2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
環南群聚風暴!第一果菜市場擴篩 北榮今清晨4時進駐
台北榮總1日完成濱江市場篩檢,今天再接獲中央任務,清晨4時從院內出發,分批至萬大路第一果菜市場市場執行採檢任務,團隊上午6時起進行,預計採檢2000人次以上,以一條龍作業方式,分10線同步進行,每小時以專車將檢體盒送回榮總檢驗。第一批檢體已於上午7時35分送回醫院實驗室,並於8時30發出第一份報告。 衛福部部長陳時中、台北市副市長黃珊珊,及中央流行疫情指揮中心執行長王必勝今皆親赴現場,為醫療人員加油打氣,對北榮採檢團隊專業效率表達高度肯定。 本次採撿任務由副院長陳威明領軍,他表示,北榮臨危受命,在短短一天內迅速完成場勘及整備工作,充分展現榮總人高度團結力與專業、敬業的精神,在酷熱的天氣下工作十分辛苦,感謝同仁們無私付出,對國家交付的任務全力以赴,北榮團隊也以國家篩檢隊為榮。 北農PCR專案1日由三個醫療院所負責,包括亞東醫院協助環南市場、北市聯合醫院負責北農第一果菜萬大市場、台北榮總則負責北農第二果菜濱江市場。當時,台北榮總再度接下大量採檢任務,由指揮中心、北市府分派負責北農第二果菜濱江市場,80人團隊扛起一天採檢3000人的重責。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
夜市微解封真的沒問題嗎?招名威點出3隱憂:真的危險!
台灣國內疫情尚未止息,近日又傳出高傳染力的印度變種病毒進入國內,此時夜市的「微解封」到底是否合適引來熱議。中原大學教授/毒物理學專家招名威教授指出風險,並提醒不論是否有去逛夜市,都應提高警覺。 夜市微解封3大隱憂。招名威:真的很危險。 招名威教授表示,在疫情警戒尚未解除、印度變種病毒又進入國內之際,從科學、醫學的角度來看,夜市微解封是完全沒有益處可言,但危險卻非常高。 招名威教授解釋,即便現在進入夜市、各地方都需掃描QRcode實名制、戴口罩等,強度也還是不足以達到能夠承受人潮群聚所帶來的風險。且以夜市開放1/4的店家而言,等同於分母大幅減少,若同樣是500人進入,如同這500位民眾將可能聚集在這所剩的1/4店家,人潮聚集的密集度恐怕更高,加上需要排隊、長時間逗留、是否人人真能確實保持社交距離也還是一大隱憂。 招名威教授再以病毒的角度切入,以台北市的狀態來說尚未清零在雙位數,且也還有感染源不明的情況,若此時真的不幸印度變種病毒也混在其中,恐將引來一發不可收拾的災難,將很有可能持續3級警戒,甚至提升至4級警戒,終將導致攤販生意遙遙無期、民眾得繼續關在家、地方政府被罵到臭頭、各縣市皆被連累的4輸局面,對於民眾而言生活絕對會大受影響。 夜市微解封真的沒問題?招名威:逛之前請三思! 招名威教授呼籲,此時微解封或許有其它健康、醫學以外的考量或壓力,但不論如何對民眾而言以健康安全為優先,逛夜市與否決定在己,逛夜市之前可先想清楚目的為何。 現在也無法安心在店內飲食、在外吃東西,若想吃東西建議可以叫外送,也可以幫助到店家,外送員因自知經常移動為高風險族群,防疫作為也會做的更仔細,注意各個細節,較不容易有疏漏,對民眾而言餐點送到,包裝噴酒精消毒即可,大幅降低外出聚集的風險。若只是想出去走走、透透氣,可做好防疫措施,適度在家附近、人少之處走走即可,大可不必冒著生命危險出去透氣。 夜市微解封已成形,我們能注意什麼? 此時此刻不宜逛夜市,但若是在深思熟慮之後,認為現在真的非得出門去夜市走一趟不可,招名威教授提醒店家以及逛街的民眾皆應確實戴好口罩、遮好口鼻,並且隨時消毒、保持社交距離、避免不必要碰觸,以確保個人自身安全。 也提醒所有民眾,微解封已成形,風險已存在,近日還是應持續提高警覺,時時刻刻做好防疫。若好好逛街、好好做生意是我們共同期盼的,微解封若造成疫情爆發,絕對會離目標越來越遠。現在最需要的就是沉住氣,再繼續忍耐、另尋出路,等到真的能夠放心之時再好好來場報復性消費。 《延伸閱讀》 .疫情趨緩能出遊、聚餐嗎?重症醫:趨緩之際更要小心大爆發。 .一圖了解印度變種病毒!小孩也危險?倒垃圾會中?醫指防堵關鍵 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
王必勝:別再說「不關我事」 同島一命才能守住疫情
台北市環南市場爆發群聚感染,今天上午初步篩檢結果出爐41人確診。行政院一早緊急召開會議因應,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天上午與北市長柯文哲一同召開記者會成立「聯合前進指揮所」,中央指派醫福會執行長王必勝出任聯合前進指揮所指揮官。王必勝在臉書發文抒發心情,提到防疫的難處往往是先區分你我,導致處理出現困難或延宕,他強調,同島一命,疫情沒控制好,誰也無法獨善其身。王必勝稍早於臉書以「於北農第一市場…白天與晚上景象迥然不同的地方」為題發文。他表示,在多次處理疫情事件的經驗中,發現明明在同一個受影響場域,卻常有「這不是我們公司的人」、「這別家的不關我事」、「這是別縣市的」這類堅持出現,也導致了處理上的困難和延宕。其實再擴大來看,我們的國家就是一個島,同島一命,疫情沒控制好誰也無法獨善其身。同時也報告進駐聯合前進指揮所工作狀況,首先要將未完成的篩檢盡速確實完成,以釐清感染的全貌。因此立即與北農翁總、北榮陳副院長,及相關人員一起到一市現場討論並場勘,並很快形成決議,在一市裡清出一塊場地,明早6點開始由北榮團隊開始篩檢,預計處理2000人,下午報告就會陸續出來。王必勝表示,一個好的篩檢,必須考慮目標族群的方便性,才能有效率的達成目標,包括就近的地點及工作時間的配合,像批發市場就有其特殊性。而另一方面,黃副市長也很快安排好在環南市場一樓,從明早起由台北聯醫針對家禽市場及週邊民眾進行篩檢,以期儘早釐清附近受感染的狀況。他強調,抗疫上,希望大家不要本位主義,資源共享守望相助。惟有全面性的疫情控制住,才有解封的可能性,才能真的幫到廣大受影響人民的生計和生活。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
確診牙醫、耳鼻喉醫僅距450公尺 北市:做出相關管理
北市府上周四在防疫記者會中公布,信義區有一名牙醫醫師接種疫苗後仍確診,30日又透露大安區有一名耳鼻喉科醫師確診,200多位病患中有一人透過精準疫調抓出確診。台北市議員許淑華質疑,她發現這兩間診所相距僅450公尺。台北市副市長黃珊珊在防疫記者會表示,信義區牙醫診所確診案,相關接觸者都有接觸隔離,由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好,因此都被列自主健康管理。許淑華昨指出,位於信義區一間牙醫診所人員確診,診所16名員工和127名患者,都只要求居家隔離而未篩檢,事實上所謂的「信義區」確診牙醫診所,和市府先前公布的「大安區」耳鼻喉科診所只相距450公尺,兩者都位在六張犁、附近社區民宅眾多。北市衛生局稍早表示,信義區牙醫診所醫師6月16確診後立即收住院治療。該醫師居住松山區,後續由松山區健康服務中心進行確診者疫調,經與衛生福利部疾病管制署台北區管制中心防疫醫師共同研判居家隔離者146人,其中1人於匡列前即出境、2人為解除隔離前無須強制採檢對象、外縣市40人於6月18日轉外縣市管理。居家隔離期間最晚至7月1日,145人完成居家隔離通知,143人完成採檢、2人PCR陽性,已收置於加強版檢疫所及醫院。衛生局表示,大安區耳鼻喉科診所醫師6月23日確診後立即收住院治療,確診前門診病人暨病人家屬317人,皆列為自主健康管理14天;北市府317人皆納入精準疫調完成關懷,採檢人數由68人截至今日已增加為229人完成採檢,其中1人PCR陽性(CT值30.97),已收置於加強版檢疫所,北市衛生局將持續聯絡及安排採檢事宜。黃珊珊表示,信義區牙醫診所確診案,相關接觸者都有接觸隔離,由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好,因此都被列自主健康管理。耳鼻喉科的染疫病患是市府撈出的一位確診者,並在先前記者會公布相關情形,目前其他病患都願意去篩檢,目前未出現新的篩檢陽性患者。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
黃世傑銷假返回崗位 今與陳時中、柯文哲巡視環南市場
北市爆發特權疫苗風波,北市衛生局長黃世傑在廉政委員會調查期間請假一個月,到7月27日止,引發議員質疑請假動機,懷疑黃世傑在議會大會期間請假,是「被請假」或是「請辭不爽中」?但據指出,黃世傑今天銷假返回崗位,並與市長柯文哲,陪同衛福部長陳時中巡視環南市場,下午將出席議會大會。黃世傑請長假,台北市祕書長陳志銘表示,據黃世傑的說法,他認為自己應認要利益迴避,靜待調查結果,自然會歸隊。但北市議會昨天審市府決算,議員對此仍砲聲隆隆,認為黃不尊重議會,議員苗博雅、梁文傑、周威佑都認為應該將市府的決算暫擱,也有議員說下個會期會嚴審衛生局的預算。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4千人受惠!這些地區公路客運司機、站管 今起可打疫苗
因應國內疫情警戒升級,為提升公路客運從業人員執業安全,交通部公路總局說,路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員納為第一波施打對象,將有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。交通部近期積極向中央流行疫情指揮中心爭取相關人員納為第7類疫苗施打對象。公總昨天公布,台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等,將有9萬9千餘名從業人員今天起開始接種疫苗。公總今天再宣布,今天起路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員,約有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。公總說,該次疫苗施打由公路總局統籌規畫,洽請中華民國公共汽車客運商業同業公會全國聯合會於16個縣市協調16家醫療院所專案提供疫苗施打服務,並由客運業者分批安排所屬駕駛人及站管人員依照排定之時程前往指定醫療院所施打。公總也提醒,施打地點大多不易停車,請駕駛朋友儘量搭乘大眾運輸工具前往,並請注意配戴口罩等個人防護措施;另外要特別注意前往施打時應備妥身分證及健保卡,並遵照現場工作人員指引及施打作業流程(報到、填表、問診、施打、觀察,如附圖)進行施打作業,於施打完後於現場停留觀察30分鐘,無不適症狀後再行返家。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
直播/環南市場增41例陽性! 陳時中急赴現場11:30臨時記者會
北農群聚案尚未落幕,擴大篩檢專案中持續進行,今早已公布環南市場部分PCR篩檢結果,已知有41人呈現陽性反應,早上7點半市場緊急封閉3天休市清消。中央疫情指揮中心於10時47分宣布,指揮官陳時中將前往環南市場勘查,並於上午11時30分召開臨時記者會,說明疫情現況。台北市政府自北農群聚案爆發後,於6月23日針對萬大第一果菜批發市場、濱江第二果菜批發市場,以及環南市場進行大規模快篩,還出動三家醫療院所協助,力拚7月3日前能把逾1萬人都篩檢完。篩檢站預計於專案結束後,仍延長篩檢站設置時間,以利周邊攤商及社區民眾就近篩檢,以社區清零,沒想到環南市場確診案例爆增。據了解,環南市場昨天大約篩檢1000人左右,今天結果出爐,有41人呈現陽性反應,12人為環南市場攤商、29人為環南市場相關從業人員。北市府7點半緊急封閉市場3天清消,攤商半夜準備經營的東西全都泡湯,北市府也決定等消毒完成,再讓攤商分批進入把貨物取走。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
曾接種AZ疫苗無異狀 93歲婦今突身體不適送醫猝死
台北市一名93歲陳姓老婦今早感覺身體不舒服,家人下午2時許報警求助,救護人員到場將她送往台大醫院救治,陳婦仍到院前死亡;由於陳婦6月15日曾接種AZ疫苗,衛生人員將進一步釐清死因。據悉,陳婦無疫情相關足跡,其遺體PCR檢測也呈陰性,初判死因與新冠肺炎疫情無關,但陳婦家屬說,她6月15日曾接種AZ疫苗,接種後無異狀,今早卻突然身體不適,症狀遲未緩解,下午報警求助,未料到院前猝死。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
小黃、貨運司機、外送員明打疫苗! 北北基桃9.9萬人優先
因應國內疫情警戒升級,為提升運輸業從業人員執業安全,公路總局今表示,台北市、新北市、基隆市及桃園市等4個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等,將有9萬9千餘名從業人員明天起開始接種疫苗。公路總局表示,已協調北北基桃相關醫療機構,於20個地點提供專案施打服務,其中北市設有6個施打地點,包括濱江計程車服務站、建國計程車服務站、內湖高工、台北榮民總醫院、馬偕醫院及大龍港駕訓班。新北市則有11個施打地點,包括衛福部台北醫院、亞東醫院、豐榮醫院、中英醫院、樹林仁愛醫院、恩主公醫院、樂生療養院、新泰醫院、輔大醫院、雙和醫院及台北區監理所運管大樓;基隆市施打地點位於培德駕訓班;桃園市施打地點則包括桃園農工及六和高中等2個施打點。公路總局表示,台北市區監理所、台北區監理所及新竹區監理所將用簡訊、電話將施打時間及地點通知符合施打資格的駕駛人,施打時間若有變動,監理所會另行通知。另也提醒駕駛人備妥身分證及健保卡,並配合現場工作人員指引及施打作業流程(報到、填表、問診、施打、觀察、返家,如附圖)進行施打作業,於施打完後於現場停留觀察30分鐘,無不適症狀後再行返家。公路總局提醒,由於施打地點大多不易停車,請儘量搭乘大眾運輸工具前往。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北北基桃運輸業人員 7月2日開始施打疫苗
交通部因應國內疫情警戒升級,為提升運輸業從業人員執業安全,台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等,將有9.9萬餘名從業人員可在7月2日起開始接種疫苗。公路總局說,此次疫苗施打作業係由交通部指定公路總局規劃辦理,該局已協調北北基桃相關醫療機構,於20個地點提供專案施打服務,台北市設有六個施打地點,包括濱江計程車服務站、建國計程車服務站、內湖高工、台北榮民總醫院、馬偕醫院及大龍港駕訓班;新北市設有11個施打地點,包括衛福部台北醫院、亞東醫院、豐榮醫院、中英醫院、樹林仁愛醫院、恩主公醫院、樂生療養院、新泰醫院、輔大醫院、雙和醫院及台北區監理所運管大樓;基隆市施打地點位於培德駕訓班;桃園市施打地點則包括桃園農工及六和高中等兩個施打點,相關施打點資訊如附表所示。 公路總局表示,公路總局所屬台北市區監理所、台北區監理所及新竹區監理所會用簡訊、電話將施打時間及地點通知符合施打資格的駕駛人知悉;但施打作業可能因現場施打速度而有所有調整,施打時間若有變動,監理所會另行通知,也請相關駕駛人注意。公路總局並提醒駕駛人,應備妥身分證及健保卡,並配合現場工作人員指引及施打作業流程(報到、填表、問診、施打、觀察、返家,如附圖)進行施打作業,於施打完後於現場停留觀察30分鐘,無不適症狀後再行返家。 最後公路總局呼籲駕駛司機朋友注意,由於施打地點大多不易停車,請儘量搭乘大眾運輸工具前往,並請注意配戴口罩等個人防護措施。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝延燒 黃珊珊:若指示給疫苗「不會有人放過我」
好心肝特權疫苗爭議,北市議員簡舒培今天公開市府內部群組對話截圖,指好心肝董事長許金川曾傳訊「謝謝珊珊副市長」,遭外界質疑,是否黃珊珊指示衛生局給好心肝疫苗?黃珊珊今天召開記者會表示,過程中好心肝有透過朋友傳訊息,但她都沒有轉傳。黃珊珊說,「若是我指示衛生局,核發這115瓶疫苗給好心肝,調查過程裡面,不會有人放過黃珊珊。」黃珊珊今天在記者會上,公開她6月6日至6月8日,好心肝透過友人Ben希望成為疫苗合約診所的所有對話,黃珊珊說,她跟許金川除了一次龍山寺防治活動碰過面,但兩人不認識,也沒有聯絡過,許金川都是透過朋友代轉,希望好心肝成為合約疫苗診所,甚至朋友也不知道,為什麼許要謝謝黃珊珊?黃珊珊說,議員簡舒培公布的Line截圖,都是好心肝私打事件之後的截圖,事情發生之後,她有在市長柯文哲也在府級工作群組內,貼出許金川透過她朋友傳訊的內容,衛生局長黃世傑才將訊息轉貼到衛生局群組。甚至當時黃世傑6月9日一早,也在府級工作群組回「好心肝是合約診所,可以打,昨天配發100瓶,今天要去查是否打在符合資格對象」,黃說,她當時也在群組中表達,應該只能打醫護人員,請衛生局回應,並要求好心肝部分先澄清。台北市副市長黃珊珊今天下午三點,緊急召開記者會說明好心肝事件,黃珊珊表示,許金川是從6月6日起,不斷透過朋友傳訊息表達,希望成為台北市的合約診所,直到6月8日的簡訊,她都沒有回,因當時那段期間,她因身體有點狀況晚上都在仁愛醫院,直到6月9日爆出好心肝私打疫苗,她才請朋友給許金川的電話。黃珊珊說,她當民代數十年,合法?不合法?心裏都有一把尺,很多請託都是到她為止。扛下人情壓力,維持心中的那一條線。對於議員質疑,黃珊珊與許金川認識,並有很多往來?黃珊珊今天表示,鄭重澄清,絕無此事。黃說,「若是我指示衛生局,核發這115瓶疫苗給好心肝,調查過程裡面,不會有人放過黃珊珊,」整件事很清楚,她有收到簡訊,但沒有轉給任何人,等到事情發生,事後想起來,才轉給同仁調查」。黃珊珊也說,好心肝事件,她第一時間就告知市長柯文哲,今天將所有Line訊息公開,過程中接到訊息之所以沒有轉傳,這是身為首長要自己檢視,這是能不能做的事情。黃珊珊提到,防疫期間,她收到相當多請託,但能做、不能做?這條線在心裡都有一把尺。很多東西很無奈,但能做不能做是沒有模糊地帶。黃珊珊說,議員簡舒培有疑慮,可以問她,過去議會同事也都應該相信黃珊珊的人格,這次的好心肝事件,大家都很受傷,尤其衛生局同仁付出很多代價,衛生局長黃世傑也請假接受調查,盼整件事回歸真相,她本人坦蕩蕩,資料都可以交給政風及檢調調查。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起擴大疫苗接種 各縣市措施一次看
7月1日起新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗擴大接種,地方政府均已做好規劃,各縣市施打對象均以長者優先,但年齡限制略有不同,至於施打地點與疫苗數量等措施,中央社為你彙整如下。台北市:市政府此次開放8萬7136劑莫德納疫苗,供72歲以上長者及55歲以上原住民到「COVID-19疫苗接種預約系統」預約施打,施打時間為7月2日到7月5日,接種地點包含34家醫院、12家聯醫門診部、212家社區診所,共258個接種點。台北市副市長蔡炳坤表示,如果這次沒預約到不用難過,預計7月8日會再獲配6萬多劑疫苗,所以7月7日會再開放預約,7月9日開始打。新北市:不限戶籍72歲(原住民62歲)以上長者接種莫德納疫苗,6月30日到7月1日每天上午8時到晚上10時預約,7月2日到7月4日接種,每天上午8時到12時、下午1時到5時,接種的地點在28處中大型接種站、29區衛生所、33醫療院所。新北市同時也開放第1到第5類公費對象在上述時間進行預約及接種。這種地點僅29區衛生所、33家的醫療院所。若想要接種AZ疫苗,開放接種對象可以預約186家合約診所來做接種。桃園市:下一輪疫苗接種將以莫德納疫苗為主,預計7月2日展開,民眾可以持接種通知單、身分證與健保卡到既有29個社區接種站接種,也可透過線上預約平台方式,前往已簽約公告的64家合約醫院、診所及衛生所接種,本次施打年齡層從78歲造冊至73歲(原住民族68歲至63歲),7月2日到4日每天規劃2個年齡層接種,2日是77歲到78歲、3日是75歲到76歲、4日為73歲到74歲長者施打,6日再開始打72歲長者,會一路打到65歲。台中市:市政府表示,莫德納疫苗到貨後將依照中央公布的接種類別依序開放市民施打,提升社會保護力。台南市:配發4萬4000劑莫德納疫苗,原則上接種對象是75歲以上長者(視各區調整為定)。孕婦及第1類至第5類對象需向全市13家專責醫院掛號預約。高雄市:將從7月1日下午開始,依照施打順序施打,第一波將於7月2日起開放72歲至74歲長者、55歲以上原住民施打疫苗接種,請依照通知單、指定地點,攜帶身分證、健保卡前往施打。高雄市也將於7月1日下午、2至4日下午4時至5時,開放已有通知書的75歲以上長者、65歲以上原住民長者補打疫苗,請民眾依照市府公告地點補打。7月1日下午將開設9個接種站,包括巨蛋、鳳山體育館及高雄展覽館等。2日至4日的接種站點會陸續公布。基隆市:市政府將於7月3、4日,為75歲以上(原住民65歲以上)預計共1萬4088名長者,及7月5、6日為72歲至74歲(原住民62歲至64歲),預估9080名長者施打莫德納疫苗。市府表示,各施打站已建置完畢,現正發送通知單到家戶,若符合資格的民眾沒有收到通知單,可就近向區公所洽詢。新竹市:7月1日將獲配8400劑莫德納疫苗,2日於9處疫苗施打站全面開打,為第1至6類公費疫苗接種對象施打,包括孕婦、已造冊之不在籍長輩,也開放第八類73、74歲共5126名長輩施打疫苗,市府已造冊完成,陸續發放通知書。新竹縣:這波獲中央撥配1萬6800劑莫德納疫苗,因數量遠不足中央所指定類別的人數,為精準掌握、避免浪費,將分兩梯次給第1至3類、第5類、第6類孕婦和75歲以上長者、第8類72至74歲長者等對象施打。新竹縣政府表示,第一梯次1萬500劑將在7月2日至7日施打,接種對象為第1到3類尚未接種疫苗的人員,第5類住宿型機構住民及洗腎腎友,第6類的孕婦及75歲以上長者。除了住宿型機構和洗腎腎友由醫療機構進駐機構施打外,其餘類別民眾皆須向各鄉鎮市衛生所和合約醫療院所電話或網路預約,預約時間從6月30日上午8時起,額滿為止。縣府指出,第二梯次的6300劑疫苗將保留給72至74歲的長者施打,長者不需要預約,將由村里長、村里幹事和鄰長們發送通知單,再依通知單後時間地點前往接種。第一梯次已開打的孕婦,由於有保留3000劑,於第二梯次開始後,仍可持續預約施打。苗栗縣:獲撥2萬2400劑,第1批1萬4000劑預計7月1日撥入、7月8日配送第2批8400劑。縣府表示,目前針對首批撥入疫苗規劃開放第1至6類、第8類(本次優先75歲以上長者及孕婦施打)及已接種莫德納第1劑之鄉親施打,7月2日起,於18鄉鎮市衛生所、社區接種站及各合約醫療院所開打,75歲以上長者,仍維持由村里長或村里幹事依分里別、分時段通知接種。彰化縣:預計可獲得3萬3600劑的莫德納疫苗,由於縣內75歲以上長輩人數將近9萬人,這批疫苗主要是幫65歲以上長輩施打,75歲的長者接到通知單後,可從7月2日起,依通知單上指定的衛生所、社區治動中心等地點接種疫苗。南投縣:獲得中央配撥2萬3800劑莫德納疫苗,南投縣衛生局會提供符合接種年齡層接種通知單電子檔,由各鄉鎮市戶政事務所造冊列印接種通知單,請74歲到85歲的長者7月3日起攜帶健保卡、身分證、接種通知單,依照通知單上接種日期及時間至指定地點接種。雲林縣:將在7月1日獲配1萬8600劑,縣府已規劃29個注射點,讓符合資格的民眾可以就近施打。由於雲林縣75歲以上的老人施打率偏低,雲林縣衛生局規劃開放70歲以上老人施打為主,各注射點可視當天施打情況彈性調整,逐漸下修施打年齡層。嘉義市:第一批獲配7700劑美國捐贈的莫德納疫苗,考量疫苗數量有限、加上65歲以上市民約有4萬6000人,因此,採取分齡、分批接種,優先開放70歲以上市民線上預約,29日上午開放預約2、3個小時後,系統顯示已經額滿。中央若配發第二批莫德納疫苗,市府將立即安排施打計畫。這波70歲以上市民疫苗接種地點,分別在東、西區各開設一處大型場館、同步開打;西區地點仍為港坪體育館,建議行動不便者優先選擇,東區在北興國中活動中心作為施打站。接種時間為7月2日至7月4日,現場限一人陪伴入場,須提早15分鐘報到。嘉義縣:縣長翁章梁表示,中央這次分配給嘉義縣3萬1360劑莫德納疫苗,預定7月1分配1萬2600劑疫苗,7月7日7700劑,其餘1萬多劑時間未定,7月1日起莫德納和上一波未打完的AZ疫苗同步施打,但以莫德納為大宗。嘉義縣衛生局長趙紋華指出,7月1日起至7月7日將在各鄉鎮市開設14場大型接種站,番路、六腳、大埔與阿里山鄉未設大型接種站,由衛生所人員巡迴村里施打。受疫苗數量限制,通知單發放72至74歲民眾,未來視疫苗剩餘數量下修接種年齡,也鼓勵75歲以上鄉親踴躍接種。滿65歲以上原住民7月1日就可施打疫苗。屏東縣:7月2日及7月3日施打,施打年齡為71、72歲長者(原住民61、62歲),73歲以上長者,如果未施打疫苗,仍可施打,居住屏東符合資格,但戶籍不在屏東的長輩,也可施打,這波約有1萬6000人符合資格宜蘭縣:宜蘭縣75歲以上長者已於6月28日完成阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗施打,接種率約3成。配合宜蘭縣獲中央配發1萬8200劑莫德納疫苗,將安排7月2日至7月6日為82歲以上的長者(原住民65歲以上)施打,7月7日至10日為75歲至81歲的長者施打。施打地點除各鄉衛生所,宜蘭市與羅東鎮另有接種中心。花蓮縣:以75歲以上、65 歲以上原住民及孕婦為主要接種對象,7月3日開打。台東縣:尚未公布。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市預約莫德納不發通知單 里長嘆:打不到里長會被罵
台北市今天開放72歲以上長者、55歲以上原住民長輩預約施打莫德納疫苗,許多台北市里長表示,因這次開放的是莫德納疫苗,長輩們「大家都很搶」,一早搶著預約,上午預約狀況相當順利。不過也有里長反映,這次北市府僅開放上網預約或打電話到公所登記,恐有長輩不知道訊息,導致打不到這波疫苗,盼市府還是要發通知單,更有里長直言「發通知單會花一點時間,但至少里長不會被罵。」台北市今天首日開放莫德納疫苗預約施打,一早北市系統預約狀況踴躍,松山區中正里長洪樸陽說,這波預約大家都很搶,系統也相當穩定,不過市府作法與前幾波不同的是這次不發通知單,就怕有的長輩不知道要上網預約,也不知道要打電話去區公所登記施打疫苗,里長盼,還是希望有個通知單,「畢竟發通知單里長會花一點時間,但至少不會被罵」,「我們是第一線,若長輩沒打到疫苗,我們是第一線會被罵的。」另外,信義區永春里長許蕙蘭也說,今天的預約狀況還蠻順利,不過她也擔心,這次市府不發通知單,可能會有老人家不知道要打電話登記,錯過這波疫苗施打。許里長說,她覺得北市府還是要發通知單,提醒長輩不上網、也要「打電話預約」,萬一完全沒有通知單,恐怕有的長者根本不知道打疫苗的訊息,還是希望服務能夠做得位。洪樸陽說,他現在就是遇到長輩就提醒不上網預約、就要打電話登記施打疫苗,還有提醒老人家下午三點半要看北市府的防疫記者會,因為中央的疫苗施打訊息,施打年齡各縣市的不一樣,不過這次北市府不發通知單,里長也都在煩惱怎麼做?才能讓每位長者不會漏掉預約或登記。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市開放長者預約莫德納 30分鐘湧3.9萬人取號
台北市今天開放72歲以上長者及55歲以上原住民上網預約施打莫德納疫苗,台北市副市長蔡炳坤指出,系統開放30分鐘後已有3.9萬名長者取號,約占此次開放總劑量的45%。台北市政府昨天宣布,今天、明天的上午8時到下午5時,居住在台北市的72歲以上長者及55歲以上原住民,不限戶籍都可以到「COVID-19疫苗接種預約系統」上網預約施打新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)莫德納疫苗。蔡炳坤今天上午接受電訪表示,開放預約才30分鐘,就已經有3萬9249人成功取號,約占這次開放預約總劑量8萬7136劑的45%。蔡炳坤指出,這次72歲以上、沒預約過的約7萬名長者都能預約,但目前75歲以上長者的疫苗接種率約45%,也就是仍有約10萬人尚未接種疫苗,除了代表疫苗量現階段仍不足,從今天預約踴躍狀況也可看出長者對於疫苗廠牌有些想法。他進一步表示,因為預約系統無法判別長者有沒有打過疫苗,所以預約以一次為限,過去有些長者預約後但沒來打,這次就不能再預約,不過不用太緊張,政府一定會繼續努力,只要疫苗夠,每個人都會打到。蔡炳坤提醒,由於較難預測還會有多少名額可以讓長者在7月3日、7月4日的上午9時到下午5時讓長者打電話到區公所登記,呼籲有意接種疫苗的長者盡量上網預約,這次不會再統一發通知單給沒預約的長者。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
侯友宜歡迎北農接觸者篩檢 1周累積破4千人
台北農產運銷公司先前爆發大規模群聚感染,隔壁新北市也遭殃,特別今日公布22例確診中,超過半數跟台北有關,其中7例為北農(含環南市場)相關,累積已152例。市長侯友宜鼓勵有接觸史民眾都來新北篩檢,截至昨日,過去1周已有4493人自述跟北農相關來篩檢。新北22例新增確診中,光台北市相關就有12例,北農相關7例,包括土城一家6口感染案,家中先生因北農相關先前被判定確診,連帶家人全感染。另外新北在林口、新莊各出現1例不明感染源,侯友宜表示,2例不明感染源生活都很單純,市府會繼續追,除疫調外,不管是北農有關,只要有需要就來篩檢。據新北開始統計有自述北農接觸者後,過去1周北農相關篩檢量至少已有4493人,累積跟北農相關確診者已達152人。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
部分夜市解封 柯文哲:防疫經濟需平衡、監看疫情變化
因應疫情三級警戒,但台北市長柯文哲昨宣布,南萬華因屬熱區,夜市要解封須採申請制,其他夜市可從四分之一攤位開始復業,但龍山寺地下街商圈前天晚上才被告知須經會勘再決定是否復業;另外,經濟部卻說針對夜市解封還在檢討、盤點。柯文哲今表示,夜市復業後市府仍會持續監看疫情變化。柯文哲說,科學上來講,新冠肺炎疫情主要靠飛沫傳染,脫下口罩吃飯、講話會有風險,若只是外帶不群聚應不會發生更高的風險。站在市府的立場,防疫跟經濟之間還是要維持平衡,領薪水的也是要考量沒有工作就沒飯吃的人,只是南萬華地區因疫情較嚴重,還是須謹慎,若要解封需請自治會向北市市場處申請。柯文哲說,疫情爆發後,北市夜市5月15日進入三級警戒後已停業約45天,這對小老百姓來說已達到極限,但疫情熱區還是要管制,在夜市復業的過程中,市府也會持續監看疫情變化。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北農全面接種卻有攤商未造冊 北市府強調周三施打完畢
北農爆發群聚染疫,台北市長柯文哲下令全面施打疫苗,並在7月1日起進行大規模PCR篩檢,目前卻傳仍有北農攤商尚未造冊、施打疫苗,若快篩陽性恐白白浪費疫苗;另副市長黃珊珊說北農將來要使用「疫苗護照」進出,但中央及地方要如何合作?柯文哲今表示,準備1萬3000劑給北農應足夠;黃珊珊則回應,將請醫福會執行長王必勝協調中央。針對北農、環南市場員工篩檢、疫苗施打部分,柯文哲表示,目前大部分北農員工已做過快篩,若呈陽性都會送去醫院或防疫旅館收治,現在應該都是呈陰性,但打疫苗本來就沒有保證不會染疫,在疫苗尚未產生抗體,或是還未打第二劑疫苗前,都還是有染疫的可能,不過疫苗該打還是要打。對於環南市場今一早攤商大排長龍進行造冊,柯文哲說,市府準備了1萬3000劑提供批發市場相關人員接種,應該是足夠,若真不夠經濟部也會支援一些;黃珊珊說,截至今下午2時止,台北農漁畜花四大公司、環南市場員工已接種10766人,周三一定會完成1萬3000劑的疫苗接種。另外,黃珊珊昨日說,待進行大規模PCR篩檢後,未來北農、環南市場員工未來進出須出示疫苗通行證,針對其辦理進度,黃珊珊今回應,7月1日開始進行大規模PCR篩檢,待檢測完畢,一周後疫苗發揮作用後,將來市場員工不用每周快篩出示陰性證明,而是透過疫苗通行證進出。黃珊珊指出,由於疫苗通行證涉及到中央全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)資料庫的連線,今早與中央視訊會議中也有反應,未來中央將會提供北市NIIS資料,但北市看不到其他縣市資料;由於北農大多員工居住地不在台北,因此希望王必勝能協助北市介接其他縣市的NIIS系統資料,王必勝則回覆會與中央研議。黃珊珊說,PCR篩檢後,7月7日起四大公司及環南市場員工須靠PCR陰性證明進出,這部分也需介接疫苗系統資料,都需王必勝的協助,但其他相關疫苗施打業務,則由北市府自行負責。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨開放孕婦疫苗預約?北市:終止合約無疫苗可打
先前因特權疫苗爭議,台北市小禾馨診所已經被北市府終止合約疫苗診所資格,不過傳出小禾馨診所目前還在臉書發文,表示開放孕婦預約接種?對此,台北市衛生局副局長陳正誠表示,據北市府了解,目前小禾馨相關診所沒有新冠疫苗幫孕婦施打,呼籲台北市的孕婦,到醫學中心開放的特別門診預約施打疫苗。對於傳出小禾馨診所在臉書發文,表示開放孕婦預約疫苗接種?對此,陳正誠表示,北市衛生局已經於6月24日,終止小禾馨四家診所新冠疫苗接種合約,裁罰也沒有取消。北市府調查,目前小禾馨相關診所沒有疫苗幫孕婦施打,呼籲台北市孕婦到醫學中心開放的特別門診預約施打疫苗。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗開放預約 北市6月30日起上網登記
中央預計7月1日開始配發莫德納疫苗,台北市長柯文哲表示,開放72歲以上長者、外籍人士,以及55歲以上原住民 ,不限設籍北市,可於6月30日起上網登記,並開放未上網預約者,可致電到各區公所民政課電話登記,此次不另發放通知單。柯文哲表示,此階段開放72歲以上長者、55歲以上原住民,不限設籍北市,可於6月30日、7月1日上午八點至下午五點間上網預約,將安排於7月2日至7月5日接種, 接種地點包括34家醫院、12家聯醫門診部、212家社區診所。至於72歲以上外籍人士,可於同樣時間台北醫學大學附設醫院網站登記,額滿為止,並於7月6日接種。柯文哲表示,上網預約網站已經用過四次,預約大概OK。第四波疫苗預約與前幾次不同,將上網預約時間調整為上午八點至下午五點間,考量資訊局需要在晚上整理跟資料,過去登記到晚上八點,導致同仁加班時間過長。此外,也發現上網預約,大多於前一鐘頭就預約達成60%。柯文哲表示,此次共計258個接種點,已經相當均勻分散北市各地,民眾可以自行上網選擇時間、地點,其中34間醫院空間,為了避免群聚,許多醫院借用鄰近學校、活動中心,請選擇醫院的民眾特別注意接踵地點還是院內或是周邊空間。柯文哲表示,預約完畢才會開放未預約者施打,再次建議民眾上網預約,可避免像是殘劑問題等麻煩。為了讓預約制度更完整,不會上網預約的民眾,可在本周六、日致電到各區公所民政課電話登記,此次不另發放通知單。台北市副市長蔡炳坤補充,此次共獲配8萬7000劑,75歲以上未接種的民眾,仍可於此次上網登記。至於,若上網預約階段已將疫苗數量預約完畢,則無法讓未預約者電話登記。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
振興醫院替丁守中同批接種名單百人 北市:2月已造冊
前立委丁守中自爆,他5月底於振興醫院施打疫苗,今天再度傳出,北市府追查發現,振興醫院當時同批施打名單竟高達百人,台北市副市長黃珊珊表示,丁守中等人在今年2月造冊,理由是為該醫院董事,為求慎重起見,將再會請示中央。振興醫院先前違規幫前副總統連戰夫婦、及8名志工施打新冠疫苗,北市府日前已開罰30萬元。丁守中24日在臉書自曝,上個月振興醫院通知他,自己屬於第一類施打人員,因此他已經完成接種AZ疫苗。不過北市府追查發現,振興醫院當時與丁守中同批施打名單竟高達百人,外界質疑恐為好心肝違規打疫苗翻版。黃珊珊表示,經過稽查,丁守中等人在今年2月造冊,理由是為該醫院董事,屬於醫院內的非醫事人員,接種日期為今年5月26日才施打,由於造冊有上傳至歷史系統,為求慎重起見,將再會請示中央,當時為什麼會接受此種健保卡註記。
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2021-06-28 名人.精華區
林芳郁/台灣的醫療 期待民間及企業發揮力量
民國92年3月,SARS襲台,台北市立和平醫院於4月封院,台大醫院病患暴增,醫護傾全力對抗病毒。那段時候民眾恐慌,醫院害怕被貼標籤。財團法人醫院在門口高掛「本院沒有SARS病患,請安心就診」。政府不得不指定公立醫院專責。國外非公立醫院 聲譽卓著當時的私立醫院只顧盈餘,忘了自己的社會責任,作了很不好的示範。也難怪台灣民眾常懷疑私立醫院是「營利機構」。本人多次出國參觀,在國外,聲譽卓著、經營成功的卻並非公立醫院。美國約翰霍普金斯醫療集團國際有名,由約翰霍普金斯先生於1876年大筆捐獻建立,1899年瑪麗伽俐再捐獻了關鍵性財務,促成醫學院接受女性。美企及民眾 促成醫療進步身為非營利機構,美國約翰霍普金斯醫療集團一直能募到款項,占地3公頃,規模龐大,業務驚人,臨床、研究和教學無不完備。走在醫院候診室、治療室、迴廊,處處可見某某先生捐贈的硬體,某某女士捐贈的設備。美國沒有全民健保,但企業及民眾促成了醫療進步,也讓自己的捐獻恩澤後人並留名千古。台灣常有人誤以為企業為了賺錢開醫院,真相卻是健保之下,醫院很難有利潤!筆者在台北榮總院長任內,悠遊卡公司要求簽約讓病人刷卡付帳,手續費要2.5%,北榮當時淨利少於這個數目,約沒簽成。 此外,醫院必須不斷投資設備、人才以及研究。為了生存,每個醫院各顯神通,有的醫院縮減不賺錢的科別,例如急診、小兒科、感染科,有的醫院選用較差或是重複使用醫材。台灣醫療走到這裡,大家應該能了解此次的新冠肺炎,死亡率為什麼比別國高。亞東醫院隸屬遠東集團,醫院硬體是五星級飯店水準,醫師來自台大、榮總,去年初口罩慌,集團立刻撥出口罩產線供應醫院。而今年5月疫情嚴峻,亞東醫院位於板橋熱區,發生院內感染,總部提供援助,代為採購大量防護裝備,支持醫院營運降載。亞東醫院抗疫 承接重任完成清零後,亞東全院醫護不分科系投入防疫,承擔了全國11%的ICU重症,住院人數占全台病人數9%,而且接下板橋和三重共兩家加強版檢疫所,還承接篩檢、疫苗等服務。所以,指揮中心公開稱讚亞東醫院為新冠肺炎第一戰神。民間捐助 發揮關鍵性力量檢討起來,亞東醫院身為私立醫院,組織靈活,得以快閃的速度與病毒戰鬥。在此次疫情能有貢獻,除了感謝指揮中心及新北市的長官;遠東總部的支持及善心人士的捐助發揮了關鍵性的力量。台灣的醫療走到這裡,我想建議以外國為師,讓有能力的企業以及有心的個人一起來參與。也懇請在疫情過後,大家繼續扶植亞東醫院,讓它能持續為新北及台灣服務。
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2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
Delta侵台/專家籲加購疫苗 防堵下波疫情
Delta變異株已進入台灣社區,公衛學者建議,應針對入境者全面篩檢,並加強基因定序,輔以居家快篩圍堵病毒。另外,縣市政府要設定「高風險場景」,強化消毒防護跟打疫苗,還要增購民眾可施打第三劑的疫苗量,以抵擋下一波變異株在秋天侵台。「這個病毒太令人擔憂、傳播速度太快,入境者就應先做PCR,檢疫期滿再做一次檢測。」台大公共衛生學院教授陳秀熙直呼入境檢疫一定要加強。他說,從秘魯返台的祖孫經由親友傳染給計程車司機,顯示入境到居家隔離仍可能有疏漏會傳到社區,尤其祖孫Ct值十一點九與十三,代表傳染力高,因此也要加強病毒基因定序,才能知道是否傳到其他地方。陳秀熙建議,施打兩劑疫苗確診者、已確診卻二度感染者、境外移入確診者、發生群聚與社區流行確診者(如屏東、北農)等四類檢測陽性就要定序。陳秀熙表示,感染Delta病毒症狀已與英國變異株不同,難以透過發燒篩檢,他強烈建議,邊境海關和醫療院所應加強查問十四天內是否出現頭痛、喉嚨痛、流鼻水等「兩痛一水」,才能有效找出疑似個案。疾病管制署前署長、三軍總醫院副院長張峰義認為,地方政府應盡快臚列容易造成群聚、不易做好防護的「高風險場景」,例如果菜批發市場、家禽批發市場,一方面提升消毒頻率,也要優先替這些場域工作者施打疫苗。前疾管局長蘇益仁對Delta變異株進入台灣社區連講三次:「真的很可怕。」但還算發現早,透過「準四級警戒」暫時關閉商店、超商,有機會控制。不過他說,這次擋下來,依國外疫情狀況,台灣幾個月後大概避不掉下一波疫情。「台灣去年守了一整年,卻沒有利用這些時間整備,這次不能再犯同樣的錯。」蘇益仁建議,政府應盡快加購疫苗,以因應秋天或明年初可能襲來的疫情,「多買也沒關係,可讓更多人打第三劑,以因應變種病毒威脅。」另外,台北市萬芳醫院醫師潘建志認為,面對全新病毒,老方法已不適用,境外返國者應一律集中檢疫,想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」。他說,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。屏東疫情熱區僅關店三天也恐怕不行,楓港、善餘兩村至少封兩周。有醫師建議建立方艙醫院供所有入境者入住,指揮官陳時中說,所有加強措施都不排除,但多少證據做多少的事情。
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2021-06-27 該看哪科.百病漫談
健保大數據/急診醫療特色醫院
醫學中心No.1林口長庚醫院/組三大急症急診團隊 把握搶救黃金期健保資料庫統計,林口長庚急診人次107年為16萬559人次、108年16萬7,964人次、109年13萬1,218人次,近三年都是醫學中心最高。林口長庚急診醫學科主治醫師羅祥雲表示,林口長庚是桃竹苗各醫院的轉診主力醫院,床位數也比其他醫院多,長庚醫院是第一個建立急診專科醫師制度、也是設置急診最久的醫院。台北長庚副院長黃集仁表示,林口長庚、台北長庚、基隆長庚等總計有70多位急診醫師,團隊還細分次專科,包含急診內科、急診小兒科、外傷科、急診放射科、呼吸治療等,同時有超過200多名急診護理團隊。為了增加患者存活率,特別針對急性腦中風、急性心肌梗塞、重大外傷患者,個別組成團隊。羅祥雲表示,急性腦中風團隊由急診、神經科、放射科、神經外科組成,在中風病人的黃金時間內,提供正確診斷治療。急性心肌梗塞由急診、心臟內外科組成,進行心導管或繞道手術。重大外傷由急診外傷科主導,結合各外科次專科救治重大外傷病人。羅祥雲表示,林口長庚每天的來診量龐大,第一關就會在檢傷分類時分流,再依照不同科別於不同的區域做照護,達到最有效的醫療處置。急診獎勵金No.1中國附醫/一級檢傷件數最多 拯救生命也降低殘疾根據健保署資料統計,中國醫藥大學附設醫院在109年全國急診第一級檢傷分類件數最多6,282件、急診獎勵金最多。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說,醫院核心價值以病人為中心,急診部努力目標為給予急重症病患「又快有好」的高品質照護,期能成為全台急診標竿。中國附醫急診部有36名急診專科主治醫師,每天24小時全時段皆有5名以上專科主治醫師,帶領數十位醫護團隊,主治醫師除具急救與急診專業能力,還具備院前救護、重症照護、急性毒物、野外醫學、災難醫學等專業。急診急救團隊有各領域醫療團隊做為後盾。例如,外傷科及各專科外傷領域專家組成的外傷團隊,24小時緊急手術搶救人命;心血管團隊經驗豐富、操作流程快速,全天候「救心」;腦中風團隊提供溶血栓及取血栓之「救腦」急救。此外,還擁有各式重症照護後援專業團隊,讓重症病人得到最及時優良的醫療照護。陳維恭說明,中國附醫急診部持續引進急救新知識與技術,拯救生命,也降低病人殘疾機會、縮短病程。他說,一級檢傷能有最多的數量是一種肯定,也是一種責任,急診部會持續為提供更優質之急診醫療努力不懈。全國急診人次No.1台北市立聯合醫院/和平院區近台大 磁吸效應收案量大根據健保署109年資料統計,北市聯合醫院急診就醫人次位居全國第一,總計155,960人次。北市聯醫和平院區急診科主任郭鐘太分析,以和平院區來說,因地緣關係,加上鄰近台大醫院具磁吸效應,急診收案量自然大。郭鐘太指出,和平醫院位於台北中正、萬華地區中間,以及雙北交界,鄰近台大醫院具磁吸效應,若台大急診壅塞,病患就會改到和平醫院就診。他表示,很多人對於急診有錯誤既定印象,「急診就是要快,等這麼久,哪叫急診。」他說明,急診的「急」並非心急如焚,而是「急救」。他認同前輩說的:「急診的重點不在急,而是慢。」把所有事情慢下來,把危險事情處理好,這才是急診最重要的事情。郭鐘太表示,急診也曾遇到特殊個案,一位年約三、四十歲的遊民就診,治療過程中發現,患者曾經留學國外,英文能力很好,但因家中不認同他的性別傾向,他寧願露宿街頭也不願回家,平時會做翻譯和導遊工作。郭鐘太說,收治病患同時也啟發自我思考,這位遊民讓他認知到,每個人都有自己人生的選擇,萬華地區的遊民不見得是因做錯事或品行差,「他們只是選擇自己最自在的生活方式。」區域一級檢傷No.1嘉義長庚醫院/雲嘉南後送醫院 專研地區性特殊疾病根據健保署109年統計,嘉義長庚醫院是區域醫院急診第一級檢傷件數最多,共3,611件。嘉義長庚是雲嘉地區第一家評定的重度級醫院,急診醫學科主任林稜傑說,作為雲嘉地區後送醫院,肩負本區基層診所、地區醫院、區域醫院後送支援之責,服務民眾主要來自雲林、嘉義及台南,這個地區人口老化較其他縣市明顯,急重症醫療需求較多,加上長庚為轉診嘉義網絡後送醫院,因此急重症病患比率自然高。林稜傑表示,對急重症病患除處置能力外,時效也很重要,特別是跟時間賽跑的疾病,例如心肌梗塞、急性腦中風等,設立專屬快速治療通道非常重要,這幾年搶救許多寶貴生命,幫助患者以最佳狀態回到家庭社會。嘉義長庚針對地區性特殊疾病研究,例如沿海地區特有壞死性筋膜炎、海洋弧菌感染,以及老人易發生的心血管疾病、腦中風等,研究成果應用在臨床上,提升治療成效。未來急診將朝向建構院前院後疾病照護團隊,主要為腦中風、壞死筋膜炎、外傷急救,並進行民眾教育,結合研究計畫,建立壞死性筋膜炎診斷即時AI輔助臨床決策支持系統,落實優化照護品質目標。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防delta病毒只防堵7國?柯文哲:這是八十、二十法則
令人聞之色變的印度變種病毒(DELTA)已經進入台灣,台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,全世界有85個國家出現印度Delta變種病毒,但目前只有7個國家入境要特別檢視,他覺得85國家有只有防堵7國家,這是八十、二十法則。維基百科指出,80/20 法則即柏拉圖法則(英語:Pareto principle,也被稱為關鍵少數法則、八二法則),即約僅有20%的變因操縱著80%的局面;也就是說:所有變數中,最重要的僅有20%,雖然剩餘的80%占了多數,控制的範圍卻遠低於「關鍵的少數」。柯文哲說,delta病毒,屏東有7例,其實中央規定7個國家入境要集中檢疫,要14天,但全世界有85個國家出現印度Delta變種病毒,目前只有7個國家入境要特別檢視,他覺得85國家有只有防堵7 國家,是八十二十法則,終究印度變種病毒會侵入台灣,事實上已經侵入屏東,只是不知道有沒有擴散到其他地方。柯文哲說,疫情防堵不一定要求加零,到什麼程度,台灣社會管制要怎麼調整,這還需要討論。像美國現在也不是全部都戴口罩,每天都還有1萬人感染,這可以給我們一個思考。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑一國多制!政府開快車 基層診所跟不上
指揮中心突宣布殘劑開放全民接種但標準不明,導致合約醫療院所的殘劑處理方式不盡相同,有些透過里長、還有的透過預約系統,甚至是實地領取號碼牌排隊等等。有基層診所反映,詢問電話被打爆,中央開放但預約系統還沒跟上,而政府開快車臨時造冊來不及。基層醫師林應然說,以往診所一天頂多有4、5劑殘劑,打不完就會請鄰里長通知附近符合資格的長輩候補,透過民政造冊把剩下劑量打完。他表示,中央現行開快車擴大開放殘劑接種,臨時造冊來不及,診所還是以系統預約民眾為優先,殘劑還是由民政單位協助。基層醫師柯仁弘也反映,以往診所殘劑在2、3劑以內,前面有特權打疫苗事件,政府變得更謹慎,對基層而言反而綁手綁腳,中央突然開放18歲以上可以接種殘劑,昨天一整天詢問電話都沒停過,但現行系統還沒跟上很尷尬,基層得想辦法擬出一個候補機制。醫院方面,台北榮民總醫院家庭醫學部主任陳曾基指出,醫院疫苗殘劑跟一般診所剩的量差不多,都在一瓶以內,先前殘劑是運用在院內符接種資格,但還未施打的第一劑的醫療人員,往後殘劑施打還是以預約系統為準。和信治癌中心醫院醫院則是採現場領號制,公共事務部主任曾裕娟說,先前施打依照台北市預約系統,殘劑接種部分,由民眾親赴現場領取號碼牌,在疫苗施打完畢前一小時,醫院會預估剩餘劑量,並依序通知接種。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雙北公車司機未列疫苗接種對象 柯文哲:會向中央講
中央流行疫情指揮中心日前公布,7月1日起將展開新一波的疫苗配送作業,同時也擴大納入多個族群至「第七類」優先接種,但議員徐弘庭指出,雙北疫情嚴重,台灣的大眾運輸流量幾乎都集中在雙北市,接觸人次最多的雙北公車司機跟捷運人員為何被排除在最新優先接種疫苗名單之外。對此,台北市長柯文哲昨天在防疫記者會中也指出,有意見他會中央講。7月1日起將展開新一波的疫苗配送作業,同時也擴大納入多個族群至「第七類」優先接種,包括幼兒園、國小安親班教育人員、媒體第一線採訪工作人員,以及北北基桃計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商,還有雙北保母等,希望能夠及早達成比較高的疫苗接種覆蓋率。但徐弘庭說,雙北市的大眾運輸公車加上捷運人次,一天有超過300多萬人次,蘇貞昌院長針對計程車駕駛、外送員、國道客運、貨運司機等九大類都納入疫苗接種優先次序裡面,結果人口接觸人數最多的公車司機以及捷運相關人員卻未被納入,這個決策的邏輯到底是什麼?中央跟地方到底出了什麼問題?徐弘庭指出,國家有疫苗接種的次序問題,但全台灣的大眾運輸流量幾乎都集中在雙北市,如果用一體適用的方式做判斷,公車司機以及大眾捷運未必會被納入,但先前已有傳出公車司機確診的案例,疫苗接種順序應納入人口接觸數作為補充的指標。柯文哲說,誰該注射?誰不該注射?其實每一個人都應該,所謂的國家關鍵基礎設施人員?哪一個人跟國家基礎沒關係?而且除了公車司機,捷運的站務人員也要列入,這應該很清楚,且有意見他都會向中央講。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
台人染疫致死率高 學者:應逐案找原因
新冠本土疫情確診人數至今一萬四千多人,死亡六百一十人,致死率百分之四點二,高於世界平均百分之二點一七。指揮中心解釋,各國疫情初期致死率都很高,以檢驗陽性率來看,台灣並無低報;專家則提醒,「不能滿足於現狀」,應分析每一個死亡個案,檢討原因。外界質疑有確診黑數導致高致死率,指揮中心指揮官陳時中昨天指出,不敢講完全沒黑數,但疫情爆發初期,雙北陽性篩檢率高於十,如今陸續往下降,現在全台平均陽性篩檢率為○點七,希望盡早把隱藏病例都找出來。指揮中心發言人莊人祥則指出,各國疫情爆發初期致死率都偏高,英國最高逾百分之十八,義大利達百分之十四,且維持好長一段時間,台灣前期致死率極低,一直到五、六月有上升跡象,達到百分之四點二,由於六十歲以上確診者占三成五,死亡率高,已提供瑞德西韋、單株抗體加強重症照顧,並透過公衛措施防疫。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,致死率攸關國家醫療水平,台灣自詡醫療水平不差,「這數據讓台灣情何以堪!」他說,台北市長柯文哲起初「逆時中」,大量篩檢控制疫情,但後來只做密切接觸者篩檢,如今北農、北藝爆發群聚,「他就是成也篩查,敗也篩查,忽略篩檢重要性」。台大兒童醫院院長黃立民認為,起初或許因病人快速增加、醫療量能吃緊,但現在確診下降,致死率還是偏高,那就要檢討原因,是否醫療照護上需要再精進,或有其他原因,不能單以疫情趨勢就不去檢討改善,「不檢討,建議都是浮面的」。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,以公衛角度來看,病毒進入社區感染的先決條件下,尤其以飛沫傳染做途徑,潛藏在社區中無症狀、症狀輕微的人,有可能是被確診人數的十倍。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
殘劑開放北市診所「預約到爆」 候補名單500人已盡力了
中央今開放18歲以上成人預約候補接種疫苗殘劑,位於中山區的晴光診所已經「預約到爆」。晴光診所表示,預約名單已經500至600人了,已截止登記。有關北市的殘劑預約,台北市副市長蔡炳坤今表示,只要民眾符合公費接種資格,甚至不是第1至10類也可以,都可以自行向醫院、診所表達有意願施打,由各個院所接受鄰近民眾登記。蔡炳坤表示,只要有預約者未到,開封最後一瓶的時候就會有殘劑,許多醫院、診所反應臨時找不到人,丟掉可惜。只要民眾符合公費接種資格,甚至不是第1至10類也可以,都可以自行向醫院、診所表達有意願施打,要是有剩餘殘劑的時候,就可以立即通知前往施打,由各個院所接受鄰近民眾登記。登記首日,晴光診所臉書表示,殘劑數量不多,也並非天天都有殘劑,目前預約名單500至600人,已截止登記殘劑,「本院已經盡力」。有網友讚嘆診所預約效率高,診所回應,全體員工從一早就電話2缐、line及臉書都很努力協助民眾登記。也有網友戲稱,可能還沒排到殘劑,就輪到自己的施打順位了。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑預約一團亂 王鴻薇:呼叫唐鳳!
中央流行疫情指揮中心上午宣布從今日起,施打單位每天最後一瓶殘劑可供尚未開放類別的接種對象施打。台北市議員王鴻薇批評,指揮中心一句話就開放施打,卻沒有做好相關配套,引發基層衛生單位和民眾一片混亂。蔡政府最引以為傲的天才政委唐鳳,趕快出面,建立公開的預約系統。王鴻薇表示,指揮中心宣布殘劑可供18歲以上民眾施打,但要去哪裡預約?去哪裡打?都沒有詳細配套說明。今天早上起,民眾就開始打爆診所和醫院的電話詢問,但基層人員對相關規定也是一無所知,衛生局推給醫院,醫院又推給衛生局,簡直是一團亂。到了下午,台北市雖然公布了診所名單,但有民眾打電話去問,卻根本不接受殘劑預約登記。王鴻薇質疑,指揮中心現在開放所有類別都可以預約施打殘劑,預約採取直接向診所登記,沒有公開透明的預約系統,是否等於讓疫苗成為不能說的公關品?王鴻薇表示,殘劑施打沒有做好預約系統,根本就是玩假的,也呼籲蔡政府最引以為傲的天才政委唐鳳趕快出面,建立公開的預約系統,否則全台殘劑預約制度各玩各的,對民眾來說既混亂又不公平。