2025-05-21 醫療.新陳代謝
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2025-05-19 名人.陳亮恭
陳亮恭／蔬果逾半的永續餐盤 從日常生活做起
隨著科學研究的深入與氣候變遷的加劇，飲食型態對個人健康與地球影響受到廣泛關注。全球永續健康飲食推動組織提出的「植物為主飲食」，以堅實的科學基礎，展現出改善個人健康與環境永續的雙重效益。個人餐盤 以植物性食物為主EAT-Lancet由16個國家的37位頂尖科學家組成，旨在研究健康飲食與環境永續的關聯。他們於2019年提出「地球健康飲食」倡議，建議採行兼顧個人健康與地球永續的飲食模式。他們推廣以植物性食物為主，強調全穀雜糧、蔬果、豆類與堅果的攝取，適量搭配魚、蛋、禽肉和乳製品，此飲食方式推估每年可減少全球1100萬人死亡。在台灣，源自「植物為主飲食」概念，由千禧之愛健康基金會化為「蔬果占一半」的飲食模式，建議個人餐盤一半為蔬果（蔬菜30%，水果20%），藉以達成健康飲食目標。蔬果中的維生素、礦物質、膳食纖維與抗氧化植化素的健康效果已經過廣泛驗證，但上班族常難以達成健康飲食，而這也間接成為企業永續發展的新策略目標。台北市立關渡醫院在千禧之愛健康基金會協助下，進行為期三個月的「蔬果占一半」餐食試行計畫。在營養師的規畫下，每周一次減碳餐確保遵循「蔬果占一半」的原則，而員工對此也展現正面回應，在三個月試行後，便納入醫院員工餐廳常規運作推行。「蔬果占一半」，除了顧及個人健康，也減少碳排放。展示了永續發展理念如何融入日常生活，每次餐食的選擇，都是對全球永續的貢獻。當員工餐廳調整餐盤蔬果比例時，企業年報的永續發展指標便不再抽象，轉為具體呈現員工面前的餐食，也是員工健康的基礎。推動「地球健康飲食」不是要求員工理解繁複的永續發展理論，而是在日常用餐時選擇合宜的餐食，使永續實踐成為自然而然的日常行為，從而帶動健康個人生活的實踐。每周1次 成為有意義的開始「地球健康飲食」或「蔬果占一半」的飲食原則有堅實科學研究支持，但真正的改變始於個人日常選擇。良好的飲食習慣終究是個人持續實踐的結果，每個人可從小處著手：增加一份蔬菜、選擇當季水果、嘗試無肉一日等方式，逐步調整飲食型態。即使是每周一次的飲食調整，也能成為有意義的開始。落實「蔬果占一半」的飲食型態，人人都是地球永續的志工，隨時隨地都在為自己的健康與地球的永續盡力。從我們的日常餐盤開始，確保足量蛋白質與蔬果攝取。每個人的生活與健康狀況不一，合適的飲食模式也會因個人情況而異，但每個微小的正向調整都有其價值，健康地球與健康個人，或許正是通過這些看似微不足道的日常選擇，逐漸串連起來，最終達成個人健康與地球永續的雙重目標。
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2025-05-18 名人.林靜芸
朋友、親情、健康？年長者最不該放棄的事，答案可能讓你意外
看了這個題目，你覺得老人最不應該放棄的是什麼呢？大部份的人回答是財產、朋友、旅行、親情、健康、讀書等等，幾乎沒有人會猜到我想強調的事情。台灣人熟讀蔣中正名言「生活的目的在增進人類全體之生活，生命的意義在創造宇宙繼起之生命」。男女結婚有了繼起之生命，以為任務完成。夫妻忙著增進生活，養育兒女，不知不覺沒有了「性」。菲菲是我的病人，中德混血兒，身材好，臉蛋漂亮。她代理名牌服裝，丈夫作投資，是所謂人生勝利組。菲菲之前定期來診所作微整，但過去六年沒有她的消息。65歲的菲菲最近出現在我的診間，劈頭就訴苦：「林醫師我對不起你，我這幾年被朋友帶去別的醫美診所，作了三次手術，十多次微整，愈整愈糟。我先生不看我已經很久了，昨天我逼問，他才承認，我的臉讓他有壓力，看了會害怕。他懷念以前我的臉，說是自然會笑，看起來舒服。丈夫叫我回來找妳拯救，林醫師請妳一定要幫忙。」我仔細看了眼前的菲菲，眼睛睜太開，白眼珠露太多。臉頰僵硬，法令紋很深，口角下垂。看起來就像被全世界放生，眼神又冷又空，一副爹不疼娘不愛的樣子。菲菲也說：「我不喜歡自己的臉，很久不敢照鏡子了。」我找到菲菲舊的資料與現在比對，問題不大，只需改善眼神及減少中臉的饅化。但我察覺，菲菲嚴重的怨懟、自卑應該另有隱情。諮詢了許久，才發現菲菲夫妻已經六年沒有性生活。菲菲說，剛開始她以為臉部整形後不可以作愛，後來是又忙又疲累，常拒絕丈夫，兩人慢慢就戒斷了。我答應菲菲替她改善塑膠臉，也拜託她務必重享閨房之樂，菲菲疑感的問：「65歲了，還需要嗎？」「為什麼別的醫師沒有提起呢？」我再三強調她才勉強回答，如果對臉有幫忙，她就配合。我依照約定替菲菲治療乾眼症改善眼神，用降解酶治療臉頰饅化。二星期後菲菲返診，輪廓明顯的她，刻意打扮，美若天仙。她走進診療室我就被閃到，原本的大眼睛顯得調皮慵懶還有一絲藏不住的挑逗，微翹的嘴角讓整張臉發出迷人的光芒。菲菲撒嬌地說：「林醫師，我好看嗎？丈夫說早就該找林醫師，我照鏡子看自己都好喜歡喔！」菲菲的笑聲感染了現場的每個人，我提醒她「妳先生的功勞也不小！」菲菲說丈夫要她補作以前的「功課」，快樂的離去。醫美的廣告常常強調用了什麼產品，或是作什麼治療才會美麗；作為資深整形外科醫師，我認為廣告少寫了一句話：「過度使用可能有害，人與人的連結才是天然的美容聖品。」性愛過程中大腦會釋放多種幸福荷爾蒙和神經傳導物質，包括多巴胺、腦內啡、催產素、前列腺素，並降低壓力荷爾蒙。研究指出有固定配偶的關係當中，長期缺乏性行為，會增高憂鬱及自卑的風險。穩定的性生活帶來的自信及正向有助降低壓力，維持皮膚膠原蛋白，減少皺紋，使人整體外貌更有吸引力。年齡漸長體力下降，全餐吃不完，單點一樣有效。這種正向循環使人精神與情緒變好，儀態與表情有自信，注意自己的健康，老人尤其不應該放棄。
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2025-05-17 焦點.元氣新聞
【照顧不老】71歲女力 用歌聲照顧人生
社區中庭，兩個頭髮花白的年長女性正在散步，有說有笑，就像一對姊妹，楊太太今年八十五歲，旁邊攙扶她的不是妹妹而是居服員，今年七十一歲的徐玉好。去年底開始，在居服督導安排下，每周兩天由徐玉好提供居家日常照顧，以及陪同外出或就醫。居服員是長照第一線，一對一照顧帶來體力負荷，應該較適合青壯年，但衛福部統計一一二年一至十月，女性居服員以四十五至六十四歲的中高齡為主，超過六十五歲者占百分之七點三，徐玉好即為其中之一。「一開始聽到年紀，我心裡也打上問號。」楊太太說，心中疑慮在見到本人後消除，讚賞徐玉好很有活力，總是提前多想一步，採買食材比楊太太以前自備的還新鮮，陪同就醫時體貼觀察，提醒楊太太低血糖需補充熱量，每次在中庭散步，總有聊不完話題，「鄰居的居服員都更年輕，但他們都羨慕我。」長期擔任志工 把照顧當專業擔任公務員四十年，退休後的徐玉好更忙碌，兩年前因緣際會以素人身分演出舞台劇「親愛的陌生人2.0」，飾演罹患失智症的阿嬤，以張力十足的肢體表演，展現失智者面對時空混亂的衝擊，絲毫不遜於劇場演員。去年底，長期擔任志工的她，體認照顧是一項專業，因此取得居服員資格，踏入照顧領域。「我有七個姊姊、三個哥哥。」徐玉好說，目前服務的個案，年紀與自己的兄姊相仿，她了解其成長背景，溝通也更順暢。導演安德森提到，今年的藝術共融拍攝計畫原本邀請徐玉好加入，沒想到被打回票，理由是「如果我去拍片，誰來照顧這些阿公阿嬤。」徐玉好將舞台上的活力，散播到照顧場域。去年底照顧中風臥床的九十歲阿公，她唱洪一峰、文夏、郭金發的台語老歌，像是「舊情綿綿」、「燒肉粽」等，都是阿公年輕時愛聽的歌曲，「我的初衷是希望他心情好，胃口才會好。」她也用台灣童謠「丟丟銅仔」帶動唱，哄八十幾歲的阿嬤跟著做運動。原本家人不贊成徐玉好的決定，子女認為「有點年紀就要把自己照顧好，怎麼還去照顧別人？」後來看她每天都很開心，遂轉為支持。目前一個月服務約一百小時，每周平均約廿五小時，個案都在家附近，騎機車或Ubike往返，「中午十二點下班，空檔回家煮個喜歡的餐，稍作休息，我還可以打桌球。」退休後被肯定 比薪資更滿足衛福部規定，全職居服員月薪至少三萬二，時薪制至少二百元。徐玉好說，自己退休後經濟無虞，如果一開始就遇到難以磨合的個案，可能不會繼續做下去，因此特別感謝督導，第一次派案的對象就是楊太太，不但家裡乾淨整齊，而且待人和氣，讓她之後即使遇到困難，也都能正向面對。「有時只是短暫陪伴一小時，但個案期待我再來，就覺得付出有代價。」徐玉好的笑容裡，看見了退休後被肯定的那份快樂。台灣走進超高齡社會，行有餘力的長者，正為照顧人力不足的現場，帶來一道令人欣慰的光芒。
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2025-05-16 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／管控身體健康 吃到飽挑食材
「年輕時什麼都想吃，沒錢；年老時有錢，什麼都不能吃」，前一句話確實是我們五年級生年輕時的寫真，中年之後，兩個兒子上高中，那時開始有吃到飽餐廳，為滿足全家人的口腹之欲，只要家庭成員有人生日，我們就會安排到吃到飽餐廳用餐，各取各自愛吃的食物，互不干擾。就是因為可以吃到飽，所以大家都會有貪小便宜的心態，非得要吃到撐不可，這樣的方式持續到近幾年，我體檢漸有紅字，兒子們也心寬體胖，為了全家人身體健康，體態良好，我們漸漸和吃到飽餐廳遠離，改以點菜或是排餐為之，平時也維持運動及喝水習慣，現今情況稍有控制。原本回澎湖娘家，會去吃到飽餐廳放縱腸胃，現也因身體健康管控，選擇到較優質帶有古早味的餐廳用餐，想吃多少點多少，較少會過量。由於體檢數值良好的老公還是喜歡吃到飽餐廳，兒子們為了表示孝心與孝行，就選在他生日或父親節時，訂知名吃到飽餐廳為他慶祝。不過現在的我們看到琳瑯滿目的美味餐點，不會被食欲所惑而盲目地拿取高熱量、高油脂食材，肥了身體還危害健康，而是選擇海鮮及牛羊肉、青菜類食用。之前老公和兒子們只要進入吃到飽餐廳，冰淇淋都一碗接一碗吃到撐，目前以健康為念的他們，已能適可而止，不再放縱了。
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2025-05-15 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep4.有一種旅伴叫阿嬤！熟齡生活不設限，Lucas阿嬤潘世芬的勇氣旅行
許多人一提到阿嬤，腦海中浮現的往往是那句：「有一種冷叫阿嬤覺得你冷、有一種餓叫阿嬤覺得你餓」，我們對阿嬤的印象多半與吃飽穿暖畫上等號。但是，也有一種非典型阿嬤，經營旅遊部落格、寫書、上節目、讀空大，還是小孫子的麻吉旅伴。本集《前輩健面聊》邀請這位打破傳統印象的「Lucas 阿嬤愛旅行」部落格版主潘世芬，分享她不設限的熟齡生活。潘世芬是台灣第一個阿嬤級的旅遊部落格作家，曾出版著作《勇氣阿嬤的美好熟齡時代》。當她現身錄製現場，活潑開朗的笑聲立刻感染在場所有人，她說，自己當上阿嬤那年是51歲，「兒子打電話來說，媽媽，我告訴你一個好消息。」從那一刻起，她的人生風景，展開截然不同的篇章。「為什麼開始帶孫子旅行？」這個問題的答案讓人會心一笑。潘世芬說，如果當初沒有帶 Lucas 出門，他們就只能窩在家裡，或者頂多去附近的公園走走。「但一帶出去，越玩越開心，結果就這樣走上了台灣第一個阿嬤帶孫子旅行的自媒體之路。」祖孫倆的旅程，化為一篇篇動人的遊記。隨著 Lucas 一天天長大，潘世芬開始讓他學習打理行李，在旅行中擔任小幫手，協助拍照、照看行李、顧前顧後。她笑著說：「我們是麻吉旅伴！」節目中，她分享兩人隨興而行的自助旅行趣事，許多地點原本根本不在行程規劃中，如果錯過了公車或火車，她爽朗地說：「錯過就錯過，我可以改地點。」也正因如此，旅途中常常意外收穫無法預期的美好故事。最令人佩服的是，潘世芬忙碌之餘持續進修，攻讀空大人文學系，每學期成績90分以上。她說，自己利用零碎時間完成很多事情，一邊搭車一邊上課，一邊旅行一邊寫稿。究竟她如何平衡生活與熱情？她又是怎麼看待熟齡人生的無限可能？跟著本集節目，一起走進 Lucas 阿嬤潘世芬的故事。本集節目重點✏️阿嬤與孫子的麻吉旅行日常✏️從家庭主婦變為旅遊作家與空大學生✏️旅行不設限，生活靠直覺✏️給孫子的旅行訓練也是人生功課前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/rnscA🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/eCRU5🎧KKBOX:https://lihi.cc/21mTW🎧Spotify:https://lihi.cc/dPn4e
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2025-05-15 焦點.杏林．診間
外科神刀手／換肝之父陳肇隆 累積2500多例肝臟移植手術成亞太「當代傳奇」
外科手術台是全世界最緊張的場域之一，電光火石間，外科醫師手眼腦瞬間反應，挽救生命於於分秒。台灣外科醫學會、聯合報聯手推出「外科神刀手」系列報導，透過外科醫師分享執醫經驗，讓國人了解外科醫師如何改變生命，期待更多年輕世代投入外科。高雄長庚名譽院長陳肇隆被稱為「亞洲換肝之父」、「亞洲肝臟移植的開拓者」。 「19公分（長）、19公分（寬）」，是他的神祕數字，手指、手掌等方寸間執行過2500多例肝臟移植手術，挽救眾多生命，讓數千家庭免於生離死別的世間悲劇。41年來，陳肇隆不斷在肝臟移植領域上締造紀錄，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，而這也是他人生第一台換肝手術，事發突然，患者大量吐血，陷入肝昏迷、休克，從內科加護病房直接推到手術室，全程歷經32小時，手術成功絕非幸運，背後累積眾多不為人知的努力。赴台北趕考 激發外科使命感1976年，台北長庚招收首屆住院醫師，就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆從報紙分類廣告看到招募訊息，搭夜班火車北上應考，至今仍記得從高雄至台北的平快車費為105元。進入長庚體系後，在羅慧夫、張昭雄等外科大老的指導下，激發他從事外科醫療工作的熱情和使命感。在外科前輩推薦下，陳肇隆協助台大教授林天祐肝臟外科教科書繪畫手術插圖，過程中用心研讀文獻，引發他對肝臟外科與移植的興趣。在長庚鼓勵下，他先後至加拿大多倫多兒童醫院研習小兒外科，至美國匹茲堡醫學中心接受外科研究員訓練，向恩師史達哲（Thomas Starzl）學習肝臟移植的知識與手術技巧。匹茲堡苦練 每晚綁線200次為了做好匹茲堡醫學中心肝臟移植團隊的第一助手，陳肇隆每晚練習著綁線，0.15毫米的手術絲線，直徑僅比髮絲粗一點，每晚至少綁上200次，要求做到快速、確實，又不能綁斷的境界。學成歸國，為籌備人生第一台「肝臟移植手術」，陳肇隆煞費苦心，首先拜訪瑞士「山德士」（Sandoz）藥廠，爭取並引進亞洲第一批的抗排斥藥物「環孢靈」（Cyclosporine）。另從文獻上找到器官保存液配方，在藥局製劑室裡自行調配。另在周末透過動物實驗，訓練換肝小組成員。回想起1984年亞洲首例肝臟移植手術，陳肇隆仍可清晰記住每一個過程，換肝病人病情危急，大量吐血後，因肝昏迷、休克。在幸運獲得遺體肝臟捐贈後，捐肝手術5小時、受肝手術27小時，歷經32小時漫長手術，術後並未立即甦醒，過了一星期才逐漸恢復意識，順利出院。萬事起頭難，完成首例肝臟移植手術，陳肇隆不停地自我挑戰，1994年完成台灣首例兒童活體肝移植，1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術、全球首例未輸血活體肝移植。1999年創下台灣首例成人活體肝移植紀錄，2002年華人首例活體雙肝移植，2006年全球首創例行性顯微膽道重建，2013年完成台灣首例第2單一小節肝移植。創體內養肝 完成活肝移植2025年更首創三階段肝癌切除，透過「體內養肝」，突破親屬捐肝容積不足限制，成功完成活體肝臟移植，創下另一項世界紀錄。個案為65歲男性，去年確診為晚期肝癌，合併重度肝硬化及凝血缺陷，肝臟移植為他唯一生機。三個女兒均願意捐肝救父，原本家屬希望由兩姊妹各捐半肝，但活體雙肝移植手術複雜，風險較高，評估後執行全球首例「三 階段性體內養肝移植手術」，精心規畫手術三大步驟。因個案肝腫瘤6.6公分 ，且惡性度高，如直接換肝，移植後肝癌復發風險較高，因此，第一階段，以腹腔鏡局部切除肝癌，追蹤10週後，確定無復發跡象。接著切除個案左肝，保留右肝，植入三女兒左肝（重303公克），另將個案右門靜脈結紥，以期女兒左肝快速再生，達到「體內養肝」目的。移植後第7天電腦斷層攝影顯示，女兒左肝再生情況良好，迅速達到596公克。第三階段則在移植後第8天，切除個案重度硬化、易再長出腫瘤的右肝，大幅降低復發風險。在活體肝臟移植領域上，陳肇隆屢創紀錄，累積2500多例肝臟移植手術，且締造全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿，其事蹟早被畫進日本漫畫《閃耀吧！手術刀》，小說、電影與日劇《孤高的手術刀》，成為台灣醫界之光。今年更是獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇（Living Legend）」殊榮，成為首位獲此盛譽的台灣醫師，當代外科聖手實至名歸。陳肇隆小檔案●年齡：74歲●現任：高雄長庚醫院名譽院長、中國大陸工程院院士●紀錄：活體肝臟移植存活率全球最高1984年亞洲首例肝臟移植手術1997年全球首例未輸血活體肝移植2025年三階段體內養肝移植手術●手術次數：2500多次●手掌長寬：19×19公分，大於東方成年男性18×18公分
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2025-05-15 焦點.元氣新聞
熟男頻尿不「性」福 複方積極治療重拾自信
58歲的韓先生是一家上市公司的業務主管，常常開會開到一半就想跑廁所，還常常尿不出來，就醫發現是攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，而且已經造成了尿流阻塞。一向規律服藥治療的韓先生回診時卻說不想繼續治療，追問之下發現韓先生與太太共度結婚30周年紀念日的浪漫夜晚時，敗「性」而歸。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭表示，類似韓先生的例子並不少見，所幸近年臨床上採取合併藥物治療，更有新的複方劑型藥物可以選擇，能迅速改善攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，又能兼顧患者的生活品質，不必犧牲「性」福。攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿系統問題，隨著年齡增長，其發生率顯著上升。50歲以上男性約有一半會出現不同程度的攝護腺肥大；到了80歲，罹患率更高達九成。雖然這是一種良性病變，但若未及時處理，可能導致下泌尿道症狀，嚴重影響生活品質。蔡維恭指出，老化與攝護腺對睪固酮的親和程度改變，是引發攝護腺肥大的主因素，而不健康飲食習慣、肥胖與久坐的生活型態，都可能提高罹患風險。研究顯示攝護腺肥大與勃起功能障礙密切相關，兩者常併發於老年甚至中年男性，患者可能因血管供血下降與交感神經異常興奮而同時出現勃起困擾及排尿障礙，且排尿症狀越困擾者其勃起功能越不理想。臨床上會用「國際攝護腺症狀評分表」評估攝護腺肥大引發的泌尿道症狀（表一）；而勃起功能障礙則以「國際性功能指標問卷」（表二）評估。蔡維恭不諱言，臨床上曾遇過患者因為攝護腺藥物的副作用，不想繼續治療，寧願忍受下泌尿道的症狀，也不願減損男性雄風，等到病程進展到中、重度時再以手術解決。但他強調，對長者而言，若不積極治療，晚上常跑廁所，一急之下跌倒、摔傷，甚至要住院開刀，還可能就此臥床，影響健康甚鉅。熟男不再只能二選一，複方藥物治療 一錠搞定「順暢人生」蔡維恭指出，近年合併藥物治療已成為攝護腺肥大的治療趨勢，根據2013年發表在美國泌尿科醫學會官方期刊（The Jounal of Urology）的一項雙盲研究顯示， 5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑合併治療，效果遠優於單獨使用5α-還原酶抑制劑，只要四周就能明顯緩解攝護腺肥大的下泌尿道症狀，26周之後，效果仍優於單方治療；且勃起功能障礙更獲得改善。蔡維恭進一步說明，合併藥物治療需服用多顆藥物，易影響患者遵醫囑性和服藥順從性，現在台灣有衛福部最新核可的5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑複方藥物可以選擇，不但能有效改善攝護腺肥大引起的泌尿道症狀，還能減少性功能障礙等藥物副作用。一天一顆對患者而言，服藥方便，進而提高治療意願。雖然攝護腺肥大與年齡息息相關，仍可透過良好的生活習慣來延緩其發生或減輕症狀，蔡維恭建議，控制體重、均衡飲食、調整水分及咖啡因攝取時機、控管三高等代謝疾病，都有助於減輕攝護腺肥大引發的症狀。至於坊間各種保健食品，蔡維恭表示，目前的研究只有茄紅素等少數成分可以改善下泌尿道的症狀，但仍無法延緩攝護腺肥大或是縮小攝護腺體積。他提醒，與其花大錢吃保健食品，不如就醫請醫師評估治療，重拾熟男的生活品質與自信。表一 國際攝護腺症狀評分表 （IPSS） 資料來源: 台灣尿失禁防治協會 http://www.tcs.org.tw/tcs_old/ci/ci_info.asp?Page=1&titleid=42 評分結果：0-7分為輕度徵狀；8-19分為中度症狀；20-35為重度徵狀表二 國際性功能指標問卷調查表（IIEF-5）資料來源:台灣男性學暨性醫學醫學會 http://sdact.tand.org.tw/how/download_01.asp
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2025-05-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／住院醫師的人文學習
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。近年來，醫學人文教育（medical humanities) 在醫學院不斷被強調，也延伸到教學醫院的評鑑。我服務的醫學中心雖然沒有附屬於醫學院，醫院也有醫學人文相關學分的規定，並常舉辦各式演講和活動。每當我為一場精彩的演講而感動不已，轉頭瞥見附近年輕醫師的一臉木然或不敵睡意或低頭滑手機，就覺得好可惜。我懷疑，在「五明治職場」的五代同堂，醫師因為社會環境與學習方式的變遷，是否能夠觸及心弦的方式已經不同？但是，醫療的初心應該是不變的。醫學院的傳統任務就是教育，但是人文教育不會在醫學院畢業後就夠用結束。困難在於，在每日的醫療常規中，我們如何有效地教導年輕醫師不忘初衷？進入住院醫師訓練，師生最大的目標是通過專科醫師考試，強調知識和技能的學習，人文教育大概多少還是會被排擠。一場人文演講的吸引力，也常常抵擋不了前晚值班的倦意或迫在眉梢的報告壓力。在主任教學巡房時，會發現住院醫師對已經住院幾天的病人身家背景了解極其有限。我們因此在教學巡房及跨團隊出院準備會議上，會要求住院醫師的報告要包括病人的家庭社會經濟背景。這樣的規定其實都是很邊緣性的，認識疾病比較容易，但是同樣的疾病，因為病人的不同，卻可以有很不同的影響，只是期待醫師要注意到這些因素對病情的影響。我常鼓勵住院醫師多閱讀、多看劇、多接觸人群、多體驗生活，逐漸累積直接和間接經驗，才有能力多認識自己的病人。我接任科主任後，神經學會的住院醫師訓練課程有了變革，增加了選修的時間，醫院可以依其發展特色彈性安排。適逢我的醫院定調全人醫療的方針，大力推展居家醫療。神經科擅長急重難罕疾病的診療，而因神經疾病造成失能的病人正是居家醫療的大宗，神經科醫師自然不能置身事外。居家醫療需要離開熟悉的醫院進入病人的居住環境，到底要怎麼教住院醫師？因緣際會，取得台東都蘭診所余尚儒醫師首肯，我規定R2以上必須有一個月去都蘭學習偏鄉社區醫療與在宅醫療。余醫師的診所本來就有接受其他醫院PGY的社區實習。神經科住院醫師年歲漸長，雖有過去的PGY社區學習經驗，現在接受專科訓練，在不同的時空再來複習，應該會有不同的感受，我是這樣想的。在沒有具體課綱與目標下，感謝余醫師的包容與信任，然而從住院醫師完訓後的心得報告，發現每位醫師的著眼點和觀點都不盡相同，且各具特色，往往超乎我的預期。改變是潛移默化甚至不易察覺的，短期內我不確定這對他們未來的職涯會產生什麼樣的影響，但是當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。身為醫療人員，我們每天都在面對病人的「life」，不只是「生命」，還有「生活」，還有「人生」。我已經行醫30多年，都還敬畏這個使命，在繁忙緊湊的醫院日常工作裡，要如何教導年輕的住院醫師這個嚴肅的課題呢？我想起那智者之言：「Tell me and I forget. Teach me and I remember. Involve me and I learn. 」(by Benjamin Franklin, 1706-1790) 從學生的反思，作為老師的我也同時在學習。
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2025-05-14 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／巧用211餐盤法 飽食也顧健康
每年母親節總是喚起美食家的胃，每逢家人生日及各種特殊日子，都要找個藉口大快朵頤，如果問我喜愛美食吃到飽、自助餐式Buffet嗎？答案是肯定的。但隨年歲增長，自助餐吃到飽的美食種類日新月異，諸如牛小排到現今流行的龍蝦、干貝、A5和牛等，不勝枚舉，如何在兼顧享用美食及養生之餘，讓個人口腹之欲，達到滿足及吮指回味，可參考聯合報健康版、元氣網所列健康新知，以健康飲食211餐盤模式，依序用餐，這樣不但美食吃到飽，更能達到健康瘦身的雙重效果。首先，用餐前先飲用溫開水500㏄，這是起手式，喚起胃部暖身作用，切記要飲用白開水，不可喝茶及咖啡等飲料。其次，進入用餐主角的肉類，建議優先吃雞肉等白肉，再吃牛、羊、豬等紅肉，以及深海魚、蝦、貝類等海鮮，其中深海魚類含豐富Omega-3、蛋白質及不飽和脂肪酸DHA，常吃對心臟血管有益。隨後，新鮮蔬菜、菇類重磅登場，青菜可讓胃部獲得飽足感，大量膳食纖維可促進消化排毒，有利身體健康。接著澱粉上場，享用飯食、麵食或雜糧麵包，可達到飽足感外，進而能減少吃零嘴的誘惑。Ending是水果粉墨登場，也不可遺忘蛋糕、馬卡龍、日式點心、冰淇淋等甜點，以甜湯或熱咖啡為今年母親節的饗宴聚餐，畫下完美的句點。
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2025-05-13 焦點.元氣新聞
妻子無聊測DNA驚覺「和丈夫是兄妹」陷入震撼迷惘：已生2個孩子了
英國一位育有兩名子女的媽媽在網上分享，她原本只是抱著好玩的心態，與丈夫購買了一套價值94英鎊（約新台幣3830元）的DNA檢測套組，想更深入了解雙方的家族背景，卻意外揭露了震撼真相：她和丈夫竟是同父異母的兄妹。這起因為家族基因檢測而引發的事件，再次引起大眾對精子捐贈制度與相關規範的關注。每日郵報報導，該名女子在Reddit貼文中透露，她們拿到結果後驚覺自己我與丈夫竟然是半個兄妹。她表示原本就知道自己是透過捐精受孕出生，但丈夫則從未被告知自己也是透過精子捐贈出生。女子表示一開始以為是系統出錯或是看錯，但後來進一步查證，才發現丈夫的父親也是捐贈者，只是從沒有人告訴過他。這對夫妻購買的DNA檢測套組，用戶需提供唾液樣本，交由實驗室分析約70萬個DNA標記，並與全球350個區域的族群資料比對，推估祖先來源。兩人結婚多年並育有兩個孩子，如今卻面臨難以置信的血緣事實。這名女子感到非常迷惘，不知道該怎麼形容自己的心情，雖然自己仍然深愛丈夫，但這一切改變了很多事情。這對夫妻諮詢過遺傳諮詢專家，試圖找到面對與處理的方法，但整個人生觀幾乎被徹底顛覆。英國目前規定，進行捐精受孕須透過合法的生育診所進行，且每位捐精者最多只能為10個家庭生育子女。捐贈者在法律上不被視為孩子的父親。但在有些國家例如荷蘭，今年初當地婦產科協會披露，全國僅有85位精子捐贈者，卻可能導致數千名子女的誕生，增加了血親誤配的風險。最知名的案例是荷蘭YouTuber邁耶（Jonathan Meijer），他被指控透過捐精產出至少550名孩子，甚至被Netflix拍成紀錄片《擁有千名孩子的男人》。他也因此在2023年面臨訴訟，社會大眾擔憂這將引發無意間的亂倫與基因近親繁殖問題。
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2025-05-13 養生.生活智慧王
春天氣溫變化大怎選衣服？達人教60歲女性四個穿搭技巧：別堅持穿M號
春季天氣春寒料峭，白天陽光溫暖，但到了傍晚感覺有些寒意，很多人常有不知道該穿什麼出門的煩惱。日本居家生活YouTube頻道經營者《60歲開始的幸福人生》的Life女士（ライフ）指點成熟女性如何挑選衣裝，分享適合60歲以後體型變化的剪裁選擇，還有一些穿搭的技巧。1.必備單品：針織外套春天是氣溫變化很大的季節，這時候最可靠的單品就是可以隨手披上的針織外套，天冷時可以把肩膀包裹起來，天暖時只要輕輕披上就能調整體溫。尤其是像米色這種的自然色調，和各種顏色或圖案都很好搭配。2.搭配花朵圖案洋裝 有女人味又不會太少女只要把飄逸的花朵圖案洋裝搭配上米色外套，就能穿出春天的華麗感與溫柔氣質。即使覺得花朵圖案太少女，只要外搭一件溫柔色調的外套，就能巧妙減少甜美感，米色外套能中和整體，營造出適合成熟女性的優雅風格。3.包覆身形的蓬鬆剪裁 嘗試大一號的技巧到了60歲，許多人有身材走鐘的困擾，會開始在意腰部和腹部的線條。這時候選擇不會太貼身、帶有蓬鬆感的洋裝就是不錯的選擇，不但能柔和地遮掩下半身，風一吹還能營造出輕盈感。Life也建議不要拘泥於「我就是穿M號」的想法，不妨試試看大一號的尺寸，有時反而會讓整體看起來更俐落，穿起來也更舒適。4.善用配件 打造適合春季氛圍的穿搭Life在春季穿搭加入的小巧思是「長款耳環」，推薦選擇那種不是太誇張、會微微擺動的精緻款式，它能為臉部周圍增添輕盈感，與花朵洋裝的華麗風格也很搭。再搭配一件米色外套，整體感覺更加柔和，增添春天的溫暖氣息。隨著年齡增長，可能會開始覺得以往的穿搭風格漸漸變得不適合自己，但正因為體型和喜好產生了變化，現在反而是探索新風格、發現穿搭樂趣的大好時機。
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2025-05-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／母語，貼近人心的醫療
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練，在大家長久以來的印象，都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主，很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展，還有永康奇美醫院強調的無牆醫院，神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下，我們這些住院醫師有機會走出醫院，看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立，我們特地到台東都蘭，參與基層醫療的工作，包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元，還包含歷史、文化與地理。在基層，醫療不只是疾病的診斷與治療，而是病人日常生活的一部分。語言，在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具，更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山，因此接觸過不同的地域，很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中，我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下，已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的，因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課，收穫良多。隨著時代的發展，愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所：貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓，給了我長住東部地區的機會，補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式，不僅提供一般門診服務，還發展居家醫療與巡迴醫療，深入偏遠地區，為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿，同時也是診所志工阿浪哥，平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷，「隨興」地，心情愉悅地，去看看老人家，去聊聊天，讓長者感受到「晚輩」的關懷，也建立診所與社區的連結。對於社區長者，即使自己的小孩無法常常在身邊，也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中，我深刻體會到，當我們用病人熟悉的語言溝通，更能讓病人敞開心胸，貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong，稱作舊廍的地方，往東邊走過去，有個知名的海角咖啡景點，附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員，航行世界各地，如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事，也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷，他盡量擠出中文與我談話，但似乎仍有隔閡。幸好，惠雯姐能夠翻譯，讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷，說到自己曾經在不同國家的港口停留，見識過各種文化。吹著風，有幾隻可愛的貓在周邊，大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺，當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時，不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情，更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡，我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠，車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她，卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時，彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去，提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說，她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世，這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中，她露出了久違的笑容。因為這是第一次，她能夠真正地用自己的母語，把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩，因為這次有我來，不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言，對病人而言，不只是表達的方式，更是一種情感的寄託。 結論：臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分，特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療，也要走進社區，接觸不同族群，理解不同文化，達到全程照護。神經科的疾病，腦血管、癲癇、動作障礙、失智，涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練，對於拓展神經科的角色，還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略，這些當然是醫師的核心能力。然而，在真正的臨床場域，醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說，病人病痛時，哀號、嘆息，脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通，醫療行為就不只是「治療疾病」，而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係，還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長，到這邊，也慢慢一句兩句，開始以阿美語與病人寒暄，拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量，也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言，也是臨床技能的一部分。
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2025-05-10 醫聲.領袖開講
院長講堂／花蓮醫院院長林彥雄 撐起玉里兒童醫療網 推長照、健檢護鄉親
衛福部花蓮醫院院長林彥雄，曾在花蓮玉里榮民醫院擔任小兒科主任，他看診很細心、用心，親切地關懷每一位小病人狀況，是一名在後山很有口碑的「小鎮醫師」，讓南花蓮、北台東的許多家長放心帶著孩子去看他的門診。他相信，在早期治療下，孩子有很大的機會痊癒，甚至改寫一個家庭的未來。熱血公費生 投身小兒科林彥雄是陽明醫學院的公費生，畢業後需服務6年，從此走進公立醫療體系，踏上了從醫之路。他懷抱對醫學的熱忱，選擇以服務為優先的方向，進入退輔會體系，先到高雄榮民總醫院接受訓練。在訓練期間，他遇見人生重要的恩師，並在恩師的推薦下，投身於偏鄉醫療。「那時玉里榮民醫院要成立小兒科，偏鄉非常需要人手，前輩問我有沒有意願留下來服務？」林彥雄於是決定留在玉里榮民醫院，開始長達10年的偏鄉醫療服務。他憶起當年情景，當時每天從早忙到晚，經常要壓著甦醒球緊急轉送病人到市區醫院救治。「會選擇當小兒科醫師，與我很喜歡小孩有關，而且小朋友生病通常會痊癒，康復後的成就感很大。」林彥雄說，從同事的第一個孩子開始看診，到後來兄弟姊妹，甚至親友、全家人都找他看診，他與病人的關係就像朋友般，因此累積深厚的口碑，也撐起玉里地區的兒童醫療網。檢出糖尿病 救了發燒童林彥雄不僅專精新生兒科，也結合醫學資訊，發展兒童過敏相關領域，推動兒童健康檢查與疾病預警評估機制預防疾病。回憶行醫印象最深刻的病患，林彥雄分享，一位兒童因為發燒、喘促就診，表面上看似一般感冒，但他憑直覺進行更仔細的檢查，沒想到血糖異常高，確診是第一型糖尿病，馬上安排住院治療。後來回診時，家長很感謝他即時診斷救了孩子一命，讓他深深感受到從醫的價值。接掌花蓮醫院院長近2年，林彥雄指出，醫院未來的發展方向，主要是長照服務及健檢服務，盼提供完整的醫療照護。花蓮很適合發展長照服務，醫院的護理之家口碑非常好，因此積極投入長照2.0政策推動。尤其豐濱分院設立30床的住宿型長照機構，配合居家護理及日間照顧中心，已成為地方上的優良示範單位。此外，花蓮醫院也結合家醫科體檢與社工體系，推動低劑量肺部電腦斷層檢查，協助民眾早期篩檢肺癌，只要符合資格即可免費接受檢查，流程完善、便利。愛出國旅遊 兼觀察公衛身為醫師，林彥雄重視身心健康的維護，相信「規律作息」、「適度運動」與「均衡飲食」是養生的三大關鍵。他平時喜歡騎車與快走，不僅維持體能，還可以放鬆心情，尤其在花蓮這樣自然環境優美的地方，能在晨曦或傍晚時分沿著海岸或溪邊快走，是一種身心靈的享受。在飲食方面，林彥雄不吃甜食，也盡量避免過油、過鹹的食物，喜歡吃清淡、天然的料理，特別注重食材的原味與營養均衡，會多攝取蔬菜、水果與高纖食物，也會注意蛋白質與水分攝取。林彥雄很喜歡旅遊，旅途中常觀察當地的醫療系統與社會服務，當作未來推動政策的參考。他曾造訪日本、韓國、加拿大與澳洲等地，尤其喜歡澳洲的旅遊經驗，不論是醫療文化、公共衛生設計，還是人與人的互動，都留下深刻印象。林彥雄認為，雖然醫師工作繁重，但不能忽略家庭，他會盡量安排時間與家人共度，哪怕只是一起吃一頓飯、散個步，也能讓彼此關係更緊密。「醫療，是我們的專業；健康，是我們的承諾。」林彥雄說，這是他一路走來堅持的信念，也是推動他持續守護生命的最大動力。林彥雄年齡：57歲專長：兒科疾病、過敏性鼻炎與氣喘等過敏疾病、預防注射及健康評估現職：衛福部花蓮醫院院長、教育部部定講師學歷：陽明大學醫學系、台北醫學大學醫學資訊研究所碩士經歷：高雄榮民總醫院兒童醫學部專科醫師、玉里榮民醫院小兒科主任、衛福部苗栗醫院醫務秘書兼小兒科主任、衛福部恆春旅遊醫院及苗栗醫院副院長給病人的一句話：醫療，是我們的專業；健康，是我們的承諾。
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2025-05-10 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／餐敘吃七分飽 多聊天更盡興
年輕時，我是不折不扣吃到飽的擁護者，除了因為應酬關係經常出入大飯店的buffet（自助餐）外，還經常揪姊妹淘們去吃麻辣火鍋，邊吃著美食好料邊聊天，既滿足了口腹之欲，也療癒了身心，感覺這才是快意人生。但是隨著年齡增長，慢慢發現食量變小了，以往餐廳限制2小時，還覺得吃得太趕，現在則是早早就停下了筷子，因為胃已經吃撐了，尤其麻辣火鍋重辣重油，對逐漸退化的腸胃也難以承受，更別說新陳代謝能力變差，體重一直上升，逐漸對吃到飽餐廳卻步。不知從何時開始，姊妹淘聚會不再約吃到飽餐廳，而是重質不重量的美食餐廳，並且努力實踐吃到七分飽的健康飲食法，但面對美食當前，有時還是會不小心吃到八、九分飽；而且也發現，大家聊天的時間增加了，原來以前到吃到飽餐廳，大家要輪流離席去拿菜，導致話題一直斷斷續續。這幾年家族聚會，帶著老母親出去走走時，也會找好吃的餐廳打牙祭，因為地緣之便，我們偏好到陽明山走走，然後到竹子湖找家野菜餐廳用餐，伴著滿山綠意、涼風習習，再吃著滿桌的好料，體會真正的快意。生性一向節儉，總捨不得吃好料的母親，這幾年隨著我們吃遍各種美食，也不再阻止我們去餐廳了。今年的母親節，我們也訂了餐廳要幫母親快樂過節。
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2025-05-10 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【子女篇】寫時光筆記本 認識88歲以前的媽媽
去年，張惠娟退休，規畫退休生活的同時，也和姊妹輪班照顧八十八歲的媽媽。一開始都還好，但時間一久，面對媽媽的反覆提問、一成不變的抱怨，她心生不耐與倦意，滑著手機、心不在焉應和著。「怎麼可以這樣對媽媽？這是不孝…」萌生的罪惡感，內耗著她。張惠娟去上照顧者課程、參與支持團體，想找到照顧媽媽比較好的方法。一直到獲贈「弘道老人福利基金會」出版的「時光筆記本」。她循著筆記本的主題，化被動為主動和媽媽對話，問答互動中，八十八歲的媽媽走入時光隧道，回顧自己的人生。於是她聽到了許多以前不知道、有關於媽媽的往事。例如原來年輕時開店、忙碌不已的媽媽也會追星，會趁中午客人少時請店員獨自看店，跑去看電影。也因此，媽媽不再著眼以前的困頓，而能看向人生更有意義的部分。例如行動不便，不喜社交的媽媽，在回憶過往後想出門走走，她和姊妹便規畫幫媽媽圓夢。張惠娟說，父母輩信賴書的權威感，透過書和媽媽展開對話、記錄人生，是很好的方式。
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2025-05-10 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【子女篇】照服員陪長輩 也學人生智慧
在媒體業工作了廿幾年的張桂娟，五十歲時取得照顧服務員資格，進到照顧現場服務。被服務的長輩通常會覺得這個照服員「有點不一樣」，因為她沒有像其他人叫他們「爺爺、奶奶」，而稱「學長、學姐」。「因為在人生路上，他們的確是學長姐啊。」張桂娟說，五十幾歲的自己也很靠近「年老」了，這些都是在人生路上乘風破浪、披荊斬棘、經驗豐富的前輩，可以教她怎麼老。照顧的過程不僅是她陪伴長輩，也讓她有機會聆聽和學習他們的人生智慧。因著這樣的想法，張桂娟曾在做陪伴服務時，刻意用採訪的方式與「學長」聊天，像是問：「回顧自己的一生，想與年輕人分享的最重要的提醒？」、「歡迎分享一張對您具有重要意義的照片故事」、「如果能時光旅行，您最想要回到生命中的哪個階段，請告訴我們為什麼？」並整理出值得分享的「傳家寶格言」，做成獎狀形式，在下次服務時回送給服務的長輩，收到的長輩都很開心。張桂娟認為，當一個人的大小事都是被別人決定時，就會失去自主感，這不利於他們保持活力。所以，她無論是與照顧現場的長輩相處，還是和自己的父母互動時，都會留意讓他們保有自主權和決策能力。例如這幾年，張桂娟明顯感受到家中重大決定的決策者慢慢從父母變成她與弟弟，但是他們做決定前仍事事請教父母意見，讓父母感覺決定權仍在。透過讓父母保有做決定的能力，即便只是一些小事，也能讓他們感覺自己並未真正老去。這種被尊重、有價值的感受，對於長輩的心理健康和生活品質至關重要。
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2025-05-08 焦點.健康知識+
直播主改每晚11點就寢「人生產生巨大轉變」：早睡不是犧牲 是最頂投資
對於現代人而言早睡不是件容易的事，一名曾為重度失眠所苦的博主李修斯分享自身經驗，花了三天將作息調整回歸晚間11點就寢，發現人生出現巨大轉變。他強調早睡不僅是健康之道，更是最高等級的自我投資。李修斯透露自己於2021年開始從事晚間直播帶貨工作，直播到凌晨3點結束才上床睡覺。然而身體很快拉起了警報，有一次，晚上感覺到胸非常地悶，才被迫停止。他意識到這樣下去，身體肯定會撐不住，必須有所改變。但當他真正開始早睡，便有了全然不同的體悟：「其實我什麼都沒有失去，反而我變得更積極、更健康，而且我會變得更有精神去面對隔天的工作。」他進一步分享「11點前睡覺的實操指南」，幫助更多人從「不想睡」轉變為「不想熬」，方法如下：一、手機物理隔離打破無意識刷手機的習慣。他建議，可以把手機換成想看的紙本書，讓大腦認知「這裡是睡覺的地方，不是刷手機的地方。」二、建立睡前儀式感他建議，在睡前一小時內，可以進行泡腳15分鐘、簡單拉伸、看書等活動。這樣一套動作做完，身體會自動開始分泌睡意。他也提醒，不需焦慮與自責，比起準點入睡，更重要的是在11點前躺在床上準備睡覺，若無法一步到位可以循序漸進地調整，從11點半提早到11點15分，最終目標是11點。三、感受身體的正向回饋例如實測到第三天早上起來，你會感覺自己的氣血特別充足和神采奕奕；第七天會發現鬧鈴沒響就自然醒，而且沒有昏昏沉沉的感覺。早起後的時間也更充裕，更能安排自己的事情。這些真實的改變，會讓你再也不想回到熬夜的惡性循環。李修斯表示：「早睡真的不是一種犧牲，而是最頂級的自我投資。」他指出，這個時代總是在鼓吹凌晨三點的努力，卻鮮少有人提醒高效率並非與時間硬碰硬，而是與身體合作。在11點前關燈，不是向枯燥的規律低頭，而是在讓生命進行修復、生長和重啟。資料來源／睡著的李修斯
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2025-05-07 醫療.巴金森病
19歲確診巴金森病，還能追夢嗎？牙醫師用21年接受疾病 給巴友三大建議助穩病情
42歲的Joyce，在約訪當日，緩緩走入約定好的咖啡廳，她穿著一襲寶藍色洋裝，輕輕將手杖倚在椅子旁，講話慢條斯理、口條極好的她，更是娓娓道來這23年的心路歷程。19歲那年，她是躊躇滿志的牙醫系學生，某天在上實驗課時，鄰桌同學突然大叫：「你的手在抖耶！」她低頭一看，發現右手正無聲的顫動；隨著時間推移，靜止時右腳也開始抖動，寫字更愈益扭曲且細小（醫學上稱為 micrographia），走路猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的她，敏銳察覺這並非單純壓力造成，開啟尋求專業醫師協助的求診之路。第一位神經內科醫師，診斷她罹患「本態性震顫」，但Joyce查閱文獻後，發現與症狀不合；遂一人遊走在長庚、台大、北醫的神經內科診間，最終得到明確答案，她罹患了年輕型巴金森病（Young Onset Parkinson Disease,YOPD），當下晴天霹靂，因為她想的是「為什麼會是我？我才19歲 」，內心更難以釋懷。罹病後，還能擁有夢想嗎？對牙醫師而言，穩定的雙手是天賦也是職業必需，從得知確診後，Joyce每每想到便落淚。當她回診台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱門診時，總問：「我還能不能當牙醫？」袁瑞昱會緊握她的雙手說道：「你一定可以的，不要放棄！」Joyce講起這段往事，依舊對這些話充滿感恩，也成就她以優異成績拿到成大牙科部實習入場券，更順利考取牙醫師執照。Joyce提到，年輕型病人常需在「延後左旋多巴（Levodopa，L-dopa）可能引起的異動症」與「早點服藥，換得好生活品質」之間權衡掙扎。 她解釋，因左旋多巴的本質，是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物。對失去黑質神經元的巴金森大腦而言，它就像缺水荒原裡的一場及時雨，能在半小時內，讓僵硬肩膀得以轉動、拖步雙腿重新跨出，然而這場即時雨並非永恒。臨床上，左旋多巴的「蜜月期」維持約五到七年，之後藥效易忽強忽弱，甚至催生不受控的異動症，讓病友在亮與暗之間搖擺。而根據2023最新發表的《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》，早期巴金森病患者的用藥，在大於60歲至70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低，建議優先使用左旋多巴；而在 60歲(含)至70歲以下病患，則建議使用多巴胺接受體促效劑（Dopamine Agonists）。連自己都無法接受，選擇獨自一人就診儘管握有醫學知識，Joyce還是用了整整21年才真正接受這個事實。剛確診時，她僅獨自一人到門診看診，醫師請她帶家人一起來陪診，她只說「家人太忙無法來。」就是不想讓父母擔心。而背後真正的原因，是她自己都無法接受，怎樣說服家人接受呢？2024年，病情卻產生變化，她開始出現步態凍結（Freezing of Gait,FOG）。有一天，她走在信義區，準備穿越馬路時忽然凍住，腳步就像被水泥灌住動彈不得，此時她駐足在車水馬龍的松高路上。那一刻，她第一次承認：「我需要協助。」這段罹病的中後期，她終學會身段放軟，人也變圓融，漸漸懂得將需求說出口，更發現自己「變快樂了！」媽媽拿的是「魔法杖」，兒子成最暖心依靠談到可愛的兒子們，Joyce教他們「不要走在媽媽正前方」，而兩兄弟在行走時也會不時地觀察媽媽是否有狀況。但Joyce擔心自己的形象，會讓孩子在學校受到排擠，有次她問孩子：「媽媽拿手杖去接你們放學，你們會覺得丟臉嗎？」孩子竟答：「媽媽你拿的是魔法杖啊！」這句話，讓她知道，孩子們是她堅實的後盾，讓她即使跌倒也能重新站起來，因為她不只是為了自己在行走。而不服輸的她，更把熱情投注在運動，以太極拳穩定步態、瑜伽呼吸舒緩焦慮，運動讓她重新丈量與世界的距離。創Podcast，盼能成為巴友心裡那道光當無法用筆來記錄人生後，Joyce決定開啟 Podcast《巴金森，伴我一生》記錄人生，讓語句代替筆跡奔跑。節目裡，她將運用自身專業，分享國際治療趨勢；也邀請關心巴友的專業人士一起上節目，更籌備巴友加密語音聊天室『帕金歌語間』，讓每一位同行者，能分享心情或一同歡唱，亦能即時求助；至於她自己，她仍要去賞花、要在淡水河畔迎風、要在太極拳班與巴友活絡身心。 專訪最後，Joyce以資深病友的經驗分享，對於剛確診的巴友們她有三個建議：「接受、行動、共享」。她提到，「若讓我再次回到19歲，我會提早接受病情。」否認只會錯失很多讓疾病穩定的機會；再來要儘量每日運動，重點是「動起來」，而且持續比強度重要；最後就是要敞開心，面對他人說出自己的需求，與人共享感受，才不會孤單。 她提到，「巴金森，是我的摧毀者，更是我的塑造者」離開前，Joyce 站起身，動作仍有點緩慢，但身子卻是穩穩站立。🎧收聽《巴金森，伴我一生》podcast聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-05-07 癌症.乳癌
標靶治療為HER2陽性早期乳癌帶來新契機！ 積極治療，有機會與復發說再見
乳癌長期高居女性癌症之首，是威脅女性健康的殺手。不過早期乳癌是可以治癒的，即使是惡名昭彰、有如洪水猛獸的HER2陽性乳癌，已有標靶藥物、ADC抗體藥物複合體可以對付，高復發風險的病人也可以使用新一代口服小分子標靶藥物，降低腦轉移的機率。醫師鼓勵，早期乳癌病人應不計一切代價接受治療，可以陪伴家人迎向美好人生。別怕HER2陽性 積極治療逆轉勝馬偕醫院乳房中心主任張源清表示，乳癌根據腫瘤擴散程度可分為四期，零期乳癌為癌細胞在乳腺管內；第一期是腫瘤小於二公分、腋下淋巴結無轉移；第二期是腫瘤介於兩公至五公分，或腫瘤小於兩公分、腋下淋巴結有轉移；第三期則是腫瘤大於五公分、且腋下淋巴結轉移；第四期是已遠端轉移。早期乳癌是指零期到第三A期乳癌，可以手術切除腫瘤，有治癒機會。乳癌依基因分類可分為三類，包括預後較好的管腔型，約占60-70%；預後差的HER2陽性型，占15-20%；預後比前二型差的三陰性型，占10-15%。其中HER2陽性型因為細胞膜的HER2蛋白質過度表現，刺激癌細胞快速成長，容易復發、惡性度高，在還沒有標靶治療時代，令人聞之色變，然而隨著標靶藥物問世，HER2早期乳癌病人有根治的機會。治療不只一條路！術前輔助治療讓我們有空間換打法 搶得先機張源清說，HER2陽性早期乳癌的治療策略，是術前先做標靶或雙標靶合併化療藥物的治療，「病人經過術前輔助治療，超過一半病人的腫瘤可以完全消失，約八至九成病人的腫瘤可以縮小，效果相當顯著。」身為外科醫師的張源清說，如此一來再動手術，可以減少對組織的破壞，傷口也較小、可以保留乳房，並減少淋巴結的清除，降低淋巴水腫影響生活品質。然而更重要的是，術前用藥可以觀察腫瘤對標靶藥物的反應，因為腫瘤還在體內時，用藥後腫瘤縮小了表示治療效果好，若是手術後達到完全病理緩解，後續可以繼續使用該藥治療。假使術前用藥時發現標靶藥物對腫瘤反應不佳，手術後未完全病理緩解，也就是體內還有癌細胞，則需更換ADC抗體藥物複合體。張源清以棒球比賽來比喻，跟MLB美國職棒大聯盟洛杉磯道奇超級球星大谷翔平比賽時，要先蒐集大谷所有的資料，迎戰時派出最好的投手，如果比賽不如預期，無法壓制大谷的打擊，得派救援投手上場，ADC抗體藥物複合體即是救援投手。ADC抗體藥物複合體能精準帶藥進入癌細胞 腦轉移透過小分子標靶突破限制ADC抗體藥物複合體是標靶式的化療，這種療法有如木馬屠城，藉由標靶精準攜帶化療藥物，鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞，不像傳統化療對所有細胞進行無差別殺傷，減少對健康細胞的傷害。根據統計，未完全病理緩解的病人使用ADC抗體藥物複合體治療，可以降低五成的遠端轉移，但遺憾的是無法阻止狡滑的癌細胞鑽進大腦，約有三分之一的HER2陽性乳癌病人最後都會發生腦轉移。高復發風險的早期乳癌病人，可以使用新一代口服小分子標靶藥物來強化輔助治療，腦轉移的機會可以下降四成到八成。標靶副作用可管理 有機會改寫人生劇本藥物都有副作用，張源清表示，抗HER2標靶藥物的副作用有過敏、皮膚疹、影響心臟功能等，不過這些副作用都是可逆性的，透過調整藥物劑量，使用保護心臟病藥物等都可以克服。另外，ADC抗體藥物複合體的副作用有血小板減少、影響肝功能等，新一代口服小分子標靶藥物有腹瀉、腹痛等副作用，也可以透過調整藥物劑量改善、飲食調整改善。最後張源清說，最近幾年標靶藥物藥物突飛猛進，大部分乳癌病人都有藥物可以治療，他希望不管乳癌的分型、期別，都應積極配合治療，特別是早期乳癌，只要接受治療，辛苦一段時間是可以痊癒，「乳癌姐妹們一樣可陪著小孩長大、陪伴家人，未來的人生比以前更光彩。」
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2025-05-07 醫療.消化系統
柔腸寸斷仍燦笑 大四女生黃樂心以喜樂對抗克隆氏症
正值人生芳華，今年才大學四年級的黃樂心，笑容清新甜美。她的手上貼著剛打完針的紗布，堅強勇敢地說，她努力讓自己每天都很好看很有精神，不為追求高顏值，而是想以這樣的面貌來對抗克隆氏症；也希望自己的經驗，能幫助更多「IBD（發炎性腸道疾病）」病人。目前就讀台北護理健康大學高齡健康照護系四年級的黃樂心，年紀輕輕，已然是台灣腸保健康協會的副祕書長，因她正是IBD的資深病友。她是2021年2月開始第一次發病，右下腹不停地劇烈疼痛，以為是闌尾炎去急診。檢查卻都正常，就被當作是一般腸胃炎處理。半年後再次劇痛，再次去急診。這次醫師認為不像闌尾炎，將她轉到腸胃科，卻又檢查不出異常，後來又被轉到婦產科，再轉回腸胃科，就這樣反覆地被轉來轉去。到了年底，黃樂心開始反覆發燒約38.5度，還伴有腹瀉，醫師終於決定安排大腸鏡檢查，這才發現腸道有潰瘍，醫師強烈懷疑為克隆氏症，屬於發炎性腸道疾病（IBD）的一種。之後再做了膠囊內視鏡，發現整段小腸從頭到尾都有數十個潰瘍，才確診是發炎性腸道疾病。從發病到確診，黃樂心大約花了一年的時間，她說，這還算快的了，因為有許多病友拖了三年、五年才確診。克隆氏症為自體免疫疾病，造成腸胃道慢性及反覆性發炎，病灶可從口腔延伸至肛門任何一處。患者持續腹瀉、腹痛，嚴重時腸道潰爛，以往並無適當藥物，只能逐段切除，最後可能變成「無腸人」。發炎性腸道疾病病人過去很少見，但近年病例愈來愈多，且好發於20到30年歲。由於初期症狀與腸胃炎、腸躁症極為相似，臨床上極容易被誤診。有些人還被冠上身心症，被認定只是工作壓力大或不想上學。許多病人常在求診的過程中陷入反覆的猜測與懷疑，也因此錯失黃金治療時機。確診後，黃樂心上網找過很多資料，卻很難找到和自己狀況類似的個案。很多資訊都不夠明確，也沒有提到這些症狀可能是發炎性腸道疾病。後來在同學中也發現一位病友，接著找到更多同病者。她深感這樣的病人常要經過長期多次誤診，確診後要面對長年的就醫及健保給付的諸多限制，實在是苦不堪言。所以，她在臉書FB及Instagram上成立「ibd_heart四神湯女孩」粉專，成為很多年輕病友聚集和交流心事及病友經驗的平台。她幽默地說，粉專取名四神湯女孩，就是因為自己的小腸因病柔腸寸斷，猶如煮四神湯常用的豬腸。許多IBD患者的故事，都從被誤解開始。不只是醫療的問題，更是一種社會對這類慢性病的忽視。這種忽視最明顯地表現在健保給付的「下車機制」，一再讓病情穩定變得不安。黃樂心說，健保不知何故，獨獨對發炎性腸道疾病特別嚴管，是所有自體免疫疾病中給付期限最短的，有所謂的一年一次就要上下車的停藥機制。據健保現行制度，生物製劑的給付採「上下車機制」，病人 使用生物製劑等藥物，原則只給付一年，如需接續使用要重新申請，如審查不通過就無法給付。直到病情再發作或更嚴重時才能重新給付用藥。黃樂心以自己為例，她用過許多種生物製劑治療。這類藥物是近年治療克隆氏症的重要突破，對中重度病人有顯著幫助，能有效控制腸道發炎，恢復病人的生活品質。她的症狀逐漸改善，能夠正常上課，生活終於不再受腸道控制。但「下車機制」讓許多患者陷入矛盾。明明是因為用藥才變好，卻因為變好而被迫停藥。停止生物製劑之後，疾病極可能復發，甚至更難控制，又得重走審核與等待的漫長流程，陷入反覆的惡性循環。像她一度因為審核流程不順利，要自費4、5萬元藥費，實在不是一個大學生付得起的。她替自己與病友向健保署請命，生病即使有健保的給付，他們還得面對常要請假上醫院打針、無法好好上班上課的難題；但如果好好治療，他們還能為家庭及社會提供很好的貢獻。如病情反覆發作，不要說正常上班上課照顧家庭，連被「下車」時自費的續命藥物，都付不起。黃樂心說，她知道克隆氏症不是短暫的疾病，它可能會與自己相伴很久。但身為一個虔誠的基督徒，她相信「喜樂的心乃是良藥」，所以她即使患病五年來體重減了20公斤， 仍努力讓自己每天都活得出彩漂亮。藥物固然重要，但黃樂心說，心理支持與資訊交流更是不可或缺的力量。患者除了醫療治療，更需要一個可以理解他們、支持他們的社群。台灣腸保健康協會將於5月18日舉辦「IBD病友日」活動，邀請患者、家屬與醫療專業人員齊聚一堂，分享最新治療資訊、飲食策略、心理調適與病友經驗。今年的活動主軸不只是知識傳遞，更是希望讓病人知道自己不是孤單的，也讓社會聽見他們的聲音。活動中從專科醫師的醫療講解，到營養師談飲食規劃，再到心理師引導情緒調節，還有病友現身說法、現場諮詢互動，整場活動將從醫療、生活、心理等多面向支持IBD族群，並建立更有溫度的照護共識。「IBD DAY 病友會，2025腸保健康，一路相挺」活動資訊：時間：2025年5月18日（周日）下午1點至5點地點：台北市集思北科大會議中心 感恩廳（台北市大安區忠孝東路三段1號，億光大樓）報名請洽：台灣腸保健康協會
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2025-05-06 焦點.元氣新聞
母親節環抱媽媽測腰圍 超標恐增心血管疾病風險
母親節將至，給媽媽一個「擁抱」，讓媽媽暖心也更健康。台灣肥胖醫學會鼓勵所有孩子給媽媽、婆婆、女性長輩一個環手的「擁抱」，可以簡易測量腰圍，以160公分成人為例，雙手繞過媽媽腰部，交疊握住手肘時，環抱內徑約為身高的一半，即為80公分，正好是女性的腰圍標準；女性腰圍若超標，恐增加心血管疾病、糖尿病風險。衛福部國健署調查，台灣19歲以上女性腰圍超標率52.9%，45至64歲超標比率59%，64至74歲甚至達75%，等於近8成腰圍過粗。台灣肥胖醫學會理事長林文元說，腰圍直接反映內臟脂肪多寡，研究顯示，女性腰圍每增加10公分，心血管疾病風險上升3.4%。建議母親節前給女性長輩一個擁抱，表達愛意，也能量出腰圍。林文元指出，女性肥胖有兩大高峰期，包括產後及更年期，主要與多吃、少動及荷爾蒙變化三大因素有關。臨床常見產後媽媽進補過頭，或忙著養育孩子缺乏規律運動，面臨「瘦不下去」的困境，甚至生得愈多，胖得愈誇張。據統計，近8成女性產後一年無法恢復孕前體重。林文元表示，曾有人生了第一胎後，體重增加10至20公斤、生第二胎體重更增加40公斤，這時需要特別留意。建議女性應在生產一年內恢復原本體重為佳，親自哺餵母乳者往往有利消耗熱量、瘦得更多。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，減重對心血管有益，肥胖者減去原體重5%，可改善健康，減去15%可降低心血管疾病死亡、心衰竭等風險。若透過飲食、生活作息改變、運動等，仍難達到10%以上的降幅，又或因肥胖導致膝蓋關節壓力過大、代謝性脂肪肝炎，應尋求醫師評估適時治療。
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2025-05-06 醫療.消化系統
輕忽發炎性腸道疾病警訊 小心「肚破腸流」
一名中年公車司機出現嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所，經就醫診斷罹患發炎性腸道疾病（IBD），因擔心影響工作，只好包尿布上班；另一名年輕男性接受大腸鏡檢查發現，罹患此病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。醫師表示，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」。大腸鏡、核磁共振揪病灶馬偕紀念醫院消化科系胃腸科主任章振旺指出，IBD病人常被誤認為腸躁症或單純腸胃不適，實則是對生活影響極大的免疫疾病。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉說，發炎性腸道疾病包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性反覆發作的自體免疫疾病，推測與基因異常、西化飲食、抽菸、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化，嚴重影響學業、工作與社交，甚至罹患憂鬱症。如果懷疑是IBD疾病，章振旺說，常用診斷工具包括大腸鏡（檢查大腸及小腸末端）、核磁共振腸造影（MRE）檢查小腸病灶及檢驗大便鈣衛蛋白確認腸道有無發炎。如果出現血便、貧血、體重減輕，尤其原本就有免疫疾病病史（如紅斑性狼瘡），就需立即就醫。列重大傷病需追蹤治療台北榮總大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，將有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，目前被列為重大傷病。林春吉說，IBD短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險，若能穩定控制不復發，不但能減少急診、住院、手術等醫療資源的耗費，並能讓患者回歸工作、貢獻社會。周仁偉指出，輕症病人可透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。長期反覆發作重傷身心靈台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，嚴重影響生活。許多患者因此不敢談感情，更難以規畫婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。5月19日為「世界發炎性腸道疾病日」，為讓社會大眾與政府更加理解患者困境，台灣腸治久安病友協會製作短片，呈現患者所面臨的三大挑戰：「就學職場生活困難」、「經濟壓力沉重」與「健保給付門檻高」，使患者因為疾病無法妥善控制而在學業、職場與社交中痛苦且無奈地沉默缺席，期盼政府正視他們嚴重未被滿足的醫療需求，讓治療接軌國際指引，放寬給付條件。
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2025-05-06 養生.健康瘦身
想減肥卻「不吃早餐」是大忌 專家建議3個無負擔飲食原則
現代人生活步調緊湊，如果加上想要減肥，很容易直覺犧牲掉早餐，「少吃這一餐當作節食吧」。然而，跳過早餐反而容易變成肥胖的主因。飲食專家提醒，透過早餐攝取足夠的蛋白質，可以輕鬆有效地達成減肥目標。減肥時期，不吃早餐是錯誤想法。若跳過早餐，體溫不易上升、代謝會下降，身體還得分解肌肉來補充能量，導致基礎代謝降低。空腹過久再進食也會使血糖急升，促進脂肪囤積。因此，早餐是啟動身體代謝的關鍵，也可說是打造易瘦體質的重要開關。日本媒體「ESSE」報導，專家建議三個健康早餐的原則，用每天的第一餐清爽開工。1.選擇良好的營養素要在早餐中攝取蛋白質，建議可以食用菠菜、高麗菜等新鮮蔬菜，有助於蛋白質的吸收和新陳代謝；海帶有促進體內循環的礦物質；香菇、金針菇等菇類富含可調整腸道環境的膳食纖維，都是很好的早餐食材選擇。2.易於食用又方便如果早上不想大費周章，可以準備即食的雞胸肉或魚罐頭，加點小番茄、酪梨補充礦物質和維生素。對於不想吃肉或魚的人，建議選擇簡單且營養的組合。例如，味噌湯加豆腐、海帶和菇類，既溫暖又好消化。另一個選擇是水煮蛋加涼拌青菜，這樣的搭配能提供豐富的蛋白質和礦物質。3.NG早餐選項當然，減肥期間也有一些避開較好的食物，例如甜點麵包或穀物，它們糖分過高，容易引起血糖波動，增加發胖風險。喝新鮮果汁雖然能攝取維他命，但缺乏蛋白質，因此不建議完全替代早餐。
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2025-05-05 養生.聰明飲食
不吃蔬果壞處超乎想像！營養師曝3招「增加日常蔬菜攝取量」
不論是世界衛生組織WHO或者是我國衛福部健康署，都建議民眾要多吃蔬菜水果，「天天五蔬果」的口號更是許多人從小聽到大，然而國民營養健康調查結果卻顯示，各年齡層不論男女蔬菜攝取量都未達建議標準，尤其是13～45歲偏離的狀況最嚴重，建議每日攝取4到5份蔬菜，平均每人實際吃的卻不到2份。蔬菜攝取不足的情況也發生在日本，厚生勞動省將成年人的蔬菜攝取量目標設定為每天350克以上，然而日本國人不僅沒有達標，攝取量甚至還逐年減少。對此《Yoga》網站就請營養師說明蔬菜吃不夠的風險，以及日常中該如何多補充蔬菜。蔬菜吃不夠小心慢性疾病找上身蔬菜中含有豐富的膳食纖維，是改善腸道環境的大功臣，幫助排便之外，也有利於腸道益菌的生長，長期缺乏膳食纖維會使腸道機能下降，容易引發腹瀉、便秘等問題。膳食纖維還具有減少碳水化合物吸收的特點，同時能促進膽固醇排出，藉此預防血脂異常和糖尿病。除了膳食纖維之外，蔬菜也提供了人體必需的維生素和礦物質，我們常聽到蔬菜是天然的抗氧化劑，就是因為它們擁有珍貴的維生素A（類胡蘿蔔素）、維生素C、維生素E和多酚等營養素。人體在呼吸和代謝的過程中會產生活性氧，當體內的活性氧因紫外線、壓力、過度運動等原因累積過多，就會對細胞造成損害，引發身體老化、免疫功能下降、慢性疾病以及癌症，而攝取足夠的蔬菜可以抑制活性氧的活性，降低健康風險。另外，許多蔬菜中含有礦物質「鉀」，能加強代謝功能，排出體內多餘的鹽分，預防並且改善高血壓問題。忙碌現代人多吃蔬菜的技巧現代人生活忙碌，難免會忽略飲食，營養師就分享能輕鬆補充蔬菜的小技巧。1.在每份餐點中添加一份菜如果您是外食，有個簡單的方法就是在主餐中添加一份生菜沙拉或是蔬菜配菜，例如：豬排定食搭配高麗菜絲、雞肉飯加點燙青菜。常吃便利商店的民眾也要注意選購的便當中是否添加蔬菜，或者是額外買一份生菜沙拉，比起甜麵包或果醬三明治，蔬菜三明治也是更健康的選擇。2.預先切好的蔬菜或是冷凍蔬菜新鮮蔬菜價格較貴波動也大，是有些民眾捨不得吃蔬菜的原因，建議可以趁菜價便宜時購買，處理好後放入冷凍備用，許多超市現在也有販售冷凍切塊蔬菜，售價穩定外料理上也更方便。3.慎選蔬果汁如果你真的沒有時間好好享用一頓營養的飯菜，喝無糖蔬菜汁也是可以的，然而加工現成果汁會減少膳食纖維和維生素的含量，所以最好還是由新鮮蔬菜打成的飲品更理想。
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2025-05-05 養生.保健食品瘋
頂尖期刊證實Omega-3和維他命D能逆轉老化？教授這麼說
讀者Kathy前天（2025-5-1）利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：這篇明顯是在促銷保健食品，想請問您文中提及的《Nature Aging》是否也是不入流的期刊呢？謝謝您。讀者查詢的文章是大前天（2025-4-30）發表在《中時新聞網》的老化真的能逆轉！臨床首證實2營養素＋1件事有效：營養醫學醫師劉博仁在臉書粉專指出，今年2月發表在《Nature Aging》的研究顯示，老化的速度可以被減緩，甚至能夠改變。這項研究以DNA甲基化生物時鐘來評估細胞年齡，團隊找了777位70歲以上的長者，每天給他們吃維他命D、Omega-3脂肪酸，再加上簡單的居家運動，發現參與者在經過2年的干預後，生物年齡明顯變慢，甚至出現「逆轉老化」的跡象。這段文章所說的《臉書粉專》是《劉博仁營養功能醫學專家‘s Post》在前一天（2025-4-29）發表的貼文。有關「功能醫學」，我恰好在十幾天前（2025-4-21）發表功能醫學：特洛伊木馬，其中一段是：「這個行業的營運是包含兩部分。第一部份是叫你做各種檢查，然後會告訴你，你有這個病、有那個病（例如三高），或缺這個、少那個（例如維他命D）。所以，第二部分就是叫你買他們的保健品來防這個病、治那個病，補這個不足、防那個不夠。」其實，關於《Nature Aging》發表的這篇論文，3個月前（2025-2-15）讀者馬博士就已經用臉書私訊來問我的意見。不過由於當時台灣媒體都沒有做相關的報導，所以我就只給他回覆：The question is, do you really believe PhenoAge is a reliable measurement of true aging（問題是，你真的相信 PhenoAge 是衡量真實老化的可靠指標嗎？）這個研究是2025-2-3發表在《Nature Aging》，標題是Individual and additive effects of vitamin D, omega-3 and exercise on DNA methylation clocks of biological aging in older adults from the DO-HEALTH trial（DO-HEALTH 試驗測得維他命 D、ω-3 和運動對老年人生物衰老 DNA 甲基化時鐘的單獨和相加影響）。這篇論文是被《Nature Aging》歸類為Letter（信函）。所以，它絕非《中時新聞網》所說的「臨床證實」。不管如何，這篇論文的結論是：我們的試驗表明，omega-3 治療在 3 年內對減緩生物老化具有輕微的保護作用，並且根據PhenoAge，omega-3、維他命 D 和運動具有附加保護作用。這個結論有三個關鍵詞：1.具有輕微的保護作用。這個不需要我解釋吧。2.生物老化：由於人類的壽命是將近100歲，所以沒有人會做需要等幾十年的研究來證明某某東西能延長壽命。那既然無法取得「真實老化」的數據，也就只能用所謂的「生物老化」來作為指標。3.PhenoAge：目前已經發展出十幾種「生物老化指標」，而PhenoAge是其中之一。但問題是，縱然是發展出這些指標的人也不敢說「生物老化」是等於「真實老化」。MIT Technology Review在 2022-11-18發表I found out my biological age—and was annoyed by the result（我得知了我的生物年齡，對結果感到懊惱），其中的一段是：無論生物時鐘的數據是多麼誘人，我們能從中得到的資訊都是有限的。儘管有大量有希望的研究，但我們仍然不知道這些工具有多準確，或者它們能告訴我們多少關於我們的健康和壽命的信息。Gordian Biotechnology 是一家致力於發現與年齡相關的疾病的新療法的公司。 它的首席科學官 Martin Borch Jensen 表示：「我們需要繼續努力，以確定我們是否真的擁有它，或只是海市蜃樓。」海市蜃樓！這是靠「生物老化指標」吃飯的人對「生物老化指標」的擔憂！不管如何，《Nature Aging》並不是讀者Kathy所說的「不入流的期刊」，而是頂尖的科學期刊。它在發表那篇研究論文的同時，也發表一篇相關的「新聞」。這篇「新聞」的標題是Omega-3 supplements slow biological ageing（Omega-3補充劑可延緩生物老化）。所以，請再度注意「生物老化」。也就是說，不管是研究論文，還是新聞，它們的標題都會特別註明「生物老化」。但反觀《中時新聞網》那篇文章的標題，它非但沒有註明「生物老化」，還錯誤地說「臨床證實」。不管如何，《Nature Aging》這篇「新聞」一方面說這項研究取得了重要的進展，另一方面卻也指出它的許多「局限」，例如研究對象缺乏代表性。它更引用老年病學家Gustavo Duque說：「儘管干預措施確實減緩了年齡時鐘的移動，但沒有證據表明這對壽命或健康壽命有直接影響。我們無法從這項研究中得出結論。」其實，我在2025-4-15才剛發表魚油能幫助毛小孩止癢。我引用了《國家地理雜誌》在2025-3-21發表的Omega-3s are great for your health—but supplements may not be（Omega-3 是對健康有益，但補充劑可能不是）。它的小標題是：魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而，越來越多的研究表明，補充劑可能無法提供相同的好處。同樣地，早在2021-2-12哈佛醫學院就發表了Best source of vitamins? Your plate, not your medicine cabinet（維他命的最佳來源？ 你的盤子，不是你的藥櫃）。所以，讀者Kathy針對那篇《中時新聞網》文章所說的「這篇明顯是在促銷保健食品」，我給她鼓掌。延伸閱讀：補充維他命D和 Omega-3對虛弱風險的影響。提示：這才是真正的「臨床研究」。原文：Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？責任編輯：辜子桓
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2025-05-05 退休力.自在獨立
99歲老父給的啟發，做對2件事健康又長壽！想要幸福退休先丟「3樣東西」
每個人應該都想著退休後要活得健康又快樂，但要如何做到？一位99歲長者，靠每天走路及結交社區好友二件事安享健康幸福的晚年。而如果是剛退休的人，先轉換心態，丟棄「3樣東西」，才能讓自己有全新的第二人生。99歲老父親給的退休啟發50歲後走到人生的下半場，退休生活成為越來越近的現實。很多人對退休生活的想像充滿憧憬：悠閒、自由、沒有工作壓力。然而，真正開始退休生活的人，卻常常感到空虛、孤單，甚至煩惱重重。要想活得長壽、健康、幸福，其實有幾個關鍵要素需提早準備和調整心態。《Money Plus》一位作者觀察99歲獨居住在鄉下的父親為何健康長壽，他認為父親退休後做的最正確的事就是「開始走路」。他說父親一開始是為了鍛鍊打高爾夫的基本體力才去走路，但後來逐漸熱衷，每天快走3千步，雖然需要中途休息，但這樣的運動量已足以讓他比同齡人有精神。父親甚至和鄰居們一起成立了一個步行俱樂部，現在他們會一起策劃活動、走路旅行。他從父親的例子體會退休生活「2必要」：要每天走路、要交朋友。1. 要「每天走路」根據東京都老年科學研究所的一項研究顯示，每週步行90分鐘以上的70至80歲長者，比每週不足40分鐘的人認知功能更佳。因為走路能促進腦部血流，減緩老化。因此他建議大家養成每天散步的習慣，不只是為了健康，更為了逐漸退化的腦力，預防失智。2. 要「建立人際關係」退休後，第一怕沒有錢，第二怕沒朋友。哈佛大學長達80多年的追蹤研究證實：良好的人際關係比金錢和名聲更能帶來幸福感與健康。與家人、朋友保持聯繫的人，往往更快樂、長壽，甚至大腦功能也比較好。退休族務必丟棄「3樣東西」而如果你才正要準備退休，或是剛退休的人，最重要的是先轉換心態，丟棄「3樣東西」，才能讓自己最快進入全新的第二人生。1.丟掉「對金錢的焦慮」這件事是第一人生該焦慮的事，但努力賺錢賺了大半輩子，許多人一退休可能還不習慣，仍會一心想著繼續賺錢，甚至煩惱到人生最後一刻。這其實是很不必要的焦慮。並且與其不斷擔心，不如實際找專家諮詢、制定計畫，讓自己對未來的經濟狀況有實際對策及做法，才能真正享受退休生活。2. 丟掉「過去的頭銜及人際關係」退休後，一些人仍沉迷於過去的頭銜和職位，導致可能在兼職的新工作場合格格不入，甚至因為無法調整心態而感到沮喪。不如去做能讓你感到快樂、滿足的工作或志工服務，會讓你比緊抓不放過去的榮耀來得更充實。工作時的人際關係亦如是，職場上的人們未必是你真正合得來的人。你不需要再去參加不想去的聚會，把時間留給讓你感到舒服的朋友及家人，才能真正享受人際互動帶來的快樂。3. 丟掉「責任感」許多人到老仍在為子女、為以前同事、為各方朋友的需求而苦惱，想想你已經大半輩子為家庭、為公司、為朋友…為各種責任而奔波，到了退休階段一定要學會為「為自己」而活。不管是去找一份有成就感的兼職、學習一項熱愛的嗜好、參加志工等活動，專注在讓自己快樂生活就好。劉秀枝：多動腦和終身學習，最有效防失智美國「蘭德智庫」(RAND Corporation)曾於2024年發表「健康與退休研究」報告指出，60歲後沒有愛好、肥胖、不愛動，是預測以後罹患失智最準確的因素。北榮特約醫師劉秀枝也曾撰文指出，最有效預防失智症的方法就是多動腦和終身學習。她也預估自己很可能會活到100歲，而如果活到100歲，根據統計，有一半的機率會罹患失智症，現在能做的就是增加「認知功能存款」，多活動、多社交、多從事自己喜歡的事物，讓自己身心愉快，其餘的人生就交給命運。【參考資料】．《Money Plus》老後に健康で楽しく長生きをするために必要な2つのこと．《Money Plus》定年後を幸せに過ごすために捨てるべき4つのもの．世界新聞網／預測80歲時失智的風險有多大 大型研究結果指出3件事最關鍵．劉秀枝／遠離失智最給力三招：高教育、多動腦、終身學習
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2025-05-04 名人.林思偕
林思偕／當熟悉的旋律靜止
一則群組訊息，宣告同事的逝世。一位可敬的醫師、前輩、夥伴，猝然離去。那個常在晨會侃侃而談的前輩，上個月還與我討論病例的學長，怎麼說沒就沒了？他的笑聲彷彿還在耳邊迴盪，卻已成永遠的回音。這不是第一次告別，卻格外沉重，像心頭被狠狠鑿一個缺口。幾周前，我們在長廊相遇，陽光斜灑，他分享診間的喜悅：「昨晚那個危急患者，竟然撐過來了。」他遞來一顆薄荷糖，我們相視一笑，慶幸生命的每一次勝利。那一刻成為記憶中永不褪色的畫面。他黑眼圈深得嚇人，卻笑說：「忙完這波就去體檢。」我們常把「等忙完」掛嘴邊，彷彿能為無止境的忙碌畫下句點。但醫院何曾真正閒下來？值班、查房、手術……時間被切割成碎片，留給自己的總是所剩無幾。他不舒服許久，撐著沒請假。他總怕給人添麻煩，怕被認為「不夠堅強」。他可以熟練地照顧別人，卻笨拙地忽略自己。醫師最難診斷的，往往是自己的病。醫師這一行要求專注與韌性，往往沒有餘裕「自我照護」。我們面臨著一種不安的並置：致力拯救他人生命的職人，卻要面對也是血肉之軀的自己。原來生命的試卷沒有模擬題，死亡來臨時，醫師也只是考生。生命的脆弱，提醒我們醫學的侷限，也教我們謙卑：醫學再強大也非無所不能，不是每個患者都能救回。多少次，我們在急救室拚盡全力，卻只能看著病人心電圖走向平線。那一刻，所有的知識與經驗都顯得蒼白。醫師的宿命，或許是含淚收拾心碎，轉身奔赴下個戰場。醫療工作重要，但家人、朋友與個人幸福同樣珍貴。我們應偶爾停下腳步關心身邊的人。一句「最近還好嗎？」或「有什麼我能幫忙的？」或許就能點亮一盞微光。在醫院這座永不打烊的城市裡，真正能撐住彼此的，正是那些不經意的溫柔。我們常把時間獻給工作與成就，卻忘了生活的意義不在清單。錯過一次聚會，推遲一次旅行，總說「之後再補上」。但「之後」未必到來。有些告別沒有「再見」，只剩未說出口的遺憾。人生最沉重的行李，是那些來不及完成的心願。學會設限，重視自我照顧——規律運動、健康飲食、留時間休閒。我們漸漸明白，沒有人不可替代，「不可或缺」只是神話。即便我們不在，醫院仍會運轉，天不會塌下。病人會有人接手，生活會繼續。醫院不缺英雄，缺的是敢承認極限的凡人。追悼會上，院長細數他發表過多少論文、升到哪個職位，一切如過眼雲煙。真正留下的是什麼？是患者被傾聽時的安心，是朋友被鼓勵時的溫暖，是學生被啟發時的眼神。這些微小瞬間才是生命的意義。價值從不是履歷上的光鮮，而是生命流動的溫度。時間或能撫平傷口，但空虛長存，我們只能適應，世界不復從前。同事的身影已遠去，卻如玫瑰花香，隨風飄揚，久久不散。悲傷如潮，時而湧來，無聲卻洶湧。當它敲門，請讓它進來。在悲傷中，我們看見彼此的堅強。同事的離去，以獨特的方式將我們相繫。此刻，我們不只是醫師，更是人，共同悼念一份失去。我們要彼此扶持，帶著他留下的愛與智慧，繼續前行。
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2025-05-03 退休力.理財準備
年輕夫妻買900萬房月付2.5萬貸款 短短七年後含淚脫手「還是租屋幸福」
買房還是租房是長年討論不休的話題，在做出購入不動產的決定前，必須審慎自己的財務和職涯規劃。一對30歲左右的夫妻追隨同儕，梭哈資產買了新房，僅僅七年後就後悔出脫，最終認為還是租屋好。36歲坂野先生（化名）是某地方城市中小企業的上班族，年收入520萬日圓（約新台幣109萬元）。29歲的妻子真美（化名）是全職主婦，育有兩個就讀小學的孩子。兩人結婚初期住在月租8萬日圓（約新台幣1.7萬元）、兩房一廳的公寓。隨著孩子出生，搬到了月租12萬日圓（約新台幣2.5萬元）的兩房公寓。他們開始面臨是否要買房的議題，坂野從小在租屋環境長大，父母至今也仍住在舊公寓，因此他認為不一定得買房。真美則不然，她的父母灌輸「結婚就應該買房」的觀念，再加上身邊的朋友陸續購屋，每次聽到熟人買房的消息，或是在社群媒體上看到相關動態，她就愈來愈焦慮，難以擺脫自卑感，認為既然每個月要繳房租，不如買房比較划算。真美跟丈夫說會返回職場，夫妻一共有800萬日圓（約新台幣168萬元）的存款，拿出500萬（約新台幣105萬元）作為頭期款應該沒問題，坂野終於被打動決定買房。房價為4500萬日圓（約新台幣945萬元），扣除頭期款後，剩下4000萬（約新台幣840萬元）以浮動利率貸款，每月還款不到12萬日圓（約新台幣2.5萬元），和原本房租差不多。儘管貸款要繳到70歲之後，但他們認為將來收入增加可以提前還清。實際購屋後，新房乾淨明亮、設備比租屋高級，夫妻倆心情大為振奮，看到妻子滿足的表情，坂野也由衷地覺得很值得。意外狀況接連發生 巨大房貸壓力焦慮來襲然而才過了短短七年，坂野一家就陷入了困境。原本信誓旦旦表示會復職的真美未能如願。孩子們無法適應課後托育，她自己也發現兼顧育兒與工作的壓力遠超預期。最後她僅能利用空檔做些短時打工，年收入不到80萬日圓（約新台幣17萬元）。另一方面，坂野也發生變故。他被調到有霸凌問題的上司手下，忍無可忍選擇轉職，結果年收入從520萬（約新台幣109萬元）降到420萬日圓（約新台幣88萬元）。隨著孩子漸漸長大，教育費、伙食費增加，加上車輛汰換等額外開銷，支出不斷攀升。房貸之外，還有每月2萬5000日圓（約新台幣5250元）的管理費與修繕基金。家計開始入不敷出，日常開銷也越來越仰賴分期付款。為了優先償還房貸，夫妻倆甚至向雙親開口借錢。含淚賣房換得無債一身輕「租屋也可以很幸福」坂野家由於財務壓力，夫妻關係也日益緊張，爭吵不斷。坂野擔心持續這種不健康的狀態只會走向破產，最後下定決心賣房，真美雖然無奈也只好接受。所幸天無絕人之路，當時房價上漲，扣除房貸餘額後，他們手中仍留有數百萬日圓（約新台幣幾十萬元）的資金。雖然一度考慮買間便宜的房子重新開始，但想到房貸帶來的壓力還是放棄了這個選項。於是，坂野一家重返租屋生活。考量收入減少，他們選擇了比之前便宜、離車站較遠的公寓。搬進去後，他們發現無需支付管理費與修繕基金，也可因應狀況隨時搬遷，開始體會到租屋的好處。真美感嘆買房後，事事都不如預期，精神壓力真的很大；雖然對房子有很深的情感，但當決定放手後，真的覺得壓力大幅減輕，體悟到「大家都買房，所以我們也該買」的想法太過天真了。坂野也表示最後能以高價賣掉房子算是運氣好，不然結局可能會更糟。對他來說，最優先的是家人的生活與健康，如果因為房貸壓力搞得家庭氣氛緊張，那就本末倒置了，現在這樣的生活才是適合和幸福的。房子是人生中數一數二的大型支出，如果在沒有充分評估收入與未來預測的情況下草率做出決定，很可能會動搖整個家庭的生活根基，因此位必要追隨世俗眼光和普世標準，量力而為、確認自己最需要的東西才是正道。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-05-03 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【父母篇】日行萬步 才能跟兒到處跑
不只沈昌賢，家裡的孩子都愛邀約媽媽出遊。沈慧蘭會帶媽媽去日本玩，沈雅琪一家在國內單日旅行時也愛約林月霞，她就搭著女婿開的車，和他們去玩。林月霞珍惜這些邀約，她說：「不是他們喜歡我而已，我也很喜歡他們啊！」林月霞認為，能夠和孩子到處玩的底氣，就是把自己照顧好。她喜歡和孩子共享的時光卻不依賴。除了孩子，林月霞也有一群到處玩好朋友。和子女出去玩時，林月霞就聽從子女安排，享受他們的規畫和照料；和朋友出去玩時，她則是安排行程的那個人。她靠自己圓夢，人生不留遺憾。林月霞兒時為負擔家計，小學第一名畢業的她，被迫工作養家無法升學，這一直是她心中的遺憾。直到最小的孩子大學畢業，五十歲的她戴起老花眼鏡，成為國中補校新生。那時的她還得負擔家計、還債，白天工作晚上念書，一路念到六十歲，終於如願穿上學士袍，和孩子一樣，成為大學畢業生。她日行萬步，參加喜歡的課程與活動，維持活力與健康。問她生人最美好的時刻是哪一段？「現在。」她馬上回答：「孩子都自己都獨立了，我只要把自己健康照顧好，就可以到處走，孩子還會幫我出旅費，多好。」說時或許想起了人生那些看似辛苦的階段，隨即又補充，「其實每個階段都很好，」她想起孩子小時候雖然累，可是好可愛；說起家中貨運行低迷欠債的辛苦時刻，但是面對、走過之後，也很有成就感。數位版看這裡如何與成年子女相處養出3網紅還常一起旅遊 與成年子女保持親密得多聽少說或許你認為孩子過了青少年，養兒育女的難關就已經過去，但事實是，身為成年子女的父母挑戰更多、時間更為漫長。現今有許多資訊教人如何當父母，直到孩子成年，但是討論如何當成年子女的父母的資訊卻極少，進數位版看看過來人的故事及建議。
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