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陰道炎

審稿:台安醫院生殖醫學中心主治醫師何信頤

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    vaginitis

  • 就診科別:

    婦產科,泌尿科

  • 身體部位:

    陰道

陰道是女性外生殖器和子宮之間的通道,陰道炎是指陰道發炎,90%是因病菌感染引起,是婦科最常見的疾病。常見的陰道炎類型主要有三種:細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲感染陰道炎。陰道炎在診斷上,通常是根據陰道分泌物,俗稱白帶來判斷,包括分泌量是否增加、分泌物濃稠度變化、呈現的顏色、氣味,以及是否伴隨陰部搔癢或疼痛、尿道刺激等症狀。

疾病原因

女性的陰道會有適量的分泌物,主要功能在潤滑陰道、避免陰道太過乾澀。正常的陰道分泌物為無色或白色且無味,酸鹼值約介於4~4.5,使陰道維持在弱酸狀態,防止黴菌或各種病菌滋長。當陰道分泌物的顏色、黏稠度、氣味等出現變化,伴隨陰部搔癢等症狀時,很可能就是罹患陰道炎。引起陰道炎的原因通常與病菌感染、陰道內酸鹼值變化或陰道菌叢改變有密切關係。陰道是女性的生殖器官,又緊鄰尿道和肛門,若平時個人衛生習慣較差,就容易受到感染引起發炎。最常見的陰道炎類型有:細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲感染陰道炎。

  • 細菌性陰道炎:是最常見的陰道炎類型,約占陰道炎總比例的40~50%,較常發生在多重性伴侶、性生活頻繁或經常以水沖洗陰道的女性身上。細菌性陰道炎是因陰道內微生物族群生態改變所造成,陰道乳酸菌減少而厭氧性細菌大量生長,使陰道分泌物的酸鹼值增加。症狀為陰道分泌物有類似魚腥味的惡臭,且顏色呈灰白色。在懷孕期感染細菌性陰道炎,容易引發羊膜破裂造成早產,或者導致產後傷口感染、子宮內膜炎等後遺症。
  • 念珠菌陰道炎:約占陰道炎總比例的20~25%。症狀為陰道分泌物呈起司乾酪狀,白色無臭且黏稠度高。80 %的患者是因感染白色念珠菌造成,常發生於血糖控制不佳的糖尿病患、長期服用抗生素、使用口服避孕藥、懷孕或後天免疫功能不全的患者身上。
  • 滴蟲感染陰道炎:約占陰道炎總比例的15~20%,是由陰道滴蟲造成,屬於一種性病,通常經由性行為傳染,治療期間患者必須停止性生活,直到無感染症狀出現,才能避免產生交互感染。患者的陰道分泌物呈黃綠色、泡沫狀、黏稠度低、量多且氣味難聞,主要症狀為外陰部強烈搔癢、紅腫灼熱、性行為時有疼痛感。另外,患者會有頻尿、排尿灼熱者等下泌尿道感染症狀。

症狀

陰道搔癢感.陰道刺痛感.陰道灼熱感.陰道分泌物增加.頻尿.性交疼痛.腹痛.排尿疼痛.陰道出血.分泌物惡臭.陰道紅腫

好發族群

  1. 性工作者、多重性伴侶或性生活頻繁的女性。
  2. 長期服用抗生素、類固醇、口服避孕藥的人。
  3. 有抽煙習慣的女性。
  4. 血糖控制不佳的糖尿病病患。
  5. 後天免疫功能不全或免疫功能低下患者。
  6. 懷孕婦女。
  7. 使用子宮避孕器的婦女。
  8. 沐浴時用水或清潔劑不當灌洗陰道者。
  9. 習慣使用護墊或穿著不透氣緊身褲、牛仔褲或褲襪的女性。

預防與治療

  1. 月經期間,勤換衛生棉,避免長時間使用衛生護墊,保持陰道、尿道的清爽。
  2. 避免穿著過緊的牛仔褲、緊身褲或褲襪,內褲應選擇棉質透氣為佳。
  3. 生活作息規律、避免熬夜,睡眠要充足。
  4. 飲食宜清淡營養,多吃新鮮水果和蔬菜,避免食用太甜、冰冷或是辛辣的食物。
  5. 不吸煙、少喝酒。
  6. 養成規律運動習慣,提升身體免疫力。
  7. 避免過早發生性行為、性行為時使用保險套,並避免多重性伴侶。
  8. 內衣褲避免和襪子同時清洗,最好能單獨清洗。
  9. 女性應注意個人衛生習慣,如廁後應由前往後擦拭。
  10. 培養樂觀的態度,保持良好的心情,減輕工作壓力,尋找適當抒發情緒的方式。1陰道、泌尿道有不正常分泌物或是感染時,盡速就醫治療。

婦產兒科 常見疾病

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