2025-11-04 焦點.元氣新聞
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呼吸急促
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
流感本周脫離流行期 疾管署：上周仍增9例死亡、再增Novavax新冠疫苗
天氣轉涼，流感疫情不可輕忽。衛福部疾管署最新統計，上周類流感門急診就診總計10萬6829人次，較前一周11萬2338人次，下降4.9%，預計本周脫離流行期，但上周仍新增63例流感併發重症病例及9例死亡，含5例H1N1、4例H3N2。疾管署發言人曾淑慧表示，疾管署今年12月下旬，將迎來另一波流感高峰，民眾應多提高警覺。另針對新冠疫情，疾管署11月12日起，新增提供Novavax JN.1疫苗供高風險民眾接種。曾淑慧說，上周新增63例流感併發重症病例，包括26例H1N1、32例H3N2、3例A未分型、2例B型及9例死亡，含5例H1N1、4例H3N2。另，據統計，今年流感疫苗施打十分踴躍，目前共累計約478萬劑，創歷年同期新高，目前公費疫苗已不到200萬劑，民眾應盡速施打。曾淑慧說，截至11月3日，公費流感疫苗接種數約477.8萬人次，國內新冠疫苗接種累計約106.1萬人次，均約為去年同期的1.2倍。因疫苗接種約需2周的時間才能獲得足夠保護力，請民眾儘早前往合約院所接種，及早預防及減少感染及相關併發症發生風險。另，11月12日起，新增提供Novavax JN.1疫苗，國內可供應莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1兩種不同製程的公費新冠疫苗，均安全有效，滿12歲以上且尚未接種的公費對象可擇一廠牌接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象依疫苗核准適應症，則可接種莫德納 LP.8.1疫苗，請符合公費資格之民眾儘速完成接種，以及早強化保護力。疾管署表示，國內新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診總計1398人次，與前一周相當，主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢，西太平洋、歐洲、及非洲區署陽性率增加；鄰近國家/地區中國、香港、日本、韓國、泰國疫情下降或處低點，另英國疫情呈下降趨勢。目前流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。疾管署呼籲，近期氣溫變化大，民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應盡速就醫以及時獲得治療。
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累，當心病毒偷襲心臟！病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒，症狀看似緩解1週後，她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」，隨即臉色蒼白，暈倒在地。緊急送醫後，婷婷被確診為暴發性心肌炎，心臟功能出現急劇衰竭，最終在葉克膜（ECMO）日夜不停地維持整整10天後，才脫離了生命危險，但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中，類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」，自行服藥或觀察即可，卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時，正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示，秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒（腸病毒的一種）B組、腺病毒等，不僅攻擊呼吸道，還對心肌細胞有特殊的「親和力」，是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時，病毒不僅會直接破壞心肌細胞，還會引發人體免疫系統產生過度反應，即「發炎風暴」，導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死，心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者，尤其是兒童，疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀，極易被家長當作普通感冒忽視，從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中，功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨，這道稚嫩的防線極易被突破，因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後（尤其是2～3週內），家長務必高度警惕，出現以下任何症狀，都可能是心肌炎的預警信號。．異常疲勞、精神萎靡：孩子無精打采，走幾步路就喊累，對於平時喜歡的活動也提不起興趣，爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。．心率過快：安靜狀態下（如剛睡醒或靜坐時）測量孩子心率快於120次/分（需結合年齡，嬰兒可能更快），或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。．胸痛胸悶：年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感，或是有刺痛、悶痛感，呼吸不暢。．面色、口唇改變：孩子嘴唇、甲床出現發紺，臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色，不紅潤。．尿量顯著減少：孩子一整天尿量很少，甚至長時間無尿，這提示可能發生了心臟衰竭，導致腎臟血流灌注不足。感冒後2～3週是心肌炎發病的高峰期，即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失，孩子看似康復了，仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，甚至暈厥，必須立即就醫。治療暴發性心肌炎，時間就是生命，延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭，無法維持身體基本循環時，ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟，透過插管將血液引出體外，在機器中進行氧合併清除二氧化碳，再將富含氧氣的血液輸回體內，可暫時替代或部分替代心肺功能，為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示，暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療，存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持，患者的死亡率為50%～75%。然而，維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症，如感染（肺部、導管相關）、血栓形成、溶血（紅血球破壞）等。所幸隨著醫師專業水準的提高，併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結，需進行全身性抗凝血治療（通常使用肝素），這會顯著增加全身各部位（尤其是顱內）自發性出血的風險，嚴重時可致命，所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭，由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變，近一半的患者會出現急性腎衰竭，需要同時進行連續性腎臟替代治療；肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此，保護各器官是重中之重，需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為，心肌炎患者需要維持10～12天，目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力，度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好，多數患童能在2週內成功撤機。然而，撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步，後續仍需抗感染、營養支持等治療，不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療，守護孩子的心臟健康，建構防線至關重要。．第一道防線：科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物，避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗，可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮流通，降低室內病原體濃度。．第二道防線：感冒期心臟監測。孩子感冒後（即使症狀輕微）應至少2週避免任何劇烈運動，充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2～3週，家長可每日在孩子安靜時（如晨起未活動前）測量並記錄其靜止心率，密切觀察其精神狀態和疲勞程度，一旦觀察到前述危險信號，應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。．第三道防線：增強免疫力。孩子應每日均衡飲食，攝取足量優質蛋白質，以及新鮮的蔬菜和水果，同時確保充足的睡眠，以提高免疫力。此外，家長也應注意孩子的心理健康，適當減輕課業壓力，營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
早產女嬰出生4天染腸病毒併發腦炎 重症病例創近6年同期最高
衛福部疾管署疾公布國內新增一例新生兒腸病毒感染併發重症病例，為一位北部早產兒女嬰，出生第4天出現發燒、食欲及活力下降、心跳過快、呼吸急促，收治於新生兒加護病房，經通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16型併發重症，目前狀況穩定。另外，新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例，為近6年同期最高。疾管署防疫醫師林詠青表示，該女嬰10月初出生，發現其喝奶量少且有發燒，經抽血發現發炎指數上升 ，再抽腦脊髓液經實驗室確認感染腸病毒，治療過程中有腦炎及相關呼吸中止造成血氧下降，之後逐漸穩定，經2周後轉一般病房，目前住院3周繼續治療。疫調發現，女嬰同住接觸者於9月底感染腸病毒，個案母親產前無不適，但產後出現症狀，可能導致感染。疾管署監測顯示，第43周腸病毒門急診就診計8478人次，較前一周8994人次下降5.7%；近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型。今年累計18例腸病毒感染併發重症確定病例，含8例死亡，以感染伊科病毒11型的16例最多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例，病例數為近6年同期最高。疾管署發言人曾淑慧表示，腸病毒疫情傳播風險持續，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署說，腸病毒感染全年皆有可能發生，且易於家庭及人口密集機構內傳播，家長及教托育機構務必隨時保持警覺，留意嬰幼兒健康狀況，並教導孩童正確以肥皂勤洗手。照顧者應落實手部及呼吸道衛生與環境清消，須注意酒精對腸病毒之消毒效果有限，一般環境消毒建議可使用濃度500 ppm的含氯漂白水（10公升清水+100毫升市售家庭用漂白水），環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次即可完成消毒，並注意環境通風。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，因此一旦有上述症狀，務必盡速就醫，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命。五歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請盡速送到大醫院接受治療。相關防治資訊可至疾管署全球資訊網「新生兒腸病毒防疫專區」或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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2025-10-25 養生.保健食品瘋
鐵劑該怎麼吃？醫揭最佳服用時間「和它一起下肚」吸收效果更好
鐵負責幫助人體生成血紅蛋白，幫助紅血球攜帶氧氣到全身，飲食失衡和吸收不良是常見的缺鐵原因，缺鐵會導致倦怠、呼吸急促、指甲和頭髮易斷、頭痛、貧血以及手腳冰冷等症狀。有些人會透過保健品補充鐵質，專家就提醒大家，服用鐵劑的時間會影響其吸收效果。《Prevention》綜合家庭營養醫師以及藥學博士的意見，告訴大家服用鐵保健品之前，有哪些事情可以先了解。服用鐵補充劑的最佳時間與頻率為了獲得最佳吸收效果，最好在早上空腹時服用鐵補充劑，然後再吃東西或其他藥物。如果想要晚上服用，要注意不要吃完就馬上躺下休息或睡覺，以免引起消化不適。除了服用時間外，服用頻率也會影響鐵的吸收，有些研究指出，比起每天服用，隔日服用反而有助於增加吸收效率，考量到每個人的體質與各種因素，仍建議向醫師諮詢討論該何時吃、多久吃一次。影響鐵吸收的因素1.胃的pH值胃的強酸性環境有助於鐵質的吸收，因此當胃酸減少、pH值增加時，會降低鐵的吸收率，而攝取一些pH值較低的酸性食物可以幫助鐵的吸收，例如：柑橘類果汁、番茄或甜椒等食物。2.維生素C雖然服用鐵劑時不建議服用其他藥物，但維生素C有幫助提升鐵吸收率的效果，可以一同食用。3.應該避免一起吃的食物含鈣的食物會與鐵結合，抑制鐵質吸收率，像是：乳製品、優格、乳酪和補鈣保健品等，服用鐵劑前後應避免食用這些食物。另外，大量的雞蛋、咖啡和茶也會影響鐵的吸收率，應與鐵劑間隔至少1～2小時食用。4.保健品的類型鐵補充劑通常以藥片、膠囊或液體形式存在，不論哪種類型，人體吸收的方式並沒有太大區別，民眾只需選擇自己能接受的味道和口感服用即可。5.藥物常見非處方藥例如：抑制胃酸的含鈣抗酸劑或抑酸劑、氫離子幫浦抑制劑（PPI）、組織胺阻斷劑，都可能降低鐵的吸收，如需服用這些藥物與鐵保健品的患者，中間應間隔數小時。另外，某些抗生素、左甲狀腺素、用於治療骨質疏鬆的膦酸鹽藥物、治療高膽固醇的考來烯胺等處方藥，也要注意是否和鐵劑相互作用，應詳盡告知醫師現在服用的各種藥物與保健品。服用鐵劑的注意事項身體的健康狀況也可能影響鐵的吸收，患有C型肝炎、愛滋病毒、瘧疾、潰瘍性結腸炎或克隆氏症等慢性感染的人，若非醫生指示不應服用鐵補充劑，否則可能增加感染風險，甚至造成器官損害。一般民眾如果懷疑自己出現缺鐵症狀，或者是想預防缺鐵，其實不建議自行服用鐵保健品，以免過量攝取鐵質造成其他健康問題。正確的做法是到醫療機構進行血液檢查，檢測血液中的鐵含量，告知自身健康狀況與目前服用的藥物、保健品，由醫師判斷是否需要補充鐵劑，並確實了解服用種類、份量以及時間。
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2025-10-21 醫療.呼吸胸腔
菜瓜布肺講堂｜別再忽略這些症狀，肺在「喘」遞警訊！
如果長輩走路開始容易喘、爬樓梯變得吃力，這些看似微小的變化，都可能是肺部的「求救訊號」。臺大醫院雲林分院門診部主任陳彥甫提醒，要多留意家中長輩，如原本活躍的長者突然變得不愛出門、不愛活動，可能並非單純懶惰，而是肺纖維化（俗稱「菜瓜布肺」）導致肺功能惡化，進而出現疲倦和呼吸困難等症狀。值得注意，有些長輩未必會出現明顯的喘、咳或疲累症狀，原因是一喘就不想動，所以活動量下降亦不能輕忽，都需提高警覺，及早求診。穩定治療，可重拾正常生活陳彥甫分享65歲的農民個案，他原因菜瓜布肺喘到無法下田種菜，接受抗纖維化治療後，恢復大部分的活動力，能重新下田工作、帶孫子到公園散步，生活品質大幅改善。肺纖維化的治療，能有效延緩肺功能的下降，並預防病情的急性惡化；目前台灣已有兩種抗纖維化藥物可供使用，且可透過健保給付申請，亦有多項臨床新藥物正在進行實驗，有望能改善肺功能。如何察覺肺生病了？「有些長輩你問他會不會喘，他總說不會，事實上他的活動力已經下降，只因不常活動，所以不覺得喘。」陳彥甫指出，許多患者會出現活動力下降、不願出門、甚至無法完成原本的日常活動，例如：走路變喘、爬樓梯吃力，或是農作時感到呼吸困難。此時最好的評估，就是與過去做比較，如果過去能輕鬆爬三樓，如今走到二樓就喘；過去下田種菜都很輕鬆，現在卻步履維艱，都需趕快去求診，以防病情惡化。由於肺纖維化的初期症狀並不明顯，民眾常將慢性咳嗽、喘或疲勞無力當成是老化、體力不佳或感冒而延誤就醫，等到確診為菜瓜布肺時，肺功能恐已大幅下降。陳彥甫表示，菜瓜布肺的早期症狀，常會出現乾咳、呼吸急促等呼吸道症狀，肺部聽診時會聽到不正常的呼吸爆裂音（似玻璃紙摩擦或是頭髮摩擦的聲音）、手指末端出現杵狀指、腳部腫脹，及X光檢查是否出現肺浸潤。定期追蹤穩定病情，醫師教日常管理四招陳彥甫強調，肺纖維化雖然不可逆，但透過積極治療和定期追蹤，能有效穩定病情。患者除了按時服藥外，還應定期進行肺功能與電腦斷層（CT）檢查，了解病情是否穩定或惡化，他更提供日常管理四招，以維護肺功能：接種疫苗：流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、COVID-19疫苗，有助於降低感染引發急性惡化的風險。適度運動：以飯後散步或快走為宜，避免過於劇烈運動。避免勞累：維持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。空污嚴重時，建議在室內活動，以減少刺激。此外，陳彥甫指出，菜瓜布肺的症狀，有時與心臟疾病、貧血或精神問題引起的喘息很難區分，但若喘的情況是漸進性惡化、耐受力變差，就需注意可能是心肺功能異常；而若是突發性的喘息，則可能為感染等急性疾病，但單憑症狀很難精準地做出診斷，所以需臨床醫師生理評估及安排後續檢查。陳彥甫也鼓勵患者及家屬：「雖然肺纖維化無法完全痊癒，但透過良好的醫病配合、規律服藥、定期追蹤與健康的生活方式，一定能有效控制病情，改善生活品質。」他提醒，切勿相信不明來源的藥品，尤其是地下電台販售的藥物，應與醫師密切配合，才能真正達到病情的穩定與改善。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
沒有三高 怎會心肌梗塞？全植物飲食 最能防心血管疾病
在極端氣候和現代人不當飲食的影響下，心血管疾病的威脅日益增加，門診中也發現，急性心肌梗塞有年輕化趨勢。花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁指出，許多研究證實「全植物飲食」能避免血管阻塞、延緩動脈粥狀硬化，他不僅在門診中「勸素」，更以自身實踐素食。花蓮慈濟醫院透過推廣「健康挑戰21活動」、蔬食餐盒與營養教育，讓健康與永續在日常中同行。完整型態、低加工的蔬食，延緩動脈粥狀硬化。張懷仁說，一名40多歲男性上班族，長期高壓工作、飲食油膩又有抽菸習慣，某天突然急性心肌梗塞發作，及時送醫接受心導管手術、放支架才保住性命。另一位60多歲女性患者，身體肥胖不愛運動，長期受三高困擾。在張懷仁與醫療團隊的「抗發炎全植物飲食」建議和戒菸衛教下，兩人身體不僅得到改善，使用的藥物劑量也減少了。他說，「全植物飲食」是指完整型態、未經加工過或經低度加工的健康素食。研究證實，蔬食能減少飽和脂肪與膽固醇的攝取，避免血管阻塞；又富含膳食纖維、植化素與抗氧化物，有助於穩定血糖、血壓與血脂，延緩動脈粥狀硬化。「健康挑戰21」活動，證實蔬食能減重、降壞膽固醇。為了推廣健康蔬食，花蓮慈濟醫院與慈濟社區志工合作，多年來推動「健康挑戰21」活動。參加民眾透過線上課程了解全植物飲食，再由營養師認證的合作餐廳提供中、晚餐全植物便當，每梯次持續21天，並安排前後兩次抽血檢驗。結果顯示，參加者中有67%屬於體重過重或肥胖，第一梯次78人完成挑戰後，平均體重減輕1.45公斤、總膽固醇下降12%，壞膽固醇下降13%，而原本數值為不正常者下降更多。過量攝取紅肉和蛋，可能引發心血管阻塞。在傳統上，男性55歲、女性65歲以上才是心肌梗塞的高風險族群，但近年來，在門診中出現不少三、四十歲患者，甚至沒有三高的年輕人也發生。張懷仁分享，過去曾救治過最年輕的案例是24歲的女性。心肌梗塞的典型前兆包含：活動時胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸、極度疲倦與冒冷汗。但張懷仁觀察到，年輕人往往出現「非典型症狀」，如胃痛、肩頸痠痛，容易被誤判為小毛病而延誤就醫。為何沒有三高，卻發生心肌梗塞？張懷仁表示，2016年美國哈佛大學團隊研究證實，過量攝取紅肉和蛋會讓體內「氧化三甲胺」過高，可能引發心血管阻塞。「有好心腸，才有好心臟！」他比喻，要有健康的腸道，必須靠良好的飲食習慣來培養好菌，進而保護心臟健康，而素食就是增加腸道益生菌的方法之一。從「減葷」開始，彈性素食更能長久執行。不僅在門診中「勸素」，張懷仁自己也是實踐者。他分享，開始吃素食後得到許多身體上的改善，包括排便更順暢、頭腦變得更清醒，體重也在過程中自然下降了約六公斤。馬上吃素不容易執行，張懷仁建議可以從「減葷」開始。例如一天選一餐或一周選幾天吃素。另外，「彈性素食」則是更簡易的方式，利用紅綠燈法則，在情況允許下盡量選擇多吃健康的全植物飲食，無法配合時再吃相對較健康的其他食物。在極端氣候的影響下，異常的高溫、低溫與空氣汙染，都容易誘發心血管事件。張懷仁也呼籲：「醫療體系不能只專注治療疾病，更要看到氣候變遷對健康的威脅。」在台灣，醫院被視為「排碳大戶」，碳排放量占全國總量的4.6%，高於全球平均。主要來自空調、電梯等能源消耗，以及醫療器材和藥品供應鏈。花蓮慈濟醫院透過節能措施、減廢政策、低碳飲食，減緩暖化。不僅能減少心血管與呼吸道疾病，也能降低醫療負擔，形成良性循環。
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2025-10-08 癌症.肺癌
顏正國肺腺癌逝！經常咳嗽該做LDCT檢查嗎？有「結節」就是肺癌嗎？
「好小子」顏正國因肺腺癌4期病逝，消息傳出，令影迷及演藝圈同感遺憾。除了顏正國，去年十月汪建民也因肺腺癌離世；另包括魔術師劉謙、前副總統陳建仁、柯文哲妻子陳佩琪等人，也都是肺腺癌患者。肺癌初期症狀不明顯 警覺肺部7大「求救信號」因不時傳出名人罹患肺腺癌的消息，而且他們很多都是不菸不酒沒不良嗜好，讓大家對於這肺癌當中很難捉摸的肺腺癌感到害怕。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部7大「求救信號」，若出現長期咳嗽、咳血或體重驟減等症狀，應盡早就醫檢查。1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等為什麼肺腺癌被發現經常已是晚期？不少患者被檢查出肺腺癌時，經常已是晚期。振興醫院內科部主任陶啟偉曾受訪指出，肺腺癌被形容為「無聲」癌症，因為患者早期沒有明顯症狀，慢慢出現咳嗽、咳痰，常被誤以為是感冒，因此難早發現。但當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽；癌細胞再擴散時，接著頻繁氣喘或呼吸不順，甚至有咳血情況；當癌細胞轉移到大腦，會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀；若轉移到骨頭，會引發劇烈疼痛。懷疑肺部有問題，該做胸部X光或LDCT檢查？以前肺部疾病的檢查以胸部X光為主，但蠻多病例是多年持續X光檢查，卻都未發現異常，因為胸部X光敏感度有所限制，較小的腫瘤也不一定看得到。目前醫界公認低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）是早期發現肺癌的篩檢工具，低劑量電腦斷層相較於胸部X光片，可透視整個肺部構造，有效揪出肺癌第一、二期。尤其長期抽菸者、家族有肺炎病史、曾患有肺結核、接觸化學物質的工作環境、常吸油煙的廚房工作者，都是高危險族群，更應定期受檢。而國健署也自114年1月1日起擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史之篩檢對象年齡5歲，符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。經常咳嗽，我該去做LDCT檢查嗎？而如果不是符合上述資格者，但經常性的持續咳嗽，需不需要去做LDCT檢查？根據《台灣癌症防治網》刊登出自《癌症新探86期》、亞東紀念醫院放射腫瘤科主任熊佩韋撰寫的衛教文章指出，肺癌低劑量電腦斷層篩檢並不完美，它會衍生出肺癌偽陽性、長期追蹤的輻射暴露、過度診斷及費用問題。有專家建議，如果經濟情況允許，45至50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般建議每三年檢查一次；但檢查結果異常則應遵從醫囑定期追蹤，特別是有肺癌家族史，和暴露在高危險環境中的民眾。國健署也指出，雖然LDCT輻射劑量低，但長期累積仍對人體有一定程度的影響，故僅建議肺癌高風險族群定期接受肺癌篩檢，並強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，呼籲積極戒菸更重要，若有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。LDCT檢查出「結節」，是肺癌嗎？近年也有一些民眾雖不是高風險族群，但健檢自費做LDCT，卻檢查出有「結節」而感到恐慌，擔心肺結節就是肺癌嗎？發現肺結節後該追蹤還是手術？三軍總醫院醫務企劃管理室主任暨胸腔外科主治醫師黃才旺曾受訪建議，通常透過LDCT檢查出有肺結節者，會隔一段時間後做第二次追蹤，以確認結節是否有尺寸或型態的改變。結節型態上有實心、部分實心，原則上0.6公分以下每年檢查，0.6公分以上改為每半年，0.8公分以上建議切片更進一步檢查或手術切除。【參考資料】．衛福部國健署-保健闢謠．衛福部國健署．台灣癌症防治網
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2025-10-08 癌症.肺癌
「好小子」顏正國驚傳肺腺癌病逝 衛福部籲注意肺部7大「求救信號」
「好小子」顏正國今天驚傳離世，殯葬業網紅鋼鐵爸在臉書曝光顏正國死訊，指他在7日下午16點57分撒手告別人間，享年50歲。據了解，顏正國因肺腺癌4期病逝。衛福部統計，民國113年國人十大癌症死因首位就是「肺癌」，造成10495人死亡，其中最能快速找出肺癌的檢查，就屬低劑量電腦斷層(LDCT）。國健署自114年1月1日起，擴大肺癌篩檢服務，讓民眾及早發現與治療，減輕經濟負擔。國健署指出，肺癌是種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3000人。肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素，如二手菸、空氣汙染、油煙、氡氣、石綿、砷，或是有結核病、慢性阻塞性肺病病史、肺癌家族史等疾病史，也被指出會增加得到肺癌的機會。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現與治療。常見的肺癌症狀包括七大症狀：常見肺癌7大症狀1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等》認識肺腺癌民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。國健署自114年1月1日起，擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡至男性45歲、女性40歲，並放寬重度吸菸者條件。符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
流感就醫再升一成…上周一口氣增16死 5歲童發病到死亡僅10天
流感病毒持續發威，衛福部疾管署公布上周至今新增16例死亡個案，第40周類流感門急診就診人次計15萬251人次，較前一周13萬2405人次，上升13.5%，近期呈上升趨勢，急診就診病例百分比為13.4%，處流感流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，流感上周新增共有16例死亡個案，為未滿10歲至80多歲，感染型別為13例A型H1N1、3例A型H3N2，均未接種流感疫苗，75％具慢性病史。林詠清說，最小的是一位南部的5歲女童本身沒有潛在病史，從來沒有接種過流感病，在9月中旬時一開始有咳嗽、發燒的症狀，被診斷成A型流感陽性，且就醫當天持續高燒意識不清跟抽搐的狀況，到急診就醫後，診斷可能有併發腦炎的情形，當下就收住到加護病房並給流感抗病毒藥物。在這個住院期間做腦部檢查有嚴重的腦水腫，9月底還是經過治療不幸過世，死亡時間是距離他發病大概是10天，主要的死因是流感重症併發腦炎。林詠清表示，另一例為40幾歲的中部女性，個案本身是有潛在的肝臟疾病病史，去年沒有接種過當年度的流感疫苗，9月中旬有發燒、咳嗽、呼吸急促和腹部疼痛，隔天就醫就馬上就收治住院，住院期間後續又出現意識障礙，胸部X光顯示有肺水腫還有血氧下降轉到加護病房，並給予流感抗病毒藥物，確診感染A型流感，不過本身疾病關係症狀變化很快，距離發病2周後死亡，主因為流感重症和呼吸衰竭跟急性肝腎衰竭。林詠清說，2人未有施打疫苗，提醒除了流感外高危險群，新冠也是風險比較高的對象，所以還是呼籲有符合公費疫苗接種資格，盡早施打。依據疾管署統計，目前國內新冠疫情處低點波動，第40周新冠門急診就診計1954人次，較前一周下降7.5%，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。在國際疫情部分，日本新冠疫情目前處於高點波動，韓國也呈剛抵疫情高點，將返轉下降趨勢。
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2025-09-29 醫療.心臟血管
40歲後女性心肌梗塞風險上升！自我檢測是否出現「隱性症狀」
隨著年齡增長，女性心肌梗塞的風險逐漸升高，尤其是進入更年期後，荷爾蒙變化使得心血管疾病的防護力下降。日本醫師甲斐沼孟提醒，女性的心肌梗塞症狀往往與男性不同，更容易被忽略或誤診，因此學會辨識「隱性症狀」格外重要。為什麼女性更容易忽略心肌梗塞？根據醫師指出，女性荷爾蒙中的雌激素在年輕時能保護血管、降低動脈硬化的進程。但在更年期後，雌激素急遽下降，心血管疾病的發生率明顯增加。與男性不同的是，女性常見的心肌梗塞並不一定會出現「典型胸痛」，而是以其他不明顯的身體不適為主，容易被誤以為是疲勞、消化不良或焦慮症狀。女性常見的「隱性症狀」醫師也整理出幾種女性在心肌梗塞時可能出現的警訊，像是胸部壓迫感或灼熱感（不一定是明顯疼痛）；頸部、下巴或肩膀酸痛；呼吸急促、容易喘；莫名的極度疲倦；噁心、嘔吐或消化不良感；頭暈、冒冷汗。這些症狀可能會持續數分鐘甚至反覆出現，若與平時狀態不同，務必提高警覺。專家教你自我檢測4大重點醫師也建議，女性可以透過以下方式初步自我檢測。1. 是否出現「胸口不適」但無法用胃痛、肩頸僵硬來解釋？2. 是否有「持續或反覆」的呼吸急促或極度疲勞？3. 是否伴隨冒冷汗、頭暈或想吐？4. 症狀是否在活動或情緒緊張時加劇？醫師提醒，若符合以上情況，應立即就醫檢查。為何女性容易被誤診？研究顯示，女性心肌梗塞患者到醫院時，因沒有典型胸痛，醫師可能先考慮胃部疾病、焦慮或更年期不適，導致心臟檢查延遲。專家強調，醫療現場必須提高警覺，否則可能錯失治療黃金時間。專家最後也提醒，40歲以上女性應定期做健康檢查，包括血壓、血糖、血脂檢測，並維持規律運動、均衡飲食，避免抽菸及過量飲酒。一旦出現「和以往不同的身體不適」，千萬別輕忽，及早就醫是降低致命風險的關鍵。
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2025-09-27 養生.聰明飲食
28歲女「一周只喝兩次抹茶」卻進了醫院 醫解釋為何健康聖品會致病
近年來抹茶飲品風靡全球，被視為「抗氧化聖品」。美國一名年輕女子卻因為迷上抹茶，最終反而進了醫院。她在社群網站分享病例，提醒即便是健康食品，若忽略自身體質與飲用方式，也可能帶來意想不到的風險。Newsweek報導，美國馬里蘭州28歲的沙辛（Lynn Shazeen）今年5月開始接觸抹茶，迅速愛上這款飲品。除了喜歡其味道，她也欣賞抹茶富含抗氧化物、能促進心臟健康，且咖啡因含量比咖啡低，通常一周會喝上兩次抹茶拿鐵。沙辛平常習慣用各種健康追蹤工具記錄身體狀態，7月時她突然察覺身體不對勁，總是疲憊，還伴隨皮膚發癢與怕冷的症狀。當症狀加劇，她隨即到醫院進行健康檢查。抽血檢查結果讓她震驚，起因居然是平常愛喝的抹茶，原本她就有慢性貧血的問題，抹茶讓她的貧血情況惡化到嚴重程度。她事後接受鐵劑點滴治療，到現在仍需每天服用搭配維他命C的鐵劑。在被檢查出鐵質數值大幅下降後，沙辛完全停掉抹茶，改喝其他茶飲，給自己身體一段時間療癒，如今身體狀態已經明顯改善。沙辛表示知道抹茶會有影響，所以才自律地一周只喝一到兩次，但沒想到這樣仍然太多。沙辛在TikTok帳號分享自己的經歷，引起廣大迴響，她很高興能藉此教育大眾，提高警覺，但強調並非要大家完全戒掉抹茶，而是提醒抹茶並非毫無風險：「雖然抹茶惡化了我的貧血，但我仍要提醒有貧血的女生，其實還是可以享用抹茶，只要小心方式就好。」抹茶會阻斷鐵質吸收 醫建議別隨餐飲用根據美國克里夫蘭醫學中心的說明，貧血是一種血液疾病，會導致健康紅血球不足，無法將氧氣輸送到全身。最明顯的症狀是疲倦，其他還包括胸痛、頭暈、容易感染、頭痛、呼吸急促與心悸。貧血部分病例源自遺傳，另一些則與生活方式有關，例如缺鐵性貧血。家庭醫學專科醫師巴夫薩爾（Dr. Parth Bhavsar）表示，抹茶可能扮演「鐵質攔截者」的角色，阻止鐵質進入血液。若在餐時大量飲用，其影響尤其顯著。他解釋：「抹茶是粉末狀的綠茶，含有多酚，這種物質會在腸道與鐵質結合，阻斷吸收。若是在用餐時喝抹茶，會進一步降低鐵質吸收。最簡單的解決方式，就是將抹茶安排在兩餐之間飲用，或是與富含鐵質的植物性食物搭配維他命C，來提升吸收、減少抹茶的不良影響。」
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
僅出生7天！男嬰染腸病毒釀敗血症亡 疾管署估10月進入流行期
衛福部疾管署今公布國內新增1例北部未滿月的男嬰，因為感染腸病毒併發重症病例死亡案例，該名男嬰出生後第7天出現低體溫，於急診就醫，發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症症狀，醫院將其收治於加護病房治療，經治療未改善，次日不幸死亡。經通報檢驗後，確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。疾管署發言人曾淑慧提醒，腸病毒疫情近期有上升趨勢，上周的案例與前一周相比上升約7 %，雖然還沒到流行閾值，不過有些縣市已達到該縣市流行閾值8成以上，預計10月上旬腸病毒就會進入流行期。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，第37周門急診就診計8313人次，較前一周7786人次上升6.8%；近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型。近期伊科病毒11型持續於社區活動，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，評估新生兒重症發生風險持續。今年累計16例腸病毒感染併發重症確定病例，包含8例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計13例，均感染伊科病毒11型，其中7例死亡，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示，依目前監測資料，伊科病毒11型仍持續於社區流行，新生兒感染併發重症風險持續，加上開學後腸病毒傳播風險增加，家長、教托育及醫療照護機構與產後護理之家仍須加強留意，落實各項腸病毒防治及防護措施。教托育機構人員與家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後」5時機，皆須用肥皂正確洗手，並留意嬰幼童健康情形，生病時盡量在家休息。準媽媽產前盡量避免出入人多擁擠或通風不良處所，並避免接觸有症狀人士，產前14天若出現疑似症狀，如發燒、呼吸道症狀及腹瀉等，應儘速就醫並主動告知醫師。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人，含家中其他兒童是否出現疑似症狀，以及時提供醫療處置。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，一旦有上述症狀，務必盡速就醫。疾管署說，另5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍，如無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮等、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵請儘速送到大醫院接受治療。相關防治資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，「新生兒腸病毒防疫專區」或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-09-15 醫療.心臟血管
別再吃這道早餐了 醫示警：可能讓血壓和膽固醇異常升高
對年過60的人來說，關注心臟健康非常重要，男性首次心臟病發的年紀為65歲，女性則是72歲；若想降低心臟病發的風險，日常習慣非常重要，例如早餐吃的食物。Parade報導訪問了三位心臟科醫師，他們皆表示早餐經常吃香腸或培根會給心臟帶來額外負擔，為了心臟著想，他們建議早餐吃富含纖維和不飽和脂肪的食物，除了吃進營養，還能加強心血管健康。心臟科醫師桑德加德（Lars Sondergaard）說，經常在早餐時吃香腸或培根這類加工過的肥肉會對心血管產生長期和短期的負面影響。短期的影響為讓血壓和膽固醇變高，因為香腸和培根是高鈉食物，飽和脂肪高，而血壓升高會讓心臟和血管增加額外壓力，容易引發高血壓和膽固醇水平異常的問題，這些症狀會發生在出現頭痛、暈眩、胸部不適、呼吸急促等症狀出現之前，因此很多人完全沒意識到自己的血壓和膽固醇水平已經異常。馬里蘭州MedStar蒙哥馬利醫療中心（MedStar Montgomery Medical Center）心臟科醫師琴恩（Estelle Jean）說，除了血壓升高，早餐常吃香腸和培根也會加劇身體炎症和體重增加，兩者都對心臟健康有害，吃太多肥肉也會讓人錯過其他早餐能提供的營養如礦物質等必需營養素。加州橘岸醫療中心（Orange Coast Medical Center）心臟科醫師珍妮佛（Jennifer Wong）說，若長期經常吃肥肉，風險變得更危險，包括心臟病、中風、腎衰竭和失智症。桑德加德說，長期食用加工肉類會增加心臟病發作和中風的風險，這是因為這些食物中含有鈉、防腐劑和飽和脂肪，會加速動脈斑塊的積聚，導致血管變窄，增加血管堵塞、心臟病發作或中風的可能性。琴恩說，為了心血管健康，早餐該少吃的除了香腸和培根外，還有奶油、烘培食品及油炸食物，她說可頌、鬆餅和甜甜圈通常富含飽和脂肪和添加糖，是不利於心臟健康的早餐選項。桑德加德也說這些食物偶爾吃沒問題，但常吃就可能會增加俗稱壞膽固醇的LDL膽固醇。琴恩說，若是想從加工肉品獲得蛋白質，可以改吃對心臟健康有益的食品如希臘優格、蛋白、茅屋起司、煙燻鮭魚、豆腐和堅果醬，這些選項提供必要營養素、促進心血管健康，還讓人能用多種美味開啟一天。琴恩說，纖維和不飽和脂肪是另外兩種有益心臟健康的營養，早餐吃富含纖維的食物如麥片、全麥麵包或蔬菜水果，能降低LDL膽固醇，還能促進消化道系統的健康，而含有不飽和脂肪的食物則有酪梨、堅果和種子，都是早餐的好選擇。桑德加德說，關鍵在於平衡，可以選擇有益心臟健康的蛋白質，搭配有大量纖維的蔬果或全麥麵包一起吃，藉此養成有益心臟健康的生活習慣。
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例，為近十年同期最高，新增3例為北部一起家庭群聚病例，指標個案為一個月大男嬰，8月中旬開始咳嗽，後續出現症狀就醫確診，匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐，還有進食量及尿量都減少情形，家屬帶男嬰去接種常規疫苗時，被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房，在醫院驗出百日咳陽性，住院給予抗生素治療，病況逐漸穩定，10天後轉到一般病房，迄今約3周，目前仍住院治療中。林詠青說，疫調發現5個同住接觸者，有4人曾經有咳嗽症狀，5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性，研判是家庭群聚感染，而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀，會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示，依據疾管署監測資料顯示，截至9月8日，今年已累計44例百日咳確定病例，含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚，皆為本土病例，年齡以11至18歲共16例占36%為多，其次為6個月（含）以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀應及時就醫與診斷，以維護自身及家人健康。曾淑慧說，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，及滿5歲至入小學前各接種1劑，共5劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時接種。
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2025-09-08 醫療.心臟血管
早晨五到八點是送醫高峰時段 醫師揭心血管疾病好發3大時刻
清晨的秋意微涼，一名老翁起床後未喝水、未用早餐，直接走到院子整理花草，短短一個多小時內，他滿身大汗、胸口緊縮、突然倒下，送醫後確診心肌梗塞，緊急置放心血管支架後，救回一命。醫師不斷叮囑，千萬別一早起床就開始勞動，大量流汗後，血液變得濃稠，將大幅增加心肌梗塞的機率，老翁頻點頭表明「知道了」，但兩年後，老翁又因為同樣的原因，二度心肌梗塞。吃火鍋熱呼呼，最怕出室外驟冷，血管瞬間收縮。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維表示，隨年紀增長，血管會逐漸失去彈性，容易成為三高候選人，醫界近年不斷倡導「劇烈溫差」會增加血管負擔，已逐漸改變民眾觀念，但還是需要持續加強預防措施，特別是秋冬之際，心肌梗塞與中風的患者明顯高於春夏，尤其在冷氣團或寒流來襲後，罹病人數更達到高峰。陳志維表示，過去常見因溫差導致心肌梗塞或腦中風的情境，如冬天吃完火鍋後，未做好保暖措施即走出室外，溫差過大而引起心肌梗塞或中風；又或是冬天夜裡起床如廁，直接掀開棉被，沒有添加衣服，心血管受不了溫差，也同樣導致心肌梗塞或中風機率增加。早晨五到八點，是血栓患者送醫的高峰時段。陳志維表示，清晨是許多長輩喜歡活動的時間，除了有溫差劇烈的風險因素，早晨人體甦醒時，腎上腺素與交感神經分泌增加，會導致血壓波動，也容易觸發血栓事件。依過去經驗，時節一進入秋冬，清晨五到八點都是血栓患者送醫的高峰時段，尤其是長輩容易有慢性病，並以三高為多，如果喜歡在清晨外出者，不但要注意保暖，也應避免「單獨」外出運動。通常建議三高患者，可改選在下午氣溫回升後外出運動，較為安全。春夏進出冷氣房同樣危險，劇烈溫差是關鍵。雖然秋冬屬於發生血栓的高風險季節，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，春夏同樣具有溫差風險。上班族時常在戶外跑業務，瞬間進入到冷氣房，也會觸發血管收縮，且夏季水分流失快速，容易疏忽補水，讓血栓風險大幅增高。秋冬即將來臨，陳志維建議，從現在開始就建立良好的心血管保護觀念，運動能幫助血液循環，但應避免在氣溫最低的時段外出運動，建議等待太陽升起、氣溫回暖後再開始。運動前需在室內暖身，讓身體逐漸適應，不要突然面對低溫；運動強度要循序漸進，從慢走開始，逐步加快速度，切忌直接進行劇烈運動；同時也要注意水分補充，避免流汗後血液更為濃稠。自我監測血壓、血糖，出現症狀立即就醫。除了生活習慣調整，定期檢查與自我監測也不可忽視。有心血管家族史或三高患者，至少每年進行一次完整健康檢查。平時可在家中準備血壓計、血糖機，定期量測記錄，及早發現異常。心血管疾病並非突然來襲，而是長期累積的結果。秋冬溫差變化快速，更要從生活細節守護健康，包括規律作息、避免熬夜、均衡飲食、固定藥物治療，不可擅自停藥，並注意外出保暖。胸悶、半邊無力、冒冷汗，先睡一下錯失救治黃金期。陳志維提醒，若出現胸悶、異常疲倦或運動後呼吸急促，應立即就醫，切勿忍耐。● 心肌梗塞典型症狀胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難，一旦出現，應立刻撥打119，黃金治療時間為12小時內，愈早打通血管，心臟損傷愈小。● 腦中風症狀須牢記「FAST原則」，臉不對稱（Face）、手臂無力(Arm)、說話不清楚（Speech），務必爭取時間（Time）送醫。腦中風的黃金治療時間僅3至6小時，若錯過即可能造成永久失能。陳志維說，當身體已經出現胸悶或半邊無力的警訊時，有些長輩常以為只是太累，選擇「先睡一下」，結果錯失黃金救命時機。他強調，這些症狀不是小毛病，而是血管可能出事的徵兆，應立刻就醫。秋冬運動須知● 避免在氣溫最低的時段外出運動。● 三高患者在下午氣溫回升後外出運動較安全。● 先在室內完成暖身。● 循序漸進，勿直接進行劇烈運動。● 避免單獨外出運動。● 注意水分補充，流汗後未補水，血液更濃稠。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒！出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱，腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布，上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例，分別為中部一名出生8天男嬰；另一名為南部新生兒出生第5天感染，隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，目前腸病毒未處在流行期，但仍有新生兒感染並引起重症，呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說，中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形，個案母親生產前有上呼吸道疾病，陪產當日父親有發燒的情形，不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另，南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形，返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後，確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症，目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，近四周實驗室監測顯示，社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例，含7例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示，近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，上周門急診就診計7291人次，較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例，含7例死亡，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。疾管署表示，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。至於，腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播，適逢暑假期間，嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加，為降低疾病傳播風險，相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風，並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀，並落實訪客管理及感染控制措施，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。最後，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-16 焦點.健康知識+
在不適當環境吹電扇很致命！科學家揭「特定溫度以上」恐引發心梗
夏天高溫下，很多人為了節省電費，不開冷氣、選擇吹電扇消暑。但最新研究指出，在高溫環境下使用電風扇，可能會增加致命心臟病發作的風險。尤其是在缺乏水分的情況下，風扇反而會加重心臟負擔，甚至引發心肌梗塞。每日郵報報導，澳洲雪梨大學的研究團隊招募了20名受試者，測試在高溫潮濕環境下使用電風扇，對體溫、心率、出汗量及舒適度的影響。實驗在一間設定為39.2°C、濕度49%的氣候艙進行，每人須完成4次、每次3小時的測試。其中兩次實驗是在受試者充分補水的情況下進行，他們在實驗前24小時攝取建議的水分量，並在測試過程中可繼續飲水；另外兩次則要求受試者在實驗前24小時避免飲水及攝取含水量高的食物，並在測試期間禁止飲水。兩種狀態下，受試者分別接受「使用風扇」與「不使用風扇」兩種情境的測試。研究團隊測量了多項數據，包括心率、直腸溫度、全身出汗率、熱不適感與口渴程度。結果顯示，在脫水狀態下使用風扇會增加心臟負擔，長期可能引發心臟病。此外，風扇會使出汗量增加約60%，這意味著若已脫水，使用風扇可能有害健康。研究主持人葛拉漢博士（Connor Graham）表示：「多數極端高溫死亡案例中，患者沒有空調，但往往擁有電風扇。電風扇在氣溫約39至40°C以下時，確實能減輕與熱相關的體溫與心血管壓力。但在更高溫條件下，風扇應該關閉，因為它會加重熱應激。」他解釋，當空氣溫度過高時，身體吸收熱量的速度會超過出汗散熱的能力，導致體溫迅速升高。過往研究亦指出，健康的成年人在氣溫低於39°C時可以安全使用電風扇；65歲以上長者的安全上限則是38°C。而對於服用抗膽鹼藥物的長者，只有在氣溫低於37°C時才建議使用電風扇。英國衛生當局建議民眾在炎熱天氣中，盡量保持室內涼爽，關閉朝向太陽的房間窗戶與窗簾，並熟悉中暑與熱衰竭的症狀及應對方式。熱中暑是當身體失去散熱能力時，核心體溫（正常約37°C）迅速升高至40°C以上。此時，心臟會加快將血液送往皮膚表面以試圖散熱，但高溫可能損害內臟，甚至導致器官衰竭。熱衰竭是熱中暑的前兆，症狀包括：疲倦、高體溫、過度出汗、口渴、虛弱、呼吸急促、心跳加快、頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷或蒼白，以及手腳或腹部抽筋。兒童還可能出現情緒煩躁。若有人出現這些症狀，應立即將其移至陰涼處、降溫並補充水分。一般來說，若能在30分鐘內降溫，通常不需送醫；但若症狀持續或惡化，可能已進展為熱中暑，須立即打119求助。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤
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2025-08-06 養生.生活智慧王
慢性過敏、背痛查不出病因？專家提醒臥室4樣「隱藏毒物」快丟掉
人一天大概有三分之一至四分之一的時間在房間、臥室裡睡覺休息，這裡應該是最讓人感到放鬆的地方，但你以為最安全的臥室竟可能危害你的健康？《元氣網》以下整理加州胃腸病學家、Saurabh Sethi博士及其他專家的提醒，在我們睡覺的主要場所臥室，有幾種「有毒」的物品每天與你貼身接觸，最好趕快丟掉或更換，以免長期使用損害健康。1.舊枕頭根據《NEW YORK POST》報導，加州胃腸病學家、Saurabh Sethi博士在Instagram視頻提醒，我們每天睡覺用的枕頭及棉被，上面會有唾液、汗水，還有很多人洗完澡頭髮沒完全吹乾，濕頭髮的水分也會導致黴菌生長，這些水分液體交雜不是噁心而言，也容易讓枕頭發臭，更成為塵蟎、過敏原的溫床，帶來嚴重的健康風險，尤其對有呼吸系統疾病的人而言更是。此外，枕頭填充物會隨著長時間使用而分解，使舊枕頭變得扁平、結塊，睡起來不僅不舒服，也可能引發頸部疼痛、頭痛。寢具專家郭永興曾受訪指出，當棉花製作的枕頭出現硬化、乳膠枕有脆化、發黃等情況，就是使用年限到了，如果繼續使用，頸部懸空反而有礙身體健康。一般來說，棉花心的枕頭壽命最短，因為長期吸附人體的汗水和皮屑，較易卡塵蟎；乳膠枕最為天然、抗菌，密度越高，支撐力越好，使用年限也較長。因此如果你的枕頭已經用很多年了，請務必更換。至於枕頭多久換一次？應看材質和使用情況而定，一般建議最好1-2年就換新，乳膠枕約2～4年更新。2.用了十數年的床墊Sethi指出，床墊就跟枕頭一樣，也是我們每天長時間貼身接觸的物品，長時間的使用，床墊也會聚集死我們身體的死皮細胞、灰塵、水分、蟎蟲和其他過敏原，污染臥室空氣並引發健康問題。床墊用久了也會失去原有的形狀和支撐力，可能有凹陷下垂或凸起的情況，躺在上面睡覺會讓身體僵硬、酸痛，無法好好休息；有的床則會在坐下起身時吱吱作響，干擾枕邊人睡眠。使用太多年的床墊會降低睡眠質量並導致慢性背痛，現在很多人都有慢性背痛的毛病，如果一直看不好，你應該想一想臥室的床墊是不是很多年沒換了。很多人家裡的床墊都是用了十幾二十年還沒換過，家居品牌HOLA特力和樂曾受訪表示，床墊應至少一個月清潔一次，可使用除蟎機清潔表布，將孳生的細菌清除。並建議最好加上全包式保潔墊，每5年更換一次，才是正確的使用方式。另也有業者建議，每三個月一次將床墊頭尾顛倒，藉由改變床墊承受體重比較集中的位置，可以防止彈簧變形。3.除臭劑／空氣清新劑也有許多人會在臥室放除臭劑或空氣清新劑，不過事實上，許多除臭劑反而可能會污染室內空氣，強烈的氣味也可能引發頭痛，或因皮膚過敏反應而出現瘙癢、發紅、皮疹。Sethi說明，根據一項研究指出，86%的測試空氣清新劑含有鄰苯二甲酸鹽，鄰苯二甲酸鹽是與生殖系統危害和哮喘相關的化學物質；有些還會釋放甲醛、苯和甲苯等揮發性有機化合物 （VOC），會刺激呼吸系統並引發咳嗽、喘息和呼吸急促。另有一些研究表明，長時間接觸合成香料可能增加慢性病及癌症罹患風險。4.開封但已不用的保養品或香水女生的保養品或香水也是臥室裡不可少的物品。但那些開封已久卻已不用的保養品或香水，成分可能都已經變質，再使用會造成皮膚或呼吸道過敏。臥室是我們每天休息與充電的空間，但很多人卻日積月累把它變成雜物間。其實，過多、過舊或不實用的物品都會影響睡眠品質、衛生與心理健康。找一天將臥室裡用久了的、久不用的東西，都果斷丟掉吧。【資料來源】．《NEW YORK POST》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-31 養生.生活智慧王
為什麼總是被叮？7個防蚊知識揭開蚊子偏愛你的真相
每到夏天，蚊子就像「隱形敵人」一樣無所不在，讓人抓得欲罷不能。不少人都有這樣的疑問：為什麼總是我被叮？其實蚊子「挑人」是有根據的，而且你能透過一些方法大幅降低被叮風險。為什麼蚊子會叮咬你？蚊子多數聚集在有靜止水源的地方，因為那是牠們產卵的場所，包括池塘、湖邊、輪胎、盆栽托盤、瓶蓋等積水容器，就連一個瓶蓋的水量都足夠蚊子繁殖。一般只有雌蚊才會叮人吸血，因為牠們需要血液中的蛋白質來製造卵子。雄蚊只吸花蜜，不吸血。蚊子會用一根像針一樣的口器（口吻），會刺入皮膚吸血，並注入唾液以防血液凝固。這個過程幾乎無痛，所以你常常沒感覺就被叮了。由於你的身體會把蚊子的唾液當作外來物質，進而啟動免疫反應，釋放組織胺，這會導致皮膚紅腫、發癢。防蚊7招讓你這個夏天少被叮1.你的體質可能是「蚊子最愛」研究顯示，85%吸引蚊子的因素來自基因，包括氣味、代謝率、體溫、血型等。換言之，你天生可能就讓蚊子無法抗拒。2.O型血的人被叮更多實驗發現，O型血的人被叮的機率是A型的兩倍，B型則介於中間。雖然血型改不了，但可透過其他方式補強防禦。3.少喝酒、保持冷靜喝酒會升高體溫與二氧化碳排放，讓蚊子更容易發現你。運動後或呼吸急促時也一樣容易吸引蚊子。4.穿對衣服才有用蚊子偏好深色、吸熱的衣服。建議穿淺色、寬鬆、長袖衣物，減少體溫外露與氣味釋放。5.防蚊液要「塗對塗滿」使用含DEET或檸檬桉醇成分的防蚊液，並確保每寸暴露皮膚都有覆蓋。6.清除家中所有積水蚊子能在任何靜止水面產卵，從水缸、花盆、飲料瓶蓋到排水孔都不能放過。每週巡視一次家中戶外積水區域。7.越香越容易被叮是真的身體的細菌組成會影響你散發的氣味，而這些氣味可能會吸引或排斥蚊子。少用香水、香皂、芳香乳液可降低吸引力。不過足部的「起司味」氣味對蚊子來說是超強吸引劑，因此記得洗腳。【資料來源】．Mosquitoes bite! 5 tips for making yourself less attractive to them．Cleveland Clinic: Mosquito Bites
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
腸病毒增1死1重症 羅一鈞：流行延至8月底
衛福部疾管署最新統計，今年腸病毒重症累計11例，含7死；上周增加2名重症個案，其中一人死亡。疾管署發言人羅一鈞表示，死亡個案是一名早產及呼吸窘迫的中部男嬰，出生當天即被收住新生兒加護病房，出生後第4天出現活力下降、呼吸急促、血小板低下等症狀，隔天死亡，經檢驗確認為伊科病毒11型感染併發重症死亡。今年腸病毒重症中，新生兒占8例，含6死，均為伊科病毒11型重症。疾管署防疫醫師林詠青說，上周重症另一名個案為南部男嬰，7月上旬出生，男嬰一開始頻繁發燒、呼吸中止，且肝指數上升、血小板及血氧下降，但轉加護病房治療後，症狀改善，住院2周後康復出院。羅一鈞說，目前社區流行的腸病毒以伊科病毒11型最多，流行還沒有結束，原先預估流行期至7月底，但會再延長1個月至8月底。經疫調發現，上周2名個案的家人在孕婦生產前，均有發燒、感冒等症狀，研判感染來源為家庭成員，且於周產期遭到感染所致。為避免新生兒感染腸病毒，疾管署建議若自己或家中有快到預產期的孕婦，若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀，應儘速就醫並告知醫師，若家人有症狀請自我隔離或儘量不接觸孕婦。
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2025-07-29 焦點.健康知識+
爬樓梯氣喘吁吁不單純是體力差 醫警告當心是一內分泌器官出問題
如果爬幾階樓梯便氣喘吁吁，大多數人第一個反應會覺得是自己缺乏運動或是上了年紀的關係，不過日本醫師甲斐沼孟也提醒，這種體力衰退的現象也可能是疾病的症狀。光是爬樓梯就好累，當心是甲狀腺出問題甲狀腺的主要功能是控制身體新陳代謝，甲狀腺激素分泌過多或過少都會影響體溫、脈搏心律和能量消耗。甲斐沼孟醫師在文章中表示，甲狀腺功能異常可能會導致多種健康問題，其中一個就是肌肉無力，患者在進行輕微體力活動如爬樓梯時，容易感到疲憊、呼吸困難。造成甲狀腺亢進的原因之一是一種叫做「格雷夫氏病」的自體免疫疾病，也可能與甲狀腺腫瘤或甲狀腺炎有關，過量的甲狀腺激素會導致新陳代謝過度活躍，心率和呼吸頻率也會變快，患者容易覺得喘，若不及時治療，可能會引發嚴重的併發症。不只是甲狀腺激素過度分泌會影響身體，甲狀腺激素如果不足，也會導致新陳代謝降低，伴隨肌肉力量和心肺功能減弱。如果您經常出現呼吸急促、心悸、手部顫抖、體重減輕和疲勞等症狀，建議及早到內分泌或甲狀腺專門科進行檢查。更年期、壓力大也會影響體力爬樓梯容易累也可能是因為更年期，或者自主神經系統失調所導致。40多歲時進入更年期，雌激素的分泌開始逐漸減少，許多女性會出現熱潮紅、心悸、呼吸不順、胸悶無力、體力下降等情況。另外，自主神經系統失衡也會造成心悸、呼吸不順等症狀，尤其交感神經如果因壓力長期過度刺激，焦慮與心悸就會形成惡性循環，自主神經系統的健康與生活方式息息相關，規律作息、壓力管理、進行適度運動都缺一不可，必要時，也可諮詢醫師是否採取藥物控制。
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
新冠單周死亡數達32例！4旬男曾打6劑新冠疫苗 染疫併發敗血症亡
新冠輕症連續5周下降，已經脫離高原期，但重症、死亡仍嚴峻，上周新增新增114例重症、死亡32例，處相對高點。疾管署發言人羅一鈞表示，預估7月底、8月初脫離流行期。另有一名40多歲男子，曾接種6劑新冠疫苗，仍不幸過世。羅一鈞指出，過去4周死亡超過30例，重症都破百例。今年累計新冠併發重症1359例、死亡284例。重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數，8成以上未接種本季新冠疫苗。疾管署疫情中心副主任李佳琳，新冠門急診就診2萬9007人次，比前一周下降36.1％，能受上周颱風來襲，部分縣市門診停診影響致降幅較大，但仍為連續5周下降，已經脫離高原期。另，國內目前主流變異株為NB.1.8.1；鄰近國家中國、香港及泰國疫情下降，澳洲疫情處高點，變異株皆以NB.1.8.1為主。防疫醫師林詠青指出，上周最年輕死亡個案為南部40多歲男，有神經系統、心臟等慢性病史、長期臥床，雖然曾經接種6劑新冠疫苗，但是最後一劑是去年二月施打XBB疫苗，並沒有打最新的JN.1疫苗。該男子七月初發現類流感症狀，如發燒、咳嗽，就醫前快篩陽性，後續症狀改變，出現呼吸急速、呼吸喘等，送到急診就醫，又發現血氧偏低、肺炎等因此收著加護病房，然而病況惡化併發敗血症，住院第4天過世。新冠疫苗在7月7日至7月13日JN.1疫苗接種9834人，本季新冠疫苗累計接種246萬劑，全國接種率9.74%，65歲以上長者第一劑接種率20.14%、第二劑接種率2.81%。新冠莫德納JN.1疫苗仍有279.5萬劑，供全民接種至疫苗屆效日9月30日為止，年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象，另65歲以上長者等三族群建議間隔2個月後接種第兩劑。新冠藥物庫存充足，目前庫存量：瑞德西韋17.1萬劑、倍拉維34萬人份、莫納皮拉韋2322人份、XOCOVA（舒冠效）4040人份，且仍有開口合約可叫貨。由於新冠重症和死亡仍處相對高點，提醒65歲以上長者和各年齡慢性病患，如出現以下新冠8大重症警示症狀，請務必立刻就醫：一、喘或呼吸困難二、持續胸痛或胸悶三、意識不清四、皮膚／嘴唇或指甲床發青五、無法進食／喝水或服藥六、過去24小時無尿或尿量顯著減少七、收縮壓100次/分鐘兒童感染新冠重症警示6大症狀：一、發燒超過48小時二、高燒超過39度合併發冷／冒冷汗三、退燒後持續活動力不佳四、退燒後持續呼吸急促／喘／胸悶胸痛五、持續性嘔吐／頭痛或腹痛六、超過12小時未進食或解尿林詠青提醒，若兒童已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，應立即送醫治療。
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2025-07-15 醫療.心臟血管
一點胸痛不想大驚小怪？醫師分享這些輕微症狀可能是心臟病
胸痛是很可怕的症狀，雖然不一定是重大疾病，但有可能是心臟病的前兆。醫學專家表示，問題是有些病人經歷胸痛後，因為不想引起不必要的恐慌，或認為自己的症狀並不嚴重，而不以為意。醫師表示切勿等到發生問題才就醫，若有胸痛或呼吸急促等症狀，或相關家族病史，最好盡早檢查，讓風險降到最低。今日美國報（USA Today）報導，心臟科醫師布恩（Jeffrey Boone）說，他常常聽到患者表示，擔心自己反應過度或不想引起騷動，但他認為事關心臟，猶豫不決可能很危險，就算症狀看起來輕微或自己不太確定，還是建議到醫院檢查一下，當你捫心自問是否該前往醫院時，這就是答案，得知自己一切沒事比錯過嚴重問題的診斷好多了。美國心臟協會（American Heart Association）指出，常見的心臟病症狀包含胸口、下巴、脖子、手臂或肩膀疼痛或不舒服、呼吸急促、頭重腳輕、噁心嘔吐。布恩說，如果有胸口不適伴隨呼吸急促、蔓延至手臂或下巴的疼痛，趕快撥打119或前往急診室，不要自己開車前往。不論性別，胸口疼痛或不適是心臟病的首要症狀。布恩說，有時候這種不適感覺像壓力或緊繃，而不是尖銳疼痛。而女性可能還會感到焦慮、不尋常的疲累，或是背部、手臂或肩膀疼痛。女性與年長的糖尿病患者更有可能感覺疲勞、消化不良或背痛。布恩說，致命心臟病中，有一半的人沒有前兆，但瞭解症狀並立即反應可以拯救自己或親愛的人的性命。心臟病發過程不見得都是驚心動魄，所以別忽視任何不尋常的徵兆。不過，心臟病症狀有可能是其他疾病的跡象，這讓尋求緊急醫療的決定更困難，因為患者通常不想因為可能只是飯後的胃食道逆流引起混亂。布恩說，其他類似心臟病症狀的常見疾病包含恐慌症發作、胸肌拉傷或膽囊問題。問題在於沒有醫學檢測，很難分辨差異。即使是受過訓練的醫師也要仰賴心電圖、血液檢查與影像才能判斷，若不確定，最好盡快做檢查。不要等到發現心臟有問題才處理。假如超過40歲，或有高血壓、高膽固醇、糖尿病，或是家族有心臟病史，就應該進行檢測，越早發現問題，就能做更多處理，應對心臟病的最佳時機就是在危機發生前。
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2025-07-14 醫療.心臟血管
酷暑恐致死？氣溫升1度心血管死亡風險增2%！醫提醒4招自保
福斯數位新聞網報導，夏季氣溫飆升可能加重心臟負荷並造成嚴重影響，尤其已患有心血管疾病人士。最近一項針對6000多起的熱傷害研究分析指出，氣溫每升高攝氏1度，心血管死亡風險大約上升2%；而且部分心臟病用藥可能放大身體對高溫反應。對此，心臟科醫師提醒，應避免在一天中最熱時段外出，保持攝取水分，穿著輕便涼爽服裝，以及盡量待在陰涼處。邁阿密血管研究所心臟科醫師依洛瑪德（Adedapo Iluyomade）解釋，當身體體溫升高，靠近皮膚的血管會擴張，將更多血液送往體表散熱，「為了維持血壓穩定，心臟會更賣力工作且加速跳動，對氧氣的需求提高」。依洛瑪德指出，高溫會讓心臟承受額外壓力，並可能引發脫水或增加血液濃稠度，進而誘發相關症狀或心血管事件。依洛瑪德提到一項針對6000多起熱傷害病例的分析，結果發現，即便核心體溫「僅略微增加」，也可能使心率增加近每分鐘30下。依洛瑪德表示：「研究顯示，氣溫每升高攝氏1度，心血管死亡風險大約上升2%；熱浪則會顯著增加心肌梗塞、心臟衰竭與心律不整的風險。對已有冠狀動脈疾病的人來說，這樣的熱度就足以導致無症狀心肌梗塞。」美國心臟協會（AHA）也指出，部分心臟病用藥也可能「放大」身體對高溫的反應。對此，依洛瑪德建議，應避免在一天中最熱時段外出；保持水分攝取，包括電解質；盡量待在陰涼或涼爽處；以及穿著輕便透氣的衣物。另外，還要多加注意胸悶、呼吸急促加劇、心跳加快、腿部腫脹或感到快昏倒等警訊。
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2025-07-14 醫療.消化系統
腹水不一定是肝病！腹水4個主因 不同病因的治療方法差異很大
很多人在家人或自己被診斷出腹水時，常會問：「為什麼會有腹水？」「腹水一定是癌症嗎？」我理解這種擔憂，因為腹水確實讓人感到害怕和困惑。今天就讓我來告訴大家，腹水到底是怎麼形成的，以及有哪些常見原因。產生腹水的4個主因腹水是指腹腔內異常積液，當這些液體累積到一定程度，就會造成腹部腫脹、不適甚至呼吸困難。腹水形成的主要原因包括:1.肝硬化肝硬化是造成腹水的首要原因！當肝臟纖維化嚴重，會導致: ．門靜脈高壓：肝內血管受壓，血液回流受阻 ．低白蛋白血症：肝合成功能下降，血中白蛋白減少 ．腎臟鈉離子滯留：腎素-血管緊張素系統失調這三大因素形成「完美風暴」，使血管內液體滲漏至腹腔。我要強調的是，肝硬化腹水初期可能無明顯症狀，但隨著病情進展，病人可能出現腹圍增加、體重驟增、臍疝突出，甚至呼吸困難！早期發現肝病，並遵循醫囑戒酒、按時服藥，可顯著降低腹水形成風險。2.心臟衰竭心臟功能不佳也是腹水的常見元兇! 尤其是右心衰竭:心臟無法有效泵血，導致靜脈壓力升高，血液回流受阻，液體滯留在腹腔和下肢常伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等症狀心臟衰竭引起的腹水通常伴有呼吸急促、夜間陣發性呼吸困難和雙側下肢水腫。好消息是，透過適當控制心臟疾病，包括藥物治療、低鹽飲食和規律運動，腹水症狀可得到明顯改善！3.癌症相關腹水癌症確實是腹水的重要原因之一，尤其是:．卵巢癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤．胰臟癌、大腸癌等消化道腫瘤．肝癌或轉移性肝腫瘤癌性腹水形成機制包括腫瘤細胞直接侵犯腹膜、淋巴回流受阻或腫瘤分泌促進血管通透性的因子。這類腹水往往發展較快，伴隨體重減輕、食慾下降、疲勞等全身症狀。早期發現癌症，選擇合適的治療方案，才能有效控制腹水症狀，提高生活品質。4.感染性腹膜炎腹腔感染也會導致腹水形成：．結核性腹膜炎: 結核桿菌感染腹膜．細菌性腹膜炎: 常見於肝硬化病人．寄生蟲感染: 在特定地區較為常見感染性腹水特點是腹痛明顯，常伴有發熱、腹部壓痛，有時可見腹水呈混濁或膿性。及時使用抗生素或抗結核藥物治療，多數患者腹水可獲得緩解。腹水的治療需要找出根本原因! 不同病因的腹水治療方法差異很大:記住，腹水並非「絕症」，很多腹水在找到病因並積極治療後是可以得到改善的！如果發現腹部腫脹、體重短期內無故增加，請不要害怕，應該及時就醫檢查，早發現早治療，健康之路才能走得更順利！(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家：疫苗接種保護全家老小健康
去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒（RSV），緊急取消演唱會，顯示RSV已不再局限於特定季節，而是全年都可能發生。醫師指出，RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人，症狀與感冒類似，卻可能引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療，尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅，有短時間內反覆感染之虞。專家提醒，做好日常防護並接種疫苗，是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽！RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，社區常見的呼吸道融合病毒（RSV）常被認為主要影響新生兒，近年的研究顯示，年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋，長者容易受到RSV威脅，主要是因為隨著年齡增長，身體防禦能力自然下降，再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病，一旦感染RSV，更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充，「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群，每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV，而感染者約兩成需就醫，其中約一成需住院。」與一般症狀不同，長輩感染RSV時未必會高燒，常見的症狀是咳嗽、流鼻水，有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦，黃景泰表示，「醫師會特別注意病人的血氧濃度，如果低於96%，就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV 剛出生6個月以下最危險 「幾乎所有小孩子都會碰上RSV，只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出，根據統計，一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV，到了兩歲，這個比例高達九成。更需注意的是，感染時間點會影響未來健康，一歲前感染RSV的寶寶，在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲（呼吸時發出「咻咻」聲）、胸口凹陷、呼吸急促等症狀，六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒，「不要等到寶寶發燒才警覺，即使沒發燒，但有出現呼吸道症狀，也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物，現階段臨床管理以支持性療法為主，包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等，因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗，導致民眾常低估RSV的嚴重性，「目前以臨床經驗來說，長輩RSV疫苗接種率也較少，遠低於流感疫苗的40％。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗，日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩，以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗，特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調，目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准，臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險，減少重症與住院機率。對於新生兒的保護，姚宗漢推薦「媽媽先打，寶寶受惠」的策略，建議孕婦依照台灣ACIP建議，在28-36週孕齡接種RSV疫苗，預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外，孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗，藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒，孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師，評估個人健康狀況和疫苗適用性，以確保接種安全。「面對呼吸道疾病，尤其是對沒有特效藥的RSV，預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲，「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護，全家老小的疫苗防護策略缺一不可，這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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2025-05-18 名人.洪惠風
洪惠風／過量運動心肌梗塞增多 死亡率卻降低
2025年4月21日，美國心臟學會「循環學Circulation」雜誌刊出一篇追蹤性的世代研究，發現運動量太過與不及的人，心肌梗塞的機會都會升高。這是來自於規模非常大、持續時間長、擁有實測心肺耐力數據美國德州的庫珀中心縱向研究（CCLS）。美國心臟學會針對成人運動的建議如下。有氧運動：．每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。．或者，每周至少進行75分鐘的高強度有氧運動。．也可以是中等強度和高強度運動的組合。．建議將運動分散在一周內進行。肌肉強化運動：每周至少進行2天中至高強度肌肉強化活動（如阻力或重量訓練），鍛鍊主要肌群。多活動，少久坐：即使是輕度活動也能抵銷久坐的部分健康風險。任何運動都比不動好。運動量是用代謝當量METs（Metabolic Equivalents, METs）來評估的。1MET代表靜坐休息時的耗氧量，約為每公斤體重每分鐘消耗3.5毫升的氧氣（3.5 mlO2/kg/min）。運動的MET值越高，代表強度越大。運動強度METs分類大致如下：輕度活動：通常6METs。此類活動會讓心跳顯著加快，呼吸急促且深。例如：慢跑、游泳（持續游）、單打網球、騎自行車（速度超過每小時16公里）。建議每周至少達到450至750 MET分鐘（MET-min）運動量。計算方式：MET-min=活動的MET值×活動時間（分鐘）舉例：以中等強度（假設為4METs）快走30分鐘，消耗4METs×30分鐘 =120MET-min；若一周快走5次，總共可累積 120MET-min/次×5次=600MET-min，符合建議範圍。研究追蹤了26,724名參與者（平均54歲；28%為女性）平均20.5年。平均運動量為每周1130MET-min，其中1997名（7.5%）參與者報告其運動量達每周3000MET-min。與每周運動量3000MET-min）與急性心肌梗塞風險之間並無關聯（HR, 0.95）。但是大量體能活動組的死亡風險最低（HR, 0.71）。另外在所有體能活動中，冠狀動脈鈣化指數與冠狀動脈疾病風險相關（HR, 1.29；P
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2025-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
11個月男嬰重症哮吼 新冠就診連5周上升 下月恐達高峰
第7波Omicron疫情持續升溫，疾管署發言人羅一鈞指出，新冠就診人次已連續5周上升，上周就醫人數逼近萬人，預估6月就將達高峰，呼籲滿6個月以上民眾儘速接種新冠JN.1疫苗，降低重症及死亡風險。另，上周重症確診病例中包含一名未滿1歲男童，曾收治加護病房治療。國內新冠肺炎疫情上升，第19周（5月4日至5月10日）新冠門急診就診計9978人次，較前一周上升，但仍低於去年同期2萬3324人次。疫情中心副主任李佳琳說，上周新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，以65歲以上及具慢性病史者為多，9成以上未接種本季新冠JN.1疫苗。延伸閱讀：上周新冠就診較前周增6成 下月恐達高峰11個月大男嬰重症 哮吼、發燒、低血氧 加護病房一周後出院重症個案中包含一名年僅11個月大南部男嬰，防疫醫師林詠青說，該個案沒有特殊病史也沒有接種過新冠疫苗，今年5月初發燒，隔天到診所就醫認為是感冒，但返家休養後症狀沒有改善，並且有咳嗽、聲音沙啞、呼吸喘且費力等，因此3天後再度到診所就醫，此次被診斷為哮吼，建議轉到急診。林詠青表示，男童在急診發現有低血氧，且經PCR檢測後，確診感染新冠肺炎，有哮吼及重症症狀，收治加護病房治療，住院約一周後出院。疫調發現男嬰同住接觸者有輕微呼吸道症狀，並且有到診所就醫，但治療後已經痊癒，並且沒有檢驗。林詠青提醒，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾如快篩陽性，且出現急喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓100次/分鐘等警示症狀，就應立即就醫。兒童若高燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛、持續性嘔吐、頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長務必立刻送醫，以防重症發展。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。延伸閱讀：新冠就診增9978人 連續5周上升…11個月男嬰重症哮吼JN.1疫苗最能預防新冠 6個月以上民眾應接種、高風險對象再接種第2劑預防新冠中重症最有效的方法是接種新冠JN.1疫苗，截至今年5月11日，國內新冠JN.1疫苗累計接種209.9萬人次，全國接種率8.75%，65歲以上第1劑及第2劑為18.2%、0.33%。上周新冠JN.1疫苗接種1萬400人次，為兩個月以來單周最高，顯示疫苗打氣提升。羅一鈞建議，滿6個月以上民眾儘速接種，65歲以上長者等高風險族群，若已接種首劑且滿6個月，也應再接種第2劑，以提升保護力。
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