2025-10-28 焦點.元氣新聞
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傳染病
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
氣溫降流感疫情恐第2波高峰 北市衛生局：公費疫苗庫存不到一半
近日氣溫漸降，流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍，而流感疫情今年來得較早，今年9月底到10月初達高峰，打疫苗民眾也比去年踴躍，北市衛生局表示，目前公費疫苗施打狀況已超過5成，11月起將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種，呼籲符合資格民眾盡快完成接種。今年流感疫情高峰來得較早，根據統計，疫情在9月底到10月到達高峰，9月28日至10月4日全台類流感急門診就診人數來到15.4萬人次，北市也有1.4萬人次，疾病管制科長張惠美說，這波疫情來得早且又急又快，走勢與2023年類似，且多以年輕族群為主，雖然有趨緩但比例還是偏高，加上氣溫近日降低，可能會出現第二波高峰。衛生局統計，截至10月25日止，北市公費流感及新冠疫苗分別已接種38萬7982劑及8萬1802劑，接種量為去年同期的1.2倍及2.3倍，公費流感疫苗各類接種對象中以65歲以上長者接種量較113年同期成長20%，最為明顯，兩種疫苗接種狀況已超過5成，11月起公費流感及新冠疫苗將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種，呼籲符合資格民眾盡快完成接種。而台灣東洋藥品也捐贈北市500劑含佐劑流感疫苗，衛生局表示，疫苗佐劑主要功能為協助誘發、延長或增強免疫反應，相較於非佐劑疫苗，可產生較高的抗體效價及延長保護期，29日重陽節起於北市聯合醫院十二區院外門診部，提供設籍北市65歲以上長者接種。衛生局提醒，天氣漸轉涼，流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍，除要接種疫苗，落實手部衛生是預防傳染病最重要的方法，饗賓餐旅與耐斯企業，也捐贈1000瓶洗手乳，共同防疫。
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
非洲豬瘟案王姓獸醫佐疑涉違法診斷 養豬老農回應了
台中市梧棲區一處養豬場出現非洲豬瘟疫情，台中市農業局疫調發現王姓獸醫涉嫌違法診斷，豬場飼主陳姓老農今天回應說，他從未說王姓獸醫開診斷書或處方，他只是向對方買小豬施打的疫苗，懷疑豬隻感染放線桿菌胸膜肺炎，他依據30多年的飼養經驗判斷，自己替豬隻注射以前買留下的藥物，結果無效。台中市政府農業局今晚說明，疫調釐清豬場與獸醫通報過程，經台中市動保處調查，王姓獸醫有獸醫佐證書，屬於公司的「動物用藥品管理技術人員」，可銷售藥物，但未申請獸醫執業執照，依獸醫師法第5條與第16條規定，不得填發診斷書、處方或開具證明文件，王姓獸醫是否違反動物傳染病防治條例，延誤防疫，農業局已檢送相關事證資料，發文檢調協助調查。陳姓老農今晚接受電話訪問時表示，王姓獸醫師只是販售小豬施打的疫苗給他，不是他的朋友，他看豬隻流鼻血，根據自己養豬30多年經驗，自行研判豬隻可能感染放線桿菌胸膜肺炎，利用以前留下的藥劑為豬隻施打治療，結果沒效，他說王姓獸醫未開立診斷或處方，他沒遇過非洲豬瘟，不知會這麼嚴重，他說2、3年前買的藥品，已忘記向誰買。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】預防高山症 別自行買藥
在台灣，登高山屬高風險活動，高山醫學專家王士豪強調，每人出發前都應至旅遊醫學門診或家醫科就診，備好用藥，由醫師處方取得藥品，不應自行至藥局購買醫師處方藥。他進一步說明，高山症用藥有三類：丹木斯、類固醇、Nifedipine（預防高海拔肺水腫用藥），三者皆為醫師處方藥，醫生會根據每個人的健康狀況、過敏史、慢性病史以及旅行計畫，來評估是否需要使用。有些藥局會違規販售這些藥，病人也覺得便宜省時，但每個人身體狀況不同，每款藥物也有特定的風險或限制，若在錯誤的時候，吃到不適合的藥，反而會使情況更糟。除了高山症用藥，旅行時，感冒、腸胃、皮膚的常備用藥也要備著。不只高山症用藥，以下三種旅遊狀況是王士豪建議必須事先進行風險規畫的「高風險族群」：一、旅行者是長者、小孩及慢性病患。例如醫生會針對慢性病患的長途跋涉，旅途中可能出現的血壓、心跳、血糖波動，評估並調整藥物。二、前往「極端環境或高海拔」的旅行。像是長天數高海拔健行、極地、沙漠、熱帶雨林、非洲傳染病區等地。若去傳染病地區，需事先規畫疫苗與用藥。三、「只許成功不許失敗」的任務型旅行或是比賽型活動。此類旅行並非單純休閒，需要確保身體維持在最好狀況，不能有任何閃失。如果有需要，高風險的旅行在出發前甚至應該去做健康檢查。王士豪說明，旅遊前健檢以心電圖、胸部Ｘ光、抽血、肝腎功能、心臟超音波等基本為主，確認健康狀態即可，不需追求正子等花稍檢查。台灣在地區型的大型醫院都會有旅遊醫學門診，如果是簡易旅行，也可以至社區的家醫科診所看診。王士豪認為，健保門診每位病人僅有三到五分鐘時間，醫師難以提供細緻用藥與行程規畫，如果是複雜的行程規畫或是更細緻的用藥諮詢，或許可以考慮自費模式以獲充分諮詢時間。
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2025-10-24 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／賴力行 背著X光機翻山越嶺 行醫44年走遍原鄉
南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行，人如其名，凡有助於山地醫療的事，他都身體力行。他長達44年的行醫歷程，服務過六個單位，走遍南投縣各個原住民部落，致力提升部落的醫療服務品質。為部落服務 高齡罹癌不言退72歲的賴力行，其實十多年前就退休了，他還找好一塊地，準備務農，度過餘生。可是埔基找不到像賴力行這樣願意每星期固定上山巡迴原住民部落診治的合適人選， 於是他留下來一年又一年。他不但高齡仍在第一線，而且是癌症病人。2021年發現罹患第一期肺腺癌，動了手術，目前還在放射線治療中。他的罹癌，醫界朋友指是長期替鄉民拍X光所導致，但他似乎不這麼認為。1979年至1995年，賴力行任仁愛鄉衛生所醫師，衛生所沒有放射線師，無法檢查在山地鄉猖獗的肺結核。他專程至防癆局受訓，16年來都背著攜帶式X光機，到各山地部落為居民照X光，好及時開始治療。又因為南投縣立結核病防治所沒有駐診醫師，具備結核病專科醫師資格的賴力行答應在崎嶇山路開車一個多小時去兼任，希望藉此改善山地結核病的問題。結核病防治工作是必須長期投入心血的，賴力行未退縮，也說不定還附上了他的健康。從父親身上 體悟到醫者仁心賴力行出生於南投縣仁愛鄉互助村中原部落，是「原漢混血兒」。父親是南投竹山人，為瘧疾防治工作上山，母親是仁愛鄉力行村泰雅族人，育有三男一女。全家生計靠父親在衛生室任保健員微薄的薪水維持，母親飼養家禽、務農貼補家用，養成他知足常樂的個性。從小在部落長大的賴力行，常跟父親去噴灑DDT防治瘧蚊，看過父親接生嬰兒、替人注射或治傷，幫喝農藥輕生的村民洗胃。父親不僅從不額外索資，還會因患者家貧而無償協助，鄉親喊他「活菩薩」。年幼的賴力行從中體悟到醫者仁心。當年家境不富裕，妹妹過繼他人，弟弟很小年紀就因為日本腦炎驟逝，家貧買不起棺木，靠埔里基督教醫院捐贈，弟弟才得以從埔基回鄉安葬。埔基的捐棺之情，促使學成後的賴力行願意投效埔基，願意以高齡帶病之身繼續為埔基巡迴山地醫療。弟因病早夭 成立志習醫動力弟弟的早夭對賴力行造成不小打擊。他在作文「我的志願」中發下宏願，立志習醫發明治療藥物，讓族人免受疾病之苦。但山地教育資源落後，恰巧有台清交的大學生上山服務，讓他有機會接觸課程，成為那年當地唯一考取高雄醫學院的公費生。經軍醫磨練，退役後返鄉，即進入仁愛鄉衛生所行醫。1995年10月，賴力行升任信義鄉衛生所主任。由於桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及A型肝炎、腸病毒等傳染病流行，他進入衛生署流行病學訓練班2年，運用所學提升全鄉防疫及醫療品質。信義鄉在921地震、桃芝風災中受創嚴重，身為主任的他，整合人力及物力緊急救護，也前瞻性的兼顧部落災民的心理輔導。2002年他請調至台中榮總埔里分院，以便就近照顧父母和鄉親。同年底全球爆發SARS，他臨危受命擔任南投縣內SARS主治醫師，天天進出隔離病房為疑似病患診治。守護原鄉 仁愛沒人不認識他賴力行在公職退休後，2004年加入埔基山地醫療團隊，擔任主任至今21年。他在仁愛鄉建置了24小時的緊急醫療照護，也增加了偏遠地區的巡迴醫療，每村每周至少有二次。他還發掘山地部落的需求。譬如小學生9成有蛀牙，他便引進全台第一部牙科巡迴車，開進國小校園診治；居民因務農普遍有關節慢性疼痛及病變，他便設置復健科和治療師；許多孩子身心發展遲緩，他找來小兒科、神經科醫師、語言治療師、心理治療師，推動早期療育。2018年，賴力行獲得台北保安宮第一屆個人醫療奉獻獎肯定，他把100萬元獎金捐給醫院，作為守護鄉民健康與推動長照的基金。同年，他領軍的埔基山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」。賴力行走遍全南投縣各山地部落，以愛心和恆心，將一生奉獻給原鄉。他熟悉每一個病人，仁愛鄉也沒有一個人不認識他。他擔任藥劑師的長子賴君君受父親感召，從都市返鄉開設藥局，為行動不便的長者上山送藥。賴力行憶起2021年肺腺癌動手術的往事。手術前他在病房內看見彩虹，對應部落「彩虹橋」的神話，以為是祖靈召喚。沒想到，彩虹其實是祝福，讓他更堅定意志回到崗位。賴力行小檔案年齡：72歲學歷：● 高雄醫藥大學醫學系● 日本大阪府立成人病中心研修成人病檢診預防管理● 中國醫藥大學環境醫學研究所碩士、公共衛生學院醫務管理學系碩士現職：● 埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師經歷：●南投縣仁愛鄉衛生所醫師● 南投縣立結核病防治所醫療組主任● 南投縣信義鄉衛生所主任醫師● 南投縣立慢性病防治所醫務組主任●台中榮民總醫院埔里分院社區醫療主任主要事蹟：● 投入南投縣仁愛鄉山地醫療整合性照護計畫● 2013年獲SNQ國家品質標章證書● 台北市保安宮第一屆保生醫療奉獻獎● 領軍埔里基督教醫院山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」
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2025-10-22 焦點.元氣新聞
台中爆疑似非洲豬瘟！吃到非洲豬瘟豬肉會怎樣？會傳染給人嗎？專家解答你最怕的問題
農業部22日緊急召開國內爆發重大疑似法定動物傳染病，宣布台中市梧棲區1養豬場死亡豬隻檢體，經檢驗非洲豬瘟病毒核酸呈陽性反應，並公告即起全面禁止廚餘養豬，全國豬隻禁運、禁宰5天。台灣自2018年來非洲豬瘟的防疫破功，台中發現疑似豬瘟豬隻，販售溫體豬肉的肉攤將暫停營業，以豬肉為主的小吃店家，例如肉圓、爌肉飯等，恐怕也得跟著暫停。然而，對於豬瘟，一般人最關心的問題可能是，如果不小心吃到得了非洲豬瘟的豬肉會怎樣嗎？以及，非洲豬瘟病毒會傳染給人嗎？「非洲豬瘟」是什麼傳染病？和一般的「豬瘟」有什麼不同？根據農業部動植物防疫檢疫署資料指出，非洲豬瘟（African Swine Fever，ASF）1921年首次於非洲肯亞發現，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病， 特徵是發病過程短，但死亡率高。非洲豬瘟與豬瘟都是由病毒引起的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病，不同的是豬瘟是由 RNA 病毒的黃病毒科引起的疫病，而非洲豬瘟則是由 DNA 病毒的非洲豬瘟類病毒科所引起的一種疫病，其症狀為高熱與全身臟器的出血，二種疫病的症狀非常相似，但解剖上急性非洲豬瘟的脾臟會腫大 2-3 倍，腎臟點狀出血似火雞蛋是與豬瘟之不同點。根據世界動物衛生組織WOAH（World Organisation for Animal Health）資料指出，非洲豬瘟（ASF）的症狀可能與經典豬瘟（CSF）相似，但非洲豬瘟病毒與CSF病毒無關。非洲豬瘟會傳染給人嗎？非洲豬瘟不會影響人類健康，非洲豬瘟病毒只會造成家豬及野豬的急性、惡性傳染病，所有品種和年齡的豬均可能感染。但非洲豬瘟並非人畜共通傳染病，其病毒無法在人體複製，所以人不會被感染。吃了有豬瘟的豬肉會怎樣？農業部動植物防疫檢疫署防疫資料指出，研究指非洲豬瘟病毒於無蛋白質的環境中可存活於pH 3.9～11.5，超過此範圍將於數分鐘內被殺死。若於含蛋白質的情況下則可耐至pH 13.4（參考資料：WOAH網站）。 人體胃酸其pH值介於1.5～3.5（資料來源：人體解剖生理學），已超過非洲豬瘟病毒耐受酸鹼值範圍。又非洲豬瘟並不會感染人類，因此，人類吃入含有非洲豬瘟病毒的食物，病毒不會經消化道粘膜進入體內繁殖，在胃酸及消化道酵素作用下，非洲豬瘟病毒絕大多數會被殺死，很難在糞便中檢出非洲豬瘟病毒。為什麼要禁用廚餘餵豬？根據WOAH資料指出，該疾病不會透過接觸豬或食用豬肉製品而傳播給人類，經過適當處理的豬肉製品仍可安全食用。但受非洲豬瘟病毒污染的肉類不應用來餵豬，因為豬可能會透過這種方式被感染。因此，建議避免以未經妥善處理的食物殘渣或廚餘垃圾餵豬。 【資料來源】．《農業部動植物防疫檢疫署》 ．《WOAH》世界動物衛生組織 ．《USDA》美國農業部動植物衛生檢驗局
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2025-10-22 焦點.元氣新聞
台中市梧棲區1養豬場驗出非洲豬瘟病毒陽性 即起全國禁止廚餘養豬
農業部今早緊急召開國內爆發重大疑似法定動物傳染病，宣布台中市梧棲區1養豬場死亡豬隻檢體，經檢驗非洲豬瘟病毒核酸呈陽性反應，幾乎等於我國自2018年來非洲豬瘟的防疫正式破功。農業部宣布，公告今起全面禁止廚餘養豬，今中午12時起全國豬隻禁運、禁宰。通常農業部過去臨時舉辦動物疫情記者會，主要都是國內爆發甲類動物傳染病，包含口蹄疫、豬瘟、羊痘、新城病、牛瘟、小反芻獸疫、牛接觸傳染性胸膜肺炎、牛結節疹、里夫谷熱、非洲馬疫、非洲豬瘟、高病原性家禽流行性感冒等。今年5月，我國獲世界動物衛生組織（WOAH）認定為豬瘟非疫國成為亞洲唯一豬瘟、口蹄疫、非洲豬瘟三大豬病非疫國。然而農業部今日正式宣布，國內出現非洲豬瘟案例。農業部證實，該梧棲牧場登記300頭豬隻，為一貫場，使用廚餘養豬（仔豬吃飼料），10月10日起場內豬隻開始出現死亡，特約獸醫師懷疑感染放線桿菌胸膜肺炎用藥治療，後因化製監控系統呈現死亡數量異常，10月14日由台中市動物保護處前往訪視，因已診治中未採樣。由於化製監測系統顯現場內豬隻持續死亡，至10月20日已累計死亡117頭豬隻，當天動保處人員前往採檢送農業部獸醫研究所檢驗。獸醫所10月21日上午11時44分收到檢體，當晚18時06分通報農業部檢驗結果呈現非洲豬瘟核酸陽性。農業部表示，獸醫研究所通知，昨早上接獲台中市動物保護防疫處送檢梧區1養豬場死亡豬隻檢體，經檢驗非洲豬瘟病毒核酸呈陽性反應，已針對疑似案場撲殺195頭、屍體掩埋及全面進行環境清潔血消毒，並以案例場中心半徑3公里設立管制區，共計涵蓋2場養豬場，並執行豬隻移動管制及調查。農業部公告，自今日中午12時起全國豬隻禁運禁宰5天，視後續狀況延長，並公告自今日起全面禁止使用廚餘養豬。另將進行全國各肉品市場全面落實場內與運輸車清消作業，而禁運禁宰前已運出的豬隻進入肉品市場、屠宰場，活豬只進不出，並加強屠前屠後檢查，也將啟動全國各縣市豬場防疫調查，掌握豬隻健康狀態。至於為何檢測出病毒核酸陽性，但仍是「疑似案例」？農業部次長杜文珍表示，這次是台灣本土第一次檢測到病毒核酸陽性，依照首發案例，世界動物衛生組織（WOAH）建議除了核酸檢測外，還要有其他病毒株分離的檢測措施，因此目前還是疑似法定動物傳染病。杜文珍指出，由於非洲豬瘟不是人畜共通疾病，近期會從冷凍場調度豬肉供民生採購。農業部長陳駿季表示，目前還在病毒株分離的結果，但也要等通報WOAH至少還要2周時間，禁止廚餘養豬也是依照防疫SOP，就是為了阻斷傳染鏈，但目前還在疫調，在還沒有完整疫調時不能確定是廚餘養豬所致，今天稍晚將於非洲豬瘟中央災害應變中心會召開會議，會針對後續廚餘處理討論。
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2025-10-21 焦點.健康知識+
戴口罩對預防流感到底有沒有效？專家解釋病毒傳染機制和預防關鍵
新冠疫情期間人們開始意識到戴口罩對預防傳染病的重要性，然而，後來又有研究指出口罩其實根本無法阻絕污染與病毒，造成社會大眾極大的困惑，對此日本傳染病專家與醫師忽那賢志就結合科學研究與自身知識，希望能進一步釐清事實。病毒是如何傳播？首先，我們需要理解病毒傳染的機制。COVID19和流感屬於呼吸道病毒，主要感染途徑並非大家認為的飛沫傳播，而是「氣溶膠傳播」，是病毒在空氣傳播的其中一種途徑，氣溶膠是非常微小的顆粒，可以長時間懸浮在空氣中。含有病毒的氣溶膠就像是「吸煙者噴出的煙霧」，傳播範圍與濃度依環境而有所變化，而距離患者越近、在密閉空間停留時間越長，受到感染的風險就越高。病毒傳播常見的三個迷思：・即使保持2公尺的社交距離，病毒仍是可以透過氣溶膠傳播得更遠。・不只是咳嗽或打噴嚏會傳播病毒，呼吸和說話也會釋放含有病毒的顆粒。・即使沒有出現症狀，還是可能會傳播病毒。口罩如何預防疾病？而配戴口罩的作用，就是期望能捕獲攜帶病毒的細小氣溶膠，控制感染進一步擴大。口罩複雜的纖維結構能夠透過物理方式阻隔顆粒物，而醫療用不織布口罩、N95口罩則會在材質中使用「靜電（駐極體）過濾器」，透過靜電技術吸附細小顆粒，包括病毒、PM2.5，大幅提升過濾效果。然而專家指出，無論口罩的過濾性能有多高，口罩與臉部的貼合程度仍是關鍵，如果口罩和臉部之間有縫隙，含有病毒的空氣就會直接被吸入，使口罩的防護效果大打折扣。N95呼吸器（即俗稱N95口罩）同時擁有極高的過濾效能和貼合性，數據顯示，其過濾氣溶膠的效果比外科口罩高出8～12倍。所以大家應該配戴口罩嗎？有些臨床試驗導引出口罩無效的觀點，是因研究本身具有局限性，例如參與者沒有正確佩戴口罩，或者試驗是在感染較少的時期進行的。而一項結合44項世界研究的大規模分析得出結論，使用口罩和N95可將傳染病感染風險降低85%，其中，N95的有效性高達96%。然而，並不是所有人都適合配戴口罩，有些患有嚴重呼吸系統疾病或某些精神疾病（例如焦慮症或幽閉恐懼症）的人可能難以佩戴口罩。此外，口罩對於聽力障礙人士的溝通亦形成障礙。綜合以上觀點，忽那賢志醫師認為重點不在於限制大家必須配戴口罩，而是透過更加全面而正確的知識，讓人們知道如何能保護自己，自然而然就能做出最有利的判斷與決定。
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2025-10-21 焦點.元氣新聞
台南職場群聚增2例本土登革熱 市府21日開應變會議
衛福部疾管署今天公布台南新增2例登革熱本土病例，為同家工廠的菲律賓籍移工及台籍員工，疫調後懷疑源頭為今年台南市第15例境外移入個案，市府明天將召開應變會議。台南市政府衛生局今天下午發布新聞稿指出，新增2例登革熱本土病例為南區工廠群聚，案1為菲律賓籍移工、案2為台籍員工，案1於6月22日自菲律賓來台工作，至今皆未出境，15日出現背痛、關節痛等症狀，17日通報並住院治療。衛生局指出，案2為案1同部門員工，18日進行接觸者擴大採血PCR陽性，當天晚間出現發燒、關節痛及肌肉痛，目前也在醫院住院治療中，2案病毒型別均屬第3型。衛生局指出，18日已完成相關場所戶內及戶外化學防治作業，清除積水容器戶內6處、戶外4處，無陽性容器，並發現移工宿舍地下室有大面積積水，孳生病媒蚊風險極高，登革熱防治中心與有關防疫團隊已列管整頓，規劃並持續加強查核移工宿舍環境。衛生局指出，針對67名外籍移工、近期曾出入境接觸者共計4名，其中1名9月底入境移工為今年台南市第15例境外移入個案，依個案接觸者採檢及流行病學條件推論，疑似為本波本土疫情源頭，18日至今天於個案居住地及活動地附近設立擴大採血站，盼及時找出隱藏病例。衛生局指出，明天將於市府召開本土登革熱應變會議，邀集市府相關局處、中央單位及各相關醫事公會，除報告最新疫情現況，針對入境移工傳染風險，將制定國際移工傳染病管理辦法，由各局處依權責辦理相關作為。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
流感疫苗施打率創新高、新冠疫苗卻被忽略 陳美鳳親揭慘況
公費流感及新冠疫苗10月1日開打，分別已施打逾127萬劑及35萬劑，「台灣最美的歐巴桑」陳美鳳說，自己曾先後感染流感與新冠，全身不適好久才熬過罹病期，她的經紀人染上新冠後，還出現「長新冠」症狀，至今仍會不時咳嗽，呼籲國人千萬別輕忽新冠肺炎，應盡快接種新冠疫苗提升保護力。台灣家庭醫學會今舉行衛教記者會，陳美鳳受邀出席擔任防疫大使並分享，前陣子身邊的經紀人先後感染了流感與新冠，「高燒持續好幾天，全身酸痛到連翻身都不敢，喉嚨也痛得像被刀割，完全沒辦法吃東西，只能喝牛奶。」而且經紀人感染新冠時，即使康復以後仍有長期咳嗽、胸悶、味覺喪失等症狀。也讓她驚覺新冠病毒的威力，政府給人民公費疫苗大家可以多加利用，呼籲民眾不要輕忽新冠或是流感的影響。衛福部疾病管制署急性傳染病組長楊靖慧說，今年流感疫情早在9月就提前報到，且持續攀升，根據衛福部疾管署統計，今年65歲以上流感與新冠重症病例中，每4人就有1人死亡，其中近9成沒有接種過流感或新冠疫苗，因此接種疫苗仍是長者防範染疫後重症或死亡的重要防線。相較其他先進國家，台灣新冠疫苗接種率有待加強，許多民眾對新冠疫苗仍有顧慮，多為擔心接種副作用。但根據近幾年台灣疫苗不良事件通報數據顯示，新冠疫苗與流感疫苗的不良事件通報數量並無顯著差異。楊靖慧說，新冠疫苗可以說是全世界施打量最多的疫苗，安全性已有科學數據支持，民眾可以放心施打。灣家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會教授吳至行表示，感染新冠後急重症風險較流感更高，患者進入加護病房的風險更高出2倍。且因為新冠病毒會傷害人體多個器官，恐會留下長期後遺症。其中新冠重症患者中有9成是慢性病患者、近8成是65歲以上流感及新冠重症長者，且有約9成未接種疫苗，提醒民眾不能輕忽。吳至行分享，民眾常常只打了流感疫苗，但卻遲遲沒有接種新冠疫苗，流感和新冠是2種完全不同的病毒，尤其是高風險族群，若感染後都不只是「小感冒」這麼簡單，所以2種疫苗都不能少，「左流右心」務必都要完整接種。吳至行說，今年疾管署採「風險族群導向策略」，新冠疫苗不再是全民免費施打，僅有高風險族群能接種公費疫苗。為幫助民眾快速判斷自己是否屬於高風險群，台灣家庭醫學會開發「成人新冠風險自我評估工具」，民眾只需30秒即可完成自我檢測，了解自己的健康風險，希望大家可以多加運用。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
影／高雄診所幼兒疫苗出包誤打半劑 衛生局勒令暫停施打、依法裁罰
高雄市某診所傳出幼兒施打流感疫苗出現劑量錯誤，應完整注射0.5毫升卻誤打成半劑，對此，衛生局獲報後，已立即介入調查，並暫停該診所流感公費疫苗業務，強調若接種劑量不足，可補打，家長毋須過度恐慌。事件起於一名母親透過社群披露，帶著2歲與7個月大的孩子到診所接種流感疫苗時，發現護理師僅注射半劑，返家後她再次查證，確認幼童應施打一整劑，遂急忙返診所補打。衛生局隨即展開調查，確認是護理人員誤以為3歲以下幼童須減半劑量，導致疏失。衛生局指出，涉事診所自10月1日至4日間共接種328人，其中6人為3歲以下幼童，目前逐一聯繫並安排追蹤訪視，若確認劑量不足，將依規定補打。針對該診所疏失，衛生局已收回院內所有公費疫苗，至於診所疏失，依傳染病防治法29條第1項、醫療法第57條第1項及流感疫苗接種業務合約書相關規定裁處。衛生局說明，流感疫苗不分年齡，完整劑量皆為0.5毫升，不存在「半劑」用法，若誤打劑量不足，只要在當日或短時間內補足，仍可視為一次完整接種；若隔日才補打，則需重新接種完整劑量，以確保免疫效果。6個月至未滿9歲首次接種幼兒，必須間隔4週再施打一劑；若之前已接種過，則僅需接種一劑。衛生局強調，目前國內流感疫苗由5家廠牌供應，包括國光、高端、台灣東洋、賽諾菲與GSK，劑量與安全性均相同，僅使用年齡略有差異，提醒合約院所務必嚴格遵守規範，避免類似疏失再次發生。
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2025-10-04 名人.許金川
許金川／台積電美國要55分，肝也可55分給別人？
最近美國要求台積電「55分」：一半留在台灣，一半搬去美國，理由是「必要時保護台灣」。好個「司馬昭之心，路人皆知」！護國神山可以被要求分一半，延續他國的命脈，那麼人體最大的器官——肝臟，是否也能分一半給別人，延續另一條生命？台積電要在海外設廠，得克服許多條件，尤其在美國，環境嚴苛、成本高昂。同樣的，肝臟要「剖一半」給別人，也不是想分就能分。首先，捐贈者不能因為捐肝丟了命。理論上，健康的人可捐出四分之三的肝臟，自己留四分之一，半年內能長回八成大小。但前提是肝要夠健康：不能有纖維化或肝硬化，不能有中重度脂肪肝，更不能帶B、C型肝炎或其他傳染病。就像台積電要分廠，本身產能必須強大，否則自身難保。受贈者也有條件限制。血型必須相容，最好相同；體型差距太大會出現「肝太大裝不下」或「肝太小不夠用」的問題。膽管、血管也要能吻合，否則縫合困難。最重要的是，新肝能否在對方體內活下來、不被排斥。這就像台積電到美國，也要面對當地法規、勞動條件與文化差異一樣。更棘手的是，移植病人若日後罹癌，近年新發展的免疫治療藥物幾乎不能使用，因為免疫系統一旦被活化，可能連移植的肝都一併被攻擊而報廢。而長期服用抗排斥藥的人，本身罹癌風險也比常人高出好幾倍。換句話說，肝雖可分一半救命，但後續的挑戰卻是一輩子的功課。因此，與其最後被迫「55分」，不如平日好好保肝：有B、C肝的人要及早治療；要定期驗血、做超音波；別酗酒，也別讓體重失控，因為脂肪肝會惡化成肝硬化甚至肝癌。保肝男兒當自強，才是真正的護身符。做人做事的道理也一樣：平日不好好打底，到頭來才想東想西找理由「瓜分」求助對方，既傷己也累人。無論是護國神山還是護肝神將，靠自己最踏實，才是真正的長久之道。最後提醒一句：別到時候笑著對朋友說——「我的肝借你一半，你的台積電股票也該讓我分一半！」●肝病防治學術基金會「花蓮富里鄉免費腹部超音波篩檢」，活動日期：10月18日（六），需事先報名
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
一年逾1.3萬熟齡住院！RSV呼吸道融合病毒成高齡殺手
時序進入呼吸道傳染病高峰，除了眾所熟知的流感與肺炎鏈球菌，呼吸道融合病毒（RSV）同樣潛藏威脅。這種病毒主要透過飛沫與接觸傳播，輕症時僅似普通感冒，但一旦惡化，可能引發肺炎，甚至危及生命。目前尚無特效藥，讓預防顯得格外重要。北榮感染管制中心主任林邑璁指出，過去RSV常被誤以為是嬰幼兒專屬的疾病，但實際上，成年人、特別是高齡或慢性病患者，同樣可能因免疫系統下降而感染，進一步導致肺炎或器官功能惡化。近年研究更顯示，RSV造成重症與住院的風險，並不亞於流感和新冠i。台灣五大醫學中心聯合進行的回溯性研究顯示，因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病ii。尤其高齡患者若染病，病情可能迅速惡化，引發嚴重併發症。林邑璁提醒，RSV住院患者住院的中位數是15天，進入加護病房的時間中位數更高達9天iii，除了對個人健康威脅大，也造成沉重的醫療與經濟負擔。因此，目前國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗v；台灣許多醫學會也針對各自的高風險族群，建議施打呼吸道融合病毒疫苗。「RSV不僅對高齡慢性病患者威脅大，也可能增加家中醫療資源負擔，因此預防是首要關鍵。」中國附醫檢驗醫學中心院長薛博仁補充，根據統計，台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院，帶來約十億元的醫療支出vi。在兩百多位RSV感染成年患者的研究中，九成以上都有一些慢性共病，死亡率更近18%vii。他強調，RSV在成年人與高齡族群中，絕對是值得關注的公共衛生議題。在臨床上，RSV感染的症狀與其他病毒性呼吸道疾病相似，常被忽略。然而，對於長者，尤其在長照機構中、有慢性病的患者，其致死率顯著偏高ix。薛博仁院長直言：「預防永遠勝於治療，50歲以上有慢性病的族群，應在醫師評估後及早接種RSV疫苗；至於75歲以上長者，因多半已有慢性疾病，更建議直接施打x。」醫界一致提醒，RSV並非只威脅孩童，高齡與慢性病患者更是高風險族群。隨著秋冬傳染病高峰來臨，接種疫苗不僅能降低住院與死亡風險，也能減輕家庭與社會醫療負擔。唯有「提早防護」，才能守護健康，安心度過疫情高峰。[附註：資料來源]i RSV造成重症與住院的風險，並不亞於流感和新冠資料來源：Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adultshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30452608/ii 因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）iii RSV住院患者住院的中位數是15天，進入加護病房的時間中位數更高達9天資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）iv 因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病。資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）v 國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗資料來源：美國CDC：Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)- Vaccines for Adultshttps://www.cdc.gov/rsv/vaccines/adults.htmlvi 台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院，帶來約十億元的醫療支出資料來源：Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)vii 九成以上都有一些慢性共病，死亡率更近18%資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）viii 50歲以上、有慢性病的RSV患者死亡率偏高資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）ix 對於長者，尤其在長照機構中、有慢性病的患者，其致死率顯著偏高資料來源：Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)x 50歲以上有慢性病的族群，應在醫師評估後及早接種RSV疫苗；至於75歲以上長者，因多半已有慢性疾病，更建議直接施打資料來源：食藥署藥物食品安全周報 第1018期 小感冒還是大威脅？認識呼吸道融合病毒https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1558&tid=5133&r=144091177，守護您和家人的健康、同心青山診所RSV是重感冒嗎? 一次整理7大【RSV呼吸道融合病毒】常見問題https://drchiang.tongxin.com.tw/cingshan/?m=health_main&news_no=139&itime=20250930
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2025-09-27 焦點.健康知識+
搭飛機很常被傳染感冒？內科醫教6招簡單防護 選位也大有學問
坐飛機時總怕下機就感冒？美國內科醫師學會成員Anthony Ognjan醫師提醒，只要掌握正確方法，即使在乾燥密閉的機艙中，也能大幅降低感染風險。飛機之所以容易傳染病原，主要有兩個原因。一，是機艙空間封閉，人與人距離很近；二是機艙空氣乾燥，濕度常低於20%，遠低於家中30～60%的濕度。乾燥環境會影響身體天然防禦，如鼻腔與喉嚨黏液減少，讓病菌更容易存活和傳播。1. 選擇靠窗座位，最好在機艙後方醫師建議，靠窗座位接觸他人的機會較少，而機艙後方的座位也能避免被後方乘客呼吸或咳嗽波及。雖然並非百分之百安全，但這是降低風險的簡單方式。2. 登機前先上洗手間在飛機上使用公共洗手間風險較高，因為無法得知前一位使用者的衛生狀況，且飛行中不會再次清潔。因此登機前可以先去上廁所，可以減少在機上使用洗手間的次數，降低接觸病菌的機會。3. 用消毒濕巾擦拭座位區飛行中，病菌可透過空氣懸浮顆粒或飛沫傳染，也可能停留在托盤、扶手或安全帶扣上。醫師建議使用含消毒成分的濕巾擦拭座位區域，避免接觸後再碰到口、鼻或眼睛。4. 隨身攜帶使用酒精乾洗手液進食或接觸公共物品（如行李櫃把手）前，先使用酒精乾洗手液，可有效降低感染風險。手部是飛行中最容易帶菌的途徑之一。5. 多喝水，並避免喝酒、咖啡機艙乾燥容易使身體脫水。醫師建議多喝水，少喝咖啡或酒精飲料，維持黏膜濕潤，強化身體防禦力。6. 佩戴口罩雖然飛機內有空氣過濾系統，但口罩仍能減緩空氣中病原傳播，尤其是長途飛行或免疫力較低的乘客。若附近有人咳嗽或打噴嚏，也可考慮換座位或請求協助調整。美國家庭醫學協會醫師Kathleen N. Mueller表示：「只要採取正確措施，旅行時仍有可能避免生病。」若對即將出行有疑慮，可事先諮詢家庭醫師，做好防護準備。若自己在飛行中已感冒，也請戴口罩、用手肘遮擋咳嗽與打噴嚏，以降低傳染他人的機率。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
教育部推公衛師入校協助環境管理、健康促進 全國74校申請
教育部國教署113年10月委託社團法人台北市公共衛生師公會，首次辦理「公共衛生師建構教育衛生雙向合作及前進校園」計畫，讓公衛師入校協助校園環境管理、師生健康促進、疾病調查防治、食品安全管理。截至目前，全國已有74所學校申請公共衛生師入校服務，包含國小34校、國中11校、高中職29校，分布於北、中、南及東區各縣市。國教署說明，公共衛生師以專業知識結合實務經驗，協助學校建立完整的健康管理機制，如協助檢視校園環境衛生，防治病媒蚊與鼠患，並提供積水清理、垃圾處理等改善措施。公衛師亦運用學校健康檢查及飲食與生活習慣調查，規畫營養教育、運動促進與心理健康支持，並進行相關議題的衛教宣導，如正向心理、菸檳酒防治等。另外，公衛師也協助學校疫病調查防治，如強化傳染病通報與監測，提供流行病學調查方法及流感、腸病毒等防治建議。在食品安全管理方面，公衛師檢視廚房衛生、食材來源、保存及供餐流程，確保校園餐飲的衛生與安全。國教署表示，藉由公衛師實地入校觀察可發現校園常見的潛在風險，如草皮坑洞、溝蓋或盆栽底盤的積水，容易成為病媒蚊孳生的溫床，建議學校立即填平坑洞、水溝口加裝細紗網，保持疏通避免阻塞及盆栽避免使用底盤等，加強環境整治，以降低登革熱等病媒傳染風險；亦可建議教室保持良好通風，減少病菌傳播，降低室內溫度，提升學習環境品質。國教署指出，將持續推動公衛師入校服務，並與地方政府深化家校合作，系統化建構永續校園的健康管理模式與支持網絡，讓校園成為培養良好生活習慣與疾病預防的重要基地。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
今年爆首例「副傷寒」本土病例 患者曾赴印度 疾管署：感染源待釐清
衛福部疾管署今公布今年國內首例副傷寒病例，為北部20多歲外籍男性，今年6月24日至8月7日期間有印度旅遊史，8月上旬前來台灣期間有待在台中，並於8月26日出現發燒、腹瀉及頭痛症狀，9月1日就醫後住院治療並採檢送驗，檢出副傷寒桿菌確診，目前已康復出院。疾管署發言人曾淑慧表示，同住接觸者共有3位皆無症狀且已採檢陰性，呼籲民眾飲用水要煮沸且食物要住熟來預防。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案就醫後於一般病房內治療，血液中有培養出副傷寒桿菌，經過疾管署實驗室確認是首例病例，經抗生素治療後緩解，住院2周後權益出院。林詠青說，疫調時確認潛伏期10天都在台灣，因此研判為本土病例，3位同住者採檢皆陰性，個案表示沒生飲、生食及吃海鮮席官，因此感染源待釐清，飲食史要再調查。依疾管署統計資料顯示，今年截至9月22日止，副傷寒確定病例累計1例本土病例。2021至2025年本土累積病例數分別為1、6、26、3、1例，境外移入病例數分別為0、0、2、1、0例。其中，2023及2024年境外移入病例感染國家分別為印尼、印度及柬埔寨各1例。全球每年報告約216萬例副傷寒病例，其中1.4萬例死亡，多數為兒童；疫情以南亞為最高，占9成以上，其次為東南亞、西非及東亞，病例最多的國家為巴基斯坦、印度、及尼泊爾。疾管署說明，副傷寒為第二類法定傳染病，是由副傷寒桿菌引起腸道傳染病，主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液汙染的食物或飲水而傳播，潛伏期通常為1至10天，可傳染期為1至2周，常見的症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲，民眾隨時注意飲食及手部清潔，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，食物須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉汙染；此外，落實良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手，才能有效防範感染。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／蘇巧慧：現行疫苗不夠力？只因財源不穩、保護力時效短
隨著台灣在2025年正式邁入超高齡社會，如何讓長者健康老化、減輕龐大醫療與照護負擔，成為全民關注的課題。立法院厚生會會長蘇巧慧指出，疫苗政策是防治傳染病、延緩衰弱與降低醫療負擔的重要策略，目前疫苗政策高度依賴「疫苗基金」，未來可透過增加公務預算、提高菸品健康福利捐（菸捐）比例，及鼓勵外界捐贈，亦可考慮民眾部分負擔成本高昂的新型疫苗。傳染病防治：疫苗是第一道防線蘇巧慧表示，我國十大死因中，癌症、心血管疾病之後便是肺炎，而許多肺炎案例是由傳染病所引發，例如：COVID-19、流感及肺炎鏈球菌等。她強調：「長者一旦染病，出現嚴重併發症的風險遠高於一般人。」因此，讓長輩免於傳染病威脅，是推動健康老化、減少整體醫療成本的首要任務。目前65歲以上長者的流感疫苗接種率，已多年維持在五成以上，而長照機構內的接種率更超過八成五，顯著提升了群體保護力。蘇巧慧指出，這與世界衛生組織（WHO）建議的75%目標仍有差距。對「長效型」流感疫苗持開放態度，加強評估納政策現有流感疫苗的保護力約持續4至6個月，且台灣疫情多在11月下旬，至隔年農曆春節間達高峰。蘇巧慧強調，因此每年10月開打，是最符合成本效益的公共衛生策略，而針對國際間推行的長效型一年保護疫苗，她持樂見其成的開放態度，但提醒長效型的流感疫苗，仍須經過政府單位的臨床效益與成本效益評估，才能納入政策。多元籌措疫苗基金，穩健財源為政策永續關鍵疫苗政策的推行高度依賴「疫苗基金」，今年編列75.33億元，但隨著高齡人口增加，財源穩定性成為挑戰。蘇巧慧提到，可透過增加公務預算、提高菸捐比例，以及鼓勵外界捐贈來擴大基金規模，同時建議：「對於成本高昂的新型疫苗，也可考慮民眾部分負擔，兼顧公共利益與個人健康」。 此外，蘇巧慧指出須投資本土疫苗研發與產製。以2025年採購共686萬劑流感疫苗為例，國產占比約53.3%，政府若能提高比例，不僅可鼓勵產業投資，還能減少國際供應鏈風險。她表示，國衛院正在建置生物製劑擴廠暨戰略平台資源庫，正是政府轉型為「輔導者」的契機，能協助廠商縮短研發週期，降低初期投資壓力，讓國產疫苗更具競爭力。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／王正旭：疫苗基金缺常態成長機制，籲制定中長期計畫
2025年台灣正式邁入超高齡社會，隨著流感病毒「全年化」趨勢加劇，長者健康面臨嚴峻挑戰。立法委員王正旭指出，今年疫苗基金預算為75至80億元，但這筆預算連基本需求都難以滿足，更無法引進新疫苗或擴大接種對象，目前的撥補方式並非常態，常在疫情或特殊事件才緊急補足，並非長久之計，應有更穩定且能穩定成長的財源。「相比政府為癌症防治設立百億基金，疫苗預算明顯被低估，」王正旭表示，「尤其在COVID-19後疫情時代，傳染病威脅未減，超高齡社會的年齡老化，我們更需要穩定且足夠的預算來支持預防第一線。」疫苗政策缺常態機制他進一步指出，當前疫苗預算過度依賴年度狀況調整，缺乏常態性成長機制，甚至容易被其他政策（如：普發現金）排擠。他呼籲中央應將疫苗預算列為重點支出，並從更高層級制定中長期計畫。王正旭表示，在超高齡社會下，「精準預防」是減少長照負擔與醫療成本的關鍵。他指出，目前美國、英國、加拿大等國早已建議65歲以上長者接種含佐劑或高劑量的新型流感疫苗，其保護效果比傳統疫苗高出20至30%，效期更可長達一年。然而，台灣至今仍以一般劑量疫苗為主，對免疫系統衰退的長者保護力明顯不足。「我們不能還在打十幾二十年前的疫苗，」王正旭強調，「接軌國際不僅是科技進步的體現，更是對長者健康的實質保障。」他進一步解釋，分齡接種並不會造成預算急遽膨脹，反而能在有限資源中最大化效益，符合精準醫學與公共衛生雙重目標。帶狀疱疹疫苗應列入公費接種除了流感疫苗，王正旭也點出帶狀疱疹疫苗，與肺炎鏈球菌疫苗的重要性。他透露，目前許多縣市已自行編列預算提供帶狀疱疹疫苗。「我們正積極爭取將帶狀疱疹疫苗列入公費接種，至少從65歲以上及中低收入戶開始」他說。然而，現行疾管署僅願優先考慮75歲以上族群，顯見預算不足仍是最大障礙。王正旭強調，長者健康不能只靠中央，地方政府也應共同投入。他贊成各縣市根據財政狀況擴大疫苗接種範圍，但也提醒：「若沒有中央系統性支持，區域之間可能出現資源落差。」並承諾將在立法院中推動跨黨派共識，爭取疫苗預算穩定成長，讓台灣真正邁向高齡友善、精準防疫的未來。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／張上淳：政府對成人疫苗投資不足！超高齡社會需「免疫加強型疫苗」
10月1日流感疫苗即將開打，台灣已正式進入超高齡社會，面對愈來愈多的長者，台灣大學副校長、感染科權威教授張上淳指出，政府對成人疫苗的投資不足，需要更加重視，疫苗接種的政策是要保護65歲以上的脆弱族群，但現今的流感疫苗對老人而言效果不夠理想，政策上應依據科學上的證據以及疫苗接種諮詢委員會的建議，提供保護力更好的免疫加強型疫苗，包括含佐劑或高劑量疫苗等，且國內需要有完整的高齡疫苗政策。張上淳指出，疫苗接種的目的是避免受到感染，以及若是發生感染後，避免重症死亡的威脅，接種者本身除了避免受到併發症的威脅，藉由多數人接種還能達成群體免疫的效果，保護脆弱族群受到威脅。「預防重於治療」，接種疫苗預防發生感染，也能減少醫療支出及勞動力的減損。疫苗分齡接種是國際趨勢公費流感疫苗的接種主要是以65歲以上長者為對象，其次是容易傳染散播的族群，例如醫護及健康照護人員、學童等。張上淳認為，那麼成人流感疫苗的政策就須顧及長者的需求，由於長者的免疫反應差，現今傳統的流感疫苗只有5成的反應率，效果不夠理想，在政策上就應以科學證據為主，目前，無論是含佐劑或高劑量疫苗，都能增加高齡者的免疫反應，保護效果比傳統疫苗好，而一般人打傳統疫苗應該就足夠。張上淳也呼籲政府，對於疫苗的投資應該多一些，台灣在兒童疫苗接種比較完善，但在成人疫苗上的投資比較少，早年更是少量的購買，甚至未能符合基本需求，尤其台灣已進入超高齡社會，成人疫苗的投資是必要的，以接軌現今分齡接種建議的國際趨勢。目前疾管署已將疫苗採購預算送至立法院，明年度編列700萬劑流感疫苗採購計畫，傳統三價疫苗及免疫加強型疫苗各半，對此，張上淳肯定的說，疾管署非常努力推動疫苗接種政策，但過去編列預算確實不夠，導致政府的投資沒有很快跟上國際趨勢，每次疫苗專家委員會討論推薦疫苗時，常常都是沒有預算可以執行，因此，現今疾管署在疫苗基金編列了含佐劑及高劑量流感疫苗的預算，我們樂觀其成，也希望預算送至立院可以獲得跨黨派支持，讓好的政策可以執行。應扶植國產疫苗，以保護國人健康據了解，由健康台灣推動委員副召集人陳志鴻主導的疫苗政策，目前在國衛院研究中，張上淳建議，經過新冠疫情全球搶疫苗的經驗中，為了下次新興傳染病再來時可以保護國人健康，扶植國產疫苗的自製是重中之重，這需要跨部門的國家政策支持。此外，在疫苗採購上採取多國多來源也是必要的，可避免單一疫苗廠萬一製程出現問題時無疫苗可打；以前就曾遇到過類似的狀況，多國多來源可降低此種風險。至於老人疫苗接種率偏低的問題，張上淳也建議，除了加強健康自主意識的觀念外，醫師們角色也很重要，在面對有慢性病的老人時，要多加衛教推廣，另外，媒體在報導疫苗接種後出現之意外事件不宜過度誇張，很多人常因似是而非的副作用報導而影響接種意願，希望媒體在報導類似案件前應多詢問專家意見給予客觀的事件判斷。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
名醫說坐公廁馬桶得HPV幾無案例！專家解析染HPV多無感，但持續得有1致命危險
民眾黨前主席柯文哲交保回家後，其妻陳佩琪透露，柯文哲疑似在看守所因馬桶衛生不佳感染HPV（人類乳突病毒）。很多人對HPV的既定印象是感染性病的病毒，更一直有傳言指上公廁、泡溫泉不注意會感染菜花？不過根據知名婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文指出，生殖器型HPV主要仍透過性接觸傳染，靠泡溫泉或坐馬桶傳染幾乎不可能。《元氣網》以下整理帶你了解HPV是怎麼感染的？有什麼症狀？什麼是HPV？HPV（（Human Papillomavirus）為人類乳突病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織，造成「六癌一病」，包括：HPV會造成「六癌一病」．六癌：子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌（男性居多）、肛門癌、陰莖癌．一病：生殖器疣（菜花）。根據衛福部國健署衛教資料指出，HPV病毒共有有200多種型別，分為低危險型與高危險型，是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的；HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒，感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，致癌機率相對小。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，每人一生中約有50至90%機會感染HPV，約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除，但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變，甚至發展成癌症。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出，HPV感染者一般沒有明顯症狀，且多數在1年內消失，有些人不知道自己有感染。台大醫院副院長、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人曾在《元氣醫聲》Podcast節目解釋，HPV會感染人類生殖器並致癌的約40多型，一旦感染HPV後，若沒有產生自然抗體，持續感染10到20年後就可能引起相關癌症。HPV與HIV不一樣！感染HPV有什麼症狀？人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染。許多人對HPV有錯誤的迷思，認為HPV僅與女性相關。實際上男女皆會感染HPV，男性也會經由性行為感染HPV，感染後大多不會有明顯症狀或不適，所以不易發現。當感染到第6、11型HPV，部分男性感染後會出現菜花或其他生殖器病變。而有些人的認知以為HPV是跟愛滋病一樣的性病，但HPV是由人類乳突病毒感染引起，愛滋病是由愛滋病毒（HIV）引起。雖兩者主要都是透過性行為傳播，且可同時感染，但HPV與愛滋病是兩種不同的疾病。HPV感染者一般沒有明顯症狀，通常9成的HPV感染會在1年內消失。若感染者出現菜花或其他生殖器病變，建議儘速就醫。HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染，女性未來罹患子宮頸癌的機會較高。另外，HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。HPV致子宮頸癌發生數逐年降 男性口咽癌應警覺HPV感染致癌，以女性而言，發生率較高的就是子宮頸癌，新竹台大分院婦產部醫師王彥涵曾受訪指出，子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV，但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才有可能惡化為子宮頸癌。也因為國健署從84年開始推動30歲以上女性每年做子宮頸抹片，女性罹患子宮頸癌人數已逐年下降，到110年降幅超過七成。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫學研究部主任張志隆曾在「2022癌症高峰論壇」提醒，更要注意的反而是HPV引起的口咽癌已占頭頸癌3成的比例，從2018年口咽癌發生率每10萬8.37人，早已超過子宮頸癌的每10萬7.67人。而大家很關注的生殖器疣「菜花」，主要侵犯肛門及會陰部的皮膚，外觀上，看起來如同花椰菜一般，大小可從筆頭至豆子般不等。這種病毒的傳染方式是藉由人與人之間的直接接觸傳染，如性交或肛交。上公廁、泡溫泉容易感染菜花？比起癌症，一般人更關注的應該是上公廁坐馬桶、泡溫泉、公共泳池，真的會容易感染菜花嗎？蘇怡寧在臉書發文解釋，包含足底疣手部疣青春期疣扁平疣等，都是HPV感染造成，型別屬於皮膚型，例如HPV1 2 4 27 57型等；常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部，依據感染的型別不同，外觀可以是粗糙隆起，也可以是小顆平平的。皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染，但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸才比較容易感染。蘇怡寧說，理論上馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，而且多數人正常而言皮膚通常是完整的，就算曾經有罹患皮膚疣的人坐過，但能在馬桶上留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。相較之下，如果在游泳池浴室溫泉更衣室，赤腳踩在潮濕粗糙的地面，皮膚摩擦產生微小破口，才比較有機會感染，但其實也不算非常常見，而且多半只是良性增生，不會導致癌症。蘇怡寧強調，生殖器型HPV也幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，這類主要還是透過性接觸傳染，包含陰道性交肛交口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染，間接傳染例如共用毛巾刮鬍刀等，理論上可能但也幾乎沒有明確案例。感染HPV有藥醫嗎？如何預防HPV？國健署提醒，安全性行為及單一性伴侶可以減少感染HPV的機會。此外，藉由維持良好生活作息以及充足營養，可維持較佳的免疫力，可使身體自動清除病毒，避免反覆受到感染。目前並無特定藥物可治療HPV感染，但接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染。以往HPV疫苗多被認為是預防女性子宮頸癌，但HPV其實也會引起頭頸癌，與口咽癌的關聯性最為明確，而口咽癌又已男性患者居多。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性，台灣自今年起同步接軌國際，從114年9月起，擴大公費HPV疫苗接種，國中男生納入接種對象，不分性別男女一起施打。【資料來源】．衛福部國健署．《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
美8州爆「接吻蟲」疫情！CDC估28萬人染病 感染終身帶寄生蟲
紐約時報報導，美國「接吻蟲病」疫情引發關注，包括加州、亞利桑那州與密西西比州等8個州傳出人類感染病例，美國疾病管制暨預防中心（CDC）推估全美約有28萬人染病。一旦感染「接吻蟲病」，終身都會帶有寄生蟲，嚴重會導致心臟與神經病變，甚至死亡。CDC期刊最新報告呼籲，應正式將接吻蟲病列為美國的地方性流行病。接吻蟲病正式名稱為查加斯病（Chagas disease），主要透過俗稱接吻蟲（kissing bug）的錐蝽類昆蟲傳播。接吻蟲叮咬人類後，常會在傷口附近或臉上排便。其糞便可能含有克氏錐蟲（Trypanosoma cruzi），若人因為搔癢、揉眼睛或擦臉，將這些糞便不自覺帶入眼睛、鼻子或口腔就可能感染。此外，受汙染食物、輸血、器官移植以及母嬰傳播也都是可能感染途徑。初期症狀包括發燒、全身痠痛、頭痛、皮疹、嘔吐與疲倦，可能持續數周至數月。CDC估計，20%至30%的感染者會發展為重症，導致消化與神經系統疾病、心臟衰竭、中風甚至死亡。這種感染不像感冒會痊癒，紐約時報報導指出，除非在早期就用特定藥物殺死寄生蟲，否則一旦感染，通常會終身帶有這個寄生蟲，但不一定會發病。CDC期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases）最新報告指出，科學家已在全美32個州發現接吻蟲，主要分布於南方溫暖地區，但隨氣候變遷推動，棲地恐進一步北移。目前至少17個州的哺乳動物被檢出帶有克氏錐蟲，甚至動物園動物與貓狗、馬匹等寵物也有病例。全球約有800萬人感染查加斯病。研究顯示，這種疾病在拉丁美洲尤其普遍，是導致心臟病的主要原因之一，其造成的健康損害甚至超過瘧疾與茲卡。泛美衛生組織已將其列為美洲21國的地方性流行病。另外，醫師已在美國阿肯色州、亞利桑那州、加州、路易斯安那州、密蘇里州、密西西比州、田納西州與德州發現人類病例。美國有線電視新聞網（CNN）指出，目前全美推估有28萬人感染；紐約時報報導則指出，根據2022年估計28.8萬患者中，僅約1萬例在美國境內感染，其餘大多是在拉丁美洲感染，經旅行或移居帶入美國。專家認為，實際在美國感染查加斯病的風險相對有限。德州農工大學生態學家哈默（Sarah Hamer）補充，經常接觸接吻蟲才是感染關鍵。一項拉美研究估算，平均需遭接吻蟲叮咬約900至4000次才可能感染。
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2025-09-15 醫療.感染科
關節疼痛 小心屈公病找上門
天氣高溫炎熱，正值颱風季，雨水連綿的氣候有利於病媒蚊孳生，使得屈公病（Chikungunya fever）發生率上升。屈公病是由屈公病毒所引起的急性傳染病，患者通常在感染後4至8天內發病，感染者並非遭人直接傳染，而是被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬後而感染。在發病前2天至發病後5天之間，病人處於血液中有病毒活動的病毒血症期，當病人再次被病媒蚊叮咬，病毒將在該病媒蚊體內增殖2至9天後，使其具有傳播病毒的能力，他人遭到該病媒蚊叮咬後就會染病。屈公病初期臨床表現及傳染途徑與登革熱相似，使得此病在登革熱流行地區可能難以識別，但與登革熱不同的是，屈公病的症狀及預後都較為輕微，鮮少有致死案例。部分屈公病患者會有持續數周的倦怠感，有些病人會產生長期關節疼痛，患者可能會突然發燒、頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉或關節疼痛、關節炎（好發率約70%，常見於手部小關節、腕關節和踝關節）或皮疹（好發率約50%）等不適狀況，且可能伴隨腹瀉、腸胃不適、結膜炎、畏光等非典型症狀。多數患者症狀可持續3至7天，並在7至10天內恢復健康，但有些病人可能會有長期的嚴重、反覆關節疼痛，若為65歲以上年長者、罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病患者或是遭受感染之新生兒等高風險族群，則較容易出現嚴重病況或產生神經、心臟和眼睛方面併發症。屈公病目前無疫苗可作預防，亦無針對屈公病毒的抗病毒藥物，主要是以充分休息、補充水分、給予解熱消炎鎮痛藥物等支持療法來緩解症狀。清除孳生源是降低屈公病的根除良方，民眾應減少環境中利於病媒蚊孳生之容器，只要存在會積水0.5公分的任意自然與人為空間都可能是孳生源的溫床，因此須定期巡視整理居家環境，將容器積水清除並倒置擺放，以免再次積水。此外，屈公病流行區域應採取預防措施來減少病媒蚊叮咬風險，像適當穿著長袖衣褲、使用驅蚊產品與蚊帳、家中裝設紗窗和紗門等方式，若有疑似症狀應盡快就醫，如有出國亦當主動告知醫療人員旅遊史以利診斷。
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2025-09-11 養生.生活智慧王
浴室溼滑的粉紅色汙垢不是黴菌！專家揭「沙雷氏菌」真面目 清潔4招一次搞定
浴室使用久了，經常會在牆壁及角落看到一些粉紅色或橘紅色的污漬堆積，也讓浴室地板經常溼滑。這些看起來有點噁心的磚紅色陳年汙垢，多數人都會以為是黴菌，但根據《verywell health》訪問傳染病學家指出，這通常是由於環境細菌或礦物質堆積造成的，而不是有毒黴菌，是一種叫做沙雷氏菌(Serratia)的菌落堆積。浴室粉紅色汙垢，是黴菌還是細菌？沙雷氏菌是一種喜歡水、經常生長在潮濕環境的細菌，例如浴室，在肥皂、洗髮精和身體油脂積聚的環境中最滋養。如果經常在浴室中看牆壁這種橘紅色污垢，就表示浴室的排水系統差、瓷磚長時間潮濕。在某些情況下，類似的變色也可能由礦物質沉積物引起，例如供水中的鐵，會留下橙色或鐵鏽色的薄膜。但廚房同樣經常有水，為何卻不常有這種菌？根據長安化工於臉書粉絲專頁解釋，這是因為黏質沙雷氏菌來自人類大腸，很少人會到廚房洗屁股，加上微生物多半不耐高溫，廚房烹煮以及清洗廚具後的廢水多半溫燙，這也讓微生物不容易在廚房生存下去。沙雷氏菌會造成健康危害嗎？牆壁上這些橘紅色污垢確實看起來噁心，但如果你以為這些污垢肯定會傷害健康，其實不然！德克薩斯基督教大學公共衛生副教授、公共衛生碩士 Don Thushara Galbadage解釋，對於一般健康的人來說，偶爾接觸這些污垢而導致疾病的風險非常低，大多數人不會因此生病，但長時間存在仍可能造成呼吸道或泌尿道感染，尤其免疫力差的族群，例如老人、小孩、慢性病患者須留意。這種細菌較容易在醫院伺機引起感染，免疫系統差、開放性傷口或使用特定醫療設備的人應特別注意，若直接接觸細菌，例如受污染的水進入開放性傷口或在霧化後吸入，就可能會發生感染，須使用抗生素治療。浴室如何清潔才能消除沙雷氏菌？沙雷氏菌雖不是一般人日常需要特別擔心的細菌，但若出現這些污垢的場域還是要清潔消毒，避免持續接觸。浴室要盡可能保持乾燥，更要定期清潔。清潔的方式建議使用漂白劑或過氧化氫清潔劑，能分解生物膜並殺死沙雷氏菌。使用漂白水時需先以1:10的比例稀釋，噴灑後靜置約10分鐘左右，再用濕布擦乾淨。而如果要清潔礦物質沉積物，使用去除鐵或硬水沉積物的專用清潔劑會更有效。若是一般水垢、尿垢、肥皂垢，用檸檬酸可有效清除。並且若有水管道漏水問題，應盡快解決，漏水會讓浴室經常潮溼，進而滋生微生物。4招消除沙雷氏菌1.定期用刷子、菜瓜布將牆壁磁磚可見的橘紅色污垢刷掉，並用漂白劑或過氧化氫清潔劑清潔。2.浴室使用完畢，用消毒抹布或肥皂布擦拭潮溼區域。3.洗完澡可打開通風扇或開窗通風。4.若有水管道滲水問題應盡快處理，不要放任一直漏水。【資料來源】．《verywell health》 ．《長安化學工業股份有限公司》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-09 焦點.元氣新聞
致死率逼近伊波拉！台大專家示警注意「立百病毒」：慎防境外移入個案
南韓日前將「立百病毒」列為第一級傳染病，要求自印度、孟加拉地區入境人士，須完成健康申報。衛福部疾管署長羅一鈞也說，不排除將立百病毒列為法定傳染病。台大公衛專家指出，現階段立百病毒對國內威脅不大，但傳播立百病毒的狐蝠，台灣有其蹤跡，一旦出現境外移入個案，恐有傳播疑慮，務必慎防。台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙說，立百病毒真正中文名稱應是「尼帕病毒」，英文名稱為「NIPAH」，之所以被稱為立百病毒，是因為1998、1999年間馬來西亞、新加坡地區爆發嚴重疫情，當時疫情發生區域為「立百」而得名；立百病毒為致死率極高的人畜共通傳染病，其致死率與剛果目前正在流行的伊波拉病毒相近。陳秀熙表示，立百病毒是由果蝠，或稱狐蝠傳染給豬隻，再間接傳染給人類，且人與人之間也有體液、呼吸道傳播風險，南韓對立百病毒採取嚴格監視措施，主要原因是南韓曾受人畜共通傳染病Merse威脅，加上與印度、孟加拉往來頻繁，因此，對這些國家採取嚴格邊境管制措施。我國因非洲豬瘟，對進口肉品管制很嚴格，因此風險與未對豬肉嚴格管制的南韓來得低。不過，國內有養豬產業，也有可傳播病毒的狐蝠生存，陳秀熙認為，現階段雖不必立刻將立百病毒列為法定傳染病，且目前國內傳播風險尚低，但一定要嚴加把關，尤其境外移入監測相當重要，立百病毒從接觸至感染，約需4至14日，建議疾管署與農業部，針對印度、孟加拉來台旅客，以及豬肉相關產品，落實聯合檢疫。羅一鈞稍早表示，南韓人民近期恐與南亞交流密切，因此發現一例案例後，就「預先」將立百病毒列為第一級法定傳染病， 立百病毒並非是完全未知的新病毒，國內外都熟知立百病毒的傳染途徑，目前立百病毒流行區域，仍集中在印度跟孟加拉一帶，國內過去就有立百病毒的監測方式，可幫助通報與檢驗，一旦觀察到國際疫情有明顯的變化，疾管署不排除將立百病毒也列為法定傳染病。
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
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2025-09-08 醫療.感染科
致死率達75%！南韓新增1病症為一級傳染病 印度孟加拉爆病例
南韓疾病管理廳8日宣布，新增「立百病毒感染症」（Nipah Virus Infection，又稱尼帕病毒感染症）為第一級傳染病，所有從印度和孟加拉入境韓國人士均需完成健康申報。立百病毒感染症由立百病毒引起，可由果蝠、豬等動物傳人，也可能經受汙染食物或體液傳染人類，致死率高達40%至75%。南韓新冠後首次新增第一級傳染病韓國疾管廳表示，此次是自2020年新冠疫情調整「傳染病預防及管理法」後，首次新增第一級傳染病。被診斷或疑似感染者未來都必須立即通報，並接受隔離、接觸者追蹤與流行病學調查。另外，印度和孟加拉近期皆出現立百病毒感染症病例，韓國當局已將兩國指定為「檢疫管理地區」。印度去年有2人染病死亡，今年已有4例，其中2人死亡；孟加拉去年5例和今年新增3例全部死亡。未來不分韓國或外籍人士，自印度和孟加拉入境韓國的旅客，若有發燒、頭痛等症狀，必須透過 Q-CODE檢疫系統或健康狀態問卷向檢疫官申報，以便即時掌握疑似病例。世衛組織早已將立百病毒列為可能引發「國際公共衛生緊急事件」的病原之一，強調疫苗與治療藥物研發的迫切性。立百病毒是什麼？立百病毒感染症最早於1998年在馬來西亞豬農場爆發，因地名而得名，該病毒屬副黏液病毒（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）的RNA病毒，被列為高風險病原體，致死率約40%至75%。該病毒潛伏期4至14天，初期出現發燒、頭痛、肌肉痛，惡化時可能出現意識混亂、昏迷，最終導致死亡。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
17年來首位防疫醫師起步署長！羅一鈞證實將掌疾管署 下周二交接
衛福部部長石崇良上任後，健保署、疾管署長暫時由副署長代理，如今傳出將分別由現副署長陳亮妤、羅一鈞升任。對此，羅一鈞今證實，下周二9點進行署長交接儀式後上任。衛福部次長莊人祥表示，2人在剛剛都由衛福部長石崇良布達，下周二會辦理交接儀式，2個單位會在同一天舉行交接儀式。羅一鈞表示，感謝行政院長官和部長石崇良的肯定，從防疫行政團隊現有成員拔擢我升任為署長。疾管署的首要任務是對下一次的大疫做好準備、嚴陣以待，其中防疫和感控人才的儲備和培養是重中之重。SARS後的改革和資源投入，例如傳染病防治醫療網、防疫醫師制度等，都讓防疫體質脫胎換骨，也栽培了無數人才能順利迎戰新冠大疫。羅一鈞說，他本身也是受惠於新誕生的防疫醫師制度，才能在17年前（2008年7月）由一位台大感染科小醫師通過面試進入政府擔任第四屆防疫醫師並獲選送美國受訓、赴非洲疫調、親歷國內大小防疫戰役，經過17年後成為第一位自防疫醫師起步的疾管署署長。羅一鈞說，新冠疫情後在部長薛瑞元、邱泰源、次長周志浩、署長莊人祥署等長官的努力和行政院的支持下，疾管署已陸續推展「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」、「國家防疫一體聯合行動方案」、「特殊病原科技照護示範中心」等新計畫，完成傳染病防治醫療網作業辦法修訂，國家防疫中心也開始動土興建，健保署也推動「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，共同在健康台灣的願景下為疫後改革奠下紮實基礎。羅說，他和疾管署全體同仁除了會兢兢業業持續落實疫後改革，也會秉持「人才為防疫根本」的信念，在防疫、感控和愛滋結核防治人才培育和留用投入更多資源，也要讓第一線協助防疫工作的伙伴（例如：地方和社區防疫人員、感染科/胸腔科和兒科醫師、醫院感染管制和個案管理團隊、疫苗合約院所同仁等）獲得更多的支持鼓勵，並且加強跨領域（例如法律、社會、行為、資訊學門）的對話交流，讓專家學者、民間團體能溝通反映對於防疫政策和防疫措施的不同意見，期待能夠重建民眾和各界對於防疫團隊的信心。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
感染源不明 高雄本土登革熱增2例
高雄市本土登革熱疫情擴大，三民區昨新增2例確診個案，全市累計達12例，高市衛生局說明，新增案例為一對40多歲兄弟，與先前鼓山群聚案無關，感染源頭不明。高屏共同生活圈，屏東縣也高度警戒，以村里為單位巡查、擴大清除孳生源。高市衛生局指出，2名患者為同住兄弟，弟弟上月28日因發燒、頭痛、肌肉痠痛就醫，快篩呈陰性，因症狀未緩解再度求診，前天檢驗確認感染第二型登革熱病毒，而疫調顯示，哥哥上月27日起有發燒、紅疹症狀，經採檢同樣確診，防疫人員擴大採檢相關接觸者共45人。值得注意的是，先前鼓山區有家庭群聚案，但新增2名確診者都無該區活動史，感染源頭不明，衛生局已將檢體送交衛福部疾管署基因比對，盼釐清病毒傳播鏈。衛生局昨還公布1名高度疑似個案，有鼓山地緣關聯，但疫調時未如實告知7月曾赴越南旅遊，返國後發燒、肌肉痠痛就診卻隱匿病史和旅遊史，將依傳染病防治法開罰6萬至30萬元不等。衛生局提醒，居住或近期曾進出鼓山二路沿線、鄰近的鹽埕區，以及三民區中都及「灣」字輩的里，還有愛國路、大順二路、建工路一帶民眾，出現疑似症狀務必盡速就醫接受快篩檢驗。且確診個案中也有非典型案例，鼓山第9例高齡長者，症狀是虛弱、食欲不振、腹瀉、腹痛等。屏東縣政府對於疫情高度警戒，環保局與鄉鎮市公所組成外稽小組，以村里為單位，辦理環境巡查，同時動員各地環保志工隊擴大清除孳生源。台南先前颱風及西南氣流豪大雨重創，校園趕在開學前復原環境，市長黃偉哲昨說，市府與學校持續加強病媒蚊孳清作業，並提升高風險區域巡檢密度。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
全球H5N1禽流感嚴峻 防檢署即起啟動強化秋冬禽流感防疫措施
農業部動植物防疫檢疫署今表示，全球H5N1亞型高病原禽流感仍嚴峻，依近3年疫情研判，每年11月至翌年3月為疫情高峰，防檢署即日起至明年3月31日止啟動「強化秋冬禽流感防疫措施」，包括針對高風險禽場進行生物安全查核，以降低疫情發生及傳播風險。防檢署表示，由於禽流感疫情主要透過候野鳥攜帶病原經遷徙造成跨境傳播，台灣地處候鳥遷徙路徑，每年11月至翌年3月為度冬候鳥抵台主要季節，同時也是高病原性禽流感疫情好發時間。因此今年持續與地方政府共同執行強化秋冬禽流感防疫措施，並依近年各月疫情發生趨勢，實施各項措施。防檢署說明，準備期（9月至10月底）將盤點並釋出貯備防疫物資、完成動物防疫人員防疫處置訓練、進行候（野）鳥族群數量偵測並適時發布警訊、針對高風險禽場，例如近5年重複發生、達登記規模卻未辦理畜牧場登記等，進行生物安全查核及辦理養禽業者生物安全教育訓練。至於高峰期（10月至翌年3月底）將加強疫情監控與依風險畫定熱區、禽流感熱區鄉、鎮、市、區等公共區域消毒作業、督導落實屠宰場場區、車輛清潔消毒措施，以阻斷疫情發生及傳播風險。防檢署呼籲，養禽產業相關業者配合政府各項禽流感防疫措施及加強禽場、運禽車輛各項軟、硬體生物安全工作，並持續提高警覺，每日自主觀察家禽健康狀況，發現異常應立即通報所在地動物防疫機關處置，以即時處置並控制疫病傳播，未依規定通報者，依「動物傳染病防治條例」規定撲殺的動物不予補償，且最高可處新台幣100萬元罰鍰。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
慢性腎病莫輕忽「皮蛇」 洗腎風險恐倍增
對慢性腎臟病患者來說，俗稱皮蛇的「帶狀疱疹」不是小病，可能會加速腎功能惡化，醫師提醒，皮蛇引發全身性發炎反應，會使腎功能惡化，進展到末期腎病、洗腎風險高出1.36倍。根據台灣腎臟醫學會2023年腎病年報顯示，慢性腎臟病（CKD）盛行率約為12%，約有超過200萬人受到影響，接受透析治療的人數持續超過9萬人，除了注意「糖心腎」共病發生風險，帶狀疱疹也是慢性腎臟病患者不容小覷的傳染病。台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科主治醫師許永和今天告訴中央社記者，因慢性腎臟病患者免疫較低落，更容易感染病毒，皮蛇就是明顯例子，腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍；若腎友合併糖尿病、高血壓等共病，風險達1.65倍，腎臟移植者長期服用免疫抑制劑，風險恐超過9倍。健保資料庫分析發現，患有帶狀疱疹的慢性腎臟病有更高洗腎風險，許永和表示，與未感染帶狀疱疹的慢性腎病患者比較，腎臟病患者一旦感染帶狀疱疹，病毒引發全身性發炎反應可能加劇腎功能惡化，進而加速進展至末期腎病、洗腎，風險高出1.36倍。皮蛇不僅造成劇烈神經疼痛，還會影響食慾、睡眠、血壓穩定，間接影響透析穩定性，導致反覆住院、病情惡化。許永和表示，美國研究顯示，末期腎病患者因皮蛇住院發生率是一般人20倍，患者住院後2年內死亡率達51%。對腎病患者來說，皮蛇不是小病，是可能致命重大風險。面對風險，預防勝於治療，許永和建議，腎病患者日常就應該打造免疫力防火牆，包含規律作息、足夠睡眠、均衡飲食、適度運動，維持良好免疫功能，保持整體健康。同時避免抽菸喝酒與藥物濫用，避免加重腎負擔，同時控制好慢性疾病，減少共病風險。另外，「以醫師角度來看，若經濟許可，我們會鼓勵慢性腎病患者自費施打疫苗」，許永和說，帶狀疱疹疫苗是值得的健康投資，降低感染、住院與死亡風險，更能避免腎臟功能進一步惡化。
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