2025-02-07 醫療.感染科
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呼吸急促
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2025-02-06 醫療.呼吸胸腔
【慢病最愛問】菜瓜布肺(肺纖維化)除了吃藥,還有其他的治療或日常照護方式嗎?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人/中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文肺纖維化的治療仍以用藥、吸氧為主,其餘輔助方式還包括飲食均衡、復健運動及接種疫苗。由於肺纖維化患者呼吸困難,常有喘、咳等症狀,不易進食,長期下來患者恐會營養不良,出現肌少症等病,因此建議患者應多攝取高蛋白、高熱量的食物,以保有足夠的能量和熱量,並避免食用會引發過敏的食物,或吃太飽,食物擠壓到橫隔膜,導致呼吸急促。患者肺纖維化後,肺功能也下降,患者從事活動時,容易出現肺活量不足的情況,影響日常生活,進而造成肌肉力量減退,活動力變差。患者可接受呼吸治療,或一週兩到三次,一次2、30分鐘,從事走路、上下樓梯等中低強度的運動,增強血液循環,提升氧氣運輸能力,減輕肺部負擔。感染症也會加重肺纖維化病情,因此也應接種呼吸道相關感染症的疫苗,例如肺炎鏈球菌、新冠肺炎、流感病毒、人類呼吸道融合病毒(RSV)等,以降低急性惡化發生風險。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-04 醫療.感染科
大S流感病逝...醫建議:來不及接種疫苗 可買2特效藥應急
知名女星大S(徐熙媛)在日本得流感併發肺炎離世,震驚演藝圈。新北市衛生局指出,從元旦起至2月2日已有9.7萬人接種流感疫苗,較去年同期增4.2倍。新北聯合醫院感染科主任李文生說,今天門診很多病人詢問如何預防,他建議打疫苗,但疫苗免疫力生效需2周,近幾日赴日民眾可自費流感特效藥。據疾管署監測資料,全國處流感流行期,疫情呈上升趨勢,從去年10月起至今年2月1日,累計100例流感併發重症。因大S在日本得流感併發肺炎離世,掀起民眾打流感疫苗意願,不少人已上網預約,新北衛生局也將在9日下午於新莊宏匯廣場,提供免費疫苗施打。而今年流感疫苗元旦開放全民施打,新北衛生局說,截至2月2日,新北已接種9.7萬人,較去年同期增4.2倍,打氣夯。2種流感特效藥可應急「近兩周赴日民眾,打流感疫苗來不及生效」新北聯合醫院感染科主任李文生表示,流感疫苗免疫力生效需2周,近日就要出國民眾,可自費買流感特效藥,.一、克流感一天2顆吃5天,自費1000元效力5天.二、Xofluza屬於長效型藥物,2顆1600元效力達5天。李文生說,現在台灣主要流感病毒株是A型流感H1N1,現在公費疫苗四價疫苗2A2B,意即保護力涵蓋A型流感2種亞型H1N1、H3N2,及B型流感2種亞型Victoria、Yamagata;由於感冒與流感剛開始症狀相似,李提醒若發燒到38度、呼吸急促、精神狀況差、走路會喘,應盡快就診或服用流感特效藥。
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2025-02-03 醫療.感染科
大S流感併發肺炎逝!一般感冒會變成流感嗎?如何知道是不是流感?得流感必做7件事
大S死訊證實,於日本流感併發肺炎驟逝,演藝圈諸多好友紛紛哀悼,兩岸三地的網友們也驚訝不已。得流感真的會這麼嚴重嗎,為何奪命速度如此之快?《元氣網》整理關於流感的各種問題,解答大家對流感的常見疑問。Q:流感併發症高危險族群有哪些?A:流感在流行期間爆發快,散播範圍廣泛,感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關。流感臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外,約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。對大部份健康成年人而言,通常約可在1週內康復,而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過2週,少數患者可能出現嚴重併發症,常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。流感重症7大高危險族群包括:.65歲以上長者.嬰幼兒.孕婦.免疫功能不全者.氣喘患者.慢性病患,包括:糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者。.BMI≧30者大S流感併發肺炎的不幸,正是流感的常見併發症。長庚醫院林口總院感染醫學科主治醫師鄭鈞文曾受訪指出,約有10%流感患者會合併肺炎,不過從流感發展到肺炎,隨著年紀的不同,會有不同的風險因子。釐清自己是否有肺炎症狀,可檢視是否有呼吸困難、呼吸會喘,有時會胸悶、胸痛,痰呈現黃色或出現血絲。他呼籲,當這些症狀出現時,通常都已非常嚴重,建議一定要立即就醫,並投以克流感治療,更建議症狀發展初期就應該就診,能避免併發症發生Q:如何知道是不是流感?流感的危險徵兆?A:流感和一般感冒都有上呼吸道的症狀,但流感與一般感冒最不同的3個特點,包括:通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比較長;而且流感造成全身性症狀較為嚴重,包括:發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。 流感的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等,如有危險徵兆應儘速就醫,掌握治療的黃金時間。另由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀,可觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下,做為判斷危險徵兆的重要指標。Q:一般感冒會變成流感嗎?A:疾管署指出,感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒,與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言,流感症狀較一般感冒嚴重,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,但兩者的致病原是不同的病毒,所以其實並沒有必然的因果關係。但同時,也不能說得過流感就不會感冒,反之亦然。Q:得了流感怎麼辦?A:1.病人戴口罩,與家人至少保持2公尺。2.就醫服用「克流感」。3.用肥皂勤洗手 尤其飯前廁後。4.衣物不需分開洗 但清潔劑要放夠。5.用漂白水稀釋消毒家中大小物。6.病人用過沾有體液的衛生紙要密封處理,或丟馬桶沖掉,若直接丟垃圾桶的話,垃圾桶必須有蓋子。7.建議流感病人至少隔離5天,以免傳染給他人。Q:如何有效對抗流感?A:1. 要盡早施打流感疫苗2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣3. 要保持室內空氣流通,防範病毒傳播4. 要警覺流感症狀,及早就近就醫治療5. 生病要按醫囑服藥多休息,不上班不上課6. 危險徵兆要儘快就醫,掌握治療黃金時間參考資料.衛福部疾管署.聯合報系資料庫https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/94d6e381-ad1c-4cea-86d8-52ba9e8766d7.pdf
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰!A型流感多久會好?A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力,當心染流感了!A型流感簡稱A流,指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些?與一般感冒有何不同?感染A型流感需要隔離嗎?A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼?2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza),分有A、B、C、D型,其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明,近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1),以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式:飛沫傳染:為A型流感的主要傳染途徑,也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫,將病毒散播出去,尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染:指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面,若再碰觸自己的口、鼻或眼睛,就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎?兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出,流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1~4天,平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強,而部分成人可能在發病前1天就有傳染力,持續至第五天;免疫不全者或兒童,排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外,台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出,兒童免疫力不足,本身便是流感高風險族群,又因其排放病毒的時間較長,更容易將病毒傳播給同住的其他家人,造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加,於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過,近來已有流感全年化的趨勢,如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰,且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例,已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些?併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道,還可能對全身健康構成威脅,甚至直接影響心臟功能,進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀,主要包括:.發燒.頭痛.肌肉痠痛.疲倦.流鼻水.喉嚨痛.咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症,最常見併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出,以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群:.65歲以上長者.嬰幼兒及孕婦.免疫功能不全者.氣喘,據研究顯示,患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。.糖尿病,研究顯示,40~64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。.心血管相關慢性病.肺臟相關慢性病.肝臟相關慢性病.腎臟相關慢性病.BMI≧30提醒,若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫;由於嬰幼兒尚無法表達,建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況,並立即送醫。A型流感怎麼判斷?與感冒、新冠肺炎有何不同?流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀,但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒(稱為SARS-CoV-2)所致,而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言,流感症狀比一般感冒來得嚴重,且會出現全身性症狀(如全身痠痛無力等)且易引起嚴重併發症。疾管署提醒,若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異:A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病,目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類:M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另,根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明,綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性,台灣兒童感染症醫學會更新治療指引,新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用,可抑制病毒複製及傳播,降低的病毒量為傳統藥物的40倍(投藥24小時後)。沈靜芬進一步指出,目前流感有4種抗病毒藥物:早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑,以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中,新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物,可透過抑制 endonuclease,阻斷流感病毒mRNA轉錄,進而防止流感病毒的增殖,可降低41.8%續發感染率。疾管署指出,抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好,即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫,並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次,連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型,是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度,保護力約可維持半年至1年,接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光/高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外,6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗,以預防流感感染。此外,若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者,均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用,包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗。Q1:感染A型流感需要隔離嗎?依疾管署規定,A型流感屬於第四類傳染病,一般感染者無須通報或隔離,唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離,但應落實生病不上班、不上課的原則,建議在未使用退燒藥物下,至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2:A型流感與新型A型流感有何不同?A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒,這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物,屬於A型流感病毒,一旦感染人類,即統稱為「新型A型流感」病例,被列為第五類法定傳染病。參考資料.疾管署_季節性流感防治.佳冬鄉衛生所.疾管署_流感與流感疫苗簡介.疾管署_新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2025-01-23 醫療.心臟血管
不用跑醫院!資深醫教「5分鐘居家測試」出現一警訊暗示心肌梗塞前兆
心臟病是致命殺手,瞬間就可能帶走性命。一位心臟外科醫生揭露了一項不用去醫院體檢、居家就能進行的簡單測試,能幫助初步檢測出這種致命疾病的徵兆。擁有25年的心臟外科經驗的美國心胸外科醫生倫敦博士(Jeremy London)在TikTok上發布一段影片:「如何在不進行血液檢查、X光或心電圖的情況下,判斷自己是否可能有心臟動脈重要阻塞?答案是你必須學會傾聽自己的身體。」倫敦博士所提到的心臟阻塞即是冠心病,是由於供應心臟的血液受到減少或阻斷所致。這通常是因為動脈內部堆積了被稱為「斑塊」的脂肪沉積物,導致動脈變窄,限制了重要的血液流通,這種病症會大幅提高心臟病發作和中風的可能性。倫敦博士介紹一項簡單的測試可以揭示你是否患有這種病症的風險,首先進行一項能提升心率的活動,比如運動或短短幾分鐘的高強度家務勞動,並記錄你所經歷的症狀,接著停止活動並休息,觀察這些症狀是否持續。如果在活動中感到胸悶、胸痛、呼吸急促,或者有疼痛從胸部延伸到手臂,但在休息時這些症狀立即停止,這即是一個「危險警訊」。倫敦博士指出這可能是心臟前部動脈阻塞的跡象,隨著運動時心率上升,這種阻塞會導致受影響的區域因血管變窄而「缺血」,休息時心率會減慢,血流穩定,症狀也會緩解。他建議任何遇到這些問題的人都應該尋求醫生的專業建議,進一步檢查。英國國民保健署(NHS)民眾應對任何胸痛保持警惕,若有間歇性出現的胸痛,應盡快就醫。NHS補充,心絞痛通常在10分鐘內消退,但如果疼痛持續超過15分鐘,可能是心臟病發作的徵兆。由脂肪沉積物導致的動脈變窄是冠心病的主要原因,肥胖且缺乏運動的人群是高風險群體,如果不及時治療,脂肪沉積物可能會脫落並形成血栓,完全阻斷心臟的氧氣供應。冠心病的早期徵兆之一是胸痛,醫學上稱為心絞痛。輕微的心絞痛感覺可能類似消化不良,但嚴重的心絞痛則會胸部直接的疼痛或緊繃感,並可能擴散至手臂、頸部、下顎、背部和胃部。不是所有冠心病患者都會出現胸痛,應注意其他潛在症狀,例如呼吸急促、頭暈和噁心。冠心病的治療通常包括生活方式的改變,例如改善飲食和增加運動量,以及服用藥物如他汀類藥物或血液稀釋劑。如果上述方法無效,患者可能需要接受手術來開通或繞過阻塞的動脈。資料來源/每日郵報 @drjeremylondon How to tell if you have a heart blockage with a single test #hearthealth #heartattack #doctor #heart #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害?專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降,寒冷天氣有時令人難受,但不僅僅如此而已,低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示,即便長時間暴露在正常冬季氣溫中,都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量?當身體暴露於寒冷中時,熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長,身體會耗盡儲存的能量,使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中,尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時,可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位,包括:1.心血管系統專家指出,當空氣溫度下降時,血管會收縮,以防止熱量流失,並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域,這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓,高血壓會導致心臟病發作或中風,特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠,更容易凝結,這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示,患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高,因為冷乾空氣會刺激呼吸道,這會引起更多的發炎,並導致呼吸道周圍的肌肉收縮,這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感,尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說,寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒,當寒冷的天氣來臨時,人們往往會聚集在室內,更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是,一些病毒在寒冷中能夠存活得更好,而人體的免疫系統可能會失去部分效能,像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾,失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能,尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時,就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的,或者在較不寒冷的氣溫下,如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷,也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告,失溫是一種緊急情況,像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中,當血液流向四肢的量減少時,也可能導致凍傷。另外,血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況,應立即離開寒冷環境,進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走,因為這樣會造成更多損傷。相反地,可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖?預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物,尤其是當長時間外出時,確保沒有皮膚暴露在外,像是戴上圍巾、帽子和手套,而不僅僅是穿外套。專家提醒,即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高,但避免過度體力活動,因為你會流汗並失去熱量,反而得到反效果。此外,溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖,但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和,但它會擴張血管,並使你多排尿,從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中,專家建議尋找能擋風的地方,或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】.What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter.What the cold really does to your body.What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-05 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-情書〉提筆寫下你的情書
還記得沒有LINE、沒有電子郵件的年代嗎?想和遠方的友人聯繫,首先,在桌上放一張如雪地般純淨的白紙,或是點綴著小碎花的信籤,提起筆,將心中想說的話化為文字。最後將信紙放進信封,用透明膠水慎重地封好,投入郵筒。他(她)收到信了嗎?什麼時候會收到回信呢?懷著忐忑的心情,每天回家時總會看看信箱裡有沒有動靜。如果您對於寫信過程覺得陌生,不妨回味1995年由岩井俊二執導的《情書》(Love Letter)這部電影。故事從住在神戶的渡邊博子(中山美穗 飾)寫給已故未婚夫藤井樹的一封信開始,卻意外收到回信。原來有一位與未婚夫同名同姓的女孩住在北海道小樽。隨著劇情展開,兩個女子逐漸揭開一段跨越時空的愛情記憶。生活在北海道的女孩藤井樹,經常一邊回憶往事寫信,卻一直咳嗽與發燒,最終發展為肺炎。值得注意的是,這位女主角的父親也在多年前因肺炎過世。北海道冬季嚴寒與肺炎帶來的生命威脅,交織在中學時代浪漫的記憶中,增添了感傷唯美的氛圍。肺炎是一種感染,導致一側或兩側肺部的氣囊發炎,出現咳嗽、發燒和呼吸困難等症狀。這是全球重要的健康問題,每年影響數百萬人。肺炎依病原體分類,可分為:細菌性肺炎:常見致病菌包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。病毒性肺炎:常見由流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)和冠狀病毒引起。真菌性肺炎:主要發生在免疫功能低下者,由組織胞漿菌和隱球菌引起。吸入性肺炎:因食物、液體或嘔吐物吸入肺部引起。肺炎症狀可能包括:咳嗽,可能帶有綠色、黃色或血痰。發燒、流汗和發冷。呼吸急促或困難;胸痛,深呼吸或咳嗽時加劇。肺炎的治療方式取決於類型、嚴重程度。給予抗生素或抗病毒、抗真菌等藥物,並給予支持性護理。嚴重病例需要住院治療,包括靜脈注射抗生素、氧氣治療或機械通氣。肺炎對健康造成重大威脅,因此採取預防措施對於降低肺炎發生率非常重要:【疫苗接種】肺炎鏈球菌疫苗流感疫苗COVID-19疫苗【衛生習慣】經常洗手並使用酒精消毒。咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻。【生活習慣】戒菸,減少肺損害和感染風險。保持健康飲食與運動以增強免疫力。【環境控制】保持室內通風良好。減少接觸汙染物與刺激物。您當年看過《情書》這部電影嗎?那是近三十年前的事了。因為女主角中山美穗驟然離去,喚醒許多人年少的回憶。在劇中,女主角奔跑在一望無際的雪地,向逝去的摯愛呼喊:「你還好嗎?」——「我很好。」聲音在山谷中迴盪。那份真誠的情愛,超越了時空與生死。您有多久沒寫情書?情書,是表達感情的書信。對愛人、親人、友人,不妨寫信給他(她),透過文字,不管用哪種方式,對方一定能感受您的關懷與祝福。
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2025-01-01 醫療.心臟血管
天冷心肌梗塞易OHCA 急診醫:2成5發病前無症狀
天冷、環境溫差過大,增加心血管疾病猝死的風險。大林慈濟醫院急診部主任李宜恭表示,觀察非創傷OHCA(到院前心肺功能停止)患者,以發生心肌梗塞為最大宗,約四分之一患者發病前並無症狀。因此提醒民眾,一旦突發胸悶、呼吸急促、冷汗等情況時,應盡速就醫。醫學雜誌「循環」(Circulation)的一項研究顯示,天氣最熱和最冷時,容易發生中風、心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管疾病,死亡率也升高,尤其冷比熱更可怕,致死率相差4至5倍。近期連日的低溫,全台各醫院急診室的OHCA病患增加不少。李宜恭說,歷年來急診的OHCA病患中,以心肌梗塞患者最多,其次是主動脈剝離、外傷等情況。李宜恭表示,40歲以下患者發生OHCA原因,多是頭部、肺部等部位多重外傷或內出血,60歲以上患者則多是心肌梗塞、主動脈剝離,現在20、30歲心肌梗塞的患者也愈來愈常見。心血管疾病呈現年輕化趨勢,李宜恭推測,可能是家族慢性病史、菸酒習慣、高油糖鹽飲食等原因所致,呼籲應導正良好的生活習慣,建議40歲以上民定期接受健康檢查,更要留意行走或運動時,如有莫名的胸悶、呼吸急促、冒冷汗等情況,應立即就醫。李宜恭說,心肌梗塞來去皆快,往往發病前無症狀,只是突然OHCA後就與世長辭,即便急診室的醫護積極搶救,也很難將人從鬼門關前拉回來,因此平時做好預防,如有高血壓、高血糖、高血脂的患者應定期監測數值,勝過發病後的任何一種治療方式。
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2024-12-31 養生.運動健身
超慢跑超龜速不如走路就好?專家曝超慢跑3優勢大贏:比快走不傷膝蓋
超慢跑是現在流行的運動,不喘不累又能達到運動效果,但很多人認為超慢跑的速度跟走路差不多,那不就直接走路就行了?專家解釋給你聽。什麼是超慢跑?超慢跑起源於日本,是一種以極慢速度進行的跑步運動,具有低強度、長時間的特性,時速約10~15公里,速度跟快走差不多。雖然超慢跑和走路速度相似,但走路每分鐘為100~130步,超慢跑每分鐘至少是160~180步,快一點甚至可以達到200步以上,步數的增加讓肌肉鍛鍊消耗更多氧氣,對於心肺功能、骨關節等鍛鍊效果更好。第二點是,走路並沒有騰空的動作,而超慢跑就跟跑步一樣會有小小的騰空,重心起伏大於走路,需要克服更多重力。基於以上兩個原因,同樣速度的超慢跑,心率和消耗會高過走路。至於有人擔心跑步會傷關節,看似超慢跑落地時關節受力大過走路,但如果是標準姿勢的超慢跑,腳落地時膝蓋微微彎曲,步伐較小,可以得到很好的緩衝;而走路步伐大,膝關節有一個對直的過程,腳跟先離地,膝關節反而得不到緩衝的保護。綜觀來說,長時間大步走反而比超慢跑更容易讓膝關節不適,因此小步慢跑比大步快走,運動效果和安全性都要更好些。超慢跑的要訣根據研究超慢跑20年的日本福岡大學教授田中宏指出,超慢跑的跑姿與正常跑姿不同,跑者要想像自己是被線拉著的木偶,身體挺直但不要緊繃,利用手肘的力量,將手臂往後擺動;稍微抬起下巴,直視前方;骨盆稍微向前挺,並儘量抬起腿。超慢跑時,跑者的腳應以「先前腳掌、後腳跟」的姿勢接觸地面,同時要注意避免踮腳跑和步伐過大,以減少足底筋膜炎、跟腱炎的發生率。超慢跑的呼吸也有技巧,進行超慢跑時應保持自然、穩定的呼吸,如果呼吸急促或開始氣喘,表示跑得太快,應降低速度。對初學者而言要循序漸進,剛開始時,可以先試著進行10~15分鐘,然後逐漸增加時間,並以自己適應的節奏和強度進行訓練。每次運動後務必做好腿部的拉伸放鬆。資料來源/阿星居家運動、央視網
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2024-12-13 焦點.元氣新聞
長者感染「1種病毒」死亡率是流感的2倍!超高齡社會慎防「RSV呼吸道融合病毒」
呼吸道融合病毒(RSV)是流感、COVID後,近期頻頻登上媒體的傳染病毒,連歌神張學友也感染 RSV臨時取消小巨蛋演唱會。引發重症率和死亡率皆為流感的2倍,正視並預防長者感染RSV的機率,是節省醫療資源、減輕年輕人扶養負擔的重要課題。「因為名稱關係,『呼吸道融合病毒』常與一般『呼吸道病毒』混淆,導致國人對它認知不足,加上 RSV初期症狀類似感冒,包括咳嗽、鼻塞或流鼻水、發燒,若症狀遲遲未改善,延伸到下呼吸道症狀表現明顯,痰液增多、呼吸吃力、病程也偏長,往往已經很嚴重。」台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長說,呼吸道融合病毒主要藉由飛沫傳染及接觸感染,會影響肺部和呼吸道,且各年齡層都可能會被傳染,但長者免疫力較差、且多有慢性病,一旦被感染,後果可能更加嚴重。不可輕忽!RSV傳染力比流感更強、重症死亡率更高RSV病毒感染後的潛伏期為二至八天,相比流感病毒,RSV的傳染力更強; 流感約為1人傳1-2人;RSV約為1人傳3人。RSV不像帶狀疱疹、腸病毒等,可能會有明顯症狀區別,或像流感、COVID-19比較有在做經常性的快篩診斷,導致許多人輕忽RSV的威脅。黃理事長表示:「很多患者感染RSV後,常會是拖了一、兩個禮拜都還是不舒服,才去看醫生。」感染RSV病毒後,可能引發呼吸道發炎,造成鼻腔、咽喉不適,老年人更容易患上嚴重的 RSV 疾病,並可能會出現肺炎、敗血症、心肌感染、呼吸急促等。根據統計,65 歲以上老年人因RSV而住院,無論住院天數、併發症風險,皆明顯偏高,RSV引發重症或死亡的比率,是流感的兩倍。更令人憂心的是,RSV對於成人並沒有特定的治療藥物,醫生只能提供支持性療法,因此提高警覺、積極預防,是對抗RSV的最佳策略。積極預防RSV,有助降低隱形社會成本及照顧負擔據國健署資料指出,台灣65歲以上的老年人中,有87% 患有一項以上的慢性病,長者若感染RSV,不只重症比例較高,也會造成照顧者的壓力。如何預防老年人感染RSV,進而降低隱形社會成本及家庭負擔,刻不容緩!黃振國理事長提醒民眾,預防RSV最主要的方式,就是從日常生活確實築起免疫力防線:保持良好生活習慣、均衡飲食、充足睡眠搭配適度運動、加上戴口罩、勤洗手,維持室內通風,有助降低感染疾病的機率。與幼兒同住的長者,更要留意孩子從學校帶回來的病毒,如果小朋友生病,長者也盡量不要與小朋友同桌吃飯。此外,黃理事長也建議國人要提升「投資健康」的觀念,例如:老年人可以向醫師諮詢是否有施打疫苗的資格就是一項很重要的健康投資。「我們的電腦需要經常更新防毒軟體,人體也是一樣,打疫苗就像更新病毒碼,為高風險族群儲備健康資本。」RSV全年流行,做好預防措施、投資自己的健康現今病毒流行,針對 RSV 的預防措施有哪些?黃理事長認為,預防可以透過戴口罩、勤洗手、避免人多的公共場合、保持環境衛生、健康的生活型態及與您的醫生一起檢查是否有接種RSV疫苗的資格。RSV呼吸道融合病毒在台灣的亞熱帶氣候下,全年皆有可能流行,更需遠離風險。Document No: NP-TW-RVU-BRF-240013 | Date of preparation: November 2024更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese.
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2024-12-10 醫療.心臟血管
從貌似消化不良到小腿疼痛 5個恐被你忽視的心臟虛弱危險訊號
每天我們的心臟將大約九品脫(一品脫約為473毫升)的血液輸送到全身,為器官和肌肉提供氧氣和營養,以確保它們能正常運作。儘管心臟在我們健康中扮演著無可替代的角色,我們有時候卻容易忽視了對它的照顧。心臟虛弱容易被忽視的5個訊號事實上,從消化不到小腿疼痛良的跡像,這些很有可能跟心臟病有關的一些症狀很難被發現。以下為專家提供需要注意的症狀,幫助你區分無害的情況與那些可能為更嚴重的問題。1.握力減弱專家表示,當你抓住某物,不論是門把、網球拍或購物袋,健康的心臟會將額外的血液和氧氣供應到需要用來抓握的肌肉。然而,如果你有心臟病或心臟衰竭,供應心臟肌肉的血液流動會變得效率低下,這使得心臟無法增加活動來供應那些肌肉。因此,你的肌肉會變弱,抓握力量也會減弱。若你抓握力量弱,並不意味著你可能需要立即就醫。不過,如果你還有其他讓人擔憂的症狀,例如呼吸急促和胸痛,則建議就醫檢查。2.胸部灼熱感一般認為,胸口的燒灼感可能是消化不良的徵兆。然而,這也可能是心臟問題的警訊。專家指出,有時候人們會覺得胸痛是消化不良,實際上卻是來自心臟的痛,這兩者很難區分。分辨方式之一是,由心臟問題引起的胸痛通常在運動時發生,並在休息時消失,而消化不良通常只在飯後出現。如果你在運動後感到類似消化不良的疼痛感,專家建議應尋求醫事人員協助。3.窒息感專家表示,心絞痛是由於動脈變窄,導致血液流向心臟的量減少而引起的胸痛,這是心臟病的症狀,也可能引發喉嚨的窒息感、緊繃感或痛楚。這個症狀是由於心臟無法將足夠的血液泵送到肌肉,導致乳酸在器官中積聚所引起的,這通常會被感覺為喉嚨的窒息感,這個症狀應該由醫師檢查。專家提醒,有些人會更快出現心絞痛的症狀,並且他們在症狀發作之前能進行的體力活動量會迅速減少,這是冠狀動脈嚴重狹窄的徵兆,可能預示著心臟病發作。4.小腿疼痛專家指出,供應腿部血液的動脈變窄會導致乳酸在肌肉中積聚,從而引起疼痛。這是周邊動脈疾病(Peripheral Arterial Disease, PAD)的徵兆,通常出現在吸菸、高血壓或高膽固醇的患者中。有些患者可以走了一段距離後才開始感到疼痛,而另一些人則會很快感到疼痛,並且疼痛加劇,以至於他們什麼也做不了。如果疼痛持續存在,即使在休息時也不緩解,這是個嚴重問題,需要緊急就醫檢查並轉介給心臟專科醫師。5.肩膀、手臂或下巴疼痛專家表示,心臟的疼痛可以通過供應肩膀、手臂和下巴的神經傳遞,這意味著心臟問題可能會表現為較不令人擔憂的疼痛。這些疼痛可能是由於心臟在運動時無法有效泵血所引起的。其中像是乳酸積聚,會刺激神經纖維,從而引發胸部、肩膀和通常是左臂的不適感。如果你正在遭受這類疼痛,專家建議你去看就醫做進一步檢查。然而,如果疼痛發生在休息時,那就是緊急情況,應前往當地醫院的急診部就醫。如何保護心臟健康?你可以做很多事來預防或延緩心臟病,像是從改變飲食和增加體力活動開始。又或者,避免使用菸草製品並限制酒精攝取也有幫助。對日常生活做出一些小改變,累積起來會讓你的心臟更健康。1.避免吸菸即使每天吸一到兩根菸,也會大大增加心臟病發作或中風的風險。二手菸也會增加你的風險。2.限制飲酒飲酒過多會導致心臟和血管問題,包括心房震顫、心臟衰竭、高血壓及中風。3.有益心臟健康的飲食對心臟有益的食物提供了支持心臟的營養,健康的飲食計畫會限制或去除那些可能提高血壓或堵塞動脈的食材,例如地中海飲食。4.降低總膽固醇、低密度脂蛋白(壞)膽固醇和三酸甘油酯濃度低密度脂蛋白膽固醇被認為是「壞」膽固醇,因為它會促進動脈中的斑塊積聚(動脈硬化)。此外,科學家已經將高總膽固醇和高三酸甘油脂與更高的心臟病風險聯繫在一起。5.控制高血壓血壓是每次心臟跳動時,動脈內部的壓力測量,高血壓會讓你的心臟和腎臟更加勞累,這會提高你心臟病發作、心臟衰竭、腎臟病和中風的風險。6.管理糖尿病患有糖尿病的人罹患心臟病的風險較高。這是因為糖尿病會使你更容易出現高血壓、高膽固醇、高低密度脂蛋白(壞)膽固醇、高三酸甘油酯與低高密度脂蛋白膽固醇等狀況。7.保持健康體重體重過重(尤其是腰部周圍)會對你的心臟和血管造成負擔。8.多走動運動對預防心臟病非常重要,因為它能改善心臟將血液泵送到全身的效率,還有助預防或管理許多心臟病風險因素,包括高血壓、高膽固醇和肥胖。【資料來源】.Six red flags that your heart is weak – and what to do about it.Cleveland Clinic: Heart Disease Prevention
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2024-12-06 醫療.新陳代謝
決定長壽最關鍵器官!香腸和超商便當是大敵?日名醫教增強腎臟力體操
腎臟是沉默的器官,有時生病也很難意識到,腎功能惡化會損害血管,增加腦中風和心肌梗塞的風險。腎臟對於壽命具有關鍵性的影響,日本醫師呼籲除了注意飲食,提升腎臟力是健康長壽的鑰匙。腎臟健康掌握長壽關鍵日本埼友診所門診部主任、腎臟專家高取優二指出,腎臟的作用是過濾體內血液中的廢物,產生尿液排出體外,也就是說腎臟在維持健康扮演重要的角色。「如果你問我掌握長壽的關鍵器官是哪個,我會優先說是腎臟」。高取指出腎臟調節體內的水分平衡並平衡鈉和鉀等電解質,電解質失衡會導致各種疾病,如高血壓、四肢麻痺和心律失常,在某些情況下還會導致心力衰竭等嚴重疾病。腎臟還可以激活食物中的維生素D,使鈣更容易被人體吸收,有助於生成強壯骨骼。腎臟的另一個重要作用是保持血液乾淨,腎臟能保持血液呈弱鹼性,以增強防禦功能抵抗疾病,並在貧血時將氧氣分配到全身,聚集在腎臟中的血液被收集過濾,使乾淨的血液在全身循環。腎不好百病纏身 和壽命息息相關東北大學專精腎病治療研究的名譽教授上月正博警告,腎功能低下會增加多種疾病風險。當腎功能下降時,鉀、血尿素和氮等廢物和毒素會在體內積累,特別是患糖尿病和高血壓等慢性病的患者,堆積廢物讓血管變窄,罹患動脈硬化的風險增加,另外當廢物在大腦中循環,會導致意識障礙。這些疾病的組合最終會導致心血管疾病,如中風、心肌梗塞和心絞痛,因此保持腎臟健康與壽命直接相關。儘管腎臟的作用如此重要,但它被稱為「沉默的器官」,除非功能受到嚴重損害,否則幾乎沒有明顯徵兆難以察覺。 當功能惡化時,會出現腫脹、呼吸急促、疲勞等症狀,如有反應遲鈍和血尿千萬別輕忽。醫師指出如果太晚發現腎病,可能就要淪落到洗腎,因此每天照顧腎臟病「鍛鍊腎臟力」將能延長健康壽命。食品添加劑是腎臟大敵 鹽和蛋白質不宜過量保持腎功能良好最要注意的是日常飲食,高取指出最要避免的是食品添加劑,尤其是無機磷是腎臟的最大敵人,經常添加於於火腿和香腸等加工肉品中,以及超商便當、速食、泡麵和甜麵包中。磷是人類生存必需的礦物質之一,然而過量攝取會導致鈣從體內排出,進而使骨骼變脆並增加患骨質軟化的風險。比起天然食品中含的有機磷只有20~40%被吸收,超過 90%的無機磷會被吸收。 磷由腎臟代謝,但代謝過量磷時產生的物質會損害血管並引起發炎。此外,過量的鹽攝取量會給腎臟帶來很大的壓力。 煮菜若要加鹽建議使用礦物質含量高且鹽濃度低的天然鹽,而不是普通食鹽。 只需改用天然鹽,就可以達到鹽分限制的效果。高取表示隨著年齡的增長,建議攝入蛋白質來增強骨骼和肌肉,但要小心不要過量, 過多蛋白質會被腎臟代謝並以尿液的形式排出體外,因此過量攝取也會給腎臟帶來負擔。建議可以多攝取蔬菜水果,當中含的維生素C,以及洋蔥中含有槲皮素,可以去除老化細胞,有助保持腎功能正常。培養運動習慣增加「腎臟力」上月建議應該將運動融入日常生活,每天鍛鍊有助改善腎臟功能。他舉一位62歲的男性患者正在接受腎衰竭、心力衰竭的透析治療,他同時加入運動療法,當初住院連起床都很困難,出院時已恢復到能輕鬆行走。上月開發了一套運動療法,也是「讓腎臟恢復活力的體操」,包括以下三步驟:預備體操、走路和肌肉訓練。這套運動療法持續兩、三個月就能讓腎功能得到改善,然而長期未活動的人肌肉力量低落,最首要是養成活動身體的習慣,最好每天做三組,但如果有困難,做一組也可以。1.預備體操首先透過抬起和放下腳後跟、高舉雙手等熱身運動來軟化身體(如下圖)。2.走路熱身完開始走路。每週步行3至5次,每天20至60分鐘,總共4000步以上,而且走得越多越有效。走路具有活化心臟並增加到達腎臟血液量的作用,如果長期做可讓血壓、血糖水平和膽固醇也會降低,有助於預防導致腎功能惡化的生活方式相關疾病。3.肌肉訓練步行後進行肌肉訓練,像是「扶牆挺身」和「屈膝挺胸」等(如下圖),最好將任何一種與步行結合,兩者重複進行有望改善腎臟的血液流動。上月強調即使腎功能下降,也可以透過運動療法延長壽命,不要因為腎不好而放棄人生,相關運動最好在醫師的指導下進行。他表示腎臟是保持身體健康的無名英雄。改善腎功能不僅可以預防各種疾病,還可以提高生活品質,為來臨的冬季做好準備,增強腎臟力是健康生活的關鍵。資料來源/女性セブン
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2024-11-28 醫聲.疫苗世代
連歌神都受害 RSV也威脅嬰幼兒! 醫籲:放寬單株抗體給付
對嬰幼兒威脅極大的呼吸道融合病毒(RSV),這兩年因免疫負債感染人數持續上升,據衛福部調查,每年約有千名嬰幼兒因感染RSV住院。馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任、台灣新生兒科醫學會理事彭純芝指出,現在每個月都有嬰幼兒,因RSV感染導致呼吸急促被送進加護病房,尤其早產兒免疫力不全,約有七成會住進加護病房、更有五成須使用呼吸器輔助治療,目前健保僅給付三十三週以下的早產兒施打RSV單株抗體,希望未來有機會放寬照顧到三十三週至三十五週的早產兒,與鄰近日韓的保護政策同步。抗體可直接獲得保護力對付病毒的入侵,最好的方式就是預防,包含施打疫苗或是單株抗體,彭純芝指出,疫苗與單株抗體的差別在於,前者接種的是抗原,打進體內後產生抗體,而單株抗體是直接把抗體打進體內,對於免疫力較低的早產兒來說,可直接獲得保護,目前一歲以前都可以施打,每個月一劑,最多六劑,用來保護嬰幼兒的健康。不過,彭純芝也提及,由於RSV單株抗體的施打不在預防接種的黃卡(常規接種疫苗時程表)裡,臨床上早產兒常常需要在前六個月每月回診監測生長狀況,建議家長要記得RSV單株抗體的每月接種時程,定期監控追蹤。另外,經過新冠防疫經驗,面對充滿不確定性的疫情,醫師也呼籲政府能儲備多種的預防武器,以維持防疫藥品供貨穩定及量能。RSV就連成人都難抵威脅,日前歌神張學友就因感染RSV導致演唱會延期,何況是肺部發育不全的早產兒,彭純芝指出,感染後會造成發燒、咳嗽等感冒症狀,很多家長可能都聽得出「咻咻咻」的聲音,容易引發成細支氣管炎,即使痊癒,也容易種下氣喘的病根,若肺部感染較為嚴重,造成「大白肺」這時就須提供較高氧氣濃度或呼吸器治療。籲比照日韓保護早產兒RSV的傳染方式與流感相同,都是飛沫傳染,因此,有小小孩的家庭,大人若有感冒症狀要避免接觸新生兒,若孩子出現發燒及呼吸急促每分鐘六十次以上、喘鳴聲等,都須要立即送醫。彭純芝呼籲面臨少子化衝擊的台灣應做長遠規畫,比照同為面臨少子化的日韓兩國,讓未滿卅六週的早產兒都能施打單株抗體獲得保護,為台灣的早產兒築起完整的防護牆。
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2024-11-04 焦點.健康知識+
貧血多吃含鐵食物能改善?「這類型」恐越補越糟!一表看貧血7類型+4類補血食物
貧血症狀包含頭暈、疲倦、手腳冰冷、臉色蒼白等等,天生或後天等眾多因素都有可能引起貧血。世界衛生組織(WHO)指出,貧血主要影響幼兒及女性,包含孕婦、產婦、經期等,據估計,全球約有40%的6~59月齡兒童、37%孕婦及30%的15~49歲婦女受到貧血影響。一表看貧血原因及7類型貧血可能因缺乏營養素、飲食不均或營養吸收不足、感染、發炎、慢性疾病、遺傳性紅血球疾病等多種因素引起。依貧血原因,可將分成以下7種類型:長期貧血會導致身體細胞組織缺氧,增加心肺疾病發生率。貧血症狀表現取決於成因及嚴重程度而有所不同,輕微貧血者可能只會感到疲倦甚至無症狀,不過,依世界衛生組織說明,貧血可能會引起以下幾種症狀:疲倦;頭暈或眩暈;手腳冰冷;頭痛;呼吸短促,尤其是疲勞時。嚴重貧血可能會引起更嚴重的症狀,包含:嘴唇發白;皮膚和指甲下蒼白;呼吸急促及心率變快;站立時,有頭暈感;身上容易出現瘀青。4大類補血食物適當補充鐵質,有助於改善貧血症狀,而補充維生素食物也能促進鐵質吸收。根據國民健康署公布之「國人膳食營養素參考攝取量」第八版,19歲~50歲之成人,每日鐵質建議攝取量為男10mg、女15mg,而懷孕第三期至分娩後兩個月之孕產婦,每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。以下整理4大類補血食物:·優質蛋白質:攝取足夠的蛋白質,有助於鐵質吸收,推薦可多吃豆、蛋、魚、肉、奶類,素食者可吃毛豆、黑豆、紅豆、黃豆等補充蛋白質。·含鐵食物:紅肉、豬血、豬肝、黑芝麻、紫菜、紅莧菜、菠菜等等含鐵量高的食物。·維生素食物:尤其是維生素B12及維生素C,平時可多吃深綠色蔬菜及水果,如番茄、橘子、番石榴等,而蛤蠣、牛肉、海帶都是補充維生素B12不錯的選擇。·葉酸食物:高麗菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、奇異果、芭樂、鷹嘴豆、柳丁等。 參考資料:世界衛生組織(WHO)、社團法人台灣醫事檢驗學會、Mayo Clinic、Cleveland Clinic、台中醫院、南投醫院、高雄市醫師公會、台大醫院健康電子報、中華骨髓移植關懷協會、藥博士 正藥說 延伸閱讀: 去咖啡廳,你會點冷的還熱的?日本失智症名醫:5個導致「失智」的生活習慣,你也中了嗎? 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2024-11-02 焦點.生死議題
人死前有什麼徵兆?嗜睡、食欲減退…10跡象顯示一個人將瀕臨死亡
資深演員石英上月底以82歲高齡自然老化過世。死亡固然令人哀傷,但這條每個人必走之路,如果是安詳的壽終正寢,也是福氣。而不管是自然老化、或生病、意外,死亡都是一個自然的過程。以下整理人臨終症狀10個跡象,讓我們比較能夠察知身邊親人是不是即將末日,好把握時間與他們道別。人臨終10個跡象一個人接近生命終點時,會有什麼樣的徵兆呢?專家指出,人們通常會經歷某些身體和精神變化,這些變化通常在死亡前的最後一到三個月開始,包括:食欲減退、便秘或尿失禁、出現幻覺等,還有一種特別的呼吸聲,被稱為「瀕死嘎嘎聲」,這是因吞嚥困難,無力將聚集喉後部的口腔分泌物咳出,或肺部分泌物增加,於吐氣時發出痰音般的嘎嘎聲。痰音在吸氣、吐氣都會發生;嘎嘎聲在吐氣時較明顯。.疲勞、嗜睡、不易喚醒.食欲減退或吞嚥困難.便秘或尿失禁.精神錯亂、出現幻覺等譫妄狀況.血壓和心率波動或不規則.煩躁不安.皮膚濕冷、手腳冰冷.疼痛加劇.呼吸急促或呼吸減慢或異常.瀕死嘎嘎聲每個人狀況不一定,也並非所有的徵兆都會出現。親人若有這些跡象出現,這時我們能做的,是他們在比較舒適的狀態度過,食欲不好不用硬要強餵,盡可能幫助他們解除各種不舒服與疼痛。人會知道自己快死了嗎?而人知道自己什麼時候快死了嗎?一般而言,人們在死前會愈來愈嗜睡,漸漸陷入昏迷,一種深度意識喪失和反應遲鈍的狀態。此時他們無法再做出反應,但仍可能聽到其他人說話。因此,在親人臨終前,在他們身邊說說話仍被認為是有意義的,不管是對生者或將死者而言。至於經歷漫長生病過程的人,同樣也會知道有預感來日不多,他們在很少的清醒時間時,會跟身邊的人透露,似乎看到要去的地方、已過世很久的親人等,這些跡象都說明他們即將離去。死亡5徵象而臨終的那一刻真的到來時,以下幾個現象顯示人已經死亡:.感覺不到或聽不到呼吸.沒有心跳,脈搏、頸動脈博動都停止。.對聲音或觸摸沒有任何反應.眼皮微微張開、眼睛固定在某個地方.下巴放鬆,嘴巴微張【參考資料】.《verywell health》.《SANFORD HEALTH》.衛福部臺南醫院.榮民體系居家緩和照護支持網.聯合報系新聞資料庫
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2024-10-19 焦點.健康知識+
躺在床上胡思亂想導致睡不著?醫師分享4訣竅讓大腦「慢下來」
失眠是現代人一大困擾,躺在床上睡不著已經夠煩了,腦內還不斷胡思亂想讓人更難以入睡,醫師分享阻斷腦內思緒幫助睡眠的方法。重症醫師黃軒在臉書粉專指出,常常有病人提出「睡前的胡思亂想」 拖延了入睡時間導致失眠的困擾,他列出幾個日常生活中的情況:1.過於忙碌的日間生活過度的工作負荷會造成睡眠剝奪的影響。在睡眠剝奪的情況下,大腦活動仍然過度活躍。當整天處於高強度的工作狀態時,大腦得不到充分的休息。一天結束後,大腦需要處理和整合白天的資訊未能逐步放鬆,就會開始進行「補償」思考,導致腦袋不停轉動,增加入睡困難。2.睡前仍使用手機/電腦睡前使用手機、電腦等電子設備確實會影響大腦的放鬆過程。電子設備發出的藍光會抑制褪黑激素的分泌,入睡能力受到影響。此外,使用電子設備時接觸到的新資訊也可能使大腦持續活躍,進而導致入睡困難。3.缺乏規律的睡眠習慣不規律的睡眠習慣會擾亂身體的生理時鐘,影響入睡的節奏。例如平日過度熬夜或睡眠時間不固定,會使身體無法適應,讓人在入睡前感到清醒。當試圖入睡時,大腦卻未進入「夜間模式」,反而持續運作,導致胡思亂想。4.壓力與焦慮壓力和焦慮是導致入睡困難的主要原因之一。當大腦受到壓力時,會觸發身體的「戰或逃」反應,增加腎上腺素等荷爾蒙的分泌。 這會導致心跳加速、呼吸急促,使人保持警覺,難以放鬆入眠。5.過度的反省與思考在床上有些人容易進入反省狀態,特別是忙碌一天後,會開始反思自己的行為、未來規劃,以及對明天老闆/主管的擔心。這種過度思考常常讓人越想越清醒,進而影響入睡。根據上述原因,黃軒列出了避免睡前胡思亂想的方法,透過減少外在刺激和放鬆大腦,進而更快速入睡,減少胡思亂想對睡眠的干擾:1.建立規律的睡眠 每天固定時間上床和起床,幫助身體建立良好的生理時鐘。2.減少睡前使用手機 為了避免藍光干擾,睡前一小時遠離手機和電腦。3.練習放鬆技巧 如深呼吸、冥想等放鬆技巧,有助於平靜心靈、緩解壓力。適當的睡前放鬆技巧能有效幫助大腦平靜下來,改善睡眠品質。4.寫下待辦事項 睡前將明天的計畫或需要解決的事情記下來,減少大腦記憶和思考負擔。
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2024-10-13 焦點.用藥停看聽
頭痛難耐才吃藥?當心藥效只剩三成!一種止痛藥比較容易傷腎
止痛藥能緩解各式疼痛又易取得,是家中的常備藥,但止痛藥非萬能,吃錯時機效果大打折扣,吃過量也可能傷肝損腎。阮綜合腎臟科主治醫師林正浩說,造成疼痛的原因複雜,民眾應在醫師或藥師指示下用藥,勿自行購買成藥濫用,慢性腎衰竭患者最要小心,若不慎錯用,可能終身洗腎。兩大類止痛藥,都需要藉由肝臟代謝。發燒、喉嚨痛、頭痛、牙痛、生理痛等,有些民眾習慣止痛藥吞了再說,小心吃錯傷身。林正浩說,身體部位或器官受到損傷、刺激或發炎,周邊神經感知訊號傳遞到大腦,就會感覺到疼痛,止痛藥可以迅速透過中樞神經,直接阻斷疼痛的傳導,降低不適感,但長期使用或超過建議劑量,可能帶來嚴重後果。市售常見止痛藥主要有兩種,一是中樞止痛藥,含乙醯胺酚類Acetaminophen,另一種是耳熟能詳的非類固醇類NSAIDs消炎止痛藥,包含阿斯匹靈Aspirin及布洛芬Ibuprofen等。林正浩說,最常見的普拿疼就是中樞止痛藥,具有退燒、止痛作用,屬於症狀治療用藥,普拿疼會自然代謝,90%從肝臟代謝,通常24小時就會排出體外;非類固醇類消炎止痛藥也是經由肝臟代謝,雖然可以緩解症狀,但此類藥物還會影響腎臟的血流,使腎臟中腎絲球的過濾率下降。長期吃非類固醇類止痛藥,有急性腎損傷風險。研究進一步發現,長期使用非類固醇類止痛藥,仍有引發急性腎損傷的風險,國內NSAIDs類合法藥品共有1049項,腎損傷發生率約為1%至5%,其中高齡者或心衰竭、腎臟病史的患者,引起急性腎損傷的風險又比一般人更高。使用這類止痛藥前,應先了解自己的腎臟功能,慢性腎衰竭者不可服用,以免終生洗腎,有腸胃道疾病者,也不建議利用這類藥物緩解胃痛。任何藥物幾乎都是透過肝臟或腎臟代謝,長期可能造成肝、腎發炎,甚至中毒,有慢性腎臟病、高齡長者、高血壓、糖尿病等病史患者,應遵從醫囑服用藥物,如果出現尿量減少、下肢水腫、呼吸急促等症狀,就要提高警覺並就醫。偶發輕微疼痛可休息緩解,慢性每日疼痛需就醫。當疼痛來敲門,不是忍痛就好,吃對時機最重要,林正浩說,以民眾最常碰到的頭痛問題來說,一發作就該服藥,效果可達八成,等到頭痛嚴重再吃藥,藥效大打折扣只剩三成,把握黃金一小時內用藥,才能有效緩解疼痛,也可避免吃過量。一般輕微頭痛或偶發性偏頭痛,只要適度休息、戒除不良生活習慣,保持規律的生活作息,就能有效緩解與改善頭痛;要是天天頭痛,即可稱為「慢性每日頭痛」,應盡速就醫診斷,並在醫囑下服用止痛藥。止痛藥沒有抗藥性,感覺無效多因有其他疾病。網傳止痛藥愈吃愈重是抗藥性,這是錯誤觀念,止痛藥吃久會沒效,多半是因為有其他疾病,有些誘發疼痛的因素不易檢查,例如過度疲勞、精神壓力、自體免疫性疾病、年齡退化,單靠止痛藥壓制疼痛是不行的,小心引起其他疾病或延誤病情,若每周吃止痛藥超過兩天,一個月超過八天,就屬過量使用,建議就醫找出真正病因。止痛藥少有副作用,不代表安全,在疼痛解除後,雖可自行停止服用,不用擔心成癮問題,但使用頻率仍以一個月為單位,每周使用止痛藥的時間不要超過兩天,控制在每周只有一天使用止痛藥,才是安全的用藥。止痛藥五不五要五不/不過量〡不喝酒〡不併用〡不空腹〡不亂買五要/要知道〡要看標示〡要告知〡要遵醫囑〡要問專業資料來源/林正浩
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2024-09-16 養生.聰明飲食
全球有三分之二成年人吃不夠 研究揭4關鍵營養素及如何從飲食補足
「刺胳針全球健康」(The Lancet Global Health)期刊研究顯示,全球各地約三分之二的成人未攝取足夠的四種關鍵營養素。新聞周刊(Newsweek)報導,這項研究分析全球飲食資料庫(Global Dietary Database)、世界銀行(World Bank)和飲食調查數據,調查185個國家的受試者對15種關鍵維生素和礦物質的攝取量,並觀察缺乏這些營養對人類健康的影響。全球促進營養聯盟(Global Alliance for Improved Nutrition)的資深技術專家、刺胳針研究共同作者比爾(Ty Beal)在聲明中表示,「這些結果令人震驚。不但損害健康,且限制全球人類的潛力。」結果顯示,全球逾50億人未從食物中攝取足夠的碘、維他命E或鈣,而逾40億人未攝取足夠的鐵。這些營養素為何重要,我們可以如何透過食物補充呢?碘/製造甲狀腺激素碘是人體製造甲狀腺激素必須的礦物質,但全球68%的人未從飲食中獲得足夠的碘。富含碘的食物包括海藻、乳製品、雞蛋和蝦等,許多食品也有另外加碘,如麵包和碘鹽。許多美國人依賴加碘食物才能達到建議的每日攝取量。維生素E/代謝自由基維他命E是脂溶性維生素,在清除代謝反應(自由基)產生的廢物扮演要角,自由基會傷害細胞。美國人嚴重缺乏維他命E的情況很少見,但大多數人未達每日建議攝取量,而全球有67%成人未從飲食中獲得足夠的維生素E。富含維生素E的食物包括堅果、菠菜、青花菜、奇異果等。鈣/維持骨骼健康鈣對骨骼健康、血液循環、肌肉功能、荷爾蒙分泌和神經系統通訊很重要,但全球66%成人攝取不足。美國人的鈣攝取,72%來自乳製品。但是富含鈣的食物很多,包括油性魚類、豆類、綠葉蔬菜、奇亞籽等。人體可吸收的鈣量因食物而異,且體內需要足夠的維他命D才能吸收鈣。鐵/促進大腦發育人體需要鐵來輸送血氧,並在肌肉新陳代謝、身體成長、大腦發育和荷爾蒙方面發揮關鍵作用。 線上期刊PLOS One研究顯示,缺鐵症(貧血)每年影響約400萬至 500萬美國人。女性經期間特別容易缺鐵,而出現疲勞、頭暈、怕冷和呼吸急促的症狀。全球65%成人未從飲食中獲取足夠鐵質,富含鐵的食物包括貝類、豆類、菠菜、牛肉和部分早餐麥片等。
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2024-09-05 焦點.健康知識+
左側睡對心臟不好?有胃食道逆流怎麼睡?專家教哪種睡姿對健康較有益
一夜好眠對身體,尤其是心臟,健康很重要。反之,睡不好會增加心臟病的風險。但睡姿真會影響心臟健康?左側臥對心臟不好? 專家認為怎麼睡最好?艾茉瑞女性心臟中心心血管研究部主任、女性心臟聯合會科學諮詢委員梅塔(Puja Mehta),有心臟病或最近才動過手術,或裝有心律調整器的人,左臥而眠會覺得不舒服,這種人比較喜歡右臥。左側睡對心臟不好?艾伯特(Abbott)公司心律管理事業部醫療長暨心臟專家甘茲(Leonard Ganz)說,因為心臟在胸腔的方向和「懸吊」情況,靠左側躺會對心臟位置造成微妙的改變,進而在測量心電圖的時候,也會造成微妙的不同,但這些些微的差別有何臨床意義,目前還不清楚。他說,睡姿也可能對某些症狀造成影響,「對某些人來說,左側臥或眠的時候,心悸--也就是心臟的快速或不正常跳動--也許更明顯。」「這點或可借用來加速某些症狀的診斷。」不過,目前還不清楚的是,左側臥會不會增加心律不整的負擔,如果會,會不會影響病情?還是僅凸顯既有的症狀?梅塔說,夜間有胃酸逆流或胃灼熱問題的人,左臥而眠可能會有益處。哪種睡姿對心臟健康較有益?到底哪種睡姿對心臟健康較有益?對沒有心臟病的人,目前的研究還沒定論。梅塔說,最重要的是要睡得好。美國心臟協會也把睡眠列為人生八大事之一。梅塔說,良好的睡眠習慣不僅對心臟健康很重要,對整體健康也很重要。對有心臟病的人,甘茲說有幾點很重要,譬如,心臟輸血能力不足的人,背躺著睡可能會惡化肺水腫,尤其夜間醒來會呼吸急促的人,就有必要加高枕頭的高度,而事實上,枕頭要多高才能呼吸順暢,以及體重、腳裸腫大程度等簡單數據,對衡量心臟病的進展,都很有用。甘茲表示,有些心臟病患者說,他們左側躺著或睡覺的時候,呼吸比較困難。不過,有關資料仍缺乏,「最好的睡姿,就是自己喜歡的睡姿,」喜歡左躺右躺或直躺,甚至俯臥,讓你睡得最香的姿勢,就是最好的睡姿。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)責任編輯葉姿岑
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2024-08-30 醫療.心臟血管
心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀
一般想到心臟病發作,腦海中想像的畫面可能是患者摀著胸口,大汗淋漓,大口喘氣的樣子,不過專家指出,這是患者出現最戲劇性的呈現,但非最常見的方式。事實上,心臟病發作的人可能會抓住自己的胸部,但其他人例如糖尿病患者,他們的神經經常受到損傷,也就不會感到任何胸部不適。因此,心臟問題可能非常微妙,而且每個人的表現都不同。專家提醒,以下可能是患者經常忽略的奇怪症狀,卻預示嚴重著的心臟問題。1.胸部不適這是心臟病危險最常見的跡象,如果你的動脈阻塞或心臟病發作,你可能會感到疼痛、胸悶或胸部有壓力。這種感覺通常持續超過幾分鐘,當你休息或進行體力活動時,也可能會發生這種情況。另外,經歷主動脈剝離的人會描述出現突然的、刺痛的胸部疼痛,並向背部蔓延。如果沒有及時發現,這種情況可能是致命的。2.消化不良和噁心有些人在心臟病發作時會出現這些症狀,他們甚至可能會嘔吐。此外,女性比男性更有可能報告此類症狀。專家指出,類似消化不良或胃灼熱的胸痛可能是缺血性心臟病的訊號。儘管人們經常將其視為一種普通的胃腸道症狀,但最好對其進行密切監測,如果情況變得更糟或沒有消失,務必就醫尋求協助。3.腿、腳和腳踝腫脹腳、腿和腳踝腫脹可能是充血性心臟衰竭的明顯跡象。專家解釋,當心臟因為太弱而無法有效泵血時,血液就會落在身體的最低處並被困在那裡。如果雙腳都出現這種情況,而不僅僅是一隻腳,並且第二天或後天又出現了,就該就醫檢測原因。同時,留意突然的顏色變化也是明智之舉。除了導致你的腿腫脹之外,血塊還可能使它們變成紫色,或者在某些情況下變得蒼白。如果你注意到這些變化,請立即尋求治療。4.下巴疼痛下巴疼痛或牙痛的感覺可能是流向心肌的血液減少的症狀,疼痛從胸部蔓延到下巴,這可能是心臟病發作或心絞痛的警訊。雖然女性和男性都會經歷這種不尋常的症狀,但女性比男性更有可能經歷下巴疼痛作為心臟病發作的警訊。如果你的下巴疼痛持續存在,甚至越來越嚴重,或者你也出現其他心臟病發作的警訊,請立即就醫。 5.咳嗽雖然咳嗽是胸部感染或肺部疾病的常見症狀,不過持續地咳嗽也可能是心臟衰竭的症狀。心臟衰竭是指心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。當心臟無法正常泵血時,液體會在肺部積聚導致咳嗽,有時甚至導致呼吸急促。心臟衰竭引起的咳嗽往往會持續存在,並且可能會產生白色、粉紅色或帶血的痰。6.頭暈造成頭暈的原因很多,但可能是心律異常的症狀。異常心律,或稱為心律不整,是由心臟的電氣問題引起的。一種異常心律的例子是心房顫動,這種情況下心臟會不規則地快速跳動。除了頭暈,你可能會經歷心悸、心跳加速或顫動、呼吸急促以及頭昏。7.勃起功能障礙勃起功能障礙被認為是早期預警信號,因為陰莖可能先於心臟受到影響。它是一個充滿血管的器官,動脈比心臟小得多。這意味著在其他心臟病症狀出現之前,陰莖可能會先發生損傷。心臟病和勃起功能障礙具有相似的風險因素,因此如果你患有勃起功能障礙,這是一個重要的觀察窗口。【資料來源】.9 Weird Symptoms Cardiologists Say You Should Never Ignore.Seven surprising symptoms of heart disease.Never Ignore These 11 Heart Symptoms
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2024-08-29 焦點.元氣新聞
8歲女童感染侵襲性食人菌!併發四肢猛爆性紫斑症 住院2個月救回一命
台南一名8歲姚姓女童今年4月因嚴重發燒2天,有感冒及嘔吐等症狀,家長嚇得連忙送往成大醫院急診,初步檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群,且病情迅速惡化,隨即轉往加護病房,經小兒感染科主任沈靜芬研判為感染「侵襲性A型鏈球菌」,趕緊使用抗生素治療,住院2個月後總算順利康復出院,也讓家長鬆了一口氣。沈靜芬指出,侵襲性A型鏈球菌就是惡名昭彰的「食人菌」,今年在國際間似乎有「捲土重來」增加的趨勢,日本已爆發多人感染,且衛福部疾管署近期也提醒國人注意;成大醫院今年截至目前共有2例感染A型鏈球菌,除姚姓女童外,年初曾收治一名老年人案例,恐顯示社區中仍有病菌存在。她表示,A型鏈球菌感染常見臨床表現像是咽喉痛、咽喉炎、發燒、皮疹等,少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適,當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時,恐是病情發展為重症,此時若併發毒性休克症候群,病情惡化速度極快,死亡率逾50%。姚姓女童入院時,起初有呼吸急促和活動力下降,檢查後發現罹患肺炎合併嚴重發炎反應、代謝性酸中毒及急性腎功能損傷等情況,病情一度急速惡化且危急,不僅需要插管、緊急接受洗腎,甚至出現罕見四肢猛爆性紫斑症,好在透過成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科等合作照護下,總算在今年6月重拾健康,順利出院,目前回診追蹤恢復良好。沈靜芬提到,女童因喜愛彈鋼琴及跳舞,治療過程中為改善其四肢血流狀況,避免女童因四肢循環不佳導致缺血壞死,而面臨截肢的情況,團隊透過預防及治療狹心症、心肌梗塞的「護心貼片」,做為局部血管擴張劑使用,效果良好。姚父表示,事發當時心情相當沈重、心急如焚,好在寶貝女兒順利恢復健康出院,很感謝成大醫院小兒科團隊的幫助與治療,真的非常開心,也希望未來政府能多重視小兒科醫療資源,讓醫療團隊能更無後顧之憂照顧你我的寶貝。沈靜芬也說,A型鏈球菌好發於3至15歲兒童或年長者,會藉由飛沫及接觸感染,且暫時並無有效疫苗可預防,目前治療方式主要以及時使用抗生素,透過及早診斷及早治療,多數患者可在幾天至幾週內順利恢復健康。責任編輯:陳學梅
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2024-08-26 醫療.耳鼻喉
感冒可以不吃藥嗎?醫提醒「3種情況」一定要吃:頻繁咳醒還是吃吧
「醫生,聽說感冒只是病毒感染,主要是靠自己免疫力才好的,所以不吃藥也沒關係吧 ?」 普通感冒10天內可緩解 嚴重恐出現併發症傑登醫師在「傑足先登 傑登醫師」分享,普通感冒(common cold)又稱急性鼻咽炎,是一種上呼吸道的病毒性感染,主要影響鼻腔至咽喉部位。通常在接觸病原後兩天內出現症狀,包括喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、咳嗽(乾咳為主)、頭痛、發燒、大多會在7到10天內緩解,但有些症狀可能持續超過三週,尤其是有過敏體質的人,而對於免疫力較差的人,感冒可能會引發肺炎等併發症。有200多種病毒可以造成感冒症狀,例如鼻病毒、腺病毒、人類副流病毒等,吃藥只是減緩症狀,主要是依靠自身免疫力將病毒殺死,因此大多數情況下,不吃藥也沒差,最後都能自己好。但是,感冒要好前提是免疫力正常發揮作用,充足的營養和睡眠缺一不可,所以吃好、睡好是最重要的。 感冒還是乖乖吃藥 3個情況一次看 1、嚴重的鼻塞比起流鼻水,鼻塞的問題大得多,鼻塞是指鼻道的黏膜因為發炎腫脹,讓整個鼻道被封住。除了造成呼吸不順之外,也會讓鼻竇的開口和通往中耳的耳咽管都阻塞,這會導致鼻竇內和中耳腔內的分泌物無法排出,裡面的細菌也就有機會慢慢繁殖,演變成中耳炎和鼻竇炎的機率大增,而且也會讓食慾下降以及影響睡眠品質,讓免疫力無法正常作用。 2、症狀影響作息例如:咳嗽咳到吐或頻繁咳醒、喉嚨痛到吃不下、鼻塞妨礙吸奶換氣或食慾下降,都明顯影響營養攝取和睡眠,吃不好、睡不好,將可能讓病程拖得更長。 3、感染了厲害的病毒且有專用藥例如:新冠、流感等,它們常引起嚴重症狀或其他併發症,且都有專用的抗病毒藥,例如: .流感:克流感、瑞樂沙.新冠:Paxlovid、Molnupiravir 使用適當這些藥物可縮短病程或降低重症發生率。因此,如果你的醫師有開給你,就別太排斥乖乖用! 什麼時候需要盡快回診? 1、發燒起伏超過72小時絕大多數的普通感冒發燒會在48小時左右緩解,所以超過72小時以上仍有高燒狀況,建議回診重新檢查。 2、症狀有變化或加重 .尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚.意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯.痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常.持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬.咳痰有血絲.呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷.心跳速度太慢或不規則.無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會很喘.皮膚出現紫斑.嘴唇、手指、腳趾發黑 以上症狀都是嚴重疾病的表現,例如:腦炎、心肌炎、肺炎、氣喘和瀰漫性血液凝固症等,有任一症狀即使沒有發燒也要盡快送醫治療。 3、感冒症狀持續超過2週未改善需考慮是否有其他慢性問題,例如慢性鼻竇炎、過敏氣喘、黴漿菌肺炎等,需要一併治療。延伸閱讀: ·吃藥後1小時內「別碰這4種食物」!醫嚴厲警告 尤其第1點很多人不當一回事 ·夏天「熱感冒」怎麼辦?醫揭好得快4招 睡覺電扇最好對這1處吹
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2024-07-16 醫療.心臟血管
心房顫動易中風、增心臟衰竭風險 北榮脈衝場導管消融術救命
心房顫動引發心律不整不可以輕忽,患者中風機率是正常人的3至5倍,也會增加心臟衰竭風險,死亡率更是正常人的2倍。53歲任職於科技業的劉先生因陣發性心房顫動,使用抗心律不整藥物治療效果不佳,仍然頻繁發作,經轉至台北榮總就醫,六月中接受最新的脈衝場導管消融術,未再出現心房顫動不適。台北榮總心律不整治療暨研究中心主任羅力瑋表示,心房顫動最常見的是心律不整,年紀愈大產生機會愈高,依流行病學統計,約1至2%的人患有心房顫動,常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力等,但有些患者並無症狀。心房顫動發作時,心房無法有效收縮,導致血液滯留,若形成血塊脫離心臟,可能引發血栓,進而增加中風、心衰竭及死亡風險。羅力瑋指出,劉先生罹患陣發性心房顫動,以智慧型手表近一、二個月監測顯示,心房顫動發作記錄每周持續增加至10至15%,不時感到心悸,且運動受到限制,經接受脈衝場導管消融術治療,術後無任何不適,住院3天後即返家,定期追蹤近一個月,在智慧型手表監測下,症狀大幅改善。治療心房顫動以抗心律不整藥物與心導管消融術為主。羅力瑋說,若病人心血管合併症較多,特別是較高齡的病人,傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕或症狀明顯,甚至是已合併有心臟功能不佳情況,則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見心導管消融術,主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術,或冷凍球囊導管消融術。羅力瑋表示,手術成功率方面兩者相仿,長期復發率約25至40%,有些病人可能會在手術後三至六個月內仍有症狀,在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。台北榮總心律不整中心引進脈衝場導管消融手術,是利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝,因具有心肌組織的選擇性,在治療過程中可以避免對周圍的組織造成損傷,減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症,如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等。
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2024-07-08 醫療.一般內科
小暑過後躲冷氣房,恐「冷中暑」或「陰暑」 找上門,留意2件事可避免
節氣小暑過後,氣象預報幾乎每天飆至35度以上,持續高溫炎熱的天氣,全台熱傷害人數不斷創新高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示,近期高溫轟炸,民眾要做好防曬、預防熱傷害。長期待在冷氣房也會有「冷中暑」的問題不過,長期待在冷氣房的上班族,也會出現類似熱傷害的「冷中暑」。柳朋馳說,處於25-26度的舒適環境,因為身體沒有排汗,容易一整天都不覺得口渴,忽略喝水的重要性,導致身體發生「隱性脫水」。夏季天氣炎熱,大量排汗導致體液流失的速度加快,會讓體內血液變得濃稠,如果沒有適時補充水分,體溫不易散發出去,因而產生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、疲倦、四肢無力等症狀,引發中暑危機,同時也增加心臟負擔,產生心血管疾病。冷中暑的成因有哪些?室內「冷中暑」的主因除了喝水不足,還有頻繁進出室內外,溫差導致皮膚毛孔和血管的急速收縮,熱氣散發不佳。柳朋馳強調,接近5-10度的劇烈溫差,會有頭痛、頭暈、頭部脹痛、噁心感、疲倦等症狀,甚至出現輕微腹瀉。柳朋馳表示,夏季常有熱傷害、冷氣房中暑的民眾求診,雖然機轉不一樣,前者是散熱不及,後者是室內外溫差導致散熱不佳,都會影響身體調節控溫。另外,夏天的「熱感冒也很容易跟中暑混淆。熱感冒除了身體發熱、體溫升高,另伴隨鼻塞、咳嗽、流鼻涕等症狀。柳朋馳提醒:進出冷氣房內,要隨身帶件小外套,幫助身體適應溫差,另要記得攝取水分。戶外工作者,更要定時補水,避免身體缺水使血液變得濃稠;大量流汗者,可適時喝運動飲料平衡電解質。預防熱傷害、冷中暑,柳朋馳建議多喝水打底,還要特別注意下列4件事1.避免長時間待在高溫悶熱的環境,趁空檔到通風處、陰涼處休息。2.避開上午10點至下午3點在戶外活動,外出要穿著透氣的輕薄長袖衣物。3.不要頻繁進出冷氣房,或是加件小外套,幫助身體適應溫差。尤其是支氣管敏感族群,溫差大易誘發易喘反應。4.保持運動習慣,夏天一樣要適度流汗幫助身體散熱,以自己感覺舒適的強度為主。中醫師認為久坐冷氣房體虛,可能會發生「陰暑」至於「陰暑」,則是四季都有可能發生,類似濕熱型感冒,陳信宏說,大多會發生在很少運動,久坐冷氣房的人身上,尤其體虛者、熬夜、睡眠不足的人更是好發,建議維持適量運動,均衡飲食,如果長期待冷氣房,可穿薄外套禦寒,並減少冷飲、冷食。陳信宏提醒,夏日許多人愛吃冰涼食物,但冰品性味屬於大寒,長時間食用,不利於脾胃的功能運作,建議民眾可以在家中自製綠豆湯、愛玉或仙草,不僅具有消暑解渴的功效,又能袪濕利水。此外,喝熱的薄荷茶或是菊花茶,也有助於疏散風熱。如何分辨陽暑與陰暑?●陽暑:好發於夏日在外奔走工作者,身體喪失調節溫度功能,出現熱傷害,包括不出汗、體溫升高、呼吸急促、惡心、嘔吐、口渴等,甚至出現神智不清、暈倒、休克等症狀。●陰暑:四季都可能發生,好發族群包括少運動、久坐冷氣房、體質虛弱、熬夜、睡眠不足者,出現冒冷汗、體溫通常不高、呼吸急促、嘔吐、無力倦怠、全身痠痛、胸悶、口渴、頭暈、食欲不振、腸胃不適等症狀。資料來源/中醫師陳信宏責任編輯 吳依凡
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2024-06-27 新冠肺炎.台灣疫情
新冠變異株夏天迅速傳播原因曝 醫師提醒2場所應戴口罩
本土新冠疫情日益嚴峻,單周預估感染人數上看四萬。台大公共衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,台灣新冠變異株變化趨勢通常比美國慢二、三個月,目前LB.1變異株在美西多家療養院造成大規模感染,最近應會傳進台灣,屆時占比會高於目前流行的KP系列變異株,因LB.1變異株容易在高齡者間傳散,且感染力極高,提醒國內高齡族群做好準備,接種疫苗並做好個人防護措施。冷氣房加速變異株傳播 醫提醒戴口罩陳秀熙表示,現在社區流行的KP系列變異株是從去年冬天流行的JN.1變化而來,會在夏天迅速傳散主要是因為冷氣房傳播,且許多民眾已不太戴口罩;中國附醫副院長黃高彬也提醒,民眾應盡可能恢復配戴口罩,特別是前往醫院及人多的公共場所。黃高彬指出,許多民眾對施打新冠疫苗意願低落,但這波疫情非同小可,呼籲合併慢性疾病的年長者務必接種疫苗。陳秀熙表示,免疫缺乏及罹患慢性病、心血管疾病、腎臟疾病等高風險患者,一旦染疫應立刻求醫,接受抗病毒藥物治療。疾管署:防疫層級不調升新冠疫情來勢洶洶,但疾管署目前仍不會調升防疫層級,疾管署發言人曾淑慧表示,會持續監控疫情發展及抗病毒藥物使用狀況。曾淑慧提醒,新冠、流感均處於流行期,民眾如出現類流感症狀,可先以新冠家用快篩試劑檢測,若有危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺應盡速就醫,由醫師評估是否符合流感或新冠等公費藥劑用藥條件。疾管署分析,目前我國社區新冠變異株分布狀況,JN.1約占六成居首位,KP.2占比將近兩成,KP.3及XDV.1則各占百分之八,黃高彬預估KP系列變異株將急起直追,占比將高過JN.1。陳秀熙則認為目前流行於美西並造成多家療養院大規模感染的LB.1變異株也會陸續傳進台灣,屆時在社區占比會高於KP系列。陳秀熙指出,接種XBB疫苗時間超過半年,體內就沒什麼保護力,目前大多數民眾係在今年初以前接種XBB疫苗,農曆過年後疫苗接種意願低,保護力大多歸零,以致造成重症比率偏高。新冠疫情會不會大爆發?李秉穎:影響關鍵是變異株【聯合報/ 記者李青縈/台北即時報導】現在新冠、流感、腸病毒都在流行期,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,他表示,新冠疫情現在不會大爆發,此波疫情只是反應變異株變化,民眾不需要過度緊張,同時也鼓勵民眾接種疫苗。國內上周新增817例新冠本土病例,較前一周增加3成,累積併發症中65歲以上長者占79%。我國目前變異株以JN.1為主、占62%,KP.2占18%、KP.3及XDV.1占8%。李秉穎說,新冠疫情現在沒有像疫情期間一樣大爆發,罕見出現夏季流行,也是變異株變化,讓民眾再度感染,民眾不需要過度緊張。他也說,除非變異株出現完全大突變,不然只是像現在小突變,並不需要重啟社交距離等管制措施。預防首重打疫苗李秉穎表示,面對疫情最重要的還是打疫苗,預防遠比感染後的服藥有效,特別是染疫高風險、有共病的民眾需要接種。然而,他認為未來不一定會需要每年都要打新冠疫苗,現在只是過渡期,雖然不確定會持續多久,但等到人體適應、新冠病毒完全感冒化,就不用繼續打疫苗。另外,周玉蔻也批評近日政府作為,她表示,賴清德總統成立健康台灣推動委員會,但是衛福部長邱泰源一上任就跑到世界衛生大會,這樣就有「健康台灣」嗎?她呼籲政府對於人民的事情可不可以積極一點,他問李秉穎「健康台灣」應該怎麼做。李秉穎說,以兒科醫師角度,孕婦應該有良好衛教,很多父母第一次生小孩會手足無措,也需要重新重視傳統家庭觀念,他先前擔任兒科醫學會秘書長時也有考慮設立青少年特別門診。
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2024-06-27 醫療.感染科
2024流感新冠疫苗懶人包/流感可能與新冠共同流行!10月雙疫苗開打時程及對象整理
疾管署指出,4月底才結束的流感稱公費藥劑延長使用,因為流感進入流行期再次重啟。疾管署發言人曾淑慧指出,即日起至7月31日再次擴大公費流感抗病毒藥劑用藥措施,只要有類流感症狀,且家人/同事/同班同學有類流感發病者,皆可使用。此外,10月1日起將開放11類公費對象接種流感、新冠疫苗施打,《元氣網》以下整理10月的雙疫苗開打時程及細節。流感疫苗+新冠疫苗開打時程第1階段流感疫苗+新冠疫苗開打時間:2024/10/01起11類公費對象:.醫事及衛生防疫人員.65歲以上.55歲以上原住民.安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員.滿6個月以上至國小入學前幼兒.孕婦.具有潛在疾病之高風險慢性病人.BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者.國小至高中(職)/五專一至三年級學生.6個月內嬰兒之父母.幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)、禽畜業及動物防疫相關人員第2階段開打時間:2024/11/01起施打對象:流感疫苗:50至64歲無高風險慢性病成人。新冠疫苗:滿6個月以上民眾是流感還是新冠?由於本年流感可能與新冠共同流行,若有發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等類流感症狀,應用新冠家用快篩輔助檢測。若有危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等,應盡速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經醫師判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費流感配置藥劑,包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。》公費流感藥劑配置查詢新冠的部份,依疾管署監測資料顯示,近期國內主流株為JN.1、KP.2、KP.3。目前現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測病毒,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗於青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。》新冠/肺鏈疫苗專區查詢【參考資料】.疾管署 .聯合報系新聞資料庫
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2024-06-26 焦點.焦點
醫病平台/遭遇不信任的醫病關係的心路歷程
【編者按】:本週有不同主題的三篇文章。一位長年關懷病人,對醫療工作熟悉的牧師以彰化基督教醫院的蘭大弼醫生在1995年彰化基督教醫院創辦110週年時,告誡台灣醫師的一句話「醫生,請多看我一眼!」來抒發他對醫師的建議:醫師的關懷眼神對不安的病人是無可取代的。→想看本文一位中生代內科醫師以自己與病人、家屬的互動遭遇到挫折的兩個案例,體驗到隨著疾病的進展,臨床症狀的多樣性,對病人、家屬、醫師及其團隊的耐性都是一大考驗,而深深領會到醫病關係需要多一點時間、耐心來經營,醫療行為才能在醫病互信下順利進行。一位長年關心社會大眾心理健康的精神科大師分享他以多年的臨床經驗,幫忙病人應對人生大小考驗,及時善用定靜的腦—精神功夫,穩住陣腳,發揮頭腦思考、判斷能力,逐步構建人生的轉折方向,並進而學會在日常生活中,進行自我療瘉的保養頭腦功夫、創造維持「腦明」的一種自我療瘉的方法。近來,在臨床照顧病人上,遇到了兩例有點挫折的案例,反思醫病關係建立在互相信任的基礎上真的需要多一點時間來經營。隨著疾病的進展,臨床症狀的多樣性,相當考驗病人及其家屬對醫師及其團隊的耐性,醫療行為在醫病互相信任下進行才會比較順遂。第一位是一位八十多歲的阿婆,因為嚴重的心灼熱以及上腹痛來急診就醫,在急診作完胃鏡後就收住院醫治,隔天早上查房我看胃鏡的影像看起來算是輕度的胃食道逆流以及胃部有表淺性潰瘍而已,值班時也有開立氫離子幫浦抑制劑(一種效果良好的胃酸抑制劑),但是症狀並無緩解的情況而且這種症狀讓她很困擾以致無法入睡,從心口到全身都很灼熱,整個人都感覺很不舒服,但無法很清楚地說是哪邊不舒服。我內心一直覺得很奇怪,胃鏡的影像無法完全符合臨床表現,當下加入制酸劑來中和胃酸,然後再思考到底還有什麼問題還沒有釐清的。然而,看到她的心跳都偏快,再檢視她所服用的自備藥物後,發現到她曾經因為甲狀腺癌做過甲狀腺全切除,有在服用甲狀腺素。於是我預計於隔天抽血檢驗甲狀腺素來證實是否甲狀腺素服用過量。當晚,病人還是因為症狀沒有改善,而坐立難安以致半夜睡不著覺,陪病的孫女其實看病人這樣不舒服也很焦慮,向護理師以及值班醫師反應,症狀也無明顯改善,於是當下脾氣也上來了,連打掃的清潔人員也受遷怒波及。早上到護理站準備要去查房訪視這位病人時,護理師就有先跟我提及清晨時所發生的事。一進去病房時,除了陪病的孫女外,又多了一位女兒,一開始口氣也有點不是很友善,我就跟她解釋,目前的症狀偏向是甲狀腺素過量,因為這些症狀幾乎是甲狀腺亢進時所常見的不適感,今早也有抽血送驗了,只是檢驗結果出來還需要等幾天的時間,目前就先把自備藥的甲狀腺素減量。病人女兒說,可是這個劑量前些日子才從某醫學中心的醫師因為抽血甲狀腺素不足所調整過了,減量會不會造成甲狀腺不足?我回答,先減個幾天也不至於造成多大的危害,而且目前的情況我認為是甲狀腺素過高造成的,密切觀察症狀的變化再做調整。經過溝通之後,他女兒就接受當下的解釋,病人經過這樣的處置之後,症狀也逐漸改善,甲狀腺素檢驗結果也顯示甲狀腺素是升高的,因為病情好轉,家屬對我們就逐漸有信任感了,也覺得我們真的有幫病人找原因解決問題。經過治療後,病人也穩定出院休養了。第二個例子是六十多歲的大哥,前次因為肺炎住院,在住院期間提及吞嚥困難又體重下降而做了胸部電腦斷層,發現食道中段處有增厚的情形,因為肺炎呼吸急促,幾近呼吸衰竭,所以沒有安排胃鏡檢查,出院後回診才由胸腔科轉來我的門診,希望能安排胃鏡確定是否有食道癌的可能性。在出院後,因持續吞嚥困難、進食量極少,家屬希望能住院打個營養針,而且做胃鏡時要以無痛麻醉的方式進行。檢視電腦斷層影像時,發現食道中段有明顯增厚及造成管腔狹窄,考慮到以一般管徑的胃鏡可能無法通過,而且怕口水分泌物會造成吸入性肺炎,於是將病人收住院治療。住院後,基本的抽血檢查發現病人有急性腎衰竭的情形,將點滴加量補充體液,家屬也希望所有的醫療行為能夠在最安全的情況下進行。我向他們提及在做胃鏡時有關呼吸道方面的風險,希望可以由麻醉科醫師協助,萬一呼吸道方面發生呼吸窘迫或是吸入性肺炎,麻醉科醫師可以立即處理呼吸道的問題以讓病人處在一個相對安全的情況之下,家屬也欣然接受。做胃鏡時,果然像預期的那樣,食道中段確實有個腫瘤造成狹窄,口水及分泌物累積在狹窄處之上。切片之後,也是盡量將分泌物抽吸掉,過程中還曾發生因分泌物嗆咳造成低血氧的狀況,還好有麻醉科醫師協助,血氧在麻醉甦醒時慢慢回升。做完胃鏡後向家屬解釋,這個食道病灶看起來九成是惡性的,如果切片病理報告確定是食道癌,將會再安排正子攝影來進行分期,之後再根據期別再進行治療計畫。傍晚查房時,家屬反應病人有吐一點血及有血尿的情況,我解釋切片會有一點流血,大出血的可能性不大。至於血尿,肉眼看起來稍微有粉紅色,不是很像血尿的樣子,我再驗個尿沉渣看看裡面有沒有紅血球來確定是不是血尿,結果顯微鏡下檢視是沒有紅血球的存在,故沒有血尿的情況。接下來幾天,也沒有吐血的情形,腎功能也明顯改善了,於是我將檢驗結果印出來給家屬,家屬也相當開心。然而,在有天清晨,病人又吐出一些血,家屬對值班同仁處置不是很滿意,在我到護理站準備查房時,護理師就先跟我告知家屬希望轉院而且已經在收拾東西了。到了病房之後,家屬說又吐血以及血尿,我看尿壺裡的尿液顏色也沒有很明顯血尿便說:「看起來還好,沒有明顯血尿。」有位家屬就立即不是很客氣地說:「哪裡還好?」另一位家屬又問:「目前是第幾期?為什麼胃鏡做完不能知道到底是第幾期?」我回答:「上次有跟你們說過,會幫你們做正子攝影,就能比較精確地看是否有轉移,但就電腦斷層的影像,可以說至少是第三期,胃鏡只能看到病灶進行切片,無法知道是否有轉移到其他地方。」之後把病理切片的初步報告印給他們看,週五早上的切片,週一下午就出爐了,其實都有一步一步地在幫病人擬定診斷的計畫。當下是個不信任的局面,我也不強求病人一定要在我這邊治療。考慮到罹癌的病人及家屬本身也很辛苦,也能體諒他們的心境,就就照他們的要求進行,準備好轉院所需的資料以及影像讓他們帶走。後來想一想,病人凌晨時,是咳嗽後才有吐出血來,倒是比較像咳血而非吐血,這樣就高度懷疑是不是食道腫瘤侵犯到氣管造成廔管,如果是這樣的話,自己醫院的團隊及設備也比較無法處理這類的情況,及時讓病人轉到有足夠設備及人力的醫院接受治療也是件美事。直到近幾年,我逐漸能體會台語所說的:先生緣,主人福。每位與病人相遇及信任是種緣分,病人能信任我在我這邊得到解決當然最好,如果超出我的能力外,只要能夠讓他病情獲得改善,我也很樂見他們能夠尋求到更好的醫療環境。延伸閱讀2024/6/24 醫生,請多看看我
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2024-06-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
菜瓜布肺病友易跑錯科 專家:留意喘咳累3症狀
郭小姐長期忍受全身關節疼痛和肌無力,原以為罹患類風濕性關節炎,使用類固醇無效,一度痛到只能臥床,後來在臺中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心(下稱中心)詳細檢查,確診為肺纖維化(菜瓜布肺),在跨專科全方位照護下,現病情穩定,定期回診追蹤,日前出席中心舉辦的病友會,與現場近80位病友分享經驗。常被誤診為感冒、氣喘,延誤就醫。中心主任傅彬貴指出,肺纖維化症狀易與其他疾病混淆,病患多輾轉就醫,未第一時間警覺是肺部問題,他提醒病友若出現「喘、咳、累」達8周以上,應盡快到胸腔內科檢查。傅彬貴解釋,肺纖維化病因包括自體免疫疾病、抽菸、環境暴露等,導致肺部反覆發炎和結疤,最終喪失氣體交換功能,呈現類似菜瓜布的病理表現。患者常出現杵狀指、肺囉音或喘、咳、累等不具特異性的症狀,易被誤診為感冒、氣喘等而延誤治療黃金時間。疾病雖不可逆,但早期治療可有效控制。傅彬貴強調:「雖然疾病不可逆,但及早診斷、治療,可有效控制纖維化範圍擴大、降低急性惡化風險,改善生活品質。」2021年臺中榮民總醫院整合多科室,成立間質性肺病整合照護中心,是全國首創以病人為中心的肺纖維化疾病特色醫療照護中心。郭小姐說,以前會喘以為是體力不好,直到某次出遊喘到不行才就醫,當時較明顯的症狀只有關節痛,難聯想到是肺部;後來痛到臥床,導致肌肉沾黏、手舉不起來而要開刀,且檢查出肺部有問題,於是被轉介到剛成立的中心,經X光、高解析度電腦斷層(HRCT)和肺功能檢查,確認三分之一肺呈現菜瓜布狀。自體免疫疾病患者,更需提高警覺。過敏免疫風濕科醫師陳彥如於病友會中提及,自體免疫疾病是肺纖維化的高風險因子,應提高警覺,出現乾咳、呼吸急促等症狀應立即與醫師反映,並建議規律回診、定期接受肺功能檢查,早期檢測是掌握疾病進展的重要關鍵。治療方法除了使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎外,現有抗纖維化藥物可以有效延緩肺功能惡化。為降低心肺負擔,找回躺床所流失的肌力,郭小姐接受中心運動復健,也與先生一同打有氧拳擊,目前病情穩定。郭小姐分享,依照醫療團隊的計畫,定期接受肺功能、X光、HRCT及血液檢查,追蹤與疾病管理,是重拾健康的最佳方法。傅彬貴表示,與肺纖維化病友並肩作戰,提供最好的醫療照護與個案追蹤管理,讓病友能重新找回自在呼吸的健康。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-13 焦點.健康知識+
陳奕迅打球中暑跌倒,下巴縫30幾針!刮痧消暑氣,1張圖看你病得多嚴重
陳奕迅打球熱到中暑,跌倒下巴縫30幾針,端午節後,天氣變得好熱,夏天正式來臨,運動時一定要多補充水分,才能避免中暑。 好熱哦!我的頭好暈,有點想吐,全身無力⋯⋯」,一名在戶外頂著大太陽跑業務的業務員,不禁打電話向同事求救。夏天往往天氣燥熱,動輒飆出攝氏30多度的高溫,人體一時間無法適應高溫,同時無法立即補充脫失的水分,不能有效散熱,就可能會出現類似中暑症狀,有些人還會出現胸悶、心悸、食慾不振等情況。碰到有人中暑,一般人可能會採取傳統民俗療法中「刮痧」急救方法,刮痧可以說是中暑的救星! 刮痧來治療中暑的原理中暑在中醫上可稱為「傷暑」、「中熱」,又俗稱「發痧」、「著痧」。如果未及時離開高溫環境,適度休息與補充水分及電解質,則有可能出現血壓下降、呼吸急促、肌肉痙攣等現象,必須迅速送醫救治,否則容易進入熱衰竭,甚至休克,造成生命危險。 中醫所說的「痧」,即是身體內部的疾病反應在身體外部皮膚上的表現,而刮痧就是以物理的方式將「痧」刮出來,能疏通氣血、發汗散寒、活絡肋骨,不讓「痧」繼續留存體內,這也就是利用刮痧來治療中暑的原理。 觀察痧色得知疾病嚴重度 延伸閱讀: 。中暑刮痧小心刮出壞死性筋膜炎!中醫曝「3忌」 這些人危險了 。全身都是汗喝冰水也會中暑! 專家曝「中了徵兆」:症狀跟長新冠很像