2026-07-14 養生.聰明飲食
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2026-07-13 醫療.骨科．復健
人工膝關節手術成功還不夠 醫揭術後最常犯5個錯誤恐拖慢復原
若關節軟骨嚴重磨損、變形，且藥物、復健或注射等治療均無效的患者，在劇痛導致行走困難、生活自理受限時，醫生通常會建議置換人工關節，但TheHealthy網站專欄作者、家醫科醫師瓦拉卡洛（PatriciaVaracallo）指出，許多人在手術後經常會犯下5個錯誤。1.對康復抱著不切實際期望膝關節置換術後的康復需要時間，若操之過急反而會讓復原進度倒退。瓦拉卡洛說，康復時間因人而異，患有嚴重關節炎、關節變形或僵硬者，康復期通常較長，拖延過久才動手術也會使康復過程更加困難。瓦拉卡洛分享了常見的康復過程為：手術當天在物理治療師協助下行走；在醫院或家中進行每日復健運動；使用拐杖或助行器二至四周，隨後逐漸能正常行走；二至四周內可重新開車；數周內可重返久坐型工作，體力需求較高的工作則需三至四個月；術後前六個月狀況穩步改善，進展可持續長達一至兩年。瓦拉卡洛說，渴望盡快恢復日常作息是人之常情，但仔細遵循外科醫師、醫療人員及物理治療師的指示十分重要；在處理日常事務時，不要猶豫尋求協助，在術後兩周內，家人、朋友或鄰居的支持尤其重要。2.跳過運動運動是康復過程中最重要的一環，卻也是最常被忽視的部分。術後不久，需開始進行輕度的活動，以維持關節靈活並預防血栓。瓦拉卡洛建議，進行踝關節幫浦運動、股四頭肌定點收縮、腳跟滑動、直膝抬腿等運動。隨著康復進度提升，膝關節伸展拉伸、坐姿與站姿屈膝、短弧股四頭肌訓練、小幅度登階運動等，有助恢復活動範圍與肌力。一至兩個月後，重點將轉向重建肌力與耐力，可進行半深蹲、健身車、彈力帶訓練、墊腳尖、腿舉。瓦拉卡洛表示，身體與關節是協同運作的，膝關節置換術後的運動通常會針對髖部、核心肌群及下背部肌肉，以在康復過程中提升整體功能。他建議，循序漸進，在初期尚未掌握基礎運動前，避免急於從事進階動作。3.忽視疼痛或腫脹瓦拉卡洛說，術後出現某種程度的疼痛與腫脹是正常且可預期的，但若輕忽這些症狀，或未妥善處理，可能延緩康復進程。多數患者可預期的時間表為：第一至第二周，疼痛最為明顯，可能需服用藥物；第三至第六周，疼痛會從手術後的不適，轉為復健運動引起的痠痛；六周後，疼痛應已減輕，且主要與活動有關。瓦拉卡洛指出，手術後前兩周，應每二到三小時使用冰袋、冰敷機或冷壓裝置，每次持續15到20分鐘；重要的是，在物理治療或運動後立即進行冰敷以減輕發炎。隨著癒合進程持續，冰敷應持續作為日常護理的一部分。在第三至第六周期間，瓦拉卡洛建議，每天冰敷三至四次，特別是在活動之後，每次15至20分鐘；但若腫脹持續，可延長至30分鐘。一個實用的訣竅是，睡前進行冰敷，以減輕夜間腫脹。六周之後，每天在活動後冰敷一至兩次仍有所幫助。隨時留意疼痛程度，若發現藥物無法緩解疼痛、疼痛突然加劇、伴隨紅腫或發熱的刺痛、灼熱或持續疼痛，以及腿部疼痛伴隨麻木或刺痛，便應立即就醫。4.忽視傷口護理與用藥照護手術部位並遵循用藥，是預防併發症及促進癒合的關鍵步驟。瓦拉卡洛表示，換藥的頻率取決於外科醫師的指示以及所使用的皮膚縫合方式；如果手術部位出血並滲透繃帶，可以更換；但一般準則是，若第一周傷口保持覆蓋且乾燥，之後即可移除所有繃帶。5.未遵循醫師建議嚴格遵循照護計畫，是術後康復最關鍵的一部分，若跳過追蹤門診或忽視醫護人員的指示，可能會危及康復進程。術後回診的時程可能因外科醫師而異，但通常回診的時點為：術後兩周、六周、三個月，以及六至十二個月。瓦拉卡洛說，她總是告訴病患，成功的手術有賴醫療人員與患者的合作，保持積極主動、抱持正向態度，並嚴格遵循醫療團隊的指示，將能提高獲得卓越療效的機會。
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2026-07-12 醫療.眼部
鏡片阻擋紫外線比對抗藍光更重要 台安醫院眼科主治醫師郭曉佩：提醒自己多眨眼
現代人每天盯著手機、電腦螢幕超過8小時，早已經成為常態，但是眼睛乾澀、疲勞、痠脹甚至視力模糊，也成了許多人的共同困擾。反覆不停看診、開刀、閱讀病歷，用眼時間更長的眼科醫師，又是如何保養眼睛？每天盯螢幕10小時，凝視遠方最能緩解眼睛疲勞。台安醫院眼科主治醫師郭曉佩表示，她每天看診、手術、看病歷及電腦螢幕，用眼時間大約10個小時，仍會強迫自己利用看診空檔閉上眼睛休息。只要有機會就站起來「凝視遠方」，這是放鬆睫狀肌、緩解眼睛疲勞的極佳方法。眼睛的構造就像一具精密的照相機，靠睫狀肌收縮或放鬆的程度來調節水晶體的厚度，同時調整焦距，可以看遠、看近。長時間近距離用眼，需要睫狀肌持續收縮，容易讓眼睛的調節力變差。「適時讓眼睛休息很重要。」郭曉佩說，其實閉上眼睛休息，不算完全放鬆，但是這能暫時打斷「近距離專注模式」。乾眼症熱敷須維持40至45度，10至15分鐘效果才好。郭曉佩觀察，門診最常見的眼睛問題不是近視，而是「乾眼症」。尤其夏天長時間待在冷氣房，加上戶外高溫流汗、身體容易脫水，許多人會出現眼睛乾澀、刺痛、畏光，甚至早上起床眼睛睜不開、感覺睡不飽等症狀。她分享自己的護眼習慣，除了外出一定戴太陽眼鏡外，還會刻意提醒自己多眨眼，因為專心看螢幕時，眨眼次數容易下降，淚液蒸發速度加快，增加罹患乾眼的風險。若眼睛容易疲勞，她也建議適度熱敷，有助改善眼瞼功能及舒緩不適。不過真正有效的熱敷須維持約40至45度、每次10至15分鐘，效果才較理想。若是眼睛因過敏發癢，則可考慮冰敷減輕不適，但冰塊或冰袋不可以直接貼在眼皮上，要隔著薄布或毛巾，以免眼周皮膚凍傷。不少民眾配眼鏡時，都會詢問是否需要抗藍光鏡片？郭曉佩認為，相較於藍光，真正需要重視的是紫外線傷害。導致眼睛痠痛、乾澀的真正兇手通常不是藍光本身，而是不良用眼習慣以及紫外線。尤其，戶外紫外線是白內障等眼疾的重要危險因子，外出時配戴具有抗紫外線功能的太陽眼鏡，比抗藍光鏡片更重要。近視超過500度就應警戒，留意四大併發症。郭曉佩提醒，台灣高度近視人口眾多，超過500度以上就屬於「高度近視」的警戒範圍。高度近視除了視力問題外，更容易伴隨四大併發症，包括早發性白內障、青光眼、黃斑部病變及視網膜病變。她指出，高度近視患者因眼球被拉長，水晶體養分供應較差，因此較容易提早出現白內障；而黃斑部病變的比例近年也有增加趨勢。若突然出現飛蚊症明顯增加、看到像閃光燈般的白光、視野缺損等症狀，可能是視網膜裂孔或剝離前兆，應立即就醫，切勿拖延。平日飲食均衡者，不須特別補充葉黃素。市面上護眼保健食品琳瑯滿目，葉黃素更幾乎成為「護眼代名詞」。郭曉佩認為，並非人人都需要補充，平時已攝取足夠深綠色、深黃色蔬果，飲食均衡，其實不一定需要額外補充葉黃素。反而經常外食、蔬果攝取不足，或已有黃斑部退化風險者，才較適合考慮補充。除了日常護眼，定期檢查更重要。郭曉佩建議，高度近視患者每年至少應接受一次散瞳眼底檢查，才能及早發現視網膜與黃斑部病變。若有黃斑部病變、青光眼等家族史，或長時間使用3C產品，也可考慮每2至3年自費接受一次眼底斷層檢查（OCT），能更精細觀察黃斑部及視神經結構是否有異常狀況。醫師護眼妙招／20-20-20護眼原則遵循「20-20-20」護眼原則，即每使用眼睛20分鐘，就休息20秒，並看20英尺（約6公尺）外的景物，幫助舒緩視覺疲勞與乾眼不適。若待在室內無法看到遠方，可走到窗邊遠眺，或暫時閉眼休息。郭曉佩小檔案●現職：台安醫院眼科主治醫師●經歷：台北醫學大學附設醫院主治醫師●專長：微創切口超音波白內障手術、學童視力保健、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變、青光眼、視網膜、續發性白內障雷射●給患者的一句話：外出一定要戴太陽眼鏡，隨時提醒自己多眨眼。
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2026-07-10 養生.運動健身
降飯後血糖不一定要散步！研究建議1簡單運動效果更好 醫揭最佳時機
許多人都知道飯後活動身體有助於控制血糖，但如果你以為只有「快走」或「散步」才有效，那就太低估肌肉的力量了。最新研究發現，深蹲等簡單徒手肌力運動，同樣能幫助降低餐後血糖，而且效果接近步行，對於沒時間外出或在辦公室工作的族群，更是方便又實用。降血糖，為什麼「深蹲」比散步有感？克利夫蘭診所運動醫學專家JessicaC.Tomazic指出，飯後運動是控制血糖最簡單的方法之一。研究發現，深蹲、椅子站立等自體重量訓練，都能改善餐後血糖控制，效果幾乎與飯後步行相當。當我們吃下碳水化合物後，血糖會自然升高，而飯後進行深蹲，下肢的大肌肉群在收縮時，會直接將血液中的葡萄糖吸收作為能量，因此有助降低餐後血糖上升幅度。餐後約15至30分鐘開始活動效果最佳，可減少血糖快速飆升。如果不方便散步，例如在辦公室、開會空檔或天氣炎熱無法外出，短時間深蹲就是容易執行的替代方案。不必做到氣喘吁吁10至15下就可能有效而不少人以為一定要大量運動才有幫助，其實不然。研究顯示，即使只有短短2分鐘的活動，也可能開始改善血糖表現。醫師建議，一次做約10至15下深蹲，或反覆做椅子坐下、站起的動作即可，目的不是做到筋疲力盡，而是讓下肢大肌群開始活動，協助身體利用剛吸收的葡萄糖。規律運動本來就是糖尿病及糖尿病前期的重要生活治療方式，有助降低血糖波動，減少心血管疾病、腎臟病及視網膜病變等併發症風險。深蹲好處多，但姿勢錯誤反而傷膝深蹲被稱為「重量訓練之王」，主要鍛鍊大腿前後側肌群、臀肌及小腿，同時也能提升核心穩定度、平衡感與肌力。不過，台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師吳家麟曾受訪提醒，看似簡單的深蹲，其實很容易因姿勢不正確造成運動傷害。最常見的錯誤就是重心過度前傾，讓膝蓋超過腳尖，容易增加膝關節、韌帶及肌腱負擔；若蹲得太深，也可能增加半月板受傷風險。正確深蹲重點：．雙腳穩穩踩地，與肩同寬站立。．抬頭挺胸，保持背部自然挺直。．膝蓋朝腳尖方向彎曲，不內夾也不外翻。．重心放在腳掌中央，不要過度前傾。．下蹲至大腿與地面約平行即可，不必刻意蹲得越低越好。不是人人都適合深蹲仍要提醒，嚴重退化性關節炎、髕骨疾病患者、孕婦，以及曾接受下肢關節手術者，開始深蹲前應先諮詢醫師。初學者也不要一次追求高次數或長時間訓練，可從每天5至10分鐘開始，循序漸進增加次數，深蹲前記得暖身，避免肌肉拉傷。若平時幾乎沒有運動，卻突然大量深蹲，甚至超過身體負荷，可能引發運動型橫紋肌溶解症。若運動後出現劇烈肌肉疼痛、四肢無力、肌肉腫脹，甚至尿液變成深褐色如醬油色，應立即就醫，以免造成急性腎損傷。想利用深蹲控制餐後血糖，關鍵不在做得多，而是掌握正確姿勢、適當時機及持之以恆，才能兼顧血糖控制與運動安全。【參考資料】．《verywellhealth》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-07-10 醫療.心臟血管
年輕人肥胖比率攀升 小心三高上身
肥胖是導致高血壓、高血糖、高血脂的重要危險因子，若輕忽不處理，發生心肌梗塞、中風風險增加，也易罹患慢性腎臟病、甚至洗腎。中國醫藥大學附設醫院台北分院新陳代謝科主治醫師李國陽表示，肥胖是三高惡化的重要源頭。近年台灣18歲以上成人過重及肥胖比率攀升，尤其男性逾6成體重超標，顯示肥胖已成為全民健康挑戰。據衛福部統計，國人十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及腎臟疾病等，都與三高密切相關。李國陽指出，糖尿病最害怕慢性併發症，包括視網膜病變導致失明、腎臟病變導致洗腎、神經病變造成截肢，以及心血管疾病風險大幅提高。研究顯示，糖化血色素愈高，眼睛、腎臟及神經等小血管併發症風險便呈倍數增加；糖化血色素每下降1%，可明顯降低心血管事件、糖尿病相關死亡及微血管病變風險。高血壓被稱為「沉默殺手」，初期通常沒有症狀，但血壓愈高，心肌梗塞與腦中風風險也隨之增加。李國陽說，高血壓治療指引建議，高風險族群應將居家血壓控制在130/80毫米汞柱以下，並採用「722量測法」，也就是連續7天、每天2次、每次量2遍血壓，可較準確掌握真實血壓。高血脂是動脈粥狀硬化的關鍵危險因子，低密度膽固醇（LDL）過高，容易在血管內形成斑塊，增加冠心病及中風風險。特別是糖尿病或已有心血管疾病患者，更應積極控制血脂，以降低重大心血管事件發生率。腰圍更能反映內臟脂肪堆積情形。李國陽強調，男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，就代表腹部肥胖，易形成代謝症候群，也增加糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病風險。若以身體質量指數（BMI）評估體位，BMI介於18.5至24為正常，24至27為過重，27以上即屬肥胖。預防三高，李國陽建議，首要建立健康生活型態，包括均衡飲食、減少鹽糖攝取、規律運動、維持理想體重及戒菸限酒。30歲以上民眾應善用政府提供的成人預防保健服務，定期檢查血壓、血糖及血脂，及早發現異常，早期介入與改善，才能真正降低心血管疾病風險。
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
未滿1歲男嬰全身強直性痙攣 腸病毒D68型併發肺炎重症住院
中部1名不滿1歲大男嬰6月上旬出現發燒症狀，曾至診所就醫，因症狀持續至急診就醫，院方收治住院，後續出現全身陣攣情形，轉院並收住加護病房治療，經通報檢驗確認為腸病毒D68型併發重症，個案已返家出院。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案於5月下旬就出現流鼻水症狀，6月上旬更出現咳嗽、發燒至39度，雖經就醫症狀有緩解，隔2天又出現發燒症狀，至急診一開始發現有泌尿道感染，收治住院治療又出現雙眼上吊、全身強直性痙攣，且發現有肺炎情況，便轉到加護病房，檢驗出D68型，6月下旬症狀改善轉一般病房，總共住院2個多星期。林詠青說，同住家人5月初有出現流鼻水症狀，5月底緩解。一般來說，感染腸病毒D68型最主要的症狀，唯發燒、流鼻水跟咳嗽等等呼吸道的症狀，跟一般典型聽到的腸病毒的症狀皰疹性咽峽炎或手足口症，這些症狀都比較不一樣。不過感染D68型特別要注意的是說，嚴重的話可能會導致「急性無力肢體麻痺」，或是腦炎、脊髓炎等等這些中樞神經的症狀，另外也有可能會造成呼吸衰竭。疾管署統計，今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，含1例死亡，分別為感染腸病毒D68型4例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。依據疾管署監測資料顯示，腸病毒就診人次第26周門急診就診計7522人次，較前一周7044人次，上升6.8%，近期疫情趨勢呈上升。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及腸病毒D68型，腸病毒疫情傳播風險持續，呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。鄰近多國/地區如越南、中國、日本、韓國、泰國、新加坡及香港近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，自去年12月中旬迄今年6月累計報告約5萬5000例病例，其中10例死亡，且以EV71型為主，尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多。疾管署表示，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、流行期間減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。疾管署提醒，成人感染腸病毒症狀通常較不明顯，易疏於防護而傳染他人，因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時亦應注意個人與環境衛生，尤其是外出返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，家人如有疑似症狀，應做好隔離或防護措施，避免接觸孕婦及嬰幼兒。疾管署再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-07-06 焦點.元氣新聞
AI大腸鏡只要多花0.8分鐘 台大證實輔助多揪8%癌前病變
大腸癌長年高居十大癌症死因前3名，衛福部統計，2024年有7007人死於大腸癌，且年輕族群發生率攀升。台大醫院一項跨院多中心臨床研究證實，在大腸鏡檢查中導入AI即時輔助系統，可讓糞便潛血陽性的高風險族群，腺瘤偵測率由57%提升至65%，每100位受檢者可額外發現約8位具癌前病變的病人，且檢查時間僅多花0.8分鐘。研究成果已刊登於國際權威期刊「JAMANetworkOpen」，台大醫院內科部教授邱瀚模表示，AI並不是取代醫師，而是扮演「第二雙眼」。當醫師操作大腸鏡時，只要AI偵測到疑似瘜肉，螢幕便會立即以方框標示提醒，功能就像汽車駕駛輔助系統的盲點警示，在醫師因疲勞、視角或其他因素可能忽略時，即時發出提醒，降低漏診風險。這項研究由台大醫院攜手輔大醫院、彰化基督教醫院及新光醫院共同完成，2022年至2024年間共收案1356名40至79歲接受大腸鏡檢查民眾。即使四家醫院原本都屬於高品質大腸鏡中心，腺瘤偵測率已高於國際建議標準，AI仍可進一步提升診斷表現，顯示人工智慧在成熟醫療體系中仍具有臨床價值。「AI最主要提升的是小於1公分、尤其5毫米以下的小型腺瘤偵測能力。」邱瀚模指出，大顆瘜肉通常不易漏掉，但小瘜肉即使是資深醫師，也可能漏掉1至2成。而對於糞便潛血陽性的高風險族群，即便是小型腺瘤，也可能已出現高度細胞異型增生等進階病理變化，屬於「快要變成癌症」的重要警訊。研究也發現，AI並未增加醫師誤切正常組織的情況，兩組切除非腫瘤組織比例皆約4%，顯示最終判斷權仍掌握在醫師手中，AI只是提供提醒，而非取代臨床決策。邱瀚模說，導入AI後，每次檢查平均僅增加不到1分鐘，也未增加嚴重併發症，兼顧安全性與效益。另一項重要發現是，AI對年輕醫師幫助尤其明顯。研究顯示，年資較淺醫師的腺瘤偵測率可由約48%提升至58%，進一步縮小不同經驗醫師之間的檢查品質落差。至於資深專家，由於原本偵測率已相當高，使用AI前後差異則較不明顯。邱瀚模表示，目前AI輔助大腸鏡已取得衛福部食藥署核准，部分醫療院所也已提供自費服務，只要適合接受大腸鏡檢查的民眾，都可搭配AI使用，不會增加侵入性或額外風險。不過，是否納入健保給付，仍須等待後續健康經濟評估及政策討論。邱瀚模提醒，目前研究已證實AI可提高癌前腺瘤偵測率，但是否能進一步降低「做完大腸鏡後仍罹患大腸癌」及降低死亡率，仍需5年至10年以上長期追蹤才能獲得答案。及早發現、切除，對預防大腸癌更具臨床意義，未來團隊也將持續透過臨床研究，建立更多實證，作為我國大腸癌篩檢政策的重要科學依據。
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2026-07-03 焦點.健康你我他
中風重生路／父中風常送急診 幸有弟弟當後援
菸不離手、餐餐有酒相伴的爸爸，65歲自漁市場退休後，就常透露他老後最害怕的身體狀況是「中風」。當時我規勸他戒除菸酒，但菸酒一旦上癮，想要戒除豈是容易之事，後來我就抱持順勢隨緣態度，只希望他老年生活隨遇而安，從心所欲。退休十多年，他日子過得儉樸，只有菸酒消費這件事，再貴他都捨得花，但77歲這年春節過後的一天早晨，他再也沒有從床上起來過，因為他中風了，身體癱瘓，送醫急診後，醫師給了我和弟弟一個最艱難的生命課題選擇：「不氣切，只要一口痰梗住就會離世；氣切，就要接受長期照顧的負擔」。我和弟弟牽著躺在急診室病床上爸爸的手，在他有生命的握力中，我們做了長期照顧負擔的決定。由於家中無人可以照顧，因此我們選擇長期養護機構，讓爸爸在有經驗的醫護人員全時看顧中維持生命。弟弟和弟妹日日前往探視，若爸爸病情有變化，也是他們前往處理，而隔海而居的我，只能每月排休返回離島探望，略盡兒女孝道。爸爸中風後便長期臥床，抵抗力及免疫力降低，常發生併發症及感冒、皮膚疾病傳染，三不五時就送急診，還好有弟弟當後援，我才能無後顧之憂，如此維持生命的醫療養護之路，直到爸爸80歲往生。
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2026-07-02 醫療.新陳代謝
糖尿病不能吃水果？專家：超過7成糖友反而吃太少
「水果太甜，糖尿病患不能吃？」這個觀念影響糖友的飲食選擇。中華民國糖尿病衛教學會昨天公布最新調查發現，超過7成糖友每周吃水果不到3天，平均每日僅攝取0.4份水果，不到應攝取2份水果的建議量，顯示糖友存在「甜度恐懼」。專家建議，糖友可以攝取低升糖指數（GI值）水果如奇異果、櫻桃、水蜜桃、百香果、蓮霧、水梨、木瓜等，將有助於穩定血糖，降低併發症風險。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，許多患者誤以為「愈甜的水果，血糖升得愈快」，其實「甜度」與「GI值」並不能畫上等號。許多低GI水果因口感香甜而遭誤判，例如奇異果、木瓜等。相反地，看起來不甜的玉米等高澱粉食物，反而容易被忽略對血糖的影響。歐弘毅說，這種錯誤認知讓不少患者長期陷入「防衛性飲食」，水果愈吃愈少，導致膳食纖維、維生素C等重要營養素攝取不足。真正影響血糖的並非單純「甜不甜」，而是升糖特性、營養組成與攝取方式，若完全不吃水果，反而不利長期控糖。中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權分析，「2026糖尿病友及親友水果及蔬菜攝取認知調查」發現，台灣糖尿病友的水果攝取量出現嚴重赤字，害怕攝取「帶甜味的水果」。而美國糖尿病學會（ADA）2026年最新版「糖尿病照護標準」建議，糖尿病患者應以「完整新鮮水果」取代果汁，鼓勵攝取富含膳食纖維、營養密度高的原型水果，而非完全避免水果。營養師何明華說，每天吃足2份水果，選擇低GI、高膳食纖維的水果，更有助於血糖管理。例如正餐前約30分鐘食用奇異果，其中的膳食纖維可延緩糖分吸收，有機酸則能減慢胃排空速度，若同步減少等熱量澱粉攝取，可降低餐後血糖高峰；長期維持適量水果攝取，也有助提升胰島素敏感性。何明華提醒，糖尿病患者真正需要注意的是「份量、種類與整體飲食搭配」，而非完全禁止水果。相較於果汁、果乾等加工產品，完整水果保留膳食纖維，更有助延緩血糖上升，同時可補充維生素、植化素等多種營養，有助降低慢性發炎及促進傷口癒合。元氣精選活動/課程推薦【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解大腦變化，及早採取行動。【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。
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2026-07-01 醫療.心臟血管
高齡、共病患者傳統開胸手術風險高 經導管二尖瓣緣對緣修補手術 有條件納健保提供治療新選擇
根據2025台灣十大死因統計，心臟相關疾病高居第二。在眾多心臟疾病中，「二尖瓣逆流」是臨床常見的心臟瓣膜疾病。國際統計顯示，75歲以上長者每10人就有1人飽受中度或重度二尖瓣逆流困擾ii。這群高齡、體弱或合併多重慢性疾病的患者，若未及時治療，可能導致疾病反覆惡化，造成心臟逐漸擴大、心肌功能下降，最終可能進展為心衰竭、心房顫動，甚至增加死亡風險。近年隨著醫療技術進步，心臟瓣膜治療逐漸朝向微創化發展。其中，「經導管二尖瓣緣對緣修補手術(MitralTEER)」自導入台灣已屆10年，主要適用於無法承受傳統開胸手術風險的高齡或合併多重慢性疾病患者。此項技術透過導管進入心臟進行瓣膜修補，無需開胸，提供另一種治療可能。隨著臨床經驗累積與實證資料支持，該療法已於2025年有條件納入健保給付，對符合條件的患者而言，有助減輕治療負擔並提升治療可近性。醫師建議，患者及家屬可與醫療團隊充分討論病況及治療選項，並了解相關給付條件，以評估最適切的治療策略。北榮心臟血管中心宋思賢醫師表示，「二尖瓣逆流」主要分為退化性逆流(DMR)與功能性逆流(FMR)。退化性多發生在年長患者，主因為年紀增長造成的心臟退化；功能性則是因心臟結構或功能問題，進而導致的二尖瓣逆流，且常見合併高血壓、糖尿病跟腎臟病等共病。宋思賢提到，多數輕度患者僅需定期追蹤，但當中重度患者出現明顯活動性氣喘與易疲倦症狀時，顯示瓣膜已影響心臟功能，需評估積極治療。研究指出，重度二尖瓣逆流患者若僅接受藥物治療，5年內的死亡率高達50%；存活者因心臟衰竭住院的機率也高達90%，顯示手術治療的必要性。宋思賢說明，現今已有多種手術選項，例如從1970年代發展至今的傳統開胸手術，歷史悠久且效果穩定，是年輕、低風險患者的主要治療選項。然而，對於高齡長輩或心臟收縮力差、心衰竭、合併多重共病的高風險族群而言，無論傳統開胸手術，或是後來發展出的「小傷口」或「達文西」手術，多數仍需讓心臟暫時停跳並搭配體外循環機進行修補，整體手術與術後感染風險相對較高。研究顯示，高風險族群接受傳統開胸手術，其感染或併發症等不良事件發生率高達48%。「經導管二尖瓣緣對緣修補手術(MitralTEER)」提供另一項治療選擇。此手術採經導管方式進行，無需開胸，傷口較小且恢復時間相對較短，並可依患者不同的瓣膜型態及逆流機制進行評估，為高齡及合併多重慢性疾病的患者提供個別化的治療策略。隨著醫學發展，近年微創手術也成為重要的治療選項，幫助高風險族群擺脫「治與不治」的傳統手術兩難。其中，經導管二尖瓣緣對緣修補手術(MitralTEER)在台灣已累積逾600例臨床案例，展現高度成熟度。北榮心臟血管中心陳素真醫師進一步說明，該術式是透過導管將修補用夾合器由鼠蹊部血管傳送進入心臟，以對夾方式修補瓣膜。由於不需開胸且無需停跳心臟，手術時間通常可在1至2小時內完成，且術後30天內的嚴重併發症（如大出血、中風、嚴重腎衰竭）發生率相對較低。此外，醫師在臨床上也會依據病人逆流位置、型態及解剖構造，選擇不同尺寸與數量的夾子，以達到個別化修補的效果，讓治療更加精準有利。身為國內最早引進「經導管二尖瓣緣對緣修補手術」的開拓者，北榮團隊累積手術量全台第一，更得益於整合訓練模式，讓團隊醫師同時具備超音波判讀與導管操作能力，能更精準掌握瓣膜結構與手術位置，提升治療安全性與成功率，提供患者更全面的醫療照護。健保給付政策推進有助減輕高風險患者家庭負擔陳素真醫師表示，「經導管二尖瓣緣對緣修補手術」過去因費用高昂，對部分家庭而言負擔沉重。隨著2025年12月起有條件納入健保給付，經醫療團隊評估符合高手術風險、症狀嚴重且藥物治療效果不佳等條件者，可經由健保審查評估，讓不適合接受傳統開胸手術的高齡或體弱患者，有機會接受相對風險較低的導管治療。她分享，今年5月一名93歲陳姓婦人因二尖瓣腱索斷裂導致重度逆流並併發肺積水，緊急入住加護病房。因患者高齡且身體虛弱，無法承受開胸手術風險，經評估後採行經導管二尖瓣緣對緣修補手術。術後患者順利於短時間內拔除呼吸器並轉至普通病房，復原情況良好後出院，目前持續於門診追蹤。該病例亦符合健保給付條件，已完成申請核付，有助減輕家庭經濟負擔。陳素真醫師提醒，隨著微創醫療技術成熟，加上健保給付逐步到位，已能為高齡及合併多重慢性疾病的高風險族群提供更多治療選擇。建議二尖瓣逆流患者應依醫囑定期追蹤，若症狀惡化，應及早與醫療團隊討論適切治療方案，以把握治療時機，別讓「心」病成為晚年生活的牽絆。延伸閱讀手術治療並非一勞永逸醫提醒二尖瓣修補或置換需謹慎評估https://health.udn.com/health/story/5977/6413231
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2026-06-27 焦點.元氣新聞
巷弄健康守護者／888計畫強化預防 讓患者主動防治三高
三高長期失控，正是中風、心肌梗塞、洗腎的重要導火線。新北市醫師公會理事長顏鴻順表示，政府推動「健康台灣」願景與「三高防治888計畫」，基層診所也從單純看病、開藥，逐步轉型為社區健康守門員，協助民眾早期發現、追蹤、改善生活型態，讓慢性病管理從治療走向預防。「健康台灣」的重要目標，是讓國人活得久，也要活得健康。顏鴻順說，台灣健保普及、醫療可近性高，但平均餘命仍落後日、韓、新加坡等亞洲國家，且許多人晚年失能臥床，生活品質大受影響。因此，「健康台灣」政策不只是延長壽命，更要縮短不健康餘命。從國人10大死因來看，癌症居首位，其中5項死因與高血壓有關。「健康台灣」提出癌症三支箭，包括新藥引進、基因檢測與擴大篩檢，另一大重點則是三高防治。顏鴻順指出，基層診所每天面對大量三高患者，最困難的不是診斷，而是讓病人願意正視疾病。許多人血壓高卻說「我頭又不痛，為什麼要吃藥？」糖尿病患者若沒有口渴、多尿等症狀，也常覺得不嚴重。高血脂更因沒有任何感覺，最容易被忽略。顏鴻順在診間常要反覆解釋：「會不會中風、心肌梗塞，不是看你有沒有頭痛，而是看血壓長期高不高。」三高年輕化更需提醒「大家最怕中風、心肌梗塞、洗腎等重大併發症，很多都是年輕時三高沒控制好，一路累積才爆發。」有些患者第一次量到血壓高不相信，顏鴻順不會立刻貼標籤，而是請個案多次回診、重複測量。若5次有4次都偏高，患者才會慢慢接受自己可能真的血壓異常。三高年輕化也是第一線基層診所明顯感受到的變化。顏鴻順指出，20幾歲有高血壓並非少見，30、40歲患者更不在少數。年輕族群常因工作忙碌、壓力大、睡眠不足、三餐外食，加上沒有症狀，容易抱持「我還年輕，不會怎樣」的心態，忘記吃藥、拖延回診，甚至自行停藥。「年輕人反而更需要被提醒。」顏鴻順說，若80歲才發現三高，治療目標或許會考量年齡與身體狀況。但30歲就高血壓，人生還很長，若40歲中風，後面幾十年都可能受影響。慢性病不是老年人的專利，年輕時忽略數值，未來可能付出更大代價。吃藥會傷腎常見迷思「民眾不願面對疾病，除了擔憂病情，也擔心害怕吃一輩子藥。」顏鴻順說，「吃藥會傷腎」是常見迷思，但現代慢性病用藥經過嚴謹把關，許多藥物不僅不會傷腎，對特定患者還有保護心腎功能的效果。真正傷害腎臟的，是長期血壓、血糖控制不佳，導致腎臟血管與腎功能逐漸受損。三高防治更需要生活型態介入。顏鴻順不時提醒病人控制體重、減少高油鹽飲食、規律運動、充足睡眠、戒菸限酒。體重控制尤其重要，部分患者若能減重5公斤，血壓用藥可能減量，甚至有機會暫時不用藥。顏鴻順認為，基層診所最容易建立長期醫病關係，可說是社區居民最熟悉的醫療入口，從看感冒、打疫苗、健檢到慢性病追蹤，都有機會及早發現風險。現行家庭醫師制度與大家醫計畫若能落實，基層醫療就能協助病人整合糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病等共病，減少重複看診、重複用藥，在需要時轉介專科醫師或醫院。定期量血壓長期追蹤「定期量血壓是掌握健康的重要第一步。」顏鴻順說，新北市醫師公會結合健康台灣深耕計畫，從高血壓切入，提供病人家用血壓計，並透過藍牙上傳量測數據。患者在家量血壓後，資料可同步到手機，醫療團隊能看到居家血壓變化；若患者太久沒量，護理師會主動聯繫，提醒回診、協助衛教、追蹤慢性病連續處方箋領藥情形。三高防治要成功，顏鴻順認為，從基層診所、家庭醫師、護理師、衛教師、營養與運動資源，都應串成一張社區照護網。當民眾願意定期量血壓、抽血追蹤、按時服藥，並從飲食、運動、睡眠開始改變，三高才有機會穩定控制。讓病人從被動治療轉為主動管理，才是「三高防治888計畫」最重要的精神。
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2026-06-25 醫療.心臟血管
沒症狀不等於0風險！健檢見「升主動脈擴張」醫：超音波是救命關鍵
不少民眾在進行健康檢查或心臟超音波時，常會在報告中看到「升主動脈擴張」或「升主動脈瘤」等字樣，卻常常因沒有任何不適症狀，因而掉以輕心。國泰綜合醫院心血管中心醫師郭志東提醒，升主動脈病變是典型「早期無症狀、後果卻可能致命」的疾病，一旦發生主動脈剝離或破裂，往往會危及生命。因此，定期接受胸前心臟超音波追蹤，掌握血管變化情形，是預防重症，及時保命的重要關鍵。升主動脈擴張非小毛病血管直徑變化藏健康警訊郭志東醫師表示，主動脈是人體最大的動脈，從心臟射出的第一段稱為升主動脈。一般成人升主動脈直徑約為2.5至3.5公分，當血管直徑超過4公分時，即屬於「升主動脈擴張」；若進一步增大至4.5公分以上，則可能被診斷為「升主動脈瘤」。不過，兩者並非截然不同的疾病，而是同一病程的不同階段。由於升主動脈位於胸腔深處，血管擴張過程通常十分緩慢，多數患者在早期幾乎沒有症狀，因此常在健康檢查、心雜音評估或其他心臟檢查時意外發現。但是「沒有症狀」並不代表沒有風險，一旦血管急速擴大或發生剝離、破裂，往往來勢洶洶。高血壓、吸菸族群病變風險增定期超音波追蹤掌握血管變化郭志東醫師指出，包含長期高血壓患者、雙葉性主動脈瓣、馬凡氏症候群等結締組織疾病患者、有主動脈疾病或猝死家族史者，以及高齡男性與長期抽菸者等，都是升主動脈病變的高風險族群。對於這些高危險群而言，非侵入性且無輻射的胸前心臟超音波，是最容易取得且適合長期重複追蹤的工具，它不僅能同時評估心臟瓣膜與心室功能，醫師更能透過標準化測量，比對不同時間點的直徑變化。規律追蹤加控制血壓主動脈追蹤重點在「變化速度」郭志東醫師強調，相較於單次檢查數值，醫師更重視血管直徑的變化速度，若一年內擴大速度過快，就必須提高警覺。他建議，屬於輕度擴張且病情穩定者，應每1至2年追蹤一次；若屬於中度以上擴張或合併高風險因子者，則需縮短至每6至12個月追蹤。若直徑已接近手術門檻，則需進一步安排電腦斷層或核磁共振評估。郭志東醫師並呼籲，預防嚴重併發症的不二法門，在於維持規律追蹤、良好控制血壓並避免劇烈用力，透過持續監測，許多患者都能在重大併發症發生前及早介入治療，守住心血管健康。【延伸閱讀】老婦「主動脈瘤破裂」未大出血醫揭「1關鍵」讓她撿回一命重度主動脈瓣膜狹窄恐猝死外科瓣膜手術與TAVI怎麼選？醫解析決策關鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68803】
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2026-06-25 醫療.一般外科
腹部鈍傷勿輕忽 小心腹內出血或器官破裂
跌倒、車禍或撞擊等外力容易造成「腹部鈍傷」，千萬不可輕忽。如果肝臟、脾臟、腎臟、腸道、膀胱及子宮等腹部器官受傷，這類創傷外表不一定有明顯傷口，卻可能早已出現腹腔內出血或器官破裂，是急診常見的創傷急症，也是重要致死原因之一。許多人以為沒有外傷就代表傷勢不嚴重，其實腹部鈍傷最需要提防的就是看不見的內出血。若患者到院時生命徵象穩定，大多可採非手術治療並順利康復，但仍須在住院期間密切監測，不可掉以輕心。住院初期通常需絕對臥床休息，並持續監測血壓、脈搏、體溫與意識變化，同時安排抽血、腹部電腦斷層及創傷超音波等檢查，評估是否持續出血或出現其他併發症。若檢查顯示無急性大量出血，且生命徵象穩定，治療原則以休息、觀察及追蹤紅血球指數為主，必要時可輸血，或由醫師進行血管栓塞止血。若出現低血壓、腹膜炎、劇烈腹痛或生命徵象不穩定，則需依醫師判斷考慮手術治療。飲食方面，受傷初期常需暫時禁食，待醫師確認病況穩定且無手術需求後，再由流質飲食開始，逐步恢復正常進食，以均衡、高蛋白、清淡溫和為原則，避免刺激性食物。活動應循序漸進，從床上翻身、坐起到下床行走都要慢慢增加，姿勢轉換時要注意頭暈與跌倒風險，避免因過度活動誘發再次出血。返家後仍需持續休養，通常2至3個月內應避免劇烈運動及腹部過度用力，如提重物、用力咳嗽、解便、仰臥起坐，以及騎腳踏車或機車等。因非手術治療仍可能出現腹內出血或延遲性器官破裂，而且常在受傷後數天到數周才發生。若出現腹痛加劇、疼痛轉移到肩膀、腹部僵硬、發燒、噁心、嘔吐、吐血、血便、血尿、頭暈、冒冷汗、心悸、全身無力、臉色蒼白或意識改變，應立刻返診或急診就醫，以免延誤搶救時機。家屬也應協助觀察患者精神狀態、食欲、排尿與排便情形，若發現活動後特別虛弱、臉色突然變差，或休息後仍未改善，都不能只當成疲倦而延誤就醫。按時回門診追蹤、遵從醫囑休息與飲食調整，才是平安恢復的重要關鍵。
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2026-06-24 焦點.元氣新聞
要命海洋弧菌！北港媽祖醫院本月出現6例 連處理吳郭魚也中鏢
輕微刺傷險要命！雲林縣北港鎮最近接連發生民眾殺魚時被魚鰭刺傷引發致命重症，李姓婦人端午節處理一條吳郭魚，不慎刺傷，傷口迅速紅腫並發燒畏寒，半夜緊急送醫，檢查為海洋弧菌感染，經手術尚住院治療，中國醫藥大學北港附設醫院本月就出現六例，醫師提醒海洋弧菌致命率高，千萬別忽略小小刺傷，最好及早就醫。北港65歲李姓婦人，端午節到北港牛墟買吳郭魚回家處理，不慎手指遭魚鰭割傷，認為只是小傷，簡單沖洗包紮，未料，當晚紅腫並迅速擴散至手臂，伴隨劇烈疼痛、發燒畏寒，深夜緊急送中國醫藥大學北港附設醫院急診。經檢查係遭海洋弧菌感染，因感染持續惡化，馬上施予抗生素治療，並進一步進行筋膜切開手術，直至目前已6天仍住院醫治中。醫院說，光6月迄今就已有6例類似病例，患者均在處理海鮮時，遭刺傷或割傷受感染。醫師陳健榮表示，李婦是處理吳郭魚時受傷，診斷為海洋弧菌感染，俗稱「創傷弧菌」，臨床常見為第一型菌種，進展快速、破壞力強，又被稱為「噬肉菌」，一旦感染很快出現紅腫、劇烈疼痛或水泡、皮膚壞死，若未及時治療可能引發敗血症，嚴重者被迫截肢，甚至休克或死亡風險。一般人認為海洋弧菌只存在海水，但據了解，海洋弧菌也會隨著水流、魚貨運輸或環境交雜例如半淡鹹水養殖，導致淡水養殖環境或魚類體表也可能會帶有此菌。過去曾發生有人清理水族箱，不慎被大型觀賞魚刺傷，也一樣受感染。因此，醫師提醒，處理海鮮要提高警覺，最好配戴防刺厚手套，避免被魚鰭、貝殼或蝦蟹尖銳外殼割傷；且盡量避免生食海鮮，因海洋弧菌怕高溫，約70度C以上持續5至10分鐘，即可有效殺菌，所以烹調最好全煮熟；身上有傷口也要避免接觸海水或處理生鮮海產，以降低感染機會。醫院也呼籲，海鮮刺傷切勿認為小傷，僅自行沖水或簡單敷藥，一旦出現異常紅腫、發燒、劇痛等症狀，應立即就醫，以免延誤治療時機，造成嚴重併發症。
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2026-06-24 養生.聰明飲食
綠茶喝膩了？營養師：這5種飲料降血壓效果不輸綠茶
高血壓會增加罹患心臟病、中風及其他心血管併發症的風險，營養師萊博維茲（DaniLebovitz）指出，包括飲食習慣在內的生活方式，在血壓管理中扮演重要角色；飲食會影響身體的水分儲存量、鈉和鉀等重要礦物質的平衡、血管功能，以及發炎與腸道健康等整體健康因素。EatingWell網站報導，綠茶因對血壓的益處受到矚目，但它並非唯一有幫助的飲品，營養師推薦以下5種飲品，亦有助於控制血壓。1.西梅汁儘管關於西梅汁（或稱黑棗汁）與血壓的研究有限，但西梅汁含有與心臟健康及降低血壓相關的化合物。西梅是抗氧化劑、鉀和膳食纖維的絕佳來源，一杯西梅汁可提供2.5克膳食纖維與707毫克鉀，相當於女性每日建議鉀攝取量的27%。萊博維茲說，研究顯示較高的膳食纖維攝取量與較佳的血壓及心血管健康有關，且新證據指出，腸道微生物群在血壓調節中也扮演著重要角色。西梅汁是維持血壓穩定的方便選擇。萊博維茲說，許多品牌都提供方便的單份罐裝產品，既可輕鬆存放，也能隨手放入午餐袋，或搭配早餐享用，無需過多準備。2.洛神花茶洛神花茶是種清爽的草本飲品，可熱飲或冷飲。洛神花茶中的多酚有助於放鬆血管，從而降低血壓；此外，洛神花可能抑制參與血壓調節的酵素，有助降低血壓。萊博維茲建議，將洛神花茶浸泡5至10分鐘，以充分釋放風味和有益的植物化合物；在炎熱夏季，其酸甜的風味搭配冷凍莓果的冷飲，格外美味。3.石榴汁營養師布魯爾（PaytonBrewer）指出，石榴含有安石榴苷（punicalagins）與花青素等抗氧化劑，這些成分有助維持動脈彈性，並能抑制影響血壓的血管收縮素轉換酶（angiotensin-convertingenzyme）。研究顯示，定期食用石榴與降低收縮壓和舒張壓有關。布魯爾建議，選擇無添加糖的100%石榴汁，如果酸味太強，可以用氣泡水稀釋。4.甜菜根汁甜菜根是膳食硝酸鹽的重要來源。萊博維茲表示，人體會將這些物質轉化為一氧化氮，有助於血管放鬆與擴張，使血液能更順暢流動。研究顯示，高血壓患者每日飲用甜菜根汁，可顯著降低收縮壓。每天僅需飲用2.5至8盎司的甜菜根汁，便能對血壓與心臟健康產生明顯效果。甜菜根汁中的硝酸鹽含量因產品類型（鮮榨或濃縮）而異，務必選擇鮮榨甜菜根汁，以確保更好的效果。萊博維茲指出，甜菜根汁具有濃郁的天然風味，正因其風味強烈，不妨與蘋果汁等其他果汁混合，或搭配檸檬、生薑等帶有辛香風味的食材。5.柳橙汁柳橙含有橙皮苷（hesperidin）這一黃酮類化合物，其抗氧化與抗發炎特性已受認定。營養師馬納克（LaurenManaker）說，研究發現對於高血壓前期及第一期患者，每天飲用約16盎司柳橙汁或添加橙皮苷的柳橙汁，持續12周後，可降低收縮壓和脈壓；研究人員還指出，富含橙皮苷的柳橙汁在單次攝取後便展現出即時效益，長期持續攝取效果會更加顯著。每天喝兩大杯果汁的份量相當大，為了攝取膳食纖維，最好選擇吃整顆水果。不過，早餐或運動後作為恢復飲品，享用一小杯柳橙汁，對血壓控制或許是不錯的選擇。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-06-09 醫療.心臟血管
小腿痛不一定只是抽筋 醫師提醒深層靜脈栓塞恐引發肺栓塞
不少人腿部疼痛、腫脹時以為只是抽筋或肌肉拉傷，但有時可能暗藏致命風險。醫師提醒，深層靜脈栓塞若未及時發現，血栓可能跑到肺部形成肺栓塞，嚴重時危及生命。小腿痛、單側腫脹別輕忽深層靜脈栓塞可能找上門深層靜脈栓塞（DeepVeinThrombosis，DVT）是指血液在深層靜脈內異常凝結形成血栓，最常發生於小腿、大腿或骨盆腔靜脈，也可能出現在手臂等部位。正常情況下，血液凝固有助止血，但當血栓形成於血管內部，便可能阻礙血流循環。更危險的是，一旦血栓脫落，隨著血液循環進入肺部，便可能造成肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），影響肺部血流與氧氣交換，嚴重時甚至可能致命。醫師指出，許多人誤以為深層靜脈栓塞一定會出現明顯紅腫熱痛，但實際上部分患者症狀並不典型，甚至可能毫無症狀，因此容易被忽略。深層靜脈栓塞常見症狀．單側腿部或手臂腫脹．小腿、大腿持續疼痛或壓痛．站立、走路時疼痛加劇．患處皮膚溫度升高．皮膚發紅或顏色變深．表淺靜脈變得明顯若血栓發生在腹部、腦部等較少見位置，也可能出現腹痛、劇烈頭痛、視力異常、癲癇或類似中風症狀。肺栓塞是最危險併發症出現喘、胸痛應立即就醫深層靜脈栓塞最令人擔心的併發症就是肺栓塞。當血栓脫落後進入肺動脈，可能造成肺部血流受阻，出現以下症狀：．突然呼吸急促．胸痛，尤其深呼吸時加劇．心跳加快．頭暈或昏厥．咳血．不明原因喘不過氣若出現上述情況，應立即前往急診評估，以免延誤治療。此外，即使沒有發生肺栓塞，部分患者日後仍可能出現栓塞後症候群（Post-thromboticsyndrome），因靜脈瓣膜受損導致下肢長期腫脹、疼痛、沉重感，影響生活品質。哪些人是高風險族群？40歲後風險逐漸上升深層靜脈栓塞可能發生在任何年齡，但風險會隨年齡增加而提高，尤其40歲後明顯上升，60歲以上更常見。高風險族群包括：1.手術或住院後患者手術後、長時間臥床或住院期間活動量減少，血流變慢，容易形成血栓。2.長時間久坐者長途飛機、巴士、火車旅行或久坐辦公，都可能增加風險。3.癌症患者癌症本身及化療等治療都可能提高凝血傾向。4.懷孕及產後婦女懷孕期間血液較容易凝固，產後六周內風險仍偏高。5.慢性疾病患者包括：．糖尿病．心衰竭．腎臟疾病．肺部疾病．自體免疫疾病6.其他危險因子．肥胖．吸菸．高血壓．使用避孕藥或荷爾蒙治療．靜脈曲張．有血栓家族史如何診斷深層靜脈栓塞？若醫師懷疑有深層靜脈栓塞，通常會透過病史、理學檢查及影像檢查確認。D-dimer血液檢查D-dimer是血栓分解後產生的物質，若數值升高，代表體內可能存在血栓。血管超音波是目前最常用的檢查方式，可直接觀察靜脈血流與血栓位置。必要時也可能安排：．電腦斷層（CT）．靜脈攝影．磁振造影（MRI）以評估骨盆腔、腹部或肺部血栓情況。深層靜脈栓塞怎麼治療？抗凝血藥是主力治療目標包括：．防止血栓變大．預防血栓脫落．降低再次發生機率抗凝血藥物目前最常見治療方式為抗凝血藥，包括：．Apixaban．Rivaroxaban．Warfarin．Heparin依病情不同，可能需治療數個月至半年以上。彈性壓力襪有助改善腿部腫脹與不適，部分患者可能需要穿戴一年以上。血栓溶解或移除手術若血栓範圍大或病情嚴重，醫師可能考慮血栓溶解治療或導管手術移除血栓。預防深層靜脈栓塞醫師建議做好5件事1.避免久坐每30至60分鐘起身活動一次，促進下肢循環。2.維持規律運動步行、騎腳踏車、游泳等活動都有助改善血液循環。3.控制體重肥胖會增加靜脈壓力及發炎反應，提高血栓風險。4.補充足夠水分避免脫水造成血液濃稠。5.戒菸吸菸會損害血管內皮，提高血栓形成機率。【資料來源】．Yourriskofalethalbloodclotskyrocketsafter40.Here’showtoprotectyourself．ClevelandClinic:DeepVeinThrombosis
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2026-06-03 焦點.元氣新聞
利菁吃氂牛大餐緊急送醫？ 醫：牛肉只涮10秒 小心細菌下肚
藝人利菁近日在新疆旅遊期間，傳出因食用氂牛肉後出現上吐下瀉、急性腸胃炎症狀，引發外界關注。昕新智慧診所院長朱光恩提醒，肉品若未充分加熱，可能暗藏細菌與病毒風險，嚴重時甚至可能導致脫水、休克，免疫力較差者更可能出現重症。牛肉「涮個幾秒就入口」有感染風險民眾吃火鍋、燒烤時喜歡追求牛肉鮮嫩口感，甚至習慣「涮個幾秒就入口」，朱光恩說，肉類在運送、保存或處理過程中，若溫度控制不當，容易滋生細菌，包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。另外，諾羅病毒等病毒性病原體也可能透過食物傳播，引發急性腸胃炎。朱光恩表示，民眾常認為牛肉三分熟、五分熟最美味，但從食品安全角度來看，肉品未完全煮熟仍存在感染風險。尤其火鍋店常見的現切牛肉片厚薄不一，即使只需短時間加熱即可變色，也不代表已達到安全溫度。「不要只看表面變色就急著吃。」朱光恩建議，肉品下鍋後應確認已完全變色、不再出現生肉色澤，最好能在沸騰湯底中持續加熱15至30秒以上，再食用較安全。除了牛肉外，生蛋、生魚片及未熟透的禽肉、豬肉，也都可能成為病原菌傳播媒介。慢性病患忌攝取生食「慢性病患者更要提高警覺，忌攝取生食。」朱光恩說，洗腎病人、糖尿病患者、心血管疾病患者，以及肝硬化、腎功能不佳等免疫力較弱族群，一旦感染細菌性腸胃炎，病情都會比一般人更嚴重，甚至可能引發敗血症等併發症。不過，吃完火鍋拉肚子也不一定都是腸胃炎。朱光恩指出，火鍋湯底的油脂含量較高，加上麻辣鍋、重口味醬料刺激腸胃，若是膽結石、膽囊疾病、慢性胰臟炎等患者，食用後也可能出現腹瀉症狀。肚子不舒服如何區分吃太油或腸胃炎？如何區分單純吃太油與感染性腸胃炎？朱光恩表示，如果只是短暫腹瀉數次，沒有其他不適，多半與飲食刺激有關。但若同時出現惡心、嘔吐、發燒、畏寒、全身痠痛、食欲不振等，感染性腸胃炎的可能性偏高，應盡速就醫評估。除了注意食物是否煮熟，良好衛生習慣也是預防腸胃炎的重要關鍵。朱光恩建議，落實飯前洗手、飲食前使用酒精消毒雙手，並注意飲水與餐具清潔。尤其夏季氣溫動輒超過30度，細菌繁殖速度大幅增加，更要避免長時間放置食物。
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2026-05-29 養生.保健食品瘋
天天吃營養補充品卻沒效？醫師點名7大常見錯誤：等於浪費錢
有四分之三的美國人會服用營養補充品，但有些補充品只是浪費錢，另外一部分補充品如果沒有正確服用也等於沒有效果，VerywellHealth訪問專業醫師，打破補充品的常見迷思。1.買不需要的種類不是所有營養補充品都有幫助，內分泌科醫師羅內爾特（AlessiaRoehnelt）說，以維生素B12為例，濃度偏低的人在補充後可能會感覺好很多；而濃度正常的人，則可能完全感受不到任何變化。醫師可以協助你判斷是否真的需要營養補充品，以及如果需要的話，該選擇哪些種類，事先諮詢醫師可避免浪費錢買毫無幫助的補充品，如果正在服用處方藥，醫師也能協助找出可安全服用的補充品。2.迷信「排毒」或「促進代謝」產品如果看到產品標示宣稱能「排毒」（detox）就要小心。羅內爾特說，人們往往會花大錢購買缺乏充分科學證據的流行「排毒」或「促進代謝」補充品，許多情況下，行銷宣傳比實際數據更具說服力，因此選擇產品時必須謹慎。3.不瞭解身體如何吸收維生素羅內爾特說，特定服用方式會降低營養補充品的吸收率，例如，鐵質不應與咖啡或鈣質一同服用，因為會大幅降低鐵吸收率；而維生素D屬於脂溶性維生素，因此最好搭配含有脂肪的餐點服用，以促進吸收。4.相信「專利配方」德州大學奧斯汀分校（UniversityofTexasatAustin）藥學實務臨床助理教授凱爾斯（TylerMarieKiles）表示，最好避開任何標示「專利配方」的營養補充品，因為這類產品可能沒有效果又不安全。標示透明度非常重要，有助消費者針對產品價值做出安全、明智的選擇。5.沒有規律服用補充品凱爾斯說，許多營養補充品需要持續服用一段時間，才能達到預期效果。不要只在「需要時」才服用，也不要期待服用後立即見效。持續服用幾週，才能判斷是否真正有效。6.盲目跟風網紅推薦的營養補充品組合很多在網路上引發熱潮的產品其實不值得買，有些產品甚至會引發危險的併發症，特別是正在服用慢性病處方藥的族群。社群媒體讓人們難以分辨值得購買和浪費錢的產品。凱爾斯說，許多人可能受到社群媒體的網紅影響，相信網紅分享使用營養補充品的個人經驗；但千萬記得，網紅可能與該產品有廣告或品牌合作關係。7.靠營養補充品彌補不健康的飲食羅內爾特表示，光靠補充品無法彌補不健康的生活方式，花費數百元購買營養補充品之前，應該先達到健康和營養豐富的飲食、規律運動、壓力管理、補充水分、接觸新鮮空氣與陽光，以及充足的睡眠。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-05-29 醫療.新陳代謝
醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略
這篇文章會告訴你：Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？Q4：為何更年期女性更容易胖？Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？Q6：中年為何減肥不能追求速效？減重時，你盯著的是體重計上的數字，還是身體組成的變化？土城醫院新陳代謝科主治醫師李宜螢指出，許多民眾對減重存有錯誤觀念，認為體重下降就是成功，卻忽略了流失的可能是珍貴的肌肉。現代醫學更強調「內臟脂肪」的威脅，這些堆積在內臟器官周圍的脂肪，不僅引發慢性發炎，更是三高、心血管疾病，甚至部分癌症的重要源頭。李宜螢醫師也指出，臨床上在評估個人狀況後，除了建立正確的減重、減脂觀念，也會適時搭配藥物輔助，協助降低代謝風險、逆轉健康危機。近年研究顯示，一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1類藥物，不僅有助體重管理，亦已被核准應用於心血管疾病與代謝性脂肪肝炎，凸顯現代減重策略已從單純「減重」，進一步邁向「代謝與器官保護」的整合治療。Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？李宜螢醫師指出，脂肪並非全然有害，但關鍵在於「位置」。正常脂肪應儲存在皮下組織，然而當脂肪過多，便可能堆積於器官周圍，形成所謂的「內臟脂肪」，堆在肝臟形成脂肪肝，堆積在心臟會增加心臟衰竭風險，堆積在血管則會發展為心血管疾病。這類脂肪會產生「脂肪毒性」，持續釋放發炎物質，導致全身慢性發炎，進一步引發胰島素阻抗與代謝異常。長期下來，不僅增加三高風險，也會對心臟、肝臟、腎臟等重要器官造成傷害。Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？李宜螢醫師表示，不少中年族群體重看似正常，實際卻體脂偏高、腰圍過粗，健康風險反而容易被忽略。脂肪集中在腹部，可能向上壓迫橫膈，呼吸道容易塌陷增加睡眠呼吸中止症風險；此外，脂肪過高也與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等疾病風險相關。她指出，真正影響健康的並非體重本身，而是堆積在器官周圍的內臟脂肪。研究顯示，內臟脂肪會引發慢性發炎與脂肪毒性，導致胰島素阻抗，進而演變為糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病。也因此，減重的品質比速度更關鍵。部分GLP1藥物的研究顯示，在體重下降中，可有高達約84%來自脂肪的減少，代表較多減去的是與代謝風險相關的脂肪，而非肌肉，這樣的身體組成變化，對降低內臟脂肪與長期健康尤其重要。因此，減重的核心是讓脂肪下降、肌肉保留，才是真正的健康減重。我們追求的是「合理速度的減脂」，配合運動保留肌肉量，因為肌肉能支撐身體、預防老年跌倒骨折。若單純追求體重下降而失去肌肉，身體會失去支持，代謝反而會變差。●維持肌肉量：肌肉能支撐身體、促進新陳代謝，若盲目節食導致肌肉流失，代謝反而會變差。●預防骨質疏鬆：充足的肌肉量能保護關節、預防老年跌倒與骨折風險。Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？肥胖與多種重大疾病密切相關，尤其許多50歲族群常同時有脂肪肝合併三高問題，未來發生心血管疾病的風險將大幅提升。以血脂異常為例，許多患者即使外表不胖，仍可能因血脂過高而增加心肌梗塞與腦中風風險。這類風險往往在無症狀下累積，一旦出現胸悶或腦部缺血，往往已進入疾病階段。此外，肥胖會導致血管阻塞，增加心肌梗塞與中風風險；脂肪堆積於肝臟，形成脂肪肝甚至肝炎；腎功能受損，心臟負荷增加，導致心肌肥大或心衰竭；腰圍脂肪過多也可能會向上擠壓橫膈膜，呼吸道容易塌陷，造成睡眠呼吸中止症；此外，肥胖與多種癌症（如乳癌、子宮內膜癌、大腸癌）相關，背後機制同樣與慢性發炎有關。●內臟脂肪過多引發脂肪毒性與慢性發炎，導致胰島素阻抗與代謝異常。●器官危機：脂肪肝、心肌梗塞、腦中風、心衰竭風險、睡眠呼吸中止症。●癌症風險：長期慢性發炎與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等密切相關。Q4：為何更年期女性更容易胖？更年期是女性體態改變的轉折點。李宜螢醫師指出，雌激素下降會導致整體代謝速度變慢，使脂肪更容易囤積，尤其集中在腹部與臀部。中年女性常伴隨久坐、運動量不足等生活型態，進一步加劇脂肪堆積。相較之下，同齡男性減重相對容易。她提醒，更年期女性減重應特別重視兩件事：一是「增肌」，維持肌肉量以支撐代謝與行動能力；二是「防骨鬆」，肌肉不足容易增加跌倒與骨折風險。因此，與其單純追求體重下降，更應以「增肌減脂」為目標。●更年期女性容易：腰圍增加、內臟脂肪上升、骨質疏鬆、肌少症●更年期減重關鍵：增肌減脂、維持基礎代謝、預防骨鬆與跌倒Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？李宜螢表示，近年廣泛使用的「瘦瘦針」GLP1藥物，不僅能幫助減重，更重要的是具備抗發炎效果，可降低脂肪毒性對心血管與肝臟等器官造成的傷害。她指出，器官保護的關鍵在於減少脂肪毒性與慢性發炎。臨床研究顯示[Ref]，使用GLP1藥物可降低約20%的心血管疾病風險，三酸甘油脂下降約15%至22%，壞膽固醇下降約3%，好膽固醇則可提升約3%至5%。李宜螢醫師也分享臨床觀察，有患者使用GLP1藥物約兩個月後，肝發炎現象即獲得改善，持續追蹤約半年，許多病患的肝功能可恢復至正常範圍。事實上，目前兩款GLP1藥物在減重效果上相當，因此併發症的改善便成為選擇藥物時的重要關鍵。目前台灣已有一款與人類GLP1相似度高達94%的GLP1類藥物，同時被核准用於體重管理、心血管疾病及代謝性脂肪肝炎治療，患者可依自身狀況與醫師討論合適的治療選項。臨床研究顯示，GLP-1類藥物可幫助：●降低約20%心血管疾病風險●三酸甘油脂下降15%-22%●壞膽固醇降低3%●好膽固醇提升3%-5%●改善脂肪肝與肝發炎目前台灣已有與人體GLP-1相似度高達94%的藥物(瘦瘦針)，核准使用於●體重管理●心血管疾病●代謝性脂肪肝炎根據《新英格蘭醫學期刊》（NewEnglandJournalofMedicine,NEJM）《美國醫學會雜誌》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA）研究皆指出，瘦瘦針GLP-1協助改善肥胖、脂肪肝與心血管等疾病。Q6：中年為何減肥不能追求速效？快速減重會帶來「脂肪記憶」的反撲。當脂肪被迅速削減時，身體會啟動保護機制，促進進食本能想把脂肪補回來，李宜螢醫師提醒，其實減3%就會有反撲現象。此外，快速瘦身容易導致膠原蛋白流失、臉部凹陷，甚至因營養素攝取不足，造成肌肉流失與掉髮。合理的減重速度應以每週0.5公斤為目標，一個月約減少2公斤。若能配合運動增加代謝，一個月減重4公斤已是上限。中年族群應將減重視為「長期抗戰」，透過調整進食順序與規律運動，穩定地逆轉糖尿病前期或高血壓等慢性病。中年快速減肥易造成：●肌肉流失●掉髮●膠原蛋白流失●臉部凹陷•代謝下降延伸閱讀：BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病台灣成人過重及肥胖率逾50%僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
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2026-05-28 醫療.風溼過敏免疫
手腳麻超過24小時別輕忽 醫示警恐是「千面女郎」上身
腳麻不能行走，上班久坐的林小姐原以為椎間盤突出所致，但就醫檢查時，大腦影像報告異常，且麻木感加劇，短短數日內已從下肢竄至胸口與頸部，最後在神經內科醫師診斷下，確診為多發性硬化症。醫師提醒，如果突然發生且持續超過24小時的肢體痠麻，務必尋求神經內科專業協助。本周六為「世界多發性硬化症日」，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出，多發性硬化症是罕見疾病，中樞神經慢性發炎疾病，好發於青壯年，女性罹病風險高於男性，因發病位置不同，症狀不同，以手腳發麻、視力無法對焦等較為常見。葉建宏指出，多發性硬化症患者自體免疫系統有如「電線走火」，攻擊自身神經髓鞘，多次發炎後，造成患者神經結痂、硬化。若出現於中樞神經，恐導致病人變笨，出現於視神經，恐致視力模糊；出現在脊髓，則造成手腳發麻；因為症狀多元難料，多發性硬化症又被喻為「千面女郎」、「百變魔術師」。多發性硬化症好發於20至40歲，正值人生輝煌階段，嚴重影響個人、家庭、社會，該疾病雖列入罕見疾病，每年數百萬元藥費由政府負擔，葉建宏表示，及早診斷、用藥，才能延緩病情惡化，否則患者恐將失能，嚴重恐導致不良於行，在發病5至10年後，需仰賴輪椅，甚至長期臥床，引發吸入性肺炎等併發症，整體壽命減少7至14年。為提高民眾認知，林口長庚神經內科教授張國軒參考國際權威「McDonald診斷準則」，盤點出神經受損等7大早期警訊，包含視力突然模糊、眼球轉動痛、強烈麻木感、肌肉僵硬無力、走路易絆倒、嚴重疲勞、腦霧。張國軒提醒，偶爾手麻5分鐘，無須緊張，但突然肢體痠麻，且持續超過24小時沒有好轉，就應該立即就醫尋求神經內科專業協助，透過腦部與脊髓等核磁共振，能及早確診，使用調節藥物（DMTs），治療效果不錯，且有助降低復發率，保護神經免於持續損傷。
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2026-05-24 名人.毛琪瑛
「開完刀自己就會好？」醫師：術後復健才是恢復關鍵
在門診見到70歲的女病人滿臉愁容：「我手腕骨折，醫師建議開刀，我也乖乖聽話。開完刀醫師跟我說，手術非常的成功，拆石膏後回家多動動就好了。為什麼現在開完刀三個月了，還好不了？」看到病人整個手掌腫脹、手腕關節活動受限、手指沒辦法完全彎曲，我心想病人如果早點來看診該有多好！在復健門診總會看到類似的個案，「開完刀，自己就會好！」真的是這樣嗎？其實手術成功並不代表「功能回復」。成功的手術只是康復之路的第一步，還要有即時且完整的術後復健，才能夠重拾好的功能回復。58歲的王先生打羽球時不慎摔傷骨盆骨裂，開完刀之後三個月來看診，走路還是一跛一跛。我給予重新評估，告知髖關節需要重新接受置換手術，對於這樣的結果，他好沮喪。我們鼓勵他參與「術前術後復健計畫」，他開始訓練核心及大腿骨盆的肌力，恢復第一次開完刀後萎縮的肌肉，並進一步強化肌力以迎接再次手術。三個月後接受髖關節置換，銜接術後復健也很快達標。最後可以自在上下樓梯、甚至騎腳踏車爬坡上山。他興奮地告訴我：人生又從黑白變回彩色！台灣高齡社會，脊椎手術及髖膝關節置換個案增加。而骨鬆導致髖關節、上下肢骨折時有所聞，甚至活動致肩關節肌腱斷裂……醫師會評估手術的必要性，即使只需石膏固定一段時間，也會導致肌肉萎縮、關節活動度受限。對下肢患者，尤其造成平衡協調性變差的後遺症，開完刀後再次跌倒骨折的也不在少數。上述第一個手腕骨折的個案，就因為延後復健導致她自律神經障礙，不只是手腕，連指關節、肩關節活動度都嚴重受限，甚至夜裡肩痛難耐。所以千萬不要以為開刀只會影響到局部，常常合併其他關節肌肉處的「連鎖效應」會讓病人更感挫折。即時的術後復健也可以避免組織因發炎反應導致的纖維化與沾黏。建議開完刀後兩周傷口癒合，盡快到復健科就診，展開積極術後復健。長者跌倒致髖關節骨折，家屬多考慮年紀大而選擇不開刀，一旦臥床不起導致肺炎等併發症，三個月內致死率很高。如果有好的術前評估及術後復健，不應該放棄給長者再一次機會。我的祖母90歲開髖關節手術，之後還恢復正常走路，三年後才往生。給長者有尊嚴的自主人生，這也是術後復健很重要的目標。骨科術後復健重要的是回復肌力、關節活動度以及平衡協調等訓練，若骨折且合併神經損傷，則必須了解神經損傷的部位及恢復時程，肌電圖及神經傳導檢查的追蹤就有其必要性。復健科醫師可以在過程中協助監測並擬定好的治療計畫。脊椎術後更強調核心能力的重建，有效避免腰椎術後疼痛症候群，及再次手術開刀的可能性。「開完刀，自己就會好？」大眾是該打破這樣的迷思了。術後復健太重要了，有些手術（如脊椎手術、髖膝置換）甚至術前就可以幫病人做好能力提升的準備，讓術後恢復更快。復健科醫師提供的全人照護，可以作為外科醫師的接力棒，讓成功的手術為起點，回復功能為目標，甚至是更為強韌與健康。同時更重要的是，術後復健也處理任何可控且該控的原因，讓再次的意外永遠不再發生。
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2026-05-16 養生.抗老養生
25年研究揭開「長壽關鍵」百歲人瑞的共同特徵：體內一激素較低
想延長健康壽命，該注意身體哪些指標？日本醫師玉谷實智夫在著作《醫學上正確的健康長壽365日》中指出，許多百歲人瑞擁有一項共同特徵：體內胰島素濃度較低、血糖較穩定。研究也顯示，糖尿病較少、胰島素運作良好的人，更有機會維持長壽與健康老化。美國研究發現的「長壽條件」超過100歲的人的共通點是將糖分送入細胞的荷爾蒙「胰島素」，其血中濃度普遍較低。美國馬里蘭州巴爾的摩曾針對65歲以上男性進行長達25年的研究。結果發現，百歲人瑞較多的地區，居民胰島素濃度偏低，糖尿病患者也較少。提到胰島素，許多人第一時間會聯想到糖尿病。當胰島素作用變差時，糖分無法進入細胞，便會滯留在血液中，這也是糖尿病名稱的由來。不過，胰島素的重要性並不只限於糖尿病。當胰島素與細胞受體結合後，會啟動一連串反應，其中包含與長壽及老化有關的感應機制。這整套流程被稱為「胰島素訊號傳導系統」，可說是不老長壽的重要關鍵。胰島素是「能量的鑰匙」簡單來說，胰島素就像一把「鑰匙」，細胞有如一扇門，當胰島素這把鑰匙插入後，門才會打開，葡萄糖才能進入細胞。進入細胞後的葡萄糖，主要會在線粒體中被轉化成能量。如果鑰匙插進去，門卻打不開，就會出大問題。葡萄糖無法進入細胞，能量就會不足。不只是細胞，連器官和全身功能都會逐漸衰退。此外，無法進入細胞的葡萄糖會持續留在血液中，進一步傷害血管與器官，造成眼睛、腎臟、神經功能下降，這些就是一般所說的糖尿病症狀。總是沒精神可能與胰島素有關每個人偶爾都會有提不起勁的日子，但如果這種狀態持續太久，或許代表胰島素作用開始變差。因為胰島素負責將葡萄糖送進細胞，供應能量；一旦胰島素效率下降，身體能量不足，就會開始「優先分配」。最優先供能的是大腦，尤其是維持生命不可或缺的「腦幹」；相對而言，其它器官以及大腦其他區域，就會被延後供能。當身體與大腦的能量不足，自然容易沒精神。尤其血糖劇烈起伏時，會讓胰島素功能越來越差。因此，平時飲食最好減少糖類攝取，避免血糖飆升。另一方面，如果兩餐間隔太久導致血糖過低，也可適度透過點心補充糖分。胰島素失衡可能出現的症狀除了幫助糖分進入細胞外，胰島素還有許多重要功能。當「胰島素阻抗」升高、作用變差時，可能出現以下狀況：・脂肪增加，容易發胖・容易便祕・疲勞難以恢復・血壓升高・情緒低落・記憶力下降胰島素是長壽關鍵是因為胰島素還具有抑制活性氧、降低血壓、預防血栓形成等功能。有些人以為身體不適只是年紀大了，但其實也可能是長期血糖波動過大，導致胰島素功能下降。因此重新檢視日常飲食、避免攝取過多糖分非常重要。許多人談到抗老與長壽時，會想到：・細胞自我清理機制「自噬作用（Autophagy）」・長壽基因「Sirtuin（長壽蛋白）」・被稱為生命回數券的「端粒（Telomere）」・超級好荷爾蒙「脂聯素（Adiponectin）」但其實，這些關鍵都與同一件事密切相關：胰島素。胰島素就像骨牌效應的起點，能啟動多種與長壽相關的機制。當胰島素與細胞受體結合後，會引發細胞內的「磷酸化」反應，改變蛋白質結構，並層層連鎖啟動自噬作用與長壽蛋白。此外，脂聯素本身也有協助胰島素作用的功能；而端粒變短時，則會提高胰島素阻抗。因此，懂得與胰島素「好好相處」，就是長壽的重要祕訣。糖尿病會縮短健康壽命糖尿病不只會增加併發症風險，也會明顯影響健康壽命，例如視網膜病變、腎病變、神經障礙等問題，甚至腦血管疾病與動脈疾病，都可能提高需要長期照護的風險。此外，失智症與癌症的發生率也與糖尿病有關。醫師表示，只要接受適當治療，仍有可能擁有與一般人相同的壽命。診所中有不少重度糖尿病患者，甚至年輕時就罹病的人，只要積極治療，很多人依然能維持與健康者無異的日常生活。其中最重要的關鍵，依然是生活習慣。透過飲食控制、規律運動，必要時搭配藥物，就能將血糖維持在適當範圍。即使被診斷為糖尿病，也不代表健康壽命一定會縮短。
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2026-05-15 醫療.心臟血管
高血壓年輕化！初期無症狀 一旦爆發就是腦中風、心肌梗塞
高血壓是「健康的沉默殺手」，我國每年有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命。國健署昨日公布最新血壓監測數據發現，高血壓不再只是老年人的問題，30至39歲青壯年族群中，血壓異常率高達15.1%，等於「每7人就有1人血壓超標」，顯示青壯年不可輕忽血壓問題。初期無症狀長期釀致命疾病高血壓會持續損害血管和器官，引發多種致命或是導致失能的重大疾病。日前54歲承億創辦人戴俊郎因多發性腦溢血辭世，引起外界對心血管疾病的關注。台灣高血壓學會理事長林彥宏指出，腦中風可分為缺血性與出血性兩大類，其中俗稱「腦溢血」的出血性中風，最關鍵的危險因子就是高血壓。國健署長沈靜芬表示，許多年輕人因缺乏定期健檢與量血壓的習慣，根本不知道自己罹患高血壓，等到出現中風、心臟病或腎臟病等併發症時，已經相當嚴重。最新國民營養健康調查顯示，30至39歲人口中，有高血脂者占18.7%、高血壓者9.7%及高血糖者2.5%，並隨年齡增加而上升。沈靜芬指出，高血壓初期幾乎沒有症狀，卻是腦中風、心肌梗塞、腎臟病等重大疾病的重要危險因子。許多人以為30多歲仍屬年輕族群，但從最新成人預防保健資料來看，這個年齡層已開始出現明顯健康危機。「高血壓是出血性中風最重要的危險因子。」林彥宏強調，長期血壓控制不佳，會讓腦血管長時間承受高壓，一旦血管脆弱、破裂，就可能造成腦出血，嚴重甚至危及生命。國人吃太鹹外食族易鈉過量林彥宏指出，近年台灣高血壓人口有逐年增加趨勢，一方面與人口老化有關，另一方面則與外食、重鹹飲食、生活壓力及作息失衡密切相關。雖然現今心肌梗塞等心血管疾病因藥物進步，死亡率已有下降，但中風整體狀況改善幅度相對有限，其中高血壓控制率仍是一大關鍵。近年高血壓有年輕化趨勢，林彥宏觀察，40、50歲正值事業衝刺期的中壯年族群，因工作繁忙、壓力大，容易忽略血壓管理。相較65歲以上退休長者，反而因時間較充裕，更願意規律回診、服藥與監測血壓，整體控制率佳。林彥宏說，國人普遍「吃太鹹」，尤其外食族更容易鈉含量攝取過量。世界衛生組織（WHO）建議成人每日鈉攝取量應低於2000毫克，約等於5公克鹽巴，但多數民眾實際攝取量仍超標。高血壓患者應落實「少鹽、少加工、多蔬果」原則，養成規律運動、控制體重與戒菸，另養成居家「722高血壓量測」習慣，掌握血壓變化。成人預防保健服務從114年1月1日起，將年齡下修至30歲，提供30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上每年1次免費篩檢。114年總服務人數達266萬人，較113年增加45萬人，成長20%。其中，30至39歲因首年納入服務，涵蓋率為11.1%；40歲以上民眾利用率為29.5%。血壓量測標準理想血壓：120／80毫米汞柱高血壓標準：130／80毫米汞柱，可透過飲食、運動等生活調整超過140／90毫米汞柱，建議就醫治療
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2026-05-12 癌症.肝癌
組織碎化超音波 肝癌治療無手術傷口
為提供肝癌病患精準治療，台北榮總引進國際頂尖的無創腫瘤治療技術——組織碎化超音波（Histotripsy），整體設備總價值超過一億元。北榮院長陳威明表示，此項技術為國內肝癌患者開啟全新的治療曙光。組織碎化超音波為革命性的「非熱能」消融技術，北榮副院長侯明志指出，此技術是透過高強度聚焦超音波產生的氣泡效應（Cavitation），如同「微型炸彈」精準破壞腫瘤組織，卻不會產生熱傷害。北榮醫學研究部主任黃怡翔說，組織碎化超音波能有效保留腫瘤周圍的關鍵結構，特別適合處理位置極具挑戰性的腫瘤，目前應用於肝癌，身體其他癌腫瘤也在積極開發中。依臨床試驗數據顯示，針對原發性及轉移性肝腫瘤，成功率高達95.5%，且重大併發症發生率約為6.8%，安全性表現與現行主流局部消融技術相當，在鄰近大血管與膽管的安全性上更具優勢。黃怡翔表示，過往罹患肝癌患者約6至7成是B肝患者，3成為C肝患者，但隨著政府開始進行B、C肝防治措施，目前B、C肝患者演變為肝癌人數大幅下降，但脂肪肝患者罹患肝癌比例卻開始上升，特別是糖尿病患者合併脂肪肝及肝纖維化的病人，屬於肝癌高危險族群，需要特別注意。約5成糖尿病患者都有脂肪肝問題，黃怡翔指出，依歐美統計，糖尿病合併脂肪肝患者，已成為肝移植的主要原因之一，因此屬於脂肪肝的代謝性肝病，未來將成為逐年增加的肝癌族群。為降低脂肪肝威脅，呼籲糖尿病患應控制體重，若體重下降3%，脂肪肝可以逆轉，9成脂肪肝可改善。黃怡翔說，北榮將於半年內免費收治50名肝癌及癌細胞轉移至肝臟患者接受此項治療，治療時需全身麻醉，無手術傷口、無熱傷害，若僅有單一腫瘤治療時間約15至20分鐘。臨床試驗完成後，將開發腎臟癌、胰臟癌、攝護腺癌、乳癌等腫瘤，但肺癌不適用。未來治療採自費療程，費用部分目前尚未定案。
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2026-05-11 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】控糖控不好每天都想放棄，是我比其他糖友更脆弱、更管不住自己嗎？
【指導專家：台灣基層糖尿病學會常務理事／李氏聯合診所管理中心副主任徐慧君【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】50多歲的阿玲，與第二型糖尿病共處7年。確診初期她以為只要按時服藥、少碰甜食，日子大概不會差太多；進入控糖生活後才發現，真正的差異不是飲食限制本身，而是「努力過了，結果卻不會立刻反映在數字上」的挫敗感。這不是糖友個性脆弱或單純情緒低落，更不是特例，而是慢性病歷程中常見的「糖尿病困擾」（diabetesdistress），糖友若主動讓家人了解，自己不只是在控糖，更是個「正在努力生活的人」，搭配冥想、運動等紓壓方式，並適時尋求專業醫護諮詢，都是幫助克服壓力與挫折重要的心法。「不是不在乎，而是真的累了」——糖尿病困擾的真實樣貌阿玲每天得安排服藥時間、留心血糖數值、思考三餐能怎麼吃，看到喜歡的食物總要先停下來思考。但最難的從來不只是「不能吃什麼」，而是那種每天都得提醒自己、不能鬆懈的累。少吃幾口、出門走走，血糖還是不見起色；回診前看著報告，心裡先開始緊張，怕醫師判定她不夠用心。漸漸地，除了血糖，她連自己都開始懷疑：是不是還不夠認真？怎麼做才算夠？一次家庭聚餐上，女兒見阿玲動了一小塊蛋糕，忍不住開口：「妳不是有糖尿病？怎麼還吃這個？」阿玲沒有反駁，只是將手裡的叉子默默放下。她心裡浮現的，不是辯解，而是委屈：「每天控制飲食已經這麼辛苦，連這一小口也不行嗎？」三分之一糖友都有？國際醫學界正視糖尿病困擾因糖尿病長期自我照護而累積的壓力、挫折、焦慮、內疚與疲憊，醫學名稱為「糖尿病困擾」，是慢性病歷程中常見的心理負荷，在糖友之間並不少見。根據近年系統性回顧與統合分析，第二型糖尿病者中約有三分之一面臨糖尿病困擾，比例之高已促使國際醫學界正視這個議題。2025年歐洲糖尿病學會（EASD）年會，便將糖尿病困擾的評估與管理納入該學會首部相關臨床實務指引的核心主題。美國糖尿病學會（ADA）2025年的照護標準同步強調，糖尿病的治療目標不只是把數字壓下來，更要兼顧情緒健康與正向行為改變，並建議定期針對困擾進行評估。換言之，現今的糖尿病照護觀念已經升級，除了血糖數字之外，醫療團隊更要看見一個人在漫長疾病歷程中承受的壓力、掙扎與疲憊。為什麼糖尿病特別容易讓人心累？因為這是一場沒有終點的長跑糖尿病之所以容易讓人心累，是因為它不是一段有終點的療程，而是一場人生長跑。從確診的那一刻起，糖友就要不停回應一連串問題：今天該吃什麼、要不要再多走一段、血糖該不該再量一次、會不會偏高，往後又會不會走向併發症。更現實的考驗在於，努力未必立刻換來好看的數字。糖友長期擺盪在「我知道該怎麼做」與「我真的做不到這麼多」兩端，使得內心困擾一點一滴疊加起來。當一個人持續陷在自責、焦慮與疲憊裡，反而更難維持飲食控制、規律服藥、運動與血糖監測，導致糖尿病的長期照護，變得更加艱難。家人怎麼陪伴？少一點糾正，多一點理解家屬最常做的事情之一，就是「提醒」。出發點通常是關心，但像「怎麼又吃這個」、「不是講過很多次了嗎」，在糖友耳中，聽起來更接近責怪。久而久之，糖友可能變得更不願意分享病情，也不想面對自己的狀態。糖尿病的真正辛苦，從來不只是限縮血糖在範圍內，更是在漫長日子裡學著不被壓力與挫折擊倒。真正能撐起對方的，往往不是盯得更緊，而是先放慢一拍。與其急著糾正，不如先問一句：「最近是不是很累？」或是有人願意安靜聽他講一句「這一路真的不容易」。當醫療團隊與家人願意看見糖尿病困擾，照顧的也就不只是一張檢驗報告，而是一個正在努力生活的人。【BOX知識補充站】糖尿病困擾緩解小妙招●冥想或深呼吸：閉上眼睛，專注感受自己的呼吸，可減輕焦慮放鬆心情●適當運動：如騎腳踏車、快走是慢跑，讓大腦釋放腦內啡與多巴胺，提升情緒穩定、減輕壓力●規律作息：一天6-8小時良好睡眠●均衡飲食：維持心理健康和血糖穩定●與家屬分享、討論感受：病友可主動分享心情，邀請家屬以陪伴代替提醒，減少「關心」變「責怪」的感受【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-05-08 醫療.骨科．復健
骨鬆「摔不起」 一次骨折就恐釀失能！4招保密防跌
剛退休68歲的丁女士，平常幫忙照顧孫子，計畫要出國旅遊，卻在家中浴室不慎滑倒，造成嚴重髖部骨折。這一跌不僅行動不便，還要面對術後漫長的復健與照護需求，而子女正值職場晉升的關鍵期，面臨職涯發展、家庭經濟與照顧母親、孩子的多重壓力，生活瞬間失序。台灣邁入超高齡社會，2025年50歲以上人口約980萬人，至2075年預估將有1060萬人，達到總人口數59%。專家表示，高齡人口增加也象徵骨折風險上升，一旦發生骨鬆性骨折，對患者及其家庭造成巨大的醫療、經濟與照顧負擔。根據中華民國骨質疏鬆症學會資料統計，台灣50歲以上女性，每3人就有1人一生中可能發生骨折，目前國內骨鬆患者中近8成是女性。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生指出，骨鬆不只是個人疾病，而是可能拖垮家庭照護與經濟的「骨牌危機」。跌倒非意外 骨鬆重要警訊韓德生表示，骨鬆最可怕的地方，不在於骨質流失本身，而是第一次骨折後引發的連鎖效應。「很多患者第一次只是手腕、脊椎或髖部骨折，但之後會進入『一斷再斷』的惡性循環，失能、長照需求、甚至死亡風險都大幅增加。」根據統計，髖部骨折患者在一年內的死亡率高達20%，高於許多癌症。台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一，二次骨折率高達50%；患者一年內死亡率近20%，約3成患者面臨永久性失能、8成無法恢復獨立生活能力。醫界提出「骨折，一次就夠（Stop at One Fracture）」觀念，呼籲民眾不要把跌倒骨折當成單純意外，而應視為骨鬆的重要警訊。糖尿病患者也是常被忽略的骨鬆高風險族群。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，慢性高血糖會破壞骨骼代謝，導致骨品質變差，即使骨密度正常，仍可能提高骨折風險。研究顯示，第一型糖尿病患者髖部骨折風險比一般人高出7倍，第2型糖尿病患者也增加約1.7倍；若糖尿病病程超過10年，骨折風險會持續攀升。加上糖尿病常伴隨視網膜病變、周邊神經病變等併發症，患者容易跌倒，形成雙重危機。根據國際骨鬆基金會（IOF）2025年亞太報告，台灣髖部骨折平均住院醫療費用約12萬至17萬元，但真正沉重的是後續復健、長照與家屬陪病成本。醫界估算，一次骨折造成的直接與間接支出，一年可能突破百萬元。檢測骨密度 補鈣、維生素D為了能夠及早發現及治療，韓德生建議，骨鬆高風險族群應定期接受骨密度檢測，主要透過「雙能量X光吸收儀（DXA）」數值診斷，不需侵入性治療即可評估骨折風險。健保自2025年起，已擴大骨鬆藥物給付範圍，納入尚未骨折但屬高風險者，也增加手腕骨折、上臂骨折等給付項目，將防線提前並降低後續失能與長照負擔。歐弘毅提醒，預防骨鬆不能只靠補鈣，還包括規律運動、攝取足夠維生素D、避免跌倒，及早接受檢查與治療。尤其家中若有65歲以上長者、停經女性或糖尿病患者，更應提高警覺。骨鬆保密防跌1.篩檢與評估：利用骨折風險評估工具計算風險，特別是65歲以上女性或有骨折史者。2.營養補充：適量補充鈣質與維生素D3，多吃深綠色蔬菜。3.適度運動：進行快走、慢跑、跳繩等負重運動，以及肌力訓練，增加骨密度並預防跌倒。4.藥物介入：健保已放寬骨鬆藥物給付，包括治療次級骨折預防及高風險族群的初級預防。
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2026-05-02 焦點.健康知識+
3種意想不到由高血壓引發的症狀 如何不吃藥也能有效降血壓？
高血壓被稱為「沉默的殺手」，常常沒有明顯症狀，卻會長期破壞血管並大幅提高心臟病、中風甚至失智的風險，許多人直到出現嚴重併發症才發現。每日郵報訪問專家介紹高血壓導致的三種身體症狀，只要及早發現並調整生活方式，未必要用藥，多數風險其實是可以預防的。為何高血壓被稱為「沉默殺手」？高血壓會對動脈造成長期傷害。持續的壓力會使血管內壁受損、變硬、變窄，並引發發炎反應。心臟科醫師Teresa Castiello指出，這會影響眼睛、大腦及性器官等重要器官功能，若未控制，可能造成永久性傷害。可能造成視力喪失高血壓不只影響心臟，還可能悄悄奪走視力。它會損害眼睛中細小脆弱的血管，導致高血壓性視網膜病變、視力模糊，甚至永久失明。此外還可能引發視網膜下液體堆積（脈絡膜病變）、視神經受損、青光眼風險上升。這些變化通常在症狀明顯前就已經發生，因此定期眼睛檢查非常重要。英國鄧迪大學心臟科醫師Ify Mordi表示：「眼睛其實是觀察心臟健康的一扇窗。如果眼底血管出現損傷或狹窄，體內更深層的血管（包括供應心臟的血管）也很可能有同樣問題，進而提高心肌梗塞或中風風險。」可能引發小中風與失智高血壓會影響腦部功能，並與失智症密切相關。它可能引發「短暫性腦缺血發作」（TIA，俗稱小中風），這是因為腦部血流短暫中斷所致。雖然症狀可能很快消失，但這是重要警訊，常預示更嚴重的中風即將發生，因此必須立即就醫。研究也顯示，高血壓會損害腦部多個區域，影響記憶與思考能力，並破壞腦部連結，進而導致包含阿茲海默症在內的失智症。可能造成性功能障礙高血壓另一個較少被討論的影響，是性功能障礙，且男女都可能發生。由於血管受損、血流受限，可能導致男性勃起困難或維持困難、射精問題、女性潤滑不足、性慾下降、難以達到高潮。此外，某些降血壓藥物（如普萘洛爾、甲氧洛爾）也可能影響性功能。如何有效降低血壓了解自己的數值第一步是定期測量血壓，可在診所、藥局或家中進行。血壓包含兩個數值：收縮壓（心臟收縮時）、舒張壓（心臟放鬆時），若超過140／90，就需要治療。多攝取發酵食品如泡菜、克菲爾、酸菜、味噌等發酵食品，不僅有益腸道，也有助降低血壓。原因包括：幫助分解脂肪酸，降低膽固醇、增加腸道菌多樣性、提升免疫力、增加多酚等有益營養素。這也與「腸道－心臟軸」的概念有關，顯示腸道健康與心血管健康密切相連。採用得舒飲食（DASH）得舒飲食是降低血壓最有效的方法之一。其特點為低鹽、低糖、低飽和脂肪、富含蔬果、全穀類、優質蛋白。研究顯示，最快3週內就能見效，並可降低約20％心臟病與中風風險。不要低估走路的力量不需要健身房，日常活動就能有效降壓。規律運動可以強化心臟、提升氧氣利用效率、降低體脂。建議每週至少150分鐘中等強度活動，但也可以拆分進行。研究指出，即使每天2次、每次5分鐘的「運動小段落」，也能顯著改善心血管健康。戒菸吸菸是導致高血壓與心臟病的重要因素，約佔心臟病死亡的三分之一。每吸一支菸都會讓血壓上升，並損害血管、促進發炎與動脈硬化。戒菸後，血壓可迅速改善，並降低重大疾病風險。減少飲酒飲酒會提高血壓，即使每天一杯也可能產生影響。一次飲酒超過3杯會造成短暫血壓升高，長期過量飲酒會導致慢性高血壓。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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2026-04-17 焦點.元氣新聞
彰化推在地老化生活圈 守護長者健康
對長者而言，安心出門、順利就醫、與人互動皆是挑戰。2026年台灣已正式進入超高齡社會，健康的意義不能只停留在醫療照護，而是需要回歸日常生活。彰化縣 65 歲以上長輩已達 24 萬人，佔總人口近兩成，換句話說每五人中就有一人是長者。彰化縣長王惠美指出，縣府透過接種長者公費肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗、首創老幼共融長照衛福大樓、高齡交通安全宣導，以健康為本貫穿所有政策，打造一座高齡友善的城市。在地安養升級 迎接美好老年生活為因應高齡化與長壽化的人口結構，彰化縣推動「一村里一社區關懷據點」政策。總計共591個村里，目前已設立376個社區照顧關懷據點，並持續擴增中，期望讓長者能就近參與健康促進活動、共享營養餐食服務，達到預防失智、延緩老化與增進社交功能的目標。此外，配合中央長照3.0提升「日照中心及小規模多機能量能」政策，彰化縣也在26鄉鎮設置92處日照中心，打造社區共融照顧圈。考量多數長者同時患有慢性疾病，多重用藥的安全性已成為影響生活品質與復能成效的重要因素。縣府導入專業藥師進入日照中心，定期為長者檢視用藥情形，協助辨識重複用藥與潛在風險，補足用藥管理的關鍵缺口，進一步降低用藥風險。近年來，縣府也整合日照資源，首創「老幼共融」的長照衛福大樓。大樓內不僅設有日照中心，亦結合托嬰中心、育兒親子館與社區關懷據點，提供在地居民從0到100歲的全齡照顧服務。目前規劃中的18棟大樓，已有10棟正式啟用。強化疫苗防護力隨著年齡增長，長者免疫力下降、慢性疾病風險也提高，透過強化疫苗政策，可降低重症與併發症的威脅。自2026年起，彰化縣衛生局配合中央政策，將成人肺炎鏈球菌疫苗升級為單劑20價疫苗(PCV20)，取代過去需分別接種13價及23價兩劑疫苗的方式，接種流程更簡便，防護更完整。另外，縣府也自購帶狀疱疹疫苗，針對低收入及中低收入戶長者提供全額補助；一般長者則自付6,000元。協助長者降低俗稱「皮蛇」所帶來的神經痛與生活困擾，落實「預防勝於治療」。守護高齡交通安全 就醫更方便為減輕長者外出與就醫的交通負擔，彰化推動「長青幸福卡」，每月提供社福點數補助，從市區公車擴及臺鐵、國道客運、特約計程車乘車補助，擴大至縣內合約診所門診部分負擔及縣內觀光旅遊車資折抵，避免長輩因交通不便而影響健康的照護與社會連結。「行的安全」也是健康老化的重要基礎，針對高齡族群可能因反應力下降、服藥影響增加的風險，從「上路前評估身體狀況」、「預留反應時間」到「強化行人安全意識」，反覆提醒長者量力而為、安全優先。縣府以跨局處合作，結合社區活動中心、照顧關懷據點與老人會館等場地，邀請「路老師」深入地方鄰里，面對面進行交通安全宣導，在2025年共辦理151場次，讓安全觀念深入社區角落。彰化縣政府 廣告
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