親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

吃葉黃素抗黃斑部病變有效嗎?醫師建議一招更有幫助

2020-12-27 11:21聯合報 記者邱宜君╱報導

現在葉黃素的廣告內容,常是缺乏研究支持的,雖然葉黃素確實可以減低中重度老年性黃斑...
現在葉黃素的廣告內容,常是缺乏研究支持的,雖然葉黃素確實可以減低中重度老年性黃斑部病變的視力受損程度,但是對於輕度病變的減緩效果不顯著,因此不會用於治療,如果有中度以上才會建議服用作為輔助。 圖/ingimage
黃斑部病變是年長者常見眼疾,台中慈濟醫院副院長蔡顯揚表示,黃斑部是視網膜正中央感光細胞最密集之處,眼底感光細胞當中的錐細胞集中在此,使人在明亮的環境中看得見。

隨著年齡漸長,感光細胞底下的色素層退化,黃斑部變得斑駁,這就是乾性黃斑部病變。如果是色素層慢慢裂開,後方脈絡膜會有一些新生血管長上來,這些不正常的血管壁容易滲漏出水分或血液,結疤後破壞了黃斑部,就是濕性的黃斑部病變。

研究:低密度膽固醇較高,較易發生黃斑部病變。

黃斑部學會理事長、長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉表示,年齡是黃斑部病變的危險因子,年紀越大,盛行率越高,60到69歲盛行率是15%,70到79歲來到25%,80歲以上高達36%,所以九成以上黃斑部病變都是50、60歲以上長者。

視網膜是全身單位耗氧量最高的組織,血管密度非常高,因此對血液中的發炎物質特別敏感。研究發現,血中低密度膽固醇較高的人,也比較容易發生黃斑部病變,如果服藥控制膽固醇,有助改善眼睛健康。

至於年輕人黃斑部病變的比率不到一成,吳為吉表示,大多是次發性原因或不明原因造成,例如高度近視,或由組織胞漿菌病、弓漿蟲、外傷等因素引起感染或產生新生血管、中心性視網膜炎。如果熬夜、睡眠不足、壓力過大、容易緊張的A型人格,也比較容易有黃斑部積水,反覆積水會產生新生血管,導致黃斑部病變。

愈早治療效果愈好,健保給付需經事前審查。

吳為吉表示,濕性黃斑部病變的治療以眼內注射藥物為主,越早治療效果越好,若延誤治療,可能幾個月到一年內就會有明顯的視力退化,最終甚至會失明。雷射則屬於破壞性的治療,隨著眼內注射的抗血管內皮細胞生長因子藥物越來越進步,就越來越少用了。

視網膜醫學會理事長、台大醫院眼科部主治醫師楊長豪表示,目前主要療法是眼球內注射抗血管內皮細胞生長因子的藥物,以控制血管新生的速度。因為一針要價約2萬元,健保給付需要事前審查,第一次可申請8針,第二、第三次各申請3針,每個人每眼一輩子最多有14針健保給付。通常剛開始是一個月打一次,如果病灶獲得控制,就視病人狀況改爲幾個月打一次,穩定後就改追蹤。

注射前後最怕細菌入侵,預防感染很重要。

楊長豪表示,打針的過程和打完針之後,最重要的事情就是預防感染,所以打針過程的消毒、打針後自我照顧的衛教,都必須要花很多時間確實的做好。因為如果有比較毒的細菌跑進去,可能會導致視力急劇惡化,甚至在短時間內失明。所以打完針,醫師都會開立抗生素眼藥水讓病人回家點,也會在打針後的一個禮拜內安排一次回診,讓醫師確認沒有發生細菌感染或視網膜剝離等狀況。

楊長豪提醒,打針會有傷口,一個禮拜內有刺癢的感覺很正常,但千萬不要揉眼睛,洗臉或洗頭的時候也要避免眼睛進水,以免細菌趁隙而入。如果打完針感覺眼睛紅、腫、視力模糊、視力惡化,很可能就是細菌感染了,要趕快去急診。

乾性黃斑部病變進程較慢,尚無有效治療方式。

至於乾性黃斑部病變,吳為吉表示,就是沒有新生血管,不會出血也不會產生積水,不會像濕性幾個月內視力明顯退步,而是以五年、十年為單位慢慢退步,但這類型目前尚無有效治療,還在實驗階段。

吳為吉表示,例如日本實驗利用人工誘導多功能幹細胞,將之分化為感光細胞,再植入病人體內,取代萎縮細胞的功能,初步發現可以穩定視力不再惡化,但目前還沒有得到大規模臨床試驗的證實。

保健品有用嗎?

葉黃素 僅作中重度輔助 輕度病變效果不佳

一般人聽到黃斑部病變都會聯想到吃保健食品葉黃素,蔡顯揚表示,過去有動物實驗證實強光帶來的氧化作用會破會色素層細胞,而抗氧化維生素有助減緩退化。美國國家衛生研究院推出系列年齡相關眼疾研究報告,指出具抗氧化作用的葉黃素可減緩四分之一黃斑部退化風險,系列保健食品應運而生。

不過吳為吉表示,現在葉黃素的廣告內容,常是缺乏研究支持的,雖然葉黃素確實可以減低中重度老年性黃斑部病變的視力受損程度,但是對於輕度病變的減緩效果不顯著,因此不會用於治療,如果有中度以上才會建議服用作為輔助。

吳為吉建議,維持良好的運動習慣也可以減緩視網膜退化、增加循環、改善缺氧,健康飲食和生活規律、不熬夜,長期來說都對視網膜健康有幫助。

黃斑部病變眼球內注射治療 圖/123RF 製表/元氣周報
黃斑部病變眼球內注射治療 圖/123RF 製表/元氣周報
黃斑部病變眼球內注射抗血管新生藥物統計 製表/元氣周報
黃斑部病變眼球內注射抗血管新生藥物統計 製表/元氣周報

視力模糊
黃斑部病變
膽固醇
保健食品
葉黃素

延伸閱讀

同類文章

防疫宅家當心學童視力亮紅燈 建議3至3歲半檢查視力

濾藍光眼鏡真能護眼? 減少3C使用時間才是根本方法

疫情影響視力孩童上眼科比率升 醫師籲「三要一保」

奇!眼科醫發現打完AZ疫苗14天內 飛蚊症會找上門

男童看電視總歪頭越走越近 診斷後竟是弱視

澳洲工程師因飛蚊症憂鬱到想死 台日聯手讓他減輕症狀

線上教學、會議緊盯螢幕好傷眼 醫師教你如何「保護眼睛」

雨水噴到眼睛別用手揉 小心結膜炎

宅在家猛看電腦 醫建議「20守則」避免罹視覺症候群

宅在家過度用3C高度近視人口飆 增視網膜病變風險

疫情讓孩童視力更陷危機 醫師提醒快檢查

醫病天地/雙眼常處危險環境 易得白內障

眼睛劇痛畏光 竟是防疫殺菌燈惹禍

痛到想把眼睛挖出來 竟是「防疫殺菌燈」惹禍

點人工淚液或以熱氣蒸敷眼睛改善乾眼,有效嗎?

許多學童因疫情近視度數大增 醫師提醒少盯螢幕別停藥

選什麼顏色鏡片好?炎夏護眼兼防疫,眼科醫師教你挑合適的太陽眼鏡

兒童線上學習藍光傷眼 醫師:多凝視遠方防近視

遠距上課傷眼 半小時休息10分鐘

女子左眼視力突退化只見光 竟是急性視神經炎

免疫系統異常 40歲女子視力急性惡化只看的到光

咖啡過量當心眼睛「癌症」偷走視力!研究:這類人風險大增

孩子放防疫假直盯3C 醫師:小心放完假多一堆眼鏡族

青光眼像視力小偷 定期追蹤防惡化

青光眼如「視力小偷」醫師:病況不可逆需定期追蹤

「追劇追太兇」竟角膜破皮 專家透露居家防疫護眼妙招

遠距教學僅兩周近視度數暴增 眼科醫師3招護眼

影/眼睛紅癢小心罹癌 醫:隱型眼鏡族要特別注意

眼球「打針」治許多黃斑部病變有效 病患卻常害怕排斥

男童兩年內視差飆破200度 醫師:學童做這六點可護眼

猜你喜歡

主動脈剝離瞬間奪命 心臟內科醫:9成與高血壓有關

眼皮一直跳?留意腦中風徵兆!中醫院長:這6種情況別忽視

全台一半老人患有三種慢性病,與這件事情沒做好關係很大

玻尿酸混合PRP早期介入治療 逆襲退化性關節炎疼痛

睡太多或太少都有事!每天要睡多久才夠?一表看9個年齡層睡眠時間建議

年紀大代謝差是錯的!《科學》:20至60歲代謝率幾乎不變

公費流感疫苗10月1日開打!632萬劑分階段醫護先接種

阿嬤料理魚鰭刺傷 數小時手腫成壞死性筋膜炎

腦中風後最怕復發!二度發生的嚴重程度將遠勝於第一次

糖尿病患多肥胖恐,致心血管疾病!控糖飲食10建議

婦人吃完烤肉腸胃炎住院 醫:吃不完不要再冰回冰箱

缺牙不理, 少1顆都可能整口動搖! 牙醫師教你「這樣做」預防掉牙

比起AZ疫苗更要注意 心臟科醫曝血栓3大風險因素

易怒、緊張、失眠是焦慮症上身?醫曝3項診斷標準

常常關節痛是什麼問題?3大關節炎症狀、休養、治療一次解析!

五十肩不是50歲專利 物理治療師教4招防肩痛

新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗都打助防重症、死亡!6種人建議早打

改善靜脈曲張怎麼辦?醫:彈性襪只能維持現狀

【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症?專家建議日常生活這樣吃、這樣動

入秋燥象溼邪:中醫推薦白色食材滋補+按摩頭部穴位提神

這一類的病人打疫苗要特別小心 發炎反應可能加劇病症

每天放幾個屁算正常?專家曝一直放屁真相:5情形恐是癌

脹氣、胃食道逆流,為什麼吃藥總是好不了? 醫:善用冷熱,消化道會更健康

入秋日夜溫差大、空氣乾燥 中醫:按2穴位改善咳喘

長繭、雞眼消不掉?醫曝2根除關鍵 有黑點要小心!

洗牙後牙縫變大、牙齒動搖及出血正常?牙醫解答

「智立勞動合作社」 讓思覺失調者走出封閉小世界

心肌炎不是打疫苗才會有!醫指3風險,胸痛、喘、累速就醫

如何減少鼻頭粉刺、皮脂管絲?醫教日常簡易撇步

5運動助長壽 東奧隊醫教你避免肌少症上身

便祕、憂鬱、焦慮…不只有手腳顫抖,這些非動作障礙也是巴金森前兆

贊助廣告

留言