記者王慧瑛攝影

火雞肉

豆魚蛋肉類

食品狀態或料理方式

生,全火雞,含皮,去頭腳,去骨及內臟,混合均勻打碎

*數值單位均為每 100g可食部分之含量

• 熱量(kcal)

  141

• 水分(g)

  72.3

• 蛋白質(g)

  21.1

• 脂肪(g)

  5.6

• 碳水化合物(g)

  0

• 鈉(mg)

  51

• 膳食纖維(g)

  0

• 膽固醇(mg)

  54

• 2024-05-18 01:13:54 醫療.消化系統

  美式跟拿鐵哪個比較傷胃？每早一杯咖啡「少做1件事」竟致胃潰瘍

  每天早上來杯咖啡提神醒腦，是許多上班族的精神糧食，但有人因此把胃喝壞了！家醫科醫師羅佳琳提醒，別在2種態下喝咖啡，且空腹喝拿鐵比美式的傷害更大。每早一杯拿鐵！24歲女胃潰瘍喝咖啡能開啟上班族元氣的一天，但這樣喝咖啡超傷胃！家醫科醫師羅佳琳在《醫師好辣》節目中分享自己曾收治的病例，一名24歲女性患者年紀輕輕就有胃潰瘍，在了解她的飲食及生活作息後發現，由於她怕胖，每天都不吃早餐就空腹喝下低脂拿鐵，喝完後便匆忙地拿著水果出門上班，這樣的飲食習慣讓她導致胃潰瘍。羅佳琳表示，在2種情況喝咖啡會傷胃，情況一是「空腹」，情況二是「處於緊張狀態下」，例如一早趕著出門處於緊張狀態下別喝咖啡。而許多人認為拿鐵比美式好，其實喝拿鐵的傷害更大！羅佳琳說明，拿鐵咖啡有二大陷阱，第一是「咖啡因」，會導致胃酸增加；第二是「蛋白質」，拿鐵中的牛奶是蛋白質，也會促進胃酸分泌，一般有進食的情況下，胃中的其他食物有助於稀釋胃酸。但24歲女性常空腹喝拿鐵，到了公司又吃含糖分高的水果，這時候高糖分會加劇胃酸分泌，導致慢慢的就有「胃潰瘍」疾病產生。最後，24歲女性患者在醫師建議下，早餐改搭配三明治食用，並將拿鐵換成黑咖啡，她半信半疑地試了半年，再回診照胃鏡赫見胃潰瘍竟全都好了。空腹喝拿鐵超傷胃！「真的很多人不知道蛋白質會引發胃酸。」羅佳琳表示，在空腹時單喝拿鐵時，牛奶中的蛋白質是流體狀，會很快地通過，又無法起到真正稀釋胃酸的作用。對此，就有人提出疑問，早上吃「水煮蛋配咖啡」會有問題嗎？醫師解釋，雞蛋雖然是蛋白質，但至少為固態，可以停留在胃裡較久，讓胃裡有東西，先吃蛋再喝拿鐵，相較之下會比較好一點。所以建議不要空腹喝拿鐵，這樣長期下來很傷胃！延伸閱讀：．不要起床後馬上喝咖啡！英國醫師曝喝咖啡最佳時間：起床後「xx分鐘」．喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人．紅茶、那提及美式咖啡，哪杯咖啡因高？一圖看懂咖啡因及熱量含量

• 2024-05-16 11:12:42 焦點.食安拉警報

  全球首見乳牛染禽流感已傳人！喝牛奶、吃美牛有風險嗎？關鍵8問解析

  美國出現全球首起乳牛感染禽流感，連貓、羊都爆發高病原性禽流感H5N1疫情，另有一例人類輕症有結膜炎症狀。乳牛禽流感會傳染給人嗎？這可能是大家最關心的部份，《元氣網》整理禽流感重要問題，讓大家了解及防範。Q1：乳牛也會染禽流感？會傳染給人嗎？美國於德州等九個州的46間乳牛場，今年3月起陸續爆發高病原性禽流感H5N1疫情，迄今累計報告42起疫情。受感染動物除乳牛外，也包含貓、羊等，其中貓隻病情較嚴重，至少10例死亡，野鳥至少5件。至於人類病例，累計監測260餘例，檢測33例，於4月1日報告出現一例人類病例，屬輕症，出現結膜炎症狀，經流感抗病毒藥物治療已痊癒。Q2：美乳牛染禽流感，病毒從何而來？經調查研究發現，本次傳播疫情的病毒是經由野鳥傳染給乳牛後，再於牛群中傳播。至於最初乳牛感染H5N1現象為何會發生？美國科學家以現有證據推測，可能是乳牛攝入「被感染H5N1病毒野鳥糞便污染的牧草」所導致，而乳牛之間，則可能是由機械傳播，如擠乳器、或清潔步驟器械的接觸，造成傳播。Q3：H5N1病毒造成其他動物疫情的風險？研究顯示，乳牛的乳腺細胞廣布人與禽的流感受體，可能為牛乳中病毒量高的原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種，例如豬隻，加強檢測。美國已開始對病毒於人與牛的呼吸道、乳腺細胞的繁殖情形，展開研究，並進行雪貂試驗。Q4：美國目前採取那些防疫措施？現在藥物和疫苗有效嗎？美國疾病管制中心正與美國農業部密切合作，監測野生鳥類和家禽、乳牛中的禽流感感染狀況，並且加強監測與衛教宣導。並針對疫情傳播風險進一步分析，確保食品安全，並著手進行疫苗等相關整備。美國於四月廿九日起，限制乳牛須檢測陰性，方能跨州轉運，核酸與血清學檢出陽性者，也必須強制通報。在抗病毒藥物方面，已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，其餘藥物測試中。候選疫苗株中，已知2支能對此病毒提供保護，已針對2家公司的H5N1疫苗產品進行安全及有效性檢測，並針對曾接種疫苗人類的血清進行測試，確認疫苗能否提供保護效力。美國疾管中心（ CDC）也表示，正在向FDA申請開放使用眼睛拭子進行H5N1檢測，並已開始透過廢水監測IAV病毒（A型流感病毒）。Q5：喝牛奶有染疫風險嗎？病牛未經消毒的生乳中可檢出大量病毒，美國官方表示，美國肉品屠宰場有官方獸醫師，牛隻有染病疑慮就不會進入食物鏈，目前確認部分市售乳製品中雖檢出病毒殘粒，但均無致病活性。疾管署表示，美國針對297項市售乳品樣本（含乾酪與優格）進行雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效；已再針對消毒前之混合生乳進行病毒量檢測，以確認殺菌方法效力。嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。另外，美國也針對牛乳衍生產品汙染情形、病毒於生乳中存活時間、人類口服病毒感染風險、零售牛乳病毒活性、巴氏殺菌對該病毒之有效溫度時間組合等展開研究。食藥署副署長林金富則說，台灣市售鮮乳都有經過高溫殺菌，所以才會規定牛乳不可以生飲，至於病毒殘粒問題，代表是病毒屍體，病毒已死亡，不會傳染給人而致病。Q6：進口美國牛肉還能吃嗎？至於食用美國牛肉的風險，疾管署評估，乳牛占美國牛肉產量6.8%，目前認為病毒不會在牛隻全身傳播，美國抽檢流行區市售卅 樣絞肉樣本，均為陰性。當局已將繼續對生絞肉、乳牛肌肉取樣，進行病毒檢測，並對不同熱處理程度的牛肉進行病毒殘餘實驗。不過，哥倫比亞已暫停美國特定州別的牛肉進口。Q7：病毒傳播會導致大流行嗎？新冠疫情難道又要捲土重來？ 目前病毒極可能透過候鳥持續擴散，WHO評估，此波疫情對一般大眾風險仍低，但對「易接觸感染動物及汙染環境者」風險較高，建議各國加強監測、通報並共享資訊，提高警覺，並因應準備。感染症學會秘書長黃建賢說，H5N1為舊的禽流感型別，但原本僅是感染人類與禽鳥，一旦發生跨物種感染，必須看致病力及嚴重程度。跨物種感染出現時，過去不曾被感染過的新物種，因為免疫系統不認識該病毒，免疫反應會比較強，嚴重程度會比較高，但傳染力低；但若出現病毒突變或基因交換，導致傳染力變強時，就可能導致大流行。Q8：我國疾管署與各部會採取那些措施？ 疾管署於5月13日舉行傳染病防治諮詢會流感防治組會議，由傳染病諮詢委員會召集人張上淳主持，邀集農業部、食藥署及相關專家與會，針對防治工作進行盤點與討論。建議目前國內雖無出現此疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳。食藥署表示，國內市售鮮乳皆有殺菌製程。農業部獸醫研究所說明，依據國際基因庫，針對近期美國乳牛H5N1禽流感其核酸序列進行比對，美國乳牛中H5N1病毒的PB2、PB1、NP與NS等，四段基因均源自北美病毒株，與台灣禽鳥檢出的H5N1為不同病毒群。農業部進行牛隻H5N1疫情監測，若發現牛隻H5N1疫情，即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊，讓衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規畫當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，降低疫情對產業與食品安全造成衝擊。專家建議：感染症權威、台大兒童醫院小兒部主治醫師黃立民：禽流感H5N1病毒毒性強，在台灣以往H5N1病毒多經由接觸候鳥，或由其排泄物中的病毒傳染給雞、鴨等禽類，但美國出現全球首次乳牛感染禽流感，並出現首例牛傳人個案，由此可見H5N1傳染範圍廣，可以傳染給牛隻或任何哺乳類動物，研判傳染原因為酪農場占地廣，乳牛的飼料、乳腺遭到候鳥排泄物中H5N1病毒感染所致。目前為乳牛感染H5N1病毒，不能排除未來可能肉牛也會被感染，同樣的被感染的牛肉也不要吃，等待牛隻痊癒後，牠的奶、肉才能吃。「台灣位在候鳥遷徙路徑上，酪農場應做好防護。」黃立民說，乳牛體積大且感染後病情多較輕微，不會如受感染的雞、鴨直接撲殺，因此，酪農場防護措施更顯重要，呼籲農業部應針對全國酪農場制定嚴格的防護措施，避免乳牛遭到候鳥的排泄物或接觸而感染，在酪農場的工作人員也應穿好隔離衣等，並不要接觸遭感染的牛隻，降低引發H5N1病毒傳人的機會。公衛專家何美鄉：約兩周前注意到美國傳出相關疫情，美國目前相關資料也不多，當地認為病毒已經在乳牛間傳播一陣子了，但目前尚未有資訊顯示病毒變異趨近適合感染人，也就是說並未顯示病毒容易在人類之間傳播。「（禽流感）在乳牛身上是滿特別的」，何美鄉說，乳牛感染的病況，目前看來沒有很嚴重，主要為產乳量減少，而人感染的症狀也相對輕微，目前有通報的個案，是接觸乳牛後感染結膜炎的患者，現階段就是持續觀察病毒變異狀況，看會不會演變為重症，需要再仔細觀察。感染症學會秘書長黃建賢：疾管署建議勿喝生乳，但傳出美國有人搶購，到底可不可喝生乳？美國生乳銷售量暴增，源於部分民眾認為飲用未經殺菌、含有H5N1病毒的生乳，可以得到免疫力。這類作法背後的想法類似於接種疫苗，但是疫苗是在身體中注入死的病毒，直接引用生乳仍有機會攝入有活性的病毒，因此並不建議。 參考資料：．疾管署．聯合報系新聞資料庫

• 2024-05-16 12:58:44 養生.營養食譜

  茭白筍上的小黑點沒關係，但過多黑點會讓口感變差！專家教「這樣煮」能保留脆嫩口感

  天氣漸熱，吃不下沒食欲時，不如吃一點清爽的料理。正當季的茭白筍，水分多、纖維豐富，無論是蒸、煮、炒或烤都很適合。農糧署更教一招，筊白筍連殼一起下鍋料理，更能保留脆嫩口感。「美人腿」茭白筍，其實不是筍！茭白筍是夏季重要的蔬菜，5月開始正是它的產季。但你知道，茭白筍其實不是筍嗎？它算是水稻的親戚，屬禾本科多年生宿根性水生植物，種植於水田裡，又稱水筍。茭白筍除去外殼後的筍肉白皙且精緻修長，因此有「美人腿」之稱。茭白筍殼剝還是不剝？上市場買茭白筍，有的攤子賣的是已經剝好殼的，有的是連筍殼的。農糧署透露，其實筊白筍殼是天然的保鮮盒，就連料理前都「不必特別剝除」，只要以清水沖洗表面，並裁短尾端、切除底部約0.5公分處即可。連筍殼一起料理，可鎖住筍肉的水分與鮮甜，同時保留脆嫩口感。鮮嫩茭白筍怎麼挑？．筍身尾端：避免過綠或青綠部分過多．筍身中段：飽滿筆直，外殼完整．筍頭切面：無孔隙、鬆軟、水傷，切面細緻為佳茭白筍上的小黑點有關係嗎？而茭白筍上常見許多小黑點，有些人以為是發霉或壞掉？其實茭白筍肉中的黑點是共生關係的「黑穗菌」，黑穗菌會釋出生長激素，使茭白莖部膨大、形成筍狀莖，也就是我們食用的茭白筍。如果沒有黑穗菌的寄生，茭白植株則無法結筍。少許斑點對口感及健康沒有影響，但過多黑點會使口感變粗變差。腎病患先燙過再吃茭白筍水分多、熱量低且營養價值高，富含維生素、礦物質以及膳食纖維。振興醫院營養治療科營養師兼臨床組組長周育如曾受訪指出，茭白筍含有維生素A跟C，鉀含量豐富，除了高血壓跟心血管疾病患者吃茭白筍，有助於控制血壓外，糖尿病患也很適合食用，但切記烹煮時要清淡，不要煮得又油又膩。唯一要留意的是，慢性腎衰竭患者食用前最好先燙過，降低茭白筍的鉀含量。若想品味茭白筍的原汁原味，推薦以蒸、煮、烤三種方式處理。帶殼川燙後除了直接鮮食，也可以做成涼拌沙拉，搭配鹽巴、沙拉醬、蒜頭醬油等沾料增甜提鮮。或是簡單加入肉絲熱炒也很美味。營養師劉怡里還曾以茭白筍設計一道減重偽麵條料理「茭白筍炒蛋」。因茭白筍高纖高蛋白，很適合作為減重晚餐。將茭白筍切絲偽裝成麵條，實際上是高纖高鉀的蔬菜，可以幫助腸道蠕動，預防水腫；且有豐富的葉酸，有助於提振精神和維護血管健康；還有優質蛋白質雞蛋，含有完整必需胺基酸，可以幫助減重時避免肌肉流失。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業部農業主題館．聯合報系新聞資料庫

• 2024-05-15 07:15:41 醫療.婦產科

  更年期增三高風險 護心5要訣教你如何管理心血管疾病危險因子

  更年期是婦女生命歷程中自然且必經的階段，在45至55歲期間隨著卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌減少，導致更年期婦女基礎代謝率降低、容易骨質疏鬆、體脂肪囤積、提高心血管疾病發生風險。國健署長吳昭軍提醒，更年期婦女應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，並提供護心5要訣，做好日常保健，遠離心血管疾病風險。國健署國民營養健康調查顯示，45至64歲女性血壓偏高、血脂偏高、血糖偏高，盛行率達26.4%、21.3%、39.7%，隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形。吳昭軍說，更年期是影響婦女健康的關鍵，女性荷爾蒙分泌減少，心血管疾病風險更為顯著，進而影響生活品質，甚至有死亡風險，如何在更年期早期管理心血管疾病危險因子至關重要。護心5要訣1.健康體重依身體質量指數BMI進行整體熱量攝取的規畫，並視年齡、活動量及體重增加情形，進行個人熱量攝取的調整。2.均衡飲食適當攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類，遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則，以天然原型食物為主，減少過度加工食品。3.規律運動增加自我活動機會，運用逛街購物、上下班通勤時段，由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量，每天累積30分鐘運動，每周累積150分鐘以上中度身體活動，搭配肌力和伸展運動，降低心血管疾病風險。4.放鬆舒緩透過閱讀、聽音樂、瑜伽等嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈，維持愉快心情，多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。5.無菸樂活菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，容易引起中風或心肌梗塞危險，若有吸菸習慣的婦女，可善用國健署多元戒菸服務資源。為幫助更年期女性了解健康狀況，國健署提供40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，包含身體檢查、尿液檢查、血液生化檢查、BC型肝炎篩檢、健康諮詢等，定期接受檢查，以早期發現及早治療，做好更年期健康管理。

• 2024-05-12 06:50:19 養生.營養食譜

  一人份清蒸魚 奢華的享受

  某個周日，我一早就收到朋友的簡訊，「我家的漁船凌晨載回很多新鮮的魚，妳趕快過來。」我迎著徐徐的微風，騎著YouBike過去。市場生氣蓬勃，朋友正在攤位熱情地為客人解說各種魚的烹調方法，「新鮮的魚，『清蒸』最簡單也最好吃。」當天家裡只有我一人，她幫我挑一條肉質細緻、油脂豐富、口感綿密的午魚，並教我如何料理；重點之一是準備一碗去腥的蔥薑水（把蔥和薑拍碎，加水抓揉成汁，倒出過濾殘渣，即為蔥薑水）。魚肉含有優質蛋白質，一餐吃一條清蒸魚，感覺奢侈了。清蒸魚食材：午魚（任何魚均可）1尾、蔥薑水1碗、青蔥1根、薑1大塊（一半切絲、一半切5片）、大辣椒一條、香菜2根前置作業：清洗魚，往內臟插一刀，用大量的水沖洗魚肚流出的血水，刮淨雜質作法：1. 剪去魚鰭和尾巴，魚身劃3刀。準備一個盛魚的容器，放蔥薑水醃10分鐘，醃的過程要翻面。2. 蔥、薑、大辣椒切絲，香菜切小段，泡在冷水中備用。3. 倒掉作法1的水分，用餐巾紙略為擦乾。在魚身劃刀的凹處放3片薑，抹點鹽，盤底放沾過油的小湯匙（避免黏住魚皮）以撐起整條魚，均勻受熱。4. 水滾後放魚，蓋上鍋蓋，蒸約8分鐘（大魚蒸10分鐘），取出，抽出湯匙、丟掉薑片、倒掉盤內多餘的湯汁。5. 魚上面放蔥白絲、蔥綠絲、薑絲、辣椒絲、香菜。6. 另取一鍋，放2匙沙拉油，油滾後淋上熱油，此時會發出滋滋滋清脆的聲響。7. 同鍋（利用剩餘的油），以2片薑煸香，放1大匙蠔油和1茶匙醬油、雞粉、鹽及1/2茶匙白胡椒粉、1碗水煮滾（取出薑片），倒在魚的兩旁即可。柳枝燴魚食材：比目魚1尾、蔥薑水1碗、1大匙太白粉、雞高湯半碗柳枝：適量的洋蔥絲、香菇絲、胡蘿蔔絲、干貝絲（干貝蒸熟，以刀背壓碎）、蔥絲、金針菇（依個人喜好選擇）作法：1. 比目魚以蔥薑水醃10分鐘。2. 取出比目魚，以餐巾紙擦乾，均勻撒上一點鹽和太白粉。鍋內放2大匙油，油溫升高下鍋煎至兩面金黃，盛盤。3. 原鍋剩下的油以蒜末炒柳枝，放入半碗雞高湯和蒸干貝半碗的高湯，加入白胡椒粉、醬油調味，以太白粉水勾芡。4. 淋在作法2上即可。● 這道靈感取自於「五柳枝」。正宗的「五柳枝」用大鍋的油，高溫炸魚至金黃酥脆，以此鋪底；將多款蔬食切成絲，以糖醋醬煨煮，味道帶酸、甜、鹹。「柳枝燴魚」則改成適合一般家庭的版本，選肉嫩刺少的比目魚，以煎取代大火油炸，去除嗆味，味道較為清爽。酸菜魚食材：鯛魚一包（3條）、酸菜適量、蔥薑水1碗、花椒粒1大匙、2碗雞高湯、2顆冰糖作法：1. 酸菜洗淨，去掉較粗纖維，梗的部分切斜片，葉子切小段，以熱水汆燙，去除酸鹹味。2. 取出再以清水沖洗，瀝乾水分。3. 去掉鯛魚紅色的部分，斜切約2公分寬度，以蔥薑水醃10分鐘，加適量的鹽、白胡椒粉、太白粉和2大匙油（使魚更滑嫩不沾黏）抓醃，靜置5分鐘。4. 取一炒鍋，放3大匙油，油溫上升後加1大匙花椒粒，以小火爆出香氣（約1分鐘），濾出丟棄。5. 另取一炒鍋，放入2大匙花椒油，爆香蔥白、薑片和蒜末，加入作法2的酸菜炒香，加入雞高湯和2顆冰糖增加甘甜味，煨煮10分鐘。6. 將作法3的魚片放入鍋中，以中火煮1分鐘，關火，蓋鍋燜1分鐘，取出盛盤。7. 盤中放蔥綠和辣椒，將作法4的花椒油開大火，淋上即可。

• 2024-05-11 05:50:00 養生.聰明飲食

  早餐這樣吃降血壓、助排便！專家推「3種膳食纖維食物」 冷凍菜包也OK

  你早餐都吃什麼？有菜有肉有澱粉就是健康的早餐？減藥藥師胡廷岳指出，台式早餐根本無法被稱為「健康早餐」。不但吃不到幾片葉子，就連吐司夾蛋裡面的「那幾絲絲」小黃瓜、蔥花，也根本不能當作蔬菜 。早餐吃不到蔬菜　3方式輕鬆達成那麼，要吃健康的早餐，但沒有蔬菜怎麼辦？難道只能午晚餐的菜多吃一點嗎？或是只能點一份不加醬的沙拉來吃嗎？胡廷岳分享，想多吃菜排便、防癌、降血壓，3招很容易達成的建議：​1.一瓶高纖無糖豆漿一瓶高纖無糖豆漿的膳食纖維是9克，一份拳頭大的熟蔬菜的膳食纖維是3克。當你的早餐只能吃鐵板麵時(只有澱粉)，充滿膳食纖維與蛋白質的高纖無糖豆漿，就可以剛好補成均衡飲食。​2.膳食纖維粉它是無色無味透明的粉，你可以加在早餐的飯上、稀飯裡、無糖紅茶之中，它會自然融化，長期吃一吃，某天你就會突然發現自己的排便竟然又粗又長。​ 3.菜包冷凍食品不一定都是不好的，例如菜包。很多人都抱怨：「其實不愛喝無糖豆漿阿、早餐太忙了也沒有習慣添加一匙纖維粉」。那麼當你刷牙的時候，拿出一顆菜包去電鍋蒸蒸，刷牙完就有菜包、就有菜可以吃了！​蛋白質不可少　這樣補充營養更均衡不過，胡廷岳提醒，菜包顧名思義就是只有「菜」、還有「包」，想要均衡飲食，還缺了蛋白質，所以建議可以搭配茶葉蛋、荷包蛋、豆漿、毛豆仁等，都是不錯的選擇。 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣責任編輯：陳學梅

• 2024-05-10 08:25:34 醫療.消化系統

  脂肪肝竟有分胖、瘦！消除脂肪肝3方法，「這種飲食方式」最重要

  脂肪肝（Fatty Liver）是台灣最常見的肝病之一。根據肝病防治學術基金會的資料，台灣脂肪肝的盛行率高達3成。許多人以為肥胖或愛喝酒的人才會有脂肪肝，但其實很多外表看起來很瘦、體重正常、不喝酒的人也有脂肪肝。如果放任不管，脂肪肝長期下來可能引起肝臟發炎，導致肝硬化、增加肝癌風險。所幸脂肪肝是可以逆轉的，接下來就從西醫、中醫的角度，教你如何改善和預防脂肪肝！西醫如何改善脂肪肝？中山醫院腸胃科主治醫師吳文傑指出，脂肪肝的成因可分為「胖的脂肪肝」和「瘦的脂肪肝」，「胖的脂肪肝」是因為攝取過多糖分和脂肪，過多三酸甘油脂累積在肝臟細胞。「瘦的脂肪肝」則是因為飲食缺乏膽鹼，使脂肪堆積在肝臟甚至發炎，這容易發生在體型較瘦的人身上。有些人雖然是標準體重，平常也沒有大魚大肉、甚至吃素，但因爲吃的魚、蛋、肉類不足，攝取的膽鹼不夠，也可能會有脂肪肝。要消除脂肪肝，目前還是以飲食與運動為主。吳文傑指出，改善脂肪肝的第一步，必須改變生活型態，控制飲食、多運動，讓每日消耗的熱量比攝取的熱量還多。有些脂肪肝患者可在醫師建議下補充維生素E。如果脂肪肝已經造成肝臟發炎，則可能需要透過藥物或減重手術來治療。如果體重減少5%，可解除10%的脂肪肝炎、減輕45%的肝纖維化。能達到此目標的患者高達7成！想要消除輕度脂肪肝，我們從生活習慣著手就可以達成。以下是我們可透過日常生活消除脂肪肝的3大方法：消除脂肪肝3大方法一、飲食熱量至少要減少30%，或每日減少500到1000大卡，來讓體重減少3到5%。這相當於每天少喝一杯700c.c的珍珠奶茶，或少吃一包洋芋片。但如果脂肪肝已經發展成較嚴重的「脂性肝炎」或「肝纖維化」，體重至少要降低7到10%。二、每週進行150分鐘以上的運動，或每週增加60分鐘的運動量：可進行快走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動，等減重到一定的程度時須配合一定的重量訓練，增加肌力來讓體脂率下降。三、補充維生素E：每天吃800國際標準單位的維生素E，可以改善非糖尿病、無肝硬化的脂肪肝。但因為維他命E的過量攝取可能增加死亡率，有些研究也懷疑維他命E跟攝護腺癌的關係，所以必須慎重使用。中醫如何治療脂肪肝？根據台北長庚中醫內兒科主任江昆壕在《長庚醫訊》發表的衛教資訊，中醫認為脂肪肝的成因，是由於飲食失調、勞逸過度、先天不足等因素，致使肝氣鬱滯、脾失健運、濕濁內生、氣滯血瘀，鬱積於肝而發為脂肪肝。治療方面，中醫建議從飲食習慣與生活作息著手，避免會傷害身體臟腑與氣血的飲食內容與生活作息，再輔以中藥治療，補養臟腑、調理氣血，使臟腑氣血功能恢復正常，才有機會逐漸改善脂肪堆積在肝臟的情況。江昆壕提醒，脂肪肝的患者務必要減肥、適當運動，盡量避免飲酒，同時控制好慢性病，定期做健檢來追蹤肝臟的健康狀況。又如果有長期服用的藥物，請記得與醫師討論是否需要調整。預防脂肪肝的飲食習慣綜合中、西醫2種觀點，要預防脂肪肝，我們在飲食習慣上可從以下3點來做調整：一、選擇地中海飲食：以全穀雜糧取代精緻澱粉，攝取多樣且充足的蔬菜類、多樣且適量的水果類，適量乳製品、黃豆類、堅果類，選擇芥花籽油、橄欖油、苦茶油等好油，補充魚肉、雞肉、雞蛋等蛋白質，減少吃紅肉、肥肉頻率，以及少吃甜點。二、避免飲酒：男性每天飲酒量不應超過20公克酒精，女性每天飲酒量不應超過10公克酒精。三、補充膽鹼：雞蛋、乳製品、肉類都含有大量膽鹼。素食者可以吃堅果類、大豆蘑菇、藜麥，或是花椰菜、甘藍菜等十字花科植物。事實上，要預防脂肪肝並不難，只要持之以恆地運動、維持正常體重，同時均衡飲食，少吃高油脂、高糖份的食物，就不用擔心脂肪肝找上門了！參考資料：長庚醫訊〈告別脂肪肝〉衛生福利部國民健康署〈地中海飲食原則〉延伸閱讀： 胰臟癌若會痛就晚了！五類人快去做檢查

• 2024-05-10 03:19:00 癌症.乳癌

  乳癌病友怎麼吃？營養師侯沂錚提醒依據分期補充營養，日常飲食需避免吃進「這3類食物」！

  乳癌為台灣女性好發癌症第一位，發生率逐年增加且有年輕化趨勢。台北慈濟醫院營養師侯沂錚表示，隨著醫學的進步，乳癌治療成效愈來愈好，預後多能維持正常生活品質，她並提供乳癌病友分期營養攝取建議，讓癌友能夠吃得健康又安心。破解常見的2大乳癌飲食迷思侯沂錚指出，臨床上常有乳癌病友不能吃水果、豆類製品的飲食迷思，事實上這些食物都可以攝取。水果富含維生素C及抗氧化物質，可以抑制癌細胞的生成，像莓果類水果具有花青素及類黃酮等多酚類，有助於抗發炎；豆類製品含豐富的蛋白質，是造血及提升免疫功能的最佳營養素，有助於對抗癌症細胞。針對癌症病人的飲食原則，侯沂錚將營養照護分為手術後初期、化放療時期及穩定追蹤期，提供照護建議1.手術後初期：手術後的前兩周為傷口癒合的重要時期，為縮短癒合時間，可以攝取蛋白質，如黃豆製品；維生素A、維生素C、鋅及鐵等營養素，如菠菜、胡蘿蔔、紅肉紫肉地瓜等都是良好的攝取來源。2.化放療時期：化療期間可能會造成白血球數目下降，因此要注重蛋白質的攝取，以60公斤的成人為例，每天建議攝取約6-7份豆蛋類及1-2份奶類，其中以原型豆類製品與低脂牛奶為佳。3.穩定追蹤期：當情況較穩定時，便要注意飲食均衡，全榖雜糧、蔬菜、水果、豆蛋、乳品、油脂堅果等六大類飲食要均衡攝取，以保持足夠的營養素來對抗癌細胞。乳癌病友的飲食禁忌有哪些？侯沂錚提醒，乳癌病友注意不可攝取高油及高熱量精緻食物、生食與酒精。高油、高熱量食物含較多飽和脂肪及膽固醇，可能會刺激乳癌細胞增生；癌友免疫力較低，生食可能隱藏許多細菌，因此要避免生食；攝取過多精緻糖可能造成胰島素阻抗，促進癌細胞增生；過量酒精攝取會促進荷爾蒙分泌及活性，增加乳癌復發機會，建議癌友以原型食物的營養攝取為主，不需另外補充營養劑或健康食品。癌症患者因為藥物副作用會有食欲不振問題，為了攝取足夠的營養素，侯沂錚建議，癌友可以透過少量多餐形式，烹調時選擇較溫和的調味料，避免食用高油、高鹽與辛辣食物。此外，平時適度的運動對食欲的提升也有幫助。責任編輯：吳依凡

• 2024-05-10 12:30:28 養生.聰明飲食

  精緻穀物、加工肉類及含糖飲料，哪個是你最需要避免的超加工食品？美國30年研究解答

  有多項研究指出高度加工的食物與多種健康狀況，像是癌症和心臟疾病等之間存在聯繫，也有科學家提出，食用超加工食品可能與失智症的發生有關。但食用大量超加工食品真的會導致早逝嗎？一項為期 30年、刊登在《英國醫學期刊》(The British Medical Journal)的研究表明，食用超加工食品與早期死亡風險有關，然而不同的食物有不同影響。在該項研究中，研究人員分析了美國超過10萬名沒有癌症、心血管疾病或糖尿病病史的健康專業人員的數據。參與者每兩年提供一次有關其健康和生活習慣的資訊，並且每四年他們完成一份詳細的食物調查問卷。研究人員發現，大量攝取超加工食品的確可能會增加過早死亡的風險。除此之外，超加工食品攝取量與死亡之間的關聯因特定食品類別而異，其中以肉類、家禽和海鮮為基礎的即食產品、加糖和人工甜味劑飲料、乳製品甜點和超加工早餐食品與死亡率結果有更強的關聯。不過研究人員也補充，在考慮整體飲食品質後，這種關聯就不那麼明顯了，這表明飲食品質對長期健康的影響比吃超加工食品更大。另外，這是一項觀察性研究，因此無法得出確切的因果關係。所有超加工食品都不健康嗎？超加工食品包括包裝烘焙食品和點心、碳酸飲料、含糖穀物以及即食或加熱產品。它們通常含有色素、乳化劑、香料和其他添加劑，通常熱量含量高、添加糖、飽和脂肪和鹽，但缺乏維生素和纖維。該研究的主要作者、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院臨床流行病學和營養學副教授Mingyang Song博士告訴《CNN》，不一定要完全拒絕所有超加工食品，因為它是一個多樣化的類別。Song指出，例如精緻穀物、全麥麵包，它們也被認為是超加工食品，但它們含有各種有益的營養素，像是纖維、維生素和礦物質。但他也建議，人們應該盡量避免或限制某些超加工食品的消費，例如加工肉類、含糖飲料以及可能的人工甜味劑飲料。Song表示，降低死亡風險的最重要因素是一個人的整體飲食品質。如果人們保持整體健康的飲食習慣，他們不需要因為吃了超加工食品而感到害怕或驚慌。換言之，整體飲食模式仍然是決定健康結果的主要因素。為何穀物和麵包是超加工食品？根據「NOVA食品分類（Nova food classification）」，早餐麥片和大量生產或包裝麵包等日常用品可以被視為超加工食品，這是因為它們在生產過程中經常添加額外的成分，例如乳化劑、甜味劑、人工色素和香料。此類食品雖然可以成為健康飲食的一部分，但卻與營養價值較低的超加工食品並列，這也是NOVA食品分類方法遭受批評的原因之一。NOVA的食物分類法將食品和飲料依照加工性質、程度和目的，分成四級：(1)未加工或最少加工食品，例如肉類、雞蛋、飲用水、蔬菜和果實。(2)經過加工的烹飪原料，包括油、鹽、糖，加工目的為了與(1)組合菜餚。(3)加工食品，如蔬菜罐頭、魚罐頭和水果罐頭，通常是(1)+(2)組合成(3)。(4)超加工食品，包括各式各樣含糖飲料和碳酸飲料、包裝餅乾、加工肉品和魚排、超商量產的包裝麵包、泡麵、冷凍食品（如饅頭、包子等）、微波即食食品（義大利麵、炒飯等）。【資料來源】．30-year US study links ultra-processed food to higher risk of early death．Here are the ultraprocessed foods you most need to avoid, according to a 30-year study．Ultra-Processed Foods May Increase the Risk of Premature Death．Ultra-processed foods: how bad are they for your health?．國泰醫訊：超加工食品和肥胖

• 2024-05-09 10:00:00 養生.聰明飲食

  睡前吃魚油能幫助入眠？營養師認證5助眠食物，攝取魚肉效果一樣好

  吃魚油好處多，其EPA成分能幫助調節情緒、預防血栓產生；DHA成分則可提升專注力、促進新陳代謝。除了補充人體無法自行生成的營養素，睡前吃魚油還能助眠，這是真的嗎？睡前吃魚油還能助眠，這是真的嗎？食藥署指出，國外研究報告沒有足夠證據支持魚油的明顯助眠效果，分析對照組的數據，並沒有太大的差別，若要把魚油作為助眠補充劑，需更多科學研究來證實直接效果。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，Omega-3脂肪酸扮演維護大腦功能的重要角色，裡頭的DHA、EPA是很重要的部分，尤其大腦約有60%是脂肪，這些脂肪又大多是DHA。陳姿吟說，魚油曾被用於改善憂鬱情緒，國際已有高濃度魚油應用在憂鬱症治療的相關研究；魚油的Omega-3脂肪酸有抗發炎的作用，調節神經傳遞的特性亦被推廣於預防、延緩失智症。Omega-3脂肪酸常見於深海魚的油脂中，攝取魚油在體內代謝後會轉為前列腺素，產生抗炎性。陳姿吟強調，魚油確實對身體有許多正面好處，但不要有「高劑量」的迷思，避免引起腹瀉、便祕、胃腸不適等反效果。魚油不宜空腹食用攝取魚油保健食品，要注意隨餐或飯後吃，藉由食物中的脂肪提高魚油在人體的吸收率。陳姿吟提醒，魚油屬於脂溶性維他命，不宜空腹食用。另外，凝血功能異常、服用抗凝血藥物的民眾，以及預產期前一個月的孕婦勿自行使用魚油，先詢問專業醫師或藥師意見，評估是否會導致出血性問題。魚油是從富含油脂的魚類萃取而來，民眾若擔心大型魚類的重金屬汙染，不妨多吃新鮮魚肉。陳姿吟建議，每周吃2-3次魚，每餐攝取量約手掌心大小，可達到國健署提出的國人飲食建議量。以目前台灣當季的海鮮，鰹魚、鯖魚是高CP選擇，而且鯖魚的EPA及DHA含量超高，在台灣常見魚種中排名第一，每百公克含有3329毫克的DHA，可說是「DHA魚」。陳姿吟分享，攝取正確營養素也能幫助好眠，色胺酸是合成血清素、褪黑激素的重要原料。推薦色胺酸含量較高的食物：牛奶、香蕉、堅果、糙米、深綠色蔬菜，持續食用有助於放鬆、舒緩情緒，改善焦慮失眠。營養師推薦5助眠食物1.牛奶：牛奶中有色胺酸，能改善睡眠品質，另一營養素鈣質能穩定神經肌肉。陳姿吟提醒，睡前喝200-240ml的低脂溫牛奶，不要加糖或購買調味乳，對腸胃的負擔較小。2.香蕉：鉀和鎂有助於身心放鬆，色胺酸成分可讓人心情愉快；豐富的膳食纖維會增加飽足感，建議下午茶時間或晚餐前食用。3.堅果：多吃南瓜子、核桃、開心果、腰果、黑芝麻等，維生素B群可將色胺酸轉化為血清素，安穩情緒。4.糙米：其中的GABA（γ-氨基丁酸）可以穩定神經傳導，抑制興奮程度，提升睡眠品質。5.深綠色蔬菜：葉酸成分能幫助血清素合成，鈣、鎂幫助肌肉放鬆，鉀則預防睡覺時抽筋，改善睡眠中斷困擾。責任編輯：陳學梅

• 2024-05-08 01:32:03 養生.聰明飲食

  吃肉不健康？營養師盤點「牛羊豬雞肉營養圖鑑」，教你肉類挑選「這些部位」少負擔

  你是無肉不歡的肉食控嗎？總是對肉類又愛又恨，愛吃又怕對身體有負擔！怕胖的朋友別擔心，營養師高敏敏提醒，只要聰明選擇「肉類部位」，並且以簡單的方式來烹調，就能大幅降低熱量，讓你吃肉也能大快朵頤一番！肉類熱量脂肪圖鑑愛吃肉的你，喜歡吃牛肉、羊肉、豬肉、雞肉的哪一種肉？有喜歡吃哪些特定的部位嗎？高敏敏盤點「4種肉類脂肪熱量圖鑑」，告訴你要肉要吃哪些部位才是低熱量首選（圖中為每100克之數值）。牛肉脂肪熱量圖鑑牛肉含有大量肌氨酸、維生素B6，對於人體好處多多。．挑選少油部位：菲力是牛腰內肉，此部位運動量少、肉質最嫩，且油脂含量低。．切除肥肉部分：吃肥肉並不會增飽足感，只會增加熱量，所以一定要記得切除。．烹調方式很重要：使用川燙、乾煎、烤等方式，撒海鹽和天然香料就非常美味。羊肉脂肪熱量圖鑑羊肉含有維生素、礦物質、支鏈胺基酸 等等營養 也是冬天鍋物常出現的肉類。．挑選少油部位：例如前腿肉片、腰脊肉，都是相對來講脂肪含量低的部位。．醬料、湯減量：吃羊肉爐經常會喝好幾碗湯，連肉片都要涮上厚厚的醬料，小心不知不覺中吃進過多的鈉、熱量。．烹調方式很重要：以川燙、乾煎為主，偶爾可使用烤、滷等方式。豬肉脂肪熱量圖鑑豬肉是十分常見的食材，但是含脂量高，怎麼吃得健康不易胖呢？．挑選少油部位：腰內肉、松坂肉等部位油脂較少、熱量較低，避免花字輩（五花肉、梅花肉）。．拒絕加工食品：譬如香腸、熱狗、火腿…等，不僅脂肪量高、鈉含量更高。．烹調方式很重要：使用川燙、乾煎、烤、滷等方式，少用炸、糖醋、紅燒。雞肉脂肪熱量圖鑑雞肉含有豐富的蛋白質，且去皮即去油，建議去皮再吃。．挑選少油部位：雞胸肉、雞里肌等部位油脂較少、熱量較低。．去皮更健康：雞的脂肪大多都藏在皮下，像雞翅的熱量就很高，一支快兩百大卡。．烹調方式很重要：以川燙、乾煎為主，偶爾可以使用烤、滷等方式，就是不要用炸。除了上述肉類選擇建議，高敏敏也提醒愛吃肉的老饕客，在外吃肉時盡量以「全熟」為主，多吃其他蛋白質食物來替代高油脂的肉品，建議豆魚蛋肉均衡攝取。總而言之，愛吃肉不是錯，但要記得為自己的健康安全做把關，多挑選油脂較少的部位，烹調方式也建議以川燙、乾煎、烤等方式較健康；除了攝取肉量不要過量，也不要忘記搭配蔬菜水果，這樣才是營養又均衡的一餐，吃肉也可以健康無負擔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．你吃的肉有多肥？一圖看懂豬肉部位營養成分：吃錯熱量差3倍．吃紅肉真的比較不好？每天需要睡足8小時？5大健康信念背後的真相

• 2024-05-07 06:26:53 養生.聰明飲食

  控血糖、降體重…偶爾把白飯換成五穀雜糧有這些好處

  一日之計在於晨，許多人從早餐的三明治、水煎包、飯糰開始，就攝取了高升糖指數的醣類，午餐訂便當、晚餐繼續在外聚餐，一整天吃下來，熱量和澱粉大爆表。衛福部國民健康署呼籲，如果經常外食，建議將主食改為全穀雜糧，一方面增加膳食纖維、一方面預防糖尿病、三高等慢性病上身。精製澱粉屬高GI食物 吃了血糖快速上升營養師楊哲雄在「健康九九+」網站提到，主食族大多受限於白飯、麵條等精製澱粉等選擇，較少機會吃到全穀及未精製雜糧。所謂「精製」，是指經過去除麩皮、胚芽等多道工序製成的食品，例如白米、白麵條、白吐司等，容易在吃下肚後使血糖快速上升，屬於高GI食物。而糙米、地瓜、南瓜、山藥等未經過加工的原型態食物，含有豐富的膳食纖維，咀嚼過程中可增加飽足感，減少吃進過多熱量，有助於體重控制、降三高。未精製澱粉加工程度低，保留了維生B、E及各種礦物質，豐富的營養素可幫助穩定血糖。食用未精製澱粉3好處1.增加飽足感：含有豐富的膳食纖維，只要吃少量就有飽足感，幫助減重。2.穩定血糖：大多屬於低GI食物，可延緩飯後血糖上升速度。3.保留營養素：營養成分多存在於麩皮與胚芽中，未被破壞。偶爾換吃未精製雜糧補充膳食纖維根據「國人膳食營養素參考攝取量」資料，19歲以上成人每天至少需攝取20-38克的膳食纖維，但統計顯示，平均攝取僅達需求量的43-79%。以一碗糙米的營養素來說，約可提供3.2克膳食纖維，比白米高出5.5倍。國健署建議，外食族可選擇地瓜、馬鈴薯等未精製雜糧替代部分白飯；有些餐廳提供糙米、黑米、紫米主食菜單，可偶爾置換。另外，購買麵包時，可用全麥吐司取代白吐司，早餐的白饅頭也可用全麥饅頭取代。未精製雜糧除了澱粉和其他營養素，也是重要的蛋白質來源，包含豌豆仁、綠豆、鷹嘴豆等，若是吃素或平常豆魚蛋肉類攝取較少的民眾，可利用全穀雜糧食材增加飲食豐富性。外食4招吃的更健康1.早餐食用一顆地瓜、水煮蛋，或是把飯糰換成紫米、吐司或饅頭選全麥。2.午餐便當增加膳食纖維攝取，例如南瓜、根莖類食物，並將白飯的量減半。3.用紅豆湯、綠豆湯取代零食和手搖飲，減少糖分攝取。4.選擇便利商店食物時，參考包裝營養標示，「碳水化合物」的數值越低越好。(責任編輯葉姿岑)