口臭

審稿：洪育忠/聯安預防醫學機構健康管理中心主任

更新時間：2023-10-03

疾病名稱: 口臭
英文名稱:Halitosis
別名:口腔異味

口臭是什麼？

口臭指的是從口內散發出難聞氣味的一種症狀，反映身體有某方面的問題需要探究，臨床氣味可能因此而不同：

●單純性口腔問題口臭，聞起來偏酸，類似硫化物的氣味，由口腔疾病引起，如齲齒、牙周病、牙齦發炎。本類型的口臭除口腔明顯有異味外，還可伴隨牙齦腫、痛、局部發熱等症狀。

●疾病型口臭，臨床表現除嘴臭外，可能出現其他部位的局部不適，如胸悶、腹脹、頻尿、便祕等。若聞起來像臭雞蛋，可能罹患胃潰瘍；若如魚腥味，可為肝功能不佳或肝硬化；酸蘋果味道則是腎功能不佳；腎衰竭患者則偏尿騷味或阿摩尼亞味；如腐敗水果味，可能為糖尿病酮酸症；呼吸道感染則近似乾乳酪發酵的味道；而與血液腐敗味道有關的，可為白血病或其他血液疾病。

●心因性口臭，氣味較病理性口臭不同，偏苦、澀，多在情緒壓力大、緊張焦慮、失眠的時候出現，如伴隨其他心因性消化道問題，則會帶有酸味。

目前診間常用口氣測量儀來診斷，由受測者口中真空抽取氣體，客觀的測量揮發性硫化物（引發異味的主要物質）濃度多寡，超過160ppb就表示有口臭；亦可透過自我測量方式：將手掌合攏包住口鼻朝裡面呼氣，用鼻子吸氣來判斷。而處理口臭問題務必探究來源病因加以治療，才能改善。

口臭有哪些症狀？

口臭該如何預防？

如果為疾病方面引起的口臭，先要積極治療其原發病。針對特定的口腔疾病、呼吸系統、消化系統、新陳代謝等問題，進行相應的治療，如此口臭的狀況就能獲得緩解。
維護口腔清潔，每天起床、睡前及飯後正確而仔細的刷牙漱口，舌苔、舌背也要定期用牙刷或乾淨的紗布加以清理。
不抽菸喝酒、嚼食檳榔。
飲食清淡，中醫認為，口臭是因為胃腸道「太熱」，可多吃一些消熱的涼性食物幫助改善，如蔬菜水果；避免常吃刺激性、重口味與不消化、油膩的食物。用餐時盡量細嚼慢嚥，進食八分飽就好，且最好預留兩個小時的消化空檔，不要一吃完就去睡。
多喝水，多做舌頭運動，促進唾液的分泌。
睡眠充足，作息規律，保持心情愉快。
善用綠茶漱口或喝綠茶，能幫助消除口中異味，並促進消化。
多吃胡蘿蔔，β胡蘿蔔素能在體內轉化成維生素A，發揮抗氧化的作用，抑制口中活性氧，有效預防口臭。

口臭有哪些併發症？

哪些人容易得到口臭？

有口腔相關疾病或問題的人，如慢性牙周病、牙齦炎、蛀牙、口內炎、舌炎等患者，或口腔衛生習慣不佳，不喜刷牙、戴不潔淨的假牙、牙套者。
患有全身性疾病的人，與新陳代謝或內分泌方面有關，如糖尿病、腎臟病、肝臟病患者；或正值生理期及更年期的女性。
有腸胃疾病、消化系統方面問題的人，如長期便祕、胃潰瘍、胃食道逆流、腸胃炎、胃出血、胃癌、及感染幽門螺旋桿菌。
有呼吸道方面問題的人，包括：慢性支氣管炎、支氣管腫瘤、鼻子過敏、鼻竇炎、鼻涕倒流者。
口腔唾液腺功能不佳者，口水分泌過少易使細菌累積滋生造成口臭。如高齡者唾液腺衰退，或接受化療的癌症患者唾液腺功能受抑制。或常服用某些特殊藥物如抗組織胺、抗巴金森疾病藥物、化療藥物、利尿劑、安非他命等，也易引發口臭。
經常吸菸、喝酒、或嚼食檳榔的人。
大量攝食口味重的刺激性食物者，如大蒜、洋蔥、韭菜、醃燻肉類等。
長期處於高壓力狀態、情緒不佳的人。

口臭的成因是什麼？

口臭主要因體內的細菌分解蛋白質，產生揮發性硫化物，造成的原因有八成是口腔相關問題，其餘兩成則和非口腔問題的生理疾病或心理因素有關。

包括不良的口腔衛生習慣、各種牙齒和口內黏膜疾病等，造成口中細菌多，而牙菌斑、牙縫中的食物殘屑，經細菌分解就會產生惡臭。舌面及舌根也會藏匿細菌，因此舌苔、舌背若無定期清潔，都會引發異味。唾液的多寡和口臭也有關，因為它能幫助帶走細菌，如果分泌過少，如受藥物副作用影響、高齡、熬夜、內分泌失調、感冒發燒、吸菸喝酒等，便容易促成口臭。而接受化療的癌症患者，由於唾液線功能受到抑制，口臭情況較嚴重。其他與口腔相關的還有飲食，像是吃大蒜、洋蔥、臭豆腐、咖哩等重口味食物，會造成短期性的口臭。

非口腔問題的生理疾病首推胃腸道疾病，因口腔與消化道相連，所以當有相關病症如消化不良、脹氣時，容易透過打嗝或胃酸逆流，將不好的氣體傳至口腔。慢性便祕則會因體內有害物質沒有及時排出，被吸收進血液中而引發口臭。造成許多胃疾病的幽門螺旋桿菌，則可能直接寄宿口腔，產生異味。腹腔裡還有腎、肝、胰臟，當這些器官生病時，也會引發口臭，特別與新陳代謝有關的糖尿病，容易併發齲齒等口腔問題導致口臭。與口腔相連的還有上呼吸道，相關疾病都會將細菌異味傳送至口腔，引發口臭。

情緒也會造成口臭，心理壓力大、精神緊張，容易影響副交感神經或內分泌，使唾液腺分泌減少，造成口乾、口臭。