來自各地的疑難雜症。患者行動再怎麼不便,泰半的家屬也會想辦法掛到號,設法將他們帶來門診,只為尋求「最好的醫療」。直到我轉任地區醫院,才發現不同地區的風土民情有很大的差異,而患者的期望也不同。有位六十多歲的男子,體型中廣,講話慢慢的,撐四腳拐杖走進門診。他初次掛號時,主訴「近一年來常常跌倒」。他並沒吃什麼可能引起精神不好或頭暈的藥物;問他跌倒前有沒有頭暈目眩、視力模糊、腳軟等等症狀?他也說沒有。不過我注意到他的舊傷遍布在身體很多地方,如頭部、腿部、臀部……表示跌倒不是偶發事件。造成跌倒的鑑別診斷很多。從視力不好、膝蓋或下肢關節退化;到全身性疾病如貧血、新陳代謝問題導致頭暈或全身體力退化都有可能。而神經科疾病,如帕金森氏症候群、水腦症、脊髓病變、周邊神經或肌肉病變等等都需要考慮,要一一排除得費一番功夫。最直覺的判斷是,如果一般重心不穩向前撲倒,傷口會在前額或臉部;如果是癲癇發作時抽搐則常往後仰,傷口通常在後腦勺或背部;至於血液循環不好或其他原因昏厥、中暑等等,則得看患者發生當下站姿而定,可能側倒、也可能偏任何方向,比較難猜。患者這次傷口是在頭頂,這點我想不明白。他當時並非下樓梯,難不成前空翻而頭頂朝下跌倒?細問之後才知道,他這次其實還是向前倒,只不過正前方剛好有個矮櫃,頭不偏不倚撞在矮櫃側邊的直角。想來一定很痛!我先找了外科醫師,幫他頭頂傷口縫了幾針,然後收他住院檢查。他目前獨居,所有的資訊只能問本人。儘管兩天後有朋友來探視他,但感覺也不算熟。原來大家都叫他阿七,因為他上頭有五個兄姊,父母還另外收養了一個乾姊姊。這些兄姊們有的還在、有的過世了。但據說,有兩位哥哥生前也曾經如同他一樣,常常跌倒。倘若消息屬實,那麼他罹患神經退化性疾病的可能性就大增了。阿七平時眼神呆滯,回答問題得想較久,認知功能應該有些許問題。肌肉力量其實並不差,但是手腳和軀幹有輕微僵硬,並非典型的帕金森氏病。他從床上要站起來會顯得吃力,就算撐著四腳拐杖,站起瞬間仍會稍微晃動且前傾。我研判他平日核心肌群就無力,於是叮嚀護理人員注意他的活動狀況。數天後來了一位女性訪客,短髮、不多話,竟然是他前妻,名喚阿雲。他們離婚已兩年,但阿雲聽見鄰居轉達消息後,還是來照顧他。或許阿雲是他現在唯一能依靠的人了吧?阿七住院後的抽血檢查沒甚麼大問題。不過他有姿態性低血壓,這可以解釋為何改變姿勢時容易搖搖晃晃而跌倒 — 除了重心不穩,也不排除因為腦部暫時缺血而導致肢體無力。此外由阿雲口中得知,他的記憶力比起兩年前更衰退些,有些詞也要想一下才能講出來。其他症狀還包括吞嚥不好,眼神看往上下左右時很不靈活。他的腦部MRI影像則顯示,腦幹與腦皮質比同年齡者更加萎縮,及相對擴張的腦室。住院近一星期,阿七並沒辦法完全符合我從前遇過的任何一種典型的神經退化性疾病,所以我寫在病歷上的鑑別診斷還是有好幾項。然而疾病總是這樣,尤其是神經退化疾病,臨床表現能如教科書範本的相對少數;百位患者往往有數十種樣貌,醫者只能大抵選出最接近的診斷。我向阿雲解釋,綜合阿七目前所有的症狀,比較近似於一種多重系統退化的「進行性核上肌群麻痺(progressive suprabulbar palsy;PSP)」。這類疾病有的可以問出家族遺傳史,但較多是個體基因的異常;診斷上主要還是得靠臨床症狀和影像。退化疾病 無藥物可根治我緩緩說,如果阿七真的是我所推測的疾病,那麼和絕大多數神經科退化疾病一樣,都沒有藥物可以根治。比方說傳統帕金森氏病的病程較為良性,可以撐到十至二十年才逐漸不良於行;諸如阿七這類退化疾病比較不樂觀,常常發病一至三年內就得臥床了。阿雲靜靜地望著坐在床沿的阿七,眼神異常的平和。在我看來那可能是淡定?或是早就熄滅的希望?我不確定。沉吟之後,我還是決定挑明說清楚現實的預後。這類患者最後會危及生命的原因,通常是反覆的跌倒造成顱內出血或骨折、或是被食物嗆到而造成吸入性肺炎;少數則因為自律神經失調造成突發性休克或心臟停止,進而猝死。我說明,會先開立一些帕金森氏症的藥物,看阿七的肌肉協調能力能不能改善、並減少跌倒機率。但足夠的復健訓練、小心進食,還是很重要的。阿雲淡淡地說:「那就多麻煩醫師了!」語調聽不出一絲憂慮。聽見她的道謝,我心裡嘆了口氣。不僅同情阿七,更覺得有些慚愧。因為我心知肚明,以後能幫的忙將會很有限。觀察幾天,我覺得阿雲挺牢靠的。她幫阿七刮了鬍子、陪他去復健、餵他進食;我交代的事都有確實做到。復健幾天之後,阿雲告訴我,阿七初站起來的晃動有減少。或許因為感慨自己在這領域的經驗不足,我自顧自地眼神飄向牆角,念著:「假使你們願意,出院後我可以介紹你們到我原來服務的醫學中心去評估。那裏前輩們經驗較豐富,可用的藥物也更多,也許能夠讓阿七的狀況更改善。」阿雲客氣的說:「不用了!醫師已經很幫忙了。目前這樣就很足夠了。」每天查房,我問起阿七站立時頭暈的情況,阿雲總是淡淡笑說:「他復健之後,好很多了!」法律上不是伴侶,相對的不必負擔那麼多責任,我也無法強求阿雲做多少。然而阿七如果沒人照顧,是鐵定不行的。雖然我不知道阿雲是否仍舊單身?能照顧阿七多久?卻很替阿七欣慰。他們家在舊公寓五樓,沒電梯,日後出入會是很大問題。這幾乎是醫院附近住民的普遍環境。我請社工聯繫台北市的長照資源,看看能否在經濟上提供補助;心下更是祈禱阿雲有辦法多幫阿七一些。出院之後,阿雲第一次帶阿七回門診,我試著叫他站起來。儘管他由輪椅起身仍有些費力,不過已經不會剛站起來就往前傾倒。阿雲表示阿七平時難以下樓,都是在家裡練習坐與站。有次看診,閒聊之間氣氛良好。我語意深遠的向阿雲提出,應該帶阿七去作病人自主權利法的「預立醫療決定(AD)」。萬一以後他身體出狀況,可以預先打算,而不至於手忙腳亂。阿雲仍然惜話如金:「我們會考慮的。謝謝醫師總是替我們著想。」彷彿這一切都是身外之物,就算泰山崩於前,仍然可以面不改色。我當下想,自己是否心急了些?費盡心思想幫她們忙,卻好似作了煞風景的事?哪壺不開提哪壺?不禁擔心他們因此對我有成見。家屬送自家菜 令我感動但次回門診,上次的陰霾馬上煙消雲散。阿雲居然提了一袋空心菜與茄子來送我。她對我說:「這是我家自己種的蔬菜,醫師請務必收下,不要嫌棄才好。」我訝異之餘連忙道謝。感動都來不及了,怎麼會嫌棄呢?這對夫婦的態度讓我印象深刻。也讓我重新思索,甚麼叫做「最好的醫療」?醫療的理念就算再神聖,終究不是慈善事業。我得依賴自己專長來扛起一家生計,用既有資源來救治病患。何謂最好醫療 陷入長考在地區醫院,我遭遇了一些以前在醫學中心可以眾人通力完成、但在這裡卻不能做的事。有時我感到有心無力,覺得可用武器太少。於是給患者更多的建議,提供我信任的後援。例如因中風而住院的患者,除了急性期盡力處理腦損傷之外,我診斷出患者的顱內血管有狹窄,建議他出院以後可以去其他醫院評估是否能做血管支架,「一定」可以減少再度中風機會。又譬如癲癇的患者,除了藥物控制,我建議轉醫學中心做更進一步腦部檢查或長時間腦波記錄癲癇型態,「搞不好」有機會用外科手術治療?「一定」可以改善她的生活品質。這類念頭,每隔一段時間就會在我的心裡糾結。但是患者或家屬的反饋,卻常常不是我想像的。我開了轉診單,有些人卻沒去;我鼓吹他們進一步治療,有些人卻說:「醫生,現在這樣治療就很好了。」不是用我心目中最好的藥物與技術,細心的治療,才算得上仁心仁術嗎?或許對某些患者及家屬來講,就醫便利、經濟許可、生活品質(病情)有改善而沒大病痛,就算是良好的醫療吧?二十幾年前,在我剛升任主治醫師時,曾經寫過一篇文章『當醫師遇見SIKI』。緣由是我在住院醫師時期拜讀過神經科界的醫學人文前輩賴其萬教授的書。而『SIKI』的原意是原住民話「你關心我、我關心你」。那時我憑著一股熱誠,還有自己罹病後一路跌跌撞撞的經驗,發願要幫助所有經手過的患者們。儘管不能盡如人意,行醫多年卻也問心無愧。現在我變成中生代醫師,並且換了行醫環境。我維持信念與經驗,奈何有許多受限於人力、設備之處,得適度妥協。反之如阿雲,或許仍有她的期待,但也不企求更多,只要阿七有進步、活在當下就夠了。我們各自依存本性「做自己」。做自己需要很多勇氣,但也容易被諸多外在條件影響。我以長年的思維來診治,有時仍感嘆現下做得不夠理想;不過她們的反映卻真摯且滿足。未曾想過,同情心與同理心能夠以這種方式產生交集與共鳴。沒有抱怨與質疑,只有體貼與感謝。我還有一些隱約的鴻溝需要慢慢跨越,但這將會是我往後行醫路上得持續學習的課題。