2023-03-26 新冠肺炎.預防自保
搜尋
兒童
共找到
6538
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-03-24 醫療.中醫
7大腹部穴位一張圖看懂！經痛、腹痛、便祕…按對位置有助改善不適
肚子不舒服、經痛的時候，人們常會按摩肚子試圖讓自己舒服些，其實肚子上確實也有許多簡單好記的穴位，有助改善各種常見疼痛。澄明中醫診所郭祐睿院長指出常見穴位，以及常見情況可以按的穴位，學起來更有助養生！ ７大腹部穴位一張圖看懂！按對位置更有助改善不適。 郭祐睿院長指出，腹部穴位和診斷就中醫而言相當重要，腹部裝有心臟和肺以外的所有臟器，經脈也於此運行，掌握發生在此部位的感覺，例如軟硬、疼痛、硬塊、跳動等徵象，就可推測身體的氣血循環甚至病情狀況。 同理，經常按摩腹部穴位，也有助促進身體健康，常見好按、好找的穴位，可如神闕穴、水分穴、氣海穴、關元穴、中脘穴、天樞穴、大巨穴等，各自也可帶來不同的好處。 神闕穴：神闕穴位置在肚臍中心，中醫有道說「臍通五臟，真氣往來之門也，故曰神闕。」神闕穴主要用來調節五臟，溫中、止痛、止瀉，具有增強體力的作用。 水分穴：水分穴在肚臍上方１寸處，約1指幅寬的位置，按摩可促進水分及濕氣代謝，也可緩解腸鳴胃脹、小便不通、水腫等，是易水腫體質，減重的必用穴位，常按可改善面部、全身及四肢的浮腫。 中脘穴：中脘穴在肚臍上方4寸處，約4指幅寬的位置，按摩此處可改善消化系統疾病、調節消化道機能等，如腹脹、腹痛、胃凸、胃脹氣，可幫助排便、消食和胃、健脾等。 氣海穴：氣海穴在肚臍下方1.5寸處，約2指幅寬的位置，是補元氣的重要穴位。按摩可促進腸胃蠕動、氣血順暢，強化肝臟及消化道功能，對於月經不調、痛經、經閉、產後惡露、男子性功能障礙、腰痛、食欲不振、夜尿症、兒童發育不良等，也都可帶來好處。 關元穴：關元穴在肚臍下方3寸處，約4指幅寬的位置，按摩可改善元氣虧損，以及生殖系統、泌尿系統等不適。也可促進小腸機能、腸道如痛、腹部脂肪代謝。也對緩解經痛、子宮虛寒有所幫助。除了按壓穴位之外，熱敷也可舒緩。 天樞穴：天樞穴在肚臍左右兩側2寸處，約3指幅寬的位置，主要可疏調大腸、理氣消滯，按摩此處也可改善急性或慢性腸胃炎，也有助止瀉或通便。 大巨穴：大巨穴在肚臍下方２寸處，約2指幅寬，並往左右兩側２寸約3指幅寬的位置。按摩可改善下腹疼痛、緩解便秘、消除腹脹，也可改善失眠，以及有助將身體多餘的水排出體外。 腹悶痛、經痛、便秘、性愛痛，常見４種腹部問題可按穴位！ 除了了解各個穴位的位置以及功用，郭祐睿院長也針對生活中各種不同需求提供建議，包括腹部悶痛、便祕、經痛、性愛完之後等等。 肚子悶痛：腹部悶痛，建議可按摩中脘穴，其為重要的八會穴之一，腑臟交會於此，也是有助改善脾胃疾病最好用的穴位之一。 便祕：大便大不出來也可按中脘穴，另可再加強天樞穴及神闕穴。按壓方法可從上腹的中脘穴，順著左側天樞穴到神闕穴，再順勢到右側的天樞穴，以順時針做個循環，每穴位可按摩2-3分鐘，並可在按摩後適度推壓約20分鐘，每日一次。 經痛：經痛主要可能是因荷爾蒙改變所引起，子宮韌帶收縮產生疼痛，因此按摩時建議可按氣海穴和關元穴，適度按壓即可，暖暖包、熱敷袋熱敷腹部的建議位置也在於此處。 性愛後腹痛：至於有些女性在性愛完後可能出現腹痛，此情況常見原因包含私密處感染，也可能是腹部痙攣。同樣建議可熱敷氣海穴和關元穴，若第二天有所改善即可放心，但若是依舊疼痛，且有分泌物過多的跡象，就應盡早就醫。 自行按摩腹部穴位僅助改善，未緩解早檢查，４族群不適合！ 按摩腹部穴位有利改善不適症狀，也有助養生，不過郭祐睿院長提醒部分族群應盡量避免，例如孕婦、嬰幼兒、飢餓狀態、以及飯後一小時內，這些都不適合。 也提醒，腹部穴位自行按摩僅助改善，若不適症狀遲遲未見改善、或有出現不尋常症狀、有所疑慮都應盡早就醫檢查，以確保健康無虞。養成良好的按摩習慣，了解穴位功用，適度的按摩，更有助身體健康！ 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．女常腹脹、腹痛婦產科也要看！醫：慎防卵巢癌，６族群更要注意。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-03-24 焦點.食安拉警報
2023「農藥殘留最多12種蔬果」，草莓8年第1！菠菜、四季豆也中，烹煮1動作減殘留量
美國公布2023年蔬果農藥檢測結果，其是EWG針對美國農業部和食品藥物管理局最新的水果和蔬菜檢測數據分析；抽樣了46種水果和蔬菜，樣本數46569。美國農業部在測試前對農產品樣品進行去皮、擦洗和清洗；食品藥物管理局僅在測試樣品前去除污垢。即使經過這些步驟，結果仍發現251種不同農藥。 美國12種農藥殘留最多的蔬果 1、草莓 （草莓連續8年第一 ）2、菠菜3、羽衣甘藍、芥菜4、桃子5、梨子6、甜桃7、蘋果8、葡萄9、甜椒及辣椒10、櫻桃11、藍莓12、四季豆髒髒蔬果中 共發現210 種殺蟲劑營養師程涵宇說明，草莓已經連續8年拿髒髒蔬果冠軍了！超過 90% 的草莓、蘋果、櫻桃、菠菜、甜桃和葡萄樣品檢測出兩種或多種農藥殘留。在髒髒蔬果中共發現了 210 種殺蟲劑。 除櫻桃外，清單上的每種作物都檢測到50多種不同的農藥，如羽衣甘藍和芥菜，辣椒和甜椒，在所有作物中檢測到的殺蟲劑最多，總共分別有 103 種和 101 種殺蟲劑；而2011 年禁止在四季豆上使用的神經毒性有機磷殺蟲劑乙酰甲胺磷，則有6% 的四季豆被檢出。 吃農藥殘留量高的蔬果會怎樣？ 程涵宇提醒，攝取到農藥殘留高的蔬果，特別是對於發育期兒童健康傷害大，可能造成荷爾蒙失調、癌症，或對腦部發展及神經系統造成傷害；另外，孕婦也需要特別留意。 哈佛大學研究表示，食用農藥殘留量高的水果和蔬菜可能會降低食用水果和蔬菜的好處，包括預防心血管疾病和死亡率。 如何避免吃到農藥殘留量高的蔬果？ 程涵宇分享3撇步： 1、七大類蔬果這樣洗，流水邊沖洗邊浸泡共15分鐘：．葉菜類：切除根部，每片撕下清洗凹面處。．甜椒、茄子等果菜類：流動水沖洗後切除蒂頭．苦瓜等瓜菜類：以流動水沖洗，拿小毛刷輕刷凹面處，最後切除蒂頭。．高麗菜、大白菜等包葉菜類：去除外葉，每葉剝離，以流動清水清洗每一葉片．豌豆、四季豆等豆菜類：以流動清水清洗，最後在剝除頭尾及老絲。．葡萄、草莓等漿果類（連皮吃）：流動水清洗每一顆果實後再去除蒂頭。．有果皮的水果例如柑橘、梨子、香蕉、百香果（皮不吃）：切水果之前、去外皮之前，水果一定要先洗，較能避免去皮剝皮的時候不小心農藥沾染到果肉。 2、烹煮蔬菜時將鍋蓋打開，幫助減少農藥殘留。3、若較擔心的話「髒髒12種蔬果」或許可以買有機的。延伸閱讀： ·美公布2023「農藥殘留最少15種蔬果」！酪梨、玉米最乾淨 逾半數大家超常吃 ·洗米水洗菜恐更毒！專家忠告「用1物」就夠乾淨  還有意想不到2用處婆媽快學(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-03-24 焦點.用藥停看聽
出國玩「藥」怎麼帶？ 藥師建議帶5類旅遊常備用藥，若有需冷藏藥品「這樣」攜帶
相信大家的FB開始出現身邊友人在日本、歐洲打卡的照片了吧？隨著全球COVID-19疫情趨緩，出入境及居家檢疫相關規定鬆綁，交換生、學生們已經啟程前往國外，許多民眾開始規劃出國旅遊。旅途中可能會出現身體上的不舒服，而這些小症狀會打壞旅遊興致。藥師提醒，玩樂的同時別忘記潛在健康風險問題。我們無法完全避免這些風險，若出發前多一分謹慎，做好自我藥事照護，就能乘興而遊，盡興而歸。本身有慢性病的患者 應多帶幾天份的藥物台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師黃昱臻提醒：1.藥品準備取決於個人身體狀態及旅遊行程內容。2.首先，本身有使用慢性病用藥或有需長期使用的藥品，要確保攜帶足夠藥量，為保險起見可以多帶幾天份。3.可將藥名、用法用量列成清單並註記藥品過敏史，當有購買藥品或是有就醫需求時，這份資料可做為參考。4.要造訪瘧疾疫區，請醫師開立預防性抗生素，按醫囑服用。5.若有登山、雪地活動等行程時，請醫師開立高山症用藥。黃昱臻建議，多攜帶一般的常備藥品。下列藥品通常為指示藥，可至健保藥局向藥師諮詢及購買。旅遊常備藥品可分為5大類：（1）解熱鎮痛藥（2）抗組織胺（3）止暈藥（4）腸胃藥（5）外用藥解熱鎮痛藥用於治療頭痛、牙齒痛、關節痛、經痛等，還有退燒的功能。因溫差大造成流鼻水，或因接觸過敏原導致眼睛及皮膚搔癢，可使用抗組織胺緩解症狀。止暈藥需在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，可能會有嗜睡的副作用。在公共衛生條件較落後的地區，飲食後要注意胃腸道的狀況。擔心蔬菜水果攝取過少導致解便困難，可以先準備便秘藥。止癢藥膏、優碘及外傷藥膏，可緩解傷口不適並減少感染。特殊族群如兒童、懷孕婦女、洗腎病人，在準備旅遊用藥時，建議先由醫師評估身體狀況後再選擇藥品。如藥物要冷藏記得保冰袋 先查哪些藥能帶入他國黃昱臻提醒，在搭飛機時，藥品可置於隨身行李，若有需冷藏藥品，請準備保冰袋和保冷劑。各國對旅客攜入藥品管理不同，特別是管制藥品及含鴉片成分藥品，請在入境他國前確認清楚。旅遊醫學相關資訊，可至衛生福利部疾病管制署網站「國際旅遊處方箋」網頁查詢，也可至醫院的旅遊醫學門診諮詢。責任編輯：陳學梅★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2023-03-23 癌症.頭頸癌
陳凱倫罹扁桃腺癌，頸開12公分切腫瘤重生！出現頸部腫塊、聲音改變...6種症狀要當心
【本文重點】資深藝人陳凱倫，去年11月發現右頸部有異狀，檢查出罹患扁桃腺癌，12月低調接受手術切除腫瘤，留下12公分長的疤痕。原本醫師評估還要進行35次電療，但他擔心會失聲，改以口服化療藥物半年。他期盼能養好身子，早日康復。--by ChatGPT曾3度獲獎廣播金鐘獎的資深藝人陳凱倫，在去年11月65歲時檢查出罹患扁桃腺癌，12月低調住院手術切除腫瘤，手術後右頸部留下12公分長的疤痕，原本醫師評估還要再進行35次電療，但他為了還能使用嗓子，因此改以口服化療藥物半年。摸到右頸鼓一塊 竟檢查出扁桃腺癌據《中時新聞網》報導，陳凱倫表示，94歲媽媽去年住院6次，他天天去醫院探望，去年11月中他如常去醫院照顧媽媽，轉頭講話時摸到自己右頸部鼓出一塊東西，當下就掛號醫院的耳鼻喉科，初步檢查說沒事，但安排進一步切片檢查後發現不正常，醫師要他馬上去做正子掃描攝影，當下他就知道是惡性腫瘤，當天仍忍著疲憊與驚嚇完成活動主持，也請老婆不要告訴任何人自己的病情。開刀日逢65歲生日 也是「重生日」陳凱倫3周後在老婆安排下，於台大醫院手術切除腫瘤，右頸部留下12公分長疤。他表示，開刀那天12月14日剛好是自己的65歲生日，也是「重生日」！昨日(21日)他再度發文感謝老婆黃莉屏，謝謝老婆這些年為自己的犧牲與成全，如今罹癌老婆幫忙處理一切對內與對外的事務，一切都仰賴著她，期盼自己能養好身子，早日康復。最後更表示「老婆繼續是我這輩子的『專屬經紀人』。她說了算！」，今22日已是自己重生的第98天！不做化療但要做35次電療 擔心會失聲改吃化療藥陳凱倫在台大醫院開刀切除腫瘤後，原本醫師判定不用做化療，但要做35次電療，為了活命只能答應。但後來接到某歌王友人傳訊透露自己10年前也得癌症，做5次電療之後就不做了，因為沒有聲音讓他覺得「那我活著要幹嘛」。這讓靠嗓子吃飯的陳凱倫也擔心電療會失去聲音，最終和醫師討論決定改吃化療藥。當時醫師還警告化療藥可能會有「嘴巴爛光」的副作用，但很幸運地到現在，僅到晚上容易嗓子啞及感到疲倦，其餘沒有太多副作用。感恩老婆照顧 讓癌症4期→1期這段時間陳凱倫在老婆悉心照顧下，原本曾被醫師研判為「4期」，開刀後主治醫生稱是「1期」，抗癌的艱辛路程全都曝光。除了服用化療藥治療，老婆每日為陳凱倫準備健康養生餐，買最新鮮的食材，讓他只吃原型食物，不吃任何加工食品。他也喝大量綠茶，每天清晨固定到公園吸收芬多精，勤練太極拳。「這次回診，醫生很驚訝我恢復特別好！」，被醫師誇讚恢復狀況不錯，經評估5月之後應可逐步回到工作崗位！頸部發現腫塊並持續變大 檢查發現扁桃腺癌一位48歲婦女，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。耳鼻喉科林奐宇醫師表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。‧年紀15歲以下的兒童、青少年：多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。‧年紀16至40歲的青年、成人：先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石）遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。‧年紀40歲以上的成人與老年人：一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。林奐宇提醒，另外腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索，一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，但是根據不同的部位也會也其他的考量。例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺，這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。6種症狀恐是惡性腫瘤 應做頭頸部詳細檢查在耳鼻喉科的門診中，因為頸部出現腫塊而來就診的患者實不在少數，且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒，成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象，是有潛藏惡性腫瘤的可能性，建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法。隨著科技的進步，頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手，在門診就診時可同步檢查，再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。延伸閱讀：．耳朵痛不停恐是癌前兆！出現6大症狀快就醫．中年男子右耳長期疼痛 一檢查竟是扁桃腺癌．男吞嚥困難！拖半年檢查發現罹扁桃腺癌責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-21 焦點.元氣新聞
EPA魚油和DHA魚油一樣嗎？魚油種類、功效、挑選重點大解析
現代人生活壓力大，常常因為工作忙碌導致三餐不定時，或只能挑選高油高鹽的快餐果腹，無法從飲食中獲得身體所需養分。近年來，各式各樣的保健食品因此興起，主打能讓人快速便利的補充營養，其中EPA魚油便是備受推崇的保健食品之一。然而市面上魚油產品種類繁多，到底魚油成分中的EPA、DHA是什麼？不同EPA、DHA比例的魚油又有什麼差別？EPA功效、DHA功效如何？本文將為您解析以上重點，並告訴您挑選魚油時的5大關鍵，助您選擇自己及家人適合補充的魚油產品。魚油中的Omega-3有什麼作用？EPA、DHA是什麼？魚油顧名思義，是從富含脂肪的魚類提取出來的油脂，而常聽到魚油中的Omega-3有什麼樣的作用？魚油內的成分EPA、DHA又是什麼？以下分別為您介紹：主要的魚油成分：Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸屬於不飽和脂肪酸，由EPA和DHA組成，人體無法自行合成，只能靠飲食攝取補充，而魚油中的Omega-3比起植物來源的Omega-3更容易被人體轉換利用。由於現代人大多都是外食族，容易從餐廳常用的沙拉油、大豆油等攝取過多Omega-6，讓體內脂肪酸失衡，進而加重身體負擔或導致其他疾病。美國心臟協會建議民眾Omega-3與Omega-6的攝取比例應為1:1，因此平日可以補充魚油來平衡脂肪酸的攝取。Omega-3成分1：EPAEPA是二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid），化學結構上含有20碳和5個雙鍵的脂肪酸，一般縮寫為C20：5，ω-3。EPA有助於循環暢快、調整體質，且可以透過酵素反應進一步代謝生成DHA。Omega-3成分2：DHADHA是二十二碳六烯酸（Docosahexanoic acid），化學結構上含有22碳和6個雙鍵的多元不飽和脂肪酸，一般縮寫為C22：6，ω-3。DHA有助於思緒靈活、改善乾眼不適和預防阿茲海默症。為什麼要吃魚油？EPA功效、DHA功效有哪些？除了平衡脂肪酸攝取外，吃魚油還有許多其他功效，有助於維持身體健康，也因此許多專業醫師及營養師認為魚油是很重要的保健食品。而根據營養成分不同，魚油的功效也會略有差異，讓我們繼續看下去吧！5大EPA功效告訴你EPA的整體功效大致可歸類為以下5點：1.抗憂鬱根據研究調查發現，Omega-3攝取量與憂鬱症發生的風險呈現負相關，因此攝取EPA有助於保持心情暢快，並降低憂鬱症發生機率。2.預防心血管疾病EPA主要作用於心血管，可阻擋血管內皮受自由基攻擊，預防血管硬化，幫助身體維持活力及健康。3.抗發炎EPA被稱為天然的抗發炎劑，適量攝取能降低發炎反應。4.改善專注力目前也有許多研究指出，補充EPA能改善ADHD孩童注意力不足的狀況。5.縮短Covid-19病程經研究指出，Omega-3（含EPA）對Covid-19患者在器官與系統的運作上，有一定的保護作用，能降低患者體內的發炎物質並縮短病程。3大DHA功效告訴你DHA的整體功效大致可歸類為以下3點：1.提升記憶力、思考能力DHA能夠有效的保養腦部，且根據研究結果顯示，每日攝取適量的DHA，能夠提升記憶力、讓思緒變得更加靈活。2.幫助智力發展DHA有助於胎兒與新生兒的認知功能發育，是幫助智力發展的重要關鍵。3.保護眼睛，減緩乾眼症狀DHA跟葉黃素一樣有助於眼睛保健，亦能增加淚液分泌，減緩乾眼症不適的症狀。應該補充EPA還是EPA+DHA綜合魚油？依據個人需求選擇瞭解魚油成分及功效後，仍不確定自己適合補充的方向嗎？下方將告訴你哪些族群適合補充DHA及EPA，以及補充前的注意事項，讓你能選擇正確的補充方式。哪些族群適合補充EPA？有特殊疾患者● 膽固醇、三酸甘油酯過高的患者由於對於膽固醇過高的患者來說，補充含DHA的魚油可能會提升血液膽固醇，因此這類的患者建議選擇補充純EPA魚油。● 有心血管疾病的患者經研究發現，有冠狀動脈疾病、曾心肌梗塞的患者，補充EPA後病況較為穩定。● 容易感到心情低潮的憂鬱症患者有在服用抗憂鬱藥物的患者，補充EPA魚油有助於改善心情。● 有ADHD的孩童或青少年研究發現，血液中Omega-3較低的過動兒童補充EPA魚油後，專注力明顯提升。哪些族群適合補充EPA+DHA？一般族群、懷孕媽咪若無上述特殊疾患，下列族群則可以補充EPA+DHA的綜合魚油為主：● 一般健康族群魚油含有Omega-3脂肪酸（EPA+DHA），因人體無法自行合成，需藉由飲食補充，如今外食、速食文化盛行，導致一般人Omega-3嚴重攝取不足。為了彌補飲食中的不足，建議可補充EPA+DHA綜合魚油。● 懷孕中的孕媽咪DHA是胎兒腦部發育重要的營養素，而EPA可以幫助孕媽咪維持循環，故懷孕媽咪推薦補充EPA+DHA綜合魚油。＊註：懷孕32週後的孕媽咪，若想繼續補充，建議和婦產科醫師討論後再決定。● 乾眼症患者根據研究指出，每天補充1785毫克（1245毫克EPA+540毫克DHA），12週後可以改善乾眼不適的狀況。注意事項：EPA、DHA比例建議參考即可市面上常見的魚油產品有純EPA、純DHA或者是EPA：DHA比例不同的魚油，雖然營養師建議一般人可以選擇EPA：DHA=3：2的魚油，但實際比例還是須依個人狀況調整，如中高齡族群、有特殊疾病者等便可選擇「純EPA魚油」攝取。因此，在挑選魚油時可將比例作為參考，再以最關鍵的魚油濃度考量，才能選擇符合自身需求的產品。魚油怎麼挑選？解析5大關鍵挑選重點認識魚油的種類和功效後，便可根據以下5大關鍵挑選重點，篩選市面上的各種魚油產品：1.「最終產品」是否通過IFOS五星認證IFOS是專精於魚油認證的機構，檢驗項目包含環境毒素多氯聯苯、戴奧辛、重金屬、氧化指標，以及Omega-3、EPA、DHA濃度，必須全數通過才能拿到IFOS五星認證。由於目前魚油原料只能透過進口取得，在台灣有些魚油產品宣稱有IFOS認證，實際上卻是以「魚油原料」通過檢驗，而非以「最終產品」通過認證，除了原料外的膠囊、包裝等環節，製作過程是否受到汙染，是消費者不得而知的。因此選擇魚油產品時務必以「最終產品」是否通過IFOS認證為準，品質會更加有保障。2.原料魚隻是否挑選小型魚魚油的原料捕撈地點及魚種也是一個重要的指標。由於生物累積的影響，越大型的魚種體內累積的有毒物質和重金屬也會越多，因此除了觀察產品有無重金屬等物質的檢驗報告外，選擇魚油時也需盡量挑選在純淨海域中捕撈且小型的魚種（如：鯷魚、沙丁魚）較為安全。3.魚油濃度與含量是否足夠魚油的有效營養成分為EPA、DHA，並非整顆魚油都是有效的，因此選擇魚油時並不是越大顆越好，而是要看它的濃度是否夠高、EPA和DHA含量是否足夠。建議選擇魚油濃度大於80％的魚油，才可以確保有效成分充足。魚油濃度算法為：（EPA+DHA）／omega3 總重，例如：Omega-3總重600毫克，EPA300毫克，DHA200毫克的魚油，濃度便是（300+200）／600=83%。因此需要特別注意的是，魚油濃度是要以EPA、DHA含量計算，而非只看Omega-3總重。4.檢驗報告是否公開並定期更新如同上述所提到的小型魚挑選指標，為避免攝取含有汙染的魚油，挑選時需要特別注意各種產品的檢驗報告是否公開並且定期更新。除了重金屬檢驗外，新鮮度也必須納入考量，且近年來海洋汙染嚴重，塑化劑和重金屬問題頻傳，若是讓補充魚油的孕婦及兒童誤食，將會影響胎兒發育及兒童成長。5.深海魚油的型態為何種魚油可區分為3種型態：TG（三酸甘油脂）、EE（脂化型）和rTG（再脂化型），其中營養師最推薦的型態是rTG，和其他2種型態相比，吸收速度快上許多，同時擁有高濃度加上高吸收的特性，也是眾多專業醫師最推薦的營養型態。對魚油還有其他疑惑？營養師用科學實證為您解析，伴您守護健康瞭解EPA、DHA魚油的差異，以及不同魚油種類適合的補充族群後，您還是擔心自己沒有掌握魚油的各樣資訊，對魚油有其他疑惑嗎？如您想更認識EPA魚油的詳細功效，仔細考量後再進行選購，可以參考專業營養師為您進一步說明的魚油功效指南，用科學實證為您逐樣解析，讓您不管是三餐外食的上班族，還是兒童家長、孕媽咪或中高齡族群，都可以透過補充合適的魚油，安心守護自己與家人的健康。
-
![]()
2023-03-18 焦點.健康知識+
路易莎循環杯、全家餐盤驗出致癌物已下架銷毀！ 專家教導避免甲醛這樣做
大家都希望做好環保，愛護地球，訴求環保無汙染的植物纖維餐具正夯，但行政院消保處昨天公布，採樣市售20件含「植物纖維成分」餐具，其品質檢測及標示查核，不合格率近６成，有4件含有甲醛，包括包括路易莎咖啡循環杯，還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，相關違規商品均已依法完成下架銷毀。市售20件植物纖維成分餐具 有11件不合格行政院消保處至實體店面及網路平台隨機購買不同廠牌市售20件產品，委託檢驗公司進行螢光增白劑、甲醛、塑化劑等項目檢測，並經由食藥署與經濟部中部辦公室進行標示查核，昨天上午公布品質檢測及標示查核結果。目前除了1件還在查處中，19件中有11件不合格、有４件含有甲醛不符品質檢測規定，包括路易莎咖啡循環杯杯身、還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，上述4件商品均已依法完成下架銷毀，部份標示查核不符規定，分別裁處3到7萬元。選購含植物纖維成分餐具 注意有無完整標示消保處簡任消保官王德明受訪時提醒民眾，選購含植物纖維成分餐具時，除外觀及價格外，更要注意有無完整標示：產品的材質、產地、製造商等繁體中文資訊，並按相關說明及注意事項正確使用商品。食藥署副主任林旭陽說明，甲醛屬於有毒物質，過量對肝腎功能有影響，免疫反應變化，懷孕婦女會影響到胎兒，甚至有流產的機率，國內已明文禁止運用在食品、接觸食品，民眾若購買到品質有問題的產品，可以向業者訴求退款。甲醛為致癌和致畸形物質 是健康殺手根據勞動部勞工安全衛生研究所的資料，甲醛是具代表性的室內空氣汙染化學物質，普遍存在於日常生活，如建材、傢俱、食物、衣服及美髮用品，除日常用品外，甲醛也是工業上常用化學藥品，化學合成、相片沖洗、組織及屍體的保存等，目前已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質，是健康殺手。甲醛短期對人體健康的影響有嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能、肝功能和免疫功能異常等。甲醛濃度在空氣中達到0.06–0.07mg/m3時，兒童就會輕微氣喘。室內空氣中甲醛含量為0.1mg/m3時，就有異味和不適感；達到0.5mg/m3時，可刺激眼睛，引起流淚。長期接觸低劑量甲醛，可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤、月經紊亂、細胞核的基因突變。目前國內尚未訂定室內空氣中游離甲醛含量之標準，但行政院勞工委員會對勞工作業環境訂定勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準：空氣中甲醛之最高濃度不得高於 1ppm。為避免甲醛對我們的危害：新裝潢及新購傢俱之房間，需特別注意室內空氣對流及通風；新衣服先洗過再穿，可以避免甲醛危害；避免食用來路不明的食物；職場上建議甲醛相關作業人員使用合適呼吸防護具，並注意定期維護更新之；工作場所仍需加強通風換氣，以降低員工甲醛暴露濃度，並定期實施健康檢查，以維員工安全衛生。路易莎咖啡渣循環杯已全數下架，並退回製造廠商銷毀針對路易莎向廠商採購的咖啡渣循環杯，其中有一批次檢驗未符合標準，路易莎表示，已全數下架，並退回製造廠商銷毀，對於購買路易莎咖啡渣循環杯的消費者，無論是否屬於該生產批次，只要有任何疑慮，路易莎全數退款。路易莎指出，該咖啡渣循環杯是由佳旺環保科技公司生產，佳旺環保科技主要訴求環保無汙染的製造技術，使用咖啡渣與天然竹纖維為原料，由植物萃取物取代塑料粘合、專利熱壓技術塑形、生物可分解等特性。路易莎基於循環經濟的成本採購，但有一批產品卻被驗出未符合標準，路易莎目前正深入了解中，並會對該生產廠商追究相關法律責任。參考資料：．4件市售餐具驗出甲醛！ 路易莎循環杯、全家餐盤上榜．勞動部：了解您我生活中的甲醛．循環杯驗出甲醛 路易莎：全數下架銷毁、有疑慮可退款延伸閱讀：．含致癌物 3種家用品該扔:空氣清新劑、清潔用品、烘衣紙．空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法．新房屋建材才有？這類衣物可能含甲醛，醫提醒穿前多這步驟責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-18 新冠肺炎.預防自保
輕症免隔離20日上路！快篩陽勞工怎請假？勞動部給答案
【本文重點】輕症免隔離「0+n」20日下周一開始實施，快篩陽性勞工可持照片請普通傷病假，不超過30天的部分雇主需支付半薪，且5天內不得扣全勤獎金。勞工有權自主健康管理，雇主需尊重勞工意願，不得要求勞工不出勤或篩檢陰性才能返工作場所。--by ChatGPT輕症免隔離「0+n」20日下周一上路，若勞工快篩陽性，該怎麼請假？勞動部今指出，勞工如身體不適無法出勤，可持「快篩陽性證明的照片」，向雇主請普通傷病假，雇主應發給半薪，期間不得扣發全勤獎金，若勞工希望照常出勤，雙方可協議居家遠距上班，雇主不能要求勞工請假。勞動部指出，快篩陽性勞工如有症狀，身體不適無法出勤，可持「快篩陽性證明的照片」，向雇主請未住院之普通傷病假，病假日數1年內未超過30日的部分，雇主應發給半薪。另外，快篩陽性的勞工請病假者，自篩檢陽性日及次日起5日內，雇主不得扣發全勤奬金。若快篩陽性勞工在自主健康管理期間，想要照常出勤上班，勞動部說，雇主應尊重勞工意願，雙方也可協議改採居家上班或遠距上班，但雇主不可以要求勞工不要出勤，也不能要求勞工必須快篩陰性才能返回工作場所工作，如果片面要求勞工不要出勤，因屬雇主受領勞務遲延，仍應照給工資。延伸閱讀：．輕症免隔離新制／成人7症狀、兒童6症狀應警覺 這些對象適用口服抗病毒藥．防疫再鬆綁！3/20起確診隔離改「0+N」，7個QA掌握解封新制重點．疫情趨緩口罩用量大減如何保存？ 醫師曝務必做好這件事責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-16 醫療.泌尿腎臟
45歲男陰囊腫如愛文芒果！醫：乙狀結腸從腹股溝滑入導致腹股溝疝氣
【本文重點】一名45歲男性因左側腹股溝疝氣就診，陰囊腫成10公分大小，若不治療可能導致腸阻塞壞死。南投醫院外科醫師表示，腹股溝疝氣好發於兒童和中老年人，主要因為老化、腹壁肌肉薄弱或破損等原因造成內臟向外凸出。治療以手術為主，利用微創技術修補疝氣缺損並使用人工網膜。手術後應避免搬重物，減少腹壓驟升，以減少再次疝氣的機率。--by ChatGPT45歲林先生到醫院看診，走路一擺一擺的進入外科診間，表示「那裡」已經痛了一個月，醫師查看患部，發現他左側陰囊腫得像愛文芒果，確診為左側腹股溝疝氣，嚴重可能導致腸阻塞壞死，幸好醫師使用腹腔鏡微創疝氣缺損修補及復位手術，改善症狀並返家。「疝氣」好發兒童及中老年人「疝氣」俗稱「墜腸」，好發兒童及中老年人，男性罹患比例大於女性。南投醫院外科醫師許家榮說，病患乙狀結腸整個墜入陰囊內，使得陰囊腫成10乘10公分大，一開始隱忍，直到造成排便與行動困難，才就醫治療。許家榮說，腹股溝疝氣原因可能是因為老化、腹壁肌肉薄弱或破損使內臟向外凸出所致，長期便祕、常搬重物使腹壓增加也可能導致疝氣。疝氣患者通常在站立或肚子出力時，會腫出一個軟塊，但平躺或放鬆後，腫塊可退回原本位置。但若腸子卡在疝氣缺口時，可能會出現陰囊腫脹、疼痛症狀，這時需趕緊安排手術治療，避免腸壞死或引發腹膜炎或敗血症等風險。治療疝氣以手術為主 患者術後應避免搬重物疝氣治療以手術為主，透過微創手術並使用人工網膜進行疝氣缺損修補，將人工網膜縫補在破損的腹壁缺口上。傳統手術傷口較大，恢復時間較久。藉由腹腔鏡技術，術後傷口小，疼痛感較小，恢復較快，患者很快地就能夠下床行走。人工網膜修補手術復發率較低，但建議患者在術後應避免搬重物，減少腹壓驟升，增加再次疝氣的機率。若出現疝氣症狀，應盡速選擇專業醫師並討論適合的手術方式，盡早處理。延伸閱讀：．鼠蹊突起2個月不理突劇痛，竟是疝氣作祟！不治療可能卡腸缺血性壞死．疝氣會自行癒合嗎？醫提醒腹痛、凸一塊需留意．年長男性最好發！預防疝氣，你可以這樣做責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-15 新冠肺炎.預防自保
輕症免隔離新制／成人7症狀、兒童6症狀應警覺 這些對象適用口服抗病毒藥
下周一(3/20)起新冠肺炎輕症確診者就可正式免隔離，但民眾可能仍有輕症轉重症的風險。指揮中心發言人羅一鈞表示，不論大人小孩，如出現重症的警示症狀，包括喘、呼吸困難、意識不清等，應儘速就醫。羅一鈞表示，大部分新冠肺炎確診者症狀輕微，休養後即可自行康復，但部分有較高重症風險的病人，務必觀察自身症狀變化。輕症確診常見十大症狀：1.喉嚨痛、乾癢2.咳嗽、有痰、聲音沙啞3.頭痛、肌肉痠痛4.鼻塞、流鼻水5.腹瀉、腹痛6.發燒7.心悸、胸悶8.皮膚紅疹、蕁麻疹9.會喘、呼吸困難10.心情鬱悶(統計資料來源：「居家隔離怎麼伴？」Line社群)兒童6警示症狀若兒童出現以下6種症狀，包括抽搐、嗜睡或意識改變、呼吸困難或胸凹、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗，家長或親友應儘速送醫。成人7警示症狀若成人出現以下7種症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發紫、在沒有發燒情況下心跳大於每分鐘100次、無法進食或喝水以及服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少，都可能是轉為重症的前兆，也務必儘速就醫。4類高風險對象適用口服抗病毒藥物「公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物」的領用也從自3月20日起同步調整。如為檢驗陽性併發症高風險民眾，就醫後經醫師診察評估為發病5日內且符合「新型冠狀病毒SARS-CoV-2感染臨床處置指引」的重症風險因子藥物適用條件者，可由診療醫師開立口服抗病毒藥物處方，至全國約2700餘家口服抗病毒藥物合約機構領用藥物治療。醫事機構於開立或調劑口服抗病毒藥物可自主上傳IC卡藥物作業，以掌握藥品使用流向。尤其65歲以上、孕婦、產後六周內的產婦、具氣喘、癌症、糖尿病等慢性病或具影響免疫功能疾病的民眾，是感染新冠肺炎可能導致併發症的高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利及早診治並開立口服抗病毒藥物。4類高風險族群．65歲以上．孕婦、產後六周內的產婦．具氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI大於等於30等慢性病．具影響免疫功能疾病下周起台灣社會將向常態生活邁進一大步，但台大公衛教授陳秀熙則提醒應持續觀察兩指標，包括超額死亡是否趨近於零，以及新冠重症率和住院率都降低到與疫情前的流感相同；但兩個指標都還沒達到。對此，羅一鈞也表示，將持續「疫苗加一」的活動，希望能進一步提升疫苗覆蓋率，另外輕症免通報、隔離新制上路後，也會持續提供公費抗病毒藥物給重症高風險的民眾，以減少重症和住院率。【解封必知】．3/20起確診隔離改「0+N」，7個QA掌握解封新制重點．整理包／「疫苗加一」 上路，十大QA 一次看！這幾個縣市施打可拿500元禮券【確診必知】．輕症確診「喉嚨痛」討論度最高！8大緩解良方，多喝水最重要．一般確診吃什麼藥？輕中重症適用藥品詳細看(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-03-15 醫療.牙科
刷牙不是有刷就好！牙醫師曝國人常見NG行為「漱太乾淨也不行」
【本文重點】口腔健康與整體健康息息相關，建議每次飲食後刷牙使用含氟牙膏，以預防蛀牙。2023年世界口腔健康日主題為「以口腔健康自豪」，民眾應落實「檢、刷、線、嚼」四大口腔健康守則，並避免刷牙不用牙膏和刷完牙用力漱口等不良習慣。刷牙時，不宜用力過大，可以使用減量漱口觀念來保持口腔健康。--by ChatGPT牙齒健康攸關整體健康狀態，過去常宣導「飯前洗手，飯後漱口」，不過牙醫師提醒，若只用水漱口或用清水刷牙，只是將食物殘渣除掉，但無法清除口中細菌，建議每次飲食後，應使用含氟牙膏刷牙，且不要刷太用力、太乾淨，應讓氟化物留存在牙齒上，預防蛀牙，若民眾出門在外不方便飯後刷牙，可使用嚼食無糖口香糖、漱口水替代。口腔疾病是常見疾病的第一名依據2019 年世界衛生組織的統計，全球約35 億人罹患口腔疾病，當中最常見的口腔疾病為「恆牙未治療齲齒」，約有20 億（佔57.1%），其次為「嚴重牙周疾病」（牙周囊袋>6mm），約有10億（佔28.5%），第三為「乳牙未治療齲齒」，約有5.1 億（佔14.6%），第四為「全口缺牙」，約有3.1 億（佔8.8%）。根據全球疾病負擔研究，於300 多種常見疾病中，口腔疾病相較神經功能障礙、消化系統疾病、呼吸道感染、皮膚疾病等，是常見疾病的第一名。中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧強調，口腔疾病除了產生疼痛、造成功能喪失，也會影響自信心、孤僻、恐懼，影響社交互動、生產力降低等，甚至增加醫療處置時間與費用。每年3 月20 日為世界口腔健康日，傳遞「健康成人32顆牙齒0蛀牙」以及「兒童乳牙20顆」、「老年人至少20顆牙齒」等意涵，世界衛生大會（WHA）2021 年5 月發布「全球口腔健康狀況報告書」，督促各會員國評估各國口腔健康狀況，及應將口腔健康納入全民健康政策，2022 年5 月正式通過「全球口腔健康政策指引」。2023 年世界口腔健康日主題「BE PROUD OF YOUR MOUTH」（以口腔健康自豪），黃耀慧說，若人牙齒會痛會呈現緊皺眉、緊閉雙唇，但若能露出「燦爛笑容」，代表健康狀態極佳，連帶提升自信心、人際關係等。隨著口罩令解封，民眾也應落實「愛牙四守則」維持口腔健康，謹記「檢、刷、線、嚼」，包括定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，飲食後嚼無糖口香糖或用含氟漱口水。牙醫師曝常見民眾2大NG刷牙行為黃耀慧說，過去宣導「飯前洗手，飯後漱口」其實是錯誤觀念，應該改為「飯前洗手，飯後刷牙」，若不方便刷牙，才改為用漱口水或口香糖替代。常見民眾2大NG刷牙行為，包括「刷牙不用牙膏」以及「刷完牙用力漱口」，他表示，若只用清水漱口或刷牙，無法將細菌清除，刷牙必須要用含氟牙膏，才能達到保護效果。黃耀慧表示，刷牙力道不宜過大，而早在10 年前歐洲已建議，刷牙後只需把泡泡吐掉，讓氟化物停留在口腔中，無需以大量水漱口，國外文獻也建議，刷牙只需使用100c.c 水，刷牙前先漱口，刷牙後吐掉泡泡，再用剩下一點水漱口即可。現在於國小推行「減量漱口」觀念，不過難以推廣至大眾，主要是各國民情差異有關。若不方便刷牙可改嚼食無糖口香糖、漱口水清潔。黃耀慧說，飯後建議嚼食2 片口香糖20 分鐘，是刺激唾液腺分泌唾液，唾液能中和掉口中牙菌斑產生的酸性物質，降低牙菌斑、致齲菌數量，保護牙齒健康。而漱口水則含有抗菌成分，幫助牙齒修復。他也認為，政府應積極宣導，也要教育民眾遠離菸、檳榔等有害物質，努力符合世衛口腔健康政策指引目標。延伸閱讀：．刷牙不乾淨導致牙周病！口腔最常見刷不乾淨的位置是這裡．牙醫師認證「6類含氟美食」多吃可防蛀牙！但吃完少一動作也沒用．牙醫授訣竅：刷牙後少量水漱口 保留部分含氟牙膏更能防蛀牙責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-11 醫療.耳鼻喉
輕忽年長聽損恐失智！ 專家：注意3點、50歲後定期檢查
【本文重點】長者聽力問題若因聽損若沒有矯正，可能誘發失智症。年長者聽損往往是在不自知下，因此建議50歲以上民眾進行聽力檢測。若發現家人說話聲音大聲，看電視時的聲音愈來愈大，或是對外界的呼叫聲反應遲頓，應盡速安排就醫檢查聽力。戴助聽器是一個需要學習、練習的過程，而輕忽年長聽損可能導致失智症。--by ChatGPT年長者聽損常被忽略，但愈來愈多醫學研究發現，聽損若沒有矯正，可能因對外界刺激反應減少、大腦灰質變薄等多重原因，誘發失智症。況且，年長者聽不見常反應「蛤！」，但「蛤」一聲，可能讓大腦多做工增加自由基、廢物等，而提升失智風險。醫師表示，若發現年長者說話愈來愈大聲、看電視的電視聲音愈開愈大及對外界呼叫聲反應遲頓，應盡速安排長者檢查聽力，並建議50歲以上民眾應進行聽力檢測。要知道自己有沒有聽損，必須詳細檢查長期關注年長者聽力的婦聯聽覺健康社會福利基金會暨台北至德聽語中心新址今正式啟用。基金會董事長鍾張培士說，基金會過去多專注兒童聽損及早療，隨後走向多元化及社區化照顧，近年來，關注於年長者聽力問題。「年長者聽損往往是在不自知下，可能是10多年來漸進性發生，但發現時，聽損可能已屬中重症，十分嚴重。」今參與啟用活動的中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超說，如果要知道自己有沒有聽損，必須詳細檢查，若等到聽不到才檢查，可能為時已晚。戴助聽器是一個需要學習、練習的過程陳光超表示，年長者如果只有輕度聽損，因還能聽到聲音，不需使用助聽器，難以自知已有聽損問題，若聽損惡化到需使用助聽器時，又可能因一時感受外界聲音過大而不適應，許多人認為，助聽器就像戴上眼鏡就能立刻解決問題，「這是錯誤觀念」，因助聽器有如拐杖，必須學著使用才會慢慢上手，戴助聽器是一個需要學習、練習的過程。陳光超說，若發現家人說話愈來愈大聲，看電視時的電視聲音也愈來愈大，或是對外界的呼叫聲反應遲頓，應盡速安排就醫檢查聽力。輕忽年長聽損恐發生失智症婦聯聽覺健康社福基金會執行長管美玲說，聽損防範方面，目前最重要的是「專業人力及能力不足」，讓城鄉資源分佈出現差距，年輕族群聽損不僅是聽力損失，也可能以注意力不足、學習障礙等方式表現，而隨著即將進入超高齡社會，65歲以上年長者聽力及大腦退化情形都須持續關注，戴助聽器後更需要專業團隊介入協助。婦聯聽覺健康社福基金會研究發展部組長張憶萍說，聽損可能會進一步造成聽損者心理、大腦認知功能受損，因此國人最好於40歲以上開始注意聽力的變化，以預防發生失智症，基金會從去年至今已輔導近百人聽損者，包括聽力評估、尋找合適助聽器、同時教導照顧者相關照顧技巧，以進行大腦整合訓練，為聽損者創造更好的生活。延伸閱讀：．耳朵悶悶恐是突發性耳聾！聽力喪失常見3原因，把握一周黃金治療期搶救聽力．跟長輩溝通困難，當心是聽力退化！專家：做好3招讓長輩看懂聽懂更無礙．「蛤？」小心出現這四大徵兆 聽力可能已受損！責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-10 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／疫苗基金缺錢 六都盼中央攜手護母嬰
台灣疫苗推動協會、聯合報昨舉辦「二○二三城市健康永續論壇」，衛福部官員、六都執政團隊等代表齊聚一堂，討論疫苗接種、母嬰防護力等相關政策。六都衛生局長均認為，中央疫苗基金不足，以致衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）所建議的新疫苗無法納入常規疫苗。疾管署長莊人祥表示，將積極擴充及確定永續財務來源，照顧幼兒等脆弱族群健康。這場論壇與會專家包括莊人祥、國健署長吳昭軍、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎，及台北市副市長林奕華、新北市副市長劉和然、桃園市副市長王明鉅、台中市副市長王育敏及六都衛生局長等。ＡＣＩＰ建議疫苗 多項未納常規「這場論壇是我國城市健康永續發展重要的里程碑。」聯合報副總編輯洪淑惠說，台灣疫苗推動協會、聯合報於去年十一月發布「城市健康防護力指標報告」，調查顯示各縣市常規嬰幼兒疫苗接種率超高，但受限於預算，各縣市疫苗福利不盡相同，且ＡＣＩＰ建議的多項疫苗迄今未能納入常規接種。聯合報秉持健康永續，將繼續舉辦論壇，希望透過平台，促進全民健康。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成指出，預防醫學可有效降低整體社會和醫療體系負擔，疫苗是預防疾病的最佳方式，也是人類健康大躍進的主因，六都衛生局長齊聚一堂，代表重視全民健康，更希望中央與地方齊心落實母嬰健康政策。黃玉成說，「孩子生得少，每個孩子都是寶，應該健康存活。」政府提供多項重要的常規嬰幼兒疫苗，拯救了許多小朋友寶貴的生命，但仍有預防嬰幼兒急重症的疫苗尚未列入常規疫苗，希望六都代表交換意見、相互學習，齊心關心下一代健康。吳昭軍則表示，ＨＰＶ疫苗男女都該接種，國中女生接種ＨＰＶ九價疫苗為優先，未來逐步擴大。嬰幼兒未來餘命長 接種效益高哪些疫苗應優先列入常規接種？李秉穎表示，嬰幼兒未來餘命長，將為國家提升生產力，施打疫苗貢獻度佳，幼兒口服輪狀病毒疫苗、帶狀疱疹疫苗，以及第二代肺炎鏈球菌為三大首選，其次為呼吸道融合病毒（ＲＳＶ），因為致死率高，嚴重危及長者及幼兒健康，國外已有新創疫苗，台灣上市後，也應列入常規接種。高雄市衛生局長黃志中表示，新型疫苗價格昂貴，將形成「疫苗決策焦慮」，例如，如接種對象、接種意義及保護力有多少，較好方式為依照對於整體社會經濟影響，在既有預算下，優先排序。台南市衛生局長蘇世斌指出，除公費疫苗，很多疫苗也很重要，在納入公費前，民眾只能自費，就算市府努力籌措財源，補助弱勢和低收入家庭，但仍衍生出健康平權的問題，「錢永遠不夠」。台北市衛生局長陳彥元說，「疫苗要從預防醫學角度來看」，例如，台北市長者肺炎鏈球菌疫苗已經擴大到六十三歲，幼兒口服輪狀疫苗也是走在中央前頭先行補助，現正評估明年度針對國中男童施打九價ＨＰＶ疫苗。面對疫苗捐款上受到法規限制，桃園市衛生局長劉宜亷表示，企業喜歡捐錢買車，其實很多善心人士願意出力出錢，「疫苗如同健康的坦克」，建議中央單位成立疫苗坦克基金再回饋到各縣市。新北市衛生局長陳潤秋表示，疫苗分成中央核准的公費及ＡＣＩＰ建議項目，但地方財源難以勸募，須有預算才能加碼，目前新北市以需要保護的脆弱族群為最先優先考量，例如，針對中低收入、原住民等弱勢幼童提供口服輪狀疫苗，希望中央盡快納入公費項目。台中市衛生局長曾梓展說，目前台中市有補助低收、中低收家庭兒童的輪狀疫苗，未來若有腸病毒、ＲＳＶ病毒新疫苗問世，以台中市的財源，納入低收、中低收應不是問題，但病毒傳染不會挑孩子，疫苗接種不該被視為「福利」而排富，應該要全面接種，但這樣經費就一定不夠。放寬勸募限制 挹注基金財源針對疫苗基金不足的困境，莊人祥表示，目前每年疫苗基金（公務預算、菸捐、民間捐款）約卅四億元，如欲納入新疫苗，需解決經費問題，當務之急在於如何擴充並確定永續財務來源，疾管署將積極增闢官方財源。李秉穎建議，因政府財源不足，無法納入新疫苗，另外受限於法規，政府不能公開對外勸募，衛福部應重新解釋法規的適用範圍，放寬疫苗基金的勸募限制，並盼善心企業捐疫苗造福兒童。論壇四大共識 提升疫苗可近性歷經近四小時討論，黃玉成表示，獲得四大共識，包括擴大嬰幼兒疫苗接種為各縣市婦幼政策的重點項目、提高長者流感疫苗接種率，再者，對具有安全性、有效性的新創疫苗，如腸病毒或ＲＳＶ疫苗，各縣市代表接受度相當高，另盼媒體多加宣導，讓經濟能力不錯的民眾踴躍捐款，讓疫苗基金更充裕。
-
![]()
2023-03-10 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／公託費最低 媽媽市長打造台中幸福城市
重視孕產婦的身心健康，降低憂鬱情緒。設立數位智慧育兒小幫手，幫新手爸媽解決育嬰問題，台中市副市長王育敏表示，台中市長盧秀燕為「媽媽市長」，長期致力於母嬰親善照護，積極打造幸福城市。台灣疫苗推動協會、聯合報今天共同舉辦「2023城市健康永續論壇」，邀請中央、六都市府團隊與地方政府衛生局首長討論各縣市因應母嬰防護力的相關政策。為了全方位守護母嬰，台中市提出六大政策，分別是產後媽媽心理諮詢加值服務、首創數位智慧育兒小幫手LINE@、嚴謹食安查核把關母嬰健康、平價托育、公托公幼倍增、打造友善親子環境。王育敏表示，台中市於111年7月起結合產後護理之家，辦理「產後媽媽心理諮詢服務」，產後媽媽接受「愛丁堡量表」篩檢，瞭解自身心理狀況，另關懷憂鬱高風險孕產婦，委請心理師電訪、面對面等心理諮詢，預計112年篩檢2500人次。至於數位智慧育兒小幫手LINE@，由科技聊天機器人提供不打烊服務，提供育兒即時通及健康資訊，例如，半徑10公里內哺集乳室。孕婦也可尋求協助，例如，「母奶不夠怎麼辦?」、「寶寶一直哭，讓我心情差，該如何是好？」，希望讓孕媽咪及兒童身心健康。在平價托育上，王育敏表示，台中市公托月費7000元，家長只需負擔1500元，為全國最低；準公共托嬰中心 訂定起始價，同樣也是全國最低。在幼兒疫苗接種上，王育敏強調，如果專家認為某些疫苗是必要的，政府就應設法解決財務問題，籌措經費，分階段、逐步納入常規疫苗，「健康議題應是全國一致，不應因縣市不同，而所有差異。」
-
![]()
2023-03-10 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／M型社會弱勢傷最深 高雄市盼照顧辛苦人
面對少子女化趨勢，為了確實接住每位新生兒，高雄市衛生局長黃志中表示，現行的M型化社會，對於弱勢族群更為不公平也是最受到傷害的群體，市府透過醫療資源分配達到平權，尤其首創的「飛象家園」提供重大兒虐的孩童保護，落實照顧辛苦人的理念。台灣疫苗推動協會、聯合報今天共同舉辦「2023城市健康永續論壇」，邀請中央、六都市府團隊與地方政府衛生局首長討論各縣市因應母嬰防護力的相關政策。黃志中以新冠疫情為例，曾有懷孕36周的孕婦染疫，市府隨即安排後續的醫療照護；期間也曾有年輕爸媽載著染疫的小嬰兒不知所措地在市區繞行，所幸相關人員在電話支援下，協助派發入住加強型防疫旅館，這也案例凸顯出資訊、資訊落差的狀況。他說，市府承辦衛福部的「幼兒專責醫師制度計畫」，以幼兒為中心發展健康照護制度，從生命早期介入，以增進兒童未來最大的潛能發展，並以個案管理方式，整合現有預防保健、預防接種、篩檢轉介等服務，連結衛政與社政，落實初級照護與健康促進。偏遠地區的照護服務，他說，每月提供婦產科、小兒科、兒童牙科及24小時緊急醫療，以及公車式小黃專車服務，讓孕婦產檢免於奔波。不過，高雄市在母嬰政策上，指標性放在弱勢族群照護，黃志中說，未成年孕婦可能涉及到毒品等案件，因此一率都會收案，同時警政衛政系統也會介入，而衛生局也與助產公會的大姐們攜手陪伴小媽媽。至於兒虐保護，高雄市府與醫療院所合作，他說，照護包含驗傷評估、醫療中心資源介入，而醫療機構也會設置兒少保護小組。最特別的是，市府首創「飛象家園」，專門為0到18歲的兒虐重症全方位照顧模式，也能透過生活重建，減輕障礙程度及併發症等，提升孩童日常生活自我照顧能力。黃志中強調，如果孩童不幸死亡，市府有死因回溯分析，會搜集所有病例及相關小組負責篩檢，就曾發現有二歲以下幼兒用藥致死的狀況，為此增強了用藥的安全性。他強調，以健康平權為宗旨，從指標性照護政策，延伸到全面性照護服務，建構婦幼及弱勢族群更友善的支持環境。
-
![]()
2023-03-10 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／新創疫苗導入 距APEC目標還有一段路
依據APEC生命歷程疫苗接種行動計畫指出，疫苗是世界上最重要，且最具成本效益的公共衛生措施之一，六都衛生局長均認同新創疫苗的重要性，但台灣要達到APEC目標，還有一段路要走。台灣疫苗推動協會、聯合報今天共同舉辦「2023城市健康永續論壇」，邀請中央、六都市府團隊與地方政府衛生局首長討論各縣市因應母嬰防護力的相關政策。對於輪狀病毒、RSV等傳染病新創疫苗、預防策略的導入，台北市政府衛生局長陳彥元表示，目前台北市已施行輪狀病毒疫苗接種補助政策，至於像RSV等傳染病新創疫苗、預防策略的施行，若實證醫學證據證明有效性、安全性，只要對民眾、嬰幼兒的確可以達到充分保護效果，即使暫時沒有經費，地方、中央政府也要盡力找尋財源，讓整體保護力更能向上提升。民眾多了解新疫苗 才能真心接受新北市衛生局長陳潤秋表示，若要導入新創疫苗、傳染病預防策略，必須提升民眾相關知識，從Covid疫苗施打的經驗來看，民眾若能增加疫苗識能、了解到疫苗的效益，便會逐漸接受。以流感疫苗施打為例，去年接種人次曾達102萬人次，創下歷史新高，因此更要延續。對於新創疫苗，她認為，經過科學論證、臨床試驗，以及最重要的風險溝通，只要中央下達指令施打，地方就能配合接種。台中市衛生局長曾梓展表示，目前台中市有補助低收、中低收家庭兒童的輪狀疫苗，未來若有腸病毒、RSV（呼吸道融合病毒）疫苗問世，以台中市的財源，納入低收、中低收應不是問題，但病毒傳染不會挑孩子，疫苗接種不該被視為「福利」而排富，應該要全面接種，但這樣經費就一定不夠，需要各方集思廣益，共同找出解方。期待疫苗政策一啟動 可永續造福全民健康兒童疫苗發展快速，台灣疫苗推動協會理事長黃玉成對此表示，像西太平洋地區較盛行的腸病毒疫苗，今年很可能就會有兩家上市，是否納入公費，值得關注。衛福部疾管署長莊人祥認為，預防接種的牽涉層面很廣，有賴過去與地方合作模式，才能不間斷共同推動民眾疫苗接種工作，維護全民的健康。若地方編列預算採購中央尚未推動的疫苗，衛福部疾管署樂觀其成，但要留意，預防接種政策一旦推動，不能任意中止，應於規畫時考量政策持續性，並確保財務永續，且事先評估退場機制，讓民眾真正受惠。
-
![]()
2023-03-10 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／顧弱勢母嬰 新北「愛兒包」一條龍照護
台灣少子女化議題逐年加劇，2022年新生人口下降到13.8萬名，總人口連續三年呈現負成長，因此，每位出生的孩子都相當珍貴，如何完善照顧母嬰成為中央、地方政府重要責任。新北市副市長劉和然表示，除了最基本的免費搭車產檢、育兒袋等之外，針對弱勢族群特別是藥物濫用的孕婦也給予更細心照護。台灣疫苗推動協會、聯合報今天共同舉辦「2023城市健康永續論壇」，邀請中央、六都市府團隊與地方政府衛生局首長討論各縣市因應母嬰防護力的相關政策。出席活動的劉和然手拿出「育兒寶貝袋」，逐一介紹裡頭的兒童發展教育手冊、適性玩具。他說，手冊能了解小孩個年齡階段的身高、肌肉大小、發展程度，而玩具可以訓練小孩肌肉，甚至也有能夠邊洗澡邊看的書籍，這些只要是在籍的新北市民或在新北市出生的都會配送。他說，新北市的預算有限「需求乘以四百萬人，但資源要除以四百萬是非常稀少。」為此，要在現有條件下做到最好，目前母嬰相關政策包含弱勢族群各有16項，最基本的照護上推出「好孕專車」，只要媽媽在懷孕期間，就有28次、每次補貼200元的車費，就是要讓孕婦產檢免於舟車勞頓。他說，對於爸媽期待的公托，新北市今年達120座的公托，同時，也推出行動APP，隨時能記錄小朋友們的生活日誌、吃藥、上廁所及洗澡等紀錄，甚至也能拍照，每天都能觀察到小朋友的成長變化。幼兒的常規疫苗注射，劉和然表示，目前幼兒的常規疫苗注射，採多元、多面向及發放宣導品方式，達到更全面的覆蓋率，根據統計109年在3歲以下適齡兒童疫苗施打率達92.2%；在流感疫苗部分，102年起新北市便實施入幼兒園施打，去年就到450家幼兒園、2萬5千名3歲以上學齡前的小朋友施打，接種率達到57%。而幼兒口服輪狀疫苗，他說，新北市目前提供弱勢族群有二劑的補助，不過，他期盼中央針對口服輪狀疫苗能全面接種成為常規疫苗，才能讓孩童有足夠保護力。此外，新北市針對脆弱族群，像是身心障礙、中低收入、未成年小爸媽，以及藥物濫用孕產婦、特殊疾病患照護。劉和然舉例，弱勢家庭孕婦在坐月子、新生兒照顧、月子餐製作等，會給予120小時免費到宅服務，而1500公克以下的早產兒弱勢家庭會有全方位的照護，並且提供尿布、奶瓶、紗布等所有嬰幼兒所需物品的「愛兒包」，這些都來自於善心人士的捐款。劉和然也提到特殊的「送子鳥計畫」，這項照護是給視障者家庭的全方位服務，個案中，憲哥、純純是兩位視障者對於生育養子計畫相當猶豫，有了這項計畫，從孕前衛教、孕期、產後照護及育兒都獲得照護，這對夫妻更順利產下兒子金剛和女兒妍妍。
-
![]()
2023-03-10 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／疫苗基金不足 莊人祥5年來默默做這事
台灣疫苗推動協會、聯合報今舉辦「2023城市健康永續論壇」，衛福部官員、六都執政團隊等代表齊聚一堂，討論疫苗接種、母嬰防護力等相關政策，六都衛生局長均認為，中央疫苗基金不足，以致衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議的幼兒輪狀病毒等疫苗，無法納入常規疫苗。疾管署長莊人祥表示，將積極擴充及鎖定永續財務來源，照顧幼兒等脆弱族群健康。此次論壇邀請台北市副市長林奕華、新北市副市長劉和然、桃園市副市長王明鉅、台中市副市長王育敏、衛福部疾管署長莊人祥、衛福部國健署長吳昭軍、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎，以及台北市衛生局長陳彥元、新北市衛生局長陳潤秋、桃園市衛生局長劉宜廉、台中市衛生局長曾梓展、台南市衛生局長蘇世斌、高雄市衛生局長黃志中。面對中央疫苗基金不足，台灣疫苗推動協會理事長黃玉成於論壇中透露一段秘辛，衛福部疾管署疫苗基金自106年5月至今，每月唯一的捐款人，就是現任疾管署長莊人祥。依疾管署接受各界主動捐款疫苗基金明細表，莊人祥從106年5月到111年12月，每月捐款2000元，已捐68個月，金額為13萬6000元，預計莊人祥今年仍會持續捐款。默默捐款的莊人祥笑說，他自己是捐款後就持續捐，每月捐款是希望讓大家知道，「疫苗基金」是可接受捐款的。黃玉成指出，預防醫學可有效降低整體社會和醫療體系的負擔，而疫苗是預防疾病的最佳方式，也是人類健康大躍進的主因，六都衛生局長齊聚一堂，代表重視全民健康，更希望中央與地方齊心落實母嬰健康政策。對於國家疫苗接種政策，ACIP召集人李秉穎列出7項解決對策，包括政府應建立以「成本效益」為核心的疫苗政策；疫苗經費納入健保體系；獨立編列疫苗基金預算；鼓勵企業捐助疫苗基金；疫苗部分補助策略；結合少子化對策，營造以兒童為尊的環境；結合新南向政策，建立國際疫苗策略聯盟。為落實疫苗接種率，李秉穎2020年即建議，應統整醫療資訊系統（HIS）與各醫院科別診間電腦連線，讓民眾就醫時，醫師就能知道還有哪些該打的疫苗沒有打，由醫師勸說民眾打疫苗，當時衛福部長陳時中已要求疾管署進行統整，目前正在進行中。另如年長者施打流感及新冠疫苗接種率不佳，主因是許多長者對疫苗安全有所疑慮，政府應多加強宣導疫苗安全性。
-
![]()
2023-03-09 醫聲.領袖開講
揭國衛院5大方向 司徒院長：國內要有「快速生產疫苗」能力
中研院士、前國家衛生研究院副院長司徒惠康去年底接任國衛院長。專長免疫學研究、基因操控與醫學教育的他日前接受本報記者專訪時表示，未來國衛院將延續任務導向醫學智庫的重要角色，整合國內上中下游生醫研發能量，系統性的落實疾病預防與治療，成為國人健康的堅實後盾。司徒惠康也說，疫苗二廠建立後，國衛院在新興傳染病疫苗及藥物研發將有更多突破，國衛院在癌症精準治療、高齡醫學與兒童醫療網等5大領域，也都有佈局。以人為基礎、結合科技 予病人實質助益「進入國衛院對我來說是全新的開始，有更多機會和工具，可以去做以人體為基礎的科學研究。」司徒惠康表示，國衛院擁有優質、多元的研究人才，且能夠匯整國內的臨床試驗資源，也具有進行基因體、蛋白質體學、糞便微菌叢等各式體學分析的能量，透過以人體為對象的研究，獲得更貼近真實世界的研究結果，運用在醫學、公共衛生領域，對疾病的預防治療帶來正面助益。「國衛院的研究結果，除了以人為基礎，也搭配現代科技，對病人有實質且直接的幫助。」司徒惠康舉例，國衛院曾與長庚醫療體系及宏碁智醫團隊，合作「肥胖症智慧預測系統」大型計畫，建置「國人疾病多重體學資料庫」及「整合性智慧預測系統」，開發針對肥胖症和第二型糖尿病的智慧醫療預測、防治模式。他表示，結合基隆長庚長期搜集資料的社區研究目標族群，加上宏碁智醫的人工智慧（AI）分析團隊，國衛院在不同疾病的研究上獲得重要結論，並成功開發一款程式，可揪出高達8成心電圖正常，冠狀動脈卻已發生阻塞的患者。將設疫苗二廠 加速傳染病疫苗研發過去3年新冠疫情肆虐，本土疫苗、藥物研發能量受到重視，司徒惠康表示，國衛院的目標是未來面對新興傳染疾病的時候，國內能有「從頭到尾、快速生產疫苗」的能力。他表示，國衛院致力於傳染病疫苗和藥物研發，「未來新的疫苗二廠設立以後，我們有更大的能量來做這件事。」他表示，信息RNA（mRNA）平台係新興傳染病疫苗的重要趨勢，國衛院已投入可觀資源進行研發，未來將在基礎建設、專利取得等面向持續努力。建本土癌症基因資料庫 將整合資料分析技術 癌症精準醫療是國衛院研究項目的一大重點。國衛院參與執行跨部會「健康大數據永續平台」，2019年底開始執行「精準醫療公私合作聯盟」計畫，以建置本土癌症基因資料庫為目標，透過國衛院下轄的「臺灣癌症臨床合作組織（TCOG）」找尋合適患者，無償接受次世代基因定序（NGS）檢測、取得臨床試驗藥物，同時幫助國內生技醫藥產業加速臨床試驗收案，合法、合理取得真實世界數據。司徒惠康表示，針對國內癌症防治，國衛院還有「更大的藍圖」。他表示，透過整合第一線醫療院所病人的臨床資料、基因訊息，結合健保資料庫，以及國內各大生物資料庫的資料，藉由AI等醫療資訊處理技術，進行更有效的分析，「這些結果可以直接回饋到病人身上，針對治療指引做出更好的調整。高齡社福研究 讓長者活得有尊嚴「2025年，台灣就要進入超高齡社會，高齡醫學是必須重視的議題。」司徒惠康表示，國衛院2021年起即與台灣大學合作，在雲林成立「高齡醫學與健康福祉研究中心」，以維持高齡長者健康狀況為目標，除了醫療、輔具以外，也將就社會、文化面向進行研究，提出政策建言。他表示，讓長者「有尊嚴、很光彩」的走完生命的最後一段路，是高齡中心的重點和核心理念。台兒童死亡率高 司徒惠康：將挺身而出此外，司徒惠康指出，台灣醫療水平在世界名列前茅，兒童死亡率卻高居不下，建構更完善的兒少醫療照護網勢在必行。他表示，與基因、遺傳等疾病相關的兒童死亡率，可以透過早期診斷降低，但兒童醫療涉及的面向不僅止於此，與意外死亡、邊緣家庭的社會、經濟支持度，以及新住民家庭的文化認同程度均有關聯。司徒惠康表示，要提供一個優質的兒童照護體系，必須整合醫療、社會照福祉、教育等不同面向，涉及跨部會協作，「衛福部主責健康、社會福祉相關任務，國衛院必須挺身而出。」
-
![]()
2023-03-08 焦點.健康知識+
保護長者、小朋友必看！成人預防疫苗你打了幾種？專家詳解接種建議
接種疫苗是對抗傳染病最有效的預防措施。然而，成人疫苗卻常因不清楚施打目的和時機而被忽略。事實上，不只在疾病流行高峰期，隨著年紀漸長，生理器官與免疫功能逐漸衰退，也需要在適當時機與醫師討論，主動預防接種。 成人疫苗預防常被忽略？保護家中長者小朋友超重要！ 許多民眾不免會有疑惑，明明小時候接種過的疫苗，為什麼長大還要再施打？台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師說，隨著科技進步，已將許多重要傳染病，透過預防接種大幅減少。不過，以前認為是次要的傳染病就開始顯得重要。以水痘來說，因為開始有了疫苗接種後，兒童感染病例下降，反而是成人容易因水痘病毒引起的帶狀疱疹影響生活品質。 成人考慮需要接種疫苗主要有三大原因： ・幼兒時未接種、或是有接種但沒有產生抗體、抑或是有接種但抗體隨年紀減弱消失。 ・非例行預防針，但對成人階段或高危險群有接種必要。 ・出國旅遊特別考量。 接種疫苗不只可以提升自身免疫力並預防疾病，也可保護無法或尚未接種疫苗的家人，免於暴露感染風險。特別是家中有長者或小朋友，更應及早與醫師討論！ 成人疫苗你完成了嗎？醫詳解9種疫苗 目前台灣疫苗推動協會結合衛生福利部疾管署的成人接種建議，統整成成人疫苗接種懶人包（共有九種）。讓民眾能定期審視自身健康狀況，接種合適疫苗。 ・破傷風、白喉、百日咳相關疫苗 ・麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 ・季節性流感疫苗 ・B型肝炎疫苗 ・A型肝炎疫苗 ・肺炎鏈球菌疫苗 ・日本腦炎疫苗 ・人類乳突病毒疫苗 ・帶狀疱疹疫苗 2/27−3/5認識帶狀疱疹週 避免「疹後神經痛」影響生活 值得注意的是，很多傳染病可以透過戴口罩、勤洗手遠離，但卻有一種病毒罩不住，就是帶狀疱疹病毒。李秉穎醫師說明，帶狀疱疹是水痘病毒再復發，如果小時候得過水痘，將終身潛伏在體內神經節伺機而動。特別是50歲以上的民眾、慢性疾病族群或者是壓力大、生活作息不正常等可能免疫力較差的族群都是帶狀疱疹的高危險族群。一旦引發嚴重的併發症－疹後神經痛，可能延續數天、數禮拜，甚至數年，讓人痛不欲生。 即使曾罹患過帶狀疱疹也不能掉以輕心、疏於預防。帶狀疱疹的預防，就是好好地提升免疫力，除了正常生活作息、規律運動外，施打疫苗也是提升抵抗力的良好方式。目前帶狀疱疹疫苗有活性減毒疫苗及非活性疫苗，50歲（含）以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者或18歲以上具風險因子者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，都建議接種帶狀疱疹疫苗。若想了解更多成人疫苗接種資訊，請至台灣疫苗推動協會官網查詢成人疫苗接種懶人包。 《延伸閱讀》 ．年紀越大越容易得皮蛇？疹後神經痛和長新冠一樣難纏！ ．新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗 都打助防重症死亡！６種人建議早打。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-07 新冠肺炎.預防自保
口罩戴久人都憂鬱了 3方法恢復正常生活
校園口罩令鬆綁昨上路，戴超過800多天的口罩不必再硬性規定，專家表示，新冠疫情期間許多兒童因為隔離政策、停課等，增加憂鬱症狀，在後疫情時代，更應該關切兒童、青少年的心理健康問題，家長可透過重建規律生活、鼓勵開展社交、從事共同活動，協助孩子遠離憂鬱。疫情種種限制 兒童青少年憂鬱增美國國家衛生研究院醫學圖書館網站2022年12月發布一項最新研究，針對歐洲各國新冠病毒大流行期間，相關限制及學校停課政策對憂鬱症的影響。研究發現，兒童、青少年憂鬱症狀有所增加，造成此現象的主要影響因素之一，就是因應疫情嚴峻時期的停課相關防疫限制。該研究研究19歲以下兒童和青少年，在一般憂鬱症、以及臨床相關憂鬱症的發病率，在7422項沒有重複紀錄中，青少年在一般憂鬱症增加較多，青少女則是在臨床相關憂鬱症發生率較高，而當疫情限制政策更加嚴格、或學校停課時，影響效果顯著提高。台北醫學大學公共衛生學院教授邱弘毅表示，2022年世界衛生組織（WHO）報告已指出，新冠肺炎流行的第一年，全球焦慮與憂鬱症的盛行率就增加了25%。在後疫情時代，能重新檢視潛在需求者、兒童青少年進入心理健康服務系統的機會，以及面對緊急公共衛生事件的韌性。董氏基金會日前拍攝「防疫不防心-說出來，鬆口氣」影片，訪問青少年因防疫措施居家線上學習的心情。受訪的青少年們分享，因為疫情不能與朋友見面，覺得疏遠；在家學習、課業壓力還是很重；上網時間增加，生活作息日夜顛倒等。後疫情時代 3方法恢復正常生活董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君提醒，後疫情時代逐步回歸正常生活，更需關切兒童青少年的心理健康問題，預防孩子陷入憂鬱情緒，建議父母可從三個方式著手：一、重建規律生活：幫助孩子恢復正常生活節奏，可減輕不確定感。二、鼓勵開展社交：鼓勵孩子參與社團、運動等，增加人際連結從中建立信心。三、從事共同活動：增加與孩子互動時間，不論是一起做家事，例如烹飪、清掃，或是戶外運動、踏青、看電影等，都有助於幫助孩子紓緩壓力，增進親子關係與信任。董氏基金會為協助民眾了解如何協助兒童青少年掙脫憂鬱和焦慮情緒，同時獲得安穩自己身心的力量，今年推出《成為他的好隊友-當孩子憂鬱和焦慮》書籍，採訪多位輔導諮商與醫療專業人員，分享陪伴身陷憂鬱與焦慮情緒青少年的經驗，提供求助資訊與幫助他們建立心理韌性的作法，詳情請洽董氏基金會華文心理健康網（https://www.etmh.org/）。(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／「疫苗加一」 上路，十大QA 一次看！這幾個縣市施打可拿500元禮券
今天（6日）是流行疫情指揮中心「疫苗加一，解封安心」政策施行首日，指揮中心建議國民2023年都至少打一劑疫苗，這次活動為鼓勵民眾施打次世代疫苗，包括雙北、基隆市、桃園市、新竹市等多縣市都端出500元禮券或等值衛教品的好康吸引民眾。元氣網整理「疫苗+1」 十大ＱＡ，疫苗資訊一次掌握。指揮中心指出，疫苗接種後保護力非永久，「疫苗加一劑」可提升預防保護力，尤其可有效降低染疫後住院、重症及死亡機率。行政院長陳建仁說，2022年Omicron進入台灣後，台灣有較多人感染，那階段全民打預防針的覆蓋率相當高，至今台灣新冠肺炎疫苗的覆蓋率，在世界仍是排名前端。不過由於疫苗接種20天後，抗體會逐漸消退，因此呼籲尚未接種疫苗，未完成基礎劑或1歲以上今年還沒接種過BA.4 、BA.5.次世代疫苗的國人都能踴躍接種，這樣才能得到好的保護。「疫苗+1」 十大ＱＡQ1：活動實施期間？A：本次接種運動實施期間自112年3月6日至4月30日止，期間各縣市將增加接種可近性（如設置社區接種站等），民眾可於此期間踴躍接種。Q2：「疫苗加一，解封安心」適用對象？A：「未曾接種任何一劑」、「尚未完成基礎劑」及「6歲以上於今年1月1日起未接種過莫德納BA.4/5次世代疫苗」者。Q3: 「疫苗加一，解封安心」不適用對象？A：今年1月1日起，已打過BA.5次世代疫苗者。Q4：若在活動實施期間確診，後續還能打疫苗嗎？A：若於實施期間無法接種的民眾，後續仍可至各地方政府安排/指定之合約醫療院所接種疫苗。Q5: 曾確診可以施打嗎？A：接種疫苗時間須與確診日期間隔3個月、84天以上；若已打過至少兩劑，接種疫苗時間須與前一劑疫苗間隔3個月、84天以上。Q6：去年曾接種莫德納BA.4/5次世代疫苗，這次可以「疫苗+1」嗎？A：可以，去（111）年接種雙價BA.4/5次世代疫苗間隔3個月（84天）以上這，可再接種1劑雙價BA.4/5次世代疫苗。Q7：若符合實施對象，追加劑可選擇接種Novavax嗎？A：可以，Novavax疫苗核准適用年齡為12歲以上，亦提供民眾接種選擇。Q8：有哪些疫苗可以選擇？A：依照指揮中心上月底資訊，目前剩餘莫德納疫苗12萬7630劑、BNT 246萬7208（包括幼兒劑型136萬5610劑、兒童劑型94萬9450劑、成人劑型15萬2148劑）、Novavax 19萬9490劑、BA.1次世代疫苗89萬7650劑、BA.5次世代疫苗155萬3250劑。Q9：「疫苗加一」實施期間結束後，疫苗之後續規劃？A：目前接種作業為民眾接種追加接種雙價BA.4/5次世代疫苗，「疫苗加一」接種運動結束後，將再就112年後續接種作業進行評估，亦將參考目前國際間規劃以每年1劑、長者等高風險對象每年2劑之方向考量研擬推動。Q10：「疫苗+1」各縣市有什麼獎勵民眾接種活動？A：多個縣市都有提供特定族群施打可獲得500元禮券的獎勵，活動詳情依各縣市實際規劃為主：【資料來源】．疾管署官網「疫苗加一，解封安心」專區
-
![]()
2023-03-04 醫療.懷孕育兒
當個「夠好的父母」比「完美」更重要！ 一起成長，讓孩子練習處理困難、排解情緒
【本文重點】成為「好夠的父母」而不是「完美的父母」。成為一個「好夠的父母」意味著接受有時你無法給予孩子100%的關注或在互動中完美無缺。這也意味著讓孩子們看到你是一個有情感的人類，這對他們來說是一種解放的體驗。總體來說，本文鼓勵父母們關注孩子的成長，同時也允許他們獨立地成長和學習。--by Notion AI人都會有情緒，即使做了父母也一樣。當寶貝還小時，一顰一笑都是那麼天真無邪，即使犯錯也覺得好可愛、捨不得罵；但當孩子逐漸有了自己的想法和意見，也在在挑戰著父母的底線。父母都希望成為無微不至的照顧者身而為人，哪有不失控的時候？儘管我們希望成為孩子的好榜樣，但伴隨著生活、工作，各式壓力隨之而來，到底該怎麼做？臨床心理師洪仲清分享了《更快樂的選擇》一書的內容，提供父母參考。英國兒童心理學家唐納德．溫尼考特（Donald Winnicott）體認到，許多父母都希望成為無微不至的完美照顧者。當孩子哭泣時，家長立即給予安慰、當孩子遇到挑戰時，父母就在那裡提供協助。溫尼考特指出，這不是孩子們需要的；孩子需要的是「夠好的父母」。「夠好的父母」更貼近孩子需要不管是因為忙碌、心煩、疲憊，抑或是需要獨處的時間，而無法百分之百呵護他們的孩子，那都不是什麼壞事！藉由這種缺乏關注的機會，孩子們將學會自我調節；相較之下，當父母總是隨傳隨到時，孩子們將無法學會自己處理困難。而父母最終目標是培養獨立的孩子，畢竟，父母不可能一輩子都在孩子的身邊。孩子從出生起，就必須有機會應對問題；夠好的父母比所謂的完美父母更接近孩子的需要。孩子向父母學習當個「普通人」當個「夠好的爸媽」，同時意味著如果你的孩子偶爾看見你處於低潮，那也無妨。你甚至可以和他們談談你的狀況，你可以抱著他們，讓他們感到安心，然後告訴他們「我現在很沮喪」或「我只是覺得累斃了」。你可以在向他們傳達事情並不是一切都安好的同時，也傳達你的愛與關懷。事實上，孩子們從你那裡聽到這些，對他們來說是一種解放，因為他們有時也會有這種感覺。藉由允許自己當個普通人，讓孩子們知道他們也可以這樣！和孩子一起成長，就是最好的榜樣即使他們看到你失控，這也不是世界末日。因為他們也會看到你恢復正常之後的樣子，這會讓他們感到安心。如果你在充滿情緒的狀態下，說了一些你不應該說的話，或者說了讓你後悔的話，你可以向他們道歉。孩子不需要完美的榜樣；他們需要的是夠好的人讓他們有所倚靠。育兒之所以美好，原因之一在於你不僅在教導他人，你也是在自我成長。「不斷學習的父母，是孩子最好的榜樣！」──塔爾．班夏哈《更快樂的選擇》※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2023-03-03 養生.健康瘦身
小時候胖，長大也容易胖！糖尿病、憂鬱、不孕症都來…3招管好你的體重
【本文重點】介紹肥胖的定義、影響及預防方法，並說明國人對肥胖的認知不足，應盡早尋求專業協助。國民健康署提供三項要點：減少含糖飲料、增加身體活動、充足睡眠。肥胖已成為全球不容忽視的健康問題，今年肥胖日主題為「改變觀點：讓我們聊聊肥胖」，減少對肥胖的歧視與汙名化，讓健康生活型態與體重管理治療更生活化與普及化。--by Notion AI每年3月4日為世界肥胖日，根據研究，若兒童時期肥胖，有6至7成的人長大後仍然肥胖。但台灣將近半數的國人，並不清楚肥胖的定義，而肥胖恐引起許多共病症，包括罹患糖尿病、心血管疾病及癌症風險，甚至也有退化性關節炎、憂鬱、不孕症等風險，應儘早尋求專業協助。肥胖引共病症 糖尿病、憂鬱、不孕症上身肥胖會引起許多共病症，也增加罹患糖尿病、心血管疾病和癌症風險，也和退化性關節炎、憂鬱、不孕症等有關，世界衛生組織（WHO）已將肥胖視為慢性疾病。不過台灣肥胖醫學會「全台肥胖認知調查」發現，近半數國人不清楚肥胖定義，減重民眾僅有14.7%尋求專業協助。小時候胖 長大也容易胖根據國民健康署公布的健康促進統計年報資料顯示，2016至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，2017至2020年為50.3%；在109、110學年度，國小學童過重及肥胖率分別為25.4%及27.1%，國中學生分別為29.9%及31.2%，顯現國中、國小學生過重及肥胖率都有升高的趨勢。國民健康署社區健康組長羅素英表示，研究顯示，小學時的肥胖兒童有6至7成長大後仍然肥胖，而肥胖的國中生更有7至8成將來是肥胖成人，顯示「小時候胖長大後往往還是胖」。3招管好你的體重肥胖成因複雜，除了飲食、身體活動等因素，也受到基因、心理健康和外在環境等影響，往往不只是個人問題。如果將肥胖污名化，不僅影響個人身心健康，甚至會降低尋求專業團隊協助的意願，因此親友需多了解肥胖的成因，並給予陪伴與鼓勵，努力終結「沉重人生」。家人一同調整生活型態，是健康體位管理的好方法，國健署提供3項要點：全球每4人就有1人肥胖依據世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖，治療與肥胖相關的疾病費用超過4兆美元，肥胖已成全球不容忽視的健康問題。今年肥胖日主題「改變觀點：讓我們聊聊肥胖（Changing Perspectives: Let’s Talk About Obesity）」，國健署長吳昭軍邀請民眾認識肥胖，減少歧視與汙名化，讓健康生活型態與體重管理與治療生活化與普及化。為幫助國人對肥胖有更加正確的瞭解，國健署蒐集常見問題出版「肥胖100問+」，希望全民用更加正面的態度瞭解肥胖，並給予支持和陪伴，善用政府資源網絡，尋求專業醫療團隊規劃適合個人的管理計畫，減少慢性病產生的危害，一起邁向更健康、快樂的生活。（責任編輯葉姿岑）
-
![]()
2023-03-03 焦點.用藥停看聽
遊日買藥注意，這款感冒藥可能驗出毒品反應！藥師分析最夯代購藥品成分及風險
各國國境開放，今年起台灣人又開始大舉赴日旅遊，玩樂之餘也特別喜歡買日本的藥妝及藥品。不過有藥師提醒，某些藥品成分具成癮性，如大正感冒藥，可能讓你尿液檢測呈陽性，且若服用在國外自行購買的藥品發生過敏或其他副作用，是不能申請藥害救濟的，購買前一定要特別注意。台人遊日愛買藥 EVE、表飛鳴、感冒藥超夯國人去日本玩特別愛買藥品，最夯的像是EVE止痛錠、日本魚油、Wakamoto、表飛鳴、太田胃散，感冒藥系列以前大家很愛新露露感冒藥、黃金A微粒感冒藥，現在還有大正百保能感冒藥。不過其實購買成藥最重要的是要清楚其中的成分，尤其有些藥品在日本買可能是日本版的，跟在台灣藥局看到的不見得相同，千萬不要亂買亂吃。日版大正感冒藥有成癮性小花藥師在其部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》提醒大家，以上述那些大家在日本常買的藥品來看，太田胃散跟Wakamoto、表飛鳴系列與台版的差異不大。但如果是大正系列感冒藥，許多人覺得日本版的大正比較有效，這是因為它添加了「Dihydrocodeine」這個強效的鎮咳成分，而這種成分在台灣並未核准添加使用於綜合感冒藥中，並且在服用上也有其他需注意的事項。日版大正感冒藥購買服用注意事項1.有成癮性，且有呼吸抑制的風險，未滿12歲兒童以及哺乳孕婦不可使用。2.毒品尿液檢測可能呈現陽性，當兵或職業軍人要小心使用。3.無法申請藥害救濟。EVE止痛錠 藍底金字的最強另外還有超搶手的EVE止痛錠，聽說最近日本某些藥妝店還缺貨。EVE止痛錠含有異布洛芬（ibuprofen）成分，而其實止痛藥台灣藥局也非常多，你很容易就可以買到布洛芬一顆 400mg 的盒裝止痛藥 (指示用藥)，但就是有許多人覺得EVE比較有效，特別是藍盒的！根據台灣頭痛學會《頭痛電子報 第175期》台中博智診所院長陳炳錕醫師撰文分析EVE的使用，分析EVE的布洛芬劑量如下：常見4種EVE，每「兩顆」EVE 的劑量：EVE QUICK DX (藍底金字): 200mgEVE QUICK (藍底銀字): 150mgEVE A EX (白底藍字金邊): 200mgEVE A (白底藍字): 150mgEVE裡不只有止痛藥的成分，還有另外兩個成分：Anhydrous Caffeine - 80 mgAllylisopropylacetylurea - 60 mg兩種藍盒子的還另外加了 Magnesium Oxide - 100 mg陳炳錕說明，Anhydrous Caffeine就是咖啡因，有加強止痛藥的效果，普拿疼加強錠也有，80mg 劑量大概是一般 1 杯大杯咖啡的量。Allylisopropylacetylurea則是一種鎮定劑，不是非常強，有解除焦慮的作用，某種程度上可以幫助止痛藥的效果，但其他國家目前沒有繼續用的原因，是因為後來有些人出現了血小板低下，全身性紫斑出血的副作用，所以就停用了。而藍底金字的EVE QUICK DX則加了 Magnesium Oxide - 100 mg，除了有點胃藥的效果，也是速效錠，有止痛藥本身、鎮定劑，咖啡因強化效果，速效崩解，這就是為什麼很多人覺得吃 EVE 比其他止痛藥有效的原因。EVE購買服用注意事項1.Allylisopropylacetylurea成分有血小板低下風險。可能出現胃腸出血及嚴重皮膚不良反應等風險。2.EVE 有鎮定作用，吃藥後應避免開車或操作危險機械。3.別給 15 歲以下的孩子吃。4.懷孕的頭痛患者注意，單純的 ibuprofen 在懷孕 12 週前仍可服用，但是有鎮定劑的 EVE 是不能吃的，計畫懷孕的準媽媽也要小心。5.如遇藥物過敏或副作用，國外自行購買不能申請藥害補助。6.帶太多藥物回國違法，網路買賣更不允許。日本成藥沒有比較厲害 對症下藥才重要出國購買成藥真的有風險，雖然價格可能較便宜，但因為藥品無標示中文，在看不懂使用方法，不清楚正確用量、用途、禁忌與副作用等情況下服用是有危險性的。也仍有不少人認為日本藥品特別好，不過白袍藥師Drugs曾出書《藥師心內話》破迷思，指出坊間常用成藥的成分種類就那幾樣而已，沒什麼特殊之處，日本藥也不例外，根據症狀買對藥就會「很有效」。大家出國旅遊還是盡情玩、放縱吃美食，成藥就盡量不要買了。【資料來源】．小花藥師｜社區藥局筆記：藥師教你攻略日本藥妝5大熱銷商品．台灣頭痛學會《頭痛電子報 第175期》．赴日買藥當伴手禮 含鴉片成分恐成癮．網推日本必買藥品比較有效？藥師告訴你實情
-
![]()
2023-03-03 醫療.感染科
九成50歲以上民眾帶「皮蛇」病毒！ 醫：帶狀疱疹壓力大時易發病
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，是一種病毒引起的皮膚病，初次感染症狀表現為水痘，之後該病毒長期潛伏在脊髓末根神經節，一旦免疫力下降就容易再度發病。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，50歲以上有9成民眾都身帶皮蛇病毒，他自己的家人也深受其苦，尤其壓力大、作息紊亂的民眾更容易發病。「帶狀疱疹」免疫力下降時易發病帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒所引起的皮膚病，好發於春秋，涵蓋各年齡層。初次感染症狀表現為水痘，亦屬同一種病毒，之後該病毒長期潛伏在脊髓末根神經節，當免疫力下降時就誘發病毒再度生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，出現群聚呈帶狀的水泡，並伴隨不同程度的神經痛、發癢等。50歲以上的過勞族群是高危險群50歲以上、免疫功能不全或低下者、抵抗力較弱、過勞、壓力大等族群，甚至新冠肺炎確診者，都是罹患帶狀皰疹的高危險群；急性帶狀皰疹症狀表現為沿皮節分布單側、疼痛、水泡性皮疹，通常併發帶狀皰疹神經痛、眼部帶狀皰疹，甚至有心血管與腦血管事件、皮膚疤痕、顱神經受累等症狀。台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎曾表示，皮蛇很難早期治療，因為前幾天甚至前幾周，根本看不出是什麼病，等到水泡出現，才知道是皮蛇，這時候已經到了疾病中後期，就算吃抗病毒藥物，也只是讓水泡快點乾，對於神經痛的治療效果不好，沒什麼機會改善神經痛的痛苦。年齡愈長、受到感染後的症狀也更嚴重黃玉成分享，他的太太、兒子因生活作息紊亂、壓力過大，因而罹患帶狀疱疹。「很特殊的是，帶狀疱疹算是老年疾病，通常年齡超過50歲，罹患機率就會急遽上升。而且，年齡愈長、受到感染後的症狀也會更嚴重。」根據統計，50歲以上的成年人，超過九成的人都有帶狀疱疹病毒，這是由於老化，免疫功能下降，導致罹病機率上升。及早接種疫苗是預防的關鍵帶狀疱疹除了會讓皮膚冒出水泡、破皮，還會造成相當嚴重的神經痛，黃玉成醫師指出，預防帶狀疱疹，除了要保持正常作息、不要過度疲勞，及早接種疫苗也是預防的關鍵。李秉穎表示，第一代皮蛇疫苗是活性減毒疫苗，保護效果不超過十年，平均保護力七成，第二代皮蛇疫苗保護效果超過十年，保護力也有九成左右。新型疫苗加入免疫佐劑，可以加強淋巴球T細胞反應，增強對於水痘病毒的壓制能力，缺點是局部反應比較強，大約有一成人打完會發燒，兩到三成會局部紅腫痛，但相較於皮蛇長期的劇痛，打疫苗的痛算很輕微了。延伸閱讀：‧美研究發現：50歲以上確診者 恐增加罹患帶狀皰疹風險‧別以為皮蛇不會找上你 感染「全身像螞蟻在爬」超痛苦‧免疫力低下易患帶狀皰疹 醫籲：50歲以上施打疫苗責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-03-01 醫療.感染科
猴痘出現2本土個案！發燒、頭痛可能不是感冒或新冠肺炎，感染猴痘注意6大項症狀
疾管署今(3/1)公布一例高雄市猴痘確診個案，為20多歲本國籍男性，高雄市衛生局經疫調並無出國旅遊史，研判可能為本土個案。累計國內新增兩例本土個案，分別為北部40多歲和南部20多歲本國籍男性；去年至今已累計7例個案。而因應本土出現猴痘個案，疾管署除持續進行疫調之外，明天也會召開專家會議，討論暴露前預防疫苗的接種對象。猴痘主要透過親密接觸傳染猴痘於去年6月23日公告列為第2類法定傳染病，潛伏期約5到21天，主要是透過親吻、按摩、擁抱、性行為等親密接觸傳染，或接觸猴痘病患使用過但未消毒的物品、接觸感染的動等，此波疫情以親密接觸的人際傳播為主。疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君表示，猴痘雖與禽流感同樣是人畜共通傳染病，但自從開始出現人傳人後，其傳染力較禽流感更好，在台灣主要透過親密接觸、粘膜、呼吸道等傳播，較少因為接觸感染物或是接觸動物而感染。詹珮君指出，感染猴痘要注意六大項症狀，包括皮疹水泡、淋巴結腫大、發燒、頭痛、肌肉痛和極度倦怠等，其中以臉部、四肢和生殖器出現皮疹、膿皰、結痂等疹子症狀最為明顯，因此民眾如果有這些症狀，一定要戴上口罩再就醫。高市衛生局也提醒，如果曾到猴痘流行的地區旅遊或國內高風險場域，都應落實自我防護，避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動，就醫時務必主動告知旅遊史、職業史、接觸史、群聚史。關於猴痘Q&AQ：感染猴痘會出現什麼症狀？A：猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。Q：一般民眾如何預防猴痘？A：一、降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。二、降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。三、如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。Q：猴痘的致死率高嗎？哪些人感染後要注意？A：猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。第二分支(II)猴痘病毒株，也就是目前全球疫情主要流行株，其致死率為1%；但第一分支(I)病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。Q：猴痘確診個案於解除隔離後，懷孕或發生性行為，是否仍有傳染風險？A：女性個案若於痊癒後再懷孕，胎兒並無感染風險。男性個案痊癒後精液中之病毒是否具有傳染力目前仍未知，因此美國CDC與WHO建議，痊癒後一段時間內避免性行為或全程使用保險套是確保性伴侶安全之高規格做法。我國根據上述指引，建議男性個案於出現症狀後3個月內避免各種性行為，或全程使用保險套。Q：猴痘確診個案於解除隔離後，應注意事項？A：確診個案於解除隔離後，可正常生活，因研究資料指出，男性個案痊癒後精液中之病毒，是否具有傳染力目前仍未知，故建議於出現症狀後3個月內避免性行為或全程使用保險套。若出現持續或新的症狀時，應及時尋求醫療協助。>>更多QA問題請見疾管署
-
![]()
2023-02-27 焦點.用藥停看聽
抗生素、血栓溶解劑、攝護腺肥大用藥都在列！15類缺藥原因及處理進度一次看
缺藥民怨延燒，衛福部次長王必勝今上午率食藥署署長吳秀梅、健保署署長石崇良，三人親上火線說明。王必勝首度代表衛福部詳細說明15類缺藥品項，包括缺藥之原因、處理進度、每月增產數量、預計恢復供應期程等。這等於間接證實目前國內缺藥類別相當廣，軟便、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒，到鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑、攝護腺肥大用藥，全都有缺。兒童用藥也受到衝擊，一種兒童用止吐藥及另有一種兒童退燒止痛藥都停產，現已尋得其他廠商增產因應。其中恢復供貨時程最晚的，是膨脹型瀉劑及降血壓藥，係因原料或原廠供應問題導致全球缺貨，要等到今年第三季才能恢復供應，在此之前可先使用替代藥。1.軟便劑（氧化鎂錠劑）．氧化鎂藥性溫和，常用作第一線軟便劑、制酸劑使用，排便不順、便秘服用氧化鎂藥物都能獲得改善，而氧化鎂亦可以中和胃酸，緩解胃酸分泌過多不適。因應業者通報缺工，食藥署已及時核准其他業者專案製造。食藥署積極協調廠商增加產量，春節後已大量生產，每月合計生產3000萬錠(健保月用量約2000萬錠)。每週分批供應，逐步緩解臨床端需求。健保署已進行藥價檢討。》看更多氧化鎂藥2.單方抗生素藥品（Amoxicillin, 青黴素類抗生素）．安蒙西林是第一線廣效抗生素，用於治療呼吸道、生殖泌尿道、皮膚及軟組織感染，臨床使用廣泛。近期呼吸道疾病增加，食藥署積極協調國產業者增加生產。國產業者於112年1月及2月已分別供應1500萬顆及1200萬顆(健保月申報用量約500萬顆)，預計3月可供應約2200萬顆。每週分批供應，逐步緩解臨床端需求。》看更多安蒙西林3.複方抗生素藥品（Amoxicillin 與 Clavulanate, β-內醯胺類抗生素)．用於治療葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。近期國際性用藥需求增加，食藥署已於 112 年 2月 15 日召開會議進行媒合，邀集藥品許可證持有藥商、醫藥相關公協會討論，並請相關醫藥公協會轉知會員於 112 年 2 月 17 日填報2-4 月需求。經協調業者積極爭取輸入數量及增加生產，各規格藥品之供應預計於112年3月陸續足夠臨床需求。食藥署並於 112 年 2月 21 日請目前主要有庫存之藥商，儘速安排供應，預計於 3 月初緩解臨床需求，並請醫療機構及藥局及早向其他學名藥廠訂購。》看更多Amoxicillin/Clavulanate4.止瀉口服液劑（Pectin/Koalin）．緩解輕微或中度急性腹瀉。業者因原料藥問題暫停生產，經食藥署立即協助確認，已於 112 年 2 月 16 日恢復正常供應。》看更多Pectin5.止吐栓劑（Domperidone）．緩解噁心、嘔吐的症狀治療，糖尿病引起的胃腸蠕動異常。因應部份業者停止生產，已協調其他國產廠商協助增加生產，自112年3月起，每月可依訂單供應最多達12萬錠 (原短缺品項健保月用量約為4萬錠)。食藥署並已將替代藥品資訊公布於「藥品供應資訊平台」及轉知相關醫學會。因屬兒童少量用藥，健保署將專案處理。》看更多Domperidone6.退燒止痛口服錠劑（Acetaminophen, 乙醯胺酚 80mg）．退燒、止痛。因應原生產廠商停產（目前仍有 7.3 萬顆庫存，110 年健保年用量 3.5 萬顆)，食藥署已尋得其他廠商生產，並已安排專人協助辦理所需變更登記作業，以利及早協助製造。王必勝補充說，這也是兒童用藥。》看更多乙醯胺酚7.水溶性鼻用噴液劑（Mometasone, 合成之類固醇）．緩解成人青少年及二歲以上兒童之季節性或常年性過敏性鼻炎 亦用於治療18歲及以上成人輕度到中度鼻息肉之相關症狀。因國際性缺藥，業者減量進口，食藥署已協調國產學名藥廠商增加生產，補足缺口。食藥署並已將替代藥品資訊公布於「藥品供應資訊平台」及轉知相關醫學會。》看更多Mometasone8.口服降血脂藥（Ezetimibe/Atorvastatin, 10/20 毫克）．用於治療高膽固醇血症。經協調業者，已於 112 年 2 月 2 日恢復供應予各層級醫療機構及藥局。》看更多Ezetimibe/Atorvastatin9.制酸劑口溶錠（Lansoprazole）．用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆食性疾病-糜爛性逆流性食道炎之治療、胃食道逆流性疾病之症狀治療。ZOLLINGER-ELLISON症候群、合併抗生素治療與幽門螺旋桿菌(HELICOBACTER PYLORI)相關的消化性潰瘍、治療因NSAID類藥物引起之胃潰瘍。因國外原廠機器故障，造成全球缺藥，預計112年3月初恢復供應。臨床端有同成分、同劑量口服藥品可供替代。》看更多Lansoprazole10.膨脹型瀉劑（含 Frangula 及 Sterculia 者）．緩解便秘。目前因原料問題導致全球缺貨，預計112年第三季恢復供應。食藥署已請其他成分(Psyllium Husk)之膨脹型瀉劑業者增加生產因應，並將替代藥品資訊公布於「藥品供應資訊平台」及轉知相關醫學會。》看更多Frangula/Sterculia11.攝護腺肥大治療用藥（含 Dutasteride 及 Tamsulosin 之複方藥品）．具有症狀且攝護腺增大之攝護腺肥大症的第二線治療。111年12月起因原料問題導致全球缺貨，臨床端可處方兩種單方藥品替代。業者已於112年2月陸續輸入，並自2月20日起陸續供應各層級醫療機構及藥局。》看更多Dutasteride/Tamsulosin12.降血壓藥品 （Minoxidil）．用於治療嚴重高血壓。因國外原廠供應問題導致缺藥，目前控貨中，預計 112 年 9 月 30 日恢復供應。食藥署經啟動公開徵求，於 112 年 2 月核准其他廠商專案進口藥品，並預計於 112 年 3 月中開始供應，以補足缺口。》看更多Minoxidil13.破傷風疫苗．預防破傷風。食藥署已核准2家藥商專案進口。食藥署自112年1月陸續完成封緘檢驗，現有庫存仍有20萬支，預計112年3月仍持續有藥品輸入。》看更多破傷風疫苗14.插管用肌肉鬆弛劑（Cisatracurium）．為非去極化神經肌肉阻斷劑，可作為手術全身麻醉劑之輔助劑或加護病房使用，用以鬆弛骨骼肌，幫助氣管插管及與人工呼吸器的協調。其中一家藥商於111年11月退出台灣市場。食藥署已於111年10月核准2家藥商專案輸入，以滿足臨床需求。食藥署並協調其他具許可證業者增加輸入(自112年5月起)。》看更多Cisatracurium15.血栓溶解劑（Urokinase）．用於治療急性肺栓塞、急性冠狀動脈栓塞、清潔靜脈導管。國內2家業者於111年10月因原料漲價、短缺等問題導致供貨不足。其中一家藥商已於112年2月23日恢復供應，食藥署並於111年12月核准專案進口藥品，於112年2月24日輸入並開始供應，以滿足臨床需求。》看更多Urokinase責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-02-26 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／從《王者之聲》談難被治癒的口吃
經常應邀在醫學會演講，我在演講中穿插一些小故事，較為生動有趣，座長介紹我出場的時候，有時會加上一句：「歡迎泌尿科的名嘴……」「名嘴」二字愧不敢當，甚至讓我汗流浹背。其實從有記憶開始，開口說話帶著些尷尬的壓力，原因是口吃。大概是說話速度趕不上思緒，一出口就是連串疊字：我我我……母親責備：慢慢說，不要急。不過越想糾正，口吃就越嚴重。後來怎麼好的？還真忘了，好像進了小學慢慢就沒有這個困擾，還參加演講比賽。後來看了電影《王者之聲》，才又喚起小時候的回憶。《王者之聲：宣戰時刻》（英語：The King's Speech）是2010年英國的歷史劇情片，獲得第83屆奧斯卡金像獎最佳影片。知名演員柯林·佛斯飾演約克公爵（後來的英王喬治六世），從小就有嚴重的口吃，但是身為英國國王，經常需發表演說。在電影中，我們看到這尊貴驕傲的男人面對演講的壓力，一再的結結巴巴，甚至痛苦哭泣。所幸在語言治療師的幫助之下，喬治六世終於克服口吃的困擾，在戰雲密布，人心惶惶的二次世界大戰宣戰時刻，在全世界人們面前成功發表振奮人心的演說。什麼是口吃？連擁有豐富醫療資源的英國國王也無法治癒？其實直到21世紀的今天，口吃的成因與治療仍未完全被瞭解。口吃是一種語言障礙，說話的時候會重複音節或單字，可能會停頓或卡住。造成口吃可能有多重複雜因素，包括：遺傳因素：例如家族中有其他口吃者。發展因素：口吃通常開始於兒童時期，語言技能仍在發展中，一些孩子長大就不再有口吃，一部分可能持續到成年。神經生理：可能與語言神經處理的中斷有關，尤其是負責語言產生和運動控制的大腦區。後天的腦部損傷或退化性疾病等也可能導致口吃。環境與心理因素：如焦慮、壓力、自我意識強烈，創傷經歷等。造成口吃的原因複雜，治療也較困難，取決於個人需求及口吃嚴重程度。常用的治療方法有：語言治療：通常是第一線治療，由語言治療師協助訓練，包括呼吸技巧，放鬆練習，改善說話時肌肉的協調性。認知行為療法：減少焦慮和自我意識，改善說話時的壓力，改變與口吃相關的思想感受和行為。現代電子儀器輔助：例如延遲聽覺反饋（DAF），它可以稍微延遲播放說過說話者的聲音，用來透過聽覺的反饋來減少口吃發生支持小組：與其他有類似經歷的人建立聯繫，學習應對口吃的策略和技巧。口吃治療可能需要多種方法組合，目標是改善語言障礙帶來的困擾，但目前仍沒有治癒方式。您是否曾經在全班、全校、甚至在數千群眾前發表演講？上台前是否口乾舌燥、心跳加速，甚至手微微發抖？我們不是英國國王，但是在電影《王者之聲》喬治六世面對演說的緊張焦慮，或許都能感受。透過放鬆練習，建立自信，相信我們都能成為人生精彩的演說者。（本文關於口吃醫學專業部分，承蒙中國醫藥大學附設醫院聽語室主任王清源醫師閱稿，謹此致謝）
-
![]()
2023-02-24 醫療.感染科
咳好久不只是新冠後遺症，小心黴漿菌作祟！醫建議做好1件事預防
除了新冠肺炎和流感會造成呼吸道疾病，讓人不停咳嗽外，黴漿菌也是造成久咳不止的兇手之一。有網紅醫師在臉書指出，「梅江俊這位壞同學，最近有（又）開始到處出沒害人」。中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，黴漿菌和流感雖然都會造成咳嗽，但和流感不同，病程來得慢、去得也慢，且咳嗽時間拉很長，通常會拉到兩周左右；但通常以紅黴素類的抗生素治療就能達到很好的治療效果。咳好久 小心黴漿菌作祟台大醫師李秉穎今天在疫情記者會上表示，目前兒童傳染病疫情持平，由於過去採取嚴格防疫措施，很多傳染病都不流行了。但對於新生兒由於這三年都沒感染過相關的疾病，特別容易產生大規模流行規模，如呼吸道融合病毒前陣子有很多病例，所幸沒有太多重症個案，並未造成醫療過度負擔；另外，如腺病毒、黴漿菌病例開始上升，也和解封有關，但並無免疫負債問題，疫情流行狀況並未叫疫情前高。林應然說，從去年五月新冠肺炎大爆發後，慢性咳嗽的人數就大幅增加，針對這些長期慢性咳嗽者，醫師除了判斷是新冠肺炎後遺症外，也會「順便」檢驗是否為黴漿菌感染；另一方面，也可能是因為感染新冠肺炎後，免疫力下降，導致民眾進一步感染，因此臨床上會看到「感染人數增加」。由於現在正是流感的流行季節，一但咳嗽常會和黴漿菌搞混。林應然說，兩者還是有很大的不同。流感主要流行在秋冬季節，且來勢洶洶，一但感染除了呼吸道症狀外，還會出現精神不濟、發燒、頭痛、全身痠痛等症狀；尤其疲倦症狀明顯。以克流感等抗病毒藥物治療。黴漿菌一整年、不分年齡 都可能感染黴漿菌則一年到頭都可能感染，且不分年齡都可能感染。感染時雖也會發燒，但多以低燒為主，且咳嗽期拉得很長。雖也可能因免疫力低下造成肺炎、腦炎住院，但治療上不難，主要以紅黴素類的抗生素治療。林應然表示，由於過去三年因新冠肺炎緣故，民眾口罩戴得牢實，不容易感染相關呼吸道疾病，現在隨著防疫鬆綁，加上過去都未感染，可能造成免疫負債，因此容易得到流感或是黴漿菌，因此建議民眾還是戴好口罩，預防各類呼吸道疾病。延伸閱讀：‧咳嗽咳不停到底是什麼問題？醫師列舉5項可能疾病‧感冒久咳不癒可能是黴漿菌感染 應儘速就醫責任編輯：陳學梅
共
218
頁