2026-05-26 養生.生活智慧王
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2026-05-26 失智.大腦健康
為何愈來愈多人失智？研究揭3大習慣最傷腦 從早到晚做這些事逆轉
近期政壇最熱鬧的新聞，莫過於前總統馬英九基金會財務風波羅生門，基金會財務的真相仍不得而知，但更令人唏噓及關切的重點可能是，馬英九是否真的失智了？加上之前整形名醫林靜芸也公開，曾任三個醫學中心院長的老公林芳郁得失智症。真不免讓人擔憂，為什麼現在這麼多人失智？以後自己會不會也失智？什麼樣的人容易失智？為什麼越來越多人失智？根據衛福部公告的流行病學調查，台灣113年65歲以上失智症人口數估約35萬人；120年將逾47萬人；130年65歲以上失智症人口數近68萬人，顯示未來失智症人口是逐年攀升趨勢。之所以大家會覺得現在好像愈人愈多人失智，很大一部分原因正是因為現代人愈來愈長壽，大腦退化與神經病變的機率也隨之上升，加上心血管慢性病交互影響，在高齡化社會之下，失智症確實已是最令人擔心的健康問題之一。阿茲海默症是最常見類型，三高控制不佳、抽菸、肥胖、憂鬱、腦部傷害者，都是容易得失智症的人。3個關鍵習慣與失智症高度相關雖然年齡、基因與家族史無法改變，但越來越多研究發現，日常生活習慣其實深深影響大腦老化速度。一項發表於《PLoSOne》的大型統合分析指出，以下3件事與失智風險關係最明顯，若能在每天的生活改善，可能有效降低失智症風險。1.規律運動可降低25%失智風險研究發現，每週達到約150分鐘中等至高強度運動的人，相較幾乎不運動者，失智症風險降低25%。不一定要激烈運動，像是快走、游泳、騎腳踏車、跳舞等，只要能持續讓心跳加快，都有幫助。專家認為，運動能促進血液循環，也會增加「腦源性神經營養因子（BDNF）」分泌，有助神經細胞修復與記憶功能。久坐愈久，大腦退化風險愈高研究也發現，每天坐超過8小時的人，失智症風險增加27%。因此問題不只是「沒運動」，而是長時間不動本身就會影響代謝、血管健康與大腦循環。尤其不少人早上起床後立刻滑手機、久坐辦公、晚上回家追劇，幾乎整天都處於靜態狀態。專家建議：．每坐1小時就起身活動3至5分鐘．工作空檔伸展、走動．能站就別一直坐．早晨先活動身體再開始工作即使只是短時間散步，也比長時間完全不動更好。睡太少、睡太久都傷腦研究指出，睡眠時間少於7小時，失智症風險增加18%；超過8小時則增加28%。關鍵不只是「睡多久」，還包括「睡得好不好」。睡眠期間，大腦會啟動類似「清潔系統」的機制，幫助清除代謝廢物，包括與阿茲海默症有關的β類澱粉蛋白。如果長期熬夜、睡眠中斷或作息混亂，可能影響大腦修復能力。從早到晚這樣做保護大腦想讓上述的核心習慣更容易維持，神經科專家建議，從早到晚做到以下幾件簡單的事，能為整天的認知能力打基礎。1.空腹喝一杯水：大腦75%由水組成。清晨補水能立刻提升認知處理速度。研究更指出，每日液體攝入量充足，與較低的β-澱粉樣蛋白沉積有關。2.起床後曬太陽10-20分鐘：起床後動一動，若能曬一下太陽最好，晨光能激活下丘腦中樞、調整晝夜節律，這對夜間大腦清理廢物與提升日間專注力至關重要。3.規劃三件期待的小事：在床邊準備筆記本，醒來寫下今天令你快樂或期待的三件事（如與朋友喝咖啡、散步）。這需要決策與記憶力，且正向情緒與生活目標感，已被證實與降低失智風險有強烈相關。4.多採用地中海飲食：適量的茶、咖啡，多吃蔬果跟魚類，用地中海飲食護腦。5.保持與人的互動：不管你是還在工作的上班族，或已是退休族，都應保持與人的互動，上班族不要讓壓力封閉自己，退休族則不要整天關在家。6.避免太晚吃宵夜、喝酒：晚間代謝效率下降，太晚進食或飲酒容易影響血糖與睡眠品質。7.睡前少滑手機：藍光會抑制褪黑激素，干擾深層睡眠。建議睡前1至2小時減少使用電子產品。失智預防不是靠單一方法，大腦功能也不是短時間就能逆轉，把好的習慣長期維持下去，才有機會減少罹患風險。【參考資料】．《EatingWell》4ThingstoDoBefore10A.M.toReduceDementiaRisk．《EatingWell》3ThingstoDoAfter5P.M.toReduceDementiaRisk．《EatingWell》These3SimpleChangesCouldLowerYourDementiaRisk,NewStudySays．《衛福部》．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-06 焦點.健康知識+
這種餐廳PM2.5暴量，傷肺又傷腎！專家教2招快速辨識空品不好的店家
你以為傷腎只跟飲食有關？其實空氣也很關鍵。研究指出，室內燒烤與密閉餐廳中的PM2.5與有害氣體濃度驚人，長期暴露不只傷肺，還可能加速腎功能惡化，成為被忽略的健康風險。室內燒烤＝高濃度PM2.5＋發炎反應＋重金屬暴露＝慢性傷腎風險升近年來醫界常在宣導傷腎飲食，所以大家對於某些食物知道要節制吃。但不只食物傷腎，暴露於充滿PM2.5的室內空間，也是傷肺又傷腎。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享指出，大部分人走過抽菸區，都會加快腳步盡快遠離，因為不想吸到有毒的二手菸。但你可能沒想過，你有時會在一個比吸菸區更毒的地方一待就2小時，那就是室內燒烤店。不少人聚餐就愛去火鍋店、燒烤店，尤其燒烤店更是歡樂吃喝的場所。但許多燒烤店都是室內燒烤店，在裡面煙霧迷漫但香味四溢，然而這些香味，其實是一種「高濃度毒氣混合物」。洪永祥說，近年研究已明確指出，燒烤是所有烹調方式中PM2.5排放最高量。2020年發表於《Atmospheric Environment》的研究發現，燒烤會釋放大量細懸浮微粒（PM2.5）與多環芳香烴（PAHs），這些物質會誘發強烈氧化壓力與發炎反應，直接傷害細胞。更誇張的是室內濃度。一項人體暴露研究顯示，只是在密閉空間中煎100克肉9分鐘，PM2.5濃度可飆升到4500 μg/m³，遠超過世界衛生組織建議上限（15 μg/m³）數百倍。換句話說，你在燒烤店裡吃一餐，等於長時間吸進「超標數百倍」的污染空氣。這些微粒不只傷肺，還會傷腎。2024年大型流行病學研究也指出，長期暴露於PM2.5會顯著增加慢性腎臟病風險，並加速腎功能下降。機轉上，PM2.5可穿透肺泡進入血液，引發全身性發炎與血管內皮損傷，最終破壞腎絲球過濾功能。更關鍵的是，燒烤煙霧中還含有重金屬（如鉛、鎳、鉻），這些物質會在體內累積，對腎臟造成長期毒性負擔。腎友吃燒烤記住3件事洪永祥更建議，慢性腎衰竭腎友最好不要吃燒烤，如果想吃，至少記住以下3件事，享受生活的同時，也別讓腎臟承受代價。．選擇排風良好的店．避免久坐煙霧區．減少頻率「香味」、「人多」 的餐廳 是空氣品質不佳的特徵而除了室內燒烤店，餐酒館其實也同樣要注意。前二年台塑企業暨王詹樣公益信託與社團法人台灣室內環境品質學會也曾發布「2023 年室內環境品質探討及健康促進研究」，結果顯示，在餐酒館待兩個小時所暴露的總揮發性有機化合物（TVOC），是台灣室內空氣品質標準值的 1.27 倍之多；水煙酒吧的懸浮微粒 PM2.5，更是標準值3.1 倍。子計畫主持人、長庚大學職安與衛生學系副教授張振平受訪表示，大家常會選擇「聞到香味」、「人多」的餐廳用餐，但這兩個特徵反而是空氣品質不佳的表現：食物香味無法逸散，表示空氣不夠流通，人員太密集導致二氧化碳濃度上升、空氣品質下降。要減少接觸揮發性有機化合物、避免暴露在高濃度二氧化碳環境，應注意找有開窗、加裝通風設施、增加綠色植物的店，空氣流通狀況會比較好。但不少餐酒館、夜店燈光昏暗，綠色植物無法生長、以假花取代，就無法達到淨化空氣效果。選餐廳建議挑選，進門後不會太悶、「聞不到飯菜香氣」，且顧客不會太多人的店。餐廳最多只能坐滿三分之二，全滿時空氣流通不佳；座位選擇時，則要避免「吹不到冷氣」的地方，那裡空氣最差。【參考資料】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》臉書粉絲專頁．《台灣胸腔暨重症加護醫學會》室內空氣污染與健康．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-30 醫療.骨科．復健
這些習慣正悄悄傷害你的髖關節？醫師提醒中年最常見5大錯誤
隨著年齡增加，許多人開始出現髖關節卡卡、痠痛甚至活動受限的問題。髖關節是人體重要的承重關節，負責支撐上半身重量，也參與行走、轉身等多種動作。但看似穩固的結構，若長期使用不當，仍可能逐漸磨損甚至引發發炎。專家指出，髖關節退化不只是老化結果，更常與日常習慣息息相關，尤其是中年階段的一些錯誤使用方式，可能在不知不覺中加速關節損傷。中年最常見5大傷害髖關節習慣1.過度伸展、追求極限動作不少人熱衷瑜伽或伸展運動，但若反覆將關節推到極限，甚至超出本身活動範圍，反而會增加受傷風險。每個人的關節結構不同，並非人人都適合高強度的開髖。2.體重增加，關節負擔加重體重上升會直接增加髖關節壓力，同時脂肪組織可能引發慢性發炎，進一步影響關節健康。研究顯示，肥胖與退化性關節炎風險密切相關。3.久坐不動長時間坐著會讓髖關節缺乏活動，影響關節液循環，也會造成髖屈肌緊繃、臀肌無力，增加關節壓力。4.高衝擊運動過量跑步、跳躍等高衝擊運動若頻率過高、恢復不足，會加速關節磨損。建議搭配游泳、騎腳踏車等低衝擊運動，分散負荷。5.忽略疼痛警訊許多人習慣忍痛運動，但疼痛其實是身體的重要提醒。髖關節問題常表現在鼠蹊部或大腿內側，若持續不適，應及早檢查。不只是老化！髖關節痛的常見原因除了上述習慣，髖關節疼痛也可能與多種疾病有關，包括：．退化性關節炎：軟骨磨損導致骨頭摩擦．類風濕性關節炎：自體免疫引發關節發炎．痛風：尿酸結晶沉積引起劇痛．滑囊炎、肌腱炎：多與過度使用有關．外傷：如扭傷或骨折因此，關節疼痛不應一概視為正常老化。哪些人是高風險族群？以下族群需特別留意髖關節健康：．過去有關節受傷史．長期重複使用關節（如運動或勞動）．過重或肥胖．有慢性疾病（如關節炎）．年齡增加（特別是45歲以上）髖關節痛可以怎麼改善？多數關節問題可透過以下方式改善：1.生活調整：控制體重、避免久坐、規律運動2.運動建議：選擇低衝擊運動，如走路、游泳3.居家緩解：熱敷或冰敷可減輕不適4.藥物治療：止痛藥或消炎藥（需依醫師建議）5.復健與輔具：強化肌力、減少關節負擔若情況嚴重，可能需進一步接受手術治療，如關節鏡或人工關節置換。出現這些症狀要盡快就醫若有以下情況，建議儘早就醫評估：．關節腫脹、發熱．活動困難或卡住．疼痛影響日常生活．合併發燒或不明原因體重減輕【資料來源】．I’m a hip surgeon. These are the mistakes midlifers make that lead to pain and surgery．Cleveland Clinic: Joint Pain延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
新增2例M痘本土病例 今年個案是去年同期2倍
疾管署公布今年4月新增2例M痘確定病例，分別為30多歲及40多歲男性，均未接種Ｍ痘疫苗，且皆自述三月曾與不特定異性有性交易或相約性行為。患者因身體或臉部出現水泡或皮疹及發燒等症狀就醫，於通報後確診。疾管署發言人曾淑慧表示，M痘今年累計12例，相較去年同期6例，增加一倍，雖低於2023年的病例數，但社區疫情傳播風險持續，Ｍ痘可透過疫苗預防，提醒高風險族群盡早接種。防疫醫師林詠青說明，北部40多歲男子並未接種疫苗，3月下旬下腹部出現皮疹，1周後範圍擴大，臉部也出現，更有發燒、畏寒倦怠、頭痛、肌肉痠痛等。經急診醫師診斷為感染M痘，收住隔離病房，經採檢確診。目前個案已返家，後續將自主健康管理。疫調時個案自述無國外旅遊史，但有跟不特定異性發生性行為及相約性行為。另一名個案，為30多歲男性，3月下旬會陰部出現紅疹且有發燒症狀，一開始至診所就醫診斷是皰疹開藥回家休息，不過症狀未改善，發病一周後再次就醫，醫師建議轉診到醫院經通報M痘，並採檢確認。林詠青指出，經疫調個案於暴露期間無旅遊史，且也有與不特定異性對象性行為。曾淑慧說，國內今年截至4月20日，今年新增12例M痘確定病例，含11例本土及1例境外移入，皆為青壯年男性，介於25至50歲，台北市3例、新北市3例、桃園市1例、新竹縣2例、台中市1例及台南市2例。經疫調發現皆有透過網路相約或至營業場所等不安全性行為，近8成未接種過M痘疫苗。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年4月20日，累計確診528例病例，含492例本土及36例境外移入。全球M痘疫情持續，今年截至2月，共46國家與地區報告1184例新增確診，其中4例死亡，58.6%集中於非洲，歐洲病例數微幅上升5.6%。2022年起，全球M痘確定病例已累計144國，通報逾18.1萬例確診及492例死亡，主要分布於美、非兩洲。目前M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加，歐洲的奧地利、比利時、葡萄牙、西班牙與英國出現持續性社區傳播，近期美洲的阿根廷、厄瓜多及亞洲的新加坡皆出現首例境外移入或本土個案，整體而言，一般民眾傳播風險評估雖為低，但具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，評估風險為中等。林詠青說，M痘潛伏期長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播予他人，接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存充足，全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近一年有風險性行為者，例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年3月底，已有10萬7014人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬5751人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1263人，約占29%，待接種第2劑疫苗。疾管署提醒，接種第一劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）的M痘專區查詢。不符合公費M痘疫苗接種資格者，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國八家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網的「國際旅遊與健康」查詢。4月最後一周是世界衛生組織訂定「世界免疫周」，疫苗接種已為全球公認最安全、最成功且最具成本效益的傳染病防治措施之一，提醒符合各類疫苗接種資格或有接種需求的民眾踴躍施打疫苗，提升自身免疫保護力，共同守護家庭與社區健康安全。
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
跳水天后全虹嬋胖一圈引熱議 職業運動員控制體重真是不容易
體重控制從來就不是一個簡單的事，要不然瘦瘦針也就不會這樣風行，更不會引起一陣又一陣的風波。對於運動員而言，尤其是職業運動員，體重控制就不是一個選項，而是一個必須。體重控制直接攸關競技的勝負，而勝負又攸關著巨大的社會和經濟利益。大陸跳水天后全虹嬋的體重，近日引起社會大眾關注。因為天后的臉龐，以可見的速度圓了一大圈。當天后以「纖細」的身材，一次又一次舞出不可能的美技，真是賞心又悅目。只是，如果身材圓了一圈又一圈，跳水時水花會不會變得多一點呢？如果不賞心又不悅目的時候，是否仍然會有那麼多的金牌呢？ 職業運動員在退役之後，體重幾乎毫無例外的都會增加。這是一般的認知，事實上，他們在職業運動的期間體重就已經增加了，甚至於達到過重的水準。有78%的美式足球球員在職業生涯期間體重過重，平均BMI增加的幅度為2.4K G ／m 2，如果換算成體重約為40磅。運動員體重增加與日後慢性疼痛、心血管疾病等健康議題呈現強烈相關。其原因大致如下：1、競技文化的需求：尤其在競技型運動，體型大代表有力，所以會不停的要求增加肌肉，但其實同時也增加了過多的脂肪。運動員往往忽略體脂率，只關心BMI。2、慣性延續：職業運動員訓練期間每日消耗熱量可達5000至6000大卡。既使是沒有訓練或者受傷時，依然是呈現正能量平衡的狀態。長期下來，力量型運動員，退休後體重會比非運動員高出12公斤，重點是體脂率顯著偏高。3、受傷→惰性→肥胖的惡性循環：主要是受傷以後，基礎代謝率（BMR）下降，如果時間夠長，會使體重的設定點永久性上移，既使已經恢復體重設定點，也無法恢復正常。而這種正能量平衡的狀態，會加速肌肉流失，主要是全身性的發炎反應造成蛋白質分解，結果就是脂肪增加，肌肉減少的雙重不利體態。一般總是以為肌肉會轉化為脂肪，事實上肌肉流失只會導致BM R降，而在正能量平衡下，多餘熱量會以體脂肪形式儲存，結果就是體脂肪上升肌肉量下降組成的「體組成惡化」。可能的肥胖機轉1、代謝性適應下降：粒線體效率提高、棕色脂肪組織（B A T）活性降低，這些效應往往是永久性的，結果就是即使受傷康復後，代謝速率能可能永久下降。也就是吃的一樣，但是脂肪累積會變多。2、荷爾蒙失調：主要是瘦素抵抗、飢餓感升高、胰島素阻抗增加。結果就是不知道能量已經足夠，依然會繼續猛吃。3、慢性壓力導致皮質醇異常：皮質醇異常，可以直接導致內臟脂肪合成、胰島素阻抗惡化、肌肉蛋白質分解、抑制瘦素功能。4、睡眠異常導致的荷爾蒙破壞：主要影響是造成瘦素下降和飢餓素升高。5、y o －y o效應：也就是在運動生涯中，如果常有體重的急速下降和增加，結果就會造成代謝適應也會增加，最終是造成瘦素和T 3持續抑制，所以體重也會失控。預防措施：1、不能只監測BMI，而是要監測身體組成。常用的工具有，D X A雙能X光吸收儀，B l A in 多頻生物電阻抗，腰圍／腰臀比。2、傷病期間必須施以「損傷適應性飲食」主要是避免正能量平衡，通常必須在受傷後一至兩周內即調整好。但不能夠忽略蛋白質攝取，必須維持在1.6至2.2 g ／k g間。但也不可以極端限制熱量，這樣反而加速蛋白質流失。蛋白質分布也必須在一天中平均分配。3、傷病期間必須有替代運動訓練，維持基礎代謝率：主要是不同種類運動，或不同肢體的運動，甚至可以給予神經電刺激，並需要有漸進式的恢復計畫。4、荷爾蒙監測必須監督胰島素阻抗、睪固酮／皮質醇比值（T: C r a t i o)、T 3、瘦素。5、優化睡眠品質6、運動心理支持：主要是慢性壓力管理7、藥物治療：必須在醫師指示下使用。講了這麼多，其實也沒那麼複雜，總而言之就是運動員必須有足夠的心理準備。要能夠有足夠的自律，只有一流的自律才會成就一流的運動員。否則，就只是曇花一現而已。
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
一到過敏季就全身癢？醫師提醒：反覆搔癢恐非單純過敏 當心骨髓纖維化警訊
春季氣候轉變時，部分民眾可能出現皮膚搔癢、乾燥或泛紅等不適，這類症狀常與季節變化、低濕度環境或花粉季相關,。然而，若搔癢反覆發作且持續時間長，甚至合併疲倦、食慾下降、體重減輕或腹部脹滿感，就不能只當作皮膚問題看待，可能是骨髓纖維化的早期警訊。高雄小港醫院血液腫瘤科謝絜羽醫師指出，骨髓纖維化（Myelofibrosis,簡稱MF）為慢性血液疾病，早期症狀不具特異性，常被誤認為過勞或老化而錯過黃金治療期。隨著疾病進展，骨髓造血功能下降，可能出現貧血、脾臟腫大與全身性發炎反應，進而影響生活品質與長期預後。皮膚癢、疲倦不一定只是過敏骨髓纖維化常被忽略的早期訊號謝絜羽醫師解釋，患者常見的皮膚搔癢並非外在過敏原引起，而是體內大量釋放的細胞激素（Cytokines）刺激肥大細胞與神經系統所致。這種「內生性發炎」不僅反映在皮膚，也會導致全身高代謝狀態，表現為盜汗、體重減輕與極度疲倦，因此往往難以在早期診斷。當骨髓逐漸纖維化，正常造血功能下降，身體會改由脾臟代償造血，導致脾臟腫大、胃口變差與體重減輕，也可能出現紅血球、白血球或血小板功能異常，對整體健康造成長期影響。這些症狀看似輕微，但若長期存在，應及早檢查釐清原因，避免疾病惡化、錯過黃金治療期。輸血能救急卻非長久之計長期依賴恐增加心肺與併發症風險貧血是骨髓纖維化患者常見症狀。當血紅素長期偏低，心臟需增加輸出以維持供氧，久而久之可能導致肺動脈高壓與心臟負擔加重；若再合併慢性發炎，心肺功能更易惡化。不少患者需透過輸血改善頭暈與虛弱，然而輸血僅屬支持性治療，能暫時緩解症狀，無法緩解疾病本身。長期依賴輸血可能帶來多重風險，包括輸血反應與輸血相關循環負荷過多（TACO）等輸血相關併發症；若反覆輸血，也可能造成鐵質沉積，累積於肝臟與心臟等器官，增加器官併發症風險。嚴重時，亦可能發生輸血相關急性肺損傷（Transfusion-RelatedAcuteLungInjury,TRALI）。輸血相關急性肺損傷（TRALI）是一種少見但嚴重的併發症，通常在輸血後數小時內發生，患者會突然呼吸困難、血氧下降，肺部出現急性浸潤影像；其主要機轉與輸血引發的免疫反應有關，會造成非心因性肺水腫及急性肺部發炎，並非心臟衰竭所致。嚴重時可能需加護治療，對原本心肺功能較弱者風險更高。謝絜羽醫師分享，曾收治一名長期貧血患者需反覆輸血維持生活，隨著次數增加，不僅頻繁往返醫院，也逐漸出現心肺負擔加重與住院情形。臨床觀察顯示，慢性貧血與輸血需求若形成循環，容易加劇心臟負荷與發炎反應，進一步引發肺高壓與反覆心衰竭，整體預後較差。骨髓纖維化治療需持續評估追蹤醫病溝通是關鍵骨髓纖維化治療會依據症狀負擔進行評估與管理，而疾病本身亦具有慢性發炎特性。謝絜羽醫師指出，臨床上若因血球低下等副作用需調整劑量，可能影響治療持續性與臨床成效。隨醫療進步，現今健保給付已提供更多元的治療選擇。醫師強調，治療策略已從單純指標改善轉向全方位管理，透過定期評估症狀與風險分數，醫病雙方可共同商討合適方案，目標在於穩定血球水平、緩解貧血並降低輸血依賴，進而避免器官功能惡化。謝醫師提醒，搔癢、疲倦或貧血均為重要警訊，及早發現並與醫師討論治療與劑量調整，才能在維持用藥穩定性的同時，守護長期的生活品質。NP-TW-MML-NLTR-260002Dateofpreparation:Mar2026請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊僅供台灣居民使用TefferiA.(2023).Primarymyelofibrosis:2023updateondiagnosis,risk-stratificationandmanagement.AmericanJournalofHematology.Engebretsen,K.A.,Johansen,J.D.,Kezic,S.,Linneberg,A.,&Thyssen,J.P.(2016).Theeffectofenvironmentalhumidityandtemperatureonskinbarrierfunctionanddermatitis.JournaloftheEuropeanAcademyofDermatologyandVenereology:JEADV,30(2),223–249.https://doi.org/10.1111/jdv.13301Bosma,A.L.,Ouwerkerk,W.,&Middelkamp-Hup,M.A.(2021).Childrenwithatopiceczemaexperiencingincreaseddiseaseseverityinthepollenseasonmoreoftenhavehayfeveratayoungageandadarkskintype.TheJournalofdermatology,48(4),470–475.https://doi.org/10.1111/1346-8138.15750Naymagon,L.,&Mascarenhas,J.(2017).Myelofibrosis-RelatedAnemia:CurrentandEmergingTherapeuticStrategies.HemaSphere.Mesa,R.A.,etal.(2007).TheMyelofibrosisSymptomAssessmentForm(MF-SAF):reliabilityandvalidity.Leukemia&Lymphoma.Thalass.Rep.2011,1(s2),e18;https://doi.org/10.4081/thal.2011.s2.e18Bosboom,J.J.,Klanderman,R.B.,Migdady,Y.,Bolhuis,B.,Veelo,D.P.,Geerts,B.F.,Murphy,M.F.,&Vlaar,A.P.J.(2019).Transfusion-AssociatedCirculatoryOverload:AClinicalPerspective.Transfusionmedicinereviews,33(2),69–77.https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2019.01.003Sihler,K.C.,&Napolitano,L.M.(2010).Complicationsofmassivetransfusion.Chest,137(1),209–220.https://doi.org/10.1378/chest.09-0252CoatesT.D.(2019).Ironoverloadintransfusion-dependentpatients.Hematology.AmericanSocietyofHematology.EducationProgram,2019(1),337–344.https://doi.org/10.1182/hematology.2019000036Vlaar,A.P.J.,etal.(2019).Transfusion-relatedacutelunginjury:aclinicalreview.TheLancet.Thaw,K.,Harrison,C.N.,&Sriskandarajah,P.(2024).JAKInhibitorsforMyelofibrosis:StrengthsandLimitations.Currenthematologicmalignancyreports,19(6),264–275.https://doi.org/10.1007/s11899-024-00744-9衛生福利部中央健康保險署（2025）。修訂「全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物Antineoplasticdrugs」。衛生福利部。
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2026-03-26 焦點.健康知識+
臥室理想溫度是多少？研究：睡覺時室溫高於「這溫度」，心臟負擔較大
睡覺時房間溫度幾度才好，向來因人而異，不過隨著天氣愈發炎熱，有研究指出，當夜間睡眠時，臥室溫度高於華氏75度（約攝氏24度），可能與較高的心臟負擔有關，甚至造成自律神經系統無法放鬆下來，身體也無法真正獲得休息。研究追蹤逾1萬小時數據 觀察室溫與心臟指標變化美國雜誌《健康》（Health）引述刊登於《BMC Medicine》的一項研究，隨著氣候變遷讓炎熱夜晚愈來愈常見，研究團隊希望進一步了解夜間高溫對心臟健康的影響。研究在2024年12月至2025年3月間進行，招募澳洲昆士蘭47名高齡受試者參與，部分受試者將臥室溫度維持在華氏75度以下（約攝氏24度以下），也有人讓室溫升高至華氏90度（約攝氏32度）。47名受試者在睡眠期間配戴可偵測心率與心率變異度（HRV，每次心跳間隔的時間長短變化值）的裝置，同時在臥室內安裝感測器，持續監測整夜溫度變化。室溫高於攝氏24度 與心率變異度下降風險有關研究共蒐集1萬4179小時的資料，結果顯示當臥室溫度高於華氏75度（約攝氏24度以上）時，受試者的心率（心跳次數）較高，而心率變異度則偏低，其中心率變異度可反映自律神經系統調節能力，數值較低通常代表身體處於壓力或疲勞狀態，若在睡眠時發生，往往表示身體處於非深度睡眠模式。不只如此，研究揭露，當室溫介於華氏75至79度（約攝氏24至26度）時，心率變異度偏低的風險增加約40%；若室溫超過華氏82度（約攝氏28度），出現心率變異度下降的機率更接近3倍。研究仍有限制 尚無法證實直接因果關係不過這份觀察性研究由於人數規模較小，且未掌握受試者是否使用冷氣或電風扇降溫，只能指出室溫與心臟指標之間的關聯，尚無法證實兩者存在直接因果關係。夜間高溫打亂體溫調節 心臟被迫加速運作然而美國耶魯大學（Yale University）醫學院副教授、心臟科醫師喬伊絲歐恩蕭（Joyce M. Oen-Hsiao）指出，夜間睡眠時，維持較低環境溫度，可能有助於減輕心臟在睡眠期間的負擔。這是因人體在夜間進入睡眠時，核心體溫會自然下降，幫助進入較深層睡眠，反之高溫環境下體溫不易降低，大腦與身體為了調節體溫與血流，會指示心臟加快輸出血液送往皮膚表面散熱，心率進而提高，使心臟負擔進一步增加。美國得克薩斯克裏斯汀大學醫學院內科系教授羅伯特戈特利布（Robert L. Gottlieb）補充，睡眠體溫過高還可能造成夜間盜汗，導致輕微脫水。精神科暨睡眠醫學醫師亞歷克斯迪米特里烏（Alex Dimitriu）指出，當身體整晚處於散熱與調節體溫狀態，睡眠品質容易下降。Oen-Hsiao也說，這種情況可能讓快速動眼期（REM）睡眠時間縮短，而REM睡眠與記憶鞏固、情緒調節及專注力集中有關，若此機制長期受到影響，隔天也易感到疲憊。理想臥室溫度多少？專家：以舒適為原則世界衛生組織（WHO）目前建議室內最高安全溫度為華氏79度（約攝氏26度），但並未針對夜間環境的其他條件提出具體建議。過去研究多建議臥室溫度維持在華氏68至77度之間（約攝氏20至25度）。迪米特里烏醫師認為，未來隨著氣候變遷加劇，夜間室溫建議值可能需要重新評估，天氣炎熱時，民眾可使用冷氣、電風扇或開窗通風，必要時調整居住環境或降溫方式。戈特利布教授強調，睡眠時的個人舒適度仍是主要考量，「人們應在自己感到舒適的溫度下入睡。」歐恩蕭醫師也說，若夜間經常因流汗而醒來，可能代表室溫過高，可適度調整。【延伸閱讀】打呼不順要當心！「睡眠呼吸中止症」戴呼吸器睡覺？醫揭使用前必知事項開會狂打瞌睡？睡眠專家教7招「快速清醒」 白天常嗜睡恐與1病有關【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67956】
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2026-03-24 養生.聰明飲食
增加份量和纖維、蛋白質 2種方法讓你的早餐更健康
如何讓早餐更健康，華盛頓郵報(Washington Post)報導有兩種方法：讓早餐成為你一天中份量最大的一餐，同時多吃纖維和蛋白。「英國營養學雜誌」(British Journal of Nutrition)最新研究指出，高蛋白有飽足感，而高纖可以改善腸道和新陳代謝與減輕體重。研究發現，人體管理血糖能力最強在早晨，能有效代謝碳水等熱量。而夜間分泌的褪黑激素會影響血糖控制。西班牙莫爾西亞大學營養學教授加勞萊特(Marta Garaulet)表示，「褪黑激素會向身體發出訊號，告訴你應該休息，不應該進食。」科學家找來一群患有代謝症候群的超重女性並分成兩組，要求進行12周低熱量飲食。結果發現，早餐吃豐盛、午餐適量、晚餐吃少，比起早餐吃少、晚餐豐盛的女性，體重減得比較多，少有飢餓感，腰圍縮小幅度大，血糖、胰島素等代謝健康指標都有明顯改善。蘇格蘭亞伯丁大學羅維特研究所食慾控制領域的專家強斯頓(Alexandra M. Johnstone)教授表示，研究表明，早餐豐盛和晚餐少量可以增強飽足感，但英國以及美國大多數人，膳食纖維攝取量都遠低於長期以來建議的每日30克。強斯頓的研究團隊找來19名健康成年人，追蹤28天，早餐熱量占每日總熱量45%，午餐占35%，晚餐占20%。分成高纖維組和高蛋白組。高纖組提供膳食纖維每日30克。高蛋白組提供膳食纖維量每日15克。高纖組著重植物性食物。早餐包括全穀物麥片、混合豆類、什錦麥片、豆類煎蛋餅、櫛瓜鬆餅、烤豆吐司和水果冰沙。午餐和晚餐則包括扁豆湯、烤雞沙拉、鷹嘴豆泥、咖哩雞、麵包屑炸魚、糙米、豆類、蔬菜、全麥麵包和水果片。高蛋白早餐包括炒蛋、蛋捲、水煮蛋、香腸、火雞培根、吐司、水果冰沙和麥片等。午餐和晚餐，有雞肉沙拉、鮪魚沙拉、烤牛肉三明治、火雞肉辣椒、咖哩雞以及雞肉義大利麵配蔬菜。結果兩種飲食均改善心血管代謝，例如血壓、胰島素和血糖降低。高蛋白組表示飢餓感降低，飽足感增強，不過減的體重8.5磅沒有高纖組11磅來得多。而高纖組的腸道菌群多樣性更高，他們體內都產生更多丁酸等短鏈脂肪酸。
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2026-03-12 焦點.健康你我他
年後減重祕訣／運動忌口不暴食 兩周終達標瘦身
老天爺對不運動又貪食的人是相當打臉與給力的。春節的快樂長假，運動館休館下，連續呼朋引伴日日大餐、追劇，開心跟著大家吃吃喝喝哈拉，連睡覺也不正常，但年後該算帳的日子還是避不掉，我的M號運動衫卡在中廣肚了，被兒子笑稱「戴著泳圈的肚圍，還可以放在餐桌上展示」。人譏不可受辱，為此，我得勵精圖治收拾不爭氣的肚量，快速找回養顏瘦身充電之法。我的人生哲學始終奉行「聰明吃，快樂動」，因此減重方法除了盡快清理冰箱裡年節過後剩餘的食材，也恢復家中原本執行的地中海飲食，叮嚀家人們相互不碰高油、高糖、精緻食品，三餐穿插蔬果、全穀類替代碳水化合物，更要多喝水、天天運動。想燃燒脂肪，最有效的方法是訓練核心肌群，再施以拉伸或張力舒展僵硬的肢體，以達到全身柔軟放鬆之境界。我一開始以輕快有氧動作及舞曲開啟動感細胞，30分鐘熱身後再把啞鈴當舉重練臂力；我拿最輕的啞鈴訓練，從站立舉高，到彎身外臂拉伸，再到坐姿的啞鈴伸展動作約15至20分鐘，一口氣下來就汗涔涔，但精神不知不覺變好了。兩周後檢視我的減重效果，體重機顯示的數字，讓鏡前的我眉開眼笑，能短期內達標瘦身，我穩妥告訴自己：只有勤運動及忌口不暴食，才是減重的最佳祕訣。
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2026-03-10 焦點.元氣新聞
19歲男約砲染梅毒二期…疾管署：15至24歲染梅毒病例年增8％ 增幅最高
疾管制今公布國內性傳染病疫情趨勢，結果呈現「愛滋、淋病罹病人數下降，僅梅毒病例上升」的現象，根據統計，2025年梅毒新增案例多達9935例，比2024年增加2%，其中15歲到24歲年輕族群罹患梅毒的病例，去年接近有2千例，與六年前相比，人數翻倍，若與前年罹病人數相比，上升約8%，為各年齡層之最。去年，全國新增愛滋病患者為879例、淋病6417例，與前年相比，分別下降12%與16%，僅有梅毒病例上升2%。疾管署副主任李佳琳表示，梅毒罹病病例雖然以25歲到34歲為最大宗，但15歲到24歲的年輕族群，從2020年起，就出現上升趨勢，從2020年的938例，一路上升到去年的1892例。疾管署防疫醫師林詠青表示，梅毒最大的陷阱是「你以為他痊癒了」，曾有一名19歲的男大生，使用交友軟體結識一名網友，當晚發生不安全的無套性行為，事後生殖器出現潰瘍，因不會疼痛，讓他不以為意，當普通皮膚病處理，原以為生殖器的潰瘍癒合，病情已經痊癒，沒想到兩個月後，手腳出現紅疹，合併發燒，經診斷已是梅毒第二期。林詠青強調，梅毒的第一期為無痛性生殖器潰瘍（硬性下疳）、二期梅毒的手掌腳底紅疹，這兩個期別都可能幾個禮拜後就會痊癒，事實上，這是梅毒的障眼法，梅毒病毒此時正在體內大肆擴張，不僅會侵犯心臟血管、神經系統，此時也具有「極強」的傳染力。林詠青表示，只要有過不安全性行為，就可能感染梅毒，以及其他性傳染病，如愛滋、淋病及Ｍ痘，他也提醒，愛滋病毒感染初期也常出現類似感冒症狀，如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大，容易被忽略。一旦有不安全性行為，一定要在七十二小時內盡速就醫，經醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥，並連續服藥28天，可大幅降低感染愛滋病毒的風險。疾管署指出，為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，已於Line@疾管家建置「性健康友善資源地圖」，內容包括愛滋自我篩檢/匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等，民眾可依需求及所在位置搜尋相關資訊。
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2026-02-09 醫療.新陳代謝
改善糖尿病只要吃6個月低碳水化合物餐？專家建議：其實應該這樣做
要改善第二型糖尿病控制病情得花多少時間？研究發現，只要持續6個月進行「低碳水化合物飲食」就具有改善作用！ 糖尿病患該怎麼吃才最能控制血糖？地中海飲食？得舒飲食？都不對，在新的《英國醫學期刊》中刊載的研究指出，和各種飲食模式相比，第二型糖尿病患者若能嚴格執行低碳水化合物飲食持續6個月，疾病管理上會更好。 這項研究是由美國德州農工大學（A&M大學）所發表，研究者針對23個已經發表過的隨機試驗數據分析 ，研究中所追蹤分析的，包涵1357位平均年齡在47至67歲第二型糖尿病患者，他們以這些患者在第6個月和第12個月時的統計分析數據進行分析，包括患者的糖尿病血糖控制及藥物服用的狀態、有無體重減輕，或是其他和健康相關的生活品質指標。 研究人員評估患者採取低碳水化合物飲食和極低碳水化合物飲食，對糖尿病控制的效果和安全性，同時也和低脂飲食等其他飲食管理方案進行分析比較。結果顯示，堅持持續進行6個月的低碳水化合物飲食後，接受低碳水化合物的患者，有32％的人糖尿病達到緩解。採取低碳水化合物還讓患者成功減重，血中三酸甘油酯濃度也獲得改善，並且減少藥物的使用。 不過，實施到第12個月後，各項改善效果都開始減少，膽固醇指數也會開始退步。研究人員認為，低碳水化合物飲食或許非長遠之計，但可做為控制病情的短期控制方法。 專家意見：「控制糖尿病是長期抗戰！」新陳代謝科醫師祝年豐說，糖尿病會陪伴患者很久很久，患者要實施的不是一個短期有效的飲食模式，而是要一個「長期穩定」的模式，比起患者因為暫時性嚴格控制飲食，糖化血色素時而控制在5、6％，時而高達8、9％，還不如患者採取一個可以輕鬆長期維持的飲食模式，糖化血色素控制在7％上下，身體各項數據更穩定、更能健康長久。 祝年豐表示，在臨床上常看到糖尿病患為了讓回診時血液檢查結果看起來比較「漂亮」，平常大吃大喝，到了快回診的前一個星期才開始嚴格控制飲食。來到診間檢查「飯前血糖才80幾、飯後血糖才100出頭」。但是檢查完，一回到家又開始亂吃，血糖有時又亂飆，血糖數值這樣高低起伏大，研究證實，血糖變化越大、心血管疾病的風險反而越大。 祝年豐提醒，要降低糖尿病發生合併症，血糖控制得越穩定越好，所以要採取的飲食方法，應該選擇可以長期持續進行的模式。過去認為糖尿病患的飲食要低脂，現在醫界認為，控制碳水化合物比例顯得更重要。 正常飲食建議中，建議碳水化合物（主食）攝取熱量應占總熱量的50至60%、蛋白質則是10至20%、脂質20至30%。低碳水化合物指的是主食類攝取熱量佔總熱量約40％。因人體對碳水化合物的依賴和喜好，太嚴苛的低碳水化合物很難長久維持，過去還有報告指出，碳水化合物吃最少的，早死率比吃最多的還高。他建議50到55％的中等碳水化合物飲食更符合長期遵循的飲食標準。他提醒，更重要的是：要學會選擇食物，吃好的碳水化合物；例如全穀類，吃好的脂肪；如橄欖油等，建議應諮詢營養師，學會食物的選擇和換算，長期施行才能控制得最好。【延伸閱讀】.血管裡藏著「殭屍細胞」？最新研究揭：恐是糖尿病與代謝病幕後黑手 .尾牙聚餐血糖易失控！醫提醒：及早檢測與生活管理防心腎併發症
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2026-02-04 醫療.消化系統
你真的需要「排毒」嗎？做好4件事守護你體內核心代謝器官
許多飲食與保健品宣稱能協助身體排毒，但這些做法是否真的有其生理依據，一直是許多人關注的焦點。事實上，從現代醫學與營養學的角度來看，人體本身即具備成熟而有效的解毒系統，並不需要額外的排毒程序。人體如何處理「毒素」所謂的解毒，指的是將外來或內生的潛在有害物質，轉化為較不具毒性、可被利用或安全排出的形式。這是一個持續進行的生理過程，主要由肝臟負責，並由腎臟與腸道協助排除代謝產物。具體來說，在健康狀態下，肝臟透過複雜的酵素系統分解酒精、藥物與其他化學物質，最終經由尿液或糞便排出體外。這個過程並非短期飲食或補充品可以啟動或加速，而是仰賴長期穩定的身體狀態。肝臟如何處理酒精酒精是理解肝臟解毒功能的典型例子。酒精在腸道吸收後，會直接進入肝臟，由肝細胞分解為乙醛，再進一步轉化為乙酸。乙醛是一種具毒性的中間產物，若累積過多，會對肝細胞造成傷害。研究顯示，在短時間大量飲酒或長期過量飲酒的情況下，肝臟代謝酒精的能力可能被超過，導致氧化壓力上升，進而引發肝細胞損傷、發炎與纖維化。嚴重者可能進展為肝硬化，並增加肝衰竭與肝癌風險。因此，專家指出飲酒的方式與頻率與總量同樣重要，拉長飲酒間隔有助於降低肝臟的瞬時負荷。排毒飲食可能的短期效果不少嘗試排毒飲食的人表示，期間出現精神改善、體重下降或腸胃較順的感受。專家指出，這些變化更可能與以下因素有關：．熱量攝取降低．暫時停止攝取酒精與高度加工食品．水分與蔬果攝取增加換言之，感覺改善通常反映的是飲食結構的短期改變，而非體內毒素被特別清除。除此之外，多項研究回顧指出，排毒飲食在體重、血糖或血壓方面的短期效果有限，且研究品質不一，結果並不一致。潛在風險不容忽視雖然短期、非極端的飲食調整對多數健康成人風險不高，但部分所謂排毒方式仍存在疑慮，包括：1.營養不均衡極低熱量或長期排除多種食物，可能導致蛋白質、電解質或微量營養素不足2.能量不足熱量限制可能影響日常活動、血糖穩定與代謝3.腸胃不適部分方案具有瀉藥效果，可能造成腹瀉與脫水4.產品安全問題保健品多以食品管理，其劑量、純度與成分可能不一致，已有與肝功能異常相關的案例報告支持肝臟健康的實際做法現有科學證據顯示，維持肝臟健康的方式並不複雜，包括：1.控制酒精攝取並避免暴飲2.均衡飲食，攝取足夠蔬果與膳食纖維3.維持良好水分狀態4.避免長期、重複的肝臟負擔肝臟是一個具高度再生能力的器官，在正常條件下能有效完成解毒工作。與其依賴短期的排毒療程，持續穩定的健康生活型態，仍是目前最被科學支持、風險也最低的選擇。【資料來源】．I’m a liver specialist. Here’s the truth about four common detoxes．Detox or Cleanse: What To Know Before You Start
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2026-01-20 養生.聰明飲食
泡茶用電熱壺煮水vs.微波爐加熱味道有差嗎？他盲測只喝一口秒分高下
很多人對泡茶方式格外講究，其中相當重要的環節之一就是「水要怎麼煮」。對絕大多數人來說，快速又方便的電熱水壺是首選；有些懶得煮水的人會用微波爐來加熱泡茶用的水。一名住在英國的美國女子Sarah原本深信水壺煮沸的水和微波爐加熱的水，在泡茶時不會有任何差別。她在TikTok拍片驗證兩種常見的泡茶方式，看看用水壺煮水是否真的比微波加熱更好，並讓她的英國丈夫盲測試喝，測試他能不能分辨出差別。她先用微波爐加熱一杯水，接著倒進一個新的馬克杯中，避免丈夫從杯子溫度判斷差異；另一杯則使用剛從電熱水壺煮沸的熱水。接著，她在兩個杯子中各放入一個茶包，並用湯匙在水中攪動。在等待茶葉浸泡時，Sarah發現即便兩杯茶使用同款茶包，用煮沸熱水泡出的茶，顏色迅速呈現出漂亮的金琥珀色；相較之下，微波加熱的水在杯面上出現一層奇怪的白色泡沫，看起來賣相比較差。她用湯匙把微波茶表面的泡沫撇掉後，才端給丈夫喝。Sarah的丈夫在喝了一口微波茶後，立刻就說：「我根本不用再喝另一杯，就知道這杯是用微波爐加熱的。」他表示，杯中殘留的泡沫已經暴露了一切；而當他品嘗用水壺煮水泡出的那杯茶時，不僅覺得味道更好，連溫度也更熱。 @carfoodreview_uk I’ll Be The First To Admit That I’m Wrong😅 #teachallenge #earlgrey #tea #expat #unitedkingdom ♬ original sound - carfoodreview_uk 影片下方的留言指出，兩杯茶味道不同本來就很明顯，因為電熱水壺煮沸的水，能讓茶葉更充分地釋放風味，而微波加熱的水溫往往較低，影響萃取。另一人補充：「泡茶一定要用攝氏100度的水，不能低哪怕一點點。我們沒看到你是不是一煮好就從水壺倒水，但很明顯微波爐裡的水根本沒有沸騰。」還有人指出用水壺剛煮沸的水，不只溫度正確，還能讓水中含氧量增加，才能泡出完美的茶。不少人也提醒，用微波爐加熱水可能有危險，因為有可能產生「過熱水」，是指水溫已超過沸點，卻沒有產生氣泡。一旦這種過熱水受到擾動，例如移動杯子、放入茶包，或用湯匙攪拌，就可能瞬間劇烈噴發，熱水向上竄出，造成嚴重燙傷。為了避免這種情況，若真的要用微波爐加熱水，應該分段短時間加熱，隨時確認水溫；也可以在加熱前先在杯中放入物品，例如木製攪拌棒，甚至一小撮糖，破壞水的表面張力，降低噴發風險。水壺煮水對流均勻 茶葉穩定釋放風味Nature Reviews Physics期刊的研究指出，微波加熱與用水壺煮水在物理機制上不同。水壺煮水時是由下而上加熱，產生自然對流，水溫從底部均勻傳遞到整杯水；微波爐則是用電磁波在液體內隨機激發水分子，使水從多個點「被加熱」，缺乏像水壺那樣的對流循環，因此水溫分佈不均。這種不同的溫度分佈會影響茶葉浸泡時的熱傳遞與萃取效率。也就是說，用電熱水壺加熱的水熱度均勻，能讓茶葉在接觸熱水時穩定地釋放風味與化合物；而微波爐加熱的水可能出現「上部已很熱、下部卻未達理想溫度」的情況，導致浸泡效果不一致。水壺煮水維持溶解氧 更利於茶味釋放Electric Kettles Guide網站的測試數據指出，在100位盲測者中，73％更偏好水壺煮沸後的茶味。用電熱水壺煮沸水時，由於對流與沸騰作用，水中溶解氧能更好保存或重新分散，溶解氧被認為對釋放茶香與萃取風味化合物有正面影響；相較之下，微波加熱可能造成水中的溶解氧減少，導致茶湯口感顯得平淡或怪異。
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2026-01-16 養生.心理學解密
為什麼半數人到咖啡廳都點「中杯」？不是為了省錢 諮商師解析心態
許多人到咖啡廳或餐廳點餐時，明明有大中小或高低價位可選，卻不自覺選了中間值的M尺寸。這與人類避免風險、追求安心的心理機制有關。心理諮商師指出，理解背後的心理原理，並建立屬於自己的選擇基準，能幫助我們做出更有認同感的決定。針對為何多數人傾向選擇「中間選項」的心理原因，以及如何找到讓自己心服口服的選擇基準，心理諮商師うるかす在オトナンサー分享了他的看法。避免損失的心理正在發揮作用針對這種現象，うるかす表示：「首先可以想到的是『金髮女孩效應』。源自英國童話《金髮女孩與三隻熊》，故事中主角選擇了『不太熱也不太冷，剛剛好』的選項，因此這個名詞用來形容人們偏好適中選擇的傾向。當選項有三個時，人往往會在無意識中選擇中間那一個。在日本，這也被稱為『松竹梅法則』，比例大約是2：5：3。」此外，人類還有一種稱為「損失迴避」的心理，對損失的感受會大於獲得利益。面對選擇時，人們更可能避開極端選項，轉而選擇看似安全的中間值。像是「選這個比較不會失敗」、「想避免因選錯而後悔」，這些都是追求心理安全感的表現。本質上，人會透過比較來選擇適合自己的東西，但選項一旦過多，就容易因無法判斷而放棄決定。這被稱為「降低認知負荷」，也就是為了減少思考與比較的負擔，而選擇較為保守、無風險的選項。」Q.有些人在餐廳點完菜後，會後悔地說「早知道就點另一道了」。這種情況可能是什麼原因造成的？うるかす表示，這不一定只是優柔寡斷，從心理層面來看，有時是透過想像「另一種可能性」來維持內心平衡。如果斷定現在的選擇是正確的，就等於完全放棄其他可能；但若認定是錯誤的，又會否定自己的判斷能力。因此，停留在「那道好像也不錯」的模糊想像中，可以讓人站在既不全然肯定、也不完全否定自己的中間位置。這種狀態有助於減輕為選擇負責的焦慮，避免自我評價大幅動搖，也可視為一種微小的心理防衛。其背景可能來自於過去的經驗：個人的選擇總是以結果來評價，成功與否被直接連結到自我價值。當失敗的選擇被等同為「沒有價值的自己」時，人就會對做出確定選擇本身產生強烈不安。另一個可能性，則是過去較少有將情緒化為語言、整理並消化後悔或不滿的經驗。Q.不只是點餐，在各種情境下，若想做出讓自己心服口服的選擇，應該依據什麼樣的標準來判斷？うるかす建議，選項太多容易後悔，但完全接受他人給的選擇也不對，因此最好建立屬於自己的選擇基準。事先訂下能把選項縮到3個或5個的規則，可以減少猶豫的時間；依照自己訂立的標準來選擇，也更容易產生認同感。若是自我評價容易動搖、害怕確定選擇的人，回顧時的標準不妨從「是否捨棄其他可能性」，轉為「是否尊重了當下的自己」。即使想像其他選項也無妨，但不要把它當成自我攻擊的材料，而是反問自己當時是否已經盡力、誠實地做出判斷。隨著這些基準不斷累積，選擇將不再是威脅自我肯定的事，而會逐漸成為理解自己的線索。
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2025-12-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級毒品變良藥 讓焦慮的心靜下來！焦慮症將有突破性藥物問世
「廣泛性焦慮症」影響了數百萬人，使患者陷入擔心與害怕的循環，美國加州大學舊金山分校的神經科學家米契爾教授（Jennifer Mitchell）主導一項2B期臨床試驗，利用美國紐約MindMed Inc.公司所開發的「優化型 LSD／lysergide D-tartrate」藥物，代號為MM120，單次口服，且在無心理治療的輔助下，即可帶來顯著且持續的抗焦慮效果。這是迷幻醫學與焦慮症治療領域的一個里程碑，也為2000年代中期以來「幾乎沒有新廣泛性焦慮症藥物問世」的困境帶來突破，相關研究已經刊登在2025年10月份的《美國醫學會雜誌》上。迷幻醫學與焦慮症治療的新里程碑LSD會刺激5-HT₂A受體，產生致幻效果，藥物作用時會深刻影響知覺、情緒與思考方式，像是: 視覺扭曲、色彩增強（彩光拖影、幾何圖形），聽覺敏感或交叉感覺（看到聲音），時間感改變（時間變慢或停止感），以及高度情緒波動（既可能愉悅，也可能恐慌）。使用者的大腦若被藥物長期無限制的影響下，就會有昏亂、強烈焦慮、恐懼死亡感和被害妄想等的症狀。在具有精神疾病脆弱性的族群（如家族史）中，LSD 可能誘發精神病或躁期。LSD 的「物質成癮性」雖然較低，但可能造成心理依賴或危險行為，因此被列為一級毒品。在台灣，施用（單純吸食）的刑度為3年以下有期徒刑，得併科罰金，持有的刑度為 6月以上、5年以下，如果是販賣、運輸、製造，則是無期徒刑或10年以上有期徒刑。MM120是經過 MindMed優化的lysergide D-tartrate，並非單純將LSD轉成酒石酸鹽，而是一種經GMP規格製程優化的藥品級配方。在此次試驗中，單次劑量的效果良好，此藥可以透過促進神經可塑性與減輕僵化的思維模式，顯著降低焦慮症狀，為那些長期無法獲得改善的患者帶來希望。什麼是廣泛性焦慮症？「廣泛性焦慮症」指的是長期、過度、難以控制的擔心，且擔心幾乎每天都在，常常超過 6 個月以上，而且這些擔心常常與實際風險不成比例、不相符，進而嚴重干擾到專注力、睡眠、人際關係、工作以及整體生活品質。當一個人難以專注、做決定或記住資訊時，就會無法有效處理工作或家庭責任，這種疾病還可能引發疲勞、易怒及繼發性憂鬱。也有許多患者因害怕陷入無助或尷尬的情境而不願外出。在台灣的盛行率為3%，女性為男性的兩倍。「廣泛性焦慮症」和日常一般性的擔心/焦慮不一樣，其顯著的區別特徵是會引起身體上的症狀。也就說，長期持續的擔憂啟動了身體的「戰或逃反應」，於是腎上腺釋放大量壓力荷爾蒙，並導致一系列的身體反應。患者可能出現心悸、呼吸急促、冒汗、腦袋停不下來、肩頸緊繃、疲倦、肌肉緊張、頭痛、失眠、耳鳴，以及心血管、呼吸或腸胃方面的各種不同樣貌的症狀。廣泛性焦慮症現階段如何治療？通常需要雙管齊下，包括心理認知行為治療和藥物治療，其中心理治療的輔助效果相當重要。而在藥物治療方面，目前總共有三線藥物可以使用，經適當治療後，仍有約30%的病人最終無法得到持續而有效的改善。再加上現有藥物起效慢(需2~4星期)、副作用不低（性功能障礙、體重增加、疲倦和腸胃道不適等）、停藥或忘藥都容易復發、很多人根本撐不到治療有效期就中斷，因此醫學界希望能開發出新藥，讓病患有效性比例提高、起效時間快、副作用更低、甚至不需每日服藥。可惜的是，美國自2007年後就沒有任何新藥獲得核准，換句話說，現行藥物都是十幾年前的技術，針對焦慮症的藥物創新其實已經停滯了非常久，確實需要有所突破。此次試驗主要結果為何？研究人員網羅198名(18~74歲)中度至重度廣泛性焦慮症患者，其HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)焦慮評分必須 ≥20，觀察單次口服給予四種不同劑量的MM120後，連續觀察12週的治療效果。研究證明服藥後1週，HAM-A的焦慮評分即有顯著改善，在第4週時，相較於一顆外觀完全相同的口服安慰劑膠囊組，100μg組可以再降低5.0分，200μg組可以再降低6.0分，這足以讓部分中度焦慮症患者的症狀降至輕度。而25μg與50μg兩組的效果，則是未達統計上的意義。另外，僅僅單次口服，其抗焦慮效果就可以持續長達至少12週，在第12週時，100μg組HAM-A降低更達到7.7分，屬精神科藥物中相當亮眼的數據。在反應率（Response）與緩解率（Remission）方面，用藥組均大幅優於安慰劑組，第12週反應率100μg組為65%，200μg組為62.5%，安慰劑駔為30.8%。第12週緩解率（HAM-A ≤7）100μg組為47.5%，200μg組為45%，安慰劑組為20.5%。在單次藥物的作用時間內，最常見不良事件為視覺感知改變（幻覺、錯覺），有高度劑量依賴性，100μg組為92.5%，200μg為100%，安慰劑組則僅有10.3%，但並沒有嚴重不良事件。另外尚有噁心與頭痛的副作用，這些反應主要出現在200μg組，由於200μg高劑量並未帶來比100μg更好的治療效果，因此研究結論最佳治療劑量應為單次100μg，並決定在第三期臨床試驗中使用。更重要的是，單次MM120完全沒有成癮性報告。MM120為廣泛性焦慮症治療模式帶來革命研究人員推測MM120的長效作用應與電腦重新開機(reset-like effect)的情況相似，此與現行藥物的作用機制是完全不同的，但仍需更多研究證實。此次MM120單次給藥，即可產生長達數週的症狀下降，沒有出現嚴重不良事件，除了與 LSD 已知藥物作用效果相符（幻覺、感官變化）外，更沒有成癮的風險記錄，同時也無需搭配心理治療即可產生治療效果，換句話說，MM120代表的是對廣泛性焦慮症「治療模式的革命」，而不是僅僅補充某個小缺口而已。MM120未來發展可期目前臨床3期試驗(2024~2026)已經開始，預計在明年(2026)下半年完成，若獲得良好結果，公司將迅速提交新藥申請，理想情況下可能於 2027~2028年間在美國或某些市場取得上市批准。在亞洲/台灣地區，上市時程通常會落後美國/歐洲一年或以上，因此台灣可能在2028年後期或2029年才開始進入醫療應用。此外，若上市初期是先限定醫療中心給藥，再擴大至一般精神科門診，其實際臨床應用普及化就可能會更晚。MM120若能成功取得批准上市，將為「迷幻藥轉良藥」這一路徑帶來代表性的突破，而美國MindMed公司也將在此領域中佔有領先地位。參考文獻1.Reid Robison, Robert Barrow, Craig Conant, Eric Foster, Jamie M. Freedman, Paula L. Jacobsen, Jamileh Jemison, Sarah M. Karas, Daniel R. Karlin, Todd M. Solomon, Miri Halperin Wernli, Maurizio Fava. Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder. JAMA, 2025; 334 (15): 1358 DOI: 10.1001/jama.2025.13481
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2025-12-03 養生.心理學解密
面對緊張場合焦慮恐慌？吃「一種糖果」有助緩解 轉移大腦注意力
面對工作、人際或莫名的不安情緒，許多人都有過焦慮的經驗。英國NHS醫師Raj Arora最近分享一個意想不到的小技巧，只要吃某種糖果，竟能在焦慮發作時派上用場。酸味糖果能「轉移大腦注意力」Arora醫師在TikTok上回應了一段影片，影片中的女子在治療師建議下吃了酸味糖果，而她立刻指出：「這確實能幫助減緩焦慮。」她解釋，焦慮或恐慌發作時，大腦會被負面情緒全面占據，而強烈的酸味能提供強烈的感官刺激，把注意力從焦慮中拉回來。「吃下一顆非常酸的糖果，是一種強烈的感官體驗，能讓大腦暫時離開焦慮的迴圈，重新聚焦在口中的刺激感上。」 @drrajarora This sounds random, but there’s a reason people reach for sour sweets when anxiety spikes 😮💨 and no, it’s not just a craving thing There’s a link here that most people don’t know about and it can actually help in the moment but I’m not giving it away in the caption 👇 Can you guess why sour sweets work before I explain it #AnxietyTips #MentalHealth #Wellness #DoctorTok ♬ original sound - Dr Raj Arora 並非治療方式 只能短暫協助情緒穩定不過，Arora醫師也提醒，酸糖只是短期分散注意力的方法，並不能取代真正的焦慮治療。她指出：「糖果含高糖、加工量高，不適合長期依賴。偶爾一兩顆可以，但不建議用『吃糖』來管理焦慮。」這項方法只能在焦慮當下提供短暫穩定，而非治癒焦慮症。不吃糖也沒關係 其他「扎根技巧」同樣有效若不喜歡吃糖，醫師建議可嘗試其他grounding（扎根）技巧，透過刺激身體感受，把注意力帶回當下。例如走到戶外踩踩草地、用力踩地、握住冰塊感受冰冷、或進行深呼吸。這些方法都能讓身體重新連結環境，協助從焦慮情緒中抽離。焦慮若長期困擾 應尋求醫師協助Arora醫師最後強調，若焦慮已影響到生活，務必尋求專業醫療建議。「酸糖可以提供短暫的分心效果，但如果你正在受焦慮困擾，應該諮詢你的家庭醫師並接受適當的治療。」
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2025-12-01 養生.營養食譜
豆腐怎麼處理才入味？食品科學家教「唯一正確技巧」：快速吸收醬汁
豆腐營養、健康又美味，不僅是植物性蛋白的重要來源，因能吸附各種醬汁與香料，容易變化出多種口感與料理。一名食品科學家在抖音分享豆腐的前置處理方式，能讓豆腐的美味發揮到最極致。豆腐是一種廣泛使用的植物性蛋白，同時含有重要礦物質，包括鈣、鐵與鎂。有助心臟健康，不含膽固醇，且研究顯示能降低心臟病與部分癌症的發生風險、強化骨骼；因高蛋白有助體重管理，以及促進消化健康。雖然看起來簡單，豆腐具有強大的營養價值，並能透過不同料理方式變化出多種口感。但當豆腐成為料理主角時，它同時也是最難處理的食材之一。在TikTok擁有超過8.8萬名粉絲的內容創作者、食品科學家Wendy分享自己找到了處理豆腐的簡單秘訣，她強調，烹調豆腐只有一個正確技巧：只要把豆腐放入加鹽的水中煮。Wendy指出這是一位中國媽媽所教，食品科學也證實這樣做是對的。由於滲透作用，豆腐中的水分會出去，鹽分會進入。蛋白質網絡會打開，使口感更好，也更能吸收味道。之後只要幾分鐘，豆腐就能吸收任何你喜歡的醃料，再來就可以用在各種豆腐料理。這個方法能讓鹽分從內部為豆腐增添風味。而煮豆腐也能將水分帶到表面，更容易擦乾，使之在後續烹調時更酥脆。 @wendythefoodscientist Food scientist explains: why you should always boil your tofu. I see many tofu recipes on this platform, but one crucial step is always missing! It’s boiling! Yes really :) Everyone’s pressing, freezing, marinating overnight — but who decides they are craving tofu a day in advance? My Chinese mom taught me to boil tofu in salted water for the best results. To be honest, I was skeptical first but when I thought about the science behind, it all made sense. Let me explain what is happening: 1. Osmosis of water Water goes out Boiling draws out excess moisture, especially from the surface. If you use salted water, a bit of osmosis kicks in: water moves from the tofu (low salt) to the boiling water (high salt). Salt goes in by diffusion A small amount of salt moves into the tofu, gently seasoning it from within — without making it too salty. 2. The protein network opens up Heat slightly loosens the soy protein structure, kind of like relaxing the tofu’s "pores." This preps the tofu to soak up marinades and sauces better afterward. I’m talking about marinating for seconds instead of hours. Texture improves The tofu becomes firmer, cleaner, and less likely to fall apart — ideal for stir-frying or braising. And how to use it? Here are some of my favourite tofu dishes: - salt and pepper tofu - mapo tofu - stuffed tofu with fermented black bean sauce - sticky glazed air-fried tofu - lemongrass tofu on a bánh mì - tofu satay Should I share more of my tofu secrets? #tofu #tofurecipe ♬ The Look - Instrumental - Metronomy 這樣處理會讓豆腐變得更紮實、有嚼勁與彈性，更不容易在料理過程中碎裂。同時能打開蛋白質結構，讓豆腐更有效吸收醬汁與醃料。燙豆腐的步驟如下：1.將豆腐切成方塊、薄片，或用手撕成小塊（手撕的豆腐下鍋煎會特別酥脆）。2.煮一鍋水並加入足量的鹽（也可以改用高湯）。3.將豆腐煮5分鐘。4.撈出瀝乾，並用你喜歡的調味料醃1至2分鐘。5.之後可用於各種料理——清炒、紅燒、氣炸，什麼都適合。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
感恩節音樂會 鋼琴女王陳毓襄以琴音與台北榮總醫護分享愛與希望
周五晚上的台北榮總介壽堂，音符從鋼琴女王陳毓襄的指尖緩緩流出，時而溫柔，時而激盪，在她全神貫注地彈奏「彼得洛希卡三樂章」最後12個高難度無瑕疵的跳音後，近千位醫護人員起立鼓掌。陳毓襄用蕩氣迴腸的琴音向醫護人員致敬，全場如痴如醉，感受音樂帶來的希望與力量。「陳毓襄感恩節音樂會」周五晚間在台北榮總舉行，最近才結束與國立台灣交響樂團合作的演出，陳毓襄在感恩節以琴聲向醫護人員表達敬意。台北榮總院長陳威明致上感謝，表示陳毓襄是他心中的鋼琴女神，兩年多前開始在稻香日照中心教導長輩彈鋼琴，讓他感動不已，期待在這感恩的節日裡，大家用音樂彼此陪伴，也用心意連結彼此。音樂會以巴赫／裴特利的善牧群羊《Sheep May Safely Graze》揭開序幕，陳毓襄的琴音純淨如牧歌輕柔；接續的舒伯特／李斯特《Der Müller und Der Bach, S.565, No.2》在她細膩的演繹下化為流動的光，彷彿為每顆心靈安放，也輕觸聽眾心底最柔軟的角落。陳毓襄特別告訴大家，非常高興與大家分享她的「私房菜」，尤其是接下來兩首蕭邦夜曲《Nocturne in G minor, Op. 37, No. 1》、《Nocturne in A-flat, Op. 32, No. 2》，樂曲沉靜清柔，細緻如柔光閃爍。她說，大家可能很少或不曾聽過，但這是她非常喜歡的曲子，每天睡前一定彈給自己聽，是自己與自己的對話。最後是俄羅斯作曲家史特拉汶斯基所作的「彼得洛希卡三個樂章」， 被鋼琴家們視為20世紀最璀璨也最具挑戰性的鋼琴曲。這原是史特拉汶斯基為芭蕾舞劇所寫，後改為鋼琴獨奏曲，描寫熱鬧的市集中，戲班魔法師讓三個木偶在市集裡跳舞供人觀賞，故事發生在嘉年華中，描繪俄國風情，演繹難度極高。陳毓襄的琴音充滿魔力，把作曲家賦予生命的木偶彼得洛希卡帶到了介壽堂現場，大家彷彿置身熱鬧的俄羅斯市場，看見木偶的舞蹈。在最後12個無瑕疵高難度的跳音後，全場為陳毓襄全神貫注、盪氣迴腸的演出起立鼓掌，久久不停。音樂會現場有近千位醫護人員，除了陳威明，包括副院長李偉強、曾令民、王署君、國衛院院長司徒惠康、關渡醫院院長陳亮恭皆到場聆聽。陳威明說，這場活動是獻給所有醫護同仁的一份力量，在全球醫療人力短缺、挑戰日益升高的此刻，台灣也正面臨同樣的壓力，陳毓襄教授用音樂為大家打氣，讓醫護同仁更有力量守護國人健康。「因為你們，台灣會更溫暖。」陳毓襄出生於台灣，1980年赴美求學，隨後進入茱莉亞音樂學院取得學士與碩士學位。擁有超人的琴藝及天才般的音樂詮釋力的她，1993年以最年輕參賽者及卓越琴藝獲「波哥雷里奇國際鋼琴大賽」冠軍，榮獲10萬美元獎金，但她全數捐出。新冠疫情後回台定居，並持續在稻香日照中心教導失智長者彈鋼琴，讓他們以琴聲找回自己。
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
僅一個月！ 本土M痘一口氣增7例皆是青壯男 疾管署：應注意「這節慶」
衛福部疾管署今公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署發言人曾淑慧表示，近期感恩節、耶誕節等節日將至，提醒民眾要做好自我保護。台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例，469例本土及35例境外移入，其中今年計確診52例，45例本土及7例境外移入病例，社區疫情傳播風險仍持續。另持續監測M痘病例病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型境外或本土病例。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本周新增個案為居住北部5例、中部及南部各1例。因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，病例病毒型別均為CladeIIb型，而近期幾乎每周都有出現個案。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例、186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國，包含中國、泰國、日本、香港、南韓等，及澳洲持續零星通報。現階段疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年11月19日已有10萬3749人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬2958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬791人占30%待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊，可至疾管署全球資訊網M痘專區查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-04 醫療.泌尿腎臟
「三高」恐加速腎臟損害！醫揭早期5警訊 留意可延緩惡化
慢性腎臟病早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」。恩主公醫院腎臟科蔡友蓮醫師提醒，「三高」高血壓、高血糖與高血脂，是造成腎損害的主要原因。她呼籲高風險族群應每3至6個月定期檢查，及早發現、延緩惡化，避免走上洗腎之路。三高是腎臟病的隱形殺手 控制不好恐提早洗腎根據衛生福利部113年死因統計資料，腎臟相關疾病已攀升為國人十大死因第九位，每十萬人口約有24.3人因此喪命，是不容忽視的健康議題。而根據台灣醫療研究團隊發表於《FrontiersinMedicine》2021年的研究顯示，在中老年族群中，高血壓與高血糖皆與慢性腎臟病風險顯著相關，其中高血壓患者罹病風險約為無高血壓者的2.2倍，高血糖者約為2.9倍，顯示三高控制不良會顯著提高腎損害風險。蔡友蓮醫師說明，「三高」高血壓、高血糖與高血脂，是導致腎臟功能惡化的三大主因，彼此互相影響，形成惡性循環：高血壓：長期血壓起伏會破壞腎臟微血管，導致血管硬化、過濾功能下降，引發高血壓性腎病變。 高血糖（糖尿病）：糖尿病腎病變是全球最常見的洗腎原因。高血糖會破壞腎小球結構，即使抽血腎功能看似正常，尿液中也可能出現微量白蛋白（蛋白尿），若不控制血糖，腎功能將快速惡化。 高血脂：血脂異常會促進血管發炎與動脈粥狀硬化，加速腎臟微血管損壞。 「泡、水、高、貧、倦」五警訊 早期發現可延緩惡化蔡友蓮醫師提醒，由於腎臟具有高度代償能力，初期受損常無明顯症狀，使得民眾容易忽略，腎臟負擔將逐步累積成慢性傷害，等到出現症狀時往往已進入中晚期，錯失黃金治療期。早期腎臟病常無明顯症狀，但可留意以下「五字訣」：(1)泡：尿液持續起泡、混濁或尿量異常。(2)水：下肢水腫，按壓後凹陷不易回彈。(3)高：血壓升高，腎臟失去調節鹽分與水分的能力。(4)貧：頭暈、心悸，為腎性貧血的表現。(5)倦：體力下降、長期疲倦。同時，蔡友蓮醫師亦指出，尿液與血液檢查是早期偵測關鍵。■尿液檢查：若持續出現蛋白尿，代表腎臟已受損。■血液檢查：透過肌酸酐與腎絲球過濾率評估腎功能；肌酸酐是肌肉代謝後的產物，主要經由腎臟代謝，並且隨著尿排出。當腎功能有問題時，排出的量就會變少，導致抽血檢驗發現數值增加。當腎絲球過濾率低於60mL/min/1.73 m² 時即為慢性腎臟病，需及早治療以延緩惡化。她建議一般成人每年一次健康檢查；高風險族群如三高患者、65歲以上長者、有腎臟病家族史、肥胖、吸菸或長期服用止痛藥者，建議每3至6個月追蹤一次。良好生活習慣可延緩腎功能惡化 早期介入避免洗腎蔡友蓮醫師強調，腎臟病雖不可逆，但可以延緩。若能早期發現並穩定控制三高，大多數患者都能避免進入洗腎階段。她建議民眾在生活上應注意以下事項：(1)飲食控制：採低鹽飲食以控制血壓與水腫，蛋白質攝取應適度，避免加工食品與含添加劑飲料；糖尿病患者須嚴格控糖。(2)生活習慣：規律運動、戒菸戒酒、控制體重，並依醫囑定時服藥控制三高。(3)用藥謹慎：避免來路不明的中藥或保健食品；使用止痛藥（NSAIDs）前應先確認腎功能，所有藥物劑量須依腎功能調整。蔡友蓮醫師提醒，腎臟病可怕的不是洗腎本身，而是忽略了它的存在。早期發現、穩定控制三高，是守護腎健康、預防洗腎的關鍵。【延伸閱讀】「小便有泡泡」、「蛋白尿」是腎臟病？ 醫：需正確判斷且追蹤低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66648】
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2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師，我想靠意志力戒菸就好，不想吃藥啦！」「我以前也戒過好幾次了，都沒成功，算了啦。」在門診中，像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路，很多人走得辛苦，但絕不是不可能。其實，現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們：「成功戒菸，不必靠意志力硬撐，專業的幫助能讓這段旅程更順利！」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」，而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質，其中至少 93 種為致癌物，包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出，所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌，吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%，甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」，也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質，會長時間存在於環境中，對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始，身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年：心臟病風險顯著下降；戒菸2-5年：中風風險明顯降低；戒菸5年：口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降；戒菸10年：肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言，戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇（HDL）、降低心血管疾病風險，甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降，與從未吸菸者相近，顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG）合作，近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果，從長期追蹤數據提供強力證據，說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》（2024年），分析日本社區高齡者的10年資料，發現吸菸者罹患身體衰弱（physical frailty）的風險是非吸菸者的2.39倍；特別是男性與75歲以上長者，風險更高。若同時暴露於二手菸，罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》（2025年），為期20年的日本世代追蹤顯示，吸菸者合併暴露二手菸者，未來出現憂鬱症狀的機率，比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們：吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管，還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪，是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程，而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸－再嘗試」循環，這是自然的過程。重要的是：每次嘗試，都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出，使用戒菸藥物配合衛教輔導，是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法（如貼片、咀嚼錠）與非尼古丁藥物（如安非他酮與伐尼克林），皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程，大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤，讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸，卻又回到老習慣，請別氣餒；如果你還沒想戒，建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處，再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你，只想陪你一起努力，找到最適合的方式。戒菸，不只是為了你自己，更是為了你所愛的人。現在，就是最好的開始。參考資料：• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係？肝臟開始發炎受損就麻煩了！專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校，腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224，可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis；MASH）的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關，若持續惡化，放任不管，可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2)，進而降低肝臟脂肪和發炎狀況，從根本上阻止肝臟損傷，在為期51週（約1年）的臨床試驗中，患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低，健康顯著改善，無嚴重副作用，期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同，是「惡化版」脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟細胞內堆積過多脂肪，通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上，出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說，脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎，開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」，曾經的名稱叫做NASH，Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後，因為國際共識，「非酒精性」（nonalcoholic）這個詞容易造成誤解，忽略真正主要造成原因是代謝異常（如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高），因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中，脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果，某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下，很多人甚至沒有症狀，可以靠減重、運動、控制飲食改善，這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向：1.肝細胞脂肪含量增多（steatosis）2.小葉發炎（lobular inflammation）3.肝細胞氣球化（ballooning）利用這3件事，可以量化MASH發炎活動狀態的程度，其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score)，總共分為0~8級，分數愈高愈嚴重，NAS 0–2: 沒有活動性發炎，NAS 3–4: 發炎邊緣，NAS ≥5: 確定發炎。當然，肝臟發炎後，血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準．NAS 0–2：沒有活動性發炎．NAS 3–4：發炎邊緣．NAS ≥5：確定發炎另外，脂肪肝產生發炎後，肝臟就容易纖維化（fibrosis），此時就代表病程更進一步。若再不小心面對，就有可能走向肝硬化，甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化（Fibrosis）」，依嚴重度分為四級F0～F4肝纖維化嚴重度．F0：沒有纖維化．F1：早期/局部纖維化．F2：同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化，兩個區域都被捲入。．F3：橋狀纖維化（bridging fibrosis），纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」，肝臟結構開始明顯被隔間化，但尚未肝硬化。．F4：肝硬化（cirrhosis）單純脂肪肝為什麼會演變成MASH？輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少（通常靠超音波或影像學判斷），這個分級只看「油有多少」，不看發炎或肝細胞損傷，輕度5~33%，中度34~66%，重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下，會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質，持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然，脂肪比例愈高（中度、重度脂肪肝），也是一項促進因素，因為脂肪堆積愈多，愈容易出現氧化壓力與脂毒性，因而增加進展到 MASH 的機率，但不是絕對，有些人脂肪比例很高，但仍停留在單純脂肪肝，不一定發炎。反之，有些「輕度脂肪肝」患者，如果合併糖尿病、代謝症候群，反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子，但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗，網羅美國成年人，必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4)，而且三個核心構面（脂肪變性、發炎、氣球化）都要有分數（至少 1 分）。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」，而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲，平均BMI 37.8 kg/m²，參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑，共13次（為期51週），結束後再追蹤13週，最終完成所有試驗，90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為：NAS分數降低 ≥2 分，且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分，纖維化(F)分期不惡化。．120 mg和90 mg組中，分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善，明顯優於安慰劑組(19%)。．該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins（降膽固醇藥）。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。．無發現與治療相關的嚴重副作用，總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%）、疼痛（7%）、噁心（14%）。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況，確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST）、腹部超音波，必要時做彈性掃描（FibroScan）或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的，減掉5～10% 體重，就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸，多蔬菜、全穀、深海魚，地中海飲食最被推薦，適當運動，戒酒，同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」，要一起管理。持續定期追蹤，一般每 6～12 個月複檢肝功能與超音波，觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療，仍以生活型態調整（減重、飲食與運動）和控制共病（糖尿病、高血壓、高血脂）為基礎。不過，已有新藥獲得「加速批准」，2024年FDA批准了Resmetirom（甲狀腺受體β激動劑），可以讓F2~F3纖維化階段的患者，不惡化。2025年Semaglutide（Wegovy，GLP-1 受體促效劑）也獲得加速批准用於MASH，因為血糖控制好了以後，在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用，並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中，相較於現有治療方式，能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷，相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同，因此可以大幅減少脂毒性，降低細胞壓力與炎症，也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後，利用這個ION224針對性藥物，再加上早期介入，將不僅僅能改善患者與家庭的生活，也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔，值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
一年逾1.3萬熟齡住院！RSV呼吸道融合病毒成高齡殺手
時序進入呼吸道傳染病高峰，除了眾所熟知的流感與肺炎鏈球菌，呼吸道融合病毒（RSV）同樣潛藏威脅。這種病毒主要透過飛沫與接觸傳播，輕症時僅似普通感冒，但一旦惡化，可能引發肺炎，甚至危及生命。目前尚無特效藥，讓預防顯得格外重要。北榮感染管制中心主任林邑璁指出，過去RSV常被誤以為是嬰幼兒專屬的疾病，但實際上，成年人、特別是高齡或慢性病患者，同樣可能因免疫系統下降而感染，進一步導致肺炎或器官功能惡化。近年研究更顯示，RSV造成重症與住院的風險，並不亞於流感和新冠i。台灣五大醫學中心聯合進行的回溯性研究顯示，因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病ii。尤其高齡患者若染病，病情可能迅速惡化，引發嚴重併發症。林邑璁提醒，RSV住院患者住院的中位數是15天，進入加護病房的時間中位數更高達9天iii，除了對個人健康威脅大，也造成沉重的醫療與經濟負擔。因此，目前國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗v；台灣許多醫學會也針對各自的高風險族群，建議施打呼吸道融合病毒疫苗。「RSV不僅對高齡慢性病患者威脅大，也可能增加家中醫療資源負擔，因此預防是首要關鍵。」中國附醫檢驗醫學中心院長薛博仁補充，根據統計，台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院，帶來約十億元的醫療支出vi。在兩百多位RSV感染成年患者的研究中，九成以上都有一些慢性共病，死亡率更近18%vii。他強調，RSV在成年人與高齡族群中，絕對是值得關注的公共衛生議題。在臨床上，RSV感染的症狀與其他病毒性呼吸道疾病相似，常被忽略。然而，對於長者，尤其在長照機構中、有慢性病的患者，其致死率顯著偏高ix。薛博仁院長直言：「預防永遠勝於治療，50歲以上有慢性病的族群，應在醫師評估後及早接種RSV疫苗；至於75歲以上長者，因多半已有慢性疾病，更建議直接施打x。」醫界一致提醒，RSV並非只威脅孩童，高齡與慢性病患者更是高風險族群。隨著秋冬傳染病高峰來臨，接種疫苗不僅能降低住院與死亡風險，也能減輕家庭與社會醫療負擔。唯有「提早防護」，才能守護健康，安心度過疫情高峰。[附註：資料來源]i RSV造成重症與住院的風險，並不亞於流感和新冠資料來源：Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adultshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30452608/ii 因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）iii RSV住院患者住院的中位數是15天，進入加護病房的時間中位數更高達9天資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）iv 因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病。資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）v 國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗資料來源：美國CDC：Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)- Vaccines for Adultshttps://www.cdc.gov/rsv/vaccines/adults.htmlvi 台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院，帶來約十億元的醫療支出資料來源：Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)vii 九成以上都有一些慢性共病，死亡率更近18%資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）viii 50歲以上、有慢性病的RSV患者死亡率偏高資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）ix 對於長者，尤其在長照機構中、有慢性病的患者，其致死率顯著偏高資料來源：Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)x 50歲以上有慢性病的族群，應在醫師評估後及早接種RSV疫苗；至於75歲以上長者，因多半已有慢性疾病，更建議直接施打資料來源：食藥署藥物食品安全周報 第1018期 小感冒還是大威脅？認識呼吸道融合病毒https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1558&tid=5133&r=144091177，守護您和家人的健康、同心青山診所RSV是重感冒嗎? 一次整理7大【RSV呼吸道融合病毒】常見問題https://drchiang.tongxin.com.tw/cingshan/?m=health_main&news_no=139&itime=20250930
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2025-09-08 退休力.理財準備
50歲記者攢夠錢提早退休搬去海邊 卻「淪落到餐廳洗碗」讓他懷疑人生
許多人追求FIRE（財務獨立、提早退休），希望盡早開始享受人生，日本一名五旬媒體業工作者也確實做到了，卻因無業的身份陷入一連串窘境，讓他感到始料未及和些許無奈。《マネーポスト》報導，日本50多歲的M先生大學後進入大型報社工作。作為一名新聞記者在日本與海外奔波將近30年。出於一些個人考量，他決定在正式退休前先行離職。M先生表示，剛進報社時，報紙的影響力非常大，但現在已經完全是夕陽產業了。報紙發行量每年都在下降，優秀的年輕人紛紛離職，反而是年紀比大的同事緊抓不放，整個公司陷入僵化狀態。再加上早退的條件非常優渥，自己也有一定積蓄，再過十年就能領年金了，決定提早退休。想搬去海邊慢活 卻因無業租不到房M先生是單身，房貸早已繳清，由於他自小喜歡大海，計劃搬到海邊，展開自在的退休生活。然而，就在搬家前夕，他卻遭遇了意想不到的麻煩。他在退休的同時把原本住的公寓掛牌出售，大概兩個月就找到買家，交屋日期也敲定了。正在準備搬家的時候，不動產仲介突然打電話來緊張地詢問：「您現在是無業狀態嗎？」、「那樣的話，租房子恐怕會很困難喔。」原來仲介一直以為他會馬上跳槽到其他公司，所以當初沒有多做說明。M先生嘗試說服仲介，表示可以「一次付幾個月房租」或「提供銀行存款證明」，但他看中的那間房子因為審查嚴格，無業者根本不會通過。更糟的是，他已經付了押金，也非常喜歡那個物件，此時想退也退不了。被迫找打工只為過審 如今卻還在洗碗就在自宅交屋期限只剩一周時，仲介建議焦頭爛額的M先生先去找個工作，打工也行。M先生立刻去面試了幾家打工，找到後回報仲介，終於讓入住房審過關，能夠順利搬家了。本來只要成功租到房子，就可以正式擺脫30年工作生涯，開始享受海邊慢活。然而直到現在，M先生依然在餐廳裡打工。本來想在租屋審查過關後立刻辭職，但腦中突然閃過一個念頭：以前當記者時，曾寫過批評年輕人「草率辭職」的報導，如果自己現在說走就走，豈不是太虛偽、太卑怯了？於是M先生仍選擇留在餐廳打工，維持「對自己交代得過去」的生活。雖然對於早退一事沒有後悔，但有時在洗碗的時候，他仍會不禁想：「我到底在幹什麼呢？」FIRE生活未必自由 規劃不足恐陷無業陷阱M先生的案例突顯出：提早退休未必等於真正的自由。隨著FIRE（Financial Independence, Retire Early，財務獨立、提早退休）概念盛行，越來越多人嚮往早早離開職場、追求悠閒生活。然而，若缺乏對「無業狀態」的全面規劃，可能會遇到想不到的現實阻礙，例如租房審查、貸款資格、醫療保險、年金接續等問題。關於FIRE族的實際生活狀況，野村綜合研究所（NRI）在2023年發布的報告指出，日本提早退休族中有約42%的人在退休後5年內重新回到勞動市場，主要原因包括擔心資產消耗過快、因醫療保險或租房等被迫重返工作、難以適應無所事事生活等。收支與心理雙重壓力，使不少FIRE族陷入「想工作卻難再找到合適職位」的困境。在追求FIRE之前，除了要精準計算生活費與退休金之外，還必須檢視制度性問題，提前準備一些可證明收入的安排，例如仍保留一段時間的兼職或顧問型工作、確保租房、醫療、貸款、保險等各類審查的可行性等。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-04 醫療.皮膚
掉髮是洗髮精用錯？壓力禿會自己長回來？醫揭落髮5迷思：恐疾病警訊
夏季天氣悶熱潮濕，不少民眾因頭皮發癢、落髮問題所困擾。但台灣皮膚科醫學會提醒，落髮並非單一疾病，而是與免疫系統、內分泌失調、感染或藥物副作用等原因相關的身體警訊，若未經診斷落髮原因，只為了外表美觀，就使用偏方或貿然植髮，不但無法改善落髮，反而可能損傷毛囊、擴大頭皮疤痕，讓毛髮無法新生。落髮不一定是年紀惹的禍，也可能是病理性落髮！台北榮總皮膚部主任陳志強表示，許多人在中年過後開始有落髮問題，通常不會第一時間就醫，而是想透過更換洗髮精或植髮來解決。然而，落髮並非單一疾病問題，可能與免疫疾病、新陳代謝、用藥或感染有關，且不是所有落髮類型，毛髮都會自然重新長出來。落髮常見4病因，恐是疾病警訊陳志強說明，正常的毛囊會經歷生長、退化和休止週期，一般正常健康落髮每天約在100根內。而皮膚科門診常見的落髮患者，多屬於「非疤痕性落髮」類型，病因包括下列4種：1.雄性禿：與男性賀爾蒙有關，主要好發於男性，常見髮際線越來越後退，形成M字型的禿頭。2.生長期落髮：外來因素造成，毛囊毛髮來不及進入退化及休止期就掉落。3.圓禿：常與自體免疫疾病有關，大部分呈現清楚地圓形或橢圓形的禿頭區域。4.休止期落髮：突然大量落髮（每天逾300根），特別是在顳側的地方較容易落髮，常與心理壓力、藥物有關。先確診落髮原因，再判斷是否植髮陳志強指出，像是俗稱「鬼剃頭」的圓禿，許多人以為是情緒壓力大所造成，其實是免疫疾病。落髮若與免疫或內分泌異常有關，更需儘早處理。他曾收治過一名年輕女性，突發性落髮以為只是最近生活壓力大，自行服用偏方補品卻不見效，就醫檢查才發現是因甲狀腺疾病而引起落髮。此外，也曾遇過一名中年男性罹患「扁平苔癬性禿髮」，屬於慢性發炎導致的疤痕性落髮，卻未經診斷就直接植髮，導致毛囊無法存活、術後頭皮更糟，最後需接受抗發炎治療。陳志強提醒，疤痕性落髮通常因毛囊已經被破壞，無法再生頭法，提醒應正確診斷、對症下藥，才能真正解決問題。開業皮膚科診所院長簡銘成表示，植髮並非一勞永逸，他曾收治一名32歲年輕男性，年紀輕輕便出現頭頂稀疏情況，便想透過植髮改善外觀。後來就醫評估才發現，頭皮毛囊都還在，只是頭髮變得細軟，建議他先進行生髮療程，之後再將光禿的區域用植髮補強，1年後再現茂密髮量。落髮常見5大錯誤觀念台灣皮膚科醫學會教育委員會主委、開業皮膚科診所院長黃柏翰表示，民眾對落髮常見5大迷思：1.年紀大了掉髮是正常的：有可能是病理性落髮。2.換洗髮精就會改善：正確診斷才是關鍵。3.壓力引起的掉髮會自然恢復：不是每一種都會自然好轉。4.植髮就能一次搞定：需確認頭皮狀況是否適合。5.多吃營養補品能長髮：除非有明確缺乏特定營養。「落髮非小事，也不只是外觀困擾，背後可能潛藏更深層的身體警訊！」黃柏翰提醒，當發現髮際線後退、頭皮稀疏，應先透過皮膚科醫師進行專業診斷，才能選擇正確且有效的治療方式，抓住黃金治療期、避免造成頭皮毛囊永久性傷害。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
暑假為M痘流行高峰...疾管署公布新增3本土病例 都是這原因染病
暑假期間為M痘疫情流行高峰，衛福部疾管署最新公布，8月新增3例M痘確定本土病例，為20至40多歲男性，分別為北部1例及中部2例，皆因不安全性行為所致，造成身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例，呼籲具風險行為者儘速完成2劑M痘疫苗接種。國際M痘疫情持續蔓延，世界衛生組織（WHO）於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」狀態再延長1年，並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。疾管署發言人曾淑慧說，國內近三年同期M痘病例數，已逐年降低，從318例、55例降到31例，但暑假期間是M痘疫情流行高峰，今年6月有7例、7月11例，8月迄今3例，皆為散發個案，沒有群聚事件。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，至今年8月27日累計確診483例病例，為451例本土及32例境外移入，其中今年累積27例本土及4例境外移入病例，分別是中國2例、香港及泰國各1例，社區疫情傳播風險仍持續。另全球M痘疫情持續，自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例，138例死亡，病例主要發生在非洲及美洲。亞洲包括中國、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情，其中，中國7月報告135例病例。疾管署表示，接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式，然而接種第1劑M痘疫苗14天後，疾病保護力僅約4成至8成，而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計，截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗，其中7萬189人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1326人、占31%，待接種第2劑疫苗。暑假活動及旅遊旺季，仍處國內M痘流行高峰期，呼籲符合M痘疫苗接種條件民眾儘速完整接種，包括：近1年有風險性行為者，如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等。目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
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2025-08-17 醫療.消化系統
不只血便、頻繁腹瀉要留意 便便老是浮出水面可能腸道有問題
如廁後，不妨花幾秒觀察馬桶裡的大便。腸胃科醫師提醒，每次排便後都應該檢視糞便狀態，因為除了血便、頻繁腹瀉等警訊外，糞便是「浮」還是「沉」可能反映健康狀況，正常便便應該沉在馬桶底部，如果經常浮起來，就要特別注意。美國麻薩諸塞州腸胃專科醫師Supriya Rao指出，正常情況下，大便密度應比水高，理應沉到馬桶底部。紐約朗格尼醫學中心腸胃科醫師Sophie M. Balzora也表示，一般健康的糞便會像磚頭一樣沉下去。此外，亞利桑那州腸胃科醫師Rucha Mehta Shah補充，理想的大便應該是一整條、質地紮實，這代表纖維和水分攝取充足，腸道菌叢運作良好。那麼，如果大便會浮起來呢？專家指出，偶爾一兩次浮便不必過度擔心，可能與飲食有關。Supriya Rao醫師表示，浮便通常意味著糞便中脂肪含量偏高，若在高脂飲食或幾餐油膩食物後出現，屬正常現象。然而，若經常出現浮便，就需要就醫檢查。Balzora提醒，若浮便伴隨明顯惡臭、表面有油光，可能是「脂肪瀉」（steatorrhea），表示糞便中含有不應存在的脂肪，這與「脂肪吸收不良」有關。常見原因包括乳糜瀉、克隆氏症、胰臟外分泌功能不足等。這些疾病會影響腸道吸收，應由醫師進一步評估。此外，浮便有時也與腸道細菌產生過多氣體有關。巴佐拉說，細菌過度增生會引起脹氣、排氣增多，並讓糞便因氣體而浮起來。雖然這類原因較不嚴重，但仍需檢查排除其他問題。總之，正常的大便應該沉底、成形且質地適中。偶爾浮起來，可能只是飲食影響，但若持續出現或伴隨異常氣味與油光，就該讓醫師找出背後的原因。
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2025-08-11 醫療.感染科
HIV與淋病共病治療新解方？台大臨床試驗驗證「低劑量抗生素」效果
淋病、愛滋病均屬於性傳染疾病，臨床觀察發現兩者有一定共病比率。淋病治療需使用抗生素，為了解淋病的治療成效，台大醫院感染科團隊著手進行一項臨床試驗，觀察使用不同劑量的「頭孢曲松」，是否皆可有效治療淋病。為了鼓勵臨床醫師投入HIV領域研究，吉立亞醫藥自2020年在亞洲推出「HIV領域研究學者計畫」 （Research Scholars Program），提供為期兩年、高達美金13萬元研究經費，迄今已至第五年，每年台灣醫師均能獲得肯定，得到支持。 今年由台大醫院感染科團隊獲獎，題目為「針對非複雜性淋病感染，500毫克與1000毫克頭孢曲松治療效果的比較：一項非劣性隨機對照試驗」，計畫負責人為台大醫院雲林分院感染科主治醫師吳宗祐，指導醫師為台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟。吳宗祐表示，愛滋病毒感染者罹患梅毒、淋病等其他性傳染病的機率並不低，根據台大醫院臨床觀察，在有風險性行為的愛滋感染者進行篩檢時，約有一至兩成機會合併淋病感染。在淋病治療上必須使用抗生素，而「頭孢曲松」為第一線用藥。近年來歐洲與世界衛生組織修正治療指引，改用1000毫克頭孢曲松；不過，目前我國的淋病治療仍建議使用500毫克。吳宗祐指出，全球抗生素抗藥性問題愈來愈嚴重，這項臨床研究目的在於希望證實在抗藥性問題仍不嚴重的國家，使用500毫克的「頭孢曲松」也能獲得不錯的治療效果，不見得需要比照國外作法。而使用較低劑量藥物，也將有助於降低藥物開銷及副作用。這項研究預計收案750名感染非複雜性淋病的成人，初步規畫以台大本院及各分院，及亞東醫院為主要收案醫院。淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的一種性傳染病，感染部位以尿道、子宮頸及直腸黏膜等為主，口腔、咽喉等部位也可能感染。在治療上，首選抗生素為「頭孢曲松」（一種第三代頭孢子菌素）。如果淋病雙球菌若對「頭孢曲松」產生抗藥性，對於阿奇黴素、青黴素、氟喹諾酮類等其他種類抗生素也產生抗藥性，這就是所謂的「超級淋病」，不但治療困難，且需要更久的治療時間。林冠吟表示，國外淋病雙球菌抗生素抗藥性個案、「超級淋病」案例確有增加趨勢。不過，台灣情況仍為平穩，對於頭孢曲松的抗藥性比率約在1.8%，與國外相較較低。林冠吟指出，臨床觀察淋病患者使用較低劑量抗生素「頭孢曲松」就有不錯效果，不見得需要比照歐美用到1000毫克劑量，而這項研究正是希望透過科學數據來證實這個論點，繼續使用500毫克劑量抗生素，藉此降低藥物開銷及副作用。聯合國愛滋規劃署 (UNAIDS)提出2030年達成「95-95-95」愛滋防治目標，分別為95%愛滋感染者知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者有接受治療，95%接受治療的感染者能夠有效抑制病毒量，創造零感染願景。台灣幾乎提前達標，2024年已達「92-96-95」，但在「愛滋感染者知道自己的感染狀況」仍須加強。2023年國內新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數939例，為20年來首度低於1000例大關。2024年新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數稍多，為1002人，進一步分析，34歲以下族群增加幅度較為明顯，原因於就醫可近性提升、願意篩檢人數增加等因素有關。對於「愛滋感染者知道自己的感染狀況」等議題，林冠吟建議，在衛教上應該觸及更多族群，除了在交友APP與網站，鎖定高風險族群進行宣導之外，還應普及到一般族群，讓大家瞭解「只要有過性行為，至少一生接受一次愛滋篩檢」、「如有無套性行為，每年至少一次愛滋篩檢」等重要性。林冠吟表示，臨床常收治到自覺無風險的感染個案，認為自己有著單一固定性伴侶，應該不會有感染風險。但由於性伴侶仍有可能有其他對象及性行為，因此單一固定性伴侶並不代表絕對無愛滋感染風險。此外，愛滋感染個案明顯下降，但其他性傳染病感染人數卻逐年上升，林冠吟提醒，具有風險者應該做好預防措施，例如，全程使用保險套，預防性投藥、 施打HPV疫苗、M痘疫苗，才能避免感染其他性傳染病原。
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2025-08-08 名人.潘懷宗
潘懷宗／麻省理工突破性研發 一針對抗愛滋病的疫苗就快出現了
2025年6月底，麻省理工學院（MIT）公布一項突破性的研發成果，它和加州全球知名的史克里普斯研究所（Scripps Research Institute）共同推出令人振奮的愛滋病疫苗新策略，該策略是將兩種佐劑（Adjuvants）: 氫氧化鋁和 SMNP同時加入愛滋病的候選疫苗內，結果發現該疫苗可在小鼠的淋巴結中停留近一個月，促使產生大量且多樣的抗體。因此，未來可能只需接種一劑疫苗，就能激發強大免疫反應，預防愛滋病，相當方便有效，該研究已經發表於《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine)的國際期刊上。上面SMNP的英文全名為Saponin/MPLA Nanoparticle，是由皂苷(saponin)和單磷酸脂A（Monophosphoryl lipid A；MPLA）組成的奈米顆粒佐劑。這是幾年前，美國加州大學Irvine分校的教授所開發出來的新佐劑，由智利皂皮樹提取的皂苷為基礎，再加進促進發炎反應的MPLA，然後製成奈米顆粒，並已應用於進行中的愛滋病疫苗臨床試驗。疫苗中的佐劑是用來增強疫苗效果的輔助成分，本身並不會產生免疫反應，但能刺激免疫系統更有效地識別和記住疫苗中的抗原，因此可以降低抗原劑量或疫苗接種次數，讓疫苗效力更長久、更具防護力。常見佐劑的種類有鋁鹽、乳化劑和脂質奈米顆粒等等。鋁鹽是最早/最常用的佐劑，如破傷風、白喉、B型肝炎疫苗就含有它，它能活化先天免疫反應，協助身體建立更長久的免疫記憶，使用歷史悠久，副作用輕微。乳化劑則使用於H1N1流感和新冠疫苗，主要是增加抗原的吸收與遞送，極少數人會有局部反應，像是注射部位紅腫。而脂質奈米顆粒則為mRNA疫苗必備成分，用來穩定mRNA並促進細胞吸收。佐劑的使用雖然有其好處，但也必須非常小心。猶記得，在2009年H1N1豬流感大流行期間，歐洲使用由GlaxoSmithKline（GSK）製造的疫苗 (Pandemrix)，裡面所含有的佐劑AS03，就曾經引起相當大的副作用，它屬於乳化劑類，主要成分為角鯊烯（Squalene）、天然脂質、DL-α-生育醇（維生素E）和多元醇（Polysorbate 80）。意外地造成了非常多起的嗜睡症（Narcolepsy），特別是兒童與青少年，瑞典、芬蘭和挪威等北歐國家報告最多，部分英國與法國也有案例，症狀為嗜睡、猝倒（cataplexy）、作息失調，多數在接種後數週至數月內發生，一輩子都毀了，影響深遠。經分析研究後，雖然並未完全確認是 AS03 單獨直接造成的，但認為是疫苗抗原與AS03的聯合作用，在特定基因背景下觸發自體免疫反應所致，所以AS03 可能是促進因子，但非唯一元兇。結果，Pandemrix 疫苗立即被停止使用，歐洲藥品管理局（EMA）與世界衛生組織（WHO）也進行了深入的調查與檢討，嚴格禁止後續開發的疫苗使用這樣的配方。麻省理工學院此次的《單劑疫苗、雙佐劑策略》，不僅僅革新了愛滋病疫苗的開發方向，同時也適用於對抗其他傳染病，如流感與新冠病毒，讓未來疫苗都只需接種一次即可產生長效保護力。這項研究中，科學家使用愛滋病毒的蛋白質MD39作為疫苗抗原，先將許多的MD39蛋白質錨定在鋁鹽的顆粒上，再放入SMNP的奈米顆粒中。疫苗注射入小鼠後，研究人員發現MD39會聚集在淋巴結內，而淋巴結正是B細胞辨識抗原、進行快速應變，產生高親和力抗體的場所，醫學界稱之為「生發中心（germinal centers）」，也就是新武器研發中心。SMNP與鋁鹽可幫助MD39穿過淋巴結外圍的保護性細胞層，避免被分解，使抗原能在淋巴結中維持完整狀態長達 28天。由於B細胞持續暴露於抗原，使它們有機會不斷優化對抗原的反應，而這種方式正是模擬自然感染時抗原長期存在體內的情況，讓免疫系統有充足時間建立防禦武器(抗體)。研究團隊進一步針對接種後小鼠體內的B細胞進行基因定序，發現接種雙佐劑疫苗後的小鼠，其B細胞與抗體的多樣性均明顯提升。這些小鼠體內所產生的獨特B細胞數量，竟然是單一佐劑組的2~3倍。B 細胞數量與多樣性越高，產生「廣泛中和抗體（bNAbs）」的機率就越高，更能辨識並對抗愛滋病毒的多種變異株，大幅度提高保護力。根據聯合國愛滋病規劃署資料，全球截至2024年底，已經感染愛滋病的人數約為4,080萬人，當年度新增感染人數約130萬人，雖然自1996年高峰以來下降了61%，但距離2025年的新感染目標(少於37萬人)，仍有一大段距離。同年，因為愛滋病引起的死亡仍然有63萬人，次外，世界衛生組織期望2025年能達成三個95%的理想目標，均無法達成，情況如下:「知道自己感染身分」實際為87%，「接受雞尾酒藥物治療」實際為77%，「血液中檢測不到病毒」實際為73%，都未達95%。所以全球整體愛滋病情勢仍屬嚴峻，科學界仍需積極研發疫苗與藥物來進一步預防愛滋病。全世界在疫苗研發方面，目前均處於臨床試驗階段，尚未有疫苗獲得批准。但某些疫苗已經進入Ⅲ期試驗，若一切順利，預計臨床使用時間為2028~2032年。微軟負責人比爾・蓋茨也曾提出，希望在 2030年看到有效的愛滋病疫苗出現。另外，長效性預防藥物「益妥善錠」（Yeztugo Tablets），已經可以臨床使用，尤其在高風險族群中，若能夠按時每半年施打一次，就有接近99.9~100%避免感染的效果，即便如此，依然不夠方便，我們仍然期待更有效的一次性疫苗能夠早日來到。【參考文獻】1.Kristen A. Rodrigues, Yiming J. Zhang, Jonathan Lam, Aereas Aung, Duncan M. Morgan, Anna Romanov, Laura Maiorino, Parisa Yousefpour, Grace Gibson, Gabriel Ozorowski, Justin R. Gregory, Parastoo Amlashi, Richard Van, Maureen Buckley, Andrew B. Ward, William R. Schief, J. Christopher Love, Darrell J. Irvine. Vaccines combining slow release and follicle targeting of antigens increase germinal center B cell diversity and clonal expansion. Science Translational Medicine, 2025; 17 (803) DOI: 10.1126/scitranslmed.adw7499
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