2025-07-09 養生.心理學解密
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2025-07-08 慢病好日子.更多慢病
超高齡社會怎麼顧健康？ 長者功能評估ICOPE助民眾保持最佳狀態
隨著世壯運的落幕，相信大家都看到許多爺爺奶奶們在賽場上精彩的表現了，想跟這些選手們一樣保持身體的活力嗎?可以先從定期進行長者功能評估開始。長者功能評估(ICOPE)能幫助長者甚麼？台灣目前老年人口數已逾總人口數的19%，即將邁入超高齡化社會(20%)。WHO指出長者隨著年齡增長體能衰退，除了管理疾病以外，也要維持長者能滿足基本需求、學習、成長、做決策、行動、建立並維持人際關係以及對社會做出貢獻等能力。並提出「長者功能評估(ICOPE)」，透過定期評估認知、行動、營養、視力、聽力以及憂鬱(情緒)等六大功能，及早發現可能導致失能的風險因子，盡早預防及延緩失能，提升健康餘命。健康管理新趨勢，自我評估好方便國健署為了長者能隨時隨地關注自己的身體健康，建置了「長者量六力」LINE官方帳號，目前已吸引超過20萬民眾加入好友。透過LINE官方帳號，長者任何時候皆可用手機進行自我評估，並享有5項資訊功能，如:1.定期推播多樣式的衛教資訊：包含刺激六力的互動式小遊戲，以及易懂的健康食譜，方便長者照護身體健康。2.一鍵轉發功能：讓長者輕鬆分享健康資訊，與親朋好友一同預防及延緩失能。3.專屬的鄰近資源地圖：透過功能選單中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，進一步照顧身心健康。4.不斷更新的教學影片：透過功能選單中的「健康報報」獲得簡單易懂的衛教資源，以及六力健康管理建議，促進長者健康正確知能。5.記錄多位長者健康資訊：1支手機可記錄家中5位長者的資訊，幫助家屬掌握長者的健康資訊。若是經評估過後發現有任一項功能異常，也可以透過LINE帳號中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，盡由專業人員進行更進一步的評估。國民健康署吳昭軍署長呼籲，年滿65歲以上長者，每六個月或自覺身心功能狀況衰退時，運用「長者量六力」進行自我檢測掌握自身狀況。國民健康署呼籲民眾，現在就立即加入長者量六力LINE好友，只要在LINE ID搜尋「@hpaicope」或掃描下方圖片中QR code，為長者健康把關。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-05 退休力.自在獨立
81歲婦擁1600萬財產、和兒媳同住「仍怕孤獨死」渴望一人獨居
儘管與家人同住，卻長期沒有交集，甚至在過世數日後才被發現，這樣的「同居孤獨死」案例逐漸增加，尤其常發生於高齡者在家庭中被忽視、疏離的狀況。一名八旬守寡的老婦正身處這樣的困境，從過去支持丈夫經營企業的闆娘，如今淪為與兒媳幾乎無對話的同居孤獨者。《THE GOLD ONLINE》報導，81歲的勝木多美子（化名）在丈夫正男過世後，與長子夫婦同住。正男曾經經營一家木材批發公司，事業穩健發展，多美子也擔任會計職務，與丈夫攜手打拚。十年前正男辭世後，長子接手公司，卻面臨低成長時代與木材產業式微的雙重打擊。兩年後長子決定結束營業，轉進一家中型企業就職，從經營者變成上班族。兒子有時喝醉回家，會抱怨早知道就不要繼承父親的公司：「我又不是喜歡木材業才去接的」。與長子本就關係不睦的媳婦，從公司結束營業那時起，對婆婆的態度變得更加冷淡。現在他們不再一起用餐，也儘量避免在家中碰面。多美子坦言和兒子一家幾乎沒有對話，有時甚至幾天都見不到人。她認為他們之所以還願意與之同住，是因為覬覦她的錢。多美子擁有包含丈夫遺產在內約8000萬日圓（約新台幣1600萬元）的存款，每月還可領取約15萬日圓（約新台幣3萬元）的年金。因此，她頻繁接到保險公司與銀行的電話與郵件。甚至有熟識的業務員，直接帶著商品申請書上門推銷。在這樣的環境下，多美子開始感到周圍的人都只是想要她的錢，產生了被鎖定與信任崩解的恐懼。「只要一想到大家都是衝著我的錢來的，我就覺得誰也不能相信。連兒子和媳婦我都沒辦法傾訴，真的很孤單。」她也開始擔憂，當自己身體狀況不佳時該怎麼辦。前陣子她因輕微感冒臥床三天，期間兒子與媳婦毫不關心，她只能一個人躺在被窩裡度過。多美子甚至開始擔心，照這樣下去，如果哪天過世，可能幾天都沒人會發現，因此開始認真考慮，或許一個人住會更好。二代、三代同堂也可能發生「同居孤獨死」高齡者的孤獨死早已是社會問題，不過，現在所謂的孤獨死已不再只是「一個人住」的問題。如今「同居孤獨死」成了更加嚴重的情況。這樣的狀況背後，正如多美子所面臨的，是家庭成員之間溝通不足與冷漠的問題。有時家人會因為「看起來很健康」而忽略關心高齡者的細節。此外，同居孤獨狀態也讓長者更容易成為詐騙對象。容易陷入同居孤獨的高齡者有以下特徵：‧與家人幾乎不交談‧經常獨自用餐‧身體變差時不會或無法告訴家人‧外出及社交活動大幅減少多美子的例子，不僅顯示出與家人關係的惡化，也反映出擁有資產時面臨的騷擾與孤立感。這也意謂「同住＝安心」並非必然。擺脫「同居孤獨」的三種可能選擇要如何走出像多美子這樣的「同居孤獨」困境呢？解決方法會依照個人健康狀況與經濟條件而異，以下是幾項建議的階段性策略：第一步：嘗試修復親子關係雖然長年累積的嫌隙難以立即解開，但可從簡單的舉動開始，例如在生日或紀念日送個小禮物，主動關心家人的生活。不過若如多美子一樣，關係早已冷卻，則不必勉強。第二步：擴展對外人際關係可考慮參加當地的社區活動、老人俱樂部、興趣社團等，建立家庭之外的交流圈。第三步：考慮搬遷獨居若與家人的同住生活壓力過大，且經濟能力允許，可搬至高齡者專用住宅或養老機構，設有緊急通報系統與無障礙設計，較為安心。選擇居住環境時的重點包括：評估目前與未來的健康及照護需求、交通便利性與是否易於就醫、社區活動的豐富程度、費用負擔與環境中的社交可能性。若像多美子一樣，內心浮現「也許哪天會同居孤獨死」的擔憂，建議及早做出相應對策，跨出改變生活的第一步。
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2025-07-01 養生.家庭婚姻
41歲上班族首購千萬新家讓妻兒過幸福生活 卻因岳母好意罹「自宅恐懼症」
一名日本中年上班族終於擁有夢寐以求的獨棟住宅，一家三口準備展開幸福生活，卻因岳母過度熱心地幫忙育兒與家事，最終導致精神壓力爆表，甚至出現「自宅恐懼症」。在雙薪家庭日益增加的時代，上一輩「好意」過度介入生活，無形中威脅著許多家庭的和諧與心理健康。《THE GOLD ONLINE》報導，41歲的A先生是一名在東京IT企業工作的上班族，年收入為700萬日圓（約合新台幣146萬元）。與小他3歲的妻子以及兩歲的長子，一家三口在購買總價5500萬日圓（約合新台幣1147萬元）的獨棟住宅後，準備展開幸福的小家庭生活。新家距離妻子母親（69歲）的娘家約電車車程20分鐘，岳母對長孫疼愛有加，每週探訪一次，不僅協助育兒，也常送來親手料理。A夫妻都在上班，一度對這份支援心懷感激，甚至在妻子生病時，岳母還曾連續住下幾天幫忙照料。失控的善意：私闖書房、亂整理臥室不知從何時起，岳母開始不打招呼就自行進出新居，甚至用備份鑰匙開門、獨自在客廳休息。她會擅自進入A的書房整理文件、改動書架配置，甚至進入主臥幫忙鋪床、翻動衣櫃。即便A委婉表示別碰，岳母仍回應「只是想幫你弄整齊」，甚至露出不悅表情說：「我好心幫你們，還不領情？」除了空間侵犯，岳母也對A的飲食習慣頻繁發表意見：「多吃點蔬菜」、「不要老喝啤酒」；更在育兒上強行插手，違背夫妻教育方式，搶著抱哭鬧的孫子，還當著孩子面說：「爸爸真不會帶小孩。」妻子冷處理 讓先生壓力瀕臨極限A試圖向妻子求助，卻被一語帶過：「媽媽幫忙我們才能工作，忍一忍吧。」雖然家中經濟改善不少，但A的精神狀況急轉直下，甚至在回家途中會因「今天她會不會又來？」而感到反胃。為了逃避突襲探訪的岳母，假日A乾脆拉著妻小外出度日，但這只是一時逃避，並未解決根本問題。家應該是放鬆之處，卻變成令人心驚的「壓迫空間」。A向諮詢財務規劃師（FP）傾訴自身困境，對方建議制定明確「家族規範」，以改善家庭關係。根據專業人士經驗，許多金錢問題背後，其實源自家庭內部人際與情緒糾葛。FP建議制定家族規範，明文化家庭間相處的行為準則，可從以下四點著手：1.夫妻充分溝通：冷靜分享問題與感受，達成共識。2.具體明確的規範，例如：・訪問需事前聯絡，不得逾時・不得擅入私人空間如臥室、書房・育兒由夫妻做最終決定，長輩不得強行介入・若涉及經濟援助，應制定未來自立計畫3.選對溝通時機與方式：避免情緒化，以感謝為開場，婉轉說明困擾與期望。4.定期檢視與溝通：規範需依生活變化彈性調整，並持續對話。A家的轉機 岳母終於理解配合A再次向妻子訴說內心壓力，她這才驚覺問題嚴重，並與丈夫一起列出具體困擾與改善措施。最終由妻子與母親溝通，表達感謝的同時，也誠懇說明A已身心俱疲，希望能劃清界限、獨立育兒。雖然起初岳母感到驚訝，但在了解實情後，最終表示理解與配合。夫妻與岳母制定了以下三項家族規範：・來訪前需電話聯絡・不進入主臥及書房等私人空間・尊重夫妻的育兒方式，不強行干涉雖然一開始仍有摩擦，但因有明確規範與夫妻同心，A的情緒逐漸回穩，家庭也恢復寧靜。專家建議：家族間有愛也需有界線家庭衝突若不處理，可能逐漸演變為難以修復的裂痕。制定明確規範不僅能保護彼此界線，也有助於建立健康人際關係。若你也面臨相似困境，不妨與伴侶攜手制定屬於你們的「家族規範」，讓家回歸溫暖與安心。
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2025-06-21 退休力.理財準備
退休夫妻買80萬溫泉中古房移居鄉下 才爽一年忍痛搬回都市「原因和錢無關」
許多人對退休生活懷有無限想像，渴望離開都市喧囂，在山林間過著悠閒的日子，然而夢想與現實之間往往存在不小的落差。日本一對夫妻花費退休金搬遷至夢想的鄉下生活，短短一年即告終返回都市，揭示了田園生活背後不為人知的挑戰。《THE GOLD ONLINE》報導，60歲上班族齊藤健太郎（化名）曾在東京一家製造公司擔任部長，他與58歲的妻子一直夢想著退休後在鄉村生活，盡情從事田園活動。即便退休後每月收入從65萬日圓（約新台幣13.5萬元）歸零，他並沒選擇再雇用制度繼續工作，決定全心追夢，他從公司獲得約3000萬日圓（約新台幣624萬元）退職金，實際到手約2,800萬〜2,900萬日圓（約新台幣583萬〜604萬元）。最終，他們選定長野縣某溫泉鄉，購買了一棟價格為400萬日圓（約新台幣83萬元）的中古住宅。廣大庭院加上引入溫泉的浴室，成為決定購入的主因，起初的生活宛如夢想成真，每日聽鳥鳴起床、在庭院耕作，過著前所未有的悠閒日子。理想與現實的落差 生活支出與地方風情的衝擊然而，理想的田園生活也伴隨著不為人知的挑戰，首先是預期之外的生活支出，沒想到水電費竟比東京還高，尤其是冬季暖氣開銷幾乎是東京的兩倍。交通問題也令人頭痛，去超市或醫院都得開車，夫婦行動不同步時，一台車根本不夠用，因此不得不再買一台中古車，加上保險與油錢，開銷倍增。田園生活真正有省到的部份只有伙食費，有時鄰居會送菜來，齊藤夫婦也會回送，整個月下來幾乎花不到什麼錢。此外，地方特有的人際關係、冬季的除雪作業等也帶來不少困擾。即使如此，夫妻倆仍表示生活充實，比起過去上班族的日子要有意義得多。突如其來的變數 疾病打斷第二人生就在他們享受全新退休人生約一年後，一場突如其來的病痛讓一切急轉直下。健太郎在健康檢查中被要求複檢，進一步檢查後發現罹患相當棘手、需要長期治療的疾病，而當地並無可應對的醫療設施，他們只好忍痛把長野的房子委託給當地仲介代管，舉家搬回東京。從夢想到現實 體悟與無悔並存花費退休金搬到鄉下過夢寐以求的鄉村生活，確實讓齊藤夫婦一度圓夢，但現實讓這份夢想僅維持了一年，儘管如此，健太郎仍毫無遺憾地表示：「我不後悔」。田園生活的背後或許充滿挑戰和風險，但那份曾真切擁有夢想的時光，已足夠讓他們的人生更豐富且完整。
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2025-06-19 養生.心理學解密
斷捨離=有條理？恐怕「心靈比房間更空」極簡主義背後隱含的訊號
現代人講求生活效率，「斷捨離」、「極簡主義」成為熱門話題，不少人熱衷於丟東西、清空雜物，追求「一眼望去都是白牆」的家居環境。但你知道嗎？過度追求極簡，也可能反映出內心的某些空缺。根據《心理解讀大全》作者、美國人際溝通專家派崔克金（Patrick King）的觀察，那些家中僅放置最低限度家具、幾乎沒有個人裝飾的人，往往不只是風格選擇這麼單純──他們有可能在人際關係上較冷淡，甚至自尊心偏低。一棵樹也能透露「我不想與人來往」的訊號？在法國南部普羅旺斯有一種特殊的迎賓方式，居民會在門口種植樹木，用數量表達對來訪者的態度。三棵樹代表「歡迎來住一晚」，兩棵樹表示「願意提供飲食」，若只種一棵樹，意思是「請勿打擾」。這種非語言的溝通方式，其實早已存在於我們的生活中。1989年《環境心理學期刊》研究發現，在聖誕節會裝飾房屋外觀的人，通常更重視鄰里交流，也更具社交傾向。換句話說，一個人的居住空間，其實就是他的心理投影。金建議，當我們進入別人家中，不妨留心觀察整體氛圍。空間是否開放？是否準備好接待客人？細節中藏著主人的價值觀與情緒狀態。空蕩蕩的家，可能藏著滿滿的不安然而，極簡風格不一定代表心理有問題。但若家中總是冷清、缺乏個人痕跡，就可能是另一種「過度控制」或「自我保護」的展現。尤其是過度清潔、反覆整理、強調秩序，可能反映出焦慮型人格傾向。相反地，如果一個人的家裡擺滿書籍、旅行紀念品或充滿色彩，這通常是較為開放、自我表達強烈的性格。美國心理學家山姆葛斯林（Sam Gosling）甚至指出，從臥室的裝飾風格就能大致推測一個人的政治傾向，例如保守派偏好整齊、標準化的布置；自由派則偏愛創意、多元、個人化的空間。睡得早、晚？從作息也能看出個性除了居家風格，現代人的數位行為也是認識自我與他人的一面鏡子。根據睡眠醫學專家麥可布魯斯（Michael Breus）的研究，晚上10點前就寢的人，大多性格外向、有明確目標；而夜貓族則較常與創造力、自我懷疑、甚至「黑暗三特質」（如自戀、操縱傾向）有所關聯。不過別擔心，週末晚點睡、偶爾傳個訊息並不等於心理有問題。但若長期作息混亂、生活中難以掌控節奏，確實可能造成壓力累積，也值得我們關注自身的身心平衡。社群平台上的我們，是「真實的自己」嗎？在資訊爆炸的年代，我們經常透過社群媒體認識他人。但根據2010年的一項研究，受訪大學生在Facebook上展現的自我，多半與現實相符。人們其實沒有刻意「美化」，反而誠實地呈現出個性與價值觀。也就是說，我們願意用社群記錄的，不只是一時的漂亮生活照，更可能是我們認為「重要的事」。適度斷捨離，才是心靈的好整理當我們對生活環境不再只是追求視覺上的整潔，也關心它是否符合心理需求與情感投射時，便能在斷捨離與留戀之間，找到適合自己的平衡點。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動：一個正向螺旋式的治療歷程（下）
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」，一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。病人、家人、精神科醫師的螺旋式三角互動所謂螺旋式互動是，病人病情逐步改善的過程中，社會功能逐步向上提升，與病人病情治療相關的關係人，包括病人、家人、精神科醫師，共同關注病人病情的治療，而持續維持高度信任互動的過程。所謂三角互動是指病人、家人、精神科醫師三個角色在治療關係上的互動。這種螺旋式三角互動的運作，是在精神疾病病人病情嚴重，精神功能的障礙明顯，影響所至，病人本人無法自我照顧時所需要的治療模式。思覺失調症病人的治療，因為病情嚴重，往往需要家人的長期照顧與支持，但也需要尊重、培養病人為自己負責的態度和效率，不致使病人完全依賴家人。如此，才能有效且完整的回歸社會，達到自主性地扮演應有的社會角色。只要談到精神醫療，一定有精神科醫師的角色，精神科醫師要運用專業的「精神會談」技術，探索精神疾病發病歷程、評估病人的精神功能狀態、評估病人由小到大的成長經驗、家庭生活經驗、病人的個性特質、學校學習經驗、人際關係、工作經驗等等，最後依精神病理的症狀表現，確定臨床診斷與相關腦-精神功能障礙的脈絡、確定社會生活功能受精神病理影響的程度、也進步評估影響精神障礙的種種精神病理因素，含成長創傷、心理-家庭-社交等等早年生活困擾的種種精神病理因素。病人、家人、精神科醫師組成治療思覺失調症的三角互動關係，藉由病人精神病理症狀與疾病診斷之確定，釐清病情相關腦、神經功能障礙，而給予藥物的處方；經由醫師、病人、家人會談互動，釐清病情與個人人生經驗中種種精神病理因素。如此的三角互動的結論，導引兩面向治療方向：一、給予必要的藥物治療，以調整腦-神經廻路不平衡的病理現象，進而化解精神功能障礙的症狀。二、基於引發病人生病的種種精神病理因素，針對相應的「心理病理、家庭病理、社交病理與創傷病理等等」給予相關的「精神會談治療」導引病人在家人的照顧與支持和引導之下，進行治療性的心腦操練，逐步強化病人的腦力，增強病人精神的健壯程度，接受自己身為病人的角色，有自信也有自尊地，再度融入社會，不只是藥物治療之下，精神症狀獲得緩解，更要循序漸進地重新開始新的人生，這就是所謂精神醫療的螺旋式三角互動，逐步回歸社會生活了。精神科醫師的「精神會談」治療精神醫療基本上有兩個面向的元素，其一、是精神科藥物的治療，其二、是精神會談治療。針對特定精神疾病的腦-生理病理，當代精神醫學已經發展出各種特別治療藥物，有效紓解各種精神疾病症狀（如思覺失調症、憂鬱症、焦慮症等等的藥物治療）。 然而，腦是一個動態的生物器官，不只是一般人的人生經驗，會改變腦的結構與功能，使腦功能更為細緻，腦力更為強壯、銳利，進而依「正、覺、健、群、善」五面向，導引「正向精神發展」，包括一、隨時運用身體放鬆「正念」，保持積極生活裡的身心放鬆；二、隨時自我察覺生活環境的變動和腦力功能的水準，以及身心壓力反應的狀況，掌握積極生活中，腦力與壓力的動態平衡；三、日常生活中，執行規律有節奏的生活步調，過著保養頭腦、健壯腦力的生活習慣；四、在日常積極生活中，不時地安排時間經營三五成群的精健家族，可以分享生命的點滴，強化人與人相處的歸屬感；五、在日常生活中，除了自己用心生活以外，也要培養關懷他人的理念，實踐自助助人的生活習慣。如此的「正向精神發展」，逐步構建人生，具有平安與幸福的優良生命品質，一個人因此，更具有創造性，有更豐富的人生，人生更精彩。然而，一般人的人生歷程中，難免會有人生不順遂，生活壓力過大，腦力應付不來，因而造成「負向精神發展」的惡性循環。因此，腦、精神功能，在每天的生活中，呈現種種主觀的不舒服，包括情緒不愉快、緊張、易怒、憂鬱、煩躁，行為表現難以和他人和好相處，工作效率變差，行事不圓融，思考欠細緻，精神不集中，壓力反應過大，造成全身不舒服，例如自律神經功能失調，肌肉緊張酸痛，失眠⋯等等。因此，每天生活越來越困難，少有朋友，與家人互動冷淡，感受強烈孤寂感，面對生活困難時，只得孤軍奮戰，難以承受每天生活壓力，感到諸事不順，造成人生中「負向精神發展」的惡性循環，不只是承受本身精神疾病（如思覺失調、憂鬱症、焦慮症）症狀之苦，每天一直處在不快樂的悲慘精神境界。這一連串的「負性精神困擾的惡性循環」會導致病理性「負性功能的神經廻路」的發展，帶出精神疾病的發生，或者原來有精神疾病人者的精神症狀的惡化（如思覺失調症的幻覺、妄想症狀、憂鬱症的憂鬱症狀）。這種「負性神經迴路」的運轉，更會帶動個人負向精神內涵的發展，例如社交退縮，失去好奇心，強烈孤寂感，失去自尊和自信，自我打敗自己，給自己加上負性標籤⋯等等。凡此種種，每況愈下，糾纏著腦內層層、環環相扣的負向病理性神經迴路，這不是用勸導的、用教導的、用心裡調適等等可以化解的。這需要精神科醫師、病人、家人三方面建立信任感十足精神醫療關係，並進行「精神會談」治療，才能竟精神醫療全功，包括下列幾項的醫療效果：一、成功、逐步地建立正向螺旋式的三角（病人、家人、精神科醫師）互動關係，在渾厚信任感基礎上，呈現互關懷，獲得精神醫療上所需的溫暖度和關心度。二、給病人與家人在精神醫療上一個希望的保證，引導病人與家人安心接受治療。三、在相互信任基礎上，病人、家人可以表現相互間的不滿意情緒、敵意，可以表示不同的看法，並獲得精神會談過程上的相互接納和衝突的化解四、在相互信任基礎上，病人與家人均可以向精神科醫師表達對病情的意見和治療的期待，也可以表示不同的看法和意見，包括精神科用藥的意見，藉由相互高度信任的精神會談過程，不只可以得到病情的充分了解，也可以了解藥物治療的方法，化解精神科藥物治療的焦慮與不安。五、在相互信任的基礎上，病人會報告、澄清自己減少藥物的經驗，家人也會報告，因為擔心藥物的不良作用，而暫停藥物的種種情形。也會在溫暖度十足的精神會談情境中，由病人、家人、精神科醫師，三方面的角色，一起檢視減藥、停藥後，精神症狀的變化，而適時、適度的調整藥物的劑量。六、在溫暖的精神會談治療過程中，展現人情的溫暖，感受相互尊重的正向情緒，若有機會面對病情惡化，也是站在同一個立場，建立精神科藥物使用的共識，把病人精神生活展現在病人、家人、精神科醫師互動的平台上，依醫師建議的處方，由病人、家人共同思考，達成最安心的、最佳的精神醫療方案，且共同執行。七、精神會談治療在病情穩定後，就上面所敍述，依「正、覺、健、群、善」的正向精神發展方向，引導病人發展正向的生活習慣，導引病人深入思考、釐清自小到大的人生經歷與種種經驗，釐清潛在創傷與種種人際衝突、種種挫折的經驗，以及因之在漫長、默默的人生經驗中所養成的、固著的「情緒反應」與「對人生的看法和人生的態度」以及潛藏的、固著的、缺乏彈性的「負向精神功能」的神經迴路。在掌握可能的精神病理情況下，在病人的精神功能許可範圍內，逐步引導病人在病情穩定之後，基於病人、家人、精神科醫師「螺旋式三角互動」所𧗠生那相互間，感受得到的溫暖度與信任度，以及相互間關懷，試著步步發掘內心創傷痕跡、內心的衝突、挫折，而逐步創造跨越人生障礙的腳步，並因此，獲得正向、有成就的經驗。另外，也基於在精神會談治療過程中，逐步與外界世界建立新連結，成功擴展人生的多元經驗，培養能力轉個角度看人生，找出人生的新方向，獲得一種重生的感受。這就是所謂跨越困境，人生得演進的境界了。這個引導病人重獲新生的歷程，在治療上最重要的禁忌，就是不能過超乎病人當下精神功能負荷的程度，不能超過病人腦力所能承擔的範圍，不能超過病人的耐壓程度，進行內在心理衝突、創傷，挫折等等內在長期精神困擾的處置。而是要在病人腦力範圍內，漸進式地完成整套的精神會談治療，這不是一般所謂的心理治療的運作所能處理的。總之，思覺失調症的治療，不是單純的藥物治療，就可竟全功。當病人、家人、精神科醫師三方面，建立了一個正向螺旋式的三角互動關係，逐步治療，迅速緩解干擾性強的正向精神症狀的病情，再循溫暖度十足、信任度充沛的「精神會談」治療過程，在病人腦力所能承擔的範圍內，要強調逐步、漸漸式地址消弭病人由小而大的成長過程中，所累積的「負向精神發展」所導致的固著行為方式、思考模式、「負向情緒反應」模式、與固著的高強度壓力反應模式，而轉入「正向精神發展」的軌跡，化解過去創傷性、衝突性、挫折經驗所導致的固著性「負向功能」的神經廻路，重新建立具彈性、富有開展性的「正向發展」的神經廻路，以平衡病程中已經形成、潛在的「負向神經廻路」的運作，進而帶動腦、精神功能正向發展，擴展與外界生活環境的多元連結，建立對自己的信心與自尊，不只是思覺失調症症狀得以緩解，更進而朝「正向精神發展」的方向前進，逐步充沛腦力，逐步增強韌性與耐壓力，不只可以預防病情再度惡化，更可以步步為營，走出疾病的陰影，邁向社會復原的目標
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2025-06-16 焦點.杏林．診間
醫病平台／思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動：一個正向螺旋式的治療歷程（上）
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」，一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。思覺失調症治療：案例病情之一我治療過許許多多的思覺失調症的病人，下面是常常看到的一種病例狀況：一位正在念大學的大學生，她感到焦慮不安，母親和父親說，幾個月來她慢慢地，變得「足不出戶、不去上學、說唸不下去了、功課趕不上，又說，她不敢上學」。當我和病人的幾次「精神會談」過程，和病人建立相互的信任關係以後，她慢慢地敍說，「有人在跟蹤她，會對她不利，也說，會聽到別人隨時在跟她講話，在批評她，在威脅她」。經由一、兩個月的治療，病人的症狀改善，對周遭環境不再那麼害怕，病人可以回去學校上學，平常就喜歡音樂的她，也會開始彈彈她喜歡的曲子，做些有興趣的活動。個案生性內向，平常就少有朋友，一般生活大概都少外出，傾向獨來獨往。病人仍繼續在門診規則的診治，繼續進行藥物劑量的調整和持續的「精神會談」治療，進行整體的心-腦治療與社會復原治療，逐步改善病人的腦-精神功能，日常生活的心理調適功能和學校生活、社交生活等回歸社會的社會功能復原。 思覺失調症的病情特癥思覺失調症是屬於一種慢性病程的疾病。他的病情表現有四個面向：一、會出現一些平常人常態生活中不會經驗到的精神功能現象或心理感受，這就是所謂「正向精神症狀」：例如會聽到別人講話的知覺，或者會對別人不經意的動作、語言或臉部表情，病人會感受到別人對他傳遞一些特殊人際互動的意圖，例如別人看不起他、別人在惡意對待他、或在傳遞某些特別的訊息給他，最終演變為別人刻意對他不利，有意圖要害他等等。這種正向精神症狀，會造成病人明顯的心裡功能調適的困難，使他不能與周圍環境順利地相處。這種正向精神症狀，可用調整腦、神經迴路中神經突觸（神經細胞相互連結所在的結構）功能的藥物，得到良好治療效果，使病人的精神生活，不受這些症狀干擾。二、另外，也會缺少一些平常人常態生活中應有的精神功能表現，這就是所謂的「負向精神症狀」：例如情緒反應不如一般人的敏銳、鮮明，顯得表情遲鈍，缺乏做事情的動機，不想活動，不像一般人那麼樣的活躍，也不如一般人有多種的活動項目，只想待在家裡，或是想獨處，不與他人互動。三、會出現一些「認知功能的障礙」：例如，記憶變差、專注力不濟、反應速度變慢、判斷和做事情的執行能力變差。四、綜合的精神功能表現會有「心理調適困難與社會功能障礙」，所以在人際關係上有困難，不能順利與人快樂相處，顯得孤單，感受孤寂，學校功課表現下滑，在職場上工作表現變差，也就是整體社會功能表現不如往常。上面所述的負性症狀、認知功能障礙、心理調適困難與整體社會功能障礙，就得藉由精神醫學專門的「精神會談」（psychiatric interview)，做整體的心、腦治療與社會復元治療，逐步增長病人的腦、精神功能、心理調適能力和社會功能的逐步復元。這不是「把腦、精神功能」設定為人人相等的黑盒子，依心理學理論所建立的一般所謂的「心理治療」或「心理輔導」可竟全功的。家人的焦慮與困擾一般來說，我們台灣的社會環境裡，大多認為有什麼病，有什麼症狀，就要用藥物來治療。用藥治療後，若症狀好了，就以為像感冒一樣，藥就可以停下來了，不必再用藥了。一般大眾都認為，西藥對身體有明顯的傷害，最好不要用。一般社會大眾也不了解思覺失調症相關的腦器官，是一個動態的器官，也不知道它是可以訓練的。一般都相信「藥到病除」的良方，而不知道要運用精神科醫師的「精神會談」，來引導病人與家人一起用功，在日常生活中從事心腦操練，增強腦-精神功能，進而在腦-精神功能的恢復限度內，調整心理適應功能和逐步的社會功能復原。這是一個逐步、漸進式的療癒過程，而不是「藥到病除」可以處理的。因為有上面這些普遍的、根深蒂固的精神醫學盲點，因此，思覺失調症病人的治療過程中，家人的焦慮與困擾，是可以預期的，也是在治療過程中、「病人、家人、醫師」三角互動關係裡面，一個重要的環節，如果處理得不妥當，思覺失調症的治療，就會走入歧途，沒有辦法進行安穩而有效地治療過程。以上面案例來說，病人的母親在言談中，雖然不明講要快快把藥停下來，但是在她言談中顯露對服藥傷身的擔心。在病人、家人、醫師的三角對談中，我都會清楚地說明，思覺失調症的治療過程，停藥是一個最終的目標，但是需要循序漸進。在思覺失調症的腦功能還沒有穩定之前、在心理調適還沒有調適完整、在社會功能還沒有達到理想的復原之前，倉促停藥就會造成病情的惡化。思覺失調症的腦、精神功能障礙和感冒呼吸道發炎的現象是不同的。感冒以後，呼吸道的結構和功能，一般很快就會恢復到病前的狀況，但是思覺失調症的腦-精神功能，由於病理性的神經迴路甚為固著，要恢復的時間較長，且主觀上，外表看起來症狀雖然不存在，表面上病情好了，不過它的腦、精神功能對生活壓力的耐受力還是偏低的，腦、精神功能的病理仍然未痊癒，應對生活壓力所需的腦力仍相對虛弱。因此，在日常生活中總是會有的大大小小的生活挑戰，相對而言，對病人來說，均是大大的壓力，易於再度引發「正性精神症狀」的惡化，病情再度惡化，使復原中的腦，再度受明顯的傷害，真是得不償失呢！思覺失調症病情再度惡化：案例病情之二我的這位病人，在症狀穩定之後，再回學校上學，休閒的時候也會彈彈她喜歡的曲子，生活比較活潑，笑容也多了。在會談中也比以前更能自在的敘說她生活的點滴和她心情上的感受，在學校也較能夠集中注意力上課了。我在門診給她的醫囑是，在大學畢業之前要繼續用藥，期望能順利地畢業。然而，在畢業前幾個月，她又提早回來門診，焦慮的母親面有難色地說，女兒又不講話了，晚上失眠，又抗拒上學。經病人、家人、醫師的三角互動「精神會談」下，母親說擔心女兒服藥對身體不好，所以一個月來，母親自主地把藥物劑量減半給女兒服用，經由說明後，恢復原來的治療劑量，約一星期後再來回診確認症狀有減緩。因此對母親再度清楚的說明，目前女兒腦、精神病理仍然需要足夠的劑量，來平衡她腦內神經廻路功能的失序狀況，以維持足夠的腦力來應付學校的功課，終於病人能順利從大學畢業，只是女兒不想出門，對人群敏感，偶而出現幻聽的症狀，但不會干擾病人的心情，病人也知道它是腦、精神功能障礙的表現，知道如何去面對，心情不受影響。重點是，生性不活潑、偏內向的病人，在病人、家人、醫師三角互動的「精神會談」後，我給的處方，除了藥物以外，更強調「病人和家人在生活上的處方」，是家人安排病人多從事種種的活動，從小範圍開始到戶外社區內、公園、商店街去走動，安排和較為熟悉的朋友有些互動，也安排和家人去郊外逛逛，安排去聽聽音樂會⋯等等。病人也找到了部分工時工作，雖然較少主動和同事互動，但也能參加朋友的邀約。兩年來，病人的生活規律，睡眠安穩，雖然顯得被動，但是可以進行一些較單純的社交活動，也能持續地在父母的安排下，進行種種戶外的活動，每天工作回來，可以和家人談談工作上的點滴樂趣和困難處。家人給他溫暖的支持與鼓勵，病人主觀上感到生活的樂趣，也感覺自己雖然生病了，但是可以依自己的期望，每天安排有趣的活動。只是覺得媽媽的話太多，有時候心裡面感到不舒服，會不想聽。顯然病人的精神醫療，還得繼續一陣子，病人仍需進一步拓展她「精神生活上的正向發展」，增長正向功能的神經廻路與應付生活挑戰的腦力，期能逐步活出她自在的人生。
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2025-06-15 醫療.精神．身心
常覺得沒精神、睡再多也不夠？當心可能慢性疲勞症候群上身
你是不是常常覺得沒精神、睡再多也不夠，每天累到像被榨乾？小心這是身體發出的「低電量警報」。國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示，身體疲憊除了睡眠不足外，也可能是疾病、營養缺乏、不良習慣、過度勞累所引起，還有現代人普遍的「壓力問題」。焦躁、低落、提不起勁，心理的慢性疲勞。現代人工作生活繁忙，也很難顧好自己的健康，即使感覺到倦怠感，多是以「補眠」來解決。單家祁說，白天勞力、晚上勞心，累積久了也無法靠休息或睡覺紓解，因為這已經變成一種「心病」，旁人可以明顯感受到個案情緒較為焦躁，甚至低落、提不起勁，屬於心理層面的慢性疲勞。「當疲倦感來襲時，應該先檢查是否因疾病所引起，如果排除病史、生活習慣、飲食、睡眠型態，可能就要往心理層面深入了解。」單家祁指出，疲勞是一種精神表現，當壓力讓人呈現耗竭狀態，可能導致專注力下降、記憶力減退、反應速度慢等認知功能問題。甚至，反映在焦慮、憂鬱等負面情緒。世衛組織定義burn-out：處於壓力卻無法紓解。許多人常把「心好累」掛嘴邊，當要面對處理的事情愈來愈多元，不免累積壓力情緒，久了就像洩了氣的皮球，變成「情緒耗竭／工作倦怠（burn-out）」。世界衛生組織為burn-out列出詳細定義，當一個人長期處於壓力卻無法紓解或管理時，易出現工作能力下降、常覺得筋疲力盡、產生消極想法。單家祁說，處於情緒耗竭／工作倦怠的狀態時，會持續情緒低落、經常頭痛、消化不良、失眠……進而健康受損。過去，近似於慢性疲勞症候群身體的感受，被稱為「神經衰弱」，但因為這個詞的症狀範圍非常廣泛，有時會混淆病情，後來改稱「自律神經失調」，最常見的表現就是持續的疲勞感。有人詢問：最近常失眠、頭痛、情緒低落、食欲不振……到底是壓力大，還是憂鬱症？單家祁表示，「正向情緒的缺乏」可能導致心理及生理不適，亦是身體超負荷的SOS求救信號，漸漸出現情緒耗竭，進而導致慢性疲勞症候群。而憂鬱症的標準嚴苛，要有壓力相關反應、顯著情緒低落，才會進一步診斷。排除疾病的自律神經失調，壓力是癥結點。近幾年，出現「自律神經失調」、「慢性疲勞症候群」，到底該怎麼分辨？單家祁說，其癥結點都是壓力。自律神經失調雖然不算是疾病，其主因是急性事件或長期壓力累積，例如工作升職、結婚生子、家人驟逝等重大生活變化，有時找不出明確身體病因的異樣感覺，可推測與自律神經系統有關。單家祁說，慢性疲勞症候群的診斷定義目前還沒有普遍的共識，精神科也不會下這個診斷，而職業倦怠及人際關係疏遠是最容易被覺察到的樣貌。心理治療可以協助找出感到身心耗能的原因，尋求專業醫療可有效控制症狀，合併身心科共病或睡眠障礙時，可同時進行診治，提供詳細的評估與減壓建議。慢性疲勞症候群 與一般疲勞的差異慢性疲勞症候群並不會因為休息或睡眠後而改善，不時感到虛弱、鬱鬱寡歡，甚至還會頭痛、腸胃道不舒服、失眠等，主要是壓力引起。一般疲勞大多是過度工作、勞動或運動的結果，身體覺得疲累、痠痛，但在休假後因壓力解除、休息或充足睡眠，可恢復元氣。情緒性疲勞該怎麼辦？1.建立健康的自我照顧習慣：充足睡眠是基本要素，養成定時就寢、睡前不滑手機的習慣。2.遠離壓力源：逃避雖然可恥，但是有用！偶爾逃避一下，給自己一些彈性空間。3.靠「吃」紓壓：並不是大吃大喝，而是多吃蔬果、全穀類，幫助穩定情緒。4.養成運動習慣：運動能幫助身體釋放多巴胺，感到愉悅和幸福；團體社交也能提升心理健康。
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2025-06-13 活動.活動最前線
安麗希望工場慈善基金會「2025追夢計畫」啟動！「全方位健康」募集徵件，獎勵最高150萬元
偏鄉與都會之間雖有地理距離，但透過縮短教育資源與發展機會的差距，能為孩子們開創更多可能性，許多來自偏鄉的孩子，擁有無限潛能與堅韌意志，他們的夢想值得被看見與支持。安麗以「幫助人們過更好的生活」為品牌核心，長期透過實際行動落實社會責任，支持孩子追夢的每一步。其中由安麗希望工場慈善基金會舉辦的「小夢想・大志氣-2025追夢計畫」，於6月12日(四)起至9月12日(五)開放徵件，前三名最高提供150萬元追夢基金，總獎金達660萬，鼓勵全台教育工作者與孩子勇敢築夢。活動網址：https://amway.dm/7ps928「如果你有夢想，就給自己機會去實現它！」這句安麗創辦人理查・狄維士先生的名言，不僅是企業精神的體現，更是「追夢計畫」的核心信念。安麗希望工場慈善基金會執行長丁蘭表示，追夢計畫每年平均會收到200多件的夢想提案，見證無數動人故事，今年以「全方位健康」為主軸，希望激發多元創意，為孩子們建構更有意義的學習與生活。安麗始終相信，只要給予足夠的支持與機會，每個孩子都能開創精彩未來！追夢計畫評審、台大理學院副院長吳俊輝教授指出，安麗從零開始播種，看見偏鄉孩子的潛力，如今夢想逐漸綻放，成果也遍地開花，形成良性的社會影響力擴散效應。對於追夢計畫未來聚焦於健康主題，吳教授給予高度肯定：「基於多年擔任評審的經驗和洞察，聚焦健康主題是極具前瞻性的決策，不僅能有效發揮安麗在健康領域的專業優勢，更能將珍貴資源精準投入最需要的地方，讓改變真正深耕。」擔任基金會董事的台大社工系名譽教授馮燕也強調，安麗基金會的可貴之處，在於對基層教師與孩子的信任與支持。沒有繁瑣的申請流程，提供最實際的資源，讓真心做事的人被看見，也讓孩子的夢想得以實現，「最好的社會工作，就是讓人相信自己有能力創造更好的未來，而追夢計畫正是如此。」自2012年以來，追夢計畫已協助87件提案付諸實現，受益人數超過1萬名兒少，見證無數孩子從夢想萌芽到實踐的感動歷程。今年特別以「健康」為核心，開放各級學校、教師、學生社團、育成中心等單位提案申請，涵蓋健康身體、健康心靈、健康社區三大面向，讓夢想更貼近當代教育與生活需求，為社會帶來正向改變。「小夢想 大志氣-2025 追夢計畫」 正式開跑 歡迎報名參加!•徵件日期：6月12日(四)~9月12日(五)中午12:00•計畫類別：「健康身體」、「健康心靈」及「健康社區」等三大類別。舉例說明，「健康身體」如營養教育、健康生活推廣、體育活動等；「健康心靈」如提升學生心理健康，培養學生心理韌性，幫助其建立情緒管理、自我探索及正向人際關係的能力等；「健康社區」如鼓勵學生參與社區建設，推動環境永續、社會參與及社區凝聚力相關計畫等。•評選方式：初選、複選及決選三階段，決選階段將以評審團面試成績(70%)及網路投票結果(30%)，遴選出前三名追夢得主，提供最高150萬元的追夢基金，第四至十名則依排名獲得最高新台幣45萬元、最低15萬元之追夢鼓勵金。•報名網站：https://amway.dm/7ps928
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2025-06-13 養生.家庭婚姻
40歲產婦怕養不起「三胞胎減成雙胞胎」激怒婆婆 一段自白讓她淚崩放下怨恨
日本一名經歷不孕治療後懷上三胞胎的主婦，因身心與現實壓力決定接受減胎手術，最後迎來了一對健康的雙胞胎。她卻因放棄掉一個孩子，和原本關係緊張的婆婆爆發衝突。最後意外揭露婆婆不為人知的悲傷過去，在一次大吵之後打開了雙方的心結，放下婆媳之間的怨恨。《Forza style》報導，日本40多歲全職家庭主婦岡林萌々（化名）經歷漫長的不孕症治療，好不容易懷上孩子。她坦承不孕治療對身心都是極大的折磨，也很在意年齡壓力，幸好最後順利懷孕；先生為了支持經濟，還特地跳槽到一家條件更好的公司。也許是療程促排卵的效果太強，意外地讓岡林懷上了三胞胎。得知消息時雖然很驚喜，但馬上被「養得起三胞胎嗎？」的焦慮淹沒。偏偏那時候，先生還在適應新工作的環境，人際關係讓他備感壓力，夫妻之間的氣氛也不太好，更是讓岡林陷入不安。岡林懷孕時已經40歲，若先生沒辦法適應新工作，還得再找工作怎麼辦？而她的父親已過世，母親則因腰椎椎間盤突出無法協助育兒。最後夫妻得出的結論是，撫養三胞胎真的太困難了，妻子本身也有慢性病，擔心生產會有風險，最後忍痛決定接受減胎手術。婆婆反對減胎 產後極盡冷嘲熱諷這時出現了一個變數，丈夫因太過興奮，在她接受手術前就向婆婆透露懷上三胞胎的消息。婆婆聽到是三胞胎，又是她的第一個孫子，加上覺得媳婦年紀也不小了，可能是唯一一次懷孕，所以當告訴她決定減到雙胞胎時，她臉色一變，宛如惡鬼附身。岡林透露，婆婆是一個說話直來直往的人，從結婚前就不太擅長應對她；自己本身是個不太會表達意見、個性內向的人，所以跟她根本合不來。婆婆對他們選擇減胎一事感到無法接受，憤怒地指責她毫無倫理觀；而且她不對自己兒子生氣，把矛頭都指向媳婦，當他們解釋經濟還不穩定，遭她反諷：「真是對不起你嫁到我家，我兒子賺得少。」。即使惹怒婆婆，岡林仍決定接受減胎手術，因為她不願意不負責任地生下三個孩子卻疏於照顧。所幸手術順利，她最終平安生下了雙胞胎。育兒生活比想像中辛苦，幸好婆婆住在附近，天天送飯來、幫忙洗衣照顧孩子，讓她至少可以擠出一點睡眠時間。雖然她對此感激，婆婆卻時不時說出故意讓她心痛的話。她常對著孩子說：「其實你們本來是三胞胎喔～」，或是「不知道那個沒出生的孩子會是怎麼樣的小寶寶呢？」。岡林對婆婆的惡意耿耿於懷，即便受到幫忙，也無法誠心道謝，甚至幾乎不跟對方說話。有一天婆婆又在說：「雙胞胎都這麼可愛，那三胞胎一定更可愛吧！」，岡林終於忍不住爆發對她吼：「妳夠了沒？我都說了多少次了！這手術是我們痛苦萬分後才做的選擇，如果妳這麼想要三胞胎，那妳現在去生一個看看啊！」。雖然知道婆婆當時已經56歲，不可能再生孩子，她仍無法壓抑內心的怒火。她原本擔心對方會怎樣反擊，沒想到婆婆竟然當場掉淚。已經無法控制的岡林還趁勝追擊譏諷對方這麼兇也會哭，結果婆婆激動地喊：「不是那樣！我只是希望妳能珍惜這得來不易的生命！」。曾失去三個未出世孩子 婆婆不願再面對的傷痛這場大吵讓岡林意外得知婆婆過去的創傷。婆婆曾失去過好幾個孩子。第一胎是因為某些原因被迫墮胎。她想逃走保住孩子，卻被父母抓住帶去動手術，還因此被父親毆打，成了她一輩子的陰影。後來她懷上與公公的第一個孩子，但那胎流產了。再接著才懷上岡林的丈夫，而且先生其實是雙胞胎中的一人，另一個女嬰在出生前胎死腹中。這些是連岡林丈夫也不知道的秘密，婆婆叫她別說出去。婆婆一邊哭一邊說：「我真的好希望每個孩子都能平安出生。」那段被父親毆打、失去孩子的記憶至今仍是她揮之不去的創傷。看到婆婆訴說往事時忍不住落淚，岡林也不禁陪著哭了，她頓時全都理解，並不再怨恨了，婆婆之所以如此反對減胎手術，正是因為自己曾承受過失去孩子的痛。雖然岡林永遠都會懷念那位未能出生的孩子，但她強調，對於接受減胎手術的決定，自己並不後悔。
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2025-06-09 醫療.腦部．神經
不只菸酒會上癮，很多人「行為成癮」！戒斷多巴胺成癮 4策略重拾掌控權
從每天必喝的咖啡、滑不停的手機，到無法控制的網購衝動，這些看似微不足道的小習慣，有時已經悄然發展成「成癮行為」。成癮不只是對某個行為或物質的過度依賴，它其實與大腦中的生化反應與神經機轉密切相關。我們的大腦內部，有一套「獎賞系統（Reward System）」的機制。當我們完成一項令人愉快的事情，例如吃甜食、運動、獲得讚美或是滑手機看短影音時，大腦會釋放「多巴胺」神經傳導物質，讓我們產生滿足、快樂的感受。這種正向的回饋，會讓人自然而然想重複同樣的行為。但若刺激過度頻繁或過強，獎賞系統就會逐漸「適應」，進而產生所謂的「耐藥性（Tolerance）」，讓人需要更多、更強烈的刺激，才能再次感受到同樣的快樂，進而進入成癮的循環。日常4習慣 恐是上癮徵兆許多人想到的「成癮」可能是菸、酒、毒品等，這些是「物質成癮」。隨著科技與生活型態改變，更多人面臨4種類型「行為成癮」的困擾。無論是哪一種類型，重複性、失控感與生活受影響，都是成癮的重要徵兆。1. 網路或手機成癮：無法長時間離開手機，滑網路社群滑到失眠。2. 購物成癮：常常衝動消費，事後卻感到後悔空虛。3. 遊戲成癮：無法克制長時間打遊戲，以致忽略工作與人際關係。4. 飲食成癮：反覆暴飲暴食，卻無法停止。成癮常見5大行為特徵成癮的發展並非一夕之間，而是潛移默化地進入日常生活。常見5大行為特徵：1. 強烈渴望：反覆出現想做某件事的衝動，難以抗拒。2. 自控力下降：雖曾嘗試控制、減少次數，卻屢屢失敗。3. 影響生活功能：因成癮行為導致學業、工作、家庭、人際受損。4. 戒斷不適：中止行為時，出現焦躁、憂鬱、失眠、手抖等身心不適。5. 自我辯解：為行為找藉口，否認問題嚴重性。停止刺激讓大腦重新塑型！對抗成癮4大策略成癮雖與大腦神經結構有關，但並非無法改變。大腦具備「可塑性」，在停止成癮刺激後，透過正確的治療與生活調整，大腦可以慢慢恢復平衡。關鍵在於察覺問題、尋求協助，每個人都有走出來的可能。對抗成癮4大策略：1. 增加自我覺察：記錄自己什麼時候最容易陷入成癮行為，並且思考背後的情緒或壓力來源。2. 替代行為建立：用運動、閱讀、社交活動等健康行為取代成癮行為。3. 設定小目標：不求立刻戒除，但可以逐步減少頻率與依賴程度。4. 尋求專業協助：可諮詢身心科醫師、心理師，或撥打1925衛福部安心專線。成癮不是意志力的失敗，而是大腦對快樂訊號產生過度反應的自然現象。當我們理解這背後的運作，就能少一點責備，多一點理性與溫柔地看待自己。可以試著觀察自己的狀態，調整生活的步調，就可以慢慢找出屬於你的節奏。
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2025-06-07 養生.抗老養生
「好壓力」可以延長壽命！抗衰名醫教60歲後增強五感捕捉新刺激
不論是健康、財富或是人際關係，都需要一定程度的安穩與規律，但毫無變化與挑戰的生活反而會讓大腦和身體加速退化。日本抗衰老醫學專家伊藤裕就在新書《老年債務：你的器官的壽命是如何決定的》中分享如何透過五感練習來創造「好壓力」。伊藤裕醫師表示，身體老化其實也是一種「債務病」，屬於健康上的負債，隨著年齡增長，身體修復機能退化，還債的能力也跟著下降。生老病死是必經過程，我們無法阻止老化，但可以藉由日常生活的調整使人生更加長壽與健康，醫師指出關鍵在於：維持有益身心的生活規律，同時享受「好的壓力」。保持健康的生活規律規律的生活習慣可以促進身體分泌有益身心健康的激素和物質，包括：血清素、褪黑激素、食慾素、催產素、維生素D和心血管激素等等。規律的作息能確保血清素、食慾素和褪黑激素正常分泌，穩定身體的生理時鐘（晝夜節律）；和心愛的伴侶維持親密關係，日常中的擁抱、愛撫、性生活都能促進催產素的分泌，使我們感到更幸福；而適當地曬太陽可以幫身體製造維生素D，使骨骼更強健，提升免疫力還能預防癌症。提升五感，讓「好壓力」延長壽命過度的壓力會導致焦慮、失眠等健康問題，然而適度的「良性壓力（Eustress）」卻能促進健康、延緩衰老，提升我們的適應力和學習能力。好的壓力會使人產生興奮、挑戰的感受，只有當人從一成不變的節奏抽離時，才可能感到非預期的刺激。為了實現這項目標，伊藤裕醫師建議增強身體的五種感官，更深入去了解周圍的環境，提高對於細微變化的敏感度，並珍惜日常生活中出現的任何驚喜，以下列出具體執行的範例：1.提高味覺的敏感度學習泡茶或煮咖啡的技藝，覺察沖泡與飲用過程中身體的感受。了解時令食物，並有意識地觀看、觸摸、嗅聞、品嚐它們。購買不同品牌或口味的調味品，看看它們為料理帶來什麼不同的變化。2.提高色彩的敏感度參觀展覽。閱讀繪本或圖畫書。不論年紀，隨心所欲挑選喜歡的衣服和髮色。3.提高聽力的敏感度。聽不同類型的音樂。做家事時打開收音機，並記下感興趣的音樂。外出時注意餐廳或店面播放的背景音樂，不妨詢問老闆歌曲名稱。4.留意身體發出的訊號身體現在有多餓、排便情況、走路時心跳是否加快、呼吸是順暢或是急促？其他像是烹飪、園藝、飼養寵物也都是能提升五感的方法，看似稀鬆平常的煮飯過程其實需要強大的組織能力，而與毛小孩互動可以促進快樂賀爾蒙的分泌。伊藤裕醫師指出，透過照顧動物或植物的行為，不僅身體獲得勞動，我們的觀察力也會提升，尤其是學習「無法控制外界事物」的過程。植物可能枯萎死亡，或者是生長茂盛，動物可能會生病、調皮搗蛋，這些事情的發生往往是在預期之外，因此會產生適度的緊張和壓力，同時也可能感到快樂與興奮。無論是透過哪種方式，建議民眾從自己有興趣並且容易執行的活動做起，照顧自己的身與心，去了解即使邁向衰老，也能從微小的日常中體會到生命的喜悅。
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2025-06-02 焦點.元氣新聞
躁鬱症(雙相情緒障礙症)最堅強的後盾，在《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認躁鬱症》影音書學習陪伴的藝術！
為了讓更多民眾正確認識躁鬱症（又稱雙相情緒障礙症），台灣精神醫學會特別推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，結合臨床專家經驗與病友真實故事，製作成一套兼具知識性與溫度的影音書材，提供病友與家屬完整的疾病教育與自我照護資源，也幫助醫療人員更有效地推動衛教與醫病溝通，一起學習成為躁鬱症病友最堅強的後盾，攜手陪伴他們走過艱難旅程。耗時數月錄製，幫助民眾快速認識躁鬱症！台灣精神醫學會理事長王仁邦醫師表示，過去醫師在診間向病友及家屬宣導時，習慣利用書籍推廣，然而隨著時代變遷，配合現代人閱讀習慣改變，台灣精神醫學會特地推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，把躁鬱症相關知識分別製作成二十支短影音內容，每支影片都有一個主題、片長不超過五分鐘，方便民眾用最快速省力的方式，獲取想知道的訊息，進而認識並理解躁鬱症。擔任此次影音書主編的台灣精神醫學會秘書長陳錫中醫師有豐富的出書經驗，深知在臨床工作忙碌之餘，要集結多位醫師分工合作完成影音書的製作並不容易，因此他預先規劃先整理完二十堂課的稿件後，再請每堂課的講者審視，總算在數月內順利完成《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書的錄製。躁鬱症不只影響情緒，延誤就醫易增失智風險！高雄長庚醫院兒童心智科醫師周文君醫師解釋，一般人受到外在事件影響，情緒本來就會在短時間內起起伏伏，但躁鬱症是一種情緒調節異常的精神疾病，醫界對於躁症跟鬱症的診斷都有明確的定義及準則。一般而言，高亢或躁症的狀態持續超過七天、憂鬱持續超過十四天，情緒異常的嚴重度足以影響工作、學業、社交或日常生活功能，就要當心大腦在情緒的區域可能生病了，必須密切留意，最好能及早就醫、及早診斷並及早治療。臺北榮民總醫院精神醫學部李正達醫師近一步說明，躁鬱症的影響是多面向的，從臨床數據來看，如果沒有早期介入治療，讓大腦回復正常狀態，病友長期處在情緒波動很大的狀態下反覆發作，不僅容易造成人際關係受損，還會影響生理機能，加速大腦退化，導致失智風險增加，大幅提升罹患糖尿病和高血壓等慢性病的機率，讓健康持續走下坡！讓治療不再遙不可及，躁鬱症也能停藥成功？！台灣精神醫學會教育委員會主委陳柏熹醫師補充說明，躁鬱症是一種影響終身的慢性疾病，病友在躁期與鬱期之間經歷劇烈的情緒波動，往往對日常作息、人際關係與家庭生活造成諸多挑戰。再加上社會對情緒疾病仍存在諸多誤解與標籤，使許多病友在治療過程中承受額外的心理壓力。這套影音書的推出，旨在幫助大眾更深入了解躁鬱症在各人生階段可能帶來的影響，認識病友所面臨的實際困難與挑戰，同時提供實用的溝通技巧與陪伴指南，協助親友以更理解與同理的方式參與支持，減少因認知落差而產生的誤解與衝突。松德醫院院長黃名琪醫師認為，影音書內容淺顯易懂、生動活潑，利用各種媒材的輔助，搭配互動式情境模擬，讓疾病的闡述不再冰冷死板，尤其是畫作融合知識的呈現方式，能讓讀者在很短的時間汲取知識，並了解該如何運用在病人身上。值得一提的是，躁鬱症是可以治療的疾病，只要周圍親友及社會大眾願意持續關懷及陪伴支持，患者就有機會不用終生服藥。情緒認知從小做起，20堂課帶你認識躁鬱症！本次擔任關懷大使藝人楊小黎曾出演過身心科醫生、主持「那一天的情緒課」廣播節目，她透露自己是一個高敏感度高達108分的女子，小時候夢想當心理醫生，大學的時候也修過心理系的課程，這次很榮幸作為關懷大使，受邀參與《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書錄製過程，期望透過自己的影響力，讓更多人願意正視情緒健康的議題。躁鬱症不分年齡，時常觀照自己的情緒、覺察同理別人的情緒，是每個人一生必須的課題，情緒的認知必須從小做起，楊小黎也期待這套影音書能深入校園，幫助師生更全面地認識躁鬱症，用更溫柔的眼光來看待這些努力堅持的病友們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書已於台灣精神醫學會官網上發佈，官方出版品具公信力，有助於疾病照護，提醒民眾別輕信網路上來路不明的內容。過去在社會大眾普遍不了解的狀態下，躁鬱症經常受到外界扭曲，希望藉由影音書的推廣，可以讓病友明白原來自己不孤單，並不是一個人孤軍奮鬥，在長期抗戰的過程中，總會有人在角落願意接住他們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書連結:https://www.sop.org.tw/video/Bd_list.asp
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2025-05-31 退休力.理財準備
退休夫妻存夠600萬買下人生第一間房 入住三年超後悔「壓力源不是錢」
日本一對工作長達30年以上的六旬夫妻，終於在退休後實現了長年的夢想，結束無殼蝸牛的生活，購置屬於自己的住宅。然而，這段看似理想的新生活，卻在搬遷三年後出現了意想不到的裂痕。理財專家提醒退休後購屋所可能忽略的三大關鍵視角，並提醒買房與幸福生活之間，不見得能畫上等號。日媒《THE GOLD ONLINE》報導，住在東京都內的68歲坂井誠（化名）與66歲妻子智子（化名）皆是上班族，為了扶養三名子女，他們30多年來精打細算，始終無法實現購屋夢。直到孩子們獨立離家，兩人進入50多歲後，才開始為退休生活積極儲蓄。夫妻在節儉生活下每年可存下約200萬日圓（約新台幣42萬元），在退休時總共累積了超過3000萬日圓（約新台幣630萬元）的金融資產。退休的同時，他們終於圓夢，以現金一次付清買了下夢寐以求的單層持有住宅。這是一間位於郊外安靜住宅區、經過翻修、採光良好的三房中古屋，購入價格為2400萬日圓（約新台幣504萬元），誠當時滿懷欣喜，認為這才是真正人生的開始。「幸福的巧合」演變為壓力源剛搬入新居時，坂井夫婦倆得知左右鄰居都是同年齡層的夫妻，這讓他們感到安心。然而，這原本的好運氣很快成為壓力來源。智子的生活被周遭的邀約占滿，左右鄰居的太太成天邀她吃午餐、喝下午茶和購物，幾乎無法依自己的節奏過日子。她無法輕易拒絕別人，只得勉強應對，久而久之壓力累積，精神變得疲憊，笑容漸漸減少，時常感到煩躁或情緒低落，甚至開始出現身體不適而臥病在床的情況。尋找心靈出口 支出逐漸失控為了逃避壓力，智子女士開始尋求各種方式轉換心情，決定每個月搭新幹線回老家看媽媽一次、增加外食和旅行次數來放鬆、重新裝修家裡抒壓等。雖然這些行為在情感上可以理解，但頻繁支出卻逐漸侵蝕家計。坂井夫婦每年年金收入約288萬日圓（約新台幣60.5萬元），並不足以支持這樣的生活。誠開始擔心財務狀況，對智子的花費提出意見，希望妻子能節制一點。身心俱疲的智子將先生的規勸視為責難，兩人之間的氣氛漸漸惡化，爭吵也變得頻繁。最終，智子在一次爭執中情緒爆發：「我受夠了這樣的生活！早知道會這樣，根本就不該買房子！」這番話深深刺痛了誠的心，夢寐以求的理想之家，如今充滿沉重氣息。退休後購屋容易忽略的三大視角買房本身並非錯誤決策，理財顧問波多勇氣提醒，該看的不是房子本身，而是以房子為中心的整體生活架構，以下三點尤為重要：1. 心理壓力會直接影響支出居住環境中的人際關係若成為壓力來源，將導致健康惡化、交際支出與娛樂消費的增加。所謂的「鄰居問題」，其實會在財務上轉化為看不見的「壓力成本」。2. 不動產是靜態資產 犧牲了資金的靈活性以2400萬日圓（約新台幣504萬元）現金購屋看似穩健，實際卻是大量可動資產的流失，使得面對醫療或看護等突發支出時，缺乏應變餘裕。3. 購屋應該考慮「出口戰略」例如：「10年後若有人需要長照，這房子能夠出售嗎？」「若有一方先離世，另一人能在這間房子中獨自生活嗎？」購屋決策應延伸至未來生活動線的規劃。住房只是人生規劃的一部分目前坂井夫妻正在重新檢視人生規劃，具體行動包括設定每月3萬日圓（約新台幣6300元）的「紓壓預算」來控制外食、旅行、興趣支出，並開始考慮未來可能的換屋選項。在近百年的人生旅途裡，買房只是生命中的一個「點」，應該從「線」的角度來看整體人生規劃。在退休後購屋時，務必考量以下三點：‧住房是資產形成的最終章‧同時可能剝奪生活的自由度‧除了財富自由，也要維持心理自由所謂「買了房就會幸福」的想法，有時反而會讓人生選擇變得侷限。對坂井夫婦而言，過去壓抑的購屋夢想或許過於膨脹，反而讓他們忽略了生活中的真正重點。房子終究只是「手段」，不是「目的」。在決定購屋前，務必思考：「住進這間房子之後，我該如何過得更心靈富足？」這才是幸福退休生活的關鍵。
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2025-05-15 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／下午茶吃到飽 夫妻甜蜜約會
幾年前，拜機關實施國民旅遊卡強制消費的政策之賜，我與太太偶爾約會喝下午茶。短短幾個月，跑遍台北市五、六家吃到飽的餐廳，大快朵頤各式美味佳餚，對於知名飯店的餐點特色及價位，也有進一步了解，且還能提供心得給同事及親友參考。相較於午餐及晚餐經常人滿為患又吵雜的用餐環境，下午茶吃到飽則顯得悠哉及安靜許多，且價位稍低，又常有較多的優惠，更不用大排長龍搶價格較昂貴的蝦蟹等海鮮類及高檔牛排，用餐環境及品質更好，況且實質上就是合併吃了午、晚餐，似乎蠻划算的，所以成為我們的首選。剛開始，我也是猛吃蝦蟹等海鮮類及肉類，以為吃飽喝足可以賺回本，卻搞得腹脹，全身不舒暢，而且遺漏了不少餐廳的招牌菜；後來才慢慢改為「陸海空」通吃，均衡適量、不浪費，常有意想不到的收穫，也體會到餐廳及廚師的用心，反而很心滿意足。現在我每年仍會和太太光顧吃到飽餐廳幾次，除了盡情享受美食，慰勞平日案牘勞累的辛苦外，也可以藉此機會來個「甜蜜約會」，暢談工作的甘苦及人際關係等生活點滴，在燈光美、佳餚多、氣氛佳的情境下，自然、歡樂、充分地「談情說愛」，夫妻感情更好，應該是我們吃到飽的另一個新含義。
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2025-05-07 醫療.精神．身心
自大的背後其實是自卑？9種行為可能是自戀型人格！相處4秘訣
你是否曾在生活中遇到過度自戀的同事、朋友，甚至是親密伴侶？常常讓你感覺這些人似乎總是把自己放在最重要的位置、缺乏同理心，並期待他人不斷地給予讚美和關注，讓你感到困惑，甚至是心力交瘁？自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder, NPD）主要特徵有過度自我中心、渴望他人讚美和關注、常誇大自己的成就和重要性等等。這次我們邀請抱抱心身醫學診所 周勵志精神科醫師，與大家介紹自戀型人格辨識方式、成因及類型。自戀，一定是不好的嗎？談到自戀時，常常容易與「自私」、「自大」等等的負面詞彙聯繫在一起，但其實自戀本身像是個光譜，「健康的自戀」是種積極的心理狀態，能幫助我們保持自信，認識並欣賞自己的價值。「健康的自戀」的自戀讓我們有足夠的動力去追求目標，並在面對挑戰時不輕言放棄。它讓我們能夠以積極的態度看待生活，同時也保持對他人情感的關注與理解。但「過度自戀」可能會過度關注他人的認可和讚美，並且常常將自己的需求置於他人之上、缺乏對他人情感的同理心，讓自己在親密關係中產生爭執、衝突。如何辨識、診斷「自戀型人格」？精神科醫師周勵志提到，自戀型人格障礙的診斷其實並不容易，這是因為這種障礙的臨床表現非常多樣，且其嚴重程度差異很大，因此很難一概而論。自戀型人格障礙的患者可以展現出不同的行為模式，從誇大自大到過度自卑，性格從外向到內向，職業表現從成功的企業家到不穩定的工作者，甚至從模範公民到有反社會傾向的行為，都可能出現。然而，為了臨床服務的需求，2022 年出版的美國精神醫學學會的 DSM-5 TR 仍列出了自戀型人格障礙的診斷要件：「一種普遍型態的自大 (幻想中或行為上) 與被讚美的需求，但缺乏同理心；始自成年初期，且出現在一些不同的場合」包括下列至少五點：．誇大自我重要性，例如誇大自己的成就與才華，並期待被人看重卻無相稱的成就．永遠專注於無可限界的成功、權力、卓越、美貌、或理想愛情等幻想中．認為自己特別的、獨特的，僅能被其他特殊人物或高位者(或機構)所認可並與之相關聯．需要過度的稱讚．一種特權感，不合理地期望獲得自己有特殊對待或無條件順從．人際剝削，好以占便宜來滿足個人目的．缺乏同理心︰無意願承認或認同他人的感受與需求．時常羨慕別人或認為別人羨慕他．展現高傲、傲慢行為或態度自戀型人格的兩種類型：「外顯型」vs. 「內隱型」自戀型人格障礙的成因尚不完全明確，可能涉及基因、早期家庭環境、教養方式等多重因素。儘管目前無法確定具體原因，但在過度保護、過度批評或情感冷漠的家庭環境中，這些因素可能對自戀型人格的形成產生較為明顯的影響。自戀型人格又分成「外顯型」和 「內隱型」兩種類型1.外顯型：（又稱自大、厚皮、不以為意型）外顯型的自戀型人格常常會讓人感覺外顯地自大、尋求注意力、要求特權、傲慢無禮，有些外顯型的自戀型人格常常是擁有社交魅力，但對於他人的需要卻時常忽視或無感。「外顯型」自戀型人格主要特徵：．對他人反應毫無覺察 ．傲慢且具攻擊性 ．僅注意到自己 ．需要成為注意力的中心 ．在溝通中極度自我中心，無法理解或關心他人的需求．對他人受傷的感受是明顯無感的 2.內隱型：（又稱易受傷、脆弱、薄皮、過度警覺型）內顯型的自戀型人格則和外顯型有所不同，容易受挫，對他人評語顯得過度敏感，且經常拿自己與別人相比並時常顯出羨慕感受。在人際關係中的樣貌，常常是害羞的、外表謙虛的，對於遭輕視過度敏感但卻又懷抱著隱藏的自大。「內隱型」自戀型人格主要特徵：．對他人反應高度敏感 ．壓抑的、害羞的、或自我隱藏的 ．注意力放在他人身上多於自己身上 ．避開成為注意力的中心 ．仔細聆聽他人找尋受冒犯或批評的證據 ．容易感到受傷害，易於感到羞愧或遭羞辱 分類的用意是希望更能掌握自戀型人格障礙的全貌，然而臨床實務中所遇到的病人，更多其實是兼具各型特徵的，或隨著生活情境的轉變而在兩極端之間流動著。如果另一半是「自戀型人格者」該如何與之相處？相處秘訣 1：設立界線自戀型人格者經常會無視他人的需求，甚至會操控他人來達成自己的目的。因此，與自戀型人格者相處時，保持堅定的界線至關重要。堅定、不帶情緒地表達自己的需求，並學會拒絕不合理的要求。可以防止自己被剝削或陷入不平等的關係。相處秘訣 2：保持冷靜自戀型人格者對批評通常非常敏感，並且可能會反應過度。當他們表現出情緒波動或發怒時，保持冷靜並避免情緒化反應是很重要的。不要與他們的情緒對抗，而是儘量維持客觀和冷靜，減少衝突升級的風險。相處秘訣 3：建立自己的支持系統在與自戀型人格者相處時，保護自己也是件重要的事。建立一個支持性強的社交圈，讓自己能夠即時得到情感上的支持。可以幫助自己在面對困難時得到慰藉，並在需要時得到不同的觀點。相處秘訣 4：學會放手如果與自戀型人格的另一半相處，已經長期讓你感到不被尊重或傷害，勇敢學會放手、轉身離開，也是一個能夠好好保護、照顧自己的決定。【延伸閱讀】 ．微笑憂鬱：假裝快樂的背後，藏著滿滿的痛。一篇了解如何辨識、成因、改善方法．職場 PUA——我被 PUA 了嗎？心理師揭秘心理操縱手法、慣用起手式與 6 種擺脫策略（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-05-06 養生.心理學解密
面對高壓日本女人為何能情緒穩定？關鍵在幫生活「定錨」：收納不只是做家事
在繁雜、步調快的現代社會中，要維持內心和情緒的穩定不容易。一名住在日本的博主sly分享日本女人普遍看起來情緒穩定，其實是並不是天生個性好或生活沒煩惱，而是透過一些小技巧，將專注力拉回到自己身上，不被紛擾的外界牽著鼻子走。為日常生活設下「錨點」sly表示日本女性經常跟她探討情緒穩定的話題，歸納了一些她們整理情緒的方法。日本女性儘管面臨家庭壓力與高強度工作節奏，許多日本女性仍展現出高度的冷靜與自我掌控。這份穩定並非源自天生的性格，而是來自於她們對生活節奏的精心設計與實踐，特別是透過「生活錨點」的建立。所謂生活錨點，是指那些重複且確定的小型生活儀式，例如固定的日常習慣或個人時間安排。這些看似細微的舉動，實際上能在情緒波動時提供穩定支點，協助個體重建掌控感，降低焦慮。例如，早晨一碗味噌湯或一杯玄米茶，便是許多日本女性的第一個生活錨點。即便時間緊湊，她們仍堅持以慢火熬煮湯品或泡茶，將清晨打理得有條不紊，避免一日從混亂開始。此外，安排屬於自己的心流時間亦為關鍵，有些女性會在晚上從事刺繡、書法或閱讀，即使每天僅半小時，也能成為情緒充電的時刻。居家收納有助情緒安定「用專注感重建內心秩序」成為她們情緒管理的重要原則，把注意力從焦慮中抽離，重新回歸自己的內心。不僅在生活安排上，日本女性也將此原則延伸至收納與人際關係中。她們認為整理居家空間不只是家務，不是機械式的勞動，而是一種訓練掌控感的方式，透過分類物品、調整抽屜順序，進而整理內在情緒。著重高品質的社交在人際互動上，日本女性很少依賴朋友圈取暖，傾向與少數深度關係對象維持長期穩定交流，例如與摯友定期喝茶、與母親每週電話長談、或定期接受心理諮詢。他們相信，真正的情緒療癒來自被理解，而非單純傾訴。她們也避免設定過多的目標與任務，取而代之的是將生活拆分成可控的單位：今天只做一個決定、本週解決一件焦慮的事。本月只聚焦一項調整。這種節奏，不是懶惰或緩慢，而是一種留白與調整的空間。許多受訪的日本女性表示，情緒穩定並非壓抑情緒，而是掌握節奏的能力。在外界節奏加快、人際關係複雜的環境中，她們透過一個個生活錨點，將自己一次又一次地拉回生活的主戰場。資料來源／小紅書＠sly分享
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2025-05-05 退休力.自在獨立
99歲老父給的啟發，做對2件事健康又長壽！想要幸福退休先丟「3樣東西」
每個人應該都想著退休後要活得健康又快樂，但要如何做到？一位99歲長者，靠每天走路及結交社區好友二件事安享健康幸福的晚年。而如果是剛退休的人，先轉換心態，丟棄「3樣東西」，才能讓自己有全新的第二人生。99歲老父親給的退休啟發50歲後走到人生的下半場，退休生活成為越來越近的現實。很多人對退休生活的想像充滿憧憬：悠閒、自由、沒有工作壓力。然而，真正開始退休生活的人，卻常常感到空虛、孤單，甚至煩惱重重。要想活得長壽、健康、幸福，其實有幾個關鍵要素需提早準備和調整心態。《Money Plus》一位作者觀察99歲獨居住在鄉下的父親為何健康長壽，他認為父親退休後做的最正確的事就是「開始走路」。他說父親一開始是為了鍛鍊打高爾夫的基本體力才去走路，但後來逐漸熱衷，每天快走3千步，雖然需要中途休息，但這樣的運動量已足以讓他比同齡人有精神。父親甚至和鄰居們一起成立了一個步行俱樂部，現在他們會一起策劃活動、走路旅行。他從父親的例子體會退休生活「2必要」：要每天走路、要交朋友。1. 要「每天走路」根據東京都老年科學研究所的一項研究顯示，每週步行90分鐘以上的70至80歲長者，比每週不足40分鐘的人認知功能更佳。因為走路能促進腦部血流，減緩老化。因此他建議大家養成每天散步的習慣，不只是為了健康，更為了逐漸退化的腦力，預防失智。2. 要「建立人際關係」退休後，第一怕沒有錢，第二怕沒朋友。哈佛大學長達80多年的追蹤研究證實：良好的人際關係比金錢和名聲更能帶來幸福感與健康。與家人、朋友保持聯繫的人，往往更快樂、長壽，甚至大腦功能也比較好。退休族務必丟棄「3樣東西」而如果你才正要準備退休，或是剛退休的人，最重要的是先轉換心態，丟棄「3樣東西」，才能讓自己最快進入全新的第二人生。1.丟掉「對金錢的焦慮」這件事是第一人生該焦慮的事，但努力賺錢賺了大半輩子，許多人一退休可能還不習慣，仍會一心想著繼續賺錢，甚至煩惱到人生最後一刻。這其實是很不必要的焦慮。並且與其不斷擔心，不如實際找專家諮詢、制定計畫，讓自己對未來的經濟狀況有實際對策及做法，才能真正享受退休生活。2. 丟掉「過去的頭銜及人際關係」退休後，一些人仍沉迷於過去的頭銜和職位，導致可能在兼職的新工作場合格格不入，甚至因為無法調整心態而感到沮喪。不如去做能讓你感到快樂、滿足的工作或志工服務，會讓你比緊抓不放過去的榮耀來得更充實。工作時的人際關係亦如是，職場上的人們未必是你真正合得來的人。你不需要再去參加不想去的聚會，把時間留給讓你感到舒服的朋友及家人，才能真正享受人際互動帶來的快樂。3. 丟掉「責任感」許多人到老仍在為子女、為以前同事、為各方朋友的需求而苦惱，想想你已經大半輩子為家庭、為公司、為朋友…為各種責任而奔波，到了退休階段一定要學會為「為自己」而活。不管是去找一份有成就感的兼職、學習一項熱愛的嗜好、參加志工等活動，專注在讓自己快樂生活就好。劉秀枝：多動腦和終身學習，最有效防失智美國「蘭德智庫」(RAND Corporation)曾於2024年發表「健康與退休研究」報告指出，60歲後沒有愛好、肥胖、不愛動，是預測以後罹患失智最準確的因素。北榮特約醫師劉秀枝也曾撰文指出，最有效預防失智症的方法就是多動腦和終身學習。她也預估自己很可能會活到100歲，而如果活到100歲，根據統計，有一半的機率會罹患失智症，現在能做的就是增加「認知功能存款」，多活動、多社交、多從事自己喜歡的事物，讓自己身心愉快，其餘的人生就交給命運。【參考資料】．《Money Plus》老後に健康で楽しく長生きをするために必要な2つのこと．《Money Plus》定年後を幸せに過ごすために捨てるべき4つのもの．世界新聞網／預測80歲時失智的風險有多大 大型研究結果指出3件事最關鍵．劉秀枝／遠離失智最給力三招：高教育、多動腦、終身學習
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2025-04-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／關注家庭長期照顧者精神健康：談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言：超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%，即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多，尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等，這經常讓他們無法完全自主生活。此時，長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而，許多研究發現，長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落，甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression)，並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇，時有所聞。因此，長期照顧者，特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究，台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%，這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高，而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外，研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶，配偶大都是老人，且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人；加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此，除了慢性身體疾病的長期照顧者外，我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康，避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導，連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人，但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬，約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二；65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人，預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出，老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫，同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是，雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因，在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等，才能確定診斷或可能的病因。事實上，70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後，病情會顯著改善；然而，國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年，是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時，若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入，則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢？ (一)、適當的替手與休息；適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務，能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦：充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12，有助於家中長期照顧者保護頭腦，預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒：2016年Khazanov GK等人研究再次顯示｢正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件，而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事，仍選擇正向的態度，用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間：照顧者在有替手時，利用空檔時間與三五成群的好友聚會，說說話、進行適當運動或休閒，有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念：長期照顧者學習在壓力來臨時，學會足定氣靜的放鬆與深呼吸，並在睡前進行反思整理與自我肯定，培養正念（mindfulness），有助於減少焦慮與壓力，提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持：家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住，而感到心力交瘁。適當的宗教活動（如禱告、讀經或聽誦一小段經文）有助於淨化心靈，提升生活意義與目標，也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造：照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動，甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動，這不僅能提升其社會支持，也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼，如參加各種精神健康家族Line群組，有一小空檔了解精神健康知識，介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會｢腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友，你的生命就更增添意義和光采。四、結語；保腦樂活、三五成群；智慧抗逆，精神健壯總結來說，長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式，若在長照的日子裡有機會｢共築你我」，即｢與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」，減少孤寂感與壓力感，提升歸屬感、價值感與被尊重感，長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症，進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy)，也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道，讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-17 醫療.心臟血管
如何避免心臟加速老化？你不知道4個日常習慣正損害心臟健康
你或許以為每過一次生日，心臟也會隨著年齡一同增長。但其實，心臟的老化速度有時可能比你的實際年齡還要更快。甚至，許多人的日常習慣可能在無意間傷害了自己的心臟。加速心臟老化的因素有哪些？雖然遺傳自父母的基因可能會影響心臟健康，但其他因素同樣扮演著關鍵角色。有些因素無法改變，但多數都是可以透過管理來控制。這些風險因素包括：1.年齡心臟病風險在中年後上升，因為血管開始變得僵硬，動脈內積累的斑塊也會影響血液流動。2.性別男性罹患心臟病的時間比女性早，因為女性在停經之前通常受到雌激素的保護。3.家族史若你的親生父母，或兄弟姐妹在患病高風險期前被診斷出患有心臟病，你罹患心臟病的風險會更高。4.血壓血壓中的收縮壓超過120毫米汞柱，舒張壓超過80毫米汞柱，會導致心臟老化。5.膽固醇血液中膽固醇濃度越高，心臟就越容易老化。6.肥胖超重和肥胖會加重心臟負擔。哪些行為可能危害心血管健康？事實上，從睡眠到壓力，這些行為對心臟的影響可能比你想像還大。以下為4種可能危害心血管健康的行為：1.缺乏運動久坐不動的生活方式可能導致體重增加、高膽固醇和血壓升高，這些都是增加心血管疾病風險的因素。因此，規律運動對心臟健康至關重要。專家建議，可以從簡單的活動開始，例如散步、伸展或使用固定式腳踏車。即便是短暫的運動，例如十分鐘的散步，隨著時間累積，也能逐漸提升你的耐力。2.慢性壓力長期壓力，例如來自高壓工作或家庭問題的壓力，可能會導致心臟的問題。長時間的壓力會透過提高血壓，增加心臟病發作或中風的風險，對心臟造成負面影響。壓力同時也會使人產生不健康的應對方式，例如暴飲暴食或吸菸。專家表示，規律的身體活動，例如散步、瑜伽或運動，有助釋放累積的壓力，並透過提升腦內啡來改善情緒。另外，正念技巧如冥想、深呼吸或漸進式肌肉放鬆，也能讓心靈平靜，降低壓力程度。3.不重視睡眠缺乏睡眠或睡眠品質不佳可能會導致血壓升高、增加肥胖風險，並干擾身體的修復過程。此外，像是睡眠呼吸中止症等睡眠障礙，也會對心臟健康造成顯著影響。專家建議，養成規律的作息時間，例如每天固定時間上床睡覺和起床，即使在週末也一樣。這能幫助調節你身體的生理時鐘，促進更穩定的睡眠模式。此外，也盡量避免在晚上攝取過多咖啡因、尼古丁和酒精。4.社交孤立社交孤立或感到孤單會增加罹患心臟病的風險。有研究顯示，孤獨感會引發壓力、提高血壓，並對免疫功能產生負面影響，這些都可能損害心臟健康。專家表示，改善社交孤立需要時間與努力，但只要有意識去建立人際關係、與他人連結，不僅能強化社會支持網絡，也能提升整體身心健康，最終有助心臟健康。【資料來源】．7 Ways To Keep Your Heart Young．The everyday habits that you didn’t know are harming your heart
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2025-04-15 醫療.精神．身心
家人朋友驟逝，止不住的失落與愧疚？ 心理師教你如面對遺憾、與自己和解
「手機螢幕再也不會亮起他的名字。」「每次聽到這首歌，就想起我們一起哼唱的時候」「畢了業、結了婚、達成了夢想，卻再也無法與他分享這些時刻。」當親友離開，我們失去的不只是這個人，而是所有共有的記憶、習慣以及未來的可能性。那些來不及說的話、來不及陪伴的時光，都成了我們心中難以填補的空白。面對親人或朋友的離世，我們為何常感到深深的悲傷、自責與空虛，遲遲走不出來？讓抱抱心身醫學診所 諮商心理師 尹姿驊帶你理解這些情緒背後的心理機制，並提供建議的調適方式，讓你在親友過世後，學會與思念和平共處，慢慢走出傷痛。那些「來不及」帶來的後悔與自責：親友離世後，3 種常見心理機制1. 控制錯覺（Illusion of Control）人的大腦天生傾向於尋找因果關係，以便理解並掌控環境。當親友驟逝，我們容易陷入「如果當初怎麼做，結果會不會不同？」的自責。這是大腦試圖掌控失控的補償機制。即使實際上我們無法預測或改變結果，這種「我本可以做得更好」的想法仍然讓人深陷自責。2. 後見之明偏誤（Hindsight Bias）這種認知偏誤近似「事後諸葛」，回顧過去時，常會認為自己「當時應該就能知道」該怎麼做。然而，當時的我們並不具備現在的資訊，因此這種後悔並不符合現實，只是腦海中的假設推演。3. 未竟之事（Unfinished Business）與未表達的情感與親友之間有未解決的誤會、未能表達的愛或遺憾，這些未竟之事會讓我們更容易自責，覺得自己「虧欠對方」。4. 文化與道德價值觀的影響在東方華人世界的文化中，對於人際關係的責任感較強，人們可能更習慣於「顧全大局」或「孝順父母」，因此當親友離世時，可能會對自己是否盡到了責任感到懷疑，進一步加深自責感。面對親友離世的遺憾，如何與自己和解？1. 辨識「事後諸葛」與「心理控制錯覺」告訴自己：「當時的我已經盡力了，我無法預知未來，也無法改變無法控制的事。」幫助自己減少不必要的自責，理解生命本身的局限性。2. 書寫或表達未竟之事若有遺憾，透過寫信給逝者、畫畫、紀錄對話等方式，能幫助我們釋放情緒，減少對「未完成」的執著。3. 轉換思維：從「虧欠」到「感謝」試著回憶自己與逝者曾經的美好時光，感謝這段關係帶來的溫暖與愛。用感恩的視角，幫助我們從自責轉向內心的平靜。4. 允許自己經歷哀傷，而不是強迫「放下」自責與後悔都是很正常的，也是哀傷的一部分，逼迫自己不去想，反而會讓這些情緒根深蒂固。允許自己去感受情緒，慢慢讓自己找到與失落共存的方式。5. 尋求專業協助若你感覺自己難以獨自與複雜情緒共處，透過心理諮商，可以讓心理師陪伴你，在這段過程中慢慢梳理自己。家人、親友過世後，遲遲走不出來，是不是代表我不夠堅強、太過軟弱？1. 哀傷沒有固定的時間表著名心理學家 Kübler-Ross 提出的「悲傷五階段」（Five Stages of Grief：否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受）並不是一個線性的過程，而是每個人都會以自己的方式與速度經歷的心理調適歷程。影響哀傷歷程的因素包括與逝者的關係、個人性格、過去的經歷、支持系統的強度等。有人可能幾個月內找到內在的平衡，有人則可能需要數年，甚至在特定時刻（如逝者生日、紀念日）再次經歷強烈的情緒波動。有些人擅長透過工作、社交來轉移注意力，而有些人則需要更多時間去內化這段經歷。沒有哪一種方式比較「對」，更沒有標準答案來衡量「堅強與否」。2.「快點走出來」可能是社會壓力，而非心理需求社會文化常強調「堅強」、「振作」，這可能讓喪親者感到自己應該「趕快好起來」，否則就是軟弱。然而，哀傷是一種深層的心理調適，強迫自己加快進度，反而可能導致未處理的情緒累積，甚至出現延遲性哀傷（Delayed Grief）或長期哀傷障礙（Prolonged Grief Disorder）。3. 健康的哀傷，是學會與失落共存「走出來」並不意味著遺忘，而是找到一種與逝者回憶共存的方式。有些人可能透過書寫、藝術、宗教信仰等方式來緬懷逝者，而不是壓抑情感。真正的堅強，其實是允許自己細細地感受這份哀傷，同時，也允許自己在適當的時機重新擁抱生活。如果缺乏適當的支持系統，或者社會環境過於強調「要堅強」，那麼哀傷可能變得更加壓抑，讓失落感更為沉重。為什麼親友離世後，漸漸感覺自己「好起來了」卻開始出現罪惡、愧疚感？很多人在經歷巨大悲傷，開始恢復日常生活、甚至感到快樂時，可能會出現一種內疚感：「我怎麼可以繼續過得好，難道我已經忘記他了嗎？」「如果我開始快樂了，是否代表我不夠愛他？」「他已經不在了，而我還能享受生活，這是不是不公平？」這種罪惡感的出現，通常源自幾個心理機制：1. 「倖存者內疚感」這種心理現象常見於經歷重大創傷（如意外、生還者）的人，他們會感到「為什麼是我活下來，而不是對方？」即使親友的離世並非我們造成的，內心仍可能因為「自己還活著」而產生不公平的內疚感。2.「悲傷等於愛」的錯誤信念有些人會無意識地將「繼續悲傷」與「愛的深度」劃上等號，覺得「如果我開始過得好，是不是代表我對他不夠在乎？」但事實上，哀傷與愛不必然需要透過痛苦來證明，逝者的存在不會因為我們變得快樂而被抹去。3. 文化與社會價值觀的影響在某些文化背景下，人們認為「喪親後太快恢復」是一種對逝者的不敬，因此會對自己的恢復感到矛盾。然而，每個人的哀傷歷程不同，沒有標準答案，也不該受外在期待影響。如何看待、紓解這份愧疚感？「好起來不是遺忘，而是學會帶著這份愛繼續前行」這份內疚代表我們在乎這段深刻、珍貴的關係，才會不知不覺對自己產生「情感的道德標準」。面對這份複雜感受，你可以：1.把「哀悼」轉變為「紀念與延續」例如:參與對方生前熱愛的活動、為他寫一封信、定期與他人分享美好的回憶，將愛轉化為積極的連結。2.換作是你，你會希望摯愛的人怎麼生活下去？如果離開的是你，你希望身邊的人一輩子活在痛苦中，還是希望他們帶著我們的回憶，繼續幸福生活？允許自己快樂，並接受逝者希望我們幸福的可能性，讓自己去重新擁抱生活。節慶、特殊節日不再有親友陪伴，該如何調適想念親人的情緒？心理師建議這樣做：許多人面對悲傷被再次觸發時，對於自己的狀態或是復原的歷程感到困惑或有些不安，但事實上，即使我們已經逐漸適應親友的離世，某些特定時刻（如生日、過年、紀念日、家庭聚會）仍可能再次勾起悲傷。這是因為記憶與情感連結一直保有存在，這份存在是我們與逝者共享的聯繫 —— 而這些日子本來是與逝者共享的時光，如今卻只剩自己，會讓人特別感受到失落與悵然。除此之外，節日的社會氛圍通常象徵著團聚、幸福、歡鬧沸騰，當周圍的人歡慶時，我們也更容易意識到自己的失落，因為這凸顯了是外在與內在的對比。而前面所提及過的未竟事宜可能也會在此時再度浮現，我們陷入一種想像：「如果他還在的話，這時候的我們會一起做什麼」、「以前的我們是怎麼過的」，進而加深難過、思念以及遺憾的感受。面對這份複雜感受，心理師建議可以透過這些行動，好好照顧自己： 1. 預先準備，允許自己悲傷在節日前提醒自己：「這一天可能會有難受的時刻，這是正常的。」不強迫自己開心，也不責怪自己情緒低落。允許悲傷存在，但不讓它完全控制自己的節奏，給自己安排一些能帶來溫暖的活動。 2. 創造新的儀式感，讓回憶有新的歸屬保留過去的習慣：如過去曾與親友在某個地方吃飯，可以選擇去同樣的地方紀念他。建立新的紀念方式：如點一盞燭光、寫一封信給逝者、播放對方喜歡的音樂，以一種溫柔的方式讓逝者的存在感融入生活，而非刻意忽視。參與公益或助人活動：有些人會選擇在這些日子去做義工、捐款，將愛轉化為善意，減少孤獨感。 3. 調整對節日的期待如果節日讓自己壓力太大，可以選擇「低調度過」，不一定要按照傳統方式慶祝。若想融入節日氛圍，也可以邀請信任的朋友或家人陪伴，讓自己感受到安全感與支持。 4. 借助支持系統，與信任的人分享感受若有需要，可以和其他也懷念逝者的親友聊聊，一起回憶與感謝對方帶來的美好時光。如果情緒特別強烈，甚至影響生活，建議尋求心理師的專業協助。【延伸閱讀】被資遣是我不夠好嗎？面對「突然被資遣」如何調適自我？心理師分享重拾信心 5 步驟2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-04-14 退休力.理財準備
夫妻開心入住月費9萬養老院「僅三個月就懊悔退租」：百萬押金不給退
許多人老後考慮處理掉自宅、搬到養老院過晚年生活，原本認為住進專業機構會是最好的安排，入住後才會發現理想與現實的差距，最終可能還得再度搬家，也損失部分金錢。日媒報導，原本住在郊區寧靜住宅區的77歲小山勝與弘子（皆為化名），包含自宅在內的總資產超過一億日圓（約新台幣2300萬元），兩人每月的年金收入超過33萬日圓（約新台幣7.5萬元），過著經濟寬裕的退休生活。小山夫妻從60多歲起便開始蒐集老人院的資訊，索取宣傳冊、親自參觀設施，從早期就開始認真思考關於人生最後的居所的問題。考慮到獨棟住宅的維護成本，以及身體機能的衰退，最終他們決定入住一所自然環境優美的高級養老院。雖然入住押金十分昂貴高達3500萬日圓（約新台幣800萬元），月費約40萬日圓（約新台幣9.1萬元），但他們認為這是值得的投資，也是人生最後一場奢華。他們所選的設施位於四季風景宜人的自然環境中，設施內有健身房、圖書館、電影院，甚至還附設溫泉大浴場，餐點則由前飯店主廚監督料理。入住前的說明也強調醫療支援完善，即使日後需要照護也有提供，小山夫妻感到萬分安心。入住初期的確感覺如理想中的生活，免去了打掃與準備三餐的麻煩，環境又相當整潔舒適，讓弘子常常感嘆：「真的選對地方了」，但這樣的夢幻生活並未持續太久。看不見的孤獨與違和感不久後，他們開始感受到生活中某種「空白」，每天早上按時起床、固定時間用餐，不是在大廳度過，就是各自在房內看書、看電視，回過神來，才發現每一天都在重複著單調的日常。設施距離最近的車站步行也相當遙遠，即便想外出也不方便，僅能在設施周邊散步，但放眼望去盡是森林與田野，環境確實清幽，卻缺乏刺激與變化。在入住養老院前，小山夫妻住在交通便利的郊區，想去市中心購物或外食都很方便，也能享受一定程度的都市生活。但在這裡，完全無法實現那些活動。每天的生活都被限制在設施內，讓他們感到壓迫與不自由。更意想不到的是人際關係上的障礙，多數入住者是當地的名流、企業家或醫師等地方知名人士，談話內容大多是地方往事、共同熟人的話題，甚至常伴隨炫耀意味。對於從外地搬來的小山夫妻而言，根本無法融入這樣的圈子，自然而然產生了距離感。入住三個月就退租 3500萬保證金無法全退弘子感嘆道，雖然安靜的環境很有吸引力，但僅僅如此還是無法真正滿足內心。在過去的舊家，與鄰居的互動、在購物途中與他人閒聊，這些微小的人際交流讓日常變得溫暖；在養老院這一切都不存在。入住滿三個月後，小山夫妻再次深入討論，最終定調「這裡不是我們真正想待的地方」。幸運的是，他們當初並未馬上賣掉自己的房子。雖然身邊許多人建議既然都住進高級養老院了，應該要把房子賣掉，但小山堅持要先觀察看看，這個決定救了陷入困境的他們。最終小山夫妻只住了三個月豪華養老院就退租，回到了自己的老家舊宅，很可惜的是3500萬日圓的入住押金不能全額退還，小山對這件事感到十分懊悔。他們重新開始尋找真正適合他們的地方，這次不再看重豪華程度或熱門度，而是以自身的生活方式為優先考量。他們正在參觀鄰近地區規模較小、能夠輕鬆與人互動的住宅型收費老人機構。夫妻倆有共識一致認為不管它是否高級，而是想在一個讓人都覺得舒適的地方，走完人生最後的旅程。「高齡者重新換住處」的現象，在全日本都有增加的趨勢。根據日本官方調查，約三成的高齡者對於換住處持正面態度。原因多為「對健康與體力的不安」、「對現住房的住用不便」、「嚮往自然環境」等。但像小山夫妻這樣，曾經追求理想生活，在實際體驗後發現原來真正需要並非如此的情況，未來可能會越來越多，因此在選擇新棲所之時，除了硬體設施，還須考量人際等無形其他因素。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-04-11 醫療.精神．身心
看似正向開朗，內心卻傷痕累累！假裝快樂的「微笑憂鬱」是怎麼一回事？
也許很多人聽過「憂鬱症」，那你有聽過「微笑憂鬱」嗎？微笑憂鬱指的是一個人長期維持表面一切正常、甚至高產值的生活，但實際上他的內在卻是低落、憂鬱的狀態。從旁人的角度看起來，他能夠執行一切日常功能，不過實際上因為情緒關係，若要維持這樣的生活，他需要消耗非常巨大的心力，其實在他的心中，極度疲憊。雖然「微笑憂鬱」不是一個正式的醫學診斷，但它並不稀有，甚至可能在你我身邊，都有可能找得到這樣的人。讓抱抱心身醫學診所 諮商心理師 黃珮瑜帶你認識何謂「微笑憂鬱」，以及有哪些常見的內在、外在表徵，並提供身為陪伴者的支持建議與指南。【溫馨提醒】微笑憂鬱並非病理上專有名詞，如果你在這篇文章中看到了自己的影子，不妨靜下心來，觀察自己的情況，也可尋求身心科 / 心理諮商服務，獲得更多幫助。「微笑憂鬱」是什麼？語晨（化名）是一位幼稚園老師，由於職業的關係，她常常需要與孩子相處，她總是把正向與溫暖的那一面呈現在大家面前，工作時，她總是掛著笑容，耐心地對待孩子與同事，小朋友們樂於圍繞在她身邊，但是，沒有人知道她其實已經精疲力竭了，下了班後，當回到一個人的房間，她甚至常常莫名地掉眼淚……每個人都有可能會有情緒的高低起伏，開朗的人也會有低落的時刻，但他們可以善用自己的方式調節心情。然而，微笑憂鬱的人是強迫自己在悲傷的臉龐戴上微笑的面具，他們的外表看起來，喬裝得跟快樂的人並無差異，然而心中卻是哀傷又低落，更令人意外的是，他們假裝得非常好，以致於身旁的人甚至都無法察覺他們的內外不一致。微笑憂鬱 — 內在 vs. 外在差異從外在看起來，微笑憂鬱者面帶笑容，生活功能良好，常常把工作或家庭打理得一切都好，極少麻煩別人，為了避免讓他人發覺自己的異樣，他們也會展現出所謂應該有的人際狀態，例如常微笑、做事主動積極、常常助人等等。相較於外在，他們的內在卻是持續地感到悲傷、絕望以及自我價值感低落，內心感到深層的痛苦，但外表卻掛著微笑，這樣的矛盾使他們難以被正確的理解與識別，會造成比一般憂鬱症患者更大的風險。旁人眼裡的他們：看起來天天都很快樂好像都不會難過總是笑臉迎人很開朗，是大家的開心果實際上的他們：深陷憂鬱、低潮長期習慣壓抑負面情緒感覺很痛苦，卻還是強迫自己微笑微笑憂鬱代表人物 — 玩偶遊戲 紗南雖然動畫中沒有明確提到紗南有微笑憂鬱，但紗南的表現很接近微笑憂鬱會展現的樣子，常常在情緒低落時強迫自己振作。無論是母親對外公告自己身世時、看見羽山和風花在一起時，即便正經歷重大低落，依然強忍悲傷，努力想維持那個開朗、沒事的自己，回想起來真的很讓人心疼。憂鬱症 vs. 微笑憂鬱 vs. 開朗正向，最大的不同？憂鬱症持續低落、憂鬱，和微笑憂鬱狀況的人相比， 比較容易看出、被觀察到憂鬱的狀況。微笑憂鬱表面看起來和開朗正向的人一樣 但內心其實疲憊、焦慮和低落，卻強迫自己掩飾情緒，身旁的人也難以察覺。開朗正向平時開朗正向，但也會有遇到負面情緒的時候， 會有辦法調節心情，恢復到穩定的狀態。微笑憂鬱可能成因 — 為什麼微笑憂鬱的人，習慣壓抑痛苦，只表現快樂的一面？他們之所以會只呈現那個「自己覺得正常」的那一面，可能與他們的工作及自我認同非常有關。「維護自身形象」對一些人來說非常重要，他們甚至會擔心萬一將負面情緒呈現出來，會造成旁人極大的困擾，例如故事中的語晨，她因為自己的負面心情而感到內疚，因此她善於隱藏情緒，很難被身邊的人發現她其實迫切需要協助。「微笑憂鬱」也常常出現在那些社經地位良好者的身上，由於他們的社會成就高、財務穩定、人際關係看似穩固又豐富，所以他們往往告訴自己必須要看起來好，傾向展現出高度適應的模樣，很難讓旁人相信他們其實過得沒有看起來那麼好，反而因此否認自己的憂鬱感受，而耽誤了治療時間。如何辨識我是否有「微笑憂鬱」？目前微笑憂鬱並非正式醫學名詞，但可根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的診斷標準，初步判斷自己是否符合下列憂鬱量表症狀中的狀態。※符合標準定義：至少第 1 項或第 2 項（含同時有 2 者符合），再加上其他症狀合計達 5 項以上，且症狀不僅每天出現，持續時間長達 2 週以上，即符合精神疾病與診斷手冊第五版（DSM-5）中的憂鬱症診斷準則。憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶喪失興趣或愉悅感：對生活難以提起興趣體重或食慾：顯著的增加或減少失眠或嗜睡：難以入眠或整天想睡精神運動性激躁或遲緩：坐不住、靜不下來，或是思考緩慢疲累失去活力：整天想躺床、體力變差無價值感或罪惡感：覺得活著沒有意思，或是過度不合理的自責無法專注或下決定：思考能力或專注力下降，容易矛盾、猶豫不決反覆想到死亡：出現自殺意念（輕生念頭）、自殺企圖（已有確切意圖）、或自殺計劃（已有明確規劃）【溫馨提醒】憂鬱症的診斷通常都需要排除多項情形，因此憂鬱症量表以及網路上許多憂鬱症測驗都僅供民眾參考。如何改善微笑憂鬱？識別內外身心是否一致對微笑憂鬱者而言，最難的是識別自己的心情。 若你感覺內外身心處在不一致的狀態時， 問問自己「面對這個心中的低落，我對自己、對其他人展現出來的樣子如何？」接納脆弱，並展現勇氣願意接納、觸碰內在的脆弱和隱藏的情緒，並不代表我們是弱者，是一種願意看見真實自己的勇敢行為。建立支持系統試著列出可以尋求幫助的對象，當你需要支持時，勇敢地與他們談一談，分享你的處境。尋求專業協助若與身邊的人溝通有顧慮，可以選擇心理諮商，讓心理師引導你，逐步釐清自己的思緒，重拾自我照顧的能力。身為陪伴者，我們可以怎麼做？— 同理、支持、適度轉介同理對方使用開放式問題表達關心，例如：「最近過得怎麼樣呢？」、「有沒有什麼想跟我分享的呢？」給予支持抱持「多傾聽、少評價」的原則，當對方分享時，避免評價他們的感受。❌「這有什麼好難過的？」✅ 「聽起來確實是一件令人難受的事情，對你來說應該很不容易。」適度轉介當發現對方的狀況超出自己能負擔時，建議尋求專業幫助，建議對方可以透過心理諮商，和心理師一起梳理自己的狀況。可以向對方表明，推薦他們諮商，不是因為你不願意繼續關心他們，相反地，正是因為你非常關心他們，因此會希望他們善用專業的心理健康資源來善待自己。最後，想和微笑憂鬱的你說： It's ok not to be ok.你不一定要隨時保持正向、陽光，有負面情緒是很正常的事，不代表我們不夠強大或不夠好🫂【延伸閱讀】 ．面對家人朋友突然離世，如何安放這份失落？ 心理師陪你面對遺憾，與自己和解．這 3 種災難性思維，正在加劇你的職場精神內耗｜1 分鐘轉念練習（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-04-10 養生.家庭婚姻
老年人和子女同住反而幸福感降低？精神科醫籲60歲後的「關係重置」
人上了年紀之後，不只是身體狀態，就連心境上也會有巨大的轉變，與週遭人之間的關係也會有所調整，日本精神科醫生和田秀樹從事高齡者身心醫療工作已有30餘年，出過多本書暢銷書的他，就在《60 歲要重新設定的100件事》中跟讀者分享他對於老年關係重置的看法。60歲後的伴侶關係：親密但又能保持距離和田秀樹認為，退休夫妻已經處在婚姻關係中多年，在柴米油鹽之下還能維持感情，取決於彼此如何保持舒適的距離。理想的婚姻狀況下，雙方雖然能在需要時互相支持，卻也不互相干涉，尊重各自喜歡的生活方式，而要建立這種「親密卻又不要太黏」的關係，有四個關鍵重點提供讀者參考：1.保持身體距離保持距離可以從空間開始，例如透過分房睡、週末分開住，或者增加單獨外出的次數、長途旅行來創造不需見面的情境。2.減少相處的時間同住一個屋簷下如果想盡量減少相處的時間，就要從日常起居開始調整，例如錯開起床睡覺、吃飯、出門的時間。3.不要抱有任何期望會感到失望是因為對對方抱有期待，這種心情如果遭到背叛將會感到憤怒和緊張，如果能抱持無所求的態度，自己也會感覺更安心。4.保留時間定期溝通保持距離不代表彼此疏遠，建議雙方可以約定日期討論事項，在有緊急狀況時也能隨時支持，心中懷抱對伴侶的感激之情，過著平淡、互相信任的婚姻生活。60歲後的親子關係：即使孩子建議，父母也最好不搬去同住身為子女，看到父母老去，可能會想更珍惜彼此之間相處的時光，不捨他們獨自生活或者住進養老院，因此提出和父母一起生活的想法。然而，和田秀樹卻不建議這麼做。其中一個原因是，有些高齡者會因為失智症的早期症狀而變得易怒，通常會給一起生活的家庭成員帶來壓力。另外一個原因是，有項針對老年人的「幸福感調查」顯示，老年時和子女同居的老年人幸福感普遍較低，因為父母可能對居住環境感到不滿，或者很難適應和已經長大的孩子生活在一起。不論是自己的父母或是配偶的父母，想要擁有良好的關係最好還是保持距離，如果真的擔心長輩獨自居住，子女可以選擇住在附近隨時探訪，或者和父母討論在屋內裝設監視系統，以便應付緊急狀況。60歲後的人際關係斷捨離在退休以前，常常因為工作需要，就算是合不來的人也必須得打好關係，然而60歲之後是與不喜歡的人斷絕聯繫的好時機，不再需要勉強跟讓自己感到不舒服的人來往。就算是曾經交情不錯的朋友，也可能因為年齡增長、價值觀的變化，發現彼此逐漸聊不來，如果只是因為「這位朋友曾經幫助過我」、「我們認識很多年了」而覺得有維持聯繫的責任，這樣的關係往往會身心帶來壓力。要馬上斷絕關係並不容易，突然不再聯繫也可能會造成不必要的麻煩，建議先從保持距離開始，例如：當對方聯絡時延緩回覆的時間，或者禮貌拒絕邀請，如果不好意思拒絕，也可以到場後盡量提早離開。和田秀樹提醒，60歲以後的社交應該盡量和讓自己感到愉快的人來往，比起置身於一段不愉快的關係，不如選擇獨處，或者把精力投入到新的關係之中，適當的人際斷捨離，能讓晚年生活更舒心愜意。
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2025-04-09 醫療.精神．身心
憂鬱風暴險毀愛情？AI線上諮詢+腦刺激療法逆轉命運！
當憂鬱症讓她無法自拔，愛情只能走向絕境？若重度憂鬱症病患接受非侵入性腦刺激療法rTMS與AI線上諮詢，能否逆轉命運？當心理治療遇上科技，新時代的憂鬱症治療是否能打破偏見，帶來重生希望？「你現在和我講話，都笑得比較少，是不是對我不耐煩、想離開我？」一名年約二十多歲女性雖然長得漂亮，平時通情達理，但情緒風暴一降臨，就自信全失，質疑男友是否變心，甚至一氣之下就割腕、輕生，讓對方心力交瘁。在男友勸說與陪伴下，她來到台灣臨床TMS腦刺激學會理事長，振芝心身醫學診所主治醫師洪敬倫的診間求助，確診為重度憂鬱症。經由重複性經顱磁刺激（rTMS）治療，加上創新AI線上諮詢，她的情緒終於日趨穩定，男友的壓力也減輕不少，得以重新品嚐愛情的甜蜜滋味。許多人認為，憂鬱症症狀就是情緒低落、心情沮喪，但事實上憂鬱症所帶來的是身心全面的影響，症狀表現更是五花八門。洪敬倫指出，憂鬱症確確實實是一種大腦疾病，病患在情緒平穩的時候，一切都沒事，但憂鬱症一發作，除了情緒低落，也有人是很煩躁、很容易生氣，或出現頭痛、腸胃不舒服等身體症狀，也可能如上述女性病患憤而傷害自己，嚴重憂鬱症患者更常因「全腦當機」導致失去生活功能、生存動力，除了自殘，輕生風險亦大幅上升。rTMS的導入，開啟正向改變新契機傳統治療重度憂鬱症，以抗憂鬱藥物、心理諮商等治療為主，但對於有些重度憂鬱症病患，幫助很有限。洪敬倫觀察到，這類病患常陷入負面思考迴圈，走不出來。此外，思考敏銳度，積極性與對生活的熱情，也常受到傳統治療的限制。在接受「重複性經顱磁刺激治療」（rTMS）後，不少病患能跳脫這些難纏的負面思想，不僅焦慮度下降、逐漸放鬆、專注力恢復，且食慾與睡眠皆獲得改善，擺脫自殺意念的同時，也開始能感受到生活的小確幸，重拾希望與勇氣。談到rTMS的治療原理，洪敬倫解釋，這種治療方式是透過儀器發出磁場刺激，改變腦細胞的活性，由於屬於非侵入性物理治療、副作用較少，治療精準度也較高，因此運用越來越普遍，目前健保沒有給付，需要自費，至少需接受20～30次治療，療程從兩週到兩個月，視病患需要可有不同安排，在接受治療後，六到七成病患的憂鬱症狀可獲得明顯改善。Funda talk創新科技，帶來穩定支持的力量在洪敬倫的臨床經驗中，除了rTMS的導入可讓病患獲得不一樣的轉變，醫療團隊的支持與創新科技的運用，也可為病患帶來正向改變的契機。舉例來說，有的憂鬱症病患嚴重到無法出門就醫，或部分病患身處海外急需求助等，振芝團隊精心研發的創新科技Funda talk，便可迅速上場支援。Funda talk是結合AI文字諮詢、線上諮商與線上診療的專業心理健康平台。其中Funda GPT是專業心理師與醫師所共同訓練的AI聊天機器人，可24小時提供服務，突破時間、空間的限制。病患求助時，這套人工智慧系統的回應往往很有條理，知識含金量很高，更重要的是，有的病患認為，「它都不會累，也不會不耐煩」，從頭到尾都非常有耐心，且持續提供穩定的支持與豐富的資訊。針對更深入的心理需求，Funda GPT也會推薦合適的專業人員提供「真人諮詢」。前述這位女性患者，由於人際關係不穩定，過往心理諮商總在幾次後中斷，當下也沒有意願與心理師見面。「我們試著在rTMS治療過程中，推薦她試用Funda GPT，起初也沒有太多期待，沒想到她跟AI互動熱絡。或許文字對談對時下的年輕人接受度更高吧！」洪敬倫笑著說。去除憂鬱症偏見，病患更勇於求助、就醫此外，洪敬倫也提醒，近年來台灣社會的心理健康意識雖已逐漸抬頭，還是有很多人對憂鬱症病患充滿偏見，質疑病患只是抗壓性與意志力不足。也有人認為，憂鬱症病患的生活不愁吃、不愁穿，情緒卻還是低落，是「不知足、不感恩」的表現，這樣的偏見、汙名化容易導致病患不敢就醫、求助。其實，憂鬱症的終生盛行率高達10-15%，每個人遭遇生命的關卡時，都有機會面臨這樣的情緒風暴。若每個人都能將心比心，仔細傾聽憂鬱心靈的哭喊，同理心將由然而生，成為支持憂鬱症病患求助與重生的堅實力量。洪敬倫醫師學經歷:哈佛大學公共衞生碩士振芝醫療創辦人台灣臨床TMS腦刺激學會理事長台灣臨床正念學會常務理事
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2025-04-08 醫療.精神．身心
台股崩跌超過2000點 精神科醫師教你4動緩解恐慌
美國總統川普宣布「對等關稅」政策後，引發全球股災；台股星期一上午開盤，崩跌超過2000點，股民哀號遍野。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示，民眾要穩住恐慌心理，多運動、活動、勞動、互動調劑身心，也提升健康意識。許正典指出，不少人已經有「黑色星期一」的預期心理，果不其然，台股開盤即暴跌，。他強調，股市會因天災、人禍而受到衝擊，前者是不可抗拒因素，後者則終將會過去。面對金融危機，最好的做法就是靜觀其變，把眼光放遠，相信一切都會好轉。林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘說，全球股市重挫，民眾難免產生焦慮感，陷入鬱悶的情緒，但「難過幾天就好」，千萬別放任自己作息紊亂，當飲食、睡眠失衡，容易導致自律神經失調。他提醒，投資要以長遠的角度來看待市場與資產配置，勿因為一天股市重挫而覺得「蒸發」了多少錢。川普的政策影響到全球經濟市場，民眾應靜待這場風暴結束，觀察各國是否會做出政策調整。他認為，股災歷史不一定會重演，「新冠疫情我們都撐過來了，而且股災也許是資產重新分配的良機。」張家銘表示，如果因為一時慌張焦慮，可能會做出錯誤的判斷。許正典建議，這段時間要穩住心態，試著轉移注意力讓自己冷靜並放寬心接受現況，不要花太多時間在分析投資慘賠的數字，可多跟同溫層一起取暖、抒發心情。大部分的煩惱都是自己想出來的！許正典呼籲，日常要多運動、活動、勞動、互動，適時紓解壓力。另外，多吃可促進分泌血清素、多巴胺的食物，例如雞蛋、肉類、優質醣類、深綠色蔬菜、豆類製品等，不僅能協助穩定情緒，也能預防心血管疾病。「4動」維持愉快心情1.運動：運動10分鐘左右，大腦就會開始分泌多巴胺，帶來快樂感。2.活動：適時旅行、露營、植物觀察等戶外活動，或是靜態的打坐冥想、閱讀等，調劑身心。3.勞動：清掃家裡，讓居家環境整潔，藉由清理掉廢物，敞開心胸迎接改變。4.互動：建立良好的人際關係，增強個體的心理健康，提升幸福感；多找親友互動，可強化改善憂鬱。
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2025-03-28 養生.心理學解密
早晨用1分鐘就能開啟「正向模式」 長期練習能改變大腦創造幸福人生
你是否曾注意你早上醒來第一個念頭是充滿希望還是意志消沉呢？對於起床上工感到倦怠雖是人之常情，但我們可以透過小技巧來轉變自己的心態。日本教育實業家三宅裕之對於人生規劃非常有一套，曾撰寫多本商業與自我管理暢銷書，其最新著作《奇蹟發生：一分鐘晨間日記》中就指出，早上醒來用一分鐘的言語與行動，就能決定一整天的大腦狀態。早晨用「關鍵1分鐘」決定大腦表現心理學與神經科學顯示，「正向思考」並非無稽之談，積極的言語和行動可以讓我們的大腦處於樂觀、不畏挑戰的狀態，一分鐘的晨間習慣有助於提升整天的抗壓性和工作表現。以下三個具體習慣推薦大家練習：1.正面肯定句的神奇力量心理學自我暗示之父 - 埃米爾·庫埃 (Emile Coue) 曾說：「每一天，我在各方面都會越來越好」（Day by day, in every way, I am getting better and better.）研究顯示，一句正面短語能活化大腦的杏仁核區域，開啟正向思維模式，許多成功人士都會激勵自己：「我今天感覺很好」、「我相信會成功」，這並不只是心靈雞湯，更是讓日常充滿動力的有效方法。2.說三句感謝的話除了鼓勵自己外，「心存感激」也會釋放大腦的血清素，血清素是快樂賀爾蒙，能幫助我們舒緩壓力，增加幸福感。感激的對象可以是任何人事物，例如：家庭、工作、身體健康等等。3.照鏡子並稱讚自己「鏡子練習」在自我療癒與正向思維領域中已行之有年，早上花一分鐘告訴鏡子裡的自己：「你做得很好」、「今天將是美好的一天」，這種心理技巧能增強我們的自信心。許多人經常無意識地批評自己，這種懷疑容易阻礙我們採取行動，甚至過度悲觀，養成讚美自己、對著鏡子微笑的習慣能避免陷入否定自我價值的情緒之中。一分鐘培養正向大腦，創造幸福人生簡單的一分鐘晨間習慣長期下來能對生活產生巨大的影響，並形成正向循環：1. 加強抗壓性用自我肯定句養成正向思維，面對困難時負面情緒自然減少，長久下來心理狀態也變得更穩定。2. 提升工作效率透過上述技巧讓大腦處於正向模式，進而提升專注力和創造力，工作表現自然不會差。3.改善人際關係當心中充滿感激、樂觀等正面情緒時，這種能量也會影響我們周遭的人，進而產生良性互動，信任程度也加深了。4.增加幸福感每個人都能決定自己觀看事物的角度，長期抱持正向思維的人，對日常事件的滿意度也會提升，因此感受到幸福和喜樂。大家也許可以發現，以上提到的方法其實不難執行，不妨就從明天開始練習吧。醒來第一件事先別下意識拿起手機，而是靜下心來，用正面的話鼓勵自己，默默向擁有的事物表達感謝，並在出門前對著鏡子裡的自己微笑一下，相信這一點點的改變能幫助大家在通往目標的路上打起精神！
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2025-03-23 焦點.生死議題
人生有限且不可預測 逾10年臨終陪伴員曝最常被提起的5種遺憾
擔任臨終陪伴員（death doula）十餘年的艾璐亞．亞瑟(Alua Arthur)，幫助人們規畫和度過他們在世上的最後時刻，這份工作讓她領悟到一個讓人生更快樂、更充實的重要心法：每天都活得像是生命將結束。CNBC Make It報導，亞瑟在作家賽門．席涅克(Simon Sinek)的「一點樂觀」(A Bit of Optimism)播客節目中表示，這是指優先專注在大多數人認為理所當然的生活小樂趣。這些小樂趣包括健康(能幫助你每天在世界上行動)、與周遭人群的關係。對亞瑟來說，她會吃更多美食而非擔心自己的體重、捨棄昂貴公寓並住更小的住所、接受他人幫助並抽出時間鍛鍊身體，「我還認為，我更清楚地表達自己的感受、更直面自己的脆弱。」亞瑟原本在洛杉磯法律援助基金會任職，離開後進入臨終關懷工作，談到自己如何與職業倦怠、憂鬱症搏鬥，現在她是暢銷書作家，也創立洛杉磯臨終規畫和支持組織「Going With Grace」。亞瑟說她辭去工作後休假了一段時間，去古巴旅行時在公車上遇到了一位年輕的旅伴，後者被診斷出患有子宮癌後正在環遊世界，亞瑟與她交談後了解到，自己正在過她不喜歡的生活。旅行結束後，亞瑟的姊夫也被診斷罹癌，她在姊夫生命最後的兩個月一直支持他和姊姊，將自己的悲痛轉化為研究死亡和臨終關懷的動力。她在2019年一場研討會演講中表示，希望自己走到生命盡頭時，已充實豐富的活過，「用盡我的所有技能、天賦為他人服務。」前臨終關懷工作者布朗妮．韋爾(Bronnie Ware)在她的書中寫道，人們在臨終時，往往希望自己能更早些重視健康、人際關係和幸福。她聽到最多的五種遺憾分別是：沒有勇氣過忠於自己的生活(活在他人的期望中)、太投入在工作中、沒有勇氣表達感受、未與朋友保持聯繫、不能放寬心讓自己快樂一點。內科醫生恩格萊德(Shoshana Ungerleider)也表示為避免臨終抱憾，請謹記人生有限且不可預測，她建議均衡飲食、保持運動、避免吸菸和高風險活動。
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2025-03-21 養生.家庭婚姻
70歲父孤獨死在垃圾屋 兒子極度憤怒「打掃後瞬轉為懊悔」曝內心轉折
現在有許多因年輕沒有好好經營家庭關係，導致熟年離婚（晚年離婚）的夫婦，一名70多歲男性因退休後失去妻兒的支持，最終在垃圾屋裡孤獨死，兒子在收拾遺物時從原本的憤怒不諒解轉為悔恨和心疼，讓清潔業者印象深刻。日本遺物整理師兼清潔業者龜澤範行分享一個案例，他接到委託去整理一名70多歲孤獨死男性的住居，委託者是死者的兒子，在父親過世兩週前曾去看過，再次踏進屋內對眼下所見感到非常震驚。當龜澤踏入死者位於京都的一房一廳公寓，房子內到處都是垃圾，蟑螂四處橫行，屋內沒有冰箱、洗衣機等電器，在他過世前的兩年間，死者沒有付電費，而是改用一樓公共區域的冰箱。死者的遺體躺在房間門前，被發現時已經陳屍數日，當時是夏天又沒有電，更是加速腐爛，地板上沾滿體液、頭髮和人體的油脂，現場瀰漫死亡的氣味，非常駭人。龜澤特別注意到房間垃圾內的大量高酒精濃度的酒瓶，包括商業用的烈酒以及2公升裝的大瓶燒酒，還有堆積如山的泡麵碗和超商便當盒，他想像一個不會做飯的人獨自吃著這些即食品，與社會隔絕的孤獨場景。長期忽視家庭導致晚年離婚悲劇死者的兒子透露曾擔任公務員的爸爸是工作狂，和家人很疏離，全家人住在一起直到他退休；一退休媽媽就提離婚，因為對長期以工作為重的丈夫感到不滿，但為了家庭選擇忍耐，直到兒子獨立。原是全職家庭主婦的她一直等待分手的機會，提離婚的導火線是退休金，因為丈夫不但沒有告知退休金的金額還擅自使用，妻子對於這種不誠實的態度已達到忍耐極限，這與金錢無關，而是愛與信任的崩解。對於長期忽視家庭的死者來說，突然被提離婚有如晴天霹靂，這時才意識到自己對妻子的愛和依賴，但為時已晚，長年聽母親怨言的兒子都站在媽媽那邊贊成離婚。死者強烈表達不願離婚，希望重新開始，最終在兒子的建議下兩人分居。死者的兒子透露父親非常懊悔，試圖想挽回，但母親鐵了心不肯聯絡，認為生理上已無法接受丈夫。後來因為母親生病，兒子向父親表達了離婚的意願，父親懇求會好好振作，希望再給兩年時間，家人接受了這個期限。然而在這場談話的一年後，兒子接到來自房屋管理公司的通知。因離婚打擊而變得面目全非的父親「父親去世的前一年，管理公司通知我們他拖欠房租。我擔心他的狀況前去探望，結果發現他的房間變成了垃圾屋……而且，比起上次見面，他的外表也更加邋遢不修邊幅。」兒子聯絡了父親的二度就業公司，卻得知他在職場上幾乎不與任何人交流，也沒有親近的朋友。這件事讓兒子非常震撼，因為印象中的父親總是風趣幽默，社交能力很強；如今卻變得孤僻、沉默寡言，落差極大。一年後，鄰居向管理公司投訴異味問題，這才揭發父親的孤獨死。管理公司聯絡兒子說，從玄關門縫飄出腐敗氣味，還有大量蒼蠅聚集，請警方陪同上門查看，發現他已在家裡過世。父親孤獨死帶來憤怒 清理後兒子心境發生變化面對父親的死，兒子的情緒從憤怒急轉直下變成懊悔與不甘。他在清掃前憤恨地說：「父親直到最後都在給周圍人添麻煩，卻什麼也沒說就離開了，我只有憤怒。」然而，當清掃結束後，他的表情卻發生了明顯的變化。兒子說：「房間還堆滿垃圾時，每次踏進來都覺得痛苦不已。但是當看到房間變乾淨後，心裡突然輕鬆了許多。終於能夠接受父親已經去世的現實……接下來，我想慢慢地思考關於父親的一切。」「我們到最後都無法理解父親的真正想法……沒能好好問清楚，這讓我感到後悔，也讓我覺得自己不夠稱職。我心裡一直認為，『我們都是成年人，就算分開住也沒問題吧。』但現在回頭想想，也許父親根本沒有可以傾訴煩惱的對象……」。房間整理完畢後，兒子的內心似乎也獲得了釋放，終於能夠有餘裕去回憶父親的一生，並思考他最後的日子。工作狂的男性更危險 孤獨死高危險群孤獨死在男女之間呈現出明顯的差異。女性相較於男性，擁有較高的社交能力，更擅長維持人際關係，因此較不容易陷入孤立。即使經歷離婚或喪偶，女性通常能夠較快走出陰影，重建生活。然而，男性一旦離婚或喪偶，往往會喪失生活的動力，甚至在幾年內就離世的案例屢見不鮮。特別是那些60歲以上、已退休且獨居的男性，若無社會連結，便容易沉迷於獨自飲酒，最終逐漸與社會脫節。這使得男性的孤獨死比例，遠遠高於女性。要預防孤獨死，與家人和周圍人保持聯繫至關重要。建立穩定的人際關係，不僅能帶來心理上的支撐，也能在關鍵時刻避免陷入孤立無援的境地。資料來源／日刊SPA！
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