記者陳俊吉攝影

牛心柿

蔬果類

食品狀態或料理方式

生鮮,脆澀柿,去皮,去蒂,混合均勻打碎

不是您要的結果嗎？試試看:

*數值單位均為每 100g可食部分之含量

• 熱量(kcal)

  62

• 水分(g)

  82.6

• 蛋白質(g)

  0.5

• 脂肪(g)

  0.2

• 碳水化合物(g)

  16.5

• 鈉(mg)

  3

• 膳食纖維(g)

  4

• 膽固醇(mg)

  0

• 2026-06-18 11:07:23 醫療.心臟血管

  為什麼40歲後就該開始預防中風？醫師揭6大可逆轉的危險因子

  提到最令人害怕的疾病，許多人第一個想到的是癌症，但對部分醫師而言，中風更令人擔憂。因為癌症讓人害怕死亡，中風卻可能讓人長期失去行動能力、語言能力，甚至無法自理生活。近年來，中風患者有年輕化趨勢，40、50歲就發病的案例愈來愈常見。專家指出，中風約有九成與可調整的危險因子有關，只要及早管理風險，就有機會大幅降低發病機率。中風為何愈來愈年輕？過去中風被視為老年疾病，但現代人飲食西化、久坐少動、肥胖盛行，加上睡眠不足、壓力大等問題，使中壯年族群中風風險逐漸增加。醫師指出，高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸、過量飲酒、缺乏運動，以及心房顫動等心律不整，都是重要危險因子。醫師建議掌握6件事預防中風1.留意心房顫動心房顫動是常見的心律不整疾病，患者中風風險約為一般人的5倍。由於部分患者沒有明顯症狀，平時若經常出現心悸、胸悶、喘、頭暈或不明疲倦，應考慮進一步檢查。近年部分智慧手錶也具備心律異常提醒功能，但若收到警示，仍需經醫師確認診斷。2.控制血壓高血壓是最重要的中風危險因子之一，卻常因沒有症狀而被忽略。建議40歲以上民眾定期測量血壓，平時減少高鹽飲食、維持理想體重並規律運動。若血壓長期偏高，應尋求醫師協助治療。3.少鹽、多蔬果飲食與腦血管健康息息相關。研究顯示，以蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果、橄欖油及魚類為主的地中海飲食，有助降低心血管疾病及中風風險。相反地，高鹽、高糖及加工食品則容易增加血壓與動脈硬化風險。4.戒菸、避免過量飲酒吸菸會損害血管內皮，促進血栓形成與動脈硬化，而長期過量飲酒則可能導致高血壓、心律不整及代謝異常。醫師提醒，戒菸永遠不嫌晚，而飲酒應適量，避免暴飲暴食式飲酒習慣。5.每周運動150分鐘規律運動有助控制血壓、血糖及血脂，並改善體重管理。建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，例如快走、騎腳踏車、游泳、慢跑或跳舞。運動不一定要激烈，能夠長期維持最重要。6.睡眠不足別輕忽近年研究發現，睡眠不足也是重要的心血管危險因子。長期睡眠不足可能導致血壓升高、壓力荷爾蒙增加，進而提高中風風險。成年人應盡量維持規律作息與充足睡眠。出現BEFAST的中風警訊立刻送醫除了預防之外，學會辨識中風警訊同樣重要。醫師表示，許多人只知道嘴歪、手腳無力是中風徵兆，卻忽略其他症狀。想快速辨識中風，可記住「BEFAST」口訣：B（Balance）平衡失調突然頭暈、站不穩、失去平衡或協調能力。E（Eyes）視力異常突然視力模糊、複視，或單眼、雙眼視力喪失。F（Face）臉部歪斜微笑時嘴角下垂，單側臉部失去表情。A（Arms）手腳無力單側手腳突然無力、麻木，舉起雙手時其中一側會下垂。S（Speech）說話困難講話含糊不清、無法表達想法，或聽不懂別人說話。T（Time）立刻就醫只要出現上述任何症狀，都應立即撥打119或儘速送醫，不要抱持休息一下就會好的想法。中風每延誤一分鐘大腦都在受損中風發生時，大腦血流中斷，每延誤一分鐘，都可能造成大量神經細胞受損。及早送醫接受血栓溶解或取栓治療，往往能大幅提高復原機會，降低失能風險。整體而言，中風並非老年人的專利，許多危險因子其實從中年就開始累積。與其等到發病後才後悔，不如從現在開始控制血壓、維持健康體重、規律運動、戒菸限酒及改善睡眠習慣。當出現BEFAST任何警訊時，更不要猶豫，立即就醫，才能把握黃金治療時間。【資料來源】．Whymidlifeisthedangerzoneforhavingastroke(andhowtoavoidone)．SignsofaStroke:ActQuicklyWith‘BEFAST’

• 2026-06-18 06:50:05 養生.聰明飲食

  疲勞不一定靠睡覺解決 專家建議先從吃飯順序開始改變

  現代人經常感到疲憊不堪，即使睡眠充足，仍覺得精神不振。日本網路媒體「ESSE」報導，這種「總是很累」的狀態，可能與體內慢性發炎有關，而改善疲勞最有效的方法之一，其實不是依賴提神飲料或保健食品，而是建立正確的飲食習慣。東京女子醫科大學教授市原淳弘表示，人體每天吸入大量氧氣，其中部分會轉化為活性氧，對細胞造成損傷並引發發炎反應。當壓力、睡眠不足與飲食失衡等因素同時出現時，身體修復能力下降，疲勞感便會持續累積。想要真正恢復體力，除了休息之外，更需要透過均衡飲食提供細胞修復所需的營養。研究顯示，只要調整飲食方式，疲勞感甚至有機會降低四成以上。市原教授提出三項有助於改善疲勞的飲食原則。1.腦力疲勞時先從蔬菜開始吃當腦力消耗過大、容易感到注意力不集中時，建議採取「蔬菜優先」的進食順序。先吃蔬菜，再攝取蛋白質，最後才吃米飯、麵包等碳水化合物，有助於減緩血糖波動，避免因血糖快速升降導致精神不濟與思緒遲鈍。2.身體疲憊時把握運動後30分鐘黃金期若因運動或勞動感到身體疲憊，應把握運動後30分鐘內的黃金恢復期，適量補充碳水化合物與蛋白質。例如香蕉搭配優格，就是兼顧能量與肌肉修復的組合，有助於加快身體恢復速度。3.壓力大情緒差時先照顧腸道健康當情緒低落或壓力過大時，應特別重視腸道健康。研究發現，腸道與大腦之間存在密切連結，攝取優格、味噌、泡菜等發酵食品，以及富含膳食纖維的蔬果，有助於改善腸道菌相，降低壓力感。此外，鯖魚、鮭魚等富含Omega-3脂肪酸的魚類，也有助減少腦部發炎反應，改善情緒與精神狀態。至於許多人習慣在疲倦時吃甜食提神，市原教授則提醒，錯誤的吃法反而可能加重疲勞。尤其下午4時以後應避免攝取蛋糕、糖果等精製糖，因為過多糖分可能干擾褪黑激素分泌，影響晚間睡眠品質。另一方面，空腹時飲用果汁或含糖飲料，也容易造成血糖急速上升與下降，使疲勞感更加明顯。那麼甜點應該何時吃才比較理想？市原教授建議，最好安排在正餐後至少1小時再享用，避免餐後立即攝取高糖食物增加大腦負擔。同時應控制份量，優先選擇水果等天然糖分來源，減少加工糖攝取。換言之，甜食並非完全不能吃，但應掌握「適量、適時、少加工」三大原則，才能兼顧美味與健康。市原教授強調，疲勞並非單靠睡眠就能完全消除。從每天的餐桌開始調整飲食內容與進食方式，才能從根本改善身體狀態，打造不易疲倦的健康體質。

• 2026-06-18 05:58:57 養生.生活智慧王

  粽葉算廚餘還是一般垃圾？環保局公布答案 不要再丟錯

  端午節你開始吃粽子了嗎？吃剩的粽子可當熟廚餘回收，「粽葉」該怎丟呢？粽葉、粽繩屬一般垃圾這些食物也要注意分類對此，金門縣政府說明，粽葉屬於長纖維植物，進入廚餘處理程序時可能造成設備的損壞，因此「粽葉」及「粽繩」應當作「一般垃圾」處理。其他常見的長纖維植物如甘蔗皮、鳳梨頭、榴槤、椰子殼和竹筍殼等，以及牡蠣殼、貝殼等硬殼類，若丟入廚餘桶皆會損壞設備，應另予妥善分類後再交予清潔隊。遇非垃圾車收運時段應暫時貯存於妥適處所另外，彰化縣環保局提醒，近期氣溫節節升高，天氣炎熱潮濕，垃圾與廚餘若未妥善存放，極易腐敗發臭，孳生蚊蠅及病媒，影響居家環境衛生。因此，特別呼籲連假期間遇非收運時段，請民眾務必將垃圾先行妥善打包密封，暫時貯存於家中妥適處所，切勿堆置於住家門前、騎樓或空地上，以防遭受野狗、老鼠等動物翻找撕咬，不僅造成環境髒亂，還可能衍生蚊蟲孳生。新北i環保也整理分享一些常見的簡單又有效的分類技巧：．玻璃容器類回收：米酒瓶．堆肥(生)廚餘：指生食材或適合堆肥之廚餘。例如：蝦殼、水果肉、水果核．養豬(熟)廚餘：指煮熟之食物或適合養豬廚餘。例如：粽子、熟豬肉等．一般垃圾：螃蟹殼、粽葉、雞骨頭、金紙、金紙灰、竹籤．廢紙容器：紙碗．廢金屬容器：卡式瓦斯罐．其他廢塑膠：水果網袋．其他廢金屬：罐頭、金桶【延伸閱讀】·魚刺、骨頭一堆人都丟錯！1張圖秒懂「廚餘or一般垃圾」生豬肉、豬內臟丟這邊才對·食物吃剩怎麼丟？新北市「廚餘回收新制」一次看這6類不能丟

• 2026-06-18 05:44:07 養生.健康瘦身

  減肥不吃紅肉反而瘦不下來？營養師曝缺鐵3警訊

  社群上流傳「補鐵」為減重「最狠外掛」。營養師吳悅慈指出，鐵確實是減重族群容易忽略的營養素。不少人為了減重，長期避免攝取紅肉，容易鐵質攝取不足，出現疲倦、降低運動表現，甚至影響代謝效率等狀況，但鐵並非「補愈多愈好」，若長期過量補充，恐導致「鐵中毒」風險。建議補鐵以食物來源為優先，成人每日攝取量上限為40毫克。國際期刊「科學報告」（ScientificReports）的一項研究顯示，肥胖受試者血清鐵蛋白較高，但缺鐵指標「可溶性轉鐵蛋白受體」也明顯偏高，表示部分肥胖者長期存在「混合性缺鐵」，鐵蛋白屬急性期反應蛋白，會隨身體質量指數（BMI）、肥胖相關低度發炎上升，研判肥胖者鐵蛋白偏高，反映的是發炎程度，而非鐵質充足，數據正常也可能處於「鐵質饑渴」狀態。吳悅慈指出，鐵質參與造血與氧氣運輸，也與人體細胞粒線體能量代謝相關，當鐵質不足，會影響氧氣利用效率，使人容易疲倦、體力下降，也較容易在運動時提早感到疲勞，間接影響減重計畫的執行力。此外，許多民眾為快速瘦身，長期採取低熱量飲食、水煮餐，或過度限制紅肉等含鐵質物質，恐增加缺鐵風險，女性還會因月經流失鐵質，容易出現頭暈、怕冷、掉髮等問題。「鐵質補充應以食物來源為優先。」吳悅慈表示，動物性食物中血紅素鐵吸收率較高，建議民眾優先選擇豬肝、牛肉、蛤蜊、鴨肉等作為鐵質來源，素食者則可攝取深色蔬菜、豆類、黑芝麻與全穀類，並搭配富含維生素C水果以提升利用率。民眾流行以鐵劑、鐵糖作為鐵質補充來源。吳悅慈說，選擇健康食品時，複方產品比單方鐵劑更能有效吸收，維生素C可輔助非血紅素鐵吸收，若同時含葉酸、B12，則可作為紅血球生成與造血營養支持。不過，需注意補充鐵劑前後，應避免同時飲用咖啡或茶類，以降低單寧酸對鐵吸收的影響，且並非人人都適合自行補鐵，地中海型貧血、鐵質沉著症患者，恐增加額外負擔。

• 2026-06-17 11:23:32 養生.聰明飲食

  白吐司真的不健康？專家揭挑麵包4關鍵：先看這個數字最重要

  許多人因為低醣飲食盛行而開始對麵包敬而遠之，但專家指出，麵包並非不能吃，真正影響健康的關鍵在於選擇的種類、成分與攝取方式。相較精製白麵包，全穀類或全麥麵包保留更多營養素與膳食纖維，對心血管健康、血糖控制及體重管理都較有幫助。麵包健康與否的關鍵麵包最大的差別，在於使用的是全穀類還是精製穀物。白麵包主要由精製麵粉製成，在加工過程中去除了麩皮與胚芽，雖然口感較鬆軟，但也流失了大量膳食纖維、維生素B群、礦物質與植化素。全麥麵包則保留較完整的穀物結構，因此富含纖維、蛋白質及多種營養素。研究顯示，經常攝取全穀類食物的人，較不容易罹患第二型糖尿病、心血管疾病、中風及大腸癌，死亡風險也較低。此外，全穀類中的纖維能延緩醣類吸收，有助穩定血糖、增加飽足感，對控制體重也有幫助。全麥、多穀、雜糧怎麼分？超市貨架上的麵包種類繁多，常見標示包括全麥、多穀、七穀、天然、有機等，讓人眼花撩亂。營養師提醒，最簡單的判斷方法有兩個：1.尋找100%全麥或100%全穀包裝若標示：．100%全麥．100%全榖通常代表主要原料為完整穀物。若只寫：．小麥麵包．多穀．七穀則未必代表全穀，可能仍以大量精製白麵粉為主。2.查看成分表第一項成分表依含量高低排列。理想情況下，第一項應是：．全麥粉．全穀粉．全麥麵粉若第一項是精製麵粉，即使外觀看起來偏褐色，也可能只是添加焦糖色素、黑糖或糖蜜所造成。「強化」麵包不等於健康麵包許多人看到包裝上的「強化（Enriched）」會以為營養更好。其實強化麵包通常代表原本的精製麵粉在加工過程中流失營養後，再額外添加維生素與礦物質補回部分養分。雖然仍能提供葉酸、鐵質與維生素B群，但營養價值通常不如天然保留完整營養的全穀類麵包。挑麵包別只看熱量還要看3個數字1.膳食纖維纖維是評估麵包品質的重要指標。一般而言：．白吐司每片約1公克纖維．全麥麵包每片約3至5公克纖維纖維越高，通常越有助血糖控制與增加飽足感。2.鈉含量許多民眾忽略麵包也是鈉的重要來源。部分麵包每片鈉含量超過200毫克，若再搭配起司、火腿、醬料製成三明治，鈉攝取量可能快速增加。高血壓患者尤其應注意選擇低鈉產品。3.熱量與添加糖部分標榜健康的麵包仍可能添加：．糖蜜．高果糖糖漿．砂糖．麥芽糖增加熱量卻未提升營養價值，購買前應仔細閱讀營養標示。酸種麵包近年爆紅有比較健康嗎？近年受到歡迎的酸種麵包，是利用天然酵母與乳酸菌發酵製成。研究發現，發酵過程可能讓部分澱粉較不容易被快速消化吸收，因此有助降低餐後血糖波動，也讓部分人覺得較容易消化。不過專家提醒，酸種麵包是否健康仍與原料有關。若使用全麥麵粉製作，其營養價值會優於以白麵粉製作的酸種麵包。麵包怎麼吃最健康？營養師建議，與其完全戒掉麵包，不如學會正確挑選與搭配：1.優先選擇100%全麥或全穀麵包2.注意纖維、鈉與添加糖含量3.搭配雞蛋、豆類、魚肉等蛋白質來源4.增加蔬菜與水果攝取5.避免長期以奶油、果醬、加工肉品作為主要配料對多數人而言，若目前習慣吃白吐司，改成全麥或全穀麵包，就是最容易執行、也最能帶來健康效益的一步。麵包不是健康飲食的敵人，選對種類、控制份量並搭配均衡飲食，依然可以安心享受麵包的美味。【資料來源】．IsBreadActuallyHealthy?Here'sWhatNutritionExpertsSay．WhichBreadIsBestForYou—Whole-Grain,MultigrainorWholeWheat?

• 2026-06-17 05:29:59 養生.聰明飲食

  超加工食品是肥胖加速器 長期更面臨失智、致癌風險

  根據國外研究顯示，食用大量「超加工食品」（Ultra-processedFoods），恐增加失智、致癌發生機率，面臨更高的早逝風險。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，如果經常食用加工肉類、餅乾、汽水、泡麵、零食，以及含人工甜味劑、人工色素的食物，不僅罹患肥胖與糖尿病的機率大增，更可能透過「腸腦軸」影響專注力、情緒穩定與認知發展。飲食指南強調「吃真正的食物」美國最新「2025至2030年飲食指南」強調，「吃真正的食物」（EatRealFood）的重要性，鼓勵民眾回歸天然、少加工的飲食模式。所謂「真正的食物」，包括蔬菜、水果、豆類、魚類、雞蛋、堅果及天然穀物等原型食物。鄭乃源指出，超加工食品經過多重製程，添加大量糖、鹽、油脂、人工香料與食品添加物，對健康構成威脅。尤其兒童正處於大腦與身體快速發育階段，高糖、高油、高鹽飲食容易造成血糖劇烈波動，部分孩子吃完甜食後短時間看似精神旺盛，隨後卻出現疲倦、注意力下降、情緒煩躁，甚至影響夜間睡眠品質。鄭乃源從多年健康檢查與預防醫學觀察發現，除了成年人外，愈來愈多年輕族群出現脂肪肝、代謝異常、慢性疲勞、腸胃功能失調及情緒壓力問題，而飲食型態改變正是重要原因之一。認識食品標示控制糖分與熱量近年醫學研究也發現，人體腸道與大腦之間存在密切的「腸腦軸」（Gut-BrainAxis）連結。當青少年長期攝取過多精緻糖類與加工食品，可能造成腸道菌相失衡，使慢性發炎反應增加，進而影響免疫功能、情緒調節與認知表現。部分人可能出現腹脹、便祕、過敏、專注力不足，甚至焦慮與情緒波動等問題。許多人認為糖尿病與代謝症候群是中老年疾病，事實上，代謝異常在年輕時就已悄悄開始。鄭乃源指出，台灣盛行手搖飲文化，加上高壓生活與高糖飲食習慣，已讓不少人提早出現血糖控制與胰島素阻抗問題。不過，建立健康飲食不代表全面禁止零食，可從認識食品標示開始，避開成分陷阱，並控制熱量、糖分與鈉。戒掉消夜莫邊吃邊看螢幕鄭乃源建議，每餐盡量攝取蔬菜、優質蛋白質及原型澱粉，減少加工火鍋料、油炸食品與濃厚醬料使用；飲品則可逐步從每天一杯手搖飲，改為白開水、無糖茶或鮮奶。規律的飲食節奏同樣重要，應戒掉吃消夜、三餐不定時，以及邊看螢幕邊進食等習慣，避免干擾腸胃與代謝功能。

• 2026-06-17 05:20:44 醫療.消化系統

  粽子當飯吃 膽結石卡膽管險喪命

  端午節將至，不少人提前大啖粽子應景，但台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明提醒，粽子屬高油、高熱量食物，若有膽結石病史者過量食用，恐引發急性膽囊炎、甚至急性膽管炎。45歲陳小姐，身形較圓潤且有膽結石病史，平時飲食沒有忌口、喜歡吃油炸、高澱粉食物，連日將粽子當正餐食用，導致膽結石掉入膽管引發嚴重感染，出現劇烈腹痛、發燒及尿液顏色變深等症狀，緊急前往台北慈濟醫院就醫。經電腦斷層檢查發現，陳小姐罹患急性膽囊炎併發膽管炎，因膽結石脫落後卡在膽管內，造成膽道阻塞及嚴重感染。由於肝指數異常且病情危急，醫療團隊先進行經皮穿肝膽囊引流術排出發炎膽汁，再透過「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」取出膽管內結石，待感染控制後再手術切除膽囊，順利化解致命危機。鄭煜明表示，市售粽子常包入肥肉、鹹蛋黃等高油脂食材，平均一顆熱量約500大卡，相當於一餐熱量。當人體攝取大量油脂後，膽囊會強力收縮排出膽汁協助消化，若本身有膽結石，結石便可能被擠壓至膽囊出口或掉入膽管，進一步引發急性膽管炎。急性膽管炎典型症狀，包括右上腹劇痛、高燒寒顫及黃疸，醫學上稱為「沙爾科三聯徵」。鄭煜明指出，若延誤治療，可能惡化為敗血性休克，甚至危及生命。治療以內視鏡取石為主，術後須配合抗生素治療及飲食控制，避免病情復發。除了膽道疾病外，鄭煜明提醒，粽子糯米含量高，容易造成胃排空延遲，引發脹氣、消化不良、胃食道逆流等問題；高油、高鹽特性也可能增加血脂、血壓及心腎負擔。糖尿病、高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病患者更應控制食用量。鄭煜明建議，民眾不要將粽子當作三餐主食，以每天不超過一顆為原則，並搭配蔬菜、水果及足夠水分。若食用後出現持續腹痛、發燒、黃疸或尿液顏色變深等症狀，應儘速就醫檢查，以免錯失治療時機。

• 2026-06-17 05:15:28 癌症.抗癌新知

  癌友能吃益生菌嗎？醫揭抗癌成敗關鍵：不是補一種菌，而是養出「菌相多樣性」

  抗癌療效不只取決於藥物，還取決於「腸道菌」是否足夠支撐免疫系統。我常聽到的詢問之一是：「張醫師，我現在在治療癌症，到底能不能吃益生菌？飲食要不要特別忌口？」這個問題沒那麼簡單。因為我們現在越來越清楚一點：抗癌的關鍵不只在藥物，更藏在每個人的腸道裡，那一整個看不見的「微生態系統」。2025年發表在Nature期刊的研究，用科學的方法，更精確地說明了這個情況。這篇研究指出：腸道菌「多樣性」越高的人，免疫系統的反應越完整，癌症治療的效果也越好，甚至連存活期都拉得更長。換句話說，我們體內那群每天陪我們吃飯、消化、睡覺的腸道菌，左右著免疫系統要不要出力、藥物能不能發揮該有的效果。免疫系統的訓練場，其實在腸道裡很多人對腸道菌的印象還停留在「排便順不順」、「吃益生菌補一補」。但從分子醫學的角度來看，腸道真正扮演的角色是「免疫系統的訓練基地」。Nature期刊的這篇研究來自日本國立癌症中心中央醫院（NationalCancerCenterHospital,NCCH），科學家直接分析癌症病人的糞便，發現腸道菌多樣性高的病人，體內的CD8+T細胞（CD8+effectorTcell，負責清除癌細胞的主力軍）活性明顯比較高，對免疫治療的反應也更好，整體的預後差距非常明顯。就像一支軍隊如果平常有完整的訓練、不同的兵種協作，真正上戰場時，自然會反應快、命中率高。但如果平常的環境單一、訓練不足，等到敵人出現，整個系統就容易遲鈍，而錯失時機。一支關鍵好菌，幫免疫按下啟動鍵這項研究裡，最讓人驚豔的是一種新發現的腸道菌，叫做穆氏人腸微菌（Hominenteromicrobiummulieris,YB328）。名字很長，但功能很單純，也很關鍵。這種菌會刺激腸道裡的CD103+CD11b"樹突細胞成熟，接著這些樹突細胞會移動到腫瘤附近，把訊號傳給CD8+T細胞，等於幫免疫系統打開一條「知道敵人在哪裡」的通道。研究顯示，腸道裡有越多這種菌的人，免疫治療的效果幾乎是沒有這種菌的三倍以上。動物實驗更清楚，小鼠只要補上這種菌，再搭配PD-1免疫治療（程序性細胞死亡蛋白1免疫治療），腫瘤縮得更快，干擾素γ（Interferon-gamma,IFN-γ）等抗癌訊號大幅上升，腫瘤裡的免疫細胞數量也明顯增加。這也讓我們重新理解一點：有時候治療效果不好，問題不一定在藥物，而是身體裡缺少能讓免疫系統順利啟動的環境。藥效，先經過「腸道」這一關另一篇發表在期刊Cell與Gastroenterology的研究，則從另一個角度提醒我們，腸道菌不只影響免疫，還直接左右藥物的命運。這個領域，現在有一個名稱，叫做「藥菌體醫學」（Pharmacomicrobiomics），專門研究腸道菌如何影響藥物代謝與療效。Cell期刊的研究發現，大豆裡所含的大豆皂（Soyasaponin）會被腸道菌轉成「Soyasapogenol」，這種代謝產物會進一步加速肝臟分解某些抗癌標靶藥（像是PI3K抑制劑），導致藥物濃度下降，效果變弱。也就是說，有些時候我們以為在補身體，實際上卻是讓腸道菌默默把藥物「處理掉」。同時，Gastroenterology期刊也指出，像嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）這類好菌，能明顯提升免疫治療的反應。但如果在治療過程中使用抗生素、長期服用抑制胃酸藥物，這些好菌很容易被洗掉，免疫反應自然就跟著下降。甚至連免疫治療引發的腸炎副作用，也與腸道菌失衡高度相關。有研究顯示，透過糞菌移植來調整菌相，有超過九成病人的腸道症狀明顯改善。真正重要的是腸道菌的「多樣性」綜合這些研究，最核心的關鍵只有一個：腸道菌的多樣性。菌種越多樣，生態系越穩定，免疫系統接收到的訊號越完整，對藥物的反應也越精準。聽起來抽象，卻是真實影響治療效果、生存期與副作用的分子層級因素。就像一個生態系，如果只有單一物種，一個變化就可能導致整個失衡；但如果物種豐富，彼此補位，整體系統自然比較有韌性。我們真正能做的事，都藏在生活細節裡目前像穆氏人腸微菌這種特定菌株還沒有商品化，也不是靠一瓶益生菌就能補得到。但要讓腸道菌變得多樣、穩定、有戰力，不需要任何高科技，關鍵在於我們每天給腸道什麼樣的環境。從分子層級來看，腸道菌就像一座城市，不同菌種是不同功能的居民，有的負責製造短鏈脂肪酸（Short-chainfattyacids），幫腸道上皮修復；有的負責調節免疫訊號，讓發炎反應不會過頭；有的則負責分解食物裡的植化素（Phytochemicals），轉成真正有生物活性的分子。1.飲食當這些角色齊全、多樣存在時，整個腸道就會形成一個「免疫友善型生態系」。而膳食纖維就是這座城市最重要的能源來源。蔬菜、水果、豆類、全穀類裡面的非消化性纖維，人類自己消化不了，但腸道菌卻非常愛。這些纖維進入腸道後，會被好菌發酵成丁酸（Butyrate）、丙酸（Propionate）、乙酸（Acetate）這類短鏈脂肪酸，這些分子不只是腸道的養分，更是免疫調節訊號，能直接影響調節型T細胞（RegulatoryTcells）、降低慢性發炎，讓免疫系統比較不容易走向過度緊繃的狀態。反過來說，當飲食長期以精緻糖、油炸食品、加工食品為主，腸道菌收到的訊號就完全不同。這類食物會讓某些產出「內毒素」的菌種大量增生，增加腸道通透性，讓脂多醣（Lipopolysaccharide）進入血液，引發全身低度慢性發炎。這種狀態下，免疫系統雖然看起來很忙，實際上卻是處在錯誤警報頻繁響起的混亂模式，真正需要對付癌細胞時，反而容易反應遲鈍或方向錯亂。2.睡眠更有意思的是，腸道菌不只吃我們吃的東西，也在感受我們「怎麼活」。睡眠品質會直接影響腸道神經系統與褪黑激素分泌，而這些訊號會改變腸道蠕動節律與菌群分布。長期睡眠不足的人，腸道菌多樣性明顯下降，好菌比例減少，壞菌相對增加。3.情緒與壓力情緒與壓力也是一樣。當交感神經長期處在高張狀態，腸道血流改變、黏膜屏障變弱，腸道菌生態會慢慢往發炎型態偏移。這也是為什麼很多人在長期壓力下，容易出現腸躁症、腹脹、腹瀉，甚至免疫力下降、反覆感染，背後其實是一整套「腸－腦－免疫軸」（Gut–brain–immuneaxis）正在被重設。從分子醫學的角度來看，真正穩定免疫力、提高治療反應的關鍵是：讓身體每天都處在「好菌容易活下來，免疫容易對焦」的環境裡。而這種環境就在我們每天的日常生活裡。【防癌關鍵點】腸道菌不只是保健名詞，更是有助治療效果的真實角色在未來，癌症治療的藥物一定會越來越進步，但真正能放大療效的關鍵，很可能就在我們每天的餐桌與生活節律裡。當腸道環境對了，免疫系統自然知道該怎麼做事，藥物也比較有機會發揮原本設計好的功能。這不是什麼神奇療法，而是一種非常踏實、也非常科學的分子醫學邏輯：讓腸道菌多樣化，是讓免疫不迷路的開始。治療真正順利的基礎，往往就在腸道裡那群「看不見的夥伴」。【參考資料】(1)Microbiota-drivenantitumourimmunitymediatedbydendriticcellmigration,Nature,2025.(2)MicrobiomemetabolismofdietaryphytochemicalscontrolstheanticanceractivityofPI3Kinhibitors,Cell,2025.(3)Pharmacomicrobiomics:Theroleofthegutmicrobiomeinimmunomodulationandcancertherapy,Gastroenterology,2025.〈本文摘自寶瓶文化《精準防癌：不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》、張家銘著〉

• 2026-06-17 12:06:36 養生.聰明飲食

  吃對比吃多更重要！研究：選對蔬果才能補足護心黃烷醇

  許多人知道多吃蔬果有益健康，但最新研究發現，即使達到每日建議攝取量，也不代表能獲得足夠的黃烷醇這類有助心血管健康的植物營養素。研究顯示，多數人的黃烷醇攝取量仍不足，而關鍵不只在於吃多少蔬果，更在於選擇哪些種類。發表於《Food&Function》期刊的研究分析美國與英國超過3萬名成人的飲食資料及尿液生物標記，評估黃烷醇攝取情況。結果顯示，不到兩成受試者達到每日500毫克黃烷醇的建議攝取量。即使符合每日建議攝取兩份水果及三份蔬菜的人群，仍有超過四分之三未達標，顯示蔬果攝取量達標，不代表黃烷醇攝取足夠。黃烷醇是什麼？其實是類黃酮家族的一員黃烷醇屬於類黃酮（Flavonoids）家族中的一種植物活性化合物。類黃酮廣泛存在於水果、蔬菜、茶葉、豆類、可可及香草植物中，也是許多植物呈現鮮豔顏色的重要原因。不同種類的類黃酮存在於不同食物中，例如：．黃烷醇（Flavanols）：蘋果、綠茶、紅茶、可可、葡萄．花青素（Anthocyanins）：藍莓、草莓、黑莓、櫻桃等莓果．黃烷酮（Flavanones）：柳橙、葡萄柚、檸檬等柑橘類水果．異黃酮（Isoflavones）：黃豆、豆腐、毛豆等豆製品研究指出，類黃酮具有抗氧化與抗發炎特性，可能有助保護血管健康、降低慢性疾病風險，並與較佳的認知功能表現有關。為何黃烷醇受到關注？在眾多類黃酮中，黃烷醇近年特別受到關注。研究認為，黃烷醇有助維持血管內皮功能、促進血液循環及改善血管彈性，因此與心血管健康關係密切。研究引用先前大型隨機對照試驗COSMOS的結果指出，每日攝取約500毫克黃烷醇，與較低的心血管疾病死亡風險有關，降幅最高可達27%。不過研究人員也提醒，目前仍無法完全確認黃烷醇影響心血管健康的所有機制，而且心臟健康仍取決於整體飲食與生活型態，而非單一營養素。哪些食物富含黃烷醇？研究發現，不同蔬果的黃烷醇含量差異很大，因此食物選擇比單純增加蔬果量更重要。常見黃烷醇來源包括：．蘋果（連皮食用較佳）．黑莓、藍莓、草莓等莓果類．櫻桃．李子．綠茶、紅茶．可可及高可可含量黑巧克力．斑豆．蠶豆根據研究資料估算：．一杯綠茶約含200毫克黃烷醇．一顆中型蘋果約110毫克．200公克黑莓約250毫克．200公克草莓約90毫克．150公克藍莓約80毫克若能將這些食物適度納入日常飲食，有助增加黃烷醇攝取量。不必追求單一營養素專家指出，黃烷醇並非神奇成分，也不是攝取愈多愈好。與其刻意追求某一種營養素，不如透過多樣化飲食自然攝取不同種類的植物活性成分。例如早餐加入莓果、以蘋果作為點心、用綠茶取代含糖飲料，或增加豆類及蔬菜攝取，都是簡單且容易長期執行的方法。研究團隊也強調，這項研究屬於觀察性分析，無法證明黃烷醇與心血管健康之間存在直接因果關係。不過整體證據顯示，富含類黃酮的飲食型態與較佳的心血管健康表現相關。專家建議，與其執著於補充單一成分，不如維持均衡飲食，多攝取蔬果、豆類、全穀及茶類等天然食物，搭配規律運動、充足睡眠與良好生活習慣，才是守護心血管健康最重要的基礎。【資料來源】．ToSeriouslyImproveHeartHealth,YouProbablyNeedtoEatMoreFlavanols．Flavanol-RichFruits,VeggiesMayBeBestforHeartHealth.Here'sWhy．WhatYouNeedToKnowAboutFlavonoids

• 2026-06-16 05:52:37 名人.精華區

  閻雲／重複吃同樣食物 原來也能幫助減肥

  肥胖已成為全球公衛危機，減肥是最好的解決之道，但能成功減肥並持續維持的並不多。如果你是屬於失敗的那群人，不妨試著重複吃同樣的食物。美國心理學會（APA）研究顯示，堅持每天吃同樣的食物，可能是出乎意料的簡單減肥祕訣。在美食環境中養成規律習慣論文今年3月刊登在「HealthPsychology（健康心理學）」期刊，通訊作者、奧勒岡研究所（OregonResearchInstitute）社會暨健康心理學家CharlotteHagerman表示，在目前的飲食環境下，要保持健康的飲食習慣，往往需要持續努力和自律，這並不容易。如果養成規律的飲食習慣，就可以減輕負擔，讓健康的飲食選擇更加自然。她們進行為期12周的結構化行為減肥計畫。研究人員分析112名超重或肥胖成年人詳細且即時的飲食紀錄，參與者被要求使用智慧型手機的應用程式，把每天的飲食記錄下來，並使用無線體重計每天量體重。為什麼是12周？CharlotteHagerman解釋，這是為了確保數據反映一致的飲食習慣，而不是興之所至的衝動。接下來，研究人員分別用熱量穩定性及飲食重複性，衡量參與者的飲食規律化程度。熱量穩定性是指個人每天攝取熱量，在不同日期，以及上班日和周末間的波動程度；飲食重複性，則追蹤參與者在一段時間內記錄相同餐點和點心頻率。結果發現，經常吃多種相同食物，而不是吃多樣化食物的人，平均體重減少5.9%；吃多樣化食物的人，平均體重減少4.3%。研究也發現，每天熱量攝取穩定性愈高，減重效果愈好。每天熱量攝取每增加100大卡，研究期間的體重減輕程度就下降約0.6%。常吃菜色輪替把選擇簡單化從結果看，把食物選擇簡單化，比如輪流吃幾種常吃的菜色，同時維持穩定熱量攝取，可能有助於我們在充滿挑戰的美食環境中，養成持續的習慣，並從中降低體重。但研究人員提醒，這項研究只顯示飲食習慣和減重的相關性，而非因果關係。動機和自律等因素，其實也可能發揮影響力。CharlotteHagerman表示，很多研究證實飲食多樣性與健康狀況有關，但大都聚焦在水果或蔬菜等有益健康的飲食。如果我們生活在健康的飲食環境中，當然可鼓勵大家盡可能多吃豐富的食物，但我們所處的環境並非如此。也因如此，我們或許更適合較規律的飲食內容，有助於持續做出更健康的選擇，犧牲一些營養多樣性，也值得一試。她進一步解釋，我們正處於充滿令人眼花撩亂的食物的現代世界，找到一種優先選擇的飲食內容，可減少「決策疲勞」，也能保持健康飲食所需的自制力，讓健康飲食成為自動行為，而不是享受美食和維持健康間掙扎的戰鬥。如果擔心無法吃相同的食物，建議不妨找幾樣健康飲食，每天輪換，既不會吃膩，也可減重而確保健康。

• 2026-06-16 12:55:38 養生.保健食品瘋

  維生素C不只防感冒 研究揭護腦新功能！從這些「高C食物」天然攝取最安全

  維生素C不只與免疫力、皮膚美白有關，最新研究發現，體內維生素C濃度較高者，大腦灰質保存更完整！想補足維生素C，優先從新鮮蔬果攝取，補充維生素C也有最佳時機與食用禁忌。研究：維生素C是維持晚年大腦結構的關鍵提到維生素C，多數人想到的是，它可以預防感冒、皮膚美白或幫助傷口癒合。不過，最新研究發現，維生素C也可能與老年大腦健康有關。根據刊登於《PLOSONE》的一項研究，分析超過2000名64歲以上成人的血液維生素C濃度與腦部MRI影像，結果發現，血液中維生素C濃度較高者，大腦灰質體積較多，與記憶、注意力及自我意識相關的「預設模式網絡」連結性也較強，這裡是大腦在休息狀態下，管理記憶與自我意識的通訊系統。長期透過飲食維持足夠維生素C，可能是支持老年大腦健康的簡單方式。不過，研究人員指出，這是觀察性研究，只能說明兩者有關聯，不能證明多吃維生素C就一定能預防失智或讓大腦變年輕。大腦因耗氧量高、神經細胞精密，特別容易受到氧化壓力影響。而神經學家MajidFotuhi醫師指出，維生素C是強效抗氧化劑，除了能保護神經元免受氧化損害，還能維持大腦血管健康、促進血流，並參與調節情緒、注意力和記憶的神經傳導物質生成。維生素C雖不是「直接護腦」，卻是維持健康老化的大腦，不可忽略的推手。天然攝取最安全高C食物排行榜人體無法自行合成維生素C，專家一致認為，維生素C最好由天然食物中攝取，且蔬果愈新鮮、含量愈高。以下是推薦的優質來源：高C水果：芭樂（奪冠首選）、釋迦、龍眼、棗子、奇異果、木瓜、甜柿、柑橘類水果。高C蔬菜：淺色蔬菜以綠芽菜最豐富，其次為甜椒、花椰菜、高麗菜心、小白菜等。綠色蔬菜則以香椿含量最高，其次為油菜花、甘藍、野苦瓜、青花菜等。要特別注意的是，維生素C容易受到存放時間、烹調方式與高溫影響。蔬果愈新鮮，含量通常愈高；烹調時應避免久煮，以減少流失。維生素C什麼時候吃最好？補充過量有風險依照衛福部國人膳食營養素參考攝取量，成人每日建議攝取量為100毫克，哺乳期女性需再增加40毫克，每日上限為2000毫克。若是從補充劑攝取，空腹時吸收率較佳，也可分次補充。若想促進鐵質吸收，則可在餐後搭配含鐵食物一起攝取，例如深綠色蔬菜、豆類或肉類。維生素C屬於水溶性維生素，多餘部分通常會由尿液排出，吃多並沒有好處。高劑量維生素C可能刺激胃壁、傷害牙齒琺瑯質，腎功能不佳者也可能增加腎結石風險，蠶豆症患者若大量補充，還可能引發急性溶血性貧血。此外，維生素C可能影響部分藥物，包括含鋁胃藥、某些化療藥物、蛋白酶抑制劑及抗凝血劑等。若有慢性病、正在服藥或懷孕哺乳，補充前最好先諮詢醫師或藥師。哪些人可能需要補充維生素C？維生素C對身體還有其他多重功能，如促進膠原蛋白生成，幫助傷口癒合；維持皮膚彈性與牙齦健康；促進鐵質吸收；避免低密度膽固醇氧化等。若長期缺乏維生素C，可能出現疲倦、牙齦痠痛出血、傷口癒合變慢、皮下出血，嚴重時甚至導致壞血病。以下族群較容易缺乏維生素C，可評估是否需要增加攝取：．不愛吃蔬果者．飲食不均或長期外食者．抽菸者．酗酒者．服用避孕藥者．飲食受限或吸收不良者護腦不能只靠維生素C大腦健康是整體生活習慣累積的結果，想維持認知功能，除了攝取足夠維生素C，也要規律運動、睡眠充足、管理壓力、控制血壓血糖，並維持富含蔬果、全穀、優質蛋白與Omega-3脂肪酸的均衡飲食。每天吃足新鮮蔬果，是最簡單直接的補充法，比單靠高劑量補充劑更安全，也更符合長期護腦與健康老化的需求。【資料來源】．《EVERYDAYHEALTH》．《HealthDay》．聯合報系新聞資料庫

• 2026-06-15 11:54:00 醫聲.慢病防治

  高血鉀危機／許志新：高血鉀反覆發作、奔急診，醫病心理壓力大

  「高血鉀反覆發作，常造成病患、照顧者沉重心理負擔！」中華民國重症醫學會理事長、成大醫院副院長許志新指出，常見用於保護心腎、治療高血壓、慢性腎臟病、心衰竭的藥物，有其重要治療效益，但對某些病患卻有可能引發高血鉀問題，讓病患及照顧者長期處於擔憂與壓力之中。許志新分析，病患在面對「吃藥保心腎卻有可能引發高血鉀」的取捨下，容易影響服藥規則性而降低療效，加上許多外界認知很健康的食物，如綠拿鐵、綠色蔬菜、部分水果、湯品等，都屬於高鉀食物，更讓病患倍感焦慮。而目前已有新型排鉀治療選項，可快速降低血鉀，病患也可持續維持具心腎保護效益的藥物治療，讓病患在藥物療效與血鉀控制間取得平衡。高血鉀帶來的不只是急症風險，還有龐大隱性成本「高血鉀病患一開始可能什麼症狀都沒有！」許志新表示，高血鉀的臨床表現往往不典型，一有症狀可能就是嚴重的心律不整，增加了第一時間快速診斷與即時用藥的挑戰。當病患頻繁因高血鉀急診住院，對工作穩定度、家庭經濟皆造成衝擊。病患常需請假、甚至面臨被解雇的風險，家屬也需中斷工作投入照護，而這些隱形成本都是社會資源的流失。若能透過穩定控鉀降低病患再入院率，對維持家庭功能完整、減輕整體社會照護體系壓力皆具有正面意義。許志新強調，高血鉀對醫療體系，尤其是急重症照護現場，帶來巨大壓力。高血鉀病患的急診高峰常出現在週日晚上，原因在於洗腎間隔較長、加上週末飲食也許較未節制等因素，這類病患一到院就可能已是心律不整等危急重症，處理過程極為吃力。此外，急重症團隊往往須在高壓環境下進行緊急處置，也常需調度人力進行緊急洗腎。如何透過有效的管理策略，降低患者反覆急診、住院比例，以減輕醫護端日益沉重的工作負荷，已成為醫院管理階層須正視的重要課題。病患情況越棘手，用藥就要更小心在加護病房當中，若高血鉀病患為合併心腎疾病，治療往往更棘手。身為心臟科、重症醫學專家的許志新分析，在心臟加護病房中，常處理急性心肌梗塞接受緊急心導管的病人，有時因為心肌梗塞造成的休克，加上心導管攝影需使用顯影劑導致急性腎損傷，進而引發高血鉀及致命性心律不整。許志新強調，當面對上述高風險情境，醫師在治療決策上必須更加審慎。若能使用降鉀效果更佳、對血壓影響較小的新型排鉀藥物，將有助於醫療團隊在搶救生命時保有更大處置空間，也更能從容應對複雜病況。談到穩定控鉀議題，許志新說，在臨床上，傳統排鉀藥物因口感不佳與腸胃副作用等問題，導致病患對服藥治療產生恐懼、拒絕，進而削弱整體控鉀成效。相較之下，新型排鉀藥物因副作用較少、口感易接受，病患在急性期通常更願意配合醫師治療建議，如此便能建立長期穩定控鉀的正向循環。健保支持新型治療，有助病患走向正向控鉀循環許志新也提到，若健保政策能進一步支持新型降鉀藥物在急性期的使用，將有助於急重症病患即時而有效的控鉀。當病患有了成功的控鉀經驗，通常也會更能配合後續長期追蹤與治療。此外，許志新補充，若能減少病患因高血鉀的緊急就醫頻率，對於急診擁塞及醫療成本都將帶來正面影響。另外，結合新型藥物治療與衛教雙管齊下，提高將病患從反覆急診的「惡性循環」中抽離的機會，轉向穩定的門診追蹤與長期管理，進而達成以病患為中心的高品質醫療照顧模式。