腰果(生)
油脂與堅果類
食品狀態或料理方式
生,混合均勻打碎
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食品狀態或料理方式
生,混合均勻打碎
*數值單位均為每 100g可食部分之含量
熱量(kcal)
568
水分(g)
3.3
蛋白質(g)
18.3
脂肪(g)
45.5
碳水化合物(g)
30.3
鈉(mg)
11
膳食纖維(g)
3.6
膽固醇(mg)
0
2026-07-23 01:24:23 醫療.心臟血管
最後傳出許多名人突然發生心腦血管病變的消息,74歲聯電榮譽副董事長宣明智日前因腦硬膜外出血緊急送醫開刀;台大醫學院院長吳明賢6月下旬清晨在家中因急性心肌梗塞送醫OHCA,目前仍在醫院治療中。心腦血管中風已非老年人專利,現在是愈來愈年輕化。久坐、外食、高鹽飲食、飲酒等生活習慣,都可能悄悄提高風險。心臟科醫師提醒,中風其實是最容易預防的疾病之一,只要從日常飲食與生活做起,就能大幅降低發生機率。預防中風3日常習慣快改掉許多人以為中風是年紀大才需要擔心的疾病,其實任何年齡都有可能發生。醫師指出,多數中風與高血壓、糖尿病、高血脂及生活習慣有關,而這些都是可以改善的危險因子。想遠離中風,除了控制三高,更要留意以下幾個容易被忽略的生活習慣,這些可能都是你每天司空見慣會做的事,但最後可能就是導致疾病的可怕習慣。1.整天久坐每天運動30分鐘,不代表可以放心久坐一整天。研究發現,即使有固定運動習慣,如果一天大部分時間都坐著,心血管與中風風險仍會增加。長時間久坐可能影響血液循環,降低胰島素敏感性,也會增加高血壓及動脈硬化風險。建議每坐30至60分鐘就起身活動幾分鐘,利用走路、爬樓梯、做家事等增加日常活動量。2.認為「小酌無妨」過去不少人認為適量飲酒、尤其紅酒有益心血管健康,但近年研究顯示,即使適量飲酒,也可能增加心房顫動、高血壓及中風風險。醫師提醒,若平時沒有喝酒習慣,不需要為了保健開始飲酒;有飲酒習慣者也應盡量減量,避免集中在假日大量飲酒。3.外食吃太鹹外食族最容易忽略的是鈉攝取過量。速食、披薩、加工肉品、湯麵及各種醬料,都可能讓一天鈉攝取量超標。長期高鈉飲食容易造成血壓升高,而高血壓正是中風最重要的危險因子之一。點餐時可選擇清蒸、水煮、少醬料,並減少加工食品,有助控制鈉攝取。多吃5種食物維持血管健康除了改掉壞習慣,每天吃的食物也大有影響。營養師指出,採用富含全穀物、蔬果、豆類與優質油脂的地中海飲食,能將高危險群的中風風險降低40%。建議將以下幾種食物納入日常飲食:1.鮭魚:富含Omega-3脂肪酸,有助降低三酸甘油脂,維持血管健康,也提供維生素B6、B12,可幫助降低同型半胱胺酸濃度。2.菠菜:富含葉酸及鎂,研究顯示,攝取足夠葉酸及鎂,與較低中風風險有關。3.鷹嘴豆:富含植物性蛋白質、膳食纖維及維生素B群,可加入沙拉、濃湯或咖哩,不僅增加飽足感,也有助控制血糖。4.大豆製品:如豆腐、毛豆等都是優質植物性蛋白質來源,也含有異黃酮等植化素,有助維持血管彈性。5.咖啡:研究指出,適量黑咖啡中的多酚有助維持血壓健康。不過應減少糖漿、奶精及大量糖分添加,以免抵消健康效益。出現這些症狀把握黃金治療時間太多人無預警的突然中風,因此懂得辨識中風徵兆,盡快送醫很重要,因為中風治療最重要的就是「搶時間」,越早接受治療,越有機會降低失能風險。台灣腦中風病友協會理事長林信光醫師曾受訪提醒,當身邊有人出現疑似中風症狀時,可透過簡單3招初步判斷:.微(微笑):觀察面部表情是否不對稱、口角歪斜。.舉(舉手):雙手平舉,觀察是否有一側手臂無力垂下。.說(說你好):觀察說話是否口齒不清或無法表達。一旦符合上述任一症狀,務必把握「快快快」原則,立刻撥打119送醫。若能在發作後4.5小時內進行靜脈血栓溶解治療,或24小時內施行動脈取栓術,就能大幅降低失能與死亡風險。中風是可被預防的急症!但預防沒有捷徑,與其依賴保健食品,不如每天少坐一點、少鹽少酒、多吃天然食物並規律運動,長期累積的小改變,就是守護腦血管健康最有效的方法。【資料來源】.《EatingWell》.《EatingWell》.《聯合報系新聞資料庫》※提醒您:禁止酒駕飲酒過量有礙健康
2026-07-22 02:51:23 醫療.肺纖維化
對於肺纖維化病患來說,疾病的控制,往往決定著生活品質的好壞,一旦病情失控,「喘、咳、累」就會加重,而肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF),其中,漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關,當病患遇到形形色色的困擾與挑戰,有時會不知道網路、AI資訊是真、是假,若誤信假資訊,情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化(菜瓜布肺)FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰,他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師,曾發表多篇自體免疫疾病創新研究,針對肺纖維化病友的各式提問,提供不少專業見解與建議,期待所有病患都可以獲得正確的資訊,生活品質也可進一步提升。Q:媽媽有類風濕關節炎合併肺纖維化,需要長期吸氧。因為洗澡容易喘、頭暈,現在大多靠擦澡,但只用清水擦完後常覺得皮膚癢。想請問醫師,像這種情況適合使用哪些清潔產品?平常還有哪些皮膚照護的方法可以減少乾癢不舒服?若病患有皮膚乾癢問題,建議以下重點:1.選用溫和、無香精的清潔產品,避免使用強效肥皂或含酒精用品。2.洗澡時應使用溫水,且水溫不宜過熱,也要縮短時間,以免洗去過多油脂。3.如果是呼吸困難的病患,可採「擦澡」方式,像腋下、鼠蹊部等易出汗部位為清潔重點區域。4.洗澡後應立即塗抹乳液,做好保濕工作,乾癢嚴重者可使用凡士林,鎖水效果更佳。5.避免搔抓導致皮膚受傷、破損,並引發感染,對於長期受疾病困擾的病友,尤為重要。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺)慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子!📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
2026-07-21 11:26:35 醫療.消化系統
夏季天氣炎熱,也是腸胃炎及食物中毒的高峰期,不少人腹瀉時第一時間就吃止瀉藥、完全禁食或只喝白開水,反而可能延長病程。醫師提醒,腹瀉時最常見的10個錯誤觀念,並整理5大就醫警訊及高風險族群,以避免病情惡化。腹瀉最常犯10個錯誤:止瀉藥別急著吃不少人一腹瀉就急著服用止瀉藥,希望趕快止住症狀。不過醫師提醒,若腹瀉是由細菌、病毒或寄生蟲感染引起,尤其伴隨高燒、血便等症狀時,貿然服用止瀉藥,可能讓病原或毒素停留在腸道更久,延長病程,應先由醫師評估是否適合使用。另一個常見錯誤是自行服用家中剩餘的抗生素。腹瀉原因很多,並非都需要抗生素治療,有些細菌感染甚至可能因不當使用抗生素而增加併發症風險,因此切勿自行服藥。此外,許多人腹瀉時只喝大量白開水,但腹瀉流失的不只是水分,還包括鈉、鉀等電解質。若腹瀉較嚴重,可適度補充口服電解質液,並避免大量飲用含糖飲料、果汁、咖啡及能量飲料,以免刺激腸道或加重腹瀉。在飲食方面,也不宜完全禁食。醫師指出,腸道修復同樣需要營養,若沒有胃口,可先少量多餐,選擇白吐司、白飯、香蕉、蘋果泥、蘇打餅乾、白粥等清淡、容易消化的食物,暫時避免油炸、高油脂、辛辣、酒精及高糖食物,待症狀改善後再逐步恢復正常飲食,不必長時間限制飲食。症狀改善後也別急著恢復劇烈運動或大吃大喝。腹瀉停止不代表腸胃功能已完全恢復,建議循序漸進恢復原有生活習慣。若懷疑腹瀉與感染有關,也應勤洗手,避免替他人準備食物。腹瀉期間及症狀結束後一段時間內,也應避免游泳,以降低汙染泳池及傳播病原的風險。出現5大警訊別再拖應盡快就醫大部分急性腹瀉可於數天內自行緩解,但若腹瀉持續超過2至3天仍未改善,或出現發燒、血便、黑便、嚴重腹痛、持續嘔吐、腹部明顯脹痛,或有口乾、尿量減少、頭暈、站立時昏眩等脫水症狀,都應盡快就醫。若懷疑曾食用受汙染生菜、水果或飲水,且腹瀉持續數天以上,也應主動告知醫師,必要時安排特殊檢查,以確認是否為寄生蟲感染。5類人腹瀉更容易出現併發症醫師提醒,以下族群一旦腹瀉,更容易因脫水或感染導致病情惡化,不宜自行觀察太久:.65歲以上長者.嬰幼兒及幼童.孕婦.免疫功能低下者.糖尿病、腎臟病、心臟病及發炎性腸道疾病等慢性病患者若上述族群出現腹瀉,應及早就醫,由醫師評估是否需要進一步檢查、補充水分或接受藥物治療。【資料來源】.10MistakesThatCanMakeDiarrheaWorse.WhenToSeekCareforDiarrhea(andWhereToGo)
2026-07-21 08:58:14 醫療.心臟血管
「醫生,我明明吃得很清淡,這輩子沒吃過什麼大魚大肉,為什麼左手左腳突然沒力,像是不聽使喚一樣?」診間裡,77歲的張伯伯神情焦慮,緊握著顫抖的手。他是一位虔誠的素食者,這番話也是許多門診患者心中的疑問:吃素,不就代表健康嗎?吃素不等於一定健康關鍵在於怎麼吃、吃什麼腦醫葉宗勲表示,經過詳細檢查,發現張伯伯雖然沒有血管阻塞的問題,但血液報告卻亮起了紅燈:壞膽固醇(LDL)數值偏高,更驚人的是,他的尿酸值高達9.1mg/dL。這對一位老人家來說,絕對是一個危險的「沉默警報」。很多人以為「素食=健康」,但關鍵在於你「怎麼吃」。張伯伯平時為了增加飽足感與蛋白質攝取,餐桌上總是少不了各式各樣的豆製品,如豆干、豆包、豆漿,甚至是加工過的素肉。這些食材雖然是植物性,但加工過程中往往添加了大量的油脂與鹽分。攝取過多豆製品,若水分補充不足,尿酸便會悄悄累積。尿酸高不只會痛風更是血管的隱形殺手為什麼尿酸高與中風有關?很多人只知道尿酸會導致痛風,卻忽略了它是血管的「隱形殺手」。葉宗勲解釋,高尿酸會引起血管內皮細胞的慢性發炎,加速血管硬化與動脈粥狀硬化。當血管彈性變差,血液循環受阻,即便沒有大魚大肉,這些累積的發炎反應,依然會增加腦中風的風險。張伯伯的左側乏力,正是血管在向他求救。補蛋白質有技巧別只依賴加工素食產品我們常說「過猶不及」,素食者若攝取過多精製澱粉、過鹹的醃漬物,或是蛋白質來源過於單一(全靠豆製品),反而會造成身體代謝的負擔。對於長輩來說,肌肉量流失是中風後復原的隱憂,但補充足夠的蛋白質,不代表要無節制地吃加工豆製品。真正的健康素,應該是建立在「原型食物」的基礎上。真正健康素食這樣吃多蔬菜、多喝水才是關鍵葉宗勲建議素食者,增加深綠色蔬菜的比例,澱粉選擇優質的全穀雜糧,並嚴格控制加工豆製品的攝取量。最重要的,請務必補充充足的水分,幫助尿酸代謝,別讓你的血管在不知不覺中「硬化」了。健康沒有捷徑,即便是吃素,也要講究均衡與適量。【延伸閱讀】·吃沙拉沒變瘦還更累?醫示警「這些症狀」別忽略恐是代謝被拖垮徵兆·天天吃沙拉、精力湯!他體檢竟全紅字營養師揭「背後真相」:很多人都犯了
2026-07-21 06:19:09 養生.聰明飲食
不少人下午肚子餓會吃點心或下午茶,營養師指出,選對時間與食物,不僅較不容易發胖,還有助於穩定血糖、提升專注力,甚至避免晚餐暴飲暴食。日本營養師松田加奈表示,下午3點吃東西是絕佳時機,這與人體內調節生理時鐘的蛋白質有關,只要掌握正確時間與食物種類,不但較不容易囤積脂肪,也有助於維持健康。為什麼下午3點吃點心比較不易發胖?松田指出,人體內有一種名為BMAL1(生理時鐘蛋白)的蛋白質,不僅負責調節生理時鐘,也會促進脂肪細胞形成,增加脂肪儲存。BMAL1在一天當中的濃度並不固定,下午3點左右最低、凌晨2點左右最高,兩者差距可達20至50倍。雖然這不代表凌晨吃東西就一定會多吸收20至50倍脂肪,但BMAL1濃度愈高,身體愈容易將攝取的熱量轉化為脂肪。因此,深夜尤其是凌晨進食,確實更容易發胖。營養師建議,晚餐與宵夜都應盡量提早吃完,避免深夜進食。忍到晚餐才吃反而可能更容易變胖有些人為了減重,即使下午肚子餓也選擇硬撐到晚餐。松田提醒,過度忍耐飢餓反而可能帶來四大負面影響。容易出現血糖飆升當身體長時間處於飢餓狀態後再大量進食,容易出現血糖快速升高的「血糖尖峰」現象。血糖劇烈波動容易傷害血管,增加動脈硬化等心血管疾病風險。肌肉容易流失空腹時間過長時,身體會優先分解肌肉,而不是脂肪。肌肉減少後,基礎代謝下降,反而讓身體變得更不容易瘦。增加肝臟負擔當血糖不足時,肝臟必須自行製造葡萄糖供應身體所需,因此增加肝臟工作負擔,也可能讓人感到疲倦、沒有精神。容易情緒暴躁、晚餐暴食長時間缺乏糖分,身體會分泌壓力荷爾蒙,使人變得煩躁、焦慮。這種情緒往往會導致晚餐吃得過快、過多,更不利於控制體重。營養師表示,若只是因為怕胖而強忍飢餓,不但減重效果不好,也可能影響健康。下午點心哪些食物最好不要碰?想利用下午點心提振精神,食物的選擇也十分重要。松田建議,應避免容易讓血糖快速上升的高GI食物,例如甜麵包、杯子蛋糕、甜甜圈等。這類食品通常含有大量精製麵粉、糖與油脂,容易造成血糖快速升高又迅速下降,使人更容易疲倦。飲料方面也要特別留意,含糖罐裝咖啡、能量飲料這些飲品往往含有大量糖分,即使含有咖啡因,也可能讓血糖快速上升,若長期大量飲用,還可能增加糖尿病風險。此外,洋芋片等零食含有大量油脂與鹽分,可能使血液循環變差,影響大腦供氧,更容易產生睡意。下午茶怎麼吃最健康?下午點心最好選擇低GI,同時富含維生素與礦物質的食物。松田推薦以下幾種選擇:可可含量70%以上的黑巧克力黑巧克力含有可可鹼,有助促進腦部血液循環,提高專注力。原味無調味堅果堅果富含鎂,可幫助神經正常運作,其中的健康脂肪也具有較高飽足感,有助於避免晚餐吃過量。香蕉香蕉富含葡萄糖,是大腦的重要能量來源,同時含有維生素B6等營養素,可迅速補充體力。小魚花生小魚花生含有豐富的鈣、鎂等礦物質,也是兼具營養與飽足感的健康點心。營養師提醒,下午3點適量補充健康點心,不僅有助於維持專注力與穩定血糖,也能降低晚餐暴飲暴食的機率。重點不只是「吃不吃」,更在於「什麼時間吃」以及「吃什麼」。
2026-07-21 05:32:52 養生.聰明飲食
消夜時,只想吃雞排、薯條等鹹食才過癮嗎?減重專科醫師范亞萱指出,總是嘴饞想吃鹹食,不一定只是「嘴巴無聊」或意志力差,也可能與營養失衡有關。研究顯示,在蛋白質攝取比率偏低下,部分人容易增加非正餐時段進食,且偏好鹹香食物。范亞萱表示,根據「蛋白質槓桿假說」,人體對蛋白質有明確需求。雖然食物選擇受口感、能量密度及飲食環境等影響,但當一餐或一天飲食攝取過多澱粉、油脂、含糖食物或超加工食品,導致蛋白質偏低時,部分人會不自覺增加總進食量,以接近身體對蛋白質的需求。研究發現,當飲食中的蛋白質比率從15%下降到10%時,受試者總熱量攝取顯著增加12%,其中高達7成的額外熱量,來自正餐外、偏鹹香風味的點心。范亞萱說,若身體缺少足夠蛋白質與必需胺基酸,易啟動「饑餓開關」,讓人吃完正餐後仍不滿足,進而在下午茶或消夜時尋找更多食物。尤其偏愛鹹食,則可能與肉類、魚類等富含蛋白質食物常帶有鮮味有關。范亞萱指出,現代超加工食品如洋芋片、鹹餅乾、泡麵、炸物等,常透過鹹味、鮮味添加劑、油脂香氣與酥脆口感,提高適口性與進食動機,也成功「欺騙」大腦,讓人產生滿足感。但超加工食品多半以精緻澱粉、油脂與鈉為主,蛋白質含量未必足夠,易成為「蛋白質誘餌」,長期下來可能形成「蛋白質沒補足,熱量先增加」的循環,讓體重、腰圍與血糖控制更困難。若想減少嘴饞或是避免飲食失控,范亞萱建議,可調整進食的餐盤比例,落實211餐盤(每餐約二分之一蔬菜、四分之一優質蛋白質、四分之一原型澱粉);遵循「水、肉、菜、飯、果」進食順序;學會聰明替代,若想吃東西,先選擇茶葉蛋、無糖豆漿、毛豆、豆干、雞胸肉等,補足身體真正需要的營養,若仍想吃雞排、薯條等高油高鹽食物,可採減量方式,例如與他人分食、雞排不加醬等。
2026-07-21 05:27:33 養生.聰明飲食
許多人為了臉上的斑點、暗沉或反覆發作的痘痘,不惜砸重金購買昂貴保養品。其實,保持乾淨的腸道才是皮膚好最快的方法。想要擁有透亮美肌,首要養成天天排便的習慣,也建議多攝取6大營養素,以達到清腸與抑制黑色素沉澱的效果。1.優質蛋白質→肌膚修復的基石優質蛋白質是維持肌膚彈性的原料。攝取足夠的優質蛋白如黃豆、魚肉或雞蛋,身體才能獲得充足的胺基酸來合成膠原蛋白,修復發炎的痘痘,並讓肌膚維持緊緻與彈性。其中,最沒有負擔的蛋白質來源為植物性蛋白,如黃豆、黑豆、毛豆、鷹嘴豆等。2.膳食纖維→腸道清道夫膳食纖維是維持大腸乾淨的清道夫。非水溶性膳食纖維在腸道中,就像一把隱形小刷子,能增加糞便體積並刺激腸道規律蠕動,將囤積在腸壁上的宿便、毒素加速排出體外。所以養成定期排便習慣,身體慢性發炎就會顯著降低,反覆發作的痘痘與暗沉,就能迎刃而解。3.花青素→抑制黑色素沉澱花青素是強效抗氧化劑,廣泛存在於紫甘藍、藍莓與茄子等紫色蔬果中。它能有效清除體內的自由基,保護肌膚免受紫外線與環境壓力的傷害,並能抑制黑色素的生成。需要注意的是,花青素容易受到高溫破壞,建議以生食或輕度汆燙的方式攝取,最能保留其完整的活性功效。4.植物多酚→抑制黑色素活性植物多酚是蔬果中的天然抗發炎與抗氧化成分,包括蘋果的蘋果多酚與綠茶的茶多酚。多酚類物質可有效抑制酪胺酸酶的活性,進而阻斷黑色素沉澱的連鎖反應;多酚還能減緩體內慢性發炎,降低肌膚因為發炎而產生的色素沉澱。5.果膠→腸道好菌的超級食物果膠是優質的水溶性膳食纖維,大量存在於蘋果、香蕉與燕麥中。它在腸道中吸水後會膨脹成膠凍狀,能溫和地促進腸道蠕動,並為好菌提供源源不絕的養分,當腸道內的好菌生態變豐富,大腸的排毒效率自然就高。6.好油→幫助潤腸與鎖水優質的油脂是腸道與皮膚的雙重潤滑劑。選擇冷壓初榨橄欖油、亞麻仁油或酪梨油等好油,能為大腸提供必要的潤滑效果,讓日常排便順暢。此外,它還能大幅提升蔬果中Beta-胡蘿蔔素、維生素E等脂溶性營養素的吸收率,協助強化細胞膜,幫肌膚鎖住水分,達到保濕作用。美肌除斑3招事半功倍1.戒除精製糖:精製糖是肌膚的頭號殺手。攝取過多糖分會引發體內的「糖化反應」(Glycation),破壞膠原蛋白結構,導致肌膚鬆弛、提早長出皺紋。2.充足飲水量:每天喝足體重X30-40mL的白開水,有助肌膚保水,並能加速將腸道纖維所抓取的毒素排出體外。3.拒絕熬夜:夜間11點至凌晨3點是肝膽經排毒的黃金期。若熬夜會刺激壓力荷爾蒙飆高,容易導致黑色素沉澱。
2026-07-21 12:46:26 焦點.元氣新聞
致癌油風波延燒,針對中聯油脂公司4月至6月生產的30批油品中,共出現7批問題油品。行政院長卓榮泰20日指出,食藥署已委託獨立調查小組明天進廠釐清事故原因及責任歸屬,預計一周內完成調查。卓榮泰今天上午舉行「中聯油脂大豆沙拉油辦理進度會議」,邀集衛福部、財政部、法務部、經濟部、農業部、行政院食品安全辦公室及行政院消費者保護處等相關部會,就中聯油品事件檢驗結果、「食品安全衛生管理法」及相關子法修正規劃進度進行討論。針對中聯油脂公司2026年4月至6月生產的30批油品,卓榮泰13日主持專案會議時指示,必須於一周內完成所有檢驗作業,澈底確認風險程度。衛福部食藥署今天會議提報檢驗結果,中聯公司4月到6月產製的30批油品中,除了已確認不合格的5批油品不再重複抽驗,以及1批因外銷而無檢體外,其餘24批均完成檢驗。24批完成檢驗的油品中,其中有3批尚未出貨,檢驗結果均符合規定,其餘21批已出貨油品,經抽驗上游原油及下游終端產品,確認再驗出2批油品不合格;因此,共計有7批油品檢驗不合格。行政院指出,檢驗合格油品批次將提送食藥署明天召開的「食品風險評估諮議會」,由委員進行風險評估,並研議後續處理措施;另食藥署已委託食品工業發展研究所成立獨立調查小組,明天將進廠全面檢視製造及品質管理流程,盡速釐清事故原因及責任歸屬,預計將於一周內完成調查,並適時公布調查結果。
2026-07-20 05:32:39 醫療.消化系統
肝癌長期位居我國10大癌症死因排行前3名,每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,而肝癌與肝炎息息相關,不過,肝病權威楊培銘提醒,愈來愈多肝癌個案與脂肪肝有關,年輕人愛喝手搖飲,缺乏運動,或老年人代謝異常,容易囤積三酸甘油脂,引發脂肪肝。脂肪肝已被證實為肝炎、肝纖維化及肝硬化、肝癌等「肝病三部曲」中重要成員,部分患者合併肥胖症、糖尿病、三高、心血管疾病等共病,肝病防治學術基金會發起「全民腹超10年計畫」,今年邁入第6年,昨天共有31家醫療院所參與「今年超了沒?」,執行免費腹部超音波檢查,並透過衛教宣導,讓更多民眾知道代謝性脂肪肝已成國人健康警訊。肝基會總執行長楊培銘指出,自2021年推動全台腹超總動員,愈來愈多醫療院所加入,從一開始的12家陸續增為16家、24家、30家、31家,檢查總人數逐年增加,從1912人增加至3205人、4663人、5771人、5661人,乃至於今年6166人,累積2萬7378人,而發現性質不明肝腫瘤人數(含疑似肝癌)的比率減少中,第一屆4.39%,今年降至為2.55%。逾半受檢者均有脂肪肝楊培銘表示,在6166名受檢個案中,只有1103人檢查結果完全正常,其餘5062人肝臟組織有著不同程度異常。高達3430人檢出脂肪肝,占55.6%,也就是超過半數受檢者均有脂肪肝問題,成為肝硬化、肝癌等高風險族群。這次篩檢中,11人發現肝硬化,另有157人發現性質不明肝腫瘤,占2.55%,需安排電腦斷層、磁振造影等進一步檢查,以確認是否為肝癌。楊培銘指出,近年B型、C型肝炎防治已經有顯著成果,尤其C肝在口服新藥普及後,導致肝癌的比率逐年下降。未來最需要關注的已不再只是B肝、C肝,而是與肥胖、糖尿病、三高等代謝異常密切相關的脂肪肝。臨床發現,沒有飲酒習慣者也可能因代謝異常導致脂肪肝,進一步演變成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。控制飲食、體重及運動楊培銘觀察,今年超過半數受檢者中罹患脂肪肝,比率連年維持在5成以上,這代表許多國人生活型態、飲食型態均有改善空間。不過,脂肪肝並非不可逆,只要及早改善飲食、控制體重,養成規律運動習慣,多數患者都有機會改善甚至消除脂肪肝,愈早發現、愈早介入,效果愈好。目前沒有直接治療脂肪肝的藥物,楊培銘說,最好方式就是養成良好的健康生活型態,並透過均衡飲食與規律運動,控制體重及腰圍。「只要減重5%,就能降低肝臟脂肪堆積,減掉10%,有機會消除肝纖維化。」該如何執行減重計畫呢?楊培銘建議,從飲食管理、規律運動、生活習慣下手,必要時經由專業醫師使用瘦瘦針,大幅輔助減重計畫。預防及改善脂肪肝4大關鍵1.飲食管理:遵守少油、少鹽、少糖及高纖的原則,多攝取原型食物,並避開高糖與精緻澱粉。2.規律運動:每周進行3次有氧運動加上肌力訓練,提升身體的基礎代謝率。3.良好習慣:嚴格避開精緻糖與酒精,三餐定時定量並攝取充足水分,避免熬夜讓肝臟進行修復與代謝。4.藥物輔助:經專業醫師評估後自費處方使用瘦瘦針,可抑制食欲,但仍要建立良好的飲食及生活習慣。
2026-07-20 04:00:29 醫療.心臟血管
想預防腦中風、心肌梗塞等心血管疾病,日常飲食與運動習慣也扮演重要角色。日本血管專科醫師池谷敏郎指出,提升「血管力」不能只簡單認為多吃魚少吃肉或運動越多越好,關鍵在於脂肪酸的攝取平衡、穩定動脈粥樣斑塊,以及選擇適合的運動時間,才能有效降低血管負擔。保護血管重點不只吃魚而是脂肪酸比例許多人認為,為了保護血管就應該少吃肉、多吃魚。池谷醫師表示,青背魚確實對血管健康十分重要,例如沙丁魚、鯖魚、竹筴魚等富含EPA,有助改善血管內皮細胞功能,維持血管彈性。若想提高EPA攝取效率,建議選擇新鮮生魚片、能保留魚油的鋁箔烤魚,或是不添加油脂的水煮魚罐頭。不少高齡長壽者喜歡吃牛排,但醫師提醒,這並不代表吃牛排就是長壽秘訣,更可能只是因為他們即使年紀大,腸胃功能仍然良好,足以消化肉類,因此不宜刻意模仿。當然,肉類並非不能吃,因為維持血管健康仍需要足夠蛋白質。不過動物性脂肪可能增加肥胖、高膽固醇及腸胃負擔,因此建議選擇脂肪較少的部位。醫師認為,真正重要的不是「吃肉還是吃魚」,而是脂肪酸的平衡。肉類脂肪富含飽和脂肪酸,攝取過多容易促進動脈硬化;青背魚則富含Omega-3脂肪酸,有助抑制動脈硬化。此外,沙拉油、玉米油等植物油含有較多Omega-6脂肪酸,現代人普遍攝取過量,也可能增加動脈硬化風險。因此,平時烹調可改用橄欖油,減少Omega-6攝取,同時增加青背魚的食用頻率,提高Omega-3比例。動脈斑塊不易消失但能降低破裂風險許多人關心,血管中的動脈粥樣斑塊(Plaque)是否能自然消失。池谷表示,已形成的斑塊幾乎不可能完全消除,即使服用降膽固醇藥物,也難以完全消失。透過改善生活習慣及適當治療,仍可讓斑塊縮小,並使其表面變得更加堅固,降低破裂機率。醫師以食物作比喻,剛形成、柔軟的小型斑塊就像「小籠包」,內部充滿膽固醇等脂肪物質,外皮很薄,容易受到刺激而破裂,因此稱為「不穩定斑塊」。相反地,經過控制後的「穩定斑塊」則像外皮厚實的肉包,脂肪含量較少,外層纖維膜較厚,不容易破裂,因此形成血栓的風險也會降低。促進一氧化氮生成有助保護血管內壁醫師表示,要減少斑塊形成,或讓不穩定斑塊轉變為穩定斑塊,關鍵之一就是促進一氧化氮(NO)分泌,NO能保護血管內壁、維持血管正常功能。此外,青背魚中的EPA,以及藍紋起司所含的LTP(乳三胜肽),都有助提升血管內皮細胞功能。即使已經有斑塊,也不必灰心,只要改善生活習慣,仍有機會降低血栓與心血管疾病風險。運動別選清晨晚餐後散步效果更好除了飲食,規律運動也是提升血管力的重要方法。池谷提醒,沒有運動習慣的人,不建議一開始就進行清晨慢跑。因為上午是人體由副交感神經轉為交感神經主導的時段,血管容易收縮、血壓也較高,此時劇烈運動可能增加血管負擔。相較之下,下午尤其是晚餐後,是較理想的運動時間。建議用餐後先稍作休息,並在餐後30分鐘至1小時內散步約10分鐘,有助加快血糖恢復穩定。「殭屍體操」與慢深蹲幫助血管年輕化除了散步,池谷也推薦一種簡單的「殭屍體操」。做法是站在原地慢跑,同時雙手像左右擺動、做出「不要、不要」的動作,持續3至4分鐘即可。這項運動在家就能完成,對改善血液循環具有一定幫助。此外,雖然伸展運動有助促進血流,但若想改善高血壓、糖尿病等慢性疾病,光靠伸展仍不足夠。若身體狀況允許,建議加入慢深蹲等肌力訓練,不僅能鍛鍊下肢肌肉、維持步行能力,也有助促進血管健康與延緩老化。
2026-07-19 04:53:53 醫療.消化系統
每年的7月28日為「世界肝炎日」,曾被稱為「台灣國病」的肝病,隨著疫苗推動與抗病毒藥物進步,病毒性肝炎受到控制。當B、C肝逐漸退場,脂肪肝成為新一代的肝臟健康威脅,如今要面對的是肥胖、代謝症候群與不良生活型態帶來的挑戰。【肝知識是非題】以下關於肝臟的是非題,對的打○,錯的打×,半對半錯打△。()1.常常覺得疲倦,代表肝功能不好。()2.經常熬夜的人,肝功能容易失調。()3.抽血檢查肝功能正常,不一定代表肝臟沒問題。()4.雖然感染過B型肝炎,但有產生抗體的人就不必擔心。()5.打過B肝疫苗的人就不會得肝病。()6.只要沒有感染B、C型肝炎,就不會得肝癌。()7.飲食清淡、少吃油脂的人,就不必擔心有脂肪肝。()8.肝不好的人盡量不要吃肉。()9.血管瘤、肝水泡等良性肝腫瘤,不會轉變為惡性。()10.時常臉色發黃,可能代表肝有問題。【解答區】1(×)疲倦感無法直接判斷肝功能好壞。導致疲倦的原因多元,睡眠不足、壓力大、貧血、甲狀腺功能異常等皆可能出現疲倦感。肝功能異常導致的疲倦感,通常是在急性肝炎或嚴重肝臟發炎,甚至到「肝衰竭」時才會明顯出現,此時除了疲倦感,還會合併黃疸等症狀,需立即就醫治療。2(△)不一定,熬夜並非直接導致肝功能失調的主因,而是間接造成肝功能異常的推手。長期睡眠不足會導致全身處於「慢性發炎」,慢性發炎會進一步導致人體免疫功能變差,如果原本就有慢性肝炎的患者,又長期熬夜,會加劇肝功能失調,加快肝臟纖維化的進程。3(O)臨床上,為釐清肝臟是否發炎,會檢驗GOT與GPT指數,其數值是確認患者當下的肝細胞是否有發炎,但數值正常不代表肝臟健康。因為肝臟發炎指數無法確認肝臟是否有腫瘤細胞,有些肝癌患者的肝臟發炎指數是正常的,要確認肝臟是否健康,除了抽血檢驗GOT與GPT,還需要搭配腹部超音波診斷。4(×)感染過B型肝炎的患者,即使產生抗體,也自然痊癒,具有保護力;但B肝病毒感染後,部分病毒基因可能整合進入肝細胞內,即使血液中已測不到病毒,也可能在特殊情況下再度活化,因此仍需依醫師建議追蹤。因為當人體免疫力下降時,B肝病毒有可能再復發;且根據統計,感染B肝病毒的患者與一般人相比,有更高的機率發生肝硬化。5(×)B肝疫苗完整施打三劑後,保護力至少可維持15年,隨時間過去,體內抗體濃度會自然下降甚至驗不到,但仍具保護力,除非是高風險特定族群才需補打。雖打完B肝疫苗可防範感染B肝,但是導致肝病的原因多元,病毒性肝炎還有C肝病毒;非病毒性肝炎還有酒精性肝炎、脂肪肝,都可能導致肝臟發炎、肝纖維化,最終導致肝硬化、肝癌。6(×)肝癌的進程通常會經過「肝病三部曲」,慢性肝炎、肝硬化、肝癌。導致肝臟慢性發炎的不只感染B肝、C肝病毒,長期飲酒而導致的酒精性肝炎,又或是肥胖與代謝問題引起的脂肪肝,同樣會導致慢性肝炎,若不改變生活習慣,即使不是B、C肝患者,也會引發肝癌。7(×)愈來愈多研究發現,體態苗條的民眾也有脂肪肝,因為導致脂肪肝的不單單是攝取過量的「油脂」,而是攝取過多的「熱量」導致。現代飲食精緻化,一小塊蛋糕的精製糖可能就有500多大卡熱量,珍珠奶茶的珍珠屬於精緻澱粉,人體好吸收也會快速轉為熱量,因此,不是「少吃油」就能避免脂肪肝。8(×)輕微肝臟發炎或輕微肝硬化的患者,仍需要攝取優質的蛋白質,若因肝臟發炎而不攝取蛋白質,反而會造成營養不良,使整體代謝出現異常;除非是「末期肝硬化」的患者,為避免肝臟代謝蛋白質產生的有毒物質無法被代謝,而導致人腦昏迷,才會建議不要攝取肉類或各類蛋白質。9(O)無論是血管瘤或是肝水泡,它們在醫學上的名稱都是「肝腫瘤」,患者一聽到腫瘤兩個字都先入為主是惡性的,但血管瘤、肝水泡屬於良性肝腫瘤,根據研究顯示,兩者的肝細胞是不會癌變。但有些患者會因為體內荷爾蒙變化,使腫瘤持續長大,導致腹脹、腹痛等症狀,因此即使是良性仍需定期追蹤檢查。10(×)肝功能異常時,患者會出現皮膚、眼睛發黃現象,但單純臉色發黃,還有另一種可能是攝取過多含有胡蘿蔔素的食物,如胡蘿蔔、南瓜、地瓜、木瓜、芒果等,可能會短暫出現皮膚發黃現象。真正的黃疸,可以從眼睛辨識,眼白(鞏膜)發黃才是真正反映肝功能異常的黃疸現象,建議應交由醫師評估診斷。慢性B、C型肝炎是造成肝硬化、肝癌的成因之一,但病毒感染常沒有明顯症狀,有部分患者是在健檢意外發現肝臟病灶,進一步檢查後,才知道自己感染病毒多年。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師劉彥君表示,B、C肝的治療方式與病程不同,但共同的防治關鍵都是「先找出感染者,再定期追蹤」。即使病毒量低、肝功能正常,甚至已治癒,也不代表罹患肝癌風險完全消失。B肝篇定期檢查追蹤者遠低於帶原人數台灣B型肝炎過去感染途徑以母嬰垂直感染為主,尤其在1986年全面推動新生兒B肝疫苗接種政策前出生者,是感染及帶原的主要族群。劉彥君說,目前推估40歲以上族群B肝帶原率仍約一成,但實際固定回診追蹤的人遠低於推估人數,顯示許多帶原者根本不知道自己感染B肝。出生於B肝疫苗全面接種前,應主動接受篩檢。若父母或兄弟姊妹有B肝、家族中曾有人罹患肝硬化或肝癌,或出生於B肝疫苗全面接種前,都應主動接受篩檢。一般可透過B肝表面抗原確認是否為慢性帶原者;若懷疑過去曾感染B肝,則須進一步檢驗B肝核心抗體。政府目前提供符合資格民眾免費B、C肝篩檢,一般健康檢查也多會納入B肝表面抗原及C肝抗體。B肝病毒進入人體後,病毒基因可能長期存在於肝細胞中,且B肝可能跳過肝硬化階段直接形成肝癌。即使病毒量低、肝功能正常,也不能因此認為沒有肝癌風險。現行口服抗病毒藥物主要功能是抑制病毒複製,降低病毒量,減少肝臟發炎及延緩纖維化進展,並降低肝硬化與肝癌發生風險,但目前仍難以完全清除病毒。臨床上將其稱為「功能性治癒」,代表B肝表面抗原消失,但病毒基因仍可能殘留於肝細胞內。當患者接受免疫抑制治療、罹患重大疾病或免疫力下降時,B肝病毒仍可能再度活化,造成肝臟發炎。長期不察,同樣也可能進入肝癌三部曲。由醫師評估是否需用藥,切勿自行停藥或吃吃停停。不過,並非所有B肝帶原者都需要服用抗病毒藥物。劉彥君說,醫師會綜合病毒量、肝功能、肝纖維化程度及是否已有肝硬化等因素評估。若B肝病毒量達一定標準,且肝功能異常,或已有肝硬化等高風險狀況,醫師會依現行健保規範評估是否進行治療。若未達治療條件,不一定需要服用藥物,因為一旦開始服藥,必須每天規律使用。多項研究顯示,開始服用B肝抗病毒藥物後,若自行停藥或「吃吃停停」,病毒量可能快速反彈,導致肝炎復發,甚至增加肝衰竭及死亡風險。【追蹤檢查】●B肝帶原者應依醫師評估,定期接受肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波追蹤。●曾感染B肝且已產生表面抗體、表面抗原消失者,肝癌風險雖明顯下降,仍建議依年齡、肝纖維化程度及家族史等因素,每半年至一年追蹤一次。C肝篇口服抗病毒藥物治癒率高C型肝炎主要透過血液傳染,包括早期輸血、共用針具、刺青或使用遭污染的器械等途徑,與B肝以母嬰垂直感染途徑有所不同。C肝感染後通常沒有明顯症狀,部分患者可能僅有疲倦、食欲不振或肝功能異常,因此許多人直到健檢或因其他疾病抽血時,才會被發現感染。檢查C肝通常先驗C肝抗體,若呈陽性,再進一步檢驗C肝病毒核糖核酸(HCVRNA),確認體內是否仍有病毒。曾接受輸血、洗腎、共用針具、刺青或使用未經妥善消毒器械者,以及肝功能長期異常、家族中有肝病患者的人,均應主動篩檢。C肝與B肝目前最大的不同在於,C肝已有高治癒率的口服抗病毒藥物,可達到根除病毒的效果。目前只要確認體內仍有C肝病毒感染,符合健保規範者即可接受給付治療。療程依藥物不同約為二至三個月,整體治癒率可達95%,部分族群甚至接近99%;少數第一次治療失敗者,可進一步分析病毒基因型等,改採其他治療方案。劉彥君也說,使用C肝抗病毒藥物後,即使C肝病毒清除,也不代表肝臟已完全恢復原狀。若感染期間已形成肝硬化或晚期肝纖維化,治癒後仍是肝癌高風險族群,須定期接受超音波及抽血監測。而感染者即使沒有肝硬化,若年齡較大、為男性,或部分肝纖維化指標偏高,仍屬肝癌風險較高族群。【追蹤檢查】●C肝治癒後,現行建議依個人風險至少每年回診一次;已有肝硬化或高風險因子者,追蹤頻率則須縮短。※有失能失智照顧需要,請撥打1966長照服務專線諮詢/台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師徐善維
2026-07-19 04:44:47 醫療.消化系統
過去,很多人以為「脂肪肝」是中年發福、啤酒肚或飲食過度油膩者的專利。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師朝建銘指出,據國際最新醫學數據統計,脂肪肝(近年醫學分類改稱為「代謝異常相關脂肪性肝病」,簡稱MASLD)已超越B型肝炎,成為全球最主要的慢性肝病。最新調查顯示,台灣脂肪肝患者人數已逼近700萬人,每3名成年人約有1人罹患脂肪肝,目前台灣成人MASLD盛行率約33%,略高於全球平均的30%。脂肪肝變肝癌的比率較肝炎低,但影響不容小覷。衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科醫師林易霖表示,脂肪肝俗稱「肝包油」,指肝細胞內脂肪堆積超過肝臟重量的5%。若只是單純脂肪堆積,短期不一定嚴重;但若合併發炎,可能進展為肝纖維化、肝硬化,甚至增加肝癌風險,因此不能只當成「肝比較油」而忽略。林易霖指出,雖然脂肪肝演變成肝癌的比率較病毒性肝炎低,但患者人數龐大,整體影響不容小覷。典型疾病進程為脂肪堆積、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化,部分患者最後可能發生肝癌。此外,MASH(代謝異常相關脂肪性肝炎,代表脂肪肝已合併發炎與肝細胞損傷)患者也要注意心血管風險,部分研究指出,MASH患者的主要死亡原因常與心血管疾病相關,特別是合併糖尿病、肥胖、年紀較大、肝指數反覆異常、血小板下降或已有纖維化者,更應規律追蹤。不只是「肝包油」,更可能走向肝纖維化與肝癌。朝建銘表示,脂肪肝病人增多的主因是飲食精緻化、過量的含糖飲料以及久坐少動,導致熱量攝取大於消耗,多餘的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。輕、中、重度脂肪肝主要依肝臟脂肪堆積程度及腹部超音波影像表現區分。輕度脂肪肝在超音波下,肝臟稍微呈現白色與光亮,但肝內的小血管與深部構造仍能清晰可見,此時通常尚未對肝臟造成明顯損傷或發炎。中度脂肪肝超音波影像顯示肝臟亮度明顯增加,且肝內微血管變得模糊不清。此階段可能已合併肝臟發炎,或出現輕微的疤痕組織。重度脂肪肝在超音波下整個肝臟呈現極亮的白色,因脂肪阻隔超音波穿透,肝內血管及深部肝臟影像幾乎看不見;如長期不理會,容易演變成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。飲食精緻化、常喝含糖飲料,瘦子一樣會有脂肪肝。為什麼瘦子也可能會有脂肪肝?林易霖指出,體重正常不代表代謝健康,有些人外表不胖,但內臟脂肪多、肌肉量不足、常喝含糖飲料、攝取過多甜點或精緻澱粉,也可能形成「瘦胖型」脂肪肝。亞洲族群較容易在較低BMI時出現代謝異常,因此腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)都要一起評估。腹部超音波可評估脂肪肝,如果擔心纖維化,可使用FIB-4或肝臟纖維化掃描(FibroScan)進一步評估。若已有脂肪肝、肝指數異常或代謝症候群,建議諮詢專科醫師。若確診為MASH或已有纖維化,則需更積極介入,以降低肝硬化、肝癌與心血管事件風險。對抗脂肪肝:減重、飲食控制、運動。●減重:體重下降逾5%可改善脂肪肝治療脂肪肝目前最重要的仍是減重、飲食控制與運動。林易霖表示,體重下降5%以上可改善肝臟脂肪,下降7%至10%以上,對改善脂肪性肝炎與纖維化更有幫助。若合併糖尿病或肥胖,也可與醫師討論合適用藥策略,不建議自行長期服用來路不明的「保肝藥」。●飲食控制:三少一高為原則林易霖表示,預防脂肪肝的飲食原則為「三少一高」:少油、少鹽、少糖、高纖。大千醫院營養師胡佩君指出,常見的含糖飲料、油炸食品、高油、高糖的加工食品,以及中西式麵包甜點,如菠蘿麵包、可頌、奶油蛋糕、洋芋片等,容易造成熱量過剩,促使脂肪在肝臟累積;飲食陷阱往往在於「份量與頻率」。預防脂肪肝應從均衡飲食著手,增加蔬菜攝取量,並減少含糖飲料、精緻甜食,控制每日總熱量攝取。●運動:有氧運動搭配重訓最有效臨床研究顯示,有氧運動搭配阻力訓練(重訓)是改善脂肪肝的重要運動方式。朝建銘表示,有氧運動例如快走、慢跑、騎自行車、游泳,可幫助減少內臟脂肪並提升心肺耐力;重訓例如啞鈴、器械、彈力帶、自重訓練,能強健肌肉,預防或改善肌少症、維持骨骼肌量,同時改善肝臟代謝機制。