2025-07-03 退休力.理財準備
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2025-07-02 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／老母失智惡化 子女難忘她的好
87歲的母親因肺炎插管，加護病房躺了一周轉至普通病房，拔掉身上管線後，整晚又要喝水又要尿尿不停地吵著…「妳有穿紙尿褲，就尿在褲子上！」看護如此回應她，她卻堅持要起來尿。看護只好推來便盆椅讓她方便，但她一坐上去不是坐到睡著，就是坐了一、二個小時才尿幾滴。看護疲於奔命根本無法休息。早在二、三年前就發覺，母親經常會一句話問了再問，就醫檢查確診有輕微失智，一直控制得還算好。只是上回因感染登革熱住院後，發現她退化許多，這回住院又更嚴重了。直到這次入院前，當村里幹事的二弟只要得知哪一里辦自強活動，便報名與三弟帶著她推著輪椅，全台各地遊山玩水。每回出遊都把母親打扮得光鮮亮麗，母親也很喜歡，更引來全車羨慕的眼光。逢年過節北漂的兒女、孫子女返回，都會帶著阿嬤到附近景點逛逛吃吃喝喝，在車上全家人有說有笑，大部分的時間都在回答母親一再重複的問話。假期結束兒女要返回工作地，送他們去車站時，每回阿嬤都會塞私房錢給孫子女，給過忘了，又再掏錢包。這回母親住院更久，出院後狀況鐵定不會更好，會遭遇什麼難題也只能走一步算一步，大家都必須有長期作戰的心理準備，對照顧者而言，勢必更有壓力更心煩氣躁，不過，我們都只會記得您的好。
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2025-06-30 醫療.骨科．復健
多年膝痛以為退化性關節炎 開刀兩次無效竟是腫瘤作祟
退化性關節炎很常見，但如果就醫一段時間症狀一直反覆發作沒改善，就要特別小心！台南市立安南醫院骨科最近出現多年關節疼痛患者，已在醫學中心手術兩次仍沒改善，經詳細檢查竟是腫瘤作祟！38歲林姓患者多年飽受右膝關節疼痛困擾，已經在大型醫學中心2次手術仍反覆復發，走路、上下樓梯「都是折磨」。院方表示，經人介紹轉來安南醫院求診，終於查出病因是「滑膜軟骨瘤病」，關節鏡微創手術一次完整清除病灶，術後恢復良好，已恢復正常行走，重拾生活品質。安南醫院骨科醫師方啟榮表示，林姓患者原以為只是一般退化性關節炎，但持續疼痛與活動受限求診多家大醫院，甚至動過2次膝關節手術；然而術後症狀非但沒有明顯改善，疼痛反而持續加劇。患者症狀仔細觀察，其實與典型退化性關節炎不盡相符，進一步影像學檢查，發現是滑膜軟骨瘤病作祟。方啟榮指出，滑膜軟骨瘤是滑膜細胞異常增生，算是罕見，會在關節腔內產生多顆軟骨結節，在關節中游離、堆積致關節腫脹、卡住，甚至疼痛難耐。膝、肩、髖等大關節較常見，好發30～50歲男性。常見症狀包括關節疼痛、腫脹、卡住感及活動受限。治療方式以手術為主，關節鏡微創手術可達到清除病灶並保留關節功能目標。
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2025-06-21 醫聲.領袖開講
院長講堂／鄭名芳擁三大專科專業 打造「以病人為中心」照護園區
擁有小兒、感染及胸腔重症等三大專科的高雄榮總台南分院院長鄭名芳，去年9月接任院長，以「真誠、同理心」為宗旨，導入「人和、敦厚、認真」的內部企業文化，在醫院現有急性、慢性、長期照護、居家護理、安寧共照等基礎下，希望打造「以病人為中心」的健康照護園區。孩子王投入兒科 看見奇蹟鄭名芳是大家庭中的長子、長孫，小時候常和許多堂、表兄弟姊妹玩在一起，堪稱是孩子王，也很喜歡接觸與陪伴小朋友成長，因此醫學系畢業後決定投入兒科擔任專科醫師。他畢業時每年約有40萬名新生兒，兒科算是「進可攻、退可守」的科別，除了可在醫院擔任專科醫師外，也很容易自行開業，所以當年兒科是相當熱門的科別，不過，近年受少子化影響，確實不易招募兒科住院醫師，但相信喜歡孩子的醫師一定會存在。擔任住院醫師時，鄭名芳第一個月指導老師便是感染科醫師，學習過程中逐漸被潛移默化，開始「愛上」感染科專科，從中更發現教學與學術研究的樂趣；在擔任主治醫師第4年時，高榮成立兒童胸腔專科，他也是首屆兒童胸腔科醫師，因此成為擁有3大科別的專科醫師。從醫近31年的鄭名芳認為，「在醫療過程中看到孩子純真的笑容，心情感受到的愉快，不是金錢可以去替代。」兒科可說是「最能看見奇蹟具象化」的科別。「從兒童的生長發育中，總是能看見超越成人的極限。」鄭名芳分享，曾有一名4歲兒童患者因沙門氏菌造成骨髓炎就醫，孩子的大腿股骨頭幾乎被細菌破壞殆盡，開了8次刀清創，原評估未來可能會終身跛行，但在家長與醫療團隊不放棄下，最後一次門診追蹤，孩子連輪椅都不需要，竟是用跑的衝進來門診，看到這一幕，當下開心到熱淚盈眶。「在兒科能夠看見很多希望！」鄭名芳表示，兒童的再生能力很強，當兒童因急性感染就醫時，只要正確治療就能看見立竿見影的成效，當看見兒童恢復健康，就會特別有成就感。偶然接觸馬拉松 一跑15年高榮台南分院最大特色是復健團隊，以及擁有急性後期整合照護(PAC)病房，鄭名芳說，未來也將建置「智能神經復健中心」，預計引進上下肢復健機器人、外骨骼機器人、手部鏡像練習等，有助於腦中風、急性肌肉神經損傷等病人，有別傳統復健治療，打造更優質精緻的照護方式。當醫師很忙，常忙到沒有時間運動，鄭名芳在一次家庭旅遊偶然的機遇下，報名參加綠島的馬拉松，雖然是報名最基礎、初體驗的5公里路程，沒想到卻跑出了興趣，回來後更買了跑步機在家中練習。第2次是挑戰知本馬拉松10公里路程，第3次在關山挑戰14公里馬拉松，第4次則在池上挑戰超半馬23公里，鄭名芳說，慢慢挑戰與練習，也越跑越有信心，他的馬拉松運動一跑就跑了15年之久。2018年還到韓國參加慶州馬拉松，成功領到完賽證明。「喜歡跑步，也是一種紓壓」，鄭名芳提到，跑步會釋放腦內啡，讓人感到放鬆。現階段也常陪太太超慢跑，放鬆壓力外，也促進家庭關係。鄭名芳● 專長：兒科疾病、感染症、微生物學、疫苗免疫學● 現職：高雄榮民總醫院台南分院院長● 學歷：中國醫藥大學醫學系醫學士、國立中山大學管理學院高階經營碩士學程(EMBA)、義守大學生物技術與化學工程研究所博士● 經歷：美國哈佛醫學院教學醫院波士頓兒童醫院交換學者、高雄榮總兒童醫學部感染暨急重症科主任、高雄榮總兒童醫學部主任給病人的一句話：人生難免會遇到困難，但永遠不要輕易放棄。
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2025-06-18 養生.生活智慧王
哪種防蚊液有效？關鍵不只在品牌，1件事沒做到也沒用！防蚊妙招還有這些
隨著夏日到來，溫度飆升，蚊子也隨之活躍起來，成為許多人最頭痛的問題。被蚊子叮咬不僅帶來惱人的瘙癢感，還可能傳播登革熱等疾病，讓人不勝其擾。而在眾多防蚊方式中，又以哪些方法最受網友關注呢？讓我們一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近半年「防蚊方式」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的6大防蚊方式。「防蚊液」勤補擦才有用 觀察近半年網路針對防蚊方式的討論，以「防蚊液」最受熱議。有網友便分享在夏天時，戶外活動頻繁，防蚊液成為出門必備用品，因此經常「防蚊液東買西買」、「出門前手腳脖子通通給他噴一下」。在討論區中，也常見各品牌的實測文章，其中，因幼兒與成人用的防蚊液在成份含量上有所差異，對嬰幼兒適用的防蚊液的請益更層出不窮，往往引起廣泛迴響。有經驗的網友建議，防蚊有效的關鍵不只在品牌，重點是「要勤勞的補噴」，認為「每個人適合的牌子、成分都不一樣」，建議大家「多買幾個牌子多觀察看看自家小孩適合哪款」。電蚊拍是「室內扁蚊子」好物而如電蚊拍、捕蚊燈及捕蚊器等「捕蚊類電器」也廣受關注，是不少人家中的必備產品。一位網友分享「室內扁蚊子」好物，表示「本來也是用手打，太多隻打到心累」，後來買了電蚊拍，啪啪幾下就能解決；不過其使用上的缺點就在於自己必須對蚊子「主動出擊」，「有的在天花板，還要拿板凳」，使用上較為費力。日前，新聞報導台南中西區蚊子大爆發，民眾在等垃圾車時，人手一支電蚊拍的逗趣場景，引起大眾對當地蚊蟲情況的討論。此外，家中有毛孩的網友也偏好「捕蚊燈」，避免防蚊液或蚊香氣味影響寵物健康，便有網友表示「捕蚊燈開下去，我各樓層一個，效果超好」。「蚊帳」、「紗門窗」讓你一夜好眠此外，以物理方式阻擋蚊子的「蚊帳與紗窗門」同樣受到歡迎。有網友分享，蚊帳是讓自己一夜好眠的工具，「之前常常睡到一半聽到蚊子的聲音就會醒來很氣，目前已經使用蚊帳一兩個月，沒有聽到蚊子的聲音，真的比較好睡覺了」，讓不少留言贊同，「蚊帳超有用」。而居家的紗窗、紗門也能有效阻止蚊子入侵，一位網友分享「家裡原本紗窗就有個破洞，一直被蚊子鑽進來」，將破紗窗換成網格更密集的防霾紗窗後，家中蚊子大幅減少，讓他驚呼效果顯著。除了以上方式外，「驅蚊貼」、「化學蚊香」及含香茅、尤加利與薄荷等成分的「植物精油」也是常見的防蚊方法。如果你也正深受蚊害困擾，不妨參考網友們分享的驅蚊妙招，讓你外出時不再擔心蚊子叮咬，在家也能安心入睡，不被嗡嗡聲打擾！
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
神經內科人力崩盤是「全國性現象」！醫曝內幕原因
嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑於醫院間聯繫群組，發訊息指「各大醫院神內（神經內科）崩盤」，被解讀反映人力短缺，他昨澄清是談論病患分流；不過有急診醫師直言，確有人力不足，源於腦中風患者擴大採「動脈取栓」方式，患者大量增加。重症醫療崩盤 不是只有嘉義長庚據了解，黃彥筑前天下午在雲嘉南地區醫院對腦中風患者的連繫平台群組傳訊息，列出許多不收治病人的相關條件，並說「非常抱歉，措施非嘉長獨善其身，而是重症醫療崩盤的下下之策，感佩還留在重症最前線的各位，也請帶回給各醫院高層和政府高層，正視腦中風醫療崩壞，善待願意留下的各位！」黃彥筑昨透過院方公關解釋，訊息是希望如果有急性腦中風患者要轉過來，要先做一個初步評斷，避免送過來的病人反而排擠掉需要合適療程的病患。嘉義縣盤點縣內有11名神內醫師、嘉市則有31名，縣市衛生局皆稱未傳出人力不足狀況，並表示，該訊息是希望珍惜急重症醫療資源，做初步的篩選、診斷，不要將輕症也後送至重症單位，可能會影響到重症醫療。腦中風黃金治療時效拉長 神內醫師工作量暴增對於黃彥筑指「各大醫院神內崩盤」，嘉義基督教醫院急診部主任蘇詠程說，相信確有此情況，以往腦中風黃金治療期大概4.5小時內注射血栓溶解劑，前年起擴大使用「動脈取栓」方式，讓黃金治療時效拉長到24小時，令可能做治療的患者大量增加，工作量相對暴增。蘇詠程直言，腦中風患者須先以腦部灌流的電腦斷層，來評估是否適合做取栓手術，結果很多患者並不適合取栓，但光這項評估就是一個負荷，神內醫師半夜值班也很辛苦，隔天仍有既定門診，負擔加重許多，嘉義長庚能24小時進行取栓，對於人力不足更有感，應是主要希望患者能做好評估，減少本來就不適合取栓的病人。聖馬爾定神經內科主任陳建中說，7月起該科僅剩2名專任、1名兼任主治醫師，因人力困窘，急性缺血性腦中風的處理包括施打靜脈血栓溶解劑、評估轉介動脈取栓術，只能提供平日上班時間及部分假日時段的緊急會診，期待衛福部、神經學會、腦中風學會協助，緩解神經內科過勞崩壞的情況。南市永康奇美醫院表示，神經內科目前有14名主治醫師及5名住院醫師，神內人力不足是全國性現象，目前永康奇美住院醫師持續積極補足中，整體人力緊湊但仍能維持正常運作。台南神經內科執業醫師85人，南市衛生局表示，2022年10月由成大醫院醫師宋碧姍領軍，結合相關團隊建置「大台南地區急性中風病患轉診系統（EVTTS）」，透過精準判斷急性缺血性中風病患是否屬於大血管阻塞，並快速轉送至具動脈血栓取栓（EVT）能力的收治醫院，目前加入網絡可提供取血栓的雲嘉南、台中地區共計有17家醫院。
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2025-06-08 養生.營養食譜
說食依舊／味噌湯的家之味
「當人們忙完一天匆匆返家時，我的一天才正要開始。」日劇「深夜食堂」片頭，老闆以豬肉味噌湯當起手式，肉片放入鍋裡滋滋作響、筷子把味噌攪入高湯裡，故事開始了……味噌是以黃豆為基底，加入米、麥或豆麴等加上鹽發酵而成，按原料可分為米味噌、麥味噌和豆味噌；按風味，有甜味噌、甘口味噌和辛口味噌；若以顏色區分，則有高溫長時間熟成的赤味噌、短期熟成的白味噌和介於兩者之間的淡色味噌。此外，日本各地更發展出各式各樣以地方冠名的味噌，甚至連不同家庭都有獨特的家傳味噌，所以日本有句俗語「手前味噌」，原指對自家製味噌的自信，衍生為帶有「老王賣瓜、自賣自誇」意味。味噌的起源，主流說法是從中國引進日本的「醬」，最早記載在西元701年《大寶律令》裡稱的「未醬」，意指尚未成為醬的固形物，再逐漸演變為味噌。味噌起初是貴族才能享用的高級蘸醬，直到鎌倉時代（1185-1333年）從中國傳入的研磨碗帶來重大變革，人們得以將味噌磨成糊狀物並溶解於水，揭開了「味噌湯」的序幕；室町時代（1336-1573）因大豆產量增加，農民開始在家製作味噌，讓味噌湯逐漸普及並晉升為「國湯」。有趣的是這碗看似溫和的湯品，在15世紀以降的戰國亂世中搖身變為重要軍糧。日本飲食文化專家永山久夫整理各家兵書，發現為了保存、運送與戰場食用，武士們研製出各種「便攜式味噌」，有經過日曬或煮乾的乾味噌、燒味噌，也有搓成藥丸狀後曬硬的玉味噌，最巧妙的莫過於「芋莖燒」，把芋頭莖曬乾綑成繩子狀，再用味噌熬煮後曬乾，在戰場上只要取出一小段放入頭盔等容器加水加熱，就是維繫生命的樸實力量。日本療癒系作家小川系的《趁熱品嘗》裡有篇「小呼的味噌湯」，描述小呼的媽媽秋子產後癌症復發，離世前對5歲女兒「特訓」學煮味噌湯，堅持從剝小魚乾熬湯底一步步做起，還要小呼承諾：「出嫁以前，每天要幫爸爸煮味噌湯！」小呼遵守承諾20年，在出嫁日的清晨如常為父親煮了味噌湯，並吐露深藏多年的歉疚，說：「對不起……媽媽如果不生下我，或許能陪在爸爸身邊更久一點。」父親輕柔回應：「說我完全不寂寞，那是騙人，但，這碗味噌湯裡，有秋子。」這一刻，父女倆在味噌湯的滋味中達成了某種新的契合與理解。味噌湯，是傳承自媽媽守護之心的溫暖。台灣傳統雖有豆醬，卻沒有食用味噌的習慣。味噌是日人統治後的新興食品，甚至成為「同化教育」計畫的一部分，公立學校每天早上為台灣寄宿學生提供味噌湯，幫助他們熟悉日本飲食，尤其在1940到1945年的戰爭時期，味噌、柴魚等日式食物更經由配給制度加速普及到台灣人的餐桌。當時新竹士紳黃旺成在日記裡多次提到味噌湯，台南醫師吳新榮也於1938年的日記寫下「我們喜歡並且經常吃澤庵（醃蘿蔔）、味噌湯、生魚片、壽喜燒」，然而這種飲食文化的強制性滲透也引發一些台灣人的焦慮與反抗心理，小說家吳濁流在〈先生媽〉一文就嘲諷那些早餐「只吃味噌汁，不吃油條」的皇民化台灣士紳，突顯部分台人對飲食生活日本化的抵觸情緒。二次戰後，味噌已是台灣人的重要調味品，加上美援黃豆大量進入，持續推升味噌製作與消費量，如台灣省味噌工業同業公會在1957年就曾希望省物資局按月配售美援黃豆700公噸，以滿足市場需求。時至今日，味噌湯從平價便當店到高檔餐廳都能見其蹤跡，甚至發展出貢丸蛋包（花）味噌湯，成為許多人吃涼麵的標配，味噌在台灣走出了一條自己的路。以往常上門的北投小吃店，味噌湯一度因老闆喜好從白味噌換成赤味噌，豆香更濃郁卻也偏鹹，兩度忍不住請老闆娘加些開水，沒想到後來上門，發現我的味噌湯碗變大了些，鹹度也適中，原來是老闆娘悄悄地為我調淡鹹味，卻堅持味噌分量不能少，就換了一個稍大的碗。小吃店，小的是店面，大的是體貼的心與靜默流淌的情。曾因工作在嘉義生活近三年，調離前向黃敏惠市長辭行，她問及我對嘉義的印象，愛吃的我脫口回答：「眾多火雞肉飯各有千秋，唯一不變的是無論寒暑，附贈的味噌湯永遠燙口。」這份對溫度的堅持，就像諸羅古城人的好客與真誠，永遠溫熱我這名過客的心，成為「嘉（家）己人」。味噌湯，家家有各自的「味」，「口曾」喝過的湯，鹹淡自知。
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2025-06-02 失智.非藥物治療
忘了我記得：音樂照顧的力量
看完這部Netflix熱播劇「忘了我記得」，相信許多人都被程樂樂與父親光齊之間的情感糾葛深深觸動。這部劇真實呈現了一位中年女性面對失業與婚姻困境還要獨自照顧失智老父的故事，更道盡了失智症家庭所承受的沈重壓力與情感掙扎。 當光齊在妻子與好友相繼離世後，原本輕微的認知退化開始急遽惡化，整個家庭瞬間陷入前所未有的困境。劇中細膩刻畫了失智症照顧的各種現實面：主要照顧者對失智者那份難以割捨的愛、失智者內心對被遺棄的恐懼、照顧者在工作與照護之間的身心俱疲，以及那些層出不窮、令人措手不及的突發狀況。這些場景道盡了無數長照家庭的辛酸血淚。 樂樂那段真摯的告白更是扎心：「其實我很累，但我又很心疼你....你可不可以告訴我一切會不會變好？....我很害怕你突然就走了，但我其實更害怕，你一直走不了...」這段話喚起了許多照顧者內心最深層的痛楚與無助，也讓人忍不住紅了眼眶。 但故事不應該停留在這裡。 還記得嗎？光齊與妻子、女兒最深刻的記憶，就是劇中反覆出現的那首歌「Close to You」。無論是光齊在歌廳與妻子的初遇，還是與女兒在雨中漫舞的溫馨時光，這首歌總能瞬間喚起他內心最珍貴的回憶與情感。更令人感動的是，每當這首歌響起，樂樂總能暫時進入父親的世界，與他分享那份難得的快樂與平靜。即使這樣的時刻很短暫，卻足以療癒彼此受傷的心靈。 這帶給我們很大的啟發。其實，音樂記憶就像藏在心靈深處的寶藏，即使歲月帶走了許多東西，這些旋律卻能奇蹟式的為我們爭取多一點與失智家人對話的機會。相關研究也顯示，負責音樂記憶的特定腦區在阿茲海默症的病程中受影響的時間較晚，因此音樂也就成了我們與失智家人溝通的重要橋樑。 在失智症的照護過程中，「音樂照顧」就像一把溫暖的鑰匙，能夠打開那扇逐漸關閉的心門。 試著回想一下，您的家人年輕時最愛哼的歌是什麼？結婚時播放的是哪首曲子？孩子小時候一起唱過的童謠又是什麼？這些具有個人意義的歌曲，往往比任何昂貴的藥物都來得珍貴，因為它們承載著一個人最美好的生命記憶。 不需要特別的設備或技巧，只要在日常生活中創造一些音樂時光：也許是午後的輕柔播放，也許是一起哼唱熟悉的旋律，甚至只是靜靜聆聽，都能創造溫馨的互動時刻。當我們看見失智的家人因為熟悉的音樂而眼神發亮、嘴角上揚時，那份喜悅是任何言語都無法形容的。 更奇妙的是，當患者出現焦躁、不安或抗拒照護時，熟悉的音樂往往比任何安撫話語都來得有效。音樂就像一個溫柔的擁抱，能夠自然地撫平不安的心情，讓那些艱難的照護時刻變得柔軟一些。 每個人對音樂的反應都不同，需要我們用心觀察和嘗試。有時候，一首簡單的童謠可能比流行歌曲更能引起共鳴；有時候，純音樂比有歌詞的歌曲更能撫慰人心。音樂，不只是被動聆聽，也能試著來點簡單的互動：打打拍子、輕輕搖擺，或是一起回憶這首歌背後的故事。這些看似微不足道的互動，其實都在編織著愛的記憶，也創造了珍貴的共處時光。 失智症的照護旅程確實漫長而艱辛，就像樂樂說的那樣，充滿了疲憊、心疼，還有對未來的不確定。但如果我們能像劇中的樂樂一樣，用心找到與患者連結的方式，即使是短暫的音樂時光，也能為這段艱難的旅程帶來溫暖與希望。 讓我們一起把音樂變成情感的載體吧！當語言變得困難，當記憶開始模糊，音樂依然能承載愛與陪伴，就像光齊和樂樂一樣，即使在最困難的時刻，那首「Close to You」依然能讓他們找到彼此，也提醒我們那些美好的連結從未真正消失。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-06-02 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／看護不見人影 原來去兼差了
我不菸、不酒、不嚼檳榔，去年4月中旬，發覺口中活動假牙摩擦破皮處長了幾個泡，檢查結果竟是口腔癌。我雖感驚訝但也必須面對，與病魔搶時間，在短短幾周內做好術前檢查，5月初進開刀房。因內人之前做了「人工髖關節置換手術」，無法承受體重三位數的我，於是在術前決定術後要請看護。因時間倉促，很難找到既懂得鼻胃管灌食，又必須協助體重100公斤的我翻身、盥洗、上廁所的男性看護。後來經友人介紹找到一位臨時看護「阿成」，但他要求每日的看護佣金須加價。我入住雙人病房，同房90歲的老先生每晚譫妄躁動，吵得無法睡覺；看護阿成菸癮極大，每隔一段時間就會跑到醫院外面抽菸，協助灌食時，感覺有股濃濃的煙味。生性不喜歡麻煩別人，一旦可以下床走動，我力行每日2次在病房外的長廊走動，藉此恢復體能，並訓練自己一切自理。也許是熟悉病房生態，老先生那麼吵，阿成都可以睡到鼾聲如雷，但我卻飽受失眠之苦，有幾回沒叫醒看護我就自己上廁所。奇怪的是，阿成不見人影的次數愈來愈多，直到有一天護理師通知：「等很久的單人病房已排到！」並偷偷告訴我，阿成可能在其他樓層有另外接病患看護。因此辭退看護，搬入寬敞的單人房，是我睡得最沉的一晚。
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2025-05-27 失智.非藥物治療
創傷後情緒調節第一課：從安靜陪伴到選對音樂
突如其來的重大變故，讓人震驚且措手不及，對於當事人而言更可能因此產生創傷後症候群（PTSD）。什麼是「創傷後症候群」呢？根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-5)的定義是指直接經歷、親身目擊或一再經歷、大量暴露在令人反感的創傷事件細節中等等。針對近期的重大社會案件，無論是當事人或目擊者都有可能需要留意事件發生後的身心變化，例如經常不由自主的想起創傷事件的痛苦過程、做惡夢、解離反應、對於接收到跟創傷事件類似的暗示時會產生明顯的生理與心理反應等，而傳媒對創傷事件影片的重複播放或大肆討論也有可能引發後續的身心創傷，所以社會能做的是給予同理與支持，我們需要有積極的作為來呵護這些正在經歷不容易時刻的朋友。 音樂，在平時或許能帶來安慰、抒壓與連結，但在創傷事件發生的初期，由於杏仁核過度活化，大腦無法處理複雜的刺激，舉凡旋律、情緒共鳴或語言歌詞都可能被大腦誤判為一種威脅，反而引發更多的焦慮；而掌管邏輯、情緒調節及語言的前額葉皮質，其功能也會下降，不僅無法理解音樂結構，也無法從音樂中理性的安慰自己，很多時候更無法給予語言的回應，所以此時無聲勝有聲，親友的安靜陪伴才是最有力量的方式。 創傷後進入中期階段，我們可以視個案的大腦神經復原狀態、情緒承受力及創傷記憶的處理狀況來選擇適合的音樂陪伴。當他們開始願意談論創傷相關的記憶、對音樂開始能產生有意義的連結等，都是音樂可以介入的時機。這時候，如果他們已經能開始談論自身的故事或主動提及一些音樂或旋律時，可以嘗試播放他們喜歡的音樂，但要特別留意他們的反應。如果情緒仍在整合階段，還無法完全接觸創傷事件時，建議使用較為溫和穩定的音樂，像是一些中音頻、慢板、形式穩定的古典樂曲，例如巴哈《G弦上的詠嘆調》、貝多芬《月光奏鳴曲》第一樂章、德布西《月光》等，這些音樂能幫助重新建立內在的秩序感，協助情緒調節與自我安撫。至於其他類型的音樂，由於每個人的反應不同，建議先觀察或諮詢專業人員的意見會比較安全。 經歷創傷後的音樂照顧，需要留意音樂的選擇必須療癒性大過於娛樂性，且在每次播放後要去觀察身體反應、情緒變化跟語言表現能力是否有好轉的趨勢；而音樂也不適合長時間的被動聆聽，因為容易使個案呈現解離、情緒鈍化或認知退縮等自我保護機制，反而適得其反，所以被動聆聽的黃金時間大約在15 分鐘以內，如果能搭配呼吸節奏練習或旋律仿唱更能發揮效用，希望以上的分享能帶給一些朋友溫柔的陪伴。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-05-21 焦點.元氣新聞
新冠疫情前線論壇／JN.1疫苗拚施打率 分群分眾 提高長者接種意願
對於提升新冠JN.1疫苗施打率、防範新冠病毒入侵，台南市、台北市等地方衛生局各有對策。台南市衛生局運用分群、分眾原則，鼓勵居家、長照機構等地長者、高風險族群施打疫苗，對於「六個月以上民眾」與「六十五歲以上高齡族群」的新冠JN.1疫苗接種率，締造雙料冠軍佳績。台南市衛生局局長李翠鳳不諱言，在推動高齡者疫苗接種的過程中，也曾面臨年長者因「身體差，不想再打針」、「已經打過了就夠了」等想法，面臨接種意願偏低等困境，其他如方交通不便、基層診所不足、部分高齡者行動困難與民眾資訊不對等，也需克服。為了解決上述困難，台南市衛生局將長者分為「健康社區長者」與「長照機構長者」兩大族群，透過分群、分眾原則，針對不同族群的健康狀況跟生活場域採取不同推動策略，像居家接種、長照機構長者集中施打、巡迴車服務等都是選項。不僅如此，除了協調各局處、醫療院所、衛生所等，運用電視牆、跑馬燈、社群平台等多元媒體管道加強宣導疫苗接種資訊，台南市衛生局也推出「疫苗接種抽獎方案」，透過實質獎勵機制，提高市民接種意願，針對基層診所，從五月一日起，亦提出高風險族群接種疫苗獎勵補助，如果施打第一劑，補助一百元，施打第二劑，則補助兩百元，希望鼓勵基層診所為更多高風險族群打疫苗、獲得保護。台北市政府衛生局運用臺北市社區疫苗接種系統，簡化民眾報到流程，提升接種效率，一一三年至一一四年初，提供約一千五百場次接種服務，累計逾十四萬民眾受惠，台北市衛生局也期待民眾、醫療院所多加運用。目前，台北市年長者新冠JN.1疫苗施打率偏低。台北市衛生局長黃建華解釋，台北市衛生局持續與新北市、基隆市、桃園市共同合作，減少病毒入侵威脅，在台北市，許多其他縣市民眾在此生活、工作，而新冠JN.1疫苗施打對象，也含括不少外地民眾，疾管署數據以台北市設籍居民為主，無法反映實際台北市疫苗注射現況。黃建華認為，擔心副作用也是導致年長者接種疫苗意願降低的主因，建議疾管署減少民眾對疫苗安全的疑慮，一出現疑似疫苗不良反應的新聞，及早說明，可避免民眾偏見加深，並重拾信心。在各醫療院所方面，也可提供獎勵，當醫療院所醫護人員對民眾說明疫苗的好處和風險，便有更多動力。
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2025-05-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／母語，貼近人心的醫療
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練，在大家長久以來的印象，都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主，很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展，還有永康奇美醫院強調的無牆醫院，神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下，我們這些住院醫師有機會走出醫院，看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立，我們特地到台東都蘭，參與基層醫療的工作，包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元，還包含歷史、文化與地理。在基層，醫療不只是疾病的診斷與治療，而是病人日常生活的一部分。語言，在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具，更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山，因此接觸過不同的地域，很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中，我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下，已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的，因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課，收穫良多。隨著時代的發展，愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所：貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓，給了我長住東部地區的機會，補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式，不僅提供一般門診服務，還發展居家醫療與巡迴醫療，深入偏遠地區，為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿，同時也是診所志工阿浪哥，平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷，「隨興」地，心情愉悅地，去看看老人家，去聊聊天，讓長者感受到「晚輩」的關懷，也建立診所與社區的連結。對於社區長者，即使自己的小孩無法常常在身邊，也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中，我深刻體會到，當我們用病人熟悉的語言溝通，更能讓病人敞開心胸，貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong，稱作舊廍的地方，往東邊走過去，有個知名的海角咖啡景點，附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員，航行世界各地，如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事，也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷，他盡量擠出中文與我談話，但似乎仍有隔閡。幸好，惠雯姐能夠翻譯，讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷，說到自己曾經在不同國家的港口停留，見識過各種文化。吹著風，有幾隻可愛的貓在周邊，大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺，當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時，不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情，更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡，我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠，車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她，卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時，彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去，提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說，她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世，這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中，她露出了久違的笑容。因為這是第一次，她能夠真正地用自己的母語，把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩，因為這次有我來，不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言，對病人而言，不只是表達的方式，更是一種情感的寄託。 結論：臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分，特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療，也要走進社區，接觸不同族群，理解不同文化，達到全程照護。神經科的疾病，腦血管、癲癇、動作障礙、失智，涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練，對於拓展神經科的角色，還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略，這些當然是醫師的核心能力。然而，在真正的臨床場域，醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說，病人病痛時，哀號、嘆息，脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通，醫療行為就不只是「治療疾病」，而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係，還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長，到這邊，也慢慢一句兩句，開始以阿美語與病人寒暄，拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量，也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言，也是臨床技能的一部分。
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2025-05-06 癌症.抗癌新知
乳癌、肺癌等都容易發生骨轉移！醫揭「癌症骨轉移」2大警訊 不明痠痛別輕忽
57歲林先生有多年吸菸史，前年因為慢性咳嗽就醫，確診罹患肺癌，並持續在腫瘤科治療。但近月來他發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛，尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯，就醫檢查發現有癌症骨轉移情形，經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後，決定進行預防性固定手術，林先生在術後6天順利出院，維持良好的行走功能，並持續門診追蹤。衛生福利部台南醫院骨科主治醫師郭育睿表示，癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險，如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險，平均每2位癌症病人就有1人被發現有癌症骨轉移。郭育睿說明，由於癌症骨轉移的相關症狀，常被誤以為是一般的痠痛不適，往往導致患者延誤就醫，等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼，不僅增加後續治療難度，也會大大影響患者的生活品質。癌症骨轉移2大警訊郭育睿提醒，癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外，若出現「骨骼2大警訊」，應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查，包括：．莫名的腰痠背痛．未受到外力因素下出現肢體疼痛狀況郭育睿說，即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾，若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛，也應提高警覺，避免延誤潛藏的轉移性癌症。若經診斷為癌症骨轉移後，若未達需開刀的程度，或患者身體狀況不允許時，可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。預防性手術降低骨折傷害郭育睿說明：「若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時，則可以考慮在出現骨折前，將骨轉移處做預防性的手術固定或置換，如情況允許，及早進行預防性的手術固定，才能在患者不幸發生骨折時，有效處理以降低風險、減少術中失血量，並讓患者維持較好的功能及生活品質。」郭育睿提到，當發生病理性骨折時，由於醫師同時要處理骨折、腫瘤兩個問題，過程上會較為複雜。處理方式則會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面，進行評估不同手術處理的方式。郭育睿進一步解釋，從單純復位固定，到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法，有待患者根據生活品質、功能需求、或家屬照護需求、照護等，與醫療團隊共同參與討論決策，目前也有許多參考大數據的預後評估工具可用於輔助決策。郭育睿提醒，癌症骨轉移非罕見，唯有及早發現與適當介入，才能讓病患延續良好生活品質。呼籲民眾提高警覺，疼痛不是小事，有疑慮應主動就醫諮詢。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-06 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／三大蟹吃到飽 痛風復發失眠
食材豐盛可滿足饕客的多元選擇，少有人能抗拒這種吃到飽餐廳的誘惑。家族聚會大都會選擇這類型餐廳，讓各年齡層的成員都能大快朵頤。以「不怕你吃」打響知名度的餐廳，若不提早訂餐還真是一位難求。但如今我們皆已年逾耳順，與年輕輩的子姪共聚一堂，若不稍加節制，像他們那般肆無忌憚的「暴飲暴食」，健康檢查數據「滿江紅」當然是無可避免的，然而出國旅行往往就會忘了自我約束。跟團旅行的好處，就是不必為訂餐、訂位傷腦筋，一切由旅行社安排，行程中以當地美食吸引你報名參加無非是賣點之一，去年八月的北海道之旅，也是因為看到「三大蟹吃到飽」廣告慕名而來。行程最後一天的午餐大啖「富良野」甜美多汁的哈密瓜，已吃撐了肚皮，到了晚餐當導遊帶我們進入這家以毛蟹、雪場蟹、松葉蟹為號召的餐廳，不由得讓人眼睛為之一亮。接下來，同團旅伴埋首於眼前堆高如小山般的蝦蟹貝類之中是可以想見的，而且冰涼的啤酒飲料佐著高檔食材下肚，真乃一大樂事也。遊覽車回到下榻旅館，人人無不輕撫肚子一臉滿足狀。隔天一早準備趕赴機場，卻看到同行友人眼泡浮腫倚著行李箱寸步難行，詢問原由才知是痛風宿疾再犯，讓他整晚難以成眠。友人說：「藥沒帶來，幸好今天就要回國了。」
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-19 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長周偉倪 心臟復健引路人 降低預後死亡率
位於台南的佳里奇美醫院，是台南沿海唯一的地區醫院，肩負起當地急診醫療、慢性醫療的重任。佳里奇美醫院院長周偉倪是復健科醫師，他曾赴美學習心臟復健技術，並將心肺復健觀念導入台灣。加護病房做復健 防虛弱症復健科是與各大急性科別最有互動的一科，更是第2線的最佳後援科別。周偉倪表示，美國1950年後開始發展心臟復健，且技術相當成熟。過去復健科常有「貪生怕死」科的刻板印象，但現在的復健科已經不一樣，轉往急性科別發展。研究發現，心臟病人治療後轉入加護病房時，即開始進行復健，不僅預後死亡率低，且能避免產生加護病房虛弱症。加護病房虛弱症是指病人轉進加護病房後，若在48至72小時期間從未活動，恐造成人體肌肉萎縮、心臟及呼吸功能衰弱、內臟功能退步，後續易衍生不少併發症。周偉倪說，加護病房病人若沒有早期進行復健，通常會拉長住院時間，出院後需花費更長時間恢復，因此台灣心肺復健醫學會成立，積極推動加護病房早期介入復健治療，目前加護病房復健已然是常態。每天院內趴趴走 了解基層擁有復健科的專業外，周偉倪也曾任奇美醫院醫務秘書一職，接觸並參與過各科室決策，加上後續也攻讀人力資源管理研究所，對於醫院管理很有一套，幾乎每天都會到醫院各單位「趴趴走」，以走動式管理，實際站在第一線了解基層。事實上，周偉倪最初想當一名婦產科醫師，在台大醫院實習時，對於手術操作相當有心得，不過，畢業後擔任實習醫師期間輪調至復健科，轉而投入復健科，且接觸後發現很多人對復健有所誤解。周偉倪說，「復健」的意義，其實是讓人「再次有功能」，復健是利用一套有醫學依據的方法，讓病人訓練恢復原有的功能。根據統計，大部分病人只要接受系統性復健治療，能恢復到生病前原有7成5的功能，但少數疾病或不可逆損傷像高位脊髓損傷則是例外。提升就醫可近性 體貼鄉親對於醫院未來發展願景，周偉倪強調，佳里奇美醫院雖然是地區醫院，卻擁有區域醫院的醫療資源實力，且在奇美醫療體系整體環境背景下，在台南有醫學中心、地區醫院及區域醫院分工，能平均提供民眾醫療資源，提升民眾就醫可近性。他坦言，體系內若每間醫院都是醫學中心，恐造成資源浪費，相信佳里奇美扮演好地區醫院角色，就是對鄉親最大的福音，近年來許多鄉親更回饋「就醫總算不用跑太遠」，而佳里奇美不僅有核磁共振、電腦斷層等設備，今年更成立心導管室，讓大北門區急性心肌梗塞病人可以第一時間獲得妥善治療。常喝溫水愛打球 自律養生提到養生或是生活作息，周偉倪表示，外界可能會認為院長的生活壓力大、作息時間混亂，其實他的生活很規律，每天固定晚上9時就寢，早上5、6時起床上班，他不會給自己太大的壓力，但會嚴格控制自己的體重變化不超過正負2公斤。身為醫師的周偉倪，養生原則就是「自律」，平時會運用營養均衡的飲食觀念進食，即便喜歡品嘗單一食物，也會適量控制，不會過度飲食。此外，在辦公桌上會準備一杯溫水，隨時保持喝水的習慣。運動方面，周偉倪說，只要是圓球類都喜歡，尤其是棒球，他小時候更是台灣少棒前進美國威廉波特拿下冠軍的年代，當時還會三更半夜爬起來看球賽。他對排球、籃球也很有興趣，目前則是以打高爾夫球休閒紓壓為主。周偉倪專長：心肺復健治療、運動醫學、人力資源管理、醫務管理、專案管理、休閒管理現職：佳里奇美醫院院長、教育部部定教授學歷：台大醫學院醫學系畢業、國立中山大學人力資源管理研究所醫管組畢業經歷：台灣復健醫學會副理事長、台灣心肺復健醫學會榮譽理事長、奇美醫療體系復健部總監、奇美醫學中心院長室醫務秘書給病人的一句話：希望病人要相信醫院醫療是善意的。
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2025-04-18 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep3.譚艾珍歐陽靖母女新世代，同住不干涉不黏人，關係更親密
譚艾珍日前在臉書發文宣布退休，演藝圈耕耘至今四十九年，陪伴觀眾走過漫長算月，交出許多影劇作品，如今她說，現在要把彌補以前無法照顧女兒的遺憾。譚艾珍與女兒歐陽靖共同接受「前輩健面聊」專訪，談到五年前從台北移居到台南安平，與孫子新醬的三口之家生活點滴。銀髮族與成年子女同住是許多人的生命課程，譚艾珍說，她也在調整自己，在家裡當一個不負責任的老人。所謂的不負責任，是指長輩不要干涉子女生活，把自己安排好就好，也不要太黏子女，因為子女有自己的世界跟未來，譚艾珍認為，「子女跟我們的成長背景不同，如果老後一成不變，就會產生對立跟衝突。」訪談中，母女二人互動默契佳，但個性卻迥異，譚艾珍是浪漫但有點迷糊的雙魚座，歐陽靖是做事一板一眼講求完美的處女座，譚艾珍喜歡宅在家，歐陽靖嚮往居無定所，「最好每天醒來都在不同地方。」儘管個性差異大，但譚艾珍說母女倆除了歐陽靖出國以外，從沒有分開過，歐陽靖經常在世界各國旅行、跑步以及工作，譚艾珍因為不喜歡旅行從來沒跟過，她經常鼓勵女兒帶孫子出遊，甚至過年期間出國，讓她享受一個人的自由自在，「老人家要想通這點。」談到她與孫子新醬的關係，譚艾珍笑開懷，直說自己跟新醬是同學，而且她從不干涉歐陽靖的教育方式，再過兩年新醬上小學，她就要開始物色適合的銀髮宅，未來入住她要成立戲劇社；歐陽靖更透露，今年四十一歲的她，在平均壽命超過八十歲的年代，人生才走一半，對於新一輪四十年，她有很多想學習想嘗試的事物。這對前衛的母女早已簽立器官捐贈同意書、立遺囑，《病人自主權利法》生效後也互為彼此簽署預立醫療決定書的見證人，放棄臨終無效急救，為自己預約善終。兩人的生死教育來自譚艾珍的前衛媽媽…來聽聽他們在節目中的精采分享。本集節目重點✏️母女共組三代同堂家庭，長輩學習放手，關係更親密✏️母女個性迥異但關係緊密，支持彼此的生活選擇✏️與孫子是鬥嘴的「同學」關係，從不干涉教養問題✏️生死觀前衛，已預先規劃身後事，觀念來自譚艾珍的前衛媽媽前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/BAah4🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/ikHsi🎧KKBOX:https://lihi.cc/HGyRT🎧Spotify:https://lihi.cc/8EFs1
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2025-04-10 醫療.中醫
癱瘓中奇蹟復原！「武醫」何宗融以中西醫合療自救 也救回重傷馬小弟
花蓮慈濟醫院副院長兼中醫部主任何宗融，是台灣醫界推動中西醫合療的重要人物。然而，這位知名中醫見證中西醫合療的神奇，並非始於診間，而是從一場全國比賽讓他癱瘓半年、幾乎要命的重傷開始的。醫界難得一見的武醫 何宗融既是運動員也是中醫師何宗融是國內醫界難得一見的武醫，既是傑出的運動員還是知名中醫師。他是柔道3段、柔術3段的擒拿高手，也曾奪得全國太極拳／八卦掌冠軍，是全國推手界的頂尖選手，具有武術、太極、角力等國家級教練及裁判身分。憑著多年國際級運動賽事隨團醫療經驗，他在2018年、2023年亞運期間，擔任中華台北隨隊醫師，把中醫正式帶進國際運動醫療領域。他專精於以中醫與西醫結合治療難症，特別在巴金森氏症、中風復健、神經疾病、癌症醫療及精準醫療等領域具有豐富經驗。他深入研究針灸傷科，尤其擅長運動傷害、慢性疼痛及難癒合的傷口等問題。當中醫師並非第一志願，「打架」才是有趣的是，當中醫師其實並非何宗融的第一志願，「打架」才是。他自幼便與武術結下不解之緣，他的父親—外丹功台灣內門傳人何進修，堅信強健的體魄來自紮實的鍛煉，從幼稚園時就嚴格要求他：「不練拳，不准睡覺。」別的孩子在玩耍，他卻得蹲馬步、練少林拳。他曾滿懷怨懟，但日復一日的訓練，讓他的身體與意志越發堅韌。而且也愛上武術這個「搏鬥」運動。很多年輕中醫師常很難掌握所謂的「氣」和「經絡」，而何宗融說，因為習武和練氣功，他在國中時就能感受到氣與經絡。他形容：「我們在練的氣功就是讓經絡的氣充盈以及讓經脈暢通，如果比喻成河流是讓河流裡充滿水及讓河流疏通，暢行無阻。」這股對內功與醫理的探究，悄然埋下了他日後投身中醫的種子。他坦言，當初學中醫，是為了讓武術更上一層樓。頭頸以下失去知覺，一場推手比賽險喪命尤其拜師學太極拳後，功力果然大為精進，比賽戰無不勝，「已經拿了幾次全國冠軍了」，他本以為自己在推手領域已登峰造極，26歲那年，仍在中醫大後中醫系就讀的他參加了一場推手比賽。「我輕敵了，以為大家都是按規則攻擊，沒想到對方不按牌理出牌，一記手刀違規擊向我後頸。」劇痛襲來，他瞬間倒地不起，頭頸以下完完全全失去知覺。送醫診斷結果令人驚駭，頸椎第五節裂成三塊，導致高位截癱，神經嚴重受損，頭頸以下四肢完全癱瘓。頸椎二三節也整個歪斜移位，壓迫到生命中樞，自主呼吸能力只剩一半。何宗融那刻才體會到，「這條命真是撿回來的」。他回憶道：「當時的我，只有頭和臉還有知覺，胸口以下就是植物人狀態，幸而還能吃喝，但吞下後就了無感覺，大小便排泄也完全失能。」神經外科醫師直言，這類傷勢通常意味著終身癱瘓，死亡率極高，「當時他們說，如果不趕緊開刀一搏，恐怕一輩子都要躺著。」堅持不開刀 中西醫合併治療啟動體內修復機制「我是學中醫的，老祖宗一直說中醫很厲害， 但很多人都半信半疑， 現在機會來了。」儘管西醫師極力主張手術，何宗融仍堅持不開刀，選擇嘗試以保守性的中西醫合併治療。「幸好我的母親很堅強，也願意由著我的決定，一邊照顧我，一邊承受來自多方的質疑與壓力。」他請來信任的學長兼老師連建廷中醫師來醫院為他針灸開藥，並在西醫止痛與消炎治療的支持下，專注於中醫療法。何宗融特別記得，中醫師在關鍵藥方中加入了珍貴的麝香，本草云「麝香能活血通經，止痛消炎去腫，更能『竄氣』，開竅醒神，啟動體內修復機制。」才對老祖宗的智慧有了深刻的體會。沒想到，一個月後，身體的第一絲恢復跡象來自他最渴望恢復的地方——肛門。他形容：「那時我整天躺在病床上，只想著一件事——我不要餘生都失禁包尿包、被人清理大小便。」當下意識與知覺重回身體，他激動不已：「沒有癱瘓過的人無法理解這種喜悅。」隨後，他的手開始輕微活動，接著是腿，然而復原過程並不順利。肢體恢復了知覺，動作仍與意識錯位，他形容彷彿靈魂尚難歸位。「這種感覺，就像每個動作都偏了一公分，遲遲無法對準。」經過半年奮鬥，他終於完全恢復行動能力，幾乎沒有留下後遺症。這樣的康復速度，令醫師震驚。「我的傷勢如此嚴重，單靠『運氣』難以解釋，我相信是中西醫的相輔相成的效果。」親身經歷從癱瘓重生，何宗融對中西醫合療有了更深的體悟。他深信，西醫的診斷、急救和藥物有其價值，但中醫在修復與互補方面有不可取代的價值。鑽研養生功法 太極拳有助提升身體機能、延緩老化何宗融也把外丹功、太極拳的專長，轉化研究養生功法對健康的科學研究，發現針灸與灸法可能影響人體幹細胞，與健康及長壽相關。並從太極拳研究顯示，太極拳可能有助於提升身體機能與延緩老化，還獲得極具權威性和影響力的世界頂級學術刊物美國《Science》AAAS出版社發布新聞稿報導。從2014到2019年，何宗融在花蓮慈濟醫院院長、神經外科權威醫師林欣榮領軍之下，分別在台南安南醫院及花蓮慈濟醫院急診室成立「急診中西醫整合醫療專區」，在南部及東部都屬首創。他也多次受邀擔任國際賽事的醫療顧問，為運動員提供中醫治療，2018年雅加達亞運、2023年杭州亞運皆有他的身影。今年3月何宗融更以中醫學術研究與中西醫整合醫療的貢獻，榮獲本屆「華佗學術研究奉獻獎」。他說，中西醫合療加成的效果，在花蓮慈濟已非單一或偶然的個案，已吸引來自世界各地的長期癱瘓病人來求治。美國曾飾演「超人」的知名影星克里斯多福・李維，因馬術事故導致低位截癱。他的醫師至今仍與花蓮慈濟醫院密切合作，研究中西醫合療在神經損傷康復中的可能性。何宗融笑說，當初學中醫，是為了讓武術更強，沒想到中醫不僅給他帶來武術生涯，也救了他的命。讓他更堅持，一定要推動中西醫合療，救治更多人。中西醫合療另一奇蹟：救活被女兒牆砸重傷的馬小弟另一個連醫師也很難相信的中西醫合療的成功案例，就是去年8月凱米颱風夜，被掉落的女兒牆砸成重傷的馬小弟。何宗融回憶說，馬小弟的媽媽在事故現場死亡，而馬小弟經轉院送到花蓮慈濟醫院時，他的頭骨粉碎性骨折，瞳孔放大，傷勢極嚴重，性命垂危。即使立即作了手術，沒有人敢說能救得活 。當時，最早收治馬小弟的醫院不斷地在為馬小弟禱告。另外有北港朝天宮的「報馬仔」老師也說，這個孩子請要盡力救活。隔天一早他和花蓮慈濟醫院院長林欣榮與證嚴法師有例行會議，報告之後，證嚴法師問起馬小弟的狀況，然後她很堅定地對林欣榮說：「用中西醫合療，我希望他能活，希望他好了後可以恢復正常。」何宗融說：「林院長立即轉頭看我。事後林院長說，他在神經外科領域快50年，沒有看過如此嚴重腦傷的病人還能救活的。然後院長就帶著我直接到小兒加護病房看馬小弟。」何宗融說，大家都沒把握，只好硬著頭皮盡力而為，只能聽天命盡人事，寄望中西醫合療能從死神手中搶回馬小弟。何宗融說，他尋思中醫治療可以針灸配合經絡時辰以增強療效，所以選定午時、酉時和辰時，來全面提振馬小弟的心腎脾氣, 兼顧護先天與後天之氣， 加上天行針法，使西醫冷凍療法下凝滯經脈之氣得以慢慢恢復流動，來啟動病童體內的大氣流動。另外也配合太極鼓盪針，強力為他灌注經脈之「氣」， 再加上醒腦開竅活血化瘀等大補元氣之中藥 。初期針灸每次耗費約一個小時，並密切配合西醫的神經重症治療 。兩天後，奇蹟式的，馬小弟的手動了起來。到了第七天，昏迷多日的馬小弟竟然會抓癢了。「 啊…真的能救活了！」何宗融回憶說，那一刻他才放下心中大石。後來繼續在中西醫合療、密集復健及家人陪伴與各界的愛心支持下，馬小弟漸漸康復，去年11月自己走路出院，當時還需要旁人協助攙扶才能慢慢走路，到了今年3月底，已進步到會跳三振舞了，何宗融開心地說。簡單養氣法 每天一蹲補元氣現代人普遍氣虛體弱，何宗融建議，每天站馬步，就是最簡單有效的「養氣」方法。適合各年齡層，尤其銀髮族。站馬步和健身中的深蹲很近似，差異在馬步是雙腳平行向前，不外八不內八。馬步練法：1. 站姿預備：雙腳平行打開與肩同寬，身體挺直。2. 慢慢下蹲：盡量保持上身正直，膝蓋不超過腳尖，大腿感到痠脹、微微顫抖時，維持10～15秒即可。3. 手部擺法：自然下垂、平舉都可。如體力差可先扶牆扶椅子。4. 每日都練：不需計次，量力而為，重點是天天做。5. 安全原則：膝關節若有舊傷，初期可淺蹲，逐漸加深。馬步有助強化大腿與臀部肌群，抖動可促進血液循環、使氣由足下升騰，讓走路、轉身、彎腰更靈活，養生強身，從穩穩站好馬步開始！
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2025-04-10 活動.活動最前線
慶祝華泰商銀北高雄分行喬遷開幕 打造在地優質金融服務
華泰商業銀行北高雄分行為高雄市湖內區唯一的一家銀行，為強化營業據點服務效益及達到普惠金融促進城鄉發展之目的，於114年4月9日將分行喬遷至高雄市湖內區保生路98號，以全新風貌及更優質的環境，擴大服務既有客戶及鄰近區域之企業和民眾。華泰銀行表示，營業新址離舊址中山路約4.5公里，除可以照顧到舊客戶之外，新址位於保生路與中華街交叉口，附近有學校、市場、全聯超市及商家相當熱鬧，除持續擴大深耕在地客戶外，更看好鄰近區域未來發展潛力及各項金融業務推動。當天特舉辦慶祝酒會，由總經理傅瑞媛主持開幕儀式，現場參與祝賀來賓及客戶眾多，顯現出該行與客戶良好互動關係。華泰銀行除積極推動數位化及無障礙友善的金融環境外，更提供各項存款、放款、匯兌、貴賓理財等全方位專業金融服務，且近年來配合政府政策，積極推動危險及老舊建物重建、都市更新等整合融資業務不遺餘力，在台北、新北、桃園、台中、台南、高雄六大都會區皆設有營業據點，協助客戶量身訂作與規劃多元融資架構，幫助客戶改善居住環境，提高居住品質。華泰銀行秉持「最關心客戶健康的銀行」為宗旨，持續以「敬業樂群、聚焦創新、與時俱進、植福永續」為核心理念，提供更貼心、更優質的金融服務與客戶攜手共創美好未來。北高雄分行服務電話：(07) 699-8818 傳真電話：(07) 699-6601、(07) 699-6602
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2025-04-10 醫療.血液．淋巴
血友病是血癌嗎？孩子怕痛一定要打針嗎？給血友病家長的治療、照護大補帖
血友病與俗稱血癌的白血病並不相同，是一種因凝血因子缺乏的遺傳性疾病，因無法正常凝血，容易出現血流不止、自發出血的情形，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險。除此之外，病友也容易因為反覆出血，導致滑膜炎、關節炎、關節畸形等後續併發症。因此，血友病友應定期補充凝血因子，維持血中凝血因子濃度，避免出血或關節內出血。一旦確診血友病，便須面對一連串療法選擇、生活照護難題，本文整理15位醫師及治療團隊的專業建議，盼助病友及親屬獲得最完整的治療照護建議。這篇文章可以告訴你：📌孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？📌血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？📌除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？📌就診後固定用藥、回診就好了嗎？還需要做什麼紀錄嗎？📌好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？📌孩子不小心受傷出血了，該如何處理？1.孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？ 血友病是種先天性血液凝固異常的出血性疾病，依照缺乏的凝血因子種類，主要分為A、B型，嚴重程度也依體內凝血因子活性而有所不同，當活性低於正常人的1%，即為重度病友，容易出現無緣由的自發出血；中度病友的凝血因子活性則為正常人的1至5%，輕度為5至30%。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師侯人尹指出，血友病確診時間早，許多病人在新生兒時期就被診斷，從學步開始就有可能發生膝蓋、腳踝腫脹出血情況，不論A型或B型血友病友，都建議盡早用藥，幫助正常生活與社交。雖然目前尚無治癒的方法，但建議家長不要害怕用藥，目前治療選擇相當多元，及早治療能讓血友病童有正常的生活與社交。延伸閱讀被診斷出血友病怎麼辦？6大QA告訴你2.血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？目前常見的治療方式包含：凝血因子療法利用靜脈注射，將基因合成或血漿製品的凝血因子打入病友體內。非凝血因子療法－包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物第八因子模擬藥物：第八因子等同橋樑，拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子，藉由施打第八因子模擬藥物，活化第十凝血因子及後續凝血反應。血凝再平衡藥物：藉由拮抗或消除「抗凝血因子」藥物，負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」，達到止血的目的，目前皆在臨床實驗階段。基因治療利用病毒當作載體，將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞，進而製造出第八凝血因子。但藥價高昂，國內目前尚在審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療，讓血液凝固時間恢復正常。延伸閱讀常見治療方式有哪些？產生抗體的病友又該怎麼辦？ 而依照治療時機點，雙和醫院小兒血液腫瘤科主任陳淑惠指出，血友病治療分為需求性治療與預防性治療。需求性治療是發現出血狀況或身體肌肉、關節腫、痛等現象，立即補充足夠的凝血因子，避免長期出血造成身體更大的傷害；預防性治療則是每周固定補充足夠的凝血因子，維持體內凝血因子濃度。由於製劑的半衰期不同，過去A型血友病友者通常需每周注射一至三次，而B型血友病友者則需每周注射一至二次。隨著長效非凝血因子製劑的問世，彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師黃晟維說明，病友可以改採皮下注射，其半衰期更長，A型血友病友者最久可達四周注射一次。常規性預防性治療可降低各年齡層的出血，相較於需求性治療，有更好的治療效果。建議重度病友一旦經診斷確定，應該遵照醫師建議，盡早開始預防性治療。3.除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？因為血友病可能終身需要持續治療的疾病特性，三軍總醫院血友病照護及研究中心主任陳宇欽提醒，血友病的治療不僅限於凝血因子注射的治療，還需要關注病友關節變化及其他身體狀況如慢性C肝、肝疾病的追蹤，以提高生活品質為最終目標，提供全人醫療照護。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得也表示，血友病照護的目標為預防性治療，提升病人的凝血功能，避免併發症、自發性出血或受傷出血不止，血友病治療多會整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師，透過擬定個人的治療計畫，讓病人獲得有品質的生活，能正常地工作、社交和運動。除此之外，多數血友病治療中心在醫療服務之外，更提供心理諮商、健檢服務或支持課程，顧及病友身體、心靈層面，成為病友和家屬在人生道路上的支持與依靠。延伸閱讀多專科一站式服務 三總血友病中心以全人照護把關病友健康預防性治療、24小時社群支援 台中榮總血友病中心助病友改善生活品質 4.就診後固定用藥、回診就好了嗎？日常生活有什麼需要注意的事項？新竹馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任黃鼎煥說明，目前健保給付血友病藥物，同時也要求填寫「居家治療表」，紀錄藥物使用時間與用藥情況記錄，除了常規治療，也包括額外注射事件。醫師也希望病友清楚記錄自己的狀況如出血情形、關節腫脹程度…等，做為評估治療效果與病況參考。藉由記錄出血頻繁程度、關節的狀況、個人平常運動與工作，林口長庚醫院血友病中心主任張鴻指出，醫療團隊會搭配病友基本資料（如年齡、體重、基因缺陷、藥物在體內代謝狀況等），設計個人化管理及預防注射方案，進而降低孩童挨針頻率，或改善因長期注射造成靜脈注射部位難找的問題，最終提高醫囑遵從性、穩定病情。此外，中山醫學大學附設醫院兒童血液科主任翁德甫亦提醒，病友若自我評估，發現關節發熱，刺痛感、脹痛等不適，或關節活動卡頓，濕冷天氣或晨間時感到關節僵硬，就是關節發炎病變的徵兆，必須尋求治療來避免關節持續損傷。家長若觀察到孩子走路姿勢有異狀，或按壓關節發現不正常疼痛，都可能是關節出血的表現，須盡快就醫治療。延伸閱讀關節發熱、刺痛 血友病友請留意出血徵兆血友病預防性治療 可個人化管理5.好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？ 血友病的孩子因為會自發性出血，長久下來，造成軟骨、硬骨的破壞而影響到行動，甚至關節變形，漸漸變得不敢運動或出門遠遊。高雄長庚血友病中心主治醫師蕭志誠分享，血友病人要運動，運動才能增加肌肉量，也能防止肌肉力量不足造成關節出血，並降低跌倒風險台東馬偕紀念醫院小兒科主任游昌憲指出，重度血友病友若能透過預防性投藥恢復濃度40%以上的凝血功能，除了高強度運動之外，其他運動幾乎都可以做，例如跑步、游泳等；若凝血因子濃度仍低於40%以下，則建議選擇走路、慢跑等較不會因此跌倒或受傷的運動。至於輕度、中度血友病友，建議減少衝撞型運動，如游泳、瑜伽、輕量徒步等。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液防治中心主任林佩瑾建議，血友病友運動時應注意以下三點：1.養成良好的運動習慣：定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施：穿戴護膝、護肘等裝備，減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性：按時進行預防性注射，以確保身體處於最佳保護狀態。若血友病友擔心危險，台大醫院血友病中心負責醫師周聖傑鼓勵病友也可以參加有醫護人員在旁的運動課程，教練可依病友的關節健康度分組，設計不同程度的訓練內容，例如在地板上，藉由伸展、抬腿、核心訓練等動作，鍛鍊身體，保護關節和肌肉，降低出血。延伸閱讀留意3點 血友病友也能運動高雄長庚血友病中心鼓勵病友藉游泳提升凝血功能醫護在旁助伸展 台大打造血友病「地板運動」課程6.孩子不小心受傷出血了，該如何處理？台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低，血友病病友的生活品質受到極大影響，不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮，影響行動能力及日常生活。但隨著治療技術進步，目前血友病治療已大幅降低病友的出血風險，許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。然而，運動受傷流血有時還是難以避免。若因運動或意外造成出血，林口長庚兒童內科部副部主任陳世翔指出，一般輕微肢體出血可冰敷、加壓止血，將出血部位抬高，幫助盡快止血。若因劇烈撞擊導致的出血，其程度可能較嚴重，基本上要盡快施打常備在身邊的凝血因子製劑，若無藥物，或施打後止血狀況仍不理想、出血狀況較嚴重，建議盡速就醫，請醫師評估。另外，童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南也提醒，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，如果病友發生重大創傷或自發性出血，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險，因此周遭人皆膽戰心驚。其實只要互動不要太激烈，基本上病友活動十分自由，小心翼翼地特別對待病友，反而不利病友與他人相處。延伸閱讀意外發生怎麼辦？整合跨科治療團隊 救援血友病急重症怕血友病友受傷小心翼翼 特別對待反不利身心狀態隨著醫療技術的進步，血友病治療已從過去的單純控制出血，轉向改善整體生活品質。如今許多病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響，過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及，血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。
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2025-03-29 醫聲.領袖開講
院長講堂／屏東佑青醫院院長林進嘉 推廣精神健康教育 打造堅強社會安全網
精神科醫師林進嘉3月11日接任屏東縣佑青醫院院長，他是屏東子弟，讀大學後就離鄉背井，在台南奇美醫院服務28年後，這次受醫院及前院長陳永興邀請回鄉服務，他強調，將加強醫院的醫療品質外，也希望走入學校、社區，提升大眾對心理健康的認識及對精神病患的接納。屏東縣有3家精神科專科醫院，其中佑青醫院位於屏北地區的內埔鄉，病患多來自屏北及高雄市，院內有急性病床50床及慢性病床150床，除了提供醫療及住院服務外，還設有順安精神復康之家，提供較穩定病患介接、回歸社區。林進嘉的父親在他10歲時因癌症過世，大他6歲的哥哥因此選擇從醫，並成為腫瘤科醫師，受到哥哥的影響，他也走上行醫之路。就讀台大醫學系的他，分科選擇精神科，「精神科不是只有藥物及物理上的治療，還涉及心理、社會等層面」，這與他的興趣最相符，也最有交集。火車殺警案後 推動心理衛教在行醫過程中，最讓林進嘉難忘的是2019年7月的火車殺警案。他說，嫌犯是患有思覺失調的病人，曾看過他的診，治療後狀況穩定，但後來中斷了1、2年沒有治療，再度看到時竟上新聞，令他非常震驚。林進嘉試著了解事件始末，發現事前其實有很多機會可以阻止憾事發生。當時嫌犯有被害妄想症，認為有人想殺他盜領保險金，他曾報警、向議員陳情，警察、議員助理、甚至親友都有察覺到他的異樣，但都沒有進一步的動作，以至於釀成憾事。因此，林進嘉倡議政府應全面進行「全民精神健康、心理衛生教育」工作，除了針對老師、醫療照護工作者、公部門人員、警消人員、精神疾病患者家屬進行相關教育外，也要從小學至大學，設計精神健康、心理衛生相關課程，讓學生了解、辨識精神疾病症狀，以及常見焦慮、憂鬱等情緒障礙。「如此可讓全民更認識精神疾病、了解心理衛生的重要。」林進嘉認為，這不僅能降低精神疾病汙名化，也能在周遭親友有狀況時，知道如何處置和對待，更能促進社會整體的心理健康，打造更堅強的社會安全網。與周邊醫院合作 醫療更全面接下佑青醫院院長工作後，林進嘉說，首要任務是打造更好的醫療品質，將與屏東周邊幾家醫院合作，提供患者更全面的醫療服務；也要求院內人員在對待病人時，要更柔軟更有同理心，因為對待病人的態度會對其病情有影響。佑青醫院占地廣大，林進嘉計畫打造一個「療癒性醫療園區」，提供在地特色的精神復健方案。除了現有的農場、養雞場，希望與屏科大老師合作提供更專業的指導，未來也將設立一座烘焙坊，讓院生有更多選擇，藉由職能治療的不同活動，訓練並增強病患回歸社會與工作的能力。回鄉要長期服務 在屏東置產曾在奇美醫院服務28年，台南儼然成為林進嘉的第二故鄉，這次回到屏東故鄉，他與太太及兩隻米克斯犬一同搬來，並在屏東置產，做好在此地長期服務的決心。說到兩隻狗狗，林進嘉就眉飛色舞，不但每天要帶牠們出門散步3次大小便，外出旅遊兩隻毛小孩也不會缺席，他與太太曾帶著牠們環島，也多次帶牠們回娘家與親生的狗媽媽團聚。「只要跟狗狗在一起，就覺得很紓壓」，加上他喜歡唱歌、聽音樂、看書，現在又學薩克斯風，其生活獲得放鬆且多彩多姿。此外，林進嘉的作息正常，每天不超過子夜12點就寢，睡眠品質好，飲食清淡，不吃重口味食物，只喝白開水，讓他有健康身體面對繁重的工作。林進嘉●年齡：62歲●專長：失眠、焦慮症、憂鬱症、強迫症、恐慌症、精神官能症、躁鬱症、妄想症、思覺失調症、失智症、老年期精神病、自殺防治、酒藥癮防治●現職：財團法人佑青醫院院長、精神科醫師●學歷：台灣⼤學醫學院醫學系、成⼤醫學院公衛研究所碩⼠●經歷：台⼤醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主任、奇美醫院台南分院負責醫師、北醫醫學系精神學科助理教授給病人的一句話：我們一起努力！
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2025-03-27 養生.健康瘦身
多喝水可以減重嗎？營養師教「瘦身式喝水法」，咖啡、無糖茶都不算補水
為什麼喝水能幫助瘦身？喝咖啡、喝茶能幫助補水嗎？現代人越來越關注健康與體態管理，台南市立醫院營養師張秀如建議，喝水有促進代謝、穩定血糖的效果，不僅能幫助控制體重，還能提升整體健康狀態，更是一種簡單且經濟實惠的方式。她也建議「喝水減重法則」，並提醒咖啡因飲品有利尿效果，不建議取代白開水幫助身體補水。喝水如何幫助減重？張秀如表示，水分在人體內扮演重要的角色，充足的水分能優化細胞功能、提升基礎代謝率、促進脂肪分解，進而有助於體重控制。此外，許多人常將口渴誤以為飢餓，導致不必要的飲食攝取，因此定期補充水分能有效降低熱量攝取，並幫助腸胃蠕動，減少腹脹問題。張秀如說明，當身體處於缺水狀態時，脂肪的代謝效率會降低，即使進行飲食控制，減重效果仍可能受影響。因此，適量且規律地喝水，可以促進身體新陳代謝，有助於打造健康體態。無糖茶不能代替白開水補水張秀如指出，每日建議飲水量可依體重（公斤）× 30毫升計算，例如，1名60公斤的成人，建議每日攝取約1800毫升的水。以水替代含糖飲料，不僅能減少多餘熱量攝取，還能穩定血糖。若想提升飲水的風味，可加入檸檬片、薄荷葉或天然水果片，補充維生素與抗氧化劑。許多人會疑惑，喝茶、喝咖啡因其內含水分，可以算進每日飲水量中嗎？張秀如提醒，無糖茶和咖啡雖然能補充水分，但因含有咖啡因與茶鹼，可能具有輕微的利尿作用，尤其是大量飲用時，可能會影響體內水分平衡。「因此，仍以白開水作為日常主要飲品，並適量搭配無糖茶，以確保身體獲得足夠水分並維持良好的代謝狀態。」張秀如說。過量飲水恐致水中毒雖然喝水是一種安全簡單的減重策略，但張秀如強調，過量飲水可能導致電解質失衡，甚至引發水中毒，因此仍須依個人需求適量飲用。特別是在劇烈運動後，應適當補充電解質，避免因大量流汗導致鈉離子流失，建議選擇礦泉水或運動飲料來補充體內水分與電解質。喝水減重不僅簡單易行、成本低，且具備科學支持，長期落實能有效管理體重，讓身體更輕盈有活力。張秀如建議民眾，不分年齡都應養成規律喝水的好習慣，1個低成本動作就能讓健康成為日常生活的一部分。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-11 醫療.牙科
齒槽脊保存術 助牙周病植牙重建
一名50多歲婦人，近期因右側上顎第一大臼齒和第二大臼齒出現嚴重疼痛，且牙齒還有大幅度搖動的情況，就醫檢查發現，竟然是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，牙醫師雖建議拔除這兩顆牙齒，但婦人抗拒拔牙，因此牙醫師擬訂妥善重建牙齒治療計畫，以齒槽脊保存手術並進行全口牙周病治療，婦人術後順利重建，恢復健康咬合。奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣表示，牙周病是一種常見的口腔疾病，因牙菌斑及牙結石的堆積導致牙齦發炎，進而引發齒槽骨破壞，且齒槽脊是支撐牙齒的重要結構，若因牙周病受損，易導致牙齒鬆動甚至脫落，即便拔牙，齒槽脊也會因嚴重萎縮，造成後續假牙重建困難。李芳欣指出，這名婦人經檢查發現是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，因此建議拔牙，但她擔心拔牙後，齒槽脊會嚴重塌陷導致植牙困難，無法再擁有良好的咀嚼功能，一度抗拒拔牙。在了解婦人的擔憂後，李芳欣建議病人，在拔除兩顆牙齒後，隨即進行齒槽脊保存手術，保留齒槽脊最大化寬度和高度，後續植牙的等待過程中，安排全口牙周病治療，讓婦人無需再進行二次大範圍補骨手術，即可順利在右側上顎缺牙區，完成兩顆植牙重建治療，並恢復健康的咬合功能。李芳欣表示，齒槽脊保存術主要是在拔牙後防止齒槽脊萎縮，應在拔牙後即刻介入，減少齒槽骨的流失，為未來的重建牙齒治療如植牙提供理想的齒槽脊基礎。齒槽脊保存術治療方式相當多元，比較簡易的方式像是拔除牙齒後，可在拔牙窩洞內放置膠原蛋白，保護拔牙窩；如果大範圍齒槽脊破壞的拔牙窩洞，則建議使用骨移植材填充並覆蓋再生膜，以穩定材料並促進骨再生。李芳欣強調，預防牙周病遠比治療來得簡單，良好的口腔衛生習慣是最有效關鍵。而齒槽脊保存術對有計畫進行植牙的病人來說，能有效提升植體穩定性和成功率，不過補骨量仍有其限制，目前也需自費，不過，每個人適合的治療計畫都不盡相同，需由專業醫師判斷並找到最適合的選擇，手術後也需要遵照醫囑仔細照護、追蹤觀察。
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2025-03-10 失智.非藥物治療
失去至親，如何自處？音樂療癒帶你走出悲傷
從年初至今，好多無法預期的事件頻傳，尤其是至親好友的離世，更讓人感到悲傷，我們的時間彷彿就被凍結在消逝的一瞬間，久久無法釋懷。人的一生，生離死別難免，面對生命的流逝，我們都知道要好好道別，但來不及道別時又該如何自處？「悲傷管理」是值得被討論的，因為我們需要讓逝者安然離去，更要讓活著的人有力量去迎接每一天的陽光。在悲傷的歷程中，人會先經歷哀悼的第一個階段:「否認」，也就是對抗死亡的事實，情緒的解離或憤怒的情緒都有可能在此時伴隨而來；解離，是一種心理 的防衛機制，可以暫時保護人不被過度的情緒所淹沒；而憤怒的情緒則是對失去及無法掌控的情況做出回應，它是平衡痛苦的一種過程，會隨著親友溫柔的陪伴而逐漸緩解。情緒中的「討價還價」也是對抗現實的一種表現，人會試圖藉由回到過去，想像採取不同決策以產生相對應的結果來延遲傷痛的面對，例 如「當時我如果可以多留意一點，他就不會死」。這些過程都是情緒張力相對較大的階段，從音樂照顧的角度來看，並不那麼適合音樂的介入，一方面是我們在心裡上還沒有預備好去接觸跟逝者相關的記憶，另一方面是音樂有誘發情緒的功能，此時去放大情緒感受會使人更加壓抑或混亂；從大腦機制來看，一個人在處理強烈情緒時，他的認知資源可能已經接近或處於飽和狀態，音樂的介入若增加認知負擔，會使人覺得更加煩亂或無法集中注意力。所以，這個階段親友如果能有聲無聲的陪伴，都能為人帶來莫大的力量，但同時也要留意無聲勝有聲的重要性；陪伴需要的是同理與同在，而非言語的多寡，也毋需急於幫助對方脫離當下的情緒。 在情緒經過一些時日的調節後，人會開始意識到失去是不可逆的現實，深沉的悲傷感往往會在這時候湧現，此時可以嘗試介入一些中低頻、聲音溫潤、節奏速度介於 60-76 bpm 的器樂曲或冥想音樂，而音樂是否正在發揮效用，也有一些指標可以觀察；如他們是否能自然地深呼吸、肩膀或臉部表情是否能稍微放鬆等。當聆聽者能接受這些平靜的音樂後，可以開始嘗試一些與逝者有關的歌曲或音樂，大家一起回憶、分享故事。這不是為了加深悲傷，而是讓情感有一個表達的管道。音樂的選擇可以從慢板音樂逐漸轉換為行板(72-76bpm)到中庸行板(92-98bpm)的音樂，曲風從沈穩過渡到輕快，這個轉變不必急促，可能需要幾天或幾週的時間，完全取決於個人的情緒恢復節奏。 記住，音樂的使用不是為了「趕走悲傷」，而是幫助我們與悲傷和平共處。如果某首音樂會讓聆聽者感到不適，立即更換音樂或按下暫停鍵都是可以被接受的。每個人的悲傷旅程都是獨特的，音樂可以是溫柔的陪伴，而不是強制的路線圖。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會創會理事長、賴香芸音樂全人發展中心創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-02-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／高雄秀傳院長吳明和行醫逾半世紀 享受外科手術救人
高雄秀傳醫院以準醫學中心規格在去年11月開幕，是第一家設置於科學園區的醫院，彌補北高雄的急重症醫療缺口。今年一月由高齡80歲有「國寶醫師」之稱的胸腔外科權威吳明和擔任院長，身為醫院最高管理者，吳明和說，將全力推動南台灣緊急醫療網，力拚急重症不外轉，守住外傷重症的最後防線。吳明和畢業於國防醫學院，行醫逾半世紀，專長胸腔外科、一般外科、小兒外科，曾任成大醫學院教授及美國胸腔學會院士，也曾擔任急診部主任，過去推動全台緊急醫療網不遺餘力，經驗豐富，是主推急重症醫療的不二人選。全力推南台緊急醫療網高雄秀傳醫院營運以來，吳明和每天早上6點帶領醫療團隊上工，推展全院急重症病例討論會、檢討流程改善、減少醫療爭議、隨時視察急診及加護病房，且積極參與社區醫學講座。今年一月，國道高雄路竹發生連環車禍，高雄秀傳即啟動緊急醫療網與消防救災合作，迅速將傷患送醫急救，承接急重症醫療責任，讓傷患得以倖存下來。「高雄秀傳是為需要而存在的醫院。」吳明和說，北高雄長期缺少中大型醫院，急重症患者必須花半小時以上車程求醫，因此高雄秀傳的醫療服務包含門診、急診、手術、洗腎及健檢等，服務範圍從路竹、阿蓮、茄萣、永安、彌陀到台南的南邊，估計近75萬人口。未來目標是打造為北高雄醫學中心，成為區域醫療的標竿，提供卓越醫療服務。80歲仍可連開10小時刀在推動院務以外，吳明和持續在執刀，每周都有排刀，只要有刀，從不拒絕，現在他仍可從早上連開10小時手術，外科手術對他而言是一種享受，享受救人。曾有一名大學生因嚴重車禍導致胸腔與腹腔內大出血，呈陷休克狀態，情況萬分危急，吳明和緊急開胸發現患者的肺臟撕裂、肝臟及脾臟出血，經過搶救，終於挽回生命，術後順利康復並赴海外留學深造，如今在美國矽谷擁有成功事業與美滿家庭。這段經歷讓他深刻體悟，「醫者之責不僅是治病救人，更是為病患的人生帶來希望」，也一再提醒他行醫的初心。吳明和說，他是窮人家小孩，高中手術割掉盲腸，感受到籌不到醫藥費心急如焚的媽媽的惶恐不安，那時即對自己說，有一天要成為可以改變別人的人。行醫之後，開刀前會確認病人經濟狀況，若發現弱勢病人會聯絡社工協助。吳明和也積極投入研發醫材，設計安全便利的引流袋取代胸瓶，降低病人致死率，目前已申請專利量產。他更是推動免費肺癌篩檢的背後推手，他表示，早期發現、長期追蹤效果都很好，醫療花費不到20萬元，若太晚發現進入末期，花費至少300、400萬元，活的時間又短。操作達文西 全台最高齡醫療器材推陳出新，吳明和跟上腳步，創下國內年齡最高達文西機械手臂使用者紀錄，已累計34個案例，他秉持一貫理念就是「外科醫師樣樣精通」，永遠走在時代前鋒，不能輸給年輕醫師，「年輕人在學，我也要學」。「行醫核心價值在於救人，幫病人解除病痛與延續健康生命。」吳明和認為，這是醫者使命與初衷，把治病救人當生活不可或缺的一部分，當熱愛與使命交融，醫者人生便充滿價值與意義。爬樓梯鍛鍊 打網球放鬆遊歷世界各地，最令吳明和心馳神往的地方仍是手術室，「當站在無影燈下，專注地為病人動刀，那一刻感受到生命的重量，也體會到自己存在的價值。」在工作之餘，吳明和喜歡打網球舒展身心，感受揮拍間的節奏與力量，讓思緒得以釋放，查房盡量爬樓梯，多鍛鍊體力；他非常珍惜每一刻與家人相處時光，比時間的長短更為重要。關於養生祕訣，他一向不挑食不忌口，最愛香蕉與紅豆，菸酒不碰，油炸食物吃得少，不過量就好。吳明和● 年齡：80歲● 專長：胸腔外科(肺癌、肺腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤)、胸腔內視鏡(微創)手術、食道重建及氣管支氣管成型手術、小兒胸腔手術● 現職：高雄秀傳醫院院長● 學歷：國防醫學院畢業● 經歷：台南市立醫院院長成大醫學院教授成大醫院斗六分院院長成大醫院胸腔外科、急診部、門診部主任中華民國急救加護醫學會理事長美國胸腔學會院士亞東醫院胸腔外科主任三軍總醫院胸腔外科主治醫師給病人的一句話：健康是人生最寶貴的財富，唯有珍惜當下，善待自己，才能擁有充實而幸福的生命。
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2025-02-22 焦點.元氣新聞
歐陽靖：喜歡就開心去學，永不晚
走過青少年憂鬱症，用跑步學會堅強的歐陽靖，今年四十一歲。她說，國人平均壽命八十歲，那她現在才走一半，還有新一輪四十年等著，人生變這麼長，讓她有時間學習新事物，「有一個日本阿嬤八十歲時想學小提琴，身邊人都說年紀這麼大不用學了，等九十幾歲回頭看，不免遺憾如果當初開始學，現在已經學十幾年了。」歐陽靖說，媽媽有時候會開玩笑地說為什麼要活這麼久，但她認為長壽有很多好處，可以做更多事，當然前提是要維持身體健康。她接下來可能會考導遊、領隊，也想學汽車修理、程式設計，歐陽靖小時候喜歡理科，只是當時憂鬱症沒有繼續學業，現在既然人生這麼長，時間還這麼多，那就去學吧，就算出師的時候已經六十歲，可能沒辦法當工程師，「但至少我學了，不是因為工作需要，而是因為我喜歡。」「現在連看個電視都必須學習。」譚艾珍認為上了年紀更要學習，才能跟年輕世代溝通，好比看電視，現在的電視連結網路，遙控器的使用比以前複雜，外出點餐也要學習掃描QR Code，她說，子女還小的時候是家長教孩子，現在位置對調，變成長輩要跟他們學習，但她會自己先上網查，真的不懂才去問，長輩樂於學習，才能營造和樂有趣的家庭氛圍。數位版看這裡前衛母女生死對話祖孫三代同住怎減少摩擦？譚艾珍：當個不負責任的老人譚艾珍歐陽靖是一對怎樣的母女？「我們從來沒有當過母女，我們倆是室友。」兩人說完大笑，彼此的默契及快樂氛圍不經意流露，她們各有各的生活方式卻又緊緊相依，她們早已簽立器官捐贈同意書、立遺囑，《病人自主權利法》生效後也互為彼此簽署預立醫療決定書的見證人，放棄臨終無效急救，為自己預約善終，原來兩人的生死教育來自譚艾珍的前衛媽媽…
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2025-02-22 焦點.元氣新聞
任防詐大使 譚艾珍自嘲現在多了警世功能
我們身邊總有些人即使遭遇不好的事，仍選擇對這個世界溫柔以待，譚艾珍就是最佳例子之一，她在被詐騙後選擇勇敢站出來，擔任台南市防詐大使，她說，自己的任務不是只有宣導防詐，最重要的是鼓勵受害者站出來，被詐騙是重大創傷，但社會輿論習慣檢討受害者，造成受害者不敢出聲，「但隱瞞只會更痛苦，把事情說出來反而是很好的心靈療癒。」譚艾珍為擔任防詐大使做很多功課，她說，受害者的創傷有三大來源，詐騙集團、親友嘲諷以及自責，「但受害者最氣的不是詐騙集團，反而是自己，受害者會不斷經歷新的自責。」她去年從九月被騙到十一月說出來，這段時間每晚重複倒帶整個過程，內心產生強烈自責，怪自己為什麼沒發現破綻，本來沒打算公開，但去年十二月，台北市內湖區一對母女因被詐騙而輕生，讓她決定以自身經驗提醒大家。「我媽是一個很有正義感的人。」歐陽靖說，母女倆的人生一路經歷風風雨雨，有些看起來不好的經歷，其實是一個機會讓她們成長，例如她青少年時期罹患憂鬱症，後來發現自己的經歷可以幫助到別人，媽媽被詐騙這件事也一樣，這個經歷讓她有機會為社會做事。譚艾珍說，被騙後一度怪自己生活太單純，覺得以後應該要繃緊神經、處處提防，但這又違背她的本性，反而是歐陽靖要她保留原本的善良與樂觀，因為這是譚艾珍的快樂源頭，只需要多一份警覺心就好，不必否定原來的自己。「我這樣一個阿嬤現在還多一個警世功能。」譚艾珍哈哈大笑，很多民眾會把她的新聞傳給父母看，強調「連譚艾珍都被騙，你們要更小心。」但她提醒，長輩反而不是最容易被詐騙的對象，根據台南市刑警大隊犯罪預防科的資料，有三種人最容易被詐，首先是剛畢業的社會新鮮人，再來是愛心志工，以及埋首於某項領域的專業人士，沒有時間關心日常生活資訊，反而容易被詐，民眾務必小心。 數位版看這裡前衛母女生死對話祖孫三代同住怎減少摩擦？譚艾珍：當個不負責任的老人譚艾珍歐陽靖是一對怎樣的母女？「我們從來沒有當過母女，我們倆是室友。」兩人說完大笑，彼此的默契及快樂氛圍不經意流露，她們各有各的生活方式卻又緊緊相依，她們早已簽立器官捐贈同意書、立遺囑，《病人自主權利法》生效後也互為彼此簽署預立醫療決定書的見證人，放棄臨終無效急救，為自己預約善終，原來兩人的生死教育來自譚艾珍的前衛媽媽…
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2025-02-22 焦點.元氣新聞
祖孫三代同住 譚艾珍樂當不負責的老人
今年七十歲的譚艾珍四年前從台北移居到台南安平，跟當時剛生產完罹患產後憂鬱症女兒歐陽靖及孫子新醬組成三口之家。這罕見的三代同堂擦出了不一樣的火花，譚艾珍展現長輩的智慧，她明白地說，「人老要服老、家中換領導」，歐陽靖成年後就擔任一家之主，譚艾珍做任何事之前，會先跟女兒討論再執行，「我在調整自己，在家裡要當一個不負責任的老人。」所謂的不負責任，是指長輩不要干涉子女生活，把自己安排好就好，也不要太黏子女，因為子女有他們的世界跟未來。曾經歐陽靖的前衛讓譚艾珍不知所措，兩人卻在磨合中建立穩固的感情，譚艾珍認為關鍵來自於長輩要願意改變，才能跟子女、孫子融洽相處，很多人上了年紀之後堅守固有的思維以及生活習慣，但時代變了，「子女跟我們的成長背景不同，如果老後一成不變，就會產生對立跟衝突。」移居到台南 下半場慢活她在六十六歲那年決定搬到台南安平就是人生的一個重大轉捩點，改變了下半場人生的日子。很多人以為她是跟著歐陽靖搬，其實想改變的人是她，「當時想要住在可以看海、風景很好的地方，另外還要可以繼續當志工，我列了幾個地點，跟女兒討論後選擇台南安平。」搬家後譚艾珍花了不少時間適應，主要是交通，以前台北的大眾運輸便利，搬到台南後得靠自己開車騎車，另外生活步調甚至民情都不同，初期衝擊較大，歐陽靖說自己當時正處在產後憂鬱症，自顧不暇，所以媽媽都是靠自己摸索，慢慢理出一個新的生活方式。活成新世代 不被傳統綁 兩人個性大不同，譚艾珍是浪漫但有點迷糊的雙魚座，歐陽靖是做事一板一眼講求完美的處女座，譚艾珍喜歡宅在家，歐陽靖嚮往居無定所，「最好每天醒來都在不同地方。」儘管差異大，但譚艾珍說母女倆除了歐陽靖出國以外，從沒有分開過，歐陽靖經常在世界各國旅行、跑步以及工作，譚艾珍因為不喜歡旅行從來沒跟過，她也樂見女兒在過年期間帶孩子出國，不要被傳統習俗綁住。她說，以前交通和通訊都不方便，只能靠過年時團圓，但現在隨時可以見面，若在國外還可以視訊，好不容易有一個較長的假期，每個人都應該選擇自己想要的方式。女兒帶外孫出遊期間，譚艾珍每天都睡到快中午，傍晚騎車出去閒晃，不用配合任何人，「享受一個人的自由自在，老人家要想通這點。」鬥嘴陪玩樂 像孫子同學小孫子新醬今年四歲，譚艾珍說自己從不干涉歐陽靖的教育方式，「我的角色就像新醬的同學，跟他鬥嘴、陪他玩。」再過兩年新醬上小學，她就要開始物色適合的銀髮宅，未來入住她要成立戲劇社，邀約三五好友每天排練不同的劇，還能結合心靈的層面，會是很有趣的過程，「把自己照顧好，不要成為子女的罣礙。」數位版看這裡前衛母女生死對話祖孫三代同住怎減少摩擦？譚艾珍：當個不負責任的老人譚艾珍歐陽靖是一對怎樣的母女？「我們從來沒有當過母女，我們倆是室友。」兩人說完大笑，彼此的默契及快樂氛圍不經意流露，她們各有各的生活方式卻又緊緊相依，她們早已簽立器官捐贈同意書、立遺囑，《病人自主權利法》生效後也互為彼此簽署預立醫療決定書的見證人，放棄臨終無效急救，為自己預約善終，原來兩人的生死教育來自譚艾珍的前衛媽媽…
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2025-02-20 醫療.血液．淋巴
血友病最愛問／整合治療團隊 救援血友病急重症
Q：血友病如果發生急重症該怎麼辦？血友病是先天性凝血障礙疾病，即使是輕度患者，在創傷或手術後也可能面臨過量出血的風險，應盡快尋求有整合治療團隊的醫療單位協助。一名46歲的血友病患者，因跌倒骨折，出現皮下大面積出血，被送至台南市立醫院急診。台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成說，血友病整合治療中心立即透過骨科、急診、外科醫師與血液腫瘤科醫師共同會診，辨識出血狀況，及時處理出血，並避免復原過程中的出血併發症。過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低，血友病患者的生活品質受到極大影響，不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮，影響行動能力及日常生活。為了改善這情況，台南市立醫院的血友病整合治療中心，結合血液科、骨科、復健科、牙科及身心科等多科資源，依據患者的疾病類型與個別需求，量身訂制治療計畫。李楊成舉例，當患者出現關節疼痛時，血液腫瘤科會負責擬定治療方案，骨科和復健科則專注術後康復；若患者需拔牙，牙科醫師會在補充凝血因子後進行治療；對於年長患者可能面臨的三高或慢性肝病，肝膽腸胃科則提供相應的醫療支持。血友病整合治療中心會考量患者的工作性質、交通便利性與回診頻率，提供個人化的醫療規畫。李楊成分享，一位30多歲男性患者早期因對凝血因子產生抗體，治療成效不佳，但改用健保給付的非凝血因子藥物後，出血情況大幅減少，生活逐漸恢復正常，心態也轉為積極，不僅帶著兩個孩子參加中心舉辦的衛教活動，還將這些活動視為特別的親子時光，展現了疾病管理對生活品質的正向影響。每年血友病整合治療中心舉辦兩次衛教活動，提供安全的學習與交流環境，幫助患者了解傷口處理方法、最新治療趨勢及日常防護技巧，可減少患者對受傷出血的恐懼，鼓勵參與社交與正常生活。
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2025-02-09 養生.聰明飲食
說食依舊／過年有3糕：年糕 發糕 蘿蔔糕
台灣人過年有「三糕」：年糕（甜粿）、發糕（發粿）、蘿蔔糕（菜頭粿），取年年「高」升、「發」財（達）、好「彩頭」之意，清末、日治時期的宜蘭詩人莊及鋒曾在「除夕竹枝詞」裡描寫台灣人過年景象，「年糕疊籠有甜鹹，芋仔菜頭引口饞。發粿麵龜油炸餅，各爭其味不平凡」，「三糕」不僅是年節餐桌美食，更是家人團圓的見證。往昔農曆年前，阿嬤就會開始磨米漿後裝在白棉布袋裡，再用扁擔壓著，以麻繩緊緊綁在長板凳上，開啟做粿模式，隔天，瓦斯爐上的蒸籠開始冒出蒸氣，新年，就要到了。年糕有黃有白，可能是台灣盛產糖吧，最普遍的是加了砂糖的甜粿，色澤金黃喜氣，也是吉兆，對岸江南與日本則流行不加糖、白色的年糕。年糕由來有個傳說，春秋戰國時期，吳王夫差擊敗越王勾踐後狂妄自大，面對臥薪嘗膽的勾踐屈意奉承，欣然接受，伍子胥勸誡反被賜死。伍子胥死前不忍國家受難，對部下說，如果國家有難、百姓斷糧，可到城牆下挖地三尺，即可得到糧食。伍子胥死後，勾踐舉兵伐吳，吳都在圍困後斷糧，這時有人想起伍子胥的話去挖城牆，發現地底「城磚」竟是米製的年糕，後人於是吃年糕紀念伍子胥。這個故事，頓時讓年糕有了國家興亡的高度，信不信在你，不過雪裡紅炒寧波年糕確實好吃，吃了有力氣保家衛民，也算合理吧。不過我小時候對出爐時軟軟黏黏、拜拜完又乾硬的甜粿沒太大興趣；婚後，太太把年糕裹了蛋液拿去油煎，倒是能吃上一些，女兒還曾用起酥皮包年糕去烘烤，香氣十足。發粿用在來米粉加上糖、酵母發酵蒸製而成，蒸發粿一定要讓表面隆開分裂，甚至把裂痕稱為「笑」，裂得愈開代表好運大發。台灣傳統禮俗中，喪家當年不能炊粿、包粽子，要由親友贈送，是兼顧哀思與人情的作法。菜頭粿在我小時候少見於過年餐桌，多是跟大人出外用餐才吃到加入臘味、蝦米等香鹹料的港式蘿蔔糕，直到長大陪太太過年回員林娘家，岳母總會煎出一大盤只以米漿和蘿蔔切絲製成的純蘿蔔糕，才逐漸愛上這種能吃出蘿蔔清甜滋味的台式蘿蔔糕。台南女兒黃婉玲曾說，大概一甲子前，她的父親在香港首度嘗到「把蘿蔔夾進粿裡的食物」，回台後念念不忘，想請人在台灣做做看，沒想到引起風波，因為當時米價高，有錢人只吃純米製成的粿，「沒錢才會放進蘿蔔等材料」，她的父親卻要吃「加了蘿蔔的粿」 ，讓街坊鄰居誤會家裡出事了，這在如今真的很難想像。連橫的外孫女、作家林文月也曾以蘿蔔糕為文，記述「我幼時的家庭雖然遷徙不定，但母親幾乎固執地每年必定親自下廚房製作蘿蔔糕給全家人享用。」「日本有諺語云：「おふくろの味」（母親的滋味），雖然我已經略微改變了母親所製蘿蔔糕的滋味，但是，我喜歡在年節慶日重複母親往昔的動作，於那動作情景間，回憶某種溫馨難忘的滋味」，點出了食物傳承中的有所變和有所不變。這兩年，我們家除夕夜餐桌也出現沒有過多加料的台式蘿蔔糕，年初二回娘家，岳母依然會端出一大盤煎到外酥裡嫩的菜頭粿，沾上微甜的西螺醬油膏，單純的幸福滋味，似乎演說著歲月靜好。但心中還是有隱憂，想起林獻堂1940年二戰期間所作〈歲暮感懷其二〉，「四海風雲日變遷，敢因需要欲求全。得來糯米誠非易，不作年糕亦過年。」戰爭導致物資欠缺，連大戶人家都被迫將就過年，年糕是家的味道、傳統的承繼，更是對和平的祈願。
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