2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
長榮3機師突破性感染 桃空職工4呼籲:職安保護應加強
近日我國出現三名長榮航空機師「突破性感染」,中央流行疫情指揮中心宣布,為嚴防Delta入侵,提早自即起實施機組員檢疫強化規定。對此,桃園市空服員職業工會提出四點呼籲,包含突破性感染頻傳,機組人員職安保護應再加強。桃空職工說,現有機組人員完整接種兩劑疫苗的比例已近九成,空服員機上服勤皆有全套防疫護具(口罩、手套、護目鏡、防護衣等),且外站行動更有嚴格管制,以減少和當地人之接觸。然長榮航空在五天內傳出三起機師突破性感染的案例,機組人員的職安保護顯然有再加強的需要,更應盡速釐清機師的感染源頭,以衛國門。因此提出以下四點呼籲:1.指揮中心應要求民航局與航空公司,針對機組人員在外站接觸到的地勤人員,也需要嚴格執行配戴防疫護具,減少境外染疫的風險。2.嚴格落實前、後艙工作分流,避免機師和空服員交叉感染,導致疫情擴散。3.疫情期間機上各項服務流程,皆應以減少組員和乘客間之接觸為原則,朝簡化方向辦理。4.恢復疫苗抗體監測,確保機組人員能有足夠保護力。最後,桃空職工說,防疫仍需兼顧航空公司營運,保障相關從業人員的生計需要,盼航空公司應看見,機組人員服勤有職業安全的風險、更須配合嚴格的檢疫規定,在反覆的檢疫迴圈中,是以犧牲個人自由和家庭生活為代價,希望航空公司在排班上能給機組人員更多的體諒,唯有勞資互相支持,才能共同度過疫情的艱難。
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2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表/打BNT不良反應3症狀、順位爭議、保護力比較
台積電、鴻海永齡、慈濟購買一千五百萬劑BNT疫苗捐贈政府,首批九十三點三萬劑2日抵台。中央流行疫情指揮中心表示,首批到貨的BNT疫苗,九月中開放施打應該沒問題,將優先讓12至17歲及18至22歲年輕人施打。打BNT保護力如何,有什麼副作用,一表帶你快速了解!打BNT疫苗 你應該知道的事嚴重不良反應3症狀1. 急性或持續性胸痛2. 呼吸急促3. 心悸反應應立即就醫年輕男性要特別注意極罕見心肌炎或心包膜炎症狀BNT疫苗接種順位爭議指揮中心1. 優先讓12-17歲及18-22歲年輕人先打。2. 先拚疫苗覆蓋率,全民接種第一劑為目標。3. 年輕族群都沒施打,讓沒機會的人有一次機會。4. 將有更大的疫苗量到貨,將按年齡層網下施打。外界批評1. 青少年重症率不高 ,應先提升長者第二劑保護力。2. 有許多國家已打到第三劑,部屬是否太慢。3. 85歲以上長者施打將滿12周,期待混打BNT。4. 中間年齡層想打mRNA疫苗,現行政策盼不到。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
流感疫苗撞期新冠疫苗 指揮中心建議「前後隔7天再打」
國內10月1日要打流感疫苗,但加上今年遇到新冠疫苗施打,如果撞期後要間隔多久施打?疾管署副署長及指揮中心發言人莊人祥表示,目前國內規定要打完兩劑COVID-19疫苗才能施打流感疫苗,但也會參考其他國家做法,ACIP委員要建議兩劑不同疫苗施打時間,需要前後間隔七天才行。另外像孕婦、65歲以上老人都是公費接種對象,對於尚未施打第一劑新冠肺炎者,或是等不到第二劑新冠疫苗的人,到底要不要打流感疫苗。疾管署署長周志浩表示,只要目前輪到公費流感對象施打,或者只要適合打,有輪到就打疫苗,可以先有保護力。莊人祥指出,避免出現搶打潮而分配不均,今年將依對象分階段接種,優先提供醫事人員、65歲以上民眾、機構醫療人員及機構對象; 其次是學齡前幼兒、孕婦、潛在疾病者,第三是國中小學生,最後再開放50歲至64歲一般民眾。他指出,目前沒有規劃讓新冠疫苗和流感疫苗共同施打,是因為有兩款疫苗一起打,就是擔心不容易釐清不良事件歸屬,所以採行間隔七天,除了避免交叉反應也是為了評估不良事件。至於BNT疫苗抵台後,將優先施打於青少年。若施打特定廠牌疫苗後,萬一出現不良反應,特定疾病者可改打其他牌疫苗。莊人祥表示,目前是陸續搜集不同醫學會看法,但沒有任何一個疾病特別不適合的疫苗,會給衛生局參考。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家批青少年優先接種BNT是錯誤政策!陳時中:公平問題無解
新冠疫苗最重要是預防重症跟死亡率,尤其面對Delta變異株更為重要。台大公衛學者金傳春教授質疑,按照BNT優先打12-22歲年齡層,重症率及死亡遠低於長者,有沒有足夠的數據證實,必須先打青少年族群不可,而非讓目前容易重症、死亡的長者施打?另外他指出,在疫苗不足狀況下,應該要讓長輩施打第二劑疫苗,或讓有疑慮者第二劑混打BNT。按照目前國內的施打政策,優先施打青少年族群「根本是錯誤的政策」,質疑面對Delta變異株真的有足夠保護力嗎?陳時中表示,過去指揮中心列出一到十類接種對象,就是會跟病毒有所接觸及高風險的族群。但是這些類別中已經有蠻多的機會可以接種,現在有一部分人沒在名單內,指揮中心就開放讓年輕族群也施打,讓他們有機會打。像是AZ疫苗和高端疫苗,已經開了一到十類,莫德納疫苗也有第九類53歲族群。「疫苗若有到貨,剩下的對象還會開,但機會公平的問題永遠無解,除非疫苗一下子全部到貨,希望不用很久時間,就可以滿足第一劑疫苗施打。」
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2021-09-02 新聞.元氣新聞
東洋備89萬劑流感疫苗 公費對象可於10月1開打
今年公費流感疫苗預計10月1日開打,招標採購632萬劑,雖低於去年的644萬劑,但採購量還是高於往年。台灣東洋今日表示,已有89萬劑公費流感疫苗到貨,最快將在9月20完成檢驗封緘,就能在10月1日供民眾施打。台北市立萬芳醫院家醫科蔡逸萱醫師表示,今年遇到流感疫苗和新冠疫苗施打,仍需要接種流感疫苗,獲得足夠保護力。衛福部疾管署副署長莊人祥指出,避免出現搶打潮而分配不均,今年將依對象分階段接種,優先提供醫事人員、65歲以上民眾、機構醫療人員及機構對象; 其次是學齡前幼兒、孕婦、潛在疾病者,第三是其它國中小學生,最後再開放50歲至64歲一般民眾。今年招標採購公費流感疫苗632萬8250劑,共有三款四價流感疫苗,包含國光生技「安定伏」368萬8250劑、賽諾菲「巴斯德」175萬劑、台灣東洋「輔流威適」89萬劑。去年也因加購流感疫苗仍有20萬劑屆效未打,今年仍備齊632萬劑疫苗備戰。對於新冠疫苗和流感疫苗「撞期」,莊人祥指出,預防接種諮詢委員會(ACIP)近期也將參考各國彈性作法,如研擬打了第一劑新冠疫苗之後,間隔七天就能打流感疫苗。醫師提醒,台灣歷年來流感疫情多於11月下旬升溫,並於年底至隔年年初達到高峰,並在農曆春節後趨緩,由於接種疫苗仍要一段時間才能產生保護力,因此在10月施打流感疫苗較佳,特別是遇到新冠肺炎流行,能減緩流行疾病、住院及死亡率發生,避免醫療量能吃緊。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種政策變來變去 民怨起
台積電、永齡基金會、慈濟等合捐一千五百萬劑BNT疫苗,指揮中心指揮官陳時中表示,首批九十多萬劑疫苗今晨到貨,九月中旬應可讓十二至十七歲學生於校園集中施打,如第二批提早到貨,十八至廿二歲可同時開打。疫苗接種政策變來變去,民怨四起。台大兒童醫院院長黃立民表示,指揮中心接種計畫變得複雜且混亂,「我跟不上這個邏輯」,有時突然加開,有時改變資格,「錯過這一輪,何時再輪到自己,沒人知道。」指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳更提醒,台灣社區可能潛伏著英國病毒株Alpha,只打第一劑疫苗,確實有很大幫助,但面對Delta變異株時,「單打一劑的保護力是不足夠。」打滿兩劑都還可能出現突破性感染,只打一劑,或是沒打過疫苗者更是危險。張上淳強調,希望嚴守邊境,盡可能阻擋或延緩Delta入侵社區,以爭取國人打第二劑時間。台大公衛專家指出,因應Delta變種病毒,英國、以色列已經開始施打第三劑疫苗,以色列在八月底更將第三劑施打年齡層開放到十二歲以上,目前第三劑施打率已百分之廿二。指揮中心統計,全國完整接種兩劑的人口不到百分之五,第一劑覆蓋率多高,才開始打第二劑?陳時中未正面回應,只強調目前首要目標為提高第一劑覆蓋率,「打到一定程度就會開打第二劑。」對於這兩批BNT疫苗接種對象,跳過第一到第十類公費對象,直接撥給年輕學生族群,讓不少苦等mRNA疫苗的青壯人口備感委屈,指揮官陳時中說,「這是衡平性的問題。」AZ疫苗這次開放到廿三歲以上,所以才讓BNT開放十八至廿二歲,希望大家都有機會可以打。黃立民表示,最實際建議是能登記就登記,「有什麼打什麼,不然到時候,可能沒得打。」能打到就算賺到。指揮中心之前讓孕婦優先接種莫德納疫苗,這次卻未開放BNT。婦產科醫學會理事長黃閔照呼籲,國內每月新增一萬多名孕婦,也應列BNT優先接種對象。台大公衛學者指出,以色列大規模研究證實孕婦接種BNT相當安全,可有效降低八成感染風險。陳時中表示,會考慮納入孕婦接種,但不會特別優先開放。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗也給18到22歲 陳時中:衡平性是主要考量
BNT疫苗抵台後,除12到17歲學生族群,指揮中心也將優先開放18到22歲接種,引來不滿。指揮官陳時中今天表示,這決定主要考量疫苗衡平性,確保每個年紀都能打到疫苗。首批由鴻海、台積電、慈濟共同採購的輝瑞BNT疫苗將於明天清晨抵台,中央流行疫情指揮中心計畫先開放12歲到17歲青少年族群接種,其餘將優先開放給18歲至22歲年輕族群預約,和以往從高年齡層往下開放不同,引發部分民眾不滿。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,之所以開放年輕族群先接種,主要考慮疫苗衡平性,並坦言這個決策非常困難,透過開放18歲到22歲接種BNT疫苗,同時將AZ疫苗接種年齡下放到23歲,才把兩邊接起來,讓大家都有機會可以打到疫苗。陳時中說,年輕人染疫後重症、死亡風險雖然較低,但近期染疫率已逐漸增高,他也提醒,打疫苗還是有一定風險性,每個人或父母都要仔細評估,做好選擇。陳時中指出,目前全台已有1000多萬人接種第1劑疫苗,已經登記但還沒接種第1劑的還有560多萬人,會努力在年底前達到7成覆蓋率,也會根據疫苗預約、施打、到貨情形,決定何時開始加強施打第2劑;目前有部分第2劑間隔時間確實太長,也要趕快把這塊補上,總是這裡面要有衡平處理。因應最早在印度發現的Delta變異株疫情,近期以色列追加接種第3劑疫苗,但國際間又有研究指出,打2劑BNT疫苗者對抗Delta變異株的保護力低於染疫後的自然免疫力。陳時中說,那只是研究的情況,代表各種疫苗對抗Delta變異株的效果都比較差,但不會期待大家透過染疫獲得保護力,「那是以前想法」,畢竟現在打疫苗就能夠有免疫力,至少重症死亡率都能降低。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚第1劑疫苗人口涵蓋率 張上淳透露考量關鍵
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說,疫苗接種主力放在第1劑,是因社區可能有病毒潛伏,嚴守邊境可爭取接種時間,若Delta變異株來襲,完全未打疫苗威脅非常大。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗陸續到貨,但現階段疫苗數量仍有限,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中先前曾表示,接種策略主力仍放在擴大第1劑疫苗人口涵蓋率。今天疫情記者會上,媒體提問國際間變種病毒肆虐,台灣若只衝第1劑疫苗涵蓋率是否足夠,張上淳坦言,只打1劑疫苗原則上確實不足,但即便完整接種2劑疫苗,仍有突破性感染個案發生。張上淳說,疫苗接種目標仍是民眾都有機會接種2劑疫苗,但先前本土疫情是最早在英國發現的Alpha變異株導致,接種1劑疫苗就有相當保護力,2劑保護力更佳,對預防住院重症相當重要。張上淳說,目前國內仍可能有極微量的Alpha變異株潛伏存在,無法百分之百確定社區內沒有病毒,此時靠疫苗廣泛接種,對控制疫情有很大的幫助。針對最早在印度發現的Delta在國際間肆虐,近期南非又出現疫情爆發以來突變程度最大的全新變種病毒C.1.2。張上淳說,無論是阿斯特捷利康(AZ)、莫德納(Moderna)或輝瑞BNT疫苗,對於Delta或最早在南非發現的Beta變異株防護力都下降,已是眾所皆知。張上淳說,希望透過嚴守邊境,讓Delta變異株不要進入國內,但台灣並未完全封鎖邊境,故仍要嚴密監測防範,盡可能阻絕Delta變異株入侵,或者延緩入侵的時間。張上淳說,透過嚴守邊境,可爭取時間完成第1劑疫苗接種,並盡可能施打第2劑疫苗,對國人有較好的保障。萬一Delta變異株入侵時,有民眾連1劑疫苗都還沒接種,屆時將造成非常大的威脅。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT擬延長間隔接種時間 陳時中:目標拉高第一劑涵蓋率
Delta變異株在國際間肆虐,首例出現突破性感染的機師也驗出Delta變異株,因此外界關心因應變異株入侵,我國目前只衝高第一劑涵蓋率是否恰當。指揮官陳時中表示,目前希望拉高第一劑涵蓋率,到了一定程度就會打第二劑,第三劑疫苗也在準備。陳時中表示,目前目標就是進來的疫苗都使用完畢。而BNT到貨後,也是以第一劑滿足涵蓋率為目標,因此施打間隔會和AZ、莫德納疫苗都會一樣,延長至10至12周。至於第一劑涵蓋率要拉到多少才會考慮往補足第二劑的方向接種,陳時中表示,要看疫苗爽約率和到貨情形,無法以單一因素衡量,也要看間隔時間如果太長,是否需要盡快補足缺口。專家諮詢小組召集人張上淳表示,不論AZ、莫德納或是BNT疫苗,對於印度株(Delta)或南非株(Beta)的保護力比起英國株(Alpha)或原始武漢株都下降,只打一劑都不足,即使打兩劑還是會有突破性感染,因此還是希望大家都有機會打到兩劑。但他表示,目前我國流行的都還是英國株(Alpha),疫苗接種一劑即有相當保護力,接種兩劑有很好的保護力,對防範重症住院來說很重要。儘管社區可能還有潛伏原來的英國株,要靠疫苗施打來協助控制,至於針對Delta變異株則希望嚴守邊境,什麼時候有機會進來都要嚴密監測防範,延緩近來擴散的時間,有時間讓我國有接種第二劑的機會。張上淳說,相當比例人口接種兩劑當然是好的保障,目前還未面臨Delta情況下先打第一劑,若先讓很多人打第二劑但很多人沒打到,對於未接種者危險性很大。
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2021-09-01 新冠肺炎.專家觀點
搶BNT不是重點 研究:逾80歲二劑不要拖、應規畫三劑
台積電與永齡基金會捐贈的BNT疫苗這兩天可能到貨,優先開放年輕人預約接種,許多年長者對此感到不平。不過,根據最新刊登於頂尖醫學期刊的多篇實證,接種單劑AZ疫苗的保護力只比單劑BNT疫苗低6%,AZ疫苗的T細胞免疫反應還是BNT疫苗的三倍,不過研究也建議,長者第二劑最好不要拖,未來也是最可能需要追加第三劑的族群。台大公衛流病與預醫所今上午透過直播報告最新防疫新知,台北市立聯合醫院急診科主治醫師賴昭智指出,今年頂尖期刊《自然》有英國研究特別探討BNT疫苗在不同年齡的免疫反應,分析140位至少施打單劑BNT的長者和年輕醫護。結果發現T細胞免疫反應也隨年齡升高而下降,80歲以上長者中和抗體濃度偵測率也劇降,而且單劑低於兩劑,面對變異株時濃度又更低。研究結論認為,長者免疫反應需要多次刺激,才能有足夠反應,應格外注重接種追加劑。台灣與許多國家一樣,為了提高第一劑疫苗涵蓋率而延長第二劑施打時間。賴昭智表示,為探討此策略是否適合長者,今年一篇刊登於《刺胳針》的英國研究,比較BNT疫苗及AZ疫苗接種單劑後5到6周的免疫力,結果發現80歲以上長者接種BNT疫苗的中和抗體保護力(93%)略高於AZ疫苗(87%),抗體濃度中位數是兩者相當(BNT為19.3、AZ為19.6)但AZ疫苗的T細胞免疫反應卻是BNT疫苗的三倍(BNT為12%、AZ為31%)。賴昭智表示,上述研究顯示,對於長者BNT或AZ疫苗第二劑延長超過6周,仍有相當高的保護力,而且AZ並不亞於BNT。不過,另一篇刊登於《刺胳針》的英國研究發現,無論是BNT或是AZ疫苗,對於曾經感染過新冠病毒的長者來說,中和抗體可長時間維持在較高濃度;但未曾感染過的長者,抗體濃度則隨時間下降。研究者建議,對於未曾感染的年長者,最好不要拖延第二劑疫苗的時間。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自體免疫病患打疫苗 先諮詢醫師
新冠疫苗施打種類增加,不少自體免疫疾病患者擔心施打疫苗產生副作用,醫師表示,部分免疫疾病藥物可能會影響疫苗接種的保護力,病人可回診由醫師評估,安排疫苗接種的適當日期。52歲伍姓婦人患有類風濕性關節炎,施打新冠疫苗後雖無發燒或痠痛,但一周後手腕關節腫脹疼痛,趕緊回院求助醫師。台中慈濟醫院風濕免疫科主任林亮宏表示,疫苗可能誘發原自體免疫的疾病,一般人接種疫苗後,身體會開啟免疫系統增加病毒抵抗力,但免疫病人反而可能引起不正常的免疫反應,讓控制穩定的病況再次被打亂。林亮宏說,注射疫苗前,部分免疫調節劑或紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎所使用的生物製劑要做一定程度調整,避免免疫藥物干擾疫苗注射後的免疫反應,延遲或降低疫苗的保護力,呼籲病人要定期回診追蹤,如果對正使用的藥物有疑慮,可透過免疫系統檢測,與醫師討論規畫適當接種疫苗時間。林亮宏強調,不只新冠疫苗,其他疫苗也都有可能導致原本自體免疫疾病復發,建議施打任何疫苗前要先諮詢原主治醫師。
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2021-09-01 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/BNT來了!BNT疫苗主要副作用是什麼?如何因應?施打注意事項一次看
慈濟基金會證實,首批BNT疫苗約九十萬劑將抵台,指揮中心更改BNT疫苗接種順序,第一優先順位十二歲到十七歲學生外,十八歲至廿二歲年輕族群躍居第二順位,取代原先從第一至十類依序施打的方式。以下《元氣網》整理施打BNT疫苗的副作用及相關注意事項。Q:打BNT疫苗有什麼副作用?A:BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗,BNT常的副作用為「注射部位疼痛」,發生率為54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Q:聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例?A:歐洲藥物管理局截至7月分析,BNT疫苗已接種1.7億劑,出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例,兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議,12歲到18歲學生族群,若有先天心臟病等問題等,不建議貿然施打BNT疫苗,建議先經由醫師評估。Q:我有心臟血管疾病,是否可接種BNT疫苗?A:台大兒童醫院院長黃立民表示,根據國外資料,年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應,多數是健康人,這類年輕人即使發生心肌炎,通常經過治療都能痊癒,與感染新冠肺炎相比,後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者,可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應,增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示,年長者選擇接種BNT疫苗前,應評估心肺功能,mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強,發燒、疼痛等比率都高,心肺功能不佳者,接種後可能增加心跳速度,造成血壓不穩、缺氧等;若有肺部疾病,如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題,建議病情穩定後再評估接種。Q:以前打流感疫苗曾經過敏,可接種BNT疫苗嗎?A:李垣樟建議,如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應,如接種後半小時後出現喘、休克等,屬於嚴重過敏反應,不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應,應該避免接種,若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Q:BNT疫苗的保護力如何?A:依台大醫院提供疫苗問與答,從臨床試驗數據來看,BNT疫苗只打一劑保護力為52%,莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%,只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%,嬌生為66%,所以只打一針的話,mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看,在疫苗高覆蓋率的國家,如以色列,施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生,蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%,AZ疫苗為88%;南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%,AZ疫苗為86%,效果都相當好。Q:BNT疫苗接種間隔建議多久?有沒有可能第二劑要等很久?A:依世界衛生組織建議,二劑接種間隔為8至12周;依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,至少8周以上。黃立民表示,台灣開始要接種BNT疫苗,對於免疫反應佳的年輕人而言,接種完第一劑之後,在沒有疫苗的情況下,第二劑比較可以等,但對於長輩或免疫力不佳者,最好盡速完成兩劑接種。Q:BNT疫苗接種後注意事項有那些? 根據疾管署提供BNT疫苗仿單,為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘,若先前曾因接種疫苗或注射治療發生急性過敏反應,接種後留觀至少30分鐘。A:若有使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,接種後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否出血或血腫。Q:BNT疫苗接種後可能發生反應及因應措施1.若接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位。2.接種疫苗後可能發燒,體溫≧38℃,通常約48小時可緩解。其他可能症狀包含疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱。這些症狀通常輕微並於數天內消失。3.如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等,應盡速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。4.接種後雖可降低罹患新冠病毒的機率,但仍有可能感染,仍需注重保健與各種防疫措施。>>疾管署BNT疫苗簡介
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗後檢查保護力…一次600元 醫:沒必要
隨著新冠疫苗到貨增加,愈來愈多國人接種,覆蓋率增加,民眾好奇:「打疫苗後我順利生成中和抗體嗎?已經有保護力了嗎?可以做檢測嗎?」嘉義縣有民間診所宣傳檢測COVID-19中和抗體效價,限時優惠價600元,但衛生局說,收費需縣府核定後才能執行;嘉義縣醫師公會理事長徐超群說,沒必要花錢檢測。有民間診所宣傳,打完COVID-19疫苗,想知道自己產生多少免疫力嗎? 現有檢測COVID-19中和抗體效價,什麼時候可以有中和抗體?建議施打二劑疫苗後,再等二周後就可以,不用空腹,檢驗方法:化學冷光微粒免疫分析法CMIA,檢驗儀器:ARCHITECTi2000,限時優惠價600元。對此,衛生局說,目前這個是健保不給付項目,真要收費需縣府核定才能執行,若有人檢舉收費情形,會依法處罰。嘉義長庚檢驗科說,長庚有檢測儀器設備,但不提供收費服務,配合衛生單位做疫情研究調查,不是為疫苗施打做檢測;嘉義縣醫師公會理事長徐超群,疫苗接種出現突破性感染,做中和抗體效價意義不大。抗體是免疫系統對抗細菌或病毒的蛋白質,人體被病毒感染或施打疫苗後,會產生抗體抓住外來異物,每支抗體抓住異物不同部位,若抗體抓對位點,便能阻止病毒入侵,保護細胞不受病毒入侵,此類抗體能「中和」病毒毒性,稱為中和性抗體。中和抗體能中和病毒,用來推估疫苗保護力,目前無法確定中和抗體效價要高到多少數值會有保護力,也無法確定何時會降下來,須補打疫苗,不代表打完疫苗,確認有保護力後,就不再戴口罩、勤洗手,保持社交距離,無論是否打過疫苗,還是要做好防疫措施,否則還是可能遭新冠變種病毒的侵襲。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
阿斯特捷利康:8月期間已交付台灣138萬劑AZ疫苗
阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ)公司今(31)日表示, 8月份單月即已達成交付台灣共計 138萬劑 AZ COVID-19疫苗,持續展現阿斯特捷利康持續努力協助台灣COVID-19疫苗接種計畫的承諾。台灣阿斯特捷利康總裁陳康偉表示,面臨不同變種病毒的威脅為防疫帶來挑戰,然而越來越多證據顯示,阿斯特捷利康COVID-19疫苗對於最嚴重的變種病毒仍具有高度保護力,這讓公司感到相當振奮,將繼續協助台灣儘快提高疫苗接種覆蓋率,及早對抗變種病毒,逐步恢復正常的生活。阿斯特捷利康表示,迄今包括透過直接供應、COVAX平台配送和其他國家的捐贈,已有共計724萬劑 阿斯特捷利康COVID-19疫苗運送至台灣。在全球疫情流行期間,阿斯特捷利康秉持「無獲利」原則提供COVID-19疫苗,為實現世界各國廣泛且平等獲取疫苗的承諾。 預計到2022年初,阿斯特捷利康將再交付數百萬劑疫苗給台灣。阿斯特捷利康得以在8月單月提供台灣138萬劑COVID-19疫苗,象徵著阿斯特捷利康透過在亞太地區建立的七個供應鏈,對於該區域的供貨量能已有所提升。迄今,阿斯特捷利康已供應台灣及亞太地區其他國家共計超過 3000 萬劑 的COVID-19 疫苗。自 2021 年初於國際首度問世以來,阿斯特捷利康COVID-19 疫苗已協助無數的人們免於染疫住院,同時也協助挽救成千上萬人的生命。阿斯特捷利康表示,該公司COVID-19 疫苗對預防重症及住院有效率為 80-90%,也能有效預防各年齡層的成人感染COVID-19 病毒的所有重症。 阿斯特捷利康 COVID-19 疫苗對於世界衛生組織(WHO)認定且在多個國家造成流行的變種病毒、包括Beta 和 Delta 均有預防效果。第一個 AZ COVID-19 變異疫苗AZD2816 的臨床試驗已經開始進行,在已接種過疫苗和未接種過疫苗的成人中,評估其安全性和免疫原性。阿斯特捷利康COVID-19 疫苗已經證實具有良好的耐受性。在接種第1劑阿斯特捷利康COVID-19疫苗所發生極度罕見的血液凝固異常、血栓併血小板低下症候群 (TTS),在接種第2劑疫苗後的發生率極低。截至目前為止,阿斯特捷利康已供應全球170 多個國家,總計超過 10億劑COVID-19 疫苗。其中,三分之二以上是供應給中低收入國家;有超過 1.13 億劑疫苗透過COVAX 平台交付給各國。2020 年 6 月,阿斯特捷利康是第一家加入COVAX 的全球製藥公司,在疫情期間,秉持「無獲利」原則,持續透過COVAX 機制並輔以直接交付政府的方式,供應全球各國COVID-19疫苗。
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2021-08-31 新冠肺炎.預防自保
高市餐酒館可內用了 但嚴禁現場表演活動
高雄市長陳其邁召開線上防疫會議會後記者會表示,7月至今,高市針對各從業人員,包括社區長照機構、教育、美容等行業已進行1萬3175個公費快篩,基層診所自費快篩至今也有93例,目前高市社區為安全社區。陳其邁再次呼籲民眾接種疫苗,「不分廠牌,只要是國家認可的疫苗都有保護力,可預防重症死亡率。」市府今也公布餐酒館內用防疫規範,陳其邁表示,基本上比照餐廳規範,且不開放現場表演活動。需落實實聯制、體溫監測、使用隔板、維持社交距離等。陳其邁指出,近日國內外都發生突破性感染,也就是打完兩劑COVID-19疫苗仍確診者。他強調,打疫苗不是不會染疫,但大大降低重症死亡率,也能降低最容易發生的家戶傳染狀況。明天就是高中職以下學校開學日,高市校園已完成清消,陳其邁提醒,校園最需要注意的是教室通風問題,另也提醒校方不要忽略廁所清潔,因廁所有把手、較不通風且多人使用。明日陳其邁與副市長等人也至學校勘察。高雄市從1月至今,新冠肺炎境外移入境外移入確診個案共有境外移入確診個案共有141例,7月與8月有26例境外移入,其中有10人為Delta病毒株。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批BNT疫苗對台意義重大 陳時中將親自接機
首批BNT疫苗最快9月1日抵台,指揮中心指揮官陳時中今天表示,這批疫苗對台灣意義重大,他將親自接機,並先供12到17歲施打,另有部分給18到22歲接種。根據各家媒體報導,由鴻海、台積電及慈濟共同採購的輝瑞BNT的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,首批將於明天(9月1日)抵台,還有媒體報導台積電、鴻海、慈濟將派代表於明晚約9時30分接機。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,實際到貨時間他無法確認,據掌握時間相當接近,但首批到貨的BNT疫苗大概是90多萬劑,「這批貨來,對台灣來講意義重大。」屆時他也會親自接機。陳時中說,因應BNT疫苗將抵台,12歲到17歲學生族群將採造冊方式,由學校規劃採校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局指定合約醫療院所接種;其餘疫苗將優先提供有到預約平台登記意願,且尚未接種過疫苗的18至22歲民眾施打,根據平台統計,約有100萬人符合資格。有大專院校建議18歲到22歲應採造冊施打,陳時中說,大學生造冊施打不見得會比較方便,但學校有這樣的意見,也不是不能考慮,會再和教育部討論,主要是學生施打點多、自主性也蠻高,使用預約平台應該比較方便至於12歲到17歲族群、18歲到22歲族群誰先誰後,又要在第幾輪開放施打。陳時中指出,安排在哪一輪接種很難說,12歲到17歲將計畫性先施打一部分,從高年級往低年級打,剩下疫苗開放18歲到22歲族群登記,這次也特別將AZ疫苗開放到23歲,以補足疫苗年齡的缺口。指揮中心強調,防疫是政府唯一的考量,疫苗接種開放對象,會視疫情趨勢、接種狀況及疫苗到貨情形等綜合評估規劃,儘速讓所有國民接種疫苗,獲得保護力。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開學補防疫缺口 BNT12至17歲造冊 18至22歲優先接種
BNT疫苗優先接種對象修改,指揮中心指揮官陳時中表示,BNT疫苗的接種規畫除原先所說12至17歲的學生族群以造冊方式到校接種外,將先開放18至22歲年輕族群先接種,將盡快規畫讓這些人到預約平台登記意願並預約。目前我國疫苗涵蓋率為42.73%、劑次人口比為每百人46.56。陳時中表示,12至17歲的BNT疫苗是計畫性施打,剩下就是開放18至22歲登記,和過往宣布的不同。為何和原先規畫先從一到十類開始接種不同?陳時中表示,這就是「騎馬還是騎牛問題」,一到十類的人已經很少,且其他人都有機會打不同疫苗,18歲至20歲的對象雖然可以打高端疫苗但機會仍少,加上學校逐步開學,因此決定將缺口先補起來。他說,打一劑疫苗的保護力約五至六成,兩劑則約有八、九成,在有限疫苗下提高第一劑涵蓋率社會保護力較好。陳時中說,18至22歲族群約有100萬人。BNT可望於秋冬時通過美國EUA,接種在5至11歲兒童身上。陳時中表示,等美國FDA通過,審查相關資料,我們再做決定。而台灣大學希望直接造冊施打,陳時中則表示,大學生造冊施打,不見得比較方便,不過學校有這樣的意見,也不是不能考慮,將與教育部討論。但他強調,18至22歲的學生自主性高且施打據點多,直接以平台預約更方便。另外,針對第二類人員對象別和施打情況,陳時中說,外界質疑政府官員的接種,目前維持防疫體系運作的中央政府官員第一劑施打1692人,925人已接種第二劑;地方政府官員2萬4793人已接種第一劑,5886人已接種第二劑,都是造冊施打。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自體免疫病患可否接種新冠疫苗? 醫師這樣說
國內新冠肺炎疫苗施打種類增加,疫苗是否存在副作用成為話題。患有自體免疫疾病患者,更擔心施打疫苗產生副作用,台中慈濟醫院風濕免疫科常接獲病人接種疫苗疑慮,醫師表示,部分免疫疾病藥物可能會影響疫苗接種的保護力,病人可回診由醫師評估,安排疫苗接種的適當日期。52歲伍姓婦人患有類風濕性關節炎,預約施打新冠疫苗,接種後雖無發燒或痠痛,卻在一周後手腕關節腫脹疼痛,害怕得趕緊回院求助醫師。台中慈濟醫院風濕免疫科主任林亮宏表示,「疫苗可能誘發原自體免疫的疾病!」一般人接種疫苗後,身體會開啟免疫系統增加病毒抵抗力,但免疫病人反而可能引起不正常的免疫反應,讓控制穩定的病況再次被打亂。他強調,不只新冠肺炎疫苗,其他疫苗也都有可能導致原本自體免疫疾病復發,建議施打任何疫苗前要先諮詢原主治醫師。林亮宏說,注射疫苗前,部分免疫調節劑、或紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎所使用的生物製劑要做一定程度調整,避免免疫藥物干擾疫苗注射後的免疫反應,延遲或降低疫苗的保護力,呼籲病人要定期回診追蹤,如果對正使用的藥物有疑慮,可透過免疫系統檢測,與醫師討論規劃適當接種疫苗時間。林亮宏認為,施打新冠肺炎疫苗雖多少會影響原來的免疫疾病,但好處還是多於壞處,提醒免疫系統疾病或免疫低下、正接受癌症治療的患者,身體抵抗力比一般人還弱,得到新冠肺炎住院重症風險也較為嚴重,不論哪種風濕免疫疾病,儘早施打疫苗就越能保護自已,接種後的副作用也與一般大眾相同,病友無須太過擔心。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
329萬人勾選BNT 21萬單選
近兩百萬劑BNT疫苗即將到貨,讓第六輪高端疫苗接種率再次下探,八月二十七日僅百分之七十七點二,整體接種率為百分之八十六點五,指揮官陳時中表示,確實比前幾波的九成施打率低一些,但也不算非常低。指揮中心共準備八十六萬多劑高端疫苗,第六輪周日結束,僅六十四萬人接種,仍剩二十二萬劑疫苗。指揮中心於二十八日重啟公費疫苗預約平台,開放意願登記,並將BNT納入選項,截至昨天傍晚五時,已累積三二九萬四○三七人單選、複選BNT疫苗。單選BNT者二十一點六萬人,仍有八十四點二萬人「非莫不打」;在複選方面,選擇AZ、BNT和莫德納等三種疫苗者人數最多,達一百六十六萬人,其次為同時勾選BNT、莫德納者,共有一一六萬人。第七輪AZ疫苗預約登記將於今天中午截止,截至昨天下午五時,共七十八萬多人完成預約,僅達七成八,約廿二萬多名符合資格者並未上網登記,推測應想改打BNT疫苗,而放棄這次接種機會。目前我國第二劑接種率偏低,僅個位數,部分專家建議,面對Delta變異株威脅,應須提高第二劑接種比率。但陳時中重申,現階段仍以擴大第一劑疫苗涵蓋率為目標,希望更多人擁有基本保護力,再補足第二劑的接種。目前疫苗人口涵蓋率達四成二,劑次人口比為每百人四十六.三八劑。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ+BNT混打有望? 陳時中曝:專家認為方向可行
鴻海創辦人郭台銘昨曝,BNT疫苗今年有望到貨最多900萬劑,可補充疫苗稀缺的窘境。外界好奇,台灣是否會開放混打,來拉高第二劑覆蓋率?指揮官陳時中今天說,AZ和BNT混打,基本上專家認為這方向是可行的,至於什麼時候實施,則必須根據進貨量來考慮。BNT疫苗即將抵台,專家建議,面對Delta病毒必須提高第二劑施打量,陳時中今天再次重申,希望基本保護力,第一劑涵蓋多一點,再補足第二劑。另外開學在即,指揮中心規定,兩人以上確診就要全校停課,但新北市長侯友宜認為,就三峽群聚案來看,Ct值較高,或許可以重擬標準。陳時中強調,「學校停課標準不會改」,停課之後可根據後續檢驗情況,去衡量復課。陳時中說,若驗出來Ct值較高,第一時間是無法判定,如果沒有預先停課,變成群聚就來不及了,因此規定照舊,而案子研究清楚,如果沒有威脅校園或社區,盡早恢復上學是可以的。
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2021-08-30 名人.黃軒
越年輕副作用越強?醫列6點BNT疫苗須知一次看懂
BNT疫苗快首度來台灣了,目前在台灣規畫是給在校學生(兒童及青少年)施打,身為父母心中很多疑慮,故今天稍為整理一下一直被問及的問題:1.副作用和成年人有不同嗎?會不會越年輕副作用越強?輝瑞 (Pfizer) 報告稱,兒童及青少年會出現類似成人常看到的副作用。最常見的是注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒顫、關節疼痛和發燒。副作用通常會在48小時內消退。他們也不會因為太年輕,副作用症狀也變比較強的。2.心肌炎發生率高嗎?各位父母從媒體得知,mRNA疫苗像BNT容易出現心肌炎,很多父母開始緊張了。其實媒體沒告訴你:a.這是屬於非常罕見的副作用(每百萬人才有12.6發生機率)。b.而在美國,有304位已確定為疫苗引起的心肌炎住院者,他們95%都是輕症,而至今也沒有人因心肌炎死亡。c.相對而言,如果沒有打疫苗兒童死亡率約有0.03%~0.22%,這可比心肌炎的0.00%大很多了,所以還是打疫苗,才是上上之選。3.和成人比較,兒童及青少年比較少有COVID-19重症或死亡,為什麼他們還需要接種疫苗?儘管與成人相比,感染COVID-19的兒童及青少年較少重症,但他們仍然可以:a.感染COVID-19病毒,在學校易將COVID-19傳播給同學或老師。b.接種疫苗的兒童及青少年,除了可以保護自己免於生病,並有助於減少病毒傳播給家庭成員,包括父母和祖父母,因為這些成人更易會變成嚴重的COVID-19染疫者。4.我的孩子可以在接種COVID-19疫苗時,同時接種其他的常規疫苗嗎?目前不建議。因為我們醫療研究,目前還不太清楚這些才通過EUA的COVID-19新疫苗,與其他常見免疫接種的相容性或相互作用如何。故專家建議,COVID-19疫苗應與任何其他疫苗,至少間隔「一個月」才接種,反之亦然。5.我的孩子已經感染過了COVID-19,他們還要接種疫苗嗎?目前仍建議要的,尤其是如果已經康復超過3個月以上。目前沒有針對兒童及青少年的特定數據分析。但在成年人中,即使是以前感染過COVID-19的人,三個月之後其體內抗體大量地減少(只剩17%),故建議仍然要疫苗接種,可以防止再感染。專家一致認為,對於日新月異的變種病毒,兒童及青少年仍然是要完成二劑接種疫苗的14天後,才能有足夠保護力。6.什麼時候可以為12歲以下的兒童提供疫苗?其實目前輝瑞BNT和Moderna都在進行試驗,研究疫苗在6個月大的嬰兒中的療效。輝瑞BNT預計將在今年9月,為2至11歲的兒童申請緊急授權。大家拭目以待囉!資料來源:1.COVID-19 Vaccines for Children and Teens2.Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents3.Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署公布聯亞EUA會議記錄 專家對變異株保護力存疑
聯亞疫苗未通過EUA,董事長王長怡日前親上火線表示,將整理疫苗抗Delta病毒株及其他數據申請重審,並已於28日前完成送件。不過,衛福部食藥署今天公布聯亞疫苗的EUA審查會議紀錄,其中多位專家認為聯亞疫苗對野生株病毒(武漢株)抗體保護力已不足,就算對變異株的抗體降低幅度不大,保護力仍然不足。聯亞生技的國產疫苗B-612於6月底申請緊急授權許可(EUA),8月16日遭食藥署駁回。食藥署表示,由於其中和抗體數據與國人接種AZ疫苗外部對照組的中和抗體數據相比,未能達兩項國產疫苗EUA療效評估基準。經投票表決,與會專家除了主席不參與投票外,21人投票結果為4人補件再議,17人不同意通過。日前聯亞舉行記者會表示,全世界包括歐洲、美國、日本和東南亞,幾乎都是Delta變異株的世界,武漢株和源於英國的Alpha株已快變成歷史名詞,批評EUA仍針對武漢株進行審查。另外,聯亞也稱除中和抗體外,其疫苗設計也包含T細胞免疫部分,因此中和抗體不需要太高,即可具有保護力。不過,食藥署今天公布專家審查會議紀錄,其中專家便提到,雖然聯亞疫苗對alpha和delta變異株的中和抗體幾何平均效價下降幅度不大,但目前各國對多少倍數增減以及具臨床意義閾值數據,尚未有一致看法,難推論具有alpha和delta變異株臨床保護力。更有專家直指,雖然聯亞疫苗對變異株的抗體降低幅度不大,但若野生株抗體保護力已不足,則雖對變異株降低幅度不大,保護力仍然不足。針對T細胞免疫部分,專家則表示,申請資料中雖提供豐富的T細胞反應數據,但單以抗體效價或T細胞反應來評判疫苗保護力優劣,言之過早。另有專家表示,雖然聯亞強調其疫苗可產生T細胞免疫反應,但疫苗保護力最重要還是依賴中和抗體在第一時間阻止病毒進入細胞內。不過也有專家認為,政府應增加疫苗開發經费,鼓勵聯亞疫苗進行第三期臨床試驗並取得國際認證。而廠商表示規劃於印度進行 1萬多人之第三期臨床試驗,屆時若取得重大進展,可再申請評估。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打目標 陳時中堅持普打第一劑
國內疫苗短缺,八、九百萬人打了第一劑,苦等第二劑,台大兒童醫院院長黃立民認為,對抗Delta僅接種一劑,「有打和沒打差不多」,必須要提高第二劑施打;對此,陳時中仍堅持目標還是「廣泛施打第一劑」,原因為打一劑效果有限,而尚未接種第一劑疫苗的人保護力更低。BNT疫苗即將抵台,因應開學,指揮中心將十二至十七歲的學生列入首波優先施打名單,積極造冊;目前第六輪接種高端疫苗,只要年滿二十歲,都打得到,如此一來,十八、十九歲者淪為「疫苗孤兒」。而繼民進黨「英系」立委前天發出聯合聲明,主張應讓十八歲到廿歲的年輕人同步納入預約接種疫苗,以免淪為疫苗孤兒之後,「正國會」立委昨也發聯合聲明,要求讓大學生、研究生盡量在九月開學前可以打到疫苗。正國會立委陳亭妃、陳秀寳、陳歐珀、吳琪銘、余天、莊競程、黃秀芳、蔡適應昨天發出聯合聲明指出,陸續接到許多學生、家長的陳情,大學生、研究生開學在即,他們是學生族群中跨縣市移動的比例最高、活動力最強的,但依照目前指揮中心的疫苗安排,一個政策由上而下,一個專案由下而上,大學生及研究生就成了被擠壓的一群,也導致讓他們感受到強烈的剝奪感。不過,陳時中昨於記者會並未鬆口,僅表示,第一波BNT接種對象為十二至十七歲的在學學生,至於十八、十九歲者,原先沒有疫苗可打,各家疫苗適應症均未納入這個年齡層。陳時中說,「指揮中心對於年輕人接種疫苗,會非常謹慎以對,希望有好的辦法能讓年輕朋友及早打到。」至於學生以外的年輕對象施打計畫,目前還在討論中。陳時中指出,針對學生施打當然有好處,但沒有讀大學的人怎麼辦?不少民眾未讀大學,人已在社會工作,成為生產業重要一環,截至目前為止,仍無機會接種。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對抗Delta只打1劑沒用? 陳時中:維持廣泛施打第1劑
Delta變異株傳播力極強,台大兒童醫院院長黃立民認為,對抗Delta只打一劑跟沒打一樣,必須要提高第二劑施打,與中央的施打策略相左。指揮官陳時中今天說,只有打一劑效果很低,但是沒有接種的人保護力更低,所以目標還是「廣泛施打第一劑」。陳時中說,專家意見是指第一劑無法形成社區保護,要打到第二劑,才會有一定的社區保護,這也是努力目標。至於有8名民進黨立委,替大學生請命希望18至20歲的人,也可以納入BNT。陳時中說,BNT已經定案給在學學生,原先沒有疫苗打的,是適應症本來就沒有包括這年紀,「但沒有讀大學的人怎辦?」已經出社會也是生產鏈重要的一環。陳說,對於「年輕人」打疫苗這件事情,我們謹慎以對,希望有好的辦法讓年輕人盡快打到;學生以外的施打計畫,還在討論中。另外,新北爆發家庭群聚,媒體詢問,是否需加嚴餐廳內用吃飯規定?陳時中說,把病毒帶回家,並傳給家人才是家庭群聚,在居住地方需注意,就是各自要注意不要把病毒帶回家,這和在外面吃飯是兩回事,大家生活在一起必然產生家庭親密感染,居住越緊密感染可能性越高。用餐問題,陳時中呼籲,在外面吃飯是偶爾為之,在家裡既然沒有用隔板吃飯,在外面也沒有相對的必要性,也不必在外面假冒是同住家人,不需要增加自己染疫的風險,基本防疫大家一起做好。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
變心BNT 新北診所醫師嘆高端報到率雪崩式下跌
BNT疫苗昨開放意願登記,新北板橋「張博揚小兒科診所」表示,從前日BNT及第七輪AZ疫苗消息出來後,診所昨日下午後的高端報到率就只剩四成。他還擔心,既然有民眾會爽約高端,那同樣也會跳過第七輪的AZ。隨著9月開學到來,指揮中心前日宣布在疫苗意願登記平台新增「BNT疫苗」選項,並於昨日下午2時開放登記。如此一來,12至18歲的學生則有機會選擇接種疫苗。另外,國內第七輪施打將提供AZ疫苗,民眾可自今日上午10時開始預約,截止時間到31日中午12時。張博揚小兒科診所指出,從BNT將到貨及下一輪打AZ的消息一出來,診所在昨日下午後的高端報到率就只剩四成。不過,據新北衛生局統計,前日高端施打率達八成,昨日則為七成五。張博揚小兒科診所說,目前BNT會優先給12至18歲的學生接種,剩餘下來的數量不知道會有多少再分給其他民眾。他還說,這些爽約高端的民眾會選擇跳過高端,那同樣也會跳過第七輪的AZ。另外,有網友認為疫苗應該都給成年人打,集體承擔接種的風險來形成群體保護力,以保護孩童。張博揚小兒科診所回應,以目前狀況來看,打疫苗只能讓自己免於重症及死亡,大概無法形成群體免疫保護沒打疫苗的族群;其他網友也認為,以色列、英國及美國的例子都告訴大家,群體免疫還是有防疫上的侷限。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/第七期接種AZ疫苗上午10時開放預約 9大疑惑一次查
指揮中心今天開放第七期接種AZ疫苗,預約時間自今天上午10時至8月31日中午12時。指揮中心說,第七期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象,即1992年12月31日(含)以前出生,及滿18歲以上(即2003年9月3日(含)前出生)第九類對象進行接種;施打期間預計自9月3日至9月10日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。此外,提醒符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾,將另行開放接種。根據衛福部疾管署的疫苗簡介,聯合新聞網整理AZ疫苗相關QA如下。Q1:接種劑量及間隔?A:目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上,接種劑量為0.5 mL。接種劑次為2劑,目前依世界衛生組織(WHO)建議接種間隔為8至12周;依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議為至少8周以上。接種途徑為肌肉注射。Q2:安全性及保護效果?A:AZ疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒,不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險,另依臨床試驗資料分析,當接種間隔12周且完成2劑接種,保護力約81% (60% ~ 91%)。基此我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議兩劑間隔至少8周,而間隔10-12周,疫苗接種效果更佳。Q3:接種禁忌?A:對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者,不予接種。Q4:接種注意事項?A:發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種。免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。Q5:接種其他疫苗可以打AZ疫苗嗎?A:不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少14天。如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。Q6:孕婦可以接種嗎?A:目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象如醫事人員,應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。Q7:接種後我該注意什麼?A:接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘,但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。Q8:接種後可能發生之反應及因應措施A:可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位。接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。接種疫苗後28天內,若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史:嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇,嚴重且持續腹痛超過24小時以上,嚴重胸痛或呼吸困難,下肢腫脹或疼痛,皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。Q9:接種後就不會感染新冠肺炎嗎?A:完成疫苗接種後,雖可降低罹患COVID-19的機率,但仍有可能感染SARS-CoV-2,民眾仍需注重保健與各種防疫措施,以維護身體健康。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT意願登記之亂 完整掌握施打BNT十三大QA
全民搶打BNT疫苗,許多人28日下午2時上「COVID-19公費疫苗預約登記平台」表達意願,但好不容易努力登入平台,竟然發現「無法更改意願」,根本沒有BNT疫苗選項。到底誰能預約BNT疫苗?要怎麼預約,以下整理常見問題為您解惑。 Q:我想打BNT疫苗,該怎麼做?A:8月28日下午2時起,指揮中心開放COVID-19公費疫苗預約登記平台,尚未打第一劑民眾可上平台登記接種意願。完成登記後,須待指揮中心公布接種資格與預約時間,目前尚未公布。Q:已經開放意願登記,為什麼我沒辦法勾選BNT疫苗?A:有三種可能,一是已接種第一劑疫苗、二是符合第七輪接種對象(7月19日前完成意願登記有勾選AZ且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上民眾、滿18歲以上第九類民眾)、三是18歲以下民眾。Q:我符合第七輪資格,但我不想打AZ,為什麼不能勾BNT疫苗?A:可以放棄第七輪資格,但要重新勾選BNT疫苗,要等到8月31日下午4點以後,也就是要等到第七輪預約登記時間(8月29日10點到8月31日中午12點)之後。Q:第一劑接種AZ疫苗,未來第二劑可否注射BNT疫苗?A:指揮中心開放AZ+mRNA疫苗混打,先前台灣僅有莫德納疫苗,因此只開放AZ+莫德納疫苗混打,至於後續是否開放AZ+BNT疫苗,指揮中心表示將參考國外研究及各國政策與ACIP會議討論。目前僅開放第一類接種對象混打,其他民眾並未開放。Q:我現在要接種第二劑疫苗,需要上平台意願登記嗎?以勾選BNT疫苗嗎?A:自8月5日以後,第二劑意願登記平台無法勾選任何疫苗品牌,系統直接設定第一劑施打的疫苗品牌。Q:BNT來了,我已經預約接種高端疫苗,也進入到第六輪施打(8月23日到29日)現在有機會反悔嗎?若不去接種,可以改意願登記BNT嗎?A:可以,如果符合第六輪接種資格,但尚未施打第一劑疫苗,可以改變意願。但若要在意願登記上勾選BNT疫苗,必須要等到8月30日,也就是等到第六輪施打結束後,才能更改意願登記。Q:台灣有多少BNT疫苗?A:由鴻海、台積電、慈濟三家企業捐贈採購1500萬劑BNT疫苗,第一批外傳195萬劑最快8月底或9月初抵台。指揮中心指揮官陳時中指出,企業採購1500萬劑BNT疫苗,將分批來台,9月、10月都會有BNT疫苗抵台。Q:打BNT疫苗有什麼副作用?A:BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗,BNT常的副作用為「注射部位疼痛」,發生率為54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Q:聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例?A:歐洲藥物管理局截至7月分析,BNT疫苗已接種1.7億劑,出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例,兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議,12歲到18歲學生族群,若有先天心臟病等問題等,不建議貿然施打BNT疫苗,建議先經由醫師評估。Q:我有心臟血管疾病,是否可接種BNT疫苗?A:台大兒童醫院院長黃立民表示,根據國外資料,年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應,多數是健康人,這類年輕人即使發生心肌炎,通常經過治療都能痊癒,與感染新冠肺炎相比,後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者,可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應,增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示,年長者選擇接種BNT疫苗前,應評估心肺功能,mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強,發燒、疼痛等比率都高,心肺功能不佳者,接種後可能增加心跳速度,造成血壓不穩、缺氧等;若有肺部疾病,如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題,建議病情穩定後再評估接種。Q:以前打流感疫苗曾經過敏,可接種BNT疫苗嗎?A:北醫附醫感染科主任李垣樟建議,如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應,如接種後半小時後出現喘、休克等,屬於嚴重過敏反應,不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應,應該避免接種,若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Q:BNT疫苗的保護力如何?A:依台大醫院提供疫苗問與答,從臨床試驗數據來看,BNT疫苗只打一劑保護力為52%,莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%,只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%,嬌生為66%,所以只打一針的話,mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看,在疫苗高覆蓋率的國家,如以色列,施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生,蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%,AZ疫苗為88%;南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%,AZ疫苗為86%,效果都相當好。新冠疫苗怎麼打最好?台大醫院設QA專區解答熱門問題Q:BNT疫苗接種間隔建議多久?有沒有可能第二劑要等很久?A:依世界衛生組織建議,二劑接種間隔為8至12周;依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,至少8周以上。台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣開始要接種BNT疫苗,對於免疫反應佳的年輕人而言,接種完第一劑之後,在沒有疫苗的情況下,第二劑比較可以等,但對於長輩或免疫力不佳者,最好盡速完成兩劑接種。▌延伸推薦:面臨Delta病毒威脅,只打一劑保護力夠嗎? 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT今開放登記!高端、AZ、莫德納、BNT ,4種疫苗「保護力、副作用」比一比
編按:首批輝瑞(BNT)疫苗即將到貨!由永齡/鴻海、台積電和慈濟購買,且郭董出馬到歐洲催貨的BNT疫苗,最快下周一(8/30)抵台,今天(8/28)下午2時起重新開放意願登記,BNT以12-18歲優先,剩下80萬劑開放給第一到第十類族群施打。台灣國內疫苗持續拚接種率,近日高端也將於8/23開打,許多民眾支持,也有不少民眾觀望。其實不只是高端目前有如信仰般的存在,信者恆信,其他疫苗也有相似的情況,包括AZ與血栓,或是莫德納、BNT與心肌炎的聯想,又或者莫德納、BNT聽說比較好的想像,各疫苗在民眾討論之間,都逐漸形成了某種特定的形象或聯想。 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示,不論是何種疫苗,目前台灣已有、將進的疫苗都是安全且具保護力的,建議民眾可多從醫學角度了解各疫苗的正確相關資訊,並盡早施打,存好抗疫的本錢。 國內疫苗比一比,血栓、心肌炎竟異於想像! AZ疫苗:腺病毒疫苗,與血栓的關係? AZ疫苗是以腺病毒載體的方式製作,取自人體免疫系統陌生但安全無害的黑猩猩腺病毒作為載體,運載病毒的棘蛋白基因輸入體內製造抗原,進而刺激、訓練人體的免疫反應並產生記憶,達到防護的效果。 AZ與血栓之間的關係,是民眾關注度最高的,不過和一般民眾所認識的三高等疾病所帶來的血栓不同,AZ疫苗的血栓是少部分的特殊情況,例如曾有過肝素誘發血小板低下症的族群才可能提升此血栓的機會,因此三高等多數認為自己可能為血栓高風險族群的疾病患者,其實也可以打AZ疫苗。 莫德納、BNT:mRNA疫苗,與心肌炎的關係? 莫德納和BNT疫苗皆以mRNA的疫苗技術製作,將能製造棘蛋白的mRNA疫苗輸入體內,讓宿主自行製造、生成棘蛋白,進而啟動、訓練身體的免疫反應。 mRNA疫苗民眾較為擔心的心肌炎,洪暐傑醫師表示,這是疫苗藥物所帶來的免疫反應,與心臟病、三高等無關,而心臟病患者施打後出現心肌炎的機率也不會升高,發生率一樣極低,因為兩者沒有關連。 高端疫苗:次蛋白疫苗,真的安全有用? 高端疫苗是以重組蛋白的技術開發,製造出病毒的棘蛋白,將此輸入至人體,讓人體產生免疫效果,達到防戶的目的。 高端疫苗民眾較為關注的,就是是否真的安全有用?雖然未通過三期試驗,但從目前二期數據來看,確實具有保護力、副作用機率較低、且尚無不良反應出現,成績相當出色,就看民眾想看二期試驗還是三期試驗的結果,以醫學的角度看待此事。 醫師看各疫苗保護力、副作用、不良反應。 保護力: 綜合上述看保護力、安全性,洪暐傑醫師認為,4種疫苗雖然製作方式不盡相同,但概念大同小異,民眾常見的各種保護力數據比較,其實各不進相同的數據,多是出自於不同的研究,尚無大型研究以所有廠牌的疫苗在同一個基準值進行實驗。因此基準值並不相同,雖可做為參考,但放在一起比較的意義並不大,不適合做為相比的數據,更不適合做為挑選疫苗的基準。以目前來看,國內民眾能打得到的疫苗都具有一定程度的保護力。 副作用: 從安全性來看,4種疫苗也都具有相當高的安全性,副作用是每個疫苗多少都會出現的可預期情況,代表著身體的免疫反應正在激發,因此產生不適,包括疲勞、發冷、發燒、注射點疼痛、頭痛、關節痛、肌肉痛等,而若沒發生也不必擔心,疫苗一樣是有效果的,副作用只是因人而異。 不良反應: 如前述所提,血栓、心肌炎等不良反應皆與民眾所想像的不同,並不必太過擔心,不過當然若有疑慮,可評估是否施打其他適合自己的疫苗。而不論如何若自覺非健康的族群,包括年長、用藥、慢性病等,都建議先與主治醫師討論,評估是否適合打疫苗,以免漏掉其他真正有風險的危險因子。 民眾所擔心的猝死案件則有待釐清,至目前為止,尚未有證據證實與疫苗為直接關係,比起疫苗導致死亡,民眾需更加注意的是在打疫苗這段時間的防疫安全及個人安全,例如缺水、中暑等。 國門力擋變種病毒,個人也要先存好抗疫本錢 洪暐傑醫師建議,此時此刻民眾應避免再因政治關係、品牌迷思等各種原因挑選疫苗,目前已進入、即將進入台灣的疫苗都是安全且有用的,建議民眾盡早施打,有什麼就打什麼才是上策。並在施打完疫苗後一樣注意戴好口罩、社交安全距離、勤洗手及消毒,如此才更有利一同度過疫情難關。 《延伸閱讀》 .高端疫苗有用嗎?安全嗎?招名威解析,並指最大關鍵問題! .打疫苗前後這樣吃增強保護力!營養師:接種前要睡飽、避免空腹! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
想打BNT? 高端接種「爽約率」升高 彰化報到少2成
彰化縣今天施打高端疫苗第四天,但彰化過去三天傳出三起暈針事件,加上又有新疫苗BNT疫苗可以選擇,昨天預約施打高端的報到率只有8成,足足少2成,衛生局打電話詢問發現民眾受媒體報導疫苗不良反應影響施打意願,衛生局長葉彥伯說,中央已在釐清相關原因,有些看起來與高端疫苗沒有什麼關聯性的話,請大家可以放心施打。彰化施打高端疫苗第二天傳出20多歲大學生與40多多歲女性在衛生所暈針送醫,昨天上午又傳出一名50多歲男性打完針不適送醫,事後觀察已無大礙。葉彥伯說,原本第一天高端施打率達97%,但因不良反應傳出加上中央疫情指揮中心宣布可預約BNT疫苗,多少影響民眾施打意願。彰化目前65歲以上疫苗施打已達77%,葉彥伯表示,先前評估預約平台會造成偏遠地區因為醫療資源和城鄉差距數位落差,因此透過衛生所造冊,一個一個去邀約通知,做了一些公共衛生上的努力,因此即使像西南角偏鄉大城鄉65到69歲也有78%,70到74歲更達約8成,目前接種率很均衡,表示保護力突破了城鄉差距數位落差的限制。葉彥伯也說,若將65歲以上由高到低排列會發現員林施打率最高達79.40%,因為都市化、醫療資源多、社經條件也比較好,所以施打率很高,可是第二名是二水鄉78.50%,偏鄉且醫療資源有限,只有幾家小型診所跟衛生所,但二水鄉透過社區的合作,公共衛生的努力,65歲以上的接種率也幾乎快要8成,跟員林市不相上下。其它像田中、埤頭也不是都市化的地方,但一樣施打率也很高,在英國65歲以上施打疫苗達到9成多,這個成績值得我們努力。