2025-05-09 醫療.呼吸胸腔
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2025-05-02 焦點.健康知識+
晚上睡覺戴口罩好處多多！專家揭如何選擇適合口罩維護睡眠品質
近年關於睡眠科學的討論越來越熱絡，也有更多民眾關心如何提升自己的睡眠品質，日本Womens Health網站進行一系列關於睡眠品質的報導，並請到睡眠講師兼心理專家小林麻利子跟大家分享相關知識，她就告訴大家，睡覺時戴口罩不但可以提升睡眠品質，還可以避免呼吸道過於乾燥。戴著口罩睡覺會影響睡眠品質嗎？小林麻利子擁有13年睡眠指導的經驗，致力於從生活習慣根源來改善睡眠品質，並創立了睡眠改善公司SleepLIVE，提供民眾睡眠諮詢，以及提升睡眠品質的居家空間設計。她表示，白天戴口罩是為了衛生考量，晚上睡覺時戴口罩則有意想不到的好處，最大的效果是能避免我們在睡覺時不自覺用嘴巴呼吸，長時間張口呼吸會引發打呼、呼吸中止症以及口乾舌燥等問題，進而降低睡眠品質，而戴上口罩能促使身體改從鼻腔呼吸，幫助你一覺好眠。另外，不少人早上醒來時會覺得喉嚨非常乾，而戴口罩可以保護我們喉嚨和鼻腔的粘膜，讓呼吸道維持濕潤，這樣一來體內的病毒和其他異物也會更順利排出，不僅能改善喉嚨乾痛，還能預防感冒、蛀牙和牙周病。該如何選擇睡覺時戴的口罩？如果覺得在睡覺時戴口罩很不習慣或者呼吸不順，建議一開始先選擇較寬鬆的口罩，稍微讓鼻子留一點空隙，等不適感減少之後再逐漸調整貼合的程度。另外，建議選擇較柔軟的絲綢材質，絲綢具有保濕的功能，與皮膚接觸的摩擦也較少，比起一般常見的不織布口罩，配戴上更為舒適，市面上可以找到不少「睡眠專用口罩」，民眾可以多多參考。
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2025-05-01 養生.生活智慧王
為什麼常打掃卻還是不乾淨？浴室髒亂的人往往可能做錯3件事
在日常生活中，浴室往往被視為居家清潔的重點，尤其在氣溫逐漸升高或梅雨潮濕季節來臨時，浴室內的濕氣問題格外明顯。雖然許多人每天勤於清潔，卻仍難以阻止霉斑出現，鏡面模糊、水垢堆積，甚至有異味。這些看似瑣碎的問題，實際上與一些被忽略的小習慣息息相關。勤快刷洗仍發霉？浴室常見發霉的原因並非清潔力道不夠，而是濕氣未有效排除。濕氣長時間滯留在空間中，容易在瓷磚縫隙、牆角甚至天花板滋生黴菌。即便表面看似乾淨，只要濕氣仍在，黴菌就有可能持續繁殖。改善這類問題的關鍵，在於養成盥洗後即時處理水氣的習慣，透過開啟排風扇使濕氣迅速排出，或是使用乾毛巾或刮水器將牆面、鏡子與地面上的水滴清除，能顯著降低黴菌滋生的機率。若黴菌已經出現在天花板或較高的牆角，建議使用適當比例稀釋的漂白水，並在清潔過程中佩戴手套與口罩以避免吸入刺激性氣體。擦了還是霧霧的？鏡面與五金表面的水垢問題，常因誤解而被忽視。許多人認為水珠會自然蒸發不留下任何影響，但實際上自來水中含有氯、鈣、鎂等礦物質，這些成分在蒸發後會附著於表面，形成霧白或褐色的水垢。不僅影響外觀，長期堆積也會造成清潔困難。為了避免這些痕跡，盥洗後應立即以乾毛巾將鏡面與金屬表面擦乾，並定期使用天然清潔劑如醋或檸檬酸進行保養清潔。使用時也需注意避免強酸或具研磨效果的產品，以防表面刮傷。清潔浴室死角太麻煩？至於排水孔、浴缸接縫、置物架底部等難以清理的區域，則往往讓人感到頭痛。這些死角最容易累積肥皂殘渣、毛髮與皮脂，若長期忽視，不僅清潔費時費力，也可能導致排水管阻塞或發出臭味。針對這些地方，選擇適當的清潔工具，可以幫助深入縫隙清除汙垢。此外，定期對排水管使用酵素清潔劑，也能抑制細菌孳生。最後，使用完畢的清潔工具應妥善晾乾或定期消毒更換，以避免成為新的汙染源。整體來說，浴室清潔不只是清乾淨而已，更重要的是預防濕氣殘留、及時除水與選對工具。只要掌握這三個關鍵細節，就能大幅減少黴菌、水垢與異味的困擾。【資料來源】．こまめに掃除をしているのにナゼ!?浴室が汚い人がやりがちなこと
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2025-04-26 養生.生活智慧王
經常使用清潔劑等同每天吸20根菸！家事達人超推1天然蔬菜水 除咖啡漬、清排水管都好用
研究指出，長期使用化學清潔劑的家庭主婦，20年下來肺功能與每天吸進20支菸的人一樣受損。建議多使用天然的清潔用品，如醋、小蘇打粉，和柑橘類果皮。家事達人更建議煮過菠菜的水別倒掉，拿來去除咖啡漬和醬油漬，及用來清理廚房排水管都好用。長期使用清潔劑對肺部的傷害 如同每天吸20根菸大家在清潔浴室及廚房時都很習慣使用清潔劑，不過清潔劑通常有許多化學成份，使用上一定要小心，並且不要太頻繁使用。元氣網專欄作家潘懷宗就曾撰文指出，根據挪威卑爾根大學曾做的研究，長期在家使用化學清潔劑的家庭主婦，20年下來肺功能嚴重受損，與每天吸進20支菸的人一樣受到傷害。卑爾根大學國際健康中心教授Cecile Svanes博士建議民眾應盡量少用清潔產品，使用免清潔劑的纖維布、水就能完成大多數清潔效果。潘懷宗則曾建議，也可使用醋、小蘇打粉、柑橘類果皮協助清潔。煮過的菠菜水別倒掉 可除咖啡漬醬油漬清排水管日本生活家事網站《grape》家事達人也撰文教大家另一個妙招，就是使用燙過菠菜的菠菜水。菠菜是營養價值很高的綠色蔬菜，菠菜含有豐富的草酸，建議一定要燙熟吃，若生吃口感上會覺得很澀，容易結石的人更可能引發結石或腎功能失常等問題。而煮完菠菜的水不要倒掉，因為含有草酸的菠菜水用來去除污漬很好用。家事達人教大家，只要拿幾張紙巾浸泡在菠菜水一會兒，然後拿來擦拭沾有污漬的地方，或用牙刷沾溼刷污垢處即可。菠菜水能去除木製砧板上的污漬，對於去除咖啡和醬油等水性污漬更是有效，也能擦拭地板和窗戶。此外，將菠菜水倒入排水管水道裡，然後拿長柄刷伸進去刷一刷，可去除排水管中的黏液和黑色污漬。使用清潔劑保持空氣流通 避免混用台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌曾受訪提醒，清潔劑的使用要節制及小心，人體吸入較高濃度的清潔劑時，可能造成打噴嚏、嗆咳、喘氣，甚至窒息；若接觸眼睛則可能導致結膜發紅、流淚、刺痛，甚至影響視力。雖然目前市售的清潔劑品項多有經稀釋，因此吸入、接觸後，對呼吸道、眼睛、皮膚不會有太嚴重的症狀。不過卻要注意，一定要避免混用清潔劑，例如漂白水混合鹽酸將產生氯氣，將導致氯中毒，症狀包括眼睛刺痛、久咳不止、呼吸困難，甚至進一步惡化成失明、肺水腫或肺炎，甚至增加死亡風險。若要使用清潔劑應戴好口罩、手套、圍裙等防護措施，並打開風扇、窗戶保持空氣流通，也應按照產品說明使用清潔劑，避免混用的情況，以免造成傷害。參考資料．《サンキュ！STYLE》．元氣網潘懷宗專欄．聯合報系資料庫
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2025-04-22 焦點.元氣新聞
教宗病逝！為什麼肺炎容易重症？蘇一峰：5情況要警覺
羅馬天主教教宗方濟各21日上午7時35分（台灣時間同日下午1時35分）逝世，享壽88歲。胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書表示，教宗疑似先流感重症，後吸入性肺炎，嗆到食物後感染肺炎，一度使用呼吸器，治療了好幾個月而過世。我前總統李登輝也是喝牛奶時嗆到，後來在醫院住院半年後過世。蘇一峰說，教宗因為身份的關係，要常常跟民眾接觸，也不能戴口罩，其實更容易被傳染呼吸道疾病。為什麼肺炎容易重症？5情況警覺為什麼肺炎容易重症？蘇一峰表示，肺炎感染肺部，容易缺氧致命；肺炎的感染源多樣化，從細菌病毒黴菌隱球菌結核菌等等，藥物選用複雜；肺炎不容易找到致病原，因為肺部深處的痰液不易取得；肺藥物濃度低，藥物注射血管到肺部濃度常常只剩3成。「老人家肺炎常常不會發燒，不能用發燒當作診斷依據」，蘇一峰表示，老人家肺炎常常用「精神差」、「嗜睡」、「跌倒」、「昏迷」、「喘」來表現。教宗前幾周因肺炎住院，不過，根據梵蒂岡公布死亡證明指出，方濟各的死因是腦中風導致昏迷和心臟衰竭。
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2025-04-21 醫療.呼吸胸腔
林口發電廠加大運行致肺腺癌患大增？數據顯示全國PM2.5最嚴重在這！
你可以先知道： （1）全國 PM2.5 濃度最高的地方不在台北或新北，雙北也不是所謂的重災區；傳言提到的淡水、新店、古亭這三個測站，近十年的 PM2.5 濃度呈下降趨勢。 （2）台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，傳言說法並非事實。且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。網傳「陳文茜說現在燒媒發電」、「pm2.5 最厲害的地方，就是淡水、新店、古亭區」、「每個月多檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的訊息。經查證，全國 PM2.5 濃度最高的不是台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區；台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，且檢查出肺癌機率的提高，一部份原因是由於醫學科技的進步（低劑量電腦斷層檢查，簡稱 LDCT）以及政府在近年推動篩檢補助政策，傳言敘述多為錯誤訊息。 網傳台北市是 PM2.5 重災區、肺腺癌病人比以前多 4 到 6 倍的訊息？ 原始謠傳版本： 現在外出口罩 一定都要戴好，，鼻子的地方鐵條要壓緊！ 因為陳文茜說 現在燒媒發電，pm2.5最厲害的地方， 就是淡水， 新店，古亭區， 而林口的發電廠加大運行後，整個 台北市，也是重災區，， 據說最近做檢查 肺腺癌放射診斷科的 醫生，說現 在(()每個月 ，多檢查出來 肺腺癌的病人 ，比以前多 4- - - 6倍 ！()) 一定要 自己保護好自己！ 並在社群平台流傳： 查證解釋： 全國 PM2.5 最嚴重的地方是哪裡？台北是重災區？根據環境部 2024 年公布的最新空氣品質監測年報，環境部空氣品質監測站根據不同監測目的設置其監測項目，包括粒徑小於等於 10 微米之懸浮微粒（PM10）、粒徑小於等於 2.5 微米之細懸浮微粒（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、一氧化氮（NO）、二氧化氮（NO2）、氮氧化物（NOx）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），及碳氫化合物（甲烷及非甲烷碳氫化合物）等污染物。 在細懸浮微粒（PM2.5）的部分，以行政區來看，高雄市的年平均濃度 18.1 μg/m3 最高、雲林縣 18.0μg/m3 次之、金門縣 17.9μg/m3 排第三；台北市 12.2 μg/m3 和新北市 12.0 μg/m3 在全國縣市排名中偏後，由此可知，傳言宣稱淡水、新店、古亭是 PM.25 最厲害的地方以及台北市是重災區等等，顯然和事實不符。綜合表 3-13 和 表 3- 14 的資料來看，台北市最應該注意的空氣汙染物不是細懸浮微粒（PM2.5），而是二氧化氮（NO2）和一氧化碳（CO），前者的年平均濃度 0.33 ppm、後者是 13.67 ppb，都是全國縣市排名中最高；而新北市則應注意非甲烷總碳氫化合物（NMHC）和一氧化碳（CO），前者以年平均濃度度 0.11 ppmC 和桃園並列全國最高、後者則以 0.30ppm 和高雄並列第二，僅次於台北市。除了全國行政區的監測數據，再前往環境部空氣品質監測網，實際檢視淡水、新店、古亭三個空氣品質測站的數據，可以看到這三個測站近十年的 PM2.5 濃度變化雖有起伏，但整體均呈現下降趨勢。林口發電廠加大運行？ （一）類似謠言最早至少在 2017 年就已經出現，MyGoPen 曾發布〈台灣跟日本買淘汰二手的柴油發電機和火力發電廠？台電無新增燃煤機組計畫〉一文，當時網傳訊息主要宣稱台灣為解決缺電問題，買下 10 多台日本淘汰掉的二手柴油發電機，也提到：「北部林口已增建三燃煤機組，預計明年底全部運轉，中部通霄增建四燃煤機組，南部小港大林兩機組，永安興達預計再增兩到三機組，到時全台就是一個大煙囪......」 對此，台電澄清，網傳台灣買二手柴油發電機的說法是假訊息，台電所購買的發電機都是全新的新機組，其中通霄電廠及興達電廠新建計畫用的是高效率低排放的天然氣機組，林口及大林電廠則是的超超臨界機組，環保排放達世界級的水準。 （二）2021 年，網路上再度謠傳「北部人要注意了，林口電廠已經悄悄增加 800MW 的燃煤電廠，今年要開始發電了，一年要燒二百多萬噸的煤炭，明年還要增加一組800MW，再多燒二百萬噸煤炭，後年又要再增加一組，未來林口、台北、新北、桃園將變成 PM2.5 高汚染縣市......」的訊息。 台電在官網的澄清專區中回應，目前沒有任何新增燃煤機組計畫，未來也不會有，林口電廠 3 號機與大林電廠 2 號機 2019 年 10 月商轉，之後台電再無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的機組均為燃氣機組。 台電表示，類似謠言近年來在網路上反覆出現，已達「歹戲拖棚」的地步，台電深感無奈，也呼籲社會各界關心能源政策，不要輕信網路謠言，更不要成為傳遞不實訊息的幫兇。現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍？ （一）低劑量電腦斷層（簡稱 LDCT）檢查，是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，根據〈低劑量電腦斷層掃描用於肺癌篩檢對肺癌手術量的影響〉（Impact of low-dose computed tomography for lung cancer screening on lung cancer surgical volume）研究指出，台灣至少在 2008 年就引進 LDCT 肺癌篩檢，當時是高雄榮總針對 40 歲至 80 歲族群推行自費 LDCT。 2014 年，衛福部補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」，針對無吸菸史但有肺癌家族史的民眾進行 LDCT 篩檢，自 2015 年 2 月至 2019 年 7 月，共有 12,011 名受試參與研究計畫，接受了 LDCT 篩檢，發現有 96.5% 受試者為肺癌早期（0 或 1 期）。2022 年 7 月 1 日，台灣正式啟動「肺癌早期偵測計畫」，國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每 2 年 1 次免費 LDCT 檢查；截至 2024 年 6 月 30 日止，全國已有 11 萬 4,445 位民眾接受檢查，並找出 1,401 名確診肺癌個案。 其中，早期（0 及 1 期）個案占了 83.2% （1,165 人），顯示 LDCT 肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，只要篩檢異常之民眾儘早接受確診及治療，就有助於提升肺癌存活率，除了挽救個案生命，也扭轉了個案家庭的命運。 2025 年 1 月 1 日，國健署宣布，再擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡（男性 45 歲、女性 40 歲），並放寬重度吸菸者條件，符合資格者每 2 年可享 1 次免費 LDCT 檢查。 截至 2024 年 12 月 31 日止，全國已有 158,937 位民眾接受檢查，並找出 1,957 名確診肺癌個案；綜合以上可知，檢查出肺癌機率的提高，有一部份原因是由於醫學科技的進步以及篩檢補助的推動。（二）傳言中特別針對肺腺癌（Lung adenocarcinoma），其為肺癌中「非小細胞肺癌」（Non-small cell lung cancer，簡稱 NSCLC）的一種；而國健署官網上有一個統計專區，其中包括歷年的癌症登記報告，查核記者實際檢視近 5 年的報告（2018 年到 2022 年，最新發布報告時間為 2024 年 12 月）進行數據比對。 根據報告，2018 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 15,345 人，經細胞學或組織病理證實者為 14,859 位，其中肺腺癌有 10,942 人；2019 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,233 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,727位，其中肺腺癌有 11,558 人，增加 616 人、5.63%。2020 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,370 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,844 位，其中肺腺癌有 11,682 人，增加 124 人、1.07%；2021 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,880 人，經細胞學或組織病理證實者為 16,388 位，其中肺腺癌有 12,231 人，增加 549 人、4.70%。2022 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 17,982 人，經細胞學或組織病理證實者為 17,508 位，其中肺腺癌有 13,161 人，增加 930 人、7.60%；根據以上公開統計資料可知，傳言宣稱現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍的說法也不是事實。結論 全國 PM2.5 最嚴重的地方不在台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區。 另外，過去就曾流傳林口發電廠要新增燃煤機組的說法，台電已多次澄清，無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的也都是燃氣機組。 最後，「現在每個月檢查出肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的敘述並非事實，近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/04/pm25.html)
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2025-04-15 焦點.健康你我他
我在急診的日子／家母骨折出言不遜 感念醫護理解體諒
「護理師人力荒，造成病房關床，急診壅塞難改善」新聞，讓我憶起幾段急診經驗，皆因得力於盡忠職守的醫護相助，才能解除病痛之苦。某個大年夜，老公上吐下瀉，吃了胃腸藥仍無法改善，而且狀況愈來愈糟，我不敢騎車載他去看病，只得由他勉強開車赴市區就醫。膽顫心驚的半小時車程，除了準備塑膠袋盛裝嘔吐物，又擔心他冷汗直流、體力透支。夜裡的急診室不平靜，喔咿喔咿的救護車、血淋淋的車禍傷者、發高燒的嬰兒、虛弱喘息的老人…，像潮水般不斷湧入，同樣難受的還有焦慮等待的親友和疲於奔命的白衣天使。至此方知，在過年期間願意觸犯忌諱到醫院就診的人也不在少數。何況春節假期長，如果要等到一般門診恢復正常，恐怕小病都會拖成大病，甚至小命都沒了。幸好老公只是急性腸胃炎，打針、領藥後就能回家休息。另外一次則是晚餐後看電視，我頭才轉向便引發暈眩，霎時天旋地轉不停作嘔，就連躺著也無法平息，疫情期間規定須戴口罩就醫，老公載我等在醫院門外，趁著嘔吐空檔掛急診。打著點滴沉沉入睡時，細心護理師送來被子，讓我免於受涼。去年家母跌倒手骨折，固定傷肢時，因不耐疼痛而對急診醫護出言不遜，經我們致歉後，對方體諒地一笑置之，亦使我銘感五內。
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2025-04-11 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
空氣品質拉警報！4/26肺纖維化講座 醫師教你守護肺健康
研究指出，民眾如經常暴露在細懸浮微粒（PM2.5）、懸浮微粒（PM10）等空汙環境中，不論短期、長期，皆會增加心肺疾病死亡風險。根據2024年世界空氣品質報告，台灣空汙嚴重程度退步九名，在東亞地區僅優於中國，尤其台灣中部地區工業區林立，火力發電廠24小時不停營運，當地特發性肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）患者更顯辛苦。醫師表示，菜瓜布肺受到外來刺激後，不僅肺功能衰退不可逆，病況急性惡化、死亡的機率也大幅提高，故建議患者平時做好防護措施外，更須按時服藥，減少肺部惡化風險。工業廢氣及秋冬的霾害、傳染病，使中部地區居全台空汙縣市前幾名，呼吸道病患如履薄冰。林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任林鴻銓指出，當特發性肺纖維化患者接觸到外來刺激物，肺部將不斷發炎、纖維化，即使離開汙染源，肺功能也不會恢復；若發生急性惡化，將大幅提升死亡率。林鴻銓表示，最好的防護措施是按時服藥，現階段已有健保給付的抗肺纖維化藥物，有助於延緩五成肺功能惡化，減少七成急性惡化風險及四成死亡率；服藥後存活期可長達五年以上，超過未服藥者的二至三年。若患者身處空汙嚴重的區域，除了在家放置空氣清淨機、除濕機外，出外也可配戴口罩。考慮到N95口罩雖能阻擋八、九成懸浮微粒，但也易加劇呼吸不順的狀況，因此可退而求其次，選擇配戴能阻擋五成懸浮微粒的一般醫用或外科口罩；並接種流感等疫苗，避免感染誘發疾病惡化。日常照護方面，患者可攝取抗氧化物如維他命D、E、綠茶等飲品，延緩肺部老化。此外，由於患者常有易喘、肺活量不足的情形，影響日常活動，進一步造成肌力減退，活動力下降，形成惡性循環，因此林鴻銓也建議患者做肺部復健運動，訓練肌肉，增加肺活量。輕度患者可依照「運動333」原則，每週3次、每次30分鐘、每分鐘心跳130下，進行走路等較和緩的運動；同時配戴氧氣濃度監測儀，若血氧低於90%，患者可稍作休息。重度患者則需至醫院接受專業復健，訓練刷牙、洗臉、洗澡等日常動作。由台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你，健康纖維持」中區肺纖維化衛教講座，歡迎關心肺部健康的民眾參與。肺心為你，健康纖維持●時間：4月26日上午9時30分●地點：TOP SPACE三館-時代廣場（台中市西屯區朝富路213號9樓9A5）●報名：02-8692-5588轉5616●線上報名連結：https://forms.gle/N5tqniKkVuT9fCW48【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-04-07 焦點.健康知識+
媽祖繞境走路走到起水泡怎麼辦？醫教「先蓋1物品」千萬別刺破
每年農曆3月23日是「媽祖聖誕」，信徒們會舉行盛大的慶祝活動，包括出巡、廟會、祈福儀式等，為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。對此，醫師指出，信眾進香前應做好相應的防護措施，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全，才能平安完成信仰之旅。長途步行導致足部水泡台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳表示，長途步行容易導致腳底起水泡，建議信眾穿著舒適透氣的襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能有效減輕徒步負擔。此外，若腳底起水泡勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香的路程長，白天和晚上的氣溫差異大，容易導致中暑或是保暖不足。林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分避免脫水，也可以搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支；夜晚則溫度偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒。進香煙霧容易引發咳嗽進香途中有燃放鞭炮和燒香等傳統習俗，造成空氣中煙霧彌漫。林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議信眾備好口罩隨時戴上，易過敏體質的人則要攜帶抗過敏藥。此外，進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高。林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。心血管患者進香量力而為林佳佳警示，進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。林佳佳呼籲，媽祖進香是一場體力與信仰的考驗，身體健康跟信仰一樣重要，信眾挑戰前需評估自身能力，做好萬全準備，途中如有身體不適，應立即求助醫療站，避免發生嚴重後果。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-25 養生.生活智慧王
3月媽祖遶境 醫師教保健4重點
三月瘋媽祖，許多媽祖遶境活動即將展開，台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒，長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境，可能造成身體負擔。信眾進香前應做好萬全準備，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全等4大健康重點，平安完成信仰之旅。林佳佳觀察歷年信眾進香情形發現，長時間徒步容易導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛，建議信眾應穿舒適透氣襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能減輕徒步負擔。若腳底起水泡，切勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香距離和時間都不短，日夜交替氣溫變化大，容易中暑或保暖不夠，林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分，避免脫水，建議搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒或低溫症。進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗，會使空氣煙霧瀰漫，林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議人人備好口罩隨時戴上，易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高，林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，林佳佳表示，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
秋冬病毒感染齊發！留意「RSV呼吸道融合病毒」常被誤認感冒 可能加重氣喘/COPD
氣溫驟降，身邊很多人出現感冒症狀，第一時間以為是流感、新冠病毒，但年長者、慢性病和體質較弱者，還要當心也有可能是呼吸道融合病毒（RSV）！由於它症狀與感冒相似，初期不易判斷，但RSV的傳染力是流感的大約2倍，在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍！但究竟呼吸道融合病毒（RSV）是什麼？哪些族群需要特別留意？該如何預防？RSV之傳染力及重症率均高於流感高雄醫學大學附設中和紀念醫院 重症加護醫學中心許超群主任表示，呼吸道融合病毒（RSV） 是一種常見的傳染性病毒，主要藉由飛沫傳染和接觸傳染，潛伏期為 2～8 天。以往大眾對於這個病毒較不熟悉，是因為缺乏經常性檢測，常被誤認為是一般感冒。許超群主任分享，就連醫師本身，也難以從患者的初期症狀來判斷，近年隨著診斷工具的進步，RSV已經可以被檢測出來。許主任在加護病房中，已經檢測出許多病患，其實是因RSV感染而造成其他嚴重的併發症。根據流行病學調查發現，「RSV的傳染力是流感的大約2倍，在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍」；然而，感染流感，目前已有「克流感」等治療藥物，但感染RSV成人卻沒有治療藥物，因此如何預防，顯得格外重要。氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）患者，需嚴陣以待成人感染RSV，初期症狀為流鼻水、打噴嚏、咳嗽、發燒等，較難和一般感冒區分。需特別留意的是，免疫力較低的年長者或本身有慢性病的高風險群。許超群主任指出，因肺阻塞、心衰竭及氣喘住院的病人中，亦有不少是因為RSV感染所造成，分別佔了11.%、5%及7%。本身有肺阻塞、氣喘等慢性呼吸道疾病，或有心臟病、腎臟病、癌症、免疫力不全的患者，在流行季節需要特別防範。RSV以飛沫傳染和接觸傳染為主，人際接觸保護措施要到位「春節連假期間往往是呼吸道病毒傳染的最高峰。」許超群主任表示，RSV病毒在台灣全年皆有流行，但連假期間人與人接觸多，傳染的機率也增加，讓人不得不慎。目前成人RSV的抗病毒藥物尚在進行全球性試驗，病患若感染RSV，尚無抗病病毒藥物可供治療，僅能採用支持性療法緩解症狀，因此預防是對抗RSV病毒的最佳保護手段。而預防呼吸道病毒感染的方式例如戴口罩、勤洗手，遠離人多擁擠的場合，養成規律作息、 睡眠充足、健康飲食、適度運動的好習慣，亦有助增強免疫力。「預防」就是最佳保護手段！長者患者，尤其是患有合併症和高危人群的老年患者，可以諮詢專業醫療人員，是否有資格接種RSV疫苗。NP-TW-RVU-BRF-240017 | Date of Preparation: January 2025更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese.
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2025-03-14 醫療.皮膚
睫毛膏碰到皮膚 過敏性結膜炎上身
季節入春，當心花粉、化妝品容易引發過敏。一名化妝品專櫃櫃姐自知花粉會引起過敏，路過百貨旁花園常戴上護目鏡、口罩保護，但眼睛仍發癢難耐，甚至被客戶問「妳眼睛怎那麼紅？」就醫發現，原來是為了呈現專業形象、打扮貌美刷上睫毛膏，導致過敏性結膜炎。振興醫院一般眼科部主任許粹剛說，近期門診就醫病人中，不乏打扮時髦女性，因對花粉過敏，加上睫毛膏，導致雙重過敏原夾擊，眼睛嚴重紅腫，眼結膜呈現如「龍眼肉」發炎樣貌，但患者因眼睛癢，下意識揉眼，進而引起紅腫、細菌性感染等嚴重症狀。許粹剛提醒，民眾應留意刷睫毛膏的上妝過程，不要碰到睫毛根部的皮膚，避免睫毛膏落入眼內，引起眼瞼發炎、眼睛發癢及分泌物增多情形。他說，若化妝品不慎落入眼中，應閉上眼睛讓異物流出，或用眼藥水沖洗，無法改善時應立刻就醫；使用水溶液性質化妝品時，建議使用無菌生理食鹽水沖洗，時間約3至5分鐘。許粹剛說，過敏性結膜炎可透過冰敷緩解不適，但當細菌感染導致眼瞼炎，則須用抗生素、類固醇治療，並保持眼部清潔，建議民眾可以1比1比例，混合純水與嬰兒洗髮精，以清潔睫毛根部，每天1至2次，緩解毛囊口阻塞，呼籲眼部卸妝要徹底，因殘餘化妝品恐導致眼瞼板腺體開口阻塞，造成眼瞼發炎、針眼，或過敏性結膜炎。許粹剛說，卸除眼妝時，建議用不致粉刺性的卸妝油，以棉片沾取後，先在眼睛及睫毛按壓停留20至30秒，待彩妝溶解後，再以畫圈方式卸妝，並重複數次，直到眼妝清除乾淨。
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2025-03-12 醫療.呼吸胸腔
咳痰悶喘別輕忽 恐誘發鼻過敏、氣喘！3招防護預防髒空氣
近日大半個台灣都籠罩在一片灰濛濛的霧霾中，每呼吸一口氣對身體都是傷害。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅表示，短暫的空汙對一般人可能影響不大，但肺部功能不佳者，恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫，以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。空汙是肺部殺手陳志毅指出，髒空氣從鼻腔吸入，經過氣管到肺部，多數人會因刺激物質敏感而引起咳嗽。而肺部不好的幼童、吸菸者、老年人、肺部疾病患者，容易因髒空氣引起發炎反應而造成疾病發生或惡化。只要空氣品質變差，通勤或從事戶外活動，都應配戴好口罩。「空汙是肺部殺手」，陳志毅說，如果吸入髒空氣，會出現咳、痰、悶、喘等症狀，千萬不要輕忽，代表肺功能可能已經受損。中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質，其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅，再加上交通工具、工廠等廢氣，吸進體內宛如慢性中毒。許多人因吸入髒空氣引起喘、呼吸不順，連帶增加血管、心臟的運作負擔。陳志毅強調，心肺一體，主管呼吸的肺和主管血管的心臟同時對應，空汙的影響不容小覷。尤其長期暴露在空氣汙染的環境中，確實是罹患肺癌的危險因子，平時應做好自我防護，降低罹病風險。該怎麼預防空汙？陳志毅強調，空氣汙染是無法避免的事情，唯有戴口罩是不二法門，可過濾懸浮微粒以及道路揚塵，避免刺激呼吸道引起發炎。建議除了減少外出、戴好口罩之外，在家一定要開空氣清淨機，並留意「窗戶不要打太開」，保持通風有助於維持室內濕度的平衡。國健署社區健康組組長劉家秀表示，近日天氣穩定、氣溫逐步回升，但好天氣不代表有好空氣，建議民眾多利用「樂活氣象App」掌握即時空氣品質。春季冷暖交替，空氣品質不佳容易引發過敏，口罩是第一道防線，可隔離呼吸道疾病，也過濾髒空氣。3招防護預防髒空氣國健署提供三項防護建議，提早因應及預防髒空氣來襲。1.減少室外活動：盡量少出門，改以室內中低強度活動；家中適當關閉門窗，留5公分空隙增加空氣對流。2.注意個人衛生：由室外進入室內後，進行洗手、洗臉、清潔鼻腔等個人衛生防護措施。3.提升自我保護力：遠離過敏原及誘發源，注意均衡飲食、身體適當的活動或伸展等，增加抵抗力。
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2025-02-28 焦點.健康知識+
流感不嚴重可自行在家休養嗎？醫警告一族群「併發腦炎風險高」建議就診
流感造成身體不舒服的情況往往比感冒更加嚴重，經常伴隨發燒、頭痛、全身痠痛、呼吸困難，嚴重甚至可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等併發症。然而，有些民眾得流感可能僅僅出現流鼻水、咳嗽等類似感冒的輕微症狀，這種狀況下是否需要特別跑一趟診所呢？流感與感冒症狀的區別日本橫濱eatLife診所的主任市原由美江表示，流感特有的症狀是突然發生38度以上的高燒，並經常伴有關節、肌肉酸痛和頭痛。然而，曾經打過流感疫苗或是免疫力較強的人，即使得流感也可能不會發燒，或者只有輕微的發燒。得流感但症狀輕微時可以不去看醫生嗎？有些民眾會在家自行用試劑檢測自己是否染上流感，當檢測結果為陽性，但身體沒有明顯不舒服時，就會猶豫要去看醫生、還是在家休養等身體自行康復就好。市原由美江就提醒，如果症狀較輕，一般人在家好好休息或是吃市售感冒藥是沒有問題的，但是對於小孩來說，兒童感染流感併發腦炎的風險比成人高，某些類型的退燒藥也可能會增加併發症風險，因此不管症狀是否嚴重，都最好要去診所或醫院就診。今年流感有何特色？近期在台日流行的為H1N1 A型流感，市原由美江提醒，今年流感的獨特之處在於傳染性極強，但與以往的流感一樣，主要症狀是38度以上的高燒、關節痛和頭痛，但不少病例也出現噁心、嘔吐等胃部症狀。醫師建議，面對流感可以採取適當的預防措施，例如去人多的地方時戴口罩、徹底洗手，台灣疾管署也呼籲，65歲以上長者、高風險慢性病人、學生及學齡前幼兒等族群建議接種疫苗，以提升保護力、維護自身健康。參考資料：Otonanswer
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2025-02-27 醫療.耳鼻喉
扁桃腺發炎幾天會好？與喉嚨痛差在哪？教你扁桃腺發炎喉嚨痛怎麼緩解
多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎，通常在感冒的時候合併發生，並出現聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀，但是它和一般的喉嚨痛不一樣，嚴重甚至會呼吸困難與窒息。《優活健康網》整理扁桃腺發炎的原因、症狀、日常照護技巧⋯⋯等，建議喉嚨不適要盡快就醫。扁桃腺發炎原因扁桃腺發炎是一種常見的症狀，主要是扁桃腺淋巴組織發炎，若是抵抗力下降就有可能會產生發炎現象。大多數的扁桃腺炎是由「病毒感染」所引起，例如：一般感冒病毒、流感病毒、新冠病毒⋯等，不過其他病毒或細菌也會造成感染，尤其免疫力不足時特別容易發作。扁桃腺發炎症狀扁桃腺發炎的好發族群為兒童與年輕人，通常在感冒的時候合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足時更容易發作。當扁桃腺受到感染而發炎，喉嚨後方位置會出現黃白色小點，接著開始有喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難等症狀，嚴重時會呼吸困難、窒息。以下為常見症狀：扁桃腺紅腫並有白色或黃色斑塊喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞發燒、頸部淋巴結腫大胃痛（特別常見於幼童）頸部僵硬、頭痛扁桃腺發炎與喉嚨痛差在哪？喉嚨痛就是扁桃腺發炎嗎？扁桃腺發炎跟喉嚨痛雖然很像，但彼此的成因、症狀與治療並不相同。喉嚨痛：主要由病毒所感染，通常持續時間較短。症狀為喉嚨不舒服、喉嚨痛，患者可透過含喉片、止痛藥緩解疼痛。扁桃腺發炎：病毒或細菌都有可能是感染主因。症狀除喉嚨痛之外，也會出現吞嚥困難、發燒、呼吸困難等狀況，持續時間要視情況而定，患者可透過休息就能恢復；但若是細菌造成的扁桃腺發炎，則可能要使用抗生素治療。扁桃腺發炎可以吃什麼？扁桃腺發炎期間，扁桃腺呈現發炎的狀態，因此不可吃刺激性食物，包括油炸、油煎、辛辣及烤的食物，例如：薯條、炸雞、麻辣鍋⋯⋯等；建議吃涼一點或流質的食物，例如冷稀飯，若仍然感到喉嚨不適，可改吃蒸蛋、布丁、冰淇淋、冰牛奶等食物。扁桃腺發炎可以喝什麼？建議每日飲水量宜在2500～3000毫升以上，若喉嚨不適，飲用溫水有助舒緩，平常也要避免可樂、沙士等氣泡飲料，恐會讓症狀更嚴重。扁桃腺發炎會自己好嗎？一般來說，如果是免疫力較好的族群，只要7天左右就能自行恢復。不過若是孩童、老人或免疫力較差的族群，通常時間會拖比較久。要注意的是，若相關症狀超過2週，或是反覆發炎就要趕緊送醫，因為可能會有深頸部感染的風險，這是會致命的疾病，建議給醫師診斷。扁桃腺發炎會傳染嗎？會。扁桃腺發炎具有傳染性，病毒和細菌會通過飛沫或接觸傳播，前1～2天傳染力最強，建議患者做好戴口罩、勤洗手等個人防護措施，才不會傳染給他人。若是病毒感染，症狀消失前都具有傳染性；若是細菌感染，使用抗生素治療12～24小時後，通常已不具傳染性。扁桃腺發炎如何舒緩？扁桃腺發炎分為細菌與病毒感染，前者醫師會開抗生素療程，一般需要服用7～10天；後者則無法用抗生素治療，但可以使用藥物改善相關症狀。想要改善相關症狀，平常也要做好日常照護，包括多喝水、多休息、不抽菸⋯等。扁桃腺發炎緩解的照護技巧：多喝水：一天至少喝2000～3000毫升的水分。多休息：保持足夠的睡眠，每天至少睡7～8小時。冰涼飲食：如果喉嚨真的痛到影響吞嚥，可以吃點冰涼的食物。不抽菸、不喝酒：菸酒都會加重喉嚨發炎的情形。環境濕度：避免環境太乾燥，蒸氣會讓喉嚨較舒服。【資料來源】．中國醫藥大學－扁桃腺炎．衛生福利部桃園醫院－扁桃腺發炎嚴重恐致命！ 8症狀要警覺、6招可預防．中山醫院－扁桃腺發炎自己會好？不能吃什麼？扁桃腺發炎症狀、原因、治療．奕康耳鼻喉科－急性扁桃腺炎【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-02-27 失智.大腦健康
不是聽不見才要戴助聽器 聽力下降愈嚴重失智風險愈高
聽力健康影響生活品質甚巨，失智症風險也隨聽力損失嚴重程度而升高。耳鼻喉科醫師指出，研究顯示，使用聽覺輔具，可以減少19%認知功能下降風險，且助聽器要在造成生活困擾時就配戴，「不是聽不見才要戴」。重度聽損 失智風險高5倍台灣邁入超高齡社會，世界衛生組織（WHO）統計，65歲以上每3人就有1人有聽力損失，高齡族群聽力損失會影響與親人相處，也會增加社交與職場工作的困難度，同時帶來不小的健康風險。研究也顯示，聽力損失是失智症的重要可變因子之一，重度聽損者失智風險較常人提升5倍之多，早期檢測與介入有助降低失智症風險，提升長者生活品質與自主性。用助聽器 助減緩神經退化台灣聽力語言學會理事長蔡孟儒指出，年輕人有聽力問題，可能是因為常戴藍牙耳機開得很大聲，因此造成聽力損失。65歲以上長輩如果常問說，「電視可不可以轉大聲一點？」或需要他人再說一次時，應就醫接受聽力檢查，若有聽損時，應由聽力師協助選配適合的助聽器配戴。中國醫藥大學附設醫院台北分院耳鼻喉科主任陳冠華說，目前已知聽力損失會造成高失智風險，不論哪個年齡層都一樣，如果及早使用助聽器，能夠扭轉神經功能退化問題，如果合併神經退化疾病者，效果更為顯著，可減少48%的失智症退化風險。聽不清楚 應及早就醫治療「只要造成生活中的困擾，就應該使用助聽器。」陳冠華表示，聽損發生是一個漸進式的過程，如果已經開始聽不清楚他人說話，「不是完全聽不到」，發現聽不清楚、容易誤解他人的意思，例如對方戴著口罩時明顯聽不清楚、數字容易聽錯時，就建議應該要及早就醫治療，甚至考慮使用助聽器。陳冠華說，不少長者都符合助聽器補助資格，價位取決於內部晶片的處理細緻度，從幾萬元至數十萬元不等，也有比較便宜的品項，如輔聽功能的耳機，但無論如何，都要經過專業的醫師或聽力師診治才能使用。長者戴助聽器比較容易卻步，其實大多是對於外表的焦慮，陳冠華指出，很多人會覺得戴助聽器，就代表自己變老、功能退化了、變得沒有用了，但實際試用後，多半會覺得沒有想像中麻煩，而且對自己日常生活上有很大的幫忙。台灣失智症協會副秘書長陳巧宜呼籲，失智症與聽力有關，預防失智除維持頻繁社交互動、多動腦、多運動之外，聽力障礙與視力喪失等因素也不可忽視，在與患有失智症的家人溝通時，也須注意說話內容盡量簡短清楚，善用肢體語言，如果聽力受損時也需要配戴易操作、音質好以及耐用的輔具。
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2025-02-26 醫療.呼吸胸腔
50歲後養肺如養命 醫師提醒當心空汙傷呼吸力、加速老化
「養肺如養命」，中山醫學大學副校長暨附設醫院胸腔外科醫師陳志毅說，肺是生命之源、主掌呼吸，幫助氧氣與二氧化碳在肺部進行交換以維持能量。隨年齡增長，器官會老化，肺老化會出現肺泡微血管數量減少或纖維化，控制胸腔膨脹與收縮的肌肉、骨骼、氣管機能衰退，呼吸道纖毛數量減少，進而導致呼吸力下降。若長期處於有害物質的環境下，更加速呼吸力衰退。肺老化 突有症狀恐不單純一般而言，50歲以上的中壯年族群，在外活動一段時間後，容易出現痰多、咳嗽、胸悶、發喘、疲倦等情況，這是肺部自然老化的現象。不過，陳志毅提醒，若在較短時間內突然出現相關症狀，則可能是受到心血管疾病、新冠肺炎、流感併發重症，或感染肺結核等疾病影響所致，其中少部分呼吸道疾病產生的後遺症，可能會加速肺老化，導致呼吸力衰退。陳志毅強調，有家族史、吸菸習慣，或長時間暴露在鎘、鉛、汞等重金屬環境裡，以及待在含懸浮微粒、粉塵等空氣汙染地區的人，容易引起吸入性損傷，造成肺氣腫、肺纖維化，甚至癌變，據世界衛生組織（WHO）統計，肺癌的危險因子中，菸害占了7至8成，空氣汙染則占1成5。空汙、習慣不良 加速老化肺功能好壞取決於多種因素，陳志毅說，有先天氣喘或免疫功能較差的兒童，長期待在空汙環境可能會引發慢性阻塞肺疾病，若損及器官結構，長大成人後肺功能會比同齡人還差，中壯年後呼吸力更容易急遽衰退，誘發低血氧症，甚至呼吸衰竭，危及生命。而肺功能自然老化的長者，若生活在空汙環境下，也是有危險性。「肺老化的時間點因人而異，有的人是50歲，有的人是60歲，甚至70歲或80歲。」陳志毅建議，民眾應保持良好的生活習慣與充足睡眠，平時從事快走、慢跑、游泳、騎單車等有氧運動，可幫助增強心肺功能，有菸癮者宜盡速戒菸，出門時應戴好口罩、護目鏡等保護，若待在家門窗緊閉時，則可利用空氣清淨機，幫助過濾有害物質。「素問‧五臟生成篇」提到，「諸氣者，皆屬于肺。」林口長庚醫院中醫部主任黃澤宏說，肺主一身之氣，從上呼吸道的鼻、咽、喉與鼻竇，至下呼吸道的氣管、支氣管及肺臟。若是呼吸力衰退，就會形成氣虛體質，導致元氣不足，尤其在充滿汙染源的環境下，還會出現「肺燥」與「肺陰虛」等肺部缺水現象，導致無痰乾咳，容易誘發各種疾病。建議「養肺一定要潤肺」，也就是呼吸道黏膜要有保濕作用。
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2025-02-18 焦點.元氣新聞
不僅誘發肺癌 國衛院研究：空汙加速糖尿病患者腎病惡化
台灣第二型糖尿病患高達250萬人，一旦病情未控制得宜，恐增罹患慢性腎臟病的機會。國衛院最新研究發現，糖尿病患若長期暴露於在空氣汙染物質，如二氧化氮(NO2)與懸浮微粒PM2.5，同樣會增加慢性腎臟病風險。國衛院表示，糖尿病患若沒有好好控制病情，血管容易引起病變，如果又處在空汙環境，將催化血管發炎加速病變，建議糖尿病患要避免慢性腎臟病，必須遠離空汙，降低洗腎的風險。研究計畫主持人、國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成說，此篇研究為國際首篇，針對第二型糖尿病者的慢性腎臟病情形，進行長期世代追蹤，於2003至2005年共招募1316名第二型糖尿病患者，女性占52%、男性48%，平均年齡56歲，患者被追蹤至2012年年底。許志成說，患者於研究期間至少進行兩次臨床訪視，觀察其慢性腎臟病的發展，平均每半年監測腎絲球過濾率（eGFR）一次，當數值低於60，即為慢性腎臟病，並增加心血管疾病及死亡率機會。許志成說，該研究收集由環境部設置的72個環境空氣品質監測站，其中二氧化氮、懸浮微粒PM2.5的月平均濃度，再以患者居住地址推估相對暴露濃度。研究發現，在922位腎功能正常患者中，經過平均5.54年的追蹤後，有441人罹患慢性腎臟病。研究進一步發現，當患者暴露在超濃度空氣汙染環境下，如二氧化氮濃度超過22.55ppb，或PM2.5濃度超過每立方公尺33.44微克時，發生慢性腎臟病的風險顯著增加。許志成說，研究最新發現，第二型糖尿病患暴露於二氧化氮濃度下，每增加1ppb，慢性腎臟病風險增加4%，若增加10ppb，罹病風險增至52%，可見糖尿病患者在空氣品質防護方面，需要受到更多的保護。參與研究的台大醫學院護理系暨研究所助理教授秦唯珊表示，當糖尿病患暴露在較高濃度的二氧化氮和PM2.5的環境，將增加患者罹患慢性腎臟病的風險。研判可能是因為糖尿病患者本身就屬於血管病變的高風險族群，若沒有好好控制病情，血管容易引起病變。如果又處在空汙的環境，可能催化血管發炎加速病變，建議糖尿病患要避免慢性腎臟病，必須遠離空汙，降低洗腎的風險。此項研究凸顯了第二型糖尿病等高風險族群，應制定空氣品質管理策略的必要。秦唯珊說，建議政府將糖尿病患納入提醒空汙指標的敏感對象，提醒糖尿病患者空汙嚴重時應避免外出，若要運動應改為居家運動，在家活動時，建議開啟空氣濾清器，做好防護措施，外出時也應查詢空汙相關指標，並佩戴口罩。許志成表示，根據歷年台灣腎病年報資料顯示，約有47％慢性洗腎患者乃是因糖尿病沒有好好控制，引發慢性腎臟病所致，所以除了控制三高、避免服用來路不明的藥物等，以防血管病變外，空汙環境因素也需多加注意，呼籲政府應有更多嚴格措施，減少空汙。
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2025-02-17 醫療.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎如何分辨？多管齊下 遠離換季過敏
春天是過敏疾病好發的季節，在季節交替之際，日夜溫差大，對有過敏體質的人來說，容易因免疫系統失衡，誘發過敏性鼻炎、氣喘發作，醫師建議，在生活習慣、飲食及運動上應適當調整，才能增強免疫力，避免過敏疾病發生。春季溫差大 易鼻炎、氣喘新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師林珈辰說，春天氣候變化大，乍暖還寒，濕度變化劇烈，呼吸道粘膜會變得比較敏感，易影響鼻腔與支氣管的穩定性，此時節又常有花粉、沙塵暴、懸浮微粒PM2.5等空汙危害，更易引起過敏性鼻炎或氣喘發作。國人常見引發過敏的過敏原，包括塵蟎、黴菌、貓狗毛、蟑螂等。林珈辰指出，如果出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏，合併眼睛、鼻子搔癢等不適症狀，就可能是過敏性鼻炎上身；若有胸悶、咳嗽，或呼吸時有喘鳴聲等症狀，則是氣喘，嚴重時還可能導致呼吸困難。200萬人氣喘 年死數百人據統計，國內高達560萬人有過敏性鼻炎問題，其中兒童、青少年患者比率占4成；氣喘患者約有200多萬人。林珈辰說，過敏性鼻炎及氣喘常為共病，也常合併皮膚過敏而出現蕁麻疹。若氣喘控制不佳，突然急性發作時，更可能引發呼吸困難，嚴重致死，台灣每年死於氣喘者約數百人，因此提醒兒童、年長者及慢性病患者等高風險族群，必須慎防。林珈辰指出，過敏性鼻炎及氣喘都是呼吸道疾病，也與遺傳有關，如果體內免疫球蛋白E（IgE）偏高，容易對過敏原產生反應，除遺傳因素外，外在過敏物質的刺激，也會引發鼻過敏及氣喘。咳嗽逾3周 小心不是感冒如果出現久咳不癒，咳嗽三周以上可能是氣喘，但久咳不癒的原因很多，包括支氣管炎、鼻涕倒流、胃食道逆流等，須經醫師診斷確診。林珈辰表示，現在正值流感、感冒流行季，流感病毒、呼吸道融合病毒肆虐，不但易引起支氣管炎，也容易誘發氣喘發作，必須多加注意。過敏性鼻炎、氣喘如何檢查診斷？林珈辰說，可以經鼻窺鏡或鼻內視鏡檢查，並依患者病情嚴重度，安排抽血檢驗IgE，若鼻過敏合併鼻竇炎，還會以X光或電腦斷層檢查確診；氣喘則是透過胸部X光，或進行肺功能測試、支氣管激發試驗等檢查確診。在治療上，則分別使用藥物、支氣管擴張劑等。適當吃與動 維持正常作息要預防過敏性鼻炎、氣喘發生，林珈辰強調，應保持正常作息、適量運動，盡量遠離過敏物質，若對塵蟎、貓狗毛等過敏，應注意居家清潔；對花粉、空汙過敏，外出時要戴口罩，在家要開空氣清淨機。飲食方面，可多吃新鮮食物，包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等，可適量補充Omega-3、維生素C、益生菌等，但忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物。
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2025-02-13 焦點.健康你我他
新春健康計畫／加強走路流汗 均衡營養攝取
知名女藝人春節期間因染流感併發肺炎不幸離世，國人均感不捨。是否要施打疫苗、如何防範感染流感或其他流行性疾病，頓時成為社會大眾熱烈討論的話題，許多人更急著搶打疫苗。在新冠肺炎尚未流行之前，我和先生於符合施打公費流感疫苗開始，或政府呼籲施打時，每年都會定期前往醫療院所施打，新冠肺炎爆發至今，也都持續施打新冠疫苗，希望能夠多一層健康保障。事實上，依據資料顯示，有施打流感疫苗的民眾，縱使被感染，症狀大多比未施打的人輕微。新的一年健康計畫，我們會繼續攝取均衡的營養，盡量少鹽、少油、少糖，多吃蔬果；生活作息正常，避免熬夜；不論家務或公事，保持輕鬆心情及正面態度應對；更要加強多走路運動、多流汗的好習慣；在人際關係交流上，則以和諧及包容為貴，多管齊下，促進身心靈健康。對於不可預知的公眾環境，我們也會時時警覺及注意相關訊息。繼續維持十數年來養成的外出習慣，亦即在公共運輸工具或電梯等密閉空間內，或人群聚集的地方，一定戴上口罩，保持雙手乾淨。當然也要遵照衛生機關的宣導和指示，並定期施打各種有必要的疫苗。這些都是政府提供的，既可保護自己，也可以保護家人及大眾，符合資格的民眾都應配合施打，才是正確的做法。
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2025-02-13 焦點.健康知識+
寒冬穿羽絨外套就對了？衣服穿錯順序易失溫，羽絨穿在「這一層」更保暖
天氣冷，許多人出門都穿好幾件衣服，不過也有人裡面仍是只穿少少的，但外面穿厚大衣。到底怎樣穿才能保暖？醫師提醒，重點是要注意穿對順序，例如羽絨、羊毛穿在中間層，最能將身體熱量鎖住，也才能有效保暖。日前胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉絲專頁《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》建議大家，天氣冷最好穿三層，以漸層式保暖法（Layering System）的多層穿搭來提高保暖效果。很重要的是，衣服的順序還要穿對才會溫暖，「順序不對，容易失溫」，一旦失溫則容易導致猝死。漸層式保暖穿衣正確順序1.基礎層（Base Layer）—— 吸濕排汗作用：負責吸濕排汗，保持皮膚乾爽，避免汗水降低體溫。選擇：合身、快乾的材質（如排汗衣、羊毛、聚酯纖維），避免棉質（吸水但不易乾）。2.中間層（Mid Layer）—— 保暖隔熱作用：提供保暖效果，將身體產生的熱量鎖住。選擇：抓絨（Fleece）、羽絨（Down）、羊毛（Wool），這些材質可以有效形成保暖空氣層。3.外層（Outer Layer）—— 防風防水作用：阻擋冷風、雨水，防止外部環境影響內部保暖。選擇：防風防水材質（如Gore-Tex、防潑水夾克），確保透氣性，避免內層濕氣累積。黃軒指出，漸層式保暖是利用衣服與身體之間的空氣層作為熱絕緣體，減少熱量流失。若要進一步提升保暖效率，可透過增加中層保暖材質（如羽絨）或提高外層防風能力來減少熱量流失。多層穿搭不但有效提升身體的保溫效率，讓我們在寒冷環境中得以保持溫暖；也能夠依天氣調整衣物，靈活適應不同溫度。保暖「藏」好4部位 下雨又冷高風險族群少出門如果還是覺得冷，可能是身體的幾個部位沒有做好保暖，請注意把4個部位：頭部、背部、腰部、腳部「藏好」包緊，身體就會暖和，包括毛帽、口罩、耳罩、圍巾等都可以使用。而其實不只溫度，「體感溫度」也很重要，代表身體接受到的溫度，包含溫度、濕度、風速的變化。中央氣象署預報元宵節受鋒面通過影響容易下雨，天冷又下雨潮濕就會覺得更不舒服，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文曾受訪建議，年紀大、三高等慢性病患、心血管疾病患者這些高風險族群最好避免外出，如需出門，就做好保暖、避免淋雨。若在室內可以開暖氣機、除濕機等較能維持較舒適的溫度，而下雨則會建議關窗、開空調，利用空調讓空氣流通。資料來源．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁．聯合報系資料庫
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2025-02-07 醫療.感染科
流感重症4大警訊 掌握黃金就醫時間
農曆年後驚傳知名藝人大S因流感併發肺炎在日本猝死，引起社會震驚、國人搶打疫苗潮。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，其實預防流感重症並不難，只要掌握黃金就醫的流感四大症狀警訊，以及增強免疫力的三大關鍵要訣，就可以遠離流感的威脅。流感重症 老小高危險群近期國內感冒、流感、新冠病毒、諾羅病毒、呼吸道融合病毒等病毒大集合，不少人紛紛出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀而掛病號。粘曉菁說，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。尤其要特別留意，65歲以上老人及5歲以下幼童，一旦出現活動力下降或持續高燒超過38℃，且服用退燒藥仍高燒不退，甚至還有全身肌肉痠痛、倦怠無力等症狀，必須盡速就醫。高燒不退 需要特別警覺1.年幼或年長族群若發燒超過39℃，且服用退燒藥後，體溫仍降不下來，可能因病毒感染，導致身體反應降低，需特別警覺。2.出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降至90%左右，恐會影響氧氣供應。3.症狀持續惡化，例如發燒加重、全身倦怠無力，或合併其他併發症時，應提高警覺。4.從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。感染流感 注意症狀變化粘曉菁強調，一旦感染流感，記得多喝水、多休息，並隨時注意症狀變化，適時服用藥物也能恢復健康。流感快篩劑確診，即可使用抗病毒藥物，通常在出現症狀48小時內投藥的效果最好。另外，高危險族群也可每年接種流感疫苗來增強抵抗力。如果是一般感冒，或合併細菌感染情況，如鼻涕或痰液變黃、甚至變綠，症狀並非典型病毒感染，粘曉菁說，此時需使用抗生素治療。掌握三要訣 增強免疫力避免流感重症，粘曉菁指出，除了高危險群接種疫苗，民眾自我免疫力的提升也非常重要。建議掌握三大關鍵要訣：吃好、睡飽、多運動，平時保持良好生活習慣，勤洗手、外出戴口罩，維持環境清潔、消毒日用品等，自我防護才是根本之道。至於計畫出國的民眾，行前可掛「旅遊醫學門診」，除了準備一般緩解症狀的藥物，如退燒藥、喉嚨痛藥、非類固醇類消炎止痛藥、化痰藥等，部分國家如有特殊傳染疾病，出發前可施打疫苗來增加保護力。
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2025-02-05 醫療.感染科
日本旅遊怎麼避免得流感？ 林氏璧公開私人8項防疫小物
藝人大S徐熙媛在日本旅遊期間不幸死於流感併發肺炎，享年48歲。國人瘋日本旅遊，憂海外感染流感難就醫。前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧今天在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專介紹他在日本的防疫小物。林氏璧表示，他日前到北海道8天，在日本流感大流行之下，一路平安沒有任何呼吸道感染的跡象，看來全身而退了，沒有得到流感病毒。流感病毒的潛伏期約1至4天，平均為2天。所以到回來滿4天之後，就解除警報。8個隨身防疫小物他公開隨身防疫小物：1、外科口罩：防飛沫傳染2、酒精乾洗手：防接觸傳染3、每天1瓶明治R1優酪乳4、維生素C發泡錠1天1顆5、噴的蜂膠，喉嚨怪怪時就噴一下6、感冒症狀治療藥物7、喉糖，因為喉嚨痛時可能會有舒緩作用8、KIRIN iMUSE plasma乳酸菌的優酪乳針對流感，林氏璧日前表示，絕對不能視為小感冒而輕忽，不但傳染力高，可以造成大流行，且有可能發生併發症，病毒可能會到肺部造成肺炎、到腦部造成腦炎，或到心臟造成心肌炎等重症。普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生的。林氏璧表示，流感病毒併發的肺炎有兩種，一種是病毒直接侵犯造成病毒性的肺炎，這種病程比較快而且往往來勢洶洶，偶爾在一些比較年輕的人也會見到，致死率會比較高。第二種是續發性的細菌性肺炎，因為流感而讓我們身體一些防衛機制被破壞後細菌趁機入侵，通常發生在得流感後約1周左右再有進一步惡化出現肺炎的症狀，這種比較可以用抗細菌的傳統抗生素有效治療。至於流感的致死率，林氏璧說，約是千分之一，有些統計數據會更低一些；主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有慢性病（如糖尿病，心血管疾病，慢性肺病肝病腎病，肥胖 BMI≧30，免疫力低下等）者，也是建議流感疫苗需要施打的對象。林氏璧表示，台灣、日本這一次主要流行的是同一個病毒株：A型流感H1N1，今年的流感疫苗也是有猜中的。日本這一波流感大流行其實已經確認過了高峰。反而是台灣看往年幾乎都是在過年的人來人往之後會有一波流感流行，天氣也還是很冷，不要掉以輕心，特別是家中有風險比較高的家人者。
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2025-02-04 焦點.健康知識+
感冒急救喝薑棗茶能改善上呼吸道感染？醫師詳解坊間妙方是否真有效用
你可以先知道： （1）生薑、紅棗是安全性高的「藥食同源」中藥材，傳言說的生薑 7 片、紅棗 5 顆的劑量是「食物」等級的使用，並非吃了會苦、病患很不喜歡的「中藥」等級的使用方式，傳言以食物的使用、講成中藥的效果，傳言說法錯誤。 （2）傳言說「薑棗茶」能改善病毒、細菌所引起的上呼吸道感染，但是不只「流感」是由病毒引起、200 多種病毒也會引起「一般感冒」，而細菌性感染也會引發「鼻咽炎」、「扁桃腺炎」、「咽喉炎」等上呼吸道感染症，不但病原眾多複雜、且也可能繼發性感染另一種病原。中醫將感冒分為「風寒型」、「風熱型」，傳言不論中西醫複雜的疾病分類，傳言說法錯誤。網傳「薑棗茶 - 感冒急救方」貼文，提到用生薑 7 片、紅棗 5 顆煮成「薑棗茶」，能改善病毒侵襲、感冒、上呼吸道感染、抗發炎、抗菌。但根據專家表示及食藥署、中醫藥司、疾管署、國健署等具代表性的公開資料，每年秋、冬季為上呼吸道流行季，高峰期多自 12 月至隔年 1、2 月份，可經由「空氣傳播」或「接觸傳染」，提醒民眾做好源頭防堵比計較薑棗茶有沒有效更重要，疫情期間亂傳、誤信傳言所說的各種「感冒急救方」，還不如戴口罩、勤洗手、接種疫苗等防疫手段才是講「感冒」這件事時的重點。 薑棗茶治感冒的貼文 原始謠傳版本： 薑棗茶-感冒急救方 陳淑貞 老師親身體驗的妙方 最近強勢病毒侵襲，重挫免疫系統，全家都感冒的比比皆是！ 薑棗茶，改善上呼吸道感染，解熱、抗發炎、抗菌。 A.材料-一人份材料，人多依比例增加 1.生薑帶皮七片，切厚一點 2.紅棗每一人5顆（撥開）養肝增強體力 （體寒怕冷流白鼻涕、加5根蔥白） （體質熱，加5朵白菊花） B.冷水約2000cc下鍋，加入材料，煮開後，小火續煮15分鐘。 C.喝的時候，鼻子先不斷吸熱氣再喝。 D.洗澡時，熱水反復從百會沖淋到大椎，直到後背熱起來，復原快。 E.感冒時心臟無力，拇指扣中指，不斷的用力往外彈，讓身體發熱，強心臟，改善手腳冰冷。 要空氣流通，盡量開窗操作。 F.感冒初期先不急著吃藥打針，寒症的感冒，如果吃了寒性西藥，雪上加霜，讓症狀更惡化。 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）生薑、紅棗為安全性高的「藥食同源」 傳言提到「薑棗茶，改善上呼吸道感染」。ＭyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓，她表示薑的功效是發熱、紅棗能夠暖胃，二者都是藥食同源的中藥，很多藥膳、養生茶飲也常常都會用到薑、紅棗，是一般民眾都很熟悉的食材，通常能夠當作食材使用的藥材安全性比越高，而安全性越高的藥材、藥效作用就越低。 根據中醫藥司於 2018 年 2 月公告生效的 37 項「可同時提供食品使用之中藥材」品項，第 5 項為「生薑」（Zingiber officinale Rosc.），使用部位為新鮮根莖，而第 17 項為「大棗（紅棗，黑棗）」（Ziziphus jujuba Mill.），其中紅棗為「成熟果實烘乾或曬乾」 。2018 年 5 月衛福部官網由中醫藥司發布的「衛福部規劃得供食品原料使用中藥材管理規範」提供的「得供食品原料使用中藥材分類及品項（草案）」中，將得供食品原料使用的中藥材分為五類，生薑、大棗都屬於第一類，為「傳統食品原料用途，安全性高，非香辛料」。 根據台中慈濟「藥食同源、藥即是毒」衛教中提到「藥食同源現在大都是取中藥材之色、香及味而已，故適量、適時及適合體質會有益健康，但過食不見得有正面效果」。由上述專家說法及具代表性的權威資料可知，生薑、紅棗都是藥食同源的中藥，具有安全性高、藥性溫和的特色，傳言卻將當食材劑量吃的中藥材，誇大成能「改善上呼吸道感染，解熱、抗發炎、抗菌」等各種功效，傳言說法錯誤。（二）中醫用藥的「薑」吃起來很苦 傳言 7 片誇大錯誤 傳言提到「帶皮厚的生薑 7 片、紅棗 5 顆煮 2000cc、當成茶水喝」。張家蓓強調，中醫藥所使用的「薑」，是吃起來會苦、病人通常都不喜歡的那種程度，傳言說用 7 片薑，尚且不論薑的品種、有效成分含量多寡，光是 7 片這樣的劑量，就難以達到中醫藥用藥的需求，在這麼低劑量的情況下，頂多也只有在病發初期、症狀輕微時才有效，但每個人的體質不同、病程發展速度不一、症狀明顯程度也不一定，傳言卻說能治感冒等各種上呼吸道感染，說法誇大且錯誤。 中醫藥典籍並無薑棗茶 應只具保健功效張家蓓指出，以出自《傷寒論》、適應症為「外感風寒，發熱頭痛，汗出惡風，鼻鳴乾嘔」的中藥基準方「桂枝湯」為例，處方為「桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗」，處方要加生薑、加紅棗才有效，但是只有生薑、只有紅棗的話，能有多大治病的功效則很難說，傳統中醫藥典籍中並無單獨使用生薑、紅棗這二味的處方，薑棗茶並不能算是中藥、充其量只能說是保健茶飲。 MyGoPen 查詢「台灣中藥典及中西藥併用查詢系統」，「生薑」（Fresh Ginger Rhizome）用途分類為「解表藥（辛溫解表）」，效能為「發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳化飲」，性味與歸經為「辛，溫。歸肺、脾、胃經」，該系統的交互作用查詢功能中「薑」與西藥有交互作用的風險，「一般中藥處方，含少量的『薑』， 對於預防血栓用藥 Warfarin 的抗凝血作用，可能影響不大，但如果使用高劑量的薑，或者長期使用，宜注意是否出現出血」。而該中藥典查詢系統中「大棗」（Jujube Fruit）的用途分類為「補益藥（補氣）」，效能為「補中益氣，養血安神」，性味與歸經為「甘，溫。歸脾、胃經」。 由上述專家說法及具代表性的公開資料，薑棗茶並非像用來治療風寒症的桂枝湯等方劑是出自傳統經典中醫藥典籍，而且「薑」與臨床上常用的抗凝血劑 Warfarin 成分具有交互作用，傳言並未說明薑棗茶的學理依據、也沒有善意提醒與西藥併用的風險，傳言說法錯誤。（三）薑棗茶只適合「風寒型」 新冠是「風熱」與之相反 張家蓓表示，傳言所說的薑棗茶只適合「風寒型」的寒性感冒，並不適合所有各種細菌、病毒所引起的上呼吸道感染，張家蓓以 2020 年的新冠病毒疫情為例，中醫觀點認為新冠屬熱病毒，入侵人體後邪熱亢盛，出現發燒、疼痛、發炎等症狀，而治療新冠的「清冠一號」就是藥性比較寒涼的中藥，主要功效就是疏風解表、清熱化痰，對於發燒、喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰等，可有效緩解「風熱型」的症狀；張家蓓強調，傳言不細分風寒、風熱的差別，只以「寒症的感冒，不要吃寒性西藥」等一語帶過，傳言說法缺乏疾病全貌及脈絡、傳言說法錯誤。 上呼吸道感染複雜 病毒、細菌甚至合併感染傳言提到「強勢病毒侵襲、全家都感冒」、「薑棗茶改善上呼吸道感染，抗發炎、抗菌」。MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，根據三軍總醫院管網「呼吸道疾病」的衛教內容： （1）上呼吸道感染包括「一般感冒」、「流行性感冒」、「咽喉炎」等。上呼吸道感染嚴重者可能會併發下呼吸道感染。 （2）一般感冒：可能會有咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微全身倦怠及頭痛、發燒、腹瀉等症狀。常見的致病病毒包括「鼻病毒」、「副流感病毒」、呼吸道融合性病毒（RSV）、腸病毒、冠狀病毒等約 200 多種，以「鼻病毒」最常見，通常會在 1 至 2 周內自癒。 （3）流行性感冒：容易發高燒、全身性肌肉酸痛、全身倦怠、食慾不振，有些幼兒會有小腿肌肉觸痛，且容易產生嚴重的併發症，如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。 （4）咽喉炎：可能與「一般感冒」合併出現，可能由病毒或細菌引起，常見症狀除了一般感冒症狀外還有可能聲音沙啞及喉嚨癢、刺激感，大部分為病毒所感染，若由細菌所致則需要抗生素治療。 而根據國健署「健康九九」網站宣導的「上呼吸道感染自我照顧手冊」，上呼吸道感染分為「普通感冒、流行感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎」共 5 種，提到以下內容：【鼻咽炎】：致病微生物為病毒或細菌感染，大部分是病毒。 【扁桃腺炎】：原本在扁桃腺附近的細菌，在身體過度勞累或感冒等抵抗力較弱時大量繁殖，而導致扁桃腺發炎；也可能是因感冒所引起的。 【喉炎】：多半是感冒所引起的併發症。 由上述資料可知，傳言所說的「上呼吸道感染」包括數百種病毒、細菌等，傳言不論各種病原的差異，只說薑棗茶既能抗病毒又能抗菌，傳言說法謬誤誇大、說法錯誤。（四）熱水沖穴位都能加速循環 中醫師常用風池 張家蓓指出，「百會穴」在頭頂正中央，「大椎穴」在後頸正下方，用熱水沖「百會」、「大椎」，其實就是取其溫熱刺激、加速血液循環的效果，但張家蓓認為，強調百會、大椎，還不如從「風池」下手，「風池」位於後腦勺枕骨下兩側凹陷處，是中醫治療感冒的重要穴位，可以緩和頭痛、鼻塞、發燒，對頸部痠痛、暈眩、高血壓、失眠、鼻竇炎等等也有很好的效果，傳言不提最重要的風池，反而強調百會、大椎，傳言偏離重點、傳言說法易誤導。 （五）拇指彈扣中指護心 MyGoPen曾查核傳言說「感冒時心臟無力，拇指扣中指，不斷的用力往外彈，讓身體發熱，強心臟」。MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【易誤解】彈中指上的心包經可治病的影片說法？勿過度解讀！中醫師詳解」查核報告，同樣也是諮詢張家蓓，她表示心包經確實經過中指的指尖，依據中醫學理，走向小指的「心經」是屬於比較情志的，走向中指的「心包經」則和心臟血管較有關係，但是光靠一種動作是不可能有治病效果的，連吃藥都不可能只吃一種，何況只是單一種動作，建議民眾如果做了這些保健的動作，但症狀還是沒有改善，就應該就醫診斷，找出病因及有效的治療方式。 結論 總結而言，傳言不論病人體質、疾病病原分類，以及中醫辨證論治的複雜性，只以 7 片生薑、5 顆紅棗這樣未見於傳統典籍的「薑棗茶」，就說能治包括病毒、細菌在內的各種上呼吸道感染，專家強調，藥食同源的「中藥材」因為安全性高、藥性「溫和」，所以能夠當「食物」使用，但是當「食物」用的低劑量無法達到治療效果，而當「中藥」用則要高劑量才能有效，但必須由中醫師診斷、處方，傳言以「食物」等級的使用方法、卻誇稱有「中藥」等級的效果，傳言說法錯誤。衛教資源： 國健署 - 上呼吸道感染自我照顧手冊 疾管署 - 季節性流感防治 諮詢專家： 康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/01/ginger-tea.html)
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2025-02-04 醫療.心臟血管
寒冬頭部未保暖易增心臟負擔 專科醫告訴你原因及禦寒8要點
氣溫下探，大家對保暖多採取「洋蔥式穿法」，但卻疏忽「頭部的保暖」。國外研究發現，頭部血管分布密度高，為了維持腦部運作，即使氣溫再低，人體也會集中能量，供應腦部血管運作，若不注重頭部保暖，散熱程度快，心臟得加壓促進血液循環，反而增加心臟負擔。加拿大曼尼托巴大學曾做過研究，理解人們頭部散失熱量狀況。實驗方式有兩組準備下水的人，一組全身包含頭部都下水，另一組頭部不下水，研究發現，剛進入水中時，人體散熱速度一樣快，後續發現把頭部全泡在水中者，與另一組相比，熱量損失增加10%。很多人疏忽頭部禦寒台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀表示，人體散熱的主要部位仍以軀幹為主，但人們穿衣服保持軀幹溫度，反而疏忽頭部保暖。當頭部未做好保暖，夏天時，頭部散發熱量的溫度梯度（導熱體兩端溫度差）約為10%到15%，冬天天冷時，溫度梯度達到30%。為什麼天冷時溫度梯度會增加？蕭成儀解釋，主因是人體為了維持腦部基礎運作，會緊縮其他部位能量，把主要能量供應給腦血管，當環境溫度愈低時，人體挪移能量就愈高，所以，天氣寒冷時，戴帽子或是用頭巾包裹頭部，可避免頭部散熱過快，能幫助人體的能量供給到其他的部位。蕭成儀說，如果天冷時，人體把所有能量都加碼到腦部，四肢末梢血管緊縮，心臟更用力運作，這也是為什麼寒冷時血壓容易比較高的原因，這是人體自我保護機制。戴帽避熱量散去過快時值春初，保暖應做得徹底，除了軀幹可採洋蔥式穿法，頭部也千萬不要忘記加戴帽子，避免熱量散去的速度加快，而四肢的末梢保暖也得一併顧及，在保暖之餘，也能保護心臟。禦寒8要點1.身處低溫或外出時，做好完整保暖，注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣等，方便穿脫。2.起床暖身，先喝溫水；身體活動溫和漸進慢慢增加。3.長輩晚上睡覺時，床邊備妥保暖衣物，不管是半夜起床上廁所或早上起床，先添加衣物保暖後再活動。4.避免大吃大喝及情緒起伏太大；勤喝溫開水，避免血液過度黏稠。5.有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，避免單獨爬山或從事離開人群的運動。6.不加重身體壓力，避免在寒冬清晨外出運動；晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。7.妥善控制病情，規律服藥。8.外出隨身攜帶病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史。 資料來源／國健署 製表／陳雨鑫
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2025-02-03 焦點.健康知識+
31年來沒得過流感！日醫曝打疫苗以外 3個日常習慣增加免疫力
台灣近日流感就診人次創新高，流感常見症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽等，除了戴口罩、勤洗手之外，平日裡提升自身免疫力也很重要。日本近日的流感疫情也處在嚴峻狀態，1月中累計已有849萬人次就診，有媒體就訪問東京一間診所從上大學以來、31年都沒有得過流感的伊藤博道院長，讓他和大家分享維持健康的秘訣。1.重視睡眠伊藤院長表示自己非常注重睡眠，因為睡眠期間人體會分泌增強免疫力的蛋白質，如果說人們準備制定各種對策來預防流感病毒，那麼「睡覺」就是對策之一。2.打流感疫苗身為診所醫師，伊藤院長每天都需要和流感患者進行接觸，接種疫苗是他保護自己的方式，自從他上大學以來，他已經有31年沒有得過流感了。3.落實衛生習慣除了打疫苗來抵抗病毒，伊藤院長也沒有忽略個人衛生習慣，他下班後會認真洗手，並使用含有兒茶素的綠茶漱口，也會確實刷牙跟洗澡清潔。4.維持腸道健康的飲食飲食方面，伊藤院長會吃橘子來補充維生素C，也會食用納豆、起司和優格等發酵食品來維持腸道健康，另外也會提醒自己在日常餐點中加入牛蒡根、羊栖菜，它們富含膳食纖維，對於腸道環境也有好處。
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S不敵流感享年48歲 胸腔重症科醫：年輕人也可能重症
知名女星大S（徐熙媛）被妹妹小S（徐熙娣）證實，日本旅遊時感染流感過世，享年48歲。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，雖然50歲以下年輕人，感染流感後經服藥與治療能痊癒，但仍有一定機率發展為重症。他也呼籲長者、兒童、孕婦、慢性病患者，在秋冬季流感期來臨前、出國旅遊前務必施打疫苗，才是守住身體健康最有效的第一道防線。黃軒說，一般感冒與流感的傳播途徑皆以飛沫傳染為主，但感冒的症狀較輕微，包括咳嗽、流鼻水、四肢痠痛，至多休息5至7天就好，但可能沒有發燒，傳染期約在發病第1至2天起；流感除了症狀加重，還可能有呼吸困難、意識混亂、胸悶、發燒持續38度以上持續2至3天，傳染期在發病第1天起到痊癒前。黃軒呼籲，民眾在秋冬季流感季來臨前、出國旅遊前，務必施打疫苗，尤其是65歲以上長者、兒童、孕婦、慢性病者等4大高危險群，因為許多國外地區不像台灣，可能仍是疾病疫區，傳播風險仍高，但疫苗仍是最有效、最能防止發病的第一道防禦機制，平時外出時也應戴口罩、勤洗手，保持良好衛生習慣。年輕人也可能成為重症患者。黃軒也在臉書示警，7至50歲的年輕人，若有氣喘或慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）、肥胖（BMI>30）、糖尿病、心血管疾病，及正在服用免疫抑制藥物（如自體免疫疾病患者）、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高），及有流感住院病史者，或熬夜、壓力大、嗜菸酒等生活習慣不佳，將使免疫力下降，感染後更易惡化成重症。衛福部疾管署指出，感染流感後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎等併發症。黃軒提醒，年輕人若有高燒不退、呼吸困難、胸痛、意識混亂、四肢發紫、劇烈頭痛，可能是流感併發症的前兆，務必趕快就醫，流感病毒在剛發生的48小時內服用抗病毒藥物，能有效縮短病程、減少併發症。
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2025-02-03 醫療.感染科
大S流感併發肺炎逝！一般感冒會變成流感嗎？如何知道是不是流感？得流感必做7件事
大S死訊證實，於日本流感併發肺炎驟逝，演藝圈諸多好友紛紛哀悼，兩岸三地的網友們也驚訝不已。得流感真的會這麼嚴重嗎，為何奪命速度如此之快？《元氣網》整理關於流感的各種問題，解答大家對流感的常見疑問。Q：流感併發症高危險族群有哪些？A：流感在流行期間爆發快，散播範圍廣泛，感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關。流感臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外，約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。對大部份健康成年人而言，通常約可在1週內康復，而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過2週，少數患者可能出現嚴重併發症，常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。流感重症７大高危險族群包括：．65歲以上長者．嬰幼兒．孕婦．免疫功能不全者．氣喘患者．慢性病患，包括：糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者。．BMI≧30者大S流感併發肺炎的不幸，正是流感的常見併發症。長庚醫院林口總院感染醫學科主治醫師鄭鈞文曾受訪指出，約有10%流感患者會合併肺炎，不過從流感發展到肺炎，隨著年紀的不同，會有不同的風險因子。釐清自己是否有肺炎症狀，可檢視是否有呼吸困難、呼吸會喘，有時會胸悶、胸痛，痰呈現黃色或出現血絲。他呼籲，當這些症狀出現時，通常都已非常嚴重，建議一定要立即就醫，並投以克流感治療，更建議症狀發展初期就應該就診，能避免併發症發生Q：如何知道是不是流感？流感的危險徵兆？A：流感和一般感冒都有上呼吸道的症狀，但流感與一般感冒最不同的3個特點，包括：通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比較長；而且流感造成全身性症狀較為嚴重，包括：發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。 流感的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。另由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀，可觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下，做為判斷危險徵兆的重要指標。Q：一般感冒會變成流感嗎？A：疾管署指出，感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。Q：得了流感怎麼辦？A：1.病人戴口罩，與家人至少保持2公尺。2.就醫服用「克流感」。3.用肥皂勤洗手 尤其飯前廁後。4.衣物不需分開洗 但清潔劑要放夠。5.用漂白水稀釋消毒家中大小物。6.病人用過沾有體液的衛生紙要密封處理，或丟馬桶沖掉，若直接丟垃圾桶的話，垃圾桶必須有蓋子。7.建議流感病人至少隔離5天，以免傳染給他人。Q：如何有效對抗流感？A：1. 要盡早施打流感疫苗2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣3. 要保持室內空氣流通，防範病毒傳播4. 要警覺流感症狀，及早就近就醫治療5. 生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課6. 危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/94d6e381-ad1c-4cea-86d8-52ba9e8766d7.pdf
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2025-02-03 焦點.健康知識+
小S證實大S死訊，流感併發肺炎逝！我得的是感冒還是流感？4大指標教分辨 有這些症狀快就醫
【編註】昨(2日)網路瘋傳大S死訊，但不少人以為是謠傳訊息。沒想到今(3日)小S已透過訊息證實死訊：「謝謝大家的關心！新年期間，我們全家來日本旅遊，我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹，彼此照顧、相伴，我會永遠感激她、懷念她！珊～一路好走！永遠愛你 together remember forever。」讓大家不勝唏噓。隨著冬季來臨，鼻塞、喉嚨痛和咳嗽成為許多人無法避免的困擾。但究竟是普通感冒還是流感在作祟？專家指出，兩者的症狀雖然相似，但有幾個關鍵差異能幫助我們辨別。感冒與流感的主要差異感冒通常由鼻病毒引起，症狀主要集中在上呼吸道，包括鼻塞、咳嗽和喉嚨痛。相比之下，流感由流感病毒引發，症狀更為劇烈，例如高燒、全身痠痛和寒顫，甚至可能引發胃腸不適如噁心和腹瀉。卡迪夫大學的感冒專家Ron Eccles教授解釋：「流感的症狀不僅限於上呼吸道，還會影響全身，讓患者感到極度疲倦。」他也補充，當流感併發肺炎等併發症時，可能會危及生命，特別是對於年長者或患有慢性疾病的人。掌握四大指標，教你分辨症狀1. 突然發作與持續時間：流感症狀通常突然出現，並持續數天到一週，而感冒的症狀通常較緩慢。2. 發燒情況：流感常伴隨高燒，而感冒則較少出現。3. 全身症狀：流感患者通常會感到全身痠痛與疲憊，而感冒的影響較局限於頭部與喉嚨。4. 胃腸問題：流感比感冒更常引發嘔吐或腹瀉。如何預防與治療英國健康安全局的數據顯示，近期流感病例和住院率持續攀升。專家建議，保持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩，以及確保室內通風是減少病毒傳播的有效方法。對於有條件的人群，流感疫苗更是預防的關鍵。 醫學專家Dr. Jamie Winn提醒：「接種流感疫苗不僅保護自身，也能降低病毒傳播給家人和社區的風險。」感冒和流感目前都沒有特效藥，但可以透過以下方式緩解症狀： 多休息和補充水分：幫助身體加速康復。 使用非處方藥物：如止痛藥、退燒藥和化痰劑能舒緩不適。避免過度勞累與酒精攝入：保持免疫系統的最佳狀態。 什麼時候應該就醫？如果感冒或流感症狀持續超過一週，或出現高燒、呼吸困難等警示信號，應立即就醫。特別是對於老年人、嬰幼兒或有慢性病的高風險群體，及早求助醫療專業人士是保障健康的關鍵。無論是感冒還是流感，正確辨別症狀並採取適當的措施，有助於我們在寒冷季節中保持健康，遠離病痛威脅。 資料來源／每日郵報
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2025-01-24 慢病好日子.慢病預防
掃除要護肺！肺纖維化衛教講座2/22高雄站開跑 胸腔名醫來開講
農曆春節將至，許多民眾正忙著大掃除，最近天氣變化較大，林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事林鴻銓觀察到，近期因急性惡化而就醫的肺纖維化病患人數明顯增多，因此提醒患者務必定期回診、用藥，在進行大掃除或面對較劇烈溫差、環境的刺激時，則建議戴口罩防護，以免因「咳、喘、累」加劇，進而影響生活及運動功能。林鴻銓解釋，在肺纖維化病患中，不少為特發性肺纖維化族群，這些病患的發病原因不明，肺泡常因發炎而受到損害，就好像菜瓜布一樣，正失去彈性，而大掃除中的粉塵、清潔劑，或是抽菸、溫差、南部工業區汙染等都容易引起刺激，導致急性惡化的風險攀升，對病患生命、生活品質造成極大威脅，若穩定用藥，可減少七成急性發作機率，並延緩肺功能惡化。在門診中，林鴻銓也發現，目前特發性肺纖維化病患無法申請重大傷病卡，且許多病患因需要呼吸器輔助、症狀嚴重而無法正常活動，加上頻繁就醫、住院等因素，因此承受沉重經濟重擔。他認為，如果病患有重大傷病卡支持，其經濟負擔將有所減輕，期待政府、社會可以對病患有多一點支持，讓病患可以更無後顧之憂、更穩定地接受治療。一場由台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座，將於2月22日上午9時30分在高鐵左營站環球購物中心四樓共享空間舉行，優先開放肺纖維化病友及家屬參與。林鴻銓表示，在北區舉辦講座時，迴響熱烈，參與病友踴躍發問，並獲得許多肺纖維化保養、治療等最新資訊，期待這些豐富資訊也可以嘉惠南部病友，取得更多學習、幫助，並了解有哪些資源可以好好運用。「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座活動時間：2月22日（星期六）上午9時至12時 地點：高鐵左營站-環球購物中心4F共享空間 (高雄市左營區站前北路1號4樓)報名方式：請點選連結報名【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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