2023-07-27 醫聲.醫聲要聞
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2023-07-27 醫聲.疫苗世代
新冠不是流感化！台大醫：打疫苗仍是關鍵
國境、口罩解封，炎熱的暑期脫下悶了三年多的防疫心情，豈料一個不注意，中了新冠病毒的陷阱。台大醫院內科加護病房主任古世基疾呼，「不要再說新冠肺炎流感化！」台灣感染管制學會理事長陳宜君異口同聲，新冠病毒會傳染力高、治療困難，且可能長時間存在人體，都與流感不能相比，兩人強調，仍有必要施打疫苗，針對高危險族群，出現症狀就要持續快篩，確診後立即投以抗病毒藥，避免演變到重症、死亡。新冠非流感！等待免疫下降 病毒潛藏體內準備伺機而動各大醫院病床數滿載不是恐嚇標語，是前線醫護人員見到的事實。身為胸腔科醫師的古世基說，目前加護病房內的新冠重症患者，大多有共病、免疫力低下、癌症等情況，更有病人病況不佳已裝上葉克膜，這些人肺部狀況惡化很快，「現在狀況彷彿回到疫情初始，病毒才剛從中國大陸擴散時。」眼下確實為隱形的第四波疫情。「原本慢性疾病、該生病的人需求還是在，沒有消失。」古世基說，新冠肺炎患者勢必造成病床排擠效應，以往病床占床率依季節有淡旺季，現在卻一直呈現滿載。台大醫院內科教授暨感染科主任的陳宜君也說，流感已經回來，外加常態流行的新冠肺炎，兩者加成或同時感染，患者症狀在臨床上難以區分，導致治療更為複雜。陳宜君認為，國際氛圍驅使，讓民眾對新冠肺炎卸下心防。但臨床數據顯示，新冠可能重複感染，而且重症、死亡人數依舊居高不下。尤其新冠病毒能長時間埋伏於人體，待免疫力低下時伺機而動，國外有許多死亡案例解剖證實新冠病毒仍然存在其組織，「這個病毒挑戰我們對病毒的了解，急性可以重症、死亡，但是也可以拖拉、持續存在。」古世基也說，新冠病毒可以持續存在人體好幾個月，特別針對免疫力差、癌症、慢性疾病等患者，一旦染疫恐釀成重症，曾有患者住在加護病房一個多月，甚至投以好幾輪的抗病毒藥，身體的抵抗力始終無法清除病毒，「不要一概將新冠肺炎病程簡化成流感化！」疫苗、抗病毒藥都在卻不用？專家籲：快篩陽就要行動新冠肺炎進入社區流行，古世基說，公衛政策及醫療資源不應該偏重重症清零而是減災，民眾要有病識感，留意自身症狀，及早快篩，若確診，在治療黃金期內服用抗病毒藥。呼籲往往和臨床有段落差。陳宜君說，醫界常見一些長者、癌症患者輕忽剛開始的病症，拖延到了重症才來就診「這很可惜，疫苗、快篩、抗病毒藥都在那，卻都不使用。」特別是公費新冠抗病毒藥物，符合65歲以上或癌症、免疫不全、心血管慢性病等條件，只要快篩陽性就能開立服用。古世基提醒，剛感染時病毒量不高較難以檢測，建議多驗幾天；切記快篩測陽就要立即就醫，曾有一位高風險者患者在五、六月時檢測陽性，拖到近期才來看診，自覺在家休息就好，聽完捏了把冷汗，呼籲高風險族群確診有症狀就前來就醫，千萬不要用生命去賭重症的機率。勿心存僥倖 生病就休息硬撐傷身體陳宜君也說，家用快篩試劑敏感度雖然沒有PCR好，尤其有些民眾仍然不太熟悉如何自己採檢，不過當出現症狀，可以很方便地幫助自己釐清是否有新冠病毒。當然，的確也有發生一些特殊情況，像是同事持續數天身體不適，快篩都驗不出，直到做了PCR證明為新冠，徹底休息幾天後症狀才完全消退，恢復健康，否則誤以為是小感冒而撐著上班，對健康是一大打擊。另外，針對公費藥物是否下修年齡層等調整使用的對象，陳宜君認為，藥物給付決策過程，一開始是依據臨床試驗涵蓋的病人群，經過相關單位審查後，才能通過符合的適應症。其次，考慮藥品供應及取得。再者，藥物採購經費來自國家公務預算，牽涉到各國的健康保險制度等，各國政策難以相互比較。現在台灣應該關切的是，如何因應新冠病毒常態流行，為維護民眾健康，需積極先期規劃相關預算。回歸到染疫民眾本身之所以會輕忽症狀或缺乏動力導致延遲就醫，除了警覺性及重視度下降以外，兩人認為，藥物等醫療可近性也可能有關，疫情嚴重時，政府規劃並動員，民眾只要透過基層診所或醫院的視訊看診，便能開立抗病毒藥，幾乎都可以在黃金時間內投藥，近期許多民眾及基層醫療，回復疫情前的習慣，當做一般感冒服用症狀治療應急，到了嚴重再去醫院就醫做詳細的評估及治療。過度解讀免疫逃脫！避免重症 打疫苗就對了面對新冠病毒株的不斷變異，免疫逃脫時有所聞，不過，陳宜君強調，免疫逃脫不能過度解讀而不接種疫苗。接種疫苗以增強抵抗力，包括細胞保護力，證明持續存在以減少重症及死亡，但並非百毒不侵，仍可能被感染，所以仍然要搭配好的健康習慣。除了保護自己，透過自然感染或接種疫苗，到大多數民眾皆有保護力達到群體免疫，才能進一步保護身邊免疫力脆弱的高風險族群，並且避免病毒不斷變異。她說，國際專家紛紛強調，期待病毒變種「馴化」以降低致病力減少對人體健康的影響，就像是靠運氣，「運氣不好說不定病毒變異翻臉不認人，免疫逃脫之餘還多了抗藥性，或者再度高致病力、高致死率！」然而，今年春季疫苗接種率格外冷清。陳宜君苦口婆心提醒尚未完成基礎接種、加強劑的民眾趕緊接種，國家尚存有疫苗也沒有設限接種年齡，如果不去接種，政府針對疫苗採購的預算便會下修，倘若下一波疫情再起，加上全球疫苗產能是有限的，且必需提早採購，若國家編列的預算不足以因應瞬間增加的需求，屆時「就算批評政府，沒有疫苗就是沒有疫苗。」針對頻繁往返各國的青壯年民眾，陳宜君提醒，新興傳染病崛起的間隔越來越短，全球散播越來越快。除了暑期出國旅遊，許多民眾因公務出差，常會熬夜準備，加上旅途勞累及時差，可能影響免疫力。最擔心的是，一旦感染新冠，又因為要務在身而硬撐，極有可能在異地倒下。所以，接種疫苗再出國是保護自己的關鍵。新冠死因高？台灣全人照護 要看數字背後意義新冠疫情一路走來進入第四年，去年的十大死因，新冠竄到第三名，外界質疑台灣新冠死亡率高於他國。陳宜君說明，由於台灣的積極防疫，加上全民健保、全人照護，高齡、癌末等民眾住院，去年仍積極採檢新冠病毒，死亡診斷書也會註記，因此數據較高。「不是醫護人員照顧不好，要看數字背後意義。」古世基說，歐美國家染疫的病患，多半選擇居家安寧，死因自然不會註記。甫參加國際論壇返國的陳宜君分享，各國感動於台灣民眾仍自發性的配戴口罩，也盛讚台灣防疫做的很好，她說，民眾有防疫知識並齊心與醫護努力的成果。但是在戶外通風良好處，她也說，可以脫下口罩享受空氣，到了密閉、人潮擁擠處，或者有些感冒症狀，記得戴上口罩，既是保護自己也尊重他人。
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2023-07-26 養生.運動健身
站久腳好痛！小腿、足底舒緩放鬆教學懶人包 解決你久站久坐下肢緊繃的困擾
你有小腿痠痛的困擾嗎?! 小腿痠痛主要原因可分為肌肉、血管、神經3大問題，最常見的運動後的痠痛或是拉傷、久站、抽筋；血管靜脈曲張，靜脈受壓迫使內壓增加、神經壓迫等，今天就來分享幾個舒緩小腿、足底的小技巧。舒緩小腿痠痛小腿後側的腓腸肌、比目魚肌在走路時負責推進力量，小腿肌力不足的人，久站、久走可能會產生疲勞痠痛的狀況。解決方法：(１)將滾筒放置於小腿後側 (2)另一腳彎曲踩實地面，沿著膝窩下方一路往下放鬆至足跟阿基里斯腱處 (3)緩慢地滾動滾筒，找到特別酸痛的點可以停留15秒，也可以另一腳跨上去，增加按壓的重量。足底痠痛放鬆術大家逛街走久了，都有足底痠痛的經驗對吧，足底其實有許多的小肌肉，在走路時支撐足弓，有些人有扁平足、高足弓的問題，走久了更會加劇足底的痠痛。解決方法：(１)站姿，筋膜球放置於足底 (2)針對橫弓、外側足弓、內側足弓放鬆。使用按摩球 放鬆足底筋膜久站不動或是大量使用雙腳的情況下，會導致足底筋膜變得越來越緊繃，有些人可能會因此產生足底筋膜炎。腳底踩球是足底放鬆方法的其中之一，解決方法：如是較嚴重的足底筋膜炎，可更換使用較軟的網球，如是健康的腳底則可使用按摩球或是高爾夫球。(１)按壓足底時，可先讓球沿著腳掌中間慢慢前後滾動 (2)腳前端左右滾動，每次往後走一點，再繼續左右移動 (3)如家裡沒有球可以踩的話，使用掃把柄或是棍子來踩也是可以的。(4)小叮嚀! 以上方式，不可能按壓到完全不會有酸痛感，滾球放鬆只要花費約5分鐘就行，過度的按壓反而會造成軟組織發炎。以上資訊參考至自唯心運動物理治療所；還想了解更多運動健康方式嗎，趕快訂閱關注女子漾吧！編輯推薦彩虹餐盤🌈減醣料理之烤軟絲蝦排出國玩一趟回來胖一圈？健身教練教你3動作 出國放心吃、體重不失控！最夢幻工作！別人的理想生活是她的日常 墾丁衝浪女孩：為熱愛生活而努力，會更喜歡自己！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-07-23 養生.運動健身
簡文仁的減輕膝蓋負擔走路法：上坡用腳掌、下階用腳尖、下坡用腳跟
防疫解封後第一個暑假，許多人早已安排出國旅遊行程、開好購物清單，卻忘記「腿力」也要準備。物理治療師簡文仁根據自己多次參與國際健走節的經驗，分享他的日行4萬步「勇腳馬」訣竅，從行前的養肌和備鞋，到行程中如何聰明走路不傷膝，還有每天回到旅館的快速舒緩密技，這些觀念不只能讓旅遊更盡興，也能讓日常事務更省力、每一步都輕盈愉悅。簡文仁觀察，國人出國旅遊，熱門景點經常是古蹟、自然保護區，或是逛街購物，這些活動都不能坐車，只能靠自己的雙腿，每日步數通常可以高達2萬多步。如果是參加國寶運動員紀政創立的希望基金會定期舉辦的「國際健走」活動，以他個人經驗來看，日行走20到30公里，每日步數更可高達4萬步。行前2周開始部署，每天增加1、2千步，達成2萬步目標。簡文仁說，平常只走5、6千步的人，出國旅遊忽然一天內走到2萬步，很可能鐵腿、腳起水泡、走不動，這時只能休息，不得不犧牲一些遊歷機會，非常可惜。預防日行數萬步的疲憊痠痛打壞遊興，唯一方法就是超前部署，在旅行前就達成每天輕鬆走2萬步的目標。算算看平常的步數距離2萬步還有多少步，每天增加1、2千步，慢慢達成目標。簡文仁預估，行前訓練約需至少2周時間， 如果發現體力比預期差，一天走2萬步很困難，那也要量力而為，斟酌減少步數，同時要重新檢視出國行程，長時間步行的行程不能安排太多。提早買鞋、試鞋，讓新鞋變軟、更合腳。有了一雙耐走勇腿，也要有雙好走的鞋。簡文仁表示，很多人會為了出國特地買漂亮新鞋，要注意提早買鞋，並在行前增加步數訓練時就穿上，用兩周時間來「馴鞋」。如此才能真正知道這雙鞋是否適合久走，會不會磨腳，也可以讓新鞋變軟、更合腳；如果發現鞋子不適合久走，還有時間換一雙試試。出國旅遊如果缺乏購物計畫，也會令人舉步維艱。簡文仁提醒，邊走邊買、手裡拎著大包小包，就會變成負重行走，影響走路姿勢，可能增加受傷風險。建議最好在行程的最後再購物，或是購物後先把戰利品收好，再繼續接下來的行程。善用工具減輕膝蓋負擔，三原則減少關節衝擊。「我膝蓋不好，可以出國玩嗎？」簡文仁經常被問到這個問題，他都會鼓勵他們去，除非是膝蓋正在疼痛，那就不應勉強。不只老年人需要注意，中壯年常忽略自己行動力已逐漸出現問題，可能在長途旅遊中敗興而歸。如果擔心久走加快膝蓋退化，可以善用護膝、健走杖或單枴等小工具，這些都可以分散體重帶來的壓力和衝擊力，讓膝蓋少點負擔。在許多古蹟或名勝地，都有長長的上下坡或樓梯得走，簡文仁提醒，大家可以謹記，在膝蓋不鎖死的前提下，記得「上坡用腳掌、下階用腳尖、下坡用腳跟」。這樣的姿勢可以將體重造成的壓力，平均分散到腳踝和膝蓋，減少膝關節受到的衝擊，下坡時也不會導致腳尖一直往下戳到鞋子，而引起甲溝炎等傷害。肌力平常就要練，出國旅遊才不會力不從心。「練肌力，平常就要練。」簡文仁表示，如果平常就覺得上樓梯很費力、蹲下站不起來、坐低一點的椅子就爬不起來、重物提不起來、抹布擰不乾、罐頭開不了，這些都是肌少症的徵象。不能輕視行動力退化前兆，提早保養才是根本之道，如果連日常生活功能都因應不來，出國旅遊只會更力不從心。要增強肌力，除了維持運動習慣，也要注重營養，肌肉才能長大。年長者容易有胃口不好、消化吸收不好的問題，光靠天然飲食，不容易均衡攝取足夠營養。簡文仁建議，可適度補充保健食品，例如葡萄糖胺、軟骨素等可保養關節靈活的補充品，還有提煉自洄游里程高達數千里魚類的「咪唑胜肽化合物」，有助於提升肌肉耐力。市面上營養品眾多，簡文仁建議民眾可優先選擇大廠、老牌，較有保障。營養和運動兩者相輔相成下，原本費力的日常活動會變得愈來愈輕鬆，形成正向循環，身體越動越健康。健走團恢復祕技由下往上冷水沖腿 可迅速消除疲勞簡文仁曾經徒步環島，一天走20、30公里下來，就連他這麼耐走的人也會腿痠，這時候他就會用從健走團學到的祕技：去浴室用冷水沖腿。簡文仁表示，用蓮蓬頭開冷水，依序從腳板、小腿、大腿，慢慢往上沖，沖個15分鐘就非常舒暢。因為水柱有按摩效果，冷水有冰敷效果，雙管齊下，可以幫助持續整天用力的腿部肌肉冷卻、讓代謝廢物被血液循環帶走。接著再做些伸展操，雙腿更放鬆，就可以準備睡個好覺，隔天又是一尾活龍。責任編輯：辜子桓
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2023-07-23 養生.運動健身
鐵腿怎麼辦？專家教你鐵腿發生時比按摩更快恢復的自救方法
難得出國旅遊，第一天興致高昂到處逛，過兩天開始「鐵腿」，特別是下樓梯或從坐姿站起，雙腿痠痛到令人咬牙切齒，到了第四天只想坐著不動，希望能趕快回家。旅遊期間走路量大增，最怕鐵腿，運動醫學專家拆解這些問題的背後成因及預防方法，就算遇上了，也知道該如何自行處理、迅速緩解。鐵腿是肌肉纖維微小拉傷，常發生在運動後24到72小時內。台灣運動物理治療學會秘書長簡若恩表示，鐵腿不是乳酸堆積，乳酸很快就會代謝掉，但鐵腿通常發生在運動後24到72小時內，又稱為遲發性肌肉痠痛，是肌肉纖維微小拉傷或肌肉筋膜之間的沾黏被破壞，所引起的輕微發炎反應，會有局部紅腫熱痛的現象。至於疼痛，是因為發炎物質產生的速度大於身體代謝的速度，逐漸累積，刺激到肌肉及其附近的血管和神經，引起疼痛不適感外。也會因為疼痛閾值降低，造成疼痛敏感的情形。當鐵腿發生時，反而要繼續輕度活動，才會好得快。簡若恩表示，有時運動選手訓練強度拉高，也會鐵腿，這時不會建議他休息不動，反而會請他去做輕度的有氧運動，例如慢跑，作為動態的恢復。因為輕度活動可以帶動身體溫暖、循環變好，發炎物質可以更快被代謝掉，提早舒緩痠痛；假使休息不動，反而要花更久時間才能緩解鐵腿的不適。活動量力而為，或穿彈性褲提升肌肉收縮效率。「要預防鐵腿，就是要注意自己的能耐。」台灣運動醫學會前理事長、骨科名醫葉文凌說，如果知道活動量很可能會超過自己的負荷，就要量力而為或是採取輔助手段，例如穿著彈性襪或彈性褲，可以幫助提升肌肉收縮效率，減少肌肉的勞累和傷害，不過這類機能服飾的缺點就是比較悶熱，穿一整天會有點不舒服。除了不要超過自己的能耐，提升肌肉量也是預防鐵腿的好方法，特別是肌肉快速流失的中老年人。葉文凌分析，肌肉骨骼系統大約從25歲開始逐漸老化，這也是為什麼很多運動員大約35歲就要從第一線退下來，就是因為速度節奏逐漸跟不上了。增加肌肉量可防鐵腿，出國前3月前就要開始訓練。葉文凌表示，隨著年紀增長，女性荷爾蒙、雄性素都會減少，結果就是肌肉流失速度加劇，肌肉量減少也會提升骨鬆的機率，變成肌肉、骨質雙雙流失的局面。如果中年以後沒有繼續積極訓練、維持肌力，以前年輕時一口氣走5公里沒問題，漸漸可能會力不從心，甚至造成急性運動傷害，例如抽筋、鐵腿，甚至是壓力性骨折。「想為了出國旅遊增肌，至少3月前就要開始做。」葉文凌建議，除了養成運動習慣，增肌期間也要注重營養及蛋白質攝取。建議每1公斤體重可以吃1.5公克的蛋白質，選擇魚肉或雞胸肉，比較沒有油脂過高的問題。出國期間也不要因為怕胖就不吃澱粉，反而應該要吃，因為旅遊期間走很多路，澱粉類是很重要的能量來源，不應在身體正需要的時候減少攝取。走路護腿４重點走路前，先做下肢伸展運動。簡若恩建議，出國旅遊每天出門走路前可先做下肢伸展運動，例如站姿將單腳往後拉，可伸展大腿前側和髖關節；站姿體前彎可伸展腿部後側；再者是可以靠牆翹角尖，伸展小腿後側。每個動作停留2、3秒即可，如果是去天氣比較冷的國家，伸展更要確實，能避免肌肉拉傷，建議每個動作多做幾回合。帶小球，放鬆足底筋膜炎。簡若恩建議，足底筋膜炎患者可以隨身攜帶一顆小按摩球，坐在椅子上，用腳掌輕輕踩著按摩球畫圈，就能放鬆緊繃的足底筋膜。行前也可以找物理治療師評估足底筋膜炎的成因，並學習用肌內效貼布輔助足弓支撐的貼法，出國時自己貼，分擔足部的壓力，可減少足底筋膜發炎疼痛的機會。鐵腿了，不要再用按摩滾輪。簡若恩提醒，已經鐵腿的時候，最好不要再用按摩滾輪用力滾腿，有些人以為這樣就能消除鐵腿，而且要愈痛愈好，這其實是錯誤的觀念。鐵腿就是肌肉已經有一些微小傷害，如果還用按摩器大力去滾，可能會更痛。出水泡，擦凡士林貼OK繃。如果腳上磨出水泡，建議只要用凡士林擦，然後以OK繃覆蓋就好。建議不要把水泡弄破或把皮掀開，這樣反而容易引起傷口感染。責任編輯：辜子桓
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2023-07-23 養生.運動健身
走路走到腳痛？走長路前3大行前訓練及行程中4招伸展運動一次看
近年許多人為了圓夢，出國走西班牙朝聖之路，也有人在國內挑戰百岳，到底要走長路之前，怎麼提前保養膝蓋？衛生福利部金門醫院復健科主治醫師黃珮榕說，若平時沒有運動的習慣，突然長時間行走，易造成身體不適，也可能導致腰、膝、踝、足的傷害，如足底筋膜炎、延遲性肌肉痠痛、肌肉拉傷，或是使得原有的膝髖關節退化問題症狀加劇。黃珮榕說，我們的雙腳平日承受的壓力不小，因此在進行長途行程規畫時，要先了解自己的體能狀況，不要過度挑戰自己，在行程中安排適當休息時間，確保腰腿部的負擔適中，也讓身體有時間恢復。她建議，長時間行走時，應避免攜帶過重的行李，可將行李分散在不同的背囊中，以減輕腰部、肩部、下肢關節的壓力。另外，要隨時留意身體的信號，如感到疲勞、疼痛或不適感，應即時休息並調整行程。旅行中休息時間，簡單伸展運動有助減輕肌肉痠痛。行程中的休息時間進行簡單的伸展運動，有助於減輕肌肉的痠痛，如：1.大腿前側肌群群伸展：一手扶著牆壁維持平衡，將一隻腳向後抬，用手抓住腳板向臀部方向輕壓，上半身挺直不彎腰，感受大腿前側伸展，停留15~30秒，兩腳交替執行。2.小腿後側肌群伸展（弓箭步）：雙手撐牆，腰背挺直，前腳膝蓋彎曲不超過腳尖，要伸展的腳放在後方，腳跟踩住地面，後腳腳尖對身體正前方，膝蓋不內夾，感受小腿後側伸展，停留15~30秒，兩腳交替執行。3.坐姿臀部伸展：將痠痛側的腿屈膝轉向放置在對側的腿上，核心收，腰背挺直，前屈身體直到臀部伸展的緊繃感覺產生，停留15~30秒，兩腳交替執行。4.背部伸展：面向牆壁，手推牆壁，後退一步後，雙腳打開約2倍肩寬，腳踝向外約15度，將臀部向後、向上推的同時，背部向下壓，直到手肘伸直為止。停留3個呼吸後慢慢復原，持續30秒。有氧、阻力、柔軟三大行前訓練，須以漸進方式進行。行前運動訓練做什麼好？黃珮榕建議，有氧訓練、阻力訓練（核心和下肢肌群）與柔軟度等，都相當不錯。有氧訓練可做像是游泳、騎自行車、健走、慢跑等。平常無運動習慣者，可逐漸增加每天的步行時間和距離，調整點到點之移動方式，如改為爬樓梯、走路或騎自行車上下班，以增加每日活動量。年紀大的長輩若有關節疼痛問題，可優先考慮以水中運動或踩固定式腳踏車，作為有氧訓練的選擇，兩者皆屬低衝擊的運動，可減少關節負擔，同時能鍛鍊大肌群並提高心肺耐力。體力較差的衰弱族群，訓練的時間可以每次10分鐘多次累積。阻力訓練，可著重在大腿前後側肌群、臀部肌群及核心肌群訓練，常見的運動如：直膝抬腿、坐姿抬膝、起立坐下（簡易版深蹲）、深蹲、弓箭步蹲、開蚌式臀肌訓練、橋式、死蟲式、麥吉爾三大核心運動（McGill big 3 exercise）等。而柔軟度訓練有助於增加關節活動性，減輕肌肉的緊繃感，可加入每天的運動項目中一起執行。運動需根據自己的身體狀況和能力，調整訓練強度和頻率，再逐漸增加，減少受傷的風險，特殊族群或有骨關節疾病患者，建議諮詢醫師。登山杖可減輕下肢關節負擔，護膝提升關節穩定度。黃珮榕說，帶健走杖和使用護膝，在長途旅行期間會有幫助。健走杖能提供額外支撐，尤其在不平坦的地形或長時間行走時，可以分散身體重量，減輕下肢關節負擔。護膝有助於穩定膝蓋，藉由限制關節活動及受力，來減輕關節疼痛，簡易的護膝類型是全包覆式無開孔的設計，可保暖及增加膝蓋血液循環，體積不大，然而此類型的穩定度較低，適用於膝蓋輕微痠痛的族群；有些護膝會在兩側增加金屬條或固定帶以增加穩定性，但穿戴上就比較明顯。鞋身和後跟要有足夠支撐，鞋墊能吸震，鞋底要防滑。黃珮榕提醒，選擇鞋子可考慮幾個面向，包括挑選正確尺寸的鞋子，有足夠的空間給腳趾活動。建議在下午或晚上買鞋，因為此時腳部會稍微腫脹，試穿時嘗試走幾步，感受鞋子的舒適性和穩定性，確保沒有壓迫感、摩擦或不適。另外，可選擇透氣性好且柔軟的鞋面材質，有助於保持腳部的乾爽和舒適；鞋身和鞋後跟要有足夠支撐，增加足部落地時的穩定性；鞋墊要有足弓支撐，有良好的吸震功能；鞋底能防滑，以確保在各種地面上行走時的穩定性。每個人的腳部特徵和需求都不同，選擇鞋子時可根據自己的個人情況做出判斷。責任編輯：辜子桓
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2023-07-23 養生.運動健身
走路正確施力點在哪？一次看懂正確走路姿勢及糾正錯誤步態
疫情國境解封的第一個盛夏，民眾「報復性」出國旅遊，有人出國自助旅行，也有人獨自徒步朝聖，展開圓夢之旅。不管是什麼樣的旅程，都得仰賴「健腳」帶你去遠方。旅遊途中若雙腳發生不適狀況，該如何處理？要擁有健康有力的雙腿，正確的走路姿勢和平日的肌力訓練缺一不可。養成正確走路姿勢，可避免長途步行疲累受傷，國立陽明交通大學附設醫院物理治療師蕭淳仁說，走路一連串動作包括抬頭挺胸、自然直立，腳趾朝前，與膝蓋同一方向，避免腳尖過度內轉或外轉，好的姿勢可以避免行走時對肩頸與腰部產生傷害。行走時腳跟先觸地，再往前推進，勿拖著地走。行走時腳跟先觸地，再從腳跟滾至腳尖，力量從腳跟延伸到腳掌上的足弓、腳尖，從大拇趾和二腳趾施力往前推進移動，正確穩定步態可提升行走效率；腿部出力，腿後施力推進，走路時臀部肌肉適時出力夾緊，穩住身體核心，使力得當，能降低身體疲勞的程度；雙手手臂自然擺動，提升行走時效能。羅東博愛醫院復健醫學科主任何春生表示，正確走路應以身體核心肌肉群（背腹臀肌）為軸心，想像從頭到腳有一條線輕輕提起身體，雙腳以腳跟觸地前進，想像腳步在地面行進類似滾動方式由腳跟至腳趾前進，走路除了腿部外、腳趾也會施力，跨出步伐時腳後跟先著地，並使用大腿的力量帶動另一隻腳前進，切莫拖著地走。各種NG步態，可能造成腰背疼痛、衍生疾病。何春生分析常見的NG步態與可能引發的疾病：．足底觸地聲音大：常見併發足底筋膜炎或腳踝扭傷。．習慣足底在地上磨：常見慢性背痛。．左右晃動身形不穩定：造成腰臀部痠痛。．挺肚子前凸走路：未來可能造成腰椎間盤突出。．翹屁股走路：主要是骨盆前傾造成，常見臨床症狀為腰臀僵硬疼痛。．習慣外八：臀中肌緊繃或天生股骨前傾角度不一致，造成腰部及背部慢性疼痛。．習慣內八：臀中肌無力或天生股骨前傾角度不一致，形成小腿、臀部、腰部慢性疼痛。蕭淳仁說，走路姿勢不良，除了體態不優雅，身體的特定部位長期承受過多的壓力，腳踝、膝蓋、骨盆、腰椎等都可能出現問題。膝蓋在行走時承受的重量約為體重1至2倍，走路姿勢不正確，容易加速膝關節的磨損與退化，嚴重時可能需要接受物理治療或手術。從鞋底磨損，可看出走路姿勢是否有問題，及早糾正。從鞋底磨損的情況，可以看出走路姿勢是否正確。蕭淳仁表示，正常的鞋底磨損是雙腳前、後側磨損平均，意即足底受力平均，若有以下情形，則是走路姿勢有問題。．鞋底內側磨損：可能是扁平足、內八步態，足底壓力集中位置在足跟與足內側，膝關節受力改變容易產生磨損，造成膝關節疼痛與加速關節退化。．鞋底外側磨損：不外乎是高足弓、外八步態，足底壓力集中位置在足跟與足外側，導致踝關節易扭傷，也可能造成膝關節軟骨磨損，髖關節壓力改變，產生疼痛。．兩腳磨損不對稱：雙腳受力不均，若磨損區域不對稱，表示身體可能有歪斜問題，常見的原因有長短腳、重心失衡、骨盆旋轉或歪斜，建議進一步評估檢查，避免久了衍生出腰部疼痛的問題。．鞋底前端磨損：多半是因為慣性踮腳尖走路、小腿後側筋膜過緊（阿基里斯腱緊繃），嚴重會延伸至腰部，易有腰痠背痛及肩頸僵硬的狀況。挑一雙好鞋扁平足選鞋扁平足是由於足弓過低，除了避震效果差，每踏出一步，足部會向內塌陷，產生內側足痛與膝蓋疼痛的問題。蕭淳仁建議選用足內側有拱墊與跟部較硬的鞋，或給予「支撐型」鞋墊，足部產生內旋時，可提供好的支撐力，避免足部過度歪斜。高足弓選鞋高足弓是因為足弓過高，缺乏避震的彈性，壓力點落在腳跟和腳趾，容易產生疼痛。蕭淳仁建議選用更柔軟的鞋墊或氣墊，也就是「避震型」鞋墊，支撐較高的足弓，避免足底反作用力的衝擊上傳至膝關節與骨盆而產生傷害。由於市面上鞋墊與鞋具款式多樣化，蕭淳仁建議諮詢物理治療師，進一步了解足部健康狀況再做選擇。責任編輯：辜子桓
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2023-07-20 養生.人生智慧
梁朝偉7歲時父離家沒再回來過！首談自卑童年：只做一個人能做的事，不再依賴別人找快樂
61歲影帝梁朝偉入行41年，演過無數經典角色。南韓新人女團NewJeans於台灣時間昨（19）日深夜公開新曲〈Cool With You' & 'Get Up〉MV，竟然出現香港巨星梁朝偉頂著一頭白髮登場，畫面令歌迷大感驚喜。日前梁朝偉接受美國《GQ》雜誌訪問時，罕見提及自己與父親的關係。偉仔坦言，在他7歲時，擔任夜場經理的父親不只一次離家出走，當他第三度拋棄全家人後，就沒有再回來過，一夕變成單親家庭的他，感到非常自卑、更變得內向，抗拒與人溝通。不知如何與人相處、不想互動 「爸爸離開後，我真的不知要怎麼與人相處，身邊的同學們都在談他們的爸爸和家庭生活有多開心，我就是從那時候開始，不想主動和人互動、我變得好壓抑。」 梁朝偉說，自己是在破碎家庭中長大的，「我大概4歲時，每天晚上都聽到爸媽吵架，而每天晚上我都在哭。」就像《尚氣與十環傳奇》中的男主角「尚氣」，缺乏父愛成為他心裡永遠的痛。 自己被漫威邀請時，梁朝偉坦言原本無意演出，但最終被劇本打動，「與其說這是一個反派，我更覺得他是個失敗的父親，而他又是個深愛家人的人，卻不知道怎麼愛自己」。 自我封閉到20歲，開始演戲才找到出口 一路以來，不想接演父親角色的梁朝偉說：「自己實在不想回憶起當年爸爸一走了之的過程，因為在那個保守年代的香港社會中，像我這樣的單親破碎家庭其實不多。」 偉仔專訪時提到，他一直自我封閉到20歲、加入演員訓練班後，才在表演中找到情緒宣洩出口。「在別人面前哭笑，放下所有情緒而不害羞，是種表達自己的方式。」 只做一個人能做的事：不想依賴別人找快樂 不過，幼時離家的父親，對他的成長已經影響甚深。梁朝偉過往常一個人出國、騎自行車幾個小時，再到居酒屋用餐，偏愛的運動也是以滑雪、衝浪這些一個人可以從事的運動為主。 「這些童年不好的經歷，讓我學會獨自一個人，去做自己真正喜歡的事，不去依賴那些和人一起才能感受到的快樂。」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．80多歲老父親開刀暫失能，姊弟倆搶著照護：你出力我出錢，就用自己的方式孝順他！．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去
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2023-07-20 焦點.用藥停看聽
出國買藥吃出問題，可要求賠償嗎？申請「藥物救濟」必要4條件
隨著暑假來臨，許多家庭都有安排出國旅遊的計畫，在放鬆遊玩的同時，也會為親友挑選伴手禮，其中也會有人特別攜帶藥品回國。藥害救濟基金會表示，若使用無我國藥品許可證之藥品而發生藥害，將無法申請藥害救濟，千萬別服用他人贈送或來路不明之藥品，如有身體不適，應盡速就醫。日前，李先生因關節腫脹被診斷為痛風，依照醫囑按時服藥治療，數日後出現喉嚨痛的症狀，原以為是小感冒不以為意，仍按照計畫出國旅行。之後皮膚竟開始出現水泡破皮等症狀，於國外就診才知道，原來這是一種嚴重的藥物過敏。所幸經住院治療後，李先生已恢復健康，回台後申請「藥害救濟」，經審議後獲得給付。藥害救濟是什麼？ 「藥害救濟」是衛生署為使民眾在正當使用合法藥物卻發生藥物不良反應，而導致死亡、障礙或是嚴重疾病時，能獲得救濟的服務。 為了保障民眾的用藥權益，台灣於2000年通過《藥害救濟法》，凡依據醫藥專業人員之指示或藥品標示使用，領有台灣主管機關核發許可證之合法藥品（不包含中藥），卻發生藥品不良反應，造成死亡、障礙或嚴重疾病（住院、延長住院且需作處置以防止永久性傷害），可依相關規定申請救濟，即使發生藥害時不在國內治療，也可申請藥害救濟。藥害救濟的限制 然而，若購買國外之止咳藥、感冒藥、眼藥水及止痛藥等藥品，因各國藥品管理規範、分級不同，民眾可能不清楚正確用法、用量、適應症、禁忌症與可能出現的不良反應外，因為這些藥品並未領有衛生福利部核發之藥品許可證，若服用後出現嚴重不良反應狀況，則無法受到台灣藥害救濟制度的保障。藥害救濟申請4重點 藥害救濟基金會提醒，民眾若想申請藥害救濟，應注意以下4重點：．知有藥害時起3年內提出申請。 ．確實完整填寫藥害救濟申請書，並依死亡、障礙、嚴重疾病（住院、延長住院且需作處置以防止永久性傷害）申請類別，檢附資料。 ．將填好的申請書正本，連同檢附資料影本，郵寄至財團法人藥害救濟基金會。 ．若有申請資料準備等相關問題，可撥打藥害救濟諮詢專線（02）2358-4097詢問 藥害救濟基金會呼籲，千萬別服用他人贈送或來路不明之藥品，如有身體不適，應盡速就醫，或以正當管道取得領有台灣藥品許可證之合法藥品，並遵從醫師或藥師、藥劑生的指示用藥，以保障用藥安全及權益。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60984.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-14 醫療.皮膚
夏季別拍死「隱翅蟲」，預防隱翅蟲引起的皮膚炎可用這5招！
本文摘要：夏季是隱翅蟲出沒的季節，但日常打死隱翅蟲可能引起皮膚發炎。隱翅蟲喜歡濕地和陰暗潮濕的地方，且具有趨光性，尤其在午後的雨後郊區和夜晚容易出現在住家附近。隱翅蟲被打死後，體內的毒體液含有劇毒的「隱翅蟲素」，接觸皮膚後可能引起水泡、紅腫、潰爛和劇烈的灼燒感。然而，在農業上，隱翅蟲被用作防治害蟲的益蟲。如果發生隱翅蟲皮膚炎，應立即以肥皂和大量清水洗淨，並冰敷止痛。嚴重情況醫師會使用抗生素藥物或外敷藥膏，並遵循醫師的指示定期追蹤。預防隱翅蟲可採取關好紗門紗窗、使用捕蚊燈、檢查床鋪和使用蚊帳等措施。隱翅蟲式農業上的益蟲，但日常打死隱翅蟲恐引起嚴重的皮膚發炎夏季為隱翅蟲出沒的季節，隱翅蟲喜好棲息於濕地、水溝、雜草叢、水田與樹林等陰暗潮濕的地方，具有趨光性，尤其是午後的雨後郊區，夜晚時會出現於住家附近。隱翅蟲雖然不會螫人，當拍死或彈死隱翅蟲，隱翅蟲體內毒體液噴濺而出，身上含有劇毒的「隱翅蟲素」（Pederin），1至15秒鐘就會出現小水泡、紅腫、潰爛，並產生劇烈灼燒感的疼痛往往會造成患者皮膚潰爛起水泡，有時還會讓皮膚焦痂、傷口潰爛，引發「隱翅蟲皮膚炎」。但在農業上，農業局指出國內有多篇報告指出隱翅蟲用於防治害蟲的案例，其中「黃角小黑隱翅蟲」之成蟲及幼蟲皆可捕食農業害蟲「神澤氏葉蟎」，且捕食效率佳；另「紅胸隱翅蟲」會捕食鱗翅目幼蟲、蚜蟲、葉蟬、飛蝨、薊馬、捲葉蟲和螟蛾及雙翅類等20多種作物害蟲，可抑制農業害蟲的族群數量，為有益昆蟲。隱翅蟲皮膚炎要如何緊急處理與治療嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫邱健群說，隱翅蟲皮膚炎主因是隱翅蟲被壓死後，蟲液中含有刺激性物質接觸到皮膚，產生劇烈灼燒疼痛感，且出現大片不規則或帶狀紅疹，嚴重者可能出現水泡、皮膚潰爛等，此時必須依靠抗生素藥物或外敷藥膏來緩和不適，一般7到10天即可康復。民眾不小心接觸到蟲液，要立即以肥皂及大量清水洗淨，皮膚紅腫可以冰敷止痛。若皮膚已開始出現紅腫、水泡等症狀，切勿自行上藥或搔抓，以免將水泡抓破，發生細菌感染及色素沉著。需依照醫師指示定期回診追蹤，以免讓皮膚上的「災情」持續擴大。【貼心提醒】5招可預防隱翅蟲：1.若在居家或社區環境發現隱翅蟲，請勿用手拍打或捕捉，可用紙或扇子將它驅趕。2.關好紗門紗窗，防止成蟲飛入室內3.隱翅蟲活動高峰期使用捕蚊燈，加以誘捕並撲滅。4.因隱翅蟲具有趨光性，民眾夜晚就寢前，先檢查床鋪是否有隱翅蟲。5.居家附近有隱翅蟲出沒時，建議就寢時也盡量不要開燈，並使用蚊帳。【原始資料為2011/07/24元氣周報 2023/07/13重新增補】
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2023-07-14 醫聲.醫聲要聞
罕病SMA藥物一劑4900萬 精準醫療協會籲健保給付篩檢
精準健康是趨勢，台灣精準醫療產業協會徵詢產、官、學、研、醫、病六大領域專家意見，提出「2023精準健康產業政策白皮書」 ，推動包含以精準健康優化醫療配置、次世代基因定序檢測納入健保給付、推動大型群體基因體定序計畫、優化醫療機構申請實驗室開發檢測(LDTs)、打造健康大數據永續基礎等五大政策建議方向，期待政府與產業開拓精準健康下一步。台灣精準醫療產業協會理事長蔡政憲說，精準醫療可以更全面分析個別病患基因變異的相互關係，舉例來說，罕病脊髓性肌肉萎縮症（SMA），早期幾乎無藥可醫，目前雖有新治療方法，但治療費用昂貴，目前台灣約有400多位病友；若以SMA發病率預估，約每1萬多名新生兒中就有1人可能罹患SMA，如能普及先行檢測預防，就可節省後續的治療與照顧費用，而目前僅彰化縣補助篩檢費用。行政院副院長鄭文燦說，如今人口老化、醫療需求提高，精準醫療更顯重要，白皮書中提及的項目，部分政府已經著手進行，包含研擬相關法規，照顧國人健康、保護國人個資，同時推動健康大數據發展，兼顧醫學倫理。期待未來可導入最新科技，持續推動生醫、精準醫療等攸關患者權益方案，保障病人獲得最優治療權益。台灣精準醫療產業協會榮譽理事長李鍾熙表示，精準健康發展需仰賴大量數據才能實現，台灣目前已有數位、AI、半導體科技等「護國神山」，應善用科技優勢並結合生醫產業發展環境，推動更具前瞻性的大型群體基因定序計畫，找出國人罹病風險因素及對應基因，將可治病於未病、打造另一座護國神山。台大醫院癌醫中心醫院院長楊志新說，次世代基因檢測等癌症基因檢測，已是許多癌症治療過程中不可或缺的項目，希望健保可儘快趕上國際水準。台灣醫療支出只占GDP的6.1%，歐美及先進國家多在8%以上，期望政府、私人保險，與民眾都可重視精準健康，雖然感覺初期花費較高昂，但可有效省去後續的龐大醫療開銷。台中榮總醫學研究部轉譯醫學研究科主任陳一銘表示，中榮與多家大型資訊科技公司、學術研究機構簽訂合作備忘錄，推動跨域協作經驗，透過智慧醫材與精準醫療，打造全方位醫學中心，讓醫療再進化，不僅只是解決人類的病痛，更讓疾病成為可以被管理的風險。台灣癌症基金會執行長賴基銘說，癌友對於精準檢測與治療可近性非常有限，近期著重倡議台灣癌症新藥多元支持基金(CDF)，期待本案可快速過關，造福更多癌友。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，期待優化健康資源能多配置於精準醫療，也提醒未來應該更落實民眾衛教，讓民眾了解健康數據蒐集用意與未來可能應用，讓精準醫療可有更長足進展。國立陽明交通大學科技法律學院長陳鋕雄說，許多檢測涉及高敏感度的基因資料，政府需設立專責機構及相應法規管理，強化資料分享的可信任性。
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2023-07-11 醫聲.醫聲要聞
全台鬧血荒中南部最嚴重 缺血竟因暑假到來、極端氣候
全國血庫拉緊報，大鬧血荒。依台灣血液基金會最新統計，全國四種血型安全庫存量皆「偏低」，但台中、高雄中心缺血最為嚴重，四種血型庫存合計為「急缺」狀態，台北中心則為「偏低」狀態。據統計，目前全國A型血僅剩4.5天、B型血剩5.4天、O型僅剩4.7天、AB型剩4.8天，捐血中心呼籲民眾挽袖捐熱血。全國鬧血荒中南部尤以嚴重，高雄中心A型血3.7天，B型血3.7天，O型血4天，AB型血4天，合計3.8天。台中中心A型血3.4天，B型血4.2天，O型血3.5天，AB型血6.2天，合計3.8天。至於，台北中心為全血血液庫存量「偏低」，目前A型血僅5.2天，B型血6.8天，O型血4.7天，AB型血4.9天，合計僅剩5.3天。台北捐血中心企劃課長劉俊宏表示，此波血荒兩大關鍵因素為「暑假到來」及「極端氣候」。首先每年暑假都會面臨血荒，但以今年最為嚴重，原因是今年為新冠肺炎疫情後，正式重新開放國境，出國旅遊人潮比往年更多，造成捐血量下降；另一原因是「極端氣候」，6月時北部、中南部大雨不斷，如此極端氣候的致災性大雨，讓捐血量出現極大的差異。「極端氣候，影響捐血量真的太大了。」劉俊宏說，以往天氣好時，周末兩天假日捐血量約7000至7500袋，但若兩天下大雨，捐血量幾乎腰斬，僅剩4000袋，少了2000、3000袋，下降幅度高達4至5成，導致部分手術延遲。劉俊宏說，目前台北捐血中心每天用血量達2200袋，但本周需回補延遲手術的用血量，將達2500至2600袋，但看來本週仍不可能滿足，可能要等到下一周，但隨之而來又要面對下個挑戰「颱風」。現在全國血液庫存真的是「捉襟見肘」，期待民眾踴躍捐血。
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2023-07-11 醫療.泌尿腎臟
居家透析圓桌對談／腎友真心話：更能自我健康管理
「我之前做腹膜透析，就深深了解，身體是自己的，自我管理很重要。」曾接受十三年腹膜透析的腎臟病友游建勳有感而發。游建勳在「遠距智慧醫療圓桌對談會議」中表示，透過遠距科技輔助與醫護團隊殷切叮嚀，他才了解到「飲食、生活控制」、「監控重要指數」與「切實記錄、回報透析資訊」的重要性，如今他不會因為今天或數天後要透析，便放縱自己吃美食或讓生活失控。游建勳回想剛進行居家腹膜透析時，腹膜透析結合遠距輔助療程尚未引進台灣，對於身體各項數據變化，只仰賴腎友自己記錄。事實上，醫療團隊很難客觀、即時追蹤腎友腹膜透析時實際使用藥水狀況、重要指數等資訊，因此醫護人員若無法及時掌握，隨著疾病惡化，後續衍伸之醫護資源將大為增加。延伸閱讀：在家裡自己洗腎方便嗎? 會不會很容易感染？遠距輔助科技引進台灣後，腎友居家腹膜透析時，只要簽署相關使用同意書，按下儀器按鍵，各項重要指數便傳至雲端資料庫，遠端醫護團隊便能判讀、追蹤，一發現不對勁，便立刻聯絡腎友回診或盡快關心、詢問，找出原因。他感受到改善病友在家單打獨鬥情境，對增強醫病關係信賴度及緊密性，有很大幫助。經數據及時回傳與醫護人員監測，游建勳更了解自我健康管理的重要，各項數值控制對身體影響深遠，他也常思考著：「當時如果多留意腎臟健康變化，不曉得能不能將透析時間延後？」他認為，健保制度開辦已近卅年，期間新醫療技術已有大幅提升，希望政府能適度支持，也可幫助民眾導入新的觀念。延伸閱讀：健保署副署長李丞華：健保全力支持對病人友好的治療與醫護的付出國立成功大學附設醫院內科部副主任宋俊明認為，實證證據顯示，新科技運用，確實有助提升腎友健康識能、促進腎友遵從醫師指示，並喚醒腎友「對自己健康負責」，但同時，除了新科技，醫護團隊、個管師的付出更功不可沒。延伸閱讀：洗腎一年狂燒健保500億 權威：「全光譜照顧」把資源放需要的地方
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2023-07-10 醫聲.高齡社會
長照財務挑戰？家總：東南亞經濟起飛 外籍看護恐變貴
「照顧會開啟一段苦日子，但不應過度犧牲，及早規劃可以避免家人失和。」中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，台灣已經進入零家庭照顧者時代，長者自立生活、不影響家人人生安排將是趨勢；東南亞國家快速發展，未來外籍看護工恐會變貴、變少，長照財務是一大考驗，信託基金是可行方式之一。家庭對於長照安排無共識時，可以透過「家庭照顧協議」協助安排，減少家庭糾紛。陳景寧今線上出席「2023長智論壇-照顧者新觀念－家庭照顧協議不失和，淺談財產信託」時表示，台灣同住家人少、零家庭照顧者時代來臨，接觸的個案不少人開始對老後人生產生焦慮，也發現自己同住家人不如以往時代多。政府推動「長照2.0」目的是希望民眾盡可能在地老化，過去家庭只要「家內互助」即可，但家庭照顧者變少的前提下，必須要社會共同照顧、專業人員照顧，所以開始有一對多的日照機構等方式，協助家庭照顧者。陳景寧說，家總108年起開始推動「三不長照」，即不離職、不（必然）自己照顧、家庭不失和。事實上，長照安排依照失能程度有所不同，平均照顧時間大約十年，剛開始可能可以透過日照機構，但中重度失能後，需要全天候的照顧工作，常見的選項包括外籍看護、24小時的照護機構，也有失智症團體家屋等新方式，類似照護機構，但每位長者能夠擁有自己的房間，當然費用也相對變高，並非每個家庭都能負擔。她指出，不論是哪一種照護方式，都需要考慮照顧者家庭的經濟問題和財務安排，隨著東南亞國家經濟起飛，預期未來外籍看護工會愈來愈少，也會讓服務愈來愈貴；以鄰國日本為例，使用日照中心的家庭已經超越居家服務，原因就是居家服務太過昂貴。國家雖有許多資源補助，但是資源是散落的，照顧者可以先以國家提供的補助支應費用，必要時再透過家庭、個人的資源來補充。陳景寧說，家庭照顧的下一步，自立生活將成為主流，如何利用家外資源安排自己的長期照顧計畫，讓家人的生活不因照顧問題產生巨變，必須及早思考。過去家庭不太對話，怎麼討論長照每一步的安排相對困難。家總設計「家庭照顧協議線上工具」，透過問卷式的方式，讓家人有條理的討論長照方式、成員分工與金錢來源等安排，並由家庭成員簽字確認，類似會議記錄的方式，照顧者家庭每三個月召開一次，希望減少因長照問題帶來的家庭糾紛。民眾最關心財務分配，陳景寧說，民眾常問要為長輩準備多少長照資金，或好奇自己要存多少年才能放心退休，但依照家庭居住的區域，長照資源也有豐沛、匱乏之分，需要準備的資源因個案而異，民眾可以先透過家總負責執行的「長照四包錢」線上計算機，算出國家能提供多少補助；至於長遠的財務規劃，財產信託基金是解方之一。
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2023-07-01 醫療.泌尿腎臟
台灣美食No.1！日透析病友排除萬難，就為享受道地台灣美食
「非常感謝李醫師，他讓我72歲的母親有機會享受道地台灣美食…」在台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻醫師的從醫生涯中，他曾協助許多來台旅遊的國外腎友接受透析治療，其中，一位72歲的日本女性腎友非常喜歡台灣美食，即使需要定期接受血液透析治療，也堅持要來台灣享受台灣小吃、鼎泰豐小籠包。後來在兒子的陪伴與李孟鴻的幫助下，前述女性腎友終於得償所願，來台展開美食之旅，在這段時間，她也接受李孟鴻醫療團隊所安排的血液透析療程，回到日本，她兒子特別將這份感謝心情記錄下來，刊登於日本當地部落格日誌，讓李孟鴻留下深刻印象。疫情解封腎友盼旅遊 提升生活品質不只這位日本女性腎友，李孟鴻醫療團隊也曾幫助其他來自新加坡、馬來西亞、西班牙等國腎友在台接受血液透析，由於名聲已傳播開來，在新冠肺炎疫情之前，甚至有在台旅遊的日本腎友親自打電話預約血液透析，雖然因為新冠疫情發燒，導致這幾年的國外腎友大量減少，但隨著各國解封，李孟鴻認為，情況將逐漸有所改變。延伸閱讀：血液透析再調整 腎友重拾穩定生活在推廣國際醫療、腎友觀光醫療領域深耕多年的李孟鴻也觀察到，過去，許多腎友以為接受血液透析後，可能就無法隨心所欲地出國遊玩，事實上，只要事先有適當安排，透析病友想出國旅遊，並非遙不可及的夢想，為了讓台灣透析病友在赴日旅遊、工作時擁有更安心的透析環境，近日，他代表台灣腎友生活品質促進協會與日本三上診所集團正式簽訂友好合作契約，希望可以進一步推動透析旅遊，提升腎友生活品質，讓台日兩地腎友都能獲得更優質透析服務。台日簽訂友好協定 推動兩國透析腎友出國旅遊李孟鴻表示，透過友好合作契約的簽訂，台灣腎友生活品質促進協會與日本三上診所將攜手為腎友們帶來更多的選擇和便利，同時也期待促進國際腎友之間的交流與合作、為台日腎友的生活帶來更多福祉，並推動透析旅遊在全球的發展，期待全球腎友也都可以一圓旅遊夢想，生活可以充滿更多樂趣。延伸閱讀：洗腎(血液透析)完「恢復時間」長短很重要！別掉進急診住院的惡性循環延伸閱讀：新一代血液透析 改善疲憊感、翻轉生活
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2023-06-28 焦點.健康知識+
機場3個地點最容易汚染 醫：全球病菌匯集地！
新冠疫情趨緩，暑期即將迎來出國旅遊高峰。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒14日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文提醒，國際機場看似清潔，但仍有汚染危機，如候機室、飛機艙，尤其廁所的衛生狀況更不佳，有來自不同國家的旅客攜帶各種傳染病，堪稱全球「病菌大匯集」！1. 廁所廁所是一個容易滋生細菌和病毒的地方，尤其是在人流密集的機場，廁所的衛生狀況可能不佳，且可能有來自不同國家的旅客攜帶各種傳染病，這樣全球的「病菌大????集」在國際機場的廁所！大家都會到廁所，大解放身體內的病菌，所以廁所的門把、水龍頭、馬桶座等都可能受到不同國籍人士帶來不同的病菌污染。2. 候機室候機室是旅客等待登機的地方，也是人員密集且空氣較不流通的地方。這段時間，可能有旅客咳嗽、打噴嚏等，將病毒傳播到空氣中或物體表面。候機室的座椅、桌面、雜誌等，都是可能受到容易微生物污染的地方。3. 飛機艙飛機艙是旅客乘坐飛機的地方，也是人員密集，長時間空氣不流通的地方，只要有旅客咳嗽、打噴嚏等，都容易將病毒傳播到空氣中或物體表面。飛機艙的座椅、扶手、桌板、電視螢幕、安全帶等都是可能受到容易污染的地方，民眾應該要避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，或使用酒精消毒。如何防範機場污染？專家建議4重點：1. 戴口罩戴口罩可以減少吸入或排出空氣中的病毒，也可以避免觸摸臉部。建議選用符合規格的醫用口罩或N95口罩，並定期更換。2. 勤洗手勤洗手可以去除手上的細菌和病毒，也可以減少感染的風險。建議使用肥皂和水洗手至少20秒，或使用含有至少70%酒精的洗手液。3. 保持距離保持距離可以減少與感染者的接觸，也可以減少被飛沫傳染的風險。建議與其他人保持至少1.5公尺的距離，避免握手、擁抱等身體接觸。4. 隨身攜帶消毒洗手液隨身攜帶消毒劑，可以在需要時清潔受污染的物還有雙手。【延伸閱讀】打球受傷竟感染超級細菌 醫：抗藥性細菌已進入社區今年首例本土登革熱出現！蚊媒傳染病進入流行期 端午後注意4防蚊措施【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/58241】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-27 醫聲.健保改革
血汗醫護怒：最討厭共體時艱！ 缺工未來恐致居家住院
新冠肺炎疫情席捲全球3年，各國的醫護人員都相當吃緊，台灣更是屢傳護理師過勞，護病比屢創新高。疫情3年後，台灣的醫護人力逐漸出走，五月底更因此出現醫療量能不足，導致急診壅塞，內科病房一床難求，非緊急手術被迫延後執行，癌友至少得等兩周才有機會住院治療，掛號婦產科、兒科醫師也不一定搶到號，偏鄉更為重災區。專家預言，疫後醫護人力減少，若再加上少子化風暴，未來關床、關門診將成常態，以後看診、住院恐成難事，更可預想未來除非是極為嚴重的疾病才能住院，其餘恐以「居家住院」模式代替。醫護荒加劇 專家憂等床時間恐拉更長「即使有病房，病床也得降載開設。」新光醫院副院長洪子仁表示，目前外科系如骨科、心臟內科處理外傷、心導管較為急性，住院時間也短，沒有等候病床的問題；但內科，如腎臟科、感染科、胸腔科、肝膽腸胃科，因為病人數多，疫情過後，長輩逐漸回到醫院追蹤原本的慢性病，相較去年同期成長5%，才導致內科性疾病等候時間拉長，但不至於造成急診壅塞；主要是病房區，在醫護人力不足的情況下，為保持醫療品質、病人安全，遂維持護病比上限。「疫情最嚴峻的3年，醫護人員都堅守崗位。」洪子仁指出，今年出現一波醫護人員離職潮，主要是挺過疫情三年後，醫護人員希望暫時性休息，尤其國境開放後，國外進修、旅遊的計畫都重新銜接上了，但較過往而言，整體離職率增幅並不大。洪子仁表示，今年離職潮需要關注的重點，在於「新進醫事人員減少」，離職人員多了一點、新進人員少了一點，「一加一減」之下導致醫療人力荒。洪說，今年參加國立護理大學畢業典禮時，也發現護理畢業生也有所減少，早在疫情前就因少子化，檢驗、藥學、藥劑、營養學領域人才都在減少，醫療人力自然緊縮。「衛福部要思考，醫事人員不願進入醫療產業的現象。」洪子仁指出，疫情後醫療人員承擔的風險又與待遇不成比例，醫院也想要調高人員待遇，但這兩年健保點值不斷下降，醫院經營成本不斷墊高，沒辦法提供足夠的拉力吸引新血進入醫療產業。若醫護人力荒不斷持續，洪子仁說，目前內科疾病等床時間約在3至5天，若醫護荒加劇，將來內科疾病待床時間恐怕將拉得更長，大型醫院一床難求的情形將比過去更嚴峻。台大調查急診滯留率 超過24小時逾4成六月上旬北部大醫院急診壅塞成為熱門話題，當時衛福部次長王必勝對外稱「醫事司有監測，沒看到急診量升高」、「已致電各大醫院院長，都說一切正常。」衛福部此番回應，卻惹惱第一線急診醫師。近期醫院間流傳一張衛福部調查各大醫學中心1到4月急診滯留率的表單，雖然多數醫院還沒填完，但台大醫院自填數據顯示1到4月無論24小時或48小時，等待住院的病人在急診滯留比率節節上升，增幅已高達3成。以4月為例，台大急診等待住院的病人有44.8%等超過24小時才有床，其中有25%更是等待超過48小時才能離開急診、住進病房。某醫學中心不具名急診醫師表示，衛福部根本沒有任何有效方法可掌握各大醫院急診是否壅塞，只會信口開河，或是讓各院院長說了算，講出來的話跟基層感受落差極大，基層聽了只是覺得憤怒。他質疑，哪個院長會在評鑑前後講真話、承認醫院人力緊繃、一床難求？如果衛福部一直都能有效監測，何必要私下發表單調查？調查還叫醫院自填，誰知上報的數據是真的假的？ 台大醫院急診部主任黃建華澄清，這不是衛福部調查，是醫學中心協會內部調查的資料。不過衛福部也有在關注一床難求問題，20日下午就臨時召開一個線上會議，了解各醫療體系的現況，確實有些醫院都回報護理人力不足造成病床減少，再加上全國疫情上升，醫院多少會有內部確診，這也為醫院人力調度增添不少難度。至於台大醫院，黃建華表示，台大沒有護理力不足或因此減少病床，急診看到等住院病人滯留較久，主因是一月春節後從門診回來等待住院的病人漸漸都回來了，門診等住院的病人，不見得比較不緊急， 像是癌症要化療，不做也不行。就算台大醫院的急診沒有明明該從門診等床卻故意要從急診來的病人，但病床就是這麼多，門診等床的人多了，急診也會受到影響，要等比較久。黃建華分析，往年過年後急診人數都會逐月上升，大約到四月底結束爬升，不過今年比較特別，不但看到上升幅度高於往年，更特別是的五月持續上升到五月底，這也可能與五月氣溫酷熱有關，媒體六月初也有關注報導。進入六月至今，急診人潮有在減少，可能與連日雨天降溫有關，也可能是比較急著需要住院的都已經收住院了。醫事司副司長劉玉菁表示，近期急診壅塞仍與疫情相關，據監測，急診就診人數平日約為2萬人次、假日為2.5萬人次，近期因疫情仍處於高原期，急診就診人數有稍微增加，加上民眾大多習慣，當遇到滿床時，寧可繼續在急診等候，不願轉至他院，也讓滯留率增加。「滯留急診的新冠確診病人也變多了。」黃建華提醒，新冠改成第四類法定傳染病之後，等床的順位也沒有那高，跟其他疾病一樣，需要花時間調度床位，會在急診滯留比較久。他呼籲，如果確診症狀不嚴重，請不要來醫學中心的急診，這邊很壅塞了。建議可以前往地區醫院或區域醫院，疫情過了這麼久時間，大家都有經驗、會處理，希望不會有些醫院不想再收確診的人，一直把病人轉出來。護理師出走1700人 最討厭聽共體時艱資料顯示，臨床護理人力需求愈來愈高，但護理人員執業率低，加上疫後一波離職潮，讓醫院空缺率從以往約5%，今年達6.5%。近日幼兒園餵藥疑雲，新北市府喊話幫全台幼童採檢巴比妥，中央要新北「注意醫療量能、急診人力不足」，然而中央這番話，看在眾護理師眼裡很不是滋味。工會批評，護理勞動環境長期辛苦、薪資條件差，自去年底至今已超過1700多位護理師離職，且護理師最討厭聽到就是「共體時艱」。據護理師公會全聯會統計，目前領有護理師執照人數約31萬人，執業護理人員約18.6萬人，執業率僅58%，不到6成。但臨床對護理人力的需求，愈來愈高，全國病床數105年開設16.3萬多張，到110年已擴增至17萬張，還不包含各院新增各項業務，如出院準備計畫、器官勸募、預立醫療等業務，統統需要護理人力。某醫學中心不具名急診醫師說，七月部分負擔要漲價，有感覺到某些人想趁漲價前，趕快來急診排住院處理。也有感受到，一個人來待床、住院，身邊完全沒有看護或家屬的病人，有愈來愈多的趨勢，這些人多半是社會底層弱勢族群，照護資源也是他們弱勢的一環，結果護理人員工作量大增，除了醫療照護，還要把屎把尿。急診滯留率提升，燒出護理人力不足問題。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳說，今年醫院空缺率比以往高，確實近2年受疫情影響，護理師離職的人數比往年多，再加上去年護理人員考照人數大幅下降，與往年相比足足少了1000多人考照，「離開的人多、投入的人變少」，才讓人力缺口變大。「愈來愈多護理人員發現，這個工作真的好爛啊。」一名與護理師結婚的醫師表示，院方把人力充足當作「做功德」，人力不足就要大家共體時艱，但工作量這麼大，出了事還要扛責任，隨便跟其他工作一比，就知道當護理師有多難賺，有理智的人都會選擇其他工作，收入更好也不會這麼累。護理師公會全聯會理事長紀淑靜說，10年前就曾疾呼「護理缺工將成國安問題」，如今人力匱乏已到火燒屁股，即使現在替護理師加薪，也不一定有人願意到工時長又高壓的環境服務，現在願意在第一線多是資深護理師，再過幾年就要退休，醫院沒有照顧資源，可預想未來除非是極為嚴重的疾病才能住院，其餘恐以「居家住院」模式代替。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，有別以往大專院校護理科系幾乎滿招，近年護理系招不滿、醫院招不到護理師、護理師持續離職，因為醫療環境對護理師不友善，無法吸引新鮮人加入，其實醫院大可以透過加薪，改善護理師薪資水平，但高層稱沒賺錢，要大家「共體時艱」，卻頻蓋新大樓。據勞基法規定，勞工每天工時不超過8小時，每周不超過40小時，多餘須給加班費。陳玉鳳說，部分醫療機構無視法規，用「負時數」等結算制度，例如今天少上4小時，就登記「負4」負時數，若加班6小時則登記「加6」，來回抵銷後時數變「加2」，醫院此做法除無視護理師勞權，且因為制度模糊，不斷有工會會員發生勞資爭議，醫院不願如實給加班費，且拿不出打卡紀錄單，嚴重侵害護理師勞動權益。陳玉鳳說，一般護理師月薪大約3.6萬元至4.5萬元，若加上夜班費、加班費，頂多到5、6萬元。而居家服務員月薪有四萬初，且幾乎都是上白天班8小時，換算每小時工資約200至250元起跳，若加上加班費，月薪可達6萬。她表示，每個人薪資本就有高低差，但考績、獎勵金機制若未透明化，在惡劣的護理環境，最後淪為主管喜好，甚至職場霸凌，醫院給這樣的薪資與待遇很難留住護理人才，最後倒霉的就是病人。2人顧百張床 護理師疫後轉當按摩師疫後全球都掀起醫護離職潮，台灣也不例外，台灣護師醫療產業工會調查從去年底至今已超過1700百多名護理師離職，於東部擔任護理師超過10年的陳傳翔也是其中一人，他說離職原因是「與醫院經營理念不合」。新冠疫情爆發，陳傳翔堅守第一線，他說，自己不想對不起台灣民眾。未知的病毒，從上到下都驚慌失措，衛福部下令，但衛生局無法同步，使第一線只有「亂」可以形容。當患者到院就醫沒辦法如預期獲得醫療服務，他們永遠是被罵的那一群人。疫情期間，兔寶寶裝（即防疫隔離衣）光穿脫就得花10幾分鐘，他也說未喊過累。在偏鄉服務，人不多，都住在同個鎮上，團隊凝聚力高，心心念念都是居民的健康，雖然院內感染曾讓他與另一名同事顧全院100多床患者，他仍堅守崗位，只是疫後，醫院經營的方針開始改變，第一線的醫事人員也得開始承擔「經營壓力」，與醫院理念愈來愈不合，近期選擇離開努力10多年的職場，轉任當按摩師。陳傳翔說，願意留在第一線護理師都是對照顧患者有熱忱的人，他也是，即使過勞且高壓，都能維持繼續工作的動力，只是醫院對待員工的方式愈來愈差，像是政府發放的1天1萬的防疫津貼，院方設下「20年內分期給付」的規定，3年來，他約累積破百萬的金額，醫院寧願投資醫材設備也不願給護理師更好待遇，如今他離職，離職前僅領近20萬防疫津貼，剩餘的津貼一毛都拿不到，對於院方的對待方式，他絕對不會再回頭擔任護理師。蔡淑鳳表示，現階段希望可以增加應屆護理相關科系的畢業生投入職場的意願，或排除投入障礙，畢竟應屆畢業生是護理人力的重要來源。目前護理人員領照通過率約7到8成，但領到執照後僅有4成願意投入職場。因此無論是考照率或是就業率都得排除困難，協助提升機率。癌症病友掛不到號 重金請代排仍苦等「沒想到疫情之後，等床的時間更長。」台灣癌症基金會癌友關懷中心主任游懿群說，疫情前，癌友化療計畫因防疫措施嚴苛受到限制，沒辦法在預期的時間內，入院治療，至少得等一周左右，但近期不曉得是癌症患者回籠就醫，還是照顧人力不足，開不出床，原本以為疫情後不用等，現在等3、4天算快，等一到二周算是常態，有些患者急著治療，最後靠「鈔」能力，自費住院就醫。護理師離職潮，除發生關床問題，同時重症患者仰賴的個管師也受影響，多數個管師是由護理師轉任，台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說，重症患者現在不只面臨等床問題，少了個管師也讓病友面對疾病時無所適從，她說，不提未來，就現在光是掛號，就讓患者耗費心力，不少人得花錢找人「代排」才有辦法爭取到更好的醫療資源。「一般患者遇到重大疾病，心中有太多問題，除了醫師以外能仰賴的就是個管師。」潘怡伶指出，根據自身經驗，大醫院的個管師時常人力不足，能在每位病患身上花的時間相當有限；一旦醫護人力吃緊，個管師更忙不過來，包含癌症在內的重症病患，恐深陷無所適從的焦慮中。潘怡伶表示，床位爆滿的現象以醫學中心較常見，且過去就已存在，門診也是人滿為患，她自己曾為幫母親排隊掛號，天還未亮就在台大醫院門口守候，且因現場掛號名額只有一位，有些患者家屬還須一一詢問隊伍中民眾要掛的科別，以免白跑一趟。潘怡伶說，曾有癌友反應，自己因掛不進某醫師門診，選擇上網購平台花錢請人「代排」。未來如果醫護人力持續不足，擠門診、擠床位情境會更常發生。潘怡伶指出，若醫療人力減少，在護病比、醫病比的規範下，醫院床數可能減少，擔心影響重症患者接受治療的機會，應從制度面反思，醫護人員在高壓、高危險的工作環境中，是否獲得相應的報酬，各界共同尋求解方，讓醫護人員願意留任。也要落實分級醫療，讓重症患者獲得必要的治療資源。健保體制下，大醫院一直在處理「不急、不重、不難」患者，洪子仁說，分級醫療的觀念也需要民眾配合，健保上路後，民眾大病小病都往大型醫學中心跑，導致地區醫院有床卻收不到病人，而醫學中心一床難求；因此醫院間的雙向轉診也得更加落實，讓病人都能夠得到妥善的照顧。台北醫學大學董事長陳瑞杰也說，大醫院以後真的沒辦法再收小病。光是疫情後，病床數就不足因應需求，之後高齡化讓癌症、慢性病患者增加，少子化讓進入醫療院所的人力再縮減，大醫院關床、關門診是一定會發生的事。相信短時間內政府難以改善人力荒，醫院只能自救，透過智慧醫療的導入嘗試優化流程減少人力的耗損，增加留任率。兒科婦產醫萎縮 掛號也不一定搶到號 醫護人力缺乏程度，也有科別之分。醫師總體人數雖增加，但部分科別醫師人數逐漸萎縮，兒科醫師從五年來減少64人、婦產科少43人，外科持平，內科人數增加110人，現在已有不少大醫院兒科醫師奔波支援門診，衛福部長薛瑞元曾說，憂心10年後，國內沒有醫師可以看兒科重症患者，要就醫只能出國求診。據衛福部統計，兒科醫師人數105年至110年，人數從1737人降至1673人，婦產科從1015人降至972人。設置兒科的醫療院所，110年與100年相比，少了141家、婦產科少了100家。一位不願具名的醫師表示，六都周邊的衛星城市，要隨便找一家兒科或婦產科，愈來愈難，到處林立的是牙科、復健所等，醫院的兒科、婦產科門診現在都已經愈來愈少，隨便舉個小孩性早熟要找專門的醫師，一個月前掛號也不一定搶得到號。台北市醫師公會常務理事洪德仁說，醫師每年以2%的比例增加，疫情並沒有讓醫師出現離職潮，但守在第一線3年，承受各類壓力，從內外婦兒急等五大科轉做醫美、老人科的機率是有可能增加的。偏鄉醫療資源不足 就醫可近性重中之重 「偏鄉地區醫療資源不足，當地民眾更是不能生病的一群人。」高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，全國約有5萬名醫師，換算平均約每500位國人就有一名醫師提供醫療服務，在台北市可能是300市民就有一名醫師，但在偏鄉地區如高雄市內門區1.4萬人僅3名醫師，平均每4000多人才有一名醫師，偏鄉民眾真的是不能生病的一群人。王宏育說，號稱「內門媽祖婆」的吳惠芳醫師已70多歲，現在還定期自行開車從高雄市區到內門區提供居家醫療服務，每看一次健保給付1553點，但這在都會區也是一樣金額，反觀美國愈是偏遠地區，醫師待遇愈高，都會區醫師的待遇反而較低，原因是偏鄉地區病人分佈很廣，平時病人又不多，必須提升醫師收入，讓醫師願意留在偏鄉服務。長年從事偏鄉醫療的嘉義縣醫師公會理事長徐超群說，全國人口老化最嚴重的是雲林縣及嘉義縣，偏鄉長者醫療問題很多，可能是長時間農作、捕魚出現的腰痠背痛，或是常有的三高等慢性病，如何讓醫師在偏鄉地區服務，增加醫療可近性為重中之重。徐超群說，受限偏鄉病人少，醫療處置給付又與都會區相同，許多醫師不願到偏鄉服務，即便有愛心、醫德的醫師，可能也不願意到偏鄉服務。雖然衛福部已針對偏鄉地區進行「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS計畫），或針對較不偏遠的「不山不市」（諧音不三不四）地區則採巡迴醫療計畫，或鼓勵醫師到偏遠地區開業給予獎勵金，但這些獎勵計畫仍顯不足。王宏育指出，現在在偏鄉地區服務的醫師常換來換去，讓偏鄉地區民眾感覺自己是二等公民，尤其偏鄉地區最需要的是家醫科醫師，以進行全方面醫療，建議政府要從制度上幫助偏鄉，如提升偏鄉醫療給付，並呼籲大型醫院擴大認養偏鄉，並與偏鄉醫療診所建立醫療群，並協助偏鄉醫師進修，以在偏鄉提供更好的醫療服務，否則真的沒有醫師願意前往。徐超群說，偏鄉地區執業醫師多為內科、家醫科、耳鼻喉科，即便是小兒科、婦產科醫師為求生存，也必須看慢性病、感冒，因此，偏鄉地區缺的是醫師，什麼科別可能不是太重要。因此，衛福部應依都會、偏鄉不同地區也採分級醫療概念，給予差別性健保給付，鼓勵醫師到偏遠地區服務。另今年5月30日立法院通過「護理人員法」修正草案，明定未取得護理師資格或雇用未取得護理師資格者，當執行護理業務時均依法懲處。徐超群說，如此一來，將使偏鄉醫療護理師更顯不足、雪上加霜，同時增加醫師打針、換藥等醫療負擔，這對偏鄉醫療是一大衝擊，恐讓偏鄉醫療品質下降。爲解決偏鄉醫師、護理師不足，衛福部應提高醫師、護理師薪資，爲偏鄉地區留住醫療人才，不讓偏鄉民眾健康權益受損。（責任編輯：周佩怡）
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2023-06-24 退休力.自在獨立
一個人的旅行／熟齡族自由行怎麼準備？專家建議做好「這幾件事」減少糾紛
一個人旅行對時下年輕人非常普遍，但其實熟齡族群也是一個人旅行的生力軍，不論跟團還是自由行，不論是出國還是國旅，愈來愈多熟齡人士投入這場大人的冒險，旅行是為了遇見最好的自己，只要出發，永遠不遲。專家建議愈來愈多人自由行，旅行業品質保障協會發言人李奇嶽指出，旅遊消費型態確實發生轉變，自由行人數增加，連帶像餐券、門票、機場接送、當地一日遊規畫、代訂餐廳等「單一旅遊元件商品」也熱銷，過往只接團客的旅行社，也一改營利模式增加許多自由行衍生商品。不過，今年第一季旅遊消費糾紛統計，最多的也是單一旅遊元件商品相關糾紛，李奇嶽提醒，自由行雖方便，但出國前仍要做足功課，盤點好自身的國際移動能力、語言能力等，若不做功課，找景點、餐廳可能繞一個小時都去不到要去的地方，做足功課才能旅遊自在。李奇嶽提醒，自由行不論國內外旅遊，都要投保旅遊不便險、旅平險等，規畫要去的景點、餐廳；若要出國，要先查好當地國的駐外辦事處，或台灣國人旅外的投訴電話，手機網路、通話都要確保能夠使用，落地後餐廳、司機、住宿旅館的聯絡方式，要確保網路暢通，才能用Google定位導航，也要讓人找得到你。●來測退休力：https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。 延伸閱讀：．一個人的旅行／出遊遇混亂！紀金山重新探索自己 「原來我還會這個」．一個人的旅行／52歲遭遇工作瓶頸+健康警訊！小娟透過打工換宿在旅途中重生．一個人的旅行／誰說熟齡不能獨旅！「大人的冒險」是挑戰也是享受責任編輯：陳學梅
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2023-06-24 退休力.自在獨立
一個人的旅行／誰說熟齡不能獨旅！「大人的冒險」是挑戰也是享受
「旅行，是為了遇見更好的自己。」已成為走出既定生活、跳出舒適圈的精神標語，不只年輕人一個人出發，「50+」以上的熟齡單獨旅行逐漸成為趨勢。專家觀察，無論跟團或自由行，愈來愈多熟齡旅客獨自旅行，有人視一個人旅行為自我挑戰，有人享受一個人的自由，紛紛投入這場大人的冒險。旅遊是許多人慶祝疫情解封最直接的行動，旅行業品質保障協會發言人李奇嶽表示，旅遊需求永遠都在，整體經濟結構下，熟齡屬於較富裕的族群，各國開放邊境後，仍擔綱旅遊的主力；而一個人旅行的族群輪廓相當多元，有人隻身到印度禪修，也有人喜歡找度假村住上一周放鬆。熟齡出去玩 女多於男雄獅旅遊副總經理單葑觀察，熟齡單人旅客通常是在五十歲以上、退休或半退休人士，「他們可能有更多的自由時間和經濟能力，去完成未能實現的旅行夢想。」熟齡旅客對旅行的追求，不僅是為了休閒和放鬆，更重要的是為了增加知識、體驗文化和探索世界的多樣性，另外，女性通常多於男性。在熟齡單人旅客的旅遊型態，大致分為兩類。一是高規格、高單價的出國「圓夢團」，旅遊目的地以歐洲最受歡迎。二是成長速度相當明顯的國內旅遊。單葑表示，根據雄獅旅遊統計，對照疫情之前的二○一九年，今年五十五歲以上且單人參團的旅客人數，成長了百分之五十五。早在二○一八年，雄獅旅遊就推出「大人囝仔聚樂部」系列遊程，四年來吸引近十六萬熟齡族參加。五十四歲的雅婷是醫護人員，她這幾年開始參加登山攝影，雖然在南部工作，每次「跟團」得要特地北上，但她總是早早安排好假期，一定準時出現在集合地點。單身的她喜愛戶外活動，尤其喜歡親近山林，山壯闊又靜謐，在山上看雲朵變幻，吹著山上的風，讓她心情平靜。一個人登山不易，所以雅婷把握和大家一起上山的機會，但她也不覺得需要呼朋引伴，因為即使是朋友，喜好未必相同，加上醫護人員須輪班，假期也不一定能在一起。她說，一起上山的山友本來不認識，但同行也成了朋友，「喜歡山的人都很友善」。怕異樣眼光 「誰看你呀」六十歲的大明想在盛夏時來一趟台東單人小旅行，本來擔心家人反對，沒有想到受到女兒極大的鼓勵。一開始覺得自己一個大叔單獨出門可能會遭異樣眼光，但實際走下來發現，「誰看你呀！」這次出門讓他很有收穫，發現日後自己可以和家人一同旅行，也可以自己一個人，人生大進步。單葑表示：「對熟齡單人旅客來說，旅行已經成為一種持續性的陪伴，讓生活充實、豐富；雖然是一個人的旅行，但卻不孤單。」靜宜大學退休教授、好好園館創辦人紀金山認為，即使自己一個人報名旅行團，破冰活動過後，就開始有了社會連結，不再是一個人了。對於這場大人的冒險，紀金山說，旅行有兩種意義，一是「拓邊」，理性地循序漸進，把本來的框架變大，跟團或自由行、國內外都行，只要離開熟悉的地方，框架自然會變大；二為「打破框架」，跟不熟悉的人一起走，即使是自己一人去歐洲，還是有別人一同搭機，是追求更多流動、尋找自由，做不一樣的轉換。●來測退休力：https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。 延伸閱讀：．一個人的旅行／出遊遇混亂！紀金山重新探索自己 「原來我還會這個」．一個人的旅行／52歲遭遇工作瓶頸+健康警訊！小娟透過打工換宿在旅途中重生．一個人的旅行／熟齡族自由行怎麼準備？專家建議做好「這幾件事」減少糾紛責任編輯：陳學梅
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2023-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／出國還需要提供疫苗證明嗎？台灣人常去國家入境規定一次看
新冠疫情至今已3年，各國逐步由最初的封鎖轉向解封、開放，這些改變不只影響國家防疫標準，國民出國旅遊也需注意入境規範是否調整。根據108台灣觀光年報資料顯示，疫情前依出國目的地來說，以前往亞洲地區為最多，計1,575萬7,473人次（占92.14%），其次為美洲地區67萬6,520人次（占3.96%）、歐洲地區36萬3,583人次（占2.13%）、大洋洲地區22萬8,135人次（占1.33%）、非洲地區27人次、其他地區75,597人次。若是依國家（地區）別分析，赴日本491萬1,681人次為最多，其次依序為中國大陸404萬3,686人次、香港167萬6,374人次、韓國120萬9,062人次、越南85萬3,257人次。根據交通部觀光局觀光統計資料庫，截至今年四月為止國人出國人次最多國家（地區）依序為日本、中國大陸、韓國、泰國、越南、香港，《元氣網》茲就上述國家（地區）防疫規定調整整理如下。日本自 2023 年 4 月 29 日零時起，所有入境旅客均無須提交 72 小時內 PCR 陰性證明或 3 劑疫苗接種證明。中國大陸根據新華社報導，中國大陸外交部發言人毛寧表示，自4月29日起，所有來華人員可以登機前48小時內抗原檢測代替核酸檢測，航空公司不再查驗登機前檢測證明。韓國入境及檢疫相關措施與規定: 一、韓國政府宣布，自 2023 年 4 月 1 日起至明(2024)年 12 月 31 日止，暫先針對台灣等 22 個國家或地區之外籍旅客實施免除 K-ETA(有關 K-ETA 相關資訊，請參考韓國 K-ETA 官方網站 www.k-eta.go.kr)。二、韓國政府雖自 6 月 1 日起取消確診者強制隔離義務，惟仍建議確診者自主隔離 5 日。三、仁川國際機場自 2022 年 3 月 21 日起使用「檢疫資訊事前輸入系統」(Quarantine Information Pre-entry System)，入境旅客可於入境前透過該系統(https://cov19ent.kdca.go.kr/)登錄個人檢疫等相關資訊，以節省通關等候時間。完成線上登錄後系統將顯示 QR Code，旅客僅須以手機出示該 QR Code 截圖畫面，或持憑紙本列印之 QR Code，即可完成入境檢疫程序。泰國一、泰國政府決議自 2023 年 1 月 9 日取消對要求所有 18 歲(含)以上之國際旅客入境泰國時，必須出示完整接種疫苗(2 劑)證明，或由合格醫療機構醫師出具之 6 個月內已確診 COVID-19 並康復證明，未能施打疫苗者必須提供醫師開立證明等相關規定。二、對於旅客係來自有 COVID-19 管制之出發地(即該出發地不讓確診者入境)，該旅客宜購買在泰國旅遊期間加上額外 7 天，保額至少 1 萬美元，包括治療 COVID-19 的醫療保險。檢疫官員將隨機抽檢旅客，倘發現有未購買醫療保險者，須於進入移民海關前完成購買醫療保險程序(倘泰國公共衛生部門另有規定，航空公司方得讓旅客不須出示醫療保險證明即可進行通關)。未購買醫療保險不會成為被拒絕登機的理由。三、入境泰國之學生及商務旅客倘能夠證明他們的邀請者同意支付渠等在泰國停留期間治療的 COVID19 費用，則可免除購買 COVID-19 的醫療保險。四、持外交護照及聯合國通行證人員可免除購買醫療保險要求。五、持泰國護照旅客及過境/轉機之國際旅客可免除出示疫苗接種證明及購買醫療保險要求。六、航空公司必須遵守並要求旅客遵守相關的公共衛生規定，例如除用餐或緊急狀態外，在飛行途中全程配戴口罩。在飛行途中出現 COVID-19 症狀的乘客在抵達目的地後接受檢測。越南一、越南總理府於 2022 年 5 月 13 日簽署第 416/CD-TTg 號公文，自 2022 年 5 月 15 日起，暫停要求入境越南旅客提供 SARS-CoV-2 病毒檢測陰性證明。入境越南旅客仍須遵守越南衛生部有關防疫之規定。二、越南衛生部於 2022 年 4 月 26 日發布第 2118/BYT-MT 號函，自 2022 年 4 月 27 日起，在越南所有國際關口入境越南旅客，暫停申報有關 COVID-19 健康聲明。三、越南政府辦公室在 2022 年 3 月 15 日第 1606/VPCP-QHQT 號正式通知，自 2022 年 3 月 15 日起，外國人和居住在國外的越南人進出越南應遵守外國人入境、出境、過境和居留法的規定。香港根據香港旅遊局的資料顯示，香港已無任何檢疫檢測要求，可參閱香港政府網站公布的最新消息。若欲查詢更多邊境管制及入境後檢疫措施，可參考外交部「世界各國因應COVID-19疫情相關措施一覽表」。
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2023-06-19 醫聲.醫聲要聞
全國血液庫存拉緊報 「這」裡剩4.4天最慘／血荒危機4
暑假即將到來，高中職、大專院校陸續放假，捐血大受影響，緊接著農曆7月（俗稱鬼月）到來，國人不喜歡在鬼月手術，從現在開始到鬼月前，開刀手術量增加，用血量上升，雙重影響恐出現血荒危機，尤其近期全國天氣不穩定，大雨不斷，影響民眾捐血意願，依台灣血液基金會昨最新統計，全國A、B、O、AB四大血型血液庫存量均呈偏低，其中以高雄捐血中心最為嚴重，整體庫存量僅剩4.4天。血液基金會公關處長黎蕾表示，每年6月中旬後，暑假即將到來，捐血量驟減，原因是學生多在準備期末考、撰寫論文等，無暇捐血，再加上夏天捐血量可能受到颱風等天氣不穩定因素，造成全國血液庫存偏低。依血液基金會統計發現，上周六全國A、B、O、AB四大血型血液庫存量均為偏低，整體庫存量5.9天，低於標準7天的安全庫存量。依血液基金會統計發現，依各地捐血中心統計，其中台北、台中、高雄捐血中心的血液合計庫存量均為偏低，缺血情形較為嚴重，其中又以高雄捐血中最為嚴重，A型剩3.9天、B型4.4天、O型僅剩4.8天、AB型僅剩4.5天，呼籲大家踴躍捐血。輸血學會理事長闕宗熙說，國人不喜歡在農曆7月手術，約從現在開始到農曆七月前，開刀手術較多，用血量就會增加，以往捐血人口較多時，如果突然需要用血，大家一起捐血時，可以找到許多捐血人，但受人口老化、少子化等影響，捐血人口降低，相對要馬上找到可以捐血的人就會減少，目前醫院供血情形，將有賴捐血中心動態調整。血液基金會統計，近10年來，年輕族群捐血量逐漸下滑，17歲至20歲捐血率自2013年15.61%，去年降至11.19%，人數從20萬1682人減少到9萬9738人，跌幅高達50%。血液基金會董事長侯勝茂於日前世界捐血日活動表示，血液是醫療最重要且不可或缺的資源，仰賴全民捐血支持，隨著人口老化、癌症增加，用血量也提升，深耕年輕世代對血液、捐血觀念與知識更顯重要。振興醫院急診重症醫學部主任田知學觀察，年輕族群對「捐血」較無感，往往都是在接受輸血後，或是家屬病患在輸血後挽回一命，才發現血液對人體的重要性，而捐血是幫助一個不認識的人，及不認識的人背後的家庭。黎蕾說，6月14日世界捐血日活動後，即開始推動捐血活動，許多公司、企業將在暑假舉辦團體捐血活動，確保暑假供血無虞。為讓更多年輕世代了解血液知識及捐血的重要性，基金會推出國內第一本為青少年量身打造的血液知識科普圖文書「小大人的血液課」，努力讓捐血的健康觀念向下扎根。
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2023-06-17 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／徐超斌中風罹癌雙打擊 心繫鄉親不放棄！
在診間傾聽患者的病情及苦難，診斷開藥，擬定治療策略，這是醫師日常。但醫師也會變成病人，一旦罹患急重症，從診間換至病房，人生角色瞬變。與死神擦身而過，對病人切身之苦，更能感同身受；經歷人生低潮，迎接雨後彩虹，重新投入醫療服務，成為更了解病人的醫師。希望這系列報導讓民眾了解真實醫界，也為重症醫師們加油。39歲那年因長期過勞而中風，左手左腳癱瘓，「超人醫師」徐超斌首次感受到恐懼，在倒下瞬間，第一個念頭是「還有好多事情要做，怎麼辦？」50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤，個性樂觀的他正面看待，心想「失去了一部分，但還擁有很多東西。」生命旅程中連著兩次大轉彎，醫師、癌友雙重身分，讓他更能瞭解病患痛苦，做到真正「視病猶親」。回鄉超時工作 超人醫師癱瘓徐超斌為台東達仁鄉土坂部落排灣族人，2002年離開奇美醫院急診部，回到家鄉部落行醫，在達仁鄉衛生所服務，因人力短缺，醫務繁重，超時工作已是日常，當時每月工作超過400多小時。回想起那段甘苦歲月，徐超斌表示，當時可說一貧如洗，最窮之際，銀行存款只有幾萬元，同學聚會時，大夥兒討論名車、出國旅遊，但自己卻插不上話。但為了守護鄉親族人的健康，還是必須堅持下去，每天開車巡迴醫療，每周里程超過一千公里，足以環島一圈。應該是累壞了，超人醫師也撐不下去，徐超斌說，腦中風發生在凌晨一點，在送走最後一位病人後，整個人覺得不對勁，眼歪、嘴斜，單側癱軟無力，自己親身感受醫學教科書裡的中風症狀。擔心鐵人變成廢人，恐懼、無奈，萬般不安，一想到「壯志未酬身先死」的可能性，39歲壯年的徐超斌掉下淚來，心想該怎麼辦？中風後，從醫師變病人，這對從小在山林部落裡長大，自認體格健壯的他來說，為一大打擊，所幸緊急開顱手術後救回一命。術後積極復健，徐超斌不斷地練習單手手術拉線，休息半年後，重返衛生所繼續工作。重開門診時，眾多病人給予安慰鼓勵，讓他感動萬分，原本擔心病友質疑中風後醫師的執刀技術，但病患仍信任他的能力，指定動手術，「到底是我太勇敢，還是他們太有勇氣！」放療喪失味覺 復發勇敢面對腦中風預後良好，除繼續開車巡迴偏鄉醫療，徐超斌積極籌建「南迴醫院」，不料，13年後，迎來人生另一場災厄，2019年年底確診罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。徐超斌說，一開始耳鳴、聽力下降，自己認為耳咽管阻塞，至台東馬偕醫院耳鼻喉科接受檢查，答案竟是鼻咽癌，鼻咽長出一顆三公分大腫瘤，擴及淋巴組織，已到晚期。再一次的重大衝擊，但他一瞬間就轉念，直接跳過「憤怒」、「否認」等階段，坦然接受罹癌，心想當年挺過半身癱瘓急重症，這次怎可輸給鼻咽癌。接受放療時，喪失味覺，不管是甜、鹹、辣，都吃不出味道，第一次體會到「味如嚼蠟」，加上惡心嘔吐，體重急遽下降12公斤。連續三個月化療、放療，病情似乎控制，2020年5月銷假上班，重回診間首日，他在臉書貼文「親愛的朋友啊！請大家別為我擔心，雖然經過了一番折騰與病魔搏鬥，但昔日那個大家熟悉的超人醫師在此宣告：我回來了！」由於確診時，鼻咽癌為第四期，2020年底復發，徐超斌再次接受手術，術後恢復情況良好，重返醫療崗位。他說，為了台東偏鄉民眾的健康，必須持續推動南迴醫院，許多事情還沒做完，自己必須好好活下去。遭逢兩次生命劫難，徐超斌既是醫師，也是病人，仍需定期回診，但他人生觀不變，那就是「正面思考，勇敢面對」，在診間常以自身經歷鼓勵病人，「我中過風、得過癌症，還是活得好好的，你一定沒問題。」籌辦南迴醫院 先從診所做起籌辦南迴醫院，也即將開花結果，七月五日南迴診所先行開幕，徐超斌表示，台東偏鄉地廣人稀，受限於醫護人力與資本，如果成立地區醫院，營運勢必困難，因此，先行設立「沒有圍籬的醫院」─南迴診所，結合行動超音波等醫療科技，推廣居家醫療，更能守護當地鄉親健康。徐超斌小檔案‧現職：南迴基金會執行長、南迴診所院長‧年齡：56歲‧罹患疾病：腦中風、鼻咽癌‧發病時間：39歲腦中風、53歲鼻咽癌‧症狀：左側癱瘓、晚期鼻咽癌‧治療：鼻咽癌兩階段治療，先化療、電療，半年後復發，手術切除，目前持續追蹤想告訴病友的一句話：面對疾病時，正面思考，勇敢承受罹病事實，積極接受治療。。責任編輯：陳學梅
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2023-06-14 養生.家庭婚姻
經痛回房休息遭婆婆酸「不就流點血」 媳婦一招反擊！5方法解決婆媳問題
不少女性都有經痛的經驗，疼痛程度可能跟飲食、體質有關。然而近日有女網友透露，自己因為生理痛回房間休息，卻聽到婆婆偷偷跟老公抱怨：「不就流點血，有什麼好痛好裝的」，讓她超傻眼，不過沒過幾天也找到機會反擊，讓網友們直呼「太帥了！」經痛回房休息遭婆婆酸 人妻一招反擊原PO在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》發文表示，之前生理期第一天剛好回婆家，因為吃完飯不舒服就回房間休息，卻聽到婆婆在客廳悉悉窣窣地問老公，「你老婆當自己是新娘喔，躲在房間不出來幹嘛？」而老公解釋原因後，婆婆居然酸回，「不就流點血，有什麼好痛好裝的？」然而原PO也不是省油的燈，過了幾天再度回婆家，剛好只剩她與婆婆兩人，對方表示自己牙齒痛到流血，「我也只能冷眼淡淡地回：『不就流點血，有什麼好痛好裝的』，然後轉身回房間當我的新娘子」。她也在文末HashTag：「聽婆婆的話」、「為老不尊為幼不敬」、「婆婆怎麼說媳婦就怎麼學」。對此，網友們紛紛表示，「妳讓我心裡不舒服，我就加倍讓妳更不爽」、「婆婆都覺得媳婦要像無敵鐵金剛一樣強壯，這樣才能當好傭人」、「女人何苦為難女人，看吧，現世報馬上來了 」、「我婆婆如果知道我肚子痛，一定會去找藥或是趕快叫我老公載我去醫院，妳那婆婆很討人厭」、「每個人生理期本來就不一樣，我以前同事還可以啃冰塊，我是痛到可以升天昏倒的那種，也常常被人說有那麼嚴重嗎」。面對婆媳問題的5種解決方法面對婆婆酸言酸語的婆媳問題，以下是5種方法可以考慮使用：1.保持冷靜：面對婆婆的酸言酸語，保持冷靜是非常重要的。不要被情緒左右，避免情緒激動或爭吵。保持冷靜可以讓你更好地思考應對策略，並避免事情升級。2.善意溝通：試著與婆婆進行善意的溝通。選擇合適的時機，表達你的感受和觀點，並傾聽婆婆的意見。重要的是以尊重和理解的態度進行溝通，希望能夠解釋自己的處境和感受，並尋求婆婆的理解。3.設立界限：在面對婆婆的酸言酸語時，設立適當的界限是必要的。明確表明你的需求和期望，並表達出尊重自己的立場。不要容許婆婆的話語傷害到你，堅定地維護自己的尊嚴和權益。4.尋求伴侶支持：與你的伴侶溝通，讓他明白你對於婆婆的酸言酸語感到不舒服。尋求伴侶的支持和理解，讓他意識到需要在婆婆面前維護你的權益和尊重。共同面對問題，並尋找解決方案。5.尋求外部支援：如果情況無法改善或變得更加困難，考慮尋求外部支援。婚姻輔導師或家庭輔導專業人士可以提供專業建議和指導，幫助你處理婆媳關係的困難。也可以尋找婆媳問題的支持性社群或朋友圈，分享經驗並獲得情感支持。重要的是要記住，每個家庭和婆媳關係都是獨特的，解決問題需要時間和耐心。婆媳之間的衝突並不罕見，但透過了解這些方法，我希望你能夠找到適合你自己的方式來處理婆媳關係中的酸言酸語問題。記住，與婆婆的關係需要互相尊重、溝通和妥協，並且需要時間來建立和改善。保持冷靜、善意溝通、設立界限、尋求伴侶支持和尋求外部支援都是可以幫助你處理這種困難情況的方法。祝你能夠找到和婆婆建立良好關係的方式，共同創造一個和諧的家庭氛圍。如果你需要進一步的建議或支持，請隨時提問。延伸閱讀：．被婆婆嫌穿著醜！媳婦一句話反嗆眾人叫好「大快人心」．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳對立」．婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！責任編輯：陳學梅
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2023-06-11 醫療.新陳代謝
糖腎共照／全人照護的起點：早期預防 阻斷疾病進入末期
健保前20大高費用疾病，腎臟疾病及糖尿病分占第一及第三，兩個疾病的健保支出一年高達近千億元。由於慢性腎衰竭的患者有半數以上都是糖尿病患者，目前衛福部採取兩大策略，往前預防推出「代謝症候群防治計畫」；醫療端則推出國內首見全人給付概念，在111年推出糖尿病合併初期腎臟病（DKD）照護。衛福部長薛瑞元指出，將鼓勵社區醫療群加入「代謝症候群防治計畫」計畫，真正落實早期預防的觀念；至於已實施的DKD照護收案率太低，未來也會投入更多資源。三高預防與慢病照護需更多資源，增加收案率。中華民國糖尿病學會與聯合報於5月13日舉辦「GOAL 50+糖腎共照跨國高峰論壇」，吸引近200名醫護人員線上及線下聆聽。薛瑞元出席致詞時指出，國外對台灣醫療的評鑑其實是相當高的，但是最大的問題就出現在慢性病的照護是不理想的，就會拉低國際醫療的比序成績。其實慢性病預防最重要的就是三高，無論是前驅因子的控制到疾病的照顧都需要改進，尤其是還沒進入疾病末期之前，必須投入更多資源，才能避免末期醫療的高額支出。因此，國健署與健保署共同推動「代謝症候群防治計畫」，政策由國健署擬定，費用由健保署支出。國健署副署長魏璽倫指出，「代謝症候群防治計畫」於去年7月開始收案，已編列6.16億元，目前收案人數約3萬多人，收案醫師會衛教民眾疾病管理的方法，利用行為的介入改變生活型態，預計收案25萬人，追蹤一年結案，該計畫就是落實「預防重於治療」的前瞻計畫。而疾病發生後的治療，健保署也開始進行全人整合照護計畫，2022年糖尿病合併初期腎臟病（DKD）照護就是其中一項，期待有效整合資源及人力，但目前收案率只有一成約8.5萬人，日前健保署副署長李丞華受訪時也認為執行率偏低，疫後會加速推動糖腎共照。健保署將因應照護複雜度，給予給付加值。健保署醫務管理組副組長劉林義表示，目前收案是以醫院為單位，同一醫院參加「糖尿病及慢性腎臟病照護方案」病患，以院內跨科整合方式，提供整合式照護。對於部分患者是在不同院所看兩個科別，則需要醫病之間的衛教溝通，最終仍希望由一位醫師主責，後續第二階段依據病人風險分級方式，給予患者不同的疾病管理跟照護。劉林義強調，健保署推動的論質計酬項目累積超過十種，均以疾病別為分類，DKD將是跨疾病別全人照護的起點，隨著慢性病共同照護趨勢明顯，未來全人照護衛教師、個管師可能需要同時照顧患者十多種疾病，健保署將因應照護複雜度給予給付加值。而健保署推動多年的「全民健保家庭醫師整合照護計畫」，目前照護全台逾600萬名患者，涵蓋全台三分之一人口，未來將朝向「論人」的整合模式。糖腎共照推一把薛瑞元／衛福部長：慢性病在末期之前，投入更多資源，才能避免末期醫療的高額支出。魏璽倫／國健署副署長：早期慢性病個案生活型態的改變，比藥物介入更複雜。劉林義／健保署醫務管理組副組長：慢性病的論質計酬，將逐步朝向全人整合邁進。
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2023-06-10 養生.家庭婚姻
被婆婆嫌穿著醜！媳婦一句話反嗆眾人叫好「大快人心」 6方法解決婆媳問題
婆媳關係一直以來都是不少家庭難以解決的問題，有一名女網友在臉書發文抱怨被婆婆嫌穿著醜，還把她老公也拖下水，但她不干示弱回嗆一句，讓婆婆聽了當場臉色大變，她直呼「以前我是傻媳婦，現在我知道怎麼反擊了」。被婆婆嫌穿著醜！媳婦一句話反嗆原PO在臉書「毒菇九賤婆媳討論區」寫道，日前她在家中做家事時，婆婆走過來突然對她說「妳穿這樣很醜，妳老公會不會嫌妳穿這樣？」原PO聽了冷冷地回了一句「他不喜歡叫他來跟我說啊，反正我還年輕，再嫁就可以了，之前穿的那婚紗不好看，我想再穿一次」，結果婆婆氣到頭也不回離開了。貼文一出引來眾人叫好，「人才」、「哇！妳帥翻了！誰說現在的媳婦要憋屈」、「好酸啊！不過我喜歡，有些人就是欠教訓」、「回話很犀利啊！這是婆婆自找的，怨不得人」、「回這樣大快人心」、「電得好」、「回答的很好啊，連穿著也要管是哪招？」、「惡馬惡人騎，軟弱會被人欺」。還有網友說「婆婆一定是嫉妒妳的美，所以才說妳穿得醜」、「奇怪，婆婆都沒腦袋嗎？講這話來，腦袋是幹嘛用的？」、「幹得好，有些人就是沒事找事做」、「我之前穿破褲是直接被巫婆說像乞丐一樣」、「幹得好，不管有沒有結婚做自己就好，別在乎別人想法」、「我之前夏天穿超短熱褲，我家老公主婆婆也是有意見，我直接說『妳兒子叫我買的，他說他愛看! 有意見妳去找他』」。如何解決此類的婆媳問題？婆媳問題是一個普遍存在的困擾，解決這個問題需要溝通、尊重和妥協。以下是六個可能有助於解決婆媳問題的方法：1.建立良好的溝通：建立開放、誠實和尊重的溝通渠道，讓雙方能夠坦誠地表達彼此的想法和需求。避免攻擊性的語言和指責，嘗試理解對方的立場。2.尋求共同利益：尋找共同的利益和目標，並尋求解決問題的共同方法。著重於共同的家庭目標，例如孩子的幸福和家庭的和諧，這樣可以減少對立和衝突。3.尊重彼此的差異：婆婆和媳婦來自不同的世代和背景，他們可能有不同的價值觀和生活方式。要尊重彼此的差異，不要試圖改變對方，而是學會接受和包容。4.界定個人界線：確定個人的界限和範圍，並尊重對方的私人空間和決策權。婆婆和媳婦都應該有自己的獨立性和自主權，不要干涉對方的生活和決策。5.尋求第三方的協助：如果婆媳問題無法解決，可以考慮尋求第三方的協助，例如家庭輔導師或婚姻諮詢師。他們可以提供中立的觀點和解決衝突的技巧。6.培養共同興趣和互動：婆媳關係可以透過培養共同興趣和互動來改善。找到彼此喜歡的活動或話題，一起參加和討論，這樣可以增進彼此的了解和親密度。這些方法可能需要時間和努力，但是通過建立良好的溝通和相互尊重，婆媳之間的關係可以得到改善和緩解。延伸閱讀：．地獄家庭？訂婚後搬進婆家淪為婢女！她被逼跪下倒水、和親生母當陌生人．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳對立」．婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！責任編輯：陳學梅
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2023-06-09 養生.家庭婚姻
男友媽賣粽子...喊她休假來幫包，問「有薪水嗎」被罵白目！網勸分：這一家門不能進
端午節就要到了，很多人應景賣粽子。原po在匿名公社發文，「幫未來的婆婆包粽子賣，不能拿薪水嗎？」，男友媽媽接到粽子大訂單，叫她來幫忙，於是她整個周末都在包粽子，回家前她問「這兩天有薪水嗎？」結果惹怒準婆婆。男友姐：幫家裡忙還要什麼薪水？原po說，男友三月已上門提親，但是婚期還沒敲定。準婆婆端午接到粽子大單，她周休兩天都去男友家打工包粽子。當她包完兩天，問到「有薪水嗎」，卻被人在公司加班、兩天都沒有來幫忙的男友姐姐嗆「幫家裡忙還要什麼薪水？」，男友媽媽更直接臭臉，拿給她一串肉粽說「當成薪水」，原po笑笑收下。原po回家後，男友告知說家人覺得她沒禮貌，媽媽更認為她太愛計較，「對於婚事要再考慮」。原po擔心對方家想悔婚，男友安慰，他媽應該是說說而已，又勸原po「以後講話不要太白目，有話就講很沒禮貌」。原po很無奈，想問自己真的做錯了嗎？網友一面倒勸分 這一家門不能進！網友一面倒勸分，「你確定要嫁？」、「趕快放生！下一個未來婆婆會更好」、「媽媽、大姑、兒子都很有問題，感覺這一家門不能進啊」、「未來的婆家太早當妳是自己人，妳也沒想當自家人...別結了吧！早晚會離」、「疙瘩已經造成，以後日子不好過了」、「趁早止損吧！不然真的嫁過去，有得妳哭的」。有人認為準婆家很會算，「有關勞力，就是自己人，有關禮數財產，就變外人」、「通常愛計較的人都會故意設陷阱給你，然後再說你愛計較！真的快逃」、「愛計較，慣老闆口語」、「嫁進去前就這種嘴臉，嫁進去之後只會被剝削的更厲害而已」、「婚前便宜勞工，婚後免費奴工」。也有人認為要看平常相處之道，「要看看這婆婆平時怎麼對她，如果平時真的很疼，開口要薪水確實白目，如果不是，真的不用嫁了，嫁去當外傭而已」、「只能說兩邊都是愛計較的」、「一般是不會問有無薪水，但幫忙完長輩會多包一些做回禮」、「替婆家跑腿做事，一律叫自己老公給薪水才不傷和氣」。延伸閱讀：．婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！5方法解決婆媳關係．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳紛擾」．媽寶AA制又要她服侍未來公婆喊「台灣就這樣」 海歸女1句話狠嗆放生責任編輯：陳學梅
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2023-06-03 養生.家庭婚姻
媽寶AA制又要她服侍未來公婆喊「台灣就這樣」 海歸女1句話狠嗆放生
兩個人在一段關係中，對於大小議題有共識很重要。一名女網友在Dcard上分享自身經歷，表示自己在一次和男友的家庭聚餐上，不僅被對方媽媽要求下廚、洗碗，男友不顧「不生小孩」的交往前提，還要她盡媳婦義務的態度，掀起熱烈討論。雙方見家長 卻被男友媽要求去煮飯原PO表示，和男友已經交往了幾年，交往前就談好不生小孩、不跟公婆住，前幾天男友邀請原PO和他家人吃飯，抱持著「認識一下家長沒什麼損失」的想法赴邀。不料，當天男友媽媽突然叫原PO一起買食材、下廚，讓她很是不滿，心想「請客人吃飯卻叫客人煮」，不過因自己擅長下廚，餐桌上男友爸媽也頻頻稱讚她的手藝，氣氛算是不錯。自己被男友媽叫去洗碗 卻不讓兒子洗不過真正的導火線，是男友媽媽提到生小孩的議題。原PO當下還沒開口，男友就隨即甩鍋表示「原PO不想生」，讓她相當錯愕直呼「這件事明明就是我們的共識」，還被迫聽了一堆養兒防老的言論。接著吃完飯後，男友媽媽還叫原PO一起洗碗，當下已經相當不爽的她，便叫男友一起去。然而男友媽媽卻說道「他不會洗碗啦，我們來就好啦，我還可以多教妳幾道菜」，原PO也回嘴「你們家的待客之道，我是真的不敢恭維」，隨後不開心的男友便罵原PO「就盡點未來媳婦的義務，妳真的是在國外被慣壞了」，讓她理智線全斷直呼「我可還沒嫁，更不代表我未來要嫁」，拿著包包就離開了。想要男女平權AA，又想要女方遵循傳統？之後原PO男友連忙追上道歉，不過仍覺得她有錯、沒禮貌，還為自己爸媽開脫「台灣就是這樣」，使得原PO內心徹底涼透回嗆「要下廚洗碗照顧公婆可以啊，小聘12萬大聘36萬沒嫁妝、開銷你負責，雙北一間房寫我的名字」、「別說做飯洗碗照顧你爸媽啦，你找小三我都當沒看到」。原PO文末大嘆，原本以為這種傳統的男生不能接受AA制、會搶著出錢，結果男友不只AA，還住在原PO的房子，讓她大呼「沒叫他入贅就不錯了，還反過來要我做好媳婦」。對此，網友們也紛紛留言力挺，「這男的根本媽寶吧？還好妳已逃，要不然妳以後做牛做馬，對方都覺得這是女生理所當然要做的」、「妳當下回那句話真的帥爆欸！先不論禮貌啦！尊重是留給有尊重我們的人好嗎？八字都還沒一撇還媳婦責任勒」、「好好笑，有些亞洲男沒能力想要男女平權AA，又想要女方遵循傳統，自助餐特別好吃」。延伸閱讀：．婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！5方法解決婆媳關係．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳紛擾」．訂婚後搬進婆家淪為婢女！她被逼跪下倒水、要和親生母親當陌生人責任編輯：陳學梅
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2023-06-02 焦點.元氣新聞
解封後感冒作祟 三大崩潰情境靠伏冒小綠盒即刻救援
口罩令終於走入歷史，終於得以和朋友、同事以真面目相見歡，Party、酒局、出國旅遊輪番上陣，但卻不幸感冒而被逼取消？每天上班已經很鬱悶，加上身體不適，導致口罩解封、愉悅心情卻「解不了封」！感冒來襲要立即舒緩症狀，建議搭配伏冒小綠盒，30分鐘見效，一錠就能針對不同症狀對症下藥，讓各位有依靠，不用擔心自己變成「無局上班族」！上班族感冒三大崩潰情境解密 到處受困好難受！你是不是也這樣？每天不到八點就要梳洗出門，接著又要趕上擠滿人潮的公車、捷運，到辦公室後打開電腦看到各種待辨事項，真的好崩潰。若這時候突然感冒來襲，流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛樣樣來，不僅無法好好工作，連約好的局都只能取消，讓美好生活受限。以下盤點了三大疫後上班族感冒的崩潰情境，你中幾項情境呢？● 情境一：通勤上班，剛趕上捷運，喉嚨卻傳來有搔癢感，鼻水也快止不住、不斷往下流，讓你備感緊張。這種想咳不敢咳、想擤不敢擤的心情，擔心一咳、一擤就遭白眼，有苦不敢言。已經感冒了，忍耐只會更痛苦，通勤時擔心別人眼光而不能隨心所欲，感覺備受限制好難受!● 情境二：WFH結束回歸正常上下班的日子，但每天忙忙忙、會議趕場趕不停，連工作量也報復性多了起來。但這時卻遭感冒來襲，身體的各種不適讓進度被拖慢，工作效率大下降，讓工作狀況受限！● 情境三：身為Party King/Queen，疫後各種約、出遊、開趴已填滿行事曆，這時候煞風景的感冒卻來攪局，發燒、頭痛、鼻塞等症狀逼得你只能聚餐喊減一，即使解封還要關在家，社交活動受限，無法好好去玩。面對上述各種情境，讓生活被感冒影響而受到限制，看著同事、朋友們荒唐又快樂的限時動態，卻只能困在被窩中被不同症狀逐漸擊垮，這種委屈有誰懂！被感冒困在家？伏冒小綠盒讓感冒症狀通通緩解 快速回到精彩狀態！感冒一般會維持七到十天，其中中期通常是症狀最為明顯的時期，像是咳嗽、鼻塞、發燒、喉嚨痛、肌肉痛等。可是忙碌的日常卻沒有時間等你，也許明天白天就有一場重要的會議、晚上就要與曖昧對象約會，若沒有即時處置症狀，更可能讓三大崩潰情境一次發生！建議搭配下列三重點，可有效讓生活不受感冒限制，維持好狀態。第一、視情況維持戴口罩習慣，建議身體不舒服以及人多時的通勤期間還是將口罩配戴完整，如遇真的很想咳嗽、打噴嚏時，則需將口鼻遮掩。第二、上班時間忙、下班還續攤，行程總是太滿易使身體被感冒突襲，好好調整規律作息，讓身體得到充分休息，才不容易被感冒擊垮。第三、面對多元的感冒症狀時，對症下藥是關鍵，建議選擇能緩解綜合型症狀的伏冒小綠盒，30分鐘有效舒緩感冒不適，讓你不論會議、約會都能安全上陣，面對窘境也不再崩潰！疫後感冒新對策讓生活不受限 通勤、工作、享樂不中斷伏冒小綠盒有多種選擇，適用於不同的感冒病程與症狀。伏冒加強錠含醫師常用處方成分*，30分鐘快速有效緩解常見的各種感冒症狀，包含鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、畏寒、發燒、頭痛、肌肉酸痛等。若有流鼻水的症狀，可選擇伏冒綜合鼻炎錠，含有抗組織胺能抑止流鼻水及打噴嚏的症狀。此外，到感冒後期，其他症狀都改善了，就只剩咳嗽咳不停，這時候就比較適合使用伏冒治咳錠，含有可抑制咳嗽的成份，舒緩不舒服的症狀。讓你通勤時不再擔心尷尬的咳嗽，工作上不會頭暈腦脹導致效率降低，也不會因為發燒無法出席早就約好的朋友局，讓通勤、工作、享樂時刻皆不中斷，精彩生活不受限！疫後感冒新對策，現在就購入伏冒小綠盒，成為家中的常備藥吧！* 乙醯胺酚(Acetaminophen)為醫院/診所常用止痛藥退燒成分。(寰宇藥品資料管理(IMS)2011台灣地區醫院 /診所開立之成分）使用前請依醫師或藥師指示用藥，並詳閱說明書警語及注意事項/英商葛蘭素史克消費保健用品股份有限公司台灣分公司/台北市忠孝西路一段66號24樓/衛署藥輸字第023784號、025297號/衛署藥製字第051386號/北市衛藥廣字第112050255號 Trade marks owned or licensed by Haleon. ©2023 Haleon or licensor. PM-TW-PCF-23-00041
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2023-05-31 養生.家庭婚姻
地獄家庭？訂婚後搬進婆家淪為婢女！她被逼跪下倒水、要和親生母親當陌生人
一名民眾上網抱怨，自己和男友訂婚後，對方家人希望她能和他們一起同住，可是搬進去了才發現，自己就像是一個使喚婢女，要「要跪下來倒水」、「踏入婆家家門就要和母親當成陌生人」，即使跟男友溝通，男友也不能夠體諒，讓她不知道自己究竟是「僕人還是保母？」因而痛徹心扉。一名網友在「匿名公社」抱怨，表示和男友訂婚之後，婆婆希望自己搬進去同住，搬入後才發現，他們家人卻把自己當成「僕人還是保母」，連公公喝水都要幫忙倒，「甚至要跪下來倒水才可以」，讓原PO覺得自己好像是個婢女，和男友溝通之後，男友冷冷地說「以後會習慣的」，讓原PO對他相當失望。原PO還說，先前母親因為生病住院，想去幫忙照顧，可是婆婆卻說「妳已經是我們家的人了，妳媽媽難道不能照顧自己？還要妳這個外人幫忙照顧像什麼樣子？」讓原PO聽到相當不滿，男友這時卻還火上澆油，說「別想叫我幫妳請看護，妳嫁來我們家，跟妳媽就該是陌生人了，誰會幫陌生人請看護？還有妳跟我媽頂什麼嘴？跪下跟他媽認錯」，面對這樣未來的婆婆與丈夫，讓原PO心灰意冷，只好上網抱怨紓解心情。網友看到貼文後都感到相當憤怒。有人建議原PO，要以自己的立場為優先考量，如果遵照他們「皇帝」、「皇后」的生活方式，只會助長他們的囂張氣勢，所以拉高姿態搬回娘家、找回自己的生活，除非那家人能夠尊重你，否則可以考慮解除婚約。也有讀者建議，只是訂婚而已，就遭到公公、婆婆這樣的對待，未來嫁過去都要一輩子這樣生活，「只會慘不會更好」，他們家缺的是簽了賣身契的傭人，不是媳婦，能離開就離開吧！其他鄉民們也紛紛勸導原PO，「這樣還不知道要跑，以後日子會更難過」、「不要埋葬自己，任何一個為人父母的人，都不希望自己的子女過着這般的生活，儘管你的另一半有多好也沒用，因為他的家人素質太差，快退了吧！」、「不用考慮了，離開鬼屋吧」、「自己的親媽媽只有一個，婆婆的話只要妳有能力想換幾個就可以換幾個，想想看吧！」 ★《元氣網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線 延伸閱讀：．婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！5方法解決婆媳關係．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳紛擾」．擅自開房門、半夜坐床尾...婆婆詭異行徑讓媳婦崩潰！4方法緩解婆媳紛爭責任編輯：陳學梅
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2023-05-31 養生.家庭婚姻
婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！ 5方法解決婆媳問題
花媳婦的錢理所當然？有些婆婆認為媳婦嫁過去就是夫家的財產，會想對媳婦提出各種要求。一名人妻在網上抱怨，自新冠肺炎的疫情結束後，婆婆經常在她面前有意無意地分享「誰誰誰家小孩請父母出去玩」，機伶的她立馬會意到婆婆的「另類暗示」，但她不僅沒理會婆婆的暗示，反而參考婆婆的提醒，帶著自己的爸媽、兄弟姊妹，連同老公一起出國旅遊！並表示想跟婆婆說，若真的想要去玩，請跟你自己兒子說。另一半的父母，是媳婦的責任？一名人妻在dcard上抱怨，表示疫情結束後，婆婆時不時就會在面前提到「誰誰誰家小孩請父母出去玩/或他朋友小孩請全家人一起出國，他朋友好開心喔。」以上看似是純分享，但原po認為這或許是婆婆「另類的暗示」，幻想某天我跟隊友也會提出要帶他們一起出國或請他們出國玩。豈料，婆婆的暗示，反而讓原po想到將自己辛苦養大的爸媽，打算跟兄弟姐妹一起規劃，帶著爸媽全家出國，爸媽的旅費則是與兄弟姊妹一起平分。她笑稱「真是感謝我婆婆提醒（暗示），讓我們家這次出遊成行」。婆婆在暗示的時候隊友也在場，婆婆眼神卻只對著我，而隊友根本聽不出婆婆的話中有話。對於婆婆總愛只對自己「暗示」的行為，人妻想跟婆婆說「想要去玩，請跟你自己兒子提，何必來跟我講？」，你辛苦養大的是你兒子，又不是我，我有什麼義務要帶你出國。她無奈表示「真的不懂，婆婆喜歡跟媳婦暗示一些兒子要盡孝的義務，到底是什麼心態？」。貼文一ｐｏ出，引起許多網友留言表示，「這告訴我們，要生女兒比較好，女兒才會想帶爸媽出國旅遊」、「一堆老人只敢跟媳婦開口不敢跟兒子開口」、「對著媳婦講一些暗示或明示的話，這種公婆真的最討厭」、「你可以說『媽～我朋友的婆家幫忙買房給她們耶！媽～我朋友的公婆買了一台保時捷給她們外出方便耶』，希望婆婆聽得懂妳的暗示」、「可能她知道暗示自己兒子沒用，以為妳會幫忙提點老公」、「因為媽媽們應該都知道自己兒子的耳朵不太好，講什麼都聽不到」、「就是花媳婦的，存兒子的」。如何解決此類的婆媳問題？面對婆婆只對媳婦的旅遊暗示，以下是5種建議的決此方法：1.直接跟婆婆明言：當婆婆再次使用暗示時，你可以嘗試直接回應並明確表達自己的立場。例如，你可以說：「婆婆，如果你希望出國旅遊，你可以和你兒子商量和計劃，而不是通過暗示讓我理解你的意思。」2.以幽默方式回應：使用幽默的方式回應婆婆的暗示，以減輕緊張氣氛。例如，你可以開玩笑地說：「婆婆，你是不是在暗示我應該帶您出國旅遊呢？」3.換個角度思考：與其將婆婆的暗示視為壓力來源，不如嘗試理解她的動機。你可以試著與婆婆坦誠交流，詢問她對這些暗示的背後想法和期望，以便更好地了解她的心態和需求。4.設立界限：如果你覺得婆婆的期望超出你的能力或責任範圍，你可以適當地設立界限。明確表達自己的限制和可能性，並與婆婆共同探討其他解決方案。5.尋求伴侶的支持：與你的丈夫進行坦誠的對話，讓他了解你對婆婆暗示的感受和困惑。通過共同的努力，你們可以找到一種更好的方式來與婆婆溝通，並建立起更健康和平衡的關係。這些方法可以幫助你改善婆媳關係，並找到更積極和有效的溝通方式。然而，每個家庭和情況都不同，因此需要根據具體情況選擇適合的方法。最重要的是保持尊重和理解，努力在和婆婆之間建立和諧的關係。延伸閱讀：．地獄家庭？訂婚後搬進婆家淪為婢女！她被逼跪下倒水、和親生母當陌生人．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳問題」．曾被罵到撕破臉！多年後婆婆主動聯絡 5方法改善婆媳問題責任編輯：陳學梅
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