2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/幼兒園、安親班27日起微解封 北市府公布「5類對象優先招收」
幼兒園、安親班7/27起微解封 5類對象優先招收台北市今宣布幼兒園、安親班、學校中小學操場逐步解封。台北市教育局長曾燦金表示,幼兒園、安親班由7月27日自8月9日逐步解封,優先招收五類對象子女,第一是醫療人員子女,其次是警消人員子女,再來是低收及中低收入子女,第四是雙薪家庭,沒有親屬能夠幫忙照顧的家庭,第五是經過幼兒園跟安親班專案評估,確實有照顧的需要。此外,需遵守勤洗手、全程戴口罩、梅花座、量體溫,用餐以個人套餐為主,需採梅花座、增加隔板等防疫措施。學校操場自7/31起微解封曾燦金表示,學校操場自7月31日起至8月9日開放,視疫情滾動式調整,入場需設置QR Code實聯制,確保出入口動線管制,民眾需全程佩戴口罩,有發燒症狀或身體不適則禁止進入。戶外場地容留人數以最適承載量75%為限,僅開放戶外運動場地,如操場、網球場、羽球場等,戶外團體租借預約,泳池、個人運動設施不開放,僅開放鄰近戶外操場的廁所1間,供運動民眾使用,校園飲水機全面暫停使用。此外,若校園有支援接種站、PCR篩檢或進行重大工程等其他事由,經專案報教育局核准後,得暫緩開放。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擴大打莫德納第二劑 蔡炳坤:中央快撥不然疫苗快不夠
中央疫情指揮中心將第二、三類人員納入可施打莫德納第二劑的名單,其中包含防疫相關官員,遭質疑形同官員與人民搶疫苗,遭批是特權疫苗。對此,台北市副市長蔡炳坤表示,這確實是一件值得重視的問題,儘管中央整個開放莫德納第一至第三劑施打,邏輯上說得通,但問題是「疫苗是否充分準備」。蔡炳坤也提到,台北市65歲至75歲也都是打莫德納,一個月後也就會滿十周至十二周,這一批的第二劑,政府準備好了嗎?這才是民眾最關心,中央要趕緊做好準備,北市府今天上午也已經向中央提出問題。蔡炳坤說,莫德納第一劑的接種是在6月9針對專責醫院第一線醫護、6月12日開放所有第一類接種對象、6月18日開放第一至第三類接種對象,一個月之後,至少間隔28天,7月9日也開放第一類孕婦、機組員可以打第二劑,到7月19日前天也宣布,開放第一至第三類打第二劑,儘管整個開放第一至第三劑邏輯說得通,但問題是,疫苗是否充分準備。蔡炳坤表示,目前接種站已經發現,莫德納疫苗吃緊,北市府今天上午也已經向中央提出,要趕緊撥疫苗下來,不然第一至第三類要全部接種,會遇到疫苗不夠的問題。蔡炳坤也提到,台北市七月初也大量接種莫德納疫苗,包括台北市65歲至75歲都是打莫德納,一個月後就會滿十周至十二周,這一批的第二劑,政府準備好了嗎?這才是民眾最關心,中央要趕緊做好準備的問題。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗8月施打? 柯文哲:中央和衛福部要說明
衛福部食藥署18日核准高端疫苗專案製造申請案,台北市長柯文哲今(20)日被媒體問及國產疫苗要給民眾施打的看法,他表示,去年11、12月冬季疫情嚴重,北半球死亡相當多,所以歐盟和美國給予只做二期的疫苗緊急授權EUA,但臨床三期還是繼續做,政府給他(高端疫苗)EUA緊急授權在市場上使用,是台灣沒有疫苗會死很多人?但是要在什麼緊急狀況下要打多少,這個恐怕是中央和衛福部要說明的。柯文哲說,藥物上市前是要做臨床試驗的,要找到合適的劑量,並觀察有沒有副作用,才會拿到認證,而在進入臨床試驗前還會進行動物試驗,所以一般整個程序作完大約要十年,但是去年11、12月給那些只做完二期的疫苗EUA,是因為當時冬季北半球感染很嚴重,死亡很多人,所以歐盟和美國給予只做二期的疫苗緊急授權EUA,但臨床三期還是繼續做。他指出,政府給他(高端疫苗)EUA緊急授權,臨床試驗三期繼續做,我們只做二期要在市場上使用,這是給什麼樣的緊急使用?是台灣都沒有疫苗,不打會死很多人?但是在什麼緊急狀況下要打多少,這個恐怕是中央和衛福部要說明的。我覺得做事情應該還是要回到理性、科學。至於國產疫苗一旦上市,北市府還會對外採購疫苗嗎?柯文哲回應,地球打了30億劑的疫苗,不知道台灣發生了什麼事,拖拖拉拉的,台北市今年沒有編預算,真的想去買也沒有錢,還是觀察整個台灣對疫苗的準備狀況,以及病毒演化的速度,明年要不要編預算,因為預算到12月才需要定案,這還在考量。我們要多看多想一下,凡事「多算勝、少算不勝,何況無算」。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開學前至少接種一劑疫苗 基層師批:自我催眠
台北市長柯文哲昨宣布,若新冠肺炎疫情持續,開會後將採線上、線下混合教學,卻引來師生抨擊執行面有困難。有基層教師指出,若想復課,必須要做到兩件事,一是群體免疫,二是若無法群體免疫,也要避免校園群聚,但校園連防疫物資都買不齊,經費「九牛一毛」,就連疫苗都只打了第一劑,保護力相當有限,政府單位必須要趕緊盤點,為九月復課做準備。國家政策研究基金會今早召開「復課,準備好了嗎?」線上記者會,國政基金會教文體育組召集人高永光指出,12歲以上有疫苗可打,但疫苗還不知道在哪,如果小學生沒辦法復課,家裡一定要有人照顧,教育部對外說九月要復課,但準備好了沒?至今仍是未知數。中華民國學校衛生護理學會秘書長吳秀梅表示,若想復課,必須要做到兩件事,一是群體免疫,二是若無法群體免疫,也要避免校園群聚。她也以先前文化大學、東吳大學住宿生染疫為例,現在大專院校員工還沒辦法打疫苗,大學生也沒得打,若一棟上百人的宿舍有人染疫,一旦一個人確診,就麻煩了。也有人提出開學後每三天「快篩」一次的看法,但高永光質疑「預算哪裡來?」,立委李德維則表示,會再提醒教育部提早因應準備,若九月多大學開學,提早通知學校,尤其是有住宿生的學校。除了防疫設備,外界也關心學生心理狀態。中華民國諮商心理師公會全國聯合會副理事長羅惠群表示,近幾個月民眾憂鬱焦慮狀況提升,家暴通報量也增加,師生壓力都很大,若九月順利復課,絕對會有許多因應防疫的不便措施,師生從線上到實體課,也需要時間調適,學校輔諮中心資源也需要準備好。教育部曾承諾,會在開學前兩周讓高中以下教職員施打第一劑疫苗,但台灣教育人員產業工會理事長楊益風質疑,「很多人都在自我催眠」。楊益風表示,西歐國家開放前要施打兩劑,若是遇到delta病毒,不管是哪一種疫苗打了兩劑,有打跟沒打的罹病結果都相同,況且老師現在才準備施打第一劑,能不能在開學前打二劑都還是個問題,「國家似乎要把老師當成大型實驗品」,且有五成國家全面開放後,不到兩個月又全面封鎖。楊益風也提到,目前沒看到有縣市的防疫設備都已經準備到位,就連最便宜的用餐隔板,經全國各地調查,沒有學校說準備好了,多數地方政府仍要求學校自行準備,經費卻是「九牛一毛」,呼籲相關單位應儘速盤點。
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2021-07-20 新冠肺炎.預防自保
微解封新制…拍婚紗可露臉 酬神有條件開放
中央流行疫情指揮中心日前宣布「微解封」,昨又公布多項新制,從今天起,恢復移工調派工作場所,限同一雇主轉換,且前三日必須安排PCR檢驗;新人拍婚紗照時,可不戴口罩、親密舉動;全國已有十一處宗教場所提出「信眾入內參拜」申請,寺廟廣場有條件開放酬神。許多民眾搞不清楚新人拍攝婚紗照規範,指揮官陳時中表示,新人拍照時,可有親密舉動,這沒關係,若是婚禮預演示範,則需根據「劇組拍攝」規定進行。目前仍禁止大型婚禮宴客,但可舉辦十人以下小型儀式。在宗教祭祀方面,副指揮官陳宗彥表示,全台已有十一間宗教場所完成申請,獲得許可,即日起有條件開放宗教酬神戲,包含布袋戲、歌仔戲和露天電影等,可在寺廟的室外廣場演出,但不得開放觀眾,表演團隊需全程戴口罩,若能附上七日前篩檢陰性證明,則可脫口罩表演。在機組人員入境防疫上,指揮中心則管控更嚴,自廿一日起,往來高風險七國家的機組人員返台後,需進行十四天居家檢疫,期滿再接受PCR採檢;其他航線入境機組員,如已完成接種兩劑疫苗,且滿兩周以上,已有抗體陽性者,調整為七天加強版自主健康管理,但第零天、第七天均需PCR檢驗。疫情三級警戒到七月廿六日,目前中央未明確公布之後解封程度,台中市長盧秀燕昨宣布第一波優先讓長照、教育、社福、身心障礙系統四大系統鬆綁。新北市前天宣布公有場館開放室內,昨天市長侯友宜昨再表示漫畫及光碟出租店採預約制,但不得進入營業場所。台北市長柯文哲認為解封應是「每天放一點」慢慢觀察,但強調不管如何,聚餐一定擺最後。
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2021-07-19 新冠肺炎.預防自保
北市擬採中小學線上線下混合班 家長憂群聚「生命只有一次」
台北市長柯文哲昨日接受新聞台節目專訪表示,北市已為中小學開學預做準備,規畫可以採取線上線下混合班。柯文哲今早出席活動被問起開學細節規畫,僅表示下午記者會會再公佈。北市教育局則表示,若開學後,仍維持停課遠距教學模式,則要思考部分到校學生的教學如何跟線上課程結合。有家長認為,其實可以先停學,待疫情穩定,畢竟學習有一輩子的時間,但生命只有一次。針對9月是否做好開學準備?柯文哲昨表示,這是目標,準時開學是計畫,就是全部返回校園全部要打疫苗,不過方法是人想出來的,也可以線上線下混合班,一班25人,只有5個人到學校,其他線上,就不會感染。柯文哲今早出席北榮活動也被問起開學細節,他強調下午記者會再公布。台北市副市長黃珊珊也說,現在還在討論,很多事情都是先討論,怎麼執行要看疫情狀況,如果屆時疫情OK就沒有需求,但如果疫情不行,學習也不能中斷,就要做好準備。北市教育局副局長陳素慧表示,目前分為持續停課或恢復正常上課兩個方向進行討論,若解封就恢復到正常上課,;但若維持停課且遠距教學,則要思考部分到校學生的教學,要如何跟線上課程結合。陳素慧指出,目前教育部開放無法請防疫照顧假的家長,可以將高中以下子女送到學校,不過學校沒有提供教學,只是讓學生在教室裡拿著平板跟線上課程。此外,學校教師今起開始施打疫苗,這周能全數接種完畢,開學後老師們可以回到學校當中,提供學生進一步的教學。有學校老師表示,學校分流指引應該遵循中央的防疫等級,如果在三級警戒要求老師返校,九月開學時老師們也還沒打第二劑疫苗,恐怕會引發大力反彈。家長則是指出,老師上課要盯線上的學生,同時要看現場的學生,很容易忽略某一方。也有家長認為,其實可以先停學,待疫情穩定,之後再用寒假或暑假的時間補課,「學習有一輩子的時間,但生命只有一次。」
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2021-07-19 新冠肺炎.預防自保
解封後如何避免家庭內感染?醫師提3要3不要 可降風險
新冠肺炎家人之間的傳染是最難避免的,根據國外最新研究顯示,家中只要有一人染病,其他家人得病的機率為62%,同時兒童有75%是無症狀感染,卻可能成為傳播源,台南市立醫院副院長許秉毅提供防止家人之間傳染的「3要與3不要」,只要能做好,可降低家人間傳染的機會。許秉毅表示,最近一篇來自波士尼亞的研究,針對25個新冠肺炎群聚感染的家庭,統計家中若有一人在外受到新冠病毒的感染,其他家族成員會有62%會受到繼發性的傳染。另外,其他許多研究顯示兒童新冠病毒感染有75%以上是無症狀感染,台北市最近也有一個三代同堂的家庭,有9人染疫,即使目前國內疫情趨緩,家庭內的傳染仍是大家要注意的。他指出,「三要」中,第1要「全家要打疫苗」,不論哪一種疫苗,都能產生至少7成以上的保護效果,家人在一起最容易傳染的是不戴口罩一起吃飯,只有全家都打疫苗,才能平安地一起吃。第2要「規劃家中的污染區」:將全家人在戶外工作或讀書穿的鞋子和衣服放在「污染區」裡,以避免任何人把戶外的細菌和病毒帶入家中的「乾淨區」。例如,在家裡的玄關畫出污染區,放置外出鞋。進入客廳時,要換上「居家拖鞋」;在戶外穿的衣服,返家後放入「汙衣桶」。如果第二天還要穿相同的衣服,要把衣服放在衣架上的「汙衣區」,與乾淨衣服用塑膠袋隔開。第3要「勤洗手」:回家第一件事就是要用肥皂洗手把洗手洗乾淨,將戶外帶回來的病毒和細菌殺光光,避免異形入侵。「三不要」中,第1不要是「不要用手拿都直接拿東西吃」, 手常常會店染到一些環境裡面的病毒或細菌,直接拿東西來吃非常危險。記得病從口入,吃東西要用餐具,例如,吃薯條用叉子;吃漢堡時用包裝紙包著漢堡底部。第2不要是「不要用手揉眼睛」,新冠病毒無法直接從皮膚進入人體,但可以從人體的5大罩門─兩個眼睛、兩個鼻孔、一張嘴上面的黏膜輕易侵入人體,因此,千萬不要用手揉眼睛。如果眼睛癢的話,可以用衛生紙來輕柔。第3不要是「不要用手來挖鼻」,如果鼻孔癢的話,可以用衛生紙包覆手指,稍微清理一下。至於一家人是不是可以共進晚餐呢?雖然一起吃飯,會增加染疫風險,但在新冠肺炎盛行時,家庭是支持每個人心靈安定的最後堡壘,許以霖建議,除非社區裡面有非常嚴重的疫情 (一周超過3個個案),一家人還是要一起共進晚餐,共享天倫之樂。
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2021-07-19 失智.像極了失智
健檢發現腦萎縮,是失智前兆嗎?失智症專科醫師教辨差別
人老了,會腦萎縮嗎?是失智的前兆?台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示,「腦萎縮」不是一種疾病,是指腦組織體積縮小,細胞數目減少的現象,與失智症沒有一定的關聯。隨著人逐漸老化,腦萎縮的狀況會緩緩上升,腦部損傷者則可能更為明顯。神經科門診常見不少人因健檢發現有大腦萎縮情形,擔心自己得了失智症而看診。劉建良指出,判斷腦萎縮主要是以「年齡層」區分,不同年齡有不同的評判標準。一般而言,當大腦持續萎縮、嚴重退化,極有可能在未來增加認知功能障礙的風險,因此,是否有大腦萎縮現象,也是輔助醫師診斷失智症的其中一個指標。劉建良解釋,有腦萎縮不代表罹患失智症,通常是在出現失智症的相關症狀時,如智力減退、合併情緒變化,才會進一步做大腦檢查,就算檢查出大腦萎縮,智能仍可能是正常的,並非大腦功能不佳。劉建良說,臨床上有很多人的大腦萎縮程度嚴重,比失智症患者萎縮的更多,但未有大腦功能退化的現象,有的記憶力還相當好。有些人則有失智症症狀,經腦部掃描檢查正常,沒有腦萎縮現象,因此被判斷未罹患失智症,因而錯失失智症的早期追蹤治療機會。為了及早確診失智症,目前仍以觀察患者相關症狀為判斷標準,劉建良表示,可看情緒行為是否改變、會不會做熟悉的事情、記憶力退化、行為異常,或是語言、算數處理功能下降等,這些都是罹患失智症的前兆。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
醫師揭台灣防疫3法寶 斷言降二級警戒絕不會失控
本土確診個案昨新增8例,是今年疫情報法以來首度低於10例,全國三級警戒26日可望解除,民眾關心解封後疫況走向,唯恐疫情死灰復燃;對此,衛福部草屯療養院醫師沈政男認為,台灣有3樣法寶,就算降2級,疫情也絕不會失控。沈政男指出,台灣去年面對疫情能清零的法寶就是「疫調與匡列」,但今年因疫情突然大爆發,台北市因為一開始案例太多,無法疫調與匡列,才會持續延燒,但後來新增減少,北市府就開始做了,而且針對熱區,還進行普篩。而「熱區普篩」是台北市長柯文哲對這波防疫的最大貢獻,零星案例就得精準疫調與匡列隔離,遠交近攻,兩大官方防疫法寶「熱區普篩」+「疫調匡列」就此誕生,這也是台灣用血與淚換來的經驗。至於民間,當然就是「戴口罩」。沈表示,「戴口罩」、「熱區普篩」、「疫調匡列」3樣法寶,構成了Taiwan model of Covid-19 pandemic control,新冠防疫的台灣模式,沒硬封城,也沒強制普篩,但有強制戴口罩、強制疫調與隔離,以及熱區鼓勵篩檢。隨新增確診案例,降到個位數,接下來也會清零,再來重點就是解封了,沈表示,降到二級,疫情也絕對不會失控,頂多就是社區小群聚,這時便以防疫快打部隊介入,只要圍堵速度大於病毒傳播,就能截斷傳播鏈。對於民眾擔心的染疫黑數,沈則認為,染疫黑數不是問題,無症狀傳染也不是,反而是感染源不明必須擔憂。畢竟今年這波疫情死亡率高仍在於,染疫者偏老、醫療崩潰、醫護施打疫苗太少、篩檢略不足。但,絕非什麼染疫黑數還有多少。此外,北市疫苗覆蓋率已節節攀升,未來所有感染源不明個案,也都須施以電信足跡調查;沈也提醒柯,接下來須把疫情放在2022,甚至更後頭的世界與台灣局勢裡看待,這一波疫情所得到的民意支持基礎上,把自身格局推到領導人的層次。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁駁特權 提300人早解盲
前副總統陳建仁參加高端疫苗二期臨床試驗日前自曝是打到安慰劑,引發打安慰劑還替國產疫苗背書、及提早得知解盲結果等爭議。陳建仁昨天在臉書分享一則「逾三百人比陳建仁早知道解盲結果」報導,反駁特權指控,並表示相信台灣的生醫研發。台北市長柯文哲則表示,應嚴格遵守臨床試驗計畫。陳建仁所分享的雜誌報導內文提及,同樣參與高端臨床試驗的受試者,至少有三百人比陳建仁更早得知解盲結果。作者本身也是高端疫苗二期臨床試驗的受試者之一,在七月九日便得知試驗結果,比陳建仁早了五天。陳建仁昨天在臉書表示,感謝各位和他一起參與疫苗臨床試驗的伙伴們,「讓我們堅持到底,大家加油」,相信台灣的生醫研發,必能在世界上發光發熱。針對陳建仁前副總統能提早知道自己在國產疫苗實驗中打的是安慰劑引發熱議,台北市長柯文哲昨天回應媒體詢問時表示,這個問題,要看原始的實驗計畫書,到底要什麼時候才可解盲,或說什麼時候才可以通知受試者。他沒有看過原始的計畫書,不敢隨便講,但強調,嚴格遵守臨床試驗的計畫很重要,這種小細節都會破壞的話,人家會對整個臨床試驗的品質產生懷疑。國民黨主席江啟臣則表示,疫苗政策是科學,陳建仁是科學家,應用科學專業協助人民把關疫苗政策,不要讓政治凌駕科學。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
全台院內感染確診290例 璩大成:5類對象最常見
台北市立聯合醫院副總院長璩大成今天說,全台院內感染確診人數已達290例,以確診者家人、肺炎住院病患、陪病者或看護等5類人最常見,院內感染往外傳播,確診數可能是原本的4到5倍。台北榮民總醫院今天舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會,邀請璩大成分享台北市防疫經驗,並由院內醫師分享COVID-19(2019冠狀病毒疾病)檢驗與治療經驗。璩大成表示,截至7月9日,全國院內感染確診數總計有290例,其中台北市174例,為全國最多,接續為新北市54例、桃園市41例等,而匡列總人數也多達4190人。院內感染人員類別以病患最多,但璩大成認為,陪病家屬與其他院內非醫事人員經常牽涉其中,是院內感染最常見原因。一旦發生院內感染,璩大成說,通常看到是醫院內部感染人數,但隨著精準疫調發現疫情擴大到其他醫院甚至跨縣市,也發現到驚人現象,最後染疫人數保守估計是原本院內感染人數的4至5倍,因傳播出去的個案,通常不會在原本的醫院內發現。璩大成也整理5種院內感染常見的身分對象,首先是確診者的家人接觸者,可能採檢由陰轉陽,醫院必須提高警覺與適度隔離;再者是社區型肺炎住院病人,多次採檢陰性後,轉到緩衝或普通病房後卻轉陽。璩大成提到,照顧病人的家屬、看護或外籍看護,因可自由進出,可能從社區帶入病毒。他舉例,有病人數度採檢陰性,後來跟家人或看護一起轉陽,就可能是自由進出的這群人帶入病毒導致院內感染,必須特別小心。另外則是新設置採檢站或工作站的人員,璩大成說,脫除隔離衣時是最危險的時刻;最後則是醫院內行政、書記、清潔、外包等非醫事人員,必須提高疫苗施打率外,定期採檢對象也要納入,並考核感控訓練。台北榮總胸腔部主任陳育民則分享COVID-19治療要點,輕症患者可用抗病毒藥物瑞德西韋,早期至後期則可使用單株抗體藥物,嚴重及後期則用類固醇、介白質等抗發炎藥物,並積極使用高流量鼻導管,清醒時可予以俯臥通氣,有助改善病況。陳育民也提到,北榮收治重症患者占比多達19.1%,其中3成從外院轉入,而從去年4月至今,共有5人放置葉克膜,葉克膜治療成效達8成;他也提到,治療COVID-19患者應減少插管等處置,以免製造氣溶膠、增加感染風險。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗混打無定論 柯文哲吐槽:這次專家會議要有會議記錄
台灣尚未決定是否疫苗可混打,但國際上有報告已經支持混打。台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會,對於混搭須開罰?或是建議指揮中心乾脆直接開放?柯文哲說,他還是主張開放,坦白講台灣是不是要浪費3個月做臨床試驗?在專家會議開會?柯說,有時候如果要吐槽的話,這次專家會議,要確定有會議記錄喔。柯文哲說,台灣目前有幾家醫學中心在做一些混打的臨床試驗,不過,通常做為科學家,台灣做的臨床試驗會比美國、英國做一個幾百人的臨床試驗,發表在級頂級的國際期刊上做得更好嗎?他認為不會。柯說,坦白講,台灣是不是浪費3個月做臨床試驗、在專家會議開會?有時候如果要吐槽的話,「你這次專家會議,要確定有會議記錄喔。」柯文哲指出,他覺得目前WHO沒有禁止台灣到底要不要開放,他還是主張開放。他的理由是疫苗進來就是一陣一陣,一下AZ、一下莫德納,如果限制混打,將來在疫苗調配會有困難。柯說,目前的模式,數據上看起來比較支持的是先打莫德納再打AZ,這一組效果不好,其他的組合都可以,他也覺得,有時候政治就是勇敢一點、負責任就好,他知道這個問題,如果比較有魄力一點就決了,沒有人要負責,就是一直拖,拖是比較麻煩,對台灣沒有好處,就是找一個比較勇敢的負責就好了。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市疫苗覆蓋率27.8% 柯文哲籲:打疫苗不要挑三揀四
隨著各國捐贈與我國購買疫苗陸續到貨,北市府力拚疫苗覆蓋率。台北市長柯文哲表示,北市一天可以施打接近5萬劑疫苗,目前覆蓋率已經達到27.8%,預計7月22日會到34%,柯強調,無論是AZ和莫德納效果都差不多,有疫苗就趕快打,不要挑三揀四,「疫苗裝在瓶裡沒用,要打到身體內才有作用」柯文哲表示,北市昨天共打了3萬2834劑疫苗,接種站有花博公園爭艷館、診所、健康服務中心和醫院,1天施打量能接近5萬劑,有疫苗發下來就認真打,目前北市覆蓋率已經到27.8%,22日可以到34%。「重點是有疫苗,不要挑三揀四」柯文哲說,AZ混打莫德納的效果其實差不多,雖然國內部允許混打,但國際上已經有許多論文都說可以,相信中央很快就會同意。柯文哲強調,第一劑打AZ並沒有不好,第二劑打莫德納一樣有作用,呼籲民眾不要挑三揀四,疫苗放在瓶子裡面有沒用,要打進身體裡才有作用,中央也有統一的疫苗登錄系統,不管是AZ還是莫德納,有得打就打。
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2021-07-17 新冠肺炎.預防自保
K區、Z區地下街群聚 柯文哲:比照環南市場焦土戰術
台北地下街爆發職場群聚感染,累積6人確診。台北市長柯文哲今天表示,會比照處理環南市場的方式,已經讓相關從業人員篩檢,陰性後就立刻打疫苗,目前都在花博公園爭艷館接種,Z區地下街會在明日復業、K區誠品地下街7月19日復業。台北地下街K區有4人確診、Z區1人確診,連通道也有1人確診。柯文哲表示,K區和Z區的相關從業人員,會全部PCR,陰性後施打疫苗,用「焦土戰術」轟掉,除了通行道外,其他區域都會封鎖停業清消。柯文哲說,員工現在都已經在花博公園爭艷館施打疫苗,會比照對付環南市場的方法,先第一次篩檢、確認為陰性後打疫苗,有必要一週後還會再次篩檢,持續監控,尤其位在交通要道,一定要特別小心。
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2021-07-17 新冠肺炎.專家觀點
最新研究:院內感染可「1傳5」 這5類人最易染疫
新冠本土疫情趨緩,確診人數降低,稍稍減緩醫療量能負荷。北市聯醫副總院長璩大成表示,最新研究顯示,全國仍有很高院內感染案例,經過精準疫調發現,院內感染高達30多件,不論是院內感染造成社區感染,或是社區感染造成院內感染,數量百分比相當驚人。璩大成今出席台北榮民總醫院研討會,談及30多件院內感染來看,確診數高達290人、匡列4190人次,若1間醫院院內感染,產生5個個案,隨著精準疫調發現,擴大到其他醫院或其他縣市,受波及的人數,至少要乘上4、5倍,尤其傳出去的個案,不會只有在自己的醫院,除了病患,陪病家屬、其他員工也可能被感染,並分布在各地,需要特別注意。璩大成指出,院內感染有五種族群的情況要特別注意。第一種,確診者的家人接觸者可能陰轉陽;第二種,社區型肺炎收治的病人,數次陰性轉到普通病房,結果轉陽性造成院內感染;第三種,照顧病人的家人、看護、外傭自由進出病房,這類人最難控制,因剛開始入院時篩檢陰性,可能在住院過程中由社區帶入感染,轉為陽性。第四種,新設的防疫採檢或工作站,因為動線管理、感染管控尚未做的完整,且脫隔離衣容易造成汙染。第五種,醫院非醫事人員,包括行政、書記、清潔、外包等。璩大成說,發生院內感染時,一定要遵照匡列標準「快疫通」,包括感染者通報後隔離,接觸者疫調、匡列,儘速找到親密接觸者、風險者,才有辦法最短時間抓出感染源。璩大成表示,台北市資訊局大數據中心,規劃「儀表板戰略地圖」,結合科技與防疫,用人事時地物整合電腦圖形,觀察人類足跡史。像是疫情出現,各地烽火連天,用不同顏色標日期,紅色則是新進個案,並以逗點代表家戶感染,同一地址超過一人感染以上,就要特別注意;逗點越大代表越多人感染,也可看出與先前感染區域有重疊,讓主管單位對該地區加強清消、篩檢。璩大成指出,戰略地圖可觀察近五日內確診個案分佈區,藉此分熱區與冷區,熱區採圍堵,冷區則殲滅。像是先前內湖區10幾個案例,屬於冷區,至於萬華剝皮寮屬於熱區,就用快速篩檢戰略,幾天內篩出多名確診者。以此系統追蹤確診個案,觀察先前個案被消滅,或是出現新的家戶感染,藉此調整策略、重新部署。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲坦言他買應該困難更多 羅智強:千難萬難也要做
台北市議員羅智強昨天建議市長柯文哲,不要只會抱怨疫苗不夠,身為市長,應該為台北市民自救,請市長透過雙城論壇向上海復星採購足額疫苗,但柯文哲認為他曾透過各管道詢問買疫苗的可能性,但他去買應該困難更多。 對此,台北市議員羅智強今指出,千難萬難也要做,不是嗎?鴻海創辦人郭台銘最後還是買成。對於柯文哲說,「我去買應該困難更多」,羅智強說,這一句話,他認為有待商榷,雖然3大團體將採購1500萬劑的BNT疫苗,但就算依人口比例公平來計算,台北市人口260萬,占全台灣人口比例約11%,這1500萬劑若分11%給台北大約是165萬劑,加上目前中央配給台北約80萬劑疫苗,大約是245萬劑。羅智強指出,若要以覆蓋8成為高標的話,則需要416萬劑。他主張台北市應該自購疫苗,以填平缺口,理想的目標,台北市應該至少還要加購100萬劑的國際疫苗,才足夠填平缺口。羅智強表示,他認同柯文哲説他要買疫苗「很困難」,因為民進黨一定會全力阻擋,但我們選出台北市長,本來就是要這位市長,為台北市民的生命安全負起千斤重擔、千難萬難也要做,不是嗎?羅智強說,雖然民進黨很凶惡,必然會全力阻擋台北自購疫苗,但郭台銘當初開第一槍要買疫苗,民進黨上下也是使盡洪荒之力在阻擋,可是郭台銘最後還是買成,原因很簡單,有強大的民意為後盾,再凶再惡的民進黨也得低頭。羅智強說,郭台銘可以面見蔡英文表達訴求,柯文哲也能夠當面向蔡英文,反映台北市民的心聲,看看蔡英文要不要拒見首都市長、拒聽台北市民心聲?如果他是台北市長,不會把困難當做阻擋捍衛市民生命安全的顧慮,他會全力為台北購足足額疫苗,誰敢阻擋,就是和台北市民為敵。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
查連戰「特權疫苗」 檢調約談振興醫院院長魏崢
前副總統連戰夫婦被爆在振興醫院特權打疫苗,士林地檢署分案朝偽造文書罪偵辦,調查局日前約談振興醫院院長魏崢到案說明。網路媒體昨天報導,檢調偵辦發現二名退休檢察長、一名知名建商也在疫苗特權名單,士檢昨稱偵查不公開,相關報導與調查有所出入。連戰夫婦上月被爆特權打疫苗後,台北市政府衛生局對振興醫院開罰卅萬,士檢也分案調查,釐清是否有特權施打,目前仍未結案。據了解,檢調偵辦查出約百人在振興醫院施打名單內,魏崢接受檢調約談時,稱施打疫苗部分人士是醫院志工。有媒體報導,檢調掌握的名單中有二名退休檢察長、一名知名建商,打疫苗人士多集中在六月上旬,約有百人,多人為企業界人士。士檢表示,媒體報導與檢察官調查有出入,調查證據所得涉及個人隱私、名譽及醫療資訊,受個資法保障,請外界勿做無謂渲染與揣測。此外,台北市好心肝私打疫苗事件,北市府開罰兩百萬元並取消其接種合約院所資格,檢調當時火速約談好心肝負責人許金川、北市府衛生局余姓科長共十二人到案,全案目前尚在偵查中。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲:有疫苗就打 不要再想等莫德納
近期中央大規模開放疫苗施打,然而在意願登記階段,許多人未選擇AZ疫苗,台北市長柯文哲今(16)日呼籲,「有疫苗就打,不要再想等莫德納」。中央流行疫情指揮中心所推出的「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」已經上線,然而各類疫苗施打意願有別,未來三周暫定僅提供AZ疫苗施打。台北市政府今日下午舉辦防疫記者會,對於還在觀望AZ疫苗的民眾,柯文哲呼籲,有疫苗就打,不要想東想西,也不要再想等莫德納了。柯文哲指出,疫苗放在瓶子裡沒作用,打到人體內才有用,台北市施打疫苗數已約70萬人,但群體免疫需要施打率達到70%或80%。柯文哲表示,他拜託市民朋友,「不要挑三揀四,因為打疫苗不只保護自己,也保護別人」,集體保護的效果,還是要靠打疫苗達到。針對台北市的防疫表現,柯文哲表示,雙北遇到大規模感染,可以二個星期控制下來、再二個星期壓到剩十位數,又沒有透過硬性封成手段,很不容易了,即便沒有做到100分,也算做到95分。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呼籲民眾有疫苗就打 柯文哲:疫苗裝在瓶子裡沒用
全台逐步施打疫苗,有的民眾對於疫苗有品牌偏好,台北市長柯文哲呼籲,有疫苗就打,不要想等莫德納,先打先安全,不要想東想西,疫苗在瓶子裡沒有作用,打到人體才有作用。柯文哲表示,7月16日以後,全民的疫苗接種就用中央的網路系統處理,此波接種對象為第9類18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者;以及第10類50-64歲成人。由於未來這幾周都是施打AZ疫苗,柯文哲表示,建議民眾「有疫苗就打」,不要想等莫德納,先打先安全。目前北市16日至22日已登記13.6萬人,共有260個施打地點,並呼籲民眾盡量上網預約,不要想東想西,疫苗在瓶子裡沒有作用,打到人體才有作用。柯文哲表示,截至7月14日台北市接種人數已經67萬多,再把昨天加上去約70萬人。若要達到全體免疫,應該要達到70%、80%的覆蓋率,因為打疫苗不僅保護自己,也保護別人,「你不會感染,就不會傳染給人。」
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁在國產二期試驗打安慰劑 柯文哲:當然很安全
前副總統陳建仁昨晚自稱自己打的是安慰劑,遭議員王鴻薇質疑為什麼可以提前解盲,還替高端疫苗掛保證。台北市長柯文哲今在防疫記者會上被問及此事,柯說,陳建仁打安慰劑當然很安全,另外台灣疫苗供應不穩定,他也呼籲中央可以允許打AZ以後再混打,讓疫苗分配更具機動性。柯文哲表示,陳建仁打安慰劑當然很安全,但是解盲前他也不會知道,就醫學來講,做完臨床一期有一定的安全性,如果是在一、兩周有出現併發症,臨床一期就會排除,因為馬上看到副作用就很難經過二期。一般來講藥物已經過了一期,到二期有危險性不多,只是比較大的危險是長期安全性跟副作用問題。至於,中央是否開放疫苗混打,柯文哲表示,台灣的混打供應不穩定,像是未來兩三周都是打AZ疫苗,若不允許混打,在時間上難配合,會失去機動性。國外有些論文做到幾百人的研究,WHO也沒說不能混打,只是不推薦,而且學理上先打AZ,可以再打莫德納、BNT,反之未必比較好。這個問題中央想想看,現在供應不穩定,也許能允許打AZ以後,再混打,讓疫苗分配更具機動性。
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2021-07-15 新冠肺炎.專家觀點
不以「+0」為目標 專家仍憂不足
去年國內連續廿一天疫情「+0」被視為防疫成就,指揮中心指揮官陳時中昨首度表示,現不以「+0」為目標。但公衛專家指出,不以「+0」為目標,但也不能放任確診人數上升,否則感染率、致死率仍會影響醫療量能,導致防疫破功。國內確診數連續十日低於五十人以下,昨新增十七人。指揮中心陳時中表示,目前案例數是這波疫情較低,但因國內發生社區感染後,已有無症狀感染者潛伏且隨時會被揪出,國內要完全變成「+0」可能性非常低;未來疫情控制將強調社區監測、打疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距離等公衛規範為主。相較之下,暌違六十六天,新北市昨天重見零新增確診,只有兩例居家隔離因轉陽個案。新北市長侯友宜表示,這對新北是很大的鼓舞,並希望大家記取血淋淋經驗,不要讓同樣事情重演。侯友宜表示,過去六十六天每天都有新確診,市民自五月廿二日以來,用五十四天犧牲所有活動,造成嚴重經濟衝擊所換來零新增確診,但要謹慎面對病毒隨時可能反撲,因多少還有隱形傳播鏈存在。台北市昨仍有十例確診,約一、兩個找不到感染源,台北市長柯文哲說,本周努力目標是利用電信足跡找出不明感染源、進而清零。台大公衛學者詹長權表示,目前國際仍注意確診案例數,這攸關感染率、致死率、重症數、住院數及死亡數等,「只有守住這些數字,才能守住醫療量能,之後才來考慮其它措施。」「指揮中心要走向公共衛生手段,作為風險管理目標,就要綜合考量這些數字,不是說不+0就可以。」詹長權表示,指揮中心強調「不看+0」,但只要有一定比例的輕症及無症狀患者,都可能轉為重症,必須知道目前台灣在治療癌症、慢性病等住院患者之外,還有多少醫療量能可以挪出來治療新冠肺炎患者,並用此推論每周可容忍的累計確診數是多少,再以此決公衛措施該採低、中、高哪種強度。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋率 北、竹、基搶第1
蔡英文總統宣示七月底國人疫苗施打覆蓋率達百分之廿五,中央流行疫情指揮中心宣布以「劑次人口比」計算,指揮中心指揮官陳時中則表示,包括美國CDC、紐約時報、日本讀賣新聞等都使用此計算方式,我國兩種都會呈現,以表達目前第一劑和第二劑的情況。疫苗覆蓋率因計算方式不同,各縣市解讀也不同,競相搶第一。台北市副市長蔡炳坤昨天表示,台北疫苗接種覆蓋率已達百分之廿二,全國最高;基隆市長林右昌原說,昨天施打率百分之廿,十六日打完六十五到六十七歲長者後可望達百分之廿五「全國第一名」,但後來修正說提前半個月達到蔡總統要求的百分之廿,在全國名列前茅。新竹市府表示,竹市六十五歲以上長輩涵蓋率截至前天達百分之七十二點一五,本島排名第一。
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2021-07-15 新冠肺炎.預防自保
環南市場明熱區PCR篩檢 範圍在漁產、獸肉區與自治會
北市府明天將針對環南市場進行熱區PCR篩檢。副市長黃珊珊今天表示,環南市場上次3個陽性中,有來自2樓的漁產、獸肉和自治會員工,熱區篩檢是和專家討論決定的,希望能再找出可能的感染源。黃珊珊說,上次的大規模篩檢,找出了3個陽性確診,有2個人在2樓攤位,是漁產和獸肉,另外1人為自治會員工,所以自治會也要進行PCR篩檢。攤商也知道篩檢是好事,可以再找出可能的感染。至於批發市場疫情是否趨緩?台北市長柯文哲說,聯合前進指揮所於4日宣布解散,中央就是判定可以解決,雖然一開始出乎意料篩出了快50個病例,但再次篩檢後,案例就有下降。柯文哲說,批發市場的經驗和苗栗電子場不同,外籍移工雖然感染源多,但人員都是固定的,PCR 2次就解決,但批發市場人流複雜不固定,還會跨縣市移動,光是造冊就有一定難度,所以先做快篩、再打疫苗,後來做大規模PCR篩檢,一下子撈出很多人。
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2021-07-14 新聞.杏林.診間
醫病平台/回應張武修教授:疾病幫助醫師和病人的成長
【編者按】這星期的主題可說是「醫病平台」成立以來最希望達到的主要目標:「促成社會更了解醫師與病人的互動,彼此因為互相了解對方的看法,而改善醫病關係。」一位資深醫師教授分享自己如何透過多年與病人的互動,逐漸領悟如何跨過醫病鴻溝的心得;一位中生代醫師除了贊同「老師的文章」,並坦然道出醫師不應該再強調專業的「剛強」,而應該運用老子「柔弱勝剛強」的道理;最後一位本身又是病人,又是醫師的女兒、醫師的夫人,以其作家的手筆描述她做醫師的父親直到生命的末期還在行醫,並且變成病人以後,還以「做一個合作的病人,幫忙養成好醫師」的態度自許。希望這三篇文章可以幫忙台灣社會對醫病關係有更深入的了解。張武修教授的文章 https://reurl.cc/AkpZaY張武修教授是我景仰的醫界前輩,說來相當湊巧,文章中竟隱隱約約回答了我長年思索的兩個問題。第一個問題是:「我是誰?」第二個問題是:「如何增進醫病關係?」第一個問題:「我是誰?」對張教授而言,在病人面前「我」當然是個權威的醫師,但是在其他情況下「我」同時也是個罹患高血壓與心律不整的病人。第二個問題:「如何增進醫病關係?」張教授用簡單自我揭露的方式,讓病人明白醫師也會生病,醫師開給我的藥,也是醫師自己在吃的藥,讓病人產生同理與信任。化解文中張教授坦言過去的自己認為「醫師要對抗疾病,要打擊病人身上的疾病,醫師和疾病對立,也似乎和病人對立起來」的困境。通常在一個獨立個體身上只具有一種身分比較穩定,當一個獨立個體同時具有雙重且對立的身分不可調和時,困惑隨之而生。不過現代社會其實每個人都扮演多重角色、被賦予多重的任務。當醫師也是病人、甚至也是家屬的身分,對老一輩的病人而言或許是個新鮮的概念,對一般醫師而言早已是個存在已久的事實。善用自身多重身分可隨時轉換的優勢,化解醫病對立的感覺,讓病人覺得張醫師「並不只是坐在對面椅子上看電腦,說著各種專業術語」的醫學專家,而是「張醫師坐到我這邊來,親像多年的好厝邊,用溫和的語氣對我說,他跟我罹患同款慢性病十幾年了,一開始跟我一樣心情有點沮喪,不過他每天吃什麼藥、加上每天運動一萬步,現在控制得非常好!」「因此張醫師開給我他每天吃的藥,也不斷給我鼓勵,讓我覺得我其實並不孤單絕望,而是充滿快樂與希望!」其實就是促進醫病關係很好的示範。日治時代至終戰後的先生(せんせい)在台灣鄉間就是地方仕紳的形象,專業偉大、無所不知,絕不輕易生病,一生病也通常都被描繪成積勞成疾,像巨人般倒下,相當悲壯!時日今日,台北市醫學中心林立,一條捷運線上就有五六間醫學中心比鄰,座落其中的教授院長級主治醫師,儘管數量不斷增加,權威仍然不容質疑。台灣百年來經歷戰亂與瘟疫,不同統治者更迭,從農業社會發展成以工商業與半導體等高科技聞名於世。從2003年爆發的SARS,到這兩年武漢肺炎全球肆虐,再次引起民心動盪。不論社會的變化是如此劇烈,百年來台灣醫師專業「剛強」的形象,竟始終深植人心、歷久不衰。盤點現代醫師要增進醫病關係,內科系的醫師沒刀沒槍看似手無寸鐵,其實手邊還有很多零成本的精準武器可以使用,比方張教授跟病人坦言自己也會生病正在吃高血壓的藥;或者當病情快速惡化,診斷仍然不明時等醫療困境,有時硬著頭皮提出各種可能的假設,卻讓病人更加一頭霧水,這時適當地跟病人坦白醫療與自己的侷限,有時反而可以得到病人的諒解等等。醫師如果能夠同理病人,有時短短幾句話彷彿標靶治療,精準地命中病人心靈深處的受器,就可以讓醫病關係的預後大幅的改善。這些都是運用老子「柔弱勝剛強」的道理。讓第一個問題「我是誰」的答案成為第二個問題「如何增進醫病關係」的解方,適時調整醫師的角色,既有充分的專業表現、也適時表現溫暖的心與柔弱的一面,像武林高手過招,太極生兩儀、剛柔並濟、分進合擊,一次解答兩個重要的命題,讓疾病同時幫助醫師和病人一起成長。附錄老人道德經兩篇:1.老子道德經三十六章將欲歙之,必故張之;將欲弱之,必故強之;將欲廢之,必故興之;將欲取之,必故與之。是謂微明。柔弱勝剛強。2.老子道德經七十六章人之生也柔弱,其死也堅強。萬物草木之生也柔脆,其死也枯槁。故堅強者死之徒,柔弱者生之徒。是以兵強則滅,木強則折。強大處下,柔弱處上。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長籲讓學生先打BNT:如果只有一條命 我會留給孩子
國民黨今與立委、家長團體舉行記者會,呼籲政府正視家長的心聲,讓國高中生納入BNT疫苗施打名單,並爭取在開學前讓學生優先施打。台北市家長會長協會理事長周季平語重心長的說,「今天如果只有一條命,家長會留給自己的小孩;今天如果有疫苗可以打,希望可以先留給學生。」國民黨文傳會主委王育敏根據內政部人口統計指出,截至今年6月底止,12至18歲青少年人口數約為140萬人,目前前十類公費疫苗人數約為1492.4萬人,加總約為1640.4萬人。現階段疫苗到貨量為702.26萬劑,加上永齡、台積電與慈濟的1500萬劑,總計會有2202.26萬劑以上疫苗近期會到貨。王育敏表示,屆時若輝瑞疫苗陸續進口,納入讓僅能施打輝瑞疫苗的12歲至18歲青少年施打,並不會排擠到其他前十類公費施打順位的對象。因為國高中生活動力強,當前變種病毒已入侵台灣的情況下,其染疫風險不低,即將要開學,政府應該要有超前部署的規劃。國民黨立委林奕華建議政府提供快篩服務,讓學生在考試之前可先篩檢,讓他們進入考場更安心。她強調,疫苗要足夠、到貨要加快,這是家長最大的訴求,讓國、高中有正常的學習環境很重要,他們應該要無憂無慮的運動和學習,避免數位和城鄉落差,讓孩子們在教育上享有公平的權力。國民黨立委萬美玲表示,她在臉書主張讓國、高中生施打BMT疫苗,也得到許多家長的支持;當然如果今天有足夠疫苗,也不須去做這樣的競逐。但只有BNT疫苗可以讓12到18歲孩子可以施打,他們要參加的活動和每天上課的群聚的狀況非常多,最好避免染疫的方式就是讓他們施打疫苗。周季平表示,自己家理就有個高中生,他們這種年紀的精力旺盛,無法長期被關在家裏面,非常想伸展手腳,希望政府盡快安排讓學生打疫苗,讓家長可以恢復正常生活。他強調,疫苗要「向下扎根」,「我們晚點沒關係,先讓小孩子打」。台北市國中家長聯合會副總會長吳政鴻表示,政府有沒有可能爭取到第一批BNT疫苗,讓國、高中生共125萬人在8月開學期打到?施打地點也必須去考量,像流感疫苗可以在學校施打,就不會到處亂跑,這些都是疫情中心可以去考慮的。新北市中小學家長協會榮譽理事長羅祖欽說,孩子是國家未來的希望,讓他們先打疫苗,才不會因為開學群聚,染疫又回家傳給家中長輩。此外,大學指考即將舉行,如何維持社交距離,政府必須要有妥善安排,他建議一個空間16人以內,否則因為指考群聚染疫,誰要負責?也希望政府先讓孩子使用快篩劑,確定沒染疫再進來考試;中午一同用餐的環境,也希望政府妥善安排。桃園市長長會長協會榮譽理事長呂朝福表示,離開學只剩一個半月,最大的群聚地點就是學校,希望能在暑假前就讓孩子接種BNT疫苗,給孩子最大的保障。此外,王育敏指出,家長們最大的困擾仍在於三級警戒持續,幼兒園、安親班、補習班等未解封,家長們暑假期間仍必須請防疫照顧假,但防疫照顧假的期間不強制雇主給薪,即便之前領了政府一萬元家庭防疫補貼,也僅是杯水車薪。因此呼籲能修正紓困條例,針對因申請防疫照顧假而影響勞工生計或雇主營運等情形者,政府應發給生活津貼或扶助。
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2021-07-14 失智.照顧喘息
活動安排/避免失智惡化 專家:重建規律作息
疫情下,許多失智長輩居家防疫,活動量降低,失智症狀況愈趨惡化。台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示,許多病友久居家中,沒有出門,身體很多功能都退化,有的病友身處家中卻不知是在何處?甚至認不得家人,有的病友情緒變得暴躁,還有人一直睡覺、不理人,甚至長者有變胖、便祕、睡不好等情形。台灣防疫昨日起微解封,為避免失智長者在防疫期間失智症狀持續惡化,劉建良強調,必須重新建立長者的規律生活作息,排定每日行程,例如何時要運動、參與線上活動,或是看懷舊照片,練習提取記憶,尤其要有運動,更要飲食均衡。在運動方面,劉建良建議,失智病友應每日上、下午各出門一次,去戶外走動、活絡筋骨。也可以在家看影片跟著做伸展操,「跟不上運動速度也沒有關係」,一次可花3至5分鐘,關鍵是「持之以恆的運動」,可以固定一套影片,放慢速度慢慢看,持續運動一個月,能夠提高認知功能,特別是注意力、執行力及處理速度。飲食部分,台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示,預防失智症可以採取「地中海飲食」,建議每餐至少吃不同顏色2份蔬菜、全穀雜糧類1至2份、水果也是多色多種1至2份,每一餐的烹調用油都使用橄欖油;每日攝取乳製品2份、堅果攝取1至2份;烹調時也可使用辛香料,如大蒜、洋蔥、香草等烹調入菜。但每天要喝水1500至2000cc,也可選擇喝無糖花草茶。劉怡里指出,地中海飲食每周應廣泛攝取植物性跟動物性蛋白質,其中白肉2份、雞蛋2至4份、魚貝類至少2份、豆類至少2份,但每周紅肉攝取不超過2份,加工肉品少於1份。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
北市開放公托…地方早降載收托
三級防疫警戒延長兩周,昨天起微解封,台北市宣布廿日起要開放公私立托育中心收托零到二歲嬰幼兒,但因各縣市在三級警戒後就依中央規範收托降載,實際上已經在收托幼兒,因此並未特別宣布跟進。不過,有許多家長有送托嬰幼兒需求,業者與家長都期待全國盡速解封,把孩子送托才能安心上班。台北市長柯文哲表示,開放邏輯是牽涉民生經濟優先,因為家長要上班,所以可以先開放,也有配套措施,例如,工作人員一定要先打疫苗,防止群聚感染。北市社會局解釋,北市托育人員專案本月六至八日接種疫苗,接種率達百分之九十五,計算十四天產抗體保護力,最快本月廿日可提供服務;機構需要於啟動收托前五日報請社會局,將於十六日統計。地方官員表示,柯文哲有條件開放零到二歲公托看起來是「逆時中」領先全國,但實際上疫情三級警戒之初,雙北疫情嚴重,北市全面禁止收托,其他縣市則依中央公布的防疫指引降載收托人數,仍提供有照顧需求的家長送托,只能說原本鎖最緊的台北市現在開放了。另外,停課近兩個月,全國已有多家幼兒園撐不住歇業,中華民國幼教聯合總會總會長洪懿聲說,全國幼兒園和托育人員陸續施打疫苗,廿六日三級警戒到期是解封好時機。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO專家:混打是「危險趨勢」
世界衛生組織(WHO)首席科學家斯瓦米納坦十二日建議,民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗,她表示這是一個「危險趨勢」,因為混打疫苗對人體健康影響的相關資料很少。指揮官陳時中表示,很多國家正在做相關研究,部分重要人物也示範混打,WHO用詞比較謹慎,我國不急著馬上做決定,看清楚科學證據,會將WHO建議列在考量中。斯瓦米納坦說,「關於混打的數據有限,正在進行研究,我們需要等待。也許這將是一個非常好的方法,但目前我們只有AZ疫苗的數據,其次是輝瑞/BNT疫苗」。台北市長柯文哲主張醫護混打疫苗,昨天更強調,如果疫苗夠的話都不是問題,但目前台灣有AZ、莫德納,未來還會有BNT,由於數量不足,混打會有更靈活的機動性。柯文哲表示,WHO沒有說不可以混打,只是目前沒有大規模幾萬人臨床試驗,但有一個經幾百人試驗論文指出,如果只有測抗體,先打AZ再打莫德納效果好,順序倒過來就沒有比較好。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
影/微解封 戲院落實防疫重新營業
微解封首日,台北市各影城今天重新營業,業者遵守防疫規範,每場次之間進行清消,消費者入場必須落實實聯制,並採梅花座觀賞電影。今天是全國三級警戒後的微解封首日,戲院業者迎來睽違兩個月的復工日,因今天是非假日,再加上沒有精彩新戲上檔,未能吸引太多消費者捧場,不過業者仍因重新開業感到欣慰,期待周末假日在漫威大片「黑寡婦」上檔後,戲院能湧現人潮。台北市政府觀傳局今天下午前往信義威秀影城稽查防疫措施,觀傳局官員李佩味表示,業者在開業前都要完成「台北市電影院防疫自我檢核表」,觀傳局再依檢核表一一檢查是否落實。影城業者提醒消費者入場前一定要做好實聯制掃描,而在會員訂票系統中也會掌握實聯制的措施,以杜絕防疫破口。